गैर-दवा उपचार क्या है. योजनाओं और लोक उपचारों के अनुसार आधुनिक दवाओं से उच्च रक्तचाप का उपचार

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उच्च रक्तचाप के बुनियादी पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र

रक्तचाप का स्तर दो परस्पर संबंधित हेमोडायनामिक मापदंडों द्वारा बनाए रखा जाता है: कार्डियक आउटपुट या एमओएस और पीएसएस। एमओएस हृदय गति और यूओएस मूल्य से निर्धारित होता है।

पीएसएस का मान प्रतिरोधी वाहिकाओं (धमनी और प्रीकेपिलरी) की धैर्य (स्वर) और गंभीरता पर निर्भर करता है अंतःवाहिका संबंधी विकारएमसी, रक्त चिपचिपापन।

इस प्रकार, रक्तचाप धमनियों की क्षमता और अंतःवाहिका द्रव की मात्रा (कुशकोवस्की एमएस, 1977) के बीच संबंध को दर्शाता है।

शारीरिक स्थितियों के तहत, एमओएस और पीएसएस के बीच एक विपरीत संबंध होता है, जिसके कारण एक स्थिर औसत हेमोडायनामिक दबाव बना रहता है। हेमोडायनामिक्स के सबसे महत्वपूर्ण घटकों और रक्तचाप की पर्याप्त स्थिरता के बीच घनिष्ठ संबंध न्यूरोहुमोरल नियंत्रण के एक जटिल, बहु-चरण तंत्र द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जो सिद्धांत के अनुसार संचालित होता है। प्रतिक्रिया.

विनियमन प्रणाली में दो लिंक हैं। उनमें से एक सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली है, जो प्रतिरोधी वाहिकाओं के स्वर को नियंत्रित करती है, अर्थात। पीएसएस और कैपेसिटिव वेसल्स (नसें), जो हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी निर्धारित करती हैं और, परिणामस्वरूप, आईओसी। इसके अलावा, एसएएस गुर्दे द्वारा रेनिन के उत्पादन को नियंत्रित करता है, जो एंजियोटेंसिन के निर्माण के माध्यम से संवहनी स्वर और पीएसएस को भी प्रभावित करता है।

नियमन की दूसरी कड़ी रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली है। यह लिंक पूरी तरह से हास्यप्रद है और वृक्क वाहिकाओं में दबाव के स्तर के आधार पर कार्य करता है: इसके बढ़ने के साथ, दबाव में वृद्धि होती है गुर्दे की धमनीऔर गुर्दे का जक्सटाग्लोमेरुलर उपकरण रेनिन उत्पादन में कमी के साथ प्रतिपूरक प्रतिक्रिया करता है और परिणामस्वरूप, एंजियोटेंसिन -2 और एल्डोस्टेरोन के स्तर में कमी आती है।

आरएएएस प्रणाली का किडनी पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जिससे सोडियम और पानी के स्राव का कार्य बदल जाता है: रक्तचाप जितना अधिक होगा, डिस्टल नलिकाओं में पुनर्अवशोषण प्रक्रिया उतनी ही कमजोर होगी। इससे डाययूरिसिस में वृद्धि होती है, बड़ी मात्रा में सोडियम और पानी निकलता है, यानी। आईओसी कम हो जाती है और, तदनुसार, रक्तचाप। जब रक्तचाप गिरता है, तो रिवर्स शिफ्ट होती है। यह तथाकथित "दबाव-डाययूरेसिस" तंत्र है। इसके अलावा, RAAS सीधे संवहनी स्वर पर भी कार्य करता है।

जैसे-जैसे धमनी उच्च रक्तचाप बढ़ता है, बाएं वेंट्रिकुलर रीमॉडलिंग होती है, जो इसके संरचनात्मक और ज्यामितीय परिवर्तन होते हैं, जिसमें इसकी हाइपरट्रॉफी और फैलाव की प्रक्रियाएं शामिल होती हैं, जिससे ज्यामिति, गोलाकारता में परिवर्तन होता है, साथ ही सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है (बेलेंकोव यू.एन.) एट अल., 2002; इवानोव ए.पी. एट अल., 2006)।

उच्च रक्तचाप रक्तचाप विनियमन प्रणाली में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो कारकों के प्रभाव में वंशानुगत प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में होता है। बाहरी वातावरण(मनो-भावनात्मक तनाव, अति प्रयोगनमक, मोटापा, आयु समायोजन अंत: स्रावी प्रणालीधूम्रपान, शराब पीना)।

ए.ए. के अनुसार डिज़िज़िंस्की (1974, 1992), एस.जी. अब्रामोविच (1989, 2001) और ए.ए. फेडोटचेंको (1992), वंशानुगत और बाहरी कारकों के प्रभाव में, एसएएस प्रणाली में गड़बड़ी होती है, जो इसकी अतिसक्रियता के विकास के साथ रक्तचाप विनियमन के अल्पकालिक नियंत्रण के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा, स्वयं वाहिकाओं और हृदय की अतिसक्रियता हो सकती है। यह रोगजनन में एक महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण कड़ी है, जो न केवल इसका कारण बनती है प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँधमनी उच्च रक्तचाप, लेकिन इसका स्थिरीकरण भी।

उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण

इसके मुख्य प्रावधानों में से एक शब्द "जीबी की डिग्री" का परिचय है, जो रक्तचाप में वृद्धि के स्तर को दर्शाता है, जो समय के साथ रोगी की स्थिति की प्रगति को दर्शाता है। इसके अलावा, यह जटिलताओं के जोखिम की संभावना के आधार पर रोगियों के स्तरीकरण को परिभाषित करता है (डिज़िज़िंस्की ए.ए., 2000)।

1317 मई 2003 को न्यूयॉर्क में आयोजित अमेरिकन सोसाइटी फॉर हाइपरटेंशन के XVII सम्मेलन के ढांचे के भीतर, उच्च रक्तचाप की रोकथाम, जांच, मूल्यांकन और उपचार पर संयुक्त समिति द्वारा नई सिफारिशें प्रस्तुत की गईं - जेएनसी- 7 (ब्रिटोव ए.एन. एट अल., 2003; कोबालावा ज़ेड.डी. एट अल., 2004; चोबानियन ए. एट अल., 2003)।

इस जानकारी के आधार पर, ऑल-रूसी साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजिस्ट (चाज़ोवा आई.ई. एट अल., 2004) के धमनी उच्च रक्तचाप अनुभाग की पहल पर, रोकथाम, निदान के लिए सिफारिशों के दूसरे संशोधन के मसौदे के मुख्य प्रावधान और जीबी का उपचार विकसित किया गया।

उनमें, एचडी की डिग्री के आवंटन के साथ, निदान करते समय, रोग के चरण को भी इंगित किया जाना चाहिए, जो लक्ष्य अंगों के संभावित संवहनी और अंग घावों की उपस्थिति का तात्पर्य करता है। चिकित्सीय दृष्टिकोणों की समानता के कारण, दूसरे और तीसरे चरण को संयुक्त किया जाता है।

इस प्रकार, जीबी के केवल दो चरण प्रतिष्ठित हैं: चरण 1 - सिस्टोलिक रक्तचाप 140-159 मिमी एचजी। और/या डायस्टोलिक रक्तचाप 90-99 मिमी एचजी, चरण 2 - सिस्टोलिक रक्तचाप 160 मिमी एचजी। और 100 मिमी एचजी से ऊपर और/या डायस्टोलिक रक्तचाप। और उच्चा। जेएनसी-6 (1997) की तुलना में, एक नई श्रेणी प्रतिष्ठित है - प्रीहाइपरटेंशन (प्रीहाइपरटेंशन)।

गैर-दवा उपचार और उच्च रक्तचाप की रोकथाम

धमनी उच्च रक्तचाप से समाज को महत्वपूर्ण आर्थिक नुकसान उठाना पड़ता है। विशेषज्ञों के अनुमान के अनुसार, उनकी राशि प्रति वर्ष 34 बिलियन रूबल है, जिसमें से रोगियों के उपचार और पुनर्वास की लागत 22 बिलियन रूबल से अधिक है, विकलांगता से जुड़ी लागत और असमय मौतजनसंख्या - लगभग 12 बिलियन रूबल (ओशचेपकोवा ई.वी., 2002)। एचडी हृदय प्रणाली की सबसे महंगी बीमारी है: पिछले 10 वर्षों में, एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की लागत 4 गुना बढ़ गई है, जो आधुनिक दवाओं की कीमतों में वृद्धि और रक्तचाप के निम्न लक्ष्य स्तर को प्राप्त करने की आवश्यकता दोनों के कारण है। (ओस्ट्रोमोवा ओ.डी. एट अल., 2003)।

संचालन ई.वी. द्वारा किया गया। फ्रोलोवा एट अल. अध्ययन (2004) से पता चला आर्थिक दक्षताजीबी के गैर-दवा सुधार के उपाय, जिसके परिणामस्वरूप महिलाओं के लिए रोगियों के जीवित रहने में 20 दिन और पुरुषों के लिए 8 दिन की वृद्धि हुई। वहीं, महिलाओं के लिए बचाए गए जीवन के 1 वर्ष की लागत 8220 रूबल थी। (274 अमेरिकी डॉलर), पुरुषों के लिए - 9240 रूबल। ($308).

कई विकसित पश्चिमी देशों में, रक्तचाप के स्तर को लक्षित मूल्यों पर लाने के साथ उच्च रक्तचाप की रोकथाम, शीघ्र निदान और नियमित उपचार के प्रावधान के उद्देश्य से बड़े पैमाने पर उपायों ने स्ट्रोक की घटनाओं को 40-50% तक कम कर दिया है (स्कोवर्त्सोवा) वी.आई. एट अल., 2002; एन.वी. वीरेशचागिन एट अल., 2004)। यू.ए. के अनुसार। वरकिना एट अल. (1999), रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के न्यूरोलॉजी अनुसंधान संस्थान द्वारा 4049 वर्षीय पुरुषों की आबादी में संचालित चिकित्सीय उपायों के 5-वर्षीय कार्यक्रम ने स्ट्रोक की घटनाओं को 57% तक कम कर दिया।

जीबी का समय पर व्यापक और पर्याप्त उपचार, साथ ही इस बीमारी को रोकने के मुद्दों को संबोधित करने से, रोगियों के जीवन की अवधि और गुणवत्ता में वृद्धि होगी, जटिलताओं से बचा जा सकेगा (ओगनोव आर.जी., 2002; ल्याडोव के.वी. एट अल।, 2004; फुरसोव ए.एन. एस एट) अल., 2006)। हालाँकि, एक दवा चिकित्सा जटिल समस्याओं के पूरे स्पेक्ट्रम को हल करने की जिम्मेदारी नहीं ले सकती है।

आधुनिक उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से औषधि उपचार सबसे अधिक है कारगर तरीका द्वितीयक रोकथामजनसंख्या की जटिलताओं और मृत्यु दर में कमी (शाल्नोवा एस.ए., 2003), लेकिन किसी को ई.ई. की राय से सहमत होना चाहिए। गोगिन (2003) का कहना है कि "दवाओं के बड़े चयन के बावजूद, जीबी के रोगियों का इलाज करना आसान नहीं है - ऐसी कोई दवा नहीं है जो सभी रोगियों के लिए सर्वोत्तम हो, और यह बीमारी रक्तचाप में वृद्धि तक सीमित नहीं है।"

नहीं करने के लिए दवाई से उपचारदीर्घकालिक दवा उपचार के साथ उत्पन्न होने वाली कई समस्याओं के कारण एचडी चिकित्सक आवेदन करने के लिए मजबूर हैं।

यह न केवल दवाओं के असंख्य दुष्प्रभावों को संदर्भित करता है जिन्हें जीबी के अधिकांश रोगियों को जीवन भर लेने की आवश्यकता होती है, बल्कि इसका अवलोकन करने में होने वाली कठिनाई भी है। मौलिक सिद्धांतरखरखाव थेरेपी, क्योंकि कई मरीज़ विभिन्न कारणों से दवाएँ लेना बंद कर देते हैं।

उनमें से: आधुनिक के दीर्घकालिक उपयोग के लिए एकमात्र सही रणनीति पर आबादी के लिए मीडिया में उचित जानकारी की कमी उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ; उनकी उच्च लागत, जो विशेष रूप से तब स्पष्ट होती है जब जीबी वाले रोगियों के लिए रक्तचाप के निम्न लक्ष्य स्तर को प्राप्त करना आवश्यक होता है; जुनून काफी नहीं है प्रभावी औषधियाँमें खो गया पिछले साल काइसका मूल्य (रिसेरपाइन, एडेलफैन, क्लोनिडाइन, डोपेगीट, आदि), जिसके कारण मरीज़ उपचार के सकारात्मक परिणाम में विश्वास खो देते हैं; रोगियों का मनोवैज्ञानिक रवैया कम समयउपचार और उपयोग की अनियमितता ("आवश्यकतानुसार") उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ.

वी.एस. के अनुसार वोल्कोवा एट अल. (2001), जीबी के उपचार में, केवल 53.3% रोगी रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के नियमित सेवन के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं।

रक्तचाप को कम करने की गैर-दवा विधियाँ उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में इसकी वृद्धि की किसी भी डिग्री पर लागू होती हैं, हालाँकि रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी के पर्याप्त संघर्ष के साथ " स्वस्थ जीवन शैलीजीवन ", आप उच्चरक्तचापरोधी दवाएँ लिए बिना रक्तचाप में कमी प्राप्त कर सकते हैं (तालिका 4)।

हमारी राय में, जीबी के उपचार और रोकथाम के मुख्य गैर-दवा तरीके हैं: नमक और शराब का सेवन कम करना, वजन कम करना, शारीरिक प्रशिक्षण, मनोचिकित्सीय उपाय, प्राकृतिक शारीरिक कारक और हार्डवेयर फिजियोथेरेपी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सक जीबी के इलाज के गैर-दवा तरीकों के समूह में चिकित्सीय भौतिक कारकों को शामिल नहीं करते हैं, उन्हें सहायक चिकित्सा की भूमिका प्रदान करते हैं। यह रोग. आज इसे स्वीकार करना कठिन है, क्योंकि हाल के वर्षों में फिजियोथेरेपी के अत्यधिक प्रभावी तरीके सामने आए हैं और इसके प्रमाण भी मिले हैं वास्तविक अवसरपर उनका प्रभाव रोगजन्य तंत्ररोग।

यह स्पष्ट रूप से स्वीकार किया जाना चाहिए कि वर्तमान में उच्च रक्तचाप के उपचार में प्राकृतिक और पूर्वनिर्मित भौतिक कारकों की क्षमता का पर्याप्त रूप से एहसास नहीं हुआ है। इस दौरान, सक्रिय उपयोगभौतिक कारक जीबी के उपचार और रोकथाम की समस्याओं को अधिक सफलतापूर्वक हल करेंगे (कोटोव्स्काया ई.एस., 1984; सोरोकिना ई.आई., 1989; कनीज़वा टी.ए. एट अल., 2001; बोगोलीबोव वी.एम., 2002; अब्रामोविच एस.जी., 2003)।

तालिका 4. उच्च रक्तचाप को प्रबंधित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव (जेएनसी - 7, 2003)

स्थित एस.जी. अब्रामोविच, एन.ए. खोल्मोगोरोव, ए.ए. फेडोटचेंको

वे हैं: रक्तपात, दाग़ना, संपीड़न, स्नान, मालिश। उपचार के गैर-दवा तरीकों में शारीरिक और मानसिक प्रशिक्षण के तरीके भी शामिल हैं जिनका "चार तंत्र" में विस्तार से वर्णन नहीं किया गया है, जैसे विश्राम, यंत्र योग, शरीर-वाणी-विचार परिसर का चिंतनशील परिवर्तन।

रक्तपात.

"वे रोग जिनके लिए रक्तपात निर्धारित है: व्यापक बुखार, भ्रमित बुखार, संक्रमण से बुखार, ट्यूमर और सूजन, सूर्य रोग, हर्पस ज़ोस्टर, लिम्फ रोग, कुष्ठ रोग, और इनके अभाव में, यकृत, प्लीहा, मुंह, आंखों के रोग , सिर वगैरह। संक्षेप में, रक्त और पित्त से उत्पन्न होने वाली गर्मी की बीमारियों में अधिकांश भाग के लिए रक्तपात निर्धारित किया जाता है। लेकिन अविभाजित रक्त से रक्तपात की अनुमति नहीं है [देखें। नीचे], अपरिपक्व संक्रामक रोग, खाली गर्मी, अनसुलझा नशा, खतरनाक संक्रामक गर्मी, शारीरिक शक्ति का ह्रास, हालांकि यह गर्मी की उत्पत्ति के साथ एक बीमारी का सार है। इसके अलावा, महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद, चयापचय संबंधी विकारों के कारण सूजन के रोगों में, पेट की तेज गर्मी में कमी, भोजन का अपच, संक्षेप में, उत्पन्न होने वाली बीमारियों में रक्तपात की अनुमति नहीं है [के आधार पर] बलगम और हवा, [लेकिन यहां तक ​​​​कि] इसकी अनुपस्थिति में - 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में और वृद्धावस्था तक पहुंच चुके व्यक्तियों में।

समय अनुक्रम। "आंतरिक घने और खोखले अंगों में रक्त के घूमने, व्यापक गर्मी, संक्रामक रोगों और इसके अभाव में - मुंह, नाक आदि से लगातार रक्तस्राव के मामलों में, परिपक्व के रूप में वर्गीकृत रक्तपात तुरंत किया जाना चाहिए। बीमारियाँ..." .

कई अन्य संकेत और मतभेद भी हैं, हालांकि, रक्तपात की तैयारी और रक्तपात प्रक्रिया की जटिलता के कारण, मैं इस विषय को इस पुस्तक में विस्तार से प्रस्तुत करना अनुचित मानता हूं। मैं केवल रक्तपात से संबंधित मुख्य बिंदुओं को संक्षेप में बताना चाहता हूं।

पहला। रक्तपात के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता था, निर्माण की सामग्री, रूप और गुणवत्ता बहुत गंभीर आवश्यकताओं के अधीन थी। ऐसे उपकरण बनाने का रहस्य एक मास्टर से दूसरे मास्टर तक पहुंचाया जाता था।

दूसरा। उन रोगों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना सीखना आवश्यक है जिनमें रक्तपात का उपयोग किया जाता है, और उन रोगों के बीच जिनमें यह अस्वीकार्य है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर को निदान की कला में पारंगत होना चाहिए, नोसोलॉजी का अच्छा ज्ञान होना चाहिए। वही आवश्यकताएँ तीसरे बिंदु के लिए भी महत्वपूर्ण हैं - रोगों के विकास के समय अनुक्रम का ज्ञान, क्योंकि अपरिपक्व बीमारी में रक्तपात के उपयोग की आमतौर पर अनुमति नहीं है।

चौथा. रोगी के शरीर को रक्तपात के लिए ठीक से तैयार करना आवश्यक है। विशेष विधियों द्वारा अपरिपक्व रोग को परिपक्वता तक लाना चाहिए, विशेष औषधीय योगों की सहायता से रक्तपात के स्थानों पर अच्छे रक्त से खराब रक्त को अलग करना चाहिए, फिर औषधियों का उपयोग करके रक्त और वायु को अलग करना चाहिए। परिणामस्वरूप, जब रक्तपात होता है, तो कटे हुए स्थान से पहले गैसों के बड़े बुलबुले के साथ थोड़ा सा बुदबुदाता हुआ रक्त निकलता है, फिर थोड़ा काला रंग निकलता है। नीच वर्ण काऔर फिर खून बहना बंद हो जाता है. लेकिन यह सबसे सरल मामला है. पांचवां. ज़रूरी अच्छा ज्ञानरक्तपात तकनीकें, मुख्य रूप से व्यावहारिक। यह तकनीक इस पर निर्भर करती है कि किस बर्तन से खून बह रहा है। ध्यान दें कि जिसे रक्तपात कहा जाता है उसमें शिराओं, धमनियों से रक्तपात और लसीका वाहिकाओं से लसीका को निकालना भी शामिल है।

छठा. शरीर के उन बिंदुओं की स्थलाकृति का अच्छा ज्ञान होना आवश्यक है जहां रक्तपात के दौरान कार्य किया जाता है विशिष्ट रोग. कुल मिलाकर, रक्त, पित्त और लसीका के 77 मुख्य और 13 अतिरिक्त चैनल हैं, जिनसे रोगग्रस्त रक्त, पित्त और लसीका शरीर से बाहर निकलते हैं। 112 मुख्य और कई माध्यमिक चैनल और स्थान भी हैं जिनमें रक्तपात अस्वीकार्य है, ये "शरीर के चैनलों की कमजोर संरचनाएं" हैं।

सातवां. प्रत्येक मामले में जारी रक्त या लसीका की माप, मात्रा जानना आवश्यक है।

आठवां. प्रक्रिया के बाद रोगी की देखभाल के लिए आवश्यक ज्ञान और कौशल।

नौवां। आपको पता होना चाहिए कि अत्यधिक, अपर्याप्त और अकुशल रक्तपात हानिकारक हो सकता है। डॉक्टर को बेहद सावधान रहना चाहिए कि कोई गलती न हो, और यदि वह कोई गलती करता है, तो उसे रोगी को इसके परिणामों से बचाने में सक्षम होना चाहिए।

दसवां. डॉक्टर को रक्तपात प्रक्रिया के रोगी के शरीर पर लाभकारी प्रभाव के संकेतों के बारे में पता होना चाहिए।

मोक्सीबस्टन।

दाग़ने के विषय पर आमतौर पर सात बिंदुओं के अंतर्गत विचार किया जाता है: दाग़ने के उपयोग के लिए संकेत, मतभेद, दाग़ने के लिए शंकु, स्थान जहां दाग़ने का कार्य किया जाता है, दाग़ने की तकनीक, पुनर्वास, दाग़ने का प्रभाव या दाग़ने के लाभ।

संकेत और मतभेद. पेट की गर्मी में कमी, एडिमा [ट्यूमर] का बनना, गठिया, हाथ-पैर की हड्डियों और जोड़ों में लसीका का घूमना, बाहरी सूजन, दर्द, वायु रोगों के कारण चक्कर आना, बादल छाए रहना आदि की उपस्थिति में दागने की सलाह दी जाती है। बेहोशी, पागलपन, जिससे बेहोशी जैसा दर्द हो, रोग नाड़ियों, लसीका वाहिकाओं और शिराओं के कारण अंगों की गति में गड़बड़ी हो। ऐसे [रोगों] की अनुपस्थिति में, यह वायु और शीत वर्ग के रोगों में बहुत उपयोगी है, जो बहुत बार फोड़े [अल्सर], खाली गर्मी और अन्य गर्म रोगों के बाद होते हैं, और इसके अलावा - लसीका के रोगों में। हालांकि, यह गर्म पित्त के रोगों में, रक्त की गर्मी में, गर्म पित्त के रोगों में नहीं किया जाना चाहिए। रोग] इंद्रिय अंगों के प्रवेश द्वार, पुरुषों में पेरिनेम में होने का चैनल "।

एडलवाइस का संग्रह और प्रसंस्करण, शंकु का उत्पादन। एडलवाइस और एक निश्चित मात्रा में बिछुआ से बने विभिन्न आकारों के विशेष शंकुओं की मदद से दाग़ना किया जाता है। पर विभिन्न रोगदाग़ने के लिए शंकु का आकार "अंगूठे के ऊपरी भाग" के आकार से लेकर "सूखे मटर के आकार" तक भिन्न होता है। शंकुओं के निर्माण के लिए एडलवाइस डेप्लेटेड और एडलवाइस पालिबिना के पुष्पक्रम का उपयोग किया जाता है।

जिन स्थानों पर दाग़ना किया जाता है उन्हें तिब्बती में "सनमिग" (जीएसांग डीमिग) कहा जाता है। वे दो प्रकार के होते हैं: "संमम्ग", जिसमें दर्द महसूस होता है, यानी। रोग से ही जुड़ा हुआ है, और इसके अतिरिक्त डॉक्टर इसे "सनमिग" के नाम से भी जानते हैं।

पहले हड्डियों के जोड़ों, बाहरी ट्यूमर, एडिमा में लिम्फ के गठिया संबंधी घुमाव के स्थान हैं; वे स्थान जहां दबाने पर दर्द महसूस होता है और जब दबाव हटा दिया जाता है तो राहत महसूस होती है; चारों ओर सूजन, वृद्धि, घातक घाव।

दूसरे वायु, पित्त, बलगम, रक्त, लसीका के परिसंचरण चैनलों से जुड़े स्थान हैं।

चलिए एक उदाहरण लेते हैं. “पहला कशेरुका 'वायु का संमिग' है। गर्दन झुकाने पर गोल उभार दिखाई देने लगते हैं; ऐसी पहली गोल हड्डी पर दाग़ना किया जाता है। [यह सातवीं ग्रीवा कशेरुका है।] मुख्य संकेत हैं: जीवन के चैनल में प्रवेश करने वाली हवा के कारण चेतना का भ्रम, पागलपन, गंभीर हृदय अतालता, शरीर में कांपना, हवा से प्रेरित गूंगापन, अनिद्रा, बहरापन, गर्दन मोड़ने में असमर्थता; [इस कशेरुका का दागना] पवन समूह की अन्य बीमारियों [बीमारियों] में भी उपयोगी है।

दाग़ना तकनीक. सबसे पहले रोगी के शरीर से जहर को बाहर निकालना चाहिए। "ज़हर शरीर और जीवन के लिए हानिकारक पदार्थों के लिए एक शब्द है जो भोजन के साथ [शरीर] में प्रवेश करते हैं।" फिर एडलवाइस शंकु को डॉक्टर द्वारा चुने गए पीठ के "सनमिग" स्थान पर रखा जाता है, पहले से इस जगह को तैयार करके। नियम एक शंकु, कई शंकु के साथ दाग़ने के लिए नियम विकसित किए गए हैं, जो दाग़ने की अवधि निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, "यदि, उदाहरण के लिए, दाग़ना एक" सैनमिग "पर किया जाता है, तो गर्मी सामने महसूस होनी चाहिए, और इसके विपरीत। प्रक्रिया के बाद दाग़ने की जगह पर दर्द का न होना इस बात का संकेत है कि दाग़ने से बहुत फ़ायदा हुआ है।

पुनर्वास। दाग़ने के बाद, राख के अवशेषों को साफ नहीं किया जाता है, बल्कि ऊपर से मक्खन और नमक का मिश्रण लगाया जाता है; रात में ठंडा पानी और शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है, आदि। .

जलाने के फायदे. "यदि विधि के अनुसार दाग़ना किया जाता है, तो यह हवा और रक्त के प्रवाह पर लाभकारी प्रभाव डालता है, चैनलों के "मुंह को बंद करना", दर्द से राहत देना, हवा को दबाना, स्मृति और दिमाग को मजबूत करना, पेट में गर्मी पैदा करना और शरीर, भोजन को पचाना, ट्यूमर, फोड़े-फुंसियों, पुराने घावों से मृत ऊतकों को हटाना, सूजन को दूर करना, लसीका को खींचना, उसे बाहर निकालना आदि। .

संपीड़ित करता है।

ठंडी और गर्म सिकाई होती है, लेकिन डॉक्टरों का मानना ​​है कि कुछ मामलों में बच्चों के लिए विशेष सिकाई की जरूरत होती है।

ठंडी सिकाई.

चोट और फ्रैक्चर से सूजन, व्यापक और भ्रमित गर्मी, यदि वे दर्द के साथ हैं, तो ठंडे पानी से भरा एक हीटिंग पैड, ठंडे पानी से गीला हुआ कपड़ा, पानी से निकाला गया ठंडा कोबलस्टोन या अन्य ठंडी वस्तुओं को लगाया जाता है। पीड़ादायक स्थान. ऐसा सेक दर्द से राहत देता है, गर्मी खत्म करता है।

नाक से लगातार खून बहने की स्थिति में, सुबह-सुबह, जब तारे अभी नहीं निकले हों, या किसी कुएं या झरने के तल से पानी के साथ गाद मिली हुई हो, तो ठंडे पानी की एक बोतल नाक से लगाने की सलाह दी जाती है। भौंहों के बीच से लेकर सिर के पीछे के खोखले भाग तक।

खून की गर्मी के कारण दांत में दर्द होने पर और हवा की गड़बड़ी के कारण दांतों में सूजन आने पर भी ठंडी मिट्टी लगाई जाती है।

गठिया बुखार में लगाएं ठंडा सेककुचली हुई पीली सोफोरा जड़ को बराबर मात्रा में गाय के गोबर के साथ मिलाया जाता है।

रक्त और पित्त के विकारों के कारण अत्यधिक गर्मी होने पर कांख के नीचे और माथे पर ठंडे पानी से भीगा हुआ कपड़ा या ठंडे पानी से निकाला हुआ सिलबट्टा लगाया जाता है।

गर्म सेक. अजीर्ण के कारण अथवा अंगों के तीव्र रोगों के कारण होने वाले दर्द के लिए पेट की गुहापैन में या कच्चे लोहे में गर्म किए गए कपड़े में नमक लपेटकर गर्म सेक लगाएं।

गुर्दे की गर्मी में कमी और पीठ के निचले हिस्से में मूत्र के प्रतिधारण के साथ, आग पर पहले से गरम किए गए और कपड़े में लपेटे हुए सूखे बार्ड से गर्म सेक लगाने की सिफारिश की जाती है।

आंत के निचले हिस्से, नितंबों, गुर्दे में प्रसवोत्तर दर्द के साथ, काठ का क्षेत्रअच्छी शराब में आग पर पृथ्वी को गर्म करने के बाद, मिंक खोदते समय चूहे द्वारा फेंकी गई कपड़े में लपेटी हुई पृथ्वी से गर्म सेक लगाने की सिफारिश की जाती है।

गहरे लाल बलगम, नशा आदि के साथ दर्दनाकपेट के रोगों में, बर्गेनिया, सॉरेल और जापानी मेडलर की पत्तियों को पानी में उबालकर और फिर कपड़े में लपेटकर गर्म सेक लगाने की सलाह दी जाती है।

अपच के कारण पेट के ठंडे ट्यूमर के मामले में, कबूतर की बीट को आग पर गर्म करके और कपड़े में लपेटकर गर्म सेक लगाने की सलाह दी जाती है।

हेल्मिंथिक मूल के पेट के अंगों की तीव्र बीमारियों के मामले में, एंजेलिका डौरिका की जड़ों और पत्तियों को आग पर गर्म करके और कपड़े में लपेटकर गर्म सेक लगाने की सलाह दी जाती है।

यदि लसीका आर्टिकुलर म्यान में प्रवेश करती है, तो बीयर या पानी में थोड़ी मात्रा में नमक के साथ पिसे हुए कंकड़ या रेत को उबालने, कपड़े में लपेटने और गर्म सेक लगाने की सलाह दी जाती है।

ठंड के कारण पेशाब रुकने की स्थिति में, घी और कबूतर की बीट की तलछट से पेट के निचले हिस्से पर गर्म सेक लगाने की सलाह दी जाती है।

लसीका के रोगों के कारण अंगों में दर्द के लिए, शराब में उबाले गए भेड़ के गोबर से गर्म सेक लगाने की सलाह दी जाती है।

श्लेष्म शोफ के रोगों में, जब पित्त रस मांस और त्वचा पर गहरे पीले रंग का दाग लगा देता है, कुष्ठ रोग, नशा, जलोदर, मोटापा, संक्रामक रोग "बॉल", चेचक, त्वचा पर चकत्ते, खाने के बाद, संपीड़ितों को वर्जित किया जाता है।

बच्चों में लीवर पर लगाए जाने वाले कंप्रेस का उपयोग लीवर के बढ़ने के मामलों में किया जाता है। बच्चे को नंगा करके उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है। प्राकृतिक रेशम का एक टुकड़ा ठंडे पानी में डुबोया जाता है, फिर दाहिनी ओर बच्चे के पेट पर रखा जाता है, साफ किया जाता है, लिवर क्षेत्र पर बैरिंगगोनिया की पत्तियां रखी जाती हैं, एक दर्पण, क्रिस्टल, करछुल, पानी का एक बर्तन, एक पुराना ओपनर या कोई ठंडा गोल और चिकने को लीवर के निचले हिस्से के ऊपर रखा जाता है। चीज और इसे लीवर के ऊपरी हिस्से में 10 से 15 बार घुमाएं, फिर पेट को साफ करें, रेशम के एक टुकड़े को पानी से गीला करें और उस पर रखें यकृत क्षेत्र को रिबन से बांधना, मानो पेट को रेशम से लपेट रहा हो। रोग की तीव्रता के अनुसार - छोटा, बड़ा, खतरनाक - इस सेक को 3 से 5 दिनों तक लगाना चाहिए।

स्नान.

प्राकृतिक स्रोतों और कृत्रिम स्नान के पानी से गर्म स्नान होते हैं।

स्नान गाउटी, रुमेटीइड, अंगों के संकुचन के लिए निर्धारित हैं जो नसों के मोटे होने और आर्टिकुलर ट्यूमर और एडिमा के गठन के कारण पैरों की सूजन के आधार पर दिखाई देते हैं; सफेद चैनलों के अनुचित कामकाज के कारण होने वाली लंगड़ापन के साथ; मांसपेशियों की शिथिलता के साथ; चैनलों में नोड्स के निर्माण के दौरान उनकी गर्मी में कमी के कारण; काठ के चैनलों की वक्रता के साथ; रोग "मांस की विविधता" और त्वचा और लसीका के अन्य रोगों के साथ; पुराने घावों के साथ; घावों के दबने के साथ; घने और खोखले अंगों के रोग "सूर्य" के साथ; नशे के साथ; वायु विकारों के कारण ट्यूमर और सूजन के साथ; त्वचा रंजकता के बिगड़ने के साथ, त्वचा का खुरदरा होना; पुरानी, ​​​​कठिन बीमारियों का इलाज करना।

संक्रमण से उत्पन्न गर्मी, भ्रमित गर्मी, अत्यधिक गर्मी, गर्भावस्था, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग में स्नान वर्जित है।

पानी प्राकृतिक स्रोतोंबुरातिया और चिता स्वायत्त सोवियत समाजवादी गणराज्य में एक समय में लामाओं की जांच की जाती थी और बीमारियों के वर्गों के अनुसार वितरित किया जाता था। पहले से ही 70 के दशक में, पारंपरिक चिकित्सक जी.एल. लेनखोबोव और दार्शनिक विज्ञान के उम्मीदवार एन.टी. ज़म्बलदागबायेव ने संयुक्त रूप से बुरातिया और चिता क्षेत्र में बड़ी संख्या में प्राकृतिक स्रोतों की जांच की। झरनों का सर्वेक्षण पारंपरिक तरीकों से किया गया था: पानी का निर्धारण स्वाद, शक्ति (प्राथमिकता), उस मिट्टी से जिससे वह गुजरता है, स्रोत पर उगने वाली वनस्पतियों की विशेषताओं आदि से किया जाता था। इसी समय, यह पता चला कि कई प्राकृतिक झरनों ने अपनी ताकत बरकरार रखी है, लेकिन उन स्थानों पर जहां पानी के बड़े पैमाने पर उपयोग के लिए गहरे कुएं खोदे गए और टारपीडो किए गए, इन पानी ने बड़े पैमाने पर अपने उपचार गुणों को खो दिया है। एक ही क्षेत्र में, अलग-अलग स्रोतों, यहां तक ​​​​कि निकटता में स्थित स्रोतों का उपयोग पूरी तरह से अलग-अलग एटियलजि की बीमारियों के इलाज के लिए किया जा सकता है - वे अलग-अलग मिट्टी से गुजरते हैं, विभिन्न सूक्ष्म तत्वों से समृद्ध होते हैं और, परिणामस्वरूप, ताकतों से। जब ऐसे जल को मिश्रित किया जाता है, तो उनकी विशेषताएँ नष्ट हो जाती हैं। स्नान के लिए प्राकृतिक स्रोतों के पानी और विभिन्न औषधीय सामग्रियों का उपयोग करके विशेष रूप से तैयार किए गए पानी का उपयोग करते समय, काफी सख्त नियमों का पालन करना आवश्यक है, जो प्रत्येक मामले में आंशिक रूप से भिन्न होते हैं। व्यावहारिक बालनोलॉजी का अनुभव आसानी से हस्तांतरित नहीं होता है, और यह पुस्तक आवेदन करने के नियमों का वर्णन करती है उपचार स्नानयह अनुचित होगा - यदि इनका गलत उपयोग किया गया तो परिणाम बहुत दु:खद हो सकते हैं।

मालिश.

मालिश के तहत तिब्बती चिकित्सापुराने मक्खन, तिल के तेल, जानवरों की चर्बी से त्वचा का अभिषेक करने के बाद रगड़ने, सानने और थपथपाने की तकनीकों के अनुप्रयोग को समझें। औषधीय पदार्थ. यह दर्दनाक नींव के इलाज के तरीकों में से एक है।

चर्बी.

पागलपन, बेहोशी, स्मृति हानि और वायु रोगों के अन्य समूहों के मामले में, एक साल पुराना मक्खन 1 कशेरुका के क्षेत्र में रगड़ा जाता है (यह VII ग्रीवा कशेरुका है) और, इससे शुरू होकर, VI और VII भी। छाती पर निपल्स के बीच बिंदु के रूप में। रगड़ने और गूंथने के बाद इन स्थानों को भुने हुए जौ के आटे से पोंछा जाता है। समान प्रक्रियानिम्नलिखित मामलों में किया गया।

जब लसीका विकारों के कारण खुजली होती है, तो घोड़े, ओनगर, गधे की चर्बी को त्वचा में रगड़ने की सलाह दी जाती है।

जब गुर्दे की शक्ति समाप्त हो जाती है, तो बीज की समाप्ति पर बीवर वसा [या ओटर वसा] और मर्मोट वसा को काठ कशेरुका में रगड़ने की सिफारिश की जाती है।

जब पलक और नेत्रगोलक के बीच एक सफेद स्राव दिखाई देता है, जो पेस्ट जैसा दिखता है, तो पैरों के तलवों में जीरा के साथ याक का तेल रगड़ने की सलाह दी जाती है। मिश्रण रगड़ना.

फोड़े-फुन्सियों, फोड़े-फुन्सियों के लिए घोल के रूप में तैयार मिश्रण को घाव वाले स्थानों पर मलने की सलाह दी जाती है। पीला गंधक, नमक, वाइन (बीयर) खट्टा, पुराने तेल में कालिख और धूप सेंकें।

पुराने पके हुए घावों और मवाद वाले पुराने घावों में जिन्हें निकालना मुश्किल होता है, घोड़ी या गधे के दूध में एस्ट्रैगलस या एस्ट्रैगलस के जले हुए खोखले डंठल से राख के मिश्रण को रगड़ने की सिफारिश की जाती है।

गठिया के दर्द में पनीर के मट्ठे में सफेद या काले तिल का आटा उबालकर मलना चाहिए।

जब चेहरे पर मुंहासे, दाने, लाइकेन के घाव दिखाई देते हैं, तो सफेद सरसों के पाउडर, कैलमस पाउडर, शुद्ध नमक और जापानी लोकाट की सूखी पत्तियों के तरल मिश्रण को गोमूत्र में रगड़ने की सलाह दी जाती है।

रक्त रोगों, त्वचा रोगों, संक्रामक शोफ, दाद दाद और एक्जिमा पर आधारित पेट के दर्द के लिए, बर्फ के पानी में लाल चंदन पाउडर, बड़े पत्ते वाले जेंटियन फूल और बाइकाल खोपड़ी की जड़ों का मिश्रण रगड़ने की सलाह दी जाती है।

खुजली के साथ त्वचा पर चकत्ते के लिए, बासी तेल में कालिख, बर्डॉक सोसुरिया जड़ें, सॉरेल, बौना स्टेलेरा जड़ों की राख, नमक, वाइन [बीयर] खट्टा का मिश्रण रगड़ने की सिफारिश की जाती है (तेल पर जो एक बर्तन की दीवारों पर इकट्ठा होता है) खट्टे दूध के साथ)।

"धब्बेदार त्वचा", लाइकेन, "गाय का बलगम" (देखें) और अन्य त्वचा रोगों के लिए, सूअर की चर्बी पर बिना धुएं के बर्तन में जलाए गए काले सांप की त्वचा से मिश्रण को रगड़ने की सिफारिश की जाती है।

मतभेद.

अजीर्ण (खाए हुए भोजन का न पचना), वायु विकारों के कारण जांघों में अकड़न, भूख न लगना, रत्नों से बने जहर से विषाक्तता, जलोदर, बलगम और गहरे लाल पेट के बलगम के रोग आदि में मालिश वर्जित है। कुल मिलाकर, तिब्बती चिकित्सा के उपचार के पांच मुख्य गैर-दवा तरीकों का वर्णन किया गया है।

जहां तक ​​तिब्बती चिकित्सा में उपलब्ध अतिरिक्त सुधारात्मक तरीकों का सवाल है, उनके अध्ययन के लिए एक विशेष अध्ययन समर्पित किया जाना चाहिए। आइए उनमें से कुछ के नाम बताएं.

एक्यूपंक्चरइसे अंतिम सुधारात्मक प्रक्रिया माना जाता है जो दवा और गैर-दवा चिकित्सा की मदद से नहरों से बीमारियों को दूर करने के बाद उनके प्रवेश द्वार को बंद कर देती है। उपचार की शुरुआत में ही एक्यूपंक्चर करने की तुलना उस स्थिति से की जाती है, जब घर में चोरों को पाकर वे उन्हें बाहर निकाले बिना दरवाजे बंद कर देते हैं।

योग विधियां.ऐसी कई योग प्रणालियाँ हैं, जिनके व्यक्तिगत तत्व स्वास्थ्य को बनाए रखने और बहाल करने के उद्देश्य से काम कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि योग के अभ्यास में मन, वाणी और शरीर को नियंत्रित करने के लिए व्यायाम शामिल हैं, जिसका उद्देश्य शरीर प्रणालियों के कार्यों में संतुलन प्राप्त करना है, जो ला- की "चंद्र" हवा की गतिविधि द्वारा ऊर्जावान रूप से प्रदान किया जाता है। लाना, रसना की "सौर" हवा और "ज्ञान की हवा" अवधूति, साथ ही "सौर", "चंद्र" और "समान" मूल के स्पंदनों की विधा।

मानसिक चिकित्सा. गैर-औषधीय मानसिक उपचार. व्यापक अनुप्रयोगके खिलाफ लड़ाई में साइकोफार्माकोथेरेपी मानसिक बिमारीसिगमंड फ्रायड के कार्यों की उपस्थिति के बाद से मनोचिकित्सा के साथ संयोजन को वर्तमान में मनोचिकित्सा के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण मार्ग माना जाता है। लेकिन साथ ही उन्हें मिल भी जाता है इससे आगे का विकासअन्य गैर-दवा उपचार, मुख्य रूप से इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) और लाइट थेरेपी, और बायोफीडबैक।

गैर-औषधीय मानसिक उपचार. इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी)

कई मनोचिकित्सक गंभीर अवसाद, मानसिक और आत्मघाती रोगियों के लिए ईसीटी का चयन करते हैं तीव्र आक्रमणइस पद्धति का प्रभाव और सापेक्ष सुरक्षा।

प्रमुख अवसाद या द्विध्रुवी विकार वाले गैर-आत्महत्या रोगियों के लिए, यदि अवसादरोधी उपचार अप्रभावी है, तो मनोचिकित्सक ईसीटी की सलाह देते हैं, दुष्प्रभावउनकी गंभीरता के कारण असहनीय या, अंततः, यदि रोगी को इतनी मात्रा में दवाएं मिलती हैं कि अवसादरोधी दवाओं के साथ उपचार खतरनाक हो जाता है। इनमें से अंतिम स्थिति रोगियों में विशेष रूप से आम है पृौढ अबस्था.

अन्य उपचारों की तुलना में स्किज़ोफ्रेनिया के मामलों में भी ईसीटी का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। मनोभ्रंश में इस पद्धति के उपयोग की संभावना का वर्तमान में अध्ययन किया जा रहा है।

कार्रवाई की प्रणाली

ईसीटी में, मस्तिष्क को प्रत्यावर्ती धारा के सावधानीपूर्वक चयनित और नियंत्रित दालों के संपर्क में लाया जाता है जो एक संक्षिप्त दौरे का कारण बनता है। कारण अज्ञात सकारात्मक कार्रवाईगंभीर अवसाद के उपचार में ईसीटी। लेकिन कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि थेरेपी मोनोअमाइन के कार्य को उसी तरह से संशोधित करती है जैसे एंटीडिप्रेसेंट के उपयोग से होती है।

ऐंठन चिकित्सा, जिसमें ऐंठन वाले दौरे पैदा करने के लिए वर्तमान दालों के बजाय दवाओं का उपयोग किया जाता है, 1934 में हंगेरियन न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट लादिस्लास मेडुना द्वारा प्रस्तावित किया गया था। वह इस परिकल्पना से आगे बढ़े कि ऐंठन वाले दौरे मानसिक विकारों को कम कर सकते हैं, जैसा कि मिर्गी में देखा जाता है। उनका सिद्धांत उस समय आम गलत धारणाओं पर आधारित था कि मिर्गी के दौरे सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के विकास को रोकते हैं।

1937 में, दो इतालवी डॉक्टरों ने बिजली के झटके के साथ ऐंठन वाले दौरे पैदा करना शुरू कर दिया, और 1939 में, एक प्रसिद्ध बोलचाल की भाषा"इलेक्ट्रोशॉक थेरेपी" के रूप में, ईसीटी का उपयोग संयुक्त राज्य अमेरिका में किया जाने लगा।

आवेदन के पहले वर्षों में, विधि की तकनीक अभी तक विस्तार से विकसित नहीं हुई थी। इसके अलावा, कई मामलों में, ईसीटी का अत्यधिक दुरुपयोग किया गया है। इस प्रकार के उपचार के भयावह पहलुओं ने साहित्य और कला में कठोर आलोचना की लहर पैदा कर दी है।

उसके में आधुनिक रूपईसीटी काफी हद तक सुरक्षित है और प्रभावी तरीकाइलाज। हालाँकि, शुरू से ही इस पद्धति से जुड़ी खराब प्रतिष्ठा के कारण, कई रोगियों ने इसे छोड़ दिया है जिनके लिए इसकी सिफारिश की गई है।

आमतौर पर, उपचार एक विशेष कमरे में किया जाता है जहां चिकित्सा टीम काम करती है। सबसे पहले, रोगी को पूर्ण एनेस्थीसिया और मांसपेशियों को आराम देने के लिए एक दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, फिर एक ऑक्सीजन मास्क लगाया जाता है, और उसके बाद ही इलेक्ट्रोड पर करंट डिस्चार्ज लगाया जाता है। रोगी को करंट महसूस नहीं होता है, और एकमात्र ध्यान देने योग्य प्रतिक्रिया, एक नियम के रूप में, पैर की उंगलियों का "कसना" और उंगलियों की हल्की हरकत है। तैयारी से लेकर एनेस्थीसिया के बाद जागने तक की पूरी प्रक्रिया, आमतौर पर 20 से 40 मिनट तक चलती है।

वर्तमान में, वैज्ञानिक यह अध्ययन करना जारी रखते हैं कि कौन सा इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट सबसे अधिक फायदेमंद है। एकतरफा ईसीटी के लिए, दोनों इलेक्ट्रोडों को सिर के एक ही तरफ 3 से 7 सेमी की दूरी पर रखा जाता है। वे उस पक्ष को चुनते हैं जिस पर प्रमुख हाथ स्थित है (अर्थात "दाहिने हाथ वालों" के लिए यह है दाहिनी ओरसिर)। इस रणनीति के समर्थकों का दावा है कि इस तरह से कम से कम स्मृति हानि होती है और प्रक्रिया के बाद कम भ्रम होता है। उपचार की द्विपक्षीय पद्धति के साथ, इलेक्ट्रोड को दोनों मंदिरों में सममित रूप से लगाया जाता है। इसके समर्थक पारंपरिक तरीकाऐसा माना जाता है कि बिगड़ी हुई याददाश्त लगभग दो सप्ताह के भीतर बहाल हो जाती है और उतनी ही हद तक जितनी एकतरफा चिकित्सा से होती है।

ईसीटी में उपचारों की एक श्रृंखला शामिल है जो सप्ताह में 2 से 3 बार दी जाती है। अवसाद के लिए उपचार का कोर्स 6 से 12 और सिज़ोफ्रेनिया के लिए 25 से 30 सत्र है। हालाँकि, उपचार की संख्या रोगी की चिकित्सा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

दुष्प्रभाव

आधुनिक ईसीटी में सबसे लगातार और खतरनाक घटना स्मृति हानि है, जिसे चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, लेकिन जो अभी भी नियम नहीं है। प्रक्रिया के बाद जब मरीज उठता है, तो वह लगभग एक घंटे तक कुछ हद तक स्तब्ध और भ्रमित दिखता है। ऐसा भी होता है कि रोगी को प्रक्रिया याद नहीं रहती, और कभी-कभी उसके पहले के कुछ दिन भी याद नहीं रहते। अधिकांश यादें कुछ ही हफ्तों में बहाल हो जाती हैं। इस अवधि के दौरान, रोगियों को नई जानकारी समझने में कठिनाई हो सकती है।

ईसीटी का एक और खतरा सीधे तौर पर हृदय से संबंधित है जब्ती, और उन दवाओं के संबंध में जिनका उपयोग उपचार के दौरान किया जाता है - एनेस्थेटिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाले।

संख्या को दुष्प्रभावइसमें सिरदर्द, इलेक्ट्रोड स्थानों पर त्वचा की हल्की जलन, मामूली मांसपेशियों में दर्द या सामान्य अस्वस्थता शामिल है। में दुर्लभ मामलेभाषण में कठिनाइयाँ, शब्दों के अर्थपूर्ण उपयोग का उल्लंघन और बिगड़ा हुआ समन्वय नोट किया गया। प्रक्रियाओं के पूरा होने पर ये सभी घटनाएं स्पष्ट रूप से कमजोर हो जाती हैं और छह महीने के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

गैर-औषधीय मानसिक उपचार. प्रकाश चिकित्सा (फोटोथेरेपी)

लाइट थेरेपी का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है, जो भावात्मक विकारों में मौसमी उतार-चढ़ाव से जुड़ा होता है। ये विकार वर्तमान में कई शोधकर्ताओं और चिकित्सकों का ध्यान आकर्षित कर रहे हैं।

कार्रवाई की प्रणाली

रोगी को विशेष लैंप के नजदीक रखा जाता है, जो सामान्य कमरे की रोशनी की तुलना में अधिक तेज रोशनी देता है।

चमकदार रोशनी का उपयोग सुबह के शुरुआती घंटों में या शाम को जब बाहर अंधेरा होता है तो सबसे अच्छा काम करता है। इससे पता चलता है कि प्रकाश चिकित्सा रोगी की आंतरिक घड़ी को गुमराह करती है और उसमें एक भावना पैदा करती है बढ़ा हुआ दिन. 10 हजार लक्स तक की शक्ति वाले नवीनतम और सबसे मजबूत लैंप के साथ आधे घंटे का विकिरण 2500 - 3500 लक्स की शक्ति वाले प्रकाश प्रतिष्ठानों के साथ दो घंटे से अधिक के उपचार सत्र के बराबर है। इस पद्धति में सोलारियम में विकिरण के साथ कुछ समानताएं हैं, एकमात्र अंतर यह है कि प्रकाश चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले लैंप का कारण नहीं बनता है त्वचा जलना.

जिन रोगियों ने प्रकाश चिकित्सा का कोर्स किया है, उपचार के दो से तीन दिनों के बाद मौसमी उतार-चढ़ाव से जुड़े अवसाद में कमी देखी गई है।

दुष्प्रभाव

लाइट थेरेपी का कोई सुस्थापित दुष्प्रभाव नहीं है। शक्तिशाली लैंप के अत्यधिक संपर्क से आँखों में जलन और क्षति हो सकती है यदि सत्र के दौरान उनकी उचित सुरक्षा न की जाए। अक्सर धूप सेंकनेयह ज्ञात है कि कई वर्षों में गंभीर झुर्रियाँ और कुछ प्रकार के त्वचा कैंसर विकसित होने का खतरा होता है। प्रकाश चिकित्सा के क्षेत्र में किए गए अध्ययनों से अभी तक इस खतरे की पुष्टि नहीं हुई है।

बायोफीडबैक (बायोफीडबैक)

बायोफीडबैक एक ऐसी विधि है जो रोगी की स्वेच्छा से नियंत्रित और आंशिक रूप से अनियंत्रित शारीरिक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने की इच्छा व्यक्त करती है। विभिन्न दैहिक विकारों में इस पद्धति के अनुप्रयोग के साथ-साथ, बायोफीडबैक विशेष रूप से चिंता और तनाव विकारों के मनोचिकित्सीय उपचार में अपना स्थान पाता है, साथ ही उन कठिनाइयों में भी जो चिंता या मनोसामाजिक तनाव के कारण बढ़ती हैं, जैसे अनिद्रा।

बायोफीडबैक तनाव सिरदर्द से पीड़ित लोगों की मदद के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। उन्हें यह सिखाकर कि सिरदर्द का कारण बनने वाले कुछ मांसपेशी समूहों को कैसे आराम दिया जाए, कुछ सफलता प्राप्त की जा सकती है।

कार्रवाई की प्रणाली

बायोफीडबैक सीखने के सिद्धांत, मनोविज्ञान, साइकोफिजियोलॉजी और ध्यान में निहित है। प्राचीन काल से ही योग गुरु कुछ चीज़ों को नियंत्रित करने में सक्षम रहे हैं शारीरिक कार्य, जो चेतना से पूर्णतः स्वतंत्र माने जाते हैं, जैसे हृदय गति और रक्तचाप. ऐसे परिणाम केवल कई वर्षों के गहन प्रशिक्षण और उपयुक्त विशेष अभ्यासों द्वारा ही प्राप्त किए जा सकते हैं। योगी भी पूर्ण विश्राम की स्थिति में उतरने में सक्षम हैं। उनकी कई तकनीकें बायोफीडबैक की प्रक्रिया के माध्यम से विकसित की जा सकती हैं।

मरीज को बायोफीडबेक में शामिल तरीकों से परिचित कराने के लिए उसे ऐसे उपकरणों से जोड़ा जाता है जो उसकी हृदय गति, रक्तचाप, तापमान को स्क्रीन पर प्रदर्शित करते हैं। त्वचा, मांसपेशियों में तनाव और/या मस्तिष्क बायोक्यूरेंट्स की डिग्री। फिर रोगी को सिखाया जाता है कि इसका उपयोग कैसे करना है विभिन्न तरीके, जो उसे हृदय गति को धीमा करने या रक्तचाप को कम करने, शरीर के तापमान को बढ़ाने, मांसपेशियों को आराम देने और भविष्य में संभवतः मस्तिष्क के बायोक्यूरेंट्स को बदलने की अनुमति देगा। कुछ मनमाने ढंग से प्राप्त दैहिक परिवर्तनों के आधार पर, उपकरण संकेत भेजते हैं जो रोगी को प्रमाण के रूप में काम करते हैं कि उसने वांछित परिणाम प्राप्त कर लिए हैं। शारीरिक परिवर्तन. इसलिए विधि का नाम - बायोफीडबैक।

व्यायाम के कुछ ही दिनों के भीतर, रोगी आत्म-सुधार प्राप्त कर सकता है और कुछ ले सकता है शारीरिक प्रक्रियाएंनियंत्रण में। जैसे ही यह नियंत्रण स्वचालित हो जाएगा, पुष्टि करने वाले तंत्र से फीडबैक की आवश्यकता नहीं रहेगी। उपचार के प्राप्त प्रभाव से, रोगी किसी भी समय स्वतंत्र रूप से आराम कर सकता है।

खतरों

बहुत लंबे थका देने वाले वर्कआउट को छोड़कर, बायोफीडबेक किसी भी खतरे से जुड़ा नहीं है। इसके अलावा, इस क्षेत्र में डॉक्टर की योग्यता का आकलन करने के लिए कोई निश्चित मानदंड नहीं हैं। आमतौर पर प्रमाणित मनोवैज्ञानिक अन्य पेशेवरों की तुलना में बेहतर तरीके से तैयार होते हैं।

बिजली पुनर्गठन

कुछ शोधकर्ताओं की राय है कि पोषण को एक रूप में बदलना/पूरक करना दैहिक चिकित्सामनोरोग में उपयोगी हो सकता है। उनका सुझाव है कि पोषण किसी तरह से मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित कर सकता है, जबकि यह अवांछित है दुष्प्रभावदवा उपचार के साथ आने वाले उपचारों की तुलना में न्यूनतम हैं। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र हमले के इलाज के लिए मेगाविटामिन थेरेपी, जिसे "ऑर्थोमोलेक्यूलर थेरेपी" के रूप में भी जाना जाता है, प्रस्तावित किया गया है।

हालाँकि पोषण संबंधी समायोजन से कुछ लोगों को मदद मिल सकती है मनोरोग संबंधी लक्षण, गंभीर में आहार चिकित्सा की प्रभावकारिता या पर्याप्तता मानसिक विकारअनुसंधान को पुष्टि करनी चाहिए। जब तक विधिपूर्वक दोषरहित शोध से सिद्ध न हो जाए, इसे अत्यधिक संदिग्ध माना जाना चाहिए और इसे किसी भी स्थापित उपचार के विकल्प के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप के गैर-दवा उपचार से परिवर्तनीय जोखिम कारकों पर प्रभाव कम हो जाता है, जो रक्तचाप को कम करने में मदद करता है, दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है और जटिलताओं की डिग्री को कम करता है।

वजन घटना

• वजन कम होना इसके स्थिरीकरण से शुरू होता है;
• आहार के साथ मिलाना चाहिए व्यायाम- मुख्य लक्ष्य उपभोग से अधिक कैलोरी जलाना है;
• शरीर का वजन धीरे-धीरे कम करना जरूरी है, प्रति सप्ताह 1 किलो से ज्यादा नहीं, क्योंकि। द्रव्यमान में तीव्र कमी का कारण बनेगा अधिक नुकसानसे बेहतर;
• पोषण संतुलित होना चाहिए और इसमें शरीर के लिए आवश्यक सभी तत्व शामिल होने चाहिए;
• वांछित शरीर के वजन तक पहुंचने के बाद, आहार का आगे पालन किया जाना चाहिए;
• संपूर्ण उपचार प्रक्रिया साथ होनी चाहिए सकारात्मक भावनाएँऔर अच्छा मूड.

संतुलित आहार

भोजन में आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, ट्रेस तत्व होने चाहिए। इसके अलावा, किसी घटक की अधिकता और उसकी कमी दोनों ही हानिकारक हैं। आइए सूक्ष्म पोषक तत्वों से शुरुआत करें।

नमकके लिए आवश्यक सामान्य ज़िंदगीजीव। उसकी दैनिक दर 4-6 ग्राम है। हालाँकि, अधिकांश लोगों के लिए वास्तविक नमक का सेवन बहुत अधिक है - प्रति दिन 20 ग्राम तक। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं है, लेकिन प्रयोगात्मक रूप से पुष्टि की गई है कि नमक का सेवन कम करने से दबाव में कमी आती है। दुर्भाग्य से, एक विकसित समाज में एक व्यक्ति स्पष्ट रूप से नमक के सेवन का केवल पांचवां हिस्सा ही नियंत्रित कर सकता है। उपभोग किए गए नमक का बड़ा हिस्सा विभिन्न बेकिंग पाउडर, डाई, संरक्षक युक्त खाद्य उत्पादों के साथ शरीर में प्रवेश करता है। इसलिए, शरीर में नमक के सेवन को नियंत्रित करने के लिए, ताजे उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जिनमें विभिन्न खाद्य योजक शामिल न हों।

पोटैशियम. पोटेशियम का मुख्य स्रोत पादप खाद्य पदार्थ, मांस, मछली हैं। दैनिक आवश्यकताशरीर में पोटैशियम 2-4 ग्राम होता है।

कैल्शियम. वे डेयरी उत्पादों से भरपूर हैं। कैल्शियम की दैनिक आवश्यकता केवल 0.8 ग्राम है। कैल्शियम का अवशोषण फास्फोरस की सांद्रता पर निर्भर करता है। 1:1 का अनुपात इष्टतम माना जाता है - इस मामले में, कैल्शियम शरीर द्वारा यथासंभव कुशलता से अवशोषित होता है। आदर्श के करीब अनुपात में, गाजर, पनीर, पत्तागोभी, सेब और बीफ में कैल्शियम और फास्फोरस पाए जाते हैं। भोजन में वसा की अधिकता या कमी और विटामिन डी की कमी से कैल्शियम खराब रूप से अवशोषित होता है।

मैगनीशियम. मैं अमीर हूँ हर्बल उत्पाद. वसा और कैल्शियम के अत्यधिक सेवन से मैग्नीशियम खराब रूप से अवशोषित होता है। भोजन में कैल्शियम और मैग्नीशियम का इष्टतम अनुपात 2:1 होना चाहिए। वयस्कों के लिए मैग्नीशियम की दैनिक आवश्यकता 0.4 ग्राम है।

आहार डैश

आहार डैश(उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए आहार संबंधी दृष्टिकोण) सभी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए अनुशंसित है। DASH आहार के पीछे का विचार शाकाहारियों की टिप्पणियों से आया है। यह पता चला कि उनका रक्तचाप कम है और हृदय और मस्तिष्क की बीमारियों, मुख्य रूप से दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा कम है। शाकाहारी भोजन में फल और सब्जियाँ शामिल होती हैं, और पशु उत्पादों की अनुपस्थिति शरीर में कोलेस्ट्रॉल और संतृप्त वसा का सेवन कम कर देती है।

फल और सब्जियाँ शरीर को पर्याप्त पोटेशियम प्रदान करते हैं, जो रक्तचाप को कम करता है। पोटेशियम की मात्रा जितनी अधिक होगी, रक्तचाप उतना ही कम होगा। फलों और सब्जियों में भी कैल्शियम और मैग्नीशियम होता है। महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व. हालाँकि, अध्ययनों से पता चला है कि इन खनिजों का रक्तचाप के स्तर पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

अध्ययनों से पता चला है कि DASH आहार खाने से रक्त में कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करने में मदद मिलती है। होमोसिस्टीन नामक पदार्थ की मात्रा में भी कमी आती है ऊंचा स्तरजो शरीर में ले जाता है कोरोनरी रोगदिल.

DASH आहार रक्तचाप को औसतन 8-14 mmHg तक कम करता है। DASH आहार शुरू होने के 2 सप्ताह बाद बीपी कम होना शुरू हो जाता है। रक्तचाप में अधिकतम कमी 8 सप्ताह के बाद देखी जाती है। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि डीएएसएच आहार का उपयोग ग्रेड 1 उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए दवा चिकित्सा का एक प्रभावी विकल्प हो सकता है और ऐसी चिकित्सा शुरू करने के कगार पर बीपी स्तर वाले लोगों में दवा चिकित्सा की शुरुआत को रोक या विलंबित कर सकता है।

DASH आहार में प्रति दिन 2,000 कैलोरी की आवश्यकता होती है। DASH आहार के दैनिक आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल हैं:

• ब्रेड और अनाज उत्पादों की 7-8 सर्विंग्स;
• सब्जियों की 4-5 सर्विंग;
• फल की 4-5 सर्विंग;
• कम वसा या कम वसा वाले डेयरी उत्पादों की 2-3 सर्विंग;
• मांस या मछली उत्पादों की 2 सर्विंग;
• वसा की 2.5 सर्विंग;
• मेवे, बीज, या फलियाँ की 4-5 सर्विंग
• प्रति सप्ताह मिठाई की 5 सर्विंग।

DASH आहार के लिए सबसे फायदेमंद खाद्य पदार्थ हैं:

1. अनाज और ब्रेड उत्पाद: साबुत आटे की ब्रेड या चोकर, पीटा ब्रेड, फाइबर से समृद्ध अनाज (दलिया) के साथ।
2. सब्जियाँ: टमाटर, आलू, गाजर, मटर, कद्दू, ब्रोकोली, शलजम के पत्ते, कोलार्ड साग, केल, पालक, आटिचोक, हरी बीन्स, शकरकंद।
3. फल: सेब, खुबानी, केला, खजूर, अंगूर, संतरा, संतरे का रस, अंगूर, अंगूर का रस, आम, नींबू, आड़ू, अनानास, आलूबुखारा, किशमिश, स्ट्रॉबेरी, कीनू।
4. डेयरी उत्पाद: कम वसा या स्किम्ड मिल्क, कम वसा या कम वसा वाला छाछ, कम वसा या कम वसा वाला केफिर या दही, कम वसा वाला मोज़ेरेला चीज़, और कम वसा वाला हार्ड चीज़।

   3 सप्ताह में बिना दवा के उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें

5. मांस और मछली: बिना छिलके वाला दुबला मांस और मुर्गी, उबला हुआ, दम किया हुआ, बेक किया हुआ।
6. मेवे, बीज, फलियाँ: बादाम, मिश्रित मेवे, मूंगफली, मूंगफली का मक्खन, अखरोट, तिल के बीज, सूरजमुखी के बीज, आम फलियाँ, पिंटो बीन्स, दाल।

DASH आहार के मूल सिद्धांत:

• खाने की आदतों में बदलाव धीरे-धीरे होना चाहिए;
• मुख्य आहार पादप खाद्य पदार्थ होना चाहिए;
• जितना संभव हो उतना कम मांस;
• शरीर में अधिकांश वसा पॉलीअनसेचुरेटेड (ओमेगा-3 वसा) और मोनोअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के रूप में भोजन से आना चाहिए;
• भोजन स्वादिष्ट और रुचिकर ढंग से तैयार किया जाना चाहिए;
• आहार में किफायती और परिचित खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए;
• भूख की भावना से निपटने के लिए फलों, सब्जियों और उत्पादों का उपयोग करें कम सामग्रीवसा और कम कैलोरी.

2000 किलो कैलोरी डैश आहार के लिए नमूना मेनू:

• नाश्ता: ब्रेड के 2 स्लाइस; 1 डेयरी उत्पाद; 2 फल; 1 अनाज उत्पाद; 1 वसायुक्त उत्पाद.
  उदाहरण के लिए: 1 भाग मक्कई के भुने हुए फुले; 1 गिलास कम वसा वाला दूध; 1 केला; 1 टोस्ट; 1 सेंट. एक चम्मच जैम; 170 ग्राम सेब का रस, 1 बड़ा चम्मच। मार्जरीन का एक चम्मच
• रात का खाना: 1 मांस उत्पाद; 1 डेयरी उत्पाद; 1 अनाज उत्पाद; 1 वसायुक्त उत्पाद; 1 सब्जी; 1 फल.
  उदाहरण के लिए: 50 ग्राम चिकन; 15 ग्राम चेडर चीज़; लवाश का 1 टुकड़ा; 1 चम्मच मार्जरीन; 1 गिलास कच्ची गाजर; 1 नारंगी.
• रात का खाना:1 मांस उत्पाद; 3 अनाज उत्पाद; 2 सब्जियां; 1 फल; वसा समूह से 1.5 सर्विंग।
  उदाहरण के लिए: 80 ग्राम सामन; 1 गिलास चावल; 1 गिलास कद्दू; 1 कप पालक; 1 सेंट. एक चम्मच हल्का मसाला; 40 ग्राम कम वसा वाला पनीर।
• नाश्ता:1 फल; 1 अनाज उत्पाद; 1 मेवे की सेवा.
  उदाहरण के लिए: मध्यम सेब, 1 टुकड़ा गेहूं की रोटी, एक तिहाई गिलास मेवे।

धूम्रपान, शराब, शारीरिक गतिविधि

यदि हम कहें कि उच्च रक्तचाप के रोगियों को धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए तो हम मौलिक नहीं होंगे; शराब का सेवन कम से कम करें (50 मिलीलीटर मजबूत पेय या इसके समकक्ष: 200 मिलीलीटर सूखी शराब, या 500 मिलीलीटर बीयर - पुरुषों के लिए; महिलाओं के लिए - खुराक आधी कर दी गई है)। शारीरिक गतिविधि नियमित और मध्यम होनी चाहिए: आदर्श रूप से, प्रतिदिन 30-40 मिनट शारीरिक शिक्षा को समर्पित करना आवश्यक है।

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ध्यान! साइट द्वारा दी गई जानकारी मधुमेह-gipertonia.ruसंदर्भ प्रकृति का है. साइट प्रशासन संभव के लिए जिम्मेदार नहीं है नकारात्मक परिणामडॉक्टर की सलाह के बिना कोई दवा या प्रक्रिया लेने के मामले में!

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  उपचार का उद्देश्य धमनी का उच्च रक्तचाप- इसके दीर्घकालिक परिणामों की रोकथाम रोग संबंधी स्थिति. अधिकांश रोगियों को आजीवन एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की आवश्यकता होती है, लेकिन पहले इसके सहज कमी की संभावना का आकलन करने के लिए 4 से 6 महीने तक दबाव की निगरानी करने की सलाह दी जाती है, उन मामलों को छोड़कर जहां तत्काल चिकित्सा उपचार आवश्यक है (लक्ष्य अंगों को नुकसान के मामले में: गुर्दे, मस्तिष्क, हृदय, वाहिकाएँ, साथ ही गैर-दवा उपचार की अप्रभावीता के साथ)।

  गैर-दवा उपचार का मतलब है जीवनशैली में बदलाव. धमनी उच्च रक्तचाप में गैर-दवा प्रभाव के मुख्य उपाय हैं आहार, शरीर के अतिरिक्त वजन में कमी, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और बुरी आदतों की अस्वीकृति। धमनी उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण वाले 40-60% रोगियों में रक्तचाप की कम संख्या के साथ, अकेले गैर-दवा उपचार की मदद से इसकी कमी को प्राप्त करना संभव है।

उच्च रक्तचाप के लिए गैर-दवा उपचार

उच्च रक्तचाप का उपचार जीवनशैली में निर्णायक बदलाव के साथ होना चाहिए: सबसे पहले, नियमित व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि का अनिवार्य परिचय (यह चलना, जॉगिंग, शांत तैराकी, साइकिल चलाना और अन्य गतिविधियां जो आपको पसंद हैं)। और निःसंदेह, आप एक विशेष आहार के बिना नहीं रह सकते।

  I और यहां तक ​​कि II डिग्री के उच्च रक्तचाप वाले कई रोगियों में, चिकित्सीय पोषण की मदद से, दवाओं की खुराक को कम करते हुए, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी हासिल करना संभव है, जिससे दवा उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि होगी और रोकथाम होगी इसकी जटिलताएँ. प्रतिदिन नमक का सेवन 4-5 ग्राम तक सीमित करने से आप एक सप्ताह में रक्तचाप को पहले 4-6 मिमी एचजी तक कम कर सकते हैं। कला।, और फिर, इस तरह के आहार का 2-3 सप्ताह या उससे अधिक समय तक पालन किया जाता है, कभी-कभी आदर्श तक। नमक प्रतिबंध विशेष रूप से बुजुर्गों और मोटापे में प्रभावी है। खाने का स्वाद बेहतर करने के लिए आप सूखे का इस्तेमाल कर सकते हैं समुद्री कली, साग, प्याज, लहसुन, मसाले, टमाटर का रस, साइट्रिक एसिड, सिरका, साथ ही विभिन्न नमक के विकल्प।

हालाँकि, माप हर चीज़ में देखा जाना चाहिए, क्योंकि सोडियम और क्लोरीन जो टेबल नमक का हिस्सा हैं, हमारे शरीर के लिए अपरिहार्य तत्व हैं। इसलिए, यदि उनकी कमी के लक्षण दिखाई देते हैं (मांसपेशियों में कमजोरी, स्वाद की हानि, भूख का दमन और अन्य), तो टेबल नमक का सेवन बढ़ाना आवश्यक है। यह कैसे सुनिश्चित करें कि यह शरीर में न रहे?
  एक रास्ता है: पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग, जो शरीर से तरल पदार्थ को निकालने में मदद करता है!

आपकी जानकारी के लिए

स्वस्थ हँसी तनाव से राहत देती है और मांसपेशियों को आराम देती है, साथ ही प्रतिरक्षा को बढ़ाती है, जो उच्च रक्तचाप के इलाज में मदद करती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए अध्ययनों के अनुसार, हंसी का प्रत्येक झोंका 45 मिनट के लिए हृदय प्रणाली के तनाव से राहत देता है। इससे रक्त वाहिकाओं की लोच और रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

  अपने आहार में खीरा, सूखे मेवे, मेवे, बीन्स, समुद्री शैवाल, मटर, आलू को अवश्य शामिल करें। पोटेशियम की कमी को रोकने के लिए पर्याप्त पोटेशियम का सेवन भी महत्वपूर्ण है, जो कुछ मूत्रवर्धक दवाओं (उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड) के उपयोग से होता है।

एएच: गैर-दवा और दवा उपचार

  आपको ये दवाएं लेनी चाहिए सख्ती से डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार!आमतौर पर उन्हें पोटेशियम की तैयारी (पैनांगिन, एस्पार्कम और अन्य) के साथ निर्धारित किया जाता है। और परीक्षण अवश्य कराएं! आख़िरकार, यदि रक्तचाप में वृद्धि गौण है और गुर्दे की बीमारी से जुड़ी है, तो आप पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ खाकर खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

  आहार को मल्टीविटामिन तैयारियों से समृद्ध करना वांछनीय है - प्रति दिन 1-2 गोलियों से अधिक नहीं, विशेष रूप से सर्दी-वसंत अवधि में। शरीर के वजन में कम से कम 4-5 किलोग्राम की कमी लगभग हमेशा रक्तचाप में कमी में योगदान करती है। इसलिए, उच्च रक्तचाप और मोटापे के साथ, सबसे पहले कम कैलोरी वाले आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।

उच्च रक्तचाप का चिकित्सा उपचार

धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार रोग की अवस्था, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और जटिलताओं को ध्यान में रखकर किया जाता है। पर जटिल चिकित्साउच्च रक्तचाप के रोगी उच्चरक्तचापरोधी, शामक, मूत्रवर्धक और अन्य दवाओं का उपयोग करते हैं।

उच्च रक्तचाप (हल्के और मध्यम उच्च रक्तचाप) के चरण I और II के लिए प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में, पहली पंक्ति की दवाओं में से एक (मूत्रवर्धक, एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर, कैल्शियम प्रतिपक्षी, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी या अल्फा- एड्रेनोब्लॉकर) आमतौर पर निर्धारित किया जाता है) जिसके बाद अपर्याप्त प्रभाव के साथ खुराक में वृद्धि होती है।
  हालाँकि, आज इसमें कोई संदेह नहीं है कि आवश्यक उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के कारण एक विषम बीमारी है एक लंबी संख्यावाहिका संकुचन के विकास और ऊंचे रक्तचाप के रखरखाव में योगदान देने वाले कारक। और मोनसियाथेरेपी, जिसका उद्देश्य कई रोगजनक लिंक में से केवल एक को ठीक करना है, रक्तचाप में कमी के वांछित स्तर को प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है: खुराक में वृद्धि के बावजूद, एक दवा के साथ उपचार की प्रभावशीलता केवल 50-60% है।
  और इसलिए, अधिक से अधिक बार, विशेषज्ञ रक्तचाप में पर्याप्त सुधार की सलाह देते हैं संयोजन चिकित्सा- विभिन्न समूहों की उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का संयोजन। मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों के साथ संयोजन चिकित्सा के उल्लेखनीय फायदे हैं जटिल अनुप्रयोगइन समूहों की दवाएं अक्सर पूरक प्रभावों के कारण रक्तचाप में कमी लाती हैं।

  हल्के शामक का उपयोग करना भी वांछनीय है जो बढ़ी हुई उत्तेजना (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, कोरवालोल) से राहत देता है। जीबी के शुरुआती चरणों में, वे ऐसी दवाओं का सहारा लेते हैं जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन (पापावरिन, नो-शपा, डिबाज़ोल) का विस्तार करती हैं।

आपकी जानकारी के लिए!

  यदि आप उच्चरक्तचापरोधी और मूत्रवर्धक दवाएं ले रहे हैं, तो आपको याद रखना चाहिए: जब आप जल्दी से शरीर की क्षैतिज स्थिति को ऊर्ध्वाधर में बदलते हैं, तो रक्तचाप तेजी से गिरता है; यह चेतना की हानि से भरा है।
  इसलिए, किसी को बिस्तर पर अचानक उठना और बैठना नहीं चाहिए, और इससे भी अधिक - रात की नींद या लंबे समय तक लेटे रहने के बाद अचानक उठना चाहिए। इसे धीरे-धीरे, चरणों में किया जाना चाहिए, ताकि हृदय और रक्त वाहिकाएं स्थिति में बदलाव की भरपाई कर सकें।

  यदि उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी को कोरोनरी हृदय रोग नहीं है, तो उपरोक्त उपायों के परिणामस्वरूप दबाव को सामान्य स्थिति में लाना संभव है। हालांकि, कोरोनरी रोग की उपस्थिति में, संकेतकों को महत्वपूर्ण रूप से कम करना असंभव है ताकि हृदय की मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में गिरावट न हो।

  साथ ही, दिल के दौरे और अन्य जटिलताओं की रोकथाम के लिए, निम्न दबाव का मौलिक महत्व है: हमें इसे सामान्य तक, यानी 80 मिमी एचजी तक कम करने का प्रयास करना चाहिए। कला।
रक्तचाप किस दर से गिरता है यह बहुत महत्वपूर्ण है।. आपातकालीन संकेतों की अनुपस्थिति में (हृदय अस्थमा के पाठ्यक्रम का बिगड़ना, एनजाइना पेक्टोरिस का हमला, स्ट्रोक से पहले की स्थिति), वांछित स्तर तक दबाव में कमी धीरे-धीरे, कई हफ्तों तक की जानी चाहिए।

  और भले ही उपरोक्त सत्य हो आपातकालीन स्थितियाँ, फिर भी, दबाव को तुरंत नहीं, बल्कि दिन के दौरान कम करना बेहतर है। रक्तचाप में अचानक गिरावट का कारण बन सकता है तीव्र विकारमस्तिष्क और हृदय में रक्त संचार, जिससे इस्केमिक स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा पैदा होता है।

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उच्च रक्तचाप के उपचार का लक्ष्य

उच्च रक्तचाप वाले रोगी के इलाज का मुख्य लक्ष्य कमी की अधिकतम डिग्री प्राप्त करना है सामान्य जोखिमहृदय संबंधी जटिलताएँ. इसमें न केवल बढ़े हुए बीपी को ठीक करना शामिल है, बल्कि धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल, शारीरिक निष्क्रियता जैसे सभी पहचाने गए प्रतिवर्ती जोखिम कारकों को भी संबोधित करना शामिल है। नहीं संतुलित आहार, मोटापा, और सहवर्ती बीमारियों (जैसे, मधुमेह मेलेटस) का उचित उपचार।

लक्ष्य रक्तचाप रक्तचाप की वह मात्रा है जिसे उपचार के दौरान हासिल किया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप के रोगियों के उपचार में रक्तचाप का मान 140/90 मिमी एचजी से कम होना चाहिए, जो लक्ष्य स्तर है। निर्धारित चिकित्सा की अच्छी सहनशीलता के साथ, यह रक्तचाप को कम मूल्यों तक कम करने में उपयोगी है। उच्च रक्तचाप को मधुमेह मेलेटस या गुर्दे की क्षति के साथ जोड़ते समय, रक्तचाप को 130/80 मिमी एचजी से कम करने की सिफारिश की जाती है। एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के साथ, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 140 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी हासिल करना मुश्किल है। बुजुर्ग मरीजों में. जब रक्तचाप का लक्ष्य स्तर पहुंच जाता है, तो रक्तचाप में कमी की निचली सीमा - 110 मिमी एचजी तक को ध्यान में रखना आवश्यक है।

धमनी उच्च रक्तचाप का गैर-दवा उपचार

कला। सिस्टोलिक रक्तचाप और 70 मिमी एचजी। कला। डायस्टोलिक रक्तचाप।

लक्ष्य बीपी को प्राप्त करना धीरे-धीरे होना चाहिए और रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाना चाहिए। अनुशंसित सामान्य आंकड़ों में रक्तचाप में कमी की दर डॉक्टर द्वारा रोग के पाठ्यक्रम और अवधि की विशेषताओं, लक्षित अंगों को नुकसान की उपस्थिति, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। यदि मस्तिष्क या हृदय से कोई प्रतिक्रिया प्रकट होती है, तो रक्तचाप में और कमी नहीं होनी चाहिए। सहवर्ती अन्य जोखिम कारकों के संबंध में, उनके प्रभावी नियंत्रण को प्राप्त करने की भी सिफारिश की जाती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार की प्रभावशीलता क्या निर्धारित करती है?

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के मुख्य सिद्धांत इस प्रकार हैं।

घर पर रक्तचाप की निरंतर स्व-निगरानी करना, रक्तचाप डायरी रखना।

ख़त्म करने की क्षमता प्रतिकूल कारक, रक्तचाप में वृद्धि और उपचार को जटिल बनाना।

उपचार की निरंतरता, लगातार दवाएँ लेना और डॉक्टर की देखरेख में रहना आवश्यक है, जिससे हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा।

एक एकीकृत दृष्टिकोण जिसमें गैर-औषधीय उपायों और चिकित्सा उपचार का संयोजन शामिल है।

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता।

दवा को धीरे-धीरे बंद करने के सिद्धांत का अनुपालन, क्योंकि अचानक बंद करने से रक्तचाप में उछाल आ सकता है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएँ लेते समय सावधानी बरतें, विशेष रूप से, मादक पेय न पियें।

धमनी उच्च रक्तचाप का गैर-दवा उपचार

डॉक्टर द्वारा आपकी स्थिति का आकलन करने के बाद, वह एक व्यक्तिगत प्रबंधन रणनीति विकसित करता है और दवा चिकित्सा की उपयुक्तता और पसंद पर निर्णय लेता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर तुरंत दवा लिख ​​देते हैं, अन्य स्थितियों में, केवल गैर-दवा उपचार, नियमित रक्तचाप की निगरानी और अवलोकन ही पर्याप्त हो सकता है।

उच्च रक्तचाप के सभी रोगियों के लिए उपचार के गैर-औषधीय तरीकों की सिफारिश की जाती है, भले ही उच्च रक्तचाप की डिग्री और दवाओं का उपयोग कुछ भी हो। वजन में कमी, तर्कसंगत पोषण, आहार में नमक और शराब के सेवन पर प्रतिबंध, धूम्रपान बंद करना, साथ ही शारीरिक गतिविधि रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी में योगदान करती है। रक्तचाप के स्तर को कम करने में इन हस्तक्षेपों का योगदान तालिका में दिखाया गया है (रोगियों के लिए सामग्री नीचे देखें)। इसलिए, निम्न रक्तचाप के आंकड़ों के साथ, इसे उपचार के गैर-दवा तरीकों से ही सामान्य किया जा सकता है।

धूम्रपान बंद- सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण कारकहृदय प्रणाली के रोगों की रोकथाम के दृष्टिकोण से, मुख्य रूप से कोरोनरी धमनी रोग और स्ट्रोक।

शरीर का अतिरिक्त वजन कम करना।शरीर का अतिरिक्त वजन कम होने से रक्तचाप में कमी आती है, और अन्य जोखिम कारकों पर भी अनुकूल प्रभाव पड़ता है ( मधुमेह, ऊंचा कोलेस्ट्रॉल स्तर, हाइपरट्रॉफी, यानी मायोकार्डियल द्रव्यमान में वृद्धि)।

टेबल नमक का सेवन कम करें।अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि नमक के सेवन में 10 से 5 ग्राम / दिन की कमी से सिस्टोलिक रक्तचाप में औसतन 4-6 मिमी एचजी की कमी होती है। सबसे अधिक स्पष्ट प्रभाव अधिक वजन वाले रोगियों और बुजुर्गों में देखा जाता है। नमक पर प्रतिबंध से उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की आवश्यकता में उल्लेखनीय कमी आती है।

शराब का सेवन बंद करनारक्तचाप को 2-4 मिमी एचजी तक कम करने में मदद करता है। कला। और दवाओं की प्रभावशीलता में सुधार होगा।

व्यापक आहार संशोधन.आहार, सब्जियों से भरपूरऔर फलों में वसा की मात्रा कम होने से रक्तचाप में 8-14 मिमी एचजी की कमी आती है। कला।

शारीरिक गतिविधि में वृद्धि.दिन में कम से कम 30 मिनट तक नियमित रूप से गतिशील (चलना, तैरना) शारीरिक गतिविधि बनाए रखने से रक्तचाप को 4-9 मिमी एचजी तक कम करने में मदद मिलती है। कला।

इस प्रकार, गैर-दवा विधियों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महत्वपूर्ण हाइपोटेंशन प्रभाव प्राप्त करना संभव है, जो एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की खुराक को कम करना संभव बनाता है, यानी, दवाओं की छोटी खुराक के साथ इलाज करना, और, परिणामस्वरूप, दुष्प्रभावों की संभावना को कम करने के लिए।

औषध चिकित्सा के सिद्धांत

प्रतिकूल दुष्प्रभावों के विकास से बचने के लिए दवा की कम खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है तेज़ गिरावटनरक। यदि, इस दवा की कम खुराक लेने पर, रक्तचाप कम हो गया है, लेकिन अभी तक पर्याप्त नहीं है, तो, बशर्ते कि यह अच्छी तरह से सहन किया जा सके, इस दवा की खुराक बढ़ाने की सलाह दी जाती है। दवा को अधिकतम प्रभाव दिखाने में आमतौर पर लगभग 3-4 सप्ताह लगते हैं। इसलिए दवा की खुराक बढ़ाने से पहले आपको कुछ समय इंतजार करना चाहिए। खुराक बढ़ाने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यदि आप दवा को ठीक से सहन नहीं कर पा रहे हैं या आपको इसका कोई विशेष प्रभाव नज़र नहीं आ रहा है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऐसी स्थितियों में, दवा को या तो रद्द कर दिया जाता है और उसके स्थान पर दूसरी दवा दे दी जाती है, या पहली दवा में दूसरी जोड़ दी जाती है।

यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी का चयन एक क्रमिक, लंबी और कठिन प्रक्रिया है। आपको इस पर ध्यान देना होगा और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना होगा। इस मामले में, अचानक गिरावट से बचते हुए, रक्तचाप में सहज कमी सुनिश्चित करने के लिए जल्दबाजी न करना बेहतर है। आपको सही खुराक में जिस दवा की आवश्यकता है उसे तुरंत ढूंढना हमेशा संभव नहीं होता है। इसमें आपका समय और अवलोकन लगता है। व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएँविभिन्न उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में एक ही दवा की खुराक बहुत विविध और कभी-कभी अप्रत्याशित होती है। इससे पहले कि आप अपना रक्तचाप कम करने में सफल हों, आपका डॉक्टर खुराक, दवाएं और मात्रा बदल सकता है। धैर्य रखें, सभी सिफारिशों का पालन करें, इससे डॉक्टर और आपको उच्च रक्तचाप से अधिक प्रभावी ढंग से निपटने में मदद मिलेगी।

आज तक, रक्तचाप को कम करने के लिए ऐसी दवाएं मौजूद हैं जिनमें एक साथ दो दवाएं शामिल होती हैं। इसलिए, यदि डॉक्टर ने आपके लिए दो दवाएं निर्धारित की हैं, तो उन्हें अलग-अलग लिया जा सकता है, और उनमें से कुछ को एक टैबलेट में एक निश्चित संयोजन के रूप में लिया जा सकता है। यदि आपके लिए दो के बजाय एक टैबलेट लेना अधिक सुविधाजनक है, तो दवा के इस रूप में स्विच करना संभव होने पर अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

औषधियों का प्रयोग उचित है लंबे समय से अभिनयउपलब्ध कराने के प्रभावी कमीएक दैनिक खुराक से 24 घंटे के भीतर बी.पी. यह हल्के और अधिक स्थायी प्रभाव के कारण दिन के दौरान रक्तचाप की परिवर्तनशीलता को कम कर देता है। इसके अलावा, दो या तीन खुराक वाली खुराक की तुलना में एकल खुराक वाली खुराक का पालन करना बहुत आसान है।

दवा उपचार से उच्च रक्तचाप वाले रोगी के रोग का निदान केवल उन्हीं मामलों में बेहतर होता है औषधीय उत्पादइसके नियमित सेवन से पूरे दिन रक्तचाप में एक समान कमी आती है। तीव्र हृदय संबंधी जटिलताओं (स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन) की उच्चतम आवृत्ति सुबह के घंटों में देखी जाती है - "रक्तचाप में सुबह वृद्धि"। इन घंटों के दौरान, रक्तचाप में तेजी से वृद्धि होती है, जिसे इन जटिलताओं के विकास के लिए एक ट्रिगर माना जाता है। इन घंटों के दौरान, रक्त का थक्का जमना और मस्तिष्क और हृदय सहित धमनियों की टोन बढ़ जाती है। इसके प्रकाश में, एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के सिद्धांतों में से एक सुबह के समय जटिलताओं को रोकने के लिए रक्तचाप में सुबह की वृद्धि पर प्रभाव डालना चाहिए। रक्तचाप में सुबह वृद्धि की सफल रोकथाम एक अच्छी तरह से चुनी गई एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी है जो औसत दैनिक रक्तचाप को कम करती है, लेकिन अगर सुबह रक्तचाप में वृद्धि बनी रहती है, तो गंभीरता को कम करने के लिए दवाओं का चयन इस तरह से करना आवश्यक है सुबह उगती हैनरक, खतरनाक विकासजटिलताएँ, विशेषकर स्ट्रोक।

रक्तचाप के लक्ष्य स्तर तक पहुंचने के बाद, डॉक्टर से नियमित निगरानी जारी रखने और वार्षिक जांच कराने की सलाह दी जाती है।

उच्च रक्तचाप का उपचार लगातार या वास्तव में, अधिकांश लोगों के लिए जीवन भर किया जाता है, क्योंकि इसका रद्दीकरण रक्तचाप में वृद्धि के साथ होता है। हालाँकि, 1 वर्ष तक रक्तचाप के लगातार सामान्य रहने और जीवनशैली के उपायों का पालन करने से, कुछ रोगियों में, ली जाने वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की संख्या और/या खुराक में धीरे-धीरे कमी संभव है। ऐसा फैसला डॉक्टर की ओर से ही आना चाहिए. खुराक कम करने और/या उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या कम करने के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवृत्ति में वृद्धि और घर पर रक्तचाप की स्व-निगरानी की आवश्यकता होती है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रक्तचाप में बार-बार वृद्धि न हो।

अक्सर इसकी कमी के कारण उच्च रक्तचाप को कम करके आंका जाता है दर्द. मरीज डॉक्टर के पास आना और बताई गई दवा लेना बंद कर देते हैं। जल्दी भूल जाओ उपयोगी टिप्सचिकित्सक। यह याद रखना चाहिए धमनी का उच्च रक्तचाप, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, से भरा हुआ है भयानक जटिलताएँ. इसलिए, दवाओं का निरंतर सेवन और रक्तचाप की नियमित निगरानी बनाए रखना महत्वपूर्ण है। समय पर दवा खरीदने और उसे छोड़ने से बचने के लिए आपको इस बात का ध्यान रखना होगा कि आपने कितनी दवा छोड़ी है।