हृदय में लंबे समय तक दर्द रहना। अगर आपका दिल दुखे तो क्या करें?

विशेष टीम के पुनर्जीवनकर्ता, मॉस्को में ए.एस. पुचकोव आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्टेशन में कार्डियोलॉजी के मुख्य विशेषज्ञ, एलेक्सी सोकोलोव का एक शब्द।

जब दिल में दर्द होता है, तो सामूहिक रूप से और स्पष्ट रूप से कार्य करना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, यह लक्षण गंभीर समस्याओं का संकेत हो सकता है, जिसमें तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम भी शामिल है, जो शरीर की रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का एक सेट है जो मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के दौरान होता है। हृदय संबंधी आपदा को रोकने और एम्बुलेंस डिस्पैचर को सही ढंग से उन्मुख करने के लिए, आपको निम्नलिखित बारीकियों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

कहां दर्द हो रहा है?

हृदय की समस्याओं में, सबसे आम दर्द उरोस्थि के पीछे (यानी छाती के केंद्र में) होता है। इस क्षेत्र में स्थित तंत्रिका अंत का अंतर्संबंध सबसे संवेदनशील क्षेत्र बनाता है जो हृदय संबंधी समस्याओं पर सूक्ष्मता से प्रतिक्रिया करता है।

इससे दर्द कैसे होता है? दिल का दौरा पड़ने की विशेषता निचोड़ने, दबाने, जलने और कभी-कभी फाड़ने जैसा दर्द होता है। “दर्द मेरे दाहिने कंधे में शुरू हुआ... फिर यह रेंगते हुए मेरी छाती तक पहुंच गया और मेरे बाएं निप्पल के नीचे कहीं फंस गया। फिर ऐसा लगा जैसे किसी का कठोर हाथ मेरी छाती में घुस गया और मेरे दिल को अंगूर के गुच्छे की तरह निचोड़ने लगा। उसने धीरे-धीरे, लगन से निचोड़ा - एक-दो, दो-तीन, तीन-चार... अंत में, जब निचोड़े हुए दिल में एक भी खून नहीं बचा, तो उसी हाथ ने उदासीनता से उसे दूर फेंक दिया...'' - इस तरह उन्होंने दिल का दौरा पड़ने का वर्णन किया लेखक नोडर डंबडज़े.

कब तक दर्द होता है? विकासशील दिल के दौरे के साथ, दिल के दर्द का दौरा एनजाइना पेक्टोरिस की तुलना में बहुत अधिक समय (15 मिनट या अधिक) तक रहता है, जो अक्सर शारीरिक गतिविधि या तनाव से शुरू होता है, लेकिन बिना किसी स्पष्ट कारण के आराम करने पर भी हो सकता है।

कहां देता है? सबसे अधिक, हृदय रोग विशेषज्ञ उरोस्थि के पीछे दर्द की शिकायतों से चिंतित हैं, जो एक या दो कंधों और विशेष रूप से जबड़े तक फैलता है। कुछ लोग इस तरह के दर्द को दांत का दर्द समझ लेते हैं और दौरा समाप्त होने के बाद दंत चिकित्सक के पास भी चले जाते हैं, इस बात से अनजान कि उन्हें दिल का दौरा पड़ने वाला है। तथ्य यह है कि सर्विकोथोरेसिक रीढ़ के प्रक्षेपण में तंत्रिकाएं होती हैं जो हृदय, ठोड़ी क्षेत्र और कंधे के जोड़ों के क्षेत्र की आपूर्ति करती हैं। इसलिए, हृदय की मांसपेशी से दर्द का आवेग अक्सर पड़ोसी नोड तक प्रेषित होता है। यदि उसी समय किसी व्यक्ति का बायाँ हाथ (कंधे से कोहनी तक या छोटी उंगली तक) सुन्न हो जाता है, और शरीर ठंडे पसीने से लथपथ हो जाता है, तो इसमें कोई दो राय नहीं हो सकती है: आपको तत्काल "03" डायल करने की आवश्यकता है। .

क्या दर्द हरकत पर निर्भर करता है? इस प्रश्न का उत्तर देकर, हम यह मान सकते हैं कि परिणामी दर्द सिंड्रोम किससे जुड़ा है - हृदय संबंधी समस्या या इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, रीढ़ की बीमारियां (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)। यदि किसी व्यक्ति का दर्द सांस लेने, छोड़ने या हाथ हिलाने पर बदलता या तेज हो जाता है, तो यह संभवतः हृदय संबंधी प्रकृति का नहीं है। यदि अपार्टमेंट के चारों ओर सामान्य चलने या आराम करने के दौरान दर्द दिखाई देता है, तो यह तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का एक निश्चित संकेत है और एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है।

क्या सांस की तकलीफ है? सांस की तकलीफ, जिस पर गंभीर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, अचानक, तीव्र शुरुआत से होती है। विशेष रूप से यदि हवा की कमी की भावना पहली बार आराम करते समय या व्यक्ति की सामान्य शारीरिक गतिविधि (अपार्टमेंट की सफाई, पैदल चलना, काम पर जाते समय) के दौरान उत्पन्न हुई हो, और जब व्यक्ति बैठता है या लेटता है तो यह कम हो जाती है। कभी-कभी इस प्रकार में कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, दर्द रहित रोधगलन और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकती है।

हालाँकि, भावनात्मक तनाव के बाद सांस की तकलीफ विक्षिप्त उत्पत्ति की भी हो सकती है, जब तनाव हार्मोन रक्त में जारी होते हैं, जिससे श्वसन गतिविधियों की संख्या बढ़ जाती है। इसलिए बेहतर होगा कि इस लक्षण को दूसरों के साथ जोड़कर देखा जाए।

महत्वपूर्ण

यदि आप ऊपर वर्णित अधिकांश समस्याओं को नोटिस करते हैं, तो बेझिझक एम्बुलेंस को कॉल करें। डॉक्टरों के आने से पहले, आपको ऊंचे हेडबोर्ड वाले बिस्तर पर बैठना या लेटना होगा, अपने आप को या पीड़ित को ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करना होगा, किसी भी शारीरिक गतिविधि को रोकना होगा, अपनी नाड़ी को गिनने की कोशिश करनी होगी और अपने रक्तचाप को मापना होगा।

दिल में दर्द के लिए, एक या दो बार नाइट्रोस्प्रे लेने से मना नहीं किया जाता है (अधिमानतः बैठने या लेटने की स्थिति में, यह रक्तचाप में तेज कमी और बेहोशी की उपस्थिति को रोकता है)। वैसे, नाइट्रोस्प्रे के इस्तेमाल को एक तरह का परीक्षण माना जा सकता है। यदि नाइट्रो दवा दर्द से राहत नहीं देती है या केवल थोड़ी राहत देती है, तो यह पहला सबूत हो सकता है कि आपको दिल का दौरा पड़ने वाला है या, इसके विपरीत, यह दर्द सिंड्रोम हृदय से संबंधित नहीं है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नाइट्रोग्लिसरीन हृदय गति को बढ़ाता है और रक्तचाप में वृद्धि के साथ टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसका उपयोग अवांछनीय है।

अद्यतन: अक्टूबर 2018

लंबे और पूर्ण जीवन के लिए स्वस्थ हृदय एक शर्त है। हृदय क्षेत्र में दर्द के लिए, कम से कम, स्वयं पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि वे उत्पन्न होते हैं, तो हमेशा घबराहट और चिंता प्रकट होती है। "दिल, दिल, ऐसा क्या हुआ कि तुम्हारी ज़िंदगी अस्त-व्यस्त हो गई?" क्या हृदय संबंधी दर्द हमेशा हृदय की समस्याओं का संकेत देते हैं और उन्हें अन्य दर्दों से कैसे अलग किया जाए - इस लेख में।

हृदय क्षेत्र - यह कहाँ है?

पूर्वकाल छाती पर हृदय का प्रक्षेपण 3 पसलियों के उपास्थि के ऊपरी किनारे से लेकर उरोस्थि के शरीर के निचले किनारे तक के क्षेत्र पर कब्जा करता है। शीर्ष को हंसली के मध्य को पार करने वाली रेखा से 2 सेमी मध्य में 5वें इंटरकोस्टल स्थान में प्रक्षेपित किया जाता है। दाहिनी सीमा तीसरी पसली के उपास्थि से दाईं ओर पांचवें इंटरकोस्टल स्थान तक जाती है।

आमतौर पर, छाती के बाईं ओर किसी भी असुविधा को हृदय दर्द के रूप में लिया जाता है, भले ही इसकी प्रकृति और तीव्रता कुछ भी हो। लेकिन हृदय दर्द का विशिष्ट स्थान उरोस्थि के पीछे का क्षेत्र और इसके बाईं ओर बगल के मध्य तक होता है।

हृदय दर्द के फैलने की विशेषताएं संदर्भित दर्द की उपस्थिति हैं (कंधे के ब्लेड में बाईं ओर और उसके नीचे, बांह में)। कभी-कभी प्रतिबिंब पृथक होता है, उदाहरण के लिए, बाएं हाथ की 4-5 उंगलियां, बायां जबड़ा। दर्द शायद ही कभी दाहिने हाथ या बाएं कंधे तक फैलता है।

हृदय क्षेत्र में दर्द की प्रकृति

निदान के पहले चरण में रोगी द्वारा स्वयं पीड़ा का वर्णन बहुत महत्वपूर्ण है। यह दर्द का विस्तृत विवरण है जो डॉक्टर को खोज की दिशा में नेविगेट करने और अतिरिक्त परीक्षा विधियों को आवश्यक न्यूनतम तक कम करने की अनुमति देता है।

रोगी से पूछताछ करते समय, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:

• दर्द होने की स्थितियाँ (व्यायाम के दौरान या बाद में, आराम करते समय, भोजन के साथ, रात में या दिन के दौरान)
• संवेदनाओं की प्रकृति (चुभन, निचोड़ना, दर्द, कटना, दबाना, लगातार या समय-समय पर)
• दर्द की अवधि
• जिसके बाद वे रुक जाते हैं.

हृदय क्षेत्र में दर्द के कारण

दिल के रोग:	पेट और अन्नप्रणाली के रोग:	विषाक्त प्रभाव:
इस्केमिक रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, लय गड़बड़ी, मायोकार्डियल रोधगलन, पोस्ट-इन्फ्रक्शन) अन्तर्हृद्शोथ पेरिकार्डिटिस मायोकार्डियोपैथी मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी मधुमेह मेलेटस, यूरीमिया, हाइपरथायरायडिज्म के कारण द्वितीयक घाव दिल की चोटें ट्यूमर	ग्रासनलीशोथ ग्रासनली के विदेशी निकाय पेट में नासूर ट्यूमर इसोफेजियल स्टेनोसिस मैलोरी-वीस सिंड्रोम अन्नप्रणाली और पेट की रासायनिक जलन गैस्ट्रिक रक्तस्राव, अल्सर वेध।	दवाएं शराब हृदय विष निकोटीन ड्रग्स
हृदय अधिभार:	फुफ्फुसीय विकृति:	बड़े जहाजों की विकृति:
धमनी उच्च रक्तचाप के लिए थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए मात्रा पोर्टल उच्च रक्तचाप में दबाव (उदाहरण के लिए, साथ)	न्यूमोनिया फुस्फुस के आवरण में शोथ तपेदिक सिलिकोसिस फेफड़ों या बड़ी ब्रांकाई के ट्यूमर	महाधमनी धमनीविस्फार, इसके विच्छेदन सहित महाधमनी का संकुचन फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
मीडियास्टिनल रोग:	तंत्रिका तने के घाव:	हड्डी के घाव:
मीडियास्टिनिटिस अर्बुद	इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया दाद छाजन	पसलियों का फ्रैक्चर और दरारें रक्त ट्यूमर के कारण दर्द
मांसपेशियों की क्षति:	त्वचा क्षति:	स्तन ग्रंथियों की विकृति:
मोच रबडोमायोमा	फोड़े छिद्रार्बुद	मास्टोपैथी (पुरुषों में गाइनेकोमेस्टिया) सौम्य ट्यूमर

संकुचित दर्द

यह एक विशिष्ट हृदय दर्द है, जो हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी का संकेत देता है। यह कोरोनरी हृदय रोग के लगभग सभी रूपों की विशेषता है। एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, हृदय के क्षेत्र में या उरोस्थि के पीछे छाती में संपीड़न दर्द कंधे के ब्लेड और बाएं हाथ के नीचे विशिष्ट प्रतिबिंब देता है। यह व्यायाम के दौरान होता है और आराम करने या नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग से अपने आप दूर हो जाता है, जो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है और मायोकार्डियम की परतों के बीच रक्त को पुनर्वितरित करता है।

विभिन्न प्रकार की लय गड़बड़ी वाले मरीज़ भी इस दर्द से चिंतित हैं:

• यह एट्रियल या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के लिए सबसे विशिष्ट है
• बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल होना
• कंपकंपी क्षिप्रहृदयता
• इंट्राकार्डियक नाकाबंदी
• अक्सर दर्द मृत्यु के भय और आवश्यक रूप से अनियमित नाड़ी के साथ होता है
• कुछ मामलों में दर्द के बराबर सांस लेने में तकलीफ होती है, जो संचार विफलता का संकेत देता है।

दिल के क्षेत्र में बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे असामान्य संपीड़न दर्द, कोरोनरी धमनियों (प्रिंज़मेटल एनजाइना) की ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सुबह के समय आराम से हो सकता है।

तेज दर्द

इस प्रकार का दर्द हमेशा आपातकालीन सहायता की आवश्यकता का संकेत देता है, और इसलिए आपको किसी और चीज़ पर स्विच करने की अनुमति नहीं देता है। इस स्थिति को तीव्र दर्द के रूप में भी वर्णित किया जा सकता है, क्योंकि यह अचानक होता है।

एंजाइना पेक्टोरिस

एक विशिष्ट स्थान और गंभीर संपीड़न दर्द के प्रतिबिंब के साथ एक लंबे समय तक एंजाइनल हमला प्रारंभिक घनास्त्रता, एम्बोलिज्म या कोरोनरी वाहिकाओं के गंभीर स्टेनोसिस का परिणाम है। इस स्तर पर, नाइट्रोग्लिसरीन ज्यादा मदद नहीं करता है, लेकिन समय पर दवा लेने से हृदय की मांसपेशियों की मृत्यु को रोका जा सकता है। यदि पांच मिनट के ब्रेक के साथ दो बार नाइट्रोग्लिसर्निया लेने के बाद दर्द दूर नहीं होता है। एम्बुलेंस को बुलाना जरूरी है.

हृद्पेशीय रोधगलन

यह वास्तव में हृदय की दीवार का परिगलन है। यहां, केवल एक विशेष अस्पताल में इलाज ही मरीज की जान बचा सकता है और उसकी आगे की गुणवत्ता को बरकरार रख सकता है। जब रोधगलन होता है, तो दर्द बहुत स्पष्ट, लंबे समय तक, नाइट्रो दवाओं के साथ असहनीय, मृत्यु के भय और हवा की कमी की भावना के साथ होता है। पसीना आना, हाथ कांपना। यह असामान्य भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, पेट में विकिरण या आंतों के शूल का अनुकरण, मतली और उल्टी, हृदय ताल गड़बड़ी, ऐंठन और अनैच्छिक पेशाब के साथ। कुछ दिल के दौरे हल्के दर्द सिंड्रोम के साथ होते हैं, जो अपनी तीव्रता नहीं खोते हैं, लेकिन दर्द अधिक सहनीय होता है। जब शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके केवल न्यूरोलेप्टोएनाल्जेसिया द्वारा दर्द से राहत मिलती है।

अन्नप्रणाली और पेट के रोग

हृदय क्षेत्र में खतरनाक तेज दर्द का दूसरा विकल्प अन्नप्रणाली और पेट के हृदय भाग का विनाश है। हृदय के अल्सर में छेद होने से खंजर जैसा दर्द होगा, जो चक्कर के रूप में स्वायत्त विकारों को जन्म देगा। आँखों के सामने चमकते धब्बे, चक्कर आना या चेतना की हानि।

अन्नप्रणाली के लिए, बार-बार उल्टी (मैलोरी-वीस सिंड्रोम) के कारण या यकृत सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ फैली हुई अन्नप्रणाली नसों से रक्तस्राव अधिक विशिष्ट है। चेतना की हानि की दर और संचार संबंधी विकारों की गंभीरता रक्त हानि की मात्रा पर निर्भर करेगी। किसी भी मामले में, अल्सर का छिद्र या रक्तस्राव सर्जिकल सहायता का एक कारण है।

पल्मोनरी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

यह एक रक्त का थक्का है जो श्रोणि प्रणाली से या फेफड़ों की धमनियों में चला गया है। फुफ्फुसीय धमनी की जितनी अधिक शाखाएँ घनास्त्र होती हैं और वे जितनी बड़ी होती हैं, दर्द उतना ही अधिक स्पष्ट और तीव्र होता है। इसके अलावा, खांसी के साथ खून आना, सांस लेने में तकलीफ, दिल की धड़कन तेज होना और गर्दन की नसों में सूजन भी देखी जाती है। बड़ी चड्डी के घनास्त्रता के साथ, पतन और चेतना की हानि विकसित होती है। यह एक आपातकालीन स्थिति भी है जिसमें आपातकालीन देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

महाधमनी धमनीविस्फार विच्छेदन

यह अक्सर बुजुर्ग पुरुषों में लंबे समय तक अनियमित धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, या महाधमनी के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उत्तेजक कारक हृदय या महाधमनी पर सर्जरी हो सकता है। सबसे अधिक बार, बर्तन का आरोही भाग विच्छेदित होता है। इस मामले में, आंतरिक झिल्ली के अनुदैर्ध्य टूटने से महाधमनी की परतों के बीच रक्त का संचय होता है। अचानक उरोस्थि के पीछे या हृदय क्षेत्र में तेज फाड़ने वाला दर्द होता है, जो कंधे के ब्लेड के नीचे फैलता है। वहीं, शुरुआत में दबाव बढ़ जाता है। और फिर तेजी से गिरता है। हाथ-पैरों में नाड़ी की विषमता होती है, त्वचा नीली पड़ जाती है। पसीना आता है और बेहोशी आ सकती है। न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों में मोटर गतिविधि में गड़बड़ी शामिल है। हेमेटोमा से हृदय में ऑक्सीजन की कमी, सांस लेने में तकलीफ और आवाज बैठ सकती है। मरीज अक्सर कोमा में पड़ जाते हैं।

खंडित पसलियाँ

तीव्र दर्द भी इसके लिए विशिष्ट है। इसके बाद, दर्द की प्रकृति दर्द या चुभन में बदल जाती है।

दबाने वाला दर्द

ऐसे मामलों में जहां हृदय पर अत्यधिक भार होता है, हृदय पर दबाव या हल्का दर्द महसूस हो सकता है।

• इस प्रकार का दर्द स्वस्थ लोगों में भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम करने या वायु यंत्र बजाने से, जिससे फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव बढ़ जाता है।
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, हृदय को दबाव प्रवणता के विरुद्ध रक्त पंप करना पड़ता है, जिससे इसकी रक्त आपूर्ति बाधित होती है और भार बढ़ जाता है।
• थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण हृदय गति बढ़ जाती है और हृदय पर भार बढ़ जाता है।
• कार्डिएक टैम्पोनैड घावों और रक्त द्वारा हृदय के संपीड़न का परिणाम है। इसके अलावा, हृदय विभिन्न मूल (तपेदिक, ट्यूमर) के पेरिकार्डिटिस के दौरान प्रवाह को संकुचित कर सकता है।
• संक्रामक या एलर्जी प्रकृति के मायोकार्डिटिस के साथ, हल्का दबाने वाला दर्द सांस की तकलीफ, लय गड़बड़ी और दिल की विफलता के साथ होता है।
• मायोकार्डियोपैथी, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, कार्डियक ट्यूमर भी भार, दीर्घकालिक या एपिसोडिक के साथ स्पष्ट संबंध के बिना दबाव की अनुभूति देते हैं।
• उरोस्थि के पीछे दबाने वाला दर्द ग्रासनली या ग्रासनलीशोथ के विदेशी निकायों की नकल करता है।
• विभिन्न प्रकृति के नशा (औषधीय, मादक, मादक), साथ ही ऑर्गेनोफॉस्फोरस पदार्थों, ईथर, क्लोरोफॉर्म और न्यूरोटॉक्सिक पौधों के जहर के साथ विषाक्तता, हृदय पर गंभीर दबाव का कारण बनती है, अतालता और हृदय विफलता के साथ संयुक्त होती है, और भयावह होती है।
• कोमल ऊतकों की पुरुलेंट विकृति, मास्टोपैथी। हृदय के प्रक्षेपण में भी अतिरिक्त दबाव देगा।
• उच्च स्तर भी ऐसी स्थिति का कारण बनता है जहां दबाने वाला दर्द हृदय संबंधी विकृति का अनुकरण करता है।

टॉम सॉयर की स्थिति में न पड़ने के लिए, जो शारीरिक रचना में अच्छा नहीं था और उपहार में दिए गए फूल को हृदय या पेट के करीब छिपाता था, आप पेट दर्द को हृदय दर्द से अलग करने के लिए एक तुलनात्मक तालिका का उपयोग कर सकते हैं।

सिलाई का दर्द

यदि हृदय छिटपुट रूप से चुभता है, तो दर्द रक्त प्रवाह विकारों (बेहोशी, चक्कर आना, स्मृति या भाषण विकार नहीं) के साथ नहीं होता है, और आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है।

• अक्सर, हृदय में चुभने वाला दर्द न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के कारण होता है, जिसमें भार बदलने पर वाहिकाओं को पर्याप्त रूप से संकीर्ण या विस्तारित होने का समय नहीं मिलता है।
• शायद ही कभी, छुरा घोंपने वाला दर्द दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल के साथ होता है)।

तेज़ दर्द

• दिल का दौरा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, या महाधमनी धमनीविस्फार के विच्छेदन के दौरान दर्द असहनीय हो सकता है। यह अक्सर 10 में से 10 होता है। मरीज़ उत्साहित हैं और इधर-उधर भाग रहे हैं। मरने का तीव्र भय अनुभव करें।
• तीव्रता पैमाने पर 10-9 अंक मीडियास्टिनिटिस देता है - मीडियास्टिनम की सूजन। जब सर्जिकल उपचार की जटिलताओं, अन्नप्रणाली की चोटों, या ट्यूमर के विघटन के कारण एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होती है, तो दर्द रोगियों को अपनी ठुड्डी को अपनी छाती पर दबाकर एक मजबूर स्थिति लेने के लिए मजबूर करता है। निगलने और सिर को पीछे फेंकने पर यह तीव्र हो जाता है। इसमें बुखार, पसीना, घबराहट या भ्रम और शरीर के ऊपरी हिस्से में सूजन भी होती है।
• एनजाइना पेक्टोरिस 6 से 8 प्वाइंट तक दर्द देता है।
• मायोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिस 5 से 2 तक।

हृदय क्षेत्र में दर्द होना

आधुनिक जीवन की लय जितनी अधिक तीव्र होती जाती है, कार्डियोन्यूरोसिस कार्यक्रम में हृदय में दर्द की शिकायत करने वाले रोगियों की संख्या उतनी ही अधिक होती जाती है। ऐसे रोगियों में अंग या उसे पोषण देने वाली वाहिकाओं में बिल्कुल भी जैविक परिवर्तन नहीं होते हैं, या वे नगण्य होते हैं।

• वहाँ केवल उच्च स्तर का मनोविक्षुब्धता है
• अवसाद
• चिंता विकार
• कार्डियोन्यूरोसिस अक्सर दैहिक अवसाद के भाग के रूप में विकसित होता है।

स्वयं और अपने आस-पास की दुनिया के प्रति असंतोष, जो व्यवहारिक विशेषताओं में सामने नहीं आता है, हृदय में दर्द के रूप में फूट पड़ता है। साथ ही, मरीज़ कई अप्रिय संवेदनाओं से परेशान रहते हैं: हृदय पर दबाव, सांस लेते समय ठंड लगना, दर्द और अपने स्वास्थ्य के लिए चिंता।

अक्सर, एक गैर-मौजूद कार्डियक पैथोलॉजी पर निर्धारण एक व्यक्ति को कई परीक्षाओं से गुजरने, विशेषज्ञों और क्लीनिकों को बदलने के लिए मजबूर करता है, जिससे उसका जीवन काफी जटिल हो जाता है। वहीं, एक अनुभवी मनोचिकित्सक या समूह सुधारक कम समय में समस्या का समाधान कर सकता है।

दिल में दर्द: क्या करें?

यदि आपको अपने दिल की समस्याओं का संदेह है, तो जोखिमों का पुनर्मूल्यांकन करना और तुरंत चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है। पूछताछ और जांच के बाद, डॉक्टर लिखेंगे:

• मूत्र और रक्त परीक्षण
• छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफी
• यदि आवश्यक हो, साइकिल एर्गोमेट्री, ट्रेडमिल और इकोकार्डियोस्कोपी।

यह युक्ति आपको वास्तविक हृदय रोग पर समय पर प्रतिक्रिया करने या इसकी अनुपस्थिति को तुरंत सत्यापित करने और अतिरिक्त तंत्रिका कोशिकाओं को संरक्षित करने की अनुमति देगी। इसके अलावा, हृदय संबंधी विकृतियाँ अक्सर अन्य गंभीर और कम गंभीर बीमारियों को छुपाती हैं, जिनका समय पर निदान और उपचार करना भी उचित है।

छाती में दर्द, उस स्थान पर जहां हृदय स्थित है, विभिन्न विकृति का संकेत हो सकता है और जरूरी नहीं कि हृदय संबंधी हो। एक नियम के रूप में, ऐसा लक्षण ज्यादातर लोगों में चिंता का कारण बनता है और उन्हें तुरंत क्लिनिक जाने के लिए प्रेरित करता है, जो निश्चित रूप से सही है। हालाँकि, यह पता लगाने में कोई दिक्कत नहीं होगी कि हृदय क्षेत्र में दर्द के संभावित कारण क्या हैं और वास्तव में खतरनाक स्थिति की पहचान करना सीखें।

क्या रहे हैं?

मरीज़ विभिन्न प्रकार से हृदय क्षेत्र में दर्द का वर्णन करते हैं। वे चुभने वाले, दर्द करने वाले, जलने वाले, दबाने वाले, निचोड़ने वाले, छेदने वाले, खींचने वाले हो सकते हैं। कभी-कभी वे तुरंत चले जाते हैं, लेकिन कभी-कभी वे कई घंटों या दिनों तक दूर नहीं जाते। वे आराम करने पर और गंभीर चिंता या शारीरिक कार्य के दौरान दोनों में हो सकते हैं। उनमें से कुछ केवल अचानक हिलने-डुलने, झुकने, मुड़ने और गहरी सांस लेने के साथ ही प्रकट होते हैं। इसके अलावा, उनमें सांस की तकलीफ, घुटन की भावना, खांसी, तेजी से दिल की धड़कन, हाथों का सुन्न होना, बुखार और कंधे के ब्लेड, बांह, गर्दन, जबड़े तक भी विकिरण हो सकता है।

संभावित कारण

सीने में दर्द के कारण अलग-अलग होते हैं, और, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वे हमेशा हृदय रोग से जुड़े नहीं होते हैं। वे पाचन, तंत्रिका, श्वसन तंत्र के रोगों, रीढ़ की समस्याओं और चोटों (पसलियों के फ्रैक्चर या चोट) में दिखाई देते हैं।

दिल का दर्द

1. एंजाइना पेक्टोरिस। इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण दर्द के दौरे पड़ते हैं, जो धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव के परिणामस्वरूप होता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है। एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, मरीज़ छाती में निचोड़ने या निचोड़ने वाले दर्द की शिकायत करते हैं, जो आमतौर पर शारीरिक परिश्रम या गंभीर चिंता के दौरान प्रकट होता है और आराम करने पर रुक जाता है।
2. हृद्पेशीय रोधगलन। छाती क्षेत्र में दबाव या जलन का दर्द तब होता है जब रक्त वाहिका रक्त के थक्के के कारण अवरुद्ध हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों के हिस्से को रक्त और इसलिए ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं हो पाती है। इसके अलावा, सांस की तकलीफ, मतली और ठंडा पसीना भी देखा जाता है। दर्द आमतौर पर तरंगों में बढ़ता है, काफी लंबे समय तक रहता है, अक्सर बाहों, गर्दन, कंधों, कंधे के ब्लेड, निचले जबड़े तक फैल जाता है और हाथ सुन्न हो जाते हैं।
3. पेरीकार्डिटिस। यह तीव्र संक्रामक रोग हृदय की परत की सूजन है, जिसके साथ सामान्य अस्वस्थता और बुखार होता है। मरीज़ आमतौर पर सीने में गहरे दर्द की शिकायत करते हैं, जो लगातार बना रह सकता है या समय-समय पर दूर हो सकता है। लेटने पर ये तेज़ हो जाते हैं और आगे झुकने पर कम हो जाते हैं।
4. . इस विकृति के साथ, दर्द फूट रहा है और बहुत गंभीर नहीं है। इसके अलावा, सिरदर्द, थकान और दबाव बढ़ना भी नोट किया जाता है।
5. . इस मामले में, रक्तचाप के तहत इस वाहिका की आंतरिक परत के अलग होने के परिणामस्वरूप गंभीर तेज दर्द होता है। रोग का कारण धमनी उच्च रक्तचाप या छाती में आघात की जटिलता है।

गैर-हृदय दर्द

हृदय क्षेत्र में सीने में दर्द के कारण बहुत विविध हैं। ये सभी डॉक्टर के पास जाने का एक कारण हैं, अन्यथा यह निर्धारित करना असंभव है कि वे कितने खतरनाक हैं। रोधगलन और महाधमनी धमनीविस्फार के टूटने की स्थिति में जीवन को खतरा उत्पन्न हो जाता है। सांस लेने में तकलीफ, तेजी से सांस लेना, घुटन महसूस होना, आंखों के सामने अंधेरा छा जाना और चेतना की हानि के साथ सीने में तीव्र दर्द होने पर आपातकालीन देखभाल आवश्यक है।

बहुत से लोगों को सीने में दर्द का अनुभव होता है, जरूरी नहीं कि यह किसी हृदय रोग के कारण हो। अक्सर ऐसा किसी अन्य बीमारी के कारण होता है। यदि आपका दिल दर्द करता है, तो यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, श्वसन, पाचन और अन्य बीमारियों के कारण हो सकता है। हालाँकि, केवल एक डॉक्टर ही रोगी की जांच के बाद सटीक निदान कर सकता है।

लेकिन जिस किसी भी व्यक्ति को ऐसे लक्षण महसूस हुए हों, उसे समझना चाहिए कि अगर दिल में दर्द हो तो क्या करना चाहिए और कैसे पहचानना चाहिए कि यह वास्तव में हृदय रोग है। कुछ गंभीर विकृति के मामले में तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेने के लिए आपको यह जानना आवश्यक है। बीमारी के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं; आपको उन्हें पहचानना सीखना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात हृदय और गैर-हृदय दर्द के बीच अंतर करना है। इस प्रयोजन के लिए, आपको हमले की अवधि और तीव्रता जानने की आवश्यकता है। इसके अलावा, अन्य बीमारियों के बारे में भी जानकारी रखने की सलाह दी जाती है जिनके लक्षण हृदय के समान होते हैं।

दिल का दौरा पड़ने के पहले लक्षण

सीने में बेचैनी विभिन्न कारणों से हो सकती है। यह समझने के लिए कि दिल में दर्द होता है, कई विशिष्ट लक्षणों को जानना उचित है। दौरे हमेशा अप्रिय संवेदनाओं के साथ नहीं होते हैं। वहीं, अन्य बीमारियों से पीड़ित लोगों की शिकायत है कि उन्हें सांस लेने में दिक्कत होती है और सीने के बाईं ओर दर्द होता है। लेकिन ये सब हृदय संबंधी बीमारियों का नतीजा नहीं है.

सबसे शुरुआती संकेत जो दर्शाते हैं कि मानव शरीर की मोटर प्रणाली की कार्यप्रणाली ख़राब है, अक्सर पहले हमले से कई महीनों या वर्षों पहले दिखाई देते हैं। इसलिए हर किसी को पता होना चाहिए कि दिल कैसे और कहां दुखता है। बीमारी के शुरुआती लक्षण जिनसे आपको सावधान हो जाना चाहिए वे हैं:

1. पसलियों के पीछे दर्दनाक संवेदनाएँ। उन्होंने पीठ, बांह, गर्दन, दांतों पर वार किया। बायां हिस्सा सबसे अधिक प्रभावित होता है। इसी समय, सांस की तकलीफ, मतली और पसीना बढ़ जाता है।
2. शारीरिक गतिविधि के बाद बेचैनी, तनाव, जो आराम या नाइट्रोग्लिसरीन गोलियों के बाद गायब हो जाता है।
3. सांस की तकलीफ मध्यम परिश्रम, साधारण काम करने, खाने के दौरान और यहां तक ​​कि लेटने की स्थिति में भी दिखाई देती है। हमला शुरू होने से पहले, रोगी बैठे-बैठे सो सकता है या अनिद्रा से पीड़ित हो सकता है।
4. सामान्य गतिविधियों से गंभीर थकान पहले हमले से बहुत पहले शुरू हो सकती है।
5. मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों में कभी-कभी कोरोनरी धमनी रोग के निदान से कई साल पहले स्तंभन दोष विकसित हो जाता है।
6. सूजन। इस लक्षण को हृदय संबंधी शिथिलता का सबसे बुनियादी प्रमाण माना जाता है। सबसे पहले, सूजन लगभग अदृश्य होती है, लेकिन समय के साथ बड़ी हो जाती है। यह तब ध्यान देने योग्य होता है जब कोई व्यक्ति अपनी उंगलियों से जूते या अंगूठियां उतारता है। यदि सूजन दिखाई दे तो आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए और जांच करानी चाहिए।
7. रात को सोते समय सांस रुकना, साथ ही खर्राटे लेना। ये संकेत हृदय रोग के हमले की संभावना का संकेत देते हैं।

कोरोनरी रोगों के लक्षण

1. रोधगलन

दिल का दौरा विभिन्न तरीकों से हो सकता है, जिनमें शामिल हैं मेरा दिल कितना दुखता है, अलग-अलग स्थितियों में महिलाओं और पुरुषों में लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। रोधगलन के मामले में, सब कुछ लगभग इस प्रकार होता है:

• छाती, बांह के मध्य भाग में भारीपन, दर्द महसूस होता है।
• बेचैनी बायीं बांह, गर्दन, गले और निचले जबड़े तक फैल जाती है।
• आपको चक्कर आता है, पसीना आता है, आपकी त्वचा पीली हो जाती है और आपको मिचली महसूस होती है।
• पेट में भारीपन, सीने में जलन महसूस होती है।
• चिंता, कमजोरी.
• तेज पल्स।

दिल का दौरा पड़ने का तरीका अलग हो सकता है। कभी-कभी तो कोई संकेत ही नहीं होते। कभी-कभी रोगी कहता है कि उसे छाती में असुविधा महसूस होती है, कभी-कभी ऐसे कोई लक्षण नहीं होते हैं और प्रक्रिया दर्द रहित हो सकती है। बड़े दिल के दौरे के लक्षण: सांस लेने में तकलीफ, नीले होंठ, आदि। तीव्र हृदय विफलता के लक्षणों के समान।

ऐसे हमले की अवधि लगभग तीस मिनट है। नाइट्रोग्लिसरीन बिल्कुल भी मदद नहीं करता है।

आईएचडी की मुख्य अभिव्यक्ति एनजाइना अटैक है। ऐसे में दिल में दर्द होता है, महिलाओं और पुरुषों में इसके लक्षण एक जैसे होते हैं। उनमें से:

• कार्डियोपालमस;
• श्वास कष्ट;
• हृदय संबंधी शिथिलता;
• असंगत नाड़ी;
• चक्कर आना, मिचली आना;
• कमजोरी, पसीना आना.

कोरोनरी धमनी रोग के साथ, मरीज़ रिपोर्ट करते हैं कि उनके सीने में जलन और दबाव होता है। अभिभूत होने का एहसास होता है. अक्सर अप्रिय संवेदनाएं बांह, गर्दन और गले तक फैल जाती हैं। यह अक्सर शारीरिक गतिविधि के दौरान तनाव और रुक-रुक कर देखा जाता है जब व्यक्ति अकेला रहता है।

आराम के समय एनजाइना के साथ, हृदय में दर्द, जिसके कारण अलग-अलग होते हैं, किसी भी समय प्रकट होता है, यहाँ तक कि रात में भी। यह रूप प्रतिकूल माना जाता है।

सूजन संबंधी हृदय रोग

1. पेरिकार्डिटिस

पेरीकार्डिटिस हृदय की बाहरी परत की सूजन है, जिसका मुख्य लक्षण हृदय क्षेत्र में हल्का दर्द है। दर्द आमतौर पर छाती के बीच में होता है, कुछ मामलों में यह बांह, पीठ और गर्दन तक फैल जाता है। निगलते समय, खांसते समय, आदि। बेचैनी बढ़ जाती है. लेटने से यह बदतर हो जाता है, बैठने से यह बेहतर हो जाता है। हालाँकि दर्द की प्रकृति आमतौर पर सुस्त और दर्द भरी होती है, कुछ मामलों में यह तीव्र हो सकती है। पेरीकार्डिटिस की विशेषता तेजी से दिल की धड़कन भी है।

2. मायोकार्डिटिस

मायोकार्डियम की सूजन उन कारणों में से एक है जिनकी वजह से दिल में दर्द होता है; लगभग 90 प्रतिशत लोग इसकी शिकायत करते हैं। इसका रूप अलग-अलग हो सकता है, यह शारीरिक गतिविधि की परवाह किए बिना दिखाई देता है, लेकिन कुछ समय बाद यह मजबूत हो सकता है। नाइट्रोग्लिसरीन मदद नहीं करता.

हृदय वाल्व रोग

यदि वाल्व रोग मौजूद है, तो इसकी गंभीरता का अंदाजा लक्षणों से नहीं लगाया जा सकता है। रोगी किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं कर सकता है और फिर भी उसकी स्थिति गंभीर हो सकती है। मुख्य लक्षण:

• सांस की तकलीफ, जो न केवल उच्च भार के दौरान देखी जाती है, बल्कि सबसे सामान्य गतिविधियों के दौरान और लापरवाह स्थिति में भी देखी जाती है;
• व्यायाम के दौरान छाती में बेचैनी, ठंडी हवा में सांस लेना;
• कमजोरी, चक्कर आना;
• हृदय ताल गड़बड़ी. ये हैं, विशेष रूप से, असमान नाड़ी, तेज़ दिल की धड़कन, और हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी।

यह विकृति अक्सर हृदय विफलता की ओर ले जाती है। फिर निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं: पैर सूज जाते हैं, पेट फूल जाता है और शरीर का वजन बढ़ जाता है।

कार्डियोमायोपैथी

इस विकृति से पीड़ित लगभग सभी लोग दर्द की शिकायत करते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मेरा दिल कितना दुखता है, लक्षण बदल जाते हैं। सबसे पहले, दर्द लंबे समय तक रहता है, शारीरिक गतिविधि पर निर्भर नहीं होता है, और नाइट्रोग्लिसरीन मदद नहीं करता है। अलग-अलग जगहों पर महसूस होता है. फिर यह व्यायाम के बाद स्वतःस्फूर्त या पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का होता है और अक्सर नाइट्रोग्लिसरीन की गोली लेने के बाद चला जाता है। इसका चरित्र अलग-अलग हो सकता है, इसका स्थानीयकरण सटीक होता है, लेकिन कभी-कभी यह बड़े क्षेत्र में फैल जाता है। नाइट्रोग्लिसरीन हमेशा मदद नहीं करता है।

अतालता

अतालता कई प्रकार की होती है। वे हृदय ताल में परिवर्तन की विशेषता रखते हैं। ऐसी कई प्रकार की बीमारियाँ हैं जिनके कारण हृदय का दर्द बायीं बांह तक फैल जाता है।

हृदय दोष

ये बीमारियाँ प्राप्त या विरासत में मिल सकती हैं। हो सकता है कि लंबे समय तक वे अपने बारे में बात न करें। कभी-कभी आपका दिल दुखता है; आपके डॉक्टर को आपको बताना चाहिए कि क्या करना है। यह दर्द आमतौर पर प्रकृति में दर्द, काटने या छुरा घोंपने वाला होता है। उच्च रक्तचाप के साथ।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

बाईं ओर दिखाई देने वाला दर्द या दबाव शारीरिक गतिविधि के कारण नहीं होता है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद वे रुकते नहीं हैं। इसके अलावा, सुबह और शाम को चक्कर आना, तेज़ दिल की धड़कन और सिरदर्द हो सकता है। सांस की तकलीफ और बेहोशी संभव है।

महाधमनी का संकुचन

इस रोग में छाती में दबाव महसूस होता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान दिल की तेज़ धड़कन, कमजोरी, थकान, सांस लेने में तकलीफ होती है। समय के साथ, रात की नींद के दौरान सांस की तकलीफ और चक्कर आने लगते हैं। यदि आप अचानक अपने शरीर की स्थिति बदलते हैं, तो आप बेहोश हो सकते हैं। अस्थमा और एनजाइना पेक्टोरिस के दौरे संभव हैं।

फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। रोग का पहला लक्षण हृदय क्षेत्र में चुभने वाला दर्द है, जो सांस लेने पर तेज हो जाता है और अन्य स्थानों तक नहीं फैलता है। रोगी की त्वचा नीली पड़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, सांस लेने में तकलीफ और दिल की धड़कन तेज हो जाती है। नाइट्रोग्लिसरीन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता।

महाधमनी विकृति

छाती में अचानक, बहुत तेज़ दर्दनाक फटने की अनुभूति महाधमनी विच्छेदन का परिणाम है। वे कभी-कभी इतने दर्दनाक होते हैं कि व्यक्ति चेतना खो सकता है। रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

यदि महाधमनी धमनीविस्फार है, हृदय में दर्द हो रहा है या धड़क रहा है, तो विशेषज्ञ को यह तय करना होगा कि क्या करना है। यदि एन्यूरिज्म फट जाए तो दर्द असहनीय हो जाता है। यदि उपाय नहीं किए गए तो मृत्यु हो सकती है।

गैर-हृदय रोग

1). इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया। बहुत से लोग जो हृदय क्षेत्र में ऐसा दर्द महसूस करते हैं वे इसे हृदय का दर्द समझने की भूल कर बैठते हैं। हालाँकि, वास्तव में वे भिन्न हैं। नसों के दर्द के साथ, दर्द तेज और चुभने वाली प्रकृति का होता है। खांसने, गहरी सांस लेने, शरीर को अचानक मोड़ने आदि पर वे तेज हो जाते हैं। यह बहुत जल्दी दूर हो सकता है, कभी-कभी दर्द कई घंटों तक बना रहता है। रोगी असुविधा का स्थान सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है; यह दाहिनी पसलियों के बीच स्थित है। एनजाइना पेक्टोरिस के मामले में, एक व्यक्ति को जलन, दर्द का अनुभव होता है जो शरीर की स्थिति बदलने पर भी दूर नहीं होता है। सटीक स्थान निर्धारित करना असंभव है।

2). ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। इस बीमारी को एनजाइना पेक्टोरिस समझने की गलती करना काफी आसान है। व्यक्ति को यकीन है कि उसका दिल दर्द करता है, लक्षण इस प्रकार हैं: बाएं हाथ में सुन्नता होती है, और हिलने-डुलने पर अधिक दर्द होता है। यह सब विशेष रूप से एनजाइना पेक्टोरिस के समान है जब रात की नींद के दौरान हमला होता है। मुख्य अंतर यह है कि नाइट्रोग्लिसरीन काम नहीं करता है।

3). केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग. ऐसे में मरीज अक्सर शिकायत करते हैं। हालाँकि, लक्षण अलग-अलग होते हैं। यह हृदय क्षेत्र में नियमित, अल्पकालिक, तीव्र या दर्द भरा दर्द हो सकता है। न्यूरोसिस, एक नियम के रूप में, विभिन्न प्रकार के वनस्पति विकारों की विशेषता है। एक व्यक्ति को चिंता, अनिद्रा या, इसके विपरीत, बढ़ी हुई नींद का अनुभव हो सकता है। आपके हाथ ठंडे या ठंडे हो जाते हैं, आपका सिर दर्द करने लगता है, और भी बहुत कुछ। अक्सर न्यूरोसिस से पीड़ित मरीज़ ऐसे कई लक्षणों के बारे में बात करते हुए शिकायत करते हैं जिनका उन्हें वास्तव में अनुभव नहीं होता है। और "मुख्य लोग" अपनी भावनाओं को साझा करने में बहुत आरक्षित हैं। कभी-कभी यह समझना मुश्किल होता है कि मरीज को इस्केमिक हृदय रोग है या कार्डियोन्यूरोसिस, क्योंकि कार्डियोग्राम कोई बदलाव नहीं दिखाता है।

4). जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी। हालाँकि, इस मामले में, हृदय दर्द के लक्षण कुछ अलग होते हैं। वे लंबे समय तक रहते हैं, और व्यक्ति को मिचली आती है, उल्टी होती है और सीने में जलन होने लगती है। तीव्रता भोजन के सेवन से निर्धारित होती है। अक्सर तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षण मायोकार्डियल रोधगलन के समान होते हैं। कभी-कभी पित्ताशय की बीमारियों का प्रकोप छाती के बाएँ आधे भाग तक फैल जाता है और ऐसा प्रतीत होता है कि दर्द हृदय में है। यह समझने के लिए कि समस्या क्या है, आपको एंटीस्पास्मोडिक्स लेनी चाहिए। यदि राहत मिलती है, तो रोगी को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग है।

5). फुफ्फुसीय रोग. दिल के दर्द के समान दर्दनाक संवेदनाएं कभी-कभी निमोनिया के साथ प्रकट होती हैं। ऐसा प्लुरिसी के साथ भी हो सकता है। लेकिन इस मामले में, दर्द तीव्र होता है, साँस लेने और खाँसी के साथ तेज हो जाता है।

क्या करें?

सीने में दर्द महसूस करने वाला हर व्यक्ति यही सोचता है कि आगे क्या करना है। यदि कोई सुझाव है कि आपका दिल दुख रहा है, तो आपको तत्काल उपाय करने की आवश्यकता है। आख़िरकार, कारण गंभीर हो सकता है, विशेष रूप से मायोकार्डियल रोधगलन या एनजाइना का हमला। इसलिए आपको निम्नलिखित कार्य करने की आवश्यकता है:

• आपको शांत होकर बैठ जाना चाहिए. तनावपूर्ण स्थिति स्थिति को और खराब कर देगी।
• आपको एक अलग स्थिति लेने का प्रयास करने की आवश्यकता है। अगर इसके बाद राहत मिलती है तो संभावना है कि वजह कुछ और हो. यदि दर्द बढ़ता है, हृदय क्षेत्र में दबाने वाला दर्द दिखाई देता है, तो जोखिम होता है कि यह एनजाइना पेक्टोरिस है।
• ताजी हवा तक पहुंच की अनुमति देने और खिड़की खोलने की सिफारिश की जाती है।
• सांस को अवरुद्ध होने से बचाने के लिए, आपको अपने कपड़ों को ढीला करना होगा, अपने कॉलर को खोलना होगा
• यदि आपको एनजाइना का संदेह है, तो एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट लें और इसे अपनी जीभ के नीचे रखें। यदि सवा घंटे में राहत न मिले तो दूसरी गोली लेनी होगी। आपको आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करना चाहिए। दिल का दौरा पड़ने पर दवा काम नहीं करती।

अंत में

भले ही हृदय क्षेत्र में दर्द, जिसका कारण किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, दूर हो गया है, आपको जल्द से जल्द अस्पताल जाने और जांच कराने की आवश्यकता है। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

निज़नी नोवगोरोड में, आप रोड क्लिनिकल अस्पताल में एक निवारक परीक्षा से गुजर सकते हैं, जहां पेशेवर काम करते हैं।

डॉक्टर के पास जाने का एक सामान्य कारण हृदय क्षेत्र में दर्द है। उनका एक अलग चरित्र, अवधि और निश्चित विकिरण होता है। इसके अलावा, छाती में असुविधा का एक अलग एटियलजि होता है और इसकी घटना हमेशा हृदय रोगविज्ञान से जुड़ी नहीं होती है। यह लेख हृदय दर्द के सबसे विशिष्ट लक्षणों का वर्णन करता है, उन विकृति को इंगित करता है जो इसकी नकल कर सकते हैं, और यह भी बात करता है कि सच्चे कार्डियाल्जिया को किसी अन्य एटियलजि के दर्द सिंड्रोम से कैसे अलग किया जाए।

दिल में दर्द के कारण

इस अप्रिय लक्षण का एटियलजि बहुत विविध है। हृदय में दर्द, एक नियम के रूप में, कोरोनरी रोग की उपस्थिति में होता है, जो कोरोनरी वाहिकाओं को प्रभावित करता है। इसके अलावा, सच्चे कार्डियाल्जिया के कारण सूजन संबंधी हृदय रोग, जन्मजात दोष और वीएसडी हैं। इसके अलावा, विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला है जो छाती में दर्द के साथ होती है, जो हृदय क्षति का अनुकरण करती है। उनमें से कुछ का वर्णन नीचे दिया गया है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ कार्डियाल्जिया

वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ श्वसन अंगों या हृदय प्रणाली की विकृति के समान हैं। मरीजों को सीने में दर्द की शिकायत होती है, जो झुकने, शरीर की स्थिति बदलने और गतिशील या स्थिर भार के बाद भी तेज हो जाता है। दर्द अक्सर कंधे के ब्लेड क्षेत्र में प्रकट होता है और हृदय, बायीं बांह और उरोस्थि तक फैल जाता है। करवट लेकर या पीठ के बल लेटने पर परेशानी हो सकती है, जिससे मरीज़ को मजबूरन स्थिति लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जिससे दर्द कम हो जाता है। अप्रिय संवेदनाओं की तीव्रता अलग-अलग होती है और वे दिन के अलग-अलग समय पर होती हैं।

सांस फूलना भी एक सामान्य लक्षण है। मरीज़ ध्यान देते हैं कि उनके पास पर्याप्त हवा नहीं है, क्योंकि सामान्य साँस लेना मुश्किल है। कभी-कभी भोजन करते समय, रोगियों को गले में और अन्नप्रणाली के साथ एक विदेशी शरीर की अनुभूति भी होती है।

स्नायुशूल के कारण हृदय में दर्द होना

इस विकृति के साथ कार्डियाल्गिया केवल 10% नैदानिक ​​मामलों में होता है, लेकिन उच्च तीव्रता की विशेषता है। अचानक दर्द सिंड्रोम विकसित हो जाता है। मरीज़ अपना बायां हाथ नहीं उठा सकते या अपना सिर नहीं घुमा सकते। यदि दर्द उन नसों से फैलता है जो इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के दौरान दब जाती हैं, तो इंटरकोस्टल स्थानों के स्पर्श से दर्द बढ़ जाता है। साँस लेने, खांसने या हंसने पर भी दर्द की तीव्रता में वृद्धि देखी जाती है। दर्द की प्रकृति आमतौर पर कमर कसने, चुभने, काटने, सुस्त, स्थिर या कंपकंपी जैसी होती है। इसमें तेज़ दर्द भी हो सकता है जो आपको एक भी हरकत करने की अनुमति नहीं देता है।

न्यूरोसिस के साथ कार्डियाल्जिया

मनो-भावनात्मक तनाव के दौरान हृदय क्यों दुखता है? मुख्य कारण कार्डियक न्यूरोसिस का विकास है। कार्डियालगिया की कुछ विशेषताएं होती हैं। इसलिए, ज्यादातर मामलों में यह उन लोगों में होता है जिनमें नकारात्मकता, अलगाव और भावनात्मक अस्थिरता की विशेषता होती है। इस मामले में अनुकूल कारकों में बुरी आदतें, नींद की लगातार कमी और सहवर्ती मानसिक विकार शामिल हैं। कार्डियक न्यूरोसिस के साथ, छाती में संपीड़न और असुविधा होती है, चक्कर आना और पसीना आना, सिरदर्द और मतली होती है। मरीज़ चेतना खो सकते हैं। इसके अलावा तेज नाड़ी, रक्तचाप में बदलाव, सांस लेने में तकलीफ, कंपकंपी, घबराहट के दौरे और हृदय में तेज दर्द महसूस होना भी इसकी विशेषता है।

व्यायाम के दौरान हृदय में दर्द होना

एक नियम के रूप में, यह जटिलता अत्यधिक प्रशिक्षण के बाद विकसित होती है। तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया कोरोनरी वाहिकाओं के संकुचन में प्रकट होती है, जो मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति को बाधित करती है और दर्द का कारण बनती है। आमतौर पर, एथलीटों को हृदय दर्द का अनुभव हो सकता है जो आराम के बाद गायब हो जाता है। यदि हृदय क्षेत्र में दर्द लंबे समय तक बना रहता है, तो आपको अपने प्रशिक्षण आहार पर पुनर्विचार करना चाहिए और भार कम करना चाहिए, क्योंकि यह खतरनाक हो सकता है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि ऐसे मामलों में जहां प्रशिक्षण के बाद महत्वपूर्ण क्षिप्रहृदयता, अत्यधिक पसीना आना और शारीरिक गतिविधि बंद करने के बाद भी सांस लेने में कठिनाई होती है, या बायां हाथ सुन्न हो जाता है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के साथ कार्डियाल्गिया

इस विकृति के साथ कार्डियक सिंड्रोम मुख्य रूप से निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: तीव्र और छुरा घोंपने वाली प्रकृति का हृदय में दर्द, जो शारीरिक गतिविधि के बाद और आराम करते समय प्रकट होता है, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया के रूप में हृदय ताल की गड़बड़ी, रक्तचाप में परिवर्तन। दर्द सिंड्रोम मध्यम हो सकता है।

एक नियम के रूप में, हृदय में पैरॉक्सिस्मल या सुस्त दर्द होता है, लेकिन यह अत्यधिक भय या यहां तक ​​कि हिस्टेरिकल हमलों के साथ होता है, जिसमें एक व्यक्ति अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर पाता है और मौजूदा अभिव्यक्तियों की जटिलता को कम कर देता है। इसके अलावा, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के साथ, तापमान में बदलाव, सामान्य कमजोरी और पसीना, टिनिटस और अत्यधिक उनींदापन, सिरदर्द और मूड में बदलाव दर्ज किए जाते हैं, जो विशेष रूप से किशोरों में स्पष्ट होता है।

पुरानी शराब की लत में दिल का दर्द

मादक पेय पदार्थों के लगातार दुरुपयोग से मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी बनती है। इसके विकास के प्रारंभिक चरण में, मरीज़ घबराहट, हवा की कमी, सिरदर्द और खराब नींद की शिकायत करते हैं। इसके अलावा हृदय में तेज दर्द, चिड़चिड़ापन और पसीना आना भी इसकी विशेषता है। सबसे पहले, कार्डियाल्गिया रात में हमलों के रूप में होता है, साथ में टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल या पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फ़िब्रिलेशन होता है, जो बाद में स्थायी हो जाता है। इसके अलावा, शराब पीने के बाद, जिसका सेवन बड़ी मात्रा में किया जाता है, हृदय बड़ा हो जाता है, उसकी आवाजें सुस्त हो जाती हैं, एक्रोसायनोसिस प्रकट होता है, यकृत सघन हो जाता है, हाथ-पैरों में सूजन हो जाती है और हृदय विफलता के लक्षण विकसित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान दिल का दर्द

इस अवधि के दौरान, एक महिला के शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं और हृदय सहित कई अंगों और प्रणालियों की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान कार्डियाल्जिया का कारण परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि, शरीर के वजन में लगातार वृद्धि, असहज स्थिति, शरीर में आयरन की कमी, द्रव प्रतिधारण और रक्तचाप में वृद्धि है। हमें इस अवधि के दौरान महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तनों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो महिलाओं को तनावपूर्ण स्थितियों या अचानक वायुमंडलीय परिवर्तनों के प्रति कमजोर बनाता है।

फेफड़ों के रोगों में हृदयशूल

जब श्वसन तंत्र प्रभावित होता है, तो सीने में दर्द की निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• तीव्र लेकिन अल्पकालिक प्रकृति की विशेषता;
• एक नियम के रूप में, दर्द का कोई विकिरण नहीं देखा जाता है;
• गहरी प्रेरणा के साथ दर्द तेज हो जाता है;
• खांसी, थूक उत्पादन, सांस की तकलीफ जैसे फुफ्फुसीय लक्षणों की उपस्थिति;
• सूखी या नम किरणें, टक्कर डेटा फेफड़ों की क्षति का संकेत देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि साँस लेते समय दिल में दर्द अक्सर फुफ्फुस के विकास के साथ देखा जाता है। इस विकृति के साथ, इसका एक अलग वितरण हो सकता है। पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की सूजन के साथ, दर्द छाती के निचले हिस्सों में स्थानीयकृत होता है। कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में, दर्द प्रकट होता है यदि फेफड़े के ऊपरी लोब का पार्श्विका फुस्फुस प्रभावित होता है। यदि एपिकल प्लीसीरी का निदान किया जाता है, तो ब्रेकियल प्लेक्सस की जलन के कारण, बांह में सहवर्ती दर्द देखा जा सकता है, और डायाफ्रामिक प्लीसीरी के साथ, दर्द पेट क्षेत्र तक फैलता है और उल्टी के साथ होता है।

इसीलिए सही निदान के लिए यह स्पष्ट रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि दर्द कहाँ होता है। यह वास्तविक हृदय दर्द को फुफ्फुसीय क्षति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से अलग करने में मदद करता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि श्वसन रोगविज्ञान में कार्डियाल्गिया को एक प्रमुख नैदानिक ​​​​सिंड्रोम नहीं माना जा सकता है। अधिक विशिष्ट अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखा जाता है (सायनोसिस, बुखार, नशा के लक्षण, खांसी, सांस की तकलीफ, थूक उत्पादन)।

कैसे समझें कि दिल ही दुखता है?

यदि आपको हृदय क्षेत्र में कोई असुविधा महसूस होती है, तो आपको तुरंत गहन जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हृदय क्षति की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण, ईसीजी, मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी, एंजियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी और कार्डियक एमआरआई किया जाता है।

आपका दिल कैसे दुखता है?

बेशक, रोगी की शिकायतों के आधार पर, किसी को एक या किसी अन्य विकृति पर संदेह हो सकता है, लेकिन सही निदान के लिए, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हमेशा निर्णायक नहीं होती हैं, क्योंकि, जैसा कि ऊपर प्रस्तुत जानकारी से देखा जा सकता है, हृदय क्षेत्र में दर्द कई अन्य में प्रकट हो सकता है। ऐसी बीमारियाँ जो हृदय को सीधे नुकसान पहुँचाने से जुड़ी नहीं हैं।

यदि हम हृदय दर्द की मुख्य विशिष्ट अभिव्यक्तियों के बारे में बात करें, तो हम निम्नलिखित नाम दे सकते हैं:

• यदि कारण एनजाइना है, तो दर्द उरोस्थि के पीछे होता है, इसमें संपीड़न, काटने, सुस्त या तेज प्रकृति होती है। एक नियम के रूप में, यह बाएं हाथ, स्कैपुला तक फैलता है, कभी-कभी इसका स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं हो सकता है, और कुछ सेकंड से लेकर 20 मिनट तक रहता है। किसी हमले के दौरान सांस लेने में तकलीफ, हवा की कमी का अहसास और मौत का डर दिखाई देता है। दर्दनाक संवेदनाएं शरीर की स्थिति या सांस लेने पर निर्भर नहीं होती हैं और नाइट्रोग्लिसरीन से तुरंत राहत मिलती है;
• मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में, तीव्र एंजिनल दर्द होता है, जो कंधे के ब्लेड, बांह, पेट, गर्दन के बाएं आधे हिस्से तक फैलता है, 15 मिनट से अधिक समय तक रहता है और नाइट्रेट से प्रभावित नहीं होता है, अत्यधिक पसीना और मृत्यु का डर होता है। साथ ही सांस की तकलीफ और अनुत्पादक खांसी। कुछ मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन बिना दर्द के होता है।

कार्डियाल्जिया का क्या करें?

यदि दिल में दर्द का दौरा पड़ता है, तो आपको कोई भी शारीरिक गतिविधि बंद कर देनी चाहिए, आराम से बैठना चाहिए या, यदि संभव हो तो, क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए, अपने कपड़े खोलना चाहिए और ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करनी चाहिए। रोगी को जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन की गोली देनी चाहिए। यदि कोई असर न हो तो दवा को तीन मिनट के अंतराल पर दोहराया जा सकता है। यदि दर्द 20 मिनट से अधिक रहता है और तीन बार नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद भी कम नहीं होता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। उसके आने से पहले मरीज को एस्पिरिन की गोली चबाने के लिए दी जा सकती है। 110 बीट/मिनट से अधिक टैचीकार्डिया के साथ। एनाप्रिलिन लेने की सलाह दी जाती है (यदि कोई मतभेद नहीं हैं)।

यह महत्वपूर्ण है कि दर्द शुरू होने के बाद जितनी जल्दी हो सके प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाए। यह मायोकार्डियल रोधगलन या अचानक कार्डियक अरेस्ट सहित गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद करता है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि भले ही आप अपने दम पर दर्द सिंड्रोम को खत्म करने में कामयाब रहे हों, आपको इसकी एटियलजि का पता लगाने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।