इलियाक धमनियाँ: संरचना और कार्य। सामान्य, बाहरी और आंतरिक इलियाक धमनियां, उनकी शाखाएं, रक्त आपूर्ति के क्षेत्र आंतरिक इलियाक धमनी की पार्श्विका शाखाएं

इलियाक धमनी की संरचना में एक बाहरी और आंतरिक नहर शामिल है। वे श्रोणि क्षेत्र के अंगों, मांसपेशियों और जांघ की त्वचा को रक्त की आपूर्ति करते हैं, निचले पैर और पैर को रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं, और निचले छोरों के कार्य और गतिविधि को प्रभावित करते हैं।

सामान्य इलियाक धमनी प्रणाली की शारीरिक रचना और कार्य

सामान्य इलियाक धमनी चौथे काठ कशेरुका से उस स्थान पर निकलती है जहां महाधमनी का द्विभाजन होता है। इसे सबसे बड़े में से एक माना जाता है: 5-7 सेंटीमीटर लंबा और 11-13 मिमी व्यास वाला एक युग्मित बर्तन।

त्रिकास्थि और हड्डियों के जोड़ के क्षेत्र में, यह दो भागों में विभाजित हो जाता है: आंतरिक और बाहरी।

आंतरिक इलियाक धमनी

सभी अंगों और पेल्विक दीवारों तक रक्त पहुँचाता है। निम्नलिखित शाखाओं में विभाजित है:

• मध्य मलाशय;
• iliopsoas;
• पवित्र;
• पार्श्व;
• प्रसूतिकर्ता;
• निचला और ऊपरी ग्लूटल;
• आंतरिक जननांग;
• निचला वेसिकल;
• गर्भाशय

इन भागों के अलावा, आंतरिक इलियाक धमनी की शाखाएं पार्श्विका और आंत में विभाजित होती हैं।

बाह्य इलियाक धमनी

यह श्रोणि गुहा को छोड़ देता है और फिर दीवारों के साथ फैलता हुआ, निचले छोरों तक और ऊरु नहर में पहुंच जाता है। इसकी शाखाएं निचले और गहरे अधिजठर भागों में होती हैं, जो जांघ की त्वचा और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। छोटी धमनियों में विभाजित होता है जो पैरों और पैरों को आपूर्ति करती हैं।

बाहरी इलियाक धमनी में नलिकाएं होती हैं जो पेट, जननांगों और पैल्विक मांसपेशियों को आपूर्ति करती हैं।

अधिजठर अवर शाखा रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के साथ जारी रहती है। यह वंक्षण, जघन में गुजरता है, जो अंडकोष या गर्भाशय की झिल्लियों को पोषण देता है।

गहरी धमनी हड्डी के चारों ओर जाती है। यह वंक्षण स्नायुबंधन से शुरू होता है और समानांतर चलता है, पेट और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है:

• अनुप्रस्थ;
• सिलाई;
• तिरछा;
• तनाव.

पार्श्विका शाखाएँ

लुंबोइलियक नहर काठ क्षेत्र की बड़ी मांसपेशी के पीछे से गुजरती है, उसी नाम की मांसपेशी और हड्डी तक पहुंचती है। रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों और तंत्रिका अंतों को रक्त की आपूर्ति करता है।

त्रिक पार्श्व धमनियाँ आपूर्ति करती हैं:

• मेरुदंड;
• पीठ की मांसपेशियाँ;
• त्रिकास्थि;
• कोक्सीक्स;
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी;
• मांसपेशी जो एनी को ऊपर उठाती है।

प्रसूति नहर किनारों के साथ और छोटे श्रोणि के सामने फैली हुई है, इसकी शाखाएँ: जघन, पूर्वकाल और पीछे। ये वाहिकाएँ इन्हें रक्त प्रदान करती हैं:

• कूल्हों का जोड़;
• फीमर;
• योजक, प्रवर्तक मांसपेशियाँ;
• जननांग त्वचा;
• जघन सहवर्धन

ग्लूटियल अवर धमनी श्रोणि के उद्घाटन के माध्यम से फैलती है, इस क्षेत्र में त्वचा को रक्त की आपूर्ति करती है, पोषण करती है:

• बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी;
• कूल्हों का जोड़;
• योजक, सेमीटेंडिनोसस, ऑबट्यूरेटर, पिरिफोर्मिस मांसपेशियां।

बेहतर ग्लूटस सुप्रागिरीफॉर्म फोरामेन के माध्यम से नितंबों की त्वचा और मांसपेशियों तक फैलता है, और सतही और गहरी शाखाओं में विभाजित होता है जो कूल्हे के जोड़, त्वचा और नितंबों की मांसपेशियों को पोषण देता है।

आंत संबंधी शाखाएँ

नाभि वाहिका पेट की दीवार की सतह के पीछे से गुजरती है और नाभि की ओर फैलती है। जन्म के बाद मुख्य भाग सक्रिय नहीं होता, यह लिगामेंट होता है। छोटा वाला कार्य करता है - यह मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और वास डेफेरेंस को पोषण देता है।

गर्भाशय धमनी गर्भाशय का अनुसरण करती है, मूत्रवाहिनी को पार करती है, और ट्यूबल, योनि और डिम्बग्रंथि शाखाओं को आपूर्ति करती है। फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, योनि को संतृप्त करता है।

मलाशय धमनी सीधे मलाशय तक फैली हुई है और रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है:

• मलाशय के निचले और मध्य भाग;
• गुदा;
• मूत्रवाहिनी;
• पौरुष ग्रंथि;
• प्रजनन नलिका;
• शुक्रीय पुटिका।

इलियाक धमनी की जननांग शाखा नितंबों में स्थित होती है। श्रोणि में इन्फ्रापिरिफॉर्म उद्घाटन से होकर गुजरता है। बाहरी जननांग अंगों, पेरिनेम, मूत्रमार्ग को पोषण देता है।

धमनी विकृति

जहाज विशेष रूप से विकृति विज्ञान के विकास के प्रति संवेदनशील है जो मानव जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है। यदि नहर की धैर्यता ख़राब है, तो निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाता है:

• पीली त्वचा;
• नाज़ुक नाखून;
• अमायोट्रोफी;
• पैर के छाले;
• उंगलियों का गैंग्रीन;
• अंगों की बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन।

सबसे आम बीमारियाँ एथेरोस्क्लेरोसिस और एन्यूरिज्म हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े पोत की दीवारों पर दिखाई देते हैं। वे लुमेन को संकुचित करते हैं और रक्त के मार्ग को रोकते हैं। बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो।

रोड़ा विकसित हो सकता है - वाहिका का पूर्ण अवरोध, जिसमें वसा का जमाव बढ़ता है और उपकला और रक्त कोशिकाएं चिपक जाती हैं। कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े स्टेनोसिस को भड़काते हैं - रक्त वाहिकाओं का संकुचन। परिणाम हाइपोक्सिया और चयापचय संबंधी विकार हैं। ऑक्सीजन भुखमरी के कारण, एसिडोसिस विकसित होता है - चयापचय उत्पादों का संचय। रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है और रक्त के थक्के बनने लगते हैं।

अवरोधन निम्न की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है:

• थ्रोम्बोएन्जाइटिस ओब्लिटरन्स;
• अन्त: शल्यता;
• फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया;
• महाधमनीशोथ.

इसके साथ विकृति विकसित होती है:

• निचले छोर का इस्किमिया सिंड्रोम, जो थकान, सुन्नता, पैरों में ठंडक और लंगड़ापन का कारण बनता है;
• नपुंसकता सिंड्रोम - श्रोणि क्षेत्र में पीठ के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण होता है।

एन्यूरिज्म एक काफी दुर्लभ बीमारी है जो एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। बड़े जहाजों की दीवारों पर उभार बन जाते हैं, जो प्लाक से कमजोर हो जाते हैं। नहर की दीवार कम लोचदार हो जाती है और उसकी जगह संयोजी ऊतक ले लेते हैं। धमनीविस्फार आघात या उच्च रक्तचाप के कारण हो सकता है। यह विकृति लंबे समय तक स्वयं प्रकट नहीं हो सकती है। जैसे-जैसे थैलीनुमा उभार बढ़ते हैं, वे अंगों पर दबाव डालते हैं, जिससे रक्त प्रवाह मुश्किल हो जाता है।

संभावित जटिलताएँ:

• धमनीविस्फार टूटना;
• खून बह रहा है;
• मजबूत दबाव ड्रॉप;
• गिर जाना।

यदि धमनीविस्फार के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो ऊरु धमनी या पैल्विक अंगों के जहाजों का घनास्त्रता हो सकता है। इससे पैरों में संवेदनशीलता में कमी, लंगड़ापन और पैरेसिस हो जाता है।

धमनीविस्फार का निदान निम्न का उपयोग करके किया जा सकता है:

• डुप्लेक्स स्कैनिंग के साथ अल्ट्रासाउंड;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• एंजियोग्राफी.

इलियाक धमनी के रोगों का उपचार

इलियाक धमनी के अवरुद्ध होने की स्थिति में, रक्त के थक्के को सामान्य करना, दर्द से राहत देना और संवहनी ऐंठन से राहत देना आवश्यक है। ड्रग थेरेपी या सर्जरी की आवश्यकता होगी।

रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयोग करें:

• दर्दनिवारक;
• एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावेरिन);
• रक्त का थक्का जमने को कम करने वाली दवाएँ।

यदि रूढ़िवादी तरीके परिणाम नहीं देते हैं, तो रोगी को सर्जरी निर्धारित की जाती है। प्लाक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और प्रभावित क्षेत्र को काटकर एक ग्राफ्ट से बदल दिया जाता है।

धमनीविस्फार के लिए, घनास्त्रता और वाहिका के टूटने को रोकने के लिए सर्जरी की जाती है।

नसों और धमनियों को स्वस्थ बनाए रखने के लिए, आपको शरीर की सामान्य स्थिति पर नज़र रखने की ज़रूरत है। प्राकृतिक खाद्य पदार्थ खाना, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की वृद्धि से बचने के लिए वसा छोड़ना, ताजी हवा में अधिक समय बिताना और व्यायाम करना महत्वपूर्ण है।

इलियाक धमनियों का अवरुद्ध होना एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन है जो निचले छोरों और पैल्विक अंगों को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन से जुड़ा होता है। इस स्थिति का परिणाम बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह है। यह एक बहुत ही सामान्य घटना है जो 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को सबसे अधिक प्रभावित करती है।

इस प्रकार के विकार के दो कारण होते हैं, जो समान आवृत्ति के साथ होते हैं: एथेरोस्क्लेरोसिस को ख़त्म करना और एंडारटेराइटिस को ख़त्म करना।

इलियाक धमनी की विशेषताओं के बारे में बोलते हुए, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि यह एक बड़ी युग्मित रक्त वाहिका है (केवल महाधमनी बड़ी है)। इस बर्तन की लंबाई 5-7 सेमी, चौड़ाई 11-13 मिमी है। धमनियां चौथे काठ कशेरुका के क्षेत्र में, दाएं और बाएं महाधमनी के द्विभाजन पर उत्पन्न होती हैं।

रोग को एटियलजि या वाहिका के संकुचन की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है: स्टेनोसिस, क्रोनिक रोड़ा और घनास्त्रता को प्रतिष्ठित किया जाता है। घाव इलियाक धमनी की पूरी लंबाई के साथ किसी भी क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है।

रोग के कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस को ख़त्म करना। बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय के कारण प्रणालीगत संवहनी क्षति की विशेषता वाली बीमारी। इसी समय, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल जमा हो जाता है और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बन जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह खराब हो जाता है।

अगला संकेत है नपुंसकता का आना। रोगी को पैल्विक अंगों के इस्किमिया और निचली रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण की पुरानी कमी का निदान किया जाता है। उपचार की उपेक्षा से पेट की इस्कीमिया सिंड्रोम हो सकता है, जिसमें प्रभावित क्षेत्र में कोई नाड़ी का पता नहीं चलता है।

समय पर उपचार की कमी से पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप "भूखे" अंग पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं।

चिकित्सा उपचार

किसी भी प्रकार की रुकावट का उपचार अस्पताल में ही होना चाहिए। हालाँकि, रूढ़िवादी चिकित्सा भी की जा सकती है, लेकिन केवल प्रारंभिक चरण में, या यदि रोगी सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करता है।

दवा उपचार का मुख्य लक्ष्य दर्द को खत्म करना, ऐंठन से राहत देना और रक्त परिसंचरण प्रक्रिया को सामान्य करना है। निर्धारित दवाओं में बुपाटोल, वास्कुलेट, डिलमिनल आदि शामिल हैं। यदि कोई धमनी रक्त के थक्के के कारण अवरुद्ध हो जाती है, तो एक थक्कारोधी निर्धारित किया जा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार के परिणामों की अनुपस्थिति में, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, कभी-कभी आपातकालीन। आंतरायिक अकड़न के मामलों में आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, जब रोगी के लिए पैरों में गंभीर दर्द के बिना दो सौ मीटर की दूरी तक चलना असंभव हो जाता है।

संकेतों में पूर्ण आराम के समय दाएं या बाएं पैर में दर्द, अल्सरेटिव संरचनाएं और नेक्रोसिस, साथ ही इलियाक धमनी के अवरोध के बराबर बड़े जहाजों का एम्बोलिज्म भी शामिल है।

आधुनिक चिकित्सा में कई सर्जिकल उपचार विधियां हैं। उदाहरण के लिए, प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से हटाया जा सकता है और उसके स्थान पर एक ग्राफ्ट लगाया जा सकता है। दूसरे विकल्प में पोत को खोलना और उसके बाद थ्रोम्बस, एम्बोलस या एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े को हटाना शामिल है। इसके अलावा, दाएं या बाएं पैर पर एओर्टोफेमोरल बाईपास और फेमोरोपोप्लिटियल बाईपास का उपयोग किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टरों को कई तरीकों को संयोजित करने के लिए मजबूर किया जाता है, उदाहरण के लिए, किसी पोत के एक हिस्से को हटाना और उसके बाद बाईपास सर्जरी करना। सबसे गंभीर मामलों में, जिनमें गैंग्रीन विकसित होता है, अंग विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

1. इलियोपोसा धमनी (ए. इलियोलुम्बलिस) पसोस प्रमुख मांसपेशी के पीछे और पार्श्व में जाती है और दो शाखाएं छोड़ती है:
   • कटि शाखा(आर. लुंबालिस) पीएसओएएस प्रमुख मांसपेशी और क्वाड्रेटस लुंबोरम मांसपेशी तक जाता है। एक पतली रीढ़ की हड्डी की शाखा (आर. स्पाइनलिस) इससे निकलती है, त्रिक नहर में जाती है;
   • इलियाक शाखा(आर. इलियाकस) इलियम और उसी नाम की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है, इलियम को घेरने वाली गहरी धमनी (बाहरी इलियाक धमनी से) के साथ एनास्टोमोसेस करता है।
2. पार्श्व त्रिक धमनियां (एए। सैक्रेल्स लेटरल), ऊपरी और निचली, त्रिक क्षेत्र की हड्डियों और मांसपेशियों की ओर निर्देशित होती हैं। उनकी रीढ़ की शाखाएं (आरआर स्पाइनल्स) पूर्वकाल त्रिक फोरैमिना से होकर रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों तक जाती हैं।
3. सुपीरियर ग्लूटल धमनी (ए. ग्लूटियलिस सुपीरियर) सुप्रागिरीफॉर्म फोरामेन के माध्यम से श्रोणि को छोड़ देती है, जहां यह दो शाखाओं में विभाजित हो जाती है:
   • सतही शाखा(आर. सुपरफिशियलिस) ग्लूटियल मांसपेशियों और ग्लूटियल क्षेत्र की त्वचा तक जाता है;
   • गहरी शाखा(आर. प्रोफंडस) ऊपरी और निचली शाखाओं (आरआर. सुपीरियर एट इनफिरियर) में विभाजित हो जाता है, जो ग्लूटियल मांसपेशियों, मुख्य रूप से मध्य और छोटी मांसपेशियों और आसन्न पेल्विक मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है। इसके अलावा, निचली शाखा, कूल्हे के जोड़ को रक्त की आपूर्ति में शामिल होती है।

बेहतर ग्लूटल धमनी पार्श्व सर्कमफ्लेक्स ऊरु धमनी (गहरी ऊरु धमनी से) की शाखाओं के साथ जुड़ जाती है।

1. अवर ग्लूटल धमनी (ए. ग्लूटियलिस अवर) को आंतरिक पुडेंडल धमनी और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ मिलकर इन्फ्रापिरिफॉर्म फोरामेन के माध्यम से ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी तक निर्देशित किया जाता है, जिससे पतली लंबी मांसपेशी निकलती है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ आने वाली धमनी(ए. कॉमिटन्स नर्वी इस्चियाडिसी)।
2. प्रसूति धमनी (ए. ओबटुरेटोरिया), एक ही नाम की तंत्रिका के साथ, श्रोणि की पार्श्व दीवार के साथ प्रसूति नहर के माध्यम से जांघ तक निर्देशित होती है, जहां इसे पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं में विभाजित किया जाता है। पूर्वकाल शाखा (आर. पूर्वकाल) जांघ की बाहरी प्रसूतिकर्ता और योजक मांसपेशियों के साथ-साथ बाहरी जननांग की त्वचा की आपूर्ति करती है। पिछली शाखा (आर.पोस्टीरियर) बाहरी ऑबट्यूरेटर मांसपेशी की भी आपूर्ति करती है और एसिटाबुलर शाखा (आर. एसिटाबुलिस) को कूल्हे के जोड़ तक पहुंचाती है। एसिटाबुलर शाखा न केवल एसिटाबुलम की दीवारों की आपूर्ति करती है, बल्कि ऊरु सिर के लिगामेंट के हिस्से के रूप में ऊरु सिर तक पहुंचती है। पेल्विक गुहा में, प्रसूति धमनी जघन शाखा (आर. प्यूबिकस) को छोड़ती है, जो ऊरु नहर की गहरी रिंग के औसत दर्जे के अर्धवृत्त पर अवर अधिजठर धमनी से प्रसूति शाखा के साथ जुड़ जाती है। यदि एनास्टोमोसिस विकसित हो गया है (30% मामलों में), तो यह हर्निया की मरम्मत (तथाकथित कोरोना मोर्टिस) के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकता है।

आंतरिक इलियाक धमनी की आंत (स्प्लेनचेनिक) शाखाएं

1. गर्भनाल धमनी (ए. अम्बिलिकलिस) केवल भ्रूण में अपनी पूरी लंबाई में कार्य करती है; आगे और ऊपर की ओर बढ़ता है, पेट की सामने की दीवार के पीछे की ओर (पेरिटोनियम के नीचे) नाभि तक उठता है। एक वयस्क में, यह औसत दर्जे का नाभि स्नायुबंधन के रूप में संरक्षित होता है। नाभि धमनी के प्रारंभिक भाग से प्रस्थान:
   • सुपीरियर वेसिकल धमनियाँ(एए. वेसिकल्स सुपीरियरेस) मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में मूत्रवाहिनी शाखाएं (आरआर. यूरेटेरिकी) छोड़ देते हैं;
   • वास डिफेरेंस धमनी(ए. डक्टस डिफरेंटिस)।
2. पुरुषों में अवर वेसिकल्स धमनी (ए. वेसिकैलिस इनफिरियर) वीर्य पुटिकाओं और प्रोस्टेट ग्रंथि को शाखाएं देती है, और महिलाओं में योनि को।
3. गर्भाशय धमनी (ए. गर्भाशय) श्रोणि गुहा में उतरती है, मूत्रवाहिनी को पार करती है और व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन की पत्तियों के बीच गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचती है। कुछ दे देना योनि शाखाएँ(आरआर. वेजिनेलेस), पाइप शाखा(आर. ट्यूबेरियस) और डिम्बग्रंथि शाखा(आर. ओवरिकस), जो अंडाशय की मेसेंटरी में डिम्बग्रंथि धमनी (उदर महाधमनी से) की शाखाओं के साथ जुड़ जाता है।
4. मध्य रेक्टल धमनी (ए. रेक्टलिस मीडिया) रेक्टल एम्पुला की पार्श्व दीवार, लेवेटर एनी मांसपेशी तक जाती है; पुरुषों में वीर्य पुटिकाओं और प्रोस्टेट ग्रंथि को और महिलाओं में योनि को शाखाएँ देता है। बेहतर और निम्न मलाशय धमनियों की शाखाओं के साथ एनाटोमाइज़ करता है।
5. आंतरिक पुडेंडल धमनी (ए. पुडेंडा इंटर्ना) इन्फ्रापिरिफॉर्म फोरामेन के माध्यम से श्रोणि गुहा को छोड़ देती है, और फिर छोटे कटिस्नायुशूल फोरामेन के माध्यम से यह इस्कियोरेक्टल फोसा में चली जाती है, जहां यह ऑबट्यूरेटर इंटर्नस मांसपेशी की आंतरिक सतह से सटी होती है। इस्कियोरेक्टल फोसा में यह बंद हो जाता है अवर मलाशय धमनी(ए. रेक्टलिस अवर), और फिर में विभाजित किया गया पेरिनियल धमनी(ए. पेरिनेलिस) और कई अन्य वाहिकाएँ। पुरुषों के लिए यह है मूत्रमार्ग धमनी(ए. मूत्रमार्ग), लिंग के बल्ब की धमनी(ए. बल्बी लिंग), लिंग की गहरी और पृष्ठीय धमनियाँ(एए. प्रोफुंडा एट डॉर्सालिस पेनिस)। महिलाओं में - मूत्रमार्ग धमनी(ए. मूत्रमार्ग), वेस्टिबुलर बल्ब धमनी[योनि] (बल्बी वेस्टिबुली), गहराऔर भगशेफ की पृष्ठीय धमनी(एए. प्रोफुंडा एट डोर्सालिस क्लिटोरिडिस)।

बाह्य इलियाक धमनी (ए. इलियाका एक्सटर्ना) सामान्य इलियाक धमनी की निरंतरता के रूप में कार्य करती है। संवहनी लैकुना के माध्यम से इसे जांघ तक निर्देशित किया जाता है, जहां इसे ऊरु धमनी कहा जाता है। निम्नलिखित शाखाएँ बाह्य इलियाक धमनी से निकलती हैं।

1. अवर अधिजठर धमनी (ए. अधिजठर अवर) पेट की पूर्वकाल की दीवार के पीछे की ओर, रेट्रोपेरिटोनियल रूप से रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी तक उठती है। इस धमनी के प्रारंभिक खंड से यह प्रस्थान करती है जघन शाखा(आर. प्यूबिकस) प्यूबिक हड्डी और उसके पेरीओस्टेम तक। एक पतली प्रसूति शाखा (आर. ओबटुरेटोरियस) जघन शाखा से अलग हो जाती है, प्रसूति धमनी से जघन शाखा के साथ जुड़ती है, और श्मशान धमनी (ए. क्रेमास्टरिका - पुरुषों में)। श्मशान धमनी गहरी वंक्षण वलय में अवर अधिजठर धमनी से निकलती है और शुक्राणु कॉर्ड और अंडकोष की झिल्लियों के साथ-साथ लेवेटर वृषण पेशी को आपूर्ति करती है। महिलाओं में, यह धमनी गर्भाशय के गोल लिगामेंट (ए. लिग. टेरेटिस गर्भाशय) की धमनी के समान होती है, जो इस लिगामेंट के हिस्से के रूप में बाहरी जननांग की त्वचा तक पहुंचती है।
2. इलियम को घेरने वाली गहरी धमनी (ए. सर्कम्फ्लेक्सा इलियाका प्रोफुंडा) को पीछे की ओर इलियाक हड्डी के शिखर के साथ निर्देशित किया जाता है, जिससे पेट की मांसपेशियों और पास की पेल्विक मांसपेशियों को शाखाएं मिलती हैं; इलियोपोसा धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस।

ए इलियाका कम्युनिस

(भाप कक्ष, उदर महाधमनी के द्विभाजन के दौरान बनता है)।

1) आंतरिक इलियाक धमनी।

सैक्रोइलियक जोड़ के स्तर पर इसे विभाजित किया गया है: 2) बाहरी इलियाक धमनी।

I. पार्श्विका शाखाएँ

1) आंतरिक इलियाक धमनी। 1) इलियोपोसस धमनी।

(ए. इलियाका इंटर्ना) 2) पार्श्व त्रिक धमनी।

· बड़ी 3) ऑबट्यूरेटर धमनी के मध्य किनारे के साथ।

पीएसओएएस मांसपेशी नीचे गुहा में 4) अवर वार्षिक धमनी।

छोटी श्रोणि. 5) सुपीरियर ग्लूटियल धमनी।

बड़े के ऊपरी किनारे पर

कटिस्नायुशूल रंध्र को II में विभाजित किया गया है। आंत संबंधी शाखाएँ

रक्त की आपूर्ति करने वाली पश्च + पूर्वकाल चड्डी 1) नाभि धमनी।

श्रोणि की दीवारें और अंग। 2) वैस डिफेरेंस की धमनी।

3) गर्भाशय धमनी.

4) मध्य मलाशय धमनी।

5) आंतरिक पुडेंडल धमनी।

2) बाह्य इलियाक धमनी। 1)अवर अधिजठर धमनी।

(ए. इलियाका एक्सटर्ना) 2) गहरी धमनी, सरकमफ्लेक्स

जाँघ की ओर निर्देशित = ऊरु धमनी। इलियम.

1) आंतरिक इलियाक धमनी:

I. आंतरिक इलियाक धमनी की पार्श्विका शाखाएँ:

1) ए. इलिओलुम्बालिस:

· काठ शाखा (आर. लुंबालिस) - पीएसओएएस प्रमुख मांसपेशी और क्वाड्रेटस लुंबोरम मांसपेशी तक। रीढ़ की हड्डी की शाखा (आर. स्पाइनलिस) इससे त्रिक क्षेत्र में निकलती है।

· इलियाक शाखा (आर. इलियाकस) - एक ही नाम की हड्डी और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है (!)।

2) ए.ए. सैक्रेल्स लेटरल (ऊपरी और निचला) - सैक्रल क्षेत्र की हड्डियों और मांसपेशियों तक। उनका रीढ़ की हड्डी की शाखाएं (आरआर स्पाइनल) रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों तक जाती हैं।

3) ए. ग्लूटेलिस सुपीरियर श्रोणि को सुप्रागिरीफॉर्म उद्घाटन के माध्यम से छोड़ता है और विभाजित होता है:

· सतही शाखा (आर. सुपरफिशियलिस) - ग्लूटियल मांसपेशियों, त्वचा तक।

· गहरी शाखा (आर. प्रोफंडस) – ऊपरी और निचली शाखाओं (आरआर. सुपीरियर एट इनफिरियर) को, जो ग्लूटल (मुख्य रूप से मध्य और छोटी) और पड़ोसी मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। निचला भाग कूल्हे का जोड़ है। शीर्ष (!)

4) ए. ग्लूटेलिस अवर - आंतरिक पुडेंडल धमनी के साथ, इन्फ्रापिरिफोर्मिस फोरामेन के माध्यम से ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी तक कटिस्नायुशूल तंत्रिका। कुछ दे देना कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ आने वाली धमनी (ए. कॉमिटंस नर्वी इचियाडिसी)।).

5) ए. ओबटुरेटोरिया - जांघ पर विभाजित:

· पूर्वकाल शाखा (आर. पूर्वकाल) - बाहरी प्रसूति, जांघ की योजक मांसपेशियां, बाहरी जननांग की त्वचा।

· पश्च शाखा (आर. पोस्टीरियर) - बाहरी प्रसूति पेशी, बंद हो जाती है एसिटाबुलर शाखा (आर. एसिटाबुलरेस) - कूल्हे के जोड़ (एसिटाबुलम + ऊरु सिर) तक।

· प्यूबिक ब्रांच (आर. प्यूबिस) (!)

II.आंतरिक इलियाक धमनी की आंत (स्प्लेनचेनिक) शाखाएं:

1) ए. लुम्बालिकैलिस - केवल भ्रूण में कार्य करता है। एक वयस्क में:

· सुपीरियर वेसिकल धमनियां (एए. वेसिकल सुपीरियर) - देना मूत्रवाहिनी शाखाएँ (आरआर। यूरेटेरिसी) - मूत्रवाहिनी के निचले भाग तक।

· वास डिफेरेंस की धमनी (ए. वेसिकैलिस अवर)

2) ए. वेसिकैलिस अवर - पुरुषों में, शाखाएं वीर्य पुटिकाओं, प्रोस्टेट ग्रंथि तक, महिलाओं में योनि तक।

3) ए. गर्भाशय - श्रोणि गुहा में उतरता है:

· योनि शाखाएं (आरआर. वेजिनेल्स)

· पाइप शाखा (आर. ट्यूबेरियस)

· डिम्बग्रंथि शाखा (आर. ओवेरिकस) (!)

4) ए. रेक्टेलिस मीडिया - मलाशय के एम्पुला की पार्श्व दीवार तक, गुदा की जन्मजात मांसपेशी। पुरुषों में, शाखाएँ वीर्य पुटिकाओं, प्रोस्टेट ग्रंथि तक, महिलाओं में योनि तक।

5) ए. पुडेंडा इंटर्ना - आंतरिक प्रसूति मांसपेशी के निकट। इस्चियोरेक्टल फोसा में यह निकलता है:

· अवर मलाशय धमनी (ए. रेक्टलिस अवर)

· पेरिनियल धमनी (ए पेरिनियलिस)

पुरुषों के लिए:

· लिंग के बल्ब की धमनी (a.Bulbi लिंग).

गहरी और पृष्ठीय धमनियाँ

लिंग (एए. प्रोफुंडा एट डॉर्सालिस लिंग)।

महिलाओं में:

· मूत्रमार्ग धमनी (ए. मूत्रमार्ग).

· योनि बल्ब की धमनी (ए. बुल्बी योनि)।

भगशेफ की गहरी और पृष्ठीय धमनियां (एए. प्रोफुंडा एट डॉर्सालिस)।

2) बाहरी इलियाक धमनी:

1) ए. एपिगैस्ट्रिका अवर - रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के लिए:

· प्यूबिक शाखा (आर. प्यूबिकस) - प्यूबिक हड्डी और पेरीओस्टेम तक। ओबटुरेटर शाखा (आर. ओबटुरेटोरियस) (!) और भी देता है

पुरुषों के लिए:

श्मशान धमनी (ए. श्मशान) –

शुक्राणु रज्जु और अंडकोष की झिल्लियों को रक्त की आपूर्ति करता है,

मांसपेशी जो अंडकोष को ऊपर उठाती है।

महिलाओं में:

गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन की धमनी (ए. लिग. टेरेटिस गर्भाशय) - बाहरी जननांग की त्वचा के लिए इस स्नायुबंधन के भाग के रूप में।

2) ए. सर्कमफ्लेक्सा इलियाका प्रोफुंडा - पीछे की ओर इलियाक शिखा के साथ, पेट की मांसपेशियों और पास की पेल्विक मांसपेशियों तक शाखाएं। (!)

सामान्य इलियाक धमनी(ए. इलियाका कम्युनिस)।

दायीं और बायीं धमनियां दो टर्मिनल शाखाओं का प्रतिनिधित्व करती हैं जिनमें महाधमनी IV काठ कशेरुका के स्तर पर विभाजित होती है। महाधमनी के द्विभाजन के स्थल से, वे सैक्रोइलियक जोड़ तक जाते हैं, जिसके स्तर पर प्रत्येक को दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया जाता है: ए। श्रोणि की दीवारों और अंगों के लिए इलियाका इंटर्ना और ए। इलियाका एक्सटर्ना मुख्य रूप से निचले अंग के लिए।

आंतरिक इलियाक धमनी(ए. इलियाका इंटर्ना)।

इलियाका इंटर्ना, सैक्रोइलियक जोड़ के स्तर से शुरू होकर, छोटे श्रोणि में उतरता है और बड़े कटिस्नायुशूल फोरामेन के ऊपरी किनारे तक फैला होता है। पेरिटोनियम से ढका हुआ, मूत्रवाहिनी सामने उतरती है; झूठ के पीछे वी. इलियाका इंटर्ना.

पार्श्विका शाखाएं ए. इलियाके इंटरने:

· ए. इलियोलुम्बलिस, इलियोपोसा धमनी।

· ए. सैकरालिस लेटरलिस, पार्श्व त्रिक धमनी, पिरिफोर्मिस मांसपेशी और त्रिक जाल के तंत्रिका ट्रंक को रक्त की आपूर्ति करती है।

· ए. ग्लूटिया सुपीरियर, सुपीरियर ग्लूटियल धमनी, ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी के साथ, श्रोणि से ग्लूटियल मांसपेशियों तक निकलती है।

· ए. ऑबट्यूरेटरिया, ऑबट्यूरेटर धमनी। कूल्हे के जोड़ में प्रवेश करता है और ऊरु सिर और फीमर के सिर के स्नायुबंधन को आपूर्ति करता है।

· ए. ग्लूटिया अवर, अवर ग्लूटियल धमनी, पेल्विक गुहा को छोड़कर, ग्लूटियल और अन्य आस-पास की मांसपेशियों को मांसपेशी शाखाएं देती है।

आंतरिक इलियाक धमनी की आंत संबंधी शाखाएं (ए. इलियाका इंटर्ना)।

· ए. नाभि, नाभि धमनी2. मूत्रवाहिनी शाखा - मूत्रवाहिनी को

· आह. वेसीलेस सुपीरियर और अवर: बेहतर सिस्टिक धमनी मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के निचले हिस्से को आपूर्ति करती है, और योनि (महिलाओं में), प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाओं (पुरुषों में) को शाखाएं भी देती है।

· ए. डक्टस डिफेरेंटिस, वास डिफेरेंस की धमनी (पुरुषों में), अपवाही वाहिनी तक जाती है और इसके साथ-साथ अंडकोष तक फैल जाती है।

· ए. गर्भाशय, गर्भाशय धमनी (महिलाओं में), योनि की दीवारों को एक शाखा देती है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को शाखाएं देता है।

· ए. रेक्टेलिस मीडिया, मध्य रेक्टल धमनी, मलाशय की दीवारों में शाखाएँ, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिकाओं और महिलाओं में - योनि को भी शाखाएँ देती हैं।

· 7.ए. पुडेंडा इंटर्ना, श्रोणि में आंतरिक जननांग धमनी, त्रिक जाल की निकटतम मांसपेशियों और जड़ों को केवल छोटी शाखाएं देती है, मुख्य रूप से मूत्रमार्ग, पेरिनियल मांसपेशियों और योनि (महिलाओं में), बल्बोयूरेथ्रल ग्रंथियों (पुरुषों में), बाहरी जननांग को रक्त की आपूर्ति करती है। .

बाह्य इलियाक धमनी(ए. इलियाका एक्सटर्ना)।

ए इलियाका एक्सटर्ना, सैक्रोइलियक जोड़ के स्तर से शुरू होकर, पेसो मांसपेशी के किनारे से नीचे और आगे वंक्षण लिगामेंट तक फैलता है।

1. ए. अधिजठर अवर, अवर अधिजठर धमनी, यह दो शाखाएं देती है: ए) जघन शाखा जघन सिम्फिसिस से, प्रसूति धमनी के साथ एनास्टोमोसिंग, और बी) लेवेटर टेस्टिस मांसपेशी की धमनी एक ही नाम की मांसपेशी से और अंडकोष.

2. ए. सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा, गहरी सर्कमफ्लेक्स इलियाक धमनी, अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी और इलियाकस मांसपेशी की आपूर्ति करती है।