टीकाकरण नियम. बच्चों के लिए कौन से टीकाकरण आवश्यक हैं
टीकाकरण के लिए बच्चों का चयन जिला नर्स, नर्स या किंडरगार्टन या स्कूल के पैरामेडिक द्वारा निवारक टीकाकरण कार्ड (फॉर्म संख्या 063 / y) के अनुसार मासिक रूप से किया जाता है।
टीकाकरण योजना टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार तैयार की जाती है।
योजना टीकाकरण के प्रकार और टीकाकरण की तारीख को इंगित करती है।
यदि अंतराल बढ़ाना आवश्यक है, तो बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर अगला टीकाकरण जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।
अंतराल को छोटा करने की अनुमति नहीं है!
अंतर्विरोधों को ध्यान में रखा जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के विकास के इतिहास में, मेडिकल रिकॉर्ड में, प्रोफेसर के कार्ड में, टीकाकरण से मेडिकल निकासी की जाती है। टीकाकरण, मासिक टीकाकरण योजना में (चिकित्सा वापसी और निदान की अंतिम तिथि इंगित करें)।
अस्थायी रूप से टीकाकरण से छूटे बच्चों को निगरानी में लिया जाना चाहिए और समय पर टीका लगाया जाना चाहिए।
बच्चों की टीम में प्रवेश करने से पहले एक महीने के भीतर और किंडरगार्टन की यात्रा की शुरुआत से एक महीने के भीतर टीकाकरण नहीं किया जा सकता है।
प्रत्येक माह के अंत में, संगठित बच्चों के विकास का इतिहास (f. No. 112/y) में किंडरगार्टन और स्कूलों में किए गए टीकाकरण के बारे में जानकारी होती है।
यदि माता-पिता बच्चे के विकास के इतिहास में टीकाकरण से इनकार करते हैं, तो एक लिखित आवेदन किया जाता है।
टीकाकरण की तैयारी.
1) माता-पिता की सहमति प्राप्त करने के बाद बच्चों का टीकाकरण किया जाता है।
एक नर्स या पैरामेडिक मौखिक या लिखित रूप से एक निश्चित दिन पर बच्चे के माता-पिता को टीकाकरण के लिए आमंत्रित करता है।
प्रीस्कूल या स्कूल में, माता-पिता को बच्चों के टीकाकरण के बारे में पहले से चेतावनी दी जाती है।
2.5 महीने में (पहले डीटीपी टीकाकरण से पहले), बच्चों को सामान्य रक्त परीक्षण और सामान्य मूत्र परीक्षण से गुजरना पड़ता है।
टीकाकरण के दिन, विरोधाभासों की पहचान करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ (एफएपी में पैरामेडिक) माता-पिता का साक्षात्कार लेता है और अनिवार्य थर्मोमेट्री के साथ बच्चे की जांच करता है, जो कि बच्चे के विकास के इतिहास या बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड (एफ) में दर्ज किया जाता है। .026/वाई).
नर्स या पैरामेडिक मां को टीकाकरण के बाद संभावित प्रतिक्रियाओं और आवश्यक कार्यों के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है।
ए) डीटीपी - टीकाकरण के दिन स्नान न करें, इंजेक्शन वाली जगह पर हीटिंग पैड लगाएं
ख) पोलियो - एक घंटे तक न पियें और न ही खिलायें।
टीका लगाए गए बच्चे के आसपास के लोगों में वैक्सीन वायरस के प्रसार को सीमित करने के लिए, माता-पिता को टीकाकरण के बाद बच्चे की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों (अन्य बच्चों से अलग बिस्तर, पॉटी, बिस्तर लिनन, कपड़े, आदि) का पालन करने की आवश्यकता बताई जानी चाहिए। )
ग) खसरा, कण्ठमाला - टीकाकरण के दिन स्नान न करें।
टीकाकरण का संचालन.
टीकाकरण सुबह के समय सबसे अच्छा किया जाता है।
बीसीजी टीकाकरण एक विशेष प्रशिक्षण प्राप्त नर्स द्वारा एक विशेष अलग कमरे में किया जाता है (अन्य टीकाकरणों के साथ एक ही कमरे में नहीं किया जा सकता)।
अन्य संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण बच्चों के क्लीनिकों, किंडरगार्टन के चिकित्सा कार्यालयों, स्कूलों और एफएपी के टीकाकरण कक्षों में किया जाता है (उपचार कक्ष में नहीं जहां एंटीबायोटिक इंजेक्शन और अन्य जोड़तोड़ किए जाते हैं)।
अलमारियाँ एंटी-शॉक थेरेपी से सुसज्जित होनी चाहिए।
टीकाकरण एक नर्स या पैरामेडिक द्वारा किया जाता है जिसकी टीकाकरण कार्य तक पहुंच होती है।
टीकाकरण से पहले इसकी नियुक्ति और पंजीकरण की शुद्धता की जांच करना आवश्यक है।
उनके लिए इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी और सॉल्वैंट्स को तैयारी के एनोटेशन में बताए गए तापमान पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है।
दवा लेते समय, आपको लेबलिंग की उपस्थिति, समाप्ति तिथि, शीशी की अखंडता, दवा की गुणवत्ता की जांच करनी होगी।
औषधि का प्रयोग अभाव अथवा गलत अवस्था में नहीं करना चाहिए
लेबलिंग, यदि समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है, यदि शीशी पर दरारें हैं, यदि दवा के भौतिक गुण बदल जाते हैं, यदि भंडारण के तापमान शासन का उल्लंघन किया जाता है।
इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी के इंजेक्शन केवल एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों के अनुपालन में डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ किए जाते हैं।
10) निम्नलिखित दस्तावेजों में टीकाकरण का नाम, प्रशासन की तारीख, बैच संख्या, दवा की खुराक दर्ज करें:
टीकाकरण रजिस्टर (टीकाकरण के प्रकार के अनुसार);
बच्चे के विकास का इतिहास (एफ. नं. 112/वाई);
बच्चे का मेडिकल रिकॉर्ड (f. No. 026/y);
निवारक टीकाकरण का कार्ड (एफ. नं. 063/वाई);
निवारक टीकाकरण का प्रमाण पत्र (एफ. नं. 156/वाई-93);
मासिक टीकाकरण योजना.
टीकाकरण प्रतिक्रिया का अवलोकन.
तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना के कारण, टीकाकरण के बाद 30 मिनट तक बच्चे की निगरानी की जाती है।
दवा के प्रशासन की प्रतिक्रिया की जाँच बाल चिकित्सा नर्स (बच्चे की देखभाल करती है), किंडरगार्टन या स्कूल की नर्स (पैरामेडिक) द्वारा समय पर की जाती है।
बच्चे की सामान्य स्थिति, तापमान, व्यवहार, नींद, भूख, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, साथ ही स्थानीय प्रतिक्रिया की उपस्थिति, यदि दवा इंजेक्शन द्वारा दी गई थी, का आकलन किया जाता है।
टीकाकरण की प्रतिक्रिया का रिकॉर्ड बच्चे के विकासात्मक इतिहास और मेडिकल रिकॉर्ड (संगठित बच्चों के लिए) में बनाया जाता है।
यदि संरक्षण देना असंभव है, तो माता-पिता को एक "टीकाकरण प्रतिक्रिया अवलोकन शीट" दी जाती है, जहां वे बच्चे की स्थिति में सभी परिवर्तनों को रिकॉर्ड करते हैं। शीट में बच्चे के विकास का इतिहास अंकित है।
ज़िम्मेदारीटीकाकरण करने के लिए एक डॉक्टर या पैरामेडिक हैं,
जिसने टीकाकरण की अनुमति दी, और नर्स या पैरामेडिक जिसने इसे आयोजित किया।
"इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस" अनुभाग के सावधानीपूर्वक अध्ययन के बाद, परीक्षण नियंत्रण कार्यों का उत्तर देकर उपरोक्त सामग्री के स्तर की जाँच करें। अपने उत्तरों की तुलना मैनुअल के अंत में दिए गए बेंचमार्क से करें।
इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर सामग्री की बड़ी मात्रा और जटिलता के कारण, यह सुनिश्चित करने के बाद ही मैनुअल के अगले चरण पर काम करें कि आपका ज्ञान पर्याप्त है।
निवारक टीकाकरण का उद्देश्य संक्रामक रोगों की घटना और प्रसार को रोकना है। टीकाकरण एक टीका लगाकर किसी विशेष संक्रामक रोग के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बनाने की प्रक्रिया है, जिसकी बदौलत व्यक्ति प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेता है।
बेलारूस गणराज्य में, जनसंख्या का टीकाकरण नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में किया जाता है और निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और सूची के आधार पर नि:शुल्क (राज्य द्वारा पूरी तरह से वित्त पोषित) किया जाता है। महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण।
राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के अनुसार नियमित टीकाकरण किसी व्यक्ति के जीवन की निश्चित अवधि में किया जाता है और इसमें 12 संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण शामिल है:
-
पोलियो;
खसरा कण्ठमाला का रोग रूबेला;
न्यूमोकोकल संक्रमण;
हीमोफिलिक संक्रमण प्रकार बी (एचआईबी संक्रमण);
वायरल हेपेटाइटिस बी;
तपेदिक;
डिप्थीरिया;
धनुस्तंभ;
नियमित निवारक टीकाकरण के अलावा, 18 संक्रमणों के खिलाफ महामारी के संकेतों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है: रेबीज, ब्रुसेलोसिस, चिकन पॉक्स, वायरल हेपेटाइटिस ए, वायरल हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया, पीला बुखार, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, काली खांसी, खसरा, रूबेला , लेप्टोस्पायरोसिस, पोलियोमाइलाइटिस, एंथ्रेक्स, टेटनस, टुलारेमिया, प्लेग, कण्ठमाला।
बेलारूस गणराज्य में, महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण किया जाता है: ऐसे व्यक्तियों के लिए जो एक संक्रामक रोग से पीड़ित रोगी के संपर्क में हैं; ऐसे व्यक्ति जिन्हें अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान संक्रमण का खतरा है; ऐसे व्यक्ति जिनके संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संक्रमण से इन रोगों का जटिल कोर्स या मृत्यु हो सकती है।
निवारक टीकाकरण की तारीख स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ (सामान्य चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक, नियोनेटोलॉजिस्ट) द्वारा निर्धारित की जाती है।
समय पर निवारक टीकाकरण करने के लिए, एक चिकित्सा कार्यकर्ता मौखिक रूप से या लिखित रूप से उन व्यक्तियों को क्षेत्रीय स्वास्थ्य संगठन में आमंत्रित करता है जिन्हें टीका लगाया जाना चाहिए।
संदर्भ के लिए। स्वास्थ्य संगठनों या मोबाइल टीमों के बाहर निवारक टीकाकरण करना (उदाहरण के लिए, काम के स्थान पर, अध्ययन) उन कमरों में संभव है जो स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।
टीकाकरण के बारे में सभी जानकारी रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज की जाती है (उदाहरण के लिए, "निवारक टीकाकरण का कार्ड", "एक आउट पेशेंट का मेडिकल रिकॉर्ड", "बाल विकास का इतिहास", आदि)।
टीकाकरण एक सरल चिकित्सा हस्तक्षेप है। इसलिए स्वास्थ्य कर्मी टीकाकरण से पहले आपकी सहमति अवश्य स्पष्ट करेंगे। एक साधारण चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति रोगी द्वारा मौखिक रूप से दी जाती है, और चिकित्सा कर्मचारी चिकित्सा दस्तावेजों में सहमति का नोट बनाता है।
जो व्यक्ति वयस्कता की आयु तक पहुँच चुके हैं, साथ ही चौदह से अठारह वर्ष की आयु के बीच के नाबालिगों को एक साधारण चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वतंत्र रूप से सहमति देने का अधिकार है। अन्य सभी मामलों में, सहमति माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों द्वारा दी जाती है।
हालाँकि, लागू कानून के अनुसार, रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि को टीकाकरण से इनकार करने का अधिकार है। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक इनकार के संभावित परिणामों को सुलभ रूप में बताता है, इनकार को रोगी और उपस्थित चिकित्सक द्वारा हस्ताक्षरित मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है।
डॉक्टर को रोगी (माता-पिता, अभिभावक, अन्य कानूनी प्रतिनिधि) को टीकाकरण की आवश्यकता समझानी चाहिए, और यह भी सूचित करना चाहिए:
उस संक्रमण के बारे में जिसके विरुद्ध रोगनिरोधी टीकाकरण किया जाता है,
वैक्सीन के नाम के बारे में
मतभेदों की उपस्थिति और संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में।
टीकाकरण से पहले, डॉक्टर को रोगी की जांच करनी चाहिए, तापमान, श्वसन दर, नाड़ी मापनी चाहिए और पूछना चाहिए कि क्या उसे कोई स्वास्थ्य संबंधी शिकायत है। इसमें टीकाकरण के प्रति पिछली प्रतिक्रियाओं, दवाओं, खाद्य उत्पादों से एलर्जी की उपस्थिति, मौजूदा पुरानी बीमारियों को ध्यान में रखा जाता है।
यदि टीकाकरण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो विशेषज्ञ लिखित अनुमति देगा, जो मेडिकल कार्ड में दर्ज है, और रोगनिरोधी टीकाकरण के लिए एक शर्त है।
टीकाकरण के बाद पहले 30 मिनट तक चिकित्सा सुविधा नहीं छोड़नी चाहिए, कार्यालय के पास बैठना चाहिए। इंजेक्शन के बाद बच्चे को शांत होने के लिए यह पर्याप्त समय होगा, और टीके के प्रति अप्रत्याशित प्रतिक्रिया की स्थिति में, माता-पिता तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करने में सक्षम होंगे।
निवारक टीकाकरण व्यक्तियों को केवल तीव्र या पुरानी बीमारी के बढ़ने की अनुपस्थिति में ही किया जाता है। इसलिए, ठीक होने, लक्षणों के गायब होने, स्थिति के सामान्य होने और बीमारी से उबरने तक की अवधि के लिए, डॉक्टर टीकाकरण के लिए एक अस्थायी (दीर्घकालिक) निषेध स्थापित करेगा। इसकी अवधि अलग-अलग हो सकती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह एक से तीन महीने तक सीमित है।
सभी टीकों के लिए एक स्थायी विपरीत दवा की पिछली खुराक की जटिलता है। विशेष रूप से, गंभीर तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो टीकाकरण के 24 घंटों के भीतर विकसित हुईं, एन्सेफलाइटिस (एन्सेफेलोपैथी), ऊंचे शरीर के तापमान वाले बच्चों में होने वाली ऐंठन।
स्थायी और दीर्घकालिक निषेध की स्थापना, रद्दीकरण या विस्तार पर निष्कर्ष प्रतिरक्षाविज्ञानी आयोग द्वारा किया जाता है, जो इस रोगी के टीकाकरण की आगे की रणनीति भी निर्धारित करेगा।
जिन बच्चों को चिकित्सीय मतभेदों के कारण समय पर टीका नहीं लगाया जाता है, उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञों की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार टीका लगाया जाता है।
किसी भी टीके की शुरूआत स्वाभाविक रूप से शरीर में परिवर्तन के साथ होती है: प्रतिरक्षा बनने लगती है, रक्त में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी बनने लगती है। कभी-कभी ये प्रक्रियाएँ कुछ लक्षणों, तथाकथित प्रतिकूल (टीकाकरण के बाद) प्रतिक्रियाओं के साथ होती हैं। किसी भी मामले में, ये प्रतिक्रियाएं लंबी नहीं होती हैं (कई घंटों से लेकर कई दिनों तक) और शरीर पर कोई परिणाम नहीं छोड़ती हैं। इन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
स्थानीय - इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, सूजन, दर्द से प्रकट हो सकता है;
आम हैं - बुखार, कमजोरी, सुस्ती या इसके विपरीत, अशांति से प्रकट हो सकता है।
गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का एक समूह भी प्रतिष्ठित है - ये टीकाकरण से जुड़े शरीर में परिवर्तन हैं और रोग संबंधी परिवर्तनों के हिस्से के रूप में होते हैं। ऐसी प्रतिक्रियाएं बहुत ही कम होती हैं - कई हजार या लाखों टीकाकरण में 1 मामला।
यदि टीकाकरण के बाद कोई लक्षण दिखाई देता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करना आवश्यक है, जो उनकी अभिव्यक्ति की गंभीरता का आकलन करेगा और यदि आवश्यक हो, तो व्यक्तिगत सिफारिशें देगा। गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के मामले में प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल शरीर पर होने वाले परिणामों से बचने में मदद करती है।
इसे संयोगों के बारे में भी कहा जाना चाहिए - शरीर में परिवर्तन जो किसी विशेष टीकाकरण के बाद की अवधि में उत्पन्न हुए हैं और टीकाकरण से जुड़े नहीं हैं।
टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया और टीकाकरण के साथ मेल खाने वाली किसी भी बीमारी के बीच सही ढंग से अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है। टीकाकरण के बाद प्रतिक्रिया और किसी भी बीमारी की स्थिति में चिकित्सा देखभाल अलग होगी।
संदर्भ के लिए. उदाहरण के लिए, एक बच्चे को वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया गया था। उसी समय, उसने कुछ प्रकार के श्वसन वायरस को "पकड़ा" लिया, जिसके कारण उसे 39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, कमजोरी, सुस्ती, लाली और गले में एक "खरोंच", नाक बहना। लक्षणों का यह जटिल हमें यह कहने की अनुमति देता है कि टीकाकरण के बाद उत्पन्न होने वाले लक्षण टीके की शुरूआत से जुड़े नहीं हैं (क्योंकि वे वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाने के बाद टीकाकरण प्रतिक्रिया की विशेषता नहीं हैं), लेकिन संबंधित संक्रमण से जुड़े हैं।
प्रत्येक माता-पिता को यह समझना चाहिए कि संक्रमण के परिणामस्वरूप जटिलताओं की संख्या हजारों है, और कभी-कभी टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की संख्या हजारों गुना अधिक होती है।
टीकाकरण निर्धारित करने और संचालित करने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।
वैक्सीन का उपयोग करने से पहले, वे बेलारूस गणराज्य के वर्तमान कानून के अनुसार राज्य पंजीकरण की प्रक्रिया और आने वाली प्रयोगशाला गुणवत्ता नियंत्रण की प्रक्रिया से गुजरते हैं। टीकों के परिवहन, भंडारण और उपयोग के दौरान "कोल्ड चेन" (इम्युनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पादों के भंडारण के लिए इष्टतम तापमान शासन) के अनुपालन की निगरानी की जाती है। बेलारूस गणराज्य में, गंभीर प्रतिक्रियाओं सहित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की निगरानी की जाती है। वे अत्यंत दुर्लभ हैं: हमारे देश में टीकाकरण के उपयोग के पूरे इतिहास में, केवल पृथक मामले ही दर्ज किए गए हैं।
बच्चों में संक्रामक रोगों की इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस आधुनिक बाल चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। जहां टीकाकरण नियमों का पालन किया जाता है, वहां घटना दर बहुत कम है। दुनिया के लगभग सभी देशों ने एक विशेष टीकाकरण कार्यक्रम विकसित किया है, जो तपेदिक, मेनिनजाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस, स्टेफिलोकोकल, रोटावायरस और हीमोफिलिक संक्रमणों के साथ-साथ हेपेटाइटिस और डिप्थीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा उपायों के नियमों और मानदंडों को सख्ती से नियंत्रित करता है।
नागरिकों को चिकित्साकर्मियों से टीकाकरण के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है। इसके अलावा, माता-पिता को टीकों के एक दुर्लभ लेकिन संभावित दुष्प्रभाव - टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए।
आप नीचे दी गई सामग्री में जानेंगे कि रूस में बच्चों को क्या टीकाकरण दिया जाता है।
रूस में बच्चों के टीकाकरण पर संघीय कानून
17 सितंबर, 1998 का संघीय कानून संख्या 157-एफजेड "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर" हमारे देश में पहली बार संक्रमण के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के क्षेत्र में कानूनी ढांचा स्थापित किया गया, जो स्वास्थ्य की रक्षा और सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है। नागरिकों की स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी भलाई। रूस में बच्चों के टीकाकरण पर कानून यह निर्धारित करता है कि टीकाकरण स्वैच्छिक है, यानी टीकाकरण केवल बच्चे के माता-पिता या उसके कानूनी प्रतिनिधियों की सहमति से किया जाता है। इनकार की पुष्टि लिखित रूप में की जानी चाहिए।
संबंधित संक्रमण के लिए महामारी की स्थिति से बाहर किसी टीकाकरण से वंचित बच्चे द्वारा बच्चों के संस्थानों में जाने पर कोई प्रतिबंध नहीं है। रूस में टीकाकरण पर वही कानून टीकाकरण के बाद जटिलताओं की स्थिति में नागरिकों को सामाजिक सुरक्षा का अधिकार प्रदान करता है।
एक चिकित्सा कर्मचारी (नर्स, पैरामेडिक, डॉक्टर) माता-पिता को एक विशेष टीकाकरण की आवश्यकता को सुलभ रूप में समझाने के लिए बाध्य है। साथ ही, चिकित्साकर्मियों को विशिष्ट टीकाकरण के समय के बारे में माता-पिता को पहले से सूचित करना आवश्यक है, किस संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया जा रहा है, टीकाकरण न कराने वालों के लिए यह बीमारी खतरनाक क्यों है, टीकाकरण के बाद बच्चे की निगरानी करने की आवश्यकता के बारे में और मामलों में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। किसी बच्चे का अस्वस्थ महसूस करना।
रूस में बच्चों के टीकाकरण की प्रक्रिया को विनियमित करने वाला दस्तावेज़ रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का 31 जनवरी, 2011 नंबर 51n का आदेश है "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी के संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुमोदन पर" ”।
बच्चों को टीका लगाने के बुनियादी नियम
योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा स्वच्छता और स्वास्थ्यकर आवश्यकताओं के अनुपालन में बच्चों के क्लीनिकों के विशेष रूप से सुसज्जित टीकाकरण कक्षों में योजनाबद्ध तरीके से बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण किया जाता है।
बच्चों को टीका लगाने के बुनियादी नियमों के अनुसार, निवारक टीकाकरण से पहले डॉक्टर द्वारा बच्चे की चिकित्सीय जांच, थर्मोमेट्री की जाती है।
पिछली बीमारियों, पिछले टीकाकरणों के प्रति प्रतिक्रियाओं या जटिलताओं की उपस्थिति, दवाओं, उत्पादों से एलर्जी की प्रतिक्रिया, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, संक्रामक रोगियों के संपर्क की पहचान करने के लिए माता-पिता का साक्षात्कार डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
यदि बच्चे को पुरानी बीमारियाँ, एलर्जी की स्थिति और अन्य हैं, तो आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन, विशेषज्ञ डॉक्टरों (न्यूरोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट-एलर्जिस्ट, और अन्य) के परामर्श प्रारंभिक रूप से किए जाते हैं।
साक्षात्कार और परीक्षा का डेटा, साथ ही टीकाकरण की अनुमति, बच्चे के विकासात्मक इतिहास में दर्ज की जाती है।
इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के बाद, बच्चे 30 मिनट तक डॉक्टर की देखरेख में रहते हैं, जब एनाफिलेक्टिक प्रकार की तत्काल प्रतिक्रियाएं विकसित करना सैद्धांतिक रूप से संभव होता है। माता-पिता को संभावित प्रतिक्रियाओं और चिकित्सीय देखभाल की आवश्यकता वाले लक्षणों के बारे में सूचित किया जाता है। इसके अलावा, टीका लगाए गए बच्चे को निष्क्रिय टीका लगाने के बाद पहले 3 दिनों तक और जीवित टीके लगाने के बाद 5-6 और 10-11 दिनों तक नर्स द्वारा देखा जाना चाहिए।
किए गए टीकाकरण के बारे में जानकारी पंजीकरण फॉर्म (संख्या 112, -63 और 26), टीकाकरण पत्रिकाओं और निवारक टीकाकरण के प्रमाण पत्र में दर्ज की गई है।
क्षय रोग टीकाकरण: जब बच्चों को टीका लगाया जाता है
- दुनिया की सबसे बड़ी समस्या, इससे हर दिन 24,000 लोग बीमार पड़ते हैं और 7,000 लोगों की मौत हो जाती है। तपेदिक के खिलाफ बच्चों का टीकाकरण डब्ल्यूएचओ के विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है, यह 200 से अधिक देशों में किया जाता है, 150 से अधिक देश इसे बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में करते हैं।
डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार बच्चों को तपेदिक के खिलाफ टीका कब लगाया जाता है? व्यावहारिक रूप से स्वस्थ नवजात शिशुओं में 3-7 दिनों की उम्र में बीसीजी-एम वैक्सीन के साथ टीकाकरण किया जाता है। मतभेद वाले नवजात शिशुओं का इलाज नवजात विकृति विज्ञान विभागों में किया जाता है, जहां उन्हें छुट्टी से पहले टीका लगाया जाना चाहिए। जिन बच्चों को नवजात अवधि के दौरान टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें जीवन के 1-6 महीने के भीतर टीका लगाया जाना चाहिए, यदि मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है तो 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को टीका लगाया जाता है।
7 और 14 वर्ष की आयु के गैर-संक्रमित ट्यूबरकुलिन-नकारात्मक स्कूली बच्चों के लिए तपेदिक के खिलाफ बच्चों का पुन: टीकाकरण (पुनः टीकाकरण) किया जाता है।
टीका लगाने पर सामान्य प्रतिक्रिया का आकलन जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वैक्सीन के इंट्राडर्मल प्रशासन के स्थल पर, केंद्र में एक नोड्यूल और एक चेचक-प्रकार की पपड़ी के साथ 5-10 मिमी आकार की घुसपैठ विकसित होती है, कभी-कभी कम स्राव के साथ एक फुंसी या मामूली परिगलन होता है। नवजात शिशुओं में, तपेदिक के टीके की प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह के बाद दिखाई देती है; पुन: टीकाकरण के बाद, कभी-कभी पहले सप्ताह से ही। विपरीत विकास 2-4 महीनों के भीतर होता है, टीका लगाए गए 90-95% में 3-10 मिमी आकार का निशान होता है।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाए गए बच्चों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम
जिन माताओं में HBeAg होता है उनमें से लगभग 90% नवजात शिशु प्रसव के दौरान संक्रमित हो जाते हैं, केवल HBsAg ले जाने वाली माताओं के मामले में, नवजात शिशु में वायरस के ऊर्ध्वाधर संचरण का जोखिम कम होता है, लेकिन उन सभी में स्तनपान के माध्यम से संक्रमण का खतरा अधिक होता है। और माँ के साथ घनिष्ठ संपर्क। नवजात शिशुओं में, 90% मामलों में यह क्रोनिक कोर्स लेता है, पहले वर्ष में संक्रमण के साथ - 50% में, वयस्कों में - 5-10% में। इसलिए, जीवन के पहले दिन बच्चों को टीका लगाकर हेपेटाइटिस बी संक्रमण के ऊर्ध्वाधर मार्ग को रोकने का महत्व स्पष्ट है। यह WHO की रणनीति के अनुरूप है।
बच्चों के लिए हेपेटाइटिस बी टीकाकरण कार्यक्रम में तीन हेपेटाइटिस बी टीकों का प्रावधान है। वी1 टीकाकरण बच्चे के जीवन के पहले 12 घंटों में किया जाता है। वी2 - 1 महीने की उम्र में। V3 बच्चों को छह महीने की उम्र में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है।
HBsAg (जोखिम समूह) की वाहक माताओं के बच्चों को योजना के अनुसार 0-1-2-12 महीने में टीका लगाया जाता है।
नीचे आप जानेंगे कि बच्चों को डिप्थीरिया के खिलाफ टीका कब लगाया जाता है।
जब बच्चों को डिप्थीरिया का टीका लगाया जाता है
- रोगज़नक़ संचरण की आकांक्षा तंत्र के साथ मानवजनित जीवाणु संक्रमण। रोग की विशेषता सामान्य नशा, ऑरोफरीनक्स और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की तंतुमय सूजन, साथ ही त्वचा, जननांग अंगों की श्लेष्म झिल्ली और आंखों की विशेषता है। डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट जीनस कोरिनेबैक्टीरियम से संबंधित है। रोगज़नक़ संचरण का प्रमुख मार्ग हवाई है। मुख्य संचरण कारक हवा है, लेकिन कभी-कभी रोगज़नक़ घरेलू तरीकों से भी फैल सकता है। जीवाणुवाहक अक्सर संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं। आधुनिक कैरिज की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि टॉक्सिजेनिक कोरिनेबैक्टीरिया के अधिकांश वाहक 6 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में केंद्रित हैं, जिनमें नियमित टीकाकरण के कारण उच्च स्तर की एंटी-डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा होती है।
डिप्थीरिया के खिलाफ बच्चों के प्राथमिक टीकाकरण के लिए, डीटीपी वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, 3 महीने की उम्र से शुरू करके 1.5 महीने के अंतराल के साथ तीन बार और तीन बार टीकाकरण पूरा होने के 12-18 महीने बाद पहला टीकाकरण।
यदि कोई बच्चा (3 महीने से 6 साल तक) काली खांसी से बीमार है, तो बच्चों में डिप्थीरिया की रोकथाम के लिए, एडीएस-टॉक्सोइड वैक्सीन के साथ टीकाकरण का उपयोग किया जाता है। टीकाकरण का कोर्स - 30-45 दिनों के अंतराल के साथ 2 खुराक। डिप्थीरिया के खिलाफ बच्चों का पुन: टीकाकरण हर 9-12 महीने में एक बार किया जाता है।
रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ बच्चों के लिए टीकाकरण
- तीव्र आंत्रशोथ का मुख्य कारण, पांच वर्ष की आयु तक यह लगभग सभी बच्चों में स्थानांतरित हो जाता है, आमतौर पर दो बार। शीत-वसंत काल में महामारी देखी जाती है।
संक्रमण का स्रोत कोई बीमार व्यक्ति या वाहक है। बच्चों के लिए, संक्रमण का स्रोत मुख्य रूप से वयस्क हैं। प्रेरक एजेंट घरेलू संपर्क, भोजन और पानी से फैलता है। सबसे अधिक घटना 6-12 महीने के बच्चों में दर्ज की गई है।
निर्जलीकरण और जटिलताओं के विकास के कारण रोग अक्सर गंभीर होता है। यह तीव्र रूप से शुरू होता है, इसका प्रारंभिक संकेत प्रचुर मात्रा में, पानी जैसा मल, रंग में पीला, दिखने में झागदार, तीखी गंध के साथ होता है। खाने के बाद बच्चे की चिंता बढ़ जाती है, पेट फूल जाता है। रोग के पहले दिन में 3-4 बार तक उल्टी होना। पहले 1-3 दिनों में शरीर का तापमान सामान्य हो सकता है या थोड़ी देर के लिए बढ़ सकता है। प्रतिश्यायी घटनाएँ प्रकट हो सकती हैं - ग्रसनी का हाइपरमिया, खांसी, नाक से साँस लेने में कठिनाई।
अत्यधिक पानी वाले दस्त, उल्टी और बुखार के कारण निर्जलीकरण होता है, जिसके लिए अस्पताल में अक्सर अंतःशिरा के माध्यम से पुनर्जलीकरण की आवश्यकता होती है।
बच्चों में रोटावायरस संक्रमण को रोकने के लिए, रोटारिक्स और रोटाटेक टीकों के साथ टीकाकरण 6 सप्ताह की उम्र से 4-6 सप्ताह के अंतराल के साथ किया जाता है।
न्यूमोकोकल और हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण के दौरान बच्चों के लिए टीकाकरण
न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण।
वर्तमान में, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, न्यूमोकोकल रोगों (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया) को रोकथाम योग्य संक्रमणों के परिणामस्वरूप मृत्यु का प्रमुख कारण माना जाता है। सबसे अधिक घटना दर जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों और बुजुर्गों में दर्ज की गई है। एड्स, मलेरिया और खसरा सहित अन्य संक्रामक रोगों की तुलना में 5 वर्ष से कम उम्र में न्यूमोकोकल निमोनिया से अधिक बच्चे मरते हैं।
न्यूमोकोकल संक्रमण को रोकने के लिए छोटे बच्चों को टीका लगाया जाता है; इसके लिए 2-3 महीने की उम्र से प्रीवेनार कंजुगेट वैक्सीन का उपयोग किया जाता है।
हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण।
हाल के दशकों के अध्ययनों से पता चला है कि आई. इन्फ्लूएंजा टाइप बी (एचआईबी) बच्चों में एपिग्लोटाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया और सेप्टीसीमिया जैसी गंभीर बीमारियों का कारण है।
वर्तमान में, एच. इन्फ्लूएंजा टाइप बी के कारण होने वाली बीमारियों को रोकने का सबसे प्रभावी और शायद एकमात्र तरीका टीकाकरण के माध्यम से उनकी विशिष्ट रोकथाम है। यह साबित हो चुका है कि हीमोफिलिक संक्रमण (एचआईबी संक्रमण) के खिलाफ बच्चों के लिए टीकाकरण अत्यधिक प्रभावी है, व्यावहारिक रूप से कोई गंभीर कमियां नहीं हैं, जिनमें कोई दुष्प्रभाव नहीं है, और इसलिए जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चों में इसका उपयोग किया जा सकता है।
एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को 2-3 महीने की उम्र से हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीके लगाए जाते हैं। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ बच्चों को टीका लगाने की प्राथमिक योजना में पोलियो वैक्सीन, डीटीपी के साथ-साथ दवा की तीन खुराक देना शामिल है।
टेटनस टीकाकरण: बच्चों को कब टीका लगाया जाता है?
टेटनस सैप्रोनोज़ से संबंधित एक विशिष्ट घाव संक्रमण है। रोग का प्रेरक एजेंट - क्लोस्ट्रीडियम टेटानी - सबसे मजबूत जैविक जहर पैदा करता है, जिसका नाम है टेटनस एक्सोटॉक्सिन, जिसमें दो घटक होते हैं: टेटनोस्पास्मिन (न्यूरोटॉक्सिन), जो तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करता है और ऐंठन वाली मांसपेशियों के संकुचन के कारण ऐंठन का कारण बनता है, और टेटनोलिसिन, जो लाल को नष्ट कर देता है। रक्त कोशिका।
टिटनेस की घटना हर जगह दर्ज की जाती है। टेटनस सूक्ष्म जीव, मल के साथ, मुख्य रूप से घरेलू जानवरों और मनुष्यों की आंतों से मिट्टी में प्रवेश करता है। टेटनस का संक्रमण तब होता है जब मिट्टी, खाद, उर्वरक और बीजाणुओं से संक्रमित अन्य पदार्थ क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, साथ ही चिकित्सा संस्थानों के बाहर इंजेक्शन, ऑपरेशन, गर्भपात और अनुचित परिस्थितियों में प्रसव के दौरान भी।
रूस में, 1961 से, बच्चों में टेटनस के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण का एक राष्ट्रव्यापी कार्यक्रम चल रहा है, जिससे नवजात शिशुओं में बीमारी को खत्म करना, इस संक्रमण से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर को 30 गुना कम करना संभव हो गया है। वर्तमान में, रूसी संघ में, प्रति वर्ष टेटनस के 450-500 मामलों के बजाय, केवल 20 मामले ही नोट किए जाते हैं। हालांकि, संक्रमण का खतरा लगातार मौजूद है, विशेष रूप से बढ़ते आघात (मानव निर्मित और प्राकृतिक आपदाओं) से जुड़ी आधुनिक परिस्थितियों में , आपातकालीन स्थिति)। टेटनस रोग की रोकथाम में प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिरक्षा रक्षा महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
बच्चों और वयस्कों में टेटनस के खिलाफ टीकाकरण में दो दिशाएँ शामिल हैं - एक नियमित सक्रिय टीकाकरण और चोटों के लिए आपातकालीन टीकाकरण। अब तक सुरक्षा का एकमात्र विश्वसनीय तरीका कम उम्र से शुरू होने वाले टेटनस टॉक्सोइड (टीटी) वाले बच्चों और वयस्कों के लिए टेटनस टीकाकरण के साथ सक्रिय टीकाकरण रहा है। इस प्रयोजन के लिए, रूसी संघ के निवारक टीकाकरण के वर्तमान राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, 3 महीने की उम्र के बच्चों को संबंधित तैयारियों के हिस्से के रूप में टेटनस टॉक्सोइड के साथ टीकाकरण का पूरा कोर्स प्राप्त होता है - डीटीपी, एटीपी, एडीएस-एम, जो इसमें एंटीडिप्थीरिया और एंटीपर्टुसिस घटक भी शामिल हैं। WHO की सिफारिशों के अनुसार बच्चों को टिटनेस का टीका कब लगाया जाता है? टीकाकरण के पूर्ण पाठ्यक्रम में डीटीपी के साथ एक प्राथमिक ट्रिपल टीकाकरण (3-4.5-6 महीने पर) और एक पुन: टीकाकरण (18 महीने पर) शामिल है।
विदेश यात्रा करते समय बच्चों का टीकाकरण
जब बच्चों वाले परिवार विदेश यात्रा करते हैं, तो उन्हें कैलेंडर के अनुसार पूरी तरह से टीका लगाया जाना चाहिए। विदेश यात्रा करते समय बच्चों को कौन से टीके लगाए जाते हैं? जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चों को त्वरित योजना के अनुसार टीकाकरण करने की सलाह दी जाती है: हेपेटाइटिस बी के खिलाफ - 1 महीने के अंतराल के साथ 3 टीकाकरण, डीपीटी - मासिक अंतराल के साथ 3 टीकाकरण और 6 महीने के बाद पुन: टीकाकरण, - आईपीवी - 3 टीकाकरण मासिक अंतराल के साथ.
खसरे के लिए स्थानिक क्षेत्र की यात्रा करते समय, खसरे का टीका छह महीने की उम्र से एक बच्चे को दिया जाना चाहिए (बाद में एक वर्ष के बाद टीकाकरण), और 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे को एक बार टीका लगाया जाना चाहिए, उसे दोगुनी खुराक दी जानी चाहिए वैक्सीन का.
इन्फ्लुएंजा स्प्लिट और सबयूनिट टीके 6 महीने की उम्र से लगाए जा सकते हैं।
विदेश यात्रा करने वाले बच्चों के निवारक टीकाकरण के लिए, यदि उन्हें अधूरा टीकाकरण मिला है, तो सभी छूटे हुए टीके एक साथ लगाए जाते हैं।
टीकाकरण में अंतर्विरोध: किन मामलों में बच्चों को टीका नहीं लगाया जाता है
हाल के वर्षों में, बच्चों के टीकाकरण के लिए मतभेदों की संख्या में काफी कमी आई है। यह इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारियों की गुणवत्ता में सुधार और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के एटियोपैथोजेनेसिस के बारे में ज्ञान के महत्वपूर्ण विस्तार और गहनता दोनों के कारण है।
चेचक के टीकाकरण के लिए मौजूदा मतभेदों के आधार पर, हमारे देश में कई वर्षों से उपयोग किए जाने वाले मतभेदों की एक विस्तृत सूची संकलित की गई थी। आधुनिक वैक्सीनोलॉजी स्थिर नहीं है - टीकों के उत्पादन और शुद्धिकरण की तकनीक में सुधार किया जा रहा है, गिट्टी पदार्थों और एंटीजन की सांद्रता स्वयं कम हो रही है। वैज्ञानिक डेटा और व्यावहारिक परिणामों को सारांशित करने के बाद, यह साबित हुआ कि विभिन्न पुरानी बीमारियों वाले बच्चे आम तौर पर विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित करते हैं, जबकि उनमें अंतर्निहित बीमारी के दौरान कोई जटिलता नहीं होती है। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों के साथ-साथ इम्युनोपैथोलॉजिकल तंत्र के कारण होने वाली बीमारियों के टीकाकरण के प्रति दृष्टिकोण को संशोधित किया गया है।
तंत्रिका, अंतःस्रावी तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली आदि के विभिन्न घावों वाले विकलांग बच्चों का टीकाकरण करना सुनिश्चित करें। मतभेदों का अनुपालन न करना, टीकाकरण से अनुचित चिकित्सा छूट अक्सर इस तथ्य को जन्म देती है कि बच्चों में दैहिक विकृति, एलर्जी संबंधी रोग, तंत्रिका संबंधी दोष होते हैं। संक्रामक रोगों के प्रति रक्षाहीन हैं, विशेष रूप से कठिन प्रवाहित हो रहे हैं। टीकाकरण के लिए अंतर्विरोधों को पद्धति संबंधी दिशानिर्देशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है “राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम की तैयारियों के साथ निवारक टीकाकरण के लिए चिकित्सा मतभेद। एमयू 3.3.1.1095-02, स्वीकृत। रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर 09.01.2002
बच्चों को टीका लगाने के लिए अंतर्विरोध शामिल हो सकते हैं:
- सच है, आमतौर पर टीकों के कुछ घटकों से जुड़ा होता है और टीकों के निर्देशों में सूचीबद्ध होता है। उदाहरण के लिए, डीपीटी का पर्टुसिस घटक उन्नत तंत्रिका संबंधी रोग में वर्जित है;
- झूठ, जो पुरानी परंपराओं और पूर्वाग्रहों (प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, डिस्बैक्टीरियोसिस, एनीमिया) के कारण विकसित हुए हैं। टीकाकरण में देरी के ये मुख्य अनुचित कारण हैं;
- निरपेक्ष, पूर्ण शक्ति वाला। उनकी उपस्थिति में किसी भी परिस्थिति में टीकाकरण नहीं किया जाता है;
- सापेक्ष, जिस पर अंतिम निर्णय डॉक्टर द्वारा विभिन्न कारकों का विश्लेषण करने के बाद किया जाता है, जैसे महामारी की निकटता, संक्रमण के स्रोत के साथ संपर्क की संभावना, बीमारी की स्थिति में बच्चे में गंभीर जटिलता विकसित होने के जोखिम की डिग्री , आदि। इसका एक उदाहरण अंडे के प्रोटीन से एलर्जी है, जो इन्फ्लूएंजा टीकाकरण के लिए एक विपरीत संकेत है। ऐसी स्थिति में जहां किसी रोगी में इन्फ्लूएंजा के कारण जटिलताओं और मृत्यु का जोखिम टीके के घटकों से एलर्जी के जोखिम से अधिक हो जाता है, तो विपरीत संकेत को नजरअंदाज कर दिया जाता है और तैयारी के बाद टीका लगाया जाता है;
- अस्थायी, यानी, एक निश्चित अवधि के लिए वैध, जिसके बाद मतभेद को हटाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पृष्ठभूमि पर ग्राफ्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
- स्थायी, जिसे हटाया नहीं जा सकता। इनमें कुछ प्रकार की सकल प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी शामिल हैं। स्थायी मतभेद काफी दुर्लभ हैं - बच्चों में 1% से अधिक नहीं।
टीकाकरण के लिए जीवित और गैर-जीवित टीकों का उपयोग
टीकाकरण के लिए मतभेदों के सही आकलन के लिए, टीके की तैयारी के वर्गीकरण, उनकी संरचना और शरीर पर प्रभाव को जानना आवश्यक है। जैसा कि ज्ञात है, टीकों को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - जीवित और निष्क्रिय (निर्जीव), जो उनकी विशेषताओं में काफी भिन्न होते हैं।
जीवित टीकों (पोलियो, खसरा, कण्ठमाला, वैरीसेला, आदि) में सूक्ष्मजीवों के विषैले, क्षीण या निकट संबंधी उपभेद होते हैं जो मनुष्यों के लिए रोगजनक नहीं होते हैं (तपेदिक टीका)। जीवित टीके थर्मोलैबाइल होते हैं (कमरे के तापमान पर 30 मिनट या उससे अधिक समय तक गर्म करने पर वे अपनी प्रतिरक्षा क्षमता खो देते हैं), इसमें सहायक पदार्थ शामिल नहीं होते हैं, इसमें थोड़ी मात्रा में एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड श्रृंखला), उस माध्यम के प्रोटीन होते हैं जिस पर सूक्ष्मजीव विकसित हुआ था (जापानी बटेर) भ्रूण का उपयोग मीडिया, चिकन भ्रूण, मानव द्विगुणित कोशिकाओं) के रूप में किया जाता है, कुछ मामलों में - एल्ब्यूमिन और जिलेटिन की अवशिष्ट मात्रा।
जीवित टीकों से टीका लगाए गए सूक्ष्मजीव विशिष्ट सेलुलर, ह्यूमरल और स्रावी प्रतिरक्षा उत्पन्न करते हैं।
ह्यूमोरल इम्युनिटी (Th2 प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) एंटीबॉडी के निर्माण से जुड़ी है: जीवाणुरोधी, वायरस-निष्क्रिय करना या पूरक-निर्भर साइटोटॉक्सिसिटी की प्रतिक्रिया में भाग लेना। स्रावी विशिष्ट एंटीबॉडी श्लेष्मा झिल्ली पर सूक्ष्मजीव के आसंजन को रोककर संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा का पहला अवरोध पैदा करते हैं। सेलुलर प्रतिरक्षा (टीएचएल प्रकार), जो वायरल रोगजनकों से सुरक्षा के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, विशिष्ट साइटोटोक्सिक कोशिकाओं के निर्माण से जुड़ी है जो संबंधित वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को पहचानने और उन्हें खत्म करने में सक्षम हैं। जीवित टीकों के क्षीण प्रतिजन टीका लगाए गए व्यक्ति के शरीर में गुणा करते हैं, संक्रामक प्रक्रिया को कमजोर रूप में पुन: उत्पन्न करते हैं और टीका लगाए गए व्यक्ति में स्ट्रेन रिवर्सन या प्रतिरक्षा दोष के मामले में टीका से जुड़ी बीमारियों का कारण बनने में सक्षम होते हैं। इसलिए, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में जीवित टीकों का उपयोग वर्जित है।
गैर-जीवित टीकों का समूह विविध है:
- निष्क्रिय संपूर्ण-कोशिका (पर्टुसिस) और संपूर्ण-विरिअन (निष्क्रिय पोलियो, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, आदि के विरुद्ध);
- रासायनिक अकोशिकीय (पर्टुसिस अकोशिकीय) और पॉलीसेकेराइड (मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल);
- पुनः संयोजक (हेपेटाइटिस बी, आदि के खिलाफ);
- टॉक्सोइड्स (डिप्थीरिया, टेटनस, आदि)।
तैयारी, प्रतिक्रियाजन्यता और प्रतिरक्षाजनकता के तरीकों में अंतर के बावजूद, वे एक जीवित सूक्ष्मजीव की अनुपस्थिति से एकजुट होते हैं। एक नियम के रूप में, इन टीकों में स्टेबलाइजर्स और एक सहायक होता है जिसका विशिष्ट एंटीबॉडी गठन पर इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव होता है। गैर-जीवित टीकों की एक सामान्य संपत्ति प्रतिरक्षाजन्यता में कमी और जमने पर प्रतिक्रियाजन्यता में वृद्धि है।
गैर-जीवित टीकों के साथ टीकाकरण मुख्य रूप से विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्माण (ह्यूमरल Th2 प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना) के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे जीवित टीकों की तुलना में कम तीव्र और लंबे समय तक चलने वाली विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के निर्माण को उत्तेजित करते हैं, और इसलिए बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। गैर-जीवित टीकों की एक महत्वपूर्ण संपत्ति टीके से जुड़ी बीमारियों की अनुपस्थिति और किसी भी इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था में रोगियों में उपयोग की संभावना है।
बिल्कुल एरियाएक्टोजेनिक टीके नहीं हैं, सभी टीकाकरण प्रक्रियाओं में सामान्य पैटर्न होते हैं जो न केवल टीकों के गुणों पर निर्भर करते हैं, बल्कि जीव की संवैधानिक, आनुवंशिक विशेषताओं, विशेष रूप से एचएलए प्रणाली पर भी निर्भर करते हैं। अक्सर, टीकाकरण के बाद की अवधि में, अंतर्वर्ती संक्रमण गलती से जुड़ जाते हैं, जिसे अक्सर टीकाकरण के लिए टीकाकरण के बाद की जटिलता के रूप में समझा जाता है।
वर्तमान में, दुनिया विभिन्न प्रकार के जीवित और गैर-जीवित टीकों का विकास, उत्पादन और चिकित्सा पद्धति में उपयोग कर रही है। टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं सहित टीकाकरण के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, और साथ ही इसके कारण होने वाली प्रतिरक्षा सुरक्षा के वांछित स्तर को प्राप्त करने के लिए, आधुनिक टीकों के डेवलपर्स और निर्माता लगातार यह सुनिश्चित करने का प्रयास कर रहे हैं कि उनके उत्पाद मिलते हैं। एक आदर्श वैक्सीन के लिए WHO की आवश्यकताएँ।
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टीकाकरण कक्ष एवं टीकाकरण का आयोजन
टीकाकरण एक सामूहिक उपाय है, यहां तक कि उनके कार्यान्वयन के नियमों से छोटे विचलन भी जटिलताओं के विकास से भरे होते हैं। इसे स्वच्छता और स्वास्थ्यकर आवश्यकताओं के सख्त पालन के साथ टीका लगाया जाना चाहिए। टीकाकरण करने वाले कर्मचारी को इसके कार्यान्वयन की तकनीक के लिए सिफारिशों का पालन करना चाहिए। प्रत्येक टीकाकरण कक्ष के उपकरण में शामिल होना चाहिए:
सभी प्रयुक्त टीकों के उपयोग के निर्देश और अन्य सिफ़ारिशें;
रेफ्रिजरेटर विशेष रूप से केवल वैक्सीन भंडारण के लिए डिज़ाइन किया गया है; टीकों को लंबे समय तक संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए, उनकी संख्या वर्तमान में निर्धारित टीकाकरणों की संख्या के अनुरूप होनी चाहिए;
औज़ारों और दवाओं के लिए कैबिनेट;
बाँझ सामग्री के साथ बिक्स;
चेंजिंग टेबल और (या) मेडिकल सोफ़ा;
उपयोग की तैयारी के लिए तालिकाएँ;
दस्तावेज़ भंडारण कैबिनेट;
कीटाणुनाशक घोल वाला एक कंटेनर;
अमोनिया, एथिल अल्कोहल, ईथर और अल्कोहल या एसीटोन का मिश्रण;
टोनोमीटर, थर्मामीटर, डिस्पोजेबल सीरिंज, इलेक्ट्रिक पंप।
सदमे से निपटने के लिए कार्यालय में निम्नलिखित उपकरण होने चाहिए:
- समाधान एड्रेनालाईन 0, 1 %, मेज़ाटोन!%, या नॉरपेनेफ्रिन 0.2%;
— प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोनया हाइड्रोकार्टिसोन ampoules में;
- समाधान: 2.5% पिपोल्फेन या 2% सुप्रास्टिन, 2.4% यूफिलिना, 0,9% सोडियम क्लोराइड;कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रॉफैन्थिन, कॉर्ग्लिकॉन);
- मीटर्ड-डोज़ एयरोसोल का पैकेज?-एगोनिस्ट (सैल्बुटामोलऔर आदि।)
क्षय रोग टीकाकरणऔर तपेदिक निदान अलग-अलग कमरों में और उनकी अनुपस्थिति में - एक विशेष रूप से आवंटित टेबल पर किया जाना चाहिए। प्रसूति अस्पतालों के पैथोलॉजी विभागों में, की शुरूआत बीसीजी वार्ड में डॉक्टर की मौजूदगी में. टीका लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली सीरिंज और सुइयों को समायोजित करने के लिए बीसीजी और ट्यूबरकुलिन, एक अलग कैबिनेट का उपयोग करें। घटना के दिन बीसीजी बच्चे को अन्य हेरफेर नहीं दिए जाते हैं; यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन के एक दिन पहले या एक दिन बाद टीकों के अन्य इंजेक्शन दिए जाते हैं बीसीजी. जीवन के तीसरे दिन से टीकाकरण की अनुमति है, टीकाकरण के 1 घंटे बाद छुट्टी दी जाती है।
टीकाकरण से पहलेदवा की गुणवत्ता, उसकी लेबलिंग, शीशी की अखंडता की जांच करना आवश्यक है। टीकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:
अनुपयुक्त भौतिक गुणों के साथ;
ampoules की अखंडता के उल्लंघन के मामले में;
शीशी पर अस्पष्ट या गायब निशान के साथ;
तापमान शासन के उल्लंघन में संग्रहीत या परिवहन किए गए टीके, विशेष रूप से:
- अधिशोषित (डीटीपी, एडीएस, एडीएस-एम, वीजीवी), जमा हुआ;
- रहना (खसरा कण्ठमाला का रोग रूबेला) 8° से अधिक तापमान के संपर्क में आने वाले टीके; बीसीजी - 4° से अधिक.
शीशियों का खुलनालियोफिलाइज्ड टीकों का विघटन, पैरेंट्रल टीकाकरण निर्देशों के अनुसार, सड़न रोकनेवाला नियमों के सख्त पालन के साथ किया जाता है। बहु-खुराक पैकेजों में उत्पादित टीकों को बचाने के लिए, डब्ल्यूएचओ ने बाद के टीकाकरण के लिए खुली शीशियों के उपयोग के नियमों की सिफारिश की है। उनके अनुसार, मॉस्को में स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र के एक पत्र (संख्या 1-64 दिनांक 12/27/99) ने खुली शीशियों के उपयोग की अनुमति दी ओपीवी, एचबीवी, डीपीटी, विज्ञापन,एडीएस-एम, एएस निम्नलिखित शर्तों के अधीन:
- बाँझपन के सभी नियमों का पालन किया जाता है;
- दवा समाप्त नहीं हुई है और
- टीकों को 0-8° के तापमान पर उचित परिस्थितियों में संग्रहित किया जाता है और चिकित्सा संस्थान से ली गई खुली शीशियों को कार्य दिवस के अंत में नष्ट कर दिया जाता है।
कार्य दिवस के अंत में, टीकों की खुली शीशियाँ नष्ट कर दी जाती हैं। बीसीजी, ZhKV, पीले बुखार के विरुद्ध. वैक्सीन की शीशी को तुरंत नष्ट कर देना चाहिए यदि:
- बाँझपन के नियमों का उल्लंघन किया गया या
— खुली हुई शीशी के दूषित होने का संदेह है या
- संदूषण के दृश्य लक्षण हैं, जैसे टीके की उपस्थिति में बदलाव, तैरते कण आदि।
औजार,टीकाकरण के लिए उपयोग की जाने वाली (सिरिंज, सुई, स्कारिफ़ायर) डिस्पोजेबल होनी चाहिए और टीका लगाए गए व्यक्ति या उसके माता-पिता की उपस्थिति में अनुपयोगी होनी चाहिए। ऑटो-अक्षम सीरिंज के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है।
इंजेक्शन स्थल को, एक नियम के रूप में, 70% अल्कोहल के साथ व्यवहार किया जाता है, जब तक कि अन्यथा संकेत न दिया गया हो (उदाहरण के लिए, मंटौक्स नदी की स्थापना करते समय या टीका लगाते समय ईथर बीसीजी और जीवित टीकों के साथ टीकाकरण की स्केरिफिकेशन विधि में एसीटोन या अल्कोहल और ईथर का मिश्रण; बाद के मामले में, कीटाणुनाशक पूरी तरह से वाष्पित हो जाने के बाद पतला टीका त्वचा पर लगाया जाता है)।
टीकाकरण करते समय, टीके की विनियमित खुराक (मात्रा) का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। अधिशोषित तैयारी में और बीसीजी खराब मिश्रण से खुराक बदल सकती है, इसलिए "उपयोग से पहले अच्छी तरह हिलाने" की आवश्यकता को बहुत ईमानदारी से लिया जाना चाहिए।
टीकाकरण स्थिति में किया जाता है लेटना या बैठक बेहोशी के दौरान गिरने से बचने के लिए, जो कभी-कभी किशोरों और वयस्कों में प्रक्रिया के दौरान होती है।
टीकाकरण कक्ष की सफाईकीटाणुनाशकों का उपयोग करके दिन में 2 बार किया जाता है। सप्ताह में एक बार कार्यालय की सामान्य सफाई की जाती है।
इंट्रामस्क्युलर टीकाकरण
टीकों के उपयोग के निर्देशों में निहित सिफारिशों के बावजूद, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन किया जाता है पूर्वकाल जांघ क्षेत्र(क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के पार्श्व भाग में) या अंदर डेल्टोइड मांसपेशी.ग्लूटियल मांसपेशी के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश को, जिसे हाल ही में इष्टतम साइट माना जाता था, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इसके असामान्य स्थान के कारण तंत्रिका क्षति का खतरा होता है (5% बच्चों में देखा गया)। इसके अलावा, शिशु के नितंबों में बहुत कम मांसपेशियाँ और बहुत अधिक वसा ऊतक होता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में जांघ की मांसपेशियों में पर्याप्त मोटाई होती है; 5 वर्ष की आयु से, डेल्टॉइड मांसपेशी भी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के उत्पादन के लिए पर्याप्त मोटाई तक पहुंच जाती है। वयस्कों का टीकाकरण डेल्टॉइड मांसपेशी में किया जाता है। सुई को लंबवत (90° के कोण पर) डाला जाता है। किसी मांसपेशी में सुई डालने के 2 तरीके हैं:
मांसपेशियों को दो अंगुलियों से मोड़कर इकट्ठा करें, जिससे पेरीओस्टेम की दूरी बढ़ जाए;
इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को फैलाएं, चमड़े के नीचे की परत की मोटाई कम करें; यह वसा की मोटी परत वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है, लेकिन सुई डालने की गहराई कम होनी चाहिए।
अल्ट्रासाउंड अध्ययनों से पता चला है कि 18 महीने की उम्र तक जांघ पर चमड़े के नीचे की परत की मोटाई होती है। 8 मिमी (अधिकतम 12 मिमी) है, और मांसपेशियों की मोटाई 9 है - मिमी(अधिकतम 12 मिमी), इसलिए 22-25 मिमी लंबी सुई वैक्सीन को मांसपेशियों में गहराई तक इंजेक्ट करने के लिए पर्याप्त है इसे तह में लेते समय.जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चों में जब त्वचा खिंच जाती है 16 मिमी की सुई पर्याप्त है। बांह पर वसा की परत की मोटाई कम होती है - केवल 5-7 मिमी, और मांसपेशियों की मोटाई - 6-7 मिमी।
शर्बत दवाओं के लिए प्रशासन का इंट्रामस्क्युलर मार्ग मुख्य है। (डीपीटी, विज्ञापन,एडीएस-एम, वीजीवी), क्योंकि यह ग्रैनुलोमा ("बाँझ फोड़े") के विकास के जोखिम को कम करता है। अतीत में, कई देशों में वयस्कों के लिए इन टीकों के चमड़े के नीचे प्रशासन को संशोधित किया गया है। डेल्टोइड मांसपेशी में हेपेटाइटिस बी के टीके और रेबीज के टीके के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का भी अभ्यास किया जाता है क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाता है।
संवहनी क्षति की अधिक संभावना के कारण, हीमोफिलिया के रोगियों में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन को चमड़े के नीचे से बदल दिया जाता है। इंजेक्शन के बाद सिरिंज के प्लंजर को पीछे खींचना और खून न होने पर ही टीका लगाना उपयोगी होता है। अन्यथा, पूरी प्रक्रिया दोहराई जानी चाहिए।
चमड़े के नीचे का टीकाकरण
इस मार्ग का उपयोग आमतौर पर अनसोर्बड तैयारियों (खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, और मेनिंगोकोकल और अन्य पॉलीसेकेराइड टीके) के प्रशासन के लिए किया जाता है। इंजेक्शन स्थल सबस्कैपुलर क्षेत्र या कंधे की बाहरी सतह का क्षेत्र है (ऊपरी और मध्य तिहाई की सीमा पर); संयुक्त राज्य अमेरिका में, एंटेरोलेटरल जांघ में चमड़े के नीचे इंजेक्शन की अनुमति है।
त्वचा टीकाकरण
त्वचीय (स्कारीकरण) टीकाकरण का उपयोग कई विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों (प्लेग, टुलारेमिया, आदि) के खिलाफ जीवित टीकों के साथ टीकाकरण के दौरान किया जाता है। साथ ही, त्वचा की सतह (आमतौर पर ऊपरी और मध्य तिहाई की सीमा पर कंधे की बाहरी सतह) पर उचित तनुकरण में लगाए गए टीके की एक बूंद (बूंदों) के माध्यम से, सतही गैर-रक्तस्राव की एक विनियमित संख्या (रक्त "ओस की बूंदों" की अनुमति है) चेचक के सूखे पंख से चीरा लगाया जाता है। चीरा लगाते समय, इंट्राडर्मल इंजेक्शन की तरह, त्वचा को फैलाने की सिफारिश की जाती है।
मौखिक टीकाकरण और अंतःत्वचीय प्रशासन
पोलियो, प्लेग और हैजा के खिलाफ मौखिक रूप से प्रशासित टीके, त्वचा के अंदर - बीसीजी, आर पर ट्यूबरकुलिन। मंटू, घोड़ा सीरम पतला 1:100।
टीकाकरण कराने वालों की निगरानी
टीकाकरण के बाद पहले 30 मिनट के दौरान सीधे डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा अवलोकन किया जाता है, जब सैद्धांतिक रूप से एनाफिलेक्टिक प्रकार की तत्काल प्रतिक्रियाएं विकसित करना संभव होता है। बच्चे के माता-पिता को संभावित प्रतिक्रियाओं और चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले लक्षणों के बारे में सूचित किया जाता है। इसके अलावा, निष्क्रिय टीकों की शुरूआत के बाद पहले 3 दिनों के लिए और जीवित टीकों की शुरूआत के बाद 5-6 और 10-11 दिनों तक संरक्षक नर्स द्वारा टीकाकरण की निगरानी की जाती है। असामान्य प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए।
बुद्धिमत्ताकिए गए टीकाकरण के बारे में, उन्हें लेखांकन प्रपत्रों (एन 112, 63 और 26), टीकाकरण पत्रिकाओं और बैच संख्या, समाप्ति तिथि, निर्माता, प्रशासन की तारीख, प्रतिक्रिया की प्रकृति का संकेत देने वाले निवारक टीकाकरण के प्रमाण पत्र में दर्ज किया जाता है। . जब टीकाकरण किसी निजी चिकित्सक द्वारा किया जाता है, तो एक विस्तृत प्रमाणपत्र जारी किया जाना चाहिए या प्रमाणपत्र में जानकारी दर्ज की जानी चाहिए।
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- अपने बच्चे को टीका लगाने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि वह बिल्कुल स्वस्थ है: उसे खांसी, दस्त, साफ त्वचा नहीं है।
- रक्त और मूत्र परीक्षण क्रम में होना चाहिए।
- टीकाकरण के लिए जाने से पहले, बच्चे का तापमान अवश्य माप लें।
- अगर बच्चा हाल ही में बीमार हुआ है तो आपको थोड़ा इंतजार करने की जरूरत है। हल्की सर्दी के बाद, 7-10 दिन पर्याप्त हैं, उसके बाद - कम से कम 2-3 सप्ताह, और कुछ मामलों में टीकाकरण को एक महीने के लिए स्थगित करना बेहतर होता है। निमोनिया, टॉन्सिलिटिस और बचपन के संक्रमण (खसरा, रूबेला, चिकन पॉक्स, स्कार्लेट ज्वर, कण्ठमाला) के बाद कम से कम एक महीना गुजरना चाहिए। यदि बच्चे को पायलोनेफ्राइटिस है - 6 महीने।
- यदि कोई पुरानी बीमारी (ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, आदि) या एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, तो आपको स्थिर सुधार की प्रतीक्षा करने और एक संकीर्ण विशेषज्ञ से अनुमति लेने की आवश्यकता है: ईएनटी डॉक्टर, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एलर्जी विशेषज्ञ, आदि। जिसे बच्चे द्वारा देखा जाता है।
- कुछ टीकाकरणों के एनोटेशन में जानकारी होती है कि उन्हें हल्के सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ या ठीक होने के तुरंत बाद किया जा सकता है। लेखक को ऐसी सिफ़ारिशें बेहद संदेहास्पद लगती हैं। तथ्य यह है कि टीकाकरण के लिए उच्च गुणवत्ता वाली प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी स्थिति में होनी चाहिए, और वायरल संक्रमण इसे बहुत कमजोर कर देते हैं। एक बार फिर, बीमारी के बाद तनाव करना बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को खतरे में डालना है: यह अत्यधिक तनाव पैदा कर सकता है। इसके अलावा, रोग प्रतिरोधक क्षमता उस गुणवत्ता की नहीं होगी जो हम चाहेंगे।
- प्रत्येक आगामी टीकाकरण पिछले टीकाकरण के 4 सप्ताह से पहले नहीं किया जाना चाहिए। आपातकालीन कारणों से रेबीज और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण ही एकमात्र अपवाद है।
- यदि बच्चा किसी संक्रामक रोगी के संपर्क में रहा है, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए कि क्या बच्चे का इलाज उन दवाओं से किया गया था जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं, क्या उसे रक्त या प्लाज्मा चढ़ाया गया था, इंट्रामस्क्युलर रूप से इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया गया था। और यदि पिछले टीकाकरण से कोई प्रतिक्रिया हुई हो, तो इसके बारे में डॉक्टर को अवश्य बताएं।
- पहले से पता कर लें कि आपके बच्चे को कौन सा टीकाकरण मिलेगा और क्यों। अपने डॉक्टर से टीकाकरण की संभावित जटिलताओं के बारे में पूछें और यदि वे हों तो कैसे व्यवहार करें।
- टीकाकरण चिकित्सा पेशेवरों (नर्स या डॉक्टर) द्वारा किया जाता है। टीकाकरण के बाद जल्द से जल्द घर जाने की जल्दबाजी न करें। 30 मिनट के भीतर बच्चा नियंत्रण में होना चाहिए, क्योंकि इस दौरान एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
- टीकाकरण के बाद 3-4 दिनों के भीतर बच्चे की निगरानी जरूरी है। इस अवधि के दौरान, टीकाकरण जटिलताओं की घटना संभव है।
- जीवित टीकों (बीसीजी, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला) के टीकाकरण के बाद, बच्चे को टीकाकरण से 2 दिन पहले और 7-10 दिनों के बाद तक एंटीबायोटिक्स और सल्फा दवाएं नहीं मिलनी चाहिए। वे टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम करते हैं।
- टीकाकरण के दिन, आपको बच्चे पर अधिक बोझ नहीं डालना चाहिए: फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, एक्स-रे करना, सक्रिय रूप से खेल में शामिल होना आदि। इसके अलावा, टीकाकरण के बाद बच्चे को नहलाना भी उचित नहीं है।
- आपके घरेलू दवा कैबिनेट में ज्वरनाशक दवाएं (पैनाडोल, एफ़रलगन, नूरोफेन - कोई भी) होना आवश्यक है, क्योंकि टीकाकरण के लिए तापमान बढ़ सकता है, साथ ही एंटीएलर्जिक दवाएं (सुप्रास्टिन, फेनिस्टिल, डायज़ोलिन, क्लैरिटिन, टैवेगिल - कोई भी) हो सकती हैं।
- एलर्जी वाले बच्चों को टीकाकरण से 2 दिन पहले और उसके 3 दिन के भीतर एंटीएलर्जिक दवाएं देना आवश्यक है (पैराग्राफ 14 देखें)।
- यदि टीकाकरण के दौरान 3 दिनों के भीतर कोई जटिलता उत्पन्न होती है - स्थानीय लालिमा, बुखार, ऐंठन, आदि - तो डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।
