कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण प्राथमिक उपचार रोकथाम। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण और उपचार

कार्बन मोनोऑक्साइड (कार्बन मोनोऑक्साइड) एक रंगहीन, स्वादहीन और गंधहीन गैस है। जहां भी कार्बन युक्त पदार्थों के अधूरे दहन की स्थिति बनती है वहां कार्बन मोनोऑक्साइड बन सकती है। है अभिन्न अंगकई गैसें और एरोसोल: जनरेटर गैसों में - 9-29%, विस्फोटक गैसों में - 60% तक, कार निकास गैसों में - औसतन 6.3%।

बॉयलर रूम, फाउंड्रीज़, इंजनों का परीक्षण करते समय, गैरेज में, वाहनों पर, गैस संयंत्रों में, खदानों आदि में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता संभव है; रोजमर्रा की जिंदगी में स्टोव के अनुचित तापन या गैस स्टोव के अनुचित उपयोग के कारण। एमपीसी - 20 मिलीग्राम/एम3।

शरीर से प्रवेश एवं उत्सर्जन अपरिवर्तित रूप में श्वसन अंगों के माध्यम से होता है। हीमोग्लोबिन के प्रति उच्च आकर्षण के कारण, यह हीमोग्लोबिन की नाकाबंदी (कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का निर्माण) और ऑक्सीजन परिवहन में व्यवधान का कारण बनता है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण को रोकता है, ऊतक श्वसन (मिश्रित हेमिक-ऊतक हाइपोक्सिया) को रोकता है, और हाइपोकेनिया का कारण बनता है। कार्बन मोनोऑक्साइड तेजी से रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार कर जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव हाइपोक्सिया और कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रत्यक्ष प्रभाव दोनों के कारण होता है।

लक्षण

तीव्र नशा के लक्षण

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा की हल्की डिग्री - सिरदर्द, मुख्य रूप से मंदिरों और माथे के क्षेत्र में, "मंदिरों में धड़कन", चक्कर आना, टिनिटस, उल्टी, मांसपेशियों में कमजोरी. श्वास और हृदय गति में वृद्धि। बेहोशी, विशेषकर शारीरिक कार्य करते समय। शुरुआती लक्षणों में से एक प्रतिक्रिया की गति में कमी और रंग धारणा में कमी है।

मध्यम नशा के लक्षण

कई घंटों तक चेतना की हानि या महत्वपूर्ण स्मृति हानि। आलोचना का नुकसान. तीव्र गतिशीलता. आंदोलनों के समन्वय की हानि, कांपना। चेतना लौटने पर एक स्पष्ट दैहिक स्थिति होती है।

गंभीर नशा के लक्षण

लंबे समय तक कोमा (5-7 दिन या उससे अधिक तक)। मस्तिष्क के घाव, अंगों की मांसपेशियों की कठोरता, क्लोनिक और टॉनिक ऐंठन, दौरे। अनैच्छिक पेशाब आनाऔर शौच. हाथ-पैरों का सायनोसिस, सामान्य हाइपरहाइड्रोसिस। रंग चमकीला लाल है (कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन यह रंग देता है)। साँस रुक-रुक कर आती है, शायद चेनी-स्टोक्स प्रकार की। पल्स 110-120 बीट प्रति मिनट, हाइपोटेंशन, गिरने की प्रवृत्ति। तापमान 39-40°C (संभव हाइपोथर्मिया), न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में कमी. श्वसन पक्षाघात से संभावित मृत्यु। कोमा से उबरने पर, लंबे समय तक स्तब्धता की स्थिति बनी रहती है। उदासीनता. इसमें अल्पकालिक प्रलाप की स्थिति, अचानक मोटर आंदोलन, प्रलाप और पूर्ण प्रतिगामी भूलने की बीमारी हो सकती है। पूर्वानुमान मुख्य रूप से गहराई और अवधि से निर्धारित होता है बेहोशी की अवस्था. दूसरे दिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद की घटना में वृद्धि पूर्वानुमान को प्रतिकूल बनाती है। नशे की मध्यम और गंभीर डिग्री के साथ, उलनार, मध्यिका या सामान्य पेरोनियल तंत्रिका का मोनोन्यूरिटिस संभव है, पैरेसिस और पक्षाघात संभव है।

दृश्य हानि

दोहरी दृष्टि रंग अन्धता; निपल में सूजन नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका शोष (दुर्लभ)।

त्वचा और बालों को नुकसान

ट्रॉफिक घावत्वचा, रक्तस्रावी चकत्ते, एरिथेमेटस-बुलस रूप (चित्र " थर्मल बर्न"), दर्दनाक घनी सूजन, अक्सर दूरस्थ छोरों की, सफ़ेद होना, बालों का झड़ना।

परिसंचरण और श्वसन तंत्र में परिवर्तन

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा के पहले घंटों से, संचार और श्वसन प्रणालियों में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं। सर्वप्रथम कार्यात्मक विकार- टैचीकार्डिया, पल्स लैबिलिटी, एक्सट्रैसिस्टोल, कोरोनरी अपर्याप्तता भी देखी जा सकती है। मध्यम और गंभीर विषाक्तता के लिए - विषाक्त क्षतिहृदय विफलता के लक्षणों के साथ मायोकार्डियम (हाइपोक्सिया और हृदय की मांसपेशियों पर कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रत्यक्ष प्रभाव दोनों के परिणामस्वरूप)। ईसीजी फैला हुआ दिखाता है मांसपेशियों में परिवर्तन, कुछ दिनों के बाद दिल का दौरा जैसे केंद्रीय लक्षण पर ले जाना। विभिन्न चालन विकार, आंशिक या तक पूर्ण नाकाबंदी. फोकल परिवर्तनमायोकार्डियम 1.5 महीने तक रहता है और अक्सर युवा लोगों (30 वर्ष से कम उम्र) में होता है। कोरोनरी अपर्याप्तता का चिकित्सकीय रूप से पता नहीं लगाया जा सकता है ( दर्द सिंड्रोमपूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है)। रिकवरी धीमी है. उत्तेजना संभव है.

ब्रोंकोपुलमोनरी तंत्र में परिवर्तन

ब्रोंकाइटिस, मध्यम और गंभीर नशा में - विषाक्त निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा, 1 - 2 दिनों से कम के भीतर विकसित होना। नैदानिक ​​लक्षणबहुत दुर्लभ और रेडियोलॉजिकल डेटा की गंभीरता के अनुरूप नहीं है।

एक्स-रे डेटा

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा की शुरुआत के 10-15 घंटे बाद ली गई फेफड़ों की एक्स-रे जांच से तीन रूपों में परिवर्तन का पता चलता है:

1. वातस्फीति और फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि। फेफड़ों के हिलम की छाया विस्तारित होती है और इसमें छोटे फोकल और रैखिक संरचनाएं होती हैं। 1-3 दिनों के बाद - पूर्ण पुनर्प्राप्ति।

2. संकेतित लोगों के साथ, परिवर्तन फोकल प्रकृतिअस्पष्ट आकृतियों के साथ, बेसल क्षेत्र पर कब्जा करते हुए, सघन रूप से स्थित, विलय की प्रवृत्ति के बिना। 3-4वें दिन, सामान्य फुफ्फुसीय पैटर्न बहाल हो जाता है।

3. फेफड़े के ऊतकों में व्यापक-फोकल परिवर्तन, अनियमित आकार, धुंधली आकृति के साथ, आकार में 1-2 सेमी, स्थानों में विलय। बुलस प्रकार की वातस्फीति।

इतने व्यापक होने के बावजूद शारीरिक परिवर्तनइनका पूर्ण समाधान नशा शुरू होने के 7-10वें दिन संभव है।

क्लिनिकल और रेडियोलॉजिकल डेटा फुफ्फुसीय परिसंचरण में बिगड़ा हुआ परिसंचरण दर्शाते हैं छोटी डिग्रीफुफ्फुसीय वाहिकाओं में जमाव (वर्णित रूपों में से पहले के साथ) से अंतरालीय (दूसरे रूप के साथ) और वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा (तीसरे रूप के साथ)।

कुछ मामलों में, दूसरे सप्ताह में मध्यम बुखार विकसित होता है, सामान्य स्थितिफिर से बिगड़ जाता है, और गुदाभ्रंश पर, नम और बिखरी हुई सूखी घरघराहट का पता चलता है (तथाकथित पोस्ट-कार्बन निमोनिया)। ये ब्रोंकोपन्यूमोन्यूमोपिक परिवर्तन के साथ होते हैं अनुकूल पाठ्यक्रमजल्द ही गायब हो जाता है, और फेफड़ों का सामान्य न्यूमेटाइजेशन बहाल हो जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा के दौरान हेमोडायनामिक गड़बड़ी पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। लगभग आधे पीड़ितों में, हृदय के दाहिने हिस्सों की प्रबलता के साथ हृदय का तीव्र पूर्ण विस्तार रेडियोग्राफ़िक रूप से देखा जाता है। 3-5 दिनों के बाद सामान्यीकरण। फुफ्फुसीय सूजन और हृदय का तीव्र विस्तार नशे को तेजी से बढ़ाता है। फेफड़ों और हृदय में परिवर्तनों के शीघ्र निदान के लिए, एक्स-रे परीक्षा यथाशीघ्र की जानी चाहिए।

खून बदल जाता है

हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च सामग्री। विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा के साथ - न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, बैंड शिफ्ट; ईएसआर में वृद्धि नहीं हुई है (यदि संक्रमण के वर्ष हैं); शर्करा, लैक्टिक एसिड, एसीटोन बॉडीज, यूरिया, ट्रांसफरेज़ गतिविधि के बढ़े हुए स्तर, क्षारीय भंडार में कमी। कभी-कभी एनीमिया का तेजी से विकास होता है।

तीव्र नशा के संभावित परिणाम

सबकोर्टिकल सिंड्रोम (पार्किंसोनिज्म) कोमा से उभरने के 2-3 सप्ताह बाद, हेमिपेरेसिस (कैप्सुलर और एक्स्ट्रामाइराइडल), कोर्साकॉफ सिंड्रोम, सेरेबेलर विकार, लंबे समय तक सिरदर्द और चक्कर आना, परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकार (मोनोन्यूरिटिस, रेडिकुलिटिस, आदि), दृश्य हानि ( डिप्लोपिया, दृश्य क्षेत्रों का संकुचन, आदि), श्रवण तीक्ष्णता और शिथिलता में कमी वेस्टिबुलर उपकरण, वनस्पति-संवहनी संकट, डाइएन्सेफेलिक मिर्गी।

मनोविकृति, ऑप्टिक-वेस्टिबुलर और अंतःस्रावी विकारों का विकास होता है। यदि गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में जहर दिया जाए, तो भ्रूण की विकृति संभव है।

अतालता, इंट्राकार्डियक चालन विकार, नाकाबंदी तक, हृदय की मांसपेशियों में अपक्षयी परिवर्तन, कोरोनरी घनास्त्रता देखी जाती है: फोकल नेफ्रैटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, संक्रमण के लिए संवेदनशीलता।

जीर्ण नशा

सिरदर्द, सिर में शोर, चक्कर आने की शिकायत, बढ़ी हुई थकान, चिड़चिड़ापन, बुरा सपना, स्मृति हानि, अल्पकालिक भटकाव, धड़कन, हृदय क्षेत्र में दर्द, सांस की तकलीफ, बेहोशी की अवस्था, त्वचा की संवेदनशीलता, गंध, श्रवण, वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य, दृष्टि (बिगड़ा हुआ रंग धारणा, दृश्य क्षेत्र का संकुचन, बिगड़ा हुआ आवास) के विकार। पोषण में गिरावट. कार्यात्मक विकारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र - अस्थेनिया, स्वायत्त शिथिलताएंजियोडिस्टोनिक सिंड्रोम के साथ, संवहनी ऐंठन, उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति, जो भविष्य में विकसित हो सकती है उच्च रक्तचाप. मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, एनजाइना लक्षण। ईसीजी फोकल और व्यापक परिवर्तन, कोरोनरी विकारों को दर्शाता है।

क्रोनिक विषाक्तता एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करती है और बाद के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है यदि यह नशे से पहले ही मौजूद हो। अंतःस्रावी विकार, विशेष रूप से थायरोटॉक्सिकोसिस।

संभावित उल्लंघन मासिक धर्म, गर्भावस्था का प्रतिकूल दौर, पुरुषों में कमजोर यौन क्रिया।

कभी-कभी संवहनी मस्तिष्क और डाइएन्सेफेलिक संकट उत्पन्न होते हैं। विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का विकास दुर्लभ है। तपेदिक प्रक्रिया का तेज होना, संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम होना।

रक्त में - हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि, कम अक्सर - मध्यम एनीमिया, रेटिकुलोसाइटोसिस, शिफ्ट ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर, कोलेस्ट्रॉल, शर्करा और कैल्शियम के सीरम स्तर में वृद्धि हो सकती है।

रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा निर्धारित करने का कुछ नैदानिक ​​महत्व है, लेकिन इसकी मात्रा और नशे की गंभीरता के बीच कोई समानता नहीं है। तीव्र और दीर्घकालिक नशा के विकास की गति और गंभीरता इस पर निर्भर हो सकती है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर और अन्य बीमारियों की उपस्थिति से। युवा लोगों और गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता अधिक गंभीर होती है, जिसमें फेफड़े और हृदय के रोग, संचार संबंधी विकार, एनीमिया, मधुमेह, यकृत रोग, न्यूरस्थेनिया, पुरानी शराब।

जब में वायु पर्यावरणकुछ दुसरे जहरीला पदार्थ- गैसोलीन, बेंजीन, नाइट्रोजन ऑक्साइड, साइनाइड, हाइड्रोजन सल्फाइड - विषाक्त प्रभाव को सारांशित और प्रबल किया जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड का प्रतिकूल प्रभाव शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, कंपन, शोर, हवा के तापमान में कमी और वृद्धि और ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी से बढ़ता है।

प्राथमिक चिकित्सा एवं उपचार

रोगी को लापरवाह स्थिति में ले जाएं (भले ही स्वतंत्र गति संभव हो) ताजी हवा में ले जाएं। शांति। गर्म होना सुनिश्चित करें (गर्म पानी की बोतलें, पैरों पर सरसों का मलहम)। ऑक्सीजन का जल्दी और लंबे समय तक साँस लेना।

गंभीर कार्बन मोनोऑक्साइड नशा के मामले में - 1-1.5 घंटे के लिए आपातकालीन हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी सामान्य दबावयदि आवश्यक हो तो 0.3 एमपीए (3 किग्रा/सेमी2)। यह कार्यविधिदोहराना।

ऑक्सीजन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवाई से उपचार. हल्के मामलों में - अमोनिया, चाय, कॉफ़ी।

यदि नाड़ी की एक साथ अनुपस्थिति हो और सांस रुक जाए तो हृदय क्षेत्र की मालिश करें, कृत्रिम श्वसन. आपातकालीन उपचारसे पहले किया जाना चाहिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिहृदय और श्वसन प्रणाली के कार्य।

जीर्ण विषाक्तता का उपचार

अंतर्निहित सिंड्रोम के आधार पर: ग्लूकोज, विटामिन थेरेपी, कार्डियक, वैसोडिलेटर, पैंथोथेटिक अम्ल, एटीपी, ग्लूटामिक एसिड।

कार्य क्षमता परीक्षण

मध्यम और गंभीर रूप में तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के उपचार के बाद (अस्पताल में) काम से मुक्ति के साथ, बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र का प्रावधान। इसके बाद सावधानीपूर्वक चिकित्सीय निरीक्षण। जटिलताओं की उपस्थिति और गंभीरता के आधार पर, कार्य क्षमता स्थायी रूप से सीमित हो सकती है। पर प्रारंभिक संकेतक्रोनिक नशा - 2 महीने की अवधि के लिए दूसरी नौकरी में स्थानांतरण (अस्थायी रूप से)। यदि किया गया उपचार और निवारक उपाय अप्रभावी हैं या पुरानी विषाक्तता के लक्षण गंभीर हैं, तो विकलांगता के संभावित निर्धारण के साथ दूसरी नौकरी में स्थायी स्थानांतरण किया जा सकता है।

रोकथाम

सीलिंग उपकरण और पाइपलाइन जहां कार्बन मोनोऑक्साइड जारी किया जा सकता है। कमरे की हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता की व्यवस्थित निगरानी और जारी गैस को तेजी से हटाना, कार्बन मोनोऑक्साइड की खतरनाक सांद्रता का स्वचालित संकेत।

व्यक्तिगत सुरक्षा:यदि आवश्यक हो, तो गैस मास्क और श्वासयंत्र में काम करें।

अगर जहर हो जाए कार्बन मोनोआक्साइड , तो हम एक गंभीर रोग संबंधी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। यह तब विकसित होता है जब एक निश्चित एकाग्रता शरीर में प्रवेश करती है कार्बन मोनोआक्साइड .

यह स्थिति स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है, और यदि आप समय पर विशेषज्ञों से मदद नहीं लेते हैं, तो कार्बन मोनोऑक्साइड से मृत्यु हो सकती है।

कार्बन मोनोआक्साइड (कार्बन मोनोऑक्साइड, CO) एक ऐसा उत्पाद है जो दहन के दौरान निकलता है और वायुमंडल में प्रवेश करता है। चूँकि जहरीली गैस में कोई गंध या स्वाद नहीं होता है, और हवा में इसकी उपस्थिति निर्धारित करना असंभव है, यह बहुत खतरनाक है। इसके अलावा, यह मिट्टी, दीवारों और फिल्टर में भी प्रवेश कर सकता है। बहुत से लोग इस प्रश्न में रुचि रखते हैं कि क्या कार्बन मोनोऑक्साइड हवा से भारी है या हल्का है; इसका उत्तर यह है कि यह हवा से हल्का है।

इसीलिए विशेष उपकरणों का उपयोग करके यह निर्धारित करना संभव है कि हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता पार हो गई है। यदि किसी व्यक्ति में तेजी से कुछ लक्षण विकसित हो जाएं तो आपको सीओ विषाक्तता का भी संदेह हो सकता है।

शहरी वातावरण में, वाहन निकास गैसों से हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता बढ़ जाती है। लेकिन कार से निकलने वाली गैसों से विषाक्तता केवल उच्च सांद्रता में ही हो सकती है।

CO शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

यह गैस बहुत तेजी से रक्त में प्रवेश करती है और सक्रिय रूप से बंध जाती है। फलस्वरूप इसका निर्माण होता है Carboxyhemoglobin , जो हीमोग्लोबिन से अधिक निकटता से संबंधित है आक्सीहीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन और हीमोग्लोबिन)। परिणामी पदार्थ ऊतक कोशिकाओं में ऑक्सीजन के स्थानांतरण को अवरुद्ध करता है। फलस्वरूप उसका विकास होता है हेमिक प्रकार.

शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड बंध जाता है Myoglobin (यह प्रोटीन है कंकाल की मांसपेशियांऔर हृदय की मांसपेशी)। परिणामस्वरूप, हृदय की पंपिंग क्रिया कम हो जाती है और मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी विकसित हो जाती है।

भी कार्बन मोनोआक्साइड ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करता है, जो ऊतकों में सामान्य जैव रासायनिक संतुलन को बाधित करता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता कहाँ हो सकती है?

ऐसी कई स्थितियाँ हो सकती हैं जिनमें कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता संभव है:

• आग के दौरान दहन उत्पादों द्वारा विषाक्तता;
• उन कमरों में जहां गैस उपकरण संचालित होते हैं, और कोई सामान्य वेंटिलेशन नहीं है, वहां पर्याप्त आपूर्ति हवा नहीं है, जो सामान्य गैस दहन के लिए आवश्यक है;
• उन उद्योगों में जहां CO पदार्थों की संश्लेषण प्रतिक्रियाओं में शामिल है ( एसीटोन , फिनोल );
• उन स्थानों पर जहां अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण ऑटोमोबाइल निकास गैसें जमा हो सकती हैं - सुरंगों, गैरेज आदि में;
• घर में, जब प्रकाश गैस का रिसाव हो;
• बहुत व्यस्त राजमार्गों के पास लंबे समय तक रहने पर;
• पर दीर्घकालिक उपयोगयदि कमरा हवादार न हो तो मिट्टी का दीपक;
• यदि घरेलू स्टोव, फायरप्लेस, या सॉना स्टोव का स्टोव डैम्पर बहुत जल्दी बंद कर दिया गया था;
• खराब गुणवत्ता वाली हवा में श्वास उपकरण का उपयोग करते समय।

CO के प्रति अतिसंवेदनशीलता से कौन पीड़ित हो सकता है?

• जिन लोगों को शरीर की थकावट का निदान किया गया है;
• जो लोग पीड़ित हैं;
• भावी माताएँ;
• किशोर, बच्चे;
• जो लोग बहुत अधिक धूम्रपान करते हैं;
• जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं।

आपको पता होना चाहिए कि महिलाओं में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से अंग और प्रणालियाँ अधिक तेज़ी से प्रभावित होती हैं। विषाक्तता के लक्षण बहुत समान हैं मीथेन .

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

निम्नलिखित CO की सांद्रता के आधार पर लोगों में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षणों का वर्णन करता है। घरेलू गैस विषाक्तता और अन्य स्रोतों से विषाक्तता के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं, और जिस तरह से कार्बन मोनोऑक्साइड (कार्बन डाइऑक्साइड नहीं, जैसा कि इसे कभी-कभी गलती से कहा जाता है) किसी व्यक्ति को प्रभावित करता है, कोई यह मान सकता है कि हवा में इसकी एकाग्रता कितनी मजबूत थी। हालाँकि, उच्च सांद्रता में कार्बन डाइऑक्साइड विषाक्तता और कई खतरनाक लक्षणों के प्रकट होने का कारण भी बन सकता है।

एकाग्रता 0.009% तक

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 3-5 घंटों के बाद देखी जाती हैं:

• साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में कमी;
• महत्वपूर्ण अंगों में रक्त प्रवाह में वृद्धि;
• वाले लोगों में दिल की धड़कन रुकना गंभीर रूप में, सीने में दर्द भी नोट किया जाता है।

एकाग्रता 0.019% तक

6 घंटे के बाद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

• प्रदर्शन घट जाता है;
• मध्यम शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ;
• सिरदर्द , थोड़ा उच्चारित;
• दृश्य हानि;
• गंभीर हृदय विफलता वाले लोगों की मृत्यु हो सकती है, और भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।

एकाग्रता 0.019-0.052%

• गंभीर धड़कते हुए सिरदर्द;
• चिड़चिड़ापन, भावनात्मक स्थिति की अस्थिरता;
• जी मिचलाना;
• ध्यान, स्मृति की गड़बड़ी;
• ठीक मोटर कौशल के साथ समस्याएं।

एकाग्रता 0.069% तक

2 घंटे के बाद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

• नज़रों की समस्या;
• बदतर सिरदर्द दर्द;
• भ्रम;
• कमजोरी;
• मतली उल्टी;
• बहती नाक।

एकाग्रता 0.069-0.094%

2 घंटे के बाद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

• गंभीर मोटर हानि (गतिभंग);
• उपस्थिति;
• तेज़ तेज़ साँस लेना।

एकाग्रता 0.1%

2 घंटे के बाद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

• कमजोर नाड़ी;
• बेहोशी की अवस्था;
• आक्षेप;
• साँस लेना दुर्लभ और उथला हो जाता है;
• राज्य ।

एकाग्रता 0.15%

1.5 घंटे के बाद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। अभिव्यक्तियाँ पिछले विवरण के समान हैं।

एकाग्रता 0.17%

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 0.5 घंटे के बाद देखी जाती हैं।

अभिव्यक्तियाँ पिछले विवरण के समान हैं।

एकाग्रता 0.2-0.29%

0.5 घंटे के बाद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

• आक्षेप प्रकट होते हैं;
• श्वसन और हृदय संबंधी अवसाद नोट किया गया है;
• प्रगाढ़ बेहोशी ;
• मृत्यु की सम्भावना है.

एकाग्रता 0.49-0.99%

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 2-5 मिनट के बाद देखी जाती हैं:

• कोई प्रतिक्रिया नहीं;
• नाड़ी धागे जैसी है;
• गहरा कोमा;
• मौत।

एकाग्रता 1.2%

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 0.5-3 मिनट के बाद देखी जाती हैं:

• आक्षेप;
• चेतना की कमी;
• उल्टी;
• मौत।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

नीचे दी गई तालिका उन लक्षणों का सारांश प्रस्तुत करती है जो कब प्रकट होते हैं विभिन्न डिग्रीविषाक्तता:

लक्षण विकास का तंत्र

कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क से विभिन्न प्रकार के लक्षण जुड़े होते हैं। आइए विभिन्न प्रकार के लक्षणों और उनके प्रकट होने के तंत्र की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

न्यूरोलॉजिकल

के प्रति सर्वाधिक संवेदनशीलता हाइपोक्सिया दिखाना तंत्रिका कोशिकाएं, साथ ही मस्तिष्क भी। इसीलिए चक्कर आना, मतली, सिरदर्द का विकास यह दर्शाता है कि क्या हो रहा है ऑक्सीजन भुखमरीकोशिकाएं. अति गंभीर तंत्रिका संबंधी लक्षणगंभीर या अपरिवर्तनीय क्षति के परिणाम के रूप में प्रकट होते हैं तंत्रिका संरचनाएँ. इस मामले में, आक्षेप और क्षीण चेतना होती है।

श्वसन

जब साँस तेज़ हो जाती है, तो यह "चालू" हो जाती है प्रतिपूरक तंत्र. हालाँकि, हार की स्थिति में श्वसन केंद्रजहर देने के बाद साँस लेने की गतिविधियाँसतही और अप्रभावी हो जाते हैं.

कार्डियोवास्कुलर

ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा के कारण, अधिक सक्रिय हृदय गतिविधि देखी जाती है, अर्थात। tachycardia . लेकिन हृदय की मांसपेशियों के हाइपोक्सिया के कारण भी हृदय में दर्द हो सकता है। यदि ऐसा दर्द तीव्र हो जाता है, तो इसका मतलब है कि मायोकार्डियम में ऑक्सीजन का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो गया है।

त्वचा

सिर में अत्यधिक तीव्र प्रतिपूरक रक्त प्रवाह के कारण सिर की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा नीली-लाल हो जाती है।

यदि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता या विषाक्तता होती है प्राकृतिक गैसहल्की या मध्यम डिग्री, तो लंबे समय तक एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है: चक्कर आना और सिरदर्द। उसकी याददाश्त भी कमजोर हो रही है, बौद्धिक क्षमताएँ, भावनात्मक उतार-चढ़ाव नोट किया जाता है, क्योंकि विषाक्तता ग्रे और को प्रभावित करती है सफेद पदार्थदिमाग।

गंभीर विषाक्तता के परिणाम आमतौर पर अपरिवर्तनीय होते हैं। बहुत बार ऐसे घावों का अंत मृत्यु में होता है। इस मामले में, निम्नलिखित गंभीर अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं:

• सबराचोनोइड रक्तस्राव;
• त्वचा-पोषी प्रकृति के विकार (सूजन और ऊतक);
• प्रमस्तिष्क एडिमा ;
• सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स की गड़बड़ी;
• पूर्ण हानि तक दृष्टि और श्रवण में गिरावट;
• पोलिन्यूरिटिस ;
• न्यूमोनिया गंभीर रूप में, जो कोमा से जटिल है;

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

सबसे पहले, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल में शरीर को जहर देने वाली गैस के साथ मानव संपर्क की तत्काल समाप्ति, साथ ही सभी की बहाली शामिल है। महत्वपूर्ण कार्यशरीर। ये बेहद जरूरी है कि जो भी निकले प्राथमिक चिकित्सा, इन कार्यों के दौरान जहर नहीं दिया गया था। इसलिए, यदि संभव हो तो गैस मास्क लगाना जरूरी है और उसके बाद ही उस कमरे में जाएं जहां जहर हुआ था।

पीएमपी शुरू करने से पहले, घायल व्यक्ति को उस कमरे से हटाना या हटाना आवश्यक है जिसमें कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता बढ़ गई है। आपको यह स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता है कि CO किस प्रकार की गैस है और यह कितनी जल्दी शरीर को नुकसान पहुँचा सकती है। और चूँकि ज़हरीली हवा की हर साँस तेज़ ही होगी नकारात्मक लक्षण, पीड़ित को जितनी जल्दी हो सके ताजी हवा में ले जाना चाहिए।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पहला कितना जल्दी और पेशेवर तरीके से स्वास्थ्य देखभाल, भले ही व्यक्ति अपेक्षाकृत अच्छा महसूस कर रहा हो, कॉल करना आवश्यक है रोगी वाहन. इस तथ्य से धोखा खाने की कोई जरूरत नहीं है कि पीड़ित मजाक कर रहा है और हंस रहा है, क्योंकि ऐसी प्रतिक्रिया तंत्रिका तंत्र के महत्वपूर्ण केंद्रों पर कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभाव से शुरू हो सकती है। केवल पेशेवर चिकित्सकरोगी की स्थिति का स्पष्ट रूप से आकलन कर सकते हैं और समझ सकते हैं कि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में क्या करना है।

यदि विषाक्तता की डिग्री हल्की है, तो पीड़ित को मजबूत चाय दी जानी चाहिए, गर्म किया जाना चाहिए और पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए।

यदि चेतना में भ्रम है, या बिल्कुल भी भ्रम नहीं है, तो आपको व्यक्ति को एक सपाट सतह पर उसकी तरफ लिटा देना चाहिए, उसकी बेल्ट, कॉलर और अंडरवियर को खोलकर सुनिश्चित करें कि उसे ताजी हवा का प्रवाह मिले। रुई को 1 सेमी की दूरी पर पकड़कर अमोनिया की गंध आने दें।

यदि दिल की धड़कन और सांस नहीं चल रही है, तो कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए और हृदय के प्रक्षेपण में उरोस्थि की मालिश की जानी चाहिए।

आपात्कालीन स्थिति में आपको जल्दबाजी से काम नहीं लेना चाहिए। यदि जलती हुई इमारत में अभी भी लोग हैं, तो आप उन्हें स्वयं नहीं बचा सकते, क्योंकि इससे पीड़ितों की संख्या में वृद्धि हो सकती है। आपातकालीन स्थिति मंत्रालय को तुरंत कॉल करना महत्वपूर्ण है।

CO विषयुक्त हवा में कुछ साँस लेने के बाद भी व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, यह मानना ​​एक गलती है कि गीला कपड़ा या धुंध वाला मास्क कार्बन मोनोऑक्साइड के हानिकारक प्रभावों से बचा सकता है। केवल गैस मास्क ही CO के घातक प्रभाव को रोक सकता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का उपचार

विषाक्तता के बाद घर पर उपचार नहीं करना चाहिए। ऐसी स्थिति में व्यक्ति को विशेषज्ञों की मदद की जरूरत होती है।

बशर्ते कि पीड़ित अंदर हो गंभीर स्थिति, डॉक्टर एक कॉम्प्लेक्स करते हैं पुनर्जीवन के उपाय. तुरंत 6% एंटीडोट का 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। पीड़ित को अस्पताल ले जाना चाहिए.

यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी स्थितियों में रोगी को पूर्ण आराम प्रदान किया जाए। उसे शुद्ध ऑक्सीजन (आंशिक दबाव 1.5-2 एटीएम) या साँस लेने की सुविधा प्रदान की जाती है कार्बोगन (संरचना - 95% ऑक्सीजन और 5% कार्बन डाइऑक्साइड)। यह प्रक्रिया 3-6 घंटे तक पूरी की जाती है।

इसके बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के कार्यों की बहाली सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी की स्थिति कितनी गंभीर है और क्या विषाक्तता के बाद होने वाली रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्ती हैं।

प्राकृतिक गैस और सीओ विषाक्तता को रोकने के लिए, नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है जो खतरनाक स्थितियों को रोकने में मदद करेंगे।

• यदि किसी कार्य के दौरान कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का खतरा है, तो इसे केवल अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में ही किया जाना चाहिए।
• फायरप्लेस और स्टोव के डैम्पर्स की सावधानीपूर्वक जांच करें, जब तक लकड़ी जल न जाए, उन्हें पूरी तरह से बंद न करें।
• उन कमरों में जहां सीओ विषाक्तता संभावित रूप से हो सकती है, स्वायत्त गैस डिटेक्टर स्थापित करना आवश्यक है।
• यदि कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क में आने की संभावना हो तो एक कैप्सूल लें एसिज़ोला ऐसे संपर्क से आधा घंटा पहले. कैप्सूल लेने के ढाई घंटे बाद तक सुरक्षात्मक प्रभाव रहेगा।

एसिज़ोल एक घरेलू रूप से उत्पादित दवा है जो इसके खिलाफ एक प्रभावी और तेजी से काम करने वाली दवा है तीव्र विषाक्तताकं यह शरीर के निर्माण में बाधा उत्पन्न करता है Carboxyhemoglobin , और कार्बन मोनोऑक्साइड को हटाने की प्रक्रिया को भी तेज करता है।

विषाक्तता के मामले में जितनी जल्दी एसिज़ोल को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाएगा, व्यक्ति के बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह दवा उन उपायों की प्रभावशीलता को भी बढ़ाती है जो बाद में पुनर्जीवन और उपचार के लिए उठाए जाएंगे।

निष्कर्ष

इस प्रकार, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। गैस की सांद्रता जितनी अधिक होगी, इसकी संभावना उतनी ही अधिक होगी मौत. इसलिए, रोकथाम के सभी नियमों का पालन करते समय बेहद सावधान रहना बहुत महत्वपूर्ण है, और इस तरह के जहर के पहले संदेह पर तुरंत आपातकालीन सहायता को कॉल करें।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (बोलचाल की भाषा में "बर्न आउट" शब्द से) एक अत्यंत खतरनाक मानवीय स्थिति है जिससे मृत्यु भी हो सकती है। आँकड़ों के अनुसार, घरेलू दुर्घटनाओं के मुख्य कारणों में से CO विषाक्तता सबसे आम कारणों में से एक है। और चूंकि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार निर्णायक हो सकता है, इसलिए हर किसी को इसे प्रदान करने के बुनियादी नियमों को जानना आवश्यक है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता हो सकती है:

• आग के दौरान;
• उत्पादन स्थितियों में जहां CO का उपयोग संश्लेषण के लिए किया जाता है कार्बनिक पदार्थ: एसीटोन, मिथाइल अल्कोहल, फिनोल, आदि;
• गैरेज, सुरंगों और खराब वेंटिलेशन वाले अन्य कमरों में - चल रहे आंतरिक दहन इंजन से;
• लंबे समय तक व्यस्त राजमार्ग के पास रहने पर;
• स्टोव डैम्पर के समय से पहले बंद होने, चिमनी के बंद होने या स्टोव में दरारें होने की स्थिति में;
• का उपयोग करते हुए श्वसन उपकरणखराब गुणवत्ता वाली हवा के साथ।

यह घातक कार्बन मोनोऑक्साइड

कार्बन मोनोऑक्साइड वास्तव में बहुत घातक है: इसमें कोई गंध नहीं होती है और यह ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में दहन प्रक्रिया होने पर कहीं भी बनती है। कार्बन मोनोऑक्साइड कार्बन डाइऑक्साइड की जगह लेती है, इसलिए विषाक्तता पूरी तरह से ध्यान में नहीं आती है।

जब सीओ सांस लेने के दौरान मानव रक्त में प्रवेश करता है, तो यह हीमोग्लोबिन कोशिकाओं को बांधता है और कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है। बंधा हुआ हीमोग्लोबिन ऊतक कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाने में असमर्थ है।

रक्त में "कार्यशील" हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी के साथ, ऑक्सीजन की मात्रा भी कम हो जाती है, शरीर के लिए आवश्यकके लिए सामान्य कामकाज. हाइपोक्सिया या घुटन होती है, सिरदर्द होता है, ब्लैकआउट या चेतना की हानि होती है। यदि किसी व्यक्ति को समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है, तो कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से मृत्यु अपरिहार्य है।

जब कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता होती है, तो निम्नलिखित लक्षण क्रमिक रूप से होते हैं:

• मांसपेशियों में कमजोरी;
• कानों में घंटियाँ बजना और कनपटियों में तेज़ आवाज़;
• चक्कर आना;
• सीने में दर्द, मतली और उल्टी;
• उनींदापन या, इसके विपरीत, बढ़ी हुई मोटर गतिविधि;
• आंदोलन समन्वय विकार;
• भ्रम, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम;
• होश खो देना;
• आक्षेप;
• प्रकाश स्रोत के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया के साथ पुतलियों का फैलाव;
• मूत्र और मल का अनैच्छिक निकास;
• श्वसन गिरफ्तारी या हृदय गति रुकने के कारण कोमा और मृत्यु।

शरीर को होने वाले नुकसान की डिग्री सीधे साँस की हवा में CO की सांद्रता पर निर्भर करती है:

• 0.08% घुटन और सिरदर्द का कारण बनता है;
• 0.32% में पक्षाघात और चेतना की हानि होती है;
• 1.2% चेतना का नुकसान केवल 2-3 सांसों के बाद होता है, मृत्यु - 2-3 मिनट के बाद।

यदि आप कोमा से बाहर आते हैं, तो गंभीर जटिलताएँ संभव हैं, क्योंकि हीमोग्लोबिन कोशिकाओं को काफी समय तक बहाल और शुद्ध किया जाता है। इसीलिए कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए तुरंत और सही ढंग से प्राथमिक उपचार प्रदान करना बेहद महत्वपूर्ण है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. स्वयं धुंध या रूमाल के माध्यम से सांस लेते हुए सीओ की आपूर्ति को खत्म करना (स्रोत को बंद करना) आवश्यक है, ताकि विषाक्तता का शिकार न बनें;
2. पीड़ित को तुरंत बाहर निकाला जाना चाहिए या साफ़ हवा में ले जाना चाहिए;
3. यदि विषाक्तता की मात्रा अधिक नहीं है, तो अपनी कनपटी, चेहरे और छाती को सिरके से पोंछें, घोल दें मीठा सोडा(1 चम्मच प्रति 1 गिलास पानी), गर्म कॉफी या चाय दें;
4. यदि पीड़ित को प्राप्त हुआ बड़ी खुराकअतः, लेकिन वह सचेत है, उसे नीचे लिटाने और आराम सुनिश्चित करने की आवश्यकता है;
5. बेहोशी की हालत में पीड़ित को रूई साथ लानी होगी अमोनिया, आपको एक कंटेनर रखना होगा ठंडा पानीया बर्फ, और, इसके विपरीत, पैरों को गर्म करें;
6. यदि कोई व्यक्ति होश में नहीं आता है, तो एम्बुलेंस आने से पहले पीड़ित को बंद हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन देना आवश्यक हो सकता है।

याद रखें: मानव शरीर पर CO का प्रभाव हो सकता है अपरिवर्तनीय परिणामइसलिए, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए उचित प्राथमिक उपचार किसी की जान बचा सकता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड क्या है और यह कहाँ बनती है?

अपूर्ण दहन के दौरान कार्बन मोनोऑक्साइड बनता है विभिन्न पदार्थ. कार्बन मोनोऑक्साइड लंबे समय से लोगों का रोजमर्रा का साथी रहा है। यह वाहनों, गैस स्टोव, ईंधन हीटिंग सिस्टम, धूम्रपान के दौरान और यहां तक ​​कि व्यक्ति द्वारा सांस लेते समय भी बड़ी मात्रा में वायुमंडल में छोड़ा जाता है।

चूँकि यह गैस गंधहीन होती है इसलिए इसका पता लगाया जा सकता है बढ़ी हुई सामग्रीघर के अंदर लगभग असंभव है. आंकड़ों के अनुसार, कार्बन मोनोऑक्साइड नशा जहरीले पदार्थों से होने वाली मौतों के कारणों में शराब और इसके सरोगेट्स के बाद दूसरे स्थान पर है।

कार्बन मोनोऑक्साइड खतरनाक क्यों है?

क्या होता है जब कोई व्यक्ति हवा में सांस लेता है? बहुत ज़्यादा गाड़ापनसीओ? ऐसा करने के लिए, आपको यह याद रखना होगा कि फेफड़े क्या कार्य करते हैं। एक व्यक्ति अपने शरीर की सभी प्रणालियों और अंगों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए सांस लेता है, अन्यथा हाइपोक्सिया और मृत्यु हो जाएगी। कार्बन मोनोऑक्साइड मुख्य रक्त प्रोटीन के साथ मिलकर कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं को रक्त कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाने की क्षमता से वंचित कर देता है, और परिणामस्वरूप, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता होती है। ऐसे नशे की गंभीरता के आधार पर परिणाम अलग-अलग होते हैं। सबसे पहले, हाइपोक्सिया चक्कर आना, पैरों में कमजोरी और आंखों के अंधेरे के रूप में प्रकट होता है। यदि कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता बढ़ती है, तो भ्रम और मृत्यु होती है।

प्रत्येक प्रमुख शहर में हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड का स्तर लगातार निम्न स्तर पर है। इस गैस से दीर्घकालिक विषाक्तता के लक्षणों में अकारण सिरदर्द, थकान, कमजोरी, चिड़चिड़ापन और नींद की समस्याएं शामिल हैं। महानगरों के धूम्रपान करने वाले निवासी और सांस लेने के लिए मजबूर लोग विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। तंबाकू का धुआं. इन लोगों के फेफड़ों में कार्बन मोनोऑक्साइड की मात्रा मानक से चालीस गुना अधिक है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से खुद को कैसे बचाएं??

इस पदार्थ से विषाक्तता के जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि इसकी सांद्रता कहाँ खतरनाक रूप से अधिक हो सकती है। कार्बन मोनोऑक्साइड हमेशा हवादार क्षेत्रों में घातक होती है। इसलिए आपको बंद गैराज या बॉक्स में कार का इंजन चालू नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, स्टोव या अन्य ईंधन हीटिंग वाले कमरे में डैम्पर को बंद न करें। गैस चूल्हे पर खाना बनाना खिड़की खोलने का एक कारण है। आग और विस्फोटों में फंसने का बहुत बड़ा खतरा होता है, इसलिए आग छोटी होने पर संपत्ति बचाने का प्रयास घातक हो सकता है। अक्सर लोग नींद में ही मर जाते हैं क्योंकि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के कारण उन्हें समय पर बीमार महसूस नहीं हुआ। दुर्भाग्य से, बड़े शहरों में खुद को कार्बन मोनोऑक्साइड से पूरी तरह बचाना व्यावहारिक रूप से असंभव है। धूम्रपान करते समय कार्बन मोनोऑक्साइड प्राप्त करना स्वैच्छिक है, लेकिन निष्क्रिय धूम्रपान से खुद को बचाना बेहतर है। डॉक्टर व्यस्त राजमार्गों के पास जॉगिंग या साइकिल चलाने के खिलाफ सलाह देते हैं। इससे आपको ही नुकसान होगा अधिक नुकसानसे बेहतर। खेलकूद के लिए शांत पार्क या गली का चयन करना बेहतर होता है, जो कार्बन मोनोऑक्साइड जमा होने वाले स्थानों से दूर स्थित हों।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता- एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति जो मानव शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, और योग्य चिकित्सा देखभाल के बिना मृत्यु हो सकती है।

किसी भी प्रकार के दहन के दौरान कार्बन मोनोऑक्साइड वायुमंडलीय वायु में प्रवेश करती है। शहरों में, मुख्य रूप से आंतरिक दहन इंजनों से निकलने वाली गैसों के हिस्से के रूप में। कार्बन मोनोऑक्साइड सक्रिय रूप से हीमोग्लोबिन से जुड़ता है, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है, और ऊतक कोशिकाओं में ऑक्सीजन के स्थानांतरण को अवरुद्ध करता है, जिससे हेमिक हाइपोक्सिया होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड भी ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में शामिल है, जो ऊतकों में जैव रासायनिक संतुलन को बिगाड़ता है।

जहर देना संभव है:

आग लगने की स्थिति में;

उत्पादन में, जहां कार्बन मोनोऑक्साइड का उपयोग कई कार्बनिक पदार्थों (एसीटोन, मिथाइल अल्कोहल, फिनोल, आदि) के संश्लेषण के लिए किया जाता है;

खराब वेंटिलेशन वाले गैरेज में, अन्य बिना हवादार या खराब हवादार कमरों, सुरंगों में, क्योंकि कार के निकास में मानकों के अनुसार 1-3% तक सीओ होता है और कार्बोरेटर इंजन के खराब समायोजन पर 10% से अधिक होता है;

किसी व्यस्त सड़क पर या उसके निकट लंबा समय बिताने पर। प्रमुख राजमार्गों पर, औसत CO सांद्रता विषाक्तता सीमा से अधिक है;

घर पर जब प्रकाश गैस का रिसाव होता है और जब स्टोव हीटिंग वाले कमरों (घरों, स्नानघरों) में स्टोव डैम्पर्स असामयिक रूप से बंद हो जाते हैं;

श्वास तंत्र में निम्न गुणवत्ता वाली हवा का उपयोग करते समय।

सामान्य जानकारी

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता सबसे अधिक देखी जाने वाली विषाक्तता (शराब विषाक्तता, नशीली दवाओं और दवा विषाक्तता के बाद) की सूची में चौथे स्थान पर है। कार्बन मोनोऑक्साइड, या कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ), वहां होता है जहां कार्बन युक्त पदार्थों के अपूर्ण दहन की स्थिति मौजूद होती है। CO एक रंगहीन, स्वादहीन गैस है; इसकी गंध बहुत कमजोर, लगभग अगोचर होती है। नीली लौ से जलता है। CO की 2 मात्रा और O2 की 1 मात्रा का मिश्रण प्रज्वलित होने पर फट जाता है। CO पानी, अम्ल और क्षार के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है। कार्बन मोनोऑक्साइड रंगहीन और गंधहीन होता है, इसलिए कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाती है। मनुष्यों पर कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभाव का तंत्र यह है कि, जब यह रक्त में प्रवेश करता है, तो हीमोग्लोबिन कोशिकाओं को बांधता है। तब हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता खो देता है। और क्या लंबा व्यक्तिकार्बन मोनोऑक्साइड साँस लेता है, उसके रक्त में हीमोग्लोबिन उतना ही कम रहता है, और शरीर को उतनी ही कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है। व्यक्ति का दम घुटने लगता है, सिरदर्द होने लगता है और चेतना भ्रमित हो जाती है। और यदि आप समय पर ताजी हवा में नहीं जाते हैं (या किसी ऐसे व्यक्ति को ताजी हवा में नहीं ले जाते हैं जो पहले ही होश खो चुका है), तो घातक परिणाम संभव है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, पर्याप्त कब काताकि हीमोग्लोबिन कोशिकाएं कार्बन मोनोऑक्साइड को पूरी तरह से साफ़ कर सकें। हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता जितनी अधिक होती है, रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की जीवन-घातक सांद्रता उतनी ही तेजी से बनती है। उदाहरण के लिए, यदि हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता 0.02-0.03% है, तो ऐसी हवा में सांस लेने के 5-6 घंटों में 25-30% की कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन सांद्रता बन जाएगी, यदि हवा में CO की सांद्रता 0.3 है -0.5%, तो 65-75% के स्तर पर कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की घातक सामग्री किसी व्यक्ति के ऐसे वातावरण में रहने के 20-30 मिनट के बाद हासिल की जाएगी। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता एकाग्रता के आधार पर अचानक या धीरे-धीरे हो सकती है। बहुत अधिक सांद्रता में, विषाक्तता तेजी से होती है, जिसमें चेतना का तेजी से नुकसान, आक्षेप और श्वसन गिरफ्तारी शामिल है। हृदय के बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र से या महाधमनी से लिए गए रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की उच्च सांद्रता पाई जाती है - 80% तक। कार्बन मोनोऑक्साइड की कम सांद्रता के साथ, लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं: मांसपेशियों में कमजोरी दिखाई देती है; चक्कर आना; कानों में शोर; जी मिचलाना; उल्टी; उनींदापन; कभी-कभी, इसके विपरीत, अल्पकालिक बढ़ी हुई गतिशीलता; फिर आंदोलन समन्वय विकार; बड़बड़ाना; मतिभ्रम; होश खो देना; आक्षेप; श्वसन केंद्र के पक्षाघात से कोमा और मृत्यु। सांस रुकने के कुछ समय बाद तक हृदय सिकुड़ना जारी रह सकता है। जहर देने की घटना के 2-3 सप्ताह बाद भी जहर के परिणाम से मृत्यु के मामले सामने आए हैं।

प्रति मिलियन भागों (एकाग्रता, पीपीएम) में परिवेशीय सांद्रता के सापेक्ष कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के तीव्र प्रभाव: 35 पीपीएम (0.0035%) - लगातार संपर्क के छह से आठ घंटे के दौरान सिरदर्द और चक्कर आना 100 पीपीएम (0.01%) - दो के बाद मामूली सिरदर्द एक्सपोज़र के तीन घंटे 200 पीपीएम (0.02%) - एक्सपोज़र के दो से तीन घंटे के बाद मामूली सिरदर्द, आलोचना का नुकसान 400 पीपीएम (0.04%) - एक्सपोज़र के एक से दो घंटे के बाद ललाट सिरदर्द 800 पीपीएम (0.08%) - चक्कर आना, मतली और एक्सपोज़र के 45 मिनट बाद आक्षेप; 2 घंटे के बाद इंद्रियों की हानि 1600 पीपीएम (0.16%) - एक्सपोज़र के 20 मिनट के बाद सिरदर्द, टैचीकार्डिया, चक्कर आना, मतली; 2 घंटे से कम समय में मृत्यु 3200 पीपीएम (0.32%) - जोखिम के 5-10 मिनट के बाद सिरदर्द, चक्कर आना, मतली; 30 मिनट के बाद मृत्यु 6400 पीपीएम (0.64%) - जोखिम के 1-2 मिनट के बाद सिरदर्द, चक्कर आना; आक्षेप, सांस रुकना और 20 मिनट के बाद मृत्यु 12800 पीपीएम (1.28%) - 2-3 सांस के बाद बेहोश होना, तीन मिनट से कम समय में मृत्यु

एकाग्रता 0.1 पीपीएम - प्राकृतिक वायुमंडलीय स्तर (एमओपीआईटीटी) 0.5 - 5 पीपीएम - औसत स्तरघरों में 5 - 15 पीपीएम - एक घर में ठीक से समायोजित गैस स्टोव के बगल में 100 - 200 पीपीएम - मेक्सिको सिटी के केंद्रीय वर्ग में कारों से निकलने वाली गैसों से 5000 पीपीएम - लकड़ी के स्टोव से निकलने वाले धुएं में 7000 पीपीएम - गर्म निकास गैसों में बिना उत्प्रेरक वाली कारों से

विषाक्तता के निदान की पुष्टि रक्त में कार्बन मोनोऑक्साइड के स्तर को मापकर की जाती है। यह रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा की तुलना में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा को मापकर निर्धारित किया जा सकता है। हीमोग्लोबिन अणु में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन अनुपात औसतन 5% तक हो सकता है; धूम्रपान करने वालों में जो दिन में दो पैक धूम्रपान करते हैं, 9% तक का स्तर संभव है। नशा तब प्रकट होता है जब कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन और हीमोग्लोबिन का अनुपात 25% से ऊपर होता है, और मृत्यु का जोखिम 70% से अधिक के स्तर पर होता है।

हवा में CO की सांद्रता, रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन HbCO और विषाक्तता के लक्षण।
% के बारे में। (20°C)	एमजी/एम 3	समय प्रभाव, एच	रक्त में, %	तीव्र विषाक्तता के मुख्य लक्षण और लक्षण
				साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में कमी, कभी-कभी महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह में प्रतिपूरक वृद्धि महत्वपूर्ण निकाय. गंभीर हृदय संबंधी अपर्याप्तता वाले व्यक्तियों में - सीने में दर्द शारीरिक गतिविधि, सांस लेने में कठिनाई
				मामूली सिरदर्द, मानसिक मंदता और शारीरिक प्रदर्शन, मध्यम शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ। दृश्य धारणा विकार. भ्रूणों और गंभीर हृदय विफलता वाले व्यक्तियों के लिए घातक हो सकता है
				धड़कते सिरदर्द, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता, स्मृति विकार, मतली, छोटे हाथों की गतिविधियों के समन्वय की हानि
				गंभीर सिरदर्द, कमजोरी, नाक बहना, मतली, उल्टी, धुंधली दृष्टि, भ्रम
				मतिभ्रम, गंभीर गतिभंग, क्षिप्रहृदयता
				बेहोशी या कोमा, आक्षेप, क्षिप्रहृदयता, कमजोर नाड़ी, चेन-स्टोक्स श्वास
				कोमा, आक्षेप, श्वसन और हृदय संबंधी अवसाद। संभावित मृत्यु
				गहरा कोमाकम या अनुपस्थित सजगता, थ्रेडी नाड़ी, अतालता, मृत्यु के साथ।
				चेतना की हानि (2-3 सांसों के बाद), उल्टी, आक्षेप, मृत्यु।

लक्षण:

हल्के विषाक्तता के लिए:

सिरदर्द प्रकट होता है

मंदिरों में दस्तक देना,

चक्कर आना,

छाती में दर्द,

सूखी खाँसी,

लैक्रिमेशन,

• दृश्य और श्रवण मतिभ्रम संभव है,

  त्वचा की लाली, श्लेष्मा झिल्ली का लाल रंग,

  तचीकार्डिया,

  रक्तचाप में वृद्धि.

मध्यम विषाक्तता के मामले में:

उनींदापन,

संरक्षित चेतना के साथ संभव मोटर पक्षाघात

गंभीर विषाक्तता के मामले में:

चेतना की हानि, कोमा

आक्षेप,

मूत्र और मल का अनैच्छिक निष्कासन,

श्वास संबंधी विकार जो निरंतर, कभी-कभी चेनी-स्टोक्स प्रकार का हो जाता है,

प्रकाश के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया के साथ फैली हुई पुतलियाँ,

श्लेष्मा झिल्ली और चेहरे की त्वचा का तीव्र सायनोसिस (नीला मलिनकिरण)। मृत्यु आमतौर पर श्वसन अवरोध और हृदय गतिविधि में गिरावट के परिणामस्वरूप घटनास्थल पर होती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए सहायता

विषाक्तता के पहले लक्षण 0.22-0.23 मिलीग्राम सीओ प्रति 1 लीटर हवा वाले वातावरण के संपर्क में आने के 2 - 6 घंटे बाद विकसित हो सकते हैं; चेतना की हानि के साथ गंभीर विषाक्तता और घातक 20-30 मिनट के बाद 3.4-5.7 मिलीग्राम/लीटर की सीओ सांद्रता पर और 1-3 मिनट के बाद 14 मिलीग्राम/लीटर की जहर सांद्रता पर विकसित हो सकता है। विषाक्तता के पहले लक्षण सिरदर्द, सिर में भारीपन, टिनिटस, मतली, चक्कर आना और धड़कन हैं। ऐसे कमरे में अधिक रहने पर जिसकी हवा कार्बन मोनोऑक्साइड से संतृप्त होती है, पीड़ित को उल्टी होने लगती है, सामान्य कमजोरी बढ़ जाती है, और गंभीर उनींदापन और सांस की तकलीफ दिखाई देती है। त्वचापीले पड़ जाना। यदि कोई व्यक्ति कार्बन मोनोऑक्साइड लेना जारी रखता है, तो उसकी सांस उथली हो जाती है और ऐंठन होने लगती है। श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण श्वसन रुकने से मृत्यु होती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले, पीड़ित को ताजी हवा में ले जाना आवश्यक है (गर्म मौसम में बाहर, ठंड के मौसम में - हवादार कमरे में, सीढ़ी पर)। व्यक्ति को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है और तंग, सिकुड़ने वाले कपड़े उतार दिए जाते हैं; पीड़ित के पूरे शरीर को ज़ोरदार हरकतों से रगड़ा जाता है; सिर और छाती पर ठंडा सेक लगाया जाता है; यदि पीड़ित होश में है, तो उसे गर्म चाय देने की सलाह दी जाती है; यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो आपको उसकी नाक में अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू लाने की आवश्यकता है; यदि सांस नहीं आ रही है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करना और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। विषाक्तता को रोकने के लिए, काम पर सुरक्षा सावधानियों का पालन करने, गैरेज में एक अच्छी तरह से काम करने वाले वेंटिलेशन सिस्टम को स्थापित करने और स्टोव वाले घरों में, राख में कोई नीली रोशनी न रहने के बाद ही डैम्पर को बंद करने की सिफारिश की जाती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का उपचार

सीओ विषाक्तता के मामले में, शरीर से जहर को तुरंत निकालना और विशिष्ट चिकित्सा आवश्यक है। पीड़ित को ताजी हवा में ले जाया जाता है, और चिकित्साकर्मियों के आने पर, आर्द्र ऑक्सीजन की साँस ली जाती है (आपातकालीन सेटिंग में KI-Z-M, AN-8 उपकरणों का उपयोग करके)। पहले घंटों में, साँस लेने के लिए उपयोग करें शुद्ध ऑक्सीजन, फिर हवा और 40-50% ऑक्सीजन के मिश्रण को अंदर लेना शुरू करें। विशेष अस्पतालों में, एक दबाव कक्ष (हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन) में 1-2 एटीएम के दबाव में ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। श्वास संबंधी विकारों के मामले में, ऑक्सीजन लेने से पहले धैर्य बहाल करना आवश्यक है श्वसन तंत्र(मौखिक शौचालय, वाहिनी सम्मिलन), श्वासनली इंटुबैषेण और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन तक कृत्रिम श्वसन करें। हेमोडायनामिक विकारों (हाइपोटेंशन, पतन) के मामले में, जो अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है, एनालेप्टिक्स के अंतःशिरा प्रशासन (बूस्ट) के अलावा (कॉर्डियामिन के 2 मिलीलीटर, 5% एफेड्रिन समाधान के 2 मिलीलीटर), रियोपॉलीग्लुसीन ( 400 मिली) को प्रेडनिसोलोन (60-90 मिलीग्राम) या हाइड्रोकार्टिसोन (125-250 मिलीग्राम) के संयोजन में अंतःशिरा में ड्रिप दिया जाना चाहिए। सीओ विषाक्तता के मामले में, गंभीरता के बाद से सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम और उपचार पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए मरीजों की स्थिति, विशेष रूप से चेतना के दीर्घकालिक विकार के साथ, निर्धारित किया जाता है प्रमस्तिष्क एडिमा, हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप विकसित हुआ। पर प्रीहॉस्पिटल चरणरोगियों को 40% ग्लूकोज समाधान के 20-30 मिलीलीटर को 5% समाधान के 5 मिलीलीटर के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है एस्कॉर्बिक अम्ल, एमिनोफिललाइन के 2.4% घोल के 10 मिली, 40 मिलीग्राम लैसिक्स (फ़्यूरोसेमाइड), इंट्रामस्क्युलर - मैग्नीशियम सल्फेट के 25% घोल के 10 मिली। एसिडोसिस को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके लिए, पर्याप्त श्वास को बहाल करने और बनाए रखने के उपायों के अलावा, 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान को अंतःशिरा (कम से कम 600 मिलीलीटर) में प्रशासित करना आवश्यक है। सेरेब्रल एडिमा (कठोरता) के गंभीर लक्षणों के साथ अस्पताल में पश्चकपाल मांसपेशियाँ, आक्षेप, अतिताप) एक विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट बार-बार आयोजित करता है काठ का पंचर, क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया की आवश्यकता होती है, एक विशेष उपकरण की अनुपस्थिति में - सिर पर बर्फ। बेहतर करने के लिए चयापचय प्रक्रियाएंकेंद्रीय में तंत्रिका तंत्रबीमार, विशेषकर साथ गंभीर विषाक्तता, विटामिन निर्धारित हैं, विशेष रूप से एस्कॉर्बिक एसिड (दिन में 2-3 बार 5% घोल का 5-10 मिली), विटामिन बी1, (6% घोल का 3-5 मिली अंतःशिरा), बी6 (3-5 मिली) 5% घोल दिन में 2-3 बार अंतःशिरा में)। निमोनिया की रोकथाम और उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स दिए जाने चाहिए। सीओ विषाक्तता से गंभीर रूप से बीमार रोगियों को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है; शौचालय की जरूरत शरीर की त्वचा, विशेष रूप से पीठ और त्रिकास्थि, शरीर की स्थिति में परिवर्तन (बगल की ओर मुड़ना), भारी टक्कर छाती(हथेली की पार्श्व सतह से मलत्याग), कंपन मालिश, पराबैंगनी विकिरणएरिथेमल खुराक के साथ छाती (खंडों द्वारा)। कुछ मामलों में, सीओ विषाक्तता को अन्य के साथ जोड़ा जा सकता है गंभीर स्थितियाँ, नशे के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाना और अक्सर होना निर्णायक प्रभावरोग के परिणाम पर. अक्सर यह श्वसन पथ की जलन होती है, जो आग लगने के दौरान गर्म हवा या धुएं में सांस लेने पर होती है। एक नियम के रूप में, इन मामलों में, रोगी की स्थिति की गंभीरता कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (जो हल्की या मध्यम हो सकती है) के कारण नहीं होती है, बल्कि श्वसन पथ में जलन के कारण होती है। उत्तरार्द्ध खतरनाक है क्योंकि तीव्र अवधि में तीव्र सांस की विफलतालंबे समय तक असाध्य लेरिंजोब्रोन्कोस्पाज्म के कारण, और अगले दिन गंभीर निमोनिया विकसित हो जाता है। रोगी सूखी खांसी, गले में खराश और दम घुटने से परेशान रहता है। वस्तुतः, सांस की तकलीफ (जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान), फेफड़ों में सूखी घरघराहट, होठों, चेहरे का सियानोसिस और चिंता नोट की जाती है। जब विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा या निमोनिया होता है, तो रोगी की स्थिति और भी खराब हो जाती है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, सांस बार-बार आती है, प्रति मिनट 40-50 तक, और फेफड़ों में विभिन्न आकारों की सूखी और गीली घरघराहट की प्रचुरता होती है। रोगियों के इस समूह में मृत्यु दर अधिक है। उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है: ब्रोन्कोडायलेटर्स का अंतःशिरा प्रशासन (10 मिलीलीटर 2.4% एमिनोफिललाइन समाधान के साथ 10 मिलीलीटर खारा समाधान, 1 मिलीलीटर 5% इफेड्रिन समाधान, 60-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन 3-4 बार या 250 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन 1 बार प्रति दिन में 3 बार 5% एस्कॉर्बिक एसिड समाधान के 1 मिलीलीटर के अनुसार)। काफी महत्व की स्थानीय चिकित्सातेल इनहेलेशन (जैतून, खुबानी तेल), एंटीबायोटिक इनहेलेशन (10 मिलीलीटर खारा में पेनिसिलिन 500 हजार यूनिट), विटामिन (10 मिलीलीटर खारा के साथ 5% एस्कॉर्बिक एसिड समाधान के 1 - 2 मिलीलीटर) के रूप में; गंभीर लैरींगोब्रोन्कोस्पास्म के साथ - 2.4% एमिनोफिललाइन घोल का 10 मिली, 5% इफेड्रिन घोल का 1 मिली, 10 मिली में 125 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन नमकीन घोल. पर गंभीर खांसीसोडा के साथ कोडीन का प्रयोग करें (1 गोली दिन में 3 बार)। सीओ नशे की दूसरी गंभीर जटिलता स्थितीय चोट (कम्पार्टमेंट सिंड्रोम) है, जो उन मामलों में विकसित होती है जहां पीड़ित लंबे समय तक एक ही स्थिति में बेहोश पड़ा रहता है (या बैठा रहता है), शरीर के कुछ हिस्सों (अक्सर अंगों के साथ) को जोर से छूता है। सतह (बिस्तर का कोना, फर्श) या अपने शरीर के वजन से अंग को कुचलना। संपीड़न के अधीन क्षेत्रों में, रक्त और लसीका परिसंचरण के लिए प्रतिकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं। इस मामले में, मांसपेशियों का पोषण और तंत्रिका ऊतक, त्वचा, जो उनकी मृत्यु का कारण बनती है। पीड़ित को घाव हो जाते हैं त्वचा की लाली, कभी-कभी तरल से भरे फफोले (जैसे जलने) के गठन के साथ, नरम ऊतकों का सख्त होना, जो विकासशील एडिमा के कारण और भी तेज हो जाते हैं। प्रभावित क्षेत्र तेजी से दर्दनाक, मात्रा में वृद्धि, घने (पत्थर के घनत्व तक) हो जाते हैं। मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने के परिणामस्वरूप, मायोग्लोबिन (एक प्रोटीन जो मांसपेशियों के ऊतकों का हिस्सा है) रक्त में प्रवेश करता है; यदि चोट क्षेत्र बड़ा है, तो मायोग्लोबिन की एक बड़ी मात्रा गुर्दे को प्रभावित करती है: मायोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस विकसित होता है। इस प्रकार, रोगी में तथाकथित मायोरेनल सिंड्रोम विकसित हो जाता है, जो स्थितीय आघात और गुर्दे की विफलता के संयोजन से होता है। मायोरेनल सिंड्रोम वाले रोगियों का उपचार दीर्घकालिक होता है और विशेष अस्पतालों में किया जाता है, क्योंकि इसमें विभिन्न विशेष तरीकों (हेमोडायलिसिस, लसीका जल निकासी, आदि) के उपयोग की आवश्यकता होती है। यदि गंभीर दर्द है, तो आप दर्द निवारक दवाएं दे सकते हैं - प्रोमेडोल के 2% घोल का 1 मिली और एनलगिन के 50% घोल का 2 मिली चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में।

कार्बन मोनोऑक्साइड विश्लेषण

तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का निदान करने के लिए, आपको तुरंत रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (एचबी सीओ) या साँस छोड़ने वाली हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड सीओ का स्तर निर्धारित करना चाहिए।

गुणात्मक परिभाषा

विश्लेषण में हेपरिन या किसी अन्य स्टेबलाइजर से उपचारित संपूर्ण रक्त का उपयोग किया जाता है जो इसे जमने से रोकता है। परीक्षण और सामान्य रक्त के पतले नमूनों (1:4) में 1% टैनिन घोल की लगभग तिगुनी मात्रा मिलाई जाती है। सामान्य रक्त भूरा हो जाता है, लेकिन कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन युक्त रक्त अपरिवर्तित रहता है। इसी तरह का परीक्षण फॉर्मेल्डिहाइड को मिलाकर किया जाता है। जिसमें सामान्य रक्तइसका रंग गंदा भूरा हो जाता है और परीक्षण किया जा रहा रक्त, जिसमें कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन होता है, कई हफ्तों तक अपना रंग बरकरार रखता है। यदि प्रयोगशाला में ये अभिकर्मक नहीं हैं, तो आप 30% सोडियम हाइड्रॉक्साइड समाधान का उपयोग कर सकते हैं, जिसे पानी के साथ 1:100 पतला रक्त के नमूनों में जोड़ा जाता है। जिस रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन नहीं होता है वह हरे-काले रंग का हो जाता है। कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की उपस्थिति में यह रहता है गुलाबी रंगखून। पैलेडियम क्लोराइड और स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिकल के साथ प्रतिक्रिया के आधार पर माइक्रोडिफ्यूजन विधि का उपयोग करके रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का पता लगाया जा सकता है।

परिमाणीकरण

रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (HbCO) का मात्रात्मक निर्धारण इस तथ्य पर आधारित है कि ऑक्सीहीमोग्लोबिन (HbO2) और मेथेमोग्लोबिन दोनों को सोडियम डाइथियोनाइट द्वारा कम किया जा सकता है, और HbCO इस अभिकर्मक के साथ परस्पर क्रिया नहीं करता है। निर्धारण के लिए, एक अमोनिया जलीय घोल (1 मिली/लीटर) की आवश्यकता होती है; ठोस सोडियम डाइथियोनाइट Na 2 S 2 O 4 2H 2 O (एक डेसिकेटर में संग्रहित); शुद्ध गैसीय CO या CO और नाइट्रोजन के मिश्रण वाला एक सिलेंडर; एक सिलेंडर जिसमें ऑक्सीजन गैस या संपीड़ित हवा होती है। सांद्र सल्फ्यूरिक और फॉर्मिक एसिड पर प्रतिक्रिया करके CO प्राप्त करना संभव है। निर्धारित करने के लिए, 25 मिली अमोनिया घोल में 0.2 मिली रक्त मिलाया जाता है और अच्छी तरह मिलाया जाता है। नमूने को लगभग 3 बराबर भागों ए, बी और सी में विभाजित किया गया है। भाग ए को एक सीलबंद टेस्ट ट्यूब में संग्रहित किया जाता है। रक्त बी के एक हिस्से को कार्बन मोनोऑक्साइड से संतृप्त किया जाता है जब तक कि ऑक्सीजन पूरी तरह से सीओ द्वारा प्रतिस्थापित न हो जाए (यानी, 100% एचबी सीओ प्राप्त करने के लिए), 5 - 10 मिनट के लिए समाधान के माध्यम से गैस को प्रवाहित करें। सीओ को पूरी तरह से ऑक्सीजन (0% एचबी सीओ) से बदलने के लिए घोल के माध्यम से शुद्ध ऑक्सीजन या संपीड़ित हवा को प्रवाहित करके भाग सी को ऑक्सीजन से संतृप्त किया जाता है। प्रत्येक घोल (ए, बी, सी) में थोड़ी मात्रा (लगभग 20 मिलीग्राम) Na 2 S 2 O 4 2H 2 O और 10 मिलीलीटर अमोनिया घोल मिलाएं और मिलाएं। दृश्य क्षेत्र में एक स्पेक्ट्रम लें या 540 और 579 एनएम पर अवशोषण मापें। जलीय अमोनिया घोल में सोडियम डाइथियोनाइट का घोल संदर्भ घोल के रूप में उपयोग किया जाता है। कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन संतृप्ति के प्रतिशत की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है: एचबीसीओ (%) = ((ए 540 / ए 579 समाधान ए) - (ए 540 / ए 579 समाधान सी) * 100%) / ( (ए 540 / ए 579) समाधान बी) - (ए 540 / ए 579 समाधान सी)), इस बात को ध्यान में रखते हुए कि (ए 540 / ए 579 समाधान बी) = 1.5, जो 100% एचबीसीओ से मेल खाता है, (ए 540 / ए 579 समाधान सी) = 1.1, जो 0% HCO से मेल खाता है। माप एचबी सीओ के अवशोषण [λ अधिकतम (एचबी*सीओ) = 540 एनएम] और एचबी सीओ और एचबी ओ 2 के समान अवशोषण के बिंदु (579 एनएम, आइसोस्बेस्टिक बिंदु) के बीच अधिकतम अंतर के क्षेत्र में किया जाता है। समाधान ए के स्पेक्ट्रम में दो लगभग सममित चोटियों ("खरगोश के कान") की उपस्थिति - अभिलक्षणिक विशेषताकार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता। निष्कर्ष

पॉलिमर के दहन उत्पादों में 140 से अधिक पदार्थ पाए जा सकते हैं, यानी कई वाष्पशील जहरों के संयुक्त प्रभाव से लोगों में विषाक्तता होती है। आग के दौरान बहुक्रियात्मक प्रभाव मृतकों के रक्त की फोरेंसिक रासायनिक जांच को जटिल बना देता है। ज्यादातर मामलों में, रक्त परीक्षण कार्बन मोनोऑक्साइड का पता लगाने तक ही सीमित है। अधिकांश मामलों में, विषाक्तता स्वयं पीड़ितों की गलती के कारण होती है: हीटिंग स्टोव, गैस वॉटर हीटर का अनुचित संचालन, बिस्तर में धूम्रपान (विशेषकर नशे में होने पर), जिससे आग लग जाती है; बच्चों के लिए सुलभ स्थानों में माचिस का भंडारण; एक बंद गैरेज में लंबे समय तक रहना, जहां चालू इंजन वाली कार हो, हीटर और इंजन चालू होने वाली कार में लंबे समय तक आराम (नींद), भले ही कार खुली हवा में हो। शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की रोकथाम पर आबादी के साथ बातचीत और व्याख्यान आयोजित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि, जहरों की क्रिया के तंत्र की समस्याओं के अध्ययन में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, सभी विषाक्त पदार्थों में क्रिया का जैव रासायनिक तंत्र पूरी तरह से प्रकट नहीं होता है। अनेक कठिन प्रश्नविभिन्न एंजाइमों के साथ विभिन्न रासायनिक एजेंटों की परस्पर क्रिया को अभी तक हल नहीं किया जा सका है।