प्रसव के दौरान दर्द से राहत के तरीके. प्रसव के दौरान दर्द से राहत - गर्भवती माताओं के लिए सभी प्रकार के एनेस्थीसिया

वर्तमान में बहुत सारे हैं अलग - अलग प्रकारऔर दर्द से राहत के तरीके. डॉक्टर महिला की इच्छा के आधार पर एक या कई विकल्प चुनता है (यदि उन्होंने इस पर पहले से चर्चा की हो), प्रसव के दौरान महिला की स्थिति और जन्म के समय बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है।

बेहोशी की दवा

आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी में प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए विभिन्न औषधीय पदार्थ. तैयारी प्रक्रिया के दौरान प्रीमेडिकेशन किया जाता है। प्रीमेडिकेशन में शामक, दर्दनाशक, एंटीकोलिनर्जिक्स और अन्य दवाओं का नुस्खा शामिल है। इन दवाओं के उपयोग का उद्देश्य शरीर पर पड़ने वाले नकारात्मक प्रभाव को कम करना है भावनात्मक तनाव, एनेस्थीसिया से जुड़े संभावित दुष्प्रभावों को रोकता है, एनेस्थीसिया की सुविधा देता है (प्रयुक्त दवा की एकाग्रता या खुराक को कम करना संभव है, उत्तेजना चरण कम स्पष्ट है, आदि) एनेस्थीसिया विभिन्न का उपयोग करके किया जाता है दवाइयाँ. दवाओं को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या साँस द्वारा दिया जा सकता है। सभी एनेस्थेटिक्स मुख्य रूप से केंद्र पर कार्य करते हैं तंत्रिका तंत्र. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाली दवाओं में शामिल हैं: दर्द निवारक, ट्रैंक्विलाइज़र, मादक दर्दनाशकआदि। दवाओं की प्रस्तावित सूची पूरी नहीं है, लेकिन मेरी राय में यह दवाओं और उनके प्रभावों का एक अंदाज़ा देती है।

प्रोपेनिडिड(सोम्ब्रेविन, एपेंथोल; अंतःशिरा एनेस्थेसिया के लिए एजेंट) - जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो यह जल्दी से प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है, जल्दी से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में विघटित हो जाता है, और प्रशासन के 25 मिनट बाद रक्त में इसका पता नहीं चलता है। मादक प्रभाव सोम्ब्रेविन के प्रशासन के तुरंत बाद 20-40 सेकंड के बाद होता है। एनेस्थीसिया का सर्जिकल चरण 3-5 मिनट तक चलता है। प्रोपेनिडाइड एनाल्जेसिक की तुलना में अधिक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पैदा करता है। सोम्ब्रेविन प्लेसेंटल बाधा को भेदता है, लेकिन 15 मिनट के बाद यह निष्क्रिय घटकों में विघटित हो जाता है। इस बात के सबूत हैं कि सोम्ब्रेविन श्वसन अवसाद, भ्रूण में एसिडोसिस, कारण पैदा कर सकता है एलर्जीमाँ के पास.

केटामाइन हाइड्रोक्लोराइड(कैलिप्सोल, केटलर; एनाल्जेसिक) - आधा जीवन लगभग 2 घंटे है। बाद अंतःशिरा प्रशासनमादक प्रभाव 30 सेकंड के भीतर होता है और 10 मिनट तक रहता है; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद - 5 मिनट के बाद और 15 मिनट तक रहता है। इसका तीव्र एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, आराम नहीं मिलता कंकाल की मांसपेशियांऔर वायुमार्ग की सजगता को बाधित नहीं करता है। गर्भवती महिलाओं में यह गर्भाशय की टोन को बढ़ाता है। केटामाइन प्लेसेंटल बाधा को भेदता है और जन्म देने वाली महिला के शरीर के वजन के 1.2 मिलीग्राम/किलोग्राम से अधिक की खुराक महत्वपूर्ण संकेतों के अवसाद का कारण बनती है। महत्वपूर्ण कार्यभ्रूण का शरीर. इस बात के प्रमाण हैं कि सोम्ब्रेविन और केटलर का शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर भी प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, जब सोम्ब्रेविन प्रशासित किया जाता है, तो टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या 15 और 4% कम हो जाती है, जबकि जब केटलर प्रशासित किया जाता है, तो वे क्रमशः 10 और 6% बढ़ जाते हैं, जो बताता है कि गर्भवती महिलाओं में केटलर कम खतरनाक है। एलर्जी संबंधी बीमारियाँ, खून की कमी और प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी के साथ। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान बदलाव होता है प्रतिरक्षा तंत्रमाँ का शरीर, जिसमें सेलुलर और की कमी होती है त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमताइसके अलावा, कई प्रतिरक्षा प्रणालियाँ सीधे तौर पर भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति से संबंधित होती हैं।

बार्बीचुरेट्स(सोडियम थायोपेंटल, हेक्सेनल; गैर के लिए साधन साँस लेना संज्ञाहरण) - अंतःशिरा प्रशासन के बाद, बार्बिटुरेट्स की 65-70% खुराक प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाती है, और शेष मुक्त अंश में एक मादक प्रभाव होता है। बार्बिट्यूरेट्स का मादक प्रभाव सेरेब्रल कॉर्टेक्स के निषेध और सिनैप्स की नाकाबंदी पर आधारित है। बार्बिटुरेट्स कमजोर एसिड होते हैं, जिनका आणविक भार कम होता है, प्लेसेंटल बाधा को भेदते हैं, और भ्रूण में अवसाद की डिग्री सीधे मां के रक्त में संवेदनाहारी की एकाग्रता के समानुपाती होती है।

डायजेपाम(रिलेनियम, सेडक्सन; ट्रैंक्विलाइज़र) - शामक दवाएं जो चिड़चिड़ापन, घबराहट से राहत देती हैं, तनावपूर्ण स्थिति. पर मौखिक प्रशासनलगभग 75% की मात्रा में अवशोषित, प्लाज्मा में अधिकतम स्तर 1-1.5 घंटे के बाद होता है। यकृत में, 98-99% डायजेपाम एंटरोहेपेटिक परिसंचरण में चयापचयित होता है। महिलाओं के रक्त प्लाज्मा में आधा जीवन 1-3 दिन है, नवजात शिशुओं में - 30 घंटे। भ्रूण के रक्त में उच्चतम सांद्रताअंतःशिरा प्रशासन के 5 मिनट बाद बनाया गया। नवजात शिशु के गर्भनाल रक्त में डायजेपाम की सांद्रता उसकी सांद्रता के बराबर होती है नसयुक्त रक्तजब माँ को 10 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक दी जाती है। वहीं, मस्तिष्क में डायजेपाम की सांद्रता कम होती है। इस मामले में, नवजात शिशुओं में एपनिया, हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया और कभी-कभी न्यूरोलॉजिकल अवसाद के लक्षण आम हैं। डायजेपाम गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को तेज करने में सक्षम है, राहत दिलाने में मदद करता है चिंता की स्थितिप्रसव पीड़ा में कई महिलाओं में।

प्रोमेडोल(मादक दर्दनाशक) प्रशासन के किसी भी मार्ग से आसानी से अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 1-2 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है। प्रोमेडोल की क्रिया का तंत्र ओपियेट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत पर आधारित है। इसका एनाल्जेसिक, शामक प्रभाव होता है और यह श्वसन केंद्र को दबाता है। पैरेंट्रल प्रशासन के बाद, एनाल्जेसिक प्रभाव 10 मिनट के भीतर होता है और 2-4 घंटे तक रहता है। प्रोमेडोल में एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को बढ़ावा देता है। प्लेसेंटा में आसानी से प्रवेश कर जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के 2 मिनट बाद और कुछ हद तक इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, गर्भनाल रक्त में लगभग मातृ रक्त प्लाज्मा के बराबर एकाग्रता दिखाई देती है, लेकिन व्यक्तिगत भ्रूण में उनकी अंतर्गर्भाशयी स्थिति के आधार पर महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव हो सकता है। दवा के प्रशासन के क्षण से जितना अधिक समय बीतता है, नवजात शिशु के रक्त में इसकी सांद्रता उतनी ही अधिक होती है। नवजात शिशु के रक्त प्लाज्मा में प्रोमेडोल और इसके विषाक्त मेटाबोलाइट की अधिकतम सांद्रता मां को देने के 2-3 घंटे बाद देखी गई। नवजात शिशु के शरीर से प्रोमेडोल उन्मूलन का आधा जीवन लगभग 23 घंटे है, और माँ में - 3 घंटे। प्रोमेडोल को आमतौर पर माँ और बच्चे के लिए सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, दवा नवजात शिशु में अवसाद का कारण बन सकती है क्योंकि इसका ग्लाइकोलाइसिस और श्वसन केंद्र की प्रक्रियाओं पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। सभी मॉर्फिन जैसी दवाओं की तरह, प्रोमेडोल के भी कई नुकसान हैं, जिनमें से मुख्य यह है कि प्रभावी खुराक (40 मिलीग्राम से अधिक) में यह श्वास को बाधित करता है और गंभीर समस्याएं पैदा करता है। मादक पदार्थों की लत, स्तब्धता, मतली, उल्टी, प्रायश्चित की स्थिति पैदा कर सकता है चिकनी पेशी, कब्ज, अवसाद, निम्न रक्तचाप। प्रोमेडोल बच्चे में श्वसन संबंधी अवसाद और उनींदापन का कारण बन सकता है। जन्म के बाद, सांस लेना बहाल हो जाता है, लेकिन बच्चे तुरंत स्तन को नहीं पकड़ते हैं।

वर्णित दुष्प्रभाव पेंटाज़ोसाइन (लेक्सिर, फोर्ट्रल) के अपवाद के साथ, लगभग सभी शक्तिशाली एनाल्जेसिक में निहित हैं। दर्द से राहत के लिए, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (बैरलगिन, एनलगिन...) का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे प्रसव को रोकते हैं।

प्रोमेडोल(मादक एनाल्जेसिक) का उपयोग मॉस्को के अधिकांश क्लीनिकों में संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है। प्रोमेडोल में एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है (ग्रसनी के खुलने में तेजी लाने में मदद करता है)। प्रोमेडोल का एक इंजेक्शन नितंब या जांघ में लगाया जाता है। प्रोमेडोल स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट करता है। कुछ के लिए, इसका शांत प्रभाव पड़ता है, आराम मिलता है और उनींदापन होता है, हालांकि चेतना पूरी तरह से संरक्षित रहती है। किसी और के लिए, कुछ महिलाएं खुद पर नियंत्रण खो देती हैं, नशे की स्थिति का अनुभव करती हैं, और मिचली और लड़खड़ाहट महसूस कर सकती हैं।

पेंटाज़ोसाइन(लेक्सिर, फोर्ट्रल; नारकोटिक एनाल्जेसिक) - प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए संकेत दिया गया है। इसका हेमोडायनामिक्स और श्वसन पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, और इसका जन्म-उत्तेजक प्रभाव भी होता है। कोई उच्चारण नहीं है शामक प्रभाव. इस दवा को गैर-मादक पदार्थ माना जाता है, जो लत पैदा करने में असमर्थ है, अर्थात, बिना किसी मनोदैहिक प्रभाव वाली एनाल्जेसिक है।

डिप्रिवन(प्रोपोफोल) एक नया अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग अंतःशिरा संवेदनाहारी है। डिप्रिवन जल्दी से नींद लाती है, दवा के पूरे इन्फ्यूजन (जलसेक) के दौरान चेतना के समावेश को बनाए रखती है तेजी से पुनःप्राप्तिजलसेक रोकने के बाद चेतना, अन्य अंतःशिरा एनेस्थेटिक्स से कम है खराब असर. हालाँकि, कई प्रकाशन संभावित संकेत देते हैं अवांछित अभिव्यक्तियाँएनेस्थीसिया के दौरान डिप्रिवन, जिसमें केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के कुछ मापदंडों की गिरावट भी शामिल है, हालांकि इस मुद्दे पर डेटा बेहद विरोधाभासी हैं। औषधीय दृष्टिकोण से, डिप्रिवन एक संवेदनाहारी नहीं, बल्कि एक कृत्रिम निद्रावस्था का औषधि है।

नाइट्रस ऑक्साइड(साँस लेना संज्ञाहरण के लिए एक साधन) - सामान्य संज्ञाहरण के घटकों में से एक है सीजेरियन सेक्शन. दवा लिपिड में अघुलनशील है। यह बहुत जल्दी (2-3 मिनट) अवशोषित हो जाता है और फेफड़ों द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित हो जाता है। साँस लेना शुरू होने के 5-10 मिनट बाद, संवेदनाहारी के साथ ऊतक संतृप्ति अपने अधिकतम तक पहुँच जाती है। 5-6 मिनट में यह खून से पूरी तरह खत्म हो जाता है। ऑक्सीजन के साथ मिश्रित होने पर उच्च स्तर की सुरक्षा के साथ एक अपेक्षाकृत कमजोर संवेदनाहारी। यह केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, श्वसन को बाधित नहीं करता है, हृदय प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है नकारात्मक प्रभावयकृत, गुर्दे, चयापचय पर, संकुचनशील गतिविधिगर्भाशय। यह जल्दी से प्लेसेंटा में प्रवेश कर जाता है, 2-19 मिनट के बाद गर्भनाल शिरा के रक्त में नाइट्रस ऑक्साइड की सांद्रता माँ के रक्त के स्तर का 80% होती है। नाइट्रस ऑक्साइड के लंबे समय तक साँस लेने के परिणामस्वरूप कभी-कभी कम Apgar स्कोर वाले बच्चे का जन्म होता है।

नाइट्रस ऑक्साइड को एक विशेष उपकरण के माध्यम से मास्क का उपयोग करके दिया जाता है। प्रसव पीड़ा में महिला को नाइट्रस ऑक्साइड के उपयोग की तकनीक से परिचित कराया जाता है; भविष्य में, वह स्वयं मास्क लगाती है और संकुचन के दौरान ऑक्सीजन के साथ नाइट्रस ऑक्साइड ग्रहण करती है। संकुचनों के बीच विराम के दौरान, मास्क हटा दिया जाता है। ऑक्सीजन के साथ मिश्रित नाइट्रस ऑक्साइड दर्द को पूरी तरह खत्म किए बिना काफी हद तक कम कर देता है और उत्साह का कारण बनता है। इसका उपयोग प्रसव के पहले चरण के अंत में किया जाता है। गैस का प्रभाव आधे मिनट के बाद प्रकट होता है, इसलिए संकुचन की शुरुआत में आपको कई गहरी साँसें लेने की आवश्यकता होती है। गैस दर्द को कम कर देती है, इसे सूंघने पर महिला को चक्कर या मिचली महसूस होती है। नाइट्रस ऑक्साइड आमतौर पर मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ संयोजन में दिया जाता है।

रिलैक्सर्स(डाइटलिन, लिस्नेओल, मायोरेलैक्सिन; मांसपेशियों को आराम देने वाले) - धीरे-धीरे और अपूर्ण रूप से अवशोषित होते हैं पाचन नाल. प्लेसेंटा में प्रवेश न करें. लगातार मांसपेशियों में शिथिलता का कारण बनता है। ये आराम नवजात शिशु की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन कुछ नवजात शिशुओं में, जब भ्रूण-अपरा पारगम्यता ख़राब होती है, तो कुछ लेखक ध्यान देते हैं कम रेटिंगअपगार पैमाने के अनुसार.

प्रसव के दौरान महिलाओं में दर्द और चिंता के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग में मादक और गैर-मादक दोनों तरह के एनेस्थेटिक्स और एनाल्जेसिक का उपयोग और शामक और न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उनका संयोजन शामिल है।

जेनरल अनेस्थेसिया

बहुधा जेनरल अनेस्थेसियासिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के लिए उपयोग किया जाता है। सामान्य एनेस्थीसिया न केवल प्रसव पीड़ा वाली महिला को, बल्कि बच्चे को भी प्रभावित करता है।

न्यूरोलेप्टानल्जेसिया विधि

पर्याप्त व्यापक उपयोगदर्द से राहत के लिए, उन्हें न्यूरोलेप्टानल्जेसिया की विधि प्राप्त हुई, जो एक प्रकार की मानसिक शांति, संतोषजनक एनाल्जेसिया, हेमोडायनामिक मापदंडों के स्थिरीकरण और श्रम की प्रकृति पर महत्वपूर्ण प्रभाव की अनुपस्थिति प्रदान करती है।

फेंटेनल को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। सबसे बड़ा प्रभावइसे ड्रॉपरिडोल के साथ मिलाकर प्राप्त किया गया। यदि आवश्यक हो, तो 3 से 4 घंटे के बाद दोबारा खुराक दी जाती है।

यदि रोगी को गंभीर उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है, तो न्यूरोलेप्टानल्जेसिया के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। बढ़ा हुआ स्वरब्रांकिओल्स आपको विकास के अवसरों के लिए तैयार रहना होगा नशीली दवाओं से प्रेरित अवसादनवजात मादक दर्दनाशक दवाओं का नवजात शिशु के श्वसन कार्य पर अवसादग्रस्तता प्रभाव पड़ता है।

एटरलजेसिया विधि

प्रसव पीड़ा से राहत का एक और सामान्य तरीका। एटराल्जेसिया विधि डायजेपाम, सेडक्सेन और अन्य बेंजोडायजेपाम डेरिवेटिव के साथ एनाल्जेसिक का एक संयोजन है। बेंज़ोडायज़ेपेन डेरिवेटिव सबसे सुरक्षित ट्रैंक्विलाइज़र में से हैं; एनाल्जेसिक के साथ उनका संयोजन विशेष रूप से गंभीर भय, चिंता और के लिए संकेत दिया गया है मानसिक तनाव. सेडक्सन के साथ डिपाइरिडोल का संयोजन प्रसव के दौरान लाभकारी प्रभाव डालता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की कुल अवधि और अवधि कम हो जाती है।

हालाँकि, नवजात शिशु की स्थिति पर सुस्ती के रूप में प्रभाव पड़ता है। कम संकेतक Apgar पैमाने के अनुसार, कम न्यूरोरेफ़्लेक्स गतिविधि।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया विधि

इस पद्धति का काफी गहन अध्ययन किया गया है। एपिड्यूरल एनाल्जेसिया का लाभकारी प्रभाव गर्भावस्था और प्रसव के दौरान महत्वपूर्ण है, गर्भाधान, नेफ्रोपैथी, देर से विषाक्तता से जटिल, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में श्रम के एनाल्जेसिया में, इसका पाठ्यक्रम पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है समय से पहले जन्म, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि को छोटा करना और निष्कासन की अवधि को लंबा करना, जो सिर की सहज प्रगति में योगदान देता है। उसी समय, एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के प्रभाव में, पेरिनेम की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और भ्रूण के सिर पर दबाव कम हो जाता है। यह जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के लिए संकेत दिया गया है पुराने रोगोंफेफड़े और गुर्दे, एडिमा के साथ, मायोपिया (मायोपिया) और रेटिना को नुकसान के साथ।

उसी समय, एपिड्यूरल एनाल्जेसिया गर्भाशय गतिविधि में कमी का कारण बन सकता है। एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के दौरान प्रसव के दूसरे चरण में प्रसव की अवधि में भी वृद्धि हुई और गर्भाशय की गतिविधि में कमी आई, जिससे सर्जिकल प्रसव (संदंश, सिजेरियन सेक्शन) की संख्या में वृद्धि हुई। एक नकारात्मक हेमोडायनामिक प्रभाव भी ज्ञात है। इसके अलावा, मूत्राशय का हाइपोटेंशन और बढ़ा हुआ तापमान (हाइपरथर्मिया) नोट किया जाता है।

वर्तमान में एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न औषधियाँ(स्थानीय एनेस्थेटिक्स, मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, डायजेपाम, केटामाइन)। लिडोकेन गर्भवती महिलाओं में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। लिडोकेन का चयापचय यकृत में होता है। दवा का संचयन (संचय) अक्सर होता है, जो बाद में मां और भ्रूण के संबंध में न्यूरो- और कार्डियोटॉक्सिसिटी के रूप में प्रकट होता है।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया प्रसव की शुरुआत से लेकर जन्म तक लंबे समय तक चलने वाली और अत्यधिक प्रभावी दर्द से राहत प्रदान करता है, लेकिन गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

प्रसव में एपिड्यूरल एनाल्जेसिया का सिद्धांत यह है कि एनेस्थेटिक को एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है और टी10 से एल1 सेगमेंट में सबड्यूरल तंत्रिकाओं को अवरुद्ध कर दिया जाता है। यह तब प्रभावी होता है जब संकुचन गंभीर पीठ दर्द का कारण बनता है और स्थिति में बदलाव से मदद नहीं मिलती है या मुश्किल होती है। इसके समय की गणना की जानी चाहिए ताकि प्रसव के दूसरे चरण तक संवेदनाहारी का प्रभाव समाप्त हो जाए, अन्यथा प्रसव धीमा हो सकता है और एपीसीओटॉमी और संदंश का खतरा बढ़ सकता है। धक्का लगने पर एनेस्थीसिया देना बंद कर देना चाहिए। इस अवधि में महिला की "व्यक्तिगत" भागीदारी की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो तो प्रसव के दूसरे चरण (धकेलने की अवधि) में एनेस्थीसिया बंद नहीं किया जाता है विशेष संकेत, उदाहरण के लिए, मायोपिया।

प्रसव में एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए मानक तकनीक

में प्रसूति अभ्याससंयुक्त सबड्यूरल-एपिड्यूरल एनेस्थीसिया और एनाल्जेसिया का उपयोग किया जाता है। एपिड्यूरल स्पेस को एपिड्यूरल सुई से छेदा जाता है, जिसके माध्यम से सबड्यूरल स्पेस को पंचर करने के लिए एक सुई डाली जाती है। सबड्यूरल सुई को हटाने के बाद, एपिड्यूरल स्पेस को कैथीटेराइज किया जाता है। विधि का मुख्य अनुप्रयोग मादक दर्दनाशक दवाओं का प्रशासन है प्रभावी दर्द से राहतप्रसव के पहले चरण के अंत से निरंतर जलसेक एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के उपयोग के बाद संकुचन।

एक एपिड्यूरल लगाने में लगभग 20 मिनट लगते हैं। महिला को अपने घुटनों को उसकी ठुड्डी से छूते हुए मुड़ने के लिए कहा जाता है। पंचर पार्श्व या बैठने की स्थिति में किया जाता है। कई एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पंचर के लिए बैठने की स्थिति का उपयोग करते हैं, क्योंकि इस स्थिति में पीठ की मध्य रेखा की पहचान करना आसान होता है, जो अक्सर काठ क्षेत्र और त्रिकास्थि के चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन के कारण कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। पीठ का उपचार संवेदनाहारी घोल से किया जाता है। स्थानीय एनेस्थीसिया के बाद, एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए बाद में सुई डालने की सुविधा के लिए त्वचा को एक मोटी सुई से छेद दिया जाता है। एपिड्यूरल सुई को धीरे-धीरे इंटरस्पिनस जंक्शन में आगे बढ़ाया जाता है (डॉक्टर इसमें एक खोखली सुई डालता है इंटरवर्टेब्रल डिस्क). इसमें एक सिरिंज लगी होती है. एनेस्थिसियोलॉजिस्ट प्रशासन करता है चतनाशून्य करनेवाली औषधिपीठ के निचले हिस्से में सिरिंज. आवश्यकतानुसार सुई के अंदर एक ट्यूब के माध्यम से दवा पहुंचाई जाती है। सुई को हटाया नहीं जाता है, जो आपको आवश्यकता पड़ने पर अतिरिक्त खुराक देने की अनुमति देता है। एनेस्थेटिक का प्रभाव 2 घंटे के बाद ख़त्म हो जाता है। इसके साथ चलने-फिरने में कुछ कठिनाई और हाथों में कंपन भी हो सकता है। कुछ महिलाओं को कमजोरी और सिरदर्द के साथ-साथ पैरों में भारीपन भी महसूस होता है, जो कभी-कभी कई घंटों तक बना रहता है। त्वचा में खुजली, मूत्रीय अवरोधन।

दर्द से राहत के सभी तरीकों की तरह, इस तरह के एनेस्थीसिया के भी कई दुष्प्रभाव और जटिलताएँ होती हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के संकेंद्रित समाधानों के साथ एपिड्यूरल एनेस्थीसिया प्रसव के पहले और दूसरे चरण की अवधि को बढ़ा सकता है, और फिर ऑक्सीटोसिन (ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाता है) या सर्जिकल डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव जैसे श्वसन अवसाद, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, अंगों का अस्थायी सुन्न होना, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, खुजली, अवसाद। आपको किसी भी अप्रिय अनुभूति के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए! सबसे खतरनाक जटिलता पेरिड्यूरल स्पेस की सूजन है, जो 7-8 दिनों में दिखाई दे सकती है। ऐसा तब होता है जब सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का खराब पालन किया जाता है। एक अन्य जटिलता हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) है। यह दवा की अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप होता है; ऐसा होने से रोकने के लिए, प्रसव पीड़ा में महिला को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो संवहनी स्वर को बढ़ाती हैं।

एक सक्षम और उच्च योग्य डॉक्टर, पूरी प्रक्रिया की गंभीरता को समझते हुए, महिला को सभी फायदे और नुकसान समझाएगा और जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया नहीं करेगा, सिर्फ इसलिए कि उससे पूछा गया था। अधिकांश एनेस्थेसियोलॉजिस्ट महिलाओं के साथ मां और बच्चे दोनों के लिए इस पद्धति की प्रभावशीलता और लाभों और जोखिमों पर चर्चा करते हैं संभावित जटिलताएँ. जिसके बाद महिला कागजात पर हस्ताक्षर करती है और कहती है कि वह सभी फायदे और नुकसान से परिचित है और इस प्रक्रिया से सहमत है। ("एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए लिखित सहमति लेना आत्म-सुरक्षा की स्वाभाविक भावना है; प्रसूति विशेषज्ञ को अपने नोट्स में नोट करना चाहिए कि महिला एपिड्यूरल के लिए सहमत है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए केवल नोट पर हस्ताक्षर करना बुद्धिमानी होगी।") अपना लें सामान्य गर्भावस्था के दौरान और सामान्य रूप से विकसित होने वाले प्रसव के दौरान, एक एपिड्यूरल करें।

यह अलग बात है कि कब एक ही रास्ताप्रसव को एनेस्थेटाइज़ करें और इसे सुरक्षित रूप से पूरा करें। फिर, अपने डॉक्टर से बात करने के बाद, इस प्रक्रिया के बारे में यथासंभव अनुकूल होने का प्रयास करें! सकारात्मक रवैया- यह 90% सफलता है! चुनने की प्रक्रिया में, आप संदेह कर सकते हैं, सोच सकते हैं, तौल सकते हैं, चुन सकते हैं कि अब आपके लिए सबसे अच्छा क्या है, लेकिन, जब आपने कोई निर्णय ले लिया है, तो केवल उसका पालन करें! घमंड और मन में इधर-उधर घूमने से चीज़ें केवल बर्बाद होंगी।

जो महिलाएं प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनाल्जेसिया से असंतुष्ट होती हैं, वे आमतौर पर दर्द से राहत की इस पद्धति के प्रति एक मजबूत दृष्टिकोण के साथ प्रसूति अस्पताल में आती हैं और इसे लेने के लिए तभी सहमत होती हैं जब इसके लिए समय हो। विस्तृत स्पष्टीकरणअब और नहीं। किसी को "समझाएं, लेकिन मनाएं नहीं" की रणनीति का पालन करना चाहिए। इसका मतलब यह है कि जब किसी महिला को दर्द से राहत के रीढ़ की हड्डी के तरीकों के सभी फायदे समझाते हैं, तो किसी को अपनी पसंद पर जोर नहीं देना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि विश्लेषण करते समय जटिलताओं, पीछे मुड़कर देखने पर अक्सर यह पता चलता है कि ज्यादातर परेशानियां उन महिलाओं में होती हैं जिन्होंने स्पष्ट रूप से एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या एनाल्जेसिया से इनकार कर दिया था, लेकिन डॉक्टर के अनुनय के आगे झुक गईं। जाहिर है, हमारे विचारों से कहीं अधिक गंभीर कुछ है क्लिनिकल फिजियोलॉजीरीढ़ की हड्डी में दर्द से राहत के तरीके. निश्चित रूप से, सही समयजन्म से पहले - भावी माता-पिता के साथ रीढ़ की हड्डी में दर्द से राहत के तरीकों की भूमिका पर चर्चा करना।"

प्रसव के दौरान दर्द से राहत का मुद्दा हमेशा गर्भवती माताओं के लिए प्रासंगिक होता है और हर बार कई कारकों के आधार पर व्यक्तिगत आधार पर निर्णय लिया जाता है।

जैसे-जैसे प्रसव की तारीख नजदीक आती है, हर गर्भवती माँ, किसी न किसी तरह, बच्चे के जन्म से जुड़ी आने वाली कठिनाइयों के बारे में सोचती है। हम गंभीर दर्द के बारे में बात कर रहे हैं जो हमेशा जन्म प्रक्रिया के साथ होता है। बेशक, प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग होता है, और कुछ महिलाओं के लिए, जन्म के दौरान दर्द पूरी तरह से सहनीय होता है, हालांकि अप्रिय अनुभूति होती है, जबकि दूसरों के लिए यह अविश्वसनीय पीड़ा का स्रोत होता है।

यह साबित हो चुका है कि ज्यादातर मामलों में, लंबे समय तक गंभीर दर्द का अनुभव करने वाली महिला, निर्णायक क्षण में, बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार नहीं हो सकती है। सहज रूप में, शरीर थक गया है, और प्रसव पीड़ा में महिला के पास धक्का देने की ताकत नहीं है। ऐसा होने से रोकने के लिए प्रसव के दौरान दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत का उपयोग कई अन्य कारणों से किया जा सकता है:

1. जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, दर्द से राहत का कार्य महिला का आराम और बच्चे के जन्म के लिए उसकी तैयारी है। एक चौथाई महिलाएं प्रसव पीड़ा में हैं दर्द की इंतिहाइतना कम कि, संकुचन के दौरान दर्द का अनुभव करते हुए, कुछ लोग बस घबराहट की भावना का अनुभव करते हैं, अनुचित कार्य कर सकते हैं, और डॉक्टर के निर्देशों को नहीं सुनते हैं। इस मामले में, प्रसव के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक दवा महिला के बेचैन व्यवहार को खत्म करने के लिए बनाई गई है।
2. यदि बच्चा बहुत बड़ा हो, या जुड़वाँ बच्चे होने की उम्मीद हो, और लंबे समय तक, या, इसके विपरीत, समय से पहले या "तीव्र" प्रसव के दौरान भी दर्दनाक संवेदनाओं से राहत मिलती है।
3. ऐसा होता है कि जन्म प्रक्रिया के दौरान आपातकालीन स्थिति की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, उदाहरण के लिए, संदंश लगाना, या नाल को हटाना। ऐसे में इसका प्रयोग भी किया जाता है विशेष औषधियाँआमतौर पर अंतःशिरा.
4. यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा हो तो एनेस्थेटिक का उपयोग प्रभावी माना जाता है गर्भवती माँकमज़ोर श्रम गतिविधि. यहां प्रभाव थोड़ा अलग दिशा में निर्देशित है, न कि दर्द से राहत की ओर। उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया के मामले में, ऐसी दवाओं के उपयोग से शिशु में ऑक्सीजन की कमी का खतरा कम हो जाता है।

जहाँ तक असुविधा से राहत देने वाली दवाओं के उपयोग से जुड़े जोखिमों की बात है, तो, आम धारणा के विपरीत कि इसका बच्चे के स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है, डॉक्टर अन्यथा मानते हैं। जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, इस मुद्दे को हर बार व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है, और प्रभाव, निश्चित रूप से, मुख्य रूप से लाभ पहुंचाने के उद्देश्य से होता है न कि नुकसान पहुंचाने के लिए। बेशक, प्रत्येक दवा के मतभेदों की अपनी सूची होती है, लेकिन हम इसके बारे में थोड़ा नीचे बात करेंगे जब हम देखेंगे कि प्रसव के दौरान दर्द से राहत के कौन से आधुनिक तरीके मौजूद हैं।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के प्रकार

प्रसव के दौरान दर्द से राहत की तकनीकें पूरी तरह से अलग हो सकती हैं, दवाओं के उपयोग से लेकर ऐसी तकनीकों तक जो बताती हैं कि प्रसव के दौरान दर्द से कैसे राहत पाई जाए। हम, शायद, आधुनिक परिस्थितियों में श्रम संज्ञाहरण के साथ शुरू करेंगे, अर्थात्, वे तरीके जिनका मुख्य सिद्धांत शरीर में दवाओं का एक या दूसरा परिचय है।

प्रसव के दौरान दवा दर्द से राहत

संकुचन के दौरान दर्द को कम करने के लिए बनाई गई दवाएं शरीर में प्रवेश कर सकती हैं अलग - अलग तरीकों से, साँस लेने और संपीड़ित करने से लेकर, उनके इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन तक। आइए विस्तार से देखें कि प्रसव पीड़ा से कैसे और कैसे राहत मिलती है।

साँस लेने

ऐसे प्रसव पीड़ा से राहत के लिए नाइट्रस ऑक्साइड और ऑक्सीजन के मिश्रण का उपयोग किया जाता है। यह संयोजन काफी प्रभावी है और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के दौरान इसका उपयोग किया जाता है। वैसे, इस विधि का वर्णन इस प्रश्न का उत्तर देता है कि "क्या पहली अवधि में प्रसव पीड़ा को संवेदनाहारी किया जाता है?", जिसमें फैलाव का समय भी शामिल है। इस पद्धति का लाभ यह है कि महिला स्वयं दर्द की तीव्रता निर्धारित करती है और आवश्यकतानुसार सांस लेती है।

अंतःशिरा संज्ञाहरण

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए नस में क्या इंजेक्ट किया जाता है? अक्सर, प्रसव के दौरान दर्द से राहत प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई ये दवाएं विभिन्न दर्दनाशक दवाएं होती हैं। वैसे, वे न केवल शरीर में प्रवेश करते हैं, बल्कि इंट्रामस्क्युलर रूप से और विशेष कंप्रेस की मदद से भी प्रवेश करते हैं। समान विधिप्रसवपूर्व अवधि में राहत का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि महिला संकुचनों के बीच पूरी तरह से आराम कर सके और ताकत हासिल कर सके जो धक्का देने के दौरान आवश्यक होगी।

कभी-कभी एक डॉक्टर, यह तय करते समय कि प्रसव के दौरान किस प्रकार की दर्द निवारक दवा का उपयोग किया जाए, प्रोमेडोल जैसी दवा का चयन करता है। हालाँकि प्रोमेडोल का है नशीली दवाएं, यह साबित हो चुका है कि इसके एक बार इस्तेमाल से मां या बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा। इस दवा का प्रयोग नहीं किया जाता है अंतिम चरणप्रसव, अन्यथा यह विधि शिशु की श्वसन गतिविधि को प्रभावित कर सकती है; दूसरे शब्दों में, उसके लिए अपनी पहली सांस लेना मुश्किल होगा।

अक्सर, और विशेष रूप से पहले बच्चे के जन्म के दौरान, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है कि प्रसव में काफी देरी हो जाती है। ऐसे में डॉक्टर गर्भवती मां को आराम देने के लिए उसे सुला देते हैं।

एपीड्यूरल एनेस्थेसिया

यहां, प्रसव पीड़ा की दवा को कैथेटर का उपयोग करके पीठ (रीढ़) में इंजेक्ट किया जाता है। यह विधि दर्द के लक्षणों से लगभग पूरी राहत प्रदान करती है, लेकिन आपको यह याद रखना चाहिए कि दर्द के साथ-साथ कुछ समय के लिए स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता भी ख़त्म हो सकती है। यह दी गई दवा की खुराक पर निर्भर करता है; कभी-कभी एक महिला पूरी तरह से अपने पैरों पर खड़ी हो सकती है। नकारात्मक पक्ष यह है कि इस पद्धति का उपयोग करते समय, प्रसव पीड़ा में महिला पूरी तरह से धक्का देने की क्षमता खो देती है। इसलिए, धक्का शुरू होने से कुछ समय पहले, दवा का प्रशासन बंद कर दिया जाता है।

मैंने यह प्रोजेक्ट इसलिए बनाया है सरल भाषा मेंआपको एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में बताएं। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे समर्थन प्राप्त करने में खुशी होगी; इससे परियोजना को आगे विकसित करने में मदद मिलेगी और इसके रखरखाव की लागत की भरपाई होगी।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में ज्ञात विधियों में से कोई भी नहीं दवा दर्द से राहतप्रसव सही नहीं है. ये सभी, किसी न किसी रूप में, भ्रूण और प्रसव की अवधि को प्रभावित करते हैं और उनका उपयोग हमेशा संभव नहीं होता है। हालाँकि, दर्द से राहत के ऐसे तरीके हैं जिनका माँ और बच्चे के लिए कोई मतभेद नहीं है।

बिना दवा के दर्द से राहत के तरीके बिल्कुल हानिरहित, बहुत सरल और प्रभावी हैं, और इन्हें प्रसव के किसी भी चरण में इस्तेमाल किया जा सकता है। स्व-सुन्न करने के तरीकों में शामिल हैं जन्म मालिश, विशेष साँस लेने की तकनीकें, आराम की मुद्राएँ और गति तकनीकें, फिटबॉल (जिमनास्टिक बॉल) का उपयोग और बच्चे के जन्म के दौरान एक्वाथेरेपी। इन तकनीकों में महारत हासिल करने के लिए, केवल एक चीज की आवश्यकता है - इच्छा!

सक्रिय स्थिति

प्रथम और सबसे महत्वपूर्ण कारकसंकुचन से होने वाले दर्द को कम करना है सक्रिय व्यवहारप्रसव में. यह शब्द प्रसव पीड़ा में एक महिला के मुक्त व्यवहार, लगातार स्थिति बदलने और वार्ड के चारों ओर घूमने, सबसे आरामदायक शरीर की स्थिति की तलाश करने को संदर्भित करता है। गतिविधियाँ स्वयं दर्द की समग्र अनुभूति को काफी कम कर देती हैं। और केवल इसलिए नहीं कि कोई भी कार्य ध्यान भटकाने वाला होता है।

सबसे पहले, दर्द का स्तर रक्त परिसंचरण पर निर्भर करता है। संकुचन के दौरान, गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर सिकुड़ते हैं, जिससे ऊर्जा बर्बाद होती है। हमारे शरीर में सभी कोशिकाओं के कामकाज के लिए मुख्य "ऊर्जा ईंधन" ऑक्सीजन है; मायोमेट्रियल कोशिकाएं (गर्भाशय की मांसपेशियां) कोई अपवाद नहीं हैं। जैसा कि ज्ञात है, ऑक्सीजन निहित है धमनी का खून; इसलिए, कोशिका श्वसन धमनी रक्त प्रवाह के स्तर और गति पर निर्भर करता है। जब शरीर स्थिर होता है, तो समग्र रक्त प्रवाह कम हो जाता है, गर्भाशय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति धीमी हो जाती है और दर्द बढ़ जाता है। यदि प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला कमरे में इधर-उधर घूमती है या आरामदायक स्थिति में घूमती है, तो आंदोलन के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह का स्तर बढ़ जाता है और गर्भाशय की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति होती है। इसलिए, प्रसव के दौरान सक्रिय व्यवहार के साथ, संकुचन से होने वाला दर्द स्थिर स्थिति की तुलना में बहुत कम होता है। उस स्थिति में भी जब चिकित्सीय संकेतप्रसव पीड़ा वाली महिला को उठना नहीं चाहिए, वह संकुचन के दौरान सक्रिय रूप से व्यवहार कर सकती है - हिलना, बिस्तर पर झुकना, अपने घुटनों को फैलाना और उन्हें एक साथ लाना। ये छोटी-छोटी हरकतें संकुचन से होने वाले दर्द को काफी हद तक कम कर देती हैं।

दूसरे, दर्द की अनुभूति सामान्य तनाव पर निर्भर करती है। अधिक सटीक रूप से, इन अवधारणाओं के बीच सीधा आनुपातिक संबंध है - दर्द और तनाव। अर्थात्, हम जितना अधिक तनाव लेंगे, यह हमारे लिए उतना ही अधिक कष्टदायक होगा, और इसके विपरीत भी। संकुचन के दौरान, जब गर्भाशय में तनाव और दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं, तो कुछ महिलाएं सहज रूप से "जम जाती हैं", हिलना-डुलना पूरी तरह से बंद कर देती हैं। प्रसव पीड़ा के दौरान महिला का यह व्यवहार दर्द के डर के कारण होता है। ऐसा लगता है कि प्रसव पीड़ा में महिला संकुचन के दौरान दर्द और खुद से छिप रही है। बच्चे के जन्म के दौरान, यह व्यवहार राहत नहीं लाता है: "ठंड", गर्भवती माँ अनजाने में तनावग्रस्त हो जाती है, जिससे दर्द में तेज वृद्धि होती है। संकुचन के दौरान अत्यधिक तनाव के खिलाफ लड़ाई में मुख्य सहायक है शारीरिक गतिविधि. आख़िरकार, जब हम गति में होते हैं, तो हमारी मांसपेशियाँ बारी-बारी से तनावग्रस्त और शिथिल होती हैं; इसलिए, हाइपरटोनिटी (अत्यधिक मांसपेशी तनाव) को बाहर रखा गया है। और यदि हलचल आपको आराम करने में मदद करती है, तो यह कम हो जाती है सामान्य स्तरदर्द।

बच्चे के जन्म के दौरान हलचलें बहुत विविध हो सकती हैं। यदि प्रसव जटिलताओं के बिना होता है, तो संकुचन के दौरान गतिविधियों के प्रकार का चुनाव प्रसव पीड़ा में महिला के पास रहता है। इस मामले में, एक, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण सीमा है। प्रसव के किसी भी चरण में आपको अचानक, झटकेदार हरकत नहीं करनी चाहिए। संकुचन के दौरान सबसे सामान्य प्रकार के सक्रिय व्यवहार के उदाहरण यहां दिए गए हैं:

• वार्ड या गलियारे के साथ चलना;
• पक्षों की ओर झुकना और आगे की ओर झुकना;
• पूरे शरीर को खींचना और मोड़ना;
• श्रोणि को हिलाना और घुमाना;
• एक पैर से दूसरे पैर पर जाना;
• शरीर के वजन को पैर की उंगलियों से एड़ी और पीठ पर स्थानांतरित करना;
• आधा स्क्वैट्स;
• रीढ़ की हड्डी का लचीलापन और झुकाव;
• लेटने की स्थिति में: श्रोणि को झुकाना, अगल-बगल से मुड़ना, कूल्हों को उछालना, पैरों को ऊपर उठाना और फैलाना।

संकुचन के दौरान, आपको सबसे आरामदायक शरीर की स्थिति का चयन करते हुए, स्वतंत्र रूप से व्यवहार करना चाहिए। ऐसी कई प्रसिद्ध स्थितियाँ हैं जो संकुचन के दौरान असुविधा को कम करती हैं और आपको आराम करने में मदद करती हैं। मुख्य सिद्धांत जिसके द्वारा प्रसव पीड़ा में एक महिला प्रसव के दौरान स्थिति चुनती है वह आराम, स्थिरता और विश्राम का स्तर है। अधिकांश बर्थिंग पोज़ समर्थन के चार बिंदुओं का उपयोग करते हैं और मुख्य रूप से ऊर्ध्वाधर स्थितिशव; "झूठ बोलने" वाली मुद्राएँ भी हैं। हालाँकि, आसन में मदद के लिए, आपको अपने शरीर की स्थिति को जितनी बार संभव हो बदलना चाहिए और किसी भी आसन के भीतर थोड़ा हिलना याद रखना चाहिए। प्रसव के दौरान दर्द को कम करने के लिए, संकुचन के दौरान निम्नलिखित स्थिति अपनाने का प्रयास करें:

• अपने पैरों को थोड़ा अलग रखते हुए, बिस्तर (सिंक, खिड़की की चौखट, बेडसाइड टेबल) के पास खड़े रहें। अपने हाथों को बिस्तर पर टिकाएं, अपनी पीठ और पेट को आराम दें, जैसे कि अपने शरीर का वजन अपनी बाहों और पैरों पर स्थानांतरित कर रहे हों। एक तरफ से दूसरी तरफ, आगे-पीछे हिलाएं, एक पैर से दूसरे पैर पर हिलाएं, अपने श्रोणि को हिलाएं।
• एक सूमो पहलवान की स्थिति में खड़े हो जाएं: पैर चौड़े और घुटने मुड़े हुए, शरीर थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ, हाथ जांघों के बीच में आराम करते हुए। एक पैर से दूसरे पैर पर हिलना या एक तरफ से दूसरी तरफ हिलना।
• अपने पैरों को चौड़ा करके और अपने पूरे पैर पर आराम करते हुए बैठ जाएं। आपकी पीठ के पीछे एक निश्चित सहारा होना चाहिए (हेडबोर्ड, बेडसाइड टेबल, दीवार)। अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखें और अपने हाथों को अपने कूल्हों पर रखें। बाएँ और दाएँ, आगे और पीछे घुमाएँ। अपने पैरों को थोड़ा अलग रखते हुए बिस्तर पर चारों तरफ खड़े हो जाएं। बारी-बारी से अपनी पीठ को अपनी रीढ़ की हड्डी में मोड़ें और मोड़ें।
• बिस्तर पर घुटने-कोहनी की स्थिति में खड़े हों, पैर थोड़े अलग हों और एक तरफ से दूसरी तरफ झुकें। आप अपनी कोहनियों के नीचे तकिया रख सकते हैं। बिस्तर पर घुटने टेकें, अपने हाथों को हेडबोर्ड पर झुकाएं, एक घुटने से दूसरे घुटने पर शिफ्ट करें। बिस्तर की ओर मुंह करके बैठ जाएं। हाथों और सिर को बिस्तर पर रखा जा सकता है।
• बर्तन को कुर्सी या विशेष बेंच पर रखकर बैठें (आप कुर्सी पर खुद नहीं बैठ सकते - इससे पेरिनेम पर अनावश्यक दबाव बनता है और बच्चे को नुकसान हो सकता है)। अपने पैरों को घुटनों से मोड़ें और उन्हें फैलाकर फैला लें (कमरे में हमेशा एक बेडपैन और एक बेंच होती है)।
• हेडबोर्ड या बेडसाइड टेबल पर खड़े रहें। अपनी भुजाओं को कोहनियों पर मोड़कर उस पर रखें। बैठ जाओ, जैसे कि अपनी बाहों से लटक रहे हो,
• यदि आप थके हुए हैं और लेटना चाहते हैं, तो अपने घुटनों और कूल्हों को मोड़कर करवट से लेटें।

तथाकथित "साझेदार स्थिति" हैं जिसके लिए प्रसव पीड़ा में महिला को एक सहायक की आवश्यकता होगी। संकुचन से दर्द से राहत के लिए यहां कुछ सबसे सरल और सबसे सुविधाजनक स्थिति दी गई हैं:

• अपने साथी के सामने खड़े हो जाएँ और अपनी बाहें उसकी गर्दन के चारों ओर लपेटें, सबसे ऊपर का हिस्साअपने शरीर को अपने साथी के करीब दबाएं, अपना सिर बगल की ओर करें। अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें, उन्हें जितना संभव हो उतना फैलाएं और अपने पैरों को फर्श से उठाए बिना एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं।
• अपने पार्टनर के सामने ट्रेन की तरह खड़े रहें। उसे अपनी बांहों को कोहनियों पर मोड़कर आगे की ओर रखने के लिए कहें (बॉक्सर पोज़)। अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ते हुए फैलाएं, अपने साथी पर पीछे झुकें और उसके हाथों पर लटकें, जैसे कि जिमनास्टिक रिंग पर, अपने पैरों को फर्श से उठाए बिना और हिलाए बिना (इस स्थिति में, प्रसव पीड़ा में महिला अपनी बगलों के साथ स्थिर रहती है) साथी के अग्रभाग)।
• अपने साथी को कुर्सी या बिस्तर के किनारे पर पैर फैलाकर बैठाएं। अपने साथी की ओर पीठ करके बैठें, पैर चौड़े करें और अपने पूरे पैरों पर आराम करें। अपने साथी के सामने पीठ झुकाएँ और अगल-बगल से झुकें।
• करवट लेकर लेटें और अपने साथी को बिस्तर के पास बैठने के लिए कहें। पैर को घुटने के ऊपर से मोड़ें और अपने साथी के कंधे पर टिकाएं। इस पैर को मोड़ने और सीधा करने का प्रयास करें (अपने साथी से इस क्रिया पर थोड़ा प्रतिरोध करने के लिए कहें)।

हाल ही में, प्रसव पीड़ा से जूझ रही कई महिलाओं को प्रसव के दौरान दर्द से राहत पाने के लिए फिटबॉल का उपयोग करने की अनुमति दी गई है। फिटबॉल एक रबर व्यायाम गेंद है जिसका उपयोग आमतौर पर एरोबिक्स और पिलेट्स के लिए किया जाता है। फिटबॉल की मदद से, आप विभिन्न प्रकार के पोज़ ले सकते हैं, आसानी से एक को दूसरे में बदल सकते हैं, ऊर्जा की बचत करते हुए आराम और निरंतर गति की गारंटी दे सकते हैं। संकुचन के दौरान उपयोग के लिए, फिटबॉल को पूरी तरह से फुलाया नहीं जाता है ताकि यह नरम और लचीला बना रहे। आप गेंद पर ऊपर सूचीबद्ध सभी पोज़ ले सकते हैं; इसके अलावा, फिटबॉल के साथ विशेष पोज़ भी हैं:

• स्विंग करना, श्रोणि को घुमाना, स्प्रिंग करना, अगल-बगल से रोल करना, गेंद पर बैठना;
• चारों पैरों पर खड़े हो जाएं, अपनी छाती, बांहों और ठुड्डी को गेंद पर झुकाएं और उस पर झूलें;
• अपनी तरफ लेटें, गेंद को अपनी बगल और बांह के नीचे रखें और उस पर स्प्रिंग लगाएं;
• अपनी पीठ के साथ गेंद पर आधा लेटकर, आधा बैठे हुए और अपने पैरों को फैलाकर झुकें;
• स्विंग, गेंद से अपनी पीठ को धक्का देना; बैठें या घुटनों के बल बैठें, बाहें फैलाकर और स्प्रिंग करते हुए गेंद पर झुकें;
• अपनी तरफ लेटें, गेंद को अपनी पिंडलियों के बीच रखें और उन्हें उछालें।

जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रसव के दौरान सक्रिय व्यवहार के लिए विशेष की आवश्यकता नहीं होती है शारीरिक प्रशिक्षण. "सक्रिय" का उपयोग करने के लिए, आपको केवल प्रसव में भागीदार बनने के लिए प्रसव में महिला के ज्ञान और इच्छा की आवश्यकता है, न कि निष्क्रिय रोगी की।

दर्द निवारक सांस

प्रसव पीड़ा से राहत पाने का सबसे प्रभावी तरीका विशेष श्वास तकनीक है। साँस लेने का एनाल्जेसिक प्रभाव हाइपरऑक्सीजनेशन पर आधारित होता है - ऑक्सीजन के साथ रक्त की अधिक संतृप्ति। मस्तिष्क का श्वसन केंद्र, प्रसव पीड़ा में महिला के रक्त में अतिरिक्त ऑक्सीजन को पंजीकृत करके, पिट्यूटरी ग्रंथि को एक आवेग भेजता है - मुख्य हार्मोनल ग्रंथिशरीर, एंडोर्फिन की रिहाई के लिए जिम्मेदार है। ये पदार्थ, जिन्हें "खुशी के हार्मोन" कहा जाता है, दहलीज को नियंत्रित करते हैं दर्द संवेदनशीलताव्यक्ति। जितना अधिक एंडोर्फिन जारी होता है, दर्द की सीमा उतनी ही अधिक होती है; यही कारण है कि संकुचन और धक्का देने के दौरान उचित सांस लेने से दर्द से राहत मिलती है, जो एनाल्जेसिक से भी बदतर नहीं है।

साँस लेने की तकनीक का उपयोग प्रसव के किसी भी चरण में बिना किसी प्रतिबंध के किया जा सकता है। वे शरीर की किसी भी स्थिति में लागू होते हैं और समान रूप से प्रभावी ढंग से मदद करते हैं सामान्य पाठ्यक्रमप्रसव, और श्रम के विभिन्न विचलन के विकास के साथ।

प्रसव की शुरुआत में, जब संकुचन व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होते हैं, तो "बेली ब्रीदिंग" का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। संकुचन की शुरुआत में, प्रसव पीड़ा में महिला अपनी नाक से आराम से, धीमी गति से सांस लेती है, और फिर लंबे समय तक अपने मुंह से हवा छोड़ती है (मानो पानी पर फूंक मार रही हो)। इस प्रकार की श्वास आराम करने में मदद करती है, तंत्रिका उत्तेजना से राहत देती है और उच्च रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति, उत्तेजक और दर्द निवारक संकुचन सुनिश्चित करती है।

प्रसव के पहले चरण के मध्य तक, जब संकुचन बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, तो "मोमबत्ती श्वास" से बहुत मदद मिलती है। ये आम बात है हल्की सांस लेना, जिसमें नाक के माध्यम से एक छोटी साँस ली जाती है और मुँह के माध्यम से साँस छोड़ी जाती है (जैसे कि हम मोमबत्ती बुझा रहे हों)। जैसे-जैसे संकुचन तेज़ होते हैं, साँस लेना अधिक तीव्र हो जाता है, लेकिन फिर भी बहुत तेज़ रहता है। आपको संकुचन के दौरान केवल इसी तरह से सांस लेनी चाहिए; दर्द बंद होने के बाद, प्रसव पीड़ा में महिला को दर्द बंद हो जाता है गहरी सांसऔर सांस छोड़ें, अपनी सांसें बाहर निकालें और अगले संकुचन तक आराम करें।

गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव के समय, जब संकुचन विशेष रूप से लंबे और लगातार हो जाते हैं, तो "लोकोमोटिव" साँस लेना सबसे प्रभावी होता है। यह साँस लेना पिछली तकनीकों का एक विकल्प है। संकुचन की शुरुआत में, गर्भवती मां ताकत बचाने के लिए पेट से सांस लेती है। जैसे-जैसे दर्द तेज होता है, सांसें तेज हो जाती हैं और संकुचन के चरम पर जितना संभव हो उतना तीव्र हो जाता है। फिर, जैसे ही संकुचन "कम" हो जाता है, प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला शांत हो जाती है और अपनी सांसें सामान्य कर लेती है।

प्रसव के दूसरे चरण में, जब भ्रूण आगे बढ़ना शुरू कर देता है जन्म देने वाली नलिका, प्रत्येक संकुचन के साथ शौच करने की झूठी इच्छा (आंतों को खाली करने की इच्छा) होती है। यह अनुभूति योनि के बगल में स्थित मलाशय पर भ्रूण के सिर के दबाव के कारण होती है। इस स्तर पर, प्रसव पीड़ा में महिला को समय से पहले जन्म से बचने और जितना संभव हो उतना आराम करने की ज़रूरत होती है, जिससे बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से नीचे आने में मदद मिलती है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, आपको संकुचन के दौरान "कुत्ते" की तरह सांस लेने की आवश्यकता है। यह मुंह से बार-बार उथली सांस लेना है, जो वास्तव में कुत्ते की सांस की याद दिलाता है। "कुत्ते" को सांस लेते समय डायाफ्राम - पेट की मुख्य मांसपेशी - निरंतर गति में होती है, जिससे धक्का देना असंभव हो जाता है। साँस लेने में सबसे अधिक दर्द निवारक और आराम देने वाला प्रभाव होता है।

जादू छूता है

और एक प्रभावी तरीकाप्रसव के लिए गैर-दवा दर्द से राहत मालिश है। संकुचन के दौरान शरीर पर कुछ बिंदुओं और क्षेत्रों को उत्तेजित करके, गर्भवती मां स्वतंत्र रूप से दर्द के आवेग को नियंत्रित कर सकती है, दर्द के स्तर को कम कर सकती है और आराम कर सकती है।

प्रसव के दौरान महिलाओं के लिए सबसे "लोकप्रिय" मालिश क्षेत्र पीठ के निचले हिस्से, या अधिक सटीक रूप से, त्रिक क्षेत्र है। त्रिकास्थि रीढ़ की हड्डी के नीचे कशेरुकाओं का निश्चित कनेक्शन है। त्रिक तंत्रिका जाल रीढ़ की हड्डी के इस क्षेत्र में स्थित है: नाड़ीग्रन्थि, गर्भाशय और अन्य पैल्विक अंगों को संक्रमित करना। संकुचन के दौरान त्रिक क्षेत्र (मध्य में निचली पीठ) को उत्तेजित करके, प्रसव पीड़ा में महिला संचरण को रोक देती है तंत्रिका प्रभाव, इस प्रकार दर्द कम हो जाता है। मालिश एक या दो हाथों से की जा सकती है, उंगलियों के पैड और पोर, मुट्ठी के आधार, हथेली के आधार, आदि से क्षेत्र की मालिश करें। अंदरहथेलियाँ या हाथ की मालिश करने वाला। मालिश के दौरान उपचार किए जाने वाले क्षेत्र को सहलाना, दबाना, थपथपाना, चुटकी काटना और यहां तक ​​कि हल्के से थपथपाना भी हो सकता है। त्वचा पर त्रिक क्षेत्रयदि कोई जलन नहीं है, तो आप समय-समय पर इसे क्रीम या तेल से चिकना कर सकते हैं। यदि आपने मालिश तेल का स्टॉक नहीं किया है, तो चिंता न करें: अपनी दाई से तरल वैसलीन तेल के लिए पूछें, जो प्रसूति अस्पताल में हमेशा उपलब्ध होता है।

संकुचन के दौरान, उभारों को उत्तेजित किया जा सकता है पैल्विक हड्डियाँपेट के किनारों पर. इन हड्डियों का इलाज त्रिक क्षेत्र की तरह ही किया जाना चाहिए। आप कोशिश कर सकते हैं विभिन्न तरीके: निचोड़ना, दबाना और छोड़ना, सहलाना, चुटकी काटना। मालिश उत्तेजना का वह प्रकार चुनें जो आपके लिए दर्द को सबसे प्रभावी ढंग से कम कर दे। यह विधि एक प्रकार का ध्यान भटकाने वाला पैंतरेबाज़ी है जो दर्द के स्रोत को स्थानांतरित कर देती है।

समय-समय पर संकुचन के दौरान, पेट के निचले हिस्से, गर्भाशय के कोष के क्षेत्र (बहुत) को धीरे से सहलाएं सबसे ऊपर का हिस्सा). अपने हाथों को पेल्विक हड्डियों के पार्श्व उभारों से आगे ले जाकर वही पथपाकर हरकतें की जा सकती हैं वंक्षण तहमूलाधार और पीठ की ओर. ये गतिविधियाँ प्रसव पीड़ा में महिला को शांत करती हैं, आराम करने में मदद करती हैं और गर्भाशय क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं,

मालिश का अगला विकल्प करवट लेकर लेटते समय या गेंद पर बैठते समय उपयोग करना सबसे सुविधाजनक होता है। होल्ड इट डाउन आंतरिक पक्षहथेलियों को भीतरी सतहनितंब। संकुचन के दौरान, अपने हाथों को दबाव के साथ, अपनी हथेलियों को उठाए बिना, कमर से लेकर घुटनों और पीठ तक घुमाएँ। इस क्षेत्र में है आवर्तक तंत्रिका, अन्तर्वासना पैल्विक अंग. जांघ के अंदरूनी हिस्से की मालिश करने से दर्द कम होता है और अधिकतम आराम मिलता है।

सहबद्ध में प्रसवसहायक लगातार पूरे शरीर की हल्की आरामदायक मालिश कर सकता है, केवल प्रसव पीड़ा वाली महिला की छाती, पेरिनेम और पेट से बचकर। हाथों का स्पर्श प्रियजनयह गर्भवती माँ को शांत करता है और उसे बेहतर आराम करने में मदद करता है।

सहायक के रूप में जल

एक्वाथेरेपी का मुख्य लाभ पानी के आराम और दर्द निवारक गुण हैं। गर्म पानी में, संकुचन नरम महसूस होते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, प्रसव में महिला को आराम करने और आरामदायक शरीर की स्थिति लेने का अवसर मिलता है, और कम थकान होती है। पानी बच्चे के जन्म के दौरान शुष्क त्वचा जैसे असुविधाजनक कारकों की घटना को समाप्त कर देता है, पसीना बढ़ जाना, ठंड लगना या गर्मी महसूस होना,

हाल ही में, कई प्रसूति अस्पतालों ने पानी का उपयोग करके संकुचन से गैर-दवा दर्द राहत का उपयोग करना शुरू कर दिया है। एक्वाथेरेपी के साथ प्रसव के लिए, विशेष शॉवर केबिन और हाइड्रोमसाज के साथ एक जलाशय का उपयोग किया जाता है मातृत्व रोगीकक्ष. के लिए परिसर जल प्रक्रियाएंप्रसूति इकाई में उन्हें एक विशेष तरीके से कीटाणुरहित किया जाता है। बेशक, बच्चे के जन्म के दौरान मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को जोखिम में डाले बिना पानी में रहना किसी योग्य व्यक्ति की देखरेख में ही संभव है चिकित्सा विशेषज्ञ. एक विशेष बाथटब का उपयोग करते समय, गर्भवती माँ को पूरी तरह से उसमें फिट होना चाहिए, जिससे वह अपने शरीर की स्थिति को मोड़ने और बदलने में सक्षम हो सके। पानी का तापमान अधिक नहीं होना चाहिए सामान्य तापमानशरीर (36.0°C-37.0°C) और 30.0°C से नीचे न गिरे। एक प्रसव साथी या प्रसूति अस्पताल विशेषज्ञ को हमेशा प्रसव पीड़ा वाली महिला के पास (शॉवर में या मालिश स्नान के पास) रहना चाहिए।

दुर्भाग्य से, दर्द से राहत की इस अद्भुत विधि का हमेशा उपयोग नहीं किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान पानी की टंकी में रहना तभी तक पूरी तरह सुरक्षित माना जा सकता है जब तक बच्चा और गर्भाशय गुहा दीवार से सुरक्षित हैं। झिल्लियों के फटने के बाद, बाँझ गर्भाशय और गैर-बाँझ योनि के बीच की आखिरी बाधा गायब हो जाती है। आख़िरकार, योनि के माध्यम से पानी गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है और संक्रमण का कारण बन सकता है। प्रसव के दौरान शॉवर के उपयोग पर कम प्रतिबंध हैं: इस विधि को केवल तभी छोड़ना होगा जब डॉक्टर प्रसव के दौरान मां को बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं।

यदि प्रसव जटिलताओं के बिना होता है, तो आप प्रसव के पहले चरण के दौरान अक्सर शॉवर में जा सकती हैं। इसके लिए, दो शर्तें आवश्यक हैं: प्रसूति इकाई में प्रसव पीड़ा में महिलाओं के लिए सुसज्जित शॉवर की उपस्थिति, और जल प्रक्रियाओं के दौरान गर्भवती मां की निगरानी करने की क्षमता। प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिलाओं के लिए शॉवर स्टॉल खुले रखे गए हैं (दरवाज़ों के बिना - चिकित्सा अवलोकन की अनुमति देने के लिए), "नॉन-स्लिप" कोटिंग वाली ट्रे का उपयोग किया जाता है, और दीवारों पर आरामदायक हैंड्रिल लगाए जाते हैं। शॉवर में पूरे प्रवास के दौरान, एक दाई या डॉक्टर को अपेक्षित माँ के साथ रहना चाहिए। बेशक, यह केवल प्रसव के व्यक्तिगत प्रबंधन के मामले में ही संभव है; हालाँकि, साथी के जन्म के दौरान, प्रसव पीड़ा में महिला का जीवनसाथी "पर्यवेक्षक" और सहायक बन सकता है।

एक्वा मसाजर की तरह पानी की एक धारा का उपयोग करके इष्टतम एनाल्जेसिक और आराम प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको शॉवर हेड को अपने हाथ में लेना होगा और, पानी के दबाव को कमजोर से मध्यम और यहां तक ​​कि मजबूत में बदलते हुए, संकुचन के दौरान गोलाकार गति में अपने पेट को पानी देना होगा। यदि आपके पास कोई सहायक है, तो आप उसे पानी की धारा से पीठ के निचले हिस्से और त्रिक क्षेत्र की मालिश करने के लिए कह सकते हैं। संकुचनों के बीच, पानी के दबाव को कम करना और चेहरे, कंधों, छाती और पैरों की ओर धारा को निर्देशित करना, प्राप्त करना सार्थक है पूर्ण विश्राम. आदर्श तापमानप्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए पानी 36-40°C; अधिक हल्का तापमानतंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, और है भी गर्म पानीरक्तस्राव हो सकता है.

बच्चे का जन्म एक महिला के जीवन की सबसे अद्भुत घटना होती है। बेशक, इस घटना से पहले की प्रक्रिया के लिए गर्भवती माँ को बहुत ताकत और धैर्य की आवश्यकता होती है। लेकिन प्रसव से दर्द की अपेक्षा करें और असहनीय दर्दइसके लायक नहीं; प्रसव फलदायी कार्य है। और अगर एक महिला प्रसव के लिए तैयारी कर चुकी है, खुद की मदद करना जानती है और मुस्कुराहट के साथ प्रसव पीड़ा में जाती है, तो यह रोमांचक घटना एक वास्तविक छुट्टी बन जाती है। और छुट्टी में दर्द का कोई स्थान नहीं है!

एलिसैवेटा नोवोसेलोवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, मॉस्को

बहस

और यह मेरे लिए बिल्कुल आसान था जैसा कि मुझे झूठ बोलने के लिए कहा गया था - मेरी बाईं ओर! न तो बैठने से, न ही चार पैरों पर, न ही चलने से मदद मिली, यह न केवल दर्दनाक था, बल्कि बहुत थका देने वाला भी था।

यह बिल्कुल नौसिखिया लेख है और पूरी तरह से सैद्धांतिक है। प्रसूति अस्पतालों में रूसी संघआपको प्रसव को सुविधाजनक बनाने के लिए इनमें से किसी भी "तकनीक" का उपयोग करने की अनुमति नहीं दी जाएगी। जब मैंने दर्द से राहत पाने के लिए एक निश्चित स्थिति अपनाई, तो मेरे डॉक्टर ने तुरंत प्रतिक्रिया व्यक्त की: "तुम्हें यह किसने सिखाया? खैर, लेट जाओ, मुझे यह इस तरह पसंद नहीं है।" बस इतना ही। और हम सभी जानते हैं कि स्मार्ट किताबें कैसे पढ़ी जाती हैं, साहित्यिक चोरी की कोई जरूरत नहीं है।

12/19/2009 00:54:10, लुक्रेज़िया कास्त्रो

"प्रसव के लिए दर्द से राहत" लेख पर टिप्पणी करें

एपिड्यूरल के साथ कुछ जन्म होते हैं, हालांकि इसकी योजना इसके बिना बनाई गई थी। बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर ने एनेस्थीसिया पर जोर दिया और मेरे मामले में, एनेस्थीसिया की शुरूआत के बाद, प्रसव कमजोर नहीं हुआ, संकुचन और प्रयास एक एपिड्यूरल के साथ पहले थे, यदि वह नहीं होती, तो मैं दर्द से मर जाती क्योंकि संकुचन संवेदनाहारी थे , लेकिन ...

बहस

मैं जिज्ञासुओं के प्रश्नों में शामिल होता हूं, बधाई हो या क्या :)))
मैं आपको इस विषय पर कोई सलाह नहीं दे सकता, मैंने दोनों बार खुद को जन्म दिया है, लेकिन संकुचन के मामले में, मेरा शरीर ऐसा है कि जन्म तक कुछ भी महसूस नहीं होता है, इसलिए दर्द से राहत की कोई आवश्यकता नहीं है, मैं इसे मिस नहीं करूंगा :)
एकमात्र बात यह थी कि उन्होंने दूसरी बार कुछ इंजेक्ट किया (मुझे दवाओं के नाम याद रखने में परेशानी होती है)। और बच्चे की इस पर प्रतिक्रिया जरूर हुई. में वर्तमान मेंहम यह पता लगाते हैं कि क्या बच्चे की मौजूदा समस्याएं इन सबका परिणाम हैं। यह स्पष्ट है कि कोई भी निश्चित रूप से नहीं कह सकता है, और मेरे तीसरे जन्म की संभावना नहीं है :) लेकिन अगर ऐसा होता, तो मैं कुछ भी इंजेक्शन नहीं लगाने देती। यदि कारण सचमुच गंभीर हो तो ही, अन्यथा सब कुछ स्वाभाविक ही रहने दें। आईएमएचओ, परिणामों से निपटने में अधिक समय लगता है और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को सहने की तुलना में यह अधिक महंगा है।
बेशक, IMHO, बस इतना ही।

आपकी रुचि किस उद्देश्य से है? मैं जल्द ही बच्चे को जन्म देने वाली हूं, और मुझसे सब कुछ छूट गया?))
सबसे पहले मेरे पास एक एपिड्यूरल था, उन्होंने इसे देर से और बुरी तरह से किया। मेरी पसंद के अनुसार (और अपनी युवावस्था में मैंने खुद अन्य दुर्भाग्यपूर्ण लोगों को एपिड्यूरल दिया था) संकुचन के दौरान ऐसा करना काफी परेशानी भरा होता है। आपको अपने शरीर को स्थिर रखना है। यदि मैचमेकिंग मजबूत है, तो कर्ल करना और गतिहीन लेटना समस्याग्रस्त हो सकता है। मुझे व्यक्तिगत रूप से मेरे शरीर के आधे हिस्से में दर्द था - मेरे पैर, मेरे नितंब के आधे हिस्से और मेरे पेट के हिस्से में, लेकिन दूसरे आधे हिस्से में मुझे सब कुछ ठीक से महसूस होता रहा।
मुझे इस बात से भी निराशा हुई कि उन्होंने तुरंत मुझे लिटाया, कैथेटर में एनेस्थेटिक डाला और हर संभव तरीके से प्रयास किया, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। मेरी पीठ में लंबे समय तक दर्द रहा और पंचर वाली जगह पर गंभीर चोट लगी।
दूसरी बार मैं होशियार हो गया, हार नहीं मानी, आखिरी मिनट तक चला, जल्दी और बिना दर्द से राहत के कामयाब रहा।
खैर, सामान्य तौर पर, आप पहले और दूसरे जन्म की तुलना करते हैं, और यह बहुत सही नहीं है। पहले वाले डिफ़ॉल्ट रूप से लंबे और अधिक जटिल होते हैं, ठीक है, अधिकतर वे होते हैं।
मुझे आशा है कि तीसरा जन्म होगा) और मुझे आशा है कि मैं दूसरे से भी तेजी से वहां पहुंचूंगा)

बहस

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का एक बहुत ही गैर-तुच्छ दृष्टिकोण। वहां हर तरह की बकवास लिखी हुई है, लेकिन वीडियो अपने आप में दिलचस्प है। यदि आपके पास समय हो तो देख लें।

वैसे, शुरुआती प्रसव में 16 घंटे के संकुचन व्यावहारिक रूप से सामान्य हैं। यदि पहले में कोई उत्तेजना नहीं थी, तो दूसरा निश्चित रूप से तेजी से और आसानी से गुजर जाएगा। हालाँकि, मुझे ऐसा लगता है कि साथ मनोवैज्ञानिक बिंदुएक दृष्टिकोण से, दूसरा जन्म हमेशा बदतर होता है, क्योंकि आप पहले से ही जानते हैं कि दर्द कितना होगा।

अपने पहले बच्चे के साथ सभी संकुचनों को सहन करने के बाद, मैंने एपिड्यूरल के साथ अपने दूसरे बच्चे को जन्म दिया - मैं बहुत खुश हूं, तीसरी बार हमारे पास इसे डालने का समय नहीं था, मैंने पहुंचने के 1 घंटे के भीतर बच्चे को जन्म दिया प्रसूति अस्पताल में.

संकुचन. चिकित्सा मुद्दे. गर्भावस्था और प्रसव. वह एक मोमबत्ती (किसी तरह की दर्द निवारक दवा) लेकर आया और कहा कि अगर 2 घंटे में फायदा न हो तो उसे फोन करना। नो-स्पा प्रसव के दौरान संकुचन को बढ़ावा देता है। इसका गर्भाशय की मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है,...

बहस

अपनी दूसरी गर्भावस्था के दौरान मैंने बहुत ज़ोरदार वर्कआउट किया। 36-37 सप्ताह से शुरू। बस बहुत. इसके अलावा, उन्होंने स्वर में भी हस्तक्षेप किया। यह भयानक था। मेरी माँ की पहली गर्भावस्था के दौरान भी यही स्थिति थी।
वैसे, मेरा प्रसव कसरत के रूप में फिर से शुरू हुआ और काफी समय तक खराब नहीं हुआ। जब तक उद्घाटन 5 सेमी नहीं था, मुझे लगभग यकीन था कि ये स्वेटपैंट थे। लेकिन 6 सेमी के बाद अंतर ध्यान देने योग्य हो गया।

एक महिला के जीवन में गर्भावस्था सबसे खूबसूरत अवधियों में से एक है जिसे जीवन भर याद रखा जाएगा। इस अवधि का स्वाभाविक अंत प्रसव है। कई महिलाओं की समझ में प्रसव, गंभीर दर्द से जुड़ा होता है; हर कोई इसे अलग तरह से अनुभव करता है। अक्सर, महिलाएं प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया के लिए सहमत हो जाती हैं क्योंकि विशाल राशिअन्य महिलाओं के नकारात्मक प्रसव अनुभव। हालाँकि, यह समझने योग्य है कि प्रसव हर किसी के लिए अलग-अलग होता है, और अक्सर आपको दर्द से राहत का सहारा लेने की आवश्यकता नहीं होती है। प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया क्या है और यह कब आवश्यक है, हम अपने लेख से सीखेंगे।

क्या प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया वास्तव में आवश्यक है?

"एनेस्थीसिया" शब्द मूल रूप से हमारे पास आया था ग्रीक भाषा, वस्तुतः इसके दो अर्थ हैं:

1. किसी व्यक्ति की कुछ भी महसूस करने में असमर्थता;
2. शल्य चिकित्सा प्रयोजनों के लिए संज्ञाहरण.

आज, जन्म प्रक्रिया के दौरान दर्द निवारण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। डॉक्टर दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करते हैं कि प्रसव पीड़ा से जूझ रही कुछ महिलाएं इस सेवा का उपयोग करें। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रसव एक लंबी प्रक्रिया है, और गर्भवती मां का शरीर अपने तरीके से व्यक्तिगत होता है। कुछ महिलाएं संकुचन के दौरान इतनी थक जाती हैं कि उनमें जोर लगाने की ताकत ही नहीं बचती है। इससे बचने के लिए, प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिलाएं कुछ देर के लिए संकुचन से आराम पाने और दर्द महसूस न करने के लिए एनेस्थीसिया से गुजरने के लिए सहमत होती हैं।

एनेस्थीसिया के कुछ प्लेसीबो प्रभाव भी होते हैं। जो महिलाएं दर्द से राहत के लिए सहमत हो गईं, उन्हें प्रसव का डर कम महसूस होता है, यानी। एनेस्थीसिया का एक मनोवैज्ञानिक पहलू भी है।

प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया औषधीय या गैर-औषधीय हो सकता है। हम इसके बारे में नीचे बात करेंगे। फिर भी, अनुमेय खुराकदवाओं के बारे में किसी विशेषज्ञ से सहमति होनी चाहिए। कुछ मामलों में है भी कुछ मतभेदइस हेरफेर के लिए.

जो भी हो, एनेस्थीसिया के लिए सहमत होते समय, एक महिला को यह समझना चाहिए कि उसे दी गई दवा निश्चित रूप से बच्चे तक पहुंचेगी, इसलिए एनेस्थीसिया के फायदे और नुकसान दोनों हैं। इसके अलावा, प्रसव के दौरान संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान बेहद अवांछनीय है। प्राकृतिक प्रसव हमेशा बच्चे के लिए बेहतर होता है, लेकिन यहां इस मुद्दे का निर्णय व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। यदि इसके संकेत हों तो एनेस्थीसिया का सहारा लेना सबसे अच्छा है।

कुछ मामलों में, चिकित्सीय कारणों से एनेस्थीसिया आवश्यक है, अर्थात्:

1. प्रसव के दौरान महिला में उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति;
2. गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया, प्रीक्लेम्पसिया;
3. हृदय रोग;
4. श्वसन संबंधी शिथिलता;
5. प्रसव के दौरान महिला में मधुमेह मेलिटस;
6. गर्भाशय ग्रीवा की गलत स्थिति;
7. एक महिला में प्रसव प्रक्रिया से गंभीर दर्द, इसे सहन करने में असमर्थता;
8. बहुत बड़ा फल;
9. अजन्मे बच्चे की गलत प्रस्तुति;
10. बच्चे के जन्म से पहले गर्भवती माँ का स्पष्ट भय।

जन्म कैसे होता है इसके आधार पर, डॉक्टर निर्णय लेता है कि एनेस्थीसिया का उपयोग करना है या नहीं। एनेस्थीसिया कई प्रकार के होते हैं, अब हम उनके बारे में बात करेंगे।

दवाएँ डॉक्टर के संकेत के अनुसार सख्ती से दी जाती हैं, और प्रसव को सुविधाजनक बनाने के गैर-दवा तरीके हर माँ के लिए उपलब्ध हैं

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के तरीके

एनेस्थीसिया या तो प्राकृतिक (गैर-दवा) या औषधीय हो सकता है।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के गैर-दवा तरीके

यदि प्रसव पीड़ा में महिला अच्छा महसूस करती है और संकुचन को सामान्य रूप से सहन करती है, तो डॉक्टर द्वारा मेडिकल एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है। यहाँ उपयुक्त होगा प्राकृतिक तरीकेदर्द और तनाव से राहत, अर्थात्:

1. संकुचन और धक्का देने के दौरान उचित श्वास लेना;
2. संकुचन, व्याकुलता के बीच आराम करने की क्षमता;
3. पानी में जन्म;
4. में संकुचन सही मुद्रा, उन्हें ले जाने के लिए सुविधाजनक;
5. अरोमाथेरेपी।

जन्म प्रक्रिया के दौरान आराम करने के अन्य तरीके हैं, इनमें शामिल हैं:

1. पीठ की मालिश;
2. प्रसव पीड़ा में महिला का सम्मोहन;
3. एक्यूपंक्चर;
4. गरम पानी से स्नान करना.

हर महिला अपने बारे में बेहतर जानती है इस पलयह उसके लिए बेहतर होगा. हम प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द से राहत के सबसे प्रभावी तरीकों पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहेंगे।

प्रसव के दौरान गर्भवती माँ की गतिविधियाँ

संकुचन के दौरान, एक महिला को मध्यम रूप से सक्रिय रहना चाहिए: अचानक आंदोलनों से कोई फायदा नहीं होता है, लेकिन लेटना बहुत उपयोगी नहीं होता है। डॉक्टर हल्के व्यायाम करने की सलाह देते हैं शारीरिक व्यायामदर्द से राहत पाने के लिए. मोड़ उपयोगी हैं अलग-अलग पक्ष, श्रोणि की गोलाकार गति, पैर की अंगुली से एड़ी तक घूमना। कई विशेषज्ञ फिटबॉल का उपयोग करने की सलाह देते हैं - इस पर संकुचन सहना सबसे आसान है, और यह रक्त परिसंचरण के लिए बहुत उपयोगी है।

साँस लेने के व्यायाम

प्रसव के दौरान सांस लेना सबसे ज्यादा होता है प्रभावी तरीकासंकुचन सहने का सबसे दर्द रहित तरीका। इसके अलावा, यह बच्चे के लिए फायदेमंद है - बच्चे के जन्म के दौरान उसे अनुभव हो सकता है ऑक्सीजन भुखमरी. का उपयोग करके सही श्वासआप दर्द को कम कर सकते हैं और एक सकारात्मक अनुभव में शामिल हो सकते हैं। साँस लेने के व्यायामआप इसे स्वयं सीख सकते हैं - गर्भवती माताओं के लिए विशेष पाठ्यक्रमों में, या घर पर इंटरनेट पर वीडियो देखकर।

मालिश

कोर्स के दौरान, गर्भवती माताओं को बताया जाएगा कि शरीर पर कौन से बिंदु हैं जिनका उपयोग दर्द को कम करने के लिए किया जा सकता है। वे काठ और त्रिक रीढ़ में स्थित हैं। यदि गर्भवती माँ अपने पति या किसी अन्य प्रियजन के साथ बच्चे को जन्म देने जाती है, तो आप उससे मालिश करने के लिए कह सकते हैं।

पानी में जन्म

आसान प्रसव का एक ऐसा तरीका भी है - यह है पानी में जन्म। आज यह तरीका काफी विवाद का कारण बनता है। लेकिन अगर आपको लगता है कि यह आपके लिए सर्वोत्तम है, तो किसी अनुभवी दाई की सहायता लें। गर्म पानीप्रसव पीड़ा में महिला को आराम करने और संकुचन पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है।

शिशु के जीवन की प्रसवकालीन अवधि सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। प्रसव और बच्चे के जीवन के पहले घंटे उसके आगे के विकास पर गंभीर छाप छोड़ते हैं।

प्रसव के दौरान दवा दर्द से राहत

प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया अक्सर दवाओं की मदद से होता है। नीचे हम आधुनिक के बारे में बात करेंगे दवाएंदर्द से राहत।

एपीड्यूरल एनेस्थेसिया

किसी महिला में प्राकृतिक प्रसव के मामलों में एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। एपिड्यूरल पीठ के नीचे के क्षेत्र को प्रभावित करता है, जिससे दर्द रुक जाता है। यह प्रशासन के 10-20 मिनट बाद कार्य करना शुरू कर देता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया रीढ़ की हड्डी में एनेस्थीसिया है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कैसे दिया जाता है: डॉक्टर पीठ के क्षेत्र में दवा के साथ एक कैथेटर डालता है, जिसके माध्यम से दर्द की दवा पहुंचाई जाती है। दवा देने के दौरान महिला को शांत लेटना चाहिए, नहीं तो गलत जगह पर जाने का खतरा रहता है। सभी जोड़तोड़ एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किए जाते हैं, जिसके बाद वह महिला की स्थिति की निगरानी करते हैं और निर्णय लेते हैं कि दर्द से राहत की एक नई खुराक आवश्यक है या नहीं।

इस विधि के फायदे और नुकसान दोनों हैं। फायदों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. शिशु के लिए वस्तुतः कोई जोखिम नहीं है;
2. हृदय प्रणाली दवा के आक्रामक प्रभावों के संपर्क में नहीं है;
3. प्रसव के दौरान महिला की स्थिति के आधार पर, प्रसव की पूरी अवधि के दौरान संवेदनाहारी दवा दी जा सकती है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के नुकसान:

1. कुछ महिलाओं को दर्द महसूस होता रहता है;
2. कैथेटर के माध्यम से दवा देने की प्रक्रिया में उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसे निष्पादित करना काफी जटिल है;
3. यदि किसी महिला को प्रसव पीड़ा हो तो उसे एपिड्यूरल नहीं दिया जा सकता तीव्र प्रसव, चूँकि इसका प्रभाव 20 मिनट के बाद शुरू होता है, यही कारण है कि क्या हर कोई इसे करता है यह सवाल अपने आप गायब हो जाता है।;
4. एपिड्यूरल के बाद, आपकी पीठ में कभी-कभी दर्द होता है।

एनेस्थीसिया के प्रकारों में, एपिड्यूरल सबसे सुरक्षित में से एक है; इसके बाद कोई जटिलताएँ नहीं होती हैं।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

जैसे ही दवा को मां की पीठ में इंजेक्ट किया जाता है, स्पाइनल एनेस्थीसिया तुरंत काम करना शुरू कर देता है, जिससे छाती के नीचे संवेदनाएं अवरुद्ध हो जाती हैं। यह एक या दो घंटे तक काम करता है। इसके अलावा, स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए, डॉक्टर एक बहुत पतली सुई का उपयोग करते हैं, जिसे स्थानीयकृत क्षेत्र में डाला जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव. यदि मजबूत दवाओं का उपयोग किया जाता है तो इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग सिजेरियन सेक्शन के लिए भी किया जा सकता है।

इसके अतिरिक्त, इस प्रक्रिया के दौरान, संभावित जटिलताओं से बचने के लिए महिला को नस में एक कैथेटर दिया जाता है।

कई माताएं इस बात को लेकर चिंतित हो सकती हैं कि ऐसी एनेस्थीसिया कितने समय तक चलती है। उत्तर है: 2 से 4 घंटे तक. एपिड्यूरल प्रभाव 2 गुना कम है, लेकिन पीठ पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के फायदे:

1. रीढ़ में सुई डालने पर दर्द नहीं होता;
2. भ्रूण खतरे में नहीं है;
3. लागत एपिड्यूरल एनेस्थीसिया से कम है;
4. स्त्री सब कुछ देखती है, उसकी चेतना स्पष्ट रहती है;
5. तुरंत असर.

हालाँकि, इस प्रक्रिया के नुकसान भी हैं:

1. इस विधि से दर्द से राहत पाने के बाद महिला को बिना उठे कई घंटों तक लेटे रहना चाहिए;
2. पंचर के बाद कुछ समय के लिए सिरदर्द संभव है;
3. संभव दर्द के लक्षणवापसी में;
4. हाइपोटेंशन का विकास.

पुडेंडल एनेस्थीसिया

उसे भी बुलाया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, क्योंकि डॉक्टर केवल पेरिनियल क्षेत्र को सुन्न करता है। एक महिला को यह महसूस नहीं हो सकता है, क्योंकि यह संकुचन के दौरान होता है। इस एनेस्थीसिया की आवश्यकता एपीसीओटॉमी के कारण होती है। पुडेंडल एनेस्थीसिया गर्भवती मां और बच्चे दोनों के लिए हानिकारक नहीं है।

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य एनेस्थेसिया का उपयोग प्रसव के दौरान केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में और केवल सिजेरियन सेक्शन के लिए किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया के लिए संकेत हो सकते हैं तीव्र गिरावटबच्चे या माँ की स्थिति, साथ ही गर्भाशय रक्तस्राव. डॉक्टर मरीज की नस में दवा का इंजेक्शन लगाता है, जिसके बाद महिला सो जाती है।

सामान्य एनेस्थीसिया खतरनाक क्यों है? तथ्य यह है कि यह भ्रूण को प्रभावित करता है, उनींदापन और रक्त की आपूर्ति में गिरावट का कारण बनता है, उसके तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और आगे भी शारीरिक विकास. हालाँकि यह सर्वोत्तम विधिमाँ और उसके बच्चे दोनों को बचाने के लिए।

थोड़ी देर के बाद, एक महिला को चक्कर आना, मतली, उल्टी, उनींदापन और शरीर में दर्द का अनुभव हो सकता है, लेकिन ये लक्षण अगले दिन गायब हो जाते हैं।

साँस लेना संज्ञाहरण

यह एक जन्म एनेस्थीसिया है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा तैयार नहीं होती है पूरा खुलासा, जबकि प्रसव के दौरान महिला को संकुचन से गंभीर दर्द का अनुभव होता है। वह दबाती नहीं जन्म प्रक्रिया, महिला जल्दी ही होश में आ जाती है। इसके अलावा, यह तरीका सबसे सुरक्षित है।

आज, एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया, इन और अन्य तरीकों के अपने फायदे और नुकसान हैं

प्रसवोत्तर दर्द से राहत

डॉक्टरों को अक्सर पता चलता है कि जिस महिला ने बच्चे को जन्म दिया है उसे गंभीर दर्द का अनुभव होता है। बच्चे के जन्म के बाद क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

1. इसके संकुचन के कारण गर्भाशय की ऐंठन;
2. फटने वाली जगहों पर दर्द;
3. शौचालय जाने में असमर्थता;
4. छाती क्षेत्र में दर्द;
5. स्तन से गलत जुड़ाव, जिसके कारण निपल्स में दरारें पड़ जाती हैं।

यदि आपके पास ऊपर वर्णित लक्षण हैं, तो डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवा लेने और फटने या चीरे वाली जगह पर औषधीय मरहम लगाने का सुझाव देंगे। अन्य मामलों में, दर्द शायद ही कभी किसी महिला के साथ होता है, बशर्ते वह स्वच्छता के नियमों का पालन करती हो।

स्व-प्रशासित स्थानीय संज्ञाहरण की अन्य विधियाँ:

1. नियमित रूप से स्नान करें;
2. पेरिनियल क्षेत्र पर कूलिंग कंप्रेस (आप पानी की एक बोतल का उपयोग कर सकते हैं और इसे फ्रीजर में स्टोर कर सकते हैं);
3. अचानक हरकत न करें;
4. दर्द को कम करने के लिए प्रसवोत्तर पैड को रेफ्रिजरेटर में रखा जा सकता है।

दर्द से राहत के लिए दवाएं

इन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. एंटीस्पास्मोडिक्स;
2. गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं;
3. मादक दर्दनाशक दवाएं;
4. दर्द निवारक;
5. शामक.

एंटीस्पास्मोडिक्स

वे प्रसव के दौरान महिलाओं में दर्द से राहत दिलाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के तेजी से फैलाव को बढ़ावा देते हैं, जिससे प्रसव का चरण छोटा हो जाता है। प्रसव पीड़ा के दौरान युवा महिलाओं और वृद्ध महिलाओं के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का संकेत दिया जाता है। इससे महिला के भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है। इनमें शामिल हैं: नो-शपा, पैपावरिन, बुस्कोपैन।

गैर-मादक दर्दनाशक

इनका एनाल्जेसिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव होता है, जिससे प्रसव के दौरान महिला को चिंता से राहत मिलती है। इनमें एनलगिन और ट्रामाडोल शामिल हैं।

मादक दर्दनाशक दवाएं

वे बच्चे के लिए सुरक्षित हैं, लेकिन माँ के लिए उनके कई दुष्प्रभाव हैं:

1. मतली, उल्टी, चक्कर आना;
2. सांस लेने में दिक्क्त;
3. रक्तचाप में तेजी से कमी;
4. कब्ज़;
5. अवसाद।

इनमें पेंटाज़ोसाइन, पेथिडाइन, ब्यूटोरफेनॉल, प्रोमेडोल शामिल हैं। उत्तरार्द्ध दर्द से राहत में सबसे प्रभावी है।

दर्दनाशक

कुछ दर्द संवेदनाएँ अवरुद्ध हो जाती हैं, चेतना स्पष्ट रहती है। बहुत सारा नकारात्मक परिणामबच्चे के लिए और माँ के लिए. इसमें ओपिओइड और अन्य दर्द की दवाएं शामिल हैं।

शामक

उनकी कार्रवाई का उद्देश्य गर्भवती मां की चिंता को दूर करना है; दुर्भाग्य से, भ्रूण पर उनका सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है। बच्चे का रक्तचाप कम हो सकता है, हृदय गति बढ़ सकती है और श्वसन क्रिया ख़राब हो सकती है। इनमें डायजेपाम, ड्रॉपरिडोल, थियोपेंटल शामिल हैं।

कोई भी दर्दनिवारक एनाल्जेसिक बच्चे और गर्भवती मां के लिए कुछ जोखिम पैदा करता है। हालाँकि, असाधारण मामलों में उनका उपयोग उचित हो सकता है।

प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया के फायदे और नुकसान

दर्द से राहत के फायदे और नुकसान हैं। आज, प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया के महत्व के बारे में राय मौलिक रूप से विभाजित है। आइए एनेस्थीसिया के साथ प्रसव के फायदों पर विचार करें।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण: क्यों?

इस पर ध्यान न देना कठिन है स्पष्ट लाभदर्दनिवारक:

1. गर्भाशय ग्रीवा का खुलना तेज हो जाता है, और, तदनुसार, संकुचन का समय कम हो जाता है;
2. बच्चा अधिक सफलतापूर्वक जन्म नहर से गुजरता है;
3. प्रसव पीड़ा वाली महिला में तनाव से राहत;
4. भ्रूण हाइपोक्सिया पर साइकोप्रोफिलैक्टिक प्रभाव।
5. दवा शिशु के शरीर में नहीं रहती, जोखिम न्यूनतम होता है।

एनेस्थीसिया के स्पष्ट लाभों के बावजूद, अभी भी नकारात्मक परिणाम हैं।

प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया: इसके ख़िलाफ़ क्यों?

यद्यपि जोखिम न्यूनतम है, फिर भी यह मौजूद है:

1. दवा का गलत प्रशासन;
2. बच्चे की उनींदापन और सुस्ती;
3. यह कठिन लगता है प्राकृतिक उद्घाटनगर्भाशय ग्रीवा, प्रसव अधिक समय तक रहता है;
4. अक्सर संकुचन रुक जाते हैं, जो जन्म प्रक्रिया के लिए अवांछनीय है;
5. प्रसव पीड़ा में महिलाएं एनेस्थीसिया के बाद सिरदर्द, मतली और शरीर में दर्द की शिकायत करती हैं।

प्रत्येक महिला को यह निर्णय लेने का अधिकार है कि प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया दिया जाए या नहीं। आप अक्सर मंचों पर देख सकते हैं सकारात्मक समीक्षादर्द से राहत के बारे में युवा माताएँ। बहुत से लोग कहते हैं कि प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया से संकुचन और धक्का देने की अवस्था में काफी मदद मिलती है।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में सब कुछ अधिक महिलाएंबिना किसी स्पष्ट संकेत के, बिना सोचे-समझे एनेस्थीसिया के तहत बच्चे के जन्म का सहारा लेना दुष्प्रभाव. डॉक्टर की राय सुनना और यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि यह प्रसव के किस चरण में किया जाता है। तेजी से प्रसव के मामले में, एनेस्थीसिया को वर्जित किया जाता है; कठिन प्रसव के मामले में, इसकी सिफारिश की जाती है।

लेबर एनेस्थीसिया की लागत कितनी है? एनेस्थीसिया की कीमत एनेस्थीसिया देने के तरीके और दवा की मात्रा के आधार पर अलग-अलग होती है।

क्या एनेस्थीसिया देना दर्दनाक है? यह सवाल कई गर्भवती माताओं को चिंतित करता है। हालाँकि, यदि अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य संतुलन में है, तो यह मुद्दा पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। बच्चे को जन्म देना न केवल आपके लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी आसान नहीं होता है। गुणवत्ता चाहे जो भी हो आधुनिक तकनीकेंदर्द से राहत, प्राकृतिक प्रसव हमेशा बेहतर होता है।

प्रसव के दौरान दर्द का डर शुरू से ही एक महिला की आत्मा में निहित होता है, और एक बार जन्म देने के बाद भी वह डरती रह सकती है। यह स्पष्ट है कि ऐसा क्यों होता है; हर कोई कहता है कि प्रसव से अधिक दर्दनाक कुछ भी नहीं है। कोई तुलना करता है प्रसव पीड़ाएक साथ 20 हड्डियाँ टूटने के कारण, कुछ लोग कहते हैं कि यह उनके जीवन का सबसे भयानक दर्द था।

यदि आप एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, तो आप निश्चित रूप से सकारात्मक रहने की पूरी कोशिश करेंगे। जानकारी की उपलब्धता के लिए धन्यवाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि यह है प्राकृतिक प्रक्रिया, जिससे ज्यादा दर्द नहीं होना चाहिए। अवधि के अंत तक, आप शांत हो जाते हैं और गर्भावस्था को समाप्त करने की इच्छा इन आशंकाओं से अधिक मजबूत हो जाती है। लेकिन क्या प्रसव आसान है यह सवाल अभी भी बना हुआ है। यहां तक ​​कि सबसे आत्मविश्वासी व्यक्ति को भी यह आशा रखनी चाहिए कि अगर उसे अचानक बहुत अधिक दर्द होता है, तो वे उसकी मदद करेंगे।

क्या वे प्रसव के दौरान दर्द निवारक दवाएँ लेती हैं?

अवश्य करें आसान जन्मऔर दर्द रहित हो सकता है, और प्रसव के दौरान दर्दनाशक दवाओं का उपयोग अब किसी न किसी रूप में लगभग 90% महिलाएं प्रसव के दौरान करती हैं। आप इसे इस तरह से कर सकते हैं कि महिला बस उन्हें सोएगी, और उसे सबसे महत्वपूर्ण क्षण में जगाना होगा।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत प्रसूति अस्पतालों के लिए अतिरिक्त आय का एक स्रोत भी बन गई है; लगभग हर जगह आप शुल्क के लिए यह सेवा प्राप्त कर सकते हैं (हम एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बारे में बात कर रहे हैं)। प्रसवपूर्व क्लिनिक में आपको प्रसूति अस्पताल के लिए आवश्यक चीजों की एक सूची दी जा सकती है; इसमें अभी भी शामिल हो सकता है दवाएं, संकुचन को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

अब आपके पास बच्चे के जन्म के बारे में सोचने के बहुत सारे मौके हैं, हालाँकि शारीरिक प्रसव के दौरान माँ और बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है, इस दृष्टिकोण से, दवाओं के बिना जन्म, निश्चित रूप से, बेहतर है।

आप प्रसव के दौरान दर्द से कैसे राहत पा सकती हैं?

प्रसव को दर्द रहित बनाने के लिए कई विकल्प हैं। वे प्रभावशीलता और सुरक्षा में भिन्न हैं। दूसरा प्रश्न यह है कि क्या यह आवश्यक है? कभी-कभी दर्द संवेदनशीलता का नुकसान महत्वपूर्ण होता है। उदाहरण के लिए, यदि संकुचन मजबूत, लगातार, लेकिन अप्रभावी हैं, और गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है।

इस प्रक्रिया के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• शारीरिक. इसमें पीठ के निचले हिस्से में आरामदायक मालिश, शांत संगीत, विशेष साँस लेने की तकनीक और व्यायाम, स्नान और शॉवर शामिल हैं।
• रीढ़ की हड्डी और - दवाओं की शुरूआत के साथ रीढ़ में प्रसव के दौरान एक विशेष इंजेक्शन मेरुदंड. सबसे विश्वसनीय और आधुनिक तरीका. प्रसव के दौरान यह इंजेक्शन 5 मिनट के बाद सचमुच असर करना शुरू कर देता है, जिससे दर्द से पूरी तरह राहत मिल जाती है।
• प्रसव के दौरान अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, जिन्हें इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और अन्य तरीकों से दिया जाता है। ये मुख्य रूप से एंटीस्पास्मोडिक्स, मादक दर्दनाशक दवाएं और दवाएं हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं। नाइट्रस ऑक्साइड (एक संवेदनाहारी) का भी उपयोग किया जाता है, जिसे महिला मास्क के माध्यम से सांस लेती है, दर्द से राहत की डिग्री को स्वतंत्र रूप से समायोजित करती है।
• एक्यूपंक्चर और प्रभाव के अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके। सभी प्रसूति अस्पतालों में उपयोग नहीं किया जाता।

ऐसा भी होता है: प्रसव के दूसरे चरण के अंत में, लगभग 40 मिनट - 1 घंटे तक बहुत तीव्र, लगातार संकुचन होते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है। पिछले कुछ घंटों में जो थकान जमा हुई है वह अपने आप महसूस होने लगती है और प्रकट होने लगती है। मजबूत भावनातल पर दबाव, बच्चा अपना सिर गर्भाशय ग्रीवा और त्रिक जाल पर दबाता है, सिर श्रोणि के प्रवेश द्वार पर कसकर दबाया जाता है और बच्चे के जन्म से पहले बहुत कम समय बचा होता है।

वह महिला जो हर किसी को दृढ़ता से "नहीं" कहती है चिकित्सीय हस्तक्षेप, इस समय यह आसानी से टूट सकता है। यह ऐसे क्षणों में होता है जब प्रसव पीड़ा में एक महिला अक्सर चिल्लाती है - मुझे सिजेरियन सेक्शन दो, कम से कम कुछ करो, इसे रोको! लेकिन अभी कुछ भी करने के लिए बहुत देर हो चुकी है। यदि प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को ऐसी दवा दी जाए जो वास्तव में दर्द से राहत दिलाती है, तो जन्म के बाद बच्चे को जटिलताएँ हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, श्वसन अवसाद।

और फिर प्लेसिबो के तौर पर जरूरी इंजेक्शन दिया जाता है. उदाहरण के लिए, नो-स्पा पेश किया गया है, जिसका आमतौर पर गर्भाशय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह इंजेक्शन केवल माँ को शांत करने के लिए दिया जाता है जब वह इसके प्रभावी होने की प्रतीक्षा करती है - उसके पास बच्चे को जन्म देने का समय होगा।

प्रसव के दौरान दर्द से खुद कैसे छुटकारा पाएं

प्रसव के दौरान दर्द की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्रसव पीड़ा में महिला प्रसव क्रिया को किस प्रकार देखती है। यदि आप संकुचन का विरोध करते हैं और दब जाते हैं, तो आपका शरीर जल्दी थक जाता है और आपको दर्द महसूस होने लगता है। अक्सर ऐसा होता है कि एक महिला शुरू में प्रसव के दौरान दर्द की उम्मीद करती है और इस तरह इसकी उपस्थिति को भड़काती है। यह एक दुष्चक्र है - जितना अधिक आप संकुचन का विरोध करेंगे, उतना अधिक ज्यादा दर्द, दर्द जितना तीव्र होगा, आप उतना ही अधिक दबेंगे। गर्भाशय अपनी पूरी ताकत से काम कर रहा है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा खुल नहीं पा रही है - आप अपने डर से उसे ऐसा करने से रोकते हैं।

दर्द सिंड्रोम गर्भाशय की मांसपेशियों में लैक्टिक एसिड के संचय और स्वयं के प्रतिरोध के कारण बढ़ जाता है: कुछ मांसपेशियां खुलने का काम करती हैं, जबकि अन्य ऐंठन करती हैं और इसे खुलने नहीं देती हैं। इस तथ्य के कारण कि वर्तमान में लगभग सभी गर्भवती माताओं को प्रसव तैयारी पाठ्यक्रमों में भाग लेने का अवसर मिलता है, आपके पास पहले से सीखने का अवसर है कि प्रसव के दौरान दर्द से कैसे राहत पाई जाए।

पाठ्यक्रमों के दौरान आप प्रसव के दौरान विशेष श्वास और विश्राम तकनीकों के बारे में सब कुछ सीखेंगे, मदद करने वाले व्यायामों के बारे में, आप इस तथ्य पर ध्यान देंगे कि जन्म देना दर्दनाक नहीं है, और दर्दनाक नहीं होना चाहिए। यह अच्छा है अगर आपका साथी, जरूरी नहीं कि आपका पति, जन्म के दौरान आपके साथ हो। यहां तक ​​कि आपकी मां, चाची या दोस्त भी बच्चे के जन्म के दौरान सहायक के रूप में कार्य कर सकते हैं। उसे ये पाठ्यक्रम आपके साथ लेने होंगे। यहां वे आपको सिखाएंगे कि प्रसव के दौरान आरामदायक मालिश कैसे करें, प्रसव के दौरान महिला के साथ कैसे सांस लें, सही समय पर उसका समर्थन करें और उसका मार्गदर्शन करें।

हाँ, प्रसव पूर्णतः दर्द रहित नहीं हो सकता। अप्रिय संवेदनाएँअवश्य होंगे. आप आंशिक रूप से प्रभावित कर सकते हैं कि आपको कितनी असुविधा और दर्द महसूस होगा। और याद रखें कि यदि आप अचानक असफल हो जाते हैं, तो ऐसा होता है वैकल्पिक तरीकेदर्द से राहत, प्रसव के दौरान एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है, यदि आपको इसकी आवश्यकता है, तो वे आपकी मदद करेंगे।