यदि आपको रुमेटीइड गठिया है, तो इसका इलाज कैसे करें। रुमेटीइड गठिया का क्या कारण हो सकता है?

साइट संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। पर्याप्त निदानऔर एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में इस बीमारी का इलाज संभव है। किसी भी दवा में मतभेद होते हैं। विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक

बहुरूपी दाने
किशोर गठिया में, दाने बुखार की ऊंचाई पर दिखाई देते हैं। फिर यह समय-समय पर प्रकट हो सकता है और गायब हो सकता है। हालाँकि, इसके साथ खुजली या अन्य कोई समस्या नहीं होती है अप्रिय संवेदनाएँ. दाने की प्रकृति बहुत विविध हो सकती है।

किशोर रूमेटोइड गठिया के चकत्ते निम्न प्रकार के होते हैं:

• धब्बेदार दाने;
• पित्ती के रूप में दाने;
• रक्तस्रावी दाने;
• पपुलर दाने.

गुर्दे खराब
गुर्दे की क्षति विभिन्न संरचनाओं के स्तर पर हो सकती है, लेकिन सबसे अधिक बार अमाइलॉइडोसिस विकसित होता है। अमाइलॉइडोसिस में, अमाइलॉइड नामक एक उत्परिवर्तित प्रोटीन गुर्दे के पैरेन्काइमा में जमा हो जाता है। यह प्रोटीन स्वस्थ शरीर में मौजूद नहीं होता है, लेकिन यह दीर्घकालिक, पुरानी बीमारियों के दौरान बनता है। वृक्क अमाइलॉइडोसिस बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन यह अनिवार्य रूप से गुर्दे की विफलता का कारण बनता है। सूजन, मूत्र में प्रोटीन, शरीर में चयापचय उत्पादों के संचय से प्रकट ( उदाहरण के लिए, यूरिया).

हृदय क्षति
किशोर रुमेटीइड गठिया हृदय की मांसपेशियों और हृदय को ढकने वाली झिल्लियों दोनों को प्रभावित कर सकता है। पहले मामले में, रोग मायोकार्डिटिस के रूप में होता है। मायोकार्डिटिस कमजोरी और हृदय गतिविधि की हीनता के साथ होता है। हृदय, जो सामान्यतः शरीर में एक पंप के रूप में कार्य करता है ( पूरे शरीर में रक्त पंप करता है), ऐसे में यह पूरे शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने में सक्षम नहीं है। बच्चों को कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ और थकान की शिकायत होती है।
इसके अलावा, रुमेटीइड गठिया के साथ, पेरीकार्डिटिस के विकास के साथ पेरीकार्डियम भी क्षतिग्रस्त हो सकता है। रोग प्रक्रिया में हृदय की मांसपेशी और पेरीकार्डियम दोनों की भागीदारी को मायोपेरिकार्डिटिस कहा जाता है।

फेफड़ों को नुकसान
फेफड़ों की क्षति स्क्लेरोज़िंग एल्वोलिटिस या फुफ्फुसावरण के रूप में हो सकती है। पहले मामले में, एल्वियोली की दीवारों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। परिणामस्वरूप, एल्वियोली और फेफड़े के ऊतकों की लोच कम हो जाती है। फुफ्फुस के मामले में, फुफ्फुस गुहा में बहाव जमा हो जाता है ( सूजन संबंधी तरल पदार्थ), जो धीरे-धीरे फेफड़े को संकुचित करता है। पहले और दूसरे दोनों मामलों में, मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है।

हेपेटोलिएनल सिंड्रोम
हेपेटोलिएनल सिंड्रोम की विशेषता बढ़े हुए यकृत और प्लीहा है। अधिक बार, केवल यकृत ही बढ़ता है ( हिपेटोमिगेली), जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्के दर्द के रूप में प्रकट होता है। यदि तिल्ली भी बढ़ जाए ( तिल्ली का बढ़ना), फिर दर्द बाईं ओर भी प्रकट होता है। हालाँकि, छोटे बच्चों में कोई भी पेट में दर्दनाभि के आसपास स्थानीयकृत। इसलिए, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा का पता केवल पैल्पेशन के दौरान चिकित्सीय परीक्षण के दौरान ही संभव है।

लिम्फैडेनोपैथी
लिम्फैडेनोपैथी बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। वे नोड्स जो सूजन वाले जोड़ के पास स्थानीयकृत होते हैं, बड़े हो जाते हैं। यदि टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ प्रभावित होते हैं, तो ग्रीवा और सबमांडिबुलर नोड्स बढ़ जाते हैं; यदि घुटने का जोड़, तो पॉप्लिटियल नोड्स। इस प्रकार, लिम्फैडेनोपैथी प्रतिक्रियाशील है और विशिष्ट नहीं है।

किशोर रुमेटीइड गठिया कई तरीकों से हो सकता है:

• ओलिगोआर्टिकुलर वैरिएंट- दो से तीन, लेकिन चार से अधिक जोड़ों की क्षति के साथ;
• पॉलीआर्टिकुलर वैरिएंट- चार से अधिक जोड़ों की क्षति के साथ;
• सिस्टम विकल्प- आंतरिक अंगों और जोड़ों दोनों को नुकसान के साथ।

पहले विकल्प में 50 प्रतिशत मामले, दूसरे विकल्प में 30 प्रतिशत और तीसरे विकल्प में 20 प्रतिशत मामले होते हैं।

रुमेटीइड गठिया के पहले लक्षण क्या हैं?

पहला लक्षण रूमेटाइड गठियाबहुत ही विविध। लगभग 60 प्रतिशत मामलों में, रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, शरीर के सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं और कई महीनों में मुख्य लक्षणों में वृद्धि होती है। 30-40 प्रतिशत रोगियों में, रुमेटीइड गठिया के प्रारंभिक लक्षण संयुक्त सूजन के स्थानीय लक्षणों तक सीमित होते हैं।
रुमेटीइड गठिया के सभी प्रारंभिक लक्षणों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

रुमेटीइड गठिया के लक्षणों के पहले समूह हैं:

• शरीर के सामान्य नशा के लक्षण;
• संयुक्त घावों के लक्षण;
• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर घावों के लक्षण.

शरीर के सामान्य नशा के लक्षण
शरीर में लंबे समय तक सूजन प्रक्रिया के कारण सुरक्षात्मक बाधाएं और प्रणालियां समाप्त हो जाती हैं। शरीर कमजोर हो जाता है, और सूजन प्रतिक्रियाओं के क्षय उत्पादों के साथ सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं।

रुमेटीइड गठिया के साथ शरीर के सामान्य नशा के लक्षण हैं:

• सामान्य थकान;
• पूरे शरीर में कमजोरी;
• टूटन;
• सभी जोड़ों और हड्डियों में दर्द;
• दुख दर्दमांसपेशियों में जिन्हें संग्रहित किया जा सकता है लंबे समय तक;
• चेहरे और अंगों की त्वचा का पीलापन;
• हथेलियों और पैरों का ठंडा होना;
• हथेलियों और पैरों में पसीना आना;
• भूख में कमी या कमी;
• वजन घटना;
• उच्च तापमानशरीर 37.5 - 38 डिग्री तक;
• ठंड लगना;
• परिधीय में वृद्धि लसीकापर्व.

नशा के लक्षण कुछ आवृत्ति के साथ प्रकट होते हैं। उनकी अभिव्यक्ति की डिग्री सीधे इस पर निर्भर करती है सामान्य हालतरोगी का शरीर. पुरानी बीमारियों के बढ़ने या रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने पर ये लक्षण तेज हो जाते हैं।

जोड़ों के घावों के लक्षण
रुमेटीइड गठिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ जोड़ों की क्षति हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, जोड़ों के लक्षण जोड़ों में सक्रिय सूजन प्रक्रिया और परिणामी पेरीआर्टिकुलर के कारण होते हैं ( पेरीआर्टीकुलर) सूजन।

रुमेटीइड गठिया में जोड़ों के घावों के पहले लक्षण हैं:

• सुबह की जकड़न;
• गति की सीमा में कमी.

वात रोग
गठिया उन सभी ऊतकों की सूजन है जो जोड़ बनाते हैं और उसे घेरते हैं।
रुमेटीइड गठिया से प्रभावित जोड़ स्थान और संख्या में भिन्न होते हैं।

रुमेटीइड गठिया में संयुक्त घावों के प्रकार

मापदंड	विकल्प	संक्षिप्त विवरण
प्रभावित जोड़ों की संख्या पर निर्भर करता है	मोनोआर्थराइटिस	केवल एक जोड़ प्रभावित होता है।
	ऑलिगोआर्थराइटिस	दो या तीन जोड़ प्रभावित होते हैं।
	पॉलीआर्थराइटिस	चार से अधिक जोड़ प्रभावित हैं।
समरूपता से	सममित गठिया	शरीर के दाएं और बाएं तरफ एक ही जोड़ प्रभावित होता है।
	असममित गठिया	विपरीत जोड़ को कोई क्षति नहीं है।
जोड़ शामिल हैं	बड़े जोड़अंग	घुटने का जोड़; कूल्हों का जोड़; टखने संयुक्त; कंधे का जोड़; कोहनी का जोड़; कलाई।
	अंगों के छोटे जोड़	समीपस्थ इंटरफैलेन्जियल जोड़; मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़; मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़.

65 प्रतिशत से अधिक रोगियों में रोग की शुरुआत पॉलीआर्थराइटिस से होती है। यह आमतौर पर सममित होता है और उंगलियों और पैर की उंगलियों के छोटे जोड़ों के चारों ओर लपेटा जाता है।
गठिया की पहचान कई स्थानीय गैर-विशिष्ट लक्षणों से होती है।

रुमेटीइड गठिया में जोड़ों की सूजन के गैर-विशिष्ट लक्षण हैं:

• पैल्पेशन पर जोड़ों का दर्द ( अनुभूति);
• जोड़ और उससे जुड़े टेंडन की सूजन;
• स्थानीय तापमान में वृद्धि;
• कभी-कभी जोड़ के आसपास की त्वचा की हल्की लालिमा।

सुबह की जकड़न
सुबह की जकड़न जागने के बाद पहले मिनटों में होती है और 1 - 2 घंटे या उससे अधिक समय तक बनी रहती है। लंबे समय तक आराम करने के बाद जोड़ों में सूजन वाला तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिसके कारण पेरीआर्टिकुलर एडिमा बढ़ जाती है। प्रभावित जोड़ों में गति सीमित होती है और इसका कारण बनता है गंभीर दर्द. कुछ मरीज़ सुबह की जकड़न की तुलना "शरीर में अकड़न", "तंग दस्ताने" या "तंग कोर्सेट" से करते हैं।

जोड़ों का दर्द
रुमेटीइड गठिया में जोड़ों का दर्द लगातार और पीड़ादायक होता है। हल्की शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​कि जोड़ों में सामान्य हलचल के कारण भी दर्द बढ़ जाता है। गर्म होने के बाद या कार्य दिवस के अंत में, दर्द कम हो जाता है। राहत 3-4 घंटे से अधिक नहीं रहती है, जिसके बाद दर्द फिर से तेज हो जाता है। दर्द को कम करने के लिए, रोगी अनैच्छिक रूप से प्रभावित जोड़ को मुड़ी हुई स्थिति में रखता है।

गति की सीमा में कमी
पेरीआर्टिकुलर सूजन और सूजे हुए जोड़ों में दर्द के कारण गति की सीमा कम हो जाती है। यह विशेष रूप से तब ध्यान देने योग्य होता है जब हाथों के मेटाकार्पोफैन्जियल और इंटरफैन्जियल जोड़ प्रभावित होते हैं। रुमेटीइड गठिया के रोगियों को ठीक मोटर कौशल में कठिनाई होती है। उनके लिए बटन बांधना, सुई में धागा डालना और छोटी वस्तुएं पकड़ना मुश्किल हो जाता है।

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर घावों के लक्षण
आमतौर पर, रुमेटीइड गठिया में, अतिरिक्त-आर्टिकुलर घावों के लक्षण रोग के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं। हालाँकि, उनमें से कुछ को पहले संयुक्त लक्षणों के साथ देखा जा सकता है।

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर घावों के लक्षण जो बीमारी की शुरुआत में दिखाई दे सकते हैं वे हैं:

• चमड़े के नीचे की गांठें;
• मांसपेशियों की क्षति;
• वाहिकाशोथ ( संवहनी सूजन) त्वचा।

चमड़े के नीचे की गांठें
रुमेटीइड गठिया में, प्रभावित जोड़ों के क्षेत्र में चमड़े के नीचे की गांठें पाई जाती हैं। वे घनी स्थिरता वाली छोटी गोल संरचनाएँ हैं। अधिकतर, नोड्यूल कोहनी, हाथ और एच्लीस टेंडन की एक्सटेंसर सतह पर स्थित होते हैं। इनसे कोई दर्द नहीं होता.

मांसपेशियों की क्षति
अक्सर रुमेटीइड गठिया के पहले लक्षणों में से एक मांसपेशियों की कमजोरी है। सूजन वाले जोड़ों के पास की मांसपेशियां शोष और आकार में कमी आती हैं।

त्वचा वाहिकाशोथ
त्वचीय वाहिकाशोथबाहों और पैरों के दूरस्थ क्षेत्रों में दिखाई देता है। नाखूनों और उंगलियों पर कई भूरे बिंदु देखे जा सकते हैं।
रुमेटीइड गठिया, जो जोड़ों की क्षति से शुरू होता है निचले अंग, कभी-कभी पैरों पर त्वचा के अल्सर के रूप में गंभीर वास्कुलिटिस के साथ।

रुमेटीइड गठिया के चरण क्या हैं?

रुमेटीइड गठिया के कई चरण होते हैं। तो, इस बीमारी के नैदानिक ​​चरण और रेडियोलॉजिकल चरण हैं।

रुमेटीइड गठिया के नैदानिक ​​चरण हैं:

• प्रथम चरण– शोफ द्वारा प्रकट बर्साएक जोड़ जो दर्द, स्थानीय तापमान और जोड़ के पास सूजन का कारण बनता है;
• दूसरे चरण- श्लेष झिल्ली की कोशिकाएं, सूजन वाले एंजाइमों के प्रभाव में, विभाजित होने लगती हैं, जिससे संयुक्त कैप्सूल का संघनन होता है;
• तीसरा चरण– संयुक्त विकृति होती है ( या जोड़) और गतिशीलता का नुकसान।

रुमेटीइड गठिया के निम्नलिखित नैदानिक ​​चरणों को समय के अनुसार अलग किया जाता है:

• प्राथमिक अवस्था- पहले छह महीने तक रहता है। इस स्तर पर रोग के कोई मुख्य लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यह समय-समय पर होने वाले बुखार और लिम्फैडेनोपैथी के रूप में प्रकट होता है।
• विस्तारित अवस्था– छह महीने से दो साल तक रहता है. इसका विस्तार इसकी विशेषता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ- जोड़ों में सूजन और दर्द दिखाई देता है, कुछ आंतरिक अंगों में परिवर्तन नोट किया जाता है।
• देर से मंच - रोग की शुरुआत के दो वर्ष या उससे अधिक समय बाद। जटिलताएँ विकसित होने लगती हैं।

रुमेटीइड गठिया के निम्नलिखित रेडियोलॉजिकल चरण प्रतिष्ठित हैं:

• प्राथमिक अवस्था रेडियोग्राफिक परिवर्तन - कोमल ऊतकों के सख्त होने और पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की विशेषता। एक्स-रे फिल्म पर यह बढ़ी हुई हड्डी की पारदर्शिता के रूप में दिखाई देता है।
• मध्यम रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों का चरण- ऑस्टियोपोरोसिस में वृद्धि और ट्यूबलर हड्डियों में सिस्टिक संरचनाओं के जुड़ने की विशेषता। साथ ही इस स्तर पर, जोड़ का स्थान संकीर्ण होने लगता है।
• स्पष्ट रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों का चरण- उपस्थिति से प्रकट विनाशकारी परिवर्तन. इस चरण की एक विशेषता सूजन वाले जोड़ों में विकृति, अव्यवस्था और उदात्तता की उपस्थिति है।
• एंकिलोसिस चरण- अस्थि संलयन के विकास में शामिल है ( अस्थिसमेकन) जोड़ों में, आमतौर पर कलाइयों के जोड़ों में।

रुमेटीइड गठिया कितने प्रकार के होते हैं?

रोग प्रक्रिया में शामिल जोड़ों की संख्या और रुमेटी कारक की उपस्थिति के आधार पर, कई प्रकार के रुमेटी गठिया को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया के प्रकार हैं:

• पॉलीआर्थराइटिस- चार से अधिक जोड़ों को एक साथ क्षति;
• ऑलिगोआर्थराइटिस- 2 - 3 जोड़ों की एक साथ सूजन, अधिकतम - 4;
• मोनोआर्थराइटिस- एक जोड़ की सूजन.

इनमें से प्रत्येक प्रजाति या तो सीरोपॉजिटिव या सेरोनिगेटिव हो सकती है। पहले मामले में, सीरम में शामिल हैं गठिया का कारक, दूसरे मामले में - अनुपस्थित।
वे भी हैं विशेष रूपरूमेटाइड गठिया। ये हैं फेल्टी सिंड्रोम और स्टिल रोग।

फेल्टी सिंड्रोम
फेल्टी सिंड्रोम रुमेटीइड गठिया का एक विशेष प्रकार है, जो जोड़ों और आंतरिक अंगों दोनों को नुकसान पहुंचाता है। यह जोड़ों की गंभीर क्षति, यकृत और प्लीहा के बढ़ने के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं की सूजन के रूप में प्रकट होता है ( वाहिकाशोथ). न्यूट्रोपेनिया जैसे लक्षण की उपस्थिति के कारण फेल्टी सिंड्रोम विशेष रूप से गंभीर है। न्यूट्रोपेनिया के साथ, रक्त ल्यूकोसाइट्स कम हो जाते हैं, जिससे संक्रामक जटिलताओं का खतरा लगातार बना रहता है।

अभी भी बीमारी है
स्टिल रोग में गठिया के साथ बार-बार बुखार और दाने भी आते हैं। तापमान 37 से 37.2 डिग्री तक रहता है। साथ ही, यह समय-समय पर प्रकट होता है और गायब हो जाता है, यानी इसकी पुनरावृत्ति होती है। स्टिल रोग से जुड़े दाने बड़े-धब्बेदार या दानेदार हो सकते हैं। रुमेटीड कारक नकारात्मक है।

रुमेटीइड गठिया का एक अन्य प्रकार किशोर रुमेटीइड गठिया है। इस प्रकार का गठिया 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में होता है। यह आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर दोनों अभिव्यक्तियों की विशेषता है। सबसे आम एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर लक्षण हैं केराटोकोनजंक्टिवाइटिस, स्केलेराइटिस, रूमेटोइड नोड्यूल, पेरिकार्डिटिस, न्यूरोपैथी। बच्चे बीमार हो रहे हैं किशोर गठिया, अक्सर शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं।

रुमेटीइड गठिया की गतिविधि के स्तर क्या हैं?

रुमेटीइड गठिया की गतिविधि कम, मध्यम और उच्च होती है। इसे निर्धारित करने के लिए विभिन्न सूचकांकों और विधियों का उपयोग किया जाता है। आज, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि यूरोपीय एंटी-रूमेटिक लीग है, जिसने डीएएस इंडेक्स के उपयोग का प्रस्ताव दिया है। इस सूचकांक की गणना करने के लिए, कुछ मापदंडों का उपयोग करना आवश्यक है।

DAS सूचकांक के घटक हैं:

• दृश्य एनालॉग स्केल के अनुसार रोगी का सामान्य स्वास्थ्य;
• सूजे हुए जोड़ों की संख्या;
• रिची सूचकांक के अनुसार दर्दनाक जोड़ों की संख्या;
• ईएसआर ( ).

डीएएस सूचकांक का उपयोग न केवल सूजन प्रक्रिया की गतिविधि का आकलन करने के लिए किया जाता है, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए भी किया जाता है। हालाँकि, इसका नुकसान प्रूफरीडिंग की कठिनाई और अतिरिक्त विश्लेषण की आवश्यकता है। इसलिए, रोजमर्रा के अभ्यास में, डॉक्टर अक्सर इसके उपयोग का सहारा नहीं लेते हैं।

DAS सूचकांक की निम्नलिखित व्याख्या है:

• 2.4 से कम डीएएस के साथ कम गतिविधि;
• 2.4 से 3.7 तक डीएएस के साथ मध्यम गतिविधि;
• 3.7 या अधिक के डीएएस के साथ उच्च गतिविधि।

DAS सूचकांक का मान एक परिवर्तनीय पैरामीटर है। बीमारी और इलाज की अवधि के आधार पर यह घट या बढ़ सकता है। तो, अगर यह प्रयास किया गया था प्रभावी उपचार, तो रोग निवारण में चला जाता है। रुमेटीइड गठिया का निवारण 1.6 से कम डीएएस से मेल खाता है।

रुमेटीइड गठिया की गतिविधि का आकलन लार्सन विधि का उपयोग करके भी किया जा सकता है। यह एक्स-रे विधि, जो विनाशकारी परिवर्तनों की उपस्थिति और गहराई को ध्यान में रखता है। लार्सन ने परिवर्तन की छह डिग्री की पहचान की - 0 से ( आदर्श) 6 बजे तक ( स्पष्ट विनाशकारी परिवर्तनों की डिग्री). HAQ संकेतक, जो कार्यात्मक परिवर्तनों की डिग्री को ध्यान में रखता है, भी प्रासंगिक है।

रोजमर्रा के अभ्यास में, डॉक्टर को अक्सर कार्यात्मक कक्षाओं द्वारा निर्देशित किया जाता है। कार्यात्मक कक्षाएं रोग प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री और रोगी की दैनिक गतिविधियों के साथ इसके संबंध दोनों को दर्शाती हैं।

रुमेटीइड गठिया के निम्नलिखित कार्यात्मक वर्ग मौजूद हैं:

• 1 वर्ग- सभी जोड़ों में सभी गतिविधियां बिना किसी सीमा के संरक्षित रहती हैं;
• दूसरा दर्जा- दैनिक गतिविधियाँ करते समय गतिशीलता बनी रहती है;
• तीसरा ग्रेड- दैनिक गतिविधियाँ करने की क्षमता सीमित है;
• 4 था ग्रेड- दैनिक गतिविधियों को करने में असमर्थ।

रुमेटीइड गठिया के लिए कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?

रुमेटीइड गठिया के लिए, कई परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है जो बीमारी का सही निदान करने में मदद करते हैं, यह निर्धारित करते हैं कि यह किस चरण में है, और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन भी करते हैं।

रुमेटीइड गठिया के लिए निर्धारित प्रयोगशाला परीक्षणों में से, दो मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• मानक परीक्षण;
• विशिष्ट रक्त परीक्षण.

मानक परीक्षण
रुमेटीइड गठिया के लिए आवश्यक मानक परीक्षणों की एक छोटी सूची है। इन परीक्षणों के परिणाम शरीर में सूजन प्रतिक्रियाओं के विकास और उनकी गंभीरता की डिग्री का संकेत दे सकते हैं। मानक परीक्षणों के लिए धन्यवाद, रोग की गंभीरता और अवस्था निर्धारित की जा सकती है।

रुमेटीइड गठिया के लिए मानक परीक्षण हैं:

• हेमोल्यूकोग्राम ( सामान्य रक्त विश्लेषण);
• ईएसआर ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर);
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण;
• रुमेटीड कारक का पता लगाना।

हेमोल्यूकोग्राम
रुमेटीइड गठिया में, हेमोल्यूकोग्राम रक्त सेलुलर तत्वों के परिवर्तित अनुपात और संख्या को प्रकट करता है।

रुमेटीइड गठिया में हेमोल्यूकोग्राम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

सेलुलर तत्व	परिवर्तन
ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रुधिराणु)	संख्या बढ़ती है (leukocytosis)	प्रति मिलीलीटर रक्त में 9 हजार से अधिक कोशिकाएँ
न्यूट्रोफिल (एक विशेष प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका)	संख्या कम करना संभव है (न्यूट्रोपिनिय)	ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 48 प्रतिशत से कम
प्लेटलेट्स (रक्त का थक्का जमाने में शामिल कोशिकाएं)	संख्या कम करना संभव है (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया).	प्रति मिलीलीटर रक्त में 320 हजार से अधिक कोशिकाएँ
हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला मुख्य पदार्थ)	एकाग्रता कम हो जाती है (रक्ताल्पता)	120 ग्राम प्रति लीटर से कम रक्त

आमतौर पर, रुमेटीइड गठिया हल्के ल्यूकोसाइटोसिस और हल्के एनीमिया का कारण बनता है। रुमेटीइड गठिया का कोर्स जितना अधिक तीव्र और गंभीर होता है बड़ी संख्यारक्त में ल्यूकोसाइट्स.
जब विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रमरोग जब सूजन प्रक्रिया प्लीहा को प्रभावित करती है, तो न्यूट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया नोट किए जाते हैं।

ईएसआर
रुमेटीइड गठिया में, टेस्ट ट्यूब के नीचे एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर की जांच की जाती है। एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया इस गति में 15 मिलीमीटर प्रति घंटे से अधिक की वृद्धि का कारण बनती है। पर्याप्त उपचार और रोग के प्रतिगमन के साथ, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कम हो जाती है।

रक्त रसायन
प्रोटीन संश्लेषण में वृद्धि का पता लगाने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है, जो सूजन के सक्रिय चरण को इंगित करता है।

बुनियादी पैथोलॉजिकल परिवर्तनसंधिशोथ के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण

रक्त जैव रसायन	परिवर्तन	परिवर्तन के संख्यात्मक समकक्ष
फाइब्रिनोजेन	उगना	प्रति लीटर 4 ग्राम से अधिक
haptoglobin	उगना	प्रति लीटर 3.03 ग्राम से अधिक
सियालिक एसिड	उठना	2.33 मिलीमोल प्रति लीटर से अधिक
गामा ग्लोब्युलिन	उठना	ग्लोब्युलिन की कुल संख्या का 25% से अधिक ( प्रति लीटर रक्त 16 ग्राम से अधिक)

सामान्य मूत्र विश्लेषण
रुमेटीइड गठिया के शुरुआती चरणों में, सामान्य मूत्र परीक्षण लंबे समय तक अपरिवर्तित रहता है। रोग के गंभीर मामलों में, सूजन प्रक्रिया गुर्दे के ऊतकों को प्रभावित करती है और संपूर्ण रूप से गुर्दे के कार्य को ख़राब कर देती है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण से लाल रक्त कोशिकाओं का पता चलता है ( सूक्ष्म रक्तमेह), ल्यूकोसाइट्स ( leukocyturia) और गुर्दे की उपकला कोशिकाएं। साथ ही, मूत्र में 3 ग्राम तक प्रोटीन पाया जाता है ( गिलहरी) प्रति लीटर. गुर्दे की विफलता के विकास के साथ, प्रति दिन 400 मिलीलीटर से कम मूत्र की कुल मात्रा में कमी दर्ज की जाती है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण
रुमेटीइड गठिया के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। यह प्रोटीन सूजन प्रक्रिया की शुरुआत से पहले 24 से 48 घंटों में सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है। रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा सूजन की गंभीरता और रोग के बढ़ने के जोखिम को इंगित करती है। रुमेटीइड गठिया में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा प्रति लीटर रक्त में 5 मिलीग्राम से अधिक होती है।

रुमेटीड कारक का पता लगाना।
रुमेटी गठिया के 75 प्रतिशत से अधिक रोगियों में रुमेटी कारक के लिए सकारात्मक परीक्षण होता है। अपनी बीमारी के चरम पर, उनका श्रेय ( स्तरों) 1:32 से शुरू होकर वृद्धि।

रूमेटाइड फैक्टर एक खास है प्रतिरक्षा परिसरों, जो गंभीर सूजन प्रतिक्रियाओं के दौरान शरीर में बनते हैं। सूजन के दौरान, लिम्फोसाइट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं ( प्रतिरक्षा कोशिकाएंखून), जो प्रतिरक्षा प्रोटीन को संश्लेषित करना जारी रखता है। शरीर इन प्रोटीनों को विदेशी कण समझ लेता है और उनके विरुद्ध रूमेटॉइड कारक पैदा करता है।

विशिष्ट रक्त परीक्षण
रुमेटीइड गठिया के लिए निर्धारित विशिष्ट रक्त परीक्षण रोग के विशिष्ट मार्करों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

विशिष्ट रक्त परीक्षण हैं:

• चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना ( एसएसआर विरोधी);
• संशोधित सिट्रुलिनेटेड विमेंटिन के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण ( एमसीवी विरोधी).

चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना
चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना रुमेटीइड गठिया के निदान के लिए एक अत्यधिक विशिष्ट प्रारंभिक परीक्षण है। इस परीक्षण की विशिष्टता 97-98 प्रतिशत है।
सिट्रूलिन एक विशेष प्रोटीन पदार्थ है जो सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं के दौरान बनता है। विशेष रूप से उपास्थि ऊतक की क्षतिग्रस्त कोशिकाओं में बहुत अधिक सिट्रुललाइन का संश्लेषण होता है। क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के प्रोटीन को शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी मानती है। उनके खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जिन्हें एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी कहा जाता है।
सीसीपी के प्रति एंटीबॉडी का अनुमापांक जितना अधिक होगा, उपास्थि ऊतक क्षति की गंभीरता उतनी ही अधिक होगी।

संशोधित सिट्रुलिनेटेड विमेंटिन के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण
संशोधित साइट्रुलिनेटेड विमेंटिन के एंटीबॉडी को रुमेटीइड गठिया के निदान और निगरानी में सबसे विशिष्ट मार्कर माना जाता है।
क्षतिग्रस्त कोशिकाओं में विभिन्न सूजन वाले एंजाइमों के प्रभाव में, सिट्रुललाइन के अलावा, एक और विशेष प्रोटीन संश्लेषित होता है - संशोधित सिट्रुलिनेटेड विमेंटिन। इस पदार्थ की उच्चतम सांद्रता श्लेष में पाई जाती है ( जोड़-संबंधी) तरल पदार्थ. शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली एमवीसी के लिए बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, जिसका परिधीय रक्त में पता लगाया जा सकता है।

एंटी-एमसीवी परीक्षण 99 से 100 प्रतिशत सटीकता के साथ रूमेटोइड गठिया का निदान कर सकता है।

प्रणालीगत रुमेटीइड गठिया क्या है?

प्रणालीगत संधिशोथ संधिशोथ का एक प्रकार है जो प्रणालीगत गठिया के साथ होता है ( या एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर) अभिव्यक्तियाँ। इस विकृति विज्ञान के साथ, अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर पर हावी हो सकती हैं और आर्टिकुलर लक्षणों को पृष्ठभूमि में धकेल सकती हैं।

कोई भी अंग या अंग प्रणाली प्रभावित हो सकती है।

रुमेटीइड गठिया की प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ हैं:

• हृदय प्रणाली से- मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, मायोपेरिकार्डिटिस, वास्कुलिटिस, दुर्लभ मामलों में, ग्रैनुलोमेटस वाल्व रोग;
• बाहर से श्वसन प्रणाली – कपलान सिंड्रोम ( फेफड़ों में रूमेटोइड नोड्यूल की उपस्थिति), ब्रोंकियोलाइटिस, फेफड़ों के इंटरस्टिटियम को नुकसान;
• तंत्रिका तंत्र से– न्यूरोपैथी ( संवेदी या मोटर), मोनोन्यूराइटिस, सर्वाइकल मायलाइटिस;
• बाहर से लसीका तंत्र - लिम्फैडेनोपैथी;
• मूत्र प्रणाली से- किडनी अमाइलॉइडोसिस, नेफ्रैटिस;
• त्वचा से- रूमेटॉइड नोड्यूल्स, लिवेडो रेटिकुलरिस, त्वचा का मोटा होना, नाखून बिस्तर क्षेत्र में कई सूक्ष्म रोधगलन;
• दृष्टि के अंगों से- केराटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एपिस्क्लेराइटिस;
• रक्त प्रणाली से- एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया।

उपरोक्त प्रत्येक लक्षण प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षणों में विशिष्ट परिवर्तनों द्वारा प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, रक्त में ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है, और फुफ्फुस गुहा में एक प्रवाह एक्स-रे पर दिखाई देता है।

प्रणालीगत रुमेटीइड गठिया की अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• बाद में घुटने के जोड़ों का गठिया हॉलक्स वाल्गस विकृति;
• विकृति के साथ पैर के जोड़ों का गठिया अँगूठाऔर मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ों का उदात्तीकरण;
• सर्वाइकल स्पाइन का गठिया एटलांटोअक्सियल जोड़ की शिथिलता के साथ ( पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुकाओं का जोड़) और संपीड़न कशेरुका धमनी;
• हराना लिगामेंटस उपकरण- बर्साइटिस और टेनोसिनोवाइटिस के विकास के साथ-साथ सिनोवियल सिस्ट का निर्माण ( उदाहरण के लिए, घुटने के पीछे बेकर्स सिस्ट);
• प्रभावित जोड़ों के आसपास रूमेटोइड नोड्यूल की उपस्थिति;
• बार-बार होने वाला निम्न-श्रेणी का बुखार ( 37 - 37.2 डिग्री) तापमान;
• सुबह जोड़ों में अकड़न;
• प्रभावित जोड़ों का दर्द;
• अंगों में ताकत कम हो गई;
• बहुरूपी दाने, वयस्कों में शायद ही कभी, बच्चों में अधिक बार;

रुमेटीइड गठिया का इलाज कैसे किया जाता है?

रुमेटीइड गठिया का इलाज विभिन्न चिकित्सीय तरीकों के संयोजन से किया जाता है। थेरेपी का लक्ष्य दर्द से राहत, सूजन को खत्म करना और जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखना है।

रुमेटीइड गठिया के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण हैं:

• दवाई से उपचार;
• फिजियोथेरेपी;
• स्पा उपचार;
• एक निश्चित जीवनशैली बनाए रखना।

दवाई से उपचार
औषधि चिकित्सा के तरीके निर्भर करते हैं नैदानिक ​​तस्वीररोग और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं। जब दवाओं से इलाज किया जाता है महत्वपूर्ण कार्यविकास को रोकना है दुष्प्रभाव. इसलिए, डॉक्टर की देखरेख में दवाएँ लेना आवश्यक है, जो रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। अपनाए गए लक्ष्यों के आधार पर, औषधि चिकित्सा में कई दृष्टिकोणों का उपयोग किया जाता है। उनमें से प्रत्येक का उपयोग करके किया जाता है विभिन्न समूहऔषधियाँ।

औषधि उपचार के प्रकार हैं:

• विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
• बुनियादी चिकित्सा;
• स्थानीय चिकित्सा.

सूजन रोधी चिकित्सा
इस प्रकार के उपचार का लक्ष्य सक्रिय सूजन के लक्षणों को खत्म करना है। इस प्रकारसंधिशोथ के उपचार में थेरेपी मुख्य आधार नहीं है, लेकिन दर्द को कम करके रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करती है। ज्यादातर मामलों में, सूजन से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।

बुनियादी चिकित्सा
जिन दवाओं के आधार पर बुनियादी चिकित्सा की जाती है वे पॉलीआर्थराइटिस के उपचार में मुख्य हैं। ये दवाएं बीमारी के अंतर्निहित कारण को लक्षित करती हैं। यह उपचार त्वरित परिणाम नहीं देता है और सकारात्मक प्रभाव की शुरुआत एक महीने से पहले संभव नहीं है। उचित रूप से चयनित दवाओं के साथ, बुनियादी चिकित्सा अधिकांश रोगियों में स्थिर छूट प्राप्त कर सकती है।

स्थानीय चिकित्सा
स्थानीय उपचार संधिशोथ के लिए मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त है।

स्थानीय उपचार के प्रकार हैं:

• औषधियों पर आधारित अनुप्रयोग- कम करने में मदद करें सूजन प्रक्रियाएँऔर एक एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है।
• मलहम और जैल में रगड़ना- प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में रगड़ने से सूजन प्रक्रिया के लक्षणों को दूर करने में मदद मिलती है। यह उपचार रोग की प्रारंभिक अवस्था में प्रभावी होता है।
• इंट्रा-आर्टिकुलर विधि द्वारा दवाओं का प्रशासन- आपको प्रभावित जोड़ों को सीधे प्रभावित करने की अनुमति देता है। उपचार के लिए विभिन्न दवाओं, जैविक और रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थों का उपयोग किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा
फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का लक्ष्य प्रभावित जोड़ों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करना और उनकी गतिशीलता में सुधार करना है। फिजियोथेरेपी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाने में भी मदद कर सकती है।

फिजियोथेरेपी के प्रकार हैं:

• वैद्युतकणसंचलन- विद्युत प्रवाह का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से दवाओं का प्रशासन;
• फोनोफोरेसिस- दवाओं का प्रशासन त्वचाअल्ट्रासाउंड;
• पराबैंगनी विकिरण- प्रभावित क्षेत्रों का विभिन्न तरंग दैर्ध्य की पराबैंगनी तरंगों के संपर्क में आना;
• darsonvalization- प्रक्रिया स्पंदित धारा के उपयोग पर आधारित है;
• डायाथर्मी- दर्द वाले जोड़ को गर्म करना विद्युत का झटका;
• ओज़कराइट- प्राकृतिक जीवाश्मों पर आधारित थर्मल कंप्रेस;
• cryotherapy- ठंड का सामान्य या स्थानीय जोखिम;
• लेजर थेरेपी- औषधीय प्रयोजनों के लिए प्रकाश ऊर्जा का उपयोग।

सभी प्रकार की फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं स्थिर छूट के चरण में की जाती हैं, जब सूजन प्रक्रिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं और सभी रक्त परीक्षण सामान्य होते हैं। क्रायोथेरेपी और लेजर थेरेपी जैसी भौतिक चिकित्सा पद्धतियां इसके अपवाद हैं।

शल्य चिकित्सा
सर्जिकल तरीकेउपचार का उपयोग संयुक्त कार्य को बनाए रखने, पुनर्स्थापित करने या सुधारने के लिए किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, निवारक उपचार किया जाता है, जिसके दौरान प्रभावित जोड़ों की झिल्ली को काट दिया जाता है। यदि जोड़ों में लगातार विकृति बनी रहती है, तो रोगी को पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए संकेत दिया जाता है। इस तरह के जोड़तोड़ के दौरान, झिल्ली के छांटने के साथ-साथ, आर्टिकुलर ऊतक के परिवर्तित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। नई आर्टिकुलर सतहों की मॉडलिंग, जोड़ के अलग-अलग हिस्सों को प्रत्यारोपण से बदलना और जोड़ों की गतिशीलता को सीमित करना भी किया जा सकता है।

स्पा उपचार
उपचार प्रक्रिया के दौरान प्राप्त परिणामों को ठीक करने के लिए रोगी की स्थिति में सुधार होने पर सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का संकेत दिया जाता है। सबसे प्रभावी रिसॉर्ट वे हैं जो खनिज स्नान पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

• खारा;
• रेडॉन;
• हाइड्रोजन सल्फाइड;
• आयोडीन-ब्रोमीन.

रुमेटीइड गठिया के साथ जीवनशैली
रुमेटीइड गठिया के उपचार में एक बड़ी भूमिका रोगी की एक निश्चित जीवन शैली का पालन है। नियमों का पालन चिकित्सा को अधिक प्रभावी बनाता है और आपको उपचार के दौरान प्राप्त छूट की अवधि बढ़ाने की अनुमति देता है।

• आहार;
• अतिरिक्त वजन की रोकथाम;
• तंबाकू और अल्कोहल युक्त उत्पादों को सीमित करना;
• समय पर आराम;
• संक्रामक रोगों की रोकथाम;
• अनुमत खेलों का अभ्यास करना ( तैराकी, एरोबिक्स, रेस वॉकिंग).

रुमेटीइड गठिया के उपचार में कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

रुमेटीइड गठिया के उपचार में, दवाओं के साथ विभिन्न तंत्रों द्वाराकार्रवाई. मूलतः, लक्ष्य दवा से इलाजदर्द को खत्म करना, विनाशकारी प्रक्रिया को रोकना और जटिलताओं के विकास को रोकना है।

रुमेटीइड गठिया के उपचार में उपयोग किया जाता है निम्नलिखित समूहऔषधियाँ:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई ( एनएसएआईडी);
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ( जीके);
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• एंटीमेटाबोलाइट्स।

रुमेटीइड गठिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं

औषधियों का समूह	प्रतिनिधियों	प्रभाव	उनकी नियुक्ति कब होती है?
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	डाइक्लोफेनाक; meloxicam.	दवाओं का यह समूह रुमेटीइड गठिया की मूल चिकित्सा में शामिल नहीं है, क्योंकि यह जोड़ों में विनाशकारी प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, इस समूह की दवाएं कम करने के लिए निर्धारित हैं दर्द सिंड्रोमऔर जोड़ों की अकड़न को खत्म करें।	दर्द और गंभीर कठोरता के बढ़ने की अवधि के दौरान निर्धारित। गैस्ट्राइटिस के रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित।
ग्लुकोकोर्तिकोइद	प्रेडनिसोलोन; मिथाइलप्रेडनिसोलोन।	एनएसएआईडी के विपरीत, वे न केवल सूजन से राहत देते हैं और दर्द को खत्म करते हैं, बल्कि जोड़ों में विनाश की प्रक्रिया को भी धीमा कर देते हैं। उनका तीव्र और खुराक पर निर्भर प्रभाव होता है। इस समूह में दवाएं व्यवस्थित और स्थानीय दोनों तरह से निर्धारित की जाती हैं ( इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन). उनका दीर्घकालिक उपयोग कई दुष्प्रभावों के विकास से जटिल है ( ऑस्टियोपोरोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर).	कम खुराक में उन्हें मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है एक लंबी अवधि. उच्च खुराक अंतःशिरा द्वारा दी जाती है ( नाड़ी चिकित्सा) प्रणालीगत रुमेटीइड गठिया के मामलों में।
एंटीमेटाबोलाइट्स	मेथोट्रेक्सेट; अज़ैथियोप्रिन.	इस समूह की दवाएं रुमेटीइड गठिया की मूल चिकित्सा में शामिल हैं, क्योंकि वे जोड़ों में विनाशकारी प्रक्रियाओं को धीमा कर देती हैं। वे पसंद की दवाएं हैं। आज, मेथोट्रेक्सेट विशेष रूप से सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया के उपचार में "स्वर्ण मानक" है। मेथोट्रेक्सेट को फोलिक एसिड की तैयारी के साथ निर्धारित किया जाता है।	रक्त परीक्षण की आवधिक निगरानी के तहत उपचार किया जाता है। इस समूह की दवाएं सप्ताह में एक बार निर्धारित की जाती हैं, उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। उपचार शुरू होने के एक महीने बाद प्रभाव का आकलन किया जाता है।
प्रतिरक्षादमनकारियों	साइक्लोस्पोरिन; इन्फ्लिक्सिमैब; पेनिसिलिन; लेफ्लुनामोइड।	रुमेटीइड गठिया की बुनियादी चिकित्सा में भी शामिल है। एक नियम के रूप में, उन्हें एंटीमेटाबोलाइट्स, अर्थात् मेथोट्रेक्सेट के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। सबसे आम संयोजन "मेथोट्रेक्सेट + साइक्लोस्पोरिन", "मेथोट्रेक्सेट + लेफ्लुनोमाइड" हैं।	इनका उपयोग एंटीमेटाबोलाइट्स के साथ संयोजन चिकित्सा में किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां मेथोट्रेक्सेट का कोई प्रभाव नहीं होता है।

बुनियादी औषधियों से उपचार
बुनियादी उपचार दवाओं में इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और एंटीमेटाबोलाइट्स के समूह की दवाएं शामिल हैं। बिना किसी अपवाद के संधिशोथ के सभी रोगियों को उपचार दिया जाना चाहिए। कई अध्ययनों से साबित हुआ है कि ये दवाएं न केवल दर्द की तीव्रता को कम करती हैं, बल्कि ऊतक विनाश की प्रक्रियाओं को भी धीमा करती हैं और सुधार करती हैं कार्यात्मक गतिविधि. इन दवाओं के साथ चिकित्सा की अवधि असीमित है और रोग की विशेषताओं पर निर्भर करती है।
बुनियादी दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में इस समूह की 2 या 3 दवाएं शामिल हैं। औरत प्रसव उम्रउपयोग करने की अनुशंसा की जाती है विभिन्न तरीकेगर्भनिरोधक, क्योंकि यह टेराटोजेनिक सिद्ध हो चुका है ( कुरूप) भ्रूण पर इन दवाओं का प्रभाव।

बीमारी की शुरुआत के 20 साल बाद 50 से 80 प्रतिशत मरीज़ काम करने की क्षमता खो देते हैं।

रुमेटीइड गठिया के उपचार के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• उपचार का मुख्य लक्ष्य पूर्ण या आंशिक छूट प्राप्त करना है;
• उपचार रुमेटोलॉजिस्ट की सख्त निगरानी में किया जाता है पारिवारिक चिकित्सक;
• अंतःशिरा इंजेक्शन, बुनियादी उपचार दवाओं के साथ ड्रॉपर केवल एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में किया जाता है;
• मोनोथेरेपी को प्राथमिकता दी जाती है ( एक दवा से इलाज), और केवल अप्रभावीता की स्थिति में वे संयोजन चिकित्सा पर स्विच करते हैं;
• साथ ही, जटिलताओं को रोका जाता है ( संक्रामक, हृदय संबंधी जटिलताएँ, एनीमिया);
• एनएसएआईडी थेरेपी एक साथ की जाती है बुनियादी उपचार;
• बुनियादी दवाओं के साथ उपचार यथाशीघ्र निर्धारित किया जाता है; पहले लक्षणों की शुरुआत से तीन महीने के भीतर बुनियादी चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है;
• अपनाई गई उपचार पद्धति की प्रभावशीलता का मूल्यांकन अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार किया जाता है।

रूमेटाइड गठिया के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है विशेष आहार, जो सूजन को कम करेगा और चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करेगा।

रुमेटीइड गठिया के लिए आहार के नियम हैं:

• उत्पादों का बहिष्कार एलर्जी का कारण बन रहा है;
• मांस को डेयरी से बदलना और पौधों के उत्पाद;
• पर्याप्त फल और सब्जियाँ शामिल करें;
• गुर्दे, यकृत और पेट पर भार कम करना;
• कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन;
• उन खाद्य पदार्थों से इनकार जो इसका कारण बनते हैं अधिक वजन.

एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का उन्मूलन
एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों का सेवन करने से रुमेटीइड गठिया का कोर्स बिगड़ जाता है। इसलिए, इन्हें आहार से सीमित या पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। आप उन्मूलन आहार का उपयोग करके उन खाद्य पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो एलर्जी में योगदान करते हैं। ऐसा करने के लिए, 7-15 दिनों की अवधि के लिए आहार से बाहर करना आवश्यक है विशिष्ट उत्पाद. इसके बाद, आपको इस उत्पाद को एक दिन के लिए मेनू में शामिल करना चाहिए और 3 दिनों तक लक्षणों का निरीक्षण करना चाहिए। सटीकता के लिए, इस प्रक्रिया को कई बार किया जाना चाहिए। उन खाद्य पदार्थों के साथ उन्मूलन आहार शुरू करना आवश्यक है जो अक्सर इस बीमारी के बढ़ने का कारण बनते हैं।

एलर्जेनिक उत्पादों में शामिल हैं:

• खट्टे फल ( संतरे, अंगूर, नींबू, कीनू);
• वसायुक्त दूध (गाय, बकरी);
• अनाज ( राई, गेहूं, जई, मक्का);
• रात्रि छायादार फसलें ( टमाटर, आलू, मिर्च, बैंगन).

इसके अलावा, स्थिति में गिरावट अक्सर सूअर का मांस खाने से होती है।

मांस को डेयरी और पौधों के उत्पादों से बदलना
के अनुसार चिकित्सा आँकड़ेरुमेटीइड गठिया से पीड़ित लगभग 40 प्रतिशत रोगियों ने मांस छोड़ने पर सुधार की रिपोर्ट की है। इसलिए, विशेष रूप से बीमारी के बढ़ने के दौरान, उन व्यंजनों की खपत को पूरी तरह से बाहर करना या सीमित करना आवश्यक है जिनमें किसी भी जंगली या घरेलू जानवर का मांस शामिल है।

आहार में मांस की कमी की भरपाई उन उत्पादों से करना आवश्यक है जिनमें बड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है। एलर्जी की अनुपस्थिति में, डेयरी उत्पाद प्रोटीन का स्रोत हो सकते हैं। आपको पर्याप्त मात्रा में वसायुक्त मछली भी खानी चाहिए।

• फलियां ( सेम, चना, दाल, सोयाबीन);
• अंडे ( मुर्गी, बटेर);
• मेवे ( बादाम, मूंगफली, हेज़लनट्स, अखरोट);
• वनस्पति तेल ( जैतून, अलसी, मक्का);
• मछली ( मैकेरल, टूना, सार्डिन, हेरिंग).

जिसमें पर्याप्त मात्रा में फल और सब्जियाँ शामिल हों
सब्जियों और फलों में बड़ी संख्या में ऐसे पदार्थ होते हैं जो रुमेटीइड गठिया के लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं। इसलिए ऐसे मरीजों को रोजाना कम से कम 200 ग्राम फल और 300 ग्राम सब्जियों का सेवन करना जरूरी है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस बीमारी के लिए सभी फलों और सब्जियों की सिफारिश नहीं की जाती है।

उपभोग के लिए उपयोगी हर्बल उत्पाद हैं:

• ब्रोकोली;
• ब्रसल स्प्राउट;
• गाजर;
• कद्दू;
• तुरई;
• पत्ती का सलाद;
• एवोकाडो;
• सेब;
• रहिला;
• स्ट्रॉबेरीज

गुर्दे, यकृत और पेट पर भार कम करना
संधिशोथ के लिए आहार से शरीर को दवा चिकित्सा को अधिक आसानी से सहन करने में मदद मिलनी चाहिए। इसलिए, रोगियों को ऐसे खाद्य पदार्थों से बचने की ज़रूरत है जो किडनी, लीवर आदि की कार्यक्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं जठरांत्र पथ.

जिन उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए वे हैं:

• गर्म मसाले, स्वाद बढ़ाने वाले, खाद्य योजक;
• फ़ैक्टरी-निर्मित डिब्बाबंद उत्पाद;
• समृद्ध शोरबा;
• मक्खन, मार्जरीन, चरबी;
• कोको, चॉकलेट;
• मजबूत पीसा हुआ कॉफी और चाय;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

तलकर, स्मोकिंग करके या नमक डालकर बनाया गया खाना लिवर और पेट पर काफी दबाव डालता है। इसलिए, व्यंजन को उबालकर, पकाकर या भाप में पकाकर तैयार करने की सलाह दी जाती है।

कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना
दवाएंरुमेटीइड गठिया के उपचार के दौरान कैल्शियम की कमी हो जाती है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है ( कमजोरी और हड्डियों का घनत्व कम होना). इसलिए, रोगियों के आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो इस तत्व से भरपूर हों।

कैल्शियम के स्रोत हैं:

• डेयरी उत्पादों;
• सोया उत्पाद;
• फलियां ( फलियाँ);
• मेवे ( बादाम, ब्राजीलियाई अखरोट );
• बीज ( खसखस, तिल);
• पत्तेदार साग ( अजमोद, सलाद, अरुगुला).

भोजन से कैल्शियम को बेहतर ढंग से अवशोषित करने के लिए, ऐसे खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करना आवश्यक है जिनमें बड़ी मात्रा में ऑक्सालिक एसिड होता है। यह पदार्थ सॉरेल, पालक और संतरे में पाया जाता है।

उन खाद्य पदार्थों से परहेज करें जो अतिरिक्त वजन का कारण बनते हैं
रुमेटीइड गठिया के मरीज़ अपनी शारीरिक गतिविधि को सीमित कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनका वजन बढ़ जाता है। अधिक वज़नशरीर सूजे हुए जोड़ों पर दबाव डालता है। इसलिए ऐसे लोगों के आहार में कम मात्रा में कैलोरी होनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, उपभोग किए जाने वाले परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को कम करना आवश्यक है, जो चीनी, आटा और परिष्कृत में निहित हैं वनस्पति तेल. आपको अपने भोजन का सेवन भी सीमित करना चाहिए उच्च सामग्रीमोटा

उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ हैं:

• पिज़्ज़ा, हैम्बर्गर, हॉट डॉग;
• कपकेक, केक, पेस्ट्री;
• पाउडर और कार्बोनेटेड पेय;
• चिप्स, क्रैकर, फ्रेंच फ्राइज़;
• जैम, परिरक्षित पदार्थ, जैम।

रुमेटीइड गठिया से क्या जटिलताएँ होती हैं?

रुमेटीइड गठिया न केवल जोड़ों में, बल्कि लगभग सभी शरीर प्रणालियों में भी परिवर्तन के साथ होता है।

रुमेटीइड गठिया की जटिलताएँ हैं:

• संयुक्त क्षति और हाड़ पिंजर प्रणाली;
• त्वचा क्षति;
• नेत्र रोग;
• हृदय प्रणाली की विकृति;
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
• श्वसन प्रणाली को नुकसान;
• जठरांत्र संबंधी शिथिलता;
• मानसिक विकार;
• अन्य विकृति विज्ञान.

जोड़ों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के घाव
जैसे-जैसे रुमेटीइड गठिया बढ़ता है, यह कोहनी, कलाई, कूल्हे और अन्य जोड़ों को प्रभावित करता है। अक्सर ग्रीवा रीढ़ और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। सूजन संबंधी प्रक्रियाओं से जोड़ों की कार्यक्षमता और गतिशीलता में कमी आती है। यह रोगी की स्वतंत्रता की कमी का कारण बन जाता है, क्योंकि उसके लिए अपनी आवश्यकताओं को पूरा करना कठिन हो जाता है।

मस्कुलोस्केलेटल विकार हैं:

• कुपोषण के कारण मांसपेशियों के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन;
• बर्साइटिस ( सूजन संयुक्त कैप्सूल );
• टेंडोनाइटिस ( कंडरा की सूजन);
• सिनोवाइटिस ( जोड़ की परत की सूजन);
• स्वरयंत्र में स्थित जोड़ों को नुकसान ( सांस की तकलीफ, ब्रोंकाइटिस, आवाज में बदलाव का कारण बनता है).

त्वचा क्षति
रुमेटीइड गठिया के रोगियों में, 20 प्रतिशत को ल्यूपस है ( त्वचा तपेदिक) या रूमेटोइड नोड्यूल, जो कोहनी, उंगलियों और अग्रबाहु के क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। कुछ रोगियों में, रक्त वाहिकाओं की सूजन के कारण त्वचा पर अल्सर, चकत्ते या अन्य रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।

अन्य त्वचा संबंधी समस्याएंइस रोग के लिए हैं:

• त्वचा का मोटा होना या पतला होना;
• डिजिटल धमनीशोथ ( नाखून बिस्तर क्षेत्र में छोटी परिगलन);
• लाइवडो रिटिक्यूलराइस ( त्वचा के पतले होने के कारण अत्यधिक दिखाई देने वाली रक्त वाहिकाएँ);
• उंगलियों और पैर की उंगलियों की त्वचा का नीला रंग;
• उंगलियों का गैंगरीन।

नेत्र रोग
रुमेटीइड गठिया में दृश्य अंगों की क्षति स्वयं प्रकट होती है विभिन्न तरीकों से. सबसे आम है एपिस्क्लेरा की सूजन ( आँख के श्वेतपटल की झिल्ली जिसमें रक्त वाहिकाएँ स्थित होती हैं). एक और खतरनाक जटिलता जो दृष्टि हानि का कारण बन सकती है वह है स्केलेराइटिस ( नेत्रगोलक की सूजन). रुमेटीइड गठिया के साथ लैक्रिमल ग्रंथियों की शिथिलता भी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास हो सकता है।

हृदय प्रणाली की विकृति
संधिशोथ के साथ, कई रोगियों में पेरीकार्डियम के बीच ( हृदय की परत) और हृदय में द्रव जमा हो जाता है, जिससे पेरिकार्डिटिस हो जाता है ( पेरीकार्डियम की सूजन). कुछ मामलों में, हृदय की मध्य परत में एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है ( मायोकार्डिटिस). रुमेटीइड गठिया से दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसी बीमारियों की संभावना बढ़ जाती है। इस प्रकार के गठिया की एक और खतरनाक जटिलता छोटी रक्त वाहिकाओं की सूजन है।

तंत्रिका तंत्र की शिथिलता
संयुक्त क्षेत्र में तंत्रिका ट्रंक के संपीड़न के परिणामस्वरूप, रोगियों को निचले हिस्से में दर्द होता है ऊपरी छोर, जो रात में तीव्र हो जाता है।

अन्य तंत्रिका तंत्र विकारों में शामिल हैं:

• पेरेस्टेसिया ( संवेदी अशांति);
• हाथों और पैरों में जलन, ठंडक;
• आंदोलन संबंधी विकार;
• पेशी शोष;
• सर्वाइकल मायलाइटिस ( ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की सूजन).

रक्त रोग
सक्रिय रुमेटीइड गठिया वाले अधिकांश रोगियों में एनीमिया विकसित होता है ( रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या). का कारण है सामान्य कमज़ोरी, नींद संबंधी विकार, तेज़ दिल की धड़कन। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बाल झड़ने लगते हैं, नाखून गंभीर रूप से टूट जाते हैं, त्वचा अपनी लोच खो देती है और शुष्क हो जाती है। एक अन्य जटिलता न्यूट्रोपेनिया है ( रक्त में ल्यूकोसाइट्स के एक निश्चित समूह की संख्या में कमी), जिससे संक्रामक रोगों के विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। रुमेटीइड गठिया में सक्रिय सूजन अत्यधिक प्लेटलेट उत्पादन का कारण बन सकती है ( थ्रोम्बोसाइटोसिस), जिससे संवहनी रुकावट का खतरा बढ़ जाता है।

श्वसन प्रणाली के घाव
रुमेटीइड गठिया में सूजन प्रक्रिया फुफ्फुस का कारण बन सकती है ( फेफड़ों के आसपास की झिल्ली की सूजन). कुछ मामलों में, फेफड़ों में रूमेटोइड नोड्यूल दिखाई दे सकते हैं। ये संरचनाएं कभी-कभी फुफ्फुसीय संक्रमण, खांसी में खून आना, बीच में तरल पदार्थ जमा होने का कारण बनती हैं छातीऔर फुफ्फुसीय झिल्ली। गठिया का यह रूप भी पैदा कर सकता है फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचापऔर अंतरालीय रोगफेफड़े (पेट या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव जैसी जटिलताएं कभी-कभी हो सकती हैं।

मानसिक विकार
रुमेटीइड गठिया की जटिलताओं में से एक, जो स्वयं प्रकट होती है मानसिक स्तर, अवसाद है. शक्तिशाली दवाओं के व्यवस्थित उपयोग की आवश्यकता, प्रतिबंध और सामान्य जीवन शैली जीने में असमर्थता रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि में नकारात्मक परिवर्तन का कारण बनती है। आंकड़ों के मुताबिक, 11 प्रतिशत मरीजों में मध्यम या गंभीर अवसाद के लक्षण दिखते हैं।

अन्य विकृति विज्ञान

रुमेटीइड गठिया के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं:

• स्प्लेनोमेगाली ( प्लीहा का बढ़ना);
• परिधीय लिम्फैडेनोपैथी ( परिधीय लिम्फ नोड्स का बढ़ा हुआ आकार);
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस ( ऑटोइम्यून उत्पत्ति का थायराइड रोग).

संधिशोथ के लिए पूर्वानुमान क्या है?

रुमेटीइड गठिया का पूर्वानुमान रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करता है। कई वर्षों तक, इस बीमारी को खराब रोग निदान वाली विकृति विज्ञान के रूप में वर्गीकृत किया गया था। जिन लोगों का निदान किया गया है यह फॉर्मगठिया रोग को विकलांगता के लिए अभिशप्त माना जाता था। आज, यदि कई स्थितियाँ पूरी हो जाती हैं, तो इस बीमारी का पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक अनुकूल पूर्वानुमान का मतलब पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति नहीं है ( बार-बार तेज होना) संधिशोथ, और रोगी को लंबे समय तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। अनुकूल पूर्वानुमान में योगदान देने वाला मुख्य कारक रोग का समय पर पता लगाना और चिकित्सा की तत्काल शुरुआत है। पर्याप्त उपचार के साथ, पहले वर्ष के भीतर छूट मिल सकती है। सबसे महत्वपूर्ण प्रगति बीमारी के 2 से 6 साल की अवधि में हासिल की जाती है, जिसके बाद यह प्रक्रिया रुक जाती है।

ख़राब पूर्वानुमान के कारण

पूर्वानुमान पर प्रतिकूल प्रभाव डालने वाले कारणों में शामिल हैं:

• रोगी का महिला लिंग;
• युवा अवस्था;
• कम से कम 6 महीने तक चलने वाली तीव्रता;
• 20 से अधिक जोड़ों की सूजन;
• रोग की शुरुआत में रूमेटोइड कारक के लिए सेरोपॉजिटिव परीक्षण;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि;
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उच्च सांद्रता ( वह पदार्थ जो सूजन का सूचक है) रक्त सीरम में;
• हैप्टोग्लोबिन की बड़ी मात्रा ( सूजन के तीव्र चरण में प्रोटीन बनता है) प्लाज्मा में;
• HLA-DR4 की ढुलाई ( एंटीजन गंभीर बीमारी की संभावना और बुनियादी दवाओं के प्रति कम संवेदनशीलता का संकेत देता है).

रोग के प्रारंभिक चरण में रूमेटोइड नोड्यूल का गठन भी प्रतिकूल पूर्वानुमान में योगदान देता है। क्षरण और जोड़ों की शिथिलता की तीव्र प्रगति भी खराब पूर्वानुमान में योगदान देने वाले कारक हैं। ज्यादातर मामलों में, यदि संधिशोथ सेप्टिक रूप में होता है, जो रोग की सक्रिय प्रगति की विशेषता है, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।

हर साल इस बीमारी के कुल मरीज़ों में से 5 से 10 प्रतिशत मरीज़ विकलांग हो जाते हैं। रोग की शुरुआत के 15-20 वर्षों के बाद, अधिकांश रोगियों में रुमेटीइड गठिया के एक गंभीर चरण का निदान किया जाता है, जो व्यक्तिगत जोड़ों की गतिहीनता के साथ होता है।

संधिशोथ से मृत्यु
रुमेटीइड गठिया के लगभग 15-20 प्रतिशत मामले घातक होते हैं। मृत्यु संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण होती है ( निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस), जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति ( रक्तस्राव, वेध), हृदय संबंधी दुर्घटनाएँ ( दिल का दौरा, स्ट्रोक). सामान्य कारण घातक परिणामरुमेटीइड गठिया में एग्रानुलोसाइटोसिस होता है ( ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं का स्तर कम हो जाता है) जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मजबूत सेप्टिक और प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

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उपचार का मुख्य लक्ष्य सूजन को नियंत्रित करना और इसकी प्रगति को रोकना है। रुमेटीइड गठिया का इलाज कैसे करें? उपचार में आमतौर पर दवाएं, भौतिक चिकित्सा और नियमित व्यायाम शामिल होते हैं। शीघ्र उपचार- करने के लिए कुंजी अच्छे परिणाम.

संधिशोथ का औषध उपचार

रुमेटीइड गठिया का कोई इलाज नहीं है। गैर-दवा उपचारनियंत्रित शामिल है शारीरिक व्यायाम, अतिरिक्त वजन को रोकने और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पोषण संबंधी परामर्श।

रुमेटीइड गठिया का इलाज कैसे करें? ड्रग थेरेपी उपचार की मुख्य विधि है। औषधि चिकित्सा का उद्देश्य सूजन को कम करना और विकृति को रोकना है। दवाओं के चार अलग-अलग वर्ग हैं जिनका उपयोग रोग की गंभीरता के आधार पर किया जाता है।

कक्षा 1: गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी)। सबसे पहले, डॉक्टर हार्मोन के बिना उपचार निर्धारित करता है। दवाएं गठिया के लक्षणों से राहत दिलाती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन हैं। उन्हें हासिल करने में 2-4 सप्ताह लगते हैं अधिकतम प्रभाव.

कक्षा 2: बुनियादी आमवातरोधी औषधियाँ। वे न केवल सूजन को कम कर सकते हैं, बल्कि रोग की प्रगति को भी रोक सकते हैं। इस समूह की मुख्य औषधियाँ हैं:

1. लेफ्लुनोमाइड शुरू में दिन में एक बार 100 मिलीग्राम लिया जाता है। इस उपचार का कोर्स 3 दिनों तक चलता है। फिर एक रखरखाव खुराक निर्धारित की जाती है - प्रति दिन 20 मिलीग्राम।
2. मेथोट्रेक्सेट को 1-2 महीने के लिए सप्ताह में एक बार 7.5 मिलीग्राम लिया जाता है। फिर खुराक को बढ़ाकर 10 मिलीग्राम कर दिया जाता है, सप्ताह में एक बार लिया जाता है।
3. पेनिसिलिन: प्रारंभिक खुराक एक खुराक में 125 या 250 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक प्रति दिन 125-250 मिलीग्राम बढ़ा दी जाती है। उपचार 2-3 महीने तक चलता है।
4. सल्फासालजीन - 1 ग्राम दवा दिन में 2-3 बार ली जाती है। उपचार की अवधि 1-2 महीने है.
5. एज़ैथियोप्रिन - 2-3 महीने के लिए प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम, फिर प्रतिदिन 50 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक।
6. साइक्लोफॉस्फ़ामाइड प्रतिदिन 100-200 मिलीग्राम लिया जाता है। फिर डॉक्टर एक रखरखाव खुराक निर्धारित करता है - प्रतिदिन 50 मिलीग्राम पदार्थ।
7. एज़ैथियोप्रिन;
8. साइक्लोस्पोरिन प्रतिदिन 2.53 मिलीग्राम/किलोग्राम लिया जाता है।

इनमें से कई प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का उपयोग सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। दवाओं का प्रभाव कई हफ्तों के उपयोग के बाद महसूस होता है।

कक्षा 3: उपचार के लिए जैविक उत्पाद। जब मेथोट्रेक्सेट या अन्य रोग-निवारक दवाएं उंगलियों, घुटनों या रूमेटॉइड गठिया के लक्षणों से राहत नहीं देती हैं कंधे का जोड़, डॉक्टर जैविक उत्पादों की सलाह देते हैं। जैविक उत्पाद आनुवंशिक रूप से संशोधित प्रोटीन हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों को अवरुद्ध करते हैं जो सूजन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। दवाएँ बीमारी को धीमा या रोक सकती हैं।

ऐसे विभिन्न जैविक उत्पाद हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न भागों को लक्षित करते हैं। सबसे प्रभावी:

• एबेटासेप्ट, एडालिमुमैब;
• अनाकिनरॉय, सर्टोलिज़ुमैब;
• एटानेरसेप्ट, एटानेरसेप्ट;
• गोलिमुमैब, इन्फ्लिक्सिमैब;
• इन्फ्लिक्सिमैब, रिटक्सिमैब;
• टोसीलिज़ुमैब।

क्योंकि बायोलॉजिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, वे संक्रमण के खतरे को बढ़ा देते हैं।

ध्यान! किसी भी परिस्थिति में आपको जैविक दवाएं लेने की खुराक या अवधि बढ़ाकर स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

ऐसे मामले सामने आए हैं जिनमें रोगी को घुटने के जोड़ का संधिशोथ था, और इसके साथ ही जीवन के साथ असंगत एक गंभीर संक्रामक रोग उत्पन्न हो गया।

कक्षा 4: संयोजन चिकित्साऔर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। हाथों और बड़े जोड़ों (घुटने, कंधे, कोहनी) का रुमेटीइड गठिया हमेशा इलाज योग्य नहीं होता है। खासकर जब मरीज देर से अस्पताल आया हो। ऐसे मामलों में, संयोजन चिकित्सा मदद कर सकती है। ठीक होने की कोई गारंटी नहीं है, लेकिन सर्जिकल उपचार का सहारा लेने से पहले, डॉक्टर को चिकित्सा के सभी उपलब्ध तरीकों को आज़माना चाहिए।

विकास के प्रथम चरण में औषधियों के संयोजन की योजनाएँ:

1. मेथोट्रेक्सेट + हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन सल्फेट।
2. मेथोट्रेक्सेट + सल्फासालजीन।
3. गोल्ड साल्ट + हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन सल्फेट।
4. मेथोट्रेक्सेट + हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन सल्फेट + सल्फासालजीन।

उन्नत संयुक्त रोग का इलाज करने वाला डॉक्टर स्टेरॉयड की सिफारिश कर सकता है। यदि पिछले उपचार विफल हो गए हों तो वे प्रभावित जोड़ों में दर्द और जकड़न से राहत दिलाते हैं। ज्यादातर मामलों में, इनका उपयोग अस्थायी रूप से किया जाता है। लेकिन, कुछ लोगों को दर्द और सूजन को नियंत्रित करने के लिए लंबे समय तक स्टेरॉयड लेने की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक स्टेरॉयड के उपयोग के संभावित दुष्प्रभावों में उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस और मधुमेह शामिल हैं। लेकिन जब सही उपयोगदवाओं से मरीज जल्दी ठीक हो जाता है।

दूसरा आहार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ सूजन-रोधी चिकित्सा है:

1. पहला दिन - अंतःशिरा में 1 ग्राम मिथाइलप्रेडनिसोलोन और 1 ग्राम साइक्लोफॉस्फेमाइड।
2. दूसरे और तीसरे दिन - 1 ग्राम मिथाइलप्रेडनिसोलोन का प्रशासन।

गंभीर बीमारी और आंतरिक अंगों की भागीदारी वाले मरीजों को अधिक दवा दी जाती है आक्रामक उपचारकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

लोक उपचार

सूजन संबंधी बीमारियाँजोड़ कठिन होते हैं और इलाज में लंबा समय लगता है। रिकवरी में तेजी लाने के लिए ड्रग थेरेपी के अलावा इसका उपयोग करें लोक उपचार.

रस

रुमेटीइड गठिया से पीड़ित लोगों को अपने दैनिक आहार में ऐसे जूस को शामिल करना चाहिए जिनमें सूजन-रोधी दवाएं शामिल हों। पोषक तत्व. इन पोषक तत्वों में बीटा-कैरोटीन (अजमोद, ब्रोकोली और पालक में पाया जाता है) और आयरन (गाजर, सेब और अदरक में पाया जाता है) शामिल हैं।

1. काली चेरी का रस गठिया के लिए अच्छा है। इस ड्रिंक के 2 गिलास दिन में दो बार पियें। दर्द कम होने के बाद आप इलाज बंद कर सकते हैं।
2. अनानास एंजाइम ब्रोमेलैन का एक स्रोत है, जिसमें मजबूत सूजन-रोधी गुण होते हैं। दिन में 2-3 बार 250 मिलीलीटर अनानास का रस पियें।

इन्हें मिलाकर घर पर ही कॉकटेल बनाएं निम्नलिखित उत्पाद:

1. गाजर, अजवाइन और पत्तागोभी का रस, अजमोद।
2. आलू का रस (यदि आपको एलर्जी नहीं है)।
3. गाजर, चुकंदर और खीरा।
4. मूली, लहसुन.

ध्यान! कुछ जूस कारण हो सकते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं. खट्टे फलों से बचें और आलू, टमाटर, मिर्च और बैंगन सहित नाइटशेड परिवार की सब्जियों से सावधान रहें।

पारंपरिक चिकित्सा से व्यंजन विधि

डॉक्टरों और जनता के बीच पारंपरिक उपचार का हमेशा स्वागत किया गया है। यह सस्ता और प्रभावी है. रुमेटीइड गठिया के उपचार के लिए अनुशंसित नुस्खे:

1. अदरक के आवश्यक तेल की 5 बूंदों को जैतून और बादाम के तेल की 20 बूंदों के साथ मिलाएं। दर्द वाले क्षेत्रों में रगड़ें।
2. खाली पेट 3-4 लें अखरोटया एक ताजा नारियल.
3. बोसवेलिया में पारंपरिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समान एक अद्वितीय सूजन-रोधी प्रभाव होता है। बोसवेलिया अर्क को प्रभावित जोड़ों पर मलें।
4. पाइरेथ्रम का उपयोग गठिया के इलाज के लिए सदियों से किया जाता रहा है। यह एक शक्तिशाली प्राकृतिक एस्पिरिन है। पैकेज पर बताई गई रेसिपी के अनुसार जड़ी-बूटी बनाएं। दिन में 2 बार लें.

जिनसेंग में जिनसेनोसाइड्स नामक घटक होते हैं, जो अलग-अलग होते हैं औषधीय प्रभाव. यह एक एडाप्टोजेन है - शरीर की विभिन्न तनावों से निपटने की क्षमता को बढ़ाता है। 1 लीटर वोदका में तीन बड़े चम्मच जिनसेंग डालें। मिश्रण को 5-6 सप्ताह तक ठंडी, अंधेरी जगह पर रखें, टिंचर को बार-बार हिलाते रहें। छान लें, 1 बड़ा चम्मच लें। एल रात के खाने के बाद या हर रात सोने से पहले तरल पदार्थ। उपचार का कोर्स 3 महीने तक चलता है। फिर, दोबारा उपचार शुरू करने से पहले 2 सप्ताह का ब्रेक लें।

महत्वपूर्ण! एशियाई जिनसेंग के बजाय अमेरिकी जिनसेंग का उपयोग करें। एशियाई जिनसेंग दर्द को बदतर बना सकता है।

घर पर, आप सामान्य हॉप्स, लिकोरिस, अजवायन की पत्ती से चाय बना सकते हैं, या लाल मिर्च, बिछुआ और आवश्यक तेलों से शाम का कंप्रेस बना सकते हैं।

रुमेटीइड गठिया कोलेजनोज़ नामक रोगों के समूह का हिस्सा है। इस प्रकार के गठिया की ख़ासियत यह है कि इसके होने का कोई स्थापित विशिष्ट कारण नहीं है और इसे ठीक करना पूरी तरह से असंभव है।

इस प्रतिक्रिया का परिणाम यह होता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली मानव शरीर के जोड़ों और अन्य प्रणालियों के संयोजी ऊतकों को नष्ट कर देती है।

इन परिवर्तनों का जटिल रूप ही रुमेटीइड गठिया कहलाता है।

रुमेटीइड गठिया के मुख्य चरण

स्वाभाविक रूप से, रुमेटीइड गठिया का इलाज कैसे किया जाए, यह सवाल हर उस व्यक्ति के मन में रहता है जिसके पास यह निदान है। बीमारी से सफल पुनर्प्राप्ति के लिए मुख्य शर्त उपचार की शुद्धता और समयबद्धता है।

रुमेटीइड गठिया के लक्षण काफी जटिल होते हैं, इसलिए यह बेहद महत्वपूर्ण है कि उपचार में देरी न करें और उन तरीकों के बारे में सोचें जो शरीर पर स्पष्ट परिणामों को रोकेंगे।

रुमेटीइड गठिया का इलाज कैसे किया जाए, इस प्रश्न का उत्तर दो अपरिहार्य स्थितियों से युक्त है:

• जोड़ों से सटे ऊतकों में रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को खत्म करना आवश्यक है,
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को पूरी तरह से बहाल किया जाना चाहिए।

जैसा कि आप जानते हैं, रुमेटीइड गठिया में किसी व्यक्ति के लिए जटिल और मूर्त अभिव्यक्तियाँ होती हैं, उदाहरण के लिए, प्रभावित क्षेत्र में सूजन और दर्द, साथ ही आंतरिक अंगों को नुकसान, रक्तस्राव और हृदय विफलता।

संधिशोथ को आंशिक रूप से ठीक करने के लिए, आधुनिक डॉक्टर निम्नलिखित उपचार विधियाँ प्रदान करते हैं:

1. दवाएँ,
2. चिकित्सीय अभ्यासों के सेट,
3. मालिश चिकित्साऔर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं,
4. उचित खुराक,
5. पारंपरिक औषधि,
6. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

उपचार की जटिलता के बावजूद, रुमेटीइड गठिया को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है। एक बार प्रकट होने के बाद, यह रोग कुछ आवृत्ति के साथ स्वयं को महसूस कर सकता है।

लेकिन अगर कोई व्यक्ति समय पर लक्षणों पर प्रतिक्रिया देता है और बीमारी के खिलाफ उपचार का सही ढंग से उपयोग करता है, तो इससे जीवन प्रत्याशा पर कोई असर नहीं पड़ेगा।

रुमेटीइड गठिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

समय पर उपचार न केवल इस गठिया के खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण मदद करेगा, बल्कि विभिन्न जटिलताओं की घटना को भी रोकेगा।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है: संधिशोथ का उपचार केवल एक डॉक्टर की देखरेख में होता है; उपचार के पाठ्यक्रम में गंभीर शामिल हैं चिकित्सा की आपूर्तिसावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि गठिया से कैसे छुटकारा पाया जाए और आपको बिना देर किए उनसे संपर्क करना चाहिए।

दवाओं से गठिया का इलाज

रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए अक्सर विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। फार्मास्युटिकल समूह. इन सभी समूहों की उपचार प्रासंगिकता समान है।

पहला समूह गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं हैं। ये दवाएं शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को नष्ट करने के लिए आवश्यक हैं। दवाओं की मदद से सूजन और दर्द कम हो जाता है और क्षतिग्रस्त जोड़ की कार्यप्रणाली सामान्य हो जाती है।

रुमेटीइड गठिया के खिलाफ दवाओं के दूसरे समूह में स्टेरॉयड हार्मोन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं।

दवाओं के तीसरे समूह में बुनियादी दवाएं शामिल हैं। आधुनिक जटिल बुनियादी दवाएं बस आवश्यक हैं, क्योंकि वे बीमारी के विकास को प्रभावी ढंग से रोकती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऊपर सूचीबद्ध सभी दवाएं हैं नकारात्मक प्रभावरोगी के आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली पर। इस तरह के उपचार के साथ, आपको आंतरिक अंगों के कामकाज को सामान्य करने के उद्देश्य से दवाएं लेने की आवश्यकता है।

डॉक्टर नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के आधार पर तीन फार्मास्युटिकल समूहों की दवाएं लिखते हैं, क्योंकि प्रत्येक अंग और प्रणाली को नुकसान की डिग्री जानना आवश्यक है।

गठिया के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और मालिश

रुमेटीइड गठिया के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और चिकित्सीय मालिश स्थायी सकारात्मक परिणाम प्रदान करती हैं और दवा उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं। इन विधियों के प्रयोग से रोगी को निम्नलिखित परिवर्तन अनुभव होते हैं:

• मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत बनाना,
• रक्त परिसंचरण में सुधार,
• सूजन प्रक्रिया से त्वरित राहत।

निम्नलिखित प्रक्रियाएँ विशेष रूप से प्रभावी पाई गई हैं:

1. एम्प्लिपल्स,
2. फोनोफोरेसिस,
3. ऑज़ोकेराइट और कई अन्य।

यदि संधिशोथ तीव्र रूप में है, तो कोई भी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया सख्ती से वर्जित है। इस समय, इष्टतम उपचार विकल्प नियमित चिकित्सीय व्यायाम है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और मालिश की नियमितता उनकी प्रभावशीलता का आधार है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि सभी प्रक्रियाओं की देखरेख एक डॉक्टर द्वारा की जाए, क्योंकि उपचार के प्रारंभिक चरण में उचित साँस लेने का कौशल विकसित करना आवश्यक है।

इस बीमारी के विकास के सक्रिय चरण वाले रोगियों के लिए, चिकित्सीय अभ्यास में केवल शांत लेटने की स्थिति शामिल होती है।

उचित खुराक

किसी भी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के लिए संतुलित और उचित आहार महत्वपूर्ण है। रुमेटीइड गठिया के साथ, उच्च कैलोरी और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना आवश्यक है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रोगी को अतिरिक्त वजन कम करने की आवश्यकता है, क्योंकि इससे दर्द वाले जोड़ों पर भार कम हो जाएगा।

आपको अपने आहार से बाहर करने की आवश्यकता है:

• आलू,
• पके हुए माल,
• सफेद डबलरोटी,
• पास्ता।

इसके अलावा, डॉक्टर एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करने की सलाह देते हैं। इन खाद्य पदार्थों में शहद, खट्टे फल और अंडे शामिल हैं।

रुमेटीइड गठिया का इलाज करते समय मसालेदार, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों का भी सेवन नहीं करना चाहिए। शराब से पूरी तरह बचना जरूरी है। दलिया, फल, सब्जियाँ और चोकर वाली रोटी संधिशोथ वाले लोगों के लिए अच्छी हैं।

रुमेटीइड गठिया के रोगी पशु मूल के उत्पादों का उपभोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, मछली और दुबला मांस की अनुमति है।

इन उत्पादों को भाप में पकाना सबसे अच्छा है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपचार प्रक्रिया के दौरान रोगी दिन में कम से कम पांच बार भोजन करे। उत्पाद ताज़ा होने चाहिए और हिस्से छोटे होने चाहिए।

रुमेटीइड गठिया के इलाज के पारंपरिक तरीके

किसी भी बीमारी के लिए इलाज के पारंपरिक तरीकों को हमेशा से काफी कारगर माना गया है। रुमेटीइड गठिया के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है।

लोक उपचारों के फायदे यह हैं कि उन्हें आसानी से घर पर स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है, इसके अलावा, यदि रोगी की व्यक्तिगत स्थिति को ध्यान में रखते हुए नुस्खा चुना जाता है, तो यह शरीर के लिए बिल्कुल हानिरहित है।

रुमेटीइड गठिया के लिए, रगड़ने और संपीड़ित करने जैसी पारंपरिक उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। व्यंजनों में शामिल हो सकते हैं:

1. पैराफिन,
2. सन्टी और बिछुआ के पत्ते,
3. बैंगनी जड़ी बूटियाँ,
4. लाल तिपतिया घास।

लोक उपचारों से ठोस लाभ प्राप्त करने के लिए, किसी भी उपयोग से पहले डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है शारीरिक विशेषताएंरोगी, क्योंकि उत्पाद के कुछ घटकों से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है।

यह याद रखना अनिवार्य है कि रूमेटोइड गठिया से छुटकारा पाने के पारंपरिक तरीकों का उपयोग विशेष रूप से सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है।

इस प्रकार, कोई भी पारंपरिक चिकित्सा किसी योग्य की जगह नहीं ले सकती चिकित्सा उपचार. पारंपरिक चिकित्सा केवल पेशेवर उपचार के प्रभाव को बढ़ा सकती है।

इस प्रकार के गठिया के इलाज के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करते समय, आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम से इनकार नहीं कर सकते।

उच्च स्तर की संभावना वाले रुमेटीइड गठिया की उपस्थिति से बचने के लिए, आपको इसका पालन करना चाहिए स्वस्थ छविजीवन और संतुलित आहारपोषण, ऐसा रवैया रूमेटोइड गठिया को तेजी से ठीक करने की अनुमति देगा, भले ही यह प्रारंभिक चरण में प्रकट हो।

रुमेटीइड गठिया क्या है, रोग के विकास के कारण और लक्षण। इसका निदान और उपचार लोक उपचार, दवाओं और फिजियोथेरेपी से किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया का विवरण और कारण

रुमेटीइड गठिया मुख्य रूप से छोटे जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है और बीमारी बढ़ने की स्थिति में आंतरिक अंगों को भी नुकसान पहुंचाता है। यह संयोजी ऊतक और उपास्थि को कवर करता है। रुमेटोलॉजिस्ट इसका अध्ययन और उपचार करते हैं।

प्राचीन ग्रीक से अनुवादित, इस नाम का अर्थ है "सूजन की स्थिति।" इसकी विशेषता उच्च स्तर की विकलांगता है - 65% तक, जो पहले 2-3 वर्षों के भीतर होती है। यह कई जटिलताओं से जुड़ा है, जिनमें से सबसे आम है किडनी की विफलता। रक्त वाहिकाएं, हृदय, तंत्रिका तंत्र, यकृत और आंखें भी प्रभावित होती हैं।

संभवतः, यह रोग मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो किसी प्रकार के संक्रमण के कारण होता है। मरीजों को अक्सर क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान किया जाता है या अक्सर एआरवीआई का निदान किया जाता है। जिन लोगों के परिवार में इसी तरह की समस्या है, उनमें इसका खतरा सबसे अधिक होता है, क्योंकि इस प्रकार का गठिया लगभग हमेशा विरासत में मिलता है।

लेकिन ख़राब आनुवंशिकी वाले सभी लोग इस बीमारी से पीड़ित नहीं होते हैं; निम्नलिखित कारक इसके विकास में योगदान करते हैं:

• धूम्रपान. तम्बाकू का धुआँ प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप यह स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देता है।
• खराब हार्मोनल स्तर. गर्भनिरोधक लेने वाली लड़कियों में बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है। यह भी साबित हो चुका है कि गर्भावस्था के दौरान और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के साथ स्थिति अक्सर खराब हो जाती है।
• कैफीन का दुरुपयोग. यह स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, उनके नवीनीकरण को धीमा कर देता है और संक्रामक रोगों के खिलाफ शरीर की सुरक्षा को कमजोर कर देता है। इससे जोड़ों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो विभिन्न बैक्टीरिया से प्रभावित होते हैं।
• अविटामिनरुग्णता. विटामिन सी, ए, ई, बी की कमी से रोग प्रतिरोधक क्षमता का स्तर कम हो जाता है और शरीर विभिन्न संक्रमणों के प्रति रक्षाहीन रहता है। एक बार अंदर जाने के बाद, वे ऊतकों, जोड़ों और आंतरिक अंगों में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे गठिया विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

रुमेटीइड गठिया के मुख्य लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर उंगलियों, हाथों, टखने के जोड़ों में गंभीर दर्द और दर्द की अनुभूति, इन क्षेत्रों में त्वचा की सूजन और लालिमा और खराब गतिशीलता है। अक्सर यहां सिस्ट बन जाते हैं और परेशान करते हैं गंभीर खुजली.

शुरुआती चरणों में, लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, कोहनी, घुटनों और कूल्हों में असुविधा केवल समय-समय पर होती है। धीरे-धीरे यह बढ़ने लगता है और आपको सोने और नेतृत्व करने से रोकता है। सामान्य छविज़िंदगी। 1-2 वर्षों के बाद, यदि इलाज न किया जाए, तो उपास्थि में "छेद" दिखाई देते हैं, और व्यक्ति के लिए स्थिरता बनाए रखना और चलना अधिक कठिन हो जाता है।

रुमेटीइड गठिया के लक्षणों में शामिल हैं:

1. दर्द तीव्र तीव्रता . वे आमतौर पर सुबह में देखे जाते हैं और शाम को कम हो जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उन्हें कई-कई दिनों तक तकलीफ होती है और स्थिति इस हद तक पहुँच जाती है कि दर्द निवारक दवाएँ भी मदद नहीं करतीं।
2. चलते समय कठोरता होना. रोगी के लिए बिस्तर से उठना, सीढ़ियाँ चढ़ना और चलना अधिक कठिन हो जाता है। इस समय तक, खेल गतिविधियाँ लगभग बंद हो चुकी हैं - साइकिल चलाना, दौड़ना और जिम में शक्ति प्रशिक्षण अब किसी व्यक्ति के बस की बात नहीं रह गई है।
3. कमजोरी. रोगी अस्वस्थ महसूस करता है: उसे अक्सर चक्कर आते हैं, उदासीनता उसे चिंतित करती है, वह कुछ भी नहीं करना चाहता है और उसे सचमुच खुद को बिस्तर से बाहर निकलने के लिए मजबूर करना पड़ता है। इसके अलावा कार्यक्षमता कम हो जाती है और मूड खराब हो जाता है।
4. रक्ताल्पता. प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन के कारण, शरीर स्वस्थ कोशिकाओं की कमी का अनुभव करता है और वायरल हमलों का विरोध करने में बड़ी कठिनाई होती है। यह रक्त में आयरन, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड की कमी के कारण होता है।
5. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स. यह लक्षण तब होता है जब बीमारी का कारण कोई संक्रमण या टॉन्सिलिटिस, एआरवीआई, ग्रसनीशोथ है। नतीजतन, वे जल्दी से फूल जाते हैं और उनमें दर्द बढ़ जाता है। एक व्यक्ति को लगभग 2-3 महीने की बीमारी में इसका सामना करना पड़ता है।
6. . वे असमान हो जाते हैं और पूरी तरह से मुड़ते नहीं हैं, "हंस गर्दन" के समान होते हैं। अक्सर छोटी उंगली के फालेंज बाहर की ओर मुड़े होते हैं। यह लक्षण आमतौर पर उन्नत गठिया के साथ होता है।
7. पैर झुके हुए. घुटने बगल की ओर झुकते हैं, और पैर, इसके विपरीत, एक-दूसरे की ओर, परिणामस्वरूप एक प्रकार का पहिया बनता है जो सामान्य चलने में बाधा डालता है। दुर्भाग्य से, ये प्रक्रियाएँ पहले से ही अपरिवर्तनीय हैं।
8. अमियोट्रोफी. परिणामस्वरूप, व्यक्ति वजन उठाने, खेल खेलने या बहुत अधिक हिलने-डुलने में असमर्थ हो जाता है। हाथ और पैर में कोई भी तनाव दर्द का कारण बनता है और इसके लिए बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है।

कुछ लक्षणों के प्रकट होने की डिग्री रोग की अवस्था पर निर्भर करती है, जिनमें से तीन हैं। अगर इसका जल्दी पता चल जाए तो स्थिति को बिगड़ने से रोकना और जटिलताओं से बचना काफी संभव है।

रुमेटीइड गठिया का निदान

जांच की शुरुआत मरीज की जांच करने और इतिहास एकत्र करने से होती है। घुटनों, कोहनियों और हाथों को महसूस करना चाहिए। सभी जोड़ों का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई करने की सिफारिश की जाती है, जो संयोजी ऊतक की सूजन की पहचान कर सकता है और उनके विनाश की डिग्री निर्धारित कर सकता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको एक सामान्य और लेने की आवश्यकता है जैव रासायनिक विश्लेषणखून। इसके निदान का आधार यहां रुमेटीड कारक का पता लगाना हो सकता है, जो रोग के सभी मामलों के 60% में मौजूद है, ल्यूकोसाइट्स, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, एंटीसिट्रुलिनेटेड और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के बढ़े हुए स्तर का पता लगाना।

श्रोणि का अल्ट्रासाउंड काफी जानकारीपूर्ण है, पेट की गुहा, हृदय और गुर्दे, क्योंकि ये वे अंग हैं जो अक्सर गठिया से प्रभावित होते हैं।

रचना का अध्ययन भी कम उपयोगी नहीं है साइनोवियल द्रवसंयुक्त गुहा से पंचर द्वारा लिया गया। इसमें बीमारी पैदा करने वाले बैक्टीरिया की जांच की जाती है। इस प्रक्रिया को आर्थोस्कोपी कहा जाता है।

सिंटिग्राफी का भी संकेत दिया गया है; यह अब तक की सबसे प्रभावी शोध पद्धति है।

महत्वपूर्ण! यदि 3-4 से अधिक विभिन्न अध्ययनों के नतीजे खराब हों तो आप बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं।

रुमेटीइड गठिया का इलाज कैसे करें

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है, क्योंकि यह पुरानी है। केवल प्रारंभिक चरणों में ही भलाई में सुधार करना और जटिलताओं को रोकना संभव है। किसी भी मामले में, संधिशोथ का उपचार प्रकट लक्षणों पर निर्भर करता है, और यह व्यापक होना चाहिए - इसमें उचित आहार, विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं, कोलेजन इंजेक्शन और अन्य एजेंट शामिल हैं। लोक उपचार अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगे, लेकिन सफलता का आधार अभी भी विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाएं ही बनती हैं।

रुमेटीइड गठिया के लिए आहार

इस समस्या में डॉक्टर टेबल नंबर 10R का पालन करने की सलाह देते हैं। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि शरीर को प्रतिदिन 100 ग्राम प्रोटीन, 70 ग्राम वसा, 250 ग्राम जटिल कार्बोहाइड्रेट से अधिक न मिले; सरल कार्बोहाइड्रेट को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। प्रति दिन इष्टतम कैलोरी सामग्री 2600 किलो कैलोरी तक है, मोटापे के मामले में, यह 50% कम हो जाती है। पीने वाले पानी की मात्रा 1 लीटर तक कम कर दी जाती है, टेबल नमक की मात्रा कम कर दी जाती है, जिसमें से 6 ग्राम से अधिक की अनुमति नहीं है। कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, पोटेशियम और आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों पर जोर दिया जाता है।

गठिया के चरण के बावजूद, आप खा सकते हैं:

• फल. इनमें से आपको सेब, नाशपाती, संतरा, केला, कीवी पर ध्यान देना चाहिए, जिनमें काफी मात्रा में आयरन, मैग्नीशियम, पोटेशियम और एस्कॉर्बिक एसिड होता है। यह सब कच्चा और गर्मी-उपचारित दोनों तरह से खाया जा सकता है - कॉम्पोट्स, फलों के पेय, उज़्वर तैयार करने के लिए।
• जामुन. ब्लूबेरी, करंट, रसभरी और स्ट्रॉबेरी पर विशेष ध्यान देना चाहिए। वे प्रतिरक्षा के स्तर को बढ़ाते हैं, वजन घटाने को बढ़ावा देते हैं और विभिन्न संक्रमणों को खत्म करते हैं।
• सब्ज़ियाँ. मेनू में चुकंदर, सफेद फूलगोभी और गाजर को अधिक शामिल करना आवश्यक है। आलू में स्टार्च की मात्रा अधिक होने के कारण इसे जितना संभव हो सके सीमित मात्रा में खाना चाहिए।
• अनाज. एक प्रकार का अनाज और दलिया को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जिसके साथ आप पहले और दूसरे पाठ्यक्रम दोनों को पका सकते हैं। बिना पॉलिश किए चावल और सूजी को कम मात्रा में खाने की अनुमति है।
• पागल. अखरोट, ब्राजीलियाई, बादाम, मूंगफली, पिस्ता - इन सभी का सेवन असंतृप्त वसा और जटिल कार्बोहाइड्रेट के स्रोत के रूप में किया जा सकता है जो ऊर्जा प्रदान करते हैं।
• तेल. उनमें से सबसे उपयोगी जैतून का तेल है, क्योंकि इसमें बहुत अधिक मात्रा में फैटी एसिड होते हैं। असंतृप्त अम्ल, हृदय की कार्यप्रणाली को सामान्य करता है, जो अक्सर गठिया से पीड़ित होता है।
• डेरी. उनमें वसा की मात्रा न्यूनतम होनी चाहिए, इसलिए घर में बने पनीर, खट्टा क्रीम, क्रीम, पनीर आदि के बजाय स्टोर से खरीदा हुआ पनीर खरीदना बेहतर है।
• मछली. आपको बहुत अधिक वसायुक्त किस्मों का चयन नहीं करना चाहिए - हेक, पोलक, नोटोथेनिया। कभी-कभी आप थोड़ा नमकीन सैल्मन या मैकेरल खरीद सकते हैं।
• मांस. उत्तम सफ़ेद करेगा मुर्गे की जांघ का मास, वील, टर्की, जिन्हें बेक, स्टीम्ड या स्टू करने की सलाह दी जाती है।

सभी भोजन को भाप से, ओवन में या स्टू द्वारा पकाया जाना चाहिए; भोजन को तलना बहुत अवांछनीय है।

प्रति दिन उपभोग की जाने वाली चीनी की मात्रा 30 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, अपरिष्कृत, भूरे रंग का उत्पाद चुनना सबसे अच्छा है। आपको इस पर आधारित मिठाइयों, विशेषकर चॉकलेट के बहकावे में नहीं आना चाहिए।

कॉफी, मजबूत चाय, ताजी सफेद ब्रेड, गर्म मसाले, मेयोनेज़ और सॉस को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। बहुत तेज़ मशरूम, मछली और मांस शोरबा भी काम नहीं करेगा, आपको शराब के बारे में भी भूलना होगा।

महत्वपूर्ण! "तालिका संख्या 10" आहार पर भोजन की इष्टतम संख्या दिन में 5-6 बार है। इसके अलावा, उनके बीच कोई संबंध नहीं होना चाहिए लंबा ब्रेक, 3-4 घंटे से अधिक.

रूमेटाइड आर्थराइटिस का औषधियों से उपचार

डॉक्टर का मुख्य कार्य प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना, दर्द को खत्म करना, उपास्थि और संयोजी ऊतक के पुनर्जनन को सक्रिय करना और रोग के अपराधी पाए गए संक्रमण की गतिविधि को दबाना है। कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम और एस्कॉर्बिक एसिड पर आधारित विटामिन और खनिज परिसरों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। शुरुआती चरणों में, हार्मोनल दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन प्रभावी होते हैं।

यहाँ हम वास्तव में किस बारे में बात कर रहे हैं:

1. इंजेक्शन. सूजन से राहत पाने के लिए मरीज को कॉर्टिकोस्टेरॉयड दिया जाता है। इस समूह में सबसे शक्तिशाली फ़्लोस्टेरॉन और सेलेस्टन हैं। इसके अलावा, उपास्थि विनाश की सक्रिय प्रक्रिया के दौरान, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है, जिनमें से अल्फ्लूटॉप सबसे लोकप्रिय है। जोड़ों की चोटों से बचने के लिए, जिसका खतरा गठिया के साथ तेजी से बढ़ जाता है, हाईऐल्युरोनिक एसिड. गैस इंजेक्शन से दर्द से राहत मिलती है। दुर्लभ मामलों में, रोगी के स्वयं के रक्त प्लाज्मा को ऊतक में इंजेक्ट करना आवश्यक होता है; यह जोड़ों की रिकवरी को तेज करता है। दवा के प्रकार के बावजूद, उपचार का कोर्स 3 महीने है, 10-20 दिनों के ब्रेक के साथ न्यूनतम 3-5 इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। इनका असर 3-5 महीने तक रहता है, जिसके बाद कोर्स दोहराया जाता है।
2. गोलियाँ और कैप्सूल. यदि गठिया, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, तो इसकी गतिविधि को दबाने के लिए शुरू में दवाओं का चयन किया जाता है, अक्सर एमोक्सिसिलिन या सेफैड्रोक्सिल निर्धारित किया जाता है। उपास्थि को बहाल करने और सूजन से राहत पाने के लिए डिक्लोरन या वोल्टेरेन लें। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए इम्यूनोप्लस और इमुडॉन उपयुक्त हैं, इनकी 1-2 गोलियां पी लें। भोजन से पहले प्रति दिन. पम्पैन और टॉरिन दवाएं हृदय की रक्षा करने में मदद करती हैं। इबुप्रोफेन और नो-शपा लेने से दर्द दूर हो जाता है।
3. मलहम. "डोलगिट", "इंडोमेथेसिन", "पिरोक्सिकैम-वर्टे" दवाओं ने संधिशोथ के उपचार में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए। वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को धीमा कर देते हैं, जो सूजन का कारण बनता है, जिससे दर्द होता है। इनके प्रयोग से सूजन कम हो जाती है, जोड़ों की गतिशीलता में सुधार होता है और ऊतकों की खुजली दूर हो जाती है। दिन में 2-3 बार सुबह और शाम मलहम लगाएं, उन्हें समस्या क्षेत्र पर लगाया जाता है, त्वचा में रगड़ा जाता है और पूरी तरह से अवशोषित होने तक छोड़ दिया जाता है। उपचार 2-3 सप्ताह तक जारी रहता है, जिसके बाद आपको 2-3 महीने का ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है।

समस्या को और अधिक तेज़ी से हल करने के लिए इंजेक्शन, गोलियाँ लेना और मलहम का उपयोग संयुक्त रूप से किया जा सकता है और किया जाना चाहिए।

लोक उपचार से संधिशोथ का उपचार

विभिन्न कंप्रेस और लोशन, इन्फ्यूजन, टिंचर और काढ़े अच्छी तरह से मदद करते हैं। हल्दी, प्रोपोलिस और एकोनाइट की जड़ें दर्द से राहत देती हैं और सूजन से राहत दिलाती हैं। आलू, लहसुन, जुनिपर भी उपचार के लिए उत्कृष्ट हैं, लेकिन इन सबका उपयोग मुख्य सेवन के अलावा ही किया जाना चाहिए चिकित्सा की आपूर्ति.

लगभग एक सप्ताह तक लोक उपचार का प्रयोग करें। आपको गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इनका सहारा नहीं लेना चाहिए; आदर्श रूप से, ऐसा करने से पहले आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

• आलू के साथ. इसे गर्म करें, साफ करें और रगड़ें, इसे धुंध के एक टुकड़े में मोड़ें, जिसे 20 मिनट के लिए दर्द वाले जोड़ पर लगाना चाहिए। ऊपर चड्डी या दस्ताने पहनें, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में आपको क्या परेशान कर रहा है - पैर या हाथ।
• लहसुन के साथ. इसमें से रस निचोड़ें (5 लौंग), इसे वोदका (1 बड़ा चम्मच) के साथ मिलाएं, मिश्रण को 5 दिनों तक खड़े रहने दें और दिन में एक बार 1 चम्मच पियें। इसे खाली पेट करना चाहिए, जिसके बाद आप 1-2 घंटे तक कुछ नहीं खा सकते हैं।
• नींबू के साथ. इसे (1 टुकड़ा) मीट ग्राइंडर में घुमाएं, कटी हुई सहिजन जड़ (1 चम्मच) और उबला हुआ पानी (3 बड़े चम्मच) के साथ मिलाएं। मिश्रण को एक दिन के लिए लगा रहने दें, फिर इसका 1 बड़ा चम्मच सेवन करें। एल भोजन से एक घंटा पहले. एक सप्ताह के बाद, उपचार बंद कर देना चाहिए; इसे एक महीने के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है। आपको पेट और आंतों के अल्सर, गैस्ट्राइटिस और कोलाइटिस की तीव्रता के दौरान इस उपाय का उपयोग नहीं करना चाहिए। वैसे, यदि द्रव्यमान बहुत कड़वा हो जाता है, तो आप इसमें थोड़ा शहद (2 बड़े चम्मच) मिला सकते हैं।
• दूध के साथ. इसे (300 मिली) गर्म करें और कसा हुआ लहसुन (10 कलियाँ) के साथ मिलाएँ। यहां थोड़ा सा शहद (2 बड़े चम्मच) मिलाएं। 1 बड़ा चम्मच खाएं. एल एक सप्ताह तक प्रति दिन वजन। इसे मुख्य भोजन से एक घंटा पहले गर्म ही खाना चाहिए। यह उपाय प्रतिरक्षा के स्तर को बढ़ाता है, विभिन्न संक्रमणों को समाप्त करता है और उपास्थि को पुनर्स्थापित करता है।
• सन्टी कलियों के साथ. उन्हें (200 ग्राम) उबलते पानी (2 लीटर) के साथ डालना चाहिए और 24 घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। इसके बाद, मिश्रण को पहले से छान लें और नहाने से पहले इसमें 2 गिलास मिला लें। आपको इसे हफ्ते में 2-3 बार 30 मिनट तक लेना है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रभावित घुटना या कोहनी पूरी तरह से पानी में डूबी हो।
• बकाइन और चेस्टनट के साथ. पहले मामले में, आपको पौधे की शाखाओं (300 ग्राम) की आवश्यकता होगी, जिन्हें छोटे टुकड़ों में काटा जाना चाहिए, और दूसरे में - फल स्वयं, आपको 200 ग्राम की आवश्यकता होगी। दोनों घटकों को मिलाएं, उबलते पानी (5 एल) डालें उन्हें एक ढक्कन के नीचे एक कांच के जार में तीन दिनों के लिए छोड़ दें। इसे सीधे पहुंच से दूर, गर्म स्थान पर रखा जाना चाहिए सूरज की किरणें. तैयार रचनाइसे छानना चाहिए, इसमें धुंध का एक टुकड़ा गीला करना चाहिए और दर्द वाले जोड़ों पर लगाना चाहिए।
• जुनिपर सुइयों के साथ. इसे (250 ग्राम) मीट ग्राइंडर में पीसकर मिला लें मक्खन(300 ग्राम), अधिमानतः घर का बना हुआ। तैयार मिश्रण को समस्या वाले क्षेत्रों में रगड़ना चाहिए और फिर गर्म पतलून या चड्डी पहनकर गर्म करना चाहिए। यह एक उत्कृष्ट शामक, सूजनरोधी और एनाल्जेसिक है; आपको इसका उपयोग 2-4 सप्ताह तक करना होगा।

महत्वपूर्ण! रुमेटीइड गठिया से पीड़ित व्यक्ति को जितना अधिक पसीना आता है, उतनी ही तेजी से प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है और शरीर विषाक्त पदार्थों से साफ होता है जो इस बीमारी की स्थिति को बढ़ाते हैं।

जोड़ों के संधिशोथ के लिए उपचार प्रक्रियाएँ

अल्ट्राफोनोफोरेसिस का संकेत प्रारंभिक और अंतिम दोनों चरणों में दिया जाता है, उदाहरण के लिए, कारिपेन क्रीम के साथ। इसे समस्या क्षेत्र पर लगाया जाता है, जिसके बाद इसे पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में लाया जाता है। एक सत्र लगभग 20 मिनट तक चलता है, लेकिन प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर कुल 8-12 मिनट की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, उच्च तीव्रता वाली स्पंदित चुंबकीय चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। इसकी मदद से आप ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार कर सकते हैं, सूजन को खत्म कर सकते हैं और रक्त परिसंचरण को सामान्य कर सकते हैं। किसी भी प्रभाव को नोटिस करने के लिए, आपको 10 प्रक्रियाओं का एक कोर्स पूरा करना होगा।

रुमेटीइड गठिया के खिलाफ लड़ाई में लाइट थेरेपी भी काफी प्रभावी है, इसके लिए विशेष लैंप "बायोपट्रॉन" और "जेनसेक" का उपयोग किया जाता है। दृश्यमान प्रकाश ऊतकों में 1-2 सेमी की गहराई तक प्रवेश करता है, जिससे उनके पुनर्जनन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यह विधि केवल यहीं प्रासंगिक है अर्धतीव्र अवस्था, उपचार के पाठ्यक्रम में 12 सत्र शामिल हैं।

लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन भी कम उपयोगी नहीं होगा। इस घोल को समस्या वाले क्षेत्रों में त्वचा पर लगाया जाता है, जिसके बाद यह ऊतक में गहराई से प्रवेश करता है इलेक्ट्रोलाइटिक पृथक्करण. एक प्रक्रिया में लगभग 20 मिनट लगते हैं और इसे हर 3 दिन में एक बार किया जाता है। उनकी अधिकतम संख्या पन्द्रह दृष्टिकोण से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मरीजों को सामान्य और स्थानीय क्रायोथेरेपी के सत्र की भी सिफारिश की जाती है, जिसमें ठंड का उपयोग होता है। इस प्रक्रिया के दौरान, समस्याग्रस्त जोड़ को एक विशेष मिश्रण के संपर्क में लाया जाता है, जिसका तापमान आमतौर पर -100 डिग्री सेल्सियस से नीचे होता है। अधिक या कम अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको डॉक्टर के पास 20 बार जाने की आवश्यकता है।

नेफ़थलोथेरेपी के साथ संयोजन में पिछली विधि बहुत प्रभावी है। इसमें त्वचा को विशेष तेल से चिकना करना या उससे भरा स्नान करना शामिल है। प्रक्रिया हर 2-3 दिनों में की जाती है, उनमें से प्रत्येक के बाद रोगी को गर्म कंबल में लपेटा जाता है। एक कोर्स के दौरान आपको लगभग 15 बार डॉक्टर के पास जाने की जरूरत होती है।

गठिया से पीड़ित लोगों को विशेष बालनोलॉजिकल सेनेटोरियम में उपचार कराने की आवश्यकता होती है। बहुत उपयोगी तकनीक मिनरल वॉटरऔर इसमें स्नान; रेडॉन, सोडियम क्लोराइड, सल्फाइड, नाइट्रोजन-सिलिकॉन स्नान विशेष रूप से प्रभावी होते हैं। इन्हें 10-20 दिनों तक रोजाना 30 मिनट तक लेना होगा। मुख्य रूप से मृत सागर से प्राप्त औषधीय मिट्टी के प्रयोग से भी बहुत मदद मिलती है।

सप्ताह में 2-3 बार कम से कम आधे घंटे तक तैराकी करें, पैदल चलें ताजी हवा, विशेष परिसरव्यायाम चिकित्सा और पेशेवर मालिश।

रुमेटीइड गठिया का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:

रुमेटीइड गठिया के लक्षणों को समय पर पहचानना और शरीर का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, सफल उपचार का प्रतिशत उतना अधिक होगा। लेकिन इससे पूरी तरह छुटकारा पाना अभी भी असंभव है; डॉक्टरों का लक्ष्य यथासंभव लंबे समय तक छूट प्राप्त करना और जोड़ों के आगे विनाश को रोकना है।

रूमेटोइड गठिया - ऑटोइम्यून आमवाती रोगअज्ञात एटियलजि, क्रोनिक इरोसिव गठिया (सिनोव्हाइटिस) और आंतरिक अंगों को प्रणालीगत क्षति द्वारा विशेषता। रोग का सार गंभीर होने पर आता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनजोड़ों में.

इस प्रक्रिया में आंतरिक अंग भी शामिल हो सकते हैं। किसी भी उम्र के रोगियों में निदान किया गया। यह कुछ परेशानियों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक और जोड़ों के अन्य घटक नष्ट हो जाते हैं। आँकड़ों के अनुसार, महिलाएं रुमेटीइड गठिया से अधिक बार पीड़ित होती हैं, लेकिन पुरुषों की तुलना में उनमें बीमारी का कोर्स थोड़ा हल्का होता है।

अन्य बीमारियों की तरह, यह सब रोगी की शिकायतों और दृश्य परीक्षण के अध्ययन से शुरू होता है।

इसके बाद, रोगी को रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल प्राप्त होता है, जिसके परिणाम रूमेटोइड कारक को प्रकट करते हैं, और रेडियोग्राफी से भी गुजरते हैं। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त निदान विधियों की सिफारिश करेगा पूरा चित्ररोग का कोर्स.

रुमेटीइड गठिया के मुख्य खतरों में से एक यह तथ्य है कि इसके पाठ्यक्रम की शुरुआत से लेकर निदान तक कई महीने लग सकते हैं - मरीज़ अक्सर उम्र के कारण अपने स्वास्थ्य में प्रतिकूल बदलाव का कारण बनते हैं, जो गलत है।

कोई भी खतरनाक लक्षण डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए, क्योंकि जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, उसके सफल और तेजी से खत्म होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

रोग के उपचार के बारे में सामान्य जानकारी

रुमेटीइड गठिया से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। मौजूदा चिकित्सीय तरीके, सबसे पहले, सूजन प्रक्रियाओं और दर्द की गंभीरता को कम करने, संयुक्त कार्य को बहाल करने और जटिलताओं की संभावना को कम करने में मदद करते हैं।

दर्द और सूजन से निपटने के लिए विशेष सूजनरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, बुनियादी चिकित्सा के आधार पर निर्धारित किया जाता है साइटोस्टैटिक एजेंटऔर इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, जो रोग की प्रगति की दर को कम करते हैं और रोगी को आराम मिलता है।

यदि गंभीर विकृति मौजूद है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जा सकता है। इस मुद्दे पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

महत्वपूर्ण लेख! किसी भी संयुक्त रोग के लिए व्यापक चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। रुमेटीइड गठिया कोई अपवाद नहीं है - इसका मुकाबला करने के लिए विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीक, जिमनास्टिक, आहार और प्रभाव के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है। आज हम विशेष रूप से औषधि चिकित्सा पर अधिक विस्तार से नज़र डालेंगे।

कृपया याद रखें: कोई भी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। प्रस्तुत दवाओं के नाम और विवरण नहीं हैं चिकित्सा पर्चीऔर रोगियों द्वारा अनियंत्रित स्व-दवा का कार्यक्रम बनाने के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

दवा उपचार डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से होना चाहिए

रुमेटी गठिया के खिलाफ दवाएं

रुमेटीइड गठिया के लिए ड्रग थेरेपी में कई दवाएं शामिल हैं विभिन्न समूह. उनके बारे में बाद में और अधिक जानकारी।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

लड़ने में मदद करें दर्दनाक संकेतऔर सूजन प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करता है। इसके साथ ही, वे रोग के प्रत्यक्ष कारणों के संबंध में नैदानिक ​​प्रभाव प्रदान नहीं करते हैं और जोड़ों की स्थिति में सुधार नहीं करते हैं।

दवाओं को रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित खुराक में लिया जाता है। यदि आवश्यक हो (प्रभाव की कमी, दुष्प्रभावों की घटना, आदि), तो डॉक्टर चिकित्सा की संरचना की समीक्षा करेगा।

महत्वपूर्ण! डॉक्टर लगभग कभी भी दो या दो से अधिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक साथ उपयोग की सलाह नहीं देते हैं - इस समूह की दवाएं एक दूसरे के साथ संयुक्त नहीं होती हैं।

हमें यह भी याद रखना चाहिए कि ऐसी दवाएं लंबे समय तक उपयोग के लिए नहीं हैं - साइड इफेक्ट का खतरा अधिक होता है। सूजन और दर्द दूर होने के बाद रोगी को अन्य दवाएं दी जाती हैं, गैर-दवा विधियाँइलाज।

बुनियादी औषधियाँ

इस श्रेणी में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती हैं, सूजन प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करने, संयुक्त क्षति की तीव्रता को कम करने या उन्हें पूरी तरह से रोकने, प्रभावित क्षेत्रों की कार्यात्मक और संरचनात्मक अखंडता को बहाल करने में मदद करती हैं, यानी। सब कुछ करें ताकि रोगी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सके।

सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली बुनियादी चिकित्सा दवाओं की जानकारी तालिका में दी गई है।

मेज़। बुनियादी चिकित्सा औषधियाँ

औषधियों के समूह	नाम
	बिक्री पर सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा प्लाक्वेनिल के व्यापारिक नाम के तहत है।
	सबसे अधिक पहचाना जाने वाला रूमेट्रेक्स है।
	उदाहरण के लिए, वे नीचे बेचे जाते हैं व्यापार के नामसोलगनल, रिदौरा और अन्य।
	कप्रेनिल
	उदाहरण के लिए, एज़ुल्फिडाइन।
	अधिकतर व्यापारिक नाम इमरान के अंतर्गत पाया जाता है।
	उदाहरण के लिए, अरवा।
	व्यापक रूप से न्यूरल, सैंडिम्यून आदि के नाम से जाना जाता है।

आइए तालिका में प्रस्तुत जानकारी को स्पष्ट करें: संधिशोथ के उपचार के लिए "स्वर्ण मानक" मेथोट्रेक्सेट है। यदि रोगी इसके घटक पदार्थों के प्रति असहिष्णु है, तो डॉक्टर लेफ्लुनोमाइड या सल्फासालजीन निर्धारित करता है। दवाएं पाठ्यक्रमों में ली जाती हैं - आपको तत्काल प्रभाव पर भरोसा नहीं करना चाहिए। उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट 1-1.5 महीने में रोगी की स्थिति को कम कर देता है, जबकि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन - 2-3 महीने में। महत्वपूर्ण उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए, अधिकांश मामलों में रोगी निर्दिष्ट अवधि से अधिक समय तक दवाएँ लेता है। यदि मेथोट्रेक्सेट मोनोथेरेपी या संयोजन थेरेपी (मेथोट्रेक्सेट + 3 महीने या उससे अधिक के लिए आवश्यक खुराक में उपयोग की जाने वाली अन्य सूजन-रोधी दवाएं) अपर्याप्त प्रभाव प्रदान करती हैं, तो डॉक्टर टीएनएफ-ए अवरोधकों को निर्धारित करके उपचार को समायोजित करता है जिनमें समान प्रभाव के साथ समान विषाक्तता होती है: यह है इन्फ्लिक्सिमैब - आईएनएफ, एडालिमुमैब - एडीए, एटैनरसेप्ट - ईटीसी, सर्टिओलिज़ुमैब पेगोल - सीटीजेड, गॉलिमुमैब - जीएलएम), एंटी-बी सेल ड्रग - रीटक्सिमैब (आरटीएम), टी-लिम्फोसाइट सह-उत्तेजना अवरोधक - एबेटासेप्ट (एबीसी) और इंटरल्यूकिन 6 रिसेप्टर अवरोधक - टोसीलिज़ुमैब (टीसीजेड)।

कुछ मामलों में (मुख्य रूप से रोग के प्रारंभिक, गैर-उन्नत चरणों में), यह जीवाणुरोधी दवा सल्फासालजीन और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के लिए एक वस्तुनिष्ठ प्रतिस्थापन बन सकती है।

जैविक प्रतिक्रिया संशोधक

सूजन प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करने और उनकी घटना को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया। पहले से अध्ययन की गई बुनियादी दवाओं के विपरीत, वे अपेक्षाकृत तेज़ी से कार्य करना शुरू करते हैं - सकारात्मक परिवर्तन 2-4 सप्ताह के बाद नोट किए जाते हैं।

ड्रग्स जैविक समूहएकल और दोनों के लिए डिज़ाइन किया गया जटिल अनुप्रयोग. काफी विशेषता उच्च लागतइसलिए, उनका उपयोग मुख्य रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां बुनियादी दवाओं में आवश्यक प्रभावशीलता नहीं होती है या जब कोई मरीज उपचार के लिए आवश्यक खुराक में उनके प्रति असहिष्णु पाया जाता है।

इस समूह की दवाएं चमड़े के नीचे या अंतःशिरा इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासन के लिए हैं।

महत्वपूर्ण! जैविक दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं, यही कारण है कि उन्हें खतरनाक संक्रामक रोगों, तपेदिक, लिंफोमा (वर्तमान और इतिहास दोनों) और कई अन्य बीमारियों वाले रोगियों को निर्धारित करने से प्रतिबंधित किया जाता है - इस पलउपचार करने वाले विशेषज्ञ से व्यक्तिगत स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव द्वारा विशेषता। श्रेणी के सबसे प्रमुख प्रतिनिधियों में प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन का उल्लेख किया जाना चाहिए। मौखिक, अंतःशिरा और इंट्रा-आर्टिकुलर उपयोग के लिए संशोधन हैं। कठोरता, दर्द, सूजन आदि के रूप में रोग के लक्षणों को अपेक्षाकृत जल्दी दबा देता है।

उपलब्ध होने पर अक्सर उपयोग किया जाता है गंभीर रूपपैथोलॉजिकल प्रक्रिया, गतिशीलता की एक स्पष्ट सीमा के साथ और, सामान्य तौर पर, जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट। इन रोगियों में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग लक्षणों को दबा देता है और कार्य को बहाल कर देता है जब तक कि अन्य धीमी गति से काम करने वाली दवाएं शुरू करने का समय नहीं होता है।

समस्या यह है कि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, वजन बढ़ना, मोतियाबिंद, ऑस्टियोपोरोसिस, संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी आदि। इसीलिए इनका प्रयोग अत्यधिक मामलों में ही किया जाता है।

कम करना दर्दनाक संवेदनाएँ. कुछ में सूजन-रोधी प्रभाव भी होते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एनलगिन और हैं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. सामयिक उपयोग के लिए, कैप्साइसिन-आधारित मलहम, उदाहरण के लिए, ज़ोस्ट्रिक्स, की सिफारिश की जा सकती है।

मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग केवल आपातकालीन सहायता के रूप में और असाधारण स्थितियों में ही किया जा सकता है। रूमेटोइड गठिया के मामले में उनका उपयोग, द्वारा विशेषता लंबा कोर्स, लत लग सकती है।

इसके साथ ही अगर है गंभीर जटिलताएँरुमेटीइड गठिया और प्रभावी ढंग से और सुरक्षित रूप से तरीकों का उपयोग करने में असमर्थता शल्य चिकित्सा, मादक दर्दनाशक दवाएं रोगी के लिए एकमात्र मोक्ष हो सकती हैं। इस मामले में, उनका उपयोग किसी पेशेवर रुमेटोलॉजिस्ट और/या की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए योग्य विशेषज्ञइस समूह की दवाओं से दर्द से राहत पर।

पेरासिटामोल (अव्य। पेरासिटामोलम) या एसिटामिनोफेन - दवा, एनिलिड्स समूह से एक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक

अचानक उत्तेजना को दूर करने के लिए औषधियाँ

विचाराधीन बीमारी का कोर्स अचानक "प्रकोप" के साथ हो सकता है, अर्थात। अस्थायी तीव्रता. टैबलेट के रूप में या मेथोट्रेक्सेट में ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग करके इलाज कराने वाले मरीजों को अक्सर उच्च खुराक में समान दवाएं लेने से लाभ होता है।

इसके अलावा, गंभीर सूजन की अभिव्यक्तियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन से समाप्त किया जा सकता है। उत्तेजना की अवधि के दौरान, रोगियों को बिस्तर पर रहने या कम से कम जितना संभव हो आराम करने की सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

रुमेटीइड गठिया बिगड़ने पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है

भविष्य की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, रुमेटीइड गठिया के रोगियों को कई महत्वपूर्ण सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

सबसे पहले, रोगियों को चाहिए सभी बुरी आदतें छोड़ें और कॉफी का सेवन कम से कम करें।

दूसरी बात यह जरूरी है एक विशेष आहार का पालन करें.इस प्रकार, वसायुक्त मांस, खट्टे फल, आलू, कुछ अनाज आदि को सेवन के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। साथ ही, आहार में प्राकृतिक खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाई जानी चाहिए। किण्वित दूध उत्पाद, गाजर, सीताफल और कैरोटीनॉयड वाले अन्य उत्पाद। उचित आहार के संबंध में अधिक विस्तृत सिफारिशें उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा प्रदान की जाएंगी, जिसमें रोगी की स्थिति और उसकी बीमारी के दौरान की व्यक्तिगत विशेषताओं का व्यापक मूल्यांकन किया जाएगा।

तीसरा, वहाँ होना चाहिए तो, के साथ बीमार अधिक वजनतुम्हें इससे छुटकारा पाना होगा. शरीर को मजबूत बनाने के लिए विशेष जिमनास्टिक निर्धारित किए जाते हैं, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है, आदि।

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