सामान्य चिकित्सक पारिवारिक डॉक्टर क्या इलाज करता है। राजधानी में स्थानीय चिकित्सकों की जगह सामान्य चिकित्सक लेंगे

किसी क्लिनिक या किसी अन्य संस्थान में जाने पर, आपको सबसे पहले एक सामान्य पारिवारिक विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा।

इस प्रकार की विशेषज्ञता चिकित्सीय से कुछ भिन्न है। सामान्य चिकित्सक जांच कर रहे हैं रोगों का विकास अधिक विस्तार से,और स्वतंत्र रूप से रोगी का निदान और उपचार करने में सक्षम है।

अक्सर, ग्राहक स्वयं स्वयं निदान करते हैं, और प्रतिष्ठान का दौरा करते समय, उन्हें पहले से ही वाउचर पता होता है कि उन्हें किस विशेषज्ञ से मिलना है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में ग्राहक पैथोलॉजी का सटीक निर्धारण नहीं कर पाता है।

यहां मुद्दा न केवल चिकित्सा शिक्षा की कमी का है, बल्कि वास्तविक अभ्यास की कमी का भी है। बीमारी - गंभीर घटना, इसमें देरी करने का कोई मतलब नहीं है। इसलिए, प्रारंभिक निदान को सही ढंग से निर्धारित करने और सही विशेषज्ञ चुनने के लिए, आपको अभी भी एक पारिवारिक डॉक्टर के पास जाना होगा।

अपने छात्र वर्षों के दौरान, भावी डॉक्टर शोध करता है विभिन्न रोगों का सामान्य विकास. एक विशेषज्ञ आवेदन करने वाले व्यक्ति के लिंग और उम्र की परवाह किए बिना परामर्श आयोजित कर सकता है, यही कारण है कि इसे पारिवारिक परामर्श कहा जाता है।

कार्य कार्यों के बारे में बोलते हुए, वे एक अलग दृष्टिकोण को समायोजित करते हैं। डॉक्टर स्वतंत्र रूप से जांच कर सकता है और चिकित्सा का कोर्स संचालित कर सकता है, या आपको अधिक विशिष्ट विशेषज्ञों के पास भेज सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि उनके कर्तव्यों में एक व्यापक परीक्षा शामिल है, उपचार केवल कुछ निश्चित विकारों के लिए ही किया जाता है।

एक पारिवारिक विशेषज्ञ के पास भेजा गया चिकित्सीय परीक्षण के दौरान.इस मामले में, परीक्षा में केवल वजन, परीक्षा और कुछ बीमारियों की उपस्थिति के बारे में प्रश्न शामिल होते हैं।

आप किन स्थितियों में किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं?

इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर को सभी प्रकार की विकृति में प्रशिक्षित किया जाता है, उससे संपर्क करना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि चोट, फ्रैक्चर और अन्य प्रकार की चोटों के मामले में, आपको समय बर्बाद किए बिना तुरंत किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।

हालाँकि एक विशेषज्ञ को सामान्य माना जाता है, लेकिन उसके अभ्यास का दायरा इतना व्यापक नहीं है। आइए पहले विचार करें मुख्य दायित्वचिकित्सक:

• कैंसर की उपस्थिति के लिए रोगी की नियमित जाँच करना;
• रोगी के लिए सामान्य वजन का निर्धारण और उसका सुधार;
• सभी प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम (परिपक्व आगंतुकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है);
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं की व्यवस्थित जांच, साथ ही उनका परामर्श;
• चरम सीमाओं की नसों और वाहिकाओं की विकृति के लिए एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम निर्धारित करना।

अगर हम इस बारे में बात करें कि किसी विशेषज्ञ के पास कब जाना उचित है, तो लगभग कोई अपवाद नहीं है। कई डॉक्टर आपको अपने शरीर की प्रक्रियाओं पर अधिक ध्यान देने की सलाह देते हैं। यह असावधानी और गैरजिम्मेदारी है जो स्थिति को बढ़ाती है।

जब कोई मरीज डॉक्टर के पास जाता है क्योंकि वह अब सिरदर्द या आंतरिक अंगों में दर्द सहन नहीं कर सकता है, तो समस्या का समाधान होना चाहिए तत्काल.दुर्भाग्य से, अधिकांश ग्राहकों को भरोसा है कि इस तरह वे परिवार के बजट को बचाते हैं, लेकिन एक उन्नत बीमारी बहुत अधिक महंगी होती है और इसे खत्म करना मुश्किल होता है।

जब आपको डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए शरीर के किसी भी हिस्से में दर्द का होना,सिरदर्द को छोड़कर नहीं, जिसे पहले से ही सामान्य माना जाता है। यदि आपको बार-बार, अकारण थकान या आंतरिक भारीपन महसूस होता है तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए।

इसके अलावा, आपको स्मृति समस्याओं, अनुपस्थित-दिमाग की घटना, या थकान की तीव्र शुरुआत पर भी ध्यान देना चाहिए।

वे भी हैं यात्रा करने के अन्य कारणमरीज़:

• तेजी से वजन कम होना, यदि आहार पोषण और शारीरिक गतिविधि शामिल नहीं थी। यह अक्सर युवा महिलाओं के लिए जश्न का कारण होता है, लेकिन तेजी से वजन कम होना पेट या डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक ज्ञात लक्षण है। बाद की विकृति केवल निष्पक्ष सेक्स पर लागू होती है;
• मल का गहरा रंग परीक्षण का एक सामान्य कारण है अल्सर या पेट के कैंसर की उपस्थिति।इस प्रकार की विकृति कोई मज़ाक की बात नहीं है। रंग बदलने का एक अन्य कारण आंतरिक रक्तस्राव भी है, जो काफी ख़तरा पैदा करता है;
• परिपक्व और बुजुर्ग वर्षों में, सामान्य पर ध्यान दिया जाता है स्ट्रोक के लक्षण.यहां बुजुर्ग मरीज को जानकारी देना जरूरी है। चेतावनी के संकेत हैं: कानों में घंटियाँ बजना, त्वचा की संवेदनशीलता में गिरावट, बोलने में कठिनाई, मुस्कुराने की कोशिश करते समय अप्राकृतिक वक्रता, अचानक कमजोरी की शुरुआत;
• अचानक शुरू होने पर अपने पारिवारिक डॉक्टर से मिलने में देरी न करें गंभीर सिरदर्द.यह धमनीविस्फार या रक्त प्रवाह विकार का एक उत्कृष्ट संकेत है;
• कॉल का एक और सामान्य कारण है बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस।इसका ज्ञात चिन्ह है दर्द सिंड्रोमगर्दन के क्षेत्र में, जो सिरदर्द और बुखार के साथ होता है। प्रारंभिक चरण में, रोग को एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से समाप्त किया जा सकता है, लेकिन एक लंबी बीमारी के साथ, सेरेब्रल एडिमा को रोकना अब इतना आसान नहीं है.

हाल ही में, बीमार अवकाश प्रमाणपत्रों में "उपस्थित चिकित्सक की स्थिति" कॉलम में आप संक्षिप्त नाम जीपी देख सकते हैं।

प्रश्न उठता है कि इस संक्षिप्तीकरण का क्या अर्थ है?

के अनुसार चिकित्साकर्मियों के पदों का नामकरण, डॉक्टर की एक विशेषता होती है जिसे सामान्य चिकित्सक या पारिवारिक डॉक्टर कहा जाता है।

आइए जानने की कोशिश करें कि यह किस तरह की खासियत है।

एक सामान्य चिकित्सक और एक चिकित्सक के बीच अंतर

सामान्य चिकित्सक, जिसे पारंपरिक रूप से भी कहा जाता है परिवारडॉक्टर, बाह्य रोगी आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। अर्थात्, क्लिनिक में, तथाकथित प्राथमिक देखभाल, जहाँ बीमार व्यक्ति जाता है। एक सामान्य चिकित्सक और एक चिकित्सक के बीच मुख्य अंतर है किए गए व्यावहारिक कार्य की मात्रा, क्योंकि उसे कई तरह की हेराफेरी करने का अधिकार है।

चिकित्सक केवल टोनोमीटर और फोनेंडोस्कोप जैसे उपकरणों का उपयोग करता है, लेकिन एक पारिवारिक डॉक्टर को ओटोस्कोपी, लैरींगोस्कोपी और राइनोस्कोपी करने का अधिकार है। सीधे शब्दों में कहें तो, उसके पास ऐसे कौशल हैं जो उसे कान, नासोफरीनक्स और यहां तक ​​कि आंख के फंडस की जांच करने की अनुमति देते हैं।

डॉक्टर में आचरण करने की क्षमता होती है निदान न्यूनतमकुछ संकीर्ण चिकित्सा विशिष्टताओं में। इसके अलावा, एक सामान्य चिकित्सक को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या करने का अधिकार है, और छोटे शहरों में उपयुक्त विशेषज्ञों की अनुपस्थिति में, घावों का इलाज करने और प्लास्टर कास्ट लगाने का आरोप लगाया जाता है।

एक सामान्य चिकित्सक को कौन सी शिक्षा प्राप्त होती है?

एक सामान्य चिकित्सक के लिए बुनियादी शिक्षा है एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में अध्ययन,जिसमें स्नातक को सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में प्रमाणित किया जाता है। फिर आपको "थेरेपी," "बाल चिकित्सा," या "आंतरिक चिकित्सा" के क्षेत्र में रेजीडेंसी पूरी करनी होगी और शायद इंटर्नशिप से भी गुजरना होगा।

यदि एक सामान्य चिकित्सक ने अपनी शिक्षा बहुत पहले प्राप्त की है, तो उसे "सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा)" विशेषता प्राप्त करने के लिए उन्नत प्रशिक्षण से गुजरने का अधिकार है। पुनः प्रशिक्षण प्राप्त करना।

इस स्तर पर रूस में सामान्य चिकित्सकों की संख्या लगभग उतनी ही है जितनी चिकित्सक हैं। पुनर्प्रशिक्षण कार्यक्रमों, चिकित्सकों को धन्यवाद फिर से प्रशिक्षण लें और पद प्राप्त करेंपारिवारिक डॉक्टर या सामान्य चिकित्सक, यह उस स्थान पर निर्भर करता है जहां वे काम करने की योजना बनाते हैं। ऐसे डॉक्टरों की संख्या लगातार बढ़ रही है.

फैमिली डॉक्टर का क्या काम है?

एक सामान्य चिकित्सक को चिकित्सक की तुलना में एक छोटा क्षेत्र सौंपा जाता है, क्योंकि प्रत्येक रोगी के संबंध में उसकी जिम्मेदारियाँ अधिक होती हैं। आमतौर पर के बारे में 1800 मरीज,लेकिन यह सब उस इलाके पर निर्भर करता है जहां डॉक्टर प्रैक्टिस करता है।

उदाहरण के लिए, मास्को मेंएक पारिवारिक डॉक्टर केवल वयस्क रोगियों को देखता है, जबकि बच्चों की देखरेख एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, जबकि अवलोकन प्रणाली और कॉल प्रणाली एक स्थानीय चिकित्सक द्वारा उपयोग की जाने वाली प्रणाली के समान होती है। जब कोई पारिवारिक डॉक्टर छुट्टी पर जाता है, तो उसकी जगह दूसरा डॉक्टर आ जाता है और उसे पूरे क्षेत्र की जिम्मेदारी दे दी जाती है। सामान्य चिकित्सकों और चिकित्सकों के लिए छुट्टियों की अवधि समान है।

हालाँकि, पारिवारिक चिकित्सक और प्रशिक्षु बीमार लोगों से न मिलेंड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर कॉल का जवाब देते हैं। कुछ मामलों में, जब दौरे की आवश्यकता होती है, तो पारिवारिक डॉक्टर काम के घंटों के बाहर मरीज से मिलने जाते हैं।

यदि सामान्य चिकित्सक निदान करने में असमर्थ हो तो क्या करें?

एक सामान्य चिकित्सक की व्यावसायिकता जितनी अधिक होगी, उसकी क्षमताएँ उतनी ही अधिक होंगी और उसे अन्य विशेषज्ञों की सलाह की आवश्यकता उतनी ही कम होगी। लेकिन जब वे उठते हैं अत्यधिक पेशेवर प्रश्न,पारिवारिक डॉक्टर मरीज को उपयुक्त विशेषज्ञ या एक अलग चिकित्सा संस्थान के पास भेजता है जो विशेष देखभाल प्रदान करता है।

उदाहरण के तौर पर, उस विकल्प पर विचार करें जब कोई मरीज धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) से पीड़ित हो। यह रोग इंटर्निस्ट, पारिवारिक डॉक्टरों और हृदय रोग विशेषज्ञों की क्षमता के अंतर्गत है। रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पुनर्निर्देशित करने के कोई संकेत नहीं हैं, क्योंकि एक योग्य सामान्य चिकित्सक ऐसे रोगी की जांच करने में सक्षम है और उसका इलाज लिखो.

लेकिन यदि रोगी को कोरोनरी हृदय रोग का निदान किया जाता है, तो उसे सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है; स्वाभाविक रूप से, इस मामले में, पारिवारिक डॉक्टर रोगी को एक विशेष विशेषज्ञ के पास भेज देगा।

इसके अलावा, जब एक पारिवारिक डॉक्टर को लगता है कि वह स्थिति का सामना नहीं कर सकता है और उसके द्वारा निर्धारित उपचार वांछित प्रभाव नहीं देता है, तो उसे किसी अन्य विशेषज्ञ से मदद मांगने का अधिकार है, अर्थात परामर्श प्राप्त करने के लिए.सामान्य चिकित्सक अक्सर इस अवसर का उपयोग करते हैं।

बेशक, नियामक दस्तावेज़ पारिवारिक डॉक्टर की योग्यता के स्तर को निर्दिष्ट करते हैं। साथ ही, इन दस्तावेज़ों को लगातार ध्यान में रखते हुए संशोधित किया जा रहा है उदाहरणव्यवहार में उत्पन्न होना। इस तरह से विकसित मानक यह निर्धारित करते हैं कि डॉक्टर को किस प्रकार की जांच और जोड़-तोड़ करने का अधिकार होगा।

बहुत जल्द, स्थानीय चिकित्सक, उचित प्रशिक्षण के बाद, सामान्य चिकित्सक (जीपी) में बदल जाएंगे, या, जैसा कि उन्हें पारिवारिक डॉक्टर भी कहा जाता है।

मस्कोवाइट्स नए सुधार से क्या उम्मीद कर सकते हैं और चिकित्सा कर्मियों का काम अब कैसे बदल जाएगा।

एक सामान्य चिकित्सक एक नियमित चिकित्सक से किस प्रकार भिन्न है?

जिला पुलिस अधिकारियों और जीपी के कार्यों में अंतर को मौजूदा कार्य अनुभव के उदाहरणों का उपयोग करके दिखाया जा सकता है। एक महिला अपने स्तन में गांठ की शिकायत लेकर अपॉइंटमेंट पर आई थी। टटोलने पर, एक गोल, दर्द रहित गठन निर्धारित होता है। इस मामले में, जिला पुलिस अधिकारी आपको एक सर्जन या स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजेगा, जबकि जीपी तुरंत मरीज को मैमोग्राम के लिए भेजेगा, और यदि ट्यूमर का पता चलता है, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजेगा। एक अन्य स्थिति यह है कि एक व्यक्ति सिरदर्द, कानों में घंटियाँ बजना, चाल में अस्थिरता, सुनने और याददाश्त में गिरावट की शिकायत करता है। चिकित्सक इसे न्यूरोलॉजिस्ट को भेजता है। पारिवारिक डॉक्टर स्वयं मरीज को धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग और परीक्षणों के लिए रेफर करते हैं। अध्ययन से आंतरिक कैरोटिड धमनी में गंभीर संकुचन का पता चला है, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है। एक आदमी सर्जरी के बारे में निर्णय लेने के लिए एक वैस्कुलर सर्जन के पास परामर्श के लिए जाता है। परामर्श और सभी परीक्षण पास करने के बाद, जीपी उसे अस्पताल में भर्ती के लिए भेजता है।

वैसे, मॉस्को में आपके घर पर जीपी को कॉल करने का अवसर अभी तक प्रदान नहीं किया गया है। हालाँकि, स्थानीय चिकित्सक अब केवल बाह्य रोगी दौरे की सुविधा प्रदान करते हैं। घरेलू देखभाल अन्य डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जाती है, और पारिवारिक डॉक्टरों (साथ ही बाल रोग विशेषज्ञों, जो अनिवार्य रूप से बाल चिकित्सा सामान्य चिकित्सक हैं) के आगमन से उनके लिए कुछ भी नहीं बदलेगा।

एक पारिवारिक डॉक्टर को क्या पता होना चाहिए और क्या करने में सक्षम होना चाहिए?

स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश एक जीपी को मुख्य चिकित्सा विशिष्टताओं में व्यापक रूप से उन्मुख विशेषज्ञ के रूप में परिभाषित करता है और सबसे आम बीमारियों और आपातकालीन स्थितियों में सहायता प्रदान करने में सक्षम है।

फरवरी 2017 से मॉस्को स्वास्थ्य विभाग के निर्देशों के अनुसार, सामान्य चिकित्सकों के कार्यालयों को रक्तस्राव रोकने के लिए एक टूर्निकेट, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए एक मैनुअल डिवाइस, सर्जिकल कैंची, ऑप्थाल्मोस्कोप (दृष्टि परीक्षण के लिए), राइनोस्कोप से सुसज्जित किया जाना चाहिए। (नाक गुहा की जांच के लिए), और रक्त और अंतःशिरा जलसेक के नमूने के लिए एक तालिका, एस्मार्च सर्कल।

उपकरण को देखते हुए, नई प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों को सार्वभौमिक विशेषज्ञ होना चाहिए, एनीमा देने और रक्त खींचने में सक्षम होना चाहिए, और एक सरल सर्जिकल हस्तक्षेप और यहां तक ​​​​कि पुनर्जीवन भी करना चाहिए।

कितने विशेषज्ञों को पुनः प्रशिक्षित किया गया है?

रूस में, सामान्य चिकित्सकों को प्रशिक्षित करने का एक प्रयोग 1987 में शुरू हुआ, लेकिन इन विशेषज्ञों के उद्भव में उनकी कानूनी स्थिति निर्धारित करने में समस्याओं के कारण बाधा उत्पन्न हुई।

केवल 1992 में विशिष्टताओं की सूची में संबंधित स्थान सामने आया। 2000 तक, देश में लगभग एक हजार जीपी को प्रशिक्षित किया गया था, 2005 तक - लगभग चार हजार।

पुनर्प्रशिक्षण कार्यक्रम किस पर आधारित है?

पुनर्प्रशिक्षण कार्यक्रम में आंतरिक चिकित्सा, न्यूरोलॉजी, ईएनटी रोग, सर्जरी, त्वचा और संक्रामक रोगों में शैक्षिक मॉड्यूल शामिल हैं। प्रशिक्षण, जिसमें पूर्णकालिक और दूरस्थ शिक्षा दोनों शामिल हैं, सिद्धांत और अभ्यास में विभाजित है। नियमित कार्यक्रम 864 घंटे (अध्ययन अवधि छह महीने) के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन एक छोटा कार्यक्रम भी है - 504 घंटे (लगभग चार महीने)।

मॉस्को में, 2014 में एक पायलट पुनर्प्रशिक्षण परियोजना शुरू की गई थी। जैसा कि राजधानी के स्वास्थ्य विभाग ने संवाददाताओं को बताया, परियोजना का मुख्य लक्ष्य कम से कम समय में एक सामान्य चिकित्सक को प्रशिक्षित करना था।

2014 में 113 विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया गया। 2015 में, उनकी संख्या एक हजार से अधिक हो गई, लेकिन राजधानी के क्लीनिकों को 4.5 हजार से अधिक सामान्य चिकित्सकों की आवश्यकता है।

अब डॉक्टर को दिखाने में कितना समय लगेगा?

नवाचार के परिणामस्वरूप, विशेषज्ञों के साथ नियुक्तियों के लिए कतारें कम होने और सामान्य चिकित्सक के साथ नियुक्तियों की अवधि में वृद्धि होने की उम्मीद है। अपॉइंटमेंट का समय बढ़कर 15-20 मिनट हो जाएगा. इसके अलावा, ऐसे डॉक्टर की सहायता के लिए एक नर्स भी उपलब्ध कराई जाती है।

एक सामान्य चिकित्सक के कार्यालय में एक हेरफेर कक्ष (मिनी-ऑपरेशंस के लिए) और एक प्रक्रिया कक्ष होना चाहिए। शायद, संगठनात्मक कठिनाइयों के कारण, जीपी और जिला पुलिस अधिकारी कुछ समय के लिए समानांतर रूप से काम करेंगे।

क्या पुनः प्रशिक्षित चिकित्सक विशिष्ट विशेषज्ञों का स्थान ले सकेंगे?

सवाल उठता है: क्या सार्वभौमिक विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों के आगमन से चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता खराब नहीं होगी? ऐसी आशंका है कि पूर्व चिकित्सक विशिष्ट विशेषज्ञों की जगह उस हद तक नहीं ले पाएंगे, जिस हद तक उन पर भरोसा किया जाता है। मॉस्को स्वास्थ्य विभाग ऐसी चिंताओं को साझा नहीं करता है।

यदि राजधानी में सामान्य चिकित्सकों को अभी भी अपनी योग्यता साबित करनी है, तो ग्रामीण क्षेत्रों में इस अभ्यास को प्रभावी ढंग से लागू किया जाना चाहिए। उन क्षेत्रों में जहां अत्यधिक विशिष्ट डॉक्टरों की सहायता हमेशा उपलब्ध नहीं होती है, पारिवारिक डॉक्टर पहली मांग में होंगे।

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विकसित देशों में, अधिकांश चिकित्सा समस्याओं का समाधान एक सामान्य चिकित्सक के साथ प्रारंभिक बाह्य रोगी नियुक्ति में किया जाता है। एक पारिवारिक डॉक्टर न केवल मरीजों का समय बचाता है, बल्कि पैसा भी बचाता है। कई मामलों में, वह विशेष डॉक्टरों और यहां तक ​​कि आपातकालीन देखभाल टीमों की जगह लेने में सक्षम है।

सामान्य चिकित्सक - यह कौन है?

किसी भी लक्षण के साथ अस्पताल जाने पर, व्यक्ति सबसे पहले एक चिकित्सक से अपॉइंटमेंट लेने का प्रयास करता है। साथ ही, मरीज़ शायद ही कभी यह सवाल पूछते हैं: क्लिनिक में सामान्य चिकित्सक कौन है? एक पारिवारिक विशेषज्ञ भी चिकित्सा संस्थानों में परामर्श देता है, लेकिन उसकी गतिविधि का दायरा अधिक व्यापक होता है। ऐसे डॉक्टर के परामर्श के लिए धन्यवाद, आप अनावश्यक वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना जल्दी से निदान स्थापित कर सकते हैं।

चिकित्सक और सामान्य चिकित्सक - अंतर

एक योग्य पारिवारिक डॉक्टर चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में ज्ञान रखने वाला एक बहु-विषयक विशेषज्ञ होता है। एक चिकित्सक और एक सामान्य चिकित्सक के बीच मुख्य अंतर उसके काम का दायरा है। एक पारिवारिक विशेषज्ञ की ज़िम्मेदारियों में और भी चीज़ें शामिल होती हैं। एक चिकित्सक के विपरीत, वर्णित डॉक्टर सबसे सरल निदान और चिकित्सीय जोड़तोड़ कर सकता है, और उसके कार्यालय में उपयुक्त उपकरण स्थापित है।

सामान्य चिकित्सक – योग्यता

प्रश्न में विशेषज्ञ पहले एक बुनियादी उच्च चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करता है। सभी मरीज़ यह नहीं समझते कि "सामान्य चिकित्सक" का क्या मतलब है, जिससे वे एक चिकित्सक समझ बैठते हैं। ऐसे डॉक्टर के पास उन्नत योग्यता होती है। इसे प्राप्त करने के लिए, एक बुनियादी डिप्लोमा और इंटर्नशिप के बाद, आपको "फैमिली मेडिसिन (जनरल मेडिकल प्रैक्टिस)" विशेषता में रेजीडेंसी पूरी करनी होगी। अस्पताल के कर्मचारी जिन्होंने इस योग्यता की शुरुआत से पहले उच्च शिक्षा प्राप्त की है, वे त्वरित प्रारंभिक पुनर्प्रशिक्षण से गुजर सकते हैं।

एक सामान्य चिकित्सक कहाँ काम कर सकता है?

पारिवारिक डॉक्टर एक सार्वभौमिक विशेषता है जो आपको सार्वजनिक और निजी दोनों क्लीनिकों में नौकरी पाने की अनुमति देती है। जबकि एक सामान्य चिकित्सक के काम को भौतिक पारिश्रमिक के संदर्भ में सराहना नहीं की जाती है, कई अनुभवी पेशेवर अपने स्वयं के परामर्श कक्ष खोलते हैं। कुछ डॉक्टर केवल एक या अधिक परिवारों को व्यक्तिगत परामर्श प्रदान करते हैं।

वर्णित विशेषज्ञ विभिन्न नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाएं कर सकता है। एक पारिवारिक डॉक्टर के पास न केवल एक फ़ोनेंडोस्कोप, एक थर्मामीटर और एक टोनोमीटर होता है, बल्कि अन्य उपकरण भी होते हैं। मानक के अनुसार, एक डॉक्टर के कार्यालय में एक विशेषज्ञ, एक नर्स और निम्नलिखित उपकरणों के काम के लिए सभी आवश्यक फर्नीचर होना चाहिए:

• पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़;
• डिफिब्रिलेटर;
• रक्त में मूत्र, ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, कार्डियक मार्करों के एक्सप्रेस विश्लेषक;
• धूम्रपान करनेवाला;
• पल्स ऑक्सीमीटर;
• भौतिक संकेतकों को मापने के लिए उपकरण (स्केल, स्टैडोमीटर, स्टॉपवॉच, पेडोमीटर, मेडिकल ट्यूनिंग कांटा, आदि);
• नेगाटोस्कोप;
• स्पाइरोमीटर;
• कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन उपकरण;
• पीक फ्लो मीटर;
• फंडस दबाव मापने के लिए टोनोमीटर;
• स्टरलाइज़र;
• कॉनिकोटॉमी किट;
• डायनेमोमीटर;
• श्वासनली यंत्र;
• स्त्री रोग संबंधी सेट, कुर्सी;
• ओटोलरींगोलॉजिकल उपकरण (जीभ धारक, मुंह फैलाने वाला, स्वरयंत्र संदंश और अन्य);
• ट्रेकियोटॉमी किट;
• नेत्रदर्शी;
• प्राथमिक अभिघातजन्य और शल्य चिकित्सा देखभाल (स्ट्रेचर, लकड़ी की ढाल, बैसाखी, आइस पैक और अन्य) प्रदान करने के लिए उपकरण;
• ओटोरहिनोस्कोप;
• स्टाइलिंग;
• ऑक्सीजन इनहेलर;
• सक्शन डिवाइस;
• जीवाणुनाशक विकिरणक;
• न्यूरोलॉजिकल उपकरण (हथौड़ा, प्रकाश गाइड);
• श्वास नलियाँ और उपकरण;
• बाँझ स्केलपेल और अन्य उपकरण।

एक सामान्य चिकित्सक क्या करता है?

एक योग्य पारिवारिक डॉक्टर बाह्य रोगी आधार पर किसी भी प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। यदि कोई मरीज ऐसी विकृति के साथ आता है जो सामान्य चिकित्सक द्वारा इलाज की सूची में शामिल नहीं है, तो उसे एक विशेष विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। डॉक्टर अपने "वार्ड" के निदान और चिकित्सा के सभी चरणों को नियंत्रित करता है और यदि आवश्यक हो तो समायोजन करता है।

सामान्य चिकित्सक - नौकरी की जिम्मेदारियाँ

पारिवारिक चिकित्सा में रोगियों की स्थिति की दीर्घकालिक व्यवस्थित निगरानी, ​​​​अत्यधिक विशिष्ट डॉक्टरों और प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ परामर्श का संगठन, रोगी उपचार और रोग की रोकथाम शामिल है। एक सामान्य चिकित्सक की मुख्य जिम्मेदारियाँ:

• परिवार के सभी सदस्यों का विस्तृत चिकित्सा इतिहास एकत्र करना;
• वस्तुनिष्ठ चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके रोगियों की गहन जांच;
• विशिष्ट अध्ययन और विश्लेषण की पहचान करना;
• निदान स्थापित करना;
• व्यक्तिगत कार्ड में सभी जानकारी दर्ज करना;
• प्रभावी उपचार के नुस्खे, यदि आवश्यक हो तो अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल;
• पुरानी विकृति के विकास या तीव्रता के लिए जोखिम कारकों की पहचान;
• चिकित्सा दस्तावेज तैयार करना (आउट पेशेंट, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कार्ड, प्रमाण पत्र, बीमारी की छुट्टी और अन्य);
• गर्भावस्था प्रबंधन (शायद ही कभी, अधिक बार यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पारिवारिक डॉक्टर के साथ मिलकर किया जाता है);
• आपातकालीन सहायता और परामर्श।

आवश्यक परीक्षण

• और मूत्र;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी और;
• बैक्टीरियोस्कोपी;
• मूत्र की जैव रसायन.

यदि परीक्षणों का मूल सेट पर्याप्त नहीं है, तो परिवार विशेषज्ञ आपको अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए संदर्भित करेगा:

• हार्मोनल पैनल;
• शर्करा के लिए रक्त परीक्षण;
• पहचान;
• विषाणु विज्ञान;
• कृमि संक्रमण का विश्लेषण;
• कोशिका विज्ञान और अन्य।

निदान के प्रकार

ऐसी कई प्रक्रियाएं हैं जो एक पारिवारिक डॉक्टर करता है - जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

• दिल की आवाज़ और श्वसन तंत्र की आवाज़ सुनना;
• लिम्फ नोड्स की जांच;
• पीठ और छाती पर आघात;
• कान, स्वरयंत्र, नाक की जांच;
• पाचन और मूत्र प्रणाली का स्पर्श;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएँ;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की स्थिति का निदान;
• दृष्टि के अंगों की जांच;
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाएं।

सामान्य चिकित्सक से कब संपर्क करें?

गर्भावस्था सहित आपके स्वास्थ्य या शारीरिक स्थिति में कोई भी बदलाव, पारिवारिक विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण हो सकता है। एक सामान्य चिकित्सक न केवल प्रारंभिक निदान करेगा और मूल्यवान सिफारिशें देगा, बल्कि एक प्रभावी व्यक्तिगत उपचार आहार भी विकसित करेगा। यदि पहचानी गई बीमारी उसकी क्षमता के दायरे से बाहर है, तो रोगी को उपयुक्त संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है, और आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों की एक सूची प्रदान की जाती है।

एक अनुभवी पारिवारिक डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों में मदद करेगा:

• उच्च शरीर का तापमान;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• पाचन विकार;
• किसी भी तीव्रता और स्थानीयकरण का दर्द सिंड्रोम;
• अत्यंत थकावट;
• अनिद्रा;
• दृश्य तीक्ष्णता या श्रवण में गिरावट;
• नए मोल्स की उपस्थिति या मौजूदा नेवी की उपस्थिति में परिवर्तन;
• सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई;
• चक्कर आना, एकाग्रता में कमी;
• खांसी, आवाज की कर्कशता;
• नाक बंद;
• रक्तचाप में अचानक उछाल;
• प्रदर्शन में गिरावट;
• अनुचित हानि या अनुचित वजन बढ़ना;
• प्यास की अनुभूति, शुष्क मुँह;
• अंगों में झुनझुनी, सुन्नता;
• पीठ और अंगों की सीमित गतिशीलता;
• न्यूरोसिस;
• अवसादग्रस्तता प्रकरण और अन्य लक्षण।

मौजूदा बीमारियों के इलाज के अलावा, एक पारिवारिक विशेषज्ञ विकृति विज्ञान की घटना को रोकने का भी ध्यान रखता है। मानक डॉक्टर की सलाह में सबसे स्वस्थ और सबसे संतुष्टिदायक जीवनशैली जीने के लिए बुनियादी सिफारिशें शामिल हैं:

1. पर्याप्त नींद।यह सलाह दी जाती है कि 22-23 घंटे से पहले आराम पर न जाएं। कुल नींद का समय 8-10 घंटे है।
2. एक संतुलित आहार खाएं।आहार में विटामिन, प्रोटीन, खनिज, अमीनो एसिड और कार्बोहाइड्रेट शामिल होने चाहिए। शरीर की दैनिक ऊर्जा आवश्यकताओं को पूरा करना महत्वपूर्ण है।
3. शारीरिक गतिविधि के लिए समय निकालें।आपके पारिवारिक डॉक्टर द्वारा अनुशंसित न्यूनतम सुबह पांच से दस मिनट व्यायाम है।
4. भावनात्मक अतिभार से बचें.तनाव न केवल मनोवैज्ञानिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली को भी ख़राब करता है।
5. पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज करें।अकर्मण्य विकृति की उपस्थिति में, पारिवारिक चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सा के निवारक पाठ्यक्रमों का सख्ती से पालन करके उनकी पुनरावृत्ति को रोकना महत्वपूर्ण है।
6. नियमित जांच में भाग लें.यह सलाह दी जाती है कि साल में एक बार पूर्ण चिकित्सा जांच कराएं और हर 6 महीने में दंत चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने सूचित किया: बेलारूस में 2020 में क्लीनिकों में कोई स्थानीय चिकित्सक नहीं होगा; उन्हें पूरी तरह से सामान्य चिकित्सकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। और चिकित्सा अधिकारी संभवतः अपनी बात रखेंगे। 2017 में, लगभग 40% स्थानीय डॉक्टर सामान्य चिकित्सक (जीपी) के रूप में पुनः प्रशिक्षित हुए। उम्मीद है कि राजधानी में 2018 में 60% स्थानीय चिकित्सक जीपी बन जाएंगे, 2019 में - 75%, 2020 में - 100%। प्रश्न उठता है: यह आवश्यक क्यों है? मिन्स्क-नोवोस्ती एजेंसी का एक संवाददाता उत्तर ढूंढ रहा था।

- सामान्य चिकित्सा पद्धति स्थानीय चिकित्सा सेवा का एक आधुनिक संगठन है,- बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य चिकित्सक अलेक्जेंडर वर्बोविकोव ने कहा। - इसके संबंध में, शहर के क्लीनिकों में मौजूदा चिकित्सीय विभागों का नाम बदलकर सामान्य चिकित्सा अभ्यास विभाग कर दिया जाएगा। यह सिर्फ एक संकेत परिवर्तन नहीं होगा. इसका मतलब है डॉक्टरों के कार्यालयों और बैगों को आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर और थर्मामीटर, पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ और अन्य चिकित्सा उपकरणों से सुसज्जित करना। प्रत्येक डॉक्टर के कार्यस्थल पर एक कंप्यूटर स्थापित होगा, जो क्लिनिक के डेटाबेस से जुड़ा होगा।(राजधानी में, स्थानीय चिकित्सकों के लगभग सभी कार्यस्थल कंप्यूटर से सुसज्जित हैं, क्षेत्रों में - अभी तक नहीं। - टिप्पणी ऑटो). कंप्यूटर में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने, निर्धारित उपचार और ली गई दवाओं के बारे में पूरी जानकारी होती है। प्रयोगशाला, वाद्ययंत्र, अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफिक अध्ययन के परिणाम भी हैं।

जीपी के पास ईएनटी रोगों में बुनियादी कौशल हैं

तीन साल पहले, केवल छह सामान्य चिकित्सक मिन्स्क में काम करते थे - सुखारेवो, सोकोल और सोस्नी के गांवों में आउट पेशेंट क्लिनिक नंबर 1 में। अब 39वें शहर क्लिनिक में बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का सामान्य चिकित्सा अभ्यास विभाग है। यहीं पर राजधानी के स्थानीय चिकित्सक पुनः प्रशिक्षण लेते हैं।

जीपी एक सामान्य चिकित्सक होता है जिसके पास न्यूरोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, कार्डियोलॉजी, सर्जरी और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी का बुनियादी ज्ञान होता है। इस डॉक्टर के बैग में एक पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़, एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा, एक ग्लूकोमीटर, एक पोर्टेबल ओटोस्कोप और एक इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर है।

- रूस में एक जेम्स्टोवो डॉक्टर था जो सब कुछ करना जानता था,- मिन्स्क सिटी कार्यकारी समिति की स्वास्थ्य समिति के प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल विभाग के प्रमुख ल्यूडमिला लुगोवेट्स को जोड़ा गया। - एक न्यूरोलॉजिस्ट के रूप में और एक हृदय रोग विशेषज्ञ के रूप में दोनों ही रोगी को देख सकते थे। अब क्या? रोगी डॉक्टर से शिकायत करता है कि उसकी पीठ में दर्द होता है, वह उसे एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजता है, ताकि वह इसे सुलझा सके।

उन्होंने दो साल पहले राजधानी में स्थानीय चिकित्सकों की शक्तियों का विस्तार करना शुरू किया: उन्होंने न्यूरोलॉजी और एंडोक्रिनोलॉजी में सेमिनार, व्यावहारिक कक्षाएं और परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित की। इसके कारण, उदाहरण के लिए, मधुमेह के रोगियों को पूरी तरह से स्थानीय चिकित्सकों के पास स्थानांतरित कर दिया गया। न्यूरोलॉजी के बुनियादी ज्ञान के साथ, ये डॉक्टर मरीजों को परामर्श और चिकित्सा सहायता प्रदान करने में भी काफी सक्षम हैं। केवल नैदानिक ​​रूप से जटिल रोगियों को ही न्यूरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

- हमने राजधानी में सामान्य चिकित्सकों के काम का विश्लेषण किया - मरीज़ बहुत संतुष्ट हैं,- विख्यात एल लुगोवेट्स। - एक यात्रा के दौरान, एक व्यक्ति को एक ही व्यक्ति में कई विशेषज्ञों से सलाह मिलती है। यदि मामला जटिल है और किसी विशेषज्ञ सहकर्मी द्वारा अतिरिक्त जांच या जांच की आवश्यकता है, तो डॉक्टर एक रेफरल लिखेंगे। और डॉक्टर नए तरीके से काम करना पसंद करते हैं, उनका आत्मसम्मान बढ़ा है.

मरीना ड्रेयलिंग: काम के लिए आपकी ज़रूरत की हर चीज़ हाथ में है

...39वें सिटी क्लिनिकल क्लिनिक में एक सामान्य चिकित्सक मरीना ड्रेलिंग ने बताया कि वह व्यक्तिगत रूप से काम करने में रुचि रखती हैं।

"मुझे याद नहीं है कि किसी मरीज़ ने शिकायत की हो।" हमारे लिए, स्थानीय सेवा डॉक्टरों के लिए, यह तथ्य विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मेरे लिए कोई कतार नहीं है,- उसने कहा।

जहाँ तक काम के बोझ की बात है, शहर में मानकों के अनुसार, एक जीपी को 1,700 मरीज़ सौंपे जाते हैं, और ग्रामीण क्षेत्रों में - 1,300। औसतन, एक व्यक्ति को एक-दूसरे को देखने के लिए 15 मिनट का समय दिया जाता है।

जानकारी के लिए

24 जनवरी, 2018 से, सुखारेवो में आउट पेशेंट क्लिनिक नंबर 1 को 10वें शहर क्लिनिक के सामान्य चिकित्सा अभ्यास विभाग में पुनर्गठित किया गया था।

फोटो सर्गेई शेलेग द्वारा