लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं हैं। रक्त में लिम्फोसाइट्स: प्लीहा में वृद्धि, कमी, सामान्य टी लिम्फोसाइट्स स्थानीयकृत होते हैं
1. लाल गूदे में रक्त भरने की अवस्था (फैलाना या फोकल बहुतायत, मध्यम रक्त आपूर्ति, कमजोर रक्त आपूर्ति, रक्तस्त्राव), फोकल रक्तस्राव, रक्तस्रावी संसेचन के क्षेत्र।
2. लसीका रोम की स्थिति (मध्यम आकार, कम, शोष की स्थिति में, बढ़े हुए और एक दूसरे के साथ विलय, हाइपरप्लासिया की स्थिति में, सीमांत या पूर्ण विलोपन के साथ, विस्तारित प्रतिक्रियाशील केंद्रों के साथ, उनमें छोटे गोल हाइलिन समावेशन की उपस्थिति के साथ, की दीवारें रोम की केंद्रीय धमनियों में परिवर्तन नहीं होता है या स्क्लेरोसिस और हाइलिनोसिस की उपस्थिति होती है)।
3. रोगात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति (तपेदिक ग्रैनुलोमा, प्लीहा के सफेद रोधगलन का फॉसी, ट्यूमर मेटास्टेस, कैल्सीफिकेशन, आदि)।
4. लाल गूदे की स्थिति (प्रतिक्रियाशील फोकल या फैलाना ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति)।
5. प्लीहा कैप्सूल की स्थिति (गाढ़ा नहीं, स्केलेरोसिस की घटना के साथ, ल्यूकोसाइट घुसपैठ, प्युलुलेंट-फाइब्रिनस एक्सयूडेट के ओवरले के साथ)।
उदाहरण संख्या 1.
तिल्ली (1 वस्तु) - लाल गूदे की स्पष्ट रूप से फैली हुई बहुतायत। हाइपरप्लासिया के कारण लसीका रोम आकार में अलग-अलग डिग्री तक बढ़ जाते हैं, उनमें से कुछ एक दूसरे में विलीन हो जाते हैं। अधिकांश रोमों में, प्रतिक्रियाशील केंद्रों का स्पष्ट ज्ञान होता है। हल्के हाइलिनोसिस के कारण रोम की केंद्रीय धमनियों की दीवारें मोटी हो जाती हैं। प्लीहा कैप्सूल गाढ़ा नहीं होता है।
उदाहरण संख्या 2.
तिल्ली (1 वस्तु) - असमान बहुतायत की स्थिति में संरक्षित लाल गूदा। लसीका रोम हल्के से मध्यम शोष की स्थिति में हैं, जिसमें सीमांत क्षेत्रों के मध्यम रूप से स्पष्ट डीलिम्फेटाइजेशन के संकेत हैं। रोम की केंद्रीय धमनियों की दीवारें हल्के स्केलेरोसिस, मध्यम रूप से स्पष्ट हाइलिनोसिस के कारण मोटी हो जाती हैं। अनुभाग के एक बड़े हिस्से पर स्क्वैमस सेल नॉनकेराटाइनाइज्ड फेफड़ों के कैंसर के मेटास्टेसिस के टुकड़े का कब्जा है। स्केलेरोसिस के कारण प्लीहा कैप्सूल थोड़ा मोटा हो जाता है।
क्रमांक 09-8/XXX 2007
मेज़ № 1
सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान
« समारा क्षेत्रीय फॉरेंसिक मेडिकल परीक्षा ब्यूरो »
"फोरेंसिक हिस्टोलॉजिकल रिसर्च के अधिनियम" के लिए क्रमांक 09-8/XXX 2007
मेज़ № 2
फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ फ़िलिप्पेंकोवा ई.आई.
97 राज्य केंद्र
केंद्रीय सैन्य जिला
मेज़ № 8
विशेषज्ञ ई. फ़िलिप्पेंकोवा
रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय
97 राज्य केंद्र
फोरेंसिक और फोरेंसिक परीक्षाएँ
केंद्रीय सैन्य जिला
443099, समारा, सेंट। वेन्सेका, डी. 48 दूरभाष। 339-97-80, 332-47-60
"विशेषज्ञ का निष्कर्ष" संख्या XXX 2011 तक।
मेज़ № 9
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चावल। 1. प्लीहा के गूदे में, गहरे लाल रंग के बड़े-फोकल विनाशकारी रक्तस्राव का एक टुकड़ा, एरिथ्रोसाइट्स के प्रमुख हेमोलिसिस के साथ, गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस, हेमेटोमा के किनारों पर ग्रैन्यूलोसाइट्स की एकाग्रता के साथ। दाग: हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन। आवर्धन x100. |
चावल। 2. दृश्य के कई क्षेत्रों में हेमेटोमा के किनारों के साथ, ल्यूकोसाइट घुसपैठ (तीर) के छोटे फॉसी, एक सीमांकन शाफ्ट के गठन की शुरुआत। क्षयकारी ग्रैन्यूलोसाइट्स की एक छोटी मात्रा। दाग: हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन। आवर्धन x250. |
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चावल। 3. रक्तस्राव की मोटाई में, रिबन जैसी गांठदार द्रव्यमान के रूप में ढीले फाइब्रिन के कुछ छोटे समावेशन, जिसके धागे (तीर) के साथ बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं। दाग: हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन। आवर्धन x100. |
चावल। 4. प्लीहा के आसपास के ऊतकों में, मध्यम शोफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गहरे लाल रंग का मैक्रोफोकल विनाशकारी रक्तस्राव होता है, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स के प्रमुख हेमोलिसिस, स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस (तीर) होता है। तिल्ली के गूदे से रक्तस्राव। दाग: हेमेटोक्सिलिन-ईओसिन। आवर्धन x100. |
विशेषज्ञ ई. फ़िलिप्पेंकोवा
करंदाशेव ए.ए., रुसाकोवा टी.आई.
प्लीहा को नुकसान की घटना की स्थितियों और उनके गठन के नुस्खे की पहचान करने के लिए फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा की संभावनाएं।
- एम.: आईडी प्रैक्टिस-एम, 2004. - 36एस।
आईएसबीएन 5-901654-82-एक्स
हिस्टोपरेशंस का धुंधलापन भी बहुत महत्वपूर्ण है। प्लीहा को नुकसान की उम्र के बारे में सवालों के समाधान के लिए, हेमटॉक्सिलिनोसिन के साथ तैयारी के धुंधलापन के साथ, पर्ल्स और वैन गिसन के अनुसार अतिरिक्त दाग का उपयोग करना अनिवार्य है, जो लौह युक्त रंगद्रव्य और संयोजी ऊतक की उपस्थिति निर्धारित करते हैं।
प्लीहा का दो-चरण या "विलंबित" टूटनासाहित्यिक आंकड़ों के अनुसार, वे 3-30 दिनों में विकसित होते हैं और इसकी सभी चोटों का 10 से 30% हिस्सा बनाते हैं।
एस डहरिया (1976) के अनुसार, 50% ऐसे टूटन पहले सप्ताह में होते हैं, लेकिन चोट लगने के 2 दिन से पहले नहीं, 25% दूसरे सप्ताह में, 10% 1 महीने के बाद हो सकते हैं।
जे.हर्ट्ज़न एट अल। (1984) 28 दिनों के बाद तिल्ली के फटने का पता चला। एम.ए. सा-पोझनिकोवा (1988) के अनुसार, 18% में प्लीहा का दो-चरणीय टूटना देखा गया और चोट लगने के 3 दिन से पहले नहीं हुआ।
यू.आई. सोसेदको (2001) ने चोट के क्षण से कई घंटों से 26 दिनों की अवधि में गठित उपकैप्सुलर हेमेटोमा के स्थल पर स्प्लेनिक कैप्सूल का टूटना देखा।
जैसा कि आप देख सकते हैं, प्लीहा पैरेन्काइमा की चोट के बाद दो-चरण के टूटने के साथ, एक महत्वपूर्ण समय अंतराल, 1 महीने तक, कैप्सूल के टूटने से पहले गुजरता है जो रक्त के साथ सबकैप्सुलर हेमेटोमा में जमा होता है।
यू.आई. के अनुसार। पड़ोसी (2001),प्लीहा के उपकैप्सुलर हेमेटोमा के गठन के नुस्खे का एक उद्देश्य संकेतक एक ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया है, जो क्षति के क्षेत्र में 2-3 घंटों के बाद विश्वसनीय रूप से निर्धारित होना शुरू हो जाता है। ग्रैन्यूलोसाइट्स से, एक सीमांकन शाफ्ट धीरे-धीरे बनता है, जो 12 घंटों के बाद माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देता है, दिन के अंत तक अपना गठन पूरा करता है। प्लीहा क्षति के क्षेत्र में ग्रैन्यूलोसाइट्स का विघटन दूसरे-तीसरे दिन शुरू होता है; 4-5वें दिन, ग्रैन्यूलोसाइट्स का बड़े पैमाने पर विघटन होता है, जब परमाणु अवशेष स्पष्ट रूप से प्रबल होते हैं। ताजा रक्तस्राव में, एरिथ्रोसाइट्स की संरचना नहीं बदलती है। चोट लगने के 1-2 घंटे बाद उनका हेमोलिसिस शुरू हो जाता है। आसपास के ऊतकों के साथ ताजा रक्तस्राव की सीमा का स्पष्ट रूप से पता नहीं लगाया जाता है। फिर, परिधि के साथ फाइब्रिन जमा हो जाता है, जो 6-12 घंटों के बाद, आसपास के पैरेन्काइमा से हेमेटोमा को स्पष्ट रूप से सीमांकित करता है। 12-24 घंटों के भीतर, फाइब्रिन हेमेटोमा में संकुचित होकर परिधि तक फैल जाता है, फिर यह संगठन से गुजरता है। इस बात का प्रमाण कि चोट लगने के बाद कम से कम 3 दिन बीत चुके हैं, तिल्ली की वाहिकाओं में रक्त के थक्के जमने का प्रमाण है। हेमेटोमा के घटक तत्व एरिथ्रोसाइट्स, श्वेत रक्त कोशिकाएं, फाइब्रिन हैं। तीसरे दिन तक, साइडरोफेज के गठन के साथ एरिथ्रोसाइट्स के क्षय उत्पादों के पुनर्जीवन की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं। उसी अवधि से, हेमोसाइडरिन इंट्रासेल्युलर रूप से हिस्टोलॉजिकल तैयारियों पर दिखाई देता है। सड़ने वाले मैक्रोफेज से हेमोसाइडरिन के छोटे दानों का निकलना 10-12 दिन (प्रारंभिक अवधि) से 2 सप्ताह तक देखा जाता है। उनका पता लगाने के लिए, पर्ल्स के अनुसार दागे गए हिस्टोलॉजिकल तैयारियों की जांच करना आवश्यक है। हेमेटोक्सिलिन-इओसिन से सना हुआ तैयारियों पर, हेमोसाइडरिन जितना "छोटा" होता है, उतना ही हल्का (पीला) होता है। हेमोसाइडरिन गांठों का गहरा भूरा रंग बताता है कि चोट लगे कम से कम 10-12 दिन बीत चुके हैं। चोट लगने के तीसरे दिन पता चली हिस्टियोसाइटिक-फाइब्रोब्लास्टिक प्रतिक्रिया, प्लीहा के सबकैप्सुलर हेमेटोमा के संगठन की प्रारंभिक प्रक्रिया को इंगित करती है। 5वें दिन कोलेजन फाइबर बनते हैं। हिस्टियोसाइटिक-फाइब्रोब्लास्टिक तत्वों के स्ट्रैंड, व्यक्तिगत नवगठित वाहिकाएं क्षति के क्षेत्र में बढ़ती हैं। हेमेटोमा के पुनर्जीवन और संगठन की प्रक्रिया एक कैप्सूल के बनने तक जारी रहती है, जिसके निर्माण के लिए कम से कम 2 सप्ताह की आवश्यकता होती है।
करंदाशेव ए.ए., रुसाकोवा टी.आई. के शोध परिणाम:
प्लीहा की चोट के मामले में, कैप्सूल का टूटना और क्षति के क्षेत्रों में रक्तस्राव के साथ अंग के पैरेन्काइमा को नुकसान हिस्टोलॉजिकल रूप से देखा जाता है। अक्सर रक्तस्राव में स्पष्ट किनारों वाले हेमटॉमस का आभास होता है, जो क्षति को भर देता है। चोट की गंभीरता के आधार पर, कैप्सूल और पैरेन्काइमा का बड़ा टूटना, एक सबकैप्सुलर हेमेटोमा के गठन के साथ पैरेन्काइमल टूटना, और ऊतक विनाश के क्षेत्रों के साथ कैप्सूल और पैरेन्काइमा के कई टूटना, विखंडन और रक्तस्राव के साथ छोटे इंट्रापैरेन्काइमल घावों का निर्माण मनाया जाता है. अक्षुण्ण क्षेत्रों में पैरेन्काइमा तेजी से रक्तहीन है।
तिल्ली की क्षति के साथ आघात में और घटनास्थल पर घातकअंग को नुकसान के क्षेत्र में हेमेटोमा में मुख्य रूप से पेरिफोकल सेलुलर प्रतिक्रिया के बिना अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स और सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं। लाल गूदे की अधिकता देखी गई है। पुनर्जीवन और संगठन के कोई संकेत नहीं हैं।
अनुकूल परिणाम और क्षतिग्रस्त तिल्ली को शीघ्र हटाने के साथ, 2 घंटे मेंचोट के बाद, वर्णित चित्र के साथ, हेमटॉमस की संरचना में मध्यम मात्रा में अपरिवर्तित ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं। पेरिफ़ोकल सेलुलर प्रतिक्रिया का पता नहीं चला है, केवल साइनस में कुछ स्थानों पर, भौगोलिक रूप से क्षतिग्रस्त क्षेत्र के करीब, ग्रैन्यूलोसाइट्स के कुछ छोटे संचय होते हैं।
4-6 घंटे के बादहेमेटोमा के किनारों पर ज्यादातर अपरिवर्तित ग्रैन्यूलोसाइट्स की एक अस्पष्ट सांद्रता होती है, दानेदार-फिलामेंटस द्रव्यमान के रूप में फाइब्रिन की हानि होती है। हेमेटोमा के भाग के रूप में, हेमोलाइज्ड एरिथ्रोसाइट्स निर्धारित होते हैं, जो मुख्य रूप से हेमेटोमा के केंद्र में स्थित होते हैं।
लगभग 7-8 घंटे के बादहेमेटोमा का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से हेमोलाइज्ड एरिथ्रोसाइट्स द्वारा किया जाता है। अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स केवल हेमेटोमा के किनारे वाले स्थानों में निर्धारित होते हैं। ग्रैन्यूलोसाइट्स में कुछ क्षयकारी कोशिकाएँ होती हैं। हेमेटोमा के किनारों के साथ ग्रैन्यूलोसाइट्स छोटे, कुछ क्लस्टर बनाते हैं, कभी-कभी संरचनाएं बनाते हैं, जैसे कि सीमांकन शाफ्ट।
11-12 बजे तकक्षयकारी ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। ग्रैन्यूलोसाइट्स, विभिन्न मात्रात्मक अनुपातों में अपरिवर्तित और क्षयकारी, अक्षुण्ण पैरेन्काइमा के साथ सीमा पर एक काफी स्पष्ट सीमांकन शाफ्ट बनाते हैं। क्षय के लक्षणों के साथ, हेमेटोमा की संरचना और पेरिफोकल ग्रैनुलोसाइटिक घुसपैठ के क्षेत्र में, अलग-अलग ग्रैन्यूलोसाइट्स। फाइब्रिन हेमेटोमा के किनारों पर रिबन जैसी गांठदार द्रव्यमान के रूप में सबसे अधिक संकुचित होता है।
24 घंटे तकहेमेटोमा और सीमांकन शाफ्ट की संरचना में कई क्षयकारी ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं।
भविष्य में, निकटतम पेरिफोकल ज़ोन के साइनस में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है। साइनस की परत वाली रेटिकुलोएन्डोथेलियल कोशिकाओं में सूजन आ जाती है। क्षयकारी ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, फ़ाइब्रिन गाढ़ा हो जाता है।
2.5-3 दिन तकप्लीहा में, तथाकथित "मौन" अवधि देखी जा सकती है। यह समय की सबसे असंक्रामक अवधि है, जिसमें पेरिफोकल प्रतिक्रिया (ल्यूकोसाइट और प्रोलिफ़ेरेटिव) की अनुपस्थिति नोट की जाती है, जो दर्दनाक प्रक्रिया के एक निश्चित चरण के कारण हो सकती है, जिसमें प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन अभी तक शुरू नहीं हुए हैं, और ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया पहले ही समाप्त हो चुकी है.
3 दिन के अंत तकहेमेटोमा के किनारे और अक्षुण्ण पैरेन्काइमा की सीमा पर, कुछ साइडरोफेज पाए जा सकते हैं। अक्षुण्ण पैरेन्काइमा की ओर से, हिस्टियो-फाइब्रोब्लास्टिक तत्व अस्पष्ट धागों के रूप में फाइब्रिन के संकुचित द्रव्यमान में बढ़ने लगते हैं।
प्लीहा में क्षति के आयोजन की प्रक्रियाएँ ऊतक उपचार के सामान्य नियमों के अनुसार होती हैं। उत्पादक, या प्रोलिफ़ेरेटिव, सूजन की एक विशिष्ट विशेषता रूपात्मक चित्र में प्रोलिफ़ेरेटिव क्षण की प्रबलता है, अर्थात, ऊतक तत्वों का प्रजनन, ऊतक वृद्धि। अक्सर, उत्पादक सूजन के दौरान वृद्धि की प्रक्रिया सहायक, अंतरालीय ऊतक में होती है। ऐसे बढ़ते संयोजी ऊतक में सूक्ष्म परीक्षण से संयोजी ऊतक तत्वों के युवा रूपों - फ़ाइब्रोब्लास्ट्स की प्रबलता का पता चलता है, और, उनके साथ, हिस्टियोसाइट्स, लिम्फोइड तत्व और प्लाज्मा कोशिकाएं विभिन्न मात्रात्मक अनुपात में पाए जाते हैं।
को 6-7 दिनहेमेटोमा कैप्सूल का निर्माण शुरू होता है। अराजक और व्यवस्थित संरचनाओं के रूप में हिस्टियो-फाइब्रोब्लास्टिक तत्वों के स्ट्रैंड नाजुक, पतले कोलेजन फाइबर के गठन वाले स्थानों में हेमेटोमा में बढ़ते हैं, जो वैन गिसन द्वारा दागने पर बहुत स्पष्ट रूप से देखा जाता है। बनाने वाले कैप्सूल की संरचना में साइडरोफेज की संख्या काफी बढ़ जाती है। हेमेटोमा संगठन के प्रारंभिक चरण में, हेमेटोमा एनकैप्सुलेशन के क्षेत्र में वाहिकाओं के नियोप्लाज्म नहीं देखे जाते हैं। यह संभवतः अंग के गूदे की संरचना की ख़ासियत के कारण है, जिनमें से वाहिकाओं में साइनसॉइड का रूप होता है।
को 7-8 दिनहेमेटोमा का प्रतिनिधित्व हेमोलाइज्ड एरिथ्रोसाइट्स द्वारा किया जाता है, विघटित ग्रैन्यूलोसाइट्स, फ़ाइब्रिन के परमाणु मलबे की एक बड़ी मात्रा। उत्तरार्द्ध, घने इओसिनोफिलिक द्रव्यमान के रूप में, बरकरार ऊतक से हेमेटोमा को स्पष्ट रूप से परिसीमित करता है। पैरेन्काइमा की ओर से, हिस्टियो-फाइब्रोब्लास्टिक तत्वों की कई किस्में हेमेटोमा में काफी लंबाई तक बढ़ती हैं, जिनमें से पर्ल्स के अनुसार दाग लगने पर साइडरोफेज निर्धारित होते हैं। हेमेटोमा के आस-पास के स्थानों में, एक गठन कैप्सूल दिखाई देता है, जिसमें व्यवस्थित रूप से उन्मुख फ़ाइब्रोब्लास्ट, फ़ाइब्रोसाइट्स, कोलेजन फाइबर होते हैं। कैप्सूल में साइडरोफेज भी होता है।
को 9-10 दिनसाइडरोफेज के साथ, दानों और गांठों के रूप में हेमोसाइडरिन की एक बाह्य कोशिकीय व्यवस्था देखी गई है।
अवधि पर लगभग 1 महीनाहेमेटोमा पूरी तरह से हेमोलाइज्ड एरिथ्रोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स की छाया, फाइब्रिन के गुच्छों, परमाणु डिट्रिटस के मिश्रण वाले स्थानों द्वारा दर्शाया जाता है। हेमेटोमा परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री के कैप्सूल से घिरा होता है। इसके बाहरी किनारे पर, मध्यम परिपक्वता के संयोजी ऊतक को फ़ाइब्रोसाइटिक प्रकार के सेलुलर तत्वों से समृद्ध फाइबर द्वारा दर्शाया जाता है, बल्कि क्रमबद्ध किया जाता है। कैप्सूल के बाकी हिस्सों में, संयोजी ऊतक अपरिपक्व है, जिसमें कुछ कोलेजन फाइबर के साथ हिस्टियोसाइटिक-फाइब्रोब्लास्टिक तत्व, मैक्रोफेज, लिम्फोइड कोशिकाएं शामिल हैं। जगह-जगह हेमोसाइडरिन की गांठें निर्धारित होती हैं। कैप्सूल से हेमेटोमा में, हिस्टियोसाइटिक-फाइब्रोब्लास्टिक तत्वों की किस्में काफी लंबाई तक बढ़ती हैं।
चेर्नोवा मरीना व्लादिमीरोवाना
पैथोमॉर्फोलॉजी और प्लीहा में परिवर्तन का एसएम-आकलन
इसके नुकसान का समय निर्धारित करते समय।
नोवोसिबिर्स्क, 2005
- क्षति की प्रतिक्रिया को विभाजित किया गया है क्षति क्षेत्र, पेरिफ़ोकल ज़ोन, लाल गूदा क्षेत्र, सफ़ेद गूदा क्षेत्र में प्रतिक्रिया;
- का मूल्यांकन अभिघातज के बाद की विभिन्न अवधियों में प्लीहा के लिम्फोइड रोम की स्थिति(हाइपरप्लासिया, सामान्य आकार, आकार में कुछ कमी, प्रतिक्रियाशील केंद्रों का साफ़ होना) ;
- इस्तेमाल किया गया लिम्फोसाइटों में प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों का आकलन करने के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अनुसंधान विधि (आईजीएचआई);
- चेर्नोवा एम.वी. के अनुसार: अभिघातज के बाद की अवधि के दौरान संरचना की अंग विशिष्टता हमें 5 समय अंतरालों में अंतर करने की अनुमति देती है: तक 12 घंटे, 12-24 घंटे, 2-3 दिन, 4-7 दिन, 7 दिन से अधिक।
लिम्फोसाइटों के विभेदन के लिए, ल्यूकोसाइट एंटीजन (एजी) का उपयोग किया गया, जिससे लिम्फोसाइटों के प्रकारों की पहचान करना संभव हो गया, + लाल गूदे में लिम्फोसाइटों के वितरण को ध्यान में रखा गया:
में 1 दिन के अंदरचोट लगने के बाद प्लीहा रोममध्यम आकार के थे, उनके प्रतिक्रियाशील केंद्र मध्यम रूप से व्यक्त किए गए थे, घायल जानवरों के रोम ( प्रयोगशाला चूहेजो, ईथर एनेस्थीसिया के तहत, प्लीहा को सदमे से क्षति पहुंचाई गई, पेट की दीवार के सर्जिकल चीरे के किनारे तक लाया गया) चोट से पहले जानवरों के रोम से अलग नहीं था।
पर दो - तीन दिन- रोम के आकार में वृद्धि, उनके प्रतिक्रियाशील केंद्रों की अधिक गंभीरता, नए छोटे केंद्रों का निर्माण।
पर 4-7 दिन- सफेद गूदे की धीरे-धीरे कमी हो गई, रोम कम हो गए, एक ही आकार के हो गए, और कुछ सामान्य से थोड़े छोटे भी हो गए, उनके प्रतिक्रियाशील केंद्र कमजोर रूप से व्यक्त किए गए।
पहले 12 घंटे
- रक्तस्राव का क्षेत्र -एरिथ्रोसाइट्स अच्छी तरह से समोच्च होते हैं और ईओसिन से चमकीले रंग में रंगे होते हैं, उनमें से पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स थोड़ी मात्रा में पाए जाते हैं;
- पेरिफ़ोकल ज़ोन -व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित;
- लाल गूदे का क्षेत्र -पल्प साइनसोइड्स की अधिकता, पेरिफोकल एडिमा व्यक्त नहीं की जाती है, रक्त वाहिकाओं के पैरेसिस के बाद अल्पकालिक ठहराव;
- सफेद गूदे का क्षेत्र -प्लीहा के रोम मध्यम आकार के होते हैं, उनके प्रतिक्रियाशील केंद्र मध्यम रूप से व्यक्त होते हैं, सफेद गूदे के रोम चोट लगने से पहले के रोम से भिन्न नहीं होते हैं;
- आईजीएचआई -पहले दिन के दौरान प्लीहा के लाल और सफेद गूदे में टी-कोशिकाओं (सीडी3) का अनुपात लगभग 1:2 था, लाल और सफेद गूदे में बी-लिम्फोसाइट्स (सीडी20) का अनुपात 1:2.5 था (3) .
12 घंटे से अधिक से लेकर 24 घंटे तक
- रक्तस्राव का क्षेत्र -एरिथ्रोसाइट्स भी अच्छी तरह से समोच्च होते हैं और ईओसिन के साथ चमकीले रंग में रंगे होते हैं, व्यावहारिक रूप से कोई बदलाव नहीं होता है; एरिथ्रोसाइट्स के द्रव्यमान के बीच थोड़ी मात्रा में अपरिवर्तित पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, एकल मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स होते हैं;
- पेरिफ़ोकल ज़ोन -रक्तस्राव क्षेत्र और प्लीहा के आसपास के सामान्य ऊतक के बीच एक प्रतिबंधात्मक शाफ्ट के गठन की शुरुआत, उभरती हुई सीमा शाफ्ट में मुख्य रूप से अपरिवर्तित पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल, साथ ही थोड़ी मात्रा में लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज होते हैं;
- लाल गूदे का क्षेत्र -गठित रक्तस्राव की परिधि में, पेरिफोकल एडिमा विकसित होती है, लुगदी के साइनसोइड्स की अधिकता नोट की जाती है, कुछ स्थानों पर गुलाबी फाइब्रिन के साथ पैरेन्काइमा का संसेचन होता है (रक्त माइक्रोवेसल्स की पक्षाघात प्रतिक्रिया और तरल भाग के स्त्राव के कारण) अतिरिक्त संवहनी वातावरण में रक्त);
- सफेद गूदे का क्षेत्र -गतिशीलता के बिना (तिल्ली के रोम मध्यम आकार के होते हैं, उनके प्रतिक्रियाशील केंद्र मध्यम रूप से व्यक्त होते हैं, सफेद गूदे के रोम चोट से पहले के रोम से भिन्न नहीं होते हैं);
- आईजीएचआई -प्लीहा के लाल और सफेद गूदे में टी-कोशिकाओं (सीडी3) की संख्या का अनुपात 1:2 रहता है, हालाँकि, इस प्रकार की कोशिकाओं की कुल संख्या थोड़ी बढ़ जाती है: टी-सहायकों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि ( सीडी4), लाल और सफेद गूदे में बी-लिम्फोसाइट्स (सीडी20) का अनुपात भी 1:2.5 (3) बनता है, दोनों क्षेत्रों में उनकी संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति के बिना।
1 से अधिक और 3 दिन तक
- रक्तस्राव का क्षेत्र -गोल "छाया" के रूप में एरिथ्रोसाइट्स हीमोग्लोबिन के नुकसान के कारण, गुर्दे की परिवर्तित और अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स की संख्या बराबर होती है, उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थानों में फाइब्रिन धागे नोट किए जाते हैं। पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स की संख्या काफी बढ़ जाती है, वे अलग-अलग बिखरे हुए हैं, और कुछ क्षय के चरण में हैं, उनमें से लिम्फोइड कोशिकाएं हर जगह दिखाई देती हैं, और मैक्रोफेज की संख्या एक साथ बढ़ जाती है;
- पेरिफ़ोकल ज़ोन -पेरिफोकल प्रतिक्रियाशील घटनाएं अधिकतम रूप से व्यक्त की जाती हैं: पहले दिन की दूसरी छमाही की तुलना में, न्यूट्रोफिल की कुल संख्या लगभग 2 गुना बढ़ जाती है, और उनमें से 1/3 अपक्षयी रूप से परिवर्तित ल्यूकोसाइट्स थे। इसी समय, मैक्रोफेज की संख्या 2 गुना बढ़ जाती है और लिम्फोसाइटों की संख्या लगभग 1.5 गुना बढ़ जाती है;
- लाल गूदे का क्षेत्र -स्ट्रोमा के एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लाल गूदे के साइनसोइड्स और पैरेन्काइमा के एनीमिया का तेज विस्तार होता है, प्लाज्मा संसेचन की एक चरम डिग्री, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस, सेलुलर तत्वों की कुल संख्या में मामूली वृद्धि, मुख्य रूप से इसके कारण होती है पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स में, इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बी के गठन की शुरुआत;
- सफेद गूदे का क्षेत्र -रोमों की हाइपरप्लासिया, उनके प्रतिक्रियाशील केंद्रों की अधिक गंभीरता;
- आईजीएचआई -लाल गूदे में टी-हेल्पर्स की संख्या में लगभग 2 गुना की कमी, सफेद गूदे में टी-कोशिकाओं की संख्या में मामूली वृद्धि, गतिशीलता के बिना टी-हेल्पर्स (सीडी4) की संख्या, की संख्या में वृद्धि बी-लिम्फोसाइट्स (सीडी20) मुख्य रूप से सफेद गूदे में लगभग 1.5 गुना।
3 से अधिक और 7 दिनों तक
- रक्तस्राव का क्षेत्र -परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स की संख्या परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स की संख्या से 2 गुना अधिक है, मैक्रोफेज की संख्या में अधिकतम वृद्धि, पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स की संख्या, उनमें से 2/3 अपक्षयी रूप से परिवर्तित होते हैं या विनाश की अलग-अलग डिग्री में होते हैं। लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज के साथ संयोजन में क्लस्टर के रूप में पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स का पुनर्वितरण, कॉम्पैक्ट कनवल्शन और फाइब्रिन बैंड के साथ, फ़ाइब्रोब्लास्ट की उपस्थिति;
- पेरिफ़ोकल ज़ोन -सेलुलर तत्वों की कुल संख्या में कुछ कमी, मुख्य रूप से पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के कारण, विशेष रूप से अपरिवर्तित, लिम्फोसाइटों की संख्या में 2 गुना वृद्धि और मैक्रोफेज की संख्या में मामूली वृद्धि। फ़ाइब्रोब्लास्ट की एक महत्वपूर्ण संख्या की उपस्थिति, जो अन्य सेलुलर तत्वों के साथ मिलकर एक अच्छी तरह से परिभाषित सीमा रेखा बनाती है;
- लाल गूदे का क्षेत्र -लाल गूदे के साइनसोइड्स का विस्तार करने की प्रवृत्ति होती है, जो पैरेन्काइमा के मौजूदा एनीमिया के कारण, दोषपूर्ण क्षेत्रों के साथ ऊतक का रूप ले लेता है, पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, प्रारंभिक एक से थोड़ा अधिक, अधिकतम वृद्धि 4-7वें दिन लिम्फोइड कोशिकाएं नोट की जाती हैं, इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बी का अंतिम गठन;
- सफेद गूदे का क्षेत्र -रोमों का हाइपरप्लासिया, उनकी संरचना लगभग सजातीय है, कुछ स्थानों पर रोम एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं;
- आईजीएचआई -लाल और सफेद गूदे दोनों में टी-कोशिकाओं (सीडी3) की संख्या में कमी, टी-हेल्पर्स (सीडी4) की संख्या में 2-2.5 गुना की कमी, बी-लिम्फोसाइट्स (सीडी20) की संख्या में वृद्धि 2 बार।
7 दिन से अधिक
- रक्तस्राव का क्षेत्र -सब्सट्रेट में अनाज के रूप में फाइब्रिन पाया जाता है, फ़ाइब्रोब्लास्ट की संख्या में स्पष्ट वृद्धि, ढीले कोलेजन फाइबर की उपस्थिति, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, जिनमें से अधिकांश क्षय की स्थिति में हैं, नोट किया गया है। लिम्फोसाइटों की संख्या अपने अधिकतम स्तर तक पहुंच जाती है, मैक्रोफेज की संख्या भी बढ़ जाती है, जिनमें से अधिकांश में साइटोप्लाज्म में हेमोसाइडरिन होता है, अधिकतम 10-12वें दिन, हालांकि वर्णक दाने 5-7वें दिन से इंट्रासेल्युलर रूप से दिखाई देने लगते हैं।
- पेरिफ़ोकल ज़ोन -सेलुलर तत्वों की कुल संख्या कम हो जाती है, मुख्यतः अपरिवर्तित पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के कारण और कुछ हद तक परिवर्तित ल्यूकोसाइट्स के कारण। लिम्फोइड तत्वों और मैक्रोफेज की संख्या समान मात्रात्मक स्तर पर है। 10-12वें दिन, बड़ी संख्या में फ़ाइब्रोब्लास्ट न केवल सीमांकन रेखा के साथ स्थित होते हैं, बल्कि इसके पार रक्तस्राव की ओर भी जाते हैं, जिससे फंसे हुए ढांचे बनते हैं;
- लाल गूदे का क्षेत्र -महत्वपूर्ण गतिशीलता के बिना;
- सफेद गूदे का क्षेत्र -सफेद गूदे की कमी, रोम एक ही आकार तक पहुँच जाते हैं, और कुछ थोड़े छोटे भी हो जाते हैं, उनके प्रतिक्रियाशील केंद्र व्यक्त नहीं होते हैं;
- आईजीएचआई -सफेद गूदे में टी-कोशिकाओं (सीडी3) की संख्या लगभग आधी हो जाती है (मूल के सापेक्ष), टी-हेल्पर्स (सीडी4) की संख्या न्यूनतम स्तर तक पहुंच जाती है (लाल और सफेद गूदे में अनुपात 1:3.5 है)। 4)), बी-लिम्फोसाइट्स (सीडी20) की संख्या में कमी की प्रवृत्ति।
परिधीय या माध्यमिक लिम्फोइड अंगों में, एंटीजन के साथ लिम्फोसाइटों के प्राथमिक या माध्यमिक संपर्क के दौरान प्रभावक अणु (एंटीबॉडी) और प्रभावक कोशिकाएं (टी- और बी-लिम्फोसाइट्स) उत्पन्न होते हैं। परिधीय लिम्फोइड अंगों की एक विशिष्ट विशेषता टी- और बी-सेल ज़ोन का स्पष्ट शारीरिक पृथक्करण है। साथ ही, बी-सेल जोन मुख्य रूप से कॉम्पैक्ट गोलाकार संरचनाओं की तरह दिखते हैं जिन्हें फॉलिकल्स कहा जाता है। यह लिम्फ नोड्स, प्लीहा और म्यूकोसल लिम्फोइड टिशू (MALT) के लिए सच है।
लिम्फोसाइटों का पुनर्चक्रण.अनुभवहीन लिम्फोसाइट्स रक्त प्रवाह के साथ परिधीय लिम्फोइड अंगों में प्रवेश करते हैं और लसीका प्रणाली के माध्यम से बाद में वितरण के लिए परिपक्व या प्रभावकारी कोशिकाओं के रूप में पहले से ही संचार बिस्तर पर लौट आते हैं और एंटीजन के साथ प्राथमिक संपर्क की साइट पर चयनात्मक वापसी करते हैं ( घर वापस आना). प्लीहा से, लिम्फोसाइट्स सीधे रक्तप्रवाह में, लिम्फ नोड्स और श्लेष्म झिल्ली के लिम्फोइड सिस्टम से - अप्रत्यक्ष रूप से अपवाही लिम्फोइड वाहिकाओं और वक्ष वाहिनी के माध्यम से लौटते हैं। लिम्फ नोड्स में परिपक्व लिम्फोइड कोशिकाओं का प्रवाह उन क्षेत्रों से अभिवाही लिम्फ के माध्यम से भी होता है जहां से यह लिम्फ नोड निकलता है। म्यूकोसल लिम्फोइड प्रणाली एक कैप्सूल से घिरी नहीं होती है, और इसकी कोशिकाएं सीधे एंटीजन से संपर्क कर सकती हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए अधिक कॉम्पैक्ट लिम्फोइड संरचनाओं में जा सकती हैं।
शरीर में परिपक्व और अनुभवहीन लिम्फोसाइटों के प्रवास के लिए कुछ सामान्य नियम हैं, जो माध्यमिक लिम्फोइड अंगों की संरचना पर निर्भर करते हैं:
भोली कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित हो जाती हैं, जबकि स्मृति कोशिकाएं अपना "घर" अधिमानतः एक्सट्रानोडल साइटों में ढूंढती हैं।
मेमोरी कोशिकाएं आमतौर पर शरीर के उस क्षेत्र में लौट आती हैं जहां वे पहली बार एंटीजन के संपर्क में आई थीं।
सूजन के दौरान, संबंधित अंगों और ऊतकों में लिम्फोसाइटों का प्रवाह बढ़ जाता है, लेकिन होमिंग की चयनात्मकता कम हो जाती है।
लसीका गांठमुख्य अंग है जो प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया बनाता है जब विदेशी पदार्थ त्वचा और उपकला पूर्णांक के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की प्रतिरक्षा प्रणाली के बाद संक्रमण के प्रसार के लिए एक माध्यमिक बाधा के रूप में कार्य करता है।
लिम्फ नोड की संरचना (चित्र 4) टी- और बी-सेल लिम्फोइड ज़ोन के पृथक्करण का एक विशिष्ट उदाहरण है। यह सिद्धांत काफी हद तक प्लीहा और श्लेष्म झिल्ली की लिम्फोइड प्रणाली की विशेषता है।
चावल। 4. लिम्फ नोड का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व। 1 – अपवाही लसीका वाहिका; 2 - प्राथमिक कूप; 3 - द्वितीयक कूप; 4 – कॉर्टिकल ज़ोन; 5 - पैराकोर्टिकल जोन; 6 - कैप्सूल; 7 - अभिवाही लसीका वाहिका; 8 - सबकैप्सुलर साइनस; 9 - धमनी; 10 – नस.
लिम्फ नोड की बी-कोशिकाओं को कॉम्पैक्ट गोलाकार संरचनाओं (रोम) में समूहीकृत किया जाता है, जो "आराम" लिम्फ नोड में स्थित होते हैं, मुख्य रूप से उपकैप्सुलर रूप से। इन बी-सेल संरचनाओं की समग्रता तथाकथित कॉर्टिकल ज़ोन में स्थित है। टी-सेल (पैराकोर्टिकल) ज़ोन कॉर्टिकल ज़ोन के नीचे स्थित होता है, यानी लिम्फ नोड कैप्सूल से अधिक दूर। लिम्फ नोड का लिम्फोइड ऊतक साइनस की एक प्रणाली से व्याप्त होता है, जिसमें लिम्फोसाइट्स अभिवाही लिम्फ (सबकैप्सुलर साइनस) के साथ आते हैं और नोड (मेडुलरी साइनस) को छोड़कर, अपवाही लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं। लिम्फ नोड में फागोसाइटिक (मैक्रोफेज, हिस्टियोसाइट्स) और गैर-फैगोसाइटिक (डेंड्राइटिक कोशिकाएं) एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाओं की अलग-अलग आबादी होती है। वे बहुत विविध हैं और टी-ज़ोन (इंटरडिजिटिंग कोशिकाएं) या लिम्फ नोड फॉलिकल्स (फॉलिक्यूलर डेंड्राइटिक कोशिकाएं) के लिए एक ट्रॉपिज्म रखते हैं। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास के साथ, लिम्फ नोड की वास्तुकला में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।
अधिकांश लिम्फोसाइट्स पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स (वीईवी) के विशेष संवहनी एंडोथेलियम के माध्यम से रक्त से लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं। यह मुख्य रूप से कॉर्टिकल और पैराकोर्टिकल क्षेत्रों की सीमा पर होता है। लिम्फोसाइटों के लिए लिम्फ नोड्स में प्रवेश करने का दूसरा तरीका अभिवाही लसीका वाहिकाओं के माध्यम से होता है।
लिम्फ नोड्स के टी-लिम्फोसाइट्स।अनुभवहीन, थाइमस से सीडी 4 + टी कोशिकाएं वीईवी के माध्यम से रक्त से लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती हैं। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान, अनुभवहीन टी कोशिकाएं (सहायक, साइटोटोक्सिक) प्रभावकारी और स्मृति कोशिकाओं को जन्म देती हैं। सक्रिय सहायक कोशिकाएँ T H1 कोशिकाओं में अंतर कर सकती हैं, जो मुख्य रूप से TNF और INFγ, या T H2 कोशिकाओं का स्राव करती हैं, जो मुख्य रूप से IL-4, IL-5, 1L-6 और IL-10 का उत्पादन करती हैं। INFγ और TNFβ के उत्पादन के कारण T H1 कोशिकाएं मैक्रोफेज की बढ़ी हुई माइक्रोबायिसाइडल गतिविधि (सेलुलर प्रतिरक्षा में वृद्धि) के अच्छे प्रेरक हैं, इन कोशिकाओं को विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है। टी एच2 कोशिकाएं सीडी 40 लिगैंड (सीडी 40 एल) को व्यक्त करती हैं, यानी एक संरचना जो बी लिम्फोसाइटों की झिल्ली पर मौजूद सीडी 40 रिसेप्टर से जुड़ती है। सीडी 40 एल की बाइंडिंग और टी एच2 कोशिकाओं द्वारा स्रावित साइटोकिन्स की क्रिया से बी सेल प्रसार, वर्ग स्विचिंग और मेमोरी बी कोशिकाओं का विकास होता है। T H2 कोशिकाओं द्वारा IL-10 और IL-4 का स्राव मैक्रोफेज पर INFγ के प्रभाव का प्रतिकार करता है। ये नकारात्मक नियामक प्रभाव ऑटोलॉगस क्षति को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण हो सकते हैं।
टी-लिम्फोसाइट्स कार्यात्मक रूप से विषम हैं। उनकी सक्रियता से टी-सेल-मध्यस्थ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। इन प्रतिक्रियाओं के दौरान, प्रभावकारी टी-लिम्फोसाइट्स साइटोकिन्स का उत्पादन करते हैं या साइटोटोक्सिक प्रभाव डालते हैं। अपवाही लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के निर्माण और अन्य लिम्फोइड अंगों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के वितरण के लिए जिम्मेदार हैं। अपवाही लसीका टी कोशिकाएं मुख्य रूप से सीडी8+ की तुलना में सीडी4+ होती हैं, जो लिम्फ नोड ऊतक में सीडी4+ कोशिकाओं के अधिमान्य पुनर्चक्रण का सुझाव देती हैं।
टी कोशिकाओं द्वारा निम्नलिखित प्रकार की प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं की मध्यस्थता की जाती है:
विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता (T H1),
एलोग्राफ़्ट अस्वीकृति (टीके),
ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग (टीके, टी एच1),
वायरस से संक्रमित लक्ष्य कोशिकाओं (टीके) को मारना, - एंटीट्यूमर इम्युनिटी (टीके, टी एच1)।
लिम्फ नोड्स के बी-लिम्फोसाइट्स।प्राथमिक रोम और द्वितीयक रोम का मेंटल ज़ोन छोटे लिम्फोसाइटों से बने होते हैं, जिनमें से अधिकांश सक्रियण के कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। अधिकतर, ये कोशिकाएँ IgM+lgD या IgM आइसोटाइप की होती हैं। बी-कोशिकाओं का प्राथमिक सक्रियण परिधीय लिम्फोइड अंगों के टी-सेल क्षेत्रों में होता है: लिम्फ नोड्स के पैराकोर्टिकल क्षेत्र और श्लेष्म झिल्ली के लिम्फोइड ऊतक, प्लीहा के पेरीआर्टेरियोलर लिम्फोइड मफ्स। बी-लिम्फोसाइटों के इम्युनोग्लोबुलिन रिसेप्टर्स को एक एंटीजन से बांधने के परिणाम काफी हद तक एंटीजन के गुणों पर ही निर्भर करते हैं। कुछ एंटीजन (तथाकथित थाइमस-स्वतंत्र) टी-लिम्फोसाइटों की सहायता के बिना बी-कोशिकाओं के प्रसार और विभेदन को प्रेरित करने में सक्षम हैं। पहले प्रकार के थाइमस-स्वतंत्र एंटीजन पॉलीक्लोनल एक्टिवेटर हैं, और दूसरे प्रकार के थाइमस-स्वतंत्र एंटीजन, एक नियम के रूप में, कई नियमित रूप से दोहराए जाने वाले समान एंटीजेनिक निर्धारकों के साथ पॉलीसेकेराइड होते हैं जो झिल्ली आईजीएम बी कोशिकाओं को क्रॉस-लिंक कर सकते हैं और उनके सक्रियण का कारण बन सकते हैं।
थाइमस-निर्भर एंटीजन की कार्रवाई के तहत बी-कोशिकाओं का सक्रियण (अक्सर ये प्रोटीन होते हैं जिन्हें टी-लिम्फोसाइटों द्वारा प्रभावी पहचान के लिए एचएलए अणुओं के साथ प्रसंस्करण - प्रसंस्करण और जटिल बनाने की आवश्यकता होती है) टी-हेल्पर कोशिकाओं और डेंड्राइटिक कोशिकाओं की भागीदारी के साथ होता है पैराकोर्टिकल ज़ोन. बी-लिम्फोसाइट्स इंटरडिजिटिंग कोशिकाओं पर एचएलए-द्वितीय अणुओं के साथ जटिल रूप से प्रस्तुत एंटीजेनिक डेरिवेटिव द्वारा सक्रिय सीडी 4 + टी-हेल्पर कोशिकाओं के साथ बातचीत करते हैं। टी- और बी-लिम्फोसाइटों की परस्पर क्रिया दो तरह से होती है - संपर्क(कोशिका-कोशिका) और साइटोकिन्स की मदद से. अणु सीडी 40, एलएफए-1, एलएफए-3 और टी-लिम्फोसाइटों की पूरक संरचनाएं बी-कोशिकाओं - लिगैंड सीडी 40 (सक्रिय टी-कोशिकाओं पर दिखाई देती हैं), आईसीएएम-1 और सीडी 2 से संपर्क बातचीत में भाग लेती हैं। टी-हेल्पर लिम्फोसाइटों द्वारा संश्लेषित और एंटीजन-विशिष्ट बी कोशिकाओं के सक्रियण और प्रसार का समर्थन करने वाले मुख्य साइटोकिन्स IL-4, साथ ही IL-5 और INFγ हैं।
थाइमस-आश्रित और स्वतंत्र एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान, सक्रिय बी-लिम्फोसाइट्स प्लाज्मा कोशिकाओं में अंतर कर सकते हैं जो आईजीएम-वर्ग एंटीबॉडी को संश्लेषित करते हैं या रोगाणु केंद्र प्रतिक्रियाओं को जन्म देते हैं।
जटिल एंटीजन (उदाहरण के लिए, भेड़ की लाल रक्त कोशिकाएं) के प्रति प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान कई चरण होते हैं:
1. टीकाकरण के 1-2 दिन बाद लिम्फोसाइटों का सक्रियण और विभाजन। टी-सेल मिटोज़ की आवृत्ति लगभग तीसरे दिन अधिकतम हो जाती है, और बी-सेल - एक दिन बाद।
2. एंटीबॉडी बनाने वाली कोशिकाएं, मुख्य रूप से एलजीएम वर्ग की, तीसरे-चौथे दिन दिखाई देती हैं और जल्द ही लुगदी डोरियों का मुख्य घटक बन जाती हैं।
3. 4-5वें दिन यानी. सीरम एंटीबॉडी की उपस्थिति के बाद ही, रोगाणु केंद्रों का पता लगाया जाता है। वे प्राथमिक (आईजीएम) प्रतिक्रिया में भाग नहीं लेते हैं।
4. 5-7वां दिन - सीरम आईजीजी टाइटर्स में वृद्धि।
5. 9-15वां दिन - आईजीए टाइटर्स में वृद्धि, यानी, आईजी कक्षाओं को बदलने और मेमोरी कोशिकाओं के गठन के साथ जर्मिनल केंद्रों का गठन - यह दूसरा चरण है (पहला जर्मिनल केंद्रों के गठन के बिना आईजीएम का उत्पादन है) ) एंटीजन के साथ प्राथमिक संपर्क के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कार्यान्वयन के दौरान।
बी कोशिकाओं का इंट्राफोलिक्युलर विभेदन।पैराकोर्टिकल ज़ोन में सक्रिय सीडी 5 -सीडी 23 + बी-कोशिकाएं आईजीडी खो देती हैं और कूप में प्रवेश करती हैं, जिसकी संरचना उनके तेजी से प्रसार के कारण संशोधित होती है। छोटे लिम्फोसाइटों की एक मोनोमोर्फिक गोलाकार संरचना के केंद्र में, एक हल्का (प्रकाश माइक्रोस्कोपी के तहत) क्षेत्र दिखाई देता है। यह छोटे लिम्फोसाइटों के मेंटल ज़ोन से घिरा हुआ है, जिसकी मोटाई असमान है (ध्रुवों में से एक पर पतला)। मेंटल द्वितीयक कूप की आंतरिक सामग्री को घेरता है - रोगाणु या प्रकाश केंद्र। रोगाणु केंद्र के सूक्ष्म वातावरण की स्थितियों के तहत, एंटीजन-निर्भर परिपक्वता और बी कोशिकाओं के विभेदन की एक बहुस्तरीय प्रक्रिया होती है, जिससे प्लाज्मा कोशिकाओं और मेमोरी बी कोशिकाओं का निर्माण होता है। कूप के चमकदार केंद्र के भीतर बी कोशिकाओं, एंटीजन, टी कोशिकाओं, मैक्रोफेज और कूपिक डेंड्राइटिक कोशिकाओं (एफडीसी) के बीच बहुआयामी बातचीत। जर्मिनल सेंटर के बेसल (इसे डार्क भी कहा जाता है) क्षेत्र में, सक्रिय बी-लिम्फोसाइट्स सीडी 23 खो देते हैं और बड़े ब्लास्ट फॉर्म (सेंट्रोब्लास्ट) में बदल जाते हैं, जो सक्रिय रूप से बढ़ते हैं। सेंट्रोब्लास्ट्स की विशेषता सीडी 77, सीडी 38, आईजीडी की अनुपस्थिति, आईजीएम की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति, सीडी 44 और एल-सेलेक्टिन के कम स्तर की अभिव्यक्ति है। इनमें से अधिकांश कोशिकाएं एपोप्टोसिस से मर जाती हैं, क्योंकि बीसीएल-2 एंटी-एपोप्टोसिस जीन सेंट्रोब्लास्ट्स में कार्य नहीं करता है। नष्ट हो चुकी मृत कोशिकाएं जर्मिनल सेंटर मैक्रोफेज से घिर जाती हैं, जिन्हें फॉरेन बॉडी मैक्रोफेज (टिंगिबल-बॉडी मैक्रोफेज) कहा जाता है। जीवित कोशिकाएं आकार में घट जाती हैं, उनका केंद्रक सिकुड़ जाता है, मानो विभाजित हो जाता है (सेंट्रोसाइट्स)। मेम्ब्रेन आईजी सेंट्रोसाइट्स पर फिर से प्रकट होता है। ये लिम्फोइड तत्व पहले ही आइसोटाइप स्विच चरण को पार कर चुके हैं और आईजीजी, आईजीए या आईजीई व्यक्त करते हैं। दैहिक हाइपरम्यूटेशन के परिणामस्वरूप, सेंट्रोसाइट्स एंटीजन के लिए उच्च संबंध प्राप्त कर लेते हैं। वे सीडी 23 को व्यक्त नहीं करते। कुछ जनन केंद्र कोशिकाओं में सीडी 10 एंटीजन, साथ ही सक्रियण एंटीजन सीडी 25, सीडी 71, आदि होते हैं।
स्मृति कोशिकाओं या प्लाज्मा कोशिकाओं में बी-लिम्फोसाइटों के विभेदन की दिशा जनन केंद्रों के शीर्ष प्रकाश क्षेत्र में नियंत्रित होती है। सक्रिय टी कोशिकाओं पर मौजूद उपयुक्त लिगैंड के साथ सीडी40 बी लिम्फोसाइट अणु को बांधने से मेमोरी बी कोशिकाओं का निर्माण होता है। हाल ही में, IgM+ मेमोरी B कोशिकाओं के अस्तित्व का वर्णन किया गया है। बी-लिम्फोसाइटों का प्लास्मेसिटिक विभेदन सीडी 23 के घुलनशील टुकड़े या एफडीसी पर मौजूद सीडी 23 एंटीजन के साथ उनकी बातचीत के बाद होता है। सीडी 21 एचआईएल-1 रिसेप्टर इन इंटरैक्शन में शामिल है।
प्लीहा के लिम्फोसाइट्स.प्लीहा पेट के बाएं ऊपरी चतुर्थांश में स्थित है। यह कई अन्य अंगों से जुड़ा हुआ है और इसमें वृक्क, अग्न्याशय और डायाफ्रामिक सतहें हैं। एक वयस्क में, इसका वजन लगभग 150 ग्राम होता है, साथ ही छोटे उपांग भी होते हैं जो गैस्ट्रो-स्प्लेनिक लिगामेंट, ग्रेटर ओमेंटम और कुछ अन्य स्थानों पर भी स्थित होते हैं। प्लीहा की संरचना चित्र 5 में दिखाई गई है। इसमें घने संयोजी ऊतक से युक्त एक कैप्सूल शामिल है जो प्लीहा ऊतक में सेप्टा का एक नेटवर्क बनाता है। अंग पैरेन्काइमा (स्प्लेनिक पल्प)पेश किया लाल गूदा, जिसमें गांव शामिल है
चावल। 5. तिल्ली की संरचना
ज़ेनर साइनस, और ऊतक की पतली प्लेटें - प्लीनिक बैंड,साइनस के बीच स्थित है। प्लीहा में लिम्फोसाइटों के समूह दो प्रकार के होते हैं। कुछ में मुख्य रूप से टी-लिम्फोसाइट्स (थाइमिक मूल के) और सहायक कोशिकाएं होती हैं और केंद्रीय धमनी के चारों ओर एक बेलनाकार आवरण बनाती हैं। यह तथाकथित पेरीआर्टेरियल लिम्फैटिक शीथ (PALO) है। PALO के भीतर बी-लिम्फोसाइट्स नोड्यूल बनाते हैं। केंद्रीय धमनी का PALO धीरे-धीरे संकीर्ण होता जाता है सफ़ेद गूदाकेशिकाओं के साथ जो सीधे शिरापरक साइनस से जुड़ते हैं। रक्त सीधे लाल गूदे में डाला जा सकता है, जहां कोशिकाएं स्वतंत्र रूप से रिसती हैं और अंततः शिरापरक साइनस में प्रवेश करती हैं।
प्लीहा की टी कोशिकाएं.प्लीहा में, केवल परिधीय (भोले और परिपक्व) टी-लिम्फोसाइट्स होते हैं जिन्हें थाइमस में चुना गया है। एंटीजेनिक उत्तेजना के प्रभाव में, ये कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं, जैसा कि लिम्फ नोड्स में होता है।
प्लीहा के सफेद गूदे (पेरीआर्टेरियोलर लिम्फोइड मफ्स) में, सीडी 4 टी कोशिकाएं सीडी 8 टी कोशिकाओं पर प्रबल होती हैं, और लाल गूदे में इन आबादी के बीच एक विपरीत अनुपात होता है। टीसीआर γδ टी कोशिकाएं अधिमानतः प्लीहा के साइनसोइड्स में बसती हैं, जबकि टीसीआर αβ-असर लिम्फोसाइट्स मुख्य रूप से PALO को उपनिवेशित करती हैं।
प्लीहा की बी कोशिकाएँ।प्लीहा में, बी-सेल सक्रियण प्रक्रियाएं प्राथमिक और माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के दौरान होती हैं। ऑटोलॉगस एंटीजन के लिए विशिष्ट बी कोशिकाएं रोम में प्रवेश नहीं करती हैं, वे PALO के बाहरी क्षेत्र में बनी रहती हैं और मर जाती हैं।
PALO के बाहरी क्षेत्र में सभी B-कोशिकाओं की गतिविधि निलंबित है। यह सार्वभौमिक घटना विभिन्न एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन रिसेप्टर के बंधन के बाद होती है। प्रक्रिया का जैविक अर्थ यह है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के पहले कुछ दिनों के दौरान PALO के बाहरी क्षेत्र में सक्रिय, प्रसार करने वाली बी कोशिकाओं का संचय इन कोशिकाओं के लिए दुर्लभ प्रकार के एंटीजन-विशिष्ट टी-लिम्फोसाइटों का सामना करने के लिए आवश्यक है। टी-सेल सहायता के अभाव में, जो थाइमस-निर्भर एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक है, सक्रिय बी-कोशिकाएं मर जाती हैं। टी-सेल सहायता की उपस्थिति में, भोली बी-कोशिकाएं मुख्य रूप से रोम में प्रवेश करती हैं, जहां वे प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के दौरान रोगाणु केंद्रों में विभेदन से गुजरती हैं। थाइमस-निर्भर एंटीजन के लिए बी-मेमोरी कोशिकाओं की माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के साथ, स्पष्ट बी-सेल प्रसार और प्लाज्मा कोशिकाओं में भेदभाव पीएएलओ के बाहरी क्षेत्र के भीतर देखा जाता है, कूपिक बी-सेल प्रसार प्राथमिक प्रतिक्रियाओं की तुलना में कुछ हद तक कमजोर है।
थाइमस-स्वतंत्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में, बी कोशिकाएं टी सेल सहायता के बिना प्लाज्मा कोशिकाओं में अंतर करने में सक्षम हैं। T1-1 एंटीजन (LPS) के जवाब में, PALO के बाहरी क्षेत्र और लाल गूदे में स्पष्ट एंटीजन-विशिष्ट बी-सेल प्रसार और प्लाज्मा सेल भेदभाव होता है; कूपिक बी-सेल प्रसार मध्यम है। ऐसा माना जाता है कि यह T1-1 प्रकार के पॉलीक्लोनल एक्टिवेटर्स, साथ ही ऑटोलॉगस एंटीजन हैं, जो बी-लिम्फोसाइटों पर सीडी 5 के प्रेरण का कारण बनते हैं। सीडी 5 + बी कोशिकाएं आमतौर पर स्पष्ट केंद्र से नहीं गुजरती हैं और आइसोटाइप स्विचिंग से नहीं गुजरती हैं। TI-2 प्रतिक्रियाओं में, PALO के बाहरी क्षेत्र में अधिकांश प्रसारशील B कोशिकाएँ प्लाज्मा कोशिकाओं में विभेदित हो जाती हैं।
किनारा (सीमांत) क्षेत्रप्लीनिक गूदा लाल और सफेद गूदे के बीच एक संक्रमणकालीन क्षेत्र है। यहीं से सेल फ़िल्टरिंग और सॉर्टिंग प्रक्रिया शुरू होती है।
रक्त द्वार से गुजरने वाली प्लीहा धमनी के माध्यम से अंग में प्रवेश करता है। प्लीहा धमनी शाखाएं ट्रैब्युलर धमनियों में विभाजित होती हैं, जो बदले में बेलनाकार पीएएलओ के केंद्र में स्थित केंद्रीय धमनियों में विभाजित होती हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, केंद्रीय धमनियां प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से शिरापरक साइनस में गुजरती हैं। स्प्लेनिक साइनस में प्रवेश करने के बाद, रक्त पल्पल नसों के माध्यम से बहता है, जो ट्रैब्युलर नसों में गुजरता है। प्लीहा के द्वार से, रक्त प्लीहा शिरा के माध्यम से बाहर निकाला जाता है। प्लीहा में लसीका प्रवाह शिरापरक प्रवाह की दिशा के साथ मेल खाता है और धमनी रक्त के प्रवाह के विपरीत है।
प्लीहा के सीमांत क्षेत्र में, परिधीय रक्त में घूमने वाले थाइमस-स्वतंत्र एंटीजन के प्रति बी-सेल प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं महसूस की जाती हैं। सीमांत क्षेत्र की बी-कोशिकाओं में विशिष्ट रूपात्मक और प्रतिरक्षाविज्ञानी विशेषताएं होती हैं। प्लीहा के सीमांत क्षेत्र के बी-लिम्फोसाइटों की झिल्ली पर, आईजीएम व्यक्त किया जाता है, लेकिन आईजीडी अनुपस्थित है। ये कोशिकाएं गैर-पुनर्चक्रणशील होती हैं, जो थाइमस-स्वतंत्र कार्बोहाइड्रेट एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में विशिष्ट होती हैं।
प्लीहा कई महत्वपूर्ण कार्य करती है:
· रक्त का परीक्षण करता है और प्रतिरक्षात्मक रूप से इसके साथ संपर्क करता है, जो दोषपूर्ण, पुरानी और घिसी-पिटी कोशिकाओं को पहचानने, अस्वीकार करने और हटाने की अनुमति देता है;
आयरन पुनर्चक्रण, प्लेटलेट एकाग्रता, लाल रक्त कोशिका को हटाना, रक्त की मात्रा का विनियमन, भ्रूण (और कभी-कभी वयस्कों में रोग संबंधी) हेमटोपोइजिस, प्रतिरक्षा कार्य सभी प्लीहा के जटिल कार्य के तत्व हैं;
मैक्रोफेज द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन (यह कार्य महत्वपूर्ण है क्योंकि ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया दोनों की सतह पर कई पॉलीसेकेराइड शक्तिशाली प्रणालीगत विषाक्त पदार्थ हैं)। यदि मैक्रोफेज में अनुक्रमित नहीं किया जाता है, तो ये जीवाणु प्रतिजन हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास से पहले पूरक सक्रियण का एक वैकल्पिक मार्ग शुरू कर सकते हैं, जिससे वासोडिलेशन, केशिका पारगम्यता में वृद्धि, और अंततः झटका और मृत्यु हो सकती है।
लसीका "सुपरनोड" का कार्य, जिसमें टी-कोशिकाओं की उपस्थिति में बड़ी संख्या में बी-सेल क्लोन बनते हैं (लगभग 80% प्लीहा कोशिकाएं बी-कोशिकाएं हैं और लगभग 15% टी-कोशिकाएं हैं)। इसके अलावा, टी-स्वतंत्र बी कोशिका का विकास मुख्य रूप से प्लीहा में होता है, जो बैक्टीरिया कैप्सूल पर व्यक्त कार्बोहाइड्रेट एंटीजन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है। स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजाऔर निसेरिया मेनिंगिटाइड्स;
अस्थि मज्जा में जमा प्लेटलेट्स के लिए भंडार के रूप में कार्य करता है, और लाल रक्त कोशिकाओं में देरी भी करता है, लेकिन यह प्रक्रिया कम निष्क्रिय और अधिक गतिशील है। पुराने, एंटीबॉडी-लेपित, या क्षतिग्रस्त आरबीसी को प्लीहा में फ़िल्टर किया जाता है, जहां उन्हें या तो हटा दिया जाता है या आंशिक रूप से पुनर्जीवित किया जाता है, या ईसीसीएस और स्प्लेनिक मैक्रोफेज द्वारा "पुनर्निर्मित" किया जाता है। पुनर्निर्मित एरिथ्रोसाइट्स को फिर से पुनर्चक्रित किया जा सकता है, जबकि असामान्य कोशिकाओं को प्लीहा द्वारा पहचाना जाता है और आगे की प्रक्रिया के लिए तुरंत हटा दिया जाता है।
6. तिल्ली. लिम्फोइड ऊतक. निकालनेवाली प्रणाली
प्लीहा की संरचना थाइमस ग्रंथि के समान होती है। प्लीहा में हार्मोन जैसे पदार्थ बनते हैं जो मैक्रोफेज गतिविधि के नियमन में शामिल होते हैं। इसके अलावा, क्षतिग्रस्त और पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं का फागोसाइटोसिस यहां होता है।
प्लीहा के कार्य:
1) सिंथेटिक - यह प्लीहा में है कि रक्त या लसीका में एक एंटीजन के प्रवेश के जवाब में वर्ग एम और जे के इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण किया जाता है। प्लीहा ऊतक में टी- और बी-लिम्फोसाइट्स होते हैं;
2) निस्पंदन - प्लीहा में, शरीर के लिए विदेशी पदार्थों, क्षतिग्रस्त रक्त कोशिकाओं, रंग यौगिकों और विदेशी प्रोटीन का विनाश और प्रसंस्करण होता है।
लिम्फोइड ऊतक
लिम्फोइड ऊतक श्लेष्मा झिल्ली के नीचे स्थित होता है। इनमें अपेंडिक्स, लिम्फोइड रिंग, आंतों के लिम्फ फॉलिकल्स और एडेनोइड्स शामिल हैं। आंत में लिम्फोइड ऊतक का संचय - पेयर्स पैच। यह लिम्फोइड ऊतक श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रोगाणुओं के प्रवेश में बाधा है। आंतों और टॉन्सिल में लिम्फोइड संचय के कार्य:
1) पहचान - बच्चों में टॉन्सिल का कुल सतह क्षेत्र बहुत बड़ा (लगभग 200 सेमी 2) होता है। इस क्षेत्र पर एंटीजन और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का लगातार संपर्क होता रहता है। यहीं से एक विदेशी एजेंट के बारे में जानकारी प्रतिरक्षा के केंद्रीय अंगों तक पहुंचती है: थाइमस और अस्थि मज्जा;
2) सुरक्षात्मक - आंत में टॉन्सिल और पीयर्स पैच की श्लेष्मा झिल्ली पर, अपेंडिक्स में टी-लिम्फोसाइट्स और बी-लिम्फोसाइट्स, लाइसोजाइम और अन्य पदार्थ होते हैं जो सुरक्षा प्रदान करते हैं।
निकालनेवाली प्रणाली
एक स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में रहने वाले सूक्ष्मजीवों का समूह एक सामान्य माइक्रोफ़्लोरा है। इन रोगाणुओं में शरीर के रक्षा तंत्र का विरोध करने की क्षमता होती है, लेकिन वे ऊतकों में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होते हैं। सामान्य आंतों के माइक्रोफ़्लोरा का पाचन अंगों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की तीव्रता पर बहुत प्रभाव पड़ता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकता है।
हमारे शरीर का आंतरिक वातावरण बाहरी दुनिया से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली द्वारा सीमांकित होता है। वे यांत्रिक बाधा हैं. उपकला ऊतक (यह त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में स्थित है) में, कोशिकाएं अंतरकोशिकीय संपर्कों द्वारा बहुत मजबूती से जुड़ी होती हैं।
लैक्रिमल, लार, गैस्ट्रिक, आंत और अन्य ग्रंथियां, जिनके रहस्य श्लेष्म झिल्ली की सतह पर स्रावित होते हैं, सूक्ष्म जीवों से तीव्रता से लड़ते हैं। सबसे पहले, वे बस उन्हें धो देते हैं। दूसरे, आंतरिक ग्रंथियों द्वारा स्रावित कुछ तरल पदार्थों में पीएच होता है जो बैक्टीरिया को नुकसान पहुंचाता है या नष्ट कर देता है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक जूस)। तीसरा, लार और अश्रु द्रव में लाइसोजाइम एंजाइम होता है, जो सीधे बैक्टीरिया को नष्ट कर देता है।
लेखक एन. वी. अनोखिन जनरल एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी पुस्तक से: व्याख्यान नोट्स लेखक एन. वी. अनोखिन जनरल एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी पुस्तक से: व्याख्यान नोट्स लेखक एन. वी. अनोखिन बचपन की बीमारियों के प्रोपेड्यूटिक्स पुस्तक से लेखक ओ. वी. ओसिपोवा बचपन की बीमारियों के प्रोपेड्यूटिक्स पुस्तक से: व्याख्यान नोट्स लेखक ओ. वी. ओसिपोवा हिस्टोलॉजी पुस्तक से लेखक तात्याना दिमित्रिग्ना सेलेज़नेवा हिस्टोलॉजी पुस्तक से लेखक वी. यू. बारसुकोव हिस्टोलॉजी पुस्तक से लेखक वी. यू. बारसुकोव लेखक ऐलेना युरेविना जिगालोवा एटलस पुस्तक से: मानव शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान। संपूर्ण व्यावहारिक मार्गदर्शिका लेखक ऐलेना युरेविना जिगालोवा- सफेद गूदा और सीमा क्षेत्र
- लाल गूदा और सीमा क्षेत्र
3. केवल सीमा क्षेत्र
4. टी- और बी-कोशिकाएं धमनियों के आसपास स्थित होती हैं
5. टी- और बी-कोशिकाएं शिरापरक साइनस में स्थित होती हैं
लसीका गांठ
- केवल टी-ज़ोन को अलग करें
- बी-ज़ोन को अलग करें
- टी-ज़ोन की कॉर्टिकल परत - बी-ज़ोन की पैराकोर्टिकल परत
- बी-ज़ोन की कॉर्टिकल परत - टी-ज़ोन की पैराकोर्टिकल परत
5. टी-ज़ोन की कॉर्टिकल परत - बी-ज़ोन की पैराकोर्टिकल परत और बी-ज़ोन की कॉर्टिकल परत - टी-ज़ोन की पैराकोर्टिकल परत के बीच अंतर करें।
9 . श्लेष्मा से जुड़े लिम्फोइड ऊतक शामिल हैं
1. पेयर्स पैच 3. श्वसन पथ ऊतक 5. उपरोक्त सभी
2. टॉन्सिल 4. मूत्रजनन पथ
प्रतिरक्षा का शिक्षाप्रद सिद्धांत
- एंटीजन एक टेम्पलेट है
- लिम्फोसाइटों के क्लोन की आवश्यकता होती है
3. एक चतुर्धातुक संरचना की आवश्यकता है
4. इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी की व्याख्या करता है
5. एंटीजन पर एंटीबॉडी की अधिकता की व्याख्या करता है
थाइमस-स्वतंत्र एंटीजन शामिल हैं
1. माइक्रोबियल पॉलीसेकेराइड
2. माइटोजेन लैकोस
3. फ्लैगेलर एंटीजन
4. बैक्टीरिया के लिपोपॉलीसेकेराइड
5.प्रत्यारोपण प्रतिजन
एफ बर्नेट का सिद्धांत
- एंटीबॉडी का संश्लेषण बी कोशिकाओं द्वारा किया जाता है
- एंटीबॉडी का संश्लेषण टी कोशिकाओं द्वारा किया जाता है
- सेल क्लोन और चयन की भागीदारी
4. पुनर्संयोजन के कारण एंटीबॉडी की विविधता
5. एल हुडावे के सिद्धांत का खंडन करता है, सब कुछ सत्य है
निम्नलिखित में से कौन सा गुण हैप्टेंस के लिए विशिष्ट है
1.एंटीबॉडी संश्लेषण उनके विरुद्ध निर्देशित होता है
2. मुख्य रूप से टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा पहचाने जाते हैं
3. उनके विरुद्ध, मुख्य रूप से, सेलुलर प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाएं निर्देशित होती हैं
4. विभिन्न मैक्रोमोलेक्युलर संरचनाओं के संयोजन में समान विशिष्टता के एंटीबॉडी के संश्लेषण का कारण बनता है
5. के-लिम्फोसाइटों के इम्युनोग्लोबुलिन एंटीजन-पहचानने वाले रिसेप्टर्स द्वारा पहचाने जाते हैं
द्वितीय. प्रशिक्षण के व्यक्तिगत और समूह स्तर का आकलन करने के लिए परीक्षण- विकल्प 2
1. प्रतिरक्षा प्रणाली की सभी कोशिकाओं का पूर्वज है:
1.स्टेम लिम्फोइड कोशिका
2. हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल
3.थाइमस उपकला कोशिका
4.प्री-टी-लिम्फोसाइट
5.प्री-बी-लिम्फोसाइट
प्राकृतिक हत्यारे
1. टी-लिम्फोसाइटों का संदर्भ लें
2. बी-लिम्फोसाइटों का संदर्भ लें
3. पूरक भागीदारी की आवश्यकता है
4.एंटीबॉडी के संश्लेषण में भाग लें
5.एंटीट्यूमर इम्युनिटी लागू करें
पदार्थ एंटीजन हो सकते हैं
1. कम आणविक भार
2. उच्च आणविक भार
3. आनुवंशिक रूप से जीव के समान
4.स्टेरॉयड
थाइमस-स्वतंत्र एंटीजन शामिल हैं
1. न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड
3.प्रत्यारोपण प्रतिजन
5. कैंसर भ्रूण प्रतिजन
हैप्टेंस के लिए यह विशिष्ट है
1.बी-लिम्फोसाइट्स
2. टी-लिम्फोसाइटों द्वारा मान्यता प्राप्त
3. प्रोटीन के साथ संयोजन के बाद ही प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करने में सक्षम
4. सेलुलर प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाएँ मुख्य रूप से उनके विरुद्ध निर्देशित होती हैं
5. मैनसिनी प्रतिक्रिया में पाया गया
6. थाइमस में लिम्फोसाइट मृत्यु का उच्च प्रतिशत किसके कारण होता है?
- स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया
- लिम्फोसाइटों की कम व्यवहार्यता
- अपने स्वयं के हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन के साथ बातचीत करने में असमर्थ कोशिकाओं का चयन
- अपने स्वयं के हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन के साथ बातचीत करने में सक्षम कोशिकाओं का चयन
- टाइप I एलर्जी प्रतिक्रिया
7. प्लीहा की संरचना किसके कारण होती है?:
- लाल और काला गूदा 3. सफेद गूदा 5. सभी उपलब्ध
- लाल और सफेद गूदा 4. लाल गूदा
बी-लिम्फोसाइटों के क्लोन का निर्माण होता है
