पित्त अम्ल कम हो जाते हैं। पित्त अम्ल: सामान्य जानकारी

पित्त अम्ल मैं पित्त अम्ल (पर्यायवाची: कोलिक एसिड, कोलिक एसिड, कोलेनिक एसिड)

कार्बनिक अम्ल जो पित्त बनाते हैं और कोलेस्ट्रॉल चयापचय के अंतिम उत्पाद हैं; खेल महत्वपूर्ण भूमिकावसा के पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं में; सामान्य की वृद्धि और कार्यप्रणाली में योगदान करें आंतों का माइक्रोफ़्लोरा.

पित्त अम्ल- कोलेनिक एसिड C 23 H 39 COOH का व्युत्पन्न, जिसके अणु में हाइड्रॉक्सिल समूह रिंग संरचना से जुड़े होते हैं। मानव पित्त (पित्त) में पाए जाने वाले मुख्य पित्त अम्ल हैं (3α, 7α, 12α-ट्राइऑक्सी-5β-कोलेनिक एसिड), (3α, 7α-डाइऑक्सी-5β-कोलेनिक एसिड) और (3α, 12α-डाइऑक्सी -5β-कोलेनिक एसिड) एसिड)। चोलिक और डीओक्सीकोलिक एसिड के स्टीरियोइसोमर्स - एलोकोलिक, अर्सोडीऑक्सीकोलिक और लिथोकोलिक (3α-मैनूऑक्सी-5β-कोलेनिक) एसिड - पित्त में काफी कम मात्रा में पाए गए। चोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड - तथाकथित प्राथमिक पाचन एसिड - कोलेस्ट्रॉल के ऑक्सीकरण के दौरान यकृत में बनते हैं और , और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों के एंजाइमों के प्रभाव में आंत में प्राथमिक पाचन तरल पदार्थों से डीओक्सीकोलिक और लिथोकोलिक एसिड बनते हैं। मात्रात्मक अनुपातचोलिक, चेनोडॉक्सिकोलिक और डीऑक्सीकोलिक एसिड और पित्त सामान्यतः 1:1:0.6 होते हैं।

पित्ताशय के पित्त में, पित्त अम्ल मुख्य रूप से युग्मित यौगिकों - संयुग्मों के रूप में मौजूद होते हैं। अमीनो एसिड ग्लाइसीन के साथ फैटी एसिड के संयुग्मन के परिणामस्वरूप, ग्लाइकोकोलिक या ग्लाइकोचेनोडॉक्सिकोलिक एसिड बनते हैं। जब फैटी एसिड टॉरिन (2-अमीनोइथेन सल्फोनिक एसिड सी 2 एच 7 ओ 3 एन 5) के साथ संयुग्मित होते हैं, तो सिस्टीन क्षरण का एक उत्पाद, टॉरोकोलिक या टॉरोडॉक्सिकोलिक एसिड बनता है। फैटी एसिड के संयुग्मन में फैटी एसिड एस्टर के गठन के चरण और लाइसोसोमल एंजाइम एसाइलट्रांसफेरेज़ की भागीदारी के साथ एमाइड बॉन्ड के माध्यम से ग्लाइसिन या टॉरिन के साथ फैटी एसिड अणु का कनेक्शन शामिल है। पित्त में ग्लाइसिन और टॉरिन संयुग्मों का अनुपात, औसतन 3:1, भोजन की संरचना और शरीर की हार्मोनल स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है। भोजन में कार्बोहाइड्रेट की प्रधानता के साथ, प्रोटीन की कमी के साथ होने वाली बीमारियों में, पित्त में ग्लाइसिन संयुग्मों की सापेक्ष सामग्री बढ़ जाती है। कार्य कम हो गया थाइरॉयड ग्रंथि, और टॉरिन संयुग्मों की सामग्री उच्च-प्रोटीन आहार और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव में बढ़ जाती है स्टेरॉयड हार्मोन.

यकृत पित्त में, पित्त अम्ल पोटेशियम और सोडियम के पित्त अम्ल लवण (कोलेट, या कोलेट) के रूप में पाए जाते हैं, जो बताता है क्षारीय प्रतिक्रियायकृत पित्त. आंत में, फैटी एसिड लवण वसा का पायसीकरण और परिणामी वसा पायस का स्थिरीकरण प्रदान करते हैं, और अग्न्याशय लाइपेस को भी सक्रिय करते हैं, इसकी गतिविधि के इष्टतम को पीएच रेंज की सामग्री की विशेषता में स्थानांतरित करते हैं। ग्रहणी.

फैटी एसिड का एक मुख्य कार्य जलीय वातावरण में लिपिड का स्थानांतरण है, जो फैटी एसिड के डिटर्जेंट गुणों के कारण सुनिश्चित होता है (डिटर्जेंट देखें) , वे। वे जलीय माध्यम में लिपिड का एक सूक्ष्म घोल बनाते हैं। यकृत में, फैटी एसिड की भागीदारी से, मिसेल का निर्माण होता है, जिसके रूप में यकृत द्वारा स्रावित मिसेल को एक सजातीय समाधान में स्थानांतरित किया जाता है, अर्थात। पित्त में. फैटी एसिड के डिटर्जेंट गुणों के कारण, आंत में स्थिर मिसेल बनते हैं, जिसमें लाइपेज, फॉस्फोलिपिड्स द्वारा वसा के टूटने के उत्पाद होते हैं, जो वसा में घुलनशील होते हैं और इन घटकों को आंतों के उपकला की अवशोषण सतह पर स्थानांतरित करना सुनिश्चित करते हैं। आंतों में (मुख्य रूप से) लघ्वान्त्र) पित्त एसिड अवशोषित हो जाते हैं, रक्त के साथ वापस आ जाते हैं और फिर से पित्त के हिस्से के रूप में स्रावित होते हैं (पित्त एसिड का तथाकथित पोर्टल-पित्त परिसंचरण), इसलिए पित्त में निहित पित्त एसिड की कुल मात्रा का 85-90% होता है फैटी एसिड..., आंतों में अवशोषित। पेट के एसिड का पोर्टल-पित्त परिसंचरण इस तथ्य से सुगम होता है कि पेट के एसिड के संयुग्म आसानी से आंत में अवशोषित हो जाते हैं, क्योंकि वे पानी में घुलनशील हैं. मनुष्यों में चयापचय में शामिल फैटी एसिड की कुल मात्रा 2.8-3.5 है जी, और प्रति दिन तरल सर्किट की क्रांतियों की संख्या 5-6 है। आंत में, पित्त एसिड की कुल मात्रा का 10-15% आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों के एंजाइमों द्वारा टूट जाता है, और पित्त एसिड क्षरण के उत्पाद मल में उत्सर्जित होते हैं। पित्त की संरचना में फैटी एसिड और आंतों में फैटी एसिड का परिवर्तन पाचन (पाचन) और कोलेस्ट्रॉल चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। .

आम तौर पर, मानव मूत्र में पेट के एसिड का पता नहीं चलता है। पर प्रारम्भिक चरणप्रतिरोधी पीलिया और एक्यूट पैंक्रियाटिटीजमूत्र में थोड़ी मात्रा में फैटी एसिड दिखाई देते हैं। रक्त में, यकृत और पित्ताशय की बीमारियों में फैटी एसिड की सामग्री और संरचना बदल जाती है, जिससे इन डेटा का उपयोग करना संभव हो जाता है। नैदानिक ​​उद्देश्य. रक्त में पित्त का संचय यकृत पैरेन्काइमा के घावों और पित्त के बहिर्वाह में कठिनाई के साथ देखा जाता है। रक्त में फैटी एसिड की मात्रा में वृद्धि से यकृत कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिससे ब्रैडीकार्डिया आदि होता है धमनी हाइपोटेंशन, लाल रक्त कोशिकाएं, बिगड़ा हुआ रक्त जमने की प्रक्रिया और ईएसआर में कमी। रक्त में फैटी एसिड की सांद्रता में वृद्धि के साथ, त्वचा में खुजली की उपस्थिति विशेषता है।

कोलेसीस्टाइटिस के साथ, यकृत में उनके गठन में कमी और पित्ताशय की श्लेष्म झिल्ली से पित्त एसिड के अवशोषण में वृद्धि के कारण पित्ताशय की थैली में पित्त एसिड की सामग्री काफी कम हो जाती है।

जे.के. के पास एक मजबूत है पित्तशामक प्रभाव, जो रचना में उनके परिचय को निर्धारित करता है पित्तशामक औषधियाँ, और आंतों की गतिशीलता को भी उत्तेजित करता है। उनके बैक्टीरियोस्टेटिक और सूजन रोधी प्रभाव बताते हैं सकारात्म असरपर स्थानीय अनुप्रयोगगठिया के इलाज के लिए पित्त. स्टेरॉयड हार्मोन तैयारियों के उत्पादन में, फैटी एसिड का उपयोग शुरुआती उत्पाद के रूप में किया जाता है।

द्वितीय पित्त अम्ल (एसिडा कोलिका)

कार्बनिक अम्ल जो पित्त बनाते हैं और कोलेनिक एसिड के हाइड्रॉक्सिलेटेड व्युत्पन्न होते हैं; लिपिड के पाचन और अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और कोलेस्ट्रॉल चयापचय के अंतिम उत्पाद होते हैं।

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देखें अन्य शब्दकोशों में "पित्त अम्ल" क्या हैं:

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स्टेरॉयडल मोनोकार्बोक्सिलिक एसिड, कोलेनिक एसिड का व्युत्पन्न, मनुष्यों और जानवरों के यकृत में बनता है और पित्त के साथ ग्रहणी में उत्सर्जित होता है। लीवर में फैटी एसिड मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल से बनते हैं। जे.के.,... ...

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लीवर कोलेस्ट्रॉल से पित्त एसिड का उत्पादन करता है, जिसे अक्सर इसमें मिलाया जाता है विभिन्न औषधियाँजिससे इलाज में मदद मिलती है विशिष्ट लक्षण. लीवर सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण अंगएक व्यक्ति जो शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति यकृत रोगों का समय पर इलाज करे, परीक्षण कराए, स्वस्थ छविबीमारियों के विकास को रोकने के लिए जीवन।

पित्त स्राव का संतुलन - महत्वपूर्ण कारकमानव स्वास्थ्य।

तत्वों का वर्णन

खाना पचते समय सभी जठरांत्र पथ, और सभी अंग अपना कार्य करते हैं। विफलताओं के मामले में, निदान को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न प्रकार के परीक्षणों सहित एक विस्तृत निदान करता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो लीवर ख़राब हो जाता है, जिससे पूरा शरीर ख़राब हो जाता है। पित्त अम्लों का उपयोग दवाओं के उत्पादन में भी किया जाता है।हाल ही में, ऐसे एसिड युक्त दवाएं पाई गई हैं व्यापक अनुप्रयोगडबल चिन के खिलाफ लड़ाई में या यदि रोगियों में हैजांगाइटिस के प्राथमिक रूप विकसित होते हैं तो उनका उपयोग किया जाता है। पित्त अम्ल ठोस सक्रिय व्युत्पन्न होते हैं जो व्यावहारिक रूप से पानी में अघुलनशील होते हैं और प्रसंस्करण के दौरान कोलेस्ट्रॉल से आते हैं। इनके उत्पादन की प्रक्रिया का अध्ययन जैव रसायन विज्ञान द्वारा किया जाता है। संरचना में कई प्रकार के पदार्थ होते हैं।

1. पहले प्रकार में कोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड शामिल हैं, जो कोलेस्ट्रॉल से उत्पन्न होते हैं, ग्लाइसीन और टॉरिन में जोड़े जाते हैं, और फिर पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं।
2. द्वितीयक तत्व, जैसे डीओक्सीकोलिक और लिथोकोलिक यौगिक, बैक्टीरिया के प्रभाव में बड़ी आंत में पिछली प्रजातियों से बनते हैं। लिथोकोलिक यौगिक की अवशोषण प्रक्रिया डीओक्सीकोलिक यौगिक की तुलना में बहुत खराब है।

में एसिड स्राव पित्ताशय की थैलीबाधित हो सकता है, जिससे अस्वास्थ्यकर रक्त संरचना और जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान हो सकता है।

यदि रोगी को क्रोनिक कोलेस्टेसिस है, तो वे उत्पन्न होते हैं बड़ी मात्राउर्सोडॉक्सिकोलिक घटक। अपनी प्रकृति से, कोलेस्ट्रॉल पानी में खराब घुलनशील होता है, क्योंकि इसकी घुलनशीलता की डिग्री सीधे लिपिड की एकाग्रता और लेसिथिन और दाढ़ यौगिकों के बीच एकाग्रता अनुपात पर निर्भर करती है। यदि अनुपात सामान्य सीमा के भीतर है, तो मिसेल का उत्पादन होता है। लेकिन यदि अनुपात का उल्लंघन किया जाता है, तो कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल अवक्षेपित हो जाते हैं।

उपरोक्त सभी के अलावा, पित्त अम्ल आंतों में वसा के अवशोषण में एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। पदार्थों के परिवहन के लिए धन्यवाद, पित्त स्राव का उत्पादन सुनिश्चित होता है। छोटी और बड़ी आंतों में, एसिड सक्रिय रूप से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के परिवहन को प्रभावित करते हैं। में आधुनिक समयइस एंजाइम का उपयोग व्यापक रूप से ऐसी दवाएं बनाने में किया जाता है जिनका उपयोग पित्ताशय से जुड़ी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड युक्त दवा पित्त भाटा के उपचार में मदद करती है।

वे क्या कार्य करते हैं?

अस्तित्व विभिन्न कार्यचयापचय सहित पित्त अम्ल, जिसके परिणामस्वरूप वसा का टूटना और लिपिड का अवशोषण होता है। पित्त अम्लों का निर्धारण काफी जटिल है, लेकिन जैव रसायन द्वारा इसका अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। ऐसे ही कनेक्शन हैं बडा महत्वखाना पचते समय. संरचना में प्राथमिक और द्वितीयक यौगिक होते हैं जो शरीर से असंसाधित कणों को हटाने में मदद करते हैं।

पित्ताशय द्वारा उत्पादित एसिड भोजन पाचन की प्रक्रियाओं के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार होते हैं।

तत्वों का निर्माण यकृत द्वारा कोलेस्ट्रॉल के प्रसंस्करण के दौरान होता है, जिसमें यह पित्त में पित्त लवण के रूप में शामिल होता है। यदि रोगी खाना खाता है, तो मूत्राशय सिकुड़ जाता है और पित्त उसमें निकल जाता है पाचन नाल, अर्थात् ग्रहणी में। इस स्तर पर, वसा के प्रसंस्करण और लिपिड को आत्मसात करने की प्रक्रिया होती है, और वे अवशोषित होने लगते हैं वसा में घुलनशील विटामिन: ए, के, डी, ई.

जब अंतिम बिंदु आ जाता है छोटी आंत, पित्त अम्ल रक्त में प्रवेश करने लगते हैं। इसके बाद, रक्त नलिकाएं यकृत में प्रवाहित होती हैं, जहां वे पित्त का हिस्सा बन जाती हैं, और अंत में वे शरीर से पूरी तरह से समाप्त हो जाती हैं। इसके अलावा, पित्त अम्ल अन्य दिशाओं में कार्य करने में सक्षम हैं। उन्हें केवल अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को खत्म करके शरीर से हटाया जा सकता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम और माइक्रोफ्लोरा की स्थिति द्वारा समर्थित है। इसके परिणामस्वरूप ऐसे गुण उत्पन्न हो सकते हैं जो कुछ हद तक हार्मोन जैसे पदार्थों के समान होते हैं। अनुसंधान के परिणामस्वरूप, यह सिद्ध हो गया है कि ये घटक कुछ क्षेत्रों के संचालन को प्रभावित कर सकते हैं तंत्रिका तंत्र. पर सामान्य स्थितियाँमूत्र में छोटी मात्रा में पित्त अम्ल होते हैं।

संश्लेषण और चयापचय

पित्त अम्लों के संश्लेषण के विकास के दो चरण होते हैं। पहले चरण में एसिड एस्टर का निर्माण होता है, जिसके बाद ग्लाइसिन या टॉरिन के साथ संबंध शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, ग्लाइकोकोलिक या टौरोकोलिक एसिड की उपस्थिति होती है। इस समय, यकृत के अंदर स्थित नलिकाओं के माध्यम से पित्त के प्रवाह की प्रक्रिया होती है। पित्ताशय में एंजाइम कम मात्रा में ही अवशोषित होते हैं। भोजन के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने के बाद, चयापचय प्रक्रिया शुरू होती है, जिसमें एसिड ग्रहणी में प्रवेश करते हैं। इसी तरह की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, प्रति दिन 2 से 6 बार मानव शरीर में उत्पादित 30 ग्राम एंजाइमों को शरीर से निकालने पर, स्टूललगभग 0.5 ग्राम शेष है।

चयापचयी विकार

दवा ऐसे मामलों को जानती है जहां पित्त एसिड का चयापचय बाधित होता है। यह तब देखा जा सकता है जब रोगी को लीवर सिरोसिस हो, जिसमें हाइड्रॉक्सिलेज़ गतिविधि कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, कोलिक एसिड के उत्पादन में व्यवधान होता है, जो यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है। ये ऐसे कारक हैं जो किसी रोगी में हाइपोविटामिनोसिस या विटामिन की कमी के विकास में योगदान करते हैं, जिससे रक्त का थक्का जम जाता है। अधिकांश यकृत रोग हेपेटोसाइट्स की क्षति और उनके कामकाज में व्यवधान के साथ होते हैं।

जिगर की बीमारियाँ, आनुवंशिकता, अन्य बाह्य कारकपित्त अम्लों के सामान्य उत्पादन को बाधित कर सकता है।

इसके अलावा, कोलेस्टेसिस में युग्मित पित्त एसिड की मुख्य भूमिका पर जोर दिया जाता है, अर्थात, यकृत के स्रावी कार्य का उल्लंघन, जो पित्त झिल्ली में पित्त के प्रकट होने के क्षण से शुरू होता है और पित्त के अंतिम निष्कासन के समय तक होता है। ग्रहणी पैपिला. प्रदर्शन में कमीपित्त को निकालने में सक्षम मार्गों में रुकावट के साथ भी देखा जाता है। पित्ताशय की पथरी या अग्नाशय का कैंसर नलिकाओं की सहनशीलता बिगड़ने के कारण पित्त स्राव के स्तर को कम कर सकता है।

पित्त अम्लों के सामान्य उत्पादन में व्यवधान का एक अन्य कारण डिस्बिओसिस है। यह रोग अम्लता के स्तर को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप... एक बड़ी संख्या कीबैक्टीरिया. इन सभी कारकों के परिणामस्वरूप, पित्त अम्ल जैसे एंजाइमों की कमी हो जाती है। उपचार के लिए उपयुक्त दवाओं का चयन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो उपचार करेगा विस्तृत विश्लेषण, और स्वतंत्र उपचारात्मक प्रभावजटिलताओं का कारण बन सकता है।

लिवर न केवल शरीर को डिटॉक्सिफाई करने का कार्य करता है, बल्कि पित्त का उत्पादन भी करता है। यह घटक पाचन प्रक्रिया के लिए आवश्यक है, लेकिन यह वास्तव में इसे कैसे प्रभावित करता है, इसकी संरचना क्या है, हर कोई नहीं जानता।

पित्त क्या है

बाइलियस शब्द का प्रयोग आम तौर पर ऐसे व्यक्ति के संबंध में किया जाता है जो उदास, चिड़चिड़ा और आक्रामकता का शिकार होता है। ऐसे लोगों का रंग आमतौर पर फीका होता है और यह कोई संयोग नहीं है। सबसे अधिक बार, पित्त के बहिर्वाह का उनका कार्य ख़राब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह रक्त में प्रवेश करता है, और इसमें बिलीरुबिन की उपस्थिति त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को एक विशिष्ट पीला रंग प्रदान करती है। इस विकृति का कारण आमतौर पर यकृत रोग या पित्त पथरी रोग होता है।

पित्त यकृत कोशिकाओं में निर्मित होता है और पित्ताशय में संग्रहित होता है। उसके पास जटिल रचना, इसमें प्रोटीन, पित्त अम्ल, अमीनो एसिड, कुछ हार्मोन, अकार्बनिक लवण, पित्त वर्णक शामिल हैं। प्रत्येक भोजन में, इसे वसा को कुचलने या इमल्सीफाई करने और उन्हें और बिलीरुबिन को आंतों में ले जाने के लिए आंतों में छोड़ा जाता है। आंत में, पित्त फैटी एसिड, कैल्शियम लवण और वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण को बढ़ावा देता है, और ट्राइग्लिसराइड्स के अपघटन में भाग लेता है। इसके अलावा, यह छोटी आंत है, साथ ही अग्नाशयी स्राव और गैस्ट्रिक बलगम का उत्पादन भी करती है।

अपने कार्यों को पूरा करने के बाद, पित्त का शरीर द्वारा पूरी तरह से उपयोग नहीं किया जाता है; इसके कुछ घटक रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और पोर्टल शिरा के माध्यम से वापस यकृत में लौट आते हैं। इन घटकों में पित्त अम्ल, थायराइड हार्मोन और कुछ रंगद्रव्य शामिल हैं।

चोलिक एसिड

चोलिक एसिड दो प्राथमिक पित्त अम्लों में से एक है और सबसे महत्वपूर्ण में से एक है अवयवपित्त. उसकी रासायनिक सूत्र— C24H40O5, मोनोकार्बोक्सिलिक एसिड के समूह से संबंधित है। यकृत में इसे कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित किया जाता है, लेकिन सीधे नहीं, बल्कि कई मध्यवर्ती प्रतिक्रियाओं के माध्यम से। एक वयस्क का लीवर प्रतिदिन लगभग 250 मिलीग्राम इस पदार्थ का उत्पादन करता है। यह पित्ताशय में प्रवेश नहीं करता है शुद्ध फ़ॉर्म, और टॉरिन (टौरोकोलिक एसिड) और ग्लाइसिन (ग्लाइकोकोलिक एसिड) के साथ यौगिकों में। में छोटी आंत, माइक्रोफ़्लोरा के प्रभाव में वे डीओक्सीकोलिक एसिड में परिवर्तित हो जाते हैं, जिनमें से अधिकांश (90% तक) रक्त के माध्यम से अवशोषित हो जाते हैं और फिर से यकृत में प्रवेश करते हैं (प्रति दिन लगभग 5-6 ऐसे टर्नओवर होते हैं)। शेष पित्त अम्लों को उत्सर्जित किया जाता है, और इसके नुकसान की भरपाई यकृत हेपेटोसाइट्स द्वारा चोलिक एसिड सहित नए पित्त अम्लों के संश्लेषण से की जाती है। यह अम्ल, अन्य पित्त अम्लों के साथ, निम्नलिखित कार्य करता है:

• आंतों में वसा का पीसना, पायसीकरण और घुलनशीलता;
• जिगर में कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के नियमन में भागीदारी;
• पित्त गठन का विनियमन;
• एक जीवाणुनाशक प्रभाव है;
• अंतिम उत्पाद को आंत तक पहुँचाना चयापचय प्रक्रियाएंहीमोग्लोबिन (बिलीरुबिन) से संबंधित;
• आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है;
• अग्न्याशय लाइपेज को सक्रिय करता है;
• कोशिका झिल्ली पर सर्फेक्टेंट प्रभाव;
• वसा अवशोषण में भागीदारी;
• कुछ स्टेरॉयड हार्मोन का निर्माण;
• तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव.

चोलिक एसिड के अपर्याप्त गठन या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, वसा अवशोषित होना बंद हो जाता है और मल के साथ पूरी तरह से उत्सर्जित हो जाता है, जो इस मामले में हल्के रंग का हो जाता है। चोलिक और अन्य पित्त एसिड की कम सामग्री वाला पित्त आमतौर पर शराब का दुरुपयोग करने वाले व्यक्ति के शरीर द्वारा उत्पादित होता है। परिणामस्वरूप, व्यक्ति को कई आवश्यक चीजें नहीं मिल पाती हैं सामान्य कामकाजवसा में घुलनशील विटामिन सहित पदार्थों के सेवन से निचली आंत के रोग विकसित हो सकते हैं, जो ऐसे स्रावों के लिए नहीं बनाया गया है। चोलिक एसिड पैन्ज़िनोर्म फोर्टे दवा का हिस्सा है, जिसका उद्देश्य वसायुक्त खाद्य पदार्थों के पाचन को सुविधाजनक बनाना है।

भोजन के पूरक

आहार अनुपूरक ई-1000, जिसे कभी-कभी कोलिक एसिड, पित्त अम्ल, कोलिक एसिड भी कहा जाता है रूसी संघअनुमोदित उत्पादों की सूची से बाहर रखा गया है क्योंकि मानव स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसे पूरक हैं जो वैज्ञानिक रूप से हानिकारक साबित हुए हैं, लेकिन कोलिक एसिड उनमें से एक नहीं है। उत्तरी अमेरिका, यूरोपीय संघ के देश, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड में भी इसके उपयोग पर रोक है खाद्य उद्योग. हालाँकि, पशु आहार की तैयारी में इसके उपयोग की अनुमति है।

पित्त अम्ल- स्टेरॉयड के वर्ग से मोनोकार्बोक्सिलिक हाइड्रॉक्सी एसिड, कोलेनिक एसिड सी 23 एच 39 सीओओएच का व्युत्पन्न। समानार्थी शब्द: पित्त अम्ल, चोलिक अम्ल, चोलिक एसिडया कोलेनिक एसिड.

मानव शरीर में घूमने वाले मुख्य प्रकार के पित्त अम्ल तथाकथित हैं प्राथमिक पित्त अम्ल, जो मुख्य रूप से यकृत, चोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक द्वारा निर्मित होते हैं, साथ ही माध्यमिक, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में बृहदान्त्र में प्राथमिक पित्त एसिड से बनता है: डीऑक्सीकोलिक, लिथोकोलिक, एलोकोलिक और उर्सोडॉक्सिकोलिक। द्वितीयक एसिड में से, केवल डीओक्सीकोलिक एसिड ध्यान देने योग्य मात्रा में एंटरोहेपेटिक परिसंचरण में भाग लेता है, रक्त में अवशोषित होता है और फिर पित्त के हिस्से के रूप में यकृत द्वारा स्रावित होता है। मानव पित्ताशय के पित्त में, पित्त एसिड ग्लाइसीन और टॉरिन के साथ चोलिक, डीऑक्सीकोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड के संयुग्म के रूप में पाए जाते हैं: ग्लाइकोकॉलिक, ग्लाइकोडॉक्सीकोलिक, ग्लाइकोचेनोडॉक्सिकोलिक, टौरोकोलिक, टॉरोडॉक्सिकोलिक और टौरोचेनोडॉक्सिकोलिक एसिड - यौगिकों को भी कहा जाता है युग्मित अम्ल. विभिन्न स्तनधारियों में पित्त अम्लों के अलग-अलग सेट होते हैं।

पित्त अम्ल में दवाइयाँ

पित्त अम्ल, चेनोडॉक्सिकोलिक और उर्सोडॉक्सिकोलिक, पित्ताशय की थैली के रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का आधार हैं। में हाल ही मेंउर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड पहचाना जाता है प्रभावी साधनपित्त भाटा के उपचार में.

अप्रैल 2015 में, FDA ने क्यबेला के उपयोग को मंजूरी दे दी गैर-सर्जिकल उपचारदोहरी ठुड्डी, सक्रिय पदार्थजो सिंथेटिक डीओक्सीकोलिक एसिड है।

मई 2016 के अंत में, FDA ने वयस्कों में प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ के उपचार के लिए ओबेटिकोलिक एसिड दवा ओकलिवा के उपयोग को मंजूरी दे दी।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के साथ पित्त एसिड का चयापचय

पित्त अम्ल और ग्रासनली संबंधी रोग

पेट में स्रावित हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन ए के अलावा, ग्रहणी सामग्री के घटक: पित्त एसिड, लाइसोलेसिथिन और ट्रिप्सिन जब इसमें प्रवेश करते हैं तो अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं। इनमें से, सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया पित्त एसिड की भूमिका है, जो स्पष्ट रूप से डुओडेनोगैस्ट्रिक-एसोफेजियल रिफ्लक्स के दौरान एसोफैगल क्षति के रोगजनन में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। यह स्थापित किया गया है कि संयुग्मित पित्त एसिड (मुख्य रूप से टॉरिन संयुग्म) और लाइसोलेसिथिन का अम्लीय पीएच पर एसोफेजियल म्यूकोसा पर अधिक स्पष्ट हानिकारक प्रभाव होता है, जो उनके तालमेल को निर्धारित करता है हाइड्रोक्लोरिक एसिडग्रासनलीशोथ के रोगजनन में। असंयुग्मित पित्त अम्ल और ट्रिप्सिन तटस्थ और थोड़े क्षारीय पीएच पर अधिक विषैले होते हैं, यानी डुओडेनोगैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स की उपस्थिति में उनका हानिकारक प्रभाव एसिड रिफ्लक्स के दवा दमन से बढ़ जाता है। असंयुग्मित पित्त अम्लों की विषाक्तता मुख्य रूप से उनके आयनित रूपों के कारण होती है, जो ग्रासनली के म्यूकोसा में अधिक आसानी से प्रवेश करते हैं। ये आंकड़े 15-20% रोगियों में एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ मोनोथेरेपी के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया की कमी को समझा सकते हैं। इसके अलावा, तटस्थ मूल्यों के करीब एसोफेजियल पीएच का दीर्घकालिक रखरखाव उपकला मेटाप्लासिया और डिस्प्लेसिया (ब्यूवरोव ए.ओ., लैपिना टी.एल.) के लिए रोगजनक कारक के रूप में कार्य कर सकता है।

भाटा के कारण होने वाले ग्रासनलीशोथ के उपचार में जिसमें पित्त मौजूद होता है, अवरोधकों के अलावा, इसकी सिफारिश की जाती है प्रोटॉन पंपसमानांतर में, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड दवाएं लिखिए। उनका उपयोग इस तथ्य से उचित है कि इसके प्रभाव में रिफ्लक्सेट में निहित पित्त एसिड पानी में घुलनशील रूप में परिवर्तित हो जाते हैं, जो पेट और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को कम परेशान करते हैं। उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड में पित्त एसिड के पूल को विषाक्त से गैर-विषैले में बदलने का गुण होता है। जब उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड के साथ इलाज किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में कड़वी डकार जैसे लक्षण गायब हो जाते हैं या कम तीव्र हो जाते हैं। असहजतापेट में पित्त की उल्टी होना। अनुसंधान हाल के वर्षदिखाया गया कि पित्त भाटा के लिए, इष्टतम खुराक प्रति दिन 500 मिलीग्राम होनी चाहिए, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है। उपचार की अवधि कम से कम 2 महीने (चेर्न्याव्स्की वी.वी.) है।

पोर्टोसिस्टमिक (पोर्टोकैवल) शंट यकृत पोर्टल शिरा के बीच अनियमित संवहनी कनेक्शन हैं ( नस, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को यकृत से जोड़ता है) और प्रणालीगत परिसंचरण।

जानवरों में रक्त सीरम में पित्त एसिड का अध्ययन कुत्तों में पोर्टोसिस्टमिक शंट, एक्स्ट्राहेपेटिक और इंट्राहेपेटिक दोनों के निदान के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट तरीका है।

पित्त अम्ल पित्त का मुख्य घटक हैं। वे कोलेस्ट्रॉल चयापचय के परिणामस्वरूप यकृत में, हेपेटोसाइट्स में बनते हैं। कोलेस्ट्रॉल से पित्त अम्ल बनने की प्रक्रिया बहुचरणीय होती है। यह प्रक्रिया एंजाइम 7α-हाइड्रॉक्सिलेज़ द्वारा उत्प्रेरित होती है। इस एंजाइम की गतिविधि पशु की भुखमरी की अवधि, कोलेस्टेसिस की उपस्थिति पर निर्भर करेगी। यकृत का काम करना बंद कर देना, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का प्रभाव। प्राथमिक (कोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक) और द्वितीयक पित्त अम्ल (डीओक्सीकोलिक और लिथोकोलिक) होते हैं। पित्त अम्ल पित्ताशय में जमा हो जाते हैं, पित्त के साथ आंतों में प्रवेश करते हैं और उनकी अधिकता मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाती है।

बिल्लियों और कुत्तों में सीरम पित्त अम्ल परीक्षण का उपयोग कब किया जाना चाहिए?

अध्ययन अक्सर मुख्य "यकृत" मापदंडों में परिवर्तन प्रकट नहीं करते हैं। पक्षियों में वृद्धि हुई है लीवर एन्जाइम(विशेष रूप से एएसटी) हमेशा यकृत रोग से जुड़ा नहीं होता है। घोड़ों में, हेपेटोबिलरी रोग अक्सर पित्त एसिड के बढ़े हुए स्तर के साथ होते हैं। गायों में, पित्त एसिड का स्तर बहुत परिवर्तनशील हो सकता है, इसलिए इस प्रजाति के जानवरों में यह परीक्षण हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

एक नियम के रूप में, कई यकृत रोगों का निदान बहुत देर से होता है, जिसमें यकृत पैरेन्काइमा को गंभीर क्षति होती है। दिनचर्या जैव रासायनिक अनुसंधानअक्सर मुख्य "यकृत" मापदंडों में परिवर्तन का पता नहीं चलता है। पक्षियों में, लीवर एंजाइम (विशेषकर एएसटी) में वृद्धि हमेशा लीवर की बीमारी से जुड़ी नहीं होती है। घोड़ों में, हेपेटोबिलरी रोग अक्सर पित्त एसिड के बढ़े हुए स्तर के साथ होते हैं। गायों में, पित्त एसिड का स्तर बहुत परिवर्तनशील हो सकता है, इसलिए इस प्रजाति के जानवरों में यह परीक्षण हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

परीक्षण किया जाता है:

1. एक विधि के रूप में, जन्मजात पोर्टोकैवल एनास्टोमोसिस (एनास्टोमोसेस) के विकास की संभावना वाली नस्लों के कुत्तों में शीघ्र निदानबाईपास के बाद असामान्य वाहिका को बंद कर दिया जाता है।
2. पिल्लों में लघु नस्लेंमंद वृद्धि और विकास के साथ, जन्मजात पोर्टोसिस्टमिक शंट के निदान की एक विधि के रूप में।
3. यदि आपको संदेह है गुप्त रोगमोनोगैस्ट्रिक जानवरों और पक्षियों में यकृत।
4. यदि मूत्र में अमोनियम यूरेट क्रिस्टल पाए जाते हैं (डेलमेटियन और अंग्रेजी बुलडॉग नस्लों के कुत्तों को छोड़कर)।
5. तंत्रिका संबंधी विकारों वाले जानवरों में.
6. स्थापित यकृत रोग वाले रोगियों में निगरानी के लिए।

कुत्तों की नस्लें जन्मजात एक्स्ट्राहेपेटिक एनास्टोमोसिस से ग्रस्त हैं:

• एक छोटा शिकारी कुत्ता
• केयर्न टेरियर
• लघु श्नौज़र
• ल्हासा एप्सो

कुत्तों की नस्लें जन्मजात इंट्राहेपेटिक एनास्टोमोसिस से ग्रस्त हैं:

• retrievers
• आयरिश वुल्फहाउंड

बिल्लियों में पोर्टोकैवल एनास्टोमोसेस दुर्लभ हैं; साहित्य में मामलों का वर्णन किया गया है। इस बीमारी काफ़ारसी और हिमालयी नस्लों की बिल्लियों में।

परीक्षण के लाभ

परीक्षण करना आसान है, लिवर से असंबंधित कुछ कारक इसके परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं, और यह अत्यधिक संवेदनशील है।

परीक्षण के नुकसान

सटीक रूप से अंतर करने में असमर्थ विभिन्न रोगजिगर।

पित्त अम्ल के लिए रक्त सीरम का परीक्षण कैसे करें?

जानवर से रक्त का नमूना सख्ती से खाली पेट (कम से कम 12 घंटे का सख्त उपवास) लिया जाता है। इस अवधि के दौरान, जानवर को दावत देने और यहां तक ​​कि खिलौनों को कुतरने से भी मना किया जाता है। रक्त को 0.5-1 मिलीलीटर की मात्रा में एक अलग जेल (लाल या पीले रंग की टोपी के साथ) के साथ एक विशेष जैव रासायनिक ट्यूब में लिया जाता है (अध्ययन के लिए केवल 50 μl सीरम की आवश्यकता होती है), दूसरा रक्त नमूना 2-4 लिया जाता है जानवर को भोजन देने के कुछ घंटे बाद। मुख्य बात यह है कि खाना खाने के बाद कम से कम 2 घंटे बीत चुके हों और 4 से ज्यादा नहीं! खाना खाने के 6-8 घंटे बाद अध्ययन करना स्वीकार्य है, लेकिन उचित नहीं है। 24 घंटों के भीतर, नमूनों को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए; यदि यह संभव नहीं है, तो सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा स्वयं सीरम प्राप्त करने और इसे फ्रीज करने की सिफारिश की जाती है (जमे हुए सीरम को 5-7 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है)।

जानवर को उसका सामान्य आहार या दिया जाता है डिब्बा बंद भोजनमध्यम या सम के साथ उच्च स्तरवसा और प्रोटीन.

तैयार आहार के विकल्प:

• हिल का ए/डी
• रोआल कैनिन स्वास्थ्य लाभ या पुनर्प्राप्ति
• पुरीना सी.एन

दोपहर के लिपीमिया से बचने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि जानवर को जरूरत से ज्यादा न खिलाएं (अन्यथा, इससे परिणाम गलत तरीके से बढ़ जाएगा)! घोड़ों और पक्षियों में, परीक्षण एक बार खाली पेट किया जाता है।

विभिन्न प्रजातियों (एंजाइमी विधि) के जानवरों के रक्त सीरम में पित्त एसिड की सामग्री के लिए संदर्भ अंतराल।

कुत्तों में 25-30 µmol/l से अधिक और बिल्लियों में 25 µmol/l से अधिक खाने के बाद पित्त अम्ल के स्तर में वृद्धि लीवर बायोप्सी का आधार है।

युग्मित रक्त सीरम नमूनों का अध्ययन करना हमेशा आवश्यक होता है - यह स्थिति अनिवार्य है!!!

कुत्तों में सीरम पित्त अम्ल के स्तर में वृद्धि के कारण

• जन्मजात और अधिग्रहीत पोर्टोसिस्टमिक शंट (पीएसएस)
• जिगर का सिरोसिस
• लिवर फाइब्रोसिस
• लीवर का माइक्रोवास्कुलर डिसप्लेसिया (एमवीडी)
• यकृत रसौली
• मेटास्टैटिक नियोप्लासिया
• क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस
• पित्तस्थिरता
• स्टेरॉयड हेपेटाइटिस
• विषाक्त और वायरल हेपेटाइटिस

बिल्लियों में पित्त अम्ल के स्तर में वृद्धि के कारण

• कोलेंजियोहेपेटाइटिस
• हेपेटिक लिपिडोसिस
• संक्रामक पेरिटोनिटिस (एफआईपी)
• पोर्टोसिस्टमिक शंट

दवाएं जो पित्त अम्ल के स्तर को प्रभावित करती हैं

• आक्षेपरोधी (फेनोबार्बिटल)
• साइटोस्टैटिक्स
• ग्लुकोकोर्तिकोइद
• sulfonamides
• माइकोस्टैटिक्स (इंट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल)
• कृमिनाशक (मेबेंडाजोल)
• श्वसन एनेस्थेटिक्स (हेलोथेन, मेथोक्सीफ्लुरेन)

कारक जो पित्त अम्ल के स्तर को कम करते हैं

• इलियल उच्छेदन
• कुअवशोषण सिंड्रोम
• भारी सूजन प्रक्रियाएँइलियम में
• पित्ताशय-उच्छेदन
• पेट, पित्ताशय और आंतों का हाइपोटेंशन
• दीर्घकालिक एनोरेक्सिया

उपवास के स्तर की तुलना में भोजन के बाद पित्त अम्ल के निम्न स्तर के कारण:

• पित्ताशय की आवधिक सहज संकुचन
• व्यक्तिगत पशुओं में बाहरी भोजन का सेवन
• गैस्ट्रिक और आंतों की गतिशीलता में कमी

कारक जो पित्त अम्ल के स्तर को बढ़ाते हैं

• अग्नाशयशोथ
• हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज़म
• आंत्रशोथ
• एसआईबीओ (बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि) अतित्रणी विभागआंत)
• सीरम हेमोलिसिस और चाइलोसिस

पीलिया के रोगियों में पित्त अम्ल परीक्षण कराने का कोई मतलब नहीं है (पित्त अम्ल का स्तर हमेशा उच्च रहेगा)!

पिल्लों में पित्त एसिड के स्तर का निर्धारण सोलह से पहले नहीं किया जाता है एक सप्ताह पुराना, बच्चों में छह सप्ताह से पहले की आयु नहीं!!!

जानवरों को उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (उर्सोफॉक, उर्सोडिओल) पर आधारित दवाएं लिखते समय, पित्त एसिड के परीक्षण से 2 सप्ताह पहले दवा बंद करने की सिफारिश की जाती है!

प्रिय डॉक्टरों, याद रखें कि सिस्टम में विकार वाले जानवरों का एक छोटा प्रतिशत हमेशा रहेगा पोर्टल नसया यकृत रोग जिसमें पित्त अम्ल का स्तर नहीं बदला जाएगा!

© नेज़ाविसिमाया एलएलसी पशु चिकित्सा प्रयोगशालाखोज