लिपिडोग्राम: यह क्या है, सामान्य संकेतक, व्याख्या। लिपिडोग्राम (लिपिड प्रोफाइल, लिपिड स्थिति, वसा चयापचय, कुल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल, एलडीएल, वीएलडीएल, एथेरोजेनिक गुणांक (केए), एथेरोजेनिक प्लाज्मा इंडेक्स (एआईपी), ट्राइग्लिसराइड्स)

लिपिड स्पेक्ट्रम (लिपिडोग्राम) जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों का एक जटिल है जो आपको शरीर में वसा चयापचय की संपूर्ण स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। अध्ययन में इसकी परिभाषा शामिल है:

• कुल कोलेस्ट्रॉल (टीसी);
• ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी);
• उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन (एचडीएल);
• (वीएलडीएल);
• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल);
• एथेरोजेनिक गुणांक (एसी)।

लिपिड स्पेक्ट्रम के एक विस्तारित विश्लेषण में, रक्त में घूमने वाले लिपिड परिवहन प्रोटीन - एपोप्रोटीन ए और एपोप्रोटीन बी - का निर्धारण भी किया जाता है।

मिश्रण

कोलेस्ट्रॉल रक्त में प्रवाहित होने वाले वसायुक्त अणुओं का सामान्य नाम है। कोलेस्ट्रॉल शरीर में कई जैविक कार्य करता है। यह शरीर की सभी कोशिकाओं के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली का एक संरचनात्मक घटक है। यह अधिवृक्क हार्मोन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के लिए एक अग्रदूत पदार्थ है। यह पित्त और वसा में घुलनशील विटामिन डी का हिस्सा है, जो हड्डी और उपास्थि ऊतक के विकास और शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के लिए जिम्मेदार है।

चूंकि वसा, और इसलिए कोलेस्ट्रॉल, प्रकृति में हाइड्रोफोबिक है और रक्त में स्वतंत्र रूप से नहीं घूम सकता है, विशेष ट्रांसपोर्टर प्रोटीन एपोप्रोटीन इससे जुड़े होते हैं। प्रोटीन + वसा कॉम्प्लेक्स को लिपोप्रोटीन कहा जाता है। उनकी रासायनिक और आणविक संरचना के आधार पर, कई प्रकार के लिपोप्रोटीन होते हैं जो शरीर में अपना कार्य करते हैं।

- लिपिड स्पेक्ट्रम का एक अंश जिसमें एंटीथेरोजेनिक गुण होते हैं। शरीर में अतिरिक्त वसा को बांधने, इसे यकृत तक पहुंचाने की क्षमता के लिए, जहां इसका उपयोग किया जाता है और जठरांत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है, एचडीएल को "अच्छा" या "स्वस्थ" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है।

कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन- एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन का मुख्य कारक। इनका मुख्य कार्य कोलेस्ट्रॉल को मानव शरीर की सभी कोशिकाओं तक पहुंचाना है। उच्च सांद्रता पर, एलडीएल और वीएलडीएल संवहनी बिस्तर में "रहने" में सक्षम होते हैं, धमनियों की दीवारों पर जमा होते हैं और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े बनाते हैं।

ट्राइग्लिसराइड्स तटस्थ वसा हैं जो रक्त प्लाज्मा में प्रसारित होते हैं और होते भी हैं। ये लिपिड शरीर के मुख्य वसा भंडार हैं, जो कोशिकाओं की ऊर्जा जरूरतों को पूरा करते हैं।

एथेरोजेनिक गुणांक- यह रोगी के रक्त में "अच्छे" और "हानिकारक" वसा का अनुपात है, जिसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: केए = (टीसी - एचडीएल) / एचडीएल।

एपोप्रोटीन (एपोलिपोप्रोटीन)- प्रोटीन जो कोलेस्ट्रॉल अंशों को रक्तप्रवाह में ले जाते हैं। एपोप्रोटीन ए1 एचडीएल का एक घटक है, और एपोप्रोटीन बी एचडीएल का एक घटक है।

लिपिड स्पेक्ट्रम में मानक से विचलन शरीर में चयापचय संबंधी विकारों का संकेत देता है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसके परिणामों के नियमित विश्लेषण और निगरानी से बीमारियों के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

लिपिड स्पेक्ट्रम विश्लेषण के लिए संकेत

लिपिड स्पेक्ट्रम का अध्ययन इसके लिए किया जाता है:

• जोखिम कारकों वाले रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस की गतिशीलता का निदान और निगरानी: धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, हृदय रोगविज्ञान, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, पारिवारिक इतिहास;
• रोधगलन के बाद कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में वसा चयापचय की स्थिति का अध्ययन करना;
• सेरेब्रोवास्कुलर रोगों वाले रोगियों के प्रबंधन के संदर्भ में वसा चयापचय का मूल्यांकन।

हाल ही में, अधिकांश क्लीनिकों में 50 वर्ष से अधिक आयु के सभी रोगियों के विश्लेषण को गारंटीकृत स्क्रीनिंग (निवारक) परीक्षा के दायरे में शामिल किया गया है। इसका मतलब यह है कि, डॉक्टर के पास जाने का कारण चाहे जो भी हो, इसे लक्षित आयु वर्ग में वर्ष में एक बार (या हर 2 वर्ष में) किया जाना चाहिए। यदि इस स्तर पर मानक से विचलन का पता चलता है, तो रोगी को लिपिड स्पेक्ट्रम के लिए एक विस्तारित रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है।

इसके अलावा, सभी स्वस्थ युवाओं को हर 5 साल में एक बार लिपिड स्पेक्ट्रम परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। इससे आप समय रहते लिपिड चयापचय विकारों को नोटिस कर सकेंगे और उपचार शुरू कर सकेंगे।

लिपिड स्पेक्ट्रम के अध्ययन के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार की निगरानी भी की जानी चाहिए। दवा और खुराक चयन की अवधि के दौरान हर 3 महीने में एक बार और सकारात्मक गतिशीलता के मामले में हर 6 महीने में एक बार रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, वीएलडीएल और एथेरोजेनेसिटी गुणांक में कमी एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए दवाओं के सही चयन का संकेत देती है।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?

किसी भी अन्य जैव रासायनिक परीक्षण की तरह, लिपिड स्पेक्ट्रम विश्लेषण के लिए थोड़ी प्रारंभिक तैयारी और नीचे सूचीबद्ध नियमों के पालन की आवश्यकता होती है:

• लिपिड स्पेक्ट्रम का अध्ययन सुबह खाली पेट किया जाता है (उपवास का समय कम से कम 8 घंटे होना चाहिए, लेकिन 14 से अधिक नहीं)। बिना गैस के टेबल का पानी पीने की अनुमति है। यदि सुबह रक्तदान करना संभव नहीं है तो दिन में ऐसा करने की अनुमति है। अंतिम भोजन और रक्त के नमूने के बीच का अंतराल 6-7 घंटे का होना चाहिए।
• आपको विशेष आहार का पालन किए बिना, हमेशा की तरह एक दिन पहले रात का भोजन करना चाहिए: इस तरह लिपिड स्पेक्ट्रम विश्लेषण के परिणाम अधिक विश्वसनीय होंगे। इसके अलावा, आपको परीक्षा से पहले 1-2 सप्ताह तक किसी व्यक्ति के सामान्य खाने के पैटर्न को बाधित नहीं करना चाहिए;
• रक्त का नमूना लेने से आधे घंटे पहले धूम्रपान बंद करने और एक दिन पहले शराब पीना बंद करने की सलाह दी जाती है;
• लिपिड स्पेक्ट्रम का अध्ययन तब किया जाना चाहिए जब रोगी शांत हो और मनोवैज्ञानिक असुविधा का अनुभव न करे;
• खून निकालने से पहले आपको 5-10 मिनट तक चुपचाप बैठना होगा।

विश्लेषण के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है। आमतौर पर 5-10 मिलीलीटर पर्याप्त होता है। प्रयोगशाला तकनीशियन फिर जैविक तरल पदार्थ को ठीक से तैयार करता है और उसे प्रयोगशाला तक पहुंचाता है। इसके बाद, रक्त को डिकोडिंग के लिए भेजा जाता है: लिपिड स्पेक्ट्रम परीक्षण के परिणाम आमतौर पर 24 घंटों के भीतर तैयार हो जाते हैं।

लिपिड स्पेक्ट्रम के सामान्य और पैथोलॉजिकल मूल्य

लिपिड स्पेक्ट्रम के लिए रक्त परीक्षण मानक जांच किए जा रहे व्यक्ति की उम्र और किसी विशेष प्रयोगशाला के उपकरण के आधार पर भिन्न होते हैं। औसत संकेतक नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं

लिपिड स्पेक्ट्रम सूचक	खून में सामान्य
कुल कोलेस्ट्रॉल	3.20 – 5.26 mmol/l
उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन
महिला	> (अधिक) 1.1 mmol/l
पुरुष	> (अधिक) 1 mmol/l
कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन	< (меньше) 3,50 ммоль/л
बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन	< (меньше) 0,50 ммоль/л
ट्राइग्लिसराइड्स	2 mmol/l से कम
एथेरोजेनिक गुणांक	2-3
एपो (लिपो) प्रोटीन ए
महिला	1.08 – 2.25 ग्राम/ली
पुरुष	1.04 – 2.02 ग्राम/ली
एपो (लिपो) प्रोटीन (बी)
महिला	0.60 – 1.17 ग्राम/ली
पुरुष	0.66 – 1.33 ग्राम/ली

एक नियम के रूप में, वसा चयापचय के विकारों के साथ, सभी संकेतक आदर्श से विचलित हो जाते हैं। इस स्थिति को डिस्लिपिडेमिया कहा जाता है।

डिस्लिपिडेमिया का क्या मतलब है?

लिपिड स्पेक्ट्रम संकेतकों में कमी या वृद्धि से शरीर के कामकाज में महत्वपूर्ण व्यवधान हो सकता है। वसा चयापचय को ठीक करते समय, सबसे पहले, उन कारणों पर ध्यान देना आवश्यक है जो विकारों का कारण बने।

कोलेस्ट्रॉल

अक्सर, क्लिनिक में आने वाले मरीज़ों में सबसे पहली चीज़ का निदान बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल होता है। नवजात शिशु में यह संकेतक 3 mmol/l से अधिक नहीं होता है, लेकिन उम्र के साथ यह धीरे-धीरे बढ़ने लगता है। इस तथ्य के बावजूद कि औसत कोलेस्ट्रॉल स्तर 3.2-5.26 mmol/l की सीमा में है, बुजुर्ग रोगियों में इन मूल्यों को 7.1-7.2 mmol/l तक बढ़ाया जा सकता है।

रक्त में प्रसारित होने वाला 80% तक कोलेस्ट्रॉल यकृत (तथाकथित अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल) में बनता है। बाकी 20% भोजन से आता है। इसलिए, आदर्श से इस विश्लेषण के विचलन के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक पोषण में त्रुटियां हैं: पशु वसा (वसायुक्त मांस, दूध और डेयरी उत्पाद) से संतृप्त भोजन की बड़ी मात्रा खाना।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• वंशानुगत आनुवंशिक रोग (पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया);
• कोरोनरी हृदय रोग, रोधगलन;
• यकृत रोग (कोलेलिथियसिस, प्राथमिक पित्त सिरोसिस);
• गुर्दे की बीमारियाँ (क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर);
• मधुमेह;
• थायराइड रोग (हाइपोथायरायडिज्म);
• मोटापा;
• दवाएँ लेना (मूत्रवर्धक, बीटा ब्लॉकर्स, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स);
• शराबखोरी;
• बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय, गठिया के साथ रोग।

चूँकि कोलेस्ट्रॉल एक सामूहिक अवधारणा है जिसमें रक्त में घूमने वाले वसा के सभी अंश शामिल होते हैं, इसे अक्सर एथेरोजेनिक लिपिड बढ़ाकर बढ़ाया जा सकता है। इस मामले में लिपिड स्पेक्ट्रम का विश्लेषण सामान्य या कम मूल्यों के साथ एलडीएल और वीएलडीएल की एकाग्रता में वृद्धि दिखा सकता है। तदनुसार, एथेरोजेनेसिटी गुणांक और विषय में एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का जोखिम बढ़ जाएगा।

कोलेस्ट्रॉल कम करना कम आम है। इन लिपिड स्पेक्ट्रम विकारों के कारण हो सकते हैं:

• उपवास, पूरी थकावट तक;
• कुअवशोषण सिंड्रोम, अन्य जठरांत्र संबंधी समस्याएं जो भोजन के अवशोषण और आत्मसात में बाधा डालती हैं;
• संक्रामक रोग, सेप्सिस सहित गंभीर बीमारियाँ;
• अंतिम चरण में यकृत, गुर्दे, फेफड़ों की पुरानी विकृति;
• कुछ दवाएं लेना (स्टैटिन, फाइब्रेट्स, केटोकोनाज़ोल, थायरोक्सिन)।

कोलेस्ट्रॉल में कमी आमतौर पर लिपिड स्पेक्ट्रम के सभी अंशों के कारण होती है। विश्लेषण को समझने पर, हाइपोलिपोप्रोटीनमिया की एक तस्वीर देखी जाएगी: न केवल कुल कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता में कमी, बल्कि एचडीएल, एलडीएल, वीएलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स और एथेरोजेनिक गुणांक भी। यह स्थिति शरीर में कोशिका झिल्लियों के निर्माण में व्यवधान से भरी होती है, जिसका अर्थ है सभी अंगों और प्रणालियों की ओर से विकृति, उपजाऊ उम्र की महिलाओं में प्रजनन कार्य का नुकसान, अवसाद और आत्महत्या के गठन के साथ तंत्रिका तंत्र का अवसाद। विचार। स्थिति को उस कारण को समाप्त करके ठीक किया जाता है जिसके कारण यह हुआ और पशु वसा से भरपूर आहार निर्धारित किया जाता है।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन

अक्सर, एथेरोस्क्लेरोसिस और कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी वाले मरीजों में लिपिड स्पेक्ट्रम का विश्लेषण करते समय, इस सूचक में कमी निर्धारित की जाती है। एचडीएल मुख्य एंटीथेरोजेनिक कारक है, जिसे आपको लक्ष्य मूल्यों (>1-1 mmol/l महिलाओं में और >1 mmol/l पुरुषों में) पर बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए। लिपिड स्पेक्ट्रम के विश्लेषण का विश्लेषण करते समय, यह नोट किया गया कि एचडीएल में गंभीर कमी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार देखी जाती है। यह रक्त वाहिकाओं पर एस्ट्रोजेन, महिला सेक्स हार्मोन के "सुरक्षात्मक" प्रभाव के कारण होता है। यही कारण है कि 40-50 वर्ष की आयु वाली महिलाओं (अर्थात्, रजोनिवृत्ति से पहले, जब रक्त में एस्ट्रोजन की सांद्रता कम हो जाती है) में कोरोनरी हृदय रोग और मायोकार्डियल रोधगलन का अनुभव होने का जोखिम कम होता है। वृद्धावस्था में, दोनों लिंगों में हृदय संबंधी विकृति की घटना लगभग समान हो जाती है।

एचडीएल में कमी तब होती है जब:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• हृदय रोग;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• अधिक वजन;
• कोलेस्टेसिस के साथ पुरानी जिगर की बीमारियाँ;
• मधुमेह

लिपिड स्पेक्ट्रम परीक्षणों में संकेतक में वृद्धि दुर्लभ है।

कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन

लिपिड के इस रूप को एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण कड़ी माना जाता है। प्रोटीन + वसा कॉम्प्लेक्स का घनत्व जितना कम होता है, यह उतनी ही आसानी से वाहिकाओं की आंतरिक सतह पर जम जाता है, पहले एक नरम और ढीला लिपिड स्पॉट बनाता है, और फिर, धीरे-धीरे संयोजी ऊतक के साथ मजबूत होकर, एक परिपक्व कोलेस्ट्रॉल पट्टिका में बदल जाता है। एलडीएल और वीएलडीएल की सांद्रता में वृद्धि कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि के समान कारणों से होती है।

जब एलडीएल और वीएलडीएल मानक से काफी अधिक होते हैं, तो एथेरोजेनेसिटी गुणांक 7-8 या अधिक (2-3 के मानक के साथ) के मान तक पहुंच सकता है। लिपिड स्पेक्ट्रम के ऐसे संकेतक पहले से ही गठित एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय और तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं के विकास के एक उच्च जोखिम का संकेत देते हैं।

ट्राइग्लिसराइड्स

वैज्ञानिक ट्राइग्लिसराइड्स को एक अतिरिक्त एथेरोजेनिक कारक मानते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, कुल कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन अंशों में वृद्धि के अलावा, ट्राइग्लिसराइड्स में भी वृद्धि होने की संभावना है।

एथेरोजेनिक गुणांक

एथेरोजेनेसिटी गुणांक एक अभिन्न मूल्य है जिसका उपयोग प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी जटिलताओं के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। इसके मूल्य में वृद्धि "लाभकारी" अंशों की तुलना में "हानिकारक" अंशों के लिपोप्रोटीन की प्रबलता को इंगित करती है, जिसका अर्थ है धमनियों की आंतरिक सतह पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव का बढ़ता जोखिम।

एपोलिपोप्रोटीन

आमतौर पर, लिपिड स्पेक्ट्रम का विश्लेषण करते समय, वाहक प्रोटीन - एपोलिपोप्रोटीन - की एकाग्रता की गणना नहीं की जाती है। यह अध्ययन हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के वंशानुगत रूपों के कारणों की जांच में उपयोगी होगा। उदाहरण के लिए, एपोलिपोप्रोटीन ए में आनुवंशिक रूप से निर्धारित वृद्धि के साथ, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों में चिकित्सीय आहार और दवाओं के आजीवन नुस्खे की आवश्यकता होती है।

लक्ष्य लिपिड प्रोफ़ाइल मान: आपको किन संकेतकों के लिए प्रयास करना चाहिए?

रोगी जितना बड़ा होगा, उसके लिए अपने कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड स्तर को सामान्य सीमा के भीतर रखना उतना ही कठिन होगा। आंकड़ों के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक आयु का ग्रह का हर तीसरा निवासी एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित है, और मृत्यु दर के कारणों में हृदय रोग पहले स्थान पर हैं।

बिगड़ा हुआ वसा चयापचय का सुधार एक लंबी प्रक्रिया है और उपचार निर्धारित करने वाले चिकित्सक और स्वयं रोगी दोनों से अधिकतम नियंत्रण की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक कोलेस्ट्रॉल स्तर जितना अधिक होगा, एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए उपचार उतना ही लंबा होना चाहिए। लिपिड स्पेक्ट्रम के लक्ष्य मान जिनके लिए हृदय रोगविज्ञान और मस्तिष्कवाहिकीय विकारों वाले सभी रोगियों को प्रयास करना चाहिए:

• कुल कोलेस्ट्रॉल - 5.26 mmol/l से कम;
• केए - 3.00 mmol/l से कम;
• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - 3.00 mmol/l से नीचे;
• उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - 1 mmol/l से ऊपर;
• ट्राइग्लिसराइड्स - 2 mmol/l से कम।

जब रक्त में लिपिड स्पेक्ट्रम के ये मान पहुंच जाते हैं, तो मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम 3.5 गुना कम हो जाता है।

इस प्रकार, लिपिड स्पेक्ट्रम एक व्यापक विश्लेषण है जो आपको शरीर में वसा चयापचय का संपूर्ण मूल्यांकन देने की अनुमति देता है। जितनी जल्दी लिपिड प्रोफाइल में असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, उतनी ही तेजी से उन्हें आहार, जीवनशैली में बदलाव और दवाएं निर्धारित करके ठीक किया जा सकता है।

एक राय है कि मानव शरीर में कोलेस्ट्रॉल एक हानिकारक पदार्थ है। कई सूचना स्रोत मानव शरीर में इस सूचक को लगातार कम करने की सलाह देते हैं। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यह राय गलत है, क्योंकि यह कोलेस्ट्रॉल है जो मानव कोशिकाओं के जीवन की कई प्रक्रियाओं में शामिल होता है।

एलडीएल को एथेरोजेनिक माना जाता है, और एचडीएल को एंटीथेरोजेनिक माना जाता है

हमारे आस-पास के लोग मानते हैं कि कोलेस्ट्रॉल दो प्रकार के होते हैं - "अच्छा" और "बुरा" और जब शरीर में इसकी अत्यधिक मात्रा हो जाती है, तो यह संवहनी दीवारों पर जमा हो जाता है और विनाशकारी परिणाम देता है। आइए देखें कि लिपिड प्रोफाइल क्या है और कोलेस्ट्रॉल का कौन सा स्तर न केवल सुरक्षित है, बल्कि शरीर के स्वस्थ कामकाज के लिए भी आवश्यक है। और यह भी कि रक्त में इस सूचक और इसकी व्याख्या को निर्धारित करने के लिए किस प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

कोलेस्ट्रॉल - यह क्या है?

कोलेस्ट्रॉल एक स्टेरॉयड या उच्च जैविक गतिविधि वाला पदार्थ है। इसका उत्पादन काफी हद तक मानव यकृत कोशिकाओं में होता है, लगभग 50% तक, लगभग 20% आंतों द्वारा संश्लेषित होता है। अन्य सभी कोलेस्ट्रॉल अधिवृक्क ग्रंथियों, त्वचा और जननग्रंथियों द्वारा संश्लेषित होते हैं। और प्रति दिन केवल 500 मिलीग्राम तक कोलेस्ट्रॉल भोजन से आता है।

कोलेस्ट्रॉल के भी कई कार्य होते हैं। उनमें से सबसे बुनियादी हैं कोशिका भित्ति को मजबूत करना, पित्त अम्ल का उत्पादन और स्टेरॉयड हार्मोन का संश्लेषण।

एलडीएल तथाकथित "खराब" है, वास्तव में, यह अवधारणा चिकित्सा शब्दावली में मौजूद नहीं है, यह कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का एक सामान्य नाम है। लेकिन यह बुरा है क्योंकि जब यह अधिक मात्रा में होता है और ऑक्सीकृत होता है, तो यह वास्तव में बर्तन की भीतरी दीवार पर जम जाता है, जिससे उसका लुमेन बंद हो जाता है। इसलिए, इस सूचक की निगरानी करना अनिवार्य है, खासकर यदि रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल बढ़ा हुआ है।

एचडीएल कई कारणों से कम हो सकता है, जैसे खराब आहार या बुरी आदतें।

लिपोप्रोटीन आकार, घनत्व और लिपिड सामग्री में भिन्न होते हैं

एचडीएल को रोजमर्रा की जिंदगी में "अच्छा" माना जाता है। यह अपनी संरचना और कार्यात्मक विशेषताओं में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन से भिन्न होता है। इसका मुख्य कार्य एलडीएल की संवहनी दीवार को साफ करना है। एचडीएल या इसके सामान्य स्तर के पर्याप्त उच्च स्तर के साथ, लोगों को एथेरोस्क्लोरोटिक रोगों के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। यदि एचडीएल रक्त परीक्षण में महत्वपूर्ण कमी का पता चलता है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस का संदेह होता है और निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं।

वसा प्रालेख

यह एक विशेष जैव रासायनिक रक्त परीक्षण है। अध्ययन में लिपिड (वसा) को उनके व्यक्तिगत घटकों में तोड़ना शामिल है। इस विश्लेषण का उपयोग करके, आप संकेतकों की निगरानी कर सकते हैं और किसी भी रोग संबंधी असामान्यता के मामले में तुरंत विशेष चिकित्सा देखभाल ले सकते हैं। इस जैव रासायनिक विश्लेषण में शामिल हैं:

1. कुल कोलेस्ट्रॉल या कोलेस्ट्रॉल मानव शरीर में वसा संतुलन की स्थिति के मुख्य संकेतकों में से एक है। यकृत कोशिकाओं में निर्मित.
2. एचडीएल (उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन) - अधिक मात्रा में होने पर कोलेस्ट्रॉल को संवहनी दीवार से यकृत तक पहुंचाता है।
3. एलडीएल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) यकृत से धमनियों तक कोलेस्ट्रॉल का वाहक है; अधिक मात्रा में होने पर, यह संवहनी दीवार पर जमा हो जाता है।
4. टीजी (ट्राइग्लिसराइड्स) तटस्थ लिपिड हैं।

यह अध्ययन एथेरोजेनिक गुणांक (एसी) की भी गणना करता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना को निर्धारित करता है। इसे एचडीएल और एलडीएल के बीच का अनुपात कहा जाता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

कुछ संवहनी रोगों के साथ, रक्त में एलडीएल का स्तर काफी बढ़ जाता है, यह एथेरोस्क्लेरोसिस और सहवर्ती रोगों का संकेत हो सकता है। सबसे अधिक संभावना है, कुल कोलेस्ट्रॉल भी बढ़ जाएगा। और एचडीएल स्तर, जो कोलेस्ट्रॉल को पित्त में परिवर्तित करने और रक्त वाहिकाओं की दीवारों से कोलेस्ट्रॉल प्लेक को हटाने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है, रक्त में काफी कम हो जाता है।

कोरोनरी हृदय रोग के खतरे का संदेह होने पर अक्सर लिपिड प्रोफाइल निर्धारित किया जाता है।

लिपिड प्रोफ़ाइल के लिए रक्त परीक्षण उन लोगों को निर्धारित किया जाता है जो "जोखिम समूह" से संबंधित हैं और जिनमें निम्नलिखित में से कुछ बीमारियाँ हैं:

• कार्डियक इस्किमिया;
• जिगर और अग्न्याशय;
• क्रोनिक अग्नाशयशोथ;
• मोटापा, खाद्यजनित;
• अतिगलग्रंथिता;
• शराबखोरी;
• मायलोमा;
• सेप्सिस;
• गठिया.

लिपिड प्रोफ़ाइल बच्चों के लिए भी निर्धारित है, लेकिन कुछ बीमारियों के लिए भी, उदाहरण के लिए, मधुमेह या लिपिड चयापचय विकारों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति।

विश्लेषण की व्याख्या

लिपिडोग्राम आपको लिपिड चयापचय संबंधी विकारों का पता लगाने की अनुमति देता है

चिकित्सा पद्धति में, कुछ मानक हैं जिनके द्वारा लिपिड प्रोफाइल का मूल्यांकन किया जाता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि विभिन्न प्रयोगशालाओं में रक्त जैव रसायन मानक थोड़े भिन्न हो सकते हैं, ऐसा अनुसंधान के लिए विभिन्न किटों और अभिकर्मकों के उपयोग के कारण होता है। विश्लेषण को समझते समय, रोगी के वजन और उम्र को ध्यान में रखा जाता है।

अनुक्रमणिका	विनियामक सीमाएँ
कुल कोलेस्ट्रॉल	3.2 – 5.5 mmol/l
एचडीएल	> 0.9 mmol/l
एलडीएल	1.7 – 3.5 mmol/l
टीजी	0.4 – 1.8 mmol/l

केवल एक डॉक्टर को इस प्रयोगशाला परीक्षण को समझना चाहिए; वह वह है जो स्थिति का सक्षम रूप से आकलन करने में सक्षम होगा और यदि आवश्यक हो, तो पर्याप्त और समय पर उपचार निर्धारित करेगा। साथ ही, डॉक्टर को परीक्षण के परिणाम को रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसके चिकित्सा इतिहास के साथ जोड़ना चाहिए। उदाहरण के लिए, हाल ही में हुआ दिल का दौरा या दवाएँ लेना।

एलडीएल स्तर में वृद्धि का क्या कारण हो सकता है?

एचडीएल में असंतुलन के कारण किडनी और लीवर की कुछ बीमारियों में एलडीएल बढ़ सकता है। "खराब" कोलेस्ट्रॉल बढ़ने के जोखिम कारकों में शामिल हैं: धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, अधिक खाना, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि या शारीरिक निष्क्रियता, और पित्त का ठहराव। एलडीएल को कम करने या बनाए रखने के लिए आपको स्वस्थ जीवनशैली और उचित पोषण का सहारा लेना होगा।

विश्लेषण की तैयारी

लिपिड प्रोफाइल के लिए रक्तदान करने से पहले आपको 12 घंटे तक खाने से परहेज करना होगा

एक सही और सूचनात्मक विश्लेषण परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी की ओर से एक शर्त इसके लिए तैयारी है। रक्त नस से निकाला जाता है और इसे खाली पेट लेना चाहिए। आपको परीक्षण से 8 घंटे पहले खाना बंद कर देना चाहिए, या इससे भी बेहतर 12. रात का खाना बहुत हल्का होना चाहिए और इसमें मुख्य रूप से फाइबर होना चाहिए, वसायुक्त मांस, सभी प्रकार के सॉसेज और स्मोक्ड मांस को बाहर करना चाहिए। चूंकि इससे रक्त सीरम में चाइल आ जाएगा और विश्लेषण गलत हो जाएगा। आपको एक दिन पहले कॉफी और शराब पीने से भी बचना चाहिए और रक्तदान करने से कम से कम दो घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए। यदि दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो परीक्षण लेने से पहले उन्हें न लेना बेहतर है। और यदि यह अवांछनीय है, तो अपने डॉक्टर को इन्हें लेने के बारे में चेतावनी देना सुनिश्चित करें।

लिपिड के क्या फायदे हैं?

मानव शरीर के स्वस्थ कामकाज के लिए लिपिड चयापचय बहुत महत्वपूर्ण है। चयापचय का मुख्य कार्य आंत्र पथ में वसा का टूटना, पाचन और अवशोषण है। एक बहुत ही महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि लिपिड पुरुष और महिला हार्मोन के संश्लेषण में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। इसलिए, वसा संतुलन में कोई भी असंतुलन प्रजनन प्रणाली में समस्याएं पैदा कर सकता है। सामान्य लिपिड प्रोफाइल संकेतकों के साथ, अधिवृक्क ग्रंथियां पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी का उत्पादन करती हैं। इसके अलावा, यदि यह संकेतक रक्त में असामान्य है, तो व्यक्ति की प्रतिरक्षा काफी कम हो जाती है।

अक्सर, डॉक्टर, मानक जांच विधियों के अलावा, हृदय दर्द, सांस की तकलीफ और रक्तचाप की अस्थिरता की शिकायत वाले रोगियों को लिपिड प्रोफाइल लिखते हैं - यह क्या है? एक अध्ययन या लिपिडोग्राम एक प्रयोगशाला निदान पद्धति है जो न केवल शरीर में वसा चयापचय के वर्तमान विकारों की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि हृदय की मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं, साथ ही साथ अन्य जटिलताओं के विकास के जोखिम का भी सुझाव देती है। एथेरोस्क्लेरोसिस.

इस प्रयोगशाला विश्लेषण का नैदानिक ​​​​मूल्य बहुत अधिक है: हर साल दुनिया में कोरोनरी हृदय रोगों और मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों से पीड़ित रोगियों की संख्या बढ़ रही है। 70-80% मामलों में इन बीमारियों का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो वसा चयापचय का एक बहुक्रियाशील विकार है जो उत्तेजित करता है:

• रक्त वाहिकाओं की आंतरिक अंतरंगता पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का जमाव;
• सामान्य रक्त प्रवाह में रुकावट;
• आंतरिक अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी।

एक लिपिड प्रोफ़ाइल आपको एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करने या इसके विकास के जोखिमों का आकलन करने की अनुमति देती है: हम नीचे देखेंगे कि यह क्या है और प्रक्रिया की लागत क्या है।

परीक्षण किसके लिए निर्धारित है?

रक्त लिपिडोग्राम एक उन्नत परीक्षा पद्धति है जो आपको लिपिड चयापचय की विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। यद्यपि इस नैदानिक ​​परीक्षण के कुछ संकेतकों को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (उदाहरण के लिए, कुल कोलेस्ट्रॉल) के हिस्से के रूप में माना जा सकता है, केवल एक विशेष अध्ययन ही संपूर्ण प्रयोगशाला चित्र प्राप्त कर सकता है।

एक लिपिड प्रोफ़ाइल इसके लिए निर्धारित है:

• जैव रासायनिक रूप से निर्धारित लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि;
• हृदय, मस्तिष्क वाहिकाओं, धमनी उच्च रक्तचाप की विकृति से पीड़ित रोगियों की व्यापक जांच;
• अंतःस्रावी विकार;
• मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रल स्ट्रोक के विकास के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों की निवारक जांच (उदाहरण के लिए, हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास वाले लोग, 55 वर्ष से अधिक उम्र के धूम्रपान करने वाले पुरुष और महिलाएं);
• तीव्र संवहनी दुर्घटना से पीड़ित रोगियों की जांच;
• लिपिड कम करने वाली दवाएं लिखते समय;
• एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित सभी रोगियों में उपचार उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम में क्या शामिल है?

इस विश्लेषण में 6 संकेतक शामिल हैं; आइए उन पर अधिक विस्तार से नज़र डालें।

• कुल कोलेस्ट्रॉल। कोलेस्ट्रॉल एक मोनोहाइड्रिक फैटी अल्कोहल है, जो ज्यादातर मानव शरीर में यकृत कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है। बीस प्रतिशत पदार्थ भोजन से आ सकता है। कोलेस्ट्रॉल कई जैविक रूप से महत्वपूर्ण कार्य करता है: यह मानव शरीर की प्रत्येक कोशिका के बायोप्लाज्मिक झिल्ली का हिस्सा है, अंतरकोशिकीय द्रव के सक्रिय घटकों, आयनों के लिए इसकी पारगम्यता सुनिश्चित करता है; कोशिका झिल्ली को मजबूत और अधिक स्थिर बनाता है; अधिवृक्क कोशिकाओं द्वारा मिनरलोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, सेक्स हार्मोन के उत्पादन में भाग लेता है; हेमोलिटिक जहर की कार्रवाई से एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) की रक्षा करता है; पित्त संश्लेषण के घटकों में से एक है। चूंकि कोलेस्ट्रॉल पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील होता है, इसलिए इसे रक्त में विशेष वाहक प्रोटीन - एपोलिपोप्रोटीन द्वारा ले जाया जाता है। वसा अणुओं के साथ एपोलिपोप्रोटीन के घनत्व और संतृप्ति के आधार पर, कोलेस्ट्रॉल के कई अंश प्रतिष्ठित होते हैं।
• एचडीएल. (उपयोगी, "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) - सबसे छोटे वसा कण, जिनका आकार केवल 8-11 एनएम (सामान्य) है। उनका मुख्य कार्य अन्य लिपोप्रोटीन और कोशिकाओं के साथ बातचीत करना, कोलेस्ट्रॉल एकत्र करना और आगे के उपयोग के लिए इसे यकृत तक पहुंचाना है। इस प्रकार, एचडीएल वसा जमा से रक्त वाहिकाओं की दीवारों को "साफ़" करता है और एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम सुनिश्चित करता है।
• एलडीएल. (हानिकारक, "खराब" कोलेस्ट्रॉल) - 18-26 एनएम मापने वाले बड़े वसायुक्त कण, जो वसायुक्त अल्कोहल से संतृप्त होते हैं, लेकिन प्रोटीन में खराब होते हैं। वे रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में स्थानांतरित हो जाते हैं और आसानी से पड़ोसी कोशिकाओं को लिपिड दान करते हैं। एलडीएल लिपोप्रोटीन का सबसे एथेरोजेनिक अंश है। वे रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवार पर फैटी प्लाक के निर्माण को बढ़ावा देते हैं।
• वीएलडीएल. - कोलेस्ट्रॉल का एक अन्य एथेरोजेनिक वर्ग जो फैटी अणुओं को परिधीय अंगों तक पहुंचाता है, जिससे संवहनी दीवार की सतह पर लिपिड का जमाव होता है। वीएलडीएल आकार में बड़े होते हैं - उनका व्यास 30-80 एनएम तक पहुँच जाता है। इसके अलावा, लिपोप्रोटीन का यह वर्ग मुख्य रूप से ट्राइग्लिसराइड्स से बना होता है।
• ट्राइग्लिसराइड्स। ट्राइग्लिसराइड्स कार्बनिक पदार्थ हैं जो कोशिका का मुख्य ऊर्जा भंडार बनाते हैं। जब भोजन से अधिक मात्रा में लिया जाता है, तो ट्राइग्लिसराइड्स बड़ी मात्रा में वीएलडीएल बनाते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल का मुख्य एथेरोजेनिक अंश है। पशु वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों में बड़ी मात्रा में ये पदार्थ पाए जाते हैं: चरबी और वसायुक्त मांस, मक्खन, हार्ड पनीर, अंडे की जर्दी। इसलिए, एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित सभी रोगियों को उपरोक्त व्यंजनों को सीमित करते हुए पौधे-आधारित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।
• एथेरोजेनेसिटी गुणांक एक सापेक्ष संकेतक है जो डिस्लिपिडेमिया वाले रोगी में एथेरोस्क्लेरोसिस की हृदय, संवहनी और मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है। मान की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: केए = (टीसी - एचडीएल) / एचडीएल। यह "खराब" और "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल अंशों का अनुपात निर्धारित करता है, जो निरंतर आंतरिक वातावरण बनाए रखने के लिए निरंतर संतुलन में होना चाहिए।

सामान्य मूल्यों और जोखिमों की तालिकाएँ

एक स्वस्थ व्यक्ति का लिपिडोग्राम सभी कोलेस्ट्रॉल अंशों के संतुलित अनुपात को दर्शाता है। विश्लेषण की दर नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत की गई है।

अनुक्रमणिका	सामान्य (संदर्भ मान), mmol/l
	पुरुषों	औरत
कुल कोलेस्ट्रॉल	3,22 – 5,66	3,22 – 5,66
एचडीएल	0,71 – 1,76	0,84 – 2,27
एलडीएल	2,22 – 4,82	1,97 – 4,54
वीएलडीएल	0,26 — 1,07	0,26 – 1,07
टीजी	0,39 – 1,76	0,39 – 1,76
एथेरोजेनिक गुणांक	2,2 – 3,5	2,2 – 3,5

इसके अलावा, लिपिड प्रोफाइल के आधार पर, एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास का जोखिम निर्धारित किया जा सकता है, इसलिए विश्लेषण की व्याख्या एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

जोखिम	लिपिड प्रोफ़ाइल संकेतक, mmol/l
	कुल कोलेस्ट्रॉल	एचडीएल	एलडीएल	टीजी	एथेरोजेनिक गुणांक
छोटा	5.0 से कम	पुरुषों में 1.30 से ऊपर, महिलाओं में 1.55 से ऊपर	1,92-2,59	1.70 से कम	2-2,5
औसत	5,10 – 6,18	पुरुषों के लिए 1.10-1.30, महिलाओं के लिए 1.20 -1.50	3,37 – 4,12	1,70-2,20	2,5-4
उच्च	6,19 – 6,22	पुरुषों में 1.10 से कम, महिलाओं में 1.20 से कम	4,12-4,90	2,35 – 5,65	4-7
बहुत लंबा	6.23 से ऊपर		4.90 से ऊपर	5.65 से ऊपर	ऊपर 7

टिप्पणी! प्रयोगशालाओं में उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उपकरणों में अंतर के कारण, लिपिड प्रोफ़ाइल मानक भिन्न हो सकते हैं।

आदर्श से विचलन क्या दर्शाता है?

कुल कोलेस्ट्रॉल रक्त परीक्षण का मुख्य संकेतक है। यह सभी लिपोप्रोटीन अंशों के स्तर को दर्शाता है और लिपिड चयापचय विकारों के निदान में पहला चरण है।

कुल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि लगभग हमेशा हृदय रोग विकसित होने के उच्च जोखिम का संकेत देती है। इसका कारण यह हो सकता है:

• ख़राब आहार, बड़ी मात्रा में पशु वसा का सेवन;
• शारीरिक निष्क्रियता, गतिहीन जीवन शैली;
• अधिक वजन;
• वंशानुगत प्रवृत्ति, रक्त संबंधियों में हृदय संबंधी रोग;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• वृद्धावस्था: 20 वर्ष की आयु से, चयापचय में मंदी के कारण, कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है, जो 70-75 वर्ष तक अपने अधिकतम स्तर तक पहुँच जाता है;
• सहवर्ती रोग: मधुमेह मेलेटस, थायराइड समारोह में कमी।

टिप्पणी! गर्भावस्था, साथ ही कोई भी तीव्र संक्रामक या सूजन संबंधी बीमारी, रक्त में कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि का कारण बन सकती है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, जन्म या ठीक होने के 2-3 महीने बाद परीक्षा दोबारा दोहराएं।

सीरम कोलेस्ट्रॉल सांद्रता में कमी का संकेत हो सकता है:

• अतिगलग्रंथिता;
• इसकी सिंथेटिक गतिविधि के उल्लंघन के साथ यकृत रोग, सिरोसिस;
• उपवास, सख्त शाकाहारी भोजन;
• कुअवशोषण (आंतों की कोशिकाओं द्वारा पोषक तत्वों का बिगड़ा हुआ अवशोषण);
• एनीमिया का घातक रूप;
• सेप्सिस, सामान्यीकृत संक्रमण;
• रूमेटाइड गठिया;
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज।

केवल एक डॉक्टर ही रोगी की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के दौरान कोलेस्ट्रॉल के स्तर में मानक से विचलन का कारण और परिणाम निर्धारित कर सकता है।

एचडीएल विचलन

विशेषज्ञ अच्छे कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता में कमी को एथेरोस्क्लोरोटिक समस्याओं के जोखिम से जोड़ते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि औसत से प्रत्येक 0.13 mmol/l विचलन कोरोनरी हृदय समस्याओं और तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के विकास की संभावना 25% तक बढ़ जाती है।

एचडीएल कम होने के कारण:

• गुर्दे और यकृत की पुरानी विकृति;
• अंतःस्रावी विकार, मधुमेह मेलेटस;
• वायरस और बैक्टीरिया के कारण होने वाला तीव्र संक्रमण।

एचडीएल स्तर में वृद्धि तब होती है जब यह 2.2 mmol/l से अधिक हो जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर रक्त वाहिकाओं को एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन से बचाता है, लिपिड प्रोफाइल में ऐसे परिवर्तनों का हमेशा सकारात्मक मूल्यांकन नहीं किया जाता है। आमतौर पर, एचडीएल में वृद्धि वसा चयापचय की वंशानुगत आनुवंशिक असामान्यताओं से जुड़ी होती है।

एलडीएल और वीएलडीएल का विचलन

डॉक्टर एलडीएल, वीएलडीएल की सांद्रता में वृद्धि और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के जोखिम के बीच सीधा संबंध बताते हैं।

निम्न आणविक भार कोलेस्ट्रॉल अंशों में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति: बढ़े हुए ध्यान के समूह में, ऐसे व्यक्ति जिनके रक्त संबंधियों को 50 वर्ष से कम आयु में दिल का दौरा, स्ट्रोक या अन्य तीव्र संवहनी विकृति का सामना करना पड़ा;
2. अग्न्याशय के रोग: अग्नाशयशोथ, ट्यूमर, मधुमेह;
3. भोजन में पशु वसा का अत्यधिक सेवन;
4. मोटापा;
5. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
6. चयापचय संबंधी विकार, गठिया;
7. हार्मोनल परिवर्तन, गर्भावस्था।

"खराब" कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता को कम करना दुर्लभ है। आम तौर पर सामान्य लिपिड प्रोफाइल के साथ, यह एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने के जोखिम को कम करता है।

ट्राइग्लिसराइड असामान्यताएं

एचडीएल, "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल की कमी से ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि होती है। इसके अलावा, वसा के ट्राइग्लिसराइड अंश की सांद्रता में वृद्धि तब होती है जब:

• धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, रोधगलन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• क्रोनिक किडनी रोग;
• मस्तिष्क धमनियों का घनास्त्रता;
• वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, लीवर सिरोसिस;
• गठिया, अन्य चयापचय रोग;
• थैलेसीमिया, डाउन रोग;
• रक्त में कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर;
• पुरानी अग्नाशयशोथ, शराब की लत।

ट्राइग्लिसराइड्स का कोलेस्ट्रॉल प्लाक के निर्माण और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास पर बहुत प्रभाव पड़ता है।

ट्राइग्लिसराइड्स में कमी देखी गई है: क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय विकृति, मस्तिष्क रोधगलन, हाइपरथायरायडिज्म, मायस्थेनिया ग्रेविस, जलन, चोटें, कुपोषण।

एथेरोजेनिक गुणांक

चूंकि एथेरोजेनेसिटी गुणांक एक सापेक्ष मूल्य है जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और इसकी जटिलताओं के पूर्वानुमान का मूल्यांकन करता है, इसका निर्धारण सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है। केए में वृद्धि तब देखी जाती है जब शरीर में लिपिड का असंतुलन होता है, जो "खराब" कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता में वृद्धि और "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल में कमी से जुड़ा होता है। यह सूचक जितना अधिक होगा, रोगी को तीव्र हृदय और मस्तिष्क संबंधी समस्याएं होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

परीक्षा की तैयारी

परीक्षा के लिए कोई खास तैयारी नहीं है. विशेषज्ञ निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

1. चूंकि लिपिड स्पेक्ट्रम परीक्षण सख्ती से खाली पेट किया जाता है, इसलिए अंतिम भोजन रक्त के नमूने लेने से लगभग 12 घंटे पहले होना चाहिए (न्यूनतम 8, अधिकतम 14)। जूस, चाय, कॉफ़ी को भी भोजन माना जाता है इसलिए इनसे भी आपको परहेज़ करना होगा। यदि आप बहुत प्यासे हैं, तो शुद्ध मिनरल वाटर की अनुमति है।
2. विश्वसनीय परिणामों के लिए, आपको अचानक आहार पर नहीं जाना चाहिए: परीक्षा से दो सप्ताह पहले, हमेशा की तरह खाएं। यदि आपने परीक्षण की पूर्व संध्या पर एक बड़ी दावत रखी है, तो प्रयोगशाला में अपनी यात्रा को 2-3 दिनों के लिए पुनर्निर्धारित करें।
3. परीक्षण से कम से कम 24 घंटे पहले शराब न पियें।
4. चूंकि रक्त में वसा के स्तर में उतार-चढ़ाव होता रहता है, इसलिए लिपिड प्रोफाइल के लिए सुबह 8 से 10 बजे तक रक्तदान करने की सलाह दी जाती है।
5. रक्त संग्रह से एक घंटा पहले धूम्रपान न करें।
6. यदि संभव हो, तो परीक्षा परिणाम को प्रभावित करने वाले कारकों को बाहर करें: थका देने वाली शारीरिक गतिविधि, अधिक काम, मनो-भावनात्मक अनुभव, तनाव।
7. रक्त लेने से पहले, सांस लेने और 10-15 मिनट तक चुपचाप बैठने की सलाह दी जाती है।
8. आप आर-परीक्षा, सिग्मायोडोस्कोपी, या फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के बाद रक्तदान नहीं कर सकते।
9. निर्धारित लिपिड-कम करने वाली दवाओं की मदद से एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार को नियंत्रित करने के लिए गोलियां लेना बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

अध्ययन के लिए, 2-5 मिलीलीटर शिरापरक रक्त लिया जाता है, जिसे सेंट्रीफ्यूज किया जाता है और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। परिणाम आमतौर पर 24 घंटों के भीतर तैयार हो जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान के साथ, विशेषज्ञ रोगियों को साल में कम से कम 1-2 बार लिपिड प्रोफाइल के लिए रक्त दान करने की सलाह देते हैं।

इस प्रकार, लिपिड प्रोफाइल एक ऐसा अध्ययन है जो एथेरोस्क्लेरोसिस और वसा चयापचय के अन्य विकारों वाले सभी रोगियों के लिए उचित है। कम आक्रामकता, दर्द रहितता, उच्च दक्षता और पूर्वानुमान संबंधी जोखिमों का आकलन करने की क्षमता हमें इस प्रयोगशाला विश्लेषण को मनुष्यों में डिस्लिपिडेमिया के निदान के लिए मुख्य विधि के रूप में मानने की अनुमति देती है।

मृत्यु दर के मामले में हृदय रोग दुनिया में पहले स्थान पर है। इस भयानक बीमारी का एक कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है, जिसमें रक्त वाहिकाओं में संकुचन और रुकावट होती है।

इस बीमारी के समय पर निदान और इसके उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, वसा और वसा जैसे पदार्थों की सामग्री के लिए रक्त संरचना का एक प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है - लिपिडोग्राम.

रोगों का निदान करते समय, आमतौर पर एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। ऐसे विश्लेषण के संकेतकों में से एक है कुल कोलेस्ट्रॉल. हालाँकि, हृदय रोगों की उपस्थिति के लिए किसी रोगी की जाँच करते समय, यह संकेतक पर्याप्त नहीं होता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त में कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा जैसे पदार्थ लिपोप्रोटीन के रूप में होते हैं, जो लिपिड (वसा) और प्रोटीन के यौगिक होते हैं। इन लिपोप्रोटीन की मदद से, रक्त पूरे शरीर में अघुलनशील वसा जैसे पदार्थों की आवश्यक गति करता है। लिपोप्रोटीन स्वयं जटिल यौगिक हैं जो हो सकते हैं निम्न (एलडीएल) या उच्च (एचडीएल) घनत्व. इन यौगिकों का घनत्व उनमें वसा और प्रोटीन के अनुपात पर निर्भर करता है। एलडीएल में एचडीएल की तुलना में अधिक वसा होती है। यह पता चला है कि इन दो अलग-अलग पदार्थों का रक्त वाहिकाओं में प्लाक के निर्माण पर और, परिणामस्वरूप, एथेरोस्क्लेरोसिस रोग पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है।

निम्न घनत्व वसा कोलेस्ट्रौलऊतकों और अंगों में वसा का मुख्य वाहक है। साथ ही, यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव का मुख्य स्रोत है और एथेरोजेनेसिटी की दृष्टि से सबसे खतरनाक है, यानी रक्त वाहिकाओं में प्लाक बनाने की क्षमता, उनका संकुचन और रुकावट। इसके अलावा, ऐसे कोलेस्ट्रॉल की मात्रा रक्त में कोलेस्ट्रॉल की कुल मात्रा का 65% तक होती है।

एच डी एल कोलेस्ट्रॉलप्लाक के निर्माण को रोकता है, क्योंकि यह कोशिकाओं से मुक्त वसा जैसे पदार्थों को यकृत तक पहुंचाता है, जिसके माध्यम से उन्हें शरीर से हटा दिया जाता है।

रक्त में लिपोप्रोटीन भी होते हैं विशेषकर कम घनत्व(वीएलडीएल)। वर्तमान में, रक्त वाहिकाओं पर उनके नकारात्मक प्रभाव का कोई विश्वसनीय प्रमाण नहीं है, लेकिन अक्सर हृदय रोगों के निदान में उनकी मात्रा भी रुचि रखती है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि वीएलडीएल, कुछ परिस्थितियों में, एलडीएल में परिवर्तित हो जाता है और इस प्रकार एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना बढ़ जाती है।

रक्त में कोलेस्ट्रॉल के अलावा इसमें वसा होती है - ट्राइग्लिसराइड्स(टीजी)। ये वसा कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का स्रोत हैं। रक्त में टीजी वीएलडीएल में पाए जाते हैं। उनकी अधिकता रक्त वाहिकाओं में प्लाक की उपस्थिति को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

रक्त में वसा की एक बहुत ही जटिल संरचना की उपस्थिति के लिए सही निदान के लिए लिपिड स्पेक्ट्रम के गहन विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

आम तौर पर लिपिड प्रोफाइल शामिल हैरक्त में निम्नलिखित लिपिड का निर्धारण:

• कुल कोलेस्ट्रॉल (कोच);
• एचडीएल (α-कोलेस्ट्रॉल);
• एलडीएल (बीटा-कोलेस्ट्रॉल);
• वीएलडीएल;
• ट्राइग्लिसराइड्स.

प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर इसकी गणना की जाती है एथेरोजेनिक गुणांक(का).
यह गुणांक निम्न सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

का=(कोह-एचडीएल)/एचडीएल।

विश्लेषण के लिए किस तैयारी की आवश्यकता है?

लिपिड प्रोफाइल प्राप्त करने के लिए रक्त परीक्षण नियमित रूप से नस से रक्त निकालकर किया जाता है। ऐसे में यह जरूरी है यह बाड़े खाली पेट करें. इसके अलावा, रक्तदान करने से एक दिन पहले, आपको भारी शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान और मादक पेय पीना छोड़ देना चाहिए। रक्तदान करने से पहले भावनात्मक तनाव से बचने की सलाह दी जाती है।

संकेतकों का मानदंड

लिपिड प्रोफाइल के परिणामों की तुलना संबंधित संकेतकों के स्वीकार्य मूल्यों से की जाती है। इनका मतलब सीमा सूचकतालिका 1 में दिए गए हैं।

तालिका नंबर एक

लिपिड प्रोफ़ाइल का उदाहरणरोगी एन. (उम्र -74 वर्ष, प्रारंभिक निदान - इस्केमिक हृदय रोग और एनजाइना पेक्टोरिस 2 एफसी) के लिए प्राप्त आंकड़े तालिका 2 में दिखाए गए हैं।

तालिका 2

इस लिपिड प्रोफ़ाइल के परिणामों के आधार पर, Ka की गणना की गई:
का=(4.94-1.04)/1.04=3.94.

डिकोडिंग का परिणाम वयस्कों में होता है

प्राप्त परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की गई है:
जब का< 3 риск एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास छोटा है. इस गुणांक का मान 3 से 4 तक रोगी में एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग की उपस्थिति को इंगित करता है। जब Ka > 5, हृदय, मस्तिष्क और गुर्दे की बीमारियों की उच्च संभावना होती है। यदि LDL मान > 4.9 है, तो यह इंगित करता है एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्केमिक हृदय रोग की उपस्थिति. 4 से 5 तक इस सूचक के मूल्यों के साथ, हम इन बीमारियों के प्रारंभिक चरण की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

अर्थ एचडीएल सूचकपुरुषों के लिए< 1,16 ммоль/л (для женщин – < 0,9) свидетельствует о наличии у пациента атеросклероза или ИБС. При расположении показателя в граничной области (мужчины – от 1,16 до 1,7 и женщины — от 0,9 до 1,4) можно диагностировать процесс появления этих болезней. При высоких значениях показателя ЛПВП риск появления атеросклероза очень мал.

टीजी स्तर से अधिक होना 2.29 mmol/l इंगित करता है कि रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्केमिक हृदय रोग है। इस सूचक (1.9-2.2) के सीमा रेखा मूल्यों के साथ, हम इन रोगों के विकास के प्रारंभिक चरण को मान सकते हैं। यदि रोगी को मधुमेह है तो उच्च टीजी मान भी संभव है।

एक वास्तविक रोगी के लिपिड प्रोफाइल के उदाहरण परिणाम (तालिका 2) काफी हैं उपरोक्त डिकोडिंग के अनुरूप. दरअसल, इस तथ्य के बावजूद कि कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स सामान्य हैं, एचडीएल काफी कम है और स्वीकार्य सीमा की सीमा पर है, और एलडीएल स्वीकार्य सीमा से बाहर है। इसलिए, रोगी का निदान किया जाता है एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्केमिक हृदय रोग की उपस्थिति, जिसकी पुष्टि निम्न एचडीएल मान (1.04 mmol/l) और उच्च Ka मान (3.94) से होती है।

वांछित संकेतक

शरीर में वसा चयापचय के लिए सामान्य था, हमें निम्नलिखित संकेतकों के लिए प्रयास करना चाहिए:

• कुल कोलेस्ट्रॉल - 5 mmol/l से अधिक नहीं;
• एलडीएल - 3 mmol/l से अधिक नहीं;
• एचडीएल - कम से कम 1 mmol/l;
• ट्राइग्लिसराइड्स - 2 mmol/l से अधिक नहीं;
• का - 3 से अधिक नहीं.

हृदय और संवहनी रोगों के उपचार में लिपिडोग्राम

एक नियम के रूप में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ एक मरीज को लिपिड प्रोफाइल के लिए लिखता है। पीएच के परिणामों के लिए धन्यवाद, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, गुर्दे की बीमारी और अन्य बीमारियों जैसे रोगों का निदान करना संभव है।

यदि एलडीएल का बढ़ा हुआ स्तर, जो रक्त वाहिकाओं के लिए हानिकारक है, का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर इसकी जांच कर सकते हैं स्टैटिन उपचार लिखिए(लवस्टैटिन, रोसुवास्टेटिन, सिमवास्टेटिन)। बड़ी मात्रा में टीजी की उपस्थिति के लिए दवाओं से उपचार की भी आवश्यकता होती है। लेकिन यदि रोगी के रक्त में बड़ी मात्रा में एचडीएल है, तो ऐसा उपचार समय से पहले हो सकता है। इस मामले में, कभी-कभी आप ऐसा कर सकते हैं सामान्य उपायों से काम चलाओ, जिसमें आहार का पालन करना, समुद्री भोजन और मछली की अधिक खपत, धूम्रपान और शराब पीने के बिना एक स्वस्थ जीवन शैली जीना शामिल है।

इसलिए, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों का निदान करते समय सही करें रोगी के लिपिड प्रोफाइल की व्याख्या.

पहले से ही स्थापित हृदय रोगों का इलाज करते समय, पीएच का उपयोग एक मार्कर के रूप में किया जाता है जिसके साथ डॉक्टर निर्धारित उपचार की सुरक्षा और प्रभावशीलता की जांच करते हैं।

यदि स्टैटिन निर्धारित किया जाता है, तो कुछ समय बाद इसे निर्धारित किया जाता है लिपिड प्रोफ़ाइल दोहराएँ. इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करता है और यदि आवश्यक हो, तो समायोजन करता है।

इनविट्रो पर कीमतें

जब क्लिनिक में उपस्थित हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक लिपिड प्रोफाइल निर्धारित किया जाता है, तो विश्लेषण नि:शुल्क किया जाता है। अन्य मामलों में, ऐसा परीक्षण विभिन्न चिकित्सा केंद्रों पर किया जा सकता है।

ऐसे विश्लेषण की लागत है 1000 से 1500 रूबल तक की सीमा.

उदाहरण के लिए, मॉस्को में इनविट्रो कंपनी में इस तरह के विश्लेषण की लागत रक्त के नमूने के लिए 1080 रूबल प्लस 199 रूबल है, और सेंट पीटर्सबर्ग में एनएमएल कंपनी में वही विश्लेषण 1300 रूबल के लिए किया जा सकता है।

ऐसा माना जाता है कि हृदय रोग सबसे आम प्रकार की बीमारियों में से एक है, जो सबसे खतरनाक भी है। यह दुनिया भर में मौत का प्रमुख कारण है। वर्तमान में, सबसे आम हृदय रोगविज्ञान रक्त वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन से जुड़े हैं - फैटी प्लेक का जमाव। इनका निर्माण रक्त में लिपिड जैसे पदार्थों के बढ़े हुए स्तर के कारण होता है। इसलिए, हृदय परीक्षण के दौरान, एक लिपिड प्रोफ़ाइल निर्धारित की जाती है।

लिपिड प्रोफाइल क्या है?

यह एक अध्ययन है जो आपको रक्त में वसा के स्तर के साथ-साथ कई अन्य महत्वपूर्ण मानदंडों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस तथ्य के बावजूद कि कुछ रक्त परीक्षणों में, उदाहरण के लिए, जैव रासायनिक परीक्षणों में, कई संकेतक होते हैं जो लिपिड प्रोफाइल में शामिल होते हैं, बाद के महत्व को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। यह व्यापक अध्ययन अत्यधिक विशिष्ट है और हमें उन कारकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है जो एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करने के लिए आवश्यक हैं।

हृदय रोग, मधुमेह और संवहनी समस्याओं के निदान के लिए यह अध्ययन आवश्यक है। जोखिम में वे मरीज भी हैं जिनके परिवार में दिल के दौरे या स्ट्रोक का इतिहास रहा है।

बीस वर्षों के बाद नियमित रूप से लिपिडोग्राम कराने की सिफारिश की जाती है, साथ ही:

• रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल के साथ;
• दिल के दौरे, स्ट्रोक, मधुमेह मेलेटस के बाद;
• यदि रोगी जोखिम में है: पचपन वर्ष से अधिक आयु, खराब जीवनशैली की आदतें, चयापचय संबंधी विकार।

अध्ययन की तैयारी

कोलेस्ट्रॉल और वसा (लिपिड) हमेशा हानिकारक नहीं होते हैं; वे एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में मौजूद होते हैं। ये पदार्थ ही शरीर में कोशिका भित्ति, झिल्लियों का निर्माण करते हैं। इसके अलावा, लिपिड ऊर्जा के सबसे महत्वपूर्ण स्रोतों में से एक हैं; इसलिए, निदान के दौरान, वसा की उपस्थिति का नहीं, बल्कि उनकी मात्रा का पता लगाया जाता है।

विश्लेषण के परिणाम विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकते हैं, इसलिए आपको अध्ययन की पूर्व संध्या पर कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर दिन के पहले भाग में परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। रक्त का नमूना लेने से दस से पंद्रह मिनट पहले आराम करने और शांत होने की सलाह दी जाती है। एक रात पहले, अपने आप को हल्के डिनर तक सीमित रखें।

लिपिड चयापचय के मुख्य घटक कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स हैं। इस तथ्य के कारण कि वसा को परिवहन की आवश्यकता होती है, और इसके लिए प्रोटीन का उपयोग किया जाता है, ये दोनों पदार्थ मिलकर लिपोप्रोटीन बनाते हैं। रक्त परीक्षण के दौरान, प्रत्येक अंश की जांच की जाती है।

इसके अतिरिक्त, DILI (मध्यवर्ती घनत्व लिपोप्रोटीन) निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन यह सूचक अत्यधिक महत्वपूर्ण नहीं है। लिपिड प्रोफाइल को परिभाषित करते समय, जोखिम कारकों को भी ध्यान में रखा जाता है: उम्र, बुरी आदतें (मोटापा, धूम्रपान, शराब), किसी भी बीमारी की संभावना, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी।

ऐसे कुछ कारक हैं जो परिणाम और उसकी शुद्धता को प्रभावित कर सकते हैं:

• शारीरिक या भावनात्मक तनाव में वृद्धि;
• परीक्षण लेने से पहले शराब पीना या धूम्रपान करना;
• अध्ययन से पहले वसायुक्त भोजन खाना, लंबे समय तक उपवास करना;
• गर्भावस्था;
• उत्सर्जन प्रणाली के आंतरिक अंगों के रोग;
• संक्रामक रोग, चोटें, पुरानी बीमारियों का बढ़ना।

कुल कोलेस्ट्रॉल

इसे सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक माना जाता है। कोलेस्ट्रॉल एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक है जो कोशिका वृद्धि के लिए आवश्यक है और शरीर में महत्वपूर्ण एसिड के उत्पादन में शामिल होता है।

यदि रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ा हुआ है, तो इससे धमनी की दीवारें मोटी हो सकती हैं, जिससे संचार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। इस तरह की संवहनी क्षति से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, सबसे खराब स्थिति में, दिल का दौरा या स्ट्रोक। कोलेस्ट्रॉल दो प्रकार के होते हैं: एक जो वसायुक्त भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है और दूसरा शरीर में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन के कारण होता है।

हमारे पाठक - ओल्गा ओस्टापोवा की प्रतिक्रिया

मुझे किसी भी जानकारी पर भरोसा करने की आदत नहीं है, लेकिन मैंने जांच करने का फैसला किया और एक पैकेज का ऑर्डर दिया। मैंने एक सप्ताह के भीतर परिवर्तन देखा: मेरे दिल ने मुझे परेशान करना बंद कर दिया, मैं बेहतर महसूस करने लगा, मुझमें ताकत और ऊर्जा आ गई। जांच में कोलेस्ट्रॉल में सामान्य से कमी देखी गई। इसे भी आज़माएं, और यदि किसी को दिलचस्पी है, तो लेख का लिंक नीचे दिया गया है।

यह साबित हो चुका है कि एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन की तुलना में आंतरिक कोलेस्ट्रॉल के संबंध में अधिक बार होता है।

शरीर में कोलेस्ट्रॉल का निर्माण लीवर द्वारा होता है। बढ़ी हुई दर कुछ बीमारियों से जुड़ी हो सकती है, उदाहरण के लिए, मधुमेह, गुर्दे की बीमारी।

कोलेस्ट्रॉल के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विशेष पैमाना बनाया गया।

उम्र बढ़ने के साथ कोलेस्ट्रॉल का स्तर बदल सकता है। उदाहरण के लिए, जन्म के समय स्तर तीन mmol/l से कम है। इसके अलावा, संकेतक बढ़ता है, और पुरुषों और महिलाओं के संकेतकों के बीच अंतर देखा जा सकता है। इस तरह के अंतर हार्मोनल स्तर से जुड़े होते हैं: पुरुष हार्मोन इसके स्तर को बढ़ाते हैं, और महिला हार्मोन इसे कम करते हैं। गर्भावस्था के दौरान कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है। उम्र के साथ कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ता है - यह सामान्य है।

संकेतक का स्तर सीधे तौर पर लीवर की कार्यप्रणाली से संबंधित है। उदाहरण के लिए, यकृत रोगों के साथ, रक्त स्तर में कमी देखी जाती है। आहार की बदौलत आप कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को काफी कम कर सकते हैं। रोकथाम के लिए स्तर को 5 mmol/L से अधिक नहीं बनाए रखने की अनुशंसा की जाती है।

ट्राइग्लिसराइड्स

कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि अक्सर एक साथ होती है, इसलिए इन दोनों संकेतकों पर एक साथ विचार किया जाना चाहिए। यदि इनमें से केवल एक संकेतक में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, तो विश्लेषण गलत माना जाता है। अक्सर इसका मतलब यह होता है कि व्यक्ति ने एक दिन पहले बहुत अधिक वसायुक्त भोजन खाया है।

ट्राइग्लिसराइड्स पदार्थों का एक जटिल है जो पूरे शरीर के लिए ऊर्जा स्रोत के रूप में कार्य करता है। अधिकांश ट्राइग्लिसराइड्स वसा ऊतक में पाए जाते हैं; वे भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं और यकृत में संसाधित होते हैं।

मानदंड निम्नलिखित संख्याएँ हैं।

जीवन के पहले दस वर्षों में सबसे कम दरें देखी जाती हैं। उम्र के साथ स्तर बढ़ता जाता है। ट्राइग्लिसराइड का स्तर बढ़ने से हृदय संबंधी रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है। बढ़ी हुई दरों में से कुछ को मोटापे और मधुमेह के साथ जोड़ा जा सकता है।

ट्राइग्लिसराइड के स्तर में कमी निम्नलिखित बीमारियों से जुड़ी हो सकती है: हाइपरथायरायडिज्म, कुपोषण, फेफड़ों के रोग। रक्त में इस सूचक का स्तर उम्र के साथ बदल सकता है।

ऊपर वर्णित संकेतकों के अलावा, लिपोप्रोटीन परिणाम भी महत्वपूर्ण हैं। प्रोटीन के साथ उनके संबंध के आधार पर उन्हें कई श्रेणियों में विभाजित किया गया है: कम घनत्व, उच्च घनत्व, बहुत कम घनत्व।

एलडीएल

एलडीएल को एथेरोस्क्लेरोसिस के संभावित विकास के मुख्य संकेतकों में से एक माना जाता है। उनके कम घनत्व के कारण, अनुचित पोषण के साथ, वे रक्त में जमा हो जाते हैं, क्योंकि उनके पास संसाधित होने का समय नहीं होता है। जितना अधिक एलडीएल जमा होता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि उसके स्थान पर एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक बन सकता है।

इन मानकों का पालन किया जाना चाहिए.

	सामान्य (मिमीओल/ली)
पुरुषों 1 वर्ष तक	0,52-2,86
पुरुषों 1 से 4 वर्ष तक	0,71-2,86
पुरुषों 5 से 9 वर्ष तक	1,64-2,86
पुरुषों 10 वर्ष	1,75-2,86
पुरुषों 11 से 17 वर्ष की आयु तक	1,67-2,86
पुरुषों 18 वर्ष से अधिक उम्र	1,72-3,51
औरत 1 वर्ष तक	0,51-2,86
औरत 1 वर्ष से 4 वर्ष तक	0,71-2,86
औरत 5 से 9 वर्ष तक	1,64-2,86
औरत 10 से 18 वर्ष तक	1,77-2,86
औरत 18 वर्ष से अधिक उम्र	1,77-3,6
	1,77-3,6

वीएलडीएल और एचडीएल

कई लोग मानते हैं कि वीएलडीएल, एलडीएल की तरह, एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के विकास को प्रभावित करता है। कुछ लोगों का मानना ​​है कि वीएलडीएल डिफ़ॉल्ट रूप से पैथोलॉजिकल है, लेकिन यह अभी तक साबित नहीं हुआ है। किसी भी मामले में, ऊंचा स्तर लिपिड चयापचय में विकार का संकेत देता है।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक हैं। एचडीएल न केवल वसा को रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्रवेश करने के लिए उकसाता है, बल्कि इस प्रक्रिया को भी रोकता है। लिपोप्रोटीन कोशिकाओं में जमा होने वाले अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।

ये पदार्थ कोलेस्ट्रॉल को यकृत तक पहुंचाते हैं, वे बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को कम घनत्व वाले पदार्थों में बदलने में भी मदद करते हैं - उच्च स्तर पर जाने के लिए। इसलिए लिपिड प्रोफाइल के दौरान सूचक में कमी को नकारात्मक संकेत माना जाता है।

विश्लेषण के मानक निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार निर्धारित किए जाने चाहिए:

• यदि परिणाम इस प्रकार हैं तो संवहनी रोग विकसित होने का जोखिम अधिक है: पुरुषों में - 1.01 mmol/l से कम, महिलाओं में - 1.32 mmol/l से कम;
• हृदय रोगों के विकास का औसत स्तर: पुरुषों में - 1-1.35 mmol/l - पुरुषों में, महिलाओं में - 1.31-1.52 mmol/l;
• एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक बनने का जोखिम अधिक नहीं है, अच्छे संकेतक: 1.61 mmol/l या अधिक।

एथेरोजेनेसिटी रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसायुक्त संरचनाओं को विकसित करने की शरीर की प्रवृत्ति है। यह संकेतक आपको अध्ययन के परिणामों के आधार पर सारांशित करने और निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। इस गुणांक की गणना करने के लिए, निम्नलिखित परिणामों की आवश्यकता होती है: कोलेस्ट्रॉल और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन स्तर। ऐसा माना जाता है कि यह संकेतक निर्धारित करता है कि शरीर में कौन सा कोलेस्ट्रॉल अधिक है: "खराब" या "अच्छा"।

सामान्य स्तर 2.2 और 3.5 के बीच है। जब गुणांक मान बढ़ता है, तो हम एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना के बारे में बात कर सकते हैं। विभिन्न विकारों की भविष्यवाणी के लिए इस सूचक का संबंध वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है। हृदय रोगों से बचाव के लिए साल में कम से कम एक बार रक्त लिपिड प्रोफाइल जांच कराने की सलाह दी जाती है।

जब एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो कभी-कभी बहुत देर हो चुकी होती है, और चिकित्सा अप्रभावी होती है। इसलिए वार्षिक परीक्षाएं इस बीमारी से बचने में मदद करती हैं। शोध के अलावा, आपको एक स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली अपनाने और सही खान-पान करने की ज़रूरत है।

क्या आप अब भी सोचते हैं कि पूरी तरह ठीक होना असंभव है?

क्या आप लंबे समय से लगातार सिरदर्द, माइग्रेन, जरा सा भी परिश्रम करने पर सांस लेने में गंभीर कमी और इन सबके अलावा गंभीर उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं? क्या आप जानते हैं कि ये सभी लक्षण आपके शरीर में बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के स्तर का संकेत देते हैं? और जो कुछ आवश्यक है वह कोलेस्ट्रॉल को वापस सामान्य स्तर पर लाना है।

इस तथ्य को देखते हुए कि आप अभी इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, पैथोलॉजी के खिलाफ लड़ाई आपके पक्ष में नहीं है। अब इस प्रश्न का उत्तर दीजिए: क्या आप इससे संतुष्ट हैं? क्या इन सभी लक्षणों को सहन किया जा सकता है? आप पहले ही लक्षणों के अप्रभावी उपचार पर कितना पैसा और समय "बर्बाद" कर चुके हैं, न कि बीमारी पर? आख़िरकार, बीमारी के लक्षणों का नहीं, बल्कि बीमारी का ही इलाज करना ज़्यादा सही है! क्या आप सहमत हैं?