व्यावसायिक पारा विषाक्तता के चिकित्सा आँकड़े। पारा नशा के लिए क्लिनिक
जहाँ भी रसायनों का उपयोग किया जाता है, राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था की शाखाओं का नाम बताना असंभव है। वे धातुकर्म उत्पादन (कार्बन मोनोऑक्साइड, सल्फर डाइऑक्साइड, आदि) में, खनन उद्योग में ब्लास्टिंग के दौरान, धातु उद्योग में, प्लास्टिक और सिंथेटिक रेजिन के उत्पादन में पाए जाते हैं। कृषि में, उर्वरक और कीट नियंत्रण के लिए रसायनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अंत में, रासायनिक उद्योग राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था में एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है।
कुछ रसायन, कुछ शर्तों के तहत, व्यावसायिक प्रकृति की तीव्र और पुरानी विषाक्तता का स्रोत बन सकते हैं।
औद्योगिक जहर और जीव पर उनका प्रभाव
औद्योगिक जहर रासायनिक पदार्थ होते हैं, जो जब श्रमिकों के शरीर में उनकी व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान अपेक्षाकृत कम मात्रा में प्रवेश करते हैं, तो क्षणिक या लगातार रोग संबंधी परिवर्तन का कारण बनते हैं।
उत्पादन स्थितियों के तहत, जहर का उपयोग कच्चे माल के रूप में किया जा सकता है (रंगों के उत्पादन में एनिलिन), वे एक सहायक सामग्री हैं (कपड़ों के विरंजन में क्लोरीन) या
युत एक उप-उत्पाद (दहन के दौरान कार्बन मोनोऑक्साइड) के रूप में।
किसी श्रमिक के शरीर में औद्योगिक जहर के प्रवेश का मुख्य मार्ग श्वसन पथ है, हालांकि कुछ मामलों में जहर आहार नाल और त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप हो सकता है।
श्वसन अंग अपनी विशाल सतह (90 मीटर 2) और वायुकोशीय झिल्लियों की नगण्य मोटाई के साथ रक्त में गैसीय और वाष्पशील पदार्थों के प्रवेश के लिए असाधारण अनुकूल परिस्थितियाँ प्रदान करते हैं। धूल भरे पदार्थों के प्रवेश के लिए समान अनुकूल परिस्थितियाँ मौजूद हैं, और साँस द्वारा विषाक्तता का खतरा धूल की घुलनशीलता की डिग्री पर निर्भर करता है।
विषाक्त पदार्थ बरकरार त्वचा, पसीने और वसामय ग्रंथियों और एपिडर्मिस के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, और यह क्षमता लिपिड में घुलनशील गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स में होती है।
किसी न किसी रूप में शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ विभिन्न प्रकार के परिवर्तनों से गुजरते हैं। कार्बनिक पदार्थ ऑक्सीकरण, हाइड्रोलिसिस, डीमिनेशन और ट्रांसएमिनेशन, कमी, सिंथेटिक प्रक्रियाओं से गुजरते हैं - हानिरहित युग्मित यौगिकों का निर्माण, आदि।
अकार्बनिक पदार्थ, बदले में, ऑक्सीकरण से गुजर सकते हैं या
जैसे सीसा, फ्लोरीन आदि शरीर में अघुलनशील यौगिकों के रूप में जमा हो जाते हैं। भारी धातुओं में डिपो बनाने की क्षमता होती है।
शरीर में विषाक्त पदार्थों के परिवर्तन आमतौर पर उनके बेअसर होने और शरीर से तेजी से निकलने में योगदान करते हैं, हालांकि कुछ मामलों में ऐसे यौगिक बन सकते हैं जो शरीर पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।
शरीर से जहर का बाहर निकलना। मुख्य मार्ग जिसके माध्यम से विषाक्त पदार्थ शरीर से बाहर निकलते हैं वे गुर्दे और आंत हैं। इनके माध्यम से धातु, हैलाइड, एल्कलॉइड, रंजक आदि सीधे उत्सर्जित होते हैं।
अल्कोहल, गैसोलीन, ईथर आदि जैसे वाष्पशील पदार्थ बड़े पैमाने पर फेफड़ों के माध्यम से बाहर निकलने वाली हवा के साथ उत्सर्जित होते हैं। सीसा, आर्सेनिक जैसे पदार्थ स्तन ग्रंथियों के माध्यम से उत्सर्जित हो सकते हैं। अपने निकलने के रास्ते में, विषाक्त पदार्थ द्वितीयक घावों (आर्सेनिक और पारा विषाक्तता के साथ कोलाइटिस, सीसा और पारा विषाक्तता के साथ स्टामाटाइटिस, आदि) के रूप में निशान छोड़ सकते हैं।
जहर की विषाक्त कार्रवाई के लिए शर्तें. किसी पदार्थ के विषैले गुण काफी हद तक उसकी रासायनिक संरचना पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, हैलाइड कार्बनिक यौगिक जितने अधिक विषैले होते हैं, उतने ही अधिक हाइड्रोजन परमाणुओं को हैलाइड द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। तो, सी 2 एच 2 सीएल 4 (टेट्राक्लोरोइथेन) सी 2 एच 2 सीएल 2 (डाइक्लोरोइथेन) से अधिक जहरीला है।
मादक प्रभाव वाले पदार्थों के लिए, कार्बन परमाणुओं की संख्या में वृद्धि के साथ विषाक्तता बढ़ जाती है। इस प्रकार, पैथोलॉजिकल प्रभाव पेंटेन (सी 5 एच 12) से ऑक्टेन (सी 8 एच 13) तक बढ़ जाता है; एथिल अल्कोहल (C2H5OH) एमिल अल्कोहल (C 5 H 11 O n) से कम विषैला होता है।
बेंजीन, टोल्यूनि के अणु में NO 2 या NH 2 समूह का परिचय पदार्थ की क्रिया की प्रकृति को बदल देता है। मादक प्रभाव गायब हो जाता है, लेकिन रक्त, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पैरेन्काइमल अंगों पर प्रभाव बढ़ जाता है।
विषैले प्रभाव के संबंध में शरीर में प्रवेश करने वाले रासायनिक पदार्थ के फैलाव का कोई छोटा महत्व नहीं है, और फैलाव जितना अधिक होगा, पदार्थ उतना ही अधिक जहरीला होगा।
तो, जस्ता और कुछ अन्य धातुएँ जो मोटे तौर पर मनुष्यों के लिए विषाक्त नहीं हैं-
व्यक्तिगत अवस्था में, साँस की हवा में सूक्ष्मता से फैलने पर यह विषाक्त हो जाता है। इसी कारण से, वाष्प, गैस और धुएं की अवस्था में मौजूद जहर सबसे खतरनाक होते हैं।
वायु में किसी पदार्थ की सांद्रता या श्वसन पथ, त्वचा और आहार नाल के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले पदार्थ की खुराक विषाक्त प्रभाव की अभिव्यक्ति के लिए निर्णायक महत्व रखती है।
जहर की ताकत उसके संपर्क की अवधि पर भी निर्भर करती है।
शरीर के तरल पदार्थों में किसी जहरीले पदार्थ की घुलनशीलता जितनी अधिक होगी, उसकी विषाक्तता उतनी ही अधिक होगी। लिपोइड्स में जहर की घुलनशीलता का विशेष महत्व है, क्योंकि यह तंत्रिका कोशिकाओं में तेजी से प्रवेश करने की क्षमता पैदा करता है।
विषों का संयुक्त प्रभाव बहुत महत्वपूर्ण होता है। औद्योगिक परिसरों की हवा में विषाक्त पदार्थों का संयोजन और शरीर पर उनका संयुक्त प्रभाव बहुत विविध है। कुछ मामलों में, इस तरह के संयुक्त प्रभाव से विषाक्त प्रभाव में वृद्धि होती है, जो अलग से लिए गए प्रत्येक विषाक्त घटक से अधिक हो जाता है, यानी, तथाकथित तालमेल प्राप्त होता है। इस प्रकार, नाइट्रोजन ऑक्साइड और कार्बन मोनोऑक्साइड के मिश्रण का जहरीला प्रभाव इन जहरों के प्रभाव के साधारण योग से अधिक होता है। एथिल अल्कोहल, एक नियम के रूप में, कई विषाक्त पदार्थों के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है।
अन्य मामलों में, जहरों की संयुक्त क्रिया से एक पदार्थ की दूसरे पदार्थ की क्रिया कमजोर हो सकती है - एक तथाकथित विरोध उत्पन्न होता है।
अंत में, विषाक्त पदार्थों की संयुक्त क्रिया से उनकी क्रिया (योज्य क्रिया) का एक सरल सारांश प्राप्त हो सकता है, जो अक्सर औद्योगिक परिस्थितियों में पाया जाता है।
कई पर्यावरणीय स्थितियाँ ज़हर के प्रभाव को बढ़ा या कमज़ोर कर सकती हैं। इसलिए, उच्च हवा के तापमान पर, विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, बेंजीन के एमिडो- और नाइट्रो यौगिकों के साथ विषाक्तता सर्दियों की तुलना में गर्मियों में अधिक आम है।
उच्च तापमान गैस की अस्थिरता, वाष्पीकरण की दर आदि को भी प्रभावित करता है। कुछ जहरों (हाइड्रोक्लोरिक एसिड, हाइड्रोजन फ्लोराइड) की विषाक्तता को बढ़ाने के लिए उच्च वायु आर्द्रता का मूल्य स्थापित किया गया है।
शारीरिक कार्य विषैले पदार्थों के प्रभाव को भी बढ़ा सकता है, विशेष रूप से वे जो प्रभावित करते हैं चयापचय प्रक्रियाएं.
शरीर पर जहर के प्रभाव के दृष्टिकोण से, बाद की कार्यात्मक स्थिति, विशेष रूप से उसके तंत्रिका तंत्र की स्थिति, का बहुत महत्व है।
ज़हर या तो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं या जीव के इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध को बदल सकते हैं, यानी, उनका पैराटॉक्सिक प्रभाव स्वयं प्रकट हो सकता है।
कुछ जहरों के साथ विषाक्तता के मामले में, एक मेटाटॉक्सिक प्रभाव देखा जा सकता है, जिसे विषाक्तता समाप्त होने के बाद रोग प्रक्रियाओं के विकास के रूप में समझा जाता है। इसका एक उदाहरण वह मनोविकृति है जो पिछले कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के बाद होता है।
कुछ लोगों में कुछ जहरों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है (उर्सोल के संपर्क में आने पर दमा का दौरा पड़ना आदि)।
व्यावसायिक विषाक्तता की सामान्य रोकथाम
व्यावसायिक विषाक्तता की रोकथाम के लिए एक क्रांतिकारी उपाय उत्पादन से जहर का उन्मूलन है। इस प्रकार, लक्ष्यित दर्पणों के लिए पारे के स्थान पर सिल्वर नाइट्रेट का उपयोग करने से इस उत्पादन में पारे की विषाक्तता समाप्त हो गई। गैर विषैले लाल फास्फोरस के साथ मंगनी में जहरीले पीले फास्फोरस के प्रतिस्थापन के बारे में भी यही कहा जा सकता है। सफेद लेड को जिंक ऑक्साइड आदि से बदलने से लेड विषाक्तता में उल्लेखनीय कमी आई है।
कुछ मामलों में, अधिक विषैले पदार्थ को कम विषैले पदार्थ से प्रतिस्थापित करके प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मिथाइल अल्कोहल को किसी अन्य अल्कोहल से, बेंजीन को गैसोलीन से बदलना, आदि।
एक बहुत प्रभावी उपाय उद्योग का तकनीकी सुधार है, जिसके आधार पर यूएसएसआर में व्यावसायिक विषाक्तता में भारी कमी हासिल की गई है। क्रूसिबल में पिघले हुए पीतल को बिजली की भट्टियों में पिघलाने से फाउंड्री बुखार खत्म हो गया, और ब्लास्ट भट्टियों को लोड करने के मशीनीकरण से कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता आदि में उल्लेखनीय कमी आई।
एक महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है
तकनीकी प्रक्रिया को तर्कसंगत बनाकर भी। इस प्रकार, रासायनिक उद्योग में वैक्यूम प्रक्रिया में संक्रमण से कार्य क्षेत्र की हवा में विषाक्त पदार्थों का प्रवेश समाप्त हो जाता है। उत्पादन की निरंतर विधि विषाक्त पदार्थों की रिहाई को समाप्त करती है, जो समय-समय पर उपकरण के संचालन, समय-समय पर भरने और खाली करने से होती है।
यदि संभव हो तो हानिकारक गैसों और वाष्पों की रिहाई से संबंधित कार्य धूआं हुडों में किए जाने चाहिए।
यह महत्वपूर्ण है कि कैबिनेट का कामकाजी उद्घाटन क्षेत्र में जितना संभव हो उतना छोटा हो, और इसमें हवा का वेग 0.25 से 1.5 मीटर/सेकेंड तक हो। हालाँकि, धूआं हुड का उपयोग नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यदि टैंक और उपकरण उठाने और परिवहन वाहनों द्वारा लोड किए जाते हैं। इन मामलों में, वे ऑनबोर्ड सक्शन के उपकरण का सहारा लेते हैं (चित्र 65)। स्नान के एक या दोनों किनारों पर, जिसकी सतह से वाष्प उत्सर्जित होती है, किनारों के ऊपर स्लॉटेड छेद की व्यवस्था की जाती है, जो निकास वेंटिलेशन से जुड़े होते हैं। स्नान से उठने वाले वाष्प को हवा द्वारा उठाया जाता है और दूर ले जाया जाता है।
छाते, जो धुएं और गैसों के स्रोत पर लटकाए जाते हैं, उद्योग में बहुत आम हैं (चित्र 66)।
ऐसी छतरियाँ भट्टियों और भट्टियों के ऊपर व्यवस्थित की जाती हैं, और उनके चूषण छिद्र होते हैं
मौसमी हानिकारकता. संबंधित निर्देशों में मतभेदों की एक सूची दी गई है।
सोवियत कानून के अनुसार, खतरनाक व्यवसायों में काम करने वाले श्रमिकों को कम कार्य दिवस, अतिरिक्त भुगतान छुट्टी और चिकित्सीय और निवारक पोषण का आनंद मिलता है। कुछ विषों के संपर्क में आने वाले श्रमिकों के लिए किसी विषैले पदार्थ की क्रिया के तंत्र को ध्यान में रखते हुए तैयार किए गए विशेष आहार का रोगनिरोधी महत्व बहुत अधिक है।
श्रमिकों को चिकित्सीय और निवारक पोषण निःशुल्क मिलता है।
व्यावसायिक जहर
कुछ जहर और वे
रोकथाम
सीसा एक भारी धातु है, 327°C पर पिघल जाता है और 400-500°C पर काफी मात्रा में वाष्प छोड़ना शुरू कर देता है। सीसा और इसके यौगिक सीसा स्मेल्टर, बैटरी, सीसा पेंट, प्रिंटिंग आदि में हवा को प्रदूषित कर सकते हैं।
सीसा शरीर में प्रवेश करने का मुख्य मार्ग श्वसन प्रणाली के माध्यम से होता है। फुफ्फुसीय एल्वियोली से, यकृत बाधा को दरकिनार करते हुए, यह सामान्य रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है। लेकिन भोजन नलिका (हाथ संदूषण) के माध्यम से शरीर में सीसे के प्रवेश की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। सीसा आंतों, लार ग्रंथियों, यकृत और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
उत्पादन स्थितियों के तहत, केवल दीर्घकालिक सीसा विषाक्तता होती है।
विषाक्तता का कमोबेश प्रारंभिक संकेत एस्थेनिक-वेजिटेटिव सिंड्रोम है। विषाक्तता का एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत अस्थि मज्जा प्रणाली की जलन के कारण बेसोफिलिक ग्रैन्युलैरिटी के साथ एरिथ्रोसाइट्स के रक्त में उपस्थिति है, साथ ही 0.48 μmol/l (0.1 mg/l) से ऊपर मूत्र में सीसे की उपस्थिति भी है।
भविष्य में, एनीमिया विकसित होता है, जो कभी-कभी हेमोलिटिक पीलिया के साथ होता है। अभ्रक से निकलने वाले हाइड्रोजन सल्फाइड के साथ सीसे के संयोजन के परिणामस्वरूप मसूड़ों पर सीसे की सीमा भूरे-बकाइन धारी के रूप में दिखाई देती है।
नूह. रंग धूसर रंग (सीसा रंग) प्राप्त कर लेता है।
सीसा विषाक्तता के साथ, हेमेटोपोर्फिरिन की बढ़ी हुई मात्रा, रक्त वर्णक के टूटने का एक उत्पाद, मूत्र और मल में उत्सर्जित होती है।
दीर्घकालिक सीसा विषाक्तता का एक बाद का लेकिन गंभीर लक्षण असहनीय ऐंठन दर्द, आंतों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण आंतों का शूल है, जो पेट के अंगों की तीव्र बीमारियों के साथ मिलाया जा सकता है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सीसा विषाक्तता के साथ, लगातार कब्ज, गैस्ट्रिटिस और भूख न लगना देखा जाता है। कभी-कभी परिधीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, जिसके संबंध में पैरेसिस और कभी-कभी एक्सटेंसर मांसपेशियों का पक्षाघात देखा जाता है। उन्नत मामलों में, एन्सेफेलोपैथी की घटनाएं भी संभव हैं।
सीसा विषाक्तता की रोकथाम. यूएसएसआर में, पेंट के रूप में सफेद सीसे का उपयोग, फाइलों के उत्पादन में सीसा अस्तर, चीनी मिट्टी के बरतन और फ़ाइनेस और कांच उद्योगों में सीसा यौगिकों वाले ग्लेज़ का उपयोग निषिद्ध है। मुद्रणालयों में सीसे के स्थान पर प्लास्टिक का प्रयोग किया जाने लगा है।
जहां उत्पादन से सीसा को पूरी तरह से हटाना असंभव है, वहां उत्पादन प्रक्रियाओं को मशीनीकृत करने के उपाय करना, सीसा निकलने वाले स्थानों पर स्थानीय निकास वेंटिलेशन की व्यवस्था करना और वैक्यूम क्लीनर से परिसर को अच्छी तरह से साफ करना आवश्यक है। उत्पादन और घरेलू परिसर की स्वच्छता स्थिति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। श्रमिकों को चौग़ा प्रदान किया जाता है जिसे उन्हें घर नहीं ले जाना चाहिए। चौग़ा को व्यवस्थित ढंग से झाड़ा और धोया जाना चाहिए। काम के बाद श्रमिकों को अवश्य स्नान करना चाहिए। हाथों की देखभाल की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से खाने से पहले, साथ ही मौखिक देखभाल की भी।
जिन उद्योगों में सीसा का उपयोग किया जाता है, वहां महिलाओं और किशोरों का काम करना प्रतिबंधित है।
फुफ्फुसीय तपेदिक, गंभीर एनीमिया, धमनीकाठिन्य, उच्च रक्तचाप, गैस्ट्रिटिस, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, आंतों के रोगों, जैविक रोगों के सक्रिय रूप से पीड़ित व्यक्तियों के लिए सीसे के साथ काम करना वर्जित है।
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र.
सीसे की अधिकतम स्वीकार्य सांद्रता 0.01 मिलीग्राम है /एम 3 .
पारा एक तरल चमकदार धातु है, जो 357.2 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर उबलती है। पहले से ही कमरे के तापमान पर, यह वाष्पित हो जाता है, और हवा का तापमान जितना अधिक होगा, वाष्पीकरण उतना ही तीव्र होगा और विषाक्तता का खतरा उतना अधिक होगा।
पारा का उपयोग थर्मामीटर, बैरोमीटर, पारा रेक्टिफायर और पारा फुलमिनेट के उत्पादन में किया जाता है। श्रमिक इसके खनन में, सोने के अयस्कों से निष्कर्षण में, पारा पंपों के उपयोग में, गरमागरम लैंप के उत्पादन में, रासायनिक और दवा उद्योगों आदि में पारे के संपर्क में आ सकते हैं।
औद्योगिक परिस्थितियों में, पारा मुख्य रूप से श्वसन अंगों के माध्यम से वाष्प के रूप में शरीर में प्रवेश करता है, और इसका कुछ हिस्सा शरीर में बना रहता है और अस्थि मज्जा, यकृत और गुर्दे में डिपो बनाता है। पारा शरीर से आंतों और गुर्दे के माध्यम से, आंशिक रूप से लार, पसीने और स्तन ग्रंथियों द्वारा उत्सर्जित होता है। व्यावसायिक पारा विषाक्तता आमतौर पर पुरानी होती है।
यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि 1.5 मिलीग्राम/एम3 की मात्रा में हवा में पारा वाष्प की सांद्रता के साथ, तीव्र विषाक्तता हो सकती है, और आहार नाल को नुकसान के लक्षण सामने आते हैं: लार, स्टामाटाइटिस, दस्त के साथ मिश्रित खून; इसके अलावा, तीव्र पैरेन्काइमल नेफ्रैटिस मनाया जाता है।
जहाँ तक क्रोनिक पारा विषाक्तता के क्लिनिक का सवाल है, यहाँ, सबसे पहले, तंत्रिका तंत्र को नुकसान का उल्लेख किया गया है। आहार नाल के हिस्से में अधिक स्पष्ट परिवर्तन देखे गए हैं, क्षति के बाहरी लक्षण पारा स्टामाटाइटिस और एक पारा सीमा द्वारा प्रकट होते हैं जो नीले रंग में सीसे से भिन्न होता है।
पेट और आंतों की ओर से, गैस्ट्रिटिस और एंटरोकोलाइटिस की घटनाएं नोट की जाती हैं। गंभीर मामलों में कुपोषण के परिणामस्वरूप एनीमिया और कुपोषण विकसित होता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार सबसे पहले कंपकंपी से प्रकट होती है। इसकी शुरुआत छोटी और बार-बार होने वाली बूंदों के रूप में होती है-
उंगलियों को निचोड़ते हुए, फिर पैरों, होठों, जीभ और पूरे शरीर तक जाता है। उत्तेजना और स्वैच्छिक गतिविधियों के साथ-साथ लिखने की कोशिश करते समय कंपन बढ़ जाता है।
पारा विषाक्तता के गंभीर मामलों में, मानस में परिवर्तन देखा जाता है: रोगी चिड़चिड़ा, तेज स्वभाव वाला होता है, वह या तो उत्तेजित होता है, या शर्मीला होता है, या दर्दनाक रूप से शर्मीला होता है (पारा एरेथिज्म)। मरकरी एन्सेफैलोपैथियों का वर्णन किया गया है।
साँस की हवा में पारा की उच्च मात्रा महिलाओं के जननांग क्षेत्र और उसके जनन कार्य पर प्रभाव डाल सकती है। मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, गर्भावस्था अक्सर सहज गर्भपात से बाधित होती है, और नवजात बच्चों में मृत्यु दर अधिक होती है।
यूएसएसआर में गंभीर पारा विषाक्तता (मर्क्यूरियलिज़्म) की वर्णित तस्वीर वर्तमान समय में लगभग कभी नहीं मिली है। हालाँकि, पुरानी कम खुराक वाली विषाक्तता हो सकती है, अक्सर गंभीर लक्षणों के साथ। इन मामलों में, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन की व्यक्तिपरक शिकायतें होती हैं। स्मृति हानि, थकान. वस्तुतः, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का एक प्रमुख घाव है।
रोगियों में कंपकंपी, निगलने की क्रिया में कमी, लगातार डर्मोग्राफिज्म, पसीना आना आदि पाए जाते हैं। मौखिक गुहा से मसूड़े की सूजन, मसूड़ों से खून आना और दांतों को नुकसान देखा जाता है।
रोकथाम। विषाक्तता को रोकने का एक मौलिक तरीका पारा को गैर विषैले या कम विषैले पदार्थों से बदलना है। यदि यह संभव नहीं है, तो कार्यस्थल में जहर के प्रवेश को रोकने के लिए उपाय किए जाने चाहिए।
पारे के साथ सभी कार्य एक विशेष रूप से सुसज्जित अलग कमरे में किए जाने चाहिए, जिसकी दीवारों और छतों को तेल या नाइट्रो-तामचीनी पेंट से चित्रित किया जाना चाहिए, और फर्श को लिनोलियम से ढक दिया जाना चाहिए, जो दीवारों से जुड़ा हुआ है। खुले पारे की उपस्थिति से संबंधित कार्य, इसके तापन के साथ, धूआं हुडों में किए जाने चाहिए। टेबल और धूआं हुड को लिनोलियम से ढका जाना चाहिए और पारा निकालने के लिए नालियां और जेबें होनी चाहिए। कमरे में हवा का तापमान 16-18 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। के लिए उपकरण
पारा बंद होना चाहिए. वह कमरा जहां पारे के साथ काम किया जाता है, आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन से सुसज्जित होना चाहिए। इन कमरों में हवा में पारा वाष्प की सामग्री की निरंतर निगरानी स्थापित करना आवश्यक है। पारा वाष्प की अधिकतम अनुमेय सांद्रता 0.01 mg/m 3 है।
कार्बन मोनोआक्साइड
कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) एक गंधहीन और रंगहीन गैस है।
यह सबसे आम औद्योगिक जहर है। यह वहां होता है जहां कार्बन के अपूर्ण दहन की प्रक्रियाएं होती हैं। यह ब्लास्ट-फर्नेस (30% तक), कोक ओवन (6%), पानी (40%), गैस जनरेटर (30%) और अन्य गैसों का एक हिस्सा है। धुएं में 3% तक, आंतरिक दहन इंजन की निकास गैसें - 13% तक, विस्फोटक गैसें - 50-60% तक कार्बन मोनोऑक्साइड होती हैं।
कई उद्योगों (विस्फोट-भट्ठी, खुली चूल्हा, लोहार, फाउंड्री, थर्मल दुकानें, प्रकाश उत्पादन, जल गैस) में, कृषि में, ट्रैक्टरों पर, वाहनों में काम करते समय श्रमिक औद्योगिक जहर के रूप में कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क में आ सकते हैं। ऐसे उद्योग जहां कार्बन मोनोऑक्साइड एक कच्चा माल है (फॉस्जीन, अमोनिया, मिथाइल अल्कोहल का संश्लेषण), आदि।
उद्योग के आमूल-चूल पुनर्निर्माण और आमूल-चूल स्वास्थ्य उपायों के कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप, यूएसएसआर में व्यावसायिक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की आवृत्ति में काफी कमी आई है।
हल्के मामलों में तीव्र विषाक्तता की तस्वीर इस प्रकार व्यक्त की गई है। कनपटी में धड़कन और दबाव महसूस होता है, चक्कर आना, सिरदर्द, सीने में जकड़न, कमजोरी, जी मिचलाना। गंभीर विषाक्तता में, स्वैच्छिक गतिविधियों की क्षमता का नुकसान होता है और चेतना पूरी तरह से नष्ट होने तक अंधकारमय हो जाती है। नाड़ी छोटी, तेज़, अनियमित है, हृदय की आवाज़ें धीमी हैं, श्वास उथली है। मानसिक उत्तेजना, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम प्रकट होते हैं।
60 मिलीग्राम / मी 3 की मात्रा में हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता पर एक कमजोर रूप से व्यक्त विषाक्त प्रभाव प्रकट होता है, 1000-2000 मिलीग्राम / मी 3 की एकाग्रता पर गंभीर विषाक्तता होती है।
वर्तमान में, क्रोनिक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की संभावना सिद्ध हो चुकी है, और यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, आदि) के लक्षणों से प्रकट होती है। इसके साथ ही भूख की कमी, जी मिचलाना, दिल की धड़कन बढ़ना, खून की कमी आदि भी हो जाती है।
रोकथाम। निवारक उपायों में उत्पादन प्रक्रियाओं का मशीनीकरण और सीलिंग शामिल है। अकेले ब्लास्ट फर्नेस में चार्ज लोडिंग के मशीनीकरण से लौह और इस्पात उद्योग में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की आवृत्ति में भारी कमी आई है। सभी गैस पाइपलाइन प्रणालियों और उपकरणों की सावधानीपूर्वक सीलिंग के साथ-साथ, गैस खतरनाक स्थानों (स्वचालित अलार्म, आवधिक वायु नमूनाकरण, आदि) में हवा में गैस सामग्री पर नियंत्रण स्थापित करना आवश्यक है। सबसे पहले, जहां संभव हो, स्थानीय और साथ ही सामान्य वेंटिलेशन स्थापित करना आवश्यक है।
गंभीर रक्ताल्पता, सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक, मिर्गी, तंत्रिका तंत्र के जैविक रोगों से पीड़ित व्यक्तियों को ऐसे काम करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए जहां कार्बन मोनोऑक्साइड साँस लेने की संभावना संभव हो।
बेंजीन सी 6 एच 6 एक सुगंधित गंध वाला तरल है। क्वथनांक 79.6°C. कमरे के तापमान पर वाष्पित हो जाता है। बेंजीन वाष्प हवा से 3 गुना भारी है।
बेंजीन का उपयोग उद्योग में वसा, वार्निश, पेंट और रबर के लिए विलायक के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग नाइट्रोबेंजीन, एनिलिन, वसा निष्कर्षण आदि प्राप्त करने के लिए किया जाता है। यह कोयले और तेल के साथ-साथ रासायनिक और दवा उद्योगों से प्राप्त करने की प्रक्रिया में होता है।
बेंजीन श्वसन अंगों के माध्यम से वाष्प के रूप में शरीर में प्रवेश करती है और, वसा विलायक के रूप में, त्वचा में प्रवेश कर सकती है। शरीर से फेफड़ों के माध्यम से, आंशिक रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
तीव्र विषाक्तता में, जो औद्योगिक परिस्थितियों में दुर्लभ है, चक्कर आना, सिरदर्द, उत्तेजना, उसके बाद उनींदापन देखा जाता है। गंभीर मामलों में, मांसपेशी
श्वेत रक्त में तीव्र परिवर्तन नोट किए जाते हैं। प्रारंभ में, ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है, उसके बाद ल्यूकोपेनिया होता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 4-10 3 और उससे कम संख्या में कमी को विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों में से एक माना जाता है। लाल रक्त में भी परिवर्तन देखा जाता है। हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा तेजी से घट जाती है, रक्त का थक्का बनना कम हो जाता है। क्रोनिक नशा में शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।
रोकथाम। बेंजीन को कम विषैले सॉल्वैंट्स, जैसे टोल्यूनि, एथिल अल्कोहल से बदलना। उत्पादन प्रक्रियाओं की सीलिंग, स्थानीय और सामान्य वेंटिलेशन।
गंभीर रक्ताल्पता, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे का कार्य, तंत्रिका तंत्र के रोग, लगातार जिल्द की सूजन और एक्जिमा बेंजीन के साथ काम करने के लिए वर्जित हैं।
रासायनिक पदार्थों को कार्सिनोजेनिक कहा जाता है, जो शरीर पर कार्य करके घातक नियोप्लाज्म की घटना को जन्म देते हैं।
जैसा कि व्यावसायिक कार्सिनोजेन्स ज्ञात हैं:
आइसोप्रोपिल तेल.
उद्योग और कृषि में बड़ी संख्या में नए कार्सिनोजेन्स के प्रवेश के कारण हाल ही में व्यावसायिक कैंसर की घटनाएँ बढ़ रही हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में 1952 में, प्रति 100,000 श्रमिकों पर व्यावसायिक कैंसर के 500 मामले दर्ज किए गए थे, जबकि 1928 में 98 मामले दर्ज किए गए थे।
मरोड़, चेतना की हानि. नाड़ी लगातार और छोटी होती है, धमनी दबाव कम हो जाता है।
पुरानी विषाक्तता में, बेंजीन लिपोइड्स से भरपूर तंत्रिका कोशिकाओं, साथ ही हेमटोपोइएटिक अंगों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। संवहनी दीवार की पारगम्यता के उल्लंघन के कारण, मसूड़ों, नाक आदि से रक्तस्राव विकसित होता है।
श्वेत रक्त में तीव्र परिवर्तन नोट किए जाते हैं। प्रारंभ में, ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है, उसके बाद ल्यूकोपेनिया होता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 4 10 3 और उससे कम संख्या में कमी को विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों में से एक माना जाता है। लाल रक्त में भी परिवर्तन देखा जाता है। हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा तेजी से घट जाती है, रक्त का थक्का बनना कम हो जाता है। क्रोनिक नशा में शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।
बेंजीन के साथ त्वचा के लंबे समय तक संपर्क में रहने से छोटे वेसिकुलर चकत्ते, लालिमा और खुजली विकसित हो सकती है। महिलाओं को मासिक धर्म संबंधी विकार हो सकते हैं।
रोकथाम। बेंजीन को कम विषैले सॉल्वैंट्स, जैसे टोल्यूनि, एथिल अल्कोहल से बदलना। उत्पादन प्रक्रियाओं की सीलिंग, स्थानीय और सामान्य वेंटिलेशन।
गंभीर रक्ताल्पता, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे का कार्य, तंत्रिका तंत्र के रोग, लगातार जिल्द की सूजन और एक्जिमा बेंजीन के साथ काम करने के लिए वर्जित हैं।
बेंजीन की अधिकतम स्वीकार्य सांद्रता 5 mg/m 3 है।
उद्योग में कार्सिनोजेनिक पदार्थ
रासायनिक पदार्थों को कार्सिनोजेनिक कहा जाता है, जो शरीर पर कार्य करके घातक नियोप्लाज्म की घटना को जन्म देते हैं।
जैसा कि व्यावसायिक कार्सिनोजेन्स ज्ञात हैं:
कोयले के आसवन और अंशीकरण के उत्पाद, जिनमें टार, पिच, क्रेओसोट, एन्थ्रेसीन तेल, आदि शामिल हैं;
शेल, चारकोल, तेल, टार, डामर, कच्चे मोम के आसवन और अंशीकरण के उत्पाद;
सुगंधित एमाइन, नाइट्रो और एज़ो यौगिक;
आइसोप्रोपिल तेल.
क्रोमियम और निकल अयस्कों के प्रसंस्करण के कुछ उत्पाद;
अकार्बनिक आर्सेनिक यौगिक;
हाल के वर्षों में, बेरिलियम यौगिकों का ब्लास्टोमोजेनिक प्रभाव प्रयोगात्मक रूप से स्थापित किया गया है।
कार्सिनोजेन्स का ब्लास्टोमोजेनिक प्रभाव उनके साथ अनियमित संपर्क और संपर्क बंद होने के लंबे समय बाद हो सकता है।
उद्योग और कृषि में बड़ी संख्या में नए कार्सिनोजेन्स के प्रवेश के कारण हाल ही में व्यावसायिक कैंसर की घटनाएँ बढ़ रही हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1952 में प्रति 100,000 श्रमिकों पर व्यावसायिक कैंसर के 500 मामले दर्ज किए गए थे, जबकि 1928 में 98 मामले दर्ज किए गए थे।
व्यावसायिक त्वचा कैंसर शरीर के उजागर हिस्सों पर स्थानीयकृत होता है और रसायनों और भौतिक कारकों, ज्यादातर उज्ज्वल ऊर्जा के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। कोयला टार (टार कैंसर), पिच (पिच कैंसर), पैराफिन, बादाम के तेल से व्यावसायिक कैंसर के मामले हैं।
त्वचा कैंसर डॉक्टरों, एक्स-रे तकनीशियनों में पाया जाता है। मुख्य रूप से हाथ प्रभावित होते हैं। कैंसर का विकास पूर्व कैंसर स्थितियों, क्रोनिक डर्मेटाइटिस, पेपिलोमा से पहले होता है।
व्यावसायिक फेफड़ों का कैंसर शेल, कोयला, तेल, क्रोमियम, निकल, आर्सेनिक आदि के आसवन उत्पादों के संपर्क में आने से होता है।
व्यावसायिक मूत्राशय कैंसर का श्रेय एनिलिन धुएं की क्रिया को दिया जाता है।
रोकथाम। व्यावसायिक कैंसर को रोकने के लिए, उन पदार्थों को उत्पादन से हटाना आवश्यक है जो अत्यधिक कैंसरकारी हैं।
सोवियत कानून 2-नेफ्थाइलमाइन, बेंज़िडाइन, 2,3-डाइक्लोरोबेंज़िडाइन और 4-एमिनोडिफेनिल के उत्पादन पर प्रतिबंध लगाता है। सड़क की सतह के रूप में पिच का उपयोग निषिद्ध है।
एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय तकनीकी प्रक्रियाओं का विकास और कार्यान्वयन है जो कार्सिनोजेन्स की थोड़ी सी रिहाई के साथ होते हैं।
सीलिंग उत्पादन प्रक्रियाएं, धूल नियंत्रण, सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग और व्यक्तिगत स्वच्छता प्रथाएं व्यावसायिक कैंसर को रोकती हैं। कैंसरकारी पदार्थों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को चिकित्सीय जांच करानी चाहिए
प्रशिक्षण, समय-समय पर चिकित्सा जांच, कार्सिनोजेन्स की कार्रवाई से बचाव के उपायों के बारे में जागरूक रहें। जिन श्रमिकों में कैंसर पूर्व बीमारियों के लक्षण दिखाई देते हैं, उनका पुनर्वास किया जाना चाहिए और दूसरी नौकरी में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
हवा से पारा वाष्प 85-90% तक फेफड़ों में अवशोषित हो जाता है। पारा लवण युक्त क्षरण कण श्वसन पथ में बस जाते हैं, उनके निर्वहन में घुल जाते हैं, और आंशिक रूप से निगल जाते हैं, पेट में प्रवेश करते हैं। फेफड़ों और जठरांत्र संबंधी मार्ग से पारा एल्बुमिनेट्स के रूप में, पारा पूरे शरीर में रक्त द्वारा ले जाया जाता है, उच्च रक्त आपूर्ति वाले अंगों - गुर्दे, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि और मस्तिष्क में जमा होता है। शरीर में इस तरल धातु का वितरण पारा यौगिक की प्रकृति और इसके सेवन के मार्ग से निर्धारित होता है। पारा वाष्प के साथ विषाक्तता के मामले में, इसका अधिकतम संचय फेफड़ों, मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत और हृदय में नोट किया जाता है। वायुमंडलीय पारा प्रदूषण वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों में श्वसन तंत्र, तंत्रिका तंत्र, संवेदी अंगों, रक्त परिसंचरण, जननांग, अंतःस्रावी तंत्र, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकारों की प्रबलता होती है।
कोशिका में पारा आयनों के प्रवेश से पहले प्रोटीन के सल्फहाइड्रील समूहों के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप कोशिका झिल्ली को नुकसान होता है, जो इसकी संरचना के उल्लंघन के साथ होता है। कोशिका के अंदर प्रवेश करने के बाद, पारा नाभिक, माइक्रोसोम, साइटोप्लाज्म, माइटोकॉन्ड्रिया में जमा हो जाता है, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं से सल्फहाइड्रील, कार्बोक्सिल अमीनो समूहों के साथ प्रतिक्रियाओं को छोड़कर। प्रोटीन, न्यूक्लिक, ऊर्जा चयापचय, ऊतक लिपोप्रोटीन परिसरों की स्थिरता का उल्लंघन होता है। न्यूक्लिक एसिड, विशेष रूप से स्थानांतरण आरएनए के लिए पारा की उच्च आत्मीयता एक स्पष्ट गोनाडो- और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव के साथ होती है।
नशे की नैदानिक तस्वीर पारा यौगिक के रूप, इसके शरीर में प्रवेश करने के तरीके और शरीर में फंसे जहर की मात्रा पर निर्भर करती है।
पारा वाष्प से लोगों में तीव्र विषाक्तता दुर्घटनाओं, पारा खदानों और कारखानों में आग लगने या सुरक्षा नियमों के घोर उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है। इनहेलेशन विषाक्तता की नैदानिक तस्वीर 8-24 घंटों के बाद विकसित होती है और इसमें सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, निगलने पर दर्द, बुखार, श्वसन पथ से सर्दी घटना (राइनाइटिस, फेरींगिटिस, कम अक्सर ब्रोंकाइटिस) शामिल होती है। फिर रक्तस्रावी सिंड्रोम जुड़ जाता है, मसूड़ों में दर्द, मौखिक गुहा में स्पष्ट सूजन परिवर्तन (मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सरेटिव प्रक्रिया के साथ तथाकथित पारा स्टामाटाइटिस), पेट में दर्द, गैस्ट्रिक विकार, गुर्दे की क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं।
बच्चों में, पारा वाष्प के साँस लेना शुरू होने के कुछ घंटों बाद, गंभीर निमोनिया विकसित हो सकता है - खांसी, सांस की तकलीफ, सायनोसिस और बुखार दिखाई देता है। गंभीर नशा में, फुफ्फुसीय एडिमा संभव है। इसी समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग (बार-बार पतला मल आना) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (उनींदापन, इसके बाद बढ़ी हुई उत्तेजना की अवधि) को नुकसान होने के लक्षण दिखाई देते हैं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग में, 10-30% पानी में घुलनशील अकार्बनिक पारा यौगिक और 75% तक कार्बनिक यौगिक अवशोषित हो सकते हैं, जबकि धात्विक पारा बहुत खराब अवशोषित होता है (लगभग 0.01%)। इसी समय, कार्बनिक पारा यौगिक, उनकी उच्च लिपोइडोट्रॉपी के कारण, आसानी से हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं के माध्यम से ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त-मस्तिष्क बाधा के साथ-साथ भ्रूण में प्लेसेंटल बाधा भी शामिल है।
अकार्बनिक पारा यौगिकों (डाइक्लोराइड, साइनाइड, पारा नाइट्रेट) के साथ तीव्र विषाक्तता तब होती है जब उन्हें गलती से निगल लिया जाता है या आत्मघाती उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है। मरकरी डाइक्लोराइड (मर्क्यूरिक क्लोराइड) सबसे विषैला होता है। सब्लिमेट की घातक खुराक 0.5 ग्राम है। इसके सेवन से मुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट में, बृहदान्त्र में जलन दर्द होता है। इसमें सिरदर्द, अत्यधिक लार आना, सांसों से दुर्गंध, मसूड़ों की लालिमा और रक्तस्राव, स्टामाटाइटिस, जीभ, गले और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली पर नेक्रोटिक जमाव होता है। स्वरयंत्र में सूजन संभव है। अपच संबंधी घटनाएं देखी जाती हैं - मतली, लंबे समय तक, लगातार उल्टी, बलगम और रक्त के साथ दस्त, टेनेसमस, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के साथ कई अभिव्यक्तियाँ। शरीर का तापमान अक्सर बढ़ जाता है। गंभीर मामलों में, नेक्रोटाइज़िंग नेफ्रोसिस विकसित हो जाता है। पॉल्यूरिया को प्रगतिशील ऑलिगुरिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। एल्बुमिनुरिया और हेमट्यूरिया देखे जाते हैं। सब्लिमेट के साथ गुर्दे की क्षति जटिल नलिकाओं के उपकला के निरंतर परिगलन द्वारा प्रकट होती है। औरिया की शुरुआती शुरुआत को सब्लिमेट किडनी सिंड्रोम के विकास का एक प्रतिकूल संकेत माना जाता है, जिससे 5-6वें दिन मृत्यु हो जाती है। विषाक्तता के अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, बिगड़ा हुआ कार्य 2-3 सप्ताह के बाद बहाल हो जाता है।
सोडियम क्लोराइड, एसिड, अल्कोहल और वसा उर्ध्वपातन की घुलनशीलता को बढ़ाते हैं। इस विषाक्तता में नमकीन, वसायुक्त, अम्लीय खाद्य पदार्थ और शराब का सेवन वर्जित है, निकोटीन विषाक्तता तेजी से बढ़ जाती है।
पारा वाष्प के साथ क्रोनिक नशा में, नैदानिक तस्वीर का विकास जोखिम की तीव्रता और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं से निर्धारित होता है। सामान्य तौर पर, क्रोनिक नशा धीरे-धीरे विकसित होता है और लंबे समय तक बीमारी के स्पष्ट लक्षण नहीं दिखते हैं। प्रारंभिक चरण न्यूरस्थेनिया और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। व्यक्त चरण में साइकोन्यूरोटिक सिंड्रोम नोट किया जाता है। पारा विषाक्तता के प्रतिपूरक चरण से प्रारंभिक चरण तक की संक्रमणकालीन अवस्था को "माइक्रोमर्क्यूरियलिज्म" कहा जाता है। बीमारी के चरणों के बीच सख्त अंतर करना मुश्किल है, क्योंकि जैसे-जैसे नशे के लक्षणों की गंभीरता बढ़ती है, वे धीरे-धीरे एक दूसरे में बदल जाते हैं। इस अर्थ में बहुत महत्व का है, पारावाद के प्रारंभिक चरण में फैले हुए हाथों की उंगलियों के छोटे-पैमाने और असममित कंपकंपी से हाथों के बड़े पैमाने पर कंपकंपी तक का संक्रमण, जो क्रोनिक विषाक्तता के स्पष्ट चरण की विशेषता है। इस चरण की विशेषता भावनात्मक असंयम, विस्फोटकता, हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन, वेगोटोनिक प्रतिक्रियाएं और विसेरोन्यूरोटिक अभिव्यक्तियाँ (हृदय में दर्द, धड़कन, आंतों की डिस्केनेसिया, मूत्राशय, गैस्ट्राइटिस) हैं। नशा की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के चरण में, एन्सेफैलोपैथी के व्यक्तिगत लक्षण संभव हैं।
पारावाद की पहली अभिव्यक्तियाँ - थकान, कमजोरी, उनींदापन, उदासीनता, सिरदर्द, चक्कर आना, मसूड़ों से खून आना - "पारा न्यूरस्थेनिया" की तस्वीर में फिट होती हैं। समय के साथ, कंपकंपी विकसित होती है ("पारा कांपना"), पहले फैले हुए हाथों की उंगलियों में, फिर जीभ, पलकों में, और गंभीर रूपों में - पैरों और पूरे शरीर में। बढ़ी हुई मानसिक उत्तेजना ("पारा एरेथिज्म") की स्थिति है, जो तंत्रिका तंत्र की तेजी से थकावट और डरपोकपन, भय, सामान्य अवसाद, आत्म-संदेह की उपस्थिति के साथ संयुक्त है। रोग की प्रगति के साथ, रोगी अत्यधिक चिड़चिड़े, उदास और अक्सर रोने लगते हैं। रात की नींद में खलल पड़ता है, और दिन के दौरान वे उनींदा रहते हैं, याददाश्त और ध्यान अक्सर कमजोर हो जाता है। पारावाद में हाइपरसैलिवेशन देखा जाता है, पेट की ख़राब स्रावी क्रिया, सायनोसिस, पसीना, धीमी या तेज़ दिल की धड़कन, और पेशाब करने की बढ़ती इच्छा स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर पारा के संपर्क से जुड़ी होती है। प्रारंभिक अवस्था में उसके सहानुभूति विभाग की उत्तेजना बढ़ने के संकेत मिलते हैं। यह टैचीकार्डिया, चमकीले लाल धुंधले डर्मोग्राफिज्म द्वारा प्रकट होता है और हाइपरथायरायडिज्म के साथ संयुक्त होता है।
परिधीय तंत्रिका तंत्र की हार एकाधिक तंत्रिकाशूल के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ती है। न्यूरोटिक अभिव्यक्तियों की विशेषता अंगों में दर्द और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के क्षेत्र में, डिस्टल प्रकार की हल्की संवेदनशीलता विकार हैं। चेहरे की विषमता देखी जा सकती है। महत्वपूर्ण संकेतों में से एक मुख्य रूप से काम करने वाले हाथ पर एक्सटेंसर की ताकत का कमजोर होना है। पाचन अंगों में परिवर्तन कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, जैसे कि गुर्दे में परिवर्तन होते हैं।
यह स्थापित किया गया है कि पारावाद से पीड़ित व्यक्तियों में दीर्घकालिक पारा नशा की गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं। इस प्रकार, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी विकार, यकृत और पित्ताशय की क्षति की घटनाओं का निदान उन लोगों में 5-7 गुना अधिक बार किया जाता है, जिनके पास पारा नशा नहीं होने की तुलना में मर्क्यूरियलिज़्म की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
माइक्रोमर्क्यूरियलिज़्म का निदान करते समय, कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। इसके कई मामले श्वसन संबंधी बीमारियों के रूप में सामने आते हैं, जिन्हें अक्सर न्यूरस्थेनिया, हिस्टीरिया आदि के रूप में जाना जाता है।
हाल ही में, कम से कम 8-10 वर्षों से पारा की कम सांद्रता (एमपीसी स्तर पर या 0.01 मिलीग्राम/एम3 से कई गुना अधिक) के संपर्क में आने की स्थिति में काम करने वाले अनुसंधान संस्थानों के कर्मचारियों, उत्पादन में श्रमिकों में माइक्रोमर्क्यूरियलिज्म के लक्षण अक्सर पाए जाते हैं। . इस मामले में, रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन में व्यक्त की जाती हैं।
लगभग हमेशा फैले हुए हाथों की उंगलियों का एक विशिष्ट छोटा और बार-बार कांपना, मसूड़ों से खून आना, हाइपरसैलिवेशन, मसूड़े की सूजन होती है। रक्त की ओर से - हीमोग्लोबिन में कमी और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, ल्यूकोपेनिया, ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर बदलाव।
पारा, इसके अकार्बनिक यौगिकों या ऑर्गेनोमेर्क्यूरी यौगिकों के कारण होने वाले माइक्रोमर्क्यूरियलिज़्म के साथ, नशा के लक्षणों में कोई स्पष्ट नैदानिक अंतर नहीं होते हैं।
पारा विषाक्तता का उपचार विशिष्ट रोगजनक, रोगसूचक, पुनर्स्थापनात्मक फिजियोथेरेपी का एक जटिल है।
पारा लवण के साथ विषाक्तता का इलाज करने का सबसे कट्टरपंथी और सक्रिय तरीका एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन है - हेमोसर्प्शन, लिम्फोसॉर्प्शन, हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस।
डाइथिओल यौगिकों, विशेष रूप से युनिथिओल में मारक प्रभाव होता है। 5 प्रतिशत के रूप में आवेदन करें। रोगी के वजन के प्रत्येक 10 किलोग्राम के लिए 50 मिलीग्राम की दर से चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में समाधान। पहले दिन, रोगी की स्थिति के आधार पर, हर 6-8 घंटे में 3-4 इंजेक्शन लगाए जाते हैं, दूसरे दिन - 2-3 इंजेक्शन, अगले 3-7 दिनों में - 1-2 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। क्रोनिक पारा नशा में, युनिथिओल एरोसोल इनहेलेशन के साथ उपचार प्रभावी है। अत्यधिक फैला हुआ एयरोसोल 5 प्रतिशत। यूनिटिओल समाधान, रोगी दिन में 2 बार, 15 मिली। यूनिथिओल की विशेषता हाइड्रोजन सल्फाइड की गंध को खत्म करने के लिए, साँस लेने से पहले इसमें मेन्थॉल तेल की 1-2 बूंदें मिलाई जाती हैं। उपचार 10 दिनों तक चलता है, बार-बार पाठ्यक्रम लेने की सलाह दी जाती है। बाह्य रोगी के आधार पर, आप EDTA के कैल्शियम-डिसोडियम नमक का उपयोग 0.5 ग्राम दिन में 3 बार 4 दिनों के लिए, 2 कोर्स के रूप में एक सप्ताह के ब्रेक के साथ कर सकते हैं।
सबस्यूट नशा के उपचार के लिए और व्यक्तिगत रोकथाम के साधन के रूप में, सक्सिमर का उपयोग किया जाता है, जो डाइथियोल की जटिल क्रिया को स्यूसिनिक एसिड के साथ सफलतापूर्वक जोड़ता है।
तीव्र पारा विषाक्तता में, विशेष रूप से जब इसके पृथक्कारी लवण (पारा डाइऑक्साइड, पारा ऑक्सीसाइनाइड, पारा नाइट्रेट) पेट में प्रवेश करते हैं, साथ ही यूनिथिओल की शुरूआत के साथ, धातुओं का एक एंटीडोट (स्ट्रज़िज़हेव्स्की) दिया जाता है। हाइड्रोजन सल्फाइड, जो मारक का हिस्सा है, पारा यौगिकों को अघुलनशील सल्फाइड में परिवर्तित करता है जो मल में उत्सर्जित होते हैं। इस एंटीडोट का 100 मिलीलीटर 4 ग्राम तक सब्लिमेट को निष्क्रिय कर देगा। एंटीडोट लेने से पहले 200-300 ग्राम सिरके या साइट्रिक एसिड से अम्लीकृत पानी पीने को दें। 10 मिनट के बाद, जांच के माध्यम से पेट को थोड़ा अम्लीय पानी से धोया जाता है, जिसमें साफ पानी दिखाई देने तक उसी एंटीडोट के 100 मिलीलीटर जोड़ा जा सकता है। धोने के बाद ट्यूब के माध्यम से एक रेचक डाला जाता है। एंटीडोट की अनुपस्थिति में, पेट को तुरंत 20-30 ग्राम सक्रिय चारकोल या प्रोटीन पानी (2 फेंटे हुए अंडे की सफेदी प्रति 1 लीटर पानी) के साथ खूब पानी से धोएं, फिर दूध दें, अंडे की जर्दी को पानी के साथ फेंटा हुआ दें। एक रेचक, अपना मुँह 5 प्रतिशत धोएं। पोटेशियम परमैंगनेट घोल या बर्थोलेट नमक घोल।
सक्रिय चारकोल सस्पेंशन और टैनिन के साथ उच्च साइफन एनीमा दिखाए गए हैं।
इसके साथ ही विषहरण के उपरोक्त उपायों के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता के खिलाफ लड़ाई शुरू हो जाती है। सोडियम क्लोराइड, पॉलीग्लुसीन, 5 प्रतिशत के एक आइसोटोनिक समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा ड्यूरिसिस को मजबूर किया जाता है। ग्लूकोज समाधान, प्रति दिन 4-5.5 लीटर तक ड्रिप, मूत्रवर्धक के साथ (लासिक्स प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक)। प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स, कोलाइडल सस्पेंशन, रक्त विकल्प बड़ी मात्रा में पेश किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो द्विपक्षीय पैरारेनल नोवोकेन नाकाबंदी, किडनी क्षेत्र की डायथर्मी और किडनी का सर्जिकल डिकैप्सुलेशन किया जाता है।
विशिष्ट मारक चिकित्सा के साथ, तंत्रिका और हृदय प्रणालियों को सामान्य रूप से मजबूत करने और टोन करने का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - स्ट्रॉफैंथिन या कॉर्ग्लिकॉन, कैफीन, कॉर्डियामिन, मेज़टन, पतन के साथ - 5 प्रतिशत में नॉरपेनेफ्रिन। ग्लूकोज समाधान अंतःशिरा, ड्रिप। जटिल विटामिन थेरेपी, एडाप्टोजेन्स, एंटीहिस्टामाइन दिखाए जाते हैं।
उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों की सिफारिश की जाती है: हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, सोडियम हाइपोसल्फाइट या सल्फर के साथ गैल्वेनिक स्नान, गर्म पाइन स्नान के साथ संयोजन में पराबैंगनी विकिरण। रिज़ॉर्ट (मैट्सेस्टा, प्यतिगोर्स्क, आदि) में सल्फ्यूरिक और हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान के साथ इलाज करने की सलाह दी जाती है। आहार में लिपोट्रोपिक पदार्थ और पेक्टिन को शामिल करने की सिफारिश की जाती है।
तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार के विषाक्तता वाले रोगियों के उपचार और पुनर्वास की शर्तों में लंबे समय तक देरी होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पारा यौगिक शरीर से धीरे-धीरे उत्सर्जित होते हैं। इस प्रकार, मिथाइलमेरकरी का आधा जीवन औसतन 75 दिन है, और अकार्बनिक यौगिकों का - 42 दिन। पहले चरण के क्रोनिक पारा नशा वाले मरीजों को औसतन 2-3 सप्ताह तक रोगी उपचार की आवश्यकता होती है। अतिरिक्त, 2 महीने तक, बीमार छुट्टी पर रहने के बाद, सावधानीपूर्वक औषधालय निरीक्षण के साथ काम शुरू करने की अनुमति दी जाती है। यदि एस्थेनिया के लक्षण हैं, तो पारा के साथ काम करना वर्जित है।
पारा सामग्री के लिए बायोसबस्ट्रेट्स के विश्लेषण के परिणामों की निम्नलिखित व्याख्या को अपनाया गया था। रक्त में पारा सामग्री का मान 0.3-0.7 μg% की सीमा में है, 1 μg% से ऊपर की सामग्री को ऊंचा माना जाता है। इसके वाष्प के व्यावसायिक संपर्क के दौरान मूत्र में पारा का अनुमेय स्तर 10 µg/l है। मूत्र में पारा का सामान्य उत्सर्जन 5-7 एमसीजी/दिन तक पहुंच सकता है। बालों में, सुरक्षित पारा सामग्री की ऊपरी सीमा 5 µg/g है।
पारा प्रदूषण के सभी मामलों में स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा द्वारा किए गए संगठनात्मक उपायों में, प्रदूषण के स्रोत और स्तर की सीमाओं की स्थापना, प्रदूषित में रहने पर सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए संभावित परिणामों का आकलन करना आवश्यक है। माहौल, पीड़ितों की चिकित्सा जांच और अवलोकन की आवश्यकता पर निर्णय, डीमर्क्यूराइजेशन करने वाले कर्मियों के सुरक्षित शासन कार्य के दायरे का निर्धारण, डीमर्क्यूराइजेशन की प्रभावशीलता और पर्याप्तता का आकलन और दूषित सुविधाओं के आगे संचालन की संभावना।
उन व्यक्तियों के स्वास्थ्य जोखिम का आकलन जो पारा प्रदूषण के केंद्र में थे, साँस की हवा में पारा वाष्प की औसत दैनिक सांद्रता और एमपीसी (वायुमंडलीय वायु के लिए, औसत दैनिक एमपीसी = 0.0003 मिलीग्राम/एम3) के साथ इसकी तुलना द्वारा निर्धारित किया जाता है। ).
जनसंख्या की नैदानिक परीक्षा और जीवमंडल (रक्त, मूत्र, बाल) में पारा सामग्री के निर्धारण की सिफारिश की जाती है यदि कार्य क्षेत्र के लिए पारा वाष्प की एकाग्रता 0.01-0.02 मिलीग्राम / एम 3 के भीतर है, और वायुमंडलीय हवा के लिए - लगभग 0.003- कई हफ्तों या महीनों तक ऐसे जोखिम की अवधि के साथ 0.005 मिलीग्राम/एम3। कम सांद्रता या कम जोखिम पर, गर्भवती महिलाओं, साथ ही बच्चों (यदि माता-पिता आवेदन करते हैं) की नैदानिक परीक्षा सीमित की जा सकती है।
यदि हवा में पारा वाष्प की मात्रा स्थापित स्वच्छ मानकों (आवासीय परिसरों, स्कूलों, पूर्वस्कूली संस्थानों और सार्वजनिक भवनों में हवा के लिए एमपीसी - 0.0003 मिलीग्राम/एम3) से अधिक हो तो परिसर को दूषित माना जाता है। दूषित परिसर डीमर्क्यूराइजेशन के अधीन हैं, यानी, विभिन्न तरीकों से पारा हटाने के उपायों का एक सेट: यांत्रिक (संग्रह, सोखना, गीली यांत्रिक सफाई, दूषित संरचनाओं को हटाना, आदि), भौतिक (कैल्सीनेशन, गर्म हवा के साथ मजबूर वेंटिलेशन) , रासायनिक (वाष्पीकरण की दर को कम करने के लिए पारे को बाध्य अवस्था में स्थानांतरित करना)।
एंड्री पोडलेसनी, एसोसिएट प्रोफेसर,
विक्टर अनिकेन्को, वरिष्ठ व्याख्याता।
रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का आपदा चिकित्सा और नागरिक सुरक्षा चिकित्सा सेवा विभाग।
व्लादिमीर किर्यानोव, विष विज्ञान और चिकित्सा सुरक्षा विभाग के उप प्रमुख।
मॉस्को मेडिकल अकादमी। उन्हें। सेचेनोव।
रोगजनन.पारा थियोल विषों के समूह से संबंधित है। एक बार शरीर में, विशेष रूप से रक्तप्रवाह में, पारा प्रोटीन के साथ जुड़ जाता है और एल्ब्यूमिनेट्स के रूप में प्रसारित होता है। पारा प्रोटीन चयापचय और एंजाइमी प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बाधित करता है। यह सब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से इसके उच्च विभागों की गहरी शिथिलता की ओर ले जाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में प्रवेश करने वाले आवेगों का स्रोत पारा है। परिणामस्वरूप, कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल क्षेत्रों में कई रिफ्लेक्स विकार उत्पन्न होते हैं।
पारा नशा के दौरान रोग प्रक्रिया का गठन चरणों में होता है और न्यूरो-नियामक और न्यूरोह्यूमोरल परिवर्तनों के एक जटिल द्वारा विशेषता है। प्रारंभिक अवधि में और आगे जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, जब अनुकूली-सुरक्षात्मक तंत्र एक विषाक्त एजेंट की कार्रवाई को अवरुद्ध नहीं कर सकते हैं, सीएनएस के स्वायत्त भागों में गड़बड़ी विकसित होती है। उसी समय, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक स्थिति के अनुसार, विश्लेषकों (घ्राण, दृश्य, स्वाद) की उत्तेजना बदल जाती है। भविष्य में, कॉर्टिकल कोशिकाओं की थकावट बढ़ जाती है, सबकोर्टिकल और सबसे पहले, हाइपोथैलेमिक वर्गों का विघटन प्रकट होता है। यह सब आंतरिक सक्रिय निषेध और कॉर्टिकल प्रक्रियाओं की जड़ता को कमजोर करता है। नतीजतन, पारा नशा की नैदानिक तस्वीर के अनुरूप "पारा न्यूरोसिस" के लक्षण विकसित होते हैं, साथ ही हृदय प्रणाली, पाचन तंत्र और चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी भी होती है। जैसे-जैसे नशा बढ़ता है, कॉर्टेक्स और थैलेमस के साथ-साथ सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया और सेरिबैलम सहित मोटर विश्लेषक की विभिन्न संरचनाओं के बीच न्यूरोडायनामिक संबंधों में गड़बड़ी सामने आती है।
पारा मोटर तंत्रिकाओं में तंत्रिका-से-मांसपेशी संचरण तंत्र पर हमला कर सकता है, जिससे संपूर्ण एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली में गड़बड़ी हो सकती है। यह सब जटिल कार्यात्मक कनेक्शन के विकारों की ओर जाता है जो विभिन्न मांसपेशी समूहों की संयुक्त गतिविधि के स्वचालितता को नियंत्रित करते हैं।
मानव शरीर में प्रवेश का मुख्य मार्ग साँस लेना है। फुफ्फुसीय केशिकाओं के रक्त में अवशोषित पारा कुछ समय के लिए पारा एल्ब्यूमिनेट्स के रूप में प्रसारित होता है। फिर यह लीवर, किडनी, प्लीहा में लंबे समय तक जमा रहता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा पर काबू पाते हुए, यह खुद को मस्तिष्कमेरु द्रव और मस्तिष्क में पाता है, जहां यह सीधे सेरेब्रल कॉर्टेक्स और थैलामो-हाइपोथैलेमिक क्षेत्र को प्रभावित करता है। थैलेमस और हाइपोथैलेमस के साथ कॉर्टेक्स के कनेक्शन का उल्लंघन भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के गठन के तंत्र के टूटने के साथ होता है। इसके अलावा, पारा का संचय सल्फर युक्त एंजाइमों के निषेध के साथ होता है, क्योंकि। यह सल्फहाइड्रील समूहों के साथ कॉम्प्लेक्स बनाता है, उन पर अवरोधक प्रभाव डालता है।
तीव्र और जीर्ण पारा नशा की नैदानिक तस्वीर
तीव्र नशाउत्पादन परिस्थितियों में, यह शायद ही कभी देखा जाता है (आपातकालीन मामलों में, पारा बॉयलर और भट्टियों की सफाई करते समय), पारा वाष्प की उच्च सांद्रता के साँस लेने के 1-2 घंटे के भीतर विकसित होता है और हल्के मामलों में प्रकट होता है, मुख्य रूप से मनो-तंत्रिका संबंधी लक्षण (सामान्य अस्वस्थता) , कमजोरी, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन), साथ ही शरीर के तापमान में वृद्धि, मुंह में धातु के स्वाद की उपस्थिति, लार आना, दस्त, उल्टी, स्टामाटाइटिस और ब्रोंकाइटिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग के लक्षण। नशा के अधिक गंभीर मामलों में, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, रक्तस्रावी आंत्रशोथ, विषाक्त निमोनिया, हेपेटाइटिस और नेफ्रोपैथी विकसित होती है।
जीर्ण नशाव्यावसायिक रोगों के क्लिनिक में धात्विक पारे के वाष्प का प्राथमिक महत्व है और यह उन श्रमिकों में होता है जो लंबे समय से पारे के संपर्क में हैं। नशा के नैदानिक लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र को गैर-विशिष्ट क्षति से प्रकट होते हैं, जो क्रोनिक पारा नशा के शुरुआती रूपों के निदान को बहुत जटिल बनाता है, जो इस व्यावसायिक विकृति का अपर्याप्त पता लगाने की व्याख्या कर सकता है।
तंत्रिका तंत्र शरीर पर पारा के संपर्क की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में प्रारंभिक रूप से शामिल होता है और नैदानिक रूप से मुख्य रूप से एस्थेनो-वेजिटेटिव सिंड्रोम (एवीएस) की बदलती गंभीरता के प्रकार के अनुसार तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों द्वारा प्रकट होता है, जो बाद के चरण में होता है। नशे का विकास एक कार्बनिक विकृति विज्ञान (एन्सेफैलोपैथी) में विकसित हो सकता है।
लाइट एबीसी वनस्पति-संवहनी प्रतिक्रियाओं के सहानुभूति-टॉनिक अभिविन्यास के साथ एस्थेनो-न्यूरोटिक शिकायतों (मुख्य रूप से हाइपरस्थेनिक प्रकृति की) और वनस्पति-संवहनी शिथिलता की विशेषता। मुख्य शिकायतें सिरदर्द, थकान, रात में सतही नींद और दिन में काम के दौरान ध्यान देने योग्य उनींदापन, हल्की स्मृति हानि और अशांति, चिड़चिड़ापन हैं। उच्च रक्तचाप, नकारात्मक विकृत एशनर-डैनिनी रिफ्लेक्स, फैले हुए हाथों की उंगलियों का कांपना, छोटा-आयाम और असंगत, अधिक बार केवल उत्तेजना के साथ ही पता चलता है।
मध्यम एबीसी - चिड़चिड़ा कमजोरी और अधिक स्पष्ट सहानुभूति-टॉनिक विकारों की प्रबलता के साथ उपरोक्त सभी लक्षणों की गंभीरता में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता: लगातार सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, बढ़ती चिड़चिड़ापन, अशांति और भावनात्मक अस्थिरता, उत्तेजना, समयबद्धता, अपर्याप्त शर्मिंदगी, काम पर आत्म-संदेह, विशेष रूप से अजनबियों की उपस्थिति में, जबकि तीव्र उत्तेजना के कारण, हृदय गति में वृद्धि, चेहरे का लाल होना और सामान्य हाइपरहाइड्रोसिस के साथ एक स्पष्ट संवहनी प्रतिक्रिया होती है, जो तथाकथित "पारा एरेथिज्म" के विकास का संकेत देती है। ". कंपकंपी तेज हो जाती है, जो उंगलियों के जानबूझकर कांपने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक स्थायी चरित्र प्राप्त कर लेती है, जिससे छोटे काम करना मुश्किल हो जाता है।
उच्चारण एबीसी - कंपकंपी (आधा बेहोशी, हृदय में दर्द, सामान्य हाइपरहाइड्रोसिस, ठंडे हाथ-पैर, त्वचा का पीलापन और एक स्पष्ट भावनात्मक प्रतिक्रिया) के साथ वनस्पति-संवहनी विकारों के पैरासिम्पेथेटिक अभिविन्यास में वृद्धि के साथ एस्थेनिया में वृद्धि की विशेषता: लगातार सिरदर्द , गंभीर चिड़चिड़ापन, अशांति, अवसाद की प्रवृत्ति, रुचियों की सीमा में कमी, मूड में बदलाव, हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रतिक्रियाएं, सामान्य कमजोरी, उदासीनता, ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति, सकारात्मक ठंड परीक्षण के साथ उंगलियों पर त्वचा के तापमान में कमी, कमी हाथ के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर की थकान और मांसपेशियों की टोन के लिए एक सकारात्मक परीक्षण के साथ हाथों की मांसपेशियों की ताकत में। कंपन बड़ा हो जाता है - व्यापक, व्यापक हो जाता है और पैरों, सिर तक फैल जाता है, जानबूझकर कांपना तेज हो जाता है। सूक्ष्मजीवी लक्षण प्रकट होते हैं: अनिसोकोरिया, अभिसरण के दौरान आंखों की आंतरिक मांसपेशियों की कमजोरी, नासोलैबियल विषमता, जीभ का थोड़ा विचलन, हल्का अनिसोरफ्लेक्सिया, निस्टागमॉइड।
क्रोनिक पारा नशा में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ, अन्य अंगों और शरीर प्रणालियों में परिवर्तन का भी पता लगाया जा सकता है: मसूड़ों का ढीला होना और रक्तस्राव, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, पेरियोडोंटल रोग, बालों का झड़ना, भंगुर नाखून, थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन, नपुंसकता, आदि। कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और एंजाइमेटिक कार्यों का उल्लंघन है। यकृत, गुर्दे की जलन घटना। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक विकार संभव हैं, जो न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया (ईसीजी पर, टी तरंग के वोल्टेज में कमी, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, उसके बंडल और बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के अधूरे नाकाबंदी के संकेत, धीमा होना) के रूप में होते हैं। इंट्रा-एट्रियल चालन), आंतों की डिस्केनेसिया, गैस्ट्रिटिस। कुछ मामलों में, थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन हो सकता है, जो लगातार सबफ़ब्राइल स्थिति से प्रकट होता है; रक्त की ओर से - लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस, कम अक्सर एनीमिया और ल्यूकोपेनिया, सल्फहाइड्रील समूहों की सामग्री में कमी।
शीघ्र निदानक्रोनिक पारा नशा मुख्य रूप से नैदानिक डेटा पर आधारित होता है, जिसमें बीमार व्यक्ति की विशिष्ट कार्य स्थितियों, इतिहास और रोग की गतिशीलता को ध्यान में रखा जाता है। नशा के निदान की पुष्टि जीवमंडल में पारा की उपस्थिति हो सकती है - मूत्र, रक्त और बाल।
मूत्र के साथ पारे का उत्सर्जन शरीर में इसके परिसंचरण और पारा डिपो (मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे, प्लीहा, मस्तिष्क) की उपस्थिति को इंगित करता है; रक्त पारा हाल के जोखिम को दर्शाता है, जबकि बाल पारा पुरानी जोखिम प्रक्रिया को दर्शाता है और नशे के जोखिम के विकास की डिग्री को प्रतिबिंबित कर सकता है।
न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, क्रोनिक पारा नशा के विकास के निम्नलिखित 3 चरण प्रतिष्ठित हैं:
नशा का 1 चरण(प्रारंभिक या हल्की डिग्री) - कार्यात्मक ("माइक्रोमर्क्यूरियलिज़्म") चरण और 150 से 300 μg / l तक मूत्र में छोटे-आयाम वाले कंपकंपी और पारा सामग्री के साथ हल्के एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम की विशेषता है; रक्त में 7.5-15.0 माइक्रोग्राम% और बालों में 2-8 मिलीग्राम/किलोग्राम।
स्टेज 2 नशा(मध्यम डिग्री) - तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों की प्रगति, माइक्रोफोकल लक्षणों की उपस्थिति और एन्सेफैलोपैथी और बड़े पैमाने पर जानबूझकर कंपकंपी के साथ-साथ प्रारंभिक संक्रमण के संभावित संक्रमण के साथ मध्यम रूप से स्पष्ट एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। पोलीन्यूरोपैथी; मूत्र में पारा की मात्रा 300-600 µg/l, रक्त में - 15.0-30.0 µg%, बालों में 8-30 mg/kg है।
नशा का तृतीय चरण(उच्चारण डिग्री) - दुर्लभ, कार्बनिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण एक स्पष्ट एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं - एन्सेफैलोपैथी (एस्टेनोऑर्गेनिक, एस्थेनो-अवसादग्रस्तता और हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम) सामान्यीकरण की प्रवृत्ति के साथ महत्वपूर्ण बड़े पैमाने पर और जानबूझकर कंपकंपी के साथ, पोलीन्यूरोपैथी; मूत्र में पारा की मात्रा 600 µg/l या अधिक, रक्त में - 30.0 µg% या अधिक, बालों में - 30 mg/kg या अधिक है।
इलाज।मुख्य कार्य डिपो से पारा यौगिकों को जुटाना, बेअसर करना और शरीर से तेजी से निकालना है। एंटीडोट यूनिटियोल है, जिसे विषाक्तता के बाद पहले तीन दिनों में हर 8-12 घंटे में 5.0 के 5% समाधान के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, अगले दिनों में - दो सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार। यूनीथिओल इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। 20.0 के 30% समाधान की शुरूआत के साथ सोडियम थायोसल्फेट द्वारा शरीर से पारा के उन्मूलन को भी बढ़ाया जा सकता है; डी-पेनिसिलमाइन 0.15x3 बार।
मुख्य चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य शरीर से पारा निकालना, सामान्य विषहरण, रोगसूचक और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा करना होना चाहिए। शरीर से पारा को बांधने और निकालने के लिए, सोडियम हाइपोसल्फाइट के 30% समाधान (20 मिलीलीटर) के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग किया जाता है, 15-20 जलसेक के एक कोर्स के लिए या यूनिटिओल के 5% समाधान, 5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर, साथ ही मौखिक रूप से 5-10 दिनों के लिए प्रति दिन 600 मिलीग्राम तक की औसत खुराक पर सक्सिमर 0.5 को दिन में तीन बार या क्यूप्रेनिल का प्रशासन, हमेशा पारा सामग्री के लिए मूत्र परीक्षण के नियंत्रण में; मौखिक सल्फेट दिखाता है - शरीर के वजन के 25 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से सोडियम सल्फेट के जलीय घोल के रूप में आयन (आमतौर पर सोडियम सल्फेट का जलीय घोल 1.4-2.1 ग्राम प्रति 200.0 दिन में एक बार 1-1.5 घंटे के लिए दिया जाता है) भोजन से पहले, कम से कम एक महीने का कोर्स), मेथिओनिन या सेस्टीन, और हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान की भी सिफारिश की जाती है।
तंत्रिका तंत्र के एक प्रमुख घाव के साथ ड्रग थेरेपी का उद्देश्य मुख्य रूप से कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल न्यूरोडायनामिक विकारों को सामान्य करना होना चाहिए, वनस्पति-संवहनी विकारों (प्रतिक्रिया के सहानुभूतिपूर्ण या पैरासिम्पेथेटिक अभिविन्यास) को ध्यान में रखते हुए: वेलेरियन, मदरवॉर्ट, मेप्रोटान, एमिज़िन, फ़िनोज़ेपम , पाइरोक्सन, एनाप्रिलिन; एन्सेफैलोपैथी के साथ - अमीनलोन, राइबोक्सिन, स्टुगेरॉन; पोलीन्यूरोपैथी की उपस्थिति में - बी विटामिन, डिबाज़ोल, बायोस्टिमुलेंट्स, फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी का भी संकेत दिया जाता है। कड़ाई से विभेदित और व्यक्तिगत दृष्टिकोण का पालन करते हुए, शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों से उपलब्ध उपचारों को ध्यान में रखते हुए रोगसूचक उपचार भी किया जाता है।
रोकथाम।तकनीकी उपकरणों में सुधार, मुख्य उत्पादन प्रक्रियाओं का स्वचालन और मशीनीकरण, उपकरणों की अधिकतम सीलिंग। सामान्य और स्थानीय वेंटिलेशन का कामकाज। वर्कशॉप के वायु प्रदूषण को नियंत्रित करने के स्वचालित तरीके और श्रमिकों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण शुरू किए जाने चाहिए। चौग़ा, विशेष जूते और उनके निपटान के तरीकों में सुधार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। उपकरण, दीवारों, फर्शों की सतह की सफाई और निराकरण। परिसर की नियमित सफाई और आयरन ट्राइक्लोराइड या पोटेशियम परमैंगनेट के 20% घोल से समय-समय पर डिमर्क्यूराइजेशन। बिखरे हुए पारे को सावधानी से एकत्र करना चाहिए। खुले पारे के साथ सभी कार्य, इसका ताप धूआं हुडों में किया जाना चाहिए।
कार्यशाला में भोजन एवं धूम्रपान का निषेध. शराब विरोधी प्रचार. काम और आराम की व्यवस्था का अनुपालन। मौखिक गुहा की स्वच्छता. निवारक पोषण का संगठन, जो विटामिन, जूस, ताजी सब्जियों की पर्याप्त मात्रा प्रदान करता है। ऑपरेशन के दौरान सल्फेट युक्त मिनरल वाटर का उपयोग करें। प्रारंभिक और आवधिक निरीक्षण
पारा और उसके यौगिकों के संपर्क में रोजगार के लिए अतिरिक्त चिकित्सीय मतभेद हैं:
परिधीय तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियाँ;
नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों का सेवन, जिसमें पुरानी शराब की लत भी शामिल है;
गंभीर स्वायत्त शिथिलता;
दांतों और जबड़ों के रोग (क्रोनिक मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, पेरियोडोंटाइटिस, पेरियोडोंटल रोग);
क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के स्पष्ट, अक्सर गंभीर रूप;
पुरानी, अक्सर आवर्ती त्वचा रोग;
सिज़ोफ्रेनिया और अन्य अंतर्जात मनोविकृति।
मेडिको-सोशल परीक्षा, श्रमिक पुनर्वास और नैदानिक परीक्षा।
क्रोनिक पारा नशा वाले रोगियों के संबंध में विशेषज्ञ रणनीति रोग के नैदानिक विकास और पाठ्यक्रम की विशेषताओं, इसकी गंभीरता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के साथ-साथ विशिष्ट स्वच्छता और स्वास्थ्यकर कामकाजी परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जानी चाहिए। कार्यस्थल। बीमारी के चरण 1 (नशे की हल्की डिग्री) पर, पारा वाष्प के संपर्क में काम से केवल एक अस्थायी निलंबन की सिफारिश की जाती है, दो महीने से अधिक नहीं, अधिमानतः बाद में श्रम अवकाश के साथ। इस घटना में कि उपचार और मुख्य कार्य से अस्थायी निलंबन से नशे की अभिव्यक्तियों का विपरीत विकास होता है, कर्मचारी के लिए अपनी पिछली नौकरी पर लौटना संभव है, डिस्पेंसरी अवलोकन और अनुकूल स्वच्छता और स्वच्छ कामकाजी परिस्थितियों के अधीन, यानी। पिछली नौकरी पर वापसी बहुत सावधानी से की जानी चाहिए।
पिछली नौकरी पर लौटने के बाद नशे की पुनरावृत्ति के मामले में, साथ ही ऐसे मामलों में जहां सभी चिकित्सीय और निवारक उपाय नशे की नैदानिक अभिव्यक्तियों को समाप्त नहीं करते हैं, विकलांगता की डिग्री निर्धारित करने के लिए रोगी को एमएसईसी में संदर्भित करना आवश्यक है एक व्यावसायिक बीमारी के लिए, यदि कर्मचारी की योग्यता कम हो जाती है। किसी भी जहरीले पदार्थ के संपर्क के बिना रोजगार।
क्रोनिक पारा नशा के 2 (मध्यम डिग्री नशा) और विशेष रूप से III (नशे की स्पष्ट डिग्री) चरणों में, पारा के साथ संपर्क पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। मरीजों को एमएसईसी के माध्यम से तर्कसंगत रूप से नियोजित किया जाता है और एन्सेफैलोपैथी के गंभीर रूपों की उपस्थिति में ज्यादातर मामलों में लगातार विकलांगता के कारण व्यावसायिक बीमारी के लिए एक विकलांगता समूह स्थापित किया जाता है।
ब्लॉक 3.
रोगी पी., उम्र 42 वर्ष, बैटरी के उत्पादन में काम करता है। पेट में तेज दर्द के कारण उन्हें एम्बुलेंस से अस्पताल ले जाया गया। इतिहास से पता चला कि बैटरी प्लांट में काम करने से पहले ही वह ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित थे। अगले 20 वर्षों में, कोई तीव्रता नहीं हुई, जिसकी पुष्टि गैस्ट्रिक अध्ययनों से भी हुई...
निदान: क्रोनिक सीसा नशा, गंभीर रूप। निदान रोगी के कार्यस्थल, रोगी की शिकायतों, रक्त परीक्षण डेटा के डेटा के आधार पर किया गया था
अतिरिक्त अध्ययन: लीड एमपीसी के लिए कार्यस्थल की स्वच्छता और महामारी विज्ञान जांच करें, मूत्र विश्लेषण करें, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए तंत्रिका तंत्र का निदान करें
उपचार: 10% टेटासिन-कैल्शियम समाधान के 20 मिलीलीटर के अंतःशिरा प्रशासन के 3 चक्रों के रूप में जटिल चिकित्सा। शायद रक्त के नियंत्रण में प्रति दिन 600-900 मिलीग्राम की खुराक पर डी-पीएएम का बाद का जोड़, पोर्फिरिन चयापचय के संकेतक। स्थिर स्थितियों में उपचार.
विकल्प 5
ब्लॉक 1
2) रेटिकुलोसाइट्स
5) अक्षुण्ण त्वचा में प्रवेश करने की क्षमता
6) मार्कन्स, पार्कसीनोन
7)हड्डियों में
8) लाल
9) अस्थेनोवेजिटेटिव
ब्लॉक 2
कृषि और उद्योग में उपयोग किए जाने पर, मसालेदार अनाज खाने पर इन दवाओं से नशा संभव है।
क्लिनिक.क्रोनिक विषाक्तता अधिक या कम लंबी अव्यक्त अवधि (औसतन 2 महीने) के बाद विकसित होती है। रोग के पहले लक्षण मतली, उल्टी, मौखिक गुहा के ट्रॉफिक घावों के रूप में प्रकट होते हैं (मसूड़े ढीले हो जाते हैं, खून बहता है, लार तेजी से बढ़ती है, और मसूड़े की सूजन-स्टामाटाइटिस अक्सर विकसित होती है)। रोग का एक सामान्य लक्षण पॉलीडिप्सिया (अत्यधिक प्यास) और बहुमूत्रता है। मरीज़ प्रतिदिन 2-6 लीटर तरल पदार्थ पीते हैं और उतनी ही मात्रा में मूत्र उत्सर्जित करते हैं। ज़िमनिट्स्की परीक्षण से इन रोगियों में आइसोस्टेनुरिया का पता चलता है। कुछ मरीज़ पोलकियूरिया और पेशाब करते समय दर्द की शिकायत करते हैं। लगभग आधे रोगियों में मूत्र पथ में जलन होती है: मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, माइक्रोहेमेटुरिया। गंभीर मामलों में, विपरीत घटनाएं संभव हैं - ओलिगुरिया, एज़ोटेमिया। यूरीमिया से संभावित मृत्यु.
रोगजनन.
हवा में मौजूद पारा यौगिक श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, रक्त में अवशोषित होते हैं और शरीर में प्रसारित होते हैं। फिर वे जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं और लंबे समय तक उनमें बने रहते हैं। पारा की सबसे बड़ी मात्रा यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क में जमा होती है, कम मात्रा में यह प्लीहा, फेफड़े, हृदय में होती है। कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा चयापचय का उल्लंघन है। इस प्रकार, पारा यौगिक महत्वपूर्ण अंगों के ऊतक चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इलाज।उपचार का मुख्य कार्य डिपो से पारा यौगिकों को एकत्रित करना, निष्क्रिय करना और शरीर से तेजी से निकालना है।
इस समस्या का सफल समाधान यूनिटिओल के उपयोग से सुगम होता है। दवा को 5% समाधान के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से रोगियों को दिया जाता है। युनिथिओलो इनहेलेशन का भी उपयोग किया जाता है। विटामिन थेरेपी का संकेत दिया गया है - सी और समूह बी। स्टामाटाइटिस के साथ - पोटेशियम परमैंगनेट या 35 बोरिक एसिड के 0.25% समाधान के साथ कुल्ला। क्रोनिक मर्क्यूरियलिज़्म वाले मरीजों को सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार दिखाया जाता है। यदि दवा निगल ली जाती है, तो पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना और एक अवशोषक - सक्रिय कार्बन या "प्रोटीन पानी" (प्रति गिलास पानी में 2 अंडे का सफेद भाग) और एक रेचक देना आवश्यक है।
ब्लॉक 3
फ्लोरीन के साथ जीर्ण नशा।
नशे के प्रारंभिक चरण में, किसी अन्य अस्थायी नौकरी में स्थानांतरण और उचित उपचार की सिफारिश की जाती है। हेपेटाइटिस, पोलिन्यूरिटिस के लगातार लक्षणों के साथ-साथ चरण II हड्डी फ्लोरोसिस, लगातार दर्द और शिथिलता के साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य घावों की गंभीरता के साथ, फ्लोराइड के साथ आगे काम करना वर्जित है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं को फ्लोराइड के साथ काम करने से बाहर रखा जाना चाहिए।
विकल्प संख्या 6
1. वाष्पीकरण के दौरान पारे की विशिष्ट विशेषता बताएं: बेरंग
2. बेंजीन के अमीनो और नाइट्रो यौगिकों में शामिल नहीं हैं: स्टाइरीन
3. सफेद फास्फोरस का भण्डारण कहाँ करना चाहिए: पानी के नीचे
4. सीसे के प्रवेश का सबसे खतरनाक तरीका: श्वसन प्रणाली
5. कीटनाशक नशा के लिए निवारक उपाय: खतरनाक कीटनाशकों को कम खतरनाक कीटनाशकों से बदलना
6. मैंगनीज के साथ काम करने पर न्यूमोकेनियोसिस विकसित होना: manganocanioses
7. लेड पोलिनेरिटिस का कौन सा रूप पैरेसिस और पक्षाघात का विकास है: मोटर
8. फास्फोरस प्रवेश करने पर त्वचा का उपचार कैसे किया जाता है: 5% कॉपर सल्फेट घोल
9. एरिथ्रोसाइट्स में मेथेमोग्लोबिन का मानदंड: 1.0-2.5% से अधिक नहीं
10. कार्बोनेट विषाक्तता के मामले में, घाव के लक्षण सामने आते हैं: त्वचा और श्लेष्मा
पारा विषाक्तता मानव शरीर के नशे के गंभीर रूपों में से एक है, जो कई नकारात्मक परिणाम छोड़ता है। इस स्थिति से बच्चे और वयस्क डरते हैं, विशेष रूप से उन मामलों में घबराते हैं जहां पारा थर्मामीटर टूट जाता है। यह लेख तीव्र या पुरानी पारा विषाक्तता के नैदानिक लक्षणों और यह किन परिस्थितियों में हो सकता है, के संबंध में डेटा प्रस्तुत करेगा।
पारे के लक्षण
पारा प्रथम खतरा वर्ग का पदार्थ है। यह एक संक्रमण धातु है जो चांदी जैसा सफेद तरल है। इस पदार्थ के वाष्प विशेष रूप से जहरीले होते हैं (लिविंग रूम के सामान्य तापमान पर)।
धात्विक पारा शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालने में सक्षम नहीं है, लेकिन इसके छिद्र और घुलनशील यौगिक बहुत जहरीले होते हैं और संचयी जहर की श्रेणी में आते हैं।
थोड़ी मात्रा में भी पारा गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है। विषाक्त प्रभाव प्रतिरक्षा, तंत्रिका, पाचन तंत्र, आंखें, त्वचा, फेफड़े, यकृत, गुर्दे पर होता है। इसलिए, पारा विषाक्तता के मामले में, नैदानिक तस्वीर इन प्रणालियों और अंगों के कार्यों के उल्लंघन से जुड़ी होती है।
इसके बावजूद, विनिर्माण और उद्योग में पारे का व्यापक रूप से उपयोग जारी है। सबसे आम पारा वस्तु चांदी के कोर वाला पारा थर्मामीटर है, जिसका उपयोग शरीर के तापमान को मापने के लिए किया जाता है।
घरेलू थर्मामीटर को तोड़ने से होने वाली विषाक्तता बेहद दुर्लभ है और उन परिवारों में हो सकती है जो सुरक्षा नियमों की पूरी तरह से उपेक्षा करते हैं या अक्सर परिसर के बाद के डिमर्क्यूराइजेशन के बिना थर्मामीटर को तोड़ देते हैं। थर्मामीटर की क्षति के कारण पारा विषाक्तता के मामले में, ज्यादातर मामलों में लक्षण दीर्घकालिक होंगे।
यदि बड़ी संख्या में ऊर्जा-बचत लैंप टूट जाएं तो तीव्र पारा विषाक्तता संभव है।
रोजमर्रा की जिंदगी में कोई व्यक्ति पारा का सामना कहां कर सकता है?
इस धातु के खतरे के बावजूद, सामान्य जीवन में पारा से मिलना इतना आसान नहीं है, खासकर इतनी मात्रा में कि यह एक गंभीर विकृति में विकसित हो जाए।
पारे का उपयोग ऊर्जा क्षेत्र में पारा गैल्वेनिक बैटरियों के उत्पादन में, धातु विज्ञान में विभिन्न मिश्र धातुओं के उत्पादन के लिए, एल्यूमीनियम से पुनर्चक्रण योग्य सामग्रियों के प्रसंस्करण में, रासायनिक उद्योग में अभिकर्मकों में से एक के रूप में, कृषि में कीटनाशकों के अचार बनाने के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में, व्यावसायिक गतिविधियों की प्रक्रिया में पारा विषाक्तता संभव है और यह कुछ व्यवसायों के लोगों की विशेषता है।
पहले, चांदी के मिश्रण का उपयोग दंत चिकित्सा अभ्यास में किया जाता था, लेकिन फोटोग्राफिक सामग्री के आविष्कार ने इस सामग्री को उपयोग से बाहर कर दिया। एक भराव में यह धातु कई सौ मिलीग्राम तक हो सकती है।
फ्लोरोसेंट लैंप में पारा वाष्प निहित होता है, वाष्प चमक निर्वहन में चमकने में सक्षम होते हैं। पारा सामग्री - 70 मिलीग्राम तक।
धात्विक पारा का उपयोग चिकित्सा में थर्मामीटर के लिए भरने वाली सामग्री के रूप में किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि धातु में उच्च तापीय चालकता है, कांच को गीला नहीं करता है और सटीक माप डेटा देता है। थर्मामीटर में लगभग 2 ग्राम होता है। बुध।
मौलिक पारा, साथ ही पारा यौगिक, समुद्री भोजन में जमा हो सकते हैं, इस प्रकार पानी में मौजूद तत्व से सैकड़ों गुना अधिक मात्रा में पहुंच सकते हैं। साथ ही, समुद्री भोजन प्रसंस्करण तकनीक अंतिम उत्पाद में धातु की मात्रा को कम नहीं करती है।
इसलिए, अपने आप को पारे से जहर देने के लिए, आपको इसे खोजने का प्रयास करने की आवश्यकता है। यह, दुर्भाग्य से, जिज्ञासु लोगों द्वारा किया जाता है जो अज्ञात उपकरणों और उपकरणों को घर लाते हैं और उन्हें अलग कर देते हैं, यह भी संदेह नहीं करते कि वे पारा वाष्पीकरण का स्रोत हो सकते हैं।
कभी-कभी, विशेष रूप से चरम मामलों में, क्रोनिक पारा विषाक्तता का निदान उन लोगों में किया जाता है जिन्होंने द्वितीयक बाजार पर आवास खरीदा था, दरारों में और फर्श के नीचे जिसमें पारा बेवजह मौजूद था।
इन सबके साथ, आपको विशेष रूप से सतर्क रहने की आवश्यकता है जब पारा लैंप या थर्मामीटर टूट जाता है, आपको कई सरल चरणों का पालन करने की आवश्यकता होती है जो आपके प्रियजनों, आपको और आपके पालतू जानवरों को पारा वाष्प के नशे से बचाएंगे।
मानव शरीर पर पारा वाष्प का विशिष्ट प्रभाव
हवा में साँस लेने से, जिसमें 0.25 mg/m 3 की कुल सांद्रता में पारा वाष्प होता है, फेफड़ों के ऊतकों में धातु का संचय होता है। उच्च सांद्रता पर, पारा त्वचा के माध्यम से अवशोषित किया जा सकता है। पारा अंतर्ग्रहण की अवधि और अंतर्ग्रहण सामग्री की मात्रा के आधार पर, पुरानी या तीव्र विषाक्तता विकसित होती है। माइक्रोमर्क्यूरियलिज्म एक अलग श्रेणी से संबंधित है।
पारा नशा के लक्षण
तीव्र विषाक्तता
धातु के सीधे संपर्क के कुछ घंटों बाद पहले लक्षण देखे जाते हैं:
मसूड़ों की सूजन और रक्तस्राव;
लार.
सिरदर्द;
सामान्य कमज़ोरी;
धात्विक स्वाद;
कुछ निगलने की कोशिश करते समय दर्द;
भूख की कमी;
थोड़ी देर बाद वहाँ है:
खून के साथ श्लेष्म दस्त और पेट में गंभीर दर्द;
सांस की तकलीफ और खांसी - फेफड़ों के ऊतकों की सूजन, गंभीर ठंड लगना, सीने में दर्द, श्वसन पथ की सर्दी;
38-40 डिग्री तक तापमान में वृद्धि के साथ हाइपरमिया भी विशेषता है;
मूत्र में पारा मौजूद हो सकता है (अध्ययन के दौरान निर्धारित)।
पारा नशा के लक्षण वयस्कों और बच्चों में समान होते हैं। अंतर केवल इतना है कि बच्चे में लक्षण अधिक तेजी से विकसित हो सकते हैं, नैदानिक तस्वीर स्पष्ट होगी और तुरंत मदद की आवश्यकता होगी।
जीर्ण नशा
मर्क्यूरियलिज्म एक सामान्य विषाक्तता है जो पारा यौगिकों और वाष्पों के लगातार संपर्क से उत्पन्न होती है जो दो से पांच महीने या वर्षों तक स्वीकार्य सीमा से कहीं अधिक होती है। अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका तंत्र और शरीर की स्थिति पर निर्भर करती हैं:
चक्कर आना;
सामान्य कमज़ोरी;
अकारण उनींदापन;
बढ़ी हुई थकान;
भावनात्मक विकार: चिड़चिड़ापन, अवसाद, शर्मीलापन, आत्म-संदेह;
इसमें याददाश्त कमजोर हो जाती है, आत्म-नियंत्रण की हानि होती है और ध्यान कम हो जाता है। धीरे-धीरे, नशे का एक ज्वलंत लक्षण प्रकट होने लगता है - "पारा कांपना", जो पलकें, होंठ, पैर और हाथों के कांपने की विशेषता है, जो उत्तेजना के दौरान होता है। पेशाब करने और शौच करने की इच्छा होती है, स्वाद में गिरावट, स्पर्श संवेदनशीलता, गंध, पसीना बढ़ जाता है। थायरॉयड ग्रंथि का आकार काफी बढ़ जाता है, हृदय ताल में गड़बड़ी और रक्तचाप में कमी देखी जाती है।
उपरोक्त सभी लक्षणों के साथ माइक्रोमर्क्युरियलिज्म एक दीर्घकालिक विषाक्तता है जो कई वर्षों तक पारे की थोड़ी मात्रा के लगातार संपर्क में रहने से होती है।
पारा विषाक्तता के परिणाम
तीव्र पारा विषाक्तता में समय पर सहायता के अभाव में मृत्यु हो सकती है।
लंबे समय तक नशा करने वाले लोग अपना सामान्य जीवन जीने में सक्षम नहीं होते हैं और मनोवैज्ञानिक रूप से अक्षम हो जाते हैं।
पारा गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इसमें अंतर्गर्भाशयी विकृति विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
क्या किसी कमरे में पारा वाष्प की अधिक सांद्रता का पता लगाना संभव है?
बेशक, किसी भी स्थिति के विकास के साथ जिसमें हवा में पारा की अनुमेय एकाग्रता से अधिक होने का जोखिम होता है, एक विशेष मान्यता प्राप्त प्रयोगशाला को आमंत्रित करना और माप लेना आवश्यक है (मानक 0.0003 मिलीग्राम / एम 3 से अधिक नहीं है)।
ऐसे घरेलू परीक्षण भी हैं जो आपको कमरे की हवा में पारा की एकाग्रता के संकेतकों को नेविगेट करने में मदद करेंगे (कागज जो एकल आयोडीन तांबा या सेलेनियम सल्फाइड के साथ लगाया जाता है), जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि अधिकतम में वृद्धि हुई है या नहीं 8-10 घंटे के अवलोकन के दौरान स्वीकार्य एकाग्रता।
इलाज
घाव को ध्यान में रखते हुए, तीव्र विषाक्तता का इलाज केवल अस्पताल में जटिल या विभेदित तरीके से किया जाता है। क्रोनिक पारा विषाक्तता का इलाज अस्पताल और सेनेटोरियम दोनों में किया जाता है। इसके अलावा, पुरानी पारा विषाक्तता के उपचार के तरीकों में से एक दूसरी नौकरी में स्थानांतरण है। उपचार के लिए, विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है: डिमेरकैप्टोसुकिनिक एसिड, टॉरिन, मेथियोनीन, यूनिथिओल।
रोकथाम
घरेलू थर्मामीटर या ऊर्जा-बचत लैंप को आकस्मिक क्षति के मामले में, घटना को खत्म करने के लिए उपायों के पूरे सेट को निष्पादित करना आवश्यक है।
जो लोग पारे के निरंतर संपर्क से जुड़े उद्योगों में काम करते हैं, वे काम के दौरान और बाद में पोटेशियम क्लोरेट या पोटेशियम परमैंगनेट से मुंह धोने की सलाह देते हैं।
पारा लवण के साथ विषाक्तता के मामले में, कच्चे अंडे का सफेद भाग एक अच्छा अवशोषक है - यह अंदर कुछ प्रोटीन लेने के लिए पर्याप्त है।
