हिस्टेरिकल अटैक या तंत्रिका तंत्र की थकावट। हिस्टेरिकल मनोरोगी का इलाज कैसे करें

हिस्टेरिकल अटैक या हमला किसी अत्यंत शक्तिशाली भावनात्मक जलन या घटना के प्रति व्यक्ति की तीव्र प्रतिक्रिया है। एक निश्चित विरोध, जिसमें एक निश्चित स्थिति को प्रभावित करने के लिए न केवल मानसिक, बल्कि शारीरिक घटक भी शामिल होता है, ऐसी स्थितियों में जो ऐसे व्यक्ति की आवश्यकताओं या अपेक्षाओं को पूरा नहीं करते हैं।

हालाँकि, इस तथ्य के बावजूद कि यह उकसावे और दूसरों को प्रभावित करने या स्थिति को पूरी तरह से बदलने की इच्छा पर आधारित है, यह एक सौ प्रतिशत नहीं कहा जा सकता है कि व्यक्ति इस तरह के हमले के दौरान अपनी चेतना और स्थिति पर पूरी तरह से नियंत्रण में है। इसलिए, ऐसे व्यक्ति के स्वास्थ्य पर गंभीर परिणामों से बचने के लिए हिस्टेरिकल हमले के दौरान सहायता समय पर प्रदान की जानी चाहिए।

अक्सर महिलाओं और बच्चों में हिस्टेरिकल अटैक देखा जाता है। लक्षण अन्य गंभीर स्थितियों से मिलते जुलते हो सकते हैं। समग्र चित्र निम्नलिखित शिकायतों पर आधारित है, जो हिस्टेरिकल और मिर्गी दोनों दौरों की विशेषता हैं:

• असंगठित, जटिल गतिविधियाँ;
• अंगों का मरोड़ना;
• बाल खींचना;
• शरीर को मोड़ना;
• समन्वय विकार;
• हिचकी, डकार;
• ऐंठन, उल्टी;
• हृदय गतिविधि और नाड़ी की गड़बड़ी;
• बिना सोचे-समझे चलना या दौड़ना;
• उन्हीं वाक्यांशों की पुनरावृत्ति.

हालाँकि, मिर्गी के दौरे और हिस्टीरिकल दौरे के बीच स्पष्ट अंतर हैं।

1. हिस्टीरिया के दौरान गिरने से रोगी को कोई नुकसान नहीं होता, वह बहुत सावधानी से गिरता है। मिर्गी के मामलों में, स्थिति के पूरी तरह से अनियंत्रित होने के कारण अक्सर चोटें देखी जाती हैं।
2. हिस्टीरिया के दौरान मुंह से स्राव नहीं होता, जीभ नहीं कटती और कभी नहीं बैठती।
3. केवल हिस्टीरिया के दौरान ही चेतना पूरी तरह नष्ट नहीं होती है। व्यक्ति को दौरा याद रहता है और उसके बाद उसे नींद नहीं आती।
4. हिस्टीरिया के दौरान, अनैच्छिक पेशाब या शौच के मामले बेहद दुर्लभ हैं।
5. हिस्टीरिया के दौरान अधिक पसीना नहीं आता है। उन्मादी दौरे के दौरान पुतलियाँ प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करती हैं।
6. हिस्टेरिकल हमले की समाप्ति के बाद, मरीज़ कह सकते हैं कि उन्हें "समझ नहीं आ रहा" कि उनके साथ क्या हुआ और वे "वास्तव में आश्चर्यचकित" हैं। हिस्टीरिया के बाद चेहरे की मांसपेशियों में संकुचन, हिचकी या कंपकंपी बनी रह सकती है। सोने के बाद यह सब दूर हो जाता है।

वापसी के लक्षणों के विपरीत, हिस्टेरिकल अटैक वाले मरीज़ कभी भी किसी उपचार या गोलियों का अनुरोध नहीं करते हैं। लेकिन परहेज़ करने वाले मरीज़ हमेशा "जानते" रहते हैं कि उन्हें क्या उपयोग करने की आवश्यकता है और कितनी खुराक में।

हालाँकि, हिस्टीरिक्स आगे सोचने और अपने आप में कुछ खतरनाक और लाइलाज बीमारी का निदान करने में सक्षम होते हैं, जिससे उनके व्यक्ति पर और भी अधिक ध्यान जाता है। इसलिए, यदि हिस्टीरिया के दौरे दोबारा आते हैं, तो आपको निश्चित रूप से एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श लेना चाहिए।

महिलाओं में हिस्टेरिकल हमले आमतौर पर हिस्टेरिकल उच्चारण से जुड़े होते हैं। निष्पक्ष सेक्स के ऐसे प्रतिनिधि पहले से ही भावुक होते हैं और हर किसी का ध्यान अपनी ओर आकर्षित करते हैं। इसलिए, उन्मादी हमले के दौरान प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, शांत रहने का प्रयास करना सुनिश्चित करें, अपने आस-पास के लोगों को आश्वस्त करें और रियायतों और लाभहीन समझौतों के साथ इसी तरह के व्यवहार को प्रोत्साहित न करें। अन्यथा, इस बात की संभावना है कि असहमति की प्रतिक्रिया में ऐसे हमले आम बात बन जायेंगे। याद रखें: जितने अधिक "दर्शक" हमले को देखेंगे, यह उतना ही अधिक समय तक चलेगा।

क्या किया जाने की जरूरत है?

प्राथमिक चिकित्सा:

• व्यक्ति को अजनबियों से अलग करने का प्रयास करें, आदर्श रूप से उन्हें एक अलग कमरे में ले जाएं;
• अमोनिया को सूंघने दें;
• जो हो रहा है उस पर भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया न करें, चुप रहें;
• आदर्श रूप से, शांति से व्यक्ति का निरीक्षण करें; तथ्य यह है कि दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आत्म-नुकसान के प्रयास या आत्मघाती प्रकृति के विचारहीन कार्य हो सकते हैं, जिन्हें रोका जाना चाहिए।

आप क्या नहीं कर सकते?

• किसी चर्चा में शामिल होना या किसी व्यक्ति पर चिल्लाना;
• स्थिति बिगड़ने या खुद को नुकसान पहुंचाने वाले कृत्यों से बचने के लिए इसे लावारिस छोड़ दें;
• ऐसे व्यक्ति के अंगों या सिर को जबरदस्ती पकड़ें ताकि जोड़ों में अव्यवस्था न हो;
• बड़ी संख्या में लोगों के आसपास भीड़ लगाना, रोना, विलाप करना या मदद के लिए दूसरों को बुलाना।

अंतिम बिंदु विशेष रूप से एक ग्राहक की अपील के संदर्भ में विचार करने योग्य है, जिसकी पत्नी, किसी भी झगड़े और असहमति के दौरान, ऐसे हमलों की शिकार थी। उसी समय, युवा परिवार पत्नी के माता-पिता और उसकी दादी के साथ रहता था। और हमले के चरम पर, पत्नी की मां आमतौर पर जोर-जोर से रोने और विलाप करने लगती थी, घर के सभी सदस्यों को बुलाती थी और उस आदमी पर "उसकी बेटी को यहां लाने" का आरोप लगाती थी।

इस तरह की प्रतिक्रिया से तुरंत एक स्पष्ट रूप से स्पष्ट ऐंठन वाला हिस्टेरिकल हमला हुआ, जब महिला ने अस्वाभाविक रूप से झुकना शुरू कर दिया। दीर्घकालिक थेरेपी, जिसने महिला को उसके परिवार से "अतिरिक्त दर्शकों" के रूप में अलग करने को बढ़ावा दिया, ने इस तरह की प्रतिक्रिया को पूरी तरह से समाप्त करने में योगदान दिया।

अभ्यास करने वाले मनोवैज्ञानिक अक्सर उन महिला ग्राहकों का वर्णन करते हैं जिनके रिश्तेदार हिस्टेरिकल हमलों के मामलों के साथ आए हैं। इस मामले में, एक नियम के रूप में, पहली कॉल अन्य विशेषज्ञों को की जाती है: उदाहरण के लिए न्यूरोलॉजिस्ट। ऐसे रोगियों की संदिग्धता का उल्लेख पहले ही किया जा चुका है। इसलिए, व्यक्तिगत अनुरोधों के मामले में, वे अक्सर सर्जन या न्यूरोसर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सकों से आते हैं। हालाँकि, यह मनोवैज्ञानिक ही हैं जो कई तकनीकों की पेशकश करने में सक्षम हैं जो विशेष रूप से हमले के दौरान मदद नहीं कर सकते हैं, लेकिन व्यक्तित्व के अन्य पहलुओं पर ध्यान देते हैं, जो इस तरह की प्रतिक्रिया का आधार हैं।

ऐसे लोगों के रिश्तेदारों पर भी ध्यान देना जरूरी है। उचित विशेषज्ञों के पास प्रारंभिक अपील न होने के कारण, अंतिम फैसले या निदान में देरी होती है और अधिक गंभीर बीमारियों को छोड़कर आगे बढ़ता है। इसलिए, ऐसे मरीज़ अक्सर वैकल्पिक चिकित्सा, ज्योतिषियों, चिकित्सकों और मनोविज्ञानियों की ओर रुख करते हैं। और वे उन्मादी व्यक्तित्वों को पहचानने में अच्छे हैं और ग्राहक की अपेक्षाओं में कुशलतापूर्वक हेरफेर करके ऐसे सत्रों से लाभ उठा सकते हैं।

बचपन के उन्माद के लक्षण

बच्चों में हिस्टेरिकल दौरे मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता और बच्चे की अपनी असहमति को शब्दों में व्यक्त करने में असमर्थता से जुड़े होते हैं।

हालाँकि, ऐसे हमले निम्न से भी जुड़े हो सकते हैं:

एक नियम के रूप में, दौरे का पहला मामला 2 साल की उम्र में एक बच्चे में देखा जा सकता है। और वे तीन साल की उम्र तक चले जाते हैं। अगर इसके बाद भी ऐसा ही रुझान दिखे तो आपको किसी मनोवैज्ञानिक से सलाह लेनी चाहिए।

बच्चों में हिस्टीरिया के दौरे के लक्षण ऊपर वर्णित मुख्य लक्षणों के समान हैं। इस अंतर के साथ कि "ऐंठन पुल" छोटे बच्चों में अधिक बार देखा जाता है। वे खुद को कई छोटी-मोटी चोटें भी पहुंचाते हैं: अपना चेहरा खुजलाना, अपने सिर पर वार करना या अपने सिर पर वार करना। इसके अलावा, बच्चा अक्सर पास में मौजूद माता-पिता को मारने की कोशिश करता है। और ज्यादातर मामलों में - माँ. यह बच्चों में इस स्थिति को वयस्कों के दौरे से अलग करता है, जो अक्सर "रक्तहीन" और रोगी को चोट के बिना गुजरता है।

स्थिति सुधार

बच्चों में हिस्टीरिया के लिए प्राथमिक उपचार भी बाहरी गवाहों के बिना और ऐसी जगह पर किया जाना चाहिए जहां बच्चे के घायल होने की संभावना कम से कम हो। अपने बच्चे को कोनों और दरवाज़ों की चौखटों के साथ-साथ नुकीली और नाजुक वस्तुओं से दूर खींचें।

यदि बच्चे के पास स्कार्फ है, तो उसे और डोरियों वाली टोपी को हटाने का प्रयास करें। यह महत्वपूर्ण है ताकि बच्चा अपना गला न घोटे। और सबसे महत्वपूर्ण, लेकिन सबसे कठिन, स्वयं शांत रहने के लिए सब कुछ करें।

ऐसी अवस्था में बच्चे का चिल्लाना और उसे साबित करना ऊर्जा की बर्बादी है। आपको दौरा ख़त्म होने तक इंतज़ार करना चाहिए। इसके बाद बच्चे शारीरिक रूप से थकावट महसूस करते हैं। उन्हें बस गले लगाने और दया करने की जरूरत है। यदि आप किसी बच्चे को दूर धकेलते हैं, तो आप नए अनुचित व्यवहार या प्रतिक्रिया को उकसा सकते हैं: हिचकी, खुद को नुकसान पहुंचाने के नए प्रयास, हकलाना और भी बहुत कुछ।

यह केवल महत्वपूर्ण नहीं है कि जब आपके बच्चे को हिस्टीरिया हुआ था तो आपने क्या किया। इसके बाद सही और सचेत होकर व्यवहार करना जरूरी है। जो कुछ हुआ उसके बारे में बात करें ताकि बच्चा सुन सके कि वही बात शांति से शब्दों में कही जा सकती है, बिना किसी दुर्बल उन्माद के। इस बात पर ज़ोर दें कि ऐसी चीज़ें आपको कैसे परेशान करती हैं और उसे थका देती हैं। और अपने आप पर ज़ोर देना न भूलें कि यह "भावनात्मक विरोध" किस कारण से शुरू हुआ: आख़िरकार, इस खिलौने को न खरीदें या कुछ न करें: इसे दे दो, इसे दूर रख दो।

हिस्टेरिकल दौरा एक प्रकार है जो एक सांकेतिक भावनात्मक स्थिति (आँसू, चीखना, ज़ोर से हँसना, पीठ का झुकना, अंगों का मरोड़ना) के साथ-साथ ऐंठन और अस्थायी दौरे से प्रकट होता है।

इस प्रकार की बीमारी के बारे में वैज्ञानिक प्राचीन काल से ही जानते हैं। उदाहरण के लिए, हिप्पोक्रेट्स ने इस घटना का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया और इसे "गर्भाशय का रेबीज" कहा, क्योंकि यह पूरी तरह से तार्किक व्याख्या है।

यह ज्ञात है कि इस तरह के हिस्टेरिकल हमले ज्यादातर मामलों में महिलाओं में देखे जाते हैं; वे बच्चों में बहुत कम होते हैं और व्यावहारिक रूप से पुरुषों में कभी नहीं पाए जाते हैं।

आधुनिक शोधकर्ता इस बीमारी को व्यक्तिगत व्यक्तित्व विशेषताओं (चरित्र, स्वभाव) से जोड़ते हैं। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो सुझाव देने, कल्पना करने, अस्थिर प्रकार के व्यवहार और अस्थिर मनोदशा वाले होते हैं। किसी तरह दूसरों का ध्यान आकर्षित करने के लिए वे ऐसी गैर-मानक हरकतें करने का सहारा लेते हैं।

यदि बीमारी का समय पर निदान नहीं किया जाता है और इसके लक्षण समय के साथ बढ़ते हैं और अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, तो उपचार केवल एक योग्य मनोचिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए। प्रत्येक मामले में, उपचार व्यक्तिगत होता है और पूरी तरह ठीक होने तक इसका पालन किया जाना चाहिए।

हिस्टीरिया के विकास को भड़काने वाले कारक

हर मानसिक बीमारी की तरह हिस्टीरिया के विकसित होने का मुख्य कारण व्यक्ति के मानक व्यवहार में होने वाली गड़बड़ी है। इसमें पालन-पोषण, चरित्र, स्वभाव और सुझाव का प्रतिरोध भी शामिल है।

ज्यादातर मामलों में, किसी व्यक्ति की शैशवावस्था, चरित्र की हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियाँ, साथ ही इस प्रकार के विकार के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति हिस्टेरिकल हमले का कारण बन सकती है।

विभिन्न कारक दौरे का कारण बन सकते हैं, जिनमें निम्नलिखित का विशेष स्थान है:

• किसी व्यक्ति में आंतरिक अंगों के गंभीर रोगों की उपस्थिति;
• बार-बार शारीरिक अत्यधिक परिश्रम;
• व्यावसायिक गतिविधि जो उचित संतुष्टि नहीं लाती;
• पारिवारिक दायरे में बार-बार होने वाले झगड़े और झगड़े;
• हाल की चोटें;
• मादक पेय पदार्थों का नियमित सेवन;
• दवाओं का अनुचित उपयोग;
• बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ और तंत्रिका तनाव।

वैज्ञानिकों ने इस तथ्य को साबित कर दिया है कि यह बीमारी केवल कुछ चरित्र लक्षणों वाले लोगों में ही प्रकट हो सकती है। तो, ऐसे व्यक्ति के लिए जिसमें कुछ लक्षण प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में प्रकट नहीं होते हैं, वे जल्द ही विकसित होना शुरू हो जाएंगे।

यह सिद्ध हो चुका है कि हिस्टीरिया एक ऐसी स्थिति है जो अचानक उत्पन्न नहीं हो सकती; इसके लिए एक निश्चित प्रकार की तैयारी की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, अभिनेताओं की तरह, प्रदर्शन से पहले)।

वास्तविक जीवन में यह कैसा दिखता है?

हिस्टेरिकल अटैक की पहचान कई अलग-अलग लक्षणों से होती है। हम मुख्य सूचीबद्ध करते हैं:

इसी समय, हिस्टीरिया के हमले की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ भी देखी जाती हैं:

• दृष्टि और श्रवण की गुणवत्ता में काफी गिरावट आती है;
• किसी व्यक्ति की दृष्टि का क्षेत्र संकीर्ण हो जाता है;
• हिस्टेरिकल अंधापन स्वयं प्रकट होता है, जो एक बार में 1 या दोनों आँखों को प्रभावित करता है;
• बहरापन (अस्थायी);
• रोगी की आवाज़ स्पष्ट और मधुर होना बंद हो जाती है (एफ़ोनिया);
• गूंगापन प्रकट होता है;
• एक व्यक्ति शब्दांशों में बोलना शुरू करता है;
• हकलाना;
• किसी हमले के दौरान, व्यक्तिगत अंगों या पूरे शरीर का पक्षाघात विकसित हो जाता है ();
• जीभ, गर्दन और चेहरे की मांसपेशियाँ लकवाग्रस्त हो जाती हैं;
• शरीर को विपरीत दिशा में (चाप के रूप में) झुकाना।

जिस रोगी को बार-बार हिस्टेरिकल दौरे पड़ते हैं, उसमें निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• खाने से इनकार;
• स्वयं भोजन निगलने में असमर्थता;
• उल्टी और मतली (मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति);
• बार-बार डकार आना, खांसी आना और जम्हाई लेना।
• पेट फूलना की उपस्थिति;
• सांस की तकलीफ, जो ज्यादातर मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले जैसा दिखता है।

प्राथमिक चिकित्सा

हिस्टेरिकल अटैक की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• आपको अपने आस-पास के सभी लोगों को शांत करने का प्रयास करने की आवश्यकता है;
• इसके बाद, रोगी को किसी शांत जगह पर ले जाना होगा;
• यह वांछनीय है कि जितना संभव हो सके कम से कम लोग आस-पास हों;
• यदि संभव हो तो शराब (अमोनिया) सुंघाएं;
• आपको उस व्यक्ति के बहुत करीब नहीं खड़ा होना चाहिए, लेकिन कुछ दूरी पर रहना ज़रूरी है ताकि वे आपको देख सकें।

• हिस्टेरिकल हमले के दौरान किसी व्यक्ति को छोड़ना;
• रोगी की बांहों, गर्दन, पैरों और सिर को बलपूर्वक रोकना;
• रोगी पर चिल्लाओ.

समस्या का सक्षम समाधान

हिस्टेरिकल अटैक के इलाज का मुख्य कार्य उन कारणों से छुटकारा पाना है जिन्होंने इसे उकसाया। ऐसा करने के लिए आपको निश्चित रूप से एक मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होगी।

व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किए गए कार्यक्रम के अनुसार, वह मनोचिकित्सा सत्र आयोजित करेंगे, जिसमें विभिन्न प्रशिक्षण, सम्मोहन और सुझाव शामिल होंगे।

इसके अलावा, हिस्टीरिया का उपचार मनोदैहिक और पुनर्स्थापनात्मक दवाओं के उपयोग के साथ होता है। वे न केवल रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं, बल्कि उसकी मानसिक स्थिति को सामान्य करने में भी मदद करते हैं।

अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, ब्रोमीन की तैयारी, एंडेक्सिन, लिब्रियम और रेसरपाइन और अमीनाज़िन की न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है।

अपने आप दवा बंद करना या खुराक बदलना सख्त वर्जित है! उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में औषधि उपचार किया जाता है!

पारंपरिक चिकित्सा भी हिस्टीरिया के दौरे के इलाज में अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद करती है। वे न केवल मानव स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं, बल्कि रोगी के शरीर की जीवन शक्ति को बहाल करने में भी मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, बिस्तर पर जाने से पहले मदरवॉर्ट, कैमोमाइल, पुदीना, नींबू बाम या वेलेरियन पर आधारित एक कप काढ़ा पीना बहुत उपयोगी होगा।

इन जड़ी-बूटियों का उपयोग केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता या एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में निषिद्ध है।

उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना अनिवार्य है। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या ये जड़ी-बूटियाँ आपके द्वारा उपयोग की जा रही दवाओं के घटकों के साथ संगत हैं।

आइए हिस्टीरिया को ना कहें

हिस्टेरिकल हमले की रोकथाम में मुख्य रूप से यह सुनिश्चित करना शामिल है कि रोगी को घेरने वाले सभी रिश्तेदार उसके प्रति सामान्य रवैया दिखाएं।

इसका मतलब यह है कि आपको अत्यधिक सुरक्षात्मक नहीं होना चाहिए, क्योंकि रोगी हर चीज को गलत तरीके से समझ सकता है, जो हिस्टेरिकल स्थिति की एक और अभिव्यक्ति का कारण बन जाएगा। ताजी हवा में घूमना और कुछ शांत और सुखदायक गतिविधि में शामिल होना मददगार होगा।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि परिवार में एक अनुकूल और सकारात्मक माहौल हमेशा मौजूद रहना चाहिए (झगड़े और घोटाले केवल बीमारी को बढ़ा सकते हैं)।

कंपकंपी - अल्पकालिक, अचानक उत्पन्न होने वाले और अचानक समाप्त होने वाले विकार, रूढ़िबद्ध पुनरावृत्ति की संभावना. सबसे अधिक बार पैरोक्सिम्स मिर्गी और मिर्गी के लक्षणों वाले जैविक रोगों के कारण(ट्यूमर, संवहनी रोग, चोटें, संक्रमण और नशा)। कभी-कभी चिंता और भय (पैनिक अटैक) के हिस्टेरिकल दौरे और पैरॉक्सिस्मल हमलों को मिर्गी से अलग करना आवश्यक होता है।

मिर्गी (और मिर्गी के रूप में) दौरे - यह कार्बनिक मस्तिष्क क्षति की अभिव्यक्ति, जिसके परिणामस्वरूप संपूर्ण मस्तिष्क या उसके अलग-अलग हिस्से पैथोलॉजिकल लयबद्ध गतिविधि में शामिल होते हैं, ईईजी पर विशिष्ट परिसरों के रूप में दर्ज किए जाते हैं. पैथोलॉजिकल गतिविधि में चेतना की हानि, दौरे, मतिभ्रम के एपिसोड, भ्रम या विचित्र व्यवहार शामिल हो सकते हैं।

मिर्गी (और मिर्गी के रूप में) पैरॉक्सिस्म के लक्षण लक्षण:

सहजता (उत्तेजक कारकों की अनुपस्थिति);

अचानक आक्रमण;

अपेक्षाकृत छोटी अवधि (सेकंड, मिनट, कभी-कभी दसियों मिनट);

अचानक नींद बंद हो जाना, कभी-कभी नींद के बाद;

रूढ़िवादिता और पुनरावृत्ति.

दौरे के विशिष्ट लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क के कौन से हिस्से रोग संबंधी गतिविधि में शामिल हैं। दौरे को सामान्यीकृत और आंशिक (फोकल) में विभाजित करने की प्रथा है।

सामान्यीकृत दौरे , जिस पर मस्तिष्क के सभी भाग एक ही समय मेंपैथोलॉजिकल गतिविधि के प्रति संवेदनशील हैं, प्रकट होते हैं होश खो देना(कभी-कभी सामान्य आक्षेप के साथ)। रोगियों में कोई यादें नहीं बचींदौरे के बारे में.

आंशिक दौरे कभी नहीं चेतना की पूर्ण हानि न हो, मरीज़ बने हुए हैं व्यक्तिगत यादेंपैरॉक्सिज्म के बारे में, पैथोलॉजिकल गतिविधिही उठता है मस्तिष्क के एक भाग में. इस प्रकार, ओसीसीपिटल मिर्गी अंधापन या आंखों में चमक और झिलमिलाहट की अवधि से प्रकट होती है, टेम्पोरल मिर्गी - मतिभ्रम (श्रवण, घ्राण, दृश्य) के एपिसोड से, प्रीसेंट्रल गाइरस को नुकसान - अंगों में से एक में एकतरफा ऐंठन से (जैकसोनियन दौरे) ). दौरे की आंशिक प्रकृति को पूर्ववर्तियों (शरीर में अप्रिय संवेदनाएं जो हमले से कई मिनट या घंटे पहले होती हैं) और आभा (दौरे का एक छोटा प्रारंभिक चरण, जो रोगी की स्मृति में संग्रहीत होता है) की उपस्थिति से भी संकेत मिलता है। . डॉक्टर आंशिक दौरे पर विशेष ध्यान देते हैं क्योंकि वे ट्यूमर जैसे फोकल मस्तिष्क घावों की पहली अभिव्यक्ति हो सकते हैं।

दौरे को आमतौर पर उनकी मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

मिर्गी के दौरे में शामिल हैं:

ग्रैंड माल दौरे (ग्रैंड माल, क्लोनिक-टॉनिक दौरे);

छोटे दौरे (छोटे-मोटे, साधारण और जटिल अनुपस्थिति दौरे, मायोक्लोनिक दौरे);

चेतना के धुंधलके बादल (आउट पेशेंट स्वचालितता, नींद में चलना, ट्रान्स, मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण संस्करण);

डिस्फ़ोरिया;

चेतना की विशेष अवस्थाएँ (मनोसंवेदी दौरे, "डेजा वु" और "जमाय वु" के हमले, भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम संरचना के पैरॉक्सिज्म);

किसी एक अंग में ऐंठन के साथ जैक्सोनियन दौरे।

ग्रैंड माल बरामदगी (ग्रैंडमल) - यह 2 मिनट तक चलने वाले हमले, चेतना की हानि और आक्षेप से प्रकट होते हैं. इस मामले में चेतना की हानि कोमा के स्तर तक पहुंच जाती है (सभी प्रकार की सजगता अनुपस्थित हैं: दर्द, कण्डरा, प्यूपिलरी)। ग्रैंड मल दौरा आम तौर पर अचानक शुरू होता है, केवल कभी-कभी रोगियों को चेतना खोने से कुछ सेकंड पहले अनुभव होता है। आभाधारणा के अलग-अलग धोखे के रूप में ( गंध, दृश्य चित्र, शरीर में परेशानी, मतली), गति संबंधी विकार या भावनात्मक गड़बड़ी ( चिंतित, क्रोधित, भ्रमित या खुश महसूस करना).

हमले की शुरुआत मेंउठना टॉनिक आक्षेप: शरीर की सभी मांसपेशियां एक साथ सिकुड़ती हैं। उसी समय, रोगी तेजी से गिरता है, जो चोट का कारण बन सकता है, कभी-कभी देखा जाता है तीखी चीख.

10-30 सेकेंड के बादके जैसा लगना क्लोनिक दौरे, सभी मांसपेशियां एक साथ शिथिल होती हैं और फिर बार-बार सिकुड़ती हैं, जो विशेषता से प्रकट होता है हिलती-डुलती हरकतें. क्लोनिक ऐंठन के दौरान रोगी साँस नहीं ले रहा, इसलिए चेहरे का प्रारंभिक पीलापन सायनोसिस द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। इस अवधि के दौरान रोगी हो सकता है मूत्र का रिसाव, जीभ काटना, अक्सर मुंह से झाग निकलता है।

क्लोनिक दौरे जारी रह सकते हैं 30 सेकेंड से 1.5 मिनट तक, फिर बीमार होश में आ जाता है.

आम तौर पर दौरा पड़ने के 2-3 घंटे के भीतररोगी अनुभव करता है थकान और उनींदापन.

ग्रैंड मैल दौरे के साथ हमेशा होता है चोट लगने की उच्च संभावनाअचानक गिरने और क्लोनिक ऐंठन संबंधी गतिविधियों के कारण।

मामूली दौरे (पेटिटमल) - बहुत चेतना की हानि के छोटे (एक मिनट से भी कम) दौरे, आक्षेप और गिरावट के साथ नहीं. छोटे दौरे के लिए कभी नहीं कोई आभा नहीं देखी गई, मरीज़ स्वयं हमले के बारे में कुछ याद नहीं, उस पर ध्यान मत दो. अन्य लोग छोटे-मोटे दौरे का वर्णन इस प्रकार करते हैं वियोग के अल्पकालिक एपिसोड, जब रोगी अचानक चुप हो जाता है, तो उसके पास एक अजीब "फ्लोटिंग" अनुपस्थित-दिमाग वाली नज़र होती है- इस विकार को कहा जाता है बेसुध करने वाला दौरा(फ्रांसीसी अनुपस्थिति से - अनुपस्थिति)। कभी-कभी अनुपस्थिति की तस्वीर को एक छोटे से आंदोलन द्वारा पूरक किया जाता है: झुकना, सिर हिलाना, मुड़ना, पीछे फेंकना (जटिल अनुपस्थिति)। इस मामले में, मरीज़ अपने हाथों से वस्तुएं गिरा सकते हैं या बर्तन तोड़ सकते हैं।

किशोरावस्था के दौरानछोटे दौरे अक्सर बार-बार कंपकंपी और हिलने से प्रकट होते हैं; ऐसे हमले कहलाते हैं मायोक्लोनिक दौरे. मरीज़ स्वयं उन पर ध्यान नहीं देते हैं; रिश्तेदार इस विकार को महत्व नहीं देते हैं या इसे एक बुरी आदत भी मानते हैं।

गोधूलि स्तब्धता पिछले अनुभाग में विस्तार से वर्णित किया गया है। विकार का मुख्य लक्षण है यह चेतना की एक विषम गड़बड़ी है, जो अपेक्षाकृत जटिल कार्यों और व्यवहारों द्वारा प्रकट होती है, जिसके बाद मनोविकृति की पूरी अवधि के लिए पूर्ण भूलने की बीमारी होती है।

dysphoria - यह चिड़चिड़ापन, उदासी, बड़बड़ाहट, क्रोध का प्रकोप, मौखिक दुर्व्यवहार या यहां तक ​​कि खतरनाक आक्रामक व्यवहार के साथ क्रोधित-अवसादग्रस्त मनोदशा के क्षणिक विस्फोट. प्रकोप अप्रत्याशित रूप से होते हैं और हमेशा वास्तविक स्थिति को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। विशेषता असंतोष का क्रमिक संचय और उसके बाद भावनाओं का तीव्र निर्वहनजब सारी संचित चिड़चिड़ाहट रोगी के व्यवहार में महसूस होने लगती है। रोगी की गोधूलि स्तब्धता के विपरीत भूलने की बीमारी नहीं हैउत्तेजना की अवधि, बाद में उसके कार्यों का काफी सटीक वर्णन कर सकती है। शांत होकर, वह अक्सर अपने कार्यों के लिए माफ़ी मांगता है.

चेतना की विशेष अवस्थाएँ , साथ ही डिस्फोरिया, पूर्ण भूलने की बीमारी के साथ नहीं हैं, जो हमलों की आंशिक प्रकृति को इंगित करता है। हालाँकि, लक्षण भिन्न हो सकते हैं एक ही रोगी में सभी दर्दनाक घटनाएँ रूढ़िबद्ध रूप से दोहराई जाती हैं, ताकि प्रत्येक अगला हमला पिछले सभी हमलों के समान हो। कुछ रोगियों को आकार, आकार, रंग, देखी गई वस्तुओं के स्थान में परिवर्तन और शरीर के आरेख (साइकोसेंसरी दौरे) में गड़बड़ी के रूप में संवेदी गड़बड़ी का अनुभव होता है; दूसरों को "पहले से ही देखे गए" प्रकार के व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण के हमलों का अनुभव हो सकता है ( डेजा वु) और "कभी नहीं देखा" (जमाइस वु) या प्रलाप और मतिभ्रम के अल्पकालिक एपिसोड। यद्यपि पैरॉक्सिस्म के सभी सूचीबद्ध प्रकारों में चेतना पूरी तरह से बंद नहीं होती है, मरीजों की हमले की यादें अधूरी और खंडित होती हैं; किसी के अपने अनुभव बेहतर ढंग से याद रहते हैं, जबकि दूसरों के कार्य और कथन स्मृति में अंकित नहीं हो पाते।

उन्मादपूर्ण प्रतिक्रियाएँमानसिक, संवेदी और मोटर विकारों की एक श्रृंखला है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में बुनियादी शारीरिक प्रक्रियाओं के अत्यधिक तनाव के कारण उत्पन्न होती है। अधिक बार वे हिस्टीरिया में देखे जाते हैं, कभी-कभी अन्य मानसिक बीमारियों (सिज़ोफ्रेनिया, अनैच्छिक मनोविकृति) में।

हिस्टीरिकल हमले की एटियलजि. हिस्टेरिकल हमले के विकास में, अग्रणी भूमिका बाहरी कारक की कार्रवाई की होती है जो मानस को आघात पहुँचाती है या अप्रत्यक्ष रूप से इसे कमजोर करती है।

हिस्टीरिया में दौरे का रोगजननकॉर्टिकल संरचनाओं और हाइपोथैलेमिक-लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की संरचनाओं में मनोवैज्ञानिक रूप से उत्पन्न शिथिलता की घटना से जुड़ा हुआ है।

हिस्टेरिकल अटैक (ऐंठन) का क्लिनिक (संकेत)

हिस्टेरिकल लक्षणों की एक विशिष्ट विशेषता नाटकीयता, अभिव्यक्तियों की प्रदर्शनात्मकता है, जब रोगी के आसपास लोगों की भीड़ होती है तो हमला तेज या लंबा हो जाता है।

आक्रमण करनाअचानक, बिना किसी आभा के, संघर्ष की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है और, एक नियम के रूप में, चेतना की हानि (मिर्गी के दौरे के विपरीत) के साथ नहीं होता है, लेकिन गोधूलि स्तब्धता भी हो सकती है। जब्ती और उसके आसपास की यादें आमतौर पर संरक्षित होती हैं, लेकिन खंडित होती हैं। दौरा कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है और विभिन्न मोटर अभिव्यक्तियों द्वारा पहचाना जाता है। मरीज आमतौर पर गिरते नहीं हैं, लेकिन खुद को गंभीर नुकसान पहुंचाए बिना धीरे-धीरे फर्श पर गिर जाते हैं।

उठना अराजक अर्ध-स्वैच्छिक गतिविधियाँ, जो एक ही समय में विविध, जटिल और अभिव्यंजक हैं: मरीज छटपटाते हैं, अपना सिर पीटते हैं, अपने बाल और कपड़े फाड़ते हैं, अपने दांत भींचते हैं, कांपते हैं, फर्श पर लोटते हैं, चिल्लाते हैं, वही वाक्यांश दोहराते हैं। "हिस्टेरिकल चाप" की उपस्थिति विशिष्ट होती है, जब रोगी केवल अपनी एड़ी और सिर के पिछले हिस्से के साथ सतह पर आराम करता है, और धड़ एक चाप में मुड़ा हुआ होता है। पैल्विक अंगों के कार्य पर नियंत्रण सुरक्षित रहता है। कभी-कभी मूत्र असंयम देखा जाता है, लेकिन अनैच्छिक मल त्याग नहीं होता है। पलकें आमतौर पर कसकर संकुचित होती हैं और मरीज़ उन्हें खोलने के प्रयासों का विरोध करते हैं। पुतलियों का आकार नहीं बदला है, प्रकाश और दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति उनकी प्रतिक्रिया सामान्य सीमा के भीतर है। जब आप अमोनिया में भिगोई हुई रूई को अपने चेहरे पर लाते हैं, तो आप एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। बार-बार उथली साँस लेना इसकी विशेषता है। स्पष्ट हेमोडायनामिक परिवर्तन आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं। अक्सर, रोगियों में हिस्टेरिकल म्यूटिज़्म (मौनता), श्रवण और दृश्य तंत्र में कार्यात्मक परिवर्तन विकसित होते हैं, जो जटिल उत्तेजनाओं को समझने में असमर्थता से प्रकट होते हैं, लेकिन एक प्राथमिक बिना शर्त प्रतिक्रिया के संरक्षण के साथ।

दूसरों पर ध्यान दिया जा सकता है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक परिवर्तन: पैरेसिस (हिस्टेरिकल पैरालिसिस) के वस्तुनिष्ठ लक्षणों के अभाव में चलने में असमर्थता; स्टॉकिंग्स या दस्ताने जैसे क्षेत्रों का एनेस्थीसिया जो इनर्वेशन ज़ोन के अनुरूप नहीं है।

उनकी संरक्षित चेतना के लिए धन्यवाद, मरीज़ विचारोत्तेजक हैं। बाहरी स्थिति में बदलाव, दूसरों के ध्यान और रुचि की कमी के कारण दौरे में धीरे-धीरे राहत मिल सकती है। एक दौरे को अचानक एक मजबूत उत्तेजना (एक इंजेक्शन, एक तेज आवाज, ठंडे पानी के छींटे) द्वारा रोका जा सकता है, जो इसे मिर्गी के दौरे से अलग करता है, जिसे ऐसे उपायों से नहीं रोका जा सकता है। एक उन्मादी हमले को अलग करें मिरगीरूढ़िवादी पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति, विकास का क्रम, टॉनिक और क्लोनिक चरणों का पृथक्करण और जीभ काटना भी इसकी अनुमति देता है। दौरा समाप्त होने के बाद आमतौर पर नींद नहीं आती है।

ये तो याद रखना ही होगा उन्मादपूर्ण प्रतिक्रियायह खुद को सुस्ती की स्थिति के रूप में प्रकट कर सकता है, तथाकथित मानसिक स्तब्धता, जो मांसपेशियों के पूर्ण स्थिरीकरण और विश्राम की विशेषता है। इस मामले में, दर्दनाक उत्तेजनाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, चेहरे पर पीड़ा की अभिव्यक्ति जम जाती है, मरीज जोर-जोर से और शोर से सांस लेते हैं। धीरे-धीरे श्वास उथली हो जाती है, नाड़ी तेज हो जाती है। दिखने में, रोगी मृतक जैसा लग सकता है, यही कारण है कि इस स्थिति को पहले "काल्पनिक मृत्यु" कहा जाता था।

जब्ती

दौरा मस्तिष्क में विद्युत ऊर्जा के अनियंत्रित अचानक प्रवाह का परिणाम है; सरल शब्दों में, यह एक प्रकार का शॉर्ट सर्किट है।

यदि अल्पकालिक ऐंठन वाले दौरे भी पड़ते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अग्रणी रूसी डॉक्टर, चिकित्सा के दिग्गज, युसुपोव अस्पताल में अभ्यास करते हैं, जो जल्दी से दौरे का कारण निर्धारित करेंगे और प्रभावी उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेंगे।

इस मामले में प्रतीक्षा करना और स्व-दवा गलत और जोखिम भरा विकल्प है, जो समय के साथ गंभीर और निराशाजनक परिणाम दे सकता है।

कुछ दौरे बहुत ही अल्पकालिक और हल्के प्रकृति के होते हैं। हालाँकि, वे उन लोगों द्वारा भी किसी का ध्यान नहीं जा सकते जिनके पास ये हैं।

कई मामलों में, ऐंठन वाले दौरे एक भयानक तस्वीर पेश करते हैं: एक व्यक्ति फर्श पर गिर जाता है, उसके मुंह से झाग निकलता है, पैर और हाथ ऐंठने लगते हैं।

दौरे को आंशिक दौरे (जो मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में न्यूरॉन्स की असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण होता है) और सामान्यीकृत दौरे के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसकी घटना मस्तिष्क में बिखरी तंत्रिका कोशिकाओं की असामान्य विद्युत गतिविधि से जुड़ी होती है।

दौरे पड़ने के कारण

दौरे कई कारणों से हो सकते हैं। छोटे बच्चों में, दौरे संक्रामक रोगों का संकेत हो सकते हैं, विशेष रूप से, मस्तिष्क की कोशिकाओं और उसकी झिल्लियों में संक्रामक प्रक्रिया का प्रसार। वे शरीर के उच्च तापमान का परिणाम भी हो सकते हैं।

किसी भी उम्र के लोगों में दौरे इसके बाद प्रकट हो सकते हैं:

• आघात;
• मिर्गी;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• तंत्रिका संक्रमण;
• ट्यूमर.

आक्षेप का एक अलग रूप प्रतिष्ठित है - एक हिस्टेरिकल हमला। यह अधिकतर किशोरों और युवा महिलाओं में देखा जाता है। गर्भवती महिलाओं में दौरे पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह देर से गंभीर विषाक्तता के कारण हो सकता है।

दौरे के कारणों में दवा या अल्कोहल वापसी, या बल्कि वापसी सिंड्रोम, साथ ही कुछ एंटीकॉन्वल्सेंट के आहार में बदलाव और कुछ दवाओं की अधिक मात्रा भी शामिल है।

कुछ मामलों में, होने वाले दौरे से छुटकारा पाने के लिए, डॉक्टर मरीजों को अपनी जीवनशैली बदलने की सलाह देते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में उन्हें अभी भी चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है।

युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट कई कारकों को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार विकसित करते हैं।

दौरे का इलाज

किसी भी दौरे के लिए, इसकी गंभीरता की परवाह किए बिना, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही हिस्टेरिकल अटैक को सच्चे ऐंठन वाले अटैक से अलग कर सकता है। अन्य सभी मामलों में, इसे संभावित मिर्गी माना जाना चाहिए और रोगी की स्थिति को पूरी गंभीरता और जिम्मेदारी के साथ लिया जाना चाहिए।

सबसे पहले, दौरे के दौरान रोगी को चोट और क्षति से बचाया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए अपने सिर के नीचे एक मुलायम तकिया या मुड़ा हुआ कपड़ा रखें। आपको अपने पैरों और हाथों के नीचे कुछ मुलायम चीज़ भी रखनी होगी।

किसी भी स्थिति में रोगी के दांतों के बीच विदेशी वस्तुएं नहीं रखनी चाहिए - चम्मच, कांटे, आदि, क्योंकि ऐंठन के समय वे श्वसन गिरफ्तारी को भड़का सकते हैं या श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर के प्रवेश का कारण बन सकते हैं (दांत का टूटा हुआ मुकुट, वगैरह।)।

यदि किसी बच्चे को दौरा पड़ता है, तो एम्बुलेंस आने से पहले, उसके माथे और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में ठंडा सेक लगाना आवश्यक है। बच्चे को ज्वरनाशक दवा देने की भी अनुमति है।

युसुपोव अस्पताल में दौरे का उपचार

युसुपोव अस्पताल में मरीजों को दिन के 24 घंटे, सप्ताह के 7 दिन देखा जाता है। डॉक्टर जल्दी और कुशलता से निदान करेंगे, दौरे का कारण निर्धारित करेंगे और प्रभावी उपचार का कोर्स निर्धारित करेंगे। क्लिनिक 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों को स्वीकार करता है।

दौरे के बाद, रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। युसुपोव अस्पताल के वार्ड आधुनिक चिकित्सा उपकरणों, उपकरणों और आरामदायक फर्नीचर से सुसज्जित हैं, जो अस्पताल में मरीज के रहने को आरामदायक बनाता है। युसुपोव अस्पताल के डॉक्टरों की व्यावसायिकता उन्हें कम समय में "मरीज़ों को उनके पैरों पर वापस लाने" और जटिलताओं और बार-बार होने वाले ऐंठन वाले दौरे से बचने की अनुमति देती है।

किसी भी परिस्थिति में दौरे को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए; वे अपने आप ठीक नहीं होते हैं, दौरे बार-बार आएंगे और बीमारी बढ़ने लगेगी। गंभीर विकृति के विकास से बचने के लिए दौरे के लिए समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप बहुत महत्वपूर्ण है।

आप फ़ोन द्वारा युसुपोव अस्पताल में अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।

मिर्गी के दौरे को पहचानना

ऐसे कई पैरॉक्सिस्मल सिंड्रोम हैं जो मिर्गी के दौरे के समान ही हो सकते हैं। जब कोई डॉक्टर सीधे दौरे का निरीक्षण करता है, तो इस संबंध में शायद ही कभी नैदानिक ​​​​संदेह उत्पन्न हो सकता है। लेकिन मिर्गी के दौरे का सीधे तौर पर निरीक्षण करना अक्सर संभव नहीं होता है। अक्सर किसी को दौरे की प्रकृति का आकलन या तो स्वयं रोगी या उसके आस-पास के लोगों की कहानी के आधार पर करना पड़ता है, और फिर ऐसे संदेह अक्सर उत्पन्न हो सकते हैं।

नीचे पैरॉक्सिस्मल स्थितियों की एक सूची दी गई है जो कुछ हद तक मिर्गी के दौरे जैसी हो सकती हैं और यह पहचान करते समय इसे हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हिस्टीरिया. हिस्टीरिया के दौरान ऐंठन वाले दौरे वर्तमान में हमारे रोगियों में पहले की तुलना में बहुत कम बार देखे जाते हैं, जो निश्चित रूप से, हमारी आबादी की व्यापक परतों में उन्नत समाजवादी संस्कृति के प्रवेश और अधिक सही के परिणाम दोनों का परिणाम था। हिस्टीरिया के सार और कारणों पर डॉक्टरों की राय। फिर भी, अब भी हम कभी-कभी उन्मादी प्रकृति के बड़े ऐंठन वाले दौरे देखते हैं।

बहुत पहले नहीं, हिस्टेरिकल दौरे को मिर्गी के दौरों से अलग करना काफी कठिनाइयाँ पेश करता था और बड़ी संख्या में विशेष अध्ययनों के कारण के रूप में कार्य करता था। आजकल, शायद ही कोई अनुभवी डॉक्टर देखे गए दौरे की प्रकृति पर संदेह कर सकता है - एक प्रकार के दौरे और दूसरे प्रकार के दौरे के बीच बहुत अधिक अंतर हैं, इस तथ्य से समझाया गया है कि एक मामले में ऐंठन मोटर विश्लेषक में तंत्रिका ऊर्जा का एक स्वचालित निर्वहन है , और दूसरे मामले में, यह सिग्नलिंग सिस्टम के गंभीर असंतुलन वाले व्यक्ति में एक जटिल मानसिक संघर्ष का परिणाम है। यहीं से सारे मतभेद आते हैं।

मिर्गी का दौरा, जैसा कि हमने ऊपर देखा, कभी-कभी आश्चर्य, भय आदि जैसे मानसिक अनुभव के संबंध में विकसित हो सकता है, लेकिन अधिकांश भाग के लिए यह अप्रत्याशित रूप से और "सहज" होता है। हिस्टेरिकल अटैक एक भावात्मक प्रतिक्रिया है - रोगी जीवन के बहुत अधिक जटिल अनुभवों पर इस तरह प्रतिक्रिया करता है - किसी के प्रति नाराजगी, दूसरों पर झुंझलाहट, जीवन में कुछ विफलता, दुःख, आदि।

मिर्गी के दौरे के दौरान, चेतना पूरी तरह से खो जाती है, और रोगी से कोई संपर्क संभव नहीं होता है। हिस्टेरिकल हमले के दौरान, रोगी के साथ कुछ संपर्क अभी भी किया जा सकता है, और जब ऐसा रोगी ऐंठन में होता है, तो उसे रोकने की कोशिश करने पर वह जोर से धड़कने लगता है। यदि ऐंठन वाले दौरे के दौरान रोगी ने खुद को गंभीर रूप से घायल कर लिया, तो यह निश्चित रूप से मिर्गी का दौरा था।

मिर्गी में ऐंठन अव्यक्त और अर्थहीन होती है, जैसे दौरे के पहले क्षण में रोगी द्वारा निकाली गई चीख अव्यक्त और अर्थहीन होती है। हिस्टीरिया के दौरान आक्षेप अधिक समन्वित और अभिव्यंजक होते हैं। ये कुछ मांसपेशियों के संकुचन नहीं हैं, बल्कि कुछ क्रियाएं हैं। हिस्टीरिया से पीड़ित रोगी किसी अनियंत्रित मिर्गी के रोने के बजाय, हमले के दौरान स्पष्ट रूप से रोता है, सिसकता है या कराहता है।

मिर्गी के दौरे के दौरान, पुतलियाँ अपनी प्रकाश प्रतिक्रिया खो देती हैं, जो हिस्टेरिकल दौरे के दौरान बनी रहती है। टेंडन रिफ्लेक्सिस का विलुप्त होना और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस का प्रकट होना हिस्टीरिया के दौरान नहीं देखा जाता है। जीभ काटना हमेशा मिर्गी का संकेत देता है। बेशक, हिस्टीरिया से पीड़ित रोगी दौरे के दौरान खुद पर पेशाब कर सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

मिर्गी के दौरे की तुलना में हिस्टेरिकल दौरे अधिक समय तक रहते हैं। वे मिर्गी के दौरों की तुलना में अधिक बहुरूपी भी होते हैं, जो बहुत अधिक रूढ़िवादी तरीके से होते हैं।

दौरे ख़त्म होने के बाद भी मरीज़ अलग-अलग व्यवहार करते हैं। जबकि मिर्गी से पीड़ित रोगी चेतना खोने के बाद अपने होश में आता है, अधिकांश भाग में, तुरंत नहीं, लेकिन कुछ समय के लिए फिर भी वह अपने परिवेश को सही ढंग से नेविगेट करने में असमर्थ होता है और सामान्य कमजोरी और सिरदर्द का अनुभव करता है, हिस्टीरिया से पीड़ित रोगी, बाद में जागता है दौरा पड़ने पर, तुरंत अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है, और कभी-कभी तंत्रिका स्राव होने के बाद भी कुछ शांति या राहत महसूस होती है।

इस विभेदक निदान में, इस तथ्य को भी ध्यान में रखा जा सकता है कि हिस्टेरिकल हमले कभी भी नींद की स्थिति में नहीं होते हैं और यदि रोगी पूरी तरह से अकेला है तो भी नहीं होता है।

यह एक से अधिक बार बताया गया है कि इन दौरों को एक-दूसरे से अलग करने के लिए कड़ाई से पैथोग्नोमोनिक व्यक्तिगत लक्षण स्पष्ट रूप से मौजूद नहीं हैं और ऐसा निदान हमेशा एक व्यापक मूल्यांकन पर आधारित होना चाहिए। उत्तरार्द्ध सच है, हालांकि यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाल तक, हिस्टेरिकल हमले के लिए ऐसे स्पष्ट रूप से जैविक लक्षणों का कारण, जैसे, उदाहरण के लिए, विद्यार्थियों की प्रकाश प्रतिक्रियाओं का नुकसान, आदि, स्पष्ट रूप से आधारित थे। तथ्य यह है कि उस समय मिर्गी के दौरे के कई, फिर भी अज्ञात रूप हिस्टीरिया में परिवर्तित हो गए थे।

विवादास्पद मामलों में, दौरे के बाहर मस्तिष्क बायोक्यूरेंट्स में विशिष्ट परिवर्तनों का पता लगाने से समस्या को हल करने में मदद मिलती है।

यदि, इसलिए, अधिकांश भाग के लिए मिर्गी के ऐंठन वाले दौरे को हिस्टीरिया के ऐंठन वाले दौरे से अलग करना मुश्किल नहीं है, तो जब हमारे सामने मिर्गी के दौरे के कुछ कम सामान्य रूप होते हैं, और विशेष रूप से मेसेन्सेफेलिक की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो स्थिति काफी बदल जाती है। , डाइएन्सेफेलिक या मेसोडिएन्सेफेलिक मिर्गी।

इस प्रकार के दौरे के दौरान, मरीज़ आमतौर पर स्पष्ट चेतना में होते हैं। डर के साथ, वे कई बहुत अप्रिय और कठिन लक्षण देखते हैं, जैसे सांस की तकलीफ, धड़कन, ठंड लगना, हाथ-पैर ठंडे होना, दस्त और शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्दनाक ऐंठन। वे आमतौर पर इन सभी लक्षणों पर स्वाभाविक भावनात्मक प्रतिक्रिया देते हैं, अक्सर रोते हैं, इधर-उधर भागते हैं, अपने लिए जगह नहीं ढूंढ पाते और मदद मांगते हैं। यह सब एक अनुभवहीन डॉक्टर को आसानी से हिस्टीरिया का आभास दे सकता है। हालाँकि, अधिक सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के साथ, हम इन दौरों के संबंध में यह भी नोटिस करने में सक्षम हैं कि वे हिस्टीरिया में भावनात्मक निर्वहन से मौलिक रूप से भिन्न हैं। मेसेन्सेफेलिक संकट के दौरान टॉनिक ऐंठन कुछ भी व्यक्त नहीं करती है, और डाइएनसेफेलिक संकट के दौरान वानस्पतिक लक्षण भावनाओं के वानस्पतिक लक्षणों से कहीं आगे जाते हैं। इसके अलावा, मेसो और डाइएन्सेफेलिक दौरे दोनों जानबूझकर दिखावा के उस तत्व से पूरी तरह से रहित हैं, जिससे हिस्टेरिकल न्यूरोसिस की कोई भी अभिव्यक्ति पूरी तरह से मुक्त नहीं है।

कभी-कभी हिस्टीरिया के कुछ समान लक्षणों से मिर्गी स्वचालितता की स्थिति को अलग करना अधिक कठिन होता है। ऐसी कठिनाई उन (दुर्लभ) मामलों में उत्पन्न हो सकती है जब मिर्गी स्वचालितता के दौरान किए गए कार्य न केवल असंगत रूप से बेतुके होते हैं, बल्कि अधिक औपचारिक व्यवहार में विकसित होते हैं। इस प्रकार, ऐसी स्थितियों के दौरान मिर्गी से पीड़ित हमारे रोगियों में से एक हमेशा पड़ोसी रोगियों को गले लगाने और चूमने की कोशिश करता था। जाहिर है, यहां मरीज का स्वचालित व्यवहार उसके पुराने अस्थायी संबंधों से तय होता था, और इससे किसी प्रकार के जटिल मानसिक संघर्ष का अनुभव होने का पहला आभास होता था। रोग और उसके पाठ्यक्रम की अन्य सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, स्वचालितता की ऐसी जटिल अवस्थाओं का निदान व्यापक तरीके से ही संभव है।

हाल तक, मिर्गी और हिस्टीरिया के बीच निदान करने में कठिनाइयों के कारण किसी प्रकार के संयुक्त या संक्रमणकालीन रूप के विचार को प्रमाणित करने का प्रयास किया गया था, जिसे "हिस्टीरो-मिर्गी" कहा जाता था। एक और दूसरे रोग के अंतर्निहित मौलिक रूप से पूरी तरह से भिन्न तंत्रों की आधुनिक व्याख्या, निश्चित रूप से, ऐसे संक्रमणकालीन रूपों के विचार को अमान्य बनाती है और "हिस्टीरो-मिर्गी" का निदान कभी नहीं किया जाना चाहिए। दूसरी ओर, यह इतना दुर्लभ नहीं है कि एक ही व्यक्ति में दोनों बीमारियों का संयोजन हो सकता है। यह वास्तव में मिर्गी के रोगी हैं, खासकर यदि दौरा उनमें संरक्षित चेतना के साथ होता है, जो हिस्टेरिकल दौरे भी दे सकते हैं, जो कि उनके मुख्य दौरे की एक मनोवैज्ञानिक नकल है। इस तरह के संयोजनों को डाइएन्सेफेलिक और मेसोडिएन्सेफेलिक दौरे में एक से अधिक बार नोट किया गया है। हालाँकि, आमतौर पर वास्तविक दौरों को उनकी उन्मादी नकल से अलग करना मुश्किल नहीं था। इन रोगियों की उच्च तंत्रिका गतिविधि की मूल हिस्टेरिकल पृष्ठभूमि का स्पष्टीकरण, साथ ही उनमें सुझावशीलता और हिस्टीरिया की अन्य अभिव्यक्तियों की उपस्थिति, इस निदान की सुविधा प्रदान करती है।

बेहोशी. चेतना की अन्य कंपकंपी संबंधी गड़बड़ियों के बीच, जो मिर्गी के साथ भ्रम का कारण हो सकती हैं, किसी को सामान्य वासोमोटर सिंकोप पर ध्यान देना चाहिए (सिंकोप). निम्नलिखित विशेषताओं को याद रखना आवश्यक है: जब कोई रोगी बेहोश हो जाता है, तो वह तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे होश खो देता है, और होश खोने से पहले वह कुछ समय के लिए "बीमार" महसूस करता है, उसकी दृष्टि अंधेरा हो जाती है, उसे चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, मतली का अनुभव होता है ; बेहोशी के दौरान रोगी का चेहरा पीला पड़ जाता है, नाड़ी कमजोर हो जाती है; बेहोशी के दौरान कोई ऐंठन नहीं होती, कोई जीभ नहीं काटती, कोई अनैच्छिक पेशाब नहीं होता। वासोमोटर बेहोशी के बाद भी रोगी तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे होश में आता है। अक्सर बेहोशी के बाद लेटा हुआ रोगी जब अपना सिर उठाता है तो उसे फिर से बीमार महसूस होता है, उसकी दृष्टि धुंधली हो जाती है और उसे फिर से कुछ देर के लिए लेटना पड़ता है, क्योंकि क्षैतिज स्थिति में मस्तिष्क की बची हुई रक्ताल्पता उस स्थिति तक नहीं पहुंच पाती है। डिग्री।

बेहोशी अक्सर खराब हवा (धुएंदार, बिना हवादार कमरे) के साथ-साथ विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं (चमड़े के नीचे इंजेक्शन, दांत निकालना, आदि) के दौरान दर्द से जुड़े डर के कारण होती है। प्रभावशाली लोगों में खून का दिखना कभी-कभी चक्कर का कारण बनता है और बेहोशी का कारण बन सकता है।

इन सभी विशेषताओं के साथ, वासोमोटर सिंकोप मिर्गी मूल की चेतना की गड़बड़ी से काफी भिन्न होता है।

इसके अलावा, उच्च रक्तचाप के छोटे दौरे, तथाकथित "सेरेब्रल संवहनी संकट", कभी-कभी मिर्गी निर्वहन के लिए गलत हो सकते हैं। चक्कर आने या थोड़ी देर के लिए चेतना खोने के बाद, प्रोलैप्स के हल्के लक्षण रह सकते हैं, उदाहरण के लिए, अस्थायी भाषण गड़बड़ी या अस्थायी पैरेसिस आदि के रूप में। और चूंकि ऐसे हमलों को कुछ मामलों में दोहराया जा सकता है, यह, स्वाभाविक रूप से, नेतृत्व कर सकता है। डॉक्टर फोकल मिर्गी के दौरों के बारे में सोचें। ये स्थितियाँ मिर्गी के दौरों से भिन्न होती हैं, महत्वपूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के अलावा, अंतःक्रियात्मक अवशिष्ट लक्षणों की दृढ़ता में भी।

चेतना की हानि के दौरे, कभी-कभी ऐंठन के साथ, एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम में मस्तिष्क एनीमिया के कारण विकसित होते हैं, मध्य-संवहनी गतिविधि (ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के कारण क्षणिक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) की तेज गड़बड़ी की उपस्थिति में मिर्गी से भिन्न होते हैं।

तथाकथित इरादा दौरे, या रुल्फ सिंड्रोम के विभिन्न रूपों में मिर्गी के दौरे के साथ कुछ समानताएं भी हो सकती हैं। ये अजीब, छोटे ऐंठन वाले स्राव हैं जो बिना तैयारी के सक्रिय आंदोलन से उत्पन्न होते हैं। इसलिए ऐसे रोगियों को बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे कोई भी नई गतिविधि शुरू करनी चाहिए, खासकर पिछले आराम चरण के बाद। इस मामले में, ऐंठन संबंधी दौरा या तो प्रकृति में अधिक कॉर्टिकल या अधिक सबकोर्टिकल हो सकता है। पहले मामले में, एक ऐंठन, एक मांसपेशी समूह से शुरू होती है जो सक्रिय अवस्था में प्रवेश कर चुकी है, फिर कॉर्टिकल क्षेत्रों की निकटता के बाद आसन्न खंडों तक फैल जाती है और इस संबंध में जैकसोनियन-प्रकार की ऐंठन जैसा दिखता है। दूसरे मामले में, ऐंठन तुरंत अधिक व्यापक रूप से फैलती है, एथेटोसिस में गतिशीलता के समान होती है और एथेटोसिस से केवल इस मायने में भिन्न होती है कि यह प्रक्रिया यहां सक्रिय संक्रमण से जुड़े व्यक्तिगत पैरॉक्सिज्म के रूप में होती है।

मिर्गी के दौरे के विपरीत, जानबूझकर किए गए ऐंठन के दौरान चेतना कभी ख़राब नहीं होती है। एक अजीब अंतर यह है कि जानबूझकर ऐंठन आमतौर पर रोगियों को बहुत कम परेशान करती है, जो अपने दोष के अनुरूप ढल जाते हैं, अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी की मांगों का अच्छी तरह से सामना करते हैं।

इस अजीबोगरीब सिंड्रोम का पैथोफिज़ियोलॉजिकल आधार मिर्गी डिस्चार्ज के तंत्र से काफी भिन्न है। यहीं पर, मोटर विश्लेषक की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ-साथ, उत्तेजक प्रक्रिया की एकाग्रता की कमी स्पष्ट रूप से सामने आती है। इन रोगियों में, मोटर विश्लेषक के कामकाजी वर्गों को नकारात्मक प्रेरण के साथ घेरने की प्रक्रिया बहुत धीरे-धीरे होती है, और उन्हें सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना के फोकस को अच्छी तरह से सीमांकित करने और इस फोकस से उत्तेजना को फैलने से रोकने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होती है। आसन्न अनुभागों के लिए. यह कहा जाना चाहिए कि मिर्गी का निदान इन मामलों में कुछ कठिनाइयाँ पेश कर सकता है, खासकर जब से कुछ मामलों में जानबूझकर ऐंठन को जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, बचपन में होने वाले मिर्गी के दौरे के साथ।

कुछ मामलों में, ऐंठन वाले मिर्गी के दौरे के साथ संभावित भ्रम का कारण गंभीर जैविक रोगियों में विकसित होने वाली प्रारंभिक संकुचन की स्थिति हो सकती है, यदि वे अलग-अलग छोटे हमलों के रूप में होते हैं। इस तरह के छोटे ऐंठन वाले पैरॉक्सिज्म ऊपर वर्णित मेसेंसेफेलिक मिर्गी के दौरों से काफी मिलते जुलते हो सकते हैं। इन स्थितियों के बीच मूलभूत अंतर यह हो सकता है कि इस तरह का ऐंठन अनिवार्य रूप से एक सहज रूप से होने वाली सुरक्षात्मक पलटा ऐंठन है और इसके साथ कोई भी हमेशा सुरक्षात्मक सजगता के एक बड़े पैमाने पर विकसित सिंड्रोम का पता लगा सकता है, जो किसी भी तरह से मिर्गी प्रकृति के ऐंठन की विशेषता नहीं है।

तथाकथित प्रयास डिस्टोनिया विशेष उल्लेख के योग्य है। यह सिंड्रोम, जिसका वर्तमान समय में अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, में अल्पकालिक, लेकिन बहुत बड़े पैमाने पर ऐंठन वाले इंस्टॉलेशन जैसे टॉर्सियन डिस्टोनिया शामिल हैं, जो रोगी के किसी भी आंदोलन को करने के हर प्रयास के साथ होते हैं, और यहां यह अब नहीं है बिल्कुल आवश्यक है, जैसा कि इरादे की ऐंठन के मामले में था, ताकि आंदोलन अत्यावश्यक हो, या बिना तैयारी के हो। उदाहरण के लिए, रोगी अपना हाथ उठाना चाहता है, लेकिन इसके बजाय धड़ की मांसपेशियों में टॉनिक लचीलेपन की ऐंठन होती है, आदि।

इस सिंड्रोम का वर्णन एक्स्ट्रामाइराइडल मूवमेंट विकारों में किया गया है। इस तरह के व्यापक टॉनिक ऐंठन का अचानक विकास कुछ हद तक मिर्गी के दौरे के टॉनिक वेरिएंट जैसा हो सकता है, लेकिन इस हाइपरकिनेसिस का एक करीबी अध्ययन तुरंत सक्रिय संक्रमण के साथ इसके संबंध को प्रकट करता है और इसलिए, उत्पत्ति का एक पूरी तरह से अलग तंत्र है।

उसी तरह, एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम में अन्य पैरॉक्सिस्मल दौरे को मिर्गी से सख्ती से अलग किया जाना चाहिए। इसमें कई प्रकार के पैरॉक्सिस्मल हाइपरकिनेसिस शामिल हैं जो महामारी एन्सेफलाइटिस के पुराने चरण में होते हैं, जिनमें से तथाकथित "टकटकी ऐंठन" सबसे आम है। ये विशिष्ट "हिंसक आंदोलन" हैं, जिनका मिर्गी से अंतर हमने तथाकथित "सबकोर्टिकल" या "स्ट्राइटल" मिर्गी की समस्या पर चर्चा करते समय ऊपर बताया था। तथाकथित "फेशियल पैरास्पैज्म", जो आमतौर पर सेरेब्रल आर्टेरियोस्क्लेरोसिस या एन्सेफलाइटिस के इतिहास की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसका भी मिर्गी से कोई लेना-देना नहीं है, हालांकि यह खुद को एक दूसरे से अलग, अलग-अलग ऐंठन पैरॉक्सिस्म के रूप में प्रकट कर सकता है। अपेक्षाकृत हल्के अंतराल से. तथाकथित "विरोधाभासी किनेसिया" (विशेष मोटर स्थितियों में ऐंठन की उपस्थिति और गायब होने) की सामान्य घटनाएं, जो अक्सर चेहरे की ऐंठन में पाई जाती हैं, आसानी से अनुमति देती हैं
हाइपरकिनेसिस के इन रूपों को मिर्गी जैसी अवस्थाओं से अलग करना। इन स्थितियों को "स्थानीय आक्षेप" अनुभाग में अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है।

तथाकथित चेहरे के हेमिस्पैज़म को मिर्गी के फोकल रूपों से अलग करना आसान है, हालांकि हाल ही में इन बीमारियों को संयोजित करने का प्रयास किया गया है। हालाँकि, ये प्रयास (अधिक विवरण के लिए, संबंधित अनुभाग देखें) स्पष्ट रूप से इस तथ्य पर आधारित थे कि वे चेहरे के हेमिस्पाज्म के पूरी तरह से शुद्ध मामलों पर आधारित नहीं थे। इस सिंड्रोम के शुद्ध मामलों में एक स्पष्ट रूप से भिन्न, गैर-मिर्गी उत्पत्ति होती है: वे परिधीय प्रकार के एक सख्ती से बनाए गए इलाके द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं, प्रत्येक ऐंठन निर्वहन के बाद वे पैरेसिस नहीं छोड़ते हैं, मस्तिष्क के बायोक्यूरेंट्स में विशिष्ट परिवर्तन नहीं दिखाते हैं और वे मिर्गीरोधी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

रात्रिकालीन मिर्गी के दौरे, विशेष रूप से बच्चों में, कभी-कभी रात्रिकालीन एन्यूरिसिस के साथ भ्रम पैदा करते हैं। तथ्य यह है कि अगर एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चा रात में बिस्तर पर पेशाब करता है, तो इन सिंड्रोमों को पहचानने में मदद मिल सकती है, वह सुबह पूरी तरह से स्वस्थ उठता है, कभी-कभी जो कुछ हुआ उससे केवल प्राकृतिक अजीबता महसूस करता है। इसके विपरीत, सपने में आए मिर्गी के दौरे के बाद रोगी सुबह थका हुआ और सिरदर्द के साथ उठता है।

उसी तरह, किसी को सामान्य विक्षिप्त नींद में चलने के हमलों और मिर्गी स्वचालितता के हमलों के बीच अंतर करना चाहिए, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है।

तथाकथित स्थैतिक मिर्गी के हमलों में कैटाप्लेक्सी के हमलों के साथ बहुत बड़ी समानताएं हो सकती हैं, खासकर जब से हम अक्सर उन्हें सीधे नहीं देखते हैं, लेकिन केवल स्वयं रोगियों या उनके आसपास के लोगों की कहानियों से उनके बारे में जानते हैं।

इन हमलों को एक-दूसरे से अलग करने के लिए, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कैटाप्लेक्सी के हमले आमतौर पर सीधे तौर पर कुछ (आमतौर पर सुखद) भावनाओं से उकसाए जाते हैं, और यह भी कि कैटाप्लेक्सी से पीड़ित मरीज़, एक नियम के रूप में, एक साथ एपिसोडिक रूप से सो जाने का भी अनुभव करते हैं। नार्कोलेप्सी के विशिष्ट हमलों के बारे में। इसके अलावा, स्थैतिक मिर्गी का दौरा कैटाप्लेक्सी के दौरे की तुलना में अधिकतर समय तक रहता है।

आमतौर पर मिर्गी की नींद के दौरे को नार्कोलेप्टिक दौरे से अलग करना मुश्किल नहीं है: मिर्गी की नींद के दौरे बहुत लंबे होते हैं, जबकि नींद खुद बहुत गहरी होती है।

ऐसे मामलों में जहां मिर्गी का दौरा वेस्टिबुलर आभा से शुरू होता है, और ऐसी आभा अलगाव में दिखाई दे सकती है, स्वाभाविक रूप से, कभी-कभी इन स्थितियों और मेनियार्स वर्टिगो के हमलों के बीच अंतर के बारे में एक बहुत ही कठिन सवाल उठता है। मिर्गी के अन्य लक्षणों को ध्यान में रखते हुए निदान अक्सर जटिल ही हो सकता है। नैदानिक ​​लक्षणों में से एक, जाहिरा तौर पर, यह तथ्य हो सकता है कि मिर्गी के वेस्टिबुलर आभा के दौरान चक्कर आना सिर की एक या दूसरी स्थिति पर निर्भर नहीं करता है और एंजियोन्यूरोटिक वेस्टिबुलर संकट के दौरान ऐसे मजबूत स्वायत्त प्रभाव के साथ नहीं होता है।

मिर्गी का दौरा माइग्रेन के दौरे से कई मायनों में भिन्न होता है, ऐसा प्रतीत होता है कि यहां नैदानिक ​​कठिनाइयाँ उत्पन्न नहीं होनी चाहिए। हालाँकि, कई अवलोकनों से यह पता चला है कि तथाकथित संबंधित माइग्रेन की कुछ अभिव्यक्तियाँ मिर्गी के आभास से काफी मिलती-जुलती हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, माइग्रेन के दौरान प्री-इक्टल हेमिपेरेस्टेसिया या स्कोटोमा भ्रम पैदा कर सकता है। अच्छे विभेदक निदान संकेतों में से एक इन स्थितियों में लक्षण सामान्यीकरण की अलग-अलग गति हो सकती है: एक माइग्रेन फोकल लक्षण कॉर्टेक्स में बहुत धीरे-धीरे फैलता है। इस प्रकार, यह संकेत दिया गया कि माइग्रेन पेरेस्टेसिया जो शुरू हुआ, उदाहरण के लिए, बांह में, शरीर के पूरे आधे हिस्से में फैलने के लिए दसियों मिनट की आवश्यकता होती है, जबकि जैकसोनियन मिर्गी में एक समान सिंड्रोम बहुत तेजी से विकसित होता है। माइग्रेनस एट्रियल स्कोटोमा दृश्य क्षेत्र में जिस धीमी गति से फैलता है वह भी सर्वविदित है।

कुछ मामलों में, कुछ नैदानिक ​​कठिनाइयाँ अभी भी उत्पन्न हो सकती हैं। इस प्रकार, किसेल, अर्नौक्स और हार्टमैन ने हाल ही में एक लड़की के अवलोकन का वर्णन किया, जिसने अपने मासिक धर्म के दौरान या तो माइग्रेन के दौरे या मिर्गी के दौरे का अनुभव किया था, जो दोनों एक ही दृश्य आभा से पहले थे। यह उल्लेखनीय है कि वही आभा उनमें अलग-अलग रूप में देखी जा सकती है। इस संबंध में, शवानी के अवलोकन को भी याद किया जा सकता है, जिसमें दृश्य आभा के साथ नेत्र संबंधी माइग्रेन और मिर्गी के दौरे बारी-बारी से आते थे।

दोनों रोगों के बीच समानता के इन सभी व्यक्तिगत तत्वों को संभवतः इस तथ्य से समझाया गया है कि यद्यपि दोनों रोगों की उपस्थिति का तत्काल तंत्र हमारे लिए अज्ञात है, फिर भी, उनके बीच स्पष्ट रूप से कुछ रोगजनक संबंध हैं। यह कम से कम उन परिवारों में माइग्रेन के द्वितीयक मामलों की आवृत्ति से स्पष्ट है जहां से मिर्गी के रोगी आते हैं, साथ ही एक ही व्यक्ति में मिर्गी और माइग्रेन के संयोजन की अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति से भी। दोनों रोगों के संबंध की पुष्टि औषधीय रूप से की जाती है। इस प्रकार, यह पता चला कि माइग्रेन की उपस्थिति में, कार्डियाज़ोल की सबसे छोटी खुराक मिर्गी का दौरा पड़ने के लिए पर्याप्त है।

अंत में, यह ध्यान में रखना चाहिए कि चेतना की एक विशेष अवस्था के हमले भी नैदानिक ​​​​त्रुटियों को जन्म दे सकते हैं। अर्थात्, न्यूरोसिस में कुछ इसी तरह की स्थितियाँ देखी जा सकती हैं। ये चेतना की अल्पकालिक और आमतौर पर पूरी तरह से समान गड़बड़ी हैं, जो कभी-कभी न्यूरोसिस से पीड़ित लोगों में होती हैं, हर बार कुछ रूढ़िवादी बाहरी कारणों के प्रभाव में। ऐसे कारणों में विभिन्न परिस्थितियाँ शामिल हैं जिनमें या तो ध्यान की बहुत मजबूत एकाग्रता की आवश्यकता होती है या एक चीज़ से दूसरी चीज़ पर ध्यान का बहुत तेजी से संक्रमण होता है। यह, उदाहरण के लिए, तत्काल ध्यान को किसी नई दिशा में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है, कभी-कभी घटी हुई कॉर्टिकल टोन की स्थितियों में, या एक साथ कई दिशाओं में ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता, या बस एक नकारात्मक भावना की उपस्थिति। ऐसे मामलों में, मरीज़ "स्तब्ध हो जाना", या "अवरुद्ध", "विचारों का रुकना", "दूरदर्शिता" आदि की बात करते हैं, यानी, वे उन परिभाषाओं का उपयोग करते हैं जो मिर्गी के मरीज़ अपनी विशेष स्थितियों का वर्णन करते हैं। संभवतः, ये स्थितियां आंतरिक निषेध की कमजोरी के कारण कॉर्टेक्स के माध्यम से निरोधात्मक प्रक्रिया के रोग संबंधी विकिरण पर आधारित हैं।

इन स्थितियों, जिनका अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, को अक्सर गलती से मिर्गी की अभिव्यक्ति माना जाता है। वे कई महत्वपूर्ण विशेषताओं में मिर्गी से भिन्न होते हैं।

इस प्रकार, ये स्थितियाँ हमेशा एक स्पष्ट कारण के साथ विकसित होती हैं, जिसमें एक विशिष्ट न्यूरोसोजेनिक स्थिति शामिल होती है, अर्थात्: तंत्रिका प्रक्रियाओं का अत्यधिक तनाव या उनकी गतिशीलता। इसके अलावा, इन रोगियों में मिर्गी के अन्य लक्षण नहीं दिखते हैं, लेकिन लगातार कई अन्य न्यूरैस्थेनिक लक्षण दिखाई देते हैं। उनमें मिर्गी की विशेषता वाले मस्तिष्क के जैव धाराओं में परिवर्तन का पता लगाना भी संभव नहीं है। मिरगीरोधी उपचार से भी उन्हें कोई मदद नहीं मिलती है, लेकिन न्यूरोसिस से निपटने के उद्देश्य से की जाने वाली थेरेपी अक्सर उन्हें महत्वपूर्ण राहत पहुंचाती है।

इसलिए मिर्गी के अनुचित अति निदान से बचने के लिए विक्षिप्त प्रकृति की इन "विशेष स्थितियों" को हमेशा याद रखा जाना चाहिए।

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मिर्गी की अवधारणा

किसी हमले की शुरुआत में सहायता प्रदान करना

हमला ख़त्म होने के बाद मदद करें

एक उन्मादी हमले की अवधारणा

हिस्टेरिकल अटैक और हिस्टीरिया को कैसे रोकें

नींद में चलने या नींद में चलने की अवधारणानींद में चलने में सहायता करना

चार आज्ञाएँ: मिर्गी के दौरे की संभावना को कैसे कम करें

मिर्गी की अवधारणा

मिर्गी, या अधिक सटीक रूप से, मिर्गी के दौरों के बारे में प्राचीन काल में चिकित्सकों को जानकारी थी। कई महान सेनापतियों और सम्राटों, कलाकारों और लेखकों को ऐसे हमलों का सामना करना पड़ा। जूलियस सीज़र, नेपोलियन और कुछ रूसी राजाओं की जीवनियाँ मिर्गी के मामलों को नहीं छिपाती हैं।

इस बीमारी से चिह्नित लोगों को या तो दैवीय उपहार का वाहक माना जाता था (हिप्पोक्रेट्स के लेखन में, मिर्गी को एक पवित्र बीमारी के रूप में वर्णित किया गया है), या शैतान की संतान और नरक के राक्षस के रूप में।

कई भविष्यवक्ताओं और पुजारियों, जादूगरों और ओझाओं ने आम लोगों को अपनी भविष्यवाणियों से उतना आश्चर्यचकित नहीं किया जितना कि उन्होंने उन्हें दूसरी दुनिया की ताकतों के साथ संचार के दौरान अपने व्यवहार से चौंका दिया।

दरअसल, मिर्गी का दौरा पहली बार देखने वाले व्यक्ति में भय और सदमे का कारण बनता है।

अचानक तेज चीख, एक जमे हुए शरीर को एक धागे की तरह फैलाना (ग्रीक मिर्गी - जिसका अर्थ है पकड़ना, निचोड़ना, तनाव देना) भयानक ऐंठन के साथ दहाड़ के साथ गिरता है।

तेजी से बदलता नीला चेहरा और चौड़ी पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं; साँस लेते समय घरघराहट के साथ साँस लेना और झाग आना, अक्सर रक्त के साथ मिश्रित होना, मुँह से स्राव होना - यह सब दूसरों के लिए भय का कारण बन सकता है। सबसे बढ़कर, अनैच्छिक मूत्र रिसाव होता है।

हमला 3-5 मिनट से अधिक नहीं रहता है। दौरे के बाद, रोगी कुछ समय के लिए पागल हो जाता है, उसे अपनी स्थिति पता करने में कठिनाई होती है और वह किसी भी प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं दे पाता है।

सबसे बुरी बात कुछ और है: रोगी को याद नहीं रहता कि क्या हुआ था, लेकिन दौरे के विवरण के बारे में कहानियों का उस पर बेहद निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।

एक व्यक्ति अपनी बीमारी से शर्मिंदा होता है, दोस्ती करने से डरता है और न केवल शादी, बल्कि किसी भी अंतरंग रिश्ते से भी बचता है। उसकी बीमारी एक पारिवारिक रहस्य और एक सज़ा बन जाती है जिसे वह जीवन भर सहन करता रहेगा। अकेलापन और हीनता की भावना इस अभागे आदमी की विशेषता है।

यदि उसके करीबी और उसके आसपास के लोग उसकी समस्याओं को नहीं समझ सकते हैं और हमलों के विस्तृत विवरण पर ध्यान केंद्रित करना बंद नहीं करते हैं, तो मानसिक विचलन, निरंतर अवसाद, अलगाव और जीवन में रुचि की हानि अपरिहार्य हो जाएगी।

याद करना! दौरा दोबारा आने से पहले एक व्यक्ति जितना अधिक डर का अनुभव करता है, उसके घटित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

मिर्गी के दौरे के लक्षण:

गिरने से पहले एक विशिष्ट चीख के साथ अचानक चेतना का खो जाना।

ऐंठन।

मुँह से झागदार स्राव, अक्सर खून के साथ मिश्रित।

चौड़ी पुतलियाँ जो प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करतीं, कैरोटिड धमनी में नाड़ी के अनिवार्य संरक्षण के साथ।

अनैच्छिक पेशाब आना.

किसी हमले की शुरुआत में सहायता प्रदान करना

बेशक, हमले की इतनी अचानक और चौंकाने वाली शुरुआत डॉक्टरों को भी भ्रमित कर सकती है, और व्यापक पुतलियां जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, किसी को नैदानिक ​​​​मौत के बारे में सोचने और छाती में संकुचन शुरू करने के लिए मजबूर करती हैं - इस स्थिति में एक बेहद गलत कार्रवाई।

याद करना! चौड़ी पुतलियाँ जो कैरोटिड धमनी में संरक्षित नाड़ी के साथ प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करती हैं और पूरे शरीर में ऐंठन मिर्गी के दौरे के विश्वसनीय संकेत हैं।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितने डरे हुए हैं, आपको तुरंत मरीज के पास दौड़ना होगा और उसे अपनी तरफ करना होगा। केवल इस स्थिति में ही जीभ को डूबने, लार और रक्त की आकांक्षा को रोका जा सकता है, जो कभी-कभी जीभ काटने पर बहुत अधिक मात्रा में बह जाता है।

बहुत बार वे एक गंभीर गलती करते हैं: वे मुड़ने की कोशिश करते हैं और केवल सिर को फर्श पर कसकर दबाते हैं - ऐसा कार्य हत्या के समान है।

याद करना! रोगी को फर्श पर दबाना या केवल रोगी का सिर मोड़ना अस्वीकार्य है।

ऐंठते हुए शरीर और फर्श पर धड़कते सिर को बिल्कुल अलग तरीके से ठीक किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, अपने पूरे कंधे की कमर को उसकी तरफ मोड़ें और अपने पूरे शरीर के साथ उस पर झुकें। यहां तक ​​कि एक बीमार बच्चे को गोद में लेने के लिए भी एक वयस्क के प्रयास पर्याप्त नहीं हैं।

दूसरे, कंधे की कमर को ठीक करने के बाद ही मरीज के सिर को फर्श पर दबाया जा सकता है।

इसके नीचे लपेटे हुए कपड़े या छोटा तकिया रखने की सलाह दी जाती है।

इस स्थिति में, रोगी को किसी भी चोट से यथासंभव बचाना आवश्यक है, इसलिए टूटे हुए कांच और नुकीली वस्तुएं, फर्नीचर और यहां तक ​​​​कि आपका अपना चश्मा भी जितना संभव हो उतना दूर होना चाहिए।

याद करना! जीभ काटने से रोकने के लिए कोई उपाय करने की आवश्यकता नहीं है। जीभ काटने का एक भी मामला सामने नहीं आया. कटी हुई जीभ 2-3 दिन में ठीक हो जाती है। लेकिन किसी अक्षम बचावकर्मी की कटी हुई उंगलियां भी अलग-अलग मामले नहीं हैं।

बच्चे के सिर और कंधे की कमर को कैसे सुरक्षित करें
मिर्गी का दौरा पड़ने पर

बच्चे को उसकी तरफ घुमाएं।

उसके कंधों पर बैठो

धीरे से अपने सिर को फर्श पर दबाएं और हमला समाप्त होने तक प्रतीक्षा करें

क्या करें? किसी वयस्क में मिर्गी के दौरे के मामलों में?
रोगी को "पीठ के बल लिटाकर" उसके शरीर और हाथों को फर्श पर तब तक दबाएं जब तक कि हमला समाप्त न हो जाए।

गवारा नहीं!
रोगी के मुँह में चम्मच या अन्य धातु की वस्तुएँ डालें।

धातु और दांत के बीच का द्वंद्व कभी भी हड्डी के ऊतकों के पक्ष में समाप्त नहीं हुआ है। टूटा हुआ दांत स्वरयंत्र में एक विदेशी वस्तु है, और इसके सॉकेट से रक्तस्राव एक बेहद खतरनाक स्थिति में एक और समस्या है।

यह वर्जित है!
दांतों के बीच लकड़ी की वस्तुएं डालने की कोशिश करना।

पेंसिल और स्पैटुला अपनी ताकत में अप्रत्याशित हैं, और उनके टुकड़े हत्या के हथियार बन जाते हैं।

किसी हमले के दौरान रोगी को सुरक्षित रखने के लिए
आकस्मिक चोटों से बचने के लिए, फर्नीचर के पैरों से जितना संभव हो सके हटना आवश्यक है,
टूटा हुआ कांच और नुकीली वस्तुएं।

किसी हमले की समाप्ति के बाद सहायता
ऐंठन की समाप्ति और शांत श्वास की बहाली के तुरंत बाद, रोगी की चेतना धीरे-धीरे लौटने लगती है। यह ऐसा है मानो वह गहरी नींद के बाद जाग रहा हो: वह अपने आस-पास के लोगों को नहीं पहचानता, समझ नहीं पाता कि वह इस जगह पर कैसे पहुंचा, उसकी वाणी धीमी, असंगत है, और उससे समझदार उत्तर प्राप्त करना असंभव है। हालाँकि, व्यक्ति पहले से ही खड़े होने और स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम है।

भगवान न करे हम उसे इस हालत में जाने दें। न तो ट्रैफिक लाइटें, न पुलिस की सीटी, न ही कार के हॉर्न की दिल दहला देने वाली चीखें उसे मौत से बचाएंगी। वह अपनी प्रतिक्रियाओं और कार्यों में पर्याप्त नहीं है।

याद करना! हमला समाप्त होने के तुरंत बाद रोगी को छोड़ा नहीं जाना चाहिए।

उसे कम से कम एक छोटी नींद की जरूरत होती है, और ज्यादातर मामलों में हमला धीरे-धीरे गहरी नींद में बदल जाता है: सांसें एक समान हो जाती हैं, ऐंठन गायब हो जाती है, चेहरा गुलाबी हो जाता है। आपको बस सोए हुए व्यक्ति की सांसों की निगरानी करनी है और यदि हमला दोबारा होता है तो समय पर उसकी सहायता के लिए आना है। केवल 2-3 घंटे की गहरी नींद के बाद ही आप हमले की पूर्ण समाप्ति और रोगी की सुरक्षा के बारे में आश्वस्त हो सकते हैं।

याद करना! मिर्गी के दौरे के सभी मामलों में, आपको डॉक्टर या एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए।

बहुत बार, चेतना की हानि, ऐंठन और सांस लेने की समस्याओं वाला ऐसा हमला कई गंभीर बीमारियों का प्रकटन हो सकता है।

किसी भी स्थिति में आप ऐसा नहीं कर सकते!
मिर्गी के दौरे छिपाएँ।

याद करना! किसी ड्राइवर या पायलट पर इस तरह के हमले का अंत निश्चित रूप से दुखद होगा। वहीं, मिर्गी का अपना इलाज है और यह काफी सफल है।

सहायता योजना
मिर्गी के दौरे में

गवारा नहीं!
फर्श पर दबाएँ या केवल रोगी का सिर घुमाएँ।

गवारा नहीं!
डॉक्टर द्वारा जांच किए बिना मरीज को छोड़ दें।

एक उन्मादी हमले की अवधारणा

याद करना! उन्मादी दौरा कमज़ोर दिल वालों के लिए कोई दृश्य नहीं है।

रोगी (महिलाएं इस स्थिति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं) फर्श पर लोटती है और अपने सिर पर प्रहार करती है, अपने नाखूनों से अपना चेहरा और छाती फाड़ती है, अपने बाल और कपड़े फाड़ती है, एक चाप में झुकती है, अपनी पीठ के बल फर्श पर झुक जाती है सिर और एड़ी (हिस्टेरिकल चाप), गुर्राना, चीखना, कराहना, चिल्लाना ये वाक्यांश हैं, और यह उन कार्यों की पूरी सूची से बहुत दूर है जो एक हिस्टेरिकल महिला की कल्पना करने में सक्षम है।

दौरे अपनी अभिव्यक्तियों में इतने विविध हो सकते हैं कि रोगी अपने हाथों को कैसे मरोड़ेगा और उसके मुंह से क्या निकलेगा (लार या पसंद की गाली) के विवरण पर विस्तार से ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है।

मुख्य बात यह है कि मिर्गी के दौरे के विपरीत, हिस्टेरिकल दौरे के दौरान, पुतलियाँ आवश्यक रूप से प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं और कोई अनैच्छिक पेशाब या जीभ नहीं काटती है।

याद करना! कम से कम एक दर्शक की उपस्थिति में उन्मादी हमला होता है। जितने अधिक दर्शक, प्रदर्शन उतना ही शानदार।

रूस और इस्लाम के कुछ देशों में अर्ध-पेशेवर उन्मादी गुटों का एक पूरा संस्थान था। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ये महिलाएँ किस चीज़ पर चिल्ला रही थीं: पैसा या धार्मिक कट्टरता - इसका नतीजा नरसंहार और दंगे, धार्मिक युद्ध और नागरिक अशांति, लिंचिंग और सामूहिक फाँसी थी।

इतिहास ऐसा एक भी उदाहरण नहीं जानता जब किसी गुट के कार्यों से नेक और मानवीय परिणाम मिले हों।

दौरे का औसत व्यक्ति पर प्रभाव बहुत बड़ा होता है, यहाँ तक कि सामान्य ज्ञान और मानवीय नैतिकता के विपरीत भी। मनोरोगियों की कॉलों का उद्देश्य सबसे घृणित कार्य करना है।

दुर्भाग्य से, आज भी कुछ बेईमान राजनीतिक नेता तर्क और तर्क के अभाव में स्वेच्छा से उन्माद का सहारा लेते हैं।

याद करना! हिस्टेरिकल अटैक मरीज़ के लिए उतना खतरनाक नहीं होता जितना उसके आसपास के लोगों के लिए।

दौरे के दौरान, रोगी शायद ही कभी खुद को गंभीर चोट पहुँचाता है: भले ही वह फर्श पर गिर जाए, वह पहले एक साफ जगह चुनेगी और उसके बाद ही लेटेगी।

ख़तरा कहीं और है: दर्शकों की सहानुभूति उसके अंदर जुनून जगाती है और उसे इस हद तक आगे बढ़ा देती है कि उसके लिए रुकना मुश्किल हो जाता है।

याद करना! हिस्टीरिक्स की सबसे बड़ी बुराई लक्ष्य प्राप्त करने में आसानी है: बच्चे के लिए - वांछित खिलौना प्राप्त करना; एक वयस्क के लिए - उसकी इच्छा की पूर्ति।

एक बार किसी लक्ष्य को प्राप्त करने में सफलता का अनुभव करने और इस पद्धति की विश्वसनीयता पर विश्वास करने के बाद, आप वास्तव में बहुत बुरे चरित्र वाले बीमार व्यक्ति बन सकते हैं।

इस स्थिति में एक बच्चा एक घरेलू आतंकवादी की तरह है जिसने पूरे परिवार की शांति को बंधक बना लिया है। ऐसी संतानों का आपराधिक भविष्य संदेह से परे है।

कैसे रोकें
उन्मादी हमला और उन्मादी

किसी दौरे को ख़त्म करना, या यूँ कहें कि किसी प्रदर्शन को रोकना नाशपाती के गोले दागने जितना आसान है: बस दर्शकों को हटा दें या अचानक उन्मादी महिला के गाल पर प्रहार करें, उस पर ठंडा पानी डालें, या अचानक किसी चीज़ को गिरा दें।

तत्काल प्रतिक्रिया होगी: रोगी कांप उठेगा, चारों ओर देखेगा और उसके प्रदर्शन को जारी रखने की संभावना नहीं है।

हमले की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोगी को भीड़ से दूर करना आवश्यक है। अगर थोड़ी सी भी चोट लगे तो आपको एंबुलेंस जरूर बुलानी चाहिए और मरीज को मनोचिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए।

याद करना! जो हो रहा है उसकी धारणा में आत्म-नियंत्रण, दृढ़ता और थोड़ा व्यंग्य उन्माद को रोकने में मदद करेगा।

उन्मादी हमले के मुख्य अंतरों के बारे में
मिर्गी रोग से:

हिस्टीरिया के दौरान, प्रकाश के प्रति क्रस्टेशियंस की चेतना और प्रतिक्रिया संरक्षित रहती है।

हिस्टेरिकल हमले के दौरान, एक मनोरोगी निश्चित रूप से हिस्टेरिकल आर्क का संकेत देगा, जो मिर्गी के साथ कभी नहीं होता है।

गवारा नहीं!
हिस्टीरिया के बारे में आगे बढ़ें।

उन्मादी हमलों में सहायता प्रदान करने की योजना

स्लीपवॉकिंग या स्लीपवॉकिंग की अवधारणा

नींद में चलना, नींद में चलना, या नींद में चलना (लैटिन सोमनस - नींद + एम्बुलारे - चलना, हिलना), हमारे जीवन में इतना दुर्लभ नहीं है।

अक्सर, ऐसा उस बच्चे के साथ होता है जो आधी रात में बिस्तर पर बैठता है, उठकर कमरे में घूमता है, या कोई अन्य अभ्यस्त, काफी समन्वित कार्य करता है: कपड़े पहनना, धोना, तह करना या वस्तुओं को छांटना, फिर बिस्तर पर लौट आता है या कहीं और लेट जाता है और सोता रहता है। इस मामले में, आँखें खुली हैं, लेकिन टकटकी कहीं दूरी पर निर्देशित है।

नींद में चलने वाले व्यक्ति से डरना कोई आश्चर्य की बात नहीं है। गलियारे में घूमते हुए एक नींद में चलने वाले व्यक्ति को देखकर दुःस्वप्न प्रेमियों के रोंगटे खड़े हो जाते हैं।

याद करना! एक तेज़ चीख या शोर नींद में चलने वाले को मौत तक डरा सकता है।

वह तुरंत अपना संतुलन खो देगा और गिर जायेगा। टूटा हुआ चेहरा और हकलाना ऐसी जागृति के सबसे गंभीर परिणामों से बहुत दूर हैं।

स्लीपवॉकिंग में सहायता प्रदान करना

सबसे पहले, आपको जितना संभव हो सके बच्चे के पास जाने की ज़रूरत है, प्रकाश को चालू किए बिना, और सावधानी से, ताकि वह जाग न जाए, उसे हाथ से पकड़ें और बिस्तर पर ले जाएं। यह भी सलाह दी जाती है कि उसके कपड़े सावधानी से उतारें, उसे बिस्तर पर लिटाएं और कंबल से ढक दें।

इन क्रियाओं में कुछ भी जटिल नहीं है। लेकिन यदि कोई बच्चा कंगनी के किनारे या रेलवे की ओर चलता है, तो कई कठिन समस्याएँ उत्पन्न होती हैं।

एक नियम के रूप में, अगली सुबह बच्चे को कुछ भी याद नहीं रहता कि क्या हुआ था। कई लोगों ने बचपन में कम से कम एक बार खुद को ऐसी ही स्थिति में पाया है। बच्चों में नींद में चलने को तब तक बीमारी नहीं माना जा सकता जब तक यह हर रात न हो।

याद करना! अपने बच्चे को उसकी रात की सैर के बारे में कभी न बताएं।

नींद में चलने में सहायता प्रदान करने के नियम:

चुपचाप, जागने की कोशिश न करते हुए, पीछे से बच्चे के पास जाएँ।

सावधानी से उसकी बांह पकड़ें और उसे बिस्तर तक ले जाएं।

लेट जाओ और कम्बल ओढ़ लो।

सुबह उसे किसी भी हालत में न बताएं कि क्या हुआ था।

अगर ऐसा दोबारा हो तो डॉक्टर से सलाह लें।

किसी भी परिस्थिति में नहीं!
जागो या तेज़ रोशनी चालू करो।

गवारा नहीं!
रात के रोमांच के बारे में बात करें

सोनामबुलिस्ट
और क्रोनिक थकान सिंड्रोम

वयस्क नींद में सोना, यहां तक ​​कि दिन के उजाले में भी, इसकी बहुत संभावना है। कुछ प्रकार की मिर्गी और मानसिक विकारों के साथ, और अक्सर अत्यधिक थकान के साथ, एक व्यक्ति को अचानक पता चलता है कि वह दूसरे शहर में पहुंच गया है, लेकिन उसे बिल्कुल भी याद नहीं है कि यह कैसे हुआ।

अगर आपके या आपके प्रियजनों के साथ भी कुछ ऐसा ही हुआ है, तो क्लिनिकल साइकोलॉजिस्ट से संपर्क करने में संकोच न करें। सबसे अधिक संभावना है, यह यात्रा आपको अपने कार्यभार और कार्यदिवस की दिनचर्या पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर करेगी, जिससे ऐसी समस्याएं पूरी तरह खत्म हो जाएंगी।

शिफ्ट कर्मचारी, बचाव दल, ट्रक चालक और विमान चालक दल "ऑटोपायलट पर जाएं" अभिव्यक्ति से बहुत परिचित हैं।

उस व्यक्ति को बिल्कुल भी याद नहीं है कि काम पर जाते समय उसके साथ क्या हुआ था, उसने टिकट के लिए पैसे कैसे दिए, या कुछ साधारण सवालों के जवाब कैसे दिए। जो कार्य कई बार दोहराए गए थे वे स्वचालित रूप से बिना सोचे-समझे किए गए थे।

तंत्रिका तंत्र की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया तब होती है जब यह अतिभारित होता है। प्रतिदिन, तुच्छ जानकारी को अनावश्यक समझकर त्याग दिया जाता है।

अब आप अपने मस्तिष्क की ऐसी ही चयनात्मक प्रतिक्रिया महसूस कर सकते हैं। इस पाठ को पढ़ते समय आप अपने कपड़ों, जूतों और घड़ियों से पूरी तरह अनजान हैं। सच है, बशर्ते कि इन वस्तुओं से कोई असुविधा न हो। आप बस उनके बारे में भूल जाते हैं या उन पर कोई ध्यान नहीं देते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के लिए, यह अनावश्यक, निरर्थक जानकारी है। यदि आप बहुत थके हुए हैं, तो यह आपकी रक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

लेकिन जब आप "ऑटोपायलट पर" किसी अनिर्दिष्ट स्थान पर सड़क पार करते हैं, तो यह आपकी मृत्यु है।

याद रखें यदि आपको यह याद नहीं है कि आप मेट्रो या ट्रेन में कैसे चढ़े थे, यदि आप पैन को आंच से उतारने या आयरन बंद करने के लिए घबराहट में घर भागते हैं, और आपके द्वारा सब कुछ बंद कर दिया जाता है, तो आप क्रोनिक थकान में प्रवेश कर रहे हैं सिंड्रोम.

एक व्यक्ति जो इस सिंड्रोम में प्रवेश कर चुका है, अपने कार्यों की स्वचालितता के कारण बहुत गंभीर दुर्घटना कर सकता है। इस स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र निश्चित और विश्वसनीय तरीका 2-3 दिनों की छुट्टी लेना और रात की अच्छी नींद लेना है।

कोई आदमी
कम से कम कौन असफल नहीं होगा
घर पर काम बंद करो.
लोहा वह पहले ही बंद कर चुका था!

हम "नखरे दिखाना" अभिव्यक्ति का प्रयोग अक्सर करते हैं, लेकिन बहुत कम लोग इस तथ्य के बारे में सोचते हैं कि यह साधारण व्यवहारिक संकीर्णता नहीं है, बल्कि एक वास्तविक बीमारी है, जिसके अपने लक्षण, क्लिनिक और उपचार हैं।

हिस्टेरिकल अटैक क्या है?

हिस्टेरिकल अटैक एक प्रकार का न्यूरोसिस है, जो सांकेतिक भावनात्मक अवस्थाओं (आँसू, चीख, हँसी, दर्द, हाथ मरोड़ना), ऐंठन हाइपरकिनेसिस, आवधिक पक्षाघात, आदि द्वारा प्रकट होता है। यह रोग प्राचीन काल से ज्ञात है; हिप्पोक्रेट्स ने इस रोग का वर्णन करते हुए इसे "गर्भाशय का रेबीज" कहा है, जिसकी बहुत स्पष्ट व्याख्या है। हिस्टेरिकल दौरे महिलाओं में अधिक आम हैं, इनसे बच्चों को परेशानी होने की संभावना कम होती है और यह केवल पुरुषों में अपवाद के रूप में होते हैं।

प्रोफेसर जीन-मार्टिन चारकोट छात्रों को एक महिला को उन्मादी हालत में दिखाते हैं

फिलहाल, यह बीमारी एक निश्चित व्यक्तित्व प्रकार से जुड़ी है। हिस्टीरिया के हमलों से ग्रस्त लोग विचारोत्तेजक और आत्म-सम्मोहन वाले होते हैं, कल्पना करने में प्रवृत्त होते हैं, व्यवहार और मनोदशा में अस्थिर होते हैं, असाधारण कार्यों से ध्यान आकर्षित करना पसंद करते हैं और सार्वजनिक रूप से नाटकीय होने का प्रयास करते हैं। ऐसे लोगों को ऐसे दर्शकों की आवश्यकता होती है जो उनकी देखभाल करें और उनकी देखभाल करें, फिर उन्हें आवश्यक मनोवैज्ञानिक मुक्ति मिलती है।

अक्सर, हिस्टेरिकल हमले अन्य मनोदैहिक विचलनों से जुड़े होते हैं: भय, रंगों, संख्याओं, चित्रों के प्रति नापसंदगी, स्वयं के खिलाफ साजिश का दृढ़ विश्वास। हिस्टीरिया विश्व की लगभग 7-9% आबादी को प्रभावित करता है। इन लोगों में वे लोग भी शामिल हैं जो गंभीर हिस्टीरिया - हिस्टेरिकल साइकोपैथी से पीड़ित हैं। ऐसे लोगों का दौरा कोई दिखावा नहीं, बल्कि एक वास्तविक बीमारी है जिसके बारे में आपको जानना जरूरी है, साथ ही ऐसे मरीजों की मदद करने में भी सक्षम होना चाहिए। अक्सर, हिस्टीरिया के पहले लक्षण बचपन में ही दिखाई देने लगते हैं, इसलिए उन बच्चों के माता-पिता जो हर बात पर हिंसक प्रतिक्रिया करते हैं, पीछे की ओर झुकते हैं और गुस्से से चिल्लाते हैं, उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां समस्या वर्षों से बढ़ रही है और एक वयस्क पहले से ही गंभीर हिस्टेरिकल न्यूरोसिस से पीड़ित है, केवल एक मनोचिकित्सक ही मदद कर सकता है। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक परीक्षा की जाती है, एक इतिहास एकत्र किया जाता है, परीक्षण किए जाते हैं और परिणामस्वरूप, विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है जो केवल इस रोगी के लिए उपयुक्त होता है। एक नियम के रूप में, ये दवाओं (कृत्रिम निद्रावस्था, ट्रैंक्विलाइज़र, चिंताजनक) और मनोचिकित्सा के कई समूह हैं।

इस मामले में मनोचिकित्सा उन जीवन परिस्थितियों को प्रकट करने के लिए निर्धारित है जिन्होंने बीमारी के विकास को प्रभावित किया। इसकी सहायता से वे व्यक्ति के जीवन में अपना महत्व बराबर करने का प्रयास करते हैं।

हिस्टीरिया के लक्षण

हिस्टेरिकल अटैक की विशेषता विभिन्न प्रकार के लक्षण होते हैं

हिस्टेरिकल अटैक की विशेषता विभिन्न प्रकार के लक्षण होते हैं। यह रोगियों के आत्म-सम्मोहन द्वारा समझाया गया है, "धन्यवाद" जिसके लिए रोगी लगभग किसी भी बीमारी के क्लिनिक को चित्रित कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में भावनात्मक अनुभव के बाद दौरे पड़ते हैं।

हिस्टीरिया की विशेषता "तर्कसंगतता" के लक्षण हैं, अर्थात्। रोगी को केवल वही लक्षण अनुभव होता है जिसकी उसे "ज़रूरत" है या जो इस समय "फायदेमंद" है।

हिस्टेरिकल हमलों की शुरुआत हिस्टेरिकल पैरॉक्सिज्म से होती है, जो किसी अप्रिय अनुभव, झगड़े या प्रियजनों की ओर से उदासीनता के बाद होती है। दौरे की शुरुआत निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

रोना, हँसना, चिल्लाना

हृदय क्षेत्र में दर्द

तचीकार्डिया (दिल की तेज़ धड़कन)

हवा की कमी महसूस होना

हिस्टेरिकल बॉल (गले तक लुढ़कती गांठ जैसा महसूस होना)

रोगी गिर जाता है, आक्षेप आ सकता है

चेहरे, गर्दन, छाती की त्वचा का हाइपरमिया

आंखें बंद हैं (खोलने की कोशिश करने पर मरीज उन्हें दोबारा बंद कर लेता है)

कभी-कभी मरीज़ अपने कपड़े, बाल फाड़ देते हैं और अपने सिर पर वार करते हैं

यह उन विशेषताओं पर ध्यान देने योग्य है जो हिस्टेरिकल हमले की विशेषता नहीं हैं: रोगी को कोई चोट नहीं है, कोई कटी हुई जीभ नहीं है, सोते हुए व्यक्ति में हमला कभी विकसित नहीं होता है, कोई अनैच्छिक पेशाब नहीं होता है, व्यक्ति सवालों का जवाब देता है, नींद नहीं आती है।

संवेदनशीलता संबंधी विकार बहुत आम हैं। रोगी अस्थायी रूप से शरीर के कुछ हिस्सों को महसूस करना बंद कर देता है, कभी-कभी उन्हें हिला नहीं पाता है, और कभी-कभी शरीर में गंभीर दर्द का अनुभव करता है। प्रभावित क्षेत्र हमेशा विविध होते हैं, ये अंग, पेट हो सकते हैं, कभी-कभी "प्रेरित" की भावना होती है सिर के एक स्थानीय क्षेत्र में कील"। संवेदनशीलता विकार की तीव्रता हल्की असुविधा से लेकर गंभीर दर्द तक भिन्न-भिन्न होती है।

संवेदी अंग विकार:

दृश्य और श्रवण हानि

दृश्य क्षेत्रों का संकुचन

हिस्टेरिकल अंधापन (एक या दोनों आँखों में हो सकता है)

उन्मादपूर्ण बहरापन

• हिस्टेरिकल एफ़ोनिया (आवाज़ की मधुरता की कमी)
• गूंगापन (ध्वनि या शब्द नहीं बना सकता)
• जप (अक्षर-अक्षर)
• हकलाना

भाषण विकारों की एक विशिष्ट विशेषता रोगी की लिखित संपर्क में आने की इच्छा है।

• पक्षाघात (पैरेसिस)
• हरकतें करने में असमर्थता
• बांह का एकतरफा पैरेसिस
• जीभ, चेहरे, गर्दन की मांसपेशियों का पक्षाघात
• पूरे शरीर या अलग-अलग हिस्सों का कांपना
• चेहरे की मांसपेशियों की घबराहट
• शरीर को झुकाना

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हिस्टेरिकल दौरे का मतलब वास्तविक पक्षाघात नहीं है, बल्कि स्वैच्छिक आंदोलनों को करने में प्राथमिक अक्षमता है। अक्सर, नींद के दौरान हिस्टेरिकल पक्षाघात, पैरेसिस और हाइपरकिनेसिस गायब हो जाते हैं।

आंतरिक अंगों का विकार:

• भूख की कमी
• निगलने में विकार
• मनोवैज्ञानिक उल्टी
• मतली, डकार, जम्हाई, खांसी, हिचकी
• स्यूडोएपेंडिसाइटिस, पेट फूलना
• सांस की तकलीफ, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की नकल

मानसिक विकारों का आधार हमेशा ध्यान का केंद्र बने रहने की इच्छा, अत्यधिक भावुकता, संकोच, मानसिक स्तब्धता, अशांति, अतिशयोक्ति की प्रवृत्ति और दूसरों के बीच अग्रणी भूमिका निभाने की इच्छा है। रोगी के सभी व्यवहार में नाटकीयता, प्रदर्शनशीलता और कुछ हद तक शिशुवाद की विशेषता होती है; किसी को यह आभास होता है कि व्यक्ति "अपनी बीमारी से खुश है।"

बच्चों में हिस्टेरिकल दौरे

बच्चों में मानसिक दौरे की लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ मनोवैज्ञानिक आघात की प्रकृति और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं (संदेह, चिंता, हिस्टीरिया) पर निर्भर करती हैं।

बच्चे में बढ़ी हुई संवेदनशीलता, प्रभावशालीता, सुझावशीलता, स्वार्थ, मनोदशा अस्थिरता और अहंकेंद्रितता की विशेषता होती है। मुख्य विशेषताओं में से एक माता-पिता, साथियों, समाज, तथाकथित "पारिवारिक आदर्श" के बीच मान्यता है।

छोटे बच्चों के लिए, रोते समय अपनी सांस रोक लेना आम बात है, यह बच्चे के अनुरोधों के संतुष्ट न होने पर उसके असंतोष या क्रोध के कारण होता है। अधिक उम्र में, लक्षण अधिक विविध होते हैं, कभी-कभी मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा और दम घुटने के हमलों के समान होते हैं। दौरे की विशेषता नाटकीयता है और यह तब तक रहता है जब तक कि बच्चे को वह नहीं मिल जाता जो वह चाहता है।

हकलाना, न्यूरोटिक टिक्स, पलकें झपकाना, रोना और जीभ का बंधा होना कम आम तौर पर देखा जाता है।ये सभी लक्षण उन व्यक्तियों की उपस्थिति में उत्पन्न (या तीव्र) होते हैं जिनके प्रति उन्मादी प्रतिक्रिया निर्देशित होती है।

एक अधिक सामान्य लक्षण एन्यूरिसिस (बिस्तर गीला करना) है, जो अक्सर पर्यावरण में बदलाव (एक नए किंडरगार्टन, स्कूल, घर, परिवार में दूसरे बच्चे की उपस्थिति) के कारण होता है। बच्चे को दर्दनाक वातावरण से अस्थायी रूप से हटाने से डायरिया के हमलों में कमी आ सकती है।

रोग का निदान

आवश्यक जांच के बाद एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा निदान किया जा सकता है, जिसके दौरान कण्डरा सजगता में वृद्धि और उंगलियों का कांपना नोट किया जाता है। जांच के दौरान, मरीज अक्सर असंतुलित व्यवहार करते हैं, कराह सकते हैं, चिल्ला सकते हैं, बढ़ी हुई मोटर रिफ्लेक्सिस प्रदर्शित कर सकते हैं, अनायास कांप सकते हैं और रो सकते हैं।

हिस्टेरिकल दौरे के निदान के तरीकों में से एक रंग निदान है। यह विधि किसी विशेष स्थिति के विकास के दौरान एक निश्चित रंग की अस्वीकृति का प्रतिनिधित्व करती है।

उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को नारंगी रंग नापसंद है; यह कम आत्मसम्मान, समाजीकरण और संचार की समस्याओं का संकेत दे सकता है। ऐसे लोग आमतौर पर भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाना पसंद नहीं करते, उनके लिए दूसरों के साथ एक आम भाषा ढूंढना और नए परिचित बनाना मुश्किल होता है। नीले रंग और उसके रंगों की अस्वीकृति अत्यधिक चिंता, चिड़चिड़ापन और उत्तेजना का संकेत देती है। लाल रंग के प्रति नापसंदगी यौन क्षेत्र में गड़बड़ी या इस पृष्ठभूमि में उत्पन्न हुई मनोवैज्ञानिक परेशानी का संकेत देती है। रंग निदान वर्तमान में चिकित्सा संस्थानों में बहुत आम नहीं है, लेकिन तकनीक सटीक और मांग में है।

प्राथमिक चिकित्सा

अक्सर यह समझ पाना मुश्किल हो जाता है कि आपके सामने वाला शख्स बीमार है या कोई एक्टर। लेकिन इसके बावजूद, इस स्थिति में अनिवार्य प्राथमिक चिकित्सा सिफारिशों को जानना उचित है।



व्यक्ति को शांत होने के लिए मनाएं नहीं, उसके लिए खेद महसूस न करें, रोगी की तरह न बनें और खुद भी घबराहट में न पड़ें, इससे हिस्टीरॉइड को और भी बढ़ावा मिलेगा। उदासीन रहें, कुछ मामलों में आप दूसरे कमरे या कमरे में जा सकते हैं। यदि लक्षण तीव्र हैं और रोगी शांत नहीं होना चाहता है, तो उसके चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मारने की कोशिश करें, उसे अमोनिया के वाष्प के साथ सांस लेने दें, एक दवा दें चेहरे पर धीरे से थप्पड़ मारें, कोहनी के गड्ढे में दर्द वाले बिंदु पर दबाएं। किसी भी परिस्थिति में मरीज को परेशान न करें, यदि संभव हो तो अजनबियों को हटा दें या मरीज को दूसरे कमरे में ले जाएं। इसके बाद, उपस्थित चिकित्सक को बुलाएं; चिकित्सा कर्मचारी के आने तक व्यक्ति को अकेला न छोड़ें। दौरा पड़ने पर रोगी को एक गिलास ठंडा पानी दें।

किसी हमले के दौरान आपको मरीज़ की बांहें, सिर, गर्दन नहीं पकड़नी चाहिए या उसे लावारिस नहीं छोड़ना चाहिए।

हमलों को रोकने के लिए, आप वेलेरियन, मदरवॉर्ट के टिंचर का कोर्स कर सकते हैं और नींद की गोलियों का उपयोग कर सकते हैं। रोगी का ध्यान उसकी बीमारी और उसके लक्षणों पर केंद्रित नहीं होना चाहिए।

हिस्टेरिकल दौरे सबसे पहले बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं। उम्र के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, लेकिन रजोनिवृत्ति में वे फिर से प्रकट हो सकती हैं और बिगड़ सकती हैं। लेकिन व्यवस्थित अवलोकन और उपचार के साथ, तीव्रता कम हो जाती है, मरीज वर्षों तक डॉक्टर की मदद लिए बिना, बहुत बेहतर महसूस करने लगते हैं। यदि बचपन या किशोरावस्था में बीमारी का पता चल जाए और इलाज किया जाए तो रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि हिस्टीरिकल दौरे हमेशा एक बीमारी नहीं, बल्कि केवल एक व्यक्तित्व विशेषता हो सकती है। इसलिए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा उचित होता है।

स्ट्रोक, मिर्गी और हिस्टेरिकल दौरे के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

आघात- उच्च रक्तचाप और मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तीव्र संचार संबंधी विकार। यह रोग अचानक, अक्सर बिना किसी चेतावनी के, जागने के दौरान और नींद के दौरान होता है। रोगी चेतना खो देता है, उल्टी होती है, और मूत्र और मल अनैच्छिक रूप से अलग हो जाते हैं।

चेहरा हाइपरेमिक है, नाक और कान में सायनोसिस है। साँस लेने में परेशानी होती है, बार-बार, घरघराहट होती है, इसकी जगह दुर्लभ एकल साँसें या उसका बंद हो जाना होता है। नाड़ी प्रति मिनट 40-50 तक धीमी हो जाती है। अंगों का पक्षाघात, चेहरे की विषमता (चेहरे के आधे हिस्से की चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात) और एनिसोकोरिया (असमान पुतली की चौड़ाई) अक्सर पाए जाते हैं। कभी-कभी स्ट्रोक कम तीव्र होता है, लेकिन हमेशा अंगों के पक्षाघात और भाषण हानि के साथ होता है।

रोगी को बिस्तर पर लिटाना चाहिए, कपड़े खुले होने चाहिए और पर्याप्त ताजी हवा प्रदान की जानी चाहिए। सिर को आइस पैक से ढंकना चाहिए और पैरों पर हीटिंग पैड रखना चाहिए। पूर्ण शांति आवश्यक है. यदि निगलना जारी रहता है, तो शामक (वेलेरियन, ब्रोमाइड्स का टिंचर), रक्तचाप कम करने वाली दवाएं (डिबाज़ोल, पैपावरिन) दें।

सांस लेने की निगरानी करना, जीभ को पीछे हटने से रोकना और मुंह से बलगम और उल्टी को निकालना आवश्यक है। रोगी की परिवहन क्षमता के बारे में डॉक्टर के निष्कर्ष के बाद ही अस्पताल ले जाना और ले जाना संभव है।

मिरगी जब्ती- मानसिक बीमारी की अभिव्यक्ति के रूपों में से एक - मिर्गी। दौरे के दौरान, टॉनिक और फिर क्लोनिक ऐंठन के साथ चेतना का अचानक नुकसान होता है, सिर का एक तरफ तेजी से मुड़ना और मुंह से झागदार तरल पदार्थ निकलना।

हमले के पहले सेकंड में, रोगी गिर जाता है, अक्सर उसे चोटें आती हैं। चेहरे का स्पष्ट सायनोसिस है, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। दौरे के दौरान, अनैच्छिक पेशाब और शौच होता है।

हमले की अवधि 1-3 मिनट है. दौरे बंद होने के बाद रोगी सो जाता है और उसे याद नहीं रहता कि उसके साथ क्या हुआ।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको रोगी को आक्षेप के दौरान पकड़कर दूसरी जगह स्थानांतरित नहीं करना चाहिए। अपने सिर के नीचे कुछ नरम रखें, अपने कपड़े खोलें और जीभ को काटने से रोकने के लिए अपने दांतों के बीच एक मुड़ा हुआ रूमाल रखें। दौरे रुकने के बाद, रोगी को घर या चिकित्सा सुविधा तक ले जाना आवश्यक है।

मिर्गी के दौरे और स्ट्रोक को हिस्टेरिकल दौरे से अलग किया जाना चाहिए।

उन्मादी हमला

हिस्टेरिकल अटैक आमतौर पर दिन के समय विकसित होता है और इससे पहले रोगी को एक हिंसक, अप्रिय अनुभव होता है। हिस्टीरिया से पीड़ित रोगी खुद को चोट पहुंचाए बिना धीरे-धीरे एक सुविधाजनक स्थान पर गिरता है; देखे गए आक्षेप अराजक और शानदार रूप से अभिव्यंजक होते हैं।

मुंह से कोई झागदार स्राव नहीं होता है, चेतना संरक्षित रहती है, सांस लेने में दिक्कत नहीं होती है, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं। दौरे की अवधि दूसरों की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है: यह जितनी लंबी होगी, रोगी पर उतना ही अधिक ध्यान दिया जाएगा। एक नियम के रूप में, अनैच्छिक पेशाब नहीं होता है।

दौरे बंद होने के बाद, रोगी अपनी गतिविधियाँ जारी रखता है, सोता नहीं है, और स्तब्ध नहीं होता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, रोगी को रोका नहीं जाना चाहिए; इसे एक शांत जगह पर ले जाना और अजनबियों को दूर करना जरूरी है, इसे अमोनिया की गंध दें। ऐसी स्थितियों में, रोगी जल्दी ही शांत हो जाता है और दौरा टल जाता है।

सार्वजनिक स्थानों पर प्राथमिक चिकित्सा. संदर्भ

एंजाइना पेक्टोरिस

हृदय रोग का लक्षण, रोग नहीं। ये दबाव वाले दर्द हैं जो हृदय की मांसपेशियों में प्रकट होते हैं जब यह पर्याप्त रक्त और इसलिए ऑक्सीजन और ग्लूकोज प्राप्त किए बिना अपना काम करने की कोशिश करता है।

लक्षण:
- छाती के मध्य भाग में संकुचनशील दर्द;
– दर्द का बायीं ओर या दोनों भुजाओं तक, पीठ के साथ या गर्दन तक फैलना;
– दौरे शारीरिक प्रयास से जुड़े हैं;
- हवा की कमी हो सकती है;
- पीली त्वचा और नीले होंठ हो सकते हैं।
एनजाइना अटैक में सहायता:

रोगी को बैठने और सबसे आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें। उसके ऊपर कुछ लपेटे हुए कपड़े रखें।

पूछें कि क्या उसके पास हृदय की दवा (नाइट्रोग्लिसरीन) है। यदि गोली के रूप में उपलब्ध है, तो दवा को जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए (केवल अगर रोगी सचेत हो)। यदि यह एरोसोल रूप में है तो इसे जीभ के नीचे स्प्रे करना चाहिए।

तंग कपड़ों को ढीला करें और रोगी के लिए सांस लेना आसान बनाएं। उसे शांत करो।

देखें कि एक या दो मिनट के आराम के बाद दर्द दूर हो जाता है या नहीं। यदि दर्द बना रहता है, तो यह एनजाइना नहीं, बल्कि दिल का दौरा है। रोगी का तत्काल अस्पताल में भर्ती होना महत्वपूर्ण है और इससे उसकी जान बचाई जा सकती है।

दिल का दौरा

लक्षण:
- छाती के बीच में या उरोस्थि के पीछे तेज दर्द का अचानक हमला;
– दर्द बांहों, पीठ या गले तक फैल सकता है;
- रोगी का विश्वास कि वह मर रहा है;
- चक्कर आना और बेहोशी;
- अत्यधिक पसीना आना;
- पीलापन;
– कमज़ोर, तेज़ नाड़ी. रुक-रुक कर हो सकता है (सामान्य हृदय गति 60-80 बीट प्रति मिनट है);
- हवा की कमी;
– कभी-कभी चेतना की हानि;
– कभी-कभी कार्डियक अरेस्ट.

दिल का दौरा पड़ने पर सहायता

यदि रोगी होश में है, तो उसे लेटने की स्थिति में ले जाएँ। अपने सिर, कंधों और घुटनों के नीचे तकिये (रोल्ड कपड़े) रखें। गर्दन, छाती और कमर के आसपास के तंग कपड़ों को ढीला कर दें।

रोगी को शांत करें और उसे आराम करने में मदद करें।

मदद के लिए कॉल करें और किसी को एम्बुलेंस बुलाकर बताएं कि मरीज को दिल का दौरा पड़ रहा है।

अपनी नाड़ी और श्वास की जाँच करें। यदि पीड़ित बेहोश हो जाए तो उसे करवट से लिटाएं और नियमित रूप से उसकी सांस और नाड़ी की जांच करें।

यदि सांस रुक जाए तो मुंह से कृत्रिम सांस दें। कृत्रिम श्वसन की क्रियाविधि इस प्रकार है:
- पीड़ित को क्षैतिज सतह पर रखें।
- पीड़ित के मुंह और गले को लार, बलगम, मिट्टी और अन्य विदेशी वस्तुओं से साफ करें; यदि जबड़े कसकर भींचे हुए हैं, तो उन्हें अलग कर दें।
- पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं, एक हाथ उसके माथे पर और दूसरा हाथ सिर के पीछे रखें।
- गहरी सांस लें, पीड़ित की ओर झुकें, उसके मुंह के क्षेत्र को अपने होठों से सील करें और सांस छोड़ें। साँस छोड़ना लगभग 1 सेकंड तक चलना चाहिए और पीड़ित की छाती को ऊपर उठाने में मदद करनी चाहिए। इस मामले में, पीड़ित की नाक बंद होनी चाहिए और स्वच्छता कारणों से मुंह को धुंध या रूमाल से ढंकना चाहिए।
- कृत्रिम श्वसन की आवृत्ति 16-18 बार प्रति मिनट होती है।
- समय-समय पर अधिजठर क्षेत्र पर दबाव डालकर पीड़ित के पेट की हवा खाली करें।

यदि हृदय संबंधी गतिविधि बंद हो जाए, तो छाती को दबाना शुरू करें।

बाहरी हृदय मालिश का तंत्र इस प्रकार है: छाती पर तेज धक्का-जैसे दबाव के साथ, इसे 3-5 सेमी तक विस्थापित किया जाता है, इससे पीड़ित की मांसपेशियों को आराम मिलता है जो पीड़ा की स्थिति में है। इस गति से हृदय का संपीड़न होता है, और यह अपना पंपिंग कार्य करना शुरू कर सकता है - संपीड़ित होने पर यह रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में धकेलता है, और जब विस्तारित होता है, तो यह शिरापरक रक्त को चूसता है।

बाहरी हृदय की मालिश करते समय, पीड़ित को उसकी पीठ के बल, एक सपाट और सख्त सतह (फर्श, मेज, जमीन, आदि) पर लिटाया जाता है, और उसके कपड़ों की बेल्ट और कॉलर को खोल दिया जाता है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति, बायीं ओर खड़ा होकर, हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखता है, दूसरी हथेली को शीर्ष पर क्रॉसवाइज रखता है और रीढ़ की ओर मजबूत मापा दबाव डालता है।

हाथों की सही स्थिति: अंगूठा पीड़ित के सिर (पैरों) की ओर निर्देशित होता है। दबाव धक्का के रूप में लगाया जाता है, कम से कम 60 प्रति मिनट।

किसी वयस्क की मालिश करते समय न केवल हाथों से, बल्कि पूरे शरीर से भी महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होती है। बच्चों में, मालिश एक हाथ से की जाती है, और शिशुओं और नवजात शिशुओं में - तर्जनी और मध्य उंगलियों की युक्तियों के साथ, प्रति मिनट 100-110 झटके की आवृत्ति के साथ। बच्चों में उरोस्थि का विस्थापन 1.5-2 सेमी के भीतर होना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रभावशीलता केवल कृत्रिम श्वसन के संयोजन में सुनिश्चित की जाती है। इन्हें ले जाना दो लोगों के लिए अधिक सुविधाजनक होता है। इस मामले में, पहला फेफड़ों में हवा का एक झटका बनाता है, फिर दूसरा छाती पर पांच दबाव बनाता है। यदि पीड़ित की हृदय गतिविधि ठीक हो गई है, नाड़ी निर्धारित है, चेहरा गुलाबी हो गया है, तो हृदय की मालिश बंद कर दी जाती है, और कृत्रिम श्वसन उसी लय में जारी रखा जाता है जब तक कि सहज श्वास बहाल न हो जाए। पीड़ित को सहायता प्रदान करने के उपायों को रोकने का मुद्दा घटना स्थल पर बुलाए गए डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है।

अचानक हृदय की गति बंद

लक्षण:
- एक व्यक्ति गिर जाता है, होश खो बैठता है और गतिहीन पड़ा रहता है;
- सांस लेने की कोई गति नहीं है;
- नाड़ी कहीं भी महसूस नहीं की जा सकती;
- त्वचा भूरे रंग की हो जाती है।

हृदयाघात की स्थिति में:

चिल्लाओ, मदद के लिए पुकारो. क्या किसी ने एम्बुलेंस के लिए फोन किया है और कहा है कि मरीज को कार्डियक अरेस्ट है।

मुँह से मुँह पर दो वार करें। बाहरी हृदय मालिश के साथ आगे बढ़ें। हर 15 बार दबाने पर दो वार करें। यह एम्बुलेंस आने से पहले किया जाना चाहिए।

बेहोशी

लक्षण:
- पीलापन;
- पसीना आना;
- चक्कर आना;
– दृष्टि में गिरावट;
- कान में घंटी बज रही है;
- होश खो देना;
- गिरना।

बेहोशी के साथ त्वचा का पीलापन और ठंडक भी आ जाती है। श्वास धीमी, उथली, कमजोर और दुर्लभ नाड़ी (प्रति मिनट 40-50 बीट तक) होती है।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार:

पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाना आवश्यक है ताकि उसका सिर थोड़ा नीचे हो और उसके पैर ऊपर उठें।

साँस लेना आसान बनाने के लिए, अपनी गर्दन और छाती को सिकुड़ने वाले कपड़ों से मुक्त करें।

रोगी की कनपटी को अमोनिया से रगड़ें और अमोनिया में भिगोया हुआ रुई का फाहा उसकी नाक पर लाएँ और उसके चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मारें।

लंबे समय तक बेहोशी की स्थिति में कृत्रिम श्वसन का संकेत दिया जाता है।

मिरगी जब्ती

गिरने से पहले एक विशिष्ट चीख के साथ अचानक चेतना का खो जाना। सिर पीछे की ओर झुका हुआ है, हाथ मुड़े हुए हैं, उंगलियाँ मुट्ठियों में बंधी हुई हैं, पैर सीधे हैं। अधिकतम साँस छोड़ने की स्थिति में छाती जम जाती है। फिर ऐंठन और अनैच्छिक शारीरिक हरकतें शुरू हो जाती हैं। मुँह से झाग निकलता है, कभी-कभी खून में भी मिल जाता है; अनैच्छिक पेशाब और शौच होता है। यह दो मिनट तक जारी रहता है. इसके बाद रोगी शांत हो जाता है। उसकी चेतना अनुपस्थित है, उसकी मांसपेशियाँ शिथिल हैं, स्वचालित गतिविधियाँ होती हैं। श्वास ऐंठन से शांत और शांति में बदल जाती है। गहरी नींद आती है, आधे घंटे के बाद इसकी जगह सतही, हल्की नींद आती है, जो कई घंटों तक चलती है। किसी हमले के बाद - अल्पकालिक स्मृति हानि।

मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

सहायता में सबसे पहले रोगी को चोट लगने से बचाना शामिल होना चाहिए। यदि आप दौरे के चेतावनी संकेतों को नोटिस करने में सक्षम हैं, तो रोगी को सहारा दें ताकि वह पीछे की ओर न गिरे, उसे फर्नीचर, कांच और तेज वस्तुओं से जितना संभव हो सके दूर ले जाएं। अपने सिर के नीचे कोई नरम वस्तु (जैकेट, चप्पल, बैग) रखकर इसे फर्श पर आसानी से नीचे करने की कोशिश करें और इसे अपनी तरफ कर लें। अपने कंधे की कमर को दबाएं और फर्श की ओर सिर करें। अगले चरण में, आपको रोगी के दांतों को साफ करने का प्रयास करना चाहिए और उनके बीच (बगल से) कपड़े में लपेटी हुई कोई कठोर वस्तु डालनी चाहिए। यह आपको अपनी जीभ काटने से रोकेगा। एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें। जब तक डॉक्टर न आ जाए, मरीज को जाने न दें और उसकी स्थिति पर नजर रखें। दौरा ख़त्म होने के बाद जब रोगी सो जाए तो उसे किसी भी हालत में नहीं जगाना चाहिए, उसे अपने आप उठ जाना चाहिए।

वायुमार्ग में अवरोध:

वायुमार्ग में रुकावट आमतौर पर तब होती है जब कोई विदेशी वस्तु, जैसे भोजन का बिना चबाया हुआ टुकड़ा या कैंडी का सख्त टुकड़ा, सांस लेते समय श्वास नली में प्रवेश कर जाता है।

लक्षण:
- एक आदमी अपने हाथ से अपना गला पकड़ लेता है;
- घबराहट और भ्रम के स्पष्ट संकेत दिखाता है;
- बात नहीं कर सकता;
– साँस पहले सीटी के साथ निकलती है, और फिर एकदम बंद हो जाती है;
- नीला पड़ जाता है या कभी-कभी पीला पड़ जाता है;
- करीब एक मिनट बाद वह होश खो बैठता है।

वायुमार्ग की रुकावट के लिए प्राथमिक उपचार:

जागरूक वयस्क: पीड़ित को आगे की ओर झुकना चाहिए ताकि उसका सिर उसकी कमर के नीचे रहे। अपनी हथेली की एड़ी से उसके कंधे के ब्लेड के बीच तेजी से थपथपाएं।

एक जागरूक बच्चे के लिए, उसे अपनी गोद में बिठाएं, उसका चेहरा नीचे की ओर रखें और अपने हाथ की एड़ी को कंधे के ब्लेड के बीच थपथपाएं।

यदि कोई वयस्क या बच्चा बेहोश है:

पीड़ित को अपनी तरफ करके अपनी ओर घुमाएं। उसके सिर को पीछे झुकाएं. यदि आवश्यक हो, तो अपने हाथ की एड़ी से उसकी पीठ पर चार बार टैप करें।

शिशु और छोटे बच्चे:

अपने बच्चे का चेहरा नीचे की ओर अपनी बांह में रखें। उसके सिर और छाती को अपनी हथेली से सहारा दें।

अपने बच्चे को अपनी उंगलियों से अपने कंधे के ब्लेड के बीच धीरे से चार बार थपथपाएं। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो पेट पर दबाव डालने की विधि आज़माएँ।

उन्मादी हमला

लक्षण (कई मिनट या घंटों तक रहता है): चेतना बनी रहती है; कोई अचानक गिरावट नहीं है; व्यवहार और वाणी में अत्यधिक उत्तेजना; चीखें और सिसकियाँ - विशेषकर भीड़ में; कभी-कभी - सिर के पिछले हिस्से और एड़ी के सहारे पूरे शरीर का झुकना ("हिस्टेरिकल आर्क")।

हिस्टेरिकल मनोरोगी अपनी ओर ध्यान आकर्षित करने का प्रयास करते हैं, अपने अजीब कपड़ों और "प्रदर्शनकारी" व्यवहार के साथ खड़े होते हैं।