1 साल के बच्चे को दौरे पड़ते हैं, क्या करें? क्लोनिक दौरे

कुछ बच्चों में ऊंचे तापमान पर एक विशेष प्रतिक्रिया होती है - आक्षेप। बिना तैयारी के माता-पिता जो खुद को ऐसी ही स्थिति में पाते हैं, भ्रमित हो सकते हैं और घबरा भी सकते हैं। बच्चे को दौरे क्यों पड़ते हैं और गंभीर परिस्थितियों में सही तरीके से कैसे कार्य करना चाहिए? हम शिशु में ऐंठन के कारणों पर गौर करेंगे और उन माताओं और पिताओं के लिए चरण-दर-चरण निर्देश देंगे जिन्हें इस घटना से जूझना पड़ा है।

कुछ बच्चे उच्च तापमान पर दौरे के साथ प्रतिक्रिया करते हैं

दौरे पड़ने के कारण

विशेषज्ञ आज तक इस सवाल का सटीक उत्तर नहीं दे पाए हैं कि ऐंठन का कारण क्या है। अनुमानित कारकों में से एक तंत्रिका तंत्र की अपूर्णता है, दूसरा आनुवंशिक प्रवृत्ति है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, उन बच्चों में दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है जिनके माता-पिता ने बचपन में इसी तरह के लक्षण दिखाए थे। जोखिम में वे बच्चे भी हैं जिनके रिश्तेदार मिर्गी के दौरे से पीड़ित हैं।

रक्त में कैल्शियम का स्तर कम होने से भी ऐंठन हो सकती है। इस मामले में, सहवर्ती घटनाएं संभव हैं - एपनिया, सूजन। एक अच्छा डॉक्टर, परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद, एक छोटे रोगी के रक्त में कैल्शियम की कमी पर तुरंत संदेह कर सकेगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी।

नवजात शिशुओं में दौरे

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अलग से, यह नवजात शिशुओं में ऐंठन की घटना का उल्लेख करने योग्य है। जरूरी नहीं कि वे बुखार की प्रतिक्रिया के रूप में हों:

• जन्म के आघात के कारण होने वाली ऐंठन मस्तिष्क के ऊतकों को हाइपोक्सिक क्षति का संकेत दे सकती है। इस तरह के आक्षेप नवजात शिशु के जीवन के पहले आठ घंटों में विकसित होते हैं।
• हाइपोग्लाइसेमिक ऐंठन. वे बच्चे के रक्त में ग्लूकोज के निम्न स्तर की पृष्ठभूमि में हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, यह घटना बच्चे के जन्म के बाद पहले 48 घंटों में देखी जा सकती है।
• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी। गर्भावस्था के दौरान शराब या नशीली दवाओं का सेवन करने वाली माताएं उन बच्चों को जन्म देती हैं जो दवा की नियमित खुराक के आदी होते हैं। जन्म के बाद, बच्चे को विष मिलना बंद हो जाता है, जिससे वापसी के लक्षण हो सकते हैं।

नवजात शिशुओं में दौरे पड़ने के अन्य कारण भी हैं। हालाँकि, वे अक्सर गंभीर बीमारियों का परिणाम होते हैं जिनका निदान गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के समय किया जाता है।

लक्षण: सामान्य और व्यक्तिगत

प्रत्येक बच्चे में दौरे की शुरुआत अलग-अलग तरह से प्रकट हो सकती है, लेकिन कुछ चीजें ऐसी हैं जो सभी में समान होती हैं। एक नियम के रूप में, बुखार के दौरों में मानक विशेषताएं होती हैं:

• ऐंठन के दौरान, बच्चा बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है;
• ऐंठन त्वचा के रंग में बदलाव को भड़का सकती है - पीलापन या हल्का नीला रंग भी संभव है;
• अधिकतर, मांसपेशियों में ऐंठन 5-15 मिनट तक रहती है।

हालाँकि, वास्तव में, प्रत्येक मामले में ऐंठन अलग दिख सकती है। उनका अक्सर एक अलग चरित्र होता है:

• टॉनिक - बच्चा लंबा खड़ा होता है, अपना सिर पीछे फेंकता है और उसका पूरा शरीर कांपता है। इस प्रकार के दौरे अधिक आम हैं। एक नियम के रूप में, इस मामले में, बच्चा अपने पैर फैलाता है, अपनी बाहों को अपनी छाती पर दबाता है और अपना सिर पीछे फेंकता है। फड़कन प्रकृति में लुप्त होती जा रही है और धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है।
• एटोनिक - इस मामले में, सभी मांसपेशियां आराम करती हैं, यहां तक ​​कि स्फिंक्टर भी। इसके अलावा, बच्चा खुद को गीला कर सकता है। इस प्रकार का दौरा बहुत कम आम है।
• स्थानीय - अंगों की मांसपेशियां तनावग्रस्त और फड़कती हैं, या शरीर का केवल एक हिस्सा।

टॉनिक ऐंठन के दौरान, बच्चा सीधा बैठता है और सभी मांसपेशियों को तनाव देता है

निदान एवं परिणाम

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि छह साल से कम उम्र के बच्चों में बुखार के दौरों का उनके भविष्य के स्वास्थ्य पर कोई असर नहीं पड़ेगा। अक्सर, बच्चा इस परेशानी से उबर जाता है और स्कूल जाने की उम्र तक बिना किसी समस्या के ऊंचे तापमान को सहन कर सकता है। न्यूरोलॉजिस्ट के अनुसार, बच्चों के मस्तिष्क में उच्च क्षमता होती है और यह ऑक्सीजन की कमी से बहुत जल्दी ठीक हो जाता है, जो ऐंठन को भड़काता है।

हालाँकि, दौरे मिर्गी में बदल सकते हैं, जो सौ में से केवल दो मामलों में होता है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि ऐंठन की संभावना वाले बच्चे को किसी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दिखाया जाए। डॉक्टर माता-पिता को सिफारिशें देंगे और अवांछनीय परिणामों के विकास को रोकने में मदद करेंगे। हालाँकि, भले ही डॉक्टर को यकीन हो कि ज्वर के दौरे पड़ रहे हैं, यह बेहतर है कि बच्चे की कई जाँचें की जाएँ। इसमें आमतौर पर शामिल हैं:

• कैल्शियम और ग्लूकोज के स्तर के लिए सामान्य रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र परीक्षण;
• मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी;
• कृमि अंडों के लिए मल विश्लेषण।

कभी-कभी अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है - मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी या विशिष्ट परीक्षण। आपका बाल रोग विशेषज्ञ किसी वैस्कुलर सर्जन से परामर्श लेने की भी सिफारिश कर सकता है। यह सब बीमारी की पूरी तस्वीर देगा और डॉक्टर को किसी भी गंभीर विकार की संभावना को खत्म करने में मदद करेगा।

आपको किससे सावधान रहना चाहिए?

बुखार से जुड़े दौरे सबसे अधिक संभावना ज्वरनाशक होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बुखार के दौरान ऐंठन के अन्य, इतने हानिरहित कारण नहीं हैं:

• संक्रमण जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं - जैसे टेटनस। आज यह बीमारी बहुत दुर्लभ है क्योंकि अधिकांश बच्चों को टीका लगाया जाता है।
• नशीली दवाओं का जहर. यदि किसी बच्चे ने घरेलू दवा कैबिनेट से कुछ निगल लिया है - अवसादरोधी या एंटीसाइकोटिक्स, तो दवा भी इसी तरह की प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकती है।
• मशरूम या पौधों द्वारा जहर देना।
• लंबे समय तक दस्त और उल्टी के कारण निर्जलीकरण।

अक्सर, दौरे बुखार वाले होते हैं और तापमान गिरने के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं।

यदि उच्च तापमान के बिना ऐंठन होती है, तो संभावना है कि मिर्गी इसी तरह प्रकट होती है (यह भी देखें :)। इस बीमारी के कई रूप होते हैं और प्रारंभिक जांच के दौरान हमेशा इसका निदान नहीं किया जाता है। मिर्गी का दौरा अल्पकालिक हो सकता है, जिसके दौरान बच्चे की दृष्टि बंद हो जाती है और हरकतें बाधित हो जाती हैं। अन्य मामलों में, हमले के साथ ऐंठन, मुंह में झाग और यहां तक ​​कि जीभ निगलना भी होता है। मिर्गी से पीड़ित लोगों का डॉक्टर के पास पंजीकरण कराया जाता है। हमलों की संख्या को कम करने के लिए, उन्हें विशेष दवाएं लेनी चाहिए।

बुखार के दौरे को मिर्गी के दौरे से कैसे अलग करें? कई कारणों से, जब प्रीस्कूलर की बात आती है तो ऐसा करना काफी कठिन होता है। हालाँकि, ऐसे कई संकेत हैं जो मिर्गी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। हम आपको याद दिला दें कि सूचीबद्ध विशेषताएं निदान करने के लिए एकमात्र और पर्याप्त शर्त नहीं हैं:

• रूढ़िवादिता - दौरे दिन के एक निश्चित समय से जुड़े होते हैं, उनकी अवधि समान होती है;
• किसी हमले के दौरान बच्चा खुद को गीला कर सकता है;
• दौरे के बाद बच्चा सो जाता है।

मदद कैसे करें?

जैसे ही माता-पिता यह निर्धारित करते हैं कि उनके बच्चे को ज्वर के दौरे पड़ रहे हैं, उन्हें तुरंत कार्रवाई करने की आवश्यकता है। एम्बुलेंस को कॉल करना सही निर्णय है। हालाँकि, जब तक कोई डॉक्टर पास में न हो, यह महत्वपूर्ण है कि स्थिति को बदतर न बनाया जाए। इस प्रक्रिया को रोकना संभव नहीं होगा, लेकिन माता-पिता परिणामों से बचने की कोशिश करने में काफी सक्षम हैं:

• शिशु के लिए यह जरूरी है कि वह अपनी पीठ के बल किसी सख्त चीज पर लिटाए, न कि मुलायम पंखों वाले बिस्तर पर। सुनिश्चित करें कि आपका सिर आपके शरीर के अनुरूप हो और आपकी गर्दन के नीचे एक मुड़ा हुआ कंबल हो।
• तापमान को थोड़ा कम करने के लिए रोगी को ठंडा करने का प्रयास करें (लेख में अधिक विवरण:)। एक खिड़की या खिड़की खोलें, बच्चे की गर्दन और छाती के आसपास के कपड़े खोल दें।
• साँस लेने पर नियंत्रण रखें - यदि बच्चा साँस लेता और छोड़ता है, तो कृत्रिम श्वसन की अनुमति है, लेकिन केवल हमले के बाद।
• सुनिश्चित करें कि उल्टी होने पर बच्चे का दम न घुटे। यदि आपके बच्चे को गैग रिफ्लेक्स है, तो आपको उसे उसकी तरफ कर देना चाहिए।
• उन खिलौनों और अन्य वस्तुओं को हटा दें जिन पर बच्चा फंस सकता है और खुद को घायल कर सकता है।

एक नियम के रूप में, पांच मिनट (कभी-कभी थोड़ा अधिक) के बाद, ऐंठन बंद हो जाती है और बच्चा होश में आ जाता है। अब आप दवाओं की मदद से तापमान को कम कर सकते हैं ताकि ऐंठन दोबारा न हो। आप ज्वरनाशक सिरप दे सकते हैं या सपोसिटरी का उपयोग कर सकते हैं।

आप क्या नहीं कर सकते?

किसी भी परिस्थिति में आपको घबराना नहीं चाहिए। माँ को शांति और सोच-समझकर काम करना चाहिए। यह समझने योग्य है कि बुखार के दौरान ऐंठन एक काफी सामान्य घटना है, एक एम्बुलेंस डॉक्टर बच्चे को आवश्यक सहायता प्रदान करेगा। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की प्रतीक्षा करें और सुनिश्चित करें कि बच्चा सही स्थिति में है। अनावश्यक शोर न करें या तेज़ रोशनी न जलाएँ। रोगी को हिलाने-डुलाने की भी कोई आवश्यकता नहीं है, बेहतर होगा कि जहां उसे दौरा पड़ा हो, उसके लिए एक आरामदायक जगह की व्यवस्था करने का प्रयास किया जाए।

आपको चम्मच या अन्य वस्तु से बच्चे के दांत खोलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, या उसे स्थिर करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। कुछ माता-पिता तापमान कम करने के लिए मुंह में दवा डालने की कोशिश करते हैं - यह सख्त वर्जित है। तरल पदार्थ से बच्चे का दम घुट सकता है। इस स्थिति में, तापमान को कम करने के लिए रेक्टल सपोसिटरीज़ का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, ऐंठन ख़त्म होने तक इंतज़ार करना और उसके बाद ही दवाएँ देना अभी भी बेहतर है।

दौरे के लिए ज्वरनाशक सपोसिटरी का उपयोग करना बेहतर होता है

दौरे को रोकना

जब किसी बच्चे को ज्वर के दौरे पड़ते हैं तो दोबारा स्थिति से बचना मुश्किल होता है। इस बात की पूरी संभावना है कि ऐसा उपद्रव दोबारा नहीं होगा. आम तौर पर तीन में से केवल एक बच्चे को बार-बार दौरे पड़ते हैं, लेकिन कुछ को इसके साथ रहना पड़ता है। आप केवल समय रहते तापमान को कम करके बहुत अधिक तापमान से बचने का प्रयास कर सकते हैं। व्यापक रूप से कार्य करना और भी बेहतर है - बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करें ताकि वह जितना संभव हो उतना कम बीमार पड़े, और उसका शरीर आसानी से सभी प्रकार के श्वसन संक्रमणों से निपट सके।

ऐंठन मांसपेशियों में संकुचन है जो दर्द और तेज दर्द का कारण बनता है। दरअसल, ऐंठन मांसपेशियों में संकुचन की एक प्रक्रिया है जो अनैच्छिक रूप से होती है। दर्द के साथ और थोड़े-थोड़े समय में बार-बार कई दौरे पड़ते हैं। टॉनिक और क्लोनिक दौरे अक्सर बच्चों में होते हैं और किसी भी उम्र के लोगों में पाए जाते हैं।

कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की अनुशंसा की जाती है। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा, और निदान के परिणामस्वरूप, सटीक निदान सामने आएगा। बच्चे अधिक संवेदनशील होते हैं, मुख्यतः कम उम्र में; यदि उचित लक्षण पाए जाते हैं, तो समय पर सहायता प्रदान करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

मिश्रित, या टॉनिक-क्लोनिक, प्रकार के दौरे ज्ञात हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान के कारण आक्षेप होता है। ये दो प्रकार के दौरे मिर्गी के दौरे के साथ होते हैं, जो विशेषताओं के आधार पर भिन्न होते हैं।

ऐंठन शरीर पर सभी प्रकार के हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। प्रभावों के कारण मांसपेशियों में संकुचन होता है। यदि संकुचन थोड़े समय के लिए होते हैं, तो इस कंपकंपी प्रकार को टॉनिक ऐंठन कहा जाता है।

क्लोनिक प्रकार के ऐंठन के साथ, मांसपेशियों में अनैच्छिक रूप से ऐंठन होती है, जिससे टॉनिक के विपरीत, चिकनी मांसपेशियों में संकुचन होता है, जो अधिक तेजी से होता है। टॉनिक ऐंठन आमतौर पर बाहों और पैरों और चेहरे सहित शरीर के अन्य हिस्सों तक फैलती है। ऐसी स्थितियों में, रोगी को चेतना की हानि का अनुभव होता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय जीभ को मुंह की छत में नहीं गिरने देना चाहिए। झाग से मरीज का दम घुटने लगता है, जो उसकी स्थिति के लिए खतरनाक हो जाता है। यहां तक ​​कि मौत की भी संभावना है.

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम. बचपन में टॉनिक और क्लोनिक दौरे

ऐंठन की स्थिति में प्रकट होने वाली विकृति 2-3% बच्चों में होती है। एक बच्चे में, बच्चे के शरीर की अपरिपक्वता और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की अपरिपक्व स्थिति के कारण दौरे अधिक सक्रिय होते हैं। सेरेब्रल एडिमा बच्चों में ऐंठन की स्थिति का कारण बनती है; वयस्कों की तुलना में बच्चे के शरीर को नुकसान होने की अधिक संभावना होती है।

बच्चों में ऐंठन की स्थिति के कारण उम्र पर निर्भर करते हैं; प्रत्येक आयु वर्ग में विशिष्ट प्रकार की ऐंठन की विशेषता होती है। अक्सर श्वासावरोध, मस्तिष्क रक्तस्राव और अन्य कारणों से होता है। कारणों में मस्तिष्क की उच्च संवहनी पारगम्यता और हाइड्रोफिलिसिटी शामिल हैं।

यदि बच्चों में शरीर के जल संतुलन में असंतुलन या दवाओं की अधिक मात्रा पाई गई, तो यह बहुत संभव है कि इन तथ्यों को ऐंठन की स्थिति के कारणों में शामिल किया जा सकता है।
बच्चों में ऐंठन की स्थिति के कई ज्ञात कारण हैं:

• चोटों और विभिन्न संक्रामक रोगों, मिर्गी और मस्तिष्क संबंधी प्रतिक्रियाओं से उत्पन्न होने वाले आक्षेप।
• एक सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ मिर्गी सिंड्रोम।
• मिर्गी के दौरे जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों की पृष्ठभूमि पर होते हैं।

दौरे की तीव्रता और उनके घटित होने का समय मिर्गी के दौरे की अभिव्यक्ति की ताकत पर निर्भर करता है। श्वासावरोध की विशेषता रक्त और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी है। कार्बन डाइऑक्साइड वहां जमा हो जाता है, और श्वसन और चयापचय एसिडोसिस विकसित होता है। रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है। इंट्राक्रैनियल विकारों को बच्चों में दौरे का मुख्य लक्षण माना जाता है।

जब बच्चे के शरीर में निर्जलीकरण और अपर्याप्त जल संतुलन की बात आती है तो ऐंठन सिंड्रोम अपरिहार्य है। ऐंठन सिंड्रोम मस्तिष्क के कार्य में व्यवधान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जिससे इंट्राक्रैनील विकार, मस्तिष्क शोफ और न्यूरोइन्फेक्शन होता है।

बच्चों में दौरे के लक्षण

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत विविधता का वर्णन किया गया है। ऐंठन वाली अवस्थाएँ अवधि और अभिव्यक्ति के रूपों के आधार पर भिन्न होती हैं। क्लोनिक और टॉनिक संकुचन सबसे आम प्रकार हैं, जो अक्सर बच्चों में पाए जाते हैं।

क्लोनिक दौरे के लक्षण:

• चेहरे की मांसपेशियों का फड़कना, शरीर के बाकी हिस्सों और अंगों तक फैल जाना।
• शोर, कर्कश साँस और मुँह और होठों पर झाग।
• त्वचा का पीलापन.
• हृदय विकार.

क्लोनिक प्रकार के दौरे की अवधि लंबी होती है। चुनिंदा मामलों में यह घातक हो सकता है। यदि संबंधित बीमारी का पता चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, चरणों का उल्लंघन किए बिना उनका पालन करते हुए, सही ढंग से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।

एक बच्चे में टॉनिक ऐंठन लंबे समय तक मांसपेशियों में संकुचन है, जो धीमी शुरुआत और तीव्र अभिव्यक्ति की विशेषता है।

क्लोनिक विकारों के साथ, निम्नलिखित स्थितियाँ संभव हैं:

• बच्चे और पर्यावरण के बीच संपर्क का टूटना।
• बादल और तैरता हुआ रूप।
• सिर पीछे की ओर झुका हुआ, बाहें हाथों और कोहनियों पर मुड़ी हुई, पैर लम्बे, जबड़े बंद।
• धीमी सांस और हृदय गति।
• बच्चा अपनी जीभ काटने में सक्षम है।

ऐंठन अवस्था का वर्णित चरण टॉनिक-क्लोनिक माना जाता है और एक मिनट से अधिक नहीं रहता है। ऐंठन का दौरा अनायास नहीं होता है; यह उस कारण पर निर्भर करता है जो सीधे इसके विकास को प्रभावित करता है। जब मस्तिष्क की चोट के कारण दौरे पड़ते हैं, तो उन्हें टॉनिक-क्लोनिक माना जाता है।

अधिकांश रोगियों में ऐंठन की स्थिति सामान्य प्रकृति की होती है: मुंह में झाग दिखाई देता है, और रोगी लगभग हमेशा चेतना खो देता है। तीन साल की उम्र से शुरू होने वाले बच्चों में सीज़र सिंड्रोम स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। छोटे बच्चों में टॉनिक प्रकृति, क्लोनिक प्रकार की अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं - वे बड़ी अवधि में आती हैं।

फोकल दौरे एक प्रकार के दौरे हैं जो बड़े बच्चों में आम हैं। ऐसे राज्यों के अलग-अलग रूपों को स्थिति वाले राज्यों में जोड़ दिया जाता है, जिसके बेहद गंभीर परिणाम होते हैं। रोग अस्थिर है, रोगी को दर्दनाक आक्षेप का अनुभव होता है। कुछ मामलों में, दौरे के इस प्रकार से पक्षाघात या मृत्यु हो जाती है। एक बीमार बच्चे को तुरंत आवश्यक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए; एक युवा, संवेदनशील जीव एक परिपक्व वयस्क की तुलना में बीमारियों को तेजी से समझता है। एक बच्चे का शरीर अक्सर कई बीमारियों से निपटने में असमर्थ होता है, क्योंकि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है और वह हमेशा बीमारी से बचाव करने में सक्षम नहीं होती है।

बचपन का एक ज्ञात रूप है, जो बच्चों में कम उम्र से ही होता है। कई महीनों से लेकर पांच साल तक के बच्चे में ऐंठन देखी जाती है। ज्वर के दौरे को कुछ प्रकारों में विभाजित किया जाता है - संकुचन के विशिष्ट और असामान्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। वे सरल या जटिल हो सकते हैं.

जटिल आक्षेप, या असामान्य, 15 मिनट तक रहते हैं और 39 डिग्री तक के तापमान के साथ होते हैं। साधारण ऐंठन के साथ छोटे दौरे होते हैं, शरीर का तापमान 39 डिग्री से कम नहीं होता है। ज्वर के दौरों के जटिल रूप 24 घंटों तक रह सकते हैं; तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। किसी बीमार बच्चे को इस हालत में छोड़ना मना है। किसी बच्चे में ऐंठन की स्थिति के कारणों की पहचान करना मुश्किल नहीं है।

दौरे से पीड़ित बच्चों की मदद कैसे करें?

बच्चों को कई क्षेत्रों में मदद की ज़रूरत है.

• शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना सुनिश्चित करें।
• निरोधी चिकित्सा का संचालन करें।

किसी भी स्तर की ऐंठन वाली स्थिति में, सुनिश्चित करें कि बच्चे का वायुमार्ग साफ़ हो। रक्त परिसंचरण प्रक्रिया को स्थिर स्थिति में बनाए रखने की सलाह दी जाती है। यदि विकार या जटिलताएँ होती हैं, तो समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि निर्धारित दवाएं काम नहीं करती हैं, तो अतिरिक्त उपचार के रूप में फेनोबार्बिटल निर्धारित किया जाता है। मिर्गी के दौरों के साथ होने वाले आक्षेप कभी-कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं। आक्षेप विभिन्न रूपों में आते हैं - अपेक्षाकृत हल्के और अल्पकालिक से लेकर गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले।

बरामदगी यह बच्चों में तंत्रिका तंत्र का एक अपेक्षाकृत सामान्य घाव है। शिशु के दौरे उसके जीवन के विभिन्न अवधियों में दिखाई दे सकते हैं, और वे विभिन्न कारणों से जुड़े होते हैं।

आक्षेप हानिकारक कारकों के प्रभाव से जुड़ा हो सकता है, जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि और गर्भावस्था के दौरान दोनों में हो सकता है। ऐसे कारक जन्म के बाद, उसके जीवन के पहले महीनों में बच्चे को प्रभावित कर सकते हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चों में दौरे अधिक आम हैं।

बच्चों में दौरे पड़ने के कारण

इस तथ्य के कारण कि कम उम्र में बच्चों का मस्तिष्क अभी तक पर्याप्त परिपक्व नहीं हुआ है, उनमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना की सीमा कम होती है और, तदनुसार, ऐंठन प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति होती है। छोटे बच्चों में, संवहनी दीवारों की उच्च पारगम्यता होती है, इसलिए हानिकारक कारकों (विषाक्त प्रभाव, संक्रमण, आदि) के प्रभाव में मस्तिष्क शोफ बहुत जल्दी विकसित होता है। उनके साथ एक ऐंठन भरी प्रतिक्रिया भी होती है।

बच्चों में दौरे को आम तौर पर विभाजित किया जाता है गैर मिरगी और मिरगी . ऐसा होता है कि पहले वाला अंततः बाद वाले में विकसित हो जाता है। लेकिन हम किसी बच्चे में मिर्गी के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब विस्तृत जांच और चिकित्सा इतिहास के अध्ययन के बाद डॉक्टर द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है।

गैर मिर्गी के दौरेएक बच्चे में अपेक्षाकृत बार-बार हो सकता है। नवजात शिशुओं में आक्षेप श्वासावरोध, प्रसव के दौरान लगी चोटों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दोषों की अभिव्यक्ति, हृदय प्रणाली के रोगों आदि के कारण हो सकता है।

इसके अलावा, बच्चों में दौरे का परिणाम भी हो सकता है टीकाकरण , शरीर का नशा, संक्रामक रोग, साथ ही चयापचय संबंधी विकार। इसलिए, जब दौरे पड़ते हैं, तो तुरंत बच्चे की व्यापक जांच करना और यह पता लगाना आवश्यक है कि किन कारणों से यह घटना हुई।

बच्चों में दौरे का सबसे आम कारण निम्नलिखित स्थितियाँ हैं। जन्म के तुरंत बाद बच्चों में श्वासावरोध के कारण ऐंठन विकसित हो सकती है। दम घुटने से रक्त संचार बाधित होता है, विकास होता है प्रमस्तिष्क एडिमा, और इसमें पिनपॉइंट रक्तस्राव दिखाई देता है। ऐसी स्थिति में, बच्चे को समय पर पेशेवर सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि लंबे समय तक दम घुटने से ऊतक जख्मी हो जाते हैं और विकसित होते हैं मस्तिष्क शोष.

अक्सर, इस कारण से ऐंठन जटिल प्रसव के दौरान विकसित होती है, जब गर्दन के चारों ओर गर्भनाल उलझ जाती है, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना और प्लेसेंटा का रुक जाना होता है। जैसे ही बच्चे को इस अवस्था से बाहर निकाला जाता है, ऐंठन बंद हो जाती है और बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है।

बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त इंट्राक्रैनील चोटों के साथ भी आक्षेप होता है। अधिकतर ऐसे आक्षेप बच्चों में होते हैं स्थानीय , यानी बच्चों में चेहरे पर ऐंठन होती है, या पैरों में ऐंठन होती है। कभी-कभी ऐसे बच्चों को मांसपेशियों में कमजोरी का अनुभव होता है, और गंभीर मामलों में, पूरे शरीर में सामान्य ऐंठन होती है। यदि नवजात शिशु में इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव होता है, और समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो जन्म के लगभग 4 दिन बाद ऐंठन दिखाई देती है। कभी-कभी बच्चे के जन्म के कई महीनों बाद दौरे पड़ते हैं। इस घटना का कारण घाव के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को होने वाली क्षति है। इस मामले में, टीकाकरण, संक्रमण या चोट के कारण शिशुओं में ऐंठन हो सकती है।

इस मामले में दौरे का कारण चोट, निवारक टीकाकरण या संक्रमण हो सकता है। यदि बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में जन्मजात दोष हो तो दौरे पड़ सकते हैं।

संक्रामक रोगों के विकास के साथ, बच्चे के जन्म के दौरान आघात झेलने वाले बच्चों और पूरी तरह से स्वस्थ शिशुओं दोनों में ऐंठन हो सकती है। एक जहरीला वायरस जो बच्चे के शरीर पर हमला करता है, उसके तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। परिणामस्वरूप, रोग के लक्षण, अन्य बातों के अलावा, दौरे में भी प्रकट होते हैं।

बहुत बार, तीव्र चरण के दौरान एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऐंठन होती है। अगर किसी बच्चे के पास है छोटी माता , तो दाने के चरम पर ऐंठन दिखाई दे सकती है। न्यूरोइन्फेक्शन के साथ, बच्चों में दौरे बढ़ने लगते हैं। साथ ही पूरा शरीर तनावग्रस्त हो जाता है। रोग का पर्याप्त उपचार करने और तापमान सामान्य होने पर दौरे बंद हो जाते हैं।

कभी-कभी बच्चों में दौरे की घटना प्रबंधन की प्रतिक्रिया से जुड़ी हो सकती है। दौरे का जोखिम विशेष रूप से उन बच्चों में अधिक होता है जिनमें दौरे की तैयारी की उच्च डिग्री होती है। इसलिए, ऐसे बच्चों के माता-पिता को निश्चित रूप से पता होना चाहिए कि दौरे के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है। ऐसा करने के लिए, आप न केवल प्रासंगिक नियम पढ़ सकते हैं, बल्कि वीडियो भी देख सकते हैं। लेकिन अगर बच्चे को पहले दम घुटने, जन्म संबंधी चोट आदि का सामना करना पड़ा हो एक्सयूडेटिव डायथेसिस , तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे निवारक टीकाकरण नहीं मिलेगा।

बच्चों में ऐंठन वाले दौरे चयापचय संबंधी गड़बड़ी के कारण भी हो सकते हैं। परिणामस्वरूप, शरीर में कुछ खनिजों की कमी हो जाती है ( मैगनीशियम , पोटैशियम , कैल्शियम ).

लेकिन अगर बिना किसी स्पष्ट कारण के बच्चों में दिन और रात के समय ऐंठन विकसित होती है, तो माता-पिता को विकास को रोकने के लिए निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

दौरे के प्रकार

मांसपेशियों के संकुचन की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, हम निर्धारित करते हैं टॉनिक और क्लोनिक दौरे . टॉनिक आक्षेप बच्चों में, ये अपेक्षाकृत दीर्घकालिक मांसपेशी संकुचन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंग लचीलेपन या विस्तार की स्थिति में जम जाते हैं। इस स्थिति में, बच्चे का शरीर खिंच जाता है और सिर छाती की ओर झुक जाता है या पीछे की ओर झुक जाता है। के लिए अवमोटन दौरे की विशेषता फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के गतिशील संकुचन से होती है। परिणामस्वरूप, धड़, हाथ और पैरों की तीव्र अनैच्छिक गतिविधियां देखी जाती हैं। अक्सर होते भी हैं टॉनिक क्लोनिक आक्षेप, जब किसी हमले में दो चरण होते हैं। यदि हम कंकाल की मांसपेशियों की भागीदारी की पूर्णता निर्धारित करते हैं, तो हम निर्धारित करते हैं स्थानीय (आंशिक ) और आम हैं (सामान्यीकृत ) आक्षेप.

ज्वर दौरे बच्चों में छह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है। वे उच्च तापमान पर होते हैं। हम ज्वर संबंधी दौरे के बारे में बात कर सकते हैं जब हम उन बच्चों में ऐंठन वाले दौरे की घटना के बारे में बात कर रहे हैं जिन्हें पहले दौरे नहीं पड़े हैं। इस तरह के आक्षेप तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़े होते हैं और उच्च तापमान की पृष्ठभूमि में होते हैं। इस मामले में महत्वपूर्ण कारकों में से एक दौरे की आनुवंशिक प्रवृत्ति है। ज्वर संबंधी आक्षेप के दौरान, बच्चा बाहरी दुनिया से पूरी तरह से अलग हो जाता है, वह नीला पड़ सकता है और उसकी सांसें रुक सकती हैं। कभी-कभी ऐसे आक्षेप श्रृंखलाबद्ध रूप से होते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी 15 मिनट से अधिक समय तक रहते हैं। इस स्थिति का उपचार केवल डॉक्टर की भागीदारी से ही किया जाता है। जब वे होते हैं, तो उचित प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

श्वसन-भावात्मक आक्षेप बच्चे में बहुत प्रबल भावनाओं के कारण विकास होता है। यह भावनात्मक आघात पर एक प्रकार की उन्मादी प्रतिक्रिया है। इस तरह के ऐंठन वाले दौरे 6 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों में देखे जाते हैं।

लक्षण

एक बच्चे में दौरे के लिए सिर पीछे फेंक दिया, अंग आगे की ओर खिंचते हैं. अक्सर बच्चा होश खो बैठता है, उसके दाँत भिंच गए और उसकी आँखें घूम गईं। कुछ मामलों में होठों पर झाग दिखाई देने लगता है। शरीर तनावग्रस्त है, लेकिन अंग हिल सकते हैं, या वे पूरी तरह से अशुद्ध हो सकते हैं और जम सकते हैं। बच्चे के होंठ नीले पड़ सकते हैं, और अनैच्छिक पेशाब या मल की हानि भी हो सकती है।

हमले के बाद, बच्चा सुस्त, उनींदा हो जाता है, उसे अक्सर याद नहीं रहता कि उसके साथ क्या हुआ था, और वह अंतरिक्ष में उन्मुख नहीं हो सकता है।

निदान

इस प्रकार, ऐंठन वाले दौरे का आकलन करते समय, डॉक्टर को आनुवंशिकता, माता-पिता के स्वास्थ्य, बच्चे की मां द्वारा गर्भावस्था के दौरान होने वाली बीमारियों और बच्चे के जन्म के दौरान विकृति के बारे में जानकारी को ध्यान में रखना चाहिए। इतिहास लेने में दौरे की प्रकृति और विशेषताओं का निर्धारण करना शामिल है। विशेष रूप से, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि दौरे कब आए, दौरे कैसे शुरू हुए, दौरे कितनी बार दोबारा आते हैं, और अन्य महत्वपूर्ण बिंदुओं पर भी ध्यान दें।

निदान प्रक्रिया के दौरान, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का संचालन करते समय डॉक्टर को महत्वपूर्ण डेटा प्राप्त होता है। फंडस परीक्षा का भी अभ्यास किया जाता है, जिससे बच्चों में कुछ विकृति का पता लगाना संभव हो जाता है। यदि आवश्यक हो तो यह भी निर्धारित है सीटी स्कैन , न्यूमोएन्सेफालोग्राफी , एंजियोग्राफी , रीढ़ की हड्डी में छेद और आदि।

दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

यदि माता-पिता देखते हैं कि उनके बच्चे को ऐंठन होने लगी है, तो इस मामले में सबसे पहली बात एम्बुलेंस को कॉल करना है। डॉक्टरों की प्रतीक्षा करते समय, आपको सक्रिय रहने की आवश्यकता है। सबसे पहले, बच्चे को तंग कपड़ों से उतारकर उसकी तरफ लिटा देना चाहिए। बच्चे को समतल और सख्त सतह पर लिटाना चाहिए। यदि बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है, तो उसका सिर बगल की ओर होना चाहिए। आक्षेप के दौरान, वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करना आवश्यक है। सबसे पहले आपको अपने मुंह से बलगम साफ करना होगा। जीभ को काटने से रोकने और हवा को प्रवाहित होने देने के लिए, उसे अपने दांतों के बीच कुछ रखने की जरूरत है। यह एक स्कार्फ या कपड़े का मुड़ा हुआ टुकड़ा हो सकता है। यदि कोई बच्चा अपने मुँह में कोई कठोर चीज़ डालता है, तो उसके दाँत टूट सकते हैं। कमरे में ताजी हवा पाने के लिए आपको तुरंत खिड़की खोल देनी चाहिए।

रोने के दौरान होने वाली ऐंठन के लिए, रोते हुए बच्चे के आसपास सबसे शांत वातावरण बनाना महत्वपूर्ण है। यदि किसी बच्चे के जोर से रोने पर ऐंठन का दौरा पड़ता है, तो उसे इसकी आवश्यकता है प्रतिबिम्बित रूप से श्वास को बहाल करें . आप बच्चे पर पानी छिड़क सकते हैं, जीभ की जड़ पर चम्मच से दबा सकते हैं और उसे अमोनिया सांस के रूप में लेने दे सकते हैं। आप अपने बच्चे के गालों को थपथपा भी सकते हैं। इसके बाद शामक औषधि देने की सलाह दी जाती है। आप बच्चे के जीवन के प्रति 1 वर्ष में 1 बूंद की दर से नियमित वेलेरियन टिंचर का उपयोग कर सकते हैं। कभी-कभी, जब बच्चा बहुत तनाव में होता है और सांस नहीं ले पाता है, तो उसे ऐसा करना पड़ता है कृत्रिम श्वसन . लेकिन इसे हमले की समाप्ति के बाद ही किया जाना चाहिए, क्योंकि हमले के दौरान इस विधि का अभ्यास नहीं किया जाता है।

यदि कोई बच्चा ज्वर संबंधी ऐंठन प्रदर्शित करता है, तो शरीर के तापमान को कम करने के उपाय किए जाने चाहिए। बच्चे को ज्वरनाशक (,) देने की जरूरत है, उसके कपड़े उतारें, सिरके से लपेटें, या अन्य तरीकों से उसके शरीर के तापमान को कम करने का प्रयास करें। जब तक दौरे बंद न हो जाएं, आपको बच्चे पर लगातार नजर रखने की जरूरत है। ऐंठन बंद होने के बाद ही आप उसे पानी दे सकते हैं।

यदि तेज बुखार और ऐंठन के साथ, पीली त्वचा, नीले होंठ और नाखून, ठंड लगना, ठंडे पैर और हथेलियाँ दिखाई दें, तो हम बात कर रहे हैं हल्का बुखार . ऐसे में बच्चे के शरीर को ठंडा करना नामुमकिन है। रक्त वाहिकाओं को फैलाने के लिए इसे गर्म करने और एक इंजेक्शन या प्रति 1 किलोग्राम वजन पर 1 मिलीग्राम की खुराक देने की आवश्यकता होती है।

जिन बच्चों की प्रवृत्ति होती है ज्वर दौरे , दिन की सबसे गर्म अवधि के दौरान उसे स्नानागार में ले जाने या बाहर जाने देने की कोई आवश्यकता नहीं है। जिस बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ने पर ऐंठन होने की संभावना हो, उसे तापमान बढ़ने पर अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

बच्चे को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, उसे अस्पताल के न्यूरोलॉजिकल विभाग में भर्ती कराया गया है।

दौरे का उपचार निदान स्थापित होने के बाद ही किया जाता है और सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना शामिल है। उपचार के दौरान, आक्षेपरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, थर्मल प्रक्रियाएं और मालिश निर्धारित की जाती हैं। इसका प्रयोग भी किया जाता है ज्वरनाशक औषधियाँ , निर्जलीकरण एजेंट , साथ ही दवाएं जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं।

मिर्गी के रोगियों की ऐंठन की भयानक तस्वीरों की यादों से मन भर जाएगा। लेकिन तनाव बीत जाएगा, सब कुछ ठीक हो जाएगा। जैसे ही बच्चा बेहतर महसूस करता है, आप शांति से जो कुछ हुआ उसके कारणों का पता लगा सकते हैं।

घटना का तंत्र और कारण

ऐंठन अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन है जो मस्तिष्क के मोटर भाग में न्यूरॉन्स की बहुत अधिक उत्तेजना के प्रभाव में होती है। वे मुख्य रूप से 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दिखाई देते हैं। उम्र के साथ, उनकी आवृत्ति कम हो जाती है। मिर्गी या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति से पीड़ित केवल 2-3% बच्चों में ऐंठन संबंधी गतिविधि बनी रहती है।

ऐंठन की घटना के लिए एक अनुकूल स्थिति शिशुओं का विकृत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है। जन्म के बाद पूर्ण कामकाज के लिए तैयारी न होना सभी शिशुओं में आम है। हालांकि, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान हाइपोक्सिया, नशा और गर्भवती मां के संक्रामक रोग इस तथ्य को जन्म देते हैं कि नवजात शिशु में मस्तिष्क संरचना और उसके कार्यों की अपरिपक्वता अधिक ध्यान देने योग्य होगी। श्वासावरोध, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को क्षति, और बच्चे के जन्म के दौरान होने वाला रक्तस्राव भी स्वतंत्र जीवन के लिए बच्चे की तैयारी पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। अधिकांश समस्याएं जीवन के पहले वर्ष में ड्रग थेरेपी और फिजियोथेरेपी के प्रभाव से ठीक हो जाती हैं।

अनैच्छिक मांसपेशियों की ऐंठन के मुख्य कारण हैं:

1. दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.
2. तरह-तरह के नशे.
3. टीकाकरण।
4. मिर्गी. यह रोग मुख्यतः वंशानुगत होता है। ऐसा माना जाता है कि यह एक ही लिंग के बच्चों में पीढ़ियों तक फैलता रहता है।
5. मस्तिष्क की सूजन संबंधी संक्रामक बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस।
6. रसौली।
7. हृदय और अंतःस्रावी प्रणालियों की जन्मजात और अधिग्रहित विकृति।
8. गर्मी। हाइपरथर्मिया पर प्रतिक्रिया करने की सीमा अलग-अलग बच्चों में अलग-अलग होती है और अन्य बातों के अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन पर निर्भर करती है।
9. विटामिन और खनिजों का असंतुलन.

प्रकार

बच्चों में दौरे को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• वितरण का क्षेत्र;
• तनाव की प्रकृति;
• पाठ्यक्रम की विशेषताएं;
• घटना के कारण.

वितरण क्षेत्र के अनुसार वर्गीकरण

वितरण के क्षेत्र के आधार पर, वे आंशिक और सामान्यीकृत दौरे की बात करते हैं। आंशिक (स्थानीय) तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक निश्चित क्षेत्र की विद्युत गतिविधि बढ़ जाती है। वे नींद के दौरान पैर, हाथ, जीभ की व्यक्तिगत मांसपेशियों के फड़कने के रूप में प्रकट होते हैं।

सामान्यीकृत आक्षेप पूरे शरीर पर हावी हो जाते हैं। एक विशिष्ट लक्षण धड़ का तनाव है। इस मामले में, सिर पीछे की ओर झुक जाता है, पैर सीधे हो जाते हैं, हाथ छाती की ओर झुक जाते हैं, दांत भिंच जाते हैं, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, त्वचा पीली और नीली हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, चेतना की हानि होती है। यह मिर्गी के दौरे, हिस्टीरिया, टेटनस, तीव्र नशा या संक्रमण और मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों के लिए विशिष्ट है।

हमले से पहले, मतिभ्रम प्रकट हो सकता है; आक्षेप से तुरंत पहले एक अस्पष्ट रोना होता है। मिर्गी में एक के बाद एक कई दौरे पड़ते हैं। एक हमला 20 सेकंड तक चलता है।

वोल्टेज की प्रकृति के अनुसार वर्गीकरण

अभिव्यक्ति की प्रकृति के आधार पर, वे क्लोनिक, टॉनिक और एटोनिक दौरे की बात करते हैं। क्लोनिक ऐंठन प्रकृति में स्पंदनशील होती है, मांसपेशियाँ सिकुड़ती हैं और फिर शिथिल हो जाती हैं। अंगों की अराजक गति विशेषता है। बच्चा जाग सकता है और रो सकता है। टॉनिक ऐंठन की विशेषता मजबूत, लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव है। अंग अनिश्चित काल के लिए जमने लगते हैं। धीरे-धीरे प्रकट हों. बच्चा आवाज नहीं करता. टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप भी होते हैं।

दौरे के इस समूह में एटोनिक वाले भी शामिल हैं। उनमें तनाव की कमी की विशेषता होती है। सभी मांसपेशियाँ शीघ्र ही शिथिल हो जाती हैं। अनैच्छिक मल त्याग या पेशाब हो सकता है। अक्सर एटोनिक ऐंठन का कारण लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम होता है, जो 1 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों में प्रकट होता है।

प्रवाह विशेषताओं के अनुसार वर्गीकरण

दौरे के विकास की विशेषताओं के आधार पर, वे मायोक्लोनिक, फ्लेक्सर, शिशु ऐंठन और अनुपस्थिति की बात करते हैं।

और वे तुरंत एक या अधिक मांसपेशियों पर कब्ज़ा कर लेते हैं। दर्द नहीं होता. बाहर से वे टिक्स या ट्विचिंग से मिलते जुलते हैं। मुख्य कारण चयापचय संबंधी विकार और मस्तिष्क विकृति हैं। हमला 10-15 सेकेंड तक चलता है.

6-12 महीने की उम्र के बच्चे में नींद के दौरान ऐंठन। नींद के दौरान या जागने के बाद अचानक हिलने-डुलने और दूध पिलाने के दौरान होता है। वे स्वयं को चीखने-चिल्लाने, मुँह बनाने, आँखों का घुमाने, पुतलियों के आकार में वृद्धि के रूप में प्रकट करते हैं। ऐसा माना जाता है कि इस प्रकार के बच्चों में दौरे मानसिक मंदता का प्रमाण हैं। वे पक्षाघात, माइक्रोसेफली या स्ट्रैबिस्मस के प्रारंभिक लक्षण भी हो सकते हैं।

फ्लेक्सर ऐंठन 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है। शरीर, गर्दन और अंगों का असंबंधित लचीलापन या विस्तार होता है, जिसे कई बार दोहराया जाता है। अवधि - कुछ सेकंड से लेकर आधे घंटे तक। थोड़े समय के लिए चेतना की हानि हो सकती है। कारण अज्ञात हैं.

4 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में, अनुपस्थिति दौरा विकसित होता है, जिसमें टकटकी बंद होना, बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया की कमी और गतिहीनता शामिल है। कुछ मामलों में, अनैच्छिक रूप से चबाने की हरकतें और चबाने की क्रिया होती है। यह तनाव, थकान, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और मस्तिष्क संक्रमण के कारण होता है। ईईजी आंकड़ों के अनुसार, पश्चकपाल क्षेत्र में विद्युत गतिविधि बढ़ जाती है।

कारणों द्वारा वर्गीकरण

बच्चों में सबसे आम प्रकार के दौरे बुखार, मिर्गी और श्वसन संबंधी दौरे हैं।

6 से 18 महीने की उम्र के बीच अभिव्यक्ति की सबसे बड़ी आवृत्ति के साथ। एक बार होने पर, 30% बच्चों में बुखार के साथ ऐंठन दिखाई देती है। पैथोलॉजी एकल मांसपेशियों और व्यक्तिगत समूहों दोनों को कवर करती है। चेहरे पर तनाव और ठुड्डी का झुकना संभव। त्वचा नीली पड़ जाती है, बच्चे को बहुत पसीना आता है। कुछ बिंदु पर, चेतना की हानि और सांस लेना बंद हो सकता है। फिर विश्राम आता है।

बिना बुखार के भी मिर्गी के कारण बच्चे में ऐंठन होने लगती है। इस मामले में, हमला सामान्यीकृत है.

छह माह से तीन वर्ष तक के बच्चों में भावनाओं की अधिकता के कारण श्वसन संबंधी लक्षण उत्पन्न होते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चों की विशेषता.

लक्षण

जब्ती गतिविधि के मुख्य लक्षण हैं:

• अनैच्छिक गतिविधियाँ;
• त्वचा का सायनोसिस;
• अंग तनाव;
• कसकर भींचे हुए दांत;
• झाग निकलना;
• अनैच्छिक पेशाब;
• आँख घुमाना।

निदान

एक ही हमले के बाद भी, निदान करना और इस सवाल को समझना महत्वपूर्ण है कि ऐंठन क्यों हुई। यह आपको पुनरावृत्ति से बचने, उपचार निर्धारित करने और बस शांत होने की अनुमति देगा। दौरे केवल बुखार और मिर्गी के साथ ही नहीं हो सकते। शिशुओं में, वे मस्तिष्क पक्षाघात या मानसिक मंदता के पहले लक्षण हो सकते हैं।

ठीक होने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षण के लिए रेफरल देता है और एक न्यूरोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाता है। परीक्षणों में मूत्र, रक्त और जैव रसायन की एक सामान्य तस्वीर शामिल होती है। ज्यादातर मामलों में, आपको एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करने और हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता होगी।

बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट निम्नलिखित के बारे में प्रश्न पूछकर हमले का इतिहास लेंगे:

• वंशागति;
• हमले का कारण क्या हो सकता है;
• गर्भावस्था और प्रसव की विशेषताएं;
• जीवन के पहले वर्ष की विशेषताएं;
• हमले की अवधि;
• लक्षण;
• दौरे की प्रकृति;
• कितनी बार ऐंठन दोहराई गई;
• क्या चेतना की हानि हुई थी।

कुछ मामलों में, न्यूरोलॉजिस्ट आपको तथाकथित काठ पंचर - मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना - के लिए भेजेगा। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम आवश्यक है. यदि नियोप्लाज्म या संवहनी विकारों का संदेह है, तो डॉक्टर एमआरआई या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए निर्देश देंगे। फंडस जांच और नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

बुखार के साथ दौरे के लिए भी निदान की आवश्यकता होती है, इस तथ्य के बावजूद कि उनकी घटना का कारण स्पष्ट प्रतीत होता है। केवल 5% छोटे बच्चों में हाइपरथर्मिया के दौरान ऐंठन के दौरे पड़ते हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करना बेहतर है कि बच्चे में कोई जैविक विकृति न हो।

जब बच्चों में दौरे के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो कारण चाहे जो भी हो, आपातकालीन सहायता बुलानी चाहिए। अक्सर माता-पिता को पता नहीं होता कि जब उनके बच्चे को दौरे पड़ें तो क्या करें।

किसी भी एटियलजि की ऐंठन गतिविधि के मामले में, उन सभी खतरनाक वस्तुओं को हटा दें जिससे रोगी को चोट लग सकती है। यदि घर के अंदर कोई हमला होता है, तो वेंटिलेशन के लिए खिड़की खोल दें। कमरे का तापमान 21°C से अधिक नहीं होना चाहिए। वयस्कों, चाहे वे माता-पिता, देखभाल करने वाले या शिक्षक हों, को लगातार रोगी के साथ रहना चाहिए जब तक कि हमला पूरी तरह खत्म न हो जाए और चेतना वापस न आ जाए।

सभी मामलों में, जब ऐंठन में शामिल हों, सांस रोकें या रोकें, तो आपको याद रखना चाहिए कि हमले के दौरान कृत्रिम श्वसन करना असंभव है। श्वसन तंत्र की मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हो जाती हैं और हवा को गुजरने नहीं देती हैं। आपको हमले के ख़त्म होने तक इंतज़ार करना होगा. रोगी को जगाने या परेशान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बच्चों में ऐंठन के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, उन्हें एक सख्त सतह पर लिटाया जाता है, पूरे शरीर या सिर्फ सिर को उसकी तरफ कर दिया जाता है, और बाहरी कपड़े हटा दिए जाते हैं या ढीले कर दिए जाते हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको कुछ भी पीने के लिए नहीं दिया जाता है। जैसे ही ऐंठन दूर हो जाती है, मुंह से लार और उल्टी निकल जाती है।

यदि मिर्गी से पीड़ित बच्चे में दौरा शुरू हो जाता है, तो आपको पूरे शरीर में होने वाली ऐंठन के लिए तैयार रहना चाहिए। उनके साथ चेतना की हानि होगी, और शायद दूसरा हमला होगा। बच्चे को लिटाने के बाद, गर्दन के नीचे एक तौलिये का रोल रखा जाता है और तौलिये का एक कोना दाढ़ों के बीच डाला जाता है। किसी भी परिस्थिति में धातु की वस्तु मुंह में नहीं रखनी चाहिए, इससे दांतों को नुकसान हो सकता है, जिसके अवशेष स्वरयंत्र में गिर जाएंगे। कोई भी दवा इंट्रामस्क्युलर रूप से और केवल एक डॉक्टर द्वारा दी जाती है।

यदि उच्च तापमान पर बच्चों में ऐंठन होती है, तो उन्हें नंगा कर दिया जाता है, शराब से पोंछ दिया जाता है और पानी में भिगोए हुए तौलिये से ढक दिया जाता है। किसी हमले के दौरान, मौखिक रूप से दवाएँ देना अस्वीकार्य है। मांसपेशियां संकुचित हो गई हैं, बच्चा अभी भी इसे निगल नहीं पाएगा, लेकिन हमला खत्म होने के बाद वह इसे निगलने में सक्षम होगा। यदि तापमान को कम करने के लिए तत्काल उपाय करना आवश्यक है, तो पेरासिटामोल के साथ रेक्टल सपोसिटरीज़ दी जाती हैं।

इलाज

चिकित्सीय रणनीति रोग की प्रकृति और कारणों पर निर्भर करती है।

बुखार के साथ दौरे या भावात्मक-श्वसन प्रकृति के दौरे के मामले में, बच्चों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है; उपचार घर पर ही जारी रहता है। उच्च तापमान के कारण होने वाला दौरा समाप्त होने के बाद, बच्चों को सिरके, वोदका के घोल से शरीर को पोंछकर या माथे पर गीला तौलिया लगाकर पुनः ठंडा किया जाता है। यदि ऐंठन की समाप्ति के बाद तापमान कम नहीं होता है, तो बच्चे को एक ज्वरनाशक दवा दी जाती है - पेरासिटामोल या एफ़ेराल्गन। यदि हमला दोबारा होता है या 15 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो डॉक्टर एंटीकॉन्वल्सेंट - डायजेपाम या फेनोबार्बिटल निर्धारित करता है। आप उन्हें अपने आप देना शुरू नहीं कर सकते।

मिर्गी, टेटनस या नशा के लिए अस्पताल में इलाज का संकेत दिया जाता है। दौरे को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं और विटामिन दिए जाते हैं।

नवजात शिशुओं के लिए भी तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। गहन चिकित्सा इकाई में शिशु की बारीकी से निगरानी की जाएगी।

भले ही ऐंठन की घटना केवल एक बार दोहराई जाती है, बच्चों का पंजीकरण किया जाता है और 12 महीने तक निगरानी की जाती है।

नतीजे

नवजात शिशुओं, विशेषकर समय से पहले जन्मे बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम की घटना से मृत्यु हो सकती है। यह देखा गया है कि बार-बार होने वाले हमलों के अज्ञात कारणों से, ऐसे बच्चों में एन्सेफैलोपैथी या इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होता है। मेनिंगोकोकल संक्रमण से मृत्यु अक्सर संभव होती है।

चयापचय संबंधी विकारों और ज्वर संबंधी दौरे के कारण होने वाले दौरे आमतौर पर इलाज योग्य होते हैं। उत्तरार्द्ध बिना कोई निशान छोड़े गुजर जाता है, खासकर शिशुओं में। लेकिन अगर बड़े बच्चों में हमले होते हैं और बार-बार दिखाई देते हैं, तो ऑक्सीजन की कमी, मानसिक मंदता और व्यक्तित्व के सभी क्षेत्रों को गंभीर क्षति होने का खतरा होता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हमले की शुरुआत आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय और चेतना की हानि के साथ होती है। यदि आप डामर, कठोर सतहों, या नुकीली वस्तुओं पर गिरते हैं, तो आप घायल हो सकते हैं, जिसमें दर्दनाक मस्तिष्क की चोट भी शामिल है। प्राथमिक उपचार में पीड़ित के लिए सुरक्षा उपाय शामिल होने चाहिए।

मिर्गी से ग्रस्त बच्चों को रात में अकेला न छोड़ना बेहतर है। रात्रि विश्राम के दौरान, जब कोई बच्चे को नहीं देख रहा हो, तो बिस्तर से गिरना, चुटकी काटना और जीभ काटना संभव है।

रोकथाम

यदि दौरे की गतिविधि वंशानुगत है या जैविक मस्तिष्क क्षति से जुड़ी है, तो निवारक उपाय केवल हमलों की आवृत्ति और संभवतः तीव्रता को कम करने में मदद करेंगे। पुनरावृत्ति को बाहर करना असंभव है।

आपको बच्चे की किसी भी संभावित बीमारी को रोकने के बारे में सोचने की ज़रूरत है जब वह अभी भी गर्भवती माँ के पेट में है। उसकी जीवनशैली, भलाई, स्वास्थ्य, पोषण प्रभावित करते हैं कि भ्रूण के अंग सही ढंग से बने हैं या नहीं और क्या वे सही ढंग से काम करते हैं।

नवजात शिशु पर अधिक ध्यान देना चाहिए। स्तनपान के दौरान शराब या नशीली दवाओं का उपयोग अस्वीकार्य है। बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं और उपचार को स्वयं कुछ भी किए बिना, बहुत सटीकता से किया जाना चाहिए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बहुत संवेदनशील होता है। बीमारियों के लक्षणों को नजरअंदाज करने, दवाओं की खुराक का अनुपालन न करने या स्व-निर्धारित उपचार से स्थिति खराब हो जाएगी और नई विकृति का उदय होगा।

जितनी जल्दी हो सके, आपको अपने बच्चे के साथ शारीरिक गतिविधि में शामिल होना शुरू कर देना चाहिए। हर दिन उम्र के अनुरूप व्यायाम का एक सेट करें। हर छह माह में एक बार मालिश करें।

ताजी हवा में चलने से शिशु के विकास और उसके स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अपने मेनू में पोटेशियम और मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना महत्वपूर्ण है:

• सब्ज़ियाँ;
• डेयरी उत्पादों;
• अनाज दलिया;
• पागल;
• फलियाँ;
• समुद्री शैवाल;
• केले.

पैरों के लिए समुद्री नमक से स्नान, हल्की मालिश और कंट्रास्ट शावर बड़े बच्चों के लिए उपयोगी होते हैं।

आपको आरामदायक आर्थोपेडिक जूते चुनने की ज़रूरत है।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में दौरे 4-5 साल के बाद गायब हो जाते हैं। हालाँकि, जब ऐंठन होती है, विशेष रूप से पूरे शरीर में, तो उनके कारणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है। केवल यह आपको सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा। दौरे की घटना को रोकने के लिए, रोकथाम का अभ्यास करना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में ऐंठन कंकाल की मांसपेशियों के अचानक अनैच्छिक संकुचन की एक श्रृंखला है, जो अक्सर बिगड़ा हुआ चेतना के साथ होती है। बच्चों में ऐंठन बाहरी या आंतरिक उत्तेजनाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है।

बच्चों में ऐंठन अक्सर गंभीर संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा के विषाक्त रूप, गंभीर आंतों में संक्रमण, न्यूरोइन्फेक्शन, आदि) के दौरान होती है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में दौरे अधिक बार क्यों आते हैं?

वयस्कों की तुलना में बच्चों में दौरे अधिक बार पड़ते हैं। इसका कारण बच्चों के तंत्रिका तंत्र की उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं हैं।

बच्चा जितना छोटा होगा, पानी में उसका दिमाग उतना ही समृद्ध होगा। छोटे बच्चों में मस्तिष्क के निलय वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक चौड़े होते हैं। ललाट लोब और सेरिबैलम कम विकसित होते हैं। मस्तिष्क का धूसर पदार्थ सफेद पदार्थ से कम अलग होता है। न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं छोटी होती हैं, तंत्रिका कोशिकाएं एक-दूसरे के साथ कम अच्छी तरह से बातचीत करती हैं, और तंत्रिका तंतुओं में वास्तव में माइलिन आवरण नहीं होता है। बच्चों में मस्तिष्क को वयस्कों की तुलना में अधिक तीव्रता से रक्त की आपूर्ति की जाती है, लेकिन रक्त का विपरीत प्रवाह कम हो जाता है, क्योंकि डिप्लोइक नसें तभी बनती हैं जब फॉन्टानेल बंद हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, विषाक्त पदार्थों के संचय के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं।

बच्चों में रक्त-मस्तिष्क बाधा की अपेक्षाकृत उच्च पारगम्यता होती है, जो रक्त से मस्तिष्कमेरु द्रव में पदार्थों के प्रवाह को नियंत्रित करती है और इसके विपरीत। बच्चों में रीढ़ की हड्डी तेजी से विकसित होती है और मस्तिष्क की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक परिपक्व होती है। रीढ़ की हड्डी में ग्रीवा और काठ का मोटा होना 3 साल की उम्र तक पता चल जाता है। बच्चों में मेडुला ऑबोंगटा एक कोण पर फोरामेन मैग्नम में प्रवेश करता है; यह, सेरेब्रल एडिमा के विकास के साथ, मस्तिष्क स्टेम के फोरामेन मैग्नम में तेजी से सिकुड़ने की ओर जाता है।

छोटे बच्चों में रीढ़ की हड्डी वयस्कों की तुलना में लंबी (अपेक्षाकृत) होती है। मस्तिष्कमेरु द्रव का आयतन छोटा होता है, इसका दबाव कम होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में अधिक प्रोटीन और कम चीनी होती है। बच्चों में मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आवश्यकता वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होती है। केंद्रीय विनियमन के सभी तंत्रों की अपूर्णता और अपूर्णता बच्चों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विशेषता है।

बच्चों में दौरे के कारण

• छोटे बच्चों में, दौरे का कारण शरीर के तापमान में ज्वर के स्तर (38C और ऊपर) तक वृद्धि हो सकता है। 5% बच्चों को जीवनकाल में कम से कम एक बार ज्वर का दौरा पड़ता है। शरीर में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन (रक्त में पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, फास्फोरस के स्तर में परिवर्तन, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि) रक्त शर्करा के स्तर में कमी।
• नवजात काल में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति से दौरे पड़ सकते हैं। 0.1-1.6% नवजात शिशुओं में नवजात दौरे पड़ते हैं।
• किसी भी उम्र के बच्चों और वयस्कों में दौरे का कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क में जगह घेरने वाली प्रक्रिया (ट्यूमर, एन्यूरिज्म, रक्तस्राव) हो सकता है।
• मिर्गी किसी भी उम्र में दौरे का कारण हो सकती है। 0.5-0.75% बच्चों में मिर्गी दर्ज की गई है। लेकिन मिर्गी के 75% रोगियों में मिर्गी की शुरुआत बचपन में ही हो जाती है।

दौरे की व्यापकता के अनुसार होते हैं

• आंशिक या फोकल.
• सामान्यीकृत (ऐंठन संबंधी दौरे)।

कंकालीय संकुचन के प्रकार के अनुसार आक्षेप होते हैं

• क्लोनिक.
• टॉनिक।
• अटोनिक।
• क्लोनिक-टॉनिक;

बच्चों में दौरे को गैर-मिर्गी और मिर्गी में विभाजित किया गया है।

बच्चों में मिर्गी के दौरे न आना

1. विभिन्न हानिकारक एजेंटों और उत्तेजनाओं के प्रति मस्तिष्क की प्रतिक्रिया के रूप में आक्षेप(यह शरीर के तापमान में वृद्धि, न्यूरोइन्फेक्शन, आघात, टीकाकरण के लिए रोग संबंधी प्रतिक्रिया, नशा, चयापचय संबंधी विकार हो सकता है)। ऐसे ऐंठन 4 साल से कम उम्र के बच्चों में होते हैं।

• ज्वर संबंधी आक्षेप (शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ)।
• नशा (जलन, जठरांत्र संक्रमण के लिए)।
• हाइपोक्सिक (श्वसन रोगों, श्वासावरोध, आदि के लिए)।
• भावात्मक-श्वसन संबंधी आक्रमण।
• मेटाबोलिक (स्पैस्मोफिलिया, हाइपरविटामिनोसिस डी, रिकेट्स, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपो- और हाइपरकेलेमिया जैसी स्थितियों के लिए)।
• चेतना और ऐंठन की हानि के साथ वनस्पति-संवहनी संकट (विभिन्न बेहोशी - हृदय ताल गड़बड़ी, आदि) और अन्य।

2. मस्तिष्क रोगों में लक्षणात्मक दौरे

• फोडा।
• फोड़ा.
• मेनिन्जेस की सूजन.
• रक्तस्राव.
• दिमागी चोट।
• आघात।
• धमनीविस्फार, आदि

मिर्गी के दौरे या मिर्गी के कारण होने वाले दौरे

दौरे की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति स्टेटस एपिलेप्टिकस है, जो चेतना और हृदय और श्वसन प्रणालियों के कामकाज को बाधित करती है।

यदि ऐंठन लगातार 5 मिनट से अधिक समय तक जारी रहती है या थोड़े समय के दौरान ऐंठन वाले दौरे की एक श्रृंखला देखी जाती है, जिसके बीच तंत्रिका तंत्र के कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं होते हैं, तो इस स्थिति को कहा जाता है स्थिति एपिलेप्टिकस.

स्टेटस एपिलेप्टिकस की विशेषता बार-बार होने वाले ऐंठन से होती है, जिसके बीच चेतना पूरी तरह से बहाल नहीं होती है, हमलों के दौरान सांस लेने में दिक्कत होती है और मस्तिष्क में सूजन विकसित हो जाती है। यदि, ऐंठन वाले दौरे के बाद, चेतना की हानि बढ़ जाती है और पैरेसिस और पक्षाघात दिखाई देता है, तो ये पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल लक्षण हैं।

स्टेटस एपिलेप्टिकस (एसई) को एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के बंद होने या गंभीर बीमारी के कारण ट्रिगर किया जा सकता है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस वयस्कों की तुलना में बच्चों में कम बार होता है। स्टेटस एपिलेप्टिकस मिर्गी रोग की अभिव्यक्ति हो सकता है या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों का लक्षण हो सकता है। स्टेटस एपिलेप्टिकस एक बच्चे के लिए बेहद जानलेवा स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

बच्चों में विभिन्न प्रकार के दौरे में अंतर कैसे करें?

x और x के बारे में अलग-अलग लेख हैं। बच्चों में अन्य प्रकार के दौरे के बारे में नीचे पढ़ें।

स्पैस्मोफिलिया वाले बच्चों में आक्षेप

यह एक प्रकार का मेटाबोलिक क्रैम्प है। इनकी विशेषता है

• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से रिकेट्स के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति।
• आक्षेप सांस लेने की एक अल्पकालिक समाप्ति के साथ शुरू होता है, जो कुछ सेकंड तक रहता है, फिर बच्चा गहरी, मधुर सांस लेता है - और रोग संबंधी लक्षण वापस आ जाते हैं, और बच्चे की मूल स्थिति बहाल हो जाती है।
• स्पैस्मोफिलिया के हमले के लिए, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस विशिष्ट है।
• स्पैस्मोफिलिया में आक्षेप सामान्यीकृत, क्लोनिक होते हैं।
• हमला किसी तेज़ उत्तेजना के कारण हो सकता है - तेज़ दस्तक, घंटी, चीख आदि।
• दिन में कई बार आक्षेप आ सकता है।
• हमले से पहले, हमले के दौरान और बाद में शरीर का तापमान सामान्य रहता है।
• न्यूरोलॉजिकल जांच पर कोई फोकल लक्षण नहीं दिखते।
• सूजन संबंधी दैहिक रोगों के कोई लक्षण नहीं हैं।
• स्पैस्मोफिलिया की ऐंठन संबंधी तत्परता के विशिष्ट लक्षण हैं:
  चवोस्टेक का चिन्ह- जाइगोमैटिक आर्च पर टैप करने पर, उसी तरफ की चेहरे की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं;
  ट्रौसेउ का चिन्ह- जब कंधे के ऊपरी तीसरे भाग की मांसपेशियां संकुचित होती हैं, तो उंगलियों में एक विशिष्ट ऐंठन होती है, जिसे प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ कहा जाता है;
  ल्युस्ट का चिन्ह- जब निचले पैर की मांसपेशियां ऊपरी तीसरे भाग में संकुचित होती हैं, तो पैर का पीछे की ओर मुड़ना, अपहरण और घूमना एक साथ होता है;
  मास्लोव का लक्षण- दर्दनाक उत्तेजना के दौरान प्रेरणा के दौरान सांस का रुकना।

विनिमय ऐंठन

रक्त शर्करा के स्तर में गड़बड़ी - हाइपरग्लेसेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, इलेक्ट्रोलाइट्स के चयापचय में गड़बड़ी: सोडियम, पोटेशियम, बिगड़ा हुआ चेतना पैदा कर सकता है और आक्षेप के साथ हो सकता है।

हृदय बेहोशी

कार्डिएक सिंकोप हृदय ताल गड़बड़ी, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया और जन्मजात हृदय दोष के कारण होता है। मस्तिष्क के विकसित हाइपोक्सिया के कारण उनकी अभिव्यक्तियाँ चेतना की हानि और कभी-कभी आक्षेप हो सकती हैं। ये जीवन-घातक स्थितियाँ हैं और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर से आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है!

मिर्गी, तीव्र परिस्थितिजन्य दौरे, साथ ही कार्डियोजेनिक सहित दैहिक रोगों के कारण होने वाले दौरे और अंतःस्रावी रोगों वाले बच्चों को सावधानीपूर्वक निगरानी और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

दौरे और चेतना की हानि के साथ मिर्गी को अन्य स्थितियों से अलग करने के लिए एक तालिका है।

बेहोशी और रूपांतरण हमलों के साथ मिर्गी का विभेदक निदान (मुखिन के.यू., 2001)

संकेत	पैथोलॉजिकल स्थिति
	मिरगी	बेहोशी	रूपांतरण स्थितियाँ (हिस्टेरिकल न्यूरोसिस)
रोगी की आयु	कोई	अधिकतर किशोरवय	छोटे बच्चों के लिए सामान्य नहीं है
हमले की शुरुआत में शरीर की स्थिति	कोई	खड़ा	कोई
किसी हमले का पूर्वाभास	आभा	बेहोशी	गैर विशिष्ट
किसी हमले की गतिकी	रूढ़िवादी, समकालिक गतिविधियाँ	लंगड़ा कर चलना; पृथक क्लोनिक झटके संभव हैं	अराजक कलात्मक अतुल्यकालिक आंदोलन; opisthotonos
स्वचालितता की उपलब्धता	विशेषता	हो नहीं सकता	हो नहीं सकता
किसी हमले के दौरान चेतना	बंद किया गया, बदला गया या सहेजा गया	हमेशा बंद	सहेजा गया, दुर्लभ मामलों में बदला गया
किसी हमले के दौरान पेशाब आना	विशेषता	अत्यंत दुर्लभ	अत्यंत दुर्लभ
हमलों के घटित होने का समय	कोई	जागते समय	आमतौर पर जागते समय
हमलों का उकसावा	हाइपरवेंटिलेशन, फोटोस्टिम्यूलेशन	जकड़न, भय, लंबे समय तक ऊर्ध्वाधर स्थिति	मनोवैज्ञानिक कारक
बुद्धिमत्ता	अक्सर कम हो जाता है	आदर्श	आदर्श
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम	एपीएक्टिविटी	आदर्श	आदर्श

बच्चों में दौरे, क्या करें?

एम्बुलेंस आने से पहले कमरे को हवादार कर देना चाहिए। सिर की चोटों से बचने के लिए बच्चे को उसकी तरफ लिटाएं। जीभ ठीक करो. तापमान मापने के लिए.

डॉक्टर के लिए निम्नलिखित महत्वपूर्ण होंगे:

• यदि किसी बच्चे को न्यूरोलॉजिस्ट मिर्गी से पीड़ित देखता है, तो उसे कौन सी आक्षेपरोधी दवाएं दी जाती हैं?
• ऐंठन कितने समय पहले शुरू हुई?
• संभावित उत्तेजक कारक (चोट, गंभीर निर्जलीकरण, निरोधी दवाओं का बंद होना, आदि)।
• ऐंठन का दौरा कितने समय तक चला और डॉक्टर द्वारा बच्चे की जांच करने से पहले यह कैसे हुआ (क्या बच्चे ने होश खो दिया, क्या उसे उल्टी हुई, ऐंठन कैसी दिखती थी, आदि)।
• हाल ही में आपको कितनी बार ऐंठन हुई है?
• डॉक्टर के आने से पहले माता-पिता ने बच्चे के साथ क्या किया, उन्हें कौन सी दवाएँ दी गईं।

बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराना होगा

• 1 वर्ष तक.
• पहली बार होने वाले आक्षेप के साथ।
• आक्षेप के साथ जिसका कारण स्थापित नहीं किया गया है।
• तंत्रिका संबंधी रोगों (सेरेब्रल पाल्सी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग, आदि) के कारण ज्वर संबंधी आक्षेप के साथ।
• संक्रामक रोगों के कारण आक्षेप के साथ।

किसी भी दौरे वाले बच्चे के लिए मूल्यांकन योजना ज्वर संबंधी दौरे के समान है।

पूर्वानुमान अनुकूलविशिष्ट ज्वर आक्षेप के साथ, भावात्मक-श्वसन हमलों के साथ।

प्रतिकूल पूर्वानुमानभविष्य में जीवन की गुणवत्ता के लिए यदि बच्चे को बार-बार मिर्गी के दौरे पड़ते हैं या एन्सेफैलोपैथी के साथ मिर्गी की स्थिति होती है। पूर्वानुमान दौरे के कारण पर निर्भर करता है।

औषधालय अवलोकन

किसी भी दौरे के बाद सभी बच्चों की अनिवार्य ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जाती है। संकेतों के अनुसार, निरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उत्तेजक कारकों और तनाव को रोकना आवश्यक है।

यह सब बच्चों में दौरे के बारे में है। स्वस्थ रहें!