तंत्रिका क्षति के साथ मधुमेह और अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी

- शराब की लत में परिधीय तंत्रिकाओं को कई क्षति। यह आमतौर पर शराब की लत के बाद के चरणों में होता है। मांसपेशियों में कमजोरी, संवेदी गड़बड़ी और गतिभंग के साथ। अधिक पसीना आना संभव है। सूजन, तापमान में परिवर्तन और दूरस्थ छोरों का रंग अक्सर देखा जाता है। कुछ मामलों में मानसिक विकार उत्पन्न हो जाते हैं। यह धीरे-धीरे, कम अक्सर तीव्रता से विकसित होता है। उपचार से, लक्षण कई महीनों या वर्षों में कम हो जाते हैं। विटामिन थेरेपी, मेटाबॉलिक थेरेपी और फिजियोथेरेपी प्रदान की जाती है। यदि आप शराब छोड़ देते हैं, तो पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

आईसीडी -10

जी62.1

सामान्य जानकारी

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक साथ बड़ी संख्या में परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान होता है। आंकड़ों के अनुसार, शराब से पीड़ित 10-30% रोगियों में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ पोलीन्यूरोपैथी पाई जाती है। एक व्यापक इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययन करते समय, अधिकांश क्रोनिक शराबियों में शराबी पोलीन्यूरोपैथी के एक स्पर्शोन्मुख रूप की उपस्थिति का संकेत देने वाले कुछ विकार पाए जाते हैं।

महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार पॉलीन्यूरोपैथी के नैदानिक ​​रूपों से पीड़ित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, क्रोनिक या सबस्यूट कोर्स देखा जाता है। कभी-कभी अत्यधिक शराब पीने या हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि में रोग तीव्र रूप से विकसित होता है। बीमारी की अवधि काफी भिन्न हो सकती है और कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है। परिणाम काफी हद तक समय पर उपचार और शराब का सेवन बंद करने पर निर्भर करता है। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी अक्सर विकलांगता का कारण बनती है, जिसे उपचार के परिणाम संतोषजनक होने पर बाद में हटाया जा सकता है। इस रोग का उपचार व्यसन के क्षेत्र में विशेषज्ञों के सहयोग से न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

विकास के कारण

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के विकास के मुख्य कारण हैं: शरीर पर शराब का विषाक्त प्रभाव, बी विटामिन की कमी, पोषण संबंधी विकार, रक्त शर्करा में वृद्धि और रोगी के चयापचय की वंशानुगत विशेषताएं। पैथोलॉजी, एक नियम के रूप में, तीसरे, कम अक्सर - शराब के दूसरे चरण के रोगियों में होती है। निम्न गुणवत्ता वाली शराब, विकृत अल्कोहल और एथिल अल्कोहल युक्त सभी प्रकार के रासायनिक तरल पदार्थ लेने पर पोलीन्यूरोपैथी के लक्षणों की संभावना बढ़ जाती है।

शराब के लगातार सेवन से रोगी के शरीर में इथेनॉल के टूटने का एक विषाक्त मध्यवर्ती उत्पाद, एसिटालडिहाइड जमा हो जाता है। इसका तंत्रिका कोशिकाओं के अक्षतंतु सहित सभी अंगों और ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। एसिटालडिहाइड के संचय की दर काफी हद तक आनुवंशिक रूप से निर्धारित चयापचय विशेषताओं द्वारा निर्धारित होती है - शरीर की एसिटालडिहाइड डिहाइड्रोजनेज और अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज (इथेनॉल के प्रसंस्करण में शामिल एंजाइम) का उत्पादन करने की क्षमता।

स्थिति विटामिन बी1 की कमी से बढ़ जाती है, जो तंत्रिका आवेगों के संचरण में शामिल है, एक एंटीऑक्सीडेंट के रूप में कार्य करता है, कोशिका विनाश (तंत्रिका ऊतक कोशिकाओं सहित) को रोकता है और यकृत में अल्कोहल के प्रसंस्करण को प्रभावित करता है। विटामिन बी1 की कमी कई कारणों से होती है, जिनमें भूख में कमी, अत्यधिक शराब पीना, वित्तीय कठिनाइयों और किसी के स्वास्थ्य के प्रति असावधानी से जुड़ा अपर्याप्त या असंतुलित पोषण शामिल है; आंत में विटामिन बी1 के अवशोषण में गिरावट; यकृत कोशिकाओं की शिथिलता, आदि।

वर्गीकरण

सभी विकार धीरे-धीरे विकसित होते हैं, परिधीय तंत्रिका तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन पहले नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति से बहुत पहले होते हैं। इन परिवर्तनों की गंभीरता, साथ ही नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, पोलीन्यूरोपैथी के 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• चरण 0- पोलीन्यूरोपैथी अनुपस्थित है। विशेष अध्ययन (इलेक्ट्रोमोग्राफी, मात्रात्मक वनस्पति और संवेदी परीक्षण) के दौरान भी पैथोलॉजी के लक्षणों का पता नहीं लगाया जाता है।
• प्रथम चरण- स्पर्शोन्मुख पोलीन्यूरोपैथी। कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं, लेकिन विशेष अध्ययन रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
• चरण 2-चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण पोलीन्यूरोपैथी। शिकायतों और वस्तुनिष्ठ जांच के आधार पर रोग का निदान किया जा सकता है; कोई स्पष्ट कार्यात्मक दोष नहीं है।
• चरण 3- गंभीर कार्यात्मक हानि के साथ पोलीन्यूरोपैथी। कार्य क्षमता कम हो जाती है या नष्ट हो जाती है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी की पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर पेरेस्टेसिया होती हैं - संवेदी गड़बड़ी, हल्की सुन्नता, रेंगने और झुनझुनी की भावना से प्रकट होती है। मरीजों की शिकायत है कि लंबे समय तक बैठे रहने पर उन्होंने "अपने पैर को आराम दिया" या सोते समय "अपने हाथ को आराम दिया"। पोलीन्यूरोपैथी के शुरुआती चरणों में, पेरेस्टेसिया लंबे समय तक असहज स्थिति में रहने के बाद ही प्रकट होता है, और इसलिए अक्सर रोगियों में ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनता है।

इसके बाद, पेरेस्टेसिया की घटना और गंभीरता बढ़ जाती है। तापमान और दर्द संवेदनशीलता कम हो जाती है, सुन्नता स्थिर हो जाती है और धीरे-धीरे समीपस्थ दिशा में फैल जाती है। गंभीर पोलीन्यूरोपैथी वाले मरीजों का कहना है कि उनके हाथ और पैर ऐसे लगते हैं जैसे उन्होंने दस्ताने और मोज़े पहने हों जो संवेदनशीलता को कम करते हैं। चलते समय, "हवा के गद्दे पर" चलने की अनुभूति पैदा होती है। अपने हाथों से काम करते समय, वस्तुओं को स्पर्श करके समझना मुश्किल होता है। लक्षण या तो अचानक (लगभग एक महीने में) या धीरे-धीरे (एक वर्ष या उससे अधिक में) बढ़ सकता है।

पेरेस्टेसिया को प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी के साथ जोड़ा जा सकता है, जो आरोही दिशा में भी फैलता है। कुछ मामलों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में मांसपेशियों की कमजोरी हावी होती है, और पेरेस्टेसिया पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। लगभग सभी रोगियों में निचले छोरों में संवेदी और मांसपेशियों संबंधी विकार पाए जाते हैं। लगभग 50% मामलों में ऊपरी अंग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। जब मोटे, तेजी से संचालन करने वाले तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो न केवल तापमान और दर्द प्रभावित होता है, बल्कि कंपन संवेदनशीलता, साथ ही मांसपेशी-आर्टिकुलर संवेदना भी प्रभावित होती है। गंभीर मामलों में, पक्षाघात होता है।

निदान

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से प्रारंभिक चरणों में कण्डरा सजगता में वृद्धि और बाद के चरणों में कमी का पता चलता है। त्वचा और दर्द की संवेदनशीलता कम हो जाती है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और मांसपेशियों के विकारों की उपस्थिति में, शोष तेजी से विकसित होता है। कभी-कभी दूरस्थ अंगों में सिकुड़न बन जाती है। बछड़े की मांसपेशियों को नुकसान अक्सर देखा जाता है, साथ ही मांसपेशियों को छूने पर दर्द बढ़ जाता है और इस शारीरिक क्षेत्र को संक्रमित करने वाली नसों के पारित होने के क्षेत्र पर दबाव पड़ता है। पोलीन्यूरोपैथी के निदान की पुष्टि करने के लिए एक अतिरिक्त विधि के रूप में, इलेक्ट्रोमोग्राफी, मात्रात्मक स्वायत्त और संवेदी परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का उपचार

उपचार में शराब पीने से पूर्ण परहेज और उचित पोषण शामिल है। मरीजों को माइक्रोसिरिक्युलेशन और तंत्रिका चालन में सुधार के लिए गोलियों और इंजेक्शनों में विटामिन बी, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीहाइपोक्सेंट और एजेंट दिए जाते हैं। तीव्र दर्द के लिए, दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी आक्षेपरोधी और अवसादरोधी दवाओं का भी। आचरण

कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि न्यूरोपैथी के पहचाने गए मामलों की कुल संख्या में से 75% से अधिक एथिल अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों के दीर्घकालिक (5 वर्ष से) सेवन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। रोग की गंभीरता का सीधा संबंध किसी व्यक्ति द्वारा नियमित रूप से सेवन की जाने वाली इथेनॉल की मात्रा से होता है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी गैर-भड़काऊ उत्पत्ति के परिधीय तंत्रिका तंत्र का एक जहरीला घाव है, जो कई नसों की शिथिलता के साथ-साथ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की गतिविधि में व्यवधान से प्रकट होता है।

यह रोग न्यूरॉन्स - तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक इकाइयों - में संरचनात्मक परिवर्तन का कारण बनता है। यह अनुमान लगाना कठिन है कि ऐसा घाव कितनी नसों को प्रभावित करेगा।

रोग की गंभीरता तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता से निर्धारित की जा सकती है।

रोग के रूप और किस्में

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी के विकास के परिणामस्वरूप तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी से मानव अंगों की कार्यक्षमता में परिवर्तन होता है। इस संबंध में, डॉक्टर रोग के कई रूपों की पहचान करते हैं:

1. संवेदी रूप - न्यूरोपैथी का एक चरण जिसमें अंगों के ऊतकों और मांसपेशियों की संवेदनशीलता में परिवर्तन होता है। अधिकतर यह बीमारी पैरों से शुरू होती है, लेकिन कभी-कभी यह बांहों को भी प्रभावित करती है। यह न केवल असुविधा के रूप में, बल्कि दर्दनाक संवेदनाओं के रूप में भी प्रकट होता है जो समय-समय पर बढ़ती रहती हैं। इसके अलावा, समय के साथ, अंग वनस्पति-संवहनी विकृति से प्रभावित होते हैं;
2. मोटर फॉर्म - निचले और ऊपरी छोरों के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन द्वारा विशेषता। एक नियम के रूप में, यह ऊतकों में सुन्नता और जलन की भावना के साथ होता है, लेकिन रोगी को घुटनों, कोहनी के जोड़ों, हाथों और पैरों के खराब लचीलेपन के बारे में सबसे अधिक चिंता होती है; यहां तक ​​कि मांसपेशी शोष भी संभव है;
3. मिश्रित रूप - दोनों परिवर्तन देखे जाते हैं। इलाज के अभाव में बीमारी का यह बिगड़ना बाद के चरणों में होता है। रोगी को हाइपोटेंशन हो जाता है और अंगों में सजगता कम हो जाती है।

अक्सर, मरीज़ निचले छोरों की अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी से प्रभावित होते हैं, जो पैरों पर लगातार तनाव के कारण होता है, भले ही व्यक्ति निष्क्रिय जीवनशैली अपनाता हो। हालाँकि, उन्नत मामलों में, हाथ भी संवेदनशीलता खो देते हैं और उनकी गतिशीलता ख़राब हो जाती है।

एक डॉक्टर रोगी के लक्षणों और शिकायतों के आधार पर रोग का रूप निर्धारित कर सकता है। आप जितनी देर से किसी विशेषज्ञ की मदद लेंगे, उपचार प्रक्रिया उतनी ही कठिन और लंबी होगी।

रोग पहचान की प्रक्रिया के बारे में संक्षेप में

पॉलीन्यूरोपैथी का निदान एक डॉक्टर द्वारा रोगी का साक्षात्कार और जांच करके, शिरापरक रक्त परीक्षण के परिणामों पर विचार करके किया जाता है (प्रयोगशाला परीक्षण ट्रांसएमिनेस के स्तर को निर्धारित करके यकृत क्षति की डिग्री का पता लगा सकते हैं)। रक्त सीरम का अध्ययन करके विटामिन की कमी को स्पष्ट किया जाता है।

रोग की गतिशीलता की निगरानी ईएनएमजी द्वारा की जाती है। इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी हमें परिधीय तंत्रिकाओं में एक अपक्षयी प्रक्रिया की उपस्थिति और बाद में ऊतक क्षति की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देती है।

सबसे महत्वपूर्ण संकेत जिनके आधार पर निदान किया जाता है उनमें शामिल हैं:

• प्रगतिशील मांसपेशी कमजोरी;
• टेंडन अरेफ्लेक्सिया;
• उल्लंघनों की समरूपता.

रोग के लक्षण

देखे गए रोगियों में, रोग प्रारंभिक अवस्था में पैरों और पंजों में तीव्र झुनझुनी के साथ प्रकट होता है, पैर सुन्न होने लगते हैं और पिंडली की मांसपेशियों में तेज तनाव उत्पन्न होता है।

प्रारंभिक चरण में अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव या कमजोर, शराब से लथपथ शरीर पर अत्यधिक शारीरिक तनाव के दौरान खुद को प्रभावित कर सकती है।

निचले छोरों की अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी मांसपेशियों और उनकी रेशेदार संरचना की पूर्ण या आंशिक कमी के परिणामस्वरूप होती है, जो अंततः पूर्ण पक्षाघात और स्वतंत्र रूप से चलने में पूर्ण असमर्थता की ओर ले जाती है। यही तस्वीर ऊपरी अंगों के साथ भी देखी जा सकती है, लेकिन ऐसा दुर्लभ मामलों में देखा जाता है।

रोग की शुरुआत में, न्यूरोपैथी के लक्षण पिंडलियों में दर्द, कभी-कभी उंगलियों में ऐंठन और निचले छोरों में कमजोरी के रूप में प्रकट हो सकते हैं। एक व्यक्ति को ऐसा महसूस हो सकता है मानो उसे नीचे गिरा दिया गया हो।

उसके पसीने छूट जाते हैं. पूरा शरीर पसीने से लथपथ है.

पैर क्षेत्र में त्वचा की सतह पर नीला मलिनकिरण देखा जाता है। वाणी सुस्त और असंगत हो जाती है।

शुष्क त्वचा की अभिव्यक्ति और निचले छोरों की अत्यधिक छीलने से खुजली और लगातार खरोंच होती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर पर छोटे घाव और अल्सर बन जाते हैं। रोगी को यह अहसास नहीं होता कि उसने दस्ताने और मोज़े पहने हुए हैं।

ऐसे लक्षण मानसिक विकार और अवसाद का कारण बन सकते हैं। यह संभव है कि ऐसे लक्षणों वाला व्यक्ति बात करना शुरू कर दे, अस्तित्वहीन वास्तविकता के बारे में बात करे और अंतरिक्ष में अभिविन्यास खो दे।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का मुख्य खतरा यह है कि रोगी, शराब के प्रभाव में रहते हुए, गंभीर दर्द या गंभीर असुविधा प्रकट होने तक शायद ही कभी अपनी संवेदनाओं पर ध्यान देते हैं।

ऐसे लक्षण न्यूरोपैथी के अंतिम, उन्नत चरणों के लिए विशिष्ट होते हैं, जब रोगी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप महत्वपूर्ण होता है।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी एक ऐसी बीमारी है जिसके लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, और यह रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में एक निर्धारित कारक है।

रोग की शुरुआत में, रोगी को उंगलियों और पैर की उंगलियों में अप्रिय झुनझुनी, सुन्नता और "पिन और सुई" महसूस होती है। समय के साथ, ये भावनाएँ हाथों और पैरों तक फैल जाती हैं।

खराब परिसंचरण के कारण पैरों में ठंडक का एहसास होता है। मांसपेशी शोष के कारण उनकी दृष्टिगत रूप से देखने योग्य कमी हो जाती है।

अंगों में ऐंठन वाली ऐंठन दिखाई देने लगती है, जो रात में तेज हो जाती है। पैरों की त्वचा का रंग नीला, "मृत" हो जाता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हाथ-पैरों में लकवा हो जाता है। व्यक्ति खड़ा होने में असमर्थ हो जाता है, दैनिक कार्य नहीं कर पाता है और अक्सर अपने बिस्तर तक ही सीमित रहता है।

इसके साथ ही शरीर का सामान्य रूप से कमजोर होना, प्रेत दर्द, जो अंग-विच्छेदन के बाद लोगों को अनुभव होता है, पिंडली की मांसपेशियों में दर्द के समान है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मानसिक विकारों से रोग बढ़ सकता है।

यह रोग अन्य तंत्रिकाओं को भी प्रभावित करता है, इसलिए रोगियों को दृश्य गड़बड़ी, अतालता और श्वसन संबंधी समस्याओं का अनुभव हो सकता है। निचले छोरों की अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी मुख्य रूप से पैरों को प्रभावित करती है, इसलिए बीमारी के इस रूप के साथ व्यक्ति के लिए हर दिन चलना अधिक कठिन हो जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि, जिन कारणों से बीमारी शुरू हुई, उनके आधार पर, विशिष्ट लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सामान्य लक्षण - ऐंठन, मांसपेशी शोष और पक्षाघात - अपरिवर्तित रहते हैं।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी का इलाज करते समय, लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में रोग के पहले चरण के समान अवशिष्ट प्रभाव देखे जाते हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी में बहुत अलग नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है, यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोग प्रक्रिया में कौन सी नसें शामिल हैं। उदाहरण के लिए, उलनार तंत्रिका को नुकसान के संकेत निचले छोरों की नसों की ख़राब कार्यप्रणाली वाले लक्षणों से भिन्न होंगे।

पहले मामले में, बाहों का संक्रमण बाधित होता है, दूसरे में, पैरों में सूजन, चलने पर अस्थिरता और गंभीर दर्द दिखाई देता है। वैसे, अल्कोहलिक पोलिनेरिटिस के समान नैदानिक ​​लक्षण होते हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण:

• नेऊरोपथिक दर्द;
• हाथ और पैर में सूजन;
• संवेदी गड़बड़ी;
• मांसपेशियों की ताकत में कमी;
• व्यर्थ में शक्ति गंवाना;
• पेरेस्टेसिया;
• पक्षाघात और पक्षाघात (अपूर्ण पक्षाघात)।

पहली चीज़ जो एक व्यक्ति महसूस करता है वह है मांसपेशियों में कमजोरी, जो आमतौर पर सुबह सोने के बाद प्रकट होती है, पहले निचले अंग सुन्न हो जाते हैं, और कुछ मिनटों के बाद बाहें सुन्न होने लगती हैं। कुछ मामलों में, सुन्नता एक साथ सभी अंगों को प्रभावित करती है।

रोगी का टेंडन रिफ्लेक्स पहले तेजी से कम हो जाता है, जिसके बाद यह पूरी तरह से बंद हो जाता है, एच्लीस रिफ्लेक्स सबसे अधिक संवेदनशील होता है, और मांसपेशियों की टोन बिगड़ जाती है।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी अपने उन्नत रूप में लक्षणों से प्रकट होती है जैसे: मांसपेशियों में कमजोरी, निचले छोरों का पक्षाघात, हाथों या पैरों का पक्षाघात, व्यक्ति को वस्तुओं का एहसास नहीं हो सकता है।

कभी-कभी रोगी दृश्य सजगता बिगड़ने की शिकायत कर सकता है। रोग के सभी सूचीबद्ध लक्षण स्थायी नहीं हैं, वे कई दिनों तक रह सकते हैं, फिर एक या दो दिनों के लिए पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, फिर दोबारा उभर आते हैं।

अंतिम चरण में, पेशाब खराब हो जाता है, व्यक्ति तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित हो जाता है, सांस लेने में दिक्कत होती है, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, अतालता दिखाई देती है और रक्तचाप तेजी से गिर जाता है।

रोग के ऐसे रूपों में भी व्यक्ति को दर्द महसूस हो सकता है जब पर्याप्त विटामिन बी होता है और यह पैर में जम जाता है। दर्द की प्रकृति पीड़ादायक है, जलन प्रकट होती है।

इसके साथ ही पैर अत्यधिक संवेदनशील हो जाने के कारण भी व्यक्ति की चाल खराब हो जाती है, पैर अंदर की ओर मुड़ नहीं पाता है, पैरों में मार्बलिंग, सायनोसिस, झुनझुनी, पिंडलियों में सुन्नता और पैरों में ऐंठन दिखाई देने लगती है।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी एकमात्र ऐसी बीमारी नहीं है जिसमें अंगों में गंभीर सुन्नता आ जाती है; इस बीमारी के क्लोन भी हैं, अर्थात् डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी:

• डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी की विशेषता हाथ-पैरों में रक्त वाहिकाओं की रुकावट है। इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति, चरण के आधार पर, हाथों या पैरों में समय-समय पर सुन्नता महसूस करता है, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, और लंबी कटिस्नायुशूल, ऊरु और उलनार तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। मधुमेह से पीड़ित लोगों को अपने पैरों में शराबियों के समान ही दर्द महसूस होता है; उन्हें त्वचा में लालिमा, पैरों में सियानोसिस, त्वचा शुष्क हो जाती है, अल्सर और सड़ने वाले घाव बन जाते हैं। ऐसे मरीजों को किसी भी हालत में शराब नहीं पीना चाहिए। यह बीमारी डरावनी है क्योंकि अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के विपरीत, डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी को ठीक नहीं किया जा सकता है, यह धीरे-धीरे बढ़ती है।
• निचले छोरों की न्यूरोपैथी - इस बीमारी की विशेषता हाथ-पैरों में सुन्नता का लगातार हमला है, खासकर लंबी सैर के बाद, जिस समय पैर टूटने लगते हैं, मुड़ने लगते हैं और आप उन्हें लगातार छूना और मालिश करना चाहते हैं। यह परिधीय तंत्रिकाओं के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है।
• ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी निचले छोरों की न्यूरोपैथी के समान एक बीमारी है, एकमात्र अंतर यह है कि पहली बीमारी एक ही समय में कई नसों को प्रभावित कर सकती है, जिससे हाथों में संवेदना का अस्थायी नुकसान हो सकता है।

शीघ्र निदान

प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने के लिए, रोगी में कंडरा की शिथिलता, मांसपेशियों की कमजोरी जैसे लक्षण होने चाहिए; केवल पहले लक्षणों की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर ही रोग का विश्लेषण किया जा सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब पहली नियुक्ति में डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच की जाती है।

इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी आपको बीमारी के पहले लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है, यह निर्धारित करती है कि बीमारी कितनी गंभीर रूप से विकसित हुई है, और क्या रोगी को तंत्रिका सूजन है। एक अन्य जांच के लिए, आपका डॉक्टर तंत्रिका फाइबर बायोप्सी का आदेश दे सकता है। अन्य प्रकार की पोलीन्यूरोपैथी को बाहर करने के लिए ऐसी परीक्षा अवश्य की जानी चाहिए।

विषाक्त अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी वाले रोगियों में, मुख्य रूप से कमजोर माइलिनेटेड फाइबर प्रभावित होते हैं। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में स्वायत्त और संवेदी विकारों का प्रभुत्व है। अधिकांश रोगियों में, रोग के प्रारंभिक नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• पेरेस्टेसिया ("झुनझुनी", "रेंगने" की अनुभूति);
• निचले छोरों के दूरस्थ भागों में सुन्नता;
• टाँगों और पैरों की मांसपेशियों में समय-समय पर ऐंठन होना।

उसी समय या कुछ समय बाद, एक "जलन" भावना जुड़ जाती है, चरम सीमाओं में न्यूरोपैथिक दर्द, जो प्रकृति में कष्टदायी "जलन", "शूटिंग" होता है, रात में तेज हो जाता है।

बेचैन पैर सिंड्रोम विकसित हो सकता है। इसका नैदानिक ​​आधार अंगों में अप्रिय संवेदनाओं के कारण उन्हें हिलाने की अनिवार्य इच्छा है, जो रात में अधिक स्पष्ट होती है।

लक्षण एवं निदान

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी का निदान करने के मुख्य तरीके चिकित्सा इतिहास लेना, मौजूदा लक्षणों के बारे में शिकायतों का विश्लेषण करना और रोगी की जांच करना है। वे हमें बीमारी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं।

अतिरिक्त निदान विधियां केवल प्रारंभिक निदान की पुष्टि कर सकती हैं, न्यूरोपैथी के विकास के चरण और डिग्री की पहचान कर सकती हैं, साथ ही अन्य विशेषताएं जो विशेषज्ञ को सक्षम और प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम बनाती हैं। इन परीक्षा विधियों में शामिल हैं:

• तंत्रिका के एक टुकड़े की बायोप्सी - रोग की सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर का विश्लेषण और समझने के लिए ली गई;
• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी एक हार्डवेयर निदान पद्धति है जो विकार की विस्तृत विशेषताएं दिखाती है और आपको रोग की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देती है।

एक सर्वेक्षण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर रोगी की जीवनशैली के बारे में तथ्य एकत्र करता है, अतिरिक्त बीमारियों का पता लगाता है जो पोलीन्यूरोपैथी (शराब, मधुमेह) का कारण बन सकती हैं और विकृति की पहचान करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करती है।

घाव की सटीक सीमा इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी (ईएनएमजी) का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। यह परिधीय तंत्रिकाओं को क्षति की डिग्री, उसके वितरण और प्रकार - पुरानी या तीव्र - का खुलासा करता है।

ईएनएमजी मांसपेशी डिस्ट्रोफी, कार्पल टनल सिंड्रोम और एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस जैसी बीमारियों की पहचान करना भी संभव बनाता है। ईएनएमजी उपचार की निगरानी और रोग प्रतिगमन की प्रक्रिया की निगरानी करने में भी मदद करता है।

कुछ मामलों में, तंत्रिका ऊतक की बायोप्सी की जा सकती है। यदि अधिक गंभीर बीमारियों, विशेष रूप से कैंसर, का संदेह हो तो भी इसे किया जाता है, जो रोग के निदान में त्रुटियों को खत्म करने में मदद करता है।

साथ में, ये विधियां बीमारी के प्रसार और गंभीरता को अधिकतम सटीकता के साथ निर्धारित करना और कम समय में उपचार शुरू करना संभव बनाती हैं।

सटीक निदान डॉक्टर को प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा। जांच करते समय, उन बीमारियों के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण है जो चिकित्सकीय रूप से अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के समान हैं। इस बारे में है:

• मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी;
• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम;
• क्रोनिक डिमाइलेटिंग इंफ्लेमेटरी पोलीन्यूरोपैथी;
• परिधीय तंत्रिका तंत्र को क्षति के वंशानुगत रूप।

निम्नलिखित तरीके आपको स्थिति का यथासंभव सटीक निदान करने और सही उपचार चुनने की अनुमति देंगे:

1. पैरों और भुजाओं की मांसपेशियों की ताकत और संवेदनशीलता की जांच करने, टेंडन रिफ्लेक्सिस की पहचान करने के लिए संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षण;
2. इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी, जो आपको तंत्रिका में आवेग संचरण की गति निर्धारित करने की अनुमति देती है।
3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई और तंत्रिका बायोप्सी, जो निदान की सटीकता की पुष्टि करेगी और अन्य गंभीर बीमारियों को बाहर कर देगी।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के नैदानिक ​​लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं, इसलिए, निदान करते समय, युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट रोगी की दवा की स्थिति और पोषण का मूल्यांकन करते हैं।

प्रयोगशाला संकेतक शराब के नशे के कारण यकृत ऊतक को नुकसान की डिग्री को दर्शाते हैं। मरीजों में लिवर ट्रांसएमिनेस (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ और एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़) या गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ का स्तर ऊंचा होता है।

थायमिन और अन्य बी विटामिन की कमी की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए, रक्त सीरम में उनकी सांद्रता की जांच की जाती है। थायमिन की कमी की पुष्टि एरिथ्रोसाइट्स की ट्रांसकेटोलेज़ गतिविधि में कमी से होती है।

मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच से कोई परिवर्तन नहीं पता चलता है।
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अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के निदान की मुख्य विधि इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी है। यह नवीन शोध पद्धति आपको परिधीय तंत्रिकाओं को क्षति के स्तर, प्रकृति और सीमा को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी की विशेषता सामान्यीकृत सममित संवेदी-मोटर, मुख्य रूप से डिस्टल एक्सोनोपैथी के साथ माध्यमिक माइलिनोपैथी के लक्षण हैं।
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उत्तेजना इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी का संचालन करते समय, संवेदी और मोटर तंत्रिकाओं की कार्य क्षमता के आयाम में कमी निर्धारित की जा सकती है। यह तंत्रिका फाइबर - एक्सोनोपैथी के अक्षीय सिलेंडर को होने वाली क्षति को दर्शाता है।

हाथ-पैर की सभी नसों के संवेदी और मोटर तंतुओं के साथ उत्तेजना के प्रसार की गति में कमी आती है, जो मायलिनोपैथी का संकेत है। ये परिवर्तन उन रोगियों में देखे जा सकते हैं जिनमें अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों के निदान में, युसुपोव अस्पताल के न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करते हैं। यह आपको मोटर इकाइयों की कार्य क्षमता के मापदंडों का मात्रात्मक मूल्यांकन करने और मांसपेशियों में तंत्रिका क्षति के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है जो अक्षतंतु क्षति के कारण होते हैं - फाइब्रिलेशन क्षमता, सकारात्मक तेज तरंगें।

इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी विधि आपको परिधीय तंत्रिकाओं के मोटे माइलिनेटेड तंतुओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी की उपस्थिति में परिधीय तंत्रिकाओं के पतले तंतुओं को नुकसान का निदान करने के लिए, कार्यात्मक निदान डॉक्टर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं:

• मात्रात्मक संवेदी परीक्षण;
• लेज़र से उत्पन्न क्षमताएँ;
• तापीय उत्तेजना की उत्पन्न क्षमता;
• इंट्राएपिडर्मल तंत्रिका तंतुओं का अध्ययन।

ऐसे मामलों में जिनका निदान करना कठिन होता है, न्यूरोलॉजिस्ट सामूहिक रूप से निदान स्थापित करते हैं और उपचार पद्धति के चुनाव के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अपनाते हैं।

रोग का उपचार

निचले और ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी की प्रकृति, रोग के पाठ्यक्रम और इसके पता लगाने के चरणों के आधार पर, पूर्वानुमान लगाया जा सकता है। सब कुछ मुख्य रूप से स्वयं रोगी पर, उसके शराब पीने से पूर्ण इनकार पर निर्भर करता है।

दूसरे, पुरानी शराब की लत से रिकवरी बहुत बाद में होगी। लेकिन एक निश्चित आहार का पालन करना, अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेना और शराब से पूरी तरह परहेज करना बीमारी पर जीत की गारंटी देता है।

अवलोकनों से पता चला है कि रोग की अभिव्यक्ति और उसका विकास अचानक नहीं होता है। पोलीन्यूरोपैथी छोटे-छोटे चरणों में रोगी तक पहुँचती है और यदि कोई व्यक्ति डॉक्टर के पास नहीं जाता है तो प्रारंभिक अवस्था में इसकी पहचान करना बहुत मुश्किल होता है।

लेकिन यदि रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में डॉक्टर द्वारा ऐसा निदान किया गया था, तो यदि रोगी स्वयं चाहे, और यदि वह शराब युक्त पेय को पूरी तरह और बिना शर्त मना कर दे, तो रोग को हराया जा सकता है।

लेकिन कई बार ऐसा भी होता है, जब एक और बार शराब पीने के बाद व्यक्ति को अचानक पैरों में सुन्नता या पूर्ण पक्षाघात महसूस होता है। इस तरह के उपचार में अधिक समय लगेगा, और रोगी की इच्छा के बिना बीमारी को हराना मुश्किल होगा।

उपचार के दौरान, रोगियों को एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें मादक पेय पदार्थों से पूरी तरह से परहेज करना, विटामिन के साथ शरीर का अनिवार्य रखरखाव शामिल है, और रोगी के आहार में ताजी सब्जियां, अनाज और क्रीम सूप शामिल होना चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक ऐसी दवाएं लिखते हैं जो रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालती हैं, इसे साफ करती हैं और इसे ऑक्सीजन से संतृप्त करती हैं। उपचार के दौरान, रोगी को दर्द और मानसिक सिंड्रोम से राहत देने के लिए साइकोट्रोपिक दवाएं और दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का उपचार एक जटिल और समय लेने वाला कार्य है। दवाएँ लेने के अलावा, रोगी को निचले और ऊपरी छोरों, विशेषकर पैरों की मालिश करने की सलाह दी जाती है, जहाँ तंत्रिका अंत स्थित होते हैं।

मनोवैज्ञानिक के पास जाना उपचार का एक अभिन्न अंग है। रोगी को परिवार और दोस्तों की देखभाल, उनका नैतिक और कभी-कभी शारीरिक समर्थन और सहायता महसूस होनी चाहिए।

डॉक्टर चिकित्सीय जिम्नास्टिक व्यायाम लिख सकते हैं जो मांसपेशियों को मजबूत करने और बेडसोर को विकसित होने से रोकने में मदद करेंगे, लेकिन रिश्तेदारों की मदद के बिना, ऐसे जिम्नास्टिक करना अधिक कठिन होगा।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी जैसी गंभीर बीमारी का इलाज करते समय आप पारंपरिक तरीकों का सहारा ले सकते हैं। मूल रूप से, ये विभिन्न औषधीय जड़ी-बूटियों के काढ़े और अर्क हैं।

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अल्कोहलिक न्यूरोपैथी से पूरी तरह छुटकारा पाने और शरीर के विनाश को रोकने के लिए, आपको शराब पीना बंद करना होगा। यदि आप शराब का दुरुपयोग जारी रखेंगे तो सभी प्रयास बेकार हो जाएंगे।

सभी मरीज़, विशेष रूप से जो शराब की लत से पीड़ित हैं, वे इसे रोक नहीं सकते और अपने जीवन में कुछ बदल नहीं सकते। इसलिए, अपने स्वयं के स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण और दैनिक प्रयास महत्वपूर्ण हैं।

प्रभावी उपचार में एक महत्वपूर्ण कारक प्रियजनों का समर्थन है।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी के उपचार के उपायों की पूरी श्रृंखला में रोगी के शरीर पर प्रभाव के तीन क्षेत्र शामिल हैं: दवाएं, गैर-दवा उपचार और लोक उपचार। केवल एक डॉक्टर ही निदान के आधार पर दवाएं लिख सकता है। अक्सर, अल्कोहलिक न्यूरोपैथी वाले रोगियों को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• दवाएं जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करती हैं;
• प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स, विशेष रूप से विटामिन बी और एस्कॉर्बिक एसिड;
• एंटीहाइपोक्सेंट्स और एंटीऑक्सीडेंट जो विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने में मदद करते हैं;
• रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने और तंत्रिका कनेक्शन बनाए रखने के लिए दवाएं, क्योंकि उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है;
• एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल दवाएं जो शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को रोकती हैं।

दवाओं के अलावा, रोगी को अपने आहार की समीक्षा और समायोजन करने की आवश्यकता होती है। आहार में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर अधिकतम स्वस्थ खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। साथ ही, ऐसे व्यंजन जो पेट के लिए कठिन हैं - तले हुए, मसालेदार, स्मोक्ड - को मेनू से पूरी तरह से बाहर करना बेहतर है।

उपचार अवधि के दौरान पूर्ण सक्रिय पुनर्प्राप्ति के लिए व्यायाम करना आवश्यक है। प्रशिक्षण के बिना मांसपेशियों को मजबूत बनाना, जोड़ों का विकास करना और आरामदायक गतिशीलता लौटाना असंभव है। इसके अलावा, डॉक्टर द्वारा बताई गई फिजियोथेरेप्यूटिक विधियां उपयोगी होंगी।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग दवाएँ लेने के समानांतर एक सहायक के रूप में ही संभव है। यदि आप इन्हें नियमित रूप से नहीं बल्कि अलग-अलग पीते हैं तो काढ़े और टिंचर वांछित प्रभाव नहीं देंगे।

पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग पर डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। अधिकांश टिंचर अल्कोहल से बनाए जाते हैं, और अल्कोहलिक न्यूरोपैथी के मामले में, इसका उपयोग सख्त वर्जित है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का इलाज अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों के सेवन को पूरी तरह से बंद करके किया जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण बढ़ते हैं, लेकिन जितनी जल्दी आप डॉक्टर को दिखाएंगे, उपचार प्रक्रिया उतनी ही आसान और तेज़ होगी। इसलिए जरूरी है कि आप खुद का ध्यान रखें और अपनी सेहत का ख्याल रखें।

आपके डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का इलाज आमतौर पर घर पर किया जाता है। यदि रोग से रोगी की जान को खतरा हो तो रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के उपाय करने चाहिए। इस बीमारी के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी का कारण क्या है। अगर इसका कारण शराब है, तो सबसे पहले आपको शराब पीना हमेशा के लिए बंद करना होगा, भले ही सीमित मात्रा में ही क्यों न हो।

यह पहला और सबसे आवश्यक कदम है, जिसके बिना कोई भी उपचार व्यावहारिक रूप से बेकार होगा। अक्सर, जो व्यक्ति कई वर्षों से शराब का सेवन कर रहा है, वह स्वयं इस हानिकारक आदत को छोड़ने में असमर्थ होता है।

कोडिंग, मनोचिकित्सा और पारिवारिक समर्थन यहां मदद कर सकते हैं, जिन्हें टूटने से बचाने के लिए संयोजन में किया जाना चाहिए।

शराब छोड़ने के बाद स्वस्थ जीवन शैली स्थापित करना आवश्यक है। एक उचित दैनिक दिनचर्या और उचित पोषण, सक्षम उपचार के साथ मिलकर, रोगी को जल्दी से अपने पैरों पर वापस ला सकता है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लिए पौष्टिक आहार में प्रोटीन और विटामिन से भरपूर भोजन शामिल होता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर जो रोगी की जांच करता है और उपचार निर्धारित करता है, वह आहार पर सिफारिशें दे सकता है।

आहार और शराब से परहेज़ को दवा उपचार के साथ जोड़ा जाता है। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं विविध हैं। इन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• विटामिन बी (पेंटोविट, कंप्लीविट) से भरपूर विटामिन कॉम्प्लेक्स तंत्रिका तंत्र पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं;
• न्यूरोट्रोपिक दवाएं;
• नॉट्रोपिक्स मानसिक गतिविधि को उत्तेजित करने, मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभावों के प्रतिरोध को बढ़ाने और पोलीन्यूरोपैथी (पिरासेटम, फेनिबट, ग्लाइसिन) में मानसिक शिथिलता से निपटने में मदद करने में सक्षम हैं;
• अवसादरोधी दवाएं शराब छोड़ने और दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं (एमिट्रिप्टिलाइन);
• चयापचय एजेंट (अमीरिडिन, डिबाज़ोल) पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान निर्धारित किए जाते हैं और फिजियोथेरेपी के संयोजन में उपयोग किए जाते हैं।

यदि लीवर की क्षति का पता चलता है, तो डॉक्टर हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाएं और सामान्य टॉनिक के रूप में एंटीऑक्सिडेंट लिख सकते हैं। बीमारी के खिलाफ लड़ाई में पारंपरिक चिकित्सा एक सहायक उपाय हो सकती है: लौंग टिंचर, दूध थीस्ल बीज, गाजर का रस, जैतून का तेल।

गैर-दवा उपचार विधियों में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए। तंत्रिका तंतुओं और रीढ़ की हड्डी की विद्युत उत्तेजना की जा सकती है। मालिश, एक्यूपंक्चर और व्यायाम चिकित्सा ने खुद को उत्कृष्ट सहायक साबित किया है।

• क्या आपने कई तरीके आज़माए हैं, लेकिन कुछ भी मदद नहीं करता?
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• क्या शराब की लत आपके परिवार को नष्ट कर रही है?

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी के विकास का दमन जटिल उपचार पद्धतियों के उपयोग के माध्यम से होता है, जिसमें भौतिक चिकित्सा, व्यायाम चिकित्सा, मालिश और कई अन्य तरीकों के संयोजन में चिकित्सा उत्पादों का उपयोग शामिल है।

दवाई

विभिन्न समूहों की दवाओं के उपयोग से रोग के लक्षण समाप्त हो जाते हैं। मुख्य दवाओं के नाम नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।

निधियों की सूची	दवा निर्धारित करने का उद्देश्य
विटामिन (सी, बी1, बी6, आदि), फोलिक एसिड - इंजेक्शन और गोलियाँ	पुरानी शराब की लत में विकसित होने वाली कमी की पूर्ति; तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करना।
एंटीहाइपोक्सेंट्स (एक्टोवैजिन)	ऑक्सीजन की कमी के प्रति ऊतक प्रतिरोध में वृद्धि।
एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं	संवेदी और गति संबंधी विकारों का उन्मूलन।
डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, एमिट्रिप्टिलाइन और कार्बामाज़ेपाइन	दर्द की तीव्रता को कम करना.
आक्षेपरोधी	दर्दनाक ऐंठन का उन्मूलन.
एंटीडिप्रेसन्ट	भावनात्मक स्थिति में सुधार.
न्यूरोमिडिन	न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन का त्वरण।
साइटोफ्लेविन	माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार, चयापचय को बहाल करना।
विनपोसेटिन, क्यूरेंटिल	शिरापरक बहिर्वाह को सुविधाजनक बनाना, रक्त वाहिकाओं को मजबूत करना।
हेपाप्रोटेक्टर्स	यकृत समारोह का सामान्यीकरण।

रोगसूचक चिकित्सा के उपयोग के माध्यम से स्वायत्त विकारों को ठीक किया जाता है।

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवाओं का उपयोग करना निषिद्ध है: किसी विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण के बिना दवाओं के उपयोग से जटिलताओं का विकास हो सकता है, रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है और मृत्यु हो सकती है।

गैर-दवा उपचार

अतिरिक्त पुनर्वास उपायों के रूप में, एक्यूपंक्चर और चुंबकीय चिकित्सा, और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका तंतुओं को उत्तेजित करने के लिए) निर्धारित की जाती हैं। मांसपेशियों की टोन को बहाल करने के लिए मालिश का उपयोग किया जाता है।

एक अन्य गैर-दवा विधि - भौतिक चिकित्सा - संकुचन के विकास को रोकने और शरीर को मजबूत बनाने में मदद करती है।

उपचार में पहला कदम शराब पीने से पूर्ण परहेज होना चाहिए। इसलिए, एक शराबी को कोडित करने की आवश्यकता है। यह व्यक्ति की सहमति से किसी नशा विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। इस मामले में, डिसुलफिरम युक्त एजेंटों को दाखिल करना या इंजेक्शन लगाना सबसे अच्छा है। तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सामान्य करने वाली दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

संतुलित आहार बहुत जरूरी है. आपको नमक और तरल की मात्रा सीमित करने की आवश्यकता है - इससे सूजन को तेजी से दूर करने में मदद मिलेगी। आपको शरीर को सभी आवश्यक विटामिन और खनिज भी प्रदान करने चाहिए। विटामिन बी तंत्रिका तंत्र के लिए विशेष रूप से फायदेमंद होते हैं।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी के लिए निम्नलिखित दवाओं की आवश्यकता होती है:

• विटामिन बी1, बी6, फोलिक एसिड (बेनफोटियमिन);
• एंटीऑक्सीडेंट (बर्लिशन, ऑक्टोलिपेन, थियोगामा);
• न्यूरोमेटाबोलिक दवाएं (सोलकोसेरिल, ग्लियाटीलिन);
• एजेंट जो न्यूरोमस्कुलर चालन में सुधार करते हैं (न्यूरोमाइडिन);
• दवाएं जो तंत्रिका तंत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं (कैविनटन, क्यूरेंटिल);
• मूत्रवर्धक (केवल तभी निर्धारित जब पैरों की सूजन को दूर करना आवश्यक हो);
• यदि आवश्यक हो, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एनएसएआईडी, एंटीकॉन्वेलेंट्स और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है।

सूजन और दर्द से राहत दिलाने वाली दवाएं रिकवरी को बढ़ावा नहीं देती हैं। वे किसी व्यक्ति को परेशान करने वाले लक्षणों को दूर करने के लिए आवश्यक हैं (इस उपचार को रोगसूचक कहा जाता है)।

तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बहाल करने के लिए, बी विटामिन, न्यूरोमेटाबोलिक दवाओं और एजेंटों की आवश्यकता होती है जो परिधीय तंत्रिकाओं को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं। वे एटिऑलॉजिकल उपचार का आधार हैं।

एक बार जब निचले छोरों की अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का निदान हो जाता है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि किस उपचार से रोगी को मदद मिलेगी।

समय पर शराब छोड़ने का अचूक तरीका, लेकिन अक्सर नशे का आदी व्यक्ति समय पर शराब नहीं छोड़ पाता।

और अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी खुद को महसूस कराती है।

ऐसे मामलों में, इस समस्या को हल करने के तीन तरीके हैं, जो एक दूसरे के साथ संयोजन में ही प्रभावी हैं:

• दवा से इलाज;
• आहार और जीवनशैली में परिवर्तन;
• साथ ही लोक उपचार।

आइए सभी विकल्पों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

यदि किसी रोगी को अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का निदान किया जाता है तो निर्धारित की जाने वाली दवाएं:

1. चूंकि बीमारी के दौरान रोगी को विटामिन बी की कमी का अनुभव होता है, उपचार के दौरान इसे बड़ी खुराक में लेने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो चयापचय प्रक्रियाओं, यानी चयापचय प्रक्रिया को बहाल करने में मदद करता है। रोगी को एस्कॉर्बिक एसिड भी निर्धारित किया जाता है।
2. ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो माइक्रोसिरिक्युलेशन को बढ़ावा देती हैं, साथ ही एंटीहाइपोक्सेंट्स और एंटीऑक्सिडेंट भी निर्धारित किए जाते हैं जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करेंगे।
3. प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए, रोगी को विभिन्न सूक्ष्म तत्व निर्धारित किए जाते हैं।
4. रक्त वाहिकाओं को मजबूत किया जाता है और मुख्य तंत्रिका कनेक्शन को बहाल किया जाता है, क्योंकि पूर्ण तंत्रिका अंत को बहाल नहीं किया जा सकता है।
5. यदि रक्तचाप असामान्य है, तो इसे सामान्य किया जाता है और सूजन से राहत मिलती है।
6. गंभीर दर्द के मामले में, डॉक्टर सूजन से लड़ने के लिए डिज़ाइन की गई गैर-स्टेरायडल दवाएं, सरल दर्दनाशक दवाएं और, यदि आवश्यक हो, अवसादरोधी दवाएं लिखते हैं।

गैर-दवा विधियाँ

यह भी याद रखना चाहिए कि लंबे समय तक उपचार के बाद भी, शराब की वापसी के विनाशकारी परिणाम होते हैं - पोलीन्यूरोपैथी के सभी लक्षण वापस आ जाते हैं, और वे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और उपचार फिर से शुरू करना होगा।

रोगी के आहार की सावधानीपूर्वक समीक्षा की आवश्यकता होती है। पाचन तंत्र को दुरुस्त करने के लिए उन्हें दोपहर के भोजन में सूप जरूर लेना चाहिए।

लोकविज्ञान

पोलीन्यूरोपैथी से निपटने के कई अलग-अलग लोक तरीके हैं। लेकिन इनमें से किसी का भी इस्तेमाल करने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

यहां कुछ लोकप्रिय व्यंजन हैं:

1. 100 मिलीलीटर गाजर के रस में 1 जर्दी, 2 बड़े चम्मच जैतून का तेल और 2 चम्मच शहद मिलाएं। सब कुछ अच्छी तरह से मिलाएं और नाश्ते और रात के खाने से 40 मिनट पहले लें।
2. 1 छोटा चम्मच। थर्मस में एक चम्मच लौंग डालें, कुछ घंटों के लिए छोड़ दें और दिन में तीन बार 200 मिलीलीटर लें। 15 दिनों के लिए दोहराएं, 10 दिन का ब्रेक लें, जिसके बाद पाठ्यक्रम दोहराया जा सकता है।
3. 4 बड़े चम्मच. एक मोर्टार में बड़े चम्मच दूध थीस्ल के बीज पीस लें, इसमें 150 मिलीलीटर गर्म जैतून का तेल और 2 बड़े चम्मच मिलाएं। नियमित सूखा पुदीना पाउडर के चम्मच। भोजन से आधा घंटा पहले 2 बड़े चम्मच दिन में तीन बार लें। मिश्रण के चम्मच. उपचार का कोर्स तीन सप्ताह का है।
4. 300 मिलीलीटर कम वसा वाले केफिर, 2 बड़े चम्मच सूरजमुखी के बीज, आधा गिलास ताजा, मोटे कटा हुआ अजमोद मिलाएं और भोजन से लगभग 40 मिनट पहले सुबह खाली पेट लें।

लंबे समय तक शराब पीने के बाद ही यह रोग प्रकट हो सकता है। रोग के लक्षण कितने गंभीर हैं और यह सब किन जटिलताओं के साथ होता है, इसके आधार पर उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

प्रारंभिक चरण में अल्कोहलिक न्यूरोपैथी का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। विभिन्न दवाओं को निर्धारित करते समय, विशेषज्ञ सबसे पहले तंत्रिका अंत के खोए हुए कार्य को बहाल करने और इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने का प्रयास करते हैं। इस मामले में, डॉक्टर को एलर्जी से बचने के लिए दवाएँ लिखते समय विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

गैर-दवा विधियों में, फिजियोथेरेपी को प्रतिष्ठित किया जाता है, इस मामले में तंत्रिका अंत की विद्युत उत्तेजना होती है। डॉक्टर मांसपेशियों की गतिविधि को शीघ्रता से बहाल करने के लिए मालिश की सलाह भी देते हैं। आपको स्वास्थ्य-सुधार करने वाले शारीरिक व्यायाम में संलग्न होना चाहिए और एक्यूपंक्चर पाठ्यक्रम लेना चाहिए।

पारंपरिक उपचार

रोग के जटिल उपचार के लिए लोक उपचार अच्छे हैं। इस बीमारी के लिए बड़ी संख्या में नुस्ख़े हैं; आइए सबसे प्रभावी नुस्ख़ों पर नज़र डालें। आप ताजा गाजर के रस (100 ग्राम) के आधार पर एक कॉकटेल तैयार कर सकते हैं, इसमें एक जर्दी, जैतून का तेल की कुछ बूंदें, दो चम्मच शहद मिलाएं।

बीमारी के पहले लक्षणों पर, जैसे ही आपके पैरों में दर्द होने लगे और वे सुन्न हो जाएं, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इसके समानांतर, शराब को पूरी तरह से छोड़ना, अच्छा खाना और सोने-जागने का कार्यक्रम बनाए रखना महत्वपूर्ण है। ये मुख्य बिंदु हैं, जिनके बिना किसी चमत्कार और चिकित्सा की प्रभावशीलता की आशा करना बिल्कुल व्यर्थ है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के विकास के बहुक्रियात्मक तंत्र, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग को संयुक्त क्षति को ध्यान में रखते हुए, युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट रोग के लिए जटिल चिकित्सा प्रदान करते हैं।

मरीजों की देखरेख एक न्यूरोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। ज्यादातर मामलों में, अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

तंत्रिका संबंधी कार्य बहाल हो जाते हैं, लेकिन मरीज परिधीय तंत्रिका क्षति के अवशिष्ट प्रभाव को बरकरार रखते हैं। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के उपचार के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता होती है क्योंकि एक्सोनल पुनर्जनन और संपार्श्विक न्यूरॉन्स की बहाली धीमी होती है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के प्रभावी उपचार के लिए एक शर्त शराब पीने की पूर्ण समाप्ति, पर्याप्त मात्रा में विटामिन और प्रोटीन के साथ पौष्टिक संतुलित आहार की बहाली और रोगी का शारीरिक पुनर्वास है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी में दर्द से राहत के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीकॉन्वल्सेंट्स के साथ-साथ उनके संयोजनों का उपयोग करते हैं। अवसादरोधी दवाओं में, सबसे प्रभावी दवाएं ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) और सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (वेनलाफैक्सिन और डुलोक्सेटीन) हैं।

एक विकल्प एंटीकॉन्वल्सेंट - प्रीगैबलिन, गैबापेंटिन के साथ चिकित्सा है।
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रोग के लक्षण एवं परिणाम

तंत्रिका तंत्र मानव शरीर की सबसे जटिल संरचनाओं में से एक है। तंत्रिका तंत्र अंगों के कामकाज को नियंत्रित करता है, विचार प्रक्रियाओं, संवेदना, मोटर गतिविधि और अन्य शरीर प्रणालियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार है।

तंत्रिका तंत्र के विघटन से शरीर की कार्य प्रणाली विफल हो जाती है। उन्नत अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी का सबसे दुखद परिणाम इसके कामकाज के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं की क्षति के कारण कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

इस बीमारी में कपाल सहित अन्य नसें भी शामिल हो सकती हैं, जैसे ऑप्टिक तंत्रिका।

प्रगतिशील मांसपेशी शोष अपरिवर्तनीय हो सकता है और विकलांगता का कारण बन सकता है। श्वसन प्रणाली में व्यवधान एक गंभीर समस्या है।

यदि कोई व्यक्ति शराब पीना जारी रखता है, तो इससे मानसिक क्षमताओं में भारी कमी, व्यवहार संबंधी विकार और याददाश्त में तेज गिरावट हो सकती है। विशेष रूप से दुखद मामलों में, यह मनोभ्रंश की ओर ले जाता है।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, या यदि आप डॉक्टर से संपर्क करने में देरी करते हैं, तो आप निम्नलिखित परिणामों की उम्मीद कर सकते हैं:

• इसके कामकाज को नियंत्रित करने वाली नसों में व्यवधान के कारण हृदय गति रुकने से अचानक मृत्यु;
• गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी के परिणामस्वरूप रोगी की विकलांगता;
• श्वसन मांसपेशियों के कामकाज को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं की क्षति के कारण श्वसन संबंधी शिथिलता।

रोकथाम

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी के दोबारा विकास को रोकना काफी आसान है। ऐसा करने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, संक्रामक रोगों के लक्षणों को तुरंत रोकना और एक नशा विशेषज्ञ (यदि आवश्यक हो, एक मनोवैज्ञानिक द्वारा) द्वारा निगरानी रखना आवश्यक है।

वर्णित बीमारी एक गंभीर बीमारी है जो शरीर में गंभीर परिवर्तन लाती है। एक बार ठीक हो जाने के बाद, शराब से पूरी तरह से परहेज करने के लिए हर संभव प्रयास करना आवश्यक है - केवल इस विधि से अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी की पुनरावृत्ति से बचा जा सकेगा।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के विकास को रोकने के लिए, बड़ी मात्रा में शराब पीना बंद करना, सही खाना और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करना आवश्यक है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पोलीन्यूरोपैथी के अल्कोहलिक संस्करण की जिम्मेदारी, इसके अन्य प्रकारों के विपरीत, पूरी तरह से रोगी की होती है, क्योंकि यह रोग शराब के अत्यधिक उपयोग से विकसित होता है।

इसलिए, रोगी बीमारी को रोकने में भी सक्षम है - शराब की खुराक को न्यूनतम तक सीमित करना या इसे पीना पूरी तरह से बंद करना पर्याप्त है।

याद रखें कि स्वास्थ्य बहुत मूल्यवान है, और कभी-कभी इसे बहाल करना काफी कठिन होता है।

पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, समय पर उपचार के साथ रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल होता है। लेकिन इसके बावजूद भी मरीज अक्सर काम करने में असमर्थ हो जाता है और विकलांगता को प्राप्त हो जाता है।

पूर्ण इलाज की उम्मीद तभी है जब व्यक्ति किसी भी मात्रा में अल्कोहल युक्त पेय लेने से पूरी तरह इनकार कर दे और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करे।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लिए औसत उपचार अवधि 3-4 महीने है। हालांकि, एक नियम के रूप में, दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आहार का पालन करना और सहायक उपचार का सहारा लेना आवश्यक है।

यदि उपचार देर से शुरू किया गया है या रोगी की स्थिति के लिए अपर्याप्त है, तो पूर्वानुमान कम अनुकूल है। अक्सर, पूर्ण पुनर्प्राप्ति और कार्य क्षमता की बहाली प्राप्त करना संभव नहीं होता है। उपचार के बिना, इस बीमारी के कारण 50% मामलों में दस वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है। यदि हृदय की मांसपेशी की वेगस तंत्रिका रोग से प्रभावित हो तो रोग का निदान बिगड़ जाता है।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी से कम समय में ठीक होना असंभव है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति की अवधि 3-4 महीने से छह महीने तक रहती है।

अधिकतम संभव चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए मुख्य शर्त एथिल अल्कोहल युक्त पेय से पूर्ण परहेज है।

शरीर में होने वाले छोटे-मोटे बदलाव पूरी तरह खत्म हो जाते हैं। पोलीन्यूरोपैथी के क्रोनिक कोर्स में, नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं की बहाली नहीं होती है; चिकित्सा के आधुनिक तरीके केवल प्रक्रिया को स्थिर कर सकते हैं और लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकते हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का पूर्वानुमान सकारात्मक है, लेकिन उपचार शुरू होने तक रोग बढ़ता रहता है। यदि रोगी शराब पीना बंद कर दे तो अच्छे परिणाम की उम्मीद की जा सकती है।

इस मामले में, पूर्ण उपचार में लगभग 3-4 महीने लगेंगे।

स्थिति तब और गंभीर हो जाती है जब रोग के दौरान वेगस तंत्रिका की फ्रेनिक तंत्रिका और हृदय शाखाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक शराबी बन जाता है, तो, लगातार शराब के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उसमें एक खतरनाक बीमारी विकसित होने लगती है - अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कोई भी शराब बहुत जहरीली होती है, इससे चयापचय प्रक्रियाओं और आवेग संचरण में व्यवधान होता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकते हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के कारण

लगातार शराब के सेवन से होने वाली पोलीन्यूरोपैथी शराब की लत के अंतिम चरण में ही विकसित होगी। रोग के कारण इस प्रकार हैं:

यदि कोई व्यक्ति दुकान से खरीदी गई शराब के बजाय सरोगेट शराब पीता है, तो इस बीमारी के विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। यह रासायनिक अल्कोहल युक्त तरल पदार्थ और विकृत अल्कोहल के कारण होता है।

ये तरल पदार्थ लीवर पर गंभीर प्रभाव डालते हैं, जिससे विटामिन बी लगभग तुरंत नष्ट हो जाता है। इसकी वजह से मेटाबॉलिक डिसऑर्डर हो जाता है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण

इस तथ्य के कारण कि अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का विकास कई कारणों के संयोजन पर आधारित है, रोग नैदानिक ​​​​प्रस्तुति के संदर्भ में बहुत परिवर्तनशील है।

रोग के मुख्य लक्षणों में से हैं:

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण, चाहे उनकी उत्पत्ति कुछ भी हो, कम या अधिक परिधीय तंत्रिकाओं को एक साथ होने वाले नुकसान से समझाया जाता है। कुछ नैदानिक ​​लक्षणों की प्रबलता परिधीय तंत्रिका बनाने वाले विशिष्ट प्रकार के तंत्रिका तंतुओं की क्षति पर निर्भर करेगी। यह तंत्रिका मोटे और पतले तंतुओं से बनी होती है। सभी मोटर फाइबर मोटे माइलिनेटेड फाइबर होते हैं। कंपन और प्रोप्रियोसेप्टिव (गहरी) संवेदनशीलता भी माइलिनेटेड फाइबर के साथ की जाती है। तापमान और दर्द संवेदनाएं अनमाइलिनेटेड फाइबर और पतले माइलिनेटेड फाइबर के माध्यम से प्रसारित होती हैं। स्पर्श संवेदना का संचरण पतले एवं मोटे तंतुओं द्वारा एक साथ होता है। वनस्पति रेशे पतले, बिना माइलिनेटेड होते हैं।

जब पतले तंतु प्रभावित होते हैं, तो आमतौर पर तापमान या दर्द संवेदनशीलता का चयनात्मक नुकसान होता है। सहज दर्द और पेरेस्टेसिया भी होता है (सामान्य प्रतिवर्त के साथ भी)। मोटे फाइबर न्यूरोपैथी आमतौर पर एरेफ्लेक्सिया, मांसपेशियों की कमजोरी और संवेदी गतिभंग के साथ होगी। स्वायत्त तंतुओं की क्षति आमतौर पर दैहिक लक्षणों का कारण होती है। यदि सभी फाइबर शामिल हैं, तो मिश्रित (वानस्पतिक और सेंसरिमोटर) पोलीन्यूरोपैथी देखी जाती है।

ज्यादातर मामलों में प्रकट होने वाले लक्षणों में दो नैदानिक ​​पैटर्न शामिल होते हैं: सममित मोटर-संवेदी और सममित संवेदी पोलीन्यूरोपैथी। रोग के पहले चरण में, बिगड़ा हुआ प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता की प्रबलता देखी जाती है। इस मामले में शराबियों को पिंडली की मांसपेशियों में दबाव दर्द की शिकायत होती है। इस मामले में, घाव का रूपात्मक सब्सट्रेट प्राथमिक एक्सोनल अध: पतन है, साथ ही माध्यमिक डिमाइलिनेशन भी है।

न्यूरोफिजिकल अध्ययनों से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि आमतौर पर दो प्रकार के तंत्रिका तंतु प्रभावित हो सकते हैं (मोटे और पतले), लेकिन घावों को अलग भी किया जा सकता है (केवल पतले या केवल मोटे)। यह अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी की नैदानिक ​​तस्वीर की विविधता को समझा सकता है। वैज्ञानिकों ने अभी तक प्रभावित तंतुओं के प्रकार और शराब के दुरुपयोग की नैदानिक ​​विशिष्टताओं के बीच कोई संबंध नहीं खोजा है।

ऐसा माना जाता है कि नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशिष्टता काफी हद तक रोग प्रक्रिया में अतिरिक्त तंत्र की भागीदारी के स्तर पर निर्भर हो सकती है। जिसमें थायमिन की कमी भी शामिल है। थायमिन की कमी के साथ गैर-अल्कोहलिक न्यूरोपैथी और थायमिन की कमी के बिना अल्कोहलिक न्यूरोपैथी का अध्ययन दोनों स्थितियों के बीच प्रमुख अंतर दर्शाता है। थायमिन की कमी के साथ गैर-अल्कोहलिक न्यूरोपैथी आमतौर पर सतही और गहरी संवेदनशीलता को नुकसान के लक्षणों के साथ संयोजन में नैदानिक ​​​​तस्वीर में तेजी से शुरुआत, तेजी से विकास और मोटर विकारों की प्रबलता की विशेषता है।

दूसरी ओर, थायमिन की कमी के बिना शराब की लत काफी धीमी गति से बढ़ती है। इस मामले में, प्रमुख लक्षण गंभीर दर्द के साथ सतह की संवेदनशीलता का उल्लंघन है। सुरल तंत्रिका की बायोप्सी छोटे तंतुओं के अक्षतंतु को व्यापक क्षति दिखाती है, विशेष रूप से अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी के विकास के शुरुआती चरणों में। रोग के अंतिम चरण को फाइबर पुनर्जनन प्रक्रियाओं द्वारा पहचाना जा सकता है।

थायमिन की कमी के साथ गैर-अल्कोहल न्यूरोपैथी में, मोटे फाइबर अक्षतंतु क्षतिग्रस्त हो जाएंगे। इस बीमारी में बहुत अधिक सबपरिन्यूरल एडिमा भी होती है, लेकिन साथ ही, थायमिन की कमी के बिना अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी में खंडीय डिमाइलिनेशन और आगे रीमाइलिनेशन बहुत बार देखा जाता है। थायमिन-कमी अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी लक्षणों का एक विशिष्ट परिवर्तनशील संयोजन प्रदर्शित करती है जो थायमिन-कमी न्यूरोपैथी की विशेषता है। उपरोक्त सभी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी हद तक सहवर्ती थायमिन की कमी के आधार पर बनती है।

यदि इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन पाए जाते हैं तो रोग का निदान मान्य है। उन्हें व्यक्तिपरक लक्षणों (रोगी की शिकायतों) के साथ-साथ रोग की वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियों (न्यूरोलॉजिकल स्थिति के बारे में जानकारी) के संयोजन में दो नसों और एक मांसपेशी में होना चाहिए। साथ ही, पोलीन्यूरोपैथी के अन्य एटियलजि को बाहर रखा जाना चाहिए, और रोगी या उसके रिश्तेदारों से शराब के दुरुपयोग पर इतिहास संबंधी डेटा प्राप्त किया जाना चाहिए।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का शीघ्र निदान

इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी मुख्य विधि है जो आपको रोग के निदान की पुष्टि करने की अनुमति देती है। यह विधि बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का पता लगाने पर आधारित है जो न्यूरोमस्कुलर फाइबर के लिए विशिष्ट नहीं है।

कठिन निदान मामलों में फाइबर बायोप्सी की जाती है। इस प्रकार के अध्ययन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां पोलीन्यूरोपैथी (यूरेमिक, मधुमेह) के एक अन्य उपप्रकार को बाहर करना आवश्यक होता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी उपस्थित चिकित्सक से लगातार शराब पीने की घटनाओं को न छिपाए, क्योंकि इससे गलत निदान हो सकता है। इसलिए, इस मामले में उपचार गलत होगा।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी का पूर्वानुमान

उचित उपचार के बिना रोग के लक्षण बढ़ जायेंगे। रोगी के लिए, इसके परिणामस्वरूप आमतौर पर विभिन्न मानसिक विकार, अंगों का पक्षाघात, सेरिबैलम को नुकसान होता है, जिसमें आंदोलनों के समन्वय के कार्यात्मक विकार देखे जा सकते हैं।

पोलीन्यूरोपैथी, जिसका पहले चरण में पता चल जाएगा, का इलाज करना इतना मुश्किल नहीं है। रोग के लक्षण विपरीत दिशा में विकसित हो सकते हैं, लेकिन यदि रोगी शराब पीना शुरू कर देता है, तो विकार और लक्षण भी वापस आ जाएंगे।

यहां यह महत्वपूर्ण है कि बीमारी शुरू न हो, अन्यथा इसके अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे। इस स्तर पर, शराब पीना बंद करना और सक्रिय जीवनशैली अपनाना बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे शरीर को खोई हुई ताकत वापस पाने में मदद मिलेगी।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के उपचार की विशेषताएं

यदि सही चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो अल्कोहलिक न्यूरोपैथी से पीड़ित लोगों के लिए रोग का निदान बहुत अच्छा है। सकारात्मक पुनर्वास के लिए मुख्य शर्त मादक पेय पदार्थों से परहेज, साथ ही संतुलित और पौष्टिक आहार है।

उपचार के दौरान, शरीर की खोई हुई कार्यप्रणाली को बहाल करने की दिशा में प्रयास किए जाने चाहिए। उपचार शरीर की न्यूरोपैथी के प्रति संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, जो बीमारी के साथ विकसित हुई है। कोई भी चूक बाद में नुकसान का कारण बनती है।

रोगी को तेज़ दर्दनिवारक दवाएँ नहीं लेनी चाहिए। व्यक्ति में नशीली दवाओं पर निर्भरता विकसित होने से रोकने के लिए दर्द निवारक दवाएं लेने की आवृत्ति सीमित होनी चाहिए।

इस तथ्य को देखते हुए कि रोगी में कई पोषक तत्वों की कमी है, उसे पोषक तत्वों की खुराक और विटामिन निर्धारित किए जाते हैं जो शरीर को विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में ठीक होने में मदद करते हैं। इस प्रकार की दवाएं अंततः रोग के लक्षणों को बेअसर कर देंगी, जिसके परिणामस्वरूप उनका प्रसार रुक जाएगा।

त्वचा की संवेदनशीलता में कमी के कारण, रोगियों को खुद को हाइपोथर्मिया से बचाते हुए, थर्मोरेग्यूलेशन की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लिए दवाएं

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य शराब के विषाक्त प्रभावों को समाप्त करना होना चाहिए। एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी की मदद से व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके थेरेपी की जाती है:

• लिपोइक एसिड (थियोक्टासिड, थियोगामा, ऑक्टोलिपीन, बर्लिशन) के साथ तैयारी;
• वासोएक्टिव प्रभाव वाली दवाएं (पेंटोक्सिफाइलाइन, हैलिडोर);
• विटामिन (ज्यादातर समूह बी): बेरोका, बेनफोगामा, मिल्गामा, मिल्गामा कंपोजिटम, बेनफोलिपेन, कॉम्प्लिगम बी, आदि;
• मरीज के खून में इसे ठीक करने के लिए ग्लूकोज।

इस तथ्य के कारण कि अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी आमतौर पर यकृत की क्षति के कारण भी होती है, हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाओं का उपयोग आवश्यक है। न्यूक्लियोटाइड्स (साइटिडाइन, यूरिडीन) के साथ-साथ सेरेब्रल गैंग्लियोसाइड्स में नैदानिक ​​​​प्रभावशीलता अधिक है, जो परिधीय तंत्रिका तंतुओं की उत्तेजना में सुधार करती है और पुनर्जीवन प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाती है।

आमतौर पर, रोगसूचक उपचार का उद्देश्य थायमिन युक्त कॉम्बिलीपेन, मिल्गामा, कॉम्प्लिगम बी के साथ दर्द को खत्म करना है। एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटीडिप्रेसेंट भी इस मामले में अपनी प्रभावशीलता साबित करते हैं।

जिन रोगियों को परिधीय पक्षाघात है, उनके लिए शारीरिक व्यायाम, मालिश और चिकित्सीय व्यायाम की सिफारिश की जाती है, जो मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है और संकुचन के विकास को भी रोकता है।

रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता अक्सर बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। रोगी को बीमारी के कारणों को समझाने और उचित ठहराने की जरूरत है, साथ ही शराब पीने से पूरी तरह परहेज करने और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने से सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने की संभावना भी बतानी होगी।

जो मरीज अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी से पीड़ित हैं, उन्हें यह समझना चाहिए कि इस बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, भले ही उनमें कोई न्यूरोलॉजिकल लक्षण न हों। अन्यथा, उत्साहजनक पूर्वानुमानों की उम्मीद नहीं की जा सकती।

शराब के लगातार, लंबे समय तक सेवन से व्यक्ति का एक व्यक्ति के रूप में पूर्ण पतन हो जाता है, और सभी आंतरिक और बाहरी अंगों की स्थिति पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बीमारियों में अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी है, जो आंकड़ों के अनुसार, उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, पुरानी शराब से पीड़ित 10% लोगों में होती है।

रोग का विवरण

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी एथिल अल्कोहल और विभिन्न मादक पेय पदार्थों के मेटाबोलाइट्स द्वारा मानव शरीर को होने वाली क्षति के प्रकारों में से एक है। यह रोग परिधीय तंत्रिका तंत्र पर शराब के प्रभाव को दर्शाता है। अक्सर, डॉक्टर "अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी" शब्द का उपयोग करते हैंचूँकि अल्कोहल विषाक्त पदार्थों का प्रभाव हमेशा तंत्रिका तंतुओं के बंडलों तक फैलता है, न कि किसी एक तंत्रिका तक।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, यदि कोई व्यक्ति मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करता है, तो देर-सबेर उसे तंत्रिका तंत्र को नुकसान होगा। कुछ साल पहले यह माना जाता था कि केवल 70% शराबियों में तंत्रिका तंत्र के परिधीय विकार होते हैं, लेकिन नई निदान विधियों के आगमन के साथ, अफसोस, यह आंकड़ा एक गोल संख्या बन गया है - 100%। इस स्थिति के नैदानिक ​​लक्षण समय के साथ प्रकट होते हैं।

न्यूरोपैथी शब्द स्वयं औसत व्यक्ति को कुछ नहीं बताएगा। लेकिन वास्तव में, जिसने भी कभी किसी व्यक्ति को शराब की लत से पीड़ित देखा है, उसने पोलीन्यूरोपैथी पर ध्यान ही नहीं दिया . सूजे हुए, नीले पैरऔर हाथ, पतले अंग, और इंसान की अस्वाभाविक चाल हर किसी का ध्यान खींचती है। ये बिल्कुल बाहरी संकेत हैं जिनके द्वारा एक क्लासिक शराबी को पहचाना जाता है, गंध और विशिष्ट रंग की गिनती नहीं। यह वही अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी है। बेशक, यह पहले से ही एक लंबे समय से मौजूद और उपेक्षित विकल्प रहा है, लेकिन शुरुआती चरणों में, अन्य लोग इसके संकेतों पर ध्यान नहीं दे सकते हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी हानिकारक पेय पदार्थों के दुरुपयोग का एकमात्र परिणाम नहीं है। परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने के साथ-साथ, एथिल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी दबाता है, जिससे एन्सेफैलोपैथी, यकृत, सिरोसिस और मांसपेशियों में मायोपैथी होती है। एथिल के प्रभाव में स्मृति हानि के विशिष्ट लक्षणों को "कोर्साकोव सिंड्रोम" कहा जाता है; इसमें कॉर्पस कैलोसम और सेरिबैलम का अल्कोहलिक अध:पतन और केंद्रीय माइलिनोलिसिस भी होता है। ऐसा लगता है कि इस सूची का कोई अंत नहीं है। बोतल का व्यवस्थित प्रयोग कभी भी शरीर पर अपना निशान नहीं छोड़ता।

पोलीन्यूरोपैथी के विकास के कारण

परिधीय तंत्रिका तंत्र परअल्कोहल ब्रेकडाउन उत्पाद नकारात्मक रूप से कार्य करते हैं, आवेगों के संचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं, जिस पर अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण आधारित होते हैं। यह विकृति मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सभी हिस्सों को प्रभावित करती है।

अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों से न्यूरोपैथी रोग के अंतिम चरण में ही विकसित हो जाती है और इसके निम्नलिखित कारण होते हैं:

विकृत अल्कोहल, सरोगेट अल्कोहल और रासायनिक अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों का सेवन करने पर अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। ये समाधान लीवर के लिए सबसे खतरनाक विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं, जो विटामिन बी को बेअसर करने में मदद करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संपूर्ण चयापचय संबंधी विकार उत्पन्न हो जाता है.

अधिकांश शराबियों के लिए, यह बीमारी धीरे-धीरे विकसित होती है, लेकिन शराब के लगातार संपर्क में रहने के कारण, व्यक्ति पहले खतरनाक लक्षणों की अभिव्यक्ति पर कोई ध्यान नहीं देता है। जैसे ही रोग अपने अंतिम चरण में पहुँचता है, रोगी, हमेशा की तरह, कई दिनों तक सक्रिय रूप से शराब पीता है, जो रोग की तीव्र अवस्था को भड़काता है।

किसी व्यक्ति को यह एहसास होता है कि कुछ हो रहा है, जब उसे पैरों में गंभीर कमजोरी और दर्द रहित ढंग से चलने में असमर्थता दिखाई देती है . मामले असामान्य नहीं हैंजब पोलीन्यूरोपैथी अधिक गंभीर बीमारी से पहले रोगी की पीड़ा का पहला चरण होता है - जिसे ठीक करना लगभग असंभव है। प्रारंभिक चरण में न्यूरोपैथी एन्सेफैलोपैथी का सबसे आम लक्षण है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण

केवल शांत होने पर ही रोगी स्वास्थ्य समस्याओं पर ध्यान दे सकता है, यह महसूस करते हुए कि वह एक गंभीर बीमारी के प्रारंभिक चरण में है। एक नियम के रूप में, मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसे संकेतों के साथ भी, रोगी शराब की बड़ी खुराक पीना बंद नहीं करता है, जो अधिक से अधिक तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, इसलिए रोग के नैदानिक ​​​​संकेत हर दिन अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। अगला चरण पोलीन्यूरोपैथी की एक गंभीर जटिलता है - शराब वापसी, व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं।

रोग कैसे प्रकट होता है

इसमें मधुमेह रोग के साथ सामान्य नैदानिक ​​लक्षण होते हैं, इसलिए इसे अक्सर भ्रमित किया जाता है। डॉक्टर परीक्षण करता है और यह निर्धारित करता है कि रोगी को किस प्रकार की बीमारी ने प्रभावित किया है, जिसके बाद यदि रोगी चाहे तो वह उपचार निर्धारित करता है।

शराबी न्यूरोपैथी का उपचार

हम कह सकते हैं कि निचले छोरों के पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में सफलता पूरी तरह से निर्भर रोगी पर निर्भर करती है। केवल पूरी तरह से और अंततः नशे की लत को छोड़ने और पुरानी शराब की लत से उबरने से ही रोगी दर्दनाक और दर्दनाक लक्षणों से छुटकारा पा सकेगा, जिससे बीमारी को पूरे शरीर में फैलने से रोका जा सकेगा।

दवाओं से उपचार शामिल हैदवाओं का एक सेट जिसे रोगी को पाठ्यक्रम में लेना चाहिए। निम्नलिखित में से कुछ दवाएँ पहले निर्धारित की जाती हैं:

• टैबलेट के रूप में या इंजेक्शन के रूप में बी विटामिन और थायमिन का नुस्खा। रोगी के लिए आवश्यक विटामिन का कॉम्प्लेक्स कोम्बिलेपेन, ट्रिगामा और न्यूरोरुबिन फोर्टे की तैयारी में निहित है।
• दवाएं जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं। फार्मास्युटिकल कंपनियां डायलीपोन, थियोक्टासिड और थियोलेप्टा पेश करती हैं।
• चूंकि दर्द मौजूद है, डॉक्टर एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी दवाएं लिखते हैं: इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, स्मेज़गन और बरालगिन।

मोटर फ़ंक्शन को तुरंत बहाल करेंन केवल फार्मास्युटिकल दवाएं ऐसा कर सकती हैं, पारंपरिक चिकित्सा भी ऐसा कर सकती है, जिसका उपयोग किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं के अतिरिक्त उपायों के रूप में किया जाना चाहिए।

व्यंजन विधि:

चूंकि सकारात्मक गतिशीलता कई महीनों की चिकित्सा के बाद ही संभव है और शराब युक्त पेय से पूर्ण परहेज के अधीन है, इसलिए रोगी को लत का विरोध करने में मदद करना आवश्यक है। यह सुखदायक जड़ी-बूटियों - थाइम, मदरवॉर्ट या वेलेरियन की मदद से किया जा सकता है। फिजिकल होना बहुत जरूरी हैव्यायाम और स्वस्थ आहार।

दर्द सिंड्रोम के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं का उपयोग शराब के साथ नहीं किया जा सकता है, इसलिए यदि रोगी दर्द से छुटकारा पाना चाहता है और अपना जीवन बचाना चाहता है, तो उसे हमेशा के लिए लत छोड़ देनी चाहिए।

दवाओं और लोक उपचारों के अलावा, डॉक्टर फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों, एक्यूपंक्चर और भौतिक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

ताकि रोगी झूठी उम्मीदें न पाले, यह ध्यान देने योग्य है कि पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में सफलता केवल शराब के संक्षिप्त इतिहास वाले रोगियों का इंतजार करती है। यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तन बहुत दूर चले गए हैं और शराब से तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो गई हैं, तो अफसोस, किसी भी दवा से उन्हें पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा। डॉक्टर रोग प्रक्रिया को स्थिर करने और रोकने में मदद करेंगे, साथ ही लक्षणों को कम करेंगे। इसका मतलब यह नहीं है कि यदि आपके पास शराब के दुरुपयोग का एक लंबा इतिहास है, तो आप शराब पीना जारी रख सकते हैं, क्योंकि उपचार बेकार है।

यदि रोगी शराब पीना जारी रखता है और दवा लेने से इनकार करता है, तो उसे गंभीर विकलांगता का सामना करना पड़ेगा और सहायता के बिना जीवन जीना असंभव हो जाएगा। पुनर्प्राप्ति की हमेशा कुछ संभावना होती है, शराब पीना बंद करना ज़रूरी है.

दवा-प्रेरित पोलीन्यूरोपैथी

रोग का रूप, जो कुछ दवाओं के उपयोग के दौरान होता है:

• सिस्प्लैटिन;
• आइसोनियाज़िड;
• अमियोडेरोन;
• पेरहेक्सिलीन
• मेट्रोनिडाजोल;
• हाइड्रोलसीन।

शरीर पर विषाक्त घटकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप कुछ दवाओं का उपयोग शुरू करने के कई सप्ताह बाद इस प्रकार की न्यूरोपैथी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। खुराक का रूप अल्कोहलिक रूप के समान ही विकसित होता है। दवा-प्रेरित पोलीन्यूरोपैथी के पहले लक्षणों पर, आपको हानिकारक दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निष्कर्ष

उचित इलाज के अभाव में अल्कोहलिक न्यूरोपैथी के लक्षण बढ़ जाते हैं। रोगी के लिए, इसका परिणाम आमतौर पर मानसिक विकार, अंगों का पक्षाघात और सेरिबैलम को नुकसान होता है, जो मोटर समन्वय के विकार की विशेषता है।

शुरुआती दौर में हुई पहचान, यह रोग अधिक उपचार योग्य है। हालाँकि, यदि रोगी अंततः अपने पिछले जीवन में लौट आता है, तो सब कुछ बर्बाद हो सकता है, लक्षण बहुत जल्दी फिर से प्रकट होंगे।

मुख्य बात यह है कि बीमारी को अपने तरीके से चलने न दें और हर चीज को अपने तरीके से न चलने दें, यह आशा करते हुए कि बीमारी केवल एक अस्थायी बीमारी है। पुरानी शराब की लत लाखों लोगों की मृत्यु का कारण बनती है; उपचार से इंकार करने पर गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणाम और मृत्यु होती है। सबसे सही निर्णय एक नई, स्वस्थ जीवन शैली के पक्ष में नशे की लत को छोड़ना होगा जो भविष्य में शरीर को उसकी पूर्व शक्ति और आत्मविश्वास में लौटा देगा।

ध्यान दें, केवल आज!

यह एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जिसमें परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान होता है। शोध के अनुसार, शराब पर निर्भरता से पीड़ित 85% लोगों में यह बीमारी देखी जाती है। पुरुष और महिला दोनों ही इस रोग से पीड़ित हो सकते हैं।

कारण

विशेषज्ञ ऐसे कई कारणों की पहचान करते हैं जिनकी वजह से अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी विकसित हो सकती है। सबसे आम कारण शरीर पर इथेनॉल उत्पादों का लगातार विषाक्त प्रभाव है, विशेष रूप से तंत्रिका अंत पर।

यह प्रभाव चयापचय प्रक्रियाओं को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका आवेगों में रक्त और पोषक तत्वों का प्रवाह बाधित होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र भी एथिल अल्कोहल के टूटने वाले उत्पाद एसीटैल्डिहाइड के नकारात्मक प्रभावों से ग्रस्त है। विशेषज्ञों का कहना है कि निम्न गुणवत्ता वाली शराब स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा है, क्योंकि इसमें प्रतिबंधित रासायनिक यौगिक हो सकते हैं जो शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं।

लंबे समय तक शराब के सेवन के मामले में, एक व्यक्ति गंभीर जिगर की शिथिलता का अनुभव करता है, जो कि पोलीन्यूरोपैथी से जुड़ा है। इथेनॉल से प्रतिरक्षा प्रणाली भी बहुत प्रभावित होती है; शरीर में उच्च दर से एंटीबॉडी विकसित होती हैं, जो अपने स्वयं के तंत्रिका ऊतक को रोकती हैं।

अक्सर, अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी शरीर में विटामिन बी की कमी के कारण विकसित होती है, जिसकी अनुपस्थिति तब होती है जब पोषक तत्वों की थोड़ी मात्रा की आपूर्ति होती है और आंतों में उनका खराब अवशोषण होता है।

यदि थायमिन की कमी हो तो शराब शरीर से पूरी तरह बाहर नहीं निकल पाती, जिससे सभी अंगों पर इसका दीर्घकालिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यदि कोई व्यक्ति अत्यधिक नशे में है और लंबे समय तक एक ही स्थिति में पड़ा रहता है, तो कुछ आंतरिक अंगों में संकुचन शुरू हो जाता है और तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। रोग विकसित होने के अन्य कारण अत्यधिक हाइपोथर्मिया, शरीर में हानिकारक पदार्थों और वायरस का अंतर्ग्रहण हैं।

फार्म

यह रोग अलग-अलग तरीकों से बढ़ता है और विभिन्न कारणों से भी होता है, इसलिए विशेषज्ञों ने अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के कई रूपों की पहचान की है।

ग्रहणशील- चरम में महत्वपूर्ण दर्द की विशेषता, एक व्यक्ति को पैरों में लगातार ठंड लगना, सुन्नता, कभी-कभी जलन महसूस होती है, पिंडलियों में अक्सर ऐंठन होती है, और कुछ स्थानों पर पैरों को छूने में भी दर्द हो सकता है। हथेलियों और पैरों में भी संवेदना खत्म हो जाती है और रोगी को हल्का दर्द महसूस हो सकता है। संवेदी रूप स्वायत्त-संवहनी प्रणाली के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है; त्वचा पर अत्यधिक मार्बलिंग और एक्रोसायनोसिस देखा जा सकता है, और टेंडन में कमजोरी देखी जाती है।

मोटर.इस रूप के साथ, एक व्यक्ति परिधीय तंत्रिकाओं के विकार का अनुभव करता है। निचले अंग, विशेष रूप से पेरोनियल और टिबियल तंत्रिकाएं भी प्रभावित होती हैं। यदि टिबियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो व्यक्ति सामान्य रूप से पैर को मोड़ नहीं सकता है, पैर की उंगलियों को हिला नहीं सकता है, पैर को अंदर की ओर नहीं मोड़ सकता है, या पैर की उंगलियों पर नहीं चल सकता है। पेरोनियल तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने से पैर और पंजों को सीधा करने में असमर्थता हो जाती है। इस क्षेत्र की मांसपेशियां शोषग्रस्त हो जाती हैं और पैरों में हाइपोटोनिया हो जाता है।

मिश्रित।यदि किसी व्यक्ति को मिश्रित अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी है, तो मोटर और संवेदी तंत्र के विकार एक साथ होते हैं। रोगी को चरम सीमाओं की सुन्नता, पैरों और हाथों का पूर्ण पक्षाघात, गंभीर या हल्का दर्द का अनुभव होता है, और तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता में कमी या वृद्धि देखी जाती है; एक्सटेंसर फ़ंक्शन काफी हद तक प्रभावित होता है।

अटैक्टिक।रोगी को चाल में स्पष्ट गड़बड़ी का अनुभव होता है, समन्वय बहुत प्रभावित होता है, पैर और हाथ सुन्न हो जाते हैं, उन्हें व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं होता है, और जब पैर के तलवे या हथेली पर दबाव पड़ता है, तो छुरा घोंपने वाला दर्द महसूस होता है।

रोग को उसके पाठ्यक्रम के अनुसार क्रोनिक और तीव्र में भी विभाजित किया गया है:

• जीर्ण रूप की विशेषता इस तथ्य से होती है कि रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, और विकृति धीरे-धीरे चरम सीमाओं में विकसित होती है। यह रूप सबसे आम है; आम तौर पर शराब पर निर्भरता के एक साल बाद व्यक्ति को परेशानी होने लगती है।
• तीव्र रूप तेजी से विकसित होता है, लेकिन काफी दुर्लभ होता है। अंगों के पूर्ण शोष के लिए, एक व्यक्ति को केवल डेढ़ महीने तक नशे में रहने की आवश्यकता होती है।

चरण:

1. पहले चरण में रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता होती है, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर भी दिखाई नहीं देती है, पोलीन्यूरोपैथी का पता केवल तभी लगाया जा सकता है जब आप आवश्यक परीक्षण पास करते हैं और कुछ परीक्षाओं से गुजरते हैं।
2. दूसरे चरण को डॉक्टर द्वारा जांच के साथ-साथ रोगी की शिकायतों के आधार पर आसानी से पहचाना जा सकता है। अभी तक कोई दृश्यमान अंग दोष नहीं है।
3. तीसरा चरण अंगों में दृश्य परिवर्तन, दर्द, सुन्नता द्वारा व्यक्त किया जाता है, व्यक्ति सामान्य रूप से नहीं चल पाता है।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी: लक्षण और शीघ्र निदान

पहली चीज़ जो एक व्यक्ति महसूस करता है वह है मांसपेशियों में कमजोरी, जो आमतौर पर सुबह सोने के बाद प्रकट होती है, पहले निचले अंग सुन्न हो जाते हैं, और कुछ मिनटों के बाद बाहें सुन्न होने लगती हैं। कुछ मामलों में, सुन्नता एक साथ सभी अंगों को प्रभावित करती है। रोगी का टेंडन रिफ्लेक्स पहले तेजी से कम हो जाता है, जिसके बाद यह पूरी तरह से बंद हो जाता है, एच्लीस रिफ्लेक्स सबसे अधिक संवेदनशील होता है, और मांसपेशियों की टोन बिगड़ जाती है।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी अपने उन्नत रूप में लक्षणों से प्रकट होती है जैसे: मांसपेशियों में कमजोरी, निचले छोरों का पक्षाघात, हाथों या पैरों का पक्षाघात, व्यक्ति को वस्तुओं का एहसास नहीं हो सकता है।

कभी-कभी रोगी दृश्य सजगता बिगड़ने की शिकायत कर सकता है। रोग के सभी सूचीबद्ध लक्षण स्थायी नहीं हैं, वे कई दिनों तक रह सकते हैं, फिर एक या दो दिनों के लिए पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, फिर दोबारा उभर आते हैं। अंतिम चरण में, पेशाब खराब हो जाता है, व्यक्ति तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित हो जाता है, सांस लेने में दिक्कत होती है, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, अतालता दिखाई देती है और रक्तचाप तेजी से गिर जाता है। रोग के ऐसे रूपों में भी व्यक्ति को दर्द महसूस हो सकता है जब पर्याप्त विटामिन बी होता है और यह पैर में जम जाता है। दर्द की प्रकृति पीड़ादायक है, जलन प्रकट होती है।

इसके साथ ही पैर अत्यधिक संवेदनशील हो जाने के कारण भी व्यक्ति की चाल खराब हो जाती है, पैर अंदर की ओर मुड़ नहीं पाता है, पैरों में मार्बलिंग, सायनोसिस, झुनझुनी, पिंडलियों में सुन्नता और पैरों में ऐंठन दिखाई देने लगती है।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी एकमात्र ऐसी बीमारी नहीं है जिसमें अंगों में गंभीर सुन्नता आ जाती है; इस बीमारी के क्लोन भी हैं, अर्थात् डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी:

• मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी- चरम सीमाओं में रक्त वाहिकाओं की रुकावट की विशेषता। इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति, चरण के आधार पर, हाथों या पैरों में समय-समय पर सुन्नता महसूस करता है, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, और लंबी कटिस्नायुशूल, ऊरु और उलनार तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। मधुमेह से पीड़ित लोगों को अपने पैरों में शराबियों के समान ही दर्द महसूस होता है; उन्हें त्वचा में लालिमा, पैरों में सियानोसिस, त्वचा शुष्क हो जाती है, अल्सर और सड़ने वाले घाव बन जाते हैं। ऐसे मरीजों को किसी भी हालत में शराब नहीं पीना चाहिए। यह बीमारी डरावनी है क्योंकि अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के विपरीत, डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी को ठीक नहीं किया जा सकता है, यह धीरे-धीरे बढ़ती है।
• निचले छोरों की न्यूरोपैथी- इस बीमारी की विशेषता हाथ-पैरों में सुन्नता का लगातार हमला है, खासकर लंबी सैर के बाद, जिस समय पैर टूटने लगते हैं, मुड़ने लगते हैं और आप उन्हें लगातार छूने और मालिश करने का मन करते हैं। यह परिधीय तंत्रिकाओं के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है।
• ऊपरी अंग न्यूरोपैथी- यह बीमारी निचले छोरों की न्यूरोपैथी के समान है, अंतर केवल इतना है कि पहली बीमारी में एक साथ कई नसें प्रभावित हो सकती हैं, जिससे हाथों में संवेदनशीलता का अस्थायी नुकसान हो सकता है।

शीघ्र निदान

प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने के लिए, रोगी में कंडरा की शिथिलता, मांसपेशियों की कमजोरी जैसे लक्षण होने चाहिए; केवल पहले लक्षणों की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर ही रोग का विश्लेषण किया जा सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब पहली नियुक्ति में डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच की जाती है।

इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी आपको बीमारी के पहले लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है, यह निर्धारित करती है कि बीमारी कितनी गंभीर रूप से विकसित हुई है, और क्या रोगी को तंत्रिका सूजन है। एक अन्य जांच के लिए, आपका डॉक्टर तंत्रिका फाइबर बायोप्सी का आदेश दे सकता है। अन्य प्रकार की पोलीन्यूरोपैथी को बाहर करने के लिए ऐसी परीक्षा अवश्य की जानी चाहिए।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी और उपचार सिद्धांत

लंबे समय तक शराब पीने के बाद ही यह रोग प्रकट हो सकता है। रोग के लक्षण कितने गंभीर हैं और यह सब किन जटिलताओं के साथ होता है, इसके आधार पर उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

प्रारंभिक चरण में अल्कोहलिक न्यूरोपैथी का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। विभिन्न दवाओं को निर्धारित करते समय, विशेषज्ञ सबसे पहले तंत्रिका अंत के खोए हुए कार्य को बहाल करने और इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने का प्रयास करते हैं। इस मामले में, डॉक्टर को एलर्जी से बचने के लिए दवाएँ लिखते समय विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

गैर-दवा विधियों में, फिजियोथेरेपी को प्रतिष्ठित किया जाता है, इस मामले में तंत्रिका अंत की विद्युत उत्तेजना होती है। डॉक्टर मांसपेशियों की गतिविधि को शीघ्रता से बहाल करने के लिए मालिश की सलाह भी देते हैं। आपको स्वास्थ्य-सुधार करने वाले शारीरिक व्यायाम में संलग्न होना चाहिए और एक्यूपंक्चर पाठ्यक्रम लेना चाहिए।

पारंपरिक उपचार

रोग के जटिल उपचार के लिए लोक उपचार अच्छे हैं। इस बीमारी के लिए बड़ी संख्या में नुस्ख़े हैं; आइए सबसे प्रभावी नुस्ख़ों पर नज़र डालें। आप ताजा गाजर के रस (100 ग्राम) के आधार पर एक कॉकटेल तैयार कर सकते हैं, इसमें एक जर्दी, जैतून का तेल की कुछ बूंदें, दो चम्मच शहद मिलाएं।

सामग्री को एक ब्लेंडर में मिलाया जाता है और फिर भोजन से पहले दिन में दो बार सेवन किया जाता है। तेज पत्ते और मेथी के बीज (3 बड़े चम्मच) का मिश्रण अच्छी तरह से मदद करता है। मिश्रण को थर्मस में चार घंटे तक पकाया जाता है।

इस अर्क को दिन में दो बार पियें। यह दवा वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण को तेज करने और शर्करा के स्तर को सामान्य करने में मदद करती है। शीर्ष पर, आप सूखी सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी के साथ जैतून के तेल से अंगों को चिकनाई दे सकते हैं। जड़ी-बूटी को गर्म तेल के साथ डाला जाता है, 15 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। आप इस उत्पाद का उपयोग अपने पैरों पर कंप्रेस लगाने के लिए कर सकते हैं।

पूर्वानुमान

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी प्रारंभिक अवस्था में अत्यधिक उपचार योग्य है। उन्नत मामलों में, आप विकलांग हो सकते हैं, यही कारण है कि बीमारी के पहले लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है। इलाज का असर उन मरीजों पर देखा गया है, जिन्होंने समय पर मदद मांगी थी। आपको धैर्य रखने की आवश्यकता है, क्योंकि उपचार लंबा और लगातार चलेगा, आपको सही खाने की आवश्यकता होगी, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शराब की एक बूंद भी नहीं पीनी होगी।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी कई जटिलताओं का कारण बन सकती है, अर्थात्:

यह याद रखना चाहिए कि ऐसी भयानक बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, अन्यथा आप जीवन भर के लिए अपने अंग खो सकते हैं।