4 महीने के बच्चे में डैक्रियोसिस्टाइटिस का इलाज कैसे करें। लैक्रिमल नलिकाओं की शारीरिक विशेषताएं

डेक्रियोसिस्टाइटिस - लैक्रिमल थैली की सूजन - मुख्य रूप से होती है बचपन. यह औसतन, सभी का 10% बनता है नेत्र रोग. इतना अधिक प्रचलन विशेषताओं के कारण है भ्रूण विकासलैक्रिमल नलिकाएं और कुछ अन्य कारण। किसी बच्चे में किसी समस्या को समय पर पहचानने और आगे की रणनीति अपनाने के लिए, माता-पिता को डैक्रियोसिस्टाइटिस से संबंधित बुनियादी मुद्दों की अच्छी समझ होनी चाहिए।

बचपन के डैक्रियोसिस्टाइटिस के कारण

इसके बारे में एक संक्षिप्त कहानी के बाद इस विकृति के विकास के तंत्र को समझना आसान हो जाएगा शारीरिक संरचनाआंखें और उसकी आंसू नलिकाएं।

लैक्रिमल नलिकाओं की शारीरिक विशेषताएं

मानव नेत्रगोलक को अश्रु द्रव से धोया जाता है। इसकी भूमिका को कम करके आंकना कठिन है:

• यह न केवल आंखों, बल्कि नाक की श्लेष्मा झिल्ली को भी मॉइस्चराइज़ करता है;
• इसमें कीटाणुनाशक गुण होते हैं, सूक्ष्मजीवों और विदेशी निकायों को हटा देता है;
• कॉर्निया के पोषण में भाग लेता है;
• इसमें मनोदैहिक पदार्थ होते हैं, जो मानस पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

लैक्रिमल द्रव लैक्रिमल ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, कंजंक्टिवा को धोता है और लैक्रिमल नलिकाओं (ऊपरी और निचले) के माध्यम से लैक्रिमल थैली में छोड़ा जाता है। इसके बाद सामान्यतः यह नासोलैक्रिमल वाहिनी के माध्यम से अंदर प्रवेश करता है नाक का छेद.

दौरान प्रसवपूर्व अवधिभ्रूण के नासोलैक्रिमल नलिकाओं के निकास द्वार एक पतले जिलेटिनस सेप्टम द्वारा बंद होते हैं। यह विधि लैक्रिमल नलिकाओं के माध्यम से एमनियोटिक द्रव के प्रवेश को रोकने के लिए प्रकृति द्वारा प्रदान की गई है श्वसन प्रणालीविकासशील बच्चा. जन्म के बाद रोने और पहली सांस लेने की गति के दौरान यह फिल्म टूट जानी चाहिए। लेकिन 3-5% नवजात शिशुओं में ऐसा नहीं होता है, और नासोलैक्रिमल वाहिनी बंद रहती है, कभी-कभी दोनों तरफ। स्राव का ठहराव लैक्रिमल थैली में शुरू होता है और विकसित होता है सूजन प्रक्रिया(डैक्रियोसिस्टाइटिस) - पहले सीरस, फिर प्यूरुलेंट।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के अन्य कारण

बच्चों में डैक्रियोसिस्टाइटिस के ऊपर बताए गए मुख्य कारण के अलावा, इसके विकास में योगदान देने वाले कारक भी हैं:

• वाहिनी में इसके संक्रमण के बिंदु पर लैक्रिमल थैली का संकुचन;
• डायवर्टिकुला, नहर के किनारे वक्रता (हड्डी या नरम ऊतक)
• विपथित नासिका झिल्ली;
• दर्दनाक चोटेंआँखें या नाक;
• संक्रामक प्रकृति की नाक के म्यूकोसा की पुरानी सूजन।

ये कारण अक्सर बड़े बच्चों में डैक्रियोसिस्टाइटिस के विकास को भड़काते हैं।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के लक्षण

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल थैली की सूजन में एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है जो रोग के निदान की सुविधा प्रदान करती है। जन्म के कुछ दिनों बाद, श्लेष्मा झिल्ली शुरू हो जाती है शुद्ध स्रावएक या दोनों से (यदि द्विपक्षीय विकृति है) आँखें। श्लेष्मा झिल्ली लाल हो जाती है, विशेषकर अंदर की तरफ। तीन महीने तक, नेत्रगोलक केवल नेत्रश्लेष्मला स्राव द्वारा नम होता है, और दूसरे महीने के अंत में आंसू द्रव का उत्पादन शुरू हो जाता है। इसकी वजह अत्यधिक फाड़नाजन्म के बाद शिशुओं में डैक्रियोसिस्टाइटिस के साथ यह नहीं देखा जाता है।

डॉक्टर अक्सर लैक्रिमल थैली की सूजन की पहली अभिव्यक्तियों को नेत्रश्लेष्मलाशोथ समझ लेते हैं और जीवाणुनाशक बूंदें और मलहम लिख देते हैं। थोड़ी देर के बाद ही, यदि उपचार से कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो किसी अन्य रोगविज्ञान की खोज शुरू हो सकती है। सही निदानएक सरल विधि इसे आसान बना देगी: अपनी छोटी उंगली से आंख के अंदरूनी कोने (लैक्रिमल थैली का स्थान) पर हल्के से दबाएं या सूती पोंछा, डैक्रियोसिस्टाइटिस के साथ, लैक्रिमल पंक्टम (आमतौर पर निचला वाला) से एक म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव दिखाई देगा। लेकिन अगर बच्चे को एक सप्ताह तक एंटीबायोटिक थेरेपी मिली हो, यह चिह्नयह जानकारीहीन हो सकता है, क्योंकि डिस्चार्ज कम और साफ होने की संभावना है।

अगर किसी बच्चे से तीन महीने के बाद मदद मांगी जाए। अतिरिक्त लक्षणलैक्रिमेशन (शांत अवस्था में आंखों की नमी में वृद्धि) और लैक्रिमेशन के रूप में, जो हवा वाले मौसम में तेज हो जाता है। कभी-कभी लैक्रिमल थैली (डैक्रीओसेले) के प्रक्षेपण क्षेत्र में एक उभार संभव है।

डैक्रियोसिस्टिटिस एक पुरानी प्रक्रिया बन सकती है, फिर इसकी विशेषता लंबे समय तक (कई महीने), तीव्र अवधि के साथ सुस्त पाठ्यक्रम है। स्रावित (अल्प या प्रचुर) स्पष्ट लैक्रिमेशन होता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस का कारण बन सकता है गंभीर जटिलताएँ, खतरनाकदोनों दृष्टि के अंग के लिए और पूरे शरीर के लिए। हम अश्रु नलिकाओं के संलयन के बारे में बात कर रहे हैं, प्युलुलेंट अल्सरकॉर्निया, वितरण शुद्ध सूजनएक फोड़ा या कफ के गठन के साथ आसन्न ऊतकों में। प्रक्रिया का आगे बढ़ना हार से भरा है मेनिन्जेस(मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस)।

रोग का निदान

केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही विशेष नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग करके डेक्रियोसिस्टिटिस के निदान की पुष्टि या बहिष्करण कर सकता है।

1. ट्यूबलर परीक्षण.

एक रंगीन घोल - 2% कॉलरगोल - बच्चे की आंख में डाला जाता है और देखा जाता है: यदि आंसू निकलने में कोई समस्या है, तो आंख का रंग फीका नहीं पड़ेगा, या प्रक्रिया में बहुत लंबा समय लगेगा (10 मिनट से अधिक)।

2. नाक का परीक्षण.

वे उसी कॉलरगोल के टपकाने का उपयोग करते हैं, केवल अब नासिका मार्ग (अंडर) में निचला सिंक) रूई पेश की गई है। इस समय बच्चे को अंदर रखा गया है ऊर्ध्वाधर स्थिति, अपने सिर को थोड़ा सामने की ओर झुकाएं। यदि नासोलैक्रिमल वाहिनी में कोई रुकावट नहीं है, तो 5 मिनट के भीतर अरंडी रंगीन हो जाएगी और आंख साफ हो जाएगी। एक धीमी गति से परीक्षण (टुरुंडा को 10 मिनट के लिए दाग दिया जाता है) संकुचन और आंशिक रुकावट का सुझाव देता है। यदि परीक्षण नकारात्मक है - हम बात कर रहे हैंपूर्ण रुकावट के बारे में.

सबसे सटीक तरीके, जिसके बाद सभी संदेह दूर हो जाएंगे, लैक्रिमल नलिकाओं को धोना और जांचना है। वे न केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, बल्कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किए जाते हैं।

साथ ही निभाएं प्रयोगशाला विश्लेषणनिर्वहन - रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की जांच करें।

रूढ़िवादी उपचार

बच्चों के डैक्रियोसिस्टाइटिस के उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसे स्थगित करना सुरक्षित नहीं है। बुनियादी उपचारात्मक उपायइसका उद्देश्य आंसू बहिर्वाह पथ की सहनशीलता को बहाल करना और सूजन से राहत देना है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के लिए मालिश

ज्यादातर मामलों में, उपचार मालिश से शुरू होता है। पहली बार, यह एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, जो बच्चे की मां को सभी विवरण समझाए।

1. प्रक्रिया शुरू करने से पहले आपको अपने हाथ धोने चाहिए।

2. दूध पिलाने से पहले दिन में 5 बार मालिश करना बेहतर होता है।

3. तर्जनीआंख के भीतरी कोने से, नाक के पंख तक 5 से 10 ऊर्ध्वाधर झटके जैसी हरकतें करें, इसे हड्डियों पर दबाएं। मुलायम कपड़े. लैक्रिमल थैली की सीधे मालिश न करें।

4. प्रक्रिया के बाद, टपकाना आंखों में डालने की बूंदेंएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित, लेकिन नहीं स्तन का दूधया कड़क चाय.

5. यदि अश्रु थैली की सूजन और लालिमा के साथ तीव्र डैक्रियोसिस्टिटिस के लक्षण हैं, तो मालिश निषिद्ध है।

6. गलत मालिश तकनीक न केवल अपेक्षित परिणाम नहीं लाएगी, बल्कि स्थिति खराब होने का भी खतरा है।

नवजात शिशुओं में यह तकनीक देती है सकारात्मक परिणामकेवल 30% मामलों में। और जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, इसकी प्रभावशीलता कम होती जाती है। यदि वांछित प्रभाव दो सप्ताह के भीतर प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो आपको अधिक कट्टरपंथी तरीकों के बारे में सोचना चाहिए।

दवाई से उपचार

डैक्रियोसिस्टाइटिस के उपचार में दवाओं का उपयोग महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है। इसके लिए एंटीसेप्टिक और एंटीबैक्टीरियल एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

कीटाणुशोधन के उद्देश्य से, एक नियमित कैमोमाइल काढ़ा, फुरेट्सिलिन का एक समाधान और ऑप्थाल्मोडेक की बूंदें निर्धारित की जाती हैं। के साथ पता लगा रहा हूँ प्रयोगशाला अनुसंधानआंसू द्रव में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, स्टेफिलोकोकस (95% मामलों में), स्ट्रेप्टोकोकस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा का संवर्धन किया जाता है। वे टोब्रेक्स, विगैमॉक्स और फ्लॉक्सल के साथ उपचार पर सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। कभी-कभी क्लोरैम्फेनिकॉल और जेंटामाइसिन के समाधान निर्धारित किए जाते हैं। यदि उपचार में कई दवाएं शामिल हैं, तो आपको प्रत्येक टपकाने (एक घंटे का चौथाई) के बीच अंतराल का पालन करना होगा। सभी औषधीय मध्यस्थों को विशेष रूप से एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यह राज्य की गतिशीलता पर भी नज़र रखता है थोड़ा धैर्यवानऔर आगे की रणनीति के संबंध में निर्णय लेता है। 10-14 दिनों के बाद रिकवरी में कमी रूढ़िवादी चिकित्सासर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को इंगित करता है।

बच्चों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का सर्जिकल उपचार

बचपन के डैक्रियोसिस्टाइटिस के उपचार में सर्जिकल तकनीक सबसे प्रभावी है। दुर्भाग्य से, कई माता-पिता अनुभव करते हैं निराधार भयइस विधि के संबंध में. परिणामस्वरूप, कीमती समय नष्ट हो जाता है, क्योंकि पुनर्प्राप्ति का मुख्य प्रतिशत 2-3 महीने की उम्र में की गई सर्जरी से आता है।

• जब सर्जिकल उपचार के बारे में बात की जाती है, तो हमारा मतलब मुख्य रूप से नासोलैक्रिमल वाहिनी की जांच करना होता है। यह अस्पताल में किया जाता है, लेकिन प्रक्रिया के बाद बच्चे को तुरंत घर ले जाया जा सकता है। तकनीक का सार इस प्रकार है:
• स्थानीय (5 महीने तक के रोगियों में) या सामान्य संज्ञाहरण दें;
• एक सूक्ष्म बेलनाकार जांच (बोमन जांच) को लैक्रिमल पंक्टम के माध्यम से नासोलैक्रिमल वाहिनी में डाला जाता है;
• वे मार्ग को अवरुद्ध करने वाले जिलेटिन प्लग को बाहर धकेलते हैं;
• संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए लैक्रिमल नलिकाओं को एंटीसेप्टिक समाधान से धोएं;
• वी पश्चात की अवधिएंटीबायोटिक्स और डिकॉन्गेस्टेंट युक्त बूंदें निर्धारित की जाती हैं;
• आंसू द्रव के ठहराव को रोकने के लिए 10 दिनों तक मालिश की जाती है।

पूरा ऑपरेशन लगभग 5 मिनट तक चलता है, इसमें कोई भी समय नहीं छूटता असहजताबच्चे के लिए. इसके अलावा, परिणाम तुरंत दिखाई देता है - जो निर्वहन सभी को परेशान करता है वह गायब हो जाता है।

कट्टरपंथी विधि का प्रारंभिक उपयोग न केवल देता है सर्वोत्तम परिणाम, लेकिन रोगियों के लिए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से सहन करना भी आसान होता है।

छह महीने की उम्र तक पहुंचने वाले बच्चों में, जिलेटिनस फिल्म मोटी हो जाती है और इसमें कार्टिलाजिनस तत्व दिखाई देते हैं। ऐसी बाधा को न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ दूर करना अधिक कठिन है।

एक वर्ष के बाद, अधिक जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है - डेक्रियोसिस्टोप्लास्टी। रुकावट में एक गुब्बारा डाला जाता है और द्रव दबाव का उपयोग करके धीरे-धीरे इसे बढ़ाया जाता है।

बचपन का डैक्रियोसिस्टाइटिस एक अप्रिय निदान है। वह मांग करता है चिकित्सा पर्यवेक्षणऔर उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण। हालाँकि, यह माता-पिता के लिए घबराने का कारण नहीं है, क्योंकि ऐसा होता है प्रभावी तरीकेसमस्या से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए उपचार। सबसे प्रभावी है आंसू वाहिनी की जांच करना - एक कम-दर्दनाक प्रक्रिया जिसका वस्तुतः कोई अप्रिय परिणाम नहीं होता है।

- एक संक्रामक नेत्र रोग जो नासोलैक्रिमल वाहिनी में रुकावट और लैक्रिमल थैली की सूजन से जुड़ा है। नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टाइटिस के साथ, लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में सूजन होती है, दबाने पर लैक्रिमल उद्घाटन से मवाद निकलता है भीतरी कोनाआंखें, लैक्रिमेशन. नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टाइटिस का निदान एक बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है और इसमें रंग नासोलैक्रिमल परीक्षण, आंखों से स्राव की संस्कृति, राइनोस्कोपी और लैक्रिमल नलिकाओं की जांच शामिल होती है। नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टाइटिस के उपचार के लिए मुख्य उपाय लैक्रिमल थैली की मालिश, कंजंक्टिवल कैविटी की धुलाई, जीवाणुरोधी बूंदों का टपकाना और लैक्रिमल कैनाल की जांच करना है।

सामान्य जानकारी

नवजात शिशुओं का डेक्रियोसिस्टिटिस लैक्रिमल नलिकाओं की एक विकृति है, जो नासोलैक्रिमल वाहिनी की जन्मजात संकीर्णता या रुकावट के कारण आंसुओं के ठहराव और लैक्रिमल थैली की सूजन की विशेषता है। बाल चिकित्सा और बाल नेत्र विज्ञान में, सभी नवजात शिशुओं में से 1-5% में डैक्रियोसिस्टिटिस का निदान किया जाता है। नवजात शिशुओं के डेक्रियोसिस्टाइटिस को पृथक किया जाता है अलग रूप, वयस्कों के तीव्र और जीर्ण डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ। नवजात शिशु में डैक्रियोसिस्टाइटिस का समय पर इलाज न करने पर बाद में बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है और एक पुरानी सूजन प्रक्रिया का निर्माण हो सकता है, लगातार लैक्रिमेशन, पेशे की पसंद को सीमित करना।

कारण

लैक्रिमल नलिकाओं की शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं नवजात शिशुओं में लैक्रिमल थैली की सूजन के विकास का पूर्वाभास देती हैं। अक्सर, नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टाइटिस किसके कारण होता है जन्मजात रुकावटनासोलैक्रिमल वाहिनी, जो नासोलैक्रिमल वाहिनी के लुमेन में एक जिलेटिनस प्लग की उपस्थिति या एक अल्पविकसित भ्रूण झिल्ली के कारण हो सकती है जो जन्म से हल नहीं हुई है।

सामान्यतः 8 माह तक अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण की नासोलैक्रिमल वाहिनी बंद है। जन्म के समय, 35% नवजात शिशुओं में, नासोलैक्रिमल वाहिनी भ्रूण झिल्ली द्वारा बंद हो जाती है; 10% में, अलग-अलग गंभीरता की लैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट का पता लगाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, जन्म के बाद पहले हफ्तों में प्लग के निकलने या नासोलैक्रिमल वाहिनी की फिल्म के टूटने से लैक्रिमल नलिकाओं की सहनशीलता स्वतंत्र रूप से बहाल हो जाती है। ऐसे मामलों में जहां नहर का लुमेन अपने आप नहीं खुलता है, सामग्री जो लैक्रिमल थैली (कचरा, बलगम) में जमा हो जाती है। उपकला कोशिकाएं) संक्रमण के लिए अनुकूल वातावरण बन जाता है - नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टाइटिस विकसित हो जाता है।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं में लैक्रिमल नलिकाओं की धैर्यता ख़राब हो सकती है जन्मजात विकृति विज्ञानया जन्म का आघात: लैक्रिमल थैली की सिलवटें और डायवर्टिकुला, नासोलैक्रिमल वाहिनी का संकीर्ण होना, नाक गुहा में वाहिनी का असामान्य रूप से संकीर्ण या टेढ़ा निकास, नासोलैक्रिमल वाहिनी का एगेनेसिस, आदि।

नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टाइटिस का विकास नाक गुहा, संकीर्ण नाक मार्ग, विचलित नाक सेप्टम और राइनाइटिस की असामान्यताओं से होता है। कभी-कभी नवजात शिशुओं का डैक्रियोसिस्टिटिस लैक्रिमल थैली (डैक्रियोसिस्टोसील) के हाइड्रोसील की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। नवजात शिशुओं में डेक्रियोसिस्टाइटिस के लिए प्रत्यक्ष संक्रामक एजेंट स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और, कम सामान्यतः, गोनोकोकी या क्लैमाइडिया हो सकते हैं।

नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टाइटिस के लक्षण

नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर जीवन के पहले दिनों या हफ्तों में, समय से पहले शिशुओं में - जीवन के 2-3वें महीने में विकसित होती है। विशिष्ट मामलों में, बच्चे की एक या दोनों आँखों में श्लेष्मा, म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट स्राव दिखाई देता है। लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में दर्दनाक सूजन, कंजंक्टिवल हाइपरमिया, और, कम सामान्यतः, लैक्रिमेशन और लैक्रिमेशन का पता लगाया जा सकता है। अक्सर इस प्रक्रिया को गलती से नेत्रश्लेष्मलाशोथ मान लिया जाता है। विशेष फ़ीचरनवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टाइटिस लैक्रिमल थैली के संपीड़न के दौरान लैक्रिमल छिद्रों से मवाद निकलने के कारण होता है।

आमतौर पर, लैक्रिमल थैली की सूजन एक आंख में विकसित होती है, लेकिन नवजात शिशुओं में द्विपक्षीय डैक्रियोसिस्टिटिस भी संभव है। कुछ नवजात शिशुओं में, जीवन के तीसरे सप्ताह की शुरुआत तक, जिलेटिनस प्लग अपने आप निकल जाता है और डैक्रियोसिस्टाइटिस के लक्षण कम हो जाते हैं। यदि संक्रमित सामग्री का बाहर की ओर प्रवाह नहीं होता है, तो बच्चे में लैक्रिमल थैली का कफ विकसित हो सकता है। उसी समय, नवजात शिशु की स्थिति बिगड़ जाती है: तापमान तेजी से बढ़ जाता है, और नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं। लैक्रिमल थैली में फोड़ा या कफ का संदेह होने पर बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

निदान

यदि आंखों में सूजन के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करेगा वस्तुनिष्ठ अनुसंधानअश्रु नलिकाओं की स्थिति: पलकों और अश्रु छिद्रों की जांच, अश्रु थैली का संपीड़न, प्रकृति और निर्वहन की मात्रा का आकलन, आदि। राइनोजेनिक, वायरल को बाहर करने के लिए, एलर्जी के कारणकिसी बच्चे में लैक्रिमेशन के लिए बाल रोग विशेषज्ञ, बाल ओटोलरींगोलॉजिस्ट, या बाल एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टाइटिस का उपचार

चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य नासोलैक्रिमल वाहिनी को बहाल करना, लैक्रिमल थैली की सूजन से राहत देना और लैक्रिमल जल निकासी प्रणाली को साफ करना है। नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टिटिस का उपचार लैक्रिमल थैली की मालिश से शुरू होता है, जो आपको नासोलैक्रिमल वाहिनी को अवरुद्ध करने वाले जिलेटिनस प्लग या भ्रूण फिल्म को हटाने की अनुमति देता है। नीचे की ओर मालिश की तकनीक बीमार बच्चे की माँ को सिखाई जाती है, क्योंकि इसे दिन में 5-6 बार करने की आवश्यकता होती है। अवलोकनों से पता चलता है कि लैक्रिमल थैली की सही और नियमित मालिश से 2 महीने से कम उम्र के 30% बच्चे पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। मालिश के बाद, नेत्रश्लेष्मला गुहा को एंटीसेप्टिक्स (फुरासिलिन) या जड़ी-बूटियों के काढ़े से धोया जाता है, इसके बाद जीवाणुरोधी टपकाया जाता है। आंखों में डालने की बूंदें(पिक्लोक्सीडाइन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, टोब्रामाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, जेंटामाइसिन)। नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टिटिस के लिए, यूएचएफ और सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है।

यदि मालिश से कोई परिणाम नहीं मिलता है और रूढ़िवादी उपायएक सप्ताह के भीतर, लैक्रिमल नलिकाओं की चिकित्सीय जांच की जाती है, जिसके दौरान भ्रूण प्लग का यांत्रिक टूटना होता है। जांच के तुरंत बाद, नासोलैक्रिमल नहर को धोया जाता है। नवजात शिशुओं के डैक्रियोसिस्टाइटिस के मामले में, जो भ्रूणीय फिल्म या प्लग के साथ नासोलैक्रिमल नहर में रुकावट के कारण होता है, जांच 92-98% में प्रभावी होती है। नासोलैक्रिमल वाहिनी के चिकित्सीय बोगीनेज के पाठ्यक्रम संचालित करना संभव है। सूजन को पूरी तरह से राहत देने और नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टिटिस की पुनरावृत्ति को खत्म करने के लिए दवा से इलाजऔर बार-बार धुलाई 1-3 महीने तक जारी रहती है।

न्यूनतम इनवेसिव नेत्र संबंधी जोड़तोड़ की अप्रभावीता के मामले में, 5-7 वर्ष की आयु में, बच्चों के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है: लैक्रिमल नलिकाओं का इंटुबैषेण या डैक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी - कट्टरपंथी सर्जरी, लैक्रिमल थैली और नाक गुहा के बीच संचार की बहाली का सुझाव। जब लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में उतार-चढ़ाव के साथ एक फोड़ा या कफ बन जाता है, तो फोड़ा खोला जाता है और प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई.

पूर्वानुमान

एक नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नवजात शिशु में डैक्रियोसिस्टाइटिस का समय पर पता लगाना और बच्चे को बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास तत्काल रेफर करना सफल उपचार की कुंजी है। आवेदन रणनीति चिकित्सीय मालिशऔर नवजात शिशुओं में डेक्रियोसिस्टिटिस के लिए नासोलैक्रिमल कैनाल की प्रारंभिक जांच आपको अधिकांश मामलों में सूजन प्रक्रिया को तुरंत रोकने की अनुमति देती है।

अपर्याप्त या असामयिक उपचारनवजात शिशुओं के डैक्रियोसिस्टिटिस से कॉर्नियल अल्सर का विकास हो सकता है, बाहर निकलें शुद्ध प्रक्रियागंभीर जीवन-घातक जटिलताओं (प्यूरुलेंट पेरिडाक्रियोसिस्टिटिस, कफयुक्त डैक्रियोसिस्टिटिस, ऑर्बिटल कफ, कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस, मेनिनजाइटिस, सेप्सिस) की घटना के साथ लैक्रिमल थैली से परे। कुछ मामलों में, प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, जिससे लैक्रिमल नलिकाओं में आसंजन, प्रायश्चित, फैलाव और एक्टेसिया हो जाता है।

एक बच्चे की पानी भरी और जलती हुई आँखें कमज़ोर दिल वाले माता-पिता के लिए कोई दृश्य नहीं हैं। विशेष चिकित्सीय ज्ञान के बिना भी, माँ और पिता समझते हैं कि इस स्थिति में कुछ करने की आवश्यकता है। इस लेख को पढ़ने के बाद, आप इसके कारणों में से एक के बारे में जानेंगे - बच्चों में डैक्रियोसिस्टिटिस, साथ ही अपने बच्चे की मदद कैसे करें।

यह क्या है?

डैक्ट्रियोसिस्टाइटिस एक सूजन है जो एक विशेष अंग में होती है जिसका कार्य आँसू (लैक्रिमल थैली) को जमा करना है। यह अंग नाक और भीतरी कोण के बीच स्थित होता है पलकें. आँसू सभी लोगों द्वारा उत्पादित होते हैं - प्रकृति द्वारा प्रदान किए गए प्राकृतिक एंटीसेप्टिक के रूप में रक्षात्मक प्रतिक्रियादृष्टि के अंगों के लिए. इस तरल पदार्थ की अधिकता आम तौर पर नासोलैक्रिमल वाहिनी के माध्यम से नाक गुहा में और बाहर बहती है।

यदि इस नासोलैक्रिमल वाहिनी का लुमेन बाधित हो जाता है, तो बहिर्वाह बहुत मुश्किल होता है। आँसू एक थैली में जमा हो जाते हैं - आँख के कोने में, जिसके कारण आँखें पानीदार दिखती हैं। रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार के कारण सूजन और दमन होता है। स्थिर जैविक रूप से सक्रिय तरल उनके लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमि है।

लैक्रिमल थैली में सूजन संबंधी परिवर्तन आंखों की चोटों, आंखों के संक्रमण के कारण हो सकते हैं, और नासोलैक्रिमल वाहिनी का सिकुड़ना नेत्र रोगों या नवजात शिशुओं की जन्मजात विशेषता का परिणाम है। इसीलिए डैक्रियोसिस्टाइटिस को अक्सर नवजात शिशुओं की बीमारी कहा जाता है।

नेत्र विज्ञान में, उन्होंने इन दो प्रकार की बीमारियों को एक साथ न जोड़ने का निर्णय लिया, क्योंकि नवजात शिशुओं का डैक्रियोसिस्टिटिस एक अधिक शारीरिक समस्या है, जो बच्चे के बड़े होने पर हल हो जाती है। लेकिन सामान्य तौर पर डैक्रियोसिस्टाइटिस (उदाहरण के लिए, बड़े बच्चों में) एक विकृति है जिससे पूरी तरह से अलग तरीके से निपटना होगा।

डेक्रियोसिस्टाइटिस, जो शिशुओं में नहीं होता है, तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। इसके अलावा, में तीव्र रूपसेल्युलाइटिस या लैक्रिमल थैली का फोड़ा अक्सर होता है।

कारण

नवजात शिशुओं में, नासोलैक्रिमल कैनालिकुली बहुत संकीर्ण होती है; लैक्रिमल नलिकाओं और जिलेटिनस प्लग के जन्मजात अविकसित होने के कारण लैक्रिमल जल निकासी ख़राब हो जाती है, जो समय पर ठीक नहीं होती है। नवजात शिशुओं के डैक्रियोसिस्टाइटिस को रोग निदान के मामले में सबसे अनुकूल माना जाता है, क्योंकि यह अक्सर गंभीर चिकित्सीय उपायों के बिना, अपने आप ही ठीक हो जाता है।

बड़े बच्चों में, एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा की घटनाओं की अवधि के दौरान नासोलैक्रिमल वाहिनी में रुकावट और आंशिक रुकावट विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही अन्य श्वसन संबंधी बीमारियाँ भी होती हैं जिनमें नासॉफिरिन्क्स में ऊतकों की सूजन होती है।

लैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट क्रोनिक या के परिणाम के रूप में प्रकट हो सकती है लगातार बहती नाक, एडेनोओडाइटिस के साथ, साथ एलर्जी रिनिथिस, साथ ही जीवाणु संक्रमण के लिए भी।

यदि किसी बच्चे का नाक सेप्टम विकृत है, जो नाक की हड्डियों के फ्रैक्चर के कारण होता है, या यदि उसके नाक में पॉलीप्स हैं, तो डेक्रियोसिस्टाइटिस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

रोग के विकास का तंत्र लगभग समान है (प्रारंभिक कारण की परवाह किए बिना): सबसे पहले, सूजन के कारण, लैक्रिमल कैनालिकुलस की सहनशीलता ख़राब हो जाती है, फिर इसमें और लैक्रिमल थैली में आँसू जमा हो जाते हैं। सुरक्षात्मक गुणप्रचलन की कमी के कारण वे बहुत जल्दी नष्ट हो जाते हैं।

द्रव के ठहराव की प्रतिक्रिया में, लैक्रिमल थैली फैलने लगती है और आकार में बढ़ने लगती है, जिससे एक फोड़ा या कफ बन जाता है।

लक्षण एवं संकेत

डैक्रियोसिस्टाइटिस के लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं, और उन्हें अन्य नेत्र रोगों के लक्षणों के साथ भ्रमित करना काफी मुश्किल होता है। आमतौर पर बच्चों में यह बीमारी एकतरफा होती है - केवल एक आंख प्रभावित होती है। केवल 3% मामलों में डैक्रियोसिस्टाइटिस द्विपक्षीय होता है।

जीर्ण रूपयह रोग बढ़े हुए लैक्रिमेशन के साथ-साथ लैक्रिमल थैली की कुछ दृश्य सूजन से प्रकट होता है। यदि आप इस सूजन पर हल्के से दबाते हैं, तो एक धुंधला या शुद्ध तरल पदार्थ निकलना शुरू हो सकता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के इस रूप के परिणाम काफी दुखद हो सकते हैं, क्योंकि सूजन की प्रक्रिया दृष्टि के अंगों की अन्य झिल्लियों में फैल सकती है, और बच्चे में केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ जैसे निदान होंगे। मोतियाबिंद हो सकता है.

अपने तीव्र रूप में, डैक्रियोसिस्टाइटिस अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। पलक लाल हो जाती है और सूज जाती है, बढ़े हुए और सूजे हुए लैक्रिमल थैली (आंख के अंदरूनी कोने में) का क्षेत्र छूने पर दर्दनाक हो जाता है। सूजन इतनी व्यापक हो सकती है कि यह ऊपरी और निचली दोनों पलकों को प्रभावित करती है, और बच्चा अपनी आँखें नहीं खोल पाएगा।

कुछ मामलों में, सूजन के वास्तविक स्रोत को निर्धारित करना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है और यह आंख, गाल और नाक के हिस्से की कक्षा में "फैल" सकता है। बच्चा शिकायत करता है बुरा अनुभव, तापमान बढ़ सकता है, ठंड लगना शुरू हो सकती है, बुखार और नशा के लक्षण होने की संभावना है।

यह स्थिति आमतौर पर कई दिनों तक रहती है, जिसके बाद लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में त्वचा का रंग बदलना शुरू हो जाता है, वह पीली हो जाती है और नरम हो जाती है। इस तरह फोड़ा बनना शुरू हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह अपने आप खुल जाता है, लेकिन यहां एक नया खतरा है - मवाद फाइबर में फैल सकता है और कफ का कारण बन सकता है।

नवजात शिशुओं में, डैक्रियोसिस्टिटिस कम स्पष्ट होता है। इससे तापमान नहीं बढ़ता और आमतौर पर फोड़ा नहीं बनता। माता-पिता देख सकते हैं कि बच्चे की आंखें खराब हो रही हैं।

यह विशेष रूप से रात की लंबी नींद के बाद सुबह के समय ध्यान देने योग्य होता है। बच्चे की आँखों में पानी आ जाता है और बादल छा जाते हैं। जब आप लैक्रिमल थैली को हल्के से दबाते हैं, तो थोड़ी मात्रा में धुंधला स्राव, कभी-कभी मवाद, निकल सकता है।

नासोलैक्रिमल वाहिनी में रुकावट और उसके बाद लैक्रिमल थैली में सूजन कोई संक्रामक बीमारी नहीं है। हालाँकि, यदि ऊपर वर्णित लक्षण पाए जाते हैं, तो माता-पिता को निश्चित रूप से अपने बच्चे को किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना चाहिए।

निदान

माता-पिता के लिए बच्चे की स्वतंत्र रूप से जांच करना काफी मुश्किल हो सकता है, क्योंकि बच्चा सूजन वाले लैक्रिमल थैली पर दबाव डालने के प्रयासों का सख्त विरोध कर सकता है। हालाँकि, हर माँ स्वयं ऐसा करने का जोखिम नहीं उठाएगी। इसलिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ हमेशा लैक्रिमल थैली को छूने और स्राव की प्रकृति का निर्धारण करने के साथ जांच शुरू करते हैं।

निदान की पुष्टि के लिए एक विशेष तकनीक का उपयोग किया जाता है, जिसे "वेस्ट ट्यूबलर टेस्ट" कहा जाता है। प्रभावित आंख के किनारे पर नाक के मार्ग को रुई के फाहे से कसकर बंद कर दिया जाता है, और एक कंट्रास्ट एजेंट (कॉलरगोल घोल) आंख में डाला जाता है।

यदि नलिका पेटेंट है, तो एक या दो मिनट के भीतर कपास झाड़ू पर डाई के निशान दिखाई देंगे। रुकावट की स्थिति में रूई साफ रहती है। बाधित परिसंचरण के मामले में, जो तब होता है जब लैक्रिमल वाहिनी संकीर्ण हो जाती है, टैम्पोन पर कॉलरगोल के निशान बहुत देरी से दिखाई देते हैं। इसीलिए वेस्ट टेस्ट का मूल्यांकन न केवल 2-3 मिनट के बाद किया जाता है, बल्कि 15 मिनट के बाद भी किया जाता है, अगर पहली बार टैम्पोन पर डाई का कोई निशान नहीं था।

रुकावट या संकुचन की सीमा निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर नैदानिक ​​जांच कर सकते हैं। प्रक्रिया के दौरान, आंसू वाहिनी की सिंचाई की जाएगी। यदि तरल केवल आंख से बहता है और नाक में प्रवेश नहीं करता है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि रुकावट किस स्तर पर उत्पन्न हुई है।

नैदानिक ​​जांच

यदि डैक्रियोसिस्टाइटिस की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर को दूसरे का पता लगाना होगा महत्वपूर्ण बारीकियां- भीड़ भरे लैक्रिमल थैली में कौन सा सूक्ष्म जीव या वायरस पनपने लगा।

ऐसा करने के लिए, स्पर्शन के दौरान निकलने वाली सामग्री के स्मीयर भेजे जाते हैं जीवाणु विज्ञान प्रयोगशालाविश्लेषण के लिए। यह आपको रोगज़नक़ का सटीक नाम स्थापित करने और पर्याप्त और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

में कठिन मामलेउपचार के लिए अन्य विशेषज्ञों को भी आमंत्रित किया जाता है - ईएनटी विशेषज्ञ, सर्जन, चेहरे का सर्जन, न्यूरोसर्जन और न्यूरोलॉजिस्ट।

नवजात शिशु और शिशु में, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं आमतौर पर एक सरलीकृत योजना के अनुसार की जाती हैं - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा और लैक्रिमल थैली की सामग्री की जीवाणु संस्कृति का विश्लेषण पर्याप्त है।

इलाज

शिशुओं में

जब नवजात शिशुओं और शिशुओं की बात आती है, तो आमतौर पर इसकी कोई आवश्यकता नहीं होती है आंतरिक रोगी उपचार. चूंकि शर्त देय है शारीरिक कारण, कभी-कभी यह एक बच्चा बनाने के लिए पर्याप्त होता है दैनिक मालिशलैक्रिमल कैनालिकुली. मालिश तकनीक काफी सरल है, और यह प्रक्रिया इस निदान वाले 90% से अधिक बच्चों को बिना किसी अन्य विधि के इस विधि का उपयोग करके सफलतापूर्वक ठीक करने की अनुमति देती है। चिकित्सीय हस्तक्षेपऔर तेज़ दवाओं का उपयोग।

माँ को नेल पॉलिश से छुटकारा पाना चाहिए और सभी जोड़-तोड़ करने चाहिए साफ हाथताकि बच्चे को संक्रमण न हो.

मालिश लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में हल्के टैपिंग आंदोलनों के साथ शुरू होती है (द्विपक्षीय मालिश करना बेहतर होता है)। तब अंगूठेलैक्रिमल कैनालिकुलस की दिशा में (हल्के दबाव के साथ) 10-15 बार किया जाना चाहिए। दिशा सरल है - आंख के कोने से नाक के पुल तक। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गतिविधियां ऊपर से नीचे की ओर हों, न कि इसके विपरीत।

मालिश सत्र लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में कंपन आंदोलनों के साथ समाप्त होता है।

मवाद निकलना या बादलयुक्त तरलआंख के कोने से, जहां लैक्रिमल पंक्टा स्थित हैं, डरावना नहीं होना चाहिए। यह तथ्य बल्कि यह बताता है कि हेरफेर सही ढंग से किया गया था।

प्रभाव को दिन में कई बार दोहराने की सिफारिश की जाती है - उदाहरण के लिए, खिलाने से पहले, लेकिन 4-5 बार से अधिक नहीं। ऐसे प्रत्येक सत्र के बाद, आप बच्चे की आँखों में 0.01% की सांद्रता में फुरेट्सिलिन (1: 5000) या "मिरामिस्टिन" का घोल डाल सकते हैं।

आमतौर पर यह उपचार डैक्रियोसिस्टाइटिस से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए काफी है। जब कोई राहत नहीं मिलती है, और सूजन बढ़ने लगती है, तो डॉक्टर जांच की सलाह देते हैं - एक हेरफेर जो आपको नासोलैक्रिमल नहर की धैर्य को बहाल करने की अनुमति देता है।

के तहत जांच की जा रही है स्थानीय संज्ञाहरण(या बच्चे को किसी अवस्था में लाने के बाद औषधीय नींद). हस्तक्षेप का सार नासोलैक्रिमल वाहिनी की यांत्रिक रिहाई पर निर्भर करता है। ऐसा करने के लिए, शुरू में नहर में एक विशेष जांच डाली जाती है। अपने शंक्वाकार आकार के कारण, जांच न केवल रुकावट को दूर करती है, बल्कि चैनल का विस्तार भी करती है।

फिर एक लंबी जांच डाली जाती है और इसकी पूरी लंबाई के साथ धैर्य की जांच की जाती है। यह आसंजन को तोड़ता है, यदि कोई हो, प्लग को बाहर धकेलता है, जिससे नहर पूरी तरह से साफ और मुक्त हो जाती है। प्रक्रिया एंटीसेप्टिक्स और रिंसिंग की शुरूआत के साथ समाप्त होती है। इसके बाद, डॉक्टर यह जांचने के लिए फिर से ऊपर वर्णित वेस्टा रंग परीक्षण करता है कि धैर्य बहाल हो गया है या नहीं।

बाकी बच्चे

के संपर्क में आने से होने वाला तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस कई कारकअधिक उम्र में, उनका इलाज अस्पताल की सेटिंग में - विशेषज्ञों की देखरेख में किया जाता है। जबकि फोड़ा परिपक्व हो रहा है, केवल फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जाता है - यूएचएफ और लैक्रिमल थैली पर सूखी गर्मी से संपीड़ित किया जाता है।

जब कोई फोड़ा दिखाई देता है, तो उसे खोला जाता है, लैक्रिमल थैली को साफ किया जाता है और रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि सूजन जीवाणुजन्य है, तो एंटीबायोटिक्स आई ड्रॉप या एंटीबायोटिक मलहम के रूप में निर्धारित की जाती हैं। पर विषाणुजनित संक्रमणउनका उपचार एंटीसेप्टिक घोल से किया जाता है।

अक्सर जब जीवाणु संक्रमण(और यह सबसे आम है) प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स गोलियों या सिरप में निर्धारित की जाती हैं। कब तीव्र अवधिपीछे रहता है, लैक्रिमल नहर की धैर्यता को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन की सलाह पर निर्णय लिया जाता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस रोग बच्चों में लैक्रिमल नहरों में रुकावट के कारण होता है, जो विकास में योगदान देता है रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर लैक्रिमल सैक म्यूकोसा की सूजन। समय पर इलाजडैक्रियोसिस्टाइटिस गंभीर प्युलुलेंट को रोकेगा सूजन संबंधी जटिलताएँनाक नलिकाएं और बच्चे का मस्तिष्क (फोड़ा, मेनिनजाइटिस, प्यूरुलेंट ब्रश या एन्सेफलाइटिस)।

एक बच्चे में डैक्रियोसिस्टाइटिस के कारण

वयस्कों और बच्चों में डैक्रियोसिस्टाइटिस के सभी कारणों को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है।

जन्मजात डैक्रियोसिस्टाइटिस

एक नवजात शिशु का जन्म लैक्रिमल नलिकाओं के धैर्य के उल्लंघन (संकुचन, लैक्रिमल नहरों की पूर्ण रुकावट या लैक्रिमल थैली के श्लेष्म झिल्ली पर मुड़े हुए क्षेत्रों की उपस्थिति), तथाकथित जिलेटिन प्लग के संरक्षण (यह) के साथ होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान नासोलैक्रिमल नहर के निचले हिस्से की रक्षा करता है और पहली सांस के साथ टूट जाता है)।

एक्वायर्ड डैक्रियोसिस्टाइटिस

उपस्थिति के कारण एक बच्चे और एक वयस्क को यह रोग हो सकता है विदेशी संस्थाएंनासोलैक्रिमल नहर (सिलिया, धूल, आदि), या अन्य में संक्रामक रोगआंखें और नाक का म्यूकोसा, आंखों की चोट के परिणाम, सूजन दाढ़ की हड्डी साइनसया अन्य साइनस.

बच्चों में डैक्रियोसिस्टाइटिस के लक्षण

डैक्रियोसिस्टाइटिस की शुरुआत का पहला और मुख्य लक्षण एक बच्चे में अत्यधिक लैक्रिमेशन और लैक्रिमल थैली (आंख के अंदरूनी कोने के पास सूजन दिखाई देती है) में सूजन है। यदि आप अपनी उंगली से इस क्षेत्र पर थोड़ा सा दबाते हैं, तो प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट पारदर्शी पीले रंग का तरल पदार्थ निकलना शुरू हो सकता है। पलकों के कंजंक्टिवा में सूजन भी देखी जा सकती है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• आँखों के भीतरी कोनों की लाली,
• शरीर का तापमान बढ़ना,
• सूजन को हल्के से छूने पर दर्द होना।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के रूप के आधार पर, नैदानिक ​​तस्वीरथोड़ा अलग हो सकता है.

तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस

एक बच्चे में डैक्रियोसिस्टाइटिस के तीव्र रूप में देखा गया गंभीर लालीऔर लैक्रिमल थैली क्षेत्र की सूजन, इससे तालु संबंधी विदर बंद हो जाता है। दो या तीन दिनों के बाद, आंखों के भीतरी कोने में फिस्टुला (छेद) बन जाते हैं, जो अपने आप खुल जाते हैं, और सूजन वाले लैक्रिमल थैली से शुद्ध सामग्री छोड़ते हैं।

क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस

के मामले में क्रोनिक कोर्सडैक्रियोसिस्टाइटिस बच्चों में होता है, लैक्रिमल थैली में गंभीर खिंचाव, त्वचाजो अश्रु थैली के ऊपर स्थित होकर नीले रंग का हो जाता है।

डेक्रियोसिस्टाइटिस वाले बच्चे की आंख में मवाद कहाँ से आता है?

डैक्रियोसिस्टाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ की तरह, एक सूजन संबंधी नेत्र रोग है। जब कोई बच्चा बीमार हो जाता है, तो आंसुओं का जमाव हो जाता है, जो लैक्रिमल थैली में हानिकारक माइक्रोफ्लोरा के विकास में योगदान देता है और अश्रु वाहिनी. भड़काऊ प्रक्रिया और पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी और अन्य) की गतिविधि के परिणामस्वरूप, दमन होता है।

निदान

डैक्रियोसिस्टाइटिस का निदान करने और पुष्टि करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच पर्याप्त होगी, लेकिन गंभीर रूपरोग नासोलैक्रिमल वाहिनी की धैर्यता की जाँच करते हैं। यह परीक्षण सीधे कंजंक्टिवल थैली में कंट्रास्ट (डाई) पदार्थ डालने पर आधारित है। इस प्रयोजन के लिए, बुगाएव और वेस्ट परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

वेस्टा का परीक्षण करें

एक साफ रुई का फाहा नासिका मार्ग में रखा जाता है जबकि कॉलरगोल का घोल आंखों में डाला जाता है। यदि टैम्पोन 5-10 मिनट के भीतर दाग नहीं लगाता है, तो बच्चे को लैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट का निदान किया जाता है।

डेक्रियोसिस्टाइटिस रोग का निर्धारण करने के लिए बुगाएव का परीक्षण

बुगेव का परीक्षण या फ़्लोरेसिन इंस्टिलेशन परीक्षण - एक फ़्लोरेसिन घोल बच्चे की आँखों में डाला जाता है और नीले फिल्टर के साथ एक विशेष लैंप से जांच की जाती है। फिर उन क्षेत्रों की संख्या जिन पर पेंट नहीं किया गया है और आंख के कंजंक्टिवा और कॉर्निया के बिंदु दोष (खामियां) की संख्या गिना जाता है। आंसू फिल्म में 10 से अधिक दोष या टूटना आंख में रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत देते हैं।

निदान के रूप में भी उपयोग किया जाता है:

• नैदानिक ​​जांच (आंसू नलिकाओं को धोना),
• नहर रुकावट की पुष्टि करने के लिए निष्क्रिय नासोलैक्रिमल परीक्षण,
• अल्ट्रासाउंड नेत्रगोलकया बायोमाइक्रोस्कोपी,
• लैक्रिमल नलिकाओं की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी (आयोडोलिपोल समाधान) - लैक्रिमल नलिकाओं की रुकावट या संकुचन के स्तर को स्पष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है,
• डिस्चार्ज की बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर - सूजन के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए।

ये सभी विधियां नेत्रगोलक की सभी संरचनाओं का गहन अध्ययन करना और डैक्रियोसिस्टिटिस के लिए सही और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए सही निदान करना संभव बनाती हैं।

डेक्रियोसिस्टाइटिस को नेत्रश्लेष्मलाशोथ से कैसे अलग करें?

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, एक बच्चे को आँखों में लाली, खुजली और जलन, पलकों में हल्की सूजन और आँखों से स्राव का अनुभव होता है। यदि यह डैक्रियोसिस्टिटिस है, तो कोई लालिमा नहीं देखी जाती है, लेकिन गंभीर लैक्रिमेशन दिखाई देता है, लेकिन यदि आप लैक्रिमल थैली पर हल्के से दबाते हैं, तो मवाद या बलगम निकलता है। सूजन है आंतरिक क्षेत्रआँखों का कोना.

बच्चों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का उपचार

जन्मजात डैक्रियोसिस्टाइटिस के लिए, नवजात शिशुओं का इलाज मालिश, जांच और आंखों को धोने से किया जाता है। एक माध्यमिक बीमारी के लिए, जटिल सर्जिकल हस्तक्षेपआंशिक या के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिलैक्रिमेशन विकार.

संक्रमण को रोकने और नियंत्रण के लिए औषधि उपचार का उपयोग किया जाता है रोगजनक जीवाणु. ऐसा करने के लिए, कई सूजनरोधी दवाओं, बूंदों, मलहम, एंटीबायोटिक्स का उपयोग करें। दुर्लभ मामलों मेंहार्मोनल दवाओं का प्रयोग करें.

डेक्रियोसिस्टाइटिस के इलाज के लिए बच्चों के लिए कौन सी ड्रॉप्स का चयन करना चाहिए?

सभी दवाएं आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।सबसे आम और प्रभावी औषधियाँनिम्नलिखित हैं:

• "कॉलरगोल" - विरोधी भड़काऊ और जीवाणुनाशक बूँदें;
• जिसमें "साइनसेफ़" एक जीवाणुरोधी दवा है सक्रिय पदार्थएंटीबायोटिक लेवोफ़्लॉक्सासिन स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है, जो लैक्रिमल नहरों के अनुकूल वातावरण में तेजी से और सक्रिय रूप से गुणा कर सकता है;
• "त्सिप्रोमेड" - "सिगनेटसेफ" के समान अपनी क्रिया के समान, इसका एनालॉग माना जाता है;
• नवजात शिशुओं में "एल्बुसिड" का उपयोग उचित नहीं है; यह जलन पैदा करता है और भ्रूण की झिल्ली को मोटा कर देता है। इसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाता है, खाने के मामले में, अन्य बूंदें शक्तिहीन होती हैं;
• "टोब्रेक्स" - शीघ्र प्रभावी जीवाणुनाशक एजेंट, एक मजबूत एंटीबायोटिक;
• "लेवोमाइसेटिन" - बूंदों के रूप में और मलहम के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। मरहम रात में बच्चे की निचली पलक के पीछे लगाया जाना चाहिए;
• "ओफ्थाल्मोफेरॉन" इंटरफेरॉन परिवार की एक रोगाणुरोधी और एंटीवायरल दवा है। इसमें स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, जो आंखों में असुविधा और जलन की भावना को कम कर सकता है;
• "फ़्लॉक्सल" - उपचार के लिए उपयोग किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियाँआंखों के वे हिस्से जो संवेदनशील होते हैं यह दवाबैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, साल्मोनेला, शिगेला, आदि);
• "विटाबैक्ट" - रोगाणुरोधी दवा, जिसका प्रभाव बैक्टीरिया के अलावा, कुछ प्रकार के वायरस और कवक पर भी पड़ता है, जो इसका कारण बन सकते हैं सहवर्ती बीमारियाँडैक्रियोसिस्टाइटिस के साथ;
• "विगैमॉक्स" - अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• "जेंटामाइसिन" को लैक्रिमल थैली और नहर की सहवर्ती सूजन प्रक्रियाओं के साथ, बूंदों और मलहम दोनों के रूप में निर्धारित किया जाता है।

यदि डॉक्टर ने कई दवाएं लिखी हैं, तो उन्हें कम से कम 15 मिनट के अंतर पर लेना चाहिए। आवश्यक शर्तडैक्रियोसिस्टिटिस के लिए दवा उपचार मालिश के साथ उत्तरार्द्ध का एक संयोजन है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस से पीड़ित बच्चे की ठीक से मालिश कैसे करें?

मालिश शुरू करने से पहले, आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना होगा और उन्हें विशेष उपचार से उपचारित करना होगा एंटीसेप्टिकया बाँझ दस्ताने का उपयोग करें। इसके बाद, आपको लैक्रिमल थैली की सामग्री को सावधानीपूर्वक निचोड़ना चाहिए और फुरेट्सिलिन समाधान से धोकर आंखों को मवाद और बलगम से साफ करना चाहिए।

प्रारंभिक जोड़तोड़ करने के बाद, आप मालिश शुरू कर सकते हैं। इसे खिलाने से पहले करना सबसे अच्छा है और दिन में कम से कम पांच बार, बीमारी के पहले 2 हफ्तों में, दिन में 10 बार तक की सिफारिश की जाती है।

मालिश तकनीक:

स्टेप 1।

हम तर्जनी को बच्चे की आंख के अंदरूनी कोने पर रखते हैं, उंगली के पैड को नाक के पुल की ओर रखते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि तर्जनी से मालिश सही ढंग से की जाती है।

चरण दो

इस प्वाइंट पर हल्के से दबाएं. आंसू वाहिनी को बंद करने वाली फिल्म को तोड़ने के लिए दबाव मध्यम रूप से मजबूत होना चाहिए।

चरण 3

त्वचा पर दबाव डाले बिना, अपनी नाक के पुल के साथ नीचे की ओर जाने के लिए अपनी उंगलियों का उपयोग करें। यह आन्दोलन तीव्र एवं आत्मविश्वासपूर्ण होना चाहिए। यह फिल्म को फाड़ने के लिए आवश्यक है, न कि खींचने के लिए (जैसा कि सामान्य पथपाकर के साथ होता है), जो लैक्रिमल नहर से नाक गुहा में तरल पदार्थ की आवाजाही को रोकता है। इस तरह की तेज हरकतों की मदद से आप सेप्टम के ऊपर जमा हुए तरल पदार्थ और मवाद को नाक गुहा में धकेलते हैं।

चरण 4

एक बार जब आपकी उंगली नाक के पुल के नीचे पहुंच जाती है, तो दबाव को थोड़ा कम करना सबसे अच्छा होता है, लेकिन अपनी उंगली को त्वचा से न उठाएं, और इसे आंखों के कोनों पर अपनी मूल स्थिति में लौटा दें।

चरण #5

यदि आप सब कुछ सही ढंग से करते हैं, तो आप देख पाएंगे कि आंखों में नलिकाओं से मवाद के साथ आंसू कैसे निकलने लगते हैं। यदि 23 सप्ताह के भीतर मालिश से कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो लैक्रिमल कैनाल की जांच की जाती है।

डेक्रियोसिस्टाइटिस की जांच

यह प्रक्रिया बाह्य रोगी आधार पर की जाती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ के अंतर्गत स्थानीय संज्ञाहरणलैक्रिमल उद्घाटन के माध्यम से नासोलैक्रिमल नहर में एक जांच सम्मिलित करता है। यह आपको उस फिल्म को तोड़ने और आँसू के सामान्य बहिर्वाह के लिए चैनल का विस्तार करने की अनुमति देता है जिसे संरक्षित किया गया है। एक तिहाई मामलों में कुछ दिनों के बाद दोबारा जांच करनी पड़ती है। यह कार्यविधिआपको 90% मामलों में आँसुओं के बहिर्वाह को बहाल करने की अनुमति देता है।

आजकल, लैक्रिमल कैनाल का बौगीनेज एक प्रकार की जांच के रूप में लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है। इस विधि में लैक्रिमल कैनालिकुली में एक विशेष जांच, एक बौगी डालना शामिल है। बौगी नासोलैक्रिमल नहर की संकीर्ण दीवारों को धक्का देती है और फैलाती है। कभी-कभी बोगीनेज के दौरान सिंथेटिक लोचदार धागे या खोखली ट्यूबों का उपयोग किया जाता है।

क्या बिना जांच के डैक्रियोसिस्टाइटिस का इलाज संभव है?

उत्तर है, बिल्कुल आप कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने और मालिश के उचित तरीके से लेने से बीमारी से निपटने में मदद मिलेगी। लेकिन अगर आप देखते हैं कि 3 सप्ताह के दौरान यह थेरेपी कोई परिणाम नहीं देती है, तो जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। इस प्रक्रिया में देरी न करना बेहतर है; यदि समय पर जांच नहीं की गई, तो इससे अधिक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप या जटिलताएं हो सकती हैं।

शल्य चिकित्सा

यह सीधे तौर पर बच्चे की उम्र और डैक्रियोसिस्टाइटिस के प्रकार पर निर्भर करता है।
पर प्राथमिक रोगनवजात शिशुओं में, एक कम दर्दनाक ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है - लेजर या एंडोस्कोपिक डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी।

लेज़र डेक्रियोसिस्टोरहिनोस्टॉमी

लेजर के साथ एंडोस्कोप का उपयोग करके, नाक की हड्डी में एक छेद बनाया जाता है जो नाक गुहा और लैक्रिमल थैली को जोड़ता है।

एंडोस्कोपिक डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी

लेज़र डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी के साथ एक समान प्रक्रिया, वे बीच में एक नया मार्ग भी बनाते हैं अश्रु नलिकाऔर नाक गुहा, अवरुद्ध आंसू वाहिनी के स्थान पर एक चीरा का उपयोग करके।

एक बच्चे में सेकेंडरी डैक्रियोसिस्टाइटिस का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

एक प्रकार का ऑपरेशन आंसू वाहिनी इंटुबैषेण है - आंसू वाहिनी में एक पतली सिलिकॉन ट्यूब डालना, जो आंसू वाहिनी की सहनशीलता को बनाए रखता है। कुछ समय के बाद, 3 सप्ताह से एक वर्ष तक, ट्यूब को हटा दिया जाता है और ट्यूब के चारों ओर एक नया खोल बन जाता है। इस शीथ के कारण ट्यूब हटा दिए जाने के बाद भी डक्ट बना रहता है।

नाक की हड्डी का फ्रैक्चर, टुकड़ों के विस्थापन के बिना

बच्चे बहुत ही कम दिए जाते हैं, अधिकतर ही दिए जाते हैं गंभीर मामलें. यह प्रक्रिया नाक की हड्डियों में से एक को नष्ट और विस्थापित करके आंसू वाहिनी की धैर्यता को बहाल करने के लिए की जाती है।

बैलून डेक्रियोसिस्टोप्लास्टी

आंख के कोने में एक छेद के माध्यम से एक पतला गाइडवायर डाला जाता है, जिसमें एक सूक्ष्म विस्तारणीय गुब्बारा जुड़ा होता है। इसे रुकावट वाली जगह पर लाया जाता है और तरल पदार्थ से भर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गुब्बारा खुल जाता है और वाहिनी फैल जाती है। जिसके बाद इसे कंडक्टर के साथ हटा दिया जाता है.

डैक्रियोसिस्टोरहिनोस्टॉमी

बच्चों में इस प्रकारसर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है। इस विधि में लैक्रिमल थैली और नाक गुहा के बीच एक नई वाहिनी बनाना शामिल है, जो अवरुद्ध वाहिनी के चारों ओर जाती है। लैक्रिमल थैली के माध्यम से हड्डी में एक छेद के माध्यम से नाक गुहा में एक ट्यूब डाली जाती है। यह ट्यूब 5-6 सप्ताह तक अपनी जगह पर बनी रहती है।

कैसे समझें कि डैक्रियोसिस्टिटिस पूरी तरह से ठीक हो गया है?

यदि डॉक्टर के सभी निर्देशों का सही ढंग से पालन किया गया है, तो आप देखेंगे कि बच्चे में स्वाभाविक रूप से आँसू निकलने लगते हैं। सूजन प्रक्रिया और डैक्रियोसिस्टाइटिस के सभी लक्षण, जैसे सूजन और लाली, गायब हो जाते हैं।

इन संकेतों को देखने के बाद, आपको बुगेव या वेस्ट परीक्षण का उपयोग करके नाक मार्ग की सहनशीलता का अध्ययन करने के लिए अपने डॉक्टर से दोबारा संपर्क करना चाहिए। यदि, प्रक्रिया के बाद, नाक में डाला गया रुई रंगा हुआ है, तो हम आपके बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने के बारे में बात कर सकते हैं।

लेकिन फिर भी, साथ भी सफल इलाज, भुगतान करने लायक विशेष ध्यानबच्चों की आंखों की स्वच्छता. बाद पूर्ण पुनर्प्राप्तिनियमित रूप से डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है, और आपकी प्राथमिक चिकित्सा किट में आंसू नलिकाओं को धोने के लिए सभी आवश्यक बूंदें भी होनी चाहिए।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के परिणाम

अगर आप समय रहते डॉक्टर से सलाह लें तो बीमारी के बाद बच्चे पर कोई दुष्प्रभाव नहीं पड़ेगा। लेकिन अगर डैक्रियोसिस्टाइटिस लंबे समय तक बना रहे या इसे निर्धारित किया गया हो गलत इलाजअश्रु थैली का संभावित खिंचाव। लैक्रिमल थैली के कफ का होना भी संभव है (थैली की शुद्ध सूजन, उपचार के बिना इसकी मृत्यु हो सकती है), पलक, कक्षीय ऊतक या पैनोफथालमिटिस - यह आंखों की शुद्ध सूजन का प्रसार है, इससे हो सकता है पूर्ण अंधापन या दृष्टि की गंभीर हानि।

एक दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया लैक्रिमल थैली के फोड़े में विकसित हो सकती है, जो बदले में विकास का कारण बनेगी विभिन्न प्रकारबच्चे में जटिलताएँ, और मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन (एन्सेफलाइटिस या मेनिनजाइटिस)।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के लिए होम्योपैथी

हाल ही में, वे तेजी से लोकप्रिय हो गए हैं होम्योपैथिक उपचार. कई दवाओं में से, डैक्रियोसिस्टिटिस के उपचार में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य प्रभाव है:

• "अर्जेंटम नाइट्रिकम 30सी" - एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में;
• "कोक्लेरिया आर्मोरेशन 6सी" हॉर्सरैडिश पर आधारित एक दवा है, जिसका उपयोग आंखों की सूजन और जलन के लिए किया जाता है;
• "थियोसिनमिनम 12सी" - नासोलैक्रिमल नहर से तरल पदार्थ निकालने में मदद करता है;
• "पल्सेटिला 6 सी" - मुख्य रूप से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को खत्म करने के लिए मलहम के रूप में उपयोग किया जाता है;
• "सिलिकिया 30 सी" - सूजनरोधी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।

किसी का उपयोग करने से पहले होम्योपैथिक दवाडॉक्टर से परामर्श आवश्यक है.

डैक्रियोसिस्टाइटिस के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा

कुचले हुए कैमोमाइल फूलों का काढ़ा

अंदर काढ़ा उबला हुआ पानीसूखे फूलों के कुछ बड़े चम्मच। इसे पकने दें, छान लें, कॉटन पैड को गीला करें और प्रभावित आंख पर लगाएं। प्रक्रिया को दिन में दो बार करें।

कलौंचो का रस

कलौंचो के रस में कीटाणुनाशक गुण होते हैं। के लिए कलौंचो का उपयोगआपको पत्तियों को अच्छी तरह से धोना होगा और उन्हें दो दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में रखना होगा। फिर पीसकर रस निचोड़ लें, इसे बराबर मात्रा में सेलाइन के साथ मिलाकर नासिका मार्ग में डालें।

आईब्राइट के साथ टिंचर

पौधे का उपयोग आंतरिक और लोशन दोनों के रूप में किया जा सकता है, क्योंकि आईब्राइट टैबलेट के रूप में बेचा जाता है। इसमें कई गोलियाँ घोलें गर्म पानी, एक रुई के फाहे को गीला करें और दिन में तीन बार बच्चे की आँखों को पोंछें।

डैक्रियोसिस्टाइटिस का एक प्रभावी उपचार है:

• कैलेंडुला फूलों का आसव,
• टकसाल के पत्ते,
• नीलगिरी,
• ओरिगैनो,
• समझदार

सभी सामग्रियों को समान मात्रा में मिलाएं, इस मिश्रण को उबले हुए पानी में डालें और दो दिनों के लिए छोड़ दें। घोल को छान लें और लोशन की तरह इस्तेमाल करें। इस उपाय में सूजनरोधी और रोगाणुरोधी प्रभाव होते हैं।

ओक की छाल का काढ़ा

ओक की छाल, कलैंडिन और नीलगिरी के पत्तों को मिलाएं। हर चीज पर उबलता पानी डालें और इसे एक घंटे तक ऐसे ही रहने दें, छान लें और दिन में 2 बार अपनी आंखों में बूंदें डालें या आंखों का स्नान करें।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के खिलाफ पारंपरिक तरीकों से एक बच्चे का उपचार कई मामलों में प्रभावी था, लेकिन स्व-दवा सख्त वर्जित है। किसी भी काढ़े या टिंचर का उपयोग करने से पहले किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें।

352 03/08/2019 4 मिनट।

जब आंखों से संबंधित रोग होते हैं तो यह हमेशा अप्रिय और कभी-कभी खतरनाक होता है। लेकिन जब नवजात शिशुओं की बात आती है तो स्थिति और भी खराब हो जाती है। उनके मामले में, परिणाम बहुत नकारात्मक हो सकते हैं, और बीमारी के इलाज की प्रक्रिया कठिन हो सकती है। इस घटना का एक उदाहरण डैक्रियोसिस्टाइटिस है।इस लेख में हम उपचार के तरीकों पर गौर करेंगे इस बीमारी काऔर मुख्य लक्षण क्या हैं.

यह क्या है

डेक्रियोसिस्टाइटिस एक विशेष सूजन प्रक्रिया है जो आमतौर पर नवजात शिशुओं में पाई जाती है। यह आंख की लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।इस बीमारी का इलाज करना मुश्किल है और यह अक्सर जीर्ण रूप में होती है।

नासोलैक्रिमल वाहिनी का आंशिक संकुचन या पूर्ण रुकावट होती है, जिससे आसपास के साइनस में सूजन प्रक्रिया होती है। आंसू द्रव के बहिर्वाह में देरी होती है और रोगजनक रोगाणु विकसित होने लगते हैं।

कारण

बीमारी के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन छोटे बच्चों में समस्या के दो मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• दृश्य तंत्र के संक्रामक रोग;
• चोटें.

यदि नवजात शिशु में रोग का निदान किया जाता है, तो यह आमतौर पर इस तथ्य के कारण होता है कि उसे यह रोग पहले से ही था जन्मजात रूप(जन्मजात बीमारी का भी एक उदाहरण)। तथ्य यह है कि बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, उसकी नासोलैक्रिमल वाहिनी का लुमेन हमेशा एक विशेष श्लेष्म द्रव्यमान से भरा होता है, और मार्ग एक विशेष झिल्ली से ढका होता है। अधिकांश शिशुओं में, यह झिल्ली पहली सांस के साथ फट जाती है, लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह रह सकती है, जिससे बीमारी का विकास होता है।

लक्षण

इस बीमारी के पहले लक्षण शिशु के जीवन के पहले सप्ताह में दिखाई देते हैं, लेकिन अक्सर पहले कुछ महीनों के दौरान बीमारी का पता नहीं चल पाता है।समस्या आमतौर पर प्रभावित आंख से प्रकट होने से पहचानी जाती है।

कई माता-पिता समस्या को समस्या समझने की भूल करते हैं, जो आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि समस्याएँ वास्तव में काफी समान हैं। इसलिए, यह समझने के लिए अतिरिक्त लक्षणों पर गौर करना जरूरी है कि शिशु में किस तरह की बीमारी हो रही है।

अन्य लक्षणों में पलकों की सूजन और कंजंक्टिवा का लाल होना शामिल है। के साथ भी निदान उद्देश्यआप लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर दबा सकते हैं, फिर विशिष्ट निर्वहन दिखाई देगा, जो इंगित करता है कि शुद्ध श्लेष्म द्रव्यमान जमा होना शुरू हो गया है।

अधिकतर यह रोग केवल एक आंख को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी ऐसा भी होता है कि एक साथ दो आंखें प्रभावित होती हैं।

निदान

इस रोग का पता चलते ही तुरंत निदान कराना चाहिए। डॉक्टर के लिखने के लिए उपयुक्त उपचार, उसे रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। आरंभ करने के लिए, नवजात शिशु को सामान्य जांच के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए।इसके बाद, वे अन्य विशेषज्ञों के पास जाने का कार्यक्रम बना सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एलर्जी विशेषज्ञ और अन्य। यह आपको समस्या के अन्य कारणों से इंकार करने की अनुमति देता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस का प्रकट होना

परीक्षा का एक महत्वपूर्ण तत्व कंजंक्टिवा से एक स्मीयर लेना है, जिसे बाद में प्रयोगशाला संस्कृति के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। इससे यह समझने में मदद मिलेगी कि शिशु को किस तरह का संक्रमण है और इसलिए, यह भी समझ आएगा कि कौन सा संक्रमण है। दवाएंइसके साथ बातचीत करते समय यह सबसे प्रभावी होगा।

वैकल्पिक रूप से, एक तथाकथित रंग नासोलैक्रिमल परीक्षण भी किया जा सकता है। इसका सार इस प्रकार है - डॉक्टर लैक्रिमल थैली की सामग्री को निचोड़ता है, जिसके बाद वह नाक के मार्ग को साफ करता है। नाक में एक रुई डाली जाती है और नेत्रश्लेष्मला गुहा में एक विशेष घोल डाला जाता है। भूरा. इसके बाद इस बात पर ध्यान दिया जाता है कि नाक में लगी रूई का फाहा कितनी जल्दी रंग जाएगा। इसके लिए धन्यवाद, आप स्पष्ट रूप से समझ सकते हैं कि लैक्रिमल नहर कितनी निष्क्रिय है।

इलाज

बहुत से लोग मानते हैं कि समस्या आसानी से हो सकती है, उदाहरण के लिए, कैमोमाइल इन्फ्यूजन या मजबूत चाय। ये विधियां वास्तव में आंखों की कई अन्य समस्याओं में काफी प्रभावी हैं, लेकिन इस मामले में वे थोड़ा सा भी लाभ नहीं पहुंचाएंगी।

नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने के बाद बच्चे को दवा दी जाएगी। विभिन्न सामान्य और सुरक्षित आई ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• विटोबैक्ट;
• कॉलरगोल.

डैक्रियोसिस्टाइटिस के लिए मालिश

समानांतर में,. सबसे पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको बताते हैं कि इसे कैसे करना है, जिसके बाद, कुछ सावधानियां बरतते हुए, आप व्यक्तिगत रूप से मालिश कर सकते हैं।

यह मालिश सबसे सहज, इत्मीनान और सावधानी से की जाती है, जो, फिर भी, झटकेदार होनी चाहिए। इससे नहर के लुमेन को धीरे-धीरे खुलने में मदद मिलेगी।

इस प्रकार उपचार लगभग एक सप्ताह या उससे कुछ अधिक समय तक चलता है।अगर सकारात्मक परिणामऐसा नहीं होता है, तो तथाकथित जांच का सहारा लेना आवश्यक है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक विशेष का उपयोग करके नासोलैक्रिमल वाहिनी की धैर्यता को बहाल किया जाता है शारीरिक प्रभाव. यह जरूरी है कि यह प्रक्रिया केवल क्लिनिकल सेटिंग में ही की जाए। लेकिन परिणाम की लगभग सौ प्रतिशत गारंटी है।

जटिलताओं

हालाँकि बहुत से लोग मानते हैं कि बीमारी को यूं ही छोड़ दिया जा सकता है और यह अपने आप ठीक हो जाएगी, लेकिन यह बिल्कुल भी सच नहीं है। अंतर्विरोध उत्पन्न हो सकते हैं, और ये संकेत काफी नकारात्मक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, जो पहले एक सामान्य सूजन प्रक्रिया के रूप में प्रकट हुआ वह बाद में एक दीर्घकालिक रोग बन जाता है।

यदि समस्या लगातार आवर्ती चरण में है, तो लैक्रिमल नलिकाओं में प्रायश्चित और/या संलयन हो सकता है, जिससे बच्चे को गंभीर असुविधा होगी।

कम सामान्यतः, लैक्रिमल थैली में कफ या फोड़ा विकसित होता है। सेप्सिस और मेनिनजाइटिस जैसी स्थितियां शायद ही कभी होती हैं; यह अब तक केवल है पृथक मामले, लेकिन फिर भी कोई भी उनकी सैद्धांतिक संभावना को खारिज नहीं करता है।

रोकथाम

बीमारी को रोकने के लिए, कई नवजात शिशुओं को प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है। अन्यथा, आपको बस बच्चे को घायल होने से बचाने की कोशिश करने की ज़रूरत है।

वीडियो

निष्कर्ष

इस बीमारी का इलाज करना इतना आसान नहीं है, लेकिन अगर आप तुरंत डॉक्टर से सलाह लें तो इसे नियंत्रित किया जा सकता है। तब आप संभावना बढ़ा सकते हैं कि उपचार थोड़ी सी भी जटिलताओं के बिना होगा और बीमारी पुरानी नहीं होगी। अन्यथा, बच्चे में ऐसी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं जो बच्चे के लिए अधिक दर्दनाक होंगी।