जननांग प्रणाली की एक्स-रे परीक्षा। मूत्राशय का एक्स-रे क्या दिखाता है? यह शोध कहाँ किया गया है?

एक्स-रे मूत्राशय- एक प्रकार का कंट्रास्ट अध्ययन। अध्ययन आपको आकार और रोग संबंधी संरचनाओं (एक्स-रे सिंड्रोम "माइनस-शैडो") में परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देता है। इसमें उच्च स्तर की विश्वसनीयता है। इसका उपयोग यूरोलॉजी और सर्जरी में किया जाता है।

इस रेडियोडायग्नोसिस का वैकल्पिक प्रतिस्थापन केवल चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी हो सकता है। इन शोध विधियों के अलग-अलग लक्ष्य और उद्देश्य हैं, इसलिए उनकी तुलना नहीं की जानी चाहिए।

मूत्र प्रणाली का कंट्रास्ट एक्स-रे क्या दर्शाता है?

कंट्रास्ट एजेंट के साथ मूत्राशय और गुर्दे का एक्स-रे

कंट्रास्ट एक्स-रे मूत्र प्रणालीदिखाता है निम्नलिखित रोग:

• पत्थर;
• विदेशी संस्थाएं;
• ट्यूमर;
• डायवर्टिकुला;
• क्रोनिक सिस्टिटिस;
• पैथोलॉजिकल संकुचन;
• फिस्टुला (अंगों के बीच कृत्रिम मार्ग);
• vesicoureteral भाटा।

मूत्र असंयम के कारणों का मूल्यांकन करने के लिए मूत्राशय की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी की जाती है। यह आपको गुर्दे के उत्सर्जन कार्य का विश्लेषण करने की अनुमति देता है। कंट्रास्ट इंजेक्शन के 24 मिनट बाद, शारीरिक रूप से सामान्य ऑपरेशनश्रोणि और कैलीस के प्रक्षेपण में वृक्क उत्सर्जन प्रणाली में, केवल आयोडीन रेडियोपैक यूरोग्राफिन के अवशेषों का पता लगाया जा सकता है। यदि बहुत सारा पदार्थ बरकरार रहता है, तो मूत्र उत्सर्जन में मंदी का संदेह हो सकता है।

क्या किसी बच्चे को कंट्रास्ट के साथ सिस्टोग्राफी से डरना चाहिए?

5वें महीने से शुरू होने वाले बच्चों के लिए सिस्टोग्राफी निर्धारित है। कुछ माता-पिता इस प्रक्रिया से डरते हैं, क्योंकि इसमें विकिरण और कंट्रास्ट इंजेक्शन शामिल होते हैं।

गंभीर विकृति का पता लगाने के लिए सिस्टोग्राफी निर्धारित की जाती है, इसलिए डॉक्टर द्वारा अनुशंसित होने पर यह आवश्यक है।

डरने से बचने के लिए, हम माता-पिता को प्रक्रिया के चरणों का वर्णन करते हैं:

1. मूत्रमार्ग के माध्यम से एक मूत्र कैथेटर (कंट्रास्ट इंजेक्ट करने के लिए एक ट्यूब) डाला जाता है।
2. पेशाब करने से पहले और बाद में एक कंट्रास्ट एजेंट दिया जाता है।
3. यदि छोटे बच्चों का एक्स-रे किया जाता है, तो एनेस्थीसिया दिया जाता है।
4. तैयारी के लिए परीक्षा से 3 घंटे पहले उपवास और तरल पदार्थ का सेवन बंद करने की आवश्यकता होती है।
5. सिस्टोग्राफी की अवधि 10 मिनट है।
6. 20 मिनट के बाद, बच्चे को भोजन और पेय दिया जा सकता है (जब वह एनेस्थीसिया से उठता है)।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के बाद डॉक्टर 2 घंटे तक बच्चे का निरीक्षण करते हैं। इस समय के दौरान, मूत्राशय खाली होना चाहिए, निष्कासन किया जाता है मूत्र विरोधाभास.

घर पर, सूजन को रोकने के लिए बच्चे को फ़रागिन पीने के लिए देना चाहिए।

जाहिर है, डरने की कोई बात नहीं है, क्योंकि दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।

मूत्र प्रणाली का एक्स-रे कैसे किया जाता है?

मूत्र प्रणाली और मूत्राशय का एक्स-रे हो सकता है:

• आरोही;
• अवरोही.

कंट्रास्टिंग के बाद एक आरोही एक्स-रे लिया जाता है मूत्र पथ. इन उद्देश्यों के लिए, 150-200 मिलीलीटर पदार्थ पर्याप्त है। रोगी को घुटनों को मोड़ने की सलाह दी जाती है कूल्हे के जोड़.

एक्सपोज़र के दौरान केंद्रीय बीम की ऊर्ध्वाधर दिशा मूत्राशय के स्पष्ट दृश्य की अनुमति देती है। ताकि जघन हड्डियों की छाया ओवरलैप न हो, तीन प्रतिच्छेदी विमानों में एक अध्ययन करना आवश्यक है: दाएं और बाएं तिरछा, अक्षीय।

आरोहण का उपयोग करके किया जाता है मूत्र कैथेटर(जैसा कि उपरोक्त उदाहरण में है)।

कंट्रास्ट रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के 30 मिनट से 1 घंटे बाद अवरोही यूरोग्राफी उत्सर्जन यूरोग्राफी के साथ एक साथ की जाती है। इस समय तक, पदार्थ बुलबुले को सघन रूप से भर देता है और अंग की आकृति का स्पष्ट दृश्य प्रदान करता है।

अवरोही अध्ययन का उपयोग तब किया जाता है, जब कुछ कारणों से, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाना चाहिए, जो मूत्रमार्ग, मूत्राशय की संरचना और प्रोस्टेट ग्रंथि के स्थान को दर्शाता है।

चित्र में मूत्राशय कैसा दिखता है?

चित्र में सामान्य मूत्राशय का चित्रण किया गया है निम्नलिखित संकेतक:

• पिरामिडनुमा या आयताकार आकार;
• अंडाकार या गोलाकार आकृति।

महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में एक्स-रे पर जननांग प्रणाली कैसी दिखती है:

1. महिलाओं में मूत्राशय का आकार अंडाकार होता है। उसका अनुप्रस्थ आयामअधिक अनुदैर्ध्य. सिस्टोग्राम पर, बाहरी समोच्च की समतलता की कल्पना की जाती है।
2. बच्चों में यह अंग नाशपाती के आकार का होता है। इसे एक संकुचित भाग के साथ घुमाया जाता है जघन हड्डियाँ. शारीरिक रूप से, बुलबुला छाया जघन सिम्फिसिस के स्तर पर स्थित है।

जब तरल कंट्रास्ट के साथ सिस्टोग्राफी होती है, तो छोटे श्रोणि (एडेनोमा, कैलकुली, डायवर्टिकुला) के ट्यूमर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। पुरुषों में अक्षीय रेडियोग्राफ़ पर, अंग के त्रिकोणीय आकार का पता लगाया जा सकता है। एक ही समय में सैकुलर प्रोट्रूशियंस एक तीव्र धात्विक छाया की पृष्ठभूमि के खिलाफ आत्मज्ञान के क्षेत्रों की तरह दिखते हैं।

फाइब्रोमायोमास और कॉन्ट्रास्टिंग के दौरान गर्भाशय के आकार में वृद्धि एक काठी का आकार ले लेती है। गर्भाशय की स्थिति के आधार पर, संपीड़न मूत्राशय के मध्य भाग में स्थित हो सकता है।

असममित विकृति सबसे विचित्र रूपों का कारण बनती है, जिसे रेडियोलॉजिस्ट रोग संबंधी परिवर्तनों के संकेत के रूप में वर्गीकृत करता है।

सिस्टोसेले - पैथोलॉजिकल विस्थापनमूत्राशय, जिसमें निचला समोच्च जघन सिम्फिसिस के नीचे होता है। योजना बनाने से पहले इस बीमारी में एक्स-रे मूल्यवान है शल्यक्रिया.

मूत्र पथ के रेडियोडायग्नोसिस के लिए मतभेद

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के लिए विरोधाभास मूत्र पथहैं:

1. तीव्र सूजन प्रक्रियाएँमूत्रमार्ग.
2. वीर्य पुटिकाओं और प्रोस्टेट के रोग।

उपरोक्त स्थितियाँ आरोही सिस्टोग्राफी में प्रतिकूल नहीं हैं।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि बच्चे के मूत्र पथ का एक्स-रे कब किया जाता है अत्यावश्यक, क्योंकि इसका पेल्विक अंगों पर विकिरण भार पड़ता है। अध्ययन के आधार पर वयस्कों के लिए सिस्टोग्राफी की जाती है।

एक्स-रे विधियों द्वारा मूत्र प्रणाली का अनुसंधान सबसे उच्च गुणवत्ता वाला और आशाजनक बना हुआ है। इस निदान पद्धति के अस्तित्व की लंबी अवधि में, इसके क्रमिक विकास को नोट किया जा सकता है।

मूत्र प्रणाली की समस्याओं का सही निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर मूत्राशय और गुर्दे की सिस्टोग्राफी जैसी जांच लिख सकते हैं। यह किस प्रकार की तकनीक है और बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में भी सिस्टोग्राफी कैसे की जाती है, हम लेख में विचार करेंगे।

सिस्टोग्राफी एक्स-रे का उपयोग करके मूत्राशय की जांच करने की एक विधि है। इसका उपयोग शरीर के मूत्र पथ में विकृति का पता लगाने के लिए चिकित्सा के मूत्र संबंधी क्षेत्र में किया जाता है। इसका सार अंग को एक विशेष कंट्रास्ट से भरना है। एक एक्स-रे डायग्नोस्टिक टूल, एक कंट्रास्ट समाधान के साथ, यह शरीर को एक निश्चित मात्रा में विकिरण देता है, इसलिए, सिस्टोग्राफी को संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाता है।

पर इस पलवी चिकित्सा विज्ञानसिस्टोग्राफी तीन प्रकार की होती है:

• आरोही (प्रतिगामी) सिस्टोग्राफी;
• अवरोही या अंतःशिरा सिस्टोग्राफी;
• वॉयडिंग सिस्टोग्राफी.

सबसे अच्छी विधि सिस्टोग्राफी का आरोही संस्करण है, क्योंकि। उतरते समय - कंट्रास्ट वाला मूत्र 60 मिनट के बाद ही जलाशय में जमा होता है।

सिस्टोग्राम करते समय डॉक्टर कभी-कभी एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं।

सिस्टोग्राफी के प्रकारों की विशेषताएं

आरोही सिस्टोग्राफी का सिद्धांत यह है कि कंट्रास्ट गुण वाला एक घोल कैथेटर का उपयोग करके मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। यह अंग पर दाग लगा देता है, और डॉक्टर अंग की रूपरेखा, उसका आयतन, भाटा की उपस्थिति, आघात देख सकते हैं। पुरुषों में सामान्य मूत्राशय गोल, महिलाओं में अंडाकार और बच्चों में नाशपाती के आकार का होता है।

प्रक्रिया के अवरोही (उत्सर्जन) संस्करण के साथ, कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है और यह रक्त प्रवाह के साथ गुर्दे में और मूत्र के साथ मूत्राशय में प्रवेश करता है।

पेशाब करने का दृश्य पेशाब के दौरान रेडियोग्राफी पर आधारित है। इस समय, कंट्रास्ट पेशाब नलिका को भर देता है, जिससे डॉक्टर इसके सभी दोष देख सकते हैं। कंट्रास्ट को कैथेटर के माध्यम से मूत्र पथ में इंजेक्ट किया जाता है, फिर व्यक्ति को पेशाब करने की आवश्यकता होती है। इस दौरान, शॉट्स की एक श्रृंखला ली जाती है, मूत्राशय के खाली होने के पूरा होने पर अंतिम शॉट लिया जाता है।

आरोही यूरोग्राफी के साथ, अवरोही संस्करण के समान सभी विकृति का निर्धारण किया जाता है, लेकिन तस्वीर स्पष्ट होगी, और वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स भी निर्धारित किया जाता है।

आवेदन क्षेत्र

मौजूदा निदान की पुष्टि के लिए सिस्टोग्राफिक तकनीक का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसके संकेत बहुत व्यापक हैं. यह शिशुओं को मूत्र पथ (डबल ब्लैडर, एट्रेसिया) के विकास में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए निर्धारित किया जाता है। एक वयस्क रोगी के लिए, सिस्टोग्राफी उस स्थिति में निर्धारित की जाती है जहां डॉक्टर को संदेह होता है नियोप्लास्टिक रोग, तपेदिक मूत्र अंग, मूत्राशय का डायवर्टिकुला और मूत्र प्रणाली के अन्य रोग। पत्थरों और रेत की उपस्थिति, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम भी ऐसे अध्ययन के संकेत हैं। सिस्टोग्राफी और भाटा, टूटना, की उपस्थिति को दर्शाता है विभिन्न जटिलताएँसंक्रमण, तपेदिक, प्रोस्टेट कैंसर के बाद। मूत्र असंयम होने पर यह करें। आंतों और मूत्राशय के बीच फिस्टुलस उद्घाटन के साथ, दर्दनाक चोटों के लिए सिस्टोग्राफी करना सुनिश्चित करें।

रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टोग्राफी का उपयोग वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स का पता लगाने के लिए किया जाता है, यह कंट्रास्ट के साथ इंजेक्ट किए गए लेबल प्रोटीन की शुरूआत पर आधारित है

मतभेद

कम से कम करने के लिए खतरनाक परिणामसिस्टोग्राफी, यह याद रखना चाहिए कि ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें इसका उपयोग करने की अनुमति नहीं है। अक्सर यह कंट्रास्ट इंजेक्शन की विधि (अर्थात्, मूत्राशय में ही) के कारण आरोही सिस्टोग्राफी से संबंधित है। यह परीक्षा नहीं की जा सकती यदि:

• मूत्र में रक्त की उपस्थिति (निदान विशेषज्ञ थक्के को पथरी समझने की भूल कर सकता है);
• मूत्र अंगों में गठन और सूजन (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस)।

हेमट्यूरिया के साथ, जांच इस तथ्य के कारण निषिद्ध है कि चित्र में रक्त का संचय अंग में ट्यूमर प्रक्रिया के समान है। और कंट्रास्ट मूत्र के रंग को भी बदल देता है, जिससे हेमट्यूरिया का निदान जटिल हो जाता है।

सिस्टोग्राफी के अवरोही प्रकार में आरोही प्रकार के समान ही मतभेद होते हैं।

तैयार कैसे करें?

तैयारी सिस्टोग्राफी की तकनीक पर निर्भर करती है। यदि यह इसका प्रतिगामी बदलाव है, तो ऐसे अध्ययन के लिए आहार का पालन करना आवश्यक है; अंगों के अच्छे दृश्य के लिए, गैस पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों (फलियां, गोभी) की खपत को कम करना आवश्यक है। हलवाई की दुकान, सोडा) सिस्टोग्राफी से पहले दो दिन के लिए। सौंफ वाली चाय पीने की सलाह दी जाती है या डिल पानी. ऐसा तरल पदार्थ पीना मना है जो मूत्र का रंग बदल सकता है।

इसमें से बाहरी जननांग की स्वच्छता का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है एक बड़ी हद तकजटिलताओं की संभावना पर निर्भर करता है।

इसके अलावा, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि बच्चा मल त्याग करे। यदि उसे कब्ज की प्रवृत्ति हो तो जुलाब लेना चाहिए।

लैक्टुलोज एक रेचक के रूप में आदर्श है

और एक अवरोही रोगी के साथ, आपको इसे प्रशासित करने के लिए केवल कंट्रास्ट और एक सिरिंज की आवश्यकता होती है। दोनों को फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है।

सिस्टोग्राफी से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें, डॉक्टर को यह निष्कर्ष अवश्य निकालना चाहिए कि कंट्रास्ट से कोई एलर्जी नहीं है। साथ ही, माता-पिता को इस प्रक्रिया को करने से पहले अपने बच्चे को समझाना चाहिए कि इसके निष्पादन के दौरान दर्द हो सकता है।

कार्यान्वयन के चरण और सिद्धांत

सभी माता-पिता सोच रहे हैं कि बच्चों में सिस्टोग्राफी कैसे की जाती है, क्या ऐसा अध्ययन खतरनाक है? रोग का पता लगाने की इस पद्धति का उपयोग करने से पहले माता-पिता को लिखित अनुमति देनी होगी।

प्रक्रिया में कई चरण हैं:

• एक परीक्षण किया जाता है जो बच्चे में कंट्रास्ट के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया को बाहर करता है (बच्चों में, कंट्रास्ट का उपयोग आमतौर पर किया जाता है, जिसमें विनाश के प्रति अधिक प्रतिरोध के कारण तरल स्थिरता होती है);
• सबसे पहले, आपको सभी गहने हटाने होंगे;
• यदि आवश्यक हो, तो अंडरवियर हटा दें;
• मूत्राशय खाली हो गया है;
• बच्चे को एक्स-रे मशीन पर उसकी पीठ के बल रखा गया है;
• रेट्रोग्रेड सिस्टोग्राफी के लिए कंट्रास्ट को कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, जिसे बाद में क्लिप कर दिया जाता है ताकि कंट्रास्ट एजेंट बाहर न निकल जाए (बच्चों के लिए) प्रारंभिक अवस्थाकंट्रास्ट की मात्रा 50-100 मिलीलीटर से अधिक नहीं है, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को लगभग तीन सौ मिलीलीटर का इंजेक्शन लगाया जाता है);
• उत्सर्जन सिस्टोग्राफी के साथ नस के माध्यम से कंट्रास्ट की शुरूआत करना;
• यदि किसी पुरुष में सिस्टोग्राफी की जाती है, तो अंडकोष के स्थान पर एक सुरक्षात्मक प्लेट लगाई जाती है
• छवि की स्पष्टता और अंगों का स्थान निर्धारित करने के लिए गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी की तस्वीर लें;
• पदार्थ के परिचय के समय और बाद में, बगल की स्थिति में, पीठ पर कई तस्वीरें ली जानी चाहिए;
• कैथेटर हटाने के बाद, पेशाब होता है और एक तस्वीर भी ली जाती है;
• प्रक्रिया पूरी होने के बाद, बच्चे की देखरेख की जानी चाहिए चिकित्सा कर्मि, उसे भी निरीक्षण करना चाहिए पूर्ण आरामदिन के दौरान।

सिस्टोग्राफी के दौरान एक्स-रे का उपयोग किया जाता है

लड़कों को अक्सर उत्सर्जन (अवरोही) सिस्टोग्राफी निर्धारित की जाती है, यह मूत्रमार्ग की संरचना की ख़ासियत के कारण होता है, जिससे कैथेटर लगाना मुश्किल हो जाता है।

नवजात शिशुओं के लिए, ऐसी प्रक्रिया केवल अधिकांश में निर्धारित की जाती है गंभीर मामलें. यह इस तथ्य के कारण है कि एक्स-रे के संपर्क में आने से बच्चे के शरीर पर बहुत हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

आमतौर पर, चिकित्सक सटीक सेटिंगसिस्टोग्राफी के अतिरिक्त निदान निर्धारित करता है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, साथ ही रक्त जैव रसायन।

यह महत्वपूर्ण है कि सटीक राशि की गणना की जाए तुलना अभिकर्ता. यह विशेष टिशेल सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रोगी की आंखों के माध्यम से प्रक्रिया की कुछ विशेषताएं

शायद उन लोगों के लिए सबसे अप्रिय क्षण जो इंजेक्शन से डरते हैं, पोत में कंट्रास्ट का परिचय होगा। लेकिन यह केवल उत्सर्जन भिन्नता के साथ है।

और प्रतिगामी के साथ, प्रक्रिया इस तथ्य से शुरू होगी कि रोगी को कैथीटेराइज किया जाएगा। इस मामले में ये सबसे दर्दनाक पल है.

एक नियम के रूप में, डॉक्टर, मूत्रमार्ग में कैथेटर डालते समय, एक संवेदनाहारी का उपयोग करते हैं, जो इसके मार्ग को भी सुविधाजनक बनाता है। वे ज्यादातर कैथजेल का उपयोग करते हैं।

पानी के कंट्रास्ट के बाद, कैथेटर ट्यूब को हटा दिया जाता है। इस समय, पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है, इसे रोकना होगा।

आपको यह जानने की जरूरत है कि कंट्रास्ट का परिचय और अवरोही प्रक्रिया में कैथेटर की नियुक्ति, साथ ही छवियों का कार्यान्वयन, नर्सिंग स्टाफ की जिम्मेदारी है। डॉक्टर परिणाम का मूल्यांकन करता है।

रेट्रोग्रेड सिस्टोग्राफी के साथ, डॉक्टर स्वयं एक कैथेटर डालता है, एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट करता है।

प्रक्रिया की अवधि के संबंध में, अवरोही विकल्प लंबा है, इसे कम से कम एक घंटे तक किया जाता है। इसी समय के दौरान कंट्रास्ट समाधान प्रवेश करता है खूनमूत्राशय में. औसतन, हर चीज़ में लगभग 120 मिनट लगते हैं। इसे ध्यान में रखा जा रहा है प्रारंभिक चरणऔर परिणाम को समझना।

प्रतिगामी प्रक्रिया के लिए कम समय की आवश्यकता नहीं होती है। यह कैथेटर की स्थापना के लिए लंबी तैयारी के कारण है।

परिणामों का मूल्यांकन

चित्र और परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में सटीक निष्कर्ष दे सकता है। डॉक्टर द्वारा किए गए निदान के आधार पर, रोगी को अस्पताल भेजा जा सकता है या बाह्य रोगी के आधार पर इलाज किया जा सकता है। यदि ट्यूमर बनना, टूटना पाया जाता है, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाएगा।

संभावित जटिलताएँ

सिस्टोग्राफी के परिणाम अक्सर होते हैं। यह विशेष रूप से मलमूत्र के बारे में सच है। सबसे आम है एलर्जी. ऐसी प्रतिक्रिया पित्ती या हवा की कमी के हमले के रूप में प्रकट होती है। ऐसी जटिलता के साथ, रोगी को तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है हार्मोनल एजेंट, जो हमले को रोकता है।

यह विकसित भी हो सकता है विषैला प्रभावगुर्दे पर. यह स्थिति सिरदर्द के साथ स्वयं महसूस होगी, एसीटोन की गंधमुँह, कमजोरी. इस मामले में, आपको विषय को गहन देखभाल इकाई में रखने और जलसेक और विषहरण करने की आवश्यकता है।

और आरोहण के साथ, ऐसी जटिलताएँ विकसित नहीं होती हैं, क्योंकि। कंट्रास्ट को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है। अक्सर, मूत्र पथ के संक्रमण देखे जाते हैं, लेकिन यदि डॉक्टर अनुभवहीन है, तो अध्ययन के तहत अंगों के श्लेष्म झिल्ली की क्षति या टूटना हो सकता है। बुजुर्ग पुरुषों को अक्सर होता है तीव्र विलंबमूत्र. यह इस तथ्य के कारण होता है कि जब समाधान इंजेक्ट किया जाता है तो मूत्राशय में रिसेप्टर तंत्र उत्तेजित होता है, इससे स्फिंक्टर में ऐंठन होती है। इस तरह की जटिलता को अध्ययन की समाप्ति के बाद पेशाब करने में असमर्थता से परिभाषित किया जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि सिस्टोग्राफी बहुत दूर है सुरक्षित प्रक्रिया, इसलिए इससे पहले अल्ट्रासाउंड कराना जरूरी है मूत्र प्रणाली, यह संभावना है कि उपरोक्त परीक्षा की आवश्यकता ही नहीं है।

मूत्राशय का एक्स-रेया सिस्टोग्राफी- मूत्राशय का एक्स-रे, जिसका उपयोग संबंधित रोगों के निदान के लिए किया जाता है पौरुष ग्रंथिऔर सीधे से मूत्राशय. सिस्टोग्राम वर्णित अंगों की पूरी तस्वीर देता है; एक्स-रे परीक्षा में ट्यूमर, पत्थर और रेत, विदेशी शरीर और क्रोनिक सिस्टिटिस दिखाई दे सकता है।

संकेत

मूत्राशय के एक्स-रे के संकेत हैं निम्नलिखित राज्य: पेट का आघात, तंत्रिकाजन्य मूत्राशय(मूत्राशय के संक्रमण का उल्लंघन), मूत्र असंयम, मूत्राशय में संदिग्ध रसौली, आवर्तक सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस रोग, मूत्राशय में विदेशी वस्तुएं, वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में मूत्र का प्रवाह)।

तैयारी

मूत्राशय की एक्स-रे जांच से पहले रोगी को विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। की शुरुआत से पहले एक्स-रे परीक्षारोगी को कई दिनों तक निरीक्षण करना चाहिए विशेष आहार. आहार में कम से कम कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए। वास्तविक मूत्राशय के एक्स-रे से पहले, रोगी को पूरी तरह से मल त्याग करना चाहिए। पूर्ण विरोधाभास- यह गर्भावस्था है। संकेतों के अनुसार, किसी भी उम्र में बच्चे की सिस्टोग्राफी की जा सकती है।

कीमत

मॉस्को में सिस्टोग्राफी (मूत्राशय एक्स-रे) की लागत 900 से 13,550 रूबल तक है। औसत मूल्य 4480 रूबल है.

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मूत्र प्रणाली के रोगों के विस्तृत निदान के लिए, अल्ट्रासाउंडअक्सर पर्याप्त नहीं होता. में मूत्र संबंधी अभ्यासमूत्राशय सिस्टोग्राफी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - निदान विधिकंट्रास्ट और रेडियोग्राफी के एकीकरण पर आधारित। परीक्षा एंडोस्कोपिक की श्रेणी से संबंधित है, और इसमें तीन प्रकार के आचरण होते हैं।

विशेषाधिकार पहलू और नुकसान

किसी भी शोध पद्धति की तरह आंतरिक अंग, सिस्टोग्राफी के कुछ फायदे और नुकसान हैं। पहला है अनुपस्थिति उम्र प्रतिबंध, न्यूनतम विकिरण जोखिम, परिणामों की त्वरित डिलीवरी, कई परीक्षा विकल्पों की उपलब्धता, और व्यक्तिगत रूप से इष्टतम प्रकार चुनने की क्षमता, उच्च सूचना सामग्री। आधुनिक उपकरण आपको निदान के परिणामों को डिजिटल माध्यम पर सहेजने की अनुमति देते हैं।

दूसरी श्रेणी संभव है दर्द, कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया, अनपढ़ जांच के दौरान जटिलताएं, मनो-भावनात्मक परेशानी। बच्चों के लिए प्रक्रिया के दौरान कुछ कठिनाइयाँ मौजूद हैं। सबसे पहले, निदान साथ है दर्दनाक संवेदनाएँदूसरे, बच्चे को स्थिर अवस्था में रखा जाना चाहिए।

जहां संभव हो, चिकित्सक प्रतिस्थापित करते हैं ये अध्ययनअधिक आरामदायक तरीकाअल्ट्रासाउंड, लेकिन तत्काल आवश्यकता के मामले में, प्रक्रिया छोटे रोगी की उम्र (छह महीने से शुरू) की परवाह किए बिना की जाती है। आप बाल चिकित्सा सिस्टोग्राफी के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

निदान विकल्प

पहचान के लिए यूरोलॉजिकल जांच की जाती है संभावित विकृतिमूत्र प्रणाली के अंग और उनकी अवस्था निर्धारित करते हैं। निदान का तात्पर्य है रेडियोलॉजिकल तरीकेशरीर में कंट्रास्ट एजेंट के प्रारंभिक इंजेक्शन के साथ। कंट्रास्ट गैसीय या तरल रूप में हो सकता है। जांच किए गए क्षेत्र में इसका वितरण एक्स-रे पर जननांग क्षेत्र के प्रभावित क्षेत्रों की कल्पना करना संभव बनाता है।

सिस्टोग्राफी विकल्पों को कंट्रास्ट शुरू करने की विधि और प्रक्रिया की तकनीक के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। मुख्य प्रकार: प्रतिगामी सिस्टोग्राफी, अन्यथा आरोही, उत्सर्जन (अवरोही), वॉयडिंग सिस्टोग्राफी। परीक्षा विकल्प के चुनाव पर निर्णय रोगी के व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

निकालनेवाला

यह विकल्प रक्त में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत पर आधारित है। प्राकृतिक परिसंचरण में, दवा रक्तप्रवाह द्वारा गुर्दे तक पहुंचाई जाती है, जहां से यह मूत्र के साथ मूत्राशय में प्रवेश करती है। मरीज़ है नसों में इंजेक्शनइसके विपरीत, एक्स-रे प्रति घंटे के अंतराल पर लिए जाते हैं। अध्ययन की समय अवधि के कारण अवरोही सिस्टोग्राफी दूसरों की तुलना में कम बार निर्धारित की जाती है। इस प्रकार की जांच की सिफारिश तब की जाती है, जब मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के अलावा, गुर्दे के आकार, रूपरेखा और शारीरिक स्थिति का आकलन करना आवश्यक होता है।

नीचे से ऊपर की तकनीक

प्रतिगामी विधि अधिक जानकारीपूर्ण है, जबकि निदान में कम समय लगता है। यह प्रभाव इसलिए प्राप्त होता है क्योंकि कंट्रास्ट एजेंट को मूत्रमार्ग के उद्घाटन के माध्यम से सीधे मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। रक्तप्रवाह को दरकिनार करते हुए, कंट्रास्ट अधिक तेज़ी से पूरे मूत्र अंगों में वितरित होता है और रेडियोग्राफ़ पर एक स्पष्ट तस्वीर देता है।

वॉयडिंग सिस्टोग्राफी

सर्वेक्षण तीन चरणों में होता है। प्रारंभ में, कंट्रास्ट का परिचय दिया जाता है मूत्रमार्गजैसा कि आरोही एंडोस्कोपी में होता है। रेडियोग्राफी मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया में की जाती है, इससे आप अंग के प्रदर्शन का आकलन कर सकते हैं। इसके बाद, खाली मूत्राशय की एक नियंत्रण छवि ली जाती है। वॉयडिंग सिस्टोग्राफी की तकनीक सबसे जटिल है, लेकिन यह आपको स्थापित करने की अनुमति देती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनविकास के प्रारंभिक चरण में अंगों में.8

मूत्र प्रणाली के रोगों के कठिन निदान के साथ, संयुक्त सिस्टोग्राफी (तरीकों का संयोजन) करना संभव है।

प्रक्रिया का उद्देश्य

निवारक उद्देश्यों के लिए सिस्टोग्राफी नहीं की जाती है। यह सर्वेक्षणयह है सख्त संकेतसंचालन करना। में बचपनप्रक्रिया केवल अन्य परीक्षाओं (अल्ट्रासाउंड, यूरोग्राफी) के वस्तुनिष्ठ परिणामों के अभाव में या विकास संबंधी विसंगतियों के मामले में की जाती है। मूत्र तंत्र(छिद्रों, डबल ब्लैडर आदि का जन्मजात संलयन)। रोगी की शिकायतों और पुरानी बीमारियों द्वारा सुझाए गए निदान की पुष्टि करने के लिए एंडोस्कोपी की जाती है।

मुख्य संकेत हैं:

• दर्दनाक चोटेंआंतरिक अंग (टूटना);
• जननांग प्रणाली का तपेदिक;
• यूरोलिथियासिस (मूत्राशय और मूत्रवाहिनी में पथरी या रेत);
• नियोप्लाज्म (सिस्ट, पॉलीप्स) और ट्यूमर (घातक और सौम्य);
• असंयम (मूत्र असंयम);
• वाल्व बंद न होने के कारण मूत्र का वापस आना (वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स या वीयूआर);
• अंगों की असामान्य विकृति;
• मूत्राशय की दीवारों में फिस्टुला (फिस्टुला);
• पुरुषों में एडेनोमा;
• पेशाब के साथ समस्याएं (औरिया, पोलकियूरिया, स्ट्रैंगुरिया);
• मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति (माइक्रोहेमेटुरिया)।

प्रक्रिया क्रोनिक के लिए निर्धारित की जा सकती है सूजन संबंधी बीमारियाँ(छूट में), जिसका कारण अन्य अध्ययनों के माध्यम से स्थापित नहीं किया जा सका

मतभेद

रोगी के लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, सामान्य मतभेदक्योंकि सभी की उपस्थिति है एलर्जीइंजेक्ट किए गए कंट्रास्ट एजेंट के लिए। यदि आप एलर्जी से ग्रस्त हैं, तो डॉक्टर अध्ययन से पहले एलर्जी परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। जब मूत्रमार्ग में कैथेटर डालना संभव नहीं होता है, तो जननांग अंगों के शारीरिक दोष के साथ रेट्रोग्रेड और वॉयडिंग सिस्टोग्राफी नहीं की जाती है।

ज्यादातर मामलों में, जननांग अंगों की संरचना के कारण, यह निषेध पुरुषों और लड़कों पर लागू होता है। अन्य मतभेद: जीर्ण सूजन संबंधी बीमारियाँ(सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ) आवर्ती चरण में, हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति), महिलाओं के लिए प्रसवकालीन और स्तनपान अवधि।

मूत्र में उपस्थिति रक्त के थक्केरेडियोग्राफ़ को डिकोड करते समय, इसकी व्याख्या कैलकुली या नियोप्लाज्म के रूप में की जा सकती है। परिणामस्वरूप, रोगी को गलत चिकित्सा दी जाएगी। यदि हेमट्यूरिया का संदेह है, तो एक एंडोस्कोपिक न्यूनतम इनवेसिव परीक्षा, सिस्टोस्कोपी, प्रारंभिक रूप से की जाती है।

सिस्टोग्राफी की तैयारी

अध्ययन के लिए दीर्घकालिक तैयारी प्रदान नहीं की जाती है। मुख्य प्रारंभिक गतिविधियाँ हैं:

• आहार से उन खाद्य पदार्थों का उन्मूलन जो तीव्र गैस गठन का कारण बनते हैं (गोभी, व्यंजन)। फलियां, कार्बोनेटेड ड्रिंक्स)। पर उचित पोषण 2-3 दिनों में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है।
• जांच से पहले एनीमा. एंडोस्कोपी से दो घंटे पहले एनीमा दिया जाता है।
• होल्डिंग स्वच्छता प्रक्रियाएं. बाहरी जननांग को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

निषिद्ध उपयोग मादक पेय. बढ़ी हुई संवेदी (संवेदनशीलता) और अस्थिर मानसिकता वाले मरीजों को परीक्षा से पहले शामक टिंचर लेने की सलाह दी जाती है।

निदान करना

सभी उत्सर्जन और बाहर ले जाने की तकनीक प्रतिगामी निदानसमान। अंतर इस बात में है कि कंट्रास्ट को कैसे पेश किया जाता है। प्रक्रिया एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. रोगी को गहनों से मुक्त कर दिया जाता है, शरीर के निचले हिस्से से कपड़े हटा दिए जाते हैं और सोफे पर लिटा दिया जाता है।
2. डॉक्टर मूत्राशय और आस-पास के अंगों की तस्वीर लेता है।
3. स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कंट्रास्ट इंजेक्ट करता है (मूत्रमार्ग या नस में)। दवा की शुरूआत के बाद, सीधे मूत्राशय में, कैथेटर (ट्यूब) को क्लैंप किया जाता है। इस बिंदु पर, यह विशेष रूप से दर्दनाक हो सकता है, इसलिए धैर्य रखें। कंट्रास्ट बाहर नहीं निकलना चाहिए, अन्यथा प्रक्रिया बेकार हो जाएगी। वॉयडिंग सिस्टोग्राफी में, कैथेटर को ठीक करने के बाद, रोगी मूत्राशय को खाली कर देता है, पेशाब की प्रक्रिया में एक एक्स-रे लिया जाता है।
4. एक्स-रे मशीन की सहायता से भरे हुए अंग को कई प्रक्षेपणों में निकाला जाता है। मरीज को उठाने के लिए कहा जाता है निचले हिस्सेशरीर ऊपरी भाग के सापेक्ष 90 डिग्री के कोण पर है, जो क्षैतिज स्थिति में है।
5. पर अंतिम चरण, कैथेटर हटा दिया जाता है और एक नियंत्रण छवि ली जाती है।

एक सरल प्रक्रिया के साथ, वयस्क रोगी प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद क्लिनिक छोड़ देते हैं, जबकि बच्चे कुछ समय तक चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहते हैं।

प्रक्रिया के नकारात्मक परिणाम असामान्य नहीं हैं, खासकर बच्चों में। इसलिए, अध्ययन के बाद, डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप दिन के दौरान बिस्तर पर रहें, नमकीन, अचार आदि न खाएं मसालेदार भोजन, अधिक तरल पदार्थ (अधिमानतः पानी) पिएं, वजन न उठाएं। अंतरंग जीवनआप कैसा महसूस करते हैं, इसके आधार पर 1-2 सप्ताह की देरी होनी चाहिए। चूंकि सिस्टोग्राफी तकनीक में मुख्य रूप से शरीर में कंट्रास्ट का परिचय शामिल होता है खराब असरकिसी रसायन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है।

अभिव्यक्ति के उत्सर्जन प्रकार के साथ, अक्सर, वे एलर्जी की प्रकृति में होते हैं:

• श्वास कष्ट;
• त्वचा पर दाने;
• चेहरे की लाली.

गंभीर अभिव्यक्तियों में, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव (गुर्दा विषाक्तता) विकसित होता है। यदि बाँझपन के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो मूत्रमार्ग के माध्यम से दवा की शुरूआत संक्रमण का कारण बन सकती है। गलत तरीके से रखा गया कैथेटर मूत्रमार्ग को यांत्रिक रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। 50+ आयु वर्ग के पुरुषों में, इस्चुरिया (मूत्र प्रतिधारण) जैसी जटिलता संभव है। जटिल स्थितियों में हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है मेडिकल पेशेवर. गंभीर मामलों में, अस्पताल में पुनर्वास किया जाता है।

मरीज को नियुक्त किया गया है हार्मोन थेरेपी, विषहरण का एक कोर्स, इस्चुरिया के साथ - एक कैथेटर के माध्यम से जबरन मूत्र संग्रह। सिस्टोग्राफी एक दर्दनाक परीक्षा है, इसलिए इस प्रक्रिया से गुजरने वाले मरीजों की समीक्षा अलग नहीं होती है सकारात्मक भावनाएँ. हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि ऐसा निदान अधिकतम देता है सटीक जानकारीमूत्र प्रणाली की स्थिति के बारे में, और हो सकता है एकमात्र मौकासही उपचार निर्धारित करने के लिए.

सिस्टोग्राफी - कठिन निदान प्रक्रिया. मूत्राशय का अध्ययन संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है, यदि अन्य विधियां रोग प्रक्रियाओं के कारणों के बारे में प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं देती हैं मूत्र पथ.

बच्चों में सिस्टोग्राफी के संकेत और मतभेद जानना महत्वपूर्ण है। कंट्रास्ट एजेंट के साथ मूत्राशय की जांच कैसे की जाती है? क्या प्रक्रिया के दौरान कोई असुविधा है? अध्ययन क्या दर्शाता है? लेख में उत्तर.

सामान्य जानकारी

इस प्रक्रिया में मूत्राशय की गुहा में एक रेडियोपैक पदार्थ का प्रवेश शामिल होता है। डॉक्टर गुहा को 10-30% यूरोग्राफिन, आयोडामाइन, ट्रायोम्ब्रास्ट युक्त घोल (बच्चे की उम्र के आधार पर 50 से 200 मिलीलीटर तक) से भरते हैं।

प्रक्रिया की शुरुआत में और सभी क्षेत्रों को कंट्रास्ट एजेंट से भरने के बाद, डॉक्टर जननांग प्रणाली के अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए एक्स-रे लेते हैं। विशेष औषधिऊतकों पर दाग, सभी प्रभावित क्षेत्र चित्रों में अच्छी तरह से दिखाई देते हैं। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, मूत्राशय गुहा की एक स्पष्ट रेडियोग्राफिक तस्वीर दिखाई देती है। विविधता के आधार पर प्रक्रिया में 30 से 60 मिनट लगते हैं, तैयारी के साथ - दो घंटे तक।

अनुसंधान की विशेषताएं और प्रकार

सिस्टोग्राफी दो मुख्य विधियों का उपयोग करके की जाती है:

• आरोही विधि.एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट को कैथेटर का उपयोग करके मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। असुविधा को कम करने के लिए, एनाल्जेसिक प्रभाव वाला कैथजेल जेल लगाएं;
• अवरोही विधि.रचना को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, फिर रक्त पूरे शरीर में पदार्थ को पहुंचाता है कुछ समयदवा मूत्राशय में प्रवेश करती है, ऊतकों को दाग देती है। इस बिंदु से, एक्स-रे लिया जा सकता है। विधि कम दर्दनाक है, लेकिन रक्त में कंट्रास्ट के प्रवेश से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

एक नोट पर:

• गैर-विपरीत और छोटे ट्यूमर के विकास के साथ, एक अन्य प्रकार के अध्ययन की आवश्यकता होती है - न्यूमोसिस्टोग्राफी। मुख्य अंतर यह है कि मूत्राशय गुहा में परिचय नहीं होता है तरल रूपदवा, लेकिन गैस. प्रक्रिया ऑक्सीजन का उपयोग करती है कार्बन डाईऑक्साइडया नाइट्रस ऑक्साइड;
• कभी-कभी चिकित्सक रोग, मूत्र पथ की असामान्यताओं आदि के जटिल मामलों का निदान करने के लिए गैस और तरल को मिलाते हैं ट्यूमर प्रक्रिया. लैकुनर सिस्टोग्राफी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है;
• यदि बच्चे को पेशाब करने में समस्या है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ वॉयडिंग सिस्टोग्राफी लिख सकते हैं। अध्ययन सीधे मूत्र उत्सर्जन के दौरान किया जाता है। यह तकनीक रेडियोपैक पदार्थ के रिसाव के क्षेत्रों पर सटीक डेटा प्रदान करती है। बुरा क्षण - मनोवैज्ञानिक असुविधाएक बच्चे के लिए इससे निपटना कठिन है।

फायदे और नुकसान

कंट्रास्ट का उपयोग करने वाले नैदानिक ​​​​अध्ययन मजबूत और दोनों हैं कमजोर पक्ष. सिस्टोग्राफी की उच्च सूचना सामग्री के बावजूद, विधि में कुछ हैं नकारात्मक बिंदुजिस ओर माता-पिता का ध्यान आकर्षित करना जरूरी है।

डॉक्टर को समझाना चाहिए कि जटिलताओं और गलत परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए बच्चे को प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार किया जाए। चिकित्सकों को सचेत करना होगा नकारात्मक परिणाम, निदान के नियमों का बिल्कुल पालन करें, रोगी की उम्र, रोगी के समस्याग्रस्त अंगों की स्थिति को ध्यान में रखें।

लाभ:

• पर एक्स-रेसभी विचलन ध्यान देने योग्य हैं, जिन्हें पहचानना मुश्किल है और;
• ज़्यादातर के लिए पूरी तस्वीरपर कठिन मामलेडॉक्टर चुन सकते हैं सर्वोत्तम विधि: लैकुनर या न्यूमोसिस्टोग्राफी;
• प्रक्रिया के बाद थोड़े समय के बाद अध्ययन का परिणाम तैयार हो जाता है। डॉक्टर ऊतक क्षति का आकलन करता है, प्रारंभिक निष्कर्ष देता है, और बाल रोग विशेषज्ञ को संदर्भित करता है;
• नई डिजिटल-रिज़ॉल्यूशन एक्स-रे मशीनें आपको मूत्राशय भरने से लेकर मूत्र उत्सर्जन तक की पूरी प्रक्रिया का अध्ययन करने की अनुमति देती हैं। गतिशील सिस्टोग्राफी के साथ, विकिरण जोखिम काफी कम हो जाता है, जो बच्चों की जांच करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

कमियां:

• मनोवैज्ञानिक असुविधा;
• बच्चा हमेशा डॉक्टर के निर्देशों को नहीं समझता है;
• कैथेटर की शुरूआत के दौरान, दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं;
• दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव के रूप में संभावित जटिलताएँ। प्रतिगामी सिस्टोस्कोपी के साथ, सूचीबद्ध जटिलताएँ अनुपस्थित हैं, लेकिन अन्य समस्याएं संभव हैं: स्फिंक्टर ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र मूत्र प्रतिधारण और मूत्रमार्ग म्यूकोसा पर चोट (अधिक बार पुराने रोगियों में);
• जब मूत्राशय की दीवारें फट जाती हैं, तो रक्तप्रवाह में कंट्रास्ट एजेंट का प्रवेश सेप्सिस को भड़का सकता है।

निदान के लिए संकेत

जटिल नैदानिक ​​अध्ययनएक छोटे रोगी की प्रारंभिक जांच के बाद निर्धारित। रक्त परीक्षण, मूत्र एकत्र करना, अल्ट्रासाउंड स्कैन करना, आचरण करना महत्वपूर्ण है।

बचपन में मूत्राशय की गुहा में एक रेडियोपैक पदार्थ का परिचय अवांछनीय है, बच्चे और माता-पिता अक्सर प्रक्रिया से डरते हैं, तनाव के विकास के लिए स्थितियां बनती हैं। यदि, अन्य प्रकार की परीक्षाओं के परिणामों के अनुसार, कारणों पर कोई सटीक डेटा नहीं है नकारात्मक लक्षण, स्थानीयकरण, गंभीरता पैथोलॉजिकल प्रक्रियामूत्र पथ में सिस्टोग्राफी कराना आवश्यक है।

मुख्य संकेत:

• बीन के आकार के अंगों और मूत्राशय की विकृति;
• मूत्राशय का टूटना या भाटा;
• अज्ञात एटियलजि के ट्यूमर का पता लगाना;
• संचय और नमक पत्थर;
• जननांग प्रणाली के अंगों के विकास में विसंगतियाँ।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में आरोही सिस्टोग्राफी नहीं की जाती है:

• अंडकोश, मूत्रमार्ग, मूत्राशय में सूजन;
• रक्त के थक्के या बड़े पैमाने पर हेमट्यूरिया का मूत्र उत्सर्जन।

एक नोट पर!अवरोही सिस्टोग्राफी में उत्सर्जन यूरोग्राफी जैसी ही सीमाएँ हैं: गंभीर विकृतिजिगर और गुर्दे, आयोडीन की तैयारी से एलर्जी, किडनी खराब, बीमारी थाइरॉयड ग्रंथि, ख़राब थक्का जमनाखून।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सिस्टोग्राफी से बचते हैं, अन्य निदान विधियों का उपयोग करते हैं। यदि अवरोही या आरोही सिस्टोग्राफी अपरिहार्य है, तो माता-पिता को बच्चे को यह समझाना होगा कि अध्ययन कैसे होगा, और प्रक्रिया के दौरान आपको थोड़ा कष्ट क्यों उठाना पड़ेगा।

महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक तैयारी, विधि के सार और सर्वेक्षण के महत्व की एक सुलभ व्याख्या। माता-पिता जितना कम घबराएंगे, बेटे या बेटी में डर विकसित होने का जोखिम उतना ही कम होगा।

पाने के लिए विश्वसनीय परिणामआपको युवा रोगी का आहार बदलना होगा:

• एक सप्ताह के लिए, मेनू से उकसाने वाली सभी वस्तुओं को बाहर कर दें गैस निर्माण में वृद्धिआंत में. आपको फलियां, कार्बोनेटेड पेय, मफिन, ताजा दूध नहीं देना चाहिए;
• यदि बच्चा कब्ज से पीड़ित है, तो प्रक्रिया से दो सप्ताह पहले थोड़ा धैर्यवानहल्का रेचक लेता है;
• शिशुओं को चाय मिलती है जो गैसों या डिल पानी के संचय को रोकती है;
• मूत्राशय की जांच से दो दिन पहले, डॉक्टर स्पष्ट रूप से उन उत्पादों को प्रतिबंधित करता है जो पेट फूलने का कारण बनते हैं;
• अध्ययन के दिन, आंतों से भोजन के मलबे और गैसों को अधिकतम रूप से हटाने के लिए एनीमा की आवश्यकता होती है।

कैसे प्रबंधित करें ? चयन की जाँच करें प्रभावी विकल्पचिकित्सा.

यह कैसे किया जाता है इसके बारे में उत्सर्जन यूरोग्राफीपेज पर कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग से किडनी के बारे में लिखा है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

सभी प्रकार की सिस्टोग्राफी रोगी को मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनती है; अनुसंधान की आरोही पद्धति के साथ, मूत्रमार्ग कैथेटर लगाते समय दर्द महसूस होता है। अधिकतम लाभ पाने के लिए डॉक्टरों के सभी आदेशों का पालन करना महत्वपूर्ण है सटीक परिणाम. प्रक्रिया के बाद, मूत्र अक्सर रंग बदलता है: एक रेडियोपैक पदार्थ निकलता है।

अध्ययन जानकारी:

• तैयारी के बाद, रोगी एक्स-रे मशीन पर लेट जाता है (स्थिति "पीठ के बल")। पहले चरण के दौरान, आपको शांत लेटे रहने की आवश्यकता है। डॉक्टर करता है सामान्य शॉटजननांग प्रणाली के अंग;
• फिर डॉक्टर सबसे अप्रिय भाग की ओर बढ़ता है - वह एक कैथेटर डालता है जिसके माध्यम से मूत्राशय की गुहा रेडियोपैक पदार्थ या गैस के साथ तरल से भर जाती है। 12 वर्ष तक के किशोरों के लिए 50-100 मिलीलीटर दवा पर्याप्त है वयस्क मानदंड- 200-300 मिली;
• कंट्रास्ट की शुरूआत के दौरान और परीक्षा के दौरान, डॉक्टर कैथेटर दबाते हैं, जिससे दर्द और पेशाब करने की इच्छा होती है। आप इस चरण के बिना नहीं कर सकते - गुहा के अंदर कंट्रास्ट को बनाए रखना महत्वपूर्ण है ताकि प्रक्रिया के दौरान पदार्थ मूत्राशय से बाहर न निकल जाए;
• मूत्राशय को एक विशेष पदार्थ से भरने के बाद, रेडियोलॉजिस्ट अलग-अलग अनुमानों में कई तस्वीरें लेता है: बगल से, पेट से और पीछे से। एक छोटे रोगी को अपने पैरों को 90 डिग्री के स्तर तक उठाना चाहिए, साथ ही अपने कंधों को भी ऊपर उठाना चाहिए। इस स्थिति में, चित्र सबसे स्पष्ट और सूचनाप्रद होते हैं;
• प्रक्रिया के अंत में, डॉक्टर कैथेटर को हटा देता है, खाली मूत्राशय की तस्वीर लेता है;
• जांच के बाद, डॉक्टर तैयार छवियों की जांच करता है, छवि का विश्लेषण करता है। यदि मूत्रमार्ग या मूत्राशय की दीवारों में फिस्टुला या टूटना पाया जाता है, तो सेप्सिस को रोकने के लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है: टूटने के क्षेत्र के माध्यम से, कंट्रास्ट रक्त में प्रवेश करता है;
• प्रक्रिया के बाद, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है; अक्सर, सिस्टोग्राफी एक बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है। यदि एक छोटे रोगी को पहले मूत्र पथ की गंभीर विकृति के साथ एक चिकित्सा सुविधा में भर्ती कराया गया था, तो मूत्र विज्ञान विभाग के डॉक्टरों द्वारा अवलोकन आवश्यक है, और सिस्टोग्राफी इनमें से एक है योजनाबद्ध तरीकेपरीक्षाएं.

नैदानिक ​​परिणाम

सिस्टोग्राम क्या दर्शाता है? प्रक्रिया आपको पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण के क्षेत्र, परिवर्तनों की गंभीरता और सूजन के प्रसार, ट्यूमर प्रक्रिया के प्रकार या पत्थरों के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। पहली तस्वीर में, रेडियोलॉजिस्ट गुर्दे और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों का सटीक स्थान देखता है। गुहाओं को रेडियोपैक पदार्थ से भरने के बाद, उन विकृतियों का पता लगाया जा सकता है जिन्हें अल्ट्रासाउंड और सिस्टोस्कोपी पर पहचानना मुश्किल होता है।

दाग वाले अंगों में, विचलन स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं:

• मूत्राशय और बीन के आकार के अंगों के जन्मजात दोष;
• और वृक्क मूत्रवाहिनी भाटा;
• मूत्र पथ में पथरी;
• मूत्राशय की दीवारों की संरचना और मोटाई में परिवर्तन;
• फिस्टुला, मूत्राशय की दीवारों और मूत्र प्रणाली के अन्य भागों की दर्दनाक चोटें;
• किसी भी आकार के ट्यूमर और पथरी;
• प्राकृतिक फिल्टर, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, अन्य विकृति में सूजन प्रक्रियाएं।

पर उचित तैयारीरेडियोलॉजिस्ट के निर्देशों का पालन करते हुए, बच्चों में सिस्टोग्राफी मूत्र पथ में पैथोलॉजिकल फॉसी की प्रकृति, चरण, स्थानीयकरण पर सटीक डेटा प्रदान करती है। माता-पिता को बच्चे को मनोवैज्ञानिक रूप से ठीक से तैयार करना चाहिए, पढ़ाई के दौरान व्यवधान को खत्म करने के लिए आहार में बदलाव करना चाहिए।