अंतिम अवस्थाएँ: प्रीगोनिया, पीड़ा और नैदानिक और जैविक मृत्यु। प्रीगोनिया, पीड़ा मृत्यु की अवस्था क्या कहलाती है?
वेदना क्या है? यह शब्द 19वीं सदी की शुरुआत में फ्रेंच से रूसी भाषा में उधार लिया गया था। इसका प्रयोग पहले 16वीं शताब्दी में किया जाता था। "पीड़ा" शब्द का ज्ञात अर्थ क्या है? इसका अर्थ है "संघर्ष," "जीवन के अंतिम क्षण," "मृत्यु से पहले की स्थिति।" शरीर की एक अवस्था के रूप में पीड़ा की चिकित्सा परिभाषा का वर्णन हिप्पोक्रेट्स, जो 360 ईसा पूर्व में रहते थे, ने अपने लेखन में किया था।
इस लेख में विस्तार से बताया गया है कि यह स्थिति कैसे होती है और इसके लक्षण क्या हैं।
चिकित्सा व्याख्या
चिकित्सीय दृष्टिकोण से पीड़ा क्या है? अपरिवर्तनीय मृत्यु से पहले जीवन का अंतिम क्षण। किसी व्यक्ति की अंतिम अवस्था जैसी कोई चीज़ होती है, जिसमें पुनर्जीवन अभी भी संभव है। यदि यह असफल होता है तो कष्ट उत्पन्न होता है। इस मामले में, नैदानिक मृत्यु जैविक मृत्यु में बदल जाती है। वेदना का दूसरा नाम मृत्यु है।
इस स्थिति में, व्यक्ति का रक्त संचार ख़राब हो जाता है और साँस लेना बहुत मुश्किल हो जाता है, परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन की कमी और हाइपोक्सिया होता है। रक्त प्रवाह के बिगड़ने से हृदय की कार्यप्रणाली धीमी हो जाती है और बाद में यह पूरी तरह बंद हो जाती है। पीड़ा की अवधि उन कारकों द्वारा निर्धारित होती है जो इस प्रक्रिया का कारण बने। वे भिन्न हैं। अब आइए उन पर नजर डालें। कुछ चोटों या गंभीर बीमारियों के कारण होने वाली पीड़ा बहुत कम समय, कई सेकंड तक रहती है।
कुछ मामलों में, यह कई घंटों या उससे भी कम दिनों तक रह सकता है, जिससे व्यक्ति को भयानक पीड़ा हो सकती है।
लक्षण
इस स्थिति के कारण के आधार पर, पीड़ा के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। लेकिन इन क्षणों में शरीर में क्या हो रहा है इसके सामान्य संकेतक भी हैं।
एटोनल अवस्था का मुख्य लक्षण अतालता की उपस्थिति है। व्यक्ति की सांसें बार-बार, रुक-रुक कर और उथली हो जाती हैं। पीड़ा के दौरान अतालता की एक और अभिव्यक्ति लंबे समय तक घरघराहट के साथ दुर्लभ श्वास है। उसी समय, मरने वाले व्यक्ति का सिर पीछे की ओर झुक जाता है और उसका मुंह चौड़ा हो जाता है। यह ऐसा है जैसे वह हवा के लिए हांफ रहा हो। लेकिन इस अवस्था में, उसे आवश्यक मात्रा में हवा नहीं मिल पाती है, क्योंकि फुफ्फुसीय एडिमा प्रकट होती है।
हृदय संबंधी गतिविधि दब जाती है। यह वास्तव में पीड़ा का अंतिम क्षण है। कुछ मामलों में, हृदय गति तेज हो जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है और व्यक्ति बहुत कम समय के लिए होश में आ जाता है। इन आखिरी कुछ सेकंड में, वह अभी भी कुछ कह सकता है। यह स्थिति इस बात का संकेत है कि पुनर्जीवन व्यर्थ होगा।
पीड़ादायक स्थिति का एक और संकेत मस्तिष्क के कार्य में विफलता है। मस्तिष्क का उपवर्ग सभी प्रणालियों का नियामक बन जाता है। इन क्षणों में, शरीर एक आदिम स्तर पर काम करता है, यह पीड़ा के दौरान सांस लेने और हृदय की कार्यप्रणाली को निर्धारित करता है।
अन्य लक्षण
पीड़ा के अन्य लक्षण, उन कारणों पर निर्भर करते हैं जिनके कारण यह हुआ:
- यांत्रिक श्वासावरोध, सरल शब्दों में घुटन। इस मामले में, रक्तचाप में तेज उछाल के साथ-साथ दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया) भी धीमी हो जाती है। इस मामले में, ऊपरी शरीर की त्वचा नीली हो जाती है, अनैच्छिक ऐंठन होती है, जीभ बाहर गिर जाती है, और मूत्राशय और मलाशय अनैच्छिक रूप से खाली हो जाते हैं।
- दिल की विफलता में एगोनल अवस्था: रक्तचाप तेजी से गिरता है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है (टैचीकार्डिया), नाड़ी कमजोर हो जाती है, शरीर पूरी तरह से सियानोटिक हो जाता है, चेहरा सूज जाता है, और मौत हो जाती है।
पीड़ा की अवस्था
यह मानव अवस्था कई सेकंड तक रहती है। कुछ मामलों में, इसकी अवधि तीन या अधिक घंटे तक पहुँच जाती है। किसी व्यक्ति की पूर्वगामी अवस्था कई दिनों तक रह सकती है। इस दौरान व्यक्ति कोमा में भी पड़ सकता है। पूर्वगामी अवस्था से पीड़ा में संक्रमण को अंतिम विराम कहा जाता है। इसकी अवधि कुछ सेकंड से लेकर दो से चार मिनट तक होती है।
कभी-कभी पीड़ा के दौरान जीवन के लिए संघर्ष कर रहा व्यक्ति होश में आ जाता है। जैसा कि ऊपर वर्णित है, शरीर के कार्यों का नियंत्रण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों से द्वितीयक भागों में चला जाता है। इस समय, शरीर अपनी शेष शक्ति को जुटाकर सक्रिय रूप से जीवन को बनाए रखने की कोशिश करता है। लेकिन ऐसा बहुत कम समय के लिए होता है, जिसके बाद मृत्यु हो जाती है।
पहला लक्षण
पीड़ा कैसे शुरू होती है? इंसान की सांसें बदल जाती हैं. रुक-रुक कर हो जाता है. जैसे-जैसे मस्तिष्क बंद हो जाता है, सांस लेने की गति अधिक हो जाती है और सांस लेना अधिक गहरा हो जाता है। पीड़ा अधिक समय तक नहीं रहती. यह एक अल्पकालिक प्रक्रिया है. पीड़ा के अंत में श्वास रुक जाती है, फिर हृदय, फिर मस्तिष्क। मस्तिष्क, श्वास और हृदय की गतिविधि पूरी तरह बंद हो जाने से पीड़ा समाप्त हो जाती है।
नैदानिक मृत्यु
पीड़ा के बाद नैदानिक मृत्यु होती है। तो कहें तो, जीवन और मृत्यु के बीच एक "पुल"। शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं अभी भी प्रारंभिक स्तर पर कार्य करती हैं। नैदानिक मृत्यु प्रतिवर्ती हो सकती है. समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाने का मौका मिलता है। अगले 5-7 मिनट में किया गया पुनर्जीवन हृदय को चालू करना संभव बनाता है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त का प्रवाह सुनिश्चित होता है। मस्तिष्क के ऊतक जो रक्तप्रवाह से ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करते हैं वे दो से तीन मिनट के भीतर मर जाते हैं। यदि पुनर्जीवन असफल होता है, तो जैविक मृत्यु होती है और व्यक्ति मर जाता है। रोगविज्ञानी मृत्यु का समय रिकॉर्ड करता है।
कुछ मामलों में, मृत्यु बिना पीड़ा के तुरंत हो जाती है। ऐसा तब होता है जब खोपड़ी पर गंभीर और व्यापक चोटें आती हैं, जब दुर्घटनाओं में, एनाफिलेक्टिक शॉक के दौरान और कुछ हृदय रोगों में शरीर तुरंत टुकड़े-टुकड़े हो जाता है। रक्त का थक्का जो किसी वाहिका की दीवार से टूटकर अलग हो जाता है, किसी नस या धमनी को अवरुद्ध कर सकता है। इस स्थिति में मृत्यु तुरंत हो जाती है। मस्तिष्क या हृदय में रक्त वाहिका के फटने से भी शीघ्र मृत्यु हो सकती है।
चिकित्सा शब्द "काल्पनिक मृत्यु" तब होता है जब किसी व्यक्ति में सभी प्रक्रियाएं इतनी कमजोर रूप से व्यक्त होती हैं कि उसे मृत समझ लिया जाता है। श्वास और हृदय की धड़कन विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होती। ऐसा कुछ प्रकार की बीमारियों के साथ होता है। कुछ बिंदुओं पर, यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि कोई व्यक्ति मर गया है या अभी भी जीवित है। केवल एक चिकित्सा पेशेवर ही मृत्यु की घोषणा करता है। इस स्थिति में व्यक्ति को नैदानिक मृत्यु से बचने के लिए यथाशीघ्र प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए।
तो पीड़ा क्या है? इस अल्पकालिक प्रक्रिया को जीवन के लिए संघर्ष के रूप में वर्णित किया जा सकता है।
किसी व्यक्ति की पीड़ा कैसे दूर करें
आधुनिक चिकित्सा दवाओं की मदद से मानव पीड़ा को कम कर सकती है। कई मरीज़, मृत्यु के थपेड़ों से बचने के लिए, इच्छामृत्यु के लिए सहमत हो जाते हैं। यह मुद्दा काफी विवादास्पद और संवेदनशील है. कुछ लोग नैतिक सिद्धांतों को नहीं छोड़ सकते, जबकि दूसरों को धर्म ऐसा करने की अनुमति नहीं देता। ऐसा चुनाव करना अत्यंत कठिन है।
पीड़ा के दौरान व्यक्ति अपने शरीर पर पूरी तरह से नियंत्रण खो देता है। यह मौत का डर ही है जो लोगों को इस तरह के निर्णय की ओर धकेलता है। इसे लेते समय व्यक्ति को पूरी तरह सचेत रहना चाहिए।
मौत के बाद जीवन
"दूसरी दुनिया से" लौटने वाले लोगों के बारे में कई ज्ञात तथ्य हैं। यानी वे क्लिनिकल डेथ झेलने के बाद दोबारा जिंदगी में लौट आए।
अक्सर इसके बाद लोगों का जीवन नाटकीय रूप से बदल जाता है। कभी-कभी उनमें असामान्य क्षमताएं आ जाती हैं। उदाहरण के लिए, यह दूरदर्शिता हो सकती है। साथ ही कभी-कभी विभिन्न रोगों का इलाज करने की क्षमता भी प्रकट हो जाती है।
वैज्ञानिकों की राय कई मामलों में अलग-अलग है, लेकिन कुछ अब भी मानते हैं कि ऐसा संभव है।
निष्कर्ष
अब आप जान गए हैं कि पीड़ा क्या है और इसके लक्षण क्या हैं। हमें उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए रोचक और उपयोगी थी।
व्यक्ति की जीवन यात्रा उसकी मृत्यु के साथ ही समाप्त हो जाती है। आपको इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है, खासकर अगर परिवार में कोई बिस्तर पर पड़ा मरीज है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए मृत्यु से पहले के संकेत अलग-अलग होंगे। हालाँकि, अवलोकन अभ्यास से पता चलता है कि कई सामान्य लक्षणों की पहचान करना अभी भी संभव है जो मृत्यु के दृष्टिकोण को दर्शाते हैं। ये संकेत क्या हैं और आपको किस लिए तैयारी करनी चाहिए?
एक मरता हुआ व्यक्ति कैसा महसूस करता है?
बिस्तर पर पड़ा रोगी आमतौर पर मृत्यु से पहले मानसिक पीड़ा का अनुभव करता है। एक स्वस्थ मन में यह समझ होती है कि क्या अनुभव किया जाना है। शरीर में कुछ शारीरिक परिवर्तन होते हैं, इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। दूसरी ओर, भावनात्मक पृष्ठभूमि भी बदलती है: मनोदशा, मानसिक और मनोवैज्ञानिक संतुलन।
कुछ लोग जीवन में रुचि खो देते हैं, अन्य पूरी तरह से अपने आप में सिमट जाते हैं, और अन्य लोग मनोविकृति की स्थिति में आ सकते हैं। जल्दी या बाद में, स्थिति खराब हो जाती है, व्यक्ति को लगता है कि वह अपनी गरिमा खो रहा है, वह अक्सर त्वरित और आसान मौत के बारे में सोचता है, और इच्छामृत्यु मांगता है। इन परिवर्तनों को देखना और उदासीन बने रहना कठिन है। लेकिन आपको इसके साथ समझौता करना होगा या दवाओं से स्थिति को कम करने का प्रयास करना होगा।
जैसे-जैसे मृत्यु निकट आती है, रोगी अधिक से अधिक सोता है, अपने आसपास की दुनिया के प्रति उदासीनता दिखाता है। अंतिम क्षणों में स्थिति में तीव्र सुधार हो सकता है, इस स्थिति तक पहुँच सकता है कि रोगी, जो काफी समय से लेटा हुआ है, बिस्तर से बाहर निकलने के लिए उत्सुक हो जाता है। इस चरण को शरीर की सभी प्रणालियों की गतिविधि में अपरिवर्तनीय कमी और इसके महत्वपूर्ण कार्यों के क्षीणन के साथ शरीर के बाद के विश्राम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
अपाहिज रोगी: दस संकेत जो बताते हैं कि मृत्यु निकट है
जीवन चक्र के अंत में, एक बुजुर्ग व्यक्ति या बिस्तर पर पड़ा रोगी ऊर्जा की कमी के कारण तेजी से कमजोरी और थकान महसूस करता है। परिणामस्वरूप, वह नींद की अवस्था में बढ़ता जा रहा है। यह गहरी या नींद हो सकती है जिसके माध्यम से आवाजें सुनी जाती हैं और आसपास की वास्तविकता का आभास होता है।
एक मरता हुआ व्यक्ति उन चीजों और ध्वनियों को देख, सुन, महसूस कर सकता है जिनका वास्तव में अस्तित्व ही नहीं है। मरीज को परेशान न करने के लिए आपको इससे इनकार नहीं करना चाहिए। अभिविन्यास की हानि भी संभव है और रोगी अधिक से अधिक अपने आप में डूब जाता है और अपने आस-पास की वास्तविकता में रुचि खो देता है।
गुर्दे की विफलता के कारण, मूत्र लाल रंग के साथ गहरे भूरे रंग का हो जाता है। नतीजतन, सूजन दिखाई देती है। रोगी की सांस तेज हो जाती है, रुक-रुक कर और अस्थिर हो जाती है।
पीली त्वचा के नीचे, खराब रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप, गहरे "चलने" वाले शिरापरक धब्बे दिखाई देते हैं जो स्थान बदलते हैं। वे आमतौर पर सबसे पहले पैरों पर दिखाई देते हैं। अंतिम क्षणों में, मरते हुए व्यक्ति के अंग ठंडे हो जाते हैं क्योंकि उनसे बहने वाला रक्त शरीर के अधिक महत्वपूर्ण भागों में पुनर्निर्देशित हो जाता है।
जीवन समर्थन प्रणालियों की विफलता
ऐसे प्राथमिक संकेत होते हैं जो मरते हुए व्यक्ति के शरीर में प्रारंभिक चरण में दिखाई देते हैं, और द्वितीयक संकेत होते हैं जो अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देते हैं। लक्षण बाहरी या छुपे हुए हो सकते हैं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग संबंधी विकार
बिस्तर पर पड़े मरीज की इस पर क्या प्रतिक्रिया होती है? मृत्यु से पहले के संकेत भूख न लगना और खाए गए भोजन की प्रकृति और मात्रा में बदलाव से जुड़े हैं, जो मल के साथ समस्याओं से प्रकट होते हैं। अधिकतर, इसी पृष्ठभूमि में कब्ज विकसित होता है। रेचक या एनीमा के बिना, रोगी के लिए अपनी आंतों को खाली करना कठिन हो जाता है।
मरीज़ अपने जीवन के अंतिम दिन भोजन और पानी से पूरी तरह इनकार करके बिताते हैं। इस बारे में ज्यादा चिंता मत करो. ऐसा माना जाता है कि निर्जलित होने पर, शरीर एंडोर्फिन और एनेस्थेटिक्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, जो कुछ हद तक समग्र कल्याण में सुधार करता है।
कार्यात्मक विकार
मरीजों की स्थिति कैसे बदलती है और बिस्तर पर पड़ा मरीज इस पर कैसे प्रतिक्रिया करता है? किसी व्यक्ति के जीवन के अंतिम कुछ घंटों में स्फिंक्टर्स के कमजोर होने से जुड़े मृत्यु से पहले के संकेतों में मल और मूत्र असंयम शामिल हैं। ऐसे मामलों में, आपको अवशोषक लिनन, डायपर या लंगोट का उपयोग करके उसे स्वच्छ स्थिति प्रदान करने के लिए तैयार रहना चाहिए।
भूख लगने पर भी, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब रोगी भोजन निगलने की क्षमता खो देता है, और जल्द ही पानी और लार निगलने की क्षमता खो देता है। इससे आकांक्षा को जन्म मिल सकता है।
गंभीर थकावट के साथ, जब नेत्रगोलक गंभीर रूप से धँस जाते हैं, तो रोगी पलकें पूरी तरह से बंद करने में असमर्थ हो जाता है। इसका आपके आस-पास के लोगों पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। यदि आंखें लगातार खुली रहती हैं, तो कंजंक्टिवा को विशेष मलहम या सेलाइन से गीला करना चाहिए।
और थर्मोरेग्यूलेशन
यदि रोगी बिस्तर पर है तो इन परिवर्तनों के क्या लक्षण हैं? अचेतन अवस्था में कमजोर व्यक्ति में मृत्यु से पहले के लक्षण टर्मिनल टैचीपनिया द्वारा प्रकट होते हैं - लगातार श्वसन आंदोलनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौत की खड़खड़ाहट सुनाई देती है। यह बड़ी ब्रांकाई, श्वासनली और ग्रसनी में श्लेष्म स्राव की गति के कारण होता है। मरते हुए व्यक्ति के लिए यह स्थिति बिल्कुल सामान्य है और इससे उसे कोई कष्ट नहीं होता। यदि रोगी को करवट से लिटाना संभव हो तो घरघराहट कम सुनाई देगी।
थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से की मृत्यु की शुरुआत रोगी के शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण सीमा में उछाल से प्रकट होती है। उसे गर्म चमक और अचानक ठंड महसूस हो सकती है। अंग ठंडे होते हैं, पसीने वाली त्वचा का रंग बदल जाता है।
मौत का रास्ता
अधिकांश रोगी चुपचाप मर जाते हैं: धीरे-धीरे नींद में ही होश खो बैठते हैं, या कोमा में चले जाते हैं। कभी-कभी ऐसी स्थितियों में वे कहते हैं कि मरीज़ "सामान्य रास्ते" से मर गया। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि इस मामले में, अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण विचलन के बिना होती हैं।
एगोनल डिलिरियम के साथ एक अलग तस्वीर देखी जाती है। इस मामले में, रोगी की मृत्यु की ओर बढ़ना "कठिन रास्ते" पर होगा। इस मार्ग को अपनाने वाले अपाहिज रोगी में मृत्यु से पहले के संकेत: भ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ अत्यधिक उत्तेजना, चिंता, अंतरिक्ष और समय में भटकाव के साथ मनोविकृति। यदि जागने और सोने के चक्र में स्पष्ट उलटफेर हो तो रोगी के परिवार और रिश्तेदारों के लिए यह स्थिति बेहद कठिन हो सकती है।
उत्तेजना के साथ प्रलाप चिंता, भय की भावना से जटिल होता है, जो अक्सर कहीं जाने या भागने की आवश्यकता में बदल जाता है। कभी-कभी यह भाषण चिंता है, जो शब्दों की अचेतन धारा द्वारा प्रकट होती है। इस अवस्था में एक रोगी केवल साधारण कार्य ही कर सकता है, बिना पूरी तरह समझे कि वह क्या कर रहा है, कैसे और क्यों कर रहा है। तार्किक रूप से तर्क करने की क्षमता उसके लिए असंभव है। यदि समय रहते ऐसे परिवर्तनों के कारण की पहचान कर ली जाए और दवा से इलाज किया जाए तो ये घटनाएं प्रतिवर्ती हो सकती हैं।
दर्दनाक संवेदनाएँ
मृत्यु से पहले, बिस्तर पर पड़े रोगी में कौन से लक्षण और संकेत शारीरिक पीड़ा का संकेत देते हैं?
सामान्य तौर पर, मरते हुए व्यक्ति के जीवन के अंतिम घंटों में अनियंत्रित दर्द शायद ही कभी बढ़ता है। हालाँकि, यह अभी भी संभव है। बेहोश मरीज आपको इसकी जानकारी नहीं दे पाएगा। फिर भी, ऐसा माना जाता है कि ऐसे मामलों में भी दर्द असहनीय पीड़ा का कारण बनता है। इसका संकेत आमतौर पर तनावग्रस्त माथा और उस पर दिखाई देने वाली गहरी झुर्रियाँ हैं।
यदि, किसी बेहोश मरीज की जांच करते समय, दर्द बढ़ने का सबूत मिलता है, तो डॉक्टर आमतौर पर ओपियेट्स लिखते हैं। आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि वे जमा हो सकते हैं और समय के साथ अत्यधिक उत्तेजना और ऐंठन के विकास के कारण पहले से ही गंभीर स्थिति को बढ़ा सकते हैं।
सहायता देना
बिस्तर पर पड़े रोगी को मृत्यु से पहले महत्वपूर्ण पीड़ा का अनुभव हो सकता है। ड्रग थेरेपी से शारीरिक दर्द के लक्षणों से राहत पाई जा सकती है। रोगी की मानसिक पीड़ा और मनोवैज्ञानिक परेशानी, एक नियम के रूप में, मरने वाले व्यक्ति के रिश्तेदारों और करीबी परिवार के सदस्यों के लिए एक समस्या बन जाती है।
एक अनुभवी डॉक्टर, रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने के चरण में, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तनों के प्रारंभिक लक्षणों को पहचान सकता है। यह मुख्य रूप से है: अनुपस्थित-दिमाग, वास्तविकता की धारणा और समझ, निर्णय लेते समय सोच की पर्याप्तता। आप चेतना के भावात्मक कार्य में गड़बड़ी भी देख सकते हैं: भावनात्मक और संवेदी धारणा, जीवन के प्रति दृष्टिकोण, समाज के साथ व्यक्ति का संबंध।
पीड़ा दूर करने के तरीकों का चुनाव, रोगी की उपस्थिति में संभावनाओं और संभावित परिणामों का आकलन करने की प्रक्रिया, कुछ मामलों में स्वयं एक चिकित्सीय उपकरण के रूप में काम कर सकती है। यह दृष्टिकोण रोगी को वास्तव में यह एहसास करने का मौका देता है कि उसके प्रति सहानुभूति है, लेकिन उसे वोट देने और स्थिति को हल करने के संभावित तरीकों को चुनने के अधिकार के साथ एक सक्षम व्यक्ति के रूप में माना जाता है।
कुछ मामलों में, अपेक्षित मृत्यु से एक या दो दिन पहले, कुछ दवाएं लेना बंद करना उचित होता है: मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स, विटामिन, जुलाब, हार्मोनल और उच्च रक्तचाप वाली दवाएं। वे केवल कष्ट बढ़ाएँगे और रोगी को असुविधा पहुँचाएँगे। दर्द निवारक, आक्षेपरोधी, वमनरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र छोड़ देना चाहिए।
एक मरते हुए व्यक्ति के साथ संचार
जिन रिश्तेदारों का रोगी अपाहिज है, उन्हें कैसा व्यवहार करना चाहिए?
मृत्यु के निकट आने के संकेत स्पष्ट या सशर्त हो सकते हैं। यदि नकारात्मक पूर्वानुमान के लिए थोड़ी सी भी शर्त है, तो आपको सबसे खराब स्थिति के लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए। सुनकर, पूछकर, रोगी की गैर-मौखिक भाषा को समझने की कोशिश करके, आप उस क्षण को निर्धारित कर सकते हैं जब उसकी भावनात्मक और शारीरिक स्थिति में परिवर्तन मृत्यु के आसन्न दृष्टिकोण का संकेत देते हैं।
मरने वाले को इसके बारे में पता है या नहीं, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। यदि वह महसूस करता है और अनुभव करता है, तो इससे स्थिति आसान हो जाती है। आपको उसके ठीक होने के बारे में झूठे वादे और व्यर्थ आशाएँ नहीं देनी चाहिए। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि उनकी अंतिम इच्छा पूरी की जाएगी।
मरीज को सक्रिय मामलों से अलग नहीं रहना चाहिए। यह बुरा है अगर ऐसा महसूस हो कि उससे कुछ छिपाया जा रहा है। यदि कोई व्यक्ति अपने जीवन के अंतिम क्षणों के बारे में बात करना चाहता है, तो विषय को दबाने या मूर्खतापूर्ण विचारों का आरोप लगाने से बेहतर है कि शांति से बात की जाए। एक मरता हुआ व्यक्ति यह समझना चाहता है कि वह अकेला नहीं रहेगा, वे उसकी देखभाल करेंगे, पीड़ा उस पर कोई प्रभाव नहीं डालेगी।
साथ ही, रिश्तेदारों और दोस्तों को धैर्य दिखाने और हर संभव सहायता प्रदान करने के लिए तैयार रहना होगा। सुनना भी महत्वपूर्ण है, उन्हें बात करने दें और सांत्वना के शब्द कहें।
डॉक्टर का आकलन
क्या उन रिश्तेदारों को पूरी सच्चाई बताना ज़रूरी है जिनके परिवार में कोई मरीज़ मौत से पहले बिस्तर पर पड़ा हो? इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब किसी असाध्य रोगी का परिवार, उसकी स्थिति से अनभिज्ञ होते हुए, स्थिति को बदलने की आशा में अपनी आखिरी बचत सचमुच खर्च कर देता है। लेकिन सबसे अच्छी और सबसे आशावादी उपचार योजना भी परिणाम नहीं दे सकती है। ऐसा हो सकता है कि रोगी कभी भी अपने पैरों पर खड़ा न हो या सक्रिय जीवन में वापस न लौटे। सारे प्रयास व्यर्थ होंगे, खर्चे व्यर्थ होंगे।
रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों ने, शीघ्र स्वस्थ होने की आशा में देखभाल प्रदान करने के लिए, अपनी नौकरी छोड़ दी और अपनी आय का स्रोत खो दिया। पीड़ा को कम करने की कोशिश में, उन्होंने परिवार को कठिन वित्तीय स्थिति में डाल दिया। रिश्तों में समस्याएं पैदा होती हैं, धन की कमी के कारण अनसुलझे झगड़े, कानूनी मुद्दे - यह सब केवल स्थिति को बढ़ाता है।
अनिवार्य रूप से निकट आ रही मृत्यु के लक्षणों को जानकर, शारीरिक परिवर्तनों के अपरिवर्तनीय लक्षण देखकर, एक अनुभवी डॉक्टर रोगी के परिवार को इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है। जागरूक होकर, परिणाम की अनिवार्यता को समझते हुए, वे उसे मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक सहायता प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होंगे।
प्रशामक देखभाल
क्या जिन रिश्तेदारों के परिवार में कोई रोगी बिस्तर पर पड़ा है, उन्हें मृत्यु से पहले सहायता की आवश्यकता है? रोगी के कौन से लक्षण और संकेत दर्शाते हैं कि उसे दिखाया जाना चाहिए?
किसी रोगी के लिए उपशामक देखभाल का उद्देश्य उसके जीवन को बढ़ाना या छोटा करना नहीं है। इसके सिद्धांतों में किसी भी व्यक्ति के जीवन चक्र में एक प्राकृतिक और प्राकृतिक प्रक्रिया के रूप में मृत्यु की अवधारणा की पुष्टि शामिल है। हालाँकि, लाइलाज बीमारी वाले रोगियों के लिए, विशेष रूप से इसके प्रगतिशील चरण में, जब उपचार के सभी विकल्प समाप्त हो चुके होते हैं, तो चिकित्सा और सामाजिक सहायता का सवाल उठाया जाता है।
सबसे पहले, आपको इसके लिए तब आवेदन करना होगा जब रोगी के पास सक्रिय जीवनशैली जीने का अवसर न हो या परिवार में इसे सुनिश्चित करने के लिए कोई परिस्थितियाँ न हों। ऐसे में मरीज की तकलीफ को कम करने पर ध्यान दिया जाता है। इस स्तर पर, न केवल चिकित्सा घटक महत्वपूर्ण है, बल्कि सामाजिक अनुकूलन, मनोवैज्ञानिक संतुलन, रोगी और उसके परिवार की मानसिक शांति भी महत्वपूर्ण है।
एक मरते हुए रोगी को न केवल ध्यान, देखभाल और सामान्य जीवन स्थितियों की आवश्यकता होती है। उसके लिए मनोवैज्ञानिक राहत भी महत्वपूर्ण है, एक ओर स्वतंत्र रूप से देखभाल करने में असमर्थता से जुड़े अनुभवों की राहत, और दूसरी ओर, उसकी अनिवार्य रूप से आसन्न मृत्यु के तथ्य के बारे में जागरूकता। प्रशिक्षित नर्सें ऐसी पीड़ा को कम करने की कला में कुशल हैं और असाध्य रूप से बीमार लोगों को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकती हैं।
वैज्ञानिकों के अनुसार मृत्यु की भविष्यवाणी
जिन रिश्तेदारों का रोगी अपाहिज है, उन्हें क्या अपेक्षा करनी चाहिए?
कैंसरग्रस्त ट्यूमर द्वारा "खाए गए" व्यक्ति की आसन्न मृत्यु के लक्षणों को प्रशामक देखभाल क्लीनिक के कर्मचारियों द्वारा प्रलेखित किया गया था। अवलोकनों के अनुसार, सभी रोगियों ने अपनी शारीरिक स्थिति में स्पष्ट परिवर्तन नहीं दिखाया। उनमें से एक तिहाई में लक्षण नहीं दिखे या उनकी पहचान सशर्त थी।
लेकिन असाध्य रूप से बीमार अधिकांश रोगियों में, मृत्यु से तीन दिन पहले, मौखिक उत्तेजना की प्रतिक्रिया में उल्लेखनीय कमी देखी जा सकती है। उन्होंने साधारण इशारों पर प्रतिक्रिया नहीं दी और उनके साथ संवाद करने वाले कर्मियों के चेहरे के भावों को नहीं पहचाना। ऐसे रोगियों में "मुस्कान रेखा" कम हो गई थी, और आवाज की एक असामान्य ध्वनि देखी गई थी (स्नायुबंधन का कराहना)।
इसके अलावा, कुछ रोगियों में गर्दन की मांसपेशियों में अत्यधिक खिंचाव (कशेरुकाओं की शिथिलता और गतिशीलता में वृद्धि), गैर-प्रतिक्रियाशील पुतलियाँ देखी गईं, और रोगी अपनी पलकें कसकर बंद नहीं कर सकते थे। स्पष्ट कार्यात्मक विकारों में से, जठरांत्र संबंधी मार्ग (ऊपरी वर्गों में) में रक्तस्राव का निदान किया गया था।
वैज्ञानिकों के अनुसार, इनमें से आधे या अधिक संकेतों की उपस्थिति संभवतः रोगी के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान और उसकी अचानक मृत्यु का संकेत दे सकती है।
संकेत और लोक मान्यताएँ
पुराने दिनों में हमारे पूर्वज मरने से पहले मरते हुए व्यक्ति के व्यवहार पर ध्यान देते थे। अपाहिज रोगी के लक्षण (संकेत) न केवल उसकी मृत्यु, बल्कि उसके परिवार की भविष्य की संपत्ति की भी भविष्यवाणी कर सकते हैं। इसलिए, यदि अंतिम क्षणों में किसी मरते हुए व्यक्ति ने भोजन (दूध, शहद, मक्खन) मांगा और रिश्तेदारों ने उसे दे दिया, तो इसका असर परिवार के भविष्य पर पड़ सकता है। ऐसी मान्यता थी कि मृतक अपने साथ धन और सौभाग्य ले जा सकता है।
यदि रोगी बिना किसी स्पष्ट कारण के हिंसक रूप से कांपता है तो आसन्न मृत्यु के लिए तैयारी करना आवश्यक था। ऐसा माना जाता था कि वह उसकी आँखों में देखती थी। इसके अलावा आसन्न मृत्यु का संकेत ठंडी और नुकीली नाक थी। ऐसा माना जाता था कि यह मृत्यु ही थी जिसने उम्मीदवार को उसकी मृत्यु से पहले अंतिम दिनों में रोके रखा था।
पूर्वजों का मानना था कि यदि कोई व्यक्ति प्रकाश से दूर हो जाता है और ज्यादातर समय दीवार की ओर मुंह करके लेटा रहता है, तो वह दूसरी दुनिया की दहलीज पर है। यदि उसे अचानक राहत महसूस हुई और उसे बाईं ओर ले जाने के लिए कहा गया, तो यह आसन्न मृत्यु का एक निश्चित संकेत है। यदि कमरे की खिड़कियां और दरवाजे खोल दिए जाएं तो ऐसा व्यक्ति बिना दर्द के मर जाएगा।
अपाहिज रोगी: आसन्न मृत्यु के संकेतों को कैसे पहचानें?
घर पर मरणासन्न रोगी के रिश्तेदारों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि उसके जीवन के अंतिम दिनों, घंटों, क्षणों में उनका क्या सामना हो सकता है। मृत्यु के क्षण और सब कुछ कैसे घटित होगा, इसकी सटीक भविष्यवाणी करना असंभव है। ऊपर वर्णित सभी लक्षण और संकेत बिस्तर पर पड़े रोगी की मृत्यु से पहले मौजूद नहीं हो सकते हैं।
जीवन के जन्म की प्रक्रियाओं की तरह, मरने की अवस्थाएँ भी व्यक्तिगत होती हैं। रिश्तेदारों के लिए यह कितना भी कठिन क्यों न हो, आपको यह याद रखना होगा कि एक मरते हुए व्यक्ति के लिए यह और भी कठिन है। करीबी लोगों को धैर्य रखने और मरते हुए व्यक्ति को सर्वोत्तम संभव परिस्थितियाँ, नैतिक समर्थन और ध्यान और देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है। मृत्यु जीवन चक्र का एक अपरिहार्य परिणाम है, और इसे बदला नहीं जा सकता।
हमारे समय में मौत के बारे में ज़ोर से बात करने का रिवाज़ नहीं है। यह एक बहुत ही संवेदनशील विषय है और कमजोर दिल वालों के लिए नहीं है। लेकिन कई बार ज्ञान बहुत उपयोगी होता है, खासकर तब जब घर में कोई कैंसर रोगी हो या बिस्तर पर पड़ा कोई बुजुर्ग व्यक्ति हो। आख़िरकार, यह अपरिहार्य अंत के लिए मानसिक रूप से तैयार होने और समय में होने वाले परिवर्तनों को नोटिस करने में मदद करता है। आइए एक साथ मिलकर रोगी की मृत्यु के संकेतों पर चर्चा करें और उनकी प्रमुख विशेषताओं पर ध्यान दें।
अक्सर, आसन्न मृत्यु के संकेतों को प्राथमिक और माध्यमिक में वर्गीकृत किया जाता है। कुछ दूसरों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। यह तर्कसंगत है कि यदि कोई व्यक्ति अधिक सोने लगता है, तो वह कम खाता है, आदि। हम उन सभी को देखेंगे. लेकिन, मामले भिन्न हो सकते हैं और नियमों के अपवाद स्वीकार्य हैं। रोगी की स्थिति में परिवर्तन के भयानक संकेतों के सहजीवन के साथ भी, सामान्य औसत जीवित रहने की दर के विकल्पों के समान। यह एक तरह का चमत्कार है जो सदी में कम से कम एक बार होता है।
सोने और जागने का पैटर्न बदलना
मृत्यु के करीब आने के शुरुआती लक्षणों पर चर्चा करते हुए डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि मरीज के पास जागने के लिए कम से कम समय होता है। वह अक्सर सतही नींद में डूबा रहता है और ऊंघता हुआ प्रतीत होता है। इससे बहुमूल्य ऊर्जा की बचत होती है और दर्द कम होता है। उत्तरार्द्ध पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है, मानो पृष्ठभूमि बन जाता है। बेशक, भावनात्मक पक्ष को बहुत नुकसान होता है। किसी की भावनाओं की अभिव्यक्ति की कमी, बोलने से ज्यादा चुप रहने की इच्छा का आत्म-अलगाव दूसरों के साथ संबंधों पर छाप छोड़ता है। कोई भी प्रश्न पूछने और उत्तर देने, रोजमर्रा की जिंदगी और अपने आस-पास के लोगों में रुचि लेने की इच्छा गायब हो जाती है।
परिणामस्वरूप, उन्नत मामलों में, मरीज़ उदासीन और अलग हो जाते हैं। जब तक तीव्र दर्द या गंभीर परेशान करने वाले कारक न हों, वे दिन में लगभग 20 घंटे सोते हैं। दुर्भाग्य से, इस तरह के असंतुलन से स्थिर प्रक्रियाओं, मानसिक समस्याओं का खतरा होता है और मृत्यु में तेजी आती है।
सूजन
निचले अंगों पर सूजन दिखाई देती है
मृत्यु के बहुत विश्वसनीय संकेत पैरों और बांहों पर सूजन और धब्बे हैं। हम बात कर रहे हैं किडनी और संचार प्रणाली में खराबी के बारे में। ऑन्कोलॉजी के पहले मामले में, गुर्दे के पास विषाक्त पदार्थों से निपटने का समय नहीं होता है और वे शरीर को जहर देते हैं। इस मामले में, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, रक्त वाहिकाओं में असमान रूप से पुनर्वितरित होता है, जिससे धब्बे वाले क्षेत्र बन जाते हैं। यह अकारण नहीं है कि वे कहते हैं कि यदि ऐसे निशान दिखाई देते हैं, तो हम अंगों की पूर्ण शिथिलता के बारे में बात कर रहे हैं।
सुनने, देखने, समझने में समस्या
सेराटोव के निवासी यूएफओ जलाने से भयभीत हैं और "मनोविज्ञान की लड़ाई" से मदद मांग रहे हैंमृत्यु के पहले लक्षण सुनने, देखने और आस-पास क्या हो रहा है इसकी सामान्य अनुभूति में परिवर्तन हैं। ऐसे परिवर्तन गंभीर दर्द, कैंसर, रक्त ठहराव या ऊतक मृत्यु की पृष्ठभूमि में हो सकते हैं। अक्सर, मृत्यु से पहले, आप विद्यार्थियों के साथ एक घटना देख सकते हैं। आंख का दबाव कम हो जाता है और दबाने पर आप देख सकते हैं कि पुतली बिल्ली की तरह कैसे विकृत हो गई है।
सुनने के संबंध में, सब कुछ सापेक्ष है। जीवन के अंतिम दिनों में यह ठीक हो सकता है या बिगड़ भी सकता है, लेकिन यह अधिक पीड़ा देने वाला होता है।
भोजन की आवश्यकता कम हो गई
भूख और संवेदनशीलता का बिगड़ना आसन्न मृत्यु का संकेत है
जब कोई कैंसर रोगी घर पर होता है, तो उसके सभी प्रियजन मृत्यु के लक्षण देखते हैं। वह धीरे-धीरे खाना खाने से मना कर देती है। सबसे पहले, खुराक एक प्लेट से एक चौथाई तश्तरी तक कम हो जाती है, और फिर निगलने की प्रतिक्रिया धीरे-धीरे गायब हो जाती है। सिरिंज या ट्यूब के माध्यम से पोषण की आवश्यकता होती है। आधे मामलों में, ग्लूकोज और विटामिन थेरेपी वाली एक प्रणाली जुड़ी होती है। लेकिन ऐसे समर्थन की प्रभावशीलता बहुत कम है. शरीर अपने स्वयं के वसा भंडार का उपयोग करने और अपशिष्ट को कम करने का प्रयास करता है। इससे मरीज की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, जिससे उनींदापन और सांस लेने में कठिनाई होती है।
मूत्र संबंधी समस्याएं और प्राकृतिक आवश्यकताओं से जुड़ी समस्याएं
ऐसा माना जाता है कि शौचालय जाने में होने वाली समस्या भी निकट आ रही मृत्यु का संकेत है। यह भले ही कितना भी हास्यास्पद क्यों न लगे, असल में इसमें एक पूरी तरह से तार्किक शृंखला है। यदि हर दो दिन में एक बार या उस नियमितता से शौच न किया जाए जिसका व्यक्ति आदी है, तो आंतों में मल जमा हो जाता है। यहां तक कि पत्थर भी बन सकते हैं. नतीजतन, उनमें से विषाक्त पदार्थों को अवशोषित किया जाता है, जो शरीर को गंभीर रूप से जहर देते हैं और इसके प्रदर्शन को कम करते हैं।
पेशाब के साथ भी यही कहानी है। गुर्दों के लिए काम करना कठिन हो जाता है। वे कम से कम तरल पदार्थ को गुजरने देते हैं और अंततः मूत्र संतृप्त होकर बाहर आता है। इसमें एसिड की उच्च सांद्रता होती है और यहां तक कि रक्त भी नोट किया जाता है। राहत के लिए, एक कैथेटर स्थापित किया जा सकता है, लेकिन बिस्तर पर पड़े रोगी के लिए अप्रिय परिणामों की सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ यह रामबाण नहीं है।
थर्मोरेग्यूलेशन की समस्या
कमजोरी आसन्न मृत्यु का संकेत है
किसी मरीज की मृत्यु से पहले प्राकृतिक संकेत बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन और पीड़ा हैं। अंग अत्यधिक ठंडे होने लगते हैं। खासकर अगर मरीज को लकवा है तो हम बीमारी के बढ़ने के बारे में भी बात कर सकते हैं। रक्त संचार कम हो जाता है. शरीर जीवन के लिए लड़ता है और मुख्य अंगों के कामकाज को बनाए रखने की कोशिश करता है, जिससे अंग वंचित हो जाते हैं। वे पीले हो सकते हैं और शिरापरक धब्बों के साथ नीले भी हो सकते हैं।
शरीर की कमजोरी
हॉलीवुड फिल्म 'पुतिन' में पुतिन का किरदार निभाएंगे डिकैप्रियोस्थिति के आधार पर आसन्न मृत्यु के संकेत हर किसी के लिए अलग-अलग हो सकते हैं। लेकिन अक्सर, हम गंभीर कमजोरी, वजन घटाने और सामान्य थकान के बारे में बात कर रहे हैं। आत्म-अलगाव की अवधि शुरू होती है, जो नशा और परिगलन की आंतरिक प्रक्रियाओं से बढ़ जाती है। रोगी प्राकृतिक जरूरतों के लिए अपना हाथ भी नहीं उठा सकता या बत्तख पर खड़ा नहीं हो सकता। पेशाब और शौच की प्रक्रिया अनायास और अनजाने में भी हो सकती है।
धुँधला मन
कई लोग मृत्यु के करीब आने के संकेत इस तरह देखते हैं कि जिस तरह से मरीज की अपने आसपास की दुनिया के प्रति सामान्य प्रतिक्रिया गायब हो जाती है। वह आक्रामक, घबराया हुआ या इसके विपरीत - बहुत निष्क्रिय हो सकता है। इससे याददाश्त ख़त्म हो जाती है और डर के दौरे पड़ सकते हैं। मरीज को तुरंत समझ नहीं आता कि क्या हो रहा है और पास में कौन है। मस्तिष्क में सोचने के लिए जिम्मेदार क्षेत्र मर जाते हैं। और स्पष्ट अपर्याप्तता प्रकट हो सकती है।
नासा गुप्त रूप से अलौकिक तकनीक का उपयोग करता है: यूएफओ अस्तित्व के सबूत प्रस्तुत किए गएप्रीडागोनिया
यह शरीर की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। अक्सर, यह स्तब्धता या कोमा की शुरुआत में व्यक्त किया जाता है। मुख्य भूमिका तंत्रिका तंत्र के प्रतिगमन द्वारा निभाई जाती है, जो भविष्य में इसका कारण बनती है:
- चयापचय में कमी
- सांस लेने में रुकावट या रुक-रुक कर तेज सांस लेने के कारण फेफड़ों में अपर्याप्त वेंटिलेशन
- अंग के ऊतकों को गंभीर क्षति
पीड़ा
पीड़ा किसी व्यक्ति के जीवन के अंतिम क्षणों की विशेषता है
वैज्ञानिक हुए हैरान: इसलिए जरूरी है सेक्स!पीड़ा को आमतौर पर शरीर में विनाशकारी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी की स्थिति में स्पष्ट सुधार कहा जाता है। मूलतः, ये निरंतर अस्तित्व के लिए आवश्यक कार्यों को बनाए रखने के अंतिम प्रयास हैं। नोट किया जा सकता है:
- सुनने की क्षमता में सुधार और दृष्टि बहाल
- श्वास की लय को समायोजित करना
- हृदय संकुचन का सामान्यीकरण
- रोगी में चेतना की बहाली
- ऐंठन जैसी मांसपेशियों की गतिविधि
- दर्द के प्रति संवेदनशीलता में कमी
पीड़ा कई मिनटों से लेकर एक घंटे तक रह सकती है। आमतौर पर, ऐसा लगता है कि यह नैदानिक मृत्यु का पूर्वाभास देता है, जब मस्तिष्क अभी भी जीवित है, और ऊतकों में ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाता है।
ये बिस्तर पर पड़े लोगों में मृत्यु के विशिष्ट लक्षण हैं। लेकिन आपको उन पर ज्यादा ध्यान नहीं देना चाहिए। आख़िरकार, सिक्के का दूसरा पहलू भी हो सकता है। ऐसा होता है कि ऐसे एक या दो लक्षण केवल किसी बीमारी का परिणाम होते हैं, लेकिन उचित देखभाल से उन्हें पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। यहां तक कि निराशाजनक रूप से बिस्तर पर पड़े रोगी को भी मृत्यु से पहले ये सभी लक्षण नहीं दिख सकते हैं। और यह कोई संकेतक नहीं है. इसलिए, अनिवार्य नियमों के साथ-साथ मौत की सजा देने के बारे में बात करना मुश्किल है।
किसी व्यक्ति की मृत्यु अधिकांश लोगों के लिए एक बहुत ही संवेदनशील विषय है, लेकिन, दुर्भाग्य से, हममें से प्रत्येक को किसी न किसी तरह से इसका सामना करना पड़ता है। यदि परिवार में बुजुर्ग बिस्तर पर पड़े या कैंसर से पीड़ित रिश्तेदार हैं, तो देखभाल करने वाले के लिए न केवल आसन्न नुकसान के लिए मानसिक रूप से तैयार होना जरूरी है, बल्कि यह भी जानना जरूरी है कि किसी प्रियजन के जीवन के आखिरी मिनटों में कैसे मदद की जाए और उसे कैसे आसान बनाया जाए।
जीवन भर बिस्तर पर रहने वाला व्यक्ति लगातार मानसिक पीड़ा का अनुभव करता है। स्वस्थ दिमाग होने के कारण, वह समझता है कि वह दूसरों को कितनी असुविधा पहुँचाता है, और कल्पना करता है कि उसे क्या सहना पड़ेगा। इसके अलावा, ऐसे लोग अपने शरीर में होने वाले सभी बदलावों को महसूस करते हैं।
एक बीमार व्यक्ति की मृत्यु कैसे होती है? यह समझने के लिए कि किसी व्यक्ति के पास जीने के लिए कई महीने/दिन/घंटे बचे हैं, आपको बिस्तर पर पड़े रोगी में मृत्यु के मुख्य लक्षणों को जानना होगा।
आसन्न मृत्यु के संकेतों को कैसे पहचानें?
अपाहिज रोगी की मृत्यु के लक्षणों को प्रारंभिक और खोजी में विभाजित किया गया है। साथ ही, कुछ दूसरों के कारण भी होते हैं।
टिप्पणी। निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी दीर्घकालिक लक्षणों का परिणाम हो सकता है और इसके उलट होने की संभावना है।
अपनी दिनचर्या बदलना
बिस्तर पर पड़े एक गतिहीन रोगी की दैनिक दिनचर्या में नींद और जागना शामिल होता है। मृत्यु निकट होने का मुख्य संकेत यह है कि व्यक्ति लगातार सतही नींद में डूबा रहता है, मानो ऊंघ रहा हो। ऐसे प्रवास के दौरान व्यक्ति को शारीरिक दर्द कम महसूस होता है, लेकिन उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति गंभीर रूप से बदल जाती है। भावनाओं की अभिव्यक्ति दुर्लभ हो जाती है, रोगी लगातार अपने आप में सिमट जाता है और चुप रहता है।
सूजन और त्वचा के रंग में बदलाव
मृत्यु शीघ्र ही अपरिहार्य होने का अगला विश्वसनीय संकेत त्वचा पर विभिन्न धब्बों का दिखना है। मृत्यु से पहले, ये लक्षण संचार प्रणाली और चयापचय प्रक्रियाओं के कामकाज में व्यवधान के कारण मरते हुए बिस्तर पर पड़े रोगी के शरीर में दिखाई देते हैं। वाहिकाओं में रक्त और तरल पदार्थ के असमान वितरण के कारण धब्बे होते हैं।
इंद्रियों के साथ समस्याएं
वृद्ध लोगों को अक्सर दृष्टि, श्रवण और स्पर्श संवेदनाओं की समस्या होती है। बिस्तर पर पड़े रोगियों में, संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, लगातार गंभीर दर्द, अंगों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने के कारण सभी रोग बढ़ जाते हैं।
बिस्तर पर पड़े रोगी में मृत्यु के लक्षण न केवल मनो-भावनात्मक परिवर्तनों में प्रकट होते हैं, बल्कि व्यक्ति की बाहरी छवि भी निश्चित रूप से बदल जाती है। आप अक्सर तथाकथित "बिल्ली की आंख" देख सकते हैं। यह घटना आंखों के दबाव में तेज गिरावट से जुड़ी है।
भूख में कमी
इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से हिलता-डुलता नहीं है और दिन का अधिकांश समय सोने में बिताता है, निकट मृत्यु का एक द्वितीयक संकेत प्रकट होता है - भोजन की आवश्यकता काफी कम हो जाती है, और निगलने की प्रतिक्रिया गायब हो जाती है। इस मामले में, रोगी को खिलाने के लिए, एक सिरिंज या जांच का उपयोग किया जाता है, ग्लूकोज का उपयोग किया जाता है, और विटामिन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि बिस्तर पर पड़ा रोगी न तो खाता है और न ही पीता है, शरीर की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, सांस लेने, पाचन तंत्र और "शौचालय जाने" में समस्याएं दिखाई देती हैं।
थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन
यदि रोगी को अंगों के रंग में परिवर्तन, सायनोसिस और शिरापरक धब्बों की उपस्थिति का अनुभव होता है, तो मृत्यु अपरिहार्य है। शरीर अपने मुख्य अंगों के कामकाज को बनाए रखने के लिए अपनी संपूर्ण ऊर्जा आपूर्ति का उपयोग करता है, जिससे रक्त परिसंचरण कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पैरेसिस और पक्षाघात होता है।
सामान्य कमज़ोरी
जीवन के अंतिम दिनों में, बिस्तर पर पड़ा रोगी खाना नहीं खाता है, गंभीर कमजोरी का अनुभव करता है, वह स्वतंत्र रूप से चल-फिर नहीं सकता है या खुद को राहत देने के लिए उठ भी नहीं सकता है। उसके शरीर का वजन तेजी से घटता है। ज्यादातर मामलों में, मल त्याग मनमाने ढंग से हो सकता है।
चेतना में परिवर्तन और स्मृति समस्याएं
यदि रोगी विकसित होता है:
- स्मृति समस्याएं;
- मूड में अचानक बदलाव;
- आक्रामकता के हमले;
- अवसाद का अर्थ है सोचने के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों की क्षति और मृत्यु। व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों और घटित होने वाली घटनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता और अनुचित कार्य करता है।
प्रीडागोनिया
प्रेडागोनिया स्तब्धता या कोमा के रूप में शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया का प्रकटीकरण है। परिणामस्वरूप, चयापचय कम हो जाता है, साँस लेने में समस्याएँ प्रकट होती हैं और ऊतकों और अंगों का परिगलन शुरू हो जाता है।
पीड़ा
पीड़ा शरीर की एक मरणासन्न स्थिति है, रोगी की शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक स्थिति में एक अस्थायी सुधार, जो शरीर में सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के विनाश के कारण होता है। मृत्यु से पहले बिस्तर पर पड़े मरीज़ को यह दिखाई दे सकता है:
- श्रवण और दृष्टि में सुधार;
- श्वसन प्रक्रियाओं और दिल की धड़कन का सामान्यीकरण;
- स्पष्ट चेतना;
- दर्द में कमी.
नैदानिक और जैविक मृत्यु के लक्षण
नैदानिक मृत्यु एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है जो अचानक या किसी गंभीर बीमारी के बाद प्रकट होती है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। नैदानिक मृत्यु के लक्षण जो पहले मिनटों में प्रकट होते हैं:
यदि कोई व्यक्ति कोमा में है, वेंटिलेटर से जुड़ा हुआ है, और दवाओं की कार्रवाई के कारण पुतलियाँ फैली हुई हैं, तो नैदानिक मृत्यु केवल ईसीजी के परिणामों से निर्धारित की जा सकती है।
यदि समय पर सहायता प्रदान की जाए, तो पहले 5 मिनट के भीतर, आप किसी व्यक्ति को वापस जीवन में ला सकते हैं। यदि आप बाद में रक्त परिसंचरण और सांस लेने के लिए कृत्रिम सहायता प्रदान करते हैं, तो आप हृदय गति को वापस ला सकते हैं, लेकिन व्यक्ति कभी भी होश में नहीं आएगा। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क कोशिकाएं शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स की तुलना में पहले मर जाती हैं।
बिस्तर पर पड़ा मरणासन्न रोगी मृत्यु से पहले लक्षण नहीं दिखा सकता है, लेकिन नैदानिक मृत्यु दर्ज की जाएगी।
जैविक या सच्ची मृत्यु शरीर के कामकाज की अपरिवर्तनीय समाप्ति है। नैदानिक मृत्यु के बाद जैविक मृत्यु होती है, इसलिए सभी प्राथमिक लक्षण समान होते हैं। द्वितीयक लक्षण 24 घंटों के भीतर प्रकट होते हैं:
- शरीर का ठंडा होना और सुन्न होना;
- श्लेष्मा झिल्ली का सूखना;
- शव के धब्बों की उपस्थिति;
- ऊतक विघटन.
मरणासन्न रोगी का व्यवहार
अपने जीवन के अंतिम दिनों में, मरते हुए लोग अक्सर याद करते हैं कि वे किस दौर से गुज़रे हैं, वे अपने जीवन के सबसे ज्वलंत क्षणों को सभी रंगों और विवरणों में बताते हैं। इस प्रकार, एक व्यक्ति अपने प्रियजनों की याद में अपने बारे में अधिक से अधिक अच्छी बातें छोड़ना चाहता है। चेतना में सकारात्मक परिवर्तन इस तथ्य को जन्म देते हैं कि बिस्तर पर पड़ा व्यक्ति कुछ करने की कोशिश करता है, कहीं जाना चाहता है, जबकि इस बात से नाराज होता है कि उसके पास बहुत कम समय बचा है।
मनोदशा में ऐसे सकारात्मक परिवर्तन दुर्लभ हैं; अक्सर, मरने वाले लोग गहरे अवसाद में पड़ जाते हैं और आक्रामक हो जाते हैं। डॉक्टर बताते हैं कि मूड में बदलाव मजबूत मादक दर्द निवारक दवाएं लेने, बीमारी के तेजी से बढ़ने, मेटास्टेस की उपस्थिति और घुड़दौड़ से जुड़ा हो सकता है।
मृत्यु से पहले एक रोगी, लंबे समय तक बिस्तर पर पड़ा रहता है, लेकिन स्वस्थ दिमाग में, अपने जीवन और कार्यों पर विचार करता है, मूल्यांकन करता है कि उसे और उसके प्रियजनों को क्या सहना होगा। इस तरह के चिंतन से भावनात्मक पृष्ठभूमि और मानसिक संतुलन में बदलाव आता है। इनमें से कुछ लोग अपने आस-पास और सामान्य रूप से जीवन में क्या हो रहा है, उसमें रुचि खो देते हैं, अन्य लोग पीछे हट जाते हैं, और फिर भी अन्य लोग अपना दिमाग और समझदारी से सोचने की क्षमता खो देते हैं। स्वास्थ्य में लगातार गिरावट इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी लगातार मृत्यु के बारे में सोचता है और इच्छामृत्यु के माध्यम से अपनी स्थिति को कम करने के लिए कहता है।
मरते हुए व्यक्ति की पीड़ा कैसे कम करें?
बिस्तर पर पड़े मरीज़ों, चोट लगने के बाद या कैंसर से पीड़ित लोगों को अक्सर गंभीर दर्द का अनुभव होता है। इन लक्षणों को रोकने के लिए, उपस्थित चिकित्सक मजबूत दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। कई दर्द निवारक दवाएं केवल डॉक्टर के नुस्खे से ही खरीदी जा सकती हैं (उदाहरण के लिए, मॉर्फिन)। इन दवाओं पर निर्भरता को रोकने के लिए, रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करना और सुधार होने पर खुराक बदलना या दवा लेना बंद करना आवश्यक है।
बिस्तर पर पड़ा रोगी कितने समय तक जीवित रह सकता है? कोई भी डॉक्टर इस प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं देगा। बिस्तर पर पड़े मरीज की देखभाल करने वाले किसी रिश्तेदार या अभिभावक को चौबीसों घंटे उसके साथ रहना होगा। रोगी की पीड़ा को और कम करने के लिए विशेष साधनों का प्रयोग करना चाहिए - बिस्तर,। रोगी का ध्यान भटकाने के लिए आप उसके बिस्तर के बगल में एक टीवी, रेडियो या लैपटॉप रख सकते हैं; एक पालतू जानवर (बिल्ली, मछली) लेना भी उचित है।
अक्सर, रिश्तेदार, यह जानकर कि उनके रिश्तेदार को ज़रूरत है, उसे मना कर देते हैं। ऐसे बिस्तर पर पड़े मरीज़ों का अंत अस्पतालों में होता है, जहाँ सब कुछ इन संस्थानों के कार्यकर्ताओं के कंधों पर आ जाता है। मरते हुए व्यक्ति के प्रति ऐसा रवैया न केवल उसकी उदासीनता, आक्रामकता और अलगाव को जन्म देता है, बल्कि उसके स्वास्थ्य को भी ख़राब करता है। चिकित्सा संस्थानों और बोर्डिंग हाउसों में, देखभाल के कुछ मानक हैं, उदाहरण के लिए, प्रत्येक रोगी को एक निश्चित मात्रा में डिस्पोजेबल उत्पाद (डायपर, लंगोट) आवंटित किए जाते हैं, और बिस्तर पर पड़े रोगियों को व्यावहारिक रूप से संचार से वंचित किया जाता है।
अपाहिज रिश्तेदार की देखभाल करते समय, पीड़ा को कम करने का एक प्रभावी तरीका चुनना, उसे उसकी ज़रूरत की हर चीज़ प्रदान करना और उसकी भलाई के बारे में लगातार चिंता करना महत्वपूर्ण है। केवल इसी तरह से उसकी मानसिक और शारीरिक पीड़ा को कम किया जा सकता है, साथ ही उसकी अपरिहार्य मृत्यु के लिए भी तैयारी की जा सकती है। आप किसी व्यक्ति के लिए सब कुछ तय नहीं कर सकते हैं, कुछ कार्यों में विकल्प प्रदान करने के लिए, क्या हो रहा है, इसके बारे में उसकी राय पूछना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, जब जीने के लिए कुछ ही दिन बचे होते हैं, तो कई भारी दवाओं को रद्द करना संभव होता है जो बिस्तर पर पड़े रोगी (एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, जटिल विटामिन कॉम्प्लेक्स और हार्मोनल एजेंट) के लिए असुविधा का कारण बनती हैं। केवल उन्हीं दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र को छोड़ना आवश्यक है जो दर्द से राहत देते हैं और ऐंठन और उल्टी की घटना को रोकते हैं।
मृत्यु से पहले मस्तिष्क की प्रतिक्रिया
किसी व्यक्ति के जीवन के अंतिम घंटों में, उसकी मस्तिष्क गतिविधि बाधित हो जाती है, ऑक्सीजन भुखमरी, हाइपोक्सिया और न्यूरॉन्स की मृत्यु के परिणामस्वरूप कई अपरिवर्तनीय परिवर्तन दिखाई देते हैं। व्यक्ति को मतिभ्रम हो सकता है, कुछ सुनाई दे सकता है, या ऐसा महसूस हो सकता है जैसे कोई उन्हें छू रहा है। मस्तिष्क की प्रक्रियाओं में कुछ ही मिनट लगते हैं, इसलिए जीवन के अंतिम घंटों में रोगी अक्सर स्तब्ध हो जाता है या चेतना खो देता है। मृत्यु से पहले लोगों के तथाकथित "दर्शन" अक्सर पिछले जीवन, धर्म या अधूरे सपनों से जुड़े होते हैं। आज तक, ऐसे मतिभ्रम की उपस्थिति की प्रकृति के बारे में कोई सटीक वैज्ञानिक उत्तर नहीं है।
वैज्ञानिकों के अनुसार मृत्यु के भविष्यवक्ता क्या हैं?
एक बीमार व्यक्ति की मृत्यु कैसे होती है? मरते हुए मरीज़ों के कई अवलोकनों के आधार पर, वैज्ञानिकों ने कई निष्कर्ष निकाले हैं:
- सभी रोगियों को शारीरिक परिवर्तन का अनुभव नहीं होता है। मरने वाले तीन में से एक व्यक्ति में मृत्यु के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।
- मृत्यु से 60-72 घंटे पहले, अधिकांश मरीज़ मौखिक उत्तेजनाओं के प्रति अपनी प्रतिक्रिया खो देते हैं। वे मुस्कुराहट का जवाब नहीं देते, अभिभावक के हावभाव और चेहरे के भावों का जवाब नहीं देते। आवाज में बदलाव आ गया है.
- मृत्यु से दो दिन पहले, गर्दन की मांसपेशियों में शिथिलता बढ़ जाती है, यानी रोगी के लिए अपना सिर ऊंचे स्थान पर रखना मुश्किल हो जाता है।
- धीरे-धीरे, रोगी अपनी पलकें कसकर बंद नहीं कर सकता या अपनी आँखें भींच नहीं सकता।
- आप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज में स्पष्ट गड़बड़ी, इसके ऊपरी हिस्सों में रक्तस्राव भी देख सकते हैं।
बिस्तर पर पड़े रोगी में आसन्न मृत्यु के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, एक निश्चित अवधि में लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्तियों को नोटिस करना संभव है, और साथ ही किसी व्यक्ति की मृत्यु की अनुमानित तारीख निर्धारित करना संभव है।
| विकास का समय | |
| अपनी दिनचर्या बदलना | कुछ ही महीने |
| अंगों की सूजन | 3-4 सप्ताह |
| धारणा में गड़बड़ी | 3-4 सप्ताह |
| सामान्य कमजोरी, खाने से इंकार | 3-4 सप्ताह |
| बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि | दस दिन |
| प्रीडागोनिया | अल्पकालिक अभिव्यक्ति |
| पीड़ा | कुछ मिनटों से लेकर एक घंटे तक |
| कोमा, नैदानिक मृत्यु | सहायता के बिना, एक व्यक्ति 5-7 मिनट के भीतर मर जाता है। |
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पीड़ा में बहुरूपी लक्षण होते हैं, लेकिन मुख्य रूप से गंभीर हाइपोक्सिया के कारण शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के अवसाद के लक्षण होते हैं। इनमें शामिल हैं: दर्द संवेदनशीलता का गायब होना, चेतना की हानि, मायड्रायसिस, प्यूपिलरी, कॉर्नियल, कण्डरा और त्वचा की सजगता का विलुप्त होना। एगोनल सिंड्रोम का सबसे महत्वपूर्ण संकेत श्वसन अतालता का गठन है: चेन-स्टोक्स प्रकार - आंतरायिक, लगातार, सतही या, इसके विपरीत, कुसमौल प्रकार - एपनिया की लंबी अवधि के साथ दुर्लभ, बहुत गहरा और शोर। गर्दन, कंधे की कमर और धड़ की सहायक मांसपेशियां सांस लेने में शामिल होती हैं। प्रत्येक सांस के साथ, सिर पीछे की ओर झुक जाता है, मुंह चौड़ा खुला हो जाता है, रोगी हवा निगलने लगता है, लेकिन टर्मिनल पल्मोनरी एडिमा (एल्वियोली का सर्फेक्टेंट नष्ट हो जाता है) के कारण सांस लेने की क्षमता सामान्य से 15% तक होती है। ढह जाना, सांस लेना बंद हो जाना, फेफड़ों की केशिकाएं खाली हो जाना, रक्तप्रवाह बंद हो जाना, एल्वियोलोकेपिलरी शंट खुल जाना)। साँस छोड़ने वाली मांसपेशियाँ और डायाफ्राम साँस लेने से बंद हो जाते हैं, या उनका संकुचन साँस लेने वाली मांसपेशियों के संकुचन के साथ-साथ होता है।
हृदय गतिविधि का अवसाद "जीवन का अंतिम राग" है। एक निश्चित टर्मिनल विराम के बाद, हृदय संकुचन की दक्षता कुछ हद तक बढ़ जाती है, टैचीकार्डिया प्रकट होता है, रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाता है, थोड़े समय के लिए, शाब्दिक रूप से अंतिम "क्षमा करें" कहने के लिए, चेतना भी बहाल हो सकती है, लेकिन यह एक बुरा पूर्वानुमानित संकेत है, यह दर्शाता है कि पुनर्जीवन अप्रभावी होगा।
तीसरा प्रमुख संकेत सेरेब्रल कॉर्टेक्स (नियोकोर्टेक्स) के कार्यों का बंद होना है और साथ ही सबकोर्टेक्स और स्टेम संरचनाओं की उत्तेजना, यानी। अन्य प्रणालियों के कार्यों का विनियमन एक आदिम, असंगठित, वनस्पति प्रकार में बदल जाता है, जो पीड़ा की अवधि के दौरान श्वास और हृदय गतिविधि की स्थिति निर्धारित करता है।
अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ उस कारण पर निर्भर करती हैं जिसके कारण पीड़ा हुई। दर्दनाक सदमे और खून की कमी से मरने पर: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली मोमी-पीली हो जाती है, नाक नुकीली हो जाती है, आंखों का कॉर्निया पारदर्शिता खो देता है, पुतलियाँ तेजी से फैलती हैं, हाइपोटेंशन के साथ धीमी गति से गिरावट के साथ स्पष्ट टैचीकार्डिया होता है। हृदय संबंधी गतिविधि.
यांत्रिक श्वासावरोध के साथ, शुरू में, रक्तचाप एक साथ ब्रैडीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल के साथ तेजी से बढ़ता है, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की त्वचा तेजी से सियानोटिक होती है, ऐंठन, अनैच्छिक हरकतें, जीभ का आगे बढ़ना, मूत्रमार्ग और मलाशय के स्फिंक्टर्स का पक्षाघात।
हृदय गति रुकने से मरने पर: रक्तचाप धीरे-धीरे कम हो जाता है और कमजोर नाड़ी के साथ टैचीकार्डिया बढ़ जाता है, पूरे शरीर में गंभीर सायनोसिस हो जाता है, चेहरा फूल जाता है और ऐंठन संभव है।
चरम स्थितियों में, पीड़ा पुनर्जीवन को रोकने का एक संकेत है; प्राकृतिक मृत्यु के मामलों में, पुनर्जीवन का बिल्कुल भी संकेत नहीं दिया जाता है।
