एक्स-रे पर छाती के प्रबुद्ध क्षेत्र। विकिरण के लक्षण, फेफड़े की क्षति सिंड्रोम और उनकी व्याख्या

फेफड़ों का एक्स-रे कोई बीमारी नहीं दिखाता है, जैसा कि कई मरीज़ मानते हैं, बल्कि केवल शारीरिक संरचनाओं की एक समतल परत दिखाती है जो किरणों के रास्ते में होती है। छवि रेडियोलॉजिस्ट द्वारा वर्णित रेडियोलॉजिकल लक्षणों को दिखाती है। इसके निष्कर्ष के आधार पर, निदान का अनुमान लगाया जा सकता है, लेकिन हमेशा नहीं।

इस लेख में हम रेडियोलॉजिकल लक्षणों के बारे में बात करेंगे, जो "जोड़ने" पर रोग सिंड्रोम बनाते हैं। यह बिल्कुल "सर्व-दर्शक" रेडियोलॉजिस्ट का काम है।

एक्स-रे क्या दिखाता है?

एक्स-रे पर प्रदर्शित छाती के अंगों की संरचनात्मक संरचनाओं के संरचनात्मक तत्वों के आरेख के साथ फोटो

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में अंगों की एक एक्स-रे छवि फेफड़े, हृदय, मीडियास्टिनल अंगों और पसलियों की एक कुल समतल छवि होती है।

छवि में संरचनात्मक संरचनाएँ

छवि कौन से अंग दिखाती है:

• दोनों तरफ बड़े सममित अंतराल वायु फेफड़ों के कारण होते हैं;
• मध्य भाग में हृदय की छाया है;
• एपर्चर गुंबद - छवि के निचले हिस्से में दिखाई देते हैं;
• पसलियों के आगे और पीछे के खंड छवि की जालीदार संरचना बनाते हैं;
• रेडियोग्राफ़ के परिधीय भाग में नरम ऊतकों के प्रक्षेपण में, कंधे के जोड़ों का पता लगाया जा सकता है।

हम पाठकों का ध्यान इस ओर आकर्षित करते हैं कि ऊपर वर्णित संरचनाओं का घनत्व अलग-अलग है, जो उनमें कैल्शियम, तरल और वायु की अलग-अलग सामग्री के कारण है। यह ज्ञात है कि एक्स-रे सघन संरचनाओं से दृढ़ता से परावर्तित होते हैं, लेकिन छवि में स्पष्ट संरचना बनाए बिना, आसानी से हवाई संरचनाओं से गुजर जाते हैं। ताकि रेडियोलॉजिस्ट चित्र का अधिक सटीक वर्णन कर सकें, "छाया" और "निकासी" की अवधारणाएं बनाई गईं।

बिजली चमकना बढ़े हुए वायुहीनता वाले क्षेत्र को इंगित करता है, और छाया सघन फोकस को इंगित करती है। उपरोक्त छवि में, फेफड़े बिजली का प्रतिनिधित्व करते हैं, और हृदय छाया (काला होना) का प्रतिनिधित्व करता है।

यह समझा जाना चाहिए कि रोगों की एक्स-रे तस्वीर उपरोक्त लक्षणों के विभिन्न संयोजनों और संयोजनों पर निर्भर करती है। रेडियोलॉजिस्ट द्वारा इसके विवरण की विशेषताएं भी छवि के प्रकार (नकारात्मक या सकारात्मक) से प्रभावित नहीं होती हैं। नीचे फेफड़ों की एक सकारात्मक तस्वीर है, जो पहले वाले के समान है।

लेख में दोनों चित्रों की अलग-अलग उपस्थिति के बावजूद, रेडियोलॉजिस्ट का उनके फेफड़ों का विवरण अलग नहीं है, क्योंकि यह नकारात्मक और सकारात्मक में एक तस्वीर है।

डॉक्टर के विवरण के साथ फेफड़ों का एक्स-रे

फेफड़ों की छवि का वर्णन करते समय, एक रेडियोलॉजिस्ट निम्नलिखित विशेषताओं का विश्लेषण करता है:

• हृदय की छवि, जो किरणों को कमजोर ढंग से संचारित करती है, मध्य भाग में छाया के रूप में प्रदर्शित होती है;
• संवहनी पैटर्न और जड़ों (भारी रेखाओं) के साथ दोनों तरफ के फेफड़ों को साफ़ करना;
• हृदय और फेफड़ों के पीछे, रीढ़ की एक छाया का पता लगाया जा सकता है, जिससे इसकी सामान्य स्थिति या पार्श्व तल में वक्रता की उपस्थिति का आकलन किया जा सकता है।

डेटा का विश्लेषण करने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि फेफड़ों के क्लासिक सादे रेडियोग्राफ़ पर छाया सफेद है, और समाशोधन काला है।

रेडियोग्राफ़ के तत्व जो फेफड़ों की विकृति का संकेत देते हैं:

1. कैल्सीफाइड छाया (कैल्शियम जमा के साथ foci) - तपेदिक के साथ।
2. एकाधिक कालापन - ट्यूमर और।
3. फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि - ब्रोंकाइटिस के साथ।
4. बढ़ी हुई पारदर्शिता - वातस्फीति के साथ।
5. तिरछे ऊपरी स्तर के साथ फुफ्फुस का काला पड़ना फुफ्फुस (फुस्फुस का आवरण की सूजन) है।
6. हृदय छाया का बढ़ना - कार्डियोमायोपैथी, हृदय विफलता।
7. पेरीकार्डियम (हृदय की बाहरी परत) के समोच्च के साथ गहरा कालापन - पेरीकार्डिटिस, "शेल हार्ट"।

निमोनिया को बाहर करने के लिए डॉक्टरों द्वारा अक्सर फेफड़ों का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। अप्रत्यक्ष संकेतों के आधार पर, छवि में अन्य बीमारियों का पता लगाया जा सकता है:

• हाइड्रो- और न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में द्रव या हवा का संचय);
• क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• व्यावसायिक रोग (सिलिकोसिस, टैल्कोसिस, एस्बेस्टोसिस)।

एक्स-रे अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा धूम्रपान करने वालों का पता लगाते हैं: फुफ्फुसीय पैटर्न की मजबूती और विकृति, जड़ों में कैल्सीफिकेशन का संचय।

छवि में बीमारी के अप्रत्यक्ष संकेतों का मतलब पैथोलॉजी की उपस्थिति बिल्कुल नहीं है। निदान स्थापित करने के लिए, नैदानिक ​​​​निदान अनुसंधान विधियों के परिणामों का व्यापक विश्लेषण आवश्यक है।

परिणामस्वरूप, अन्य परीक्षाओं के बाद छाती का एक्स-रे किया जाता है। इस दृष्टिकोण का उपयोग रोगी की विकिरण सुरक्षा के उद्देश्य से भी किया जाता है, क्योंकि कभी-कभी अन्य शोध विधियों के परिणाम प्राप्त करने से एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।

रेडियोलॉजिस्ट को छवि में क्या मिला?

छवियों की व्यावसायिक व्याख्या में कई विशिष्ट शब्दों का उपयोग शामिल है। परिणामस्वरूप, किसी विशेषज्ञ के निष्कर्ष के प्रोटोकॉल को सामान्य व्यक्ति के लिए समझना बहुत कठिन होता है।

अधिकांश डॉक्टर कहेंगे कि चिकित्सा शिक्षा के अभाव में, स्वयं निदान करने का प्रयास न करना बेहतर है, बल्कि इसके लिए पेशेवरों की ओर रुख करना बेहतर है। यह आदर्श है, लेकिन व्यवहार में रोगी को सार्वजनिक क्लीनिकों और महीनों की नियुक्तियों में लंबी कतारों का सामना करना पड़ता है।

जो पाठक समझना चाहते हैं, उनके लिए यहां उन एक्स-रे लक्षणों का संक्षिप्त विवरण और विवरण दिया गया है जो पैथोलॉजिकल सिंड्रोम बनाते हैं:

• सीमित छाया - स्पष्ट बाहरी सीमाओं के साथ तीव्र छाया। फेफड़ों के कैंसर, निमोनिया, एटेलेक्टासिस (फेफड़े के एक हिस्से का ढहना), विदेशी शरीर, तपेदिक के साथ होता है;
• असीमित कालापन - एक या दोनों तरफ पूरे फेफड़े के ऊतकों पर छाया। लोबार निमोनिया, फंगल रोग, हृदय संबंधी विकार, व्यावसायिक रोगों के मामलों में देखा गया;
• गोलाकार छाया - 1 सेमी से अधिक व्यास वाली गोलाकार छाया। फेफड़ों के कैंसर, इचिनोकोकोसिस में देखा गया;
• फोकल-जैसा - व्यास में 1 सेमी तक। वे तपेदिक, सारकॉइडोसिस, सिलिकोसिस से बनते हैं;
• मिलिरी प्रसार - बड़े क्षेत्रों पर कई छोटी छायाएं तपेदिक की विशेषता बताती हैं;
• भारीपन - फेफड़ों में तीव्र रेखाएँ कैंसर, सारकॉइडोसिस, तपेदिक में देखी जाती हैं;
• एक स्पष्ट रिम और एक पारदर्शी आंतरिक भाग के साथ अंगूठी के आकार की छाया - फेफड़े के ऊतकों में सिस्ट और गुहाएं;
• फेफड़ों की बढ़ी हुई हवा के साथ रोगों के रेडियोग्राफ़ पर क्लीयरिंग बनती है - वातस्फीति, न्यूमोथोरैक्स, एटेलेक्टासिस।

ऊपर वर्णित एक्स-रे लक्षण छवियों में सभी रोग संबंधी परिवर्तनों की व्याख्या नहीं करते हैं, क्योंकि तत्वों के विभिन्न संयोजन हैं जो एक साथ एक अलग प्रकार की बीमारी का संकेत देंगे, जो अलग-अलग अंधेरे और साफ़ होने के प्रकारों से संकेत मिलता है।

छाती के एक्स-रे की व्याख्या के लिए विभिन्न शारीरिक और रोग संबंधी तत्वों के गुणों के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। मानक योजना के अनुसार, एक विशेषज्ञ को छाया की निम्नलिखित विशेषताओं का वर्णन करने की आवश्यकता होती है: आकार, आकार, संरचना, स्थिति, तीव्रता।

उदाहरण के लिए, फोकल निमोनिया के मामले में, विवरण प्रोटोकॉल लगभग इस प्रकार दिखता है: "ललाट और पार्श्व अनुमानों में छाती के एक्स-रे पर, अस्पष्ट आकृति के साथ एक गोल आकार की तीव्र फोकल छाया दाहिने फेफड़े के एस 8 में नोट की जाती है। ” ऐसा निष्कर्ष फोकल निमोनिया और परिधीय कैंसर दोनों का संकेत दे सकता है।

सही निदान स्थापित करने के लिए, रक्त परीक्षण, तापमान स्तर के परिणामों का विश्लेषण करना और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ अनुभवजन्य चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना भी आवश्यक है।

विश्लेषण की मूल बातें समझने के लिए, हम विवरण के साथ छवियों के उदाहरण प्रदान करते हैं।

बाएं फेफड़े के एस4 में फोकल तीव्र छाया के साथ डिजिटल रेडियोग्राफ़ (तपेदिक)
बाएं ऊपरी लोब में सीमित ओपेसिफिकेशन (परिधीय कैंसर)
दाहिनी ओर असीमित कालापन (लोबार निमोनिया)

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि रोगी अक्सर, तापमान में थोड़ी सी वृद्धि या नाक बहने पर, निमोनिया से बचने के लिए छाती का एक्स-रे करवाना चाहते हैं। ऐसी जांच हमेशा तर्कसंगत नहीं होती, क्योंकि एक्स-रे से होने वाला नुकसान व्यावहारिक लाभों से अधिक होगा।

हम आपको सलाह देते हैं कि आप पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि निमोनिया के निदान के लिए अन्य नैदानिक ​​तरीके भी हैं। भले ही चिकित्सक को शरीर में स्पष्ट परिवर्तन के बिना फोकल निमोनिया का संदेह हो, वह जीवाणुरोधी दवाएं लिखेगा। केवल अगर थेरेपी मदद नहीं करती है, तो छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है। यह दृष्टिकोण किसी व्यक्ति को विकिरण जोखिम से बचाता है और एक इष्टतम योजना है, लेकिन, जीवन में हर चीज की तरह, यह अपूर्ण है।

एक्स-रे संकेत फुफ्फुसीय विकृति विज्ञानपर्याप्त। उनमें से, तीन मुख्य सिंड्रोम सामने आते हैं: फुफ्फुसीय क्षेत्र या उसके हिस्से का काला पड़ना, फुफ्फुसीय क्षेत्र या उसके हिस्से का साफ़ होना, और फुफ्फुसीय और जड़ पैटर्न में परिवर्तन।

चित्र 1 - फुफ्फुसीय क्षेत्र को काला करने के मुख्य विकल्प,

ए - व्यापक या पूर्ण अंधकार;

बी - सीमित डिमिंग;

सी - गोल छाया;

जी - अंगूठी के आकार की छाया;

डी - फोकल छाया;

ई - फेफड़ों में घावों का बिखरना (प्रसार)।

फुफ्फुसीय क्षेत्र या उसके हिस्से का काला पड़ना।अधिकांश फुफ्फुसीय रोग फेफड़े के ऊतकों के संकुचन के साथ होते हैं, यानी, इसकी वायुहीनता में कमी या अनुपस्थिति। सघन ऊतक एक्स-रे को अधिक मजबूती से अवशोषित करता है। प्रकाश फुफ्फुसीय क्षेत्र की पृष्ठभूमि पर एक छाया (या अंधेरा) दिखाई देती है। कालेपन की स्थिति, आकार और आकृति घाव की मात्रा पर निर्भर करती है। कई विशिष्ट छायांकन विकल्प हैं: व्यापक अंधकार, सीमित अंधकार, फुफ्फुसीय क्षेत्र में गोल छाया, फुफ्फुसीय क्षेत्र में वलय के आकार की छाया और फोकल छाया।

चित्र 2 - ऊपरी लोब को नुकसान के साथ दाहिने फुफ्फुसीय क्षेत्र का सीमित काला पड़ना।

व्यापक अंधकार देखा गया है, यदि रोग प्रक्रिया ने पूरे फेफड़े को अपने कब्जे में ले लिया है। इस मामले में, पूरे फेफड़े का क्षेत्र रेडियोग्राफ़ पर एक डिग्री या किसी अन्य तक काला हो जाता है, और फिर वे व्यापक अंधेरे की बात करते हैं। पूरे फुफ्फुसीय क्षेत्र का काला पड़ना अक्सर मुख्य ब्रोन्कस की रुकावट और संबंधित फेफड़े के एटेलेक्टैसिस (पतन) के कारण होता है। ऐसा प्रकाश वायुहीन होता है, इसलिए इसकी छाया पूर्णतः एकसमान होती है। इसके अलावा, यह कम हो जाता है, जिसके कारण मीडियास्टिनल अंग अंधेरे की ओर स्थानांतरित हो जाते हैं। ये दो संकेत फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस को पहचानने के लिए पर्याप्त हैं।

फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस जैसी स्थिति फेफड़े को हटाने के बाद की स्थिति द्वारा दी जा सकती है ( न्यूमोनेक्टोमी).

सूजन घुसपैठ (उदाहरण के लिए, निमोनिया के साथ) के दौरान फुफ्फुसीय क्षेत्र का व्यापक कालापन देखा जा सकता है, हालांकि, निमोनिया के दौरान मीडियास्टिनल अंग जगह पर रहते हैं, और अंधेरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हवा से भरी ब्रांकाई के लुमेन को देखा जा सकता है।

फुफ्फुसीय क्षेत्र का काला पड़ना न केवल फेफड़े के ऊतकों के संघनन के कारण हो सकता है, बल्कि फुफ्फुस गुहा में जमा हुए तरल पदार्थ के कारण भी हो सकता है। बड़े प्रवाह के साथ, कालापन व्यापक और एक समान हो जाता है, जैसे कि एटेलेक्टैसिस में, लेकिन मीडियास्टिनल अंग विपरीत दिशा में स्थानांतरित हो जाते हैं। प्रदान की गई जानकारी से, यह स्पष्ट है कि फुफ्फुसीय क्षेत्र के व्यापक अंधेरे जैसे सिंड्रोम की अपनी रूपात्मक व्याख्या है।

यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पूरे फेफड़े को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन इसके कुछ हिस्से (लोब या खंड) को प्रभावित करती है, और रेडियोग्राफ़ एक छाया प्रकट करता है जो इस परिवर्तित हिस्से के साथ स्थिति, आकार और आकार में मेल खाता है, तो इस मामले में वे सीमित अंधेरे की बात करते हैं फुफ्फुसीय क्षेत्र. अक्सर, फुफ्फुसीय क्षेत्र का सीमित कालापन न्यूमोनिक और तपेदिक घुसपैठ के साथ-साथ ट्यूमर प्रक्रिया के साथ देखा जा सकता है। पहले मामले में, फोकल छाया की रूपरेखा धुंधली होती है, और ट्यूमर की उपस्थिति में, छाया का आकार, एक नियम के रूप में, असमान, अच्छी तरह से सीमांकित आकृति वाला होता है।

सिंड्रोम फुफ्फुसीय क्षेत्र में गोल छाया इसका तात्पर्य फुफ्फुसीय क्षेत्र का ऐसा काला पड़ना है जिसमें अध्ययन के सभी अनुमानों में पैथोलॉजिकल गठन की छाया में 1 सेमी से अधिक व्यास वाले एक वृत्त, अर्धवृत्त या अंडाकार का आकार होता है। ऐसी छाया ईोसिनोफिलिक द्वारा निर्मित की जा सकती है या तपेदिक घुसपैठ, ट्यूबरकुलोमा, न्यूमोनिक घुसपैठ का एक गोल क्षेत्र, फुफ्फुसीय रोधगलन, बंद पुटी (ब्रोन्कियल, इचिनोकोकल), सौम्य या घातक ट्यूमर, साथ ही कई अन्य रोग संबंधी स्थितियां।

चित्र 3 - फुफ्फुसीय क्षेत्र में राउंड शैडो सिंड्रोम पैदा करने वाली बीमारियों का एक्स-रे चित्र,

ए - बंद पुटी;

वी - तपेदिक गुहा; जी - क्षय के साथ परिधीय फेफड़ों का कैंसर.

ताजा तपेदिक गुहाएक अंगूठी के आकार की छाया की तरह दिखता है, और इसका आयाम कई मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक होता है। परिधीय फेफड़े का कैंसर भी कैविटी का लक्षण दे सकता है, हालांकि, कैविटी की बाहरी आकृति असमान होती है और आसपास के फेफड़े के ऊतकों से अपेक्षाकृत तेजी से सीमांकित होती है।

फोकल छाया -ये गोल या अनियमित आकार की छाया संरचनाएं हैं, जिनका आकार 0.5 मिमी से 1 सेमी तक भिन्न होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फोकल छाया अंधेरे का सबसे आम प्रकार है। 2 मिमी तक के घावों को मिलिरी कहा जाता है, 2 से 4 मिमी तक - छोटे, 4 से 8 मिमी तक - मध्यम, 8 से 12 मिमी तक - बड़े।

चित्र 5 - ऊपरी फेफड़ों का एक्स-रे और उसका आरेख.

पहले इंटरकॉस्टल स्थानों के शीर्षों और बाहरी हिस्सों पर, अलग-अलग घनत्व के कई फॉसी दिखाई देते हैं, जो स्थानों में विलीन हो जाते हैं। घुसपैठ चरण में फोकल तपेदिक।

फोकल छायाओं की संख्या बहुत भिन्न होती है। यदि वे काफी बड़े क्षेत्र को कवर करते हैं (उदाहरण के लिए, फेफड़े का शीर्ष), तो वे सीमित प्रसार की बात करते हैं, लेकिन यदि वे एक बड़े क्षेत्र को कवर करते हैं, तो वे व्यापक प्रसार की बात करते हैं।

विभेदक निदान के लिए, फोकल छाया का स्थान मुख्य रूप से महत्वपूर्ण है (इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में सबक्लेवियन ज़ोन के शीर्ष और बाहरी हिस्सों में उनकी उपस्थिति रोग की तपेदिक प्रकृति को इंगित करती है)। फेफड़ों के मध्य और निचले हिस्सों में फॉसी की उपस्थिति फोकल निमोनिया की विशेषता है। घावों की धुंधली रूपरेखा, एक ही क्षेत्र में एक बढ़ा हुआ पैटर्न और उनके विलय की प्रवृत्ति एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया का संकेत है, जबकि स्पष्ट रूप से परिभाषित घाव कम सूजन वाले घाव का प्रमाण हैं।

फुफ्फुसीय क्षेत्र या उसके भाग का साफ़ होना।फुफ्फुसीय क्षेत्र या उसके हिस्से की बढ़ी हुई पारदर्शिता भी फेफड़ों की कई रोग संबंधी स्थितियों का प्रकटीकरण है। वे फुफ्फुस गुहा (न्यूमोथोरैक्स) में हवा की उपस्थिति और फेफड़े के ऊतकों की सूजन (वातस्फीति) के कारण फेफड़ों में हवा की मात्रा में वृद्धि के कारण नरम ऊतक की मात्रा में कमी दोनों के कारण हो सकते हैं। , या फेफड़ों में रक्त के प्रवाह में कमी (जो कुछ जन्मजात हृदय दोषों में होती है)।

ऐसी स्थितियों में अंतर करना काफी आसान है। इस प्रकार, समाशोधन की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूमोथोरैक्स के साथ, कोई फुफ्फुसीय पैटर्न नहीं होता है और ढहे हुए फेफड़े का किनारा दिखाई देता है, जबकि फुफ्फुसीय एनीमिया के साथ पैटर्न समाप्त हो जाता है, और वातस्फीति के साथ फुफ्फुसीय पैटर्न बढ़ जाता है। इसके अलावा, फेफड़ों की वातस्फीति के साथ, फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पारदर्शिता में एक द्विपक्षीय फैलाना वृद्धि अधिक बार देखी जाती है, उनके आकार में वृद्धि होती है, और निष्क्रिय डायाफ्राम सरलीकृत और कम स्थित होता है।

फुफ्फुसीय और जड़ पैटर्न में परिवर्तन.फुफ्फुसीय पैटर्न में परिवर्तन कई फुफ्फुसीय रोगों में देखे जाने वाले प्रमुख सिंड्रोमों में से एक है, क्योंकि, मुख्य रूप से जड़ से निकलने वाली धमनियों द्वारा निर्मित होने के कारण, यह फेफड़े के पैरेन्काइमा और इसकी जड़ दोनों को प्रभावित करने वाली एक रोग प्रक्रिया में शामिल होता है।

चित्र 6 - फेफड़े की जड़ की एक्स-रे छवि (आरेख),

ए - सामान्य जड़; बी - जड़ फाइबर की घुसपैठ;

सी - रूट लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा; डी - जड़ की रेशेदार विकृति।

आम तौर पर इसे अलग किया जा सकता हैसामान्य फुफ्फुसीय और हिलर पैटर्न के कुछ सामान्य संकेतक। इस प्रकार, एक स्वस्थ व्यक्ति में, दोनों फेफड़ों के क्षेत्रों में पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह सीधी या चाप के आकार की शाखाओं वाली धारियों, वृत्तों और अंडाकारों से बना होता है, जो एक्स-रे किरण की दिशा में विभिन्न कोणों पर फेफड़ों से गुजरने वाली धमनियों और नसों की छाया छवि का प्रतिनिधित्व करता है। सबसे बड़े बर्तन जड़ क्षेत्र में स्थित हैं, इसलिए यहां का पैटर्न अधिक समृद्ध है और इसके तत्व बड़े हैं। परिधि की ओर, जहाजों की क्षमता कम हो जाती है, और फुफ्फुसीय क्षेत्र के बाहरी क्षेत्र में केवल बहुत छोटे जहाज ही ध्यान देने योग्य होते हैं। एक सामान्य पैटर्न के लिए, सही शाखाकरण हमेशा विशिष्ट होता है, यानी, जड़ से परिधि तक पैटर्न तत्वों का पंखे के आकार का प्रस्थान, जड़ से बाहरी क्षेत्र तक इन तत्वों के आकार में निरंतर कमी, तेज आकृति और कोशिकीयता का अभाव.

फेफड़े की जड़ की छवि में, धमनियों की छाया और बड़ी ब्रांकाई की हल्की धारियों को पहचाना जा सकता है। फेफड़ों में जमाव और उनमें रक्त जमा होने की स्थिति में जड़ों में वाहिकाओं की क्षमता बढ़ जाती है। पर फाइबर फाइब्रोसिसफेफड़े के हिलम में, जड़ की छाया खराब रूप से विभेदित हो जाती है - इसमें व्यक्तिगत संरचनात्मक तत्वों की रूपरेखा का पता लगाना अब संभव नहीं है। जड़ का बाहरी समोच्च फुफ्फुसीय क्षेत्र की ओर असमान, कभी-कभी उत्तल हो जाता है। ब्रोन्कोपल्मोनरी लिम्फ नोड्स के बढ़ने के साथ, बाहरी धनुषाकार आकृति के साथ गोल संरचनाएं जड़ पर दिखाई देती हैं।

फुफ्फुसीय पैटर्न को बदलने के लिए विभिन्न विकल्पों में से दो एक विशेष भूमिका निभाते हैं: पैटर्न में वृद्धिऔर चित्र का विरूपण.

अंतर्गत पैटर्न को मजबूत करना फुफ्फुसीय क्षेत्र के प्रति इकाई क्षेत्र में तत्वों की संख्या में वृद्धि और स्वयं तत्वों की मात्रा में वृद्धि को समझें (एक उत्कृष्ट उदाहरण माइट्रल हृदय दोष के साथ फेफड़ों की भीड़भाड़ है)। परिवर्तन द्विपक्षीय होते हैं और इसमें दोनों फुफ्फुसीय क्षेत्र शामिल होते हैं: जड़ों में फुफ्फुसीय धमनी की फैली हुई शाखाएँ होती हैं, जिन्हें फुफ्फुसीय क्षेत्रों की परिधि तक खोजा जा सकता है।

अंतर्गत चित्र का विरूपण चित्र के तत्वों की सामान्य स्थिति और उनके आकार में परिवर्तन को समझ सकेंगे; साथ ही, जहाजों की छाया की दिशा बदल जाती है, और उनकी रूपरेखा असमान हो जाती है और परिधि की ओर विस्तारित हो जाती है।

इस तरह के परिवर्तन दोनों सीमित क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं, जो सूजन का परिणाम है, और व्यापक क्षेत्र, जो फेफड़ों में फैले हुए (या प्रसारित) परिवर्तनों के साथ होता है।

मध्य लोब सिंड्रोम

सिरोसिस और न्यूमोस्क्लेरोसिस के मामले मेंमध्य लोब का आयतन काफी कम हो गया है; इसकी छाया विषम है। ब्रोंकोग्राफी: ब्रांकाई विकृत हो जाती है, एक साथ आ जाती है, कभी-कभी मध्यम रूप से फैली हुई होती है। एक्स-रे अनुदैर्ध्य टोमोग्राफी अधिक स्पष्ट रूप से मध्य लोब में परिवर्तन (प्रक्रिया के स्थानीयकरण और आसन्न क्षेत्रों में संवहनी और ब्रोन्कियल शाखाओं की स्थिति में परिवर्तन के आधार पर), इसकी मात्रा में कमी, और पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल लुमेन की पहचान करती है। छैया छैया।

मध्य लोब का फ़ाइब्रोएटेलेक्टैसिस

न्यूमोनिया- एल्वियोली, अंतरालीय ऊतक या संवहनी तंत्र को प्राथमिक क्षति के साथ फेफड़े के ऊतकों में तेजी से विकसित होने वाली सूजन प्रक्रिया। प्राथमिक और द्वितीयक निमोनिया होते हैं। उत्तरार्द्ध श्वसन प्रणाली, फुफ्फुसीय परिसंचरण, गुर्दे, हेमटोपोइएटिक प्रणाली, आदि में ठहराव के साथ हृदय प्रणाली की पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

नैदानिक ​​और रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, तीव्र निमोनिया को लोबार (लोबार या खंडीय), फोकल और अंतरालीय में विभाजित किया गया है। लोबार निमोनिया की विशेषता ऊपरी और मध्य लोब में स्थानीयकरण है, जबकि फोकल निमोनिया निचले लोब में स्थानीयकृत है।

प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करता हैएपिकल, सेंट्रल (हिलर), पैरावेर्टेब्रल और टोटल निमोनिया के बीच अंतर करें (चित्र 3)। यदि सूजन प्रक्रिया ब्रांकाई के आसपास स्थानीयकृत होती है और उनसे फेफड़ों के ऊतकों तक सूजन फैलने के कारण होती है, तो ऐसे निमोनिया को पेरिब्रोनचियल कहा जाता है। प्रक्रिया के अंतरालीय पाठ्यक्रम को इंटरएल्वियोलर सेप्टा के संघनन द्वारा दर्शाया जाता है। सूजन की प्रक्रिया केवल एल्वियोली (एल्वियोलर निमोनिया) को प्रभावित कर सकती है, एल्वियोली का एक समूह जो एसिनी (एसीनस निमोनिया) बनाता है, व्यक्तिगत एसिनी और एसिनी के समूह (एसिनस नोडोज निमोनिया), फेफड़े का एक लोब (लोब्यूलर निमोनिया), का एक खंड फेफड़ा (सेगमेंटल निमोनिया), फेफड़े का एक लोब (लोबार निमोनिया) और पूरा फेफड़ा (कुल निमोनिया)।

फेफड़े के ऊतकों को हुए नुकसान की प्रकृति के आधार पर, एक्स-रे में कई छोटे, 1-2 मिमी व्यास वाले, सूजन वाले फॉसी (मिलिअरी निमोनिया), एसिनस या लोब्यूल (फाइन-फोकल निमोनिया), फोकल पर कब्जा करने वाली छोटी-फोकल छायाएं दिखाई देती हैं। फेफड़े के ऊतकों के सीमित क्षेत्रों में घुसपैठ (फोकल निमोनिया) और व्यक्तिगत छोटे सूजन वाले फॉसी का बड़े में संलयन (कन्फ्लुएंट निमोनिया)। एक्स-रे अनुदैर्ध्य टोमोग्राफी के साथ, न्यूमोनिक घुसपैठ अक्सर खंड के आधार पर पाया जाता है, और इसकी तीव्रता फेफड़े की जड़ की ओर कम हो जाती है।

फैलने के कारण फेफड़े की जड़इसके घटक तत्वों में सूजन प्रक्रिया अक्सर विस्तारित होती है, खराब रूप से संरचित होती है, इसकी रूपरेखा अस्पष्ट होती है, और बढ़े हुए ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड्स की पहचान की जाती है। घुसपैठ का पुनर्वसन आमतौर पर विपरीत दिशा में होता है - फेफड़े की जड़ से परिधि तक। पुनर्वसन की प्रक्रिया के दौरान, घुसपैठ की तीव्रता कम हो जाती है, वाहिकाओं की एक छवि दिखाई देती है, ब्रांकाई के लुमेन अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं, और फेफड़े के ऊतकों की सूजन के क्षेत्र हो सकते हैं। हाइपरवेंटिलेशन और डिस्क के आकार का एटलेक्टासिस अक्सर निकटवर्ती क्षेत्रों में देखा जाता है।

तीव्र निमोनिया का निदान नैदानिक ​​चित्र, रेडियोलॉजिकल डेटा और रक्त और थूक परीक्षण के परिणामों की समग्रता पर आधारित है।

एक्स-रे परीक्षा (चित्र 4): एक्स-रे संकेतों का पता नैदानिक ​​लक्षणों की तुलना में बाद में लगाया जाता है, और कुछ मामलों में इसका बिल्कुल भी पता नहीं चल पाता है। एक्स-रे अनुदैर्ध्य टोमोग्राफी आपको फेफड़े के पैरेन्काइमा की घुसपैठ के फॉसी का पता लगाने की अनुमति देती है, जो पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा द्वारा पता नहीं लगाया गया था। अक्सर, न्यूमोनिक घुसपैठ का सबसे पहले फेफड़ों के उन क्षेत्रों में पता लगाया जा सकता है जिनकी छवि एक्स-रे पर नहीं मिलती है, विशेष रूप से, डायाफ्राम के गुंबदों के पीछे, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फेफड़ों के औसत दर्जे के हिस्सों में .

एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफीसीमित उपयोग है. अधिकांश लेखकों के अनुसार, एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी के संकेत हैं: 1) एक्स-रे नकारात्मक लेकिन रोग की स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति; 2) विभेदक निदान की आवश्यकता (उदाहरण के लिए, केंद्रीय कैंसर के कारण हिलर निमोनिया और प्रतिरोधी न्यूमोनाइटिस); 3) सूजन प्रक्रिया के सुस्त पाठ्यक्रम वाले रोगियों के नियंत्रण अध्ययन की आवश्यकता जिसका इलाज करना मुश्किल है; 4) आवर्ती और पुरानी प्रक्रियाओं वाले रोगियों की इलाज दर की निगरानी करना।

चित्र 4 - विभिन्न स्थानीयकरणों के लोबार निमोनिया के लिए छाया चित्र की योजनाएँ

घरेलू साहित्य में स्वीकृत एटियलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार निमोनिया के विभाजन के अनुसार, नैदानिक ​​लक्षणों और प्रयोगशाला संकेतकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो एक अनुमानित और फिर अंतिम एटियलॉजिकल निदान करना संभव बनाता है। अंतिम नैदानिक ​​​​निष्कर्ष के लिए, फेफड़े की छाया संरचनाओं की प्रकृति और रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं को लगभग समान रूप से ध्यान में रखा जाता है।

स्टैफिलोकोकल निमोनियास्टेफिलोकोकल संक्रमण के फॉसी वाले व्यक्तियों में या ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे और बुजुर्ग अधिक प्रभावित होते हैं।

रोग की गंभीरता के आधार पर, खंडों को फोकल या सजातीय क्षति संभव है। रोग के 1-2 सप्ताह के भीतर एक्स-रे लक्षणों में तेजी से बदलाव इसकी विशेषता है। एक्सयूडेटिव प्लीसीरी का जुड़ना विशिष्ट है। फेफड़ों के एक एक्स-रे पर, आप रोग के विकास के सभी चरणों का पता लगा सकते हैं, जो एक्स-रे तस्वीर को एक अजीब विचित्र रूप देता है: घुसपैठ, पतली दीवार वाली गुहाओं और एक्सयूडेटिव प्लीसीरी (शिन्ज़ ट्रायड) की उपस्थिति।

निमोनिया ठीक न होना- लंबे समय तक तीव्र निमोनिया, जिसमें सूजन प्रक्रिया एक महीने के भीतर ठीक नहीं होती है। इन निमोनिया के कारण का निर्धारण करना एक कठिन निदान समस्या है। अनसुलझे लोबार और खंडीय निमोनिया को विशेष रूप से अक्सर फुफ्फुसीय तपेदिक के घुसपैठ वाले न्यूमोनिक रूपों, ब्रोन्कियल ट्यूमर, वायुकोशीय फेफड़ों के कैंसर और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के फुफ्फुसीय रूप से अलग करना पड़ता है। फोकल निमोनिया को फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली, फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक, वायुकोशीय कैंसर, फुफ्फुसीय ट्यूबरकुलोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और फुफ्फुसीय सारकोमा में थ्रोम्बोम्बोलिज्म से अलग किया जाता है। डिफ्यूज़ मिलिअरी अनसॉल्विंग निमोनिया अक्सर फुफ्फुसीय तपेदिक, मिलिअरी कार्सिनोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस, न्यूमोकोनियोसिस, एल्वोलिटिस और अन्य रोग प्रक्रियाओं के हेमेटोजेनस रूप से प्रसारित रूपों का अनुकरण करता है।

हिलर अनसुलझे निमोनिया को केंद्रीय कैंसर और तपेदिक ब्रोन्कोडेनाइटिस से अलग करना बहुत मुश्किल है। हिलर निमोनिया और केंद्रीय फेफड़े के ट्यूमर के बीच अंतर करते समय सबसे बड़ी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, जब प्रतिरोधी न्यूमोनिटिस की तस्वीर सामान्य सूजन के समान होती है कि केवल ब्रोन्कोलॉजिकल परीक्षा ही नैदानिक ​​​​संदेहों को दूर कर सकती है। यदि एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी से संकुचित फेफड़े के ऊतकों में वायु ब्रांकाई (वायु ब्रांकाई का एक लक्षण) में अंतराल का पता चलता है, तो किसी को एक सूजन प्रक्रिया के बारे में सोचना चाहिए। एक स्टंप की उपस्थिति या ब्रोन्कस का सिकुड़ना, इसकी दीवारों का मोटा होना और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स कैंसर का संकेत देते हैं। अनुभव से पता चलता है कि मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में अनसुलझा हिलर निमोनिया वास्तव में केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर से जटिल होता है।

Bronchopneumonia- फोकल, लोब्यूलर निमोनिया। ठंड के मौसम में बच्चों और वयस्कों में यह सबसे आम निमोनिया है।

ब्रोन्कोपमोनिया का एक विश्वसनीय रेडियोलॉजिकल संकेत मध्यम और निम्न तीव्रता की व्यक्तिगत घुसपैठ वाली छायाएं हैं, जो अक्सर फेफड़ों के निचले हिस्सों में 0.3-1.5 सेमी मापती हैं। फोकल क्षेत्र में संवहनी पैटर्न समृद्ध होता है। छोटे बच्चों में, ब्रोन्कोपमोनिया शुरू में प्रकृति में मुख्य रूप से एकतरफा होता है और फोकल छाया एक खंड के भीतर स्थित होती है। जैसे-जैसे सूजन प्रक्रिया बढ़ती है, वे आसन्न खंडों में फैल सकते हैं। यह भी संभव है कि विपरीत फेफड़े में घाव दिखाई दे। अंतरालीय ऊतक इस प्रक्रिया में शामिल होता है और लिम्फोस्टेसिस होता है।

मध्य लोब सिंड्रोम- दाहिने फेफड़े के मध्य लोब की एक्स-रे छाया का कम होना और मोटा होना; इस शब्द का उपयोग उन मामलों में प्रारंभिक एक्स-रे रिपोर्ट बनाते समय किया जाता है जिनके लिए और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। मिडिल लोब सिंड्रोम के कारणों में बीमारी के कारण मिडिल लोब ब्रोन्कस का सिकुड़ना या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा संपीड़न, गैर-विशिष्ट प्रकृति और तपेदिक दोनों हो सकते हैं।

परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार, मध्य लोब के सभी पुराने गैर-विशिष्ट सूजन वाले घावों को 5 समूहों में विभाजित किया गया है: ब्रोन्किइक्टेसिस, सिरोसिस और न्यूमोस्क्लेरोसिस, प्रतिरोधी न्यूमोनाइटिस, फाइब्रोएलेक्टेसिस और प्युलुलेंट-विनाशकारी प्रक्रियाएं।

ब्रोन्किइक्टेसिस के मामले में, सादे रेडियोग्राफ से फुफ्फुसीय पैटर्न और सिस्टिक ब्रोन्किइक्टेसिस की वृद्धि और विकृति का पता चलता है, एक टोमोग्राम मध्य लोब के अमानवीय कालेपन को दर्शाता है, इसकी मात्रा में मामूली कमी, ब्रोंकोग्राफी ज्यादातर मामलों में मिश्रित, कम अक्सर सिस्टिक ब्रोन्किइक्टेसिस को प्रकट करती है।

सिरोसिस और न्यूमोस्क्लेरोसिस के मामले में, मध्य लोब की मात्रा काफी कम हो जाती है, इसकी छाया विषम होती है। ब्रोंकोग्राफी: ब्रांकाई विकृत हो जाती है, एक साथ आ जाती है, कभी-कभी मध्यम रूप से फैली हुई होती है। एक्स-रे अनुदैर्ध्य टोमोग्राफी अधिक स्पष्ट रूप से मध्य लोब में परिवर्तन (प्रक्रिया के स्थानीयकरण और आसन्न क्षेत्रों में संवहनी और ब्रोन्कियल शाखाओं की स्थिति में परिवर्तन के आधार पर), इसकी मात्रा में कमी, और पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल लुमेन की पहचान करती है। छैया छैया।

ऑब्सट्रक्टिव न्यूमोनाइटिस ब्रोंकोलिथियासिस या सूजन संबंधी ब्रोन्कियल स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है और मध्य लोब की तेजी से कम हुई मात्रा के रेडियोग्राफिक रूप से एकसमान काले पड़ने से प्रकट होता है। ब्रोंकोग्राफी या ब्रोंकोस्कोपी मध्य लोब ब्रोन्कस के वास्तविक "स्टंप" को निर्धारित करती है।

मध्य लोब का फ़ाइब्रोएटेलेक्टैसिस- काफी दुर्लभ घटना. एकसमान छायांकन का पता चलता है, जिसकी पार्श्व रेडियोग्राफ़ पर रिबन जैसी उपस्थिति होती है। ब्रोंकोग्राम से मध्य लोब ब्रोन्कस के पूर्ण विच्छेदन का पता चलता है। एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करते हुए, लोब की स्थलाकृति को बनाए रखते हुए ब्रोन्कियल अक्ष की परिधि के साथ लोब में एक वॉल्यूमेट्रिक कमी का पता लगाया जाता है। इसके विपरीत, ट्यूमर एटेलेक्टैसिस के साथ ब्रोन्कियल अक्ष की परिधि के साथ लोब में वॉल्यूमेट्रिक कमी होती है, जिसमें मीडियास्टिनम के करीब चिपकने की प्रवृत्ति होती है।

पुरुलेंट-विनाशकारी प्रक्रियाएं लोब, एक या एकाधिक गुहाओं के विषम अंधेरे से प्रकट होती हैं, जो ब्रोन्कोग्राफी के दौरान फैली हुई और विकृत ब्रांकाई के माध्यम से विपरीत होती हैं।

मध्य लोब और लिंगीय खंडों के सिंड्रोम के साथ, हृदय की छाया की आकृति फेफड़ों में रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ विलीन हो जाती है।

रेडियोलॉजी में उस स्थान को छाया कहा जाता है। 1 सेंटीमीटर से कम व्यास वाली धब्बे जैसी छाया फोकल छाया होती है। फोकल छाया एक घाव है जिसका आकार 0.1 सेमी से 1.0 सेमी तक होता है। ये पैथोलॉजिकल घाव विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों की विशेषता हैं। मूल रूप से, ये घाव सूजन और ट्यूमर मूल के हो सकते हैं, और रक्तस्राव, एडिमा और एटेलेक्टासिस के कारण भी होते हैं। एक्स-रे अनुभव से साबित होता है कि फेफड़ों में घाव सूजन संबंधी बीमारियों में होते हैं जो फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा की संरचना को रोगात्मक रूप से बदल देते हैं। हमारे देश में, फॉसी भी तपेदिक (फोकल ट्यूबरकुलोसिस) की विशेषता है। व्यवहार में, ऐसा अक्सर होता है जब एक फेफड़े में 2-3 घाव होते हैं, तब रेडियोलॉजिस्ट फेफड़े में घावों के एक समूह के बारे में बात करते हैं। अनुभवहीन और युवा विशेषज्ञ पोत के क्रॉस-सेक्शन, स्तन ग्रंथि के निपल्स की छाया, साथ ही पसलियों के उपास्थि में कैल्शियम जमा को फोकल छाया मानते हैं।

एक फोकल छाया में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

1) फोकल छाया का स्थानीयकरण।
2) फोकल छाया की व्यापकता.
3)फोकल छाया की आकृति।
4)फोकल छाया की तीव्रता.

इस रोगी के दाहिने फेफड़े के मध्य लोब में एक घाव है जिसके केंद्र में एक क्षय गुहा है (एक तीर द्वारा दर्शाया गया है)। क्लिनिक के अनुसार, मरीज को तपेदिक का पता चला था।

फेफड़ों के एक्स-रे पर सफेद दाग/फेफड़ों के एक्स-रे पर सफेद दाग/फेफड़ों पर सफेद दाग/फेफड़ों पर दो दाग/फेफड़ों पर फेफड़े के रोग का दाग

प्रत्येक बीमारी के लिए प्रकोप का एक विशिष्ट स्थानीयकरण होता है। तपेदिक (फोकल तपेदिक और तपेदिक) की विशेषता फेफड़ों के शीर्ष और कॉलरबोन के नीचे स्थानीयकरण है। निमोनिया के साथ, स्थानीयकरण कोई भी हो सकता है, लेकिन सूजन संबंधी फेफड़ों की बीमारियों की विशेषता फॉसी (2-3 फॉसी) के समूह द्वारा होती है। परिधीय फेफड़ों के कैंसर या ट्यूमर मेटास्टेसिस के लिए, रेडियोग्राफ़ पर एक विशिष्ट संकेत कैल्सीफिकेशन के संकेतों के बिना एक एकल घाव है।

घाव की आकृति तीक्ष्ण या धुंधली हो सकती है। धुंधली आकृतियाँ अक्सर घाव की उत्पत्ति के सूजन संबंधी कारण का संकेत देती हैं। यदि रेडियोग्राफ़ पर हमें तीव्र आकृतियों वाला एक भी घाव दिखाई देता है, जो शीर्ष और सबक्लेवियन क्षेत्र में स्थित नहीं है, तो रेडियोलॉजिस्ट को परिधीय कैंसर का संदेह होता है। शीर्ष पर या कॉलरबोन के नीचे स्थित तेज आकृति वाला एक एकल फोकस तपेदिक (फोकल ट्यूबरकुलोसिस या ट्यूबरकुलोमा) का सुझाव देता है।

फोकस की निम्नलिखित संरचना प्रतिष्ठित है: सजातीय या विषम। यदि हम फुफ्फुसीय तपेदिक के उदाहरण पर विचार करें, तो, इन गुणों का उपयोग करके, हम रोग के चरण को बता सकते हैं, जिसे कीमोथेरेपी चुनते समय ध्यान में रखा जाता है। एक सजातीय फोकल छाया समेकन चरण में तपेदिक की विशेषता है, और एक विषम छाया ट्यूबरकुलोमा की विशेषता है।

इस रोगी ने फेफड़े की जड़ों में परिवर्तन दिखाया, जो लंबे समय तक बुखार और खांसी वाले रोगी में इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक से मेल खाता है।

फेफड़े पर छोटा धब्बा/फेफड़े पर छोटा धब्बा/एक्स-रे पर फेफड़ों में धब्बा/

जब फोकल छाया की तीव्रता के बारे में बात की जाती है, तो रेडियोलॉजिस्ट अक्सर तीव्रता की तुलना आस-पास की शारीरिक संरचनाओं से करते हैं, उदाहरण के लिए, फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं के साथ।

फोकस की निम्नलिखित तीव्रता को प्रतिष्ठित किया गया है:

1) कम तीव्रता वाली छाया - यदि फोकस को किसी बर्तन के अनुदैर्ध्य खंड की तरह तीव्रता के साथ देखा जाता है।
2) मध्यम-तीव्रता वाली छाया - यदि फोकस को तीव्रता के साथ देखा जाता है, जैसे अक्षीय खंड में एक बर्तन।
3) सघन फोकस (उच्च तीव्रता वाली छाया) - यदि फोकस को अक्षीय खंड में फेफड़े के वाहिका की तीव्रता से अधिक तीव्रता के साथ देखा जाता है।

रेडियोग्राफ़ पर कम तीव्रता वाली छाया के साथ, क्लिनिक के आधार पर, घुसपैठ चरण (फोकल तपेदिक) में फोकल निमोनिया या तपेदिक पर संदेह करना संभव है। एक मध्यम-तीव्रता वाली छाया तपेदिक प्रक्रिया के क्षीणन को इंगित करती है, जिसे अक्सर पर्याप्त उपचार के साथ देखा जाता है।

इसके अलावा, रेडियोलॉजिस्ट फेफड़ों में घोन घाव या क्षयग्रस्त कैल्सीफाइड घाव की अलग से पहचान करते हैं, जो कैल्सीफाइड लिम्फ नोड के साथ मिलकर प्राथमिक तपेदिक कॉम्प्लेक्स का सुझाव देता है।

यदि आप बारीकी से देखें तो प्रत्येक घाव (स्पॉट) अद्वितीय है, और केवल एक अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट ही एक्स-रे की तस्वीर के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर की तुलना करने में सक्षम है। अनावश्यक नैदानिक ​​त्रुटियों से बचने के लिए, रेडियोग्राफी दो अनुमानों में की जाती है, और घाव की गतिशीलता का आकलन करने के लिए एक निश्चित समय के बाद भी की जाती है। मान लीजिए कि यदि एक 70 वर्षीय रोगी जो जीवन भर धूम्रपान करता रहा है, उसके फेफड़े में एक भी घाव है, तो इस गठन को फेफड़ों का कैंसर मानना ​​अधिक सही है।

76 वर्षीय एक मरीज के दाहिने फेफड़े में छाया का पता चला। प्रारंभ में, परिधीय फेफड़े के कैंसर का संदेह था, लेकिन इस रोगी का निदान दाहिने फेफड़े का हैमार्टोमा था।

फेफड़े पर गोल धब्बा/दाहिनी ओर के फेफड़ों में निमोनिया का कारण फेफड़ों पर धब्बे/फेफड़ों पर धब्बे

रेडियोग्राफ़ पर गोल धब्बा रेडियोग्राफ़िक राउंड शैडो सिंड्रोम से मेल खाता है। राउंड शैडो सिंड्रोम तब होता है जब एक्स-रे पर निम्नलिखित छायाएं दिखाई देती हैं:

1) गोल आकार की एकल छायाएँ।
2) अर्धवृत्ताकार आकृति की एकल छायाएँ।
3) एकल अंडाकार आकार की छायाएँ।
4) एकाधिक गोल छायाएँ।
5) एकाधिक अर्धवृत्ताकार छायाएँ।
6) एकाधिक अंडाकार आकार की छायाएँ।

एक्स-रे पर गोल छाया दिखाई देने पर यह बताने के लिए एक और महत्वपूर्ण मानदंड आकार है। गोल छाया का आकार 1 सेंटीमीटर से अधिक होना चाहिए क्योंकि छोटी छायाएँ केंद्र बिंदु होती हैं।

एक गोल छाया, एक घाव की तरह, फेफड़े में विभिन्न रोग संबंधी कारणों से होती है, उदाहरण के लिए:

1) सूजन प्रक्रिया.
2) ट्यूमर प्रक्रिया.

इसके अलावा, जब फेफड़े में तरल पदार्थ के साथ गुहाएं होती हैं तो एक गोल छाया की कल्पना की जाती है। ऐसे कारण भी हैं जो फेफड़ों की विकृति से संबंधित नहीं हैं, लेकिन जिनमें एक गोल छाया की कल्पना की जाती है - यह फुफ्फुस विकृति है। इनमें फुफ्फुस (फुस्फुस का आवरण की सूजन), फुफ्फुस ट्यूमर और पुटी शामिल हैं।

रोगी के शरीर में तरल पदार्थ से भरा सिस्ट होता है।

फ्लोरोग्राफी के दौरान दाएं फेफड़े पर धब्बे/बाएं फेफड़े पर धब्बे/फेफड़ों पर धब्बे

यह अनुमान लगाने के लिए कि गोल छाया किस बीमारी से संबंधित है, रेडियोलॉजिस्ट प्रारंभ में निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देता है:

1)छाया किस आकार की होती है?
2) क्या आसपास के अंगों से कोई संबंध है?
3) छाया की आकृति क्या है?
4) छाया की संरचना क्या है?

गोलाकार छाया का आकार फेफड़ों के अंदर और बाहर होने वाली रोग प्रक्रिया को चित्रित करता है। इंट्रापल्मोनरी पैथोलॉजी की विशेषता एक गोल, लेकिन एक अंडाकार आकार की छाया भी है। फेफड़े के सिस्ट में एक अंडाकार आकार की छाया बनती है जो तरल पदार्थ से भरी होती है। इसके अलावा, अंडाकार आकार की छाया एक विशिष्ट तस्वीर होती है जब सिस्ट का आकार इतना बढ़ जाता है कि यह डायाफ्राम, फुस्फुस, मीडियास्टिनम और छाती की दीवार के संपर्क में आ जाता है।

गोलाकार छाया की आकृति रेडियोलॉजिस्ट को पैथोलॉजी का कारण स्थापित करने की अनुमति देती है, और इसलिए विवरण में एक महत्वपूर्ण संकेत है।

रूपरेखाएँ हैं:

1) फजी या अनशार्प भी कहा जाता है।
2) साफ़ या तेज़।

सूजन संबंधी बीमारियों के लिए धुंधली आकृतियाँ हल्की होती हैं। इस मामले में एक विशिष्ट निदान करना असंभव है, लेकिन पहचाना गया लक्षण अंतर सीमा को कम कर देता है। यदि रूपरेखा स्पष्ट है, तो किसी को फेफड़े का ट्यूमर, ट्यूबरकुलोमा, या एक तरल सिस्टिक गठन मान लेना चाहिए जिसमें अंदर हवा नहीं होती है।

रोगी के दाहिने फेफड़े में कालापन आ गया है, जो लोबार निमोनिया की विशेषता है।

फेफड़े की छवि पर धब्बा/फेफड़ों का एक्स-रे सफेद धब्बा/फेफड़ों का एक्स-रे प्रकाश धब्बा

इसकी संरचना में एक गोल छाया को सजातीय या विषमांगी के रूप में देखा जाता है। तपेदिक में छाया एक समान होती है, लेकिन छाया की पृष्ठभूमि में कैल्शियम एक शर्त होनी चाहिए। यदि अंदर एक गुहा के साथ एक गोल गठन का सामना करना पड़ता है, तो पहली चीज जो रेडियोलॉजिस्ट सोचते हैं वह क्षय चरण में क्षय या घुसपैठ तपेदिक के साथ एक ट्यूमर है। कैंसर की विशेषता एक गुहा के साथ गोलाकार छाया होती है, जिसमें असमान आंतरिक आकृति और असमान दीवार की मोटाई होती है। ट्यूबरकुलोमा की विशेषता छोटे, अर्धचंद्राकार छिद्र होते हैं। तरल सामग्री के साथ एक गुहा की कल्पना तब की जाती है जब सिस्ट ब्रोन्कस में खोला जाता है (तरल सामग्री का बाहर निकलना), साथ ही फेफड़े के फोड़े के मामले में, जो रोगी की गंभीर स्थिति के साथ होता है।

गोलाकार छाया के साथ रेडियोग्राफ़ की व्याख्या करते समय, ऐसा होता है कि उपरोक्त सभी संकेतों को ध्यान में रखने के बावजूद, रेडियोलॉजिस्ट किसी निष्कर्ष पर नहीं पहुंचे। फिर निदान करने के लिए एक शर्त फेफड़े के ऊतकों का सही मूल्यांकन है जो पैथोलॉजिकल फोकस से सटे हैं। यदि धुंधली आकृति वाले घाव के आसपास के फेफड़े के ऊतक बरकरार हैं, तो यह ताजा सूजन (तीव्र और अर्धतीव्र चरण) का संकेत है। घाव के आसपास के ऊतकों का फाइब्रोसिस एक पुरानी सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है, जो अक्सर तपेदिक की विशेषता होती है। तपेदिक मूल की पुरानी सूजन की विशेषता फुफ्फुसीय जड़ तक एक मार्ग है, जिसे मोटी दीवारों के साथ गुहा को निकालने वाले ब्रोन्कस के रूप में देखा जाता है।

इस मरीज को फेफड़ों का कैंसर है।

• ब्रोंकाइटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए
• ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के बीच अंतर करना
• रुकावट (वायुमार्ग - ब्रांकाई की "रुकावट") के संकेतों का पता लगाने के लिए, फेफड़ों के सामान्य वेंटिलेशन और सामान्य रक्त गैस संरचना के उल्लंघन से प्रकट होने वाली स्थिति।

संदिग्ध ब्रोंकाइटिस के लिए छाती के एक्स-रे के संकेत

रक्त में परिवर्तन (रक्त में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, मुख्य रूप से "युवा रूप", ईएसआर का त्वरण - ये सभी एक सूजन प्रक्रिया के संकेत हैं);

पिछले उपचार की अप्रभावीता (यदि चित्र प्रारंभ में नहीं लिया गया था);

उपचार और पुनर्प्राप्ति की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

परीक्षा के लिए मतभेद

सापेक्ष मतभेद रोगी की गंभीर स्थिति और गर्भावस्था हैं। हालाँकि, ऐसे मामलों में जिनमें सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है, जब स्वास्थ्य जोखिम बहुत अधिक होता है, तो अध्ययन किसी भी मामले में किया जाता है - रोगी के पेट और श्रोणि को एक्स-रे से बचाया जाता है।

एक्स-रे कितनी बार लिया जा सकता है?

एक्स-रे पर ब्रोंकाइटिस के लक्षण

• फेफड़े की जड़ की संरचना में कमी;
• कुछ वृद्धि, अस्पष्टता;
• धुंधली आकृति;
• उन्नत और अत्यधिक परिवर्तित फुफ्फुसीय पैटर्न;
• ब्रांकाई की दीवारों का मोटा होना (तथाकथित "ट्राम रेल")

ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण:

1. फुफ्फुसीय पृष्ठभूमि की पारदर्शिता में वृद्धि (एल्वियोली में हवा की मात्रा बढ़ जाती है, और हवा एक्स-रे के लिए पारदर्शी माध्यम है।

2. डायाफ्राम की निचली स्थिति (ऐसा लगता है कि यह फूले हुए फेफड़ों के दबाव से नीचे की ओर धकेला गया है)

• ऊतक क्षेत्रों की उपस्थिति पूरी तरह से रक्त वाहिकाओं से रहित (एवास्कुलराइज़्ड);
• फुफ्फुसीय पैटर्न का तीव्र व्यवधान (संवहनी घटक के कारण);
• हवा के बुलबुले (बुलाए) की दीवारों की पहचान।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण:

• ब्रांकाई के लुमेन में वृद्धि;
• ब्रांकाई की दीवारों का मोटा होना (मुख्य रूप से सूजन के कारण);
• धमनियों के लुमेन का संकुचन;
• फेफड़े के ऊतकों के संकुचन के स्थानीय फॉसी की उपस्थिति।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए मानक एक्स-रे विवरण

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लिए सीटी स्कैन

हम ब्रांकाई की दीवारों का मोटा होना, पास की धमनियों के लुमेन की चौड़ाई पर उनके लुमेन की चौड़ाई की स्पष्ट प्रबलता, बलगम प्लग और उनमें से कुछ में द्रव के स्तर को देखते हैं।

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एक्स-रे पर फेफड़ों की विकृति: जड़ें, सिस्ट और छाया

एक्स-रे पर फेफड़े की विकृति न केवल असामान्य सफाई और काले पड़ने से निर्धारित होती है। एक्स-रे परीक्षा प्रोटोकॉल तैयार करना शुरू करने से पहले, रेडियोलॉजिस्ट अन्य ऊतकों की जांच करता है ताकि एक्स-रे पर एक भी छोटा विवरण छूट न जाए।

एक्स-रे पर फेफड़े की विकृति कैसी दिखती है?

एक्स-रे पर फेफड़े की विकृति का वर्णन निम्नलिखित एक्स-रे सिंड्रोम द्वारा किया जाता है:

1. पूर्ण अंधकार.
2. सीमित डिमिंग.
3. गोल छाया.
4. एकल छाया.
5. रिंग छाया.
6. उपखंडीय काला पड़ना।
7. प्रबोधन।

अन्य रेडियोलॉजिकल सिंड्रोम भी हैं, लेकिन वे छाती की फिल्मों पर कम ही देखे जाते हैं।

ऊपर वर्णित संरचनाओं के अलावा, डॉक्टर फेफड़ों की जड़ों, फुफ्फुसीय पैटर्न और मीडियास्टिनम की स्थिति पर भी ध्यान देते हैं।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के एक्स-रे संकेत (एम. हॉफ़र आरेख)

एक्स-रे पर फेफड़े की जड़ कैसी दिखती है?

छाती के एक्स-रे पर, फेफड़ों की जड़ों को फेफड़े के क्षेत्रों के मध्य भागों में मध्य छाया के दोनों ओर खोजा जा सकता है। वे धमनी और शिरापरक वाहिकाओं, लिम्फ नोड्स और तंत्रिका ट्रंक के एक समूह के संयोजन से बनते हैं। छवि में उनकी छवि बनाने में मुख्य भूमिका शिराओं और धमनियों की होती है।

एक्स-रे पढ़ते समय, डॉक्टर जड़ों को 3 घटक वर्गों में वर्गीकृत करता है:

• सिर - बड़े जहाजों की छाया, फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं द्वारा गठित;
• शरीर - फुफ्फुसीय धमनी और अन्य वाहिकाओं की शाखाओं द्वारा निर्मित;
• पूँछ - क्षैतिज दिशा वाली शिराओं द्वारा निर्मित।

उनकी संरचना के आधार पर, जड़ों को विभाजित किया गया है:

मुख्य प्रकार में, जड़ शीर्ष को एक विशाल गठन द्वारा दर्शाया जाता है, जिसे ज्यादातर फुफ्फुसीय धमनी द्वारा दर्शाया जाता है। टेढ़ी-मेढ़ी संरचना में स्पष्ट भारीपन होता है, जिनमें से अधिकांश धमनियों और शिराओं की शाखाओं से बनी होती हैं।

एक्स-रे पर, स्कोपिक जांच (ट्रांसिल्युमिनेशन) के साथ, आप वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के मामले में जड़ों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का एक समूह देख सकते हैं। ये संरचनाएं सामान्य रूप से कार्यात्मक संरचनाओं से संबंधित नहीं होती हैं, लेकिन लसीका वाहिकाओं की सूजन के दौरान दिखाई देती हैं।

छवि में पैथोलॉजिकल जड़ें कई रूपात्मक रूपों में दिखाई देती हैं:

• छोटी संरचना;
• बढ़ोतरी;
• प्रक्षेपण ओवरले;
• विस्थापन;
• को सुदृढ़;
• संवहनी प्रकार की विकृति;
• रेशेदार संघनन.

यदि कोई रेडियोलॉजिस्ट विवरण प्रोटोकॉल में इंगित करता है कि जड़ों की संरचना कम है, तो इसका मतलब उनमें रेशेदार ऊतक की वृद्धि हो सकती है (सूजन के बाद या बुढ़ापे में), जो छवि पर दृश्य को कठिन बना देता है।

संवहनी प्रकार की जड़ें हृदय रोग और उच्च रक्तचाप में होती हैं, जब रक्त आपूर्ति के छोटे चक्र में स्थिर परिवर्तन देखे जाते हैं।

संवहनी प्रकार के अनुसार जड़ों का विरूपण ब्रोन्किइक्टेसिस (ब्रांकाई की दीवार में गुहा) के गठन के साथ पुरानी फेफड़ों की बीमारियों में होता है।

मध्य रेखा संरचनाओं का विस्थापन फुफ्फुसीय खंडों के एटेलेक्टैसिस, ट्यूमर और फुफ्फुस गुहा में द्रव संचय के साथ देखा जाता है।

टोटल ब्लैकआउट क्या है

एक्स-रे पर, फेफड़ों की पार्श्व और सीधी तस्वीर पर कुल कालापन एक सफेद छाया की विशेषता है जो फेफड़ों के अधिकांश क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है। यह एकतरफ़ा या दोतरफ़ा हो सकता है. सिंड्रोम के कारण विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा या हृदय रोग हैं, जो गंभीर हेमोथोरैक्स के साथ होते हैं।

एक्स-रे सीमित ओपेसिफिकेशन सिंड्रोम के साथ एक सफेद धब्बा होता है जो फुफ्फुसीय लोब या खंड से आगे नहीं बढ़ता है। पैथोलॉजी कैंसर, तपेदिक और लोबार निमोनिया में होती है। यदि छवि में कोई सिंड्रोम है, तो रेडियोलॉजिस्ट को खंडों द्वारा अंधेरे का सटीक स्थानीयकरण स्थापित करने की आवश्यकता है। अक्सर, इस विकृति के साथ-साथ, सूजन संबंधी परिवर्तनों के कारण फेफड़े की जड़ें विकृत हो जाती हैं।

उपखंडीय कालापन फुफ्फुसीय खंड के कुछ हिस्से पर कब्जा कर लेता है, लेकिन इसे पूरी तरह से कवर नहीं करता है।

फेफड़ों की तस्वीर पर गोल और एकल छाया कितनी खतरनाक है?

एक्स-रे पर एक गोल छाया का स्थानीयकरण 1.5 सेमी से अधिक व्यास वाले गोल या अंडाकार आकृति के साथ सीमित होता है। इस सिंड्रोम की उपस्थिति में, रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण स्थापित करना आवश्यक है। यह इंट्रा- या एक्स्ट्रापल्मोनरी स्थित हो सकता है। कारणों में फुफ्फुस मेसोथेलियोमा, डायाफ्राम हर्निया और रिब ट्यूमर शामिल हो सकते हैं।

छाती के अंगों की कौन सी संरचनाएँ गोल छाया देती हैं:

यदि फेफड़ों के एक्स-रे पर कई गोल छायाएं देखी जाती हैं, तो ये संभवतः कैंसर मेटास्टेस हैं।

एक्स-रे पर फेफड़े का सिस्ट कैसे दिखाई देता है?

फेफड़े का सिस्ट एक्स-रे पर एक अंगूठी के आकार की छाया के रूप में दिखाई देता है। इस एक्स-रे सिंड्रोम का अलग से वर्णन करने का निर्णय लिया गया क्योंकि छवि में विकृति शायद ही देखी जाती है, इसलिए रेडियोलॉजिस्ट इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियों को भूल जाते हैं। यदि डॉक्टर पार्श्व प्रक्षेपण निर्धारित नहीं करता है तो फेफड़ों की छवियों को समझने में बीमारी छूट जाती है। यदि सिस्ट की दीवारें पतली हैं, तो यह सीधे रेडियोग्राफ़ पर स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती है। केवल जब यह आकार में बढ़ता है या इसके अंदर तरल सामग्री जमा हो जाती है, तो छवि में गठन को देखना संभव होता है, भले ही यह आकार में छोटा हो।

पेरिकार्डियल सिस्ट का एक्स-रे और सीटी स्कैन

सिस्ट फेफड़ों में एक गुहा है जिसमें एक रेशेदार बाहरी परत होती है। अंदर, यह ब्रोन्कियल एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध हो सकता है। इसके अंदर का पारदर्शी, भूसे के रंग का तरल पदार्थ ग्रंथियों के स्राव के कारण होता है।

जाहिर है, फेफड़ों के एक्स-रे पर विकृति कई छायाओं के संयोजन से निर्धारित होती है। वे मानव छाती के अंगों की स्थिति के बारे में डॉक्टर की समझ बनाते हैं। रेडियोलॉजिकल सिंड्रोम का अध्ययन करने के बाद ही आप रेडियोग्राफ़ पढ़ सकते हैं।

एक्स-रे पर निमोनिया

बड़ी सफलता के बावजूद, एक्स-रे के साथ नैदानिक ​​लक्षणों की पुष्टि किए बिना दवा अभी भी निमोनिया का निदान नहीं कर सकती है। बच्चों के शरीर की विशेषताओं के कारण इस बीमारी का इलाज करना बहुत मुश्किल है। कभी-कभी रेडियोलॉजिकल संकेत ही एकमात्र ऐसी चीज़ होते हैं जो बच्चों में फेफड़ों की बीमारी के पक्ष में बोलते हैं।

इसके अलावा, एक्स-रे के बिना रिकवरी के बारे में बात करना मुश्किल है। केवल तभी जब निमोनिया के लक्षण तस्वीर में पूरी तरह से गायब हो जाएं, डॉक्टर दवा लेना बंद कर सकते हैं।

विधि की दक्षता

आपको यह जानना होगा कि फेफड़ों के स्कैन से सभी बीमारियाँ नहीं दिखेंगी। अस्थमा, ब्रोंकाइटिस - ये सभी एक्स-रे के दायरे से बाहर हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि संक्रामक एजेंट निमोनिया के समान पैमाने पर फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित नहीं करते हैं।

भले ही किसी व्यक्ति को बहुत अधिक खांसी हो, अस्वस्थता और कमजोरी महसूस हो, लेकिन रक्त परीक्षण सामान्य के करीब हो, तो निमोनिया होने की संभावना न्यूनतम है। ये सभी लक्षण सामान्य सर्दी के पक्ष में बोलते हैं।

निमोनिया का गंभीर संदेह होने पर ही एक्स-रे किया जाता है, और यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है।

संकेत

एक्स-रे हर किसी के लिए निर्धारित नहीं हैं। छवि को निर्देशित करने के लिए निम्नलिखित संकेत उपलब्ध हैं:

1. एक व्यक्ति लंबे समय से बलगम के साथ तेज खांसी से परेशान है, साथ में तेज बुखार, ठंड लगना और नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण सूजन (ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में तेजी) का संकेत देते हैं।
2. जब निमोनिया के फोकल या लोबार रूपों का इलाज किया जा रहा हो तो उसके लिए एक्स-रे दोहराने की आवश्यकता होती है। यह समझने के लिए कि चयनित दवा चिकित्सा से रोगी को लाभ हो रहा है या नहीं, फेफड़े के ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करना आवश्यक है।

छवियां अन्य गंभीर बीमारियों को भी दिखाती हैं जिन पर डॉक्टर को संदेह हो सकता है।

मतभेद

निमोनिया की तस्वीरें लेने के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। केवल एक रिश्तेदार है - गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए। लेकिन अगर डॉक्टर को बीमारी का गहरा संदेह हो तो बिना वजह एंटीबायोटिक लेने से बेहतर है कि जांच करा ली जाए। प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार चिकित्सा कर्मी महिला को अनावश्यक जोखिम से यथासंभव बचाने का प्रयास करते हैं। ऐसा करने के लिए, छवियों की बहुलता को न्यूनतम कर दिया जाता है, और यदि संभव हो तो विकिरण क्षेत्र को कम कर दिया जाता है।

फोकल निमोनिया

इस प्रकार का निमोनिया कुछ लक्षणों के बाद आपको अपने बारे में सोचने पर मजबूर कर देता है। ये हैं घरघराहट, परेशान करने वाली खांसी, शरीर का बढ़ा हुआ तापमान। प्रयोगशाला ल्यूकोसाइट्स की संख्या में केवल मामूली वृद्धि दिखाएगी।

फोकल निमोनिया का हमेशा एक्स-रे पर पता नहीं चलता है। रोग की शुरुआत फेफड़ों के ऊतकों में हल्की घुसपैठ से होती है, जो फेफड़ों की छवि पर स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती है। लेकिन अतिरिक्त लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर को अभी भी एक्स-रे पर निमोनिया का संदेह हो सकता है:

• फेफड़े के ऊतकों के एक क्षेत्र का काला पड़ना।
• घुसपैठ से संतृप्त होने के कारण फेफड़ों की जड़ों का विस्तार।
• निमोनिया के एक्स-रे निदान से फुफ्फुस द्रव के स्तर का पता चल सकता है।
• थोड़ी परिभाषित सीमाओं के साथ फुफ्फुसीय पैटर्न में परिवर्तन दिखाई देता है।

निमोनिया के लिए फेफड़ों का एक्स-रे तब निदान करने में बहुत सहायक होता है जब रोग पहले ही विकसित हो चुका हो। कालेपन के फॉसी की उपस्थिति फेफड़ों की वायुहीनता में गिरावट का संकेत देती है।

सबसे पहले, घुसपैठ मुश्किल से ध्यान देने योग्य है; केवल एक अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट ही समझ सकता है कि छोटे अंधेरे द्वीप एक बीमारी का संकेत देते हैं। कुछ समय के बाद, प्रभावित क्षेत्र में सेलुलर तत्वों और सूजन मध्यस्थों के साथ संसेचन सूजन का एक नियमित फोकस बनाता है।

फोकल निमोनिया को कैसे पहचानें?

ऐसे कुछ संकेत हैं जिनके द्वारा रोग के इस रूप का निदान किया जाता है:

1. एक विषम छाया जो फेफड़े के एक समान पैटर्न में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है;
2. छाया के "धुंधले" किनारे: यह बताना असंभव है कि यह किस आकार का है और इसकी सीमाएँ कहाँ हैं।
3. फुफ्फुस के जुड़ने के दौरान, सूजन के किनारे पर एक्सयूडेट के ऊपरी स्तर की कल्पना की जाती है।
4. घुसपैठ के पुनर्वसन के दौरान, अंधेरा क्षेत्र बीमारी के चरम पर होने की तुलना में अधिक अमानवीय हो जाता है। इसे घाव के छोटे भागों में टूटने और उनके पुनर्वसन द्वारा समझाया गया है।

संकल्प चरण कैसा दिखता है?

जब फेफड़े ठीक हो रहे होते हैं, तो निमोनिया एक्स-रे पर थोड़ा अलग दिखता है:

• अंधेरा क्षेत्र पूरी तरह से गायब हो जाता है; केवल एक अनुभवी चिकित्सक ही छवि में अवशिष्ट घटना (बिंदु और "नस") देख सकता है।
• रैखिक रेशेदार रेखाएँ (संकीर्ण छायाओं के बंडल जो एक बिंदु से लगभग एक दूसरे के समानांतर या पंखे के आकार में स्थित होते हैं)।
• आसंजन फुस्फुस का आवरण के आसंजन की ओर ले जाते हैं।

पैथोलॉजिकल वनस्पतियों से फेफड़ों की अंतिम मुक्ति के बाद, चित्र में पिछला निमोनिया पैटर्न में थोड़े से बदलाव के साथ खुद को याद दिलाता है।

छूट की निगरानी के लिए, रोगियों को उपचार के एक महीने बाद दोबारा स्कैन कराया जाता है। यह नियम बच्चों पर भी लागू नहीं होता.

लोबर निमोनिया

यदि एक्स-रे में मध्यम तीव्रता का बड़ा कालापन दिखाई देता है, तो लोबार निमोनिया पर संदेह करने का कारण है। सूक्ष्मजीवों के लिए पसंदीदा स्थानीयकरण स्थल एक या दो फुफ्फुसीय लोब हैं। दुर्भाग्य से, इस समय लोबार निमोनिया सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है।

लक्षण

निमोनिया के एक्स-रे निदान ने काफी प्रगति की है। यदि कोई डॉक्टर निम्नलिखित लक्षण देखता है तो वह आत्मविश्वास से लोबार निमोनिया का निदान कर सकता है:

1. मीडियास्टिनम का दर्दनाक पक्ष की ओर खिसकना।
2. डायाफ्राम गुंबद का स्थानीयकरण बदलना।
3. फुस्फुस की परतों के बीच और उसके साइनस में फुफ्फुस द्रव की उपस्थिति।
4. फेफड़े के पैटर्न में फैला हुआ परिवर्तन।
5. फेफड़ों की जड़ों पर डोरियों की उपस्थिति.
6. "मुख्य" श्वसन अंग के न्यूमेटाइजेशन में कमी के कारण एकतरफा छाया।

लोबार निमोनिया का निदान सादे छाती के एक्स-रे से किया जाता है। लेकिन पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के आकार को स्पष्ट करने के लिए, न केवल प्रत्यक्ष, बल्कि पार्श्व प्रक्षेपण में भी तस्वीर लेने की सिफारिश की जाती है। उपचार के दौरान फेफड़े के ऊतकों की स्थिति कैसे बदल गई है, इसका अंदाजा लगाने के लिए घुसपैठ के आकार को जानना, विशेष रूप से बच्चों में, बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चों में लक्षण

यदि आपका बच्चा बिना किसी कारण के कई दिनों से बीमार है और उसमें बुखार के अलावा कोई अन्य लक्षण नहीं है, तो आप संदेह कर सकते हैं कि आपके बच्चे को निमोनिया है। बच्चों में निमोनिया के नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल हैं:

• अंधेरे के छोटे क्षेत्र, मुख्य रूप से फेफड़ों के निचले हिस्से में।
• छोटे आकार के घाव (ज्यादातर मामलों में ये 1-2 मिमी की छोटी फोकल छायाएं होती हैं)।
• दृश्यमान रूप से, मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स सामान्य सीमा के भीतर हैं।

रोग के अंत में, घुसपैठ के निशान सात दिनों तक बने रहते हैं।

डिकोडिंग

छवियाँ रेडियोलॉजिस्ट द्वारा पढ़ी जाती हैं। यह वह है जो निष्कर्ष लिखता है और इसे उस चिकित्सक को भेजता है जिसने फोटो भेजा था। रेडियोग्राफ़ छाया की संख्या, आकार और साइज़ के साथ-साथ उसके स्थान का भी मूल्यांकन करता है।

एक्स-रे नकारात्मक है, इसलिए जिसे छाया कहा जाता है वह वास्तव में एक सफेद क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है। ऊतक की घुसपैठ एक संघनन है, और जब एक्स-रे इससे गुजरती हैं, तो अंधेरे क्षेत्र बनते हैं।

निम्नलिखित प्रकार के छायांकन प्रतिष्ठित हैं:

• 1-2 मिमी (बारीक फोकल)।
• 3-7 मिमी (मध्यम फोकल)।
• 8 से 12 मिमी (बड़ा) तक।
• 12 मिमी और अधिक (फोकल)।

छाया का आकार अलग-अलग हो सकता है: धुरी के आकार का, अंगूठी के आकार का, गोल, नियमित और अनियमित आकार का।

तीव्रता की डिग्री के अनुसार, 3 समूह हैं:

1. हड्डियों के सापेक्ष अंधेरा - कम तीव्रता।
2. हड्डी के ऊतकों की तरह पारदर्शिता, मध्यम होती है।
3. धातु की तीव्रता के समान - उच्च।

इसका मतलब यह है कि उच्च तीव्रता फेफड़ों के किसी दिए गए क्षेत्र के बहुत कम न्यूमेटाइजेशन को छुपाती है, जबकि कम तीव्रता ऊतक की सामान्य वायुहीनता को इंगित करती है।

अन्य अंगों में परिवर्तन

जब निमोनिया होता है, तो केवल फेफड़े के ऊतक ही प्रभावित नहीं होते हैं। फेफड़े की जड़ें, डायाफ्राम और फुस्फुस की परतें - ये सभी रोग के पक्ष में संकेत कर सकते हैं।

छवि में फेफड़ों की जड़ों में परिवर्तन से लिम्फ नोड्स का विस्तार और इस क्षेत्र के माइक्रोसिरिक्युलेशन में व्यवधान का पता चलता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के एक्स-रे फोटो में ब्रांकाई दिखाई नहीं देती है, और उनका पता लगाना एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देता है। वे अंगूठी के आकार की छाया की तरह दिखते हैं।

कुछ मामलों में, निमोनिया के साथ, साइनस में फुफ्फुस द्रव की उपस्थिति के कारण डायाफ्राम दीवार की विकृति होती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति का फोटो

यह समझने के लिए कि रेडियोलॉजिस्ट किस पर ध्यान केंद्रित करता है, आपको एक स्वस्थ व्यक्ति की एक्स-रे छवि का विवरण जानना होगा:

• फेफड़ों के सभी क्षेत्रों में अंधेरे क्षेत्रों का अभाव।
• जड़ें संरचनात्मक होती हैं.
• एपर्चर सीमाएँ नहीं बदली जाती हैं।
• मीडियास्टिनम सामान्य आकार का होता है।
• सुविधाओं के बिना कॉस्टोफ्रेनिक साइनस।

यदि एक्स-रे फोटो स्वस्थ व्यक्ति से मेल खाती है, तो उपचार का कोर्स रोका जा सकता है।

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या "विकिरण" के बिना ऐसा करना संभव है? हाँ, निमोनिया के लिए रेडियोग्राफी आवश्यक नहीं है। लेकिन यह रोग के निदान के स्तर को प्रभावित करता है, साथ ही रोगी के फेफड़ों को माइक्रोबियल एजेंटों से मुक्त करने पर नियंत्रण भी करता है। इसलिए, डॉक्टर के नुस्खे के बाद, आपको समय रहते संक्रमण को शरीर को नुकसान पहुंचाने से रोकने के लिए उसके सभी निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है।

फेफड़ों का एक्स-रे - मानक और विकृति विज्ञान (डिजिटल एक्स-रे पर)

फेफड़ों का एक्स-रे छाती के कोमल ऊतकों की एक सारांश छवि है। एक्स-रे के पथ पर, कुछ संरचनाएं विकिरण को अवशोषित करती हैं और अन्य विकिरण को प्रतिबिंबित करती हैं। ऐसा गेम एक्स-रे फिल्म या डिजिटल मीडिया पर प्रदर्शित किया जाता है।

एक रेडियोलॉजिस्ट एक एक्स-रे पढ़ता है जिसमें सफेद और भूरे रंग की छायाएं होती हैं। उनका संयोजन एक छवि बनाता है, जिसे एक विशेषज्ञ समझता है और एक विवरण बनाता है।

हमारे विशेषज्ञ पाठकों की एक्स-रे छवियों की निःशुल्क व्याख्या करने के लिए तैयार हैं। हमारा यह भी सुझाव है कि आप स्वयं एक्स-रे के काला पड़ने और साफ़ होने की जटिलता को ध्यानपूर्वक समझें।

फेफड़ों का एक्स-रे सामान्य है

फेफड़ों (छाती के अंगों) की एक्स-रे छवियों का विश्लेषण "PoChiFora और InRiCoS" योजना के अनुसार किया जाता है। इन शब्दों को कैसे समझें:

यह एल्गोरिदम रेडियोलॉजिस्ट बनने की तैयारी कर रहे मेडिकल यूनिवर्सिटी के छात्रों को सिखाया जाता है।

उदाहरण के लिए, सामान्य फेफड़े के एक्स-रे पर विचार करें:

इसमें बहुत अधिक अंधेरा और उजलापन (सफ़ेद और काला) दिखाई देता है, जो पाठकों को डरा सकता है। वास्तव में, इस रेडियोग्राफ़ को समझना आसान है (अगली छवि देखें)

पाठकों के लिए इसे समझना आसान बनाने के लिए सभी संरचनात्मक संरचनाओं को रेडियोग्राफ़ पर लेबल किया गया है। हमारा सुझाव है कि आप फेफड़े के क्षेत्रों की तीव्रता को याद रखें। मानक का अर्थ पैथोलॉजिकल डार्कनिंग (सफ़ेद) और लाइटनिंग (डार्क) की उपस्थिति नहीं है, जो छवि में नहीं हैं।

यदि आप इस पर अपनी नजर डालें, तो आप सामान्य को पैथोलॉजी से स्पष्ट रूप से अलग करना सीख जाएंगे।

स्वस्थ फेफड़ों का एक्स-रे, कैसे पढ़ें

स्वस्थ फेफड़ों के एक्स-रे का वर्णन शास्त्रीय मानक के अनुसार किया जाना चाहिए। सबसे पहले, पैथोलॉजिकल एक्स-रे सिंड्रोम के बारे में प्रविष्टियाँ की जाती हैं, फिर फुफ्फुसीय क्षेत्र, जड़ें, डायाफ्राम के गुंबद, कोस्टोफ्रेनिक साइनस, कार्डियक छाया और नरम ऊतकों के बारे में।

स्वस्थ फेफड़ों का वर्णन करने के लिए क्लासिक एल्गोरिदम:

• दृश्य फोकल और घुसपैठ छाया के बिना फुफ्फुसीय क्षेत्रों में;
• जड़ें विस्तारित, संरचनात्मक नहीं हैं;
• डायाफ्राम और कॉस्टोफ्रेनिक साइनस की आकृति विशेषताओं के बिना है;
• सामान्य विन्यास की हृदय छाया;
• बिना किसी विशेषता के मुलायम ऊतक।

उपरोक्त रेडियोग्राफ़ इस विवरण पर फिट बैठता है।

निमोनिया के साथ छाती के अंगों का एक्स-रे - विकृति विज्ञान

निमोनिया के साथ फेफड़ों का एक्स-रे पैथोलॉजी की एक क्लासिक अभिव्यक्ति है। हम फेफड़े के ऊतकों (निमोनिया) में सूजन संबंधी परिवर्तनों की एक छवि का उदाहरण देते हैं, ताकि पाठक समझ सकें कि सामान्य विकृति विज्ञान से कैसे भिन्न है।

हमारा सुझाव है कि आप निमोनिया और सामान्य स्थितियों के लिए नीचे दी गई तस्वीरों से खुद को परिचित कर लें। प्रश्न का उत्तर दें: कौन सा एक्स-रे सामान्य है और कौन सा पैथोलॉजिकल है? निर्धारित करें कि कौन सा एक्स-रे निमोनिया दिखाता है।

आपको बता दें कि कालापन छोटा होता है और डायाफ्राम के ऊपर स्थानीयकृत होता है।

स्वस्थ फेफड़ों का एक्स-रे रेडियोलॉजी का एक क्लासिक है, क्योंकि रेडियोलॉजी तपेदिक, कैंसर और निमोनिया का पता लगाने पर केंद्रित है।

एक्स-रे पढ़ना

फेफड़ों के प्रस्तुत रेडियोग्राफ़ पर, बाईं ओर सुप्राडायफ्रैग्मैटिक ज़ोन में एक घुसपैठ छाया की कल्पना की जाती है। जड़ें भारी हैं. कॉस्टोफ्रेनिक साइनस पर्दा नहीं पड़ता है। एक क्लासिक विन्यास की हृदय छाया। कोमल ऊतकों में किसी विकृति का पता नहीं लगाया जा सकता।

निष्कर्ष: बाएं तरफा खंडीय निमोनिया के एक्स-रे संकेत। अंधेरे के स्थानीयकरण को स्थापित करने के लिए बाएं पार्श्व प्रक्षेपण में छाती के अंगों के एक्स-रे की सिफारिश की जाती है।

डिजिटल एक्स-रे - यह क्या है और इसे कैसे पढ़ा जाए

डिजिटल रेडियोग्राफी रेडियोलॉजी में आधुनिक विकास का एक उत्पाद है। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के जन्म के युग में, एक्स-रे शरीर की शारीरिक संरचनाओं से गुजरने के बाद एक छवि प्राप्त करने के लिए, फोटो नकारात्मक बनाने के लिए फिक्सेटिव्स और डेवलपर्स का उपयोग करना आवश्यक था। यह प्रक्रिया वैसी ही है जैसे फोटोग्राफर फिल्म विकसित करते हैं।

आधुनिक तकनीकों ने इस श्रम-गहन प्रक्रिया से छुटकारा पाना संभव बना दिया है। डिजिटल रिसर्च ने फिल्म की जगह ले ली है। इनमें विशेष सेंसर का उपयोग शामिल है जो अध्ययन की वस्तु से बाहर निकलने पर किरणों की तीव्रता को रिकॉर्ड करते हैं और सॉफ्टवेयर तक जानकारी पहुंचाते हैं। यह संकेतों का विश्लेषण करता है और स्क्रीन पर एक डिजिटल छवि प्रदर्शित करता है। इसका विश्लेषण रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। छवि को पढ़ते समय, विशेषज्ञ के पास छवि को बड़ा या छोटा करने, नकारात्मक को सकारात्मक में बदलने और कई अन्य कार्य करने की क्षमता होती है।

फेफड़ों का एक सामान्य एक्स-रे डिजिटल छवि में उसके फिल्म समकक्ष से भिन्न नहीं होता है। हालाँकि, नौसिखिया रेडियोग्राफर को तकनीक से अभ्यस्त होने की आवश्यकता होगी, क्योंकि इसके द्वारा उत्पादित एक्स-रे छायाएं फिल्म द्वारा उत्पादित छायाओं से कुछ अलग होती हैं।

निष्कर्ष या एक्स-रे की आवश्यकता क्यों है?

अन्य आशाजनक निदान विधियों (एमआरआई, सीटी) के उद्भव के बावजूद, फेफड़े की रेडियोग्राफी एक लोकप्रिय और आशाजनक तकनीक बनी हुई है। यह आपको फेफड़ों के ऊतकों की घुसपैठ की पहचान करने और समय के साथ रोगी की उपचार प्रक्रिया को ट्रैक करने की अनुमति देता है। यह विधि सभी के लिए सुलभ है और कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के विपरीत महंगी नहीं है।

इन कारणों से, चिकित्सा को एक्स-रे की आवश्यकता होती है, और आधुनिक प्रौद्योगिकियां दूर के भविष्य में भी उनकी जगह नहीं ले पाएंगी।

हमारे डॉक्टरों का कोई भी निष्कर्ष किसी निजी डॉक्टर से परामर्श करने से पहले कार्रवाई का आह्वान नहीं है!

कब घबराएं: स्वस्थ फेफड़ों के एक्स-रे पर क्या नहीं होना चाहिए इसकी तस्वीरें

विकिरण निदान मानव शरीर के आंतरिक अंगों की छवियां प्राप्त करने के लिए विद्युत चुम्बकीय विकिरण का उपयोग करने का चिकित्सा विज्ञान है।

इन छवियों के आधार पर, डॉक्टर अंगों की स्थिति और उनके कार्यों का आकलन करके निदान करते हैं,

एक्स-रे रोग संबंधी संरचनाओं का भी पता लगा सकते हैं।

फेफड़ों का एक्स-रे: यह किस लिए किया जाता है?

रेडियोग्राफी विकिरण का उपयोग करके शरीर की आंतरिक संरचना का अध्ययन करने की एक विधि है, जिसमें किसी वस्तु की परिणामी छवि को भौतिक माध्यम - एक्स-रे फिल्म पर दर्ज किया जाता है।

संदर्भ! फेफड़ों की जांच के लिए एक्स-रे सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है।

निम्नलिखित का संदेह होने पर डॉक्टर छाती का एक्स-रे कराने की सलाह देते हैं:

• न्यूमोनिया;
• फुफ्फुसावरण;
• तपेदिक का फुफ्फुसीय रूप;
• छाती क्षेत्र में नियोप्लाज्म;
• व्यवसायों की विशेषताओं से जुड़े रोग - न्यूमोकोनियोसिस (धूल रोग: सिलिकोसिस, कार्बोकोनियोसिस, मेटालोकोनिओसिस, सिलिकोसिस, आदि);
• सारकॉइडोसिस;
• श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति;
• हृदय रोग और अन्य हृदय रोगविज्ञान;
• सीने में चोट.

एक्स-रे में स्वस्थ फेफड़े कैसे दिखते हैं?

एक्स-रे सामान्यतः निम्नलिखित संरचनाएँ दिखाते हैं:

फुफ्फुसीय क्षेत्र. फेफड़ों को एक्स-रे पर फुफ्फुसीय क्षेत्र के रूप में प्रक्षेपित किया जाता है। मीडियास्टिनम के अंगों की अपनी शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जो इन क्षेत्रों के बीच अंतर को निर्धारित करती हैं: दायां छोटा और चौड़ा है, बायां लंबा और संकीर्ण है, यह एक सामान्य मामला है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, ये क्षेत्र पारदर्शी होते हैं, क्योंकि ये हवा से भरे होते हैं, जो विकिरण को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। फुफ्फुसीय क्षेत्र चिकनी और स्पष्ट धारियों द्वारा प्रतिच्छेदित होते हैं - कॉस्टल छाया, तिरछी चलती हैं।

महत्वपूर्ण! वे स्थान जहां पसलियां उरोस्थि से जुड़ी होती हैं, नहीं दिखाई जाती हैं, क्योंकि यह जोड़ उपास्थि द्वारा दर्शाया जाता है, जो एक्स-रे को कमजोर रूप से प्रतिबिंबित करता है।

अन्य तत्वों के लिए आदर्श

छवि के सुपरोलेटरल भाग में, दोनों तरफ त्रिकोणीय आकार की पेक्टोरल मांसपेशियों की गैर-तीव्र अतिरिक्त छाया का पता लगाया जा सकता है (मुख्य रूप से पुरुषों में)।

महिलाओं में, छवि के निचले क्षेत्र में स्तन ग्रंथियाँ दिखाई देती हैं। इसके अलावा, वृद्ध पुरुषों में स्तन ग्रंथियों की छाया भी दिखाई दे सकती है।

संदर्भ! फेफड़े की जड़ कुछ संरचनात्मक संरचनाओं का एक जटिल है जो फेफड़े के हिलम से होकर गुजरती है और फेफड़े को मीडियास्टिनम में स्थित अंगों से जोड़ती है।

इस परिसर में फुफ्फुसीय धमनी और शिरा, ब्रांकाई, लिम्फ नोड्स और वाहिकाएं, तंत्रिकाएं, ऊतक और फुस्फुस शामिल हैं। इस छाया निर्माण में मुख्य तत्व संवहनी-ब्रोन्कियल घटक है, जबकि अन्य संरचनाएं मीडियास्टिनम द्वारा कवर की जाती हैं।

जड़ों की छायाएं असममित रूप से व्यवस्थित होती हैं: बायीं जड़ दायें से एक किनारे ऊंची होती है। वे विषमांगी हैं, उनकी चौड़ाई 1.5 सेमी से अधिक नहीं है।

संदर्भ! फुफ्फुसीय चित्रण - फुफ्फुसीय परिसंचरण की रक्त वाहिकाओं का प्रदर्शन। यह परछाइयों के पतले धागों को आपस में गुंथने जैसा दिखता है।

फेफड़े के परिधीय भाग की ओर, इसकी दृश्यता कमजोर हो जाती है, क्योंकि वाहिकाओं की संख्या और व्यास कम हो जाता है। फुफ्फुसीय क्षेत्र डायाफ्राम के ऊपर की ओर मुख वाले गुंबद की छाया से नीचे सीमांकित होते हैं।

बाएं गुंबद के नीचे आप 1-2 स्पष्ट धब्बे देख सकते हैं - यह पेट के निचले हिस्से में गैस है।

अधोपार्श्व पक्षों पर, डायाफ्रामिक गुंबद की छाया और छाती की दीवार के बीच तेज कोण होते हैं - कार्डियोफ्रेनिक साइनस।

विकृतियों

एक स्वस्थ व्यक्ति की छाती के एक्स-रे पर आप यह नहीं देख सकते:

1. वायुमार्ग। VI कशेरुका के स्तर पर, स्वरयंत्र श्वासनली में गुजरता है, जो IV या V वक्षीय कशेरुका तक जारी रहता है। यहां इसे मुख्य ब्रांकाई में विभाजित किया गया है: दाएं और बाएं।
2. श्वासनली और ब्रांकाई. एक स्वस्थ व्यक्ति में, वे एक्स-रे पर दिखाई नहीं देते क्योंकि उनकी दीवारें विकिरण को प्रतिबिंबित करने के लिए बहुत पतली होती हैं। वे केवल तभी दिखाई देते हैं जब ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ प्रभावित पक्ष (एटेलेक्टासिस के साथ - फेफड़े का पतन), फुफ्फुस बहाव, न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में हवा की उपस्थिति) में विस्थापित हो जाता है।
3. लिम्फ नोड्स. उन्हें मुख्य ब्रांकाई में सूजन के दौरान और कैंसर मेटास्टेसिस के दौरान चिकनी आकृति वाले बढ़े हुए गोल धब्बों के रूप में पाया जा सकता है।
4. पसलियों और उरोस्थि की जोड़ियाँ। उड़ान के दौरान पहली पसली का कैल्सीफिकेशन होता है। शेष पसलियों के कार्टिलाजिनस भाग का ओस्सिफिकेशन अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न विकृति के साथ 50 वर्षों के बाद प्रकट होता है।

सफेद धब्बे

फेफड़ों में सफेद धब्बे (फोकल अपारदर्शिता) इसका संकेत हो सकते हैं:

• निमोनिया (अस्पष्ट, धुंधली आकृति, अलग-अलग तीव्रता);
• ट्यूमर;
• एटेलेक्टैसिस (आकार में त्रिकोणीय; अंत जड़ की ओर निर्देशित होता है, खंड के आकार के साथ मेल खाता है);
• तपेदिक (विभिन्न)।

फोटो 1. एक स्वस्थ व्यक्ति के फेफड़ों का एक्स-रे कैसा नहीं दिखना चाहिए इसका एक उदाहरण: ट्यूमर वाली एक छवि।

गुहा

गुहा इंगित करता है:

छोटे घाव

छोटे बिखरे हुए फ़ॉसी का पता तब लगाया जा सकता है जब:

पोस्टथ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम के साथ डायाफ्राम शंकु की एक उच्च स्थिति संभव है।

वातस्फीति के साथ, डायाफ्राम चपटा हो जाता है।

हृदय छाया की विकृति हृदय प्रणाली के रोगों या मीडियास्टिनल अंगों की विकृति का संकेत देती है।

एक्स-रे छवि की गुणवत्ता क्या निर्धारित करती है?

श्वसन प्रणाली का निदान करने के लिए छाती का एक्स-रे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है, अगर इसे सही तरीके से किया जाए और डॉक्टर द्वारा इसकी सही व्याख्या की जाए। इस मामले में, स्थापना और प्रक्रिया के नियमों का पालन करना आवश्यक है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक:

1. सममित शरीर की स्थिति. यदि प्रक्रिया के दौरान रोगी सीधा खड़ा नहीं होता है, तो स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ विषम रूप से स्थित होंगे, जिसे वक्षीय कशेरुकाओं का घूमना माना जा सकता है।
2. छवि कठोरता. मध्यम कठोरता बेहतर है, क्योंकि एक नरम छवि के साथ कुछ संरचनाएं दिखाई नहीं दे सकती हैं, लेकिन एक कठोर छवि के साथ, इसके विपरीत, अनावश्यक छायाएं (कलाकृतियां) दिखाई देंगी, जिसे एक विशेषज्ञ पैथोलॉजी के लिए भूल सकता है।
3. सहवर्ती रोग जो छाती को प्रभावित कर सकते हैं।
4. कवरेज की पूर्णता (एक अच्छी छवि में ऊपर फेफड़ों के शीर्ष और नीचे कोस्टोफ्रेनिक साइनस शामिल हैं)।
5. छवि के विरूपण से बचने के लिए कंधे के ब्लेड को छाती के बाहर की ओर रखा जाना चाहिए।
6. छवि स्पष्टता. छाती के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को स्थिर करने के लिए मरीज को शूटिंग के दौरान सांस न लेने के लिए कहा जाता है।
7. अंतर। डिवाइस पर डॉक्टर द्वारा समायोजित; विकिरण शक्ति रोगी की मांसपेशियों और वसा द्रव्यमान के आधार पर निर्धारित की जाती है।

फोटो 2. एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को सीधे खड़े होने और थोड़े समय के लिए अपनी सांस रोककर रखने की आवश्यकता होती है।

उपयोगी वीडियो

इस वीडियो को देखें जिसमें बताया गया है कि सामान्य फेफड़े का स्कैन कैसा दिखता है और एक स्वस्थ व्यक्ति को क्या नहीं कराना चाहिए।

मुझे कभी गले में खराश या निमोनिया नहीं हुआ और मैं धूम्रपान नहीं करता। इसलिए मेरे लिए साल में एक बार फ्लोरोग्राफी काफी है। मुझे उम्मीद है कि डॉक्टर विशेषज्ञ हैं और अगर कुछ होता है तो उन्हें समस्या दिख जाएगी, लेकिन अभी तक मेरे फेफड़ों के साथ सब कुछ ठीक है।

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तपेदिक, फेफड़ों के रोगों, परीक्षण, निदान, दवाओं और इसके बारे में अन्य महत्वपूर्ण जानकारी के बारे में एक ऑनलाइन पत्रिका।

फेफड़ों का एक्स-रे युग्मित अंगों और श्वसन प्रणाली की स्थितियों के प्राथमिक निदान के भाग के रूप में लागू होता है। हम एक सार्वजनिक रूप से सुलभ, सरल और सटीक परीक्षा पद्धति के बारे में बात कर रहे हैं जिसे वर्तमान में घर पर भी किया जा सकता है।

सभी ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों में से लगभग 80% का पता एक्स-रे पर लगाया जाता है। विशेषज्ञ के पास छवि का विश्लेषण करने का अवसर होता है, जो रोग की छोटी-मोटी अभिव्यक्तियों की पहचान करता है।

फेफड़े का एक्स-रे डॉक्टर को क्या दिखाता है? इसकी आवश्यकता क्यों है?

प्रक्षेपण अनुसंधान श्वसन अंगों को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव बनाता है। विशेषज्ञ छाया की तीव्रता, कवरेज और रूपरेखा का विश्लेषण करता है।

प्राप्त जानकारी के आधार पर संभावित निदान में शामिल हैं:

• ब्रांकाई, फुस्फुस, फेफड़े के ऊतकों की सूजन;
• वातस्फीति;
• तपेदिक;
• घातक गठन;
• श्वसन तंत्र की सूजन;
• पसली का फ्रैक्चर;
• न्यूमोथोरैक्स, आदि

निदान करने में मदद करने के अलावा, फेफड़ों की एक्स-रे श्वसन प्रणाली की सभी रोग प्रक्रियाओं के उपचार पर नियंत्रण प्रदान करती है।

रोगी पर विकिरण का प्रभाव

विकिरण का उपयोग करके जांच की जाती है। स्वच्छता नियमों और विनियमों के अनुसार, अनुमेय वार्षिक मानव जोखिम दर 5 mSV से अधिक नहीं होनी चाहिए। पुराने उपकरणों का उपयोग करने के मामले में, एकल विकिरण जोखिम का हिस्सा 0.3 mSV है।

डिजिटल एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स से गुजरने पर यह आंकड़ा 10 गुना कम हो जाता है। इसलिए, यदि बार-बार एक्स-रे कराना आवश्यक है, तो निदान से शरीर में रोग प्रक्रियाओं का विकास नहीं होगा।

संकेत

संभावित रोगी शिकायतों में शामिल हैं:

• लगातार खांसी;
• सांस की प्रगतिशील कमी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पसीने का सक्रिय उत्पादन;
• छाती में दर्द;
• घरघराहट;
• खांसी से खून या थूक निकलता है;
• साष्टांग प्रणाम।

इसके अलावा, संदिग्ध तपेदिक, फुफ्फुस, निमोनिया, हृदय रोग, युग्मित अंगों और हड्डी के ऊतकों की चोटों वाले रोगियों की जांच की जाती है।

निवारक उद्देश्यों के लिए, यह खतरनाक परिस्थितियों में काम करने वाले व्यक्तियों को दिया जाता है। उदाहरण के लिए, खनिक, राजमिस्त्री, तपेदिक औषधालय के कर्मचारी, आदि।

प्रारंभिक चरण और परीक्षा

एक्स-रे लेने से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। जांच के दौरान रोगी की हरकतें इस प्रकार हैं:

1. कमर से ऊपर के कपड़े उतारता है और धातु की वस्तुएं (घड़ियां, चश्मा, गहने, आदि) हटाता है।
2. जांच किए जा रहे क्षेत्र से बाल हटा देता है।
3. उपकरण के विरुद्ध झुक जाता है.
4. डॉक्टर का आदेश सुनते हुए गहरी सांस लेता है और उसे रोककर रखता है।
5. प्रक्रिया पूरी होने के बाद श्वास को बहाल करता है।

जांच के दौरान, रोगी को गतिहीन रहना आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, बच्चों के निदान के दौरान, फिक्सिंग उत्पादों और समर्थनों का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया की अवधि कई सेकंड है. आमतौर पर वे सीधे प्रक्षेपण में तस्वीर लेते हुए, फेफड़ों की सादे रेडियोग्राफी का सहारा लेते हैं। रोगी को छाती के अग्र भाग से मैट्रिक्स की ओर निर्देशित किया जाता है। कभी-कभी रोगी को बग़ल में खड़ा होना पड़ता है, ऐसी स्थिति में एक्स-रे दो अनुमानों में लिया जाता है।

एक्स-रे परिणाम

रेडियोलॉजिस्ट छवि की व्याख्या करना शुरू करता है। (हमारे डॉक्टरों से उपयोग करें)। विशेषज्ञ कई क्रमिक क्रियाएं करता है:

1. फेफड़ों और हृदय की जड़ों की रूपरेखा का मूल्यांकन करता है।
2. मीडियास्टिनम और हड्डियों की छाया का विश्लेषण करता है।
3. फेफड़े के ऊतकों और साइनस का निरीक्षण करता है।

कुछ अवधारणाओं का उपयोग करके छाती के एक्स-रे का वर्णन किया गया है:

• छाया (घने क्षेत्रों को प्रदर्शित करता है);
• आत्मज्ञान (बढ़ी हुई वायुता के स्थानों को इंगित करता है)।

फोटो में काले धब्बों का क्या मतलब है?

विज़ुअलाइज़्ड क्लीयरिंग (एक्स-रे पर अंगों का काला पड़ना, क्योंकि छवि नकारात्मक है), इसका आकार, रंग की तीव्रता और रूपरेखा विशेषज्ञ को फेफड़ों की स्थिति का आकलन करने और निष्कर्ष निकालने में मदद करती है।

छवि की व्याख्या करते समय, यह इंगित करना अनिवार्य है कि परीक्षा किस प्रक्षेपण में की गई थी (सर्वेक्षण रेडियोग्राफी सीधे प्रक्षेपण में, दो विमानों में, या तीन अनुमानों में प्रदर्शित)।

नीचे दी गई तालिका उनमें से प्रत्येक के लिए संबंधित एक्स-रे पैटर्न के साथ निदान की एक सूची प्रस्तुत करती है:

बीमारी	एक्स-रे पैटर्न के लक्षण
यक्ष्मा	बड़ी संख्या में छोटी छायाएँ, फेफड़ों की एक स्पष्ट समोच्च रेखा
एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण	कॉस्टल आर्क के निचले सीमांत भाग पर एक पतली अंधेरी रेखा। श्वासनली को आगे बढ़ाया या खींचा जाता है
युग्मित अंगों की सूजन	असमान रूप से वितरित छायाएँ जो गुच्छे की तरह दिखती हैं
फुफ्फुसीय वृत्त का शिरापरक जमाव	अंगों के सीमांत भाग का विस्तार, जो पतंगे के पंखों के समान हो जाता है
कैंसर विज्ञान	कड़ाई से परिभाषित समोच्च रेखा के साथ गोल छायांकन
वातस्फीति	डायाफ्राम का संघनन, फेफड़ों के क्षेत्रों की उच्च वायुहीनता
पेरिटोनिटिस	पेरिटोनियल क्षेत्र में गैसों की सांद्रता, डायाफ्राम के गुंबद के नीचे कोई समाशोधन नहीं है
श्वासरोध	पश्च मीडियास्टिनम का काला पड़ना (पार्श्व दृश्य में)
हृदय रोग (निलय और अटरिया के आकार में वृद्धि)	हृदय छाया की दाहिनी या बायीं ओर एक गोल सीमा होती है। बढ़े हुए दाएं वेंट्रिकल के साथ, बाईं ओर कालेपन में वृद्धि देखी जाती है

अलग से, निमोनिया के एक्स-रे निदान के विषय पर ध्यान देना और निमोनिया का संदेह होने पर एक्स-रे करने की उपयुक्तता का आकलन करना उचित है।

क्या एक्स-रे से निमोनिया दिखता है?

एक्स-रे परीक्षा के दौरान, स्पष्ट लक्षणों की पहचान की जा सकती है जो निमोनिया के विकास का संकेत देंगे। विशेष रूप से:

• अस्पष्ट आकृति के साथ काला पड़ना;
• पैथोलॉजी के विकास के पक्ष में फेफड़े की वृद्धि;
• प्रभावित क्षेत्र में विकृत, बढ़ा हुआ संवहनी पैटर्न।

सूजन का क्रुपस रूप एक्स-रे पर कालेपन की तीव्रता में मामूली वृद्धि, फेफड़े की जड़ के मामूली विस्तार, फुफ्फुस परतों के संघनन और फुफ्फुसीय क्षेत्र की पारदर्शिता में कमी के रूप में प्रकट होता है। विशेषज्ञ इन संकेतों को नज़रअंदाज कर सकते हैं या ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्तियाँ समझ सकते हैं।

निमोनिया के निदान के लिए वैकल्पिक विधि के रूप में फ्लोरोग्राफी भी की जा सकती है। हालाँकि, अक्सर यह तकनीक केवल निवारक उद्देश्यों के लिए ही लागू होती है। दो छवियों की तुलना करने पर, अंतर स्पष्ट है: एक्स-रे पर, सूजन के कारण स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला कालापन दिखाई देता है, दूसरे मामले में कोई स्पष्ट संकेत नहीं देखा जाएगा।

नैदानिक ​​​​मामलों में, वे एक निर्णायक निदान पद्धति - फ्लोरोस्कोपी का सहारा लेते हैं। यह प्रक्रिया अन्य दो से अलग है क्योंकि फ्लोरोस्कोपी वास्तविक समय में श्वसन प्रणाली की निगरानी करने में मदद करती है। इस मामले में छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है।

एक्स-रे

धूम्रपान करने वाले का एक्स-रे

स्वस्थ अंगों की पहचान स्पष्ट समोच्च रेखा और अच्छे प्राकृतिक आकार से होती है। जब कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है तो उसके फेफड़े ऐसे दिखते हैं जैसे कि उन्हें धूम्रपान किया गया हो।

श्वसन अंगों की उपस्थिति धीरे-धीरे बदलती है, भले ही कोई व्यक्ति शायद ही कभी धूम्रपान करता हो, विशेष रूप से महंगी सिगरेट पसंद करता हो, या केवल सिगरेट के धुएं को अंदर लेता हो (निष्क्रिय रूप से धूम्रपान करता हो)।

विशेषज्ञ धूम्रपान करने वाले के फेफड़ों के एक्स-रे की तुलना छलनी या डोरमैट से करते हैं। यह चित्र अंग क्षेत्र में कई छिद्रों के निर्माण के कारण होता है, जो ब्रोंची में सूजन प्रक्रियाओं और दोषों के विकास के कारण होता है।

जैसे ही कोई व्यक्ति धूम्रपान करना जारी रखता है, फेफड़ों में गैर-कार्यात्मक संयोजी ऊतक बनते हैं (ठीक उन स्थानों पर जहां निकोटीन द्वारा जहर वाले श्वसन वृक्ष की कोशिका मर जाती है)। इस प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एल्वियोली में खराबी होती है, जो बाहरी वातावरण से ऑक्सीजन को बांधने और ऊतकों तक पहुंचाने के लिए डिज़ाइन की गई है। इसका परिणाम यह होता है कि धूम्रपान करने वाले को श्वसन विफलता का निदान किया जाता है। इस स्तर पर, छवि फुफ्फुसीय क्षेत्र में सफाई दिखाती है। अंगों के निचले तीसरे भाग में वायुहीनता बढ़ जाती है। समय के साथ, समाशोधन ऊपर की ओर बढ़ता है।

एक्स-रे पर एक अनुभवी धूम्रपान करने वाले की छाती को अतिरिक्त छायाओं के साथ मिलकर देखा जाता है जो कई बीमारियों से बन सकती हैं: तपेदिक, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, डायाफ्रामिक हर्निया, आदि।

स्थानीय बीमारियों का पता लगाने और चल रहे उपचार पाठ्यक्रम की गतिशीलता की निगरानी के लिए चिकित्सा पद्धति में लागू। प्रक्रिया को निर्धारित करने के संकेतों में दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ (खांसी, थूक उत्पादन, उच्च शरीर का तापमान, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, आदि) और रोगी की एक निश्चित प्रकार की गतिविधि दोनों शामिल हो सकती हैं।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, वे अक्सर सर्वेक्षण रेडियोग्राफी का सहारा लेते हैं; कम बार, दो या तीन अनुमानों में छवियों की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, इसमें कुछ सेकंड लगते हैं, और रोगी को परीक्षा के तुरंत बाद परिणाम प्राप्त होता है।

एक्स-रे छवि की व्याख्या करते समय, एक विशेषज्ञ अंधेरा और साफ़ करने की अवधारणाओं का उपयोग करता है, और फेफड़ों की समोच्च रेखा और आकार का मूल्यांकन करता है। परीक्षा के बाद किए गए संभावित निदानों में: तपेदिक, निमोनिया, फेफड़ों का कैंसर, पेरिटोनिटिस, आदि।

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