नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस: कारण, खतरा, लक्षण और रोकथाम के तरीके। नवजात शिशुओं में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस

नवजात शिशु में मेनिनजाइटिस एक जीवाणु संबंधी सूजन संबंधी बीमारी है। यह मस्तिष्क में ही प्रकट होता है और बहुत सारे नकारात्मक परिणाम देता है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में यह बीमारी बहुत आम है और उनमें से 50% जीवित नहीं रह पाते हैं। इस लेख में हम देखेंगे कि इस घातक बीमारी से कैसे बचा जाए और क्या इसका इलाज संभव है।

जन्म के बाद 10 हजार बच्चों में से 1 को मेनिनजाइटिस का पता चलता है। इस बीमारी की कई किस्में होती हैं, जिसके आधार पर डॉक्टर बच्चे के लिए इलाज लिखते हैं:

1. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वायरल मैनिंजाइटिस का निदान कठिन होता है। लक्षणों की अनुपस्थिति बच्चे के लिए जानलेवा हो सकती है। आमतौर पर, संक्रमण चिकनपॉक्स वायरस या रूबेला खसरा वायरस के संपर्क के कारण होता है।
2. फंगल मैनिंजाइटिस समय से पहले पैदा हुए बच्चों में या इम्यूनोडेफिशियेंसी पैथोलॉजी के जोखिम कारकों के साथ होता है। यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो बच्चे को सीधे प्रसूति अस्पताल में इस प्रकार की बीमारी हो सकती है।
3. शिशुओं में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस न्यूमोकोकस या मेनिंगोकोकस के बच्चे के शरीर में प्रवेश के कारण होता है।
4. हाल के वर्षों में नवजात शिशुओं में तपेदिक मैनिंजाइटिस काफी आम रहा है। यह रोग विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है: तेज़ बुखार, उल्टी, चेतना की हानि।

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एक बच्चे में मस्तिष्क की नसों की प्रत्येक प्रकार की क्षति के लिए पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि उपचार की कमी से बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

शिशुओं में मेनिनजाइटिस के लक्षणों के बारे में एक वीडियो देखें।

नवजात शिशु में मेनिनजाइटिस: घर पर लक्षण और निदान

मेनिनजाइटिस नवजात शिशु के मस्तिष्क की झिल्लियों का एक संक्रमण है, जो उच्च स्तर की सूजन पैदा करता है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो खतरनाक परिणाम सामने आते हैं। आप निम्नलिखित संकेतकों को जानकर शिशु में मस्तिष्क की शिथिलता का निर्धारण कर सकते हैं:

• शरीर का तापमान बिना किसी कारण के तेजी से बढ़ता या गिरता है;
• भारी साँस लेना देखा जाता है (लेकिन सभी बीमार नवजात शिशुओं में नहीं);
• ग्रीवा क्षेत्र में मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन दिखाई देती है;
• चेहरे के हाव-भाव में बदलाव, संभवतः उभरी हुई या धँसी हुई आँखें;
• उल्टी, नियमित उल्टी, चिंता और सिरदर्द;
• शिशु का शरीर पीले रंग का हो जाता है, जो उसकी प्रगति से जुड़ा होता है .

ध्यान! नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस की उपस्थिति उभरे हुए फॉन्टानेल द्वारा निर्धारित की जा सकती है। इसलिए, माता-पिता को सावधान रहना चाहिए, खासकर यदि बच्चा कमजोर पैदा हुआ हो।

बच्चा सर्वाइकल स्पाइन की मांसपेशियों में दर्द से भी परेशान हो सकता है। उसे अपना सिर घुमाने में दर्द होता है, क्योंकि मेनिनजाइटिस अक्सर आंखों, गर्दन और चेहरे के तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है। समान लक्षणों के आधार पर, बिना चिकित्सीय सहायता के नवजात शिशु में रोग का निदान किया जा सकता है।

दवा से नवजात मस्तिष्क ज्वर का उपचार

बच्चों का मैनिंजाइटिस एक बहुत ही खतरनाक घटना है। इसलिए, इसका उपचार यह निर्धारित करने के लिए परीक्षणों के संग्रह के साथ सख्ती से शुरू होना चाहिए कि क्या यह वास्तव में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस है। नवजात शिशु के शरीर के मस्तिष्कमेरु द्रव में विकसित होने वाले रोगजनक बैक्टीरिया को बेअसर करने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। प्रत्येक बच्चे के लिए, उम्र और उसके घटकों के प्रति संभावित असहिष्णुता के आधार पर दवा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

यदि कोई नवजात शिशु समय-समय पर होश खो देता है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, क्योंकि घर पर बीमारी का इलाज अप्रभावी हो सकता है। इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस मृत्यु सहित कई जटिलताओं को जन्म देता है। अधिक अनुकूल पूर्वानुमान के साथ, मेनिनजाइटिस के बाद सिरदर्द के उपचार की आवश्यकता होती है।

शिशुओं में मेनिनजाइटिस के पारंपरिक उपचार का रहस्य

हम माता-पिता का ध्यान आकर्षित करते हैं कि नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस का इलाज जड़ी-बूटियों से केवल दवा के अतिरिक्त करने की अनुमति है, इसके बजाय नहीं। पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के उपयोग की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

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नवजात शिशु में वायरल मैनिंजाइटिस (चिकनपॉक्स या रूबेला के बाद प्रकट होता है) का इलाज लिंडेन काढ़े से किया जाता है। इसे बच्चे को दिन में तीन बार, 0.5 कप देना चाहिए। चाय को गर्म करें और बच्चे को निप्पल वाली बोतल से पीने दें।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का इलाज सूखे लैवेंडर फूलों के काढ़े से किया जाना चाहिए। बच्चे को इस पेय का एक गिलास सुबह दूध पिलाने से पहले और शाम को सोने से पहले एक बोतल के माध्यम से दिया जाता है।

ध्यान! फोड़े के लिए लोक उपचारशिशुओं में (मेनिनजाइटिस) न केवल सफलतापूर्वक ठीक होने की संभावना को बढ़ाने में मदद करता है, बल्कि बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को भी बढ़ाता है।

प्यूरुलेंट चाइल्डहुड मैनिंजाइटिस के कारण

बच्चों में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस बहुत तेजी से फैल रहा है। रोग के कारण हैं:

• हवाई बूंदों (खाँसी, छींकने) द्वारा कॉक्ससेकी वायरस का संचरण;
• संपर्क द्वारा (यदि कोई संक्रमित व्यक्ति नवजात शिशु को छूता है);
• वायरल कण्ठमाला महामारी;
• शरीर में ई. कोलाई का प्रवेश;
• सेप्सिस शिशुओं में द्वितीयक प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस का कारण बनता है।

बड़े बच्चों में - एक से छह साल की उम्र तक - ओटिटिस मीडिया और साइनस रोगों के बाद प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस एक जटिलता के रूप में हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर आपके बच्चे को सर्दी से बचाने और प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होने तक अजनबियों के संपर्क से बचाने की सलाह देते हैं।

आज, नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के फोड़े के खिलाफ लड़ाई में दवा सर्वशक्तिमान नहीं है। इस संबंध में, कुछ बच्चे बीमारी का सामना किए बिना ही मर जाते हैं।

मेनिनजाइटिस के परिणामों की संभावना क्या है? महत्वपूर्ण जोखिम

यदि रोग के लक्षण बिगड़ते हैं और स्थायी हो जाते हैं, तो संभावना है कि संक्रमण बच्चे के पूरे शरीर में फैल गया है। उचित उपचार के साथ भी, जटिलताओं का खतरा रहता है:

• नवजात शिशुओं में जलशीर्ष प्रकट होता है;
• पूर्ण या आंशिक बहरापन विकसित होता है;
• स्ट्रैबिस्मस का संभावित विकास;
• मानसिक और शारीरिक विकास में देरी की विशेषता।

अधिक जटिल परिस्थितियों में, बच्चा विकलांग बना रहता है और खराब रक्त का थक्का जमने की संभावना बढ़ जाती है।

इस वीडियो में बताया गया है कि मेनिनजाइटिस के परिणामों से कैसे बचा जाए।

संदर्भ!शिशुओं में मेनिनजाइटिस 100 में से 1 बच्चे में होता है; एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। आधे बीमार मर जाते हैं.

एक वर्ष तक के बच्चे में पहला लक्षण

मेनिनजाइटिस की ऊष्मायन अवधि के दौरान, शिशुओं में लक्षण विकसित होते हैं:

• सिरदर्द, फटने वाला दर्द;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• बच्चा बीमार महसूस करता है और उल्टी करता है;
• बच्चा कमजोर है, सुस्त है;
• उनींदापन;
• त्वचा अप्राकृतिक रूप से पीली है;
• शरीर में दर्द;
• तेज़ रोशनी और तेज़ आवाज़ें ख़राब रूप से सहन की जाती हैं;
• लगातार, तेज़ आवाज़ में रोना।

जब रोग विकसित होने लगता है तो शिशु का तापमान तेजी से बढ़ जाता है। 3-4 घंटे में यह 40 डिग्री तक पहुंच जाता है. समय पर उपाय करने से तीसरे दिन तापमान गिर जाता है।

माथे, आंख, नाक में सिरदर्द। ऊंचे तापमान पर मतली और उल्टी शुरू हो जाती है। उल्टी का कारण यह है कि मस्तिष्क का उल्टी केंद्र सूज जाता है। उल्टी का भोजन से कोई संबंध नहीं है; बच्चे को पलटने पर उल्टी होने लगती है या सिरदर्द तेज हो जाता है।

एक शिशु में मेनिनजाइटिस के लक्षण

बच्चा खाने से इंकार कर देता है, श्वसन लय बदल जाती है, और वह आक्षेप से पीड़ित होता है। चेतना नष्ट हो जाती है, फॉन्टनेल मोटा हो जाता है। बुखार, कम भूख और उल्टी अभी तक यह संकेत नहीं देती है कि यह मेनिनजाइटिस है। ऐसे लक्षण अन्य बीमारियों की भी विशेषता हैं। यदि शिशुओं में मेनिनजाइटिस के निम्नलिखित लक्षण हों तो सटीक निदान किया जाता है:

1. गर्दन की मांसपेशियां सुन्न हो जाती हैं।
2. मुख लक्षण.
3. मांसपेशियाँ तनावग्रस्त होती हैं।
4. बच्चा करवट लेकर लेटता है, सिर पीछे की ओर झुका होता है और घुटने पेट की ओर मुड़े होते हैं।

यदि बीमारी के चेतावनी संकेत दिखाई दें तो क्या करें?

यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मेनिनजाइटिस के लक्षण विकसित होते हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को बुलाया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही जानता है कि क्या उपाय करना है। आप स्वतंत्र रूप से कार्य नहीं कर सकते.

स्व-दवा खतरनाक क्यों है?

उपचार के पारंपरिक तरीके अस्वीकार्य हैं।रोग तीव्र है और बिजली की गति से गुजरता है। शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं विकृति विज्ञान से निपटने में सक्षम नहीं है और सकारात्मक प्रभाव नहीं लाएगी।

दवाओं के साथ स्व-उपचार भी खतरनाक है। ऐसी दवाएं हैं जो अन्य दवाओं के साथ असंगत हैं। दवा की खुराक बच्चे के वजन पर निर्भर करती है, केवल बाल रोग विशेषज्ञ ही इसका सटीक निर्धारण कर सकते हैं। दवाएँ लेने की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

महत्वपूर्ण:गलत तरीके से चुनी गई दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों को जन्म देती हैं। बच्चे को मिचली महसूस होती है, मल त्यागने में समस्या होती है और पेट फूल जाता है।

यदि पारंपरिक उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया, तो निम्नलिखित हो सकता है:

• मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है;
• शरीर के नशे से विषाक्त आघात होता है;
• मस्तिष्क सूज जाता है;
• सुनने की क्षमता ख़राब हो जाती है।

कारण

किसी भी उम्र में बच्चों में बीमारी का तात्कालिक कारण संक्रामक एजेंट हैं। सामान्य:

• वायरस;
• कवक;
• बैक्टीरिया;
• टोक्सोप्लाज्मा (प्रोटोजोआ)।

अलग-अलग उम्र में, रोग का विकास विभिन्न माइक्रोबियल एजेंटों से प्रभावित होता है. एक पैटर्न है:

• नवजात शिशुओं में यह रोग अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह मां से भ्रूण में फैलता है। संक्रमण हर्पीस या टॉक्सोप्लाज्मा है।
• शिशुओं में, मेनिनजाइटिस जन्मजात सिफलिस या एचआईवी (अन्य संक्रामक लक्षणों के साथ संयोजन) का संकेत हो सकता है।

जोखिम समूह:

महत्वपूर्ण!इस बीमारी का मुख्य कारण बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होना है।

निष्कर्ष

जटिलताओं को रोकने के लिए, उपचार का पूरा कोर्स पूरा किया जाता है। शिशु में मेनिनजाइटिस के सभी लक्षण गायब हो जाने के बाद, उपचार पूरी तरह ठीक होने तक 2-3 सप्ताह तक चलता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटर लिया जाता है और रक्त और मूत्र परीक्षण दोहराया जाता है। पुनः पतन का जोखिम अधिक है।

मेनिनजाइटिस एक गंभीर संक्रामक रोग है जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में सूजन आ जाती है। यह स्वतंत्र रूप से और अन्य संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि में होता है।

मेनिनजाइटिस से कोई भी अछूता नहीं है, लेकिन डेटा से पता चलता है कि 5 साल से कम उम्र के बच्चे, 16 से 25 साल के युवा और 55 साल से अधिक उम्र के बुजुर्ग लोग जोखिम में हैं। मेनिनजाइटिस बच्चों में सबसे गंभीर है और इसके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, और कुछ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है। यह बीमारी मस्तिष्क को प्रभावित करती है, इसलिए यदि सही ढंग से इलाज न किया जाए तो व्यक्ति विकलांग बना रहता है। अक्सर, नवजात शिशु गंभीर परिणामों से पीड़ित होते हैं; वयस्कों में, मेनिनजाइटिस इतना तीव्र नहीं होता है और जल्दी से इलाज किया जाता है।

मेनिनजाइटिस के कारणों के आधार पर, यह बैक्टीरिया, फंगल या वायरल हो सकता है। रोग का सबसे जटिल रूप बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस है। सूजन प्रक्रिया के प्रकार के अनुसार, प्युलुलेंट और सीरस मेनिनजाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। सीरस मैनिंजाइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: प्राथमिक और माध्यमिक। मेनिनजाइटिस का प्राथमिक रूप कम प्रतिरक्षा और विभिन्न एंटरोवायरस द्वारा संक्रमण के कारण होता है। रोग का द्वितीयक रूप एक संक्रामक रोग के बाद होता है: खसरा, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स और अन्य।

ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस के कारण होता है। पहले इस बीमारी का इलाज नहीं होता था और व्यक्ति की मौत हो जाती थी. आधुनिक चिकित्सा तपेदिक मैनिंजाइटिस का इलाज कर सकती है, लेकिन सभी मामलों में से केवल 15-25% ही घातक होते हैं। क्रिप्टोकोकल मैनिंजाइटिस फंगल मैनिंजाइटिस का एक रूप है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में सूजन की प्रक्रिया क्रिप्टोकोकस कवक के कारण होती है। एन्सेफलाइटिस मेनिनजाइटिस - इस प्रकार की बीमारी तब शुरू होती है जब एन्सेफलाइटिस संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है। यह टिक के काटने से या संक्रमित जानवर का कच्चा दूध पीने से फैलता है।

मेनिनजाइटिस के कारण

मेनिनजाइटिस का मुख्य कारण वायरस या बैक्टीरिया हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कोमल झिल्लियों में प्रवेश करते हैं। वयस्कों में, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस अक्सर स्ट्रेप्टोकोकस और मेनिंगोकोकस बैक्टीरिया के कारण होता है। यदि वे नाक गुहा या गले में हैं, तो रोग विकसित नहीं होता है, लेकिन रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्क के कोमल ऊतकों के संक्रमण के मामले में, वे मेनिनजाइटिस को भड़काते हैं।

अन्य प्रकार के जीवाणुओं को भी मेनिनजाइटिस के कारणों के रूप में पहचाना जाता है। यह ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस है, जो अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान या उसके बाद संक्रमित नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है। लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स बैक्टीरिया शिशुओं और वृद्धों में मेनिनजाइटिस का कारण बन सकता है। किसी संक्रामक रोग से पीड़ित होने के बाद, किसी व्यक्ति को मेनिनजाइटिस हो सकता है, क्योंकि उसकी प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है और वह बैक्टीरिया का विरोध नहीं कर पाता है। इस बीमारी से ग्रस्त लोग विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। सिर की विभिन्न चोटें मेनिनजाइटिस का कारण बन सकती हैं।

मेनिनजाइटिस के संचरण के तरीके

मरीजों के बीच एक अहम सवाल यह है कि क्या अधिकांश संक्रामक रोगों की तरह मेनिनजाइटिस भी हवाई बूंदों से फैलता है। इस प्रश्न का उत्तर रोग के कारण पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि मस्तिष्क में होने वाली आंतरिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप मेनिनजाइटिस विकसित होता है, तो यह दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है और प्रसारित नहीं होता है। ऐसे मामले में जब मस्तिष्क की झिल्ली में एक रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रवेश से रोग उत्पन्न होता है, तो मेनिनजाइटिस हवाई बूंदों से फैलता है।

यह विशेषता है कि संक्रामक रोगों से संक्रमित होने पर मेनिनजाइटिस न केवल पारंपरिक तरीके से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। हवाई बूंदों के अलावा, आप भोजन या बीमारी के वाहक के साथ किसी भी संपर्क के माध्यम से मेनिनजाइटिस से संक्रमित हो सकते हैं। इस मामले में, मेनिनजाइटिस जैसी बीमारी होने के तरीके अलग-अलग हैं: छींकना, खांसना, चूमना, बर्तन और घरेलू सामान साझा करना, किसी बीमार व्यक्ति के साथ लंबे समय तक एक ही कमरे में रहना।

आप संक्रामक रोगों की रोकथाम और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करके एक स्वस्थ व्यक्ति में मैनिंजाइटिस के संचरण को रोक सकते हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं: बीमारी के फैलने के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर मेडिकल मास्क पहनना, सार्वजनिक स्थानों पर लंबे समय तक रहने से बचना। इसमें आवश्यक रूप से उसके उपचार की अवधि के लिए संक्रमण के वाहक के साथ संपर्क की पूर्ण समाप्ति भी शामिल है।

हालाँकि, यदि आप इस बीमारी से संक्रमित हो जाते हैं, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्व-दवा से राहत नहीं मिलेगी, बल्कि केवल जटिलताओं के विकास में योगदान होगा। मेनिनजाइटिस रोग से शीघ्र छुटकारा पाने के लिए, रोग के पहले लक्षणों पर ही आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। योग्य निदान और सही उपचार के साथ, यह अपरिवर्तनीय रूप से कम हो जाएगा।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

मेनिनजाइटिस के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं और तुरंत पता लगाना आसान होता है। तापमान तेजी से 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है और सामान्य कमजोरी और सुस्ती देखी जाती है। वयस्कों में मेनिनजाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में चकत्ते बनना, नाक बहना और गले में खराश शामिल हैं, जैसे कि सर्दी, निमोनिया, जठरांत्र संबंधी विकार और लार ग्रंथियों में व्यवधान।

मेनिनजाइटिस के सबसे स्पष्ट और सामान्य लक्षणों में से एक गंभीर सिरदर्द है जो पूरे क्षेत्र में फैल जाता है। दर्द बढ़ता है और सहन नहीं किया जा सकता। फिर मतली और गंभीर उल्टी दिखाई देती है। रोगी ध्वनि और प्रकाश उत्तेजनाओं को सहन नहीं कर सकता।

मेनिनजाइटिस के लक्षण सभी रोगियों में अलग-अलग स्तर पर दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, वे गर्दन की मांसपेशियों में गंभीर तनाव का अनुभव करते हैं। अपने सिर को अपनी छाती की ओर झुकाने और अपने पैरों को घुटनों पर सीधा करने पर व्यक्ति को तेज दर्द महसूस होता है। लक्षणों से राहत पाने के लिए रोगी को एक निश्चित स्थिति में लिटाया जाता है। व्यक्ति करवट लेकर लेट जाता है, अपने सिर को जोर से पीछे की ओर फेंकता है, अपने हाथों को अपनी छाती पर दबाता है, और अपने पैरों को घुटनों से मोड़कर अपने पेट पर दबाता है।

बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं, लेकिन रोग के अतिरिक्त लक्षण भी हो सकते हैं। उनमें से हैं: दस्त और भोजन का उलटा होना, उनींदापन, उदासीनता और कमजोरी, लगातार रोना और भूख न लगना, फॉन्टानेल क्षेत्र में सूजन। मेनिनजाइटिस तेजी से विकसित होता है, पहले लक्षणों पर आपको संकोच नहीं करना चाहिए और तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। रोग की ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिनों तक होती है। मेनिनजाइटिस के लक्षण सामान्य मेनिनजाइटिस के समान ही होते हैं। रोग के विकास की गति बच्चे की प्रतिरक्षा स्तर पर निर्भर करती है: यह जितना कम होगा, शरीर पर उतनी ही तेजी से प्रभाव डालेगा।

पहले लक्षण दिखने के एक दिन बाद व्यक्ति की हालत गंभीर हो जाती है। रोगी बेहोश हो सकता है, उदासीनता, उनींदापन और चिड़चिड़ापन हो सकता है। मेनिन्जेस के ऊतकों में सूजन शुरू हो जाती है, जिससे अंगों और ऊतकों में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है, जैसा कि स्ट्रोक के मामले में होता है। यदि सहायता असामयिक हो तो व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है और शीघ्र ही मर जाता है।

एसेप्टिक मैनिंजाइटिस

एसेप्टिक मैनिंजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन है, जो मानव शरीर में उत्पन्न होती है, जो अक्सर एक वायरल रोगज़नक़ द्वारा होती है। यह रोग सभी आयु वर्ग के रोगियों में विकसित हो सकता है।

आमतौर पर, एसेप्टिक मैनिंजाइटिस जैसी बीमारी का निदान और इलाज काफी जल्दी किया जाता है। हालाँकि, रोग के समय पर निदान के लिए रोग के कारणों और उसके प्रकट होने के संकेतों को जानना और समझना आवश्यक है। यह वही है जिस पर यह लेख चर्चा करेगा।

रोग के विकास के कारण

मानव शरीर में सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस का मुख्य कारण प्रेरक सूक्ष्मजीव है। इस मामले में, रोग का प्रेरक एजेंट एक वायरस (एंटरोवायरस) है।

वायरस किसी वाहक के संपर्क के माध्यम से पारंपरिक, हवाई या खाद्य मार्ग से मानव शरीर में प्रवेश करता है। फिर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या ऊपरी श्वसन पथ और पैलेटिन टॉन्सिल के ऊतकों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हुए, एंटरोवायरस पूरे शरीर में फैल जाते हैं। जब शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है, तो संचार प्रणाली द्वारा प्रसारित रोगजनक मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में प्रवेश कर जाते हैं और रोग के विकास को भड़काते हैं।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में एंटरोवायरस बीमारी का कारण होते हैं। उन कारणों के लिए, जो वायरल सूक्ष्मजीवों के अलावा, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस का कारण बनते हैं, तो, उनकी उत्पत्ति की प्रकृति के अनुसार, उन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: संक्रामक और गैर-संक्रामक।

जहां तक ​​रोग के गैर-संक्रामक कारणों का सवाल है, इनमें पिछली चोटें या बीमारियाँ शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप सड़न रोकनेवाला मेनिनजाइटिस विकसित हो सकता है। इनमें शामिल हैं: संक्रामक रोग, सूजन प्रक्रियाएं, ट्यूमर, आघात और चोटें, कीमोथेरेपी के संपर्क में आना।

सड़न रोकनेवाला प्रकार की बीमारी की एक विशेषता, विशेष रूप से, यह है कि बीमारी को भड़काने वाले बैक्टीरिया और वायरस को पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके पहचानना बेहद मुश्किल है। इससे कुछ कठिनाई तो होती है, लेकिन यह कोई दुर्गम कार्य नहीं है। बल्कि, इसके विपरीत, यह निदान के लिए संभावित रोगों की सीमा को सीमित कर देता है।

एसेप्टिक मैनिंजाइटिस के लक्षण

एसेप्टिक मैनिंजाइटिस जैसी बीमारी के लक्षण काफी स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं और यह पहला लगातार संकेत है कि तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यह याद रखना बेहद जरूरी है कि इतनी खतरनाक और परिणामों से भरी बीमारी का इलाज शुरुआती दौर में ही किया जाना चाहिए। और इसके लिए आपको रोग द्वारा प्रदर्शित संकेतों पर समय पर प्रतिक्रिया देने की आवश्यकता है।

सबसे पहले, आपको सामान्य स्वास्थ्य संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए। आमतौर पर, वे निम्नलिखित परिवर्तनों के अधीन हैं:

• तापमान में महत्वपूर्ण और तीव्र वृद्धि;
• बुखार की स्थिति, ठंड लगना;
• बहुत तेज सिरदर्द।

सड़न रोकनेवाला रूप के साथ, अन्य प्रकार के मैनिंजाइटिस की विशेषता वाले अधिक विशिष्ट लक्षण, कमजोर रूप से प्रकट होते हैं और धीमी गति से विकसित होते हैं। लेकिन, फिर भी, उनकी उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

मेनिनजाइटिस के किसी भी रूप के विकास का मुख्य लक्षण मेनिन्जियल सिंड्रोम है। यह तब प्रकट होता है जब रोगी, जिसे पीठ के बल लिटाया जाता है, अपने घुटनों को मोड़े बिना अपना सिर अपनी छाती की ओर नहीं झुका सकता है। इसके अलावा, पैरों का झुकाव अनियंत्रित रूप से होता है।

इस प्रकार की बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि मेनिनजाइटिस के विशिष्ट लक्षण बीमारी की शुरुआत के 4-5 दिन बाद दिखाई देते हैं, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, उच्च तापमान, हल्के मेनिन्जियल सिंड्रोम, सिरदर्द और बुखार की उपस्थिति में, आपको आगे रोगसूचक पुष्टि की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस एक संक्रामक रोग है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन में व्यक्त होता है, और स्ट्रेप्टोकोकल समूह के बैक्टीरिया द्वारा शरीर में उत्पन्न होता है। इस बीमारी का प्रसार काफी नगण्य है, लेकिन यह बीमारी आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकती है और आबादी के बीच महामारी का कारण बन सकती है।

इस प्रकार की बीमारी की घटना की अपनी विशेषताएं (कारण), लक्षण और उपचार के तरीके हैं जो मेनिनजाइटिस के अन्य रूपों से भिन्न हैं। इस लेख में ठीक इसी पर चर्चा की जाएगी।

कुछ लोगों में मेनिनजाइटिस विकसित होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति के अलावा, ऐसे कारण भी हैं कि यह रोग प्रत्येक रोगी के शरीर को प्रभावित कर सकता है। इनमें रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और उम्र के साथ-साथ बाहरी रोगजनक भी शामिल हैं।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, इस बीमारी के किसी भी अन्य रूप की तरह, मानव शरीर में तब उत्पन्न होता है जब कोई रोगजनक सूक्ष्मजीव इसमें प्रवेश करता है। इस लेख में चर्चा की गई बीमारी के रूप के मामले में, ऐसे रोगज़नक़ की भूमिका स्ट्रेप्टोकोकल समूह के हानिकारक बैक्टीरिया द्वारा निभाई जाती है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, किसी भी संक्रामक रोग की तरह, पारंपरिक, हवाई या खाद्य जनित मार्गों से फैलता है। यह आम तौर पर हाथ मिलाने, चुंबन, छींकने, या साझा किए गए बर्तनों और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण के वाहक के संपर्क में आने पर होता है, जो स्वाभाविक रूप से व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता का सुझाव देता है।

स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश से संक्रमण और रोग के विकास की प्रक्रिया समाप्त नहीं होती है। इसके अलावा, संक्रमण का संचरण होने के बाद, घटनाओं के विकास के लिए दो विकल्प हैं: मेनिनजाइटिस और इसकी अनुपस्थिति।

तथ्य यह है कि रोग के विकास के लिए उपयुक्त परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। मेनिनजाइटिस के मामले में, यह है: कमजोर प्रतिरक्षा और शरीर की प्रतिक्रिया में कमी। केवल ऐसे अतिरिक्त कारकों के साथ ही रोग पैदा करने वाले हानिकारक बैक्टीरिया रक्त में प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क तक पहुंच जाते हैं। इसलिए, यदि आपको पुरानी बीमारियाँ, बुरी आदतें हैं, या ऐसे उपचारों से गुजरना है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, तो मेनिनजाइटिस होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह युवा रोगियों की इस बीमारी के प्रति उच्च संवेदनशीलता की भी व्याख्या करता है।

अमीबिक (एन्सेफैलिटिक) मेनिनजाइटिस

अमीबिक या एन्सेफेलिटिक मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों की एक खतरनाक सूजन है, जो मानव शरीर में लंबे समय तक रहने वाले छोटे मुक्त-जीवित अमीबा द्वारा उकसाया जाता है।

यह बीमारी आमतौर पर युवा रोगियों को प्रभावित करती है, जिससे बच्चों, किशोरों और 30 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों को खतरा होता है। एन्सेफैलिटिक मैनिंजाइटिस के विकास के अलग-अलग कारण, लक्षण और अभिव्यक्ति के संकेत, साथ ही उपचार के तरीके और रोग के अन्य रूपों के परिणाम अलग-अलग हैं। इनमें से प्रत्येक कारक की विस्तृत चर्चा इस लेख में प्रदान की जाएगी।

शरीर की कमजोर सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के साथ, हानिकारक सूक्ष्मजीव आसानी से रक्त में प्रवेश कर जाते हैं, और फिर, संचार प्रणाली के माध्यम से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अर्थात् मस्तिष्क की परत तक पहुंच जाते हैं। इसके बाद, अमीबिक मैनिंजाइटिस विकसित होना शुरू हो जाता है और रोग के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस

प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों की एक संक्रामक सूजन है, जिसमें प्युलुलेंट द्रव्यमान का निर्माण और विमोचन होता है। यह रोग किसी भी आयु वर्ग के मरीजों को हो सकता है। पुरुलेंट मैनिंजाइटिस अक्सर बच्चों में होता है।

यह समझने के लिए कि इस बीमारी से कैसे निपटा जाए, आपको इसके लक्षणों को जानना और पहचानने में सक्षम होना होगा। रोग के वर्णित रूप की अभिव्यक्ति की अपनी विशेषताएं, विकास के कारण और उपचार के तरीके हैं। ये वे हैं जिन पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस जैसी बीमारी का कारण मस्तिष्क की झिल्लियों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है। इस स्थिति में प्रेरक एजेंट आमतौर पर हानिकारक बैक्टीरिया होते हैं। इनमें स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीव शामिल हैं। अक्सर, स्टेफिलोकोसी रोग के विकास में शामिल होता है, यही कारण है कि इस मेनिनजाइटिस को अक्सर स्टेफिलोकोकल कहा जाता है।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस कैसे फैलता है, इसके कई चरण हैं। मानव शरीर में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश अक्सर पारंपरिक वायुजनित या खाद्य मार्ग से होता है।

संक्रमण किसी भी संक्रमण वाहक के संपर्क से हो सकता है। खांसना या छींकना, हाथ मिलाना या सामान्य घरेलू सामान साझा करना हानिकारक बैक्टीरिया फैलाने के लिए पर्याप्त है।

फिर, ऊपरी श्वसन पथ या पेट के ऊतकों में प्रवेश करके, हानिकारक बैक्टीरिया रक्त में प्रवेश करते हैं। और मेनिनजाइटिस का प्रेरक एजेंट संचार प्रणाली द्वारा परिवहन किए गए हेमटोजेनस मार्ग के माध्यम से मस्तिष्क की झिल्लियों तक पहुंचता है। फिर, मस्तिष्क की झिल्लियों के ऊतकों में प्रवेश करने के बाद रोग का विकास शुरू हो जाता है।

इस बीमारी की एक विशेष विशेषता यह है कि इसका विकास, और वास्तव में रक्त में बैक्टीरिया का प्रवेश, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ ही संभव है। तब रोग तेजी से और बिना किसी बाधा के बढ़ता है। यह तथ्य यह भी बताता है कि यह बीमारी अक्सर बच्चों के शरीर को क्यों प्रभावित करती है, जिनकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है।

तपेदिक मैनिंजाइटिस

तपेदिक मैनिंजाइटिस मेनिन्जेस की सूजन है जो तपेदिक के बाद एक माध्यमिक बीमारी के रूप में होती है। बीमारी का यह रूप काफी दुर्लभ है और ज्यादातर मामलों में यह उन लोगों में होता है जो तपेदिक से पीड़ित हैं या इससे उबर चुके हैं।

तपेदिक मैनिंजाइटिस जैसी बीमारी का कारण श्वसन तंत्र में सूजन के स्रोत से मस्तिष्क तक हानिकारक रोगजनकों का फैलना है। जैसा ऊपर बताया गया है, अक्सर, तपेदिक के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस प्रकार की बीमारी माध्यमिक होती है। दोनों रोगों का मुख्य प्रेरक एजेंट एसिड-फास्ट बैक्टीरिया है, या, दूसरे शब्दों में, तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया है।

तपेदिक मैनिंजाइटिस, तपेदिक की तरह, संक्रमण के वाहक के संपर्क के माध्यम से हवाई बूंदों या भोजन से फैलता है। इस बीमारी के फैलने की स्थिति में लोग, जानवर और यहां तक ​​कि पक्षी भी खतरनाक तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया के वाहक हो सकते हैं।

यह भी विशेषता है कि जब हानिकारक सूक्ष्मजीव एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करते हैं जिसकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम कर रही है, तो तपेदिक के बैक्टीरिया लगभग हमेशा नष्ट हो जाते हैं। इसलिए, रोग के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक शर्तों में कमजोर प्रतिरक्षा और शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया की कम दर शामिल है। खराब विकसित प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण ही बच्चों में ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस होता है।

सबसे पहले, जब यह श्वसन तंत्र में प्रवेश करता है, तो रोग वहीं स्थानीयकृत हो जाता है। फिर, रक्त में प्रवेश करके, तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया को संचार प्रणाली द्वारा मेनिन्जेस तक पहुंचाया जाता है। इसी क्षण से ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस नामक एक द्वितीयक बीमारी का विकास शुरू होता है।

वायरल मैनिंजाइटिस

वायरल मैनिंजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन है, जो मानव शरीर में रोग पैदा करने वाले वायरस के प्रवेश से उत्पन्न होती है। यह रोग आयु वर्ग के लिहाज से रोगियों के काफी बड़े समूहों को प्रभावित कर सकता है और काफी खतरनाक है। वायरल मैनिंजाइटिस अधिकतर बच्चों में होता है।

यह बीमारी मैनिंजाइटिस के सबसे इलाज योग्य रूपों में से एक है, लेकिन इसके खतरे भी हैं। इस बीमारी की सभी विशेषताओं और गिरावट को स्पष्ट रूप से समझने के लिए, आपको इसके प्रकट होने की विशेषताओं, इसके विकास के कारणों, साथ ही इसके पाठ्यक्रम और उपचार की विशेषताओं को जानना होगा।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, इस बीमारी का मुख्य कारण एक वायरस है जो बच्चे के शरीर में बीमारी पैदा करता है। यह उत्तेजक किसी भी अन्य संक्रामक बीमारी की तरह, संक्रमण के वाहक के संपर्क के माध्यम से हवाई बूंदों या भोजन के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है।

रोग के आगे के विकास की एक विशेषता यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के साथ, यह वायरस गंभीर व्यवधान पैदा नहीं कर सकता है और नष्ट भी हो सकता है। यही कारण है कि वायरल मैनिंजाइटिस अक्सर बच्चों को प्रभावित करता है। बच्चे के शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता पूरी तरह से विकसित नहीं होती है और वह इस बीमारी के वायरस से मुकाबला नहीं कर पाता है।

इन स्थितियों के लिए धन्यवाद, मेनिनजाइटिस का प्रेरक एजेंट रक्त में प्रवेश करता है और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचता है। मस्तिष्क तक पहुंचने के बाद, वायरस इसकी झिल्लियों में सूजन के विकास को बढ़ावा देता है।

सीरस मैनिंजाइटिस

सीरस मैनिंजाइटिस एक संक्रामक रोग है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्ली के ऊतकों में सीरस सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्ति की विशेषता है। पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, यही कारण है कि बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस कैसे प्रकट होता है यह सवाल सभी माता-पिता के लिए प्रासंगिक है।

यह बीमारी खतरनाक है और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत तेजी से फैलती है। इसलिए, प्रत्येक वयस्क को यह जानने और समझने की आवश्यकता है कि मेनिनजाइटिस क्या हो सकता है, इसके प्रकट होने के लक्षण और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताएं क्या हैं, साथ ही उपचार के तरीके क्या हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस का कारण उस सूक्ष्मजीव का मानव शरीर में प्रवेश है जो रोग का कारण बनता है। ऐसे सूक्ष्मजीव वायरस, बैक्टीरिया या कवक हो सकते हैं। हालाँकि, इस तथ्य के कारण कि 80% से अधिक मामलों में, रोग वायरस द्वारा उकसाया जाता है, इसे अक्सर सीरस वायरल मैनिंजाइटिस कहा जाता है, खासकर जब बच्चों में प्रकट होता है।

अधिकतर यह रोग एंटरोवायरस के शरीर में प्रवेश करने के कारण होता है। यह इस तथ्य को भी स्पष्ट करता है कि सीरस मैनिंजाइटिस अक्सर वायरल बीमारियों (खसरा, सिफलिस, एड्स, आदि) में से एक के रूप में एक माध्यमिक बीमारी के रूप में होता है।

यह स्थापित किया गया है कि बच्चे के शरीर में एंटरोवायरस का प्रवेश दो मुख्य तरीकों से हो सकता है: वायुजनित और जलजनित। वाहक से स्वस्थ व्यक्ति तक संक्रमण का वायुजनित संचरण इस प्रकार की बीमारियों का पारंपरिक मार्ग है। किसी बीमार व्यक्ति (बच्चे या वयस्क के साथ कोई फर्क नहीं पड़ता) के साथ किसी भी संपर्क से, बीमारी का वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है: गले लगाना, खांसना, छींकना, चुंबन, साझा व्यंजन, घरेलू सामान (खिलौने)।

जहाँ तक रोग के जल संचरण मार्ग की बात है, तो इस मामले में हम गर्मियों में जल निकायों में हानिकारक सूक्ष्मजीवों की उच्च सामग्री के बारे में बात कर रहे हैं। यह गर्म मौसम में बीमारियों की आवधिक महामारी की व्याख्या करता है।

अभी भी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे के शरीर में प्रवेश करके, रोग वायरस आसानी से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से रक्त में प्रवेश कर जाता है। फिर, रक्त परिसंचरण द्वारा स्थानांतरित होकर, रोगज़नक़ मस्तिष्क की झिल्ली तक पहुंच जाता है। और इसके बाद सीरस मैनिंजाइटिस का विकास शुरू हो जाता है।

संक्रामक मैनिंजाइटिस

संक्रामक मैनिंजाइटिस एक खतरनाक सूजन संबंधी बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करती है। एक प्राथमिक संक्रामक रोग के रूप में, मेनिनजाइटिस विभिन्न सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है, जो रोग के पाठ्यक्रम, लक्षणों की अभिव्यक्ति और उपचार में विविधता की व्याख्या करता है।

इस प्रकार की बीमारी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैल सकती है और विभिन्न उम्र और दोनों लिंगों के रोगियों को समान रूप से प्रभावित कर सकती है। संक्रामक मैनिंजाइटिस की घटना की अपनी विशेषताएं (कारण), लक्षण और उपचार के तरीके हैं जो मेनिनजाइटिस के अन्य रूपों से भिन्न हैं। इस लेख में ठीक इसी पर चर्चा की जाएगी।

मानव शरीर में संक्रामक मैनिंजाइटिस जैसी बीमारी विकसित होने का मुख्य कारण इसमें प्रेरक सूक्ष्मजीव का प्रवेश है। इसके अलावा, इस मामले में ऐसे रोगज़नक़ की भूमिका हानिकारक वायरस, बैक्टीरिया या यहां तक ​​​​कि कवक द्वारा निभाई जा सकती है।

संक्रामक मैनिंजाइटिस, इस प्रकार की किसी भी बीमारी की तरह, पारंपरिक, हवाई या खाद्य जनित मार्गों से फैलता है। यह आम तौर पर हाथ मिलाने, चुंबन, छींकने, या साझा किए गए बर्तनों और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण के वाहक के संपर्क में आने पर होता है, जो स्वाभाविक रूप से व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता का सुझाव देता है। इस संबंध में, मेनिनजाइटिस नामक बीमारी के संक्रमण को दूसरे व्यक्ति तक फैलाने के तरीके अन्य बीमारियों से बहुत अलग नहीं हैं।

रोग के विकास की ख़ासियत यह है कि संक्रमण प्रक्रिया केवल शरीर में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के तथ्य तक ही सीमित नहीं है। इसके अलावा, शरीर की रक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के साथ, मेनिनजाइटिस नहीं हो सकता है।

क्रिप्टोकोकल मैनिंजाइटिस

क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस (क्रिप्टोकोक्कोसिस) एक सूजन संबंधी बीमारी है जो मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करती है और इसमें फंगल प्रकृति का विकास होता है। इस बीमारी के रोगियों को प्रभावित करने की कोई उम्र सीमा नहीं है, इसलिए यह सभी आयु वर्ग के रोगियों के लिए समान रूप से खतरनाक है।

समय पर निदान और उपचार के साथ-साथ रोग के विकास को रोकने के लिए, रोग के कारणों, लक्षणों और विशेषताओं को जानना और समझना उचित है। सभी वर्णित मापदंडों का विवरण इस आलेख में पाया जा सकता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस में विकास की एक कवक प्रकृति होती है। और, इसलिए, अन्य संक्रामक रोगों की तरह, रोगी के शरीर में इस रोग की घटना का कारण रोगजनक सूक्ष्मजीव है। इस मामले में, एक कवक.

इस रोग के लिए मस्तिष्क झिल्ली के ऊतकों में रोगजनक सूक्ष्मजीव का प्रवेश एक मानक तरीके से होता है। कवक हवाई बूंदों या भोजन के माध्यम से टॉन्सिल और ऊपरी श्वसन पथ की सतह में प्रवेश करता है। फिर, शरीर की रक्षा प्रणालियों के कम कामकाज के अधीन, रोगज़नक़ रक्त में प्रवेश करता है और, संचार प्रणाली के अच्छी तरह से काम करने के कारण, मस्तिष्क के ऊतकों में चला जाता है।

क्रिप्टोकॉकोसिस की घटना की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, यह अत्यंत दुर्लभ है। शरीर के तंत्रिका तंत्र के सभी रोग जिनमें विकास की प्रकृति फंगल होती है, आमतौर पर उन लोगों में विकसित होते हैं जो पहले से ही ऐसी बीमारियों से पीड़ित हैं जिन्होंने उनकी प्रतिरक्षा को कमजोर कर दिया है, जिनमें हेमोब्लास्टोसिस, मधुमेह मेलेटस, एड्स और घातक ट्यूमर शामिल हैं। जीवाणुरोधी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं का उपयोग करके दीर्घकालिक चिकित्सा के बाद क्रिप्टोकॉकोसिस जैसी बीमारी एक काफी सामान्य मामला है।

रोग के विकास के लक्षण

क्रिप्टोकॉकोसिस जैसी बीमारी के लक्षणों को पहचानना बेहद मुश्किल होता है। यह किसी अन्य बीमारी के बाद मेनिनजाइटिस के समानांतर या बाद के विकास द्वारा समझाया गया है। इसलिए, अतिरिक्त रूप से विकसित होने वाली बीमारी की निगरानी के लिए, अंतर्निहित बीमारी के दौरान मेनिन्जेस की सूजन के लिए समय-समय पर निदान करने की सिफारिश की जाती है।

क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस जैसी बीमारी के लक्षणों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: सामान्य संक्रामक और विशिष्ट मेनिन्जियल। साथ ही, सभी संक्रामक रोगों के सामान्य लक्षण मुख्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आसानी से गायब हो सकते हैं, जो विशिष्ट बीमारियों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

इस प्रकार के मेनिनजाइटिस के सामान्य संक्रामक लक्षण आमतौर पर दीर्घकालिक होते हैं। इसमे शामिल है:

• तापमान में कई स्तरों की वृद्धि (37.8-38? सी तक);
• बुखार की अवस्था.

लगातार बढ़े हुए, भले ही थोड़े से, शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन पथ, कान और मौखिक गुहा के रोग विकसित हो सकते हैं। इसलिए, शरीर के तापमान में लंबे समय तक बदलाव को एक संकेत के रूप में काम करना चाहिए कि शरीर में मेनिनजाइटिस विकसित हो रहा है। रोग के विशिष्ट लक्षणों के संयोजन में, प्रारंभिक निदान के लिए एक मजबूत आधार प्राप्त किया जा सकता है।

जहां तक ​​बीमारी के विशिष्ट लक्षणों की बात है, इनमें मस्तिष्क क्षति के सामान्य लक्षण भी शामिल हैं। उनकी सूची में शामिल हैं:

• तीव्र धड़कते हुए सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• मतली और उल्टी भोजन से जुड़ी नहीं है;
• फोटोफोबिया और ध्वनि संवेदनशीलता;
• गर्दन की मांसपेशियों में दर्द;

रोगी के शरीर में मेनिनजाइटिस के विकास का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण मेनिन्जियल सिंड्रोम है। इसकी अभिव्यक्ति यह है कि यदि रोगी क्षैतिज स्थिति ग्रहण करते समय अपना सिर छाती की ओर झुकाता है तो उसके पैर अनायास ही घुटनों पर झुक जाएंगे।

शिशुओं में मेनिनजाइटिस

नवजात शिशुओं में यह बीमारी काफी दुर्लभ है। शिशुओं में मेनिनजाइटिस की घटना नवजात शिशु के वजन और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर 0.02% से 0.2% तक होती है।

बच्चे के माता-पिता के लिए बीमारी के कारणों को जानना, उसके लक्षणों को पहचानने और उपचार की विशेषताओं को समझने में सक्षम होना बेहद जरूरी है ताकि यह जान सकें कि अगर बच्चे को मेनिनजाइटिस हो जाए तो कैसे व्यवहार करना चाहिए। उपरोक्त सभी मुद्दों का वर्णन इस लेख में किया जाएगा।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के लक्षण

रोग के विकास के लक्षणों का एक समूह है जो शिशुओं और वयस्क रोगियों दोनों में दिखाई दे सकता है। हालाँकि, इस तथ्य के कारण कि एक नवजात बच्चा दर्द के बारे में दिखा या बात नहीं कर सकता है, इस मामले में कारकों की एक बड़ी श्रृंखला पर ध्यान देना उचित है। तो, एक शिशु में मेनिनजाइटिस जैसी बीमारी के लक्षण इस प्रकार प्रकट होंगे:

• तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• बुखार की स्थिति, ठंड लगना;
• आक्षेप और मरोड़;
• फॉन्टानेल का इज़ाफ़ा और धड़कन;
• दस्त;
• मतली और अत्यधिक उल्टी;
• भूख में कमी या पूर्ण कमी;
• शरीर की सामान्य कमजोरी की स्थिति।

शिशुओं में मेनिनजाइटिस के लक्षण बच्चे के व्यवहार में भी दिखाई देते हैं। एक नवजात शिशु, सूजन के कारण गंभीर सिरदर्द के कारण, बहुत उत्तेजित, बेचैन रहता है और चिड़चिड़ापन की स्थिति उनींदापन से बदल जाती है। एक अनुभवी माता-पिता यह नोटिस कर पाएंगे कि ऊपर सूचीबद्ध बीमारी के लक्षणों की जटिलता संक्रामक प्रकृति की किसी भी बीमारी में अंतर्निहित हो सकती है। इसीलिए रोग का सटीक निदान करने के लिए रोग के विशिष्ट लक्षणों का ध्यान रखा जाता है।

मेनिंगियल सिंड्रोम

मेनिन्जियल सिंड्रोम मुख्य विशिष्ट लक्षण है जो मेनिन्जेस में सूजन संबंधी बीमारी मेनिनजाइटिस की उपस्थिति को निर्धारित करता है। इसकी अभिव्यक्ति की ख़ासियत यह है कि यदि आप क्षैतिज स्थिति में रोगी के सिर को छाती की ओर झुकाने की कोशिश करते हैं, तो उसके पैर घुटनों पर अनियंत्रित रूप से झुक जाएंगे। यह परीक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए उपयुक्त है।

लेसेज के लक्षण

इस तथ्य के कारण कि नवजात बच्चों में मेनिनजाइटिस जैसी बीमारी के लक्षण बहुत हल्के होते हैं, संदेह की पुष्टि के लिए फॉन्टानेल (खोपड़ी की अप्रयुक्त हड्डियों) की जांच की जाती है। जब मेनिनजाइटिस होता है, तो यह क्षेत्र सूज जाता है और धड़कने लगता है।

लेसेज के चिन्ह को पॉइंटिंग डॉग पोज़ भी कहा जाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि जब बच्चे को बगल से पकड़ा जाता है, तो वह अनजाने में अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है और अपना सिर पीछे फेंक देता है।

कारण

नवजात शिशु का संक्रमण आमतौर पर इस तरह से होता है जो इस प्रकार की बीमारी के लिए पारंपरिक हो गया है। हम संक्रमण के वाहक से हवाई बूंदों द्वारा रोगजनकों के संचरण के बारे में बात कर रहे हैं, जो वयस्क या छोटे बच्चे हो सकते हैं।

मैनिंजाइटिस का उपचार

मेनिनजाइटिस का निर्धारण करना काफी आसान है, लेकिन निदान की पुष्टि डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। चूंकि बीमारी तेजी से विकसित होती है, इसलिए आप एक मिनट के लिए भी संकोच नहीं कर सकते। मेनिनजाइटिस का इलाज अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में ही किया जाता है, इसका इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है। रोग की पुष्टि करने के साथ-साथ रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, रोगी की रीढ़ की हड्डी में पंचर किया जाता है। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, तो मेनिनजाइटिस का इलाज अच्छी तरह से किया जा सकता है और इससे जटिलताएं नहीं होती हैं। मेनिनजाइटिस के उपचार में रोगज़नक़ को खत्म करने के लिए कई दवाएं और टीके शामिल हैं:

• मेनिनजाइटिस का मुख्य उपचार एंटीबायोटिक थेरेपी है। रोग के पहले लक्षणों पर, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स के समूह से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का तुरंत उपयोग किया जाता है। रोगज़नक़ को तुरंत ख़त्म करने के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण के परिणाम तुरंत तैयार नहीं होंगे, और रक्त परीक्षण में मेनिनजाइटिस के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना लगभग असंभव है। रोगी को एंटीबायोटिक्स अंतःशिरा द्वारा दी जाती हैं, और बीमारी के गंभीर रूपों में, दवाओं को रीढ़ की हड्डी की नलिका में इंजेक्ट किया जा सकता है। जीवाणुरोधी उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन रोगी को उसका सामान्य तापमान स्थिर होने के बाद कम से कम एक सप्ताह तक दवा मिलेगी।
• मैनिंजाइटिस के इलाज के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जा सकता है। मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय, तरल पदार्थ को एक साथ रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। मूत्रवर्धक शरीर से कैल्शियम की मजबूत लीचिंग को बढ़ावा देते हैं, इसलिए रोगी को विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है।
• मेनिनजाइटिस के लिए विषहरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। नशे के लक्षणों को कम करना जरूरी है। मरीज को अंतःशिरा सेलाइन, ग्लूकोज घोल और अन्य दवाएं दी जाती हैं।

मेनिनजाइटिस के उपचार की अवधि अलग-अलग होती है और यह रोग के विकास की डिग्री और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। बच्चों में, यह बीमारी विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है; वयस्कों में, इसका बिना किसी परिणाम के तुरंत इलाज किया जाता है। अस्पताल में उपचार पूरा करने के बाद, घर पर उपचार जारी रखना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है। रोगी एक वर्ष के भीतर स्वस्थ हो सकता है, इसलिए काम या स्कूल में वापस लौटना हमेशा संभव नहीं होता है।

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

मेनिनजाइटिस से बचाव के उपायों में मुख्य रूप से अनिवार्य टीकाकरण शामिल है। टीकाकरण से मेनिनजाइटिस का कारण बनने वाली कई बीमारियों के विकास को रोकने में मदद मिलेगी। बच्चों को कम उम्र में ही टीका लगवाना चाहिए। बैक्टीरियल और वायरल मैनिंजाइटिस के खिलाफ टीकों में हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के खिलाफ टीकाकरण, निमोनिया और अन्य बीमारियों का कारण बनने वाले संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण शामिल हैं। टीकाकरण 2 महीने से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के साथ-साथ 5 वर्ष से अधिक उम्र के उन बच्चों को भी दिया जाना चाहिए जो गंभीर बीमारियों से पीड़ित हैं। वैक्सीन के आविष्कार से पहले, बैक्टीरिया को बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का सबसे आम कारण माना जाता था, लेकिन टीकाकरण इससे निपटने में सक्षम है।

मेनिंगोकोकल टीका मेनिनजाइटिस का कारण बनने वाले मुख्य बैक्टीरिया से रक्षा कर सकता है। यह 11-12 वर्ष की आयु के बच्चे को अवश्य कराना चाहिए। इस प्रकार का टीकाकरण छात्रावासों में रहने वाले छात्रों, सैन्य रंगरूटों, प्रतिरक्षा की कमी वाले रोगियों, साथ ही उन देशों की यात्रा करने वाले पर्यटकों और श्रमिकों को दिया जाना चाहिए जहां मेनिनजाइटिस महामारी फैल सकती है, उदाहरण के लिए, अफ्रीकी देश। अन्य संक्रामक रोगों के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण करना आवश्यक है: और अन्य।

मेनिनजाइटिस को रोकने के अन्य उपायों में व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता बनाए रखना शामिल है:

• मेनिनजाइटिस से पीड़ित लोगों के संपर्क से बचना;
• किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद, दवा का निवारक कोर्स प्राप्त करना आवश्यक है;
• इन्फ्लूएंजा और अन्य संक्रामक रोगों की महामारी के दौरान डिस्पोजेबल मेडिकल मास्क पहनें;
• खाने से पहले, परिवहन और सार्वजनिक स्थानों के बाद अपने हाथ धोएं, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करें;
• कच्चा पानी न पियें, सब्जियों और फलों को उबलते पानी से उपचारित करें, दूध उबालें;
• स्थिर जल निकायों में तैरने से बचें;
• कम उम्र से ही बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करें।

रोग के परिणाम

मेनिनजाइटिस खतरनाक है क्योंकि असामयिक या गलत उपचार से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं जो कई वर्षों तक बनी रहेंगी। इसके अलावा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बीमारी किस उम्र में हुई थी। मेनिनजाइटिस के बाद परिणाम वयस्कों और बच्चों दोनों में होते हैं।

वृद्ध रोगियों में, मेनिनजाइटिस के बाद जटिलताओं का वर्णन करने वाली सूची में शामिल हैं: नियमित सिरदर्द, सुनने में कमी, महत्वपूर्ण दृश्य हानि, मिर्गी के दौरे और शरीर के कामकाज में कई अन्य गिरावट जो रोगी को कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक परेशान कर सकती हैं।

जहाँ तक बच्चों के लिए मेनिनजाइटिस के परिणामों की बात है तो इस मामले में स्थिति और भी खतरनाक है। यदि यह बीमारी बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में होती है, तो मृत्यु की संभावना बहुत अधिक होती है। यदि बीमारी को सफलतापूर्वक हरा दिया गया, तो यह मानसिक मंदता, मस्तिष्क के बुनियादी कार्यों में व्यवधान और बच्चे के शरीर के संपूर्ण तंत्रिका तंत्र का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, इस बीमारी से मौत का खतरा सिर्फ बच्चों के लिए ही नहीं है। इस सवाल का जवाब देने के लिए कि क्या मेनिनजाइटिस से मरना संभव है, आइए इसकी सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक के बारे में बात करें। हम किसी बारे में बात कर रहे हैं ।

यह जटिलता युवा रोगियों में अधिक आम है, लेकिन वयस्कों में भी आम है। जब संक्रामक रोग मैनिंजाइटिस की यह जटिलता होती है, तो रोगी के रक्तचाप और हृदय गति में तेजी से बदलाव होने लगता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो जाती है। इस प्रक्रिया का परिणाम श्वसन पथ का पक्षाघात है। यह अनुमान लगाना कठिन नहीं है कि मेनिनजाइटिस की ऐसी जटिलता के बाद क्या परिणाम होंगे - रोगी की मृत्यु।

संक्रामक-विषाक्त सदमा नामक एक अन्य जटिलता भी समान परिणामों की ओर ले जाती है। रोग की पहली अभिव्यक्ति पर डॉक्टरों से संपर्क किए बिना, रोग की जटिलताओं से नहीं निपटा जा सकता है।

यदि हम सामान्य सूची की बात करें तो मेनिनजाइटिस के परिणाम पुरुषों, महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य पर प्रभाव डालते हैं। यह बीमारी के बाद सही उपचार और उचित पुनर्वास की तत्काल आवश्यकता को इंगित करता है।

मेनिनजाइटिस के सबसे आम परिणामों में शामिल हैं: तंत्रिका तंत्र का विघटन, मानसिक विकार, जलोदर (मस्तिष्क में तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय), हार्मोनल शिथिलता और अन्य। इलाज के दौरान भी यह बीमारी शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। जब दवाएँ दी जाती हैं, तो रक्तचाप काफी कम हो जाता है, मूत्र प्रणाली की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, और हड्डियों से कैल्शियम बाहर निकल जाता है।

यह जानना और हमेशा याद रखना महत्वपूर्ण है कि समय पर निदान और सही उपचार न केवल रोगी के स्वास्थ्य को बचा सकता है, बल्कि उसके जीवन को भी बचा सकता है। इसलिए, जीवन के लिए वास्तविक खतरा पैदा करने वाले परिणामों से बचने के लिए, बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

नवजात शिशुओं में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस - मस्तिष्क की सूजन
झिल्ली, एक गंभीर बीमारी जो संक्रामक रोगों में पहले स्थान पर है
छोटे बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग। प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस की घटना
प्रति 10 हजार नवजात शिशुओं पर 1-5 है।

यह घातक या अक्षम करने वाला हो सकता है
जटिलताएँ (हाइड्रोसिफ़लस, अंधापन, बहरापन, स्पास्टिक पैरेसिस और पक्षाघात,
मिर्गी, मानसिक मंदता तक विलंबित साइकोमोटर विकास)। एक्सोदेस
गहन उपचार समय पर शुरू होने पर निर्भर करता है। एटियलजि और रोगजनन.

एटियलजि के अनुसार, मेनिनजाइटिस को वायरल, बैक्टीरियल और में विभाजित किया गया है
कवक. संक्रमण का मार्ग हेमटोजेनस है। बाल संक्रमण
यह गर्भाशय में भी हो सकता है, जिसमें प्रसव के दौरान या प्रसव के बाद भी शामिल है।
संक्रमण के स्रोत माँ का मूत्र पथ, संक्रमण भी हैं
किसी रोगी से या रोगजनक माइक्रोफ़्लोरा के वाहक से हो सकता है। विकास
मेनिनजाइटिस आमतौर पर संक्रमण के हेमटोजेनस प्रसार से पहले होता है।
सूक्ष्मजीव रक्त-मस्तिष्क बाधा को दूर करते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं।
पूर्वगामी कारकों में मातृ मूत्र पथ के संक्रमण शामिल हैं,
कोरियोएम्नियोनाइटिस, लंबी निर्जल अवधि (2 घंटे से अधिक), अंतर्गर्भाशयी
संक्रमण, समय से पहले जन्म, भ्रूण और उसके अंतर्गर्भाशयी कुपोषण
रूपात्मक अपरिपक्वता, भ्रूण और नवजात शिशु का श्वासावरोध, इंट्राक्रानियल
जन्म आघात और संबंधित चिकित्सीय उपाय, विकासात्मक दोष
सीएनएस और अन्य स्थितियां जहां प्रतिरक्षाविज्ञानी कारकों में कमी होती है
सुरक्षा। बच्चे के रक्तप्रवाह में जीवाणु संक्रमण के प्रवेश को सुगम बनाया जाता है
तीव्र श्वसन के दौरान नाक और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन संबंधी परिवर्तन
वायरल संक्रमण, जो, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, अक्सर शुरुआत के साथ होता है
प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस।

मेनिनजाइटिस के कारक एजेंट वर्तमान में अक्सर होते हैं
स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया (समूह बी बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस) और
इशरीकिया कोली। नवजात शिशुओं में प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का मेनिंगोकोकल एटियोलॉजी
आजकल यह बहुत कम देखा जाता है, जिसे स्पष्ट रूप से इस परिच्छेद द्वारा समझाया गया है
मां की नाल के माध्यम से इम्युनोग्लोबुलिन जी युक्त एंटीबॉडीज भ्रूण तक पहुंचती हैं
मेनिंगोकोकस. अंतर्गर्भाशयी मैनिंजाइटिस, एक नियम के रूप में, चिकित्सकीय रूप से स्वयं प्रकट होता है
जन्म के पहले 48-72 घंटों के बाद, प्रसवोत्तर मैनिंजाइटिस बाद में प्रकट होता है।
हमारे आंकड़ों के अनुसार, ऐसे बच्चों को जीवन के 20-22वें दिन क्लिनिक में भर्ती कराया गया था,
जब माँ से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन जी के स्तर में कमी हो जाती है,
नवजात शिशु के रक्त सीरम में। इस समय तक, मातृ इम्युनोग्लोबुलिन जी
अपचयित होता है और रक्त में इसका स्तर 2 गुना कम हो जाता है।

प्रसवोत्तर मैनिंजाइटिस विभागों में भी विकसित हो सकता है
पुनर्जीवन और गहन देखभाल और समय से पहले बच्चों की देखभाल के लिए विभागों में।
उनके मुख्य रोगज़नक़ हैं क्लेबसिएला एसपीपी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस,
पी. एरोगिनोसे और जीनस कैंडिडा के कवक। जैसा कि हमारे अवलोकनों ने इतिहास में दिखाया है
माताओं ने गर्भपात के खतरे जैसे जोखिम कारकों पर ध्यान दिया,
मूत्र पथ का संक्रमण, गर्भवती महिलाओं में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की उपस्थिति
(टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, एडनेक्सिटिस, योनि थ्रश), साथ ही दीर्घकालिक
प्रसव के दौरान निर्जल अंतराल (7 से 28 घंटे तक)।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के रोगजनकों की विविधता के बावजूद
नवजात शिशुओं में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रूपात्मक परिवर्तन समान होते हैं। वे स्थानीयकृत हैं
मुख्य रूप से नरम और अरचनोइड झिल्लियों में। एक्सयूडेट को किसके द्वारा हटाया जाता है?
मैक्रोफेज द्वारा फाइब्रिन और नेक्रोटिक कोशिकाओं का फागोसाइटोसिस। कुछ लोगों के पास है
संगठन से गुजरता है, जो चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास के साथ होता है।
मस्तिष्कमेरु द्रव मार्गों की बिगड़ा हुआ धैर्य अवरोधन के विकास को जन्म दे सकता है
जलशीर्ष। मरम्मत में 2-4 सप्ताह या उससे अधिक का समय लग सकता है।

क्लिनिक और निदान

घर पर प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का निदान करने में कठिनाइयाँ हैं,
और जब बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं
बाद में विकसित होते हैं, और शुरू में गैर-विशिष्ट लक्षण समान होते हैं
कई संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ (पीलापन, मुरझाना,
त्वचा का सायनोसिस, संयुग्मन पीलिया, हाइपरस्थीसिया, उल्टी)। कुछ बच्चे
तापमान में निम्न ज्वर स्तर तक की वृद्धि हुई है। रोग के लक्षण
धीरे-धीरे विकसित करें। बच्चे की हालत लगातार बिगड़ती जा रही है. तापमान
38.5-39°C तक बढ़ जाता है। जांच करने पर, त्वचा पीली, कभी-कभी भूरे रंग की होती है
टिंट, एक्रोसायनोसिस, मार्बलिंग अक्सर देखे जाते हैं, कभी-कभी बच्चों में भी स्पष्ट होते हैं
संयुग्मन पीलिया. श्वसन तंत्र के विकार नोट किये जाते हैं -
श्वसन दर में कमी, एप्निया के हमले और हृदय संबंधी समस्याएं
प्रणाली की विशेषता ब्रैडीकार्डिया है। मरीजों में हेपेटो- और भी होता है
स्प्लेनोमेगाली

कुछ नवजात शिशुओं की न्यूरोलॉजिकल स्थिति में
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद के लक्षण देखे गए हैं: सुस्ती, उनींदापन, गतिहीनता, कमी
शारीरिक सजगता, मांसपेशी हाइपोटोनिया। दूसरों में लक्षण हैं
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना: मोटर बेचैनी, हाइपरस्थेसिया, दर्दनाक और
ऊँची-ऊँची चीख, ठोड़ी और अंगों का कांपना, पैरों का अकड़ना। के साथ उल्लंघन
कपाल तंत्रिकाओं के किनारे तैरते हुए निस्टागमस के रूप में प्रकट हो सकते हैं
नेत्रगोलक की गति, स्ट्रैबिस्मस, "डूबते सूरज" का लक्षण। कुछ
बच्चों को उल्टी और बार-बार उल्टी, सुस्ती से चूसने या स्तन से इनकार करने का अनुभव होता है
और निपल्स. बीमार बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ता है। एक बाद की तारीख में
सिर पीछे की ओर झुकना, मेनिन्जियल लक्षण (तनाव)
और बड़े फॉन्टानेल का उभार, गर्दन के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में अकड़न)।
एक सामान्य मुद्रा यह है कि एक बच्चे को अपने सिर को पीछे की ओर झुकाकर, पैरों को मोड़कर करवट से लेटना चाहिए
पेट से दबाया. बड़े बच्चों के विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण (कर्निग,
ब्रुडज़िंस्की), नवजात शिशुओं के लिए विशिष्ट नहीं हैं। कभी-कभी कोई सकारात्मक बात होती है
लेसेज का लक्षण: बच्चे को ऊपर उठाया जाता है, बगल से पकड़ा जाता है, और इसमें
जबकि उसके पैर लचीली स्थिति में हैं। बहुरूपी
आक्षेप, कपाल तंत्रिका पैरेसिस, मांसपेशी टोन में परिवर्तन। विकास का कारण
आक्षेप हाइपोक्सिया, माइक्रोसाइक्ल्युलेटरी विकारों, सेरेब्रल एडिमा और कभी-कभी के कारण होता है
रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ। कुछ मामलों में हैं
सिर की परिधि में तेजी से प्रगतिशील वृद्धि, पीछे कपाल टांके का अलग होना
इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप का कारण.

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस वाले नवजात शिशुओं के केस इतिहास का विश्लेषण,
जो हमारे क्लिनिक में थे, उन्होंने खुलासा किया कि उन सभी को 7 वर्ष से लेकर 20 वर्ष की आयु के बीच भर्ती कराया गया था
जीवन के 28 दिन (औसत आयु - 23 दिन)। जब अस्पताल भेजा गया तो केवल 2
बच्चों में, प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस का संदेह था; बाकी में, मार्गदर्शक निदान था
एआरवीआई, आंत्रशोथ, संयुग्मन पीलिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, संक्रमण
मूत्र प्रणाली, ऑस्टियोमाइलाइटिस। प्रवेश पर, अधिकांश नवजात शिशुओं को प्रवेश नहीं मिलता है
मेनिनजाइटिस के स्पष्ट और विशिष्ट लक्षण थे। हालाँकि, इतिहासवाचक
डेटा और गंभीर स्थिति ने हमें यह विश्वास करने की अनुमति दी कि बीमारी पहले शुरू हुई थी,
जिसकी पुष्टि मस्तिष्कमेरु द्रव अध्ययन से हुई। में प्रवेश लेने पर
अधिकांश बच्चों का तापमान 38-39.6 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ गया। व्यक्त
एक नियम के रूप में, कोई सर्दी के लक्षण नहीं थे। कुछ बच्चों में क्लिनिकल
चित्र में स्थानीय प्युलुलेंट संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ थीं (प्यूरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ,
ओम्फलाइटिस, मूत्र पथ संक्रमण)।

रक्त परीक्षण में अधिकांश बच्चों में सूजन दिखाई दी
एक महत्वपूर्ण के साथ ल्यूकोसाइट्स (13-34.5x109/ली) की संख्या में वृद्धि के रूप में परिवर्तन
किशोर रूपों के प्रकट होने तक बैंड न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि,
साथ ही ईएसआर में 50 मिमी/घंटा की वृद्धि।

तीन में मूत्र परीक्षण (ल्यूकोसाइटुरिया) में परिवर्तन नोट किया गया
प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस और पायलोनेफ्राइटिस के संयोजन वाले बच्चे।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक काठ का पंचर किया जाना चाहिए।
मैनिंजाइटिस का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, प्रारंभिक अवस्था में, बिना प्रतीक्षा किए जांच कराएं
उनके विस्तारित क्लिनिक का विकास। ऐसे मामलों में जहां किसी कारण से ऐसा नहीं है
काठ का पंचर करना संभव है, किसी को क्लिनिकल पर ध्यान देना चाहिए
बीमारी की तस्वीर. प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस के लिए काठ पंचर के दौरान
नवजात शिशुओं में, मस्तिष्कमेरु द्रव अक्सर दबाव में रिसता है, धुंधला होता है,
कभी-कभी, बड़े साइटोसिस के साथ, रंग पीला और गाढ़ा होता है। के लिए विरोधाभास
काठ का पंचर सदमे और प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट द्वारा इंगित किया जाता है।

हमारी टिप्पणियों में, लगभग सभी भर्ती बच्चे
निदान अस्पताल में रहने के पहले दिन किया गया था। के लिए संकेत
तत्काल काठ पंचर ज्वर तापमान की उपस्थिति थी
(38oC से ऊपर), बैक्टीरिया के स्पष्ट फोकस के बिना संक्रामक विषाक्तता के लक्षण
संक्रमण, कम अक्सर - हाइपरस्थेसिया। शराब में मात्रा बढ़ गयी थी
न्यूट्रोफिल (60% से अधिक) की प्रबलता के साथ ल्यूकोसाइट्स।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में कुल प्रोटीन की सामग्री
न्यूट्रोफिलिक प्लियोसाइटोसिस बढ़ने की तुलना में बाद में बढ़ता है। प्रोटीन सामग्री
रोग की शुरुआत से बढ़ता है और अवधि के संकेतक के रूप में काम कर सकता है
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. हमारे अध्ययन में, प्रोटीन सांद्रता भिन्न-भिन्न थी
0.33 0/00 से 9 0/00 तक। मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि,
पहले पंचर के दौरान प्राप्त, यह 10 रोगियों में पाया गया था
रोग की एक निश्चित अवधि का संकेत दिया। प्युलुलेंट के लिए
मेनिनजाइटिस की विशेषता मस्तिष्कमेरु द्रव में ग्लूकोज का निम्न स्तर है।

रोगज़नक़ की पहचान करने और उसका निर्धारण करने के लिए
एंटीबायोटिक संवेदनशीलता का सूक्ष्मजैविक परीक्षण किया जाता है
मस्तिष्कमेरु द्रव। हमारी टिप्पणियों में, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा से संकेत मिलता है
मेनिनजाइटिस की शुद्ध प्रकृति, जबकि मस्तिष्कमेरु द्रव की संस्कृति और स्मीयर बैक्टीरियोस्कोपी
अधिकांश मामलों में, रोगज़नक़ की पहचान नहीं की गई थी। दो मरीजों में इसका पता चला
बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह बी, एक को हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के साथ संवर्धित किया गया था
बैसिलस, और एक अन्य में न्यूमोकोकस होता है।

वायरल मैनिंजाइटिस की विशेषता सीरस सूजन है
मस्तिष्कमेरु द्रव में लिम्फोसाइटों की सामग्री में वृद्धि के साथ मेनिन्जेस। तरल
मेनिनजाइटिस का कोर्स हल्का होता है।

वाद्य तरीकों में अल्ट्रासाउंड शामिल है
मस्तिष्क परीक्षण (न्यूरोसोनोग्राफी) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी,
जो संकेतों के अनुसार किया जाता है।

न्यूरोसोनोग्राफी वेंट्रिकुलिटिस का निदान करने की अनुमति देती है,
वेंट्रिकुलर सिस्टम का विस्तार, मस्तिष्क फोड़े का विकास, और पहचान भी
गंभीर सहवर्ती इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, इस्केमिक रोधगलन, दोष
विकास।

फोड़े को बाहर करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संकेत दिया जाता है
मस्तिष्क, सबड्यूरल इफ्यूजन, साथ ही घनास्त्रता, रोधगलन के क्षेत्रों की पहचान करना
और मस्तिष्क की संरचनाओं में रक्तस्राव।

जटिलताओं

सबसे आम प्रारंभिक जटिलताएँ सूजन और हैं
मस्तिष्क में सूजन और दौरे पड़ना।

चिकित्सकीय रूप से, सेरेब्रल एडिमा इंट्राक्रैनील में वृद्धि से प्रकट होती है
उच्च रक्तचाप. इस अवधि के दौरान, नवजात शिशु की विशिष्ट स्थिति साथ होती है
अपना सिर पीछे झुकाकर, एक नीरस, कभी-कभी तीखी आवाज में,
रोना, कभी-कभी कराह में बदलना। एक बड़े फ़ॉन्टनेल का संभावित उभार, यह
धड़कन, कपाल टांके का विचलन। मस्तिष्क शोफ चिकित्सकीय रूप से प्रकट हो सकता है
ओकुलोमोटर, फेशियल, ट्राइजेमिनल और सब्लिंगुअल की शिथिलता
नसें कोमा चिकित्सकीय रूप से सभी प्रकार के मस्तिष्क के अवसाद से प्रकट होता है
गतिविधि: एडिनमिया, एरेफ्लेक्सिया और फैलाना मांसपेशी हाइपोटोनिया। आगे
प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया ख़त्म हो जाती है, एपनिया के हमले अधिक बार हो जाते हैं,
ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ, ऐंठन सिंड्रोम अक्सर विकसित होता है।
प्रारंभ में, ऐंठन प्रकृति में क्लोनिक होती है, और जैसे-जैसे एडिमा बढ़ती है
मस्तिष्क टॉनिक में परिवर्तित हो जाता है।

मैनिंजाइटिस की एक बहुत ही खतरनाक जटिलता है
बैक्टीरियल (सेप्टिक) झटका। इसका विकास प्रवेश से जुड़ा है
बड़ी संख्या में बैक्टीरियल एंडोटॉक्सिन का रक्तप्रवाह। चिकित्सकीय
सेप्टिक शॉक हाथ-पैरों के अचानक सायनोसिस, भयावहता से प्रकट होता है
रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, कमजोर कराहना,
चेतना की हानि, अक्सर प्रसारित सिंड्रोम के साथ संयोजन में
इंट्रावस्कुलर जमावट. जिन नवजात शिशुओं को हमने देखा, उनमें दो बच्चे थे
मृत। एक लड़की को जीवन के 11वें दिन भर्ती कराया गया और पहले 6 घंटों के भीतर उसकी मृत्यु हो गई
संक्रामक-विषाक्त सदमे से अस्पताल में रहना जटिल है
छोटी नसों में खून के छोटे-छोटे थक्के बनना। दूसरी लड़की उम्रदराज़
17 दिन बाद भर्ती होने के दूसरे दिन मौत हो गई। उसे अंतर्गर्भाशयी रोग था
सामान्यीकृत साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस विकसित हुआ।
प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के गंभीर परिणामों में हाइड्रोसिफ़लस, अंधापन, शामिल हो सकते हैं।
बहरापन, स्पास्टिक पैरेसिस और पक्षाघात, मानसिक मंदता, मिर्गी।

क्रमानुसार रोग का निदान

न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस के समान
नवजात शिशु में इंट्राक्रानियल रक्तस्राव की उपस्थिति में देखा जा सकता है। यू
इन बच्चों को मोटर बेचैनी, ठुड्डी कांपना आदि का भी अनुभव होता है
अंग, निस्टागमस, स्ट्रैबिस्मस, "डूस्टिंग सन" लक्षण। बाहर करने के लिए
प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के लिए स्पाइनल पंचर की आवश्यकता होती है। के लिए
इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव की विशेषता मस्तिष्कमेरु द्रव में एक बड़े पदार्थ की उपस्थिति है
परिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, साथ ही कुल प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता
रोग के पहले दिनों से मस्तिष्कमेरु द्रव में प्लाज्मा प्रोटीन के प्रवेश के कारण और
एरिथ्रोसाइट लसीका।

अक्सर प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस उल्टी के साथ होता है, इसलिए यह आवश्यक है
पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ विभेदक निदान करें, जिसमें
बुखार और सूजन के बिना उल्टी "फव्वारा" होती है
रक्त परीक्षण में परिवर्तन. अक्सर, पेट की जांच करते समय, एक सकारात्मक
घंटे का चश्मा लक्षण. पाइलोरिक स्टेनोसिस के निदान की मुख्य विधियाँ हैं
एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजना के लक्षण
(बेचैनी, अंगों और ठुड्डी का कांपना, हाइपरस्थेसिया), प्युलुलेंट के समान
मेनिनजाइटिस, इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के साथ देखा जा सकता है। इस मामले में वहाँ है
मेनिनजिज्म एक ऐसी स्थिति है जो क्लिनिकल और सेरेब्रल की उपस्थिति की विशेषता है
मस्तिष्कमेरु द्रव में सूजन संबंधी परिवर्तन के बिना लक्षण। मेनिनजिज्म किसके कारण नहीं होता है?
मेनिन्जेस की सूजन, और उनकी जहरीली जलन और बढ़ गई
इंट्राक्रेनियल दबाव। स्पाइनल टैप के दौरान, तरल पदार्थ साफ होता है और
रंगहीन, उच्च दबाव में बहता है, अक्सर एक धारा में, लेकिन सामग्री
कोशिकाएं, प्रोटीन और ग्लूकोज सामान्य हैं। मेनिनजिस्मस आमतौर पर तीव्र रूप में ही प्रकट होता है
बीमारी की अवधि और अक्सर मेनिन्जेस की सूजन से पहले होती है, जो
इसका पता चलने के कुछ ही घंटों के भीतर विकास हो सकता है। अगर
इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के मेनिन्जियल लक्षण गायब नहीं होते हैं, या, इसके अलावा, बढ़ जाते हैं,
बार-बार डायग्नोस्टिक स्पाइनल पंचर आवश्यक हैं।

सेप्सिस से पीड़ित बच्चे में पुरुलेंट मेनिनजाइटिस हो सकता है
रोग की नैदानिक ​​तस्वीर काफी बढ़ जाती है।

इलाज

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस वाले नवजात शिशुओं को व्यापक देखभाल की आवश्यकता होती है
उपचार, जिसमें जीवाणुरोधी, जलसेक चिकित्सा, प्रतिस्थापन शामिल है
अंतःशिरा प्रशासन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी। यदि आवश्यक है
हार्मोनल, निरोधी, निर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है। इसलिए
बच्चों को यथासंभव कोमल आहार की आवश्यकता होती है। तीव्र अवधि में उनकी अनुशंसा नहीं की जाती है
स्तनपान उन्हें व्यक्त स्तन का दूध मिलता है, या, यदि उपलब्ध नहीं है,
उसकी माँ के पास यह है, एक बोतल से फार्मूला। जब चूसने वाली प्रतिक्रिया दबा दी जाती है
बच्चे को ट्यूब के माध्यम से दूध पिलाने का प्रयोग किया जाता है।

कारण जीवाणुरोधी चिकित्सा मुख्य है
प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस से पीड़ित नवजात शिशुओं के इलाज की विधि। इसे ध्यान में रखकर किया जाता है
मस्तिष्कमेरु द्रव से पृथक रोगज़नक़ और इसकी संवेदनशीलता
एंटीबायोटिक्स। यदि रोगज़नक़ नहीं पाया गया, तो जीवाणुरोधी की प्रभावशीलता
चिकित्सीय डेटा और बार-बार किए गए अध्ययन के परिणामों के आधार पर थेरेपी का मूल्यांकन किया जाता है
उपचार शुरू होने के 48-72 घंटों के भीतर मस्तिष्कमेरु द्रव नहीं। अगर इस दौरान कोई नहीं है
स्पष्ट नैदानिक ​​और प्रयोगशाला सुधार होता है, परिवर्तन किया जाता है
जीवाणुरोधी उपचार. प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस वाले नवजात शिशुओं में, एंटीबायोटिक्स
अधिकतम स्वीकार्य खुराक में तीन या चार बार अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए
एक सबक्लेवियन कैथेटर के माध्यम से।

वे एंटीबायोटिक्स का उपयोग करते हैं जो शरीर में प्रवेश कर जाते हैं
रक्त-मस्तिष्क बाधा और रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।
आमतौर पर जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक संयुक्त पाठ्यक्रम शामिल होता है
तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सीफ्टाज़िडाइम, सेफ्ट्रिएक्सोन) और एमिनोग्लाइकोसाइड
(एमिकासिन, नेटिलमिसिन, जेंटामाइसिन)। हमने उन सभी बच्चों का इलाज किया जिनका हमने इलाज किया
अस्पताल में भर्ती होने पर तुरंत जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की गई थी
सेफलोस्पोरिन शामिल है। आरेख में काठ पंचर का परिणाम प्राप्त करने के बाद
संयोजन एंटीबायोटिक चिकित्सा में एक दूसरा एंटीबायोटिक जोड़ा गया
एमिनोग्लाइकोसाइड श्रृंखला। यदि एंटीबायोटिक्स का दूसरा कोर्स आवश्यक है, तो कब नहीं
रोगी की स्थिति में सुधार और संकेतकों को सामान्य करना संभव था
मस्तिष्कमेरु द्रव में साइटोसिस, बच्चों को एंटीबायोटिक चिकित्सा का दूसरा कोर्स प्राप्त हुआ
मेरोपेनेम, वैनकोमाइसिन।

हार्मोन थेरेपी का मुद्दा हल हो गया
व्यक्तिगत रूप से, स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए। प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के गंभीर मामलों में
रोग की तीव्र अवधि में हार्मोनल थेरेपी पहले की ओर ले गई
बुखार और नशा का गायब होना, नवजात की हालत में सुधार।

उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के उपचार के लिए
फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग करके निर्जलीकरण किया गया। इसके बाद, बाद में
इंट्राक्रानियल की उपस्थिति में संक्रामक विषाक्तता के लक्षणों का उन्मूलन
उच्च रक्तचाप के लिए, एसिटाज़ोलमाइड को आहार के अनुसार निर्धारित किया गया था।

जैसा कि हमारी टिप्पणियों से पता चला है, इसमें शामिल होना
शरीर की इम्युनोग्लोबुलिन की सुरक्षा को बढ़ाने के लिए उपचार आहार
अंतःशिरा प्रशासन, जो रोग के प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से प्रभावी है।
निदान के तुरंत बाद, सभी रोगियों को अंतःशिरा देना शुरू कर दिया गया
इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन. इसे अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ 2 से 5 बार प्रशासित किया गया था।
प्रशासन से पहले और बाद में नियंत्रण (इम्युनोग्लोबुलिन जी, एम और ए का निर्धारण)। अधिक
धीमी सकारात्मक गतिशीलता दिखाने वाले बच्चों को बार-बार प्रशासन की आवश्यकता होती थी
नैदानिक ​​और प्रयोगशाला लक्षण.

पुनः संयोजक मानव युक्त सपोसिटरी में विफ़रॉन
ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन अल्फा-2बी, सुधार के बाद बाद में जुड़ा
नैदानिक ​​और प्रयोगशाला पैरामीटर. इसे दिन में 2 बार 150,000 IU की खुराक पर प्रशासित किया गया था,
कोर्स की अवधि 10 दिन थी.

इसके साथ ही बच्चों में जीवाणुरोधी चिकित्सा की शुरुआत हुई
सहित एक सबक्लेवियन कैथेटर के माध्यम से गहन जलसेक चिकित्सा शुरू की गई थी
स्वयं ग्लूकोज, रियोपोलीग्लुसीन, विटामिन (सी, बी6,) के घोल का आधान
विषहरण के उद्देश्य से कोकार्बोक्सिलेज), फ़्यूरोसेमाइड, एंटीहिस्टामाइन,
माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार, चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करना।

डायजेपाम का उपयोग ऐंठन सिंड्रोम से राहत के लिए किया जाता था। साथ
फेनोबार्बिटल को रखरखाव निरोधी चिकित्सा के लिए निर्धारित किया गया था।
दवाएं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं (विनपोसेटिन,
सिनारिज़िन, पेंटोक्सिफाइलाइन)।

क्लिनिक में रोगियों का औसत प्रवास 26 दिन (14 से) था
48 दिनों तक)।

पूर्वानुमान और दीर्घकालिक परिणाम

नवजात शिशुओं में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस एक गंभीर बीमारी है,
जिससे मृत्यु दर उच्च बनी हुई है।

जैसा कि हमारे शोध से पता चला है, व्यापक गहन
नवजात शिशुओं में प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का उपचार प्रारंभिक चरण में ही शुरू हो गया
रोग, शुभ फल देता है। 1-3 वर्ष तक बच्चों का अवलोकन,
जो नवजात काल में प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस से पीड़ित थे, उन्होंने दिखाया कि बहुमत
जिनमें से, बीमारी का शीघ्र पता लगाने और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, साइकोमोटर
विकास उम्र से मेल खाता है। हालाँकि, दो बच्चे प्रगतिशील विकसित हुए
हाइड्रोसिफ़लस, चार को मांसपेशियों की टोन में गड़बड़ी थी और
उप-क्षतिपूर्ति उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम।

वर्तमान में, सेप्सिस से पीड़ित 15-20% से भी कम नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस विकसित होता है। साहित्य के अनुसार, मेनिनजाइटिस से मृत्यु दर 20-25 से 33-48% तक होती है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी तस्वीर की कोई स्पष्ट विशिष्टता नहीं है; माँ से नवजात शिशु को प्रेषित वनस्पति विशेषता है।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के कारण

संक्रमण फैलने के तरीके:

• सबसे अधिक बार हेमटोजेनस (बैक्टीरिमिया के परिणामस्वरूप);
• लंबाई के साथ - सिर के कोमल ऊतकों के संक्रमित दोषों के साथ;
• पेरिन्यूरल लसीका मार्गों के साथ, अक्सर नासॉफिरिन्क्स से आते हैं।

मेनिनजाइटिस के दौरान सूजन प्रक्रिया सबसे अधिक बार नरम और अरचनोइड झिल्ली (लेप्टोमेनिजाइटिस) में स्थानीयकृत होती है, कम अक्सर ड्यूरा मेटर (पैचीमेनिन्जाइटिस) में। हालाँकि, नवजात शिशुओं में मस्तिष्क की सभी झिल्लियाँ अधिक प्रभावित होती हैं। पेरिवास्कुलर स्थानों के माध्यम से, संक्रमण मस्तिष्क के पदार्थ में फैल सकता है, जिससे एन्सेफलाइटिस हो सकता है, और निलय के एपेंडिमा (वेंट्रिकुलिटिस) तक फैल सकता है। पुरुलेंट मैनिंजाइटिस दुर्लभ है। भड़काऊ प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति तेजी से बढ़ते संक्रमण का परिणाम हो सकती है, जिसमें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से मृत्यु तक केवल कुछ घंटों का अंतराल होता है, या संक्रमण के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया को प्रतिबिंबित कर सकता है।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के परिणाम

• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• वास्कुलिटिस के विकास से सूजन लंबी हो जाती है, फ़्लेबिटिस का विकास होता है, जो घनास्त्रता और रक्त वाहिकाओं (आमतौर पर नसों) के पूर्ण अवरोध के साथ हो सकता है; कई नसों के बंद होने से दिल का दौरा पड़ सकता है;
• मस्तिष्क पैरेन्काइमा में रक्तस्राव;
• एक्वाडक्ट के बंद होने या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के साथ चौथे वेंट्रिकल के खुलने या अरचनोइड झिल्ली के माध्यम से सीएसएफ पुनर्जीवन के सूजन संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप हाइड्रोसिफ़लस;
• सबड्यूरल इफ्यूजन, कॉर्टिकल एट्रोफी, एन्सेफैलोमलेशिया, पोरेंसेफली, मस्तिष्क फोड़ा, सिस्ट।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के लक्षण और लक्षण

• प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ निरर्थक हैं:
  • सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट;
  • शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव;
  • भूरी-पीली त्वचा;
  • त्वचा का मुरझाना;
  • ख़राब माइक्रो सर्कुलेशन;
• शारीरिक निष्क्रियता, बढ़ी हुई स्पर्श संवेदनशीलता, हाइपोटेंशन;
• पीने की अनिच्छा, उल्टी;
• सायनोसिस, टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, एपनिया के एपिसोड;
• टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया;
• देर से अभिव्यक्तियाँ:
  • ऊँची-ऊँची चीख;
  • तनावपूर्ण फॉन्टानेल;
  • opisthotonus;
  • आक्षेप.

प्रारंभिक लक्षण सभी नवजात संक्रमणों के लिए सामान्य हैं; वे विशिष्ट नहीं हैं और जन्म के समय वजन और परिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में, लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी (एपनिया के एपिसोड, खाने के विकार, पीलिया, पीलापन, सदमा, हाइपोग्लाइसीमिया, मेटाबॉलिक एसिडोसिस) के लक्षण नहीं होते हैं। मेनिनजाइटिस के स्पष्ट लक्षण केवल 30% मामलों में ही देखे जाते हैं। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में सुस्ती, चिड़चिड़ापन, दौरे और उभरे हुए फॉन्टानेल शामिल हो सकते हैं। आरएनएस की अभिव्यक्ति के रूप में मेनिनजाइटिस आमतौर पर जीवन के पहले 24-48 घंटों में विकसित होता है।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस का निदान

मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण के लिए काठ का पंचर। पूर्ण रक्त गणना, सीआरपी का स्तर, रक्त ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स; कोगुलोग्राम, रक्त संस्कृति।

निदान सूक्ष्मजीवविज्ञानी तरीकों (सीएसएफ और रक्त की संस्कृतियों से सूक्ष्मजीवों की संस्कृति को अलग करना) पर आधारित है। सीएसएफ कल्चर उन 70-85% रोगियों में सकारात्मक हैं, जिन्हें पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा नहीं मिली है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा, मस्तिष्क फोड़ा, एम. होमिनिस, यू. यूरियालिटिकम, बैक्टेरोइड्सफ्रैगिलिस, एंटरोवायरस या हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के दौरान नकारात्मक संस्कृतियाँ प्राप्त की जा सकती हैं। नवजात शिशुओं में संक्रामक मैनिंजाइटिस सीएसएफ में प्रोटीन सामग्री में वृद्धि और ग्लूकोज एकाग्रता में कमी की विशेषता है। सीएसएफ में ल्यूकोसाइट्स की संख्या आमतौर पर न्यूट्रोफिल (70-90% से अधिक) के कारण बढ़ जाती है।

सीएसएफ की सेलुलर संरचना में व्यापक भिन्नता के बावजूद, सीएसएफ में ल्यूकोसाइट्स की आम तौर पर स्वीकृत सामग्री संस्कृति-सिद्ध मेनिनजाइटिस (संवेदनशीलता - 79%, विशिष्टता - 81%) के लिए 1 मिमी3 प्रति 21 कोशिकाएं है। साइटोलॉजिकल और जैव रासायनिक तरीके (सीएसएफ की सेलुलर और जैव रासायनिक संरचना में परिवर्तन) हमेशा विशिष्ट नहीं होते हैं।

समयपूर्व शिशुओं में सीएसएफ ग्लूकोज रक्त ग्लूकोज स्तर का कम से कम 55-105% और पूर्ण अवधि के शिशुओं में 44-128% होना चाहिए। प्रोटीन सांद्रता कम हो सकती है (<0,3 г/л) или очень высокой (>10 ग्राम/ली).

आरएनएस के रोगियों में सीएसएफ जांच की आवश्यकता पर कोई स्पष्ट राय नहीं है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स निम्नलिखित स्थितियों में नवजात शिशुओं पर स्पाइनल टैप करने की सलाह देती है:

• सकारात्मक रक्त संस्कृति;
• नैदानिक ​​या प्रयोगशाला डेटा दृढ़ता से बैक्टीरियल सेप्सिस का सुझाव देते हैं;
• रोगाणुरोधी दवाओं से उपचार के दौरान स्थिति बिगड़ना।

यदि आवश्यक हो, तो स्थिति स्थिर होने तक काठ पंचर में देरी की जा सकती है, हालांकि निदान में देरी और संभवतः एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग का जोखिम है। यदि संदिग्ध सेप्सिस या मेनिनजाइटिस वाले नवजात शिशु में असामान्य सीएसएफ मान हैं, लेकिन रक्त और सीएसएफ संस्कृतियां नकारात्मक हैं, तो एनारोबिक, माइकोप्लाज्मा या फंगल संक्रमण से बचने के लिए दोबारा काठ का पंचर किया जाना चाहिए; हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस और टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लिए सीएसएफ का अध्ययन करना भी आवश्यक है। देर से विश्लेषण (2 घंटे से अधिक की देरी) सीएसएफ में श्वेत रक्त कोशिका की गिनती और ग्लूकोज एकाग्रता को काफी कम कर सकता है। प्रयोगशाला में सामग्री पहुंचाने का इष्टतम समय 30 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए।

सामान्य संकेतकों के साथ मेनिनजाइटिस। जीबीएस मैनिंजाइटिस से पीड़ित 30% नवजात शिशुओं में सामान्य सीएसएफ मान हो सकता है। इसके अलावा, यहां तक ​​कि सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से पुष्टि की गई मेनिनजाइटिस भी हमेशा सीएसएफ में सेलुलर संरचना में बदलाव का कारण नहीं बनती है। कभी-कभी, बढ़े हुए सीएसएफ दबाव के अलावा, सीएसएफ में कोई अन्य विकृति का पता नहीं लगाया जा सकता है या संकेतक "सीमा रेखा" हो सकते हैं। संदिग्ध मामलों में, उदाहरण के लिए, सीएसएफ मापदंडों के "सीमा रेखा" मूल्यों के साथ (ल्यूकोसाइट्स> 1 मिमी 3 में 20 या प्रोटीन> 1.0 ग्राम / एल), नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति में, नवजात शिशुओं की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है विशिष्ट संक्रमण (सिफलिस, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस, एड्स वायरस)।

ग्राम दाग के साथ माइक्रोस्कोपी. ग्राम-सना हुआ सीएसएफ स्मीयर में जीव जीबीएस मैनिंजाइटिस वाले 83% नवजात शिशुओं में और ग्राम-नेगेटिव मैनिंजाइटिस वाले 78% नवजात शिशुओं में पाए जाते हैं।

ग्राम दाग पर बैक्टीरिया दिखाई देने की संभावना सीएसएफ में बैक्टीरिया की सांद्रता से संबंधित है। अन्य निष्कर्षों की परवाह किए बिना, सीएसएफ संस्कृति निदान के लिए महत्वपूर्ण है। सीएसएफ की संपूर्ण जांच और भी अधिक आवश्यक है, क्योंकि रक्त से पृथक रोगज़नक़ हमेशा सीएसएफ संस्कृति से मेल नहीं खाएगा।

मेनिनजाइटिस के लिए वेंट्रिकुलर पंचर पर विचार किया जाना चाहिए जो वेंट्रिकुलिटिस के कारण एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए नैदानिक ​​​​या सूक्ष्मजैविक रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है, खासकर अगर सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के बीच और वेंट्रिकल्स और स्पाइनल कैनाल के बीच रुकावट होती है।

नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस का उपचार

एंटीबायोटिक्स, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, संभवतः शामक।

साँस लेने की समस्याओं के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन। रोगियों का अवलोकन. चेतना के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी। जब्ती हमले? एक उभरा हुआ, तनावपूर्ण फ़ॉन्टनेल?

मेनिनजाइटिस के उपचार के लिए उन्हीं एंटीबायोटिक्स को चुना जाता है जिनका उपयोग आरएनएस के उपचार के लिए किया जाता है, क्योंकि ये रोग समान रोगजनकों के कारण होते हैं। मेनिनजाइटिस के लिए अनुभवजन्य चिकित्सा में आमतौर पर एंटीमेनिनजाइटिस खुराक और एमिनोग्लाइकोसाइड्स में एम्पीसिलीन (या एमोक्सिसिलिन), या तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, या एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का संयोजन शामिल होता है; मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाले संक्रमण के लिए, वैनकोमाइसिन का उपयोग किया जाता है, कैंडिडल मेनिनजाइटिस के लिए - एम्फोटेरिसिन बी। यदि दाद का संदेह है, तो प्रारंभिक जीवाणुरोधी चिकित्सा को एसाइक्लोविर के साथ पूरक किया जाना चाहिए।

सीएसएफ और/या रक्त से रोगज़नक़ को अलग करने के बाद, माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता के अनुसार जीवाणुरोधी चिकित्सा को समायोजित किया जाता है।

वनस्पतियों को दबाने के लिए एमिनोग्लाइकोसाइड्स की सांद्रता सीएसएफ में पर्याप्त स्तर तक नहीं पहुंच सकती है, इसलिए यह समझ में आता है कि कुछ विशेषज्ञ तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को पसंद करते हैं। लेकिन सभी सेफलोस्पोरिन के लिए एल. मोनोसाइटोजेन्स और एंटरोकोकी के प्रतिरोध के कारण मेनिनजाइटिस के अनुभवजन्य उपचार के लिए तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। जीवाणुरोधी दवाओं की खुराक का चयन रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से उनकी पारगम्यता को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए (आपको दवा के लिए निर्देश अवश्य पढ़ना चाहिए)। वर्तमान में, अधिकांश जांचकर्ता नवजात मेनिनजाइटिस के लिए इंट्राथेकल या इंट्रावेंट्रिकुलर एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश नहीं करते हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू होने के 48-72 घंटे बाद, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए सीएसएफ की दोबारा जांच की जानी चाहिए। सीएसएफ नसबंदी के बाद कम से कम 2 सप्ताह तक अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा जारी रखी जानी चाहिए। जीबीएस या लिस्टेरिया के लिए, या 3 सप्ताह यदि प्रेरक एजेंट ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया है। यदि फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण 2 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, यदि सीएसएफ को स्टरलाइज़ करने के लिए 72 घंटे से अधिक की आवश्यकता होती है, या यदि प्रतिरोधी वेंट्रिकुलिटिस, रोधगलन, एन्सेफैलोमलेशिया या फोड़ा मौजूद है, तो लंबी अवधि पर विचार करें। ऐसी परिस्थितियों में, उपचार की अवधि बार-बार काठ पंचर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। पैथोलॉजिकल सीएसएफ संकेतक (ग्लूकोज एकाग्रता) के मामले में<1,38 ммоль/л, содержание белка >3 ग्राम/लीटर या पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति>50%), बिना किसी अन्य स्पष्टीकरण के, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निरंतर रोगाणुरोधी चिकित्सा का सुझाव दिया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा का कोर्स पूरा करने के बाद, विभिन्न न्यूरोइमेजिंग विधियों का उपयोग करके मस्तिष्क की बार-बार जांच का संकेत दिया जाता है। वर्तमान में, नवजात शिशु के मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए एमआरआई सबसे अच्छा तरीका है।

देखभाल

महत्वपूर्ण संकेतों की सावधानीपूर्वक और नियमित रूप से निगरानी करें।

इंजेक्शन और उत्सर्जित द्रव का सटीक संतुलन महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे मस्तिष्क शोफ का खतरा होता है।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस का पूर्वानुमान

जीबीएस के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस से पीड़ित बच्चों में मृत्यु दर लगभग 25% है। जीवित बचे बच्चों में से 25 से 30% में गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताएँ होती हैं, जैसे कि स्पास्टिक क्वाड्रिप्लेजिया, गहन मानसिक मंदता, हेमिपेरेसिस, बहरापन और अंधापन। 15 से 20% तक - हल्की से मध्यम न्यूरोलॉजिकल जटिलताएँ। ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस से पीड़ित नवजात शिशुओं की 20-30% मामलों में मृत्यु हो जाती है; जीवित बचे लोगों में, 35-50% मामलों में तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ होती हैं। इनमें हाइड्रोसिफ़लस (30%), मिर्गी (30%), विकासात्मक देरी (30%), सेरेब्रल पाल्सी (25%) और श्रवण हानि (15%) शामिल हैं।