उथली साँस लेने का क्या मतलब है? नियंत्रण और अधिकतम ठहराव का मापन

एक वयस्क के लिए पर्याप्त सांस लेने की दर, बशर्ते कि यह आराम के समय निर्धारित की गई हो, प्रति मिनट 8 से 16 सांस तक होती है। एक शिशु के लिए प्रति मिनट 44 साँसें लेना सामान्य बात है।

कारण

निम्नलिखित कारणों से बार-बार उथली साँसें आती हैं:

सांस संबंधी समस्याओं के लक्षण

श्वसन संबंधी विकारों के रूप जो उथली श्वास से प्रकट होते हैं

• चेनी-स्टोक्स साँस ले रहे हैं।
• हाइपरवेंटिलेशन न्यूरोजेनिक है।
• तचीपनिया।
• बायोटा श्वसन.

सेंट्रल हाइपरवेंटिलेशन

यह गहरी (उथली) और बार-बार सांस लेने वाली होती है (आरआर प्रति मिनट 25-60 गति तक पहुंचती है)। अक्सर मध्य मस्तिष्क (मस्तिष्क के गोलार्धों और उसके तने के बीच स्थित) को नुकसान होता है।

चेनी-स्टोक्स साँस ले रहे हैं

साँस लेने का एक पैथोलॉजिकल रूप, जो श्वसन आंदोलनों को गहरा और बढ़ाने की विशेषता है, और फिर उनका अधिक सतही और दुर्लभ में संक्रमण होता है और अंत में, एक ठहराव की उपस्थिति होती है, जिसके बाद चक्र फिर से दोहराया जाता है।

सांस लेने में इस तरह के बदलाव अधिकता के कारण होते हैं कार्बन डाईऑक्साइडरक्त में, जो व्यवधान उत्पन्न करता है श्वसन केंद्र. छोटे बच्चों में सांस लेने में ऐसे बदलाव अक्सर देखे जाते हैं और उम्र के साथ गायब हो जाते हैं।

वयस्क रोगियों में, उथली चेनी-स्टोक्स श्वास का विकास निम्न कारणों से होता है:

तचीपनिया

सांस की तकलीफ के प्रकारों में से एक को संदर्भित करता है। इस मामले में साँस लेना उथला है, लेकिन इसकी लय नहीं बदली है। श्वसन गतिविधियों की सतहीता के कारण, फेफड़ों का अपर्याप्त वेंटिलेशन विकसित होता है, जो कभी-कभी कई दिनों तक चलता रहता है। अधिकतर, ऐसी उथली श्वास अंदर होती है स्वस्थ्य रोगीगंभीर के लिए शारीरिक गतिविधिया नर्वस ओवरस्ट्रेन. जब उपरोक्त कारक समाप्त हो जाते हैं और रूपांतरित हो जाते हैं तो बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं सामान्य लय. कभी-कभी कुछ विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।

बायोटा सांस

पर्यायवाची: गतिहीन श्वास। यह उल्लंघनअव्यवस्थित श्वास गति की विशेषता। जिसमें गहरी साँसेंरुक-रुक कर उथली श्वास में बदल जाता है पूर्ण अनुपस्थितिसाँस लेने की गतिविधियाँ. एटैक्टिक श्वास के साथ मस्तिष्क तंत्र के पिछले हिस्से को नुकसान पहुंचता है।

निदान

यदि रोगी को सांस लेने की आवृत्ति/गहराई में कोई परिवर्तन होता है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता होगी, खासकर यदि ऐसे परिवर्तन इसके साथ जुड़े हों:

• अतिताप (उच्च तापमान);
• साँस लेते/छोड़ते समय सीने में चुभन या अन्य दर्द;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• नई तचीपनिया;
• त्वचा, होंठ, नाखून, पेरिऑर्बिटल क्षेत्र, मसूड़ों पर भूरा या नीला रंग।

उथली श्वास का कारण बनने वाली विकृति का निदान करने के लिए, डॉक्टर कई अध्ययन करते हैं:

1. चिकित्सा इतिहास और शिकायतों का संग्रह:

• लक्षण की शुरुआत की अवधि और विशेषताएं (उदाहरण के लिए, कमजोर उथली श्वास);
• किसी भी महत्वपूर्ण घटना के उल्लंघन की उपस्थिति से पहले: विषाक्तता, चोट;
• चेतना की हानि की स्थिति में श्वास संबंधी विकारों के प्रकट होने की दर।

2. निरीक्षण:

3. रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रसायन), विशेष रूप से, क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर का निर्धारण, साथ ही ऑक्सीजन संतृप्ति।

11. अंग के वेंटिलेशन और छिड़काव में परिवर्तन के लिए फेफड़ों की स्कैनिंग।

इलाज

उथली श्वास चिकित्सा का प्राथमिक लक्ष्य उस मुख्य कारण को खत्म करना है जो इस स्थिति के प्रकट होने का कारण बना:

जटिलताओं

हल्की सांस लेनाअपने आप में कोई गंभीर जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं, लेकिन परिवर्तनों के कारण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) हो सकती है श्वसन लय. यानी सतही साँस लेने की गतिविधियाँअनुत्पादक हैं क्योंकि वे शरीर को उचित ऑक्सीजन आपूर्ति प्रदान नहीं करते हैं।

बच्चे में उथली साँस लेना

बच्चों की सामान्य साँस लेने की दर अलग होती है अलग-अलग उम्र के. तो, नवजात शिशु प्रति मिनट 50 साँसें लेते हैं, एक वर्ष तक के बच्चे - 25-40, 3 साल तक के बच्चे - 25 (30 तक), 4-6 साल की उम्र - सामान्य परिस्थितियों में 25 साँसें तक।

यदि 1-3 साल का बच्चा 35 से अधिक साँस लेने की क्रिया करता है, और 4-6 साल का बच्चा - प्रति मिनट 30 से अधिक, तो ऐसी साँस को उथली और लगातार माना जा सकता है। साथ ही यह फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है अपर्याप्त राशिवायु और इसका अधिकांश भाग ब्रांकाई और श्वासनली में बना रहता है, जो गैस विनिमय में भाग नहीं लेते हैं। सामान्य वेंटिलेशन के लिए, ऐसी श्वसन गतिविधियाँ स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं हैं।

फलस्वरूप समान स्थिति, बच्चे अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और तीव्र श्वसन संक्रमण से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, सतही तेजी से साँस लेनेब्रोन्कियल अस्थमा या दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस के विकास की ओर ले जाता है। इसलिए, माता-पिता को बच्चे में सांस लेने की आवृत्ति/गहराई में बदलाव का कारण जानने के लिए डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए।

बीमारियों के अलावा, सांस लेने में ऐसे बदलाव शारीरिक निष्क्रियता का परिणाम भी हो सकते हैं, अधिक वजनआदतें झुक जाती हैं, गैस निर्माण में वृद्धि, खराब मुद्रा, चलने की कमी, सख्त होना और खेल।

इसके अलावा, समय से पहले जन्म (सर्फैक्टेंट की कमी), हाइपरथर्मिया ( उच्च तापमान) या तनावपूर्ण स्थितियाँ।

तीव्र उथली श्वास अक्सर निम्नलिखित विकृति वाले बच्चों में विकसित होती है:

• दमा;
• न्यूमोनिया;
• एलर्जी;
• फुफ्फुसावरण;
• नासिकाशोथ;
• स्वरयंत्रशोथ;
• तपेदिक;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• हृदय रोगविज्ञान.

वयस्क रोगियों की तरह, उथली श्वास के लिए थेरेपी का उद्देश्य उन कारणों को खत्म करना है जिनके कारण यह हुआ। किसी भी मामले में, सही निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए।

आपको निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है:

• बाल रोग विशेषज्ञ;
• पल्मोनोलॉजिस्ट;
• मनोचिकित्सक;
• एलर्जीवादी;
• बाल हृदय रोग विशेषज्ञ.

हवा की कमी की भावना वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के सबसे आम लक्षणों में से एक है घबराहट की समस्या. वीएसडी के साथ श्वसन सिंड्रोमडर पैदा करने में सक्षम है, लेकिन अपने आप में विकलांगता का कारण नहीं बनता है घातक परिणाम. इस लेख में हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि मेरा दम क्यों घुट रहा है या मैं पूरी सांस क्यों नहीं ले पा रहा हूं - सामान्य शिकायतवीएसडी वाले लोग, और सांस लेने की समस्याओं का कारण भी मानते हैं।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम - यह क्या है?

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम इसका एक रूप है स्वायत्त विकारजिसका मुख्य लक्षण सांस लेने में दिक्कत होना है। इसके अलावा, यह विकार किसी भी तरह से हृदय, ब्रांकाई और फेफड़ों की बीमारियों से जुड़ा नहीं है

वस्तुतः, हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम का अर्थ है अत्यधिक सांस लेना। आज, सांस की तकलीफ सिंड्रोम को स्वायत्त शिथिलता के सामान्य लक्षणों में से एक माना जाता है। तंत्रिका तंत्र(अन्य लक्षण एक ही समय में मौजूद हो सकते हैं)।

हवा की कमी की भावना के साथ हाइपरवेंटिलेशन के कारण

साँस लेना एक ऐसी क्रिया है मानव शरीर, जो न केवल स्वायत्त, बल्कि दैहिक तंत्रिका तंत्र के भी नियंत्रण में है। दूसरे शब्दों में, भावनात्मक स्थितिमानव स्वास्थ्य सीधे तौर पर श्वसन तंत्र की कार्यप्रणाली पर निर्भर करता है और इसके विपरीत। तनावपूर्ण स्थिति, अवसाद या सिर्फ अस्थायी जीवन की कठिनाइयाँइससे सांस लेने में तकलीफ और ऑक्सीजन की कमी महसूस हो सकती है।

कभी-कभी वीएसडी के साथ होने वाले श्वसन हमलों का कारण लोगों की कुछ बीमारियों के लक्षणों की नकल करने की अचेतन प्रवृत्ति हो सकती है ( हम बात कर रहे हैंसुझावशीलता के बारे में - लक्षण, उदाहरण के लिए, "मैं गहरी सांस नहीं ले सकता," इंटरनेट पर सर्फिंग और मंचों का अध्ययन करने के बाद एक व्यक्ति द्वारा उठाया जाता है) और रोजमर्रा के व्यवहार में इसकी अभिव्यक्ति (उदाहरण के लिए, खांसी और सांस की तकलीफ) .

इस दौरान सांस लेने में कठिनाई विकसित होने का एक असंभावित कारण भी है वयस्क जीवन: सांस की तकलीफ वाले लोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा आदि के रोगियों) का बचपन में अवलोकन। मानव स्मृति कुछ घटनाओं और यादों को "ठीक" करने और भविष्य में, यहां तक ​​कि वर्षों बाद भी उन्हें पुन: प्रस्तुत करने में सक्षम है। एक नियम के रूप में, इस कारण से, कलात्मक और प्रभावशाली लोगों में सांस लेने में कठिनाई देखी जाती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, वर्णित प्रत्येक मामले में, एनसीडी के साथ सांस लेने की समस्याओं की घटना का मनोवैज्ञानिक घटक पहले आता है। वे। एक बार फिर हम देखते हैं कि हम न्यूरोसिस के बारे में बात कर रहे हैं।

वीएसडी के कारण श्वास संबंधी विकार: विकास का तंत्र

में रहना तनावपूर्ण स्थितिडर, अधिक काम या चिंता की स्थिति में व्यक्ति अनजाने में सांस लेने की गहराई और उसकी लय को बदल सकता है। मांसपेशियों को ऑक्सीजन का अतिरिक्त प्रवाह प्रदान करने की कोशिश करते हुए, एक व्यक्ति, जैसे कि सामने हो खेल प्रतियोगिताएं, तेजी से सांस लेने की कोशिश कर रहा हूं। साँस लेना बार-बार और उथला हो जाता है, लेकिन अतिरिक्त ऑक्सीजन लावारिस बनी रहती है। इससे बाद में फेफड़ों में हवा की कमी की अप्रिय और भयावह अनुभूति होती है।

इसके अलावा, ऐसे विकारों की घटना एक स्थिति की ओर ले जाती है लगातार चिंताऔर भय, जो अंततः उद्भव में योगदान देता है आतंक के हमले, जो पहले से ही "मुश्किल" हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है।

रक्त में परिवर्तन. अनुचित श्वासरक्त अम्लता में परिवर्तन होता है: बार-बार उथली सांस लेने से शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में कमी आती है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों को आरामदायक स्थिति में बनाए रखने के लिए शरीर में CO2 की सामान्य सांद्रता आवश्यक है। कार्बन डाइऑक्साइड की कमी से मांसपेशियों में तनाव, वाहिकासंकुचन होता है - मस्तिष्क और शरीर में ऑक्सीजन की कमी होने लगती है।

हृदय संबंधी विकार. बार-बार उथली सांस लेने से रक्त में कैल्शियम और मैग्नीशियम जैसे खनिजों की मात्रा में बदलाव होता है, जो असुविधा का कारण बनता है दर्दहृदय क्षेत्र में, छाती पर दबाव, चक्कर आना, अंगों का कांपना आदि।

हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के लक्षण

साँस लेने की समस्याओं के लक्षण अलग-अलग होते हैं, और किसी भी मामले में, साँस लेने की समस्या अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। श्वसन विकृति मांसपेशियों के साथ हो सकती है, भावनात्मक विकार, ए विशिष्ट लक्षणहाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम को अक्सर हृदय, फेफड़े आदि के लक्षणों के रूप में "प्रच्छन्न" किया जाता है थाइरॉयड ग्रंथि(एनजाइना पेक्टोरिस, ब्रोंकाइटिस, गण्डमाला, अस्थमा)।

महत्वपूर्ण! वीएसडी के साथ श्वास संबंधी विकार बीमारियों से बिल्कुल भी जुड़े नहीं हैं आंतरिक अंगऔर उनके सिस्टम! हालाँकि, हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के बीच एक सीधा संबंध खोजा और सिद्ध किया गया है, तंत्रिका संबंधी विकारऔर पैनिक अटैक.

सांस की तकलीफ की भावना को कम करने का एक तरीका जब वीएसडी का हमला- एक पेपर बैग में सांस लें

यह एक विशेष रूप से है मनोवैज्ञानिक समस्यानिम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकता है:

• हवा की कमी, "अपूर्ण" या "उथली" प्रेरणा की अनुभूति
• सीने में जकड़न महसूस होना
• जम्हाई लेना, खाँसी
• "गले में गांठ", सांस लेने में कठिनाई
• दिल का दर्द
• उँगलियाँ सुन्न
• घुटन और तंग जगहों का डर
• मृत्यु का भय
• भय और चिंता, तनाव की भावनाएँ
• सूखी खांसी, घरघराहट, गले में खराश

महत्वपूर्ण! अस्थमा की उपस्थिति में, रोगियों को सांस छोड़ते समय सांस लेने में कठिनाई होती है, और हाइपरवेंटिलेशन के साथ, सांस लेते समय समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

वाले लोगों में वीएसडी लक्षण श्वसन विकारमुख्य शिकायत हो सकती है, या हल्की या अनुपस्थित भी हो सकती है।

वीएसडी के साथ सांस संबंधी समस्याओं के खतरे क्या हैं?

वीएसडी और न्यूरोसिस के दौरान हवा की कमी महसूस होना एक अप्रिय लक्षण है, लेकिन इतना खतरनाक नहीं है। और इलाज करो अप्रिय लक्षणयह शरीर को यह बताने के एक तरीके के रूप में आवश्यक है कि उसके लिए तनाव या अधिक काम का सामना करना मुश्किल है।

हालाँकि, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में इस असंतुलन का निदान करने में कठिनाई गलत निदान का कारण बन सकती है और, तदनुसार, गलत (यहां तक ​​​​कि खतरनाक!) उपचार के नुस्खे का कारण बन सकती है।

समय पर सहायता हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोमबहुत महत्वपूर्ण: अन्यथा, मस्तिष्क परिसंचरण और पाचन और हृदय प्रणाली के समुचित कार्य में समस्याएं हो सकती हैं।

इसके अलावा, ठीक होने की राह में एक कठिनाई किसी व्यक्ति की यह स्वीकार करने की अनिच्छा हो सकती है कि उसे हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम है: वह हठपूर्वक खुद को अधिक "जिम्मेदार" ठहराता रहता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ. ऐसे में सांस संबंधी समस्याओं से छुटकारा पाना बहुत मुश्किल है।

वीएसडी के दौरान हवा की कमी की भावना के इलाज के लिए मनोविज्ञान

किसी व्यक्ति को उसके शरीर की स्थिति में होने वाले परिवर्तनों के बारे में समझदार जानकारी प्रदान करना, तीव्रता के दौरान आत्म-नियंत्रण सिखाना, किसी व्यक्ति का अपनी बीमारी के प्रति दृष्टिकोण बदलना - ये मनोचिकित्सा उपचार के कुछ पहलू हैं।

श्वास की पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी।

1. श्वसन अंग शरीर और के बीच गैस विनिमय करते हैं बाहरी वातावरण, जल चयापचय को विनियमित करने, शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने में शामिल हैं और रक्त बफर प्रणाली में एक महत्वपूर्ण कारक हैं।

श्वास फेफड़ों और श्वसन मांसपेशियों, मस्तिष्क, संचार अंगों, रक्त, ग्रंथियों द्वारा संचालित होती है आंतरिक स्रावऔर चयापचय.

श्वास प्रतिष्ठित है: बाहरी- रक्त और बाहरी वातावरण के बीच गैसों का आदान-प्रदान;

आंतरिक- रक्त और कोशिकाओं के बीच गैसों का आदान-प्रदान।

श्वसन केंद्र स्थित हैं मेडुला ऑब्लांगेटा, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हाइपोथैलेमस और रीढ़ की हड्डी (श्वसन मांसपेशियों की गतिविधि को नियंत्रित करता है)। वेगस श्वास को भी प्रभावित करता है (यह इसकी स्वचालितता सुनिश्चित करता है)।

प्रतिवर्ती रूप से, निम्न रक्तचाप, रक्त में सीओ 2 के स्तर में वृद्धि और रक्त पीएच में वृद्धि के साथ श्वास बढ़ जाती है

रक्तचाप में वृद्धि के साथ, रक्त में सीओ 2 सामग्री में कमी, रक्त पीएच में कमी, नशा के साथ, नींद की गोलियों का प्रभाव, सीओ 2 (कार्बन मोनोऑक्साइड), एनीमिया के साथ, आदि में कमी आती है।

2. अपर्याप्त बाह्य श्वसन।

बाहरी श्वसन की प्रभावशीलता तीन मुख्य प्रक्रियाओं के बीच संबंध पर निर्भर करती है: एल्वियोली का वेंटिलेशन, एल्वियोली-केशिका झिल्ली में गैसों का प्रसार, और फेफड़े का छिड़काव (इसके माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा)।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन का उल्लंघन।

बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन

फेफड़ों के वेंटिलेशन कार्य में अवरोधक, प्रतिबंधात्मक और मिश्रित विकार होते हैं।

अवरोधक फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकार।

प्रतिरोधी फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकारों का सार ब्रांकाई के कुल लुमेन का संकुचन है। इसके परिणामस्वरूप यह देखा गया है:

ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों (ब्रोंकोस्पज़म) की बढ़ी हुई टोन।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन (यह सूजन, एलर्जी, संक्रामक हो सकती है)।

ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम का अत्यधिक स्राव (हाइपरक्रिएशन)। इस मामले में बडा महत्वइसमें डिस्क्रिनिया है, स्राव की चिपचिपाहट बढ़ गई है, जो ब्रांकाई को अवरुद्ध कर सकती है और कुल ब्रोन्कियल रुकावट के सिंड्रोम का कारण बन सकती है।

ब्रांकाई की सिकाट्रिकियल विकृति।

ब्रांकाई की वाल्वुलर रुकावट। इसमें ट्रेकोब्रोन्चियल डिस्केनेसिया शामिल है, यानी श्वासनली और मुख्य ब्रांकाई का श्वसन पतन, श्वसन पथ की निचली संरचनाओं से जुड़ा हुआ है (यहां कोशिका झिल्ली की विकृति प्रमुख भूमिका निभाती है)। प्रतिरोधी फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकार ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम की विशेषता है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में मुख्य है। इसके अलावा, जानवरों में अवरोधक विकार प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों और एलर्जी रोगों से जुड़े हो सकते हैं। संचय बड़ी मात्राब्रांकाई के अंदर बलगम, तरल पदार्थ तब होता है जब हृदय का बायां भाग विफल हो जाता है और ब्रोन्कियल रुकावट पैदा करता है।

प्रतिबंधात्मक वेंटिलेशन विकार.

प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकारों का सार इंट्रापल्मोनरी और एक्स्ट्रापल्मोनरी कारणों के परिणामस्वरूप उनके विस्तार की सीमा है।

प्रतिबंधात्मक वेंटिलेशन विकारों के इंट्रापल्मोनरी कारण हैं:

1) विभिन्न मूल के फैलाना फाइब्रोसिस (एल्वियोलाइटिस, ग्रैनुलोमैटोसिस, हेमटोजेनस प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक, न्यूमोकोनियोसिस, कोलेजनोसिस)।

2) विभिन्न उत्पत्ति के फुफ्फुसीय शोथ (सूजन, संक्रामक, विषाक्त)। एडिमा वायुकोशीय और अंतरालीय हो सकती है।

प्रतिबंधात्मक वेंटिलेशन विकारों के अतिरिक्त फुफ्फुसीय कारणों में शामिल हैं:

फुस्फुस का आवरण और मीडियास्टिनम में परिवर्तन (एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुस मूरिंग्स (प्रतिबंधात्मक परिवर्तनों के कारण खतरनाक, फेफड़ों के कार्निफिकेशन के लिए स्थितियां पैदा करना), फुस्फुस का आवरण और मीडियास्टिनम के ट्यूमर, बढ़े हुए हृदय)।

छाती और श्वसन की मांसपेशियों में परिवर्तन (विकृति)। छाती, कॉस्टल उपास्थि का अस्थिभंग, रीढ़ की हड्डी की सीमित गतिशीलता, कॉस्टल जोड़, डायाफ्राम और अन्य श्वसन मांसपेशियों को नुकसान, जिसमें तंत्रिका तंत्र को नुकसान, मोटापा, थकावट शामिल है)।

पेट के अंगों में परिवर्तन (यकृत का बढ़ना, पेट फूलना, कान का दर्द, जलोदर, मोटापा, पेट के अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ)।

मिश्रित फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकार।

अपने शुद्ध रूप में, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के अवरोधक और प्रतिबंधात्मक विकार केवल सैद्धांतिक रूप से संभव हैं। लगभग हमेशा दोनों प्रकार की वेंटिलेशन हानि का कुछ संयोजन होता है। प्रतिबंध के दौरान, द्रव संचय होता है (एक्सयूडेट, ट्रांसयूडेट)।

1) फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन - रक्त को O 2 से संतृप्त करने और CO 2 जारी करने के लिए आवश्यकता से अधिक वेंटिलेशन में वृद्धि (श्वसन केंद्र (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस) की उत्तेजना के साथ, हाइपोक्सिया, एनीमिया, बुखार, फेफड़ों के रोग, आदि के साथ) .)

2) फेफड़ों का हाइपोवेंटिलेशन - वेंटिलेशन में कमी (फेफड़ों की बीमारी, श्वसन की मांसपेशियों को नुकसान, एटेलेक्टैसिस, श्वसन केंद्र का अवसाद)।

3) दाएं और बाएं फेफड़ों का असमान वेंटिलेशन (एकतरफा क्षति के साथ)।

4) सांस की तकलीफ (डिस्पेनिया) - सांस लेने की लय, गहराई और आवृत्ति के उल्लंघन की विशेषता (श्वसन प्रणाली, हृदय, शारीरिक गतिविधि, आदि के रोगों के साथ होती है)

श्वास कष्ट- साँस लेने की अपर्याप्तता की एक दर्दनाक, दर्दनाक भावना, धारणा को दर्शाती है काम बढ़ गयाश्वसन मांसपेशियाँ.

सांस की तकलीफ की भावना लिम्बिक क्षेत्र में बनती है, मस्तिष्क की संरचना, जहां चिंता, भय और चिंता की भावना भी बनती है, जो सांस की तकलीफ की भावना को संबंधित रंग देती है। सांस की तकलीफ़ की प्रकृति को अभी भी कम समझा गया है।

सांस की तकलीफ में बढ़ी हुई आवृत्ति, सांस लेने की गहराई और सांस लेने और छोड़ने के चरणों की अवधि के बीच अनुपात में बदलाव शामिल नहीं होना चाहिए।

पैथोलॉजी में सबसे ज्यादा विभिन्न विकारश्वास (बाह्य श्वसन, गैस परिवहन और ऊतक श्वसन) के साथ सांस की तकलीफ का एहसास हो सकता है। इस मामले में, विभिन्न नियामक प्रक्रियाएं आमतौर पर सक्रिय होती हैं, जिसका उद्देश्य रोग संबंधी विकारों को ठीक करना है। यदि एक या दूसरे नियामक तंत्र की सक्रियता बाधित हो जाती है, तो श्वसन केंद्र की निरंतर उत्तेजना होती है, विशेष रूप से साँस लेना केंद्र, जिसके परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ होती है। श्वसन केंद्र की रोग संबंधी उत्तेजना के स्रोत हो सकते हैं:

1. फेफड़ों के पतन के लिए रिसेप्टर्स, एल्वियोली की मात्रा में कमी पर प्रतिक्रिया करते हैं। विभिन्न उत्पत्ति के फुफ्फुसीय शोथ के साथ, एटेलेक्टासिस।

2. फेफड़ों के अंतरालीय ऊतक में रिसेप्टर्स अंतरालीय पेरिअलवेलर स्पेस में द्रव सामग्री में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करते हैं।

3. फेफड़े की विकृति (अवरोधक वातस्फीति) के विभिन्न अवरोधक रूपों में श्वसन पथ से प्रतिक्रियाएँ।

4. श्वसन की मांसपेशियों में अत्यधिक खिंचाव होने पर उनमें प्रतिक्रिया होती है और फेफड़ों में अवरोधक एवं प्रतिबंधक विकारों के दौरान सांस लेने का कार्य बढ़ जाता है।

5. धमनी रक्त की गैस संरचना में परिवर्तन (ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में गिरावट, कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव में वृद्धि, रक्त पीएच में कमी)।

6. महाधमनी और कैरोटिड धमनी के बैरोरिसेप्टर्स से आने वाली प्रतिक्रियाएँ।

आवृत्ति, शक्ति और अंतःश्वसन की अवधि, आवधिक श्वास द्वारा

तेजी से सांस लेना 1) निःश्वसन चेनी-स्टोक्स

(टैचीपनिया) (साँस छोड़ने में कठिनाई) बायोटा

दुर्लभ श्वास 2) प्रेरणादायक कुसमौल

(ब्रैडीपेनिया) (सांस लेने में कठिनाई)

पॉलीपेनिया (टैचिपनिया)- बार-बार उथली सांस लेना। इस प्रकार की श्वास बुखार के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों के साथ, फेफड़ों के घावों (निमोनिया, फुफ्फुसीय भीड़, एटेलेक्टासिस) के साथ देखी जाती है।

ब्रैडीपनिया- दुर्लभ श्वास. श्वसन दर में वृद्धि के साथ प्रतिवर्ती कमी देखी जाती है रक्तचापऔर बड़े वायुमार्गों के स्टेनोसिस के साथ।

हाइपरपेनिया- गहरी और बार-बार सांस लेना। यह तब देखा जाता है जब बेसल चयापचय बढ़ता है: शारीरिक गतिविधि के दौरान, थायरोटॉक्सिकोसिस के दौरान, तनाव कारक, भावनात्मक तनाव, बुखार।

हाइपरपेनिया हाइपरवेंटिलेशन के माध्यम से शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को तेजी से समाप्त कर सकता है। इससे क्षारमयता, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड तनाव में तेज गिरावट, श्वसन केंद्र, प्रेरणा और समाप्ति केंद्रों का अवरोध होता है।

एपनिया- सांस लेने में कमी. इसका मतलब है सांस लेना अस्थायी रूप से बंद हो जाना। यह एनेस्थीसिया के तहत किसी जानवर के निष्क्रिय हाइपरवेंटिलेशन (कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव में कमी) के बाद, रक्तचाप (बैरोरिसेप्टर रिफ्लेक्स) में तेजी से वृद्धि के साथ रिफ्लेक्सिव रूप से हो सकता है। एप्निया श्वसन केंद्र की उत्तेजना में कमी (हाइपोक्सिया, मस्तिष्क क्षति, नशा) से जुड़ा हो सकता है। श्वसन केंद्र का तब तक निषेध जब तक यह बंद न हो जाए, मादक दवाओं (ईथर, क्लोरोफॉर्म, बार्बिट्यूरेट्स) के प्रभाव में या जब साँस ली गई हवा में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, तब हो सकता है। पहाड़, ऊंचाई की बीमारी या अचानक पतली हवा के कारण सांस रुकना हो सकता है।

खांसी को श्वास संबंधी विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है, हालांकि यह केवल आंशिक रूप से सच है जब श्वसन गतिविधियों में संबंधित परिवर्तन सुरक्षात्मक नहीं होते हैं, लेकिन प्रकृति में रोगविज्ञानी होते हैं।

उदाहरण: हृदय मूल की फुफ्फुसीय विकृति के कारण हृदय संबंधी खांसी, स्थिरताफेफड़ों में.

छींक आना- खांसी के समान एक प्रतिवर्त क्रिया। यह तंत्रिका अंत की जलन के कारण होता है त्रिधारा तंत्रिकानाक के म्यूकोसा में स्थित है। छींकते समय वायु का बलपूर्वक प्रवाह नासिका मार्ग से होता है,

खाँसी और छींकना दोनों शारीरिक सुरक्षात्मक तंत्र हैं जिनका उद्देश्य पहले मामले में ब्रांकाई को साफ करना है, और दूसरे में नाक मार्ग को साफ करना है। रोगविज्ञान में पशु में लंबे समय तक, दुर्बल करने वाली खांसी फेफड़ों में गैस विनिमय और रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकती है और खांसी से राहत देने और सुधार लाने के उद्देश्य से कुछ चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जल निकासी समारोहब्रांकाई.

जम्हाई लेना दर्शाता है गहरी सांसतेजी से खुली ग्लोटिस के साथ, फिर ग्लोटिस को बंद करने और फिर से खोलने के साथ साँस लेने का प्रयास जारी रहता है। ऐसा माना जाता है कि जम्हाई का उद्देश्य फेफड़ों के शारीरिक एटेलेक्टैसिस को सीधा करना है, जिसकी मात्रा थकान और उनींदापन के साथ बढ़ जाती है। यह एक प्रकार का साँस लेने का व्यायाम है, लेकिन विकृति विज्ञान में यह मरने वाले जानवरों में सांस लेने की पूर्ण समाप्ति से कुछ समय पहले विकसित होता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति और न्यूरोसिस में भी होता है।

हिचकी- डायाफ्राम के स्पस्मोडिक संकुचन (ऐंठन)। पेट के अधिक भर जाने के बाद हिचकी आने लगती है (भरा हुआ पेट डायाफ्राम पर दबाव डालता है, जिससे इसके रिसेप्टर्स परेशान होते हैं)। पैथोलॉजी में, हिचकी अक्सर सेंट्रोजेनिक मूल की होती है और मस्तिष्क हाइपोक्सिया के साथ विकसित होती है। यह तनाव जैसे कारकों के तहत विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, डर।

दम घुटना (दम घुटना) - जीवन के लिए खतरारक्त में ऑक्सीजन की तीव्र या सूक्ष्म कमी और शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के कारण होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति। श्वासावरोध का विकास निम्न कारणों से होता है:

बड़े श्वसन पथों (स्वरयंत्र, श्वासनली) के माध्यम से हवा के पारित होने में यांत्रिक कठिनाई

साँस लेने वाली हवा में ऑक्सीजन सामग्री में तेज कमी ( ऊंचाई से बीमारी)

तंत्रिका तंत्र को नुकसान और श्वसन मांसपेशियों का पक्षाघात

बड़े श्वसन पथ के माध्यम से हवा के पारित होने में यांत्रिक कठिनाई स्वरयंत्र की सूजन, ग्लोटिस की ऐंठन, डूबने, भ्रूण में श्वसन आंदोलनों की समय से पहले उपस्थिति और भ्रूण में एमनियोटिक द्रव के प्रवेश के साथ होती है। एयरवेज.

निःश्वसन श्वास कष्ट– साथ ही, साँस छोड़ना लंबा और कठिन होता है। यह तब होता है जब एल्वियोली की लोच कम हो जाती है (वातस्फीति), छोटी ब्रांकाई में ऐंठन या रुकावट (अस्थमा), या श्वसन केंद्रों में व्यवधान (एस्फिक्सिया)। इस मामले में, जानवर पेट की मांसपेशियों का उपयोग करके सांस छोड़ने की कोशिश करता है।

साँस संबंधी श्वास कष्ट- साँस लेने में कठिनाई (श्वसन पथ में यांत्रिक रुकावट के साथ - राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, ट्यूमर, आदि)

एपनिया -साँस लेने में कमी (श्वसन पथ में रुकावट, विषाक्तता, हीट स्ट्रोक, श्वसन केंद्र की अति उत्तेजना)।

आवधिक श्वास

पैथोलॉजिकल (आवधिक) श्वास बाहरी श्वास है, जिसे एक समूह लय की विशेषता होती है, जो अक्सर रुकने के साथ बदलती रहती है (सांस लेने की अवधि एपनिया की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है) या अंतरालीय आवधिक सांसों के साथ होती है।

श्वसन गति की लय और गहराई में गड़बड़ी श्वास में रुकावट और श्वसन गति की गहराई में परिवर्तन के रूप में प्रकट होती है।

कारण ये हो सकते हैं:

रक्त में कम ऑक्सीकृत चयापचय उत्पादों के संचय से जुड़े श्वसन केंद्र पर असामान्य प्रभाव, फेफड़ों के प्रणालीगत परिसंचरण और वेंटिलेशन फ़ंक्शन के तीव्र विकारों के कारण हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया की घटनाएं, अंतर्जात और बहिर्जात नशा (गंभीर यकृत रोग, मधुमेह मेलेटस, विषाक्तता);

जालीदार गठन की कोशिकाओं की प्रतिक्रियाशील-भड़काऊ सूजन (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क स्टेम का संपीड़न);

श्वसन केंद्र को प्राथमिक क्षति विषाणुजनित संक्रमण(ब्रेनस्टेम स्थानीयकरण का एन्सेफेलोमाइलाइटिस);

मस्तिष्क स्टेम में संचार संबंधी विकार (सेरेब्रल वैसोस्पास्म, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, रक्तस्राव)।

श्वास में चक्रीय परिवर्तन के साथ एपनिया के दौरान चेतना में बादल छा सकते हैं और बढ़े हुए वेंटिलेशन की अवधि के दौरान इसका सामान्यीकरण हो सकता है। रक्तचाप में भी उतार-चढ़ाव होता है, आमतौर पर बढ़ती सांस के चरण में बढ़ जाता है और कमजोर होने के चरण में कम हो जाता है। पैथोलॉजिकल श्वास शरीर की एक सामान्य जैविक, गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया की एक घटना है। मेडुलरी सिद्धांत श्वसन केंद्र की उत्तेजना में कमी या सबकोर्टिकल केंद्रों में निरोधात्मक प्रक्रिया में वृद्धि, एक हास्य प्रभाव द्वारा पैथोलॉजिकल श्वास की व्याख्या करते हैं। जहरीला पदार्थऔर ऑक्सीजन की कमी.

पैथोलॉजिकल ब्रीदिंग में एक डिस्पेनिया चरण होता है - वास्तविक पैथोलॉजिकल लय और एक एपनिया चरण - श्वसन गिरफ्तारी। एपनिया के चरणों के साथ पैथोलॉजिकल श्वास को रेमिटिंग के विपरीत, आंतरायिक के रूप में नामित किया गया है, जिसमें विराम के बजाय उथले श्वास के समूह दर्ज किए जाते हैं।

चेनी-स्टोक्स साँस ले रहे हैं।

इसका नाम उन डॉक्टरों के नाम पर रखा गया है जिन्होंने सबसे पहले इस प्रकार की पैथोलॉजिकल श्वास का वर्णन किया था - (जे. चेनी, 1777-1836, स्कॉटिश डॉक्टर; डब्ल्यू. स्टोक्स, 1804-1878, आयरिश डॉक्टर)।

चेनी-स्टोक्स साँस लेने की विशेषता आवधिक साँस लेने की गतिविधियों से होती है, जिसके बीच में ठहराव होता है। सबसे पहले, एक अल्पकालिक श्वसन विराम होता है, और फिर डिस्पेनिया चरण में (कई सेकंड से एक मिनट तक), मूक उथली श्वास पहले प्रकट होती है, जो तेजी से गहराई में बढ़ती है, शोर हो जाती है और पांचवीं से सातवीं सांस तक अधिकतम तक पहुंच जाती है, और फिर उसी क्रम में घटता है और अगले छोटे श्वसन विराम के साथ समाप्त होता है।

बीमार जानवरों में, श्वसन आंदोलनों के आयाम में धीरे-धीरे वृद्धि देखी जाती है (स्पष्ट हाइपरपेनिया तक), इसके बाद उनका विलुप्त होना पूरी तरह से बंद हो जाता है (एपनिया), जिसके बाद श्वसन आंदोलनों का एक चक्र फिर से शुरू होता है, जो एपनिया में भी समाप्त होता है। एपनिया की अवधि 30 - 45 सेकंड है, जिसके बाद चक्र दोहराया जाता है।

इस प्रकार की आवधिक श्वास आमतौर पर जानवरों में पेटीचियल बुखार, मेडुला ऑबोंगटा में रक्तस्राव, यूरीमिया और विभिन्न मूल के विषाक्तता जैसे रोगों में दर्ज की जाती है। विराम के दौरान, मरीज़ अपने आस-पास ठीक से ध्यान नहीं दे पाते या पूरी तरह से चेतना खो देते हैं, जो सांस लेने की गति फिर से शुरू होने पर बहाल हो जाती है।

बायोटा की सांस

बायोटा ब्रीदिंग आवधिक श्वास का एक रूप है, जो समान लयबद्ध श्वसन आंदोलनों के विकल्प, निरंतर आयाम, आवृत्ति और गहराई और लंबे (आधे मिनट या अधिक तक) विराम की विशेषता है।

यह जैविक मस्तिष्क क्षति, संचार संबंधी विकार, नशा और सदमे के मामलों में देखा जाता है। के साथ भी विकास कर सकते हैं प्राथमिक घावश्वसन केंद्र वायरल संक्रमण (स्टेम एन्सेफेलोमाइलाइटिस) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से मेडुला ऑबोंगटा को नुकसान के साथ अन्य बीमारियाँ। बायोट की श्वास अक्सर तपेदिक मैनिंजाइटिस में देखी जाती है।

के लिए यह विशिष्ट है टर्मिनल स्थितियाँ, अक्सर श्वसन और हृदय गति रुकने से पहले होता है। यह एक प्रतिकूल भविष्यसूचक संकेत है.

ग्रोक की सांस

"वेव ब्रीदिंग" या ग्रोक्क ब्रीदिंग कुछ हद तक चेनी-स्टोक्स ब्रीदिंग की याद दिलाती है, एकमात्र अंतर यह है कि श्वसन ठहराव के बजाय, कमजोर उथली श्वास देखी जाती है, इसके बाद श्वसन आंदोलनों की गहराई में वृद्धि होती है, और फिर इसकी कमी होती है।

इस प्रकार की अतालतापूर्ण सांस की तकलीफ, जाहिरा तौर पर, उन्हीं रोग प्रक्रियाओं का एक चरण माना जा सकता है जो चेनी-स्टोक्स की सांस लेने का कारण बनती हैं। चेनी-स्टोक्स श्वास और "तरंग श्वास" आपस में जुड़े हुए हैं और एक दूसरे में परिवर्तित हो सकते हैं; संक्रमणकालीन रूप को "अपूर्ण चेनी-स्टोक्स लय" कहा जाता है।

कुसमौल की सांस

इसका नाम जर्मन वैज्ञानिक एडॉल्फ कुसमाउल के नाम पर रखा गया, जिन्होंने पहली बार 19वीं शताब्दी में इसका वर्णन किया था।

पैथोलॉजिकल कुसमौल श्वास (" बड़ी साँस") सांस लेने का एक रोगात्मक रूप है जो गंभीर रोग प्रक्रियाओं (जीवन के प्रारंभिक चरण) के दौरान होता है। श्वसन गति रुकने की अवधि दुर्लभ, गहरी, ऐंठन वाली, शोर वाली सांसों के साथ वैकल्पिक होती है।

साँस लेने के अंतिम प्रकार को संदर्भित करता है और यह एक अत्यंत प्रतिकूल पूर्वानुमान संकेत है।

कुसमाउल श्वास अजीब, शोरपूर्ण, घुटन की व्यक्तिपरक भावना के बिना तेज है, जिसमें गहरी कॉस्टोपेट प्रेरणाएं "अतिरिक्त श्वसन" या एक सक्रिय श्वसन अंत के रूप में बड़ी समाप्ति के साथ वैकल्पिक होती हैं। मिथाइल अल्कोहल विषाक्तता या एसिडोसिस की ओर ले जाने वाली अन्य बीमारियों के मामले में, यह अत्यंत गंभीर स्थितियों (हेपेटिक, यूरेमिक, डायबिटिक कोमा) में देखा जाता है। एक नियम के रूप में, कुसमौल श्वास के रोगी बेहोशी की स्थिति में होते हैं। मधुमेह कोमा में, एक्सिकोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुसमाउल श्वास दिखाई देती है, बीमार जानवरों की त्वचा शुष्क होती है; एक तह में एकत्रित होने के कारण इसे सीधा करना कठिन होता है। अंगों में ट्रॉफिक परिवर्तन, खरोंच, नेत्रगोलक की हाइपोटोनिया और मुंह से एसीटोन की गंध देखी जा सकती है। तापमान असामान्य है, रक्तचाप कम हो गया है और कोई चेतना नहीं है। यूरेमिक कोमा में, कुसमॉल श्वास कम आम है, और चेनी-स्टोक्स श्वास अधिक आम है।

टर्मिनल प्रकारों में गैसिंग और एपनेस्टिक श्वास भी शामिल हैं। अभिलक्षणिक विशेषताइस प्रकार की श्वास व्यक्तिगत श्वसन तरंग की संरचना में परिवर्तन है।

हांफना - श्वासावरोध के अंतिम चरण में होता है - गहरी, तेज आहें, ताकत में कमी।

एपनेस्टिक ब्रीथिंग की विशेषता छाती का धीमी गति से विस्तार है, जो लंबे समय तक प्रेरणा की स्थिति में रहती है। इस मामले में, निरंतर प्रेरणात्मक प्रयास देखा जाता है और प्रेरणा की ऊंचाई पर सांस रुक जाती है। यह तब विकसित होता है जब न्यूमोटैक्सिक कॉम्प्लेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है।

3. ऊपरी श्वसन पथ की ख़राब कार्यप्रणाली।

एस्फिक्सिया (घुटन) एक ऐसी स्थिति है जो ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति और उनमें कार्बन डाइऑक्साइड के संचय की विशेषता है। स्वरयंत्र की ऐंठन, दम घुटने, डूबने के साथ होता है, विदेशी संस्थाएंआदि। श्वासावरोध के साथ, हृदय संबंधी शिथिलता भी देखी जाती है।

श्वासावरोध का रोगजनन:

अवधि 1: सीओ 2 रक्त में जमा हो जाता है - श्वसन और वासोमोटर केंद्रों की जलन (सांस और नाड़ी अधिक बार हो जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है) - सांस लेने में मंदी - ऐंठन।

अवधि 2: वेगस की बढ़ती जलन - श्वास धीमी हो जाती है, रक्तचाप और नाड़ी कम हो जाती है।

अवधि 3: तंत्रिका केंद्रों की कमी, फैली हुई पुतलियाँ, मांसपेशियों में शिथिलता, रक्तचाप में कमी, दुर्लभ और मजबूत नाड़ी - श्वसन पक्षाघात।

4. फेफड़ों की विकृति के कारण श्वास संबंधी विकार

ब्रोंकाइटिस ब्रांकाई की सूजन है (सर्दी, एलर्जी, परेशान करने वाली गैसों, धूल के कारण)। श्लेष्म झिल्ली की सूजन, गाढ़ा होना, बलगम के साथ लुमेन में रुकावट, खांसी, श्वासावरोध होता है।

छोटी ब्रांकाई की ऐंठन - ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ। इस मामले में, वेगस उत्तेजित होता है, हिस्टामाइन निकलता है - ब्रोन्किओल्स की मांसपेशियों में तेज ऐंठन - श्वासावरोध।

निमोनिया - फेफड़ों की सूजन (जुकाम, संक्रमण)। एल्वियोली के उपकला का उतरना + बलगम - रुकावट - फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी - श्वासावरोध है। डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के क्षय उत्पाद रक्त में प्रवेश करते हैं, और नशा विकसित होता है।

फेफड़ों का हाइपरिमिया:

1) सक्रिय (धमनी) - बढ़ा हुआ हवा का तापमान, नशा, परेशान करने वाली गैसें,

2) निष्क्रिय (शिरापरक) - बाइसीपिड वाल्व अपर्याप्तता, दोष, मायोकार्डिटिस, विषाक्तता। उसी समय, रक्त फुफ्फुसीय वाहिकाओं में भर जाता है - एल्वियोली की मात्रा कम हो जाती है और फेफड़ों का वेंटिलेशन कम हो जाता है।

फुफ्फुसीय शोथ - वायु तापमान में वृद्धि, संक्रमण, नशा, हृदय दोष, हृदय की कमजोरी। इस मामले में, एल्वियोली ट्रांसयूडेट से भर जाती है और संकुचित हो जाती है - श्वासावरोध।

फुफ्फुसीय वातस्फीति - फेफड़ों की लोच में कमी और उनका खिंचाव (भारी काम का बोझ, ब्रोंकाइटिस, खांसी)। श्वसन गति में वृद्धि के साथ - एल्वियोली का खिंचाव - उनकी लोच में कमी - टूटना - साँस छोड़ने में कठिनाई - श्वासावरोध। जब एल्वियोली फट जाती है, तो हवा अंतरालीय ऊतक में चली जाती है।

5. फुस्फुस का आवरण की शिथिलता

प्लुरिसी फुस्फुस का आवरण की सूजन है। सूजन - रिसेप्टर्स की जलन - दर्द, खांसी, उथली श्वास - एक्सयूडेट का संचय फुफ्फुस गुहा- फेफड़ों का संपीड़न - श्वासावरोध। जब एक्सयूडेट रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो नशा विकसित होता है।

न्यूमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में वायु का संचय है। कारण: छाती की दीवार पर आघात, इसके मर्मज्ञ घाव के साथ, फेफड़े के फोड़े की फुफ्फुस गुहा में खुलना, तपेदिक गुहा, जाल से विदेशी शरीर।

1 - खुला न्यूमोथोरैक्स - साँस लेते समय हवा प्रवेश करती है वक्ष गुहा, जब आप सांस छोड़ते हैं तो यह उससे बाहर आता है।

2 - बंद न्यूमोथोरैक्स - छेद को टांके लगाकर बंद किया जाता है, हवा को अवशोषित किया जाता है।

3 - वाल्व - साँस लेते समय हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, और साँस छोड़ते समय, छिद्र आसपास के ऊतकों द्वारा बंद हो जाता है और हवा बाहर नहीं निकल पाती है। यह फुफ्फुस गुहा में जमा हो जाता है, फेफड़ों को संकुचित कर देता है - एटेलेक्टासिस - श्वासावरोध - मृत्यु।

असामान्य छाती संरचना और श्वसन मांसपेशियों को नुकसान के कारण श्वसन क्रिया में कमी।

एस्थेनिक - लम्बी, चपटी छाती। ऐसे में सांस लेना मुश्किल हो जाता है - फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता कम हो जाती है।

वातस्फीति - बैरल के आकार का। साथ ही, साँस लेना भी सीमित है (साँस छोड़ना) - फेफड़ों का वेंटिलेशन कम हो जाता है।

स्कोलियोसिस, लॉर्डोसिस, कशेरुक और पसलियों की गतिहीनता।

डायाफ्राम को नुकसान - श्वसन केंद्र का पक्षाघात, टेटनस, बोटुलिज़्म, स्ट्राइकिन विषाक्तता, टिम्पनी, जलोदर, पेट फूलना।

पसली की चोटें, मायोसिटिस।

हिचकी पेट के अंगों या फ्रेनिक तंत्रिकाओं की जलन है ( क्लोनिक दौरेएपर्चर)

हाइपोक्सिया - ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी - एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया है जो ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति या ऊतकों द्वारा इसके उपयोग में व्यवधान के परिणामस्वरूप होती है।

हाइपोक्सिया के प्रकारों का वर्गीकरण

हाइपोक्सिया के कारणों के आधार पर, दो प्रकार की ऑक्सीजन की कमी के बीच अंतर करने की प्रथा है:

I. साँस ली गई हवा में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी के परिणामस्वरूप।

द्वितीय. शरीर में रोग प्रक्रियाओं में.

I. साँस ली गई हवा में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी से होने वाले हाइपोक्सिया को हाइपोक्सिक या बहिर्जात कहा जाता है, और यह तब विकसित होता है जब यह ऊंचाई तक बढ़ जाता है जहां वातावरण विरल हो जाता है और साँस ली गई हवा में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो जाता है (उदाहरण के लिए) , पहाड़ी बीमारी)। प्रयोग में, हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया को एक दबाव कक्ष का उपयोग करके, साथ ही ऑक्सीजन-खराब श्वसन मिश्रण का उपयोग करके अनुकरण किया जाता है।

द्वितीय. शरीर में रोग प्रक्रियाओं में हाइपोक्सिया।

1. श्वसन हाइपोक्सिया, या श्वसन हाइपोक्सिया, बाहरी श्वसन में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप फेफड़ों के रोगों में होता है, विशेष रूप से फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में गड़बड़ी, फेफड़ों में रक्त की आपूर्ति या उनमें ऑक्सीजन का प्रसार, जिसमें धमनी रक्त का ऑक्सीकरण होता है पीड़ित, श्वसन केंद्र की शिथिलता के मामलों में - कुछ विषाक्तता, संक्रामक प्रक्रियाओं में।

2. रक्त हाइपोक्सिया, या हेमिक, तीव्र और दीर्घकालिक रक्तस्राव, एनीमिया, कार्बन मोनोऑक्साइड और नाइट्राइट विषाक्तता के बाद होता है।

हेमिक हाइपोक्सिया को हीमोग्लोबिन निष्क्रियता के कारण एनेमिक हाइपोक्सिया और हाइपोक्सिया में विभाजित किया गया है।

पैथोलॉजिकल स्थितियों के तहत, हीमोग्लोबिन यौगिकों का निर्माण संभव है जो श्वसन कार्य नहीं कर सकते हैं। यह कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन है - कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) के साथ हीमोग्लोबिन का एक यौगिक, जिसकी सीओ के लिए आत्मीयता ऑक्सीजन की तुलना में 300 गुना अधिक है, जो कार्बन मोनोऑक्साइड को अत्यधिक विषाक्त बनाती है; हवा में CO की नगण्य सांद्रता पर विषाक्तता होती है। नाइट्राइट और एनिलिन के साथ विषाक्तता के मामले में, मेथेमोग्लोबिन बनता है, जिसमें फेरिक आयरन ऑक्सीजन नहीं जोड़ता है।

3. हृदय रोगों में परिसंचरण हाइपोक्सिया होता है और रक्त वाहिकाएंऔर यह मुख्य रूप से कार्डियक आउटपुट में कमी और रक्त प्रवाह में मंदी के कारण होता है। संवहनी अपर्याप्तता (सदमा, पतन) के मामले में, ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन वितरण का कारण परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में कमी है।

परिसंचरण संबंधी हाइपोक्सिया में, इस्केमिक और स्थिर रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

परिसंचरण संबंधी हाइपोक्सिया न केवल निरपेक्ष, बल्कि सापेक्ष संचार अपर्याप्तता के कारण भी हो सकता है, जब ऑक्सीजन के लिए ऊतक की मांग उसकी डिलीवरी से अधिक हो जाती है। यह स्थिति हो सकती है, उदाहरण के लिए, भावनात्मक तनाव के दौरान हृदय की मांसपेशियों में, एड्रेनालाईन की रिहाई के साथ, जिसकी क्रिया, हालांकि यह विस्तार का कारण बनती है हृदय धमनियां, लेकिन साथ ही मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में काफी वृद्धि होती है।

श्वास को समग्रता कहा जाता है शारीरिक प्रक्रियाएं, जो मानव ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करते हैं। इसके अलावा, सांस लेने की प्रक्रिया के दौरान, ऑक्सीजन का ऑक्सीकरण होता है और कार्बन डाइऑक्साइड और आंशिक रूप से पानी के चयापचय के माध्यम से शरीर से निकाल दिया जाता है। श्वसन प्रणाली में शामिल हैं: नाक का छेद, स्वरयंत्र, ब्रांकाई, फेफड़े। श्वास उनमें शामिल है चरण:

• बाहरी श्वसन (फेफड़ों और बाहरी वातावरण के बीच गैस विनिमय प्रदान करता है);
• वायुकोशीय वायु और के बीच गैस विनिमय नसयुक्त रक्त;
• रक्त के माध्यम से गैसों का परिवहन;
• के बीच गैस विनिमय धमनी का खूनऔर कपड़े;
• ऊतक श्वसन.

इन प्रक्रियाओं में उल्लंघन के कारण हो सकता है रोग।साँस लेने में गंभीर समस्याएँ निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकती हैं:

• दमा;
• फेफड़ों की बीमारी;
• मधुमेह;
• विषाक्तता;

साँस लेने में समस्या के बाहरी लक्षण आपको रोगी की स्थिति की गंभीरता का मोटे तौर पर आकलन करने, रोग का पूर्वानुमान, साथ ही क्षति का स्थान निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

सांस संबंधी समस्याओं के कारण और लक्षण

बिगड़ा हुआ श्वास के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: कई कारक. सबसे पहली बात जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए वह है सांस रफ़्तार।अत्यधिक तेज़ या धीमी साँस लेना सिस्टम में समस्याओं का संकेत देता है। यह भी महत्वपूर्ण है साँस लेने की लय.लय गड़बड़ी के कारण साँस लेने और छोड़ने के बीच अलग-अलग समय अंतराल होता है। इसके अलावा, कभी-कभी सांस कुछ सेकंड या मिनट के लिए रुक सकती है और फिर दोबारा प्रकट हो सकती है। चेतना का अभावश्वसन तंत्र में समस्याओं से भी जुड़ा हो सकता है। डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

• साँस लेने में शोर होना;
• एपनिया (सांस रोकना);
• लय/गहराई में गड़बड़ी;
• बायोटा सांस;
• चेनी-स्टोक्स साँस लेना;
• कुसमौल श्वास;
• शांतपन.

आइए सांस संबंधी समस्याओं के उपरोक्त कारकों पर अधिक विस्तार से विचार करें। साँस लेने में शोर होनायह एक ऐसा विकार है जिसमें सांसों की आवाज दूर से भी सुनाई देती है। वायुमार्ग की धैर्यता कम होने के कारण गड़बड़ी उत्पन्न होती है। बीमारियों, बाहरी कारकों, लय और गहराई की गड़बड़ी के कारण हो सकता है। साँस लेने में शोर निम्नलिखित मामलों में होता है:

• ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान (श्वसन संबंधी श्वास कष्ट);
• ऊपरी श्वसन पथ में सूजन या सूजन (सांस की तकलीफ);
• ब्रोन्कियल अस्थमा (घरघराहट, सांस की तकलीफ)।

जब सांस रुकती है तो फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन के कारण गड़बड़ी होती है गहरी सांस लेना. एपनियारक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में कमी आती है, जिससे कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन का संतुलन बिगड़ जाता है। परिणामस्वरूप, वायुमार्ग संकीर्ण हो जाते हैं और वायु का आवागमन कठिन हो जाता है। गंभीर मामलों में है:

• तचीकार्डिया;
• रक्तचाप में कमी;
• होश खो देना;
• तंतुविकृति.

गंभीर मामलों में, कार्डियक अरेस्ट संभव है, क्योंकि श्वसन अरेस्ट हमेशा शरीर के लिए घातक होता है। जांच करते समय डॉक्टर भी ध्यान देते हैं गहराईऔर लयसाँस लेने। ये विकार निम्न कारणों से हो सकते हैं:

• चयापचय उत्पाद (स्लैग, विषाक्त पदार्थ);
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव (स्ट्रोक);
• विषाणु संक्रमण।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचता है बायोट की सांस.तंत्रिका तंत्र को होने वाली क्षति तनाव, विषाक्तता, व्यवधान से जुड़ी होती है मस्तिष्क परिसंचरण. वायरल मूल के एन्सेफेलोमाइलाइटिस के कारण हो सकता है ( तपेदिक मैनिंजाइटिस). बायोट की सांस लेने की विशेषता बारी-बारी से सांस लेने में लंबे समय तक रुकना और लय को परेशान किए बिना सामान्य, समान सांस लेने की गति है।

रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता और श्वसन केंद्र की कार्यप्रणाली में कमी का कारण बनता है चेनी-स्टोक्स साँस ले रहे हैं।इस श्वास-प्रश्वास की शुरुआत के साथ, श्वसन गति धीरे-धीरे अधिक लगातार हो जाती है और अधिकतम तक गहरी हो जाती है, और फिर "लहर" के अंत में एक विराम के साथ अधिक सतही श्वास की ओर बढ़ जाती है। ऐसी "तरंग" श्वास चक्रों में दोहराई जाती है और निम्नलिखित विकारों के कारण हो सकती है:

• संवहनी ऐंठन;
• आघात;
• मस्तिष्क रक्तस्राव;
• मधुमेह संबंधी कोमा;
• शरीर का नशा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• तेज़ हो जाना दमा(घुटन के दौरे).

छोटे बच्चों में विद्यालय युग समान उल्लंघनअधिक सामान्य हैं और आमतौर पर वर्षों में चले जाते हैं। अन्य कारणों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और दिल की विफलता शामिल हो सकती है।

दुर्लभ लयबद्ध साँस लेना और साँस छोड़ने के साथ साँस लेने का एक रोगात्मक रूप कहा जाता है कुसमौल की सांस.डॉक्टर बिगड़ा हुआ चेतना वाले रोगियों में इस प्रकार की श्वास का निदान करते हैं। भी समान लक्षणशरीर में पानी की कमी हो जाती है।

सांस की तकलीफ का प्रकार tachipneaफेफड़ों के अपर्याप्त वेंटिलेशन का कारण बनता है और एक त्वरित लय की विशेषता होती है। यह ताकतवर लोगों में देखा जाता है तंत्रिका तनावऔर भारी व्यायाम के बाद शारीरिक कार्य. यह आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाता है, लेकिन यह बीमारी के लक्षणों में से एक हो सकता है।

इलाज

विकार की प्रकृति के आधार पर, किसी उपयुक्त विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित होगा। चूंकि यदि लक्षणों पर संदेह हो तो सांस संबंधी समस्याएं कई बीमारियों से जुड़ी हो सकती हैं दमाकिसी एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करें. यह शरीर के नशे में मदद करेगा विष विज्ञानी

न्यूरोलॉजिस्टके बाद सामान्य श्वास लय को बहाल करने में मदद मिलेगी सदमे की स्थितिऔर गंभीर तनाव. यदि आपके पास संक्रमण का इतिहास है, तो संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित होगा। साँस लेने की हल्की समस्याओं के लिए सामान्य परामर्श के लिए, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट या सोम्नोलॉजिस्ट मदद कर सकता है। पर गंभीर विकारसाँस लेते समय, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।