एचडीएल कोलेस्ट्रॉल कम होता है। उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन (एचडीएल) - यह क्या है

लाइपोप्रोटीन उच्च घनत्व, जिसे "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है, यकृत में बनता है। एचडीएल कोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा कर देता है। यह सभी कोशिकाओं से "खराब" कोलेस्ट्रॉल को हटा देता है, जिसमें गठन के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं भी शामिल हैं एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े.

एचडीएल मूल्यों का अध्ययन मुख्य निवारक और का एक अभिन्न अंग है उपचारात्मक उपायइसका उद्देश्य रक्त में लिपिड के स्तर को कम करना है।

एचडीएल और एलडीएल

एचडीएल कोलेस्ट्रॉल लिवर में बनता है। यह एक कण के रूप में उत्पन्न होता है, जिसमें मुख्य रूप से प्रोटीन होता है, रक्त द्वारा सभी ऊतकों तक पहुंचाया जाता है और उनसे लिपिड "लेता है"। "स्वीकृत" कोलेस्ट्रॉल को यकृत में ले जाया जाता है, जहां यह पित्त का हिस्सा बन जाता है। इस तंत्र के लिए धन्यवाद, शरीर को अतिरिक्त वसा से छुटकारा मिलता है।

एलडीएल एक लिपोप्रोटीन है जो मुख्य रूप से वसा से बना होता है। यह ऊतकों में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के साथ-साथ एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, एचडीएल कण एलडीएल कणों के विपरीत कार्य करते हैं।

"अच्छा" कोलेस्ट्रॉल - एक सुरक्षात्मक प्रभाव

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा कर देते हैं। इसके अलावा, उनमें एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है, जिसे दूर करना होता है मुक्त कणजो एलडीएल अणु को नुकसान पहुंचाते हैं। एलडीएल कणों के क्षतिग्रस्त होने से वे रक्त में लंबे समय तक बने रहते हैं, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के निर्माण में योगदान देता है। एचडीएल वाहिका में प्रो-इंफ्लेमेटरी कणों के उत्पादन को रोकता है। यह सीमित करता है सूजन प्रक्रियाएँउसमें। एचडीएल अणु वाहिकाओं को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की पुनर्योजी क्षमता को सक्रिय करते हैं। अर्थात्, वे कार्य करते हैं:

एचडीएल स्तर क्या कम करता है?

यदि उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल को कम किया जाता है, तो यह होता है प्रतिकूल प्रभावअच्छी सेहत के लिए। समग्र लिपिड संतुलन के स्तर को नियंत्रित करने वाले तंत्र का शरीर में धीरे-धीरे ह्रास हो रहा है।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन स्तर को कम करने वाले कारक:

ये मूलतः वही कारक हैं जो वृद्धि का कारण बनते हैं एलडीएल स्तर. इसलिए, आहार में बदलाव, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, धूम्रपान बंद करना, उचित उपचार सहवर्ती रोगकिसी भी लिपिड चयापचय विकार के उपचार में आधार बनना चाहिए। जीवनशैली में सुधार इसलिए भी जरूरी है क्योंकि अभी भी सुधार नहीं हुआ है प्रभावी औषधिजो रक्त में एचडीएल के स्तर को बढ़ाता है। दवाएं एलडीएल अंशों की सांद्रता को कम करने में मदद कर सकती हैं।

एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और हृदय रोग

सीमा मान से नीचे "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता विकसित होने के बढ़ते जोखिम का पर्याय है हृदवाहिनी रोग.

इसमे शामिल है:

• धमनी उच्च रक्तचाप - 140/90 मिमी एचजी से ऊपर दबाव। कला।;
• बीमारी कोरोनरी धमनी, मायोकार्डियल इस्किमिया और ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति। प्रतिबंध का पालन किया गया शारीरिक प्रदर्शन, में दर्द छातीरोधगलन हो सकता है;
• सेरेब्रल स्ट्रोक - अंगों की पैरेसिस, मांसपेशी पक्षाघात, सामान्य कामकाज में सीमा का कारण बन सकता है;
• गुर्दे की इस्किमिया, जो उच्च रक्तचाप के साथ बढ़ती है;
• इस्कीमिया निचला सिराइससे हाथ-पैरों में दर्द होता है और चलने में कठिनाई होती है।

कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल

एचडीएल की सांद्रता जितनी कम होगी, ऊपर उल्लिखित बीमारियों का खतरा उतना अधिक होगा। उच्च विकसित देशों में हृदय रोग (कैंसर के बाद) मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हृदय और रक्त वाहिकाओं की बीमारियों की शुरुआत के बाद जीवनशैली में बदलाव हो सकता है बड़ा सुधाररोगी की भलाई और कुछ लक्षणों में कमी। यदि उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल बढ़ा हुआ है - एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास अवरुद्ध हो जाता है और यहां तक ​​कि एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का आकार भी कम हो जाता है। यदि आप इसे संगत के साथ जोड़ते हैं औषधीय उपचारऔर कम एलडीएल, आप वास्तव में अच्छा हासिल कर सकते हैं उपचारात्मक प्रभाव. और जोखिम, उदाहरण के लिए, दूसरे रोधगलन का, कम हो जाएगा।

लिपिड प्रोफ़ाइल परीक्षण के लिए संकेत

किसी भी रोग जोखिम कारक की उपस्थिति में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की जांच की जाती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, साथ ही बीमारियों का सह-अस्तित्व जैसे:

• मधुमेह;
• इस्केमिक रोगदिल;
• रक्त धमनी का रोग;
• परिधीय वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
• हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म।

अध्ययन के ढांचे के भीतर किया जाता है प्राथमिक रोकथामस्वास्थ्य। इसका मतलब है कि ऐसा परीक्षण हर किसी पर किया जाना चाहिए। स्वस्थ व्यक्तिहर 5 साल में कम से कम एक बार. मानक रूप से, अध्ययन में कुल मिलाकर चार पैरामीटर दर्शाए गए हैं:

• कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर;
• एलडीएल के अंश;
• एचडीएल के अंश;
• ट्राइग्लिसराइड्स.

लिपिड प्रोफाइल के अध्ययन के लिए तैयारी और पद्धति

पता लगाने के लिए एच डी एल कोलेस्ट्रॉलरक्त में, रोगी को परीक्षण के लिए पहले से तैयारी करने की आवश्यकता होती है। यह अध्ययन से लगभग 3 सप्ताह पहले सामान्य आहार का अनुप्रयोग है। अधिक खाने से बचना आवश्यक है, साथ ही खाने की सामान्य आदतों को कम करना या बदलना भी आवश्यक है। आपको ऐसी दवाएं भी लेनी चाहिए जो असर करती हों लिपिड चयापचयऔर शराब से पूरी तरह बचें।

शोध के लिए रक्त का नमूना दान करने से तुरंत पहले, रोगी को 12-14 घंटे तक खाने से परहेज करना चाहिए। तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए, और बीमारी या संक्रमण के मामले में, अध्ययन को 3 सप्ताह के लिए स्थगित कर देना चाहिए।

नमूना लेने के बाद नसयुक्त रक्तप्लाज्मा में, एक एंजाइमैटिक विधि (एस्टरेज़ और ऑक्सीडेज का उपयोग करके) "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल इंगित करती है। उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) एमजी / डीएल या एमएमओएल / एल में नोट किए जाते हैं।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - आदर्श

"अच्छे" कोलेस्ट्रॉल अंश का सामान्य स्तर लिंग के आधार पर निर्धारित होता है और यह है:

• पुरुषों में कम से कम 40 मिलीग्राम/डीएल;
• महिलाओं में कम से कम 50 mg/dl।

शोध परिणामों की व्याख्या

गलत एचडीएल स्तर के मामले में, सह-अस्तित्व में भी रहें ऊंचा स्तरएलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स।

आपको पता होना चाहिए कि उपचार का अनुशंसित रूप हमेशा आहार में पशु वसा का प्रतिबंध और जीवनशैली में बदलाव है, और उसके बाद ही दवाओं का उपयोग किया जाता है।

उपयोग किए जाने वाले फार्मास्युटिकल उत्पाद फाइब्रेट्स और निकोटिनिक एसिड हैं।

पहला नियंत्रण अध्ययनउपचार शुरू होने के 4 सप्ताह से पहले रक्त लिपिड परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए। उपचार का इष्टतम मूल्यांकन 3 महीने के बाद होता है।

यह याद रखने योग्य है कि कुछ स्थितियाँ हैं, जिनमें पूरी तरह से शारीरिक भी शामिल हैं, जो एचडीएल अंश के स्तर में बदलाव से जुड़ी हैं:

• नियमित शारीरिक प्रशिक्षण से एकाग्रता बढ़ाई जा सकती है;
• मध्यम शराब का सेवन, मुख्य रूप से रेड वाइन;
• आवेदन हार्मोन थेरेपीएस्ट्रोजन.

एकाग्रता में कमी होती है:

• कुछ आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारियों में, जैसे पारिवारिक एचडीएल की कमी;
• रोगियों में मधुमेह;
• चयापचय सिंड्रोम वाले लोगों में;
• मोटापे के साथ.

आहार-आवेदन नियम

यदि उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन सामान्य से कम हों तो क्या करें? आहार के साथ एचडीएल स्तर कैसे बढ़ाएं और रक्त एलडीएल स्तर कैसे कम करें?

संतुलित आहार के नियमों में शामिल हैं:

खाद्य पदार्थ जो शरीर में एचडीएल के स्तर को बढ़ाते हैं

यदि आप अपने दैनिक मेनू में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को शामिल करते हैं तो रक्त में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को बढ़ाया जा सकता है:

आहार में, आपको चीनी, मिठाई, मीठा सोडा और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करने की आवश्यकता है। ऐसे खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन न करें जो इसका स्रोत हैं संतृप्त अम्ल, जो मौजूद हैं मोटा मांस, डेयरी उत्पाद, मक्खन, खट्टा क्रीम।

रक्त में उच्च और निम्न घनत्व के लिपोप्रोटीन (लिपोप्रोटीन): यह क्या है, सामान्य, वृद्धि

लिपोप्रोटीन जटिल प्रोटीन-लिपिड कॉम्प्लेक्स हैं जो सभी जीवित जीवों का हिस्सा हैं और आवश्यक हैं अभिन्न अंगकोशिका संरचनाएँ. लिपोप्रोटीन कार्य करते हैं परिवहन कार्य. रक्त में उनकी सामग्री एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षण है जो शरीर प्रणालियों के रोगों के विकास की डिग्री को इंगित करता है।

यह जटिल अणुओं का एक वर्ग है, जिसमें एक साथ मुक्त, वसा अम्ल, तटस्थ वसा, फॉस्फोलिपिड और विभिन्न मात्रात्मक अनुपात में।

लिपोप्रोटीन विभिन्न ऊतकों और अंगों तक लिपिड पहुंचाते हैं। वे अणु के मध्य भाग में स्थित गैर-ध्रुवीय वसा से बने होते हैं - कोर, जो ध्रुवीय लिपिड और एपोप्रोटीन से बने एक खोल से घिरा होता है। लिपोप्रोटीन की समान संरचना उनके उभयचर गुणों की व्याख्या करती है: पदार्थ की एक साथ हाइड्रोफिलिसिटी और हाइड्रोफोबिसिटी।

कार्य एवं अर्थ

लिपिड खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकामानव शरीर में. वे सभी कोशिकाओं और ऊतकों में पाए जाते हैं और कई में शामिल होते हैं चयापचय प्रक्रियाएं.

लिपोप्रोटीन संरचना

• लिपोप्रोटीन शरीर में लिपिड का मुख्य परिवहन रूप है।. चूँकि लिपिड अघुलनशील यौगिक हैं, इसलिए वे अपना उद्देश्य स्वयं पूरा नहीं कर सकते। लिपिड रक्त में प्रोटीन - एपोप्रोटीन से बंध जाते हैं, घुलनशील हो जाते हैं और एक नया पदार्थ बनाते हैं, जिसे लिपोप्रोटीन या लिपोप्रोटीन कहा जाता है। ये दोनों नाम समतुल्य हैं, संक्षिप्त रूप में - एलपी।

लिपिड के परिवहन और चयापचय में लिपोप्रोटीन एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। काइलोमाइक्रोन वसा का परिवहन करते हैं जो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, वीएलडीएल अंतर्जात ट्राइग्लिसराइड्स को निपटान स्थल तक पहुंचाता है, कोलेस्ट्रॉल एलडीएल की मदद से कोशिकाओं में प्रवेश करता है, एचडीएल में एंटीथेरोजेनिक गुण होते हैं।

• लिपोप्रोटीन पारगम्यता बढ़ाते हैं कोशिका की झिल्लियाँ.
• एलपी, जिसका प्रोटीन भाग ग्लोब्युलिन द्वारा दर्शाया जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, रक्त जमावट प्रणाली को सक्रिय करता है और ऊतकों को आयरन पहुंचाता है।

वर्गीकरण

रक्त प्लाज्मा के एलपी को घनत्व के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है(अल्ट्रासेंट्रीफ्यूजेशन विधि का उपयोग करके)। एलपी अणु में जितने अधिक लिपिड होंगे, उनका घनत्व उतना ही कम होगा। वीएलडीएल, एलडीएल, एचडीएल, काइलोमाइक्रोन आवंटित करें। यह सभी में सबसे सटीक है. मौजूदा वर्गीकरणएलपी, जिसे एक सटीक और बल्कि श्रमसाध्य विधि - अल्ट्रासेंट्रीफ्यूजेशन का उपयोग करके विकसित और सिद्ध किया गया था।

एलपी का आकार भी विषम है।सबसे बड़े अणु काइलोमाइक्रोन हैं, और फिर घटते आकार में - वीएलडीएल, एचडीएल, एलडीएल, एचडीएल।

इलेक्ट्रोफोरेटिक वर्गीकरणएलपी चिकित्सकों के बीच बहुत लोकप्रिय है। वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके, एलपी के निम्नलिखित वर्गों की पहचान की गई: काइलोमाइक्रोन, प्री-बीटा लिपोप्रोटीन, बीटा लिपोप्रोटीन, अल्फा लिपोप्रोटीन। यह विधिएक तरल माध्यम में परिचय के आधार पर सक्रिय पदार्थगैल्वेनिक करंट का उपयोग करना।

विभाजनरक्त प्लाज्मा में उनकी सांद्रता निर्धारित करने के लिए एलपी किया जाता है। वीएलडीएल और एलडीएल हेपरिन के साथ अवक्षेपित होते हैं, जबकि एचडीएल सतह पर तैरनेवाला में रहता है।

प्रकार

वर्तमान में आवंटित निम्नलिखित प्रकारलिपोप्रोटीन:

एचडीएल (उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन)

एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को शरीर के ऊतकों से यकृत तक पहुंचाता है।

1. मोटापे के साथ रक्त में एचडीएल में वृद्धि देखी जाती है, फैटी हेपेटोसिसऔर यकृत का पित्त सिरोसिस, शराब का नशा।
2. एचडीएल में कमी तब होती है जब वंशानुगत रोगटेंजीर, ऊतकों में कोलेस्ट्रॉल के जमा होने के कारण होता है। अधिकांश अन्य मामलों में, रक्त में एचडीएल की सांद्रता में कमी एक संकेत है।

पुरुषों और महिलाओं के लिए एचडीएल का स्तर अलग-अलग होता है। पुरुषों में एलपी का मान यह क्लास 0.78 से 1.81 mmol/l तक होता है, महिलाओं के लिए HDL का मान उम्र के आधार पर 0.78 से 2.20 तक होता है।

एलडीएल (कम घनत्व लिपोप्रोटीन)

एलडीएल यकृत से ऊतकों तक अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और फॉस्फोलिपिड्स के वाहक हैं।

एलपी के इस वर्ग में 45% तक कोलेस्ट्रॉल होता है और यह रक्त में इसका परिवहन रूप है। वीएलडीएल पर एंजाइम लिपोप्रोटीन लाइपेस की क्रिया के परिणामस्वरूप रक्त में एलडीएल बनता है। इसकी अधिकता से ये जहाजों की दीवारों पर दिखाई देने लगते हैं।

सामान्यतः एलडीएल की मात्रा 1.3-3.5 mmol/l होती है।

• हाइपोफंक्शन के साथ रक्त में एलडीएल का स्तर बढ़ जाता है थाइरॉयड ग्रंथि, नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।
• कम एलडीएल स्तर अग्न्याशय की सूजन, हेपेटिक-रीनल पैथोलॉजी, तीव्र के साथ देखा जाता है संक्रामक प्रक्रियाएं, गर्भावस्था।

इन्फोग्राफिक्स (बड़ा करने के लिए क्लिक करें) - कोलेस्ट्रॉल और एलपी, शरीर में भूमिका और मानदंड

वीएलडीएल (बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन)

वीएलडीएल का निर्माण लीवर में होता है। वे यकृत में संश्लेषित अंतर्जात लिपिड को कार्बोहाइड्रेट से ऊतकों तक ले जाते हैं।

ये सबसे बड़े एलपी हैं, आकार में काइलोमाइक्रोन के बाद दूसरे स्थान पर हैं। वे आधे से अधिक ट्राइग्लिसराइड्स से बने होते हैं और उनमें थोड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल होता है। वीएलडीएल की अधिकता से रक्त धुंधला हो जाता है और दूधिया रंग का हो जाता है।

वीएलडीएल "खराब" कोलेस्ट्रॉल का एक स्रोत है, जिससे संवहनी एंडोथेलियम पर सजीले टुकड़े बनते हैं।धीरे-धीरे प्लाक बढ़ता है, जिससे तीव्र इस्किमिया का खतरा बढ़ जाता है। किडनी रोग के रोगियों में वीएलडीएल बढ़ा हुआ होता है।

काइलोमाइक्रोन

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में काइलोमाइक्रोन अनुपस्थित होते हैं और केवल लिपिड चयापचय के उल्लंघन में दिखाई देते हैं. काइलोमाइक्रोन का संश्लेषण होता है उपकला कोशिकाएंश्लेष्मा झिल्ली छोटी आंत. वे आंतों से बहिर्जात वसा पहुंचाते हैं परिधीय ऊतकऔर जिगर. अधिकांश परिवहनित वसा ट्राइग्लिसराइड्स, साथ ही फॉस्फोलिपिड और कोलेस्ट्रॉल हैं। यकृत में, एंजाइमों के प्रभाव में, ट्राइग्लिसराइड्स टूट जाते हैं और फैटी एसिड बनते हैं, जिनमें से कुछ मांसपेशियों में ले जाया जाता है और वसा ऊतक, और दूसरा भाग रक्त एल्बुमिन से बंधता है।

प्रमुख लिपोप्रोटीन कैसा दिखते हैं

एलडीएल और वीएलडीएल अत्यधिक एथेरोजेनिक हैं- जिसमें बहुत अधिक मात्रा में कोलेस्ट्रॉल होता है। वे धमनियों की दीवार में प्रवेश करते हैं और उसमें जमा हो जाते हैं। जब मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है तो एलडीएल और कोलेस्ट्रॉल का स्तर तेजी से बढ़ जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ सबसे सुरक्षित एचडीएल हैं. इस वर्ग के लिपोप्रोटीन कोशिकाओं से कोलेस्ट्रॉल को हटाते हैं और यकृत में इसके प्रवेश में योगदान करते हैं। वहां से यह पित्त के साथ आंतों में प्रवेश करता है और शरीर छोड़ देता है।

एलपी के अन्य सभी वर्गों के प्रतिनिधि कोशिकाओं तक कोलेस्ट्रॉल पहुंचाते हैं। कोलेस्ट्रॉल एक लिपोप्रोटीन है जो कोशिका भित्ति का हिस्सा होता है। यह सेक्स हार्मोन के निर्माण, पित्त निर्माण की प्रक्रिया, विटामिन डी के संश्लेषण में शामिल है, जो कैल्शियम के अवशोषण के लिए आवश्यक है। अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण यकृत ऊतक, अधिवृक्क कोशिकाओं, आंतों की दीवारों और यहां तक ​​कि त्वचा में भी होता है। बहिर्जात कोलेस्ट्रॉल पशु उत्पादों के साथ शरीर में प्रवेश करता है।

डिस्लिपोप्रोटीनेमिया - लिपोप्रोटीन चयापचय के उल्लंघन का निदान

डिस्लिपोप्रोटीनीमिया तब विकसित होता है जब मानव शरीर में दो प्रक्रियाएं बाधित होती हैं: एलपी का गठन और रक्त से उनके उत्सर्जन की दर। एच रक्त में एलपी के अनुपात का उल्लंघन कोई विकृति नहीं है, बल्कि एक विकास कारक है स्थायी बीमारी, जिसमें धमनियों की दीवारें संकुचित हो जाती हैं, उनकी लुमेन सिकुड़ जाती है और रक्त आपूर्ति बाधित हो जाती है आंतरिक अंग.

रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि और एचडीएल के स्तर में कमी के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है, जिससे घातक बीमारियों का विकास.

एटियलजि

प्राथमिकडिस्लिपोप्रोटीनीमिया आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है।

कारण माध्यमिकडिस्लिपोप्रोटीनीमिया हैं:

1. हाइपोडायनेमिया,
2. मधुमेह,
3. शराबखोरी,
4. गुर्दे की शिथिलता,
5. हाइपोथायरायडिज्म,
6. यकृत-गुर्दे की विफलता,
7. कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

डिस्लिपोप्रोटीनेमिया की अवधारणा में 3 प्रक्रियाएं शामिल हैं - हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया, हाइपोलिपोप्रोटीनेमिया, अलीपोप्रोटीनेमिया। डिस्लिपोप्रोटीनीमिया काफी आम है: ग्रह के हर दूसरे निवासी के रक्त में समान परिवर्तन होते हैं।

हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया - बढ़ी हुई सामग्रीबहिर्जात और अंतर्जात कारणों से रक्त में एल.पी. हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया का द्वितीयक रूप अंतर्निहित विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होता है। पर स्व - प्रतिरक्षित रोगएलपी को शरीर द्वारा एंटीजन के रूप में माना जाता है, जिससे एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। परिणामस्वरूप, एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनते हैं, जो दवाओं की तुलना में अधिक एथेरोजेनिक होते हैं।

एलिपोप्रोटीनेमिया एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी हैऑटोसोमल प्रमुख वंशानुक्रम के साथ। रोग टॉन्सिल में नारंगी कोटिंग, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, लिम्फैडेनाइटिस, के साथ वृद्धि से प्रकट होता है। मांसपेशियों में कमजोरी, कम हुई सजगता, हाइपोसेंसिटिविटी।

हाइपोपोलिपोप्रोटीनेमिया — रक्त में लिपोप्रोटीन का निम्न स्तर,अक्सर स्पर्शोन्मुख. रोग के कारण हैं:

1. वंशागति,
2. कुपोषण,
3. निष्क्रिय जीवनशैली,
4. शराबखोरी,
5. पाचन तंत्र की विकृति,
6. एंडोक्राइनोपैथी।

डिस्लिपोप्रोटीनमिया हैं: अंग या नियामक , टॉक्सिजेनिक, बेसल - खाली पेट पर एलपी के स्तर का अध्ययन, प्रेरित - भोजन, दवाओं या व्यायाम के बाद एलपी के स्तर का अध्ययन।

निदान

यह ज्ञात है कि अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल मानव शरीर के लिए बहुत हानिकारक है। लेकिन इस पदार्थ की कमी से अंगों और प्रणालियों की शिथिलता हो सकती है।समस्या वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ-साथ जीवनशैली और पोषण संबंधी आदतों में भी निहित है।

डिस्लिपोप्रोटीनीमिया का निदान रोग के इतिहास, रोगियों की शिकायतों पर आधारित है। चिकत्सीय संकेत- ज़ैंथोमा, ज़ैंथेलस्मा, लिपोइड कॉर्नियल आर्क की उपस्थिति।

डिस्लिपोप्रोटीनीमिया की मुख्य निदान पद्धति लिपिड के लिए रक्त परीक्षण है। एथेरोजेनेसिटी का गुणांक और लिपिड प्रोफाइल के मुख्य संकेतक - ट्राइग्लिसराइड्स, कुल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल, एलडीएल निर्धारित करें।

लिपिडोग्राम - विधि प्रयोगशाला निदान, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के विकास के लिए अग्रणी लिपिड चयापचय विकारों को प्रकट करता है। लिपिडोग्राम डॉक्टर को रोगी की स्थिति का आकलन करने, कोरोनरी, मस्तिष्क, गुर्दे और यकृत वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम के साथ-साथ आंतरिक अंगों के रोगों का निर्धारण करने की अनुमति देता है। अंतिम भोजन के कम से कम 12 घंटे बाद प्रयोगशाला में रक्त खाली पेट लिया जाता है। विश्लेषण से एक दिन पहले शराब का सेवन और अध्ययन से एक घंटे पहले धूम्रपान को बाहर कर दें। विश्लेषण की पूर्व संध्या पर, तनाव और भावनात्मक तनाव से बचना वांछनीय है।

लिपिड निर्धारण के लिए शिरापरक रक्त का अध्ययन करने की एंजाइमैटिक विधि मुख्य है। उपकरण पहले विशेष अभिकर्मकों से दागे गए नमूनों को ठीक करता है। निदान विधिआपको बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण करने और सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

निर्धारित करने के लिए परीक्षण लें लिपिड स्पेक्ट्रमनिवारक उद्देश्य से, युवावस्था से शुरू करके, 5 वर्षों में 1 बार यह आवश्यक है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों को इसे सालाना करना चाहिए। लगभग हर जिला क्लिनिक में रक्त परीक्षण करें। उच्च रक्तचाप, मोटापा, हृदय, यकृत और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित मरीजों को भी लिपिड प्रोफाइल निर्धारित किया जाता है। बोझिल आनुवंशिकता, मौजूदा जोखिम कारक, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी लिपिड प्रोफाइल निर्धारित करने के संकेत हैं।

एक दिन पहले खाना खाने, धूम्रपान करने, तनाव लेने के बाद अध्ययन के नतीजे अविश्वसनीय हो सकते हैं। मामूली संक्रमणगर्भावस्था के दौरान, कुछ दवाएँ लेना।

पैथोलॉजी का निदान और उपचार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, डॉक्टर द्वारा किया जाता है सामान्य चलन, पारिवारिक डॉक्टर।

इलाज

डिस्लिपोप्रोटीनीमिया के उपचार में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है।मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे पशु वसा का सेवन सीमित करें या उन्हें सिंथेटिक वसा से बदल दें, छोटे भागों में दिन में 5 बार तक खाएं। आहार विटामिन और से समृद्ध होना चाहिए फाइबर आहार. वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़ देना चाहिए, मांस को प्रतिस्थापित करना चाहिए समुद्री मछलीखूब सारी सब्जियां और फल खाएं। पुनर्स्थापना चिकित्सा और पर्याप्त व्यायाम तनावसुधार सामान्य स्थितिबीमार।

चित्र: एलपी संतुलन के संदर्भ में उपयोगी और हानिकारक "आहार"।

लिपिड कम करने वाली थेरेपी और एंटीहाइपरलिपोप्रोटीनेमिक दवाएं डिस्लिपोप्रोटीनेमिया को ठीक करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। इनका उद्देश्य रक्त में कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल के स्तर को कम करना है, साथ ही एचडीएल के स्तर को बढ़ाना है।

हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया के उपचार के लिए दवाओं में से, रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• - लवस्टैटिन, फ्लुवास्टेटिन, मेवाकोर, ज़ोकोर, लिपिटर। दवाओं का यह समूह यकृत द्वारा कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को कम करता है, इंट्रासेल्युलर कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है, लिपिड को नष्ट करता है और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है।
• सीक्वेस्ट्रेंट्स कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को कम करते हैं और इसे शरीर से निकालते हैं - कोलेस्टिरमाइन, कोलस्टिपोल, कोलेस्टिपोल, कोलेस्टन।
• मैं ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर कम करता हूं और एचडीएल - "फेनोफाइब्रेट", "सिप्रोफाइब्रेट" का स्तर बढ़ाता हूं।
• बी समूह के विटामिन.

हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया के लिए हाइपोलिपिडेमिक दवाओं "कोलेस्टेरामाइन" से उपचार की आवश्यकता होती है। निकोटिनिक एसिड”,“ मिस्कलेरॉन ”,“ क्लोफाइब्रेट ”।

डिस्लिपोप्रोटीनीमिया के द्वितीयक रूप का उपचार अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है।मधुमेह के रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अपनी जीवनशैली बदलें, नियमित रूप से शुगर कम करने वाली दवाएं, साथ ही स्टैटिन और फाइब्रेट्स लें। गंभीर मामलों में, इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को सामान्य करना आवश्यक है। इसके लिए मरीज हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कराते हैं।

डिस्लिपोप्रोटीनेमिया से पीड़ित रोगियों को मुख्य उपचार के बाद निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

1. शरीर का वजन सामान्य करें
2. खुराक शारीरिक गतिविधि,
3. शराब का सेवन सीमित करें या ख़त्म करें
4. जितना हो सके तनाव और संघर्ष से बचें
5. धूम्रपान छोड़ो।

वीडियो: लिपोप्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल - मिथक और वास्तविकता

वीडियो: रक्त परीक्षण में लिपोप्रोटीन - कार्यक्रम "स्वस्थ रहें!"

हम निम्न एचडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर से जुड़े जोखिमों के बारे में जानेंगे। हम निम्न कोलेस्ट्रॉल मूल्यों के लक्षणों और कारणों का अच्छी तरह से पता लगाते हैं, और हम देखते हैं कि मूल्यों को शारीरिक आहार के स्तर पर कैसे लौटाया जाए।

एचडीएल कोलेस्ट्रॉल क्या है

लो एचडीएल की बात तब की जाती है जब यह होता है एकाग्रतावी परिधीय रक्तपता चला है पुरुषों के लिए 40 mg/dL से कम और महिलाओं के लिए 50 mg/dL से कम.

ऐसा प्रतीत होगा कि, कम स्तरकोलेस्ट्रॉल को एक संकेत के रूप में समझा जा सकता है अच्छा स्वास्थ्यहालाँकि, एचडीएल के लिए विपरीत सच है।

कम अच्छा कोलेस्ट्रॉल हानिकारक क्यों है?

बेशक, आप जानते हैं कि उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर हृदय संबंधी स्वास्थ्य का दुश्मन है। लेकिन यह सिद्धांत सभी प्रकार के कोलेस्ट्रॉल पर लागू नहीं होता है। वास्तव में, एचडीएल के मामले में, इसकी सांद्रता जितनी अधिक होगी, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन विकसित होने का जोखिम उतना ही कम होगा और, परिणामस्वरूप, हृदय रोग।

कोलेस्ट्रॉल शरीर के समुचित कार्य के लिए एक आवश्यक घटक है (कोशिका झिल्ली का एक घटक, एक अग्रदूत) महत्वपूर्ण हार्मोनजैसे स्टेरॉयड)। रक्तप्रवाह के साथ स्वतंत्र रूप से घूमने के लिए, कोलेस्ट्रॉल को विशेष प्रोटीन में पैक किया जाता है जो इसकी घुलनशीलता को बढ़ाता है।

लिपोप्रोटीन के बारे में बुनियादी जानकारी: कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन. इन्हें "खराब" कोलेस्ट्रॉल के रूप में भी जाना जाता है, ये यकृत में उत्पन्न होते हैं। सामान्य शारीरिक परिस्थितियों में, यह प्रक्रिया संतुलित होती है। इस अर्थ में कि प्रत्येक कोशिका अपने कामकाज के लिए आवश्यक कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बनाए रखने में सक्षम है, और अतिरिक्त को यकृत में वापस कर देती है। यदि यह हो तो प्राकृतिक संतुलनपरेशान है, तो रक्त में एलडीएल के स्तर में वृद्धि होगी, जो धमनियों की दीवारों पर जमा हो सकता है और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण का कारण बन सकता है। एल उच्च घनत्व हाइपोप्रोटीन. इसे "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल भी कहा जाता है। वे अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के विपरीत परिवहन में शामिल हैं। अर्थात्, वहां प्रसारित होने वाले अतिरिक्त लिपोप्रोटीन कोशिकाओं से प्राप्त होते हैं और यकृत में स्थानांतरित हो जाते हैं। इसके अलावा, एचडीएल अन्य कार्य करता है महत्वपूर्ण विशेषताएं: शरीर को एथेरोस्क्लोरोटिक जमाव से, दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसी हृदय संबंधी बीमारियों की घटना से बचाएं।

उच्च एचडीएल मान न केवल एलडीएल ऑक्सीकरण को रोककर प्लाक जमाव को रोकते हैं, बल्कि मोनोसाइट्स को पोत की दीवार पर चिपकने से रोककर मौजूदा प्लाक को हटाने को भी बढ़ावा देते हैं और परिणामस्वरूप, संभावित रक्त वाहिका रुकावट को रोकते हैं।

इष्टतम स्तर एचडीएल सांद्रताहैं:

• पुरुष: 60 mg/dl या अधिक
• महिलाएं: 60 मिलीग्राम/डेसीलीटर या अधिक

एचडीएल में कमी के लक्षण क्या हैं?

एचडीएल मूल्यों में कमी आती है स्पर्शोन्मुखऔर कुछ ही लोग इस पर ध्यान देते हैं, केवल सामान्य आवधिक चिकित्सा नियंत्रण के साथ।

लक्षण तब उत्पन्न होते हैं जब स्वास्थ्य पहले से ही क्षतिग्रस्त हो और रोग विकसित हो जाए।

कोलेस्ट्रॉल मूल्यों को कम करने के कारण

लेकिन ऐसे कौन से कारण हो सकते हैं जिनकी वजह से ऐसा हो सकता है एचडीएल मूल्यों में कमी?

उनमें से कई हैं, और वे हमेशा बीमारियों से जुड़े नहीं होते हैं:

• गर्भावस्था और रजोनिवृत्तिएचडीएल कोलेस्ट्रॉल मूल्यों में शारीरिक कमी का सबसे आम कारण हैं। इसका कारण खोजना होगा हार्मोनल परिवर्तन. नवीनतम शोधदिखाया है उल्लेखनीय कमीगर्भावस्था के दो साल के भीतर कोलेस्ट्रॉल नोट किया जाता है।
• रजोनिवृत्ति के दौरानकम कोलेस्ट्रॉल एस्ट्रोजेन की कमी के कारण होता है, जो कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को नियंत्रित करता है।
• गर्भनिरोधक गोलियां एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकते हैं, क्योंकि इनमें प्रोजेस्टिन होता है, जिससे स्तर में वृद्धि होती है निम्न घनत्व वसा कोलेस्ट्रौलइस प्रकार कुल कोलेस्ट्रॉल का मूल्य बढ़ जाता है।
• अनुचित पोषण: अमीर वसायुक्त खाद्य पदार्थऔर सब्जियों, फाइबर और मोनोअनसैचुरेटेड वसा में कमी के कारण एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि और एचडीएल में कमी होती है।
• दुराचार: गतिहीन छविजीवन में "खराब" कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है और "अच्छा" कम हो जाता है।
• धूम्रपान: धूम्रपान को एचडीएल कोलेस्ट्रॉल से जोड़ने वाला तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, लेकिन धूम्रपान बंद करने से अच्छे कोलेस्ट्रॉल के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है।
• मोटापा: मोटापे के साथ, ट्राइग्लिसराइड्स की अधिकता होती है, जिससे बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि होती है और कोलेस्ट्रॉल श्रृंखला में कई बदलाव होते हैं: उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन छोटे हो जाते हैं और अपने एथेरोजेनिक कार्यों को खो देते हैं।

अच्छे कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी लाने वाले रोग:

• सीलिएक रोग या खाने से एलर्जी कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करें, क्योंकि शरीर भोजन को अवशोषित नहीं करता है, और इसलिए आहार से एचडीएल प्राप्त नहीं होता है।
• हाइपोथायरायडिज्म और यकृत रोगजैसे कि हेपेटाइटिस और यकृत का सिरोसिस; थायराइड हार्मोन की अधिकता से चयापचय में वृद्धि होती है।
• दवाएंजैसे बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, इंटरफेरॉन, या स्टैटिन जो कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

कम एचडीएल के जोखिम

मानते हुए सुरक्षात्मक कार्यधमनियों के विरुद्ध एचडीएल, कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, शरीर को उजागर करता है भारी जोखिमहृदवाहिनी रोग.

जब एचडीएल कोलेस्ट्रॉल इष्टतम स्तर से काफी नीचे चला जाता है, कुल कोलेस्ट्रॉल का अनुपात 5 से ऊपर होता है, तो धमनियों को नुकसान हो सकता है:

• atherosclerosis: शरीर की चर्बीधमनियों में, जिससे रक्त प्रवाह में कमी आती है।
• आघात: मस्तिष्क में किसी धमनी में रुकावट या टूटना, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु हो जाती है।
• दिल का दौरा: रक्त प्रवाह में कमी या समाप्ति, जिससे हृदय की मांसपेशियों की मृत्यु हो जाती है।
• कार्डिएक इस्किमिया: हृदय में रक्त के प्रवाह का पूर्ण या आंशिक समाप्ति।

एचडीएल लेवल बढ़ाने के लिए क्या करें?

धूम्रपान छोड़ने. धूम्रपान के बहिष्कार से एचडीएल स्तर में लगभग 10% की वृद्धि होती है। खासकर यदि आप जोड़ते हैं शारीरिक गतिविधि(सप्ताह में कम से कम 5 दिन 30 मिनट के लिए): तैराकी, बाइकिंग, दौड़ना, तेज चलना, बागवानी, कुछ भी जो आपकी हृदय गति को बढ़ाता है।

खोना अधिक वजन . 3 किलो वजन घटाने से रक्त में एचडीएल का स्तर 1 मिलीग्राम/डेसीलीटर बढ़ जाता है।

नियमों का पालन तर्कसंगत पोषण . ऐसे आहार का आधार स्वस्थ वसा का सेवन होना चाहिए। विशेष रूप से, मोनोअनसैचुरेटेड और पॉलीअनसेचुरेटेड, बाद वाले मामले में यह ओमेगा 3 है, जो कठोर खोल वाले फलों और तैलीय मछली में पाया जाता है।

दिन में एक या दो गिलास रेड वाइन पीना. हर कोई इस सिफ़ारिश से सहमत नहीं है, लेकिन वाइन निश्चित रूप से एचडीएल मूल्यों को ऊंचा रखने में मदद करती है। संभव है कि यही वह कारण है जो फ्रांसीसी विरोधाभास की व्याख्या करता है। फ्रांसीसी, संतृप्त वसा के भारी उपभोक्ता हैं ( मक्खन, वसायुक्त मांस) में हृदय रोग का प्रसार कम होता है।

एचडीएल बढ़ाने वाली दवाएं लेनासबसे आम है नियासिन. इस घटक पर आधारित पूरक भी हैं। बिना डॉक्टर की सलाह के इसका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है दुष्प्रभावलीवर के कार्य पर.

कोलेस्ट्रॉल मूल्यों को बढ़ाने के लिए आहार

हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाने की ज़रूरत है जो एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के अनुपात को बढ़ाने और एलडीएल को कम करने में मदद करते हैं।

विशेष रूप से:

• मछली, ओमेगा-3 (वसा) से भरपूर, जैसे सैल्मन या स्वोर्डफ़िश।
• अनाज, विशेषकर साबुत अनाज जैसे ब्रेड और पास्ता।
• बिना चिपचिपाहट वाली उबला हुआ सॉसेजया वसा रहित हैम।
• कम वसा वाला पनीरजैसे मोत्ज़ारेला, रिकोटा, बकरी पनीर।
• दूध और दही.
• दुबला मांसजैसे टर्की, चिकन और खरगोश।
• सूखे मेवेजैसे हेज़लनट्स, अखरोटऔर बादाम क्योंकि उनमें ओमेगा-3 होता है।
• एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे कि विटामिन सी, जो कीवी, ब्रोकोली, संतरे और नींबू में प्रचुर मात्रा में होता है।
• कुछ फलियाँ, जैसे कि सोयाबीन, जिसमें फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं, ऐसे पदार्थ जो एस्ट्रोजन के प्रभाव की नकल कर सकते हैं और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकते हैं।

एक आहार जो आपके "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम रखने में आपकी मदद कर सकता है शाकाहारी भोजन , क्योंकि इसमें पशु वसा की खपत शामिल नहीं है और इसमें बड़ी मात्रा में समृद्ध फलों और सब्जियों की खपत शामिल है वनस्पति वसाइसमें स्टेरोल्स होते हैं, जिनकी संरचना कोलेस्ट्रॉल के समान होती है और कुल कोलेस्ट्रॉल की कमी को उत्तेजित करते हैं।

लिपिड वे वसा हैं जो पानी में नहीं घुलते हैं स्वच्छ मनवे रक्त में मौजूद नहीं होते हैं, क्योंकि वे गति नहीं कर सकते हैं और रक्तप्रवाह के साथ स्थानांतरित नहीं हो सकते हैं।

इसलिए, प्रकृति ने एक सुसंगत पदार्थ प्रदान किया है, जिसमें वसा रक्त में घुलनशीलता और अधिक गतिशीलता प्राप्त करती है - ये लिपोप्रोटीन (या लिपोप्रोटीन) हैं। वे वसा और प्रोटीन से युक्त एक जटिल हैं, बाहरी रूप से एक नरम, मोमी द्रव्यमान जैसा दिखता है, जो शरीर के लगभग सभी हिस्सों में पाया जाता है, और सेलुलर संरचनाओं का हिस्सा है। कई लोगों के लिए, यह पदार्थ कोलेस्ट्रॉल के रूप में जाना जाता है।

किसी एक अवधारणा को जानना पर्याप्त नहीं है, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए विशेषज्ञ इस जटिल यौगिक के उपवर्गों और अंशों की स्थिति का विश्लेषण करते हैं। ऐसा ही एक उपसमूह उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (या एचडीएल) है। आज हम आपको बताएंगे कि एलपीवीपी क्या है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, क्या विचलन संकेत देता है, और एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए आदर्श क्या है।

कौन सा कोलेस्ट्रॉल अच्छा है और कौन सा बुरा?

कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कुछ लोगों को कितना आश्चर्यजनक लग सकता है, लेकिन कोलेस्ट्रॉल हमेशा शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है, स्वीकार्य मात्रा में यह शरीर के लिए कोशिका झिल्ली का निर्माण, चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेने, सेक्स हार्मोन के उत्पादन और बहुत कुछ के लिए भी आवश्यक है।

वैज्ञानिकों ने लंबे समय से कोलेस्ट्रॉल को "खराब" और "अच्छे" में विभाजित करना शुरू कर दिया है। बुरा, हम आमतौर पर तले हुए सॉसेज, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट, फास्ट फूड, मेयोनेज़ और अन्य बहुत वसायुक्त और भारी खाद्य पदार्थों के साथ भोजन के साथ मिलते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि शरीर को इसकी बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है, यह अच्छी तरह से समर्थन और उत्तेजित करने में सक्षम है। प्रतिरक्षा तंत्र, लेकिन केवल तभी जब यह अंदर हो स्वीकार्य राशि.

अच्छा, स्वस्थ कोलेस्ट्रॉल उत्पन्न होता है मानव शरीरनकारात्मक कणों से लड़ने और महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए।

इसे उच्च घनत्व वाला लिपोप्रोटीन माना जाता है। वह गाड़ी चलाने में मदद करता है हानिकारक पदार्थप्रसंस्करण के लिए यकृत में वापस, कोशिकाओं के लिए एक निर्माण सामग्री के रूप में कार्य करता है, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा हार्मोन के उत्पादन को स्थापित करने में मदद करता है, इसके अलावा, यह किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति के लिए जिम्मेदार है, घटना को रोकता है अवसादऔर अचानक मूड बदलना। आम आदमी के शब्दों में, एचडीएल "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल है। और इसलिए, यदि एचडीएल कम किया गया है, तो यह बिल्कुल नहीं है अच्छा संकेत, इस मामले में, एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल का दौरा, स्ट्रोक और रक्त वाहिकाओं की अन्य बीमारियों का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इस प्रकार, उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का शरीर पर लगभग विपरीत कार्य और प्रभाव का प्रकार होता है, और इसलिए नैदानिक ​​मूल्यये पदार्थ अलग-अलग हैं.

सामान्य एचडीएल

मूल्यांकन करने के लिए संभावित जोखिमकार्डियक इस्किमिया, या मायोकार्डियल रोधगलन, एथेरोस्क्लेरोसिस या रक्त के थक्कों की उपस्थिति के विकास के साथ-साथ सही उपचार रणनीति चुनने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अक्सर रोगी को सलाह देते हैं। जैव रासायनिक अनुसंधानखून।
अलग-अलग उम्र के लोगों के लिए लिपोप्रोटीन का मान अलग-अलग हो सकता है आयु वर्गऔर लिंग. एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए सामान्य एचडीएल स्तर है:

• बच्चों के लिए:
• 5 वर्ष तक - 0.98-1.94 mmol / l;
• 5-10 वर्ष - 0.93-1.94 mmol/l;
• 10-15 वर्ष - 0.96-1.91 mmol/l;
• 15 वर्ष से अधिक - 0.91-1.63 mmol/l.
• वयस्कों के लिए:
• 20 वर्ष की आयु से - 0.78-2.04 mmol / l;
• 30 वर्ष की आयु से - 0.72-1.99 mmol / l;
• 40 वर्ष की आयु से - 0.7-2.28 mmol / l;
• 50 वर्ष की आयु से - 0.72-2.38 mmol / l;
• 60-65 वर्ष के बाद - 0.78-2.48 mmol/l.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिस प्रयोगशाला में अध्ययन किया गया है, उसके आधार पर संकेतक की दर थोड़ी भिन्न हो सकती है।

पुरुषों में एचडीएल का मान महिलाओं की तुलना में थोड़ा कम है। पुरुषों के लिए 1.036 mmol/L और महिलाओं के लिए 1.30 mmol/L से कम रीडिंग डॉक्टर को यह विश्वास दिलाती है कि उच्च घनत्व कोलेस्ट्रॉल कम है स्वीकार्य दर, जिसका मतलब है कि हृदय रोग का खतरा बहुत अधिक है।

अक्सर, इस्किमिया के विकास के संभावित जोखिम का आकलन करने के लिए, डॉक्टर एचडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर का विश्लेषण करते हैं।
रक्त में कोलेस्ट्रॉल की कुल मात्रा के सापेक्ष। इसके लिए, एक एथेरोजेनिक गुणांक बनाया गया था, जो "अच्छा" और के बीच संतुलन दर्शाता है कुल कोलेस्ट्रॉल.

सीए = सामान्य ठंडा - एचडीएल / एचडीएल।

आम तौर पर, यह गुणांक 2-2.5 की सीमा में होना चाहिए (नवजात शिशुओं के लिए - 1 से अधिक नहीं, 40 साल के बाद पुरुषों के लिए - 3.5 से अधिक नहीं)।

एचडीएल कोलेस्ट्रॉल कम है, इसका क्या मतलब है?

रक्त में उपयोगी कोलेस्ट्रॉल का स्तर कई मायनों में मानक मूल्यों से भिन्न हो सकता है। कई कारण, उदाहरण के लिए कुपोषण, बुरी आदतें, जीवन की लय, आदि।

लेकिन, शायद एचडीएल कोलेस्ट्रॉल कम हो गया है और पैथोलॉजिकल कारण, ये हैं:

• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• अंतःस्रावी रोगऔर उल्लंघन;
• पित्त पथरी रोग;
• यकृत और गुर्दा रोग: सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, आदि;
• टाइप IV हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया;
• और आदि। संक्रामक रोगतीव्र अवस्था में.

"अच्छे" कोलेस्ट्रॉल का स्तर निम्न के कारण कम हो सकता है दीर्घकालिक उपयोगकुछ दवाइयाँतबादला गंभीर तनाव, या तीव्र संक्रामक जोखिम। इस मामले में, रोगी को लगभग 1.5-2 महीने के बाद दूसरे अध्ययन के लिए निर्धारित किया जाता है।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ऊंचे हैं, इसका क्या मतलब है?

एचडीएल के बारे में जानकारी पढ़ने के बाद, आप ऐसा सोच सकते हैं बढ़ी हुई दरशरीर के लिए एक अनुकूल संकेत है, क्योंकि यह पदार्थ अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के निर्माण को रोकता है, जिसका अर्थ है कि यह जोखिम को कम करता है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेऔर विभिन्न रोगों का विकास। यह सच है, लेकिन हमेशा नहीं. उच्च एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का क्या मतलब है?

हां, निश्चित रूप से, यदि रक्त में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन बढ़ जाते हैं, तो डॉक्टरों का कहना है कि इस्किमिया (सीएचडी) विकसित होने की संभावना न्यूनतम है, क्योंकि। पर्याप्त से अधिक "उपयोगी" घटक हैं और वे सक्रिय रूप से अपना काम कर रहे हैं। हालाँकि, जब एचडीएल कोलेस्ट्रॉल काफी बढ़ जाता है, तो शरीर में कुछ असामान्यता का संदेह होने का कारण बनता है। ऐसा पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, आप थोड़ा चयन कर सकते हैं, इनमें शामिल हैं:

• वंशानुगत बढ़ावारक्त में लिपोप्रोटीन - हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया;
• यकृत का पित्त (प्राथमिक) सिरोसिस;
• हेपेटाइटिस बी जीर्ण रूप;
• शराबखोरी या अन्य क्रोनिक नशाजीव।

साथ ही, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि कुछ कारक हैं जो परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं और संकेतक में वृद्धि को भड़का सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• गर्भावस्था की अवधि (इसलिए, बच्चे के जन्म के 6-8 सप्ताह से पहले विश्लेषण नहीं करने की सिफारिश की जाती है);
• स्टैटिन, एस्ट्रोजेन, फ़ाइब्रेट्स, होलिस्टाइरामाइन या इंसुलिन लेना।

एचडीएल कोलेस्ट्रॉल कैसे बढ़ाएं?

जैसा कि हमने पहले कहा था अनूठी खासियतएचडीएल कोलेस्ट्रॉल अंश यह है कि यह सघन है और अंगों और वाहिकाओं से "अतिरिक्त" कोलेस्ट्रॉल को वापस यकृत में स्थानांतरित करने में सक्षम है, जहां से इसे बाद में शरीर से बाहर निकाल दिया जाएगा। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि एचडीएल में केवल 0.02 mmol/l की वृद्धि से शुरुआत का खतरा कम हो जाता है दिल का दौरा 3% से अधिक.

इसलिए, इंटरनेट पर अक्सर यह सवाल उठने लगा कि अच्छे कोलेस्ट्रॉल को कैसे बढ़ाया जाए और बुरे कोलेस्ट्रॉल को कैसे कम किया जाए।

यह समझा जाना चाहिए कि "खराब" और "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल शब्दों का उपयोग रोगियों को समस्या को अधिक आसानी से समझाने के लिए किया जाता है। खैर, कोलेस्ट्रॉल के विभिन्न उपवर्गों के गुणों के आधार पर।

तो, स्तर बढ़ाने के लिए अच्छा कोलेस्ट्रॉल, आपको सबसे पहले एलडीएल, यानी "खराब" कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए सिफारिशों का पालन करना चाहिए। इसके लिए आपको चाहिए:

• संतृप्त ट्रांस वसा का सेवन कम करें, वे आमतौर पर पशु उत्पादों (मांस, चरबी, क्रीम, मक्खन ...) में अधिकतम मात्रा में पाए जाते हैं;
• घटाना प्रतिदिन का भोजनकैलोरी, सबसे बढ़िया विकल्पमेनू में फाइबर युक्त सब्जियां, जामुन और फल शामिल होंगे;
• शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ हम बात कर रहे हैंउपयोगी जिमनास्टिक और कार्डियो व्यायाम के बारे में;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• इसे पीने की आदत बनाएं हरी चाय, इसमें पॉलीफेनोल्स पदार्थ होते हैं जो कम करने में मदद करते हैं सामान्य स्तरएचडीएल बढ़ाते हुए कोलेस्ट्रॉल। क्रैनबेरी जूस में भी ऐसे ही गुण होते हैं।

ताकि भविष्य में आप रक्त वाहिकाओं से जुड़ी बीमारियों और समस्याओं के पूरे "गुलदस्ते" से आगे न बढ़ें, अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचें और अभी से अपने आहार पर ध्यान दें!

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन लिपिड (वसा) और प्रोटीन से बने यौगिक होते हैं। वे शरीर से वसा का प्रसंस्करण और निष्कासन प्रदान करते हैं, इसलिए उन्हें "कहा जाता है" अच्छा कोलेस्ट्रॉल».

रूसी पर्यायवाची

एचडीएल, उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन, एचडीएल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, अल्फा कोलेस्ट्रॉल।

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

एचडीएल, एचडीएल-सी, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन, अल्फा-लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल।

अनुसंधान विधि

वर्णमिति फोटोमीट्रिक विधि.

इकाइयों

mmol/l (मिलीमोल्स प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

नसयुक्त रक्त।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• रक्तदान करने से 12 घंटे पहले तक कुछ न खाएं।
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें और विश्लेषण से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

कोलेस्ट्रॉल (सीएचसी, कोलेस्ट्रॉल) एक वसा जैसा पदार्थ है जो महत्वपूर्ण है शरीर के लिए आवश्यक. इस पदार्थ का सही वैज्ञानिक नाम "कोलेस्ट्रॉल" है (अंत में -ol अल्कोहल से संबंधित होने का संकेत देता है), हालांकि, "कोलेस्ट्रॉल" नाम बड़े पैमाने पर साहित्य में व्यापक हो गया है, जिसका उपयोग हम इस लेख में बाद में करेंगे। कोलेस्ट्रॉल यकृत में बनता है, और भोजन के साथ, मुख्य रूप से मांस और डेयरी उत्पादों के साथ भी शरीर में प्रवेश करता है। कोलेस्ट्रॉल शरीर के सभी अंगों और ऊतकों की कोशिका झिल्लियों के निर्माण में शामिल होता है। कोलेस्ट्रॉल के आधार पर, हार्मोन बनते हैं जो शरीर की वृद्धि, विकास और प्रजनन कार्य के कार्यान्वयन में शामिल होते हैं। इससे पित्त अम्ल बनते हैं, जिससे वसा आंतों में अवशोषित हो जाती है।

कोलेस्ट्रॉल पानी में अघुलनशील होता है, इसलिए, शरीर के चारों ओर घूमने के लिए, इसे एक प्रोटीन खोल में "पैक" किया जाता है, जिसमें विशेष प्रोटीन - एपोलिपोप्रोटीन होते हैं। परिणामी कॉम्प्लेक्स (कोलेस्ट्रॉल + एपोलिपोप्रोटीन) को लिपोप्रोटीन कहा जाता है। कई प्रकार के लिपोप्रोटीन रक्त में प्रसारित होते हैं, जो उनके घटक घटकों के अनुपात में भिन्न होते हैं:

• बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल),
• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल),
• उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन (एचडीएल)।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में मुख्य रूप से प्रोटीन भाग होता है और इसमें कुछ कोलेस्ट्रॉल होता है। उनका मुख्य कार्य अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को वापस यकृत में ले जाना है, जहां यह उत्सर्जित होता है पित्त अम्ल. इसलिए, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल-सी) को "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" भी कहा जाता है। कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल) का लगभग 30% एचडीएल का हिस्सा है।

यदि किसी व्यक्ति के पास है वंशानुगत प्रवृत्तिउच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए या वह बहुत अधिक उपभोग करता है वसायुक्त खाद्य पदार्थ, तो रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ सकता है, जिससे इसकी अधिकता उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन द्वारा पूरी तरह से उत्सर्जित नहीं होगी। यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्लाक के रूप में जमा होना शुरू हो जाता है, जो वाहिका के माध्यम से रक्त की गति को प्रतिबंधित कर सकता है, साथ ही वाहिकाओं को अधिक कठोर (एथेरोस्क्लेरोसिस) बना सकता है, जिससे हृदय रोग (इस्केमिक) का खतरा काफी बढ़ जाता है। बीमारी, दिल का दौरा) और स्ट्रोक।

उच्च एचडीएल कोलेस्ट्रॉल मान वाहिकाओं में प्लाक विकसित होने के जोखिम को कम करते हैं, क्योंकि वे शरीर से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाने में मदद करते हैं। एचडीएल-सी में भी कमी आई सामान्य स्तरकुल कोलेस्ट्रॉल और उसके अंश एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति की ओर ले जाते हैं।

अनुसंधान का उपयोग किस लिए किया जाता है?

• एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय समस्याओं के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए।
• कम वसा वाले आहार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• एचडीएल के लिए विश्लेषण निर्धारित समय के दौरान किया जाता है निवारक परीक्षाएंया लिपिड प्रोफाइल के हिस्से के रूप में कुल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि के साथ। 20 वर्ष से अधिक उम्र के सभी वयस्कों के लिए हर 5 साल में कम से कम एक बार लिपिड प्रोफाइल की सिफारिश की जाती है। यदि रोगी कम वसा वाले आहार पर है और/या कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं ले रहा है तो इसे अधिक बार (वर्ष में कई बार) दिया जा सकता है। इन मामलों में, यह जाँच की जाती है कि क्या रोगी एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और कुल कोलेस्ट्रॉल के लक्ष्य स्तर तक पहुँच गया है और तदनुसार, क्या उसके हृदय रोगों का खतरा कम हो गया है।
• हृदय रोगों के विकास के लिए मौजूदा जोखिम कारकों के साथ:
  • धूम्रपान,
  • आयु (45 से अधिक पुरुष, 55 से अधिक महिलाएं),
  • पदोन्नति रक्तचाप(140/90 मिमी एचजी और ऊपर),
  • मामलों उच्च कोलेस्ट्रॉलया परिवार के अन्य सदस्यों में हृदय रोग (55 वर्ष से कम उम्र के निकटतम पुरुष रिश्तेदार में दिल का दौरा या स्ट्रोक, 65 वर्ष से कम उम्र की महिला),
  • मौजूदा इस्केमिक हृदय रोग, रोधगलन या स्ट्रोक,
  • मधुमेह,
  • अधिक वजन,
  • शराब का दुरुपयोग,
  • स्वागत एक लंबी संख्यापशु वसा युक्त खाद्य पदार्थ
  • कम शारीरिक गतिविधि.
• यदि परिवार में किसी बच्चे को उच्च कोलेस्ट्रॉल या हृदय रोग का इतिहास रहा हो युवा अवस्था, तो पहली बार उसे 2 से 10 साल की उम्र में कोलेस्ट्रॉल का परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

नतीजों का क्या मतलब है?

संदर्भ मूल्य: 1.03 - 1.55 एमएमओएल/एल.

एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर के संबंध में "मानदंड" की अवधारणा पूरी तरह से लागू नहीं है। के लिए भिन्न लोगविभिन्न जोखिम कारकों के साथ, एचडीएल मानदंड भिन्न होगा। किसी विशेष व्यक्ति के लिए हृदय रोग के विकास के जोखिम को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, सभी पूर्वगामी कारकों का मूल्यांकन करना आवश्यक है।
सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि एचडीएल का कम स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर अग्रसर होता है, और पर्याप्त या उच्च स्तर इस प्रक्रिया को रोकता है।

वयस्कों में, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, स्तर के आधार पर, निम्नानुसार मूल्यांकन किया जा सकता है:

• पुरुषों में 1.0 mmol / l से कम और महिलाओं में 1.3 mmol / l से कम - भारी जोखिमअन्य जोखिम कारकों की परवाह किए बिना, एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोगों का विकास,
• पुरुषों में 1.0-1.3 mmol / l और महिलाओं में 1.3-1.5 mmol / l - एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोगों के विकास का औसत जोखिम,
• 1.55 mmol / l और ऊपर - एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोगों का कम जोखिम; जबकि जहाजों को इससे बचाया जाता है नकारात्मक प्रभावअतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल.

कारण कम स्तरएचडीएल:

• आनुवंशिकता (टैंगिएर रोग),
• कोलेस्टेसिस - पित्त का ठहराव, जो यकृत रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) या पित्त पथरी के कारण हो सकता है,
• गंभीर जिगर की बीमारी
• अनुपचारित मधुमेह,
• गुर्दे की पुरानी सूजन जिसके कारण नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम होता है,
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।