क्या एडिनोमायोसिस से छुटकारा पाना संभव है? गर्भाशय के एडिनोमायोसिस का इलाज कैसे करें? लक्षण, संकेत और समीक्षाएँ

एडेनोमायोसिस का निदान आमतौर पर प्रजनन आयु की महिलाओं में किया जाता है। यह विकृति एक प्रकार का एंडोमेट्रियोसिस है और इसकी विशेषता गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में उपकला के अंकुरण से होती है। एडिनोमायोसिस पर संदेह करना मुश्किल नहीं है - महिलाओं में असामान्य मासिक धर्म शुरू होता है, पेट के निचले हिस्से में खिंचाव होता है, और यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं, तो ऐसा नहीं होता है। जब ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं, तो महिलाएं एक डॉक्टर के पास जाती हैं जो निदान करेगा और एडिनोमायोसिस का रूढ़िवादी तरीके से इलाज करने का एक आरेख तैयार करेगा। यदि कोई सकारात्मक परिणाम नहीं आता है, तो पैथोलॉजी का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

चिकित्सा उपचार

एडेनोमायोसिस एक हार्मोन-निर्भर बीमारी है।

रजोनिवृत्ति के दौरान और गर्भावस्था के दौरान, विकृति वापस आ जाती है। रोग के उपचार के लिए हार्मोनल दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। वे एक स्यूडोमेनोपॉज़ल अवस्था बनाते हैं या क्रोनिक एनोव्यूलेशन की ओर ले जाते हैं। एंडोमेट्रियम की सामान्य वृद्धि को बहाल करने के लिए यह प्रभाव आवश्यक है। छद्म-रजोनिवृत्ति और एनोव्यूलेशन अस्थायी हैं - एक बार में चिकित्सीय तैयारीरद्द, एक महिला बिना किसी समस्या के गर्भवती हो सकती है।

एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली हार्मोनल दवाओं में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• संयुक्त मोनोफैसिक दवाएं - फेमोडेन, ओविडॉन, रिग्विडॉन, जेनाइन, मार्वेलॉन, डायने -35, माइक्रोगिनॉन;
• गेस्टेजेनिक तैयारी - नोरकोलट और डुफास्टन, गेस्ट्रेनोल, डेपो-प्रोवेरा;
• एंटीस्ट्रोजेनिक दवाएं - टैमोक्सीफेन;
• एंटीगोनाडोट्रोपिन - डेनोवल, डेनाज़ोल;
• गोनैडोट्रोपिन रिलीज करने वाले हार्मोन एगोनिस्ट - ट्रिप्टोरेलिन, ज़ोलाडेक्स;
• गोनैडोट्रोपिन हार्मोन विरोधी - नेरोबोल, रेटाबोलिल।

हार्मोनल दवाएं - एडिनोमायोसिस के रूढ़िवादी उपचार का आधार

हार्मोन थेरेपी को पर्याप्त लंबी अवधि के लिए पूरा किया जाना चाहिए - ऐसे रोगियों के लिए उपचार का कोर्स 6 से 9 महीने तक लग सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर हार्मोनल दवाओं के प्रभाव को कम करने के लिए, सहायक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो यकृत, अग्न्याशय और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करती हैं। नकारात्मक प्रभावसक्रिय पदार्थ. जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को बनाए रखने और चयापचय को सक्रिय करने के लिए, रोगियों को फेस्टल, पैन्ज़िनोर्म, कार्सिल, मिथाइलुरैसिल निर्धारित किया जाता है। समुद्री हिरन का सींग का तेल, जैतून का तेल, सुरक्षात्मक तैयारी अल्मागेल और फॉस्फालुगेल उपयोगी हैं।

यह स्थापित किया गया है कि एडिनोमायोसिस अक्सर प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, इसलिए रोगियों को सामान्य करने के लिए दवाएं लिखना बहुत महत्वपूर्ण है प्रतिरक्षा स्थिति. इस प्रयोजन के लिए, लेवोमिज़ोल दवा को 3 दिनों तक प्रति दिन एक गोली लेने की सलाह दी जाती है। फिर चार दिन का ब्रेक लिया जाता है और कोर्स नए सिरे से शुरू होता है। तो आपको 4 कोर्स यानी 12 गोलियां पीने की जरूरत है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए लेवोमिज़ोल को साल में औसतन दो महीने के अंतराल पर 3-4 बार पीना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर स्प्लेनिल दवा के इंजेक्शन लिख सकते हैं। इन्हें प्रतिदिन इंट्रामस्क्युलर तरीके से किया जाता है।

अतिरिक्त इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में, दवाएं निर्धारित हैं:

• टिमलिन,
• साइक्लोफेरॉन,
• पेंटाग्लोबिन,
• थाइमोजेन।

रास्ते में, उपचार आहार पेश किया जाता है विटामिनयुक्त तैयारी – एस्कॉर्बिक अम्ल, टोकोफ़ेरॉल एसीटेट, युनिथिओल। एडिनोमायोसिस के जटिल उपचार के लिए अवशोषक एजेंटों का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है। मरीजों को सोडियम थायोसल्फेट या इलेक्ट्रोफोरेसिस के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स दिए जाते हैं पोटेशियम आयोडाइडऔर जिंक सल्फेट.

प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को दबाने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, इंडोमिथैसिन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है रेक्टल सपोसिटरीज़. ऐसी चिकित्सा संभवतः मासिक धर्म से एक सप्ताह पहले की जाती है और शुरुआत से ठीक पहले सपोसिटरी का प्रशासन बंद कर दिया जाता है महत्वपूर्ण दिन. दर्द के इलाज के लिए नो-शपू, एनलगिन या बरालगिन निर्धारित किया जा सकता है। न्यूरोलॉजिकल घटक को शामक या ट्रैंक्विलाइज़र से समाप्त किया जा सकता है।

बरालगिन - प्रभावी उपायहटाने के लिए दर्दएडिनोमायोसिस के साथ

क्या एडिनोमायोसिस को गोलियों से ठीक किया जा सकता है? यह सवाल फिलहाल चिकित्सकों के बीच बहस का विषय बना हुआ है। पैथोलॉजी के उपचार में भारी प्रगति, हार्मोनल दवाओं की बढ़ती श्रृंखला और स्तर में कमी दुष्प्रभावएडिनोमायोसिस के सफल उपचार के लिए बहुत बड़ी संभावनाएं हैं। हालाँकि, फिलहाल पैथोलॉजी से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। एडिनोमायोसिस है पुरानी बीमारी, ऐसी विकृति के साथ, हम केवल छूट की एक स्थिर अवधि प्राप्त करने के बारे में बात कर सकते हैं।

सर्वेक्षण, जो महिलाओं को वर्ष में दो बार एडेनोमायोसिस से गुजरता है, पुष्टि करता है कि एक अच्छे परिणाम को तीन से पांच साल की छूट माना जा सकता है, जब इस समय के दौरान एडेनोमायोसिस के नए फॉसी प्रकट नहीं होते हैं, और पुराने कम सक्रिय हो जाते हैं और नहीं रहते हैं देना नकारात्मक लक्षण. ऐसे परिणाम फोकल एडिनोमायोसिस के साथ प्राप्त किए जा सकते हैं, जब पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम इसके वितरण में सीमित होता है।

पैथोलॉजी का फैला हुआ रूप उपचार के लिए बड़ी कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है, क्योंकि पैथोलॉजी की सक्रियता के केंद्र एक स्थान पर फीके पड़ जाते हैं, और दूसरे में वे फिर से प्रकट हो जाते हैं। गर्भाशय पूरी तरह से प्रभावित मांसपेशी परत वाला एक अंग है, इसका इलाज करना बेहद मुश्किल है।

एडिनोमायोसिस का सर्जिकल उपचार

यदि पैथोलॉजी के व्यापक फॉसी का निदान किया जाता है, तो 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में जो अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती हैं, एक ऑपरेशन किया जाता है। ऑपरेशन के लिए स्पष्ट संकेत हैं, जो डॉक्टरों द्वारा निर्देशित हैं:

• दवा चिकित्सा की अप्रभावीता;
• रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट;
• विकास नोडल आकारएडिनोमायोसिस;
• गर्भाशय की अन्य विकृति के साथ रोग का संयोजन, उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड;
• रोगी को डिम्बग्रंथि ट्यूमर है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की रणनीति का चुनाव पैथोलॉजी की व्यापकता (पूरा अंग प्रभावित होता है या केवल कुछ स्थानों पर) पर निर्भर करता है, साथ ही भविष्य में बच्चे पैदा करने की महिला की इच्छा पर भी निर्भर करता है। एक महिला के लिए पैथोलॉजी के फोकल रूपों से निपटना सबसे अच्छा है। लैप्रोस्कोपिक विधि से नोड्स को हटाया जा सकता है, और गर्भाशय की दीवार को बहाल किया जा सकता है, और महिला भविष्य में बच्चे पैदा कर सकती है।

यदि एडेनोमायोसिस ने गर्भाशय को पूरी तरह से प्रभावित कर दिया है तो सर्जरी आवश्यक है

डॉक्टरों के लिए, ऐसा ऑपरेशन कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है - घावों की सीमाओं को सही ढंग से पहचानने और उन्हें उच्च गुणवत्ता के साथ सिलने के लिए पर्याप्त व्यावहारिक अनुभव होना आवश्यक है घाव की सतहगर्भाशय की दीवार पर. सर्जरी के बाद की अवधि के दौरान, डॉक्टर निवारक कार्रवाईशिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के खिलाफ।

जटिलताओं के साथ विकृति विज्ञान के एक व्यापक रूप में महिला जननांग अंगों पर एक कट्टरपंथी ऑपरेशन शामिल है। अगर कोई महिला भविष्य में बच्चे पैदा नहीं करना चाहती तो डॉक्टर गर्भाशय निकाल देते हैं। ये सिफ़ारिशें यूरोपीय और द्वारा दी गई हैं अमेरिकन एसोसिएशनप्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, चूंकि दुर्दमता के लक्षणों के साथ ट्यूमर बनने का जोखिम अधिक होता है। गर्भाशय को हटाने से किसी भी तरह से महिला के यौन जीवन की गुणवत्ता प्रभावित नहीं होती है।

लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप बख्शने वाली प्रक्रियाएं हैं। महिलाओं में पेट के हस्तक्षेप की तरह बड़े निशान नहीं होते हैं, और उपचार के साथ ठीक होने की अवधि बहुत कम होती है। आज, इनमें से अधिकांश सर्जरी लैप्रोस्कोपिक विधि से की जाती हैं। ऑपरेशन के बाद मरीजों की स्थिति संतोषजनक है - वे उठ सकते हैं और खा सकते हैं, और यदि कोई जटिलता नहीं है तो वे क्लिनिक में औसतन तीन दिन बिताते हैं।

तीन सप्ताह की बीमार छुट्टी के बाद पूर्ण कार्य क्षमता की अनुमति है, यौन जीवनएक माह के अंदर समाधान. भविष्य में महिलाओं को साल में 1-2 बार जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड कराने की जरूरत पड़ेगी।

लोक उपचार

एडिनोमायोसिस के उपचार में लोक उपचार प्रभावी होंगे यदि उनका सही ढंग से उपयोग किया जाए और चिकित्सीय पाठ्यक्रम को बाधित किए बिना सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन किया जाए। एडिनोमायोसिस से लड़ने के कई तरीके हैं। लोकलुभावन लोग विभिन्न जड़ी-बूटियों, मिट्टी और यहां तक ​​कि जोंक का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इन विधियों से रोग का उपचार करने की विधियों पर विचार करें।

एशियाई देशों में एंजेलिका का उपयोग प्राचीन काल से ही बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता रहा है। यह पौधा न केवल एडिनोमायोसिस में मदद करता है। वे दर्दनाक माहवारी, योनि का सूखापन, एंडोमेट्रियोसिस, को ठीक कर सकते हैं। नकारात्मक परिणामरजोनिवृत्ति, लंबे समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव।

एंजेलिका शरीर की सुरक्षा को बढ़ाती है, और इसमें मौजूद कूमारिन पदार्थ आपको विस्तार करने की अनुमति देता है रक्त वाहिकाएं, प्रदर्शन सुधारिए तंत्रिका तंत्र, शरीर में रक्त संचार को सक्रिय करें। एंजेलिका गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने, शरीर में हार्मोनल विकारों से लड़ने में भी सक्षम है।

सूखी एंजेलिका जड़ एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए एक प्रभावी उपाय है

एडिनोमायोसिस के उपचार के लिए, लोकलुभावन लोग एंजेलिका रूट का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल कोशिकाएं ऑटोलिसिस की प्रक्रिया का अनुभव करती हैं और गायब हो जाती हैं। एंजेलिका जड़ को चाय के रूप में लिया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, सूखे और कुचले हुए एंजेलिका जड़ का एक बड़ा चमचा, उबलते पानी का एक गिलास डालें और पांच मिनट के लिए छोड़ दें।

औषधीय द्रव्य दिन में तीन बार लेना आवश्यक है। कुचली हुई एंजेलिका जड़ को पानी से धोकर, सुखाकर भी निगला जा सकता है। एक समय में, लगभग आधा सेंटीमीटर जड़ को कुचल दिया जाता है, और प्रति दिन तीन सर्विंग खानी चाहिए।

विशिष्ट नाम ब्लैक कोहोश वाली जड़ी-बूटी महिलाओं की समस्याओं से निपटने में मदद करेगी। इसका उपयोग रजोनिवृत्ति, दर्दनाक माहवारी, अनियमित माहवारी, ख़राब प्रजनन क्षमता से राहत दिलाने के लिए किया जाता है। जड़ी बूटी शरीर पर शांत प्रभाव डालने और मांसपेशियों के दर्द को खत्म करने में सक्षम है। ब्लैक कोहोश में फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं। उनमें एंटीट्यूमर गतिविधि होती है। औषधीय पौधा जननांगों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है और तीव्र दर्द को कम करता है।

सभी महिलाएं ब्लैक कोहोश पर आधारित दवा ले सकती हैं, लेकिन हृदय संबंधी समस्याएं एक निषेध है। इसके अलावा, गर्भावस्था या इसके संदेह के दौरान जड़ी बूटी की सिफारिश नहीं की जाती है। खाना पकाना दवाकाले कोहोश के साथ यह बहुत आसान है। घास का एक बड़ा चमचा थर्मस में डाला जाना चाहिए और उबलते पानी की एक लीटर डालना चाहिए। इस उपाय को 10 घंटे तक रखें और फिर चाय की जगह पियें। प्रति दिन एक लीटर से अधिक उपचार तरल नहीं लेने की सलाह दी जाती है। अगर उपाय कड़वा लगे तो आप इसमें थोड़ा सा शहद मिला सकते हैं।

आप इस बीमारी का इलाज नीली मिट्टी से कर सकते हैं। विकृति विज्ञान के उपचार में यह एक प्रभावी उपाय है। आप उपाय तैयार कर सकते हैं इस अनुसार: नीली मिट्टीइसे एक गहरे बेसिन में रखना और छोटे टुकड़ों में तोड़ना जरूरी है। मिट्टी को पानी से गीला करना आवश्यक नहीं है। मिट्टी पर सिर्फ पानी छिड़कना ही काफी है ताकि वह नरम हो जाए और गूंथी जा सके।

नीली मिट्टी से उपचार करने से एडिनोमायोसिस फॉसी को कम करने में मदद मिलती है

पानी के साथ मिट्टी में दलिया के समान एक समान स्थिरता होने के बाद, इसे एक कंटेनर (700 ग्राम से अधिक नहीं) में स्थानांतरित किया जाता है और रखा जाता है पानी का स्नान. मिट्टी को वहां लगभग पांच मिनट तक रखा जाता है, फिर बिछा दिया जाता है प्लास्टिक बैगऔर लगभग 2 सेमी मोटी मिट्टी का एक केक बनाएं। गर्म (लेकिन गर्म नहीं!) मिट्टी को पेट के निचले हिस्से पर लगाया जाता है, कंबल से ढक दिया जाता है और इस तरह इसे दो घंटे तक रखा जाता है। कुल मिलाकर, छह प्रक्रियाओं को पूरा करने की आवश्यकता होती है, हर बार एक नई मिट्टी का उपयोग किया जाता है।

चूंकि पैथोलॉजी काफी हद तक संचार संबंधी विकारों से जुड़ी है, इसलिए लोकलुभावन सलाह देते हैं कि जोंक को उपचार में शामिल किया जाए। जोंक न केवल रक्त को पतला करने में सक्षम हैं, बल्कि वे सूजन प्रक्रिया को दूर करने में भी योगदान देते हैं। एडिनोमायोसिस के इलाज में जोंक लगाने की सलाह दी जाती है निचले हिस्सेपेट। प्रक्रिया का समय सीमित नहीं है. आपको तब तक इंतजार करना होगा जब तक जोंकें अपने आप गिर न जाएं। प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल दो से तीन दिन होना चाहिए, जिसके बाद उपचार दोहराया जाता है। परिणाम प्राप्त करने के लिए औसतन हीरोडोथेरेपी के 5-6 सत्रों की आवश्यकता होगी।

एडिनोमायोसिस का उपचार इस बीमारी के कारण महत्वपूर्ण कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है क्रोनिक कोर्स. उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की कोशिश की और लोक उपचारमरीजों को डॉक्टरों द्वारा प्रस्तावित ऑपरेशन से इनकार नहीं करना चाहिए। कईयों के लिए यह बन जाता है एक ही रास्तापैथोलॉजी से छुटकारा पाएं और कैंसर के विकास के खतरे को खत्म करें।

महिलाओं में आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्ति को कभी-कभी एडेनोमायोसिस कहा जाता है। यह रोग प्रणालीगत हार्मोन-निर्भर सौम्य विकृति विज्ञान के समूह से संबंधित है। वास्तव में, यह एंडोमेट्रियोसिस की किस्मों में से एक है।

यह विभिन्न स्थानीयकरण के अंगों के ऊतक संरचनाओं में गर्भाशय की आंतरिक परत की एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के अंकुरण के कारण होने वाली एक रोग प्रक्रिया है।

त्वरित पृष्ठ नेविगेशन

गर्भाशय का एडिनोमायोसिस - यह क्या है?

स्थानीय सूजन और क्रमिक अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ गर्भाशय के ऊतकों के संरचनात्मक विकार जो उसके शरीर के कुछ हिस्सों को नष्ट कर देते हैं - यह गर्भाशय एडेनोमायोसिस है, जो इसकी मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियल ग्रंथि कोशिकाओं की शुरूआत से उत्पन्न होता है। यहीं से उनका क्रमिक आरंभ होता है फोकल विकासबाद में विघटन, अस्वीकृति और रक्त की रिहाई के साथ बड़े नोड्स के गठन के साथ।

इसके अलावा, क्षय और अस्वीकृति का पूरा चक्र चक्रीय मासिक धर्म प्रक्रिया के साथ मेल खाता है जो सामान्य एंडोथेलियम में होता है अलग-अलग अवधि"चंद्र चक्र"।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के आधार पर, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्ति के तीन मुख्य रूप होते हैं:

1) फैलाना एडिनोमायोसिस - गर्भाशय ऊतक के एक बड़े क्षेत्र में मांसपेशियों की परत पर बिखरे हुए कई छोटे फोकल गांठदार नियोप्लाज्म द्वारा प्रकट। पूर्वकाल के मायोमेट्रियम के पूरे क्षेत्र में पैथोलॉजिकल ऊतकों की एक समान व्यवस्था में अंतर और पीछे की दीवारगर्भाशय।

2) फोकल एडिनोमायोसिस- गर्भाशय मायोमेट्रियम के एक अलग छोटे क्षेत्र में स्थानीयकृत, एकल बड़े फ़ॉसी (हेटरोटोपिया) घावों द्वारा दर्शाया गया है। फॉसी मांसपेशियों के ऊतकों से सीमित होते हैं, क्योंकि वे अपने स्वयं के कैप्सूल से घिरे होते हैं। फॉसी के एनकैप्सुलेशन से गर्भाशय के आकार और आकार में कोई बदलाव नहीं होता है। इस प्रकार की क्षति गर्भाशय की पिछली दीवार को प्रभावित करती है।

3) गांठदार एडिनोमायोसिस- पैथोलॉजिकल ग्रोथ के साथ होता है फोकल रूप, बड़े नियोप्लाज्म में परिवर्तित होना। 80% से अधिक मामलों में, फाइब्रॉएड के विकास को गांठदार एडेनोमायोसिस के साथ जोड़ा जाता है। साथ चिकित्सा बिंदुदेखें, यह प्रक्रिया विकास के समान संकेतों के कारण है।

गंभीरता के आधार पर रोग का वर्गीकरण नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, हालांकि अंतरराष्ट्रीय आयोग द्वारा अनुमोदित नहीं है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभ्यास में इसे सबसे सुविधाजनक माना जाता है।

70% से अधिक मामलों में, गर्भाशय के ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति प्रकृति में फैली हुई होती है, इसलिए, ऐसे एडिनोमायोसिस को गर्भाशय शरीर की अंतर्निहित ऊतक परतों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश की गहराई की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। .

1. पहली डिग्री सबम्यूकोसल गर्भाशय परत (सबम्यूकोसल) में एंडोमेट्रियोइड ऊतकों की व्यापक वृद्धि को दर्शाती है।
2. दूसरी डिग्री में लगभग आधे में परिवर्तन होते हैं मांसपेशियोंगर्भाशय का शरीर.
3. तीसरी डिग्री में, घाव अधिकांश मांसपेशी द्रव्यमान को कवर करता है।
4. पैथोलॉजी की चौथी डिग्री व्यापक वृद्धि की विशेषता है ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियम, मायोमेट्रियम से परे परिधि में विस्तार, पेरिटोनियल गुहा में गुजरना और विकास की प्रक्रिया में शामिल होना पैथोलॉजिकल ऊतकश्रोणि गुहा में स्थित अंग।

एडिनोमायोसिस के लक्षण, लक्षण लक्षण

गर्भाशय एडेनोमायोसिस के लक्षण और लक्षण स्पष्ट मासिक धर्म मेनोरेजिया के कारण होते हैं, जिससे आईडीए का विकास होता है ( लोहे की कमी से एनीमिया). बड़े रक्त हानि और एनीमिया के विकास के कारण, लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं:

• कमजोरी और उनींदापन के लक्षण;
• बार-बार संक्रामक विकृति;
• दृश्यता क्षेत्र में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन;
• वर्टिगो (चक्कर आना) और डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ) के लक्षण, जो कि सबसे मामूली परिश्रम के कारण भी होता है;
• पुरानी थकान और आंतरिक तनाव।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के विशिष्ट लक्षणों में स्पॉटिंग शामिल है भूरामासिक धर्म से पहले और उसके बाद (3 दिनों के भीतर)। चक्र के मध्य में, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव हो सकता है।

चक्र शुरू होने से तीन दिन पहले, गंभीर दर्द के लक्षण प्रकट होते हैं, जो मासिक धर्म के तीन दिन बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।

तीव्रता दर्द सिंड्रोमकी भी अपनी विशेषताएँ हैं। सबसे दृढ़ता से, यह गर्भाशय इस्थमस के क्षेत्र में विकृति विज्ञान में और आसंजनों के गठन की एक व्यापक प्रक्रिया के साथ व्यक्त किया जाता है।

उदाहरण के लिए, तीव्र पेट की विशेषता वाले लक्षणों जैसा दर्द तब हो सकता है जब बाइकोर्नुएट गर्भाशय गुहा प्रभावित होता है, जो मासिक धर्म के दौरान श्रोणि गुहा में रक्त के भाटा से उत्पन्न होता है। यह पेरिटोनिटिस के समान लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है।

दर्द सिंड्रोम के विकिरण के अनुसार, पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण की पहचान करना आसान है। उदाहरण के लिए, कमर में फैलता दर्द गर्भाशय के मोड़ के क्षेत्र में एक पैथोलॉजिकल फोकस को इंगित करता है, बड़ी आंत या योनि में दर्द इस्थमस में एक पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति का प्रमाण है।

• वैसे, मासिक धर्म से कुछ समय पहले, अंतरंग क्रिया के दौरान दर्द से भी इसका सबूत मिलता है।

फाइब्रॉएड के साथ एडिनोमायोसिस में, लक्षण रोग के मुख्य लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। एक अपवाद मायोमा है, जिसका स्थानीयकरण सबम्यूकोसल गर्भाशय परत में होता है। इस मामले में, लक्षण एसाइक्लिक मेनोरेजिया द्वारा प्रकट होते हैं। इस प्रकार के एडेनोमायोसिस के लिए, रूढ़िवादी उपचार विधियां अस्थिर हैं और समस्या हल हो गई है। रूढ़िवादी विधि- गर्भाशय-उच्छेदन।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स क्या देता है?

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड विधि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की सबसे बड़ी विशेषता बताती है। निदान सटीकता 90% से अधिक है.

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय एडेनोमायोसिस के पैथोग्नोमिक लक्षण प्रदर्शित होते हैं:

• गर्भाशय के शरीर की आगे और पीछे की दीवारों का आकार बढ़ जाता है, जिसके कारण इसका आकार गोलाकार हो जाता है।
• इसे छह महीने की गर्भावस्था के आकार तक बढ़ाना, संभवतः बड़ा।
• बढ़ी हुई गर्भाशय की दीवारों की विषमता।
• मासिक धर्म से पहले गर्भाशय परत की मांसपेशी झिल्ली में सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति (5 मिमी या अधिक तक)।

एडिनोमायोसिस का उपचार - दवाएं और सर्जरी

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव कई कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है विशिष्ट लक्षणप्रत्येक रोगी, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति, इसकी व्यापकता और स्थानीयकरण। ऐसे कारक को भी ध्यान में रखा जाता है - एक महिला की भविष्य में माँ बनने की इच्छा।

एडिनोमायोसिस के लिए मानक उपचार निम्न के कारण हैं:

1. विधियों सहित शल्य चिकित्सा उपचार कट्टरपंथी उपचार- हिस्टेरेक्टॉमी और ओओफोरेक्टॉमी और अंग-संरक्षण तकनीक - लैप्रोस्कोपी और प्रभावित घावों का छांटना।
2. रूढ़िवादी, दवा उपचार - विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, विटामिन और फिजियोथेरेपी, सुखदायक, सहायक और समाधान करने वाली दवाओं का उपयोग, हार्मोनल दवाओं के साथ एडिनोमायोसिस का उपचार।
3. संयुक्त विधियाँ.

दवाएंएडेनोमायोसिस के उपचार के लिए रोगी की गहन जांच के बाद दवाएँ निर्धारित की जाती हैं और इसमें शामिल हैं:

• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तैयारी जो अंडाशय के कार्यात्मक गुणों को सामान्य करती है, कमी प्रदान करती है माहवारीऔर दर्द के लक्षण. मेनोरेजिया और विलंबित मासिक धर्म की समाप्ति में योगदान। ये हैं लॉजेस्ट और जेनाइन, जेस या मार्वेलॉन और यारिन।
• एंडोमेट्रियम पर अंडाशय के उत्तेजक कार्यात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, डैनज़ोल या डैनोल के रूप में पिट्यूटरी हार्मोन की तैयारी (एंटीगोनाडोट्रोपिन) निर्धारित की जाती है।
• एंडोमेट्रियोइड ऊतकों के विकास को धीमा करने और रोकने के लिए, प्रोजेस्टोजन तैयारियों का उपयोग किया जाता है। सबसे प्रभावी डुप्स्टन और नोरेथिस्टरोन हैं। एडिनोमायोसिस "डुप्स्टन" के उपचार की प्रभावशीलता मासिक धर्म प्रवाह में कमी, चक्र के स्थिरीकरण, इस अवधि के दौरान दर्द के लक्षणों में कमी पर इसके प्रभाव के कारण है।
• एंटीएस्ट्रोजेन की क्रिया का उद्देश्य गोनोडोट्रोपिक हार्मोन को रोकना है, जो पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को महत्वपूर्ण समर्थन से वंचित करता है और उनकी मृत्यु का कारण बनता है, इसका श्रेय गैस्ट्रिनोन या मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन को दिया जा सकता है।
• प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि और एस्ट्रोजन में कमी के कारण पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का विलुप्त होना, दवा - "विसन्ना" द्वारा सुगम होता है।

इनमें से कई दवाओं के दुष्प्रभाव और मतभेद हैं, इसलिए केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए.

गर्भावस्था के दौरान एडिनोमायोसिस - 5 तथ्य

गर्भावस्था के दौरान एडिनोमायोसिस का प्रकट होना आज असामान्य नहीं है, जिससे इस अवधि में प्रकृति, "आदतों" और विकृति विज्ञान के प्रभाव का अध्ययन करना संभव हो गया है। कई अवलोकनों और अध्ययनों के निष्कर्ष प्रासंगिक चिकित्सा नियमों में दिए गए हैं।

1. विभिन्न स्रोतों के अनुसार, आंतरिक गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस वाली आधी से अधिक महिलाओं में बांझपन का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, समय पर जटिल चिकित्सा बच्चे पैदा करने की क्षमता को बहाल कर सकती है।

2. अक्सर, समय से पहले जन्म के कारण एडिनोमायोसिस एक गंभीर खतरा होता है। कई मामलों में, आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार केवल पर्याप्त उपचार ही स्थिति को स्थिर कर सकता है।

3. समय से पहले जन्म या गर्भपात के कारण बीमारी दोबारा शुरू हो जाती है या बढ़ जाती है। ऐसी स्थितियों में, पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया काफी तेज हो जाती है, इसलिए, चाहे कुछ भी हो, यदि संभव हो तो आपको गर्भावस्था बनाए रखनी चाहिए।

4. एडेनोमायोसिस से पीड़ित आधी से अधिक गर्भवती महिलाओं में प्रसव सामान्य और सफल होता है, लेकिन प्रसव के बाद गर्भाशय रक्तस्राव के रूप में जटिलताएं विकसित होने का खतरा होता है, इसलिए महिलाओं को इसके लिए तैयार रहना चाहिए।

5. में प्रसवोत्तर अवधि, मासिक धर्म चक्र की बहाली के साथ, रोग प्रक्रिया को सक्रिय किया जा सकता है। लेकिन इस मामले में जोखिम गर्भपात के बाद की तुलना में बहुत कम है।

किसी भी स्थिति में (समयपूर्व के बाद या सामान्य वितरण, गर्भपात के बाद), मासिक धर्म चक्र की बहाली के बाद, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के इतिहास वाली महिलाओं को (हार्मोनल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, अम्लीय, आदि) एंटी-रिलैप्स थेरेपी से गुजरना चाहिए।

24 अप्रैल 2017 50639 0

एडेनोमायोसिस एंडोमेट्रियोसिस का एक रूप है। इस रूप का मुख्य अंतर यह है कि एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की सुरक्षात्मक परत को तोड़कर, इसकी मांसपेशियों की परतों में बढ़ता है। उसी समय, गर्भाशय, जैसे रक्षात्मक प्रतिक्रिया, आगे की वृद्धि को रोकने के लिए प्रत्यारोपित एंडोमेट्रियम के चारों ओर मांसपेशी सील बनाता है।

एडेनोमायोसिस क्या है, यह समझने के लिए आइए गर्भाशय की संरचना पर करीब से नज़र डालें। गर्भाशय में स्वयं कई परतें होती हैं - मायोमेट्रियम, यानी गर्भाशय की मांसपेशी परत और एंडोमेट्रियम, गर्भाशय के अंदर को कवर करने वाली श्लेष्म परत। यह प्रत्येक चक्र के अंत में एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति है, जो रक्तस्राव के साथ होती है। एंडोमेट्रियम स्वयं दो-परत है, अर्थात इसमें मुख्य परत होती है - बेसल एक, जो एक नए एंडोमेट्रियम के विकास के आधार के रूप में कार्य करती है, और कार्यात्मक एक, यह परत हर महीने छूटती है। कार्यात्मक परत में कोशिकाओं की एक परत होती है जो एक सिलेंडर के आकार जैसी होती है, उनके बीच कोशिकाएं होती हैं जो बलगम का उत्पादन करती हैं - ग्रंथि कोशिकाएं। यह विकृति विज्ञान में कार्यात्मक परत है जो बढ़ती है मांसल शरीरगर्भाशय बेसल परत को "तोड़ रहा है"।

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एडिनोमायोसिस के विकास के कारण

आज, ऐसा कोई एक सिद्धांत नहीं है जो इस सवाल का पूरी तरह से उत्तर देता हो कि एडिनोमायोसिस क्यों प्रकट होता है। सामने रखा गया प्रत्येक सिद्धांत आंशिक रूप से इसके स्वरूप की व्याख्या कर सकता है, लेकिन सभी प्रश्नों का पूरी तरह से उत्तर नहीं दे सकता है। एडिनोमायोसिस के कारणों के बारे में सबसे आम सिद्धांत यहां दिए गए हैं:

1. प्रत्यारोपण - यह सिद्धांत छोटे श्रोणि और पेरिटोनियम के अंगों में रक्त के तेज प्रवाह के कारण एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति की व्याख्या करता है, हालांकि, अगर यह एंडोमेट्रियोसिस की व्याख्या कर सकता है, तो एडिनोमायोसिस की उपस्थिति को समझाना मुश्किल है।
2. कोइलोमिक एपिथेलियम का मेटाप्लासिया - यह सिद्धांत इस तथ्य से एडिनोमायोसिस की उपस्थिति की व्याख्या करता है कि सभी भ्रूण ऊतक मासिक धर्म से पहले प्रतिगमन से नहीं गुजरते हैं, यह वह है जिसे मायोमेट्रियम में पेश किया जाता है।
3. प्रेरण - यह सिद्धांत काफी हद तक पिछले सिद्धांत से मेल खाता है और प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रभाव में एडिनोमायोसिस फॉसी की उपस्थिति की संभावना का सुझाव देता है।

दूसरा या तीसरा सिद्धांत युवा रोगियों में एडिनोमायोसिस की उपस्थिति को आंशिक रूप से समझा सकता है, लेकिन इन सिद्धांतों के प्रमाण अभी तक नहीं दिए गए हैं। ऊपर वर्णित सिद्धांतों के अलावा, अन्य भी हैं - हार्मोनल (प्रोस्टाग्लैंडिंस की कमी), आनुवंशिक और अन्य, लेकिन वे अभी भी सिद्धांत बने हुए हैं।

इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो एडिनोमायोसिस के खतरे को बढ़ा सकते हैं। इसमे शामिल है:

• जननांग प्रणाली का संक्रमण।
• गर्भपात और स्क्रैपिंग।
• अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप.
• चोटें, जन्म सहित।
• परेशान हार्मोनल पृष्ठभूमि।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

एडिनोमायोसिस के प्रकार

गर्भाशय के शरीर के एडेनोमायोसिस को गांठदार, फोकल और फैलाना में विभाजित किया गया है। इस विकृति के विकास में चार चरण होते हैं:

I - एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम तक बढ़ता है;

II - एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के मध्य तक प्रवेश करता है;

III - एंडोमेट्रियम सीरस आवरण तक पहुंचता है;

IV - एंडोमेट्रियम पेरिटोनियम में प्रवेश करता है।

एडिनोमायोसिस के मुख्य लक्षण

1. मासिक धर्म के दौरान दर्द या अल्गोमेनोरिया सबसे आम लक्षण है। यदि यह किशोरों में दिखाई दे तो यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। दर्द ऊतकों में तरल पदार्थ के जमा होने और स्थानीय सूजन प्रक्रिया के साथ-साथ रक्त के जमा होने के कारण प्रकट होता है।
2. चक्र का उल्लंघन एडिनोमायोसिस का एक और संकेत है। अधिकतर यह रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। संभव भूरे रंग का स्रावमासिक धर्म से पहले और बाद में, मासिक धर्म स्वयं लंबी अवधि तक और सामान्य से अधिक प्रचुर रक्तस्राव के साथ जारी रह सकता है।
3. बांझपन - एक नियम के रूप में, एडिनोमायोसिस का इतना अधिक परिणाम नहीं है, जितना कि कई कारकों का संयोजन है। जब यह प्रक्रिया संपूर्ण गर्भाशय गुहा में फैल जाती है, तो सक्रिय हो जाती है चिपकने वाली प्रक्रियाएं, और यदि एडिनोमायोसिस के साथ अन्य बीमारियाँ भी हों, जैसे एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड और अन्य, तो गर्भवती होने की संभावना तेजी से कम हो जाती है। उचित उपचार और रोकथाम के साथ एडेनोमायोसिस स्वयं गर्भधारण में बाधा नहीं बन सकता है।
4. गर्भपात, या सहज गर्भपात, भी कई रोग स्थितियों के संयोजन का परिणाम है।

एडिनोमायोसिस का कोर्स

उचित निगरानी और उपचार के बिना, अधिकांश रोगियों में एडिनोमायोसिस बढ़ता जाता है। तो, छह महीने तक उपचार के अभाव में, 45% रोगियों में रोग बढ़ता है, और 30% में सुधार देखा जाता है। बीमारी की लंबे समय तक उपेक्षा करने पर, उदाहरण के लिए, एक वर्ष के भीतर, 65% रोगियों में पहले से ही गिरावट देखी गई थी, और केवल 25% में सुधार हुआ था। गर्भावस्था के दौरान एडिनोमायोसिस की स्थिति स्थिर हो सकती है और इसमें सुधार भी हो सकता है।

एडिनोमायोसिस का निदान

"एडिनोमायोसिस" के निदान में इतिहास के संग्रह का कोई छोटा महत्व नहीं है। अनियमित चक्र, दर्दनाक माहवारी, मासिक धर्म से पहले और बाद में भूरे रंग का निर्वहन, संभोग के दौरान दर्द के बारे में रोगी की शिकायतें - यह सब एडिनोमायोसिस की उपस्थिति का एक अप्रत्यक्ष संकेतक है। इसके अलावा, आप एडिनोमायोसिस निर्धारित कर सकते हैं:

1. गर्भाशय के आकार और संरचना के अनुसार - गर्भाशय का आकार, एडिनोमायोसिस के चरण और विकास के आधार पर, गर्भावस्था के 5-8 सप्ताह तक बढ़ाया और सामान्य दोनों किया जा सकता है। गर्भाशय का शरीर अक्सर संकुचित होता है, और कुछ मामलों में कंदयुक्त होता है। मासिक धर्म से पहले या रोगी को पल्पेशन पर दर्द महसूस हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा में दर्द और जकड़न भी संभव है। गर्भाशय स्वयं सामान्य गतिशीलता खो सकता है।
2. अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, एडिनोमायोसिस का निदान करना बहुत आसान है, खासकर अगर योनि परीक्षा की जाती है। इस प्रकार के निदान से निदान की सटीकता 90% होगी। चक्र के 22-25वें दिन अल्ट्रासाउंड कराना बेहतर होता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा एडिनोमायोसिस के निम्नलिखित लक्षण दिखा सकती है:

• मायोमेट्रियम की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी;
• बढ़ा हुआ गर्भाशय;
• 0.2 से 0.6 मिमी के व्यास के साथ छोटे समावेशन की उपस्थिति। साथ ही, एक अनुभवी डॉक्टर इसमें कैप्सूल की अनुपस्थिति और स्पष्ट रूपों से एडिनोमायोसिस नोड को मायोमेटस नोड से अलग करने में सक्षम होगा।

1. एमआरआई - का उपयोग इतनी बार नहीं किया जाता है, हालांकि, इस पद्धति का उपयोग करके, आप मायोमेट्रियम की स्थिति और उनमें एडेनोमायोसिस फॉसी की उपस्थिति का आकलन कर सकते हैं।
2. हिस्टेरोस्कोपी। सबसे प्रभावी और सूचनात्मक निदान पद्धति। यह आपको मायोमेट्रियम की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने और रोग के चरण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि रोगी को एनेस्थीसिया देना पड़ता है। एडिनोमायोसिस का हिस्टेरोस्कोपिक वर्गीकरण इस प्रकार है:

• पहले चरण में, छोटे फॉसी दिखाई देते हैं, लेकिन गर्भाशय की दीवारें नहीं बदलती हैं।
• दूसरे चरण में, एडेनोमायोसिस "चाल" देखी जाती है, गर्भाशय खराब रूप से फैला हुआ होता है और इसमें असमान दीवारें होती हैं।
• तीसरे चरण में - गर्भाशय गुहा में विभिन्न आकार के "उभार" होते हैं, जिनकी स्पष्ट आकृति नहीं होती है। यह संभव है कि एडिनोमायोसिस उभारों पर "चलता" रहे, लेकिन जरूरी नहीं।

1. हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए गर्भाशय से सामग्री का संग्रह - निदान इलाज. यह विधि गर्भाशय गुहा में एडिनोमायोसिस की उपस्थिति की सटीक पुष्टि या खंडन कर सकती है। अक्सर, यह विधि 40 वर्ष की आयु के बाद उन महिलाओं को निर्धारित की जाती है जो मासिक धर्म के बीच भूरे रंग के निर्वहन की शिकायत करती हैं। विधि न केवल सटीक निदान करने की अनुमति देती है, बल्कि ऑन्कोलॉजिकल घटक को बाहर करने की भी अनुमति देती है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का उपचार और दवाएं

चूंकि एडेनोमायोसिस का विकास सीधे तौर पर महिला के शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर पर निर्भर होता है, इसलिए उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से एस्ट्रोजन को दबाना होता है। इस पद्धति की प्रभावशीलता की पुष्टि गर्भावस्था के दौरान और उसके तुरंत बाद नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार है - जब महिला का शरीर न्यूनतम मात्रा में एस्ट्रोजन का उत्पादन करता है। एडिनोमायोसिस का फॉसी सामान्य एंडोमेट्रियम के समान ही हार्मोन के बदले हुए स्तर पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है।

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस के लिए निर्धारित दवाएं:

1. मौखिक गर्भनिरोधक - गर्भावस्था की नकल करने में सक्षम और एमेनोरिया का कारण बन सकते हैं प्रति गर्भनिरोधक गोली- वे गर्भावस्था की नकल करते हैं, एमेनोरिया का कारण बनते हैं और मायोमेट्रियल झिल्ली और एडिनोमायोसिस फॉसी को गिरा देते हैं। अक्सर, गर्भ निरोधकों के उपचार में, एडिनोमायोसिस के फॉसी पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। कोई भी गर्भनिरोधक जिसमें कम से कम 0.03 मिलीग्राम की खुराक में एथिनाइलेस्ट्रैडिओल होता है, का उपयोग एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है। गर्भनिरोधक या तो लगातार लिए जाते हैं या 63 + 7, जहां 63 दिन पीने के होते हैं हार्मोनल गर्भनिरोधक, और सात दिनों के लिए ब्रेक लिया जाता है। उपचार में कम से कम छह महीने लगने चाहिए, आमतौर पर उपचार की अवधि बीमारी की अवस्था के आधार पर 6-12 महीने होती है। अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भ निरोधकों के साथ उपचार के बाद, 50% महिलाओं में उपचार के तुरंत बाद गर्भावस्था हुई, 70-85% महिलाओं में दर्द और रक्तस्राव बंद हो गया। पुनरावृत्ति दर लगभग 18% थी।
2. प्रोजेस्टोजेन - एडिनोमायोसिस के उपचार में काफी प्रभावी हैं, इसके अलावा, उनकी लागत पहले से ही कम है। उनकी कार्रवाई के लिए धन्यवाद, एडिनोमायोसिस फॉसी शोष। उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन - एडिनोमायोसिस के उपचार में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, क्योंकि इस दवा का सबसे अधिक अध्ययन किया जाता है। अनुमानित रोज की खुराक 30 मिलीग्राम है, स्राव के साथ, खुराक बढ़ाई जा सकती है।
• डाइड्रोजेस्टेरोन - दिन में 2-3 बार लगाया जाता है, 10 मिलीग्राम।

इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं, जिनमें मुख्य हैं वजन बढ़ना और मतली। कुछ मामलों में, रक्तस्राव संभव है, जिसमें एस्ट्रोजेन के एक छोटे कोर्स की सिफारिश की जाती है।

1. एण्ड्रोजन। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला डेनाज़ोल है। यह एमेनोरिया का कारण बनता है और एडिनोमायोसिस फ़ॉसी की वृद्धि और नए फ़ॉसी की उपस्थिति को रोकता है। एडिनोमायोसिस में दीर्घकालिक छूट पैदा करने में सक्षम। इसका उपयोग प्रति दिन 600 से 800 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है। 200 मिलीग्राम लेना शुरू करें। दिन में 2 बार, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 800 मिलीग्राम तक करें। दवा तब तक ली जाती है जब तक एडिनोमायोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गायब न होने लगें। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं: मुंहासा, सेक्स ड्राइव में कमी, वजन बढ़ना। यकृत रोगों में वर्जित है क्योंकि यह इसकी कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है।
2. गोनाडोलिबेरिन के एनालॉग्स जैसे: गोसेरेलिन, जिस्ट्रेलिन, ल्यूप्रोलेलिन, बुसेरिलिन, नेफरेलिन और अन्य। इस दवा को निर्धारित करते समय, रक्त में इसके स्तर की निगरानी करना अनिवार्य है, इस तथ्य के कारण कि यह ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है। इसके अलावा, दुष्प्रभाव यौन इच्छा में कमी और एट्रोफिक योनिशोथ हैं। ऑस्टियोपोरोसिस की घटना को रोकने के लिए, प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन के संयोजन में दवा निर्धारित करना आवश्यक है।
3. मिरेना स्पाइरल - 5 वर्ष की अवधि के लिए स्थापित किया गया है। उसके लिए धन्यवाद, एडिनोमायोसिस स्थिर हो जाता है और वापस आना बंद हो जाता है, और लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

कृपया ध्यान दें कि इस लेख की सभी जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और किसी भी तरह से स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। स्थापित करना सटीक निदानऔर केवल एक डॉक्टर ही पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

एडिनोमायोसिस के लिए अन्य उपचार

गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन - कुछ मामलों में यह पर्याप्त है प्रभावी तरीकाखासकर जब एडिनोमायोसिस नोड्स को रक्त की आपूर्ति अच्छी तरह से होती है। अन्यथा, यह विधि अप्रभावी है.

गर्भाशय को हटाना - केवल विशेष रूप से गंभीर मामलों में संकेत दिया जाता है और यह एक चरम उपाय है, जो अक्सर अनुचित होता है।

एडिनोमायोसिस नोड्स का सर्जिकल निष्कासन केवल उनकी कम संख्या और न्यूनतम आकार के साथ संभव है।

एडिनोमायोसिस की रोकथाम

डॉक्टर के पास समय पर और वार्षिक मुलाकात ऐसी बीमारी की सबसे अच्छी रोकथाम है। साथ ही, महिलाओं को गर्भपात से बचने की कोशिश करनी चाहिए और अनचाहे गर्भधारण से बचने के लिए गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों का इस्तेमाल करना चाहिए।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय को काफी नुकसान पहुंचाता है, परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम बढ़ता है और अंग की आस-पास की परतों को प्रभावित करता है। इस समस्यायह घातक ट्यूमर पर लागू नहीं होता है, बल्कि केवल समय पर पता लगाने और उपचार के मामले में लागू होता है। इस बीमारी का इलाज कैसे करें, यह कितनी गंभीर है और एक महिला पर इसके क्या परिणाम हो सकते हैं?

गर्भाशय का एडिनोमायोसिस क्या है?

गर्भाशय एडिनोमायोसिस है विशेष मामलाएंडोमेट्रियोसिस - एक प्रणालीगत सौम्य बीमारी जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली के बाहर गुणा करना शुरू कर देती हैं। शब्द "एडिनोमायोसिस" का शाब्दिक अर्थ मांसपेशी ऊतक का ग्रंथि संबंधी अध: पतन ("एडेनो" - लोहा, "मायो" - मांसपेशी ऊतक, प्रत्यय "ओज़" - अपक्षयी परिवर्तन) है।

में सामान्य स्थितियाँएंडोमेट्रियल कोशिकाएं, जैसा कि उनके नाम से पता चलता है, विशेष रूप से गर्भाशय की सबसे भीतरी परत, एंडोमेट्रियम में रहती हैं। जब वे गर्भाशय गुहा के बाहर फैलते हैं, रोग संबंधी स्थिति– एंडोमेट्रियोसिस.

कारण

एंडोमेट्रियोसिस के विकास के कारणों और तंत्रों पर अभी भी कोई सहमति नहीं है। रोग की शुरुआत के एटियोपैथोजेनेटिक वेरिएंट की कई परिकल्पनाएं हैं। हालाँकि, उनमें से कोई भी गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के संपूर्ण सार को अलग से नहीं समझाता है।

वास्तव में, एडिनोमायोसिस के विकास का मुख्य, प्रमुख कारण अभी भी है हार्मोनल असंतुलन. यह वह कारक है जो प्राथमिक है और इस विकृति के रोगजनन को रेखांकित करता है।

• संचालन जैसे सीजेरियन सेक्शन, स्क्रैपिंग, फाइब्रॉएड को हटाना वगैरह;
• गर्भपात;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन. ज्यादातर मामलों में इस विकृति का निदान महिलाओं में वर्षों के बाद किया जाता है;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अधिकता से बार-बार आनाधूपघड़ी, बिना सुरक्षा के लगातार सूर्य के संपर्क में रहना;
• अधिक वजन

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का निदान उन युवा महिलाओं में किया जा सकता है जिन्होंने कभी इस तरह के हेरफेर का अनुभव नहीं किया है। रोगियों के इस समूह में रोग किसके कारण विकसित होता है? जन्मजात विकृतिया मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अपर्याप्त फैलाव।

उपरोक्त बिंदुओं के अलावा, इस तथ्य पर भी ध्यान देने योग्य है कि किसी भी गर्भाशय सर्जरी या इलाज से एडिनोमायोसिस का खतरा काफी बढ़ जाता है। सबसे पहले, इनमें गर्भपात, यांत्रिक चोटें, गर्भपात के बाद चिकित्सा हस्तक्षेप आदि शामिल हैं।

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस के लक्षण और तस्वीरें

अब आप जानते हैं कि यह किस प्रकार की बीमारी है, लेकिन गर्भाशय एडेनोमायोसिस के बारे में सबसे बुरी बात यह है कि यह ज्यादातर लक्षण रहित होता है। पहले लक्षण पहले से ही तीसरे चरण में दिखाई दे सकते हैं, जिसमें रूढ़िवादी उपचार पहले से ही मुश्किल है।

फोटो में आप गर्भाशय के एडिनोमायोसिस को देख सकते हैं

एडिनोमायोसिस के लिए सबसे विशिष्ट लक्षण और संकेत हैं:

• में दर्द श्रोणि क्षेत्रमासिक धर्म से पहले, उसके दौरान, और कुछ दिनों बाद भी;
• मासिक धर्म से कुछ समय पहले और बाद में जननांग पथ से गहरे भूरे रंग का निर्वहन;
• मासिक धर्म चक्र के विभिन्न उल्लंघन (एक नियम के रूप में, इसकी कमी);
• गर्भाशय के आकार और आकार में परिवर्तन (यह लक्षण एक विशेष परीक्षा के दौरान स्थापित होता है);
• संभोग के दौरान दर्द.
• सामान्य स्थिति में गिरावट, बार-बार सिरदर्द, माइग्रेन, प्रदर्शन में कमी, उदासीनता, अवसाद, अचानक मूड में बदलाव, प्रदर्शन में कमी।

गर्भाशय एडिनोमायोसिस एक बड़ी हद तकआम तौर पर स्पर्शोन्मुख पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जो कई वर्षों और दशकों तक भी खिंच सकता है।

रोग के रूप

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस के निम्नलिखित रूप हैं:

• डिम्बग्रंथि रोग,
• मेटाप्लासिया,
• पेट में नासूर,
• जिगर का सिरोसिस,
• थायराइड कैंसर

गांठदार रूप का मुख्य लक्षण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है। मासिक धर्म की शुरुआत से 2-3 दिन पहले और उनके समाप्त होने के कुछ दिनों के भीतर स्पॉटिंग की उपस्थिति के कारण चक्र छोटा हो जाता है, और मासिक धर्म अधिक प्रचुर और लंबा होता है।

• खींचना दर्दनिम्न पेट,
• तीव्र दर्द रहित मासिक धर्म चक्र,
• मासिक धर्म से कुछ दिन पहले और बाद में स्पॉटिंग की उपस्थिति।

एडिनोमायोसिस: 1, 2, 3, 4 डिग्री

जिस तीव्रता के साथ रोग के कुछ लक्षण प्रकट होते हैं वह एडिनोमायोसिस की गंभीरता से संबंधित होता है। व्यापकता की डिग्री के अनुसार एडिनोमायोसिस का वर्गीकरण अंतरराष्ट्रीय नहीं है, लेकिन यह काफी सुविधाजनक है और व्यवहार में किया जाता है। कुल मिलाकर, चार चरण प्रतिष्ठित हैं, जो एंडोमेट्रियम के वितरण के आधार पर भिन्न होते हैं:

1. कोशिका वृद्धि गर्भाशय के आंतरिक स्थान तक ही सीमित होती है और उसके आवरण से आगे नहीं बढ़ती है।
2. दूसरे चरण में, अंग की मांसपेशी परत में एंडोमेट्रियम के असमान संघनन और वृद्धि का निदान किया जाता है।
3. तीसरी डिग्री: गर्भाशय की आधे से अधिक या पूरी पेशीय दीवार की प्रक्रिया में भागीदारी।
4. चरण 4 में, सीरस परत के माध्यम से अंकुरित होकर, एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर चले जाते हैं

मासिक धर्म से पहले और बाद में, तेज, अप्रिय गंध के साथ श्लेष्म स्राव देखा जा सकता है। इससे पता चलता है कि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का विकास दूसरी या तीसरी डिग्री तक पहुँच जाता है।

असामान्य प्रक्रिया की गंभीरता घाव की गहराई पर निर्भर करती है। कई महिलाओं में एडिनोमायोसिस के हल्के मामले सामने आते हैं। इस मामले में, एंडोमेट्रियम सबम्यूकोसल परत से आगे नहीं बढ़ता है।

एक महिला के लिए संभावित परिणाम

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के विकास के 2 तरीके हैं - अनुकूल और गंभीर। समय पर बीमारी का पता चलने और समय पर उपचार से महिला का संपूर्ण स्वास्थ्य सुरक्षित रहता है प्रजनन कार्यऔर हार्मोनल पुनर्स्थापना।

गर्भाशय के आंतरिक स्थान के बाहर एंडोमेट्रियम की वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि अंग की श्लेष्म झिल्ली टूट जाती है, पतली और अधिक नाजुक हो जाती है। वह निषेचित अंडे को प्राप्त करने और धारण करने में असमर्थ है। यदि उपचार न किया जाए तो समय के साथ बांझपन विकसित हो सकता है। यह बीमारी हार्मोनल विकारों का परिणाम है जिससे बच्चे को गर्भ धारण करना मुश्किल हो जाता है।

इसीलिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है; प्रारंभिक चरण में पाए गए गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, जिसके बाद गर्भावस्था की शुरुआत काफी यथार्थवादी होती है।

एडिनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था

बांझपन गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति के लगातार परिणामों में से एक है। कुछ के लिए, यह गर्भधारण की असंभवता से प्रकट होता है, अन्य लोग बच्चे को जन्म नहीं दे सकते। कुछ मामलों में महिलाओं को रुकावट का सामना करना पड़ता है फैलोपियन ट्यूबजो अंडे को शुक्राणु से जुड़ने से रोकता है।

चक्र के दूसरे चरण में एक स्वस्थ महिला में, गर्भावस्था की शुरुआत की प्रत्याशा में एंडोमेट्रियम के आकार में वृद्धि होती है। इस घटना में कि निषेचन नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की अस्वीकृति होती है और मासिक धर्म के साथ उनका बाहर निकलना होता है। एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक से ऐसा निकास नहीं होता है, जो रक्तस्राव की उपस्थिति का कारण बनता है और गंभीर सूजनअंग।

क्या गर्भाशय के एडिनोमायोसिस से गर्भवती होना संभव है? यदि किया जाए तो एडिनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था संभव है जटिल उपचारप्रजनन कार्य को बहाल करने के उद्देश्य से। चिकित्सीय प्रभाव की प्रभावशीलता रोग की अवधि पर निर्भर करती है। यदि एडेनोमायोसिस ने किसी महिला को 3 साल से अधिक समय तक परेशान नहीं किया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उपचार का परिणाम सकारात्मक होगा।

निदान

संभवतः, विशिष्ट शिकायतों के आधार पर और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामस्वरूप गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का निदान करना संभव है। यह निदान को स्पष्ट करने और रोग के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं.

1. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, जहां गर्भाशय के आकार और आकृति में परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। क्या अल्ट्रासाउंड पर महिलाओं में गर्भाशय एडेनोमायोसिस के लक्षण देखना संभव है? अल्ट्रासाउंड के दौरान स्क्रीन पर आप गर्भाशय की परतों की वृद्धि देख सकते हैं, एकसमान और असमान दोनों, मायोमेट्रियम के समान तेज उभार या अनियमितताएं भी देखी जा सकती हैं।
2. सबसे सटीक परिणाम (लगभग 90%) ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जैसे स्त्री रोग संबंधी परीक्षामासिक धर्म की पूर्व संध्या पर किया जाता है।
3. के लिए विस्तृत अध्ययनएंडोमेट्रियल हिस्टेरोस्कोपी। इसकी मदद से, डॉक्टर गर्भाशय गुहा को नुकसान की प्रकृति और डिग्री का अध्ययन करता है, जिससे उपचार के आगे के पाठ्यक्रम को निर्धारित करना संभव हो जाता है।
4. वनस्पतियों के लिए स्मीयरों का प्रयोगशाला विश्लेषण भी आवश्यक है।
5. अन्य का आवश्यक व्यापक अध्ययन करना आंतरिक अंगऔर सिस्टम - अंतःस्रावी, जननांग, श्वसन, भोजन, संवहनी-हृदय;
6. एंडोमेट्रियल बायोप्सी;
7. द्विमासिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस का उपचार

उपचार पर आधारित है दवाएं(रूढ़िवादी उपचार), आचरण करना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, वैकल्पिक चिकित्सा के तरीके।

चिकित्सा की विधि और मात्रा चुनते समय, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• रोगी की उम्र, बच्चे पैदा करने की उसकी इच्छा, न्यूरोसाइकियाट्रिक स्थिति;
• रोग प्रक्रिया की सभी विशेषताएं;
• सूजन की प्रक्रिया के साथ एडिनोमायोसिस का संयोजन, चाहे सिकाट्रिकियल और चिपकने वाला परिवर्तन हो, साथ ही गर्भाशय में हाइपरप्लासिया और विनाश की उपस्थिति हो।

तैयारी

दवा उपचार में, रोगियों को हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है, यह मासिक धर्म चक्र को रोकने के लिए है, इसलिए बोलने से रजोनिवृत्ति होती है। हार्मोन के साथ उपचार में बहुत लंबा समय लगता है, 3 से 5 महीने तक। दवा के पूरा होने के छह महीने बाद ही चक्र को पूरी तरह से सामान्य किया जा सकता है।

पैथोलॉजी में हार्मोनल समूह की तैयारी:

• जेस्टाजेंस - प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए दवाएं;
• गर्भनिरोधक गोली;
• एंटीएस्ट्रोजन;
• गोनैडोलिबेरिन के औषधीय एनालॉग;
• एंटीगोनैडोट्रॉपिंस.

सूजन प्रक्रिया को हटाना. ऐसा करने के लिए, विभिन्न जैल, सपोसिटरी, डचिंग समाधान का उपयोग करें। दवाएंके आधार पर बनाया जा सकता है औषधीय जड़ी बूटियाँ. इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया को राहत देने के लिए, एंटीबायोटिक-आधारित दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिससे फंगल संरचनाओं और अन्य संक्रमणों से छुटकारा पाना संभव हो जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप (ऑपरेशन)

• एडेनोमायोसिस 3 और 4 डिग्री के साथ;
• मायोमा और एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ एडेनोमाइसोआ के संयोजन के साथ;
• गांठदार रूप के साथ (बांझपन वाली महिलाओं में, रूढ़िवादी अंग-संरक्षण ऑपरेशन किए जाते हैं);
• लगातार एनीमिया के साथ;
• रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ।

हाल के वर्षों में, एडिनोमायोसिस के उपचार में, लेजर का उपयोग करके गर्भाशय के शरीर में एंडोमेट्रियम के सूजन संबंधी फॉसी को शांत करके हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया गया है।

यदि रोगी की नियुक्ति आम तौर पर स्वीकार कर ली जाती है हार्मोन थेरेपीविरोधाभास, के बारे में प्रश्न दवा से इलाजएडिनोमायोसिस पर चर्चा नहीं की जाती, सर्जरी पसंद का तरीका बन जाती है।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस के उपचार के लिए डॉक्टरों द्वारा कोई विशेष आहार की सिफारिश नहीं की जाती है। इसीलिए सर्वोत्तम आहारआहार से वसायुक्त और मसालेदार भोजन, अत्यधिक मात्रा में मिठाइयाँ और पेस्ट्री का बहिष्कार होगा। इन उत्पादों को प्रतिस्थापित करना बेहतर है ताज़ी सब्जियांऔर फल और मेवे।

अपने आहार में ओमेगा-3 को शामिल करने का प्रयास करें वसा अम्ल, जो शरीर में होने वाली कई महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। स्वस्थ फैटी एसिड खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं जैसे:

• वसायुक्त मछली और मछली का तेल.
• अखरोट और अखरोट का तेल.
• कद्दू के बीज।
• वनस्पति तेल।

इस रोग में गहरे हरे रंग की पत्तेदार सब्जियाँ अधिक मात्रा में खाना लाभकारी होता है।

एडिनोमायोसिस लोक उपचार का इलाज कैसे करें

विशेषज्ञों का कहना है कि अधिकांश औषधीय जड़ी-बूटियाँ रोगी की स्थिति में सुधार कर सकती हैं। काढ़े में सूजन-रोधी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, पुनर्जनन और हेमोस्टैटिक प्रभाव होते हैं।

वाउचिंग नंबर 1 के लिए जड़ी-बूटियों का संग्रह

समस्या से निपटने के लिए डाउचिंग का उपयोग किया जा सकता है। खाना पकाने के लिए चिकित्सा संरचनाआपको निम्नलिखित जड़ी-बूटियों को समान भागों में मिलाना होगा:

जड़ी-बूटियों के संग्रह को उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और डालने के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। फिर रचना को धुंध की दोहरी परत के माध्यम से फ़िल्टर किया जाना चाहिए और वाउचिंग के लिए उपयोग किया जाना चाहिए।

जड़ी बूटियों का संग्रह №2

मिस्टलेटो, पेओनी, कडवीड, ओक छाल, कैलेंडुला, यारो फूल, कलैंडिन और बिछुआ के संग्रह का उपयोग करना अच्छा है। कुचले हुए सूखे पौधों को समान मात्रा में मिलाकर डाला जाता है गर्म पानी, लपेटें और 5 घंटे तक खड़े रहने दें। इसके बाद, घास को धुंध के माध्यम से कई बार छान लिया जाता है और दिन में कई बार गर्म पानी से धोया जाता है।

बिछुआ का काढ़ा

बिछुआ का काढ़ा दिन में चार बार। एक पेय तैयार करने के लिए, आपको संग्रह के दो चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डालना होगा, दवा को पकने दें और ठंडा होने दें, फिर छान लें और दिन में कई बार एक-दो बड़े चम्मच लें। यह आसव सूजन से राहत देता है और मासिक धर्म में भारी रक्तस्राव को रोकता है।

रोकथाम

1. गर्भाशय एडेनोमायोसिस की रोकथाम मुख्य रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे से होती है। एक विशेषज्ञ ऐसे लक्षणों की समय पर सही ढंग से व्याख्या कर सकता है और उचित उपचार बता सकता है।
2. वर्ष में 1-2 बार छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड कराना।
3. स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि तनाव और लगातार अधिक काम करना बहुत प्रभावित करता है महिलाओं की सेहतऔर, ज़ाहिर है, एडिनोमायोसिस के विकास को जन्म दे सकता है। बीमारी की शुरुआत को रोकने के लिए, एक महिला को चाहिए: अधिक आराम करें, आरामदायक स्नान करें, मालिश में भाग लें, अधिक बार शांत और आरामदायक वातावरण में रहें।
4. शरीर को साफ रखना. जो लड़कियाँ कम उम्र से ही व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की अनदेखी करती हैं उनमें इस प्रकार की बीमारी होने की संभावना अधिक होती है। और वो भी जो बचपन में हैं और किशोरावस्थायौन संबंधों में प्रवेश करता है।

अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैया न केवल एडिनोमायोसिस को रोकने का मुख्य तरीका है, बल्कि अन्य को भी रोकने का मुख्य तरीका है खतरनाक बीमारियाँ.

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गर्भाशय का एडिनोमायोसिस - यह क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

एडेनोमायोसिस एक ऐसी बीमारी है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियम के अंकुरण की विशेषता है, जबकि श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं जो मायोमेट्रियम में गिर गई हैं, वे आनुवंशिक रूप से अंतर्निहित कार्य को बरकरार रखती हैं।

तदनुसार, चक्रीय परिवर्तनों से गुजरते हुए, वे एक निश्चित अवधि में बढ़ते हैं और उन्हें बाहर निकलने की आवश्यकता होती है, जो अनुपस्थित है मांसपेशियों का ऊतक. नतीजतन, गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है, अंग की कार्यक्षमता गड़बड़ा जाती है।

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस को अक्सर एंडोमेट्रियोसिस समझ लिया जाता है। हालाँकि, यह इसका केवल एक रूप है, जिसे गर्भाशय का तथाकथित आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है, जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय के बाहर ही कई गुना बढ़ जाता है। यह गर्भाशय का एक प्रणालीगत सौम्य गैर-कैंसर रोग है। एंडोमेट्रियम स्थित है अलग-अलग शरीरजैसे कि गर्भाशय, योनि, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य।

कारण

गर्भाशय का एडिनोमायोसिस क्यों होता है और यह क्या है? एडेनोमायोसिस एक प्रकार का एंडोमेट्रियोसिस है, जो गर्भाशय की परत का अतिवृद्धि है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियोइड सिस्ट बनते हैं, जो तरल सामग्री से भरे होते हैं। एडिनोमायोसिस में एंडोमेट्रियल फॉसी गर्भाशय के शरीर में स्थित होते हैं।

एडेनोमायोसिस ऐसे कारणों से विकसित हो सकता है:

1. भ्रूण के विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का जन्मजात गठन।
2. सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान या दर्दनाक प्रसव के दौरान आसपास के ऊतकों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का परिचय।

ऐसे कारक हैं जो एडिनोमायोसिस के विकास को भड़काते हैं:

• यौन क्रिया बहुत देर से शुरू हुई;
• देर से या कठिन प्रसव;
• मासिक धर्म की जल्दी या देर से शुरुआत;
• गर्भाशय और उपांगों में लगातार सूजन प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय पर स्त्रीरोग संबंधी जोड़तोड़ (गर्भपात, नैदानिक ​​इलाज);
• सौम्य या घातक नियोप्लाज्म के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• स्त्री का बहुत अधिक वजन, मोटापा;
• मौखिक गर्भ निरोधकों और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यात्मक विकारों के कारण होने वाली बीमारियों की उपस्थिति;
• लंबे समय तक भारी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव।

एडेनोमायोसिस की गंभीर डिग्री के लंबे समय तक अस्तित्व में रहने से एनीमिया, गंभीर दर्द सिंड्रोम, पड़ोसी अंगों को नुकसान होता है और एक महिला के जीवन की गुणवत्ता में तेज कमी आती है, यौन जीवन और किसी भी शारीरिक गतिविधि में असमर्थता तक।

वर्गीकरण

गर्भाशय की परतों में प्रवेश की व्यापकता और गंभीरता के कई स्तर हैं। इस वर्गीकरण का उपयोग केवल गर्भाशय के शरीर के एडिनोमायोसिस के संबंध में किया जाता है।

1. डिग्री - अंग की सबम्यूकोसल परत में फैली हुई कोशिकाओं का प्रवेश।
2. डिग्री - पैथोलॉजिकल कोर्सगर्भाशय की मांसपेशियों की परतों में प्रवेश के साथ रोग, इस परत के आधे से भी कम हिस्से पर कब्जा करने के साथ।
3. डिग्री - पैथोलॉजिकल डिफ्यूज़ प्रक्रिया में आधे से अधिक समय लगा।
4. डिग्री - अन्य अंगों में विकृति विज्ञान के संक्रमण के साथ, गर्भाशय से परे एंडोमेट्रियम की वृद्धि। एंडोमेट्रियम गर्भाशय संरचना की सभी परतों में प्रवेश करता है।

प्रकृति ट्यूमर प्रक्रियाएडिनोमायोसिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• फैलाना रूप (हेटरोटोपियास समान रूप से मायोमेट्रियम की मोटाई में स्थित हैं) - 50-70% की घटना की आवृत्ति के साथ
• गांठदार रूप (हेटरोटोपिया विभिन्न आकारों और स्थानीयकरणों के एंडोमेट्रियोइड "नोड्स" के रूप में मायोमेट्रियम में स्थित होते हैं); इन नोड्स की एक विशिष्ट विशेषता एक कैप्सूल की अनुपस्थिति है; यह रूप 3-8% रोगियों में होता है
• मिश्रित रूप.

पहली डिग्री और दूसरी डिग्री में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, जो तीसरी और चौथी के बारे में नहीं कहा जा सकता है। अंतिम दो रूढ़िवादी उपचार के लिए कठिन हैं, अधिक बार दो तरीकों को संयोजन में लिया जाता है।

एडिनोमायोसिस के लक्षण

कभी-कभी एडिनोमायोसिस ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना भी हो सकता है, और केवल किसी अन्य कारण से जांच के दौरान संयोगवश ही इसका पता चलता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय के एडिनोमायोसिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में दर्द फैल रहा है ऊसन्धि, मलाशय, योनि।
2. मासिक धर्म (मासिक) के पहले दिनों में दर्द सबसे अधिक तीव्र होता है गर्भाशय रक्तस्रावएंडोमेट्रियम की शारीरिक अस्वीकृति से जुड़ा - गर्भाशय म्यूकोसा की आंतरिक परत), रक्तस्राव की समाप्ति के साथ, दर्द कम हो जाता है।
3. एनीमिया (एनीमिया) की अभिव्यक्तियाँ: कमजोरी, पीलापन और त्वचा का छिलना, उनींदापन, थकान।
4. प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक (5 दिनों से अधिक) मासिक धर्म रक्तस्राव।
5. धब्बा लगाने वालों की उपस्थिति गहरे भूरे रंग का स्रावमासिक धर्म से 2-5 दिन पहले और मासिक धर्म के बाद 2-5 दिनों के भीतर जननांग पथ से।
6. मासिक धर्म के बीच गर्भाशय रक्तस्राव (जननांगों से रक्तस्राव)।
7. दर्दनाक संभोग (डिस्पेर्यूनिया)।

सबसे पहले, एडिनोमायोसिस के लक्षण ठीक हो जाते हैं और इसे शरीर में मासिक धर्म से पहले होने वाले सामान्य परिवर्तन के रूप में माना जाता है। फिर, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, दर्द की तीव्रता बढ़ती जाती है और समय बढ़ता जाता है। मरीजों को न केवल मासिक धर्म से पहले, बल्कि लगातार दर्द महसूस होता है।

निदान

"एडिनोमायोसिस" के निदान को सटीक रूप से स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, एक नियम के रूप में, पहले एक व्यापक परीक्षा का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• दर्पण की सहायता से जननांग अंगों की जांच;
• कोल्पोस्कोपी (एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच जो लगभग 30 गुना वृद्धि देती है);
• प्रयोगशाला के नमूने (स्मीयर लेना);
• श्वसन, संचार, पाचन, मूत्र प्रणाली की सामान्य जांच;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• लेप्रोस्कोपी (अधिकांश आधुनिक पद्धतिनिदान और उपचार)।

मुख्य निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है। सबसे सटीक परिणाम (लगभग 90%) ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की तरह, मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर किया जाता है।

एडिनोमायोसिस का इलाज कैसे करें

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस का इलाज करने के दो तरीके हैं: रूढ़िवादी और सर्जिकल। स्वाभाविक रूप से, उपचार की विधि सीधे एडिनोमायोसिस की डिग्री पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, पहली और दूसरी डिग्री, कम अक्सर तीसरी, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी होती है, और चौथी का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

रूढ़िवादी प्रभाव के प्रयोजन के लिए आवेदन करें:

• एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) के गठन के साथ मौखिक गर्भनिरोधक, जिससे मासिक धर्म में रुकावट आती है और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को हटा दिया जाता है। 6-12 महीनों के निरंतर कोर्स के लिए 0.03 और उससे अधिक की सांद्रता पर एथिनिल एस्ट्राडियोल वाली दवाएं निर्धारित करें,
• जेस्टाजेन्स (डाइड्रोजेस्टेनोन, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन, गेस्ट्रिनोन), वे एंडोमेट्रियल फॉसी के शोष का कारण बनते हैं,
• एण्ड्रोजन (डैनज़ोल) एमेनोरिया के गठन और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को हटाने के साथ। लेकिन दवाओं के कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं,
• एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से बूंदों या स्प्रे में जीएनआरएच (नेफारेलिन, जिस्ट्रेलिन) के सिंथेटिक एनालॉग्स।

से परिणाम के अभाव में उपचारात्मक उपचारउपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य स्थानीयकरण के फॉसी को हटाना और गर्भाशय की सामान्य शारीरिक संरचना को बहाल करना है।

संचालन

एडिनोमायोसिस के लिए गर्भाशय को हटाने की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। एडिनोमायोसिस होने पर सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है:

• गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनता है जिसका इलाज संभव नहीं है और इससे रक्त की बड़ी हानि होती है;
• महिला के पहले से ही बच्चे हैं और वह भविष्य में गर्भधारण की योजना नहीं बनाती है;
• महिला प्रीमेनोपॉज़ल उम्र (वरिष्ठ) में है और गर्भाशय को हटाने का विरोध नहीं करती है;
• बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ संयुक्त;
• एंडोमेट्रियम या गर्भाशय ग्रीवा में अवांछित परिवर्तनों के साथ संयुक्त।

एडिनोमायोसिस के लिए सर्जरी करने के दो मुख्य तरीके हैं - ओपन और लैप्रोस्कोपिक (या एंडोस्कोपिक)। खुला रास्तागर्भाशय निकालने के लिए पेट का ऑपरेशन होता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी आपको एडिनोमायोसिस के फॉसी को हटाने और गर्भाशय को बचाने की अनुमति देती है।

एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ-साथ अब नई पद्धतियों का उपयोग किया जा रहा है। के अलावा सबसे आम है शास्त्रीय विधिइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन है, जिसकी मदद से, जब एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो घावों को दर्द रहित तरीके से हटा दिया जाता है।

उपचार का पूर्वानुमान

एडिनोमायोसिस एक दीर्घकालिक बीमारी है उच्च संभावनापुनरावृत्ति का विकास। पहले वर्ष के दौरान रूढ़िवादी चिकित्सा और अंग-संरक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, प्रजनन आयु की हर पांचवीं महिला में एडिनोमायोसिस की पुनरावृत्ति का पता लगाया जाता है। पाँच वर्षों के भीतर, 70% से अधिक रोगियों में पुनरावृत्ति देखी जाती है।

प्रीमेनोपॉज़ल उम्र के रोगियों में, डिम्बग्रंथि समारोह के क्रमिक विलुप्त होने के कारण एडेनोमायोसिस का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है। पैनहिस्टेरेक्टॉमी के बाद पुनरावृत्ति असंभव है। में रजोनिवृत्तिस्व-पुनर्प्राप्ति होती है।

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एक टिप्पणी

मुझे भी एडेनोमायोसिस का पता चला, केवल अल्ट्रासाउंड और पीसीए द्वारा एक हार्मोन परीक्षण द्वारा। उन्होंने कहा कि लैप्रोस्कोपी के बिना कोई काम नहीं होगा. मैं कटना नहीं चाहता था और वहां हस्तक्षेप करना चाहता था। मैंने ओवुप्लान के परीक्षणों के अनुसार ओ को ट्रैक किया और विश्वास करना और प्रार्थना करना शुरू कर दिया।

मैंने भी 16 साल की उम्र में डुप्स्टन लेना शुरू कर दिया था और मुझे 25-25 लेने की सलाह दी गई थी, लेकिन मुझे डर था कि अगर मैं गर्भवती हो गई तो तुरंत गर्भपात हो जाएगा और मैंने मासिक धर्म शुरू होने से पहले इसे पीने का फैसला किया। 4 दिनों की देरी के बाद, मैंने एक परीक्षण किया और दिखाया //लड़कियों, विश्वास करो, प्रार्थना करो और कार्य करो!

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गर्भाशय के एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

एडेनोमायोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय गुहा की आंतरिक सतह परत अपनी सीमा से परे अंग में गहराई तक बढ़ती है। इस तरह के उल्लंघन से रोग के विभिन्न लक्षण पैदा हो सकते हैं: दर्द, रक्तस्राव, प्रजनन संबंधी शिथिलता, जीवन की गुणवत्ता में कमी। रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम और भी अधिक खतरनाक है, क्योंकि समस्याओं की अनुपस्थिति महिलाओं को समय पर चिकित्सा सहायता लेने की अनुमति नहीं देती है और आगे बढ़ती है। बड़े बदलावगर्भाशय की संरचना.

एडिनोमायोसिस क्या है

गर्भाशय के शरीर में ऊतक की तीन परतें होती हैं: आंतरिक, मध्य और बाहरी।

आंतरिक कार्यात्मक परत (एंडोमेट्रियम) अंग की श्लेष्मा झिल्ली है। यह महीने में एक बार पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है, मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान खारिज हो जाता है और चक्र के मध्य तक फिर से बढ़ जाता है। अनुकूल गर्भावस्था के लिए एंडोमेट्रियम को सबसे महत्वपूर्ण ऊतकों में से एक माना जा सकता है। लगाव की संभावना उसकी स्थिति पर निर्भर करती है। गर्भाशयगर्भाशय की दीवारों तक, और बाद में प्लेसेंटा का सामंजस्यपूर्ण विकास।

मध्य परत (मायोमेट्रियम) गर्भाशय का ऊतक है, जिसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं। इसका मुख्य कार्य प्रसव के दौरान गर्भाशय का संकुचन (संकुचन) करना है।

बाहरी परत (परिधि) सीरस झिल्ली है जो अंग को ढकती है।

में स्वस्थ स्थितिगर्भाशय के ऊतक एक दूसरे को नहीं काटते हैं और एक दूसरे के "समानांतर" स्थित होते हैं। लेकिन ऐसी बीमारियाँ हैं जो किसी अंग के भीतर कोशिकाओं की प्राकृतिक व्यवस्था को बाधित करती हैं, जिनमें से एक एडिनोमायोसिस है।

एडेनोमायोसिस मायोमेट्रियम के ऊतकों की गहराई में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की एक अप्राकृतिक वृद्धि है। उसी समय, म्यूकोसल कोशिकाएं बढ़ती हैं और तदनुसार खारिज कर दी जाती हैं मासिक चक्रमहिलाओं में, जो अंग के कामकाज में गड़बड़ी, सूजन प्रक्रियाओं और रोग के अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है।

एडिनोमायोसिस के कई रूप हैं:

• फैलाना एडिनोमायोसिस - एंडोमेट्रियम के बड़े क्षेत्र समान रूप से गर्भाशय में गहराई तक बढ़ते हैं;
• गांठदार (फोकल) एडिनोमायोसिस - मायोमेट्रियम में क्षेत्रों (नोड्स) का निर्माण, जिसमें एंडोमेट्रियल ग्रंथि ऊतक होता है और रक्त या भूरे रंग के अंतरकोशिकीय द्रव से भरा होता है;
• मिश्रित एडिनोमायोसिस में एक रोगी में गर्भाशय में रोग के फैलाना और गांठदार रूपों की एक साथ उपस्थिति होती है;

एडिनोमायोसिस की डिग्री का निर्धारण सीधे प्रभावित करता है कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाना चाहिए:

• पहली डिग्री - एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत में वृद्धि;
• दूसरी डिग्री - एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियल ऊतकों में लगभग आधी प्रवेश कर चुकी हैं;
• तीसरी डिग्री - मायोमेट्रियम आधे से अधिक क्षतिग्रस्त है;
• चौथी डिग्री - एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम में प्रवेश कर चुकी हैं, सीरस झिल्ली को प्रभावित करती हैं (यदि आप रोग के चौथे चरण में एडिनोमायोसिस का इलाज नहीं करते हैं, तो आप गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम के फैलने और व्यापक एंडोमेट्रियोसिस के विकास की प्रतीक्षा कर सकते हैं)।

रोग के लक्षण

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस के लक्षण शुरुआती अवस्थाध्यान नहीं दिया जा सकता. इस मामले में, यह सबसे अधिक संभावना है कि हार्मोन के साथ बीमारी का इलाज करना अब संभव नहीं होगा।

• पेट के निचले हिस्से में, कमर में, पीठ के निचले हिस्से में योनि में दर्द;
• मासिक धर्म चक्र का कोई भी उल्लंघन (महत्वपूर्ण दिनों से पहले या उसके दौरान दर्द में वृद्धि, देरी, चक्र के दिनों की संख्या में कमी, चक्रीय रक्तस्राव और स्पॉटिंग, मासिक धर्म की अनुपस्थिति);
• एनीमिया के लक्षण - उनींदापन, पीली त्वचा, चक्कर आना, कमजोरी, थकान;
• संभोग के दौरान दर्द;
• योनि से भूरे रंग का स्राव.

ये सभी लक्षण प्रजनन प्रणाली के कई रोगों के विकास का संकेत दे सकते हैं।

कैसे प्रबंधित करें

उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी को व्यापक जांच के लिए भेजता है, जिसमें शामिल हैं:

• निरीक्षण चालू स्त्री रोग संबंधी कुर्सी(गर्भाशय के आकार और आकार को निर्धारित करने के लिए दो हाथों से जांच, दर्पण का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच)। यदि डॉक्टर को जांच के बाद चिकित्सीय इतिहास पता हो तो वह प्रारंभिक निदान कर सकता है। एडिनोमायोसिस वाले गर्भाशय का आकार गोल होता है और यह थोड़ा बड़ा होता है।
• कोल्पोस्कोपी - गर्भाशय के बाहर म्यूकोसा के बाहर निकलने को रोकने के लिए माइक्रोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच।
• योनि से स्वाब और ग्रीवा नहरमाइक्रोफ़्लोरा और यौन संक्रमण पर.
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
• हिस्टेरोस्कोपी - एक वीडियो कैमरे का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की जांच।

परिणामों के अनुसार उपचार निर्धारित है। 1-3 डिग्री पर ड्रग थेरेपी की जा सकती है। दवाएं जो अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

• 4-6 महीने की अवधि के लिए संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (तैयारी "यारिना", "ज़ानिन", "बेलारा" और अन्य)। COCs महिला सेक्स हार्मोन के संतुलन को सामान्य बनाना सुनिश्चित करते हैं, जिससे प्रभावित ऊतक के क्षेत्रों में धीरे-धीरे कमी आती है। एडेनोमायोसिस के साथ जीनिन को 3-6 महीने तक लिया जाता है, फिर दवा पूरी तरह से रद्द कर दी जाती है और इलाज की निगरानी की जाती है।
• एंटीगोनाडोट्रोपिन (तैयारी "डानाज़ोल", "डेनोल")। एंटीगोनाडोट्रोपिन हार्मोन के उत्पादन को कम करते हैं, अंडाशय की कार्यक्षमता को कम करते हैं, जिससे एंडोमेट्रियल ऊतक पर हार्मोन के प्रभाव में कमी आती है। ऐसी दवाएं किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही ली जा सकती हैं।
• प्रोजेस्टोजेन (दवाएं "डुप्स्टन", "यूट्रोज़ेस्टन", "नोरकोलट")। बहुत ज़्यादा गाड़ापनप्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजन की सांद्रता को कम कर देता है, जो गर्भाशय म्यूकोसा के ऊतकों को अत्यधिक बढ़ने नहीं देता है।
• एंटीएस्ट्रोजेन (तैयारी "गेस्ट्रिनोन", "मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन")। ये दवाएं रजोनिवृत्ति की कृत्रिम शुरुआत को उत्तेजित करती हैं, इसलिए वे 40 साल के बाद महिलाओं को ऐसा उपचार देने की कोशिश करती हैं। 5-6 महीने तक चलने वाली चिकित्सा का परिणाम, मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति, रोग के सभी लक्षणों का उन्मूलन और एंडोमेट्रियम की वृद्धि का पूर्ण विराम है।
• एंटियानड्रोगन्स (दवा "विसैन")। दवा लेते समय, एस्ट्रोजन की मात्रा कम होने और प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ने से एंडोमेट्रियोसिस फॉसी कम हो जाती है।
• गोनाडोलिबेरिन का एक एनालॉग (दवाएं "बुसेरेलिन", "ज़ोलाडेक्स", "डेकापेप्टिल")। दवा लेते समय, गोनाडों के कार्य पहले बहुत बढ़ जाते हैं, और फिर तेजी से कम हो जाते हैं, जिससे रोग संबंधी ऊतक क्षेत्रों में कमी आती है।

डुफास्टन

इस बात पर बहुत विवाद है कि क्या डुप्स्टन से एडिनोमायोसिस का इलाज संभव है। जैसा कि आप जानते हैं, डुप्स्टन प्रोजेस्टेरोन का एक कृत्रिम एनालॉग है। इसीलिए कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि इस हार्मोन के स्तर को बढ़ाकर प्रोजेस्टेरोन-निर्भर ऊतक वृद्धि का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है।

हालांकि, अनुभव से पता चलता है कि निरंतर पाठ्यक्रमों में दवा "डुफास्टन" का लंबे समय तक उपयोग एडिनोमायोसिस की प्रगति की अनुमति नहीं देता है, जिससे म्यूकोसल वृद्धि के फॉसी में कमी आती है और रोग के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी आती है। उपचार की अनुमति देता है:

• एस्ट्रोजेन की मात्रा कम करें, अंडाशय के काम को सामान्य करें;
• ऊतक के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार को कम करना;
• शरीर के अपने प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को सही मात्रा में स्थिर करना।

एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त "डुफास्टन", एडिनोमायोसिस 1 और 2 डिग्री का सफलतापूर्वक इलाज करता है। योजना का चुनाव और उपचार की अवधि परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था की तैयारी की अवधि में दवा "डुफास्टन" के साथ एडिनोमायोसिस का उपचार आपको प्रजनन प्रणाली के कामकाज को स्थापित करने, सफलतापूर्वक गर्भ धारण करने, सहन करने और जन्म देने की अनुमति देता है। स्वस्थ बच्चासर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना।

दवा "डुफास्टन" लेने के लिए मतभेद:

• गुर्दे और यकृत की गंभीर बीमारियाँ;
• पैर पर मायोमा;
• घनास्त्रता जोखिम;
• गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियोसिस;
• दवा असहिष्णुता.

यदि डॉक्टर "डुफास्टन" लिखते हैं, तो याद रखें संभावित उपस्थितिदुष्प्रभाव (उदाहरण के लिए, छाती में वृद्धि, जकड़न और दर्द, चेहरे और शरीर की सूजन, माइग्रेन, वजन बढ़ना) और अपॉइंटमेंट पर उनके बारे में बताना सुनिश्चित करें।

शल्य चिकित्सा

एडिनोमायोसिस का मुख्य शल्य चिकित्सा उपचार गर्भाशय को हटाना है। लेकिन ऐसे परिणाम से बचा जा सकता है यदि रोग के विकास को चौथी डिग्री तक न होने दिया जाए, जो जीवन के लिए खतरा है।

ऑपरेशन के लिए संकेत:

• अन्य उपचारों की विफलता;
• बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ एंडोमेट्रियोसिस का संयोजन;
• पर बार-बार पुनरावृत्ति होनारोग;
• असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति;
• गंभीर रक्तस्राव जिसे ठीक नहीं किया जा सकता।

हिस्टेरेक्टॉमी खुले में (कैविटी) या की जाती है लेप्रोस्कोपिक तरीका(तीन छोटे चीरों के माध्यम से)।

मरीज़ अक्सर किसी चमत्कार की आशा करते हैं और लोक तरीकों (जड़ी-बूटियों, जोंक, डौचिंग, एक्यूपंक्चर, आदि का उपयोग करके) से एडिनोमायोसिस को ठीक करने का प्रयास करते हैं। लेकिन ऐसे तरीके बीमारी के कारण को खत्म करने में असमर्थ हैं, और इसलिए, केवल बीमारी के और अधिक फैलने और जटिलताओं के प्रकट होने का कारण बनते हैं। वैकल्पिक तरीके केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में पारंपरिक चिकित्सा के संयोजन में ही फायदेमंद हो सकते हैं।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय की एक बीमारी है जो लंबे समय तक गर्भाशय से रक्तस्राव, चक्र के बीच में स्पॉटिंग और पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द का कारण बन सकती है।

वे एडिनोमायोसिस के बारे में कहते हैं यदि एंडोमेट्रियम, जो सामान्य रूप से केवल गर्भाशय गुहा में होना चाहिए, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में गहराई से प्रवेश करता है। इस तथ्य के कारण कि एंडोमेट्रियम वहां बढ़ना शुरू कर देता है जहां इसे विकसित नहीं होना चाहिए, यह विकसित होता है ज्वलनशील उत्तरऔर गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है।

एडिनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस

एडेनोमायोसिस को कभी-कभी गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस या आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस भी कहा जाता है। दरअसल, एडिनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस दोनों एक ही कारण से विकसित होते हैं: यदि एंडोमेट्रियम वहां बढ़ना शुरू कर देता है जहां इसे बढ़ना नहीं चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियल फॉसी गर्भाशय के बाहर (अंडाशय पर, अंदर) पाया जा सकता है फैलोपियन ट्यूबओह, गर्भाशय ग्रीवा में, आदि) एक है।

अक्सर, एंडोमेट्रियोसिस और एडेनोमायोसिस दोनों एक ही समय में एक ही महिला में पाए जाते हैं।

एडिनोमायोसिस क्यों प्रकट होता है?

एडिनोमायोसिस के कारण ज्ञात नहीं हैं। समझाने के लिए कई सिद्धांत हैं संभावित कारणइस बीमारी के बारे में, लेकिन अभी तक इनमें से किसी को भी आम तौर पर स्वीकार नहीं किया गया है।

यह ज्ञात है कि सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, एफएसएच) एडिनोमायोसिस के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जब रक्त में सेक्स हार्मोन का स्तर कम हो जाता है (यह रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होता है), एडिनोमायोसिस के लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं।

एडिनोमायोसिस का खतरा किसे अधिक है?

एडिनोमायोसिस मध्यम आयु वर्ग की उन महिलाओं में काफी आम बीमारी है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है (35-40 वर्ष से अधिक)। बढ़ा हुआ खतराएडिनोमायोसिस मनाया जाता है:

• उन महिलाओं में जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है (या तो अनायास या सिजेरियन सेक्शन द्वारा)
• उन महिलाओं में जिनकी गर्भाशय की सर्जरी हुई है (उदाहरण के लिए)
• 35-40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में

एडिनोमायोसिस के रूप

गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियम का क्षेत्र कितना बड़ा है, इसके आधार पर, एडिनोमायोसिस के कई रूप होते हैं:

• फोकल एडेनोमायोसिस: एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में अलग-अलग द्वीप या एडेनोमायोसिस का फॉसी बनाता है। फोकल एडिनोमायोसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख या हल्के लक्षणों के साथ होता है।
• गांठदार एडिनोमायोसिस: एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में अलग-अलग नोड्स बनाता है। एडेनोमायोसिस के गांठदार रूप में एंडोमेट्रियल नोड्स को एडेनोमायोमास भी कहा जाता है, क्योंकि वे गर्भाशय मायोमा के समान होते हैं।
• डिफ्यूज़ एडिनोमायोसिस: एंडोमेट्रियम के व्यापक क्षेत्र गर्भाशय की पूरी मांसपेशी परत में लगभग समान रूप से बढ़ते हैं।

कुछ महिलाओं में एक साथ एडिनोमायोसिस के कई रूप हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, फैलाना और गांठदार रूपों का संयोजन (फैलाना-नोडुलर एडिनोमायोसिस)।

एडिनोमायोसिस की डिग्री

इस पर निर्भर करते हुए कि एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में कितनी गहराई तक प्रवेश करता है, एडिनोमायोसिस के 4 डिग्री होते हैं:

• 1 डिग्री एडिनोमायोसिस: गर्भाशय में गहराई तक एंडोमेट्रियम का उथला प्रवेश। एंडोमेट्रियम केवल गर्भाशय की सबम्यूकोसल परत में पाया जाता है।
• 2 डिग्री एडिनोमायोसिस: गर्भाशय की गहराई में एंडोमेट्रियम का गहरा प्रवेश: एडिनोमायोसिस के फॉसी गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में पाए जाते हैं, लेकिन मांसपेशियों की परत के आधे से अधिक को प्रभावित नहीं करते हैं।
• 3 डिग्री एडिनोमायोसिस: एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में पाए जाते हैं और इसकी 50% से अधिक मोटाई को प्रभावित करते हैं
• 4 डिग्री एडिनोमायोसिस: गहरी हार. एंडोमेट्रियम गर्भाशय की सभी परतों में बढ़ता है।

एडिनोमायोसिस के लक्षण और लक्षण

कभी-कभी एडिनोमायोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है और केवल किसी अन्य कारण से जांच के दौरान संयोगवश पता चलता है। लेकिन अक्सर एडिनोमायोसिस के साथ निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• लंबे समय तक और अत्यधिक मासिक धर्म जो लगातार 7 दिनों से अधिक समय तक चलता है। अक्सर एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय से रक्तस्राव देखा जा सकता है।
• चक्र के मध्य में धब्बा लगाना।
• मासिक धर्म के दौरान रक्त थक्कों (गांठों) के रूप में निकलता है।
• व्यक्त या एक चक्र के बीच में. एडिनोमायोसिस में दर्द ऐंठन या काटने जैसा हो सकता है।

एडेनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय का आकार 2-3 गुना तक बढ़ सकता है। इस वजह से, कुछ महिलाएं पेट के निचले हिस्से को टटोलने में कामयाब हो जाती हैं (के लिए)। जघन की हड्डी) गोलाकार सघन गठन। यह बढ़ा हुआ गर्भाशय है.

एडिनोमायोसिस के परिणाम

एडेनोमायोसिस जीवन के लिए खतरा नहीं है और आमतौर पर कोई गंभीर जटिलताएं पैदा नहीं करता है। फिर भी, भारी रक्तस्रावएडिनोमायोसिस में, वे एनीमिया को भड़का सकते हैं, और गंभीर पेट दर्द जीवन की गुणवत्ता को खराब कर देता है और उदास मनोदशा, चिंता और अवसाद का कारण बन सकता है।

एडिनोमायोसिस और गर्भावस्था

इस तथ्य के बावजूद कि एडेनोमायोसिस अक्सर बांझपन से पीड़ित महिलाओं में पाया जाता है, इस बीमारी और बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता के बीच सीधा संबंध अभी तक स्थापित नहीं हुआ है।

यदि आपको एडेनोमायोसिस है और आप गर्भधारण करने में असमर्थ हैं, तो आपको संपूर्ण जांच और फिर उपचार की आवश्यकता हो सकती है। एडिनोमायोसिस से गर्भवती कैसे हों, नीचे पढ़ें।

एडिनोमायोसिस का निदान

यदि आपमें ऊपर सूचीबद्ध एडिनोमायोसिस का कोई भी लक्षण है तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रदर्शन करेंगे और स्पष्ट करेंगे कि क्या अधिक गहन जांच की आवश्यकता है।

एडिनोमायोसिस के निदान की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि जांच के ऐसे कोई तरीके नहीं हैं जो इस तरह के निदान को विश्वास के साथ करने की अनुमति दें। एडिनोमायोसिस के निदान के लिए एकमात्र विश्वसनीय तरीका गर्भाशय को हटाना और उसके बाद माइक्रोस्कोप (हिस्टोलॉजिकल परीक्षण) के तहत गर्भाशय के ऊतकों की जांच करना है।

बेशक, कई महिलाओं के लिए गर्भाशय को हटाना एक अस्वीकार्य निदान पद्धति है, इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए, उन्होंने इसका उपयोग करना शुरू कर दिया वैकल्पिक तरीकेपरीक्षाएं: एमआरआई, सोनोहिस्टेरोग्राफी, गर्भाशय बायोप्सी।

ये परीक्षाएं आपको एडिनोमायोसिस के लक्षणों का पता लगाने और अन्य बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देती हैं समान लक्षण: , गर्भाशय पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया। केवल तभी जब अन्य संभावित बीमारियों को बाहर रखा जाए, एडेनोमायोसिस का निदान किया जाता है।

कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी जांच

इस तथ्य के बावजूद कि एक नियमित परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय में एडेनोमायोसिस के फॉसी को नोटिस नहीं कर सकते हैं, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के आकार को निर्धारित करने में सक्षम होंगे: एडेनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय आकार में 2-3 गुना बढ़ जाता है और एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है। दूसरे, जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ रक्तस्राव या पेट दर्द के अन्य संभावित कारणों का पता लगाएंगे।

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड भी नहीं है अंतिम विधिएडिनोमायोसिस का निदान, लेकिन यह परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह गर्भाशय या गर्भाशय उपांगों की अन्य संभावित बीमारियों को बाहर कर देगी। अल्ट्रासाउंड पर एडिनोमायोसिस के मुख्य लक्षण (इको-संकेत, इको-चित्र) हैं:

• गर्भाशय के आकार में वृद्धि और उसके आकार में परिवर्तन
• गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की मांसपेशियों की परत में हाइपोचोइक समावेशन की उपस्थिति
• मायोमेट्रियम की विषम संरचना
• गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में छोटे सिस्ट की उपस्थिति (व्यास में 5 मिमी तक)
• गर्भाशय की दीवारों का मोटा होना (विशेषकर गर्भाशय की पिछली दीवार का सामान्य मोटा होना)

इसे केवल और के आधार पर समझना जरूरी है सामान्य निरीक्षणकोई भी डॉक्टर एडिनोमायोसिस का निदान नहीं कर सकता। अल्ट्रासाउंड केवल अनुमति देता है संदिग्ध व्यक्तिएडिनोमायोसिस की उपस्थिति.

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)

एमआरआई एक अधिक महंगी जांच पद्धति है जो आपको गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की संरचना को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। एमआरआई पर एडिनोमायोसिस के मुख्य लक्षण गर्भाशय की मांसपेशियों की परत का मोटा होना, मायोमेट्रियम की विविधता और इसमें फॉसी की उपस्थिति है, जो एंडोमेट्रियम की फॉसी हो सकती है। एमआरआई आपको गर्भाशय की अन्य संभावित बीमारियों को भी बाहर करने की अनुमति देता है।

गर्भाशयदर्शन

हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग गर्भाशय रक्तस्राव के अन्य संभावित कारणों (गर्भाशय पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय के घातक रोग, आदि) का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जांच के लिए ऊतक का एक टुकड़ा ले सकते हैं। अनुसंधान के लिए सामग्री लेने की प्रक्रिया को बायोप्सी कहा जाता है, और माइक्रोस्कोप के तहत प्राप्त सामग्री का अध्ययन एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) और सोनोहिस्टेरोग्राफी

अन्य संभावित गर्भाशय रोगों को बाहर करने के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी और सोनोहिस्टेरोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, यदि किसी महिला को एडेनोमायोसिस है, तो हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी या सोनोहिस्टेरोग्राफी से इस बीमारी के अप्रत्यक्ष लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। हमारी वेबसाइट है.

एडिनोमायोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

हालाँकि एडिनोमायोसिस नहीं कहा जा सकता दुर्लभ बीमारी, डॉक्टर अक्सर इसे "मिस" कर देते हैं या इसे अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित कर देते हैं जो समान लक्षण पैदा करते हैं।

उदाहरण के लिए, गर्भाशय रक्तस्राव एडिनोमायोसिस और सबम्यूकोसल गर्भाशय मायोमा, गर्भाशय पॉलीप्स दोनों में हो सकता है। हार्मोनल विकार, अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि, घातक रोगगर्भाशय, आदि मासिक धर्म के दौरान पेट में दर्द न केवल एडिनोमायोसिस के साथ हो सकता है, बल्कि प्राथमिक कष्टार्तव और एंडोमेट्रियोसिस के साथ भी हो सकता है।

इस संबंध में, कई विशेषज्ञों की राय है कि एडिनोमायोसिस का निदान करने के लिए, समान लक्षणों वाली अन्य सभी संभावित बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है। यदि की गई सभी परीक्षाओं में अन्य विकार सामने नहीं आए, लेकिन एडिनोमायोसिस के अप्रत्यक्ष लक्षण सामने आए, तो एडिनोमायोसिस के निदान की पुष्टि मानी जाती है। अंतिम निदान केवल गर्भाशय को हटाने के बाद उसकी हिस्टोलॉजिकल जांच द्वारा ही दिया जा सकता है।

क्या एडिनोमायोसिस का इलाज किया जाना चाहिए?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एडिनोमायोसिस से किसी महिला के जीवन को खतरा नहीं होता है और, एक नियम के रूप में, कोई गंभीर जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं। इस संबंध में, सभी महिलाओं के लिए एडिनोमायोसिस का उपचार आवश्यक नहीं है। आपको उपचार की आवश्यकता नहीं है यदि:

• किसी अन्य कारण से जांच के दौरान संयोग से एडिनोमायोसिस के लक्षण पाए गए
• आपके पास एडिनोमायोसिस का कोई लक्षण नहीं है, या लक्षण हल्के और सहनीय हैं
• एडेनोमायोसिस के लक्षण गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, आपकी उम्र 45-50 वर्ष से अधिक है और आपको जल्द ही रजोनिवृत्ति होनी चाहिए

क्या एडिनोमायोसिस पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

दुर्भाग्य से, ऐसी कोई दवा नहीं है जो एडिनोमायोसिस से छुटकारा पाने में मदद कर सके। सभी का उपयोग उपचार में किया जाता है दवाएंकेवल एडिनोमायोसिस के लक्षणों से निपटने में मदद करें, लेकिन बीमारी को ख़त्म न करें। एडिनोमायोसिस से छुटकारा पाने का एकमात्र गारंटीकृत तरीका गर्भाशय को निकालना है।

एडिनोमायोसिस का उपचार

एडिनोमायोसिस का उपचार उन लक्षणों पर निर्भर करता है जो महिला को परेशान करते हैं।

• एडिनोमायोसिस के उपचार में दर्द की दवाएं

यदि, एडेनोमायोसिस के साथ, एक महिला को अक्सर निचले पेट में गंभीर दर्द होता है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) निर्धारित की जाती हैं: इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, आदि।

उन्हें वास्तव में काम करने के लिए, आपको मासिक धर्म शुरू होने से पहले ही गोलियां पीना शुरू कर देना चाहिए (मासिक धर्म की अपेक्षित तारीख से 1-2 दिन पहले और हर 6 घंटे में एक गोली लें)।

• एडिनोमायोसिस के उपचार में गर्भनिरोधक गोलियाँ

एडेनोमायोसिस के साथ, महिलाओं को अक्सर गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव, चक्र के बीच में स्पॉटिंग और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का अनुभव होता है।

मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए, डॉक्टर जन्म नियंत्रण गोलियां (जेनाइन, एट अल) लिख सकते हैं। गर्भनिरोधक गोलियां एडेनोमायोसिस का इलाज नहीं करती हैं, लेकिन कभी-कभी गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव जैसे एडेनोमायोसिस के लक्षणों को खत्म करने या कम करने में मदद करती हैं।

• गर्भनिरोधक उपकरणएडिनोमायोसिस के लिए मिरेना

एडिनोमायोसिस से गर्भवती कैसे हों?

ऐसा माना जाता है कि एडेनोमायोसिस बांझपन का कारण नहीं बन सकता है, इसलिए आपके पास उपचार के बिना, अपने दम पर एडेनोमायोसिस से गर्भवती होने की पूरी संभावना है।

यदि आप 12 महीने या उससे अधिक समय तक गर्भधारण करने में असमर्थ हैं, तो आपको और आपके पति को परीक्षण कराने की आवश्यकता है। एक महिला को कौन सी जांच करानी चाहिए:

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण
• फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन करने के लिए
• यह निर्धारित करने के लिए कि आप ओव्यूलेट कर रहे हैं या नहीं, लगातार कम से कम 3 महीने तक

एक आदमी को किन परीक्षाओं से गुजरना चाहिए:

• वीर्य विश्लेषण (शुक्राणु)

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का पता चला है, तो उनकी सहनशीलता को बहाल करने के लिए एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। यदि कोई महिला ओव्यूलेट नहीं करती है, तो अंडाशय के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है, या ओव्यूलेशन उत्तेजना पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है। यदि जांच के दौरान सहवर्ती रोग (गर्भाशय पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, आदि) पाए जाते हैं, तो उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।