क्या ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद आँखों से खून आ सकता है? ब्लेफेरोप्लास्टी के पश्चात के परिणाम

ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद के निशान झुकी हुई ऊपरी पलकों, साथ ही आंखों के नीचे बैग, हर्निया और वेन को खत्म करने के लिए की गई सर्जरी के परिणाम हैं। उम्र के साथ, त्वचा लोच खो देती है, पतली हो जाती है और ढीली हो जाती है। ये बदलाव चेहरे पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। जो लोग ऐसे कॉस्मेटिक दोषों से उबरना नहीं चाहते, वे सर्जिकल ऑपरेशन के माध्यम से किए गए सुधारों का सहारा लेते हैं।

ब्लेफेरोप्लास्टी पलकों की प्लास्टिक सर्जरी है। सर्जरी ऊपरी पलकों या आंखों के नीचे के क्षेत्र से संबंधित हो सकती है, लेकिन यह दोनों क्षेत्रों में एक साथ, यानी गोलाकार तरीके से की जाती है। चीरे के स्थान के आधार पर, प्रक्रिया को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• तल।

चीरा आंख के नीचे या निचली पलक के अंदर प्राकृतिक मीठे स्थान पर लगाया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डर्मिस को मांसपेशियों से अलग कर दिया जाता है, और अतिरिक्त त्वचा के साथ वसायुक्त हर्निया को हटा दिया जाता है।

• ऊपरी.

त्वचा ऊपरी पलक की क्रीज के साथ-साथ कटी हुई होती है। त्वचा का ढीला क्षेत्र काट दिया जाता है, और नीचे की वसायुक्त संरचनाओं को हटा दिया जाता है।

• ट्रांसकंजंक्टिवल।

विच्छेदन का स्थान कंजंक्टिवा यानी पलक का भीतरी भाग है। सर्जरी का उद्देश्य आंखों के नीचे बैग हटाना है। इस ऑपरेशन का उपयोग बुजुर्ग मरीजों और युवा लोगों द्वारा किया जाता है जिनके पास यह कॉस्मेटिक दोष है।

• कैंथोप्लास्टी।

ऑपरेशन में कैंथल टेंडन को कस कर और उसका कुछ हिस्सा हटाकर आंखों का आकार बदलना शामिल है। अतिरिक्त त्वचा को हटाया जा सकता है. आंखों के कोनों को सही करने से आप उनका आकार बदल सकते हैं। ऐसे ऑपरेशन अक्सर एशियाई राष्ट्रीयता के लोगों पर किए जाते हैं।

• कैंथोपेक्सी।

सुधार का उद्देश्य निचली पलक की शिथिलता को दूर करना है। ऑपरेशन के दौरान, कैंथोप्लास्टी के विपरीत, मांसपेशियों और टेंडन को हड्डी से अलग नहीं किया जाता है। अक्सर, लिफ्ट के समानांतर, निचली पलक पर अतिरिक्त त्वचा भी हटा दी जाती है।

मुख्य प्रश्नों में से एक जो प्लास्टिक सर्जन ग्राहकों को चिंतित करता है वह यह है कि क्या ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद निशान बने रहते हैं। त्वचा को काटने और टांके लगाने के निशान हमेशा बने रहते हैं। किसी भी ऑपरेशन में हेरफेर की जगह पर निशान ऊतक का निर्माण शामिल होता है। हालाँकि, निशान का प्रकार काफी हद तक कई कारकों पर निर्भर करता है:

• टांके की देखभाल के संबंध में डॉक्टर के निर्देशों का सही अनुपालन;
• किसी व्यक्ति की शारीरिक विशेषताएं;
• सर्जन की व्यावसायिकता.

ज्यादातर मामलों में, पलक की सर्जरी के बाद निशान आंखों की त्वचा की तह में एक हल्की, पतली पट्टी की तरह दिखते हैं, जिसके अस्तित्व के बारे में केवल मरीज को ही पता चलता है। एक विशेष तकनीक, स्थानीयकरण और चीरों की दिशा के कारण ऑपरेशन के बाद के निशान अदृश्य हो जाते हैं। पूरी तरह से ठीक होने के बाद, न तो निशान का रंग और न ही उसकी राहत रोगी को यह बताती है कि प्लास्टिक सर्जरी पूरी हो चुकी है।

घाव भरने का समय

राइनोप्लास्टी की तरह ब्लेफेरोप्लास्टी सर्जरी 2 घंटे से अधिक नहीं चलती है। जैसे ही मरीज एनेस्थीसिया से ठीक हो जाता है, उसे प्रियजनों के साथ घर भेजा जा सकता है। पलक की सर्जरी के दूसरे दिन, विशिष्ट दर्द, सूजन, लालिमा और हेमटॉमस दिखाई देते हैं। लक्षण सामान्य हैं और रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की क्षति से स्पष्ट होते हैं। उन्हें तेजी से खत्म करने के लिए, सर्जन कोल्ड कंप्रेस का उपयोग करने की सलाह देते हैं। पहले 3-4 दिनों के दौरान, आपको बर्फ के साथ प्लास्टिक की थैलियों को साफ कपड़े में लपेटकर अपनी आंखों पर लगाना होगा।

पोस्टऑपरेटिव टांके 4-6 दिनों में हटा दिए जाते हैं। चोट और सूजन 10-14 दिनों के बाद कम हो जाती है।

चीरे वाली जगह का उपचार कई चरणों से होकर गुजरता है:

1. एक्सयूडेटिव चरण पहले 5-7 दिनों तक रहता है। इस अवधि को सूजन भी कहा जाता है। पलकें सूजी हुई और लाल हैं। सीवन की स्वच्छता और दिनचर्या बनाए रखना महत्वपूर्ण है। विभिन्न प्रकार के तनाव रोगी के लिए वर्जित हैं; वे सिवनी के फटने और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। आंखें आराम की स्थिति में होनी चाहिए और तनाव नहीं होना चाहिए।
2. पहले से चौथे सप्ताह की अवधि में, सिवनी का दानेदार होना देखा जाता है। निशान की जगह पर कोलेजन और इलास्टिन फाइबर के निर्माण के साथ नए ऊतक का निर्माण होता है। निशान का रंग गुलाबी है।
3. सर्जरी के 1-3 महीने बाद निशान बनना शुरू हो जाता है। निशान सघन हो जाता है. निशान ऊतक हल्के और चिकने हो जाते हैं। यह चरण उनके गठन के प्रारंभिक चरण में प्रतिकूल परिस्थितियों में केलॉइड या हाइपरट्रॉफिक निशान के गठन में प्रकट हो सकता है।
4. सर्जरी के 4-10 महीने बाद निशान की पूर्ण परिपक्वता देखी जाती है। निशान मोटा हो जाता है, सफेद, चिकना और ध्यान देने योग्य नहीं हो जाता है।

ऊपर वर्णित जानकारी के आधार पर, ऐसा लग सकता है कि निशान ऊतक के निर्माण और निशान की परिपक्वता में लंबा समय लगता है। उपचार, जब डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन किया जाता है, तो दूसरों और स्वयं रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है।

निचली पलकों पर ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद के निशान आंख के किनारे सिलिअरी किनारे के नीचे स्थित होते हैं और जब पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, तो त्वचा के बाकी हिस्सों से अलग नहीं होते हैं। और एक बेहतर तकनीक (ट्रांसकंजंक्टिवल) के साथ, कोई बाहरी निशान नहीं होते हैं, क्योंकि वे पलक के अंदर स्थित होते हैं। ऊपरी झुकी हुई पलकों को उठाने के निशान आंख के ऊपर की सिलवटों में छिपे होते हैं और हस्तक्षेप के दिन से दो सप्ताह के बाद लगभग अदृश्य हो जाते हैं।

ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद त्वचा पर क्या लगाएं?

संयोजी ऊतक के विकास को रोकने और निशान को चिकना और लोचदार बनाने में मदद करने के लिए, प्लास्टिक सर्जन सिलिकॉन-आधारित जैल और मलहम के साथ-साथ सिवनी हटाने के तुरंत बाद सिलिकॉन पैच का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

असरदार औषधियाँ	कार्रवाई
Contractubex	एलोंटोइन पर आधारित एक क्रीम, एक ऐसा पदार्थ जो तेजी से उपचार और क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली को बढ़ावा देता है। यह संयोजी ऊतक को नरम और मॉइस्चराइज़ करता है और दर्द से राहत देता है।
जेल डर्मेटिक्स	सिलिकॉन-आधारित उत्पाद संयोजी ऊतकों को नरम करता है, खुरदुरे और असमान निशानों को बनने से रोकता है, पानी का संतुलन बनाए रखता है।
स्कारगार्ड	सिलिकॉन युक्त तरल उत्पाद। आवेदन एक मुलायम ब्रिसल वाले ब्रश का उपयोग करके किया जाता है। पलकों पर सूखने पर, दवा एक फिल्म बनाती है जिसके माध्यम से निशान को नरम करने के लिए आवश्यक नमी बरकरार रहती है।
केलोफाइब्रेज़	प्राकृतिक अवयवों वाली क्रीम में सूजन-रोधी, मॉइस्चराइजिंग प्रभाव होता है, त्वचा में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, सामान्य जल संतुलन बनाए रखता है, जो निशान ऊतक के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है।
ज़ेराडर्म	लिनिमेंट सिलिकॉन के आधार पर बनाया जाता है। मरहम त्वचा को ऑक्सीजन से संतृप्त करने में मदद करता है, इसे विटामिन से पोषण देता है और तेजी से पुनर्जनन सुनिश्चित करता है।
Sledotsid	घायल ऊतकों की सूजन से राहत देता है और उनके पुनर्जनन को सुनिश्चित करता है। दाग-धब्बों का इलाज करने के लिए, उत्पाद को दिन में कम से कम 2 बार लगाना चाहिए और पूरी तरह अवशोषित होने तक सतह पर रहना चाहिए।
क्लियरविन	यह क्रीम पौधे पर आधारित है और इसमें औषधीय पौधों के अर्क शामिल हैं। रिकवरी, पोषण को बढ़ावा देता है, त्वचा में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

दागों को कैसे रोकें और उनके ठीक होने की गति कैसे बढ़ाएं

पलकों पर ध्यान देने योग्य निशान के गठन को रोकने के लिए, सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में चीरे वाले स्थानों को सोखने योग्य जैल और मलहम के साथ नियमित रूप से इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। वे संयोजी ऊतक को बढ़ने से रोकेंगे। मंचों पर आप कोलाइडल निशानों की घटना के बारे में महिलाओं की चिंताएं और चमड़े के नीचे की गांठों की उपस्थिति के साक्ष्य पा सकते हैं।

ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद होने वाले कोलाइडल निशान पतली त्वचा और वसायुक्त ऊतक की कमी के कारण नहीं बनते हैं। निशान पहले कुछ महीनों तक ध्यान देने योग्य हो सकते हैं जब तक कि त्वचा पूरी तरह से ठीक न हो जाए। इस ऑपरेशन के बारे में नकारात्मक समीक्षाएं हैं, लेकिन लेखक युवा सर्जन की अनुभवहीनता पर जोर देते हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं आपकी पलकों पर टेढ़े-मेढ़े निशान हटाने में मदद करेंगी।

यदि निचली ब्लेफेरोप्लास्टी प्रक्रिया के बाद चमड़े के नीचे का निशान बन गया है, तो इसे 2-2.5 महीने के बाद चले जाना चाहिए। इस समय के दौरान, सूजन, चोट और चमड़े के नीचे की गांठें ठीक हो जाती हैं और ऑपरेशन के बाद के निशान अदृश्य हो जाते हैं।

सजावटी सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करने से पलकों पर निशान छिपाने में मदद मिलेगी, लेकिन उनका उपयोग केवल टांके ठीक होने के बाद ही किया जा सकता है।

अपेक्षाकृत सुरक्षित और प्रभावी प्लास्टिक सर्जरी होने के कारण, ब्लेफेरोप्लास्टी का व्यापक रूप से और सफलतापूर्वक अभ्यास किया जाता है। इसमें शल्य चिकित्सा द्वारा अतिरिक्त त्वचा, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों को हटाना शामिल है। हालाँकि, पलक की शारीरिक रचना जटिल है और जटिलताओं का खतरा हमेशा बना रहता है।

प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन के दौरान, रोगी की समस्याओं की पहचान करना और संपूर्ण नेत्र परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। ऊपरी ब्लेफेरोप्लास्टी की योजना बनाते समय, सर्जन ऊपरी पलकों की अतिरिक्त त्वचा की मात्रा, अतिरिक्त या गायब वसा की मात्रा और आंसू नलिकाओं की स्थिति निर्धारित करता है। निचली ब्लेफेरोप्लास्टी की तैयारी में, अतिरिक्त त्वचा की मात्रा निर्धारित की जाती है, महीन झुर्रियों की उपस्थिति और वसा की मात्रा और स्थान नोट किया जाता है।

योजना बनाते समय, वे ऑपरेशन करने की विधि चुनते हैं, और अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता पर भी निर्णय लेते हैं। ऑपरेशन करने से पहले मरीजों को सर्जरी के संभावित खतरों के बारे में सूचित करना सर्जन की जिम्मेदारी है।

ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद जटिलताएँ मामूली से लेकर गंभीर तक हो सकती हैं।

रक्तगुल्म और सूजन

ब्लेफेरोप्लास्टी के परिणाम जैसे चोट लगना और सूजन अपरिहार्य हैं और जटिलताएँ नहीं हैं।

पश्चात की अवधि में, रिकवरी के लिए कोल्ड कंप्रेस का उपयोग किया जा सकता है। पानी और बर्फ के मिश्रण से बने कंप्रेस का उपयोग लगातार 3 दिनों तक करना चाहिए (भोजन या नींद के दौरान छोड़कर)। आपको अपने सिर को क्षैतिज स्थिति से 45 और 60 डिग्री के बीच रखकर आराम करना चाहिए।

यदि एक ही समय में चारों पलकों की सर्जरी की जाती है, तो पलकें सूज सकती हैं और 24 से 48 घंटों तक बंद रह सकती हैं। मरीजों को इस संभावना के संबंध में ऑपरेशन से पहले निर्देश प्राप्त करना चाहिए।

ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद निचली पलकों के नीचे रोलर्स एक बहुत ही सामान्य (और आमतौर पर अस्थायी) घटना है। कुशन का निर्माण एडेमेटस ऊतक द्वारा होता है, जिसकी स्थिति 1.5-2 महीने तक रह सकती है। इन मामलों में, मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक पुनर्वास प्रक्रियाएं मदद करती हैं।

घाव के किनारों का फटना

ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद, घाव के किनारों का विचलन संभव है। जटिलता आमतौर पर बिना किसी महत्वपूर्ण घाव के ठीक हो जाती है। सर्जिकल घाव का फूटना आकस्मिक आघात, खराब उपचार, सिवनी पर अत्यधिक तनाव, जल्दी सिवनी हटाने या संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह जटिलता अक्सर उन रोगियों में होती है जो सोते समय गलती से अपनी आँखें रगड़ते हैं, अपनी भौहें अत्यधिक ऊपर उठाते हैं, या अपनी पलकें भींच लेते हैं। यदि घाव पहले 48 घंटों के भीतर खुल जाता है, तो उसे साफ किया जाता है और दोबारा टांका लगाया जाता है।

घाव को कम करने और घाव के फूटने की संभावना को कम करने के उपायों में सिवनी सामग्री का उचित चयन और सिवनी प्लेसमेंट शामिल है।

ऊपरी ब्लेफेरोप्लास्टी के लिए, गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री को प्राथमिकता दी जाती है।

सोखने योग्य टांके के साथ ऊतक प्रतिक्रिया या घाव के सड़ने का खतरा होता है। सर्जरी के 5-7 दिन बाद टांके हटाने की सलाह दी जाती है।

ट्रांसकंजंक्टिवल लोअर ब्लेफेरोप्लास्टी के दौरान कंजंक्टिवल चीरे में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। छोटे घाव के फटने का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है, लेकिन पूर्ण घाव के फटने पर घाव से बचने के लिए टांके लगाने की आवश्यकता होती है।

निशान और सिस्ट

आपकी पलकों की त्वचा आपके शरीर की किसी भी अन्य त्वचा की तुलना में बेहतर तरीके से ठीक होती है।

हालाँकि, बाहरी पलक के घावों को सममित रूप से स्थित किया जाना चाहिए और सावधानीपूर्वक सिलना चाहिए। उचित चीरा लगाने, न्यूनतम ऊतक हेरफेर और सिवनी सामग्री के उचित चयन से महत्वपूर्ण घावों से बचा जा सकता है।

यदि चीरा रेखा थोड़ी बढ़ी हुई है और लालिमा 4 सप्ताह तक बनी रहती है, तो मालिश और विटामिन ई क्रीम सहायक होगी। बहुत कम ही, स्टेरॉयड इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। पलकों पर केलॉइड निशान का बनना दुर्लभ है।

पृथक उपकला मलबे से सिवनी रेखा के साथ छोटे सफेद-पीले सिस्ट बन सकते हैं, जिन्हें खोला या हटा दिया जाता है। वे 2-3 महीनों के बाद अपने आप शोष कर सकते हैं। पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा कभी-कभी कंजंक्टिवल चीरों पर विकसित होते हैं। उपचार के लिए स्टेरॉयड का एक छोटा कोर्स इस्तेमाल किया जा सकता है।

पलक अतिसुधार

ब्लेफेरोप्लास्टी के परिणामों में त्वचा और वसा को अत्यधिक हटाने के परिणामस्वरूप सौंदर्य संबंधी और कार्यात्मक जटिलताएं शामिल हो सकती हैं, साथ ही लेवेटर पैलेब्रल मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस से जुड़े अत्यधिक निशान और आसंजन भी शामिल हो सकते हैं। अतिसुधार के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पिछली पलक की चोटें,
• त्वचा संबंधी रोग जिसके कारण त्वचा खुरदरी हो जाती है,
• कब्र रोग।

बड़ी अतिरिक्त त्वचा, कम भौहें, या पिछली भौंह लिफ्ट या ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद वाले मरीज़ भी जोखिम में हैं।

माप की सटीकता अति-सुधार से बचाती है।

एक नियम के रूप में, लैगोफथाल्मोस (पलकों का अधूरा बंद होना) से बचने के लिए डॉक्टर को पलक के चीरे के ऊपर भौंहों के नीचे 10 मिमी की त्वचा छोड़नी चाहिए।

निचली पलक की स्थिति की असामान्यताओं में श्वेतपटल का उजागर होना, निचली पलक के समोच्च का गोल होना और एक्ट्रोपियन (पलक का उलटा होना) शामिल हैं। ट्रांसकंजंक्टिवल फैट रिसेक्शन का उपयोग उन युवा रोगियों में किया जाना चाहिए जिनकी त्वचा बहुत कम है और जिनकी त्वचा इतनी लचीली है कि सर्जरी के बाद अपने आप सिकुड़ जाती है।

विषमता और वर्त्मपात

मौजूदा पलक क्रीज की प्रीऑपरेटिव पहचान और नियोजित ऊपरी ब्लेफेरोप्लास्टी चीरे का सटीक माप और अंकन पोस्टऑपरेटिव पलक क्रीज विषमता के जोखिम को कम करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। विषमता की छोटी डिग्री समय के साथ गायब हो जाती है। गंभीर विषमता के लिए सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है।

ब्लेफेरोप्टोसिस ऊपरी ब्लेफेरोप्लास्टी का एक सामान्य परिणाम है। ऊपरी पलक का पक्षाघात अक्सर पलक की सूजन, सूजन के कारण लेवेटर मांसपेशी की कार्यक्षमता में कमी और हेमेटोमा के गठन के कारण होता है। इनमें से अधिकांश मामलों में, सूजन और चोट के समाधान के साथ पलकों की स्थिति में सुधार होता है और लेवेटर मांसपेशी अपना प्रीऑपरेटिव कार्य फिर से शुरू कर देती है। लगातार पोस्टऑपरेटिव पीटोसिस के मामले आमतौर पर 3-6 महीनों के भीतर होते हैं, और कुछ महीनों के भीतर सहज सुधार हो सकता है।

केमोसिस और लैगोफथाल्मोस

केमोसिस कंजंक्टिवा की सूजन है और यह ट्रांसकंजंक्टिवल चीरे की सूजन या अतिसक्रियता के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक ज्ञात मामला है जहां ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद एक मरीज को इतना अच्छा महसूस हुआ कि, घर पहुंचने पर, वह खरपतवार निकालने के लिए नीचे झुकी, जिससे गंभीर कीमोसिस हो गई। इस जटिलता के कारण शुष्क कॉर्निया और कंजंक्टिवा, धुंधली दृष्टि और आंखों में परेशानी हो सकती है। केमोसिस के हल्के मामलों में अक्सर आंखों के स्नेहक (कृत्रिम आँसू और आंखों के मलहम) के निरंतर उपयोग से तेजी से सुधार होता है।

पलकों का अधूरा बंद होना (लैगोफथाल्मोस) अक्सर ऊपरी पलकों के पीटोसिस के सुधार के बाद होता है। पारंपरिक ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद जटिलताएँ कम होती हैं। ज्यादातर मामलों में, हल्के पोस्टऑपरेटिव लैगोफथाल्मोस सर्जरी के कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर ठीक हो जाते हैं। ऊपरी या निचली पलकों की त्वचा का अत्यधिक उच्छेदन लंबे समय तक लैगोफथाल्मोस का कारण बन सकता है। खराब पलक बंद होने से आंखों में सूखापन बढ़ सकता है और केराटोकोनजक्टिवाइटिस हो सकता है। गहन पोस्टऑपरेटिव नेत्र स्नेहन (कृत्रिम आँसू, जैल, नेत्र मलहम) लैगोफथाल्मोस वाले सभी रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

द्विगुणदृष्टि

पलक की सर्जरी के बाद दोहरी दृष्टि अत्यंत दुर्लभ है लेकिन फिर भी यह एक ज्ञात जटिलता है। डिप्लोपिया का सबसे आम रूप खुली कंजंक्टिवा (निचली पलक) या त्वचा (ऊपरी पलक) की वसा में स्थानीय संवेदनाहारी के सीधे इंजेक्शन के कारण होता है। यह कपाल तंत्रिकाओं को प्रभावित करने वाले स्थानीय संवेदनाहारी एजेंट के तेज़ और व्यापक वितरण के कारण है। बार-बार ब्लेफेरोप्लास्टी प्रक्रियाओं से गुजरने वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

आंख की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त होने पर डिप्लोपिया हो सकता है।

अवर तिरछी मांसपेशी या (कम सामान्यतः) अवर रेक्टस मांसपेशी की चोटें, अवर ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद पोस्टऑपरेटिव दोहरी दृष्टि का सबसे गंभीर कारण हैं।

कभी-कभी मरीज़ आंसू फिल्म के विघटन के कारण एक आंख में डिप्लोपिया की शिकायत करते हैं। डिप्लोपिया का यह हल्का रूप पलक झपकाने के साथ सुधर जाता है और सर्जरी के कुछ दिनों बाद ठीक हो जाता है।

दृष्टि हानि के साथ कक्षीय रक्तस्राव

ब्लेफेरोप्लास्टी की भयावह जटिलताएँ, जिसमें अंधापन भी शामिल है, रेट्रोबुलबर रक्तस्राव के कारण हो सकती है।

रेट्रोबुलबार (ऑर्बिटल) रक्तस्राव से इंट्राऑर्बिटल दबाव में तेज वृद्धि होती है, और ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।

दृष्टि की हानि के साथ रेट्रोबुलबार रक्तस्राव एक दुर्लभ जटिलता है, जिसकी अनुमानित घटना 1:2000 (0.05%) और स्थायी अंधापन 1:10,000 (0.01%) है। जोखिम कारक हैं:

• उच्च रक्तचाप,
• थक्कारोधी या एंटीप्लेटलेट दवाएं लेना,
• लंबा जटिल ऑपरेशन,
• घायल ऊतकों के माध्यम से बार-बार सर्जरी।

कक्षीय रक्तस्राव आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों के भीतर होता है, लेकिन सर्जरी के एक सप्ताह के भीतर भी हो सकता है।

एक्सोफ्थाल्मोस (नेत्रगोलक का उभार), सीमित नेत्र गतिशीलता, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, और कक्षीय तनाव में वृद्धि गहरे रक्तस्राव के नैदानिक ​​​​संकेत हैं। रोगी असममित दर्द से पीड़ित होगा। उपचार पहले 24-48 घंटों के भीतर किया जाना चाहिए। कक्षीय रक्तस्राव के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। रक्तस्राव के स्पष्ट स्रोतों पर नियंत्रण महत्वपूर्ण है, लेकिन कक्षीय दबाव में तेजी से कमी महत्वपूर्ण है।

ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद, कुछ प्रकार की गतिविधियों (मल त्याग के दौरान तनाव, अचानक खांसी, आगे झुकना आदि) से बचना आवश्यक है, जो रक्तचाप में तेज वृद्धि का कारण बनते हैं और पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव के लिए मुख्य जोखिम कारक हैं। उच्चरक्तचापरोधी दवाएं जारी रखनी चाहिए।

hyperpigmentation

हाइपरपिग्मेंटेशन चोट के घावों के धीमे समाधान और लाल रक्त कोशिका टूटने वाले उत्पादों (हेमोसाइडरिन) के जमाव के परिणामस्वरूप होता है, जो चोट के ऊपर की त्वचा के मलिनकिरण का कारण बनता है। सावधानीपूर्वक हेमोस्टेसिस और पोस्टऑपरेटिव हेमटॉमस को निकालने से हाइपरपिग्मेंटेशन की संभावना कम हो सकती है। सूजन के बाद होने वाले रंगद्रव्य परिवर्तनों के कारण भी त्वचा का रंग काला पड़ सकता है। एपिडर्मिस में मेलेनिन का बढ़ा हुआ जमाव संभव है। ऑपरेशन के बाद धूप में रहना शायद ही कभी हाइपरपिग्मेंटेशन का कारण होता है, लेकिन सर्जिकल रिकवरी के दौरान यूवी सुरक्षा वाले चश्मे उपयोगी होते हैं।

ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद के परिणाम चीरे, टांके लगाने या लेजर एक्सपोज़र के बाद ऊपरी और निचली पलकों की त्वचा पर आघात से जुड़े होते हैं।

समय के संदर्भ में, प्रारंभिक (सर्जरी के बाद कई दिनों के भीतर विकसित) और देर से जटिलताएँ होती हैं।

बुनियादी

ये ऐसी जटिलताएँ हैं जो त्वचा और पलकों के चमड़े के नीचे के ऊतकों पर एक दर्दनाक कारक के प्रभाव का परिणाम हैं।

इसमे शामिल है:

जल्दी

• सूजन- ऊतक की चोट के लिए एक शारीरिक प्रतिक्रिया, जिसका उद्देश्य सूजन को सीमित करना है, जिसमें वाहिकाओं से रक्त के तरल भाग की रिहाई और पलक क्षेत्र की मात्रा में वृद्धि होती है, जो हस्तक्षेप के लगभग तुरंत बाद विकसित होती है;
• चोटें- सूक्ष्म खरोंचों का परिणाम हैं, उनके पुनर्जीवन के कारण अपने आप गायब हो जाते हैं;
• खून बह रहा है- वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान होने के कारण रक्त वाहिकाओं से रक्त का निकलना, क्षतिग्रस्त पोत की क्षमता और स्थान पर निर्भर करता है चमड़े के नीचे का रक्तगुल्म(ट्यूमर के रूप में पलकों की त्वचा के नीचे रक्तस्राव का सीमित क्षेत्र), तनावपूर्ण रक्तगुल्म(चलते रक्तस्राव के साथ होता है, जिसमें रक्त द्वारा ऊतक खिंच जाता है) और रेट्रोबुलबार हेमेटोमा(नेत्रगोलक के पीछे ऊतक में स्थित एक बड़े बर्तन से रक्तस्राव);
• पलक का उलट जाना- चमड़े के नीचे के ऊतकों की एक बड़ी मात्रा के छांटने के बाद एक विशिष्ट जटिलता, जिसमें यांत्रिक विकृति और पलकों का अधूरा बंद होना, इसके बाद सूखी आंख शामिल है।

देर

• scarring- घाव भरने के दौरान चीरा स्थल पर बनने वाली संयोजी ऊतक डोरियां और उसके किनारों का अधूरा बंद होना अक्सर तब होता है जब टांके गलत तरीके से लगाए जाते हैं या जब बड़ा और गहरा चीरा लगाया जाता है; निशान कई महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो सकते हैं;
• सीवन विच्छेदन- ऐसा तब होता है जब उन्हें गलत तरीके से लगाया जाता है या ऊतक मजबूत नहीं होते हैं, जिससे सिवनी सामग्री कट जाती है और घाव के किनारे अलग हो जाते हैं, फिर निशान पड़ सकते हैं;
• लैक्रिमेशन - लैक्रिमल ग्रंथियों के विघटन के कारण आंसू द्रव का बढ़ा हुआ गठन, अपने आप दूर हो जाता है;
• "गर्म आँखें"- पलकों के अधूरे बंद होने या "गर्मी" की भावना के साथ लैक्रिमल नहर के अवरुद्ध होने के साथ नेत्रगोलक की श्लेष्मा झिल्ली का अत्यधिक सूखापन, बार-बार प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है, अक्सर लैक्रिमल नहर को नुकसान के कारण ट्रांसकंजंक्टिवल ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद होता है;
• पुटी- द्रव से भरी और एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा सीमित गुहा, जो पोस्टऑपरेटिव सिवनी की रेखा के साथ बनती है, यह एक सौम्य गठन है जो आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है, कभी-कभी इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है;
• नेत्र विषमता- महत्वपूर्ण निशान या अनुचित टांके के गठन के बाद आंख अनुभाग की विकृति का परिणाम; इस जटिलता के लिए बार-बार प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है;
• ब्लेफेरोप्टोसिस- मांसपेशियों और उसके स्नायुबंधन को नुकसान के कारण ऊपरी पलकों का गिरना, बुजुर्ग रोगियों (लिगामेंट विफलता) में भी होता है, सुधार केवल सर्जिकल है;
• शुष्क केराटोकोनजक्टिवाइटिस- आंखों के कंजंक्टिवा की सूजन, उनके सूखेपन के कारण, सर्जरी के कारण नहीं हो सकती है; उपचार के लिए आई ड्रॉप या कृत्रिम आँसू का उपयोग किया जाता है।

संभव

• संक्रमण- पोस्टऑपरेटिव घाव में बैक्टीरिया के प्रवेश का परिणाम, मवाद के संभावित गठन के साथ सूजन प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है, यह जटिलता तब विकसित होती है जब सर्जरी के दौरान या बाद में एंटीसेप्टिक्स और एसेप्सिस के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, उपचार में एंटीबायोटिक्स (सेफ्ट्रिएक्सोन) निर्धारित करना और धोना शामिल है एंटीसेप्टिक समाधान (फुरसिलिन, क्लोरहेक्सेडिन) के साथ आंखें और पलकें;
• बहिर्वर्त्मता- ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद निचली पलकों का उलटा होना, जिससे उनका अधूरा बंद होना, नेत्रगोलक के श्वेतपटल का सूखापन और केराटोसिस बढ़ जाना, उपचार केवल सर्जिकल है, जिसमें निचली पलक के ऊतकों और मांसपेशियों की प्लास्टिक सर्जरी शामिल है;
• द्विगुणदृष्टि- दोहरी दृष्टि, सर्जरी के बाद नेत्रगोलक की मांसपेशियों को नुकसान के कारण, उपचार में उनकी अखंडता की बहाली के साथ क्षतिग्रस्त मांसपेशियों की अनिवार्य सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी शामिल है;
• धुंधली दृष्टि- एक गंभीर जटिलता जिसके होने के कई कारण होते हैं, अर्थात् एक तनावपूर्ण हेमेटोमा, जिससे रेटिना के पोषण में गिरावट आती है, शुष्क केराटोकोनजक्टिवाइटिस, जो आंखों में छाले का कारण बन सकता है; इन सभी कारणों के लिए तत्काल पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

त्वचा और पलकों के चमड़े के नीचे के ऊतकों पर महत्वपूर्ण आघात की आभासी अनुपस्थिति के कारण, लेजर ब्लेफेरोप्लास्टी आपको देर से और संभावित जटिलताओं को कम करने की अनुमति देती है।

ब्लेफेरोप्लास्टी की प्रारंभिक जटिलताएँ न्यूनतम होती हैं; पश्चात की अवधि के उचित प्रबंधन के साथ, वे अपने आप हल हो जाती हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

• रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाएं लेने से बचें (एस्पिरिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड);
• सर्जरी के बाद शारीरिक गतिविधि से बचना;
• ऊतक की सूजन को रोकने और कम करने के लिए पलकों पर ठंडा सेक;
• आप सर्जरी के बाद मेकअप का उपयोग नहीं कर सकते;
• केराटोकोनजंक्टिवाइटिस सिस्का को रोकने के लिए विशेष आई ड्रॉप या कृत्रिम आँसू का उपयोग करना;
• पलकों के लिए एंटीसेप्टिक समाधान या मलहम का उपयोग संक्रामक जटिलताओं को खत्म कर देगा;
• ऑपरेशन के बाद के घावों पर अत्यधिक धूप (सूरज की रोशनी के संपर्क में) से बचने से ब्लेफेरोप्लास्टी की अधिकांश जटिलताओं को रोकना संभव हो जाएगा;
• सर्जरी के बाद पलकों की त्वचा पर उच्च तापमान के प्रभाव से सूजन, सूजन बढ़ सकती है और देर से रक्तस्राव हो सकता है, इसलिए आपको स्नानघर या सौना में जाने से बचना चाहिए।

जटिलताओं की रोकथाम में प्रारंभिक चरण

ब्लेफेरोप्लास्टी कराने से पहले, डॉक्टर की सभी सिफारिशों को ठीक से तैयार करना और उनका पालन करना महत्वपूर्ण है, इससे जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा:

• सभी अनिवार्य परीक्षण पास करना, चिकित्सक से परामर्श करना और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त शोध करना;
• संभावित जटिलताओं के विकास के बारे में जागरूकता;
• सर्जरी की पूर्व संध्या पर शराब पीने और धूम्रपान से परहेज करना;
• डॉक्टर को पिछली बीमारियों और वर्तमान दवाओं के बारे में सारी जानकारी देना आवश्यक है, क्योंकि उनमें से कुछ (एस्पिरिन) रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।

पलक सुधार के बाद जटिलताओं की तस्वीरें

यह याद रखने योग्य है कि ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद प्रारंभिक प्रमुख जटिलताएँ, विशेष रूप से सूजन और चोट, हमेशा पश्चात की अवधि के साथ होती हैं। इसलिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना, धैर्य रखना और उनके बारे में चिंता न करना महत्वपूर्ण है।

सामान्य प्रश्न

ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद निशान ठीक होने के चरण

पोस्टऑपरेटिव निशान पहले चार हफ्तों में दानेदार चरण से गुजरते हैं, जिसके दौरान चीरे की जगह पर नवगठित संवहनी नेटवर्क के साथ नए संयोजी ऊतक बनते हैं।

ऑपरेशन के एक महीने बाद, चीरा वाली जगह गुलाबी निशान में बदल जाती है। बाद की अवधि (1-1.5 महीने) में, निशान एक पतली, सफेद रेखा में बदल जाता है जो अब त्वचा की सतह से ऊपर नहीं उभरती है।

यदि निशान बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं, तो संयोजी ऊतक की अतिरिक्त वृद्धि भी समाप्त हो जाती है।

विशेष सौंदर्य प्रसाधनों का अनुप्रयोग

पुनर्वास अवधि के दौरान, चीरा स्थल पर त्वचा को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। डॉक्टर विशेष सौंदर्य प्रसाधनों का सुझाव दे सकते हैं जो उपचार प्रक्रिया को तेज करेंगे, त्वचा को बहाल करने में मदद करेंगे, चीरों के क्षेत्र में कोशिकाओं की कार्यक्षमता को बनाए रखेंगे और अनैच्छिक निशान बनने की संभावना को भी कम करेंगे।

इसके अलावा, विशेष उत्पाद पोस्टऑपरेटिव असुविधा को कम करने, पुनर्वास अवधि को छोटा करने और चोट को खत्म करने में मदद करेंगे। विशेष क्रीम और जैल में उपचारात्मक, पौष्टिक, सुरक्षात्मक तत्व होते हैं जो क्षतिग्रस्त त्वचा की स्थिति में काफी सुधार करते हैं।

पैथोलॉजिकल निशानों की रोकथाम और उपचार के लिए सिलिकॉन-आधारित तैयारी सबसे प्रभावी मानी जाती है। उनमें अक्सर विटामिन कॉम्प्लेक्स मिलाए जाते हैं: एंटीऑक्सिडेंट से बचाने और त्वचा में नमी के प्राकृतिक संतुलन को नियंत्रित करने के लिए ई, लालिमा से राहत देने के लिए के और कोशिकाओं को नवीनीकृत करने के लिए कोएंजाइम क्यू-10। पराबैंगनी किरणों से बचाने के लिए, संरचना में जिंक भी मिलाया जाता है।

वीडियो: ब्लेफेरोप्लास्टी और उसके बाद जटिलताएँ

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चर्चा: 5 टिप्पणियाँ शेष हैं।

शुभ संध्या। मेरी आंखों के नीचे बैग, निचले ब्लेफेरोप्लास्टी का ऑपरेशन किया गया। पहले दिन आंखों के नीचे सूजन और बैग थे, जिससे वास्तव में मुझे कोई आश्चर्य नहीं हुआ। फिर वे दूर जाने लगे, लेकिन दाहिनी आंख के नीचे अखरोट की तरह 2 सेंटीमीटर व्यास की सूजन दिखाई दी। मैं डॉक्टर के पास गया, उसकी जांच की और कहा कि यह रक्तस्राव के कारण चमड़े के नीचे का हेमेटोमा है। उन्होंने इसके पुनर्जीवन और ठंड के लिए हेपरिन मरहम निर्धारित किया। रास्ते में, मुझे पता चला कि मैं सिरदर्द के लिए एस्पिरिन ले रहा था, जिससे ऑपरेशन के बाद यह रक्तस्राव हुआ। अब सब कुछ ठीक है, अगर मेरा एक और ऑपरेशन होता है, तो मैं पश्चात की अवधि के संबंध में सिफारिशों पर अधिक ध्यान दूंगा। और मैं एस्पिरिन लेने पर प्रतिबंध के बारे में कैसे भूल गया।

मैंने आँखों के आसपास की झुर्रियों को कम करने के लिए लेज़र ब्लेफेरोप्लास्टी करवाई थी, अन्यथा जाल ध्यान देने योग्य था। ऑपरेशन के दौरान व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं हुआ। लेकिन इसके बाद पलकों का लाल होना और उनमें सूजन आ जाती है। सच कहूँ तो मुझे थोड़ी चिंता हो रही थी इसलिए उन्होंने ठंडक लगाना शुरू कर दिया। तीसरे दिन, लालिमा, सूजन और झुर्रियाँ दूर हो गईं। मुझे ख़ुशी है कि मैंने निर्णय लिया।

नमस्ते। मेरी आंखों के नीचे बैग की सर्जरी हुई थी; वे इतने खराब थे कि ऐसा लगता था जैसे मुझे बिल्कुल भी नींद नहीं आ रही हो। प्लास्टिक सर्जन ने कहा कि निचली पलकों से बड़ी मात्रा में चमड़े के नीचे के ऊतक को निकालना आवश्यक था। ऑपरेशन के बाद, पहले तो सब कुछ ठीक था, लेकिन समय के साथ मुझे अपनी आँखों में कुछ प्रकार की जलन महसूस होने लगी। और उनमें सूखापन आ जाता है. जांच के बाद उन्होंने बताया कि मेरी पलकें मुड़ गई हैं। कृत्रिम आँसू निर्धारित किए गए थे। यह आसान हो गया. लेकिन मुझे एक और ऑपरेशन कराना पड़ा और निचली पलकों की अतिरिक्त प्लास्टिक सर्जरी करानी पड़ी। अब जब सूजन कम हो गई है, तो यह अच्छा है, इससे आंखें सूखती नहीं हैं।

शुभ दोपहर ब्लेफेरोप्लास्टी सर्जरी के बाद पहला दिन मेरे लिए एक बुरे सपने जैसा लग रहा था, हालाँकि उन्होंने मुझे जटिलताओं के विकास के बारे में चेतावनी दी थी। मैं दर्पण में देखने से डरता था - मेरी पलकें सूज गई थीं, मेरी आँखों के नीचे चोट के निशान थे। मुझे लगता है कि इस तरह मैंने अपनी आंखों के नीचे बैग ठीक कर लिया। डॉक्टर ने ठंडा लेप लगाने की सलाह दी, सौंदर्य प्रसाधन लगाने और धूप में बाहर जाने से मना किया। कुछ दिनों के बाद सूजन दूर हो गई। और तभी मुझे फर्क नजर आया. सौभाग्य से, फोटो ऑपरेशन से पहले लिया गया था।

हमारी निचली पलक की ब्लेफेरोप्लास्टी सर्जरी हुई। सबसे पहले सर्जरी वाली जगह पर आंख के नीचे सूजन और नीलापन था। ऐसा भी लग रहा था कि मैं इस प्रक्रिया से पहले की तुलना में बदतर दिख रही थी। डॉक्टर ने ठंडक लगाने की सलाह दी. कुछ दिनों बाद सब कुछ सामान्य होता नजर आने लगा। सच कहूँ तो, पहले तो मैं डर गया था, हालाँकि डॉक्टर ने मुझे चेतावनी दी थी। लेकिन सुनना एक बात है और देखना दूसरी बात। अब सब ठीक है, बैग सचमुच गायब हो गए हैं।

एक राय है कि ब्लेफेरोप्लास्टी एक सरल और सुरक्षित ऑपरेशन है जिसे एक युवा सर्जन भी कर सकता है। इस पर विश्वास करते हुए, मरीज़ कभी-कभी एक अनुभवी विशेषज्ञ की तलाश में बहुत समय बिताने से इनकार कर देते हैं, और फिर असफल ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद नकारात्मक परिणामों का सामना करते हैं। परंपरागत रूप से, उत्तरार्द्ध को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: कुछ बस उपस्थिति को खराब करते हैं और उन्हें समाप्त किया जा सकता है, अन्य दृष्टि को खराब करते हैं, इसके पूर्ण नुकसान की धमकी देते हैं।

कारण

ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद जटिलताओं के सबसे आम कारण:

• व्यक्तिगत विशेषताएं। हम एलर्जी, रक्त वाहिकाओं के स्थान, निशान बनने की प्रक्रिया में अप्रत्याशित परिस्थितियों (जब शरीर ने अप्रत्याशित तरीके से प्रतिक्रिया की) के बारे में बात कर रहे हैं।
• प्रक्रिया के बाद और पहले डॉक्टर की सलाह का पालन करने में रोगी की विफलता।
• सामान्य सर्जिकल जोखिम. कोई भी ऑपरेशन एक आघात है, और इससे भी अधिक नाजुक और पतले क्षेत्र के लिए - आंखों के आसपास की त्वचा। जोखिमों को कम करने के लिए, आपको जांच करानी चाहिए और मतभेदों की उपस्थिति को बाहर करना चाहिए।
• सर्जन की गलतियाँ. दुर्भाग्य से, युवा विशेषज्ञ कभी-कभी ब्लेफेरोप्लास्टी को कम आंकते हैं, यह भूल जाते हैं कि यह तकनीकी रूप से सबसे कठिन जोड़तोड़ों में से एक है।

ऐसा भी होता है कि जटिलताओं की वास्तविक अनुपस्थिति में, रोगी प्राप्त परिणाम से असंतुष्ट रहता है। यह सब शारीरिक कारणों (धीमी गति से उपचार, खुरदुरे निशान का बनना), मनोवैज्ञानिक कारणों (ऑपरेशन से बढ़ी हुई उम्मीदें) के कारण होता है।

ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद जटिलताओं के प्रकार

ऑपरेशन के बाद कितना समय बीत चुका है, इसके आधार पर ये हैं:

• प्रारंभिक जटिलताएँ. वे प्रक्रिया के दौरान या उसके पूरा होने के कुछ ही समय बाद प्रकट होते हैं। वे संक्रमण के कारण हेमटॉमस, सूजन, सूजन के फॉसी हैं।
• देर। वे कई हफ्तों और कभी-कभी महीनों के बाद दिखाई देते हैं और सिवनी की खराबी, हाइपरपिग्मेंटेशन, ब्लेफेरोप्टोसिस और सौंदर्य संबंधी समस्याओं से प्रकट होते हैं।

किसी भी मामले में, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणामों से बचा नहीं जा सकता है।

मुख्य समस्याएँ एवं उनसे निपटने के उपाय

सूजन, जो सर्जरी के बाद पहले दिनों में दिखाई देती है, ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद कोई जटिलता नहीं है। सूजन (चित्रित) चोट लगने पर शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। जब वे प्रकट होते हैं, तो रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिनकी दीवारों के माध्यम से बड़ी मात्रा में रक्त निकाला जाता है, जो एक ओर, सूजन की ओर जाता है, और दूसरी ओर, उपचार प्रक्रिया को तेज करता है और सूजन को समाप्त करता है।

आम तौर पर, सूजन 2 से 7 दिनों तक रहती है और चिकित्सक द्वारा निर्धारित एंटी-इंफ्लेमेटरी मलहम और जैल के कारण कम हो जाती है। यदि सूजन लंबे समय तक बनी रहती है, तो कारण निर्धारित करने के लिए सर्जन के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है। अन्यथा, स्थिति में धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि और सिरदर्द का खतरा होता है (यदि सूजन दृष्टि के अंग पर दबाव डालती है)।

लगातार सूजन के मुख्य कारण:

• टॉक्सिकोएलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ (अक्सर सर्जरी के बाद दी गई दवाओं के कारण होता है, और इसकी पुष्टि खुजली, त्वचा की लालिमा और आंखों का सफेद होना है);
• संक्रमण।

थेरेपी का आधार एंटीएलर्जिक दवाएं हैं।

रक्तगुल्म

रक्त का संचय होने के कारण, हेमटॉमस चोट या त्वचा की क्षति के तुरंत बाद या कुछ दिनों के बाद दिखाई देते हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• चमड़े के नीचे - सरल, आत्म-पुनरुत्थान के लिए प्रवण। कभी-कभी उन्हें चीरे के माध्यम से पंचर या रक्त संचय को हटाने की आवश्यकता होती है। मुख्य बात यह है कि यदि संकेत हों तो बाद में देरी न करें, क्योंकि बाद में पलकें और चमड़े के नीचे की गांठें मोटी हो सकती हैं।
• तनाव - तब होता है जब कोई बड़ी वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है (यह स्वाभाविक रूप से घनास्त्रता नहीं करती है) और इसमें से लगातार रक्त निकलता रहता है, जो इसके चारों ओर के ऊतकों को निचोड़ता है। यह स्थिति क्षतिग्रस्त क्षेत्र की परिपूर्णता और सुन्नता की भावना के साथ होती है। समस्या को सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा हल किया जाता है, जिसमें पोत को सिल दिया जाता है।
• रेट्रोबुलबार - कक्षा में रक्तस्राव का प्रतिनिधित्व करता है। ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद यह एक गंभीर जटिलता है, जो रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली छोटी वाहिकाओं के संपीड़न के कारण दृश्य हानि का कारण बन सकती है। गंभीर मामलों में, संभव: अंधापन, तीव्र मोतियाबिंद। यह स्थिति पहले दिन या 5वें-7वें दिन प्रकट होती है और दर्द और नेत्रगोलक के उभार के साथ होती है। इसका कारण सर्जन की गलती या उसकी सलाह का पालन न करना (झुकना, शारीरिक गतिविधि) है। जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर ऐसे उपकरणों का उपयोग करते हैं जो वाहिकाओं को सील करते हैं (इलेक्ट्रिक चाकू, लेजर)। इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए दवाओं से लक्षणों से राहत मिलती है, और यदि दृष्टि खराब हो जाती है, तो दोबारा सर्जरी की जाती है।

हेमटॉमस को खत्म करने के लिए डिकॉन्गेस्टेंट इन्फ्यूजन थेरेपी भी की जा सकती है।

संक्रमण

यह एक गैर-बाँझ ऑपरेटिंग कमरे में सर्जरी के दौरान या रोगी (क्षय) में सूजन के फॉसी की उपस्थिति में देखा जाता है, जब संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से घाव में प्रवेश करता है। सूजन, लालिमा, शरीर के तापमान में वृद्धि, और कम सामान्यतः, परिगलन के साथ। उपचार के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

दाग-धब्बे की समस्या

केलोइड निशान की उपस्थिति के लिए एक व्यक्तिगत प्रवृत्ति के साथ, खुरदरे निशान और सिस्ट दिखाई देते हैं। छोटे ट्यूमर अपने आप ही ठीक हो जाते हैं, अन्य को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। प्रारंभिक चरणों में, उन्हें मलहम और हार्डवेयर प्रक्रियाओं के साथ इलाज किया जाता है; छह महीने के बाद, केवल छीलने और लेजर रिसर्फेसिंग प्रभावी होते हैं।

यह ऊपरी पलक का झुकना है जिसमें रोगी आंख खोलने में असमर्थ होता है। सूजन के साथ प्रकट होता है, लेकिन सामान्यतः जल्दी ही ठीक हो जाता है। यदि यह कई हफ्तों तक बना रहता है, तो इसका मतलब है कि सर्जन ने स्नायुबंधन और मांसपेशी फाइबर को क्षतिग्रस्त करके गलती की है। दोबारा ऑपरेशन के दौरान दोष को ठीक किया जाता है।

लैगोफथाल्मोस

ऐसी स्थिति जिसमें आंख पूरी तरह बंद नहीं होती. ऐसा तब होता है जब डॉक्टर बहुत अधिक त्वचा हटा देता है या मरीज को पिछली प्लास्टिक सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने की प्रतीक्षा किए बिना सर्जन की मेज पर भेज दिया जाता है। इस जटिलता के कारण कॉर्निया का जलयोजन ख़राब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पारदर्शिता खो देता है। परिणाम अंधापन है. उपचार में मॉइस्चराइजिंग बूंदों का उपयोग और बार-बार सर्जरी शामिल है।

निचली ब्लेफेरोप्लास्टी का परिणाम, जिसमें आंख भी बंद नहीं होती है। इसे दो तरीकों से समाप्त किया जा सकता है: जिम्नास्टिक, गोलाकार मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के लिए मालिश, या त्वचा ग्राफ्टिंग के साथ बार-बार सर्जरी।

निचले ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद एक और जटिलता को "गोल आँख" कहा जाता है। यह तब होता है जब पैलेब्रल विदर का आकार और कट विकृत हो जाता है। लैक्रिमेशन, सूखापन, लालिमा के साथ। आंखें अस्वाभाविक रूप से उभरी हुई दिखाई देती हैं। बार-बार सर्जरी से ठीक किया गया।

सकारात्मक सौंदर्य प्रभाव के अलावा, ब्लेफेरोप्लास्टी नकारात्मक परिणाम भी पैदा कर सकती है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि इसकी संभावित जटिलताओं के मामले में क्या करने की आवश्यकता है।

यह क्या है

ब्लेफेरोप्लास्टी पलकों के आकार को सही करने या बदलने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। इसका उद्देश्य रोगी के विशुद्ध रूप से सौंदर्यपूर्ण कायाकल्प और पलकों के जन्मजात (अधिग्रहित) दोषों को ठीक करना दोनों हो सकता है।

ब्लेफेरोप्लास्टी ऊपरी और निचली पलकों को काफी कस देती है, जिससे व्यक्ति की नज़र अधिक खुली और हल्की हो जाती है। इसके बाद पलकों पर झुर्रियों की संख्या कम हो जाती है, जिससे रोगी युवा दिखने लगता है।

ब्लेफेरोप्लास्टी निम्नलिखित समस्याओं से छुटकारा पाने में मदद करेगी:

• आँखों का आकार बदलें;
• आँखों का आकार बदलें;
• पलकों के विभिन्न दोषों को दूर करना;
• झुकी हुई पलकों को कस लें;
• आंखों के नीचे बैग की समस्या को खत्म करें;
• आंखों के नीचे की झुर्रियों को खत्म करें.

संकेत

यह ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में लोगों के लिए दर्शाया गया है:

1. आंखों के नीचे बैग होना.
2. आंखों के नीचे वेन की उपस्थिति.
3. निचली पलक पर गंभीर झुर्रियाँ।
4. ऊपरी पलक का ढीला होना।
5. "भारी" दिखना।
6. पलक के विभिन्न जन्म दोषों या विकृति की उपस्थिति।
7. अर्जित (चोट, सर्जरी या जलने के बाद) पलक दोष।
8. आँखों के किनारों का झुक जाना।
9. निचली पलकों पर अतिरिक्त मांस.

मतभेद

इस ऑपरेशन के लिए सहमत होने से पहले, आपको इसके कार्यान्वयन के लिए निम्नलिखित मतभेदों को याद रखना चाहिए:

• मधुमेह मेलेटस प्रकार 1 और 2;
• शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति, जो उच्च तापमान के साथ होती है;
• तीव्र या जीर्ण श्वसन रोग;
• हेपेटाइटिस;
• गंभीर संक्रामक रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज की उपस्थिति;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• रोगी की आयु अठारह वर्ष तक है;
• सूखी आँख सिंड्रोम;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• आंतरिक अंगों के तीव्र रोग;
• उच्च रक्तचाप;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
• आँखों या नाक के संक्रामक रोग।

फोटो: सर्जरी से पहले और बाद में

प्रारंभिक कठिनाइयाँ

सर्जरी के बाद ब्लेफेरोप्लास्टी गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती है.

आइए इनमें से प्रत्येक स्थिति पर करीब से नज़र डालें और आप उनसे कैसे निपट सकते हैं।

शोफ

कोमल ऊतकों की सूजन बिना किसी अपवाद के सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों में अंतर्निहित होती है, जिसमें कोमल ऊतकों की अखंडता को नुकसान होता है।

जब रोगी को एडिमा (त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में) होती है, तो संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है, जिससे सूजन हो जाती है।

इस ऑपरेशन के बाद यह स्थिति सामान्य मानी जाती है। यह दो से सात दिनों तक चलता है। सूजन के कारण धुंधली दृष्टि और सिरदर्द भी हो सकता है।

इनसे छुटकारा पाने के लिए, आपको एंटी-इंफ्लेमेटरी मलहम और जैल का उपयोग करने की आवश्यकता है, जो आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाएंगे।

रक्तगुल्म

हेमेटोमा सर्जरी के बाद पहले घंटों में या सर्जरी के कई दिनों बाद विकसित हो सकता है।

हेमटॉमस तीन प्रकार के होते हैं:

• चमड़े के नीचे का- बिगड़ा हुआ संवहनी कार्य के कारण त्वचा की ऊपरी परत के नीचे इचोर का संचय इसकी विशेषता है। इसे एक कैथेटर का उपयोग करके समाप्त किया जाता है, जो त्वचा के नीचे डाला जाता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालता है;
• तनावग्रस्त- अत्यधिक चमड़े के नीचे रक्तस्राव के साथ। प्रभावित पोत को बहाल करके इसे तत्काल समाप्त किया जाना चाहिए;
• पश्चनेत्रगोलकीय- यह सबसे खतरनाक हेमेटोमा है जो किसी बड़े वाहिका के क्षतिग्रस्त होने के कारण विकसित हो सकता है। इस मामले में, रोगियों को नेत्रगोलक के नीचे रक्त जमा होने का अनुभव होगा। इससे धुंधली दृष्टि और दर्द हो सकता है। ऐसे हेमेटोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

द्विगुणदृष्टि

डिप्लोपिया को आंख की मोटर मांसपेशियों में व्यवधान के रूप में व्यक्त किया जाता है, जो ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद हो सकता है।

इसके लक्षण ऑपरेशन के तुरंत बाद ही दिखने लगते हैं।

अक्सर, डिप्लोपिया के साथ, आंख की तिरछी मांसपेशियों का काम बाधित हो जाता है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति 1-2 महीने के बाद अपने आप दूर हो जाती है।

वीडियो: सर्जरी की तैयारी

खून बह रहा है

ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद रक्तस्राव सबसे आम जटिलता है। यह ऑपरेशन के दौरान भी हो सकता है.

बार-बार रक्तस्राव को इस तथ्य से समझाया जाता है कि आंख में बहुत सारी वाहिकाएं और छोटी केशिकाएं होती हैं, जो थोड़ी सी क्षति से भी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं और खून बह सकता है।

इस स्थिति में खतरा यह है कि रोगी का बहुत अधिक रक्त बह सकता है, जिसके लिए अतिरिक्त प्लाज्मा या रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। इससे रक्त विषाक्तता का खतरा होता है।

निचली पलक का उलट जाना

क्योंकि यह ऑपरेशन बहुत अधिक त्वचा को हटा सकता है, मरीजों को कभी-कभी प्रक्रिया के बाद निचली पलक उलटने का अनुभव होता है। साथ ही, आंख पूरी तरह से बंद नहीं हो पाती है, जिससे उसमें सूखापन आ जाता है।

इस स्थिति को ख़त्म करने के लिए यह आवश्यक है:

• अतिरिक्त सर्जरी करें;
• मांसपेशियों की टोन बनाए रखने और खिंचाव के लिए आंखों की विशेष मालिश करें।

ऑपरेशन के बाद घावों का संक्रमण

यदि इस सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान बाँझपन का उल्लंघन किया जाता है, तो रोगी को घाव में संक्रमण का खतरा होता है।

यह स्थिति एक सूजन प्रक्रिया, उच्च तापमान और टांके से मवाद के निर्वहन के रूप में प्रकट होती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण के लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की।

इसके अलावा, यदि घाव में संक्रमण हो जाता है, तो घाव को ठीक होने में अधिक समय लगेगा।

कक्षीय रक्तस्राव

ऑर्बिटल हेमोरेज को ब्लेफेरोप्लास्टी का सबसे भयानक परिणाम माना जाता है, क्योंकि इससे दृष्टि के पूर्ण नुकसान का खतरा होता है।

यह जटिलता किसी सर्जन की गलती या निम्नलिखित मतभेद वाले रोगी पर सर्जरी करने के परिणामस्वरूप हो सकती है:

1. उच्च रक्तचाप;
2. सर्जरी से पहले थक्कारोधी या मादक पेय लेना;
3. एक लंबे और जटिल ऑपरेशन को अंजाम देना।

यह स्थिति आमतौर पर पलक सुधार के बाद पहले दिन के भीतर ही प्रकट होती है। इसका इलाज करना बहुत मुश्किल है.

सबसे प्रभावी उपचार बार-बार की जाने वाली सर्जरी है, लेकिन गंभीर मामलों में इसकी कोई गारंटी नहीं है कि खोई हुई दृष्टि वापस आ जाएगी।

ब्लेफेरोप्लास्टी सर्जरी के बाद देर से जटिलताएँ

पलक सुधार सर्जरी के बाद (2-3) महीनों के बाद, रोगी को निम्नलिखित देर से जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

1. चीरा स्थल पर बहुत अधिक खुरदरे निशान का बनना।वे टांके अलग होने या घाव पर ठीक से टांके न लगाने के कारण प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, ऐसे निशान बहुत दिखाई देंगे, इसलिए उन्हें फिर से एक्साइज और सिलाई करने की आवश्यकता होगी। उन्हें होने से रोकने के लिए, ब्लेफेरोप्लास्टी के तुरंत बाद उन्हें उपचार और अवशोषित करने योग्य मलहम के साथ चिकनाई करने की आवश्यकता होती है।
2. ब्लेफेरोप्टोसिस ऊपरी पलकों की त्वचा का गंभीर भारीपन है।यह जटिलता काफी दुर्लभ है और अधिकतर बुजुर्ग मरीजों में देखी जाती है। यह खराब तरीके से किए गए ऑपरेशन के कारण होता है। ब्लेफेरोप्टोसिस को खत्म करने के लिए बार-बार ब्लेफेरोप्लास्टी करना जरूरी है।
3. असफल टांके लगाने के कारण नेत्र विषमता का निर्माण हो सकता है।सेकेंडरी ब्लेफेरोप्लास्टी करने से यह जटिलता समाप्त हो जाती है।
4. ड्राई केराटोकोनजक्टिवाइटिस नेत्र शल्य चिकित्सा का एक काफी सामान्य साथी है।इसके इलाज के लिए आप खास आई ड्रॉप्स का इस्तेमाल कर सकते हैं।

इसे पूरी तरह खत्म करने के लिए आंखों के आकार को दोबारा ठीक करने की सलाह दी जाती है।

1. दृष्टि की हानि उन बुजुर्ग रोगियों के लिए विशिष्ट है जो उच्च रक्तचाप के कारण सर्जरी के लिए सहमत हुए, जिसके कारण हेमेटोमा की उपस्थिति हुई। सौभाग्य से, ऐसे गंभीर परिणाम काफी दुर्लभ हैं।
2. टाँके अलग हो रहे हैं।ऐसा आमतौर पर तब होता है जब सर्जरी के दौरान इन्हें गलत तरीके से लगाया जाता है। इस स्थिति में, रोगी को खतरा होता है, क्योंकि टांके के विचलन के कारण घाव संक्रमित हो सकता है या सूजन विकसित हो सकती है। सिवनी की दरार को ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका टांके को फिर से सिलना है, लेकिन इससे केवल बड़े निशान बनने का खतरा बढ़ जाता है।
3. फटने की उपस्थिति तब हो सकती है जब आंसू बिंदु बाहर की ओर बढ़ते हैं, इसलिए ठीक हुए ऊतक आंखों के प्रवाह चैनलों को संकीर्ण कर देंगे।
4. सिस्ट एक गैर-कैंसरयुक्त गठन है जो एक घने कैप्सूल द्वारा अन्य ऊतकों से अलग होता है।यह घाव की सीवन पर बन सकता है। सिस्ट को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अपने आप ठीक नहीं होता है।
5. बार-बार ब्लेफेरोप्लास्टी वाले रोगियों में "गर्म" या सूजन वाली आँखें होती हैं।साथ ही, उनकी पलकें कसकर बंद नहीं होंगी, जिससे सूखापन और सूजन हो जाएगी। दुर्भाग्य से, इस स्थिति को केवल बार-बार सर्जरी से ही समाप्त किया जा सकता है।
6. एक्ट्रोपियन सबसे आम देर से होने वाली जटिलताओं में से एक है।इसकी उपस्थिति श्वेतपटल के खुले क्षेत्रों की उपस्थिति के कारण होती है, जिसके कारण पलकें विकृत हो जाती हैं। इस स्थिति को खत्म करने के लिए रोगी को विशेष चिकित्सीय व्यायाम और पलकों की मालिश करने की आवश्यकता होती है।
7. हाइपरपिग्मेंटेशन तब हो सकता है जब गंभीर चोट लगती है और रक्त के अपघटन से लाल उत्पादों का जमाव होता है, जिससे त्वचा बदरंग हो जाती है। अगर समय रहते इस स्थिति का इलाज न किया जाए तो पलकें काली पड़ सकती हैं।

क्या करें

दुर्भाग्य से, ब्लेफेरोप्लास्टी से होने वाली अधिकांश जटिलताओं के लिए पलकों के पुन: सुधार की आवश्यकता होती है, लेकिन बाद में असफल ऑपरेशन के लक्षणों से पीड़ित होने की तुलना में ऐसे दोषों को तुरंत ठीक करना बेहतर होता है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि व्यक्तिगत जटिलताओं के मामले में क्या करने की आवश्यकता है:

1. यदि भारी रक्तस्राव हो रहा है, तो अतिरिक्त रक्त को निकालने के लिए डॉक्टरों को रोगी पर एक पंचर लगाना चाहिए।
2. यदि एक बड़ा हेमेटोमा बनता है, तो रक्तस्राव वाहिका को हटाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो भविष्य में रोगी को पलकें मोटी हो सकती हैं और आंखों के सामान्य रूप से बंद होने में समस्या हो सकती है।
3. यदि किसी मरीज में सबसे खतरनाक प्रकार का हेमेटोमा (रेट्रोबुलबार) विकसित हो जाता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा तत्काल जांच आवश्यक है। आपको टोनोमेट्री नामक एक प्रक्रिया भी करने की आवश्यकता है, जिसमें रेटिना में रक्त परिसंचरण की निगरानी करना शामिल है। इसके बाद, उपस्थित चिकित्सक को डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी लिखनी चाहिए।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि इस प्रकार के हेमेटोमा को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो रोगी को दृष्टि हानि और रेटिना धमनियों के घनास्त्रता का अनुभव हो सकता है।

1. यदि निचली पलक उलट गई है, तो रूढ़िवादी उपचार निर्धारित करना आवश्यक है, जिसमें सहायक टांके लगाना और एक विशेष मालिश करना शामिल है।
2. आंखों की सूजन के लिए, सूजनरोधी बूंदों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, घाव के संक्रमण और उसके दब जाने की स्थिति में, रोगी को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जाने चाहिए:

• दर्दनिवारक;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• डिकॉन्गेस्टेंट;
• ज्वरनाशक (एनाल्जेसिक) दवाएं;
• जीवाणुरोधी दवाएं (व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स)।

क्या परिणामों को रोकना संभव है?

उपरोक्त जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

1. पलक सुधार करने के लिए एक पेशेवर क्लिनिक और एक अनुभवी डॉक्टर चुनें।
2. यदि कम से कम एक भी मतभेद मौजूद हो तो ब्लेफेरोप्लास्टी न करें।
3. सर्जरी से एक सप्ताह पहले ऐसी दवाएं न लें जो रक्त को पतला कर सकती हैं, रक्तचाप बढ़ा सकती हैं, आदि। यह भी महत्वपूर्ण है कि सर्जरी से पांच दिन पहले कोई भी मादक पेय न पियें।
4. सर्जरी से पहले, यह अनुशंसा की जाती है कि आप कई डॉक्टरों से परामर्श लें और उनकी राय लें कि क्या आपको वास्तव में ब्लेफेरोप्लास्टी की आवश्यकता है।
5. पलक सुधार के बाद, डॉक्टर की सभी सलाह का पालन करना और उपचार प्रक्रियाएं करना बहुत महत्वपूर्ण है।

दुर्भाग्य से, इस सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद सभी संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करना तो दूर, उन्हें रोकना भी असंभव है।

यह प्रत्येक जीव की वैयक्तिकता और क्षति के प्रति उसकी अप्रत्याशित प्रतिक्रिया द्वारा समझाया गया है।

सभी पक्ष-विपक्ष पर विचार करने के बाद ही आप कोई अंतिम निर्णय ले सकते हैं।