एंडोमेट्रियोसिस के कारण और उपचार। एंडोमेट्रियोसिस: वयस्कों और बच्चों में रोग के कारण, रूप, निदान, उपचार
लक्षणों की पहचान करने और एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करने में कठिनाइयों के कारण, यह अभी भी आधुनिक विज्ञान के लिए कुछ हद तक "रहस्य" बना हुआ है।
कुछ आँकड़े:
- सभी महिलाओं में से 15-50% में हेटरोटोपिया है।
- सटीक घटना दर स्थापित करना संभव नहीं है, क्योंकि यह अनुमान लगाया गया है कि 15-20% महिलाओं में यह स्पर्शोन्मुख है।
- एंडोमेट्रियोसिस का निदान मुख्य रूप से बच्चे पैदा करने की उम्र - 25-40 वर्ष के दौरान किया जाता है।
- यह मासिक धर्म चक्र की स्थापना के दौरान लगभग हर दसवीं लड़की में और रजोनिवृत्ति में 2-5% महिलाओं में भी पाया जाता है।
- यह अत्यंत दुर्लभ है कि एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया का निदान पहली बार मासिक धर्म से पहले या रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान किया जाता है।
- क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस के मामले हैं।
- अधिकांश मामलों में (95% से अधिक), एंडोमेट्रियोसिस जननांग क्षेत्र में होता है।
एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास में लगभग किसी भी आसपास के ऊतक में घुसपैठ की वृद्धि का गुण होता है। लेकिन वे शायद ही कभी घातक होते हैं, इसलिए इस बीमारी का कोर्स सौम्य होता है।
उत्पत्ति सिद्धांत:
वर्गीकरण
स्थान के अनुसार:
- जननांग. हेटरोटोपियास महिला प्रजनन प्रणाली के भीतर स्थानीयकृत हैं।
- एक्स्ट्राजेनिटल। एंडोमेट्रियोटिक वृद्धि महिला जननांग अंगों के बाहर पाई जाती है: जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र या श्वसन प्रणाली की संरचनाओं में, त्वचा की मोटाई या ऑपरेशन के बाद के निशान आदि में।
जननांग एंडोमेट्रियोसिस को आंतरिक (गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के प्रारंभिक भागों में) और बाहरी में विभाजित किया गया है। गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और उपचार के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।
संयुक्त रूप (जब जननांग और एक्सट्राजेनिटल दोनों स्थानीयकरण का पता लगाया जाता है) का निदान कम बार किया जाता है।
पता लगाए गए फ़ॉसी की संख्या से:
- रोग की हल्की डिग्री के साथ, 0.5-1 सेमी से अधिक व्यास वाले पांच फॉसी या "छोटे" रूप की उपस्थिति का पता लगाया जाता है (0.5 सेमी तक व्यास वाले फॉसी, केवल एक एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान पता लगाया जाता है) ).
- औसत डिग्री 6-15 ऐसे फ़ॉसी की उपस्थिति की विशेषता है।
- गंभीर मामलों में, रोग के 16 से 30 फोकल स्थानीयकरणों का निदान किया जाता है।
- व्यापक एंडोमेट्रियोसिस (चौथी डिग्री) के साथ, 30 या अधिक ऐसे घावों का पता लगाया जाता है।
गहराई की डिग्री और पहचाने गए हेटरोटोपिया के कुल क्षेत्रफल की गणना के लिए स्कोरिंग विधि के आधार पर गंभीरता की डिग्री का वर्गीकरण भी है।
नैदानिक और शारीरिक वर्गीकरण के अनुसार कुछ अंगों (गर्भाशय, अंडाशय, आदि) को नुकसान होने के भी चरण होते हैं।
आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के चरण:
- पैथोलॉजिकल प्रक्रिया गर्भाशय की सबम्यूकोसल परत तक सीमित है।
- रोग का फैलाव लगभग मांसपेशियों की परत के मध्य तक होता है।
- एंडोमेट्रियोइड वृद्धि मांसपेशियों की परत से लेकर सीरस झिल्ली तक की पूरी मोटाई को प्रभावित करती है।
- गर्भाशय की सभी झिल्लियों के अलावा, एंडोमेट्रियोसिस आसपास के पेरिटोनियम और आसन्न आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण
रोग की अभिव्यक्ति रोग प्रक्रिया के स्थान और चरण पर निर्भर करती है। कुछ महिलाएं कई वर्षों तक लक्षण रहित रह सकती हैं।
एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास आमतौर पर (लेकिन हमेशा नहीं!) अपनी चक्रीय कार्यक्षमता बनाए रखते हैं। इसलिए, अपेक्षित मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर और उसके दौरान रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता में वृद्धि अक्सर विशिष्ट होती है।
सबसे आम लक्षण:
- पेल्विक क्षेत्र में दर्द. इनका संबंध आमतौर पर मासिक धर्म चक्र से होता है। पेट के निचले हिस्से और पीठ में तेज दर्द होता है, जिसकी तीव्रता मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर और उसके दौरान बढ़ जाती है।
- मासिक धर्म की अनियमितता. अपेक्षित मासिक धर्म से कुछ दिन पहले और उसके बाद भी कम रक्तस्राव दिखाई देता है। कभी-कभी - चक्र के मध्य में भी। मासिक धर्म के दौरान खून की मात्रा बढ़ जाती है।
- डिस्पेर्यूनिया संभोग के दौरान होने वाला दर्द और परेशानी है।
- दर्द मूत्राशय और मलाशय के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है (अक्सर रेट्रोसर्विकल हेटरोटोपिया के साथ)। शौच और पेशाब के साथ तेज हो जाता है।
- बांझपन - प्राथमिक या माध्यमिक.
- विभिन्न स्वायत्त विकार: सिरदर्द, मूड अस्थिरता, नींद विकार, पसीना, आदि।
लगभग सभी रोगियों में अलग-अलग गंभीरता का दर्द होता है। दर्द उन ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स की जलन के कारण होता है जिन पर हेटरोटोपिया बढ़ते हैं, साथ ही आसंजन की लगातार घटना भी होती है।
एक्सट्रैजेनिटल स्थानीयकरण के साथ, किसी विशेष अंग को नुकसान पहुंचाने वाले लक्षण प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, श्वसन तंत्र को नुकसान होने पर सीने में दर्द हो सकता है। जब मूत्र प्रणाली के अंग रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द, रक्तमेह, मूत्रमार्ग में रुकावट आदि प्रकट हो सकते हैं।
निदान
निदान विधियों का एक जटिल आमतौर पर उपयोग किया जाता है, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस को अक्सर अन्य दैहिक रोगों के रूप में "मुखौटा" दिया जाता है।
रोग की पहचान करने के लिए निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:
- रोगी के चिकित्सा इतिहास और शिकायतों का सावधानीपूर्वक संग्रह। उदाहरण के लिए, कुछ महिलाएं दर्दनाक और/या लंबी अवधि को "सामान्य" मानती हैं।
- सामान्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर विशेष रूप से जानकारीपूर्ण।
- पैल्विक अंगों की ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा चक्र के ल्यूटियल चरण में की जाती है। गर्भाशय का एक फैला हुआ गोलाकार विस्तार पाया जाता है; इसकी दीवारों में स्पष्ट आकृति के बिना छोटी सिस्टिक गुहाएं या नोड्यूल पाए जाते हैं। जांच के दौरान अक्सर दर्द होता है।
- कोल्पोस्कोपी। आपको गर्भाशय ग्रीवा, योनि की दीवार या योनी पर हेटेरोटोपिया की पहचान करने की अनुमति देता है।
- हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। गर्भाशय गुहा के क्षेत्र में वृद्धि के साथ-साथ विकृति और दांतेदार किनारों के साथ-साथ "समोच्च छाया" भी निर्धारित होती है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
- एंडोस्कोपिक तरीके: हिस्टेरोस्कोपी, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी। वे एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" हैं। इस मामले में, एक ऊतक बायोप्सी भी की जाती है, जिसके बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है।
- ट्यूमर मार्करों का निर्धारण: सीए-125, आरईए, सीए-19-9।
- हार्मोनल और सामान्य नैदानिक अध्ययन.
यदि रोग के एक्सट्रैजेनिटल स्थानीयकरण का संदेह हो तो पेट के अंगों, श्वसन, मूत्र और अन्य प्रणालियों का अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया जाता है।
महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का उपचार
उपचार की कट्टरपंथी विधि अभी भी शल्य चिकित्सा है - सभी हेटरोटोपिया को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना। हालाँकि, आधुनिक सर्जरी की उपलब्धियों के बावजूद, सभी घावों को हटाना और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में एक संयुक्त दृष्टिकोण को स्पष्ट प्राथमिकता दी जाती है - सर्जिकल और रूढ़िवादी उपचार का संयोजन।
उपचार के लक्ष्य:
- एंडोमेट्रियोटिक वृद्धि की गतिविधि का दमन।
- उनका अधिकतम निष्कासन और पैल्विक अंगों की सामान्य शारीरिक रचना की बहाली।
- दर्द सिंड्रोम से राहत.
- बांझपन का इलाज.
- रोग के परिणामों और जटिलताओं का सुधार: चिपकने वाला रोग, मनोविश्लेषणात्मक विकार, एनीमिया, आदि।
- रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम.
शल्य चिकित्सा उपचार के सिद्धांत:
- सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीके और दायरा सीधे रोग प्रक्रिया के स्थान और सीमा पर निर्भर करते हैं।
- जब भी संभव हो, अंग-संरक्षण ऑपरेशन किए जाते हैं।
- एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास (आदर्श रूप से सभी) का अधिकतम निष्कासन।
- सर्जिकल तकनीक: उच्छेदन, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लेजर वाष्पीकरण। अक्सर संयोजन में प्रयोग किया जाता है।
- ऑपरेशन के बाद लगभग छह महीने तक हार्मोनल उपचार आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, ऐसा उपचार तीन से चार महीने पहले किया जाता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा के सिद्धांत:
- अधिकांश मामलों में हार्मोनल उपचार प्रोजेस्टेरोन तैयारियों (प्रोजेस्टिन) के साथ किया जाता है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त गर्भाशय प्रणाली (एडेनोमायोसिस के लिए), एंटीगोनाडोट्रोपिन और जीएनआरएच एगोनिस्ट का भी उपयोग किया जाता है। दवा का चुनाव सभी संभावित संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखकर किया जाता है।
- दर्द को खत्म करने के लिए हार्मोनल दवाओं के अलावा नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का इस्तेमाल किया जाता है।
- तंत्रिका संबंधी विकारों का इलाज शामक औषधियों से किया जाता है। न्यूरोट्रोपिक दवाएं एक न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
- लक्षणात्मक इलाज़। उदाहरण के लिए, एनीमिया का पता लगाने के लिए आयरन की खुराक।
- फिजियोथेरेपी.
जटिलताओं
रोकथाम
निवारक उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से इस विकृति का शीघ्र पता लगाना है। यह ध्यान में रखते हुए कि रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना लंबे समय तक रह सकता है, विशेष रूप से युवा लड़कियों में मासिक धर्म की प्रकृति और लय में बदलाव पर ध्यान देना चाहिए।
जब भी संभव हो अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप से बचना चाहिए, उदा. इस उद्देश्य के लिए, गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों की सिफारिश की जाती है: सीओसी, जिसका चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।
ठीक होने का पूर्वानुमान
जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा और पर्याप्त उपचार शुरू किया जाएगा, पूर्ण और सफल इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति होने की प्रवृत्ति होती है। आंकड़ों के अनुसार, जटिल उपचार के बाद, हर पांचवें रोगी में इस विकृति की पुनरावृत्ति होती है।
रोग अक्सर रोग प्रक्रिया के रेट्रोसर्विकल स्थानीयकरण (लगभग आधे रोगियों में) के साथ दोबारा होता है।
गर्भावस्था की शुरुआत और रजोनिवृत्ति में संक्रमण को अनुकूल पूर्वानुमानित संकेत माना जाता है, क्योंकि इन अवधि के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण काफी कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं।
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एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत में असामान्य स्थानों पर कोशिकाओं की उपस्थिति है: पेरिटोनियम, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, दीवार और गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय, मलाशय और अन्य अंगों और ऊतकों पर।
यह महिलाओं की सबसे रहस्यमयी बीमारियों में से एक है। इस तथ्य के बावजूद कि यह निदान अक्सर किया जाता है, यह सवाल कि यह किस प्रकार की बीमारी है, इसका इलाज क्यों और कैसे किया जाए, अक्सर अनुत्तरित रहता है। लेकिन क्या होगा अगर एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है - क्या इस मामले में कुछ करना आवश्यक है?
आंकड़े बताते हैं कि प्रजनन आयु की 30% महिलाएं किसी न किसी रूप में एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं।
यह क्या है: घटना के कारण
एंडोमेट्रियोसिस क्यों होता है और यह क्या है? बीमारी के कारणों को स्थापित नहीं किया गया है और यह बहस का विषय बना हुआ है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए कई परिकल्पनाएं प्रस्तावित की गई हैं, लेकिन उनमें से कोई भी निश्चित रूप से सिद्ध नहीं हुई है और आम तौर पर स्वीकृत नहीं हुई है।
- एक सिद्धांत प्रतिगामी मासिक धर्म की प्रक्रिया की ओर इशारा करता है, जब मासिक धर्म ऊतक का एक हिस्सा पेट की गुहा में प्रवेश करता है, उसमें बढ़ता है और बड़ा हो जाता है।
- आनुवंशिक सिद्धांत इस दृष्टिकोण को सामने रखता है कि कुछ परिवारों के जीन में एंडोमेट्रियोसिस की शुरुआत होती है और इस प्रकार, इन परिवारों के सदस्यों में एंडोमेट्रियोसिस होने की संभावना होती है।
- एक सिद्धांत यह भी है जो एंडोमेट्रियोसिस की घटना को यह कहकर समझाता है कि एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित ऊतक लसीका प्रणाली के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैलता है।
- दूसरों का मानना है कि एक महिला के भ्रूण चरण से ऊतक के अवशेष बाद में एंडोमेट्रियोसिस में विकसित हो सकते हैं, या कुछ शर्तों के तहत, इस ऊतक में से कुछ, प्रजनन करने की अपनी क्षमता नहीं खोते हैं।
रोग की संभावना बढ़ जाती है:
- जननांग अंगों की लगातार सूजन;
- ट्यूमर ();
- कठिन प्रसव;
- गर्भाशय पर ऑपरेशन;
- गर्भपात;
- शराब पीना;
- धूम्रपान;
- कैफीन युक्त उत्पादों के लिए अत्यधिक "प्यार";
- अंतःस्रावी तंत्र के अंगों के कामकाज में विकार (थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, हाइपोथैलेमस,
- पिट्यूटरी ग्रंथि, महिला प्रजनन ग्रंथियां);
- रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना.
इन अध्ययनों के बावजूद, एंडोमेट्रियोसिस की वास्तविक घटना अज्ञात है, इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर मामलों में यह रोग स्पर्शोन्मुख है और इसका निदान करना बहुत मुश्किल है।
इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित निवारक जांच कराएं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनका गर्भाशय पर कोई ऑपरेशन हुआ है (गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का दाग़ना, आदि)। समय पर निदान बिना किसी परिणाम के सफल उपचार की कुंजी है।
क्या एंडोमेट्रियोसिस से गर्भवती होना संभव है?
एंडोमेट्रियोसिस एक महिला के गर्भवती होने की संभावना को काफी कम कर देता है, लेकिन भ्रूण के विकास को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिला बच्चे को गर्भ धारण करती है, तो यह मानने का हर कारण है कि गर्भावस्था के दौरान बीमारी के लक्षण काफी कमजोर हो जाएंगे।
यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस है, तो गर्भधारण करने का प्रयास शुरू करने से पहले अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ गर्भावस्था की संभावना और जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण
इस बीमारी के लक्षण इतने विविध हैं कि वे कभी-कभी अनुभवी विशेषज्ञों को भी गुमराह कर सकते हैं। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ स्पष्ट लक्षण और उनकी अनुपस्थिति दोनों हो सकते हैं।
हालाँकि, कुछ लक्षण निश्चित रूप से एक महिला को सचेत कर देना चाहिए:
- अलग-अलग तीव्रता का दर्द, तीव्र तक। उन्हें स्थानीयकृत किया जा सकता है, कमर क्षेत्र, गुदा, पैर तक विकिरण किया जा सकता है। दर्द या तो मासिक धर्म के पहले दिनों में होता है और उसके ख़त्म होने के साथ गायब हो जाता है, या पूरे चक्र के दौरान महिला का साथ नहीं छोड़ता है, लेकिन मासिक धर्म ख़त्म होने के बाद वे कमज़ोर हो जाते हैं।
- मासिक धर्म से 2-5 दिन पहले और बाद में जननांग पथ से गहरे रंग का खूनी निर्वहन दिखना, खासकर यदि यही मासिक धर्म काफी भारी और लंबे समय तक हो;
- मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव (मेट्रोरेजिया);
- संभोग के दौरान स्पॉटिंग भी हो सकती है।
एंडोमेट्रियोसिस के साथ मासिक धर्म थक्के के साथ प्रचुर मात्रा में हो जाता है, जिससे क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का विकास होता है:
- नाज़ुक नाखून,
- श्वास कष्ट,
- कमजोरी, उनींदापन
- चक्कर आना,
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन,
- बार-बार वगैरह।
दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण बहुत हल्के या अस्तित्वहीन होते हैं। इस कारण से, आपको हर छह महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय का दौरा करना चाहिए। केवल समय पर निदान ही एंडोमेट्रियोसिस के अवांछनीय परिणामों के विकास से बचा सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस ग्रेड 1, 2 और 3
गर्भाशय की दीवार में, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी अलग-अलग गहराई पर पाए जाते हैं, इसलिए गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस में वितरण के चार डिग्री हो सकते हैं:
- पहली डिग्री. एंडोमेट्रियोसिस के एक या अधिक छोटे क्षेत्र होते हैं।
- दूसरी डिग्री. एंडोमेट्रियोसिस के कई छोटे फॉसी होते हैं जो उनसे प्रभावित अंगों की मोटाई में प्रवेश करते हैं।
- तीसरी डिग्री. कई सतही घाव और एंडोमेट्रियोसिस के कुछ गहरे घाव या अंडाशय पर कुछ सिस्ट होते हैं ("चॉकलेट" सिस्ट - यह नाम रक्त के सड़ने से सिस्ट को दिए गए गहरे भूरे रंग के कारण आता है)।
- चौथी डिग्री. एंडोमेट्रियोसिस के कई और गहरे फॉसी, अंडाशय पर कई, बड़े सिस्ट, पैल्विक अंगों के बीच आसंजन का निदान किया जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस की सीमा और रोग के लक्षणों की गंभीरता के बीच कोई रैखिक संबंध नहीं है। अक्सर, व्यापक एंडोमेट्रियोसिस हल्के एंडोमेट्रियोसिस की तुलना में कम दर्दनाक होता है, जिसमें केवल कुछ छोटे घाव होते हैं।
निदान
एंडोमेट्रियोसिस के प्रभावी उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु समय पर और सही निदान है। एंडोमेट्रियोटिक घावों की उपस्थिति का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है:
- एक्स-रे कंट्रास्ट विधियाँ (हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी)
- एंडोस्कोपिक परीक्षाएं (उदाहरण के लिए, हिस्टेरोस्कोपी),
हालाँकि, ऊपर सूचीबद्ध शिकायतें और नैदानिक लक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है - परिणामस्वरूप, भ्रूण को न्यूनतम रूप से प्रभावित करने वाली दवा का चयन करने में कठिनाइयों के कारण ऐसे रोगियों का उपचार अप्रभावी होता है।
रोकथाम
एंडोमेट्रियोसिस को रोकने के उद्देश्य से मुख्य उपाय हैं:
- एंडोमेट्रियोसिस को बाहर करने के लिए दर्दनाक माहवारी (कष्टार्तव) की शिकायत वाली किशोर लड़कियों और महिलाओं की विशिष्ट जांच;
- संभावित परिणामों को खत्म करने के लिए गर्भपात और गर्भाशय पर अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले रोगियों का अवलोकन;
- जननांगों की तीव्र और पुरानी विकृति का समय पर और पूर्ण इलाज;
- मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना।
जटिलताओं
गर्भाशय की एंडोमेट्रियोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकती है और महिला के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं कर सकती है। दूसरी ओर, अज्ञात एंडोमेट्रियोसिस और पर्याप्त उपचार की कमी जटिलताओं का कारण बन सकती है।
सर्वाधिक संभावित परिणाम:
- श्रोणि में आसंजन;
- प्रजनन संबंधी विकार;
- अत्यधिक रक्तस्राव के कारण एनीमिया;
- एंडोमेट्रियोइड सिस्ट;
- दुर्दमता.
एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें
एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के तरीकों में कई वर्षों में सुधार हुआ है और वर्तमान में इन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:
- शल्य चिकित्सा;
- औषधीय;
- संयुक्त.
चिकित्सा के औषधीय तरीकों में दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग शामिल है:
- संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन दवाएं;
- जेस्टाजेंस, एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाएं;
- गोनैडोट्रोपिन रिलीज करने वाले हार्मोन एगोनिस्ट।
जितनी जल्दी किसी महिला का निदान किया जाता है, केवल दवाओं का उपयोग करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
रूढ़िवादी चिकित्सा
कम उम्र में, पर्मेनोपॉज़ल अवधि के दौरान, एडिनोमायोसिस, एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन के लिए, जब प्रजनन कार्य को बहाल करना आवश्यक होता है, तो स्पर्शोन्मुख गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के लिए रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है।
दवा उपचार मार्ग में काफी पारंपरिक चिकित्सा शामिल है:
- हार्मोनल;
- सूजनरोधी;
- असंवेदनशील बनाना;
- रोगसूचक.
पुष्टि किए गए एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए सिद्ध प्रभाव वाली मुख्य दवाएं हैं:
- प्रोजेस्टेरोन की तैयारी;
- डेनाज़ोल;
- गेस्ट्रिनोन (नेमेस्ट्रान);
- गोनैडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) एगोनिस्ट;
- मोनोफैसिक संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक।
हार्मोनल थेरेपी के पाठ्यक्रमों की अवधि और उनके बीच का अंतराल उपचार के परिणामों और रोगी की सामान्य स्थिति, दवाओं की सहनशीलता और कार्यात्मक निदान परीक्षणों के प्रदर्शन को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।
दवाओं के अन्य समूह जो बीमारी के दर्दनाक लक्षणों के खिलाफ लड़ाई में "मदद" करते हैं:
- (विरोधी भड़काऊ चिकित्सा);
- एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक (दर्द निवारक);
- शामक (न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का उन्मूलन);
- विटामिन ए और सी (एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली की कमी का सुधार);
- लौह की खुराक (पुरानी रक्त हानि के परिणामों का उन्मूलन);
- फिजियोथेरेपी.
एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए, विशेष रूप से संबंधित बांझपन के इलाज के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग करने की संभावना पर वर्तमान में दुनिया भर में शोध चल रहा है।
एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार
सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत 6-9 महीने तक रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में दिया जाता है, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर के साथ, पोस्टऑपरेटिव निशान और नाभि के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, आंतों के लुमेन या मूत्रवाहिनी के चल रहे स्टेनोसिस के साथ, हार्मोनल दवाओं के प्रति असहिष्णुता या उपस्थिति के साथ उनके उपयोग के लिए मतभेद के बारे में।
एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए सर्जिकल तरीकों में अंडाशय या अन्य प्रभावित क्षेत्रों से एंडोमेट्रियोइड संरचनाओं (अक्सर सिस्ट) को हटाना शामिल है। आधुनिक सर्जरी कोमल ऑपरेशन - लैप्रोस्कोपी को प्राथमिकता देती है।
रोग के फॉसी को हटाने के बाद, परिणाम को मजबूत करने और चक्र को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक और दवा उपचार का संकेत दिया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के गंभीर रूपों का इलाज गर्भाशय को हटाकर किया जाता है।
उपचार के परिणाम सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा और हार्मोनल थेरेपी की उपयोगिता पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में पुनर्वास अवधि अनुकूल होती है: प्रजनन कार्य बहाल हो जाता है, मासिक धर्म के दौरान दर्द काफी कम हो जाता है। उपचार के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गतिशील निगरानी की सिफारिश की जाती है: स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड निगरानी (हर 3 महीने में एक बार), रक्त में सीए-125 मार्कर की निगरानी।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए पूर्वानुमान
यह रोग बार-बार दोबारा हो जाता है। उदाहरण के लिए, पहले वर्ष के दौरान घावों को हटाने के लिए सर्जरी के बाद एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति की दर 20% है, यानी, 5 में से 1 ऑपरेशन वाली महिला को सर्जरी के बाद पहले वर्ष के दौरान फिर से ऑपरेशन से पहले जैसी ही समस्याओं का सामना करना पड़ेगा।
हार्मोनल सुधार का अच्छा प्रभाव पड़ता है, लेकिन इस उपचार पद्धति की समस्या गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की प्राकृतिक परिपक्वता की प्रक्रिया में व्यवधान है, और इसलिए बच्चे के प्राकृतिक गर्भाधान की असंभवता है। जब गर्भावस्था होती है, एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए गायब हो जाते हैं। जब रजोनिवृत्ति होती है, तो एंडोमेट्रियोसिस भी गायब हो जाता है।
गर्भाशय की एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो स्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में काफी आम है। इसे आम तौर पर एक हार्मोन-निर्भर विकृति माना जाता है, जिसमें एंडोमेट्रियम (श्लेष्म परत जो गर्भाशय के अंदर की रेखा बनाती है और नियमित रूप से मासिक धर्म के साथ बाहर आती है) महिला शरीर के अन्य हिस्सों में बढ़ने लगती है, जहां, सिद्धांत रूप में, यह नहीं होना चाहिए।
आपको किस उम्र में एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है?
मामलों की संख्या के संदर्भ में, एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय फाइब्रॉएड और जननांग अंगों में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं से आगे निकल गया। और, जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, अक्सर वर्णित बीमारी प्रजनन आयु (तीस वर्ष के बाद और पचास तक) की महिलाओं में होती है। पचास से अधिक महिलाओं में, यह बीमारी अब संभव नहीं है: आखिरकार, महिलाओं में रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, एंडोमेट्रियम व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है, और इसलिए, उस विकृति के विकास का कोई जोखिम नहीं है जिस पर यह लेख ध्यान केंद्रित करेगा।
एंडोमेट्रिओसिस का रहस्य
गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का जिक्र करते हुए शोधकर्ताओं का मानना है कि यह बीमारी पॉलीएटियोलॉजिकल है, यानी कि इसके विकसित होने के कई कारण हो सकते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी इन कारणों का सटीक निर्धारण नहीं किया जा सकता है। उनमें से सबसे आम हैं:
- आनुवंशिक प्रवृतियां। इस प्रकार, हाल के अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस वाली महिला के परिवार में, एक नियम के रूप में, इस विकृति से प्रभावित कम से कम एक अन्य रक्त रिश्तेदार होता है। व्यक्तिगत आनुवंशिक विशेषताओं की भी पहचान की गई है जो किसी विशेष महिला की एंडोमेट्रियोसिस की प्रवृत्ति को निर्धारित करती हैं।
- हार्मोनल विकार. यह भी पाया गया कि वर्णित रोग वाले रोगियों में प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है और स्टेरॉयड हार्मोन के अनुपात में परिवर्तन देखा जाता है।
- प्रतिरक्षा हानि. प्रतिरक्षा का सामान्य स्तर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को गर्भाशय के बाहर जीवित रहने की अनुमति नहीं देता है। शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एंडोमेट्रियोटिक ऊतक गर्भाशय के बाहर और उसके अंदर, उसके शरीर में बढ़ता रहता है (इस प्रकार गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस शुरू होता है)।
- मेटाप्लासिया। इसे ही दवा एक ऊतक का दूसरे ऊतक में अध:पतन कहती है। एंडोमेट्रियम के मामले में, इस परिवर्तन के कारण अज्ञात और विवादास्पद हैं।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कैसे शुरू होती है?
"गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस" के निदान पर चर्चा करते समय यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि यह रोग मासिक धर्म के रक्त के प्रवाह के साथ एंडोमेट्रियम के छोटे कणों को पेट की गुहा में (या लिम्फ के साथ) और अन्य अंगों में फेंकने से शुरू होता है। महिला का शरीर. वहां, ऊतक के कण जुड़ जाते हैं और अपनी रोग संबंधी वृद्धि शुरू कर देते हैं, जिससे अक्सर प्रभावित अंग की कार्य करने की क्षमता बाधित होती है और पीड़ा और दर्द होता है।
ऊतक वृद्धि के फॉसी को जननांग अंगों के पास, उनके संपर्क में आने वाले स्थानों (आंतों, पेरिटोनियम या मूत्राशय) और दूरदराज के क्षेत्रों (उदाहरण के लिए, स्वरयंत्र, फेफड़े और यहां तक कि आंखों में) दोनों में देखा जा सकता है।
रोग का वर्गीकरण
स्त्री रोग विज्ञान में, एंडोमेट्रियोसिस के प्रकारों को आमतौर पर इसके स्थान के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है।
- जननांग एंडोमेट्रियोसिस इस मायने में भिन्न है कि एंडोमेट्रियोटिक ऊतक की जेबें अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के भीतर पाई जाती हैं। गर्भाशय के अंदर एंडोमेट्रियोसिस को एडेनोमायोसिस कहा जाता है और यह इस बीमारी का सबसे आम प्रकार है।
- रोग का एक्सट्रेजेनिटल रूप जननांग अंगों के बाहर घावों की उपस्थिति को दर्शाता है। यह, बदले में, पेरिटोनियल (पेरिटोनियम, अंडाशय और छोटे श्रोणि की सतह प्रभावित होती है) और एक्स्ट्रापेरिटोनियल (बाहरी जननांग, योनि, गर्भाशय स्नायुबंधन और गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान) में विभाजित है।
- संयुक्त रूप महिला शरीर के जननांग और एक्सट्राजेनिटल दोनों गुहाओं में घावों को जोड़ता है।
गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण
गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण प्रत्येक जीव की विशेषताओं के आधार पर प्रकट होते हैं। कभी-कभी, उदाहरण के लिए, यह बीमारी बिल्कुल भी महसूस नहीं होती है, और इसका पता केवल निवारक परीक्षाओं के दौरान ही लगाया जा सकता है। हालाँकि आमतौर पर कुछ लक्षण हमेशा मौजूद रहते हैं।
सबसे आम दर्द सिंड्रोम है। यह एंडोमेट्रियोसिस वाले 60% रोगियों में मौजूद होता है और आमतौर पर कष्टार्तव के रूप में प्रकट होता है। यानी पेट के निचले हिस्से में दर्द के रूप में जो एक महिला को मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान अनुभव होता है। इनके साथ कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, भूख न लगना और उल्टी भी हो सकती है। ये सभी लक्षण मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले और इसके पहले तीन दिनों में एंडोमेट्रियोसिस के साथ सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
मासिक धर्म का प्रवाह भारी हो जाता है और कभी-कभी मासिक धर्म के बीच भी प्रकट होता है। चक्र में व्यवधान अक्सर देखा जाता है।
डिस्पेर्यूनिया (संभोग के दौरान दर्द और परेशानी) एंडोमेट्रियोसिस के मामलों में आम है। अक्सर, ऐसी घटनाएं योनि, गर्भाशय स्नायुबंधन, मलाशय और गर्भाशय में जगह, साथ ही रेक्टोवागिनल सेप्टम को नुकसान वाले रोगियों में होती हैं।
गर्भाशय का एडिनोमायोसिस
अब हम एंडोमेट्रियोसिस - एडेनोमायोसिस के एक विशेष मामले पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे, क्योंकि यह वर्णित बीमारी का सबसे आम रूप है। दूसरे तरीके से, इसे गर्भाशय का आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस कहा जा सकता है, क्योंकि इस मामले में उक्त अंग की गुहा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। श्लेष्म झिल्ली गर्भाशय के शरीर के अंदर, उसकी मांसपेशियों की परत में बढ़ती है, जिससे व्यापक परिवर्तन या, कम सामान्यतः, गांठदार और फोकल घाव बनते हैं।
यह सब अंग की शिथिलता, प्रभावित क्षेत्र में सूजन और दर्द का कारण बनता है। इस पर निर्भर करते हुए कि एंडोमेट्रियम ऊतक में कितनी गहराई तक विकसित हुआ है, क्षति के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं। और ये सभी मासिक धर्म के दौरान और कभी-कभी उनके बीच भारी स्राव के साथ होते हैं। परिणामस्वरूप, महिलाओं में एनीमिया, पीली या पीली त्वचा, सुस्ती, उनींदापन, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना और चेतना की हानि विकसित होती है।
गर्भाशय की आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, जिसका उपचार नीचे वर्णित किया जाएगा, अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड या (कभी-कभी) डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ जोड़ा जाता है। यह अक्सर उपांगों की पुरानी सूजन के साथ होता है।
शायद वर्णित बीमारी का सबसे गंभीर परिणाम बांझपन (अर्थात् बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता) है, जो 40% रोगियों में होता है।
एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था
यह संभवतः गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं को डरा देगा। क्या इस मामले में गर्भवती होना संभव है? आपको बच्चा पैदा करने से क्या रोकता है?
यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि बांझपन और एंडोमेट्रियोसिस के बीच संबंध का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है और इस पर विशेषज्ञों के बीच लगातार बहस चल रही है। इस समस्या के कारणों के बारे में कई राय हैं:
- इस रोग में फैलोपियन ट्यूब में यांत्रिक रुकावटें पाई जाती हैं;
- कभी-कभी गर्भावस्था एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति से बाधित होती है जो अंडे की रिहाई में बाधा डालती है, या किसी विकार से;
- करीब से जांच करने पर, ऊपर उल्लिखित प्रतिरक्षा संबंधी विकार भी बांझपन के लिए जिम्मेदार हैं; वे गर्भाशय में निषेचित अंडे के ओव्यूलेशन, निषेचन और आरोपण की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करते हैं।
यह दिलचस्प है कि, हाल के अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, नियमित मासिक धर्म के बावजूद, एंडोमेट्रियोसिस वाली अधिकांश महिलाओं को वास्तविक ओव्यूलेशन का अनुभव नहीं होता है। और इसके बिना गर्भधारण असंभव है. ऊपर वर्णित बातों के अलावा, एक राय यह भी है कि महिला शरीर ही यह निर्धारित करता है कि कोई महिला बच्चे को जन्म दे सकती है या नहीं, और इसलिए इसके लिए अनुकूल परिस्थितियों की कमी के कारण गर्भावस्था नहीं होती है।
बेशक, बच्चा पैदा करने की इच्छा रखने वालों के लिए एंडोमेट्रियोसिस मौत की सजा नहीं है। हालांकि इलाज में लंबा समय लगता है.
गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का उपचार
अब बात करते हैं कि आधुनिक चिकित्सा में गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है। इस प्रक्रिया को रूढ़िवादी (दवा), शल्य चिकित्सा (अंग-संरक्षण या कट्टरपंथी) और एक संयुक्त विधि से किया जा सकता है।
किसी भी परिस्थिति में स्व-चिकित्सा न करें, केवल पारंपरिक तरीकों के उपयोग पर निर्भर रहें! किसी विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क करें!
गर्भाशय, एंडोमेट्रियोसिस
एंडोमेट्रियोसिस को अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ जोड़ा जाता है। और विकासात्मक तंत्र और रोग संबंधी स्थितियों की समानता के कारण, इन बीमारियों के इलाज के लिए समान तरीकों का उपयोग किया जाता है।
गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस और फाइब्रॉएड का इलाज कैसे किया जाता है? स्थिति और उम्र के आधार पर, मरीज़, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ड्रग थेरेपी और सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। ये दोनों तरीके हार्मोनल दवाएं लेते समय अपनाए जाते हैं, क्योंकि ये दोनों रोग अक्सर महिला के हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं।
उपचार के लिए, जेस्टाजेन, संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजेन, साथ ही एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो उपचार की अवधि के लिए मासिक धर्म समारोह को बाहर कर देते हैं। और यह, बदले में, एंडोमेट्रियोटिक घावों के प्रतिगमन में मदद करता है, चाहे उनका स्थान कुछ भी हो।
प्रोजेस्टिन एजेंट ऐसी दवाएं हैं जिनमें प्राकृतिक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन या इसके सिंथेटिक विकल्प होते हैं। यह हार्मोन एंडोमेट्रियम की स्थिति स्थापित करता है जब यह एक निषेचित अंडे को प्राप्त करने और विकसित करने के लिए तैयार होता है। उल्लिखित दवाओं में नोरकोलट, गेटस्ट्रिनोन, डुप्स्टन आदि दवाएं शामिल हैं। इन्हें रोग के सभी चरणों में निर्धारित किया जाता है। यह कोर्स छह महीने से 8 महीने तक चलता है।
एंटीगोनाडोट्रोपिक दवाएं हार्मोन (जिन्हें गोनाडोट्रोप कहा जाता है) के उत्पादन को दबा देती हैं जो गोनाड के कामकाज को उत्तेजित करते हैं। ऐसी दवाओं में "डैनोल", "डैनोजेन", "डैनज़ोल" आदि दवाएं शामिल हैं। इन्हें छह महीने तक लिया जाता है। और वे केवल उन मामलों में वर्जित हैं जहां महिला के शरीर में एण्ड्रोजन का स्तर पहले से ही उच्च है।
शल्य चिकित्सा
अब आइए स्पष्ट करें कि सर्जरी से गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है। इसे दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: एक में, अंगों को संरक्षित किया जाता है और केवल रोग के केंद्र को हटा दिया जाता है, और दूसरे में, अंगों को बड़े प्रभावित क्षेत्रों के साथ हटा दिया जाता है।
बाद की विधि का उपयोग रोग के गांठदार रूपों में सबसे अधिक बार किया जाता है, एंडोमेट्रियोइड ऊतक द्वारा उकसाए गए डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति, या जब वर्णित विकृति को इसके साथ जोड़ा जाता है
पश्चात की अवधि में, हार्मोनल थेरेपी छह महीने के लिए निर्धारित की जाती है। और कुछ मामलों में, सर्जरी से पहले हार्मोनल उपचार किया जाता है।
बांझपन और आसंजन के रूप में छोटे घावों की उपस्थिति में, लैप्रोस्कोपी की जाती है। यह एक प्रकार का माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन है और एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है।
हार्मोनल थेरेपी के बाद रोग फॉसी का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन करना भी महत्वपूर्ण है।
एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के पारंपरिक तरीके
जैसा कि ऊपर बताया गया है, एंडोमेट्रियोसिस का स्व-उपचार गंभीर परिणाम दे सकता है। विशेष जांच के बिना ऐसा निदान करना असंभव है, क्योंकि रोग के विशिष्ट लक्षण नहीं होते जो केवल उसी से संबंधित हों। इसका मतलब यह है कि परिणामों की निगरानी के बिना उपचार भी असंभव है।
इससे पहले कि आप कोई भी हर्बल दवा लेना शुरू करें, अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। कभी-कभी, रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए, डॉक्टर उपचार का सुझाव देते हैं। अब हम इस उपाय पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे, बताएंगे कि यह औषधीय जड़ी बूटी कैसे काम करती है और तैयार की जाती है।
एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय: नुस्खे
बोरोवाया गर्भाशय एक औषधीय पौधा है (दूसरे तरीके से - जिसे 2003 से महिला जननांग प्रणाली के उपचार में उपयोग के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया गया है।
यह सूजन संबंधी बीमारियों, बांझपन, फाइब्रॉएड, गर्भाशय रक्तस्राव, आसंजनों की उपस्थिति, मासिक धर्म संबंधी विकारों, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस के मामलों में निर्धारित है। इस प्रयोजन के लिए, नामित औषधीय जड़ी बूटी के अर्क और काढ़े का उपयोग किया जाता है।
उत्पाद के एक चम्मच से काढ़ा तैयार किया जाता है। इसे उबलते पानी (1 कप) में डाला जाता है और धीमी आंच पर दस मिनट तक उबालना जारी रखा जाता है। फिर शोरबा को लगभग 4 घंटे तक खड़े रहने दिया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। इसे भोजन से आधे घंटे पहले एक चम्मच दिन में 4 बार तक लेना चाहिए।
बोरोन गर्भाशय के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार भी जलसेक का उपयोग करके किया जाता है। इसे 2 बड़े चम्मच जड़ी-बूटियों से तैयार किया जाता है। उन्हें उबलते पानी (2 कप) के साथ डाला जाता है, ढक्कन से ढक दिया जाता है और लपेट दिया जाता है। इसे 15 मिनट तक पकने दें, फिर छान लें। इस जलसेक को कई खुराकों में लिया जाता है: या तो दिन में 4 बार, भोजन से आधे घंटे पहले आधा गिलास, या (अधिक कोमल विधि) भोजन से एक घंटे पहले 3 बार एक बड़ा चम्मच।
संकेत के अनुसार काढ़े और आसव दोनों का उपयोग वाउचिंग के लिए किया जा सकता है।
जैसा कि आप शायद उपरोक्त सभी से पहले ही समझ चुके हैं, एंडोमेट्रियोसिस का पता आपके द्वारा नहीं लगाया जा सकता है, और मासिक धर्म चक्र से जुड़े नियमित दर्द को आपके शरीर की विशेषताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। हालाँकि, बीमारी के प्रारंभिक चरण में ये भी मौजूद नहीं हो सकते हैं। इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से समय पर जांच कराना बेहद जरूरी है। और यदि आपको कोई संदिग्ध दर्द या भारी मासिक धर्म का अनुभव हो, तो डॉक्टर से मिलने में देरी न करें।
यदि आप अपने स्वास्थ्य को बनाए रखना चाहते हैं और एक मजबूत बच्चे को जन्म देने का अवसर चाहते हैं, तो अपनी भलाई और विवेक के प्रति चौकस रहें। और फिर आपको डरकर यह पता नहीं लगाना पड़ेगा कि गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है और यह शरीर को कैसे खतरे में डाल सकता है। स्वस्थ रहो!
शब्द "एंडोमेट्रियोसिस", लैटिन "एंडोमेट्रियम" से, गर्भाशय की आंतरिक परत में ऊतक को संदर्भित करता है। यह रोग तब होता है जब ऊतक जो एंडोमेट्रियल ऊतक की तरह दिखता है और कार्य करता है, गर्भाशय के बाहर, आमतौर पर श्रोणि गुहा के अंदर समाप्त हो जाता है।
यह एक दीर्घकालिक बीमारी है जो महिला के प्रजनन अंगों को प्रभावित करती है। ऐसा तब होता है जब एंडोमेट्रियम, जो आम तौर पर गर्भाशय के अंदर की रेखा बनाता है, बाहर की ओर बढ़ने लगता है। यह अक्सर अंडाशय और पेल्विक क्षेत्र सहित पेट के अंगों को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियल ऊतक शरीर के अन्य क्षेत्रों में पाया जाता है।
विभिन्न अनुमानों के अनुसार, दुनिया में लगभग 176 मिलियन महिलाओं को 15 से 49 वर्ष की आयु के बीच इस चिकित्सा समस्या का सामना करना पड़ता है।
एंडोमेट्रियल ऊतक, जो गर्भाशय के बाहर पाया जाता है, मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय के अंदर के ऊतक की तरह ही व्यवहार करता है। चक्र के अंत में, जब हार्मोन गर्भाशय में अस्तर ऊतक के पृथक्करण को प्रभावित करते हैं, तो इसके बाहर का एंडोमेट्रियम विघटित होने लगता है और रक्तस्राव होने लगता है। लेकिन जबकि मासिक धर्म के साथ मासिक धर्म का तरल पदार्थ गर्भाशय से बाहर आता है, विघटित एंडोमेट्रियम के रक्त के पास बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होता है। प्रभावित क्षेत्र के आसपास के ऊतकों में सूजन और सूजन हो जाती है।
ऊतक के ये असामान्य क्षेत्र विकसित हो सकते हैं जिन्हें "फोकल घाव" कहा जाता है, जिन्हें "प्रत्यारोपण," "नोड्यूल्स" या "वृद्धि" के रूप में भी जाना जाता है। वृद्धि के लिए सबसे आम स्थान एक महिला का अंडाशय है।
एंडोमेट्रियोसिस को उसके स्थान के अनुसार जननांग और एक्सट्रैजेनिटल में विभाजित किया गया है। जननांग महिलाओं के प्रजनन अंगों - अंडाशय और गर्भाशय को प्रभावित करता है। एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस के साथ, शरीर के अन्य अंग, जैसे मूत्राशय या आंत, और यहां तक कि फेफड़े, बढ़ते एंडोमेट्रियम से पीड़ित होते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस के हल्के रूप सबसे आम हैं; वे स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं और कभी-कभी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि यह बीमारी मासिक धर्म के दौरान मध्यम या गंभीर दर्द का स्रोत हो सकती है, साथ ही दर्दनाक संभोग और यहां तक कि वांछित गर्भावस्था में बाधा भी बन सकती है।
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण
सबसे बड़ी समस्या यह है कि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का कोई भी लक्षण मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के प्रति शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया प्रतीत होता है।
एंडोमेट्रियोसिस का मुख्य लक्षण पेल्विक क्षेत्र में दर्द है, जो महिलाओं में अक्सर मासिक धर्म चक्र से जुड़ा होता है।
हालाँकि बड़ी संख्या में महिलाओं को लगातार मासिक धर्म में ऐंठन का अनुभव होता है, गर्भाशय की दीवार की परत मासिक रूप से गिरती है, एंडोमेट्रियोसिस वाली कई महिलाओं को सामान्य से अधिक दर्द का अनुभव होता है। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, मरीज़ आमतौर पर शिकायत करते हैं कि दर्द समय के साथ तेज हो जाता है। 
एंडोमेट्रियोसिस के कुछ लक्षण:
- दर्दनाक अवधि. आपके मासिक धर्म शुरू होने से पहले और कुछ समय बाद तक पेल्विक ऐंठन और गर्भाशय में ऐंठन हो सकती है।
- सहवास के दौरान दर्द महसूस होना। संभोग के दौरान या उसके बाद दर्द अक्सर आंतरिक उपस्थिति का संकेत होता है।
- पेशाब या शौच में दर्द होता है। यह अक्सर मासिक धर्म के दौरान दिखाई देता है।
- भारी रक्तस्राव.
- गर्भधारण करने में कठिनाई. ऐसे कई मामले हैं जहां उन महिलाओं में गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया है जो शुरू में बांझपन के इलाज के लिए क्लिनिक में गई थीं।
यह विचार करने योग्य है कि दर्द की तीव्रता हमेशा बीमारी के अंतिम चरण का एक निश्चित संकेत नहीं होती है।
कम गंभीर एंडोमेट्रियोसिस वाले कुछ लोगों को गंभीर दर्द और ऐंठन का अनुभव हो सकता है, जबकि उन्नत एंडोमेट्रियोसिस वाली कुछ महिलाओं को बहुत कम या कोई दर्द नहीं होता है।
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण
एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं की एक बड़ी संख्या स्पष्ट लक्षणों की रिपोर्ट नहीं करती है। यहां तक कि जैसे-जैसे लक्षण विकसित होते हैं, वे अलग-अलग हो सकते हैं, और यहां तक कि अलग-अलग उम्र की महिलाओं में भी अलग-अलग लक्षण होते हैं।
सामान्य तौर पर, यह माना जाता है कि घाव जितने बड़े होंगे, लक्षण उतने ही अधिक होंगे।
गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित लगभग एक तिहाई महिलाओं को पता चलता है कि उन्हें यह समस्या इसलिए है क्योंकि वे गर्भधारण करने में असमर्थ थीं और किसी विशेषज्ञ के पास गई थीं, या किसी अन्य कारण से सर्जरी के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का पता चला था। इसलिए, रोग की गंभीरता और लक्षणों की संख्या उनके आकार और संख्या के बजाय ऊतकों के स्थान से संबंधित होने की संभावना है।
एंडोमेट्रियोसिस के निम्नलिखित लक्षणों को पहचाना जा सकता है:
रोगी को थकान और ताकत की कमी, चिंता और बार-बार मूड में बदलाव का अनुभव भी हो सकता है। ऐसे लक्षण प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की अभिव्यक्ति हो सकते हैं, लेकिन अन्य सूचीबद्ध लक्षणों के साथ मिलकर वे डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस का संकेत दे सकते हैं।
गर्भावस्था शुरू होते ही एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं। डॉक्टरों का मानना है कि ऐसा शरीर द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन के कारण होता है। बच्चे के जन्म के बाद बीमारी के परिणाम अस्पष्ट रहते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस के कारण
रोग के सटीक कारणों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि एंडोमेट्रियम के टुकड़े फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से वापस जाते हैं और पेल्विक गुहा में बाहर निकलते हैं, जहां प्रजनन अंग स्थित होते हैं। ऊतक कोशिकाएं जननांग अंगों की सतहों पर बस जाती हैं। जब मासिक धर्म शुरू होता है, तो गर्भाशय के ऊतकों की तरह ही ऊतकों से भी खून निकलता है। इन क्षेत्रों से रक्त अंगों के आसपास के ऊतकों को परेशान करता है, जिससे सूजन और सूजन हो जाती है। 
चूंकि डॉक्टर निश्चित रूप से नहीं जानते कि एंडोमेट्रियोसिस का कारण क्या है, इसलिए संभावित कारण या कारक हर महिला में भिन्न हो सकते हैं।
- आनुवंशिकता: जिन महिलाओं के करीबी रिश्तेदारों को एंडोमेट्रियोसिस होता है, उनमें इस बीमारी की संभावना 7-10 गुना बढ़ जाती है। इसके अलावा, जुड़वा बच्चों के मामले में, दोनों में एंडोमेट्रियोसिस की उच्च संभावना होती है, खासकर यदि वे एक जैसे जुड़वाँ हों।
- प्रतिगामी मासिक धर्म. जब महिलाओं को मासिक धर्म होता है, तो रक्त योनि से बहता है, लेकिन विपरीत दिशा में भी - श्रोणि गुहा में। 90% महिलाओं में, एंडोमेट्रियल ऊतक वाला रक्त बस विघटित हो जाता है या अवशोषित हो जाता है और कोई लक्षण पैदा नहीं करता है; एंडोमेट्रियोसिस के प्रति संवेदनशील महिलाओं में, एंडोमेट्रियल ऊतक बढ़ने लगते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस के अन्य संभावित जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- 5 दिनों से अधिक समय तक चलने वाला मासिक धर्म;
- मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव;
- 11 वर्ष की आयु से पहले पहला मासिक धर्म;
- मासिक धर्म के बीच अंतराल 26 दिनों से कम है;
- प्रारंभिक गर्भावस्था;
- कम वजन;
- शराब की खपत।
कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस का गलत निदान किया जाता है क्योंकि इसके लक्षण अंडाशय या पैल्विक अंगों की कुछ अन्य बीमारियों के समान होते हैं। यह रोग चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के समान हो सकता है, जो एंडोमेट्रियोसिस के साथ हो सकता है, जिससे इसका पता लगाना बहुत मुश्किल हो जाता है।
इस बीमारी का निदान करने के लिए, डॉक्टर, सबसे पहले, रोगी के लक्षणों का पता लगाएगा, दर्द के स्रोत का स्थान और उसके शुरू होने का समय बताएगा।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक शारीरिक परीक्षण में अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं: 
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच। स्त्री रोग संबंधी जांच से डॉक्टर को मलाशय और योनि के क्षेत्रों को छूकर पता लगाने का मौका मिलता है
विसंगतियों की उपस्थिति. उदाहरण के लिए, प्रजनन अंगों पर सिस्ट हो सकते हैं। - अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर को या तो पेट की त्वचा पर दबाया जाता है या योनि में डाला जाता है। अल्ट्रासाउंड 100% निश्चित नहीं हो सकता कि किसी महिला को एंडोमेट्रियोसिस है या नहीं, लेकिन यह सिस्ट का पता लगा सकता है।
- लेप्रोस्कोपी। यह एक सर्जन द्वारा की जाने वाली प्रक्रिया है और इसका उपयोग आमतौर पर एंडोमेट्रियोसिस की पहचान और इलाज के लिए किया जाता है। जब रोगी सामान्य एनेस्थीसिया के अधीन होता है, तो नाभि क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जहां लेप्रोस्कोप नामक एक उपकरण डाला जाता है। इसकी मदद से डॉक्टर गर्भाशय के बाहर स्थित ऊतक का पता लगाने में सक्षम होते हैं। लैप्रोस्कोपी एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण के स्थान, वितरण और आकार के बारे में जानकारी प्राप्त करने में मदद करती है ताकि डॉक्टर सर्वोत्तम उपचार विकल्प निर्धारित कर सकें।
एंडोमेट्रियोसिस को पहचानना और पता लगाना मुश्किल है क्योंकि पैल्विक दर्द, बीमारी का मुख्य लक्षण, अक्सर मासिक धर्म चक्र का एक अभिन्न अंग होता है। और फिर भी, किसी भी लक्षण के प्रकट होने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाने से विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का निदान करने और समय पर उपचार शुरू करने में मदद मिलेगी।
एंडोमेट्रियोसिस का उपचार
ऐसी कोई विशिष्ट दवाएँ नहीं हैं जिनका उपयोग इस बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है। उपचार में जोर दर्द को कम करने पर है
बांझपन का इलाज. उपचार गर्भवती होने की सीमा, लक्षण और बाद की क्षमता पर प्रभाव पर निर्भर करता है। यदि कोई महिला गंभीर दर्द से पीड़ित है, तो शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। यदि रोगी गर्भवती होना चाहती है, तो डॉक्टर प्रजनन उपचार या सर्जरी लिख सकते हैं।
दवाइयाँ
यदि आप गंभीर दर्द या भारी रक्तस्राव की शिकायत करते हैं, यदि आप निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना नहीं बना रहे हैं, तो जन्म नियंत्रण या सूजन-रोधी दवाएं दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। जन्म नियंत्रण हार्मोन ऊतक को आगे बढ़ने से रोक सकते हैं। यदि किसी महिला को गंभीर एंडोमेट्रियोसिस है, या यदि ये उपचार मदद नहीं करते हैं, तो मजबूत हार्मोनल थेरेपी की कोशिश की जा सकती है।
"डुप्स्टन"
एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में डुप्स्टन शामिल है। यह एक प्रोजेस्टोजन या तथाकथित सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन है। इसकी क्रिया प्रोजेस्टेरोन के समान होती है, जो महिलाओं के अंडाशय द्वारा निर्मित होती है। यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि डुप्स्टन एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण को कैसे समाप्त करता है, क्योंकि, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के विपरीत, अपेक्षाकृत कम खुराक पर यह मासिक धर्म को नहीं रोकता है और ओव्यूलेशन को प्रभावित नहीं करता है। संभवतः, डुप्स्टन असामान्य रूप से स्थित एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास को दबा देता है, जिससे वे धीरे-धीरे मर जाते हैं।
दवा की खुराक काफी हद तक स्त्री रोग विशेषज्ञ की तकनीक पर निर्भर करेगी। डुप्स्टन के साथ इलाज के दौरान इस विशेषज्ञ से मिलने के लिए कोर्स शुरू होने के बाद 6 से 8 सप्ताह की आवश्यकता होगी, क्योंकि डॉक्टर को यह निगरानी करनी होगी कि उपचार कैसे आगे बढ़ रहा है।
कई महिलाएं विभिन्न बीमारियों का इलाज लोक उपचार से करना पसंद करती हैं, लेकिन क्या घर पर एंडोमेट्रियोसिस का इलाज संभव है?
स्थितियाँ?
बेशक, लोक उपचार से इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं होगा, हालांकि, बीमारी की गंभीरता को नियंत्रित करने के लिए और
दर्द और भारी रक्तस्राव के अंतर्निहित लक्षणों से राहत पाने के लिए, आप कुछ प्राकृतिक उपचार आज़मा सकते हैं।
- अरंडी का तेल शरीर को अतिरिक्त ऊतक और विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने में मदद करता है। इसका प्रयोग मासिक धर्म की शुरुआत में करना चाहिए
चक्र जब ऐंठन अभी शुरू हो रही हो। - लैवेंडर या चंदन के आवश्यक तेल से पेल्विक क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से की मालिश करने से आराम मिलेगा और मामूली दर्द से राहत मिलेगी।
- हल्दी। इस मसाले में कर्क्यूमिन नामक एक प्राकृतिक घटक होता है, जिसमें एक मजबूत सूजन-रोधी प्रभाव होता है और इसलिए इसका उपयोग बीमारी के घरेलू उपचार के लिए किया जा सकता है।
- कैमोमाइल में एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं जो जलन के साथ-साथ सूजन को भी कम करने में मदद करते हैं।
- सिंहपर्णी. डेंडिलियन इन्फ्यूजन हार्मोनल स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है।
विभिन्न प्राकृतिक उपचारों का उपयोग करने के अलावा, आपको अपनी जीवनशैली का भी ध्यान रखना होगा। उदाहरण के लिए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें, शारीरिक गतिविधि, पैदल चलना और तैराकी पर पर्याप्त ध्यान दें। और शराब और धूम्रपान भी छोड़ दें, तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
यह याद रखने योग्य है कि एंडोमेट्रियोसिस वाली सभी महिलाओं को दर्द महसूस नहीं होता है। और बीमारी की गंभीरता हमेशा समय के साथ खराब नहीं होती है।
रजोनिवृत्ति के बाद और गर्भावस्था के दौरान, स्थिति में आमतौर पर सुधार होता है। यदि 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को बमुश्किल ध्यान देने योग्य दर्द होता है, भविष्य में गर्भावस्था की कोई योजना नहीं है, या रजोनिवृत्ति की उम्मीद है, तो उपचार की कोई तत्काल आवश्यकता नहीं है।
घरेलू उपचार से दर्द से राहत मिल सकती है, लेकिन समस्या बनी रह सकती है। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर भी निर्णय हमेशा रोगी का ही रहता है।
एंडोमेट्रियोसिस उपचार के बारे में और पढ़ें
ऐसी कई स्त्री रोग संबंधी बीमारियाँ हैं जो महिलाओं को उनके जीवन की सामान्य लय से बाहर कर देती हैं। इन्हीं बीमारियों में से एक है एंडोमेट्रियोसिस। यह एक घातक बीमारी है जिसका विश्वसनीय कारण आज तक अज्ञात है।
इस समस्या का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन कई सवालों के जवाब अभी तक नहीं मिले हैं। इसीलिए आपको उन रूपों को विस्तार से समझना चाहिए जिनमें एंडोमेट्रियोसिस स्वयं प्रकट होता है, इसके लक्षण और उपचार का पता लगाना चाहिए।
गर्भाशय की एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो श्लेष्म झिल्ली के एक्टोपिक प्रसार के साथ होती है, जिसे महिला के शरीर के अन्य हिस्सों में गर्भाशय गुहा की आंतरिक परत भी कहा जा सकता है।
वैज्ञानिकों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस की घटना स्त्री रोग विज्ञान में अन्य बीमारियों की तुलना में लगभग 10% है। अक्सर यह रोग प्रक्रिया प्रजनन आयु (20-45 वर्ष) की महिलाओं में पाई जा सकती है।
मूल
एंडोमेट्रियोसिस को ऊतक की एक सौम्य वृद्धि माना जाता है जो आकारिकी और कार्यक्षमता में एंडोमेट्रियम (गर्भाशय गुहा की परत) के समान होती है।
इसे प्रजनन प्रणाली के विभिन्न भागों में और उसके बाहर देखा जा सकता है (पेल्विक पेरिटोनियम, मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली, आंतों, फेफड़े, गुर्दे और अन्य अंगों की एंडोमेट्रियोसिस होती है)। डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस का भी निदान है। रोग के नैदानिक लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि प्रक्रिया कहाँ स्थानीयकृत है।
किस्मों
गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के कारण जो भी हों, इस विकृति को इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि कौन से अंग प्रभावित होते हैं। इस बारे में है:
- जननांग प्रकार, जिसमें एंडोमेट्रियोसिस महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों को प्रभावित करता है। यह गर्भाशय, अंडाशय, ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, श्रोणि में पेरिटोनियम और बाहरी जननांग के क्षेत्र में देखा जाता है।
- एक्स्ट्राजेनिटल प्रकार। इस प्रकार की विकृति के साथ, आंतों के क्षेत्र और मूत्र प्रणाली से संबंधित अंगों में ऊतक वृद्धि देखी जाती है।
- मिश्रित प्रकार.
इस रोग का एक वर्गीकरण भी है जो इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी में रोग के किस चरण का निदान किया गया है। चरण इस प्रकार हैं:
- केवल अंग की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान;
- मायोमेट्रियल क्षति;
- घाव एंडोमेट्रियम की सीरस (बाहरी) परत को कवर करता है;
- यह रोग पूरे गर्भाशय और इसे ढकने वाले पेरिटोनियम के क्षेत्र को कवर करता है।
ऐसा किन कारणों से होता है?
एंडोमेट्रियोसिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है। इस विकृति के प्रकट होने के लिए कई अलग-अलग कारक हैं। डॉक्टर हमेशा ऊतक प्रसार का कारण निर्धारित करने में सक्षम नहीं होते हैं।
आधुनिक चिकित्सा में, इस समस्या के कारण के संबंध में कई संस्करण हैं।
| प्रत्यारोपण सिद्धांत | यह माना जाता है कि शरीर में हार्मोनल और प्रतिरक्षा विकार एंडोमेट्रियोइड ऊतक के चिपकने और आक्रमण करने की क्षमता में वृद्धि में योगदान करते हैं। बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव के साथ, कार्यात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं स्थानांतरित हो जाती हैं और अन्य संरचनाओं के साथ एकजुट हो जाती हैं। जिसके बाद उनकी वृद्धि और गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का गठन जारी रहता है। |
| मेटाप्लास्टिक परिकल्पना | उनका सुझाव है कि एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं का उन क्षेत्रों में जड़ें जमाना सामान्य बात नहीं है जो उनके लिए असामान्य हैं। वे केवल मेटाप्लासिया नामक रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए ऊतकों को उत्तेजना प्रदान करते हैं। |
| आनुवंशिकता का सिद्धांत | कुछ डॉक्टर इस विकृति को वंशानुगत कारक के कारण होने वाली बीमारी मानते हैं। |
| प्रतिरक्षा परिकल्पना | एक धारणा है कि, प्रतिरक्षा प्रणाली की दक्षता में कमी के कारण, एंडोमेट्रियोइड कोशिकाएं जो खुद को गर्भाशय के बाहर पाती हैं, मरने की प्रवृत्ति नहीं रखती हैं। कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे शरीर के उन क्षेत्रों में सामान्य रूप से जड़ें जमाने और कार्य करने में सक्षम होते हैं जो उनके लिए असामान्य हैं। |
| ख़राब पारिस्थितिकी | महिला शरीर पर प्रतिकूल पारिस्थितिक माइक्रॉक्लाइमेट के नकारात्मक प्रभाव के बारे में एक संस्करण। ऐसे आँकड़े हैं जो दिखाते हैं कि उन क्षेत्रों में रहने वाले निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि जहाँ डाइऑक्सिन का ऊंचा स्तर दर्ज किया गया है, वे दूसरों की तुलना में इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। |
पैथोलॉजी के विकास में संभावित कारकों में निम्नलिखित हैं:
- पिछले गर्भपात;
- ख़राब पारिस्थितिकी;
- महिला शरीर में आयरन जैसे ट्रेस तत्वों का अपर्याप्त स्तर;
- श्रोणि से संबंधित अंगों के क्षेत्र में पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप;
- अधिक वजन की समस्या;
- जननांग प्रणाली को प्रभावित करने वाली सूजन संबंधी बीमारियाँ;
- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग;
- जिगर की समस्या.
इस विकृति का सबसे आम कारण गर्भाशय पर पिछली सर्जरी है। हम गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन, क्षरण की जलन और अन्य प्रक्रियाओं के बारे में बात कर रहे हैं। जिन महिलाओं को इस तरह के हस्तक्षेप का सामना करना पड़ा है, उन्हें नियमित रूप से जांच के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
लक्षणों के बारे में जानकारी
किसी महिला के लिए पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण की उपस्थिति का निर्धारण स्वयं करना असंभव है। इस कारण से, नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाओं की उपेक्षा करना उचित नहीं है। इसके लक्षण प्रकट होने पर विकसित एंडोमेट्रियोसिस की समस्या होने का संदेह हो सकता है।
बांझपन की समस्या का निदान
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण अलग-अलग होते हैं। इस विकृति द्वारा गर्भाशय के ऊतकों को होने वाली क्षति महिला बांझपन का संकेत देती है। यह रोग अक्सर इसकी ओर ले जाता है। यह गर्भाशय में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण गर्भधारण को असंभव बना देता है। पेल्विक क्षेत्र में आसंजन की उपस्थिति समस्या को बढ़ा देती है, क्योंकि एक अवरोध उत्पन्न हो जाता है जो अंडे को फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने से रोकता है।
दर्द सिंड्रोम
मौजूदा गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों में मासिक धर्म के दौरान गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की दर्दनाक संवेदनाएं शामिल हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द अक्सर नहीं देखा जाता है। जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, वे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। दर्द सिंड्रोम मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर होता है, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, तेज होता जाता है।
इस बीमारी में दर्द छोटे श्रोणि के क्षेत्र में केंद्रित होता है। यह एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की उपस्थिति की विशेषता है। दर्द सिंड्रोम धीरे-धीरे एक महिला का निरंतर साथी बन जाता है। यह मासिक धर्म से पहले की अवधि के दौरान तीव्र हो जाता है।
इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित लोगों को सेक्स करते समय दर्द का अनुभव होता है, साथ ही खुद को राहत देने के लिए टॉयलेट जाने पर भी दर्द का अनुभव होता है।
रक्तस्राव का प्रकट होना
संभोग पूरा होने के तुरंत बाद दिखाई देने वाला खूनी स्राव इस विकृति के प्राथमिक लक्षणों में से एक है। यह लक्षण इस बात पर निर्भर करता है कि नोड्स कहाँ स्थित हैं।
अक्सर, गर्भाशय के ऊतकों के प्रसार से पीड़ित महिलाएं मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर स्पॉटिंग की शिकायत करती हैं। एंडोमेट्रियोसिस की समस्या की यह अभिव्यक्ति समान निदान वाले एक तिहाई रोगियों में देखी जाती है।
लूप में क्रैश
एंडोमेट्रियोसिस को मासिक चक्र में व्यवधान की उपस्थिति से पहचाना जा सकता है। इसकी अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:
- मासिक धर्म के दिनों की संख्या में वृद्धि, स्राव की तीव्रता में वृद्धि;
- महत्वपूर्ण दिनों के दौरान शरीर के तापमान में वृद्धि;
- अनियमित माहवारी के रूप में मासिक धर्म की शिथिलता।
चक्र में व्यवधान और स्राव की प्रचुरता गर्भाशय गुहा से संबंधित मांसपेशियों की परत को नुकसान का संकेत देती है। इस निदान वाली महिलाओं को लगातार देरी का अनुभव होता है। वे ध्यान देते हैं कि स्राव प्रचुर और तीव्र है।
वृद्धावस्था में विकृति विज्ञान की विशेषताएं
पचास वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का निदान करना आसान नहीं है। इस उम्र में एंडोमेट्रियोसिस के कारण अभी भी अज्ञात हैं। डॉक्टरों का मानना है कि इस आयु वर्ग के रोगियों में रोग के विकास के लिए रजोनिवृत्ति एक पूर्व शर्त है।
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण रजोनिवृत्ति के लक्षणों से मेल खाते हैं। यह पेट के निचले हिस्से में दर्द, स्राव की प्रचुरता में बदलाव से प्रकट होता है। दर्द सिंड्रोम शरीर के अन्य हिस्सों में भी महसूस होता है: पैर, पीठ के निचले हिस्से, मलाशय क्षेत्र।
अक्सर, जो महिलाएं पचास वर्ष की आयु पार कर चुकी होती हैं, रजोनिवृत्ति के लक्षणों की शिकायत लेकर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं, उन्हें पता नहीं होता है कि उन्हें एंडोमेट्रियोसिस है।
अक्सर यह रोग गर्भधारण में समस्याओं की पृष्ठभूमि में होता है। ये आमतौर पर 40-45 वर्ष की आयु के बाद रोगी में देखे जाते हैं। रजोनिवृत्ति की पूर्व संध्या पर यह बिल्कुल स्वाभाविक है।
सिजेरियन सेक्शन के बाद की स्थिति
सिजेरियन सेक्शन से जन्म के दौरान, एक विशेषज्ञ गर्भाशय की दीवार में एक चीरा लगाता है। सर्जरी के दौरान, एंडोमेट्रियोइड कोशिकाएं घाव के किनारों पर समाप्त हो जाती हैं। सर्जरी के कुछ वर्षों के भीतर, आमतौर पर एंडोमेट्रियोसिस नामक स्थिति विकसित हो जाती है। यह तीन किस्मों में से एक में होता है:
- गर्भाशय के निशान के पेरिटोनियल क्षेत्र में एंडोमेट्रियोइड ऊतक का प्रसार;
- पूर्वकाल पेट की दीवार में सिवनी को नुकसान;
- पोस्टऑपरेटिव निशान पर एंडोमेट्रियोइड ऊतक के प्रसार के कारण गर्भाशय गुहा को होने वाली क्षति।
सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने वाली अधिकांश महिलाएं पैथोलॉजी के प्रति संवेदनशील होती हैं। इस कारण से, नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच और स्वास्थ्य निगरानी की आवश्यकता होती है।
पोस्टऑपरेटिव निशान के क्षेत्र में पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों और संकेतों में निम्नलिखित देखा जा सकता है:
- निचले पेट में दर्द, जिसमें खींचने वाला चरित्र होता है;
- चक्र में व्यवधान, निर्वहन की प्रचुरता और तीव्रता में वृद्धि;
- महत्वपूर्ण दिनों से कुछ दिन पहले स्पॉटिंग और स्पॉटिंग की उपस्थिति;
- गर्भधारण में समस्या;
- पेशाब करने में दर्द की शिकायत.
निदान के प्रकार
एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए अन्य बीमारियों को बाहर करने की आवश्यकता होती है जो महिला जननांग प्रणाली को प्रभावित करती हैं और जिनके समान लक्षण होते हैं।
परीक्षा में विभिन्न परीक्षण पास करने के साथ-साथ रोगी में दिखाई देने वाली बीमारी के लक्षणों के बारे में शिकायतों के बारे में जानकारी एकत्र करना शामिल है। डॉक्टर निश्चित रूप से पूछेंगे कि क्या परिवार में ऐसी महिलाएं थीं जो इस बीमारी और अन्य स्त्री रोग संबंधी विकृति से पीड़ित थीं।
अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासाउंड योनि एंडोमेट्रियोसिस और अन्य प्रकार की विकृति की पहचान करने में मदद करेगा। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ समस्या का स्थान, वृद्धि का आकार और इसकी संरचना का शीघ्र और सटीक निर्धारण करते हैं। इस प्रकार के नैदानिक अध्ययन से रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान निर्धारित करने में मदद मिलेगी।
हिस्टेरोस्कोपी से गुजरना
यदि एंडोमेट्रियोसिस का संदेह होता है, तो रोगी को हिस्टेरोस्कोपी कराने के लिए भेजा जाता है। हम हिस्टेरोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की जांच करने के बारे में बात कर रहे हैं। जांच के दौरान, विशेषज्ञ स्क्रीन पर जांच किए जा रहे अंग की एक छवि देखता है। उसे गर्भाशय गुहा की जांच करने और पेरिटोनियल और पैल्विक अंगों के एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने का अवसर मिलता है। इससे डॉक्टर के संदेह की पुष्टि हो जायेगी.
यदि कोई महिला समय पर नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच कराती है और लक्षणों का पता चलने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेती है, तो पैथोलॉजी उत्पन्न और विकसित नहीं हो सकती है।
कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी के लिए रेफरल
फोकल एंडोमेट्रियोसिस का निदान विश्वसनीय रूप से स्थापित करने के लिए, साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है। ऊतक का नमूना कोल्पोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है, जिसमें बायोप्सी भी होती है। इससे यह पता लगाने में मदद मिलती है कि महिला के शरीर का कौन सा हिस्सा बीमारी से प्रभावित है।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी एचएसजी से गुजरना
हम गर्भाशय और ट्यूबों के एक्स-रे प्राप्त करने के साथ-साथ गर्भाशय गुहा की एंडोस्कोपिक जांच के बारे में बात कर रहे हैं। ये तकनीकें उदर गुहा में एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) का निदान करने में मदद करती हैं। वे आपको रोग के रूपों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
लेप्रोस्कोपी द्वारा जांच
लैप्रोस्कोपी के परिणाम विशेषज्ञ को गर्भाशय की शिथिलता और एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति के बारे में बताते हैं। हम एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण माइक्रोसर्जिकल पद्धति के बारे में बात कर रहे हैं। इसकी मदद से महिला फैलोपियन ट्यूब के एंडोमेट्रियोसिस सहित किसी भी प्रकार की विकृति का निर्धारण किया जाता है।
सीटी और एमआरआई पास करना
सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद जैसे अध्ययन रोग की प्रकृति को स्पष्ट कर सकते हैं और इसके स्थानीयकरण को स्थापित कर सकते हैं। ये ऐसी तकनीकें हैं जो बेहद सटीक जानकारी प्रदान करती हैं और पैथोलॉजी का निदान करने में मदद करती हैं। वो महंगे हैं। इस कारण इनका प्रयोग कम ही किया जाता है।
एंडोमेट्रिओसिस के साथ गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की क्या संभावनाएँ हैं?
यह बीमारी बच्चे के गर्भधारण की संभावना को काफी कम कर देती है, लेकिन भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचा सकती। यदि निष्पक्ष सेक्स का एक प्रतिनिधि एंडोमेट्रियोसिस के निदान के साथ गर्भवती होने का प्रबंधन करता है, तो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान उसके रोग के लक्षण काफी कमजोर हो सकते हैं।
जब एक महिला एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित होती है, तो बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करने से पहले, उसे निश्चित रूप से बांझपन की संभावना और उसकी विशेष स्थिति में गर्भ धारण करने के जोखिमों के बारे में जांच के बाद एक विशेषज्ञ से चर्चा करनी चाहिए।
एंडोमेट्रियोसिस महिला प्रजनन क्षमता के विकारों की ओर ले जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भधारण असंभव है या यह एक निषेध है। कुछ डॉक्टर इस निदान वाली महिलाओं को गर्भवती होने की सलाह देते हैं, क्योंकि इस स्थिति का रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे को ले जाने पर, लंबे समय तक एनोव्यूलेशन की स्थिति प्रकट होती है, मासिक धर्म गायब हो जाता है, और गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान प्रोजेस्टेरोन शरीर को प्रभावित करता है। यह सब हेटरोटोपियास के प्रतिगमन का पक्षधर है।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी को एक जोखिम कारक माना जाता है। यह सहज गर्भावस्था विफलता को भड़का सकता है। इस मामले में, एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगियों के लिए गर्भधारण पूर्व तैयारी करने की सिफारिश की जाती है, और बच्चे को ले जाते समय, गर्भपात और भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता की समस्याओं के लिए निवारक उपायों के बारे में न भूलें।
यह बीमारी सीधे तौर पर बच्चे को प्रभावित नहीं करती है और भ्रूण के स्वास्थ्य को लेकर डरने की कोई जरूरत नहीं है। लेकिन भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता विकसित होने पर रोग का अप्रत्यक्ष प्रभाव हो सकता है। इस स्थिति में, प्लेसेंटा की खराबी के कारण भ्रूण को पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है।
उपचारात्मक प्रभाव
एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार पद्धति चुनते समय, रोगी के आयु समूह, गर्भधारण और जन्मों की संख्या, विकृति विज्ञान का प्रसार, इसका स्थानीयकरण, लक्षणों की गंभीरता, सहवर्ती स्वास्थ्य समस्याएं और गर्भधारण की आवश्यकता को ध्यान में रखना उचित है।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए चिकित्सीय तरीकों को दवाओं, सर्जरी (प्रभावित अंग को संरक्षित करते हुए एंडोमेट्रियोसिस घाव को खत्म करने के साथ लैप्रोस्कोपी, या गर्भाशय को हटाने के साथ कट्टरपंथी हस्तक्षेप) और संयुक्त उपचार का उपयोग करके उपचार में विभाजित किया जा सकता है।
थेरेपी का उद्देश्य रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों और इसकी जटिलताओं (सिस्टिक संरचनाओं के साथ आसंजन, न्यूरोसाइकिएट्रिक लक्षण, आदि) से छुटकारा पाना है। लक्षणों के बिना रोग, रोगी की कम उम्र, प्रीमेनोपॉज़ और प्रजनन कार्य को बनाए रखने या बहाल करने की आवश्यकता के लिए रूढ़िवादी चिकित्सीय तरीकों का संकेत दिया जाता है।
दवाइयाँ
एंडोमेट्रियोसिस का औषधि उपचार हार्मोनल थेरेपी के माध्यम से होता है। यह प्रभाव मुख्य रूप से रोग के मध्यम चरणों के लिए दर्शाया गया है। औषधीय उत्पादों के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:
संयुक्त प्रकार की एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन दवाएं
ऐसी दवाएं, जिनमें जेस्टजेन की छोटी खुराक होती है, एस्ट्रोजन के उत्पादन और ओव्यूलेशन की शुरुआत पर दमनात्मक प्रभाव डालती हैं। इन्हें बीमारी के प्रारंभिक चरण में निर्धारित किया जाता है। यदि रोग व्यापक है और अंडाशय के सिस्टिक घावों के साथ उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव, स्तन ग्रंथियों में दर्द के रूप में व्यक्त किए जा सकते हैं।
प्रोजेस्टिन दवाएं
इनमें नोरेथिस्टरोन, प्रोजेस्टेरोन, गेस्ट्रिनोन, डाइड्रोजेस्टेरोन शामिल हैं। वे रोग के सभी चरणों में निर्धारित हैं, पाठ्यक्रम छह से आठ महीने तक रहता है। इन दवाओं के उपयोग के साथ मासिक धर्म के बीच खूनी धब्बे, अवसाद और छाती क्षेत्र में दर्द हो सकता है।
एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाएं
वे गोनैडोट्रोपिन के उत्पादन को दबा देते हैं। रिसेप्शन छह महीने से आठ महीने तक लगातार किया जाता है। वे रोगियों में हाइपरएंड्रोजेनिज़्म के निदान के लिए निर्धारित नहीं हैं। इनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे पसीना आना, गर्मी लगना, वजन में उतार-चढ़ाव, आवाज का गहरा होना, त्वचा से वसा का स्राव बढ़ना और शरीर पर बालों का तीव्र विकास।
गोनैडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट
एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में इन दवाओं का लाभ यह है कि दवा हर तीस दिन में एक बार ली जा सकती है। वे गंभीर दुष्प्रभाव उत्पन्न नहीं करते। इस समूह की दवाएं रोग के प्रसार को रोकती हैं।
इसके अलावा, बीमारी के उपचार के दौरान, इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाओं और एंटीस्पास्मोडिक गुणों वाली दवाओं, एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी दवाओं के साथ लक्षणों के उपचार का उपयोग किया जाता है।
परिचालन विधि
एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार, जो अंग को संरक्षित करने और हेटेरोटोपिया को हटाने की अनुमति देता है, डॉक्टरों द्वारा मध्यम से गंभीर विकृति विज्ञान के लिए अनुशंसित किया जाता है। यह आपको बीमारी के फॉसी को खत्म करके उनके प्रसार को रोकने की अनुमति देता है।
यदि दवाएँ लेने से वांछित परिणाम नहीं मिलता है तो इस उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है। यह संकेत दिया जाता है कि, व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण, दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार असंभव है।
यदि घाव का आकार 30 मिलीमीटर से अधिक हो, साथ ही आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास किया जाता है। हम बात कर रहे हैं आंतों, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, गुर्दे की। यह औषधि चिकित्सा द्वारा समर्थित है। इसे लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटॉमिक तरीके से किया जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस का उपचार कट्टरपंथी सर्जिकल हो सकता है। हिस्टेरेक्टॉमी और एडनेक्सेक्टॉमी उन महिलाओं के लिए निर्धारित की जाती है जो चालीस वर्ष की आयु तक पहुंच चुकी हैं, यदि विकृति तेजी से बढ़ रही है, और दवाएं और रूढ़िवादी सर्जिकल थेरेपी अप्रभावी है।
इस निदान वाले दसवें मरीज़ों को आमूल-चूल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इसे लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटोमिक तरीके से किया जा सकता है।
यह रोग बार-बार होने वाला होता है। कई बार बार-बार ऑपरेशन की जरूरत पड़ती है।
पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे
डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करके गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज घर पर ही किया जाना चाहिए। ड्रग थेरेपी के अलावा, लोक उपचार के उपयोग का संकेत दिया गया है। उन्हें उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए। वे किसी रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार पद्धति की जगह नहीं ले सकते। यह थेरेपी का सिर्फ एक पूरक हिस्सा है।
सबसे लोकप्रिय व्यंजनों में आप निम्नलिखित देख सकते हैं:
- खीरे के सूखे अंकुरों से बनी चाय। बिना किसी प्रतिबंध के स्वीकार किया गया।
- चुकंदर का रस। आपको प्रति दिन तीन खुराक में 100 मिलीलीटर पीने की अनुमति है। उपयोग की पूर्व संध्या पर, रस को कम से कम 4-5 घंटे तक रखा रहने दिया जाता है। एलर्जी की अभिव्यक्तियों की निगरानी करें। पहली खुराक कम खुराक में लेने की सलाह दी जाती है।
- बबूने के फूल की चाय। अपने मजबूत सूजन-रोधी गुणों के कारण, यह सूजन से राहत देने और ट्यूमर को कम करने में मदद करता है।
ये तरीके सुरक्षित और सुलभ हैं। हालाँकि, आप इस निदान के साथ स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते। यह महत्वपूर्ण है कि गैर-पारंपरिक उपचारों को डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया जाए। सहायक चिकित्सा के रूप में उनका उपयोग बीमारी से अधिक प्रभावी ढंग से लड़ने में मदद करता है।
| शराब आसव | ऐसा करने के लिए, 4 बड़े चम्मच सूखी घास को वोदका (1 लीटर) के साथ डाला जाता है। 14 दिनों तक धूप से सुरक्षित किसी गर्म स्थान पर रखें। रोजाना खाली पेट 30 बूँदें दिन में तीन बार पियें। टिंचर को थोड़ी मात्रा में तरल से पतला किया जाता है। |
| तेल आसव | ऐसा करने के लिए, सूखे पौधे के 4 बड़े चम्मच को 2 कप सूरजमुखी तेल में डालें। उत्पाद को 14 दिनों के लिए संक्रमित किया जाता है। इसमें एक टैम्पोन भिगोया जाता है। इसे सोने से पहले योनि में डाला जाता है। उत्पाद को पूरी रात "काम" करना चाहिए। |
| काढ़ा बनाने का कार्य | 1 बड़ा चम्मच सूखे पौधे को उबलते पानी (1 कप) में डालकर तैयार करें। इसे सवा घंटे तक पकने दें। छानने के बाद एक चम्मच दिन में तीन बार खाली पेट (भोजन से एक घंटा पहले) पियें। |
संभावित जटिलताओं के बारे में जानकारी
इस रोग की शुरुआत नहीं हो सकती. इससे गंभीर परिणाम भुगतने का खतरा है. यह अपने आप दूर नहीं होता. गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं को शीघ्र स्वस्थ होने के बारे में विशेष रूप से चिंतित होना चाहिए। माँ बनने के लिए, आपको इलाज कराना होगा और एंडोमेट्रियोसिस से छुटकारा पाना सुनिश्चित करना होगा।
डिम्बग्रंथि क्षेत्र में एक एंडोमेट्रियोइड सिस्ट की उपस्थिति इसके उपांग के नुकसान से भरी होती है। यदि तीव्र या आवर्तक एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो गंभीर अपरिवर्तनीय परिणामों का उच्च जोखिम होता है। वे अंग को हटाने का कारण बन सकते हैं।
रोकथाम
एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम से इस विकृति के विकास को रोकने में मदद मिलेगी। इसके लिए वर्ष में दो बार अनिवार्य स्त्री रोग संबंधी जांच की आवश्यकता होती है। प्रसव उम्र की महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।
उन्हें अपने स्वास्थ्य पर कड़ी निगरानी रखनी चाहिए। यदि आपके चक्र में देरी हो तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। वे अंडाशय के साथ समस्याओं का संकेत दे सकते हैं। यह विकृति विज्ञान के विकास के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि है।
आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए और जांच करानी चाहिए।
निवारक उपायों में आप निम्नलिखित देख सकते हैं:
- बहुत दर्दनाक माहवारी के लिए किसी महिला विशेषज्ञ से जांच करवाना;
- गर्भपात और गर्भाशय क्षेत्र में ऑपरेशन के बाद महिलाओं के लिए डॉक्टर से नियमित जांच;
- जननांग प्रणाली के रोगों के लिए चिकित्सीय उपायों की समयबद्धता;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित हार्मोनल दवाओं के साथ गर्भनिरोधक।
महिला जननांग प्रणाली को प्रभावित करने वाली अधिकांश बीमारियों की तरह, डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि बाद में इससे लड़ने की तुलना में एंडोमेट्रियोसिस को रोकना बेहतर है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच से यह सुनिश्चित होता है कि समस्याओं की प्रारंभिक अवस्था में ही पहचान हो जाए। यह अधिक कुशल और तेज़ समाधान प्रदान करता है।
गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी बीमारी है। इसकी विशेषता बार-बार पुनरावृत्ति होना है। यह दवा उपचार के बाद और अंग को संरक्षित करने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों के बाद देखा जाता है।
इसके कारणों के बारे में अभी भी कोई सटीक जानकारी नहीं है। एंडोमेट्रियोसिस से निपटने का सबसे अच्छा तरीका निवारक उपाय हैं। वे इसकी घटना को रोकना या इसके विकास के शुरुआती चरणों में विकृति की पहचान करना संभव बनाते हैं, जिससे अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव हो जाता है।
