एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद कूल्हे के जोड़ों में दर्द होता है। हिप रिप्लेसमेंट के बाद जटिलताएँ

इसके बारे में पूरी सच्चाई: एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद दर्द कूल्हों का जोड़और उपचार के बारे में रुचि की अन्य जानकारी।

अध्ययनों से पता चलता है कि हिप रिप्लेसमेंट के बाद 1% युवा लोगों और 2.5% वृद्ध रोगियों में जटिलताएँ विकसित होती हैं। नकारात्मक परिणाम विकसित होने की न्यूनतम संभावना के बावजूद, वे किसी को भी प्रभावित कर सकते हैं, और विशेष रूप से उन लोगों को जिन्होंने पुनर्वास कार्यक्रम का सख्ती से पालन नहीं किया।

मानव शरीर में एंडोप्रोस्थेसिस की स्थिति की छवि।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद जटिलताएं अस्पताल से छुट्टी के बाद अनुचित पोस्टऑपरेटिव देखभाल और शारीरिक गतिविधि के कारण होती हैं। दूसरा कारण सर्जन की गलतियाँ हैं। और तीसरा, यह एक अधूरी प्रीऑपरेटिव परीक्षा है, जिसके परिणामस्वरूप छिपे हुए संक्रमण (टॉन्सिल, सिस्टिटिस, आदि) ठीक नहीं हुए। उपचार की सफलता चिकित्सा कर्मचारियों की योग्यता से प्रभावित होती है, जहां रोगी को उच्च तकनीक प्राप्त होती है चिकित्सा देखभाल - शल्य चिकित्सा और पुनर्वास उपचार।

दर्द अलग हो सकता है, "अच्छा" दर्द होता है - मध्यम शारीरिक परिश्रम के बाद। और एक "बुरा" है, जो उन समस्याओं की बात करता है जिनका तत्काल निदान करने की आवश्यकता है।

कूल्हे के संयुक्त कृत्रिम अंग को स्थापित करने के लिए सर्जरी ही एकमात्र तरीका है जो रोगी को उसके पैरों पर वापस खड़ा कर देता है, उसे दुर्बल करने वाले दर्द और काम करने की सीमित क्षमता से राहत देता है, और उसे स्वस्थ शारीरिक गतिविधि में लौटने की अनुमति देता है। इम्प्लांटेशन से जुड़ी अप्रिय रोग संबंधी स्थितियाँ बहुत कम होती हैं, जिनके बारे में रोगी को सूचित किया जाना चाहिए। चल रहे यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के अनुसार, निम्नलिखित डेटा प्राप्त किए गए:

• लगभग 1.9% मामलों में कृत्रिम अंग के सिर की अव्यवस्था विकसित होती है;
• सेप्टिक रोगजनन - 1.37% में;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म– 0.3%;
• 0.2% मामलों में पेरिप्रोस्थेटिक फ्रैक्चर होता है।

वे सर्जन की गलती के कारण नहीं, बल्कि स्वयं रोगी की गलती के कारण विकसित होते हैं, जिन्होंने पुनर्वास जारी नहीं रखा या ठीक होने के बाद एक विशेष शारीरिक आहार का पालन नहीं किया। स्थिति में गिरावट घर पर होती है, जब क्लिनिक में मौजूद डॉक्टरों की कोई करीबी निगरानी नहीं होती है।

यदि आपकी सर्जरी हुई है, काफी समय बीत चुका है, लेकिन आपका पैर स्वस्थ अंग की गति की सीमा को दोहरा नहीं सकता है, तो यह पुनर्वास की कमी का परिणाम है।

एक भी आर्थोपेडिक विशेषज्ञ, समृद्ध और त्रुटिहीन कार्य अनुभव के साथ भी, 100% भविष्यवाणी नहीं कर सकता है कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर इस तरह के जटिल जोड़तोड़ के बाद एक विशेष शरीर कैसा व्यवहार करेगा, और रोगी को पूरी गारंटी देगा कि सब कुछ सुचारू रूप से और बिना किसी घटना के चलेगा।

दर्द का अंतर: सामान्य या नहीं

हिप रिप्लेसमेंट के बाद शुरुआती दौर में दर्द देखा जाएगा, क्योंकि शरीर पर गंभीर आर्थोपेडिक ऑपरेशन हुआ है। पहले 2-3 हफ्तों के दौरान होने वाला दर्दनाक सिंड्रोम हाल ही में हुई सर्जिकल चोट के प्रति शरीर की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है, जिसे विचलन नहीं माना जाता है।

जब तक सर्जिकल चोट ठीक नहीं हो जाती, मांसपेशियों की संरचना सामान्य नहीं हो जाती, जब तक हड्डियां और एंडोप्रोस्थेसिस एक एकल गतिक लिंक नहीं बन जाते, तब तक व्यक्ति को कुछ समय के लिए असुविधा का अनुभव होगा। इसलिए, एक अच्छा दर्द निवारक निर्धारित किया जाता है, जो शुरुआती दर्दनाक लक्षणों से अधिक आसानी से निपटने और उपचार और पुनर्वास गतिविधियों पर बेहतर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है।

सर्जरी के बाद अच्छी तरह से ठीक होने वाला सिवनी। यह चिकना, पीला होता है और इसमें कोई स्राव नहीं होता है।

दर्दनाक संवेदनाओं को अलग किया जाना चाहिए और जांच की जानी चाहिए: उनमें से कौन सा सामान्य है और कौन सा वास्तविक खतरा है। यह ऑपरेशन करने वाले सर्जन द्वारा किया जा सकता है। रोगी का कार्य कोई असुविधाजनक संकेत होने पर आर्थोपेडिक डॉक्टर को सूचित करना है।

मुख्य जोखिम कारक

सर्जिकल हस्तक्षेप जटिलताओं और उस पर गंभीर जटिलताओं को बाहर नहीं करता है। खासकर अगर गलतियाँ इंट्रा- और/या पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान की गई हों। सर्जरी के दौरान या पुनर्वास के दौरान छोटी-छोटी त्रुटियां भी असंतोषजनक हिप आर्थ्रोप्लास्टी की संभावना को बढ़ा देती हैं। ऐसे जोखिम कारक भी हैं जो ऑपरेशन के बाद के परिणामों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं और अक्सर उनका कारण बनते हैं:

• किसी व्यक्ति की उन्नत आयु;
• गंभीर सहवर्ती बीमारी, जैसे मधुमेह, रूमेटोइड एटियलजि, सोरायसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस का गठिया रोग;
• डिसप्लेसिया, ऊरु फ्रैक्चर, कॉक्सार्थ्रोसिस विकृति (ऑस्टियोसिंथेसिस, ऑस्टियोटॉमी, आदि) का इलाज करने के उद्देश्य से "देशी" जोड़ पर कोई भी पिछला सर्जिकल हस्तक्षेप;
• री-एंडोप्रोस्थेटिक्स, यानी कूल्हे के जोड़ का बार-बार प्रतिस्थापन;
• रोगी के इतिहास में स्थानीय सूजन और प्युलुलेंट फ़ॉसी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कूल्हे के जोड़ के प्रतिस्थापन के बाद, बुजुर्ग लोग जटिलताओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और विशेष रूप से 60 से अधिक उम्र के लोग। अंतर्निहित बीमारी के अलावा, बुजुर्ग रोगियों में सहवर्ती विकृति होती है जो पुनर्वास के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकती है, उदाहरण के लिए, प्रतिरोध को कम करना संक्रमण। पुनर्स्थापनात्मक और पुनर्स्थापना कार्यों, मस्कुलो-लिगामेंटस प्रणाली की कमजोरी, ऑस्टियोपोरोटिक लक्षण और निचले छोरों की लिम्फोवेनस अपर्याप्तता की संभावना कम हो गई है।

वृद्ध लोगों के लिए ठीक होना अधिक कठिन है, लेकिन यह सफलतापूर्वक किया जा सकता है।

परिणामों के उपचार की अवधारणा और तरीके

बेहतर समझ के लिए हिप रिप्लेसमेंट के बाद जटिलताओं के लक्षण नीचे तालिका में प्रस्तुत किए जाएंगे। पहले संदिग्ध संकेतों पर डॉक्टर के पास तुरंत जाने से प्रतिकूल घटनाओं की प्रगति से बचने में मदद मिलेगी, और कुछ स्थितियों में, पुनरीक्षण सर्जरी के बिना प्रत्यारोपण को बचाने में मदद मिलेगी। नैदानिक ​​तस्वीर जितनी अधिक उन्नत होगी, चिकित्सीय सुधार पर प्रतिक्रिया देना उतना ही कठिन होगा।

एंडोप्रोस्थैसिस की अव्यवस्थाएं और उदात्तताएं

प्रोस्थेटिक्स के बाद पहले वर्ष में नकारात्मक अधिकता होती है। यह अग्रणी सबसे आम है रोग संबंधी स्थिति, जिसमें एसिटाबुलर तत्व के संबंध में ऊरु घटक का विस्थापन होता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोप्रोस्थेसिस का सिर और कप अलग हो जाते हैं। उत्तेजक कारक – अत्यधिक भार, मॉडल के चयन और इम्प्लांट की स्थापना में त्रुटियां (प्लेसमेंट कोण में दोष), पोस्टीरियर सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग, आघात।

एक्स-रे पर ऊरु घटक का विस्थापन।

जोखिम समूह में हिप फ्रैक्चर, डिसप्लेसिया, न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी, मोटापा, संयुक्त हाइपरमोबिलिटी, एहलर्स सिंड्रोम वाले लोग और 60 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज शामिल हैं। जिन व्यक्तियों ने अतीत में प्राकृतिक कूल्हे के जोड़ की सर्जरी करवाई है, वे भी विशेष रूप से अव्यवस्था के प्रति संवेदनशील होते हैं। अव्यवस्था के लिए गैर-सर्जिकल कटौती या खुली मरम्मत की आवश्यकता होती है। यदि समय पर इलाज किया जाए, तो एनेस्थीसिया के तहत बंद विधि का उपयोग करके एंडोप्रोस्थेटिक सिर को समायोजित करना संभव है। यदि समस्या शुरू होती है, तो शायद डॉक्टर लिखेंगे ऑपरेशन दोहराएँएंडोप्रोस्थेसिस को पुनः स्थापित करने के उद्देश्य से।

पैराप्रोस्थेटिक संक्रमण

दूसरी सबसे आम घटना, स्थापित इम्प्लांट के क्षेत्र में गंभीर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं की सक्रियता की विशेषता है। संक्रामक एंटीजन को अपर्याप्त रूप से बाँझ सर्जिकल उपकरणों (शायद ही कभी) के माध्यम से अंतःक्रियात्मक रूप से पेश किया जाता है या हस्तक्षेप के बाद वे किसी भी समस्याग्रस्त अंग से रक्तप्रवाह के माध्यम से आगे बढ़ते हैं जिसमें रोगजनक माइक्रोबियल वातावरण होता है (अक्सर)। घाव क्षेत्र का खराब उपचार या खराब उपचार (मधुमेह में) भी बैक्टीरिया के विकास और प्रसार में योगदान देता है।

से अर्क सर्जिकल घावयह एक बुरा संकेत है.

एक प्यूरुलेंट फोकस एंडोप्रोस्थैसिस के निर्धारण की ताकत पर हानिकारक प्रभाव डालता है, जिससे इसकी शिथिलता और अस्थिरता होती है। पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा का इलाज करना मुश्किल है और, एक नियम के रूप में, लंबे समय के बाद प्रत्यारोपण को हटाने और पुनः स्थापित करने की आवश्यकता होती है। उपचार का मुख्य सिद्धांत संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण, दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ घाव को प्रचुर मात्रा में धोना है।

तीर संक्रामक सूजन के क्षेत्रों को इंगित करते हैं, यह बिल्कुल वैसा ही है जैसा वे एक्स-रे पर दिखते हैं।

थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (पीई)

पीई एक अलग थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं या मुख्य ट्रंक का एक गंभीर अवरोध है, जो पैर की सीमित गतिशीलता के परिणामस्वरूप कम रक्त परिसंचरण के कारण निचले अंग की गहरी नसों में आरोपण के बाद बनता है। घनास्त्रता के दोषियों में शीघ्र पुनर्वास और आवश्यक दवा उपचार की कमी, स्थिर अवस्था में लंबे समय तक रहना शामिल है।

चिकित्सा विकास के इस चरण में इस जटिलता से काफी सफलतापूर्वक निपटा गया है।

फेफड़ों के लुमेन को अवरुद्ध करना खतरनाक रूप से घातक है, इसलिए रोगी को तुरंत गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां, थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए: थ्रोम्बोलाइटिक्स और रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं, एनएमएस और मैकेनिकल वेंटिलेशन, एम्बोलेक्टोमी का प्रशासन , वगैरह।

पेरिप्रोस्थेटिक फ्रैक्चर

यह अस्थिर और स्थिर कृत्रिम अंग के साथ स्टेम क्षेत्र में फीमर की अखंडता का उल्लंघन है, जो अंतःक्रियात्मक रूप से या सर्जरी के बाद किसी भी समय (कई दिन, महीने या साल) होता है। अस्थि घनत्व कम होने के कारण अक्सर फ्रैक्चर होते हैं, लेकिन कृत्रिम जोड़ स्थापित करने से पहले हड्डी नहर के अक्षम विकास, या निर्धारण की गलत तरीके से चुनी गई विधि का परिणाम हो सकता है। थेरेपी, क्षति के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, ऑस्टियोसिंथेसिस के तरीकों में से एक का उपयोग करना शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो पैर को अधिक उपयुक्त विन्यास से बदल दिया जाता है।

प्रत्यारोपण विफलता बहुत ही कम होती है।

न्युरोपटी

न्यूरोपैथिक सिन्ड्रोम एक घाव है पेरोनियल तंत्रिका, बड़े की संरचना में शामिल है सशटीक नर्व, जो प्रोस्थेटिक्स के बाद पैर को लंबा करने, परिणामी हेमेटोमा के दबाव से शुरू हो सकता है तंत्रिका गठन, कम अक्सर - सर्जन के लापरवाह कार्यों के कारण अंतःक्रियात्मक क्षति। तंत्रिका बहाली इष्टतम शल्य चिकित्सा पद्धति के साथ एटिऑलॉजिकल उपचार के माध्यम से या शारीरिक पुनर्वास के माध्यम से की जाती है।

जब कोई अनुभवहीन सर्जन काम करता है, तो ऊरु तंत्रिकाओं में चोट लगने का खतरा होता है।

तालिका में लक्षण

सिंड्रोम	लक्षण
कृत्रिम अंग का अव्यवस्था (बिगड़ा हुआ अनुरूपता)।	कंपकंपी दर्द मांसपेशियों की ऐंठनकूल्हे के जोड़ में, हिलने-डुलने से दर्द बढ़ जाना; स्थिर स्थिति में, दर्द की गंभीरता इतनी तीव्र नहीं होती है; पूरे निचले अंग की मजबूर विशिष्ट स्थिति; समय के साथ, पैर छोटे हो जाते हैं और लंगड़ापन प्रकट होता है।
स्थानीय संक्रामक प्रक्रिया	जोड़ के ऊपर के कोमल ऊतकों में गंभीर दर्द, सूजन, लालिमा और अतिताप, घाव से रिसाव; सामान्य शरीर के तापमान में वृद्धि, दर्द के कारण पैर पर कदम रखने में असमर्थता, बिगड़ा हुआ मोटर कार्य; घाव से शुद्ध स्राव, फिस्टुला के गठन तक, उन्नत रूपों में देखा जाता है।
घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (थ्रोम्बोएम्बोलिज्म)	रोगग्रस्त अंग में शिरापरक जमाव स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जिससे रक्त का थक्का अप्रत्याशित रूप से अलग हो सकता है; घनास्त्रता के साथ, अंग की सूजन, परिपूर्णता और भारीपन की भावना अलग-अलग गंभीरता में देखी जा सकती है, सताता हुआ दर्दपैर में (भार या स्थिति में बदलाव के साथ तेज); पीई के साथ सांस की तकलीफ, सामान्य कमजोरी, चेतना की हानि होती है, और गंभीर चरण में - शरीर की त्वचा का नीला पड़ना, दम घुटना और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है।
पेरिप्रोस्थेटिक हड्डी का फ्रैक्चर	तीव्र दर्द का दौरा, तेजी से बढ़ती स्थानीय सूजन, त्वचा की लाली; चलते समय या किसी समस्या वाले क्षेत्र को छूने पर कर्कश ध्वनि; गंभीर दर्दअक्षीय भार के साथ चलते समय, नरम संरचनाएं टटोलने पर दर्दनाक होती हैं; पैर की विकृति और कूल्हे के जोड़ के संरचनात्मक स्थलों की चिकनाई; सक्रिय आंदोलनों की असंभवता.
लेसर टिबिअल तंत्रिका न्यूरोपैथी	कूल्हे या पैर क्षेत्र में एक अंग की सुन्नता; टखने की कमजोरी (पैर ड्रॉप सिंड्रोम); संचालित पैर के पैर और पैर की उंगलियों की मोटर गतिविधि का निषेध; दर्द की प्रकृति, तीव्रता और स्थान परिवर्तनशील हो सकते हैं।

निवारक उपाय

हिप रिप्लेसमेंट के बाद जटिलताओं को रोकना उनसे छुटकारा पाने के लिए श्रम-गहन और लंबे उपचार से गुजरने की तुलना में बहुत आसान है। स्थिति का असंतोषजनक विकास सर्जन के सभी प्रयासों को विफल कर सकता है। थेरेपी हमेशा काम नहीं करती सकारात्म असरऔर अपेक्षित परिणाम, इसलिए, अग्रणी क्लीनिक सभी मौजूदा परिणामों की रोकथाम के लिए एक व्यापक पेरिऑपरेटिव कार्यक्रम प्रदान करते हैं।

संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है, जो अपने आप में शरीर के लिए काफी हानिकारक है।

प्रीऑपरेटिव चरण में, शरीर में संक्रमण, आंतरिक अंगों के रोग, एलर्जी आदि का निदान किया जाता है। यदि सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो विघटन के चरण में पुरानी बीमारियाँ, संक्रमण के पहचाने जाने तक सर्जिकल उपाय शुरू नहीं होंगे। ठीक हो जाते हैं, शिरा-संवहनी समस्याओं को स्वीकार्य स्तर तक कम नहीं किया जाएगा, और अन्य बीमारियों को स्थिर छूट की स्थिति में नहीं लाया जाएगा।

वर्तमान में, लगभग सभी प्रत्यारोपण हाइपोएलर्जेनिक सामग्रियों से बनाए जाते हैं।

यदि कोई पूर्ववृत्ति हो एलर्जी, इस तथ्य का अध्ययन किया जाता है और इसे ध्यान में रखा जाता है, क्योंकि दवाओं, एंडोप्रोस्थेसिस सामग्री और एनेस्थीसिया के प्रकार का चुनाव इस पर निर्भर करता है। संपूर्ण शल्य चिकित्सा प्रक्रिया और आगे का पुनर्वास आंतरिक अंगों और प्रणालियों की स्वास्थ्य स्थिति, आयु मानदंड और वजन के आकलन पर आधारित है। कूल्हे के जोड़ के प्रतिस्थापन के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, प्रक्रिया से पहले और उसके दौरान, सर्जरी के बाद, लंबी अवधि की अवधि सहित, प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। व्यापक निवारक दृष्टिकोण:

• संक्रामक स्रोत का दवा उन्मूलन, पुरानी बीमारियों का पूर्ण मुआवजा;
• थ्रोम्बोटिक घटनाओं को रोकने के लिए 12 घंटे पहले कम आणविक भार हेपरिन की कुछ खुराक निर्धारित करना; सर्जरी के बाद कुछ समय तक एंटीथ्रोम्बोटिक थेरेपी जारी रहती है;
• आवेदन आगामी से कुछ घंटे पहले कूल्हे के जोड़ का प्रतिस्थापनऔर एंटीबायोटिक्स के कई दिनों तक विस्तृत श्रृंखलारोगजनकों के एक विस्तृत समूह के विरुद्ध सक्रिय क्रियाएँ;
• तकनीकी रूप से त्रुटिहीन सर्जिकल हस्तक्षेप, न्यूनतम आघात के साथ, महत्वपूर्ण रक्त हानि और हेमटॉमस की उपस्थिति से बचना;
• एक आदर्श कृत्रिम संरचना का चयन जो वास्तविक हड्डी कनेक्शन के शारीरिक मापदंडों के साथ पूरी तरह से मेल खाता है, जिसमें सही अभिविन्यास कोण पर इसका सही निर्धारण शामिल है, जो भविष्य में प्रत्यारोपण की स्थिरता, इसकी अखंडता और उत्कृष्ट कार्यक्षमता की गारंटी देता है;
• पैर में स्थिर प्रक्रियाओं, मांसपेशी शोष और संकुचन को रोकने के लिए रोगी की शीघ्र सक्रियता, पहले दिन से व्यायाम चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं (इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन, मैग्नेटिक थेरेपी, आदि) को शामिल करना, साँस लेने के व्यायाम, साथ ही सर्जिकल घाव के लिए उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल;
• रोगी को सभी संभावित जटिलताओं, अनुमत और अस्वीकार्य प्रकार की शारीरिक गतिविधि, सावधानियों और नियमित रूप से भौतिक चिकित्सा अभ्यास करने की आवश्यकता के बारे में सूचित करना।

सफल उपचार में रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों के बीच संचार बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। इसे ही सेवा कहा जाता है, क्योंकि जब रोगी को पूरी तरह से निर्देश दिया जाता है, तो वह अपने शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं को बेहतर ढंग से समझ पाता है।

रोगी को यह एहसास होना चाहिए कि ऑपरेशन का नतीजा और रिकवरी की सफलता न केवल डॉक्टरों की व्यावसायिकता की डिग्री पर निर्भर करती है, बल्कि खुद पर भी निर्भर करती है। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद अवांछित जटिलताओं से बचना संभव है, लेकिन केवल तभी जब आप विशेषज्ञों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के एक या दूसरे तत्व की विकृति एक व्यक्ति को दर्द, प्रदर्शन की हानि और जीवन की गुणवत्ता की निरंतर भावना की ओर ले जाती है। ऐसा अक्सर कूल्हे के जोड़ में क्षति के कारण होता है।

मानव कंकाल का यह तत्व पूरे शरीर पर भारी भार डालता है, चलने के कार्य में भाग लेता है, लेकिन साथ ही विभिन्न बीमारियों के प्रति काफी संवेदनशील होता है।

कूल्हे के जोड़ में दर्द क्यों होता है? लक्षण होने पर क्या करें? इस विकृति के लिए आपको किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए? अपने आप दर्द से राहत कैसे पाएं? हम इन और अन्य प्रश्नों का उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

दर्द सिंड्रोम के कारण

कूल्हे का जोड़ विभिन्न रोगों से प्रभावित हो सकता है। इस मामले में, मरीज़ विभिन्न प्रकार के लक्षणों की शिकायत करते हैं: दर्द, कठोरता, सीमित गतिशीलता, सूजन, जोड़ में क्लिक महसूस होना।

कूल्हे के जोड़ में दर्द का सबसे आम कारण:

• विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस.
• रूमेटाइड गठिया।
• गाउटी आर्थराइटिस।
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।
• प्रतिक्रियाशील गठिया.
• संक्रामक गठिया.
• चोटें और फ्रैक्चर.
• जोड़ के आसपास के कोमल ऊतकों के रोग।

कूल्हे के जोड़ में दर्द के अन्य सामान्य कारणों में शामिल हैं: दुर्लभ बीमारियाँ: प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक, संवहनी घनास्त्रता, हड्डी के ट्यूमर और अन्य अंगों से मेटास्टेस। हालाँकि, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, विशेषज्ञ सबसे पहले जोड़ों की क्षति के सबसे सामान्य कारणों का पता लगाएगा।

कूल्हे के जोड़ किसी व्यक्ति को परेशान कर सकते हैं, भले ही जोड़ में कोई प्रत्यक्ष विकृति न पाई गई हो।

यह स्थिति रेडिकुलोपैथी और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होती है। तंत्रिका जड़ दब जाने से दर्द नितंब, कूल्हे के जोड़ और निचले अंग तक फैल जाता है। हालांकि, इस मामले में, पैथोलॉजी पीठ दर्द और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अन्य लक्षणों के साथ होगी।

यह जोड़ों में दर्द के सबसे सामान्य कारणों पर गौर करने लायक है।

जोड़बंदी

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस कूल्हे के जोड़ की सबसे आम बीमारी है। इस बीमारी की विशेषता उपास्थि, जोड़ बनाने वाली हड्डियां, और पुरानी सूजन के विकास का पतन है।

शरीर इस स्थिति की भरपाई करने की कोशिश करता है, यही कारण है कि हड्डियों का विकास - ऑस्टियोफाइट्स - दिखाई देता है। इससे रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और भी गंभीर हो जाती है।

रोग के लक्षण लक्षण:

1. मरीजों की उम्र 40 वर्ष से अधिक है।
2. अतीत में चोट लगने, खेल-कूद से जोड़ों पर तनाव पड़ता है।
3. शारीरिक गतिविधि के बाद दर्द, शाम को बदतर।
4. चलने पर कूल्हे के जोड़ में दर्द।
5. गतिशीलता की सीमा.
6. रात में, कूल्हे के जोड़ में दर्द कम हो जाता है या आपको बिल्कुल भी परेशान नहीं करता है।
7. सुबह की जकड़न सामान्य नहीं है।
8. एक पैर पर खड़े होने पर दर्द होना।
9. जांघ की शक्तिशाली मांसपेशीय संरचना के कारण जोड़ की बाहरी विकृतियों का पता लगाना मुश्किल होता है।

वर्णित लक्षण काफी विशिष्ट हैं, निदान करना आमतौर पर मुश्किल नहीं है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक दीर्घकालिक और लगातार बढ़ने वाली बीमारी है। सर्जरी के जरिए ही क्षति को पूरी तरह खत्म किया जा सकता है।

अन्य तरीके लक्षणों को खत्म कर सकते हैं और रोग की प्रगति को रोक सकते हैं। उपचार के तरीकों पर नीचे चर्चा की जाएगी।

रूमेटाइड गठिया

कूल्हे का जोड़ अक्सर रूमेटिक (ऑटोइम्यून) रोगों से प्रभावित होता है। उनमें से एक है रुमेटीइड गठिया। इस बीमारी की विशेषता शरीर के अपने ऊतकों में एंटीबॉडी का निर्माण है। एंटीबॉडीज़ आंतरिक अंगों और जोड़ों पर हमला करते हैं, जिससे सूजन का विकास होता है।

यदि निम्नलिखित लक्षण संयुक्त हों तो रोग का संदेह किया जा सकता है:

1. अधिकतर पदार्पण कम उम्र में ही हो जाता है।
2. पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं।
3. शरीर का वजन कम होना.
4. पिछली बार वायरल बीमारियाँ होती रहती हैं।
5. कूल्हे के जोड़ में दर्द सुबह या रात में होता है, रात में लक्षण अक्सर रोगी को जागने पर मजबूर कर देते हैं।
6. हाथ, पैर और घुटने के जोड़ भी प्रभावित होते हैं।
7. सुबह 20-30 मिनट से अधिक समय तक जकड़न रहती है।
8. दर्द आराम से दूर नहीं होता, बल्कि इसके विपरीत बढ़ जाता है।
9. जोड़ों को सममित क्षति.
10. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की क्षति को आंतरिक अंगों की विकृति के साथ जोड़ा जाता है।

आधुनिक परिस्थितियों में, रुमेटीइड गठिया दवा नियंत्रण के प्रति काफी अच्छी प्रतिक्रिया देता है। सफल उपचार का मुख्य कारक प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाना है।

यदि ऊपर वर्णित लक्षण एक या अधिक जोड़ों में होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कूल्हे का जोड़ पहले शायद ही कभी प्रभावित होता है, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है यह अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल हो जाता है।

गाउट

गठिया के कारण कूल्हे के जोड़ में सूजन हो सकती है। यह मेटाबॉलिक बीमारी शरीर में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ने के कारण होती है। इस पदार्थ के लवण क्रिस्टल के रूप में चमड़े के नीचे के ऊतकों और जोड़ों में जमा हो जाते हैं, जिससे सूजन की प्रतिक्रिया होती है।

रोग का संदेह करने के संकेत:

1. पुरुष लिंग और आयु 40 वर्ष से अधिक।
2. मांस, फलियां और मादक पेय पदार्थों का बार-बार सेवन।
3. उपलब्धता चमड़े के नीचे की संरचनाएँ– टोफी.
4. जोड़ों के दर्द का दौरा अचानक पड़ता है और कई दिनों तक रहता है।
5. अंतर्क्रिया काल के दौरान व्यक्ति को कोई भी चीज़ परेशान नहीं करती।
6. खून में पाया गया उच्च स्तरयूरिक एसिड।
7. दर्द परिश्रम या सक्रिय गतिविधियों के प्रयास से तेज हो जाता है।
8. जोड़ सूज जाता है, तेज दर्द होता है और स्थानीय तापमान बढ़ जाता है।

बीमारी के इलाज में जीवनशैली में बदलाव बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। मुख्य चिकित्सीय उपाय आहार है। रोगी को मांस उत्पादों और शराब (विशेषकर बीयर) का सेवन सीमित करना चाहिए।

डॉक्टर यूरिक एसिड के स्तर को बनाए रखने और तीव्रता के दौरान दर्द से राहत पाने के लिए उपचार निर्धारित करते हैं।

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन

एक अन्य ऑटोइम्यून बीमारी एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेचटेरू रोग) है। इस विकृति के साथ, रोग के पाठ्यक्रम के दो प्रकार संभव हैं:

• केंद्रीय रूप - रीढ़ और सैक्रोइलियक जोड़ प्रभावित होते हैं।
• परिधीय रूप - कूल्हे या घुटने के जोड़ों का गठिया रीढ़ की क्षति से जुड़ा है।

इस विकृति से न केवल स्थानीय सूजन के कारण, बल्कि बढ़ते भार के कारण भी कूल्हे के जोड़ में चोट लग सकती है। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ, रीढ़ की सदमे-अवशोषित करने की क्षमता ख़त्म हो जाती है और पेल्विक जोड़ों का कार्य बाधित हो जाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं:

1. जोड़ों और रीढ़ की हड्डी को एक साथ नुकसान।
2. पुरुष लिंग।
3. बीमारी की शुरुआत में उम्र लगभग 40 वर्ष होती है।
4. सूजन संबंधी दर्द - रात में और सुबह, लंबे समय तक स्थिर स्थिति के बाद।
5. दोनों जोड़ों और रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता में प्रगतिशील कमी। रोग के परिणामस्वरूप, कशेरुक एक अचल संरचना में विलीन हो जाते हैं।
6. अधिकतर जोड़ों में सममित क्षति होती है।
7. एक पैर पर खड़े होने पर दर्द होना।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज और लक्षणों को नियंत्रित करना मुश्किल है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाए, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्य को उतने ही लंबे समय तक संरक्षित रखना संभव होगा।

प्रतिक्रियाशील और संक्रामक गठिया

कूल्हे का दर्द गठिया के कारण हो सकता है। यह शब्द संयुक्त कैप्सूल के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया को संदर्भित करता है। गठिया के साथ, इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव का उत्पादन बढ़ जाता है, सूजन हो जाती है, जो उपास्थि और तंत्रिका अंत को संकुचित कर देती है, जिससे गंभीर दर्द होता है।

अन्य अंगों, अक्सर मूत्र प्रणाली के संक्रमण से पीड़ित होने के बाद, शरीर रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। ये प्रोटीन पैर में प्रवेश करते हैं, अर्थात् जोड़ों के ऊतकों में, जहां वे कारण बन सकते हैं प्रतिक्रियाशील गठिया. कुछ हफ्तों के बाद यह स्थिति अपने आप दूर हो जाती है। प्रतिक्रियाशील गठिया का इलाज विशेष रूप से लक्षणात्मक रूप से किया जाना चाहिए।

संक्रामक गठिया के कारण अलग-अलग होते हैं। एक रोगजनक सूक्ष्म जीव सीधे जोड़ में प्रवेश करता है और एक सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनता है। सूजन प्रकृति में शुद्ध है और गंभीर दर्द, एक प्रभावित पैर पर खड़े होने में असमर्थता, तापमान प्रतिक्रिया और गंभीर सूजन की विशेषता है।

बाद के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके पैथोलॉजी का इलाज करना आवश्यक है। ऐसे लक्षण आने पर क्या करें? जल्द ही डॉक्टर से मिलें. दमनकारी गठियाएक बहुत ही खतरनाक बीमारी.

चोट लगने की घटनाएं

कूल्हे के जोड़ में दर्द का कारण अक्सर चोटें और जोड़ बनाने वाली हड्डियों को नुकसान होता है। इनमें से सबसे आम ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर है।

यदि, लक्षणों की शुरुआत से पहले, कोई व्यक्ति गिर गया है, संयुक्त क्षेत्र पर सीधा झटका लगा है, या यातायात दुर्घटना में शामिल हुआ है, तो दर्द के कारण लगभग स्पष्ट हो जाते हैं।

फ्रैक्चर के लक्षण:

1. चोट लगने के तुरंत बाद तेज दर्द होना।
2. जोड़ को सक्रिय रूप से हिलाने में असमर्थता।
3. निष्क्रिय गतिविधियों के साथ गंभीर दर्द।
4. जोड़ में खड़खड़ाहट, क्लिक महसूस होना।
5. अपने पैरों पर खड़े होने में असमर्थता.

रोगी की जांच करते समय डॉक्टर को अतिरिक्त संकेत मिलेंगे और एक्स-रे के साथ निदान की पुष्टि होगी।

बुढ़ापे में, रजोनिवृत्त महिलाओं में और ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी खनिज घनत्व में कमी) की उपस्थिति में फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

चोट लगने पर क्या करें? जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। दर्द से राहत आरंभिक चरणएनाल्जेसिक और कोल्ड कंप्रेस की अनुमति होगी। पैथोलॉजी का इलाज विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है; चुनाव उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर करता है।

कोमल ऊतकों के घाव

बहुत बार, कूल्हे के जोड़ क्षेत्र में दर्द संयुक्त कैप्सूल को सीधे नुकसान से नहीं, बल्कि इसके आसपास के नरम ऊतकों की विकृति से उत्पन्न होता है।

इस संरचनात्मक क्षेत्र में है एक बड़ी संख्या कीपैर के स्नायुबंधन, मांसपेशियां और टेंडन जो गंभीर भार का सामना करते हैं।

नरम ऊतक घावों को निम्नलिखित कहा जाता है: टेंडिनोसिस और टेंडिनाइटिस, मायोसिटिस, एन्थेसोपैथी। इन सभी बीमारियों की विशेषता प्रतिवर्ती सूजन संबंधी क्षति है।

कोमल ऊतक रोगों के लक्षण:

1. तीव्र शारीरिक गतिविधि या चोट के बाद दर्द।
2. लक्षण कमजोर हो जाते हैं और आराम करने पर चले जाते हैं।
3. स्थानीय दर्द और सूजन निर्धारित होती है।
4. लक्षणों की अवधि कई सप्ताह है।
5. घाव अक्सर विषम होता है.
6. एक्स-रे जांच से जोड़ में कोई विकृति नहीं दिखती है।
7. बिना पैथोलॉजी के रक्त परीक्षण।

कोमल ऊतकों के रोग सौम्य होते हैं। दर्द और अन्य लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं; उपचार में केवल रोगसूचक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

अक्सर, बीमारी की पुनरावृत्ति को खत्म करने के लिए, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना या विशेष पट्टी उपकरण पहनना आवश्यक होता है।

रोगों का निदान

सही निदान करने के लिए, डॉक्टर व्यापक सर्वेक्षण और शिकायतों के स्पष्टीकरण के साथ रोगी की जांच शुरू करेंगे। जिसके बाद सभी प्रभावित जोड़ों की एक वस्तुनिष्ठ, व्यापक जांच और जांच की जाती है।

आगे का निदान प्रयोगशाला और वाद्य तकनीकों के उपयोग पर आधारित है। लैब परीक्षण:

• सामान्य रक्त विश्लेषण.
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
• संयुक्त द्रव का अध्ययन.
• इम्यूनोग्राम।
• सीरोलॉजिकल परीक्षण.
• पोलीमर्स श्रृंखला अभिक्रियाविकास के एक संक्रामक तंत्र की उपस्थिति में।

कूल्हे के जोड़ के अध्ययन के लिए वाद्य तरीके:

• कई अनुमानों में एक्स-रे परीक्षा।
• एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन।
• अल्ट्रासाउंड निदान.
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
• सीटी स्कैन।
• आर्थ्रोस्कोपी - संयुक्त गुहा में एक कैमरा डालना।

निःसंदेह, सभी शोध किसी विशेष क्षेत्र में नहीं किए जाने चाहिए नैदानिक ​​स्थिति. आमतौर पर, डॉक्टर साक्षात्कार चरण में पहले से ही एक निश्चित विकृति पर संदेह करना शुरू कर देता है, और निदान को स्पष्ट करने और प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करने के लिए अनुसंधान करता है।

नैदानिक ​​परिणाम चिकित्सा के चुनाव को प्रभावित कर सकते हैं। आर्थ्रोसिस का एक्स-रे चरण, विशेष रूप से, सर्जिकल उपचार निर्धारित करने के लिए एक मानदंड हो सकता है।

इलाज

यदि आपको कूल्हे के जोड़ में अस्पष्ट दर्द का अनुभव हो तो क्या करें? पहला कदम अपने स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करना है। डॉक्टर प्रारंभिक निदान करेगा और रोगी को विशेषज्ञों के पास भेजेगा।

ऊपर उल्लिखित अधिकांश मस्कुलोस्केलेटल रोगों का इलाज रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यदि कोई फ्रैक्चर या अन्य चोट लगती है, तो आपको ट्रूमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। सर्जन और आर्थोपेडिस्ट पैथोलॉजी के सर्जिकल सुधार पर सलाह देते हैं। यदि प्रक्रिया में रीढ़ और परिधीय तंत्रिकाएं शामिल हैं, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होगी।

जो भी डॉक्टर कूल्हे के जोड़ का इलाज करेगा, वह इसका प्रयोग करेगा एक जटिल दृष्टिकोणचिकित्सा में. इसका मतलब यह है कि लक्षणों को खत्म करने और प्रगति को रोकने के लिए एक साथ कई तकनीकों का उपयोग किया जाएगा:

1. नशीली दवाओं के संपर्क में आना.
2. फिजियोथेरेपी.
3. मालिश और व्यायाम चिकित्सा.
4. चिकित्सीय स्थिरीकरण.
5. सर्जिकल सुधार.

सभी बीमारियों को हमेशा के लिए ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन अधिकांश के लिए प्रभावी नियंत्रण विधियां विकसित की गई हैं। किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करने से आप बीमारी से सफलतापूर्वक लड़ सकेंगे।

दवा से इलाज

बीमारी के कारण के आधार पर, डॉक्टर विभिन्न दवा उपचार लिखेंगे। इसका चयन लक्षणों को खत्म करने और प्रगति को रोकने के लिए किया जाएगा। प्रयुक्त साधन हैं:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। सूजन की तीव्रता कम करें.
• मांसपेशियों को आराम देने वाले. जोड़ के आसपास की ऐंठन वाली मांसपेशियों को आराम देता है।
• दर्द निवारक। तंत्रिका रिसेप्टर्स को प्रभावित करके दर्द को खत्म करें।
• हार्मोनल औषधियाँ. जैल या इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है, उनका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
• विटामिन. पदार्थों के उचित चयापचय और अवशोषण को बढ़ावा देता है।
• कैल्शियम की तैयारी और अन्य तत्व। शरीर में सूक्ष्म तत्वों की कमी को पूरा करता है।
• आनुवंशिक रूप से इंजीनियर्ड जैविक उत्पाद। आधुनिक समूहइलाज के लिए आमवाती रोग.
• जलन पैदा करने वाले मलहम. वे तंत्रिका अंत को प्रभावित करते हैं और असंवेदनशील प्रभाव डालते हैं।

गठिया के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करती हैं। यदि संक्रमण मौजूद है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। आमवाती रोगों के उपचार में साइटोस्टैटिक्स की आवश्यकता हो सकती है।

कूल्हे के जोड़ से लक्षणों को खत्म करने के लिए रोगी को दवाओं की निर्धारित खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

कूल्हे के जोड़ की विकृति के उपचार में फिजियोथेरेपी तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। ये उपचार प्रक्रियाएं लंबे समय से विकसित की गई हैं और खुद को एक उत्कृष्ट रोगसूचक उपाय के रूप में साबित कर चुकी हैं।

फिजियोथेरेपी सूजन के लक्षणों से राहत देने और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने में मदद करती है। प्रक्रियाएं रोगियों की स्थिति को कम करती हैं और प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में सूजन से राहत देती हैं।

संभावित भौतिक चिकित्सा विकल्पों में शामिल हैं:

1. मैग्नेटोथेरेपी।
2. इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस।
3. मिट्टी चिकित्सा.
4. बालनोथेरेपी।
5. इलेक्ट्रोन्यूरोस्टिम्यूलेशन।
6. पैराफिन अनुप्रयोग.
7. पराबैंगनी विकिरण.

हर बीमारी का इलाज फिजियोथेरेपी से नहीं किया जा सकता। किसी संक्रामक प्रक्रिया के दौरान वार्मिंग तकनीकों का निषेध किया जाता है। इसके अलावा, हृदय संबंधी अपर्याप्तता, बीमारियों की उपस्थिति में फिजियोथेरेपी का उपयोग करना असंभव है तंत्रिका तंत्र, गुर्दे और यकृत की विकृति, रक्त प्रणाली के कुछ रोग, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

सहायक तरीके

भौतिक चिकित्सा किए बिना चिकित्सा से स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करना असंभव है। संयुक्त विकृति विज्ञान वाले सभी रोगियों के लिए सुदृढ़ीकरण व्यायाम का संकेत दिया गया है। भार में क्रमिक वृद्धि के साथ दिन में 20-30 मिनट के लिए व्यायाम चिकित्सा जिमनास्टिक का एक जटिल प्रदर्शन करना आवश्यक है। इसके अलावा, तैराकी और नॉर्डिक वॉकिंग, योग और स्कीइंग उपयोगी होगी।

व्यायाम करने के बाद, आप मालिश सत्र की मदद से तनावग्रस्त मांसपेशियों के ऊतकों को आराम दे सकते हैं। यह विधि न केवल लक्षणों से राहत देती है, बल्कि रोगी के समग्र स्वास्थ्य में भी सुधार करती है। मालिश सूजन और सूजन से राहत देती है, मांसपेशी फाइबर शोष को रोकती है।

कूल्हे के जोड़ की विकृति वाले रोगियों में आर्थोपेडिक संरचनाएं व्यापक हैं। आर्थोपेडिक सैलून में आपका उपस्थित चिकित्सक और सलाहकार आपको वह उपकरण चुनने में मदद करेगा जो आपके लिए उपयुक्त है।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो जोड़ के सर्जिकल सुधार पर विचार किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन के दौरान, क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाया जा सकता है और कृत्रिम संरचनाओं से बदला जा सकता है। आधुनिक आर्थोपेडिक अभ्यास में हिप रिप्लेसमेंट एक सामान्य और व्यापक रूप से किया जाने वाला ऑपरेशन है। हस्तक्षेप के कई विकल्प हैं, जिनके बीच चुनाव रोग की गंभीरता और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

सर्जिकल जोड़ प्रतिस्थापन के बाद, पुनर्वास के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। रिकवरी में व्यायाम, पट्टियों और ऑर्थोसेस का उपयोग और लक्षणों का दवा सुधार शामिल है।

ऊतक उपचार की गति और लक्षणों का उन्मूलन उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करने पर निर्भर करता है।

लोक उपचार से उपचार

कई मरीज़ अभी भी कूल्हे के जोड़ में दर्द के इलाज के लिए पारंपरिक व्यंजनों का व्यापक रूप से उपयोग करते हैं। किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना कंप्रेस, काढ़े और घरेलू मलहम का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि लोक उपचार रोग प्रक्रिया को कैसे प्रभावित करेगा; इसके अलावा, रोग के कारण और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

किसी भी उपचार पद्धति का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श लें।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद दर्द: कारण और उपचार

हिप आर्थ्रोप्लास्टी एक कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ क्षतिग्रस्त आर्टिक्यूलेशन तत्व का प्रतिस्थापन है।

यह ऑपरेशन विभिन्न कारणों से निर्धारित है, ये कूल्हे के जोड़ की जटिल बीमारियाँ या चोटें हो सकती हैं।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद, रोगी को कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

प्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत

अक्सर, एंडोप्रोस्थेसिस रिप्लेसमेंट सर्जरी निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित की जाती है:

1. ऊरु गर्दन की चोटें (आमतौर पर फ्रैक्चर)।
2. रुमेटीइड गठिया के गंभीर, उन्नत चरण।
3. सिर के एसेप्टिक नेक्रोसिस (एवास्कुलर नेक्रोसिस) की उपस्थिति।
4. हिप डिसप्लेसिया का विकास।
5. कॉक्सार्थ्रोसिस के गंभीर चरण।

प्रत्यारोपण की आवश्यकता अभिघातजन्य जटिलताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस। एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद रोगी का जीवन बदल जाता है, क्योंकि कई सिफारिशें सामने आती हैं जिनका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

कुछ प्रतिबंध हैं; रोगी को विशेष भौतिक चिकित्सा का एक सेट करना होगा। सबसे पहले, रोगी को बैसाखी का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है।

पश्चात की अवधि की अवधि और पूर्ण पुनर्प्राप्ति पूरी तरह से रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र और अन्य कई कारकों पर निर्भर करती है। हिप रिप्लेसमेंट से संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करने में अनुशासित होना चाहिए।

चिकित्सीय अभ्यासों का परिसर, जो कूल्हे के जोड़ को बहाल करने के लिए आवश्यक है, एक चिकित्सकीय रूप से योग्य प्रशिक्षक की देखरेख में किया जाना चाहिए। एक नए मोड में रहने से पूर्ण पुनर्प्राप्ति का क्षण काफी करीब आ जाएगा, जिसकी बदौलत रोगी बैसाखी की मदद के बिना बहुत तेजी से चलना शुरू कर सकेगा। यह भी ध्यान दिया जा सकता है कि हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास घर पर भी जारी रह सकता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद, दर्द आमतौर पर स्पष्ट होता है। स्वयं कोई भी उपाय करना सख्त मना है, अन्यथा आपको गंभीर जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स सर्जरी के लिए मुख्य संकेत रोग के साथ आने वाले लक्षण और नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम हैं। रोगी द्वारा बताए गए लक्षण सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं जो सर्जरी के लिए एक संकेत हैं।

कुछ स्थितियों में, इस तथ्य के बावजूद कि कॉक्सार्थ्रोसिस अपने विकास के अंतिम चरण में है (यह स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है)। एक्स-रे परीक्षा), व्यक्ति दर्द और बीमारी के अन्य लक्षणों से परेशान नहीं होता है। इस विकृति में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

आधुनिक हिप एंडोप्रोस्थेसिस - इसकी विशेषताएं

आधुनिक आर्थोपेडिक्स ने अपने विकास में महत्वपूर्ण प्रगति की है। आज के एंडोप्रोस्थेसिस की एक विशेषता इसकी जटिल तकनीकी संरचना है। कृत्रिम अंग, जो बिना सीमेंट के हड्डी में लगाया जाता है, में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• टांग;
• कप;
• सिर;
• डालना।

एंडोप्रोस्थैसिस, जो सीमेंट के साथ तय किया गया है, एसिटाबुलर तत्व की अखंडता में पिछले एक से भिन्न होता है।

इम्प्लांट के प्रत्येक घटक के अपने पैरामीटर होते हैं, इसलिए डॉक्टर को वह आकार निर्धारित करना होगा जो किसी विशेष रोगी के लिए आदर्श हो।

एंडोप्रोस्थेसिस निर्धारण की विधि में भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं। मौजूद:

1. फिक्सेशन सीमेंट है.
2. फिक्सेशन सीमेंट रहित है.
3. संयुक्त निर्धारण (पहले दो का संकर)।

चूंकि विभिन्न प्रकार के एंडोप्रोस्थेसिस के बारे में समीक्षाएं मिश्रित हैं, इसलिए हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले इम्प्लांट के बारे में यथासंभव अधिक जानकारी एकत्र करना आवश्यक है।

एंडोप्रोस्थैसिस एकध्रुवीय या पूर्ण हो सकता है। एक या दूसरे कृत्रिम जोड़ का उपयोग प्रतिस्थापन की आवश्यकता वाले तत्वों की संख्या पर निर्भर करता है। एंडोप्रोस्थैसिस में परस्पर क्रिया को "घर्षण जोड़ी" कहा जाता है।

एक कृत्रिम कूल्हा प्रत्यारोपण कितने समय तक चल सकता है यह पूरी तरह से उस सामग्री की गुणवत्ता पर निर्भर करता है जिससे एंडोप्रोस्थेसिस बनाया जाता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स सर्जरी कैसे की जाती है?

हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया दो टीमों द्वारा की जाती है - एनेस्थिसियोलॉजी और ऑपरेटिंग रूम। ऑपरेटिंग रूम टीम का नेतृत्व एक उच्च योग्य अभ्यास करने वाले सर्जन द्वारा किया जाता है। फोटो में आप देख सकते हैं कि डॉक्टर जोड़ को हटाने और बदलने के लिए एक चीरा लगाता है।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की औसत अवधि 1.5-2 घंटे है। इस समय मरीज एनेस्थीसिया या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत होता है, इसलिए उसे दर्द महसूस नहीं होता है। संक्रामक जटिलताओं को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है अंतःशिरा प्रशासनएंटीबायोटिक्स।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद, रोगी निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत कुछ समय के लिए गहन देखभाल इकाई में रहता है। अगले सात दिनों तक, रोगी को रक्त का थक्का जमने से रोकने वाली दवाएं और एंटीबायोटिक्स दी जाती रहेंगी।

पैरों के बीच एक निश्चित दूरी बनाए रखने के लिए उनके बीच तकिया रखा जाता है। रोगी के पैर अपहृत स्थिति में होने चाहिए।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद शरीर का तापमान अक्सर अस्थिर रहता है। मरीज को कुछ समय तक दर्द महसूस होता है, इसलिए उसे एनेस्थेटिक्स दिया जाता है।

पहले से अनुमान लगाना असंभव है कि एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में कितना समय लगेगा। पुनर्वास प्रक्रिया को अधिक तेजी से आगे बढ़ाने के लिए, रोगी को अनुशासित होना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

सिफ़ारिशें जिनका आपके शेष जीवन में पालन किया जाना चाहिए
रोगी को अगले दिन से चलना शुरू कर देना चाहिए। और यह बिस्तर से उठे बिना किया जाता है। रोगी बिस्तर पर ही चल-फिर सकता है और चिकित्सीय व्यायाम कर सकता है।

कूल्हे के जोड़ में गतिशीलता को पूरी तरह से बहाल करने के लिए इसके विकास पर लगातार काम करना आवश्यक है। भौतिक चिकित्सा के एक कोर्स के अलावा, रोगी को साँस लेने के व्यायाम दिखाए जाते हैं।

अक्सर, रोगी पुनर्वास के तीसरे दिन ही चल सकता है, लेकिन उसे बैसाखी का उपयोग करना चाहिए। कुछ दिनों के बाद डॉक्टर टांके हटा देंगे। कृत्रिम प्रत्यारोपण करने के ऑपरेशन के बाद 10वें, 15वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज कितनी जल्दी ठीक हो जाता है।

कई मरीज़ खुद से पूछते हैं: घर पहुंचने पर, आगे कैसे रहना है? आख़िरकार, अस्पताल में वे डॉक्टरों और कर्मचारियों की निरंतर निगरानी में थे, और संपूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया नियंत्रण में थी।

वास्तव में, एंडोप्रोस्थेसिस वाला जीवन एंडोप्रोस्थेसिस से पहले के जीवन से कुछ अलग है। यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि आपको कृत्रिम कूल्हे के जोड़ पर लगातार काम करने की आवश्यकता है।

रोगी को जितना संभव हो उतना चलना चाहिए, लेकिन थकान और कूल्हे के दर्द से बचना चाहिए। उपचारात्मक अभ्यास पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं, लेकिन व्यायाम का एक सेट एक डॉक्टर द्वारा संकलित किया जाना चाहिए जो रोगी के चिकित्सा इतिहास को रखता है।

घर लौटकर, रोगी को नए जोड़ पर कड़ी मेहनत करनी चाहिए, अन्यथा ठीक होने में लंबा समय लग सकता है।

यदि रोगी नहीं चाहता कि ऑपरेशन के बाद गंभीर जटिलताएँ पैदा हों और घर लौटने के बाद दर्द दोबारा हो, तो उसे कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

1. कृत्रिम जोड़ को पूरी तरह से मुड़ने नहीं देना चाहिए।
2. "बैठने" की स्थिति में, घुटने कूल्हों के समान तल में नहीं होने चाहिए; वे नीचे होने चाहिए। इसलिए कुर्सी पर तकिया लगाने की सलाह दी जाती है।
3. रोगी जिस भी स्थिति में हो, उसे अपने पैरों को क्रॉस नहीं करना चाहिए।
4. कुर्सी से उठते समय आपकी पीठ सीधी रहनी चाहिए और आगे की ओर नहीं झुकना चाहिए।
5. आपको बैसाखी का उपयोग तब तक करना होगा जब तक आपका डॉक्टर उन्हें बंद न कर दे।
6. एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पहले दिनों में चलना केवल मेडिकल स्टाफ की मदद से ही किया जा सकता है।
7. जूते यथासंभव आरामदायक होने चाहिए, इसलिए ऊँची एड़ी के जूते वर्जित हैं।
8. किसी अन्य डॉक्टर के पास जाते समय, उसे सूचित किया जाना चाहिए कि कूल्हे का जोड़ कृत्रिम है।

हिप रिप्लेसमेंट के लिए न केवल जोड़ पर काम करने की आवश्यकता होती है, बल्कि रोगी को हमेशा अपने संपूर्ण स्वास्थ्य का भी ध्यान रखना चाहिए। यदि कूल्हे के उस क्षेत्र में दर्द होता है जिसमें कृत्रिम प्रत्यारोपण लगाया गया था, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यह संभावना है कि इनमें से कई सिफ़ारिशों को अंततः छोड़ दिया जाएगा। यह इस बात पर निर्भर करेगा कि मरीज को पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है। आमतौर पर पुनर्वास के लिए सात से आठ महीने पर्याप्त होते हैं।

रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि कृत्रिम हिप प्रत्यारोपण, किसी भी तंत्र की तरह, का अपना सेवा जीवन होता है। इसलिए, समय के साथ, एंडोप्रोस्थैसिस खराब हो जाता है। औसतन, इसकी वैधता अवधि 10-15 साल तक रहती है और कुछ शर्तों और विशेषताओं पर निर्भर करती है।

यदि एंडोप्रोस्थेसिस जल्दी विफल हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि इसका उपयोग सही ढंग से नहीं किया गया था। कृत्रिम कूल्हे कृत्रिम अंग वाले रोगी के लिए कोई भी सक्रिय खेल वर्जित है।

घर पर भौतिक चिकित्सा करते समय, रोगी को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि डॉक्टर की सिफारिशों की अनदेखी करने से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। व्यायाम चिकित्सा अभ्यास कठिन या दर्द पैदा करने वाला नहीं होना चाहिए। कृत्रिम जोड़ पर बड़ा भार नहीं रखना चाहिए।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद का जीवन

हिप रिप्लेसमेंट के बाद अपने जीवन को सामान्य बनाना एक ऐसा कार्य है जिसके लिए रोगी की इच्छाशक्ति और धैर्य की पूर्ण एकाग्रता की आवश्यकता होगी। इस ऑपरेशन के बाद किसी व्यक्ति की कार्यात्मक और सामाजिक क्षमताओं को बहाल करने में बहुत समय और प्रयास की आवश्यकता होगी।

• सर्जरी के बाद पहले दिन
• आगे की जीवनशैली
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संपूर्ण पुनर्वास अवधि को दो मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव, जो ऑपरेशन की समाप्ति के बाद शुरू होता है और एक चिकित्सा सुविधा में किया जाता है।
2. ऑपरेशन के बाद देर से, घाव भरने के दो सप्ताह के कोर्स के बाद शुरू होता है, और तब तक जारी रहता है जब तक कि शरीर के सभी कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाते।

सर्जरी के बाद पहले दिन

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पहले दो से तीन हफ्तों के दौरान, रोगी चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी में अस्पताल के एक रोगी इकाई में रहता है। जीवन की इस अवधि के दौरान, मुख्य कार्य पोस्टऑपरेटिव घावों का सबसे तेज़ उपचार और संभावित सूजन को खत्म करना है। शरीर की सभी प्रणालियों का कामकाज सामान्य हो जाता है, और घावों को रोका जाता है। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, रोगी को व्यवहार्य व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

इसमे शामिल है:

• अपने हाथों का उपयोग करके बिस्तर पर बैठना;
• लेटने की स्थिति में पैर को अगल-बगल से मोड़ना;
• जोड़ों में गति को छोड़कर, संचालित पैर की सभी मांसपेशियों का बारी-बारी से तनाव;
• स्वस्थ पैर और ऊपरी अंगों के लिए उन्नत भौतिक चिकित्सा।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद सूजन और दर्द से राहत के लिए चुंबकीय और यूएचएफ थेरेपी जैसे विशेष उपाय किए जाते हैं। मेरे मरीज़ एक सिद्ध उपाय का उपयोग करते हैं जो उन्हें बिना अधिक प्रयास के 2 सप्ताह में दर्द से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

औसतन, ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद, भौतिक चिकित्सा पद्धतिविज्ञानी पहली बार हिप रिप्लेसमेंट के बाद किसी व्यक्ति के जीवन के अनुकूलन के लिए प्रशिक्षण प्रक्रियाएं शुरू करता है। कक्षाओं का सार रोगी को सही ढंग से चलना सिखाना है, दर्द वाले पैर पर अनावश्यक तनाव से बचना है और सबसे सरल व्यायाम से शुरुआत करना है। धीरे-धीरे, उन्हें बिस्तर से सही ढंग से उठना और संचालित जोड़ पर आंशिक रूप से भार डालना सिखाया जाता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के दो सप्ताह बाद, रोगी को बैसाखी या एक विशेष वॉकर की मदद से सपाट सतह पर चलना सिखाया जाता है। यह तथाकथित तीन पैरों वाला चलना है, जब शरीर के वजन का मुख्य वितरण बैसाखी और एक स्वस्थ अंग पर पड़ता है।

घर पर हिप रिप्लेसमेंट के बाद ट्रैक पर वापस आना

पूरी तरह ठीक होने की अवधि काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि हिप रिप्लेसमेंट के बाद सिफारिशों का कितनी सटीकता से और नियमित रूप से पालन किया जाता है। जब आप पहली बार घर लौटते हैं, तो आपको प्रभावित अंग के लिए अपने फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा बताए गए सभी व्यायाम करने चाहिए। स्वयं या प्रियजनों की मदद से, अपार्टमेंट के चारों ओर अधिकतम आरामदायक आवाजाही सुनिश्चित करें।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पहला पूर्ण सेक्स घर लौटने के डेढ़ महीने से पहले संभव नहीं है। इस समय के दौरान, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों और स्नायुबंधन का पूर्ण पुनर्जनन और उपचार होता है। लेकिन अपने डॉक्टर से पहली बार मिलने पर, सबसे उपयुक्त मुद्राओं के बारे में सलाह लेने की सलाह दी जाती है जो अनावश्यक तनाव से बचेंगी।

सबसे बुनियादी चिकित्सा परीक्षाओं में से एक हिप रिप्लेसमेंट के 6 महीने बाद की जाती है। इस अवधि के दौरान, व्यक्ति आत्मविश्वास से चलना शुरू कर देता है, और व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है। जांच के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि कृत्रिम जोड़ अपने कार्यों से कितनी अच्छी तरह निपटता है। क्या आसपास की मांसपेशियों और ऊतकों में विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तन हुए हैं? परिणामों के आधार पर, डॉक्टर व्यायाम का एक नया सेट निर्धारित करता है और पहले की सिफारिशों में समायोजन करता है। इस स्तर पर, किसी विशेष सेनेटोरियम में उपचार जारी रखने की सलाह दी जाती है।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास पर मंच पर, आप विशिष्ट पुनर्वास केंद्रों या उपचार केंद्रों के बारे में प्रतिभागियों की समीक्षा पा सकते हैं। प्रोस्थेटिक्स के एक साल बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि नया कृत्रिम जोड़ हड्डी के साथ कितना जुड़ा है, और आसपास के ऊतकों में क्या परिवर्तन दिखाई दिए हैं।

आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि आपके स्वास्थ्य में थोड़ी सी भी गिरावट होने पर भी आप अपने डॉक्टर से संपर्क करने में देरी नहीं कर सकते। ऑपरेशन के क्षेत्र में सूजन, त्वचा या पूरे शरीर का तापमान बढ़ना, लालिमा डॉक्टर से तत्काल परामर्श के संकेत हैं।

आगे की जीवनशैली

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद नए जोड़ को विभिन्न परेशानियों से बचाने के लिए, आपको एक निश्चित जीवनशैली अपनानी चाहिए। इस कृत्रिम अंग का औसत सेवा जीवन 15-20 वर्ष है। इसे लम्बा करने के लिए, आपको अपने स्वयं के वजन की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, अचानक आंदोलनों और संचालित पैर पर अत्यधिक भार से बचें।

विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर आहार का पालन करने से हड्डी के ऊतक मजबूत होंगे और मांसपेशियों की टोन भी बनी रहेगी। अपने डॉक्टर से नियमित मुलाकात के बारे में न भूलें, जो आपकी स्थिति की निगरानी करेगा और सभी आवश्यक सिफारिशें देगा।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद कैसे उबरें

एनेस्थीसिया से जागने के बाद पहले घंटों के भीतर जोड़ों की सर्जरी कराने वाले रोगी के स्वास्थ्य को बहाल करना आवश्यक है। हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास (एचजे) व्यायाम का एक सेट है जो प्रत्येक अवधि के लिए अलग होता है। यह कृत्रिम अंग निर्धारण के प्रकार, रोगी की स्थिति और उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर भी निर्भर हो सकता है। पुनर्वास न केवल अस्पताल में, बल्कि छुट्टी के बाद, किसी विशेष चिकित्सा केंद्र में या घर पर भी किया जाना चाहिए।

कूल्हे के जोड़ का पुनर्वास मुख्य रूप से शारीरिक व्यायाम है

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास को प्रारंभिक और देर से पोस्टऑपरेटिव अवधि में विभाजित किया गया है, जिसमें रोगग्रस्त अंग पर भार के विभिन्न कार्य और डिग्री होते हैं। प्रत्येक रोगी की रिकवरी व्यक्तिगत होती है और कई कारकों द्वारा निर्धारित होती है।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में रिकवरी

लक्ष्य शुरुआती समय:

• पश्चात की जटिलताओं को रोकें
• मास्टर व्यायाम मुख्य रूप से लेटते समय किया जाता है
• बैठना और खड़े होना सीखें
• बैसाखी के सहारे चलना सीखो

संभावित जटिलताओं से निपटना

जोड़ प्रतिस्थापन के बाद प्रारंभिक अवधि में मुख्य चिंताएँ हैं:

• देखभाल के बारे में सही स्थानपैरों में दर्द
• दर्द और सूजन कम हो गई
• घाव पर पट्टी बांधना
• संयमित आहार बनाए रखना

पैर की स्थिति और गति संबंधी आवश्यकताएँ

दर्द और सूजन कम हो गई

सर्जरी के बाद दर्द से कोई नहीं बच सकता। एनेस्थीसिया खत्म हो जाता है और सूजन के साथ अपरिहार्य दर्द के दौरे शुरू हो जाते हैं। पहले से ही थके हुए रोगी के लिए इसे सहना कठिन होता है, और वे बचाव के लिए आते हैं:

• दर्द चिकित्सा
• जोड़ में जमा तरल पदार्थ का निकास:
  • एक जल निकासी ट्यूब को संयुक्त गुहा में डाला जाता है और सतह तक फैलाया जाता है
  • जैसे ही गुहा में एक्सयूडेट जमा होना बंद हो जाता है, ट्यूब हटा दी जाती है
• दर्द वाले हिस्से को बर्फ से ढक दें
• यदि दर्द एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए

घाव पर पट्टी बांधना

• पहली ड्रेसिंग आमतौर पर सर्जरी के दूसरे दिन की जाती है
• बाद की ड्रेसिंग की आवृत्ति सर्जन द्वारा निर्धारित की जाती है, हर दो से तीन दिनों में कम से कम एक की आवृत्ति के साथ
• 10-14 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं:
  • यदि घाव की स्थिति संतोषजनक है तो धागे को पहले भी हटाया जा सकता है
  • सोखने योग्य टांके को हटाने की आवश्यकता नहीं है

खाना और पानी खाना

रोगी के होश में आने के बाद उसे प्यास और भूख लग सकती है। यह एनेस्थीसिया की प्रतिक्रिया है। लेकिन आप ऑपरेशन के 6 घंटे बाद ही थोड़ा पी सकते हैं और थोड़ा क्रैकर खा सकते हैं। अगले दिन नियमित भोजन की अनुमति है।

पहले दिन आपको एक आहार का पालन करना होगा जिसमें शामिल हैं:

• मांस शोरबा, हल्का नमकीन, शुद्ध मांस के साथ
• दलिया दलिया, मसले हुए आलू
• लैक्टिक एसिड उत्पाद
• फ्रूट जेली, बिना चीनी वाली चाय

फिर रोगी की पुरानी बीमारियों के अनुरूप सामान्य भोजन या सामान्य आहार निर्धारित किया जाता है।

घनास्त्रता की रोकथाम

सर्जरी के बाद, रक्त का थक्का जमना हमेशा बढ़ जाता है - यह शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है जिसका उद्देश्य घाव भरने में तेजी लाना है। इसलिए, इस अवधि के दौरान घनास्त्रता का खतरा हमेशा बना रहता है, और यदि रोगी को शिरापरक अपर्याप्तता का इतिहास भी है, तो जोखिम दोगुना हो जाता है।

घनास्त्रता को रोकने के लिए निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जाता है:

• निचले अंगों को इलास्टिक पट्टी से बांधना
• हेपरिन, वारफारिन और अन्य थक्कारोधी लेना
• अंगों के लिए विशेष व्यायाम

संचालित पक्ष पर लोड मोड

• यदि किसी जोड़ को प्रतिस्थापित करते समय सीमेंट निर्धारण विधि का उपयोग किया जाता है:
  • ऑपरेशन किए गए पैर पर प्रारंभिक भार पहले पुनर्वास अवधि में, ऑपरेशन के बाद के पहले दिनों में ही होना चाहिए
  • पूर्ण भार - बाद की अवधि में
• सीमेंट रहित निर्धारण के लिए:
  • पूर्ण भार का 10 - 15% - 7 - 10 दिनों के बाद
  • आधा भार - 21 दिन बाद
  • पूर्ण भार - दो महीने की अवधि के अंत में
• विशेष नैदानिक ​​मामले:
  • स्ट्रोक, आंतरिक अंगों के रोग, कैंसर, अत्यधिक बुढ़ापा, आदि - इन सभी मामलों में, व्यायाम चिकित्सा सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके और पूर्ण लोड मोड में शुरू की जानी चाहिए।
• तीव्र दर्द के लिए:
  • पुनर्वास के किसी भी चरण में सीमित भार मोड लागू किया जाता है

एक कृत्रिम जोड़ में आदर्श गतिशीलता होती है, लेकिन यह अपने आप नहीं चलेगा: आपको इसे मांसपेशियों से "बांधने" की आवश्यकता है। और यह केवल सक्रिय पुनर्वास की मदद से संभव है जो मांसपेशियों को मजबूत करता है।

कूल्हे के जोड़ के प्रतिस्थापन के बाद यांत्रिक सिमुलेटर पर निष्क्रिय व्यायाम आमतौर पर मांसपेशियों के संकुचन को रोकने के लिए किया जाता है, लेकिन मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए नहीं। वे व्यायाम चिकित्सा का स्थान नहीं ले सकते, जिसे स्वयं के प्रयासों से किया जाना चाहिए और जिसके बिना पूर्ण पुनर्प्राप्ति असंभव है

प्रारंभिक पश्चात व्यायाम

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में व्यायाम चिकित्सा के लक्ष्य

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास की शुरुआत में ही निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित किए जाते हैं:

• रक्त के ठहराव को रोकें, घाव भरने में तेजी लाएं और सूजन को कम करें
• दुखते पैर के सहायक कार्य और गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करें

पहले दो से तीन सप्ताह के दौरान व्यायाम चिकित्सा बिस्तर पर लेटते समय की जाती है। लेकिन आपको सचमुच दूसरे दिन अपने पैरों पर वापस खड़ा होना होगा।

बुनियादी जिम्नास्टिक परिसर बहुत सरल है, लेकिन कुछ आवश्यकताएँ हैं:

• व्यायाम दिन भर में बार-बार किया जाता है:
  • तीव्रता - कई मिनटों तक प्रति घंटे पांच से छह बार तक (यह पता चलता है कि चिकित्सीय अभ्यास के एक घंटे में औसतन 15 - 20 मिनट लगते हैं)
• व्यायाम की प्रकृति और गति सहज और धीमी है।
• सभी व्यायामों को लगभग इस योजना के अनुसार श्वास के साथ जोड़ा जाता है:
  • जब मांसपेशियों में तनाव हो तो श्वास लें
  • आराम करते समय हम साँस छोड़ते हैं

कॉम्प्लेक्स में पिंडली, जांघ और दोनों अंगों की ग्लूटल मांसपेशियों के लिए व्यायाम शामिल हैं।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन:

सर्जरी के बाद दूसरे दिन:

इन अभ्यासों को एक दूसरे के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए:

एक घंटे में हम एक काम करते हैं, दूसरे घंटे में दूसरा, आदि।

कैसे बैठें

दूसरे दिन ध्यानपूर्वक बैठना आवश्यक है। यह कैसे किया है?

आपको अपने स्वस्थ पैर की ओर रेलिंग पकड़कर बैठना होगा।

• आपको अपनी कोहनियों पर झुकना होगा या बिस्तर के ऊपर फ्रेम को पकड़ना होगा
• आपको स्वस्थ पैर की ओर बैठने की ज़रूरत है, पहले इसे फर्श पर नीचे करें, और फिर संचालित अंग को अपनी ओर खींचें (आप एक लोचदार पट्टी का उपयोग कर सकते हैं)
• पैरों के बीच गद्दी अवश्य होनी चाहिए
• पैरों को पहले इलास्टिक पट्टियों से बांधना चाहिए।
• बैठते समय, आपको शरीर की सीधी स्थिति बनाए रखनी चाहिए और अपने पैर को बाहर की ओर नहीं मोड़ना चाहिए।

कूल्हे के जोड़ की मैकेनोथेरेपी भी दूसरे दिन से शुरू होती है।

कूल्हे के जोड़ के प्रतिस्थापन के बाद चलने की अवधि

इसे "पीड़ा से गुजरना" भी कहा जा सकता है: ऑपरेशन के बाद बहुत कम समय बीत चुका है, घाव अभी भी दर्द कर रहा है, और डॉक्टर, दर्द के बावजूद, पहले से ही आपको अगले दिन बैसाखी पर बैठने का आदेश दे रहे हैं। और यह सर्जन की सनक नहीं है:

जितनी जल्दी आप चलना शुरू करेंगे, आपमें सिकुड़न विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होगी और गति की पूरी श्रृंखला पुनः प्राप्त करने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी।

हमारे लेख घुटने के प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास में बैसाखी पर चलने की सभी कठिनाइयों का विस्तार से वर्णन किया गया है, इसलिए हम केवल सीढ़ियों पर भार और बैसाखी पर चलने पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

• पहले पोस्टऑपरेटिव सप्ताह के दौरान आपको केवल अपने पैर से फर्श को छूने की जरूरत है
• फिर हम दर्द वाले पैर पर 20% भार डालते हैं: यह पूरे शरीर के वजन के बिना अपना वजन उस पर स्थानांतरित करने के बराबर है, यानी, हम उस पर भरोसा किए बिना पैर पर खड़े होते हैं

भार बढ़ाना, इसे आधा करना, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए:
यदि पैर में दर्द और सूजन दूर नहीं हुई है, तो भार बढ़ाना समय से पहले है।

उनकी बातचीत किस बारे में हो रही है लंबे समय तक दर्दऔर सूजन

दर्द जो लंबे समय तक दूर नहीं होता है और सूजन जो कम नहीं होती है वह पोस्टऑपरेटिव जटिलता, कृत्रिम अंग की अव्यवस्था, अत्यधिक चलना या अनुचित तरीके से किए गए चिकित्सीय व्यायाम का संकेत हो सकता है।

किसी भी मामले में, सर्जन को कारणों को समझना चाहिए।

सीढ़ियों पर बैसाखी के सहारे चलना

सीढ़ियों पर बैसाखी के सहारे चलने की विधि गति की दिशा से निर्धारित होती है - ऊपर या नीचे

चलने की तकनीक गति की दिशा से निर्धारित होती है - ऊपर या नीचे:

• सीढ़ियाँ चढ़ते समय, वे गैर-संचालित अंग से हिलना शुरू कर देते हैं:
  • हम बैसाखी पर झुकते हैं और अपने स्वस्थ पैर को सीढ़ी पर ले जाते हैं
  • हम बैसाखी के सहारे आगे बढ़ते हैं और अपने शरीर का वजन उस पर स्थानांतरित करते हैं
  • हम बैसाखी को शीर्ष चरण पर ले जाते समय संचालित पैर को ऊपर खींचते हैं, या हम पैर में दर्द के बाद बैसाखी को हिलाते हैं
• सीढ़ियाँ उतरते समय, सभी गतिविधियाँ उल्टे क्रम में होती हैं:
  • सबसे पहले, बैसाखी को निचले चरण में स्थानांतरित किया जाता है
  • बैसाखी के सहारे हम दुखते पैर को बिना किसी सहारे के नीचे रख देते हैं
  • हम स्वस्थ पैर को उसी चरण पर ले जाते हैं और उस पर झुक जाते हैं

खड़े होकर पैर के दर्द के व्यायाम में महारत हासिल करने के बाद आप बैसाखी के सहारे सीढ़ियों पर चलना शुरू कर सकते हैं।

सर्जरी के दसवें दिन व्यायाम चिकित्सा

खड़े होकर व्यायाम करें

क्षैतिज स्थिति में व्यायाम करें

• पिंडली की मांसपेशियों, घुटने के एक्सटेंसर और ग्लूटल मांसपेशियों को बारी-बारी से फर्श पर दबाने के साथ सभी आइसोमेट्रिक व्यायाम दोहराएँ:
  • पेट की मांसपेशियों को तनाव देने और पैरों की उंगलियों को अपनी ओर खींचने से स्थैतिक तनाव प्राप्त होता है।
  • विश्राम के क्षण में आइसोमेट्रिक विश्राम होता है
• स्लाइडिंग विधि का उपयोग करके दुखते पैर को मोड़ना और बगल की ओर ले जाना
• प्रभावित पैर को 90° से अधिक के कोण तक उठाना, उसे लटकाए रखना और धीरे-धीरे नीचे लाना
  

  संचालित पैर को एक कोण पर उठाना

• करवट लेकर लेटते समय प्रभावित पैर को बगल में ले जाएं:
  आपको अपने पैरों के बीच एक तकिया रखना होगा
• 
  

  पेट के बल लेटते समय पैरों को मोड़ना-फैलाना

यह सब व्यायाम चिकित्सा परिसरआपको इसे घर पर करना जारी रखना होगा।

देर से कूल्हे का पुनर्वास

और अब, ऑपरेशन हुए दो महीने बीत चुके हैं, लेकिन कूल्हे का जोड़ अभी भी काफी कड़ा है, और आप ऑपरेशन वाले पैर पर अनिश्चितता के साथ कदम रखते हैं। इसका मतलब है कि पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है और आपको पुनर्वास जारी रखने की आवश्यकता है:

• घर पर, दर्द वाले पैर पर सहारे के साथ पिछले व्यायाम और जिमनास्टिक करें
• व्यायाम मशीनों पर व्यायाम करें

कूल्हे के जोड़ के लिए व्यायाम बाइक

व्यायाम वाहन - प्रभावी तरीकाजोड़ से जुड़ी सभी मांसपेशियों को बिल्कुल मजबूत बनाना।

व्यायाम बाइक पर, आपको जोड़ों के लचीलेपन के एक छोटे कोण के अनुरूप लाइट मोड और सीट की ऊंचाई सेट करने की आवश्यकता होती है।

हालाँकि, आपको इसे ज़्यादा नहीं करना चाहिए:

• ट्रेनर का प्रयोग धीमी गति से करें
• सीट की ऊंचाई को समायोजित करें ताकि आपके कूल्हे का लचीलापन 90° से अधिक न हो और जब आप अपने घुटने को सीधा करते हैं तो आपका पैर व्यायाम बाइक के पैडल को मुश्किल से छू सके।

वीडियो: जोड़ प्रतिस्थापन के बाद कूल्हे के जोड़ का पुनर्वास

हिप रिप्लेसमेंट के बाद रिकवरी

अपेक्षाकृत हाल ही में, कूल्हे के जोड़ (कॉक्सार्थ्रोसिस) के आर्थ्रोसिस से पीड़ित या ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर से पीड़ित कई मरीज़, स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता के नुकसान के कारण पूर्ण विकलांगता के लिए बर्बाद हो गए थे। सौभाग्य से, चिकित्सा में नवीनतम तकनीकों की शुरूआत ने रोगियों को इस भाग्य से बचने और अपना पूर्व पूर्ण जीवन जीने की अनुमति दी है। इन प्रौद्योगिकियों में से एक टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी (टीएचए) है, जब पूरे कूल्हे के जोड़ (सिर, ऊरु गर्दन, एसिटाबुलम की कार्टिलाजिनस सतह) को सिंथेटिक कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है। लेकिन सिंथेटिक जोड़ के साथ-साथ "देशी" जोड़ के काम करने के लिए, न केवल ऑपरेशन को उच्च स्तर पर करना महत्वपूर्ण है। सक्षम चाहिए पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरीया एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पुनर्वास। और यह न केवल डॉक्टर पर बल्कि मरीज पर भी निर्भर करता है।

समस्या

लेख देखें:

घुटने के जोड़ का सुप्रापेटेलर बर्साइटिस

टीएचए अपने आप में एक तकनीकी रूप से जटिल और दर्दनाक ऑपरेशन है। त्वचा और मांसपेशियों को विच्छेदित किया जाता है, और घिसे हुए जोड़ के ओस्टियोचोन्ड्रल ऊतक को हटा दिया जाता है। फिर कृत्रिम अंग के पैर को ऊरु नहर में स्थापित किया जाता है। गंभीर सर्जिकल आघात के साथ दर्द और ऊतकों से रक्त में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई होती है। बदले में, इससे हृदय, फेफड़े और रक्त जमावट प्रणाली की कार्यप्रणाली में बदलाव आता है। ऑपरेशन से पहले की तैयारीऔर एनेस्थीसिया इन सभी नकारात्मक परिणामों को समाप्त करता है, लेकिन केवल कुछ हद तक।

यह कहने की आवश्यकता नहीं है कि लोग एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिए जाते हैं, इसे हल्के ढंग से कहें तो, अच्छे जीवन के कारण नहीं। इस तरह के ऑपरेशन के लिए सख्त संकेतों की आवश्यकता होती है। ऐसे संकेतों में कॉक्सार्थ्रोसिस या ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के कारण आर्टिकुलर संरचनाओं का विनाश शामिल है। कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, लंबे समय तक मोटर विकारों के परिणामस्वरूप, निचले अंग और पीठ की मांसपेशियों में एट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं, और पैल्विक अंगों का कामकाज बाधित होता है। रीढ़ पर भार बढ़ जाता है, जिससे लुंबोसैक्रल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और रेडिकुलिटिस का विकास होता है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि टीएचए में ऑपरेशन कराने वाले मरीजों में बड़ी संख्या बुजुर्ग और वृद्ध लोगों की है। इसका मतलब यह है कि उनके हृदय, श्वास और अंतःस्रावी तंत्र के कार्य अलग-अलग डिग्री तक ख़राब हो जाते हैं। कुछ रोगियों में, सर्जरी के बाद विकारों की भरपाई हो जाती है और स्थिति बिगड़ जाती है। इसके अलावा, ऑपरेशन स्वयं और पश्चात पूर्ण आरामएटोनिक के विकास तक आंतों के पेरिस्टलसिस (संकुचन) में व्यवधान पैदा होता है अंतड़ियों में रुकावट. हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बुढ़ापे में सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों को पुनर्जीवित करने और ठीक करने की क्षमता काफी कम हो जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण की शुरुआत के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं।

इस प्रकार, हिप रिप्लेसमेंट के बाद ऑपरेशन के बाद की समस्याएं निम्नलिखित हो जाती हैं:

• मरीज़ ऑपरेशन के बाद होने वाले दर्द से चिंतित रहता है
• मौजूदा मांसपेशी शोष बिगड़ जाता है
• कार्डियोपल्मोनरी विफलता बिगड़ जाती है
• आंतों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है
• रक्तचाप में वृद्धि के कारण सेरेब्रल स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है
• रक्त के थक्के जमने की गड़बड़ी से निचले छोरों की नसों में घनास्त्रता और अत्यंत गंभीर स्थिति हो सकती है - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता
• ऑपरेशन के बाद का घाव संक्रमण के लिए प्रवेश बिंदु के रूप में काम कर सकता है।

पुनर्वास की मुख्य दिशाएँ

मोटर कार्यों को बहाल करने और पश्चात की जटिलताओं को रोकने के उपाय व्यापक हैं। यह कहने की जरूरत नहीं है कि मुख्य जोर फिजिकल थेरेपी (पीटी) पर है, जिसे नए अधिग्रहीत जोड़ और पूरे निचले अंग के इष्टतम कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। व्यायाम चिकित्सा के अलावा, दवाओं का उपयोग करके अन्य चिकित्सीय उपाय भी किए जाते हैं। विभिन्न समूह, साथ ही फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

और ऐसी पहली घटना है पश्चात दर्द से राहत, जिसके दौरान गैर-मादक (रेनालगन, डेक्सालगिन) और मादक (मॉर्फिन, प्रोमेडोल) दवाएं संयुक्त होती हैं। गंभीर फुफ्फुसीय हृदय विफलता को रोकने के लिए, रोगियों को हृदय संबंधी दवाएं (माइल्ड्रोनेट, रिबॉक्सिन, एटीपी) निर्धारित की जाती हैं। ऐसे रोगियों के लिए ऑक्सीजन के इनहेलेशन (साँस लेना) का संकेत दिया जाता है। आर्द्र रूप में ऑक्सीजन की आपूर्ति विशेष श्वास उपकरण के माध्यम से की जाती है।

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की रोकथाम है, जो अक्सर ऑपरेशन के बाद बुजुर्ग रोगियों में विकसित होती हैं। इसी समय, निचले छोरों की नसों में पार्श्विका रक्त के थक्के बनते हैं, जो टूटकर रक्त प्रवाह द्वारा फुफ्फुसीय धमनी में चले जाते हैं और इसे अवरुद्ध कर देते हैं। फुफ्फुसीय धमनी के मुख्य ट्रंक में रुकावट से तत्काल मृत्यु हो सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, ऐसे रोगियों में, सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में, उनके पैरों पर एक इलास्टिक पट्टी बांध दी जाती है और एंटी-क्लॉटिंग एजेंट (फ्रैक्सीपेरिन, क्लेक्सेन) को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। ऑपरेशन के बाद आंतों की कमजोरी को खत्म करने के लिए, प्रोसेरिन और यूब्रेटिड के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। एंटीबायोटिक्स (सेफ्ट्रिएक्सोन, मेट्रोगिल) निर्धारित की जानी चाहिए।

व्यायाम चिकित्सा के सिद्धांत

एक गलत धारणा है कि हिप रिप्लेसमेंट के बाद व्यायाम चिकित्सा केवल पश्चात की अवधि में ही की जा सकती है, और पहले दिनों में सख्त आराम की आवश्यकता होती है। यह गलत रणनीति संकुचन (गति की सीमा में लगातार सीमाएं) और थ्रोम्बोटिक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। इसलिए, कुछ सरल भार ऑपरेशन के बाद पहले दिन ही, एनेस्थीसिया से ठीक होने पर किए जाते हैं। व्यायाम चिकित्सा के कार्यान्वयन में, चरणबद्धता के सिद्धांत का पालन किया जाना चाहिए, जब व्यायाम स्वयं कई चरणों में किए जाते हैं।

शून्य चरण

शून्य चरण - सर्जरी के बाद पहले दिन, जब निम्नलिखित प्रकार के व्यायाम किए जाते हैं:

• हर 10 मिनट में कई बार पैर को ऊपर-नीचे करना और मोड़ना। - तथाकथित फुट पंप
• में घूर्णन टखने संयुक्तदोनों दिशाओं में 5 बार
• अल्पावधि, 10 मिनट, जांघ की पूर्वकाल क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी का तनाव
• एड़ी उठाते समय घुटने मोड़ें
• नितंबों का संकुचन और उसके बाद 5 सेकंड तक तनाव
• संचालित पैर को बगल में ले जाना और उसकी मूल स्थिति में वापस आना
• सीधे पैर को कुछ सेकंड के लिए ऊपर उठाएं।

पहला चरण

पहला चरण, सर्जरी के 1-4 दिन बाद - तथाकथित। सख्त देखभाल. इस समय के दौरान, आपको अस्पताल के बिस्तर या कुर्सी पर बैठने की अनुमति है, और फिर बैसाखी या एक विशेष वॉकर की मदद से घूमने की अनुमति है। महत्वपूर्ण: उतरते समय, कूल्हे के जोड़ पर अंग को 900 से अधिक न मोड़ें, अपने पैरों को पार न करें। इसके विपरीत बिस्तर पर लेटते समय अपने पैर को बगल की ओर ले जाने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए आप अपने पैरों के बीच तकिया लगा सकते हैं। इस चरण में मुख्य प्रकार के व्यायाम खड़े होकर किए जाते हैं:

• पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुकना
• पैर को कूल्हे के जोड़ पर सीधा करें और पीछे ले जाएं
• अपने पैर को साइड में ले जाना.

दूसरा चरण

पुनर्वास या भ्रामक संभावनाओं का दूसरा चरण - सर्जरी के 5 दिन - 3 सप्ताह बाद। इस समय कई रोगियों को ताकत में वृद्धि महसूस होती है, वे कठोरता और निष्क्रियता से थक जाते हैं। लेकिन जोड़ अभी तक मजबूत नहीं है, और मांसपेशी शोष जारी है। इस चरण के दौरान, मोटर लोड का संकेत दिया जाता है - क्षैतिज सतह के साथ चलना, लेकिन 100-150 मीटर से अधिक नहीं। या सीढ़ियाँ चढ़ना और उतरना। सीढ़ियाँ चढ़ते समय आपको छड़ी या बैसाखी का सहारा लेना चाहिए। इस मामले में, पहले स्वस्थ पैर को ऊंची सीढ़ी पर रखा जाता है, फिर संचालित पैर को और फिर बेंत को। सीढ़ियों से नीचे उतरते समय सब कुछ उल्टे क्रम में किया जाता है।

तीसरा चरण

पुनर्वास का तीसरा चरण, "काम की शुरुआत" - 1-2 महीने के बाद। ऑपरेशन के बाद. इस समय, प्रत्यारोपित जोड़ ने "जड़ ले ली है", और मांसपेशियां और स्नायुबंधन इतने मजबूत हो गए हैं कि भार को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है, और घर पर भी किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान व्यायाम पिछले अभ्यासों के समान होते हैं, लेकिन वजन के साथ किए जाते हैं। आप एक इलास्टिक बैंड को वजन के रूप में उपयोग कर सकते हैं। टेप का एक सिरा टखनों के स्तर पर संचालित पैर से बंधा होता है, और दूसरा एक निश्चित वस्तु से बंधा होता है, उदाहरण के लिए, एक दरवाज़े का हैंडल, जिसके बाद मोड़, सीधा और अपहरण किया जाता है।

इस अवधि के दौरान, आप चलने की अवधि बढ़ा सकते हैं - दिन में 3-4 बार आधा घंटा। यहां तक ​​कि व्यायाम बाइक पर व्यायाम भी दिखाया गया है। साथ ही, एक नियम न भूलें - दर्द की उपस्थिति व्यायाम बंद करने के संकेत के रूप में कार्य करती है। साथ ही आपको एक ही स्थिति में एक घंटे से ज्यादा देर तक नहीं बैठना चाहिए। उपरोक्त समकोण नियम का भी पालन करना चाहिए। सामान्य तौर पर, प्रत्येक घंटे के दौरान आपको थोड़ा-थोड़ा, एक बार में कुछ मिनट चलना चाहिए।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पुनर्वास के दौरान, व्यायाम चिकित्सा को आवश्यक रूप से फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है, जिसमें डार्सोनवल, फोनोफोरेसिस, मैग्नेट, एम्प्लिपल्स शामिल हैं। इन प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, सूजन पूरी तरह से समाप्त हो जाती है और मांसपेशियों का कार्य उत्तेजित होता है। अंतिम चरणहिप रिप्लेसमेंट के पुनर्वास का अर्थ है मिट्टी रिसॉर्ट्स में रहना।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद कैसे व्यवहार करें: सामान्य सिफारिशें

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पालन करने योग्य नियम:

1. सर्जरी के बाद पहले दिनों में, आप केवल अपनी पीठ के बल सो सकते हैं; चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में 3 दिनों के बाद और गैर-संचालित तरफ करवट बदलने की अनुमति है। एंडोप्रोस्थेटिक्स के दो सप्ताह बाद आप बिना ऑपरेशन वाली करवट सो सकते हैं।
2. पहले दिनों में, आपको कई प्रकार की गतिविधियों से बचने की ज़रूरत है: अचानक न हिलें, अपना पैर न मोड़ें, आदि।
3. कुर्सी या शौचालय पर बैठते समय, सुनिश्चित करें कि संचालित जोड़ 90 डिग्री से अधिक न मुड़े; आप झुक नहीं सकते, बैठ नहीं सकते, अपने पैरों को क्रॉस नहीं कर सकते या उन्हें एक दूसरे के ऊपर नहीं फेंक सकते। ऊँचे बिस्तर पर सोने की सलाह दी जाती है, कुर्सियाँ भी ऊँची होनी चाहिए (बार कुर्सियों की तरह)
4. सर्जरी के बाद पहले छह हफ्तों के लिए गर्म स्नान से बचने की कोशिश करें। पश्चात की अवधि के पहले 1.5-3 महीनों के दौरान (थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं से बचने के लिए) स्नान या सौना में जाना सख्त मना है।
5. आपको नियमित रूप से भौतिक चिकित्सा अभ्यास करने की आवश्यकता है।
6. सर्जरी के 1.5-2 महीने बाद यौन संबंधों की अनुमति है
7. घुड़सवारी, दौड़ना, कूदना और भारोत्तोलन जैसे खेलों को छोड़कर तैराकी और पैदल चलने को प्राथमिकता देना बेहतर है।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पोषण

डिस्चार्ज होने और घर लौटने के बाद मरीज को संतुलित आहार लेना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर की सलाह पर यह सलाह दी जाती है:

• कुछ विटामिन लें;
• अपने वजन की निगरानी करें;
• आहार को आयरन युक्त खाद्य पदार्थों से भरें;
• कॉफ़ी, शराब आदि का सेवन सीमित करें अति उपभोगविटामिन K।

जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

संभावित सूजन और पुनर्वास अवधि की जटिलताओं का संकेत देने वाले खतरनाक लक्षण हो सकते हैं: उच्च तापमान (38 डिग्री से ऊपर), सिवनी के आसपास की त्वचा की लाली, घाव से निर्वहन, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, जोड़ों के दर्द में वृद्धि, सूजन। जब ये एलार्मआपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

कुछ मामलों में, हिप रिप्लेसमेंट के बाद, रोगी को समय-समय पर एक्स-रे, मूत्र और रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है ताकि डॉक्टर उपचार प्रक्रिया की निगरानी कर सकें।

पहली अनुवर्ती जांच आमतौर पर सर्जरी के 3 महीने बाद की जाती है। इसके दौरान, यह निर्धारित किया जाता है कि जोड़ कैसे "खड़ा" होता है और क्या पैर पूरी तरह से लोड किया जा सकता है। अगली अनुवर्ती परीक्षा 6 महीने में है। इस जांच का उद्देश्य यह पता लगाना है कि क्या आपको ऑस्टियोपोरोसिस या अन्य हड्डी संबंधी विकृति है। तीसरी अनुवर्ती यात्रा संयुक्त प्रतिस्थापन के एक वर्ष बाद की जाती है। भविष्य में, हर 2 साल में कम से कम एक बार अपने डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर, कृत्रिम अंग 15 साल तक चलता है, कभी-कभी 20-25 साल तक, जिसके बाद इसे बदलने की सिफारिश की जाती है।

ऐसे कारक जो जोड़ों के घिसाव को तेज़ करते हैं और जटिलताओं को जन्म देते हैं:

• हाइपोथर्मिया, सर्दी के कारण सूजन;
• अधिक वजन: जोड़ पर भार बढ़ जाता है;
• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों की ताकत का नुकसान) का विकास, जिसकी उपस्थिति में योगदान होता है आसीन जीवन शैलीजीवन, धूम्रपान, शराब, स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग, अस्वास्थ्यकर आहार;
• भारी वजन उठाना, अचानक हरकत करना और संचालित पैर पर कूदना।

शून्य चरण

इस चरण की समयावधि एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पहला दिन है। सभी गतिविधियाँ बहुत सावधानी से की जाती हैं। इस दौरान आप निम्नलिखित व्यायाम कर सकते हैं:

1. "फुट पंप" - पैर को कई बार ऊपर और नीचे ले जाना (यह अभ्यास संपूर्ण पुनर्वास अवधि के दौरान किया जाना चाहिए);
2. पूर्वकाल जांघ की मांसपेशी में अल्पकालिक तनाव;
3. नितंबों को सिकोड़ना और उन्हें पांच सेकंड तक इसी स्थिति में रखना;
4. बगल में अपहरण और संचालित पैर की मूल स्थिति में वापसी;
5. एड़ी के सहारे पैर को घुटने पर मोड़ना;
6. संचालित पैर के पैर को दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमाना;
7. संचालित अंग को कुछ सेकंड के लिए ऊपर उठाना।

सभी व्यायाम धीरे-धीरे और बहुत सावधानी से करने चाहिए। प्रत्येक को लगभग 10 बार दोहराया जाना चाहिए। सूचीबद्ध सभी व्यायाम एक ही बार में नहीं किए जा सकते। यदि किसी भी गतिविधि को करने की प्रक्रिया में कठिनाइयां आती हैं, तो आप इसके साथ थोड़ा इंतजार कर सकते हैं और थोड़ी देर बाद फिर से प्रयास कर सकते हैं।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद व्यायाम चिकित्सा पुनर्वास के तत्वों में से एक है

रोकथाम के लिए संवहनी विकारदोनों पैरों को इलास्टिक पट्टियों से लपेटने की सलाह दी जाती है। अपने स्वस्थ पैर के बारे में मत भूलिए: आपके पैर को ऊपर उठाने और नीचे करने के साथ-साथ इसे साइड में ले जाने की सलाह दी जाती है। अपने पैरों को क्रॉस करना वर्जित है। अपनी पीठ के बल लेटना सबसे अच्छा है। यदि आपको करवट लेकर लेटने की आवश्यकता है, तो आपकी जांघों के बीच एक बोल्ट होना चाहिए।

प्रथम चरण ("सख्त देखभाल")

इस चरण की अवधि ऑपरेशन के एक से चार दिन बाद तक होती है। रोगी अब सावधानी से बिस्तर पर बैठ सकता है। इस मामले में, आपको अपने पैरों को क्रॉस नहीं करना चाहिए या उन्हें कूल्हे के जोड़ पर जोर से नहीं मोड़ना चाहिए, या ऑपरेशन वाली तरफ नहीं लेटना चाहिए।

बैठते समय कूल्हे के जोड़ को घुटने से नीचे न रहने दें। अपने नितंबों के नीचे तकिया रखकर सख्त कुर्सियों पर बैठने की सलाह दी जाती है। नरम कुर्सियों पर बैठने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि खड़े होने पर कूल्हे के जोड़ पर भार बहुत अधिक होगा। बिस्तर पर लेटते समय अपने पैर को बगल में ले जाने की सलाह दी जाती है। अपने पैरों को अपने पैरों के ऊपर से क्रॉस करना वर्जित है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के अगले दिन, आप बैसाखी के सहारे धीरे-धीरे चलना शुरू कर सकते हैं। लगभग सभी रोगियों को तथाकथित दर्द सहनशीलता सिद्धांत, तुरंत संचालित पैर पर चलने की कोशिश करने की सलाह दी जाती है। चौथे दिन तक आप दिन में कई बार 100-150 मीटर चल सकते हैं।

शून्य चरण के अभ्यासों में नए जोड़े जाते हैं, जो खड़े होकर किए जाते हैं, लेकिन समर्थन के साथ:

• पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ना;
• सीधे पैर को पीछे ले जाना।

दूसरा चरण ("भ्रामक संभावनाएँ")

यह चरण 5 तारीख को शुरू होता है और एंडोप्रोस्थेटिक्स के 21वें दिन समाप्त होता है। इस दौरान शारीरिक गतिविधियों में बढ़ोतरी की उम्मीद है। आप धीरे-धीरे सीढ़ियाँ चढ़ और उतर सकते हैं लंबे समय तकनिम्नलिखित नियमों का पालन करते हुए चलना:

1. एक बार में 30 मिनट से अधिक न चलने की सलाह दी जाती है।
2. सीढ़ियाँ चढ़ते समय, वे पहले स्वस्थ पैर को सीढ़ी पर रखते हैं, और उसके बाद ही संचालित पैर को।
3. केवल बैसाखी या विशेष वॉकर की मदद से चलने की अनुमति है।

इस चरण को "भ्रामक संभावनाएं" नाम मिला क्योंकि दर्द लगभग दूर हो जाता है, और रोगी डॉक्टर की अनुमति से अधिक करने में सक्षम होने लगता है। कई मरीज़ नियमों की उपेक्षा करते हैं, जिनका पालन जोड़ों की अव्यवस्था को रोकता है, और जांघों के बीच तकिया रखना बंद कर देते हैं। नियमों के उल्लंघन से संचालित जोड़ में दर्द और अव्यवस्था बढ़ सकती है।

बुनियादी व्यायाम चिकित्सा अभ्यास जो इस चरण में जोड़े गए हैं:

1. पेट के बल लेटना:

• पैर को घुटने पर मोड़ना ताकि एड़ी नितंबों की ओर निर्देशित हो;
• ग्लूटियल मांसपेशियों को तनाव देकर पैरों को ऊपर उठाना।

1. अपनी पीठ के बल लेटना:
2. पैरों को भुजाओं तक बारी-बारी से अपहरण करना;
3. अपने पैरों को फर्श से उठाए बिना अपने घुटनों को मोड़ें।

तीसरा चरण ("काम की शुरुआत")

व्यायाम चिकित्सा के तीसरे चरण के व्यायाम तब शुरू होते हैं जब मांसपेशियां और स्नायुबंधन पर्याप्त रूप से मजबूत होते हैं और जोड़ जड़ पकड़ लेता है। एक नियम के रूप में, यह हिप रिप्लेसमेंट के 1-2 महीने बाद होता है। सभी व्यायाम घर पर ही किये जा सकते हैं। भार उठाने से भार बढ़ जाता है। इसके लिए एक इलास्टिक पट्टी उपयुक्त है। इस समय आपको अपनी जाँघों के बीच तकिया या तकिया रखने की ज़रूरत नहीं है।

पैदल चलने की अवधि धीरे-धीरे बढ़कर प्रतिदिन 3-4 घंटे हो जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि इस अवधि के दौरान जोड़ों पर काफी महत्वपूर्ण भार पहले से ही संभव है, दर्द होने पर व्यायाम बंद करने की सिफारिश की जाती है।

सबसे पहले, एक पुनर्वास चिकित्सक आपको विशेष व्यायाम करने में मदद करेगा।

बुनियादी अभ्यास:

• प्रतिरोध के साथ कूल्हे के जोड़ पर पैर को मोड़ना;
• प्रतिरोध के साथ संचालित पैर को बगल की ओर अपहरण करना।

इस चरण के दौरान, आप व्यायाम बाइक पर व्यायाम शुरू कर सकते हैं। सीट को समायोजित किया जाना चाहिए ताकि जब घुटने सीधे हों, तो पैर मुश्किल से पैडल तक पहुंच सकें। पीछे की ओर पैडल मारकर कक्षाएं शुरू करने की अनुशंसा की जाती है। पहला पाठ अल्पकालिक होना चाहिए।

देर से पश्चात की अवधि

यदि हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी को तीन महीने से अधिक समय बीत चुका है, और चलने पर संचालित पैर में दर्द या असुविधा होती है, तो आप छड़ी का उपयोग करके इसे उतार सकते हैं। जिन मरीजों की हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी हुई है, वे तीन महीने के भीतर उत्पादन में काम पर लौट सकते हैं और कार चला सकते हैं। हालाँकि, यदि काम के लिए सक्रिय गतिविधि की आवश्यकता होती है, तो हर एक से दो घंटे में आराम करने की सलाह दी जाती है। जो लोग खेल के बिना अपने जीवन की कल्पना नहीं कर सकते, उनके लिए स्कीइंग, तैराकी और साइकिल चलाने की सिफारिश की जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हिप रिप्लेसमेंट के बाद स्व-दवा न केवल फायदेमंद हो सकती है, बल्कि नुकसान भी पहुंचा सकती है। इसलिए, कोई भी व्यायाम शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

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ऑस्टियोआर्थराइटिस क्या है

ऑस्टियोआर्थराइटिस किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है। अधिकतर, डीओए घुटने के जोड़ों में विकसित होता है, फिर रीढ़ में। कूल्हे जोड़ों का ऑस्टियोआर्थराइटिस तीसरा सबसे आम है। यह प्रक्रिया एक या दो-तरफा हो सकती है।

इस मामले में, संपर्क हड्डियों की सतहों को अस्तर करने वाली उपास्थि संयुक्त में नष्ट हो जाती है, संयुक्त द्रव सूजन प्रक्रियाओं से ग्रस्त हो जाता है, और सीमांत हड्डी की वृद्धि दिखाई देती है। बाद के चरणों में, जोड़ों का स्थान (हड्डियों के बीच का स्थान) गायब हो जाता है और जोड़ों में हलचल असंभव हो जाती है। रोग के कारण हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• चोटें;
• चयापचय संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, जोड़ों में यूरिक एसिड, हाइड्रॉक्सीपैटाइट्स का जमाव)।

एक विशिष्ट लक्षण संयुक्त प्रक्षेपण के क्षेत्र में दर्द है, जो शारीरिक गतिविधि (चलने) के दौरान तेज हो जाता है। दर्द सिंड्रोम इतनी तीव्रता तक पहुंच सकता है कि रोगी स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस को रूढ़िवादी तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है। उचित पारंपरिक उपचार के साथ, केवल छूट की स्थिति बनाए रखना संभव है। इसलिए स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त करने और काम करने की क्षमता बनाए रखने का एकमात्र तरीका हिप रिप्लेसमेंट है। ऑपरेशन की अवधि 1-3 घंटे है. यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का प्रोस्थेटिक्स किया जा रहा है - पूर्ण या आंशिक। रोगी सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के अधीन है। शीघ्र स्वस्थ होने और सर्वोत्तम उपचार परिणामों के लिए, ऑपरेशन की समाप्ति के कुछ घंटों के भीतर विशेष व्यायाम करना शुरू करना आवश्यक है।

पुनर्वास के चरण

प्रारंभिक चरण (सर्जरी के बाद पहला दिन)

पहला कदम पैरों में रक्त परिसंचरण में सुधार और रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए आवश्यक व्यायाम का एक सेट निर्धारित करना है। इस प्रकार का जिम्नास्टिक दोनों पैरों के साथ दिन में 3 बार बैठकर या लेटकर किया जाता है, भले ही जोड़ एक या दोनों तरफ से बदला गया हो।

1. क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी का स्थिर तनाव।
2. पैर को घुटने से मोड़ें।
3. पैर का ऊपर-नीचे हिलना।
4. सीधे पैर को बिस्तर की सतह से 10 सेमी ऊपर उठाएं।
5. सीधे पैर को बगल की ओर फैलाएं।

पहला चरण (सर्जरी के 2-4 दिन बाद)

रोगी पहले से मौजूद व्यायामों का सेट जारी रखता है। उनमें नए जोड़े जा रहे हैं.

1. घुटने को मोड़कर पैर को ऊपर उठाना। प्रारंभिक स्थिति - एक समर्थन पर खड़ा होना।
2. खड़े होने की स्थिति में सीधे पैर को बगल की ओर फैलाएं।
3. खड़े होने की स्थिति में सीधे पैर को पीछे की ओर फैलाएं।

इस पुनर्वास अवधि का मुख्य लक्ष्य पूर्ण आत्म-देखभाल (उठना, बैठना, चलना, स्वतंत्र रूप से शौचालय जाना) में संक्रमण करना है। इस समय, कृत्रिम अंग के अव्यवस्था का खतरा होता है। इसे समतल करने के लिए, आपको अपने घुटनों के बीच तकिया रखकर सोना होगा, ऑपरेशन वाली तरफ न लेटें और अपने घुटनों को लगातार मोड़कर न रखें, भले ही इससे दर्द कम हो जाए।

दूसरा चरण (एंडोप्रोस्थेटिक्स के 21 दिन बाद तक)

रोगी को भार बढ़ाते रहना पड़ता है। पहले सप्ताह के अंत में ही आपको सीढ़ियों पर सावधानी से चलना सीख लेना चाहिए। चढ़ते समय, आपको पहले संचालित पैर के साथ कदम रखना होगा, फिर स्वस्थ पैर के साथ, और उतरते समय, इसके विपरीत।

कृत्रिम अंग के अव्यवस्था का खतरा बना रहता है, इसलिए पिछले चरण की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

तीसरा चरण (सर्जरी के 2 महीने बाद तक)

ग्लूटल और जांघ की मांसपेशियों के लिए सक्रिय प्रशिक्षण चरण। एक इलास्टिक बैंड एक प्रकार की व्यायाम मशीन के रूप में कार्य करता है, जो आपको प्रतिरोध के साथ सभी व्यायाम करने की अनुमति देता है (किसी सहारे पर खड़े होने पर कूल्हे के जोड़ पर लचीलापन, खड़े होने पर पैर का अपहरण)।

रोगी को बार-बार और थोड़ा-थोड़ा चलना चाहिए, धीरे-धीरे कई चरणों में चलने का समय प्रतिदिन 2 घंटे तक बढ़ाना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा विभाग (अस्पताल और क्लिनिक में) में, रोगी को व्यायाम बाइक पर व्यायाम निर्धारित किया जाता है, जो मांसपेशियों को पूरी तरह से विकसित करता है, साथ ही एक मंच पर चलना भी सिखाता है।

चौथा चरण (प्रोस्थेटिक्स के 4 महीने बाद तक)

यह समय मरीजों के लिए छुपे खतरों से भरा होता है। पुनर्वास के पिछले चरणों को सफलतापूर्वक पूरा करने के बाद, बिना छड़ी के चलना सीख लेने के बाद, दर्द महसूस किए बिना या गतिशीलता में कमी महसूस किए बिना, लोग व्यायाम करना बंद कर देते हैं। यह एक बहुत बड़ी भूल है! अपर्याप्त रूप से मजबूत मांसपेशियां, विशेष रूप से बुजुर्गों में, जल्दी से सिकुड़ जाती हैं, जिससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है (उदाहरण के लिए, संतुलन खोने के कारण गिरना)।

अपने पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम लंबे समय तक नियमित रूप से किया जाना चाहिए, अधिमानतः जीवन भर। आप दर्द के माध्यम से प्रशिक्षण नहीं ले सकते। हालाँकि, जोड़ों के दर्द को मांसपेशियों में दर्द (लैक्टिक एसिड के जमा होने के कारण) के साथ भ्रमित न करें और इस बहाने व्यायाम से इनकार करें। आपको आधे स्क्वैट्स (सख्ती से सीधी पीठ के साथ), कदम उठाना, प्रतिरोध या हल्के वजन के साथ सीधे पैर का अपहरण करना, पथ पर चलना या व्यायाम बाइक पर व्यायाम करना चाहिए।

आपको संतुलित आहार का भी पालन करना चाहिए। आहार में बड़ी मात्रा में प्रोटीन होना चाहिए (गठिया के रोगियों के लिए एक अपवाद है), कार्बोहाइड्रेट (अधिमानतः लंबे समय तक चलने वाले, यानी दलिया, साबुत अनाज पके हुए सामान), वसा (आवश्यक रूप से पर्याप्त मात्रा में ओमेगा -3 असंतृप्त फैटी के साथ) समुद्री भोजन से एसिड)। उचित पोषण आपके जोड़ों पर तनाव से बचने के लिए अतिरिक्त वजन बढ़ने से बचने में मदद करेगा।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाओं की एक सूची जारी की जाएगी। इसमें आमतौर पर शामिल है विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर चिकित्सीय खुराक में ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन युक्त पूरक।

उचित पुनर्वास के साथ हिप रिप्लेसमेंट से मरीज को कम से कम समय में रोजमर्रा की जिंदगी में लौटने में मदद मिलती है।

हिप रिप्लेसमेंट: बहाली और पुनर्वास

कूल्हे का जोड़ मानव शरीर का सबसे बड़ा जोड़ है। धड़ और पैरों को जोड़ने पर, यह एक बड़ा भार प्राप्त करता है, इसलिए इस जोड़ के रोग और घाव असहनीय दर्द का कारण बनते हैं, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कूल्हे के जोड़ के रोगों में: कॉक्सार्थ्रोसिस, संक्रामक गठिया, हड्डियों और अन्य को रक्त की आपूर्ति की विकृति। हिप रिप्लेसमेंट एक क्षतिग्रस्त जोड़ तत्व को इम्प्लांट के साथ बदलना है। इम्प्लांट धातु या सिरेमिक जैसी सामग्रियों से बना हो सकता है और इसमें स्टेनलेस स्टील, कोबाल्ट, क्रोमियम या टाइटेनियम होता है। सर्जन व्यक्तिगत संकेतकों के आधार पर उपयुक्त सामग्री और इस सामग्री के आकार का चयन करता है। कृत्रिम अंग जीवन भर (बुजुर्ग लोगों में) रहता है, लेकिन युवा रोगियों को कूल्हे के जोड़ पर दोबारा सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कूल्हे की शल्य क्रिया

ये ऑपरेशन तीस वर्षों से किए जा रहे हैं और हर साल अधिक से अधिक उन्नत तकनीकों का उपयोग करके इन्हें अंजाम दिया जाता है जिससे परिणामों में काफी सुधार होता है। परिणामस्वरूप, रोगियों को असहनीय दर्द का अनुभव होता है जो कूल्हे के जोड़ में किसी भी क्षति के साथ होता है। सर्जरी के दौरान और बाद में जटिलताओं से बचने के लिए, अपने डॉक्टर को अपनी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो डॉक्टर को निश्चित रूप से इसके बारे में जानना होगा, क्योंकि निकोटीन सर्जरी के दौरान पुनर्वास की गति और रोगी की भलाई दोनों को प्रभावित करता है। अप्रत्याशित परिस्थितियों से बचने के लिए, आपको सर्जरी से पहले दंत चिकित्सक से भी नहीं मिलना चाहिए - मुंह से रक्त रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है, जिससे जोड़ संक्रमित हो सकता है। हिप रिप्लेसमेंट के लिए गहन जांच की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के दौरान कभी-कभी यह अचानक हो जाता है खून की जरूरत हैरोगी - पहले से ही अपना दान करना बेहतर है, क्योंकि यह अज्ञात है कि शरीर किसी और के रक्त पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा, जिसे डॉक्टर आमतौर पर हर अग्नि आपात स्थिति के लिए तैयार करते हैं।

टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी (जोड़ के पेल्विक और ऊरु दोनों तत्वों को बदल दिया जाता है) सबसे पहले, इम्प्लांट का एक दीर्घकालिक ऑपरेशन है, जो रिवीजन हिप आर्थ्रोप्लास्टी की आवश्यकता को समाप्त कर देता है। इसके अलावा, इस मामले में इम्प्लांट अपना कार्य बेहतर ढंग से करता है, हालांकि इसके नुकसान भी हैं: यह ऑपरेशन अधिक खतरनाक है और इस मामले में रक्त की हानि अधिक होती है।

हिप रिप्लेसमेंट की जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं और यह रोगी के शरीर और जीवनशैली की विशेषताओं के साथ-साथ ऑपरेशन की गुणवत्ता और इसे करने वाले सर्जन के ज्ञान पर निर्भर करती हैं। आंकड़े बताते हैं कि कम गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण का उपयोग करते समय जटिलताएं सबसे अधिक बार हुईं - ये पिछली शताब्दी के पहले प्रत्यारोपण थे। आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के साथ, जटिलताओं की संख्या में काफी कमी आई है। हिप रिप्लेसमेंट के बाद मरीज पेंशन के लिए आवेदन कर सकता है। हिप रिप्लेसमेंट के बाद विकलांगता समूह और पेंशन का आकार क्रमशः रोगी की चलने-फिरने, स्टोर पर जाने आदि की क्षमता के आधार पर स्थापित किया जाता है।

कूल्हे की सर्जरी के बाद रिकवरी

सर्जरी के बाद ठीक होने की अवधि रोगी पर निर्भर करती है - प्रत्येक व्यक्ति की पुनर्वास अवधि अलग-अलग होती है। हिप रिप्लेसमेंट के बाद रिकवरी में कोई विशिष्ट तकनीक शामिल नहीं है, लेकिन फिर भी कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

1. कुर्सी पर बैठते समय सीट पर एक तकिया रखें ताकि आपके घुटने आपके कूल्हों से नीचे रहें।
2. अत्यधिक अचानक हरकत करने, अपने पैरों को मोड़ने, क्रॉस करने आदि से बचें - ये सभी जोड़-तोड़ रोगी की भलाई और उसके पुनर्वास की गति पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगे।
3. करवट लेकर लेटते समय (उस पैर पर नहीं जिस पर ऑपरेशन किया गया था), विस्थापन से बचने के लिए अपने पैरों के बीच एक छोटा तकिया रखें।

यदि बुखार जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, दर्द बढ़ जाता है, सूजन या इसी तरह की अन्य घटनाएं होती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यह याद रखने योग्य है कि यह महत्वपूर्ण है कि वास्तव में ऑपरेशन कब किया गया था - जोड़ को नुकसान होने के तुरंत बाद या लंबे समय के बाद। बेशक, पहले मामले में, मांसपेशियों के कार्य को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है, जो दूसरे मामले के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास अस्पताल में शुरू होता है और घर पर लगभग एक महीने तक चलता है। पूर्ण पुनर्वास की संभावना बढ़ाने के लिए, रोगी को डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

वृद्ध रोगियों के लिए पुनर्वास करना अधिक कठिन होता है, इसलिए सर्जरी से पहले ही चिकित्सा पुनर्वास शुरू हो जाता है। बेशक, हिप रिप्लेसमेंट, जिसके पुनर्वास में समय लगता है, एक जटिल प्रक्रिया है, लेकिन निराश न हों - आप सफल होंगे।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास के लिए व्यायाम

व्यायाम मांसपेशियों की कार्यप्रणाली को बहाल करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो न करने पर कमज़ोर हो जाएगा। हिप रिप्लेसमेंट के बाद व्यायाम काफी दर्दनाक होते हैं, क्योंकि ऑपरेशन के तुरंत बाद दर्द कम नहीं होता है। हालाँकि, आपको अभी भी अपने आप को बहुत अधिक नहीं बचाना चाहिए, क्योंकि बाद में इससे उबरना अधिक कठिन होगा।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी को पता हो कि उसका सामना किससे हो रहा है। हिप रिप्लेसमेंट, जिसका एक वीडियो आप इंटरनेट पर देख सकते हैं, आपको इसका अंदाज़ा दे देगा।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद आजीवन सामान्य सिफारिशें

​जैसा कि आप शायद पहले ही समझ चुके हैं, हिप रिप्लेसमेंट के बाद रिकवरी एक लंबी और जिम्मेदार प्रक्रिया है। आप इसे कितनी गंभीरता से लेते हैं यह अंतिम परिणाम - आपकी वापसी - तय करेगा सामान्य ज़िंदगीपैरों में दर्द नहीं

​इसके अलावा, हिप रिप्लेसमेंट के बाद शुरुआती रिकवरी अवधि के दौरान, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पैर एक ही स्थिति में न हो कब का. समय-समय पर घुटने के जोड़ के नीचे एक तकिया रखें और इसे लगभग 20 मिनट तक पकड़कर रखें। और ध्यान रखें - पैर हमेशा थोड़ा ऊपर की ओर झुका हुआ होना चाहिए, और उंगलियां ऊपर की ओर होनी चाहिए।

प्रोस्थेटिक्स के कारण

​दर्द के साथ जोड़ के कमजोर होने का समय के साथ पता चलता है, और कभी-कभी इस जटिलता को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;​

1. ​कई जेबों वाली शर्ट या एक छोटा कंधे वाला बैग ढूंढें जिसमें आप सबसे आवश्यक सामान रख सकें ताकि आपको उन्हें लेने के लिए बार-बार उठना न पड़े;​
2. ​अगले तीन दिनों तक, रोगी बैसाखी या वॉकर की मदद से स्वतंत्र रूप से चलना सीखता है। चक्कर आने पर भी आप छुट्टी नहीं ले सकते। आपको कमजोरी दूर होने तक इंतजार करना होगा और प्रशिक्षण जारी रखना होगा
3. वर्णित दर्द के सबसे आम कारणों में से एक एंडोप्रोस्थैसिस की अस्थिरता और आसपास के ऊतकों की सूजन है। चिकित्सकीय तौर पर इसे पहचानना काफी मुश्किल है। शायद जिस चीज़ की ज़रूरत है वह नियमित एक्स-रे की नहीं, बल्कि एक कंप्यूटेड टॉमोग्राम की है। और आपको इस बारे में केवल उन्हीं डॉक्टरों से सलाह लेनी चाहिए जिन्होंने कृत्रिम अंग लगाया है। एक साधारण ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट जो बाह्य रोगी का दौरा करता है वह हमेशा इस संबंध में मदद नहीं कर सकता है
4. ​जब तक आपके डॉक्टर ने सलाह दी हो तब तक आपको बैसाखी के सहारे चलना होगा।​
5. ज्यादातर मामलों में, पुनर्वास के तीसरे दिन ही, रोगी बैसाखी का उपयोग करके और किसी विशेषज्ञ की मदद पर भरोसा करके चल सकता है। कितने दिनों के बाद टांके हटाए जा सकते हैं? यह इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज कितनी जल्दी ठीक हो जाता है। औसतन, हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के 10-15 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं

किसी विशेष कृत्रिम अंग का उपयोग प्रतिस्थापित किए जाने वाले तत्वों की संख्या पर निर्भर करता है। घर्षण इकाई एक कृत्रिम जोड़ में अंतःक्रिया है। हिप रिप्लेसमेंट कितने समय तक चल सकता है? यह घर्षण इकाई में प्रयुक्त सामग्री के प्रकार और गुणवत्ता पर निर्भर करेगा

संयुक्त कृत्रिम अंग में क्या शामिल होता है?

​पहले तो मरीज को बैसाखी के सहारे चलने को मजबूर होना पड़ता है। ठीक होने में कितना समय लगेगा?

​हिप आर्थ्रोप्लास्टी जोड़ के क्षतिग्रस्त तत्व का प्रतिस्थापन है। इस प्रयोजन के लिए, विशेष प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। विभिन्न कारणों (चोटों और कूल्हे के जोड़ की बीमारियों) के लिए एंडोप्रोस्थेसिस की आवश्यकता हो सकती है। हिप रिप्लेसमेंट के बाद, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए

​आपको 5-7 दिनों में बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति दी जाएगी। पहली बार कोई डॉक्टर आपकी मदद करेगा और वह आपको बैसाखी के इस्तेमाल के बारे में भी निर्देश देगा। एक बार जब आप बैसाखी के सहारे मजबूती से खड़े हो जाएंगे, तो आपको पहला कदम उठाने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। यह दर्दनाक है, लेकिन आवश्यक है...

​पैर की लंबाई में परिवर्तन - शारीरिक गतिविधि से समाप्त;​

आधुनिक हिप एंडोप्रोस्थेसिस की विशेषताएं

​आपको उन जगहों से कालीन और बिजली के तारों को हटाने की ज़रूरत है जहां आपको बैसाखी पर चलना होगा;​

• ​चरण 2 - रोगी 10-12 दिनों के लिए अस्पताल में है। उसे यह समय जोड़ विकसित करने में लगाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, सीढ़ियाँ चढ़ने और भौतिक चिकित्सा में महारत हासिल की जाती है। उपायों का लक्ष्य जोड़ के आसपास मांसपेशी कोर्सेट को बहाल करना है
• अप्रत्यक्ष रूप से चालू संभव सूजनजोड़ के आसपास के ऊतक ऑपरेशन के बाद घाव के ठीक होने की अवधि को भी इंगित करते हैं। हालाँकि तब से कई महीने बीत चुके हैं, सूजन फिर से प्रकट हो सकती है। किसी भी मामले में, नियमित रक्त परीक्षण का उपयोग करके सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि की जा सकती है। एक अन्य कारण भी संभव है, जिसका एंडोप्रोस्थेसिस से कोई संबंध नहीं है। जोड़ में दर्द पीठ के निचले हिस्से से फैल सकता है और लंबर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण हो सकता है। लेकिन यहां भी, शोध की आवश्यकता है - रीढ़ की रेडियोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी
• ​शुरुआती दिनों में आपको किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही चलना चाहिए।​
• ​अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद कैसे जियें? बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं: घर लौटने के बाद कैसे रहना है? अस्पताल में, रोगी लगातार चिकित्सा कर्मचारियों की निगरानी में रहता है, जो संपूर्ण पुनर्वास प्रक्रिया की निगरानी करते हैं। हिप रिप्लेसमेंट के साथ जीवन सामान्य जीवन से कुछ अलग होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गतिशीलता बहाल करने के लिए, आपको कूल्हे के जोड़ पर लगातार काम करने की आवश्यकता है

सर्जिकल उपचार के लिए मुख्य संकेत नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम और बीमारी के साथ आने वाले लक्षण हैं। रोगी जिन लक्षणों के बारे में शिकायत करता है, वे सर्जरी की आवश्यकता का संकेत देने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक हैं।​

​). प्रत्येक व्यक्तिगत तत्व के अपने आयाम होते हैं। सर्जन को वह आकार चुनना और स्थापित करना होगा जो रोगी के लिए आदर्श हो

​ऑपरेशन के बाद की अवधि और पूरी तरह ठीक होना मरीज की उम्र, उसकी सामान्य स्थिति और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। हिप रिप्लेसमेंट के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है

​घिसे हुए जोड़ को बदलने के लिए सर्जरी

1. ​कूल्हा प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास की अवधि हर किसी के लिए समान नहीं होती है। यह उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और अन्य कारकों के आधार पर भिन्न होता है। इस चरण का लक्ष्य निचले छोरों की मांसपेशियों को मजबूत करना और नए जोड़ के साथ न्यूनतम चलने के कौशल में महारत हासिल करना है। ऐसा करने के लिए, आपको हर दिन कई बार सरल व्यायाम करने होंगे, जो आपका डॉक्टर आपको दिखाएगा। और यहां एक समस्या उत्पन्न हो सकती है: चूंकि आप पहले से ही काफी अच्छा महसूस करेंगे, कुछ बिंदु पर आपको ऐसा लग सकता है कि लक्ष्य हासिल कर लिया गया है, मोटर गतिविधि बहाल हो गई है, और अब आप अपने पैर को हमेशा की तरह इस्तेमाल कर सकते हैं। हालाँकि, आपको ऐसा निर्णय लेने के तुरंत बाद मैराथन दौड़ नहीं लगानी चाहिए। लोड धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। पहले दो महीने - प्रति दिन 30 मिनट से अधिक पैदल नहीं चलना। इसे 3-4 बार तोड़ें, बाकी समय आराम दें, अपहृत अवस्था में पैर को ठीक करने के लिए बोल्ट लगाना न भूलें।​
2. संयुक्त गतिशीलता में क्षीणता - जोड़ के आसपास के ऊतकों में लवण के जमा होने के कारण, जिससे वे अधिक घने हो जाते हैं;
3. ​अगर घर दो मंजिला है, और बेडरूम दूसरी मंजिल पर है, और किचन और लिविंग रूम पहली मंजिल पर है, तो आपको सबसे पहले लिविंग रूम को बेडरूम में बदलना होगा ताकि आपको ऐसा न करना पड़े। सीढ़ियों का उपयोग करें.​

​स्टेज 3 - अगले 3-4 हफ्तों में आपको बैसाखी से बेंत पर स्विच करना होगा, और फिर बिना सहारे के चलना शुरू करना होगा। आवश्यक लंबी पैदल यात्रा, 10 मिनट और उससे अधिक समय से शुरू करके, कम कदम पर इलास्टिक बैंड के साथ व्यायाम, व्यायाम बाइक पर व्यायाम। इस स्तर पर दर्द पहले से ही नगण्य है, जो कुछ रोगियों को पुनर्वास की तीसरी अवधि को वैकल्पिक मानने का कारण देता है। ऐसा नहीं है: कृत्रिम अंग का सामान्य संचालन केवल जांघ की सभी मांसपेशियों के सही, समन्वित कार्य से ही संभव है। यदि आप इस समय कमजोरी दिखाते हैं, तो आप स्थायी रूप से चलने की क्षमता से वंचित हो सकते हैं

​मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में एक सामान्य विशेषता होती है: पुनर्वास अवधि उपचार अवधि की तुलना में बहुत लंबी होती है और इसके लिए बहुत अधिक धैर्य और प्रयास की आवश्यकता होती है। असफल जोड़ों को कृत्रिम अंग से बदलना कोई अपवाद नहीं है

• ​जूतों का तलवा कम होना चाहिए; उनमें चलना जितना संभव हो उतना आरामदायक होना चाहिए।​
• रोगी को जितना हो सके उतना चलना चाहिए, बिना अधिक थकान के। व्यायाम चिकित्सा पुनर्वास प्रक्रिया में एक प्रमुख भूमिका निभाती है; सभी व्यायामों को उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए। अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी विशेष केंद्रों पर जा सकता है जहां योग्य व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक उसके साथ काम करेंगे

कुछ मामलों में, इस तथ्य के बावजूद कि कॉक्सार्थ्रोसिस विकास के अंतिम चरणों में से एक है (यह एक्स-रे परीक्षा से प्रमाणित होता है), रोगी व्यावहारिक रूप से किसी भी चीज़ से परेशान नहीं होता है। सर्जरी की कोई आवश्यकता नहीं हो सकती.​

किसी मरीज को हिप रिप्लेसमेंट की आवश्यकता कब होती है?

​कूल्हे के जोड़ के एंडोप्रोस्थेसिस के निर्धारण के प्रकारों में निम्नलिखित अंतर हैं:​

हिप पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद व्यायाम किसी योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। नई व्यवस्था के साथ रहने से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में तेजी आएगी। रोगी बैसाखी की सहायता के बिना अधिक तेजी से चल सकेगा

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी कैसे की जाती है?

​एंडोप्रोस्थेसिस की आवश्यकता के सबसे आम कारण ये हैं:​

​अधिक काम से बचने के लिए बैठे हुए कपड़े पहनें। मोज़े और जूते किसी की मदद से पहनने होंगे, क्योंकि कृत्रिम अंग अत्यधिक झुकने पर तीव्र प्रतिक्रिया कर सकता है। फर्श से वस्तुएँ प्राप्त करने के लिए भी यही बात लागू होती है। और थोड़ी देर के लिए शारीरिक श्रम के बारे में भूल जाएं

कृत्रिम अंग को नष्ट करना - सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता है

सर्जरी के बाद पुनर्वास प्रक्रिया

​इसके अलावा, बाथरूम में विशेष ग्रैब बार स्थापित करना और टॉयलेट सीट को ऊपर उठाना आवश्यक है ताकि कूल्हे के जोड़ का लचीलापन कम से कम हो। विशेष उठी हुई सीटें अब बिक्री पर हैं

​चरण 4 8-9 सप्ताह से शुरू होता है और इसमें संतुलन अभ्यास शामिल हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के लिए संतुलन बनाए रखना सबसे कठिन काम है, और प्रशिक्षण आपको पूरी तरह से ठीक होने में मदद करेगा।​

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद आजीवन पालन की जाने वाली सिफ़ारिशें

​कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद और इसी तरह के अन्य मामलों में दर्द अपरिहार्य है।​

​डॉक्टर के पास जाते समय, उसे तुरंत सूचित करना महत्वपूर्ण है कि कूल्हे का जोड़ कृत्रिम है।​

​अस्पताल में रहने में कितना समय लगेगा? यह मरीज की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। औसतन, शरीर की शुरुआती रिकवरी में 10-15 दिन लगते हैं

​हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी दो टीमों (ऑपरेटिंग और एनेस्थिसियोलॉजिकल) द्वारा की जाती है। ऑपरेटिंग टीम एक उच्च योग्य ऑपरेटिंग सर्जन के मार्गदर्शन में काम करती है

​सीमेंट निर्धारण.​

​एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद दर्द, एक नियम के रूप में, स्पष्ट होता है। किसी भी परिस्थिति में आपको स्वयं कोई उपाय नहीं करना चाहिए, अन्यथा गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

​रुमेटीइड गठिया के उन्नत और गंभीर चरण।​

अस्पताल छोड़ने के बाद अपनाई जाने वाली युक्तियाँ

​चूंकि ऑपरेशन के बाद डॉक्टर द्वारा समय-समय पर आपकी निगरानी की जाएगी, इसलिए आपको सभी परिवर्तनों के बारे में तुरंत पता चल जाएगा। इसलिए, यदि डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि आपके लिए पुनर्वास की दीर्घकालिक अवधि आ गई है, तो इसका मतलब यह होगा कि जोड़ पर भार अधिक गंभीर और तीव्र हो जाएगा। तीसरे चरण का कार्य नए जोड़ को सामान्य मोटर गतिविधि के अनुकूल बनाना है

1. ऐसी जटिलताओं को होने से रोकने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए, और याद रखना चाहिए कि कृत्रिम जोड़ अभी भी प्राकृतिक जोड़ जितना अच्छा नहीं है। आप वीडियो से एंडोपोर्टेसिस के बाद कूल्हे के जोड़ के पुनर्वास के बारे में जान सकते हैं
2. डॉक्टर आपको ड्रेसिंग और विशेष प्रक्रियाओं के बारे में बताएगा, जैसे जल निकासी या टांके हटाना, और आपको किसी भी प्रश्न पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, इसलिए आपको उसकी संपर्क जानकारी की आवश्यकता है। ऑपरेशन के बाद दर्द से राहत पाने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसके लिए गोलियों और इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। एक अंतःशिरा या एपिड्यूरल कैथेटर स्थापित करना भी संभव है, जिसके माध्यम से दवा मांग पर वितरित की जाती है, आपको बस एक विशेष बटन दबाना होगा।
3. ​गोपनीयता नीति | संपर्क
4. ​यदि कृत्रिम अंग को सही ढंग से स्थापित किया जाए तो कोई दर्द नहीं होता है। लेकिन ऑपरेशन के दौरान, जांघ की मांसपेशियों और प्रावरणी को काटा जाता है और फिर सिल दिया जाता है। ऊतक संलयन में लंबा समय लगता है - लगभग 3-4 सप्ताह, और इस अवधि के दौरान गति के साथ दर्द भी होगा।​
5. ​सर्जरी के बाद, न केवल कृत्रिम कूल्हे के जोड़ पर काम करना (चलना, विशेष व्यायाम करना आदि) आवश्यक है, बल्कि शरीर की सामान्य स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है। यदि दर्द अक्सर कूल्हे क्षेत्र में होने लगता है (शरीर के ऊंचे तापमान के साथ), तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए
6. ​घर लौटने पर, रोगी को यह समझना चाहिए कि यदि वह नहीं चलता है और कूल्हे के जोड़ पर कड़ी मेहनत नहीं करता है, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में काफी देरी हो सकती है।​
7. ​वह स्थान जहां सर्जन जोड़ को बदलने के लिए चीरा लगाता है
8. ​सीमेंट रहित निर्धारण.​
9. आज आर्थोपेडिक्स ने अपने विकास में उल्लेखनीय प्रगति की है। आधुनिक एंडोप्रोस्थेसिस की एक विशेषता इसका जटिल तकनीकी डिज़ाइन है। कृत्रिम अंग, जो सीमेंट रहित है, में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

​ऊरु गर्दन में चोटें (अक्सर फ्रैक्चर)...

अतिरिक्त जानकारी

​आप बैसाखी से बेंत पर स्विच कर देंगे। यह आपके लिए आपकी हाइट के हिसाब से बनाया जाएगा. आपको कम से कम 6 महीने तक छड़ी के साथ चलना होगा, और फिर थकान की स्थिति में आपको इसे हाथ में रखना होगा।​

​हिप रिप्लेसमेंट एक ऐसा ऑपरेशन है जो कम गतिशीलता और पैरों में दर्द की समस्या को हल करता है। हालाँकि, ऑपरेशन से पहले भी, डॉक्टर आपको चेतावनी देंगे कि सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, यानी सामान्य जीवन में पूर्ण वापसी के लिए, ऑपरेशन के बाद आपको दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होगी, जिसकी सफलता केवल आप पर निर्भर करेगी। .​

​किसी विशेषज्ञ की देखरेख में व्यायाम करने से उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद मिलेगी, लेकिन सबसे पहले उन्हें न्यूनतम भार उठाना चाहिए, और जोड़ को मोड़ने वाले आंदोलनों को वर्जित किया जाता है। भविष्य में, आपको गंभीर खेल गतिविधियों में शामिल नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह विभिन्न जटिलताओं से भरा है

हिप रिप्लेसमेंट के बाद दर्द से कैसे छुटकारा पाएं?

​कभी-कभी कूल्हे के जोड़ की गंभीर क्षति के लिए एंडोप्रोस्थेटिक्स ही एकमात्र समाधान होता है। और आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां प्राकृतिक जोड़ को कृत्रिम कृत्रिम अंग से अपेक्षाकृत जल्दी और दर्द रहित तरीके से बदलना संभव बनाती हैं। इसके अलावा, डेढ़ महीने के भीतर, रोगी मोटर गतिविधि में लौट आता है, और वह बैसाखी के बिना सामान्य रूप से चल सकता है। हालाँकि, पूर्ण पुनर्प्राप्ति केवल एक वर्ष के भीतर होती है, जिसके दौरान कुछ कार्यों को प्रतिबंधित किया जाता है, विशेष रूप से वे जिन्हें पश्चात की अवधि के दौरान देखा जाना चाहिए, अर्थात। पहले कुछ महीने. एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद जीवन कैसा है?

​जब तक मांसपेशियां एक साथ विकसित नहीं हो जातीं, कृत्रिम अंग अत्यधिक ढीली स्थिति में होता है। इसलिए, पुनर्वास के पहले चरण में, गति सीमित होती है ताकि जोड़ की अव्यवस्था न हो। रोगी और निरीक्षण करने वाले चिकित्सक दोनों को इसकी निगरानी करने की आवश्यकता है। अव्यवस्था, यदि होती है, तो दर्द के साथ होती है, तीव्र और तेज, किसी भी गति को अवरुद्ध कर देती है

हिप रिप्लेसमेंट के बाद दर्द क्यों हुआ | जोड़ों में दर्द के बिना - यह संभव है

ऑपरेशन के बाद गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, घर से छुट्टी के बाद रोगी को कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

औसतन, कूल्हे के जोड़ को एंडोप्रोस्थेसिस से बदलने के ऑपरेशन में 1.5-2 घंटे लगते हैं, जबकि मरीज स्पाइनल एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया के तहत होता है। संक्रामक जटिलताओं को बाहर करने के लिए, एंटीबायोटिक का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है।

दर्द के लक्षण का कारण

​हाइब्रिड प्रकार का कृत्रिम अंग निर्धारण।​

​सिर;​

व्यायाम की आवश्यकता

​हिप डिसप्लेसिया का विकास।​

​आपको व्यायाम का एक अलग सेट पेश किया जाएगा। सहारे के साथ हाफ स्क्वैट्स करना और अपने शरीर के वजन को संचालित पैर पर स्थानांतरित करना संभव होगा।​

पुनर्वास के चरण

​कूल्हा प्रतिस्थापन के बाद, हर किसी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है; इस मामले में किसी व्यक्ति के लिए सबसे आरामदायक स्थिति निष्क्रियता है। लेकिन इस आराम क्षेत्र से बाहर निकलना और खुद को नए जोड़ की आदत डालने के लिए मजबूर करना महत्वपूर्ण है

• ​98% मामलों में, स्थापित कृत्रिम अंग 10 वर्षों से अधिक समय तक चलता है, लेकिन आपको यह समझने की आवश्यकता है कि खेल (वॉलीबॉल, टेनिस, बास्केटबॉल, स्कीइंग, आदि) जितना अधिक सक्रिय होगा, कृत्रिम अंग के खराब होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।​

​पुनर्वास अच्छी तरह से हो सके, इसके लिए आपको पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है, और यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सबसे पहले आपको रिश्तेदारों की मदद की आवश्यकता होगी। आपको अपने घर को एक प्रकार के पुनर्प्राप्ति केंद्र में बदलने की ज़रूरत है, जहां सब कुछ आपकी उंगलियों पर हो। ऐसा करने के लिए आपको इन सरल नियमों का पालन करना होगा:

• ​पुनर्वास अवधि की तैयारी ऑपरेशन से पहले ही शुरू हो जाती है। इसलिए, हिप रिप्लेसमेंट के बाद दर्द मरीज के लिए कोई आश्चर्य की बात नहीं है। दर्द निष्क्रियता का कारण नहीं है
• ​जैसा कि आप समझते हैं, किसी भी तंत्र की तरह, हिप जॉइंट एंडोप्रोस्थेसिस का अपना सेवा जीवन होता है। कृत्रिम अंग धीरे-धीरे ख़राब हो जाता है, और आप इसके साथ 15 वर्षों तक चल सकते हैं। कृत्रिम अंग कितनी जल्दी विफल होता है यह मुख्य रूप से उन परिस्थितियों पर निर्भर करता है जिनके तहत इसका उपयोग किया जाता है। सक्रिय प्रजातिकृत्रिम कूल्हे कृत्रिम अंग वाले व्यक्ति के लिए खेल वर्जित हैं
• ​यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कूल्हे को पूरी तरह से न झुकने दिया जाए।​

​एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद, रोगी डॉक्टरों की कड़ी निगरानी में कुछ समय के लिए गहन देखभाल इकाई में रहता है। 7 दिनों तक मरीज को एंटीबायोटिक्स और ऐसी दवाएं दी जाती रहती हैं जो खून का थक्का बनने से रोक सकें। पैरों के बीच एक निश्चित दूरी तय करने के लिए तकिया लगाया जाता है। पैर अपहृत स्थिति में होने चाहिए। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद तापमान अक्सर अस्थिर होता है, इसलिए डॉक्टर इसकी बारीकी से निगरानी करते हैं

हिप रिप्लेसमेंट के बाद का जीवन: पुनर्वास, व्यायाम, दर्द

​प्रत्येक व्यक्तिगत कृत्रिम अंग के बारे में समीक्षाएं काफी भिन्न होती हैं, इसलिए कूल्हे के जोड़ को बदलने से पहले, यथासंभव अधिक जानकारी एकत्र करने की सिफारिश की जाती है।​

आंतरिक परिवर्तन

​पैर;​

• ​सिर के एसेप्टिक नेक्रोसिस की उपस्थिति, जिसे एवस्कुलर नेक्रोसिस कहा जाता है
• ​आपको तैरने, स्की करने और बाइक चलाने की अनुमति होगी। ये क्रियाएं अत्यधिक तनाव पैदा किए बिना नए जोड़ को अच्छी तरह विकसित करती हैं।​
• ​कूल्हा प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास को कई अवधियों में विभाजित किया गया है। हम नीचे 3 मुख्य अवधियों का वर्णन करेंगे
• ​वरीयता देना सर्वोत्तम है शांत दृश्यखेल - गोल्फ, तैराकी, साइकिल चलाना, आदि। सर्जरी के बाद पहले महीनों के दौरान, डॉक्टर एक विशेष कार्यक्रम विकसित करते हैं जिसमें हल्के शारीरिक व्यायाम शामिल होते हैं। ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद ही, रोगी का भार बढ़ जाएगा - वह गलियारे में, वार्ड के चारों ओर चल सकेगा, और यहां तक ​​​​कि पैरों और टांगों के लिए सरल व्यायाम भी कर सकेगा, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ की देखरेख में।​
• ​टीवी देखते समय आपके दुखते पैर को आराम देने के लिए एक छोटी बेंच और तकिए ढूंढें;​
• भविष्य में कृत्रिम अंग सामान्य रूप से कार्य करने के लिए, इसका सही निर्धारण सुनिश्चित करना आवश्यक है। गति के बिना, स्नायुबंधन और मांसपेशियां ठीक से ठीक नहीं हो पाएंगी और जोड़ को सुरक्षित नहीं कर पाएंगी

​घर पर भौतिक चिकित्सा करते समय, रोगी को यह समझना चाहिए कि नियमों का पालन न करने से जटिलताएँ हो सकती हैं। व्यायाम करने में काफी सरल होना चाहिए। शरीर पर अत्यधिक तनाव नहीं पड़ने देना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद दर्द से राहत

​जब रोगी बैठा हो तो घुटने कूल्हों के समान स्तर पर नहीं होने चाहिए। अपने घुटनों को नीचे रखने के लिए तकिये पर बैठने की सलाह दी जाती है

शारीरिक व्यायाम

​हिप रिप्लेसमेंट के बाद ठीक होने में कितना समय लगेगा? इसकी भविष्यवाणी करना असंभव है. पुनर्वास प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।​

​हिप एंडोप्रोस्थेसिस हो सकता है:​

​कप;​

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद संभावित जटिलताएँ

कॉक्सार्थ्रोसिस के गंभीर चरण

• ​आपको बीमारी की छुट्टी इस शर्त पर दी जाएगी कि आप भारी शारीरिक श्रम नहीं करेंगे।​
• ​सर्जरी के तुरंत बाद होता है। इसका लक्ष्य जटिलताओं को रोकना है। जैसे ही आप एनेस्थीसिया से जागते हैं, आपको अपने पैरों को महसूस करने की आवश्यकता होती है। समय-समय पर अपनी उंगलियों को हिलाएं और उन्हें घुटनों पर मोड़ने का प्रयास करें। दर्द के बावजूद भी उन्हें जानबूझकर विकसित करें। हालाँकि, साथ ही, अपने शरीर की भी सुनें - उस पर बहुत अधिक अत्याचार न करें। आख़िरकार, सफल हिप रिप्लेसमेंट के बाद भी जटिलताएँ असामान्य नहीं हैं
• ​आपको यह समझने की आवश्यकता है कि चिकित्सीय अनुशंसाओं का पालन न करने से निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:​
• ​अपने पालतू जानवरों को कुछ देर के लिए छोड़ दें ताकि वे रास्ते में न आएं;​
• ​पुनर्वास अवधि का लक्ष्य कूल्हे के जोड़ और आसपास की मांसपेशियों और स्नायुबंधन के कार्यों की पूर्ण बहाली है। रोगी का धैर्य और इच्छाशक्ति ही एकमात्र गारंटी है कि कृत्रिम अंग जोड़ को पूरी तरह से बदलने में सक्षम होगा।​

​यदि व्यायाम करते समय रोगी को कूल्हे क्षेत्र में दर्द और असुविधा महसूस होती है, तो व्यायाम बंद करना आवश्यक है

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास: अपने नए जोड़ को काम पर लगाएं

रोगी को अपने पैरों को क्रॉस नहीं करना चाहिए, चाहे वह किसी भी स्थिति में हो।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास के चरण

​रोगी को अगले दिन चलने की सलाह दी जाती है। पेस्टल से उठे बिना, रोगी बैठ सकता है और चिकित्सीय व्यायाम भी कर सकता है। हिप रिप्लेसमेंट के बाद व्यायाम, जो मरीज सर्जरी के बाद पहले महीने में करता है, यथासंभव सरल हैं।​

​कुल;​

शुरुआती समय

​लाइनर. ​

​अभिघातजन्य परिणामों (उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस) के कारण एंडोप्रोस्थेसिस की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है।​

​शारीरिक व्यायाम के अलावा, साँस लेने के व्यायाम करें - गहरी साँस लें और छोड़ें। यह श्वसन और हृदय प्रणाली के कामकाज को बहाल करने के लिए आवश्यक है, जो सर्जरी के दौरान अनिवार्य रूप से प्रभावित होते हैं

​कृत्रिम अंगों का विस्थापन - पैरों को पार करने या कूल्हे के जोड़ को 80 डिग्री से अधिक मोड़ने पर होता है;​

विलंबित अवधि: अस्पताल से छुट्टी के बाद पुनर्वास (सर्जरी के तीन महीने बाद तक)

​सभी सबसे महत्वपूर्ण वस्तुओं को हाथ के स्तर पर रखा जाना चाहिए ताकि आपको उन तक पहुंचने या झुकने की आवश्यकता न पड़े;​

​एनेस्थीसिया से ठीक होने के तुरंत बाद स्टेज 1 शुरू होता है। पैर का लचीलापन और विस्तार, पैर का घूमना, नितंबों का तनाव और विश्राम - ये सरल व्यायाम श्रोणि क्षेत्र में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल कर सकते हैं। रोगी पहला दिन लापरवाह स्थिति में बिताता है, लेकिन व्यायाम तुरंत शुरू कर देना चाहिए

लंबी अवधि: सर्जरी के तीन महीने बाद पुनर्वास

डेक्सामेथासोन एक सूजनरोधी दवा है, जो अधिवृक्क प्रांतस्था के स्टेरॉयड हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है। ये हार्मोन और उनमें से डेक्सामेथासोन, मानव शरीर पर बहुमुखी प्रभाव डालते हैं। अन्य बातों के अलावा, वे ब्रांकाई को फैलाते हैं और सूजन प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को रोकते हैं। और यह तथ्य कि डेक्सामेथासोन लेने के बाद स्थिति में सुधार होता है, सूजन की उपस्थिति का संकेत देता है। बस यह पता लगाना बाकी है कि यह कहां स्थानीयकृत है और इसका कारण क्या है।​

• ​कुर्सी से उठते समय, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपकी पीठ सीधी हो।​
• ​गतिशीलता को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए, कूल्हे के जोड़ पर लगातार काम करना आवश्यक है। व्यायाम चिकित्सा के अलावा, रोगी को साँस लेने के व्यायाम भी निर्धारित किए जाते हैं
• ​एकध्रुवीय.​
• ​सीमेंटेड एंडोप्रोस्थेसिस के बीच का अंतर एक ठोस एसिटाबुलर तत्व (कप और) है

​एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद रोगी का जीवन, एक नियम के रूप में, बदल जाता है: कई सिफारिशें सामने आती हैं जिनका रोगी को सख्ती से पालन करना चाहिए। एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद, कुछ प्रतिबंध उत्पन्न होते हैं, रोगी को विशेष चिकित्सीय अभ्यास की आवश्यकता होती है

​हालाँकि, आप फिर भी आगे की ओर झुकने में सक्षम नहीं होंगे। यह अंतिम उपाय के रूप में किया जा सकता है - उस समय जब डॉक्टर आपको बताता है कि जोड़ अच्छी तरह से विकसित है और इसका गहनता से उपयोग किया जा सकता है।​

​ऑपरेशन के बाद आप कुछ दिन विभाग में बिताएंगे गहन देखभाल, फिर आपको एक अलग कमरे में स्थानांतरित कर दिया जाएगा, और वहां एक भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक आपके साथ काम करेगा। वह व्यायाम का एक सेट दिखाएगा जो किया जाना चाहिए: पैर उठाना, जांघ की मांसपेशियों को तनाव देना, पैर को घुटने पर झुकाना, इसे बगल में ले जाना। आपका काम उन्हें दिन में कम से कम दो बार तब तक करना है जब तक थकान न हो जाए

हिप रिप्लेसमेंट प्रभावित जोड़ को एंडोप्रोस्थेसिस से बदलने का एक ऑपरेशन है। किसी भी अन्य सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, जटिलताएँ हो सकती हैं। यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, स्वास्थ्य स्थिति और ऑपरेशन की जटिलता द्वारा समझाया गया है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद दर्द अपरिहार्य है। यह ऑपरेशन की विशिष्टताओं द्वारा समझाया गया है।

जोखिम

• रोगी की अधिक उम्र.
• सहवर्ती प्रणालीगत रोग।
• पिछली सर्जरी या कूल्हे के जोड़ की संक्रामक बीमारियों का इतिहास।
• समीपस्थ फीमर में तीव्र चोट की उपस्थिति.

संभावित जटिलताएँ

शरीर द्वारा किसी विदेशी वस्तु (प्रत्यारोपण) की अस्वीकृति

यह परिणाम अत्यंत दुर्लभ होता है, क्योंकि आमतौर पर सर्जरी से पहले, कृत्रिम अंग का चयन करने के बाद, सामग्री के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं। और यदि पदार्थ के प्रति असहिष्णुता है, तो दूसरे कृत्रिम अंग का चयन किया जाता है।

यही बात एनेस्थीसिया या उस सामग्री से होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर भी लागू होती है जिससे कृत्रिम अंग बनाया जाता है।

सर्जरी के दौरान घाव में संक्रमण

यह एक गंभीर स्थिति है जिसका इलाज लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। पर संक्रमण हो सकता है घाव की सतहया घाव में गहरे (मुलायम ऊतकों में, कृत्रिम अंग के स्थान पर)। संक्रमण के साथ सूजन, लालिमा और दर्द जैसे लक्षण भी होते हैं। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया, तो आपको कृत्रिम अंग को एक नए से बदलना होगा।

खून बह रहा है

यह ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद दोनों समय शुरू हो सकता है। इसका मुख्य कारण मेडिकल त्रुटि है. यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रोगी को, सबसे अच्छे रूप में, रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, सबसे खराब स्थिति में, हेमोलिटिक झटका और मृत्यु हो जाएगी।

कृत्रिम अंग विस्थापन

पैर की लंबाई बदलना

यदि कृत्रिम अंग सही ढंग से स्थापित नहीं किया गया है, तो जोड़ के पास की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं। उन्हें मजबूत बनाने की जरूरत है और शारीरिक व्यायाम ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका है।

गहरी नस घनास्रता

पश्चात की अवधि में शारीरिक गतिविधि में कमी के बाद, रक्त का ठहराव हो सकता है, और परिणामस्वरूप, रक्त के थक्के बन सकते हैं। और फिर सब कुछ रक्त के थक्के के आकार और रक्त प्रवाह इसे कहां ले जाता है इस पर निर्भर करता है। इसके आधार पर, निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं: फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, निचले छोरों का गैंग्रीन, दिल का दौरा, आदि। इस जटिलता को रोकने के लिए, आपको नियत समय पर जोरदार गतिविधि शुरू करने की आवश्यकता है, और एंटीकोआगुलंट्स को दूसरे दिन निर्धारित किया जाता है। संचालन।

समय के साथ निम्नलिखित जटिलताएँ भी उत्पन्न हो सकती हैं:

• जोड़ों का कमजोर होना और उनकी कार्यप्रणाली में व्यवधान।
• कृत्रिम अंग का विनाश (आंशिक या पूर्ण)।
• एंडोप्रोस्थैसिस के सिर का अव्यवस्था।
• लंगड़ापन.

हिप रिप्लेसमेंट के बाद ये जटिलताएँ कम बार और समय के साथ होती हैं। उन्हें खत्म करने के लिए, आपको सर्जरी (एंडोप्रोस्थेसिस का प्रतिस्थापन) की आवश्यकता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद दर्द

किसी भी परिस्थिति में एंडोप्रोस्थेटिक्स के साथ होने वाली एकमात्र जटिलता दर्द है।

जोड़ तक पहुंचने के लिए जांघ की प्रावरणी और मांसपेशियों को काटना जरूरी है। सिलाई के बाद, वे लगभग 3-4 सप्ताह में एक साथ बड़े हो जाएंगे। हरकत करते समय दर्द होगा। और चूंकि मांसपेशियां तेजी से और सही ढंग से बढ़ने के लिए गतिविधियां अनिवार्य हैं, इसलिए दर्द लगभग पूरे पुनर्वास अवधि के दौरान महसूस किया जाएगा।

एंडोप्रोस्थेटिक्स एक गंभीर ऑपरेशन है। इसके बाद, कुछ जटिलताएँ संभव हैं, लेकिन समय पर निदान और उपचार से स्वास्थ्य को अनावश्यक नुकसान पहुँचाए बिना सब कुछ समाप्त किया जा सकता है।

कूल्हे की अव्यवस्था एसिटाबुलम और फीमर के आर्टिकुलर सिरे का अलग होना है। पैथोलॉजी चोट के परिणामस्वरूप (बच्चों और वयस्कों दोनों में), जोड़ के विकास में गड़बड़ी के कारण होती है, और जन्मजात भी हो सकती है।

प्रकार

ऐसी अव्यवस्थाओं को उनकी उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

• घाव
  जोड़ पर सीधे प्रभाव (प्रभाव, दबाव) के कारण विकसित होता है। एक नियम के रूप में, इस तरह की अव्यवस्था संयुक्त कैप्सूल के अंदर टूटने के साथ होती है। ऊतक फंसने और हड्डी टूटने से स्थिति जटिल हो सकती है।
• रोग
  अक्सर, कूल्हे के जोड़ की पैथोलॉजिकल अव्यवस्था संयुक्त सूजन का परिणाम होती है।
• जन्मजात
  अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होने वाली विकासात्मक विकृति से संबद्ध। जन्मजात अव्यवस्था का निदान नवजात शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है।

चोटों को भी प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• पश्च अव्यवस्था
  यह अव्यवस्था फीमर के सिर को नुकसान पहुंचाती है, जो जोड़ के सापेक्ष पीछे और ऊपर की ओर फैली होती है। इस प्रकार की चोट अक्सर कार दुर्घटनाओं में हो सकती है।
• पूर्वकाल अव्यवस्था
  जब कोई चोट लगती है, तो जोड़ का कैप्सूल फट जाता है और हड्डी का सिर नीचे की ओर खिसक कर आगे की ओर खिसक जाता है। ऐसी ही चोट बाहर की ओर घूमे हुए किसी अंग पर गिरने पर होती है।
• केंद्रीय अव्यवस्था
  बहुत गंभीर क्षति, जो हड्डी के सिर के उभार और बड़ी तंत्रिका के पीछे हटने की विशेषता है। इस प्रकार की अव्यवस्था से एसिटाबुलम नष्ट हो जाता है।

इस लेख में हम कूल्हे के जोड़ में दर्द के सभी संभावित कारणों के बारे में बात करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान कूल्हे में दर्द का क्या मतलब हो सकता है, यहां पढ़ें

लक्षण

कूल्हे की अव्यवस्था के सामान्य लक्षण और तस्वीरें:

• तेज, गंभीर दर्द;
• पैर की जबरन अप्राकृतिक स्थिति;
• पैर का छोटा होना (विकार की ओर से);
• संयुक्त विकृति;
• महत्वपूर्ण मोटर प्रतिबंध.

पूर्वकाल अव्यवस्था के साथ, जोड़ पर अंग का थोड़ा सा लचीलापन होता है और बगल की ओर अपहरण होता है, घुटना बाहर की ओर होता है।

पश्च अव्यवस्था के साथ, घुटने को अंदर की ओर निर्देशित किया जाता है, अंग कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है, और शरीर की ओर लाया जाता है। चोट के किनारे पर पैर का छोटा होना अक्सर नोट किया जाता है।

केंद्रीय अव्यवस्था की विशेषता गंभीर दर्द, जोड़ की विकृति और पैर का छोटा होना है। घुटने को बाहर और अंदर दोनों तरफ थोड़ा मोड़ा जा सकता है।

डायग्नोस्टिक्स, फोटो

इस चोट की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है। वह रोगी की जांच करता है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को छूता है और लक्षणों का अध्ययन करता है।

प्रत्येक रोगी को, बिना किसी अपवाद के, पूर्वकाल और पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे लेने की आवश्यकता होती है। यह विधि आपको हड्डी के सिर के सटीक स्थान का पता लगाने और संभावित ऊतक क्षति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

सीटी और एमआरआई तब किया जाता है जब रेडियोग्राफी निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान नहीं करती है।

मदद

क्या मुझे एम्बुलेंस बुलानी चाहिए?

आने वाली एम्बुलेंस टीम व्यक्ति को निकटतम अस्पताल में ले जाएगी, जहां सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके अव्यवस्था को कम किया जाएगा।

किसी जोड़ को स्वतंत्र रूप से समायोजित करना एक ऐसी क्रिया है जो, एक नियम के रूप में, परिणाम नहीं लाती है। तथ्य यह है कि जोड़ के चारों ओर शक्तिशाली मांसपेशियां होती हैं, जो घायल होने पर बहुत तनावपूर्ण हो जाती हैं। मांसपेशियों को केवल एनेस्थीसिया का उपयोग करके कमजोर किया जा सकता है। इसके अलावा, गलत कार्यों से जोखिम बढ़ जाता है गंभीर जटिलताएँ, विशेषकर यदि ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर हो, क्षति हो बड़े जहाज, नसें।

क्या किया जा सकता है?

1. पहला कदम रोगी को किसी प्रकार की दर्द निवारक दवा देना है। मांसपेशियों में दर्दनाशक दवाएं इंजेक्ट करना सबसे प्रभावी है। आप निम्नलिखित दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं: एनालगिन; ट्रामल
2. इसके बाद, स्थिरीकरण करना यानी प्रभावित अंग को ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए, आप लाठी और लोहे की छड़ों का उपयोग कर सकते हैं (पहले वस्तुओं को पट्टी से लपेटना महत्वपूर्ण है)। एक अन्य निर्धारण विकल्प एक ऐसी विधि है जिसमें क्षतिग्रस्त अंग को स्वस्थ अंग से बांध दिया जाता है।
3. स्थिरीकरण करते समय, पैर को ठीक उसी स्थिति में ठीक करना आवश्यक है जैसा कि उसने अव्यवस्था के बाद लिया था। अंग को मोड़ना, सीधा करना या घुमाना सख्त वर्जित है!
4. पैर को ठीक करने के बाद उस पर ठंडक लगाना जरूरी है। इसके लिए आइस पैक और ठंडे पानी से भीगा हुआ कपड़ा इस्तेमाल किया जा सकता है।

वयस्कों में उपचार

Dzhanilidze के अनुसार कमी

इन विधियों का उपयोग करके वयस्कों में एक अव्यवस्थित जोड़ को कम करना निम्नानुसार किया जाता है:

1. रोगी को गहन एनेस्थीसिया में डालने के बाद, उसे मेज पर उल्टा लिटाया जाता है ताकि प्रभावित अंग स्वतंत्र रूप से लटका रहे;
2. रेत से भरे दो बैग व्यक्ति के श्रोणि के नीचे रखे गए हैं;
3. डॉक्टर का सहायक रोगी की त्रिकास्थि पर दबाव डालता है, उसे ठीक करता है;
4. सर्जन रोगी के पैर को घुटने से मोड़ता है और उसके घुटने को उसके पोपलीटल फोसा में रखता है;
5. घुटने से लगातार दबाव डालकर विशेषज्ञ घायल पैर को बाहर की ओर मोड़ देता है।

कोचर कमी

जब पहली विधि सकारात्मक परिणाम नहीं देती है, तो वे कोचर रिडक्शन विधि का सहारा लेते हैं, जो निम्नलिखित क्रम में विशेष रूप से वयस्कों में की जाती है:

1. रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है और मेज पर चेहरा ऊपर करके रखा जाता है;
2. डॉक्टर के सहायक द्वारा रोगी के श्रोणि को सुरक्षित रूप से ठीक किया जाता है;
3. सर्जन पैर को घुटने और कूल्हे पर मोड़ता है, रोगी के दर्द वाले पैर के साथ कई तेज गोलाकार हरकतें करता है, जिसके कारण प्राकृतिक स्थितिजोड़ बहाल हो गया है।

वर्णित उपचार विधियाँ बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं हैं!

कटौती के बाद

हेरफेर पूरा होने के बाद, रोगी को कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ों को ठीक करने के लिए एक स्प्लिंट लगाया जाता है।
ऐसा होता है कि कमी के बाद कंकाल कर्षण लागू करना आवश्यक है। यह अग्रानुसार होगा:

1. मरीज को एनेस्थीसिया देने के बाद, टिबिअएक सर्जिकल पिन डाला जाता है जिस पर वजन के साथ एक क्लैंप जुड़ा होता है।
2. कटौती के बाद, कम से कम एक महीने के लिए सख्त बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है। इस अवधि के बाद, रोगी को सहारे के लिए बैसाखी का उपयोग करके चलने की अनुमति दी जाती है, जिसका उपयोग अगले 2-3 महीनों तक किया जाना चाहिए।

जटिल कूल्हे की अव्यवस्था का उपचार

कूल्हे की अव्यवस्था की जटिलताओं में शामिल हैं:
कोचर या दज़ानिलिडेज़ विधि का उपयोग करके कटौती की असंभवता। ऐसा तब होता है जब कटौती में आर्टिकुलर कैप्सूल या ऊतक द्वारा बाधा उत्पन्न होती है जो एसिटाबुलम और हड्डी के सिर के बीच की खाई में फंस जाती है;
लिगामेंट टूटना.

ऐसे मामलों में, सर्जिकल उपचार किया जाता है, जिसके दौरान सर्जन एक चीरा लगाता है जो उसे क्षतिग्रस्त जोड़ तक पहुंच प्रदान करता है। डॉक्टर सभी असामान्यताओं (जोड़ों में फंसे ऊतक, स्नायुबंधन को सिलना) को समाप्त कर देता है और हड्डी के सिर को फिर से संरेखित करता है।

संचालन

पुरानी अव्यवस्था के इलाज के लिए दो प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:

• खुली कटौती, जिसे केवल तभी किया जा सकता है जोड़दार सतहेंसंरक्षित। आर्थ्रोडिसिस - एक जोड़ का निर्धारण, जिसके परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, और कार्य पूरी तरह से खो गए हैं। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, रोगी घायल अंग पर भरोसा कर सकता है।
• एंडोप्रोस्थेटिक्स

एक उपचार पद्धति जिसमें एक क्षतिग्रस्त जोड़ को एक कृत्रिम जोड़ से बदल दिया जाता है जो एक स्वस्थ जोड़ की संरचना से पूरी तरह मेल खाता है।
एंडोप्रोस्थेसिस का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है और निम्नलिखित मापदंडों पर निर्भर करता है:

• सामान्य स्थितिरोगी का स्वास्थ्य;
• आयु;
• जीवन शैली।

एंडोप्रोस्थेटिक्स का लक्ष्य जोड़ में दर्द को कम करना और उसकी कार्यक्षमता को बहाल करना है। एंडोप्रोस्थेसिस का सेवा जीवन 20 वर्ष तक है, जिसके बाद इसे बदल दिया जाता है।

नवजात शिशुओं, बच्चों का उपचार

कूल्हे की अव्यवस्था (जन्मजात या दर्दनाक) वाले बच्चों के इलाज के लिए, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों का उपयोग किया जाता है। अक्सर, नवजात शिशुओं में सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, हालांकि, जटिल जन्मजात अव्यवस्था के मामले में, बच्चे को ऐसे ही उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

बच्चों के उपचार के रूप में, नवजात शिशु के पैरों को ऐसी स्थिति में ठीक करने के लिए स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है, जिसमें वे घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर 90° के कोण पर मुड़े होते हैं या जोड़ों पर मुड़े होते हैं। इससे भविष्य में जोड़ों के सही गठन में मदद मिलती है। चोट की संभावना से बचते हुए, कटौती सुचारू रूप से, धीरे-धीरे की जाती है। नवजात शिशुओं के लिए प्रक्रिया को अंजाम देते समय महत्वपूर्ण प्रयास करना अस्वीकार्य है।

विशेषज्ञ नवजात शिशु के लिए व्यापक स्वैडलिंग का उपयोग करने और चिकित्सीय व्यायाम करने की सलाह देते हैं।

एक अव्यवस्थित जोड़ के परिणाम

इस विकृति के परिणाम बहुत खतरनाक हो सकते हैं। उनमें से सबसे बड़ा जोखिमस्वास्थ्य के लिए वे अपने साथ रखते हैं:

• बड़े जहाजों का विघटन, जो ऊरु सिर के परिगलन और ऊतक विनाश का कारण बन सकता है।
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका की चोट, जो संवेदी गड़बड़ी, आंदोलन विकार और गंभीर दर्द का कारण बनती है;
• ऊरु वाहिकाओं का संपीड़न, जिसके परिणामस्वरूप पैरों में खराब परिसंचरण होता है;
• प्रसूति तंत्रिका का विघटन, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में विकार होता है।

कूल्हे की अव्यवस्था से जटिलताओं की संभावना के कारण, विशेष रूप से बच्चों और नवजात शिशुओं में, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

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पुनर्वास

अव्यवस्था के बाद, रोगी को व्यापक पुनर्वास के एक लंबे कोर्स से गुजरना होगा, जिसमें शामिल हैं:
मालिश.
पहले सत्र के दौरान, मालिश रगड़ने और पथपाकर के रूप में एक सौम्य उपचार है, जिसका उद्देश्य चोट के स्थान पर रक्त के प्रवाह को बहाल करना है। बाद के सत्र अधिक तीव्र हो जाते हैं, सानने की तकनीक का उपयोग किया जाता है;
व्यायाम चिकित्सा.
प्रारंभिक चरण में, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य मांसपेशियों में सामान्य रक्त परिसंचरण को बनाए रखना है, ताकि उनके शोष से बचा जा सके। इसके बाद, संयुक्त गतिशीलता (लचीलापन/विस्तार, सम्मिलन/अपहरण) बनाए रखने के उद्देश्य से व्यायाम शामिल करें। भौतिक चिकित्सा के अंतिम चरण में, जोड़ों के कार्य को बहाल करने के लिए व्यायाम किए जाते हैं।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार में शामिल हैं:

• चुंबकीय चिकित्सा;
• डायडायनामिक धाराओं के संपर्क में;
• गर्मी आदि के संपर्क में आना

उपचार कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है।
स्पा उपचार

कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगियों को सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट सेटिंग में उपचार कराने की सिफारिश की जाती है:

• सेनेटोरियम "राडुगा", बश्कोर्तोस्तान गणराज्य, ऊफ़ा, ऑरोरा स्ट्रीट, 14/1।
• सेनेटोरियम "ओरेन-क्रीमिया", रूस, क्रीमिया गणराज्य, एवपटोरिया, फ्रुंज़े सेंट, 17।
• सेनेटोरियम "लूनेवो", रूस, कोस्त्रोमा क्षेत्र, कोस्त्रोमा जिला, पी/ओ सुखोनोगोवो, गांव लूनेवो

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद अव्यवस्था

एंडोप्रोस्थैसिस सिर के खिसकने के कई कारण हैं। सबसे आम हैं:

• रोगी की उन्नत आयु;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• जोड़ों की सूजन;
• न्यूरोलॉजी का इतिहास;
• एंडोप्रोस्थेसिस (या संपूर्ण एंडोप्रोस्थेसिस) के हिस्सों का अनुचित आकार;
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली (धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं का दुरुपयोग), आदि।

अक्सर, एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद अव्यवस्था तब होती है जब ऊतक अभी तक पूरी तरह से मजबूत और ठीक नहीं हुए हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के साथ एनेस्थीसिया का उपयोग करके, बंद विधि का उपयोग करके ऐसी अव्यवस्थाओं को कम किया जाता है, जिसके बाद रूढ़िवादी उपचार किया जाता है।

एंडोप्रोस्थैसिस की बार-बार होने वाली अव्यवस्थाओं को खुले तौर पर समायोजित किया जाता है। ऐसा होता है कि एंडोप्रोस्थैसिस के कुछ हिस्सों को प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

अव्यवस्था के बाद दर्द

यदि स्थिति बदलने के बाद भी रोगी को दर्द का अनुभव होता रहता है, तो आप दर्द निवारक दवाओं जैसे इबुप्रोफेन, एनलगिन, टेम्पलगिन आदि का उपयोग कर सकते हैं। ऐसी दवाएं दर्द के लक्षण को खत्म करने में मदद करती हैं, लेकिन, फिर भी, उनके सही उपयोग के लिए, उपस्थित चिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।

अव्यवस्था के बाद दर्द से राहत पाने के पारंपरिक तरीके मौजूद हैं।

तो, साधारण लार्ड, जिसे संयुक्त क्षेत्र पर एक पतली प्लेट के रूप में लगाया जाता है, दर्द को कम करने में मदद करेगा। एक बार जब चर्बी ख़त्म हो जाए, तो उसे नई चर्बी से बदल देना चाहिए।

दर्द का एक और उपाय है सरसों का मरहम। इसे बनाने के लिए आपको 50 ग्राम नमक, 25 ग्राम सरसों और थोड़ा सा मिट्टी का तेल मिलाना होगा. मिश्रण को एक मलाईदार स्थिरता प्राप्त करनी चाहिए, इसे रात में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, घाव वाली जगह पर रगड़ना चाहिए।

रोकथाम

मुख्य निवारक उपायमाने जाते हैं:

• आयोजन स्वस्थ छविज़िंदगी;
• खेल खेलना (संयुक्त लचीलेपन को विकसित करने और बनाए रखने के लिए);
• कोई भी लक्षण होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श लें;
• यदि नवजात शिशु में जन्मजात अव्यवस्था का निदान किया जाता है तो डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

किस डॉक्टर से संपर्क करें और उपचार का पूर्वानुमान लगाएं

इस विकृति का इलाज एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है।

साधारण चोट के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। किया गया उपचार और पुनर्वास अक्सर यह गारंटी देता है कि रोगी सामान्य जीवन में लौट आएगा। समय पर इलाजअधिक जटिल अव्यवस्थाएं भी पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं, लेकिन इस मामले में भविष्य में जोड़ की अपक्षयी विकृति विकसित होने का खतरा होता है।

घुटने के जोड़ के ऑस्टियोफाइट्स और स्पाइन क्या हैं और उन्हें कैसे हटाया जाए?

ऑस्टियोफाइट्स हड्डी के ऊतकों की सतह पर पैथोलॉजिकल वृद्धि हैं। स्वस्थ कंकाल के लिए ऐसी प्रक्रियाएँ असामान्य हैं। वे अलग-अलग आकार और आकार के हो सकते हैं।

ये अधिकतर छोटे, मामूली उभार या उभार होते हैं। उन्नत मामलों में, ऑस्टियोफाइट्स रीढ़ का रूप ले लेते हैं, जो तीव्र दर्द का कारण बनते हैं।

ऑस्टियोफाइट्स के कारण

ऑस्टियोफाइट्स उत्पन्न होते हैं उपास्थि ऊतकजो धीरे-धीरे बढ़ रहा है। रोग की पहली अवस्था में यह नरम और लोचदार होता है, लेकिन धीरे-धीरे यह सख्त होने लगता है। अंकुर संवेदनशील आकार ले लेते हैं। इन्हें त्वचा और मांसपेशियों के माध्यम से भी महसूस किया जा सकता है।

ऐसे कई कारण हैं जो घुटने के जोड़ में स्पाइक्स की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं:

1. आनुवंशिक स्तर पर पूर्ववृत्ति. यदि आपका कोई रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित है, तो इसके विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
2. घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस। इस रोग में जोड़ में सूजन आ जाती है, जो उपास्थि ऊतक से शुरू होकर हड्डी तक फैल जाती है।
3. चोटें जिनके परिणामस्वरूप अलगाव हो सकता है हड्डी की संरचना, और घुटने के जोड़ के चारों ओर घूमते हैं, आसपास के ऊतकों को परेशान करते हैं। संक्रमण के साथ लगने वाली चोटें भी वृद्धि और कॉलस का कारण बन सकती हैं।
4. घुटनों पर लंबे समय तक तनाव रहने से उपास्थि में संकुचन और घर्षण हो सकता है, जिससे सूक्ष्म आघात हो सकता है। क्षतिग्रस्त उपास्थि सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती है।
5. घातक ट्यूमर ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति को उत्तेजित करते हैं, जो आमतौर पर आकार में काफी बड़े होते हैं।
6. घुटने के जोड़ों की सर्जरी से रीढ़ की हड्डी बढ़ सकती है।
7. न्यूरोपैथिक मूल की पुरानी बीमारियाँ।
8. तपेदिक या सिफलिस के कारण होने वाली दीर्घकालिक विशिष्ट सूजन।
9. कंकाल में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जिसमें हड्डियों पर ट्यूबरकल दिखाई देते हैं।
10. हार्मोनल विकार.

चारित्रिक लक्षण

ऐसे लक्षण हैं जो घुटने में ऑस्टियोफाइट्स के विकास का संकेत देते हैं:

• चलते समय, घुटने में कुरकुराहट की अनुभूति होती है;
• सोने के बाद घुटने को मोड़ना या सीधा करना मुश्किल होता है;
• जब मौसम की स्थिति बदलती है, तो घुटना "मुड़ना" शुरू हो जाता है;
• जैसे-जैसे यह बढ़ता है, ऑस्टियोफाइट दर्द रिसेप्टर्स को परेशान करता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र दर्द होता है जो पूर्ण गति को रोकता है।

नैदानिक ​​लक्ष्य

निदान हमें ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति, साथ ही उस चरण की पहचान करने की अनुमति देता है जिस पर रोग स्थित है।

निदान के लिए तीन मुख्य शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. जोड़ का एक्स-रे। यह विधि पहचाने गए ऑस्टियोफाइट्स के आकार और आकार और संयुक्त स्थान की स्थिति को निर्धारित करना संभव बनाती है। हालाँकि, इस अध्ययन से पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में परिवर्तन के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव नहीं है।
2. सीटी स्कैन। इसकी मदद से, आप रोगग्रस्त जोड़ को परत दर परत स्कैन कर सकते हैं, जोड़ की सतह और स्नायुबंधन, साथ ही पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं। अध्ययन से ऊतकों में ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तन या सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाना संभव हो जाता है।
3. घुटने की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग. जोड़ में रोग संबंधी परिवर्तनों के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीका। ऑस्टियोफाइट्स एकल या एकाधिक हो सकते हैं, और उनके अलग-अलग आकार होते हैं।

चिकित्सीय उपायों का जटिल

घुटने के जोड़ में रीढ़ और ऑस्टियोफाइट्स को हटाने का लक्ष्य उन लक्षणों को खत्म करना है जो चलते समय असुविधा पैदा करते हैं, साथ ही जोड़ की कार्यक्षमता को बहाल करना है।

पारंपरिक तरीके

घुटने के जोड़ के ऑस्टियोफाइट्स का उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

अंतिम उपाय के रूप में रीढ़ की हड्डी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना

जब दवा उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाता है तो सर्जरी का उपयोग किया जाता है। शल्य चिकित्सा उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• आर्थ्रोस्कोपिक - एक छोटा चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से वीडियो उपकरण डाला जाता है और इसकी मदद से ऑस्टियोफाइट्स को हटा दिया जाता है;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स - क्षतिग्रस्त जोड़ को हटाना, जिसके स्थान पर एक धातु प्रत्यारोपण डाला जाता है।

लोकविज्ञान

लोक उपचार के साथ घुटने के जोड़ के ऑस्टियोफाइट्स का उपचार संयोजन में किया जा सकता है दवाई से उपचार. उपयोग से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें.

निम्नलिखित व्यंजनों का प्रयोग करें:

सर्जरी के बाद पुनर्वास

आर्थोस्कोपी करते समय, ऑपरेशन पूरा होने के तुरंत बाद पुनर्वास शुरू हो जाता है। संयुक्त गुहा में रक्तस्राव या सूजन को रोकने के लिए घुटने पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है, पैर को ऊंचाई पर रखा जाता है, और क्षेत्र पर ठंडक लगाई जाती है।

पहले दिन, फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में व्यायाम निर्धारित और किए जाते हैं। तीसरे दिन आपको खड़े होने की अनुमति है; आप एक सप्ताह के बाद ही घुटने पर पूरी तरह से भार डाल सकते हैं।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पुनर्वास में घुटने को विकसित करने, सामान्य चाल पर लौटने के साथ-साथ शक्ति प्रशिक्षण के उपाय शामिल हैं।

संभावित जटिलताएँ

सर्जरी के बाद जटिलताएं हो सकती हैं।

आर्थोस्कोपी के बाद आपको अनुभव हो सकता है सूजन संबंधी प्रतिक्रिया. सर्जरी के बाद कई दिनों तक दर्द और सूजन बनी रहती है, जिसे ड्रग थेरेपी से खत्म किया जा सकता है।

दुर्लभ मामलों में, स्नायुबंधन, उपास्थि या श्लेष झिल्ली. यह भी संभव है कि जोड़ के कैप्सूल में तरल पदार्थ जमा हो जाए, गहरी शिरा में फ़्लेबिटिस हो या जोड़ के अंदर संक्रमण हो जाए।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद जटिलताएँ बहुत कम होती हैं। मूल रूप से, वे रोगी की पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकते हैं। सबसे आम जटिलता घनास्त्रता है। दुर्लभ मामलों में, अत्यधिक घाव हो सकते हैं।

काँटों से कैसे बचें?

इस समस्या से बचने के लिए इन अनुशंसाओं का पालन करें:

1. अपने वजन पर नियंत्रण रखें. अतिरिक्त पाउंड आपके घुटनों पर अतिरिक्त दबाव डालता है। पोषण संतुलित होना चाहिए।
2. सोने के शेड्यूल का पालन करें और आपको समतल, सख्त सतह पर सोना होगा।
3. कंप्यूटर पर काम करते समय अपनी मुद्रा का ध्यान रखें। व्यायाम करने के दौरान नियमित ब्रेक लेना आवश्यक है।
4. खेल - कूद खेलना। यहां तक ​​कि थोड़ी सी शारीरिक गतिविधि भी आपको जोड़ों की समस्याओं से बचने में मदद करेगी।

घुटने के जोड़ों में ऑस्टियोफाइट्स के विकास के पहले लक्षणों पर, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। निदान करने के बाद, वह आपको प्रभावी उपचार बताएगा। किसी भी परिस्थिति में स्व-चिकित्सा न करें! स्वस्थ रहो!

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हिप रिप्लेसमेंट के संभावित परिणाम

हिप रिप्लेसमेंट प्रभावित जोड़ को एंडोप्रोस्थेसिस से बदलने का एक ऑपरेशन है। किसी भी अन्य सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, जटिलताएँ हो सकती हैं। यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, स्वास्थ्य स्थिति और ऑपरेशन की जटिलता द्वारा समझाया गया है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद दर्द अपरिहार्य है। यह ऑपरेशन की विशिष्टताओं द्वारा समझाया गया है।

जोखिम

• रोगी की अधिक उम्र.
• सहवर्ती प्रणालीगत रोग।
• पिछली सर्जरी या कूल्हे के जोड़ की संक्रामक बीमारियों का इतिहास।
• समीपस्थ फीमर में तीव्र चोट की उपस्थिति.

संभावित जटिलताएँ

शरीर द्वारा किसी विदेशी वस्तु (प्रत्यारोपण) की अस्वीकृति

यह परिणाम अत्यंत दुर्लभ होता है, क्योंकि आमतौर पर सर्जरी से पहले, कृत्रिम अंग का चयन करने के बाद, सामग्री के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं। और यदि पदार्थ के प्रति असहिष्णुता है, तो दूसरे कृत्रिम अंग का चयन किया जाता है।

यही बात एनेस्थीसिया या उस सामग्री से होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर भी लागू होती है जिससे कृत्रिम अंग बनाया जाता है।

सर्जरी के दौरान घाव में संक्रमण

यह एक गंभीर स्थिति है जिसका इलाज लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। संक्रमण घाव की सतह पर या घाव की गहराई में (मुलायम ऊतकों में, कृत्रिम अंग के स्थान पर) हो सकता है। संक्रमण के साथ सूजन, लालिमा और दर्द जैसे लक्षण भी होते हैं। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया, तो आपको कृत्रिम अंग को एक नए से बदलना होगा।

खून बह रहा है

यह ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद दोनों समय शुरू हो सकता है। इसका मुख्य कारण मेडिकल त्रुटि है. यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रोगी को, सबसे अच्छे रूप में, रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, सबसे खराब स्थिति में, हेमोलिटिक झटका और मृत्यु हो जाएगी।

कृत्रिम अंग विस्थापन

पैर की लंबाई बदलना

यदि कृत्रिम अंग सही ढंग से स्थापित नहीं किया गया है, तो जोड़ के पास की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं। उन्हें मजबूत बनाने की जरूरत है और शारीरिक व्यायाम ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका है।

गहरी नस घनास्रता

पश्चात की अवधि में शारीरिक गतिविधि में कमी के बाद, रक्त का ठहराव हो सकता है, और परिणामस्वरूप, रक्त के थक्के बन सकते हैं। और फिर सब कुछ रक्त के थक्के के आकार और रक्त प्रवाह इसे कहां ले जाता है इस पर निर्भर करता है। इसके आधार पर, निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं: फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, निचले छोरों का गैंग्रीन, दिल का दौरा, आदि। इस जटिलता को रोकने के लिए, आपको नियत समय पर जोरदार गतिविधि शुरू करने की आवश्यकता है, और एंटीकोआगुलंट्स को दूसरे दिन निर्धारित किया जाता है। संचालन।

समय के साथ निम्नलिखित जटिलताएँ भी उत्पन्न हो सकती हैं:

• जोड़ों का कमजोर होना और उनकी कार्यप्रणाली में व्यवधान।
• कृत्रिम अंग का विनाश (आंशिक या पूर्ण)।
• एंडोप्रोस्थैसिस के सिर का अव्यवस्था।
• लंगड़ापन.

हिप रिप्लेसमेंट के बाद ये जटिलताएँ कम बार और समय के साथ होती हैं। उन्हें खत्म करने के लिए, आपको सर्जरी (एंडोप्रोस्थेसिस का प्रतिस्थापन) की आवश्यकता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद दर्द

किसी भी परिस्थिति में एंडोप्रोस्थेटिक्स के साथ होने वाली एकमात्र जटिलता दर्द है।

जोड़ तक पहुंचने के लिए जांघ की प्रावरणी और मांसपेशियों को काटना जरूरी है। सिलाई के बाद, वे लगभग 3-4 सप्ताह में एक साथ बड़े हो जाएंगे। हरकत करते समय दर्द होगा। और चूंकि मांसपेशियां तेजी से और सही ढंग से बढ़ने के लिए गतिविधियां अनिवार्य हैं, इसलिए दर्द लगभग पूरे पुनर्वास अवधि के दौरान महसूस किया जाएगा।

एंडोप्रोस्थेटिक्स एक गंभीर ऑपरेशन है। इसके बाद, कुछ जटिलताएँ संभव हैं, लेकिन समय पर निदान और उपचार से स्वास्थ्य को अनावश्यक नुकसान पहुँचाए बिना सब कुछ समाप्त किया जा सकता है।

कूल्हे की अव्यवस्था एसिटाबुलम और फीमर के आर्टिकुलर सिरे का अलग होना है। पैथोलॉजी चोट के परिणामस्वरूप (बच्चों और वयस्कों दोनों में), जोड़ के विकास में गड़बड़ी के कारण होती है, और जन्मजात भी हो सकती है।

प्रकार

ऐसी अव्यवस्थाओं को उनकी उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

• घाव
  जोड़ पर सीधे प्रभाव (प्रभाव, दबाव) के कारण विकसित होता है। एक नियम के रूप में, इस तरह की अव्यवस्था संयुक्त कैप्सूल के अंदर टूटने के साथ होती है। ऊतक फंसने और हड्डी टूटने से स्थिति जटिल हो सकती है।
• रोग
  अक्सर, कूल्हे के जोड़ की पैथोलॉजिकल अव्यवस्था संयुक्त सूजन का परिणाम होती है।
• जन्मजात
  अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होने वाली विकासात्मक विकृति से संबद्ध। जन्मजात अव्यवस्था का निदान नवजात शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है।

चोटों को भी प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• पश्च अव्यवस्था
  यह अव्यवस्था फीमर के सिर को नुकसान पहुंचाती है, जो जोड़ के सापेक्ष पीछे और ऊपर की ओर फैली होती है। इस प्रकार की चोट अक्सर कार दुर्घटनाओं में हो सकती है।
• पूर्वकाल अव्यवस्था
  जब कोई चोट लगती है, तो जोड़ का कैप्सूल फट जाता है और हड्डी का सिर नीचे की ओर खिसक कर आगे की ओर खिसक जाता है। ऐसी ही चोट बाहर की ओर घूमे हुए किसी अंग पर गिरने पर होती है।
• केंद्रीय अव्यवस्था
  एक बहुत ही गंभीर चोट, जो हड्डी के सिर के बाहर निकलने और बड़ी तंत्रिका के पीछे हटने की विशेषता है। इस प्रकार की अव्यवस्था से एसिटाबुलम नष्ट हो जाता है।

इस लेख में हम कूल्हे के जोड़ में दर्द के सभी संभावित कारणों के बारे में बात करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान कूल्हे में दर्द का क्या मतलब हो सकता है, यहां पढ़ें

लक्षण

कूल्हे की अव्यवस्था के सामान्य लक्षण और तस्वीरें:

• तेज, गंभीर दर्द;
• पैर की जबरन अप्राकृतिक स्थिति;
• पैर का छोटा होना (विकार की ओर से);
• संयुक्त विकृति;
• महत्वपूर्ण मोटर प्रतिबंध.

पूर्वकाल अव्यवस्था के साथ, जोड़ पर अंग का थोड़ा सा लचीलापन होता है और बगल की ओर अपहरण होता है, घुटना बाहर की ओर होता है।

पश्च अव्यवस्था के साथ, घुटने को अंदर की ओर निर्देशित किया जाता है, अंग कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है, और शरीर की ओर लाया जाता है। चोट के किनारे पर पैर का छोटा होना अक्सर नोट किया जाता है।

केंद्रीय अव्यवस्था की विशेषता गंभीर दर्द, जोड़ की विकृति और पैर का छोटा होना है। घुटने को बाहर और अंदर दोनों तरफ थोड़ा मोड़ा जा सकता है।

डायग्नोस्टिक्स, फोटो

इस चोट की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है। वह रोगी की जांच करता है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को छूता है और लक्षणों का अध्ययन करता है।

प्रत्येक रोगी को, बिना किसी अपवाद के, पूर्वकाल और पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे लेने की आवश्यकता होती है। यह विधि आपको हड्डी के सिर के सटीक स्थान का पता लगाने और संभावित ऊतक क्षति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

सीटी और एमआरआई तब किया जाता है जब रेडियोग्राफी निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान नहीं करती है।

मदद

क्या मुझे एम्बुलेंस बुलानी चाहिए?

आने वाली एम्बुलेंस टीम व्यक्ति को निकटतम अस्पताल में ले जाएगी, जहां सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके अव्यवस्था को कम किया जाएगा।

किसी जोड़ का स्वतंत्र प्रबंधन एक ऐसी कार्रवाई है जो, एक नियम के रूप में, परिणाम नहीं लाती है। तथ्य यह है कि जोड़ के चारों ओर शक्तिशाली मांसपेशियां होती हैं, जो घायल होने पर बहुत तनावपूर्ण हो जाती हैं। मांसपेशियों को केवल एनेस्थीसिया का उपयोग करके कमजोर किया जा सकता है। इसके अलावा, गलत कार्यों से गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर या बड़े जहाजों और तंत्रिकाओं को नुकसान होता है।

क्या किया जा सकता है?

1. पहला कदम रोगी को किसी प्रकार की दर्द निवारक दवा देना है। मांसपेशियों में दर्दनाशक दवाएं इंजेक्ट करना सबसे प्रभावी है। आप निम्नलिखित दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं: एनालगिन; ट्रामल
2. इसके बाद, स्थिरीकरण करना यानी प्रभावित अंग को ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए, आप लाठी और लोहे की छड़ों का उपयोग कर सकते हैं (पहले वस्तुओं को पट्टी से लपेटना महत्वपूर्ण है)। एक अन्य निर्धारण विकल्प एक ऐसी विधि है जिसमें क्षतिग्रस्त अंग को स्वस्थ अंग से बांध दिया जाता है।
3. स्थिरीकरण करते समय, पैर को ठीक उसी स्थिति में ठीक करना आवश्यक है जैसा कि उसने अव्यवस्था के बाद लिया था। अंग को मोड़ना, सीधा करना या घुमाना सख्त वर्जित है!
4. पैर को ठीक करने के बाद उस पर ठंडक लगाना जरूरी है। इसके लिए आइस पैक और ठंडे पानी से भीगा हुआ कपड़ा इस्तेमाल किया जा सकता है।

वयस्कों में उपचार

Dzhanilidze के अनुसार कमी

इन विधियों का उपयोग करके वयस्कों में एक अव्यवस्थित जोड़ को कम करना निम्नानुसार किया जाता है:

1. रोगी को गहन एनेस्थीसिया में डालने के बाद, उसे मेज पर उल्टा लिटाया जाता है ताकि प्रभावित अंग स्वतंत्र रूप से लटका रहे;
2. रेत से भरे दो बैग व्यक्ति के श्रोणि के नीचे रखे गए हैं;
3. डॉक्टर का सहायक रोगी की त्रिकास्थि पर दबाव डालता है, उसे ठीक करता है;
4. सर्जन रोगी के पैर को घुटने से मोड़ता है और उसके घुटने को उसके पोपलीटल फोसा में रखता है;
5. घुटने से लगातार दबाव डालकर विशेषज्ञ घायल पैर को बाहर की ओर मोड़ देता है।

कोचर कमी

जब पहली विधि सकारात्मक परिणाम नहीं देती है, तो वे कोचर रिडक्शन विधि का सहारा लेते हैं, जो निम्नलिखित क्रम में विशेष रूप से वयस्कों में की जाती है:

1. रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है और मेज पर चेहरा ऊपर करके रखा जाता है;
2. डॉक्टर के सहायक द्वारा रोगी के श्रोणि को सुरक्षित रूप से ठीक किया जाता है;
3. सर्जन पैर को घुटने और कूल्हे पर मोड़ता है, रोगी के प्रभावित पैर पर कई तेज गोलाकार हरकतें करता है, जिससे जोड़ की प्राकृतिक स्थिति बहाल हो जाती है।

वर्णित उपचार विधियाँ बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं हैं!

कटौती के बाद

हेरफेर पूरा होने के बाद, रोगी को कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ों को ठीक करने के लिए एक स्प्लिंट लगाया जाता है।
ऐसा होता है कि कमी के बाद कंकाल कर्षण लागू करना आवश्यक है। यह अग्रानुसार होगा:

1. रोगी को एनेस्थीसिया के तहत रखे जाने के बाद, टिबिया के माध्यम से एक सर्जिकल तार डाला जाता है, जिस पर वजन के साथ एक क्लैंप लगाया जाता है।
2. कटौती के बाद, कम से कम एक महीने के लिए सख्त बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है। इस अवधि के बाद, रोगी को सहारे के लिए बैसाखी का उपयोग करके चलने की अनुमति दी जाती है, जिसका उपयोग अगले 2-3 महीनों तक किया जाना चाहिए।

जटिल कूल्हे की अव्यवस्था का उपचार

कूल्हे की अव्यवस्था की जटिलताओं में शामिल हैं:
कोचर या दज़ानिलिडेज़ विधि का उपयोग करके कटौती की असंभवता। ऐसा तब होता है जब कटौती में आर्टिकुलर कैप्सूल या ऊतक द्वारा बाधा उत्पन्न होती है जो एसिटाबुलम और हड्डी के सिर के बीच की खाई में फंस जाती है;
लिगामेंट टूटना.

ऐसे मामलों में, सर्जिकल उपचार किया जाता है, जिसके दौरान सर्जन एक चीरा लगाता है जो उसे क्षतिग्रस्त जोड़ तक पहुंच प्रदान करता है। डॉक्टर सभी असामान्यताओं (जोड़ों में फंसे ऊतक, स्नायुबंधन को सिलना) को समाप्त कर देता है और हड्डी के सिर को फिर से संरेखित करता है।

संचालन

पुरानी अव्यवस्था के इलाज के लिए दो प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:

• खुली कमी, जिसे केवल तभी किया जा सकता है जब आर्टिकुलर सतहों को संरक्षित किया जाता है। आर्थ्रोडिसिस एक जोड़ का निर्धारण है जिसके परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं और जिनके कार्य पूरी तरह से खो गए हैं। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, रोगी घायल अंग पर भरोसा कर सकता है।
• एंडोप्रोस्थेटिक्स

एक उपचार पद्धति जिसमें एक क्षतिग्रस्त जोड़ को एक कृत्रिम जोड़ से बदल दिया जाता है जो एक स्वस्थ जोड़ की संरचना से पूरी तरह मेल खाता है।
एंडोप्रोस्थेसिस का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है और निम्नलिखित मापदंडों पर निर्भर करता है:

• रोगी का सामान्य स्वास्थ्य;
• आयु;
• जीवन शैली।

एंडोप्रोस्थेटिक्स का लक्ष्य जोड़ में दर्द को कम करना और उसकी कार्यक्षमता को बहाल करना है। एंडोप्रोस्थेसिस का सेवा जीवन 20 वर्ष तक है, जिसके बाद इसे बदल दिया जाता है।

नवजात शिशुओं, बच्चों का उपचार

कूल्हे की अव्यवस्था (जन्मजात या दर्दनाक) वाले बच्चों के इलाज के लिए, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों का उपयोग किया जाता है। अक्सर, नवजात शिशुओं में सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, हालांकि, जटिल जन्मजात अव्यवस्था के मामले में, बच्चे को ऐसे ही उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

बच्चों के उपचार के रूप में, नवजात शिशु के पैरों को ऐसी स्थिति में ठीक करने के लिए स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है, जिसमें वे घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर 90° के कोण पर मुड़े होते हैं या जोड़ों पर मुड़े होते हैं। इससे भविष्य में जोड़ों के सही गठन में मदद मिलती है। चोट की संभावना से बचते हुए, कटौती सुचारू रूप से, धीरे-धीरे की जाती है। नवजात शिशुओं के लिए प्रक्रिया को अंजाम देते समय महत्वपूर्ण प्रयास करना अस्वीकार्य है।

विशेषज्ञ नवजात शिशु के लिए व्यापक स्वैडलिंग का उपयोग करने और चिकित्सीय व्यायाम करने की सलाह देते हैं।

एक अव्यवस्थित जोड़ के परिणाम

इस विकृति के परिणाम बहुत खतरनाक हो सकते हैं। उनमें से, सबसे बड़े स्वास्थ्य जोखिम हैं:

• बड़े जहाजों का विघटन, जो ऊरु सिर के परिगलन और ऊतक विनाश का कारण बन सकता है।
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका की चोट, जो संवेदी गड़बड़ी, आंदोलन विकार और गंभीर दर्द का कारण बनती है;
• ऊरु वाहिकाओं का संपीड़न, जिसके परिणामस्वरूप पैरों में खराब परिसंचरण होता है;
• प्रसूति तंत्रिका का विघटन, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में विकार होता है।

कूल्हे की अव्यवस्था से जटिलताओं की संभावना के कारण, विशेष रूप से बच्चों और नवजात शिशुओं में, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

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पुनर्वास

अव्यवस्था के बाद, रोगी को व्यापक पुनर्वास के एक लंबे कोर्स से गुजरना होगा, जिसमें शामिल हैं:
मालिश.
पहले सत्र के दौरान, मालिश रगड़ने और पथपाकर के रूप में एक सौम्य उपचार है, जिसका उद्देश्य चोट के स्थान पर रक्त के प्रवाह को बहाल करना है। बाद के सत्र अधिक तीव्र हो जाते हैं, सानने की तकनीक का उपयोग किया जाता है;
व्यायाम चिकित्सा.
प्रारंभिक चरण में, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य मांसपेशियों में सामान्य रक्त परिसंचरण को बनाए रखना है, ताकि उनके शोष से बचा जा सके। इसके बाद, संयुक्त गतिशीलता (लचीलापन/विस्तार, सम्मिलन/अपहरण) बनाए रखने के उद्देश्य से व्यायाम शामिल करें। भौतिक चिकित्सा के अंतिम चरण में, जोड़ों के कार्य को बहाल करने के लिए व्यायाम किए जाते हैं।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार में शामिल हैं:

• चुंबकीय चिकित्सा;
• डायडायनामिक धाराओं के संपर्क में;
• गर्मी आदि के संपर्क में आना

उपचार कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है।
स्पा उपचार

कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगियों को सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट सेटिंग में उपचार कराने की सिफारिश की जाती है:

• सेनेटोरियम "राडुगा", बश्कोर्तोस्तान गणराज्य, ऊफ़ा, ऑरोरा स्ट्रीट, 14/1।
• सेनेटोरियम "ओरेन-क्रीमिया", रूस, क्रीमिया गणराज्य, एवपटोरिया, फ्रुंज़े सेंट, 17।
• सेनेटोरियम "लूनेवो", रूस, कोस्त्रोमा क्षेत्र, कोस्त्रोमा जिला, पी/ओ सुखोनोगोवो, गांव लूनेवो

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद अव्यवस्था

एंडोप्रोस्थैसिस सिर के खिसकने के कई कारण हैं। सबसे आम हैं:

• रोगी की उन्नत आयु;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• जोड़ों की सूजन;
• न्यूरोलॉजी का इतिहास;
• एंडोप्रोस्थेसिस (या संपूर्ण एंडोप्रोस्थेसिस) के हिस्सों का अनुचित आकार;
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली (धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं का दुरुपयोग), आदि।

अक्सर, एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद अव्यवस्था तब होती है जब ऊतक अभी तक पूरी तरह से मजबूत और ठीक नहीं हुए हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के साथ एनेस्थीसिया का उपयोग करके, बंद विधि का उपयोग करके ऐसी अव्यवस्थाओं को कम किया जाता है, जिसके बाद रूढ़िवादी उपचार किया जाता है।

एंडोप्रोस्थैसिस की बार-बार होने वाली अव्यवस्थाओं को खुले तौर पर समायोजित किया जाता है। ऐसा होता है कि एंडोप्रोस्थैसिस के कुछ हिस्सों को प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

अव्यवस्था के बाद दर्द

यदि स्थिति बदलने के बाद भी रोगी को दर्द का अनुभव होता रहता है, तो आप दर्द निवारक दवाओं जैसे इबुप्रोफेन, एनलगिन, टेम्पलगिन आदि का उपयोग कर सकते हैं। ऐसी दवाएं दर्द के लक्षण को खत्म करने में मदद करती हैं, लेकिन, फिर भी, उनके सही उपयोग के लिए, उपस्थित चिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।

अव्यवस्था के बाद दर्द से राहत पाने के पारंपरिक तरीके मौजूद हैं।

तो, साधारण लार्ड, जिसे संयुक्त क्षेत्र पर एक पतली प्लेट के रूप में लगाया जाता है, दर्द को कम करने में मदद करेगा। एक बार जब चर्बी ख़त्म हो जाए, तो उसे नई चर्बी से बदल देना चाहिए।

दर्द का एक और उपाय है सरसों का मरहम। इसे बनाने के लिए आपको 50 ग्राम नमक, 25 ग्राम सरसों और थोड़ा सा मिट्टी का तेल मिलाना होगा. मिश्रण को एक मलाईदार स्थिरता प्राप्त करनी चाहिए, इसे रात में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, घाव वाली जगह पर रगड़ना चाहिए।

रोकथाम

मुख्य निवारक उपाय हैं:

• एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना;
• खेल खेलना (संयुक्त लचीलेपन को विकसित करने और बनाए रखने के लिए);
• कोई भी लक्षण होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श लें;
• यदि नवजात शिशु में जन्मजात अव्यवस्था का निदान किया जाता है तो डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

किस डॉक्टर से संपर्क करें और उपचार का पूर्वानुमान लगाएं

इस विकृति का इलाज एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है।

साधारण चोट के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। किया गया उपचार और पुनर्वास अक्सर यह गारंटी देता है कि रोगी सामान्य जीवन में लौट आएगा। अधिक जटिल अव्यवस्थाओं का समय पर उपचार करने से भी पूरी तरह से ठीक हो जाता है, लेकिन इस मामले में भविष्य में जोड़ के अपक्षयी विकृति विकसित होने का खतरा होता है।

घुटने के जोड़ के ऑस्टियोफाइट्स और स्पाइन क्या हैं और उन्हें कैसे हटाया जाए?

ऑस्टियोफाइट्स हड्डी के ऊतकों की सतह पर पैथोलॉजिकल वृद्धि हैं। स्वस्थ कंकाल के लिए ऐसी प्रक्रियाएँ असामान्य हैं। वे अलग-अलग आकार और आकार के हो सकते हैं।

ये अधिकतर छोटे, मामूली उभार या उभार होते हैं। उन्नत मामलों में, ऑस्टियोफाइट्स रीढ़ का रूप ले लेते हैं, जो तीव्र दर्द का कारण बनते हैं।

ऑस्टियोफाइट्स के कारण

ऑस्टियोफाइट्स उपास्थि ऊतक से उत्पन्न होते हैं, जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं। रोग की पहली अवस्था में यह नरम और लोचदार होता है, लेकिन धीरे-धीरे यह सख्त होने लगता है। अंकुर संवेदनशील आकार ले लेते हैं। इन्हें त्वचा और मांसपेशियों के माध्यम से भी महसूस किया जा सकता है।

ऐसे कई कारण हैं जो घुटने के जोड़ में स्पाइक्स की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं:

1. आनुवंशिक स्तर पर पूर्ववृत्ति. यदि आपका कोई रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित है, तो इसके विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
2. घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस। इस रोग में जोड़ में सूजन आ जाती है, जो उपास्थि ऊतक से शुरू होकर हड्डी तक फैल जाती है।
3. चोटें जो हड्डी की संरचना को अलग कर सकती हैं और घुटने के जोड़ के चारों ओर घूम सकती हैं, जिससे आसपास के ऊतकों में जलन हो सकती है। संक्रमण के साथ लगने वाली चोटें भी वृद्धि और कॉलस का कारण बन सकती हैं।
4. घुटनों पर लंबे समय तक तनाव रहने से उपास्थि में संकुचन और घर्षण हो सकता है, जिससे सूक्ष्म आघात हो सकता है। क्षतिग्रस्त उपास्थि सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती है।
5. घातक ट्यूमर ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति को उत्तेजित करते हैं, जो आमतौर पर आकार में काफी बड़े होते हैं।
6. घुटने के जोड़ों की सर्जरी से रीढ़ की हड्डी बढ़ सकती है।
7. न्यूरोपैथिक मूल की पुरानी बीमारियाँ।
8. तपेदिक या सिफलिस के कारण होने वाली दीर्घकालिक विशिष्ट सूजन।
9. कंकाल में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जिसमें हड्डियों पर ट्यूबरकल दिखाई देते हैं।
10. हार्मोनल विकार.

चारित्रिक लक्षण

ऐसे लक्षण हैं जो घुटने में ऑस्टियोफाइट्स के विकास का संकेत देते हैं:

• चलते समय, घुटने में कुरकुराहट की अनुभूति होती है;
• सोने के बाद घुटने को मोड़ना या सीधा करना मुश्किल होता है;
• जब मौसम की स्थिति बदलती है, तो घुटना "मुड़ना" शुरू हो जाता है;
• जैसे-जैसे यह बढ़ता है, ऑस्टियोफाइट दर्द रिसेप्टर्स को परेशान करता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र दर्द होता है जो पूर्ण गति को रोकता है।

नैदानिक ​​लक्ष्य

निदान हमें ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति, साथ ही उस चरण की पहचान करने की अनुमति देता है जिस पर रोग स्थित है।

निदान के लिए तीन मुख्य शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. जोड़ का एक्स-रे। यह विधि पहचाने गए ऑस्टियोफाइट्स के आकार और आकार और संयुक्त स्थान की स्थिति को निर्धारित करना संभव बनाती है। हालाँकि, इस अध्ययन से पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में परिवर्तन के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव नहीं है।
2. सीटी स्कैन। इसकी मदद से, आप रोगग्रस्त जोड़ को परत दर परत स्कैन कर सकते हैं, जोड़ की सतह और स्नायुबंधन, साथ ही पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं। अध्ययन से ऊतकों में ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तन या सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाना संभव हो जाता है।
3. घुटने की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग. जोड़ में रोग संबंधी परिवर्तनों के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीका। ऑस्टियोफाइट्स एकल या एकाधिक हो सकते हैं, और उनके अलग-अलग आकार होते हैं।

चिकित्सीय उपायों का जटिल

घुटने के जोड़ में रीढ़ और ऑस्टियोफाइट्स को हटाने का लक्ष्य उन लक्षणों को खत्म करना है जो चलते समय असुविधा पैदा करते हैं, साथ ही जोड़ की कार्यक्षमता को बहाल करना है।

पारंपरिक तरीके

घुटने के जोड़ के ऑस्टियोफाइट्स का उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

1. सबसे पहले जोड़ को सुन्न किया जाता है। इसके लिए उपयोग करें: डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, एनालगिन, एस्पिरिन या ब्यूटाडियोन। इनमें सूजनरोधी प्रभाव भी होता है, हालांकि, ये पेट की दीवारों में जलन पैदा करते हैं (केवल भोजन के बाद ही लें)। लोग बीमारियों से पीड़ित हैं जठरांत्र पथ, केतनोव, रोफेकोक्सिब, सेलेब्रेक्स निर्धारित हैं।
2. एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, एंडेकेलिन, एंजिट्रोफिन, डेपोकैलिकेरिन और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है।
3. यदि रोग सूजन के साथ है, तो गोर्डिकोस या कॉन्ट्रिकल निर्धारित किया जाता है, और जोखिम-लाभ अनुपात का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाता है।
4. तैयारी जो सामान्य रूप से ऊतक पोषण को उत्तेजित करती है: एक निकोटिनिक एसिड, एटीपी, एल-लाइसिन, एक्टोओवरगिन, बी विटामिन, सोलकोसेरिल।
5. दवाएं जो शेष संयुक्त उपास्थि को बहाल करती हैं, जिसमें चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन शामिल हैं। यदि उपास्थि में कोई सूजन न हो तो उपचार प्रभावी होता है।
6. एवोकैडो और सोया पर आधारित तैयारी। वे काफी महंगे हैं, लेकिन बहुत प्रभावी हैं।
7. जोड़ में परिचय हाईऐल्युरोनिक एसिड, जो संयुक्त द्रव का एक एनालॉग है।
8. चिकित्सीय पित्त, बिशोफ़ाइट या डाइमेक्साइड पर आधारित वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग।

अंतिम उपाय के रूप में रीढ़ की हड्डी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना

जब दवा उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाता है तो सर्जरी का उपयोग किया जाता है। शल्य चिकित्सा उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• आर्थ्रोस्कोपिक - एक छोटा चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से वीडियो उपकरण डाला जाता है और इसकी मदद से ऑस्टियोफाइट्स को हटा दिया जाता है;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स - क्षतिग्रस्त जोड़ को हटाना, जिसके स्थान पर एक धातु प्रत्यारोपण डाला जाता है।

लोकविज्ञान

लोक उपचार के साथ घुटने के जोड़ के ऑस्टियोफाइट्स का उपचार दवा चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जा सकता है। उपयोग से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें.

निम्नलिखित व्यंजनों का प्रयोग करें:

1. नीली और लाल मिट्टी का उपयोग करके संपीड़ित करें। पाउडर लें और इसे पानी में मिलाकर एक गाढ़ा घोल बना लें घर का बना खट्टा क्रीम. एक साफ सूती कपड़े पर मिश्रण को दो परतों में फैलाएं। जोड़ को धोएं, उस पर जिन रखें, उसे पट्टी से लपेटें और ऊपर ऊनी दुपट्टे से उसे सुरक्षित रखें। दो घंटे के लिए छोड़ दें, फिर गर्म पानी से धो लें।
2. 60 मिलीलीटर सेब के सिरके में एक बड़ा चम्मच शहद मिलाएं। इस मिश्रण को प्रभावित जोड़ पर लगाएं। शीर्ष पर पत्तागोभी का पत्ता रखें, इसे पॉलीथीन में लपेटें और स्कार्फ से ढक दें। जब तक शीट सूख न जाए तब तक सेक रखें। उपचार का कोर्स एक महीना है।
3. गर्म स्नान करने के बाद, कोम्बुचा का एक टुकड़ा अपने उबले हुए घुटने पर लगाएं और इसे लगभग दो घंटे के लिए छोड़ दें।
4. 1.5 किलो जेरूसलम आटिचोक की पत्तियों को बारीक काट लें और उनके ऊपर 8 लीटर उबलता पानी डालें। जब पानी गर्म हो जाए तो उसमें अपना पैर डालें ताकि टिंचर जोड़ को पूरी तरह से ढक दे। इस प्रक्रिया को 10 दिनों तक प्रतिदिन 30 मिनट तक करें।
5. आप घुटने के दर्द पर केला, कोल्टसफ़ूट या बर्डॉक की एक पत्ती लगा सकते हैं।
6. अखरोट की गिरी को पीसकर पेस्ट बना लें. पेस्ट को साफ घुटने पर रखें और तब तक छोड़ दें जब तक कि कुछ तेल घुटने में समा न जाए।
7. शहद और मुमियो को मिलाएं, घोल को पानी के स्नान में पिघलाएं। परिणामी मिश्रण को रात भर रगड़ें।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

आर्थोस्कोपी करते समय, ऑपरेशन पूरा होने के तुरंत बाद पुनर्वास शुरू हो जाता है। संयुक्त गुहा में रक्तस्राव या सूजन को रोकने के लिए घुटने पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है, पैर को ऊंचाई पर रखा जाता है, और क्षेत्र पर ठंडक लगाई जाती है।

पहले दिन, फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में व्यायाम निर्धारित और किए जाते हैं। तीसरे दिन आपको खड़े होने की अनुमति है; आप एक सप्ताह के बाद ही घुटने पर पूरी तरह से भार डाल सकते हैं।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पुनर्वास में घुटने को विकसित करने, सामान्य चाल पर लौटने के साथ-साथ शक्ति प्रशिक्षण के उपाय शामिल हैं।

संभावित जटिलताएँ

सर्जरी के बाद जटिलताएं हो सकती हैं।

आर्थोस्कोपी के बाद, एक सूजन प्रतिक्रिया हो सकती है। सर्जरी के बाद कई दिनों तक दर्द और सूजन बनी रहती है, जिसे ड्रग थेरेपी से खत्म किया जा सकता है।

दुर्लभ मामलों में, सर्जरी के दौरान स्नायुबंधन, उपास्थि या सिनोवियम क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। यह भी संभव है कि जोड़ के कैप्सूल में तरल पदार्थ जमा हो जाए, गहरी शिरा में फ़्लेबिटिस हो या जोड़ के अंदर संक्रमण हो जाए।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद जटिलताएँ बहुत कम होती हैं। मूल रूप से, वे रोगी की पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकते हैं। सबसे आम जटिलता घनास्त्रता है। दुर्लभ मामलों में, अत्यधिक घाव हो सकते हैं।

काँटों से कैसे बचें?

इस समस्या से बचने के लिए इन अनुशंसाओं का पालन करें:

1. अपने वजन पर नियंत्रण रखें. अतिरिक्त पाउंड आपके घुटनों पर अतिरिक्त दबाव डालता है। पोषण संतुलित होना चाहिए।
2. सोने के शेड्यूल का पालन करें और आपको समतल, सख्त सतह पर सोना होगा।
3. कंप्यूटर पर काम करते समय अपनी मुद्रा का ध्यान रखें। व्यायाम करने के दौरान नियमित ब्रेक लेना आवश्यक है।
4. खेल - कूद खेलना। यहां तक ​​कि थोड़ी सी शारीरिक गतिविधि भी आपको जोड़ों की समस्याओं से बचने में मदद करेगी।

घुटने के जोड़ों में ऑस्टियोफाइट्स के विकास के पहले लक्षणों पर, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। निदान करने के बाद, वह आपको प्रभावी उपचार बताएगा। किसी भी परिस्थिति में स्व-चिकित्सा न करें! स्वस्थ रहो!

अध्ययनों से पता चलता है कि हिप रिप्लेसमेंट के बाद 1% युवा लोगों और 2.5% वृद्ध रोगियों में जटिलताएँ विकसित होती हैं। नकारात्मक परिणाम विकसित होने की न्यूनतम संभावना के बावजूद, वे किसी को भी प्रभावित कर सकते हैं, और विशेष रूप से उन लोगों को जिन्होंने पुनर्वास कार्यक्रम का सख्ती से पालन नहीं किया।

मानव शरीर में एंडोप्रोस्थेसिस की स्थिति की छवि।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद जटिलताएं अस्पताल से छुट्टी के बाद अनुचित पोस्टऑपरेटिव देखभाल और शारीरिक गतिविधि के कारण होती हैं। दूसरा कारण सर्जन की गलतियाँ हैं। और तीसरा, यह एक अधूरी प्रीऑपरेटिव परीक्षा है, जिसके परिणामस्वरूप छिपे हुए संक्रमण (टॉन्सिल, सिस्टिटिस, आदि) ठीक नहीं हुए। उपचार की सफलता चिकित्सा कर्मचारियों की योग्यता से प्रभावित होती है, जहां रोगी को उच्च तकनीक प्राप्त होती है चिकित्सा देखभाल - शल्य चिकित्सा और पुनर्वास उपचार।

दर्द अलग हो सकता है, "अच्छा" दर्द होता है - मध्यम शारीरिक परिश्रम के बाद। और एक "बुरा" है, जो उन समस्याओं की बात करता है जिनका तत्काल निदान करने की आवश्यकता है।

प्रतिशत के रूप में जटिलता आँकड़े

कूल्हे के संयुक्त कृत्रिम अंग को स्थापित करने के लिए सर्जरी ही एकमात्र तरीका है जो रोगी को उसके पैरों पर वापस खड़ा कर देता है, उसे दुर्बल करने वाले दर्द और काम करने की सीमित क्षमता से राहत देता है, और उसे स्वस्थ शारीरिक गतिविधि में लौटने की अनुमति देता है। इम्प्लांटेशन से जुड़ी अप्रिय रोग संबंधी स्थितियाँ बहुत कम होती हैं, जिनके बारे में रोगी को सूचित किया जाना चाहिए। चल रहे यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के अनुसार, निम्नलिखित डेटा प्राप्त किए गए:

• लगभग 1.9% मामलों में कृत्रिम अंग के सिर की अव्यवस्था विकसित होती है;
• सेप्टिक रोगजनन - 1.37% में;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म– 0.3%;
• 0.2% मामलों में पेरिप्रोस्थेटिक फ्रैक्चर होता है।

वे सर्जन की गलती के कारण नहीं, बल्कि स्वयं रोगी की गलती के कारण विकसित होते हैं, जिन्होंने पुनर्वास जारी नहीं रखा या ठीक होने के बाद एक विशेष शारीरिक आहार का पालन नहीं किया। स्थिति में गिरावट घर पर होती है, जब क्लिनिक में मौजूद डॉक्टरों की कोई करीबी निगरानी नहीं होती है।

यदि आपकी सर्जरी हुई है, काफी समय बीत चुका है, लेकिन आपका पैर स्वस्थ अंग की गति की सीमा को दोहरा नहीं सकता है, तो यह पुनर्वास की कमी का परिणाम है।

एक भी आर्थोपेडिक विशेषज्ञ, समृद्ध और त्रुटिहीन कार्य अनुभव के साथ भी, 100% भविष्यवाणी नहीं कर सकता है कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर इस तरह के जटिल जोड़तोड़ के बाद एक विशेष शरीर कैसा व्यवहार करेगा, और रोगी को पूरी गारंटी देगा कि सब कुछ सुचारू रूप से और बिना किसी घटना के चलेगा।

दर्द का अंतर: सामान्य या नहीं

हिप रिप्लेसमेंट के बाद शुरुआती दौर में दर्द देखा जाएगा, क्योंकि शरीर पर गंभीर आर्थोपेडिक ऑपरेशन हुआ है। पहले 2-3 हफ्तों के दौरान होने वाला दर्दनाक सिंड्रोम हाल ही में हुई सर्जिकल चोट के प्रति शरीर की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है, जिसे विचलन नहीं माना जाता है।

जब तक सर्जिकल चोट ठीक नहीं हो जाती, मांसपेशियों की संरचना सामान्य नहीं हो जाती, जब तक हड्डियां और एंडोप्रोस्थेसिस एक एकल गतिक लिंक नहीं बन जाते, तब तक व्यक्ति को कुछ समय के लिए असुविधा का अनुभव होगा। इसलिए, एक अच्छा दर्द निवारक निर्धारित किया जाता है, जो शुरुआती दर्दनाक लक्षणों से अधिक आसानी से निपटने और उपचार और पुनर्वास गतिविधियों पर बेहतर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है।

सर्जरी के बाद अच्छी तरह से ठीक होने वाला सिवनी। यह चिकना, पीला होता है और इसमें कोई स्राव नहीं होता है।

दर्दनाक संवेदनाओं को अलग किया जाना चाहिए और जांच की जानी चाहिए: उनमें से कौन सा सामान्य है और कौन सा वास्तविक खतरा है। यह ऑपरेशन करने वाले सर्जन द्वारा किया जा सकता है। रोगी का कार्य कोई असुविधाजनक संकेत होने पर आर्थोपेडिक डॉक्टर को सूचित करना है।

मुख्य जोखिम कारक

सर्जिकल हस्तक्षेप जटिलताओं और उस पर गंभीर जटिलताओं को बाहर नहीं करता है। खासकर अगर गलतियाँ इंट्रा- और/या पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान की गई हों। सर्जरी के दौरान या पुनर्वास के दौरान छोटी-छोटी त्रुटियां भी असंतोषजनक हिप आर्थ्रोप्लास्टी की संभावना को बढ़ा देती हैं। ऐसे जोखिम कारक भी हैं जो ऑपरेशन के बाद के परिणामों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं और अक्सर उनका कारण बनते हैं:

• किसी व्यक्ति की उन्नत आयु;
• गंभीर सहवर्ती रोग, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, रूमेटोइड एटियलजि का गठिया रोग, सोरायसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• डिसप्लेसिया, ऊरु फ्रैक्चर, कॉक्सार्थ्रोसिस विकृति (ऑस्टियोसिंथेसिस, ऑस्टियोटॉमी, आदि) का इलाज करने के उद्देश्य से "देशी" जोड़ पर कोई भी पिछला सर्जिकल हस्तक्षेप;
• री-एंडोप्रोस्थेटिक्स, यानी कूल्हे के जोड़ का बार-बार प्रतिस्थापन;
• रोगी के इतिहास में स्थानीय सूजन और प्युलुलेंट फ़ॉसी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कूल्हे के जोड़ के प्रतिस्थापन के बाद, बुजुर्ग लोग जटिलताओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और विशेष रूप से 60 से अधिक उम्र के लोग। अंतर्निहित बीमारी के अलावा, बुजुर्ग रोगियों में सहवर्ती विकृति होती है जो पुनर्वास के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकती है, उदाहरण के लिए, प्रतिरोध को कम करना संक्रमण। पुनर्स्थापनात्मक और पुनर्स्थापना कार्यों, मस्कुलो-लिगामेंटस प्रणाली की कमजोरी, ऑस्टियोपोरोटिक लक्षण और निचले छोरों की लिम्फोवेनस अपर्याप्तता की संभावना कम हो गई है।

वृद्ध लोगों के लिए ठीक होना अधिक कठिन है, लेकिन यह सफलतापूर्वक किया जा सकता है।

परिणामों के उपचार की अवधारणा और तरीके

बेहतर समझ के लिए हिप रिप्लेसमेंट के बाद जटिलताओं के लक्षण नीचे तालिका में प्रस्तुत किए जाएंगे। पहले संदिग्ध संकेतों पर डॉक्टर के पास तुरंत जाने से प्रतिकूल घटनाओं की प्रगति से बचने में मदद मिलेगी, और कुछ स्थितियों में, पुनरीक्षण सर्जरी के बिना प्रत्यारोपण को बचाने में मदद मिलेगी। नैदानिक ​​तस्वीर जितनी अधिक उन्नत होगी, चिकित्सीय सुधार पर प्रतिक्रिया देना उतना ही कठिन होगा।

एंडोप्रोस्थैसिस की अव्यवस्थाएं और उदात्तताएं

प्रोस्थेटिक्स के बाद पहले वर्ष में नकारात्मक अधिकता होती है। यह सबसे आम रोग संबंधी स्थिति है जिसमें ऊरु घटक एसिटाबुलर तत्व के संबंध में विस्थापित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोप्रोस्थेसिस का सिर और कप अलग हो जाते हैं। उत्तेजक कारक अत्यधिक भार, मॉडल के चयन में त्रुटियां और इम्प्लांट की स्थापना (प्लेसमेंट कोण में दोष), पोस्टीरियर सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग और आघात हैं।

एक्स-रे पर ऊरु घटक का विस्थापन।

जोखिम समूह में हिप फ्रैक्चर, डिसप्लेसिया, न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी, मोटापा, संयुक्त हाइपरमोबिलिटी, एहलर्स सिंड्रोम वाले लोग और 60 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज शामिल हैं। जिन व्यक्तियों ने अतीत में प्राकृतिक कूल्हे के जोड़ की सर्जरी करवाई है, वे भी विशेष रूप से अव्यवस्था के प्रति संवेदनशील होते हैं। अव्यवस्था के लिए गैर-सर्जिकल कटौती या खुली मरम्मत की आवश्यकता होती है। यदि समय पर इलाज किया जाए, तो एनेस्थीसिया के तहत बंद विधि का उपयोग करके एंडोप्रोस्थेटिक सिर को समायोजित करना संभव है। यदि समस्या बनी रहती है, तो डॉक्टर एंडोप्रोस्थेसिस को फिर से स्थापित करने के लिए दोबारा ऑपरेशन करने की सलाह दे सकते हैं।

पैराप्रोस्थेटिक संक्रमण

दूसरी सबसे आम घटना, स्थापित इम्प्लांट के क्षेत्र में गंभीर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं की सक्रियता की विशेषता है। संक्रामक एंटीजन को अपर्याप्त रूप से बाँझ सर्जिकल उपकरणों (शायद ही कभी) के माध्यम से अंतःक्रियात्मक रूप से पेश किया जाता है या हस्तक्षेप के बाद वे किसी भी समस्याग्रस्त अंग से रक्तप्रवाह के माध्यम से आगे बढ़ते हैं जिसमें रोगजनक माइक्रोबियल वातावरण होता है (अक्सर)। घाव क्षेत्र का खराब उपचार या खराब उपचार (मधुमेह में) भी बैक्टीरिया के विकास और प्रसार में योगदान देता है।

सर्जिकल घाव से स्राव एक बुरा संकेत है।

एक प्यूरुलेंट फोकस एंडोप्रोस्थैसिस के निर्धारण की ताकत पर हानिकारक प्रभाव डालता है, जिससे इसकी शिथिलता और अस्थिरता होती है। पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा का इलाज करना मुश्किल है और, एक नियम के रूप में, लंबे समय के बाद प्रत्यारोपण को हटाने और पुनः स्थापित करने की आवश्यकता होती है। उपचार का मुख्य सिद्धांत संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण, दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ घाव को प्रचुर मात्रा में धोना है।

तीर संक्रामक सूजन के क्षेत्रों को इंगित करते हैं, यह बिल्कुल वैसा ही है जैसा वे एक्स-रे पर दिखते हैं।

थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (पीई)

पीई एक अलग थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं या मुख्य ट्रंक का एक गंभीर अवरोध है, जो पैर की सीमित गतिशीलता के परिणामस्वरूप कम रक्त परिसंचरण के कारण निचले अंग की गहरी नसों में आरोपण के बाद बनता है। घनास्त्रता के दोषियों में शीघ्र पुनर्वास और आवश्यक दवा उपचार की कमी, स्थिर अवस्था में लंबे समय तक रहना शामिल है।

चिकित्सा विकास के इस चरण में इस जटिलता से काफी सफलतापूर्वक निपटा गया है।

फेफड़ों के लुमेन को अवरुद्ध करना खतरनाक रूप से घातक है, इसलिए रोगी को तुरंत गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां, थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए: थ्रोम्बोलाइटिक्स और रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं, एनएमएस और मैकेनिकल वेंटिलेशन, एम्बोलेक्टोमी का प्रशासन , वगैरह।

पेरिप्रोस्थेटिक फ्रैक्चर

यह अस्थिर और स्थिर कृत्रिम अंग के साथ स्टेम क्षेत्र में फीमर की अखंडता का उल्लंघन है, जो अंतःक्रियात्मक रूप से या सर्जरी के बाद किसी भी समय (कई दिन, महीने या साल) होता है। अस्थि घनत्व कम होने के कारण अक्सर फ्रैक्चर होते हैं, लेकिन कृत्रिम जोड़ स्थापित करने से पहले हड्डी नहर के अक्षम विकास, या निर्धारण की गलत तरीके से चुनी गई विधि का परिणाम हो सकता है। थेरेपी, क्षति के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, ऑस्टियोसिंथेसिस के तरीकों में से एक का उपयोग करना शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो पैर को अधिक उपयुक्त विन्यास से बदल दिया जाता है।

प्रत्यारोपण विफलता बहुत ही कम होती है।

न्युरोपटी

न्यूरोपैथिक सिंड्रोम पेरोनियल तंत्रिका का एक घाव है, जो बड़ी कटिस्नायुशूल तंत्रिका की संरचना का हिस्सा है, जो प्रोस्थेटिक्स के बाद पैर के लंबा होने, तंत्रिका गठन पर परिणामी हेमेटोमा के दबाव, या, कम सामान्यतः, इंट्राऑपरेटिव के कारण हो सकता है। सर्जन के लापरवाह कार्यों के कारण क्षति। तंत्रिका बहाली इष्टतम शल्य चिकित्सा पद्धति के साथ एटिऑलॉजिकल उपचार के माध्यम से या शारीरिक पुनर्वास के माध्यम से की जाती है।

जब कोई अनुभवहीन सर्जन काम करता है, तो ऊरु तंत्रिकाओं में चोट लगने का खतरा होता है।

तालिका में लक्षण

सिंड्रोम	लक्षण
कृत्रिम अंग का अव्यवस्था (बिगड़ा हुआ अनुरूपता)।	पैरॉक्सिस्मल दर्द, कूल्हे के जोड़ में मांसपेशियों में ऐंठन, हिलने-डुलने से बढ़ जाना; स्थिर स्थिति में, दर्द की गंभीरता इतनी तीव्र नहीं होती है; पूरे निचले अंग की मजबूर विशिष्ट स्थिति; समय के साथ, पैर छोटे हो जाते हैं और लंगड़ापन प्रकट होता है।
स्थानीय संक्रामक प्रक्रिया	जोड़ के ऊपर के कोमल ऊतकों में गंभीर दर्द, सूजन, लालिमा और अतिताप, घाव से रिसाव; सामान्य शरीर के तापमान में वृद्धि, दर्द के कारण पैर पर कदम रखने में असमर्थता, बिगड़ा हुआ मोटर कार्य; घाव से शुद्ध स्राव, फिस्टुला के गठन तक, उन्नत रूपों में देखा जाता है।
घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (थ्रोम्बोएम्बोलिज्म)	रोगग्रस्त अंग में शिरापरक जमाव स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जिससे रक्त का थक्का अप्रत्याशित रूप से अलग हो सकता है; घनास्त्रता के साथ, अंग की सूजन, परिपूर्णता और भारीपन की भावना, और पैर में तेज दर्द (भार या स्थिति में परिवर्तन के साथ वृद्धि) अलग-अलग गंभीरता में देखा जा सकता है; पीई के साथ सांस की तकलीफ, सामान्य कमजोरी, चेतना की हानि होती है, और गंभीर चरण में - शरीर की त्वचा का नीला पड़ना, दम घुटना और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है।
पेरिप्रोस्थेटिक हड्डी का फ्रैक्चर	तीव्र दर्द का दौरा, तेजी से बढ़ती स्थानीय सूजन, त्वचा की लाली; चलते समय या किसी समस्या वाले क्षेत्र को छूने पर कर्कश ध्वनि; अक्षीय भार के साथ चलते समय गंभीर दर्द, तालु पर नरम संरचनाओं की कोमलता; पैर की विकृति और कूल्हे के जोड़ के संरचनात्मक स्थलों की चिकनाई; सक्रिय आंदोलनों की असंभवता.
लेसर टिबिअल तंत्रिका न्यूरोपैथी	कूल्हे या पैर क्षेत्र में एक अंग की सुन्नता; टखने की कमजोरी (पैर ड्रॉप सिंड्रोम); संचालित पैर के पैर और पैर की उंगलियों की मोटर गतिविधि का निषेध; दर्द की प्रकृति, तीव्रता और स्थान परिवर्तनशील हो सकते हैं।

निवारक उपाय

हिप रिप्लेसमेंट के बाद जटिलताओं को रोकना उनसे छुटकारा पाने के लिए श्रम-गहन और लंबे उपचार से गुजरने की तुलना में बहुत आसान है। स्थिति का असंतोषजनक विकास सर्जन के सभी प्रयासों को विफल कर सकता है। थेरेपी हमेशा सकारात्मक प्रभाव और अपेक्षित परिणाम नहीं देती है, इसलिए अग्रणी क्लीनिक सभी मौजूदा परिणामों की रोकथाम के लिए एक व्यापक पेरिऑपरेटिव कार्यक्रम प्रदान करते हैं।

संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है, जो अपने आप में शरीर के लिए काफी हानिकारक है।

प्रीऑपरेटिव चरण में, शरीर में संक्रमण, आंतरिक अंगों के रोग, एलर्जी आदि का निदान किया जाता है। यदि सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो विघटन के चरण में पुरानी बीमारियाँ, संक्रमण के पहचाने जाने तक सर्जिकल उपाय शुरू नहीं होंगे। ठीक हो जाते हैं, शिरा-संवहनी समस्याओं को स्वीकार्य स्तर तक कम नहीं किया जाएगा, और अन्य बीमारियों को स्थिर छूट की स्थिति में नहीं लाया जाएगा।

वर्तमान में, लगभग सभी प्रत्यारोपण हाइपोएलर्जेनिक सामग्रियों से बनाए जाते हैं।

यदि एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना है, तो इस तथ्य की जांच की जाती है और इसे ध्यान में रखा जाता है, क्योंकि दवाओं, एंडोप्रोस्थेसिस सामग्री और एनेस्थीसिया के प्रकार का चुनाव इस पर निर्भर करता है। संपूर्ण शल्य चिकित्सा प्रक्रिया और आगे का पुनर्वास आंतरिक अंगों और प्रणालियों की स्वास्थ्य स्थिति, आयु मानदंड और वजन के आकलन पर आधारित है। कूल्हे के जोड़ के प्रतिस्थापन के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, प्रक्रिया से पहले और उसके दौरान, सर्जरी के बाद, लंबी अवधि की अवधि सहित, प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। व्यापक निवारक दृष्टिकोण:

• संक्रामक स्रोत का दवा उन्मूलन, पुरानी बीमारियों का पूर्ण मुआवजा;
• थ्रोम्बोटिक घटनाओं को रोकने के लिए 12 घंटे पहले कम आणविक भार हेपरिन की कुछ खुराक निर्धारित करना; सर्जरी के बाद कुछ समय तक एंटीथ्रोम्बोटिक थेरेपी जारी रहती है;
• आगामी हिप रिप्लेसमेंट से कुछ घंटे पहले और कई दिनों तक रोगजनकों के एक विस्तृत समूह के खिलाफ सक्रिय व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग;
• तकनीकी रूप से त्रुटिहीन सर्जिकल हस्तक्षेप, न्यूनतम आघात के साथ, महत्वपूर्ण रक्त हानि और हेमटॉमस की उपस्थिति से बचना;
• एक आदर्श कृत्रिम संरचना का चयन जो वास्तविक हड्डी कनेक्शन के शारीरिक मापदंडों के साथ पूरी तरह से मेल खाता है, जिसमें सही अभिविन्यास कोण पर इसका सही निर्धारण शामिल है, जो भविष्य में प्रत्यारोपण की स्थिरता, इसकी अखंडता और उत्कृष्ट कार्यक्षमता की गारंटी देता है;
• पैर में जमाव, मांसपेशी शोष और सिकुड़न को रोकने के लिए रोगी की शीघ्र सक्रियता, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं (इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन, मैग्नेटिक थेरेपी, आदि) को शामिल करना, पहले दिन से साँस लेने के व्यायाम, साथ ही उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल। सर्जिकल घाव का;
• रोगी को सभी संभावित जटिलताओं, अनुमत और अस्वीकार्य प्रकार की शारीरिक गतिविधि, सावधानियों और नियमित रूप से भौतिक चिकित्सा अभ्यास करने की आवश्यकता के बारे में सूचित करना।

सफल उपचार में रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों के बीच संचार बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। इसे ही सेवा कहा जाता है, क्योंकि जब रोगी को पूरी तरह से निर्देश दिया जाता है, तो वह अपने शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं को बेहतर ढंग से समझ पाता है।

रोगी को यह एहसास होना चाहिए कि ऑपरेशन का नतीजा और रिकवरी की सफलता न केवल डॉक्टरों की व्यावसायिकता की डिग्री पर निर्भर करती है, बल्कि खुद पर भी निर्भर करती है। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद अवांछित जटिलताओं से बचना संभव है, लेकिन केवल तभी जब आप विशेषज्ञों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

हिप रिप्लेसमेंट एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य प्रभावित जोड़ को एक विशेष कृत्रिम अंग से बदलना है। ऑपरेशन को काफी जटिल माना जाता है, और एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद अक्सर विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। उन्हें कूल्हे के जोड़ में दर्द की विशेषता हो सकती है.

सर्जरी के बाद दर्द लगभग हमेशा होता है। यह एंडोप्रोस्थेटिक्स की विशिष्टताओं द्वारा समझाया गया है।

दर्द पैदा करने वाली संभावित जटिलताएँ

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद होने वाली जटिलताओं के कारण गंभीर दर्द होता है। इसमे शामिल है:

1. शरीर द्वारा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति;
2. सर्जरी के दौरान घाव में संक्रमण का प्रवेश;
3. प्रत्यारोपण विस्थापन;
4. गहरी नस घनास्रता;
5. खून बह रहा है;
6. पैर की लंबाई बदलना.

स्थापित कृत्रिम अंग की अस्वीकृति शायद ही कभी होती है, क्योंकि कृत्रिम अंग सामग्री के प्रति व्यक्तिगत ऊतक संवेदनशीलता का परीक्षण आमतौर पर सर्जरी से पहले किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां सामग्री उपयुक्त नहीं है. इसे बदला जा रहा है और दोबारा परीक्षण किया जा रहा है। यह प्रक्रिया तब तक की जाती है जब तक शरीर की कोशिकाओं के अनुरूप सामग्री का चयन नहीं हो जाता।

जब कोई संक्रमण घाव में प्रवेश करता है, तो न केवल दर्द देखा जाता है, बल्कि सिवनी के स्थान पर त्वचा की सूजन और लालिमा भी ध्यान देने योग्य होती है। इस जटिलता को खत्म करने के लिए आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी। संक्रमण का स्रोत घाव की सतह पर या उसके अंदर हो सकता है, उदाहरण के लिए, जहां संयुक्त कृत्रिम अंग स्थापित किया गया है।

हिप इम्प्लांट विस्थापन गतिविधि पैटर्न और पोस्टऑपरेटिव दिशानिर्देशों में अनियमितताओं के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, अपने पैरों को क्रॉस करना या उन्हें ऊंचा उठाना सख्त मना है। विस्थापन से गंभीर दर्द और परेशानी हो सकती है।

शारीरिक गतिविधि में कमी के कारण रक्त का ठहराव हो सकता है, जो गहरी शिरा घनास्त्रता में विकसित होता है। परिणाम न केवल गंभीर दर्द हैं, बल्कि दिल का दौरा और निचले छोरों के गैंग्रीन जैसी गंभीर बीमारियों की घटना भी हैं।

रक्तस्राव न केवल ऑपरेशन के दौरान, बल्कि उसके बाद भी हो सकता है। इस मामले में, दर्द बहुत कम होता है।

यदि कृत्रिम अंग गलत तरीके से स्थापित किया गया है, तो जोड़ के करीब स्थित मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। इससे पैर की लंबाई में बदलाव और हल्का दर्द महसूस हो सकता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद दर्द, जिसे सामान्य माना जाता है

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद दर्द ही एकमात्र जटिलता है जो किसी भी मामले में पश्चात की अवधि के साथ होती है। यह जोड़ों तक पहुंचने के लिए किए जाने वाले असंख्य मांसपेशियों के चीरों के कारण होता है।

जब ऊतक एक साथ बढ़ते हैं, तो कूल्हे के जोड़ में दर्द होता है, जो लगभग 3-4 सप्ताह तक रह सकता है। यदि आप एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद सिफारिशों का पालन करते हैं और नियमित रूप से आवश्यक गतिविधियां करते हैं, तो आप तेजी से दर्द से राहत पा सकते हैं।

दर्द को कम करने और इसे पूरी तरह खत्म करने के लिए क्या करें?

दर्द की अवधि को कम करने और उनसे पूरी तरह छुटकारा पाने की कोशिश करने के लिए, सबसे पहले, आपको उनका कारण स्थापित करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो आपको बताएगा आवश्यक जांचदर्द के कारणों का निदान करने के लिए कूल्हे के जोड़ को बदला गया।

यदि दर्द एंडोप्रोस्थेटिक्स की जटिलताओं के कारण होता है, तो उनकी घटना की प्रकृति को स्पष्ट किया जाता है और सक्षम उपचार निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां दर्द पश्चात की अवधि के कारण होता है, विशेषज्ञ इसे शीघ्र समाप्त करने के लिए सिफारिशें देते हैं:

1. सर्जरी के बाद शारीरिक गतिविधि और आराम पर किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करें;
2. चिकित्सीय अभ्यासों का एक जटिल प्रदर्शन करें;
3. अचानक हरकत न करें, अपने पैरों को ऊंचा न उठाएं या उन्हें क्रॉस न करें;
4. कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र के ऊतकों में रक्त को जमा न होने दें;
5. सबसे पहले बैसाखी का प्रयोग करें;
6. यदि आपको कूल्हे के जोड़ में कोई असुविधा या दर्द बढ़ रहा है, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

निष्कर्ष

निष्कर्ष में, हम कह सकते हैं कि एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद दर्द की उत्पत्ति की प्रकृति अलग हो सकती है। उनकी प्रकृति और कारणों को सटीक रूप से स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है. ऑपरेशन के बाद दर्द के मामलों में, जो शरीर की एक सामान्य अभिव्यक्ति है, आपको उन्हें जल्द से जल्द खत्म करने के लिए विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

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हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास घटकों में से एक है पश्चात उपचार. पुनर्प्राप्ति का लक्ष्य सामान्यीकरण करना है मांसपेशी टोनऔर निचले अंग के कार्य। पुनर्प्राप्ति अवधि में भार और विशेष जिम्नास्टिक को सीमित करना शामिल है।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास अवधि

कूल्हे के जोड़ पर सर्जरी के बाद मरीज को तीन सर्जरी करानी होंगी पुनर्वास अवधि: जल्दी, देर से, दूर। प्रत्येक के पास व्यायाम का एक विशिष्ट सेट है। यह कहना असंभव है कि पुनर्वास में कितना समय लगेगा। यह अवधि सभी के लिए अलग-अलग है।

जोड़ प्रतिस्थापन के बाद रिकवरी उस अस्पताल में शुरू होती है जहां सर्जरी की गई थी। मरीज़ दो से तीन सप्ताह तक अस्पताल में रहता है। अंग में हलचल को घर पर या पुनर्वास केंद्र में बहाल किया जा सकता है। फिर आप पुनर्वास उपचार क्लिनिक में पुनर्वास से गुजर सकते हैं।

जटिल प्रदर्शन के अलावा भौतिक चिकित्सा अभ्यास, दैनिक पुनर्प्राप्ति सैर करनी चाहिए। केवल इस मामले में स्नायुबंधन और मांसपेशियां कृत्रिम अंग को सही स्थिति में सुरक्षित करेंगी।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, संचालित व्यक्ति का इलाज एक पुनर्वास विशेषज्ञ या व्यायाम चिकित्सा डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त उपचार कार्यक्रम तैयार करेगा। इसमें उम्र और सहवर्ती विकृति को ध्यान में रखा जाता है।

महत्वपूर्ण! संपूर्ण एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद भी काम करने की क्षमता बहाल की जा सकती है। मुख्य बात चिकित्सा सिफारिशों का कड़ाई से पालन और स्थानांतरित करने की इच्छा है।

प्रारंभिक पुनर्वास अवधि

सर्जरी पूरी होने से लेकर 1 महीने तक का समय होता है।

इस चरण के लक्ष्य

पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान निम्नलिखित लक्ष्य अपनाए जाते हैं:

1. शल्य चिकित्सा क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार.
2. जटिलताओं की रोकथाम (घनास्त्रता, फुफ्फुस द्वारा जटिल निमोनिया, बेडसोर)।
3. बिस्तर पर बैठना और उठना सीखना।
4. सूजन कम करना.
5. थोड़े समय में टांके का ठीक होना।

पश्चात की अवधि के लिए नियम

1. हस्तक्षेप के बाद पहले दिन, आपको केवल अपनी पीठ के बल सोने की अनुमति है।
2. हस्तक्षेप के 1 दिन के अंत में, आप अपने स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़ सकते हैं, लेकिन केवल चिकित्सा कर्मचारियों की मदद से। ऑपरेशन के 5 दिन बाद मरीज को पेट के बल कर दिया जाता है।
3. आपको संचालित क्षेत्र में अचानक हलचल या मोड़ नहीं करना चाहिए।
4. अंग को 90 डिग्री से अधिक मोड़ना वर्जित है।
5. अपने पैरों को एक साथ न रखें या उन्हें क्रॉस न करें। निचले अंगों के बीच पच्चर के आकार का आर्थोपेडिक तकिया रखा जाना चाहिए।
6. वाहिकाओं में रक्त के ठहराव को रोकने के लिए प्रतिदिन व्यायाम करना आवश्यक है।
7. यदि सर्जरी के बाद आपके पैर सूज गए हैं, तो मूत्रवर्धक लेने, अंगों को ऊंचे स्थान पर रखने और सेक लगाने से मदद मिलेगी। यदि सूजन लंबे समय तक दूर नहीं होती है, तो यह जटिलताओं, अव्यवस्था या व्यायाम के गलत तरीके से चयनित सेट का संकेत हो सकता है।
8. पहले डेढ़ महीने में गर्म पानी से न नहाने और गर्म पानी से नहाने की सलाह दी जाती है।

सर्जरी के बाद आहार

एनेस्थीसिया ख़त्म होने के बाद, रोगी को दर्द महसूस हो सकता है अत्यधिक प्यासया भूख. हस्तक्षेप के छह घंटे बाद थोड़ी मात्रा में पटाखे खाए जा सकते हैं। पहले दिनों में भोजन में निम्न शामिल होना चाहिए:

1. हल्का नमकीन मांस शोरबा.
2. डेयरी उत्पादों।
3. दलिया या मसले हुए आलू.
4. Kissel या चाय.

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद चार्जिंग

पिंडलियों, नितंबों और जांघों के लिए जिम्नास्टिक:

1. दोनों निचले छोरों की उंगलियों का लचीलापन-विस्तार।
2. एनेस्थीसिया से उबरने के बाद, टखने पर अंग को मोड़ें और सीधा करें। एक घंटे में कम से कम छह दृष्टिकोण तब तक करें जब तक आपकी मांसपेशियां थकी हुई महसूस न करें।
3. अपने पैर को दक्षिणावर्त और वामावर्त दिशा में घुमाएँ।
4. स्वस्थ अंग के पॉप्लिटियल फोसा को जितना संभव हो सके बिस्तर के करीब दबाएं। 15 सेकंड तक मांसपेशियों को फैलाकर रखें। प्रोस्थेटिक्स के 5वें दिन प्रभावित अंग के साथ भी यही व्यायाम किया जा सकता है। प्रत्येक पैर से 10 बार करें।
5. अपने नितंब की मांसपेशियों को तब तक कसें जब तक आप थका हुआ महसूस न करें। प्रत्येक पैर के साथ बारी-बारी से व्यायाम करें।
6. अंग को अपनी ओर खींचें, पैर बिस्तर के साथ सरकना चाहिए। धीरे-धीरे हरकतें करें। निचला। 10 बार करें.
7. पहले दाहिने अंग को बगल में ले जाएं और उसे उसकी मूल स्थिति में लौटा दें, और फिर बाएं अंग को। ऐसा कम से कम 10 बार करें.
8. घुटने के जोड़ के नीचे एक बोल्स्टर या तकिया रखें। निचले अंग को सीधा करें, इसे 7 सेकंड के लिए रोककर रखें और प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। विपरीत पैर के साथ भी इसी तरह की हरकतें करें।
9. अंग को सीधा करें और थोड़ी ऊंचाई तक उठाएं। निचला। यही क्रिया दूसरे पैर से भी कम से कम 10 बार करें।

चार्जिंग के उपयोगी होने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. हर दिन, हर घंटे, 20 मिनट तक आपको ऊपर वर्णित जिम्नास्टिक करना चाहिए।
2. व्यायाम करते समय अचानक कोई हरकत न करें।
3. सांस लेने के बारे में मत भूलिए: जब आप अपनी मांसपेशियों को तनाव दें, तो सांस लें, जब आप आराम करें, तो सांस छोड़ें।
4. निमोनिया के विकास को रोकने के लिए, आपको साँस लेने के व्यायाम करने की आवश्यकता है।
5. पहले तीन दिनों में पीठ के बल लेटकर व्यायाम करें, अगले दिनों में बिस्तर पर बैठकर व्यायाम करें।

अतिरिक्त व्यायाम

हस्तक्षेप के बाद, 10 दिनों के लिए, डॉक्टर रोगी को बिस्तर पर सही ढंग से करवट लेना, बैठने की स्थिति लेना, खड़े होना और बैसाखी का उपयोग करना सिखाता है।

जब रोगी खड़ा हो सकता है और संचालित अंग पर झुक सकता है, तो उसे मूल खड़े होने की स्थिति में व्यायाम करना चाहिए।

1. बिस्तर के हेडबोर्ड को पकड़ें और अपने निचले अंगों को घुटने से मोड़ते हुए एक-एक करके उठाएं। जिम्नास्टिक का यह तत्व जगह-जगह चलने जैसा है।
2. बिस्तर के हेडबोर्ड को पकड़कर, एक अंग को ऊपर उठाते हुए दूर ले जाएँ। फिर इसे नीचे करें. दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही करें।
3. बिस्तर के पिछले हिस्से को पकड़कर अपने पैर को पीछे ले जाएं और वापस लौटा दें। दूसरे अंग के साथ भी ऐसा ही करें।

यह समझना महत्वपूर्ण है: प्रारंभिक सक्रियता और पुनर्वास की शुरुआत से आंदोलन प्रतिबंध विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।

पुनर्वास की देर की अवधि

30 दिन बाद शुरू होता है और प्रोस्थेटिक्स के 3 महीने बाद समाप्त होता है।

लक्ष्य

1. मांसपेशियों की टोन बढ़ाएं और मजबूत करें।
2. प्रोस्थेटिक्स के क्षेत्र में गतिशीलता बहाल करना।

जब रोगी बिस्तर से उठना सीख जाए और बैसाखी के सहारे दिन में चार बार चलने की अवधि 15 मिनट से अधिक हो जाए, तो व्यायाम बाइक पर व्यायाम शुरू किया जा सकता है। . ऐसे में इस पर व्यायाम की अवधि दिन में दो बार 10 मिनट से ज्यादा नहीं होनी चाहिए।

इस अवधि के दौरान, आपको सीढ़ियाँ चढ़ना सीखना होगा।

सीढ़ियाँ चढ़ते समय सबसे पहले अपना स्वस्थ पैर सीढ़ी पर रखें। उतरते समय पहले बैसाखी का प्रयोग करें, फिर संचालित अंग का और फिर दूसरे पैर का।

सुदूर काल

इस अवधि की अवधि कृत्रिम जोड़ लगाने के तीन महीने से लेकर छह महीने तक है।

लक्ष्य

1. सुरक्षा सामान्य कामकाजकृत्रिम जोड़.
2. मांसपेशी फाइबर, स्नायुबंधन, टेंडन की स्थिति में सुधार।
3. हड्डी के ठीक होने की अवधि कम करना।

इस अवधि का उद्देश्य रोगी को और अधिक के लिए तैयार करना है भारी वजन, रोजमर्रा की परिस्थितियों में उसकी सामान्य गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए। जिम्नास्टिक के अलावा, कृत्रिम क्षेत्र का इलाज लेजर, पैराफिन, मिट्टी और चिकित्सीय स्नान से किया जाता है।

घर पर एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद व्यायाम

प्रारंभिक अवधि के व्यायाम, जिन्हें छुट्टी के बाद घर पर भी करने की आवश्यकता होती है, को अधिक जटिल तत्वों के साथ पूरक करने की आवश्यकता होती है।

1. अपनी पीठ के बल लेटकर, बारी-बारी से अपने निचले अंगों को अपने पेट की ओर खींचें, साइकिल चलाने जैसी हरकतें करें।
2. अपनी पीठ के बल लेटकर अपने पैरों को एक-एक करके मोड़ें और अपने हाथों से उन्हें अपने पेट की ओर खींचें।
3. अपने पेट के बल लेट जाएं और घुटनों को मोड़कर सीधा कर लें।
4. अपने पेट के बल लेटें और एक-एक करके अंग को पीछे ले जाएँ।
5. खड़े हो जाओ, अपनी रीढ़ सीधी करो। हाफ स्क्वैट्स करें. साथ ही, आपको किसी चीज़ को पकड़कर रखने की ज़रूरत है।
6. अपने पैरों के सामने एक ब्लॉक रखें, जिसकी ऊंचाई 10 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। उस पर दोनों पैरों के साथ खड़े हो जाएं। फिर एक-एक करके पैर नीचे करें: पहले स्वस्थ वाला, और फिर कृत्रिम अंग वाला। उसी क्रम में ब्लॉक पर वापस आएँ। कम से कम 10 बार प्रदर्शन करें.
7. कुर्सी की पीठ पर झुक जाओ. जिस निचले अंग की सर्जरी हुई है उसके टखने के चारों ओर एक इलास्टिक बैंड लगाएं। इसके दूसरे सिरे को किसी चीज़ से बाँधना। संचालित अंग को आगे की ओर खींचें। इसके बाद, घूमें और अपने पैर को पीछे की ओर फैलाएं।
8. टूर्निकेट के साथ पैर को बगल में ले जाएं और अपनी मूल स्थिति में लौट आएं। मूवमेंट कम से कम 10 बार करें। इस मामले में, आपको किसी चीज़ को पकड़कर रखने की ज़रूरत है।

अंतिम दो अभ्यासों का उद्देश्य प्रतिस्थापन के दौरान विशेष रूप से कूल्हे के जोड़ में गति को बहाल करना है।

सिमुलेटर पर व्यायाम

रोगी को जल्दी से जीवन स्थितियों के अनुकूल बनाने के लिए, उसे व्यायाम मशीनों का उपयोग करके भौतिक चिकित्सा में संलग्न होना चाहिए। इस अवधि के दौरान, मांसपेशियों और स्नायुबंधन तंत्र पूरी तरह से व्यायाम के लिए तैयार होते हैं। इस संबंध में, शारीरिक गतिविधि को और अधिक तीव्र बनाया जा सकता है।

व्यायाम वाहन

1. पैडल पीछे की ओर. यदि इस क्रिया के लिए अत्यधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं है, तो आप पैडल मारकर आगे बढ़ सकते हैं। कक्षाओं की अवधि दिन में दो बार, सप्ताह में 4 बार 15 मिनट है। समय के साथ, पाठ की अवधि को आधे घंटे तक बढ़ाया जाना चाहिए। आपको याद रखना होगा कि अपने घुटनों को अपने कूल्हों से ऊपर न उठाएं।
2. व्यायाम बाइक पर, पैडल को इतनी ऊंचाई पर रखें कि पैडल चलाते समय प्रत्येक पैर पूरी तरह से सीधा हो।

TREADMILL

गति को 2 किमी/घंटा पर सेट करें। ट्रेडमिल पर अपनी पीठ आगे की ओर करके खड़े हो जाएं और रेलिंग पकड़ लें। धीमे कदम पीछे हटें. ट्रैक के साथ पैर के पूर्ण संपर्क के समय पैर सीधा होना चाहिए।

कूल्हे के जोड़ का विस्तार

कूल्हे के विस्तार के लिए एक विशेष सिम्युलेटर का उपयोग करके, स्वस्थ अंग पर ध्यान केंद्रित करें। कृत्रिम अंग वाले पैर को बोल्स्टर पर रखें, जो कठोरता से स्थिर नहीं होना चाहिए। इस मामले में, रोलर ऊरु क्षेत्र के नीचे, घुटने के क्षेत्र के करीब स्थित होना चाहिए। रोलर को नीचे दबाएं, इससे कृत्रिम अंग मुड़ जाएगा और फैल जाएगा, जिससे बल लगेगा। लोड सिम्युलेटर से जुड़े वजन द्वारा प्रदान किया जाता है। समय के साथ भार का भार बढ़ाना पड़ता है।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद दर्द

समीक्षाओं के अनुसार, कुछ रोगियों को दर्द का अनुभव होता है विभिन्न स्थानीयकरणहिप रिप्लेसमेंट के बाद. यह पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता कि कृत्रिम जोड़ में दर्द क्यों होता है। बहुधा दर्द सिंड्रोमकृत्रिम अंग की अस्थिरता या किसी संक्रामक प्रक्रिया से जुड़ा हुआ।

यदि आपके पैर या घुटने या कमर में दर्द होता है, खासकर अंग को मोड़ते समय या भार के नीचे, तो यह कृत्रिम अंग के ऊरु घटक की अस्थिरता को इंगित करता है।

यदि एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो यह सर्जरी के बाद अंगों के संरेखण से जुड़े ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बढ़ने के कारण हो सकता है।

सूजन प्रक्रिया के मामले में व्यथा भी विकसित हो सकती है। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम आंदोलनों पर निर्भर नहीं करता है, दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, और बुखार की उपस्थिति और रक्त में परिवर्तन विशेषता है। यदि कृत्रिम अंग अस्थिर है, तो हिलने पर ही दर्द होता है।

निष्कर्ष

घर पर हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास की पूरी अवधि सख्त चिकित्सकीय देखरेख में होनी चाहिए। आप अकेले व्यायाम नहीं कर सकते, खासकर किसी मशीन पर। वहीं, व्यायाम रोजाना करना चाहिए, लेकिन जोर-जबरदस्ती और दर्द से नहीं, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो जोड़ में गति धीरे-धीरे बहाल हो जाएगी।

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हाल के दशकों में, संपूर्ण एंडोप्रोस्थेटिक्स कूल्हे के जोड़ में रोग संबंधी परिवर्तनों और क्षति के इलाज के मुख्य तरीकों में से एक बन गया है, जो इसके कार्य को बहाल करने, रोगी को दर्द से राहत देने और वापस लौटने की अनुमति देता है। सक्रिय छविज़िंदगी।
लेकिन, प्राप्त सकारात्मक परिणामों के बावजूद, कई समस्याएं हैं, जिनमें एंडोप्रोस्थेटिक कूल्हे के जोड़ का दर्द सिंड्रोम एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है।
विदेशी लेखकों के अनुसार, कुल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने वाले 17-20% रोगियों में दर्द बना रहता है, और 32-35% ऑपरेशन वाले रोगियों में अलग-अलग तीव्रता की नई दर्द संवेदनाएं एंडोप्रोस्थैसिस की अस्थिरता के संकेतों के अभाव में दिखाई देती हैं और संक्रामक प्रक्रिया.
आरएनआईआईटीओ के कर्मचारियों द्वारा किए गए कार्य के दौरान नाम दिया गया। पी.पी. व्रेडेना ने व्यक्तिगत प्रश्नावली (2 सप्ताह से 12 महीने की अवधि में) का उपयोग करके कूल्हे के जोड़ पर ऑपरेशन किए गए 470 रोगियों का विश्लेषण किया, यह पता चला कि 68% (320) रोगियों ने अलग-अलग स्थानीयकरण के संचालित अंग के क्षेत्र में दर्द की शिकायत की। और तीव्रता - बेचैनी की भावनाओं से लेकर मध्यम दर्द तक। इनमें से सबसे बड़ा विशिष्ट गुरुत्व(लगभग 23% - 74 मरीज़) घुटने के जोड़ तक फैलने वाले दर्द के कारण होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसा दर्द सिंड्रोम सबसे अधिक बार (70%) प्रारंभिक पश्चात की अवधि में होता है और लंबे समय तक बना रह सकता है।
जैसा कि साहित्य से ज्ञात होता है, घुटने के जोड़ का क्षेत्र और एसिटाबुलम का वसायुक्त शरीर प्रसूति तंत्रिका की सामान्य शाखाओं द्वारा संक्रमित होता है। दर्द सिंड्रोम की प्रकृति और स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, यह माना जा सकता है कि हिप रिप्लेसमेंट के बाद घुटने के जोड़ में दर्द फैलने का एक कारण वसा पैड के क्षेत्र में प्रसूति तंत्रिका की छोटी शाखाओं की जलन है।
इसके आधार पर, लेखकों ने मोटे शरीर के अंतःक्रियात्मक छांटने और अनुप्रस्थ लिगामेंट के नीचे इसके स्टंप में एक स्थानीय संवेदनाहारी समाधान (एस लिडोकैनी 2% 5 मिलीलीटर) के इंजेक्शन द्वारा घुटने के जोड़ में फैलने वाले दर्द की रोकथाम के लिए एक विधि विकसित की है। सीधे प्रसूति तंत्रिका की शाखा के तंतुओं तक, जिससे इसकी अपरिवर्तनीय नाकाबंदी हो जाती है।
दुर्भाग्यवश, ऑबट्यूरेटर तंत्रिका को अवरुद्ध करने की वर्तमान में ज्ञात विधियों का इस स्थिति में वांछित प्रभाव नहीं होता है; वे अल्पकालिक और प्रतिवर्ती हैं।
ज्ञात विधियों के नुकसान हड्डी के स्थलों के अनुसार, पैरान्युरल रूप से अंधा हेरफेर हैं, जिसके दौरान न्यूरोवस्कुलर बंडल को चोट लगना और रोगियों के लिए दर्दनाक प्रक्रिया संभव है।
विकसित विधि जापानी और अमेरिकी वैज्ञानिकों के शोध पर आधारित है जिन्होंने साबित किया है कि सीधे तंत्रिका तंतुओं में संवेदनाहारी की एक निश्चित एकाग्रता की शुरूआत से आवेग चालन के गुणों में अपरिवर्तनीय व्यवधान होता है।
लेखकों ने 35 से 60 वर्ष की आयु के 84 रोगियों पर कूल्हे के जोड़ के विभिन्न घावों (कॉक्सार्थ्रोसिस, सड़न रोकनेवाला परिगलन, झूठा जोड़), जिसके नाम पर RNIITO में प्रवेश किया गया। पी.पी. 2007-2009 में क्षतिग्रस्त। एंडोप्रोस्थेटिक सर्जरी के प्रयोजन के लिए। उन्हें 42-42 रोगियों के मुख्य और नियंत्रण समूहों में विभाजित किया गया था। सर्जरी से पहले सभी विषयों में गोनार्थ्रोसिस और घुटने के जोड़ में दर्द का कोई लक्षण नहीं था।
मुख्य समूह के मरीजों ने घुटने के जोड़ में पोस्टऑपरेटिव विकिरण दर्द सिंड्रोम की रोकथाम के लिए लेखकों द्वारा विकसित एक विधि का उपयोग करके हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की: कटर के साथ एसिटाबुलम के उपचार के बाद, वसा शरीर का पूरा छांटना और ऊरु के उचित लिगामेंट सिर का प्रदर्शन किया गया. एक बाँझ सिरिंज का उपयोग करके, एस लिडोकैनी 2% के 5 मिलीलीटर को ट्रांसवर्स लिगामेंट के नीचे वसा पैड स्टंप में इंजेक्ट किया गया था। इससे ऑबट्यूरेटर तंत्रिका शाखा के तंतुओं में अपरिवर्तनीय अवरोध उत्पन्न हुआ। इसके बाद, एंडोप्रोस्थेसिस का एसिटाबुलर घटक स्थापित किया गया और ऑपरेशन का मानक कोर्स जारी रहा।
नियंत्रण समूह के मरीजों को मानक आर्थ्रोप्लास्टी सर्जरी से गुजरना पड़ा।
सभी रोगियों में, पश्चात की अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी, घाव प्राथमिक इरादे से ठीक हो गए।
परिणामों का मूल्यांकन व्यक्तिगत प्रश्नावली का उपयोग करके प्रारंभिक और बाद की पश्चात की अवधि में किया गया था, जहां रोगियों ने स्वतंत्र रूप से दर्द के स्थानीयकरण और सर्जरी से पहले और बाद में भार के साथ संबंध को नोट किया था। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता का अध्ययन रंग को प्रतिबिंबित करने वाले दृश्य एनालॉग स्केल का उपयोग करके किया गया था भावनात्मक मनोदशामरीज़।
मुख्य समूह में, 41 रोगियों (97.6%) को सर्जरी के बाद घुटने के जोड़ में दर्द की कोई शिकायत नहीं थी। एक रोगी (2.4%) को घुटने के जोड़ में दर्द था जो निचले पैर और पैर तक फैल गया था, जो साइटिक न्यूराल्जिया के समान था, जो संचालित अंग के लंबे होने से जुड़ा था।
नियंत्रण समूह में, 10 रोगियों (23.8%) को सर्जरी के बाद अलग-अलग समय पर घुटने के जोड़ में दर्द का अनुभव हुआ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द सिंड्रोम की तीव्रता पहले दो हफ्तों के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट होती है और सर्जरी के बाद 3 महीने या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है।
इस प्रकार, लेखकों ने अपनी प्रस्तावित पद्धति की उच्च दक्षता का खुलासा किया, जो दर्द रहितता, अंतःक्रियात्मक संवेदनाहारी प्रशासन की सटीकता और एनाल्जेसिक प्रभाव की अपरिवर्तनीयता की विशेषता है।
विकसित पद्धति की सिद्ध नैदानिक ​​प्रभावशीलता हमें एंडोप्रोस्थेटिक्स सर्जरी की दक्षता बढ़ाने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार करने के लिए अभ्यास में इसके उपयोग की सिफारिश करने की अनुमति देती है।

खबर पोस्ट की कोर्शुनोव एंटोन विक्टरोविच, कंपनी एक प्रकार का बीज

नई चिकित्सा खोजों ने हिप रिप्लेसमेंट के माध्यम से निचले छोरों की गतिविधि को बहाल करना संभव बना दिया है। यह प्रक्रिया दुर्बल करने वाले दर्द और परेशानी से छुटकारा पाने में मदद करती है, पैरों की कार्यप्रणाली को बहाल करती है और विकलांगता से बचने में मदद करती है। लेकिन कभी-कभी वे उत्पन्न हो जाते हैं विभिन्न प्रकारहिप रिप्लेसमेंट के बाद जटिलताएँ। चिकित्सीय त्रुटि, संक्रमण, कृत्रिम अंग के पकड़ में न आने या अनुचित बहाली प्रक्रियाओं के कारण विकृति विकसित हो सकती है।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद सामान्य जटिलताएँ

रोगियों में कृत्रिम कूल्हे का जोड़ लगाने का ऑपरेशन तीस वर्षों से अधिक समय से बहुत सफलतापूर्वक किया जा रहा है। इस तरह का हस्तक्षेप विशेष रूप से कूल्हे (गर्दन) के फ्रैक्चर, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान के बाद मांग में है, जब कप खराब हो जाता है उम्र से संबंधित परिवर्तन. हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत के बावजूद, जटिलताएँ असामान्य हैं। लेकिन यदि समस्याओं का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो रोगी को विकलांगता, निचले छोरों की गतिहीनता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (थ्रोम्बोएम्बोलिज्म) की स्थिति में मृत्यु का सामना करना पड़ता है।

परंपरागत रूप से, ऐसे प्रोस्थेटिक्स के बाद पश्चात की अवधि के परिणामों और कठिनाइयों के सभी कारणों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

• शरीर द्वारा प्रत्यारोपण को स्वीकार न करने के कारण;
• किसी विदेशी वस्तु पर नकारात्मक प्रतिक्रिया;
• कृत्रिम अंग सामग्री या एनेस्थीसिया से एलर्जी;
• सर्जरी के दौरान संक्रमण.

प्रोस्थेटिक्स के बाद जटिलताएं न केवल कूल्हे क्षेत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, बल्कि सामान्य शारीरिक को भी प्रभावित करती हैं। मानसिक स्थिति, शारीरिक गतिविधि और चलने की क्षमता। अपने पिछले स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त करने के लिए, आपको पुनर्वास उपायों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा, जो विकसित विकृति और समस्याओं के आधार पर निर्धारित हैं। त्वरित और प्रभावी पुनर्प्राप्ति के लिए, सर्जरी के बाद जटिलताओं और सीमाओं के कारणों को स्थापित करना आवश्यक है।

सामान्य जटिलताएँ

चिकित्सा उद्योग का विकास अभी भी स्थिर नहीं है, हर साल सैकड़ों खोजें होती हैं जो जीवन बदल सकती हैं और कई रोगियों को मौका दे सकती हैं। लेकिन सर्जरी के बाद जटिलताएं आम हैं। प्रोस्थेटिक्स के दौरान, विशिष्ट कठिनाइयों के अलावा, सामान्य विकृति विज्ञान:

• सर्जरी से पहले या उसके दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी। उदाहरण के लिए, एनेस्थीसिया के लिए।
• हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली में गिरावट (सर्जरी हमेशा हृदय पर एक बोझ होती है), जो हृदय प्रणाली के हमलों और बीमारियों को भड़का सकती है।
• बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि, जो शरीर की किसी विदेशी वस्तु की धारणा या प्रत्यारोपण सामग्री (उदाहरण के लिए, सिरेमिक) से एलर्जी के कारण नहीं होता है।

शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण

अक्सर एंडोप्रोस्थेटिक्स सर्जरी के दौरान, एक जटिलता उत्पन्न होती है जैसे कि चीरा स्थल या प्रत्यारोपण पर नरम ऊतकों का संक्रमण। संक्रमण खतरनाक क्यों है?

• सर्जरी के क्षेत्र और एंडोप्रोस्थेसिस के प्लेसमेंट में गंभीर दर्द होता है।
• चीरे की जगह पर त्वचा का दबना, सूजन और मलिनकिरण देखा जाता है।
• नए जोड़ की सेप्टिक अस्थिरता गंभीर हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप निचले छोरों की मोटर कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है।
• प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ फिस्टुला का गठन, जो समय पर उपचार शुरू नहीं होने पर विशेष रूप से अक्सर देखा जाता है।

सर्जरी के दौरान प्रोस्थेटिक्स के बाद की जटिलताओं को व्यर्थ प्रयासों से रोकने के लिए, उपचार का चयन किया जाना चाहिए और समय पर शुरू किया जाना चाहिए। विशेष एंटीबायोटिक्स लेने और अस्थायी स्पेसर (प्रत्यारोपण) का उपयोग करने से संक्रमण से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। उपचार प्रक्रिया लंबी और बहुत कठिन होगी, लेकिन प्राप्त परिणाम रोगी को प्रसन्न करेगा।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

सबसे खतरनाक जटिलता, जो कृत्रिम जोड़ (एंडोप्रोस्थेसिस) की स्थापना के बाद विकसित हो सकता है, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है। रक्त के थक्कों का निर्माण अक्सर पैर की गतिहीनता के कारण होता है, जिससे निचले छोरों में रक्त संचार ख़राब हो जाता है। यह बीमारी अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है, इसलिए निवारक उपाय करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एंटीकोआगुलंट्स लेना, जो डॉक्टर द्वारा कई पोस्टऑपरेटिव हफ्तों के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

रक्त की हानि

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान या उसके कुछ समय बाद रक्तस्राव हो सकता है। इसका कारण चिकित्सीय त्रुटि, लापरवाह गतिविधि या रक्त को पतला करने वाली दवाओं का दुरुपयोग है। पश्चात की अवधि में, घनास्त्रता को रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन कभी-कभी ऐसी सावधानी भूमिका निभा सकती है क्रूर मजाक, निवारक उपायों को आपदा के स्रोत में बदलना। आपूर्ति को फिर से भरने के लिए रोगी को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

प्रोस्थेटिक्स के बाद की जटिलताओं में से एक प्रोस्थेसिस के सिर का अव्यवस्था है। यह जटिलता इस तथ्य के कारण होती है कि एंडोप्रोस्थेसिस प्राकृतिक जोड़ और उसके जोड़ को पूरी तरह से बदलने में असमर्थ है कार्यक्षमताबहुत कम। गिरना, अनुचित पुनर्वास, कठिन व्यायाम करना या अचानक हिलना-डुलना अव्यवस्था को ट्रिगर कर सकता है, जिससे जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। परिणामस्वरूप, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की कार्यप्रणाली और निचले अंग की गतिविधि बाधित हो जाएगी।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, आपको पश्चात की अवधि के दौरान अपने आंदोलनों में बेहद सावधानी बरतनी चाहिए: आपको अपने पैर को बहुत अधिक अंदर की ओर नहीं मोड़ना चाहिए, और कूल्हे के जोड़ पर इसका झुकाव 90 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। पुनरीक्षण हिप प्रतिस्थापन से जटिलता को खत्म करने में मदद मिलेगी, और पूर्ण उपचार के लिए कुछ समय के लिए पैर को पूरी तरह से स्थिर करना आवश्यक होगा।

एंडोप्रोस्थेसिस संरचना का ढीला होना

नतीजतन सक्रिय कार्य, पैरों के हिलने से कृत्रिम जोड़ ढीले हो जाते हैं। यह हड्डी के ऊतकों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। ढीला होने से वह हड्डी नष्ट हो जाती है जहां एंडोप्रोस्थेसिस डाला जाता है। इसके बाद, कृत्रिम क्षेत्र की ऐसी अस्थिरता से फ्रैक्चर हो सकता है। ढीलेपन को रोकने का एकमात्र विकल्प मोटर गतिविधि को कम करना है, और मौजूदा समस्या को खत्म करने के लिए, रिवीजन हिप आर्थ्रोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है।

लैगड़ापन

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद लंगड़ापन एक आम जटिलता है। यह विकृति कुछ मामलों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है:

• हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद जिन मरीजों के पैर या कूल्हे में फ्रैक्चर हुआ है, उन्हें अक्सर एक पैर छोटा होने का अनुभव होता है, जिससे चलने पर लंगड़ाना पड़ता है।
• लंबे समय तक स्थिरीकरण और निचले अंग की आराम की स्थिति पैर की मांसपेशियों के शोष को भड़का सकती है, जिससे लंगड़ापन हो सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके दौरान पैरों की लंबाई को बराबर करने के लिए हड्डी के ऊतकों का निर्माण किया जाता है, जटिलता से छुटकारा पाने में मदद करेगा। मरीज़ और डॉक्टर बहुत कम ही इस विकल्प का सहारा लेते हैं। एक नियम के रूप में, समस्या को जूते में विशेष इनसोल, लाइनिंग का उपयोग करके या विभिन्न तलवों और ऊँची एड़ी के साथ विशेष जूते पहनने से हल किया जाता है, जिन्हें ऑर्डर के अनुसार सिल दिया जाता है।

कमर दर्द

हिप रिप्लेसमेंट के बाद एक दुर्लभ जटिलता सर्जिकल हस्तक्षेप से कमर क्षेत्र में दर्द है। दर्द का कारण हो सकता है नकारात्मक प्रतिक्रियाकृत्रिम अंग से शरीर, सामग्री से एलर्जी। इम्प्लांट के सही स्थान पर स्थित होने पर अक्सर दर्द होता है पूर्वकाल भागएसिटाबुलम. विशेष शारीरिक व्यायाम करने से आपको दर्द से छुटकारा पाने और नए जोड़ की आदत डालने में मदद मिलेगी। यदि यह वांछित परिणाम नहीं लाता है, तो पुनरीक्षण एंडोप्रोस्थेटिक्स करना होगा।

पैरों में सूजन

सर्जरी के बाद, पैर को लंबे समय तक आराम पर रखने के परिणामस्वरूप, निचले छोरों में सूजन जैसी जटिलता अक्सर देखी जाती है। रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, जिससे सूजन और दर्द होता है। मूत्रवर्धक लेना, अपने पैरों को ऊंचा रखना, सूजन से राहत देने वाले कंप्रेस का उपयोग करना और नियमित रूप से सरल व्यायाम करने से इस समस्या से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

भौतिक चिकित्सा

हिप रिप्लेसमेंट के बाद जटिलताओं से छुटकारा पाने और पुनर्वास प्रक्रिया को यथासंभव तेज और दर्द रहित बनाने के लिए, आपको नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा बताए गए शारीरिक व्यायाम करने चाहिए। सरल क्रियाओं के लिए धन्यवाद, नए कृत्रिम जोड़ की मोटर गतिविधि विकसित होती है, और रोगी बैसाखी के उपयोग के बिना अपने पैरों से चलने की क्षमता हासिल कर लेता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद रिकवरी के लिए व्यायाम का एक सेट व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यह निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

• रोगी की आयु;
• निचले अंग की गतिविधि जहां जोड़ बदला गया था;
• रोगी का सामान्य स्वास्थ्य;
• रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति।

शारीरिक व्यायाम करते समय और चलते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के बाद रोगियों को सख्त वर्जित है:

• पैर पार करना;
• कूल्हे के जोड़ पर निचले अंगों का नब्बे डिग्री से अधिक झुकना;
• पैर को बगल की ओर मोड़ना।

पुनर्वास को अधिक प्रभावी बनाने के लिए, व्यायाम का एक सेट करें:

1. अपनी पीठ के बल लेटने की स्थिति लें (एक सख्त सतह आदर्श है - एक लोचदार गद्दा या फर्श), एक-एक करके कई सरल व्यायाम करें:

• पैर को सतह से उठाए बिना घुटनों के जोड़ पर पैरों को मोड़ें।
• निचले छोरों को बगल की ओर ले जाना (वैकल्पिक रूप से एक कृत्रिम और प्राकृतिक जोड़ वाले पैर के साथ)।
• बाइक। अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाएं और दो-पहिया पैडल वाहन की सवारी का अनुकरण करने वाली हरकतें करें।
• बारी-बारी से सीधा करें और पैरों को घुटनों पर मोड़ते हुए मुड़ी हुई स्थिति में लौट आएं।

1. अपने पेट के बल मुड़कर स्थिति बदलें। इस स्थिति में निम्नलिखित व्यायाम करें:

• घुटने के जोड़ का लचीलापन और विस्तार।
• अपना पैर ऊपर उठाना.

1. करवट लेकर लेटते हुए, अपने सीधे निचले अंग को ऊपर उठाएं और फिर बगल की ओर ले जाएं। दूसरी तरफ मुड़ते हुए भी इसी तरह का व्यायाम दोहराएं।
2. खड़े होने की स्थिति में, अपने पैरों को आगे, पीछे की ओर झुकाएँ और अपने निचले अंग को बगल की ओर ले जाएँ।
3. इस कॉम्प्लेक्स को निष्पादित करते समय, अचानक कोई हरकत न करें ताकि जोड़ का कप बाहर न निकल जाए या ढीला न हो जाए, जिससे सभी प्रकार की जटिलताएं और दर्द न हो।

पुनर्वास केंद्र और लागत

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पुनर्वास और जटिलताओं से राहत के लिए, लोग अक्सर विदेश में क्लीनिक चुनते हैं, सेनेटोरियम या अस्पतालों को प्राथमिकता देते हैं, उदाहरण के लिए, जर्मनी और इज़राइल में। लेकिन रूस में ऐसे चिकित्सा केंद्र भी हैं जहां सर्जरी के बाद रिकवरी करना और उसके बाद उत्पन्न होने वाली विकृति का इलाज करना संभव है। देश के बड़े शहरों में ऐसे क्लीनिक हैं, उदाहरण के लिए, मॉस्को, वोरोनिश, सेंट पीटर्सबर्ग, जहां योग्य डॉक्टर काम करते हैं जो पुनर्वास में सहायता प्रदान कर सकते हैं।

विभिन्न सेनेटोरियम में हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास उपायों की लागत कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है:

• अस्पताल का स्थान. सुरम्य कोनों में स्थित सेनेटोरियम में, प्रति दिन की कीमत शहर के बाहरी इलाके में स्थित क्लीनिकों की तुलना में बहुत अधिक होगी।
• क्लिनिक में प्रदान की जाने वाली सेवाएँ. प्रक्रियाओं की सूची जितनी लंबी होगी, लागत उतनी ही अधिक होगी। मालिश, व्यायाम चिकित्सा और विशेष व्यायाम उपकरण (उदाहरण के लिए, एक व्यायाम बाइक) पर कक्षाएं विशेष रूप से प्रासंगिक हैं।
• वार्डों या कमरों का आराम सीधे पुनर्वास केंद्रों में आवास की कीमत को प्रभावित करता है।

मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में हिप रिप्लेसमेंट के बाद सेनेटोरियम, क्लीनिक और पुनर्वास की लागत:

सेनेटोरियम, क्लिनिक का नाम	अस्पताल का पता	आवास की लागत 1 व्यक्ति/दिन, रूबल में
उपचार एवं पुनर्वास केंद्र	मॉस्को, इवानकोव्स्को राजमार्ग, 3
क्लिनिक "K+31"	मॉस्को, सेंट। लोबचेव्स्की, 42 भवन। 4
सेंट्रल इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स का नाम किसके नाम पर रखा गया है? एन.एन.पिरोगोवा, संघीय राज्य एकात्मक उद्यम	मॉस्को, सेंट। प्रायरोवा, 10
सेनेटोरियम "ड्यून्स"	प्रिमोर्स्को हाईवे, 38 किमी, सेंट पीटर्सबर्ग	एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद पुनर्प्राप्ति के लिए, विधियों का उपयोग किया जाता है जिनकी प्रभावशीलता कई रोगियों द्वारा सिद्ध की गई है: विशेष चिकित्सीय मालिश का उद्देश्य ऑपरेशन के बाद ठीक होना और सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाले दर्द से राहत देना है। इलेक्ट्रोथेरेपी - दर्द से राहत देती है और तेजी से रिकवरी को बढ़ावा देती है। लेजर थेरेपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका पोस्टऑपरेटिव सिवनी पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। चुंबकीय चिकित्सा - सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देती है। थर्मल पानी पीने से जोड़ों की तेजी से बहाली होती है, उनकी गतिशीलता में सुधार होता है और दर्द कम होता है। चिकित्सीय अभ्यास, व्यायाम, जो रोगी की शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति के आधार पर पैर की मोटर गतिविधि में सुधार करने के लिए किए जाते हैं, और गहन जांच के बाद निर्धारित किए जाते हैं। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए सभी विधियों का संयोजन में उपयोग करना आवश्यक है। एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद परिणामों से निपटने के तरीकों के बारे में अधिक जानने के लिए वीडियो देखें:

घुटने के प्रतिस्थापन की सलाह देने का मुख्य कारण लगातार दर्द और स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता है। यदि रूढ़िवादी उपचार से मदद नहीं मिलती है तो सर्जरी कराने का निर्णय डॉक्टर और रोगी द्वारा किया जाता है। कोई भी हस्तक्षेप, भले ही वह व्यापक अनुभव वाले आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया गया हो, शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है। एक घाव, भले ही ठीक से इलाज और सिल दिया गया हो, दर्द, सूजन और संक्रामक रोगों के साथ आक्रामक आक्रमण पर प्रतिक्रिया करता है।

यदि आपका घुटना इस तरह दिखता है, तो अलार्म बजाने का समय आ गया है।

ऑपरेशन के बाद, दर्द समय के साथ दूर हो जाएगा, "जड़ें जमा लेगा" और अब ऐसा महसूस नहीं होगा विदेशी शरीर, सूजन कम हो जाएगी। इस प्रयोजन के लिए, पहली बार रोगी के अवलोकन और गहन दवा उपचार की सिफारिश की जाती है। आगे "घर" पुनर्वास व्यक्ति के प्रयासों, पूर्ण जीवन शुरू करने की उसकी इच्छा, आत्मविश्वास, सकारात्मक दृष्टिकोण पर निर्भर करता है जल्द स्वस्थ. यदि कष्टकारी लक्षण प्रकट हों एक महीने से अधिक समयअस्पताल से छुट्टी के बाद, किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

आप अक्सर सीवन से अंदाजा लगा सकते हैं कि जोड़ कैसे ठीक हो रहा है। एक अच्छी तरह से विकसित इम्प्लांट और खराब उपचार वाले सिवनी जैसी कोई चीज नहीं होती है। और इसके विपरीत: हड्डी में सूजन प्रक्रिया के बिना कोई अच्छा सिवनी नहीं है।

कभी-कभी टांके टेढ़े हो जाते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सर्जन अनुभवहीन था। यह अक्सर उन वाहिकाओं के कारण होता है जिन्हें सर्जरी के दौरान "बाईपास" करना पड़ता है।

तत्काल चमत्कार पर भरोसा करना गलत है। सर्जरी के बाद सबसे पहले दर्द होना सामान्य है, घबराने की जरूरत नहीं है। शरीर बस नई परिस्थितियों के अनुकूल ढल जाता है। दर्द को दूर करने और प्राकृतिक गतिकी को बहाल करने के लिए, अस्पताल में और छुट्टी के बाद पुनर्वास उपाय किए जाते हैं।

सर्जरी में आधुनिक विकास और न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के उपयोग के लिए धन्यवाद, स्वस्थ ऊतकों को नुकसान कम हो जाता है, जिससे जोखिम कम हो जाता है। घुटने के प्रतिस्थापन के बाद सूजन, तापमान में तेज वृद्धि, कठोरता और गंभीर दर्द केवल 1.3-1.6% रोगियों में होता है .

पश्चात की जटिलताओं के प्रकार और संकेत

संकट	लक्षण
संक्रामक सूजन	तापमान में वृद्धि, घुटने के क्षेत्र में लालिमा
	पूर्ण गतिहीनता तक लचीलेपन/विस्तार की सीमा
	इस मामले में, मुख्य बात यह है कि सेनोवाइटिस को संक्रामक सूजन के साथ भ्रमित न करें, क्योंकि उपचार की रणनीति पूरी तरह से अलग है। पुनर्प्राप्ति हर किसी के लिए व्यक्तिगत है; उम्र, लिंग की विशेषताओं पर निर्भर करता है, सामान्य संकेतस्वास्थ्य। सिनोवाइटिस का विकास कोई चिकित्सीय गलती नहीं है: 95% मामलों में, चिकित्सीय नुस्खों के उल्लंघन के कारण रोग बढ़ता है। यदि आपको सिनोवाइटिस का निदान किया गया है, तो आगे पुनर्वास का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। सूजन सर्जरी के बाद, एंडोप्रोस्थेसिस के आसपास की मांसपेशियों या ऊतकों में सूजन हो सकती है। 4-11% मामलों में, संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण प्रत्यारोपण में संशोधन होता है। अक्सर, यह घटना उन रोगियों में देखी जाती है जिनके साथ या जो इससे गुजर चुके हैं। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण का कारण ऑपरेटिंग रूम में स्वच्छता मानकों का उल्लंघन, कम गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण और सिवनी सामग्री का उपयोग है। इससे पहले कि आप उन लोगों की समीक्षाएँ पढ़ें जिनका इस अस्पताल में प्रतिस्थापन हुआ था। संक्रमित घुटने के जोड़ का फोटो। अंदाज़ा लगाने की कोशिश करें: इस फ़ोटो में क्या कमी है? संक्रामक प्रक्रिया का विकास कुपोषण, अधिक वजन, प्रतिरक्षा रोगों की उपस्थिति, शराब के सेवन, मधुमेह और ऑन्कोलॉजी से होता है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और कॉर्टिकोइड्स को उपचार के रूप में वर्जित किया गया है - वे संक्रमण के खतरे को बढ़ाते हैं। सूजन के लक्षण: शरीर का तापमान लगातार बढ़ा हुआ, लेकिन बहुत अधिक नहीं (शाम को अधिक मजबूती से बढ़ता है); पैर ठीक से काम नहीं करता, दर्द होता है और सूज जाता है; स्थानीय लाली; कभी-कभी किसी घाव या जोड़ से मवाद निकलना। यदि आपके घुटने में कुछ गड़बड़ है, तो पहला संकेत दर्द है और उच्च तापमानप्रत्यारोपण के क्षेत्र में. सूजन एक अप्रत्याशित विकृति है, क्योंकि यह आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पहले महीनों में और घुटने के प्रतिस्थापन के 1-2 साल बाद दोनों में हो सकती है। यदि लंबी अवधि के पश्चात की अवधि में आपके मन में यह प्रश्न हो: घुटना गर्म और दर्दनाक क्यों है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह प्रत्यारोपण क्षेत्र में देर से होने वाला हेमेटोजेनस संक्रमण है। दर्द से राहत देना, एंटीबायोटिक्स लिखना तो दूर, सख्ती से वर्जित है। जांच के बाद केवल एक आर्थोपेडिक सर्जन ही एंटीबायोटिक्स लिख सकता है, दर्द से राहत दे सकता है और आपको बता सकता है कि कौन सा मलहम इस्तेमाल करना है। चिकित्सीय अनुशंसाओं का पालन करने में विफलता के परिणामस्वरूप पुनरीक्षण घुटना प्रतिस्थापन हो सकता है। बार-बार अव्यवस्था या फ्रैक्चर इम्प्लांट को मिलीमीटर परिशुद्धता के साथ क्षतिग्रस्त जोड़ की जगह पर स्थापित किया जाता है। कंप्यूटर विज़ुअलाइज़ेशन का उपयोग करके, किनेमेटिक्स को मुड़ी हुई/विस्तारित स्थिति में जांचा जाता है। 1-1.2% मामले एंडोप्रोस्थैसिस के बार-बार अव्यवस्था या फ्रैक्चर के साथ समाप्त होते हैं। दुर्लभ स्थितियों में, समस्या गलत स्थापना या खराब गुणवत्ता वाले कृत्रिम अंग के कारण होती है; 98% मरीज़ पुनर्वास सिफारिशों की अनदेखी करके अपने लिए समस्या पैदा करते हैं। ऐसा तब होता है जब कोई चोट लगती है, उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति गिर जाता है। इसके लिए पुनरीक्षण सर्जरी की आवश्यकता होती है। फ्रैक्चर का मुख्य संकेत घुटने के जोड़ के अंदर खड़खड़ाहट की आवाज है। यदि प्रारंभिक चरण में इस तरह के लक्षण को किसी चिकित्सीय त्रुटि या पश्चात की जटिलता से समझाया जा सकता है, तो भविष्य में क्रंचिंग निशान ऊतक के विकास का संकेत देती है। शासन और आहार का पालन न करने के कारण गलत रिकवरी होती है। यदि कोई कमी दिखाई देती है, तो आगे की जटिलताओं की अपेक्षा न करें। दोषों को ठीक करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें. अक्सर आप चिकित्सीय प्रभाव से काम चला सकते हैं और पुनरीक्षण से बच सकते हैं। घुटना प्रतिस्थापन: जटिलताएँ और सिफारिशें घुटने के प्रतिस्थापन के एक महीने बाद: "घर" पुनर्वास घर का वातावरण आरामदायक है - यही इसका खतरा है। पुनर्प्राप्ति सही ढंग से आगे बढ़ने के लिए, चरम सीमा तक जाने की आवश्यकता नहीं है: निष्क्रियता और ज़ोरदार गतिविधि समान रूप से हानिकारक हैं। चिकित्सा सिफारिशों का पालन करके, आप सफल पुनर्वास सुनिश्चित करेंगे और एंडोप्रोस्थेसिस को बचाएंगे। कृत्रिम जोड़ की गारंटीकृत सेवा जीवन 10 वर्ष है, लेकिन गलत भार के तहत तत्व तेजी से खराब हो जाते हैं। पहले महीने के लिए जिम्नास्टिक: चित्र प्रिंट करें और इसे निर्देशानुसार रखें। वर्तमान कानून के अनुसार, अक्षमता का प्रमाण पत्र 15 कार्य दिवसों के लिए जारी किया जाता है। यदि आप शारीरिक गतिविधि के साथ काम करते हैं या अपने पैरों पर खड़े होते हैं, तो अपनी बीमारी की छुट्टी बढ़ाने के लिए अपने निवास स्थान पर अस्पताल जाना बेहतर है। निर्णय लेने के लिए, एक विशेष आयोग इकट्ठा किया जाएगा, जो चिकित्सा इतिहास से परिचित होने के बाद फैसला सुनाएगा - क्या बीमार छुट्टी बढ़ानी है और कितने समय के लिए। आयोग के निर्णय की वैधता की अधिकतम अवधि 10 महीने है। यदि काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र एक वर्ष के लिए बढ़ाया जाना है, तो एक और परामर्श आयोजित किया जाता है। समय शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है; इम्प्लांट अस्थिरता के संकेतों की पहचान करने के लिए आपको सेनेटोरियम की यात्रा या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। अनुशंसित व्यायाम चिकित्सा का अनुपालन करने में विफलता बीमार छुट्टी बढ़ाने से इनकार करने का कारण है। डिस्चार्ज होने के 5 महीने बाद, आप विशेष सिमुलेटर पर प्रशिक्षण शुरू कर सकते हैं और सक्रिय जीवनशैली में लौट सकते हैं। यदि आपको इस अवधि के दौरान भी दर्द होता है, तो किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। सबसे अधिक संभावना है, मामला एक रोग प्रक्रिया में है। घुटना प्रत्यारोपण के बाद विकलांगता अधिकांश लोग मानते हैं कि संयुक्त प्रतिस्थापन विकलांगता प्रदान करता है। यह गलत है। इसके विपरीत, प्रत्यारोपण, सामान्य गतिशीलता की बहाली की गारंटी देता है। एक व्यक्ति छह महीने के बाद दर्द को भूलकर सक्रिय जीवन में लौट आता है। यदि आर्थ्रोस्कोपी अप्रभावी है और रोग बढ़ता है तो पोस्टऑपरेटिव समूह सौंपा गया है: चरण 2 से कम नहीं; पैर की विकृति (वक्रता, छोटा होना) के साथ आर्थ्रोसिस; अप्रत्याशित परिणामों या विचलन के साथ दोनों अंगों पर आर्टिकुलर सेगमेंट का प्रोस्थेटिक्स। किसी विकलांगता की आवश्यकता नहीं है: ऑपरेशन सटीक रूप से किया जाता है ताकि रोगी विकलांग न हो जाए। एक व्यक्ति स्वतंत्रता बनाए रखने के लिए एंडोप्रोस्थेटिक्स से गुजरने के लिए सहमत होता है, इसलिए, यदि ऑपरेशन सामान्य रूप से किया गया था और मस्कुलोस्केलेटल कार्यों में महत्वपूर्ण हानि के बिना, विकलांगता नहीं दी गई है! विकृति विज्ञान के विकास को रोकने के लिए, आरोपण के बाद पहले 3 हफ्तों के दौरान रोगी लगातार पहनता रहता है संपीड़न मोजा. संपीड़न का स्तर परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। पुनर्वास के प्रारंभिक चरण की प्रभावशीलता बैसाखी की पसंद पर भी निर्भर करती है। कोहनी के नीचे समर्थन के साथ अच्छे उपयोगी उपकरण दर्द वाले पैर पर भार को कम करते हैं, जिससे शांति और उचित रक्त प्रवाह सुनिश्चित होता है। पारंपरिक एक्सिलरी बैसाखी की तुलना में सुबेलबो बैसाखी बहुत कॉम्पैक्ट और मोबाइल हैं। डॉक्टर निर्णय लेता है कि कौन सी बैसाखी सर्वोत्तम है। रोगी की ऊंचाई, वजन और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। अनुपस्थिति के साथ दर्दनाक संवेदनाएँअक्षीय भार धीरे-धीरे बढ़ता है, और फिर बेंत का उपयोग किया जाता है। स्टेप मशीन पर प्रशिक्षण का प्रयास करें - यह सौम्य और प्रभावी है। व्यायाम उपकरणों पर व्यायाम करना, तैरना, ताजी हवा में घूमना और संतुलित आहार सफल उपचार की कुंजी हैं। अपनी बात सुनें, अपने शरीर की स्थिति पर नियंत्रण रखें। डॉक्टर को परेशान करने में संकोच न करें, फिर बिना ऑडिट के आपका काम चल जाएगा।