रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के लिए संघीय एजेंसी

उच्च व्यावसायिक शिक्षा का राज्य शैक्षणिक संस्थान

रोस्ज़ड्राव का सुदूर पूर्वी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

दंत चिकित्सा के संकाय

चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग

शैक्षणिक चिकित्सा इतिहास

नैदानिक ​​निदान: 2.1 दांत, सतही क्षय K02.0।

इनेमल क्षरण सफेद (खड़ियामय) धब्बे की अवस्था, प्रारंभिक क्षरण

सिर विभाग:

अध्यापक:

खाबरोवस्क 2012

पासपोर्ट भाग

पूरा नाम: ***************

महिला लिंग

आयु: 69 वर्ष, 03/04/1941

शिक्षा: माध्यमिक

व्यवसाय: समूह III विकलांग व्यक्ति

पारिवारिक स्थिति: विवाहित

घर का पता:

क्लिनिक में आने की तिथि: 01/11/2012

शिकायतों

क्लिनिक में प्रवेश के समय:

सफ़ेद (खड़ियामय) धब्बे का दिखना

· थोड़ी संवेदनशीलता

· रासायनिक जलन पैदा करने वाले पदार्थों से मुस्कुराने का एहसास

इतिहास मोरबी

मरीज खुद को लगभग एक महीने तक बीमार मानता है, जब उसने पहली बार बाईं ओर केंद्रीय ऊपरी इंसुजर की डिस्टल-वेस्टिबुलर सतह पर एक सफेद (चॉकली) धब्बे की उपस्थिति देखी; दांत ने पहले उसे परेशान नहीं किया था। मैंने 11 जनवरी 2012 को पते पर स्थित डेंटल क्लिनिक "यूएनआई-एसटीओएम" में आवेदन किया: सेंट। **** मौखिक गुहा की स्वच्छता के उद्देश्य से। उसे 21वें दांत की सतही क्षय के प्रारंभिक निदान के साथ इलाज के लिए भर्ती कराया गया था।

1. सामान्य जीवनी संबंधी जानकारी: *** को जन्म। एक पूर्ण परिवार में जन्मी, वह तीन बच्चों में से दूसरी संतान थी। परिवार की भौतिक सुरक्षा और पोषण संबंधी स्थितियाँ असंतोषजनक थीं। वह सामान्य रूप से बढ़ी और विकसित हुई, और शारीरिक और मानसिक विकास में अपने साथियों से पीछे नहीं रही।

2. कार्य इतिहास: उन्होंने 16 साल की उम्र में काम करना शुरू किया, एक सामूहिक खेत में कृषि कार्य किया। 1972 से उन्होंने ट्राम ड्राइवर के रूप में काम किया। व्यावसायिक खतरे: लंबे समय तक बैठे रहने वाला काम। 55 वर्ष की आयु से सेवानिवृत्त।

3. परिवार-लिंग: खाबरोवस्क शहर में एक आरामदायक दो कमरे के अपार्टमेंट में रहता है, जिसमें तीन लोग रहते हैं। दो बेटियां और एक मरीज. मेरे पति की 10 साल पहले मृत्यु हो गई। भोजन नियमित है और आहार का पालन किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी इतिहास: मासिक धर्म 13 वर्ष की उम्र में शुरू हुआ, नियमित, दर्द रहित। 18 साल की उम्र में यौन गतिविधि की शुरुआत। 3 गर्भधारण, 2 जन्म। 45 वर्ष से रजोनिवृत्ति।

4. पिछली बीमारियाँ: वायरल हेपेटाइटिस, बोटकिन रोग, तपेदिक, एचआईवी, यौन संचारित रोग से इनकार, संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क और तेज़ बुखार से इनकार। चोट लगने या खून चढ़ाने से इनकार करता है. 2008 में ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। पॉलीआर्थराइटिस।

5. एलर्जी का इतिहास: दवाओं या खाद्य पदार्थों से कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं थी।

6. पुराना नशा: 20 से अधिक वर्षों से धूम्रपान करता है, शायद ही कभी शराब पीता है, नशीली दवाओं का उपयोग नहीं करता है।

दृश्य निरीक्षण

चेहरा सममित, आनुपातिक है,

· शारीरिक रंग की त्वचा, साफ़,

· नासोलैबियल और ठुड्डी की सिलवटें मध्यम रूप से स्पष्ट होती हैं।

· मुंह के कोने नीचे हो जाते हैं, होंठ स्वतंत्र रूप से बंद हो जाते हैं।

· मुंह का खुलना पूर्ण, स्वतंत्र, दर्द रहित होता है।

· मुंह खोलते समय, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों की गति स्वतंत्र, दर्द रहित होती है, मुंह खोलते समय जोड़ में कोई खड़खड़ाहट या क्लिक नहीं होती है। गति की प्रकृति: सहज, सामान्य आयाम, दोनों जोड़ों में समकालिक।

· चबाने वाली मांसपेशियों का स्पर्श दर्द रहित होता है।

· क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं, स्थिरता नरम है - लोचदार, मोबाइल, त्वचा और आसपास के ऊतकों से जुड़ी नहीं है।

मौखिक जांच

मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की जांच

· मौखिक गुहा के वेस्टिब्यूल की अंतःमौखिक जांच के दौरान, गालों की श्लेष्मा झिल्ली हल्के गुलाबी रंग की और अच्छी तरह से नमीयुक्त होती है। कोई सूजन या अखंडता की हानि का पता नहीं चला।

· ऊपरी और निचले होंठ और जीभ के फ्रेनुलम काफी स्पष्ट होते हैं।

· मसूड़े हल्के गुलाबी रंग के होते हैं, उनमें कोई सूजन, अखंडता की हानि, अल्सरेशन या अन्य रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं।

· मसूड़े के पपीली हल्के गुलाबी रंग के, आकार में सामान्य, उनकी अखंडता को तोड़े बिना होते हैं। जब किसी उपकरण से दबाया जाता है, तो प्रिंट तुरंत गायब हो जाता है।

· ऑर्थोग्नेथिक दंश.

स्वयं मौखिक गुहा की जांच

· होठों, गालों, कठोर और मुलायम तालु की श्लेष्मा झिल्ली हल्की गुलाबी होती है, सामान्य रूप से नमीयुक्त होती है, बिना रोग परिवर्तन के, कोई सूजन नहीं देखी जाती है।

· जीभ सामान्य आकार की होती है, जीभ की श्लेष्मा झिल्ली हल्की गुलाबी, अच्छी तरह नमीयुक्त होती है। जीभ का पृष्ठ भाग साफ है, कोई खरोंच, दरारें या अल्सर नहीं हैं। जीभ में दर्द, जलन और सूजन का पता नहीं चलता।

· रोगात्मक परिवर्तनों के बिना जीभ के कूपिक तंत्र की स्थिति।

· ग्रसनी हल्के गुलाबी रंग की, सामान्य रूप से नमीयुक्त, बिना सूजन वाली होती है।

· टॉन्सिल बढ़े हुए नहीं हैं, लैकुने में कोई प्यूरुलेंट प्लग नहीं पाया गया।

यू पी पी के पी यू

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

यू पी पी पी पी यू

नैदानिक ​​तस्वीर

· दांत 2.1 की वेस्टिबुलर-डिस्टल सतह पर ग्रीवा क्षेत्र में एक सफेद धब्बा है, इनेमल की चमक खत्म हो गई है

· जांच करते समय, इनेमल की सतह खुरदरी होती है

ठंडे पानी की प्रतिक्रिया दर्द रहित होती है

· ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज टक्कर दर्द रहित होती है

· जड़ शीर्ष के क्षेत्र में संक्रमणकालीन तह की श्लेष्मा झिल्ली गुलाबी, मध्यम नम, स्पर्श करने पर दर्द रहित होती है

अतिरिक्त परीक्षा विधियाँ

केपीयू क्षरण तीव्रता सूचकांक

निष्कर्ष: विघटित रूप

फेडोरोव-वोलोडकिना के अनुसार स्वच्छता सूचकांक

जीआई = 1+1+2+1+2+2 = 1.5/6

निष्कर्ष: मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति सामान्य है।

महत्वपूर्ण धुंधला विधि

घाव को मेथिलीन ब्लू के 2% घोल और आयोडीन के 5% अल्कोहल टिंचर से दाग दिया जाता है।

निष्कर्ष: घाव दागदार है.

पुनर्खनिजीकरण सूचकांक

आईआर = 1.3 अंक

निष्कर्ष: पुनर्खनिजीकरण प्रक्रियाएँ हैं।

क्षरण चिह्नक

धुंधलापन की उपस्थिति

निष्कर्ष: धुंधलापन की उपस्थिति एक हिंसक प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है

इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री

दांत का गूदा 3 μA के करंट पर प्रतिक्रिया करता है।

निष्कर्ष: गूदे में सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति

ल्यूमिनसेंट डायग्नोस्टिक्स

दाग के क्षेत्र में कारक दांत की जांच करते समय, बरकरार तामचीनी की नीली चमक की पृष्ठभूमि के खिलाफ चमक बुझ जाती है

निष्कर्ष: विखनिजीकृत तामचीनी का क्षेत्र

नैदानिक ​​निदान

रोगी की शिकायतों, जीवन और बीमारी के इतिहास, जांच और अतिरिक्त जांच विधियों के आधार पर निदान किया गया

2.1 सतही क्षरण

02.0 तक इनेमल क्षरण "सफेद (चॉकयुक्त) धब्बा चरण" प्रारंभिक क्षरण

क्रमानुसार रोग का निदान

प्रणालीगत तामचीनी हाइपोप्लेसिया

· उत्पत्ति, विकास और खनिजकरण की एक साथता के कारण एक ही नाम के दांतों को होने वाली क्षति की समरूपता

ललाट के दांतों की वेस्टिबुलर सतह पर स्थानीयकरण, दाढ़ों और प्रीमोलारों के दंत पुच्छ

दाग स्थिरता

· सफ़ेद धब्बे, स्पष्ट सीमा, चमकदार घनी सतह, दर्द रहित

स्थानीय हाइपोप्लेसिया

· स्थायी दांतों की कलियों की सूजन या यांत्रिक आघात के परिणामस्वरूप स्थायी दांतों के इनेमल के निर्माण में व्यवधान

घाव की स्थानिकता

दाँत क्षय से बहुत कम प्रभावित होते हैं

दाग स्थिरता

· धब्बे घने, दर्द रहित, चमकदार, चिकने होते हैं

· क्षय मार्कर से दागदार नहीं

फ्लोरोसिस का चित्तीदार रूप

रंजित धब्बे

घाव की स्थानिकता

औसत क्षरण

· डेंटिन की मेंटल परत में गुहा

डेंटिन-एनेमल जंक्शन नष्ट हो जाता है

· डेंटिन प्रभावित होता है

· डेंटिनो-इनेमल सीमा पर दर्द रहित जांच

फ्लोरोसिस का क्षरणकारी रूप

रंजित धब्बे

मैट इनेमल पर स्पष्ट सीमाएँ

· इनेमल जल्दी खराब हो जाता है

डेंटिन प्रभावित होता है

इनेमल का क्षरण

वेस्टिबुलर सतह प्रभावित होती है

घाव की समरूपता

· अक्सर ऊपरी जबड़े के कृन्तक

डेंटिन प्रभावित होता है

बर्तन के आकार का दोष

· चिकनी चमकदार तली

इनेमल का एसिड नेक्रोसिस

पूर्वकाल के दांतों की वेस्टिबुलर सतह प्रभावित होती है

घाव की समरूपता

· अक्सर एक पेशेवर चरित्र होता है

· रासायनिक उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता

दांतों के आपस में चिपकने का अहसास होना

जांच करते समय डेंटिन नरम होता है

रंजित पट्टिका

विशेष ब्रश और पेस्ट से सफाई करते समय हटाने योग्य

· अक्षुण्ण तामचीनी सतह उजागर हो गई है

इलाज

उपचार योजना

1. दांतों की सतह को प्लाक से साफ करना

2. नमी से इन्सुलेशन

3. एच2ओ2 के 0.5-1% घोल से दांत की सतह का उपचार

4. सुखाना

5. 15-20 मिनट के लिए पुनर्खनिजीकरण औषधियों का प्रयोग (10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल, 3% रेमोडेंट घोल)

6. दांत की सतह को 3-5 मिनट तक सुखाना

7. फ्लोराइड युक्त तैयारी का अनुप्रयोग (2% सोडियम फ्लोराइड घोल, सोल.फ्लुओकैली, सोल.फ्लुओकल-जेल)

8. दांत को 3-5 मिनट तक सुखाना

· पाठ्यक्रम में 10-15 प्रक्रियाएँ शामिल हैं

· 3-4 सप्ताह के भीतर पूरा किया गया

· औषधालय का अवलोकन किया जाता है

दंत क्षय की रोकथाम के लिए तैयारी

फ्लोरीन यौगिक

आरपी.: सोल. नैट्री फ्लोराइडी 0.05% - 50 मिली

डी.एस. मुँह धोने के लिए.

डी.एस. दाँत तामचीनी की सतह पर या वैद्युतकणसंचलन के लिए, 4-7 प्रक्रियाओं का एक कोर्स।

आरपी.: फाथोरलैकम 25 मिली

डी.एस. दांत की सतह पर लगाएं।

आरपी.: टैब. सोडियम फ्लोराइडी 0.0011 नंबर 50

डी.एस. प्रति दिन 1 गोली।

आरपी.: टैब. नैट्री फ्लोराइडी 0.0022 नंबर 50

डी.एस. प्रति दिन 1 गोली।

आरपी.: विटाफटोरी 115 मिली

डी.एस. 3 महीने तक भोजन के साथ दिन में 1 बार 1 चम्मच।

पुनर्खनिजीकरण एजेंट

आरपी.: सोल कैल्सी ग्लुकोनाटिस 10% - 10 मिली

डी.टी.डी. amp में 20 नंबर।

एस. कठोर दंत ऊतकों पर अनुप्रयोग के लिए।

आरपी.: सोल. नैट्री फ्लोराइडी 0.2% - 50 मिली

डी. एस. कठोर दंत ऊतकों पर अनुप्रयोग के लिए।

आरपी.: रेमोडेंटी 3.0

डी.टी.डी. पुलव में नंबर 10।

एस. मुंह धोने के लिए (1 पाउडर को 100 मिलीलीटर उबले पानी में घोलें) 1-2 मिनट के लिए।

आरपी.: रेमोडेंटी 3% - 100.0

डी. एस. कठोर दंत ऊतकों पर अनुप्रयोग के लिए, 20 मिनट।

उपचार का कोर्स 20 प्रक्रियाएं हैं।

आरपी.: सोल कैल्सी ग्लिसरोफॉस्फेटिस 0.5

डी.टी.डी. टैब में नंबर 90.

एस. 1 गोली दिन में 3 बार।

आरपी.: सोल कैल्सी ग्लिसरोफॉस्फेटिस 2.5% - 100.0

कठोर दंत ऊतकों में वैद्युतकणसंचलन के लिए डी. एस., 20 प्रक्रियाएं।

आरपी.: टैब.यूनिकैप-एम नंबर 30

डी.एस. 1 गोली दिन में एक बार भोजन के बाद 20-30 दिनों तक।

आरपी.: टैब. "एस्कोरुटिनी" 0.1 नंबर 180

डी.एस. 2 गोलियाँ एक महीने तक दिन में 3 बार।

आरपी.: फाइटिनी 0.25

डी.टी.डी. टैब में नंबर 50.

आरपी.: मेथियोनीनी 0.1

डी.टी.डी. टैब में नंबर 90.

एस. 1 गोली दिन में 3 बार भोजन के बाद।

महाकाव्य

रोगी *** *** जन्म वर्ष ने मौखिक स्वच्छता के लिए 11 जनवरी 2012 को पते पर स्थित यूएनआई-एसटीओएम डेंटल क्लिनिक में आवेदन किया था: सेंट। ***. शिकायतों, सामान्य और अतिरिक्त जांच विधियों के आधार पर, एक निदान किया गया: 2.1 दांत, सतही क्षरण K02.0 इनेमल क्षरण सफेद (चॉकयुक्त स्थान) प्रारंभिक क्षरण का चरण। गहरी फ्लोराइडेशन तकनीक का उपयोग करके फ्लोराइड युक्त दवाओं का उपयोग करके रीमिनरलाइजिंग थेरेपी का उपयोग करके चिकित्सीय उपचार करने का निर्णय लिया गया। मरीज को मौखिक स्वच्छता नियमों पर सिफारिशें दी गईं।

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रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय

उच्च व्यावसायिक शिक्षा का राज्य शैक्षणिक संस्थान

प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम आई.एम. के नाम पर रखा गया। सेचेनोव

चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग

रोग का इतिहास

निदान: डेंटिन क्षय K02.1 दांत 3.5

पासपोर्ट भाग

आयु: 20 वर्ष 01/16/1995

पेशा: नर्स

पता: मॉस्को सिटी सेंट।

प्रवेश तिथि - 04.12.2015

शिकायतों:

ठंडी और मीठी उत्तेजनाओं से दर्द की शिकायत

क्षेत्र 3.5 में सौन्दर्यात्मक दोष

जीवन का इतिहास:

पिछली और सहवर्ती बीमारियाँ। बच्चों के संक्रामक रोग (चिकन पॉक्स, रूबेला, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, निमोनिया), इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई। रोगी के अनुसार, वह भोजन और औषधीय उत्पादों से एलर्जी की प्रतिक्रिया से इनकार करता है। जानवरों और धूल से एलर्जी।

रोगी के अनुसार, वह अपने माता-पिता और रिश्तेदारों में तपेदिक, सिफलिस, शराब, मानसिक बीमारी, घातक नवोप्लाज्म, पेरियोडोंटाइटिस और पेरियोडोंटल रोग जैसी बीमारियों की उपस्थिति से इनकार करता है।

धूम्रपान, शराब पीने या नशीली दवाओं का उपयोग करने से इनकार करता है।

मरीज के मुताबिक, वह दिन में 2 बार अपने दांतों को मुलायम ब्रिसल्स वाले ब्रश से साफ करता है और फ्लॉस का इस्तेमाल नहीं करता।

वर्तमान रोग का विकास. मरीज के मुताबिक, दांत 3.5 ने मुझे 1 महीने पहले परेशान करना शुरू किया था। मैं डॉक्टर के पास नहीं गया. आखिरी बार मैं 4.8 दांत निकलवाने के लिए 7 महीने पहले दंत चिकित्सक के पास गया था।

रोग का इतिहास:

दर्दनाक संवेदनाएँ दो सप्ताह तक बनी रहती हैं।

मिठाइयों के प्रति एक दर्दनाक प्रतिक्रिया, जो उत्तेजना समाप्त होने के बाद जल्दी ही ठीक हो जाती है। कोई पूर्व उपचार नहीं किया गया था।

दृश्य निरीक्षण:

1. रोगी की सामान्य स्थिति. सामान्य स्थिति संतोषजनक है. त्वचा हल्की गुलाबी, सामान्य रूप से नमीयुक्त, लोचदार होती है।

त्वचा पर सूखापन, दाने, खरोंच, रक्तस्राव, छीलने और अल्सर का पता नहीं चला।

2. मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की बाहरी जांच।

चेहरे का विन्यास नहीं बदला है, त्वचा हल्की गुलाबी है और सामान्य रूप से नमीयुक्त है। त्वचा पर कोई चकत्ते या सूजन नहीं है। होठों की लाल सीमा रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना होती है, होंठ सामान्य रूप से नमीयुक्त होते हैं, कोई दरारें, कटाव या अल्सर नहीं होते हैं।

मुंह के कोने दृश्यमान रोग परिवर्तनों से रहित होते हैं।

पश्चकपाल लिम्फ नोड्स: स्पर्शनीय नहीं।

पोस्टऑरिकुलर लिम्फ नोड्स: स्पर्शनीय नहीं।

पैरोटिड लिम्फ नोड्स: स्पर्शनीय नहीं।

सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स: संख्या 4, स्पर्श करने योग्य नहीं।

मानसिक लिम्फ नोड्स: नोड्स स्पर्शनीय नहीं हैं।

सरवाइकल लिम्फ नोड्स: स्पर्शनीय नहीं।

गर्दन की पार्श्व सतहें: स्पर्श करने योग्य नहीं

सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन लिम्फ नोड्स: स्पर्शनीय नहीं

एचएफएनएस - मुंह बिना किसी विशिष्टता के, स्वतंत्र रूप से खुलता है।

मौखिक जांच:

1. मौखिक गुहा के वेस्टिबुल का निरीक्षण। मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की अंतः मौखिक जांच के दौरान, गालों की श्लेष्मा झिल्ली हल्के गुलाबी रंग की और अच्छी तरह से नमीयुक्त होती है। कोई सूजन या अखंडता की हानि का पता नहीं चला। ऊपरी और निचले होंठ और जीभ के फ्रेनुलम काफी स्पष्ट होते हैं।

2. होंठ, गाल, कठोर और मुलायम तालु की श्लेष्मा झिल्ली हल्की गुलाबी, मध्यम रूप से नमीयुक्त, बिना रोग परिवर्तन के, कोई सूजन नहीं देखी जाती है।

3. मसूड़े हल्के गुलाबी रंग के होते हैं, उनमें कोई सूजन, अखंडता की हानि, अल्सरेशन या अन्य रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं। मसूड़े की पपीली सामान्य होती है; जब किसी उपकरण से दबाया जाता है, तो छाप तुरंत गायब हो जाती है। रक्तस्राव में कोई वृद्धि नहीं हुई है। कोई पैथोलॉजिकल पॉकेट नहीं हैं.

4. जीभ गुलाबी है, साफ है, पैपिला रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना है, जीभ सामान्य रूप से नमीयुक्त है, अखंडता से समझौता नहीं किया गया है, कोई छीलन, दरारें या अल्सर नहीं पाए जाते हैं, जीभ की सतह पर कोई दांत के निशान नहीं पाए जाते हैं।

5. टॉन्सिल बढ़े हुए नहीं हैं, लैकुने में कोई प्यूरुलेंट प्लग नहीं हैं, कोई प्लाक नहीं है।

स्वच्छता सूचकांक:

फेडोरोव-वोलोडकिना के अनुसार स्वच्छता सूचकांक

आईजी=1.6 संतोषजनक है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

दांत 3.5 की चबाने वाली सतह पर मध्यम गहराई की एक कैविटी होती है। इनेमल-डेंटिन सीमा की जांच करना दर्दनाक है, ठंड की प्रतिक्रिया दर्दनाक है और जल्दी से गुजरती है, टक्कर दर्द रहित होती है।

मौखिक गुहा की जांच. दांतों की स्थिति.

किंवदंती: क्षय (सी), पल्पिटिस (पी), पेरियोडोंटाइटिस (पीटी), दांत की जड़ (आर), भरना (पी), निकाला हुआ दांत (ओ), कृत्रिम दांत (आई), पेरियोडोंटाइटिस (ए), गतिशीलता I, II, तृतीय डिग्री; ताज (के)।

एस पी पी पी पी पी पी एस

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

एस पी पी एस एस/पी ओ एस/पी एस

काटने की परिभाषा:

ऑर्थोग्नेथिक दंश

प्रारंभिक निदान: दांत 3.5-K02.1 डेंटिन क्षय।

निदान निम्न के आधार पर किया गया:

शिकायतें: दांत के क्षेत्र में दर्द 3.5 एक रासायनिक उत्तेजक (मीठा) से, जो जलन समाप्त होने के बाद दूर हो जाता है, गुहा की उपस्थिति, भोजन का निर्माण

नैदानिक ​​परीक्षण: दांत 3.5 की चबाने वाली सतह पर एक उथली कैविटी देखी गई है।

दांत का हिलना दर्द रहित होता है। दांतों की कोई पैथोलॉजिकल गतिशीलता नहीं है।

डेंटिन क्षय का विभेदक निदान

तीव्र पल्पिटिस

सभी प्रकार की जलन (थर्मल, मैकेनिकल, रासायनिक) से होने वाले अल्पकालिक दर्द के लिए। जलन पैदा करने वाले तत्वों को खत्म करने के बाद दर्द तुरंत दूर हो जाता है।

तीव्र स्वतःस्फूर्त, कंपकंपी दर्द, रात में और सभी प्रकार की उत्तेजनाओं से तेज होता है, जो उत्तेजना समाप्त होने के बाद लंबे समय तक दूर नहीं होता है। आक्रमण छोटा है, मध्यांतर लंबा है। के दौरान दर्द होता है

जांच

पूरे तली में एक समान दर्द ।

एक बिंदु पर तीव्र दर्द (पल्प हॉर्न के प्रक्षेपण में)

थर्मोडायग्नोस्टिक्स

ठंडे और गर्म तापमान की प्रतिक्रिया में दर्द, जो उत्तेजना दूर होने के तुरंत बाद दूर हो जाता है

दर्दनाक, उत्तेजना दूर होने के बाद दर्द लंबे समय तक दूर नहीं होता है, यह हमले में बदल जाता है

क्षय पल्पिटिस निदान रोकथाम

क्रोनिक पल्पिटिस

यांत्रिक, रासायनिक और तापमान उत्तेजनाओं से अल्पकालिक दर्द के लिए, जो उनके उन्मूलन के बाद जल्दी से गायब हो जाता है

सभी प्रकार की परेशानियों से होने वाले दर्द के लिए जो लंबे समय तक दूर नहीं होता। तापमान बदलने पर, ठंडी हवा में सांस लेने पर दर्द

कोई सहज पीड़ा नहीं थी

अतीत में तीव्र पल्पिटिस के रूप में सहज पैरॉक्सिस्मल दर्द संभव है

वस्तुनिष्ठ अनुसंधान डेटा

एक गहरी कैविटी दांत की कैविटी के साथ संचार नहीं करती है

एक गहरी कैविटी अक्सर दांत की कैविटी के साथ संचार करती है

जांच

पूरे निचले हिस्से में जांच करना दर्दनाक है

संचार के बिंदु पर तीव्र जांच से दर्द होता है, गूदे से खून निकलता है

थर्मोडायग्नोस्टिक्स

तापमान उत्तेजनाओं के समाप्त होने के बाद दर्द तुरंत दूर हो जाता है

तापमान उत्तेजनाओं से होने वाला दर्द ख़त्म होने के बाद लंबे समय तक दूर नहीं होता है

अंतिम निदान:

डेंटिन क्षय K02.1

वास्तविक उपचार से पहले, पेशेवर मौखिक स्वच्छता की गई थी और रोगी के दांतों की रंग सीमा निर्धारित की गई थी (वीटा पैमाने पर ए3)।

सोल घुसपैठ एनेस्थीसिया का प्रदर्शन किया गया। आर्टिकैनी 4% 1.7 मि.ली. ब्लैक वर्गीकरण के वर्ग I के अनुसार एक हिंसक गुहा की तैयारी और गठन। 37% फॉस्फोरिक एसिड के साथ नक़्क़ाशी। (ट्रैवेक्स 37) 15 सेकंड के लिए। नक़्क़ाशी को 15 सेकंड के लिए धो लें। चिपकने वाला सिस्टम (ऑप्टिबॉन्ड सोलो प्लस (केर)) 20 सेकंड के लिए लगाएं और 20 सेकंड के लिए ठीक करें। गुहा के तल पर तरल प्रकाश-इलाज मिश्रित सामग्री (एसफ्लो ए 3) का अनुप्रयोग।

सामग्री का परत-दर-परत अनुप्रयोग (2 मिमी से अधिक नहीं)। लाइट-क्योरिंग फिल्टेक अल्टीमेट फिलिंग, रंग A3 (OA3 + इनेमल A3) की स्थापना। अपारदर्शी परत के लिए एक्सपोज़र का समय 40 सेकंड है, इनेमल परत के लिए - 20 सेकंड। फिलिंग को पीसना और पॉलिश करना (कॉपी पेपर, पॉलिशिंग बर्स, सिलिकॉन हेड्स, डिस्क आदि। पॉलिशिंग पेस्ट।)

इस रोग से बचाव:

दांतों को नियमित रूप से ब्रश करना (सुबह और शाम), डेंटल फ्लॉस का उपयोग करना, दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना (वर्ष में 2 बार)।

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सार, 09/17/2010 जोड़ा गया


क्लिनिक में प्रवेश पर रोगी की शिकायतें। रोगी के जीवन का इतिहास और स्थिति। दंत सूत्र. तीव्र फोकल पल्पिटिस, गहरी क्षय, क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस का विभेदक निदान। एक उपचार योजना और अवलोकन डायरी तैयार करना।

चिकित्सा इतिहास, 12/19/2013 को जोड़ा गया


दंत क्षय के एटियलजि और रोगजनन का अध्ययन, इस बीमारी के निदान, उपचार और रोकथाम के तरीके। सतही, मध्यम और गहरी क्षय, एसिड नेक्रोसिस का विभेदक निदान। दाँत की तैयारी और भरने के चरण।

पाठ्यक्रम कार्य, 02/25/2015 जोड़ा गया


क्षरण की घटना का आम तौर पर स्वीकृत तंत्र। हिंसक प्रक्रिया के विकास में मुख्य एटियलॉजिकल कारक। क्षरण का नैदानिक ​​वर्गीकरण. रोग का निदान एवं बचाव। रोग के उन्नत रूपों में संभावित जटिलताएँ।

प्रस्तुति, 11/17/2015 को जोड़ा गया


क्षय दांत के कठोर ऊतकों की एक बीमारी है, जिससे उसमें क्षति और गुहाएं बन जाती हैं। क्षति की गहराई के अनुसार क्षरण के प्रकारों का वर्गीकरण। औसत क्षरण का उपचार. एक हिंसक गुहा की तैयारी. सामग्री भरना. मौखिक गुहा का उपचार.

प्रस्तुतिकरण, 06/20/2013 को जोड़ा गया


6 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों की पुरानी बीमारियों में क्षय का स्थान। दंत क्षय की तीव्रता, इसकी व्यापकता। 325 लोगों के समूह में दंत क्षय की व्यापकता और तीव्रता पर अध्ययन। क्षय के लिए जोखिम कारक.

प्रस्तुति, 05/12/2014 को जोड़ा गया


क्षय की अभिव्यक्तियाँ और दांतों के कुछ गैर-क्षयकारी घाव। गुहा के रूप में एक दोष के गठन के साथ कठोर दंत ऊतकों का विखनिजीकरण और प्रगतिशील विनाश। क्षरण का उसके चरणों और रूपों के अनुसार वर्गीकरण। अव्यक्त क्षरण का विकिरण निदान।

प्रस्तुति, 11/29/2016 को जोड़ा गया


रोगी की शिकायतों, इतिहास संबंधी डेटा, परीक्षा और अतिरिक्त परीक्षा विधियों के आधार पर निदान स्थापित करना। सफ़ेद (चॉकयुक्त) धब्बे वाले चरण में 2.1 दांतों के प्रारंभिक सतही इनेमल क्षरण के लिए उपचार योजना; क्षरण की रोकथाम के लिए तैयारी.

चिकित्सा इतिहास, 01/11/2012 जोड़ा गया


प्रस्तुति, 03/04/2014 को जोड़ा गया


जब बच्चा अभी पैदा नहीं हुआ हो. जब दांत काटे जा रहे हों. क्षय क्या है? क्षरण विकास का तंत्र. क्या सभी दांत प्रभावित हो सकते हैं? क्या दांतों की सड़न संक्रामक है? क्षय के विकास की दृष्टि से कौन से खाद्य पदार्थ सबसे खतरनाक हैं?