खाने के विकारों का इलाज कैसे करें. खाने के विकार से कैसे निपटें

खाने के विकार (जिसे खाने के विकार या खाने के विकार भी कहा जाता है) जटिल मनोवैज्ञानिक विकृति का एक समूह है ( एनोरेक्सिया, बुलीमिया, ऑर्थोरेक्सिया, बाध्यकारी अधिक खाने का विकार, व्यायाम करने की बाध्यकारी इच्छावगैरह। ) , जो पोषण, वजन और उपस्थिति की समस्याओं वाले व्यक्ति में प्रकट होता है।

हालाँकि, वजन एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मार्कर नहीं है क्योंकि यह बीमारी सामान्य शरीर के वजन वाले लोगों को भी प्रभावित कर सकती है।

खान-पान संबंधी विकारों का अगर तुरंत और पर्याप्त तरीकों से इलाज न किया जाए, तो यह एक स्थायी बीमारी बन सकती है और शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों (हृदय, जठरांत्र, अंतःस्रावी, रुधिरविज्ञान, कंकाल, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, त्वचाविज्ञान, आदि) के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकती है। .d.) और, गंभीर मामलों में, मृत्यु का कारण बनता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित लोगों में मृत्यु दर 5-10 गुना अधिकसमान उम्र और लिंग के स्वस्थ लोगों की तुलना में।

ये विकार वर्तमान में एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या का प्रतिनिधित्व करते हैं, क्योंकि हाल के दशकों में शुरुआत की उम्र धीरे-धीरे कम हो गई है। एनोरेक्सियाऔर बुलीमियाजिसके परिणामस्वरूप 8-9 वर्ष तक की लड़कियों में मासिक धर्म शुरू होने से पहले ही बीमारियों का निदान तेजी से होने लगता है।

यह बीमारी न केवल किशोरों को, बल्कि बच्चों को भी युवावस्था तक पहुंचने से पहले प्रभावित करती है, जिसके उनके शरीर और मानस पर कहीं अधिक गंभीर परिणाम होते हैं। बीमारी की शुरुआत जल्दी होने से कुपोषण के कारण स्थायी क्षति का खतरा बढ़ सकता है, खासकर उन ऊतकों में जो अभी तक पूर्ण परिपक्वता तक नहीं पहुंचे हैं, जैसे कि हड्डियां और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

समस्या की जटिलता को देखते हुए, शीघ्र हस्तक्षेप का विशेष महत्व है; यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि विभिन्न विशेषज्ञता वाले विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, पोषण विशेषज्ञ, आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ) शीघ्र निदान और त्वरित कार्रवाई के उद्देश्य से एक-दूसरे के साथ सक्रिय रूप से सहयोग करें।

आधिकारिक अनुमान के मुताबिक, 95,9% जो लोग खान-पान संबंधी विकारों से पीड़ित हैं औरत।एनोरेक्सिया नर्वोसा की घटना महिलाओं में प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों पर कम से कम 8 नए मामले हैं, जबकि पुरुषों में यह 0.02 और 1.4 नए मामलों के बीच है। विषय में बुलीमिया, प्रत्येक वर्ष प्रति 100 हजार लोगयह करना है महिलाओं में 12 नए मामले और पुरुषों में लगभग 0.8 नए मामले।

कारण और जोखिम कारक

हम जोखिम कारकों के बारे में बात करते हैं, कारणों के बारे में नहीं।

वास्तव में, ये जटिल एटियलजि के विकार हैं जिनमें आनुवंशिक, जैविक और मनोसामाजिक कारक रोगजनन में एक दूसरे के साथ परस्पर क्रिया करते हैं।

एसोसिएशन "यूएसएल अम्ब्रिया 2" के सहयोग से उच्च स्वच्छता संस्थान द्वारा तैयार किए गए खाने के विकारों पर सर्वसम्मति दस्तावेज़ में, निम्नलिखित विकारों को पूर्वगामी कारकों के रूप में नोट किया गया था:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• , नशीली दवाओं की लत, शराब की लत;
• संभावित प्रतिकूल/दर्दनाक घटनाएँ, बचपन की पुरानी बीमारियाँ और जल्दी भोजन खिलाने में कठिनाइयाँ;
• पतले होने के लिए बढ़ा हुआ सामाजिक-सांस्कृतिक दबाव (मॉडल, जिमनास्ट, नर्तक, आदि);
• पतलेपन का आदर्शीकरण;
• उपस्थिति से असंतोष;
• कम आत्मसम्मान और पूर्णतावाद;
• नकारात्मक भावनात्मक स्थिति.

संकेत और लक्षण

खान-पान संबंधी विकारों के सामान्य लक्षणों में खान-पान, वजन और दिखावट संबंधी समस्याएं शामिल हैं। हालाँकि, प्रत्येक विकल्प स्वयं को एक निश्चित तरीके से प्रकट करता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा

यह उच्चतम मृत्यु दर वाली एक मनोरोग विकृति है (बीमारी की शुरुआत से पहले 10 वर्षों के दौरान इन रोगियों में मृत्यु का जोखिम उसी उम्र की सामान्य आबादी की तुलना में 10 गुना अधिक है)।

जो लोग एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित हैं वे वजन बढ़ने से डरते हैं और लगातार ऐसे व्यवहार में लगे रहते हैं जो अत्यधिक परहेज़, उल्टी या बहुत तीव्र व्यायाम के माध्यम से उनका वजन बढ़ने से रोकते हैं।

शुरुआत धीरे-धीरे और घातक होती है, भोजन सेवन में धीरे-धीरे कमी आती है। कैलोरी का सेवन कम करने में अंशों को कम करना और/या कुछ खाद्य पदार्थों को समाप्त करना शामिल है।

पहली अवधि में, हम वजन घटाने, बेहतर छवि, सर्वशक्तिमानता की भावना से जुड़े व्यक्तिपरक कल्याण के एक चरण का निरीक्षण करते हैं, जो भूख को नियंत्रित करने की क्षमता देता है; बाद में, शरीर की रेखाओं और आकारों के बारे में चिंताएं जुनूनी हो जाती हैं।

वजन कम होने का डर वजन घटाने के साथ कम नहीं होता है, यह आमतौर पर वजन घटाने के साथ-साथ बढ़ता है।

सामान्य प्रथाओं में अत्यधिक व्यायाम (बाध्यकारी/जुनूनी), दर्पणों, कपड़ों के आकार और तराजू की निरंतर निगरानी, ​​कैलोरी की गिनती, कई घंटों तक खाना, और/या भोजन को छोटे टुकड़ों में काटना शामिल है।

जुनूनी-बाध्यकारी लक्षण कैलोरी सेवन और वजन में कमी के कारण भी बढ़ जाते हैं।

प्रभावित लोग इस बात से बिल्कुल इनकार करते हैं कि वे अपने स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक स्थिति में हैं और किसी भी उपचार के खिलाफ हैं।

आत्म-सम्मान का स्तर शारीरिक फिटनेस और वजन से प्रभावित होता है, जिसमें वजन कम होना आत्म-अनुशासन का संकेत है, वजन बढ़ना नियंत्रण की हानि के रूप में माना जाता है। आमतौर पर, जब वे वजन घटते देखते हैं तो वे परिवार के सदस्यों के दबाव में नैदानिक ​​​​परीक्षण के लिए आते हैं।

वजन कम करने के लिए, भोजन के सेवन से परहेज करने के अलावा, रोगी निम्नलिखित तरीकों का सहारा ले सकते हैं:

• बाध्यकारी व्यायाम;
• जुलाब, एनोरेक्सजेनिक दवाएं, मूत्रवर्धक लेने का सहारा लें;
• उल्टी भड़काना.

एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लोगों में:

• वसा जमा और मांसपेशी शोष के गायब होने के साथ अत्यधिक पतलापन;
• शुष्क, झुर्रीदार त्वचा, चेहरे और अंगों पर रोएं का दिखना; वसामय उत्पादन और पसीने में कमी; त्वचा का पीला रंग;
• ठंड के संपर्क में आने के कारण हाथ और पैर नीले पड़ जाते हैं ();
• उँगलियों के पीछे निशान या घट्टे (रसेल का संकेत), उल्टी प्रेरित करने के लिए गले के नीचे लगातार उँगलियाँ डालने के कारण;
• सुस्त और पतले बाल;
• अपारदर्शी इनेमल वाले दांत, क्षय और क्षरण, मसूड़ों की सूजन, बढ़े हुए पैरोटिड ग्रंथियां (लगातार स्व-प्रेरित उल्टी और बाद में मुंह में अम्लता में वृद्धि के कारण);
• (धीमी हृदय गति), अतालता, और हाइपोटेंशन;
• पेट में ऐंठन, गैस्ट्रिक खाली करने में देरी;
• कब्ज, बवासीर, रेक्टल प्रोलैप्स;
• नींद बदल जाती है;
• (गायब हो जाना, कम से कम 3 लगातार चक्र) या गड़बड़ी;
• यौन रुचि की हानि;
• और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ गया;
• स्मृति हानि, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
• अवसाद (संभावित आत्मघाती विचार), आत्म-नुकसान व्यवहार, चिंता,;
• इलेक्ट्रोलाइट स्तर में तेजी से उतार-चढ़ाव संभव है, जिसके हृदय पर महत्वपूर्ण परिणाम हो सकते हैं (कार्डियक अरेस्ट तक)।

ब्युलिमिया

मुख्य विशेषता जो इसे एनोरेक्सिया से अलग करती है वह बार-बार अधिक खाने की उपस्थिति है।

यह ऐसे प्रकरणों का कारण बनता है जिनमें कम समय में बड़ी मात्रा में भोजन खाया जाता है (अकेले बुलिमिक संकट, योजनाबद्ध, खाने की विशिष्ट दर)। इससे पहले मन की बेचैनी, पारस्परिक तनाव की स्थिति, शरीर के वजन और आकार के प्रति असंतोष की भावना, खालीपन और अकेलेपन की भावना होती है। अत्यधिक खाने के बाद डिस्फोरिया में अल्पकालिक कमी हो सकती है, लेकिन इसके बाद आमतौर पर उदास और आत्म-आलोचनात्मक मनोदशा होती है।

बुलिमिया से पीड़ित लोग वजन बढ़ने से रोकने के लिए बार-बार प्रतिपूरक व्यवहार करते हैं, जैसे सहज उल्टी, जुलाब, मूत्रवर्धक या अन्य दवाओं का अत्यधिक उपयोग और अत्यधिक व्यायाम।

बुलिमिक संकट के साथ नियंत्रण खोने की भावना भी आती है; अलगाव की भावनाएँ, कुछ लोग व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण के समान अनुभवों की रिपोर्ट करते हैं।

अक्सर बीमारी की शुरुआत आहार प्रतिबंधों के इतिहास या भावनात्मक आघात के बाद जुड़ी होती है जिसमें व्यक्ति हानि या निराशा की भावनाओं से निपटने में असमर्थ होता है।

अधिक खाना और प्रतिपूरक व्यवहार औसतन तीन महीने तक सप्ताह में एक बार होता है।

सहज उल्टी (80-90%) वजन बढ़ने के डर के अलावा, शारीरिक परेशानी की भावना को भी कम कर देती है।

बड़ी मात्रा में भोजन का अनियंत्रित सेवन (अत्यधिक खाने की बाध्यता )

अत्यधिक खाने के विकार की विशेषता एक सीमित अवधि में बार-बार खाने की अनिवार्यता और भोजन के दौरान भोजन पर नियंत्रण की कमी है (उदाहरण के लिए, ऐसा महसूस होना कि आप खाना बंद नहीं कर सकते हैं या आप क्या या कितना खाना चाहते हैं उस पर नियंत्रण नहीं कर सकते हैं)। खाओ)।

अत्यधिक खाने की घटनाएँ निम्नलिखित में से कम से कम तीन से जुड़ी हैं:

• सामान्य से बहुत तेजी से खाना;
• तब तक खाएं जब तक आपका पेट दर्द से भर न जाए;
• बिना भूख लगे खूब खाओ;
• आपके द्वारा निगले गए भोजन की मात्रा के बारे में शर्मिंदगी के कारण अकेले भोजन करना;
• बहुत अधिक खाने के बाद आत्म-घृणा, अवसाद या अत्यधिक अपराधबोध महसूस करना।

अत्यधिक खाने से परेशानी, परेशानी होती है और यह पिछले छह महीनों में औसतन सप्ताह में कम से कम एक बार बिना किसी प्रतिपूरक व्यवहार या विकार के होता है।

खान-पान पर प्रतिबंधात्मक व्यवहार

खान-पान पर प्रतिबंध मुख्य रूप से किशोरावस्था की विशेषता है, हालाँकि, यह वयस्कों में भी हो सकता है।

यह खाने का एक विकार है (उदाहरण के लिए, भोजन में रुचि की स्पष्ट कमी; भोजन की संवेदी विशेषताओं के आधार पर परहेज; खाने के अप्रिय परिणामों के बारे में चिंता) जो पोषण के योगदान की पर्याप्त रूप से सराहना करने में लगातार असमर्थता की विशेषता है। परिणामस्वरूप, यह उकसाता है:

• महत्वपूर्ण वजन में कमी या, बच्चों में, अपेक्षित वजन या ऊंचाई हासिल करने में विफलता;
• महत्वपूर्ण पोषण संबंधी कमियाँ;
• आंत्र पोषण या मौखिक पोषण अनुपूरकों पर निर्भरता;
• मनोसामाजिक कार्यप्रणाली में स्पष्ट हस्तक्षेप।

इस विकार में कई विकार शामिल हैं जिन्हें अन्य शब्दों से बुलाया जाता है: जैसे कार्यात्मक डिस्पैगिया, उन्मादपूर्ण गांठया घुटन का भय(घुटने के डर से ठोस भोजन खाने में असमर्थता); चयनात्मक भोजन विकार(कुछ खाद्य पदार्थों तक सीमित पोषण, हमेशा एक जैसा, आमतौर पर कार्बोहाइड्रेट, जैसे ब्रेड-पास्ता-पिज्जा); ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा(सही खाने की जुनूनी इच्छा, केवल स्वस्थ भोजन खाएं); भोजन निओफोबिया(किसी भी नए भोजन से भययुक्त परहेज)।

चिंतन विकार

मेरिसिज्म या रोमिनेशन डिसऑर्डर की विशेषता कम से कम 1 महीने की अवधि में भोजन को बार-बार उल्टी करना है। पुनरुत्थान अन्नप्रणाली या पेट से भोजन का पुनरुत्थान है।

बार-बार उल्टी आना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार या अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस) से जुड़ा नहीं है; यह विशेष रूप से एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा, अत्यधिक खाने के विकार या प्रतिबंधात्मक खाने के व्यवहार के दौरान नहीं होता है।

यदि लक्षण मानसिक मंदता या व्यापक विकास संबंधी विकार, या बौद्धिक विकलांगता और अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों के दौरान उत्पन्न होते हैं, तो वे अपने आप में इतने गंभीर होते हैं कि आगे नैदानिक ​​​​ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

छापे का पाइका नाप का अक्षर

सिसरो एक खाने का विकार है जो कम से कम 1 महीने की अवधि में गैर-खाद्य पदार्थों के लगातार सेवन की विशेषता है। सामान्य रूप से लिए जाने वाले पदार्थ उम्र और उपलब्धता के आधार पर अलग-अलग होते हैं, और इसमें लकड़ी, कागज (जाइलोफैगी), साबुन, मिट्टी (जियोफैगी), बर्फ (पैगोफैगी) शामिल हो सकते हैं।

इन पदार्थों का सेवन व्यक्तिगत विकास के स्तर के अनुरूप नहीं है।

खाने के ये व्यवहार सांस्कृतिक या सामाजिक रूप से स्वीकृत मानक प्रथाओं का हिस्सा नहीं हैं। यह मानसिक मंदता या दीर्घकालिक संस्थागतकरण के साथ पुरानी मानसिक विकारों से जुड़ा हो सकता है

यदि खाने का व्यवहार किसी अन्य मानसिक विकार (बौद्धिक विकलांगता, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार, सिज़ोफ्रेनिया) या चिकित्सीय स्थिति (गर्भावस्था सहित) के संदर्भ में होता है, तो यह इतना गंभीर है कि आगे नैदानिक ​​​​ध्यान देने की आवश्यकता है।

जटिलताओं

कुपोषण (शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करना) और उन्मूलन व्यवहार (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, इलेक्ट्रोलाइट्स, किडनी फ़ंक्शन) के प्रभाव के कारण खाने के विकारों के गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं, सबसे आम तौर पर एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ।

खान-पान संबंधी विकार वाली महिलाओं में प्रसवकालीन जटिलताएँ अधिक होती हैं और उनमें प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इन कारणों से, चिकित्सा जटिलताओं के मूल्यांकन के लिए क्षेत्र में विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है।

एनोरेक्सिया, लंबी अवधि में इसका कारण बन सकता है:

• अंतःस्रावी विकार (प्रजनन प्रणाली, थायरॉयड, तनाव हार्मोन और वृद्धि हार्मोन);
• विशिष्ट पोषण संबंधी कमी: विटामिन की कमी, अमीनो एसिड या आवश्यक फैटी एसिड की कमी;
• चयापचय परिवर्तन (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरएज़ोटेमिया, केटोसिस, केटोनुरिया, हाइपरयुरिसीमिया, आदि);
• प्रजनन क्षमता में समस्या और कामेच्छा में कमी;
• हृदय संबंधी विकार (ब्रैडीकार्डिया और अतालता);
• त्वचा और उपांगों में परिवर्तन;
• ऑस्टियोआर्टिकुलर जटिलताएँ (ऑस्टियोपीनिया और उसके बाद हड्डी की कमजोरी और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाना);
• हेमटोलॉजिकल परिवर्तन (आयरन की कमी के कारण माइक्रोसाइटिक और हाइपोक्रोमिक, न्यूट्रोफिल में कमी के साथ ल्यूकोपेनिया);
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (विशेष रूप से महत्वपूर्ण पोटेशियम की कमी, हृदय गति रुकने के जोखिम के साथ);
• अवसाद (संभवतः आत्महत्या का विचार)।

ब्युलिमियाकारण हो सकता है:

• तामचीनी का क्षरण, मसूड़ों की समस्याएं;
• जल प्रतिधारण, निचले छोरों की सूजन, सूजन;
• अन्नप्रणाली को नुकसान के कारण तीव्र, निगलने संबंधी विकार;
• पोटेशियम के स्तर में कमी;
• रजोरोध या अनियमित मासिक चक्र।

खान-पान संबंधी विकारों का उपचार

उपचार के हर स्तर पर खाने संबंधी विकारों के लिए पोषण पुनर्वास, चाहे बाह्य रोगी हो या आंशिक या पूर्ण अस्पताल में भर्ती के साथ गहन, एक व्यापक अंतःविषय दृष्टिकोण के ढांचे के भीतर किया जाना चाहिए जिसमें पोषण संबंधी जटिलताओं के अलावा, पोषण के साथ मनोरोग/मनोचिकित्सा उपचार का एकीकरण शामिल है। , खाने के व्यवहार संबंधी विकारों की विशिष्ट मनोविकृति और मौजूद हो सकने वाली सामान्य मनोविकृति के साथ।

बहु-विषयक हस्तक्षेप का संकेत विशेष रूप से तब दिया जाता है जब खाने का विकार मनोविकृति अल्पपोषण या अधिक खाने के साथ सह-अस्तित्व में होता है।

उपचार के दौरान, यह लगातार ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुपोषण और इसकी जटिलताएं, यदि कोई हों, खाने के विकार मनोविकृति के रखरखाव में योगदान करती हैं और मनोरोग/मनोचिकित्सक उपचार में हस्तक्षेप करती हैं और, इसके विपरीत, यदि वजन की बहाली और आहार प्रतिबंध का उन्मूलन जुड़ा नहीं है मनोविकृति में सुधार होने पर पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है।

उपचार की तीव्रता के आधार पर, अंतःविषय टीम में शामिल हो सकते हैं निम्नलिखित पेशेवर:डॉक्टर (मनोचिकित्सक/बाल न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट), पोषण विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, नर्स, पेशेवर शिक्षक, मनोरोग पुनर्वास विशेषज्ञ और फिजियोथेरेपिस्ट।

बहु-विषयक चिकित्सकों के होने से खान-पान संबंधी विकार के साथ-साथ गंभीर चिकित्सा और मानसिक समस्याओं वाले जटिल रोगियों के प्रबंधन की सुविधा मिलती है। इसके अतिरिक्त, खाने के विकार और कैलोरी और संज्ञानात्मक प्रतिबंध की मनोविकृति, साथ ही अंततः उत्पन्न होने वाली शारीरिक, मानसिक और पोषण संबंधी जटिलताओं को इस दृष्टिकोण के माध्यम से उचित रूप से संबोधित किया जा सकता है।

वास्तव में, खाने के विकारों से पीड़ित लोगों को ऐसे हस्तक्षेप प्राप्त होने चाहिए जो मनोरोग और मनोवैज्ञानिक दोनों पहलुओं के साथ-साथ पोषण, शारीरिक और सामाजिक-पर्यावरणीय पहलुओं को भी संबोधित करें। इन हस्तक्षेपों को उम्र, विकार के प्रकार के साथ-साथ नैदानिक ​​​​मूल्यांकन और रोगी में अन्य विकृति की उपस्थिति के आधार पर भी अस्वीकार किया जाना चाहिए।

दिलचस्प

आहार, डिटॉक्स, उचित पोषण और यहां तक ​​कि इंस्टाग्राम सहज भोजन-खाने संबंधी विकार कपटपूर्ण और सफलतापूर्वक छिपे हुए हैं। इरीना उशकोवा बताती हैं कि खाने के विकार को कैसे पहचाना जाए और सभी विकारों में आम तौर पर पाए जाने वाले पांच मुख्य लक्षण बताए गए हैं।

आज मैं खान-पान संबंधी विकारों के मुख्य लक्षणों के बारे में बात करना चाहता हूं। हां, मैंने और मेरे सहकर्मियों ने कई बार विभिन्न निदानों के बारे में, खान-पान संबंधी विकारों की विभिन्न अभिव्यक्तियों के बारे में बात की है। आज मैं इस बारे में बात करना चाहता हूं कि सामान्य और महत्वपूर्ण क्या है। तुम्हें इसकी आवश्यकता क्यों है? अपने या अपने प्रियजनों के खान-पान के व्यवहार पर ध्यान देने के लिए। यह खाने के विकारों से पीड़ित लोगों के रिश्तेदारों के लिए विशेष रूप से सच है।

5 मुख्य बिंदु हैं जिन पर खाने के विकार आधारित हैं। ये हैं आहार प्रतिबंध, अधिक खाने की प्रवृत्ति, विभिन्न प्रकार के मुआवजे, नकारात्मक शरीर की छवि और जीवन भर वजन में उतार-चढ़ाव।

आहार प्रतिबंध

खाने के गंभीर विकारों के साथ, एक व्यक्ति के पास कई अनम्य, सख्त भोजन नियम होते हैं जिनका वह पालन करता है। यह स्पष्ट है कि एनोरेक्सिया के साथ, एक व्यक्ति लंबे समय तक अल्प आहार खा सकता है, लेकिन कभी-कभी खाने के व्यवहार के परेशान रूप अन्य अभिव्यक्तियों के रूप में प्रच्छन्न होते हैं। कभी-कभी यह आत्म-देखभाल होती है, कभी-कभी यह कुछ कथित दैहिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। और सामान्य तौर पर, जिन लोगों को खाने की बीमारी होती है, वे कहते हैं: "ठीक है, मैं आहार पर नहीं हूं, मैं बस कुछ खाद्य नियमों का पालन करता हूं।" सामान्य तौर पर, सामान्य ज्ञान से परे जाने वाले सभी प्रतिबंध हमेशा एक निश्चित ट्रिगर होते हैं, खाने के विकार के विकास के लिए एक खतरा। खाने के विकारों के ढांचे के भीतर खाद्य प्रतिबंधों की और क्या नकल की जा सकती है?

खाद्य प्रत्युर्जता। यह एक गंभीर बीमारी है, जिसमें अक्सर गंभीर स्वास्थ्य जोखिम होते हैं, लेकिन यह दुनिया की आबादी के एक छोटे प्रतिशत को प्रभावित करता है। लेकिन साथ ही, खाने के विकार वाले कई लोग अपने आहार से संपूर्ण खाद्य समूहों को बाहर कर देते हैं, जैसे डेयरी उत्पाद, चीनी युक्त उत्पाद और ग्लूटेन युक्त उत्पाद। यह सब "मुझे खाद्य एलर्जी है" सॉस के तहत छिपा हुआ है। यदि कोई व्यक्ति जीवन भर रोटी खाता रहे और फिर कहे कि अब वह ग्लूटेन-मुक्त है, तो सावधान हो जाना उचित है। यह सोचने का कारण है कि इसका संबंध किससे है, और क्या यह किसी प्रकार की असहिष्णुता से जुड़ा है।

चीनी की लत. भोजन की लत के विचार का सभी प्रकार के आहार गुरुओं द्वारा सक्रिय रूप से शोषण किया जाता है; वे परिष्कृत शर्करा को "स्वस्थ" शर्करा से बदलने का सुझाव देते हैं जो खतरनाक नहीं हैं। लेकिन इस बात का कोई सबूत नहीं है कि भोजन के किसी भी घटक में लत पैदा करने वाले गुण होते हैं, यानी वे लत का कारण बनते हैं। भोजन में मौजूद सभी चीजें पूरी तरह से सुरक्षित हैं। हम सभी नींद, आराम, ऑक्सीजन, भोजन पर निर्भर हैं! हममें से कोई भी इसके बिना नहीं रह सकता, लेकिन भोजन में ऐसा कोई विशेष घटक नहीं है जो व्यसनी हो। इस विषय पर मेरे पास एक एपिसोड था, यदि आपकी रुचि हो तो आप इसे और अधिक विस्तार से सुन सकते हैं।

विषहरण। सभी प्रकार के डिटॉक्स समय-सीमित हैं, लेकिन बहुत स्पष्ट और विनाशकारी भोजन प्रतिबंध हैं, उदाहरण के लिए, आपको पूरे सप्ताह केवल जूस खाना पड़ता है। दरअसल, मानव शरीर एक ऐसी बुद्धिमानी से संगठित प्रणाली है जिसमें हर चीज़ को ध्यान में रखा जाता है, ऐसी बारीक सेटिंग्स हैं। हमारे शरीर में जन्मजात और जटिल स्व-सफाई प्रणालियाँ हैं। अगर वहां सब कुछ ठीक चल रहा है तो सबसे खतरनाक चीज जो हम कर सकते हैं वह है हस्तक्षेप करना। यह स्पष्ट है कि यदि आपको कोई बीमारी है, तो आपको किसी विशेषज्ञ के पास जाने और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की आवश्यकता है, लेकिन यदि आपने वसंत ऋतु में खुद को विषाक्त पदार्थों से मुक्त करने का निर्णय लिया है, तो कृपया इस विचार को अपने दिमाग से बाहर निकाल दें। यह एक दर्दनाक प्रथा है.

शाकाहार. प्रारंभ में, शाकाहार नैतिक और पर्यावरणीय आधार पर मांस खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति से जुड़ा हुआ है। "पक्ष" और "विरुद्ध" भी काफी ठोस तर्क हैं। लेकिन ऐसे लोगों की एक निश्चित संख्या है जिनके लिए शाकाहार एक प्रकार का आहार प्रतिबंध है। आप एक खूबसूरत योगिनी के इंस्टाग्राम को देखें, जहां वह शाकाहार का प्रचार करती है और सोचती है, मैं भी यही चाहती हूं। आपको इस समय रुकना होगा, तथ्यों की जांच करनी होगी और सोचना होगा कि यह आपके लिए कितना उपयोगी है, कितना सुरक्षित है। क्योंकि जब आप चिकित्सीय कारणों से प्रतिबंधों का अनुपालन करते हैं तो किसी भी आहार प्रतिबंध से किसी व्यक्ति में खाने के विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि जो लोग शाकाहार का पालन करते हैं उनमें लगभग आधे मामलों में खान-पान संबंधी विकार की समस्या देखी गई है। प्रिय शाकाहारियों, यह आप पर हमला नहीं है, बल्कि बस इस बात का बयान है कि कुछ लोगों के लिए यह कभी-कभी दर्दनाक रूप भी ले लेता है। यही बात धार्मिक व्रतों पर भी लागू होती है। वस्तुतः मेरे सर्कल में ऐसे लोग हैं जो उपवास करते हैं क्योंकि गर्मियों तक वजन कम करना अच्छा रहेगा।

और मेरी पसंदीदा बात यह है कि खाने के विकारों में निहित सीमाओं को इंस्टाग्राम सहज भोजन के रूप में छिपाया जा सकता है। मेरे लिए यहां व्यंग्यात्मक न होना बहुत मुश्किल है, लेकिन मैं कोशिश करूंगा। यदि जो लोग कभी-कभी, अपनी बीमारी के कारण, सहज भोजन का अभ्यास करना शुरू कर देते हैं और इसकी पूरी तरह से गलत व्याख्या करते हैं, तो वे जितना संभव हो उतना अच्छा कर सकते हैं। यह उनकी गलती नहीं है, यह उनकी गलती है कि वे इस विचार को जन-जन तक प्रचारित करते हैं। यदि कोई मैराथन है जहां आपको सहजता से खाने और वजन कम करने की पेशकश की जाती है, लेकिन आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, 6 के बाद न खाएं, 1000 किलो कैलोरी खाएं, केवल कच्चा कच्चा भोजन करें, फल या मांस भी न खाएं। यदि आप वास्तव में इसे पसंद करते हैं, यदि आप केवल गोलाकार भोजन खाने का सुझाव देते हैं, एक गिलास ठंडे पानी के केवल 30 मिनट बाद - बस जान लें: यह सहज पोषण नहीं है, बल्कि भोजन नियमों की एक निश्चित प्रणाली है, जो एक सुंदर में लिपटी हुई है सहज पोषण का आवरण। हम सहज भोजन के बारे में बहुत बात करते हैं, और आप शायद इसके बारे में पहले से ही बहुत कुछ जानते हैं। लेकिन फिर, भूख लगने पर आप क्या खाते हैं, जो आप चाहते हैं, जो आपको पसंद है, उसके आधार पर खाना और जब आपका पेट भर जाए तो खाना बंद कर देना सहज ज्ञान युक्त भोजन है। भोजन पर कोई प्रतिबंध या नियम नहीं हैं, आप किसी भी उत्पाद को मिला सकते हैं, यहां तक ​​कि जैम के साथ पास्ता भी खा सकते हैं, मिठाई से शुरुआत कर सकते हैं, आदि।

अत्यधिक खाने की आदत

खान-पान संबंधी सभी विकारों का दूसरा लक्षण है अत्यधिक भोजन करना।
आमतौर पर, खान-पान संबंधी विकार वाले लोग अपनी इच्छाशक्ति पर गर्व करते हैं, कि वे भोजन के कुछ नियमों का पालन करते हैं, लेकिन साथ ही वे अधिक खाने से शर्मिंदा भी होते हैं, क्योंकि उनके लिए यह एक संकेतक है कि वे अपने सुपर मिशन में विफल रहे हैं। बेशक ये इस वजह से नहीं है, इसके मनोवैज्ञानिक, जैविक कारण हैं, इस बारे में हम कई बार बात कर चुके हैं। खान-पान संबंधी विकार वाले लोग अपने अधिक खाने की आदत को छिपाने की कोशिश करते हैं। ऐसा होता है कि बहुत लंबे समय तक, इस हद तक कि पति, शादी के 20 साल बाद, यह नहीं जानता कि जब वह आसपास नहीं होता है तो उसकी पत्नी के साथ क्या होता है। कभी-कभी ये अधिक खाने के उद्देश्यपूर्ण हमले होते हैं, जब कोई व्यक्ति बड़ी मात्रा में भोजन खाता है, तो कोई इसे कैलोरी में मापता है और यह 4-5 हजार कैलोरी होती है। कभी-कभी व्यक्तिपरक अधिक भोजन तब होता है जब कोई व्यक्ति अपने खाने के नियमों को तोड़ता है। वह उनका उल्लंघन किए बिना नहीं रह सकता, क्योंकि वे बहुत ही अनम्य और जीवन के साथ असंगत हैं। इससे व्यक्ति परेशान हो जाता है, इस प्रभाव को "आहार जाए भाड़ में" कहा जाता है, वह सोचता है कि अब मैं सब कुछ खा सकता हूं, और इससे अक्सर जरूरत से ज्यादा खाने की आदत पड़ जाती है। किसी भी स्थिति में, ये काफी दर्दनाक स्थितियाँ हैं। यदि वे समय-समय पर आपके पास हों, तो यह विचार करने योग्य है कि ऐसा क्यों होता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों को छोड़कर, सामान्य खान-पान वाले लोग ज़्यादा नहीं खाते हैं और यह अभी भी इतनी गंभीर स्थिति नहीं है। यदि आपको पता चलता है कि आप अधिक खा रहे हैं, तो आपको इस पर नियंत्रण रखना होगा और संभवतः किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना होगा।

मुआवज़ा

तीसरा बिंदु, जो एक निश्चित मार्कर भी है कि खाने का व्यवहार सामान्य संकेतकों के अनुरूप नहीं है, विभिन्न प्रकार के मुआवजे हैं। उनमें से बहुत सारे हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, ये कोई भी प्रयास है जो आप खाए गए भोजन की भरपाई के लिए करते हैं। इसके बड़े नकारात्मक परिणाम हैं क्योंकि कोई भी मुआवजा खाने के विकार के चक्र को कायम रखता है। यह सब आम तौर पर इस विचार से शुरू होता है कि मेरे साथ कुछ गड़बड़ है, मुझे अपना वजन कम करने की आवश्यकता है, व्यक्ति किसी प्रकार के भोजन प्रतिबंध का सहारा लेता है, फिर वह अधिक खा लेता है, व्यक्ति सोचता है कि मैं इसकी भरपाई कैसे कर सकता हूं, और यह चक्र बंद हो जाता है। यह बहुत दर्दनाक है, और अधिकांश लोग किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना इस चक्र से बाहर नहीं निकल सकते। मुआवजे के रूपों में उल्टी प्रेरित करना, मूत्रवर्धक और जुलाब का दुरुपयोग, और आहार की गोलियाँ शामिल हैं। यह एक ऐसी चीज़ है जो आमतौर पर खान-पान संबंधी विकार वाले लोगों के रिश्तेदारों को तुरंत सचेत कर देती है, इसलिए उन्हें सावधानीपूर्वक गुप्त रखा जाता है। और यहां सब कुछ स्पष्ट है कि इन प्रथाओं में कुछ भी स्वस्थ नहीं है।

प्रतिपूरक व्यवहार का एक और रूप है. यह एक खेल है, और इस क्षेत्र को समाज और पर्यावरण द्वारा सक्रिय रूप से समर्थन प्राप्त है। जब खाने की बीमारी से ग्रस्त कोई व्यक्ति 2 जनवरी को जिम की ओर दौड़ता है, तो हर कोई खड़े होकर तालियाँ बजाता है, क्योंकि बस, बात ख़त्म हो गई, उसने 1 जनवरी को इतना खा लिया। यदि आप वाक्यांशों के अंश सुनते हैं "मैंने आज खाया, और फिर मुझे इसे प्रशिक्षण में काम करना होगा," यह भी एक सामान्य विकल्प नहीं है।

सज़ा के रूप में कोई भी आहार प्रतिबंध या उपवास और जो खाया गया उसके लिए मुआवजे का एक रूप है, जिसे हम खाने के विकारों के प्रतिपूरक रूपों के रूप में वर्गीकृत करते हैं। यदि कोई व्यक्ति एक दिन केक का एक टुकड़ा खाता है और अगले दिन जूस या ग्रीन टी पीता है, तो यह भी स्वस्थ व्यवहार अभिव्यक्तियों के अनुरूप नहीं है।

नकारात्मक शारीरिक छवि

चौथा स्तंभ जो खाने के विकार को रेखांकित करता है, वह है नकारात्मक शारीरिक छवि। ज्यादातर लोग समय-समय पर अपने शरीर से असंतुष्ट रहते हैं, हमारे शरीर पर झुर्रियां पड़ जाती हैं, सफेद बाल दिखने लगते हैं, कहीं-कहीं बाल दिखने लगते हैं। यहां हम सभी सामाजिक दबाव में हैं। उदाहरण के लिए, इस बात के प्रमाण हैं कि जब तक फिजी द्वीप पर टेलीविजन नहीं आया, तब तक बुलिमिया नर्वोसा जैसे कोई विकार नहीं थे। और सचमुच 10 वर्षों के भीतर इन बीमारियों में नाटकीय वृद्धि हुई। हम हर चीज़ का श्रेय समाज के प्रभाव को नहीं देते हैं, लेकिन हम खाने संबंधी विकारों के निर्माण में इसकी भूमिका के प्रति काफ़ी आलोचनात्मक रहते हैं। यह हमारे लिए वास्तव में कठिन है जब सुंदरता के आदर्श समान, मानकीकृत होते हैं; यदि आप अलग हैं, तो आप अनुरूप न होने का दबाव महसूस करते हैं। क्या आपने देखा है कि एनीमे पात्रों की आंखें कितनी बड़ी होती हैं? यह इस तथ्य के बारे में है कि सुंदर आंखों का एकमात्र मानक बड़ी आंखें हैं जो पूरे चेहरे को भर देती हैं। हम एक ऐसी दुनिया में रहते हैं जहां फोटो रीटचिंग में प्रगति के कारण सुपर मॉडल सुपर मॉडल की तरह नहीं दिखते हैं। लेकिन खान-पान संबंधी विकार वाले व्यक्ति के लिए, यह विशेष रूप से स्पष्ट होता है, और शरीर की छवि उसके जीवन के सभी क्षेत्रों पर पूरी तरह से हावी होती है। जब आप किसी व्यक्ति से पूछते हैं कि जीवन के कौन से क्षेत्र आपके लिए महत्वपूर्ण हैं (महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि वहां कुछ काम करता है, तो आप अच्छा महसूस करते हैं, बहुत अच्छा, यदि वहां कठिनाइयां हैं, तो आप बहुत बुरा महसूस करते हैं), क्योंकि भोजन संबंधी विकार वाले अधिकांश लोग हैं बस पैमाने पर शरीर, वजन, संख्याओं का पूर्ण प्रभुत्व। वे अन्य क्षेत्रों में सफल हो सकते हैं, लेकिन यह सब महत्वहीन हो जाता है यदि वे जींस के एक निश्चित आकार में फिट नहीं हो सकते।

खान-पान संबंधी विकार वाले किसी व्यक्ति के लिए नकारात्मक शारीरिक छवि प्रकट होने का दूसरा तरीका शरीर की जाँच करना है। अंग्रेजी में इसे बॉडी चेकिंग कहते हैं. यह तब होता है जब लोग अत्यधिक बार, कभी-कभी दिन में कई बार, नियंत्रण के तरीकों का उपयोग करते हैं, यह जाँचते हैं कि क्या सब कुछ उनके शरीर के साथ क्रम में है। दिन में कई बार तराजू पर बार-बार वजन करना। यह वास्तव में एक संकेत नहीं है, लेकिन व्यवहार जो सामान्य से मेल नहीं खाता है, हमें हर दिन अपना वजन जानने की ज़रूरत नहीं है। ये माप हो सकते हैं. यदि आपने द मार्वलस मिसेज मैसेल देखी है, तो इसमें वह भाग है जहां वह अपनी पिंडलियों, अपने कूल्हों, अपनी कमर को मापती है। बार-बार अपने आप को दर्पण में देखते समय, जब कोई व्यक्ति वस्तुतः हर परावर्तक सतह की जाँच करता है कि क्या दोहरी ठुड्डी दिखाई दी है या पेट बढ़ गया है। इन जांचों के साथ समस्या यह है कि इससे शरीर में असंतोष बढ़ता है। हम जिस चीज को भी बारीकी और ध्यान से देखेंगे, हमें वहीं खामियां नजर आएंगी। इसके अलावा धारणा के साथ विशुद्ध रूप से अवधारणात्मक कठिनाइयाँ हैं, अर्थात्। एक व्यक्ति दर्पण में देखता है और उसे शरीर का केवल एक ही भाग दिखाई देता है, सशर्त रूप से, उसका पेट। वह अन्य सभी चीज़ों पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है, और वह वास्तव में जितना बड़ा है उससे कहीं अधिक बड़ा माना जाता है। मुझे यह तुलना पसंद है कि जब किसी व्यक्ति को फोबिया होता है, जैसे कि मकड़ियों का डर, तो उन्हें मकड़ी का आकार वस्तुनिष्ठ रूप से नहीं, बल्कि बड़ा लगता है क्योंकि यह एक खतरा है। खान-पान संबंधी विकार वाले लोगों के साथ भी ऐसा ही होता है। वे उन क्षेत्रों को बड़ा मानते हैं जिन्हें वे समस्याग्रस्त मानते हैं क्योंकि वे उनकी तुलना सामान्य पृष्ठभूमि से करते हैं। खान-पान संबंधी विकार वाले लोग अपनी खूबियों पर ध्यान नहीं देते हैं, जो सिद्धांत रूप में उन्हें पसंद है।

जाँच का एक नकारात्मक पहलू है - शरीर से पूर्ण परहेज़। वज़न के उदाहरण में हम अक्सर यही देखते हैं। वह आदमी तीन साल तक हर दिन अपना वजन मापता रहा, फिर चरण बदला, उसका वजन बढ़ गया और उसने वजन लेना बंद कर दिया। यह उनके लिए बेहद दर्दनाक घटना है. लेकिन यह भी एक संकेत है कि आपके शरीर के प्रति स्पष्ट असंतोष है। परिहार इस तथ्य में व्यक्त किया जा सकता है कि एक व्यक्ति को छुआ जाना पसंद नहीं है, वह खुद को छू नहीं सकता है, वह बिना वॉशक्लॉथ के खुद को धो भी नहीं सकता है, क्योंकि वह घृणित है। एक व्यक्ति अपने लिए नए कपड़े नहीं खरीदता, वह लबादे के अलावा कुछ नहीं पहनता, क्योंकि उसके लिए फिटिंग रूम में जाना और अपने शरीर का सामना करना कठिन होता है। उसके लिए इस तथ्य का सामना करना कठिन है कि जो कपड़े बहुत छोटे हो गए हैं उन्हें दे दिया जाना चाहिए, और उसे अपने नए वजन के साथ जीवन जीना चाहिए।

बार-बार वजन में उतार-चढ़ाव होना

अंतिम संकेत, पूर्ण नहीं, काफी बार-बार वजन में उतार-चढ़ाव है। आमतौर पर, जो लोग खाने के विकारों से पीड़ित नहीं होते हैं उनका वजन जीवन भर स्थिर रहता है, जो उम्र के साथ धीरे-धीरे बढ़ता है, जो स्वाभाविक है। खान-पान संबंधी विकार वाले लोगों में अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब किसी व्यक्ति का वजन 15 किलोग्राम कम हो जाता है और फिर वापस बढ़ जाता है, और ऐसा जीवन में तीन या चार चक्रों तक हो सकता है। और ये एक संकेत भी हो सकता है. हालाँकि आरपीपी किसी के साथ भेदभाव नहीं करते हैं, उनका कोई भी वजन हो सकता है, लेकिन यह भी एक संकेत है।

यहां मुख्य चेतावनी संकेत दिए गए हैं जिन पर आपको खाने के विकार पर संदेह करने के लिए ध्यान देना चाहिए। बेशक, कभी-कभी उन विशेषज्ञों, मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के लिए भी उनका पता लगाना मुश्किल होता है जो खाने के विकारों के साथ काम नहीं करते हैं, इसलिए सटीक निदान के लिए उन लोगों से संपर्क करना बेहतर है जो इस समस्या के साथ काम करते हैं। यदि आप रुचि रखते हैं, तो अगले प्रसारण में मैं आपको बता सकता हूं कि यदि आपका अपने शरीर के प्रति नकारात्मक रवैया है और खान-पान के अव्यवस्थित रूप हैं तो मनोवैज्ञानिक का चयन कैसे करें।

हमारे ग्राहक से प्रश्न:
मैंने हाल ही में सहज भोजन पर स्विच किया है, लेकिन कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ा है। मेरा पेट बहुत जल्दी भर जाता है और इससे मुझे चिंता होती है। ऐसा लगता है जैसे मैं भोजन का स्वाद चखने, उसका स्वाद महसूस करने की कोशिश कर रहा हूं, लेकिन मैं लगभग हमेशा आनंद महसूस नहीं करता, हालांकि मैं अलग-अलग खाद्य पदार्थ खाता हूं। मेरा पेट जल्दी भर जाता है, फिर मैं परेशान हो जाता हूं क्योंकि मैं और खाना चाहता था। मुझे कोई आनंद ही नहीं मिल पाता. क्या मुझे तेज़ भूख लगने का इंतज़ार करना चाहिए या क्या अपने शरीर को एक या दो दिन के लिए भोजन से छुट्टी देना बेहतर है?

स्थिति का इतने विस्तार से वर्णन करने के लिए धन्यवाद. मुझे लगता है कि यह आपके लिए कितना महत्वपूर्ण है। कुछ धारणा है कि सहज भोजन आपको भोजन के साथ संबंधों के कुछ अनुभव से निपटने में मदद करेगा। देखिए, हम किसी भी परिस्थिति में भोजन पर प्रतिबंध नहीं लगाते हैं (सिवाय इसके कि यदि आप सर्जरी के कारण नहीं खा सकते हैं)। आपके सहज भोजन की ओर आने से पहले क्या हुआ, इसके बारे में मुझे जानकारी की थोड़ी कमी थी। मैं विचार प्रस्तुत कर सकता हूं, और यदि आपके पास अभी भी प्रश्न हैं, तो आप मेल द्वारा, या टिप्पणियों में लिख सकते हैं, या निदान के लिए हमसे संपर्क कर सकते हैं। ऐसा लगता है कि आपको किसी प्रकार की भूख लगती है, आपका पेट बहुत जल्दी भर जाने लगता है। अक्सर ऐसा उन मामलों में होता है जहां किसी व्यक्ति को आहार संबंधी प्रतिबंधों का व्यापक अनुभव होता है। हम इसे भीड़भाड़ की भावना कहते हैं, अर्थात। मैंने सामान्य हिस्सा खाया, थोड़ा सा भी कम, और आपको भारीपन महसूस होता है। यदि यह 15 मिनट के बाद चला जाता है, तो इसका मतलब है कि आपने सामान्य रूप से खाया है। यदि आप इसके तुरंत बाद खाना चाहते हैं, तो भाग छोटा था। अगर आप तीन घंटे बाद खाना चाहते हैं तो ठीक है. दूसरा बिंदु जो मैंने सुना है वह है भोजन की पूर्णतावाद - भोजन हमेशा आनंददायक होना चाहिए। लेकिन सहज भोजन के साथ भी, यह हमेशा मामला नहीं होता है; कभी-कभी भोजन सिर्फ भोजन होता है। मैंने खाना खाया और काम पर चला गया. पहली बात यह है कि अपने आप को सीमित न रखें, अंतर्ज्ञान से खाना जारी रखना उचित है, संरचित भोजन के चरण से शुरू करना बेहतर हो सकता है, जो कि हम अपने ग्राहकों के साथ करते हैं जो प्रतिबंधात्मक खाने के बाद सहज भोजन पर स्विच करना चाहते हैं खाने के व्यवहार का रूप. धैर्य रखें, समय दें, अपनी बात सुनें। मुझे आशा है कि मैं उत्तर देने में सहायता कर सका। यदि नहीं, तो लिखें, यह मेरे लिए महत्वपूर्ण है।

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खान-पान संबंधी विकार क्या हैं, वे कैसे प्रकट होते हैं और यदि आप या आपका कोई प्रियजन बीमार है तो क्या करें

खाने संबंधी विकार: वे क्या हैं, उन्हें कैसे पहचानें और उनका इलाज कैसे करें

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खान-पान संबंधी विकार आम और खतरनाक बीमारियाँ हैं। हालाँकि, खाने की आदतों और शरीर के प्रति दृष्टिकोण में बदलाव को अक्सर बीमार व्यक्ति या उनके प्रियजनों द्वारा स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा नहीं माना जाता है। शर्म और अपराधबोध (उदाहरण के लिए, शरीर की छवि के बारे में शर्म या अधिक खाने के लिए अपराधबोध) - विकारों के लगातार साथी - किसी व्यक्ति को डॉक्टरों या परिवार से मदद लेने से रोक सकते हैं और उसे एक गंभीर समस्या के साथ अकेला छोड़ सकते हैं।

भोजन संबंधी विकार (ईडी) मानसिक विकार हैं जो खान-पान की बिगड़ी हुई आदतों और अपने शरीर की विकृत धारणा में प्रकट होते हैं। खान-पान संबंधी विकार वाला व्यक्ति अधिक खा सकता है या बिल्कुल भी खाने से इंकार कर सकता है, अखाद्य भोजन खा सकता है, शरीर को आक्रामक रूप से "शुद्ध" कर सकता है, वजन कम करने के लिए अत्यधिक व्यायाम कर सकता है या, इसके विपरीत, मांसपेशियों को बढ़ा सकता है (भले ही यह चिकित्सा कारणों से आवश्यक न हो)। खान-पान संबंधी विकार वाले व्यक्ति में, भोजन, शरीर, उसके आकार और वजन के बारे में विचार धीरे-धीरे बाकी सभी चीजों को खत्म कर सकते हैं।

सबसे प्रसिद्ध और खतरनाक खाने के विकार एनोरेक्सिया और बुलिमिया हैं, लेकिन विकारों की सूची यहीं तक सीमित नहीं है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-11) के नवीनतम संस्करण में मनोवैज्ञानिक रूप से अधिक खाना, अत्यधिक खाना, चिंतन और प्रतिबंधात्मक खाने का व्यवहार शामिल है।

एक बीमार व्यक्ति को एक स्वस्थ व्यक्ति से अलग करना मुश्किल है। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति बीमारी के लक्षणों को प्रियजनों से भी छुपाता है। भय, शर्म, अपराधबोध, चिंता (उदाहरण के लिए, वजन में परिवर्तन के कारण भय या चिंता, उल्टी को प्रेरित करने के लिए शर्म, अधिक खाने के हमले के लिए अपराधबोध), स्वयं और किसी के आहार पर दर्दनाक नियंत्रण रोगियों को चुप रहने और मदद नहीं लेने के लिए मजबूर करता है।

खाने के विकार का निदान करने के लिए, शारीरिक प्रकृति के रोगों की संभावना को बाहर करना आवश्यक है - जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याएं, तंत्रिका संबंधी और हार्मोनल असंतुलन। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को उल्टी हो सकती है क्योंकि उसके पेट में अल्सर है और क्योंकि उसे अत्यधिक खाने में शर्म महसूस होती है (बुलिमिया के लक्षणों में से एक, एक मानसिक बीमारी)। साथ ही, जैसे-जैसे खाने का विकार बढ़ता है, वास्तविक शारीरिक समस्याएं उत्पन्न होती हैं: चयापचय बाधित हो जाता है, गुर्दे और हृदय विफल हो जाते हैं, और पाचन अंग गंभीर रूप से प्रभावित हो सकते हैं। और अक्सर मानसिक विकार और उसके शारीरिक परिणामों दोनों का इलाज करना आवश्यक होता है।

नियमित "सफाई" (उल्टी प्रेरित करना, मूत्रवर्धक या जुलाब लेना);

खुद को नुकसान;

आत्मघाती विचार।

बाह्य रोगी उपचार की अवधि रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है और आमतौर पर एक महीने से छह महीने तक का समय लगता है।

खाने के विकार के लिए मनोचिकित्सा

एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक और ऑल-रूसी प्रोफेशनल साइकोथेरेप्यूटिक लीग की पूर्ण सदस्य एलिसैवेटा बालाबानोवा बताती हैं कि जब अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है तो मनोचिकित्सा कैसे काम करती है। एलिसैवेटा एक साइकोडायनामिक थेरेपिस्ट के रूप में काम करती है (साइकोडायनामिक थेरेपी मनोविश्लेषण पर आधारित है और इसका उद्देश्य रोगी को इस बात से अवगत कराना है कि उसके जीवन के अनुभव और आंतरिक संघर्ष वर्तमान में जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं, उन्हें संसाधित करते हैं और मनोचिकित्सक की मदद से नए पैटर्न ढूंढते हैं। व्यवहार और बाहरी दुनिया पर प्रतिक्रिया करने के तरीके)।

“खाने की गड़बड़ी अपने आप में केवल एक लक्षण है। लगभग हमेशा इसे गंभीर न्यूरोसिस के हिस्से के रूप में देखा जाता है - अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, चिंता-फ़ोबिक विकार, इत्यादि।

अधिकांश मामलों में अत्यधिक खाना चिंता को सुन्न करने में मदद करता है, और इसलिए उच्च स्तर का तनाव, अवसाद और चिंता खाने के विकारों में योगदान करते हैं। क्यों? क्योंकि [मनोविश्लेषण के सिद्धांत के अनुसार] जब कोई व्यक्ति पैदा होता है, तो उसकी मां उसे जो भोजन देती है, वही उसके लिए शांति का एकमात्र स्रोत होता है। गंभीर विक्षिप्त अवस्था में, मानस यांत्रिक रूप से उस प्रारंभिक अनुभव में सांत्वना चाहता है। अगर हम एनोरेक्सिया के बारे में बात करते हैं, तो अपने स्वयं के शरीर (और एक ही समय में अपने स्वयं के मानस) की अस्वीकृति के साथ पूर्णता का तथाकथित न्यूरोसिस भी होता है।

शारीरिक स्तर पर कोई भी मानसिक विकार धीरे-धीरे ठीक होता है, इसलिए व्यक्ति को नियमित रूप से दीर्घकालिक कार्य करने की आवश्यकता होती है। खाने के विकारों में, यह भोजन के बारे में नहीं है, इसलिए मनोचिकित्सक को विकृतियों के कारण का पता लगाने और यह समझने का काम करना पड़ता है कि मानसिक विकास के किस चरण में विफलता हुई।

कैसे बताएं कि आपको खाने का विकार है

आपको भूखे रहने, बहुत अधिक खाने, अपना शरीर कैसा दिखता है, इस पर शर्म आती है। अत्यधिक तनाव के समय में आपको वजन बढ़ने, अधिक खाने या भोजन की कमी का डर रहता है। आपका शरीर और आपका आहार आपको घृणित लग सकता है। (सभी आरपीपी के लिए विशिष्ट)

खाने के बाद, आपने जो खाया उससे छुटकारा पाने की कोशिश करें - उल्टी प्रेरित करें, रेचक या मूत्रवर्धक लें। यह हमेशा होता है (बुलिमिया, एनोरेक्सिया के लिए विशिष्ट)

आप अकेले खाना खाने की कोशिश करते हैं क्योंकि कंपनी में आप अपने खान-पान की आदतों के कारण शर्मिंदगी महसूस करते हैं। उदाहरण के लिए, आपको डर है कि बहुत अधिक खाने के लिए आपको दोषी ठहराया जाएगा (सभी आरपीपी के लिए विशिष्ट)

आपको भूख या तृप्ति महसूस नहीं होती है, या आप लगातार लंबे समय तक इच्छाशक्ति के बल पर उन्हें दबाए रखते हैं (एनोरेक्सिया, बुलिमिया, साइकोजेनिक ओवरईटिंग के लिए विशिष्ट)

भोजन अनुष्ठानिक हो जाता है: आप अपनी थाली में भोजन को छांटते हैं, प्रत्येक परोसने में कैलोरी या पोषक तत्वों की संख्या गिनते हैं, और प्रत्येक टुकड़े को ध्यान से चबाते हैं। (सभी विकारों के लिए विशिष्ट, अधिक बार - बुलिमिया, एनोरेक्सिया, मनोवैज्ञानिक अधिक भोजन)

आप थकावट तक प्रशिक्षण लेते हैं, बिना पीछे देखे कि आपका शरीर कैसा महसूस करता है - गंभीर दर्द पर काबू पाना, थकान और सामान्य अस्वस्थता को नजरअंदाज करना (एनोरेक्सिया, बुलिमिया के लिए विशिष्ट)

आप लंबे समय से (एक महीने या उससे अधिक समय से) अखाद्य भोजन खा रहे हैं (पाइक के लिए विशिष्ट)

आपको ऐसा महसूस होता है कि आपको अपने खाने की आदतों पर सख्ती से नियंत्रण रखना होगा या आप खाना खाते समय पूरी तरह से नियंत्रण से बाहर महसूस करते हैं। उदाहरण के लिए, आप निश्चित समय पर खाना खाते हैं या अपने आस-पास मिलने वाली हर चीज़ को खाने के लिए पागल हो जाते हैं (सभी आरपीपी के लिए विशिष्ट)

आपको कमजोरी दिखाई देने लगी, जठरांत्र संबंधी समस्याएं (दर्द, कब्ज, दस्त) दिखाई देने लगीं, आपकी आंखों में रक्त वाहिकाएं बिना किसी स्पष्ट कारण के फटने लगीं, या ऐंठन दिखाई देने लगी। महिलाओं को मासिक धर्म में अनियमितता का अनुभव हो सकता है

आपका वज़न बहुत बार-बार बदलता रहता है। आहार बदलने पर सामान्य वजन में परिवर्तन प्रति सप्ताह 0.5-1 किलोग्राम या प्रति माह प्रारंभिक वजन का 5% -10% होता है (सभी विकारों के लिए विशिष्ट)

यदि आप अपने आप में सूची से कम से कम दो लक्षण पाते हैं, तो मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से संपर्क करने से न डरें - जितनी जल्दी हो सके विकार के विकास को रोकना महत्वपूर्ण है।

अगर आपको लगे कि आपका कोई करीबी बीमार है तो आपको क्या करना चाहिए?

जानें कि खाने के विकार क्या हैं, उस पर ध्यान दें जिसके बारे में आपके प्रियजन को पता चला है/जिस पर आपको संदेह है।

शांत रहें, अपने आप को और अपने प्रियजन को घबराहट और अचानक की जाने वाली देखभाल में न डालें - इससे विश्वास का उल्लंघन हो सकता है।

अपने प्रियजन से धीरे से बात करें कि वह कैसे और क्या खाता है और कैसा महसूस करता है। जो आपने पहले ही सुना है उससे अधिक बताने का दबाव और मांग न करें। हो सकता है कि कोई व्यक्ति इसके लिए तैयार न हो.

अपने प्रियजन के साथ शरीर की धारणा पर चर्चा करें: आप दोनों इसकी सामान्य स्थिति की कल्पना कैसे करते हैं, आप किन रूपों को स्वस्थ मानते हैं, पोषण इसमें कैसे मदद करता है। इससे आपको अपने प्रियजन को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी और उसे आप पर भरोसा करने में मदद मिलेगी। यह सुझाव न दें कि कोई व्यक्ति अस्वस्थ है या उन व्यवहारों के बारे में न बताएं जिन्हें आप स्वस्थ मानते हैं।

सहायता के लिए आपसे संपर्क करने की पेशकश करें. अपने प्रियजन को बताएं कि चाहे उन्हें किसी भी मदद की ज़रूरत हो, आप हमेशा उनके साथ हैं। थोपने की कोई आवश्यकता नहीं है (उदाहरण के लिए, भोजन डायरी रखने, खाना पकाने और हर भोजन की निगरानी करने की पेशकश)। किसी भी परिस्थिति में उसे खाने के लिए मजबूर न करें या खाने से मना न करें।

अपने आप को दोष मत दो. खाने का विकार कई चीज़ों से शुरू हो सकता है। यदि आप माता-पिता या साथी हैं और आपको लगता है कि आपने गलतियाँ की हैं जिसका असर आपके प्रियजन पर पड़ा है, तो माफ़ी माँगें और अपना व्यवहार बदलें।

7. मनोचिकित्सक से उपचार की संभावना पर चर्चा करें। खान-पान संबंधी विकारों के इलाज के लिए थेरेपी आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, खान-पान संबंधी विकार अन्य मानसिक विकारों के साथ होते हैं। अवसाद और चिंता विकार सबसे आम हैं। मनोचिकित्सा इन स्थितियों से जुड़ी भावनाओं से निपटने में मदद कर सकती है।

8. अस्पताल में इलाज की संभावना पर चर्चा करें. कुछ मामलों में यह आवश्यक हो सकता है. खान-पान संबंधी विकार भावनात्मक और शारीरिक दोनों तरह की सेहत के लिए खतरा पैदा करते हैं। क्लिनिक में, विशेषज्ञ आपके प्रियजन के पोषण और उचित मनोचिकित्सा विधियों का ध्यान रखने में सक्षम होंगे।

9. अपने प्रियजन को क्लिनिक चुनने में मदद करें। निजी और बजट अस्पतालों की वेबसाइटों पर, एक नियम के रूप में, उपचार कार्यक्रम होते हैं, और फोन पर विशेषज्ञ आपको खाने के विकार के इलाज के समय और तरीकों के बारे में तुरंत बता सकते हैं। आमतौर पर, रूस में अस्पताल में भर्ती होने से पहले मनोचिकित्सक से परामर्श किया जाता है। यदि आपके प्रियजन को कोई आपत्ति नहीं है तो इसे एक साथ देखें या इसके परिणामों के बारे में जानें।

10. केवल योग्य केंद्रों और चिकित्सा प्रशिक्षण प्राप्त डॉक्टरों से ही संपर्क करें। साक्ष्य-आधारित चिकित्सा खाने के विकारों से निपटने के प्रभावी तरीके खोजने में कामयाब रही है। अप्रशिक्षित डॉक्टरों, आध्यात्मिक केंद्रों और वैकल्पिक चिकित्सा का अभ्यास करने वाले लोगों की मदद से आपके प्रियजन की जान जा सकती है।

इस पाठ को अंत तक पढ़ने के लिए धन्यवाद!
इसे रोइज़मैन फाउंडेशन की स्वतंत्र लेखिका मरीना बुशुएवा ने लिखा था। उन्होंने विशेषज्ञों से बात की, कई स्रोतों से सामग्री एकत्र की और इस पाठ का निर्माण किया। हम वास्तव में आशा करते हैं कि आपको यह उपयोगी लगेगा, क्योंकि खान-पान संबंधी विकार वास्तव में खतरनाक बीमारियाँ हैं।
हमें खुशी है कि हम जो करते हैं उसमें आपकी रुचि है: हमारे लिए यह महत्वपूर्ण है कि हम आपके लिए ऐसे पाठ लिखें जो दुनिया की आपकी (और हमारी!) तस्वीर को थोड़ा बदल दें। और बिना समर्थन के यह करना आसान नहीं है। कृपया रोइज़मैन फ़ाउंडेशन को एक छोटा सा दान करें ताकि हम और अधिक लिख सकें और बेहतर कहानियाँ सुना सकें। हमारे साथ रहने के लिए धन्यवाद।

बहुत से लोग मानते हैं कि अत्यधिक पतलेपन, एनोरेक्सिया और बुलिमिया का फैशन अंततः और अपरिवर्तनीय रूप से गुमनामी में डूब गया है। हालाँकि, प्रेस या टेलीविजन पर हाई-प्रोफाइल घोटालों या मौतों की अनुपस्थिति के बावजूद, अभी भी कई लोग विभिन्न खाने के विकारों से पीड़ित हैं, जिनका थोड़ा सा भी संदेह होने पर परीक्षण किया जाना चाहिए। आइए विवरण पर गौर करें, क्योंकि आज और कल मामूली लक्षण वास्तव में खतरनाक हो सकते हैं।

जटिल के बारे में: खाने का विकार क्या है

यदि आप सोचते हैं कि ऐसे विकारों में कुछ भी गलत नहीं है, तो आप बहुत बड़ी गलती पर हैं। आम तौर पर, सबसे हानिरहित चीज़ों से शुरू करना, जैसे नाश्ता या रात का खाना मना करना, या शायद इसके विपरीत, व्यवस्थित रूप से रात में "ज़्यादा खाना", यह और भी अधिक खतरनाक हो सकता है। इसलिए, "आपदा" के पैमाने का स्वयं आकलन करने के लिए यह पता लगाने में कोई हर्ज नहीं है कि वयस्कों और बच्चों में खाने के विकार क्या हैं।

चिकित्सीय भाषा में, खाने का विकार मनोवैज्ञानिक कारणों से होने वाला एक व्यवहारिक सिंड्रोम है। इसका सीधा संबंध भोजन में गड़बड़ी, भोजन छोड़ने, अतिरिक्त बड़े स्नैक्स और अन्य गैर-मानक स्थितियों से है जो आदतन बन जाती हैं। इनके बहुत दुखद परिणाम हो सकते हैं, यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है, इसलिए जरा सा भी संदेह होने पर तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए।

खाने के विकारों के प्रकार और रूप: लक्षण

चिकित्सा कई प्रकार के खाने के विकारों को अलग करती है। ज्यादातर मामलों में, एक जटिल प्रभाव देखा जाता है, जो स्थिति को काफी बढ़ा देता है। हमारी वेबसाइट में इन मुद्दों पर अलग-अलग सामग्री शामिल है।

संक्षेप में, गंभीर शारीरिक आवश्यकता के बावजूद, मरीज़ खाने के प्रति लगातार अनिच्छा का अनुभव करते हैं। एक व्यक्ति वस्तुतः भूख से मर सकता है, लेकिन प्रस्तावित भोजन को हठपूर्वक अस्वीकार कर सकता है। ऐसे कई लक्षण हैं जिनका उपयोग एनोरेक्सिया नर्वोसा की "गणना" करने के लिए किया जा सकता है।

• अपेक्षाकृत कम वजन होने पर भी खाने में आत्म-संयम।
• अतिरिक्त वजन की उपस्थिति में निराधार विश्वास।
• एमेनोरिया (लड़कियों में मासिक धर्म का बंद होना)।

एक या अधिक लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं, तो रोग को असामान्य कहा जाता है। अक्सर, डॉक्टर इस बीमारी के रोगियों को बाह्य रोगी के आधार पर मदद करने का प्रबंधन करते हैं, लेकिन सबसे कठिन मामलों में, अस्पताल में नियुक्ति संभव है, कभी-कभी जबरन भी।

यह रोग पोलर टू एनोरेक्सिया है। विकार यह है कि रोगी एक समय में खाए जाने वाले भोजन की मात्रा को नियंत्रित नहीं कर सकता है। इस वजह से, वे व्यवस्थित रूप से अधिक खा लेते हैं। खाने के बाद, बुलिमिया से पीड़ित लोग जानबूझकर उल्टी करते हैं ताकि वे जो खाया है उससे छुटकारा पा सकें। अन्य प्रकार के प्रतिपूरक व्यवहार भी संभव हैं, उदाहरण के लिए, टूट-फूट के लिए दीर्घकालिक गहन प्रशिक्षण से स्वयं को थका देना। साथ ही, वजन बढ़ने, मोटा होने और शरीर के मापदंडों के बारे में जटिलताओं का मनोवैज्ञानिक डर भी होता है। रोग के लक्षण सरल हैं।

• बार-बार बड़ी मात्रा में खाना खाना।
• नियमित उल्टी होना।
• जुलाब का लगातार उपयोग।
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.

आमतौर पर, मरीज़ों की शुरुआत सप्ताह में एक या दो बार अत्यधिक खाने से होती है। यदि तीन महीने के भीतर तस्वीर सामान्य नहीं होती है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है। नब्बे प्रतिशत मामले 25 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को प्रभावित करते हैं।

लगातार कुछ न कुछ खाते रहने की अदम्य, जुनूनी इच्छा एक मनोवैज्ञानिक बीमारी का लक्षण हो सकती है। यानी व्यक्ति को भूख नहीं लगती, लेकिन वह खाता रहता है। आमतौर पर तनाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया। घर पर, काम पर परेशानियाँ, माता-पिता या बच्चों के साथ समस्याएँ, व्यस्त कार्यसूची - यह सब हमले को ट्रिगर कर सकता है। जो लोग मोटापे से ग्रस्त हैं वे विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं।

• दिन भर में बड़ी मात्रा में खाना खाया जाता है।
• भूख की तीव्र अनुभूति.
• तेज गति से खाना खाना।
• खाने के बाद भी भूख लगना।
• जिम्मेदारी और अपराध. ख़ुद को सज़ा देने की इच्छा.
• छिपकर खाना, छिपकर खाना, अकेले खाना।

बुलिमिया के विपरीत, इस तरह का अधिक खाना शुद्धिकरण से पहले नहीं होता है, यही कारण है कि यह विशेष रूप से खतरनाक है। लोगों का वजन अक्सर बढ़ता है और वे मोटापे और उससे जुड़े लक्षणों से पीड़ित होते हैं। कम आत्मसम्मान और अपराधबोध की भावना अवसाद और आत्महत्या की प्रवृत्ति को जन्म देती है।

मनोवैज्ञानिक उल्टी और अन्य बीमारियाँ

खाने के इस विकार को विकारों के समतुल्य रखा गया है। इसका कारण मानसिक और भावनात्मक लक्षण हो सकते हैं। अक्सर इस बीमारी से पीड़ित लोग थकावट से पीड़ित होते हैं। हाइपोकॉन्ड्रिअकल और डिसोसिएटिव विकारों का परिणाम हो सकता है। लेकिन बीमारियों के अन्य रूप भी हैं। वे कम आम हैं, लेकिन किसी भी तरह से सुरक्षित या कम गंभीर नहीं हैं।

• मनोवैज्ञानिक प्रकृति की भूख में कमी।
• कुछ अखाद्य खाने की आवश्यकता, जैविक प्रकृति की नहीं (प्लास्टिक, धातु, आदि)।
• जैविक मूल के अखाद्य खाने की प्रवृत्ति।
• ऑर्थोरेक्सिया उचित पोषण का एक जुनून है।
• जुनूनी-बाध्यकारी अधिक भोजन, भोजन, सेट टेबल और विभिन्न प्रकार के व्यंजनों के बारे में लगातार विचारों से जुड़ा हुआ है।
• चयनात्मक भोजन विकार - किसी भी खाद्य पदार्थ या उनके समूह से इनकार। इसमें केवल कड़ाई से परिभाषित खाद्य पदार्थों को खाने की इच्छा और कुछ नया आज़माने की अनिच्छा भी शामिल है।
• बाहरी प्रकार का खान-पान व्यवहार। यानी खाने की इच्छा शारीरिक ज़रूरतों के कारण नहीं, बल्कि भोजन के प्रकार, टेबल सेट और स्वादिष्ट व्यंजनों के कारण पैदा होती है।

मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि खान-पान संबंधी मामूली से दिखने वाले विकारों को भी हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए। एक विकार आसानी से दूसरे में बदल सकता है, यही कारण है कि अक्सर अनुभवी डॉक्टर भी रोग के प्रकार, प्रकार, प्रकृति का तुरंत निर्धारण नहीं कर पाते हैं, या ठीक होने का मार्ग निर्धारित नहीं कर पाते हैं।

खाने के विकारों में, जुनूनी कैलोरी गिनती आम है, और कुछ हद तक कम आम है अन्य व्यंजनों, एक निश्चित क्रम में भोजन, एक विशिष्ट स्थान पर खाने से इंकार करना। वहीं, ऐसी मानसिक समस्याओं को पूरी तरह से मनोवैज्ञानिक भी नहीं कहा जा सकता। वे जटिल हैं, शारीरिक कारकों (थकावट, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, शरीर में विभिन्न चयापचय संबंधी विकार) के साथ विकारों का संयोजन करते हैं।

खान-पान संबंधी विकारों के कारण

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से लोगों में खान-पान संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं।

• जेनेटिक. इस संबंध में वैज्ञानिकों के हालिया शोध से पता चलता है कि बुलिमिया या एनोरेक्सिया विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है, बशर्ते कि माता-पिता या परिवार के अन्य सदस्यों को भी यही समस्या हो। संभावना साठ प्रतिशत तक पहुँच जाती है, जो बहुत अधिक है।
• शैक्षिक (परिवार). अक्सर, बच्चे वयस्कों को देखकर सीखते हैं, इसलिए उनके माता-पिता का उदाहरण एक प्रकार का रक्षा तंत्र बन जाता है। हालाँकि, कभी-कभी भोजन के मुद्दों पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित करने से बच्चे पर विपरीत प्रभाव पड़ सकता है।
• सामाजिक. खाने संबंधी विकार उन लोगों में अधिक पाए जाते हैं जिन्होंने नकारात्मक भावनात्मक अनुभवों, समाज से बहिष्कार का अनुभव किया है, और अपना घर छोड़ने के बाद बाहरी दुनिया के साथ तालमेल बिठाने में असमर्थ हैं। अत्यधिक कम आत्मसम्मान घटनाओं के ऐसे विकास का मुख्य संकेत है।
• दर्दनाक घटनाएँ या घटनाएँ. ऐसा माना जाता है कि वे खाद्य विकारों सहित विभिन्न मनोवैज्ञानिक विकारों का कारण बन सकते हैं। जिन लोगों ने शारीरिक या मानसिक हिंसा का अनुभव किया है वे अक्सर पीड़ित होते हैं।
• अत्यधिक पूर्णतावाद. अजीब बात है कि, ऐसे रोगी अक्सर खाने के विकारों से भी पीड़ित होते हैं, अपने आसपास की दुनिया को एक आदर्श व्यवस्था के ढांचे में फिट करने में असमर्थ होते हैं।

प्रेरणा कुछ भी हो सकती है, और अक्सर जीवन में अचानक परिवर्तन, दर्दनाक घटनाएँ और घटनाएँ: प्रियजनों की मृत्यु, परिचित स्थानों से दूर जाना, व्यवसाय में बदलाव, रूढ़िवादिता या विश्वदृष्टि का पतन। .

डच भोजन व्यवहार प्रश्नावली (DEBQ)

1986 में, डच विशेषज्ञों ने संयुक्त रूप से एक विशेष प्रश्नावली, द डच ईटिंग बिहेवियर प्रश्नावली विकसित की। यह वर्तमान में चिकित्सा के लिए ज्ञात खाने के विकारों के लिए सबसे अच्छा परीक्षण है। यह आपको न केवल किसी बीमारी की उपस्थिति, बल्कि उसके इलाज के संभावित तरीकों का निर्धारण करने के लिए बस कुछ सरल प्रश्नों का उपयोग करने की अनुमति देता है। इसके अलावा इसके तीन ही मुख्य कारण हो सकते हैं.

• अप्रिय या सुखद भावनाओं को "खाने" की आदत।
• प्रलोभनों से लड़ने में असमर्थता ("मिठाई" का विरोध करने में असमर्थता)।
• भोजन में स्वयं को सख्ती से और मौलिक रूप से सीमित करने की इच्छा।

इस सरल प्रश्नावली को लेकर, आप पता लगा सकते हैं कि भोजन के साथ आपके रिश्ते में क्या गलत है, और आप समस्या को कैसे ठीक कर सकते हैं।

प्रश्नावली, परिणाम कैसे लें, इस पर निर्देश

सामान्य तौर पर, परीक्षण में तैंतीस प्रश्न होते हैं, जिनका उत्तर यथासंभव ईमानदारी और खुले तौर पर दिया जाना चाहिए। ऐसे में आपको बिना ज्यादा देर तक झिझकते हुए तुरंत जवाब देना होगा। प्रत्येक उत्तर "कभी नहीं" के लिए आपको केवल 1 अंक मिलेगा, "बहुत कम" के लिए - 2, "कभी-कभी" के लिए - 3, "अक्सर" के लिए - 4, और "बहुत बार" के लिए - 5।

*प्रश्न संख्या 31 के लिए, उत्तर उल्टे क्रम में दिए जाने चाहिए।

• प्रश्न 1-10 के अंकों को जोड़ें और 10 से विभाजित करें।
• प्रश्न 11-23 के अंकों का योग करें, 13 से भाग दें।
• प्रश्न 24-33 के अंक जोड़ें और कुल को 10 से विभाजित करें।
• आपको प्राप्त अंक जोड़ें.

इसे पूरा करने के लिए आपको एक पेन और एक कागज के टुकड़े की आवश्यकता होगी जहां आप अपने उत्तर लिखेंगे।

उत्तर देने योग्य प्रश्न

1. यदि आप देखते हैं कि आपके शरीर का वजन बढ़ रहा है तो क्या आप कम खाते हैं?
2. क्या आप अपनी इच्छा से कम खाने की कोशिश करते हैं, किसी भी भोजन के दौरान अपने आप को पोषण में सीमित रखते हैं?
3. क्या आप अक्सर खाने या पीने से इनकार करते हैं क्योंकि आप अधिक वजन होने से चिंतित हैं?
4. क्या आप हमेशा अपने खाने की मात्रा को नियंत्रित करते हैं?
5. क्या आप वजन कम करने के लिए भोजन का चुनाव कर रहे हैं?
6. क्या आप ज़्यादा खाने के बाद अगले दिन कम मात्रा में खाते हैं?
7. क्या आप वजन बढ़ने से बचने के लिए भोजन सीमित करने की कोशिश करते हैं?
8. क्या आपको अक्सर भोजन के बीच नाश्ता न करने की कोशिश करनी पड़ती है क्योंकि आप अपने वजन से जूझ रहे हैं?
9. क्या आप शाम को खाने से बचने की कोशिश करते हैं क्योंकि आप अपना वजन देख रहे हैं?
10. क्या आप कुछ भी खाने से पहले अपने शरीर के वजन के बारे में सोचते हैं?
11. जब आप चिड़चिड़े होते हैं तो क्या आपको खाने का मन करता है?
12. क्या आपको आलस्य और आलस्य के क्षणों में खाने का मन करता है?
13. क्या उदास या हतोत्साहित होने पर आपको खाने का मन करता है?
14. क्या आप अकेले होने पर खाना खाते हैं?
15. क्या अपनों से धोखा या धोखे के बाद खाने का मन करता है?
16. क्या योजनाएं बाधित होने पर आपको भूख लगती है?
17. क्या आप तब खाते हैं जब आपको परेशानी का अंदेशा होता है?
18. क्या चिंताएँ और तनाव आपको खाने के लिए प्रेरित करते हैं?
19. यदि "सबकुछ गलत है" और "आपके हाथ से गिर जाता है", तो क्या आप इसे पकड़ना शुरू कर देते हैं?
20. जब आप डरे हुए हों तो क्या आप खाना चाहेंगे?
21. क्या टूटी हुई आशाएँ और निराशाएँ भूख की पीड़ा और खाने की इच्छा का कारण बनती हैं?
22. जब आप परेशान होते हैं या बहुत घबराते हैं, तो क्या आप तुरंत खाना चाहते हैं?
23. क्या चिंता और थकान खाने का सबसे अच्छा कारण है?
24. जब खाना स्वादिष्ट होता है तो क्या आप बड़ी मात्रा में खाते हैं?
25. यदि भोजन से अच्छी खुशबू आती है और वह स्वादिष्ट लगता है, तो क्या आप उसे अधिक खाएंगे?
26. क्या आप मनभावन सुगंध वाला स्वादिष्ट, सुंदर भोजन देखते ही तुरंत खाना चाहते हैं?
27. क्या आप अपने पास मौजूद सभी स्वादिष्ट भोजन तुरंत खा लेते हैं?
28. क्या आप खुदरा दुकानों से गुजरते समय कुछ स्वादिष्ट खरीदना चाहते हैं?
29. यदि आप किसी ऐसे कैफे के पास से गुजरते हैं जहां से अच्छी खुशबू आ रही हो तो क्या आप तुरंत खुद को तरोताजा करना चाहेंगे?
30. क्या दूसरे लोगों को खाना खाते हुए देखकर आपकी भूख बढ़ती है?
31. जब आप कोई बहुत स्वादिष्ट चीज़ खाते हैं तो क्या आप रुक पाते हैं?
32. जब आप दूसरों के साथ खाना खाते हैं, तो क्या आप सामान्य से ज़्यादा खाते हैं?
33. जब आप स्वयं खाना बनाते हैं, तो क्या आप अक्सर व्यंजनों का स्वाद चखते हैं?

सर्वेक्षण परिणामों की व्याख्या

प्रतिबंधात्मक व्यवहार (1-10 प्रश्न)

आदर्श औसत स्कोर 2.4 अंक है। इससे पता चलता है कि अन्य परेशान करने वाले कारकों की अनुपस्थिति में, बहुत अधिक चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आपका परिणाम बहुत कम है, तो इसका मतलब है कि आपको लगभग कोई पता नहीं है कि आप क्या, कैसे, कितनी मात्रा में, कब खाते हैं। अपने आहार पर अधिक ध्यान देना उचित है। यदि उत्तर अधिक है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप खुद को सख्ती से सीमित कर लेते हैं, जो निराशा की सीमा तक पहुंच सकता है। ऐसे लोगों को अक्सर एनोरेक्सिया और बुलिमिया का अनुभव होता है।

व्यवहार की भावनात्मक रेखा (11-23 प्रश्न)

ये प्रश्न इंगित करते हैं कि क्या आपमें आम तौर पर सभी प्रकार की भावनात्मक (मानसिक) समस्याओं, परेशानियों और परेशानियों को "खाने" की प्रवृत्ति है। प्राप्त अंकों की संख्या जितनी कम होगी, उतना बेहतर होगा और औसत 1.8 माना जा सकता है। उच्च दर से संकेत मिलता है कि आपको बोरियत या आलस्य के कारण, जैसे ही आपका मूड खराब होता है, "मिठाई" पर झपटने की आदत है।

बाहरी खानपान व्यवहार (24-33 प्रश्न)

प्रश्नों के नवीनतम उत्तर दिखाते हैं कि आप कितनी आसानी से कुछ स्वादिष्ट खाने के लिए प्रलोभित हो सकते हैं। यहां औसत स्कोर 2.7 होगा, और आपको इसके अनुसार नेविगेट करना होगा। जितना अधिक आप गिनेंगे, नाश्ता करने की इच्छा को छोड़ना उतना ही आसान होगा, भले ही आपको पहले बिल्कुल भी भूख न लगी हो। यदि परिणाम बहुत अधिक हैं, तो निश्चित रूप से एक समस्या है और इसे जल्द से जल्द हल करने की आवश्यकता है।

एक सरल एल्गोरिदम: खाने के विकार से कैसे छुटकारा पाएं

जैसे ही आपको पता चलता है कि समस्या वास्तव में मौजूद है, आपको एनोरेक्सिया या मोटापे के अपने जीवन में कई अप्रिय आश्चर्य लाने की प्रतीक्षा किए बिना, तुरंत कार्रवाई करने की आवश्यकता है।

स्वीकृति और समझ

खाने के विकार के लक्षणों से राहत पाने के तरीकों को चुनने से पहले आपको तीन बहुत ही बुनियादी कदमों का पालन करना होगा।

• किसी भी मनोवैज्ञानिक कारक के इलाज के लिए मुख्य शर्त समस्या की पहचान है। जब तक किसी व्यक्ति को समस्या नहीं दिखती, तब तक उसका अस्तित्व नहीं है, और वह डॉक्टर के पास नहीं जाएगा। यह महसूस करने के बाद कि बीमारी वास्तविक है, आपको मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से मदद लेने की ज़रूरत है।
• डॉक्टर जांच, साक्षात्कार और शोध करने के बाद उपचार बताएगा। संपूर्ण पाठ्यक्रम प्रारंभ से अंत तक पूरा किया जाना चाहिए। जो उपचार अपने तार्किक निष्कर्ष पर नहीं लाया जाता वह अप्रभावी हो सकता है, और समस्या निश्चित रूप से समय के साथ स्वयं महसूस होने लगेगी।
• उपचार का कोर्स निर्धारित करने से पहले, और उसके दौरान, और साथ ही बाद में, आपको सावधानीपूर्वक दर्दनाक स्थितियों से बचने की आवश्यकता है।

तनाव, काम पर या घर पर परेशानियाँ, सहकर्मियों, माता-पिता या बच्चों, शिक्षकों या वरिष्ठों के साथ एक आम भाषा खोजने में असमर्थता, यह सब टूटने और बीमारी के मूल चरण में वापसी का कारण बन सकता है।

उपचार के तरीके

खाने संबंधी विकारों के इलाज के विभिन्न तरीकों के बारे में बात करते समय, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि सभी मरीज़ उन पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं। बिल्कुल समान लक्षणों के साथ भी, लोगों का व्यवहार बहुत भिन्न हो सकता है, और जो चीज़ एक व्यक्ति की मदद करती है वह दूसरे के लिए पूरी तरह से अप्रभावी होगी। नीचे सबसे लोकप्रिय उपचार विधियां दी गई हैं। उनमें से कुछ ने खुद को बहुत अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जबकि अन्य डफ के साथ हीलर नृत्य की अधिक याद दिलाते हैं।

मनोचिकित्सा

इस दृष्टिकोण में मुख्य रूप से डॉक्टर को किसी व्यक्ति के विचारों, व्यवहार, भावनाओं, भोजन के प्रति दृष्टिकोण और परिवार और करीबी वातावरण में पारस्परिक संबंधों के साथ काम करना शामिल होता है।

• लेनदेन संबंधी विश्लेषण।
• द्वंद्वात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा.
• संज्ञानात्मक-व्यवहारात्मक, विश्लेषणात्मक चिकित्सा।

अक्सर, ऐसे तरीकों का अभ्यास मनोवैज्ञानिकों द्वारा किया जाता है, कम अक्सर मनोचिकित्सकों द्वारा। हालाँकि, विकसित उपचार मॉडल का उपयोग मनोचिकित्सकों के साथ-साथ विभिन्न व्यवहार सलाहकारों द्वारा भी किया जा सकता है। बशर्ते कि एक सक्षम, अनुभवी विशेषज्ञ का चयन किया जाए, ऐसे उपचार के लिए पूर्वानुमान ज्यादातर सकारात्मक है, और इलाज एक सौ प्रतिशत संभव है।

पारिवारिक दृष्टिकोण

इस प्रकार की थेरेपी का उपयोग अक्सर बच्चों या किशोरों में खाने के विकारों से निपटने के लिए किया जाता है। इसका तात्पर्य न केवल स्वयं रोगी, बल्कि उसके परिवार के सदस्यों, दोस्तों और प्रियजनों के उपचार में सक्रिय भागीदारी से है। इस तकनीक का सार सरल है - आपको परिवार के सभी सदस्यों को पोषण के सही सिद्धांत सिखाने की ज़रूरत है ताकि वे भविष्य में समस्या को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित कर सकें, साथ ही यदि कोई संकट उत्पन्न हो तो उसे रोक सकें। यह काफी वास्तविक और सुलभ है.

आमतौर पर, क्लीनिकों में जहां पारिवारिक दृष्टिकोण विकसित किया जाता है, कई विशेषज्ञ समाज की एक इकाई के साथ एक साथ काम करते हैं। यह पोषण विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, कॉस्मेटोलॉजिस्ट, व्यवहार संबंधी विकार विशेषज्ञ हो सकता है। इस प्रकार की टीम विधियाँ उत्कृष्ट परिणाम देती हैं।

दवा से इलाज

जब खाने के विकार एक से अधिक होते हैं, लेकिन अपने साथ "दोस्त" (अवसाद, मनोविकृति, अनिद्रा, अत्यधिक नींद आना, अकारण चिंता) लाते हैं, तो डॉक्टर दवा उपचार लिखते हैं। इसके अलावा, लापरवाही के इन सभी प्रकारों को सहवर्ती रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

आप अपने लिए ऐसी दवाएँ "निर्धारित" नहीं कर सकते, क्योंकि उनमें आमतौर पर सख्त निर्देश होते हैं, साथ ही बड़ी संख्या में "दुष्प्रभाव" भी होते हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही कुछ दवाएं लिख या रद्द कर सकता है। वे प्रभाव के अन्य उपायों के संयोजन में ही मदद करते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि अकेले दवाएं व्यवहार संबंधी विकारों को ठीक नहीं करेंगी। ऐसी कोई जादुई गोली नहीं है जो आपको तुरंत ठीक कर दे।

आहार चिकित्सा

चूंकि यह विकार मुख्य रूप से भोजन से संबंधित है, इसलिए अनुभवी पोषण विशेषज्ञ के बिना इससे निपटना काफी मुश्किल होगा। हालाँकि, क्लिनिक का एक साधारण चिकित्सक भी सही आहार की सलाह दे सकता है। यहां के नियम सभी मामलों में समान होंगे. यह महत्वपूर्ण है कि रोगी को भोजन के साथ कम मात्रा में जीवन के लिए आवश्यक सभी पदार्थ प्राप्त हों: खनिज, विटामिन, प्रोटीन, वसा, अमीनो एसिड, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स।

सही दृष्टिकोण के साथ, रोगी आसानी से सही खान-पान की आदतें विकसित कर सकते हैं, जिसका वे जीवन भर उपयोगी उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कई लोग वस्तुतः बिना किसी प्रतिबंध के, इस पर ध्यान देने की सलाह देते हैं। हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि एक पोषण विशेषज्ञ विकारों पर एक विशेषज्ञ से बहुत दूर है, और इसलिए उन्हें अपने दम पर ठीक करने में सक्षम नहीं है।

पारंपरिक तरीके और स्व-चिकित्सा

बहुत से लोग चिंताजनक लक्षणों को तब तक अधिक महत्व नहीं देते जब तक कि समस्या एक स्नोबॉल की तरह बढ़ने न लगे। इसलिए, विशेषज्ञों की ओर रुख करने के बजाय, वे संघर्ष के वैकल्पिक तरीकों की तलाश करना शुरू कर देते हैं, जो अक्सर बहुत बेतुके होते हैं। उदाहरण के लिए, कोई भी जादूगर दादा या उपचारक दादी ऐसी औषधि नहीं बनाएगा जो खाने की आदतों को सही कर सके।

और पेशेवरों की मदद के बिना स्वतंत्र कदम उठाने से शुरुआती चरणों में शायद ही मदद मिल सकती है, जब अभी तक कोई विकार नहीं है। रशियन एसोसिएशन ऑफ ईटिंग डिसऑर्डर (आरएईडी) का कहना है कि डॉक्टर के बिना उठाया गया कोई भी कदम 93% से अधिक मामलों में विघटन और पिछले व्यवहार पैटर्न पर वापसी में समाप्त होता है। वह आपको सोचने पर मजबूर करता है।

किशोरों में खाने के विकारों के गठन की विशेषताएं

बच्चे सबसे खतरनाक जोखिम समूह में हैं, क्योंकि उनकी खान-पान की आदतें उनके पर्यावरण के प्रभाव में बनती हैं। खराब आनुवंशिकता, भावनात्मक रूप से टूटने की प्रवृत्ति और मानसिक अस्थिरता के साथ, वयस्कता में खाने के विकार विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

बच्चों और किशोरों पर किए गए अध्ययनों के अनुसार, कुल में से केवल 23% में कोई विकार नहीं है, जबकि अन्य 77% विभिन्न प्रकार की "समस्याओं" के प्रति संवेदनशील हैं या इस प्रकार की विकासशील समस्याओं से ग्रस्त हैं। यह तेजी से विकसित हो रहे "हैमबर्गर पंथ" के कारण है, जब बच्चे फास्ट फूड को धन और प्रतिष्ठा का संकेतक मानते हैं। शुरुआती दौर में एक किशोर की समस्याओं की पहचान करना, उसे "स्विच" करना, उसे किसी चीज़ में रुचि पैदा करना, उसे भोजन और खाने की आदतों के मुद्दों पर उलझाए बिना रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोकथाम

खान-पान संबंधी विकारों की संभावना को रोकने के लिए निवारक उपाय मौजूद हैं। इसके अलावा, बच्चों के शैक्षणिक संस्थानों, स्कूलों और विश्वविद्यालयों पर अधिक ध्यान देकर उनका बहुत प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है। लेकिन कोई भी वयस्क अपनी और अपने प्रियजनों की सुरक्षा के लिए संभावित भोजन की लत को रोकने के तरीकों पर ध्यान दे सकता है।

• अपने शरीर की सही और वस्तुनिष्ठ धारणा।
• शरीर के प्रति सम्मानजनक, सक्षम और सकारात्मक दृष्टिकोण।
• यह समझना कि दिखावट किसी भी तरह से किसी व्यक्ति के आंतरिक गुणों, उसके चरित्र को इंगित नहीं करती है।
• अधिक वजन या कम वजन के बारे में बहुत अधिक चिंता करना बंद करें।
• समझ और ज्ञान किसी समस्या का आधा समाधान हैं। अपने आप को और अपने वजन को स्वीकार करने से ठीक होने के तरीके खोजने में मदद मिलती है।
• खेल खेलना और शारीरिक संस्कृति इसलिए नहीं कि यह आवश्यक है, बल्कि संतुष्टि, सकारात्मक भावनाएं प्राप्त करने, गतिविधि बनाए रखने और आकार में आने के लिए है। .

समाजीकरण एक बहुत ही महत्वपूर्ण निवारक कारक है। मनुष्य एक झुंड का जानवर है; उसे संचार और दूसरों के अनुमोदन की आवश्यकता होती है। इसलिए, व्यक्ति को हमेशा उस टीम की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए जहां वह स्थित है। यदि उपहास, उकसावे और भर्त्सना का अस्वास्थ्यकर माहौल वहां राज करता है, तो आपको इस बारे में सोचना चाहिए कि क्या इस कार्यस्थल, स्कूल या हॉबी क्लब को किसी अन्य स्थान पर बदल दिया जाए। नकारात्मकता को अतीत में छोड़ दिया जाना चाहिए, केवल सकारात्मक भावनाओं को ध्यान में रखते हुए; इसके बिना, विकार से निपटना मुश्किल होगा।

खान-पान संबंधी विकारों के बारे में लोकप्रिय किताबें और फ़िल्में

पुस्तकें

"व्यसनी व्यवहार का अध्ययन करने के लिए समाजशास्त्रीय तरीके। निवारक और नैदानिक ​​चिकित्सा" सुखोरुकोव डी.वी.

"खाद्य निर्भरता, व्यसन - एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा" मेंडेलीविच वी.डी.

"स्कूली बच्चों के स्वास्थ्य को एक शैक्षणिक समस्या के रूप में संरक्षित करना" पाज़िरकिना एम.वी., बुइनोव एल.जी.

"बच्चों और किशोरों में एनोरेक्सिया नर्वोसा" बालाकिरेवा ई.ई.

चलचित्र

गर्ल, इंटरप्टेड (1999), जेम्स मैंगोल्ड द्वारा निर्देशित।

शेयरिंग ए सीक्रेट (2000), कैट शिया द्वारा निर्देशित।

"हंगर" (2003), जोन मिकलिन सिल्वर द्वारा निर्देशित।

"एनोरेक्सिया" (2006), लॉरेन ग्रीनफ़ील्ड द्वारा निर्देशित (वृत्तचित्र)।

"वजन घटाने के लिए उदाहरण" (2014), तारा मील द्वारा निर्देशित।

"टू द बोन" (2017), मार्टी नॉक्सन द्वारा निर्देशित।

खान-पान में कोई भी गड़बड़ी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती है। एक नियम के रूप में, यह मनोवैज्ञानिक कारकों पर आधारित है। इसलिए जरूरी है कि विशेषज्ञों के साथ मिलकर इनसे छुटकारा पाया जाए।

समस्याओं के प्रकार

विशेषज्ञ जानते हैं कि खान-पान संबंधी विकार अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपचार की रणनीति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। यह रोगी के निदान और स्थिति पर निर्भर करेगा।

विकारों के सबसे लोकप्रिय प्रकार हैं:

इनमें से किसी भी विकार से पीड़ित लोगों को पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, बुलिमिया नर्वोसा के साथ, वजन सामान्य सीमा के भीतर या निचली सीमा से थोड़ा नीचे हो सकता है। वहीं, लोग खुद भी नहीं समझ पाते कि उन्हें ईटिंग डिसऑर्डर है। उपचार, उनकी राय में, उन्हें ज़रूरत नहीं है। ऐसी कोई भी स्थिति जिसमें कोई व्यक्ति अपने लिए आहार संबंधी नियम बनाने का प्रयास करता है और उनका सख्ती से पालन करता है, खतरनाक है। उदाहरण के लिए, 16 घंटों के बाद खाने से पूरी तरह इनकार, सख्त प्रतिबंध या पौधों की उत्पत्ति सहित वसा का सेवन करने से पूरी तरह से इनकार, लाल झंडे उठाना चाहिए।

क्या देखें: खतरनाक लक्षण

यह समझना हमेशा संभव नहीं होता कि किसी व्यक्ति को खाने का विकार है। आपको इस बीमारी के लक्षण जानने की जरूरत है। एक छोटा सा परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या कोई समस्या है। आपको बस निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देना होगा:

• क्या आपको डर है कि आपका वजन बढ़ जाएगा?
• क्या आप बार-बार भोजन के बारे में सोचते रहते हैं?
• क्या आप भूख लगने पर खाना खाने से मना कर देते हैं?
• क्या आप कैलोरी गिन रहे हैं?
• क्या आप भोजन को छोटे टुकड़ों में काटते हैं?
• क्या आप समय-समय पर अनियंत्रित खान-पान का अनुभव करते हैं?
• क्या लोग अक्सर आपसे कहते हैं कि आप पतले हैं?
• क्या आपको वजन कम करने की जुनूनी इच्छा है?
• क्या आपको खाने के बाद उल्टी होती है?
• आपको मिला
• क्या आप तेज़ कार्बोहाइड्रेट (बेक्ड सामान, चॉकलेट) खाने से इनकार करते हैं?
• क्या आपके मेनू में केवल आहार संबंधी व्यंजन शामिल हैं?
• क्या आपके आस-पास के लोग आपको यह बताने की कोशिश कर रहे हैं कि आप और अधिक खा सकते हैं?

यदि आपने इन प्रश्नों का उत्तर 5 से अधिक बार "हां" में दिया है, तो आपके लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है। वह बीमारी के प्रकार को निर्धारित करने और सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति चुनने में सक्षम होगा।

एनोरेक्सिया के लक्षण

खाने से इंकार करना लोगों में मानसिक विकारों के परिणामस्वरूप होता है। कोई भी सख्त आत्म-संयम, भोजन का असामान्य चयन एनोरेक्सिया की विशेषता है। वहीं, मरीजों को लगातार यह डर बना रहता है कि वे बेहतर हो जाएंगे। एनोरेक्सिया वाले मरीज़ सामान्य की स्थापित निचली सीमा से 15% कम हो सकते हैं। उन्हें मोटापे का डर हमेशा सताता रहता है। उनका मानना ​​है कि वजन सामान्य से कम होना चाहिए.

इसके अलावा, इस बीमारी से पीड़ित लोगों की निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• महिलाओं में एमेनोरिया की उपस्थिति (मासिक धर्म की कमी);
• शरीर के कामकाज में व्यवधान;
• यौन इच्छा की हानि.

खाने का यह विकार अक्सर इसके साथ होता है:

• मूत्रवर्धक और जुलाब लेना;
• आहार से उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• उल्टी प्रेरित करना;
• भूख कम करने के उद्देश्य से दवाएँ लेना;
• वजन कम करने के लिए घर और जिम में लंबे और थका देने वाले वर्कआउट।

अंतिम निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की पूरी जांच करनी चाहिए। यह आपको अन्य समस्याओं को बाहर करने की अनुमति देता है जो लगभग उसी तरह से प्रकट होती हैं। इसके बाद ही उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

बुलिमिया के लक्षण

लेकिन भोजन संबंधी विकार वाले लोगों में एनोरेक्सिया के अलावा और भी बहुत कुछ विकसित हो सकता है। विशेषज्ञ बुलिमिया जैसी न्यूरोजेनिक बीमारी का निदान कर सकते हैं। इस स्थिति में, रोगी समय-समय पर इस पर नियंत्रण खो देते हैं कि वे कितना खाते हैं। उनमें लोलुपता की भावना है। एक बार जब ज़्यादा खाना पूरा हो जाता है, तो मरीज़ों को गंभीर असुविधा का अनुभव होता है। पेट में दर्द होता है, मतली होती है और अक्सर लोलुपता की घटनाएं उल्टी के साथ समाप्त होती हैं। इस तरह के व्यवहार के लिए अपराधबोध की भावना, आत्म-घृणा और यहां तक ​​कि अवसाद भी इस खाने के विकार का कारण बनता है। यह संभावना नहीं है कि आप स्वयं उपचार करने में सक्षम होंगे।

मरीज उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना या जुलाब लेकर इस तरह के अधिक खाने के परिणामों को खत्म करने की कोशिश करते हैं। आप इस समस्या के विकसित होने का संदेह कर सकते हैं यदि कोई व्यक्ति भोजन के बारे में विचारों से परेशान रहता है, बार-बार अधिक खाने लगता है, और समय-समय पर भोजन के लिए एक अनूठा लालसा महसूस करता है। अक्सर बुलिमिया के एपिसोड एनोरेक्सिया के साथ वैकल्पिक होते हैं। यदि इलाज न किया जाए तो यह बीमारी तेजी से वजन कम कर सकती है, लेकिन साथ ही शरीर में स्थापित संतुलन भी गड़बड़ा जाता है। परिणामस्वरूप, गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं और कुछ मामलों में मृत्यु भी संभव है।

अत्यधिक खाने की बाध्यता के लक्षण

खाने के विकार से कैसे छुटकारा पाया जाए, इसका पता लगाते समय बहुत से लोग यह भूल जाते हैं कि ऐसी समस्याएं बुलिमिया और एनोरेक्सिया तक ही सीमित नहीं हैं। डॉक्टरों को भी अत्यधिक खाने की मजबूरी जैसी बीमारी का सामना करना पड़ रहा है। अपनी अभिव्यक्तियों में यह बुलिमिया जैसा दिखता है। लेकिन अंतर यह है कि इससे पीड़ित लोग नियमित उपवास नहीं करते हैं। ऐसे मरीज़ जुलाब या मूत्रवर्धक नहीं लेते हैं और उल्टी नहीं कराते हैं।

इस बीमारी के साथ, भोजन में लोलुपता और आत्म-संयम की अवधि वैकल्पिक हो सकती है। हालांकि ज्यादातर मामलों में, ज्यादा खाने की घटनाओं के बीच लोग लगातार कुछ न कुछ खाते रहते हैं। यही कारण है कि वजन काफी बढ़ जाता है। कुछ के लिए, यह केवल समय-समय पर हो सकता है और अल्पकालिक हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग तनाव पर इस तरह प्रतिक्रिया करते हैं, मानो समस्याओं को खा रहे हों। भोजन की मदद से, अत्यधिक खाने की प्रवृत्ति से पीड़ित लोग आनंद प्राप्त करने और खुद को नई सुखद अनुभूतियां प्रदान करने का अवसर तलाशते हैं।

विचलन के विकास के कारण

किसी भी पोषण संबंधी विकार के लिए, आप विशेषज्ञों की भागीदारी के बिना नहीं कर सकते। लेकिन मदद तभी प्रभावी होगी जब खान-पान संबंधी विकारों के कारणों की पहचान की जा सके और उन्हें खत्म किया जा सके।

अक्सर, रोग का विकास निम्नलिखित कारकों से शुरू होता है:

• उच्च आत्म-मानक और पूर्णतावाद;
• दर्दनाक अनुभवों की उपस्थिति;
• बचपन और किशोरावस्था में उपहास के कारण अनुभव होने वाला तनाव;
• कम उम्र में यौन शोषण से उत्पन्न मानसिक आघात;
• परिवार में आकृति और उपस्थिति के लिए अत्यधिक चिंता;
• विभिन्न खान-पान संबंधी विकारों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

इनमें से प्रत्येक कारण से आत्म-धारणा क्षीण हो सकती है। एक व्यक्ति, अपनी शक्ल-सूरत की परवाह किए बिना, खुद पर शर्मिंदा होगा। ऐसी समस्या वाले लोगों की पहचान इस बात से की जा सकती है कि वे खुद से खुश नहीं हैं, वे अपने शरीर के बारे में बात भी नहीं कर पाते हैं। वे जीवन में सभी असफलताओं का श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि उनका स्वरूप असंतोषजनक है।

किशोरों में समस्याएँ

अक्सर खाने संबंधी विकार किशोरावस्था के दौरान शुरू होते हैं। बच्चे के शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन होते हैं और उसकी शक्ल अलग हो जाती है। इसी समय, टीम में मनोवैज्ञानिक स्थिति भी बदल जाती है - इस समय बच्चों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे प्रथागत दिखें, न कि स्थापित मानकों से आगे बढ़ें।

अधिकांश किशोर अपनी शक्ल-सूरत को लेकर चिंतित रहते हैं और इस पृष्ठभूमि में उनमें विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याएं विकसित हो सकती हैं। यदि परिवार ने बच्चे में उद्देश्य, पर्याप्त आत्म-सम्मान के विकास के लिए पर्याप्त समय नहीं दिया और भोजन के प्रति स्वस्थ दृष्टिकोण नहीं पैदा किया, तो जोखिम है कि उसमें खाने का विकार विकसित हो जाएगा। बच्चों और किशोरों में, यह रोग अक्सर कम आत्मसम्मान की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। साथ ही, वे काफी समय तक अपने माता-पिता से सब कुछ छुपाने में भी कामयाब होते हैं।

ये समस्याएं, एक नियम के रूप में, 11-13 वर्ष की आयु में - यौवन के दौरान विकसित होती हैं। ऐसे किशोर अपना सारा ध्यान अपनी शक्ल-सूरत पर केंद्रित करते हैं। उनके लिए यही एकमात्र साधन है जो उन्हें आत्मविश्वास हासिल करने की अनुमति देता है। कई माता-पिता इसे सुरक्षित रखते हैं, इस डर से कि उनके बच्चे में खाने का विकार विकसित हो गया है। किशोरों में, उपस्थिति के साथ सामान्य व्यस्तता और एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें अलार्म बजाने का समय होता है, के बीच की रेखा निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। यदि माता-पिता देखते हैं कि उनका बच्चा:

• उन आयोजनों में शामिल न होने का प्रयास करता है जहाँ दावतें होंगी;
• कैलोरी जलाने के लिए शारीरिक गतिविधि पर बहुत समय व्यतीत करता है;
• अपनी शक्ल-सूरत से बहुत असंतुष्ट;
• जुलाब और मूत्रवर्धक का उपयोग करता है;
• वजन नियंत्रण के प्रति जुनूनी;
• खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री और भाग के आकार की निगरानी के बारे में अत्यधिक ईमानदार है।

लेकिन कई माता-पिता सोचते हैं कि बच्चों को खाने का विकार नहीं हो सकता। साथ ही, वे 13-15 साल की उम्र के अपने किशोरों को बच्चा ही मानते हैं और पैदा हुई बीमारी की ओर से आंखें मूंद लेते हैं।

खान-पान संबंधी विकारों के संभावित परिणाम

इन लक्षणों के कारण होने वाली समस्याओं को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। आख़िरकार, वे न केवल स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, बल्कि मृत्यु का कारण भी बन सकते हैं। बुलिमिया, एनोरेक्सिया की तरह, गुर्दे की विफलता और हृदय रोग का कारण बनता है। बार-बार उल्टी होने से, जिससे पोषक तत्वों की कमी हो जाती है, निम्नलिखित समस्याएं विकसित हो सकती हैं:

• गुर्दे और पेट की क्षति;
• पेट में लगातार दर्द महसूस होना;
• क्षय का विकास (यह गैस्ट्रिक रस के लगातार संपर्क के कारण शुरू होता है);
• पोटेशियम की कमी (हृदय की समस्याएं पैदा करती है और मृत्यु का कारण बन सकती है);
• रजोरोध;
• "हम्सटर" गालों की उपस्थिति (लार ग्रंथियों के पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा के कारण)।

एनोरेक्सिया के साथ, शरीर उस स्थिति में चला जाता है जिसे भुखमरी कहा जाता है। निम्नलिखित संकेत इसका संकेत दे सकते हैं:

• बालों का झड़ना, भंगुर नाखून;
• एनीमिया;
• महिलाओं में रजोरोध;
• हृदय गति, श्वसन, रक्तचाप में कमी;
• लगातार चक्कर आना;
• पूरे शरीर में बालों के झड़ने की उपस्थिति;
• ऑस्टियोपोरोसिस का विकास - हड्डियों की बढ़ती नाजुकता की विशेषता वाली बीमारी;
• जोड़ के आकार में वृद्धि.

जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, उतनी ही जल्दी इससे छुटकारा पाना संभव होगा। गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होना भी जरूरी है।

मनोवैज्ञानिक मदद

खान-पान संबंधी स्पष्ट विकार वाले कई लोग मानते हैं कि उन्हें कोई समस्या नहीं है। लेकिन चिकित्सा सहायता के बिना स्थिति को ठीक करना असंभव है। आख़िरकार, आप यह समझ नहीं पा रहे हैं कि खाने के विकार के लिए मनोचिकित्सा कैसे करें। यदि रोगी विरोध करता है और इलाज से इनकार करता है, तो मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता हो सकती है। एकीकृत दृष्टिकोण से व्यक्ति को समस्याओं से छुटकारा पाने में मदद मिल सकती है। दरअसल, गंभीर विकारों के मामले में, अकेले मनोचिकित्सा पर्याप्त नहीं होगी। इस मामले में, दवा उपचार भी निर्धारित है।

मनोचिकित्सा का उद्देश्य अपनी छवि पर काम करने वाले व्यक्ति पर केंद्रित होना चाहिए। उसे अपने शरीर का पर्याप्त मूल्यांकन और स्वीकार करना शुरू करना चाहिए। भोजन के प्रति नजरिया ठीक करना भी जरूरी है। लेकिन उन कारणों पर काम करना महत्वपूर्ण है जिनके कारण ऐसा उल्लंघन हुआ। खाने के विकारों से पीड़ित लोगों के साथ काम करने वाले विशेषज्ञों का कहना है कि उनके मरीज़ अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और चिंता, अवसाद, क्रोध और उदासी जैसी लगातार नकारात्मक भावनाओं से ग्रस्त होते हैं।

उनके लिए, भोजन में कोई भी प्रतिबंध या अधिक खाना, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि उनकी स्थिति को अस्थायी रूप से कम करने का एक तरीका है। उन्हें अपनी भावनाओं और भावनाओं को प्रबंधित करना सीखना होगा, इसके बिना वे खाने के विकार से उबर नहीं पाएंगे। इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाए इस पर किसी विशेषज्ञ से चर्चा करने की जरूरत है। लेकिन थेरेपी का मुख्य लक्ष्य रोगी की सही जीवनशैली का विकास करना है।

जिन लोगों के पारिवारिक रिश्ते मुश्किल होते हैं या काम पर लगातार तनाव रहता है, वे समस्या से छुटकारा पाने के लिए और भी बुरा काम करते हैं। इसलिए, मनोचिकित्सकों को दूसरों के साथ संबंधों पर भी काम करना चाहिए। जितनी जल्दी व्यक्ति को यह एहसास होगा कि उसे कोई समस्या है, उससे छुटकारा पाना उतना ही आसान होगा।

वसूली की अवधि

मरीजों के लिए सबसे कठिन काम आत्म-प्रेम विकसित करना है। उन्हें स्वयं को एक व्यक्ति के रूप में समझना सीखना होगा। केवल पर्याप्त आत्मसम्मान के साथ ही कोई अपनी शारीरिक स्थिति को बहाल कर सकता है। इसलिए, पोषण विशेषज्ञों और मनोवैज्ञानिकों (और कुछ मामलों में मनोचिकित्सकों) को ऐसे रोगियों पर एक साथ काम करना चाहिए।

पेशेवरों को आपके खाने के विकार को दूर करने में मदद करनी चाहिए। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• एक पोषण योजना तैयार करना;
• जीवन में पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का समावेश;
• अवसादरोधी दवाएं लेना (केवल कुछ संकेत होने पर ही आवश्यक);
• आत्म-धारणा और दूसरों के साथ संबंधों पर काम करें;
• चिंता जैसे मानसिक विकारों का उपचार।

यह महत्वपूर्ण है कि उपचार अवधि के दौरान रोगी को सहायता मिले। आख़िरकार, लोग अक्सर टूट जाते हैं, उपचार से ब्रेक लेते हैं, और एक निश्चित समय के बाद नियोजित कार्य योजना पर लौटने का वादा करते हैं। कुछ लोग खुद को ठीक भी मान लेते हैं, हालांकि उनका खान-पान का व्यवहार लगभग अपरिवर्तित रहता है।