मेनिन्जियल लक्षण क्या हैं? मेनिनजाइटिस के सामान्य मस्तिष्क लक्षण

मेनिन्जियल लक्षण एक गंभीर बीमारी - मेनिनजाइटिस के विकास का संकेत हो सकते हैं। यह अक्सर मरीजों को प्रभावित करता है बचपनऔर पुरुष प्रतिनिधि. लेख मुख्य मेनिन्जियल अभिव्यक्तियों की जांच करता है, जिसके उपयोग से आप एक सामान्य सिरदर्द को एक खतरनाक बीमारी से अलग कर सकते हैं।

मेनिंगियल सिंड्रोम सिरदर्द, त्वचा की बढ़ती संवेदनशीलता, इसके अलावा, ऐसे रोगी में प्रकट होता है सिंड्रोम एक विशिष्ट मेनिन्जियल स्थिति में होता है: अपनी तरफ लेटना, अपना सिर पीछे फेंकना, अपनी बाहों को अपनी छाती पर दबाना, अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचना।

सिर में दर्द स्पष्ट होता है, फटने की प्रकृति का होता है, अक्सर बिना किसी स्पष्ट स्थान के, और रोग की शुरुआत में अक्सर ललाट या पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। मेनिन्जियल सिंड्रोम की विशेषता बढ़ी हुई है दर्दकिसी भी तनाव के तहत: स्थिति बदलना, खांसना, तनाव करना।

प्रकाश, ध्वनि और अन्य उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर मरीजों को गंभीर असुविधा का अनुभव होता है। इस घटना को प्रकाश और ध्वनि संवेदनशीलता कहा जाता है। दर्द के चरम पर, अक्सर उल्टी होती है, और अचानक, "फव्वारा"। बीमारियों के विपरीत जठरांत्र पथमेनिनजाइटिस के साथ यह भोजन सेवन पर निर्भर नहीं करता है।

लक्षणों की जाँच करने की तकनीक

डॉक्टर मरीजों में सूचीबद्ध लक्षणों की जांच करते हैं क्षैतिज स्थितिपीठ पर। मेनिंगियल सिंड्रोम रिफ्लेक्स तंत्र के संबंध में प्रकट होता है।

सबसे आम और महत्वपूर्ण के लिए तंत्रिका संबंधी लक्षणकठोरता को संदर्भित करता है (लैटिन कठोरता, कठोरता से अनुवादित) पश्चकपाल मांसपेशियाँऔर मेनिन्जियल लक्षण: कर्निग, ब्रुडज़िंस्की, गिलेन (गुइलेन), "लैंडिंग", लेसेज।

कर्निग के लक्षण का नाम उस संक्रामक रोग चिकित्सक के नाम पर रखा गया है जिसने 19वीं शताब्दी में इस लक्षण की खोज की और उसका वर्णन किया था। जाँच एक निश्चित क्रम में की जाती है और इसमें 2 चरण होते हैं:

• डॉक्टर पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर समकोण पर मोड़ता है;
• रोगी को पैर को घुटने के जोड़ पर सीधा करने (ऊपर उठाने) के लिए कहता है।

यदि मेनिन्जियल लक्षण सकारात्मक है, तो पैर की फ्लेक्सर मांसपेशियों के उच्च स्वर के कारण रोगी अध्ययन का दूसरा भाग पूरा नहीं कर सकता है।

अगला मेनिन्जियल लक्षण ब्रुडज़िंस्की का लक्षण है, जिसका वर्णन एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया गया था। यह 4 प्रकार के होते हैं: मुख, ऊपरी, मध्य और निचला। पहला गाल की हड्डी के नीचे गाल पर दबाव डालकर निर्धारित किया जाता है, जबकि कंधे की कमर ऊपर की ओर बढ़ती है और हाथ कोहनी पर झुकता है। दूसरा, वह है ऊपरी लक्षण, रोगी के सिर को छाती की ओर लाने का प्रयास करते समय पेट पर दबाव डालते हुए पैरों को मोड़ना इसकी विशेषता है।

तीसरे लक्षण को प्यूबिक भी कहा जाता है: यदि आप रोगी के प्यूबिस पर मुट्ठी बंद करके दबाते हैं, तो पैर सामने की ओर खिंच जाते हैं उदर भित्तिऔर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर उनका लचीलापन। अंतिम या निचला ब्रुडज़िंस्की लक्षण मेनिन्जियल सिंड्रोमप्रारंभिक स्थिति में स्थित अंग को देने की कोशिश करते हुए सीधे पैर को पेट की ओर खींचना शामिल है मुड़ी हुई स्थिति(कर्निग का संकेत)।

मेनिन्जियल लक्षणों में से एक का वर्णन एक फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया गया था, इस लक्षण का नाम उनके उपनाम - गुइलेन के नाम पर रखा गया था। सार यह है कि सामने जांघ पर दबाव डाला जाए, जबकि दूसरे पैर का पलटा झुकाव कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर होता है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस लक्षण महत्वपूर्ण और व्यापक है, जिसे "जाइगोमैटिक" के रूप में जाना जाता है। यह जाइगोमैटिक हड्डी पर थपथपाने पर बढ़े हुए सिरदर्द और चेहरे की मांसपेशियों के टॉनिक तनाव के कारण होने वाले दर्दनाक चेहरे की विशेषता है। प्रदर्शन किए गए टकराव की ओर से मांसपेशियों की प्रतिक्रिया देखी जाती है।

बाल रोगियों में परिवर्तन निर्धारित करने की विशेषताएं

बच्चों में उम्र के हिसाब से मेनिन्जियल लक्षणों की जांच की जाती है। कई मुख्य मेनिन्जियल लक्षण हैं, ये लक्षण हैं:

• "लैंडिंग"- जब किसी बच्चे को सीधे पैरों पर बिठाने की कोशिश की जाती है, तो वह उन्हें मोड़ देता है या अपने हाथों के सहारे अपने शरीर को पीछे झुका लेता है;

• सबक- जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए प्रासंगिक: बच्चे को बगल से पकड़कर उठाया जाता है, जबकि पैरों को पेट की ओर खींचा जाता है और इस स्थिति में रखा जाता है (आम तौर पर, बच्चे अपने पैरों को हिलाते हैं, समर्थन की तलाश का अनुकरण करते हुए);
• लेसेज-अब्रामी- बच्चों को नींद आती है, उनका वजन जल्दी कम हो जाता है, उनके हृदय संबंधी कार्यों में व्यवधान होता है;

• "घुटने को चूमो"बैठते समय मुंह से घुटनों को छूने में असमर्थता इसकी विशेषता है।

इसके अलावा, प्रारंभिक बचपन के रोगियों में, बड़े फ़ॉन्टनेल का उभार नोट किया जाता है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम में शामिल सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, कई अन्य विशेषताएं भी हैं जो कुछ मामलों में जलन वाले रोगियों में पाई जाती हैं मेनिन्जेस. ये हैं लक्षण:

• लाफोरेस-चेहरे की विशेषताओं का तेज होना;
• बिकल- रोगी लंबे समय तक हाथ झुकाकर रहता है;

• कम्बल- रोगी कंबल को खींचने की अनुमति नहीं देता है, जो बिगड़ा हुआ चेतना वाले रोगियों के लिए भी विशिष्ट है;
• लिक्टेनस्टर्न- माथे पर थपथपाने से कंपकंपी और दर्द बढ़ जाता है;
• मान-गुरेविच- आँखें खोलने या उन्हें हिलाने पर स्थिति का बिगड़ना, साथ में प्रकाश और ध्वनि का डर;

• मेंडल और मंडोनेसी- सामने की दीवार पर अंदर से दबाने पर दर्दनाक मुँह का दिखना कान के अंदर की नलिकादोनों तरफ और आँखों पर दबाव डालने पर;
• सिग्नोरेली, केरेरा, कुलेनकैम्फ:कुछ कपाल नसों के निकास बिंदुओं को छूने पर गंभीर दर्द;
• लेविनसन- ठुड्डी को छाती से छूने की कोशिश करते समय मुंह का खुलना।

व्यापक निदान

मेनिन्जियल सिंड्रोम की उपस्थिति में नैदानिक ​​तस्वीरसंक्रामक, मस्तिष्कीय और मेनिन्जियल लक्षण मौजूद होने चाहिए। उत्तरार्द्ध एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। जांच के दौरान डॉक्टर टेंडन रिफ्लेक्सिस की भी जांच करते हैं।

सामान्य संक्रामक लक्षणों में कमजोरी, थकान, बुखार, अस्वस्थता शामिल हैं. सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की उपस्थिति के कारण, रोगियों को कोमा तक बिगड़ा हुआ चेतना का अनुभव हो सकता है गंभीर पाठ्यक्रमऔर जटिलताओं का विकास)। संभव बरामदगी, प्रलाप, भटकाव, मतिभ्रम, साइकोमोटर आंदोलन।

निदान में अनिवार्य है सामान्य विश्लेषणरक्त, अनुसंधान मस्तिष्कमेरु द्रव. विश्लेषण स्पाइनल कैनाल के पंचर द्वारा किया जाता है, इस प्रक्रिया में शराब के दबाव का मूल्य निर्धारित किया जाता है।

मेनिन्जियल लक्षण विविध हैं। एक नियम के रूप में, निदान करते समय, सूचीबद्ध प्रत्येक अभिव्यक्ति की जाँच करना आवश्यक नहीं है। मुख्य विशेषताओं का निर्धारण ही पर्याप्त माना जाता है। पता लगाए गए मेनिन्जियल लक्षण कॉम्प्लेक्स की आवश्यकता होती है प्रयोगशाला अनुसंधाननिदान की पुष्टि करने के लिए.

यदि मेनिनजाइटिस का संदेह है, तो इसका संकेत दिया जाता है तत्काल अस्पताल में भर्तीरोगियों को किसी विशेष विभाग में या शर्तों के अभाव में अलगाव प्रदान किया जाता है। जीवन-घातक और स्वास्थ्य-घातक स्थिति के कारण, गहन चिकित्साऔर पुनर्जीवन.

पूर्वानुमान कई स्थितियों (बीमारी का कारण, रोग की गंभीरता और रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क पदार्थ की भागीदारी) पर निर्भर करता है। समय पर और पर्याप्त उपचार के मामले में, बीमारी का परिणाम अनुकूल होता है।

हमें उम्मीद है कि जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी, और थोड़ा सा भी संदेह होने पर आप तुरंत योग्य चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता निर्धारित करने में सक्षम होंगे। अपना और अपने प्रियजनों का ख्याल रखें!

मेनिंगोकोकस विभिन्न ऊतकों या अंगों में प्रवेश कर सकता है मानव शरीर, लेकिन अक्सर यह मस्तिष्क में प्रवेश करता है, जहां यह विकसित होता है सूजन प्रक्रियामुलायम मस्तिष्कावरण.

शुरू

यह रोग अक्सर साधारण ठंड लगने और शरीर के तापमान में 37-40 डिग्री तक की वृद्धि के साथ शुरू होता है। नासॉफिरिन्जाइटिस 45% रोगियों में अगले सप्ताह के भीतर प्रकट होता है। डॉक्टर तीव्र श्वसन संक्रमण का प्रारंभिक निदान करता है। इससे आगे का विकास:

1. गंभीर सिरदर्द और, परिणामस्वरूप, नशा। इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप.
2. कमजोरी, थकान.
3. मतली के साथ न होने वाली उल्टी से राहत नहीं मिलती है।
4. उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता (प्रकाश, ध्वनि, आदि)।

पहला दिन

रोग के पहले दिन मेनिन्जियल लक्षण हो सकते हैं जैसे मेनिन्जेस में जलन, जो तेजी से बढ़ती है। चार मुख्य लक्षण हैं जो मेनिन्जियल लक्षणों का प्रतिनिधित्व करते हैं:

1. सिर को 2-3 बार क्षैतिज स्थिति में घुमाने पर सिरदर्द तेज हो जाता है।
2. सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं। सीधे शब्दों में कहें, बढ़ा हुआ स्वरसिर की मांसपेशियाँ रोगी को अपनी ठुड्डी को उरोस्थि के करीब लाने की अनुमति नहीं देती हैं।
3. कर्निग का लक्षण.
4. ब्रुडज़िंस्की का पश्चकपाल चिह्न.

खरोंच

दाने के रूप में एक संकेत - छोटे घाव जो पृष्ठभूमि के मुकाबले व्यास और संख्या में तेजी से बढ़ते हैं उच्च तापमान- मैनिंजाइटिस का सूचक. लक्षण बहुत संकेत देते हैं गंभीर बीमारी, जीवन के लिए खतराव्यक्ति। तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ!

मेनिन्जियल लक्षण: विवरण

कर्निग का लक्षण

हमारे रूसी चिकित्सक वी. एम. कर्निग ने इसका वर्णन किया। लब्बोलुआब यह है कि रोगी अपने पैरों को निष्क्रिय रूप से फैलाने में असमर्थ है, जो पहले घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर समकोण पर मुड़े हुए थे। यह जानने योग्य है कि नवजात शिशुओं में कर्निग सिंड्रोम एक शारीरिक तथ्य है; यह लगभग तीन महीने की उम्र में गायब हो जाता है।

ब्रुडज़िंस्की का लक्षण

यह मेनिन्जियल लक्षणों में शामिल एक और संकेतक है। एक उत्कृष्ट पोलिश चिकित्सक ब्रुडज़िंस्की ने रोग के लक्षणों की एक पूरी तालिका तैयार की।

1. पश्चकपाल लक्षण - पैरों का अनैच्छिक रूप से पेट की ओर खींचना। इस मामले में, रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है और निष्क्रिय रूप से अपना सिर आगे की ओर झुका लेता है।
2. यदि आप जाइगोमैटिक आर्च के नीचे उसके गाल को दबाते हैं तो कोहनी पर बाहों का अनैच्छिक झुकना और रोगी के कंधों को ऊपर उठाना एक मुख लक्षण है।
3. मेनिन्जियल लक्षण व्यक्त किये जाते हैं निचला लक्षण. यदि आप पीठ के बल लेटे हुए रोगी के पैर को घुटने से मोड़ते हैं, तो दूसरा पैर भी उन्हीं जोड़ों में अनैच्छिक रूप से झुक जाएगा।

मेनिंगियल सिंड्रोम - गुइलेन का लक्षण

रोगी क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी को हल्के से दबाकर या उसके ऊपर की त्वचा को चुटकी बजाते हुए अपने पैर को अपने पेट की ओर खींचता है।

गॉर्डन के मेनिन्जियल लक्षण

यदि आप निचोड़ते हैं पिंडली की मांसपेशीरोगी, विस्तार देखा जाता है अँगूठा.

हरमन का संकेत

निष्क्रिय गर्दन का लचीलापन विस्तार को उत्तेजित करता है अंगूठेपैर

सोवियत न्यूरोलॉजिस्ट कुइमोव का लक्षण

आंखों पर हल्का दबाव चेहरे पर दर्दनाक प्रतिक्रिया पैदा करता है।

बेखटरेव का लक्षण

गाल की हड्डी पर थपथपाने से सिरदर्द खराब हो जाता है और चेहरे की मांसपेशियों में टॉनिक संकुचन भी होता है। दर्द की एक गंभीर रेखा आमतौर पर चेहरे के एक ही तरफ होती है। उन्नत रोग की पहचान मेनिन्जियल "पॉइंटिंग डॉग" मुद्रा से होती है। रोगी अपने घुटनों को मोड़कर और सिर को पीछे की ओर झुकाकर करवट से लेट जाता है।

मेनिन्जियल लक्षणपर शुद्ध सूजनमेनिन्जेस के बहुत सारे वर्णन हैं। इनमें गर्दन की अकड़न, कर्निग का लक्षण, विभिन्न विकल्पब्रुडज़िंस्की का लक्षण (ऊपरी, निचला, मुख, जघन), गिलेन का लक्षण। इसके अलावा, मेनिनजाइटिस के साथ भी है पूरी लाइनबाबिन्स्की, ओपेनहेम, रोसोलिमो, गॉर्डन, बेखटेरेव और अन्य द्वारा वर्णित पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस।

सबसे महत्वपूर्ण के लिए लक्षणमेनिनजाइटिस मुख्य रूप से गर्दन की अकड़न और कर्निग के लक्षण को प्रभावित करता है। इन संकेतों की उपस्थिति प्रतिवर्ती मांसपेशी संकुचन के कारण होती है, जो रक्षा करती है तंत्रिका जड़ें(सरवाइकल और कमर) मोच से। ये लक्षण तब भी दिखाई देते हैं जब मेनिन्जेस में किसी से जलन होती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकपाल गुहा में स्थित, जैसे मस्तिष्क की फोड़ा, सेरिबैलम और अन्य। व्यक्तिगत मेनिन्जियल लक्षणों की गंभीरता ऐसे मामलों में फोड़े के स्थान और मेनिन्जेस की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। मेनिन्जियल लक्षणों का अध्ययन आमतौर पर रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाकर किया जाता है।

मांसपेशियों की जकड़नसिर के पिछले हिस्से को मध्यम या में व्यक्त किया जा सकता है मजबूत डिग्री. पहले मामले में, सिर की गति बगल और आगे तक सीमित होती है, और दूसरे मामले में, सिर को पीछे की ओर फेंक दिया जाता है। इस लक्षण का अध्ययन सिर की सक्रिय और निष्क्रिय गति से किया जाता है। जब तक ठुड्डी छाती को न छू ले तब तक सिर को आगे की ओर निष्क्रिय रूप से झुकाने से गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता का आसानी से पता लगाया जा सकता है। सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में अकड़न के साथ, इस लक्षण की मध्यम गंभीरता के मामलों में भी ठुड्डी छाती को नहीं छूती है, उन मामलों का तो जिक्र ही नहीं किया जाता है जब इसकी तीव्रता मजबूत डिग्री तक पहुंच जाती है।

परिभाषा कर्निग का लक्षणयह इस प्रकार किया जाता है: पैर को कूल्हे के साथ-साथ घुटने पर भी समकोण पर मोड़ा जाता है, जिसके बाद परीक्षक इसे घुटने के जोड़ पर पूरी तरह से सीधा करने की कोशिश करता है। इस मामले में, फ्लेक्सर्स और दर्द का प्रतिवर्त संकुचन होता है, जो विस्तार को रोकता है। कर्निग प्रयोग करते समय, कभी-कभी एक ही समय में एडेलमैन लक्षण प्रकट होता है, जिसमें बड़े पैर की अंगुली का पृष्ठीय विस्तार शामिल होता है।

ब्रुडज़िंस्की, जैसा कि पहले ही कहा गया है, कई लक्षण सुझाए गए हैं। हालाँकि, मेनिन्जेस की सूजन के मामले में, वे उनमें से केवल दो का अध्ययन करने से संतुष्ट हैं: "ऊपरी" और "निचला"। सबसे पहले सिर के पीछे की मांसपेशियों की कठोरता की जांच करते समय पता चलता है, अर्थात्, जब सिर निष्क्रिय रूप से आगे की ओर झुका होता है। इस समय स्वत: झुकना होता है निचले अंगकूल्हे और घुटने के जोड़ों में और उन्हें पेट की ओर खींचना।

गिलेन का संकेतयह क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के जांच करने वाले हाथ द्वारा संपीड़न के कारण होता है, जो, जैसा कि ज्ञात है, पूरे पूर्वकाल और आंशिक रूप से घेरता है पार्श्व सतहनितंब। उल्लिखित मांसपेशी के संपीड़न के जवाब में, दूसरे पैर की उसी मांसपेशी का संकुचन होता है।

चिन्हों को सूजनमेनिन्जेस में, संवेदनशील क्षेत्र की जलन में तेज वृद्धि का संकेत मिलता है, ये कुल्सन्कैम्फ और निक द्वारा वर्णित लक्षण हैं। कुह्लेंकैम्फ ने दो लक्षणों का वर्णन किया है। उनमें से एक यह है कि जब घुटना पेट की ओर जोर से झुकता है, तो दर्द होता है, जो त्रिकास्थि तक फैल जाता है। दूसरा एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली पर दबाव पड़ने पर दर्द होता है। आइए हम स्वयं जोड़ें कि मेनिनजाइटिस के साथ, ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं को टटोलते समय दर्द भी अक्सर देखा जाता है। नाइक का चिन्ह तब होता है जब कोण के पीछे के क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है नीचला जबड़ादर्द का कारण बनता है.
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सभी प्रकार के चालाकीओटोजेनिक मैनिंजाइटिस से पीड़ित रोगियों पर, उनकी प्रकृति और तीव्रता की परवाह किए बिना, कारण असहजताऔर संबंधित प्रतिक्रिया.

पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिसक्षति के कारण हुआ तंत्रिका तंत्र, अर्थात् पिरामिड पथ. पैर की उचित जांच से इनका पता चलता है; हाथों पर पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स शायद ही कभी देखे जाते हैं और इसलिए नहीं होते हैं व्यवहारिक महत्व. इनमें बबिन्स्की, रोसोलिमो, ओपेनहेम, बेख्तेरेव और गॉर्डन के लक्षण प्रमुख हैं। ये रिफ्लेक्सिस हैं उच्चतम मूल्यवी क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस. रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, सभी पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, या उनमें से केवल एक हिस्सा, कभी-कभी देखा जाता है, सबसे अधिक बार बाबिन्स्की, रोसोलिमो और ओपेनहेम के लक्षण।

अलग पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के रूपया इसके विभिन्न संयोजन ओटोजेनिक मैनिंजाइटिस के गंभीर मामलों में देखे जाते हैं। इसलिए, इस प्रकार के रोगियों की न्यूरोलॉजिकल जांच में उनका एक निश्चित महत्व है।
हम पहचान पद्धति पर संक्षेप में चर्चा करेंगे पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस. उनके अध्ययन के लिए प्रारंभिक स्थिति रोगी की पीठ पर स्थिति है।

मेनिन्जियल लक्षणों की वीडियो परिभाषा

"ओटोजेनिक मैनिंजाइटिस के चरण और लक्षण" विषय की सामग्री तालिका:

मेनिनजाइटिस तंत्रिका तंत्र की एक डिमाइलिनेटिंग बीमारी है, जो न्यूरॉन्स के माइलिन आवरण के विनाश की ओर ले जाती है। घर पर उपचार वर्जित है। लक्षणों को तुरंत पहचानना और तत्काल उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है चिकित्सा देखभाल. निदान की कठिनाई फ्लू के साथ रोग के लक्षणों की पहचान में निहित है। रोग का एक सामान्य रूप बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस है। यह शरीर को नष्ट नहीं करता, बल्कि कमजोर कर देता है। जब मिला निम्नलिखित लक्षण, तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

मेनिन्जियल लक्षण और लक्षण क्या हैं?

यह रोग दो रूपों में होता है: वायरल और बैक्टीरियल। प्रकार के आधार पर, मरीज़ प्रदर्शन करते हैं विशेषणिक विशेषताएं. वयस्कों में मुख्य मेनिन्जियल लक्षण:

• गंभीर कमजोरीएक बच्चे और एक वयस्क में;
• तापमान 39 डिग्री तक बढ़ गया;
• दर्द, विशेष रूप से काठ क्षेत्र में;
• अनियमित श्वास लय, हृदय गति में वृद्धि;
• रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं।

बच्चों में मेनिन्जियल लक्षण इस प्रकार हैं:

• मज़बूत सिरदर्द, गर्दन, पीठ तक विकिरण;
• असहनीय सिरदर्द के कारण उल्टी;
• संवेदनशीलता में वृद्धिछूना;
• आक्षेप, अतिसंवेदनशीलता;
• पॉइंटर डॉग पोज़ बीमारी के गंभीर रूप के विकास का एक मेनिन्जियल लक्षण है।

डॉक्टर इन सभी लक्षणों को एक सिंड्रोम में जोड़ देते हैं। रोग के लक्षणों का संयोजन प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है। मेनिन्जेस की मुख्य और सबसे आम जलन गर्दन में अकड़न मानी जाती है, जो कर्निग का लक्षण है। उद्भवनबीमारी 2-10 दिनों तक रहती है। इस बीमारी के साथ ऐसे संकेत भी आते हैं जो अक्सर डॉक्टरों को गुमराह करते हैं। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान निदान किया जाता है। उपचार में शरीर को मजबूत बनाने के उद्देश्य से टॉनिक उपाय शामिल हैं।

रोमबर्ग मुद्रा में परीक्षण करें

एक सरल नैदानिक ​​परीक्षण - रोमबर्ग परीक्षण - उन अंग प्रणालियों की शिथिलता को प्रकट करता है जो संतुलन बनाए रखने में शामिल हैं। इसमे शामिल है: वेस्टिबुलर उपकरण, प्रोप्रियोसेप्शन सिस्टम (गहरी संवेदनशीलता), मस्तिष्क कार्य करता हैसेरेब्रल कॉर्टेक्स। प्रक्रिया: रोगी सीधा खड़ा हो जाता है, पैर एक साथ बंद आंखों सेअपनी भुजाएँ आगे बढ़ाता है। हिलना, दायीं या बायीं ओर विचलन, आदि। सेरिबैलम को नुकसान का संकेत, तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं.

कर्निग का लक्षण

में से एक महत्वपूर्ण संकेतमेनिन्जेस के विकार - कर्निग का लक्षण। इसका नाम रूसी चिकित्सक वी.एम. कर्निग के सम्मान में रखा गया है। कार्यान्वयन की विधि: रोगी, अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैर को जोड़ों पर 90 डिग्री तक मोड़ता है। इसके बाद, डॉक्टर पैर को सीधा करने का प्रयास करता है। मेनिनजाइटिस के साथ ऐसा नहीं किया जा सकता। परीक्षण के दोनों पक्षों पर विश्लेषण समान सीमा तक सकारात्मक है। पर होता है प्रारम्भिक चरणमैनिंजाइटिस का विकास.

बबिंस्की रिफ्लेक्स और असिनर्जिया

बबिन्स्की असिनर्जी का प्रदर्शन किया जाता है इस अनुसार: पीठ के बल लेटे हुए मरीज को अपनी बांहों पर क्रॉस करके बैठने के लिए कहा जाता है। प्रभावित हिस्से पर, रोगी के निचले अंग ऊपर उठ जाते हैं। एक और व्याख्या: पीछे धकेलने या गिरने पर, सेरिबैलम को नुकसान पहुंचाने वाला रोगी पीछे की ओर गिरता है। संतुलन बनाए रखने के लिए घुटनों के जोड़ों को मोड़ना नहीं पड़ता। असिनर्जिया - संयुक्त गतिविधियों को करने में कठिनाइयों का संकेत देता है। पर होता है आरंभिक चरणमेनिनजाइटिस और अन्य बीमारियों का विकास।

ब्रुडज़िंस्की का लक्षण

मस्तिष्क क्षति से उत्पन्न संकेतों का संयोजन ब्रुडज़िंस्की का लक्षण है। एक साथ कई रोगों में होता है। निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• ऊपरी. यह पैरों के अनैच्छिक झुकने, सिर को नीचे लटकाते समय पेट की ओर खींचने के रूप में प्रकट होता है।
• औसत। जब प्यूबिस पर दबाव डाला जाता है तो पैर मुड़ जाते हैं।
• निचला। जाँच करने पर एक तरफ कर्निंग लक्षण प्रकट होता है, दूसरी तरफ - पैर, झुकते हुए, पेट की ओर खींचा जाता है।
• बुक्कल. जब आप जाइगोमैटिक आर्च पर दबाव डालते हैं, तो आपके कंधे ऊपर उठ जाते हैं और आपकी बाहें मुड़ जाती हैं।

मांसपेशियों की जकड़न

यह लगभग 80% मामलों में दिखाई देता है। मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों का संकेत देता है। गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता का निर्धारण रोगी के लापरवाह स्थिति में होने पर किया जाता है। निष्क्रिय रूप से सिर झुकाने पर गर्दन और पश्चकपाल की मांसपेशियों में तनाव उत्पन्न होता है। वे ठुड्डी को छाती की ओर जाने से रोकते हैं। मांसपेशियों में अकड़न ग्रीवा क्षेत्रअक्सर पीठ और अंगों की मांसपेशियों में अकड़न के साथ। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, ग्रीवा रीढ़ की स्पोंडिलोसिस की उपस्थिति में भी झूठी कठोरता होती है।

रोसोलिमो का लक्षण

फिंगर रिफ्लेक्स रोगी के पैर की 2-5 उंगलियों के फालेंजों पर उंगलियों के प्रहार के कारण होता है। रोगी की प्रतिक्रिया तलवे को मोड़ने या मोड़ने की होती है दुर्लभ मामलों मेंउनका अपहरण. मरीज की जांच लेटकर की जाती है। सभी उंगलियां या 2 और 5, एक अंगूठा आंदोलन में भाग ले सकता है। स्वस्थ व्यक्तियों में कोई लक्षण नहीं होते। लक्षण एक पैथोलॉजिकल फ्लेक्सियन प्रकार है, जो पिरामिड पथ के क्षतिग्रस्त होने पर प्रकट होता है। दूसरा विकल्प: लक्षण रोगी के हाथों पर निर्धारित होता है।

ओपेनहेम का चिन्ह

विश्लेषण के दौरान, पैर की औसत दर्जे की सतह की जलन के दौरान बड़े पैर की अंगुली का विस्तार देखा जाता है। कार्यान्वयन की विधि: बड़े या के फालानक्स के साथ तर्जनीडॉक्टर बलपूर्वक पैर की औसत दर्जे की सतह पर ऊपर से नीचे की ओर फिसलने वाली हरकतें करता है। उँगलियाँ मोड़ना सामान्य बात है। मेनिनजाइटिस के साथ, पैर की उंगलियों का विस्तार पैर के हल्के मोड़ के साथ होता है। ओपेनहेम का लक्षण बबिन्स्की के प्रतिवर्त के समान है। सेरेब्रल गतिविधि के अधिकांश घावों में रिफ्लेक्स होता है।

मेनिन्जियल लक्षणों के बारे में वीडियो

प्रत्येक डॉक्टर को मेनिन्जियल लक्षण पता होने चाहिए। लक्षणों का यह समूह है बहुत जरूरीतंत्रिका विज्ञान में. मेनिंगल लक्षण तब उत्पन्न होते हैं जब मस्तिष्क की झिल्ली में जलन होती है। जलन आमतौर पर मेनिनजाइटिस के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, लेकिन यह ट्रिगर हो सकती है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव या ट्यूमर के विघटन से। रोग के निदान के लिए मेनिन्जियल लक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं। पर थोड़ी सी भी सूजन मस्तिष्कावरणीय झिल्लीरोगी की जांच अवश्य की जानी चाहिए, विशेषकर बच्चों की। आज चिकित्सा ने 30 से अधिक लक्षणों की पहचान की है। मेनिन्जियल संकेतों का नाम आमतौर पर उस लेखक के नाम पर रखा जाता है जिसने उनकी खोज की थी। सबसे के बारे में महत्वपूर्ण लक्षणनीचे चर्चा की जाएगी.

कर्निग के लक्षण न केवल बच्चों और मेनिनजाइटिस से पीड़ित रोगियों के लिए विशिष्ट हैं, बल्कि घुटने के जोड़ों की समस्या वाले लोगों के लिए भी विशिष्ट हैं। मेनिंगियल कर्निग सिंड्रोम को स्थापित करना संभव बनाता है सटीक निदानबच्चों और वयस्कों में. सार यह सिंड्रोमवह यह है कि घुटने को मोड़ते और सीधा करते समय, कूल्हों का जोड़(डॉक्टर की मदद से) पैर पूरी तरह सीधा नहीं हो पा रहा है। इस मेनिन्जियल सिंड्रोम का अध्ययन 2 चरणों में किया जा रहा है।

सबसे पहले, डॉक्टर पेट के बल लेटे हुए मरीज के पैर को मोड़ता है, और फिर दबाव हटाकर पैर को छोड़ देता है, जो निष्क्रिय रूप से फैलने लगता है।

स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में, यह सिंड्रोम स्वयं प्रकट नहीं होता है, और पैर शांति से अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। कर्निग सिंड्रोम न केवल मेनिनजाइटिस की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी निर्धारित करता है कि संक्रमण से मस्तिष्क किस हद तक प्रभावित होता है। इसके अलावा, पूर्वानुमान निर्धारित करना संभव है पैथोलॉजिकल परिवर्तन तंत्रिका ऊतक, और रोग किस गतिशीलता में विकसित होता है।

अन्य विकल्प

मेनिंगियल स्ट्रम्पेल सिंड्रोम धीरे-धीरे प्रगतिशील निचले स्पास्टिक पैरापलेजिया के रूप में प्रकट होता है। हाथ की कार्यप्रणाली सुरक्षित रहती है। कपाल संक्रमण संरक्षित रहता है। पर देर के चरणमूत्र असंयम हो सकता है. कभी-कभी दर्द में कमी आ जाती है। दबाकर लक्षण की जांच की जाती है घुटने का जोड़. इसका निदान तब किया जाता है जब दबाने पर उंगलियां बाहर की ओर फैल जाती हैं, साथ ही बड़े पैर का अंगूठा अनायास ही फैल जाता है। जब विकृति विज्ञान का रूप जटिल होता है, तो श्रवण हानि लक्षणों में शामिल हो सकती है, अनुमस्तिष्क गतिभंग, इचिथोसिस, आदि।

बच्चों और वयस्कों में मेनिंगियल गुइलेन सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. श्वसन तंत्र की प्रतिश्यायी सूजन।
2. सामान्य कमजोरी, थकान, अस्वस्थता।
3. शरीर के तापमान में अत्यधिक वृद्धि होना।
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में विफलता।

बच्चों और वयस्कों में मेनिंगियल गुइलेन सिंड्रोम प्रारंभिक चरण में ही प्रकट होता है सामान्य कमज़ोरीअंगों की मांसपेशियों में, जो विनाश का संकेत देता है तंत्रिका कोशिकाएं. पैथोलॉजी विकास के बाद के चरणों में, अंगों में संवेदना का नुकसान होता है। एक अन्य मेनिन्जियल लक्षण को मेंडेलियन लक्षण कहा जाता है। चरित्र लक्षणविकास रोग संबंधी स्थितिक्या यह बच्चों या वयस्क रोगी में विकसित होता है कुंद दर्दपरिशिष्ट के क्षेत्र में. मतली और उल्टी विकसित हो सकती है। जुबान पर आ सकता है सफ़ेद लेप. अगला मस्तिष्कावरणीय चिन्ह- फ्लैटौ का लक्षण। यह लक्षण रोगी की पुतलियों के फैलाव में प्रकट होता है जब वह निष्क्रिय रूप से या तीव्रता से अपना सिर झुकाता है।

मेनिन्जियल लक्षणों की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। ब्रुडज़िंस्की के लक्षण न केवल लक्ष्य अंग, बल्कि सभी प्रणालियों का भी परीक्षण करते हैं, क्योंकि आमतौर पर घाव मस्तिष्क की झिल्लियों और पूरे शरीर को प्रभावित करता है। ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों की जाँच इस प्रकार की जाती है:

1. शीर्ष चिह्न. रोगी को पीठ के बल लेटना चाहिए और अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से छूने का प्रयास करना चाहिए। यदि झिल्लियों में सूजन मौजूद है, तो पैर अनजाने में घुटने और कूल्हे के जोड़ पर झुक जाएगा।
2. औसत संकेत. रोगी को प्यूबिस पर धीरे से दबाया जाता है। यदि वह अपने पैरों को पेट की ओर खींचता है तो सूजन हो जाती है।
3. निचले चिह्न को कर्निग चिह्न के रूप में जांचा जाता है।
4. मुख चिह्न. रोगी को गाल की हड्डी के नीचे के क्षेत्र पर दबाया जाता है, और यदि मेनिन्जेस की सूजन मौजूद है, तो बीमार व्यक्ति का हाथ झुक जाएगा या हाथ उठ जाएगा।

इन संकेतों को पोलिश डॉक्टर जोसेफ ब्रुडज़िंस्की द्वारा व्यवहार में लाया गया था। 20वीं सदी की शुरुआत से, वे निदान में मानक रहे हैं।

एक अन्य मेनिन्जियल सिंड्रोम जो मेनिनजाइटिस के निदान की अनुमति देता है वह गर्दन में अकड़न है। रोगी के सिर को लापरवाह स्थिति से झुकाकर इसकी जाँच की जा सकती है। डॉक्टर मरीज के सिर को अपनी ओर खींचने की कोशिश करता है छाती, लेकिन अगर कठोरता (उच्च मांसपेशी टोन) है, तो यह काम नहीं करेगा। जाँच करते समय, शरीर का उठाव देखा जा सकता है। सेरेब्रल हेमरेज और मेनिनजाइटिस के निदान में गर्दन की अकड़न का बहुत महत्व है।

अगला लक्षण लेटा हुआ कुत्ता आसन है। तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति होने पर पूरे शरीर की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के साथ, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है, और रोगी लेटे हुए कुत्ते की मुद्रा, या अन्यथा मुर्गा की स्थिति प्राप्त कर लेता है। यह स्थिति इंगित करती है कि मेनिनजाइटिस अत्यंत गंभीर है। लक्षण प्रतिकूल है.

ओपिसथोटोनस, चबाने वाली मांसपेशियों का त्रिस्मस

ओपिसथोटोनस एक ऐसी मुद्रा है जिसमें सिर को पीछे की ओर झुकाकर अंदर की ओर झुकाया जाता है रीढ की हड्डीऔर निचले अंगों का विस्तार। मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन, मैनिंजाइटिस, ट्यूमर, टेटनस या होने पर व्यक्ति यह स्थिति अपनाता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक. शायद ही कोई व्यक्ति अनुभव होने पर ऐसी स्थिति लेता है उन्मादी हमला. बच्चों में ओपिसथोटोनस तब होता है जब प्युलुलेंट मैनिंजाइटिसया टेटनस, मस्तिष्क क्षति का संकेत देता है। मेनिन्जेस की सूजन का एक अन्य लक्षण ट्रिस्मस है। चबाने वाली मांसपेशियाँ. यह इन मांसपेशियों में ऐंठन और जबड़े को स्वतंत्र रूप से हिलाने में असमर्थता के रूप में प्रकट होता है। पॉटी लक्षण आमतौर पर उन बच्चों में होता है जो बीमार हैं बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस. जब बच्चा पॉटी पर बैठता है तो वह तेजी से अपनी पीठ के पीछे फर्श पर झुकने की कोशिश करता है।

ऐसा वह अपने सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में तनाव से बचने के लिए करता है। वायरल, बैक्टीरियल और ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के निदान में लेविंसन का लक्षण बहुत महत्वपूर्ण है। लक्षण की जाँच बहुत ही सरलता से की जाती है। रोगी, जब अपना सिर छाती की ओर खींचने की कोशिश करता है, तो अनजाने में अपना मुंह खोल देता है। यह चिन्ह विशिष्ट नहीं है और इसका उपयोग किया जाता है कठिन मामले. सीरस, तपेदिक, बिकेल के लिए। इसका विकास तब होता है जब मेनिन्जेस में गंभीर सूजन हो जाती है। कभी-कभी बिकेल का लक्षण मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ होता है। लक्षण लगातार कोहनियों को मोड़ने से प्रकट होता है। इसके अलावा, रोगी लगातार कंबल को अपने ऊपर से खींचे जाने को पकड़ना चाहता है। यह स्थिति तब भी समान रहती है, जब रोगी बुखार की अवस्था में हो।

उपरोक्त सभी लक्षणों के लिए धन्यवाद, जीवन-घातक विकृति का तुरंत निदान करना और उपचार निर्धारित करना संभव है। आख़िरकार, समय पर शुरू किया गया इलाज 80% सफल परिणाम देता है।