रक्त में सोडियम का बढ़ना। आयनोग्राम

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हाइपरनाट्रेमिया - रक्त प्लाज्मा में सोडियम आयनों की सांद्रता में वृद्धि। यह शरीर में प्रवेश कर चुके सोडियम क्लोराइड के संबंध में पानी की कमी के कारण होता है। मुख्य लक्षण प्यास है। जब पानी नष्ट हो जाता है तो कोशिकाएं विकसित होती हैं तंत्रिका संबंधी लक्षण: घबराहट, मांसपेशियों में उत्तेजना, चेतना की हानि, कोमा।

शरीर में सोडियम आयनों की भूमिका

सोडियम एक बंधे हुए रूप में और आयनों के रूप में होता है। यह शरीर में पानी बनाए रखने, इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। तंत्रिका और मांसपेशीय तंत्र के कार्य में भाग लेता है। लगभग 85% सोडियम (आयनों के रूप में) लसीका और रक्त में पाया जाता है। हार्मोन एल्डोस्टेरोन मूत्र में इसके उत्सर्जन को नियंत्रित करके सोडियम आयनों को बनाए रखता है। सोडियम का कुछ भाग पसीने के साथ निकल जाता है।

खाद्य पदार्थों में धनायनों के रूप में सोडियम होता है। सोडियम टेबल नमक का हिस्सा है, मीठा सोडा. जुलाब, टूथपेस्ट, एस्पिरिन में भी सोडियम होता है।

महत्वपूर्ण! शरीर में अतिरिक्त सोडियम के प्रवेश से उच्च रक्तचाप, किडनी का खतरा बढ़ जाता है। हृदवाहिनी रोग, स्ट्रोक, सूजन का कारण बनता है।

हाइपरनाट्रेमिया के मुख्य कारण

दो मुख्य कारण हैं:

• शरीर में सोडियम लवण का अत्यधिक सेवन,
• निर्जलीकरण - कोशिकाओं और पूरे शरीर में पानी की कमी।

शरीर में सोडियम आयनों की अधिकता देखी जाती है:

• पर अंतःशिरा आसवसोडियम यौगिक;
• भोजन में नमक की अधिकता के साथ;
• अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एल्डोस्टेरोन का अत्यधिक स्राव।

दूसरा कारण इंट्रासेल्युलर निर्जलीकरण है - कोशिकाओं से अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में सोडियम आयनों और पानी का निकलना।

निर्जलीकरण कब हो सकता है?

• अपर्याप्त पीने के शासन के साथ;
• अत्यधिक पसीने के परिणामस्वरूप;
• खून की कमी, गंभीर, व्यापक जलन के साथ;
• मूत्रवर्धक लेने के परिणामस्वरूप;
• दस्त, अदम्य उल्टी;
• गुर्दे या अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग।

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बुजुर्गों में हाइपरनाट्रेमिया

पैथोलॉजी 40% बुजुर्ग रोगियों में होती है जो शिकायतों के साथ डॉक्टर से परामर्श करते हैं। रोग के कारण:

• प्यास की उदास भावना.
• वृक्क नेफ्रॉन का उल्लंघन.
• एंटीडाययूरेटिक हार्मोन, वैसोप्रेसिन के स्राव का उल्लंघन।

जल हानि के प्रकार

एक्स्ट्रारेनल हानियों में फेफड़े, त्वचा के माध्यम से तरल पदार्थ की हानि शामिल है। पाचन नाल. गुर्दे में पानी की कमी मूत्रवर्धक, डायबिटीज इन्सिपिडस, ऑस्मोटिक ड्यूरेसिस के उपयोग से जुड़ी है।

हाइपरनाट्रेमिया के लक्षण

हाइपरनाट्रेमिया - गंभीर बीमारीसेरेब्रल एडिमा, कोमा से बचने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, विपत्ति. हाइपरनाट्रेमिया के साथ, कोशिकाओं में पानी की कमी हो जाती है, उनकी मात्रा में कमी आ जाती है। यह अक्सर होता है इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव. आदमी परेशान है तीव्र प्यास, की जरुरत है ठंडा पानीबर्फ के टुकड़े से भी. पसीना तेजी से बढ़ता है, दस्त विकसित होता है, रक्तप्रवाह में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है। यदि धनायनों की मात्रा 180 mmol/l तक बढ़ जाती है, तो घातक परिणाम संभव है।

इलाज

जल हानि की भरपाई कैसे करें? सोडियम धनायनों की सांद्रता को कम करने के लिए, शरीर द्वारा पानी की हानि के लिए मुआवजा प्रदान करना आवश्यक है। मरीज:

• प्रचुर मात्रा में पेय निर्धारित है;
• अदम्य उल्टी या बेहोशी के मामले में, इसकी अनुशंसा की जाती है अंतःशिरा प्रशासनतरल पदार्थ;
• एक जांच के माध्यम से पेट में तरल पदार्थ डालने की सलाह दें।

हाइपरनाट्रेमिया का उपचार, तरल पदार्थ (डेक्सट्रोज़, सलाइन, 5% ग्लूकोज) का परिचय निरंतर पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए जैव रासायनिक संरचनाइलेक्ट्रोलाइट्स के लिए प्लाज्मा. अति-जलयोजन से बचने के लिए नियंत्रण आवश्यक है।

सोडियम एक खनिज तत्व है जो मानव शरीर के ऊतकों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह मुख्य बाह्यकोशिकीय धनायन का समर्थन करता है परासरणी दवाबऔर एसिड-बेस बैलेंस, न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना और विद्युत आवेग संचरण को विनियमित करना।

रूसी पर्यायवाची

सोडियम आयन, रक्त में सोडियम।

अंग्रेजी पर्यायवाची

सोडियम, Na, सोडियम सीरम।

अनुसंधान विधि

आयन-चयनात्मक इलेक्ट्रोड।

इकाइयों

mmol/l (मिलीमोल्स प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

नसयुक्त रक्त।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

1. परीक्षण से 12 घंटे पहले तक कुछ न खाएं।
2. अध्ययन से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

सोडियम एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व है जो आवेग संचरण के लिए आवश्यक है तंत्रिका तंत्रऔर मांसपेशियों में संकुचन. सोडियम आयन अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, क्लोरीन, कार्बोनेट आयन) के साथ संपर्क करता है और शरीर के जल-नमक संतुलन को नियंत्रित करता है। वे मिलकर प्रदान करते हैं सामान्य कार्य तंत्रिका सिरा- कमजोर विद्युत आवेगों का संचरण और, परिणामस्वरूप, मांसपेशियों में संकुचन।

सोडियम शरीर के सभी तरल पदार्थों और ऊतकों में मौजूद होता है, लेकिन सबसे अधिक सांद्रता रक्त और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में होती है। स्तर बाह्यकोशिकीय सोडियमगुर्दे द्वारा नियंत्रित.

मनुष्यों के लिए सोडियम का स्रोत टेबल नमक है। सबसे ज्यादा मिलता है दैनिक भत्तायह तत्व.

आंत में सोडियम का अवशोषण गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, कोलेसीस्टोकिनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन से प्रभावित होता है। शरीर अपनी जरूरतों के लिए आने वाले सोडियम का एक हिस्सा लेता है, और बाकी को गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, जिससे इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रता बहुत ही संकीर्ण सीमा में बनी रहती है।

सोडियम रखरखाव तंत्र:

• हार्मोन का उत्पादन जो मूत्र में सोडियम हानि (नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड और एल्डोस्टेरोन) को बढ़ाता या घटाता है,
• एक हार्मोन का उत्पादन जो मूत्र में द्रव हानि को रोकता है (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन),
• प्यास नियंत्रण (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन)।

रक्त में सोडियम का असामान्य स्तर आमतौर पर इनमें से किसी एक तंत्र से जुड़ा होता है। जब रक्त में सोडियम का स्तर बदलता है, तो शरीर के ऊतकों में तरल पदार्थ की मात्रा भी बदल जाती है। अक्सर, इससे निर्जलीकरण या सूजन (विशेषकर पैरों में) हो जाती है।

सभी सोडियम इलेक्ट्रोलाइट्स में से मानव शरीरअधिकांश। यह बाह्यकोशिकीय और अंतःकोशिकीय स्थानों के बीच द्रव के वितरण में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। इसके अलावा, वह स्थानांतरण में भाग लेता है तंत्रिका प्रभावऔर हृदय की मांसपेशियों का संकुचन। सोडियम की एक निश्चित मात्रा के बिना, शरीर कार्य करने में सक्षम नहीं है, यही कारण है कि यह इतना महत्वपूर्ण है कि इसका स्तर स्थिर हो और महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन न हो।

सोडियम गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, और इसकी सांद्रता हार्मोन एल्डोस्टेरोन द्वारा नियंत्रित होती है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों में संश्लेषित होती है। अन्य कारक जो सोडियम को स्थिर स्तर पर बनाए रखते हैं, वे हैं कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ एंजाइम की गतिविधि, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि से हार्मोन की क्रिया, एंजाइम रेनिन, एडीएच और वैसोप्रेसिन का स्राव।

अनुसंधान का उपयोग किस लिए किया जाता है?

• हाइपोनेट्रेमिया और हाइपरनेट्रेमिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए, जो अक्सर निर्जलीकरण, एडिमा और अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है।
• मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत, हृदय, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति का निदान करना, जो सोडियम की कमी या अधिकता का परिणाम या कारण है।
• बिगड़ा हुआ इलेक्ट्रोलाइट संरचना वाले रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना, उदाहरण के लिए, जब मूत्रवर्धक लेना।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• के भाग के रूप में एक मानक प्रयोगशाला परीक्षा में जैव रासायनिक विश्लेषणअधिकांश लोगों में रक्त (अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स के समूह के साथ: क्लोरीन, पोटेशियम, मैग्नीशियम)।
• उपचार के परिणामों की निगरानी के लिए गैर-विशिष्ट शिकायतों के लिए धमनी का उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, गुर्दे और/या यकृत रोग।
• यदि निर्जलीकरण का संदेह हो।
• हाइपोनेट्रेमिया (कमजोरी, सुस्ती, भ्रम) और हाइपरनेट्रेमिया (प्यास, मूत्र उत्पादन में कमी, ऐंठन, आंदोलन) के लक्षणों के साथ।

पर आकस्मिक रूप से घटनेसोडियम लेवल बढ़ने पर व्यक्ति को कमजोरी और थकान महसूस हो सकती है, कुछ मामलों में भ्रम की स्थिति तक पैदा हो जाती है प्रगाढ़ बेहोशी. सोडियम सांद्रता में धीमी कमी के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, इसलिए कोई लक्षण न होने पर भी इसके स्तर की जाँच की जाती है।

नतीजों का क्या मतलब है?

संदर्भ मूल्य: 136 - 145 एमएमओएल/एल.

अत्यधिक इलेक्ट्रोलाइट हानि, अतिरिक्त तरल पदार्थ का सेवन या एडिमा के साथ या उसके बिना द्रव प्रतिधारण के कारण कम सोडियम स्तर हाइपोनेट्रेमिया का संकेत है।

हाइपोनेट्रेमिया शायद ही कभी बाहर से इलेक्ट्रोलाइट सेवन की कमी के साथ होता है। अधिकतर, यह इसके बढ़े हुए नुकसान (एडिसन रोग, दस्त, अधिक पसीना आना, मूत्रवर्धक, या गुर्दे की बीमारी के कारण) का परिणाम है। शरीर के कुल तरल पदार्थ में वृद्धि की प्रतिक्रिया में सोडियम का स्तर कम हो सकता है (अत्यधिक पानी का सेवन, दिल की विफलता, सिरोसिस, गुर्दे की बीमारी जो मूत्र में प्रोटीन की अत्यधिक हानि का कारण बनती है, जैसे नेफ्रोटिक सिंड्रोम)। कभी-कभी (विशेषकर मस्तिष्क और फेफड़ों के रोगों में, बहुत से)। कैंसरयुक्त घावऔर कुछ दवाओं के उपयोग से) शरीर बहुत अधिक मात्रा में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन करता है, जो शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखता है।

उच्च सोडियम स्तर हाइपरनाट्रेमिया का संकेत देता है, ज्यादातर मामलों में अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के कारण निर्जलीकरण होता है। इसके लक्षणों में शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, प्यास, बेचैनी, अनियमित गतिविधियां, आक्षेप और कोमा शामिल हैं। में दुर्लभ मामलेहाइपरनाट्रेमिया कुशिंग सिंड्रोम या किसी अन्य स्थिति के कारण होता है कम स्तरएडीएच (डायबिटीज इन्सिपिडस)।

उच्च सोडियम स्तर के कारण कीटोएसिडोसिस, कुशिंग सिंड्रोम, निर्जलीकरण, गुर्दे की बीमारी, डायबिटीज इन्सिपिडस, उच्च सोडियम सेवन, हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म आदि हो सकते हैं, निम्न - लगातार प्यास, दिल की विफलता, उल्टी, दस्त, मधुमेह इन्सिपिडस, सिरोसिस, गुर्दे की बीमारी।

सोडियम कटौतीयह अक्सर सोडियम की कमी की तुलना में तरल पदार्थ की अधिकता को इंगित करता है। इसे कहा जा सकता है:

• कंजेस्टिव हृदय विफलता (एडिमा)। निचला सिराऔर शरीर की प्राकृतिक गुहाओं में द्रव का संचय),
• अत्यधिक तरल पदार्थ का नुकसान (गंभीर दस्त, उल्टी, भारी पसीना),
• परिचय हाइपरटोनिक खाराग्लूकोज (परिणामी रक्त संरचना को पतला करने के लिए रक्तप्रवाह में तरल पदार्थ का संचय),
• गंभीर जेड,
• पेट के पाइलोरिक भाग में रुकावट (गैस्ट्रिक सामग्री की उल्टी)। उच्च सामग्रीइलेक्ट्रोलाइट्स),
• कुअवशोषण - भोजन से सोडियम के प्राथमिक अवशोषण का उल्लंघन, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में जारी सोडियम का सोखना,
• मधुमेह अम्लरक्तता,
• जरूरत से ज्यादा दवाइयाँजैसे मूत्रवर्धक ( बढ़ा हुआ उत्सर्जनमूत्र में इलेक्ट्रोलाइट)
• सूजन,
• उच्च तरल पदार्थ का सेवन
• हाइपोथायरायडिज्म,
• ADH (शरीर में द्रव प्रतिधारण) का बढ़ा हुआ उत्पादन,
• अधिवृक्क अपर्याप्तता (एल्डोस्टेरोन की कमी, जो गुर्दे में सोडियम के विपरीत अवशोषण के लिए जिम्मेदार है),
• जलने की बीमारी (अंतरालीय द्रव के कारण रक्त का पतला होना)।

सोडियम का स्तर बढ़ जाता हैनिम्नलिखित शर्तों के तहत.

के अलावा कार्बनिक पदार्थप्रोटीन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों में।

रक्त पोटेशियम

रक्त में पोटैशियम की मात्रा

पोटेशियम मुख्य रूप से एक इंट्रासेल्युलर आयन है, क्योंकि 89% पोटेशियम कोशिकाओं के अंदर होता है, और केवल 11% पोटेशियम कोशिकाओं के बाहर पाया जाता है।

रक्त में स्वस्थ व्यक्तिपोटेशियम की सामान्य सांद्रता 3.5-5.5 mmol/l है।

रक्त में पोटेशियम की सांद्रता निम्नलिखित पदार्थों के प्रभाव में बदल सकती है: इंसुलिन, कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन), एल्डोस्टेरोन (गुर्दे द्वारा निर्मित एक हार्मोन), रक्त अम्लता में वृद्धि, एक मूत्रवर्धक - मैनिटोल। किसी व्यक्ति में पोटैशियम की कमी हो सकती है hypokalemiaऔर अति हाइपरकलेमिया.

हाइपोकैलिमिया की विशेषता रक्त में पोटेशियम की सांद्रता में 3.5 mmol/l से कम की कमी है, और हाइपरकेलेमिया 6.0 mmol/l से ऊपर आयन की सांद्रता में वृद्धि है। हाइपोकैलिमिया और हाइपरकेलेमिया की पहचान कुछ लक्षणों से होती है, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

रक्त में पोटेशियम की कमी के कारण

हाइपोकैलिमिया के विकास के कारणों का पता लगाएं:

1. के साथ आहार कम सामग्रीपोटैशियम
2. शरीर में पोटेशियम की आवश्यकता में वृद्धि (उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के बाद)
3. प्रसव के दौरान और उसके बाद
4. खोपड़ी का आघात
5. थायरोटॉक्सिकोसिस (थायराइड रोग)
6. इंसुलिन की अधिकता
7. कुछ दवाएँ लेना (ग्लूकोकार्टिकोइड्स, मूत्रवर्धक, अस्थमा रोधी दवाएँ)
8. शरीर का निर्जलीकरण (उल्टी, दस्त, अधिक पसीना आना, गैस्ट्रिक और आंतों का पानी धोना)
9. गैस्ट्रिक और आंतों का नालव्रण

चूंकि पोटेशियम मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की कोशिकाओं में मौजूद होता है, कम पोटेशियम सामग्री के नैदानिक ​​​​लक्षण बहुत विविध होते हैं। आइए हम परस्पर जुड़े अंगों के प्रत्येक समूह की अभिव्यक्तियों के अनुसार हाइपोकैलिमिया की अभिव्यक्तियों को समूहित करें।

रक्त में पोटेशियम की कमी के लक्षण और

हाइपोकैलिमिया के लक्षण:

1. तंत्रिका तंत्र के विकार

• तंद्रा
• कांपना (हाथ मिलाना)
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि

1. श्वसन और हृदय संबंधी विकार

• हृदय गति (नाड़ी) में कमी
• हृदय का विस्तार
• हृदय में मर्मरध्वनि
• हृदय के संकुचन की शक्ति का कमजोर होना
• हृदय की मांसपेशियों में विद्युत प्रक्रियाओं का उल्लंघन
• नम लहरें

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान

• रुकावट के गठन के साथ आंत का पैरेसिस

1. हार्मोनल विकार

• ग्लूकोज असहिष्णुता
• गुर्दे में सामान्य रक्तचाप बनाए रखने के तंत्र का उल्लंघन

1. गुर्दे की शिथिलता

• बहुमूत्रता (प्रति दिन 2.5 लीटर से अधिक का अत्यधिक पेशाब) और मूत्रा (पेशाब की अनुपस्थिति) में संक्रमण के साथ

हाइपरकेलेमिया रक्त में पोटेशियम की सांद्रता 6.0 mmol/l से ऊपर बढ़ने पर प्रकट होता है। यह स्थिति किन परिस्थितियों में विकसित होती है?

रक्त में पोटैशियम बढ़ने के कारण

हाइपरकेलेमिया के कारण:

• बहुत उच्च पोटेशियम आहार
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर
• तीव्र यकृत विफलता
• शरीर का निर्जलीकरण (दस्त, उल्टी, पसीना, अधिक पेशाब आना आदि)
• व्यापक जलन
• क्रश सिंड्रोम (इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है लंबे समय तक संपीड़नऊतक)
• मद्य विषाक्तता
• उच्च रक्त शर्करा
• एडिसन के रोग
• कुछ दवाओं का उपयोग (बी-ब्लॉकर्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, हेपरिन, स्पिरोनोलैक्टोन, इंडोमिथैसिन, एस्पिरिन, आदि)
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• अमाइलॉइडोसिस

रक्त में पोटेशियम की मात्रा बढ़ने से होने वाली बीमारियों के बारे में विस्तृत जानकारी के लिए लेख पढ़ें: मधुमेह , एडिसन के रोग, क्षय रोग

रक्त में उच्च पोटेशियम के लक्षण

हाइपरकेलेमिया की अभिव्यक्तियाँ हाइपोकैलेमिया जितनी ही विविध होती हैं। वे सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधि के उल्लंघन की चिंता करते हैं। हाइपरकेलेमिया की अभिव्यक्तियों पर विचार करें:

• चिंता
• मियासथीनिया ग्रेविस ( मांसपेशियों में कमजोरी बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण)
• पक्षाघात

1. फेफड़ों और हृदय की शिथिलता

• एक्सट्रासिस्टोल
• 10 mmol/l से ऊपर पोटेशियम सांद्रता पर कार्डियक अरेस्ट
• श्वसन विफलता (कमी, वृद्धि, आदि)

1. गुर्दे की कार्यप्रणाली में परिवर्तन

• औरिया में संक्रमण के साथ ओलिगुरिया (पेशाब में प्रति दिन 400-600 मिलीलीटर की कमी)
• मूत्र में प्रोटीन और रक्त

लेख में कार्डियक अतालता के बारे में और पढ़ें: कार्डिएक एरिद्मिया

रक्त पोटेशियम परीक्षण कैसे लें?

यदि रक्त में पोटेशियम की कमी या अधिकता का संदेह हो तो विश्लेषण कराया जाना चाहिए। सुबह खाली पेट नस से लिए गए रक्त में पोटेशियम आयनों की सांद्रता निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। परीक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको नमकीन, मसालेदार और मसालेदार भोजन नहीं खाना चाहिए। वर्तमान में, पोटेशियम सांद्रता का निर्धारण या तो स्वचालित विश्लेषक पर या अनुमापन द्वारा किया जाता है। विश्लेषक की सटीकता अधिक है (उपकरण के सही सेटअप और सही अंशांकन के अधीन)। इसलिए, स्वचालित विधि को प्राथमिकता दी जाती है।

रक्त सोडियम

रक्त में सोडियम की दर, सोडियम के कार्य, एडिमा का गठन
सोडियम बाह्यकोशिकीय द्रव का मुख्य आयन है, सभी सोडियम का 75% कोशिका के बाहर पाया जाता है और केवल 25% कोशिकाओं के अंदर पाया जाता है।

रक्त में सोडियम की दर

सामान्यतः एक वयस्क के रक्त में सोडियम 123-140 mmol/l होता है।

अतिरिक्त सोडियम 85-90% मूत्र के साथ, 5-10% मल के साथ और 5% तक पसीने के साथ उत्सर्जित होता है। सोडियम आसमाटिक दबाव और रक्त पीएच को बनाए रखने में शामिल है, तंत्रिका, हृदय और मांसपेशी प्रणालियों की गतिविधि में भाग लेता है .

एडिमा के निर्माण में सोडियम की क्रिया के तंत्र पर विचार करें। इंट्रासेल्युलर सोडियम सांद्रता में वृद्धि से एडिमा होती है, और बाह्य कोशिकीय द्रव सोडियम सांद्रता में वृद्धि से निर्जलीकरण होता है। वाहिकाओं के अंदर सोडियम की सांद्रता में वृद्धि से ऊतकों से तरल पदार्थ का बहिर्वाह होता है और परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है, साथ ही रक्तचाप में भी वृद्धि होती है।

रक्त में सोडियम की कमी के कारण

रक्त में सोडियम की सांद्रता 120 mmol/l से कम होने को कहा जाता है हाइपोनेट्रेमिया. विचार करें कि इस स्थिति की ओर क्या जाता है:

1. कम सोडियम वाला आहार (नमक रहित)
2. अपर्याप्त शराब पीने के साथ अत्यधिक पसीना आना
3. बर्न्स
4. अधिवृक्क रोग
5. मूत्रवर्धक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग (उदाहरण के लिए, मैनिटोल)
6. प्रचुर मात्रा में कम सोडियम वाली बूंदें
7. गुर्दे की विकृति (नेफ्रैटिस, विषाक्तता, गुर्दे की विफलता)

सच्चे हाइपोनेट्रेमिया के अलावा, शरीर की एक स्थिति होती है जिसे हाइपोनेट्रेमिया कहा जाता है मिथ्या हाइपोनेट्रेमिया. रक्त में लिपिड, इम्युनोग्लोबुलिन और ग्लूकोज की बढ़ी हुई सामग्री के साथ झूठी हाइपोनेट्रेमिया तय हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उपरोक्त पदार्थ सोडियम की सांद्रता निर्धारित करना मुश्किल बनाते हैं और परिणाम को कमी की दिशा में विकृत करते हैं। इसलिए, विश्लेषण के परिणाम पढ़ते समय, ग्लूकोज, इम्युनोग्लोबुलिन और लिपिड के संकेतकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

निम्न रक्त सोडियम के लक्षण

हाइपोनेट्रेमिया की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। विभिन्न लक्षणरक्त में सोडियम सांद्रता 110-120 mmol/l के स्तर पर पहले से ही विकसित होती है। रक्त में सोडियम की मात्रा कम होने के मुख्य लक्षणों पर विचार करें:

1. रोग के लक्षण जिसके कारण हाइपोनेट्रेमिया का निर्माण हुआ (उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता)
2. शोफ
3. हाइपोटेंशन (कम धमनी दबाव)
4. मांसपेशियों में कमजोरी और बिगड़ा हुआ रिफ्लेक्सिस
5. प्यास की कमी
6. भूख में कमी
7. ओलिगुरिया (प्रति दिन 400-600 मिलीलीटर के स्तर पर पेशाब)
8. उदासीनता
9. होश खो देना
10. व्यामोह

रक्त में सोडियम बढ़ने के कारण

रक्त में सोडियम की सांद्रता का 150 mmol/l से ऊपर बढ़ना कहलाता है hypernatremia. हाइपरनाट्रेमिया गुर्दे की बीमारी और दिल की विफलता में एडिमा के विकास का आधार है। तीव्र गुर्दे की विफलता में, हाइपरनेट्रेमिया को रक्त में पोटेशियम और कैल्शियम की कम सामग्री के साथ जोड़ा जाता है।
हाइपरनाट्रेमिया के विकास के लिए अग्रणी मुख्य कारकों पर विचार करें:

• भोजन, पानी से सोडियम का बढ़ा हुआ सेवन (उदाहरण के लिए, नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग)
• अपर्याप्त शराब पीना
• भारी नुकसानफेफड़ों के माध्यम से पानी (लंबे समय तक) कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े), त्वचा (अत्यधिक पसीना आना)
• बहुमूत्रता (प्रति दिन 2500 मिलीलीटर से अधिक पेशाब)
• मूत्रमेह
• हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम)
• नेफ्रैटिस अंतरालीय
• ऑपरेशन और पश्चात की अवधि
• कुछ दवाएँ लेना (दवाएँ, क्लोरप्रोपेनाइड, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, वैक्सीनिस्टिन, बड़ी मात्रा में सेलाइन)
• हाइपोथैलेमस क्षति

तो, हम देखते हैं कि अक्सर हाइपरनेट्रेमिया का गठन तरल पदार्थ के सेवन और शरीर से इसके उत्सर्जन में असंतुलन के कारण होता है। हाइपरनेट्रेमिया के कारणों में दूसरे स्थान पर किडनी रोग और तनाव हैं।

रक्त में उच्च सोडियम के लक्षण

हाइपरनाट्रेमिया को कैसे पहचाना जा सकता है? सबसे पहले, सोडियम की अधिकता हमेशा क्लोरीन के अवधारण के साथ होती है, जिससे निर्जलीकरण होता है। इसलिए, वहाँ हैं हाइपरनाट्रेमिया के तीन मुख्य लक्षण- पॉलीडिप्सिया (तेज प्यास), पॉलीयूरिया (प्रति दिन 2.5 लीटर से अधिक पेशाब में वृद्धि), एल्बुमिनुरिया (मूत्र में प्रोटीन)। हालाँकि, उपरोक्त के साथ, यहां हाइपरनेट्रेमिया के अन्य लक्षण भी हैं:

1. पॉलीडिप्सिया
2. बहुमूत्रता
3. श्वेतकमेह
4. शुष्क त्वचा
5. अतिताप (बुखार तक बुखार)
6. रक्तचाप में वृद्धि
7. बढ़ी हुई सजगता
8. किडनी खराब
9. मांसपेशियों में कमजोरी
10. तंद्रा
11. स्तब्धता, कोमा
12. प्रलाप

रक्त सोडियम परीक्षण कैसे लें?

यदि कोई लक्षण दिखाई देता है जो रक्त में सोडियम की एकाग्रता के उल्लंघन से जुड़ा हो सकता है, तो विश्लेषण कराने की सलाह दी जाती है। सोडियम सामग्री के लिए रक्त परीक्षण सुबह खाली पेट नस से लिया जाता है। परीक्षण की तैयारी करते समय, अत्यधिक शराब पीने, अत्यधिक पसीने को बाहर करना आवश्यक है, और बहुत अधिक नमकीन या पूरी तरह से अनसाल्टेड भोजन भी नहीं खाना चाहिए। वर्तमान में, सोडियम सांद्रता एक स्वचालित इलेक्ट्रोड विधि या मैन्युअल अनुमापन विधि का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। स्वचालित विधि के बहुत फायदे हैं क्योंकि यह अधिक सटीक है, इसमें उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता है, और यह तेज़ है।

रक्त कैल्शियम

रक्त कैल्शियम स्तर

मानव शरीर में कैल्शियम मुक्त आयनित कैल्शियम और प्रोटीन-बाउंड रूप में होता है। क्लिनिकल में प्रयोगशाला निदानध्यान में रखा जाता है आयनित कैल्शियम. कैल्शियम एक बाह्यकोशिकीय तत्व है।

एक वयस्क के शरीर में 1-1.5 किलोग्राम कैल्शियम होता है, जिसमें से 99% हड्डियों में और 1% कैल्शियम में होता है। जैविक तरल पदार्थ, मुख्यतः प्लाज्मा में।

• आम तौर पर, एक वयस्क के रक्त में कैल्शियम की सांद्रता 2.15-2.65 mmol/l होती है
• नवजात शिशुओं में - 1.75 mmol / l
• समय से पहले नवजात शिशुओं में - कैल्शियम सांद्रता 1.25 mmol/l से कम

सामान्य कैल्शियम का स्तर पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्सीटोनिन और कैल्सीट्रियोल द्वारा नियंत्रित होता है।

रक्त में कैल्शियम की सांद्रता में कमी पर विचार करें - hypocalcemia. हाइपोकैल्सीमिया हो सकता है तीव्र- आधान के दौरान विकसित होता है एक लंबी संख्यारक्त को सोडियम साइट्रेट के साथ संरक्षित किया जाता है, एल्ब्यूमिन के आधान के दौरान भी। अन्य सभी प्रकार के हाइपोकैल्सीमिया क्रोनिक हैं।

रक्त में कैल्शियम की कमी के कारण

रक्त में कैल्शियम की कमी के कारणों पर विचार करें:

1. विटामिन डी की कमी
2. भोजन में कैल्शियम की कमी
3. आंत्र उच्छेदन, दस्त, या अग्नाशयी अपर्याप्तता के कारण कैल्शियम का कुअवशोषण
4. रिकेट्स (यदि बना हो)
5. हाइपोडायनेमिया (निष्क्रियता)
6. ट्यूमर
7. क्रोनिक सेप्सिस
8. जिगर को विषाक्त क्षति (नमक विषाक्तता)। हैवी मेटल्स, शराब सरोगेट्स)
9. रोग पैराथाइराइड ग्रंथियाँया उनका विच्छेदन
10. hypernatremia
11. हाइपोएल्ब्यूमिनिमिया
12. उच्च एस्ट्रोजन सामग्री
13. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इंटरल्यूकिन्स लेना

लेख में रिकेट्स के बारे में और पढ़ें: सूखा रोग

निम्न रक्त कैल्शियम के लक्षण

हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण बहुत विविध हैं, क्योंकि इनमें से कई में कैल्शियम शामिल होता है शारीरिक प्रक्रियाएं. यहाँ संरचित रूप में हाइपोकैल्सीमिया की अभिव्यक्तियाँ दी गई हैं:

1. मानसिक लक्षण

• चक्कर आना
• माइग्रेन जैसा सिरदर्द

1. त्वचा और हड्डी के लक्षण

• बालों का झड़ना
• नाखून का विनाश
• सूखी, फटी त्वचा

1. स्नायुपेशीय विकार

• धनुस्तंभीय आक्षेप में संक्रमण के साथ बढ़ी हुई सजगता

1. हृदय प्रणाली की गतिविधि में गड़बड़ी

• तचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि - नाड़ी)
• रक्तस्राव विकार (थक्के जमने का समय बढ़ना)

हाइपोकैल्सीमिया रक्त में कैल्शियम की सांद्रता में वृद्धि से अधिक आम है। 2.6 mmol/l से अधिक रक्त कैल्शियम में वृद्धि को कहा जाता है अतिकैल्शियमरक्तता.
हाइपरकैल्सीमिया शारीरिक है - नवजात शिशुओं में जीवन के 4 दिन बाद और खाने के बाद। हाइपरकैल्सीमिया के अन्य सभी प्रकार पैथोलॉजिकल हैं, यानी वे विभिन्न बीमारियों के साथ होते हैं।

रक्त में कैल्शियम के उच्च स्तर के कारण

रक्त में कैल्शियम का स्तर क्यों बढ़ जाता है? यहां हाइपरकैल्सीमिया के कारण होने वाले कारक हैं:

1. पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का रोग (बढ़ी हुई गतिविधि)
2. अतिगलग्रंथिता ( उन्नत कार्यथाइरॉयड ग्रंथि)
3. विटामिन डी हाइपरविटामिनोसिस
4. पेरिटोनिटिस
5. बाधक जाँडिस
6. दिल की धड़कन रुकना

उच्च रक्त कैल्शियम के लक्षण

नैदानिक ​​लक्षणकैल्शियम की मात्रा का बढ़ना लगभग किसी भी शरीर प्रणाली से जुड़ा हो सकता है। आइए सूची बनाएं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअतिकैल्शियमरक्तता:

1. तंत्रिका और मांसपेशी तंत्र से

• उल्टी
• कमजोरी
• भटकाव
• चेतना की गड़बड़ी
• बढ़ी हुई सजगता
• शक्तिहीनता
• गतिहीनता (गतिहीनता)

1. औरिया (पेशाब की कमी) की उपस्थिति में तीव्र गुर्दे की विफलता
2. हृदय प्रणाली के विकार

• संवहनी कैल्सीफिकेशन (वाहिका की दीवार में कैल्शियम का जमाव)
• tachycardia

तो, हाइपरकैल्सीमिया और हाइपोकैल्सीमिया गंभीर विकृति के विकास को जन्म दे सकता है। इसलिए, रक्त में कैल्शियम की मात्रा की नियमित जांच करने की सलाह दी जाती है।

रक्त कैल्शियम परीक्षण कैसे लें?

कैल्शियम की मात्रा का विश्लेषण करने के लिए सुबह खाली पेट नस से रक्त लिया जाता है। विशेष प्रशिक्षणआवश्यक नहीं। आज तक, कैल्शियम का निर्धारण कॉम्प्लेक्शन या अनुमापन की विधि द्वारा किया जाता है। जटिल निर्माण विधि अधिक सटीक, संवेदनशील और कम समय लेने वाली है। इसलिए, इस विधि को प्राथमिकता दी जाती है.

रक्त क्लोरीन

रक्त में क्लोरीन का मानक

क्लोरीन एक बाह्यकोशिकीय आयन है। मानव शरीर में क्लोरीन आयन आसमाटिक दबाव को बनाए रखने में शामिल होते हैं, साथ ही सोडियम और पोटेशियम आयन इसे नियंत्रित करते हैं जल-नमक विनिमय, उत्पादन के लिए आवश्यक हैं आमाशय रस. क्लोरीन रक्त के एसिड-बेस संतुलन के नियमन में भी शामिल है। भोजन से क्लोरीन का अवशोषण बड़ी आंत में होता है, और मूत्र (मुख्य रूप से), पसीने और मल के साथ उत्सर्जन होता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में क्लोरीन की सामान्य सांद्रता 95-107 mmol/l होती है।

टेबल नमक के साथ, एक व्यक्ति को क्लोराइड की अधिकता प्राप्त होती है, इसलिए रक्त में कम क्लोरीन की स्थिति ( हाइपोक्लोरीडेमिया) का अध्ययन केवल प्रायोगिक तौर पर (जानवरों पर) किया गया है।

रक्त में क्लोरीन की कमी - कारण और लक्षण

मनुष्यों में हाइपोक्लोराइडिमिया इस प्रकार विकसित होता है प्रतिपूरक तंत्रपर विभिन्न उल्लंघनअम्ल-क्षार अवस्था, आसमाटिक दबाव, आदि। अर्थात्, रक्त में क्लोरीन की सांद्रता को कम करने का ऐसा विकल्प पुनर्वितरणात्मक है, न कि निरपेक्ष, जैसा कि अन्य सूक्ष्म तत्वों के मामले में है। इस मामले में, रक्त में क्लोरीन की कम सांद्रता परिणामस्वरूप विकसित होती है विपुल पसीना, उल्टी, सूजन का विकास और अनियंत्रित रूप से मूत्रवर्धक का उपयोग। हालाँकि, पूर्ण हाइपोक्लोराइडिमिया के विकास का मुख्य कारण भोजन की कमी, साथ ही क्लोरीन चयापचय के विकार हैं। बड़ी मात्रा में क्लोरीन और सोडियम के उत्सर्जन (जुलाब, मूत्रवर्धक लेना, पेट और आंतों को धोना, उल्टी) के जवाब में एक व्यक्ति में अल्पकालिक हाइपोक्लोरेमिया विकसित हो सकता है। कृत्रिम भोजन से बच्चों में क्लोरीन की कमी विकसित होना भी संभव है।

क्लोराइड की कमी के लक्षण

प्रायोगिक आंकड़ों के अनुसार, हाइपोक्लोरेमिया स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

• विकास मंदता
• बढ़ी हुई आक्षेप संबंधी तत्परता

बढ़ा हुआ रक्त क्लोरीन - कारण और लक्षण

क्लोरीन है जहरीला पदार्थ. रक्त में इसकी सांद्रता में वृद्धि हाइपरक्लोरिडेमिया) अधिक सेवन से संभव है - प्रति दिन 15 ग्राम से अधिक। पूर्ण हाइपरक्लोराइडेमिया का मुख्य लक्षण विकास अवरोध है। शरीर में क्लोरीन की अधिक मात्रा एक संकेत है निर्जलीकरण, जो गुर्दे की विकृति में विकसित होता है, मूत्रवाहिनी में पथरी, मूत्रमेह, अधिवृक्क अपर्याप्तता, और शरीर के अंदर और बाहर अपर्याप्त तरल पदार्थ। भोजन से क्लोराइड के अत्यधिक सेवन से क्रोनिक डिहाइड्रेशन, डायबिटीज इन्सिपिडस हो सकता है।

वर्तमान में, रक्त में क्लोरीन की सांद्रता का निर्धारण गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों और के रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है। मधुमेह.

रक्त क्लोरीन परीक्षण कैसे लें?

क्लोरीन निर्धारित करने के लिए सुबह खाली पेट नस से रक्त लिया जाता है। निर्धारण वर्णमिति विधि या इलेक्ट्रोड द्वारा होता है। इलेक्ट्रोड विधि अधिक सटीक, सरल और कम हानिकारक है। इसलिए, यह बेहतर है.

रक्त मैग्नीशियम

रक्त में मैग्नीशियम का मानक

मैग्नीशियम एक ट्रेस तत्व है, जो रक्त में 55-70% होता है बाध्य अवस्था, जैविक मैक्रोमोलेक्यूल्स (उदाहरण के लिए, एंजाइम) की संरचना में प्रवेश करना। इंट्रासेल्युलर मैग्नीशियम पूल 25% है, और बाह्य तरल पदार्थ में मैग्नीशियम 1.5% है। चूंकि इंट्रासेल्युलर मैग्नीशियम पूल बाह्य कोशिकीय से अधिक है, मैग्नीशियम एक इंट्रासेल्युलर आयन है। हृदय की कार्यप्रणाली के लिए मैग्नीशियम आवश्यक है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में मैग्नीशियम की सामान्य सांद्रता 0.8-1.2 mmol/l होती है।

ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें रक्त में मैग्नीशियम की सांद्रता अधिक होती है - 1.2 mmol / l और 0.8 mmol / l से कम। निम्न मैग्नीशियम अवस्था - Hypomagnesemia, बहुत ज़्यादा गाड़ापन – हाइपरमैग्नेसीमिया.

रक्त में मैग्नीशियम की कमी के कारण

विचार करें कि कौन से कारक हाइपोमैग्नेसीमिया के विकास का कारण बन सकते हैं। तो कारण ये हैं:

• आहार में कमी
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से मैग्नीशियम की खराब डिलीवरी (उल्टी, दस्त, कीड़े, ट्यूमर)
• जीर्ण विषाक्तताधातु लवण (पारा, बेरियम, आर्सेनिक, एल्युमीनियम)
• थायरोटोक्सीकोसिस
• पैराथाइरॉइड रोग (बढ़ी हुई कार्यक्षमता)
• उच्च मैग्नीशियम आवश्यकताएं (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था और स्तनपान, बच्चों में वृद्धि, एथलीट)
• फास्फोरस की वंशानुगत कमी
• कुछ दवाओं का उपयोग (मूत्रवर्धक - फ़्यूरोसेमाइड, स्पिरोनोलैक्टोन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, इंसुलिन, कैफीन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स)

रक्त में मैग्नीशियम की कमी के लक्षण

जैसा कि हम देख सकते हैं, हाइपोमैग्नेसीमिया के विकास के कई कारण हैं और वे विविध हैं। हाइपोमैग्नेसीमिया कैसे प्रकट होता है? लंबे समय तक मैग्नीशियम की कमी के साथ, कैल्शियम रक्त वाहिकाओं की दीवारों में जमा हो जाता है। मैग्नीशियम की कमी की स्थिति की विशेषता वाले उल्लंघनों पर विचार करें:

1. मानसिक विकार

• चक्कर आना और सिरदर्द
• दु: स्वप्न
• उदासीनता

1. तंत्रिका और मांसपेशी तंत्र के विकार

• कंपकंपी (अंगों का कांपना)
• पेरेस्टेसिया (रोंगटे खड़े होना)
• मांसपेशियों की ऐंठन
• बढ़ी हुई सजगता (ट्रौसेउ और चवोस्टेक के लक्षण)

1. श्वसन और हृदय प्रणाली में विकार

• तचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि)
• रक्तचाप में उछाल
• एक्सट्रासिस्टोल
• ब्रांकाई और श्वासनली की ऐंठन

1. अन्य अंगों द्वारा उल्लंघन

• मतली, उल्टी, दस्त
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
• स्फिंक्टर्स, पेट की मांसपेशियों, आंतों, गर्भाशय की ऐंठन
• बालों, नाखूनों की नाजुकता, दंत रोग

अगर किसी व्यक्ति को डिप्रेशन है. घुसपैठ विचार, माइग्रेन, लगातार उदासीनता, अनिद्रा, अस्पष्टीकृत चिंता, तो ये सभी लक्षण शरीर में मैग्नीशियम की कमी के कारण हो सकते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, मैग्नीशियम की कमी 50% आबादी को प्रभावित करती है।

उच्च रक्त मैग्नीशियम के कारण

हाइपोमैग्नेसीमिया के अलावा, विपरीत स्थिति विकसित हो सकती है - हाइपरमैग्नेसीमिया, जो सामान्य से ऊपर रक्त में मैग्नीशियम की एकाग्रता में वृद्धि की विशेषता है। हाइपरमैग्नेसीमिया हाइपोमैग्नेसीमिया की तुलना में कम आम है। रक्त में मैग्नीशियम की सांद्रता में कमी के मुख्य कारकों पर विचार करें:

• तीव्र और दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता
• मैग्नीशियम की अधिकता
• हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड समारोह में कमी)
• निर्जलीकरण
• मायलोमा
• एड्रीनल अपर्याप्तता
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• तेज वृद्धिशरीर में टूटने की प्रक्रियाएँ (उदाहरण के लिए, मधुमेह अम्लरक्तता)

उच्च रक्त मैग्नीशियम के लक्षण

हाइपरमैग्नेसीमिया की सापेक्ष दुर्लभता के बावजूद, हाइपोमैग्नेसीमिया की तुलना में इस स्थिति को प्रकट करना आसान नहीं है। तो, हाइपरमैग्नेसीमिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

1. मानसिक विकार

• तंद्रा
• सुस्ती

1. तंत्रिका और मांसपेशियों की विकृति

• सतही और गहरी संज्ञाहरण (क्रमशः 4.7 mmol/l और 8.3 mmol/l से ऊपर मैग्नीशियम स्तर पर)
• शक्तिहीनता
• गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय)
• सजगता में कमी

1. हृदय प्रणाली का विघटन

• ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में कमी)
• कम आकुंचन दाब(तल)
• ऐसिस्टोल

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार

• मतली उल्टी
• दस्त
• पेटदर्द

रक्त मैग्नीशियम परीक्षण कैसे लें?

मैग्नीशियम की सांद्रता निर्धारित करने के लिए, सुबह खाली पेट (सुबह 10 बजे से पहले) एक नस से रक्त लिया जाता है। अंतिम भोजन के बाद, परीक्षण लेने से पहले कम से कम 6 घंटे अवश्य बीतने चाहिए। टालना शारीरिक गतिविधि. परीक्षण लेने से पहले 4-6 दिनों तक मैग्नीशियम की तैयारी न करें। मैग्नीशियम परमाणु सोखना द्वारा निर्धारित होता है या रासायनिक प्रतिक्रियाएक रंगीन यौगिक बनाने के लिए. परमाणु सोखना विधि को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह अधिक संवेदनशील, विशिष्ट और अधिक सटीक है।

रक्त फास्फोरस

रक्त में फास्फोरस का मानक

रक्त में फॉस्फेट की कुल सामग्री में घुलनशील और अघुलनशील अंश होते हैं। नैदानिक ​​प्रयोगशाला निदान में, घुलनशील अंश निर्धारित किया जाता है। अघुलनशील अंश फॉस्फोलिपिड्स की संरचना में है, प्रतिरक्षा परिसरोंऔर न्यूक्लियोप्रोटीन। अधिकांश फॉस्फेट (80-85%) कैल्शियम लवण के रूप में कंकाल में प्रवेश करते हैं, 15-20% रक्त और ऊतकों में होते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में फास्फोरस की सामान्य सांद्रता 0.81-1.45 mmol/l होती है

मूत्र में फास्फोरस की सामान्य सांद्रता 25.8-48.4 mmol/दिन है।

नवजात शिशुओं के रक्त में फास्फोरस की मात्रा 1.19-2.78 mmol/l होती है। कैल्शियम फॉस्फेट अत्यंत अघुलनशील है खारा समाधान. रक्त में फॉस्फोरस की उच्च मिलीमोलर सांद्रता को बनाए रखना प्रोटीन के साथ संबंध के कारण ही संभव है। रक्त में फॉस्फेट के स्तर में कमी को कहा जाता है हाइपोफोस्फेटेमिया, और वृद्धि हाइपरफोस्फेटेमिया. रक्त में फास्फेट का निर्धारण कम होता है नैदानिक ​​मूल्यअन्य सूक्ष्म पोषक तत्वों की तुलना में।

रक्त फास्फोरस में कमी के कारण

हाइपोफोस्फेटेमिया - फॉस्फेट की मात्रा को 0.26-0.97 mmol/l तक कम किया जा सकता है। हाइपोफोस्फेटेमिया रिकेट्स में विकसित होता है बचपन. वयस्कों में फॉस्फेट का कम स्तर ऑस्टियोमलेशिया (हड्डियों का टूटना) और पेलाग्रा का कारण बनता है। और यह इंसुलिन और CaCl2 के साथ-साथ मायक्सेडेमा और हाइपरपैराथायरायडिज्म के उपचार के परिणामस्वरूप होता है ( बढ़ा हुआ कार्यपैराथाइराइड ग्रंथियाँ)।

हाइपोफोस्फेटेमिया के कारण:

• चयापचय का अनियमित होना
• फॉस्फोरस में कम आहार (कम मांस उत्पाद)
• कैल्शियम, एल्यूमीनियम, मैग्नीशियम, बेरियम से भरपूर आहार
• पेय पदार्थों का दुरुपयोग कृत्रिम रंग
• नशीली दवाओं की लत, हाइपरफोस्फेटेमिया तब विकसित होता है जब:
• हड्डी के ऊतकों के विनाश की प्रक्रिया

रक्त फास्फोरस परीक्षण कैसे लें?

फास्फोरस की सांद्रता निर्धारित करने के लिए, सुबह खाली पेट एक नस से रक्त लिया जाता है। फास्फोरस का निर्धारण वर्णमिति विधि द्वारा किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फॉस्फोरस के निर्धारण के लिए कांच के बर्तन निष्फल या धोए जाने चाहिए सोडा समाधानबिना साबुन के. साबुन से बर्तन धोने से विकृत परिणाम मिलते हैं। अन्यथा, फॉस्फोरस के निर्धारण की विधि काफी विश्वसनीय और लागू करने में सरल है।

रक्त लौह

रक्त में आयरन सामान्य है

आयरन बहुत है महत्वपूर्ण तत्व, जो एंजाइमों का हिस्सा है, और हीमोग्लोबिन का एक आवश्यक हिस्सा है। लोहा भी है आवश्यक तत्वहेमटोपोइजिस के लिए। रिजर्व के रूप में आयरन प्लीहा, अस्थि मज्जा और यकृत में जमा होता है।

महिलाओं में रक्त सीरम में लौह सामग्री का मान 14.3-17.9 µmol/l है

पुरुषों के रक्त सीरम में लौह सामग्री का मान 17.9-22.5 µmol/l है

महिलाओं में आयरन की आवश्यकता पुरुषों की तुलना में दोगुनी होती है। यह मासिक धर्म के दौरान आयरन की नियमित कमी के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बढ़ती आवश्यकता के कारण होता है। भोजन से आयरन का अवशोषण आंत में होता है, और वनस्पति उत्पादों (फलियां, पालक) की तुलना में आयरन पशु उत्पादों (मांस, यकृत) से बेहतर अवशोषित होता है।

रक्त में आयरन की मात्रा अधिक होने के कारण

किसी व्यक्ति के रक्त में आयरन की मात्रा बढ़ने की स्थिति होती है ( हाइपरफ़ेरेमिया) और रक्त में आयरन की कमी की स्थिति ( हाइपोफ़ेरेमिया). निम्नलिखित कारकों से रक्त में आयरन की सांद्रता में वृद्धि होती है:

1. रक्तवर्णकता
2. हानिकारक रक्तहीनता
3. हाइपोप्लास्टिक एनीमिया
4. थैलेसीमिया
5. लेकिमिया
6. विटामिन बी12, बी6 और बी9 की कमी ( फोलिक एसिड)
7. तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस
8. विभिन्न लौह तैयारियों और लौह युक्त आहार अनुपूरकों के साथ विषाक्तता
9. सीसा विषाक्तता
10. लोहे की खदानों में काम करते हैं

पर नियमित उपयोगमौखिक गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजन से भी रक्त में आयरन की सांद्रता बढ़ जाती है। इसलिए इनका उपयोग करते समय आयरन के स्तर को नियंत्रित करना जरूरी है।

रक्त में आयरन की मात्रा अधिक होने के परिणाम
रक्त में आयरन की पर्याप्त दीर्घकालिक उच्च सांद्रता के साथ, आयरन अंगों और ऊतकों में जमा होने लगता है, जिससे विकास होता है हेमोक्रोमैटोसिस और हेमोसिडरोसिस. आंत में हेमोक्रोमैटोसिस के साथ, लौह चयापचय को विनियमित करने की क्षमता क्षीण होती है, जिसके परिणामस्वरूप "अतिरिक्त" लौह उत्सर्जित नहीं होता है, लेकिन यह सभी रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। हेमोक्रोमैटोसिस को कांस्य मधुमेह भी कहा जाता है क्योंकि ऐसे रोगियों की त्वचा गहरे कांस्य रंग की हो जाती है या त्वचा में लोहे के जमाव के कारण त्वचा पर कांस्य के धब्बे दिखाई देने लगते हैं। हालाँकि, आयरन न केवल त्वचा में, बल्कि सभी अंगों में भी जमा हो जाता है, जिससे इन अंगों के कामकाज में व्यवधान होता है। हेमोसिडरोसिस हृदय के विकारों से प्रकट होता है, मायोकार्डियम में आयरन जमा होने के कारण, आयरन जमा होने लगता है। फेफड़े, यकृत और प्लीहा का बढ़ना। हेमोसिडरोसिस से त्वचा का रंग मिट्टी जैसा हो जाता है।
डिपो अंगों में "अतिरिक्त" आयरन की लंबे समय तक उपस्थिति मधुमेह मेलेटस के विकास को भड़का सकती है, रूमेटाइड गठिया, यकृत और हृदय रोग, और स्तन कैंसर।

उच्च रक्त आयरन के लक्षण

पर ध्यान दें निम्नलिखित लक्षण, वे रक्त में आयरन की अधिकता का संकेत दे सकते हैं:

1. कमजोरी
2. सुस्ती
3. चक्कर आना
4. दरिद्रता
5. स्मृति हानि
6. अतालता
7. पेटदर्द
8. जोड़ों का दर्द
9. कामेच्छा में कमी
10. जिगर का बढ़ना
11. मधुमेह
12. त्वचा पर घाव

रक्त में आयरन की कमी के कारण

आइए विचार करें कि पैथोलॉजिकल और क्या है शारीरिक अवस्थाएँसंभव हाइपोथर्मिया. निम्न स्थितियों में लौह तत्व में कमी देखी जाती है:

1. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
2. तीखा संक्रामक रोग
3. लोहे की कमी से एनीमिया
4. विटामिन बी12 की कमी
5. रक्त रोग (तीव्र और क्रोनिक ल्यूकेमिया, मायलोमा)
6. तीव्र और जीर्ण रक्तस्राव
7. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, गैस्ट्रिक रस की कम अम्लता, पेट और आंतों का उच्छेदन)
8. क्रोनिक हेपेटाइटिस
9. जिगर का सिरोसिस
10. आयरन की बढ़ती आवश्यकता (अवधि) सक्रिय विकास, गर्भावस्था, स्तनपान)

अक्सर, आयरन की कमी से एनीमिया का निर्माण होता है, जो कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता, पीलापन, प्रदर्शन में कमी आदि से प्रकट होता है। हालाँकि, एनीमिया आयरन की कमी का अंतिम चरण है, जब एनीमिया पहले ही विकसित हो चुका होता है। और एनीमिया के विकास को रोकने के लिए कौन से लक्षण किसी व्यक्ति को सचेत कर सकते हैं और उसे शरीर में आयरन की कमी की उपस्थिति का अनुमान लगा सकते हैं?

आयरन की कमी के लक्षण

• शुष्क त्वचा
• मुँह के कोनों में दरारें
• भंगुर, नीरस, दोमुंहे सिरे
• भंगुर, भंगुर नाखून
• मांसपेशियों में कमजोरी
• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन
• भूख की कमी
• बारी-बारी से कब्ज और दस्त के रूप में पाचन संबंधी गड़बड़ी
• स्वाद में बदलाव (चाक खाना)
• गंध की विकृति (अजीब गंध की लत - निकास गैसें, धुले हुए कंक्रीट के फर्श)
• इम्युनोडेफिशिएंसी (लंबे समय तक ठीक होने की अवधि के साथ बार-बार सर्दी लगना, त्वचा पर पुष्ठीय घाव आदि)
• सुस्ती
• उदासीनता
• अवसाद
• चक्कर आना

रक्त में आयरन की जांच कैसे कराएं?

यदि कम या का संदेह हो उच्च स्तररक्त में आयरन, रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, सुबह खाली पेट नस से रक्त लें। सर्वाधिक सामग्रीआयरन सुबह के समय देखा जाता है। परीक्षण लेने से पहले, आपको 8-12 घंटे तक खाने से बचना चाहिए। लोहे की सांद्रता का निर्धारण, एक नियम के रूप में, वर्णमिति विधि द्वारा किया जाता है। यह विधि काफी सटीक, संवेदनशील और सरल है।

सोडियम (Na, सोडियम) अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष का मुख्य घटक है। रक्त के सोडियम और पोटेशियम बाह्य कोशिकीय द्रव की मात्रा, आसमाटिक दबाव को नियंत्रित करते हैं।

ना खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकामानव शरीर में. सोडियम तत्व आवश्यक है सामान्य वृद्धि, बढ़ावा देता है सामान्य कामकाजनसें और मांसपेशियां, कैल्शियम और अन्य को बनाए रखने में मदद करती हैं खनिजखून में घुल गया. सोडियम गर्मी को रोकने में मदद करता है या लू, हाइड्रोजन आयनों के परिवहन में भाग लेता है।

रक्त में सोडियम के मानदंड (सोडियम):

136 - 145 एमएमओएल/एल.

श्रेष्ठ प्राकृतिक स्रोतोंसोडियम - सोडियम युक्त उत्पाद: नमक, सीप, केकड़े, गाजर, चुकंदर, आटिचोक, सूखा बीफ़, दिमाग, गुर्दे, हैम। शरीर में सोडियम की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्तभोजन में सोडियम अवश्य होना चाहिए

हालाँकि, सोडियम की मात्रा बढ़ाकर हम अक्सर अपने शरीर को नुकसान पहुँचाते हैं। रक्त में सोडियम का स्तर बढ़ाना आसान है, लेकिन इसे कम करना कहीं अधिक कठिन है। रक्त सीरम में सोडियम का निर्धारण जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों के निदान के लिए निर्धारित किया जाता है, शरीर में तरल पदार्थ की बढ़ती हानि, निर्जलीकरण के साथ।

रक्त में सोडियम का स्तर बढ़ना:

• शरीर में पानी की कमी
• अधिवृक्क प्रांतस्था का बढ़ा हुआ कार्य
• हाइपोथैलेमस की विकृति, कोमा
• गुर्दे में अवरोध, मधुमेह इन्सिपिडस में पेशाब में वृद्धि
• सोडियम लवण की अधिकता.

कुछ दवाओं (एण्ड्रोजन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के सेवन से रक्त में सोडियम का स्तर बढ़ जाता है। उपचय स्टेरॉइड, एसीटीएच, एस्ट्रोजेन, गर्भनिरोधक गोली) और अत्यधिक नमक का सेवन। इसे रोकने के लिए दुरुपयोग न करें निम्नलिखित उत्पादभोजन: डिब्बाबंद मांस (हैम, बेकन, कॉर्न बीफ़), सॉसेज, साथ ही मसाला - केचप, गर्म सॉस, सोया सॉस, सरसों। खाना बनाते समय बेकिंग सोडा और बेकिंग पाउडर का प्रयोग न करें। उच्च रक्तचाप वाले लोगों को नमक के प्रयोग में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए रक्तचापक्योंकि अतिरिक्त सोडियम रक्तचाप बढ़ाता है।

रक्त में सोडियम स्तर में कमी (हाइपोनेट्रेमिया):

• भोजन में सोडियम की कमी
• त्वचा के माध्यम से तरल पदार्थ का नुकसान भारी पसीना आना, फेफड़ों के माध्यम से - लंबे समय तक सांस की तकलीफ के साथ, के माध्यम से जठरांत्र पथ- उल्टी और दस्त के साथ, बुखार के साथ (पेट, टाइफ़सऔर इसी तरह।)
• मूत्रवर्धक ओवरडोज़
• एड्रीनल अपर्याप्तता
• हाइपोथायरायडिज्म
• मधुमेह
• शोफ
• गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम
• दीर्घकालिक हृदय विफलता
• जिगर का सिरोसिस, यकृत का काम करना बंद कर देना.

सोडियम की हानि, हाइपोनेट्रेमिया, कुछ दवाओं (विरोधी भड़काऊ, मूत्रवर्धक) के सेवन से भी जुड़ी हो सकती है।

औसतन, एक वयस्क के रक्त में सोडियम का मान 123-140 mmol/l है। लगभग 75% सोडियम बाह्य कोशिकीय द्रव में मौजूद होता है, शेष 25% कोशिकाओं के अंदर होता है। एक वयस्क के लिए प्रतिदिन खपत दर 2000 से 4000 मिलीग्राम तक है। बच्चों के लिए प्रतिदिन 300 मिलीग्राम सोडियम पर्याप्त है। मुख्य स्त्रोतमनुष्य के लिए यह पदार्थ - नमकहालाँकि इसकी थोड़ी मात्रा लगभग सभी खाद्य पदार्थों में पाई जाती है। शरीर से 85% सोडियम मूत्र में उत्सर्जित होता है, शेष 15% मल और पसीने में उत्सर्जित होता है।

शरीर में नमक का सही स्तर लगातार बनाए रखना बहुत जरूरी है। इसकी कमी या, इसके विपरीत, अधिकता से विभिन्न बीमारियों का विकास होता है या भलाई में गिरावट आती है।सोडियम क्लोराइड समर्थन करता है सही स्तर. इस तत्व के बिना यह लगभग असंभव हो जाएगा खनिज चयापचयजीव में. सोडियम न केवल रक्त और लसीका में, बल्कि पाचक रसों में भी मौजूद होता है।

रक्त में सोडियम की कमी के लक्षण और कारण

यदि रक्त में सोडियम की सांद्रता 120 mmol/l से कम हो जाती है, तो हम आदर्श से विचलन के बारे में बात कर सकते हैं। इस स्थिति को हाइपोनेट्रेमिया कहा जाता है। लोकप्रिय इसका कारण बन सकता है नमक रहित आहार. न्यूनतम ब्याजभोजन में नमक अवश्य होना चाहिए। यह अत्यधिक पसीने की स्थिति में विशेष रूप से सच है, जब शरीर से लवण बहुत सक्रिय रूप से उत्सर्जित होते हैं।

सोडियम की कमी भी हो सकती है प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस पेट की गुहा. तीव्रता के दौरान, रोगी प्रति दिन 10 ग्राम तक पदार्थ खो सकता है। अधिवृक्क ग्रंथियों के कुछ रोग और गुर्दे की विकृति - कम से कम सामान्य कारणहाइपोनेट्रेमिया यदि गुर्दे तरल पदार्थ को अच्छी तरह से उत्सर्जित नहीं करते हैं, तो इससे इसका संचय होता है, जबकि सोडियम की उपलब्ध मात्रा वांछित एकाग्रता के लिए अपर्याप्त हो जाती है। कुछ बीमारियों के लिए, कम सोडियम सामग्री वाले ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं। रक्त में सोडियम के स्तर को कम करने की प्रवृत्ति के साथ, ड्रॉपर के लिए समाधान का सावधानीपूर्वक चयन करना आवश्यक है, साथ ही मूत्रवर्धक लेते समय, जिसकी मात्रा को भी नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

सोडियम की कमी का सबसे आम साथी हाइपोटेंशन है, यानी। कम रक्तचाप। जैसा कि आप जानते हैं, नमक शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखता है। इसकी कम सामग्री के साथ, स्थिति उलट जाती है: तरल जल्दी से हटा दिया जाता है, जिससे दबाव में कमी आती है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि रोगी को, एक नियम के रूप में, प्यास नहीं लगती है। भूख भी कम हो जाती है, जिससे रक्तचाप (ब्लड प्रेशर) में वृद्धि नहीं होती है।

रक्त में सोडियम की विशेष रूप से कम सामग्री के साथ, हाइपोनेट्रेमिया की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

तीव्र थकान और कमजोरी की पृष्ठभूमि में, विचारों में भ्रम देखा जा सकता है, अल्पकालिक हानिचेतना। लंबे समय तक अलगाव को उत्तेजित अवस्था से बदला जा सकता है। शरीर में सोडियम की और अधिक कमी से कोमा और मृत्यु हो सकती है।

रक्त में सोडियम बढ़ने के लक्षण और कारण

बहुत बार कारण उच्च सामग्रीरक्त में सोडियम आम बात है - नमकीन खाद्य पदार्थों के प्रति प्रेम। कई लोगों को नमकीन पसंद होता है, वे इसका इस्तेमाल अस्वीकार्य तरीके से करते हैं। बड़ी मात्रा. साथ ही, यह लंबे समय से सिद्ध हो चुका है कि औसत व्यक्ति द्वारा तरल पदार्थ की खपत मानक से काफी कम है।

ये दो कारक इस तथ्य को जन्म देते हैं कि नमकीन प्रेमियों में, रक्त में सोडियम का स्तर सभी रिकॉर्ड तोड़ सकता है।

हाइपरनेट्रेमिया (उच्च सोडियम सामग्री) के अन्य सभी कारण समान दो कारकों पर निर्भर करते हैं: शरीर में सोडियम का अत्यधिक सेवन और पानी की कमी। यदि रक्त में सोडियम का स्तर 150 mmol/l से अधिक है, तो हम इस रोग की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। किडनी खराबवी तीव्र रूपकैल्शियम और पोटेशियम की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरनाट्रेमिया द्वारा विशेषता।

हृदय विफलता और गुर्दे की बीमारी में एडिमा हाइपरनाट्रेमिया के कारण प्रकट होती है। अधिकांश ज्ञात कारणसोडियम का स्तर बढ़ना:

1. बहुमूत्रता (प्रचुर मात्रा में पेशाब आना, प्रति दिन 2.5 लीटर से अधिक)।
2. अंतरालीय नेफ्रैटिस.
3. ऑपरेशन और पश्चात की अवधि.
4. मूत्रमेह।
5. हाइपोथैलेमस को नुकसान.
6. तनाव।
7. अन्य अत्यधिक तरल हानि (सक्रिय पसीना या वेंटिलेशन के कारण)।

अक्सर गंभीर रूपहाइपरनाट्रेमिया उन महिलाओं में देखा जाता है जिन्होंने सोडियम क्लोराइड घोल (बहुत नमकीन पानी) के साथ गर्भपात कराने का प्रयास किया है।

एक नियम के रूप में, हाइपरनेट्रेमिया का पहला संकेत तीव्र प्यास है - शुष्क मुँह और कम से कम एक घूंट पानी पीने की इच्छा। जल्दी पेशाब आनासंकेत कर सकता है विभिन्न रोग, लेकिन अन्य कारकों की उपस्थिति में, यह अतिरिक्त सोडियम की एक अतिरिक्त पुष्टि है। इस बीमारी का संकेत देने वाला एक और संकेत उच्च रक्तचाप है, जिसके साथ टैचीकार्डिया भी होता है। शुष्क त्वचा, उनींदापन और कभी-कभी बढ़ी हुई प्रतिक्रियाएँ होती हैं। गंभीर मामलों में, निर्जलीकरण के साथ, स्थिति कोमा में बदल सकती है।

निदान एवं विश्लेषण

किसी भी लक्षण का पता चलने पर जो संकेत मिलता है संभावित घाटाया रक्त में सोडियम की अधिकता होने पर, आपको तुरंत स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि कोई भी संकेत किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। सबसे अधिक द्वारा सही कार्रवाईइस स्थिति में, डॉक्टर के पास जाना होगा और रक्त परीक्षण कराना होगा। इस प्रकारविश्लेषण एक नस से लिया जाता है, अधिमानतः सुबह में और हमेशा खाली पेट पर। विश्लेषण की सटीकता के लिए, बहुत अधिक तरल पदार्थ पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन आपको खुद को प्यास से नहीं थकाना चाहिए। यह बात एक दिन पहले खाए गए भोजन पर भी लागू होती है (इसमें नमक मौजूद होना चाहिए, लेकिन उचित सीमा के भीतर)। आधुनिक क्लीनिकतेजी से, इलेक्ट्रोड स्वचालित अनुमापन विधि का उपयोग किया जाता है, जो अधिक सटीक साबित हुआ है।