बढ़े हुए लिवर एंजाइम का क्या मतलब है? रक्त परीक्षण में लीवर एंजाइम में वृद्धि का क्या मतलब है?

एंजाइम (या लीवर एंजाइम) शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

उनके सामान्य स्तर में परिवर्तन अक्सर विभिन्न प्रकार की बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है, जिनमें से अधिकांश व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालते हैं (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, कैंसर, अग्नाशयशोथ, हृदय विफलता)।

एंजाइमों का वर्गीकरण, उनके कार्य

एंजाइमों के लिए धन्यवाद, शरीर में अधिकांश चयापचय प्रक्रियाएं होती हैं। विभिन्न रोगों में रक्त में इन पदार्थों की मात्रा बढ़ या घट सकती है।

चूंकि लीवर कई अलग-अलग कार्य करता है, इसलिए एंजाइमों को उनकी गतिविधि के क्षेत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

एंजाइम पृथक हैं:

• स्रावी;
• उत्सर्जन;
• सूचक.

स्रावी प्रकार में प्रोथ्रोम्बिनेज़ और कोलिनेस्टरेज़ शामिल हैं। इस समूह के एंजाइम रक्त पर प्रभाव डालते हैं, जिससे उसका जमाव प्रभावित होता है।

हेपेटोबिलरी सिस्टम (यकृत, पित्ताशय और नलिकाओं) की बीमारियों की उपस्थिति में, शरीर में एंजाइमों का स्तर कम हो जाता है।

क्षारीय फॉस्फेट उत्सर्जन प्रकार से संबंधित है - यह एंजाइम पित्त के साथ स्रावित होता है। रक्त में क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि पित्त नलिकाओं में समस्याओं का संकेत देती है।

रक्त में कुछ रोगों के विकास के कारण हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाएं, अंग के द्रव्यमान का अस्सी प्रतिशत तक) के नष्ट होने की स्थिति में, संकेतक समूह के एंजाइमों की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है।

निम्नलिखित एंजाइम इस प्रकार के हैं: एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज (या एएसटी, एएलटी, जीजीटी, एलडीएच और जीएलडीएच, क्रमशः)।

सूचक समूह के उपरोक्त पदार्थ कोशिकाओं के साइटोसोल या माइटोकॉन्ड्रिया में पाए जाते हैं। एएसटी और एएलटी भी माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम हैं।

सभी एंजाइम नैदानिक ​​महत्व के नहीं होते हैं।

आमतौर पर, लीवर एंजाइम के लिए एक रक्त रसायन परीक्षण एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़रेज़, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) के स्तर की जांच करता है।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी उन्हें उपस्थित चिकित्सक को दिखाता है, जो अंग की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करेगा, निदान करेगा और दवाएं लिखेगा।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त परीक्षाएं (अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, लीवर पंचर) निर्धारित की जा सकती हैं।

यदि कोई लीवर एंजाइम मानक के अनुसार थोड़ी अधिक मात्रा में उत्पादित होने लगे, तो आमतौर पर कुछ भी भयानक नहीं होता है।

खराब गुणवत्ता वाले भोजन और शराब के सेवन से लीवर प्रतिक्रिया करता है। कुछ दवाओं के नियमित उपयोग से यह तथ्य भी सामने आ सकता है कि कुछ एंजाइम अत्यधिक उत्पादित होंगे।

चिंता का कारण ऐसी स्थिति होगी जिसमें एंजाइम का वर्तमान स्तर और मानदंड बहुत भिन्न होंगे।

रक्त में एंजाइमों का स्तर

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, सबसे पहले एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ के स्तर की जाँच की जाती है, जो यकृत द्वारा उत्पादित होते हैं।

इन संकेतकों को अंतरराष्ट्रीय इकाइयों प्रति लीटर (यू/एल) में मापा जाता है। पुरुषों के लिए मानदंड एएसटी एंजाइम की 15-30 यू/एल और एएलटी एंजाइम की 10-40 यू/एल की सामग्री होगी। महिलाओं में इन पदार्थों का स्वस्थ स्तर कुछ अलग होता है: एएसटी 20 - 40 यू/एल और एएलटी - 12 - 32 होना चाहिए।

इसके अलावा, इन दोनों एंजाइमों का अनुपात भी महत्वपूर्ण है: आम तौर पर, रक्त में एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ से तीस प्रतिशत अधिक होना चाहिए।

यदि एएसटी का स्तर बढ़ा हुआ है, तो यह यकृत कोशिकाओं (नेक्रोटिक या मैकेनिकल) को नुकसान का संकेत देता है। एएलटी स्तर आमतौर पर संक्रामक रोगों के साथ बढ़ता है।

इस एंजाइम में वृद्धि से आप प्रारंभिक चरण में हेपेटाइटिस का पता लगा सकते हैं और समय पर उपचार शुरू कर सकते हैं। यदि एएसटी और एएलटी का अनुपात (जिसे डी रिटिस अनुपात भी कहा जाता है) 2 से ऊपर है, तो यह अल्कोहलिक यकृत रोग का संकेत देता है।

इस सूचक में एक या उससे भी अधिक की कमी तीव्र वायरल हेपेटाइटिस का संकेत है। यदि डी रिटिस गुणांक 1.4 - 1.7 की सीमा में है, तो यह यकृत के सिरोसिस को इंगित करता है।

एक और ऊंचा लीवर एंजाइम - ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। सामान्यतः महिलाओं और पुरुषों में इसका स्तर क्रमशः 3 या 4 U/L से कम होना चाहिए।

यदि रक्त परीक्षण में शरीर में इस एंजाइम की सामग्री में वृद्धि देखी गई है, तो यह संक्रामक या ऑन्कोलॉजिकल रोगों, यकृत डिस्ट्रोफी और हानिकारक पदार्थों के साथ विषाक्तता की उपस्थिति को इंगित करता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एंजाइम का स्तर 140 और 350 यू/एल के बीच होना चाहिए।

एंजाइम गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ मधुमेह और पित्त पथ के रोगों के विकास के साथ बदलता है। इसका सामान्य स्तर पुरुषों और महिलाओं के लिए क्रमशः 55 या 38 यू/एल से कम होना चाहिए।

बीमारी के दौरान ये आंकड़े दस या उससे भी अधिक बार पार हो सकते हैं। इस एंजाइम की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग अभी भी शराब के दुरुपयोग के कारण हेपेटोसाइट्स के विनाश का निदान करने के लिए किया जाता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण लीवर एंजाइम क्षारीय फॉस्फेट है। यह एंजाइम पाचन प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेता है।

पित्त के बहिर्वाह (कोलेलिथियसिस, पित्त नलिकाओं की सूजन) के उल्लंघन के मामले में, यह आंकड़ा तीन से चार गुना तक बढ़ सकता है।

इस प्रकार, एक व्यापक रक्त परीक्षण शरीर में विभिन्न विकृति की उपस्थिति दिखा सकता है जो यकृत और पित्ताशय की सामान्य कार्यप्रणाली को रोकता है।

एंजाइम स्तर में कमी

ऊंचे एंजाइम स्तर का उपचार जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के आधार पर निर्धारित किया जाता है। इसके परिणामों के अनुसार, डॉक्टर उस विकृति को देखता है जिसने लीवर को प्रभावित किया है, और कुछ दवाएं लिखता है।

इस प्रकार, उपचार का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना, यानी एंजाइमों के स्तर को कम करना नहीं है, बल्कि उनकी वृद्धि के कारण को खत्म करना है।

आहार में प्रतिबंध का मुख्य उद्देश्य प्रभावित यकृत पर भार को कम करना है। प्रतिबंध के तहत वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, मादक और कार्बोनेटेड पेय, कॉफी हैं।

जितना संभव हो उतना साग (गोभी, सलाद, पालक), अखरोट (यकृत की सूजन को कम करना), एवोकाडो (वे प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट हैं, शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं) का सेवन करने की सलाह दी जाती है। लहसुन और किण्वित दूध उत्पादों - केफिर, किण्वित बेक्ड दूध का उपयोग करना उपयोगी होगा।

लीवर को बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल को संसाधित करने के लिए मजबूर किया जाता है, जो इसकी स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ पित्त उत्पादन को बढ़ाते हैं, जिससे वसा प्रसंस्करण में सुधार होता है।

संसाधित कोलेस्ट्रॉल की मात्रा भी कम हो जाती है, जिससे लीवर पर भार काफी कम हो जाता है।

विटामिन सी की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थ - खट्टे फल, गुलाब कूल्हों का उपयोग करना उपयोगी होगा।

जिगर की बीमारियों के मामले में, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ (ढाई लीटर तक) लेना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। पानी शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने को उत्तेजित करता है।

इसके अलावा, आप हर्बल चाय पी सकते हैं, जो लीवर पर भार को कम करती है। इन्हें तैयार करने के लिए सिंहपर्णी जड़, दूध थीस्ल, एस्ट्रैगलस का उपयोग किया जाता है। साधारण ग्रीन टी भी लीवर के लिए उपयोगी होगी।

फार्मासिस्ट कई अलग-अलग हर्बल तैयारियां बेचते हैं, जिनका हेपेटोबिलरी सिस्टम के कामकाज पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनमें से सभी का परीक्षण नहीं किया गया है, इसलिए आपको डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही ऐसी प्राकृतिक दवाएं खरीदने की ज़रूरत है।

एंजाइमों के स्तर में वृद्धि के साथ, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेना अनिवार्य है जो हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित हैं।

धन का नियमित सेवन आपको एंजाइमों की रीडिंग को जल्दी से सामान्य करने और यकृत को बहाल करने की अनुमति देता है। हेपेटोप्रोटेक्टर्स में एसेंशियल, गैल्स्टन, फॉस्फोग्लिव, एलोचोल शामिल हैं।

इसके अलावा, एंजाइम स्तर में वृद्धि के मुख्य कारण को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं लेना अनिवार्य है।

मानव शरीर में एंजाइम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। विभिन्न यकृत रोगविज्ञान रक्त में एंजाइमों के स्तर को बढ़ा सकते हैं, इसलिए जैव रासायनिक विश्लेषण और परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर सही निदान कर सकते हैं और उचित उपचार लिख सकते हैं।

दवाएँ लेने और आहार का पालन करने से शरीर पर भार कम करने, एंजाइमों का स्तर कम करने और बीमारी से छुटकारा पाने में मदद मिलती है।

एंजाइमों

जिसकी गतिविधि से पूरे अंग की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। लीवर के कार्य से जुड़े एंजाइमों की गतिविधि का निर्धारण कहा जाता है

एंजाइम निदानजिगर के रोग.

विभिन्न रोगों में एंजाइम गतिविधि में परिवर्तन के प्रकारएंजाइम गतिविधि में तीन मुख्य प्रकार के परिवर्तन होते हैं जो शरीर में सभी प्रकार की सामान्य रोग प्रक्रियाओं की विशेषता होते हैं:

1. रक्त में लगातार मौजूद रहने वाले एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि
2. रक्त में लगातार मौजूद एंजाइमों की गतिविधि में कमी
3. रक्त में उन एंजाइमों की उपस्थिति जो सामान्यतः अनुपस्थित होते हैं

यकृत और पित्त पथ के रोगों के निदान के लिए किस एंजाइम का उपयोग किया जाता है?लीवर की स्थिति का आकलन निम्नलिखित एंजाइमों द्वारा किया जा सकता है:

• एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी और एएलटी)
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच)
• क्षारीय फॉस्फेट (एपी)
• ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज (GlDH)
• सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज (एसडीएच)
• γ-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ (जीजीटी)
• फ्रुक्टोज मोनोफॉस्फेट एल्डोलेस (एफएमपीए)

यकृत रोगों में एंजाइम निदान की संवेदनशीलताएंजाइम डायग्नोस्टिक्स की उच्च संवेदनशीलता को इस तथ्य से समझाया गया है कि यकृत कोशिकाओं में एंजाइम की एकाग्रता ( हेपैटोसाइट्स) रक्त से 1000 गुना अधिक है। पीलिया के बिना जिगर की क्षति का पता लगाने के लिए एंजाइम डायग्नोस्टिक्स महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, दवा क्षति, एनिक्टेरिक वायरल हेपेटाइटिस, पुरानी जिगर की बीमारी)।
एंजाइमों के प्रकार - झिल्ली, साइटोप्लाज्मिक और माइटोकॉन्ड्रियल

एंजाइम हेपेटोसाइट्स की झिल्ली, साइटोप्लाज्म या माइटोकॉन्ड्रिया में स्थित हो सकते हैं। प्रत्येक एंजाइम का अपना सख्त स्थान होता है। आसानी से क्षतिग्रस्त होने वाले एंजाइम हेपेटोसाइट्स की झिल्ली या साइटोप्लाज्म में पाए जाते हैं। इस समूह में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, एमिनोट्रांस्फरेज़ और क्षारीय फॉस्फेट शामिल हैं। रोग के नैदानिक ​​रूप से स्पर्शोन्मुख चरण में उनकी गतिविधि बढ़ जाती है। क्रोनिक लीवर क्षति के साथ, माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है (

माइटोकांड्रिया- कोशिका अंग), जिसमें माइटोकॉन्ड्रियल एएसटी शामिल है। कोलेस्टेसिस के साथ, पित्त एंजाइम, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है।

एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALT, AlAT) -सामान्य, परिणाम यकृत रोग

पुरुषों के रक्त में ALT की सामान्य गतिविधि 10-40 U/l है, महिलाओं में - 12-32 U/l है।

एंटीबायोटिक दवाओं

एएलटी गतिविधि में 5-10 गुना या उससे अधिक की तीव्र वृद्धि निस्संदेह तीव्र यकृत रोग का संकेत है। इसके अलावा, नैदानिक ​​लक्षण (पीलिया, दर्द, आदि) प्रकट होने से पहले ही ऐसी वृद्धि का पता चल जाता है। क्लिनिक की शुरुआत से 1-4 सप्ताह पहले एएलटी गतिविधि में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है और उचित उपचार शुरू किया जा सकता है, जिससे बीमारी को पूरी तरह से विकसित होने से रोका जा सकता है। ऐसे तीव्र यकृत रोग में एंजाइम की उच्च गतिविधि नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत के बाद लंबे समय तक नहीं रहती है। यदि एंजाइम गतिविधि का सामान्यीकरण दो सप्ताह के भीतर नहीं होता है, तो यह बड़े पैमाने पर यकृत क्षति के विकास को इंगित करता है।

एएलटी गतिविधि का निर्धारण दाताओं के लिए एक अनिवार्य स्क्रीनिंग परीक्षण है।

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी, एएसटी) - मानदंड, जिसके परिणामस्वरूप यकृत रोग होते हैंएएसटी की अधिकतम गतिविधि हृदय, यकृत, मांसपेशियों और गुर्दे में पाई गई। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, एएसटी गतिविधि पुरुषों में 15-31 यू/एल और महिलाओं में 20-40 यू/एल होती है।

यकृत कोशिकाओं के परिगलन के साथ एएसटी गतिविधि बढ़ जाती है। इसके अलावा, इस मामले में, एंजाइम की एकाग्रता और हेपेटोसाइट्स को नुकसान की डिग्री के बीच सीधे आनुपातिक संबंध होता है: यानी, एंजाइम की गतिविधि जितनी अधिक होगी, हेपेटोसाइट्स को नुकसान उतना ही मजबूत और अधिक व्यापक होगा। एएसटी गतिविधि में वृद्धि तीव्र संक्रामक और तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस (भारी धातु लवण और कुछ दवाओं के साथ विषाक्तता) के साथ भी होती है।

AST/ALT गतिविधि के अनुपात को कहा जाता है डी रितिस गुणांक. डी रिटिस गुणांक का सामान्य मान 1.3 है। जिगर की क्षति के साथ, डी रिटिस गुणांक का मूल्य कम हो जाता है।

एंजाइमों के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के बारे में अधिक जानकारी के लिए लेख देखें:रक्त रसायन

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) - मानक, यकृत रोगों का परिणामएलडीएच मानव शरीर में एक व्यापक एंजाइम है। विभिन्न अंगों में इसकी गतिविधि की डिग्री घटते क्रम में: गुर्दे> हृदय> मांसपेशियां> अग्न्याशय> प्लीहा> यकृत> रक्त सीरम। रक्त सीरम में एलडीएच के 5 आइसोफॉर्म मौजूद होते हैं। चूंकि एलडीएच एरिथ्रोसाइट्स में भी पाया जाता है, इसलिए अध्ययन के लिए रक्त में हेमोलिसिस के निशान नहीं होने चाहिए। प्लाज्मा में, एलडीएच गतिविधि सीरम की तुलना में 40% कम है। रक्त सीरम में एलडीएच की सामान्य गतिविधि 140-350 यू/एल है।

यकृत की किस विकृति में आइसोफॉर्म की मात्रा बढ़ जाती है?विभिन्न अंगों और ऊतकों में एलडीएच के व्यापक प्रसार के कारण, विभिन्न रोगों के विभेदक निदान के लिए एलडीएच की समग्र गतिविधि में वृद्धि का बहुत महत्व नहीं है। संक्रामक हेपेटाइटिस के निदान के लिए एलडीएच 4 और 5 आइसोफॉर्म (एलडीएच4 और एलडीएच5) की गतिविधि का निर्धारण किया जाता है। तीव्र हेपेटाइटिस में, सीरम एलडीएच5 गतिविधि प्रतिष्ठित अवधि के पहले हफ्तों में बढ़ जाती है। पहले 10 दिनों में संक्रामक हेपेटाइटिस वाले सभी रोगियों में एलडीएच4 और एलडीएच5 आइसोफोर्म की कुल गतिविधि में वृद्धि पाई गई है। पित्त नलिकाओं में रुकावट के बिना कोलेलिथियसिस में, एलडीएच गतिविधि में वृद्धि का पता नहीं चला। मायोकार्डियल इस्किमिया के साथ, यकृत में रक्त के ठहराव की घटना के कारण एलडीएच के कुल अंश की गतिविधि में वृद्धि होती है।

क्षारीय फॉस्फेट (एपी) - मानक, यकृत रोगों का परिणामक्षारीय फॉस्फेट पित्त नलिकाओं की कोशिका झिल्ली में स्थित होता है। पित्त नलिकाओं की नलिकाओं की इन कोशिकाओं में तथाकथित रूप से वृद्धि होती है कूंचा सीमा. क्षारीय फॉस्फेट इस ब्रश सीमा में स्थित है। इसलिए, जब पित्त नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो क्षारीय फॉस्फेट निकलता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। आम तौर पर, रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि उम्र और लिंग के आधार पर भिन्न होती है। तो स्वस्थ वयस्कों में, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि 30-90 यू/एल की सीमा में होती है। सक्रिय विकास की अवधि के दौरान - गर्भावस्था के दौरान और किशोरों में इस एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है। किशोरों में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि के सामान्य संकेतक 400 यू / एल तक पहुंचते हैं, और गर्भवती महिलाओं में - 250 यू / एल तक।

यकृत की किस विकृति में सामग्री होती है?प्रतिरोधी पीलिया के विकास के साथ, रक्त सीरम में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि 10 या अधिक गुना बढ़ जाती है। एएलपी गतिविधि का निर्धारण प्रतिरोधी पीलिया के विभेदक निदान परीक्षण के रूप में किया जाता है। रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में कम महत्वपूर्ण वृद्धि हेपेटाइटिस, हैजांगाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों के जीवाणु संक्रमण और थायरोटॉक्सिकोसिस में भी पाई जाती है।

ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज (जीएलडीएच) - मानक, यकृत रोगों का परिणामआम तौर पर, ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज रक्त में कम मात्रा में मौजूद होता है, क्योंकि यह एक माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइम है, यानी यह इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित होता है। इस एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि की डिग्री से लीवर की क्षति की गहराई का पता चलता है।

रक्त में ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज की सांद्रता में वृद्धि अंतर्जात या बहिर्जात कारकों के कारण यकृत में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की शुरुआत का संकेत है। अंतर्जात कारकों में यकृत ट्यूमर या यकृत मेटास्टेस शामिल हैं, और बहिर्जात कारकों में विषाक्त पदार्थ शामिल हैं जो यकृत को नुकसान पहुंचाते हैं (भारी धातु, एंटीबायोटिक्स, आदि) और संक्रामक रोग।

श्मिट गुणांकएमिनोट्रांस्फरेज़ के साथ मिलकर, श्मिट गुणांक (केएसएच) की गणना की जाती है। केएसएच \u003d (एएसटी + एएलटी) / जीएलडीजी। प्रतिरोधी पीलिया के साथ, श्मिट गुणांक 5-15 है, तीव्र हेपेटाइटिस के साथ - 30 से अधिक, यकृत में ट्यूमर कोशिकाओं के मेटास्टेस के साथ - लगभग 10।

सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज (एसडीएच) - मानक, यकृत रोगों का परिणामआम तौर पर, सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज रक्त सीरम में थोड़ी मात्रा में पाया जाता है, और इसकी गतिविधि 0.4 यू/एल से अधिक नहीं होती है। तीव्र हेपेटाइटिस के सभी रूपों में सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि 10-30 गुना बढ़ जाती है। सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज एक अंग-विशिष्ट एंजाइम है जो एक तीव्र प्रक्रिया के प्रारंभिक विकास के दौरान या एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने के दौरान हेपेटोसाइट झिल्ली को होने वाले नुकसान को दर्शाता है। γ-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ - मानदंड, जिसमें यकृत विकृति की सामग्री बढ़ जाती हैयह एंजाइम सिर्फ लिवर में ही नहीं पाया जाता है। γ-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ की अधिकतम गतिविधि गुर्दे, अग्न्याशय, यकृत और प्रोस्टेट में पाई जाती है। स्वस्थ लोगों में, पुरुषों में γ-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ की सामान्य सांद्रता 250-1800 एनएमओएल / एल * एस है, महिलाओं में - 167-1100 एनएमओएल / एस * एल। नवजात शिशुओं में, एंजाइम की गतिविधि 5 गुना अधिक होती है, और समय से पहले के बच्चों में यह 10 गुना अधिक होती है।

γ-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ की गतिविधि यकृत और पित्त प्रणाली के रोगों के साथ-साथ मधुमेह में भी बढ़ जाती है। एंजाइम की उच्चतम गतिविधि प्रतिरोधी पीलिया और कोलेस्टेसिस के साथ होती है। इन विकृति में γ-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़ की गतिविधि 10 या अधिक गुना बढ़ जाती है। जब यकृत एक घातक प्रक्रिया में शामिल होता है, तो एंजाइम की गतिविधि 10-15 गुना बढ़ जाती है, क्रोनिक हेपेटाइटिस में - 7 गुना। γ-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़ शराब के प्रति बहुत संवेदनशील है, जिसका उपयोग वायरल और अल्कोहल के बीच विभेदक निदान के लिए किया जाता है जिगर के घाव.

इस एंजाइम की गतिविधि का निर्धारण सबसे संवेदनशील स्क्रीनिंग परीक्षण है, जो एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी और एएलटी) या क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि के निर्धारण के लिए बेहतर है।

बच्चों में γ-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ और यकृत रोगों की गतिविधि का जानकारीपूर्ण निर्धारण।

फ्रुक्टोज-मोनोफॉस्फेट-एल्डोलेज़ (एफएमएफए) - मानक, यकृत रोगों का परिणाम

यह सामान्यतः रक्त में अल्प मात्रा में पाया जाता है। एफएमएफए गतिविधि का निर्धारण तीव्र हेपेटाइटिस के निदान के लिए किया जाता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, इस एंजाइम की गतिविधि का निर्धारण उन लोगों में व्यावसायिक विकृति की पहचान करने के लिए किया जाता है जो यकृत के लिए विषाक्त रसायनों के साथ काम करते हैं।

तीव्र संक्रामक हेपेटाइटिस में, फ्रुक्टोज-मोनोफॉस्फेट-एल्डोलेज़ की गतिविधि दस गुना बढ़ जाती है, और जब कम सांद्रता (विषाक्त पदार्थों के साथ पुरानी विषाक्तता) में विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आती है - केवल 2-3 बार।

यकृत और पित्त पथ की विभिन्न विकृति में एंजाइम गतिविधियकृत और पित्त पथ की कुछ विकृति में विभिन्न एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि का अनुपात तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

नोट: - एंजाइम गतिविधि में मामूली वृद्धि, - मध्यम, - एंजाइम गतिविधि में मजबूत वृद्धि, - गतिविधि में कोई बदलाव नहीं।

लेखों में लीवर रोगों के बारे में और पढ़ें:हेपेटाइटिस, कोलेलिथियसिस, लीवर सिरोसिस इसलिए, हमने मुख्य एंजाइमों की समीक्षा की है, जिनकी गतिविधि का निर्धारण विभिन्न लीवर रोगों के शीघ्र निदान या विभेदक निदान में मदद कर सकता है। दुर्भाग्य से, सभी एंजाइमों का उपयोग नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला निदान में नहीं किया जाता है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में पता लगाए जा सकने वाले विकृति विज्ञान की सीमा कम हो जाती है। विज्ञान और प्रौद्योगिकी के विकास की गति को देखते हुए, यह संभव है कि आने वाले वर्षों में, कुछ एंजाइमों को निर्धारित करने के तरीकों को व्यापक प्रोफ़ाइल के चिकित्सा और नैदानिक ​​​​संस्थानों के अभ्यास में पेश किया जाएगा।

लीवर के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है? यह प्रश्न अक्सर मरीज़ों द्वारा पूछा जाता है।
मानव शरीर में लीवर कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। अपनी शारीरिक संरचना के कारण, यह बड़ी संख्या में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं करता है। यकृत में, बड़ी संख्या में एंजाइमों को संश्लेषित करने और स्रावित करने की प्रक्रिया होती है, जिसकी गतिविधि का उपयोग पूरे जीव के काम के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए किया जा सकता है।

1. रक्त में मौजूद एंजाइमों की सक्रियता बढ़ जाती है।
2. रक्त में एंजाइम गतिविधि की स्थिति में कमी देखी जा सकती है।
3. प्रयोगशाला विश्लेषण में रक्त में लिवर एंजाइम का पता नहीं लगाया जा सकता है, यानी सभी संकेतक सामान्य हैं।

एंजाइमों के लिए रक्त परीक्षण के प्रकार

यकृत रोग का निदान करने के लिए, रोगी को इस प्रकार के एंजाइम अध्ययन के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होती है:

1. अमीनोट्रांसफर।
2. लैक्टेट डीहाइड्रोजिनेज।
3. क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़।
4. ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज.
5. सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज।
6. वाई-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़।
7. फ्रुक्टोज मोनोफॉस्फेट एल्डोलेस।

एंजाइम किसी अंग में कहीं भी स्थित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, हेपेटोसाइट्स की झिल्ली, साइटोप्लाज्म या माइटोकॉन्ड्रिया में। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि हर किसी का अपना निवास स्थान होता है। यदि झिल्ली या साइटोप्लाज्म में एंजाइम को थोड़ी सी क्षति होती है, तो इस मामले में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, एमिनोट्रांस्फरेज़ और क्षारीय फॉस्फेट जैसे संकेतकों की उपस्थिति शामिल है।

लीवर क्षति की दीर्घकालिक प्रक्रिया में, उनकी गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे माइटोकॉन्ड्रिया, यानी कोशिका अंग का निर्माण होता है। कोलेस्टेसिस के दौरान पित्त एंजाइम यानी क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ने की प्रक्रिया होती है।

इससे पहले कि कोई मरीज अनुसंधान के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कराए, प्रक्रिया से पहले कई स्पष्ट नियमों का पालन करना आवश्यक है।

रक्त के नमूने लेने की प्रक्रिया लगभग 2 मिनट तक चलती है, और इससे आपको कोई दर्द नहीं होगा। प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. लीवर के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण खाली पेट लिया जाता है।
2. रक्तदान के दिन से पहले रात के खाने के दौरान, आप कॉफी और चाय नहीं पी सकते हैं, और निर्धारित प्रक्रिया की तारीख से 2 दिन पहले, वसायुक्त भोजन खाने और मादक पेय पीने की सिफारिश नहीं की जाती है।
3. परीक्षण की पूर्व संध्या पर, स्नान और सौना में जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, भारी भार से बचने की कोशिश करें।
4. चिकित्सा प्रक्रियाओं की शुरुआत से पहले सुबह-सुबह रक्त परीक्षण कराया जाना चाहिए।
5. जैसे ही आप प्रयोगशाला पार कर जाएं, तो विश्लेषण लेने से पहले 15 मिनट तक बैठने का प्रयास करें। यह आवश्यक है ताकि शरीर सामान्य स्थिति में लौट सके और शांत हो सके।
6. रक्त में शर्करा की मात्रा पर सही डेटा प्राप्त करने के लिए विश्लेषण के लिए, डॉक्टर को रोगी को चेतावनी देनी चाहिए कि आप अपने दाँत ब्रश नहीं कर सकते, सुबह चाय पी सकते हैं।
7. सुबह के समय कॉफी पीने से परहेज करने की कोशिश करें।
8. एक दिन पहले हार्मोनल, एंटीबायोटिक्स और मूत्रवर्धक, साथ ही अन्य दवाएं लेना बंद करने का प्रयास करें।
9. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से 14 दिन पहले, आप ऐसी दवाएं नहीं ले सकते जो रक्त में लिपिड की एकाग्रता को कम करने में मदद करती हैं।
10. यदि ऐसा होता है कि आपको दोबारा परीक्षा देनी पड़ती है, तो इसे वहीं करने का प्रयास करें जहां आपने पहले ही परीक्षा दी थी।

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रक्त में यकृत एंजाइमों के संकेतक

अमीनोट्रांसफर। यह संकेतक हृदय, गुर्दे और यकृत में समस्याओं को प्रदर्शित करता है। पुरुषों में 15 से 31 यू/एल और महिलाओं में 20-40 यू/एल एमिनोट्रांसफर को सामान्य गतिविधि कारक माना जाता है। ऐसे एंजाइमों की गतिविधि यकृत परिगलन के विकास के दौरान देखी जाती है। यदि यह संकेतक खराब हो जाता है, तो इसका मतलब है कि हेपेटोसाइट्स को व्यापक क्षति होती है। संक्रामक और तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस में बढ़ी हुई गतिविधि देखी जाती है। इस प्रकार के एंजाइम के अनुपात को आमतौर पर डी रिटिस अनुपात कहा जाता है। यदि ऐसे संकेतक लीवर में मौजूद हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि अंग काफी क्षतिग्रस्त हो गया है।

लैक्टेट डीहाइड्रोजिनेज। इस प्रकार का एंजाइम मानव शरीर में बहुत अच्छी तरह से वितरित होता है। यह रक्त सीरम में पाया जा सकता है, मुख्य रूप से सीरम के लिए यह सूचक 5 आइसोफोर्म है। यह सूचक एरिथ्रोसाइट्स में निहित है, और इस वातावरण के लिए सामान्य सूचक 140 से 350 यू/एल तक है।
तीव्र हेपेटाइटिस के साथ, आइसोफॉर्म गतिविधि की एक प्रक्रिया होती है, और इस बीमारी का पता चलने पर पहले 10 दिनों में ऐसा संकेतक आसानी से देखा जा सकता है। यदि रोगी कोलेलिथियसिस से पीड़ित है, तो रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देगी।

क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़। ऐसे संकेतक का स्तर सीधे रोगी की उम्र, लिंग और स्थिति पर निर्भर करता है। स्वस्थ लोगों में इस एंजाइम का स्तर 30 से 90 यू/एल तक होता है। लेकिन गर्भावस्था और किशोरावस्था के दौरान किशोर अपनी वृद्धि की प्रक्रिया से गुजरते हैं। तो, किशोरों में, क्षारीय फॉस्फेट का स्तर 400 यू / एल तक पहुंच जाता है, और गर्भवती महिलाओं में - 250 यू / एल।

ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज. यकृत में ऐसा एंजाइम न्यूनतम मात्रा में होता है, और इसकी उपस्थिति से अंग की बीमारी की डिग्री निर्धारित करना संभव है। यदि एंजाइम की सांद्रता में वृद्धि होती है, तो यह संकेत दे सकता है कि अंग डिस्ट्रोफी की प्रक्रिया शुरू हो गई है। इन संकेतकों में से एक श्मिट गुणांक है, इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

श्मिट गुणांक = (अमीनोट्रांसफर + लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) / ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज।

पीलिया के प्रकट होने के दौरान, इसकी दर 5 से 15 यू/एल तक होती है, तीव्र हेपेटाइटिस - 30 से अधिक, मेटास्टेस के साथ - 10 तक।

सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज। आम तौर पर, इस सूचक का मान 0.4 U/l तक होता है। यदि ऐसे एंजाइम में कई गुना वृद्धि पाई जाती है, तो इसका मतलब तीव्र हेपेटाइटिस का विकास है।

वाई-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह संकेतक बराबर है: पुरुषों में - 250 से 1800 तक, और महिलाओं में - 167-1100 एनएमओएल / एस * एल। नवजात शिशुओं में, यह संकेतक मानक से 5 गुना अधिक है, और समय से पहले के बच्चों में - 10 गुना।

फ्रुक्टोज मोनोफॉस्फेट एल्डोलेस। यह सूचक बड़ी मात्रा में होता है। इसकी गतिविधि का निर्धारण तीव्र हेपेटाइटिस के निदान के दौरान होता है। बहुत बार, इस सूचक का उपयोग विषाक्त और रासायनिक पदार्थों के साथ काम करने वाले लोगों की विकृति का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। संक्रामक हेपेटाइटिस के विकास के दौरान, यह संकेतक दस गुना बढ़ जाता है, और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने पर यह 2 से 3 गुना कम हो जाता है।

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लीवर के लिए थाइमोल रक्त परीक्षण

इस प्रकार का निदान एक जैव रासायनिक परीक्षण है जिसका उपयोग प्रोटीन को संश्लेषित करने के लिए यकृत की क्षमता निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

मूल रूप से, रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन का एक बड़ा संचय यकृत में पाया जा सकता है। इनकी मदद से लीवर कई कार्य करने में सक्षम होता है:

1. प्रोटीन सही रक्तचाप के साथ-साथ शरीर में इसकी निरंतर मात्रा को बनाए रखने में सक्षम है।
2. वह निश्चित रूप से रक्त के थक्के जमने में भाग लेता है।
3. यह कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, साथ ही औषधीय दवाओं - सैलिसिलेट्स और पेनिसिलिन को शरीर के ऊतकों में स्थानांतरित करने में सक्षम है।

एक वैध मान 0 से 5 इकाइयों तक के विश्लेषण का परिणाम है। किसी अंग रोग के विकास की प्रक्रिया में, यह संकेतक दस गुना बढ़ सकता है। रोग के विकास के पहले क्षणों में, रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, त्वचा की प्रतिष्ठित स्थिति में इस क्षण को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। हेपेटाइटिस ए के विकास के साथ, यह आंकड़ा काफी बढ़ जाता है।

विषाक्त हेपेटाइटिस के विकास के दौरान, थाइमोल परीक्षण सकारात्मक होगा। यह इस तथ्य के कारण होता है कि यकृत ऊतक को नुकसान होने की प्रक्रिया होती है, और इसलिए यकृत पर पदार्थों का विषाक्त प्रभाव होता है। सिरोसिस के साथ, यकृत कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, पूरे अंग का कार्य और इसकी प्रोटीन-सिंथेटिक क्षमता ख़राब हो जाती है। इस बिंदु पर, जैव रासायनिक परीक्षण सकारात्मक है।

प्रतिरोधी पीलिया के दौरान, पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। इस मामले में, थाइमोल परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाता है। यदि रोग के विकास के दौरान यकृत ऊतक प्रभावित होता है, तो ऐसा परीक्षण सकारात्मक हो जाता है।

लीवर न्यूट्रलाइज़िंग, प्रोटीन-सिंथेटिक और अन्य कार्य करता है। उसकी बीमारियों के साथ, उसकी गतिविधि बदल जाती है। हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) के हिस्से के विनाश के साथ, उनमें मौजूद एंजाइम रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। ये सभी प्रक्रियाएं तथाकथित यकृत परीक्षणों के जैव रासायनिक अध्ययन में परिलक्षित होती हैं।

लीवर के मुख्य कार्य

लीवर एक महत्वपूर्ण अंग है। यदि इसके कार्यों का उल्लंघन किया जाता है, तो पूरा जीव पीड़ित होता है।

यकृत विशेष रूप से महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• रक्त से हानिकारक पदार्थों को निकालता है;
• पोषक तत्वों को परिवर्तित करता है;
• उपयोगी खनिजों और विटामिनों को संरक्षित करता है;
• रक्त के थक्के को नियंत्रित करता है;
• प्रोटीन, एंजाइम, पित्त का उत्पादन करता है;
• संक्रमण से लड़ने के लिए कारकों का संश्लेषण करता है;
• रक्त से बैक्टीरिया को हटाता है;
• शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है;
• हार्मोनल संतुलन बनाए रखता है.

लिवर की बीमारी मानव स्वास्थ्य को काफी हद तक कमजोर कर सकती है और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण भी बन सकती है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते डॉक्टर से सलाह लें और ऐसे लक्षण दिखने पर लीवर की जांच कराएं:

• कमजोरी;
• तेजी से थकान होना;
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
• त्वचा या श्वेतपटल की पीली छाया;
• पेट, पैरों और आंखों के आसपास सूजन;
• मूत्र का काला पड़ना, मल का मलिनकिरण;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• स्थायी तरल मल;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन या दर्द।

अनुसंधान के लिए संकेत

लिवर परीक्षण से लिवर की स्थिति के बारे में जानकारी मिलती है। उन्हें निम्नलिखित मामलों में परिभाषित किया गया है:

• पुरानी बीमारियों का निदान, जैसे हेपेटाइटिस सी या बी;
• कुछ दवाओं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों की निगरानी करना;
• पहले से ही निदान किए गए यकृत रोग के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
• इस अंग के सिरोसिस की डिग्री का निर्धारण;
• रोगी को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, कमजोरी, मतली, रक्तस्राव और यकृत विकृति के अन्य लक्षण हैं;
• किसी भी कारण से शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता, साथ ही गर्भावस्था की योजना बनाना।

लीवर के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए कई अध्ययनों का उपयोग किया जाता है, लेकिन उनमें से अधिकांश का उद्देश्य किसी एक कार्य को निर्धारित करना होता है, और परिणाम पूरे अंग की गतिविधि को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। यही कारण है कि निम्नलिखित यकृत परीक्षणों को व्यवहार में सबसे अधिक उपयोग प्राप्त हुआ है:

• एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी या एएलटी);
• एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी या एएसटी);
• एल्बमेन;
• बिलीरुबिन.

एएलटी और एएसटी का स्तर तब बढ़ जाता है जब इस अंग की बीमारी के परिणामस्वरूप यकृत कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। एल्बुमिन दर्शाता है कि लीवर प्रोटीन को कितनी अच्छी तरह संश्लेषित करता है। बिलीरुबिन के स्तर से पता चलता है कि लीवर विषैले चयापचय उत्पादों को डिटॉक्सीफाई (निष्क्रिय) करने और उन्हें पित्त के साथ आंतों में निकालने के कार्य से मुकाबला करता है या नहीं।

लीवर परीक्षण में बदलाव का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि मरीज को इस अंग की कोई बीमारी है। शिकायतों, इतिहास, परीक्षा डेटा और अन्य नैदानिक ​​​​परीक्षणों को ध्यान में रखते हुए केवल एक डॉक्टर ही विश्लेषण के परिणाम का मूल्यांकन कर सकता है।

सबसे आम यकृत परीक्षण

एएलटी और एएसटी सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हैं जो रोगी की शिकायतों और अन्य शोध विधियों के डेटा के संयोजन में, यकृत के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं।

लिवर परीक्षण रक्त में विशिष्ट प्रोटीन या एंजाइम का निर्धारण है। इन संकेतकों के मानक से विचलन यकृत रोग का संकेत हो सकता है।

एएलटी

यह एंजाइम हेपेटोसाइट्स के अंदर पाया जाता है। यह प्रोटीन चयापचय के लिए आवश्यक है, और जब कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है। इसका बढ़ना लीवर कोशिकाओं के टूटने के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है। हालाँकि, प्रयोगशाला निर्धारण की ख़ासियत के कारण, सभी विकृति विज्ञान में इसकी एकाग्रता नहीं बढ़ती है। इसलिए, शराब से पीड़ित व्यक्तियों में, इस एंजाइम की गतिविधि कम हो जाती है, और विश्लेषण से गलत सामान्य मान प्राप्त होते हैं।

एएसटी

हेपेटोसाइट्स के अलावा, यह एंजाइम हृदय और मांसपेशियों की कोशिकाओं में मौजूद होता है, इसलिए इसका पृथक निर्धारण यकृत की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है। अक्सर, न केवल एएसटी का स्तर निर्धारित किया जाता है, बल्कि एएलटी/एएसटी का अनुपात भी निर्धारित किया जाता है। बाद वाला संकेतक हेपेटोसाइट्स को होने वाले नुकसान को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है।

क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़

यह एंजाइम लीवर, पित्त नलिकाओं और हड्डियों की कोशिकाओं में पाया जाता है। इसलिए, इसकी वृद्धि न केवल हेपेटोसाइट्स को नुकसान का संकेत दे सकती है, बल्कि पित्त नलिकाओं में रुकावट या, उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर या हड्डी के ट्यूमर का भी संकेत दे सकती है। यह बच्चों में गहन विकास की अवधि के दौरान भी बढ़ता है; गर्भावस्था के दौरान क्षारीय फॉस्फेट की एकाग्रता में वृद्धि भी संभव है।

अंडे की सफ़ेदी

यह यकृत द्वारा संश्लेषित मुख्य प्रोटीन है। इसमें कई महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं, जैसे:

• रक्त वाहिकाओं के अंदर तरल पदार्थ रखता है;
• ऊतकों और कोशिकाओं को पोषण देता है;
• पूरे शरीर में हार्मोन और अन्य पदार्थों का परिवहन करता है।

एल्ब्यूमिन का निम्न स्तर यकृत के ख़राब प्रोटीन-सिंथेटिक कार्य को इंगित करता है।

बिलीरुबिन

"कुल बिलीरुबिन" की अवधारणा में अप्रत्यक्ष (गैर-संयुग्मित) और प्रत्यक्ष (संयुग्मित) बिलीरुबिन का योग शामिल है। लाल रक्त कोशिकाओं के शारीरिक विघटन के दौरान, उनमें मौजूद हीमोग्लोबिन अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के निर्माण के साथ चयापचयित होता है। यह यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करता है और वहां निष्क्रिय हो जाता है। हेपेटोसाइट्स में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन हानिरहित प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है, जो पित्त में आंत में उत्सर्जित होता है।

रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि या तो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि (उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक एनीमिया के साथ), या यकृत के तटस्थ कार्य के उल्लंघन का संकेत देती है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि पित्त पथ की बिगड़ा हुआ धैर्य का संकेत है, उदाहरण के लिए, पित्त पथरी रोग, जब इस पदार्थ का हिस्सा पित्त के साथ बाहर नहीं आता है, लेकिन रक्त में अवशोषित हो जाता है।

अध्ययन का निष्पादन

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रक्त परीक्षण से पहले विशेष निर्देश देते हैं कि कौन सी दवाएं बंद कर देनी चाहिए। आमतौर पर यह सलाह दी जाती है कि 2-3 दिनों तक वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ न लें, यदि संभव हो तो दवा लेने से मना कर दें।

उपचार कक्ष में सामान्य तरीके से क्यूबिटल नस से रक्त का नमूना लिया जाता है।

जटिलताएँ दुर्लभ हैं. रक्त का नमूना लेने के बाद, आपको अनुभव हो सकता है:

• नस के पंचर के स्थान पर त्वचा के नीचे रक्तस्राव;
• लंबे समय तक रक्तस्राव;
• बेहोशी;
• फ़्लेबिटिस के विकास के साथ शिरा का संक्रमण।

खून लेने के बाद आप सामान्य जीवन जी सकते हैं। यदि रोगी को चक्कर आ रहा है, तो उसके लिए क्लिनिक छोड़ने से पहले थोड़ा आराम करना बेहतर है। परीक्षण के परिणाम आमतौर पर अगले दिन तैयार हो जाते हैं। इन आंकड़ों के अनुसार, डॉक्टर ठीक-ठीक यह नहीं कह पाएंगे कि किस प्रकार की लीवर की बीमारी मौजूद है, लेकिन वह आगे की निदान योजना तैयार करेंगे।

परिणामों का मूल्यांकन

रक्त परीक्षण के रूप में, "सामान्य", "अप्रत्यक्ष", "प्रत्यक्ष बिलीरुबिन" की अवधारणाएँ प्रकट हो सकती हैं। किसी भी संकेतक के मानदंड से विचलन यकृत या पूरे शरीर में कुछ रोग प्रक्रिया का संकेत है।

अध्ययन किए गए मापदंडों की सामान्य सामग्री विभिन्न प्रयोगशालाओं में भिन्न हो सकती है और परिणाम प्रपत्र पर नोट की जाती है। हालाँकि, दिशानिर्देश हैं।

• ALT: 0.1-0.68 μmol/L या 1.7-11.3 IU/L।
• एएसटी: 0.1-0.45 μmol/l या 1.7-7.5 IU/l।

दोनों एंजाइमों के स्तर में वृद्धि के कारण:

• तीव्र या जीर्ण हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत का वसायुक्त अध:पतन;
• पित्त नलिकाओं की सूजन;
• प्रतिरोधी पीलिया (उदाहरण के लिए, कोलेलिथियसिस के साथ);
• इस अंग को कैंसर या विषाक्त क्षति;
• गर्भवती महिलाओं में तीव्र वसायुक्त अध:पतन;
• गंभीर जलन;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• थक्कारोधी, एनेस्थेटिक्स, मौखिक गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव;
• मांसपेशियों की चोट, डर्मेटोमायोसिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, मायोकार्डिटिस, मायोपैथी।

एएसटी के सामान्य या थोड़े ऊंचे स्तर के साथ एएलटी में वृद्धि के कारण:

• फेफड़े या मेसेंटरी का रोधगलन;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• क्लोरोफॉर्म, कार्बन टेट्राक्लोराइड, विटामिन सी, डोपेगिट, सैलिसिलेट्स और पेल टॉडस्टूल के जहर की क्रिया।

एएसटी/एएलटी अनुपात को डी रिटिस गुणांक कहा जाता है, यह 1.33 के बराबर है। यकृत विकृति के साथ, यह कम हो जाता है, हृदय और मांसपेशियों के रोगों के साथ यह 1 से अधिक बढ़ जाता है।

क्षारीय फॉस्फेट: 0.01-0.022 IU/l।

वृद्धि के कारण:

• हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत कैंसर;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• पित्ताशय की थैली का रसौली;
• यकृत फोड़ा;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
• मेटास्टैटिक यकृत रोग;
• हड्डी का फ्रैक्चर;
• अतिपरजीविता;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• अस्थि मज्जा का ट्यूमर;
• हड्डियों के ट्यूमर और मेटास्टैटिक घाव;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• माइक्रोबियल आंतों में संक्रमण, जैसे पेचिश;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• एनेस्थीसिया, एल्ब्यूमिन, बार्बिटुरेट्स, डोपगेट, एनएसएआईडी, निकोटिनिक एसिड, मिथाइलटेस्टोस्टेरोन, मिथाइलथियोरासिल, पैपावेरिन, सल्फोनामाइड्स के लिए दवाओं का प्रभाव।

एल्बुमिन: सीरम में मान 35-50 ग्राम/लीटर है।

गिरावट के कारण:

• भुखमरी और शरीर में प्रोटीन कुअवशोषण के अन्य कारण;
• तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस, सिरोसिस;
• घातक ट्यूमर;
• गंभीर संक्रामक रोग;
• अग्नाशयशोथ;
• गुर्दे, आंतों, त्वचा (जलन) के रोग;
• पुटीय तंतुशोथ;
• थायरॉइड ग्रंथि की गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि;
• इटेन्को-कुशिंग रोग.

बिलीरुबिन: कुल 8.5-20.5 µmol/l, प्रत्यक्ष 2.2-5.1 µmol/l।

कुल बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण:

• हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत ट्यूमर;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
• क्रिगलर-नज्जर या डबिन-जॉनसन सिंड्रोम;
• गिल्बर्ट की बीमारी;
• नवजात को पीलिया होना।

रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण:

• यांत्रिक मूल का पीलिया;
• विभिन्न हेपेटाइटिस;
• कोलेस्टेसिस;
• एण्ड्रोजन, मर्काज़ोलिल, पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सल्फोनामाइड्स, मौखिक गर्भ निरोधकों और निकोटिनिक एसिड की क्रिया;
• डबिन-जॉनसन या रोटर सिंड्रोम;
• नवजात शिशुओं में थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में कमी;
• यकृत ऊतक में फोड़ा;
• लेप्टोस्पायरोसिस;
• अग्न्याशय की सूजन;
• गर्भवती महिलाओं में लीवर डिस्ट्रोफी;
• पीले टॉडस्टूल के जहर से नशा।

रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण:

• हेमोलिटिक मूल का एनीमिया;
• लंबे समय तक संपीड़न सिंड्रोम;
• क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम, गिल्बर्ट रोग;
• एरिथ्रोब्लास्टोसिस;
• गैलेक्टोसिमिया और फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
• पैरॉक्सिस्मल हीमोग्लोबिनुरिया;
• बोटकिन रोग (हेपेटाइटिस ए);
• लेप्टोस्पायरोसिस;
• प्लीहा की नसों का घनास्त्रता;
• बेंजीन, विटामिन के, डोपगेट, एनेस्थेटिक्स, एनएसएआईडी, निकोटिनिक एसिड, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स, फ्लाई एगारिक जहर की क्रिया।

जैव रासायनिक सिंड्रोम

विभिन्न विकृति के साथ लीवर परीक्षण में परिवर्तन संभव है। जिगर की क्षति को उजागर करने के लिए, डॉक्टर उपयुक्त जैव रासायनिक सिंड्रोम का उपयोग करते हैं:

• साइटोलिटिक (हेपेटोसाइट्स का क्षय);
• सूजन (सूजन, ऑटोइम्यून प्रकृति सहित);
• कोलेस्टेटिक (पित्त का रुकना)।

एएलटी और एएसटी में वृद्धि के साथ घाव का साइटोलिटिक संस्करण अपेक्षित है। इसकी पुष्टि करने के लिए, फ्रुक्टोज-1-फॉस्फेट एल्डोलेज़, सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज, ऑर्निथिलकार्बामॉयलट्रांसफेरेज़, सक्सिनेट डिहाइड्रोजनेज की सामग्री के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

एएलटी और एएसटी की सांद्रता हेपेटाइटिस और सिरोसिस की गतिविधि निर्धारित कर सकती है:

यदि एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया का संदेह है, तो मेसेनकाइमल-भड़काऊ घाव के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं:

• थाइमोल परीक्षण में 7 बजे से अधिक की वृद्धि। इ।;
• ऊर्ध्वपातन परीक्षण में 1.6 से कम की कमी। इ।;
• गामा ग्लोब्युलिन में 18 ग्राम/लीटर या 22.5% से ऊपर की वृद्धि।

ऑटोइम्यून घटक के बिना यकृत विकृति के मामले में, ये नमूने नहीं बदल सकते हैं।

कोलेस्टेटिक सिंड्रोम पित्त नलिकाओं की दीवारों को नुकसान से जुड़ा है। क्षारीय फॉस्फेट और बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि से इसका संदेह किया जा सकता है। निदान के लिए, अतिरिक्त संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

• गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (सामान्य 0-49 IU / l);
• कुल कोलेस्ट्रॉल (सामान्य 3.3-5.2 µmol/l);
• एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (सामान्य 1.73-3.5 µmol/l);
• वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल (सामान्य 0.1-0.5 μmol/l)।

एक अनुभवी डॉक्टर के लिए भी जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है। इसीलिए लीवर परीक्षण के परिणामों के आधार पर स्व-निदान की अनुशंसा नहीं की जाती है। आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और यकृत की स्थिति (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, रक्त और मूत्र परीक्षण, हेपेटाइटिस मार्कर और अन्य अध्ययन) के अतिरिक्त निदान से गुजरना चाहिए।

मॉस्को डॉक्टर क्लिनिक का एक विशेषज्ञ AlAT और AsAT के बारे में बात करता है:

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एएलटी और एएसटी

लीवर एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसके काम पर किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति निर्भर करती है, क्योंकि यह सभी प्रकार के चयापचय में शामिल होता है और कई अलग-अलग कार्य करता है। यह अनेक एंजाइमों का उत्पादन करता है, जिन्हें सामान्यतः एंजाइम कहा जाता है।

वे शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

लीवर एंजाइम क्या हैं?

चूँकि अंग कई अलग-अलग कार्य करता है, एंजाइमों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

हेपेटोबिलरी सिस्टम के कामकाज में समस्याओं का निदान करने के लिए, ज्यादातर मामलों में उन्हें एएसटी, एएलटी, जीजीटी, एलडीएच और क्षारीय चरण के संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाता है। सबसे पहले, उन महिलाओं के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है जो संभावित विकृति को शीघ्रता से निर्धारित करने के लिए अपने स्वयं के स्वास्थ्य और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करने की स्थिति में हैं।

शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं एंजाइमों के कारण आगे बढ़ती हैं, जिनमें से अधिकांश को तोड़ा जा सकता है। उनमें से कुछ पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं।

विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण रक्त में विभिन्न प्रकार के लीवर एंजाइमों को निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

उन्हें ऐसे मामलों में सौंपा गया है:

• अंग के रोगों के लक्षणों की घटना, उदाहरण के लिए, पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द या भारीपन, त्वचा का पीला पड़ना, बुखार और मतली;
• मौजूदा बीमारियों के पाठ्यक्रम की निगरानी करना, उदाहरण के लिए, आपको नियमित रूप से हेपेटाइटिस ए, बी और सी और पित्त के ठहराव के लिए नमूने लेने की आवश्यकता है;
• दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से जो अंग को नुकसान पहुंचा सकती हैं;
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग.

रोगों के निदान के लिए एएसटी (मानदंड - 10-30 यू/एल) और एएलटी (मानदंड - 10-40 यू/एल) के अनुपात का उपयोग किया जाता है। तो, पहला एंजाइम मायोकार्डियम, कंकाल और गुर्दे की मांसपेशियों में होता है, लेकिन दूसरा केवल यकृत में होता है।

ALT और AST के अनुपात के लिए कई विकल्प हैं:

• यदि संकेतक 1 है, तो इसका मतलब तीव्र हेपेटाइटिस की उपस्थिति है;
• 2 से अधिक, तो एक व्यक्ति को शराबी रोग का निदान किया जाता है;
• जब एएसटी एएलटी से अधिक होता है, तो हम सिरोसिस की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

रक्त में इन यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि से संकेत मिलता है कि एक व्यक्ति को हेपेटोसाइट नेक्रोसिस, प्रतिरोधी पीलिया और वसायुक्त अध: पतन है। यदि, इसके विपरीत, गतिविधि कम हो जाती है, तो यह व्यापक परिगलन और सिरोसिस को इंगित करता है।

यह भी उल्लेखनीय है कि एंटीकोआगुलंट्स, बार्बिटुरेट्स, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, विटामिन सी, मॉर्फिन और अन्य दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से एएसटी और एएलटी का स्तर बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान कमी देखी जाती है।

मुख्य एंजाइमों एएसटी और एएलटी के अलावा, अन्य का भी पता लगाया जाता है:

• जीजीटी - मानक 40 यू/एल तक है। इस प्रकार का एंजाइम न केवल यकृत में, बल्कि गुर्दे, अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं की दीवारों में भी पाया जाता है। यह सूचक गर्भवती महिलाओं और बच्चों में सबसे अधिक संवेदनशील होता है। यदि किसी व्यक्ति को हेपेटाइटिस, सिरोसिस, ट्यूमर, शराब का नशा, हैजांगाइटिस और प्रतिरोधी पीलिया है तो जीजीटी में वृद्धि देखी जाती है। सिरोसिस के साथ गतिविधि कम हो जाती है। यह कहने योग्य है कि जीजीटी विषाक्त पदार्थों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है;
• एएलपी - सूचक 270 यू/एल तक सामान्य है। ऐसे एंजाइम सिर्फ लिवर में ही नहीं होते। तो, उनमें हड्डी के ऊतक, पित्त नलिकाओं की दीवारें और गुर्दे होते हैं। यदि हेपेटोबिलरी सिस्टम में उल्लंघन हो तो यह विश्लेषण करें। कोलेस्टेसिस, हेपेटाइटिस, पित्त सिरोसिस और प्रतिरोधी पीलिया के साथ एएलपी बढ़ता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते समय, संकेतक कम हो जाता है;
• एलडीएच - सूचक 250 यू/एल तक सामान्य है। वे यकृत में होते हैं, और उनमें मायोकार्डियम, एरिथ्रोसाइट्स और कंकाल की मांसपेशियां भी होती हैं। यदि तीव्र हेपेटाइटिस, प्रतिरोधी पीलिया, ट्यूमर, गर्भावस्था और बढ़े हुए शारीरिक परिश्रम का पता चलता है तो संकेतक बढ़ जाते हैं।

यदि रक्त में लीवर एंजाइम बढ़ जाएं तो क्या करें?

लीवर कई अलग-अलग कार्य करता है जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालता है, लेकिन साथ ही यह अत्यधिक तनाव के अधीन होता है, जो काफी नुकसान पहुंचाता है। एंजाइम का बढ़ा हुआ स्तर लीवर पर गंभीर तनाव का एक लक्षण है।

इसे कम करने के लिए, कभी-कभी अपने आहार में बदलाव करना ही काफी होता है:

यदि एंजाइम के स्तर में वृद्धि सूजन या क्षति का परिणाम है, तो उन्हें कम करने के लिए, इस स्थिति को भड़काने वाले कारण को सही ढंग से निर्धारित करना और उचित उपचार करना आवश्यक है।

एंजाइम का स्तर कैसे कम करें

लोक चिकित्सा में, रक्त को साफ करने, एंजाइमों की गतिविधि को कम करने और यकृत समारोह में सुधार करने के लिए, हर्बल तैयारी पीने की सिफारिश की जाती है, जिसकी खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

उपयोगी पौधे हैं:

1. दुग्ध रोम। शराब के दुरुपयोग, हेपेटाइटिस और सिरोसिस के कारण उत्पन्न होने वाली बीमारियों के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है। अनुमत मात्रा प्रति दिन 480 मिलीग्राम से अधिक नहीं है;
2. एस्ट्रैगलस। दिन में 3-4 बार टिंचर पियें, और खुराक 200-500 मिलीग्राम है;
3. सिंहपर्णी जड़ें. एंजाइमों की गतिविधि, खराब कोलेस्ट्रॉल की मात्रा और यकृत पर भार को कम करने के लिए, आपको प्रति दिन 2-4 बड़े चम्मच पीने की ज़रूरत है। टिंचर, जिसके लिए 2-4 ग्राम कच्चा माल लिया जाता है;
4. फीस. फ़ार्मेसी विभिन्न संग्रह बेचती हैं जो रक्त को शुद्ध कर सकते हैं और शरीर की कार्यप्रणाली में सुधार कर सकते हैं। डिटॉक्स और पुनर्जनन के लिए डिज़ाइन किए गए संयोजन हैं, और इनमें डेंडिलियन रूट या थीस्ल शामिल होना चाहिए।

यदि यकृत अपने काम का सामना नहीं करता है और एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि पाई जाती है, तो एंटीऑक्सिडेंट के साथ पोषक तत्वों की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, जिसे डॉक्टर के साथ मिलकर चुनने की सलाह दी जाती है।

अल्फा-लिपोइक एसिड उपयोगी है, जो चीनी के चयापचय के लिए महत्वपूर्ण है, और यह अल्कोहलिक हेपेटोसिस के विकास के जोखिम को भी कम करता है।

आमतौर पर दिन में 3 बार 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। एन-एसिटाइलसिस्टीन मानव शरीर में मुख्य एंटीऑक्सीडेंट के उत्पादन के लिए महत्वपूर्ण है।

ज्यादातर मामलों में, 200-250 मिलीग्राम दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। शायद ही, लेकिन फिर भी, ऐसे मामले हैं कि एसिटाइलसिस्टीन एंजाइमों के स्तर को बढ़ा देता है।

अब आप जानते हैं कि एंजाइम गतिविधि के स्तर की जांच के लिए आपको नियमित रूप से रक्त दान करने की आवश्यकता है। पोषण के नियमों और अन्य सिफारिशों से अवगत रहें जो एंजाइमों के स्तर को सामान्य करने में मदद करेंगे।

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सहपाठियों

वृद्धि के कारण

• सिरोसिस;
• यकृत का वसायुक्त हेपेटोसिस;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• दिल की धड़कन रुकना।

• भूख में कमी;
• त्वचा की खुजली;
• श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन;

गर्भावस्था के दौरान संकेतक

हेपेटिक ट्रांसएमिनेस - यह क्या है? एंजाइम के स्तर में वृद्धि के कारण

हेपेटिक ट्रांसएमिनेस का थोड़ा ऊंचा स्तर एक काफी सामान्य घटना है। दवाएँ लेना, प्रदूषित वातावरण, नाइट्रेट, कीटनाशकों और ट्रांस वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ अंगों के सामान्य कामकाज को प्रभावित नहीं कर सकते हैं। इसलिए, यकृत मापदंडों के मानक से विचलन हैं। जब किसी व्यक्ति को लगता है कि यकृत क्षेत्र में दर्द और असुविधा स्वीकार्य सीमा से अधिक हो जाती है, तो यह शरीर के इस व्यवहार के कारणों का पता लगाने का एक निस्संदेह कारण है।

मानव शरीर में हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की भूमिका

ट्रांसएमिनेस विशेष एंजाइम (प्रोटीन) हैं जो ट्रांसएमिनेशन की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह शब्द अमोनिया के निर्माण के बिना, अमीनो एसिड अणु से कीटो एसिड अणु में अमीनो समूह के स्थानांतरण को संदर्भित करता है। सीधे शब्दों में कहें तो ये प्रोटीन हैं जो कोशिका के भीतर चयापचय प्रदान करते हैं। उनकी वृद्धि हमेशा आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य के साथ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देती है।

"ट्रांसअमिनेज़" नाम ही लंबे समय से पुराना हो चुका है और इसकी जगह "एमिनोट्रांस्फरेज़" आ गया है। लेकिन फिर भी, व्यवहार में, पुराना शब्द समय के साथ चलने की तुलना में अधिक मजबूती से जड़ें जमा चुका है और चिकित्सकों द्वारा अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस के दो समूह आमतौर पर प्रतिष्ठित होते हैं:

1. एएलटी, ग्लूटामेट पाइरूवेट ट्रांसअमिनेज़ (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़)। यह एंजाइम आंतरिक अंगों की कई कोशिकाओं में पाया जाता है: यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क, गुर्दे, अग्न्याशय और अन्य। आम तौर पर, रक्त में ALT का प्रतिशत छोटा होता है। हालाँकि, यकृत रोग के साथ, इसकी सांद्रता काफी बढ़ जाती है।
2. एएसटी, ग्लूटामेट ऑक्सालोएसीटेट ट्रांसअमिनेज़ (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़)। एएसटी एंजाइम मायोकार्डियम, किडनी, अग्न्याशय, फेफड़े आदि की कोशिकाओं में पाया जाता है। इसकी उच्चतम सांद्रता यकृत में देखी जाती है। इसलिए, एएसटी प्रोटीन संकेतक हेपेटाइटिस सी के निदान में मौलिक हैं।

हेपेटिक ट्रांसएमिनेस के बढ़े हुए स्तर के कारण

जीवन भर ट्रांसएमिनेस के संकेतक सक्रिय रूप से बढ़ते रहते हैं, फिर सामान्य हो जाते हैं। यह जीवनशैली और रहन-सहन की स्थिति, उम्र, लिंग, शरीर के वजन और, सबसे महत्वपूर्ण, स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर हो सकता है। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो ALT और AST एंजाइमों के सक्रिय गठन में वृद्धि को भड़काती हैं:

• अल्कोहलिक टॉक्सिक हेपेटाइटिस (एबीडी - अल्कोहलिक लीवर रोग, लीवर की फैली हुई सूजन प्रक्रिया)।
• वायरल हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी और ई।
• जिगर का सिरोसिस। हानिकारक कारकों के प्रभाव के कारण यकृत संरचना का पुनर्गठन, हेपेटोसाइट्स की मृत्यु, रेशेदार सील और नोड्स के साथ सामान्य ऊतकों का प्रतिस्थापन।
• स्टीटोसिस (हेपेटोसिस)। वसा ऊतक के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत की सूजन, इसके बाद के अध: पतन के साथ।
• विषाक्त पदार्थों और दवाओं के संपर्क में आना।
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस. अज्ञात प्रकृति के यकृत में पुरानी सूजन प्रक्रिया।
• हेमोक्रोमैटोसिस (कांस्य मधुमेह या पिगमेंटरी सिरोसिस)। वंशानुगत प्रकृति की एक बीमारी, लोहे की चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन और कोशिकाओं में इसके अत्यधिक संचय में व्यक्त की जाती है।
• α1-एंटीट्रिप्सिन की कमी। एक आनुवंशिक रोग जिसमें यकृत में α1-एंटीट्रिप्सिन प्रोटीन के उत्पादन में विफलता और अत्यधिक संचय होता है।
• विल्सन रोग - कोनोवलोव। गंभीर वंशानुगत रोग, जो यकृत में तांबे के अत्यधिक संचय और शरीर से इसे निकालने की असंभवता द्वारा व्यक्त किया जाता है।

एएलटी और एएसटी रक्त स्तर

इन एंजाइमों के स्तर को निर्धारित करने के लिए शिरापरक रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, रक्त संग्रह सुबह खाली पेट किया जाता है। विश्लेषण से पहले, व्यक्ति को 8 घंटे तक खाने से परहेज करना चाहिए। एक नियम के रूप में, लिंग और आयु का मानदंड भिन्न होता है:

• महिलाओं के लिए ALT और AST का स्तर 31 U/l से अधिक नहीं होना चाहिए;
• पुरुषों के लिए, एएलटी स्तर 45 यू/एल तक होना चाहिए, और एएसटी - 47 यू/एल तक;
• बच्चों के लिए: एएलटी - 50 यू/एल तक, एएसटी - 55 यू/एल तक।

डी रितिस गुणांक

यकृत एंजाइमों के अध्ययन में महत्वपूर्ण महत्व का परिचय इतालवी वैज्ञानिक फर्नांडो डी रितिस ने दिया था। उनके शोध से पता चला कि न केवल एएलटी और एएसटी मार्करों के व्यक्तिगत संकेतक, बल्कि उनके अनुपात का भी एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​अर्थ है। वैज्ञानिक ने एक सूत्र विकसित किया जिसके द्वारा रोग के प्रकार को निर्धारित करने वाले गुणांक की गणना की जाती है:

जहां k गुणांक है. डी रितिस;

कई अध्ययनों से पता चला है कि सूत्र निदान के एक महत्वपूर्ण तत्व के रूप में काम कर सकता है, लेकिन केवल तभी जब इसके घटक मार्करों का मान मानक की सीमा से अधिक हो:

1. यदि डी राइटिस गुणांक का मान एक (से 1) से कम है - वायरल हेपेटाइटिस के समूह में निहित;
2. यदि k≥1, क्रोनिक हेपेटाइटिस और डिस्ट्रोफिक यकृत रोग का संदेह है;
3. यदि k≥2, शराबी जिगर की क्षति विशेषता है।

ALT और AST स्तर कैसे कम करें?

चूंकि एंजाइम एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ के स्तर में वृद्धि ज्यादातर मामलों में, किसी प्रकार की बीमारी के कारण होती है, समस्या का समाधान बीमारी का पूर्ण इलाज है। इसलिए, आपको अपने आप से यह नहीं पूछना चाहिए कि "संकेतकों को कैसे कम किया जाए", क्योंकि जब उनकी वृद्धि का कारण समाप्त हो जाएगा तो वे सामान्य मान ले लेंगे।

स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति सतर्कता और ध्यान एक खुशहाल और लंबे जीवन का एक महत्वपूर्ण घटक है। पहले लक्षणों और संदेह पर किसी विशेषज्ञ से सलाह लें। संदेह को अपुष्ट होने दें, और समय बर्बाद हो जाए, लेकिन आप सुनिश्चित होंगे कि आपके शरीर में व्यवस्था और स्थिरता का राज हो।

किसने कहा कि लीवर का इलाज करना कठिन है?

• आप अपने दाहिने हिस्से में भारीपन और हल्के दर्द की भावना से परेशान हैं।
• सांसों की दुर्गंध से आत्मविश्वास नहीं बढ़ेगा।
• और किसी भी तरह यह शर्म की बात है अगर आपका लीवर अभी भी पाचन समस्याओं का कारण बनता है।
• इसके अलावा, किसी कारण से डॉक्टरों द्वारा सुझाई गई दवाएं आपके मामले में अप्रभावी होती हैं।

लीवर की बीमारियों के लिए एक कारगर उपाय है। लिंक का अनुसरण करें और जानें कि कैसे ओल्गा क्रिचेवस्काया ने 2 सप्ताह में लीवर को ठीक किया और साफ़ किया!

बढ़े हुए लीवर एंजाइम का क्या मतलब है?

लीवर सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों में से एक है, जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को साफ करता है और पाचन प्रक्रिया में मदद करता है। लेकिन साथ ही, यह सरल है, काफी बड़े भार का सामना कर सकता है और जल्दी से ठीक होने में सक्षम है।

लीवर का स्वास्थ्य किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति, उसकी उपस्थिति और यहां तक ​​कि मानस को भी प्रभावित करता है। रोजमर्रा की जिंदगी में, यह अंग गंभीर तनाव के अधीन होता है जो किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले ही इसे नुकसान पहुंचाता है। बढ़े हुए लीवर एंजाइम मानव शरीर की इस जैव रासायनिक प्रयोगशाला पर अत्यधिक भार की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

वृद्धि के कारण

रक्त में लीवर एंजाइम के स्तर में मामूली वृद्धि काफी सामान्य घटना है। यह दवा या विषाक्त पदार्थों के संचय का परिणाम हो सकता है। आख़िरकार, लीवर पर्यावरण की स्थिति और निम्न-गुणवत्ता वाले उत्पादों और पानी पर प्रतिक्रिया करता है। यदि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा महसूस होती है, तो कारणों की पहचान करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना उचित है। लीवर एंजाइम परीक्षण के परिणाम विशेषज्ञों को संभावित बीमारियों की पहचान करने में मदद करेंगे। लीवर एंजाइम की बढ़ी हुई गतिविधि हेपेटाइटिस जैसी गंभीर बीमारियों का संकेत दे सकती है।

कई बीमारियाँ लीवर एंजाइम की वृद्धि को प्रभावित कर सकती हैं। दवाओं द्वारा लिए गए एंजाइमों के बढ़े हुए स्तर के साथ आने वाले लक्षणों और संकेतों का अध्ययन और विश्लेषण करने के बाद, विशेषज्ञ इसके कारण की पहचान करने में सक्षम होंगे।

अक्सर, कुछ दवाओं के सेवन के कारण लीवर मापदंडों का मूल्य बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने के लिए दर्द निवारक या स्टैटिन का उपयोग किया जाता है। शराब का दुरुपयोग या मोटापा भी रक्त में एंजाइमों की मात्रा को प्रभावित कर सकता है।

बेशक, सबसे आम कारण कुछ बीमारियाँ हैं। इनमें हेपेटाइटिस ए, बी और सी, और हृदय विफलता, सिरोसिस और यकृत कैंसर, मोनोन्यूक्लिओसिस और पित्ताशय की सूजन, अग्नाशयशोथ और हाइपोथायरायडिज्म, और कई अन्य शामिल हैं।

रक्त में यकृत एंजाइमों की सामग्री की पहचान

यह तथ्य कि लिवर एंजाइम बढ़े हुए हैं, सबसे अधिक बार निवारक रक्त परीक्षण के दौरान पता चलता है। कई मामलों में, यह एक अस्थायी मामूली वृद्धि है जो गंभीर समस्याओं का संकेत नहीं देती है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि मानदंड व्यक्ति-दर-व्यक्ति थोड़ा भिन्न हो सकता है और लिंग, ऊंचाई और वजन पर निर्भर करता है।

मानक से एक महत्वपूर्ण विचलन सूजन, या यकृत कोशिकाओं के विनाश को इंगित करता है, जो यकृत एंजाइमों सहित रक्त में कुछ रसायनों की रिहाई को उत्तेजित करता है। एक नियमित जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक विशेष एंजाइम के स्तर में वृद्धि का संकेत देगा।

रक्त एंजाइमों में सबसे आम वृद्धि एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) है।

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ एक एंजाइम है जो एलानिन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, जो शरीर में प्रोटीन के निर्माण के लिए आवश्यक है। ALT शरीर की अधिकांश कोशिकाओं में अल्प मात्रा में मौजूद होता है। लिवर खराब होने की स्थिति में इसका स्तर काफी बढ़ जाता है। इसका उपयोग यकृत में सूजन प्रक्रिया की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ अमीनो एसिड चयापचय में शामिल है। एंजाइम तंत्रिका ऊतक, कंकाल की मांसपेशियों, हृदय और गुर्दे के ऊतकों में मौजूद होता है। एएसटी यकृत में सबसे अधिक सक्रिय है, और हेपेटाइटिस सी की उपस्थिति का निदान इसके स्तर से किया जाता है।

रोगों का निदान करते समय और ऊंचे यकृत एंजाइमों के स्तर का आकलन करते समय, न केवल उनमें से प्रत्येक के संकेतक महत्वपूर्ण होते हैं, बल्कि एएलटी और एएसटी गतिविधि का अनुपात भी महत्वपूर्ण होता है।

लीवर को वायरल क्षति या लाल रक्त कोशिकाओं की अत्यधिक मृत्यु के साथ, बिलीरुबिन बढ़ सकता है, जिसके साथ त्वचा और आंखों का श्वेतपटल पीला पड़ जाता है।

किसी भी परिवर्तन के कारणों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए आवश्यक अन्य एंजाइमों को नियंत्रित करने के लिए, विशिष्ट यकृत परीक्षण करना आवश्यक है।

बढ़े हुए एंजाइम स्तर का इलाज करना

चूँकि लीवर एंजाइम के स्तर में वृद्धि इसकी सूजन या क्षति का परिणाम है, डॉक्टर सबसे पहले इस स्थिति का कारण खोजने की कोशिश करते हैं, जिसे समाप्त किया जाना चाहिए। अर्थात्, उपचार का उद्देश्य रक्त में एंजाइमों के स्तर को कम करना नहीं है, बल्कि उस बीमारी को खत्म करना है जो शरीर में ऐसी प्रतिक्रिया का कारण बनी।

अक्सर, ऐसी बीमारियों के लिए, ऐसे आहार की सिफारिश की जाती है जिसमें वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन, मसालेदार भोजन शामिल न हो। शराब, कॉफी और कार्बोनेटेड पेय से बचने की भी सलाह दी जाती है। आपको अधिक जैविक भोजन, डेयरी उत्पाद खाना चाहिए।

बीमारी का सीधे इलाज करने वाली दवाओं के अलावा, हेपेटोप्रोटेक्टर्स भी निर्धारित किए जाते हैं। ये दवाएं पहले से ही क्षतिग्रस्त लीवर कोशिकाओं की मरम्मत करती हैं और उन्हें आगे की क्षति से बचाती हैं। इसके अलावा, वे इस शरीर के काम को सुविधाजनक बनाते हैं, इसके कुछ कार्यों को करने में मदद करते हैं। लेकिन यह मत भूलिए कि कोई भी दवा किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। ऐसे मामले असामान्य नहीं हैं जब स्व-उपचार और लीवर को साफ करने के लिए दवाएं लेने से विपरीत परिणाम होते हैं।

लीवर एंजाइम क्या हैं, उनका नैदानिक ​​मूल्य और सामान्य मूल्य क्या हैं?

लीवर की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए, आपको बस...

एएलटी अनुपात. एएसटी = 1 (एलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ स्तर एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ से अधिक या उसके बराबर) तीव्र हेपेटाइटिस को इंगित करता है। यदि एएलटी. एएसटी 2.1 से अधिक है, तो यह अनुपात एक शराबी रोग का संकेत देता है। एएसटी अनुपात. 1 से अधिक एएलटी (एएलटी से अधिक एएसटी) सिरोसिस को इंगित करता है।

एएसटी और एएलटी की गतिविधि में वृद्धि किसी भी एटियलजि के हेपेटोसाइट्स के परिगलन, प्रतिरोधी पीलिया और फैटी अध: पतन के साथ होती है। गतिविधि में कमी व्यापक परिगलन, सिरोसिस की विशेषता है।

इसके अलावा, लीवर के लिए ये एंजाइम दवाओं की हेपेटोटॉक्सिसिटी निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, एंटीकोआगुलंट्स, बार्बिटुरेट्स, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, एंटीपीलेप्टिक दवाओं, एस्कॉर्बिक एसिड, कोडीन, मॉर्फिन, एरिथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन, लिनकोमाइसिन के दीर्घकालिक उपयोग के दौरान एएसटी और एएलटी बढ़ जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान सक्रियता में कमी देखी जाती है।

अन्य कौन से लीवर परीक्षण मौजूद हैं?

मुख्य एएसटी और एएलटी के अलावा, जीजीटी, क्षारीय फॉस्फेट, एलडीएच का स्तर निर्धारित किया जाता है।

जीजीटी मानदंड - 40 यू/एल तक। जीजीटी मुख्य अंग के अलावा गुर्दे, अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं की दीवारों में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान और बच्चों में जीजीटी का निर्धारण एक विशेष रूप से संवेदनशील परीक्षण है। जीजीटी गतिविधि में वृद्धि हेपेटाइटिस, सिरोसिस, ट्यूमर, कोलेस्टेसिस, शराब नशा, प्रतिरोधी पीलिया, पित्तवाहिनीशोथ में देखी गई है।

उम्र के आधार पर एएलटी, एएसटी, जीजीटी, क्षारीय फॉस्फेट की गतिशीलता

जीजीटी गतिविधि में कमी - विघटित सिरोसिस में। जीजीटी एक अत्यधिक संवेदनशील संकेतक है, विशेष रूप से विषाक्त प्रभावों के लिए। यदि आप विश्लेषण करते हैं और एमिनोट्रांस्फरेज़ का स्तर सामान्य है, तो जीजीटी संकेतक बढ़ जाएंगे।

क्षारीय फॉस्फेट का मान 270 यू/एल तक है। यह हड्डी के ऊतकों, पित्त नलिकाओं की दीवारों और गुर्दे में भी पाया जाता है। हेपेटोबिलरी सिस्टम के कार्यों के उल्लंघन का विश्लेषण किया जाता है।

हमारे कई पाठक लीवर के उपचार और सफाई के लिए ऐलेना मालिशेवा द्वारा खोजी गई प्राकृतिक अवयवों पर आधारित प्रसिद्ध विधि का सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं। हम निश्चित रूप से इसकी जाँच करने की अनुशंसा करते हैं।

दर में वृद्धि कोलेस्टेसिस, प्रतिरोधी पीलिया, पित्त सिरोसिस और हेपेटाइटिस के साथ होती है। हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के उपयोग से गर्भावस्था के दौरान (तीसरी तिमाही में) वृद्धि। यदि आप विश्लेषण करते हैं, और क्षारीय फॉस्फेट का स्तर कम है, तो यह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग को इंगित करता है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का मान 250 यू/एल तक है। कई एलडीएच हैं, इसलिए एलडीएच 1-2 मायोकार्डियम और एरिथ्रोसाइट्स में पाया जाता है, एलडीएच 5 यकृत में, एलडीएच 4-5 कंकाल की मांसपेशियों में पाया जाता है। हेपेटोबिलरी सिस्टम की शिथिलता के साथ, एलडीएच 5 के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। तीव्र हेपेटाइटिस, प्रतिरोधी पीलिया और ट्यूमर में गतिविधि में वृद्धि देखी जाती है। गर्भावस्था के दौरान सक्रियता, बड़े पैमाने पर शारीरिक व्यायाम में भी वृद्धि होती है।

हेपेटोबिलरी ज़ोन की बीमारी में सबसे अधिक संकेत अमीनोट्रांस्फरेज़ हैं, लेकिन जैव रासायनिक विश्लेषण में क्षारीय फॉस्फेट, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान संकेतकों में परिवर्तन की निगरानी की जानी चाहिए। इस मामले में मानदंड बढ़े हुए परिणाम का संकेत देगा, क्योंकि कुछ संकेतक घट रहे हैं। गर्भावस्था के दौरान एक महिला को एक तिमाही में कई बार जांच करानी पड़ती है।

पैथोलॉजी को पहचानने के लिए, आपको यह जानना होगा कि किसी विशेष एंजाइम में आदर्श क्या है। यह अत्यंत नैदानिक ​​महत्व का है।

लीवर मानव शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथियों में से एक है। यह चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है, विषाक्त और जहरीले पदार्थों के रक्त को साफ करता है और कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। इनमें से अधिकांश परिवर्तन ग्रंथि द्वारा संश्लेषित एंजाइमों के कारण होते हैं।

लीवर एंजाइम (एंजाइम) शरीर में स्थिरता बनाए रखते हैं, इस तरह से कार्य करते हैं जो मनुष्यों के लिए अदृश्य है। रोग संबंधी स्थितियों के विकास के साथ, यकृत एंजाइमों का स्तर ऊपर या नीचे बदलता है, जो एक महत्वपूर्ण संकेत है और इसका उपयोग विभेदक निदान में किया जाता है।

एंजाइम समूह

संश्लेषण और क्रिया की विशेषताओं के आधार पर, सभी यकृत एंजाइमों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. सूचक. ये एंजाइम किसी अंग की कोशिकाओं के विनाश के रूप में उसकी विकृति की उपस्थिति दर्शाते हैं। इनमें एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज), एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज), जीजीटी (गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज), जीडीएच (ग्लूमेटेट डिहाइड्रोजनेज), एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) शामिल हैं। पहले दो एंजाइमों का उपयोग आमतौर पर निदान प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।
2. स्रावी (कोलिनेस्टरेज़, प्रोथ्रोम्बिनेज़)। रक्त जमावट प्रणाली के समर्थन में भाग लें।
3. उत्सर्जन (प्रतिनिधि - क्षारीय फॉस्फेट)। यह पित्त घटकों में पाया जाता है। शोध के दौरान यह एंजाइम पित्त प्रणाली का काम दिखाता है।

ये माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम हैं, जिनका स्तर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एएसटी हेपेटोसाइट्स के अंदर उत्पादित एक अंतर्जात एंजाइम है। यह अन्य अंगों की कोशिकाओं द्वारा भी संश्लेषित होता है, लेकिन कम मात्रा में (हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, आंत्र पथ)। रक्त में एंजाइम के स्तर में परिवर्तन रोग के विकास का संकेत देता है, भले ही अभी तक कोई भी लक्षण दिखाई न दे।

एएलटी का उत्पादन यकृत, हृदय की मांसपेशियों, गुर्दे (थोड़ी मात्रा) की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। यह पहले एंजाइम के समानांतर रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक महत्वपूर्ण निदान बिंदु एएलटी और एएसटी के अनुपात का स्पष्टीकरण है।

वृद्धि के कारण

यकृत एंजाइमों में वृद्धि नगण्य हो सकती है, जो कई दवाओं के सेवन या शरीर में विषाक्त पदार्थों के संचय से उत्पन्न होती है, या स्पष्ट रूप से, रोगों के विकास के साथ प्रकट होती है।

दर्द निवारक दवाओं, स्टैटिन (ऐसी दवाएं जिनका उपयोग शरीर से "खराब" कोलेस्ट्रॉल को हटाने के लिए किया जाता है), सल्फोनामाइड्स, पेरासिटामोल के साथ दीर्घकालिक उपचार से एंजाइम बढ़ सकते हैं। उत्तेजक कारक मादक पेय पदार्थों का सेवन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग हो सकते हैं। इसमें हर्बल दवा का दीर्घकालिक उपयोग शामिल है (इफेड्रा, स्कल्कैप और घास घास रक्त के नमूने में यकृत एंजाइमों के स्तर को बढ़ा सकते हैं)।

यदि यकृत एंजाइमों के लिए रक्त परीक्षण ऊंचा है, तो यह निम्नलिखित रोग स्थितियों को इंगित करता है:

• जिगर की वायरल सूजन (हेपेटाइटिस);
• सिरोसिस;
• यकृत का वसायुक्त हेपेटोसिस;
• प्राथमिक घातक यकृत ट्यूमर;
• ग्रंथि में मेटास्टेस के गठन के साथ माध्यमिक ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• अग्न्याशय की सूजन;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• संक्रामक मायोकार्डिटिस;
• दिल की धड़कन रुकना।

ऊंचे एंजाइम स्तर के संकेत

इस तरह की अभिव्यक्तियों में दृश्य लक्षण नहीं हो सकते हैं या रोगी की कई शिकायतों के साथ हो सकते हैं:

• प्रदर्शन में कमी, लगातार थकान;
• पेट दर्द सिंड्रोम;
• भूख में कमी;
• त्वचा की खुजली;
• श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन;
• बार-बार चोट लगना, नाक से खून आना।

उत्सर्जन और स्रावी एंजाइम

एंजाइमों के लिए रक्त परीक्षण में न केवल प्रसिद्ध एएलटी और एएसटी के स्तर का आकलन शामिल है, बल्कि अन्य एंजाइमों का भी आकलन शामिल है। क्षारीय फॉस्फेट, जीजीटी का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है। इन एंजाइमों का स्तर पित्त प्रणाली की विकृति में सामान्य सीमा से परे चला जाता है, उदाहरण के लिए, कोलेलिथियसिस, ट्यूमर प्रक्रियाओं में।

इन एंजाइमों के साथ, बिलीरुबिन की दर, जो एक पित्त वर्णक है, का मूल्यांकन किया जाता है। कोलेसीस्टाइटिस, कोलेलिथियसिस, सिरोसिस, जिआर्डिया, विटामिन बी12 की कमी, शराब के साथ विषाक्तता, विषाक्त पदार्थों के लिए इसकी संख्या का स्पष्टीकरण महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान संकेतक

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला के शरीर में कई तरह के बदलाव होते हैं। उसके अंग और सिस्टम दो के लिए काम करना शुरू कर देते हैं, जो न केवल सामान्य स्थिति में, बल्कि प्रयोगशाला मापदंडों में भी परिलक्षित होता है।

गर्भावस्था के दौरान ALT और AST का स्तर 31 U/l तक होता है। यदि गर्भावस्था के 28-32 सप्ताह में विषाक्तता विकसित होती है, तो संख्या बढ़ जाती है। पहली दो तिमाही में थोड़ा अधिक दर्द हो सकता है, जिसे कोई समस्या नहीं माना जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान लीवर पर भार अधिकतम हो जाता है।

जीजीटी संकेतक - 36 यू/एल तक। गर्भावस्था के 12 से 27 सप्ताह तक यह थोड़ा बढ़ सकता है, जो सामान्य है। स्तर यकृत की सूजन प्रक्रियाओं, पित्त प्रणाली की विकृति और गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृढ़ता से बढ़ता है।

क्षारीय फॉस्फेट का मान 150 यू/एल तक है। 20वें सप्ताह से प्रसव के क्षण तक भ्रूण की सक्रिय वृद्धि से एंजाइम की संख्या में वृद्धि होती है। कैल्शियम और फास्फोरस की कमी के साथ एस्कॉर्बिक एसिड, जीवाणुरोधी दवाओं की बड़ी खुराक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बदल जाता है।

मुख्य महत्वपूर्ण एंजाइमों के अनुमेय संकेतक तालिका में दर्शाए गए हैं।

रोगी प्रबंधन

बढ़े हुए लीवर एंजाइम का निर्धारण करते समय, डॉक्टर रोगी की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए कई अतिरिक्त जांचें निर्धारित करता है। तुरंत, विशेषज्ञ अनुशंसा करता है कि रोगी आहार में सुधार के साथ उपचार शुरू करे। लक्ष्य यकृत पर भार को कम करना, उसमें जमा वसा के स्तर को कम करना, विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को निकालना है।

शरीर में सब्जियों की मात्रा बढ़ाना जरूरी है. पालक, केल, साग, सलाद, डेंडिलियन साग विशेष रूप से उपयोगी माने जाते हैं। आपको उपभोग किए जाने वाले खाद्य पदार्थों की मात्रा भी बढ़ानी होगी, जिसमें एंटीऑक्सिडेंट (एवोकैडो, नट्स) शामिल हैं।

दैनिक मेनू में कम से कम 50 ग्राम आहार फाइबर, विशेष रूप से फाइबर, शामिल होना चाहिए। ऐसे पदार्थ शरीर से "खराब" कोलेस्ट्रॉल को साफ़ करते हैं और पित्त प्रणाली के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ:

• फल;
• पागल;
• अनाज;
• जामुन;
• फलियाँ;
• पत्तेदार हरी सब्जियां।

उपचार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन का सेवन शामिल है, क्योंकि यह प्रोटीन पदार्थ हैं जिन्हें क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स की बहाली के लिए आवश्यक आधार माना जाता है। हालांकि, दैनिक आहार में इसकी कितनी मात्रा होनी चाहिए, यह डॉक्टर आपको बताएंगे। यह महत्वपूर्ण है कि बहुत अधिक मात्रा में सेवन न करें, ताकि लीवर के प्रोटीन प्रसंस्करण तंत्र पर भार न पड़े।

आपको पर्याप्त मात्रा में साफ पानी पीने की जरूरत है। हर दिन आपको 2 लीटर तक तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है: खाली पेट, प्रत्येक भोजन से पहले, शारीरिक गतिविधि से पहले और बाद में, शाम के आराम से पहले।

जड़ी-बूटियाँ और अनुपूरक लेना

फाइटोथेरेपी यकृत की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालती है और एंजाइमों के रोग संबंधी मापदंडों को कम करती है। उपचार में हर्बल सामग्री पर आधारित चाय का उपयोग शामिल है। ऐसी घटनाओं की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

उपयोगी हर्बल सामग्री:

आपको भोजन में हल्दी शामिल करने की ज़रूरत है, जो सूजन प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को कम करती है, और लहसुन, जिसमें एक एंटीट्यूमर प्रभाव होता है। डॉक्टर की अनुमति से आप एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग कर सकते हैं।

रोगों का उपचार

यदि निदान के दौरान एक रोग प्रक्रिया का पता चलता है, जो यकृत एंजाइमों में वृद्धि का कारण था, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए। एक योग्य विशेषज्ञ विशिष्ट नैदानिक ​​मामले के अनुसार रोगी के लिए एक चिकित्सा पद्धति का चयन करेगा।

लीवर एंजाइम मानव शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनका नैदानिक ​​​​मूल्य प्रारंभिक अवस्था में बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों का पता लगाने की क्षमता है।

लीवर एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसके ठीक से काम करना व्यक्ति की भलाई और स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। एंजाइम - यकृत एंजाइम जो शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं।

यह अंग कई प्रकार के एंजाइम उत्पन्न करता है:

रक्त में एंजाइमों की सांद्रता बदल जाती है यदि:

• विचाराधीन अंग क्षतिग्रस्त है;
• विकृति विज्ञान का विकास देखा जाता है।

यकृत रोगों के निदान के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण प्रभावी तरीकों में से एक है। इस अंग द्वारा उत्पादित कई एंजाइम रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। कुछ विकृति विज्ञान में, रक्त प्लाज्मा में कुछ तत्वों की मात्रा कम हो जाती है, जबकि अन्य की मात्रा बढ़ जाती है।

यकृत रोग के लिए रक्त परीक्षण से चिकित्सकों को विकृति की सीमा को कम करने में मदद मिलती है, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अतिरिक्त जांच के लिए रेफर करें और निदान करें। विधि से पता चलता है कि रक्त सीरम में 3 समूहों में से प्रत्येक के एंजाइम किस सांद्रता में हैं:

1. स्रावी - उनमें से कुछ कोलिनेस्टरेज़ और रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। विकृति विज्ञान के साथ, उनकी एकाग्रता कम हो जाती है।
2. मलमूत्र का स्राव पित्त के साथ होता है। शरीर के कामकाज में गड़बड़ी होने पर इनका स्तर बढ़ जाता है।
3. संकेतक इंट्रासेल्युलर कार्य करते हैं, माइटोकॉन्ड्रिया (एएसएटी, जीडीएच), सेल साइटोसोल (एएलएटी, एलडीएच, एएसटी) में स्थित होते हैं। जिगर की क्षति के साथ रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है। AlAT का मानदण्ड 5-43 U/l है, और AsAT का मान 5-40 U/l है। तीव्र पैरेन्काइमल हेपेटाइटिस में पहले संकेतक का मान 20-100 या अधिक गुना बढ़ सकता है। एएसटी गतिविधि थोड़ी बढ़ जाती है।

यकृत रोगों के साथ रक्त में संकेतक एंजाइमों की सांद्रता बढ़ जाती है:

लीवर की जांच करने वाले चिकित्सक एएलटी और एएसटी के संकेतकों को ध्यान में रखते हैं। पहले का मानदंड:

हेपेटाइटिस में, लक्षणों की शुरुआत से पहले एएलटी की सांद्रता तेजी से बढ़ जाती है। इसलिए, समय पर जांच से आप जल्दी से इलाज शुरू कर सकते हैं।

हेपेटोसाइट्स के क्षतिग्रस्त होने पर इस पदार्थ की सांद्रता बढ़ जाती है। एएलटी और एएसटी संकेतक एक निदान पद्धति है जिसे डी रिटिस अनुपात (डीआरआर) कहा जाता है। डॉक्टर एक प्रभावी उपचार आहार के चयन के लिए अपना अनुपात निर्धारित करते हैं। ALT से AST सामान्यतः 1:3 होना चाहिए।

यदि एएसटी और एएलटी के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करने के बाद सटीक निदान नहीं किया जा सकता है, तो यकृत की जांच के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, एकाग्रता निर्धारित करें:

सामान्य GGT मान 38 U/l (महिलाओं में) और 55 U/l (पुरुषों में) तक होते हैं। मधुमेह और पित्त पथ के रोगों में एकाग्रता में 10 गुना से अधिक की वृद्धि देखी गई है। सामान्य जीडीजी - 3 यू/एल (महिलाओं में) तक और 4 यू/एल (पुरुषों में) तक। गंभीर विषाक्तता, ऑन्कोलॉजी, संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ एकाग्रता बढ़ जाती है। सामान्य एलडीएच - 140-350 यू/एल।

एएलपी (क्षारीय फॉस्फेट) पाचन की प्रक्रिया में शामिल होता है, जो पित्त में उत्सर्जित होता है। आम तौर पर, रक्त सीरम में इसकी सांद्रता 30-90 यू/एल होती है (पुरुषों में यह 120 यू/एल तक पहुंच सकती है)। चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में वृद्धि के साथ, क्षारीय फॉस्फेट का स्तर 400 यू / एल तक बढ़ जाता है।

ख़राब रक्त परीक्षण से घबराने की कोई बात नहीं है। निदान करने के बाद, डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम और रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित करता है। एंजाइमों को सामान्य करने के लिए निर्धारित दवाओं में से एक गैलस्टेना है। आप किसी योग्य विशेषज्ञ की सलाह के बिना दवा लेकर स्व-उपचार नहीं कर सकते। लोक उपचार का उपयोग उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर किया जाता है।

ट्रांसएमिनेस माइक्रोसोमल एंजाइम हैं जो सभी कोशिकाओं में पाए जाते हैं और एमिनोट्रांस्फरेज़ के लिए आवश्यक होते हैं। उनके लिए धन्यवाद, नाइट्रोजन युक्त यौगिकों का कार्बोहाइड्रेट के साथ आदान-प्रदान होता है। एएलटी ट्रांसएमिनेज़ यकृत में सक्रिय है, और एएसटी मांसपेशियों के ऊतकों में सक्रिय है। रक्त में इन पदार्थों के स्तर में वृद्धि यकृत विकृति (वायरल हेपेटाइटिस) और मायोकार्डियल रोधगलन में देखी जाती है।

हेपेटाइटिस के साथ, रोगी को पीलिया नहीं हो सकता है, बिलीरुबिन का स्तर सामान्य है, लेकिन ट्रांसफ़ेज़ की एकाग्रता बढ़ जाती है। यह निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है:

• बाधक जाँडिस;
• जिगर में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• कोलेस्टेसिस;
• तीव्र वायरल, विषाक्त या क्रोनिक हेपेटाइटिस।

मायोकार्डियल रोधगलन के कारण, एमिनोट्रांसएमिनेस का स्तर कुछ दिनों में 20 गुना बढ़ सकता है, और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, उनकी एकाग्रता में बदलाव नहीं होता है। रक्त में एमिनोट्रांसएमिनेस की संख्या गाउट, व्यापक मांसपेशियों की चोटों, मायोपैथी, जलन, मायोसिटिस, लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से जुड़ी बीमारियों के साथ अस्थायी रूप से बढ़ सकती है।

संकेत डीआर (डी राइटिस अनुपात) निम्नलिखित विकृति के निदान में मदद करते हैं:

• वायरल हेपेटाइटिस - डीआर 1 तक;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस या लीवर डिस्ट्रोफी - डीआर 1 और ऊपर;
• अल्कोहलिक यकृत रोग (हेपेटाइटिस, वसायुक्त अध:पतन या यकृत का सिरोसिस) - डीआर 2 और ऊपर, और रक्त एल्ब्यूमिन 35 ग्राम / लीटर तक;
• रोधगलन - डीआर 1.3 से ऊपर।

लिवर सिरोसिस और हेपेटाइटिस सी के निदान में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। इसकी मदद से डॉक्टर निर्धारित करते हैं:

• बिलीरुबिन स्तर;
• यकृत एंजाइमों की एकाग्रता;
• मट्ठा प्रोटीन सामग्री.

• बिलीरुबिन (1.7-17 µmol/l);
• एसडीजी (17 इकाइयों तक);
• एएसटी, एएलटी (40 इकाइयों तक);
• फ्रुक्टोज-1-फॉस्फेट एल्डोलेज़ (1 यूनिट तक);
• यूरोकाइनेज (1 यूनिट तक)।

लीवर सिरोसिस के साथ बिलीरुबिन बढ़ जाता है। 3 संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है (μmol / l में मापा जाता है):

• प्रत्यक्ष अंश (मानदंड - 4.3 तक);
• अप्रत्यक्ष अंश (मानदंड - 17.1 तक);
• भिन्नों का योग (मानदंड 20.5 तक है)।

लिवर सिरोसिस के लिए रक्त परीक्षण में अतिरिक्त रूप से क्षारीय फॉस्फेट (सामान्य - 140 यूनिट तक), γ-जीजीटी (महिलाओं के लिए सामान्य - 36 यूनिट तक, पुरुषों के लिए - 61 यूनिट तक), एल्ब्यूमिन (सामान्य - ऊपर) का स्तर निर्धारित करना शामिल होता है। 50 ग्राम/ली तक)। कोगुलोग्राम (विशेष परीक्षण) कराने की सिफारिश की जाती है। लीवर बड़ी संख्या में प्रोटीन का संश्लेषण करता है जो रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करता है। यकृत विकृति से ग्रस्त मरीजों को यह जानना आवश्यक है:

एंजाइमों के स्तर को सामान्य करने से उन कारणों को खत्म करने की अनुमति मिलती है जिनके कारण पूर्व की एकाग्रता में वृद्धि हुई। यकृत के सिरोसिस और अन्य विकृति के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। आपको कौन से परीक्षण पास करने होंगे यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

दवा उपचार के अलावा, रोगियों को अपने आहार को समायोजित करने की सलाह दी जाती है:

• आहार से नमकीन, वसायुक्त, मसालेदार और स्मोक्ड मांस को बाहर करें;
• कॉफी और शराब छोड़ दें;
• मेनू में डेयरी उत्पाद और जैविक भोजन शामिल करें;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स लें।

लिवर कैंसर के लिए समय पर परीक्षण आपको शीघ्र उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

उन्नत अवस्था में, रोग से मृत्यु हो सकती है। सिरोसिस के लक्षण पाए जाने पर, आप स्व-उपचार नहीं कर सकते। डॉक्टर से मदद लेने, लिवर कैंसर के लिए आवश्यक परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति खतरनाक होती है। इस अवधि के दौरान, रोगी को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण (यकृत की जांच) के अधीन रहना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती माँ को संरक्षण के लिए लेटने की आवश्यकता होगी या चिकित्सीय गर्भपात किया जाएगा।

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लीवर मानव शरीर में एक सुरक्षात्मक फिल्टर के रूप में कार्य करता है। इस अंग की मदद से सभी कोशिकाओं और ऊतकों को हानिकारक और विषाक्त पदार्थों से साफ किया जाता है। लीवर शरीर को उसके एंजाइमों या एंजाइमों से साफ़ करने में मदद करता है जो पैरेन्काइमल अंग के अंदर मौजूद होते हैं। जब किसी अंग में रोग होता है तो उसमें से पदार्थ निकलकर बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश कर जाते हैं। एंजाइमों के विश्लेषण के अनुसार मानव शरीर में होने वाली बीमारी का अंदाजा लगाया जा सकता है।

लीवर एंजाइम मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - वे चयापचय प्रक्रिया (पोषक तत्वों का पाचन, रक्त के थक्के जमने का कार्य) के लिए आवश्यक होते हैं। यदि रक्त परीक्षण से कुछ एंजाइमों में वृद्धि या कमी का पता चलता है, तो यह पहला संकेत है कि शरीर में एक रोग प्रक्रिया हो रही है, या पैरेन्काइमल अंग क्षतिग्रस्त है। लिवर एंजाइमों को 3 समूहों में बांटा गया है:

1. सूचक- इनमें एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज जैसे एंजाइम शामिल हैं। ये पदार्थ लीवर कोशिकाओं के अंदर पाए जाते हैं। जब कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कोशिकाओं से एंजाइम निकलते हैं और बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करते हैं;
2. स्राव का- एंजाइम कोलिनेस्टरेज़ और प्रोथ्रोम्बिनेज़ इसी समूह से संबंधित हैं। रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया के लिए इन पदार्थों की आवश्यकता होती है, और यदि शरीर का यह कार्य बाधित होता है, तो एंजाइम कम हो जाते हैं;
3. निकालनेवाला- एंजाइमों के इस समूह में क्षारीय फॉस्फेट जैसे एंजाइम शामिल हैं। यह पदार्थ पित्त के साथ संश्लेषित और उत्सर्जित होता है। पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन में, क्षारीय फॉस्फेट का स्तर मानक से काफी अधिक हो जाता है।

एंजाइमों को ऊंचा क्यों किया जा सकता है?

लीवर एंजाइम का ऊंचा स्तर मानव शरीर में कुछ विकृति का संकेत दे सकता है। किसी भी दवा (सल्फोनामाइड्स दर्द निवारक) के उपयोग, विषाक्त पदार्थों के संचय (शराब और भारी भोजन का अत्यधिक सेवन) के साथ रक्त में एंजाइमों में मामूली वृद्धि देखी जाती है। एंजाइमों के मानक की स्पष्ट अधिकता लगभग हमेशा बीमारियों के विकास का संकेत देती है:

• यकृत हेपेटोसिस (फैटी);
• वायरल हेपेटाइटिस;
• घातक और सौम्य ट्यूमर;
• जिगर का सिरोसिस;
• दिल की धड़कन रुकना;
• संक्रामक मायोकार्डिटिस;
• हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) का रोधगलन;

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एएसटी, एएलटी और क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बढ़ सकता है। बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, महिला शरीर दोहरे भार के साथ काम करता है, खासकर लीवर के लिए। रक्त में इन एंजाइमों की थोड़ी सी भी अधिकता कोई स्पष्ट खतरा पैदा नहीं करती है, हालांकि, यदि एंजाइमों का स्तर बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो यह गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस, पित्त नलिकाओं की सूजन के विकास का संकेत हो सकता है।

कौन से टेस्ट कराने होंगे

रोग की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए सबसे आम विश्लेषण रक्त जैव रसायन है। यह मानव शरीर में किसी भी विकृति के संदेह के साथ-साथ रोकथाम के लिए निर्धारित है। डॉक्टर मानव रक्त में एएसटी और एएलटी के स्तर और क्षारीय फॉस्फेट के स्तर पर ध्यान देते हैं। इन एंजाइमों को यू/एल (अंतर्राष्ट्रीय इकाई प्रति लीटर) में मापा जाता है।

आधी आबादी के पुरुष और महिला में, एंजाइमों के संकेतक थोड़े भिन्न होते हैं:

1. पुरुषों के लिए, 10 से 40 यू/एल एएलटी और 15 से 30 यू/एल एएसटी सामान्य माना जाता है।
2. महिलाओं के लिए, ALT मान 12 से 32 U/l और 20 से 40 U/l AST है।
3. एएसटी स्तर में वृद्धि के साथ, यकृत कोशिकाओं (यांत्रिक या नेक्रोटिक) को नुकसान माना जाता है।
4. ऊंचा एएलटी स्तर शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है।

ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज जैसे एंजाइम भी लीवर एंजाइम के महत्वपूर्ण संकेतक माने जाते हैं। महिलाओं में GDH 3 U/l और पुरुषों में 4 U/l से अधिक नहीं होना चाहिए। एलडीएच का स्तर सामान्य है - 140-350 यू/एल। इन एंजाइमों की एक महत्वपूर्ण अधिकता संक्रामक प्रक्रियाओं, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म, विषाक्त पदार्थों के साथ नशा और पैरेन्काइमल अंग (यकृत) के अध: पतन का संकेत देती है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक क्षारीय फॉस्फेट का स्तर है। पुरुष आबादी के लिए, यह पदार्थ 120 यू / एल से अधिक नहीं होना चाहिए; महिलाओं में, क्षारीय फॉस्फेट 90 यू / एल से कम होना चाहिए। यदि यह एंजाइम मानक से 3-4 गुना अधिक है, तो यह पित्त के बहिर्वाह (पित्त नलिकाओं की सूजन प्रक्रिया, पित्त पथरी, आदि) के साथ समस्याओं को इंगित करता है।

एएसटी और एएलटी का अनुपात

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, एएसटी और एएलटी संकेतक को हमेशा ध्यान में रखा जाता है, इन एंजाइमों के विचलन से किसी विशेष अंग में होने वाले उल्लंघन को स्पष्ट करना संभव हो जाता है:

• एएसटी मानव शरीर के सभी ऊतकों में मौजूद होता है, लेकिन हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) में इस एंजाइम की सबसे अधिक मात्रा होती है। इसीलिए इस पदार्थ की अधिकता दिल की बीमारियों का संकेत देती है।
• एएलटी एंजाइम सबसे अधिक मात्रा में केवल यकृत में पाया जाता है, इसलिए इसके मानक की एक महत्वपूर्ण अधिकता इस पैरेन्काइमल अंग के काम में व्यवधान का संकेत देती है।

मेडिकल भाषा में एएसटी और एएलटी के अनुपात को डी रिटिस गुणांक कहा जाता है, इसलिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से यह निर्धारित करना संभव है कि कौन सा अंग प्रभावित है। हृदय संबंधी समस्याओं में एएसटी का स्तर सामान्य से 8-10 गुना तक बढ़ जाता है, जबकि एएलटी केवल 1.5-2 गुना तक बढ़ जाता है। ऐसे संकेतकों के साथ, रोगी को हृदय की मांसपेशी रोधगलन का निदान किया जाता है।

यकृत रोगों, जैसे हेपेटाइटिस, में तस्वीर उलट जाती है:

• एएलटी 8-10 गुना तक बढ़ जाता है, और एएसटी केवल 2-4 गुना तक बढ़ जाता है।
• ज्यादातर मामलों में, डी राइटिस गुणांक का आंकड़ा कम होता है, क्योंकि एएलटी एंजाइम एएसटी की तुलना में अधिक बार मूल्यों में बढ़ता है।
• लेकिन कुछ बीमारियों (अल्कोहल हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान) में एएसटी का स्तर बढ़ जाता है, जिससे एक विकृति को दूसरे से अलग करना संभव हो जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में डी रिटिस गुणांक 0.91-1.75 से अधिक नहीं होता है। यदि गुणांक अनुमेय मानदंड से अधिक हो जाता है, तो व्यक्ति को हृदय गतिविधि की समस्याओं का निदान किया जाता है। हृदय की मांसपेशियों के रोधगलन के साथ, डी रिटिस गुणांक (एएसटी से एएलटी का अनुपात) 2 से अधिक होगा। यदि गुणांक मानक से नीचे है, तो रोगी को यकृत के उल्लंघन का निदान किया जाता है (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ए या बी, एएसटी से एएलटी का अनुपात 0.55 से 0.83) तक होगा।

किसी भी व्यक्ति को, भले ही वह खुद को बिल्कुल स्वस्थ मानता हो, उसे नियमित रूप से लीवर एंजाइम के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। पैरेन्काइमल अंग में तंत्रिका अंत नहीं होता है, इसलिए अक्सर यकृत बीमार नहीं हो सकता है और किसी व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकता है। केवल लीवर एंजाइम के लिए एक रक्त परीक्षण ही गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम है, जो रोगी को पैथोलॉजी का जल्द से जल्द और प्रभावी उपचार शुरू करने की अनुमति देगा।

आप इस वीडियो को देखकर यह भी जान सकते हैं कि लिवर की कई बीमारियों से समय रहते बचाव के लिए आपको कौन से तीन टेस्ट कराने की जरूरत है।