आमवाती रोगों से पीड़ित व्यक्तियों के दंत चिकित्सा परीक्षण की विशेषताएं। बाल चिकित्सा चिकित्सीय दंत चिकित्सा_राष्ट्रीय दिशानिर्देश

नैदानिक ​​​​परीक्षा सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं की एक विधि है, जिसमें शामिल हैं आवश्यक जटिलस्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने और चिकित्सकीय जांच किए गए दलों की कार्य क्षमता बढ़ाने के उद्देश्य से स्वास्थ्य-सुधार सामाजिक-स्वच्छता और उपचार-और-रोगनिरोधी उपाय (टी.एफ. विनोग्राडोवा, 1988)।

डेंटोएल्वियोलर विसंगतियों और विकृति वाले बच्चों की चिकित्सा जांच का संगठन शुरू करते हुए, ऑर्थोडॉन्टिस्ट को बच्चों के तीन समूहों की जांच करनी चाहिए (एल.पी. जुबकोवा, एफ.या. खोरोशिल्किना, 1993):

1) प्रीस्कूल के बच्चे और विद्यालय युगकेंद्रीय क्षति के बिना तंत्रिका तंत्र, गंभीर दंत रोगों के बिना;

2) जीर्ण रोग से पीड़ित बच्चे दैहिक रोग, जिसके कारण ऑर्थोडॉन्टिस्ट के पास चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है;

3) बच्चों के साथ दंत रोग, जो दीर्घकालिक चिकित्सा परीक्षण को दर्शाता है।

हमारे देश में दंत चिकित्सक पर चिकित्सा परीक्षण का विचार ए.आई. एव्डोकिमोव ने सामने रखा था।

रोकथाम के सफल क्रियान्वयन हेतु एवं उपचारात्मक उपायशत्रुताबच्चों की चिकित्सीय जांच की व्यवस्था करना आवश्यक है पूर्वस्कूली संस्थाएँऔर स्कूल. बच्चों के औषधालय समूहों में कार्य का आयोजक जिला है बाल रोग विशेषज्ञ. ऑर्थोडॉन्टिस्ट को कई क्षेत्रों (अनुकूल रूप से - चार) को सौंपा गया है। डेंटोएल्वियोलर विसंगतियों और विकृति वाले बच्चों की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, उन्हें नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार समूहीकृत किया जाता है। ऑर्थोडॉन्टिक मेडिकल जांच करने के लिए प्रति 10,000 बच्चों पर ऑर्थोडॉन्टिस्ट के 1.7 से 3.6 पदों की आवश्यकता होती है।

मुख्य संगठनात्मक व्यवस्थाऔषधालय में निम्नलिखित:

दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों की पहचान करने और पूर्वगामी कारकों और उनके विकास के कारणों की स्थापना के लिए बच्चों की जांच।

औषधालय समूहों का निर्धारण और निवारक और चिकित्सीय उपायों के लिए एक योजना तैयार करना।

गठित विसंगतियों वाले बच्चों को उपचार के लिए समय पर रेफर करना।

प्रारंभ करें और नियंत्रण चलाएँ विशेष उपचारमाता-पिता और देखभाल करने वालों से संपर्क करें।

विसंगतियों और विकृतियों की घटना के लिए पहचाने गए कारकों के उन्मूलन पर नियंत्रण।

बच्चों और उनके माता-पिता के लिए बच्चों के समूहों में प्रशिक्षण का संगठन और संचालन, शैक्षणिक और चिकित्सा कर्मिस्वच्छता कौशल को शिक्षित करने और मौखिक गुहा की स्वस्थ स्थिति की देखभाल करने के उद्देश्य से गतिविधियों की सामग्री और पद्धति।

मायोजिम्नास्टिक्स का संगठन और संचालन।

ऑर्थोडॉन्टिक चिकित्सा परीक्षण के दौरान, बच्चों को नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार समूहित करने के अलावा, पैथोलॉजी विकास के चरण के अनुसार समूहीकृत किया जाता है। इस मामले में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली प्रणाली पर विचार करें।

मैं इपिन्ना. चबाने वाले उपकरण की सामान्य संरचना वाले बच्चे, होठों का सही बंद होना, सामान्य बुनियादी कार्य (भोजन को काटना और चबाना, निगलना, सांस लेना, बोलना)। चबाने वाले उपकरण की संरचना में संभावित मामूली विचलन को आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है। इन बच्चों को स्वच्छता कौशल सिखाया जाता है जो इसमें योगदान देता है स्वस्थ अवस्थामौखिक अंग. इस समूह के बच्चों की जांच वर्ष में एक बार स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

समूह II वे बच्चे जिनके पास महत्वपूर्ण नहीं है रूपात्मक परिवर्तनदांत निकलना, लेकिन शिथिलता (मुद्रा, श्वास, भाषण, चेहरे के भाव, जीभ की स्थिति और अभिव्यक्ति, iy6, गाल, मुंह के तल की मांसपेशियां और पेरिओरल क्षेत्र की मांसपेशियां)। इसमें साथ वाले बच्चे भी शामिल हैं बुरी आदतें. अर्थात्, दूसरे समूह के बच्चों में "जोखिम कारक" होते हैं, जो दंत वायुकोशीय विसंगतियों के विकास की पूर्वसूचना है। इन बच्चों को समाप्त करने की आवश्यकता है प्रेरक कारक. चल रही गतिविधियों के परिसर में, इस समूह के बच्चों में मायोजिम्नास्टिक्स को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाना चाहिए। मायोजिम्नास्टिक अभ्यास के रूप में सौंपा गया आम, और विशेष, इस बच्चे में बिगड़ा कार्य को समाप्त करना।

दूसरे औषधालय समूह के बच्चों पर तीन महीने तक सक्रिय निगरानी रखी जाती है। डेंटोएल्वियोलर विसंगतियों के विकास में योगदान देने वाले कारणों के पूर्ण उन्मूलन और सभी कार्यों के सामान्य होने के बाद, उन्हें आमतौर पर पहले समूह में स्थानांतरित कर दिया जाता है। दुर्भाग्य से, कुछ बच्चे तीसरे औषधालय समूह में जाते हैं।

तृतीय समूह. हल्के दंत वायुकोशीय विसंगतियों वाले बच्चे: ग़लत स्थितिदांत, दांतों के आकार में परिवर्तन, छोटे विचलनजबड़े के अनुपात में. साथ ही, उनके पास सक्रिय कारण कारक भी हैं। इस समूह के बच्चों को सरल ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों और मायोजिम्नास्टिक्स के साथ प्रेरक कारकों और सरल उपचार को खत्म करने की आवश्यकता है। यदि दूसरे औषधालय समूह में मायोजिम्नास्टिक्स है स्वतंत्र विधिउपचार, फिर तीसरे में - वाद्य विधि के साथ संयुक्त। विसंगतियों के कारणों और संकेतों को खत्म करने के बाद, इन बच्चों की साल में एक बार पहले समूह के बच्चों की तरह जांच की जाती है।

चतुर्थ समूह. इसमें गंभीर दंत वायुकोशीय विसंगतियों वाले बच्चे शामिल हैं। दूसरे और तीसरे समूह के बच्चों के लिए परिभाषित पद्धति के अनुसार कारण वक्ताओं को समाप्त किया जाता है, और ऑर्थोडोंटिक उपचार का पूरा परिसर किया जाता है। इस समूह से स्थानांतरण अवधारण अवधि की समाप्ति के बाद किया जाता है। इस समूह में मायोजिम्नास्टिक्स का उपयोग सक्रिय उपचार की अवधि के दौरान और अवधारण अवधि के दौरान (वाद्य और शल्य चिकित्सा पद्धतियों के संयोजन में) दोनों में किया जा सकता है।

औषधालय समूहों की ऐसी संरचना के साथ, जैसे-जैसे रोगी ठीक हो जाता है या सुधार होता है, रोगी को एक समूह से दूसरे समूह में स्थानांतरित करना संभव होता है, जिसके बाद पहले समूह के लक्षणों की निरंतर प्रबलता होती है, अर्थात स्वस्थ बच्चों के समूह में .

हमेशा जांच के तुरंत बाद एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट मरीज को नहीं ले जा सकता है सक्रिय उपचार. इस मामले में, बच्चा आपातकालीन औषधालय समूह में आता है, जहां वह भी नियंत्रण में है और उसके लिए कई निवारक उपायों की सिफारिश की जाती है (एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के साथ परामर्श और उपचार, सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यास, बच्चों के दंत चिकित्सा में एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं) क्लिनिक, नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श और उपचार, आदि)।

जब सक्रिय उपचार शुरू होता है, तो दंत रोगी का मेडिकल कार्ड f.043 / y रोगी की उस यात्रा पर जारी किया जाता है। प्रत्येक बच्चे के लिए एक चेकलिस्ट भरी जाती है। औषधालय अवलोकन f.OZO / y, यूएसएसआर दिनांक 04.10.80 संख्या 1030 के आदेश एम3 द्वारा अनुमोदित, जो तब तक डॉक्टर की फाइल कैबिनेट में रहता है जब तक बच्चा क्लिनिक में पंजीकृत है।

ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की प्रक्रिया में, इसकी योजना कभी-कभी बदल जाती है, जिससे ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण के डिज़ाइन में बदलाव होता है, साथ ही चिकित्सक, सर्जन और भाषण चिकित्सक द्वारा अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह सब, बदले में, उपचार की अवधि को प्रभावित करता है। उपचार की अवधि और उसके बाद रोगी का अवलोकन ऑर्थोडॉन्टिस्ट को इसकी अनुमति नहीं देता है कम समयसक्रिय वाद्य उपचार में प्रवेश की संभावना खोजने के लिए एक लंबी संख्याबीमार।

विभाग में 2-3 साल से कार्यरत एक डॉक्टर हर महीने 6 से 8 बच्चों का इलाज पूरा करता है, उन्हें डिस्पेंसरी रजिस्टर से हटाकर स्वस्थ बच्चों के समूह में स्थानांतरित कर दिया जाता है और निगरानी में रखा जाता है। लगातार 3-4 समूहों से, सुधार वाले कुछ बच्चे समूह 2 और 1 में चले जाते हैं, जो नए पहचाने गए बच्चों के लिए दूसरा स्थान है।

इस प्रकार, चिकित्सा परीक्षण की विधि न केवल चिकित्सा कार्य की एक विधि है, बल्कि यह भी है संगठनात्मक स्वरूपजो एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट दंत चिकित्सक के कार्य को तर्कसंगत रूप से विकसित करने में मदद करता है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के संगठन और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, आई.डी. बोगटायरेव द्वारा प्रस्तावित संकेतकों का उपयोग उनके संबंध में कुछ बदलावों के साथ किया जाता है। दंत अभ्यास. अकोडिस जेड.एम. (1973) नैदानिक ​​​​परीक्षा के दो चरणों के बीच अंतर करने का प्रस्ताव करता है:।

औषधालय अवलोकन के लिए रोगियों का चयन।

प्रत्यक्ष अनुवर्ती.

तदनुसार, कार्य का विश्लेषण दो दिशाओं में किया जाता है: औषधालय अवलोकन का संगठन और रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा की प्रभावशीलता।

चिकित्सा परीक्षण के पहले चरण के विश्लेषण की पद्धति निम्नलिखित संकेतकों (%) द्वारा व्यक्त की गई है:

क) दंत (ऑर्थोडोंटिक) परीक्षाओं की योजना का कार्यान्वयन;

बी) प्रति 1000 जांच किए गए रोगियों की पहचान;

ग) रोगियों की पहचान करने की गतिविधि (सक्रिय रूप से पहचाने गए रोगियों की संख्या)। विभिन्न रोग, इस रोग से सक्रिय रूप से पहचाने गए रोगियों की संख्या);

घ) औषधालय पंजीकरण द्वारा कवरेज की पूर्णता;

ई) बीमारी का समय पर पता लगाना (प्रारंभिक निवारक फोकस)।

चिकित्सा परीक्षण (डिस्पेंसरी अवलोकन) के दूसरे चरण का मूल्यांकन ऐसे संकेतकों के आधार पर किया जाता है:

ए) निरीक्षण की शर्तों का अनुपालन (अनुसूचित अवलोकन);

बी) साइट पर एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट के संरक्षण कार्य की गतिविधि;

ग) निवारक, चिकित्सीय और मनोरंजक उपायों की पूर्णता;

घ) व्यापक प्रदान करने में गतिविधि चिकित्सा देखभालऔर उपचार को कम करने के लिए चिकित्सा उपकरणों के आधुनिक डिजाइनों का उपयोग।

ऑर्थोडॉन्टिक्स में नैदानिक ​​​​परीक्षा की प्रभावशीलता की गणना "औसत वार्षिक" दल के 100 बच्चों के लिए की जाती है। साथ ही, औषधालय समूहों में मात्रात्मक बदलाव को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। डिस्पेंसरी समूहों में बदलाव का मतलब स्वस्थ समूह में स्थानांतरित बच्चों के कारण मात्रात्मक परिवर्तन है। ये तथाकथित "पूर्व मरीज़" हैं जिन्होंने सक्रिय वाद्य उपचार या निवारक उपायों की एक श्रृंखला पूरी कर ली है। एक ही समूह में वे सभी डिस्पेंसरी मरीज़ शामिल हैं जिन्होंने पिछले दो वर्षों या उससे अधिक समय में पुनरावृत्ति का अनुभव नहीं किया है, जिन्हें नैदानिक, रेडियोलॉजिकल और अन्य अध्ययनों के परिणामस्वरूप पहचाना नहीं गया है। पैथोलॉजिकल असामान्यताएं. इसके अलावा, डेंटोएल्वियोलर प्रणाली की स्थिति में लगातार सुधार, बिना बदलाव वाली स्थिति और स्थिति में गिरावट को ध्यान में रखा जाता है। औषधालय कार्य के विश्लेषण और अध्ययन के लिए यह आवश्यक है कि प्रत्येक ऑर्थोडॉन्टिस्ट एक निश्चित अवधि के लिए उपलब्ध आंकड़ों के बारे में जानकारी प्रदान करे।

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दंत रोगियों की चिकित्सा जांच की प्रणाली के बुनियादी सिद्धांत निम्नलिखित पदों द्वारा घोषित किए गए हैं।

1. योजना- संगठनात्मक, उपचार-और-रोगनिरोधी और स्वच्छता-स्वच्छता उपायों के अनुक्रम और इष्टतम समय की स्थापना।

2. जटिलता:ए) न केवल चिकित्सीय उपायों की दिशा

स्थानीय प्रक्रिया के उन्मूलन के लिए, बल्कि शरीर के सामान्य सुधार के लिए भी; बी) पर्यावरण में सुधार के लिए गतिविधियाँ करना; ग) बाल रोग विशेषज्ञों, चिकित्सक, स्वच्छता विशेषज्ञों, अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों, पैरामेडिकल कर्मियों और जनता के साथ मिलकर मनोरंजक गतिविधियाँ करना।

3. अग्रणी लिंक चयनउपायों के सामान्य परिसर से (उन चिकित्सीय और निवारक उपायों पर विशेष ध्यान दिया जाता है जो इस प्रकार की विकृति के लिए निर्णायक होते हैं)।

4. विभेदित दृष्टिकोणस्वास्थ्य उपायों की नियुक्ति को ध्यान में रखते हुए: दंत रुग्णता का स्तर और संरचना और उन्हें पैदा करने वाले कारक; डॉक्टरों के साथ जनसंख्या के प्रावधान की डिग्री और दंत चिकित्सा सेवा की सामग्री और तकनीकी आधार की स्थिति; उपलब्ध बलों और साधनों का इष्टतम उपयोग।

सक्रिय रूप से आगे बढ़ने वाले दंत क्षय के साथ-साथ दांतों के गैर-क्षयकारी घावों वाले मरीज़ औषधालय अवलोकन के अधीन हो सकते हैं; पेरियोडोंटल और मौखिक श्लेष्मा रोग; ओडोन्टोजेनिक न्यूराल्जिया और ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस; जबड़े की पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस और क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस; चेहरे और मौखिक गुहा के अंगों के कुछ प्रारंभिक और घातक रोग; जन्मजात कटे होंठ और तालु; जबड़े के विकास और विकृति की विसंगतियाँ, आदि।

औषधालय अवलोकन की आवश्यकता वाले दंत रोगों की सूची परिभाषित की गई है यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से "जनसंख्या की सामान्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया पर" संख्या 770 दिनांक 30 मई, 1986

2.9. नियोजित मौखिक स्वास्थ्य

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, रोकथाम को प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक में विभाजित करने की प्रथा है। माध्यमिक रोकथाम उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य बीमारियों की पुनरावृत्ति और जटिलताओं को रोकना है। दंत रोगों की द्वितीयक रोकथाम के लिए मुख्य उपाय मौखिक गुहा की स्वच्छता है। वीएफ रुडको ने पुनर्वास के कई रूपों के बीच अंतर करने का प्रस्ताव दिया: व्यक्तिगत, संगठित (एक बार या आवधिक) और योजनाबद्ध।

व्यक्तिगत स्वच्छताजनसंख्या की परक्राम्यता के अनुसार किया जाता है, अर्थात जब रोगी किसी विशेष रोगग्रस्त दांत के इलाज के लिए दंत चिकित्सक के पास जाता है। साथ ही, जिन सभी दांतों की आवश्यकता होती है उनका इलाज किया जाता है और मौजूदा दंत जमा को हटा दिया जाता है।

वन टाइम,या आवधिक स्वच्छतासंगठित समूहों (स्कूलों, औद्योगिक उद्यमों, आदि) या आबादी के कुछ समूहों (पूर्व-अभियान, गर्भवती महिलाओं, दिग्गजों और विकलांगों) में एक निश्चित आवृत्ति के साथ मौखिक गुहा की एक साथ स्वच्छता शामिल है (उदाहरण के लिए, वर्ष में एक बार) ). यह पुनर्वास का अधिक प्रभावी रूप है, इसका उद्देश्य मौजूदा रोग प्रक्रियाओं को समाप्त करना है।

दांतों को बचाने, दंत रोगों की घटना को रोकने, विशेष रूप से क्षय को रोकने और इसकी जटिलताओं के विकास से बचने की क्षमता प्रदान करता है नियोजित पुनर्वास.यह आपको दांतों को होने वाले नुकसान के प्रकारों की पहचान करने और उनका समय पर और पूर्ण इलाज प्राप्त करने की अनुमति देता है।

मौखिक गुहा की स्वच्छता विभिन्न तरीकों से की जा सकती है: केंद्रीकृत, विकेन्द्रीकृत और ब्रिगेड (मिश्रित)। विधि का चुनाव दंत रोगों की व्यापकता और तीव्रता, दंत चिकित्सा सेवा की स्थिति, सेवा प्रदान की गई जनसंख्या और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

केंद्रीकृत विधिनियोजित पुनर्वास एक दंत उपचार और निवारक संस्थान (विभाग) की स्थितियों में किया जाता है और दंत रोगों की जांच, निदान और सभी प्रकार के उपचार प्रदान करता है। अच्छे उपकरणों, पर्याप्त संख्या में उपकरणों और उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री के साथ स्थिर परिस्थितियों में एक दंत चिकित्सक का काम अच्छे स्तर पर केंद्रीकृत नियोजित स्वच्छता की अनुमति देता है। हालाँकि, कई मामलों में, मरीजों को पॉलीक्लिनिक तक ले जाना मुश्किल होता है, खासकर जब हम बात कर रहे हैंबच्चों के बारे में.

के प्रयोग से इन कठिनाइयों को दूर किया जा सकता है विकेन्द्रीकृत विधिनियोजित पुनर्वास. इस मामले में, दंत चिकित्सक को संगठित समूहों (स्कूलों, औद्योगिक उद्यमों, संस्थानों और संगठनों) में भेजा जाता है जिसमें एक दंत चिकित्सा कार्यालय सुसज्जित होता है (अक्सर अस्थायी रूप से, एक अनुकूलित कमरे में)। इस पद्धति का नुकसान यह है कि डॉक्टर प्रतिकूल परिस्थितियों में काम करता है, अक्सर खराब या पोर्टेबल उपकरणों पर, उपकरणों की कमी के साथ, आधुनिक सामग्रियों का उपयोग करने में असमर्थता, कीटाणुशोधन उपाय और नसबंदी करने में असमर्थता। परिणामस्वरूप, उपचारात्मक उपायों की गुणवत्ता तदनुसार कम हो जाती है।

बड़े समूहों में नियोजित स्वच्छता करना और इस कार्य की अवधि को कम करना, ब्रिगेड विधि.यह विभिन्न विशिष्टताओं के 3-5 दंत चिकित्सकों, 1-2 नर्सों की एक टीम के गठन का प्रावधान करता है। इन उद्देश्यों के लिए विशेष रूप से सुसज्जित बसों का उपयोग करने का अनुभव है, खासकर निकलते समय बस्तियोंग्रामीण इलाकों। हालाँकि, इस विधि में पिछली विधि की तरह ही कमियाँ हैं।

पहले, स्वच्छता के दौरान, मौखिक गुहा की जांच और उपचार के समय को अलग करने का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता था। में वर्तमान मेंजांच के तुरंत बाद रोगी का इलाज करने की सिफारिश की जाती है, जिससे डॉक्टर के पास जाने की संख्या कम हो जाती है।

पुनर्वास कार्य को मापने के लिए कई संकेतकों का उपयोग किया जाता है।

1. निवारक परीक्षाओं का कवरेज (%):

2. स्वच्छता की आवश्यकता (%):

पुनर्वास की आवश्यकता है/निरीक्षण के अधीन x 100।

3. जांच से स्वच्छता कवरेज (%):

कुल निरीक्षण/निरीक्षण किया जाना x 100।

4. जरूरतमंद लोगों से पुनर्वास कवरेज (%):

कुल स्वच्छता/निरीक्षण के अधीन x 100।

उचित रूप से व्यवस्थित और उच्च गुणवत्ता स्तर पर किया गया, नियोजित निवारक स्वच्छता दंत रुग्णता को कम कर सकता है।

दंत चिकित्सक के औषधालय समूह में बच्चे शामिल हैं:

साथ जन्म दोषचेहरे, जबड़ों और दांतों का विकास।

गैर-क्षय मूल (हाइपोप्लासिया, फ्लोरोसिस) के कई क्षरण और टीटीजेड घावों के साथ।

स्थायी दांतों के गूदे और पेरियोडोंटियम के रोगों के साथ बेडौल जड़ें.

पेरियोडोंटल रोगों और मौखिक श्लेष्मा की पुरानी बीमारियों के साथ।

लार ग्रंथियों के रोगों के साथ।

ट्यूमर और ट्यूमर जैसी प्रक्रियाओं (संवहनी, रेशेदार डिसप्लेसिया, ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा, जीभ का मायोमा) के साथ।

चेहरे की हड्डी के दोष के साथ पिछली बीमारियाँ चेहरे का कंकाल(आघात, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एएनएस रोग)।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के काटने की विकृति, विसंगतियों और विकृति के साथ।

इस समूह के बच्चों की जांच और उपचार के लिए कई विशेषज्ञों के प्रयासों की आवश्यकता होती है:

बाल रोग विशेषज्ञ;

रेडियोलॉजिस्ट;

दंत चिकित्सक - चिकित्सक, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, पेरियोडॉन्टिस्ट;

न्यूरोलॉजिस्ट;

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट

इसलिए, इस समूह के बच्चों का रिकॉर्ड रखा जाता है दंत चिकित्सालय. दंत चिकित्सक अनुवर्ती परीक्षाओं, परीक्षाओं और उपचार का समय निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, विकृत जड़ों वाले दांत के पल्पिटिस के साथ, टर्नआउट 1-2 साल बाद होता है, और कुछ बीमारियों के लिए बच्चे को वयस्क क्लिनिक में स्थानांतरित करने से पहले अवलोकन की आवश्यकता होती है।

संकेतों के अनुसार बच्चों को भेजा जाता है दंत चिकित्सालयशल्य चिकित्सा उपचार के लिए.

बच्चों को दंत चिकित्सकों की देखरेख में रखा जाता है सामान्य बीमारियाँ, जैसे सेरेब्रल पाल्सी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य घाव, क्योंकि ऐसे बच्चों में संक्रमण का अतिरिक्त ध्यान नहीं हो सकता है और उन्हें समय पर स्वच्छता से गुजरना होगा।

बच्चों को समूहों में बांटा गया है:

समूह I - केपीयू 5-6 तक: प्रति वर्ष 1 बार स्वच्छता, वर्ष में 2 बार फ्लोरीन वार्निश के साथ दांतों की कोटिंग।

समूह II - केपीयू 8-9 तक: 3 बार सेनिटाइज़ करें, साल में 2 बार रेमथेरेपी की जाती है।

समूह III - केपीयू 9 और उससे अधिक तक: 4 बार सेनिटाइज़ किया जाता है, 4 बार रेमथेरेपी की जाती है।

बच्चों की मेडिकल जांच होती है उच्चतम रूपरोकथाम चालू वर्तमान चरणदंत चिकित्सा का विकास. संपूर्ण शिशु आबादी को औषधालय देखभाल के लिए लिया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​​​परीक्षा सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं की एक विधि है, जिसमें सामाजिक और स्वच्छ और चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक सेट शामिल है, जिसका उद्देश्य जनसंख्या के स्वास्थ्य को बनाए रखना और मजबूत करना, बीमारियों के विकास को रोकना है। यह जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति की गतिशील निगरानी पर आधारित है।

दंत चिकित्सक के पास बच्चों की नैदानिक ​​​​परीक्षा में सभी को शामिल करना शामिल है आयु अवधि:

मौखिक गुहा का नियोजित पुनर्वास।

क्षरण और कुपोषण की रोकथाम

निर्माण अनुकूल परिस्थितियांदंत ऊतकों, पेरियोडोंटियम और संपूर्ण एस/एच प्रणाली के निर्माण के लिए।

उचित स्वच्छता आदतों की शिक्षा।

चिकित्सा परीक्षण के चरण.

साइट के बारे में जानना.

बच्चों की सूची आयु समूहों के अनुसार संकलित की जाती है: 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे; प्रीस्कूलर; विद्यार्थियों प्रारंभिक समूह 7-10 वर्ष; अधिक उम्र 11-18 वर्ष. साइट से संबंधित किंडरगार्टन और स्कूल निर्धारित हैं, प्रत्येक संस्थान में दंत चिकित्सक के कार्यस्थल सुसज्जित हैं।

प्रत्येक बच्चे की मौखिक गुहा की विशेष जांच और स्वच्छता।

मौखिक गुहा की स्वच्छता करना: क्षय का उपचार, दंत ऊतकों में दोषों को भरकर समाप्त करना, सड़े हुए दांतों और जड़ों को हटाना, टार्टर को हटाना, पेरियोडोंटल रोगों की सूजन-रोधी चिकित्सा, ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की तैयारी, प्रोस्थेटिक्स।

स्वच्छता:

समझौताशीलता से. यह रोगी की पहल पर किया जाता है।

नियोजित पुनर्वास. यह संगठित समूहों के सभी बच्चों के लिए किया जाता है: किंडरगार्टन और स्कूल। नियोजित स्वच्छता की बहुलता क्षरण के विकास की तीव्रता, इसकी गतिविधि की डिग्री से निर्धारित होती है।

पुनर्प्राप्ति के 2 तरीके हैं:

केंद्रीकृत विधि.

क्लिनिक में ओपस्च-ज़िया, जहां बच्चों को शिक्षकों या प्रशिक्षकों द्वारा पूरी कक्षा या समूह के हिस्से के रूप में लाया जाता है।

विकेन्द्रीकृत विधि.

स्वच्छता उस स्थान पर (स्कूल में या किंडरगार्टन में) की जाती है, जहां एक स्थिर या मोबाइल दंत चिकित्सा कार्यालय होता है।

क्षरण गतिविधि की 3 डिग्री।

1 डिग्री. सूचकांक केपीयू + केपी संबंधित क्षरण की औसत तीव्रता के संकेतक से अधिक नहीं है आयु वर्ग. गुम प्रारंभिक रूपक्षरण की पहचान की गई विशेष विधि. पता लगाए गए हिंसक गुहाएं क्षय के लिए विशिष्ट सतहों पर स्थानीयकृत होती हैं, हिंसक प्रक्रिया सीमित होती है। बच्चा स्वास्थ्य समूह 1 और 2 से संबंधित है या उसकी क्षतिपूर्ति स्थिति है स्थायी बीमारी. एम/वाई निरीक्षण की अनुमेय अवधि - 13 महीने।

2 डिग्री. केपीयू + केपी इस आयु वर्ग के लिए क्षरण तीव्रता के औसत मूल्य से अधिक नहीं है। विशिष्ट क्षेत्रों में हिंसक प्रक्रिया, प्रक्रिया को सीमित करने की प्रवृत्ति, मध्यम रूप से रंजित डेंटिन, नहीं प्रारंभिक क्षरणग्रीवा क्षेत्र और प्रतिरक्षा क्षेत्र के क्षेत्र में, जीआई 2 से कम है। एम/वाई परीक्षाओं की स्वीकार्य अवधि 7 महीने है।

3 डिग्री. केपीयू + केपी संकेतक अधिकतम संकेतक से अधिक हैं। एकाधिक चाकलेट धब्बे पाए जाते हैं, क्षय का सक्रिय विकास (प्रतिरक्षा क्षेत्र के क्षेत्र में, हल्के नरम डेंटिन, पैथोलॉजिकल प्रक्रियासीमित करने की प्रवृत्ति नहीं है)। एम/वाई निरीक्षण की अनुमेय अवधि - 3 महीने।

मौखिक गुहा की जांच और स्वच्छता के दौरान प्राप्त डेटा चिकित्सा परीक्षा समूहों के गठन के आधार के रूप में कार्य करता है।

स्वच्छता की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किसके द्वारा किया जाता है? निम्नलिखित संकेतक: बच्चों का स्वच्छता कवरेज, उन लोगों का उच्च प्रतिशत जिन्हें स्वच्छता की आवश्यकता है और क्षरण की डिग्री के अनुसार स्वच्छता की बहुलता का अनुपालन।

चिकित्सा परीक्षण के 3 समूह:

पहला समूह.

दंत और पेरियोडोंटल रोगों के बिना स्वस्थ और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चे।

क्षरण के मुआवजे वाले रूप वाले बच्चे, मसूड़े की सूजन के कारण होते हैं खराब स्वच्छतामौखिक गुहा, होंठ, जीभ, मौखिक गुहा के छोटे वेस्टिबुल के फ्रेनुलम की विसंगतियाँ।

के बाद राज्य गहरा ज़ख्मएच/एल क्षेत्र, विकृत जड़ों वाले दांतों की क्षति को छोड़कर। पहले समूह की साल में एक बार जांच की जाती है।

दूसरा समूह.

रुकावट वाले बच्चे आंतरिक अंगजिनके पास ज़ैब-वें दांत और पेरियोडोंटियम, मैलोक्लूजन नहीं है।

उप-क्षतिपूर्ति क्षय वाले बच्चे, कुरूपता के कारण होने वाले मसूड़े की सूजन, जटिल क्षय के लिए दांतों का इलाज।

जिन बच्चों को ऑस्टियोमाइलाइटिस, ओडोन्टोजेनिक लिम्फैडेनाइटिस, एक अलौकिक दांत को हटाने के लिए सर्जरी, एक सौम्य नियोप्लाज्म को हटाने के लिए सर्जरी से गुजरना पड़ा। दूसरे समूह की वर्ष में 2 बार जांच की जाती है।

तीसरा समूह.

आंतरिक अंगों की पुरानी रुकावट वाले बच्चे, क्षय के उप- और विघटित रूप।

स्वस्थ और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चे: विघटित क्षय एफ-म्यू, प्रारंभिक क्षय एफ-हम एक विशेष विधि द्वारा पता लगाए गए, स्थानीयकृत या सामान्यीकृत पीरियडोंटल बीमारी / पीरियडोंटाइटिस, आंतरिक अंग बाधा के कारण पीरियडोंटल बाधा, विकृत जड़ों के साथ दांतों की चोटें, सक्रिय परिचालन कारणकुरूपता (नर-ए निगलना, सांस लेना, बोलना, बुरी आदतें)।

जो बच्चे चालू हैं जटिल उपचारगंभीर एफ-मी में विकृति विज्ञान के साथ दंत अवरोध।

ऑन्कोपैथोलॉजी के लिए डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत।

प्रत्येक बच्चे के लिए, एक डिस्पेंसरी अवलोकन कार्ड (फॉर्म संख्या 30) और एक स्वच्छता कार्ड (फॉर्म संख्या 267) दर्ज किया जाता है।

राज्य शिक्षण संस्थान

उच्च व्यावसायिक शिक्षा

"ट्युमेन स्टेट मेडिकल अकादमी

स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के लिए संघीय एजेंसी"

(जीओयू वीपीओ ट्युमेंग्मा रोस्ज़द्राव)

सामान्य दंत चिकित्सा विभाग

« क्षय उपचार के दीर्घकालिक परिणामों का मूल्यांकन। औषधालय अवलोकन»

छात्रों के लिए विधिवत निर्देश

टूमेन, 2009

द्वारा संकलित: चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर कुमान ओ.ए.

विशेष 060105 "दंत चिकित्सा" में उच्च व्यावसायिक शिक्षा के लिए राज्य शैक्षिक मानक की आवश्यकताओं के आधार पर छात्रों के लिए पाठ के लिए पद्धति संबंधी निर्देश सामान्य दंत चिकित्सा विभाग (विभाग के प्रमुख - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, एसोसिएट प्रोफेसर ए.वी. ब्रैगिन) में संकलित किए गए थे। " (2000), पाठ्यक्रम(2004), "बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा" के लिए एक मॉडल कार्यक्रम।

जनरल डेंटिस्ट्री विभाग की बैठक में मंजूरी दी गई

"___" _____________ 20 ____

दंत चिकित्सा बचपन

सेमेस्टर 6

व्यावहारिक सत्र 13/7

विषय:क्षय उपचार के दीर्घकालिक परिणामों का मूल्यांकन। औषधालय पर्यवेक्षण.

विषय की प्रासंगिकता:मौखिक गुहा की स्वच्छता प्राथमिक रोकथाम, नैदानिक ​​​​परीक्षा के तत्वों के साथ की जानी चाहिए अनुकूल परिणामक्षय रोग.

सिखाने के तरीके:

दीर्घावधि में बच्चों में दंत क्षय के उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करना सीखें।

जानें कि बच्चों को उनकी दंत स्थिति और शारीरिक स्वास्थ्य के आधार पर विभिन्न औषधालय समूहों में कैसे वितरित किया जाए।

औषधालय अवलोकन के दौरान दंत चिकित्सक के पास जाने की आवृत्ति निर्धारित करना सीखें।

छात्रों का स्वतंत्र कार्य:

ए) विषय में महारत हासिल करने के लिए आवश्यक बुनियादी विषयों के प्रश्न:

1. दंत कठोर ऊतकों की शारीरिक रचना और ऊतक विज्ञान

2. हिंसक गुहाओं का वर्गीकरण

3. हिंसक गुहाओं की तैयारी की विशेषताएं

4.क्षयग्रस्त गुहाओं को भरने के लिए उपयोग किए जाने वाले दंत चिकित्सा उपकरण और उपकरण

5. गूदे की शारीरिक और कार्यात्मक संरचना

6. दांत की शारीरिक और कार्यात्मक बहाली की अवधारणा

बी) ज्ञान के प्रारंभिक स्तर की जाँच और सुधार के लिए कार्य (इनपुट नियंत्रण):

छात्रों के ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का परीक्षण नियंत्रण:

टी.एफ. विनोग्रादोवा के वर्गीकरण के अनुसार, ये हैं:

ए. हिंसक प्रक्रिया की क्षतिपूर्ति, उप-क्षतिपूर्ति, विघटित गतिविधि।

बी. हिंसक प्रक्रिया की कम, मध्यम, उच्च गतिविधि।

बी. तीव्र, जीर्ण, कालानुक्रमिक रूप से आवर्ती क्षरण गतिविधि।

2. हिंसक प्रक्रिया की गतिविधि निम्न द्वारा निर्धारित होती है:

A. क्षय की व्यक्तिगत तीव्रता।

बी. क्षरण की औसत समूह तीव्रता।

बी. क्षय की व्यक्तिगत और औसत समूह तीव्रता का अनुपात।

D. बच्चे की उम्र.

3. क्षय की व्यक्तिगत तीव्रता सूचकांक द्वारा निर्धारित की जाती है:

वी. केपीयू, केपी, केपीयू+ केपी

4. क्षतिपूर्ति क्षय गतिविधि वाले व्यक्तियों के समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिनके पास व्यक्तिगत सीपी है:

A. औसत समूह के बराबर।

बी. समूह औसत से तीन सिग्मा विचलन से कम।

B. औसत समूह से अधिक।

उत्तर: 1-ए; 2-ए; 3-बी; 4-बी;

सी) विषय की सामग्री की संरचना

कार्रवाई के लिए ओरिएंटिंग फ्रेमवर्क का आरेख

चरणों	सुविधाएँ		आत्म-नियंत्रण के लिए मानदंड
क्षय उपचार के दीर्घकालिक परिणामों का मूल्यांकन।
	बच्चे और माता-पिता से पूछताछ		दर्द की कोई शिकायत नहीं. हानि की पूर्ति, बेचैनी की भावनाएँ क्षय उपचार के संतोषजनक परिणामों का संकेत देती हैं
सील की गुणवत्ता का मूल्यांकन	दंत जांच और दर्पण से उपचारित दांत की जांच		क्षय के उपचार के संतोषजनक परिणाम के साथ देखा जाना चाहिए: दाँत का रंग नहीं बदलता। भराई का रंग नहीं बदला गया है। सील का सीमांत फिट टूटा नहीं है. यदि भराव संपर्क सतह पर है, तो इंटरडेंटल पैपिला की सूजन का कोई संकेत नहीं होना चाहिए। कड़ा अंतरदंतीय संपर्क.
टी.एफ. विनोग्रादोवा के अनुसार औषधालय समूह:
		क्षतिपूर्ति क्षरण गतिविधि वाले शारीरिक रूप से स्वस्थ बच्चे, जिन्हें पेरियोडोंटल रोग नहीं हैं (खराब स्वच्छता और दंत वायुकोशीय विसंगतियों के कारण प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन को छोड़कर)।		दंत चिकित्सक द्वारा निरीक्षण - प्रति वर्ष 1 बार।
		क्षतिपूर्ति या उप-क्षतिपूर्ति क्षरण गतिविधि वाले बच्चे, जिगिवाइटिस (पुरानी सामान्यीकृत हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन को छोड़कर), व्यक्तिगत दांतों की विसंगतियों के साथ, या दैहिक विकृति वाले बच्चे जिन्हें बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा दीर्घकालिक औषधालय अवलोकन की आवश्यकता नहीं होती है।
		क्षतिपूर्ति, उप-क्षतिपूर्ति या विघटित क्षरण गतिविधि, पेरियोडोंटल रोग, कुरूपता, पुरानी दैहिक विकृति वाले बच्चे।		उन्हें वर्ष में 3-4 बार दंत चिकित्सक द्वारा दिखाया जाता है।
		सभी प्रीस्कूलर		उन्हें साल में दो बार दंत चिकित्सक द्वारा देखा जाता है।

आउटपुट नियंत्रण:

परीक्षण नियंत्रण:

1. दीर्घकालिक परिणामक्षय उपचार का मूल्यांकन निम्न द्वारा किया जाता है: A. शिकायतों का अभाव। बी. सील की गुणवत्ता का मूल्यांकन। बी. यूएसपी सूचकांक. डी. क्षय की तीव्रता में वृद्धि.

दंत चिकित्सक के पास निवारक दौरे की आवृत्ति निम्न द्वारा निर्धारित की जाती है: ए डिस्पेंसरी अवलोकन समूह। बी. रोगी की इच्छा. बी. जितनी अधिक बार, उतना बेहतर।

बच्चों के वितरण के लिए मानदंड औषधालय समूहपरोसें: ए. बच्चे की उम्र. बी. क्षय की तीव्रता. सी. पेरियोडोंटल रोग और डेंटोएल्वियोलर विसंगतियों की उपस्थिति डी. क्षरण की तीव्रता, पेरियोडोंटल रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति, डेंटोएल्वियोलर विसंगतियाँ। दैहिक स्वास्थ्य.

बच्चा। 9 वर्ष की आयु, केपीयू + केपी = 2 के साथ। आरएमए = ओ। कोई दंत वायुकोशीय विसंगति नहीं है और दैहिक विकृति विज्ञानप्रति वर्ष 1 बार दंत चिकित्सक ए द्वारा मनाया गया। बी. साल में 2 बार. बी. साल में 3-4 बार.

किशोर. 14 वर्ष की आयु, केपीयू = ओ, केपीआई = 2, जिसमें कोई दंत वायुकोशीय विसंगति नहीं है और दैहिक विकृति की पहचान की गई है, दंत चिकित्सक ए द्वारा प्रति वर्ष 1 बार देखा जाता है। बी. साल में 2 बार. बी. साल में 3-4 बार.

बच्चा। 5 वर्ष, kn = 2. कोई पेरियोडोंटल रोग नहीं। दंत विसंगतियाँ. दंत चिकित्सक के यहां दैहिक विकृति देखी जाती है। प्रति वर्ष 1 बार बी। प्रति वर्ष 2 बार। बी. साल में 3-4 बार.

001. क्षय की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, दवा को मौखिक रूप से दिया जाता है:

लैक्टेट या कैल्शियम ग्लूकोनेट

मिथाइलुरैसिल

1. लैक्टोबैक्टीरिन

   इंटरफेरॉन

002.

कैल्सिनिक

इंटरफेरॉन

सुप्रास्टिन

1. लैक्टोबैक्टीरिन

003. क्षय की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, अंदर के बच्चों को एक दवा दी जाती है:

2. bifidobacterin

   पोटेशियम आयोडाइड

   मिथाइलुरैसिल

004. क्षय की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, अंदर के बच्चों को एक दवा दी जाती है:

ऐसीक्लोविर

इरिथ्रोमाइसिन

विटाफ्थोर

1. सुप्रास्टिन

005. बच्चों में दांतों की सड़न को रोकने के लिए आहार को सीमित करना चाहिए

डेयरी उत्पादों

साग, सब्जियाँ

डिब्बाबंद मांस

मछली उत्पाद

006. बच्चों में क्षय को रोकने के लिए, आहार में निम्नलिखित को सीमित किया जाना चाहिए:

007. के लिएक्षय-संवेदनशील बच्चों में फटे हुए स्थायी दांतों के इनेमल का निवारक उपचार किया जाता है:

30% सिल्वर नाइट्रेट घोल

10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल, 1-2% सोडियम फ्लोराइड घोल

2% बेकिंग सोडा घोल

सफारी

पोटेशियम आयोडाइड

008. क्षय-संवेदनशील बच्चों में फटे स्थायी दांतों के इनेमल के रोगनिरोधी उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

सफारी

1. 2% मेथिलीन नीला घोल

   40% ग्लूकोज समाधान

   आर-आर शिलर-पिसारेव

009.के लिए स्थायी दांतों की दरार सीलिंग का उपयोग किया जाता है:

silydont

संगीतकार

1. मिश्रण

010. पहले स्थायी दाढ़ों की दरारों को सील करने की सिफारिश की जाती हैबच्चे की उम्र:

2. कोई भी उम्र

011. क्षय रोग की रोकथाम के लिए बच्चों को सोडियम फ्लोराइड की गोलियाँ देने की सलाह दी जाती है:

1 एक सप्ताह में एक बार

रोज रोज

एक दिन में

प्रति सप्ताह 2 बार

1 महीने में एक बार

खट्टे फल

डेयरी उत्पादों

013. कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए, निस्टैटिन दवाओं के उपचार में निर्धारित है:

एंटी वाइरल

सूजनरोधी

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटिहिस्टामाइन्स

दर्दनाशक

014. औषधालय समूह में 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की चिकित्सीय जांच के दौरान डॉक्टर का कार्य है:

जोखिम कारकों का उन्मूलन

जोखिम कारकों की रोकथाम

स्वास्थ्य में सुधार

सुधारात्मक (चिकित्सीय) उपाय निर्धारित करना

जोखिम कारकों की पहचान

015. उच्च गुणवत्ता वाली मौखिक स्वच्छता के लिए, आपको इसका उपयोग करना चाहिए:

टूथब्रश और पेस्ट

टूथब्रश, पेस्ट और फ्लॉस

टूथब्रश, पेस्ट, फ्लॉस और कुल्ला

टूथब्रश, पेस्ट, फ्लॉस और च्युइंग गम

टूथब्रश, पेस्ट, च्युइंग गम

016. सबसे सरल और प्रभावी तकनीकअनुप्रयोग चिकित्सा के लिए दांतों की तैयारी:

एक विशेष अपघर्षक पाउडर से दांतों का स्वच्छ उपचार

2% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ दंत उपचार

ब्रश और पेस्ट से दांतों का स्वच्छ उपचार

विशेष उपकरणों और औजारों से दांतों का स्वच्छ उपचार

पानी से मुँह धोना

017. अस्थायी दांतों में क्षय की अंतर्जात रोकथाम सबसे उपयुक्त है:

प्रसवपूर्व अवधि

जीवन का पहला भाग

जीवन के पहले वर्ष का दूसरा भाग

जीवन का दूसरा वर्ष

जीवन का तीसरा वर्ष

018. बच्चे की स्वच्छता शिक्षा अवश्य शुरू की जानी चाहिए:

पहले अस्थायी दाँतों के फूटने के दौरान

2. पहले स्थायी दांतों के निकलने के दौरान

   प्रथम कक्षा के विद्यार्थियों के लिए

019. जूनियर छात्र के साथ बरकरार दांतऑप के साथ एक क्षेत्र में रहनापीने के पानी में फ्लोरीन की मात्रा निर्धारित करें, जीआई के उपाय बताएं

मौखिक लकड़बग्घे:

फ्लोराइड युक्त चिकित्सीय और रोगनिरोधी टूथपेस्ट

स्वच्छ टूथ पाउडर

स्वच्छ टूथपेस्ट

फॉस्फोरस-कैल्शियम युक्त चिकित्सीय और रोगनिरोधी टूथपेस्ट

5) उपचार और रोगनिरोधी टूथपेस्टहर्बल अर्क के साथ

020.बच्चे के साथतृतीयस्वच्छता उत्पाद क्षय गतिविधि की डिग्री के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं:

नमक वाले टूथपेस्ट

फ्लोरीन यौगिक युक्त चिकित्सीय और रोगनिरोधी टूथपेस्ट

औषधीय अर्क युक्त चिकित्सीय और रोगनिरोधी टूथपेस्ट

स्वच्छ दंत अमृत

स्वच्छ टूथपेस्ट और अमृत

गृहकार्य:विषय है बच्चों में दंत क्षय के उपचार में त्रुटियाँ और जटिलताएँ।

मुख्य साहित्य:

1. कुर्याकिना एन.वी. बच्चों की उम्र की चिकित्सीय दंत चिकित्सा: पाठ्यपुस्तक। लाभ/एन.वी. कुर्याकिना - एम .: प्रिये। पुस्तक, एन. नोवगोरोड एनएसएमए - 2007

अतिरिक्त साहित्य:

1. टी.एफ. विनोग्रादोवा बच्चों में दंत रोगों का एटलस: ट्यूटोरियल- एम.: "मेडप्रेस-इन्फॉर्म" 2007

2. दंत चिकित्सा में सौंदर्य बहाली की विशेषताएं: पद्धति संबंधी फिल्मों की एक श्रृंखला: फिल्में 1-10 (इलेक्ट्रॉनिक संसाधन)। ऑप्ट. डिस्क (सीडी-रोम) 2006

3. तकाचुक ओ.ई. बाल दंत चिकित्सा: एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका \ O.E. तकाचुक - रोस्तोव-ऑन-डॉन: फीनिक्स (आपके लिए चिकित्सा) 2006

4. इवानोवा ई.एन. डेंटल कम्पोजिट फिलिंग सामग्री: खाता। भत्ता/ई.एन. इवानोवा, आई.ए. कुज़नेत्सोव - रोस्तोव-ऑन-डॉन: फ़ीनिक्स (आपके लिए चिकित्सा) 2006