पुरुषों में क्षारीय फॉस्फेट कम हो जाता है। रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर कम क्यों होता है? रक्त में एंजाइम के स्तर पर मौखिक गर्भ निरोधकों का प्रभाव
डॉक्टर अक्सर एक या दूसरे जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की सलाह देते हैं, लेकिन यदि आपने अपने पूरे जीवन में कम से कम एक बार उनमें से अधिकांश के बारे में सुना है, तो एक क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण लगभग हमेशा आपको आश्चर्यचकित कर देता है। यह क्या है और इसका अध्ययन क्यों किया जा रहा है? रक्त में क्षारीय फॉस्फेट क्यों बढ़ जाता है?
क्षारीय फॉस्फेट क्या है?
यह एक एंजाइम है जो कार्बनिक पदार्थों के अणुओं से फॉस्फेट को विभाजित करता है। यह क्षारीय वातावरण में विशेष रूप से सक्रिय है - यहीं से इसका नाम आता है। एएलपी पूरे शरीर में कम मात्रा में पाया जाता है। इस एंजाइम का अधिकांश भाग यकृत, हड्डी के ऊतकों और प्लेसेंटा में पाया जाता है।
रक्त में एंजाइम की थोड़ी मात्रा सामान्य मानी जाती है, क्योंकि कोशिकाएं लगातार खुद को नवीनीकृत करती रहती हैं। लेकिन यदि वे बड़ी संख्या में मरते हैं, तो विश्लेषण से पता चलता है कि रक्त में क्षारीय फॉस्फेट बढ़ गया है। इस घटना के कारण विविध हैं। यदि संकेतक मानक से काफी भिन्न हैं, तो हड्डियों, आंतों, यकृत की विकृति या शरीर में एक घातक प्रक्रिया का संदेह हो सकता है।
इस एंजाइम का स्तर व्यक्ति की उम्र और लिंग पर निर्भर करता है। बच्चों में, एएलपी आमतौर पर वयस्कों की तुलना में अधिक होता है, और महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में कम होता है। औसतन, रक्त में फॉस्फेट का सामान्य स्तर 20 से 140 अंतर्राष्ट्रीय यूनिट प्रति लीटर तक होता है।
क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण कब निर्धारित किया जाता है?
क्षारीय फॉस्फेट के विश्लेषण को खतरनाक पदार्थों के संपर्क में आने वाले श्रमिकों की कुछ श्रेणियों के लिए और निवारक परीक्षाओं के दौरान अनिवार्य परीक्षणों की सूची में शामिल किया जा सकता है। सर्जरी की तैयारी के लिए क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। यह यकृत समारोह का मूल्यांकन करने या पीलिया का निदान करने के लिए भी निर्धारित किया जाता है।
यह अध्ययन पेट में दर्द, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, त्वचा की खुजली, कमजोरी, भूख न लगना, मतली, उल्टी और हड्डी के घावों की स्थिति को स्पष्ट कर सकता है। इन रोग प्रक्रियाओं में, क्षारीय फॉस्फेट बढ़ जाता है।
क्षारीय फॉस्फेट पर नकारात्मक कारकों का प्रभाव
ऐसे कारक हैं जो विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं, अर्थात, यह विकृति का संकेत देगा, लेकिन यह वास्तव में शरीर में नहीं हो सकता है। गलत सकारात्मक परिणाम देने वाली ऐसी परिस्थितियों में शामिल हैं:
- फ्रैक्चर के उपचार की अवधि;
- गर्भावस्था;
- सक्रिय हड्डी विकास का समय;
- कुछ औषधीय पदार्थ जो एंजाइम की गतिविधि को प्रभावित करते हैं: पेरासिटामोल, एंटीबायोटिक्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड;
क्षारीय फॉस्फेट पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण में त्रुटियों के कारण बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, यदि रक्त ठंडा हो गया हो। हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय, संकेतक कम हो सकता है।
क्षारीय फॉस्फेट क्यों बढ़ा हुआ है?
परीक्षण के परिणाम कभी-कभी हमें हतोत्साहित कर देते हैं। एक व्यक्ति हमेशा यह स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं होता है कि उसे कुछ स्वास्थ्य समस्याएं हैं। रक्त में क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि - इसका क्या मतलब है? अक्सर यह यकृत या पित्त पथ की विकृति का संकेत देता है। कारणों में प्रतिरोधी पीलिया शामिल है, जो पित्त नलिकाओं की रुकावट से जुड़ा है। यदि क्षारीय फॉस्फेट ऊंचा है, तो यह पित्त पथरी का संकेत दे सकता है, साथ ही सर्जरी के बाद पित्त नलिकाओं पर घाव भी हो सकता है। एंजाइम का उच्च स्तर कभी-कभी कैंसर, सिरोसिस, हेपेटाइटिस या पेट में एक घातक प्रक्रिया का संकेत देता है।
लिवर कैंसर और उसमें मेटास्टेसिस में क्षारीय फॉस्फेट बहुत बढ़ जाता है। जिन संक्रामक रोगों में एंजाइम का स्तर बढ़ जाता है, उनमें संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को नोट किया जा सकता है।
हड्डी के घावों में क्षारीय फॉस्फेट भी बढ़ जाता है। हाइपरपैराथायरायडिज्म, मायोकार्डियल रोधगलन, आंतों की वेध और अल्सरेटिव कोलाइटिस में इस सूचक के स्तर में वृद्धि होती है।
हड्डी के ऊतकों में एंजाइम की मात्रा में वृद्धि
अस्थि ऊतक में क्षारीय फॉस्फेट क्यों बढ़ जाता है? तथ्य यह है कि हड्डी के ऊतकों में यह एंजाइम काफी मात्रा में होता है, इसलिए यह हड्डियों में किसी भी बदलाव पर प्रतिक्रिया करता है। अस्थि एएलपी ऑस्टियोब्लास्ट्स द्वारा स्रावित होता है, जो एक ही केंद्रक वाली बड़ी कोशिकाएं होती हैं। वे सीधे हड्डी के ऊतकों की सतह पर स्थित होते हैं, और इन्हीं स्थानों पर इसका गहन गठन होता है। पगेट की बीमारी में एएलपी सबसे अधिक बढ़ जाता है, जो हड्डी के ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि और इसकी संरचना में व्यवधान की विशेषता है।
यदि ओस्टियोसारकोमा विकसित होता है या हड्डी में मेटास्टेस दिखाई देता है, तो एएलपी भी बढ़ जाता है। जब शरीर में कैल्शियम की कमी हो जाती है तो हड्डियां नरम होने लगती हैं। एंजाइम इस प्रक्रिया पर संवेदनशील प्रतिक्रिया करता है, जिसे ऑस्टियोमलेशिया भी कहा जाता है और इसलिए रक्त में इसका स्तर बढ़ जाता है।
अस्थि विकास और संलयन के दौरान अस्थि एएलपी बढ़ता है, इसलिए यह अधिक परिपक्व रोगियों की तुलना में बच्चों और किशोरों में काफी अधिक है। फ्रैक्चर में इसकी वृद्धि देखी गई है।
लीवर में क्षारीय फॉस्फेट क्यों बढ़ता है?
लीवर में क्षारीय फॉस्फेट बड़ी मात्रा में पाया जाता है, इसलिए इसके कार्य में कोई भी परिवर्तन रक्त सीरम में एंजाइम के स्तर पर दिखाई देता है। यह हेपेटोसाइट्स से बड़ी मात्रा में जारी होना शुरू हो जाता है, जो रक्त चित्र में परिलक्षित होता है, जिसमें क्षारीय फॉस्फेट का विश्लेषण भी शामिल है। अक्सर, एंजाइम में वृद्धि यकृत कोशिकाओं को नुकसान या यकृत की शिथिलता का संकेत देती है।
क्षारीय फॉस्फेट में कमी
एएलपी को न केवल बढ़ाया जा सकता है, बल्कि इस पदार्थ का स्तर भी काफी कम हो सकता है। इसका संबंध किसी बीमारी से भी होता है।
ऐसी ही एक बीमारी है हाइपोफॉस्फेटेसीमिया। यह एक वंशानुगत विकृति है, जिसमें यह तथ्य शामिल है कि फॉस्फेट लगातार मूत्र में उत्सर्जित होता है। शरीर में इस पदार्थ के अधिक मात्रा में स्राव से इसकी तीव्र कमी हो जाती है।
हाइपोथायरायडिज्म एक और बीमारी है जिसमें रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर कम हो जाता है। जब थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि कम हो जाती है, तो कुछ सूक्ष्म तत्वों की कमी के कारण फॉस्फेट के उत्पादन में भी परिवर्तन होता है, जो तब मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।
विटामिन बी12, सी, जिंक या फोलिक एसिड की कमी से भी क्षारीय फॉस्फेट में कमी हो सकती है। इस बीमारी को पर्निशियस एनीमिया कहा जाता है। कभी-कभी बच्चों में ग्रोथ हार्मोन की कमी के कारण यह पदार्थ कम हो सकता है।
विशेषज्ञ भ्रूण के परिपक्व होने के दौरान नाल की स्थिति पर विशेष ध्यान देते हैं। यदि गर्भवती महिला के रक्त में क्षारीय फॉस्फेट कम है, तो यह इंगित करता है कि नाल पूरी तरह से विकसित नहीं हो रही है। यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण अंग है, इसलिए आपको गर्भवती माताओं में इस पदार्थ के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता है।
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का कम होना और बढ़ना: इसका क्या मतलब है? हमने पहले ही तय कर लिया है और जान लिया है कि इस पदार्थ के कंपन के परिणाम क्या हो सकते हैं। स्वस्थ रहो!
क्षारीय फॉस्फेट एक एंजाइम है कैल्शियम और फास्फोरस की चयापचय प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करता हैजीव में. रक्त में इस पदार्थ का पता लगाना कुछ बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। उच्च स्तर काफी आम है, जो यकृत, गुर्दे और हड्डियों की समस्याओं का संकेत देता है। ऐसी बहुत कम स्थितियाँ हैं जिनमें क्षारीय फॉस्फेट कम है, लेकिन वे स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति का भी संकेत देते हैं। किन स्थितियों में कम प्रदर्शन हो सकता है और इसके बारे में क्या करना चाहिए, हम आगे विचार करेंगे।
यह जैव रासायनिक सूचक कुछ अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है, साथ ही कैल्शियम और फास्फोरस की चयापचय प्रक्रियाएं। रक्त में क्षारीय फॉस्फेट एक विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जिसके परिणामों की सटीकता जैसे कारकों से प्रभावित हो सकती है:
- भोजन का सेवन - विश्लेषण खाली पेट किया जाना चाहिए, क्योंकि खाया गया भोजन अध्ययन में त्रुटि में वृद्धि का कारण बन सकता है।
- आहार - वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, जो लीवर पर तनाव बढ़ाते हैं, को बाहर रखा जाना चाहिए। रक्तदान करने से 2-3 दिन पहले आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।
- शराब - मादक पेय विषाक्त पदार्थों के निर्माण को भड़काते हैं, जिससे लीवर को कई गुना अधिक मेहनत करनी पड़ती है। 3-4 दिनों के लिए, किसी भी मादक पेय को समाप्त कर देना चाहिए।
- तनाव और उचित नींद और आराम की कमी - अत्यधिक परिश्रम अध्ययन में अशुद्धियों को भड़का सकता है, इसलिए रक्तदान करने से पहले आपको अच्छी तरह से आराम करना चाहिए और पर्याप्त नींद लेनी चाहिए।
कौन से मूल्य निम्न माने जाते हैं?
रक्त क्षारीय फॉस्फेट स्तर उम्र के साथ बदल सकता है, और लिंग पर भी निर्भर करता है। इसलिए, कुछ श्रेणियों के रोगियों के लिए कम दरों पर विचार करना उचित है।
पुरुषों में, निम्नलिखित विश्लेषण परिणाम कम हो जाते हैं:
- 18-35 वर्ष - 45 यूनिट/लीटर से कम;
- 35-45 वर्ष - 40 यूनिट/लीटर से कम;
- 45-65 वर्ष - 38 यूनिट/लीटर से कम;
- 65 से अधिक - 37.5 यूनिट/लीटर से कम।
महिलाओं के लिए, निम्नलिखित मूल्यों को आदर्श से विचलन माना जाता है:
- 18-25 वर्ष - 48 यूनिट/लीटर से कम;
- 25-35 वर्ष - 45 यूनिट/लीटर से कम;
- 35-45 वर्ष - 44 यूनिट/लीटर से कम;
- 45 वर्ष से अधिक पुराना - 40 यूनिट/लीटर से कम।
बचपन में, क्षारीय फॉस्फेट ऐसे स्तरों पर निम्न माना जाता है:
- नवजात शिशु और जीवन के पहले वर्ष के बच्चे - 85 यूनिट/लीटर से कम;
- 1-5 वर्ष - 68 यूनिट/लीटर से कम;
- 5-10 वर्ष - 65 यूनिट/लीटर से कम;
- 10-15 वर्ष - 80 यूनिट/लीटर से कम।
इसलिए, इस अवधि के दौरान, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि फॉस्फेट कम न हो, जिससे मां और बच्चे दोनों के लिए नकारात्मक परिणाम विकसित हो सकते हैं।
अपना प्रश्न किसी नैदानिक प्रयोगशाला निदान डॉक्टर से पूछें
अन्ना पोनियाएवा. उन्होंने निज़नी नोवगोरोड मेडिकल अकादमी (2007-2014) और क्लिनिकल लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स (2014-2016) में रेजीडेंसी से स्नातक की उपाधि प्राप्त की।
क्षारीय फॉस्फेट एंजाइमों का एक समूह है जो शरीर के लगभग सभी ऊतकों में पाया जाता है, जिसका प्रमुख स्थान यकृत, हड्डियों और प्लेसेंटा में होता है। कोशिकाओं में फॉस्फेटेस इसके कार्बनिक यौगिकों से फॉस्फोरिक एसिड अवशेषों के दरार की प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। लीवर, हड्डियों, गुर्दे और अन्य अंगों के ऊतकों को नुकसान के साथ कई बीमारियों में कुल क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है।
समानार्थक शब्द रूसी
क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़।
अंग्रेजी पर्यायवाची
एएलके फॉस, एएलपी, एएलकेपी, क्षारीय फॉस्फेट।
अनुसंधान विधि
गतिज वर्णमिति विधि.
इकाइयों
यू/एल (यूनिट प्रति लीटर)।
अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?
शिरापरक, केशिका रक्त.
शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?
- परीक्षण से 12 घंटे पहले तक कुछ न खाएं।
- परीक्षण से 30 मिनट पहले शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें।
- परीक्षण से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।
अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी
क्षारीय फॉस्फेट एक एंजाइम है जो यकृत और पित्त पथ की कोशिकाओं में पाया जाता है और इन कोशिकाओं में कुछ जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक है (यह रक्तप्रवाह में काम नहीं करता है)। जब ये कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो उनकी सामग्री रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाती है। आम तौर पर, कुछ कोशिकाओं का नवीनीकरण होता है, इसलिए रक्त में एक निश्चित क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि का पता लगाया जाता है। यदि कई कोशिकाएँ मर जाती हैं, तो यह बहुत अधिक बढ़ सकती है।
पित्त यकृत कोशिकाओं में बनता है और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की प्रणाली के माध्यम से स्रावित होता है। फिर वे एकजुट होकर यकृत नलिकाएं बनाते हैं, जो यकृत से बाहर निकलकर सामान्य पित्त नली बनाती हैं, जो छोटी आंत में जाती है।
भोजन से वसा के अवशोषण के लिए पित्त आवश्यक है। कुछ औषधियाँ पित्त के माध्यम से भी उत्सर्जित होती हैं। यह लगातार बनता रहता है, लेकिन भोजन के दौरान और बाद में ही आंतों में प्रवेश करता है। जब इसकी आवश्यकता नहीं होती है तो यह पित्ताशय में जमा हो जाता है।
जब पित्त के प्रवाह में रुकावट होती है, जैसे पित्त नलिकाओं में पथरी, तो क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि बहुत बढ़ जाती है। पित्त के इस ठहराव को कोलेस्टेसिस कहा जाता है।
हड्डियों में, क्षारीय फॉस्फेट विशेष कोशिकाओं - ओस्टियोब्लास्ट्स में बनता है, जो हड्डी के ऊतकों के निर्माण और नवीकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ऑस्टियोब्लास्ट की गतिविधि जितनी अधिक होती है, रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि उतनी ही अधिक होती है, इसलिए बच्चों और हड्डी के फ्रैक्चर से पीड़ित लोगों में, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि उच्च स्तर पर होती है।
क्षारीय फॉस्फेट आंतों और अपरा कोशिकाओं में भी पाया जाता है।
शोध का उपयोग किस लिए किया जाता है?
यह परीक्षण आमतौर पर लीवर या हड्डी की बीमारियों का पता लगाने के लिए निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, पित्त नलिकाओं को प्रभावित करने वाली बीमारियों में क्षारीय फॉस्फेट बढ़ जाता है, इसलिए यह परीक्षण पित्त नलिकाओं या अग्न्याशय के ट्यूमर में पत्थरों के कारण पित्त नली की रुकावट की पुष्टि करने में मदद करता है।
पित्त पथ को प्रभावित करने वाली बीमारियों का निदान करने के लिए एक क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण, साथ ही एक गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज परीक्षण किया जाता है: प्राथमिक पित्त सिरोसिस और प्राथमिक स्केलेरोजिंग कोलेजनिटिस।
कोई भी स्थिति जिसमें हड्डी का विकास या हड्डी कोशिका गतिविधि में वृद्धि शामिल है, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि को बढ़ाती है। इसलिए, एक क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यह निर्धारित करने के लिए कि ट्यूमर प्राथमिक साइट से परे - हड्डी में फैल गया है।
क्षारीय फॉस्फेट के बार-बार प्रशासन का उपयोग उन रोगों की गतिविधि पर नज़र रखने के लिए किया जाता है जिनमें यह बढ़ा हुआ है या उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
अध्ययन कब निर्धारित है?
क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण नियमित निदान पैनल का हिस्सा हो सकता है जिसका उपयोग नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान और रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करने में किया जाता है। इसे आम तौर पर लीवर के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले "लिवर परीक्षण" में भी शामिल किया जाता है।
यह अध्ययन तब किया जाता है जब रोगी को कमजोरी, थकान, भूख न लगना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द (विशेषकर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में), पीलिया, पेशाब का रंग गहरा होना या मल का रंग हल्का होना और खुजली की शिकायत होती है।
इसके अलावा, विश्लेषण हड्डी के घावों के लक्षणों के लिए निर्धारित है: हड्डी में दर्द, हड्डी की विकृति, बार-बार फ्रैक्चर।
नतीजों का क्या मतलब है?
संदर्भ मूल्य
|
उम्र और लिंग |
संदर्भ मूल्य |
|
|
83 - 248 यू/एल |
||
|
15 दिन - 1 वर्ष |
122 – 469 यू/एल |
|
|
142 - 335 यू/एल |
||
|
129 - 417 यू/एल |
||
|
57 - 254 यू/एल |
||
|
116 - 468 यू/एल |
||
|
50 - 117 यू/एल |
||
|
82 - 331 यू/एल |
||
|
55 - 149 यू/एल |
||
|
35 - 105 यू/एल |
||
|
40 - 130 यू/एल |
||
यदि बिलीरुबिन, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी), और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) जैसे अन्य परीक्षण भी ऊंचे हैं, तो रक्त में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि यकृत क्षति के कारण हो सकती है। यदि कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर में परिवर्तन होता है, तो क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि का सबसे संभावित कारण हड्डी विकृति है। क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि का मतलब लगभग हमेशा यकृत, पित्त पथ या हड्डियों की रोग प्रक्रिया में क्षति या भागीदारी है।
गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटी) और 5-न्यूक्लियोटाइडेज़ की बढ़ी हुई गतिविधियों से संकेत मिलता है कि एएलपी में वृद्धि पित्त पथ को नुकसान के कारण है।
क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि के कारण
1. यकृत और पित्त नलिकाओं को नुकसान।
- पित्त नलिकाओं की रुकावट से जुड़ा यांत्रिक पीलिया।
- सर्जरी के बाद पित्त नली की पथरी, पित्त नली पर निशान।
- पित्त नलिकाओं के ट्यूमर.
- अग्न्याशय के सिर का कैंसर, आम पित्त नली के यांत्रिक संपीड़न के कारण पेट का कैंसर, जिसके माध्यम से पित्त ग्रहणी में प्रवेश करता है।
- लीवर कैंसर, अन्य अंगों के ट्यूमर का लीवर में मेटास्टेसिस।
- लिवर सिरोसिस एक रोग प्रक्रिया है जिसके दौरान सामान्य लिवर ऊतक को निशान ऊतक से बदल दिया जाता है, जो लिवर के सभी कार्यों को बाधित करता है।
- किसी भी मूल का हेपेटाइटिस (आमतौर पर इसके कारण एएलपी सामान्य से 3 गुना अधिक हो जाता है)।
- संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक तीव्र वायरल संक्रमण है जो बुखार, ग्रसनी की सूजन और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स से प्रकट होता है। इस मामले में, यकृत अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होता है।
- प्राथमिक पित्त सिरोसिस और प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ दुर्लभ बीमारियाँ हैं जो वयस्कों में होती हैं और पित्त नलिकाओं को ऑटोइम्यून क्षति से जुड़ी होती हैं। क्षारीय फॉस्फेट और गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ की अत्यधिक उच्च गतिविधि के साथ।
2. हड्डी की क्षति.
- पैगेट रोग में विशेष रूप से उच्च क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि (15-20 मानदंड) देखी जाती है। यह एक ऐसी बीमारी है जो कुछ स्थानों पर पैथोलॉजिकल हड्डियों के विकास और उनकी संरचना में व्यवधान के साथ होती है।
- ऑस्टियोसारकोमा।
- हड्डी में अन्य ट्यूमर के मेटास्टेस।
- ऑस्टियोमलेशिया कैल्शियम की कमी के कारण हड्डियों का नरम होना है।
3. अन्य कारण.
- हाइपरपैराथायरायडिज्म एक हार्मोनल बीमारी है जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से जुड़ी होती है, जिससे हड्डियों से कैल्शियम का रिसाव होता है।
- हृद्पेशीय रोधगलन।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों का छिद्र (चूंकि क्षारीय फॉस्फेट आंतों की कोशिकाओं में भी पाया जाता है)।
क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में कमी के कारण
- गंभीर रक्ताल्पता.
- बड़े पैमाने पर रक्त-आधान.
- हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि का कार्य कम हो जाता है।
- मैग्नीशियम और जिंक की कमी।
- हाइपोफॉस्फेटेसिया एक दुर्लभ जन्मजात बीमारी है जिससे हड्डियां नरम हो जाती हैं।
- गर्भवती महिलाओं में क्षारीय फॉस्फेट में स्पष्ट कमी प्लेसेंटल अपर्याप्तता का संकेत है।
परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?
- गर्भावस्था के दौरान, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि सामान्य रूप से बढ़ जाती है, क्योंकि यह प्लेसेंटा में निहित होती है।
- फ्रैक्चर के बाद क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में अस्थायी वृद्धि देखी जाती है।
- बच्चों और युवाओं में, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि वयस्कों की तुलना में अधिक होती है, जिससे उनकी हड्डियाँ बढ़ती हैं।
- एस्पिरिन, पेरासिटामोल, एलोप्यूरिनॉल, एंटीबायोटिक्स और कई अन्य दवाएं क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ा सकती हैं।
- मौखिक गर्भनिरोधक लेने से कभी-कभी क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में कमी आ जाती है।
- यदि संग्रह के बाद रक्त को ठंडा किया जाए तो क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि बढ़ सकती है।
महत्वपूर्ण लेख
स्वस्थ व्यक्तियों में कभी-कभी क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि बढ़ जाती है; यह आवश्यक रूप से किसी विकृति का संकेत नहीं देता है। क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में परिवर्तनों की सही व्याख्या करने के लिए, अन्य परीक्षणों के परिणामों के साथ-साथ अन्य चिकित्सा डेटा के व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता है।
- बिलीरुबिन
अध्ययन का आदेश कौन देता है?
सामान्य चिकित्सक, इंटर्निस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सर्जन।
22 सितम्बर 2014
रक्त सीरम में क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) के स्तर का निर्धारण यकृत, गुर्दे और कुछ अन्य अंगों के कार्य के जैव रासायनिक अध्ययन के मानक सेट में शामिल है। आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कई रोगों के लिए, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि का संकेतक सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंडों में से एक है।
क्षारीय फॉस्फेट क्या है?
क्षारीय फॉस्फेट एंजाइमों का एक समूह है जो शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाएं प्रदान करता है, जिसके परिणामस्वरूप फॉस्फोरिक एसिड मोनोएस्टर का टूटना होता है। इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, फॉस्फेट एक प्रोटीन है, जिसके अणु में एक जटिल संरचना होती है और इसमें कई जस्ता परमाणु होते हैं।
कोशिका के अंदर होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में, क्षारीय फॉस्फेट एक उत्प्रेरक की भूमिका निभाता है; इसकी उच्चतम गतिविधि एक क्षारीय वातावरण में 9 से 10 के पीएच मान पर निर्धारित होती है। सामान्य क्षारीय फॉस्फेट इसकी संरचना में सजातीय नहीं है और इसमें आइसोनिजाइम होते हैं संरचना में समान हैं, जिनके मुख्य स्रोत हैं:
- जिगर;
- हड्डी;
- नाल;
- गुर्दे;
- आंत्र म्यूकोसा;
- तिल्ली.
आम तौर पर, रक्त में सभी क्षारीय फॉस्फेट यकृत और हड्डी के आइसोनिजाइम द्वारा दर्शाए जाते हैं, लगभग समान भागों में, शेष अंश कम मात्रा में मौजूद हो सकते हैं। हालाँकि, कुछ रोगविज्ञानी और शारीरिक स्थितियों के तहत, रक्त प्लाज्मा में एएलपी आइसोनिजाइम का मात्रात्मक अनुपात महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।
शरीर में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर क्यों बदलता है?
क्षारीय फॉस्फेट मानव शरीर के सभी ऊतकों में सामान्य चयापचय सुनिश्चित करता है। इसलिए, जब किसी अंग की कोशिकाएं यांत्रिक, सूजन, अपक्षयी या नियोप्लास्टिक प्रकृति से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो क्षतिग्रस्त ऊतकों से कुछ एंजाइम रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, और रक्त प्लाज्मा में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि निर्धारित होती है। अधिकतर यह निम्नलिखित स्थितियों के कारण होता है:
- यकृत और पित्त पथ के रोग: प्रतिरोधी पीलिया, यकृत सिरोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, गिल्बर्ट सिंड्रोम;
- हड्डी के ऊतकों के रोग: पैगेट रोग, ओस्टोजेनिक सार्कोमा, रिकेट्स, ऑस्टियोमलेशिया, फ्रैक्चर के बाद हड्डी का ठीक होना;
- अंडकोष, प्रोस्टेट, गुर्दे, अंडाशय, गर्भाशय, अग्न्याशय और फेफड़े के घातक ट्यूमर;
- अन्य विकृति विज्ञान के लिए: हाइपरपैराथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, मायोकार्डियल रोधगलन, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, रुमेटीइड गठिया, आदि;
- दवाएँ लेते समय साइड इफेक्ट के रूप में: फ़ेनोबार्बिटल, फ़्यूरोसेमाइड, रैनिटिडिन, पैपावेरिन, फ़्लोरोटेन, आदि।
रक्त में एएलपी के स्तर में वृद्धि स्वस्थ लोगों में भी देखी जा सकती है, जिसमें कुछ कार्यात्मक स्थितियों के कारण कुछ अंगों और ऊतकों के चयापचय में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जिनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:
पैथोलॉजिकल स्थितियां बहुत कम आम हैं जिनमें क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि कम हो जाती है और रक्त में इसका स्तर बहुत कम स्तर पर निर्धारित होता है। क्षारीय फॉस्फेट की कमी निम्नलिखित विकृति के कारण होती है:
- हाइपोविटामिनोसिस और विटामिन की कमी (विशेषकर विटामिन बी और सी की कमी के साथ);
- शरीर में सूक्ष्म तत्वों की कमी: जस्ता, मैग्नीशियम, फास्फोरस (उपवास और खराब पोषण के दौरान होता है);
- हाइपरविटामिनोसिस डी (बड़ी मात्रा में विटामिन डी युक्त खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन के साथ);
- थायरॉयड ग्रंथि की गंभीर शिथिलता के साथ हाइपोथायरायडिज्म;
- दवाएँ लेना: स्टैटिन, सल्फोनामाइड्स।
क्षारीय फॉस्फेट रक्त परीक्षण कब किया जाता है?
नैदानिक अभ्यास में, क्षारीय फॉस्फेट का स्तर केवल अन्य प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के संयोजन में महत्वपूर्ण नैदानिक महत्व प्राप्त करता है। इसलिए, रोगियों को आमतौर पर एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जिसमें क्षारीय फॉस्फेट के स्तर का निर्धारण शामिल होता है। यह अध्ययन यकृत, गुर्दे, पाचन और अंतःस्रावी तंत्र की विकृति वाले सभी बाह्य रोगियों और आंतरिक रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। वर्तमान में, ज्यादातर मामलों में, वे क्षारीय फॉस्फेट के कुल स्तर को निर्धारित करने तक ही सीमित हैं, क्योंकि आंशिक विश्लेषण, हालांकि अधिक जानकारीपूर्ण है, बहुत महंगा है और केवल विशेष प्रयोगशालाओं में ही किया जाता है।
एएलपी परीक्षण कैसे किया जाता है?
सही शोध परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:
- रक्त का नमूना सुबह उलनार नस से 5 - 10 मिलीलीटर की मात्रा में लिया जाता है;
- परीक्षण खाली पेट किया जाना चाहिए और रक्त लेने से पहले कम से कम 12 घंटे तक कुछ न खाना सबसे अच्छा है;
- रक्तदान करने से एक दिन पहले, आपको भारी शारीरिक श्रम या ऐसे खेलों में शामिल नहीं होना चाहिए जिनमें तीव्र तनाव शामिल हो;
- शराब पीने और क्षारीय फॉस्फेट के स्तर को बढ़ाने वाली दवाएं लेने से बचें।
रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का सामान्य स्तर क्या है?
रक्त प्लाज्मा में एएलपी का सामान्य स्तर व्यक्ति की उम्र और लिंग के आधार पर भिन्न होता है। बच्चों के लिए आदर्श है:
- नवजात शिशु - 250 यूनिट/लीटर;
- 1-9 वर्ष - 350 यूनिट/दिन;
- 10-15 वर्ष - 280 यूनिट/लीटर;
- 16-19 वर्ष - 150 यूनिट/लीटर।
वयस्कों में, क्षारीय फॉस्फेट का स्तर लिंग के आधार पर थोड़ा भिन्न होता है; महिलाओं में मानक समान उम्र के पुरुषों की तुलना में 20-25 यूनिट/लीटर कम है:
- 20-30 वर्ष - 85 - 105 यूनिट/लीटर;
- 30-45 वर्ष - 95 - 115 यूनिट/लीटर;
- 45-55 वर्ष - 100 - 125 यूनिट/लीटर;
- 55-70 वर्ष - 130 - 145 यूनिट/लीटर;
- 70 वर्ष से अधिक पुराना - 165 - 190 यूनिट/लीटर।
मानव शरीर के सभी ऊतकों में क्षारीय फॉस्फेट कम मात्रा में पाया जाता है। यह फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय में अग्रणी भूमिका निभाता है; एंजाइम की सबसे बड़ी गतिविधि गुर्दे, यकृत, आंतों और हड्डियों के ऊतकों में प्रकट होती है।
निदान में, इसका उपयोग विभिन्न प्रणालियों के कामकाज के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, पाचन या मस्कुलोस्केलेटल। विश्लेषण से कैंसर की पहचान करने में भी मदद मिलती है। यह किस प्रकार का एंजाइम है और इसकी विशेषताएं क्या हैं?
क्षारीय फॉस्फेट क्या है?
क्षारीय फॉस्फेट क्या है? यह हाइड्रॉलिसिस (ऐसे एंजाइम जो सहसंयोजक बंधों को हाइड्रोलाइज करते हैं) के समूह से संबंधित 11 आइसोएंजाइमों का एक सेट है। निदान में अन्य प्रकार के आइसोन्ज़ाइमों की तुलना में निम्नलिखित स्थानीयकरणों का अधिक बार उपयोग किया जाता है:
हेपेटिक;
पित्त;
हड्डी का ऊतक;
आंतें;
ट्यूमर और नियोप्लाज्म;
नाल.
क्षारीय फॉस्फेट एक जटिल रासायनिक संरचना वाला प्रोटीन है। इसमें दो जिंक परमाणु होते हैं। यह एंजाइम 9-10 पीएच वाले क्षारीय वातावरण में बहुत सक्रिय है। जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में यह उत्प्रेरक का कार्य करता है।
"प्राकृतिक उत्प्रेरक" के मुख्य स्रोत हैं:
गुर्दे; 
तिल्ली;
नाल,
श्लेष्मा झिल्ली।
हमारे शरीर में इसका उद्देश्य भोजन से फॉस्फोरिक एसिड को अलग करना और इसके साथ ऊतकों को समृद्ध करना है। इन सबका सीधा असर मेटाबॉलिज्म पर पड़ता है।
यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की सांद्रता समान रूप से यकृत और हड्डी के अंशों में विभाजित होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यकृत अंश का स्रोत हेपेटोसाइट्स है, और हड्डी का अंश ऑस्टियोब्लास्ट में बनता है। रक्त में अन्य प्रकार भी शामिल होते हैं, लेकिन उनकी सामग्री न्यूनतम होती है। पैथोलॉजी और कई शारीरिक परिवर्तनों के साथ, आइसोएंजाइम का अनुपात बदल जाता है। निदान में इस प्रक्रिया का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।
उम्र और लिंग के अनुसार रक्त में क्षारीय फॉस्फेट का सामान्य मान
क्षारीय फॉस्फेट का स्तर व्यक्ति के लिंग और उम्र दोनों पर निर्भर करता है। मूल्य व्यापक हैं और अनुसंधान पद्धति पर निर्भर करते हैं। रेफरल फॉर्म चुनी गई विधि के लिए मौजूदा मानकों को इंगित करता है।
वयस्कों की तुलना में बच्चों में क्षारीय फॉस्फेट का स्तर आमतौर पर बहुत अधिक होता है। अंतर लगभग 150% है। इसे आदर्श माना जाता है, क्योंकि वे सक्रिय वृद्धि और विकास के चरण में हैं, जिसका अर्थ है कि चयापचय प्रक्रियाएं अधिक तीव्रता से आगे बढ़ती हैं। तालिका में आप एएलपी में इन परिवर्तनों को ट्रैक कर सकते हैं।
| आयु वर्ग | संदर्भ मूल्य की अधिकतम अनुमेय सीमा, यू/एल |
| 5 दिन तक | 550 |
| 5 दिन से 6 महीने तक. | 1000 |
| 6-12 महीने | 1100 |
| 1-3 वर्ष | 670 |
| 3-6 वर्ष | 650 |
| 6-12 वर्ष | 720 |
किशोरावस्था के दौरान शरीर का पुनर्गठन होता है, फिर यौवन आता है। हार्मोनल "विस्फोट" सभी जीवन समर्थन प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करता है, परिणामस्वरूप, क्षारीय फॉस्फेट की एकाग्रता बढ़ जाती है (नीचे तालिका)।
गर्भावस्था के दौरान (तीसरी तिमाही में) महिलाओं में, साथ ही समय से पहले नवजात शिशुओं (शरीर "पकड़ने" की कोशिश कर रहा है) में उच्च क्षारीय फॉस्फेट को सामान्य माना जाता है।
महिलाओं के रक्त में एंजाइम की मात्रा पुरुषों की तुलना में थोड़ी कम होती है। पुरुषों में क्षारीय फॉस्फेट की सांद्रता लगभग 30 वर्ष की आयु तक हड्डी के आइसोनिजाइम की गतिविधि से निर्धारित होती है। फिर स्थिति बदल जाती है और हड्डी के अंश के कारण एंजाइम के स्तर में तेज कमी देखी जाती है (आखिरकार, कंकाल पूरी तरह से बन जाता है, और एंजाइम की गतिविधि कम हो जाती है)। नीचे एक तालिका है जहां आयु वर्ग के आधार पर पुरुषों के मानदंड की तुलना महिलाओं से की गई है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, अंतर औसतन 20-25 इकाइयों का है। तालिका का अध्ययन करने पर, आप एक और पैटर्न देख सकते हैं। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसका क्षारीय फॉस्फेट स्तर उतना ही अधिक होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वृद्ध लोगों में हड्डी के ऊतक नाजुक और हल्के हो जाते हैं, जो एंजाइमों की अतिरिक्त रिहाई और रक्त में उनके प्रवेश को उत्तेजित करता है। और चूंकि हड्डी के प्रकार के आइसोएंजाइम प्रमुख में से एक हैं, इसलिए उनकी एकाग्रता उम्र के साथ बढ़ती जाती है।
किन मामलों में अध्ययन निर्धारित है?
गुर्दे, यकृत, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों और जठरांत्र संबंधी समस्याओं से पीड़ित सभी रोगियों के लिए क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण आवश्यक है।
विश्लेषण आंशिक रूप से किया जा सकता है। यह जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन है, लेकिन बजटीय चिकित्सा संस्थानों में इसका उपयोग "जैव रसायन" किया जाता है। यह महंगे उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता के कारण है जो केवल विशेष प्रयोगशालाएं ही वहन कर सकती हैं।
क्षारीय फॉस्फेट परीक्षण
क्षारीय फॉस्फेट के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक अध्ययन है जिसमें 5-10 मिलीलीटर की मात्रा में शिरापरक रक्त एकत्र करना शामिल है। इसे केवल खाली पेट ही किया जाता है, ताकि खाया हुआ नाश्ता एकाग्रता में वृद्धि न करे। प्रयोगशाला में जाने से आधे घंटे से कम समय पहले धूम्रपान करना भी वर्जित है।
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण वर्णमिति तकनीक का उपयोग करता है। इसका मतलब है कि अभिकर्मकों को धीरे-धीरे नमूने में जोड़ा जाएगा, और फिर विशेष उपकरणों का उपयोग करके संकेतक प्राप्त किए जाएंगे।
क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई सांद्रता
सूजन, यांत्रिक, नियोप्लास्टिक और अपक्षयी प्रकृति की क्षति रक्त में एंजाइमों की रिहाई का कारण बनती है, जिससे क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में उछाल आता है।
वैसे, एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में उच्च क्षारीय फॉस्फेट हो सकता है। इस मामले में वृद्धि के कारण इस प्रकार हैं:
शारीरिक व्यायाम;
भोजन की तेज़ पाचनशक्ति;
गर्भावस्था अवधि (अंतिम तिमाही) और स्तनपान;
एक बच्चे में गहन हड्डी का विकास।
एकाग्रता में उछाल कृत्रिम रूप से पैदा किया जा सकता है:
संग्रह के बाद अध्ययन पूरा होने तक रक्त को प्रशीतित किया गया था;
दवाएँ लेना - एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल दवाएं, गर्भनिरोधक, फेनोबार्बिटल, पैपावेरिन, रैनिटिडिन। ऐसी दवाओं की सूची में 250 आइटम शामिल हैं।
यदि उच्च स्तर को एक लक्षण माना जाए तो निम्नलिखित रोग संभव हैं:
जिगर संबंधी विकार. संभावित विकल्पों की सूची बहुत बड़ी है. उन्हें समूहों में बांटा जा सकता है: अग्न्याशय या पित्त पथ के रोग, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, संक्रमण;
हड्डी की संरचना में परिवर्तन. बीमारी के दौरान, शरीर में कैल्शियम की कमी (ऑस्टियोमलेशिया) के कारण ऊतक नरम हो सकते हैं। अन्य चोटों में रिकेट्स, फ्रैक्चर, हड्डी का कैंसर, ओस्टियोसारकोमा, असामान्य हड्डी वृद्धि, मायलोमा शामिल हैं;
अमाइलॉइडोसिस;
जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन प्रक्रिया;
शराबखोरी;
घाव में प्रभावित क्षेत्रों का दानेदार बनाना;
गिल्बर्ट सिंड्रोम;
ट्यूमर.
रक्त परीक्षण में फॉस्फेट का स्तर बढ़ने के अलावा, अन्य संकेतक भी बदलते हैं:
ग्लूकोज का स्तर कम हो जाता है;
कोलेस्ट्रॉल बढ़ता है;
यूरिया घटता है;
कम कुल प्रोटीन;
उच्च ट्राइग्लिसराइड्स;
निम्न एल्बुमिन स्तर;
