कार्यात्मक प्रकार के एंडोमेट्रियम का ग्रंथि संबंधी पॉलीप एक प्रजननशील प्रकार है। एंडोमेट्रियल पॉलीप के प्रकार

यह महिला प्रजनन प्रणाली की विकृति में से एक है। पॉलीप गर्भाशय गुहा में एक सौम्य रसौली है। यह रोग प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए विशिष्ट है। यह अक्सर लक्षणहीन होता है, इसलिए मरीज़ कभी-कभी अपने निदान से अनजान होते हैं। उपचार के बिना, पॉलीप घातक हो सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है।

एंडोमेट्रियल ग्लैंडुलर पॉलीप क्या है?

गर्भाशय एक अयुग्मित खोखला चिकनी पेशी अंग है जिसे भ्रूण धारण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह पेल्विक कैविटी के मध्य भाग में स्थित होता है। गर्भाशय में सीरस (बाहरी), पेशीय (मध्य) और आंतरिक परतें होती हैं। उत्तरार्द्ध को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। यह दो परतों से बनता है:

• उपकला (आंतरिक बेसल परत) को कवर करना। इसकी संरचना घनी होती है और हार्मोनल प्रभावों पर इसकी प्रतिक्रिया न्यूनतम होती है। पूर्णांक उपकला ऊपरी कार्यात्मक परत के आधार के रूप में कार्य करती है।
• स्ट्रोमा। यह ग्रंथियों के साथ एक कार्यात्मक आधार है जो क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ स्राव उत्पन्न करता है। इसकी मात्रा चक्र के चरण पर निर्भर करती है। स्ट्रोमा में अस्वीकार करने और बहाल करने की क्षमता होती है। वह चक्रीय हार्मोनल उतार-चढ़ाव पर स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया करती है। अगले मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर स्ट्रोमा की मोटाई अधिकतम हो जाती है।

मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान, केवल आवरण उपकला अलग हो जाती है। स्ट्रोमा हमेशा बना रहता है, क्योंकि यह चक्र के पहले भाग में म्यूकोसा की बहाली का स्रोत है। उन पर एक पॉलीप, एक गांठदार नियोप्लाज्म बन सकता है। यह वृद्धि एंडोमेट्रियम में एक हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, जिसके दौरान यह तीव्रता से बढ़ती है, लेकिन कुछ सीमाओं से आगे नहीं जा पाती है। परिणामस्वरूप, श्लेष्मा झिल्ली की ऊंचाई बढ़ जाती है। ऐसा सीमित एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक पॉलीप है।

नियोप्लाज्म में एक पैर और शरीर होता है, जो छोटी रक्त वाहिकाओं से भरा होता है। वृद्धि का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर 4-5 सेमी तक हो सकता है। चूंकि वृद्धि एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि से बनती है, इसलिए इसकी संरचना इसके समान होती है। ट्यूमर में गर्भाशय की आंतरिक परत के एक हिस्से की कोशिकाएं शामिल हो सकती हैं। इसे ध्यान में रखते हुए, पॉलीप्स को कई हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• ग्रंथि संबंधी;
• रेशेदार;
• ग्रंथि-रेशेदार.

ग्रंथि संबंधी पॉलीप में मुख्य रूप से ग्रंथियां और थोड़ी संख्या में स्ट्रोमल कोशिकाएं होती हैं। इस प्रकार का एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए विशिष्ट है। स्थान के आधार पर, पॉलीप्स हैं:

1. बेसल. एंडोमेट्रियम की आंतरिक परत में स्थित, उन्हें सच कहा जाता है क्योंकि उनमें विशेष रूप से जटिल बेसल ग्रंथियां होती हैं। ऐसे ट्यूमर सेक्स हार्मोन की क्रिया पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। इसके अलावा, एक बेसल प्रकार का एंडोमेट्रियल ग्लैंडुलर पॉलीप, एक कार्यात्मक के विपरीत, इसकी संरचना को नहीं बदलता है।
2. कार्यात्मक। ऐसे पॉलीप्स को स्यूडोपोलिप्स भी कहा जाता है, क्योंकि वे केवल एंडोमेट्रियल स्ट्रोमा को प्रभावित करते हैं। यदि मासिक धर्म के दौरान श्लेष्म झिल्ली पूरी तरह से अलग नहीं होती है, तो शेष क्षेत्र पर वृद्धि दिखाई दे सकती है। मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम के कार्यात्मक प्रकार का ग्रंथि संबंधी पॉलीप बदल सकता है। इसकी कोशिकाएं आसपास के ऊतकों की तरह, सेक्स हार्मोन की क्रिया पर प्रतिक्रिया करती हैं। कार्यात्मक पॉलीप को कई हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• प्रोलिफ़ेरेटिव (इसकी कोशिकाओं के सक्रिय विभाजन के कारण एंडोमेट्रियल ऊतक की सूजन और वृद्धि);
• हाइपरप्लास्टिक (उपकला कोशिकाओं से निर्मित);
• स्रावी (स्रावित द्रव के उत्पादन के कारण वृद्धि)।

कारण

गर्भाशय में एक कार्यात्मक ग्रंथि संबंधी पॉलीप स्थानीय या सामान्य हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस विकृति को स्थानीय एस्ट्रोजेनी कहा जाता है। इसके साथ, प्रोजेस्टेरोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्ट्रोजेन का अत्यधिक प्रभाव होता है। इस विचलन के कारण:

• उच्च रक्तचाप;
• तनाव;
• अंतःस्रावी विकार;
• मोटापा;
• एस्ट्रोजन उपचार;
• ऊतक ग्रहण प्रक्रियाओं में गड़बड़ी;
• गर्भाशय म्यूकोसा में सूजन या चोट;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• मधुमेह।

बेसल प्रकार उन महिलाओं में सामान्य रूप से काम करने वाले एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, जिनमें कोई अंतःस्रावी विकृति या चयापचय संबंधी विकार नहीं होते हैं। एक सच्चा पॉलीप विशेष रूप से सूजन प्रतिक्रिया के अंतिम चरण में बनता है। नष्ट हुए ऊतकों को बदलने के लिए आवश्यक कोशिका विभाजन की प्रक्रिया नियंत्रण से बाहर क्यों हो जाती है, इसका कारण अभी भी डॉक्टरों को पता नहीं चल पाया है। विशेषज्ञ ऐसी ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास के लिए केवल जोखिम कारकों की पहचान करते हैं:

• गर्भपात;
• दृश्य नियंत्रण के बिना उपचार;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का दीर्घकालिक उपयोग या अनुचित स्थापना;
• ऑटोइम्यून, एलर्जी रोग;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• जननांग अंगों के संक्रामक रोग;
• उचित देखभाल और बाँझपन के बिना गर्भाशय म्यूकोसा से स्क्रैपिंग लेना;
• गर्भपात;
• जटिलताओं के साथ प्रसव पीड़ा;
• गर्भपात;
• शरीर में सूजन प्रक्रियाएँ।

लक्षण

लगभग 10% महिलाओं को इस बात का अंदाज़ा भी नहीं होता कि उन्हें ऐसे ट्यूमर हैं। इसका कारण यह है कि पॉलीप्स छोटे हो सकते हैं। अगर ये बड़े हो जाएं तो महिला को परेशानी होने लगती है। इस मामले में, एंडोमेट्रियल पॉलीप के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• मासिक धर्म के दौरान दर्द;
• मासिक धर्म के दौरान जननांगों से खूनी निर्वहन;
• मासिक धर्म में थोड़ी देरी के बाद भारी रक्तस्राव;
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• अनियमित मासिक धर्म;
• रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव;
• संभोग के दौरान दर्द;
• अंतरंगता के बाद स्पॉटिंग।

निदान

यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कुछ भी दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि गर्भाशय ग्रीवा में वृद्धि स्थित है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच के दौरान ट्यूमर का पता लगा सकते हैं। दर्पण का उपयोग करके कुर्सी पर एक परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ विशिष्ट गुलाबी संरचनाओं की पहचान करने में सक्षम होता है - ये पॉलीप्स हैं। निदान की पुष्टि के लिए अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है:

• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)। यह प्रक्रिया गर्भाशय गुहा के विस्तार को प्रकट करती है और आपको पॉलीपस संरचनाओं की स्पष्ट रूपरेखा देखने की अनुमति देती है।
• हिस्टेरोस्कोपी। इसमें गर्भाशय में एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण डालना शामिल है, जिसकी मदद से अंग की सामान्य स्थिति का आकलन करना, म्यूकोसा को नुकसान का पता लगाना और यहां तक ​​कि पॉलीप्स को हटाना भी संभव है। यह प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।
• चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी। पॉलीप के प्रकार के सटीक निदान और निर्धारण के लिए आवश्यक है।
• सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण. टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल और प्रोलैक्टिन के स्तर की जांच की जाती है।
• पॉलीप ऊतक का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण। इसका उपयोग उनकी सौम्य प्रकृति की पुष्टि के लिए किया जाता है।

एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी पॉलीप का उपचार

इस बीमारी का इलाज विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है। हार्मोन थेरेपी का संकेत केवल उन महिलाओं को दिया जाता है जो अभी भी भविष्य में मां बनने की योजना बना रही हैं। एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि बायोप्सी में कोई परिवर्तन का निदान नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, 40 वर्ष की आयु के बाद हार्मोन के साथ उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है। सर्जिकल उपचार दो तरीकों में से एक में किया जाता है। पहला है हिस्टेरोस्कोपी। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और लगभग आधे घंटे तक चलती है। ऑपरेशन की प्रगति:

1. योनि स्पेकुलम डाइलेटर्स का उपयोग करके, सर्जन गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करता है और इसे कीटाणुरहित करता है।
2. इसके बाद, सर्वाइकल कैनाल को हेगर डाइलेटर्स का उपयोग करके फैलाया जाता है।
3. फिर एंडोस्कोपिक उपकरण गर्भाशय में डाला जाता है।
4. ट्यूमर को यांत्रिक उपकरणों, इलेक्ट्रोसर्जिकल अटैचमेंट या लेजर का उपयोग करके निकाला जाता है।

पॉलीप्स को हटाने का एक अन्य तरीका लैप्रोस्कोपी है। यह न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन पिनपॉइंट पंचर के माध्यम से किया जाता है, जो अन्य अंगों और ऊतकों पर आघात को कम करता है। यदि गर्भाशय म्यूकोसा से एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी पॉलीप के टुकड़े हटा दिए जाते हैं तो वृद्धि के लगाव स्थल को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, घाव का इलाज तरल नाइट्रोजन या विद्युत प्रवाह से किया जाता है। सामान्य हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए सर्जरी के बाद हार्मोन के साथ उपचार किया जाता है।

हटाने के बाद थेरेपी

यदि गठन का कारण हार्मोनल विकार है, तो सर्जरी के बाद, विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं। डॉक्टर अभी भी इनके उपयोग को लेकर बहस कर रहे हैं। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अगर किसी महिला को कोई अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोग नहीं है तो उसे हार्मोनल थेरेपी की जरूरत नहीं है। ऐसे रोगी को स्वस्थ जीवनशैली, 2 सप्ताह तक यौन आराम और हर छह महीने में अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराने की सलाह दी जाती है।

अन्य डॉक्टर अभी भी हार्मोन थेरेपी पर जोर देते हैं। इसकी अवधि 3-6 महीने हो सकती है. उपचार के लिए प्रयुक्त औषधियाँ:

• एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन - यारिना, ज़ैनिन, डायने-35;
• जेस्टाजेन पर आधारित - तथाकथित मिनी-गोलियाँ, जिनमें माइक्रोनर, लेवोनोर्गेस्ट्रेल, लैक्टिनेट, चारोज़ेटा शामिल हैं;
• मोनोफैसिक संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक - रिगेविडॉन, लॉगेस्ट, मर्सिलॉन, नोविनेट।

जटिलताओं

सभी पॉलीप्स अनिवार्य शल्यचिकित्सा हटाने के अधीन हैं, क्योंकि वे कई जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। सबसे खतरनाक चीज वृद्धि के ग्रंथि ऊतक की घातकता है, जो 3% मामलों में होती है। अन्य संभावित परिणाम:

• बांझपन;
• नियमित गर्भाशय रक्तस्राव;
• पॉलीप का संक्रमण या परिगलन;
• माध्यमिक एनीमिया;
• पैथोलॉजिकल रक्त हानि;
• गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव, अपरा का टूटना, भ्रूण हाइपोक्सिया या गर्भपात;
• एडिनोमेटस परिवर्तन.

रोकथाम

कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। यदि एक महिला कई सरल नियमों का पालन करती है तो वह इनके होने के जोखिम को कम कर सकती है:

• सालाना स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना;
• एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं;
• स्त्री रोग संबंधी विकृति का तुरंत इलाज करें;
• गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करें;
• गर्भपात और यौन संचारित संक्रमण से बचें।

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पॉलीप किसी अंग की श्लेष्मा झिल्ली से उपकला कोशिकाओं की वृद्धि है। ज्यादातर मामलों में, यह एक सौम्य गठन है जो म्यूकोसा की सतह से ऊपर उठता है।

पॉलीप्स की एक विशिष्ट विशेषता इन संरचनाओं की उपस्थिति है: वे एक विस्तृत आधार के साथ अंग के श्लेष्म झिल्ली से जुड़े हो सकते हैं या मशरूम के आकार के हो सकते हैं। आयाम कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक भिन्न होते हैं। वे अक्सर विशाल आकार तक पहुँच जाते हैं।

एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप (एडेनोमेटस पॉलीप, एडेनोमा) असामान्य तत्वों के समावेश के साथ ग्रंथि कोशिकाओं का एक रोगविज्ञानी गठन है। यह एक ऐसी संरचना है जो कुछ परिस्थितियों में घातक हो सकती है।

ग्लैंडुलर पॉलीप - संकेत

एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप, जिसकी विशेषताएं, सबसे पहले, रूपात्मक संरचना, आकार और आकार हैं, में है:

गोलाकार;

मशरूम के आकार का;

शाखित रूप.

इसमें शाखाओं वाली ग्रंथियों का एक नेटवर्क होता है और यह अक्सर श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होता है:

पेट;

आंतें।

ट्यूमर का आकार एक महत्वपूर्ण कारक है, क्योंकि घातकता (घातक अध: पतन) सीधे पॉलीप के आकार पर निर्भर करती है। निम्नलिखित मामलों में दुर्दमता हो सकती है:

यदि पॉलीप का आकार 1.5 सेमी है - 2% मामलों में या उससे कम;

1.5 - 2.0 सेमी - 2 - 10% के व्यास के साथ;

2.5 - 3.0 सेमी से अधिक - 10% से अधिक की घातकता।

ऐसा माना जाता है कि पॉलिप का प्रकार भी आगे अध:पतन में भूमिका निभाता है: एक व्यापक-आधारित गठन अधिक बार घातक हो जाता है।

एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप, जिसके लक्षण बहुलता और व्यापकता भी हैं, को पॉलीपोसिस में विभाजित किया गया है:

अकेला;

एकाधिक (समूह और बिखरे हुए एडेनोमा);

फैलाना (परिवार)।

गठित वृद्धि की संख्या, साथ ही आकार, का पूर्वानुमान संबंधी महत्व है:

एकल संरचनाओं का घातक होना 1-4% मामलों में होता है;

20% मामलों में एकाधिक घातकताएँ होती हैं;

फैलाना पॉलीपोसिस अंग की पूरी सतह पर कब्जा कर सकता है, कोई भी अप्रभावित क्षेत्र नहीं छोड़ता; उनकी घातकता 80% - 100% में होती है।

ग्लैंडुलर पॉलीप - कारण

ग्रंथि संबंधी पॉलिप एक अधिग्रहीत विकृति है। किसी व्यक्ति में इसके बनने का खतरा उम्र के साथ बढ़ता जाता है।

ग्लैंडुलर पॉलीप, जिसके कारण हैं:

आनुवंशिक प्रवृतियां;

हार्मोनल विकार;

अंतःस्रावी रोग;

एक निश्चित अंग की श्लेष्मा झिल्ली को दीर्घकालिक आघात,

फिर भी, सभी मामलों में से 50% से अधिक में यह करीबी रिश्तेदारों में मौजूद होता है: इस विकृति के कई मामलों में गुणसूत्र विपथन की उपस्थिति का अध्ययन और सिद्ध किया गया है। ये कुछ गुणसूत्रों की संरचना में गड़बड़ी हैं जो पॉलीप्स के विकास के लिए जिम्मेदार जीन का हिस्सा हैं।

किसी विशेष अंग में पॉलीप के स्थानीयकरण को कई कारकों और कारणों से समझाया जाता है जो इस विशेष स्थान पर इसकी घटना में योगदान करते हैं।

ग्लैंडुलर पॉलीप - पाचन तंत्र के अंगों में इसका कारण बनता है

जठरांत्र संबंधी मार्ग के पॉलीप्स अक्सर पेट और आंतों (मलाशय और बृहदान्त्र) में पाए जाते हैं। आनुवंशिकता के अलावा, पेट में एडेनोमा का विकास प्रोटॉन पंप अवरोधकों (पीपीआई) के दीर्घकालिक उपयोग से शुरू हो सकता है। पाचन अंगों में पॉलीप्स के गठन के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

बड़ी मात्रा में वसा और प्रोटीन की खपत के कारण आंतों की सामग्री का ठहराव, जिससे क्रमाकुंचन में कमी और सड़न और किण्वन की प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है, और तदनुसार, नशा का विकास होता है;

माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन, जिससे स्थानीय प्रतिरक्षा में व्यवधान होता है और पाचन अंगों की उपकला कोशिकाओं के विभेदन और पुनर्जनन में तेज कमी आती है;

पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और पित्त एसिड के खराब उत्पादन, जो म्यूकोसल कोशिकाओं में उत्परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।

गर्भाशय पॉलिप के कारण

एंडोमेट्रियम का एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

शरीर के निर्माण के दौरान एक सूजन प्रक्रिया, जो बाद में मासिक धर्म चक्र और प्रजनन कार्य में व्यवधान का कारण बनी;

रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल शिथिलता;

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के लंबे समय तक उपयोग के कारण श्लेष्म झिल्ली को पुरानी चोट;

सर्जरी (गर्भाशय गुहा का इलाज या जांच);

मास्टोपैथी।

ऊपर सूचीबद्ध विशिष्ट जोखिम कारकों के अलावा, और भी सामान्य कारक हैं:

हाइपोविटामिनोसिस सी और ई;

रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी;

आंतों के सहवर्ती रोग (क्रोहन रोग, कोलाइटिस), गर्भाशय (प्रकृति में सूजन - फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण), यौन संचारित संक्रमण;

अंतःस्रावी तंत्र के रोग (हार्मोन उत्पादन में गड़बड़ी और मधुमेह मेलेटस के साथ थायरॉयड ग्रंथि की विकृति);

अधिक वज़न;

बार-बार तनाव होना।

ग्लैंडुलर पॉलीप - पहला लक्षण

ऐसा माना जाता है कि ग्रंथि संबंधी पॉलीप के साथ, गठन प्रकट होने के 5 से 6 साल बाद पहले लक्षण विकसित होते हैं। इस समय तक, पॉलीप्स, यदि मौजूद हैं, स्वयं को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं करते हैं। वे परीक्षा के दौरान आकस्मिक खोज बन सकते हैं, या व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं।

ग्रंथि संबंधी पॉलीप के साथ, पहला लक्षण तब होता है जब एडेनोमा 2.0 सेमी से अधिक के आकार तक पहुंच जाता है। पाचन तंत्र में ग्रंथि संबंधी पॉलीप का विशिष्ट स्थान पेट, बृहदान्त्र और मलाशय (आंतों का हिस्सा) होता है।

गैस्ट्रिक एडेनोमा फंडस गुहा में बनता है, किसी भी व्यक्तिपरक संवेदना का कारण नहीं बनता है और, सबसे अच्छा, एंडोस्कोपी पर एक निष्कर्ष है।

बृहदान्त्र में, ग्रंथि संबंधी ट्यूमर लंबे डंठल पर मशरूम जैसा दिखता है। 1% मामलों में यह घातक हो जाता है, लेकिन समय के साथ यह विली से अधिक विकसित हो जाता है, उत्परिवर्तित हो जाता है, और एक घातक संरचना में परिवर्तित होने की क्षमता काफी बढ़ जाती है।

जब यह पाचन अंगों में स्थानीयकृत हो जाता है और बड़े आकार तक पहुंच जाता है, तो निम्नलिखित हो सकता है:

पेट या गुदा में दर्द;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (काला मल या कॉफी के मैदान की उल्टी; मल त्याग के दौरान लाल रक्त या बलगम की संभावित उपस्थिति);

मल विकार (कब्ज या दस्त);

बार-बार, कभी-कभी दर्दनाक शौच करने की इच्छा;

गुदा खुजली.

जब पॉलीप बड़े आकार तक पहुंच जाता है, तो आंतों में रुकावट होती है; जब उनमें सूजन हो जाती है, तो मलाशय में पैराप्रोक्टाइटिस विकसित हो जाता है और अक्सर दरारें पड़ जाती हैं।

यदि एंडोमेट्रियम में एक पॉलीप विकसित हो जाता है, तो यह लंबे समय तक लक्षणहीन रहता है। केवल जब ग्रंथि संबंधी पॉलीप बड़े आकार तक पहुंचता है, तो पहले लक्षण हो सकते हैं:

पेट में दर्द का दर्द जो मूलाधार या पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है;

अप्रिय या दर्दनाक संभोग;

बांझपन;

मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं (अनियमितता, भारी या कम रक्तस्राव, चक्रों के बीच निरंतर स्राव, आदि);

मेट्रोरेजिया।

अक्सर, एक पॉलीप गर्भाशय ग्रीवा से योनि में बढ़ता है।

पॉलीप अंकुरण के अलावा, जटिलताओं में अक्सर शामिल होते हैं:

खून बह रहा है

दुर्दमता;

गर्भाशय पॉलीप के साथ - बांझपन;

पुनः पतन.

ग्लैंडुलर पॉलीप - उपचार

जब एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप का पता चलता है, तो रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है। रेडिकल सर्जरी की आवश्यकता है.

यदि पाचन अंगों में पॉलीप है, तो निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

हटाए गए पॉलीप के बिस्तर के आगे जमाव के साथ पेट में एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी;

मलाशय में एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप की उपस्थिति में ट्रांसएनल निष्कासन;

कठिन मामलों में - कोलोनोटॉमी या पॉलीप के साथ आंत के हिस्से का उच्छेदन।

यदि गर्भाशय में एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप का पता चलता है, तो उपचार में शामिल हैं:

हार्मोनल दवाओं का उपयोग;

एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग करके पॉलीप्स को हटाना;

हार्मोन-निर्भर विकृति का पता चलने पर अंडाशय का उच्छेदन;

रजोनिवृत्ति के दौरान या बड़े पैमाने पर व्यापक प्रक्रिया के साथ उपांगों के साथ गर्भाशय का निष्कासन।

ग्रंथि संबंधी पॉलीप के उपचार के बाद रोग का निदान

30 - 50% मामलों में, सफल उपचार के बाद 1.5 से 6 महीने के अंतराल में पुनरावृत्ति होती है। इस मामले में, एडेनोमा की घातकता अक्सर इसके दोबारा होने के बाद होती है। इसलिए, पहला निरीक्षण 1.5 - 2 महीने के बाद और बाद में पहले निरीक्षण के दौरान हर 3 - 6 महीने में होना चाहिए। भविष्य में, आपको वर्ष में दो बार अपने डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होगी।

ग्लैंडुलर पॉलीप - रोकथाम

कोई विशेष रोकथाम नहीं है. स्व-दवा अस्वीकार्य है।

ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स के लिए, सामान्य रोकथाम में वार्षिक चिकित्सा जांच और अलार्म पैदा करने वाले मामूली लक्षणों पर विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क शामिल है। निवारक परीक्षाएं बीमारी को रोकने में निर्णायक भूमिका निभाती हैं और गंभीर जटिलताओं और परिणामों से बचने में मदद करेंगी।

स्वस्थ जीवन शैली के लिए प्रयास करना, सही खाना, पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज करना, गर्भपात को रोकना - गर्भनिरोधक का उपयोग करना आवश्यक है।

लेख की रूपरेखा

एंडोमेट्रियल ग्लैंडुलर पॉलीप गर्भाशय में एक सौम्य गठन है। यह आमतौर पर प्रजनन अवधि के दौरान ही प्रकट होता है (जब शरीर भ्रूण धारण करने और बच्चे पैदा करने के लिए तैयार होता है), लेकिन यह किसी भी उम्र की महिलाओं में हो सकता है। चूंकि यह बीमारी वस्तुतः बिना किसी लक्षण के बढ़ती है, इसलिए मरीज़ों को लंबे समय तक इसकी प्रगति के बारे में पता भी नहीं चलता है। गर्भाशय में पॉलीप के बारे में क्या खतरनाक है और इसका इलाज कैसे किया जाए, यह नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान एक योग्य डॉक्टर द्वारा समझाया जा सकता है। समय पर उपचार की कमी से बांझपन या घातक ट्यूमर हो सकता है।

यह क्या है

गर्भाशय म्यूकोसा के पॉलीप्स को गांठदार संरचनाएं कहा जाता है। वे अक्सर युवा महिलाओं में होते हैं। मासिक धर्म के दौरान, महिला शरीर कार्यात्मक परत के नीचे स्थित गर्भाशय उपकला की अस्वीकृति का अनुभव करता है। हम ऊतक की बेसल परत के बारे में बात कर रहे हैं जिससे हाइपरप्लास्टिक फॉसी बनना शुरू होता है। नियोप्लाज्म हार्मोनल रूप से सक्रिय नहीं होते हैं और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। चक्र के दूसरे चरण में उनका अंतर ध्यान देने योग्य हो जाता है। यह इस प्रकार का पॉलीप है जो बदल सकता है और बीमारी का कारण बन सकता है।

संरचनाओं का आकार छोटा रहता है। उनके पास एक शरीर और एक पैर होता है जिसके साथ रक्त वाहिकाएं कार्य करती हैं। यदि सर्जरी के दौरान पैर को पूरी तरह से नहीं हटाया गया तो बीमारी दोबारा होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी पॉलीप का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो संरचनाओं के पास स्थित ग्रंथियां स्वयं अपनी उपस्थिति और संरचना को बदलना शुरू कर देती हैं, जिससे उनका घातक रूप में परिवर्तन हो जाता है।

यदि नियोप्लाज्म गर्भाशय की कार्यात्मक परत की कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, तो उनके हिस्टोलॉजिकल प्रकार के अनुसार उन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• प्रसारशील संस्करण;
• स्रावी प्रकार;
• हाइपरप्लास्टिक वैरिएंट.

ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया के निदान के मामले में, नियोप्लाज्म बदल सकता है, जिससे गठन भड़क सकता है (चल रहे कोशिका विभाजन के कारण एंडोमेट्रियल ऊतक का इज़ाफ़ा)। ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स का सही वर्गीकरण हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही संभव है। यदि गर्भाशय के ऊतकों की स्थिति, प्राप्त परिणामों के अनुसार, मासिक धर्म चक्र के प्रसार या स्रावी अवधि से मेल खाती है, तो हम नियोप्लाज्म के बारे में बात कर रहे हैं जो अंडाशय के प्रभाव पर प्रतिक्रिया करते हैं।

नियोप्लाज्म के एडिनोमेटस परिवर्तन का जोखिम बिल्कुल सभी प्रकार पर लागू होता है।

पॉलीप्स स्वयं गर्भाशय में गठन के स्थान में भिन्न होते हैं।

कार्यात्मक प्रकार

एंडोमेट्रियम दो परतों से बना है: बेसल (रोगाणु) और बाहरी (कार्यात्मक)। निषेचन की अनुपस्थिति में (मासिक धर्म के दौरान) कार्यात्मक परत बेसल परत से अलग हो जाती है। यदि अस्वीकृति प्रक्रिया पूरी तरह से नहीं हुई है, तो मौजूदा ग्रंथियों और सहायक (स्ट्रोमल कोशिकाओं) के आधार पर शेष कार्यात्मक परत पर नियोप्लाज्म का निर्माण होता है। यह कार्यात्मक प्रकार का एंडोमेट्रियम का एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप है। एक सौम्य ट्यूमर में गर्भाशय की संपूर्ण श्लेष्म झिल्ली के समान परिवर्तन होते हैं।

यह रोग अक्सर बिना किसी लक्षण के होता है यदि पॉलीप्स स्वयं आकार में छोटे होते हैं, और केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान ही इसका पता लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, सामान्य चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में। रोग के संभावित विकास और ट्यूमर के घातक संरचनाओं में परिवर्तन को रोकने के लिए, हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है।

बेसल प्रकार

बेसल प्रकार का एक ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल पॉलीप एक नियोप्लाज्म है जो बेसल परत की कोशिकाओं से प्रकट होता है। उनमें ग्रंथि संबंधी या ग्रंथि संबंधी-सिस्टिक संरचना हो सकती है, जिनमें से कुछ में एडिनोमेटस परिवर्तन (घातक प्रकार में परिवर्तन) का खतरा बढ़ जाता है। गर्भाशय गुहा के करीब फैलोपियन ट्यूब पर स्थित पॉलीप्स को उपकला और एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के उपयोग की विशेषता होती है।

कारण

यौन गतिविधि, गर्भावस्था की अवधि और जन्म की संख्या की परवाह किए बिना, विभिन्न आयु वर्ग की महिलाओं में एंडोमेट्रियम के ग्लैंडुलर पॉलीप्स का निदान किया जा सकता है। वहीं, उच्च जोखिम वाले समूह में 30-35 वर्ष की आयु के मरीज शामिल हैं। इस प्रकार के पॉलीप्स के गठन के विशिष्ट कारण होते हैं, जिनमें से निम्नलिखित पर प्रकाश डालना आवश्यक है:

1. शरीर में हार्मोनल असंतुलन, एस्ट्रोजेन के बढ़ते प्रभाव या प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा से उत्पन्न होता है।
2. संक्रामक घावों से उत्पन्न गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में परिवर्तन।
3. अंतःस्रावी (थायराइड) और प्रतिरक्षा प्रणाली की कम कार्यक्षमता के कारण ऊतक ग्रहण की प्रक्रिया में गड़बड़ी। जोखिम समूह में मधुमेह मेलिटस, सेक्स हार्मोन के चयापचय में विकार और उच्च स्तर का मोटापा वाली महिलाएं शामिल हैं।
4. स्त्री रोग संबंधी जोड़-तोड़ करना जो गर्भाशय को नुकसान पहुंचाते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की समाप्ति, गर्भपात, जटिलताओं के साथ प्रसव, या उचित देखभाल और बाँझपन के बिना अनुसंधान के लिए स्क्रैपिंग लेना। वैकल्पिक रूप से, पॉलीप्स का कारण अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का लंबे समय तक उपयोग हो सकता है।
5. विभिन्न प्रकार की सूजन प्रक्रियाएँ।

लक्षण

ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल पॉलीप के साथ कई लक्षण होते हैं, यदि पता चले तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इसके बारे में:

• योनि से रक्तस्राव के बारे में जो मासिक धर्म चक्र से संबंधित नहीं है;
• संभोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं और उसके बाद धब्बे की उपस्थिति के बारे में;
• अनियमित मासिक धर्म चक्र के बारे में;
• रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव के बारे में।

यह ध्यान देने योग्य है कि सूचीबद्ध लक्षण बढ़े हुए ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स की उपस्थिति की विशेषता हैं। निवारक उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करने के बाद केवल एक डॉक्टर ही छोटे नियोप्लाज्म के बारे में बता सकता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

पहले लक्षण दिखाई देने पर यथाशीघ्र स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। यदि गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में नियोप्लाज्म स्थित हैं तो जांच के दौरान गर्भाशय में एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप का पता लगाया जा सकता है। दर्पण के अतिरिक्त उपयोग के साथ कुर्सी पर जांच करते समय, आप ग्रसनी की जांच कर सकते हैं, जिसकी सतह विशिष्ट गुलाबी संरचनाओं से भरी होती है।

गर्भाशय गुहा के अंदर नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम से हो सकता है। यदि पहली दो परीक्षाओं के बाद किसी बीमारी का संदेह होता है, तो मौजूद ट्यूमर के प्रकार और प्रकृति को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए डॉक्टर निदान को अधिक गंभीरता से लेता है, और फिर सही उपचार निर्धारित करता है। रोगी की स्थिति का सटीक निदान करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जा सकते हैं:

1. श्रोणि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड), जिसमें गर्भाशय गुहा के विस्तार को नोट किया जाता है और पॉलीप्स की आकृति को स्पष्ट रूप से पहचाना जाता है।
2. हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण: प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन और एस्ट्राडियोल।
3. डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी, जिसके दौरान रोगी में एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण डाला जाता है। इसकी मदद से, आप गर्भाशय में किसी भी क्षति की उपस्थिति और पाए गए पॉलीप्स की प्रकृति के लिए गर्भाशय की सामान्य स्थिति का आकलन कर सकते हैं, साथ ही उन्हें हटा भी सकते हैं। अध्ययन के दौरान मरीज एनेस्थीसिया के प्रभाव में है।
4. चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी।
5. हटाए गए पॉलीप्स की हिस्टोलॉजिकल जांच, जो हमें उनकी संरचना और प्रकार निर्धारित करने की अनुमति देती है, जिससे निदान की पुष्टि या खंडन होता है।

अंतिम दो प्रकार के अध्ययनों में विशेष सर्जिकल उपकरणों के उपयोग की विशेषता होती है, जिनकी मदद से पॉलीप्स का दृश्य मूल्यांकन किया जाता है और उन्हें हटा भी दिया जाता है। अध्ययन के सभी परिणाम प्राप्त होने के बाद ही डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है।

कैसे प्रबंधित करें

इस प्रकार के एंडोमेट्रियल रोगों के उपचार की प्रक्रिया में दो मुख्य चरण होते हैं:

1. ट्यूमर को हटाना.
2. हार्मोनल थेरेपी करना।

गर्भाशय में ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने की प्रक्रिया हिस्टेरोस्कोपी या लैप्रोस्कोपी के माध्यम से की जाती है। हम न्यूनतम आक्रामक प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप (पिनपॉइंट पंचर या शरीर के प्राकृतिक शारीरिक उद्घाटन के माध्यम से) के बारे में बात कर रहे हैं। उनकी ख़ासियत यह है कि ट्यूमर को हटाने से अन्य अंगों और ऊतकों को न्यूनतम आघात होता है। इस तरह से ग्रंथि संबंधी पॉलीप को हटाने के बाद, शरीर का आगे का उपचार और पुनर्स्थापन अधिक कुशलतापूर्वक और तेज़ी से होता है।

यदि पॉलीप के शरीर और पैर को गर्भाशय म्यूकोसा से हटा दिया जाता है, तो संभावित पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इसके लगाव के स्थान को खुरच कर हटा देना चाहिए। हटाने के बाद, उस स्थान को स्वयं तरल नाइट्रोजन या विद्युत प्रवाह से उपचारित किया जाना चाहिए। ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल पॉलीप के लिए हिस्टेरोस्कोपी के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन 30 मिनट से अधिक नहीं चलता है, लेकिन आपको इसके शुरू होने से 6 से 8 घंटे पहले खाना बंद कर देना चाहिए।

चूंकि सर्जरी के बाद पहले सप्ताह के दौरान रक्तस्राव हो सकता है, इसलिए रोगी के लिए चिकित्सकीय देखरेख में रहना बेहद जरूरी है। यह आपको पॉलीपेक्टॉमी (पॉलीप को हटाने) की प्रभावशीलता की जांच करने और दोबारा होने की संभावना को रोकने की अनुमति देगा। पॉलीप को पूरी तरह से हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाना चाहिए।

एंडोमेट्रियम का ग्रंथि संबंधी पॉलीपएक विकृति विज्ञान है जो किसी भी उम्र में महिलाओं के बीच बहुत लोकप्रिय है। अनिवार्य रूप से, यह एक गांठ जैसा ट्यूमर गठन है जो श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देता है, जो पूरे गर्भाशय में फैलता है।

कुल मिलाकर, दवा 3 प्रकार को अलग करती है:

• ग्रंथि संबंधी;
• रेशेदार;

यह लेख विशेष रूप से ग्रंथि संबंधी विकृति और उन उपायों के लिए समर्पित है जिन्हें अवांछित निदान किए जाने पर उठाए जाने की आवश्यकता है।

वैज्ञानिकों ने अभी तक सटीक कारण निर्धारित नहीं किया है कि ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल पॉलीप क्यों दिखाई देता है; हालाँकि, कई पैटर्न की पहचान की गई है जिसके परिणामस्वरूप पॉलीप्स दिखाई देते हैं:

• मधुमेह, मोटापा और थायरॉयड रोग जैसी बीमारियाँ;
• शरीर में हार्मोनल असंतुलन;
• गर्भाशय और उसकी गुहा पर सर्जिकल ऑपरेशन;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• लगातार तनाव और अवसाद;
• पैल्विक अंगों के रोग और उनकी सूजन।

निदान कैसे करें?

एंडोमेट्रियम के एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप का निदान विशिष्ट परीक्षाओं से किया जा सकता है, क्योंकि नियमित जांच के दौरान इसका पता लगाना असंभव है जब तक कि यह गर्भाशय से परे नहीं फैल गया हो।

एक नियम के रूप में, विकृति की पहचान करने के लिए वाद्य उपायों का एक सेट उपयोग किया जाता है:

1. अल्ट्रासाउंड. इस प्रकार के निदान को सरल एवं सुलभ कहा जा सकता है। इसके लिए धन्यवाद, आप गर्भाशय गुहा में गोल विकृति, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी देख सकते हैं। ग्रंथि गर्भाशय की आकृति का अनुसरण करेगी, प्रतिध्वनि संकेत के घनत्व के समान हो सकती है और पत्ती के आकार की हो सकती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप 98% आत्मविश्वास के साथ शरीर में पॉलीप्स की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।
2. गर्भाशय गुहा का विश्लेषण (एस्पिरेट) . घातक संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
3. . 90% संभावना के साथ यह पॉलीप की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है। यह विधि गर्भाशय में कैमरे के साथ एक ट्यूब डालने पर आधारित है, जिससे गठन के आकार और आकार की पहचान करना संभव हो जाता है।
4. नैदानिक ​​इलाज (अलग) . आपको रूपात्मक निदान को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस प्रक्रिया के आधार पर शिक्षा के प्रकार के बारे में निष्कर्ष निकाला जाएगा।

ग्रंथि संबंधी पॉलिप के लक्षण

एक नियम के रूप में, नवगठित पॉलीप वाली महिला को इसकी किसी भी अभिव्यक्ति का अनुभव नहीं होता है, हालांकि, कभी-कभी उसे हल्के दर्द का अनुभव हो सकता है, खासकर सेक्स के दौरान, और फिर स्पॉटिंग शुरू हो जाएगी।

2 सेंटीमीटर से अधिक व्यास वाले बड़े पॉलीप की उपस्थिति में गंभीर दर्द पहले से ही शुरू हो जाता है, और प्रकृति में ऐंठन होती है।

ऐसी विकृतियाँ बांझपन का कारण बनती हैं और अक्सर घातक ट्यूमर में विकसित हो जाती हैं। यदि ऐसा होता है, तो गर्भाशय को हटाने से बचा नहीं जा सकता है, जिसका अर्थ है कि महिला भविष्य में बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होगी और स्वास्थ्य समस्याओं के रूप में कई जटिलताओं का सामना करना पड़ेगा।

पैथोलॉजी का उपचार

पैथोलॉजी से छुटकारा पाने का एकमात्र निश्चित और विश्वसनीय तरीका इसे दूर करना है।

ग्रंथि को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत हटा दिया जाता है, कम अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत। डॉक्टर विशेष उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय गुहा का विस्तार करता है, और फिर दीवार से पैथोलॉजी को बाहर निकाल देता है। इसके बाद, प्रभावित क्षेत्र को तरल नाइट्रोजन (क्रायोडेस्ट्रक्शन) से दाग दिया जाता है ताकि भविष्य में विकृति की पुनरावृत्ति न हो।

एक नियम के रूप में, शरीर की रिकवरी दर्द रहित होती है, हालांकि, कभी-कभी खूनी निर्वहन देखा जा सकता है। इस समय, सेक्स से पूरी तरह बचना और एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स करना जरूरी है, अन्यथा गर्भाशय के दोबारा होने और स्वास्थ्य खराब होने का खतरा होता है।

इसके अलावा, महिलाओं को हार्मोनल उपचार का छह महीने का कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसे डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है। इसके बाद, आपको जांच के लिए फिर से स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि बीमारी की पुनरावृत्ति, पुनरावृत्ति या गर्भाशय में अन्य सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति तो नहीं है।

यदि किसी महिला के पास ग्रंथि संबंधी सिस्टिक एंडोमेट्रियल पॉलीप है, तो पहले उसे हार्मोनल उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा, हार्मोनल स्तर को सामान्य करना होगा और फिर पैथोलॉजी को दूर करने के लिए सर्जरी का सहारा लेना होगा। हालाँकि, ये सभी उपाय केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही किए जाने चाहिए और कुछ नहीं - कोई स्व-दवा नहीं!

ग्रंथि संबंधी पॉलिप होने पर जटिलताएँ

ट्यूमर को हटाने के बाद मुख्य जटिलताओं को मासिक धर्म चक्र के बाहर भारी रक्तस्राव माना जाता है। इनसे न केवल खून की कमी होती है, बल्कि यौन जीवन में भी जटिलताएँ पैदा होती हैं।

चूंकि ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स प्रजनन आयु की महिलाओं में दिखाई देते हैं, इसलिए ऐसी जटिलताएं बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना को काफी जटिल कर देंगी। पैथोलॉजी अंडाशय के निषेचन को रोक देगी, इसलिए गर्भावस्था नहीं होगी।

गर्भावस्था के दौरान पहले से ही होने वाली बीमारी को विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है - यह कई उच्च जोखिमों और अप्रिय जटिलताओं के साथ होती है।

इससे गर्भनाल में रुकावट हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात के माध्यम से बच्चे को खोने का उच्च जोखिम हो सकता है। यदि ऐसी स्थिति में प्लेसेंटा उस क्षेत्र में स्थित है जहां पॉलीप्स होते हैं, तो भ्रूण-प्लेसेंटल अपर्याप्तता और बच्चे में हाइपोक्सिया हो सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

बेशक, महिलाएं पॉलीप्स से बिल्कुल भी निपटना पसंद नहीं करेंगी, क्योंकि उनके उपचार से कोई आनंद नहीं मिलता है। गर्भाशय में पॉलीप्स के जोखिम को कम करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है:

• सूजन संबंधी संक्रमणों से हमेशा समय पर छुटकारा पाएं;
• रोकथाम के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ;
• गर्भाशय की चोटों से बचें;
• गर्भपात को बाहर करें.

यदि आपमें संदिग्ध लक्षण दिखें तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ। किसी भी परिस्थिति में आपको स्वयं लक्षणों से छुटकारा पाने का प्रयास नहीं करना चाहिए। गलत निदान करने का जोखिम है; आप एक पूरी तरह से अलग बीमारी का इलाज करेंगे, जो केवल आपकी स्थिति और स्वास्थ्य को खराब करेगा।

प्रारंभिक चरण में पॉलीप की पहचान, समय पर निदान और पेशेवर चिकित्सा देखभाल आपको जटिलताओं से बचने में मदद करेगी, साथ ही गर्भाशय और उसके उपांगों को हटाने से भी। कोई भी महिला ऐसा परिणाम नहीं चाहेगी, इसलिए हल्के लक्षणों को छोड़ कर बीमारी की शुरुआत न करें।

पॉलीप हटाने के बाद उपचार डॉक्टर के पेशेवर परामर्श और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का निदान करने के बाद निकाले गए निष्कर्ष पर आधारित होना चाहिए।

प्रारंभिक चरण में पाए जाने वाले एंडोमेट्रियल पॉलीप्स एक आसानी से इलाज योग्य बीमारी है, इसलिए अगर आपको थोड़ा सा भी लक्षण दिखे तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं। गर्भाशय पॉलीप बिना किसी लक्षण के शरीर में हो सकता है, इसलिए किसी भी परिस्थिति में डॉक्टर के पास निवारक दौरे की उपेक्षा न करें।

और जानें: यदि गर्भाशय में एडिनोमेटस पॉलीप पाया गया, तो आप बच्चों को जन्म देने और स्वस्थ रहने में सक्षम होंगी। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर द्वारा बताए गए सभी आवश्यक उपाय सावधानीपूर्वक, समय पर और जिम्मेदारी से करें!

एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी पॉलीप गर्भाशय गुहा में एक वृद्धि है, जो स्वयं शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती है। विकास के प्रारंभिक चरण में, यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और महिला को परेशान नहीं करता है। लेकिन अगर समय रहते इसका पता नहीं लगाया गया और पैथोलॉजी को खत्म नहीं किया गया, तो यह विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

जब एंडोमेट्रियल पॉलीप बढ़ता है, तो इसकी उपस्थिति मासिक धर्म चक्रों के बीच रक्तस्राव, गर्भवती होने में असमर्थता, पेट के निचले हिस्से में दर्द और यहां तक ​​कि कैंसर में बदलने के रूप में प्रकट होती है।

ऐसे नियोप्लाज्म बेसल और कार्यात्मक प्रकार के होते हैं।

बेसल प्रकार का एंडोमेट्रियल ग्लैंडुलर पॉलीप एक गांठदार गठन है जो गर्भाशय की परत की बेसल परत से बढ़ता है। यह मासिक धर्म चक्र के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, आकार में छोटा होता है और पॉलीप डंठल की मदद से गर्भाशय की दीवारों से जुड़ा होता है, जो रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क से सुसज्जित होता है।

कार्यात्मक प्रकार के नियोप्लाज्म गर्भाशय की कार्यात्मक श्लेष्म परत से बढ़ते हैं और पूरे महीने हार्मोनल उतार-चढ़ाव पर निर्भर करते हैं।

कार्यात्मक परत से निकलने वाले विकास को निम्न में विभाजित किया गया है:

• प्रसार करनेवाला. इस गठन की कोशिकाओं में सूजन होने का खतरा होता है;
• स्रावी. सीरस एक्सयूडेट उनकी ग्रंथियों की नलिकाओं में एकत्रित हो जाता है। ऐसी गुहिकाएँ एक पुटी का निर्माण करती हैं। ऐसे पॉलीप्स से लगातार बलगम निकलता रहता है;
• हाइपरप्लास्टिक. वे एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। बाह्य रूप से इनका आकार फूलगोभी के समान होता है।

हिस्टोलॉजिकल जांच के बाद ही यह समझना संभव है कि किस प्रकार के पॉलीप ने गर्भाशय की आंतरिक परत को प्रभावित किया है।

ग्लैंडुलर-सिस्टिक वृद्धि की भी पहचान की जाती है। पूर्व में मुख्य रूप से एंडोमेट्रियल ग्रंथियां होती हैं, और उनका घना डंठल रेशेदार ऊतक से बना होता है। उत्तरार्द्ध आकार में छोटे होते हैं, शरीर बलगम से भरी थैलियों के समावेश के साथ ग्रंथियों से बना होता है।

लक्षणों की विशेषताएं

यदि किसी महिला को नीचे सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसे पैथोलॉजी की संभावना से इनकार करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। और यदि कोई सौम्य गठन पाया जाता है, तो इसे तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।

अक्सर, जिन महिलाओं में ग्रंथि संबंधी पॉलीप होता है वे शिकायत करती हैं:

• प्रचुर मात्रा में और;
• सेक्स के दौरान और बाद में पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• संभोग के बाद योनि से रक्तस्राव, खूनी स्राव का निकलना;
• मासिक धर्म की अनियमितता, जिसमें लंबे समय तक मासिक धर्म नहीं होता है, तो अप्रत्याशित रक्तस्राव होता है।

अक्सर, प्रजनन आयु की जिन महिलाओं में यह विकृति होती है उनमें ओव्यूलेशन की कमी हार्मोनल असंतुलन के कारण होती है। गर्भावस्था हो सकती है, लेकिन इसकी कोई गारंटी नहीं है कि यह अनायास समाप्त नहीं होगी।

ये लक्षण अतिवृद्धि वाले पॉलीप्स की विशेषता हैं। छोटे युवा ट्यूमर का पता अल्ट्रासाउंड द्वारा, नैदानिक ​​इलाज के बाद, या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान लगाया जा सकता है, जिसे साल में कम से कम एक बार निवारक उद्देश्यों के लिए जाना चाहिए।

कारण

एंडोमेट्रियम के ग्लैंडुलर पॉलीप्स विभिन्न आयु वर्ग की महिलाओं में पाए जाते हैं, जिन्होंने जन्म दिया है और अशक्त हैं, जो स्थिर यौन जीवन जीते हैं और कभी-कभी सेक्स करते हैं। और फिर भी ऐसे सामान्य कारण हैं जो पॉलीप के गठन को प्रोत्साहित करते हैं:

1. एस्ट्रोजेन की अधिकता या प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण शरीर में हार्मोन का असंतुलन।
2. संक्रमण के कारण एंडोमेट्रियल विकृति।
3. मधुमेह।
4. वंशागति।
5. उच्च रक्तचाप.
6. गर्भाशय की श्लेष्मा परत की असामान्य वृद्धि।
7. मेटाबोलिक रोग.
8. मोटापा।
9. रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होना।
10. बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ।
11. गर्भपात, जटिलताओं के साथ प्रसव, या विश्लेषण के लिए असफल रूप से ली गई स्क्रैपिंग के परिणामस्वरूप गर्भाशय की श्लेष्म परत में चोटें।
12. गर्भाशय की सूजन.
13. गर्भनिरोधक के साधन के रूप में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का दीर्घकालिक उपयोग।

टेमोक्सीफेन का दीर्घकालिक उपयोग अक्सर पॉलीप्स के विकास से जुड़ा होता है। अक्सर, एंडोमेट्रियल वृद्धि डिसफंक्शन या पॉलीसिस्टिक अंडाशय वाली महिलाओं में पाई जाती है।

गर्भावस्था के दौरान

अक्सर, गर्भाशय का एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप गर्भावस्था को रोकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एक निषेचित अंडे के लिए एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल परत में प्रत्यारोपित होना मुश्किल होता है। ऐसा होने पर भी गर्भपात, विकास विफलता या समय से पहले जन्म का खतरा रहता है। इसलिए, भविष्य के बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना शुरू करने से पहले एक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि उसके जीवन को खतरे में न डालें।

ऐसा भी होता है कि पॉलीप की उपस्थिति और विकास गर्भावस्था के बाद होता है। इस मामले में, यदि नियोप्लाज्म बढ़ता नहीं है और गर्भवती मां के स्वास्थ्य और बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है, तो वे इसे छूने की कोशिश नहीं करते हैं, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद ही इसे हटाते हैं।

लेकिन कई बार आपको गर्भावस्था के दौरान वृद्धि से छुटकारा पाना पड़ता है:

1. पॉलीप से खून बहता है और संक्रमण भ्रूण में फैलने लगता है।
2. सौम्य गठन तेजी से आकार में बढ़ रहा है।
3. ट्यूमर फैलोपियन कैनाल में बढ़ता है।

हार्मोनल या जीवाणुरोधी थेरेपी का उपयोग करके ट्यूमर का मुकाबला किया जाता है। यदि सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

और केवल जब कठोर उपाय करना आवश्यक हो, तो वृद्धि को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। यह गंभीर दर्द या भारी रक्तस्राव के मामलों में होता है।

अक्सर, एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप का निपटान किया जाता है। ऑपरेशन के बाद अस्पताल में महिला की स्थिति पर नजर रखी जाती है. रक्तस्राव को रोकने और संक्रमण को प्रभावित सतह में प्रवेश करने से बचाने के लिए उसे दवाएँ दी जाती हैं।

ग्रंथि-रेशेदार प्रकार से अंतर

इस प्रकार के एडेनोमा दिखने में एक जैसे होते हैं। उनका मुख्य अंतर एक में ग्रंथि ऊतक की प्रधानता है और दूसरे में बहुत कम मात्रा में है। लेकिन कई और विशिष्ट विशेषताएं हैं:

1. ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स मुख्य रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं के जननांग अंगों में बनते हैं, ग्रंथि-रेशेदार - निष्पक्ष सेक्स के अधिक परिपक्व और यहां तक ​​​​कि पुराने प्रतिनिधियों में।
2. ग्रंथि प्रकार में मुख्य रूप से गर्भाशय म्यूकोसा की ग्रंथियां और स्ट्रोमल कोशिकाएं होती हैं, जबकि ग्रंथि संबंधी रेशेदार प्रकार मुख्य रूप से रेशेदार ऊतक होता है और इसमें केवल थोड़ी मात्रा में उपकला होती है।
3. ग्रंथियों की बड़ी मात्रा के कारण ग्लैंडुलर पॉलीप्स लगातार बलगम का स्राव करते रहते हैं। वे दवा उपचार के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं और जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं उनमें अधिक गंभीर लक्षण विकसित होते हैं।
4. ग्रंथि-रेशेदार प्रकार की विकृति अक्सर गर्भाशय की श्लेष्म परत के पुराने संक्रमण के कारण बनती है। इस प्रकार की वृद्धि को हटाने के बाद, पुन: गठन को रोकने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

निदान

आधुनिक चिकित्सा के पास ऐसी विकृति की पहचान के लिए एक बड़ा शस्त्रागार है:

1. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप किसी महिला के प्रजनन अंगों में ट्यूमर का जल्दी और दर्द रहित तरीके से पता लगा सकते हैं। अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने में भी मदद करेगा कि संपूर्ण प्रजनन प्रणाली कितनी सुचारू रूप से काम करती है।
2. पॉलीप हिस्टेरोस्कोपी आपको एक जांच पर फोटो या वीडियो कैमरे का उपयोग करके गर्भाशय की आंतरिक सतह की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देती है। यह अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक सटीक पैथोलॉजिकल जांच विधि है।
3. रक्त परीक्षण से मासिक धर्म चक्र को ध्यान में रखते हुए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के अनुपात का पता चलता है, क्योंकि पॉलीप्स अक्सर हार्मोनल असंतुलन के कारण दिखाई देते हैं।
4. स्त्री रोग संबंधी जांच से गर्भाशय ग्रीवा के पास स्थित ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।
5. ऑन्कोलॉजी में वृद्धि की प्रवृत्ति निर्धारित करने के लिए हटाए गए ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है। इसके बाद, डॉक्टर उचित पोस्टऑपरेटिव उपचार निर्धारित करते हैं।

इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करने वाला डॉक्टर या स्त्री रोग विशेषज्ञ पैल्पेशन या दृश्य परीक्षण के दौरान एक गठन का पता लगाता है। और ऊतक विज्ञान विकृति विज्ञान की प्रकृति को निर्धारित करने और निदान के अनुसार उपचार का एक कोर्स चुनने में मदद करता है।

थेरेपी एडेनोमा के प्रकार, महिला की उम्र और उसके शरीर की विशेषताओं, जैसे पुरानी बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। इसलिए, इस स्थिति में, स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए और कुछ मामलों में जीवन के लिए भी खतरनाक है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप का उपचार

रेशेदार या ग्रंथि संबंधी संरचनाओं से निपटने के लिए, दो मुख्य तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. हार्मोनल थेरेपी.
2. ट्यूमर का सर्जिकल विनाश.

निम्नलिखित मामलों में हार्मोन उपचार का उपयोग किया जाता है:

• महिला ने अभी तक बच्चे को जन्म नहीं दिया है;
• ऑपरेशन वर्जित हैं;
• निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाना।

ऐसी थेरेपी लगभग छह महीने तक चल सकती है। यद्यपि ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स हार्मोनल उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, लेकिन हर मामले में स्वस्थ एंडोमेट्रियम प्राप्त करना संभव नहीं है।

गर्भाशय में ट्यूमर से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका पॉलीपेक्टॉमी है। इस हेरफेर के परिणामस्वरूप, जननांग अंगों से सभी ट्यूमर हटा दिए जाते हैं। इसके लिए लेजर या हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। और प्रक्रिया के बाद, ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है।

दवाई

गोलियों और इंजेक्शनों से पॉलीप्स का इलाज करने का मुख्य लक्ष्य ट्यूमर के विकास को रोकना और संबंधित लक्षणों की अभिव्यक्ति को खत्म करना है। इसके लिए हम उपयोग करते हैं:

• हार्मोनल मौखिक गर्भनिरोधक लेना;
• जीएनआरएच एगोनिस्ट। वे 35 वर्ष से अधिक उम्र और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए निर्धारित हैं;
• गर्भाधान एजेंट. उदाहरण के लिए, उट्रोज़ेस्तान या। इन्हें मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में लिया जाता है। शरीर में हार्मोन संतुलन के बराबर होने से पॉलीप्स का समाधान हो जाएगा।

पॉलीप्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद ड्रग थेरेपी भी निर्धारित की जाती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

पॉलीप्स को न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के माध्यम से हटा दिया जाता है। इसके लिए अक्सर हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, अन्य अंग और ऊतक घायल नहीं होते हैं। ग्रंथियों के विकास के नष्ट होने के बाद महिला आसानी से ठीक हो जाती है और बाद में उपचार से अच्छे परिणाम मिलते हैं।

यह हेरफेर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत होता है, इसलिए महिला को दर्द या अन्य महसूस नहीं होता है असहजता. डंठल के साथ एंडोमेट्रियम की सतह से नियोप्लाज्म को हटाने के बाद, इसके लगाव की जगह को क्यूरेट से खुरच कर निकाला जाता है और फिर तरल नाइट्रोजन या करंट का उपयोग करके कीटाणुरहित किया जाता है। जटिलताओं से बचने के लिए ऐसा किया जाता है।

ऑपरेशन में आधे घंटे से ज्यादा समय नहीं लगता। इसके बाद, कैंसरग्रस्त या पूर्व-कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए हटाए गए पैथोलॉजी को अनुसंधान के लिए ऊतक विज्ञान में भेजा जाता है।

ग्रंथि संबंधी पॉलिप होने पर जटिलताएँ

जैसे ही इस विकृति की पहचान हो, तुरंत चिकित्सा शुरू कर देनी चाहिए। अन्यथा, महिला से अपेक्षा की जाती है:

1. भारी और दर्दनाक रक्तस्राव मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है। इससे एनीमिया, खराब स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी आती है।
2. रक्त स्राव, सेक्स के दौरान और बाद में पेट के निचले हिस्से में असुविधा।
3. गर्भाशय कर्क रोग। यह कोई सामान्य घटना नहीं है, लेकिन यह अभी भी संभव है। इसलिए, सर्जरी के बाद पॉलीप को हटाकर हिस्टोलॉजी के लिए भेजना बहुत महत्वपूर्ण है।
4. चक्र की अनियमितता. यह ग्रंथियों के गठन की घटना से जुड़े हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप देखा जाता है।

पॉलीपोसिस ट्यूमर वाली अधिकांश महिलाएं गर्भवती होने में विफल रहती हैं। और यदि ऐसी विकृति की उपस्थिति में गर्भाधान होता है, तो इससे रक्तस्राव, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म के कारण भ्रूण के संक्रमण का खतरा हो सकता है।

इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले किसी भी विकृति को बाहर करने के लिए चिकित्सीय परीक्षण से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। और बच्चे की योजना बनाए बिना भी, आपको साल में कम से कम एक बार निवारक उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। विकास के प्रारंभिक चरण में पकड़ी गई बीमारी के उपचार से परेशानी और चिंता कम होगी।