नवजात शिशुओं में लैक्रिमल नलिकाओं का स्टेनोसिस और अपर्याप्तता। एक शिशु में नासोलैक्रिमल कैनाल का सिकुड़ना और डैक्रियोसिस्टाइटिस

आंसू नलिकाओं में रुकावट कई कारणों से होती है।

जन्मजात रुकावट: सभी शिशुओं में से पांचवां बच्चा अवरुद्ध आंसू वाहिनी के साथ पैदा होता है। यह अविकसित या असामान्य नहर या चेहरे और कपाल संरचना के विकास में समस्याओं के कारण हो सकता है।

उम्र से संबंधित अश्रु नलिकाओं का सिकुड़ना: वयस्कों में, अश्रु वाहिनी का द्वार संकीर्ण हो सकता है, जिससे अश्रु वाहिनी के अवरुद्ध होने की संभावना बढ़ जाती है।

संक्रमण और सूजन: आंसू वाहिनी, आंखों और नाक में संक्रमण और सूजन के कारण भी आंसू नलिकाएं अवरुद्ध हो सकती हैं। अवरुद्ध आंसू वाहिनी ही संक्रमण और सूजन का कारण बन सकती है।

चोट और चेहरे की चोटें: कोई भी चोट जो आंसू नलिकाओं और उनके आसपास की हड्डी की संरचना को प्रभावित करती है, आंसू वाहिनी में रुकावट पैदा कर सकती है।

ट्यूमर, सिस्ट और पथरी: अवरुद्ध आंसू नलिकाएं ट्यूमर और अन्य वृद्धि के कारण हो सकती हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, जबकि एक अवरुद्ध आंसू वाहिनी विभिन्न प्रकार के लक्षणों का कारण बनती है, यह एक अंतर्निहित स्थिति का संकेत भी दे सकती है। आंखों की समस्याओं के लिए हमेशा अपने नेत्र चिकित्सक से परामर्श लें ताकि वे समय पर सहायता प्रदान कर सकें।

आंकड़ों के अनुसार, जीवन के पहले दो महीनों में बच्चों में डैक्रियोसिस्टिटिस का पता लगाया जाता है, क्योंकि नासोलैक्रिमल नलिकाओं में स्थित जिलेटिन प्लग एमनियोटिक द्रव को बच्चे के शरीर में प्रवेश करने से रोकते हैं, क्योंकि वह अंतर्गर्भाशयी विकास के सभी नौ महीने पानी में बिताता है।

आम तौर पर, जब कोई बच्चा पैदा होता है, तो उसके पहले रोने के साथ ही जिलेटिन फिल्म टूट जानी चाहिए। यह नासोलैक्रिमल नलिकाओं को खोलता है और सामान्य आंसू उत्पादन की अनुमति देता है। डेक्रियोसिस्टिटिस के साथ, ऐसा नहीं होता है: आंख को आंसुओं से नहीं धोया जाता है, जो रोगाणुओं के प्रसार और नेत्र विकृति की घटना के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है।

कारण

ज्यादातर मामलों में डैक्रियोसिस्टाइटिस के कारण नाक नहरों की रुकावट, एक या दोनों लैक्रिमल नहरों की रुकावट पर आधारित होते हैं।

निम्नलिखित कारणों से अवरुद्ध आंसू नलिकाएं हो सकती हैं:

• भ्रूण के लैक्रिमल डक्ट का जन्मजात स्टेनोसिस, वाहिकाओं या लैक्रिमल नलिकाओं की असामान्यता।
• मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में आघात।
• सिफलिस, राइनाइटिस और अन्य विकृति जो नासोलैक्रिमल वाहिनी के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं।
• लैक्रिमल थैली के तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है।
• पलकों की पुरुलेंट सूजन, जो डेक्रियोसिस्टिटिस के विकास का कारण बनती है।

कुछ मामलों में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान प्राप्त विभिन्न विकृति से रुकावट उत्पन्न होती है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस शारीरिक विकृति की उपस्थिति में होता है, अर्थात् वाहिनी का जन्मजात संकुचन (स्टेनोसिस)। कभी-कभी डॉक्टर आंसू वाहिनी में पूर्ण रुकावट का पता लगाते हैं।

रोग के मुख्य कारण:

1. आँखों या परानासल साइनस पर आघात।
2. नाक की सूजन प्रक्रिया, जो आंख के आसपास के ऊतकों की सूजन को भड़काती है।
3. बैक्टीरिया और वायरस के कारण होने वाली एक संक्रामक प्रक्रिया, जिसके कारण वाहिनी में रुकावट होती है।
4. आँख में विदेशी कण जाना या धूल भरे और धुएँ वाले कमरे में काम करना। परिणामस्वरूप, चैनल अवरुद्ध हो जाता है।
5. किसी उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आने से एलर्जी।
6. शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में कमी।
7. ज़्यादा गरम होना और हाइपोथर्मिया।
8. मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति.

बहुत बार यह विकृति नवजात शिशुओं में होती है। यह आंसू नलिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण है। जब बच्चा एमनियोटिक द्रव में होता है, तो आंसू नलिका एक विशेष झिल्ली से बंद हो जाती है, जो बच्चे के जन्म के दौरान या उसके बाद फट जाती है। पैथोलॉजी होने पर यह प्रक्रिया नहीं होती है।

आँसू नहर में जमा हो जाते हैं और यह एक सूजन प्रक्रिया को भड़काता है। यह मुख्यतः महिलाओं में विकसित होता है। पुरुष भी अपवाद नहीं हैं, लेकिन उनमें यह विकृति बहुत ही कम पाई जाती है। इसका कारण लैक्रिमल कैनाल की संरचना में अंतर है। महिलाएं सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करती हैं, जिनमें से अधिकांश सूजन का कारण बनते हैं।

मानव शरीर में आँसू एक विशेष ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं, और फिर विशेष चैनलों के माध्यम से थैली में प्रवेश करते हैं। इसके बाद नाक क्षेत्र में एक स्टैक लगाया जाता है।

आंसू की थैली आंख के अंदरूनी कोने में स्थित होती है। नवजात शिशुओं की विशेषता इस नलिका की छोटी लंबाई होती है - केवल आठ मिलीमीटर। छेद अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, इसलिए विभिन्न संक्रमण और हानिकारक बैक्टीरिया इसके माध्यम से शिशुओं के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

मां के गर्भ में इस छेद को एक विशेष फिल्म से बंद कर दिया जाता है, जिसे नवजात के जन्म के तुरंत बाद हटा दिया जाता है। पहली सांस के साथ ही लैक्रिमल थैली में हल्की सूजन शुरू हो जाती है। इसे डेक्रियोसिस्टाइटिस कहा जाता है।

यह रोग आंसू वाहिनी के सिकुड़ने के कारण भी विकसित होता है, जो अतिरिक्त रूप से मृत कोशिकाओं से भरा हो सकता है। इस बीमारी का अक्सर नवजात शिशुओं में निदान किया जा सकता है। चैनल की बहाली को जीवन के पहले हफ्तों में बहाल किया जाना चाहिए, अन्यथा एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को नोट करना संभव होगा, जिसे उचित उपचार से गुजरना होगा।

यह रोग लैक्रिमल ग्रंथियों की शारीरिक विकृति के साथ हो सकता है - उदाहरण के लिए, यदि लैक्रिमल नलिकाओं में जन्मजात संकुचन हो। कभी-कभी वे पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाते हैं।

रोग के मुख्य कारण:

• आँखों या साइनस पर चोट;
• नाक की सूजन संबंधी बीमारियाँ, जिससे आँख क्षेत्र में स्थित ऊतकों में सूजन हो जाती है;
• जीवाणु और वायरल संक्रमण;
• आंखों में विदेशी वस्तुएं जाना, लंबे समय तक बहुत धूल भरे कमरे में रहना या आंखों के लिए हानिकारक रसायनों के साथ काम करना;
• एलर्जी;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• चयापचयी विकार;
• हाइपोथर्मिया या शरीर का ज़्यादा गरम होना;
• मधुमेह।

Dacryocystitis का निदान अक्सर नवजात शिशुओं में किया जाता है। यह जन्म के बाद पहले महीनों में शिशुओं में आंसू नलिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होता है।

वयस्कों में, डैक्रियोसिस्टाइटिस भी होता है, लेकिन बहुत कम बार। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इसका कारण महिलाओं में आंसू नलिकाओं की संरचनात्मक विशेषताएं हैं। महिलाओं में बीमारी के कारणों में से एक सौंदर्य प्रसाधनों का दुरुपयोग हो सकता है, जिनमें से कई आंसू वाहिनी के अंदर सूजन प्रक्रियाओं के गठन को भड़काते हैं।

हमारा आंसू द्रव प्रत्येक आंख के ऊपर स्थित आंसू ग्रंथियों से स्रावित होता है। आँसू आँख की सतह से बहते हैं, उसे नमी देते हैं और उसकी रक्षा करते हैं। इसके बाद आंसू द्रव पलकों के कोनों में बने पतले छिद्रों में रिसने लगता है। "अपशिष्ट" आंसू द्रव विशेष चैनलों के माध्यम से नाक गुहा में प्रवेश करता है, जहां इसे पुन: अवशोषित या उत्सर्जित किया जाता है।

इस जटिल प्रणाली में किसी भी बिंदु पर लैक्रिमल नहर के अवरुद्ध होने से आंसू द्रव के बहिर्वाह में व्यवधान होता है। ऐसा होने पर मरीज की आंखों से पानी आने लगता है और संक्रमण व सूजन का खतरा बढ़ जाता है।

जन्मजात रुकावट. कुछ बच्चों में जल निकासी प्रणाली अविकसित हो सकती है। अक्सर आंसू नलिका एक पतले म्यूकस प्लग से अवरुद्ध हो जाती है। यह दोष जीवन के पहले महीनों में अपने आप गायब हो सकता है, लेकिन इसके लिए एक विशेष प्रक्रिया - बोगीनेज (जांच) की आवश्यकता हो सकती है।

खोपड़ी और चेहरे का असामान्य विकास. डाउन सिंड्रोम में पाई जाने वाली असामान्यताओं की उपस्थिति से आंसू वाहिनी में रुकावट का खतरा बढ़ जाता है।

उम्र से संबंधित परिवर्तन. वृद्ध लोगों को आंसू नलिकाओं के छिद्रों के सिकुड़ने से जुड़े उम्र से संबंधित परिवर्तनों का अनुभव हो सकता है।

आँखों में संक्रमण और सूजन। आंखों, नाक और आंसू नलिकाओं की पुरानी सूजन से रुकावट पैदा होती है।

चेहरे पर चोटें. जब चेहरे पर चोट लगती है, तो आंसू नलिकाओं के पास की हड्डियां क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे सामान्य जल निकासी बाधित हो जाती है।

नाक, लैक्रिमल थैली, हड्डियों के ट्यूमर, जब काफी बढ़ जाते हैं, तो कभी-कभी लैक्रिमल नहरों को अवरुद्ध कर देते हैं।

सिस्ट और पथरी. कभी-कभी इस जटिल जल निकासी प्रणाली के भीतर सिस्ट और पत्थर बन जाते हैं, जिससे जल निकासी की समस्याएं पैदा होती हैं।

बाहरी औषधियाँ. दुर्लभ मामलों में, आई ड्रॉप का उपयोग (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के इलाज के लिए) आंसू नलिकाओं में रुकावट पैदा कर सकता है।

आंतरिक औषधियाँ। स्तन या फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा डोकेटेक्सेल (टैक्सोरेट) के संभावित दुष्प्रभावों में से एक बाधा है।

जोखिम

आयु और लिंग. उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप वृद्ध महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है।

आँखों की पुरानी सूजन. यदि आपकी आंखों में लगातार जलन और सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) रहती है, तो जोखिम बढ़ जाता है।

सर्जरी अतीत की बात है. आंख, पलक या नाक के साइनस पर सर्जरी से आंख की जल निकासी प्रणाली में घाव हो सकते हैं।

आंख का रोग। ग्लूकोमा की दवाएं कभी-कभी आंसू वाहिनी में रुकावट का कारण बनती हैं।

अतीत में कैंसर का इलाज. यदि किसी व्यक्ति को चेहरे पर विकिरण हुआ हो या उसने कुछ कैंसर रोधी दवाएं ली हों, तो जोखिम बढ़ जाता है।

जोखिम

अवरुद्ध आंसू वाहिनी का कारण हो सकता है:

1. आँख की जल निकासी प्रणाली का अविकसित होना। कुछ शिशुओं में, आंसू नलिकाओं को बलगम के पतले प्लग से सील कर दिया जाता है। यह समस्या आमतौर पर जीवन के पहले महीनों के दौरान अपने आप हल हो जाती है। केवल कुछ मामलों में, बच्चों में आंसू वाहिनी की रुकावट के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
2. खोपड़ी की संरचना में विकार (अक्सर मानसिक विकारों के साथ)।
3. शारीरिक उम्र बढ़ना (उम्र के साथ, किसी व्यक्ति की आंसू नलिकाएं बहुत संकीर्ण हो जाती हैं)।
4. आँख क्षेत्र में संक्रमण और सूजन के फोकस की उपस्थिति।
5. चेहरे पर चोटें. गंभीर चोट के मामले में, लैक्रिमल कैनाल के क्षेत्र में हड्डियां क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंसू द्रव का बहिर्वाह बाधित हो सकता है।
6. आँख या नाक में सौम्य या घातक ट्यूमर की उपस्थिति।
7. कुछ सामयिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के उपचार के लिए बूँदें) या प्रणालीगत (उदाहरण के लिए, स्तन और फेफड़ों के कैंसर के लिए डोकेटेक्सेल)।

निचली पलक के क्षेत्र में, आंख के अंदरूनी कोने पर, एक लैक्रिमल पंक्टम होता है - व्यास में एक मिलीमीटर से भी कम छेद। उसके नीचे एक आंसू बहता है। यह तंत्र प्रकृति द्वारा बहुत दिलचस्प ढंग से सोचा गया है: लैक्रिमल थैली में दबाव हमेशा नकारात्मक होता है, इसके कारण आंख का तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है। लैक्रिमल उद्घाटन के माध्यम से, द्रव लैक्रिमल नहर में गुजरता है, और वहां से यह नाक में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सकता है।

एक नियम के रूप में, रुकावट के कारण होने वाली नहर की सूजन या तो शिशुओं में या बुढ़ापे में होती है। नवजात शिशुओं में, रुकावट का कारण नासोलैक्रिमल नहर का संलयन है। तथ्य यह है कि एक बच्चा, गर्भ में रहते हुए, इस नहर में एक विशेष झिल्ली बनाता है, जिसे जन्म के समय तक टूट जाना चाहिए। इसलिए, सबसे अधिक बार, पैथोलॉजिकल लैक्रिमल डक्ट समय से पहले के बच्चों में होता है।

हानि,

संक्रामक नेत्र संबंधी रोग और ऐसी बीमारियों के बाद जटिलताएँ।

नवजात शिशुओं में यह बीमारी बहुत आम है। अक्सर, सूजन आंसू नलिकाओं के प्रारंभिक अविकसित होने या द्वितीयक संक्रमण के कारण होती है। किसी भी स्थिति में, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, यह समस्या हल हो जाती है।

वयस्कों में सूजन के कारण

एक वयस्क में, यह रोग अक्सर किसी चोट के बाद, या नाक गुहा में सूजन संबंधी बीमारी के बाद एक जटिलता के रूप में होता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, सूजन का कारण स्थापित नहीं होता है।

वृद्ध लोगों में, रोग के लक्षण रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं, विशेष रूप से आँसू के लिए जिम्मेदार। घातक कोलेस्ट्रॉल अश्रु नलिकाओं के छिद्रों में भी जमा हो सकता है, जो पहले से ही छोटे होते हैं। इस मामले में, दबाव में विभिन्न समाधानों से धोने से लैक्रिमल नलिकाओं का विस्तार होता है, उदाहरण के लिए, फ़्यूरासिलिन।

जोखिम

डैक्रियोसिस्टाइटिस के प्रकार

वयस्कों में क्रोनिक डैक्रियोसिस्टिटिस अक्सर एक स्वतंत्र बीमारी नहीं होती है, बल्कि एक माध्यमिक बीमारी होती है, यानी यह किसी अन्य अंतर्निहित विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह समझने के लिए कि डैक्रियोसिस्टाइटिस क्या है, उन रूपों की स्पष्ट समझ होना आवश्यक है जिनमें नेत्र रोग स्वयं प्रकट हो सकता है।

आंख का जन्मजात डैक्रियोसिस्टाइटिस कई प्रकार का हो सकता है:

• स्टेनोज़िंग प्रकार की बीमारी तपेदिक, सिफलिस, ट्रेकोमा और कुछ अन्य संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
• अश्रु नलिकाओं का प्रतिश्याय। इसका नाम है क्रॉनिक कैटरल सिंपल डेक्रियोसिस्टाइटिस।
• लैक्रिमल थैली का सेल्युलाइटिस. विकृति विज्ञान के इस रूप के साथ, नेत्र नहरों से शुद्ध निर्वहन देखा जाता है, इसलिए आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
• एम्पाइमा - लैक्रिमल कैनाल और रक्त वाहिकाओं में रुकावट के साथ शुद्ध सामग्री का स्राव बढ़ जाता है।

क्रोनिक कैनाल रुकावट के साथ लैक्रिमेशन में वृद्धि, लैक्रिमल थैली की सूजन और मवाद का स्राव होता है। यदि रोग तीव्र अवस्था में होता है, तो क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस होने का खतरा होता है। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार लैक्रिमल थैली के कफ के साथ होता है, नहर से शुद्ध स्राव का बढ़ा हुआ उत्पादन होता है।

एक प्रकार की बीमारी भी है जिसे डेक्रियोसिस्टोसेले के नाम से जाना जाता है, एक जन्मजात बीमारी है, जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विपरीत, आंसू नलिकाओं या नाक नहर के क्षेत्र में सिस्टिक सूजन है।

एक नियम के रूप में, वयस्क रोगियों में तीव्र डैक्रियोसिस्टिटिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने का प्रतिनिधित्व करती है।

क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस की निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को उजागर करना आवश्यक है: सरल कैटरल और स्टेनोटिक डैक्रियोसिस्टिटिस, कफ और लैक्रिमल थैली का एम्पाइमा।

1) स्टेनोज़िंग डैक्रियोसिस्टिटिस;

2) साधारण प्रतिश्यायी डैक्रियोसिस्टाइटिस;

3) अश्रु थैली का कफ;

4) लैक्रिमल थैली की एम्पाइमा।

सामान्य परिस्थितियों में, आंसू द्रव, जो विशेष ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है, लगातार नेत्रगोलक की सतह को धोता है, धूल, कीटाणुओं और विदेशी कणों को धोता है। फिर इसे आंतरिक कोने में वापस ले जाया जाता है, जहां इसे लैक्रिमल छिद्रों के मुंह के माध्यम से अवशोषित किया जाता है, जो नासोलैक्रिमल नहर के लुमेन में जाते हैं।

डेक्रियोसिस्टिटिस की शुरुआत में, इस तथ्य के कारण कि नासोलैक्रिमल वाहिनी अगम्य हो जाती है, आंख से आँसू निकलने की प्रक्रिया प्रभावित होती है। परिणामस्वरूप, अपशिष्ट आंसू द्रव लैक्रिमल थैली के अंदर इकट्ठा हो जाता है, और जैसे ही यह भर जाता है (यह एक बेलनाकार गुहा है जो नासोलैक्रिमल थैली की शुरुआत में मौजूद होता है), आंखों के कोनों में आंसू जमा हो जाते हैं।

नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर, हम अलग-अलग भेद कर सकते हैं:

• तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस, तीव्र, सक्रिय रूप से होने वाले लक्षणों की विशेषता है, लैक्रिमल थैली के फोड़े के गठन या इसके आस-पास के ऊतकों के कफ की उत्तेजना तक;
• क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिसआक्रामक संक्रमण और छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्तेजना की अवधि के साथ, जब आँसू का बहिर्वाह लगभग अप्रभावित होता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वयस्कों में डैक्रीओसिस्टाइटिस अकेले नहीं होता है, बल्कि किसी अन्य बीमारी के साथ होता है। यह रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है और तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। परंपरागत रूप से, कई प्रकार के डैक्रियोसिस्टिटिस को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

नासोलैक्रिमल वाहिनी रुकावट अक्सर बचपन की बीमारी होती है।

लैक्रिमल नलिकाओं का कतरना एक पुरानी बीमारी है जो अक्सर नवजात शिशुओं में होती है;

• स्टेनोज़िंग डैक्रियोसिस्टिटिस - तपेदिक, सिफलिस, ट्रेकोमा और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है;
• लैक्रिमल थैली का सेल्युलाइटिस एक जटिलता है जो तब होती है जब किसी वयस्क को डैक्रियोसिस्टाइटिस का पुराना रूप होता है। प्युलुलेंट सूजन के साथ;
• लैक्रिमल थैली की एम्पाइमा - जैसा कि कफ के मामले में होता है, इस रूप में रोगी को बड़ी मात्रा में मवाद विकसित होता है।

तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस बहुत कम ही एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है; अधिक बार यह किसी सूजन प्रक्रिया की जटिलता बन जाता है। सूजन की प्रकृति के आधार पर, डैक्रियोसिस्टाइटिस को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

1. मसालेदार;
2. दीर्घकालिक;
3. जन्मजात.

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, विकृति विज्ञान के चार रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह:

1. स्टेनोज़िंग डैक्रियोसिस्टाइटिस;
2. सरल प्रतिश्यायी डैक्रियोसिस्टाइटिस;
3. अश्रु थैली का कफ;
4. अश्रु थैली की एम्पाइमा।

सेल्युलाइटिस और एम्पाइमा डैक्रियोसिस्टाइटिस के सरल रूप के अनुचित या असामयिक उपचार की जटिलता के रूप में विकसित होते हैं।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के विकास के चरण, वर्गीकरण

• सर्दी और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के विकास की पृष्ठभूमि के साथ-साथ ईएनटी अंगों से जुड़े विकृति विज्ञान के खिलाफ नहर की सूजन संबंधी सूजन। इनमें श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन, साइनसाइटिस, प्लस नाक पॉलीप्स, एडेनोइड्स के प्रसार के साथ क्रोनिक राइनाइटिस शामिल हैं।
• ईएनटी अंगों पर दर्दनाक प्रभाव या आंखों की क्षति। इसमे शामिल है नाक की हड्डी का फ्रैक्चर, आंख की कक्षा और ऊतकों पर चोट, लैक्रिमल ओपनिंग या कैनालिकुली को गंभीर क्षति, पलक या आंखों के अंदरूनी कोने पर चोट, वहां रक्त और इचोर का जमा होना।

इन सभी प्रभावों के परिणामस्वरूप, आंसू द्रव लैक्रिमल थैली और नहर के लुमेन में स्थिर हो जाता है, जो अपने रोगाणुरोधी गुणों को खो देता है और इसमें विभिन्न रोगाणुओं के प्रसार को भड़काता है। आमतौर पर यह रोगजनकों का एक अवसरवादी समूह है, लेकिन आंख में रोगजनक जीवों के प्रवेश से डेक्रियोसिस्टाइटिस के विशिष्ट रूप भी हो सकते हैं। विशिष्ट रोगजनकों में कोकल वनस्पति, वायरस, क्लैमाइडियल एजेंट और एलर्जी शामिल हैं।

धीरे-धीरे, लैक्रिमल थैली की दीवारें खिंच जाती हैं, इसके अंदर सूजन की एक तीव्र या सुस्त पुरानी प्रक्रिया होती है, और अक्सर मवाद जमा हो सकता है, जो नाक के पंख पर दबाने पर बाहर निकल जाता है। आमतौर पर थैली का स्राव तरल और पानी से श्लेष्म सामग्री में बदल जाता है, और बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण यह शुद्ध हो जाता है।

क्रोनिक या अधिग्रहित साइनसाइटिस से रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यह रोग अधिक गंभीर कारणों से होता है - तपेदिक, सिफलिस और कई अन्य बीमारियों की उपस्थिति।

आंसू वाहिनी की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन से नासोलैक्रिमल वाहिनी सिकुड़ जाती है। परिणामस्वरूप, आंसू अश्रु थैली में जमा हो जाते हैं।

ऐसी स्थितियाँ हानिकारक जीवाणुओं के विकास के लिए सबसे अनुकूल होती हैं। धीरे-धीरे अधिक बैक्टीरिया होते हैं, और यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सूजन प्रक्रिया प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ शुरू होती है।

वयस्कों में, डैक्रियोसिस्टाइटिस अक्सर नेत्र रोगों, विशेष रूप से ग्लूकोमा के साथ विकसित होता है। इसके अलावा, आंसू नलिकाओं में रुकावट का कारण आई ड्रॉप का स्वतंत्र उपयोग (डॉक्टर के संकेत के बिना) या डोसेटेक्सेल पर आधारित कैंसर रोधी दवाएं लेने का दुष्प्रभाव हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति को चेहरे पर चोट लगती है, तो खोपड़ी की चेहरे की हड्डियों के विस्थापन या विकृति के कारण आंसू वाहिनी में रुकावट हो सकती है।

इस तथ्य के बावजूद कि नवजात शिशुओं में लैक्रिमल ग्रंथि की रुकावट जीवन के पहले वर्ष के दौरान अपने आप गायब हो जाती है, फिर भी कुछ उपाय करने की सिफारिश की जाती है। इसलिए, शिशु के माता-पिता को सावधानीपूर्वक यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसकी आंखें हमेशा साफ रहें। नहर में आंसू द्रव को जमा होने से रोकने के लिए रुकावट वाले क्षेत्र की हल्की मालिश की जा सकती है। जब कोई संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है, तो एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

यदि जन्म के 6-12 महीने बाद भी स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो बच्चे की जांच की जाएगी, जिससे आंसू नलिकाएं चौड़ी हो जाती हैं। अंत में, नलिकाओं को धोया जाता है।

वयस्कों में अवरुद्ध आंसू नलिकाओं का मुख्य उपचार सर्जरी है। इसे सर्जिकल उपकरणों या लेजर का उपयोग करके किया जा सकता है। बाद वाली विधि अधिक आधुनिक है, यही कारण है कि आज डॉक्टर इसे पसंद करते हैं। लेज़र का लाभ यह है कि यह रक्त वाहिकाओं को "सील" कर देता है और इस प्रकार रक्तस्राव और स्वस्थ ऊतकों के संक्रमण के जोखिम को कम कर देता है।

प्रक्रिया के बाद, पुन: संकुचन को रोकने के लिए नहर में एक नरम सिलिकॉन ट्यूब डाली जा सकती है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर नाक की गहराई में हड्डी को फ्रैक्चर कर सकते हैं। अंग का आकार और साइज़ वही रहेगा. सबसे उन्नत मामलों में, सर्जन रोगी के लिए एक नई कृत्रिम आंसू वाहिनी बनाते हैं।

• सूजन और लाली;
• आंख के भीतरी कोने के क्षेत्र में दर्द;
• निर्वहन की उपस्थिति;
• एकतरफा घाव (आमतौर पर)।

इसके अलावा, पैथोलॉजी को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।

निदान नासोलैक्रिमल नहर की रुकावट या लैक्रिमल उद्घाटन की रुकावट से किया जाता है।

उत्तेजक कारक हैं:

• जन्मजात विसंगतियाँ, अविकसित/संकुचित आंसू वाहिनी;
• चोट;
• बहती नाक, नाक का सिफिलिटिक घाव;
• मैक्सिलरी साइनस और आस-पास की हड्डियों में सूजन;
• ब्लेफेराइटिस;
• तपेदिक और अश्रु ग्रंथि और उसकी थैली की सूजन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

निदान

शिकायतों के आधार पर और जांच के बाद यह निष्कर्ष निकाला गया है। निम्नलिखित गतिविधियाँ निर्धारित हैं:

• लैक्रिमल नलिकाओं की सहनशीलता निर्धारित करने के लिए वेस्टा रंग परीक्षण;
• रुकावट के स्तर को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक ​​जांच;
• रुकावट की पुष्टि के लिए निष्क्रिय नासोलैक्रिमल परीक्षण;
• आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी;
• फ़्लोरेसिन स्थापना परीक्षण;
• आयोडोलिपोल समाधान के साथ कंट्रास्ट रेडियोग्राफी;
• सूजन के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए निर्वहन की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
• यदि आवश्यक हो, तो अन्य अति विशिष्ट विशेषज्ञों से परामर्श लें।

रोग के रूप (प्राथमिक, माध्यमिक) के आधार पर रणनीति का चयन किया जाता है। उदाहरण के लिए, जन्मजात डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, भ्रूण की फिल्म को खत्म करने की दिशा में प्रयास किए जाते हैं जो जन्म के समय नहीं टूटती थी।

इस प्रयोजन के लिए, मालिश, कुल्ला करना और जांच करना निर्धारित है। और द्वितीयक रूप में, लैक्रिमेशन को बहाल करने के लिए जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दवाएँ, मालिश, धुलाई उपचार के रूढ़िवादी तरीके हैं, और बाउजीनेज, जांच और ऑपरेशन कट्टरपंथी (सर्जिकल) हैं।

दवाओं का उपयोग शल्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ-साथ किया जाना चाहिए। संक्रामक और सूजन संबंधी घटनाओं को खत्म करने या पश्चात की अवधि में उनकी घटना को रोकने के लिए उन्हें ऑपरेशन से पहले और बाद में निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, पेरासिटामोल और एंटीबायोटिक दवाओं से लेकर सिंथेटिक हार्मोन तक, विभिन्न प्रकार की सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

तीव्र पाठ्यक्रम में जीवाणुरोधी दवाओं के सामान्य और स्थानीय उपयोग की आवश्यकता होती है। उनकी पसंद सूजन कारक की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। स्थानीय उपयोग के लिए, एंटीबायोटिक्स पर आधारित मलहम या बूंदें निर्धारित की जाती हैं (उदाहरण के लिए विगैमॉक्स, टोब्रेक्स, ओफ्टाफिक्स)। लेवोमाइसेटिन और जेंटामाइसिन का उपयोग किया जाता है।

नवजात अवधि के दौरान सिप्रोफ्लोक्सासिन का निषेध किया जाता है। आपको एल्ब्यूसिड का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह जलन पैदा करता है, भ्रूणीय फिल्म को क्रिस्टलीकृत और गाढ़ा कर देता है, जिससे छुटकारा पाना आवश्यक है। एक साथ कई दवाओं का उपयोग करते समय, उनके उपयोग के बीच का अंतराल कम से कम एक चौथाई घंटे होना चाहिए।

उपचार और रोकथाम दोनों में मालिश महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लेकिन यह प्रक्रिया सूजन की उपस्थिति में नहीं की जा सकती, क्योंकि मवाद लैक्रिमल थैली के आसपास के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है और कफ का कारण बन सकता है। डॉक्टर आपको सही तरीके से मालिश करने का तरीका बताते हैं।

प्रक्रिया से पहले, बाँझ दस्ताने पहनें या अपने हाथों को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करें। फिर आपको स्राव को निचोड़ने और अपनी आंखों को फुरेट्सिलिन के घोल से साफ करने की जरूरत है। दूध पिलाने से पहले आंसू वाहिनी की मालिश करना बेहतर होता है।

पहले 2 हफ्तों में, प्रति दिन प्रक्रियाओं की संख्या 10 तक पहुंच सकती है। आंदोलनों को तर्जनी के साथ किया जाता है: आंख की थैली के क्षेत्र पर दबाएं, ऊपर से नीचे की ओर बढ़ते हुए, जिलेटिन फिल्म को तेज गति से तोड़ने की कोशिश करें लेकिन हल्के धक्के.

यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो मवाद निकलता है, जिसे जड़ी-बूटियों के काढ़े (कैमोमाइल, कैलेंडुला, चाय) या फुरेट्सिलिन के घोल में भिगोए हुए रूई से हटा दिया जाता है। आप पिपेट का भी उपयोग कर सकते हैं। फिर इस उपाय को उबले हुए पानी से निकाल दिया जाता है। मालिश के बाद, अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई जीवाणुरोधी बूंदों का उपयोग करें।

इस उपचार के दौरान, आपको सप्ताह में दो बार किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से अवश्य मिलना चाहिए। 14 दिनों के बाद, उसे चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इसे बदलना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार के उपाय के रूप में मालिश केवल जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में ही प्रभावी है। एंटीबायोटिक युक्त बाँझ खारा समाधान के साथ आंसू नलिकाओं को फ्लश करना आवश्यक हो सकता है। यह प्रक्रिया एक डॉक्टर द्वारा की जाती है जो सबसे पहले आँखों में एक संवेदनाहारी (0.25% डाइकेन घोल) डालता है।

आंसू वाहिनी की जांच

बचपन में इस प्रक्रिया की उपयुक्तता के संबंध में डॉक्टरों की राय काफी भिन्न है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अगर मालिश से कोई परिणाम न मिले तो इसे छह महीने से पहले नहीं करना चाहिए। साउंडिंग के समर्थक कोई प्रभाव न होने पर रूढ़िवादी चिकित्सा शुरू होने के 2 सप्ताह बाद इसका सहारा लेने की सलाह देते हैं।

यह प्रक्रिया वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है। सबसे पहले लोकल एनेस्थीसिया का प्रयोग किया जाता है। फिर लैक्रिमल उद्घाटन के माध्यम से एक जांच डाली जाती है। यह उपकरण आपको फिल्म को तोड़ने और आंसुओं के उच्च गुणवत्ता वाले बहिर्वाह के लिए चैनल का विस्तार करने की अनुमति देता है।

यह प्रक्रिया दर्द रहित है और इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चा जितना छोटा होगा, वह ऐसी घटना को उतना ही बेहतर सहन करेगा। लगभग एक तिहाई मामलों में, जांच कई दिनों बाद दोहरानी पड़ती है। लगभग 90% मामलों में, इस पद्धति का उपयोग करके आंसू प्रवाह को बहाल करना संभव है। सूजन को बाहर करने के लिए, पश्चात की अवधि में एंटीबायोटिक थेरेपी (आई ड्रॉप) निर्धारित की जाती है।

आंसू वाहिनी को चौड़ा करने के लिए बोगीनेज

यह विधि पूर्ण ऑपरेशन की तुलना में अधिक कोमल है। नलिकाओं में एक बौगी डाली जाती है - एक विशेष जांच जो बाधाओं को दूर करती है और वाहिनी को चौड़ा करती है। जांच प्रक्रिया के दौरान बुग्गी को प्रशासित किया जाता है। इस घटना से कोई असुविधा नहीं होती है और इसमें कुछ मिनट लगते हैं।

पिछले मामले की तरह, यदि आंसू वाहिनी की जांच के बाद भी आंसू है, तो दोबारा प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

सूजन के इलाज के लिए सर्जिकल तरीके

सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दवाओं, मालिश, जांच और बोगीनेज के प्रभाव की अनुपस्थिति के साथ-साथ कुछ जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियों में किया जाता है। बीमारी के क्रोनिक रूप और जटिलताओं की उपस्थिति में, सेकेंडरी डैक्रियोसिस्टिटिस के मामलों में रेडिकल सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है।

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल डक्ट की सूजन के लिए आमतौर पर लेजर डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी की आवश्यकता होती है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, सर्जरी के माध्यम से एक कृत्रिम मार्ग बनाया जाता है जो नाक गुहा और आंखों को जोड़ता है। असाधारण मामलों में, थैली को वयस्कों में भी हटा दिया जाता है।

प्रक्रिया दो तरीकों से की जा सकती है: बाहरी रूप से और नाक के माध्यम से। बाद वाला विकल्प बेहतर है, क्योंकि यह कम दर्दनाक है और निशान नहीं छोड़ता है। मरीज को लोकल एनेस्थेटिक दिया जाता है। ऑपरेशन स्वयं "बैठने" की स्थिति में किया जाता है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है तो नवजात शिशुओं के लिए कट्टरपंथी तरीकों का भी उपयोग किया जा सकता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, संक्रमण को रोकने के लिए, सर्जरी से पहले और बाद में जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

व्यक्तिगत स्वच्छता नियम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इनका पालन किए बिना आप उपचार के सभी परिणामों को नकार सकते हैं। आप लोक व्यंजनों का उपयोग करके रोग के लक्षणों (सूजन, लालिमा, जलन) को कम और खत्म कर सकते हैं। वे उपचार की मुख्य विधि नहीं हैं, लेकिन इसे अच्छी तरह से पूरक करते हैं। पुदीना, कैमोमाइल और डिल के अर्क से संपीड़ित करने की अनुमति है; कलौंचो के रस और टी बैग्स से बने लोशन।

याद रखें कि आंसू वाहिनी की सूजन का इलाज अकेले नहीं किया जा सकता है। किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है। बच्चों को अतिरिक्त जांच के लिए बाल रोग विशेषज्ञ और ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास भेजा जा सकता है।

यदि कोई उल्लंघन दिखाई देता है, तो तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए, क्योंकि जिलेटिन फिल्म (शिशुओं के मामले में) 2-3 महीनों के बाद सेलुलर ऊतक में बदल जाती है, और इसे केवल कट्टरपंथी तरीकों से समाप्त किया जा सकता है।

बच्चों और वयस्कों में रोग का उपचार

इस रोग में लगातार लैक्रिमेशन होता रहता है और सूजन आ जाती है। यदि आप लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर दबाते हैं, तो शुद्ध द्रव निकलना शुरू हो जाएगा।

इस लेख में हम वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस जैसी बीमारी की विशेषताओं और इस विकृति के उपचार पर गौर करेंगे।

यह रोग लैक्रिमल ग्रंथियों की शारीरिक विकृति के कारण होता है, उदाहरण के लिए, यदि लैक्रिमल नलिकाओं में जन्मजात संकुचन होता है। कभी-कभी उन्हें पूरी तरह से ब्लॉक किया जा सकता है.

वायरल और जीवाणु संक्रमण;

चयापचय रोग;

विदेशी वस्तुएँ आँखों में चली जाती हैं;

उन रसायनों के साथ काम करना जो आँखों के लिए हानिकारक हैं;

बहुत धूल भरे कमरे में लंबे समय तक रहना;

अक्सर, नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टिटिस का निदान किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जीवन के पहले महीनों में शिशुओं में आंसू नलिकाओं में संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं।

वयस्कों में, डैक्रियोसिस्टाइटिस (पैथोलॉजी की तस्वीरें चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों में हैं) बहुत कम आम है, और महिलाएं पुरुषों की तुलना में इससे अधिक पीड़ित होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि निष्पक्ष सेक्स में आंसू नलिकाओं की संरचना थोड़ी अलग होती है।

पहले चरण में, डैक्रियोसिस्टिटिस विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होता है। इस बीमारी के क्लासिक लक्षण लैक्रिमल थैली के प्रक्षेपण के क्षेत्र में परिपूर्णता और सूजन की भावना है।

एक निश्चित अवधि के बाद उनमें लगातार लैक्रिमेशन जुड़ जाता है। हल्का दर्द और लगातार बेचैनी महसूस होना, और जब आप लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, तो अक्सर तरल पदार्थ या यहां तक ​​कि मवाद भी निकलता है। बाद के चरणों में, लगातार लैक्रिमेशन के कारण। क्षेत्र के आसपास की त्वचा लाल हो जाती है और सूजन हो जाती है।

डेक्रियोसिस्टिटिस के विकास के शुरुआती चरणों में, रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि लैक्रिमल थैली की नियमित मालिश और एंटी-इंफ्लेमेटरी (डेक्सामेथासोन), जीवाणुरोधी (फ्लोक्सल। लेवोमाइसेटिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, आदि) का उपयोग करके लैक्रिमल थैली और नासोलैक्रिमल नलिकाओं को धोना। .

यदि बीमारी उन्नत अवस्था में है, तो वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का एकमात्र प्रभावी उपचार सर्जरी है।

1) बोगीनेज और लैवेज, जिसमें नासोलैक्रिमल वाहिनी के माध्यम से प्रवाह को बहाल करना शामिल है;

2) डैक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी, जिसके परिणामस्वरूप नाक गुहा और लैक्रिमल थैली के बीच एक नया संबंध बनता है।

यदि हम पृथक डैक्रियोसिस्टिटिस के लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो काफी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट होती हैं। लेकिन रोगविज्ञान के रूप के कारण लक्षण काफी भिन्न होते हैं - चाहे वह तीव्र हो या पुराना।

उत्तरार्द्ध को समानांतर सूजन के साथ लगातार लैक्रिमेशन की विशेषता है, जो लैक्रिमल थैली को कवर करने वाली त्वचा के क्षेत्र में देखा जाता है। ट्यूमर क्षेत्र पर दबाव के कारण श्लेष्मा बूंदें या प्यूरुलेंट ग्लोब्यूल्स छिद्रों (जिन्हें लैक्रिमल ओपनिंग्स कहा जाता है) से निकलने लगता है। एक विशेष तत्व लैक्रिमल कारुनकल (श्लेष्म झिल्ली की गुलाबी परत) है, जो तेजी से सूज जाती है और लाल हो जाती है; इसके अलावा, पलक के किनारे और अर्धचंद्राकार परतें भी इसके साथ लाल हो जाती हैं।

तीव्र डैक्रियोसिस्टिटिस के लिए, एक अधिक सक्रिय, तीव्र और हिंसक नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट है। लक्षण स्पष्ट होते हैं - त्वचा बहुत लाल हो जाती है, फैली हुई और सूजी हुई लैक्रिमल थैली की सतह के ऊपर बहुत दर्दनाक सूजन बन जाती है, पलकों की त्वचा सूज जाती है, पलकें संकीर्ण हो जाती हैं या पूरी तरह से बंद हो जाती हैं, खासकर आंतरिक कैन्थस के पास।

लालिमा और सूजन नाक या पलकों के पुल के क्षेत्र, आंख और गाल के नीचे के क्षेत्र तक फैल सकती है। बाह्य रूप से, सूजन एरिज़िपेलस जैसी दिख सकती है, लेकिन स्वस्थ और क्षतिग्रस्त ऊतकों के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है। मरीज़ दर्द की शिकायत करते हैं जो तेज और झटकेदार प्रकृति का होता है, जो आंख के पास स्थानीय होता है। इसके अलावा, सिरदर्द और ठंड के साथ बुखार, सूजन के कारण नशे के लक्षण विशिष्ट हैं।

कुछ दिनों के बाद, जैसे-जैसे प्रक्रिया विकसित होती है, पहले से घनी घुसपैठ नरम होने लगती है, उतार-चढ़ाव की भावना (उंगलियों के नीचे द्रव प्रवाह) दिखाई दे सकती है, और प्रभावित क्षेत्र की त्वचा एक पीले रंग की टिंट प्राप्त कर लेती है। ये एक प्युलुलेंट फोड़े के बनने के संकेत हैं, जो बाहर की ओर फूट सकता है, जिससे एक फिस्टुला बनता है जिससे मवाद सूज जाता है।

एक फोड़े का खुलना नाक गुहा के अंदर भी हो सकता है, फिर प्यूरुलेंट सामग्री के साथ मिश्रित आंसू द्रव एक आधे से बाहर निकल जाएगा। जब मवाद आसपास के ऊतकों में फैलता है, कक्षीय ऊतक को प्रभावित करता है, तो अंततः कफ विकसित होता है। अक्सर, एक तीव्र प्रक्रिया, यदि इसका सक्रिय रूप से तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो दोबारा होने और लंबे समय तक संक्रमण का खतरा रहता है।

यदि तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस का निदान किया जाता है, तो अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है। घुसपैठ के नरम होने से पहले, संघनन के क्षेत्र पर विटामिन और गर्मी का उपयोग किया जाता है, और यूएचएफ थेरेपी की जाती है। जैसे ही फोड़ा पकता है, इसे खोला जाता है और सारा मवाद निकाल दिया जाता है और थैली की गुहा को एंटीसेप्टिक घोल (फ़्यूरासिलिन, डाइऑक्साइडिन) या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाता है।

रोगजनकों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदों के स्थानीय उपयोग का संकेत दिया जाता है - जेंटामाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, मिरामिस्टिन, सल्फोनामाइड्स। पलक के पीछे रोगाणुरोधी मलहम के उपयोग का भी संकेत दिया गया है। स्थानीय उपचार के समानांतर, गतिविधि के व्यापक संभावित स्पेक्ट्रम वाली दवाओं के चयन के साथ मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया गया है।

यदि क्रोनिक डैक्रियोसिस्टिटिस का निदान है, तो चिकित्सा के प्रमुख तरीकों में से एक सर्जिकल सुधार होगा - लैक्रिमल थैली को शामिल करते हुए लैक्रिमल उद्घाटन और नाक गुहा के बीच एक कृत्रिम संबंध के निर्माण के साथ डैक्रियो-सिस्टोरिनोस्टॉमी। यह प्रभावित आंख से आंसू द्रव को बाहर निकलने की अनुमति देगा, जैसा कि सामान्य रूप से होना चाहिए।

आज, नेत्र रोग विशेषज्ञ एंडोस्कोपिक या लेजर चैनल निर्माण के साथ सर्जरी के न्यूनतम आक्रामक तरीकों का उपयोग करते हैं। कभी-कभी डॉक्टर नहर की जांच करके या हवा के साथ स्टेनोसिस के क्षेत्र में गुब्बारे फुलाकर धैर्य बहाल करने का प्रयास करते हैं। यह आपको संकुचित चैनल के क्षेत्र का विस्तार करने की अनुमति देता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के साथ, मरीजों को पूरी तरह ठीक होने तक कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने और कॉर्निया के संपर्क में आने पर कोई भी प्रक्रिया करने से प्रतिबंधित किया जाता है। यह अल्सरेशन के साथ कॉर्नियल घावों के विकास की रोकथाम है।

निदान

जब नासोलैक्रिमल वाहिनी अवरुद्ध या संकुचित हो जाती है, तो वयस्कों में एक खतरनाक नेत्र रोग विकसित हो सकता है - डैक्रियोसिस्टाइटिस। उचित निदान और गुणवत्तापूर्ण उपचार के बिना, यह रोग अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा होता है, जिससे उन्नत मामलों में रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, इस लेख में हम इस बीमारी के सभी पहलुओं, लक्षणों और आधुनिक उपचार विधियों पर विचार करेंगे।

एक वयस्क में अवरुद्ध आंसू वाहिनी का इलाज करने के लिए, समान रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है: नहर को चौड़ा करने के लिए जांच या सर्जरी। यदि पैथोलॉजी उन्नत है, तो परिणामी ट्यूमर को हटाने के लिए कभी-कभी लैक्रिमल थैली की प्लास्टिक सर्जरी करना आवश्यक होता है।

इसके अलावा, वयस्कों में डैक्रियोसिस्टिटिस के उपचार में एक अन्य प्रकार की सर्जरी शामिल है: बैलून डैक्रियोसाइटोप्लास्टी। इसमें एक सूक्ष्म गुब्बारे से सुसज्जित पतले कंडक्टर को अश्रु वाहिनी में डाला जाता है। उत्तरार्द्ध तरल से भर जाता है, सूज जाता है और इस तरह चैनल का विस्तार होता है। फिर गुब्बारा हटा दिया जाता है और रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

लक्षण

अवरुद्ध आंसू वाहिनी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पैथोलॉजिकल रूप से बड़ी मात्रा में आंसू द्रव (जबकि आंखें लगातार गीली रहती हैं);
• आँख के विभिन्न भागों को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रियाएँ;
• आंख के अंदरूनी कोने में सूजन का बनना (कुछ मामलों में यह दर्दनाक हो सकता है);
• आँख से मवाद निकलना;
• आंसू द्रव में रक्त का मिश्रण;
• दृश्य हानि (स्पष्टता की हानि, धुंधलापन)।

अश्रु वाहिनी की सूजन के कारण और लक्षण। आंसू वाहिनी सूजन के उपचार के तरीके

डैक्रियोसिस्टाइटिस के मुख्य लक्षण अक्सर रोग के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं; प्रारंभिक चरण में, विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी मुश्किल होता है।

लैक्रिमल वाहिनी में रुकावट के साथ लैक्रिमल थैली के नीचे दिखाई देने वाली सूजन जैसे विशिष्ट लक्षण भी हो सकते हैं। पहली चीज़ जिस पर आपको ध्यान देने की ज़रूरत है वह है आंसू नलिकाओं के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति।

आप एक साधारण परीक्षण कर सकते हैं: आपको आंख के नीचे सूजन को हल्के से दबाने की जरूरत है; शुद्ध द्रव की उपस्थिति विकृति विज्ञान के विकास को इंगित करती है। एक डॉक्टर आपकी आंखों के नीचे के क्षेत्र को थपथपाकर और त्वचा की मोटाई और उसकी लोच में वृद्धि को देखकर यह सुनिश्चित करने में आपकी मदद करेगा कि आपकी आंसू नलिका में सूजन है।

रोग के लक्षण काफी विविध हैं, और केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही विश्वास के साथ उत्तर दे सकता है कि यह क्या है, डेक्रियोसिस्टिटिस या कोई अन्य बीमारी।

कई मरीज़ विभिन्न नेत्र रोगों को लेकर भ्रमित रहते हैं, यह सोचकर कि क्या नेत्रश्लेष्मलाशोथ या डेक्रियोसिस्टिटिस उनके दृष्टि के अंगों को प्रभावित करता है। लैक्रिमल थैली की सूजन को नेत्रश्लेष्मलाशोथ से कैसे अलग करें? यह याद रखना चाहिए कि डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, नहर क्षेत्र पर दबाव डालने पर पलकें लाल हो जाती हैं, उनकी सूजन, दर्द और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज का आभास होता है।

दृश्य अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आँसू आवश्यक हैं। वे आंख के कॉर्निया को मॉइस्चराइज़ करते हैं, यांत्रिक परेशानियों से बचाते हैं और एक जीवाणुरोधी कार्य करते हैं।

कभी-कभी आंसू बहना बंद हो जाते हैं, यह आंसू वाहिनी में रुकावट का पहला संकेत है। उपचार समस्या से निपटने और कैनालिकुलिटिस के विकास को रोकने का एक तरीका है। कभी-कभी आंसू वाहिनी की मालिश से मदद मिलती है।

मुख्य लक्षण:

• आंख क्षेत्र में दर्दनाक और अप्रिय संवेदनाएं;
• आंख के आसपास की त्वचा की लाली;
• निचोड़ने और फटने की अनुभूति;
• त्वचा की सूजन;
• लैक्रिमेशन;
• सूजन;
• नज़रों की समस्या;
• बलगम का बढ़ा हुआ स्राव, जिससे दुर्गंध आती है;
• मवाद का गठन;
• उच्च शरीर का तापमान;
• शरीर का नशा.

डैक्रियोसिस्टिटिस का तीव्र चरण एक आंख को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया के रूप में प्रकट होता है। पुरानी अवस्था में, आंसू वाहिनी सूज जाती है, आंखें लाल हो जाती हैं और आंसुओं की संख्या बढ़ जाती है।

यदि आंसू नलिकाएं अवरुद्ध हैं, तो आंसू उनमें से नहीं गुजर सकते। तेज़ हवाओं या सहवर्ती एआरवीआई रोगों के मामले में यह स्थिति खतरनाक है। नवजात शिशुओं में बीमारी का उपचार समय पर शुरू होना चाहिए, अन्यथा इससे फलाव का निर्माण होगा, जो शुद्ध हो सकता है।

इस स्थिति में नवजात शिशुओं को लैक्रिमल थैली में एक मजबूत सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की विशेषता होती है। उपचार से दर्द और लालिमा दूर हो जाएगी। उचित चिकित्सा से कुछ ही दिनों में सूजन दूर हो जाएगी और रोग पुराना होने से बच जाएगा। जैसे-जैसे दमन बढ़ता है, शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है। सेल्युलाइटिस परिपक्वता के बाद किसी भी समय अपने आप खुल सकता है।

इस रोग की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ विकसित होता है:

• लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति, जो निचोड़ने पर दर्द के साथ प्रतिक्रिया करती है;
• आंख की सूजन, जिसमें पलकें सूज जाती हैं और तालु की दरार संकरी हो जाती है, जिससे व्यक्ति सामान्य रूप से देख नहीं पाता;
• आंसू वाहिनी के क्षेत्र में स्पष्ट लालिमा;
• आंख की कक्षा के आसपास का क्षेत्र बहुत दर्दनाक है - सूजन वाले क्षेत्र को छूने के क्षण में दर्द की प्रकृति को तेज दर्द से बदला जा सकता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शरीर का नशा - कमजोरी, थकान, अस्वस्थता।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में अश्रु वाहिनी के क्षेत्र में बनी सूजन छूने पर बहुत घनी होती है, समय के साथ नरम हो जाती है। दुखती आंख की लाली कम हो जाती है और सूजन वाली जगह पर फोड़ा बन जाता है। फोड़ा फूटने से सूजन गायब हो जाती है। फोड़े के बजाय, लैक्रिमल कैनाल की सामग्री के लगातार निकलने से फिस्टुला बन सकता है।

क्रोनिक डैक्रियोसिस्टिटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• लगातार लैक्रिमेशन, कभी-कभी मवाद की उपस्थिति के साथ;
• लैक्रिमल थैली को दबाने या निचोड़ने पर डिस्चार्ज बढ़ जाता है;
• बाहरी जांच करने पर, आप दुखती आंख के नीचे एक आयताकार सूजन देख सकते हैं;
• पलकें सूजी हुई, सूजी हुई, खून से भरी हुई;
• जैसे-जैसे संक्रमण आगे फैलता है, प्युलुलेंट अल्सर हो सकता है।

डेक्रियोसिस्टाइटिस के उन्नत रूप में, आंख के नीचे की त्वचा सुस्त, परतदार, पतली हो जाती है और उंगलियों से आसानी से खिंच जाती है। क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस का खतरा यह है कि इसमें लगभग कोई दर्द नहीं होता है। रोग के इस रूप से पीड़ित व्यक्ति तुरंत डॉक्टर से परामर्श नहीं लेता है, जब रोग पहले ही व्यापक रूप से फैल चुका हो या गंभीर जटिलताएँ पैदा कर चुका हो।

जब सूजन प्रक्रिया बिगड़ती है, तो लैक्रिमल नहर का कफ बन सकता है। इसके मुख्य लक्षण लैक्रिमल सैक क्षेत्र में गंभीर सूजन, निचली पलक क्षेत्र में सूजन और लालिमा है। जैसे ही शरीर में सूजन प्रक्रिया होती है, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है। परीक्षण से ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की बढ़ी हुई संख्या का पता चल सकता है।

डेक्रियोसिस्टाइटिस के साथ सेल्युलाइटिस एक बहुत ही खतरनाक घटना है। यह हमेशा खुलता नहीं है. यदि कफ को आंतरिक रूप से खोला जाता है, तो शुद्ध सामग्री आंसू नलिकाओं में प्रवेश करेगी, उनके माध्यम से कक्षा में प्रवेश करेगी, और फिर कपाल गुहा में फैल सकती है, जिससे मस्तिष्क में संक्रमण हो सकता है।

ये जटिलताएँ केवल तभी उत्पन्न हो सकती हैं जब रोगी डॉक्टर के पास जाने में देरी करता है, या जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। डॉक्टर के पास समय पर जाना, बीमारी का निदान और उपचार का सही तरीका इस अप्रिय बीमारी से सफलतापूर्वक निपटने में मदद करता है।

निदान

उपचार का कोर्स निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, लक्षणों और चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है, और फिर रोगी को जांच के लिए भेजता है:

1. मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण।
2. एक स्मीयर जो जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति निर्धारित करता है।
3. राइनोस्कोपी। यह परीक्षा नाक के साइनस और संरचनाओं की संरचना में विकृति की पहचान करने में मदद करेगी, साथ ही उन बीमारियों की उपस्थिति भी होगी जो लैक्रिमल नहरों में रुकावट पैदा करती हैं।
4. माइक्रोस्कोप के तहत आंख की जांच.
5. रोगी की आँखों में एक विशेष घोल (कॉलरगोल) डाला जाता है, और थोड़ी देर बाद साइनस में एक रुई डाली जाती है। यदि इस पर कॉलरगोल की बूंदें नहीं पाई जाती हैं, तो लैक्रिमल कैनाल में रुकावट होती है।
6. नेत्र नलिकाओं में एक विशेष डाई डालकर एक्स-रे।

बच्चों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का निदान वयस्कों की तरह ही किया जाता है। रोगी की व्यापक जांच के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि, सभी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के बाद भी, डॉक्टर को संदेह है कि रोगी को डैक्रियोसिस्टिटिस है, तो वह आमतौर पर नेत्र नलिकाओं को फुरेट्सिलिन के घोल से धोने की सलाह देता है।

वीडियो - लैक्रिमल नहर में रुकावट. डॉक्टर आपको बता देंगेअज़्नौरियन आई.ई.

आंसू वाहिनी में रुकावट या तो एक आंख पर या दोनों तरफ देखी जा सकती है।

अतिरिक्त आंसू द्रव (गीली आँखें)।
आँख में बार-बार सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ)।
लैक्रिमल थैली की सूजन (डैक्रियोसिस्टिटिस)।
आँख के भीतरी कोने में दर्दनाक सूजन।
आँख से श्लेष्मा या पीपयुक्त स्राव।
आंसू द्रव में खून.
धुंधली दृष्टि।

डेक्रियोसिस्टाइटिस एक चिकित्सा शब्द है जिसका अर्थ है जब सूजन संबंधी प्रक्रियाएं नाक सेप्टम और आंख के अंदरूनी कोने पर स्थित नलिका को प्रभावित करती हैं। सूजन के लक्षण अश्रु वाहिनी में रुकावट के कारण उत्पन्न होते हैं। परिणामस्वरूप, इसमें सूक्ष्मजीव जमा हो जाते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया उत्पन्न होती है। आइए विचार करें कि बच्चों और वयस्कों में बीमारी का इलाज क्या होना चाहिए।

आंख के भीतरी कोने के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, लालिमा और सूजन हो जाती है।

डिस्चार्ज होना भी बीमारी का एक अहम संकेत है।

निदान के दौरान, डॉक्टर आंसू नलिकाओं की जांच करता है, प्रक्रिया के विकास की डिग्री का आकलन करता है और अतिरिक्त सहवर्ती विकृति का पता लगाने के लिए रोगी की जांच करता है।

लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, और यदि इसे निचोड़ा जाता है, तो दर्द होता है;

आंसू वाहिनी के क्षेत्र में गंभीर लालिमा दिखाई देती है;

लगातार फटना;

पलकें सूज जाती हैं, सूज जाती हैं और खून से भर जाती हैं।

डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• लगातार लैक्रिमेशन;
• आँखों से म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव;
• हाइपरिमिया और लैक्रिमल कारुनकल, कंजंक्टिवा और सेमिलुनर फोल्ड की सूजन;
• अश्रु थैली की सूजन;
• पीड़ादायक आँखे;
• पैल्पेब्रल विदर का संकुचन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शरीर का सामान्य नशा।

Dacryocystitis में रोग का तीव्र या जीर्ण रूप हो सकता है। रोग के रूपों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न-भिन्न होती हैं।

रोग के तीव्र रूप में, नैदानिक ​​लक्षण स्वयं सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं।सूजन वाले लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में, त्वचा की तेज लालिमा और दर्दनाक सूजन होती है। पलक की सूजन के कारण तालु की दरारें बहुत संकीर्ण या पूरी तरह से बंद हो जाती हैं। रोगी को आंखों के क्षेत्र में दर्द, ठंड लगना, बुखार और सिरदर्द का अनुभव हो सकता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस का उन्नत चरण

रोग के जीर्ण रूप की विशेषता लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में लगातार लैक्रिमेशन और सूजन है। इस क्षेत्र पर दबाव डालने पर, लैक्रिमल नहरों से म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है। लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में एक सूजा हुआ नियोप्लाज्म बनता है, जो दिखने में एक बीन जैसा दिखता है।जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह सघन रूप से लोचदार हो जाता है।

इस रसौली की गुहा के अंदर मवाद जमा हो जाता है, जो दबाने पर बाहर निकल जाता है। संक्रमण के आगे विकास के साथ, कक्षा का कफ या फिस्टुला हो सकता है।

निदान

रोग की पहचान करने के लिए रोगी की किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए। एक नियम के रूप में, डैक्रियोसिस्टाइटिस का इसके विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के कारण काफी आसानी से निदान किया जाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर लैक्रिमल थैली के क्षेत्र का बाहरी परीक्षण और स्पर्शन करता है, वेस्ट लैक्रिमल-नाक परीक्षण, इंस्टिलेशन फ्लोरेसिन परीक्षण और लैक्रिमल नलिकाओं की रेडियोग्राफी करता है।

सबसे पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों को सुनता है और लैक्रिमल सैक क्षेत्र की बाहरी जांच करता है। इस क्षेत्र को टटोलते समय, लैक्रिमल कैनालिकुली से शुद्ध स्राव निकलना चाहिए।

सबसे आम तौर पर किया जाने वाला परीक्षण वेस्ट नासोलैक्रिमल परीक्षण है।यह सबसे आम निदान तकनीकों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, कॉलरगोल या प्रोटारगोल का एक घोल कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है। इन धुंधला पदार्थों का उपयोग लैक्रिमल नहर की धैर्यता निर्धारित करने के लिए किया जाता है। एक रूई या टरण्डम स्वाब को साइनस में डाला जाता है। रंग भरने वाले पदार्थ के निशान टैम्पोन पर 5 मिनट के बाद दिखाई देने चाहिए। नाक गुहा में पदार्थ के प्रवेश में देरी या उसकी अनुपस्थिति नासोलैक्रिमल वाहिनी के धैर्य के उल्लंघन का संकेत देती है।

यदि डैक्रियोसिस्टिटिस के माइक्रोबियल रोगजनकों की पहचान करना आवश्यक है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा। एक नियम के रूप में, एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट डेक्रियोसिस्टिटिस के लिए राइनोस्कोपी करता है।रोगी को दंत चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन से परामर्श लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

एक नियम के रूप में, यदि डैक्रियोसिस्टिटिस जटिलताओं के बिना है, तो ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है। डैक्रियोसिस्टिटिस का उपचार, सबसे पहले, रोग के रूप और इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस की उपचार प्रक्रिया को आम तौर पर दो भागों में विभाजित किया गया है:

रोग का निदान

आंख के डैक्रियोसिस्टाइटिस के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है। कॉलरहेड परीक्षण करना अनिवार्य है, जो यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि सूजन का स्रोत कहां स्थित है और लैक्रिमल कैनाल की सहनशीलता किस स्तर पर बनी हुई है, साथ ही डैक्रियोसिस्टाइटिस को नेत्रश्लेष्मलाशोथ से अलग करना भी संभव है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के मामले में, रोग के रूप की पहचान करने और इष्टतम उपचार का चयन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों की आवश्यकता होती है:

• आंखों की बायोमाइक्रोस्कोपी.
• जांच करना।
• दृष्टि के अंगों का एक्स-रे।
• स्रावित स्राव का बोना।
• नासोलैक्रिमल डक्ट परीक्षण।

निदान शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

आंसू वाहिनी रुकावट के लिए उपचार के विकल्प

वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का उपचार अक्सर दो तरीकों से किया जाता है - औषधीय और शल्य चिकित्सा। औषधि उपचार में आंखों में विशेष जीवाणुरोधी और सूजन रोधी बूंदें डालना शामिल है।

वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का इलाज आपके डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों के आधार पर घर पर किया जा सकता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य लैक्रिमल कैनाल के कामकाज को सामान्य करना है। आई ड्रॉप के अलावा, ओफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, टेट्रासाइक्लिन युक्त लोशन लैक्रिमल कैनाल की रुकावट को ठीक करने में मदद करेंगे, जो आपको डैक्रियोसिस्टाइटिस को तेज़ी से हराने की अनुमति देता है।

डॉक्टरों का कहना है कि जिन मरीजों के शरीर से 2-3 हफ्ते तक पीपयुक्त द्रव निकलता रहता है, उन्हें सर्जरी की जरूरत होती है।

डेक्रियोसिस्टाइटिस जैसी बीमारी के लिए, पूरी तरह से नई लैक्रिमल कैनाल बनाकर, बोगीनेज, जांच करके या कुछ दवाओं से धोकर उपचार किया जाता है।

रोग के सक्रिय चरण में, टीकाकरण निषिद्ध है। छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं में टीकाकरण के समय पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कोई भी टीका शरीर में एक हस्तक्षेप है जो सबसे अप्रत्याशित प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। सूजन प्रक्रियाओं के मामले में, विशेष रूप से, लैक्रिमल नहर की रुकावट के साथ, टीकाकरण को कुछ समय के लिए छोड़ देना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा में, डिल, कैमोमाइल, चाय और पुदीना कंप्रेस प्रभावी सहायक उपचार हो सकते हैं, जिन्हें दवा उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

हमें मालिश के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो बीमारी को जल्दी हराने में मदद करती है। किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से यह पता लगाना बेहतर है कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। हालाँकि, हम अभी भी इसके कार्यान्वयन के सिद्धांत का वर्णन करेंगे। भौहों की शुरुआत से नाक के पंखों तक की रेखा के नीचे जाने के लिए, आपको अपनी तर्जनी का उपयोग करने के लिए 10 बार, मजबूती से दबाते हुए या हिलते हुए आंदोलनों की आवश्यकता होती है।

आपको अपनी उंगलियों को 11 बार विपरीत दिशा में घुमाना है। यदि मालिश के दौरान मवाद निकलता है, तो आपने सब कुछ सही ढंग से किया है, और जड़ी-बूटियों या फुरेट्सिलिन के काढ़े में भिगोए हुए कपास पैड के साथ शुद्ध निर्वहन को हटा दिया जाना चाहिए। यदि साफ तरल निकलता है तो इसे भी हटा देना चाहिए। जब तक आंख पूरी तरह ठीक न हो जाए, यानी पूरी तरह ठीक न हो जाए, तब तक मालिश करना जरूरी है।

Dacryocystitis का पता बिना अधिक कठिनाई के चल जाता है। अपॉइंटमेंट के समय, डॉक्टर आंख का दृश्य मूल्यांकन और लैक्रिमल थैली का स्पर्शन करता है।

अतिरिक्त घटनाएँ:

1. पेंट का उपयोग करके परीक्षण करें. आंखों में डाई युक्त घोल डाला जाता है। यदि कुछ मिनटों के बाद आंख में रंग दिखाई देता है, तो यह आंसू नलिकाओं में रुकावट का संकेत देता है।
2. जांच करना। एक सुई के साथ एक जांच का उपयोग करके, नेत्र रोग विशेषज्ञ वाहिनी में प्रवेश करते हैं, जो इसे विस्तारित करने और समस्या से छुटकारा पाने में मदद करता है।
3. डैक्रियोसिस्टोग्राफी। डाई की शुरूआत के साथ एक्स-रे परीक्षा करना। तस्वीर में आप नेत्र प्रणाली की संरचना देख सकते हैं और समस्या की पहचान कर सकते हैं।
4. वेस्ट टेस्ट से भी धैर्य की जांच की जा सकती है। एक रुई का फाहा नाक के मार्ग में, प्रभावित हिस्से पर रखा जाता है। कॉलरगोल को आंख में डाला जाता है। स्थिति तब सामान्य मानी जाती है जब 2 मिनट के बाद टैम्पोन का रंग काला हो जाता है। यदि स्वैब 10 मिनट के बाद भी साफ या दागदार रहता है, तो समस्या है।

फ्लोरोसेंट डाई परीक्षण. परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि आंख की जल निकासी प्रणाली कितनी अच्छी तरह काम कर रही है। डाई के साथ एक विशेष घोल की एक बूंद रोगी की आंखों में डाली जाती है। यदि सामान्य रूप से पलक झपकाने के कुछ मिनटों के बाद भी बड़ी मात्रा में डाई आंख पर रह जाती है, तो बहिर्वाह प्रणाली में समस्या है।

लैक्रिमल कैनाल की जांच। डॉक्टर नहर की धैर्यता की जांच करने के लिए एक विशेष पतले उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। प्रक्रिया के दौरान, नहर का विस्तार होता है, और यदि समस्या प्रक्रिया से पहले मौजूद थी, तो इसे आसानी से हल किया जा सकता है।

डैक्रियोसिस्टोग्राफी या डैक्रियोसिंटिग्राफी। यह परीक्षण नेत्र बहिर्प्रवाह प्रणाली की छवियां प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। परीक्षा से पहले, एक कंट्रास्ट एजेंट को आंख में डाला जाता है, जिसके बाद एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है। चित्रों में डाई आंसू नलिकाओं को उजागर करती है।

यद्यपि वयस्कों और बच्चों में आंसू नलिकाओं की रुकावट स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ होती है, फिर भी एक परीक्षा आवश्यक है। अन्यथा, गलत निदान का खतरा है।

परीक्षा में शामिल हो सकते हैं:

1. फ्लोरोसेंट डाई परीक्षण. यह प्रक्रिया यह पता लगाने के लिए आवश्यक है कि किसी व्यक्ति में आंख की जल निकासी प्रणाली कैसे काम करती है। ऐसा करने के लिए, रोगी प्रत्येक आंख में डाई की 1 बूंद डालता है, और कुछ मिनटों के बाद कॉर्निया की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। यदि पेंट बड़ी मात्रा में रहता है, तो इसका मतलब है कि आंसू द्रव के बहिर्वाह में समस्याएं हैं।
2. लैक्रिमल कैनाल की जांच। इस पद्धति का सार यह है कि डॉक्टर रोगी के आंसू वाहिनी में एक विशेष पतला उपकरण डालता है और इस प्रकार धैर्य की जांच करता है।
3. डैक्रियोसिस्टोग्राफी। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, आंख की बहिर्वाह प्रणाली की एक छवि प्राप्त करना संभव है। प्रक्रिया के दौरान, एक विशेषज्ञ रोगी की आंखों में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट डालता है, जिसके बाद वह सीटी स्कैन करता है (केवल वयस्कों में आंसू वाहिनी की रुकावट का पता लगाने के लिए किया जा सकता है) या एमआरआई करता है। इस प्रकार, तस्वीरों में आंसू नलिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं।

रोग की पहचान करने के लिए रोगी की किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए। एक नियम के रूप में, डैक्रियोसिस्टाइटिस का इसके विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के कारण काफी आसानी से निदान किया जाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर लैक्रिमल थैली के क्षेत्र का बाहरी परीक्षण और स्पर्शन करता है, वेस्ट लैक्रिमल-नाक परीक्षण, इंस्टिलेशन फ्लोरेसिन परीक्षण और लैक्रिमल नलिकाओं की रेडियोग्राफी करता है।

सबसे पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों को सुनता है और लैक्रिमल सैक क्षेत्र की बाहरी जांच करता है। इस क्षेत्र को टटोलते समय, लैक्रिमल कैनालिकुली से शुद्ध स्राव निकलना चाहिए।

सबसे आम तौर पर किया जाने वाला परीक्षण वेस्ट नासोलैक्रिमल परीक्षण है। यह सबसे आम निदान तकनीकों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, कॉलरगोल या प्रोटारगोल का एक घोल कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है। इन धुंधला पदार्थों का उपयोग लैक्रिमल नहर की धैर्यता निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

संपूर्ण लैक्रिमल जल निकासी प्रणाली की सहनशीलता की डिग्री, साथ ही विस्मृति के क्षेत्रों का स्तर और स्थानीयकरण, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। इस निदान पद्धति के दौरान, आयोडोलिपोल समाधान का उपयोग किया जाता है।

यदि डैक्रियोसिस्टिटिस के माइक्रोबियल रोगजनकों की पहचान करना आवश्यक है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा। एक नियम के रूप में, एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट डेक्रियोसिस्टिटिस के लिए राइनोस्कोपी करता है। रोगी को दंत चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन से परामर्श लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

विशिष्ट मामलों में, डैक्रियोसिस्टिटिस को बाहरी संकेतों, स्वयं रोगी की विशिष्ट शिकायतों, आंख के कोने के स्पर्श के साथ डॉक्टर द्वारा परीक्षा डेटा और लैक्रिमल थैली के साथ नहर के प्रक्षेपण को ध्यान में रखते हुए पहचाना जा सकता है। डॉक्टर आंख के कोने में लैक्रिमेशन और सूजन का पता लगाने, प्रभावित क्षेत्र को छूने पर दर्द की शिकायत और लैक्रिमल उद्घाटन से दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट या बादलदार निर्वहन की उपस्थिति पर आधारित है।

यदि डैक्रियोसिस्टिटिस का संदेह है, तो लैक्रिमल कैनाल की सहनशीलता का आकलन करने के लिए, डॉक्टर एक विशिष्ट परीक्षण (वेस्टा या रंगीन) का उपयोग करता है। प्रभावित क्षेत्र के किनारे नासिका मार्ग में एक रुई का फाहा रखा जाता है और इसके समानांतर आंख में प्रोटार्गोल का घोल डाला जाता है। 2 मिनट के बाद, नाक के स्वाब के दाग का आकलन किया जाता है।

जब नहर को हुए नुकसान के स्तर और सीमा को स्पष्ट करना आवश्यक होता है, तो डॉक्टर नहर की जांच करते हैं। एक निष्क्रिय परीक्षण का भी संकेत दिया गया है, जो नहर के धैर्य के उल्लंघन की पुष्टि करता है। बैग को चैनल से धोने के प्रयास से नाक में घोल का बहिर्वाह नहीं होता है, यह अश्रु छिद्रों से धाराओं में निकल जाता है।

इसके अतिरिक्त, नेत्र विज्ञान परीक्षण के भाग के रूप में, निदान को स्पष्ट करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• आँखों की बायोमाइक्रोस्कोपी;
• समाधानों के टपकाने के साथ फ्लोरोसेंट परीक्षण का अनुप्रयोग;
• सभी आंसू नलिकाओं (डैक्रियोसिस्टोग्राफी) की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग। इसमें आयोडोलिपोल के घोल का उपयोग किया जाता है, जो सभी बहिर्वाह पथों की संरचना, उनके संकुचन या रुकावट के क्षेत्र की स्पष्ट तस्वीर देता है।
• रोगाणुओं को अलग करने के लिए बैग की सामग्री का कल्चर, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का परीक्षण।

विभेदक निदान या विकृति विज्ञान के प्रकार के स्पष्टीकरण के लिए, संयुक्त स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने के लिए, रोगी की जांच ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जाती है; राइनोस्कोपी (नाक की जांच) करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो मैक्सिलोफेशियल सर्जन या दंत चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से भी परामर्श ले सकते हैं।

वयस्कों में डेक्रियोसिस्टाइटिस: उपचार

आंखें आत्मा का दर्पण हैं। आंखों की समस्या होने पर जोखिम लेने की जरूरत नहीं है। प्रारंभिक निदान के बाद डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार पद्धति का चयन उस विकृति विज्ञान के रूप और कारण के आधार पर किया जाता है जिसने इसे उकसाया, और उम्र की विशेषताएं।

उपचार के तरीके:

1. जीवाणुरोधी और कीटाणुनाशक घोल से आँखों को धोना।
2. विशेष बूंदों और मलहम का उपयोग।
3. नहर को साफ करने में मदद के लिए मालिश प्रक्रियाएं और दबाव।

एंटीसेप्टिक घोल से आंखों को दिन में कई बार धोना चाहिए। यह प्रक्रिया अस्पताल में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

मलहम और बूँदें जिनमें जीवाणुरोधी प्रभाव होता है:

• फ़्लॉक्सल। व्यापक प्रभाव वाली जीवाणुरोधी दवा। सूजन प्रक्रिया से लड़ता है। उपचार का कोर्स 10 दिन है, दिन में दो बार दो बूँदें।
• डेक्सामेथासोन। जीवाणुरोधी प्रभाव वाली बूँदें। संक्रामक प्रक्रियाओं के विरुद्ध प्रभावी। दिन में 5 बार डालें। प्रत्येक रोगी के लिए आवश्यक खुराक और उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• लेवोमाइसेटिन एक हार्मोनल दवा है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं और सूजन के लिए उपयोग किया जाता है।
• सिप्रोफ्लोक्सासिन। लैक्रिमल वाहिनी के संक्रमण के लिए निर्धारित। हर तीन घंटे में दफनाया जाता है।

यदि उपचार का सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो बोगीनेज किया जाता है - प्यूरुलेंट सामग्री से लैक्रिमल नहर की सफाई;

अगर समय पर इलाज शुरू किया जाए तो आप बीमारी से जल्दी निपट सकते हैं। यदि लक्षण नकारात्मक हैं, तो आपको किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

माता-पिता को डॉक्टर की सलाह के बिना इलाज नहीं कराना चाहिए। आपके बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाने के बाद चाय, काढ़ा, या जीवाणुरोधी बूँदें निर्धारित की जानी चाहिए। अक्सर, वे केवल थोड़े समय के लिए सूजन से राहत दिलाने में मदद करते हैं। नवजात शिशुओं में बीमारी के इलाज का मुख्य लक्ष्य नहर की पर्याप्त सहनशीलता और आंसुओं की निकासी सुनिश्चित करना है।

बीमारी का उपचार सरल है, लेकिन सभी सिफारिशों के सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन की आवश्यकता है। पहले चरण में, नवजात शिशुओं को लैक्रिमल कैनाल की मालिश की जाती है, जो आंख के अंदर स्थित होती है। उपचार से त्वरित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया को दिन में कम से कम चार बार किया जाता है। डॉक्टर इसके लिए दूध पिलाने के बाद की अवधि चुनने की सलाह देते हैं।

हरकतें झटकेदार होनी चाहिए और ऊपर से नीचे की ओर निर्देशित होनी चाहिए। थैली क्षेत्र की प्रत्येक तरफ पांच बार मालिश की जाती है। इस मामले में, सभी आंदोलनों को एक निश्चित दबाव बल के साथ किया जाना चाहिए। यदि आंसू, बलगम और मवाद धीरे-धीरे अश्रु थैली से निकलने लगे तो मालिश क्रियाएं सही ढंग से की जाती हैं।

जब मालिश पूरी हो जाए तो गुहेरी को धोना जरूरी है। इस उद्देश्य के लिए, आपको कैमोमाइल काढ़े का उपयोग करना चाहिए, जो घर पर तैयार किया जाता है। इसे कमरे के तापमान तक ठंडा करना सुनिश्चित करें। बाल रोग विशेषज्ञ भी फुरेट्सिलिन समाधान का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

इसे एक पिपेट का उपयोग करके नेत्रश्लेष्मलाशोथ के क्षेत्र में डाला जाता है। बचे हुए तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक कॉटन पैड का उपयोग करें। धुलाई, जिसमें तरल में डूबा हुआ कपास झाड़ू से पोंछना भी प्रभावी है। इस मामले में, डिस्चार्ज को केवल पलक से हटाया जाना चाहिए, न कि आंख की पूरी सतह से। उपचार केवल ताजा घोल से ही किया जाना चाहिए।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के उपचार के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण काफी हद तक निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• रोग के रूप - तीव्र या जीर्ण;
• रोगी की आयु;
• रोग के विकास के कारण।

वयस्कों में रोग का उपचार लैक्रिमल नहरों को कीटाणुनाशक से सक्रिय रूप से धोने से शुरू होता है। इसके बाद, विशेष बूंदों या मलहमों का उपयोग निर्धारित किया जाता है जो संक्रमण के प्रसार को रोकते हैं और एक जीवाणुरोधी प्रभाव डालते हैं - फ्लॉक्सल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, डेक्सामेथासोन, लेवोमाइसेटिन।

सर्जरी का प्रकार विवरण बौगीनेज इस ऑपरेशन में एक विशेष उपकरण का उपयोग करके आंसू नलिकाओं को साफ करना शामिल है। इस ऑपरेशन के बाद, आंसू द्रव अवरुद्ध नहीं होता है और नलिकाओं की सहनशीलता बहाल हो जाती है। इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब रोगी को बार-बार बीमारी का अनुभव होता है। डेक्रियोसिस्टॉमी इस प्रक्रिया में यह तथ्य शामिल होता है कि नाक के म्यूकोसा और लैक्रिमल कैनाल के बीच एक अतिरिक्त संदेश बनता है। इस ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, मवाद जमा होना बंद हो जाता है, और आंसुओं का बहिर्वाह सामान्य हो जाता है

नवजात शिशुओं का उपचार

कई माता-पिता अपने बच्चे की आंसू नलिकाओं की सूजन को स्वयं ही ठीक करने का प्रयास करते हैं - वे बच्चे की आँखों को विभिन्न जड़ी-बूटियों के काढ़े से धोते हैं, चाय लोशन लगाते हैं, अपनी पसंद की कुछ बूँदें खरीदते हैं, केवल फार्मासिस्ट और उनकी राय से निर्देशित होते हैं अंतर्ज्ञान।

इनमें से कुछ प्रक्रियाओं का वास्तव में सकारात्मक प्रभाव हो सकता है, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए। इन उपचार विधियों को रोकने के बाद, बच्चे की आँखों से फिर से पानी आना शुरू हो जाता है, कभी-कभी मवाद निकलने के साथ। यह इस तथ्य के कारण है कि बीमारी का कारण अक्सर शारीरिक विकृति होती है, जो आंसू नलिकाओं की रुकावट में व्यक्त होती है, और इन विकृति को केवल बूंदों और लोशन से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

इसीलिए शिशु के इलाज के लिए स्वतंत्र उपाय करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है। जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें तो बच्चे को निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

जब किसी बच्चे में डैक्रियोसिस्टिटिस का पता चलता है, तो डॉक्टर आमतौर पर विशेष चिकित्सा निर्धारित करते हैं, जिसमें विशेष मालिश प्रक्रियाएं, जीवाणुरोधी आई ड्रॉप का उपयोग और कीटाणुनाशक समाधानों से आंखों को धोना शामिल होता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस के उपचार में लैक्रिमल कैनाल की मालिश एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है।

सही मालिश तकनीक एक डॉक्टर द्वारा सिखाई जाती है। मालिश शुरू करने से पहले मां को अपने हाथ साबुन से अच्छी तरह धोने होंगे। बाँझ दस्ताने के साथ मालिश करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन आप बस एक विशेष एंटीसेप्टिक समाधान में अपने हाथों को धो सकते हैं।

सबसे पहले, आपको लैक्रिमल थैली की सामग्री को सावधानीपूर्वक निचोड़ने की ज़रूरत है, फिर फुरेट्सिलिन समाधान में भिगोए हुए टैम्पोन का उपयोग करके जारी मवाद को हटा दें। इन प्रक्रियाओं के बाद ही आप मालिश शुरू कर सकते हैं। मालिश का आदर्श समय दूध पिलाने से पहले है।

मालिश दिन में 4-5 बार की जाती है, और आपको लैक्रिमल थैली पर निचोड़ने की क्रिया करने की आवश्यकता होती है। बहुत कोमल दृष्टिकोण अधिक प्रभाव नहीं लाएगा, लेकिन प्रभावित क्षेत्र पर अत्यधिक दबाव डालने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है। इसी तरह की प्रक्रिया लैक्रिमल थैली को साइनस से जोड़ने वाली नहर के अंदर जिलेटिन झिल्ली को धकेलने में मदद करेगी। नवजात शिशुओं के लिए मालिश बहुत असरदार होती है। वयस्क बच्चों के लिए, ऐसी प्रक्रियाएँ अधिक परिणाम नहीं देंगी।

मालिश के बाद, आप आंखों को क्लोरहेक्सिडिन या फुरेट्सिलिन के घोल में भिगोए हुए स्वाब से उपचारित कर सकते हैं, और फिर उसी घोल को बच्चे की आंखों में डाल सकते हैं ताकि डिस्चार्ज किया गया पदार्थ न केवल पलक से, बल्कि उसकी सतह से भी निकल जाए। नेत्रगोलक. तैयार समाधानों का उपयोग तैयारी के क्षण से केवल 24 घंटों के भीतर ही किया जा सकता है। इन दवाओं के बजाय, आप जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं जिनमें जीवाणुरोधी प्रभाव होता है: कैलेंडुला, कैमोमाइल और अन्य।

यदि बच्चे की आंखों में बहुत अधिक मवाद जमा हो जाता है, तो जीवाणुरोधी बूंदों - एल्ब्यूसिड, फ्लॉक्सल, टोब्रेक्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उन्हें दिन में तीन बार दफनाया जाना चाहिए।

इस बीमारी का रूढ़िवादी उपचार केवल तभी तक समझ में आता है जब तक कि बच्चा दो महीने का न हो जाए। यदि मालिश और बूंदों से मदद नहीं मिलती है, तो लैक्रिमल नहर की जांच निर्धारित की जाती है। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, बच्चे के लैक्रिमल कैनाल में एक विशेष जांच डाली जाती है, जो उस झिल्ली को छेदती है जो डैक्रियोसिस्टिटिस के विकास का कारण बनती है। इसके बाद, लैक्रिमल नहरों को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है।

ऐसी प्रक्रिया की प्रभावशीलता बच्चे के जीवन के पहले महीनों में बहुत अधिक होती है। परिणाम लगभग तुरंत दिखाई देता है - बच्चे की लगातार आंसू और आंखों से पानी गायब हो जाता है। सर्जरी के बाद, जीवाणुरोधी बूंदें निर्धारित की जाती हैं।

लोकविज्ञान

Dacryocystitis को पारंपरिक तरीकों से तभी ठीक किया जा सकता है जब इसकी घटना शारीरिक विकृति के कारण न हो।

मुसब्बर के रस को आंखों में डालने, पानी में आधा पतला करने या इस रस से आंखों पर सेक लगाने से अच्छा प्रभाव हो सकता है। एलोवेरा की जगह आप आईब्राइट जूस का इस्तेमाल कर सकते हैं। इसे एलो जूस की तरह ही तैयार और उपयोग किया जाता है।

थाइम में सूजन-रोधी गुण होते हैं, इसलिए इसका उपयोग डैक्रियोसिस्टाइटिस के लिए किया जा सकता है। इस पौधे को भाप में पकाया जाता है, फिर कई घंटों तक पकने दिया जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है। इस काढ़े का उपयोग दुखती आँखों को धोने के लिए किया जाता है।

नासोलैक्रिमल नहर की सहनशीलता की बहाली;

सूजनरोधी चिकित्सा.

शल्य चिकित्सा

• नासोलैक्रिमल नहर की सहनशीलता की बहाली;
• सूजनरोधी चिकित्सा.

शल्य चिकित्सा

विशेष रूप से उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का कोई विकल्प नहीं है। सामान्य लैक्रिमेशन की बहाली बैलून डैक्रियोसिस्टोप्लास्टी या एंडोस्कोपिक डैक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी का उपयोग करके की जाती है।

एंडोस्कोपिक डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी

सर्जिकल हस्तक्षेप नाक गुहा और लैक्रिमल थैली के बीच एक नए कनेक्शन के गठन पर आधारित है। ऑपरेशन आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। अवरुद्ध आंसू वाहिनी में एक एंडोस्कोप डाला जाता है, जिससे सर्जिकल क्षेत्र का अच्छा दृश्य मिलता है। उसी एंडोस्कोप का उपयोग करके, अवरुद्ध आंसू वाहिनी में एक चीरा लगाया जाता है।

पुनर्वास अवधि 6-8 दिनों तक चलती है। ऑपरेशन के बाद की संक्रामक जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स (मौखिक और स्थानीय रूप से आई ड्रॉप के रूप में) दी जाती हैं।

ऑपरेशन उन रोगियों के लिए वर्जित है जिन्हें संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी है।

बैलून डेक्रियोसाइटोप्लास्टी

एक सुरक्षित ऑपरेशन जिसे 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों पर भी किया जा सकता है। प्रक्रिया का सार यह है कि तरल पदार्थ से भरे सूक्ष्म गुब्बारे से सुसज्जित एक उपकरण को आंख के अंदरूनी कोने के माध्यम से आंसू वाहिनी में डाला जाता है। रुकावट वाली जगह पर दबाव बनने के कारण गुब्बारा फैल जाता है और लैक्रिमल कैनाल की दीवारों को खोल देता है।

दवा से इलाज

आई ड्रॉप फ्लॉक्सल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोमाइसेटिन और अन्य का उपयोग जीवाणुरोधी दवाओं के रूप में किया जाता है। सूजन रोधी आई ड्रॉप डेक्सामेथासोन और सामयिक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स भी निर्धारित हैं।

डेक्रियोसिस्टिटिस के तीव्र मामलों में, जब कुल्ला करने से आवश्यक प्रभाव नहीं मिलता है, तो नहर की जांच करने और एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करने का निर्णय लिया जाता है।

बौगीनेज एक विशेष कठोर जांच (बुगी) का उपयोग करके नासोलैक्रिमल वाहिनी के माध्यम से द्रव के प्रवाह को बहाल करने पर आधारित एक प्रक्रिया है। यह विधि एक सौम्य प्रक्रिया है और इसका उपयोग तीव्र रूपों और क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस के बार-बार होने वाले पुनरावर्तन के लिए किया जाता है।

संक्रामक जटिलताओं (प्यूरुलेंट एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा) से बचने के लिए, अस्पताल की सेटिंग में जीवाणुरोधी उपचार किया जाता है। एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स) इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

मालिश

मालिश रूढ़िवादी उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। प्रक्रिया को एक निश्चित क्रम में साफ हाथों से किया जाना चाहिए।

1. पलकों के भीतरी कोने पर अपनी उंगली को हल्के से दबाकर अश्रु थैली से शुद्ध स्राव को निचोड़ें।
2. आंख के भीतरी कोने में फुरेट्सिलिन का घोल डालें।
3. मालिश करें - लैक्रिमल थैली के क्षेत्र को 5-6 बार झटकेदार गति से दबाने के लिए अपनी तर्जनी का उपयोग करें।
4. अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीसेप्टिक आई ड्रॉप्स लगाएं।

यह प्रक्रिया पूरे उपचार पाठ्यक्रम के दौरान दिन में 4-5 बार की जाती है।

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डॉक्टर से पूर्व अनुमोदन के बाद, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग घर पर सफलतापूर्वक किया जाता है।

लोक उपचार:

1. मुसब्बर। सूजन के लिए, ताजा तैयार मुसब्बर का रस, खारा समाधान के साथ आधा पतला डालना अच्छा है।
2. आँखों की रोशनी. इसी तरह पकाएं. आई ड्रॉप और कंप्रेस के लिए उपयोग करें।
3. कैमोमाइल में जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। एल एकत्र करें, एक गिलास उबलते पानी में उबालें और छोड़ दें। आंखें धोने के लिए प्रयोग करें.
4. अजवायन के फूल। इसके सूजन-रोधी गुणों के कारण, जलसेक का उपयोग डेक्रियोसिस्टिटिस के लिए किया जाता है।
5. कलानचो एक प्राकृतिक एंटीसेप्टिक है। पत्तों को काटकर दो दिन के लिए फ्रिज में रख दें। इसके बाद, रस निकालें और इसे 1:1 के अनुपात में सेलाइन के साथ पतला करें। इस उपाय का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है। वयस्क सांद्र रस को नाक में डाल सकते हैं, प्रत्येक में 2 बूंदें। व्यक्ति को छींक आने लगती है, जिसके दौरान आंसू वाहिनी से मवाद साफ हो जाता है।
6. गुलाब की पत्तियाँ. केवल वही फूल उपयुक्त हैं जो आपके अपने भूखंड पर उगाए गए हैं। आपको 100 ग्राम की आवश्यकता होगी। संग्रह और उबलते पानी का एक गिलास। पांच घंटे तक उबालें। लोशन के रूप में प्रयोग करें।
7. बर्दा आइवी के आकार का। एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच जड़ी बूटी डालें, 15 मिनट तक उबालें। धोने और संपीड़ित करने के लिए उपयोग करें।
8. शिमला मिर्च। प्रतिदिन एक गिलास मीठी मिर्च का फल पियें। एक चम्मच शहद मिलाएं।

• पुदीना, कैमोमाइल या डिल के टिंचर पर आधारित संपीड़ित।
• चाय की पत्तियों का उपयोग कर लोशन। पाउच को थोड़ी देर के लिए गर्म पानी में डुबोकर, ठंडा करके आंखों पर लगाना चाहिए। गर्म तौलिये से ढकें।
• कलौंचो के रस की बूंदें या लोशन।
• ठंडी सिकाई. पलक फड़कने के लिए उपयोग किया जाता है। एक नियमित कपड़े को ठंडे पानी से गीला करके पलकों पर लगाया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट है, और इसे दिन में 3 बार करने की सलाह दी जाती है।

मालिश प्रक्रियाएं करना

केवल एक डॉक्टर ही डैक्रियोसिस्टाइटिस को खत्म करने के प्रभावी तरीके सुझा सकता है। इन तरीकों में से एक आंसू वाहिनी मालिश है, जो वास्तव में गारंटीकृत परिणाम लाता है। लेकिन इसका एक विपरीत संकेत है - रोग का एक गंभीर चरण, जो व्यापक सूजन प्रक्रियाओं की घटना की विशेषता है। इस मामले में, मालिश सख्त वर्जित है, क्योंकि मवाद लैक्रिमल नहरों के आसपास के ऊतकों में जा सकता है, जिससे कफ का निर्माण होता है।

डॉक्टर माता-पिता को सिखाते हैं कि इस प्रक्रिया को कैसे करना है। मालिश की शुरुआत लैक्रिमल थैली से सामग्री को बाहर निकालने से होती है। एक टैम्पोन को फुरेट्सिलिन के घोल में भिगोया जाता है और इससे निकलने वाले मवाद को हटा दिया जाता है। दूध पिलाने से पहले आंसू वाहिनी की मालिश सबसे अच्छी होती है।

निचोड़ने की हरकतें बहुत नरम नहीं होनी चाहिए, लेकिन बहुत तेज़ भी नहीं होनी चाहिए। लैक्रिमल थैली पर इस प्रभाव के कारण, जिलेटिन झिल्ली को नहर में धकेल दिया जाता है। मालिश केवल नवजात शिशुओं के लिए प्रभावी है; यह अब बड़े बच्चों को पर्याप्त राहत नहीं पहुंचाती है।

लोक उपचार से उपचार

Dacryocystitis को पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके तुरंत दूर करना मुश्किल है। निश्चय ही जोर मालिश पर है। इसे अक्सर और यथासंभव कुशलतापूर्वक करने की आवश्यकता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि प्लग नरम हो जाए और बाहर आ जाए, और इसके साथ दमन हो। लोक चिकित्सा में, मालिश के बाद एलो-आधारित बूंदों की सिफारिश की जाती है। बारहमासी पौधे की पत्तियों का रस निचोड़कर एक-एक करके पतला करना चाहिए। इस मिश्रण को शाम और सुबह अपनी आंखों पर लगाएं या सेक लगाएं।

इससे बचने के लिए आपको कलौंचो का इस्तेमाल करना चाहिए। यह पौधा लंबे समय से हमारे लिए परिचित है और यहां तक ​​कि हमारी दादी-नानी भी इस पर आधारित बूंदों से छींकने के प्रभाव को याद करती हैं। इसके लिए धन्यवाद, तरल या प्यूरुलेंट स्नॉट को हटाना और लैक्रिमल कैनाल की रुकावट को रोकना अच्छा है। यदि आपको आंखों में सूजन है, तो आप मूत्र चिकित्सा के साथ प्रयोग कर सकते हैं।

रुई के फाहे को पेशाब में भिगोकर हर दो घंटे में उससे अपनी आंखें पोंछनी चाहिए। इसके बाद उन्हें दोबारा न छूना ही बेहतर है ताकि संक्रमण न फैले। यह विधि, बेशक, थोड़ी अजीब लगती है, लेकिन व्यवहार में यह काम करती है। कैमोमाइल और कैलेंडुला भी श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लालिमा से राहत दिलाने में मदद करते हैं। उन्हें समान भागों में पीसा जाता है, और फिर आँखों को सक्रिय रूप से धोया जाता है। आप मजबूत चाय की पत्तियों को जड़ी-बूटियों के साथ वैकल्पिक कर सकते हैं।

रोग की जटिलताएँ

इस तथ्य के कारण कि आँसू वहाँ नहीं बह सकते जहाँ उन्हें होना चाहिए, तरल स्थिर हो जाता है, कवक, बैक्टीरिया और वायरस के लिए उपजाऊ भूमि बन जाता है। ये सूक्ष्मजीव लगातार आंखों में संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

शिशुओं में, आंसू नलिकाओं में रुकावट का मुख्य लक्षण एक या दोनों आँखों का दबना ("खट्टापन") है। डॉक्टर तुरंत एंटीबायोटिक ड्रॉप्स लिखते हैं, स्थिति में सुधार होता है, लेकिन उपचार रोकने के बाद संक्रमण फिर से प्रकट हो जाता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस का सबसे बड़ा खतरा कक्षा के ऊतक के क्षेत्र में या नाक के पिछले हिस्से में, गालों और पलकों पर त्वचा के घावों के साथ प्युलुलेंट और सेप्टिक जटिलताओं के विकसित होने की संभावना है। मस्तिष्क के फोड़े, एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन प्रक्रिया) की उत्तेजना के साथ खोपड़ी में मवाद का प्रवेश भी कम खतरनाक नहीं है।

क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस में, आंख की झिल्लियों का द्वितीयक संक्रमण या ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ का प्रकोप अक्सर होता है। कॉर्निया पर पुरुलेंट अल्सर भी बन सकता है, जिससे मोतियाबिंद हो जाता है और दृष्टि खराब हो जाती है।

1. सूजन वाली आंख के क्षेत्र में सूजन का विकास।

2. आंख के पास के ऊतकों को छूने पर दर्द होना।

3. लैक्रिमल थैली क्षेत्र में गंभीर सूजन का दिखना।

4. पैलेब्रल फिशर का गंभीर संकुचन, जिससे व्यक्ति के लिए देखना मुश्किल हो जाता है।

5. अश्रु वाहिनी क्षेत्र का लाल होना।

6. कार्य करने की क्षमता का नष्ट होना।

7. थकान.

8. चक्कर आना.

9. कपड़ों का नीला पड़ना।

10. रक्तचाप में वृद्धि (वयस्कों में)।

11. आंख के पास ऊतक का जमाव।

12. सूजन वाली जगह पर फोड़ा बनना.

13. भूख न लगना.

14. आँख में दर्द होना।

1. लगातार फटना।

2. जिस क्षेत्र में फोड़ा बना है, वहां शुद्ध स्राव का दिखना।

3. पलकों की सूजन.

4. पलक झपकते समय दर्द होना।

5. तेज़ दर्द.

6. सिरदर्द.

7. नींद में खलल.

8. चिड़चिड़ापन.

9. आंख के नीचे की त्वचा की लोच में कमी (यह पतली, ढीली हो सकती है और आसानी से खिंच सकती है)।

नवजात शिशुओं में, इस बीमारी की पहचान पलकों पर छोटे प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और सूजन की उपस्थिति से की जा सकती है। यदि इस स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चे की आंखों से लगातार पानी बहता रहेगा।

1. सेल्युलाइटिस इस स्थिति की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। कफ हमेशा बाहर नहीं निकल सकता। इसके अलावा, यदि मवाद रोगी के ऊतकों में टूट जाता है, तो यह लैक्रिमल नहरों में प्रवेश कर जाएगा और खोपड़ी में भी रिस सकता है। इससे गंभीर संक्रमण हो जाएगा.

2. ऊतकों में मवाद के प्रवेश के कारण, रोगी को न केवल तापमान में वृद्धि हो सकती है, बल्कि स्मृति में गिरावट और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में व्यवधान भी हो सकता है।

3. एक व्यक्ति दृष्टि और चेतना खो सकता है।

समय पर उपचार के अभाव और डॉक्टर के पास जाने में देरी से ही ऐसी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। यदि आप बीमारी के पहले लक्षणों पर डॉक्टर के पास जाते हैं, तो नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकता है।

Dacryocystitis एक काफी गंभीर बीमारी है, जिसका अगर असामयिक या अनुचित तरीके से इलाज किया जाए, तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इस संबंध में, क्रोनिक डैक्रियोसिस्टिटिस विशेष रूप से खतरनाक है, जो अन्य आंखों की झिल्लियों के संक्रमण का कारण बन सकता है।

धीरे-धीरे, कॉर्निया पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में शामिल होता है, एक प्युलुलेंट अल्सर बनता है, और बाद में मोतियाबिंद बनता है, जो न केवल एक कॉस्मेटिक दोष बन जाता है, बल्कि दृश्य समारोह को भी काफी कम कर देता है। इसके अलावा, कॉर्नियल अल्सर का परिणाम आंख की आंतरिक संरचनाओं की सूजन और एंडोफथालमिटिस का विकास हो सकता है।

इसके अलावा, समय पर उपचार की कमी के कारण खतरनाक बीमारियाँ हो सकती हैं, जिससे विकलांगता या मृत्यु भी हो सकती है। यह:

• कक्षीय कफ;
• कक्षीय शिराओं का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस;
• सेप्सिस;
• मस्तिष्क की मेनिन्जेस और आंतरिक संरचनाओं की सूजन।

जोखिम

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, लैक्रिमल वाहिनी की रुकावट का सबसे अधिक बार रोगियों में निदान किया जाता है:

• बुज़ुर्ग;
• क्या कभी आंख की सर्जरी हुई है;
• नेत्र रोगों के इतिहास के साथ;
• ऑन्कोलॉजी वाले मरीज़।

रोग प्रतिरक्षण

रुकावट के सटीक कारण अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए रोकथाम का कोई एक तरीका नहीं है। संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, अपनी आँखों को अपने हाथों से न रगड़ें, नेत्रश्लेष्मलाशोथ वाले लोगों के संपर्क से बचें, कभी भी अजनबियों के साथ सौंदर्य प्रसाधन साझा न करें और कॉन्टैक्ट लेंस को सही ढंग से संभालें।

यदि प्रक्रिया माध्यमिक विकृति विज्ञान द्वारा जटिल नहीं है, तो पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन कॉर्नियल अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृश्य तीक्ष्णता में हानि या कमी संभव है।

रोकथाम का आधार दृश्य स्वच्छता, आंख और नाक की चोटों से सुरक्षा और सर्दी का समय पर उपचार है।

अलीना पारेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा स्तंभकार

नवजात शिशुओं के मामले में, यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि बच्चा पैथोलॉजी के साथ पैदा होगा या बिना पैथोलॉजी के। हालाँकि अगर माँ बुनियादी स्वच्छता बनाए नहीं रखती है तो स्वस्थ बच्चों में भी समय के साथ डैक्रियोसिस्टाइटिस विकसित हो सकता है। बच्चे की आंखों को रोजाना गर्म उबले पानी में भिगोए हुए लिंट-फ्री कॉटन पैड से धोना चाहिए। और पहला संदेह होने पर आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

वयस्कों के लिए रोकथाम में सूजन और तीव्र श्वसन रोगों का समय पर उपचार शामिल है। आंखों को धूल से भी बचाना चाहिए, उन्हें गंदे हाथों से न छूएं, और कॉन्टैक्ट लेंस लगाते/हटाते समय बाँझपन बनाए रखें। यदि किसी उद्यम में सुरक्षा नियमों के लिए सुरक्षा चश्मे के उपयोग की आवश्यकता होती है, तो इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। धूल का कोई भी कण आंसू नलिकाओं में रुकावट पैदा कर सकता है और सूजन पैदा कर सकता है।

आंखों और ईएनटी अंगों के संक्रामक रोगों का समय पर निदान और उपचार लैक्रिमल थैली की सूजन के विकास को रोक सकता है। विदेशी कणों को आंखों में प्रवेश करने से रोकने और अच्छी स्वच्छता बनाए रखने से डैक्रियोसिस्टाइटिस विकसित होने का खतरा भी कम हो जाता है। सामान्य तौर पर, इस नेत्र रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन केवल शीघ्र निदान और उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के साथ।

पूर्वानुमान

यदि आंसू वाहिनी की रुकावट का समय पर इलाज किया जाए, तो रोग का निदान काफी अनुकूल होगा। अन्यथा, एक व्यक्ति को मोतियाबिंद, एंडोफथालमिटिस, नेत्र सबट्रोफी, आंख की नसों का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, मस्तिष्क की झिल्ली और उसके ऊतकों की सूजन, साथ ही सेप्सिस विकसित हो सकता है।

आंसू वाहिनी में रुकावट के विकास को रोकने के लिए, आपको चेहरे और आंखों की चोटों से बचने, ईएनटी अंगों की विकृति का समय पर इलाज करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की आवश्यकता है।

नासोलैक्रिमल वाहिनी का स्टेनोसिस नासोलैक्रिमल वाहिनी की संरचना का एक विकृति है, जो इसकी पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

यदि उपचार न किया जाए तो आंसू वाहिनी में रुकावट का खतरा बढ़ जाता है। स्टेनोसिस पैथोलॉजी का एक जन्मजात रूप है।

रोग की घटना के लिए शर्तें

नासोलैक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस की घटना विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है; इस विकृति का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। नासोलैक्रिमल वाहिनी की आंतरिक परत में विनाशकारी परिवर्तन से इसकी स्टेनोसिस हो जाती है। लैक्रिमल नहर की सहनशीलता ख़राब है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, इसकी गुहा का पूर्ण संलयन संभव है।

पैथोलॉजी नेत्रश्लेष्मला झिल्ली या नाक के म्यूकोसा के वायरल, बैक्टीरियल, डिस्ट्रोफिक रोगों के परिणामस्वरूप होती है।

लक्षण

जब नासोलैक्रिमल वाहिनी संकुचित हो जाती है, तो द्रव सामान्य तरीके से कंजंक्टिवल थैली को छोड़ने में असमर्थ होता है। यह लैक्रिमल कैविटी में जमा हो जाता है और जब यह पलकों के किनारों तक पहुंचता है तो बैग से बाहर निकल जाता है। इसके आधार पर, लैक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस का मुख्य लक्षण अत्यधिक लैक्रिमेशन है।

इस तथ्य के कारण कि आंसुओं का प्राकृतिक बहिर्वाह बाधित हो जाता है, हानिकारक सूक्ष्मजीव और यांत्रिक कण लैक्रिमल गुहा में रहते हैं, परिणामस्वरूप, एक सूजन प्रक्रिया होती है। यह आंख के कंजंक्टिवा की लालिमा के रूप में प्रकट होता है। लैक्रिमल कैविटी बढ़ जाती है, इसके ऊपर की त्वचा पतली हो जाती है। भीतरी कोने पर सूजन आ जाती है, यदि आप उस पर दबाव डालते हैं तो अश्रुद्वार से मवाद या बलगम निकलता है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

डॉक्टर आचरण करता है:

• आंसू नलिकाओं से डाई के घोल के रिफ्लक्स का परीक्षण करें।
• नाक का परीक्षण.
• लैक्रिमल कैनाल का निदानिक ​​धुलाई।

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, कंट्रास्ट के साथ एक एक्स-रे किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आंसू वाहिनी की नैदानिक ​​जांच निर्धारित करते हैं। कुल आंसू उत्पादन का आकलन करने के लिए शिमर परीक्षण किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी लैक्रिमल नलिकाओं और लैक्रिमल ग्रंथि की स्थिति निर्धारित कर सकती है।

उपचार के तरीके

नासोलैक्रिमल वाहिनी के संकुचन की डिग्री के आधार पर उपचार पद्धति का चयन किया जाता है।

ड्रग थेरेपी में लैक्रिमल नलिकाओं को विशेष दवाओं से धोना शामिल है। नासोलैक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस के इलाज के लिए कीटाणुनाशक समाधान, जीवाणुरोधी एजेंट, ग्लूकोकार्टोइकोड्स और प्रोटियोलिटिक एंजाइम का उपयोग किया जाता है। हीलियम और नियॉन के मिश्रण का उपयोग करने वाला लेजर डैक्रियोस्टेनोसिस के इलाज में प्रभावी है।

कुछ डॉक्टर नासोलैक्रिमल वाहिनी की जांच के ख़िलाफ़ हैं, उनका तर्क है कि यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है और इसका प्रभाव नगण्य है।

डेक्रियोस्टेनोसिस के लिए, नासोलैक्रिमल वाहिनी का इंटुबैषेण किया जाता है। इस मामले में, उच्च गुणवत्ता वाली बहुलक सामग्री से बनी एक ट्यूब का उपयोग किया जाता है। ट्यूब को नासोलैक्रिमल वाहिनी में डाला जाता है और छह महीने के बाद हटा दिया जाता है।

बैलून एंजियोप्लास्टी संकीर्ण आंसू नलिकाओं को चौड़ा करने का एक प्रभावी तरीका है। ऐसा करने के लिए, गुब्बारे के साथ एक ट्यूब को नासोलैक्रिमल नहर में डाला जाता है, जिसे फुलाया जाना चाहिए ताकि वाहिनी की दीवारें अलग हो जाएं।

जब नासोलैक्रिमल वाहिनी अवरुद्ध या संकुचित हो जाती है, तो वयस्कों में एक खतरनाक नेत्र रोग विकसित हो सकता है - डैक्रियोसिस्टाइटिस। उचित निदान और गुणवत्तापूर्ण उपचार के बिना, यह रोग अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा होता है, जिससे उन्नत मामलों में रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, इस लेख में हम इस बीमारी के सभी पहलुओं, लक्षणों और आधुनिक उपचार विधियों पर विचार करेंगे।

यह क्या है?

डेक्रियोसिस्टाइटिस एक संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी है जो आंख की लैक्रिमल थैली को नुकसान पहुंचाती है। आमतौर पर यह बीमारी 30-60 साल की उम्र के लोगों में सबसे ज्यादा देखी जाती है। महिलाओं में, यह रोग नासोलैक्रिमल नलिकाओं की संकीर्ण शारीरिक संरचना के कारण अधिक बार होता है।

एक नियम के रूप में, वयस्कों में, डैक्रियोसिस्टिटिस का घाव हमेशा एक तरफा होता है।

यह रोग नासोलैक्रिमल नलिका में रुकावट के कारण होता है। परिणामस्वरूप, आंसू द्रव लैक्रिमल थैली में जमा हो जाता है और बाहर प्रवेश नहीं कर पाता है। आंसू द्रव के बहिर्वाह में व्यवधान के कारण, सूक्ष्मजीवों का सक्रिय प्रसार होता है, जिससे सूजन होती है और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज का निर्माण होता है।

वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस का प्रकट होना

वयस्कों में, डेक्रियोसिस्टाइटिस नासोलैक्रिमल वाहिनी के सिकुड़ने और बंद होने के कारण होता है। चैनलों के संकीर्ण होने के कारण द्रव परिसंचरण बाधित होता है। इसके परिणामस्वरूप, आंसू स्राव का ठहराव होता है, जिसमें सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं।

नासोलैक्रिमल वाहिनी के आसपास के ऊतकों की सूजन वायरल या बैक्टीरियल मूल (श्वसन संक्रमण, क्रोनिक राइनाइटिस, साइनसाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप होती है।

यह रोग निम्न कारणों से भी हो सकता है:

नाक और कक्षा की हड्डियों का फ्रैक्चर; लैक्रिमल कैनालिकुली की अखंडता की क्षति और व्यवधान; नाक जंतु; आंख में मलबा, धूल और अन्य विदेशी वस्तुओं का प्रवेश।

इसके अलावा, निम्नलिखित कारक रोग की घटना में योगदान कर सकते हैं:

चयापचय रोग; मधुमेह; प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना; एलर्जी; दृष्टि के अंगों के लिए खतरनाक रसायनों के साथ परस्पर क्रिया; अचानक तापमान में उतार-चढ़ाव.

डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

लगातार लैक्रिमेशन; आँखों से म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव; हाइपरिमिया और लैक्रिमल कारुनकल, कंजंक्टिवा और सेमिलुनर फोल्ड की सूजन; अश्रु थैली की सूजन; पीड़ादायक आँखे; पैल्पेब्रल विदर का संकुचन; शरीर के तापमान में वृद्धि; शरीर का सामान्य नशा।

Dacryocystitis में रोग का तीव्र या जीर्ण रूप हो सकता है। रोग के रूपों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न-भिन्न होती हैं।

रोग के तीव्र रूप में, नैदानिक ​​लक्षण स्वयं सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं।आंसू नलिकाओं की सूजन वाले क्षेत्र में त्वचा की तेज लालिमा और दर्दनाक सूजन हो जाती है। पलक की सूजन के कारण तालु की दरारें बहुत संकीर्ण या पूरी तरह से बंद हो जाती हैं। रोगी को आंखों के क्षेत्र में दर्द, ठंड लगना, बुखार और सिरदर्द का अनुभव हो सकता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस का उन्नत चरण

रोग के जीर्ण रूप की विशेषता लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में लगातार लैक्रिमेशन और सूजन है। इस क्षेत्र पर दबाव डालने पर, लैक्रिमल नहरों से म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है। लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में एक सूजा हुआ नियोप्लाज्म बनता है, जो दिखने में एक बीन जैसा दिखता है।जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह सघन रूप से लोचदार हो जाता है।

इस रसौली की गुहा के अंदर मवाद जमा हो जाता है, जो दबाने पर बाहर निकल जाता है। संक्रमण के आगे विकास के साथ, कक्षा का कफ या फिस्टुला हो सकता है।

निदान

रोग की पहचान करने के लिए रोगी की किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए। एक नियम के रूप में, डैक्रियोसिस्टाइटिस का इसके विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के कारण काफी आसानी से निदान किया जाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर लैक्रिमल थैली के क्षेत्र का बाहरी परीक्षण और स्पर्शन करता है, वेस्ट लैक्रिमल-नाक परीक्षण, इंस्टिलेशन फ्लोरेसिन परीक्षण और लैक्रिमल नलिकाओं की रेडियोग्राफी करता है।

सबसे पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों को सुनता है और लैक्रिमल सैक क्षेत्र की बाहरी जांच करता है। इस क्षेत्र को टटोलते समय, लैक्रिमल कैनालिकुली से शुद्ध स्राव निकलना चाहिए।

सबसे आम तौर पर किया जाने वाला परीक्षण वेस्ट नासोलैक्रिमल परीक्षण है।यह सबसे आम निदान तकनीकों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, कॉलरगोल या प्रोटारगोल का एक घोल कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है। इन धुंधला पदार्थों का उपयोग लैक्रिमल नहर की धैर्यता निर्धारित करने के लिए किया जाता है। एक रूई या टरण्डम स्वाब को साइनस में डाला जाता है। रंग भरने वाले पदार्थ के निशान टैम्पोन पर 5 मिनट के बाद दिखाई देने चाहिए। नाक गुहा में पदार्थ के प्रवेश में देरी या उसकी अनुपस्थिति नासोलैक्रिमल वाहिनी के धैर्य के उल्लंघन का संकेत देती है।

संपूर्ण लैक्रिमल जल निकासी प्रणाली की सहनशीलता की डिग्री, साथ ही विस्मृति के क्षेत्रों का स्तर और स्थानीयकरण, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। इस निदान पद्धति के दौरान, आयोडोलिपोल समाधान का उपयोग किया जाता है।

यदि डैक्रियोसिस्टिटिस के माइक्रोबियल रोगजनकों की पहचान करना आवश्यक है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा। एक नियम के रूप में, एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट डेक्रियोसिस्टिटिस के लिए राइनोस्कोपी करता है। रोगी को दंत चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन से परामर्श लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

एक नियम के रूप में, यदि डैक्रियोसिस्टिटिस जटिलताओं के बिना है, तो ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है। डैक्रियोसिस्टिटिस का उपचार, सबसे पहले, रोग के रूप और इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस की उपचार प्रक्रिया को आम तौर पर दो भागों में विभाजित किया गया है:

नासोलैक्रिमल नहर की सहनशीलता की बहाली; सूजनरोधी चिकित्सा.

वयस्कों में डैक्रियोसिस्टिटिस का इलाज करते समय, कीटाणुनाशक समाधानों के साथ नासोलैक्रिमल वाहिनी को धोना और जीवाणुरोधी बूंदों और मलहम का उपयोग किया जाता है।

नासोलैक्रिमल कैनाल की सहनशीलता को बहाल करने के लिए बौगीनेज सबसे आम, सौम्य तरीका है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष कठोर जांच (बुगी) का उपयोग करके नासोलैक्रिमल नहर की रुकावट को भौतिक रूप से हटा दिया जाता है।

प्रारंभ में, डैक्रियोसिस्टिटिस से पीड़ित रोगियों को संक्रामक जटिलताओं से बचने के लिए उन्नत जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है। यह आवश्यक है क्योंकि डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा के शुद्ध रूप की संभावना होती है।

बुढ़ापे में डेक्रियोसिस्टाइटिस

रोग के तीव्र रूप का उपचार अस्पताल में किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित हैं। बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक(दिन में 3-4 बार) या मौखिक प्रशासन टेट्रासाइक्लिन(दिन में 4 बार), सल्फ़ैडिमेज़िना(दिन में 4 बार)।

यदि लैक्रिमल थैली में फोड़ा बन गया है, तो इसे त्वचा के माध्यम से खोला जाता है। फोड़े को खोलने से पहले प्रणालीगत विटामिन थेरेपी और यूएचएफ थेरेपी की जाती है। खोलने के बाद, घाव को सूखा दिया जाता है और एंटीसेप्टिक घोल से धोया जाता है। फ़्यूरासिलिन, डाइऑक्साइडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड. संक्रमण के आगे विकास को रोकने के लिए, जीवाणुरोधी बूंदों को नेत्रश्लेष्मला गुहा में डाला जाता है ( लेवोमाइसेटिन, मिरामिस्टिन, सोडियम सल्फासिल, जेंटामाइसिन) और जीवाणुरोधी मलहम ( एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोक्सल).

स्थानीय उपचार के अलावा, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं के साथ प्रणालीगत जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है।

डेक्रियोसिस्टाइटिस के उन्नत रूपों में, जब मानक दवा उपचार अप्रभावी होता है, डैक्रियोसिस्टोप्लास्टीया ।

एंडोस्कोपिक डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी

एंडोस्कोपिक डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमीयह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग वयस्कों में डैक्रियोसिस्टाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है। ऑपरेशन को करने के लिए विशेष आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव उपकरण का उपयोग किया जाता है। Dacryocystorhinostomy केवल उन रोगियों पर की जा सकती है जिन्हें संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होती है। ऑपरेशन के दौरान, एक विशेष लचीली ट्यूब को आंसू वाहिनी में डाला जाता है - एक सूक्ष्म कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप। अवरुद्ध आंसू वाहिनी में चीरा लगाने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि 6-8 दिन है। कॉर्निया की सूजन से बचने के लिए, वह एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करते हैं। इस ऑपरेशन का लाभ यह है कि इससे चेहरे पर त्वचा के निशान दिखाई नहीं देते या आंसू नलिकाओं को कोई नुकसान नहीं होता।

बैलून डेक्रियोसाइटोप्लास्टी

ज्यादातर मामलों में, बैलून डेक्रियोसिस्टोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है।यह एक सुरक्षित ऑपरेशन है जिसे 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों पर भी किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, आंख के कोने के माध्यम से नासोलैक्रिमल नहर में एक विशेष पतला कंडक्टर डाला जाता है, जो तरल से भरे सूक्ष्म विस्तार वाले गुब्बारे से सुसज्जित होता है। नासोलैक्रिमल नहर के अवरुद्ध क्षेत्र में, गुब्बारा फैलता है और दबाव का उपयोग करके वाहिनी को खोलता है और फिर नहर से बाहर निकाल दिया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ऑपरेशन के बाद, संक्रमण के विकास को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स और आई ड्रॉप का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

जटिलताओं

डैक्रियोसिस्टाइटिस एक खतरनाक बीमारी है, क्योंकि अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है।

रोग का जीर्ण रूप विशेष रूप से खतरनाक है।ऐसे में आंख की अन्य झिल्लियों में संक्रमण संभव है। सहवर्ती रोग विकसित होने की संभावना है - ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस. क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस के आगे विकास के साथ, कॉर्निया प्रभावित होता है और एक प्युलुलेंट अल्सर बनता है। कॉर्नियल अल्सर की घटना के परिणामस्वरूप, बाद में मोतियाबिंद विकसित हो सकता है, जो न केवल एक कॉस्मेटिक दोष बन सकता है, बल्कि दृष्टि की गुणवत्ता को भी कम कर सकता है।

अल्सर के आगे विकास से एंडोफथालमिटिस भी हो सकता है, जो आंख की आंतरिक संरचनाओं की सूजन की विशेषता है।

एक महत्वपूर्ण जटिलता जीवन-घातक बीमारियों का विकास हो सकती है जिससे रोगी में विकलांगता या मृत्यु हो सकती है:

सेप्सिस; कक्षीय कफ; कक्षीय शिराओं का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस; कैवर्नस साइनस का घनास्त्रता; मेनिन्जेस और मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन।

रोकथाम

डैक्रियोसिस्टाइटिस को रोकने के लिए, आंखों और ईएनटी अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का तुरंत इलाज करना आवश्यक है, साथ ही आंखों की क्षति और विदेशी निकायों से बचना आवश्यक है। डैक्रियोसिस्टिटिस के समय पर निदान और उपचार के साथ, गंभीर परिणामों के बिना पूर्ण वसूली संभव है।

लेंस पहनते समय असुविधा क्यों होती है, इसके बारे में यह लेख पढ़ें।

डैक्रियोसिस्टाइटिस वयस्कों में होने वाली एक खतरनाक नेत्र बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। इसी तरह की एक बीमारी टेम्पोरल आर्टेराइटिस है, जिसका गलत निदान और क्लिनिक में असामयिक इलाज से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, इस बीमारी की घटना से बचने के लिए सही, समय पर उपचार और निश्चित रूप से निवारक उपाय करना आवश्यक है। इस बीमारी से बचाव के कई तरीके हैं, जैसे मालिश, आंखों के व्यायाम, योग।

स्रोत:

http://eyesdocs. ru/zabolevania/dakriocistit/u-vzroslyx-lechenie. एचटीएमएल

नासोलैक्रिमल वाहिनी का स्टेनोसिस (डैक्रियोस्टेनोसिस) एक रोग प्रक्रिया है जो नाक मार्ग के माध्यम से द्रव की गति में व्यवधान पैदा करती है। लैक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस की घटना में कई कारक योगदान करते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया नाक के म्यूकोसा और आंख के कंजंक्टिवा के वायरल और बैक्टीरियल घावों से शुरू होती है। उपचार की कमी से आंसू वाहिनी रुकावट विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विकृति जन्मजात हो सकती है, जो 6% शिशुओं में पाई जाती है, और अधिग्रहित की जाती है, जिसका निदान मुख्य रूप से वृद्ध लोगों (ज्यादातर महिलाओं में) में किया जाता है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात डैक्रियोस्टेनोसिस लैक्रिमल नहर और नाक के जहाजों के एक सामान्य नेटवर्क के गठन, लैक्रिमल नलिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं और डायवर्टिकुला की उपस्थिति के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

अधिग्रहीत रूप निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

• लैक्रिमल जल निकासी प्रणाली के क्षेत्र में सूजन संबंधी विकृति, सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• नाक और आंखों पर गंभीर चोटें;
• आंखों की बूंदों का लगातार टपकाना;
• विकिरण चिकित्सा;
• साइनस सर्जरी.

एक दुर्लभ रूप इडियोपैथिक लैक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस है, जिसमें अज्ञात कारण से रोग विकसित होता है।

लक्षण

रोग काफी विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है, इसलिए एक अनुभवी डॉक्टर के लिए सटीक निदान करना मुश्किल नहीं है।

सामान्य तौर पर, रोगियों या उनके रिश्तेदारों को नासोलैक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार अत्यधिक फटना;
• धुंधली दृष्टि;
• फोटोफोबिया;
• आंख के कोने के क्षेत्र में एक ट्यूमर की उपस्थिति, जहां लैक्रिमल थैली स्थित होती है, जब दबाया जाता है, तो लैक्रिमल उद्घाटन से प्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है;
• प्रभावित आंख पर, पलकें थोड़ी झुकी हुई हैं और त्वचा लाल और गर्म है;
• सूजन प्रक्रिया के कारण नेत्र कंजंक्टिवा की लाली, जो लैक्रिमल नहर के संकुचन और बिगड़ा हुआ द्रव बहिर्वाह के कारण होती थी;

आंख के कोने में सूजन समय के साथ बढ़ती है, इसके ऊपर की त्वचा पतली हो जाती है और अपने आप खुल जाती है और इस स्थान पर फिस्टुला दिखाई देता है। यह स्थिति मरीज की जान के लिए काफी खतरनाक होती है। ट्यूमर के खुलने के साथ मवाद निकलता है, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाता है। और चूंकि विकृति मस्तिष्क के पास विकसित होती है, इसलिए इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं और मृत्यु भी हो सकती है। ऐसे विकास को रोकने के लिए, पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

निदान

वयस्कों में प्रारंभिक जांच एक चिकित्सक द्वारा की जाती है (आप स्वयं किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श ले सकते हैं)। यदि कोई बच्चा बीमार है, तो माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

निदान संबंधी उपाय चिकित्सीय इतिहास से शुरू होते हैं, जिसके दौरान डॉक्टर परेशान करने वाले लक्षणों के बारे में पूछते हैं। फिर कार्यान्वित करें:

• शारीरिक जाँच;
• टोनोमेट्री;
• बायोमाइक्रोस्कोपी;
• कुल आंसू उत्पादन का आकलन (शिमर परीक्षण);
• साइनस का अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी स्कैन;
• बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए चैनल सामग्री की जांच।

कॉलरहेड परीक्षण या वेस्टा परीक्षण अनिवार्य है। आँख में एक डाई डाली जाती है। एक रुई का फाहा नाक में डाला जाता है और 10 मिनट तक प्रतीक्षा की जाती है। यदि इस दौरान रूई रंगीन हो जाती है, तो इसका मतलब है कि परीक्षण सकारात्मक है और नासोलैक्रिमल नलिकाएं निष्क्रिय हैं। यदि अरंडी साफ रहती है, तो हम नहरों के पेटेंट के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं।

उपचार के तरीके

कुछ लोग अपने आप ही डैक्रियोस्टेनोसिस को ख़त्म करने का प्रयास करते हैं, जिसकी बिल्कुल भी अनुशंसा नहीं की जाती है। नलिकाओं की संकुचन की डिग्री के आधार पर चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय विधि का चयन किया जाना चाहिए। लैक्रिमल कैनाल के स्टेनोसिस का इलाज करने के लिए, इसे ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एंटीबायोटिक्स और प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के समाधान से धोया जाता है।

रुकावट आमतौर पर बूंदों और मलहम की मदद से समाप्त हो जाती है। उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए जो खुराक निर्धारित करेगा। आमतौर पर विगैमॉक्स, टोब्रेक्स, ओफ्टाक्विक्स, लेवोमाइसेटिन, जेंटामाइसिन और डेक्सामेथासोन मलहम निर्धारित किए जाते हैं। आँखों को धोने के लिए फ़्यूरासिलिन और क्लोरहेक्सिडिन के एंटीसेप्टिक घोल निर्धारित किए जाते हैं।

अधिक जटिल मामलों में, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ निर्धारित हैं:

1. इंटुबैषेण.ऐसा करने के लिए, बहुलक सामग्री से बनी एक ट्यूब को वाहिनी में डाला जाता है, जिसके माध्यम से अतिरिक्त तरल निकल जाता है। 6 महीने बाद इसे हटा दिया जाता है.
2. बैलून एंजियोप्लास्टी. संकीर्ण लैक्रिमल नहर में एक ट्यूब डाली जाती है, जिसके अंत में एक गुब्बारा लगा होता है। इसे सावधानी से फुलाया जाता है, धीरे-धीरे नलिकाओं की दीवारों का विस्तार किया जाता है।

मालिश

बचपन में, मालिश की मदद से लैक्रिमल कैनाल की संकीर्णता को समाप्त कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की झिल्ली फट जाती है और लैक्रिमल नलिकाओं की सहनशीलता बहाल हो जाती है। यह प्रक्रिया आंख के अंदरूनी कोने को 7-10 झटके देने तक सीमित हो जाती है।

मालिश करने से पहले, आपको बाँझ चिकित्सा दस्ताने पहनने चाहिए। कैमोमाइल जलसेक में डूबा हुआ कपास झाड़ू से बच्चे की आंख को कनपटी से नाक तक पोंछें। अपनी उंगली से आंख के अंदरूनी कोने में एक छोटी सी गांठ को ध्यान से महसूस करें और उसकी मालिश करना शुरू करें। ऐसे में मवाद निकलना चाहिए, जिसे एंटीसेप्टिक्स से धोकर निकाल देना चाहिए।

आंखों की मालिश पूरी करने के बाद, लेवोमाइसेटिन ड्रॉप्स या विटाबैक्ट डाला जाता है। दिन में 5-6 बार मालिश करनी चाहिए।यदि 3 महीने की नियमित प्रक्रियाओं के बाद भी समस्या का समाधान नहीं हुआ है, तो डॉक्टर नासोलैक्रिमल वाहिनी की जांच के लिए एक ऑपरेशन का सुझाव देंगे। इसमें एक जांच डाली जाती है, जिसकी मदद से भ्रूणीय फिल्म को तोड़ दिया जाता है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, डैक्रियोसिस्टोरहिनोस्टॉमी की आवश्यकता होती है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, लैक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस का पूर्वानुमान सकारात्मक होता है, लेकिन केवल तभी जब डॉक्टर के पास समय पर जाएँ और उपचार तुरंत शुरू हो। यदि उपचार में देरी हो तो जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। लैक्रिमल कैनाल के किसी भी संकुचन से लैक्रिमल जल निकासी में व्यवधान, तरल पदार्थ का प्राकृतिक परिसंचरण, सूखी आंखें, पलकों के किनारों की सूजन और लैक्रिमल थैली में फिस्टुला का निर्माण होता है।

रोकथाम

डेक्रियोस्टेनोसिस के जन्मजात रूप को रोका नहीं जा सकता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान प्रत्येक भ्रूण में भ्रूणीय फिल्म बनती है। और अगर यह बच्चे के पहली बार रोने पर नहीं फूटता है, तो आपको इसे स्वयं या डॉक्टरों की मदद से खत्म करना होगा। बुनियादी स्वच्छता नियमों का उपयोग करके एक्वायर्ड लैक्रिमल कैनाल स्टेनोसिस को रोका जा सकता है। आपको अपनी आंखों को गंदे हाथों से नहीं छूना चाहिए, आपको कॉन्टैक्ट लेंस का सही ढंग से उपयोग करना चाहिए और नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

ये विधियां डेक्रियोस्टेनोसिस के विकास को रोकेंगी और पैथोलॉजी का पता चलने पर चिकित्सा की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करेगी।

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इन रोगों का मुख्य लक्षण लैक्रिमेशन (एपिफोरा) है।

एक नियम के रूप में, लैक्रिमेशन तब प्रकट होता है जब आंसू लैक्रिमल उद्घाटन में नहीं जा सकता है या, एक बार ऐसा होने पर, लैक्रिमल नलिकाओं में रुकावटों के कारण नाक गुहा में नहीं जा सकता है।

निदानलैक्रिमल उद्घाटन (संकुचन या संलयन, लैक्रिमल झील के सापेक्ष स्थिति) की जांच के आधार पर किया गया। लैक्रिमल उद्घाटन की सामान्य स्थिति में, लैक्रिमल जल निकासी के सक्रिय कार्य की जांच की जाती है, एक कैनालिक्यूलर और लैक्रिमल परीक्षण किया जाता है, साथ ही लैक्रिमल नलिकाओं की धुलाई भी की जाती है (तालिका 1)।

तालिका नंबर एक

लैक्रिमल नलिकाओं की सबसे आम बीमारियों वाले रोगियों में कार्यात्मक परीक्षणों के संकेतक (ई.ई. सोमोव, 2002)

बीमारी	नमूने
	रंगीन अश्रु नासिका	आंसू नलिकाओं की जांच	अश्रु वाहिनी की धुलाई	कैनालिक्यूलर ("पंप")
अवर लैक्रिमल पंक्टम का सिकुड़ना, उसका विस्थापन या विचलन	±	अश्रु वाहिनी निःशुल्क है	तरल पदार्थ नाक में स्वतंत्र रूप से गुजरता है	±/-
अवर लैक्रिमल कैनालिकुलस के औसत दर्जे के तीसरे भाग का विलोपन	-	जांच में बाधा आती है	तरल पदार्थ नाक के निचले लैक्रिमल छिद्र से होकर नाक में नहीं जाता है (ऊपरी लैक्रिमल कैनालिकुलस की सहनशीलता की जांच करना आवश्यक है)	-
अश्रु नलिकाओं के सामान्य छिद्र का नष्ट होना	-	जांच लैक्रिमल थैली के प्रवेश द्वार पर बाधा तक पहुंचती है (हड्डी को छूने की कोई अनुभूति नहीं होती है)	तरल पदार्थ निचले या ऊपरी लैक्रिमल पंक्टम के माध्यम से नाक में नहीं जाता है	-
लैक्रिमल थैली के लुमेन के स्टेनोसिस के बिना क्रोनिक प्युलुलेंट डाइक्रायोसिस्टिटिस	-	जांच हड्डी तक पहुंचती है	तरल पदार्थ नाक में नहीं जाता	+
वही बात, लेकिन लैक्रिमल थैली के लुमेन के स्टेनोसिस के साथ	-	जांच हड्डी तक नहीं पहुंचती	तरल पदार्थ नाक में नहीं जाता	-/±
नासोलैक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस	-	जांच हड्डी तक पहुंचती है	तरल दबाव और बूंदों के कारण नाक में चला जाता है	+

कंट्रास्ट एजेंटों के साथ एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके बाधा का स्थान निर्धारित किया जा सकता है।

(एवर्सियो पंक्टी लैक्रिमालिस) लैक्रिमेशन का एक बहुत ही सामान्य कारण है। इस मामले में, लैक्रिमल पंक्टम को लैक्रिमल झील में गहरा नहीं किया जाता है, बल्कि बाहर की ओर घुमाया जाता है और आंसू से संपर्क नहीं किया जाता है (चित्र 1)।

इलाजशल्य चिकित्सा.

चावल। 1. लैक्रिमल पंक्टम का विचलन

अश्रुद्वार का सिकुड़ना(स्ट्रिक्टुरा पंक्टी लैक्रिमालिस)। निदान किया गया लैक्रिमेशन लैक्रिमल उद्घाटन के संकुचन का परिणाम है (इसका व्यास 0.1 मिमी से कम है)।

इलाजसर्जिकल - लैक्रिमल पंक्टम का त्रिकोणीय विस्तार।

अवरुद्ध या अनुपस्थित लैक्रिमल पंक्टम(एब्सेंटिया पंक्टी लैक्रिमालिस)।

उपचार: प्रारंभ में, बिंदुओं की जांच शंक्वाकार जांच से की जाती है; यदि बार-बार जांच करना अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है - लैक्रिमल पंक्टम का विच्छेदन।

लैक्रिमल नलिकाओं की सूजन संबंधी बीमारियों में कैनाल आईकुलिटिस, तीव्र और क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस, साथ ही नवजात शिशुओं के डैक्रियोसिस्टिटिस शामिल हैं। इन रोगों के मुख्य लक्षण नीचे दिखाए गए हैं (चित्र 1)।

योजना 1. लैक्रिमल नलिकाओं की सूजन संबंधी बीमारियों के मुख्य लक्षण

आंसू नलिकाओं की सूजन- कैनाल आइकुलिटिस (कैनाएलकुलिटिस) - कंजंक्टिवा की सूजन संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है, साथ ही जब विदेशी निकाय, अक्सर फंगल एटियलजि (स्ट्रेप्टोथ्रिक्स प्रजाति के कवक) कैनालिकुली में प्रवेश करते हैं।

वस्तुनिष्ठ रूप से: नलिकाओं के प्रभावित हिस्से के क्षेत्र में त्वचा सूजी हुई, मोटी, हाइपरमिक होती है; टटोलने पर हल्का दर्द होता है, अश्रु छिद्र थोड़ा बड़ा हो जाता है।

लैक्रिमल कैनालिकुली के क्षेत्र पर दबाव डालने पर, लैक्रिमल छिद्रों से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई दे सकता है।

इलाजरूढ़िवादी - धुलाई, जांच, यूएचएफ, स्थानीय दवाओं का उपयोग: जीवाणुरोधी (जेंटामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, टोब्रेक्स, फ्लॉक्सल), एंटीसेप्टिक (2% पोटेशियम आयोडाइड समाधान, पोटेशियम परमैंगनेट, ओकुफ्लेश), एंटीवायरल (एसाइक्लोविर, ऑप्थाल्मोफेरॉन), साथ ही प्रणालीगत चिकित्सा (जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, एंटिफंगल दवाएं)। दमन के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है (फोड़े को खोलना)।

फंगल कैनाकुलिटिस के लिए, लैक्रिमल कैनालिकुलस को विच्छेदित किया जाता है और सामग्री को हटा दिया जाता है, इसके बाद एंटीमायोटिक दवाओं (निस्टैटिन) से धोया जाता है।

अश्रु थैली की सूजनडेक्रियोसिस्टाइटिस कहा जाता है। तीव्र, प्यूरुलेंट (लैक्रिमल थैली का कफ) और क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस हैं।

आंसुओं के साथ प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव (स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, आदि) बढ़ते हैं और लैक्रिमल थैली की दीवारों में जलन पैदा करते हैं। मुक्त लोग लैक्रिमल छिद्रों से लैक्रिमेशन और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की शिकायत करते हैं।

लैक्रिमल थैली का सेल्युलाइटिस (फ्लेग्मोरी सैके लैसीइमालिस) की विशेषता लैक्रिमल थैली में लालिमा, दर्द, सूजन है; पलक और चेहरे के आस-पास के हिस्से तक फैल सकता है। शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया के साथ। कुछ दिनों के बाद सूजन नरम हो जाती है, उसके ऊपर की त्वचा पीली हो जाती है और फोड़ा बन जाता है।

इलाज: सूजन प्रक्रिया की शुरुआत में, स्थानीय दवाएं निर्धारित की जाती हैं: जीवाणुरोधी (टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, त्सिप्रोमेड, फ्लॉक्सल, टोब्रेक्स, टोब्रेक्स 2X, यूनिफ्लोक्स), एंटीसेप्टिक (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फुरेट्सिलिन), दवाएं जिनका पुनरावर्ती प्रभाव होता है (सोलकोसेरिल, कॉर्नरेगेल) , ओकुफ्लेश), और प्रणालीगत चिकित्सा भी - जीवाणुरोधी और विषहरण दवाएं। फोड़ा अपने आप खुल सकता है या खुल कर निकल सकता है। खुलने के बाद बनने वाला फिस्टुला अक्सर फिस्टुला के बनने से जटिल हो जाता है।

तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस के बाद, यदि लैक्रिमल नलिकाओं की सहनशीलता बहाल नहीं की जाती है, तो बार-बार पुनरावृत्ति संभव है। इन मामलों में, डेक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य लैक्रिमल थैली और नाक गुहा के बीच एक एनास्टोमोसिस बनाना है।

(डैक्रियोसिस्टिटिस क्रोनिका) अक्सर नासोलैक्रिमल वाहिनी (चित्र 2) की बिगड़ा हुआ सहनशीलता के परिणामस्वरूप होता है, साथ ही नाक में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं (नाक म्यूकोसा का हाइपरप्लासिया, विचलित नाक सेप्टम, पॉलीप्स का गठन) के रूप में होता है। जिसके परिणामस्वरूप अश्रु वाहिनी संकरी हो जाती है, और अश्रु थैली से आंसू नाक में नहीं जा पाते।

चावल। 2. क्रोनिक डैक्रियोसिस्टाइटिस

क्रमानुसार रोग का निदानडैक्रियोसिस्टाइटिस तालिका में दिया गया है। 2.

तालिका 2

तीव्र और जीर्ण डैक्रियोसिस्टाइटिस का विभेदक निदान

विशेषता peculiarities	तीव्र डैक्रियोसिस्टाइटिस
लक्षण	दर्द लालपन आंख के भीतरी कोने पर सूजन शोफ मवाद/स्राव	आँख के भीतरी कोने पर उभार लैक्रिमल थैली का जलोदर (ड्रॉप्सी) अश्रु छिद्रों से शुद्ध स्राव का निकलना
निदान	बकपोसेव अश्रु वाहिनी की धुलाई आंसू-नाक परीक्षण	बकपोसेव अश्रु वाहिनी की धुलाई आंसू-नाक परीक्षण आंसू नलिकाओं की जांच
इलाज	सामान्य और स्थानीय जीवाणुरोधी चिकित्सा अश्रु थैली को खोलना और निकालना	डैक्रियोसिस्टोरहिनोस्टॉमी

डैक्रियोसिस्ट गंभीर जटिलताओं के साथ होते हैं; यहां तक ​​कि कॉर्निया का थोड़ा सा भी खिंचाव और आंख में मवाद की उपस्थिति भी कॉर्निया अल्सर का कारण बन सकती है।

इलाजसर्जिकल - डैक्रियोसिस्टोरहिनोस्टॉमी।

नवजात शिशुओं का डैक्रियोसिस्टाइटिस (डैक्रियोसिस्टाइटिस नियोनेटरम) प्रसवपूर्व अवधि में नासोलैक्रिमल नहर के निचले हिस्से के एट्रेसिया (अविकसितता) के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप नहर एक पतली झिल्ली से बंद रहती है, जो जन्म से कुछ समय पहले गायब हो जानी चाहिए।

यदि ऐसा नहीं होता है, तो जीवन के पहले हफ्तों में डैक्रियोसिस्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा के हाइपरिमिया द्वारा विशेषता, एक या दोनों आंखों के कंजंक्टिवा थैली से श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति, लैक्रिमेशन, लैक्रिमेशन। लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर दबाव डालने पर, लैक्रिमल छिद्रों से श्लेष्मा सामग्री निकल जाती है। संक्रमण के मामले में, लैक्रिमल छिद्रों से मवाद निकलने लगता है और लैक्रिमल थैली में सूजन के लक्षण दिखाई देने लगते हैं (चित्र 2)।

इलाजकई चरणों में होता है.

तीव्र सूजन (यदि कोई हो) से राहत के बाद, कीटाणुनाशक बूँदें निर्धारित की जाती हैं। शुरुआत में आंख के अंदरूनी कोने में ऊपर से नीचे तक मालिश की जाती है। बैग में बने दबाव से झिल्ली फट सकती है। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो दूसरे चरण पर आगे बढ़ें - दबाव में कीटाणुनाशक घोल से लैक्रिमल थैली को धोना।

यदि इन प्रक्रियाओं के बाद लैक्रिमल नलिकाओं की सहनशीलता बहाल नहीं होती है, तो जांच या सर्जरी की जाती है (तालिका 3)।

टेबल तीन

कुछ ऑपरेशनों के लिए संकेत जो बिगड़ा हुआ लैक्रिमल जल निकासी बहाल करते हैं

अश्रु नलिकाओं के विभिन्न भागों की स्थिति			सर्जरी का प्रकार
लैक्रिमल पंक्टा और नलिकाएं	अश्रु थैली	nasolacrimalमुंह पर चिपकाने
अवर अश्रु पंक्टम संकुचित, विस्थापित या उलटा होता है			अवर अश्रु पंक्टम का त्रिकोणीय विस्तार
कठोरता, अवर लैक्रिमल कैनालिकुलस का आंशिक संलयन			सुपीरियर लैक्रिमल कैनालिकुलस का सक्रियण (जांच)
	सामान्य आकार या बढ़ा हुआ और मवाद से भरा हुआ	अत्यधिक बढ़ा हुआ या एकदम संकुचित	डैक्रियोसिस्टोरहिनोस्टॉमी
	सिकुड़ा हुआ या मिटाया हुआ	अत्यधिक बढ़ा हुआ या संकुचित	धागे के साथ कैनालिकुलोरहिनोस्टॉमी
दोनों नलिकाएं लैक्रिमल थैली के प्रवेश द्वार पर 1.5 मिमी तक संकुचित या बंद होती हैं			धागा सम्मिलन के साथ कैनालिकुलोसिस्टोरिनोस्टॉमी
वही बदलाव	अच्छा	संकुचित या अतिरंजित	कैनालिकुलोसिस्टोरहिनोस्टो- धागों के साथ मिशन
दोनों नलिकाएं 1.5 मिमी या पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं	अच्छा	अच्छा	लैकोसिस्टोस्टोमी
वही बदलाव	आशुलिपिक	संकुचित या अतिरंजित	निर्मित एनास्टोमोसिस के अस्थायी और फिर स्थायी इंटुबैषेण के साथ लैकोरहिनोस्टॉमी

झाबोएडोव जी.डी., स्क्रीपनिक आर.एल., बारां टी.वी.