डाइक्लोबरल दवा के विभिन्न रूपों के उपयोग के लिए संकेत। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान डाइक्लोबर्ल के उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश

• लाइनअप 1 मोमबत्तियाँ डिक्लोबरल 50 50 मिलीग्राम शामिल है डिक्लोफेनाक सोडियम
• लाइनअप 1 मोमबत्तियाँ डिक्लोबरल 100 100 मिलीग्राम शामिल है डिक्लोफेनाक सोडियम . अतिरिक्त पदार्थ: मकई स्टार्च, 96% इथेनॉल, प्रोपाइल गैलेट, ठोस वसा।

रिलीज़ फ़ॉर्म

अवतल आधार वाली टॉरपीडो के आकार की हल्की पीली मोमबत्तियाँ। एक छाले में 5 मोमबत्तियाँ, एक गत्ते के डिब्बे में 1 या 2 छाले।

औषधीय प्रभाव

एनाल्जेसिक, सूजनरोधी, ज्वरनाशक क्रिया।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

दवा एक गैर-स्टेरायडल संरचना है, इसमें एक मजबूत एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, और यह एक अवरोधक भी है प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ .

फार्माकोकाइनेटिक्स

यह शीघ्रता से अवशोषित हो जाता है और एक घंटे के बाद रक्त में उच्चतम सांद्रता तक पहुँच जाता है। सपोजिटरी की जैव उपलब्धता दवा के मौखिक रूपों की जैव उपलब्धता के बराबर है। एकाधिक खुराक के बाद, फार्माकोकाइनेटिक्स डाईक्लोफेनाक बदलना मत। अनुशंसित खुराक का पालन करने पर दवा का संचय नहीं देखा जाता है।

रक्त प्रोटीन से बंधन लगभग 99.8% है। आसानी से संयुक्त द्रव में प्रवेश कर जाता है, जहां इसकी अधिकतम सांद्रता रक्त की तुलना में 3 घंटे बाद दर्ज की जाती है। संयुक्त द्रव का आधा जीवन लगभग 4-5 घंटे है। रक्त में अधिकतम सांद्रता की शुरुआत के लगभग 2 घंटे बाद, श्लेष द्रव में सक्रिय पदार्थ की सामग्री रक्त की तुलना में अधिक रहती है। यह घटना 12 घंटे तक देखी जाती है।

यह ग्लूकोरोनाइजेशन, हाइड्रॉक्सिलेशन और मेथॉक्सिलेशन द्वारा कई फेनोलिक डेरिवेटिव के गठन के साथ चयापचय किया जाता है, जिनमें से अधिकांश के साथ कॉम्प्लेक्स बनते हैं ग्लुकुरोनिक एसिड . रक्त से उन्मूलन का आधा जीवन लगभग डेढ़ घंटे का होता है। ली गई खुराक का लगभग 60% मूत्र में उत्सर्जित होता है, बाकी आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है, जबकि 1% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होता है। डाईक्लोफेनाक .

उपयोग के संकेत

• (किशोर प्रपत्र सहित), , स्पोंडिलोआर्थराइटिस;
• वर्टेब्रोजेनिक दर्द सिंड्रोम;
• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर कोमल ऊतकों को प्रभावित करने वाले आमवाती रोग;
• आर्थोपेडिक और दंत चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद, सूजन के लक्षणों के साथ, अभिघातजन्य और पश्चात की उत्पत्ति के दर्द सिंड्रोम;
• सूजन और दर्द सिंड्रोम के साथ स्त्री रोग संबंधी विकार;
• दौरे;
• तीव्रता;
• सूजन संबंधी प्रकृति के ईएनटी अंगों के गंभीर रोग।

अंतर्निहित बीमारी का इलाज बुनियादी चिकित्सा दवाओं से किया जाना चाहिए। तापमान में वृद्धि अपने आप में लेने का एक संकेत है डाईक्लोफेनाक क्या नहीं है।

मतभेद

• आंत या पेट में तीव्र, रक्तस्राव या वेध;
• दवा के घटकों पर;
• पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव, हेमोस्टेसिस विकार, सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव या हेमटोपोइएटिक विकारों का खतरा बढ़ गया;
• सेवन से जुड़े अतीत में पाचन अंगों से रक्तस्राव या वेध विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं;
• सूजा आंत्र रोग;
• तीव्रता, अल्सर से रक्तस्राव, जिसमें अतीत भी शामिल है;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• जीवित बचे लोगों या मामलों में मस्तिष्कवाहिकीय विकार इस्केमिक हमले ;
• यकृत या;
• बाहरी धमनी की बीमारी;
• कार्डियक इस्किमिया उन व्यक्तियों में जो पीड़ित हैं या पीड़ित हैं;
• पहले और बाद में दर्द प्रबंधन कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग ;
• प्रोक्टाइटिस ;
• पर, या अन्य सूजन-रोधी नॉनस्टेरॉइडल दवाएं .

दुष्प्रभाव

• से प्रतिक्रियाएं hematopoiesis: पैन्टीटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया . इन विकारों के पहले लक्षण बुखार, मुंह में सतही छाले, नाक से खून आना, उदासीनता, त्वचा से रक्तस्राव हो सकते हैं।
• से प्रतिक्रियाएं रोग प्रतिरोधक क्षमता: त्वचा के लाल चकत्ते, एलर्जिक वास्कुलाइटिस , खुजली, ।
• मानसिक विकार: , भटकाव , चिड़चिड़ापन, मानसिक विकार, बुरे सपने, अन्य मानसिक विकार।
• से प्रतिक्रियाएं तंत्रिका गतिविधि: चक्कर आना, सिरदर्द, उत्तेजना, चक्कर आना, उनींदापन, संवेदी गड़बड़ी, थकान, आक्षेप, स्मृति हानि, चिंता, मतिभ्रम, स्वाद विकार, सड़न रोकनेवाला , भ्रम, सामान्य अस्वस्थता।
• से प्रतिक्रियाएं संवेदक अंग: द्विगुणदृष्टि धुंधली दृष्टि, न्युरैटिस नेत्र तंत्रिका, कानों में घंटियाँ बजना, सिर का चक्कर , श्रवण संबंधी विकार।
• से प्रतिक्रियाएं रक्त परिसंचरण: धमनी हाइपोटेंशन , दिल की विफलता, सीने में दर्द, धड़कन, वाहिकाशोथ , .
• से प्रतिक्रियाएं साँस लेने: निमोनिया, .
• से प्रतिक्रियाएं पाचन: पेट दर्द, उल्टी, पेट फूलना , जी मिचलाना, एनोरेक्सिया , पाचन तंत्र से रक्तस्राव, पेट में नासूर (संभावित छिद्र या रक्तस्राव के साथ), अन्नप्रणाली का विघटन, आंतों का स्टेनोसिस, हेपेटाइटिस , सामग्री बढ़ाना ट्रांसएमिनेस , यकृत विकार, पीलिया, हेपेटोनेक्रोसिस, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस , यकृत का काम करना बंद कर देना।
• से प्रतिक्रियाएं त्वचा: अभिव्यक्तियाँ और पर्विल , लिएल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पुरपुरा , प्रकाश संवेदनशीलता, खुजली।
• से प्रतिक्रियाएं मूत्रजननांगी क्षेत्र: तीव्र गुर्दे की विफलता, सूजन, , हेमट्यूरिया, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, पैपिलरी नेक्रोसिस गुर्दे का ऊतक.
• सामान्य या स्थानीय विकार: रक्त अशुद्धियों के साथ बलगम का स्राव, स्थानीय जलन, दर्दनाक शौच।

मोमबत्तियाँ डिक्लोबरल, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

मोमबत्तियों का उपयोग करने के निर्देश डिक्लोबरल 50और मोमबत्तियों के लिए निर्देश डिक्लोबरल 100समान हैं और भिन्न नहीं हैं.

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए, कम से कम समय के लिए सबसे कम संभव प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

मोमबत्तियों को अंदर इस्तेमाल करने की मनाही है, वे केवल मलाशय प्रशासन के लिए हैं। मल त्याग के बाद उन्हें मलाशय में जितना संभव हो उतना गहराई में रखा जाना चाहिए।

प्रारंभिक खुराक आमतौर पर प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम है। हल्के लक्षणों के साथ-साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम दवा का उपयोग करना पर्याप्त है।

इलाज माइग्रेन किसी हमले के पहले लक्षण दिखने पर 100 मिलीग्राम की खुराक से शुरुआत करें। यदि आवश्यक हो, तो इसे दूसरी सपोसिटरी (अन्य 100 या 50 मिलीग्राम) का उपयोग करने की अनुमति है डाईक्लोफेनाक ) एक दिन में, और बाद के दिनों में भी उपचार जारी रखें, हालांकि, दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए और इसे 2 या 3 खुराक में विभाजित किया गया है।

स्त्री रोग में मोमबत्तियाँ डिक्लोबरल 100

इलाज के दौरान प्राथमिक खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन 50-150 मिलीग्राम दवा है। प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 50-100 मिलीग्राम प्रति दिन है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो इसे 2-3 मासिक धर्म चक्रों के भीतर 200 मिलीग्राम की सीमा तक बढ़ाया जा सकता है। डाईक्लोफेनाक एक दिन में। पहले दर्द की उपस्थिति के बाद दवा का उपयोग शुरू करने और लक्षण राहत की डिग्री के आधार पर कई दिनों तक जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

बुजुर्ग रोगी

सूजन-रोधी नॉनस्टेरॉइडल दवाएं व्यक्तियों के इस समूह में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे आम तौर पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। दुर्बल बुजुर्ग रोगियों या कम वजन वाले रोगियों को डिक्लोबर्ल (डिक्लोबर्ल) दवा की सबसे छोटी प्रभावी खुराक निर्धारित की जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के लक्षण: मतली, सिरदर्द, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, उल्टी, पाचन तंत्र से रक्तस्राव, उनींदापन, आक्षेप, चक्कर आना, दस्त , भटकाव, , उत्तेजना, टिन्निटस, जिगर की क्षति,।

ओवरडोज़ उपचार: रोगसूचक, सफाई एनीमा (यदि ओवरडोज़ के बाद एक घंटे से अधिक समय नहीं बीता है)। बार-बार या लंबे समय तक ऐंठन के साथ, आपको प्रवेश करने की आवश्यकता है।

इंटरैक्शन

एक साथ उपयोग के साथ, डिक्लोबरल सामग्री को बढ़ाने में सक्षम है लिथियम रक्त में। ऐसे मामलों में, एकाग्रता की निगरानी की सिफारिश की जाती है। लिथियम रक्त में।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता में वृद्धि संभव है। ऐसे मामलों में, एकाग्रता की निगरानी की सिफारिश की जाती है। डायजोक्सिन रक्त में।

संयुक्त आवेदन डाईक्लोफेनाक साथ उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ और मूत्रल संश्लेषण के दमन के कारण उनका उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव कमजोर हो सकता है एंजियोडिलेटिंग प्रोस्टाग्लैंडिंस . मरीजों को उचित मात्रा में तरल पदार्थ प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, और इस तरह के उपचार शुरू करने के बाद गुर्दे की कार्यप्रणाली की नियमित निगरानी की भी सिफारिश की जाती है।

जिगर की बीमारी के रोगियों को उनकी स्थिति में संभावित गिरावट के कारण डिक्लोबर्ल निर्धारित करते समय सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

वर्णित उपाय के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, यकृत समारोह और यकृत एंजाइमों की सामग्री की निरंतर निगरानी निर्धारित की जाती है। यदि लीवर की शिथिलता बनी रहती है या बिगड़ जाती है, या नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई देते हैं जो संभवतः रोग की प्रगति से जुड़े होते हैं, तो डिक्लोबरल को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

थेरेपी के बाद से सूजन-रोधी नॉनस्टेरॉइडल दवाएं एडिमा की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि दर्ज की गई, हृदय या गुर्दे के विकार वाले लोगों, बुजुर्गों, प्राप्त करने वाले लोगों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। मूत्रल या नेफ्रोटॉक्सिक एजेंट और प्रमुख ऑपरेशनों से पहले या बाद में।

आवेदन डाईक्लोफेनाक थ्रोम्बोटिक घटनाओं की बढ़ती संभावना से जुड़ा हो सकता है ( दिल का दौरा या आघात ).

परिधीय धमनी रोग के रोगी, इस्कीमिक हृदय रोग , हृदय की विफलता, गंभीर धमनी का उच्च रक्तचाप , रक्त धमनी का रोग दवा को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, चरम मामलों में इसका उपयोग प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक की खुराक पर किया जा सकता है।

इस दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त परीक्षण की नियमित निगरानी आवश्यक है।

डिक्लोबर्ल लेते समय रक्तस्रावी प्रवणता, बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस या हेमटोलॉजिकल विकारों वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

के रोगियों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, नेज़ल पॉलीप्स या क्रोनिक श्वसन तंत्र संक्रमण के दुष्प्रभाव (हमले) होने की अधिक संभावना है दमा , वाहिकाशोफ, पित्ती ) स्वागत के कारण सूजन-रोधी नॉनस्टेरॉइडल दवाएं . यह अन्य पदार्थों जैसे खुजली, दाने, से पीड़ित व्यक्तियों पर भी लागू होता है। हीव्स .

लंबे समय तक उपयोग के साथ दर्दनाशक सिरदर्द हो सकता है, जिसका इलाज दवाओं की खुराक बढ़ाकर नहीं किया जाना चाहिए।

शराब के साथ

अल्कोहल और डाइक्लोबरल के संयुक्त उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग या तंत्रिका तंत्र पर अवांछनीय प्रतिक्रियाएं बढ़ जाती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के पहले दो तिमाही में, डिक्लोबर्ल को केवल तभी निर्धारित करने की अनुमति दी जाती है जब सख्त संकेत हों और चिकित्सकीय देखरेख में हों, और चिकित्सा की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि के अवरोध और डक्टस आर्टेरियोसस के जल्दी बंद होने के जोखिम के कारण दवा का उपयोग निषिद्ध है।

डाईक्लोफेनाक स्तनपान के दौरान दूध में प्रवेश करने में सक्षम, इसलिए बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

डिक्लोबर्ल महिलाओं में प्रजनन क्षमता पर भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, इसलिए गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं Dicloberl. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में डिक्लोबरल के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में डिक्लोबरल के एनालॉग्स। गठिया, आर्थ्रोसिस के उपचार और वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दर्द से राहत के लिए उपयोग करें। दवा की संरचना.

Dicloberl- गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा (एनएसएआईडी), फेनिलएसेटिक एसिड का व्युत्पन्न। दवा का सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक सोडियम है। प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के कारण इसका स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव होता है। इसमें एंटीपायरेटिक, एनाल्जेसिक और एंटी-एडेमेटस (सूजन के दौरान ऊतकों की सूजन) क्रिया होती है। कोलेजन और एडीपी की क्रिया के तहत प्लेटलेट्स के चिपकने वाले गुणों को कम करता है।

सूजन-रोधी प्रभाव सूजन के रोगजनन के विभिन्न भागों में हस्तक्षेप के कारण होता है: मुख्य एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन प्रभाव के अलावा, बढ़ी हुई पारगम्यता, माइक्रोकिरकुलेशन प्रक्रियाएं सामान्य हो जाती हैं, हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन और अन्य सूजन मध्यस्थों का प्रभाव कम हो जाता है; एटीपी का निर्माण बाधित हो जाता है, सूजन प्रक्रिया की ऊर्जा कम हो जाती है, आदि। एनाल्जेसिक गुण ब्रैडीकाइनिन की एल्गोजेनेसिटी को कमजोर करने की क्षमता के कारण होते हैं, एंटीपीयरेटिक - पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रभाव में परिवर्तित डाइएनसेफेलॉन के गर्मी-विनियमन केंद्रों की उत्तेजना पर एक शांत प्रभाव पड़ता है।

मिश्रण

डिक्लोफेनाक सोडियम + सहायक पदार्थ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, डाइक्लोफेनाक आंत से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। आंत से अवशोषण के बाद, यकृत के माध्यम से प्राथमिक मार्ग के कारण प्रथम पास चयापचय होता है। 35-70% सक्रिय पदार्थ पोस्टहेपेटिक परिसंचरण में प्रवेश करता है। सपोसिटरी को मलाशय में डालने के बाद, रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 30 मिनट के बाद देखा जाता है।

डाइक्लोफेनाक का लगभग 30% चयापचय होता है। मेटाबोलिक उत्पाद आंतों द्वारा समाप्त हो जाते हैं। हेपेटोसाइट्स द्वारा संयुग्मन और हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा प्राप्त निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाते हैं। आधा जीवन 2 घंटे का होता है और यह गुर्दे और यकृत के कार्यों पर निर्भर नहीं करता है। 99% दवा रक्त प्रोटीन से बांधती है।

संकेत

दर्द और सूजन का लक्षणात्मक उपचार:

• तीव्र गठिया (गाउट के हमलों सहित);
• क्रोनिक गठिया, विशेष रूप से, रूमेटोइड गठिया (क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस);
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग) और रीढ़ की अन्य सूजन संबंधी आमवाती बीमारियाँ;
• आर्थ्रोसिस और स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस में दर्दनाक ऊतक जलन;
• कोमल ऊतकों को नुकसान के साथ आमवाती प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• दर्द सिंड्रोम या अभिघातज के बाद की सूजन के साथ सूजन;
• बुखार और शरीर का बढ़ा हुआ तापमान।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 50 मि.ग्रा.

मोमबत्तियाँ रेक्टल 50 मिलीग्राम।

इंजेक्शन एन 75 के लिए समाधान (ampoules में इंजेक्शन)।

लंबे समय तक काम करने वाले कैप्सूल 100 मिलीग्राम (डिक्लोबरल रिटार्ड)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

Ampoules

वयस्क. डिक्लोबरल एन 75 का एक इंजेक्शन एक बार लगाया जाता है (75 मिलीग्राम डिक्लोफेनाक सोडियम)। उपचार जारी रखने के लिए मौखिक या मलाशय प्रशासन के लिए खुराक रूपों का उपयोग करें। इस मामले में, इंजेक्शन के दिन भी डाइक्लोफेनाक सोडियम की कुल खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

आवेदन की विधि एवं अवधि

डिक्लोबरल एन 75 को नितंबों में गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। डिक्लोबरल एन 75 का इंजेक्शन एक बार लगाया जाता है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं (सदमे तक) विकसित होने के संभावित जोखिम के कारण, डिक्लोबरल 75 के प्रशासन के बाद रोगी को कम से कम एक घंटे तक निगरानी में रखा जाना चाहिए; साथ ही, आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के लिए आवश्यक और सेवा योग्य (कार्यशील) चिकित्सा उपकरण तैयार होने चाहिए। रोगी को इन उपायों का अर्थ समझाना चाहिए।

दवा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

गोलियाँ

डाइक्लोबरल 50 गोलियाँ भोजन के दौरान (गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव को खत्म करने के लिए) थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं। चबाओ मत. दैनिक खुराक - 50-150 मिलीग्राम - 2-3 खुराक में विभाजित है। चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

कैप्सूल मंदबुद्धि

वयस्क खुराक प्रति दिन डाइक्लोबर्ल रिटार्ड एक्सटेंडेड-रिलीज़ का 1 कैप्सूल (100 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम के बराबर) है।

डाइक्लोबरल रिटार्ड को बिना चबाए, संपूर्ण रूप से मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए और बहुत सारे तरल के साथ पीना चाहिए। संवेदनशील पेट वाले मरीजों को भोजन के साथ डिक्लोबर्ल रिटार्ड लेने की सलाह दी जाती है।

दवा की अवधि का प्रश्न उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है।

आमवाती रोगों के उपचार के लिए डिक्लोबर्ल रिटार्ड के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

रोग के लक्षणों को रोकने के लिए आवश्यक कम से कम समय के लिए दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित करके अवांछनीय प्रभावों को कम किया जा सकता है।

मोमबत्तियाँ मलाशय

सपोजिटरी डाइक्लोबरल 50 को शौच के बाद मलाशय में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। बीमारी की गंभीरता के आधार पर खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर दैनिक खुराक 50-150 मिलीग्राम (वयस्कों और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बाल रोगियों के लिए) की सीमा में होनी चाहिए। दैनिक खुराक 2-3 खुराक में दी जाती है।

खराब असर

• अपच;
• जिह्वाशोथ;
• ग्रासनलीशोथ;
• यकृत को होने वाले नुकसान;
• जठरांत्र संबंधी रोगों का तेज होना;
• अग्नाशयशोथ;
• कब्ज, दस्त;
• पेटदर्द;
• मतली उल्टी;
• भूख में कमी;
• हल्का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव संभव है;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले रोगियों में, रक्तस्राव और अल्सर वेध हो सकता है;
• मेलेना;
• रक्तगुल्म;
• खूनी दस्त;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• अनिद्रा;
• बढ़ी हुई थकान;
• उत्तेजना;
• स्वाद बदल जाता है;
• संवेदनशीलता विकार;
• ध्वनियों की धारणा में परिवर्तन;
• दृश्य हानि;
• भटकाव;
• भय की अनुभूति;
• आक्षेप;
• अवसाद;
• कंपकंपी;
• गर्दन में अकड़न (एसेप्टिक मेनिनजाइटिस);
• भ्रम;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• बुलबुल विस्फोट;
• इंजेक्शन स्थल पर जलन;
• इंजेक्शन स्थल पर बाँझ फोड़ा;
• लियेल सिंड्रोम;
• इंजेक्शन स्थल पर चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का परिगलन;
• जीभ, चेहरे और स्वरयंत्र की सूजन;
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया;
• छाती में दर्द;
• दिल की धड़कन;
• रक्तचाप कम करना;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पल्मोनाइटिस

मतभेद

• सक्रिय पदार्थ या दवा के किसी अन्य घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• इतिहास में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य गैर-स्टेरायडल एंटीह्यूमेटिक / एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) लेने के बाद ब्रोंकोस्पज़म, अस्थमा, राइनाइटिस या पित्ती संबंधी दाने के रूप में प्रतिक्रियाएं;
• हेमटोपोइजिस के अस्पष्टीकृत विकार;
• वर्तमान या पूर्व आवर्तक पेप्टिक अल्सर/रक्तस्राव (पेप्टिक अल्सर या रक्तस्राव की पुष्टि के कम से कम दो अलग-अलग प्रकरण);
• पिछले एनएसएआईडी थेरेपी से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या वेध का इतिहास;
• सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य वर्तमान रक्तस्राव;
• जिगर या गुर्दे की कार्यप्रणाली में गंभीर हानि;
• गंभीर हृदय विफलता;
• गर्भावस्था की अंतिम तिमाही;
• 15 वर्ष से कम आयु के बच्चे (मोमबत्तियाँ), 18 वर्ष तक (मंदबुद्धि कैप्सूल और इंजेक्शन)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का दमन गर्भावस्था और/या भ्रूण/भ्रूण विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामों के अनुसार, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को दबाने वाली दवाओं के उपयोग से सहज गर्भपात, भ्रूण में हृदय रोग की घटना और पूर्वकाल पेट के बंद न होने का खतरा बढ़ सकता है। दीवार। इस प्रकार, हृदय प्रणाली की विकृतियों के विकसित होने का पूर्ण जोखिम 1% से कम से बढ़कर लगभग 1.5% हो गया। ऐसा माना जाता है कि दवा की खुराक और इसके उपयोग की अवधि में वृद्धि के साथ इन घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है।

जानवरों में, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधक के उपयोग ने प्रत्यारोपण से पहले और बाद में अस्वीकृति में वृद्धि और भ्रूण-भ्रूण मृत्यु दर में वृद्धि में योगदान दिया। इसके अलावा, ऑर्गोजेनेसिस के दौरान प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधक के साथ इलाज किए गए जानवरों में, हृदय प्रणाली की विकृतियों सहित विभिन्न भ्रूण विकृतियों की घटनाओं में वृद्धि हुई।

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही के दौरान डिक्लोबर्ल की नियुक्ति तभी संभव है जब इसकी तत्काल आवश्यकता हो। डाइक्लोफेनाक की नियुक्ति के मामले में, गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं, या गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, सबसे कम संभव खुराक और उपचार की सबसे कम संभव अवधि का चयन करना चाहिए।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के सभी अवरोधक भ्रूण के विकास को जन्म दे सकते हैं:

• कार्डियोपल्मोनरी विषाक्तता की घटनाएं (उदाहरण के लिए, धमनी वाहिनी का समय से पहले बंद होना और फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में उच्च रक्तचाप);
• गुर्दे की शिथिलता, जो ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के साथ गुर्दे की विफलता में बदल सकती है;

गर्भावस्था के अंत में माँ और भ्रूण को निम्न स्थितियों का सामना करना पड़ सकता है:

• रक्तस्राव के समय में वृद्धि, एंटीएग्रीगेशन प्रभाव, जो दवा की बहुत कम खुराक का उपयोग करने पर भी हो सकता है;
• गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि का दमन, जिससे प्रसव में देरी या देरी हो सकती है।

इस संबंध में, डिक्लोबरल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में contraindicated है।

दुद्ध निकालना

सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक और इसके क्षय उत्पाद थोड़ी मात्रा में मां के दूध में चले जाते हैं। चूंकि नवजात शिशुओं पर दवा के हानिकारक प्रभाव वर्तमान में स्थापित नहीं किए गए हैं, एक नियम के रूप में, दवा के अल्पकालिक उपयोग के साथ, स्तनपान में रुकावट की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, डाइक्लोफेनाक के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ या आमवाती प्रकृति के रोगों में उच्च खुराक का उपयोग करते समय, स्तनपान रोकने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

उपजाऊपन

डिक्लोबर्ल महिला प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है, और इसलिए गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। जिन महिलाओं को गर्भधारण करने में कठिनाई होती है या जिनकी बांझपन के लिए जांच की जा रही है, उनमें डिक्लोबर्ल को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक (इंजेक्शन, डिक्लोबरल रिटार्ड कैप्सूल)।

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक (रेक्टल सपोसिटरीज़)।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों में, एनएसएआईडी के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति बढ़ जाती है, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और वेध, जिनमें घातक भी शामिल हैं।

विशेष निर्देश

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सावधानियां

चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 अवरोधकों सहित डाइक्लोबर्ल और अन्य एनएसएआईडी के सह-प्रशासन से बचना चाहिए।

लक्षणों से राहत के लिए आवश्यक कम से कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करके अवांछित प्रभावों को कम किया जा सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सर और अल्सर वेध

उपचार के किसी भी चरण में सभी एनएसएआईडी के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन, या छिद्रण, कभी-कभी घातक, चेतावनी के लक्षणों के साथ या बिना, और गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के इतिहास की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना रिपोर्ट किया गया है।

अल्सर के इतिहास वाले रोगियों में, विशेष रूप से रक्तस्राव या छिद्र से जटिल, साथ ही बुजुर्ग रोगियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा की बढ़ती खुराक के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन या छिद्रण का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, उपचार सबसे कम संभव खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए। इन रोगियों के लिए, साथ ही कम खुराक वाली एस्पिरिन या अन्य दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को बढ़ाती हैं, उन दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालती हैं (उदाहरण के लिए, मिसोप्रोस्टोल या प्रोटॉन अवरोधक) ) पर विचार किया जाना चाहिए। पंप)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता के इतिहास वाले मरीजों, विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों को किसी भी असामान्य पेट के लक्षण (विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव) की रिपोर्ट करनी चाहिए; उपचार के प्रारंभिक चरणों के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण है। ऐसी दवाएं लेने वाले रोगियों को डाइक्लोफेनाक निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए जिससे अल्सर या रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है; इन दवाओं में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोआगुलंट्स, जैसे वारफारिन, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक, या ऐसी दवाएं शामिल हैं जो प्लेटलेट एकत्रीकरण (एंटीप्लेटलेट एजेंट) को रोकती हैं। एस्पिरिन।

डाइक्लोफेनाक के साथ उपचार के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास के साथ, दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) के इतिहास वाले रोगियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके बढ़ने का खतरा है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और सेरेब्रोवास्कुलर परिसंचरण पर प्रभाव

डिक्लोफेनाक को धमनी उच्च रक्तचाप और/या हल्के से मध्यम गंभीरता के विघटित हृदय विफलता वाले रोगियों को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि एनएसएआईडी के उपचार में द्रव प्रतिधारण और एडिमा विकसित हो सकती है।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के परिणामों के अनुसार, डाइक्लोफेनाक का उपयोग, विशेष रूप से उच्च खुराक (प्रति दिन 150 मिलीग्राम) और लंबे समय तक, धमनी घनास्त्रता के जोखिम में मामूली वृद्धि के साथ हो सकता है (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल)। रोधगलन या स्ट्रोक)।

अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, कोरोनरी हृदय रोग, अंतःस्रावीशोथ और/या सेरेब्रोवास्कुलर विकृति वाले रोगियों को सभी चीजों का सावधानीपूर्वक वजन करने के बाद ही डाइक्लोफेनाक दिया जाना चाहिए। हृदय जोखिम वाले कारकों (जैसे, उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया, मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान) वाले रोगियों में दीर्घकालिक उपचार शुरू करने से पहले उन्हीं प्रश्नों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

त्वचा की प्रतिक्रियाएँ

एनएसएआईडी के साथ उपचार के दौरान गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामले, कभी-कभी घातक, जिनमें एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल्स सिंड्रोम) शामिल हैं, रिपोर्ट किए गए हैं। उपचार की शुरुआत में ऐसी प्रतिक्रियाओं का जोखिम सबसे अधिक होता है; वर्णित अधिकांश घटनाएं चिकित्सा के पहले महीनों में देखी गईं। त्वचा पर चकत्ते, म्यूकोसल घाव या अतिसंवेदनशीलता के अन्य लक्षण दिखाई देने पर डिक्लोबरल को बंद कर देना चाहिए।

लीवर पर प्रभाव

डिक्लोफेनाक का उपयोग यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार के दौरान उनकी स्थिति खराब हो सकती है। दीर्घकालिक उपचार या डाइक्लोफेनाक के बार-बार प्रशासन के साथ, एहतियाती उपाय के रूप में - नियमित रूप से यकृत समारोह की जांच करने की सिफारिश की जाती है। यदि यकृत विकृति के नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

अन्य निर्देश

निम्नलिखित मामलों में, लाभ-जोखिम अनुपात के गहन मूल्यांकन के बाद ही डिक्लोबरल निर्धारित किया जाना चाहिए:

• पोर्फिरिन चयापचय के जन्मजात विकारों के साथ (उदाहरण के लिए, तीव्र आंतरायिक पोर्फिरीया के साथ);
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) और मिश्रित कोलेजनोज़ के साथ।

निम्नलिखित मामलों में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है:

• गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के साथ;
• यकृत समारोह के उल्लंघन में;
• बड़ी सर्जरी के तुरंत बाद;
• पराग से एलर्जी, नाक के जंतु और पुरानी प्रतिरोधी वायुमार्ग की बीमारियों के साथ, क्योंकि इन रोगियों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है। ये प्रतिक्रियाएँ अस्थमा के दौरे (तथाकथित एनाल्जेसिक अस्थमा), क्विन्के की एडिमा या पित्ती संबंधी दाने द्वारा प्रकट हो सकती हैं;
• अन्य पदार्थों से एलर्जी के साथ, क्योंकि ऐसे रोगियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें डिक्लोबरल के उपचार के दौरान भी शामिल है।

डाइक्लोबर्ल को सूजन या संक्रमण वाले स्थान पर इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।

बहुत कम ही, गंभीर तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (जैसे, एनाफिलेक्टिक शॉक) देखी गई हैं। जब अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डिक्लोबरल को रद्द कर दिया जाना चाहिए और विकसित लक्षणों के अनुसार पेशेवर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

डिक्लोफेनाक अस्थायी रूप से प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोक सकता है। इस संबंध में, रक्तस्राव विकारों वाले रोगियों की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

अन्य एनएसएआईडी की तरह, डाइक्लोफेनाक अपने फार्माकोडायनामिक गुणों के कारण संक्रमण की अभिव्यक्तियों को छुपा सकता है। यदि डिक्लोबर्ल के साथ उपचार के दौरान संक्रमण के लक्षण फिर से प्रकट होते हैं या खराब हो जाते हैं, तो रोगी को तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है जो यह निर्धारित करेगा कि संक्रामक विरोधी चिकित्सा या एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति के संकेत हैं या नहीं।

डाइक्लोफेनाक के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, गुर्दे की कार्यप्रणाली और पूर्ण रक्त गणना की नियमित जांच की जानी चाहिए।

दर्द निवारक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से सिरदर्द हो सकता है। आपको दवा की खुराक बढ़ाकर सिरदर्द को खत्म करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

दर्द निवारक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, खासकर जब कई एनाल्जेसिक सक्रिय पदार्थ संयुक्त होते हैं, तो गुर्दे की विफलता (एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी) के जोखिम के साथ गुर्दे की स्थायी क्षति संभव है।

एनएसएआईडी और अल्कोहल के संयोजन से, दवा के सक्रिय पदार्थ के अवांछनीय प्रभाव को बढ़ाना संभव है, खासकर जठरांत्र संबंधी मार्ग या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर।

कार चलाने और तंत्र बनाए रखने की क्षमता पर प्रभाव

उच्च खुराक में डिक्लोबर्ल के उपचार में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे कि थकान और चक्कर आना; इसलिए, कुछ मामलों में, रोगियों में प्रतिक्रिया का उल्लंघन हो सकता है और यातायात में सक्रिय रूप से भाग लेने और तंत्र को बनाए रखने की क्षमता में गिरावट हो सकती है। शराब के सेवन के साथ दवा के संयोजन से ये घटनाएं बढ़ जाती हैं।

दवा बातचीत

सैलिसिलेट्स सहित अन्य एनएसएआईडी: कुछ एनएसएआईडी के सहवर्ती उपयोग से दवाओं के सहक्रियात्मक प्रभाव के कारण अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। इस संबंध में, डाइक्लोफेनाक और अन्य एनएसएआईडी के संयुक्त उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन, लिथियम: जब डाइक्लोबरल का सह-प्रशासित किया जाता है, तो रक्त में डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन और लिथियम की सांद्रता बढ़ सकती है। इस संबंध में, डाइक्लोफेनाक के साथ इलाज करते समय, सीरम लिथियम एकाग्रता की निगरानी अनिवार्य है, और डिगॉक्सिन और फ़िनाइटोइन की सिफारिश की जाती है।

मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन II विरोधी: एनएसएआईडी मूत्रवर्धक और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। कम गुर्दे समारोह वाले कुछ रोगियों में (उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण या कम गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग मरीज़), जब साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोकने वाली दवा के साथ एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन 2 प्रतिपक्षी लेते हैं, तो गुर्दे के कार्य में और गिरावट संभव है, जिसमें संभावित विकास भी शामिल है तीव्र गुर्दे की विफलता, जो, हालांकि, ज्यादातर मामलों में प्रतिवर्ती है। इस संबंध में, इन दवाओं का उपयोग डाइक्लोफेनाक के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, खासकर बुजुर्ग रोगियों में। डाइक्लोफेनाक और इन दवाओं के संयुक्त प्रशासन के साथ, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेता है, और उपचार शुरू होने के बाद नियमित रूप से गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी करना भी आवश्यक है।

डिक्लोबरल और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग से हाइपरकेलेमिया का विकास हो सकता है। इस संबंध में, इन दवाओं के संयुक्त प्रशासन के दौरान रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स: जब डाइक्लोफेनाक के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

दवाएं जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकती हैं (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई): जब डाइक्लोफेनाक के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

मेथोट्रेक्सेट: मेथोट्रेक्सेट के प्रशासन से पहले या बाद में 24 घंटे के भीतर डाइक्लोबर्ल की शुरूआत के साथ, रक्त में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता में वृद्धि और इसके विषाक्त प्रभाव में वृद्धि संभव है।

साइक्लोस्पोरिन: एनएसएआईडी (उदाहरण के लिए, डाइक्लोफेनाक सोडियम) साइक्लोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

एंटीकोआगुलंट्स: एनएसएआईडी वारफारिन जैसे एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

सल्फोनीलुरिया: डाइक्लोफेनाक के उपयोग के बाद रक्त शर्करा के स्तर में बदलाव की अलग-अलग रिपोर्टें आई हैं, जिसके लिए एंटीडायबिटिक दवा की खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, संयुक्त चिकित्सा के साथ, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

प्रोबेनेसिड और सल्फिनपाइराज़ोन: प्रोबेनेसिड और सल्फिनपाइराज़ोन युक्त दवाएं शरीर से डाइक्लोफेनाक के उत्सर्जन में देरी कर सकती हैं।

डाइक्लोफेनाक की अनुकूलता पर अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इसे अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

डिक्लोबर्ल दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• Veral;
• वोल्टेरेन;
• डिक्लाक;
• डिक्लो एफ;
• डिक्लोबीन;
• डिक्लोबरल एन 75;
• डिक्लोबरल रिटार्ड;
• डिक्लोविट;
• डिक्लोजन;
• डिक्लोमैक्स;
• डिक्लोमेलन;
• डिक्लोनाक;
• डिक्लोनाट पी;
• डिक्लोरन;
• डिक्लोरियम;
• डिक्लोफेन;
• डिक्लोफेनाक;
• डिक्लोफेनाक सोडियम;
• डिक्लोफेनाक मंदता;
• डिक्लोफेनाकोल;
• डिफेन;
• नक्लोफ़ेन;
• नाकलोफ़ेन डुओ;
• ऑर्टोफ़ेन;
• ऑर्थोफ़र;
• राप्टेन डुओ;
• रैप्टेन रैपिड;
• रेवमावेक;
• रेवोडिना मंदबुद्धि;
• रेमेतन;
• सैनफिनक;
• स्विसजेट;
• स्विसजेट डुओ;
• ताबुक डी;
• फेलोरन 25;
• फेलोरन मंदबुद्धि;
• फ्लोटक.

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनमें संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देख सकते हैं।

डिक्लोबर्ल एक गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवा है जिसमें सूजन रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक है।

डिक्लोफेनाक फेनिलएसेटिक एसिड डेरिवेटिव के एनएसएआईडी समूह से संबंधित है। इसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है, सूजन के दौरान ऊतक सूजन को कम करता है। ये प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडीन (सूजन मध्यस्थ) के संश्लेषण को अवरुद्ध करने की क्षमता से जुड़े हैं। ADP और कोलेजन के कारण होने वाले प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है।

आमवाती रोगों के उपचार के लिए डिक्लोबर्ल का उपयोग आराम करने और चलने-फिरने के दौरान दर्द की गंभीरता, सुबह जोड़ों की कठोरता और उनकी सूजन में उल्लेखनीय कमी लाने में योगदान देता है।

आघात या सर्जरी के कारण होने वाली सूजन के उपचार में, डिक्लोबरल का सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव दर्द के तेजी से उन्मूलन, सूजन में कमी और क्षतिग्रस्त ऊतकों की सूजन से प्रकट होता है। इसके अलावा, दवा ऑपरेशन के बाद के दर्द को खत्म करने के लिए ओपिओइड की आवश्यकता को कम कर देती है।

उपयोग के संकेत

डिक्लोबरल क्या मदद करता है? निर्देशों के अनुसार, दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• सूजन और अपक्षयी मूल के आमवाती रोग, जिनमें रुमेटीइड गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग), गाउट के तीव्र हमले, ऑस्टियोआर्थराइटिस, स्पोंडिलोआर्थराइटिस शामिल हैं;
• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर कोमल ऊतकों के आमवाती रोग, जिनमें ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस, टेंडोनाइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस शामिल हैं;
• रीढ़ की हड्डी से दर्द सिंड्रोम;
• मोच, अव्यवस्था, फ्रैक्चर सहित चोटों के बाद सूजन।

डिक्लोबरल टैबलेट, कैप्सूल और सपोजिटरी का उपयोग अभिघातजन्य और पश्चात की उत्पत्ति के दर्द से राहत पाने के लिए किया जाता है, जो सूजन और सूजन के साथ होता है, जिसमें आर्थोपेडिक और दंत सर्जरी के बाद की स्थिति भी शामिल है।

डिक्लोबरल टैबलेट और सपोसिटरी के लिए अतिरिक्त संकेत:

• सूजन और दर्द सिंड्रोम के साथ प्राथमिक कष्टार्तव, एडनेक्सिटिस और अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृति;
• ग्रसनीशोथ का गंभीर रूप, ओटिटिस मीडिया और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में अन्य सूजन संबंधी बीमारियां, गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ (जटिल चिकित्सा में एक सहायक के रूप में)।

डिक्लोबरल के उपयोग के निर्देश, खुराक

डिक्लोबरल इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जाते हैं। उपयोग के निर्देशों के अनुसार औसत दैनिक खुराक - 1 ampoule डिक्लोबरल 75 मिलीग्राम।

अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम (2 ampoules) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मोमबत्तियाँ

मोमबत्तियाँ डिक्लोबरल को मलाशय में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है (केवल शौच के कार्य के बाद)। रोग की गंभीरता के आधार पर खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

दैनिक खुराक 50 से 150 मिलीग्राम \ दिन में 2-3 बार है।

• प्राथमिक कष्टार्तव - प्रति दिन 50 से 150 मिलीग्राम। वांछित चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, प्रारंभिक दैनिक खुराक को कई मासिक धर्म चक्रों में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। दर्द के पहले लक्षण दिखाई देने पर सपोसिटरी का उपयोग शुरू कर देना चाहिए। उपचार की अवधि दर्द सिंड्रोम के प्रतिगमन की गतिशीलता पर निर्भर करती है।
• माइग्रेन का दौरा - प्रति दिन 100 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक। नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने के लिए, उपचार के पहले दिन डिक्लोबरल 100 मिलीग्राम सपोसिटरी के बार-बार प्रशासन की अनुमति है। अगले दिनों में, यदि आवश्यक हो, उपचार जारी रखा जा सकता है (दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, इसे 2-3 इंजेक्शन में विभाजित किया गया है)।
• किशोर संधिशोथ - 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को बच्चे के वजन के प्रति 1 किलोग्राम में 3 मिलीग्राम से अधिक की दर से डिक्लोबरल 50 सपोसिटरी निर्धारित की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।

कैप्सूल

कैप्सूल डिक्लोबरल रिटार्ड दिन में एक बार 100 मिलीग्राम (एक कैप्सूल) लें। यदि आवश्यक हो, तो दवा के अन्य रूप अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जा सकते हैं।

यदि रोग के लक्षण रात और सुबह में सबसे अधिक स्पष्ट हों, तो कैप्सूल शाम को लेना चाहिए।

गोलियाँ

डाइक्लोबरल गोलियाँ भोजन के दौरान थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं।

निर्देशों के अनुसार, दैनिक खुराक 50 से 150 मिलीग्राम (डिक्लोबरल 50 मिलीग्राम की 1-3 गोलियाँ) - 1 गोली दिन में 2-3 बार है। अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम प्रति दिन है।

उपचार की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

विशेष निर्देश

डाइक्लोफेनाक के दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए, थोड़े समय के लिए डाइक्लोबर्ल की न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टर नैदानिक ​​संकेतों को ध्यान में रखते हुए, खुराक के रूप, खुराक और उपचार की अवधि को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है।

बुजुर्ग रोगियों, दुर्बल रोगियों या कम शरीर के वजन वाले रोगियों के उपचार के लिए, सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

डिक्लोबरल के कई खुराक रूपों का उपयोग करते समय कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम डिक्लोफेनाक से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

निर्देश डिक्लोबरल निर्धारित करते समय निम्नलिखित दुष्प्रभावों के विकास की संभावना के बारे में चेतावनी देता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से - सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, अनिद्रा, उत्तेजना, क्षीण संवेदनशीलता, स्वाद में परिवर्तन, क्षीण दृष्टि और ध्वनि की धारणा, भय की भावना, भटकाव, आक्षेप, अवसाद, बुरे सपने, भ्रम, गर्दन में अकड़न मांसपेशियों।
• पाचन तंत्र से - ग्लोसिटिस, अपच, ग्रासनलीशोथ, अग्नाशयशोथ, यकृत क्षति, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का तेज होना, पेट में दर्द, कब्ज, दस्त, मतली, उल्टी, मामूली जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, भूख में कमी। कभी-कभी खूनी दस्त, रक्तगुल्म और मेलेना देखा जा सकता है।
• हृदय प्रणाली से - धड़कन, सीने में दर्द, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्तचाप कम होना, धड़कन, सीने में दर्द।
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से - एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - बुलस रैश, त्वचा पर लाल चकत्ते, डाइक्लोबरल इंजेक्शन स्थल पर जलन, लिएल सिंड्रोम, चेहरे, स्वरयंत्र और जीभ की सूजन, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्टिक शॉक।

परिचय के बाद मोमबत्तियाँ अक्सर गुदा में जलन पैदा करती हैं।

मतभेद

डिक्लोबरल निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• तीव्र अल्सर, रक्तस्राव या आंत/पेट में छिद्र;
• दवा के घटकों से एलर्जी;
• पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव, हेमोस्टेसिस विकार, सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव या हेमटोपोइएटिक विकारों का खतरा बढ़ गया;
• अतीत में सूजनरोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग से जुड़े पाचन अंगों से रक्तस्राव या वेध;
• सूजा आंत्र रोग;
• पेप्टिक अल्सर का गहरा होना, पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव, जिसमें अतीत भी शामिल है;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• उन व्यक्तियों में सेरेब्रोवास्कुलर विकार जिन्हें स्ट्रोक या इस्केमिक हमलों के मामले हुए हैं;
• जिगर या गुर्दे की विफलता;
• बाहरी धमनी की बीमारी;
• उन लोगों में इस्केमिक हृदय रोग, जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है या एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित हैं;
• 50 मिलीग्राम की खुराक पर सपोजिटरी की नियुक्ति के लिए 14 वर्ष तक के बच्चों की उम्र;
• आयु 18 वर्ष तक.
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग से पहले और बाद में दर्द सिंड्रोम का उपचार;
• इबुप्रोफेन, एस्पिरिन या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

चिकित्सीय देखरेख में, रोगियों में पोर्फिरीया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मिश्रित कोलेजनोज, उच्च रक्तचाप (बीपी), दिल की विफलता, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, गंभीर यकृत रोग, हे फीवर, नाक पॉलीप्स या अवरोधक वायुमार्ग रोगों के लिए डिक्लोबरल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। बड़ी सर्जरी के बाद की अवधि में अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग या पेट और आंतों के पेप्टिक अल्सर (इतिहास सहित) के साथ।

जरूरत से ज्यादा

यह मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र के विकारों से प्रकट होता है - सिरदर्द, चक्कर आना, भटकाव और चेतना की हानि (इसके अलावा, बच्चों में मायोक्लोनिक ऐंठन हो सकती है), साथ ही पेट में दर्द, मतली और उल्टी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे का कार्य। .

उपचार रोगसूचक है - कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

डिक्लोबरल एनालॉग्स, फार्मेसियों में कीमत

यदि आवश्यक हो, तो आप डिक्लोबरल को सक्रिय पदार्थ के एनालॉग से बदल सकते हैं - ये दवाएं हैं:

1. डिक्लोविट,
2. डिक्लाक,
3. अलमारी,
4. बायोरान,
5. अर्गेट रैपिड,
6. डिक्लोब्रु.

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि डिक्लोबरल के उपयोग के निर्देश, समान कार्रवाई की दवाओं की कीमत और समीक्षाएं लागू नहीं होती हैं। डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है न कि दवा का स्वतंत्र प्रतिस्थापन करना।

रूसी फार्मेसियों में कीमत: डिक्लोबरल 75 मिलीग्राम ampoules - 290 से 479 रूबल तक, 10 सपोसिटरी 50 मिलीग्राम - 250 से 284 रूबल तक।

तापमान पर स्टोर करें: गोलियाँ - 30 डिग्री सेल्सियस तक, कैप्सूल, समाधान, सपोसिटरी - 25 डिग्री सेल्सियस तक। घोल को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर संग्रहित किया जाना चाहिए, जमने न दें। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष. फार्मेसियों से वितरण की शर्तें - नुस्खे द्वारा।

विशेष निर्देश

दीर्घकालिक उपचार के दौरान, यकृत समारोह और यकृत एंजाइमों की सामग्री की निरंतर निगरानी निर्धारित की जाती है। अंग के काम में व्यवधान या समस्याओं के बढ़ने की स्थिति में डिक्लोबरल का उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।

डाइक्लोफेनाक का उपयोग थ्रोम्बोटिक घटनाओं (दिल का दौरा या स्ट्रोक) की बढ़ती संभावना से जुड़ा हो सकता है।

डिक्लोबर्ल के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, रक्त परीक्षण की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

जिन मरीजों को दवा से उपचार के दौरान चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, बिगड़ा हुआ तंत्रिका गतिविधि, उनींदापन, थकान, सुस्ती का अनुभव होता है, उन्हें कार नहीं चलानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

डिक्लोबरल डिगॉक्सिन, मेथोट्रेक्सेट, लिथियम तैयारी और साइक्लोस्पोरिन की प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।

मूत्रवर्धक के प्रभाव को कम करता है, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डिक्लोबरल लेने से हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट और थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं (अल्टेप्लेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तस्राव (अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग) का खतरा बढ़ जाता है।

उच्चरक्तचापरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

डिक्लोबर्ल के साथ उपचार से अन्य एनएसएआईडी और जीसीएस (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव), मेथोट्रेक्सेट विषाक्तता और साइक्लोस्पोरिन नेफ्रोटॉक्सिसिटी के दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है।

एएसए रक्त में दवा की सांद्रता को कम कर देता है। पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग से डिक्लोबर्ल के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

सेफामैंडोल, सेफोपेराज़ोन, सेफोटेटन, वैल्प्रोइक एसिड और प्लिकामाइसिन हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटनाओं को बढ़ाते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और एयू की तैयारी गुर्दे में पीजी संश्लेषण पर दवा के प्रभाव को बढ़ाती है, जो नेफ्रोटॉक्सिसिटी में वृद्धि से प्रकट होती है।

इथेनॉल, कोल्सीसिन, कॉर्टिकोट्रोपिन और सेंट जॉन पौधा के एक साथ प्रशासन से जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

जो दवाएँ प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बनती हैं, वे यूवी विकिरण के प्रति दवा के संवेदीकरण प्रभाव को बढ़ा देती हैं।

ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं डाइक्लोबरल के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाती हैं, जिससे इसकी प्रभावशीलता और विषाक्तता बढ़ जाती है।

डाइक्लोबर्ल के एक एम्पुल में 75 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक (सक्रिय पदार्थ) होता है। अतिरिक्त घटक: बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड।

गोलियों की संरचना में 100 मिलीग्राम की मात्रा में डाइक्लोफेनाक सोडियम भी शामिल है। अतिरिक्त घटक: मकई स्टार्च, तालक, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

सपोसिटरी में 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम, साथ ही एथिल अल्कोहल और ठोस वसा होता है।

औषधीय गुण

"डिक्लोबरल" एक मजबूत डिकॉन्गेस्टेंट दवा है। इसके पदार्थ - डाइक्लोफेनाक के कारण, दवा में एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, यह दवा पंद्रह मिनट के बाद रक्त प्लाज्मा में देखी जाती है। गोलियाँ लेते समय, वे तीन घंटे के बाद अवशोषित हो जाती हैं।

दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। अधिकांश दवा (75% से अधिक) यकृत द्वारा संसाधित होती है।

उपयोग के संकेत

डिक्लोबरल ऐसी बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• पाइोजेनिक गठिया
• स्पोंडिलोसिस
• जोड़बंदी
• कष्टार्तव
• पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द रहना
• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर
• जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी रोग
• डिस्ट्रोफिक रोग
• मांसलता में पीड़ा
• घुटने में चोट
• स्नायुशूल
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• टेंडेनाइटिस।

डिक्लोबरल निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

औसत कीमत 273 से 310 रूबल तक है।

इंजेक्शन के लिए समाधान "Dikloberl"

खुराक: 3 मिलीग्राम 75 मिलीग्राम की शीशियों में। कार्टन में 5 ampoules हैं।

आवेदन का तरीका

इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जाते हैं। अनुमेय दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है। चिकित्सा का कोर्स दस दिनों तक चलता है, हालांकि, रोगी की गंभीर स्थिति में, उपस्थित चिकित्सक उपचार को और पांच दिनों तक बढ़ा सकता है। ऐसे इंजेक्शन धीरे-धीरे दिए जाते हैं ताकि मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान न पहुंचे।

औसत कीमत 280 से 300 रूबल तक है।

"गोलियाँ" डिक्लोबरल "

मौखिक उपयोग के लिए गोलियाँ. खुराक: 100 मिलीग्राम. 1 छाले में 10 या 20 घुलनशील लेपित गोलियाँ होती हैं

आवेदन का तरीका

गोलियों में इसका मतलब भोजन के बाद दिन में एक बार लेना चाहिए। इन्हें चबाया नहीं जा सकता. उपचार की कुल अवधि रोगी की बीमारी की गंभीरता के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

औसत कीमत 210 से 340 रूबल तक है।

सपोसिटरीज़ "डिक्लोबरल"

रेक्टल सपोसिटरीज़ 50 मिलीग्राम। 1 ब्लिस्टर में मोमबत्तियाँ 5 या 10 पीस में आती हैं।

आवेदन का तरीका

मोमबत्तियाँ मलाशय में गहराई तक डाली जाती हैं। प्रति दिन अधिकतम खुराक 150 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक है। ऐसी सपोजिटरी पूरी तरह से घुलने और अवशोषित होने तक मलाशय में ही रहनी चाहिए, इसलिए दवा देने के बाद अगले दो घंटों के भीतर रोगी को लापरवाह स्थिति में रहना चाहिए।

मतभेद

"डिक्लोबरल" ऐसी बीमारियों और स्थितियों में contraindicated है:

• अस्थमा का जीर्ण रूप
• उम्र 15 से कम
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता
• नाक का पॉलीपोसिस
• रक्ताल्पता
• अर्श
• शराब
• मलाशय की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं (यदि उपचार के लिए मोमबत्तियों का उपयोग किया जाता है)
• हेपेटाइटिस.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था (पहली और दूसरी तिमाही) के दौरान दवा "डाइक्लोबर्ल" का उपयोग तभी संभव है जब मां के स्वास्थ्य के लिए अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों से अधिक हो। इस मामले में, इस दवा से उपचार अल्पकालिक और न्यूनतम खुराक पर होना चाहिए। और मोमबत्तियों का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, यह उपाय वर्जित है, क्योंकि यह बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

स्तनपान करते समय, यह दवा वर्जित है।

एहतियाती उपाय

सावधानी के साथ, डायक्लोबर्ल को अपच, मधुमेह मेलेटस, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या किसी रोगी में हृदय विफलता के लिए निर्धारित किया जाता है। साथ ही, डॉक्टर की देखरेख में ही हृदय और श्वसन पथ के रोगों वाले लोगों का इस दवा से इलाज किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

जब इस दवा के साथ चयनात्मक अवरोधकों या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सह-उपचार किया जाता है, तो रोगी को आंतरिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

मधुमेहरोधी दवाओं के साथ एक साथ उपचार हाइपरग्लेसेमिया या हाइपोग्लाइसीमिया के विकास को भड़का सकता है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ इस दवा की परस्पर क्रिया से उनकी प्रभावशीलता में कमी आती है।

दुष्प्रभाव

डिक्लोबर्ल लेते समय, मोमबत्तियों या इंजेक्शन से उपचार करने पर दुष्प्रभाव का खतरा होता है।

• पाचन तंत्र में:
  • हेपेटाइटिस
  • सूजन और ऐंठन
  • पेट में नासूर
  • मेलेना
  • गुदा में जलन होना
  • जिगर का सिरोसिस
  • बृहदांत्रशोथ
  • यकृत को होने वाले नुकसान
  • कब्ज - और जानना चाहते हैं? लेख पढ़ो:
  • स्वाद में गड़बड़ी और भूख न लगना
  • जिह्वा की सूजन
  • अग्नाशयशोथ
• एलर्जी:
  • त्वचा में खुजली
  • जिल्द की सूजन
  • जीभ और स्वरयंत्र की सूजन
• अतिरिक्त खांसी, पल्मोनाइटिस, वास्कुलाइटिस या शरीर में द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के मामले में, रोगी को शरीर में ऐंठन, चक्कर आना या सामान्य भटकाव का अनुभव हो सकता है। गंभीर मामलों में, आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

दवा को सूखी और अंधेरी जगह पर 25 डिग्री से अधिक तापमान पर संग्रहित करना आवश्यक है।
समाप्ति तिथि: पैकेज पर इंगित उत्पादन तिथि से 36 महीने।

analogues

"डिक्लोबरल" के ऐसे औषधीय अनुरूप और पर्यायवाची शब्द हैं:

फ़रान लेबोरेटरी, ग्रीस
कीमत 240 से रगड़ तक।

मुख्य क्रिया: ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक। यह आर्थ्रोसिस, पाडाग्रा और गठिया की तीव्रता के उपचार के लिए निर्धारित है। संरचना: एक शीशी या कैप्सूल में 75 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम होता है। रिलीज़ फ़ॉर्म: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, कैप्सूल और सपोसिटरीज़ के लिए समाधान।

पेशेवरों

• रिलीज़ के कई रूप, जो दवा के विभिन्न उपयोगों को संभव बनाते हैं
• उपचार के लिए रेक्टल सपोसिटरीज़ की अनुमति है (2 वर्ष से)

विपक्ष

• गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध
• इसके कई दुष्प्रभाव हैं.

फार्मा, जर्मनी
कीमत 230 रूबल से। 390 रूबल तक।

मुख्य क्रिया: सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक। रिलीज फॉर्म और संरचना: जेल जिसमें 1% डाइक्लोफेनाक होता है। 50 और 100 ग्राम की ट्यूबों में निर्मित।

पेशेवरों

• बाहरी उपयोग के लिए धन्यवाद, रोगी शरीर में प्रणालीगत भार और यकृत समारोह में गिरावट से बच सकता है।
• जेल जल्दी से त्वचा में अवशोषित हो जाता है और कोमल ऊतकों पर कार्य करना शुरू कर देता है।

विपक्ष

• एलर्जी का खतरा रहता है
• गर्भावस्था में वर्जित.

फार्मस्टैंडर्ड, रूस, आदि।
कीमत 30 से 80 रूबल तक।

मुख्य क्रिया: एनाल्जेसिक, डिकॉन्गेस्टेंट। यह आर्थ्रोसिस, गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस और जोड़ों और रीढ़ की अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित है। रिलीज़ फ़ॉर्म: लेपित गोलियाँ, ampoules, जेल और मलहम।

पेशेवरों

• फार्मेसी से ओटीसी वितरण
• कम लागत

विपक्ष

• सिर में बढ़ते दबाव और दर्द के रूप में संभावित दुष्प्रभाव
• गर्भावस्था के दौरान, साथ ही बचपन (6 वर्ष तक) में उपचार के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

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नोवार्टिस कंज्यूमर हेल्थ, स्विट्जरलैंड
कीमत 50 से 450 रूबल तक।

मुख्य क्रिया: सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक। इसका उपयोग गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, जोड़ों की चोटों, नरम ऊतकों की सूजन और कटिस्नायुशूल के इलाज के लिए किया जाता है। रचना: 100 ग्राम दवा में 1.30 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक होता है। रिलीज़ फ़ॉर्म: सामयिक अनुप्रयोग के लिए जेल, 2%। ट्यूब में 50 या 100 ग्राम जेल होता है।

पेशेवरों

• बिना प्रिस्क्रिप्शन के चले जाओ
• तीव्र सूजनरोधी प्रभाव

विपक्ष

• जिल्द की सूजन और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा
• गर्भावस्था के दौरान जेल का उपयोग वर्जित है।

बर्लिन-केमी एजी, जर्मनी
कीमत 330 से 370 रूबल तक।

"डिक्लोबेरल रिटार्ड" लंबे समय तक काम करने वाली सपोसिटरी और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। नुस्खे द्वारा जारी किया गया. सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक है।

पेशेवरों

• तैयारी में सक्रिय पदार्थ की छोटी खुराक - दीर्घकालिक उपयोग के लिए सुरक्षित और उपयुक्त
• इसका एक जटिल चिकित्सीय प्रभाव है

विपक्ष

• दवा लेने पर अक्सर मतली, उल्टी, दस्त की शिकायत होती है
• 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

विभिन्न रोगों के इलाज के लिए गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। उनमें से एक है, जिसके एनालॉग काफी असंख्य हैं और गर्मी, दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। मूल तैयारी में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ के रूप में सोडियम हाइड्रॉक्साइड और बेंजाइल अल्कोहल के साथ पूरक डाइक्लोफेनाक शामिल है। इंजेक्शन, टैबलेट और सपोसिटरी के समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत आर्थ्रोसिस, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, मायलगिया, नसों का दर्द, डिस्ट्रोफी और घुटने के जोड़ों की चोटें, ऑस्टियोआर्थराइटिस और कुछ अन्य जैसे विकृति हैं।

रूस में एक दवा की कीमत 400-500 रूबल के बीच है, जो पाठ्यक्रम में इसके उपयोग को ध्यान में रखते हुए, कुछ लोगों के लिए काफी महंगी खरीदारी लगती है। इस मामले में, विशेषज्ञ दवा के एनालॉग्स चुनने की सलाह देते हैं, जिनमें से कई की कीमत कम है। रूसी बाजार में, आप घरेलू या विदेशी (बेलारूसी, यूक्रेनी, आदि सहित) निर्माताओं की दवाएं खरीद सकते हैं।

रूसी उत्पादन के एनालॉग्स

घरेलू निर्माता कई दवाएं पेश करते हैं जो डिक्लोबरल समाधान, मलहम और सपोसिटरी की जगह ले सकती हैं, लेकिन मुख्य इस प्रकार हैं:

1. ब्यूटाडियन एक सस्ता जेनेरिक है, जिसकी कीमत खुराक के आधार पर 200 रूबल से अधिक नहीं है। यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ फेनिलबुटाज़ोन पर आधारित है, जो अपनी विशेषताओं में डाइक्लोफेनाक के समान है। दर्द से राहत और सूजन से राहत के लिए उपयोग किया जाता है। पेप्टिक अल्सर और एलर्जी रोगों की उपस्थिति में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं।
2. बिस्ट्रम जेल एक बाहरी दवा है, जिसकी कीमत लगभग 350 रूबल है। यह मूल दवा से थोड़ी सस्ती है। उपयोग के लिए मतभेद हैं: तीसरी तिमाही में गर्भावस्था और स्तनपान, जिल्द की सूजन, त्वचा पर घाव की सतहों की उपस्थिति, एक्जिमा, 6 वर्ष तक की आयु।
3. फार्मेसी नेटवर्क में डिक्लोविट कैप्सूल और सपोसिटरी के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। एक दवा की कीमत 200-300 रूबल तक होती है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति को दूर करने के लिए एक प्रभावी उपाय। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता की उपस्थिति में इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
4. इंडोमिथैसिन इसी नाम के सक्रिय पदार्थ पर आधारित एक दवा है, जो डिक्लोबरल का सबसे सस्ता एनालॉग है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, एलर्जी, पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति में और हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता के उल्लंघन के मामले में उपयोग के लिए वर्जित है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए निषिद्ध है।

यूक्रेनी निर्मित विकल्प

यूक्रेन की फार्मास्युटिकल कंपनियों की तैयारी अच्छी दक्षता और कार्रवाई की गति से अलग है। वहीं, जो पदार्थ दवाओं का आधार हैं, वे मानव शरीर के लिए अधिक सुरक्षित माने जाते हैं।

सबसे लोकप्रिय में निम्नलिखित उपकरण शामिल हैं:

1. अल्गोज़न एक जेल के रूप में एक विकल्प है। डाइक्लोफेनाक के साथ, दवा का आधार हॉर्स चेस्टनट बीजों का सूखा अर्क है। गठिया, मांसपेशियों और कोमल ऊतकों की चोटों, परिधीय रक्त प्रवाह विकारों में उपयोग के लिए अनुशंसित।
2. डिक्लोसन बाहरी उपयोग के लिए एक जेल है जिसमें संरचना में डिक्लोफेनाक सोडियम होता है। इसका उपयोग दर्दनाक या आमवाती प्रकृति के जोड़ों, स्नायुबंधन और मांसपेशियों की विकृति में तेजी से दर्द से राहत के लिए किया जाता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अतिसंवेदनशीलता के लिए अनुशंसित नहीं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, अस्थमा, पित्ती या अल्सर से रक्तस्राव के मामले में इसे वर्जित किया गया है।
3. डिक्लोफेन जेल एक सफेद पदार्थ है जिसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकृति विज्ञान के उपचार और रोकथाम के लिए एक साधन के रूप में किया जाता है। उपयोग के लिए मतभेद यकृत और गुर्दे की खराबी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पेप्टिक अल्सर, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं।
4. फोर्ट-जेल केटोप्रोफेन पर आधारित एक दवा है, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों के परिणामों से पीड़ित रोगियों के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है। स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा रोग, एलर्जी की तीव्र विकृति में प्रवेश निषिद्ध है।

बेलारूस में की गई तैयारी

बेलारूस गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादित दवाएं विभिन्न खुराक रूपों में प्रस्तुत की जा सकती हैं और अतिरिक्त गुणों में भिन्न होती हैं, जो कुछ मामलों में उन्हें मूल दवा से अधिक बेहतर बनाती हैं।

यदि रोगी को नकारात्मक लक्षणों से राहत के लिए इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, तो कोई भी एनालॉग चुना जा सकता है, लेकिन इसे इस समूह में सबसे अच्छा माना जाता है।

यह शीशियों में बंद एक स्पष्ट तरल है। दवा सूजन प्रक्रियाओं के कारण होने वाली मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति का प्रभावी ढंग से इलाज करती है, प्रभावित ऊतकों को एनेस्थेटाइज करती है। जेनेरिक के उपयोग में अंतर्विरोध मूल दवा के समान ही हैं।

1. ऑस्टियो- या पेरीआर्थराइटिस, गाउट और जोड़ों की सूजन की अभिव्यक्तियों को राहत देने के लिए, गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक एजेंट डिक्लोपेंटिल का उपयोग किया जाता है। दवा की लागत 300 रूबल से अधिक नहीं है।
2. एम्पौल्स में डिक्लोबरल के सबसे सस्ते विकल्पों में से एक नक्लोफेन है। इसका उपयोग आमतौर पर स्नायुबंधन, मांसपेशियों और जोड़ों में सूजन प्रक्रियाओं में दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है। एलर्जी, विभिन्न मूल के रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों के लिए दवा लेना निषिद्ध है।

अन्य निर्माता

इस तथ्य के बावजूद कि कई आर्थोपेडिस्ट जोड़ों और स्नायुबंधन को रक्त की आपूर्ति में विकारों को खत्म करने के लिए दवा नंबर 1 पर विचार करते हैं, विदेशी कंपनियों द्वारा पेश की जाने वाली अन्य दवाएं भी लोकप्रिय हैं। वे काफी आधुनिक हैं और इस प्रकार के पदार्थों के लिए विशेषज्ञों की सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।

ऐसी दवाओं पर ध्यान देना जरूरी है:

1. वोल्टेरेन। न्यूनतम संख्या में साइड इफेक्ट्स, तेज़ कार्रवाई की उपस्थिति में अंतर। गर्भावस्था के अंतिम चरण में, स्तनपान के दौरान और पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति में इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।
2. अल्ट्राफास्टिन। कम लागत (लगभग 100 रूबल) के बावजूद, केटोप्रोफेन पर आधारित दवा जोड़ों और कोमल ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं और दर्द से अच्छी तरह से मुकाबला करती है। इंजेक्शन और जेल के समाधान के रूप में उपलब्ध है। गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, त्वचा संक्रमण और एलर्जी में वर्जित। प्रसव और स्तनपान के दौरान उत्पाद का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
3. फास्टम जेल बाहरी उपयोग के लिए एक पदार्थ है जो मांसपेशियों, स्नायुबंधन और जोड़ों में सूजन प्रक्रियाओं को सक्रिय रूप से प्रभावित करता है। विदेशी कंपनियों द्वारा उत्पादित डिक्लोबरल का सबसे अच्छा एनालॉग। त्वचा रोग और एलर्जी के मामले में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध है।

रोग के उपचार को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, दवा चुनते समय डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर चयन करने की सिफारिश की जाती है।