यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) - uroutiasss। बिल्लियों में यूरोलिथियासिस

यूरोलिथियासिस एक चयापचय रोग है जो विभिन्न अंतर्जात और/या बहिर्जात कारकों के कारण होता है। अक्सर यह वंशानुगत होता है और मूत्र प्रणाली में पत्थर या रेत की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

यूरोलिथियासिस के कारण

गुर्दे की पथरी बनने का मुख्य कारण चयापचय संबंधी विकार है, विशेष रूप से रक्त के पानी-नमक और रासायनिक संरचना में परिवर्तन। हालाँकि, यूरोलिथियासिस पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति के बिना विकसित नहीं होगा:

वंशानुगत प्रवृत्ति;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, पेप्टिक अल्सर, आदि) और जननांग प्रणाली के अंगों (पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, सिस्टिटिस, आदि) के पुराने रोग;
पैराथाइरॉइड ग्रंथियों और बधियाकरण के कार्य का उल्लंघन।
ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, अन्य हड्डी रोग या चोटें;
विषाक्तता या किसी संक्रामक बीमारी के कारण शरीर का लंबे समय तक निर्जलीकरण;
शरीर में विटामिन की कमी, विशेषकर समूह डी;
मूत्र की अम्लता (तीव्र, खट्टा, नमकीन) बढ़ाने वाले उत्पादों का लगातार दुरुपयोग;
उच्च नमक सामग्री वाला कठोर पानी पीना;
भौतिक कारक. गर्म जलवायु में रहने वाले जानवरों में यूरोलिथियासिस विकसित होने की अधिक संभावना होती है;
पराबैंगनी किरणों की स्थायी कमी।

गुर्दे की पथरी के लक्षण

एक नियम के रूप में, गुर्दे की पथरी की बीमारी पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, बीमारी का कोर्स छिपाया जा सकता है और अन्य बीमारियों का संदेह होने पर शरीर की जांच के दौरान इसका पता चल जाता है।

दर्द और गुर्दे का दर्द.
कटि प्रदेश में तीव्र दर्द। कम होने और फिर से शुरू होने पर, पेट का दर्द कई दिनों तक बना रह सकता है। यदि पथरी मूत्रवाहिनी से मूत्राशय में चली जाती है या चली जाती है तो यह आमतौर पर रुक जाती है।
पेशाब करते समय दर्द होना, बार-बार पेशाब आना।
ऐसा दर्द इस बात का सबूत है कि मूत्राशय या मूत्रवाहिनी में पथरी मौजूद है। पेशाब के दौरान पेशाब का प्रवाह बाधित हो सकता है। यह तथाकथित 'लॉक-इन' सिंड्रोम है।
पेशाब में खून आना.
गंभीर दर्द के बाद या व्यायाम के बाद मूत्र में रक्त आ सकता है।
मूत्र का मैलापन।
शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री तक की वृद्धि, जो पायलोनेफ्राइटिस के अतिरिक्त होने की विशेषता है।
बिल्लियों में, रेत मूत्रमार्ग को सबसे संकीर्ण हिस्से में रोक सकती है, जबकि मूत्राशय मूत्र से मुक्त नहीं होता है, जिससे इसके अत्यधिक खिंचाव या टूटना हो सकता है - इस मामले में एक घातक परिणाम अपरिहार्य है। यदि पालतू जानवर दिन के दौरान शौचालय नहीं गया है, तो यह मूत्राशय को खाली करने के लिए तुरंत घर पर डॉक्टर को बुलाने का एक अवसर है।

एक जानवर जीवन भर गुर्दे में पथरी या रेत ले जा सकता है और चिंता के लक्षण नहीं दिखाता है। यूरोलिथियासिस के लक्षण पथरी के आकार और प्रकार, मूत्र पथ में इसके स्थान और मूत्र प्रणाली के अंगों में इसके कारण होने वाले विकारों की प्रकृति पर निर्भर करते हैं।

यूरोलिथियासिस का निदान
एक सामान्य मूत्र परीक्षण से मूत्र में रक्त का हल्का मिश्रण, माइक्रोबियल संक्रमण, नमक की अशुद्धियों की प्रकृति का पता चलता है;
एक सामान्य रक्त परीक्षण से सूजन प्रक्रियाओं का पता चलता है;
रक्त रसायन;
गुर्दे का अल्ट्रासाउंड - पथरी का पता लगाने के मुख्य तरीकों में से एक - आपको पत्थर या रेत की उपस्थिति या गति के कारण होने वाले शारीरिक परिवर्तनों की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। एकमात्र दोष: अल्ट्रासाउंड के साथ मूत्रवाहिनी की पथरी का निदान करना अधिक कठिन है, और कभी-कभी रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में इसकी गहरी घटना के कारण असंभव है।
घर पर पशुचिकित्सक को बुलाते समय, आप पशु चिकित्सालय छोड़े बिना सभी नैदानिक ​​जोड़तोड़ कर सकते हैं।

रोग का उपचार.

उपचार कई चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, गुर्दे की पथरी के उपचार में, गुर्दे की शूल के हमले से राहत पाना आवश्यक है। उपचार के अगले चरण हैं पत्थर या रेत को हटाना, संक्रमण का उपचार और पथरी की पुनरावृत्ति को रोकना।

वर्तमान में, यूरोलिथियासिस के उपचार में उपचार के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा तरीके शामिल हैं।

रूढ़िवादी उपचार - दवाओं, आहार और पीने के आहार के साथ उपचार। यदि गुर्दे की पथरी छोटी हो (3 मिमी तक - गुर्दे में रेत हो) तो यह काफी प्रभावी हो सकता है। आधुनिक चिकित्सा ऐसी दवाओं का उपयोग करती है जो गुर्दे या गुर्दे की पथरी में रेत घोलती हैं। लेकिन याद रखें कि इन दवाओं का उपयोग केवल पशुचिकित्सक की देखरेख में ही संभव है। सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के मामले में, एंटीबायोटिक थेरेपी भी की जाती है।

पथरी और रेत का घुलना मूत्र की अम्लता पर निर्भर करता है।
मूत्र पथरी के विघटन (लिथोलिसिस) और मूत्र के क्षारीकरण की तैयारी

यूरेट और मिश्रित पत्थर औषधीय लिथोलिसिस से गुजरते हैं। यह देखते हुए कि यूरेट की पथरी मूत्र के पीएच में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, उनके विघटन के लिए लगातार ऊंचा मूत्र पीएच (पीएच = 6.2-6.8) बनाना आवश्यक है, जो साइट्रेट मिश्रण लेने से प्राप्त होता है: ब्लेमरेन, यूरालिट।

हर्बल तैयारी

कैनेफ्रॉन एन एक औषधीय उत्पाद है जिसमें सेंटॉरी, जंगली गुलाब, लवेज, रोज़मेरी और 19 वॉल्यूम% अल्कोहल का अर्क शामिल है। केनफ्रॉन का एक जटिल प्रभाव होता है: मूत्रवर्धक, सूजन-रोधी, एंटीस्पास्मोडिक, एंटीऑक्सिडेंट और नेफ्रोप्रोटेक्टिव, केशिका पारगम्यता को कम करता है, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को प्रबल करता है। केनफ्रॉन के चिकित्सीय गुण इसके घटक आवश्यक तेलों (लवेज, रोज़मेरी), फिनोलकार्बोक्सिलिक एसिड (दौनी, लवेज, सेंटॉरी), फथलाइड्स (लवेज), कड़वाहट (सेंटॉरी), एस्कॉर्बिक, पेक्टिक, साइट्रिक और मैलिक एसिड, विटामिन के कारण होते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, सूजन के मुख्य लक्षण तथाकथित सूजन मध्यस्थों (ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, आदि) से जुड़े होते हैं। केनफ्रॉन के सूजन-रोधी गुण मुख्य रूप से सूजन मध्यस्थों के खिलाफ रोसमारिनिक एसिड के विरोध के कारण होते हैं। कार्रवाई का तंत्र पूरक और लिपोक्सिनेज के गैर-विशिष्ट सक्रियण को अवरुद्ध करने से जुड़ा हुआ है, इसके बाद ल्यूकोट्रिएन संश्लेषण का निषेध होता है। दवा की रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला फिनोलकार्बोक्सिलिक एसिड, आवश्यक तेलों आदि के कारण होती है। फेनोलकार्बोक्सिलिक एसिड का रोगाणुरोधी प्रभाव बैक्टीरिया प्रोटीन पर प्रभाव से मध्यस्थ होता है। लिपोफिलिक फ्लेवोनोइड और आवश्यक तेल बैक्टीरिया कोशिका झिल्ली को नष्ट करने में सक्षम हैं। दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव मुख्य रूप से आवश्यक तेलों और फिनोलकार्बोक्सिलिक एसिड की संयुक्त क्रिया से निर्धारित होता है। आवश्यक तेल गुर्दे की वाहिकाओं को चौड़ा करते हैं, जिससे उनमें रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। फेनोलकार्बोक्सिलिक एसिड, जब वृक्क नलिकाओं के लुमेन में छोड़ा जाता है, तो एक उच्च आसमाटिक दबाव बनाता है, जो पानी और सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण को भी कम करता है। इस प्रकार, आयनिक संतुलन (पोटेशियम-बख्शते प्रभाव) को परेशान किए बिना जल उत्सर्जन में वृद्धि होती है। एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव दवा के फ्लेवोनोइड घटक के कारण होता है। इसी तरह का प्रभाव फ़ेथलाइड्स (लवेज़), रोज़मेरी तेल द्वारा दिखाया गया है। फेनोलकार्बोक्सिलिक एसिड में कमजोर एंटीस्पास्मोडिक गुण होते हैं। प्रोटीनुरिया (झिल्ली पारगम्यता पर प्रभाव) को कम करने में फ्लेवोनोइड घटक की उच्च दक्षता पाई गई। अपने एंटीऑक्सीडेंट गुणों के कारण, फ्लेवोनोइड किडनी को मुक्त कणों से होने वाले नुकसान से बचाने में मदद करते हैं। नैदानिक ​​आंकड़ों के अनुसार, केनफ्रोन यूरिक एसिड के उत्सर्जन को बढ़ाता है और मूत्र के पीएच को 6.2-6.8 की सीमा में बनाए रखने में मदद करता है, जो यूरेट और कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के उपचार और रोकथाम में महत्वपूर्ण है। फ्लेवोनोइड्स और रोसमारिनिक एसिड कैल्शियम और मैग्नीशियम को केलेट कॉम्प्लेक्स में बांध सकते हैं, और एक मूत्रवर्धक घटक की उपस्थिति आपको उन्हें शरीर से जल्दी से निकालने की अनुमति देती है।

सिस्टोन एक जटिल हर्बल तैयारी है, जिसमें 9 घटक शामिल हैं, जैसे बाइकार्प डंठल के अर्क, मैडर कॉर्डिफ़ोलिया, रीड सैक्सीफ्रेज, झिल्लीदार सिचा, रफ स्ट्रॉ फूल, ब्रैक्ट फ्लावर ऑस्मा, ऐश वर्निया, ममी और लाइम सिलिकेट पाउडर। सिस्टोन बनाने वाले जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के परिसर में लिथोलिटिक, मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक, रोगाणुरोधी, झिल्ली-स्थिरीकरण और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

एंटीस्पास्मोडिक दवाएं

इस समूह की दवाओं का उपयोग गुर्दे की शूल के हमले को खत्म करने के उद्देश्य से एक चिकित्सा के रूप में किया जाता है। स्पैस्मोएनाल्जेसिक छोटी पथरी के स्राव में सुधार करते हैं, पथरी के लंबे समय तक खड़े रहने के दौरान ऊतक की सूजन को कम करते हैं। यह देखते हुए कि सूजन संबंधी परिवर्तन आमतौर पर दर्द और बुखार के साथ होते हैं, कुछ मामलों में एंटीस्पास्मोडिक्स को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है।
क्रिया के तंत्र के आधार पर, एंटीस्पास्मोडिक्स को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: न्यूरोट्रोपिक और मायोट्रोपिक। यूरोलिथियासिस के उपचार में, न्यूरोट्रोपिक और मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स दोनों का उपयोग किया जाता है।

न्यूट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स में एम-एंटीकोलिनर्जिक्स शामिल हैं। एम-कोलीब्लॉकर्स को तृतीयक (एट्रोपिन, स्कोपोलामाइन) में विभाजित किया गया है। गंभीर दुष्प्रभावों और कम एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि के कारण केएसडी के रोगियों में न्यूरोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

मूत्रवाहिनी के निचले तीसरे भाग में पत्थरों के स्वतंत्र निर्वहन को प्रोत्साहित करने के लिए तमसुलोसिन, अल्फुज़ोसिन आदि का उपयोग किया जाता है।

रक्त और मूत्र में जैव रासायनिक परिवर्तनों को ठीक करने के उद्देश्य से दवाएं

प्यूरिन चयापचय को ठीक करने के लिए, एक दवा जो यूरिक एसिड, एलोप्यूरिनॉल के गठन को कम करती है, का उपयोग किया जाता है। एलोप्यूरिनॉल एंजाइम ज़ैंथिन ऑक्सीडेज को रोकता है। शरीर में, यह एंजाइम हाइपोक्सैन्थिन को ज़ेन्थाइन और ज़ेन्थाइन को यूरिक एसिड में बदलने में शामिल होता है। एलोप्यूरिनॉल जैसे ज़ैंथिन ऑक्सीडेज अवरोधक का उपयोग यूरिक एसिड के गठन को कम कर सकता है। इसके अलावा, एलोप्यूरिनॉल रक्त सीरम में यूरिक एसिड की मात्रा को कम करता है, जिससे गुर्दे और ऊतकों में इसके जमाव को रोका जा सकता है। एलोप्यूरिनॉल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यूरिक एसिड का उत्सर्जन कम हो जाता है, और मूत्र में अधिक घुलनशील यौगिक, यूरिक एसिड के अग्रदूत, जैसे हाइपोक्सैन्थिन और ज़ेन्थाइन, बढ़ जाते हैं। दवा के उपयोग के लिए संकेत हैं: गठिया में हाइपरयुरिसीमिया; यूरेट यूरोलिथियासिस; हाइपरयुरिसीमिया का पता चलने पर अन्य प्रकार के यूरोलिथियासिस; न्यूक्लियोप्रोटीन के बढ़ते टूटने के साथ होने वाली बीमारियाँ। हाइपर्यूरिकोसुरिया के साथ बार-बार होने वाले कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस वाले रोगियों के समूह में, एलोप्यूरिनॉल का भी उपयोग किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि सकारात्मक प्रभाव यूरिक एसिड के कारण होता है, जो कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल के निर्माण के लिए एक नाभिक का निर्माण प्रदान करता है। एलोप्यूरिनॉल को भोजन के बाद 300 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है। कुछ जैव रासायनिक परिवर्तनों का पता चलने के तुरंत बाद यह दवा निर्धारित की जानी चाहिए। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन सीरम एकाग्रता में कमी और/या यूरिक एसिड के गुर्दे के उत्सर्जन की दैनिक एकाग्रता के साथ-साथ पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति से किया जाता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक (हाइपोथियाजिड, इंडैपामाइड) गुर्दे के समीपस्थ नलिकाओं में सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुनर्अवशोषण को रोकता है। दूरस्थ घुमावदार नलिका में, कैल्शियम आयनों के लिए एक सक्रिय पुनर्अवशोषण तंत्र भी होता है, जो पैराथाइरॉइड हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है। थियाज़ाइड्स दूरस्थ घुमावदार नलिकाओं में कैल्शियम के पुनर्अवशोषण को बढ़ाते हैं, लेकिन तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसा माना जाता है कि यह थियाज़ाइड्स के प्रभाव में सोडियम प्रवेश की नाकाबंदी के कारण कोशिका में सोडियम की सांद्रता में कमी से जुड़ा है। इंट्रासेल्युलर सोडियम का स्तर कम होने से बेसोलेटरल झिल्ली में सोडियम-कैल्शियम चयापचय बढ़ सकता है, और यह कैल्शियम पुनर्अवशोषण को बढ़ावा देता है। इडियोपैथिक हाइपरकैल्सीयूरिया के लिए उपयोग किया जाता है। हाइपोकैलिमिया, हाइपरयुरिसीमिया की संभावना के बारे में याद रखना आवश्यक है। उपचार की प्रभावशीलता का मानदंड दैनिक कैल्शियम उत्सर्जन में कमी या सामान्यीकरण है।

मैग्नीशियम और विटामिन बी6 की तैयारी। उच्च पीएच स्तर और महत्वपूर्ण साइट्रेट उत्सर्जन वाले रोगियों में हाइपरॉक्सलुरिया के लिए मैग्नीशियम की तैयारी के साथ उपचार सबसे इष्टतम उपचार है। मैग्नीशियम ऑक्साइड का उपयोग इस तथ्य के कारण होता है कि मैग्नीशियम आयन मूत्र में 40% ऑक्सालिक एसिड को बांधते हैं। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन ऑक्सालेट के दैनिक गुर्दे उत्सर्जन में कमी या सामान्यीकरण पर आधारित है।

अवशोषण के बाद विटामिन बी6 फॉस्फोराइलेशन द्वारा राइबोफ्लेविन एंजाइम की भागीदारी के साथ पाइरिडोक्सल फॉस्फेट में सक्रिय होता है। विटामिन बी6 अमीनो एसिड के संक्रमण और डीमिनेशन के लिए एंजाइमों का मुख्य घटक है। हाइपोविटामिनोसिस के साथ, प्रोटीन चयापचय प्रभावित होता है और हाइपरमिनासिड्यूरिया, ऑक्सलुरिया देखा जाता है, जो ग्लाइऑक्सैलिक एसिड के चयापचय के उल्लंघन और एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन के कारण होता है। विटामिन बी6 का उपयोग हाइपरऑक्सलुरिया और ऑक्सालेट क्रिस्टल्यूरिया के लिए किया जाता है।

यूरोलिथियासिस के लिए आहार।

यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) के उपचार में आहार अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसका चयन एक पशुचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, जो पत्थरों की संरचना और किसी विशेष मामले में यूरोलिथियासिस का कारण बनता है पर निर्भर करता है। आहार रोगी के आहार से उन खाद्य पदार्थों को सीमित या बाहर कर देता है जो नई जमाओं की वृद्धि और गठन को उत्तेजित करते हैं।

आहार चिकित्सा के दृष्टिकोण से, सभी गुर्दे की पथरी को दो समूहों में विभाजित किया जाना चाहिए: क्षारीय (फॉस्फेट और कार्बोनेट) और अम्लीय (यूरेट्स और ऑक्सालेट)।

फॉस्फेट पत्थरों के साथ, मूत्र क्षारीय होता है, इसलिए इसे अम्लीकृत करने की आवश्यकता होती है। इसे देखते हुए, आहार में सब्जियों और फलों को सीमित करने, मूत्र को क्षारीय बनाने वाले डेयरी उत्पादों को बाहर करने और मांस, मछली और वनस्पति तेल की खपत बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, जो मूत्र को अम्लीय बनाते हैं। इस प्रकार की पथरी में, उदाहरण के लिए, ऑक्सालेट और यूरेट पथरी की तुलना में थोड़ी कम मात्रा में पीने की सलाह दी जाती है।

कार्बोनेट पत्थरों के साथ, जब मूत्र क्षारीय हो जाता है, तो आहार में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ (दूध, पनीर, दही, पनीर) सीमित होते हैं। दलिया, उबला हुआ मांस और मछली, अंडे, मक्खन (सामान्य तौर पर, "मांस" तालिका) को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि वे मूत्र की अम्लता को बढ़ाते हैं।

यूरेट स्टोन के साथ, उन खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करने की सिफारिश की जाती है जो शरीर में यूरिक एसिड (यकृत, गुर्दे, मांस शोरबा) के निर्माण में योगदान करते हैं। मांस और मछली के साथ-साथ वनस्पति वसा के आहार को सीमित करने की भी सिफारिश की जाती है, जो मूत्र को अम्लीकृत करते हैं। मूत्र को क्षारीय बनाने वाली आधिकारिक दवाओं में ब्लेमरेन, यूरालिट आदि शामिल हैं।

ऑक्सालेट पत्थरों के साथ, ऑक्सालिक एसिड और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करने की सिफारिश की जाती है: आलू, सलाद, दूध, पनीर और पनीर। अक्सर ऐसे बीमार पशुओं को प्रतिदिन मैग्नीशियम कार्बोनेट लेने की सलाह दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मैग्नीशियम आंतों में ऑक्सालिक एसिड लवण को बांधता है।

सभी प्रकार के यूरोलिथियासिस के लिए निम्नलिखित सामान्य अनुशंसाओं का भी पालन किया जाना चाहिए:

तरल पदार्थ के सेवन की मात्रा बढ़ाएँ या नियमित रूप से विभिन्न जड़ी-बूटियों के मूत्रवर्धक अर्क या काढ़े लें;
बहुत ज़्यादा खाना खाने से बचें (जानवरों को ज़्यादा न खिलाएं)। उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करके वजन घटाने से बीमारी का खतरा कम हो जाता है;
शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ (कुत्तों के लिए) या बिल्लियों के लिए खेलें। हालाँकि, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से भी बचना चाहिए;
भावनात्मक तनाव से बचें;
ज़्यादा ठंडा न करें, पीठ के निचले हिस्से को हमेशा गर्म रखें;
यदि बीमारी के मामूली लक्षण भी दिखाई दें, तो कमर के क्षेत्र पर गर्माहट लगाएं और तुरंत घर पर पशुचिकित्सक को बुलाएं।

यदि गुर्दे की शूल ने आपको आश्चर्यचकित कर दिया है, तो गर्म स्नान या काठ क्षेत्र पर हीटिंग पैड लेने से मदद मिल सकती है। एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली दवा लेना और डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है।

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प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru

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परिचय

बिल्लियों में निचले मूत्र पथ की बीमारी आधुनिक छोटे पशु पशु चिकित्सा में एक बड़ी समस्या है। मूत्र पथ की सबसे गंभीर बीमारी यूरोलिथियासिस और उससे जुड़ी जटिलताओं के रूप में पहचानी जाती है, उदाहरण के लिए, फ़ेलिन यूरोलॉजिकल सिंड्रोम। यूरोलिथियासिस व्यापक है, इलाज करना मुश्किल है, लगातार पुनरावृत्ति होती है, और उच्च मृत्यु दर के साथ होती है। बिल्लियों में, यूरोलिथियासिस का वर्णन पहली बार 20वीं सदी की शुरुआत में किया गया था। तब से, यह पाया गया है कि बिल्लियों में मूत्र संबंधी रोग कुत्तों की तुलना में लगभग 3 गुना अधिक और मनुष्यों की तुलना में 4 गुना अधिक होते हैं। यद्यपि मूत्र संबंधी विकारों वाले सभी रोगियों में यूरोलिथियासिस विकसित नहीं होता है, बिल्लियों में मनुष्यों और कुत्तों की तुलना में यूरोलिथियासिस से मृत्यु दर अधिक होती है। इसलिए, यह समस्या पशु चिकित्सा के दायरे से परे जाकर सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण हो जाती है। दुर्भाग्य से, रोग के विकास के कारणों और इसके रोगजनन के बारे में प्रश्नों के स्पष्ट उत्तर देना अभी भी संभव नहीं है। यद्यपि यूरोलिथियासिस मानवीय और पशु चिकित्सा दोनों में बहुत सारे शोध के लिए समर्पित है। वैज्ञानिकों और अभ्यास करने वाले पशु चिकित्सकों द्वारा विकसित उपचार के प्रस्तावित विभिन्न तरीकों की एक बड़ी संख्या न केवल इस समस्या की प्रासंगिकता को इंगित करती है, बल्कि बिल्लियों में यूरोलिथियासिस के उपचार के परिणामों से कई विशेषज्ञों के असंतोष को भी इंगित करती है।

1. रोग की परिभाषा

यूरोलिथियासिस (यूसीडी) सभी प्रकार के घरेलू और जंगली जानवरों के साथ-साथ मनुष्यों की एक पुरानी बीमारी है, जो एसिड-बेस संतुलन, खनिज, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, हार्मोनल चयापचय के उल्लंघन और एकल या एकाधिक मूत्र के गठन की विशेषता है। गुर्दे, पैरेन्काइमा, श्रोणि या मूत्राशय में पथरी (पत्थर)।

2. एटियलजि

यूरोलिथियासिस के कारण हो सकते हैं:

अनुचित आहार (प्रोटीन की अधिकता और कार्बोहाइड्रेट की कमी, बड़ी मात्रा में फॉस्फेट और मैग्नीशियम लवण युक्त मछली को अत्यधिक खिलाना);

विटामिन ए और डी की कमी;

· आसीन जीवन शैली;

रक्त और लसीका के एसिड-बेस संतुलन का असंतुलन;

नस्ल की प्रवृत्ति;

· अधिक वजन;

शीघ्र बधियाकरण;

पीने के पानी तक निःशुल्क पहुंच का अभाव (या पानी की खराब गुणवत्ता);

मूत्र पथ के संक्रमण (विशेषकर स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल)।

इनमें से अधिकांश कारण चयापचय संबंधी विकारों को जन्म देते हैं, जिसमें मूत्र में विभिन्न चयापचय उत्पादों का अत्यधिक उत्सर्जन होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, अंडकोष को हटाने के साथ एक बिल्ली को बहुत जल्दी बधिया करने से न केवल हार्मोनल असंतुलन हो सकता है, बल्कि पहले से ही संकीर्ण मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) का संकुचन भी हो सकता है।

फारसियों जैसी बिल्ली की नस्लों में यूरोलिथियासिस की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, जो कि सबसे अधिक ट्रिपेल फॉस्फेट के निर्माण के लिए होती है। नपुंसक बिल्लियों में फॉस्फेट पत्थर बहुत जल्दी विकसित हो जाते हैं। लंबे बालों वाली हिमालयी और बर्मी बिल्लियाँ ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, जो फारसियों के अलावा, बिल्लियों में यूरोलिथियासिस के लगभग 25% मामलों में होती है। कुल मिलाकर, पशु चिकित्सालयों में भर्ती होने वाली लगभग 7% बिल्लियों में केएसडी पाया जाता है।

बिल्लियों में मूत्रमार्ग पहले से ही काफी संकीर्ण है, और आहार में मछली और डेयरी उत्पादों की उच्च सामग्री के साथ, फॉस्फोरस और कैल्शियम लवण के क्रिस्टल मूत्र में गिर जाते हैं, जिससे ऐंठन और मूत्र प्रतिधारण होता है, इसके बाद मूत्र पथ में संक्रमण होता है और तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास। पुरुष केएसडी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं क्योंकि उनका मूत्रमार्ग महिलाओं की तुलना में लंबा और संकीर्ण होता है।

3. रोगजनन और रोग के लक्षण

केएसडी के साथ, विभिन्न अल्प घुलनशील लवण गुर्दे और मूत्र पथ में जमा हो जाते हैं, जो मूत्र की अम्लता (पीएच) में बदलाव सुनिश्चित करता है। ये कैल्शियम फॉस्फेट, कैल्शियम कार्बोनेट, कैल्शियम ऑक्सालेट, यूरेट्स, साथ ही स्ट्रुवाइट्स (अमोनियम, मैग्नीशियम, फॉस्फोरस और कैल्शियम के जटिल लवण) हो सकते हैं। यूरेट्स में मुख्य रूप से यूरिक एसिड लवण होते हैं (इन पत्थरों की सतह पर कांटे होते हैं जो संवहनी दीवारों को घायल करते हैं, सूजन में योगदान करते हैं), और फॉस्फेट कैल्शियम और मैग्नीशियम फॉस्फेट से बने होते हैं। फॉस्फेट और स्ट्रुवाइट पत्थर मुख्य रूप से क्षारीय मूत्र में बनते हैं और बहुत तेजी से बढ़ते हैं। सबसे कठोर पत्थर ऑक्सालेट होते हैं, वे ऑक्सालिक एसिड के लवण से बनते हैं और यूरेट्स की तरह मुख्य रूप से अम्लीय मूत्र में पाए जाते हैं। इसीलिए मूत्र पीएच के सामान्य होने से क्रिस्टल के निर्माण और मौजूदा क्रिस्टल के विघटन में मंदी आ जाती है। कार्बोनेट कार्बोनिक एसिड के लवण से बनते हैं, वे नरम होते हैं, आसानी से टूट जाते हैं और मूत्र में अधिकांश रेत बनाते हैं।

यूरोलिथ खनिज क्रिस्टलों के एकत्रीकरण से बनते हैं। दूसरी ओर, यूरेथ्रल प्लग एक प्रोटीन मैट्रिक्स से बने होते हैं जिसमें आमतौर पर कई खनिज क्रिस्टल होते हैं। यूरोलिथ और यूरेथ्रल प्लग दोनों ही निचले मूत्र पथ में सूजन और रुकावट पैदा कर सकते हैं।

बिल्लियों में कई यूरोलिथ मूत्राशय में बनते हैं और मूत्राशय की परत को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अपने आकार के आधार पर, यूरोलिथ मूत्राशय की गर्दन को आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं। और बिल्लियों के मूत्रमार्ग को यूरोलिथ और मूत्रमार्ग प्लग दोनों द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है।

मूत्रमार्ग में रुकावट और उसकी श्लेष्मा झिल्ली की क्षति दोनों के कारण मूत्र रुक जाता है और द्वितीयक आरोही मूत्र पथ संक्रमण का विकास होता है। परिणामस्वरूप, मूत्राशय (यूरोसिस्टिटिस) और वृक्क श्रोणि (पायलोनेफ्राइटिस) की प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट सूजन विकसित होती है।

लक्षण। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है - स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना, लेकिन मूत्र परीक्षण के परिणाम काफी विश्वसनीय पूर्वानुमान दे सकते हैं। मूत्र का पीएच यूरेट्स, ऑक्सालेट्स के लिए अम्लीय पक्ष और फॉस्फेट (सामान्य 6.5 - 7) के लिए क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है, मूत्र का घनत्व बढ़ जाता है। जानवर खाने से इंकार कर देता है, उदास रहता है, अक्सर पेरिनेम को चाटता है। जब मूत्र पथ अवरुद्ध हो जाता है, तो मूत्र शूल देखा जाता है, पशु बेचैन रहता है, पेशाब करते समय बेचैनी भरी आवाजें निकालता है, पेशाब करते समय अप्राकृतिक मुद्रा (झुकाव) लेता है, लंबे समय तक उसमें पड़ा रहता है, नाड़ी दर, श्वसन और तापमान बढ़ोतरी। पेट पर छूने पर पशु को दर्द होता है, बार-बार शौचालय जाता है (या इसके विपरीत कहीं भी पेशाब कर सकता है), पेशाब की मात्रा कम हो जाती है, पेशाब बादल या खूनी हो सकता है (हेमट्यूरिया), पेशाब करना मुश्किल होता है (या इसके विपरीत) इसके विपरीत बहुत बार-बार और दर्दनाक) या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

4. निदान

इतिहास. सर्वेक्षण के दौरान, आमतौर पर रोगी के पशु चिकित्सा विशेषज्ञ के पास भर्ती होने से पहले रोग के विकास में मुख्य घटनाओं का पता लगाना संभव होता है: रोग के पहले लक्षण कब दिखाई दिए, क्या ऐसे विकार पहले हुए थे, क्या है भूख, क्या रोगी पानी पीता है, उल्टी की उपस्थिति और उसकी तीव्रता, पेशाब की आवृत्ति और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, मूत्र प्रतिधारण की अवधि। इसके अलावा, आहार की संरचना, पानी की विधि और मात्रा, बीमार जानवर को रखने की शर्तों का पता लगाना उचित है। इतिहास एकत्र करने के बाद, वे एक सामान्य नैदानिक ​​​​अध्ययन के लिए आगे बढ़ते हैं।

निरीक्षण। कई मूत्र संबंधी बीमार बिल्लियाँ और बिल्लियाँ, यहाँ तक कि नए वातावरण में भी, डॉक्टर की नियुक्ति पर, पेशाब करने के लिए शरीर की एक मजबूर स्थिति लेती हैं, कभी-कभी थोड़ी मात्रा में बादल या खूनी मूत्र उत्सर्जित करती हैं। अस्त-व्यस्त, उलझे हुए बाल, धँसी हुई आँखें, सूखी श्लेष्मा झिल्ली, सांस लेने में तकलीफ एक दीर्घकालिक बीमारी का संकेत देते हैं। रोगियों में तीव्र मूत्र प्रतिधारण के साथ, स्पष्ट तंत्रिका संबंधी विकारों का पता लगाया जा सकता है: निस्टागमस, मांसपेशियों में मरोड़, सिर की जबरन स्थिति - ओसीसीपिटो-अटलांटिक जोड़ का लचीलापन, "भौहों के नीचे से देखो।" बहुत कम ही, मूत्राशय का अतिप्रवाह दृष्टिगत रूप से निर्धारित होता है: एक लटकता हुआ विषम पेट। पेरिनेम की जांच करते समय, बिल्लियों में मूत्रमार्ग प्लग, नमक क्रिस्टल, रक्त के थक्के और "मजबूर" पैराफिमोसिस के सूखे टुकड़े का पता लगाना संभव है।

थर्मोमेट्री। यूरोलिथियासिस के रोगियों के शरीर का सामान्य तापमान लगभग हमेशा 38-39.5ºC के शारीरिक मानक के भीतर होता है। हालाँकि, यदि यूरोलॉजिकल सिंड्रोम विकसित हो जाता है, तो रोगी के शरीर का तापमान लगातार कम हो जाता है और 24-48 घंटों के बाद यह 34-35ºC के गंभीर स्तर तक पहुँच सकता है।

टटोलना। मूत्र संबंधी रोगी की पैल्पेशन परीक्षा के दौरान, मूत्राशय की स्थिति निर्धारित करना आवश्यक है। अधिकांश रोगियों में, अंग की दीवारें मध्यम या गंभीर रूप से दर्दनाक, मोटी होती हैं। तीव्र मूत्र प्रतिधारण के मामले में, दर्द बढ़ जाता है, और मूत्राशय का भरना शायद ही कभी 350 मिलीलीटर से अधिक होता है, और मूत्राशय पेट की गुहा की एक बड़ी मात्रा को भरता है। रुकावट को हटाने और मूत्राशय को खाली करने से पहले और बाद में पैल्पेशन किया जाना चाहिए। बिल्लियों और बिल्लियों में, मूत्राशय में यूरोलिथ की उपस्थिति को महसूस करना बेहद दुर्लभ है, लेकिन भाग्य के साथ, विदेशी समावेशन और पत्थरों की विशिष्ट गिरावट की पहचान करना संभव है। यदि गुर्दे जांच के लिए उपलब्ध हैं (मोटे जानवरों में, गुर्दे टटोलने के लिए आसानी से उपलब्ध नहीं होते हैं), तो उनका स्थान, आकार, दर्द और आकार निर्धारित किया जाता है। यह फ़ेलीन यूरोलिथियासिस से असंबंधित किडनी रोगविज्ञान को बाहर करने के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। पैल्पेशन द्वारा, सामान्य नैदानिक ​​​​स्थितियों में, मूत्र संबंधी रोगियों में निर्जलीकरण और हेमोमाइक्रोसर्क्युलेशन विकारों की डिग्री निर्धारित करना संभव है।

मूत्रमार्ग की जांच. बिल्लियों में मूत्रमार्ग का स्पर्शन काफी नैदानिक ​​रुचि का है। यह लिंग की त्वचा के माध्यम से इस्चियाल आर्च के स्तर से लिंग के सिर तक किया जाता है, जो अक्सर मूत्रमार्ग यूरोलिथ या मूत्र के बहिर्वाह में अन्य बाधाओं के स्थान को प्रकट करता है। लिंग के सिर को उजागर करने के बाद, वे प्रीपुटियल थैली, सिर और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का अध्ययन करते हैं, अक्सर मूत्रमार्ग के उद्घाटन के हाइपरमिक श्लेष्म झिल्ली, विभिन्न संरचना के मूत्रमार्ग प्लग पाते हैं। कुछ रोगियों में, मूत्रमार्ग प्लग श्लेष्म झिल्ली के साथ अत्यधिक दृढ़ता से "मिलाप" होता है। गंभीर रूप से निर्जलित बिल्लियों में, लिंग के सिर के हिस्से का सूखा परिगलन हो सकता है। मूत्रमार्ग की सामग्री प्राप्त करने के लिए मूत्रमार्ग की हल्की मालिश की जाती है। कभी-कभी मालिश की मदद से मूत्रमार्ग की रुकावट को खत्म करना संभव होता है। मूत्रमार्ग की जांच: पैल्पेशन, जांच और कैथीटेराइजेशन - मूत्रमार्ग रुकावट और पार्श्विका कैलकुली की अनुपस्थिति या उपस्थिति को स्थापित करना संभव बनाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रुकावट जितनी अधिक समीपस्थ होगी, उसमें कार्बनिक मैट्रिक्स जितना कम होगा, रुकावट उन्मूलन प्रक्रिया उतनी ही कठिन और दर्दनाक होगी।

विशेष शोध विधियाँ:

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) - मूत्राशय की दीवारों की मोटाई के बारे में जानकारी देता है; तलछट, पथरी, रसौली की उपस्थिति के बारे में; किडनी की स्थिति के बारे में. बिल्लियों के मूत्र पथ के अल्ट्रासाउंड के लिए, 5-7.5 मेगाहर्ट्ज के उच्च आवृत्ति सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो आंतरिक अंगों की सबसे विश्वसनीय छवि प्रदान करते हैं। रोगी की त्वचा के साथ सेंसर का पूर्ण संपर्क सुनिश्चित करने के लिए, अध्ययन के तहत क्षेत्र से बाल काट दिए जाने चाहिए। मूत्राशय को अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य विमानों में स्कैन किया जाता है, जिससे रोगी के शरीर की स्थिति बदल जाती है, अर्थात, एक पॉलीपोज़िशनल अध्ययन का उपयोग किया जाता है।

· एक्स-रे परीक्षा - बिल्लियों में यूरोलिथियासिस के निदान में द्वितीयक महत्व की है। बिल्लियों में मूत्राशय और मूत्रमार्ग की पथरी घनत्व में छोटी और मुलायम ऊतक वाली होती है। हालाँकि, रेडियोग्राफी को पूरी तरह से त्यागना उचित नहीं है, क्योंकि एक सिंहावलोकन छवि के अलावा, एक कंट्रास्ट रेडियोग्राफ़ करना संभव है, जिसमें डबल कंट्रास्ट, यूरेथ्रोसिस्टोग्राफी और आपातकालीन यूरोग्राफी शामिल है, जो न केवल यूरोलिथियासिस का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि विभेदक निदान करने के लिए.

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ:

डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स का उपयोग करके मूत्र की जैव रासायनिक जांच तेजी से निदान का एक सरल और काफी प्रभावी तरीका है, जिसके साथ निम्नलिखित मूत्र मापदंडों को 1-1.5 मिनट के भीतर निर्धारित किया जा सकता है: पीएच, विशिष्ट गुरुत्व, प्रोटीन सामग्री, कीटोन सामग्री, पित्त वर्णक की सामग्री, माइक्रोहेमेटुरिया , माइक्रोहीमोग्लोबिन्यूरिया। विधि में एक महत्वपूर्ण खामी है - गंभीर सकल रक्तमेह के साथ, रीडिंग काफी विकृत हो जाती है और नैदानिक ​​​​मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करती है।

· मूत्र तलछट का अध्ययन निम्न और मध्यम आवर्धन के तहत माइक्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। तलछट प्राप्त करने के लिए, ताजा मूत्र को 5-7 मिनट के लिए 1000-1500 आरपीएम पर सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। अवांछित तरल को सूखा दिया जाता है, अवक्षेप को कांच की स्लाइड पर रखा जाता है और कवरस्लिप से ढक दिया जाता है। माइक्रोस्कोपी क्रिस्टल के प्रकार, दृश्य क्षेत्र में एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या, मूत्र प्रणाली के विभिन्न हिस्सों के उपकला, सिलेंडरों को निर्धारित करती है। महत्वपूर्ण सकल हेमट्यूरिया "पठनीय" मूत्र तलछट प्राप्त करने में एक बाधा है। ऐसे मामलों में, क्रिस्टल के प्रकार के अनुमानित निर्धारण के लिए, मूत्रमार्ग प्लग और कैलकुली की माइक्रोस्कोपी करना उचित है। मूत्र तलछट और मूत्रमार्ग सामग्री की माइक्रोस्कोपी के परिणाम लगभग हमेशा समान होते हैं।

5. उपचार एवं रोकथाम

उपचार का उद्देश्य दर्द सिंड्रोम को खत्म करना, लवण की घुलनशीलता को बढ़ाना, पथरी को ढीला करना और मूत्र पथरी को आगे बनने से रोकना है। एंटीस्पास्मोडिक्स (बैरलगिन, स्पाज़गन) की मदद से जानवर की स्थिति को कम करना संभव है, एंटीबायोटिक दवाओं (सीईएफए-क्योर, एनरोफ्लोक्सासिन, एल्बिपेन एलए), सल्फोनामाइड्स (यूरोसल्फ़ान, सल्फ़-120), दवा के साथ पाए गए संक्रमण का उपचार। कैट एर्विन" (मूत्र पथ में रुकावट के साथ, इसे सीधे मूत्राशय में डाला जा सकता है, बाद की सामग्री को बाहर निकालने के बाद), साथ ही एक विशेष आहार की मदद से जो कैल्शियम और फास्फोरस लवण के साथ अतिसंतृप्ति को रोकता है। मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए, गैमाविट या कैटाज़ोल की सिफारिश की जाती है, मूत्रमार्ग प्लग को खत्म करने के लिए - कैथीटेराइजेशन और एर्विन द कैट (16 मिलीलीटर प्रति खुराक) के साथ मूत्रमार्ग को धोना, गर्म स्नान (40ºC) जब बिल्ली आधे में डूब जाती है शरीर, सूजन-रोधी चिकित्सा - डेक्साफोर्ट।

बिल्लियों को ग्लिसरीन और आवश्यक तेलों - यूरोलसन, सिस्टेनल, पिनोबाइन, फाइटोलिसिन युक्त दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह घातक हो सकता है। एविसन, सिस्टोन का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि, इन दवाओं की खुराक एक व्यक्ति के लिए डिज़ाइन की गई है, इसलिए न केवल बिल्ली के वजन को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि दवाओं को बनाने वाले पौधों के प्रति इसकी संवेदनशीलता भी है।

1) मैनुअल मालिश:

मैनुअल मालिश (अक्सर रेत प्लग वाली बिल्लियों के लिए उपयोग की जाती है) या एक छोटे पॉलीयुरेथेन कैथेटर के साथ कैथीटेराइजेशन (उदाहरण के लिए, बिल्लियों के लिए एक विशेष जैक्सन कैथेटर या 0.6 - 0.8 मिमी के व्यास के साथ एक मेडिकल सबक्लेवियन कैथेटर)।

हालाँकि कैथीटेराइजेशन का उपयोग अक्सर बिल्लियों और कुछ कुत्तों की नस्लों में यूरोलिथ को हटाने या तोड़ने के लिए किया जाता है, यह उपचार निम्नलिखित कारणों से सबसे खतरनाक है:

* यह ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे फाइब्रोसिस और घाव हो जाते हैं, जिसके बाद मूत्रमार्ग सिकुड़ जाता है;

* मूत्र पथ में संक्रमण लाता है।

2) मूत्रमार्ग की प्रतिगामी धुलाई।

मूत्रमार्ग का प्रतिगामी फ्लशिंग जिसके बाद विघटन (स्ट्रुवाइट्स, यूरेट्स और सिस्टीन) या सिस्टोटॉमी (कैल्शियम ऑक्सालेट्स, कैल्शियम और सिलिकॉन डाइऑक्साइड युक्त अन्य यूरोलिथ) मूत्रमार्ग यूरोलिथियासिस का एकमात्र उपचार है।

मूत्रमार्ग की पथरी को प्रतिगामी धोने की विधि। जानवर को सामान्य एनेस्थीसिया या मजबूत शामक दवाएं दी जाती हैं। फिर निम्नलिखित चरण निष्पादित किए जाते हैं:

* सिस्टोसेन्टेसिस (पेट की दीवार के माध्यम से मूत्राशय का पंचर) द्वारा मूत्राशय को खाली करें।

* मलाशय के माध्यम से, उंगलियां यूरोलिथ के नीचे, प्यूबिस के विपरीत मूत्रमार्ग को निचोड़ती हैं (इसके लिए एक सहायक की आवश्यकता होती है)।

* मूत्रमार्ग के दूरस्थ भाग में एक रोगाणुहीन कैथेटर डाला जाता है।

* कैथेटर के चारों ओर मूत्रमार्ग के लिंग भाग को सुरक्षित करें।

* स्टेराइल सेलाइन को एक सिरिंज के माध्यम से कैथेटर में इंजेक्ट किया जाता है।

* जब इंट्राल्यूमिनल दबाव वांछित बिंदु तक पहुंच जाता है, तो सहायक उंगलियों को हटा देता है और मूत्रमार्ग को छोड़ देता है।

* खारा घोल के दबाव में, यूरोलिथ मूत्राशय में वापस लौट आता है।

* आप इस प्रक्रिया को कई बार दोहरा सकते हैं।

प्रतिगामी धुलाई के बाद, रुकावट की पुनरावृत्ति बहुत दुर्लभ है। बिल्लियों में, इस विधि का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है; पुरुषों में, इस कम प्रभाव वाली विधि को अक्सर उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है।

3) यूरेथ्रोस्टोमी।

यूरेथ्रोस्टोमी का उपयोग पुरुषों में तब किया जाता है जब हेरफेर या प्रतिगामी लेवेज विफल हो जाता है। यूरेथ्रोस्टोमी मूत्रमार्ग में एक स्थायी उद्घाटन बनाती है। इस विधि का उपयोग बिल्लियों में और कभी-कभी पुरुषों में लिंग मूत्रमार्ग में बार-बार होने वाली रुकावट के लिए किया जाता है। यद्यपि यह स्थायी मूत्रमार्ग रुकावट वाले जानवरों के लिए एकमात्र उपचार है, इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि कुछ रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि 17% बिल्ली के समान यूरेथ्रोस्टोमी के परिणामस्वरूप पश्चात मूत्र पथ में संक्रमण होता है। 10% बिल्लियों में, यूरेथ्रोस्टोमी और आहार परिवर्तन के कारण भी पश्चात संक्रमण होता है, जबकि आहार-उपचार करने वाली किसी भी बिल्ली में मूत्र पथ का संक्रमण नहीं होता है।

4)विघटन.

स्ट्रुवाइट, यूरेट और सिस्टीन पत्थरों को विघटित किया जा सकता है। यूरोलिथियासिस से पीड़ित जानवरों में पथरी निकालने की यह एकमात्र गैर-जीवन-घातक विधि है। विघटन का उपयोग गुर्दे या मूत्राशय की पथरी के लिए किया जाता है। यदि मूत्र पथ का संक्रमण मौजूद है, तो मूत्र संस्कृति और संवेदनशीलता परीक्षण के परिणामों के आधार पर उपचार के हिस्से के रूप में एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। उपचार के विवरण पर नीचे चर्चा की गई है।

स्ट्रुवाइट्स (मैग्नीशियम अमोनियम फॉस्फेट, ट्रिपेल फॉस्फेट)। स्ट्रुवाइट पत्थरों को भंग करने के लिए, विशेष पशु चिकित्सा आहार का सख्ती से पालन करना पर्याप्त है।

ये खाद्य पदार्थ मूत्र के अम्लीकरण में योगदान करते हैं, जिससे स्ट्रूवाइट घुल जाता है। इसके अलावा, इन आहारों में उच्च सोडियम सामग्री ड्यूरिसिस (पेशाब करने) को उत्तेजित करती है, जो मूत्राशय को फ्लश करने और जमा हुए नमक को जल्द से जल्द निकालने में मदद करती है। यूरोलिथियासिस जीवाणु संक्रमण से जटिल नहीं होने पर, विशेष आहार के साथ उपचार शुरू होने के 4-5 दिन बाद ही सकारात्मक परिणाम लाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पशुचिकित्सक के पास जल्द से जल्द जाना और यूरोलिथियासिस का शीघ्र निदान पशु के शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देता है और रोग की संभावित पुनरावृत्ति को कम करता है। जानवर के आहार के साथ मालिक का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है।

उपचार की गुणवत्ता नियंत्रण मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों और मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति के एक्स-रे निदान द्वारा किया जाता है। मूत्र में पथरी की अनुपस्थिति में और चित्रों में, उपचार को प्रभावी माना जाता है, और भविष्य में मालिक का कार्य हर छह महीने में कम से कम एक बार अनिवार्य मूत्र परीक्षण करना है। विश्लेषणों के नियंत्रण वितरण के लिए इष्टतम अवधि 3 महीने है।

प्रयोगशाला मूत्र के पीएच का मूल्यांकन करती है, साथ ही मूत्र तलछट की उपस्थिति और विश्लेषण, मूत्र क्रिस्टल के प्रकार और संख्या का निर्धारण करती है।

5) अघुलनशील यूरोलिथ का उपचार।

कैल्शियम ऑक्सालेट.

कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथ कुत्तों की कुछ नस्लों (यॉर्कशायर टेरियर्स और मिनिएचर श्नौज़र) में अधिक आम हैं, और हाल के वर्षों में वे विशेष रूप से बिल्लियों में अधिक आम हो गए हैं।

दुर्भाग्य से, इस प्रकार का क्रिस्टल पूरी तरह से अघुलनशील है, और इस प्रकार के यूरोलिथियासिस का उपचार विशेष रूप से मूत्राशय से पत्थरों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाकर किया जाता है। यदि ऑक्सालेट निर्माण की तीव्रता बहुत अधिक हो तो कभी-कभी प्रति वर्ष 3-4 ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, मूत्र में कैल्शियम और ऑक्सालेट की सांद्रता को कम करना आवश्यक है। विशेष आहार से रोकथाम संभव है।

कैल्शियम फॉस्फेट.

फॉस्फेट-कैल्शियम क्रिस्टल्यूरिया स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट करता है: अनाकार (कैल्शियम फॉस्फेट) और कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट (ब्रशाइट) दोनों के रूप में। ये खनिज अक्सर स्ट्रुवाइट, यूरेट या कैल्शियम ऑक्सालेट के साथ मिश्रित यूरोलिथ में मौजूद होते हैं। अधिकांश कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल (ब्रुसाइट को छोड़कर) पीएच संवेदनशील होते हैं और क्षारीय मूत्र में बनते हैं।

इन यूरोलिथ्स को विघटित करने के लिए एक चिकित्सा प्रोटोकॉल अभी तक विकसित नहीं किया गया है, इसलिए सर्जिकल हटाने और हाइपरकैल्सीयूरिया की रोकथाम (जैसा कि ऑक्सालोकैल्शियम यूरोलिथियासिस के मामले में) की सिफारिश की जाती है, लेकिन मूत्र के क्षारीकरण की नहीं।

6) स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र।

इसके अलावा व्यवहार में, एक स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके केएसडी के इलाज के लिए एक विधि का उपयोग किया जाता है, जो न केवल यूरोलिथ के विघटन को बढ़ावा देता है, बल्कि इसमें एक विरोधी भड़काऊ और स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। सबसे उपेक्षित मामलों को छोड़कर बाकी सभी मामलों में राहत मिलती है।

7) होम्योपैथिक इलाज.

केएसडी से पीड़ित बिल्लियों में मूत्राशय और मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का नियंत्रण बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके लिए बर्बेरिस-होमकॉर्ड और म्यूकोसा कंपोजिटम के उपयोग से दीर्घकालिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। दवाएँ सप्ताह में 2-3 बार पीने के पानी के साथ दी जा सकती हैं।

तीव्र सूजन और दर्द में, ट्रूमील को चमड़े के नीचे दिन में 2-3 बार या हर 15-30 मिनट में बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है। सर्जरी (सिस्टो- या यूरेथ्रोटॉमी) के बाद ट्रूमील भी निर्धारित किया जाता है।

यदि यूरोलिथियासिस क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो मुख्य उपचार कैंथारिस कंपोजिटम और बर्बेरिस-होमकॉर्ड की तैयारी की मदद से किया जाता है।

8) फाइटोथेरेपी।

बीमारी के क्रोनिक कोर्स में असाइन करें। मूत्र संबंधी तैयारियों के काढ़े और जलसेक में एक एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इसमें ऐसे यौगिक होते हैं जो एक सुरक्षात्मक कोलाइड की भूमिका निभाते हैं जो माइक्रोयूरोलिथ क्रिस्टल के संचय को रोकता है। फाइटोलाइट तैयारी "स्वस्थ किडनी" और "कैट इरविन" के उपयोग की सिफारिश की जाती है। जड़ी-बूटियों से: बियरबेरी के पत्तों (भालू के कान) का काढ़ा, अर्ध-पाला (ऊनी एर्वा), अजमोद प्रकंद, हाइलैंडर, वॉटरक्रेस, आदि का जलसेक।

9) आहार चिकित्सा.

वर्तमान में, खाद्य पदार्थ स्ट्रुवाइट यूरोलिथ को रोकने में अधिक प्रभावी हैं, इस प्रकार अनिवार्य रूप से ऑक्सालेट यूरोलिथ का प्रतिशत बढ़ जाता है।

कुछ बिल्ली के खाद्य पदार्थों के अति-अम्लीकरण या मूत्र एसिडिफायर के साथ संयोजन में अम्लीय आहार के उपयोग से हड्डियों का विखनिजीकरण होता है, जिससे बफर प्रदान करने के लिए कैल्शियम जारी होता है।

बिल्लियों में ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस की घटनाओं में वृद्धि ने नए हिल्स प्रिस्क्रिप्शन डाइट फेलिन एक्स/डी आहार के विकास में योगदान दिया, जो विशेष रूप से कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल और यूरोलिथ के गठन को रोकने और कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए बनाया गया था। सावधानी से चयनित और कड़ाई से नियंत्रित कैल्शियम का स्तर क्रिस्टल निर्माण को धीमा कर देता है। विटामिन डी की मात्रा कम होने से आंतों से कैल्शियम के अत्यधिक अवशोषण से बचने में मदद मिलती है। पोटेशियम साइट्रेट की बढ़ी हुई सामग्री, जो कैल्शियम के साथ घुलनशील लवण बनाने में सक्षम है, ऑक्सालेट्स के आंशिक विनाश में योगदान करती है। और घुलनशील फाइबर आंतों में कैल्शियम के बंधन में योगदान करते हैं।

स्ट्रुवाइट और ऑक्सालेट दोनों ही अधिक वजन वाली, कम पानी पीने वाली इनडोर बिल्लियों में सबसे आम हैं - पहले दो कारक मूत्र आवृत्ति में हस्तक्षेप करते हैं और मूत्र प्रतिधारण का कारण बनते हैं, और अंतिम कारक मूत्र में खनिजों की एकाग्रता को बढ़ाता है। हालाँकि, जबकि स्ट्रुवाइट युवा बिल्लियों (5 वर्ष से कम उम्र) में अधिक आम है, ऑक्सालेट यूरोलिथ विकसित होने का जोखिम बड़ी बिल्लियों (7 वर्ष से अधिक उम्र) में अधिक होता है।

जबकि दोनों प्रकार के केएसडी को रोकने के लिए सामान्य सिद्धांत हैं, विशिष्ट पोषक तत्वों के लिए सिफारिशें काफी भिन्न होती हैं। विशिष्ट प्रकार के यूरोलिथ के इष्टतम नियंत्रण के लिए, प्रत्येक व्यक्तिगत पोषक तत्व के सबसे उपयुक्त स्तर को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए। इसलिए, ऐसा कोई आहार नहीं है जो दोनों प्रकार की पथरी को नियंत्रित करने के लिए उपयुक्त हो।

यूरिया-उत्पादक बैक्टीरिया के साथ मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति से स्ट्रुवाइट यूरोलिथ का विकास खराब हो जाएगा। लेकिन संक्रमण शायद ही कभी बिल्लियों में यूरोलिथियासिस के प्राथमिक कारण के रूप में प्रकट होता है, अधिक बार द्वितीयक या सहवर्ती माइक्रोफ़्लोरा के रूप में।

यूरोलिथियासिस को रोकने के लिए पोषण के बुनियादी सिद्धांत कई नियम हैं:

· पर्याप्त मूत्र उत्पादन सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त पानी का सेवन बनाए रखें। पानी का सेवन बढ़ाने से मूत्र उत्पादन की मात्रा बढ़ जाएगी और क्रिस्टल बनाने वाला पदार्थ घुल जाएगा। डिब्बाबंद आहार खाने वाली बिल्लियों में मूत्र की मात्रा आमतौर पर अधिक होती है। इसके अलावा, यदि चारा अत्यधिक सुपाच्य है, तो इससे मल में शुष्क पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, जिसके लिए कम पानी की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, मल में पानी की कमी कम हो जाती है, जिससे मूत्र के माध्यम से पानी बाहर निकल जाता है।

· उन खनिजों के अत्यधिक सेवन से बचें जो यूरोलिथ के घटक हैं, जिससे मूत्र में उनकी सांद्रता कम हो जाती है।

आंतों के लुमेन में कैल्शियम और ऑक्सालेट एक अघुलनशील कॉम्प्लेक्स बनाते हैं जो अवशोषित नहीं होता है (जैसे वे मूत्राशय में एक अघुलनशील कॉम्प्लेक्स बनाते हैं)। इनमें से केवल एक में आहार में कमी का मतलब यह हो सकता है कि दूसरा अवशोषण के लिए स्वतंत्र है और फिर मूत्र में उत्सर्जित हो जाएगा (जहां यह ऑक्सालेट या कैल्शियम से बंध सकता है, जो शरीर के ऊतकों से कैल्शियम ऑक्सालेट बनाने के लिए जारी किया जाता है)। यह अनुशंसा की जाती है कि कैल्शियम और ऑक्सालेट प्रतिबंध लंबे समय तक और एक साथ हो। कैल्शियम के सेवन में बड़ी कमी नहीं होनी चाहिए, और घुलनशील फाइबर से बंधने से इसका अवशोषण कम हो सकता है।

निवारण।

रोकथाम में मुख्य रूप से मूत्र की अम्लता को नियंत्रित करना शामिल है। जानवर की उम्र के आधार पर, पत्थरों के प्रकार भिन्न होते हैं, और काफी महत्वपूर्ण रूप से। तो, युवा बिल्लियों (5 वर्ष तक) में, फॉस्फेट सबसे अधिक बार पाए जाते हैं। मूत्र का अम्लीकरण उनकी घटना को रोकता है। बड़ी बिल्लियों (6-9 वर्ष) में, फॉस्फेट पत्थरों (स्ट्रुवाइट्स) की संभावना कम हो जाती है, लेकिन ऑक्सालेट पत्थरों का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर मूत्र बहुत अम्लीय हो। उनके गठन को सीमित करने के लिए, मूत्र की अम्लता को कम करने के उपाय करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन बड़ी बिल्लियों (10 वर्ष से अधिक) में, ऑक्सालेट क्रिस्टल के गठन की सबसे अधिक आशंका होनी चाहिए: जब पोटेशियम साइट्रेट जोड़ा जाता है तो तटस्थ अम्लता सूचकांक वाला मूत्र उनके गठन के जोखिम को सीमित कर देता है। एलोप्यूरिनॉल (एक ज़ैन्थिन ऑक्सीडेज अवरोधक) का उपयोग यूरेट स्टोन को रोकने और घोलने के लिए किया जाता है। क्रैनबेरी जूस को मूत्र पीएच को कम करने और यूरोलिथ के गठन को रोकने के लिए दिखाया गया है। एक उत्कृष्ट रोगनिरोधी फाइटोप्रेपरेशन "कैट इरविन" है। सर्जरी के बाद शरीर को बहाल करने के लिए, माइक्रोलेमेंट तैयारी गैमोविट-प्लस का संकेत दिया गया है।

निष्कर्ष

यूरोलिथियासिस मूत्रमार्ग बिल्ली क्रोनिक

वर्तमान में, यूरोलिथियासिस बहुत आम है, घटना सर्वव्यापी है। घरेलू और जंगली दोनों जानवरों में केएसडी विकसित होने का खतरा होता है, इसलिए, रखने और खिलाने की स्थितियां इस बीमारी की घटना में प्रमुख भूमिका नहीं निभाती हैं।

फिलहाल, इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज करना मुश्किल है और इसके दोबारा होने का खतरा अधिक है। इसलिए, आईसीडी उपचार के नए आधुनिक तरीकों के अध्ययन और विकास के लिए एक व्यापक क्षेत्र है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशेष फ़ीड खिलाने से यूरोलिथियासिस का खतरा कम हो सकता है, क्योंकि ऐसे फ़ीड में एक संतुलित संरचना होती है जो किसी विशेष पशु प्रजाति के शरीर की विशेषताओं के लिए उपयुक्त होती है।

साहित्य

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एक अच्छी तरह से तैयार और उचित रूप से खिलाई गई बिल्ली, जो पशुचिकित्सक की निरंतर निगरानी में होती है, आमतौर पर स्वस्थ होती है। लेकिन इंसानों और अन्य सभी जीवित प्राणियों की तरह, बिल्लियाँ भी विभिन्न बीमारियों से ग्रस्त होती हैं। बेशक, सभी बिल्ली रोगों के बारे में व्यापक जानकारी देना असंभव है, लेकिन बिल्ली मालिकों को इस प्रकार के जानवरों में कम से कम सबसे आम बीमारियों के मुख्य लक्षण, अभिव्यक्तियाँ और उपचार जानने की जरूरत है।

यूरोलिथियासिस 1 से 13.5% बिल्लियों को प्रभावित करता है। यह बिल्लियों की बीमारियों में से एक है, जिसकी विशेषता ईटियोलॉजी और घटना के कारणों पर विचारों में बहुत महत्वपूर्ण अंतर है। यूरोलिथियासिस बिल्लियों में देखी जाने वाली सबसे आम विकृति में से एक है, जिसमें मूत्राशय में रेत और पत्थरों का निर्माण होता है (गुर्दे में नहीं!)। शारीरिक विशेषताओं के कारण, बिल्लियाँ बिल्लियों की तुलना में अधिक बार इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। यह बीमारी आमतौर पर पहली बार 2 से 6 साल की उम्र के बीच दिखाई देती है।

ऐतिहासिक सन्दर्भ

उन्होंने पहली बार बीसवीं सदी के 70 के दशक में यूरोलिथियासिस के बारे में बात करना शुरू किया। 1973 में शोधकर्ताओं के एक समूह ने यूरोलिथियासिस की उत्पत्ति का एक वायरल कारण प्रस्तावित किया। यह भूमिका बिल्लियों के कैलीवायरस और हर्पीसवायरस संक्रमण को सौंपी गई थी। कई अन्य अध्ययनों में इस धारणा की पुष्टि नहीं की गई है। 1970 के दशक में, यह माना जाने लगा कि सूखे खाद्य पदार्थों के उपयोग या उनके मिश्रण से यूरोलिथियासिस हो सकता है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि यह मामला नहीं है, हालांकि यूरोलिथियासिस की घटना में मैग्नीशियम लवण की महत्वपूर्ण भूमिका स्थापित की गई है।

अब यह स्थापित हो गया है कि बिल्ली के शरीर में अपर्याप्त पानी का सेवन और मूत्र का बढ़ा हुआ पीएच मान यूरोलिथ के निर्माण और यूरोलिथियासिस की घटना में योगदान देता है।

यह इस प्रकार विकसित हुआ है कि बिल्लियों में प्यास की भावना कमज़ोर हो गई है। बिल्लियाँ अफ़्रीकी जंगली बिल्ली के वंशज हैं, और उन्होंने मूत्र को केंद्रित करने की शरीर की क्षमता को बरकरार रखा है, जो तदनुसार, पत्थरों के निर्माण में योगदान कर सकती है - स्ट्रुवाइट्स (यूरोलिथियासिस में मुख्य यूरोलिथ)।

बिल्ली के शरीर में मूत्र और उसकी भूमिका

बिल्लियों के जीवन में मूत्र एक मौलिक भूमिका निभाता है। इसकी मुख्य भूमिका शरीर के अवशिष्ट अपशिष्ट उत्पादों और रक्तप्रवाह में जमा होने वाले विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालना है। यूरिया मूत्र (इसलिए इसका नाम) और अन्य उत्पादों, जैसे यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, सोडियम, ऑक्सालेट्स में उत्सर्जित होता है। इसके अलावा, मूत्र शरीर से पानी और खनिजों के उत्सर्जन को नियंत्रित करके होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में भूमिका निभाता है। नेफ्रॉन के माध्यम से रक्त को फ़िल्टर करने के परिणामस्वरूप गुर्दे में बनने वाला मूत्र दोनों मूत्रवाहिनी से बहता है और मूत्राशय में जमा हो जाता है। जब पशु को पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है, तो मूत्र मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर निकल जाता है।

इंसानों के विपरीत, बिल्लियों के लिंग में एक हड्डी होती है। यूरोलिथियासिस के साथ, लिंग की हड्डी पत्थरों को हटाने में बाधा के रूप में कार्य करती है, और अक्सर यह इस जगह पर होती है कि मूत्रमार्ग की रुकावट होती है।

कारण

कुल मिलाकर, वैज्ञानिक अभी तक विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित नहीं कर पाए हैं कि बिल्लियों में यूरोलिथियासिस का कारण क्या हो सकता है। यह माना जाता है कि ज्यादातर मामलों में मूत्र पथरी का निर्माण अनुचित, नीरस भोजन और विटामिन की कमी के परिणामस्वरूप जल-नमक चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है। एक राय यह भी है कि लगातार व्यावसायिक सूखा भोजन खिलाना पथरी बनने के प्रमुख कारकों में से एक है। और, अक्सर जानवरों की जांच करते समय, मालिक स्वीकार करते हैं कि वे मूल रूप से, और अक्सर लगातार अपने पालतू जानवरों को ऐसा ही चारा खिलाते हैं। और, बाद वाले आमतौर पर फॉस्फेट (हड्डी का भोजन) से सुपरसैचुरेटेड होते हैं, जो रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले मुख्य पदार्थ हैं।

सघन आहार के नीरस और अनुचित आहार के अलावा, ऐसे अन्य कारण भी हैं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से गुर्दे और मूत्र पथ में पथरी के निर्माण को प्रभावित कर सकते हैं:

• सूक्ष्मजीव - स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटीस और अन्य;
• मूत्र का लंबे समय तक रुकना - परिणामस्वरूप, क्षारीकरण होता है, लवण की वर्षा होती है और पत्थरों का निर्माण होता है;
• दवाएं, अर्थात् उनका अनियंत्रित और बहुत बार उपयोग;
• पॉलीहाइपोविटोमिनोसिस - शरीर में विटामिन का अपर्याप्त सेवन;
• बिल्ली के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• जलवायु परिस्थितियाँ (समान वैज्ञानिकों के अनुसार, रूस में, उदाहरण के लिए, यह बीमारी सबसे अधिक बार उत्तरी काकेशस, उरल्स, डॉन, वोल्गा में पाई जाती है। यह मिट्टी, वनस्पति और पानी की संरचना की विशेषताओं के कारण है) ;
• अंतःस्रावी अंगों के कार्यों का उल्लंघन - थायरॉयड ग्रंथि, गोनाड, आदि;
• मूत्रमार्ग का छोटा व्यास, विशेष रूप से नपुंसक बिल्लियों के लिए;
• गुर्दे की श्रोणि, मूत्र पथ, मूत्राशय में सूजन प्रक्रियाएं।

लक्षण

रोग की अभिव्यक्ति सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि मूत्र पथरी कहाँ स्थित है, साथ ही उनके आकार, सतह की प्रकृति और गतिशीलता पर भी। बिल्लियों में यूरोलिथियासिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेशाब के दौरान दर्द, जो शौचालय जाने पर जानवर की चिंता, तनावपूर्ण मुद्रा, साथ ही वादी आवाज़ से प्रकट होता है;
• जल्दी पेशाब आना;
• हेमेटुरिया, यानी, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, जबकि मूत्र लाल हो जाता है;
• शूल, जो निरंतर हो सकता है या तीव्र हमलों में प्रकट हो सकता है (आप बिल्ली की बेचैनी, कमरे के चारों ओर इधर-उधर फेंकने और म्याऊं-म्याऊं करने से शूल को समझ सकते हैं)।

मैं इस तथ्य पर भी ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा कि मूत्र पथरी के साथ मूत्र पथ की रुकावट के मामले में, रोग के साथ मूत्र का रुकना भी हो सकता है। कभी-कभी कोई जानवर यूरीमिया (रुके हुए मूत्र के उत्पादों द्वारा शरीर में विषाक्तता) से मर सकता है। पत्थरों की संख्या एक से लेकर कई सौ तक हो सकती है। पथरी श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन विकसित होती है, जिससे मूत्राशय, गुर्दे और प्यूरुलेंट मूत्रमार्ग के रोग हो सकते हैं। इस घटना में कि रोग प्रक्रिया पाइलिटिस या पायलोनेफ्राइटिस, यानी गुर्दे की सूजन से जटिल है, तो इन रोगों की विशेषता वाले लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी, उत्पीड़न, जिसे चिंता से बदला जा सकता है;
• मूत्र में मवाद का दिखना, जबकि यह बादलदार हो जाता है और इसमें एक अप्रिय गंध होती है।

यदि बिल्ली में ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण देखा गया है, तो पशु चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। घर पर स्वयं निदान करना संभव नहीं है। पशु चिकित्सालय में, देखे गए संकेतों का सटीक वर्णन करना आवश्यक है, साथ ही भोजन के बारे में विस्तार से बात करना भी आवश्यक है। आपको प्रयोगशाला में बिल्ली का मूत्र परीक्षण भी कराना होगा। कुछ मामलों में, वे अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे करने की पेशकश कर सकते हैं।

प्रयोगशाला में, मूत्र में यूरिक एसिड लवण के क्रिस्टल, वृक्क श्रोणि के उपकला और मूत्र सिलेंडर की उपस्थिति आमतौर पर निर्धारित की जाती है। प्रयोगशाला डेटा के आधार पर, अल्ट्रासाउंड (एक्स-रे) के परिणाम बिल्ली में यूरोलिथियासिस का अंतिम निदान करते हैं। हालांकि, मूत्र पथ की बीमारी हमेशा पत्थरों की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है, उनके अलग-अलग कारण हो सकते हैं और कुत्तों और बिल्लियों के लिए अलग-अलग हो सकते हैं। .
निचले मूत्र पथ के रोगों को संक्षेप में निम्नलिखित कारकों द्वारा समझाया जा सकता है:

1. संक्रामक उत्पत्ति का सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन): जब मूत्र में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया पाए जाते हैं। बिल्लियों में, संक्रामक सिस्टिटिस काफी दुर्लभ है।
2. इडियोपैथिक सिस्टिटिस: बिल्लियों में आम है, जिनमें से यह 60 प्रतिशत से अधिक मूत्र पथ रोगों के लिए जिम्मेदार है। इस बीमारी के विकास में कई कारक शामिल होते हैं, जैसे तनाव, रहने की स्थिति (घर में कई बिल्लियों की उपस्थिति, विशेष रूप से घर के अंदर रहना आदि)। हैरानी की बात यह है कि इस बीमारी की रोकथाम और इलाज में पोषण अहम भूमिका निभाता है।
3. मूत्र पथरी (पथरी), जो जानवरों में आम तौर पर मूत्राशय में बनती है, और गुर्दे में बिल्कुल नहीं, जैसा कि मनुष्यों में होती है। इस रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम में आहार मुख्य भूमिका निभाता है।
4. ट्यूमर.

एक सटीक निदान करने के लिए, क्लिनिकल यूरिनलिसिस से गुजरना आवश्यक है और इसके परिणामों के बाद ही उचित निष्कर्ष निकालना आवश्यक है।

मूत्र पथरी क्या है

दरअसल मूत्र पथरी मूत्राशय में मौजूद क्रिस्टल से बनती है। ये वही क्रिस्टल, भले ही वे पत्थर नहीं बनाते हैं, फिर भी मूत्र पथ की बीमारी के नैदानिक ​​​​संकेत पैदा कर सकते हैं या मूत्र के प्रवाह में बाधा डाल सकते हैं, जो जानवर के लिए जीवन के लिए खतरा है।

क्रिस्टल तब बनते हैं जब चयापचय या भोजन संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप मूत्र खनिजों से संतृप्त होता है, जो मूत्र पथरी के निर्माण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बना सकता है। अधिकांश लोग इस भ्रम में हैं कि सूखा भोजन मूत्र पथरी के निर्माण को बढ़ावा देता है। आख़िरकार, उच्च गुणवत्ता वाले भोजन के सही चयन के साथ, यह मूत्र पथ की रक्षा करने में मदद करता है।

पत्थरों के प्रकार

स्ट्रुवाइट पत्थर:सबसे आम फॉस्फेट, अमोनियम और मैग्नीशियम आयनों से बनते हैं। अक्सर किसी भी मूत्र पथ के संक्रमण वाले कुत्तों में बनता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। इस मामले में, दोनों समस्याओं का एक ही समय में इलाज किया जाना चाहिए।

कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थर:कुत्तों और बिल्लियों दोनों में भी आम हैं।

अमोनियम यूरेट पत्थर:बहुत कम आम हैं, अक्सर यकृत रोग से जुड़े होते हैं।

सिस्टीन पत्थर:सूचीबद्ध सभी में से सबसे दुर्लभ।

पत्थर एक ही समय में विभिन्न आकार, एकल या एकाधिक, एक या अधिक प्रकार के हो सकते हैं। सही उपचार निर्धारित करने के लिए पथरी के प्रकार का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि आपके पालतू जानवर की पथरी शल्य चिकित्सा द्वारा निकाली गई है, तो उसे विश्लेषण के लिए ले जाएं, जिसके परिणामों के अनुसार पशुचिकित्सक जानवर के लिए उचित उपचार चुनने में सक्षम होगा। उपचार में संभावित मूत्राशय संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स, मूत्र पथ में सूजन को कम करने के लिए सूजन-रोधी दवाएं, या मूत्र के पीएच को बदलने के लिए दवाएं शामिल होंगी। इडियोपैथिक सिस्टिटिस के साथ, फेरोमोन जानवर को तनाव से निपटने में मदद कर सकते हैं।

विशेष आहार का पालन करके स्ट्रुवाइट पत्थरों को पिघलाया जा सकता है। आमतौर पर ऐसे आहार में सोडियम का प्रतिशत अधिक होता है, लेकिन इसकी मात्रा पशु के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होती है, जो प्यास और तरल पदार्थ के सेवन को उत्तेजित करती है, और इसलिए कम केंद्रित मूत्र का निर्माण करती है। इसके अलावा, ऐसे भोजन की संरचना मूत्र में खनिजों की एकाग्रता को कम करती है और इसे अम्लीकृत करती है। सिस्टीन और अमोनियम यूरेट पत्थरों को भी विघटित किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए एक पूरी तरह से अलग आहार की आवश्यकता होती है जो मूत्र को क्षारीय बनाता है। कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थर अघुलनशील होते हैं। इसलिए, उन्हें एनेस्थीसिया के तहत शल्यचिकित्सा से निकालना होगा।

बिल्लियों में मूत्र पथरी का व्यास एक सेंटीमीटर तक हो सकता है। वे भोजन के प्रभाव में नहीं बनते हैं, लेकिन भोजन उनकी उपस्थिति को प्रकट कर सकता है।

रोग की प्रवृत्ति

ऑक्सालेट गठन से सबसे अधिक प्रभावित नस्लों में शामिल हैं:

• बर्मी;
• फ़ारसी;
• रूसी नीला;
• मैन कून;
• स्याम देश की भाषा।

पशु के मूत्र में यूरिया की सांद्रता सीधे पशु के आहार में प्रोटीन (प्रोटीन) की मात्रा पर निर्भर करती है। बिल्ली के भोजन में अत्यधिक प्रोटीन सामग्री (गोमांस - 16.7%, चिकन - 19%, मछली - 18.5%, पनीर - 16.7%), बिगड़ा हुआ प्यूरीन चयापचय (प्यूरीन चयापचय का अंतिम उत्पाद यूरिक एसिड है) के साथ, यूरिक के विकास की ओर जाता है बिल्लियों में एसिड यूरोलिथियासिस। प्रोटीन सामग्री को कम करने से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह रोगजनक बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल सब्सट्रेट की मात्रा को कम करने में मदद करता है। लैक्टिक एसिड आहार और शाकाहारी आहार क्षारीय यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान करते हैं

बिल्लियों में यूरोलिथियासिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है:

• घर के निरंतर रखरखाव के साथ;
• बधियाकरण, नसबंदी के बाद;
• शरीर के अतिरिक्त वजन के साथ;
• अनुचित भोजन के साथ;
• बिल्लियों में (बिल्लियाँ बिल्लियों की तुलना में अधिक बार यूरोलिथियासिस से पीड़ित होती हैं);
• वयस्क जानवरों में (4 साल से कम उम्र की बिल्लियों में स्ट्रुवाइट पत्थर अधिक बनते हैं, ऑक्सालेट पत्थरों के निर्माण का चरम 10-15 साल की अवधि में होता है)।

रोकथाम एवं उपचार

रोकथाम का मतलब बिल्ली को दूध पिलाने और पानी पिलाने की स्थिति में सुधार करना है। विविध आहार का ध्यान अवश्य रखें। नीरस चारा देने और कठोर पानी पीने से बचने का प्रयास करें। अपने पालतू जानवर के आहार में विटामिन शामिल करें। नियमित सैर करना न भूलें। आप कभी-कभी मूत्र को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भी ले जा सकते हैं, जहां प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने के लिए तलछट की जांच करना संभव होगा।

बिल्लियों में यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए, रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है, दर्द निवारक दवाओं के साथ-साथ एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

दुर्लभ मामलों में, मूत्रमार्ग की जांच करना या यहां तक ​​कि मूत्र पथरी को शल्य चिकित्सा से निकालना भी आवश्यक हो सकता है।

आमतौर पर निम्नलिखित उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है:

• सूजन से राहत के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है;
• बिल्ली को औषधीय जड़ी-बूटियाँ देना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा: बेरबेरी के पत्तों का काढ़ा, अजमोद जड़;
• दवाओं का उपयोग जो मूत्र प्रणाली को कीटाणुरहित करता है (फ़्यूराडोनिन, यूरोसल्फान, मेट्रोनिडाज़ोल);
• विनाश के लिए, पत्थरों को हटाने के लिए, रेत - यूराडॉन, सिस्टोन अंदर निर्धारित हैं;
• ऐंठन को दूर करना, दर्द को दूर करना, पेट का दर्द - इसके लिए, नो-शपू, एनलगिन, बैरलगिन या किसी अन्य एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
• पथरी का विस्थापन - आमतौर पर नोवोकेन का एक घोल मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है और थोड़ी देर बाद वे पथरी को मूत्राशय में ले जाने की कोशिश करते हैं (यह हेरफेर तब किया जाता है जब बिल्ली के मूत्रमार्ग में पथरी के साथ रुकावट होती है);
• मूत्राशय को सूजनरोधी दवाओं (एंटीबायोटिक के साथ सोडियम क्लोराइड घोल) से धोना।

आहार चिकित्सा

स्ट्रुवाइट पत्थर, रॉयल कैनिन के विशेष आहार के साथ भंग किया जा सकता है। और हिल्स। इस आहार में अधिक सोडियम (बिल्ली के लिए सुरक्षित मात्रा में) होता है, जो प्यास को उत्तेजित करता है और इसलिए पानी का सेवन करता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक पतला मूत्र होता है। साथ ही, यह भोजन मूत्र में खनिजों (मैग्नीशियम और फास्फोरस) की सांद्रता को कम करता है और इसे अम्लीकृत करता है।

स्ट्रुवाइट पत्थरों के साथ, इसे बाहर करना आवश्यक है:

• कैल्शियम यौगिकों से भरपूर खाद्य पदार्थ;
• दूध;
• कॉटेज चीज़;
• अंडे की जर्दी);
• फटा हुआ दूध.

• उबला हुआ गोमांस;
• बछड़े का मांस;
• अंडा (प्रोटीन);
• गाजर;
• दलिया (थोड़ी मात्रा में);
• जिगर, गोभी, मछली (ईल, पाइक)।

आहार संबंधी राशन के प्रयोग में कुछ बारीकियों को ध्यान में रखना आवश्यक है। मूत्र पर भोजन का अम्लीकरण प्रभाव अत्यधिक और अपर्याप्त दोनों हो सकता है। इसलिए इलाज की प्रक्रिया में बार-बार यूरिनलिसिस की जरूरत पड़ती है। सभी औषधीय आहारों में मतभेद होते हैं, इसलिए, उन्हें अपने पालतू जानवरों को देने से पहले, आपको अपने पशुचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। बिल्ली के भोजन के निर्माता प्राकृतिक (घर पर बने) भोजन के साथ तैयार सूखे या डिब्बाबंद भोजन को मिलाने की सलाह नहीं देते हैं। बिल्ली को खिलाने वाले कटोरे में तैयार भोजन को दलिया या अन्य उत्पादों के साथ मिलाना सख्त मना है। बिल्ली को हर समय ताजा, साफ पानी (अधिमानतः फ़िल्टर किया हुआ) उपलब्ध होना चाहिए।

यूरिक एसिड और सिस्टीन पथरीविघटित भी किया जा सकता है. इन्हें घोलने के लिए रॉयल कैनिन या हिल्स के एक विशेष आहार का उपयोग किया जाता है, जो मूत्र को क्षारीय बनाता है।

दुर्भाग्य से, कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थर, अघुलनशील हैं। इसलिए, उन्हें सामान्य एनेस्थीसिया के तहत शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना होगा।

पर ऑक्सालेट पत्थरआहार में इनका सेवन सीमित करना चाहिए:

• ओकसेलिक अम्ल;
• जिगर;
• गुर्दे;
• कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ (दूध, पनीर, पनीर, आदि)।

यह आवश्यक है कि आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ मौजूद हों:

• चुकंदर;
• फूलगोभी;
• मटर, फलियाँ;
• उबला हुआ मांस;
• मछली;
• अनाज;
• सब्ज़ियाँ।

चरम मामलों में, सिस्टोमी की जाती है। यह पथरी को निकालने के लिए मूत्राशय गुहा का एक शल्य चिकित्सा उद्घाटन है। ऐसे उपाय तब किए जाते हैं जब पत्थर ऐसे आकार तक पहुंच जाते हैं जो कम कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग करके निष्कर्षण की अनुमति नहीं देते हैं।

यूरोलिथियासिस के उपचार के दौरान, शरीर की सभी प्रणालियों के सामान्य कामकाज को सही करना और बनाए रखना भी आवश्यक है, अर्थात्: नशे से गहनता से लड़ना और रक्त और तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करना, गुर्दे और हृदय के कार्य को नियंत्रित करना और हाइपोथर्मिया को रोकना। पशु। कार्यों के इस पूरे परिसर को मूत्र, रक्त और हृदय क्रिया के अतिरिक्त अध्ययन के संयोजन में सक्षम जलसेक चिकित्सा (ड्रॉपर) द्वारा हल किया जाता है।

अवधारणा की परिभाषाएँ " यूरोलिथियासिस रोग"आप बहुत कुछ दे सकते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो इसका सार यह है - कुत्तों और बिल्लियों के शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के कारण मूत्र और मूत्र पथ में पथरी बन जाती है, जिसे यूरोलिथ या कैलकुली कहा जाता है।

मूत्र एक जटिल घोल है, जो शरीर से चयापचय उत्पादों को हटाने के लिए एक आवश्यक माध्यम है। चयापचय उत्पाद (यूरिया और क्रिएटिनिन), खनिज (कैल्शियम, मैग्नीशियम, फॉस्फेट), इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम और पोटेशियम), पानी मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, मूत्र पीएच एसिड-बेस संतुलन के होमियोस्टैटिक रखरखाव के आधार पर भिन्न होता है। आदर्श से कोई भी विचलन जानवरों में यूरोलिथियासिस के विकास को जन्म दे सकता है। पथरी के साथ मूत्र पथ की यांत्रिक रुकावट यूरोलिथियासिस का कारण है। पथरी गुर्दे और मूत्र पथ दोनों में बन सकती है, लेकिन यूरोलिथियासिस के नैदानिक ​​लक्षण मूत्र पथ की बीमारी से जुड़े होते हैं।

निदान. यूरोलिथियासिस तब स्थापित होता है जब ताजा मूत्र में, मूत्राशय में अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षा के माध्यम से पथरी पाई जाती है और उन्हें हटाने के लिए ऑपरेशन के दौरान पथरी का पता लगाया जाता है। एक घंटे से अधिक समय तक रुके हुए मूत्र में पत्थरों की उपस्थिति यूरोलिथियासिस के बारे में निष्कर्ष निकालने का आधार नहीं देती है, क्योंकि यूरोलिथ प्राकृतिक रासायनिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप अवक्षेपित हो सकते हैं।

यूरोलिथ की संरचना बहुत भिन्न होती है - सजातीय (सिस्टिन) से लेकर खनिजों और यहां तक ​​कि खनिजों और प्रोटीन के जटिल मिश्रण तक। वे दिखने में भी भिन्न होते हैं - रेतीले पदार्थ (म्यूकॉइड प्लग) के नरम जमाव से, जो मुख्य रूप से बिल्लियों में देखे जाते हैं और खनिज सामग्री से भरे प्रोटीन जैसे खोल से बने होते हैं, कठोर, चिकने या असमान पत्थरों तक, जिनमें मुख्य रूप से खनिज और छोटे होते हैं matrices. हम प्रत्येक पत्थर के गुणों का विस्तार से वर्णन नहीं करेंगे, यह इस लेख का उद्देश्य नहीं है। इस समस्या के गहन अध्ययन में शामिल साथी पशु चिकित्सक प्रासंगिक दिशानिर्देशों का उल्लेख कर सकते हैं।

पथरी का निर्माण निम्नलिखित कारणों से होता है:

1. यदि मूत्र में यूरोलिथ के घटक घटकों की सांद्रता क्रिस्टल के गठन के बिना उनके विघटन और उत्सर्जन की संभावना से अधिक है।
2. कुछ प्रकार के क्रिस्टल मूत्र पीएच के प्रति संवेदनशील होते हैं। तो, स्ट्रूवाइट केवल क्षारीय मूत्र (पीएच> 7.0) में बनते हैं। कैल्शियम ऑक्सालेट आमतौर पर मूत्र पीएच के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं।
3. बड़े क्रिस्टल का निर्माण जो मूत्र पथ में रुकावट (रुकावट) का कारण बन सकता है, बहुत जल्दी होना चाहिए, क्योंकि। क्रिस्टल के धीमी गति से बनने के कारण, वे बिना नुकसान पहुंचाए मूत्राशय से धुल जाते हैं।
4. एक बड़े यूरोलिथ का निर्माण शुरू करने के लिए एक कोर (आधार) की उपस्थिति। यह कोशिकाओं, सिवनी सामग्री, बैक्टीरिया और, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, वायरस के अवशेष हो सकते हैं।
5. कुछ जीवाणु संक्रमण यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान कर सकते हैं। इस प्रकार, कुछ मूत्राशय संक्रमण कुत्तों में स्ट्रुवाइट-प्रकार यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान करते हैं (विशेषकर जीवन के पहले वर्ष के कुतिया और पिल्लों में)।

यूरोलिथियासिस के नैदानिक ​​लक्षण

मूत्र पथ में यूरोलिथ की उपस्थिति नैदानिक ​​​​लक्षणों का कारण बन सकती है जो पालतू जानवर के मालिक को नोटिस हो भी सकते हैं और नहीं भी। यह बिल्लियों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि वे मालिकों से छिपती हैं और उनके पेशाब करने की क्रिया हमेशा मालिकों द्वारा नहीं देखी जाती है। मुख्य नैदानिक ​​लक्षण पेशाब करने की प्राकृतिक क्रिया की असंभवता है या पेशाब करना कठिन है।

इस मामले में, जानवर अक्सर बैठ जाता है (बिल्लियाँ, बिल्लियाँ, मादा) या अपना पंजा उठाता है (नर), पेशाब करने की कोशिश करता है, कराहता है, रोता है, मूत्र बूंदों में उत्सर्जित होता है, अक्सर रक्त के साथ।

पेट का स्पर्शन भरे हुए मूत्राशय की उपस्थिति स्थापित करता है। यह प्रक्रिया हमेशा बिल्लियों में की जा सकती है; कुत्तों में, पेट की दीवार की शक्तिशाली मांसपेशियों के तनाव के कारण पेट की दीवार को छूना कभी-कभी बेहद मुश्किल होता है।

यूरोलिथियासिस की कई डिग्री हैं:

1. सबक्लिनिकल यूरोलिथियासिस. मूत्र पथ में यूरोलिथ की उपस्थिति से जुड़े लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। स्ट्रुवाइट, कैल्शियम ऑक्सालेट, और अन्य कैल्शियम युक्त यूरोलिथ रेडियोओपेक हैं और एक्स-रे पर दिखाई देते हैं। मूत्र विश्लेषण में ऊंचे क्रिस्टल और असामान्य मूत्र पीएच दिखाई दे सकता है। ये यूरोलिथ आमतौर पर स्ट्रुवाइट और कभी-कभी कैल्शियम ऑक्सालेट होते हैं। कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों की सतह अक्सर बहुत असमान होती है और मूत्र पथ की सूजन के लक्षण (हल्के से गंभीर) पैदा कर सकते हैं, जबकि चिकनी स्ट्रुवाइट्स या सिस्टीन अक्सर नैदानिक ​​​​लक्षण पैदा नहीं करते हैं। हेमट्यूरिया के अपवाद के साथ, नेफ्रोलिथ शायद ही कभी नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ होते हैं, जब तक कि वे मूत्रवाहिनी में नहीं चले जाते, जिससे इसकी रुकावट (रुकावट) और हाइड्रोनफ्रोसिस हो जाती है।

2. यूरोलिथियासिस के हल्के लक्षण:

• मूत्र आवृत्ति में कुछ वृद्धि
• हल्का रक्तमेह - खून का धुंधलापन
• पेशाब के समय में थोड़ी वृद्धि
• पेशाब करते समय थोड़ी परेशानी होना
• जननांग चाट में वृद्धि

3. गंभीर लक्षण:

• पोलकियूरिया - बिल्लियाँ लगभग अपना शौचालय नहीं छोड़ती हैं, कुत्तों में लगातार पेशाब की बूंदें रिसती रहती हैं
• मूत्र संबंधी टेनसमस (कब्ज से अलग होना)
• गंभीर हेमट्यूरिया - मूत्र में स्पष्ट रक्त
• गंभीर मूत्र संबंधी असुविधा - स्वरोच्चारण और प्रकट दर्द
• टटोलने पर, मूत्राशय बहुत अधिक फूल जाता है।
• माध्यमिक गुर्दे की विफलता के मामले में पॉलीडिप्सिया/पॉलीयूरिया
• सामान्य अवसाद और एनोरेक्सिया

4. ऐसे लक्षण जो पशु के जीवन को खतरे में डालते हैं:

• औरिया (पेशाब की कमी)
• कमजोरी/पतन
• निर्जलीकरण
• टटोलने पर, यदि मूत्राशय फट गया है या मूत्रवर्धक है तो इसका पता नहीं चल पाएगा (अन्यथा यह घने द्रव्यमान जैसा महसूस होता है)
• यूरेमिक हैलिटोसिस का पता लगाया जा सकता है
• उल्टी
• आक्षेप

पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, पशुचिकित्सक को यूरोलिथियासिस के विकास की डिग्री का आकलन करने में सक्षम होना चाहिए।

यूरोलिथियासिस का निदान

यूरोलिथियासिस की पुष्टि हो गई है:

• नैदानिक ​​लक्षण
• कुत्तों में मूत्राशय में यूरोलिथ का स्पर्शन (बिल्लियों में इन्हें स्पर्श करना कठिन होता है)
• रेडियोपैक यूरोलिथ सादे एक्स-रे पर देखे जाते हैं।
• रेडियोलुसेंट और छोटे (व्यास में 2 मिमी से कम) यूरोलिथ के लिए कंट्रास्ट रेडियोग्राफ़
• पेशाब के दौरान यूरोलिथ का पृथक्करण (उन्हें एक ग्रिड में एकत्र किया जा सकता है)

रेडियोओपेसिटी, जमाव का स्थान, यूरोलिथ की संख्या और आकार निर्धारित करने के लिए रेडियोग्राफी आवश्यक है। आमतौर पर पथरी एक साथ कई जगहों पर होती है, इसलिए सभी मूत्र पथों की जांच जरूरी है।

चावल। 1. मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल

बिल्लियों में, यूरोलिथियासिस आमतौर पर स्ट्रुवाइट (ट्रिपल फॉस्फेट) के निर्माण के साथ ठीक हो जाता है।, लेकिन हाल ही में बिल्लियों के मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट और इससे भी बदतर, मिश्रित प्रकार के यूरोलिथियासिस के अधिक मामले सामने आए हैं, जब मूत्र में तटस्थ पीएच स्तर पर स्ट्रुवाइट और ऑक्सालेट दोनों मूत्र में मौजूद होते हैं। कई पशुचिकित्सक बिल्लियों में स्ट्रुवाइट की व्यापकता पर भरोसा करते हुए प्रयोगशाला निदान की उपेक्षा करते हैं। मैं इस दृष्टिकोण को गलत मानता हूं.

कुत्तों में, यूरोलिथियासिस सभी ज्ञात यूरोलिथ के गठन के साथ आगे बढ़ सकता है।, इसलिए कुत्तों के लिए पत्थरों के प्रकार का प्रयोगशाला दृश्य निर्धारण उपचार की नियुक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। 10 मिलीलीटर ताजा मूत्र के नमूने के तलछट को एकत्र करने के तुरंत बाद शरीर के तापमान पर सूक्ष्मदर्शी से जांचा जाना चाहिए क्योंकि मूत्र के समय, ठंडा होने या वाष्पीकरण से क्रिस्टल जमा हो सकते हैं और गलत सकारात्मक या विरोधाभासी परिणाम मिल सकते हैं। मूत्र में अधिकांश सामान्य क्रिस्टल की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है, और उनकी बड़ी संख्या के साथ, कोई यूरोलिथ की संरचना, या कम से कम इसकी बाहरी परत का अनुमान लगा सकता है।

चावल। 2. स्ट्रुवाइट्स

चावल। 3. मूत्र में स्ट्रुवाइट और एरिथ्रोसाइट्स

यूरोलिथियासिस का उपचार

सही उपचार का चयन यूरोलिथ के स्थान(स्थानों) पर निर्भर करता है:

गुर्दे- नेफ्रोलिथ को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना बहुत मुश्किल होता है, जब तक कि वे एक किडनी में केंद्रित न हों। फिर नेफरेक्टोमी (गुर्दा निकालना) संभव है। नेफ्रोलिथ्स के साथ, पोस्ट्रिनल रीनल फेल्योर का विकास संभव है। एक विशेष आहार निर्धारित करके स्ट्रुवाइट यूरोलिथ का विघटन संभव है।

मूत्रवाहिनी- मूत्रवाहिनी में यूरोलिथ को शल्य चिकित्सा द्वारा सफलतापूर्वक हटा दिया जाता है, लेकिन किसी को पोस्ट्रिनल रीनल विफलता के विकास की संभावना के बारे में पता होना चाहिए।

मूत्राशय- उपचार यूरोलिथ के प्रकार पर निर्भर करता है। स्ट्रुवाइट्स, यूरेट्स और कभी-कभी सिस्टीन को भंग किया जा सकता है, और कैल्शियम ऑक्सालेट और कैल्शियम और सिलिकॉन डाइऑक्साइड युक्त अन्य यूरोलिथ को पारंपरिक सिस्टोटॉमी (मूत्राशय को खोलना और पत्थरों को निकालना) द्वारा शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

मूत्रमार्ग- यूरोलिथ कैसे झूठ बोलते हैं, इसके आधार पर कई प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है:

1) चालाकी - मैनुअल मालिश(अक्सर रेत प्लग वाली बिल्लियों के लिए उपयोग किया जाता है) या कैथीटेराइजेशनएक छोटा पॉलीयूरेथेन कैथेटर (उदाहरण के लिए, बिल्लियों के लिए एक विशेष जैक्सन कैथेटर या 0.6 - 0.8 मिमी व्यास वाला एक मेडिकल सबक्लेवियन कैथेटर)।

हालाँकि कैथीटेराइजेशन का उपयोग अक्सर बिल्लियों और कुछ कुत्तों की नस्लों में यूरोलिथ को हटाने या तोड़ने के लिए किया जाता है, यह उपचार निम्नलिखित कारणों से सबसे खतरनाक है:

• यह ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे फाइब्रोसिस और घाव हो जाते हैं, जिसके बाद मूत्रमार्ग सिकुड़ जाता है;
• मूत्र पथ में संक्रमण लाता है।

2) प्रतिगामी मूत्रमार्ग धुलाई इसके बाद विघटन (स्ट्रुवाइट्स, यूरेट्स और सिस्टीन) या सिस्टोटॉमी (कैल्शियम ऑक्सालेट्स, अन्य कैल्शियम और सिलिका युक्त यूरोलिथ) ही मूत्रमार्ग यूरोलिथियासिस का एकमात्र इलाज है।

मूत्रमार्ग की पथरी को प्रतिगामी धोने की विधि

जानवर को सामान्य एनेस्थीसिया या मजबूत शामक दवाएं दी जाती हैं। फिर निम्नलिखित चरण निष्पादित किए जाते हैं:

• सिस्टोसेन्टेसिस द्वारा मूत्राशय को खाली करें (पेट की दीवार के माध्यम से मूत्राशय का पंचर)
• मलाशय के माध्यम से, उंगलियां यूरोलिथ के नीचे, प्यूबिस के विपरीत मूत्रमार्ग को निचोड़ती हैं (इसके लिए एक सहायक की आवश्यकता होती है)
• डिस्टल मूत्रमार्ग में एक बाँझ कैथेटर डाला जाता है।
• कैथेटर के चारों ओर मूत्रमार्ग के शिश्न भाग को सुरक्षित करें
• स्टेराइल सेलाइन को एक सिरिंज के माध्यम से कैथेटर में इंजेक्ट किया जाता है।
• जब इंट्राल्यूमिनल दबाव वांछित बिंदु तक पहुंच जाता है, तो सहायक उंगलियों को हटा देता है और मूत्रमार्ग को छोड़ देता है
• नमकीन घोल के दबाव में, यूरोलिथ को मूत्राशय में वापस धकेल दिया जाता है
• आप प्रक्रिया को कई बार दोहरा सकते हैं

प्रतिगामी धुलाई के बाद, रुकावट की पुनरावृत्ति बहुत दुर्लभ है। बिल्लियों में, इस विधि का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है; पुरुषों में, इस कम प्रभाव वाली विधि को अक्सर उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है।

3) यूरेथ्रोस्टॉमी इसका उपयोग पुरुषों के लिए तब किया जाता है जब हेरफेर या प्रतिगामी फ्लशिंग विफल हो जाती है। यूरेथ्रोस्टोमी मूत्रमार्ग में एक स्थायी उद्घाटन बनाती है। इस विधि का उपयोग बिल्लियों में और कभी-कभी पुरुषों में लिंग मूत्रमार्ग में बार-बार होने वाली रुकावट के लिए किया जाता है। यद्यपि यह स्थायी मूत्रमार्ग रुकावट वाले जानवरों के लिए एकमात्र उपचार है, इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि कुछ रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि 17% बिल्ली के समान यूरेथ्रोस्टोमी के परिणामस्वरूप पश्चात मूत्र पथ में संक्रमण होता है। 10% बिल्लियों में, यूरेथ्रोस्टोमी और आहार परिवर्तन के कारण भी पश्चात संक्रमण होता है, जबकि आहार-उपचार करने वाली किसी भी बिल्ली में मूत्र पथ का संक्रमण नहीं होता है।

विघटन

स्ट्रुवाइट, यूरेट और सिस्टीन पत्थरों को घोल सकता है. यूरोलिथियासिस से पीड़ित जानवरों में पथरी निकालने की यह एकमात्र गैर-जीवन-घातक विधि है। विघटन का उपयोग गुर्दे या मूत्राशय की पथरी के लिए किया जाता है। यदि मूत्र पथ का संक्रमण मौजूद है, तो मूत्र संस्कृति और संवेदनशीलता परीक्षण के परिणामों के आधार पर उपचार के हिस्से के रूप में एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। उपचार के विवरण पर नीचे चर्चा की गई है।

स्ट्रुवाइट्स (मैग्नीशियम अमोनियम फॉस्फेट, ट्राइपेल फॉस्फेट). स्ट्रुवाइट पत्थरों को भंग करने के लिए, विशेष पशु चिकित्सा आहार का सख्ती से पालन करना पर्याप्त है। वे रूसी बाजार में काफी व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व करते हैं, मॉस्को और रूस के बड़े शहरों में कोई भी पशु चिकित्सा क्लिनिक आपके पालतू जानवर के लिए पशु चिकित्सा आहार की पेशकश कर सकता है। हम पुरीना (यूआर) और हिल्स (एस/डी, सी/डी) फ़ीड का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं।

ये खाद्य पदार्थ मूत्र के अम्लीकरण में योगदान करते हैं, जिससे स्ट्रूवाइट घुल जाता है। इसके अलावा, इन आहारों में उच्च सोडियम सामग्री ड्यूरिसिस (पेशाब करने) को उत्तेजित करती है, जो मूत्राशय को फ्लश करने और जमा हुए नमक को जल्द से जल्द निकालने में मदद करती है। यूरोलिथियासिस जीवाणु संक्रमण से जटिल नहीं होने पर, विशेष आहार के साथ उपचार शुरू होने के 4-5 दिन बाद ही सकारात्मक परिणाम लाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पशुचिकित्सक के पास जल्द से जल्द जाना और यूरोलिथियासिस का शीघ्र निदान पशु के शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देता है और रोग की संभावित पुनरावृत्ति को कम करता है। जानवर के आहार के साथ मालिक का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है। एक विशेष आहार के अलावा पशु को और कुछ नहीं दिया जा सकता!!!

उपचार की गुणवत्ता नियंत्रण मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों और मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति के एक्स-रे निदान द्वारा किया जाता है। मूत्र में पथरी की अनुपस्थिति में और चित्रों में, उपचार को प्रभावी माना जाता है और भविष्य में मालिक का कार्य हर छह महीने में कम से कम एक बार अनिवार्य मूत्र परीक्षण करना होता है। हमारी राय में, परीक्षणों की नियंत्रण डिलीवरी के लिए इष्टतम समय 3 महीने है।

प्रयोगशाला मूत्र के पीएच का मूल्यांकन करती है, साथ ही मूत्र तलछट की उपस्थिति और विश्लेषण, मूत्र क्रिस्टल के प्रकार और संख्या का निर्धारण करती है।

अघुलनशील यूरोलिथ का उपचार

-कैल्शियम ऑक्सालेट
कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथ कुत्तों की कुछ नस्लों (यॉर्कशायर टेरियर्स और मिनिएचर श्नौज़र) में अधिक आम हैं, और हाल के वर्षों में वे विशेष रूप से बिल्लियों में अधिक आम हो गए हैं।
दुर्भाग्य से, इस प्रकार का क्रिस्टल पूरी तरह से अघुलनशील है, और इस प्रकार के यूरोलिथियासिस का उपचार विशेष रूप से मूत्राशय से पत्थरों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाकर किया जाता है। यदि ऑक्सालेट निर्माण की तीव्रता बहुत अधिक हो तो कभी-कभी प्रति वर्ष 3-4 ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, मूत्र में कैल्शियम और ऑक्सालेट की सांद्रता को कम करना आवश्यक है। विशेष आहार (हिल्स एक्स/डी, यूकेनुबा ऑक्सालेट यूरिनरी फॉर्मूला, आदि) से रोकथाम संभव है। मैं दोहराता हूँ। रोकथाम। लेकिन ऑक्सालेट पत्थरों का विघटन नहीं!

-कैल्शियम फॉस्फेट
फॉस्फेट-कैल्शियम क्रिस्टल्यूरिया स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट करता है: अनाकार (कैल्शियम फॉस्फेट) और कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट (ब्रशाइट) दोनों के रूप में। ये खनिज अक्सर स्ट्रुवाइट, यूरेट या कैल्शियम ऑक्सालेट के साथ मिश्रित यूरोलिथ में मौजूद होते हैं। अधिकांश कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल (ब्रुसाइट को छोड़कर) पीएच संवेदनशील होते हैं और क्षारीय मूत्र में बनते हैं।
इन यूरोलिथ्स को विघटित करने के लिए एक चिकित्सा प्रोटोकॉल अभी तक विकसित नहीं किया गया है, इसलिए सर्जिकल हटाने और हाइपरकैल्सीयूरिया की रोकथाम (जैसा कि ऑक्सालोकैल्शियम यूरोलिथियासिस के मामले में) की सिफारिश की जाती है, लेकिन मूत्र के क्षारीकरण की नहीं।

- सिलिकॉन डाइऑक्साइड (सिलिकेट्स)
कुत्तों में सिलिकेट यूरोलिथ दुर्लभ हैं। इन्हें "जैक स्टोन्स" कहा जाता है। इन यूरोलिथ्स का एटियोपैथोजेनेसिस पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, हालांकि, ऐसा माना जाता है कि अगर कुत्ता मिट्टी या मिट्टी से दूषित प्रकार की सब्जियां (रुटबागा, बीट्स) खाता है तो इन पत्थरों के बनने का खतरा बढ़ जाता है। व्यक्तिगत रूप से, मैंने कभी इस प्रकार के यूरोलिथियासिस का सामना नहीं किया है।
नैदानिक ​​लक्षणों के साथ, एकमात्र उपचार पत्थरों को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना है, और एक निवारक उपाय के रूप में, यह अनुशंसा की जाती है कि कुत्ता इससे दूषित मिट्टी या वनस्पति न खाए।

यूरोलिथियासिस रोग(यूरोलिथियासिस)

यूरोलिथियासिस रोग(यूरोलिथियासिस) – इस रोग की विशेषता गुर्दे और मूत्र पथ में मूत्र पथरी और रेत का निर्माण है। सभी प्रकार के जानवर बीमार होते हैं, लेकिन अधिकतर युवा भेड़, मवेशी और मिंक।

मवेशियों को मोटा करने वाले विशेष परिसरों में बैलों के बीच यह बीमारी अक्सर बड़े पैमाने पर फैलती है। बीमार जानवरों का इलाज करना मुश्किल होता है और उन्हें मार दिया जाता है।

एटियलजि . यूरोलिथियासिस का मुख्य कारण शरीर में विटामिन और खनिज चयापचय का उल्लंघन है, विशेष रूप से रेटिनॉल की कमी और पीने के आहार का उल्लंघन।

हाइपो- और एविटामिनोसिस ए के साथ डिसक्वामेटेड एपिथेलियम इसमें लवण के क्रिस्टलीकरण और पत्थरों के निर्माण के आधार के रूप में कार्य करता है। ये उल्लंघन आमतौर पर आहार में बड़ी मात्रा में मांस और हड्डी या मछली के भोजन और विभिन्न खनिज प्रीमिक्स को शामिल करने के साथ एक केंद्रित प्रकार के भोजन के साथ देखे जाते हैं।

लक्षण . नैदानिक ​​लक्षण पत्थरों के स्थान और उनके आकार पर निर्भर करते हैं। मूत्रमार्ग से दर्द रहित रूप से निकलने वाले छोटे-छोटे पत्थरों और रेत के बनने से कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाई देते हैं। रोग के ज्वलंत नैदानिक ​​लक्षण तब प्रकट होते हैं जब पथरी मूत्र पथ के क्षेत्र को बंद कर देती है। आंशिक रुकावट के साथ, पेशाब करते समय समय-समय पर दर्द होता है, पेशाब रुक-रुक कर, पतली धारा या बूंदों में निकलता है। पूर्ण रुकावट के साथ, गंभीर शूल का उल्लेख किया जाता है, जानवर कराहते हैं, अपने दाँत पीसते हैं।

यूरोलिथियासिस के साथ मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, फूला हुआ उपकला, छोटे पत्थर, मूत्र रेत पाए जाते हैं।

सूजन के विकास के साथ, पाइलिटिस, यूरोसिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ के लक्षण उत्पन्न होते हैं और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है।

निदान और विभेदक निदान . निदान विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों, यदि आवश्यक हो, फ्लोरोस्कोपी और मलाशय परीक्षण पर आधारित है।

यूरोलिथियासिस को नेफ्रैटिस, पाइलाइटिस और यूरोसिस्टाइटिस से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज . छोटे पत्थरों और रेत को विभिन्न मूत्रवर्धक और एंटीस्पास्मोडिक्स से हटाया जा सकता है। कुछ मामलों में, कैथीटेराइजेशन और मूत्राशय और मूत्रमार्ग की धुलाई से पथरी को हटाने में मदद मिलती है। बड़े पत्थरों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। सूजन प्रक्रिया द्वारा यूरोलिथियासिस की जटिलता के साथ, उपचार निर्धारित किया जाता है, जैसे कि पाइलिटिस और यूरोसिस्टिटिस के साथ। सभी मामलों में, पथरी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पूर्ण भोजन की व्यवस्था करना और भरपूर पानी उपलब्ध कराना आवश्यक है।

रोकथामजानवरों को खिलाने, पानी पिलाने और रखने, उन्हें सक्रिय व्यायाम प्रदान करने की तकनीक के अनुपालन पर आधारित है। इसके अलावा, मूत्राशय और मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए।