हाथों और निचले छोरों की अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी: लक्षण और उपचार। शराबी न्यूरोपैथी

पोलीन्यूरोपैथी सबसे आम जटिलताओं में से एक है शराबी बीमारी. वर्तमान में 3 मुख्य रूप हैं अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। उनके पास अलग-अलग नैदानिक ​​प्रस्तुतियाँ और विकासात्मक तंत्र हैं। युसुपोव अस्पताल में न्यूरोलॉजिस्ट उपयोग करते हैं आधुनिक तरीकेअल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी से पीड़ित रोगियों का अध्ययन। जटिल चिकित्सा प्रभावी ढंग से की जाती है दवाइयाँजिसके न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं।

उपचार के दौरान, मरीज़ न्यूरोलॉजी क्लिनिक में आरामदायक कमरों में रहते हैं। उन्हें उपलब्ध कराया गया है व्यक्तिगत तरीकों सेव्यक्तिगत स्वच्छता और आहार पोषण। क्लिनिक स्टाफ उपचार की गुमनामी की गारंटी देता है। गंभीर रोग से ग्रस्त रोगियों के उपचार की युक्तियाँ अभ्यर्थी एवं चिकित्सक चिकित्सीय विज्ञानविशेषज्ञ परिषद की बैठक में उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर चर्चा करते हैं। परिधीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरोलॉजी के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञ सामूहिक रूप से रोगी के लिए उपचार रणनीति विकसित करते हैं।

जीर्ण के लिए शराब का नशाप्रक्रिया का अध:पतन होता है तंत्रिका कोशिकाएं– अक्षतंतु. यह खंडीय डिमाइलिनेशन (माइलिन की हानि) और रीमाइलिनेशन (तंत्रिका के माइलिन शीथ की बहाली) के रूप में माध्यमिक मायलिनोपैथी के साथ होता है। क्रोनिक टॉक्सिक पोलीन्यूरोपैथी अधिक बार विकसित होती है। यह इथेनॉल और इसके चयापचय उत्पादों के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभावों के कारण होता है, जो माइलिन से ढके और गैर-माइलिन से ढके पतले तंत्रिका तंतुओं दोनों को प्रभावित करते हैं। उत्तरार्द्ध तापमान और दर्द संवेदनशीलता प्रदान करते हैं और वनस्पति-ट्रॉफिक कार्य प्रदान करते हैं।

स्वायत्त और दैहिक तंत्रिका तंतुओं पर शराब का विषाक्त प्रभाव। शराब के सेवन की मात्रा पर निर्भर करता है। औसत रोज की खुराक 100 ग्राम से अधिक शराब के विकास की संभावना काफी बढ़ जाती है अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी. जड़ता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग सीधे इथेनॉल की कुल खुराक पर निर्भर करते हैं।

वैज्ञानिकों का सुझाव है कि विषैला प्रभावन्यूरॉन्स में इथेनॉल और इसके टूटने वाले उत्पादों को रीढ़ की हड्डी में ग्लूटामेट रिसेप्टर्स के सक्रियण, ग्लूटामेट न्यूरोटॉक्सिसिटी की उत्तेजना, मुक्त कट्टरपंथी लिपिड पेरोक्सीडेशन की सक्रियता और सूजन पैदा करने वाले हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के माध्यम से किया जाता है। इथेनॉल उत्पादन को कम करने और तंत्रिका फाइबर के सेलुलर कंकाल के प्रोटीन के सामान्य विन्यास को बाधित करने में मदद करता है, जिससे एक्सोनल परिवहन धीमा हो जाता है। एशियाई जाति के कई प्रतिनिधि विकलांग हैं सामान्य विनिमय एथिल अल्कोहोलजीन में एक उत्परिवर्तन की उपस्थिति के कारण जो एंजाइम एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज के उत्पादन को एन्कोड करता है। परिणामस्वरूप, मानव शरीर में विषाक्त एसीटैल्डिहाइड का स्तर मानक से 20 गुना से अधिक हो सकता है।

एसीटैल्डिहाइड सामान्य प्रोटीन के साथ कॉम्प्लेक्स बनाने में सक्षम है, उन्हें प्रोटीन में परिवर्तित करता है जिसका कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। वे न्यूरॉन्स, मांसपेशियों और यकृत कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जिससे यकृत सिरोसिस का विकास होता है। इससे विषाक्त अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी की गंभीरता और बढ़ जाती है।

इथेनॉल माइक्रोग्लियल कोशिकाओं को सक्रिय करता है मेरुदंड, सिम्पैथोएड्रेनल और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है। ये परिवर्तन रीढ़ की हड्डी में बढ़ती संवेदनशीलता के निर्माण और न्यूरोपैथिक दर्द सिंड्रोम के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। दर्द सिंड्रोम कमजोर उत्तेजनाओं के प्रभाव में होता है जो पहले दर्द का कारण नहीं बनता था। परिधीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स की तुलना में अल्कोहल चयापचय के विषाक्त उत्पादों के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो रक्त-मस्तिष्क बाधा द्वारा संरक्षित होते हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण

विषाक्त अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी वाले रोगियों में, मुख्य रूप से कमजोर माइलिनेटेड फाइबर प्रभावित होते हैं। में नैदानिक ​​तस्वीररोगों में स्वायत्त और संवेदी विकारों का बोलबाला है। अधिकांश रोगियों में, रोग के प्रारंभिक नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• पेरेस्टेसिया ("झुनझुनी", "रेंगने" की अनुभूति);
• दूरस्थ भागों में सुन्नता निचले अंग;
• टाँगों और पैरों की मांसपेशियों में समय-समय पर ऐंठन होना।

उसी समय या कुछ समय बाद, एक "जलन" भावना जुड़ जाती है, चरम सीमाओं में न्यूरोपैथिक दर्द, जो प्रकृति में कष्टदायी "जलन", "शूटिंग" होता है, रात में तेज हो जाता है। सिंड्रोम विकसित हो सकता है आराम रहित पांव. इसका नैदानिक ​​आधार अंगों में अप्रिय संवेदनाओं के कारण उन्हें हिलाने की अनिवार्य इच्छा है, जो रात में अधिक स्पष्ट होती है।

जहरीली अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी कई महीनों या वर्षों में बढ़ती है। रोग के लक्षण दूरस्थ निचले छोरों में शुरू होते हैं, समीपस्थ पैरों, निचले धड़ तक और अधिक गंभीर मामलों में ऊपरी छोरों तक फैल जाते हैं। इस नैदानिक ​​रूप में, संवेदी दोष मोटर पर हावी होता है। आधे रोगियों में, यहाँ तक कि दीर्घकालिकसंचलन संबंधी विकार उत्पन्न नहीं होते. अन्य रोगियों में, पैरों और उंगलियों के एक्सटेंसर में कमजोरी विकसित हो सकती है, और पैरों के बाहर की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी (मात्रा में कमी) विकसित हो सकती है। बीमारी के लंबे समय तक रहने पर, पैरों और हाथों के समीपस्थ हिस्सों में कमजोरी दिखाई देने लगती है और चलने में कठिनाई होने लगती है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी में यह अक्सर देखा जाता है स्वायत्त शिथिलता. यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

• पैरों, हथेलियों और तलवों में पसीना बढ़ जाना;
• ट्रॉफिक विकार;
• रंग बदलता है त्वचा;
• सूजन;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन(शरीर की स्थिति बदलने पर रक्तचाप में कमी);
• तेज धडकनआराम से;
• कब्ज, पेट ख़राब होना.

उल्लंघन स्वायत्त संरक्षण आंतरिक अंगइथेनॉल और इसके मेटाबोलाइट्स के विषाक्त प्रभाव के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकार और भी बढ़ जाते हैं। परिधीय स्वायत्त विफलता से मायोकार्डियल रोधगलन के मूक रूपों के कारण रोगियों में अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

न्यूरोलॉजिस्ट, रोगियों की वस्तुनिष्ठ जांच के दौरान, संवेदनशीलता में कमी या वृद्धि के रूप में पॉलीन्यूरोपैथिक प्रकार के दर्द और तापमान संवेदनशीलता में गड़बड़ी का पता लगाते हैं। कुछ मामलों में, एलोडोनिया के लक्षण विकसित होते हैं (उत्तेजक पदार्थों के संपर्क में आने से होने वाला दर्द जो आमतौर पर इसका कारण नहीं बनता है)। रोग के प्रारंभिक चरण में, एच्लीस रिफ्लेक्सिस फीकी पड़ जाती हैं या गायब हो जाती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ, घुटने की सजगता और हाथों की कण्डरा सजगता कम हो जाती है या गायब हो जाती है, और अंगों की मांसपेशियों में कमजोरी और बर्बादी विकसित होती है।

क्रोनिक अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के साथ, युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट उन रोगियों का निरीक्षण करते हैं जिनके रोग के लक्षण तीव्र या सूक्ष्म रूप से विकसित होते हैं। अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी के इस रूप के विकास के तंत्र में, विटामिन बी 1 (थियामिन) और अन्य बी विटामिन की कमी अग्रणी भूमिका निभाती है। शराब पीने पर, शरीर में थायमिन की कमी कई तरह से विकसित होती है। इथेनॉल विटामिन बी1 के अवशोषण को कम करता है छोटी आंत, यकृत में थायमिन की आपूर्ति कम कर देता है, इसके इंट्रासेल्युलर फॉस्फोराइलेशन को कम कर देता है। इससे विटामिन के सक्रिय रूप - थायमिन डाइफॉस्फेट के निर्माण में कमी आती है।

अधिकांश रोगियों को कष्ट होता है पुरानी शराबबंदी, अपर्याप्त, असंतुलित पोषण देखा जाता है, बीमारियाँ विकसित होती हैं जठरांत्र पथजिससे कुअवशोषण होता है। विटामिन बी1 की कमी के परिणामस्वरूप, माइलिन में लिपिड का समावेश कम हो जाता है, न्यूरोट्रांसमीटर का जैवसंश्लेषण और विनिमय बाधित हो जाता है, और न्यूरॉन्स में लैक्टिक एसिडोसिस और इंट्रासेल्युलर कैल्शियम संचय वाले क्षेत्र बन जाते हैं। वे शराब के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का निदान

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के नैदानिक ​​लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं, इसलिए, निदान करते समय, युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट रोगी की दवा की स्थिति और पोषण का मूल्यांकन करते हैं। प्रयोगशाला संकेतक शराब के नशे के कारण यकृत ऊतक को नुकसान की डिग्री को दर्शाते हैं। रोगियों में यह निर्धारित होता है बढ़ा हुआ स्तरलीवर ट्रांसएमिनेस (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़) या गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़। थायमिन और अन्य बी विटामिन की कमी की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए, रक्त सीरम में उनकी सांद्रता की जांच की जाती है। थायमिन की कमी की पुष्टि एरिथ्रोसाइट्स की ट्रांसकेटोलेज़ गतिविधि में कमी से होती है। अध्ययन मस्तिष्कमेरु द्रवपरिवर्तन प्रकट नहीं करता.

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के निदान की मुख्य विधि इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी है। यह नवीन अनुसंधान पद्धति आपको क्षति के स्तर, प्रकृति और सीमा को निर्धारित करने की अनुमति देती है परिधीय तंत्रिकाएं. अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी की विशेषता सामान्यीकृत सममित संवेदी-मोटर, मुख्य रूप से डिस्टल एक्सोनोपैथी के साथ माध्यमिक माइलिनोपैथी के लक्षण हैं।

उत्तेजना इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी का संचालन करते समय, संवेदी की कार्य क्षमता के आयाम में कमी आती है मोटर तंत्रिकाएँ. यह तंत्रिका फाइबर - एक्सोनोपैथी के अक्षीय सिलेंडर को होने वाली क्षति को दर्शाता है। संवेदनशील और के साथ उत्तेजना के प्रसार की गति में कमी आई है मोटर फाइबरअंगों की सभी नसें, जो मायलिनोपैथी का संकेत है। यह परिवर्तनउन रोगियों में देखा जा सकता है जिनमें अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों का निदान करने में, युसुपोव अस्पताल के न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट इसका उपयोग करते हैं सुई इलेक्ट्रोमायोग्राफी. यह आपको मोटर इकाइयों की कार्य क्षमता के मापदंडों का मात्रात्मक मूल्यांकन करने और मांसपेशियों में तंत्रिका क्षति के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है जो अक्षतंतु क्षति के कारण होते हैं - फाइब्रिलेशन क्षमता, सकारात्मक तेज तरंगें।

इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी विधि आपको परिधीय तंत्रिकाओं के मोटे माइलिनेटेड तंतुओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी की उपस्थिति में परिधीय तंत्रिकाओं के पतले तंतुओं को होने वाले नुकसान का निदान करने के लिए, डॉक्टर कार्यात्मक निदाननिम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• मात्रात्मक संवेदी परीक्षण;
• लेज़र से उत्पन्न क्षमताएँ;
• तापीय उत्तेजना की उत्पन्न क्षमता;
• इंट्राएपिडर्मल तंत्रिका तंतुओं का अध्ययन।

ऐसे मामलों में जिनका निदान करना कठिन होता है, न्यूरोलॉजिस्ट सामूहिक रूप से निदान स्थापित करते हैं और उपचार पद्धति के चुनाव के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अपनाते हैं।

निचले छोरों की अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का उपचार

अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी के विकास के बहुक्रियात्मक तंत्र, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग को संयुक्त क्षति को ध्यान में रखते हुए, युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट रोग के लिए जटिल चिकित्सा प्रदान करते हैं। मरीजों की देखरेख एक न्यूरोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। ज्यादातर मामलों में, अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। तंत्रिका संबंधी कार्य बहाल हो जाते हैं, लेकिन मरीज परिधीय तंत्रिका क्षति के अवशिष्ट प्रभाव को बरकरार रखते हैं। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के उपचार के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता होती है क्योंकि एक्सोनल पुनर्जनन और संपार्श्विक न्यूरॉन्स की बहाली धीमी होती है।

आवश्यक शर्त प्रभावी उपचारअल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी है पुर्ण खराबीमादक पेय पीने से, पूर्ण की बहाली संतुलित पोषणसाथ पर्याप्त गुणवत्ताविटामिन और प्रोटीन, शारीरिक पुनर्वासमरीज़।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी में दर्द से राहत के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीकॉन्वल्सेंट्स के साथ-साथ उनके संयोजनों का उपयोग करते हैं। अवसादरोधी दवाओं में, सबसे प्रभावी दवाएं ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) और सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (वेनलाफैक्सिन और डुलोक्सेटीन) हैं। एक विकल्प एंटीकॉन्वल्सेंट - प्रीगैबलिन, गैबापेंटिन के साथ चिकित्सा है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में, न्यूरोलॉजी क्लिनिक के डॉक्टर एंटीऑक्सिडेंट के समूह से दवाओं का उपयोग करते हैं - अल्फ़ा लिपोइक अम्ल. यह सीधे मुक्त कणों को हटाता है, एंटीऑक्सिडेंट (ग्लूटाथियोन, विटामिन ई और सी) को पुनर्स्थापित करता है; उत्पादन कम करता है मुक्त कण. यह ध्यान में रखते हुए कि पुरानी शराब की लत वाले 40-80% लोगों में रक्त में थायमिन की सांद्रता में कमी देखी गई है, युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी से पीड़ित रोगियों को बी विटामिन की संयोजन तैयारी लिखते हैं। इनमें थायमिन, पाइरिडोक्सिन (विटामिन) शामिल हैं बी 6) और सायनोकोबालामिन (विटामिन बी 12)।

निदान स्थापित करने और अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के उपचार के प्रभावी कोर्स से गुजरने के लिए, युसुपोव अस्पताल को कॉल करें। एक संपर्क केंद्र विशेषज्ञ एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेगा सुविधाजनक समय.

ग्रन्थसूची

• आईसीडी-10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग)
कीमत: 3600 रूबल

*साइट पर मौजूद जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्रियां और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा परिभाषित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। 437 रूसी संघ का नागरिक संहिता। पाने के लिए सटीक जानकारीक्लिनिक स्टाफ से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ। प्रदान की गई सेवाओं की सूची सशुल्क सेवाएँयुसुपोव अस्पताल की मूल्य सूची में दर्शाया गया है।

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शराब की लत व्यक्ति को धीरे-धीरे, दर्दनाक तरीके से नष्ट कर देती है। इथेनॉल एक बहुत ही जहरीला पदार्थ है, और इसके टूटने वाले उत्पाद शरीर की सभी प्रणालियों को अपूरणीय क्षति पहुंचाते हैं। शराब की लत से रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, गिरावट आती है मानसिक स्वास्थ्य, पूर्ण व्यक्तिगत पतन।

- शराब के दुरुपयोग से उत्पन्न होने वाली दर्जनों बीमारियों में से एक।

– खतरनाक बीमारी, तंत्रिका तंत्र के नशे में प्रकट। लेकिन न केवल शराब की लत पोलीन्यूरोपैथी का कारण बन सकती है - मधुमेह मेलेटस या एक संक्रामक संक्रमण इस बीमारी को भड़का सकता है।

पहले दो मामलों में, रोग चरणों में विकसित होता है, लक्षण धीरे-धीरे बिगड़ते जाते हैं। लगभग 10% मामलों में, पोलीन्यूरोपैथी बेहद तेजी से विकसित होती है और कुछ ही दिनों में शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है। लेकिन पहले से परेशान न हों - बीमारी के शुरुआती चरणों में समय पर किया गया चिकित्सीय हस्तक्षेप आपको इससे पूरी तरह निपटने की अनुमति देगा। अन्यथा, यह दीर्घकालिक हो सकता है।

ICD-10 के अनुसार अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी है कोड G62.1

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी के लक्षण

लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, इसलिए न्यूरोपैथी की पहचान करना आसान नहीं है। रोग का मुख्य लक्षण रोगी के तंत्रिका तंत्र को क्षति पहुँचना है।

सबसे पहले, व्यक्ति को उंगलियों और पैर की उंगलियों में हल्की सुन्नता का अनुभव होता है। इसके बाद असहजताअंगों तक और फैल गया। रक्त संचार बिगड़ जाता है, जिसके बाद रोगी को पैरों में ठंडक महसूस हो सकती है।

मांसपेशियां धीरे-धीरे शोष होती हैं, उनकी दृश्य कमी को आपकी अपनी आंखों से देखा जा सकता है। गंभीर ऐंठन अधिक बार हो जाती है, खासकर रात में। निचले छोरों की त्वचा नीली हो जाती है और "मृत" रंग प्राप्त कर लेती है।

रोग के आगे विकास से सभी अंगों का पूर्ण पक्षाघात हो जाता है। परिणामस्वरूप, व्यक्ति चल-फिर नहीं सकता और शारीरिक रूप से अक्षम हो जाता है। अक्सर इस क्षण के बाद से, अधिकांश मरीज़ अपना सारा समय बिस्तर से उठे बिना ही बिता देते हैं।

इस पर विनाशकारी प्रभावनिचले छोरों की अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी समाप्त नहीं होती है - शरीर कमजोर होता रहता है, व्यक्ति को प्रेत दर्द का अनुभव हो सकता है, जैसा कि अक्सर विच्छेदन के बाद होता है। मानसिक स्वास्थ्य विकार भी बीमारी को बदतर बना सकते हैं।

न्यूरोपैथी भी अंगों की समस्याओं तक ही सीमित नहीं है - इसका प्रभाव दृश्य तक फैलता है, श्वसन क्रियाएँऔर हृदय प्रणाली. लेकिन सबसे पहले, यह रोगी के पैर हैं जो जोखिम में हैं - हर दिन की गिरावट तेजी से मोटर फ़ंक्शन में हस्तक्षेप करती है।

न्यूरोपैथी के कारणों के बावजूद, इसके मुख्य लक्षण समान हैं: ऐंठन, धीरे-धीरे मांसपेशी शोष, और एक परिणाम के रूप में - पक्षाघात,आगे का विकास पार्श्व लक्षणअलग-अलग स्थितियों में भिन्न हो सकता है।

दौरान चिकित्सीय हस्तक्षेपऔर रोग का उपचार करने पर लक्षण धीरे-धीरे वापस आ जाते हैं उल्टे क्रमहालाँकि, कुछ स्थितियों में, उपचार के बाद भी कुछ प्राथमिक लक्षण बने रह सकते हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का निदान

सबसे पहले, में चिकित्सा संस्थानडॉक्टर रोगी, उसकी आदतों और जीवनशैली के बारे में जानकारी एकत्र करता है। बाहरी कारकों, बीमारियों की जांच की जाती है जो पोलीन्यूरोपैथी को भड़का सकती हैं, जिसके बाद रोगी का पता लगाने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है प्राथमिक लक्षणरोग।

इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी(ईएनएमजी) एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपको तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। इससे पता चलता है कि बीमारी कितनी दूर तक फैल गई है, क्या परिधीय तंत्रिकाएं प्रभावित हुई हैं और बीमारी की कौन सी अवस्था तीव्र या पुरानी है। ईएनएमजी मांसपेशी डिस्ट्रोफी का पता लगा सकता है, कार्पल टनल सिंड्रोम, एमियोट्रोफिक सिंड्रोम. नियमित इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी उपचार की निगरानी और शरीर की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की निगरानी में मदद करेगी।

कुछ मामलों में, वे कार्यान्वित होते हैं तंत्रिका तंत्र के ऊतकों की बायोप्सी. यह अधिक जटिल प्रक्रिया कई अन्य बातों का खुलासा कर सकती है गंभीर रोग, और अधिक सटीक रूप से पोलीन्यूरोपैथी का निदान करें। ये तरीके बीमारी, उसकी डिग्री, फैलाव और जटिलताओं की तुरंत पहचान कर लेंगे, जिससे इलाज जल्द से जल्द शुरू करने में मदद मिलेगी।

ज्यादातर मामलों में, अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का उपचार घर पर ही होता है। पर देर के चरणरोग के विकसित होने पर, जब रोगी का जीवन खतरे में होता है, तो उपचार का कोर्स अस्पताल में किया जाता है।

रोग के कारण के आधार पर, पुनर्प्राप्ति के पहले चरणों को निर्धारित करने के लिए विभिन्न एटियलॉजिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। यदि यह कारण शराब है, तो मुख्य कारक, जिसके बिना सब कुछ आगे का इलाजबेकार हो जाएगा - शराब से पूर्ण परहेज. अर्थात्, थोड़ी मात्रा में भी, पूरी तरह से और हमेशा के लिए शराब छोड़ना आवश्यक है।

दुर्भाग्य से, शराब का दुरुपयोग करने वाले व्यक्ति के लिए, विशेष रूप से लंबे समय तक, इस समस्या से अपने आप छुटकारा पाना असंभव होगा। लत. यहां सेवा में मनोचिकित्सक की सहायता, कोडिंग विधियां और रिश्तेदारों और दोस्तों से सहायता शामिल होगी। जटिल उपयोगये कारक टूटने की संभावना को कम करते हैं।

मानव अवस्था में लौटने की दिशा में अगला कदम फिर से शुरू करना है सही मोडऔर स्वस्थ छविज़िंदगी। विचारशील दैनिक कार्यक्रम पौष्टिक भोजनऔर शारीरिक गतिविधि से रोगी के ठीक होने में काफी तेजी आएगी। अल्कोहलिक न्यूरोपैथी के लिए विटामिन युक्त और पर ध्यान देना आवश्यक है प्रोटीन भोजन. लेकिन आपको हर चीज़ के लिए अपने ज्ञान पर निर्भर नहीं रहना चाहिए - मेकअप विस्तृत आहारयह प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से आवश्यक है और केवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है।

औषधियों से उपचार

उपरोक्त कारकों को दवा उपचार के साथ जोड़ा जाता है।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी के उपचार में कई दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें विभाजित किया गया है कई मुख्य समूह:

• विटामिन कॉम्प्लेक्स. रोगी के लिए शरीर में विटामिन बी की कमी को पूरा करना महत्वपूर्ण है। पेंटोविट और कंप्लीविट दवाएं, जो तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं, इसमें मदद करेंगी।
• न्यूरोट्रोपिक दवाएं.
• नूट्रोपिक औषधियाँ. वे मानसिक गतिविधि विकसित करने, मस्तिष्क पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को कम करने और सुधार करने में मदद करते हैं मानसिक हालतरोगी (पिरासेटम, फेनिबट, ग्लाइसिन)।
• अवसादरोधक।इस प्रकार की दवाओं का मानस पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और व्यक्ति को शराब (एमिट्रिप्टिलाइन) से पूर्ण परहेज करने में मदद मिलती है।
• मेटाबोलिक औषधियाँ. चयापचय में सुधार. उन्हें फिजियोथेरेपी के साथ-साथ, रिकवरी के दौरान रोगियों द्वारा व्यापक तरीके से लिया जाता है।

लीवर की क्षति के मामले में, हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाएं और एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित किए जा सकते हैं सामान्य सुदृढ़ीकरणशरीर। इसके अतिरिक्त, आप व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं पारंपरिक औषधि. यह लौंग, दूध थीस्ल बीज, जैतून का तेल और गाजर के रस का एक टिंचर है।

न्यूरोपैथी का गैर-दवा उपचार

मरीज के इलाज में फिजियोथेरेपी और उससे जुड़ी प्रक्रियाएं अहम भूमिका निभाती हैं। विद्युत उत्तेजनारीढ़ की हड्डी और तंत्रिका तंतुओं को अक्सर इस श्रेणी में शामिल किया जाता है। यहां तक ​​कि सामान्य मालिश जैसी प्रक्रियाएं भी, भौतिक चिकित्साऔर एक्यूपंक्चर.

हमारे देश में चुंबकीय चिकित्सा का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है, हालांकि इस पद्धति की प्रभावशीलता की कोई सटीक वैज्ञानिक पुष्टि नहीं है। केवल एक के रूप में अतिरिक्त साधनइलाज मैग्नेटोथैरेपीफायदेमंद है, हालाँकि उसके अपने प्रशंसक हैं और सकारात्मक समीक्षा. अमेरिकी क्लीनिकों में मैग्नेटोथेरेपी से संबंधित सभी उत्पादों का उपयोग और बिक्री राज्य स्तर पर प्रतिबंधित है।

भावनात्मक सहारा- चिकित्सीय और दोनों घरेलू स्तर महत्वपूर्ण कारकवसूली। एक शांत रोजमर्रा का माहौल, पर्यावरण में बदलाव और नए परिचितों में तेजी आएगी दवा से इलाजऔर यह अल्कोहलिक न्यूरोपैथी की एक अच्छी रोकथाम होगी।

रोकथाम के लिए शर्तों की पूर्ति: जीवन से शराब का बहिष्कार, स्वास्थ्य केंद्रों का दौरा, नियमित आराम और न्यूनतम तनावपूर्ण स्थितियांआपको बीमारी के बारे में भूला देगा।

ऐसे कई मामले हैं जहां मरीज़ आते हैं गंभीर स्थितिजो लोग विकलांगता के कगार पर थे उन्हें पूरी तरह से बहाल कर दिया गया।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी की जटिलताएँ

तंत्रिका तंत्र - अत्यंत जटिल संरचनामानव शरीर। वह इसके लिए जिम्मेदार है सही कामअंगों, मानसिक और मोटर क्षमताओं, उत्पत्ति, और शरीर की अन्य प्रणालियों को भी प्रभावित करता है। तदनुसार, यदि तंत्रिका तंत्र बाधित और क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पूरे शरीर को नुकसान होगा: अंग विफलता और यहां तक ​​कि पूर्ण हृदय गति रुकना भी संभव है। यह रोग विभिन्न तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकता है, उदाहरण के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका।

बाद के चरणों में मांसपेशी शोष स्थायी और अपरिवर्तनीय विकलांगता का कारण बन सकता है। के साथ समस्याएं श्वसन प्रणालीखुद को महसूस भी कराएंगे. यदि रोगी बाद के चरणों में भी शराब पीना जारी रखता है, तो इसकी संभावना होती है तीव्र गिरावटयाद, मानसिक क्षमताएं, और अंत में यह मनोभ्रंश को जन्म देगा।

यह एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जिसमें परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान होता है। शोध के अनुसार, शराब की लत से पीड़ित 85% लोगों में यह बीमारी देखी जाती है। पुरुष और महिला दोनों ही इस रोग से पीड़ित हो सकते हैं।

कारण

विशेषज्ञ ऐसे कई कारणों की पहचान करते हैं जिनकी वजह से अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी विकसित हो सकती है। अधिकांश सामान्य कारणस्थिर है विषाक्त प्रभावशरीर पर इथेनॉल उत्पाद, विशेष रूप से तंत्रिका अंत पर।

यह प्रभाव चयापचय प्रक्रियाओं को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह में व्यवधान होता है पोषक तत्वतंत्रिका आवेगों को.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र भी एथिल अल्कोहल के टूटने वाले उत्पाद एसीटैल्डिहाइड के नकारात्मक प्रभावों से ग्रस्त है। विशेषज्ञों का कहना है कि स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा निम्न गुणवत्ता वाली शराब से होता है, क्योंकि इसमें प्रतिबंधित पदार्थ हो सकते हैं। रासायनिक यौगिक, जिससे शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं।

लंबे समय तक शराब के सेवन के मामले में, एक व्यक्ति गंभीर जिगर की शिथिलता का अनुभव करता है, जो कि पोलीन्यूरोपैथी से जुड़ा है। शरीर में इथेनॉल से प्रतिरक्षा प्रणाली भी बहुत प्रभावित होती है उच्च गतिएंटीबॉडी विकसित होती हैं जो अपने स्वयं के तंत्रिका ऊतक को बाधित करती हैं।

अक्सर, अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी शरीर में विटामिन बी की कमी के कारण विकसित होती है, जिसकी अनुपस्थिति तब होती है जब पोषक तत्वों की थोड़ी मात्रा की आपूर्ति होती है और आंतों में उनका खराब अवशोषण होता है।

अगर थायमिन की कमी हो तो शराब शरीर से पूरी तरह बाहर नहीं निकल पाती, जिससे यह लंबे समय तक बनी रहती है। नकारात्मक प्रभावसभी अंगों को.

यदि कोई व्यक्ति अत्यधिक नशे में है और लंबे समय तक एक ही स्थिति में पड़ा रहता है, तो कुछ आंतरिक अंगों में संकुचन शुरू हो जाता है और तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। रोग विकसित होने के अन्य कारण अत्यधिक हाइपोथर्मिया, अंतर्ग्रहण हैं हानिकारक पदार्थ, वायरस।

फार्म

यह रोग अलग-अलग तरह से बढ़ता है, इसके कारण भी होता है कई कारणयहां से विशेषज्ञों ने अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के कई रूपों की पहचान की है।

ग्रहणशील- चरम में महत्वपूर्ण दर्द की विशेषता, एक व्यक्ति को पैरों में लगातार ठंड लगना, सुन्नता, कभी-कभी जलन महसूस होती है, पिंडलियों में अक्सर ऐंठन होती है, और कुछ स्थानों पर पैरों को छूने में भी दर्द हो सकता है। हथेलियों और तलवों में भी संवेदना की कमी हो जाती है, रोगी को ऐसा महसूस हो सकता है हल्का दर्द. संवेदी रूपवनस्पति-संवहनी प्रणाली के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, त्वचा पर अत्यधिक मार्बलिंग और एक्रोसायनोसिस देखा जा सकता है, और टेंडन में कमजोरी देखी जाती है।

मोटर.इस रूप के साथ, एक व्यक्ति परिधीय तंत्रिकाओं के विकार का अनुभव करता है। निचले अंग, विशेष रूप से पेरोनियल और टिबियल तंत्रिकाएं भी प्रभावित होती हैं। यदि टिबियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो व्यक्ति सामान्य रूप से पैर को मोड़ नहीं सकता है, पैर की उंगलियों को हिला नहीं सकता है, पैर को अंदर की ओर नहीं मोड़ सकता है, या पैर की उंगलियों पर नहीं चल सकता है। उल्लंघन पेरोनियल तंत्रिकापैरों और उंगलियों को सीधा करने में असमर्थता हो जाती है। इस क्षेत्र की मांसपेशियां शोषग्रस्त हो जाती हैं और पैरों में हाइपोटोनिया हो जाता है।

मिश्रित।यदि किसी व्यक्ति को मिश्रित अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी है, तो मोटर और संवेदी तंत्र के विकार एक साथ होते हैं। रोगी के हाथ-पैर गंभीर रूप से सुन्न हो जाते हैं, पैरों और हाथों का पूरा पक्षाघात हो जाता है, गंभीर या हल्का दर्द, और संवेदनशीलता में भी कमी या वृद्धि होती है तंत्रिका सिरा, एक्सटेंसर फ़ंक्शन काफी हद तक प्रभावित होता है।

अटैक्टिक।रोगी को चाल में स्पष्ट गड़बड़ी का अनुभव होता है, समन्वय बहुत प्रभावित होता है, पैर और हाथ सुन्न हो जाते हैं, उन्हें व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं होता है, और जब पैर के तलवे या हथेली पर दबाव पड़ता है, तो छुरा घोंपने वाला दर्द महसूस होता है।

रोग को उसके पाठ्यक्रम के अनुसार क्रोनिक और तीव्र में भी विभाजित किया गया है:

• जीर्ण रूप की विशेषता इस तथ्य से होती है कि रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, और विकृति धीरे-धीरे चरम सीमाओं में विकसित होती है। यह रूपऐसा अक्सर होता है, आमतौर पर शराब पर निर्भरता के एक साल बाद व्यक्ति को परेशानी होने लगती है।
• तीव्र रूपतेजी से विकसित होता है, लेकिन काफी दुर्लभ है। के लिए व्यक्ति को पूर्ण शोषअंगों, आपको बस डेढ़ महीने तक नशे में रहना होगा।

चरण:

1. पहला चरण रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर भी दिखाई नहीं देती है, पोलीन्यूरोपैथी का पता केवल तभी लगाया जा सकता है जब आवश्यक परीक्षण, कुछ परीक्षाओं से गुजरना।
2. दूसरे चरण को डॉक्टर द्वारा जांच के साथ-साथ रोगी की शिकायतों के आधार पर आसानी से पहचाना जा सकता है। अभी तक कोई दृश्यमान अंग दोष नहीं है।
3. तीसरा चरण अंगों में दृश्य परिवर्तन, दर्द, सुन्नता द्वारा व्यक्त किया जाता है, व्यक्ति सामान्य रूप से नहीं चल पाता है।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी: लक्षण और शीघ्र निदान

पहली चीज़ जो एक व्यक्ति महसूस करता है वह है मांसपेशियों में कमजोरी, जो आमतौर पर सुबह सोने के बाद प्रकट होती है, पहले निचले अंग सुन्न हो जाते हैं, और कुछ मिनटों के बाद बाहें सुन्न होने लगती हैं। कुछ मामलों में, सुन्नता एक साथ सभी अंगों को प्रभावित करती है। रोगी का टेंडन रिफ्लेक्स पहले तेजी से कम हो जाता है, जिसके बाद यह पूरी तरह से बंद हो जाता है, एच्लीस रिफ्लेक्स सबसे अधिक संवेदनशील होता है, और मांसपेशियों की टोन बिगड़ जाती है।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी अपने उन्नत रूप में लक्षणों से प्रकट होती है जैसे: मांसपेशियों में कमजोरी, निचले छोरों का पक्षाघात, हाथों या पैरों का पक्षाघात, व्यक्ति को वस्तुओं का एहसास नहीं हो सकता है।

कभी-कभी रोगी दृश्य सजगता बिगड़ने की शिकायत कर सकता है। रोग के सभी सूचीबद्ध लक्षण स्थायी नहीं हैं, वे कई दिनों तक रह सकते हैं, फिर एक या दो दिनों के लिए पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, फिर दोबारा उभर आते हैं। अंतिम चरण में, पेशाब खराब हो जाता है, व्यक्ति को कष्ट होता है तंत्रिका संबंधी विकार, श्वास बाधित है, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, अतालता प्रकट होती है, तेजी से गिरती है धमनी दबाव. रोग के ऐसे रूपों में भी व्यक्ति को दर्द महसूस हो सकता है जब पर्याप्त विटामिन बी होता है और यह पैर में जम जाता है। दर्द की प्रकृति पीड़ादायक है, जलन प्रकट होती है।

इसके साथ ही पैर अत्यधिक संवेदनशील हो जाने के कारण भी व्यक्ति की चाल खराब हो जाती है, पैर अंदर की ओर मुड़ नहीं पाता है, पैरों में मार्बलिंग, सायनोसिस, झुनझुनी, पिंडलियों में सुन्नता और पैरों में ऐंठन दिखाई देने लगती है।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी एकमात्र ऐसी बीमारी नहीं है जिसमें अंगों में गंभीर सुन्नता आ जाती है; इस बीमारी के क्लोन भी हैं, अर्थात् डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी:

• मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी- रुकावट की विशेषता रक्त वाहिकाएंअंगों में. इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति, चरण के आधार पर, हाथों या पैरों में समय-समय पर सुन्नता महसूस करता है, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, और लंबी कटिस्नायुशूल, ऊरु और उलनार तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। मधुमेह से पीड़ित लोगों को अपने पैरों में शराबियों के समान ही दर्द महसूस होता है; उन्हें त्वचा में लालिमा, पैरों में सियानोसिस, त्वचा शुष्क हो जाती है, अल्सर और सड़ने वाले घाव बन जाते हैं। ऐसे मरीजों को किसी भी हालत में शराब नहीं पीना चाहिए। यह बीमारी डरावनी है क्योंकि अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के विपरीत, डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी को ठीक नहीं किया जा सकता है, यह धीरे-धीरे बढ़ती है।
• निचले छोरों की न्यूरोपैथी- इस बीमारी की विशेषता हाथ-पैरों में सुन्नता का लगातार हमला है, खासकर लंबी सैर के बाद, जिस समय पैर टूटने लगते हैं, मुड़ने लगते हैं और आप उन्हें लगातार छूने और मालिश करने का मन करते हैं। यह परिधीय तंत्रिकाओं के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है।
• ऊपरी अंग न्यूरोपैथी- यह बीमारी निचले छोरों की न्यूरोपैथी के समान है, अंतर केवल इतना है कि पहली बीमारी में एक साथ कई नसें प्रभावित हो सकती हैं, जिससे हाथों में संवेदनशीलता का अस्थायी नुकसान हो सकता है।

शीघ्र निदान

ताकि बीमारी की पहचान की जा सके प्रारम्भिक चरणरोगी में कंडरा की शिथिलता, मांसपेशियों की कमजोरी जैसे लक्षण होने चाहिए; केवल पहले लक्षणों की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर ही रोग का विश्लेषण किया जा सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब पहली नियुक्ति में डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच की जाती है।

इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी आपको बीमारी के पहले लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है, यह निर्धारित करती है कि बीमारी कितनी गंभीर रूप से विकसित हुई है, और क्या रोगी को तंत्रिका सूजन है। एक अन्य जांच के लिए, आपका डॉक्टर तंत्रिका फाइबर बायोप्सी का आदेश दे सकता है। अन्य प्रकार की पोलीन्यूरोपैथी को बाहर करने के लिए ऐसी परीक्षा अवश्य की जानी चाहिए।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी और उपचार सिद्धांत

लंबे समय तक शराब पीने के बाद ही यह रोग प्रकट हो सकता है। रोग के लक्षण कितने गंभीर हैं और यह सब किन जटिलताओं के साथ होता है, इसके आधार पर उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

प्रारंभिक चरण में अल्कोहलिक न्यूरोपैथी का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। नियुक्ति पर विशेषज्ञ विभिन्न औषधियाँसबसे पहले, वे तंत्रिका अंत के खोए हुए कार्य को बहाल करने और इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने का प्रयास करते हैं। इस मामले में, डॉक्टर को एलर्जी से बचने के लिए दवाएँ लिखते समय विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

के बीच गैर-दवा विधियाँफिजियोथेरेपी को प्रतिष्ठित किया जाता है, इस मामले में तंत्रिका अंत की विद्युत उत्तेजना होती है। डॉक्टर मांसपेशियों की गतिविधि को शीघ्रता से बहाल करने के लिए मालिश की सलाह भी देते हैं। आपको स्वास्थ्य-सुधार करने वाले शारीरिक व्यायाम में संलग्न होना चाहिए और एक्यूपंक्चर पाठ्यक्रम लेना चाहिए।

पारंपरिक उपचार

लोक उपचार इसके लिए अच्छे हैं जटिल उपचाररोग। इस बीमारी के लिए बड़ी संख्या में नुस्ख़े हैं; आइए सबसे प्रभावी नुस्ख़ों पर नज़र डालें। आप ताज़ा के आधार पर कॉकटेल बना सकते हैं गाजर का रस(100 ग्राम) एक जर्दी, कुछ बूंदें डालें जैतून का तेल, दो चम्मच शहद।

सामग्री को एक ब्लेंडर में मिलाया जाता है और फिर भोजन से पहले दिन में दो बार सेवन किया जाता है। आसव अच्छी तरह से मदद करता है बे पत्तीऔर मेथी के बीज (3 चम्मच)। मिश्रण को थर्मस में चार घंटे तक पकाया जाता है।

इस अर्क को दिन में दो बार पियें। यह दवा वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण को तेज करने और शर्करा के स्तर को सामान्य करने में मदद करती है। शीर्ष पर, आप सूखी सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी के साथ जैतून के तेल से अंगों को चिकनाई दे सकते हैं। जड़ी-बूटी को गर्म तेल के साथ डाला जाता है, 15 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। आप इस उत्पाद का उपयोग अपने पैरों पर कंप्रेस लगाने के लिए कर सकते हैं।

पूर्वानुमान

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी प्रारंभिक अवस्था में अत्यधिक उपचार योग्य है। उन्नत मामलों में, आप विकलांग हो सकते हैं, यही कारण है कि बीमारी के पहले लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है। इलाज का असर उन मरीजों पर देखा गया है, जिन्होंने समय पर मदद मांगी थी। आपको धैर्य रखने की आवश्यकता है, क्योंकि उपचार लंबा और लगातार चलेगा, आपको सही खाने की आवश्यकता होगी, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शराब की एक बूंद भी नहीं पीनी होगी।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी कई जटिलताओं का कारण बन सकती है, अर्थात्:

यह याद रखना चाहिए कि इसके पहले लक्षणों पर भयानक रोग, आपको डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है, अन्यथा आप जीवन भर के लिए अपने अंग खो सकते हैं।

शराब के लंबे समय तक और निरंतर सेवन से न केवल व्यक्ति के व्यक्तित्व का पूर्ण ह्रास होता है, बल्कि इसका उद्भव भी प्रभावित होता है विभिन्न रोगआंतरिक अंग। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी इन बीमारियों में से एक है; आंकड़ों के मुताबिक, यह शराब पर निर्भरता से पीड़ित 10% रोगियों में होता है, चाहे वह महिला हो या पुरुष।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के विकास के कारण

अल्कोहल ब्रेकडाउन उत्पादों का विषाक्त प्रभाव परिधीय तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, बाधित करता है चयापचय प्रक्रियाएंऔर आवेगों का संचरण, जो रोग के लक्षणों का आधार बन जाता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के सभी हिस्सों को प्रभावित करते हैं।

शराब के दुरुपयोग से पोलीन्यूरोपैथी रोग के अंतिम चरण में विकसित होती है; इसके कारण हैं:

• तंत्रिका तंतुओं पर एथिल अल्कोहल और इसके टूटने वाले उत्पादों का विषाक्त प्रभाव;
• विटामिन बी समूह की कमी इस समूह के विटामिन की कमी के कारण होता है नीरस आहार, यकृत कोशिकाओं की ख़राब कार्यप्रणाली और आंतों के म्यूकोसा से पोषक तत्वों का अवशोषण कम होना। थायमिन की थोड़ी मात्रा अल्कोहल को पूरी तरह से ऑक्सीकृत नहीं होने देती, जो केवल इसके विषाक्त प्रभाव को बढ़ाती है और चयापचय प्रक्रियाओं की दर को कम करती है।
• तंत्रिका तंतु की संरचना में माइक्रोसिरिक्युलेशन का विघटन।

सरोगेट अल्कोहल, विभिन्न विकृत अल्कोहल और रासायनिक अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों का सेवन करने पर पोलीन्यूरोपैथी का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

ऐसे तरल पदार्थों का लीवर पर सबसे अधिक विषैला प्रभाव पड़ता है, जिससे विटामिन बी जल्दी नष्ट हो जाते हैं और पूर्ण उल्लंघनउपापचय।

रोग का कोर्स

अधिकांश रोगियों में अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी धीरे-धीरे विकसित होती है, लेकिन शराब के लगातार संपर्क में रहने के कारण व्यक्ति पहले नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान नहीं देता है।

रोग की तीव्र शुरुआत के कारण कई दिनों तक शराब की बड़ी खुराक का सेवन करना पड़ता है।

जब पैरों में गंभीर कमजोरी और चलने-फिरने में असमर्थता दिखाई देने लगती है तो मरीज अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना शुरू कर देते हैं।

बहुत बार, अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी जैसी अधिक गंभीर बीमारी का अग्रदूत होती है
जिसका इलाज करना बहुत मुश्किल है।

प्रारंभिक चरण में निचले छोरों की अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी रोग की सबसे आम अभिव्यक्ति है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी वाले रोगियों की शिकायतें

रोगी केवल इस तथ्य पर ध्यान दे सकता है कि जब वह शांत होता है तो पोलीन्यूरोपैथी के प्रारंभिक चरण में स्वास्थ्य समस्याएं सामने आई हैं। आमतौर पर, मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• पैर की उंगलियों में मांसपेशियों का ऐंठनपूर्ण संकुचन।
• हाथ-पैरों में सुन्नता और चुभन और सुईयां पेरेस्टेसिया हैं जो रात की नींद के बाद दिखाई देती हैं। पैरों में संवेदना कुछ मिनटों या घंटों में बहाल हो जाती है।
• पैरों में दर्द पिंडली की मासपेशियांओह। दर्द सबसे पहले रात में प्रकट होता है और बीमारी बढ़ने पर लगातार हो जाता है।
• एक विशिष्ट लक्षण पिंडली की मांसपेशियों में हल्के स्पर्श के साथ दर्द और बेचैनी है।
• पैर की मांसपेशियों में अक्सर दर्दनाक ऐंठन विकसित होती है।
• गर्मी के दिनों में भी निचले अंग समय-समय पर जम जाते हैं।
• जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पैरों और फिर बाहों में लगातार कमजोरी आने लगती है।
• में दुर्लभ मामलों मेंरोगी को ओकुलोमोटर विकारों की शिकायत होती है।

चिकत्सीय संकेतजैसे-जैसे वे इसमें शामिल होते जाते हैं, बीमारियाँ बढ़ती जाती हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियासभी अधिकस्नायु तंत्र। रोग के लक्षण भी सामने आ सकते हैं उलटा विकासअल्कोहल युक्त तरल पदार्थों से पूर्ण परहेज के अधीन।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी की अभिव्यक्तियाँ

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी में गति संबंधी विकार सामने आते हैं। पैर में एक्सटेंसर मांसपेशियों की शिथिलता के कारण मुर्गे की चाल दिखाई देती है।

बछड़े की मांसपेशियों का शोष तेजी से विकसित होता है, जो निचले छोरों के वजन में कमी से प्रकट होता है। हाथ की मांसपेशियां पैर की मांसपेशियों की तुलना में बहुत बाद में इस रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

संवेदी हानि के कारण रोगी को महसूस होता है कि फर्श की सतह नरम हो गई है।

त्वचा की संरचना और रंग दोनों बदल जाते हैं - अंग संगमरमर के रंग के हो जाते हैं, त्वचा शुष्क हो जाती है, नाखूनों की नाजुकता बढ़ जाती है, अत्यधिक पसीना आ सकता है, पैरों पर बाल गायब हो जाते हैं और अंत में रोग प्रकट होता है ट्रॉफिक अल्सर, सूजन।

• प्रारंभिक चरण में पक्षाघात और पक्षाघात थोड़े समय के लिए रहता है, फिर वे रोगी की गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर सकते हैं।
• चूंकि तंत्रिका तंतुओं को विषाक्त क्षति जारी रहती है, वेगस तंत्रिका प्रभावित होती है, जिसके परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ और टैचीकार्डिया होता है।
• अल्कोहलिक मूल के पोलीन्यूरोपैथी के पाठ्यक्रम की एक ख़ासियत एमनेस्टिक सिंड्रोम के साथ इसका संयोजन है, जो वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति की कमी, स्थान और समय में भटकाव से प्रकट होती है।
• जांच के दौरान, डॉक्टर बछड़े की मांसपेशियों में संवेदनशीलता के उल्लंघन पर ध्यान देते हैं; हाथों और पैरों में, इसे दस्ताने और मोज़े पहनने के क्षेत्र में सजगता की अनुपस्थिति के रूप में दर्ज किया जाता है।
• तंत्रिका क्षति की शुरुआत होती है निचला भागऔर धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाता है। यह विशेषता निचले छोरों में रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति की व्याख्या करती है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी को डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी से अलग किया जाना चाहिए। मधुमेह पोलीन्यूरोपैथीसमान नैदानिक ​​लक्षण होते हैं, कभी-कभी यह पहला संकेत होता है मधुमेह. निदान रक्त परीक्षण और वाद्य परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का उपचार

सामान्य तौर पर अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में और निचले छोरों की पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी कितनी और कितनी जल्दी शराब पीना बंद कर सकता है।

दवा से इलाजइसमें पाठ्यक्रमों में उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह शामिल हैं। सबसे पहले ये:

• इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में थायमिन और अन्य बी विटामिन के नुस्खे। ऐसे में विटामिन का कॉम्प्लेक्स मौजूद होता है दवाइयाँ, जैसे ट्राइगामा, कोम्बिलेपेन, न्यूरोरुबिन - फोर्टे।
• दवाएं जो शरीर में माइक्रोसिरिक्युलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। से आधुनिक औषधियाँइस समूह में थियोक्टासिड, डायलिपोन, थियोलेप्टा शामिल हैं।
• पर दर्द सिंड्रोमसूजन-रोधी दवाएं और दर्दनाशक दवाएं डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, बरालगिन, स्मज़गन का उपयोग किया जाता है।

आपको तेजी से ठीक होने में मदद करें मोटर क्षेत्रसक्षम और पारंपरिक औषधि, जिसके बारे में आप अधिक विस्तार से पढ़ सकते हैं, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

• एक ताज़ा से विटामिन कॉकटेल तैयार किया जाता है मुर्गी का अंडा, दो बड़े चम्मच शहद और जैतून का तेल। इस मिश्रण को फेंटा जाता है और इसमें 100 ग्राम ताजा गाजर का रस मिलाया जाता है। कॉकटेल दिन में दो बार लिया जाता है।
• केफिर को बीज और ताजा अजमोद के साथ मिलाया जाता है। दो बड़े चम्मच बीज और अजमोद काट लें, एक गिलास केफिर डालें और नाश्ते से 40 मिनट पहले पियें। मिश्रण विषाक्त पदार्थों को पूरी तरह से हटा देता है और शरीर को विटामिन से संतृप्त करता है।
• बाहरी उपचारों में पाइन शाखाओं और लाल गर्म मिर्च की फली के जलसेक से तैयार स्नान शामिल हैं। अपने पैरों को प्रतिदिन 30 मिनट तक इस तरल में रखें, फिर गर्म मोज़े पहन लें।

शांत करने वाली जड़ी-बूटियाँ - मदरवॉर्ट, थाइम, वेलेरियन - बीमारी के उपचार के दौरान शराब की लत से निपटने में मदद करेंगी।

शराब से पूर्ण परहेज के साथ कई महीनों की चिकित्सा के बाद ही सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त की जा सकती है। मांसपेशियों को मजबूत बनाने के उद्देश्य से उचित पोषण और शारीरिक व्यायाम भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान

उपचार के बिना, अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण बढ़ जाते हैं, रोगी के लिए इसके परिणामस्वरूप अंगों का पक्षाघात हो सकता है, मानसिक विकार, सेरिबैलम का एक घाव, जिसमें होता है कार्यात्मक विकारआंदोलनों का समन्वय.

- शराब की लत में परिधीय तंत्रिकाओं को कई क्षति। यह आमतौर पर शराब की लत के बाद के चरणों में होता है। मांसपेशियों में कमजोरी, संवेदी गड़बड़ी और गतिभंग के साथ। संभव बहुत ज़्यादा पसीना आना. सूजन, तापमान में परिवर्तन और दूरस्थ छोरों का रंग अक्सर देखा जाता है। कुछ मामलों में हैं मानसिक विकार. यह धीरे-धीरे, कम अक्सर तीव्रता से विकसित होता है। उपचार से, लक्षण कई महीनों या वर्षों में कम हो जाते हैं। विटामिन थेरेपी, मेटाबॉलिक थेरेपी और फिजियोथेरेपी प्रदान की जाती है। यदि आप शराब छोड़ देते हैं, तो पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

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सामान्य जानकारी

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक साथ बड़ी संख्या में परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान होता है। आंकड़ों के अनुसार, शराब से पीड़ित 10-30% रोगियों में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ पोलीन्यूरोपैथी पाई जाती है। एक व्यापक इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययन करते समय, अधिकांश क्रोनिक शराबियों में शराबी पोलीन्यूरोपैथी के एक स्पर्शोन्मुख रूप की उपस्थिति का संकेत देने वाले कुछ विकार पाए जाते हैं।

पुरुषों को कष्ट होता है नैदानिक ​​रूपबहुपद महिलाओं में अधिक आम है। ज्यादातर मामलों में क्रोनिक या होता है सबस्यूट कोर्स. कभी-कभी अत्यधिक शराब पीने या हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि में रोग तीव्र रूप से विकसित होता है। बीमारी की अवधि काफी भिन्न हो सकती है और कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है। परिणाम काफी हद तक समय पर उपचार और शराब का सेवन बंद करने पर निर्भर करता है। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी अक्सर विकलांगता का कारण बनती है, जिसे उपचार के परिणाम संतोषजनक होने पर बाद में हटाया जा सकता है। इलाज इस बीमारी काव्यसन के क्षेत्र में विशेषज्ञों के सहयोग से न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया गया।

विकास के कारण

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के विकास के मुख्य कारण हैं: शरीर पर शराब का विषाक्त प्रभाव, बी विटामिन की कमी, पोषण संबंधी विकार, रक्त शर्करा में वृद्धि और रोगी के चयापचय की वंशानुगत विशेषताएं। पैथोलॉजी, एक नियम के रूप में, तीसरे, कम अक्सर - शराब के दूसरे चरण के रोगियों में होती है। निम्न गुणवत्ता वाली शराब, विकृत अल्कोहल और एथिल अल्कोहल युक्त सभी प्रकार के रासायनिक तरल पदार्थ लेने पर पोलीन्यूरोपैथी के लक्षणों की संभावना बढ़ जाती है।

पर निरंतर उपयोगरोगी के शरीर में अल्कोहल इथेनॉल टूटने का एक विषाक्त मध्यवर्ती उत्पाद - एसिटालडिहाइड जमा करता है। इसका तंत्रिका कोशिकाओं के अक्षतंतु सहित सभी अंगों और ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। एसीटैल्डिहाइड के संचय की दर एक बड़ी हद तकआनुवंशिक रूप से निर्धारित चयापचय विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है - शरीर की एसीटैल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज और अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज (इथेनॉल के प्रसंस्करण में शामिल एंजाइम) का उत्पादन करने की क्षमता।

स्थिति विटामिन बी1 की कमी से बढ़ जाती है, जो संचरण में शामिल है तंत्रिका आवेग, एक एंटीऑक्सीडेंट के रूप में कार्य करता है, कोशिका विनाश (कोशिकाओं सहित) को रोकता है तंत्रिका ऊतक) और लीवर में अल्कोहल के प्रसंस्करण को प्रभावित करता है। विटामिन बी1 की कमी कई कारणों से होती है, जिनमें भूख में कमी, अत्यधिक शराब पीना, वित्तीय कठिनाइयों और किसी के स्वास्थ्य के प्रति असावधानी से जुड़ा अपर्याप्त या असंतुलित पोषण शामिल है; आंत में विटामिन बी1 के अवशोषण में गिरावट; यकृत कोशिकाओं की शिथिलता, आदि।

वर्गीकरण

सभी विकार धीरे-धीरे विकसित होते हैं, पैथोलॉजिकल परिवर्तनपरिधीय में तंत्रिका तंत्रप्रथम प्रकट होने से बहुत पहले उत्पन्न हो जाते हैं नैदानिक ​​लक्षण. इन परिवर्तनों की गंभीरता, साथ ही उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए नैदानिक ​​लक्षणपोलीन्यूरोपैथी के 4 चरण हैं:

• चरण 0- पोलीन्यूरोपैथी अनुपस्थित है। विशेष अध्ययन (इलेक्ट्रोमोग्राफी, मात्रात्मक वनस्पति और संवेदी परीक्षण) के दौरान भी पैथोलॉजी के लक्षणों का पता नहीं लगाया जाता है।
• प्रथम चरण- स्पर्शोन्मुख पोलीन्यूरोपैथी। हालाँकि, कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं विशेष अध्ययनपैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत दें।
• चरण 2-चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण पोलीन्यूरोपैथी। शिकायतों के आधार पर बीमारी का निदान किया जा सकता है वस्तुनिष्ठ अनुसंधान, कोई स्पष्ट कार्यात्मक दोष नहीं है।
• चरण 3- उच्चारण के साथ पोलीन्यूरोपैथी कार्यात्मक विकार. कार्य क्षमता कम हो जाती है या नष्ट हो जाती है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी की पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर पेरेस्टेसिया होती हैं - संवेदी गड़बड़ी प्रकट होती है हल्केपन की अनुभूतिस्तब्ध हो जाना, रेंगना और झुनझुनी होना। मरीजों की शिकायत है कि लंबे समय तक बैठे रहने पर उन्होंने "अपने पैर को आराम दिया" या सोते समय "अपने हाथ को आराम दिया"। पर शुरुआती अवस्थापोलीन्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया, किसी असुविधाजनक स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद ही प्रकट होता है, और इसलिए अक्सर रोगियों में ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनता है।

इसके बाद, पेरेस्टेसिया की घटना और गंभीरता बढ़ जाती है। तापमान और दर्द संवेदनशीलताकमी, सुन्नता स्थिर हो जाती है और धीरे-धीरे समीपस्थ दिशा में फैल जाती है। गंभीर पोलीन्यूरोपैथी वाले मरीजों का कहना है कि उनके हाथ और पैर ऐसे लगते हैं जैसे उन्होंने दस्ताने और मोज़े पहने हों जो संवेदनशीलता को कम करते हैं। चलते समय, "हवा के गद्दे पर" चलने की अनुभूति पैदा होती है। अपने हाथों से काम करते समय, वस्तुओं को स्पर्श करके समझना मुश्किल होता है। लक्षण या तो अचानक (लगभग एक महीने में) या धीरे-धीरे (एक वर्ष या उससे अधिक में) बढ़ सकता है।

पेरेस्टेसिया को प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी के साथ जोड़ा जा सकता है, जो आरोही दिशा में भी फैलता है। कुछ मामलों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में मांसपेशियों की कमजोरी हावी होती है, और पेरेस्टेसिया पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। लगभग सभी रोगियों में निचले छोरों में संवेदी और मांसपेशियों संबंधी विकार पाए जाते हैं। ऊपरी छोरलगभग 50% मामलों में प्रक्रिया में शामिल होते हैं। जब मोटे, तेजी से संचालन करने वाले तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो न केवल तापमान और दर्द प्रभावित होता है, बल्कि कंपन संवेदनशीलता, साथ ही मांसपेशी-आर्टिकुलर संवेदना भी प्रभावित होती है। गंभीर मामलों में, पक्षाघात होता है।

निदान

पर न्यूरोलॉजिकल परीक्षाप्रारंभिक चरणों में, कण्डरा सजगता में वृद्धि का पता लगाया जाता है, बाद के चरणों में - कमी। त्वचा और दर्द की संवेदनशीलता कम हो जाती है। यदि है तो मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है मांसपेशी संबंधी विकारशोष तेजी से विकसित होता है। कभी-कभी दूरस्थ अंगों में सिकुड़न बन जाती है। बछड़े की मांसपेशियों को नुकसान अक्सर देखा जाता है, साथ ही मांसपेशियों को छूने पर दर्द बढ़ जाता है और इस शारीरिक क्षेत्र को संक्रमित करने वाली नसों के पारित होने के क्षेत्र पर दबाव पड़ता है। जैसा अतिरिक्त विधिपोलीन्यूरोपैथी के निदान की पुष्टि करने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी, मात्रात्मक स्वायत्त और संवेदी परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का उपचार

उपचार में शराब पीने से पूर्ण परहेज़ और शामिल है अच्छा पोषक. मरीजों को गोलियों और इंजेक्शनों में विटामिन बी, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीहाइपोक्सेंट, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने वाले एजेंट आदि निर्धारित किए जाते हैं तंत्रिका चालन. तीव्र दर्द के लिए, दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी आक्षेपरोधी और अवसादरोधी दवाओं का भी। आचरण