तीव्र विषाक्तता के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा। तीव्र विषाक्तता में पीएचसी के प्रावधान के लिए सामान्य सिद्धांत तीव्र विषाक्तता में, यह आवश्यक है

विषाक्तता- शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होने वाली एक दर्दनाक स्थिति।

ऐसे मामलों में जहर का संदेह किया जाना चाहिए जहां एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति खाने या पीने, दवा लेने के साथ-साथ कपड़े, बर्तन और पाइपलाइन को विभिन्न रसायनों से साफ करने, कमरे को ऐसे पदार्थों से उपचारित करने के तुरंत बाद या थोड़े समय के बाद अचानक बीमार महसूस करता है जो कीड़ों को नष्ट करते हैं या कृंतक, आदि पी. अचानक, सामान्य कमजोरी प्रकट हो सकती है, चेतना की हानि, उल्टी, ऐंठन की स्थिति, सांस की तकलीफ तक, चेहरे की त्वचा पीली या नीली हो सकती है। यदि वर्णित लक्षणों में से एक या उनका संयोजन एक साथ भोजन करने या काम करने के बाद लोगों के एक समूह में होता है, तो विषाक्तता के सुझाव को बल मिलता है।

विषाक्तता के कारणहो सकते हैं: दवाएँ, खाद्य पदार्थ, घरेलू रसायन, पौधों और जानवरों के जहर। एक जहरीला पदार्थ विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है: जठरांत्र पथ, श्वसन पथ, त्वचा, कंजाक्तिवा के माध्यम से, जब जहर इंजेक्ट किया जाता है (चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा)। जहर के कारण होने वाली गड़बड़ी केवल शरीर के साथ पहले सीधे संपर्क (स्थानीय प्रभाव) के स्थान तक ही सीमित हो सकती है, जो बहुत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, जहर अवशोषित हो जाता है और शरीर पर एक सामान्य (पुनर्जीवित) प्रभाव पड़ता है, जो व्यक्तिगत अंगों और शरीर प्रणालियों के प्रमुख घाव से प्रकट होता है।

विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार के सामान्य सिद्धांत

1. एम्बुलेंस को बुलाओ.

2. पुनर्जीवन उपाय.

3. शरीर से न पचने वाले जहर को बाहर निकालने के उपाय।

4. पहले से ही अवशोषित जहर को हटाने में तेजी लाने के तरीके।

5. विशिष्ट मारक औषधियों (एंटीडोट्स) का प्रयोग।

1. किसी भी तीव्र विषाक्तता के मामले में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, जहर के प्रकार का निर्धारण करना आवश्यक है जिसके कारण विषाक्तता हुई। इसलिए, प्रभावित व्यक्ति के सभी स्राव, साथ ही पीड़ित के पास पाए गए जहर के अवशेष (लेबल वाली गोलियां, एक विशिष्ट गंध के साथ एक खाली शीशी, खुली हुई शीशी) को एम्बुलेंस चिकित्सा कर्मियों के समक्ष प्रस्तुत करने के लिए सहेजना आवश्यक है। , वगैरह।)।

2. हृदय और श्वसन गिरफ्तारी के मामले में पुनर्जीवन उपाय आवश्यक हैं। वे कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की अनुपस्थिति में और मौखिक गुहा से उल्टी को हटाने के बाद ही आगे बढ़ते हैं। इन उपायों में मैकेनिकल वेंटिलेशन (एएलवी) और छाती का संकुचन शामिल है। लेकिन सभी विषाक्तता नहीं की जा सकती। ऐसे ज़हर होते हैं जो पीड़ित के श्वसन पथ से छोड़ी गई हवा (एफओएस, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन) के साथ निकलते हैं, इसलिए पुनर्जीवन देने वालों को उनके द्वारा जहर दिया जा सकता है।

3. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं हुए जहर को शरीर से निकालना।

a) जब जहर त्वचा और आंख की कंजाक्तिवा के माध्यम से प्रवेश करता है.

यदि कंजंक्टिवा पर जहर लग जाए तो आंख को साफ पानी या दूध से धोना सबसे अच्छा है, ताकि प्रभावित आंख से धोने वाला पानी स्वस्थ आंख में न जाए।

यदि जहर त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है, तो प्रभावित क्षेत्र को 15-20 मिनट के लिए नल के पानी की धारा से धोना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो जहर को कपास झाड़ू के साथ यंत्रवत् हटा दिया जाना चाहिए। शराब या वोदका के साथ त्वचा का गहन उपचार करने, इसे कपास झाड़ू या वॉशक्लॉथ से रगड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे त्वचा केशिकाओं का विस्तार होता है और त्वचा के माध्यम से जहर का अवशोषण बढ़ जाता है।

ख) जब जहर मुंह के माध्यम से प्रवेश करता हैएम्बुलेंस को बुलाना अत्यावश्यक है, और यदि यह संभव नहीं है, या यदि इसमें देरी हो रही है, तभी कोई आगे बढ़ सकता है बिना ट्यूब के पानी से गैस्ट्रिक पानी से धोना. पीड़ित को पीने के लिए कई गिलास गर्म पानी दिया जाता है और फिर उंगली या चम्मच से जीभ और गले की जड़ में जलन करके उल्टी कर दी जाती है। पानी की कुल मात्रा काफी बड़ी होनी चाहिए, घर पर - कम से कम 3 लीटर, जांच से पेट धोते समय कम से कम 10 लीटर का उपयोग करें।

गैस्ट्रिक पानी से धोने के लिए केवल साफ गर्म पानी का उपयोग करना बेहतर है।

ट्यूबलेस गैस्ट्रिक पानी से धोना (ऊपर वर्णित) अप्रभावी है, और केंद्रित एसिड और क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में यह खतरनाक है। तथ्य यह है कि उल्टी और गैस्ट्रिक पानी में मौजूद केंद्रित जहर मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों के साथ फिर से संपर्क करता है, और इससे इन अंगों में अधिक गंभीर जलन होती है। छोटे बच्चों के लिए ट्यूब के बिना गैस्ट्रिक पानी से धोना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि श्वसन पथ में उल्टी या पानी की आकांक्षा (साँस लेना) की उच्च संभावना है, जिससे दम घुट जाएगा।

निषिद्ध: 1) बेहोश व्यक्ति में उल्टी उत्पन्न करना; 2) मजबूत एसिड, क्षार, साथ ही मिट्टी के तेल, तारपीन के साथ विषाक्तता के मामले में उल्टी को प्रेरित करें, क्योंकि ये पदार्थ अतिरिक्त रूप से ग्रसनी में जलन पैदा कर सकते हैं; 3) एसिड विषाक्तता होने पर पेट को क्षार के घोल (बेकिंग सोडा) से धोएं। यह इस तथ्य के कारण है कि जब एसिड और क्षार परस्पर क्रिया करते हैं, तो गैस निकलती है, जो पेट में जमा होकर पेट की दीवार में छेद या दर्द का झटका पैदा कर सकती है।

एसिड, क्षार, भारी धातु लवण के साथ विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को पीने के लिए आवरण एजेंट दिए जाते हैं। यह जेली है, आटा या स्टार्च, वनस्पति तेल, उबले हुए ठंडे पानी में फेंटे हुए अंडे की सफेदी का एक जलीय निलंबन (प्रति 1 लीटर पानी में 2-3 प्रोटीन)। वे आंशिक रूप से क्षार और एसिड को बेअसर करते हैं, और लवण के साथ अघुलनशील यौगिक बनाते हैं। एक ट्यूब के माध्यम से बाद में गैस्ट्रिक पानी से धोने के साथ, उसी साधन का उपयोग किया जाता है।

जब किसी जहर से पीड़ित व्यक्ति के पेट में सक्रिय चारकोल डाला जाता है तो बहुत अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। सक्रिय कार्बन में कई विषाक्त पदार्थों को सोखने (अवशोषित) करने की उच्च क्षमता होती है। इसे पीड़ित को 1 टेबलेट के हिसाब से दिया जाता है
शरीर के वजन के प्रति 10 किलोग्राम या प्रति गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच कोयला पाउडर की दर से कोयला निलंबन तैयार करें। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कार्बन पर सोखना मजबूत नहीं है, यदि यह लंबे समय तक पेट या आंतों में है, तो विषाक्त पदार्थ सक्रिय कार्बन के सूक्ष्म छिद्रों से निकल सकता है और रक्त में अवशोषित होना शुरू हो सकता है। इसलिए, सक्रिय चारकोल लेने के बाद, एक रेचक का परिचय देना आवश्यक है। कभी-कभी, प्राथमिक चिकित्सा में, सक्रिय चारकोल गैस्ट्रिक लैवेज से पहले दिया जाता है, और फिर इस प्रक्रिया के बाद दिया जाता है।

गैस्ट्रिक पानी से धोने के बावजूद, जहर का कुछ हिस्सा छोटी आंत में प्रवेश कर सकता है और वहां अवशोषित हो सकता है। जठरांत्र पथ के माध्यम से जहर के मार्ग को तेज करने और इसके अवशोषण को सीमित करने के लिए, खारा जुलाब (मैग्नीशियम सल्फेट - मैग्नेशिया) का उपयोग किया जाता है, जिसे गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद एक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। वसा में घुलनशील जहर (गैसोलीन, मिट्टी का तेल) के साथ विषाक्तता के मामले में, वैसलीन तेल का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जाता है।

बड़ी आंत से जहर निकालने के लिए सभी मामलों में सफाई एनीमा का संकेत दिया जाता है। मल त्याग के लिए मुख्य तरल पदार्थ शुद्ध पानी है।

4. अवशोषित जहर को हटाने में तेजी लाने के तरीकों के कार्यान्वयन के लिए विशेष उपकरणों और प्रशिक्षित कर्मियों के उपयोग की आवश्यकता होती है, इसलिए उनका उपयोग केवल अस्पताल के एक विशेष विभाग में किया जाता है।

5. एंटीडोट्स का उपयोग एम्बुलेंस या अस्पताल के विष विज्ञान विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा पीड़ित को जहर देने वाले जहर का निर्धारण करने के बाद ही किया जाता है।

बच्चों को मुख्य रूप से घर पर जहर दिया जाता है, सभी वयस्कों को यह याद रखना चाहिए!

नशीली दवाओं की विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार.

नशीली दवाओं का जहरमानव जीवन के लिए विशेष रूप से खतरनाक जब यह उत्पन्न होता है नींद की गोलियाँ या शामकसाधन। नशीली दवाओं की विषाक्तता की विशेषता दो चरणों में होती है।

लक्षण:पहले चरण में - उत्तेजना, भटकाव, असंगत भाषण, अराजक गति, पीली त्वचा, तेज़ नाड़ी, शोर भरी साँस, बार-बार। दूसरे चरण में नींद आती है, जो अचेतन अवस्था में जा सकती है।

तत्काल देखभाल:डॉक्टर के आने से पहले, पेट को धो लें और मजबूत चाय या कॉफी, पीने के लिए 100 ग्राम ब्लैक क्रैकर्स दें, मरीज को अकेला न छोड़ें, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।

बार्बीचुरेट्स

30-60 मिनट के बाद. बार्बिटुरेट्स की विषाक्त खुराक लेने के बाद, शराब के नशे के समान लक्षण देखे जाते हैं। निस्टागमस हो सकता है, पुतलियों में सिकुड़न हो सकती है। धीरे-धीरे, गहरी नींद या (गंभीर विषाक्तता में) चेतना की हानि शुरू हो जाती है। कोमा की गहराई रक्त में दवा की सांद्रता पर निर्भर करती है। गहरे कोमा में - साँस लेना दुर्लभ है, उथली है, नाड़ी कमजोर है, सायनोसिस, "पुतली खेल" का एक लक्षण (पुतलियों का वैकल्पिक फैलाव और संकुचन)।

तत्काल देखभाल।यदि रोगी सचेत है, तो उल्टी को प्रेरित करना या नमकीन पानी के साथ एक ट्यूब के माध्यम से पेट को धोना, सक्रिय चारकोल और एक खारा मूत्रवर्धक डालना आवश्यक है। कोमा में - प्रारंभिक इंट्यूबेशन के बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना। चेतना बहाल होने तक हर 3-4 घंटे में बार-बार धोने का संकेत दिया जाता है।

मनोविकार नाशक

क्लोरप्रोमेज़िन की विषाक्त खुराक लेने के तुरंत बाद, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, उनींदापन, मतली, उल्टी और शुष्क मुंह देखा जाता है। मध्यम गंभीरता के जहर के मामले में, थोड़ी देर के बाद, उथली नींद आती है, जो एक दिन या उससे अधिक समय तक चलती है। त्वचा पीली, शुष्क होती है। शरीर का तापमान कम हो जाता है. समन्वय टूट गया है. कंपकंपी और हाइपरकिनेसिस संभव है।

गंभीर विषाक्तता में, कोमा विकसित हो जाता है।

प्रतिक्रियाएँ कम हो जाती हैं या गायब हो जाती हैं। सामान्य आक्षेप, श्वसन अवसाद के पैरॉक्सिज्म विकसित हो सकते हैं। हृदय की गतिविधि कमजोर हो जाती है, नाड़ी लगातार होती है, कमजोर भरना और तनाव, अतालता संभव है। रक्तचाप कम हो जाता है (सदमे के विकास तक), त्वचा पीली हो जाती है, सायनोसिस हो जाता है। मृत्यु श्वसन केंद्र के अवसाद, हृदय संबंधी अपर्याप्तता से होती है।

तत्काल देखभाल।सोडियम क्लोराइड या सोडियम क्लोराइड के आइसोटोनिक घोल के साथ पानी से गैस्ट्रिक को धोना। नमक रेचक और सक्रिय चारकोल। ऑक्सीजन थेरेपी. श्वसन अवसाद के साथ - IV एल; पतन के साथ - तरल पदार्थ और नॉरपेनेफ्रिन की शुरूआत में / में। अतालता के साथ - लिडोकेन और डिफेनिन। आक्षेप के लिए - डायजेपाम, 0.5% घोल का 2 मिली।

प्रशांतक

दवा लेने के 20 मिनट - 1 घंटे बाद, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, चाल में अस्थिरता, बिगड़ा हुआ समन्वय (बैठने, चलने, अंग हिलाने पर लड़खड़ाना) और वाणी (जप) होने लगती है। साइकोमोटर उत्तेजना विकसित हो सकती है। नींद जल्द ही आ जाती है, जो 10-13 घंटे तक चलती है। गंभीर विषाक्तता में, मांसपेशियों में कमजोरी, एरेफ्लेक्सिया, श्वसन और हृदय संबंधी अवसाद के साथ गहरी कोमा विकसित हो सकती है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

तत्काल देखभाल।पहले दिन के दौरान हर 3-4 घंटे में बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना। नमक रेचक और सक्रिय चारकोल। श्वसन अवसाद के साथ - आईवीएल।

नशीली दवाओं का जहरनशीले पदार्थों को निगलने के साथ-साथ इंजेक्शन लगाने की विधि से भी हो सकता है। नशीली दवाएं पेट में तेजी से अवशोषित होती हैं। घातक खुराक, उदाहरण के लिए, जब मॉर्फिन मौखिक रूप से लिया जाता है, 0.5-1 ग्राम है।

ओपियेट्स

ओपिओइड नशा की नैदानिक ​​तस्वीर: उत्साह, स्पष्ट मिओसिस - पुतलियाँ संकुचित हो जाती हैं, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है, त्वचा की लालिमा, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या ऐंठन, शुष्क मुँह, चक्कर आना, बार-बार पेशाब आना।

धीरे-धीरे बेहोशी बढ़ती है और कोमा विकसित हो जाता है। श्वसन बाधित, धीमा, सतही होता है। श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण मृत्यु होती है।

तत्काल देखभाल:पीड़ित को उसकी तरफ या पेट पर घुमाएं, बलगम और उल्टी के वायुमार्ग को साफ़ करें; अमोनिया के साथ एक रुई का फाहा नाक पर लाएँ; ऐम्बुलेंस बुलाएं; डॉक्टरों के आने से पहले, सांस लेने की प्रकृति की निगरानी करें, यदि श्वसन दर प्रति मिनट 8-10 बार से कम हो जाए, तो कृत्रिम श्वसन शुरू करें।

सक्रिय चारकोल या पोटेशियम परमैंगनेट (1:5000), जबरन डाययूरिसिस, खारा रेचक के साथ बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना। ऑक्सीजन थेरेपी, आईवीएल। गरम करना। पसंद की दवा - मॉर्फिन प्रतिपक्षी - नालोक्सोन, आईएम 1 मिली (श्वास को बहाल करने के लिए); अनुपस्थिति में - नालोर्फिन, 0.5% घोल का 3-5 मिली इन/इन। ब्रैडीकार्डिया के साथ - एट्रोपिन के 0.1% घोल का 0.5-1 मिली, ओएल के साथ - 40 मिलीग्राम लेसिक्स।

मद्य विषाक्तताबड़ी मात्रा में अल्कोहल (500 मिलीलीटर से अधिक वोदका) और इसके सरोगेट लेने के परिणामस्वरूप होता है। बीमार, कमजोर, अधिक काम करने वाले लोगों और विशेष रूप से बच्चों में, शराब की छोटी खुराक भी विषाक्तता का कारण बन सकती है।

एथिल अल्कोहल कई दवाओं से संबंधित है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। वयस्कों के लिए घातक मौखिक खुराक घोल का लगभग 1 लीटर 40% है, लेकिन जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं या व्यवस्थित रूप से इसका उपयोग करते हैं, उनमें घातक खुराक बहुत अधिक हो सकती है। रक्त में अल्कोहल की घातक सांद्रता लगभग 3-4% होती है।

लक्षण:मानसिक गतिविधि का उल्लंघन (उत्तेजना या अवसाद), हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, चक्कर आना, मतली, उल्टी।

जो रोगी कोमा की स्थिति तक बेहोश होते हैं, उन्हें चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

मृत्यु के कारण श्वसन संबंधी विकार (अक्सर यांत्रिक श्वासावरोध) हैं, ओ। हृदय संबंधी अपर्याप्तता, पतन।

तत्काल देखभाल:रोगी को उसकी तरफ घुमाएं और बलगम और उल्टी के वायुमार्ग को साफ करें; पेट धोएं; अपने सिर पर सर्दी रखो; अमोनिया युक्त रुई का फाहा अपनी नाक पर लाएँ: एम्बुलेंस को बुलाएँ।

सोडियम बाइकार्बोनेट या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल के साथ गर्म पानी के छोटे हिस्से के साथ एक मोटी ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक को धोना। चेतना के तीव्र अवसाद के साथ, उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए श्वासनली इंटुबैषेण प्रारंभिक रूप से किया जाता है, यदि इंटुबैषेण असंभव है, तो कोमा में रोगियों के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोना अनुशंसित नहीं है। बिगड़ा हुआ श्वास को बहाल करने के लिए, 10% कैफीन-बेंजोएट समाधान के 2 मिलीलीटर, ग्लूकोज पर 0.1% एट्रोपिन या कॉर्डियामाइन समाधान के 1 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। रक्त में अल्कोहल के ऑक्सीकरण को तेज करने के लिए, 20% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर, 5% थियामिन ब्रोमाइड समाधान के 3-5 मिलीलीटर, 5% पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड समाधान के 3-5 मिलीलीटर, 5% आर-आरए के 5-10 मिलीलीटर -एस्कॉर्बिक एसिड का।

एंटिहिस्टामाइन्स

विषाक्तता की गंभीरता ली गई दवा की खुराक और इसके प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता की डिग्री दोनों पर निर्भर करती है।

पहले लक्षण 10-90 मिनट के बाद दिखाई देते हैं। दवा लेने के बाद से. नशा सुस्ती, उनींदापन, अस्थिर चाल, असंगत अस्पष्ट वाणी, फैली हुई पुतलियाँ द्वारा प्रकट होता है। जहर के साथ मुंह में सूखापन होता है diphenhydramine- मुंह का सुन्न होना.

मध्यम विषाक्तता के मामले में, बेहोशी की एक छोटी अवधि को साइकोमोटर उत्तेजना की स्थिति से बदल दिया जाता है, जो 5-7 घंटों के बाद बेचैन नींद में समाप्त होती है। नशे की पूरी अवधि के दौरान शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, क्षिप्रहृदयता और क्षिप्रहृदयता बनी रहती है।

विषाक्तता का एक गंभीर रूप धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद के साथ होता है और नींद या कोमा में समाप्त होता है। नशे की शुरुआती अवधि में, चेहरे और अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है। सामान्य टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप के हमले संभव हैं।

तत्काल देखभाल।गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक का प्रशासन, सफाई एनीमा। दौरे से राहत के लिए - सेडक्सेन, 5-10 मिलीग्राम IV; उत्तेजित होने पर - क्लोरप्रोमेज़िन या टिज़ेरसिन आई/एम। फिजोस्टिग्माइन (एस/सी), या गैलेंटामाइन (एस/सी), एमिनोस्टिग्माइन (इन/इन या/एम) दिखाया गया है।

clonidine

क्लोनिडाइन विषाक्तता की नैदानिक ​​तस्वीर में कोमा, ब्रैडकार्डिया, पतन, मिओसिस, शुष्क मुंह, चक्कर आना, कमजोरी तक सीएनएस अवसाद शामिल है।

तत्काल देखभाल।गैस्ट्रिक पानी से धोना, अधिशोषक का प्रशासन, जबरन मूत्राधिक्य। ब्रैडीकार्डिया के साथ - एट्रोपिन 1 मिलीग्राम IV 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर के साथ। पतन के साथ - 30-60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन IV।

वे निम्नलिखित लक्ष्य अपनाते हैं:
क) विषाक्त पदार्थ की परिभाषा;
बी) शरीर से जहर को तुरंत निकालना;
ग) मारक की सहायता से जहर को निष्क्रिय करना;
घ) शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना (रोगसूचक उपचार)।

प्राथमिक चिकित्सा।

विष निवारण. यदि जहर त्वचा या बाहरी श्लेष्म झिल्ली (घाव, जलन) के माध्यम से चला गया है, तो इसे बड़ी मात्रा में पानी - खारा, कमजोर क्षारीय (बेकिंग सोडा) या अम्लीय समाधान (साइट्रिक एसिड, आदि) के साथ हटा दिया जाता है। यदि विषाक्त पदार्थ गुहाओं (मलाशय, योनि, मूत्राशय) में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें एनीमा, डूशिंग का उपयोग करके पानी से धोया जाता है। पेट से जहर को गैस्ट्रिक लैवेज (ग्लैंडिंग तकनीक - अध्याय XX, नर्सिंग देखें), उबकाई द्वारा, या गले में गुदगुदी करके उल्टी को प्रेरित करके निकाला जाता है। बेहोशी में उल्टी कराना और जहर देकर जहर देना मना है। पलटा प्रेरित उल्टी या उबकाई लेने से पहले, कई गिलास पानी या 0.25 - 0.5% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल (बेकिंग सोडा), या 0.5% पोटेशियम परमैंगनेट घोल (हल्का गुलाबी घोल), गर्म नमकीन घोल (2-4 चम्मच) पीने की सलाह दी जाती है। प्रति गिलास पानी)। इपेकैक जड़ और अन्य का उपयोग उबकाई के रूप में किया जाता है, साबुन का पानी, सरसों का घोल उपयोग किया जा सकता है। जुलाब से आंतों से जहर निकाला जाता है। आंत के निचले हिस्से को हाई साइफन एनीमा से धोया जाता है। जहर से पीड़ित लोगों को प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ दिए जाते हैं, बेहतर मूत्र उत्सर्जन के लिए मूत्रवर्धक दवाएं दी जाती हैं।

जहर का निष्क्रियीकरण.वे पदार्थ जो जहर के साथ रासायनिक संयोजन में प्रवेश करते हैं, इसे निष्क्रिय अवस्था में बदल देते हैं, एंटीडोट्स कहलाते हैं, क्योंकि एसिड क्षार को निष्क्रिय कर देता है और इसके विपरीत। युनिथिओल कार्डियक ग्लाइकोसाइड विषाक्तता और अल्कोहलिक प्रलाप में प्रभावी है। एंटार्सिन आर्सेनिक यौगिकों के साथ विषाक्तता में प्रभावी है, जिसमें यूनिथिओल का उपयोग वर्जित है। सोडियम थायोसल्फेट का उपयोग हाइड्रोसायनिक एसिड और उसके लवणों के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है, जो रासायनिक संपर्क की प्रक्रिया में, गैर विषैले थायोसाइनेट यौगिकों या साइनहाइड्राइड में बदल जाते हैं, जो मूत्र के साथ आसानी से निकल जाते हैं।

विषाक्त पदार्थों को बांधने की क्षमता इनमें होती है: सक्रिय कार्बन, टैनिन, पोटेशियम परमैंगनेट, जिन्हें धोने के पानी में मिलाया जाता है। इसी उद्देश्य से. दूध, प्रोटीन पानी, अंडे की सफेदी (संकेतों के अनुसार) का प्रचुर मात्रा में सेवन करें।

आवरण एजेंट (प्रति 1 लीटर उबले हुए ठंडे पानी में 12 अंडे की सफेदी तक, वनस्पति बलगम, जेली, वनस्पति तेल, स्टार्च या आटे का एक जलीय मिश्रण) विशेष रूप से एसिड, क्षार, लवण जैसे परेशान करने वाले और शांत करने वाले जहर के साथ विषाक्तता के लिए संकेत दिए जाते हैं। भारी धातुओं का.

सक्रिय चारकोल को एक जलीय घोल (2-3 बड़े चम्मच प्रति 1-2 गिलास पानी) के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है, इसमें कई अल्कलॉइड्स (एट्रोपिन, कोकीन, कोडीन, मॉर्फिन, स्ट्राइकिन, आदि), ग्लाइकोसाइड्स के लिए उच्च सोखने की क्षमता होती है। (स्ट्रॉफैंथिन, डिजिटॉक्सिन और आदि), साथ ही माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थ, कार्बनिक और, कुछ हद तक, अकार्बनिक पदार्थ। सक्रिय चारकोल का एक ग्राम 800 मिलीग्राम तक मॉर्फिन, 700 मिलीग्राम तक बार्बिट्यूरेट्स, 300 मिलीग्राम तक अल्कोहल को सोख सकता है।

वैसलीन तेल (शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम में 3 मिली) या ग्लिसरीन (200 मिली) का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से जहर के मार्ग को तेज करने और अवशोषण को रोकने के साधन के रूप में किया जा सकता है।

शरीर से जहर को शीघ्रता से बाहर निकालने के उपाय।

विषाक्तता के उपचार के लिए विशेष केंद्रों में शरीर का सक्रिय विषहरण किया जाता है। निम्नलिखित विधियाँ लागू की जाती हैं।

1. जबरन मूत्राधिक्य - मूत्रवर्धक (यूरिया, मैनपिटोल, लेसिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) और अन्य तरीकों के उपयोग पर आधारित जो मूत्र उत्पादन में वृद्धि में योगदान करते हैं। इस विधि का उपयोग अधिकांश नशे के लिए किया जाता है, जब विषाक्त पदार्थों का उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा किया जाता है।

मूत्रवर्धक के साथ प्रचुर मात्रा में क्षारीय पानी (प्रति दिन 3-5 लीटर तक) पीने से जल भार उत्पन्न होता है। कोमा में या गंभीर अपच संबंधी विकारों वाले मरीजों को सोडियम क्लोराइड समाधान या ग्लूकोज समाधान का चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन दिया जाता है। जल व्यायाम में बाधाएँ तीव्र हृदय अपर्याप्तता (फुफ्फुसीय शोथ) या गुर्दे की विफलता हैं।

मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया और रक्त की आरक्षित क्षारीयता को निर्धारित करने के नियंत्रण में प्रति दिन 1.5-2 लीटर तक सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन द्वारा मूत्र क्षारीकरण बनाया जाता है। अपच संबंधी विकारों की अनुपस्थिति में, सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) एक घंटे के लिए हर 15 मिनट में 4-5 ग्राम मौखिक रूप से दिया जा सकता है, फिर हर 2 घंटे में 2 ग्राम दिया जा सकता है। मूत्र का क्षारीकरण पानी के भार की तुलना में अधिक सक्रिय मूत्रवर्धक है, और बार्बिटुरेट्स, सैलिसिलेट्स, अल्कोहल और इसके सरोगेट के साथ तीव्र विषाक्तता में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अंतर्विरोध जल भार के समान ही हैं।

ऑस्मोटिक ड्यूरेसिस ऑस्मोटिक रूप से सक्रिय मूत्रवर्धक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा बनाया जाता है, जो गुर्दे में पुनर्अवशोषण की प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है, जिससे रक्त में घूम रहे जहर की एक महत्वपूर्ण मात्रा को मूत्र के साथ निकालना संभव हो जाता है। इस समूह में सबसे प्रसिद्ध दवाएं हैं: हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान, यूरिया समाधान, मैनिटोल।

2. हेमोडायलिसिस एक ऐसी विधि है जो आपातकालीन देखभाल के उपाय के रूप में "कृत्रिम किडनी" मशीन का उपयोग करती है। ज़हर से रक्त के शुद्धिकरण की दर जबरन डाययूरिसिस की तुलना में 5-6 गुना अधिक है।

3. पेरिटोनियल डायलिसिस - विषाक्त पदार्थों का त्वरित उन्मूलन जो वसायुक्त ऊतकों में जमा होने या रक्त प्रोटीन से मजबूती से बंधने की क्षमता रखते हैं। पेरिटोनियल डायलिसिस ऑपरेशन के दौरान, 1.5-2 लीटर बाँझ डायलिसिस तरल पदार्थ को फिस्टुला सिलने के माध्यम से पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, इसे हर 30 मिनट में बदल दिया जाता है।

4. हेमोसर्पशन - सक्रिय कार्बन या अन्य शर्बत के साथ एक विशेष स्तंभ के माध्यम से रोगी के रक्त के छिड़काव (आसवन) की एक विधि।

5. रक्त को विषाक्त क्षति पहुंचाने वाले रसायनों के साथ तीव्र विषाक्तता के मामले में रक्त प्रतिस्थापन का ऑपरेशन किया जाता है। 4-5 लीटर एक-समूह, आरएच-संगत, व्यक्तिगत रूप से चयनित दाता रक्त का उपयोग करें।

पुनर्जीवन और रोगसूचक उपचार.

जिन लोगों को जहर दिया गया है उन्हें खतरनाक लक्षणों के खिलाफ समय पर उपाय करने के लिए सबसे सावधानीपूर्वक निरीक्षण और देखभाल की आवश्यकता होती है। शरीर के तापमान में कमी या हाथ-पैर ठंडे होने की स्थिति में, मरीजों को गर्म कंबल में लपेटा जाता है, रगड़ा जाता है और गर्म पेय दिया जाता है। रोगसूचक उपचार का उद्देश्य शरीर के उन कार्यों और प्रणालियों को बनाए रखना है जो विषाक्त पदार्थों से सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होते हैं। नीचे श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, यकृत, हृदय प्रणाली से सबसे आम जटिलताएँ दी गई हैं।

ए) कोमा में एस्फिक्सिया (घुटन)।

जीभ के पीछे हटने, उल्टी की आकांक्षा, ब्रोन्कियल ग्रंथियों और लार के तीव्र अतिस्राव का परिणाम।

लक्षण: सायनोसिस (नीला), मौखिक गुहा में - बड़ी मात्रा में गाढ़ा बलगम, कमजोर श्वास और श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई के ऊपर मोटे बुदबुदाते हुए गीले स्वर सुनाई देते हैं।

प्राथमिक उपचार: मुंह और गले से उल्टी को स्वैब से निकालें, जीभ को टंग होल्डर से हटाएं और एयर डक्ट डालें।

उपचार: गंभीर लार के साथ, चमड़े के नीचे - 0.1% एट्रोपिन समाधान का 1 मिलीलीटर।

बी) ऊपरी श्वसन पथ की जलन।

लक्षण: स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के साथ - आवाज की कर्कशता या उसका गायब होना (एफ़ोनिया), सांस की तकलीफ, सायनोसिस। अधिक स्पष्ट मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों में ऐंठन के साथ सांस रुक-रुक कर होती है।

प्राथमिक उपचार: डिपेनहाइड्रामाइन और एफेड्रिन के साथ सोडियम बाइकार्बोनेट घोल को साँस के साथ लेना।

उपचार: आपातकालीन ट्रेकियोटॉमी।

ग) श्वसन केंद्र के अवसाद के कारण केंद्रीय मूल के श्वसन संबंधी विकार।

लक्षण: छाती का भ्रमण सतही, अतालतापूर्ण हो जाता है, यहां तक ​​कि पूरी तरह बंद हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा: मुंह से मुंह से कृत्रिम श्वसन, छाती का संकुचन (अध्याय 1, आंतरिक चिकित्सा, खंड 2, अचानक मृत्यु देखें)।

उपचार: कृत्रिम श्वसन. ऑक्सीजन थेरेपी.

डी) विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा क्लोरीन वाष्प, अमोनिया, मजबूत एसिड के साथ ऊपरी श्वसन पथ के जलने के साथ-साथ नाइट्रोजन ऑक्साइड आदि के साथ विषाक्तता के साथ होती है।

लक्षण। कम ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियाँ (खाँसी, सीने में दर्द, धड़कन, फेफड़ों में एकल घरघराहट)। फ्लोरोस्कोपी की मदद से इस जटिलता का शीघ्र निदान संभव है।

उपचार: प्रेडनिसोलोन 30 मिलीग्राम दिन में 6 बार तक इंट्रामस्क्युलर, गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा, एस्कॉर्बिक एसिड की बड़ी खुराक, इनहेलर का उपयोग करके एरोसोल (1 मिली डिपेनहाइड्रामाइन + 1 मिली इफेड्रिन + 5 मिली नोवोकेन), त्वचा के नीचे हाइपरसेरेटेशन के साथ - 0.5 मिली 0.1% घोल एट्रोपिन, ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन थेरेपी) का।

ई) तीव्र निमोनिया।

लक्षण: बुखार, सांस लेने में कमजोरी, फेफड़ों में नमी की लहरें।

उपचार: प्रारंभिक एंटीबायोटिक थेरेपी (पेनिसिलिन की कम से कम 2,000,000 इकाइयों और स्ट्रेप्टोमाइसिन के 1 ग्राम का दैनिक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन)।

ई) रक्तचाप में कमी.

उपचार: प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ, हार्मोनल थेरेपी, साथ ही कार्डियोवैस्कुलर एजेंटों का अंतःशिरा ड्रिप।

छ) हृदय ताल का उल्लंघन(हृदय गति 40-50 प्रति मिनट तक कम हो गई)।

उपचार: एट्रोपिन के 0.1% घोल के 1-2 मिलीलीटर का अंतःशिरा प्रशासन।

ज) तीव्र हृदय अपर्याप्तता।

उपचार: अंतःशिरा - 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर के साथ 60-80 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, 30% यूरिया समाधान के 100-150 मिलीलीटर या 80-100 मिलीग्राम लेसिक्स, ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन)।

मैं) उल्टी.

प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता को एक अनुकूल घटना माना जाता है, क्योंकि। शरीर से जहर के उन्मूलन को बढ़ावा देता है। रोगी की बेहोशी की हालत में, छोटे बच्चों में, श्वसन विफलता की स्थिति में उल्टी होना खतरनाक है। श्वसन पथ में उल्टी का संभावित प्रवेश।

प्राथमिक उपचार: रोगी को उसके सिर को थोड़ा नीचे करके उसकी तरफ करवट दें, एक नरम स्वाब से मौखिक गुहा से उल्टी को हटा दें।

जे) अन्नप्रणाली और पेट की जलन में दर्द का झटका।

उपचार: दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स (प्रोमेडोल का 2% घोल - चमड़े के नीचे 1 मिली, एट्रोपिन का 0.1% घोल - चमड़े के नीचे 0.5 मिली)।

k) एसोफेजियल-गैस्ट्रिक रक्तस्राव।

उपचार: स्थानीय रूप से पेट पर आइस पैक के साथ, इंट्रामस्क्युलर रूप से - हेमोस्टैटिक एजेंट (विकाससोल का 1% समाधान, कैल्शियम ग्लूकोनेट का 10% समाधान)।

एम) तीव्र गुर्दे की विफलता।

लक्षण: पेशाब का अचानक कम होना या बंद होना, शरीर पर सूजन का दिखना, रक्तचाप में वृद्धि।

प्राथमिक चिकित्सा और प्रभावी उपचार प्रदान करना केवल विशिष्ट नेफ्रोलॉजिकल या टॉक्सिकोलॉजिकल विभागों की स्थितियों में ही संभव है।

उपचार: प्रशासित तरल पदार्थ की मात्रा और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा पर नियंत्रण। आहार एन 7. चिकित्सीय उपायों के परिसर में, ग्लूकोज-नोवोका और एक नए मिश्रण का अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है, साथ ही सोडियम बाइकार्बोनेट के 4% समाधान के अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा रक्त का क्षारीकरण किया जाता है। हेमोडायलिसिस (उपकरण "कृत्रिम किडनी") लागू करें।

एम) तीव्र यकृत विफलता।

लक्षण: एक बड़ा और दर्दनाक यकृत, इसके कार्य परेशान होते हैं, जो विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों, श्वेतपटल और त्वचा की सूजन द्वारा स्थापित किया जाता है।

उपचार: आहार एन 5. ड्रग थेरेपी - प्रति दिन 1 ग्राम तक की गोलियों में मेथियोनीन, प्रति दिन 0.2-0.6 ग्राम की गोलियों में लिपोकेन, प्रति दिन 4 ग्राम तक की गोलियों में बी विटामिन, ग्लूटामिक एसिड। हेमोडायलिसिस (उपकरण "कृत्रिम किडनी")।

ओ) ट्रॉफिक जटिलताएँ।

लक्षण: त्वचा के कुछ क्षेत्रों की लालिमा या सूजन, "छद्म जले हुए फफोले" की उपस्थिति, आगे परिगलन, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की अस्वीकृति।

रोकथाम: गीले लिनेन का निरंतर प्रतिस्थापन, कपूर अल्कोहल के साथ त्वचा का उपचार, बिस्तर में रोगी की स्थिति में नियमित परिवर्तन, शरीर के उभरे हुए हिस्सों (त्रिकास्थि, कंधे के ब्लेड, पैर, गर्दन) के नीचे कपास-धुंध के छल्ले लगाना।

सबसे आम जहर

धारा 2. तीव्र औषधि विषाक्तता

नींद की गोलियाँ (बार्बिट्यूरेट्स)

बार्बिट्यूरिक एसिड के सभी व्युत्पन्न (फेनोबार्बिटल, बार्बिटल, मेडिनल, एटामिनल-पैट्री, सेरेस्की, टार्डिल, बेलस्पॉन, ब्रोमिटल इत्यादि का मिश्रण) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में काफी जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होते हैं।

घातक खुराक: बड़े व्यक्तिगत अंतर के साथ लगभग 10 चिकित्सा खुराक।

नींद की गोलियों के साथ तीव्र विषाक्तता मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के अवसाद के साथ होती है। प्रमुख लक्षण श्वसन विफलता और ऑक्सीजन भुखमरी का प्रगतिशील विकास है। साँस लेना दुर्लभ, रुक-रुक कर हो जाता है। सभी प्रकार की प्रतिवर्ती गतिविधियाँ दब जाती हैं। पुतलियाँ पहले सिकुड़ती हैं और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करती हैं, और फिर (ऑक्सीजन की कमी के कारण) फैल जाती हैं और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। गुर्दे की कार्यप्रणाली तेजी से प्रभावित होती है: डाययूरिसिस में कमी शरीर से बार्बिट्यूरेट्स के धीमी गति से निकलने में योगदान करती है। मृत्यु श्वसन केंद्र के पक्षाघात और तीव्र संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होती है।

नशे के 4 नैदानिक ​​चरण होते हैं।

चरण 1 - "सो जाना": चिड़चिड़ापन, उदासीनता, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया में कमी, लेकिन रोगी के साथ संपर्क स्थापित किया जा सकता है।

चरण 2 - "सतही कोमा": चेतना का नुकसान होता है। रोगी कमजोर मोटर प्रतिक्रिया, पुतलियों के अल्पकालिक फैलाव के साथ दर्दनाक उत्तेजना का जवाब दे सकते हैं। निगलने में कठिनाई होती है और खांसी की प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है, जीभ के पीछे हटने के कारण श्वास संबंधी विकार बढ़ जाते हैं। शरीर के तापमान में 39b-40°C तक की वृद्धि विशेषता है।

चरण 3 - "गहरा कोमा": सभी सजगता की अनुपस्थिति की विशेषता, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के खतरनाक उल्लंघन के संकेत हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद से जुड़े सतही, अतालता से लेकर पूर्ण पक्षाघात तक श्वसन संबंधी विकार सामने आते हैं।

चरण 4 में - "कोमा के बाद की स्थिति" में चेतना धीरे-धीरे बहाल हो जाती है। जागने के बाद पहले दिन, अधिकांश रोगियों को अशांति, कभी-कभी मध्यम साइकोमोटर उत्तेजना और नींद में परेशानी का अनुभव होता है।

सबसे आम जटिलताएँ निमोनिया, ट्रेकोब्रोनकाइटिस, बेडसोर हैं।

इलाज।नींद की गोलियों से जहर देने पर आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, पेट से जहर निकालना, रक्त में इसकी मात्रा कम करना, श्वास और हृदय प्रणाली को सहारा देना आवश्यक है। इसे धोने से पेट से जहर निकल जाता है (जितनी जल्दी धोना शुरू किया जाए उतना अधिक प्रभावी होता है), 10-13 लीटर पानी खर्च करके बार-बार धोने की सलाह दी जाती है, एक जांच के माध्यम से सबसे अच्छा। यदि पीड़ित सचेत है और कोई जांच नहीं है, तो कई गिलास गर्म पानी के बार-बार सेवन से धुलाई की जा सकती है, इसके बाद उल्टी (ग्रसनी में जलन) हो सकती है। उल्टी को सरसों के पाउडर (1/2-1 चम्मच प्रति गिलास गर्म पानी), साधारण नमक (2 बड़े चम्मच प्रति गिलास पानी), गर्म साबुन का पानी (एक गिलास), या एक उबकाई, जिसमें उपचर्म रूप से एपोमोर्फिन शामिल है (1 मिली) से प्रेरित किया जा सकता है। 0 ,5%).

पेट में जहर को बांधने के लिए सक्रिय चारकोल का उपयोग किया जाता है, जिसकी 20-50 ग्राम मात्रा को जलीय इमल्शन के रूप में पेट में इंजेक्ट किया जाता है। प्रतिक्रियाशील कोयले (10 मिनट के बाद) को पेट से निकाल देना चाहिए, क्योंकि जहर का सोखना एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है। जहर का वह हिस्सा जो पेट में चला गया है उसे जुलाब से हटाया जा सकता है। सोडियम सल्फेट (ग्लॉबर नमक), 30-50 ग्राम को प्राथमिकता दी जाती है। खराब गुर्दे समारोह के मामले में मैग्नीशियम सल्फेट (कड़वा नमक) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डाल सकता है। अरंडी का तेल अनुशंसित नहीं है।

अवशोषित बार्बिट्यूरेट्स को हटाने और गुर्दे द्वारा उनके उत्सर्जन में तेजी लाने के लिए, प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ और मूत्रवर्धक दें। यदि रोगी सचेत है, तो तरल (सादा पानी) मौखिक रूप से लिया जाता है, गंभीर विषाक्तता के मामलों में, 5% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (प्रति दिन 2-3 लीटर तक) अंतःशिरा में दिया जाता है। ये उपाय केवल उन मामलों में किए जाते हैं जहां गुर्दे का उत्सर्जन कार्य संरक्षित रहता है।

जहर और अतिरिक्त तरल पदार्थ को त्वरित रूप से हटाने के लिए, एक तेजी से काम करने वाला मूत्रवर्धक अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। गंभीर श्वसन विफलता के साथ, इंटुबैषेण, ब्रांकाई की सामग्री का सक्शन और फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है, कम महत्वपूर्ण श्वसन विकारों के साथ, वे श्वसन उत्तेजक (एनालेप्टिक्स) के उपयोग का सहारा लेते हैं। निमोनिया को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, तापमान में तेज वृद्धि के साथ - एमिडोपाइरिन के 4% समाधान के 10 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग संवहनी स्वर को बहाल करने के लिए किया जाता है। हृदय गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए - तेजी से काम करने वाले ग्लाइकोसाइड, जब हृदय रुक जाता है, तो बाएं वेंट्रिकल की गुहा में एड्रेनालाईन की शुरूआत का संकेत दिया जाता है, इसके बाद छाती के माध्यम से मालिश की जाती है।

अवसाद रोधी औषधियाँ

एप्टिडिप्रेसेंट्स के समूह में इमिज़िन (इमिप्रामाइन), एमिट्रिप्टिलाइन, एज़ाफेन, फ्लोरोसाइज़िन आदि शामिल हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, आसानी से रक्त और अंग प्रोटीन से जुड़ते हैं, और पूरे शरीर में तेजी से वितरित होते हैं, एक विषाक्त प्रभाव डालते हैं।

पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है और 1 ग्राम से अधिक लेने पर मृत्यु दर 20% से अधिक हो जाती है।

लक्षण। केंद्रीय और हृदय प्रणाली में परिवर्तन इसकी विशेषता है। विषाक्तता के बाद प्रारंभिक तिथि से ही, साइकोमोटर आंदोलन होता है, मतिभ्रम प्रकट होता है, शरीर का तापमान तेजी से गिरता है, और श्वसन अवसाद के साथ कोमा विकसित होता है। इन विषाक्तताओं में मृत्यु का मुख्य कारण तीव्र कार्डियोपैथी और कार्डियक अरेस्ट है। मायोकार्डियम पर विषाक्त प्रभाव की मुख्य अभिव्यक्तियाँ पहले 12 घंटों के दौरान व्यक्त की जाती हैं, लेकिन अगले 6 दिनों में विकसित हो सकती हैं।

विषाक्तता की गंभीरता पुतलियों के तेज फैलाव, मौखिक श्लेष्मा की सूखापन, आंतों की पैरेसिस तक जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा गतिशीलता से प्रकट होती है।

प्राथमिक चिकित्सा।सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा), खारा घोल या सक्रिय चारकोल के साथ पानी के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। विषाक्तता के बाद पहले 2 घंटों में धुलाई की जाती है, और फिर दोबारा। उसी समय, एक खारा रेचक पेश किया जाता है, एक सफाई एनीमा लगाया जाता है। श्वसन विफलता के मामले में उबकाई, कृत्रिम श्वसन का उपयोग किया जाता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स को वर्जित किया गया है, क्योंकि इस मामले में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की विषाक्तता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

हाइपरटेंसिन का उपयोग संवहनी स्वर को ठीक करने के लिए किया जाता है। दौरे और साइकोमोटर उत्तेजना से राहत के लिए, बार्बिट्यूरेट्स और क्लोरप्रोमेज़िन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मुख्य मारक दवा फिजोस्टिग्माइन है, जिसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। इसकी प्रभावशीलता का मानदंड हृदय गति में 100-120 बीट प्रति मिनट की कमी और रक्तचाप में वृद्धि (100/80 मिमी एचजी) है।

प्रशांतक

इस समूह की दवाओं में मेप्रोटान (एंडैक्सिन, मेप्रोबैमेट), डायजेपाम (सेडक्सन, रिलेनियम, वैलियम), नाइट्राजेपम, ट्राइऑक्साजिन, एलेनियम, लिब्रियम और अन्य दवाएं शामिल हैं जिनका स्पष्ट शांत या शामक प्रभाव होता है। सभी पदार्थ आसानी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाते हैं और रक्त और ऊतक प्रोटीन के साथ मजबूत यौगिक बनाते हैं।

लक्षण। नैदानिक ​​​​तस्वीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद में प्रकट होती है। मांसपेशियों की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंगों का कांपना (कांपना), हृदय ताल गड़बड़ी और रक्तचाप में गिरावट होती है। गतिशीलता बढ़ जाती है या जठरांत्र संबंधी मार्ग की क्रमाकुंचन तेजी से दब जाती है, जो लार स्राव में कमी और शुष्क मुँह की भावना के साथ संयुक्त होती है।

गंभीर विषाक्तता में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण प्रबल होते हैं: भ्रम, साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम, आक्षेप। हृदय प्रणाली की ओर से - क्षिप्रहृदयता, पतन की प्रवृत्ति; श्वसन विफलता, सायनोसिस।
प्राथमिक चिकित्सा। सक्रिय चारकोल, खारा रेचक, साइफन एनीमा के साथ प्रारंभिक और बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना। महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की भूमिका महान है: गंभीर संचार विफलता के मामले में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग, कार्डियक एजेंटों (स्ट्रॉफैंथिन, कोकार्बोक्सिलेज, कॉर्ग्लिकॉन) की शुरूआत, क्षारीय समाधान की शुरूआत, ऐंठन की स्थिति का सुधार और ऑक्सीजन थेरेपी सहित बाह्य श्वसन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक

कैफीन और इसके समर्थकों का एक समूह (थियोफ़िलाइन, थियोब्रोमाइन, यूफ़िलिन, एमिनोफ़िलाइन, थियोफ़ेड्रिन, डिप्रोफ़िलिन, आदि)। पूरे समूह में, कैफीन का सबसे अधिक उत्तेजक प्रभाव होता है, जिसकी जहरीली खुराक 1 ग्राम के स्तर पर होती है, और घातक खुराक लगभग 20 ग्राम होती है, जिसमें बड़े व्यक्तिगत अंतर होते हैं। एमिनोफिललाइन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, लगभग 0.1 ग्राम की खुराक से मृत्यु के मामले हैं, सपोसिटरी में प्रशासित होने पर बच्चों में घातक खुराक - 25100 मिलीग्राम / किग्रा।

लक्षण। अपेक्षाकृत बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ विषाक्त प्रभाव के मुख्य लक्षण (उदाहरण के लिए, कॉफी और चाय का दुरुपयोग करने वाले लोगों में) चिड़चिड़ापन, चिंता, उत्तेजना, लगातार सिरदर्द जो दवा चिकित्सा के लिए कठिन हैं, और नींद संबंधी विकार में प्रकट होते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव अधिजठर क्षेत्र में जलन, मतली, उल्टी, गैस्ट्रिक स्राव में तेज वृद्धि, जो विशेष रूप से अल्सर के रोगियों के लिए खतरनाक है, और कब्ज से प्रकट होता है।

तीव्र कैफीन विषाक्तता साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं में व्यक्त की जाती है, जो प्रलाप और मतिभ्रम में बदल जाती है, संवेदी कार्यों (समय और दूरी का निर्धारण) और गति की गति का उल्लंघन होता है। उत्तेजना का प्रारंभिक चरण शीघ्र ही सोपोरस अवस्था द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है। कैफीन और इसके एनालॉग्स की सबसे खतरनाक जटिलता पतन की घटनाओं के साथ तीव्र हृदय विफलता का विकास है। शिरा में एमिनोफिललाइन के तेजी से प्रवेश से हृदय का पक्षाघात भी संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा। टैनिन या सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) के 1-2% घोल, सक्रिय चारकोल के निलंबन के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। यदि विषाक्तता अमीनोफिललाइन युक्त सपोजिटरी के कारण होती है, तो एनीमा दिया जाता है, खारा रेचक लिया जाता है।

साइकोमोटर आंदोलन और ऐंठन को रोकने के लिए, क्लोरल हाइड्रेट का उपयोग एनीमा (1.5-2 ग्राम प्रति 50 मिलीलीटर पानी), क्लोरप्रोमाज़िन (नोवोकेन पर 2.5% समाधान का 2 मिलीलीटर), डिफेनहाइड्रामाइन (नोवोकेन के साथ 2% समाधान का 1 मिलीलीटर) में किया जाता है। ) - इंट्रामस्क्युलरली।

कैफीन विषाक्तता के मामले में हृदय संबंधी अपर्याप्तता का सुधार प्राथमिक चिकित्सा के संदर्भ में कठिन है, क्योंकि अधिकांश वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स कैफीन और इसके एनालॉग्स के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा देंगे। इस प्रकार के पुनर्जीवन को अस्पताल में करने की सलाह दी जाती है, जहां रक्त (प्लाज्मा) का विनिमय आधान किया जा सकता है और क्षारीकरण के साथ मजबूर डाययूरिसिस का उपयोग किया जाता है।

स्ट्रिक्निन। घातक खुराक: 0.2-0.3 ग्राम। स्ट्राइकिन आसानी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है और सभी इंजेक्शन स्थलों से शरीर में आसानी से प्रवेश कर जाता है।

लक्षण: घबराहट, सिरदर्द, सांस लेने में तकलीफ। पश्चकपाल मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन, चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिस्मस, थोड़ी सी जलन पर टेटनिक ऐंठन। छाती में तेज कठोरता के विकास के साथ श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन। मृत्यु श्वासावरोध (घुटन) के लक्षणों के साथ होती है।

इलाज। जब जहर निगल लिया जाता है - जल्दी गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक, एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट। शामक चिकित्सा: नस में बार्बामिल (10% घोल का 3-5 मिली), त्वचा के नीचे मॉर्फिन (1% घोल का 1 मिली), डिफेनहाइड्रामाइन (1% घोल का 2 मिली)। श्वसन संबंधी विकारों के मामले में - मांसपेशियों को आराम देने वाले (लिसोनोन, डिप्लोमािन) के उपयोग के साथ इंटुबैषेण एनेस्थेसिया। जबरन मूत्राधिक्य (मूत्र क्षारीकरण)।

नशीले पदार्थों

भारतीय भांग (हशीश, प्लान) एक मादक पदार्थ है। इसका उपयोग एक प्रकार के नशे के उद्देश्य से चबाने, धूम्रपान करने और निगलने के लिए किया जाता है। विषाक्त प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद से जुड़ा है।

लक्षण। प्रारंभ में, साइकोमोटर उत्तेजना, फैली हुई पुतलियाँ, टिनिटस, ज्वलंत दृश्य मतिभ्रम (फूलों, बड़े स्थानों को देखना), विचारों का त्वरित परिवर्तन, हँसी और गति में आसानी विशेषताएँ हैं। इसके बाद सामान्य कमजोरी, सुस्ती, रोना-धोना और धीमी नाड़ी और शरीर के तापमान में कमी के साथ लंबी गहरी नींद आती है।

इलाज। जहर मौखिक रूप से लेने पर गैस्ट्रिक पानी से धोना। तीव्र उत्तेजना के साथ - क्लोरप्रोमेज़िन (2.5% घोल का 1-2 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से, एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट, कार्डियोवस्कुलर एजेंट।

निकोटीन एक तम्बाकू एल्कलॉइड है। घातक खुराक 0.05 ग्राम है।

लक्षण: यदि जहर मुंह में, उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में चला जाता है - खुजली की भावना, त्वचा के सुन्न होने वाले क्षेत्र, चक्कर आना, सिरदर्द, दृश्य और श्रवण हानि। पुतलियों का फैलना, चेहरे का पीला पड़ना, लार आना, बार-बार उल्टी होना। सामान्य क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन के विकास के साथ साँस छोड़ने में कठिनाई, धड़कन, असामान्य नाड़ी, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की फाइब्रिलर मरोड़ के साथ सांस की तकलीफ। दौरे के दौरान, रक्तचाप में वृद्धि होती है और उसके बाद गिरावट आती है। होश खो देना। श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस।

मृत्यु श्वसन केंद्र और श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात से होती है।

डायस्टोल में हृदय गति रुकना। जहरीली खुराक लेने पर विषाक्तता की तस्वीर तेजी से विकसित होती है।

इलाज।सक्रिय चारकोल के अंदर, पोटेशियम परमैंगनेट (1:1000), खारा रेचक के समाधान के साथ प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक पानी से धोना। कार्डियोवास्कुलर एजेंट (कैफीन, कॉर्डियामाइन)। नस ड्रिप में ग्लूकोज के साथ नोवोकेन, इंट्रामस्क्युलर रूप से मैग्नीशियम सल्फेट, त्वचा के नीचे डिफेनहाइड्रामाइन। साँस लेने में कठिनाई के साथ ऐंठन के लिए - बार्बामाइल का 10% घोल (हेक्सेनल या थियोपेंटल सोडियम का 2.5% घोल संभव है) 5-10 मिली धीरे-धीरे 20-30 सेकंड के अंतराल पर नस में डालें जब तक कि दौरे बंद न हो जाएँ या क्लोरल हाइड्रेट का 1% घोल एनिमा.

यदि ये उपाय असफल होते हैं, तो डिटिलिन (या अन्य समान दवाएं) को शिरा में डाला जाता है, इसके बाद इंटुबैषेण और कृत्रिम श्वसन किया जाता है। टैचीकार्डिया जैसे हृदय ताल के उल्लंघन में - कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, नाड़ी में तेज मंदी के साथ - एट्रोपिन और कैल्शियम क्लोराइड का एक समाधान अंतःशिरा में। ऑक्सीजन थेरेपी.

मॉर्फिन समूह. घातक खुराक: 0.1-0.2 ग्राम मौखिक रूप से।

लक्षण। दवाओं की विषाक्त खुराक के अंतर्ग्रहण या अंतःशिरा प्रशासन से कोमा विकसित होता है, जो प्रकाश की प्रतिक्रिया के कमजोर होने के साथ पुतलियों के एक महत्वपूर्ण संकुचन की विशेषता है। श्वसन केंद्र का प्रमुख अवसाद विशेषता है - उथले कोमा के साथ या रोगी की चेतना संरक्षित होने पर भी श्वसन पक्षाघात (कोडीन विषाक्तता के साथ)। रक्तचाप में भी उल्लेखनीय गिरावट हो सकती है। मृत्यु श्वसन केंद्र की गतिविधि के अवरोध के परिणामस्वरूप होती है।

प्राथमिक चिकित्सा: सक्रिय चारकोल, खारा रेचक के साथ पोटेशियम परमैंगनेट (क्योंकि यह मॉर्फिन को ऑक्सीकरण करता है) के गर्म समाधान के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। जहर खाए हुए व्यक्ति को सोने न दें, ठंडे पानी से गर्म स्नान, मलाई करें। सिर पर, हीटिंग पैड के हाथ और पैर तक।

इलाज।बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना, यहां तक ​​कि अंतःशिरा मॉर्फिन के साथ भी। नालोर्फिन (एंटोर्फिन) 0.5% घोल का 1-3 मिली फिर से नस में डालें। जबरन मूत्राधिक्य (मूत्र क्षारीकरण)। संकेत के अनुसार हृदय संबंधी दवाएं। एंटीबायोटिक्स। विटामिन थेरेपी. फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन.

सूजन-रोधी और ज्वरनाशक दवाएं

उनमें से सबसे अधिक इस्तेमाल तीन अलग-अलग रासायनिक समूहों से संबंधित हैं: सैलिसिलेट्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त दवाएं), पाइराज़ोलोन (एमिडोपाइरिन, एनलगिन, ब्यूटाडियोन) और एनिलिन (पैरासिटामोल और फेनासेटिन)। प्रत्येक समूह के अपने-अपने दुष्प्रभाव हैं, लेकिन विषाक्तता की तस्वीर में काफी समानताएँ हैं।

एस्पिरिन, एस्काफेन और अन्य सैलिसिलेट्स। घातक खुराक: 30-50 ग्राम, बच्चों के लिए - 10 ग्राम।

लक्षण। सैलिसिलिक एसिड, विशेष रूप से अल्कोहल समाधान का सेवन करते समय, पेट में अन्नप्रणाली के साथ जलन और दर्द होता है, बार-बार उल्टी होती है, अक्सर रक्त के साथ, कभी-कभी रक्त के साथ पतला मल भी होता है। टिनिटस, श्रवण हानि, दृश्य हानि इसकी विशेषता है। मरीज उत्साहित हैं, उल्लासित हैं। साँस शोर भरी, तेज़ है, कोमा हो सकता है। सैलिसिलेट्स रक्त के थक्के को कम करते हैं, इसलिए विषाक्तता का एक निरंतर संकेत त्वचा पर रक्तस्राव, विपुल (भारी) नाक और गर्भाशय से रक्तस्राव है। पूर्वानुमान आमतौर पर जीवन के लिए अनुकूल होता है।

इलाज।गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद, वैसलीन तेल (एक गिलास) को एक जांच के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, एक रेचक दिया जाता है - 20-30 ग्राम सोडियम सल्फेट (ग्लौबर का नमक)। सामान्य श्वसन दर बहाल होने और क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया की उपस्थिति तक हर घंटे सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) या एनीमा (शरीर के वजन के 0.4 ग्राम / किग्रा की दर से) का क्षारीय पेय पीना।

प्रति दिन मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा एस्कॉर्बिक एसिड (0.5-1 ग्राम तक) की बड़ी खुराक की नियुक्ति सैलिसिलिक एसिड के तटस्थता को तेज करती है। रक्तस्राव के साथ - विकासोल, कैल्शियम क्लोराइड, रक्त आधान। गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, पाचन तंत्र की जलन का उपचार।

एनालगिन, एमिडोपाइरिन और अन्य पायराज़ोलोन डेरिवेटिव। घातक खुराक: 10-15 ग्राम.

लक्षण: टिन्निटस, मतली, उल्टी, सामान्य कमजोरी, बुखार, सांस की तकलीफ, धड़कन। गंभीर विषाक्तता में - आक्षेप, उनींदापन, प्रलाप, चेतना की हानि और कोमा। शायद परिधीय शोफ, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, रक्तस्रावी दाने का विकास।

इलाज।सैलिसिलेट्स विषाक्तता के लिए मुख्य उपाय वही हैं: गैस्ट्रिक पानी से धोना, रेचक, प्रचुर मात्रा में ब्रश पीना, मूत्रवर्धक। इसके अतिरिक्त, निरोधी उपचार संभव है - स्टार्च बलगम के साथ एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट 1 ग्राम, बार्बामिल इंट्रामस्क्युलर, डायजेपाम अंतःशिरा। आक्षेप के मामले में, दिल को उत्तेजित करने के लिए स्ट्रॉफैंथिन या इसी तरह के साधनों का उपयोग करके एनालेप्टिक्स से बचना सबसे अच्छा है। 1-2 खुराक के लिए 0.5-1 ग्राम के अंदर पोटेशियम क्लोराइड या एसीटेट की नियुक्ति अनिवार्य है।

पेरासिटामोल और एनिलिन के अन्य डेरिवेटिव। विषाक्तता के दौरान पाचन तंत्र में जलन की घटनाएं कम स्पष्ट होती हैं, लेकिन रक्त में मेथेमोग्लोबिन के गठन के लक्षण अधिक महत्वपूर्ण होते हैं - पीलापन, सायनोसिस, भूरा-भूरा त्वचा का रंग। गंभीर मामलों में - फैली हुई पुतलियाँ, सांस की तकलीफ, ऐंठन, एनिलिन की गंध के साथ उल्टी। बाद की अवधि में, एनीमिया और विषाक्त नेफ्रैटिस विकसित होता है। पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

उपचार पिछले मामलों की तरह ही है। हालाँकि, गंभीर मेथेमोग्लोबिनेमिया अक्सर व्यक्ति को विनिमय रक्त आधान का सहारा लेने के लिए मजबूर करता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ और खनिज लवण के साथ ऑस्मोटिक ड्यूरेसिस या फ़्यूरोसेमाइड) के खिलाफ लड़ाई पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए।

रोगाणुरोधकों

आयोडीन. घातक खुराक: 2-3 ग्राम। लक्षण: जीभ और मौखिक श्लेष्मा का भूरा धुंधलापन, भूरे और नीले द्रव्यमान के साथ उल्टी (यदि पेट की सामग्री में स्टार्च है), दस्त। सिरदर्द, नाक बहना, त्वचा पर लाल चकत्ते। श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली में जलन। गंभीर मामलों में - फुफ्फुसीय शोथ, आक्षेप, छोटी तीव्र नाड़ी, कोमा।

प्राथमिक चिकित्सा: गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर - बड़ी मात्रा में तरल स्टार्च या आटे का पेस्ट, दूध, श्लेष्म पेय, रेचक - जला हुआ मैग्नीशिया (मैग्नीशियम ऑक्साइड)।

उपचार: 250-300 मिली की मात्रा में सोडियम थायोसल्फेट का 1% घोल अंदर डालें। रोगसूचक उपचार, पाचन तंत्र की जलन का उपचार।

पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट)। घातक खुराक: 0.5-1 ग्राम.

लक्षण: मुंह में, अन्नप्रणाली के साथ, पेट में तेज दर्द। दस्त, उल्टी. मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली गहरे भूरे रंग की होती है। स्वरयंत्र शोफ, जलने का सदमा, आक्षेप।

प्राथमिक चिकित्सा और उपचार - मजबूत एसिड देखें।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड। लक्षण: त्वचा के संपर्क के बाद - उसका सफ़ेद होना, जलन, छाले। निगलने पर - पाचन तंत्र में जलन। उपचार-आयोडीन देखें।

एथिल अल्कोहल (वाइन अल्कोहल) - मादक पेय, इत्र, कोलोन, लोशन, औषधीय हर्बल टिंचर का हिस्सा है, अल्कोहल वार्निश, क्षारीय पॉलिश, बीएफ ब्रांड के चिपकने वाले आदि के लिए एक विलायक है। रक्त में एथिल अल्कोहल की घातक सांद्रता: लगभग 300-400 मिलीग्राम%।

लक्षण। हल्के नशे के साथ, प्रमुख लक्षण उत्साह (उन्नत मनोदशा) है। जब हल्का नशा किया जाता है, तो चाल और गतिविधियों के समन्वय में गड़बड़ी, मध्यम उत्तेजना, जो उनींदापन और गहरी नींद से बदल जाती है, शामिल हो जाती है। नशे के इन चरणों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

गंभीर विषाक्तता में, सभी घटनाएं अधिक स्पष्ट होती हैं और नशा संज्ञाहरण के साथ समाप्त होता है, अर्थात। दर्द और तापमान सहित सभी प्रकार की संवेदनशीलता के नुकसान के साथ गहरी नींद। और यद्यपि यह स्थिति अपने आप में जीवन के लिए खतरा नहीं है, क्योंकि यह कुछ घंटों के बाद गायब हो जाती है, लेकिन संज्ञाहरण की स्थिति में, गंभीर चोटें संभव हैं, गहरे घावों की घटना, नरम ऊतकों के गैंग्रीन तक, बिगड़ा हुआ स्थानीय रक्त के कारण होता है एक ही असुविधाजनक स्थिति में सोते समय परिसंचरण। हाइपोथर्मिया एक महत्वपूर्ण जोखिम है। यह 12°C के वायु तापमान पर भी हो सकता है। इसी समय, शरीर का तापमान 31-32 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, नाड़ी 28-52 बीट तक धीमी हो जाती है, श्वास प्रति मिनट 8-10 बीट तक कम हो जाती है। इस तरह का संयुक्त घाव बहुत खतरनाक होता है और पहले दिन श्वसन विफलता से या आने वाले हफ्तों में हाइपोथर्मिया के कारण निमोनिया और फेफड़ों के गैंग्रीन से मृत्यु हो सकती है।

बहुत गंभीर शराब के नशे में, रोगी नशे के सभी पिछले चरणों (उत्साह, उत्तेजना, संज्ञाहरण) को जल्दी से पार कर लेता है और गहरे कोमा में पड़ जाता है। कोमा के तीन चरण होते हैं।

सतही कोमा 1: दर्दनाक उत्तेजना पर अस्थायी फैलाव के साथ पुतलियाँ संकुचित हो जाती हैं। मुँह से - शराब की तेज़ गंध. मरीज़ अमोनिया के साँस लेने पर एक अनुकरणीय प्रतिक्रिया, हाथों की सुरक्षात्मक गतिविधियों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। शराब के नशे की इस अवस्था को सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है, और अक्सर एक ट्यूब के माध्यम से पेट धोने के बाद, मरीज़ होश में आ जाते हैं।

सतही कोमा 2: संरक्षित सजगता (कण्डरा, प्यूपिलरी) के साथ गंभीर मांसपेशी हाइपोटोनिया (विश्राम) की विशेषता। वे अमोनिया वाष्प के साथ अंतःश्वसन जलन पर कमजोर प्रतिक्रिया करते हैं। इन रोगियों को अस्पताल में भर्ती करना पड़ता है, क्योंकि कोमा लंबा होता है और शराब के आगे अवशोषण को रोकने के उपाय (एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना) चेतना की तेजी से वसूली के साथ नहीं होते हैं।

गहरा कोमा: प्रतिवर्ती गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता। श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं या फैल जाती हैं। दर्द संवेदनशीलता और अमोनिया के साथ जलन की प्रतिक्रिया अनुपस्थित है।

यह याद रखना चाहिए कि शराब का नशा जीभ के पीछे हटने, श्वसन पथ में बलगम और उल्टी की आकांक्षा, ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि के कारण श्वसन विफलता के साथ हो सकता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्य का उल्लंघन मध्यम उच्च रक्तचाप के रूप में प्रभावित होता है, बारी-बारी से हाइपोटेंशन (रक्तचाप में कमी) और गहरे कोमा के चरण में गंभीर टैचीकार्डिया होता है।

मान्यता। अल्कोहलिक कोमा को स्ट्रोक, यूरीमिक कोमा, मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव के साथ विषाक्तता से अलग किया जाना चाहिए। मुंह से शराब की गंध कुछ भी साबित नहीं करती, क्योंकि संयुक्त घाव संभव हैं।

स्ट्रोक अक्सर घाव और निस्टागमस की दिशा में आंख के विचलन के साथ शरीर के आधे हिस्से के पक्षाघात के साथ होता है। इस मामले में, कोमा शराबी से भी अधिक गहरा होता है और आमतौर पर अचानक आता है।

यूरीमिया के साथ, मुंह से अमोनिया की गंध विशेषता है, पुतलियाँ या तो संकीर्ण होकर मध्यम आकार की हो जाती हैं, या फैल जाती हैं। मूत्राधिक्य अनुपस्थित या बेहद खराब होता है, जबकि अल्कोहलिक कोमा में मूत्राधिक्य, इसके विपरीत, बढ़ जाता है, उल्टी, अनैच्छिक पेशाब और शौच असामान्य नहीं हैं।

मॉर्फिन कोमा की विशेषता पुतली के "पिनहेड" के आकार तक तीव्र संकुचन, संरक्षित कण्डरा सजगता है।

किसी कठिन मामले में निदान के लिए प्रमुख संकेत रक्त में अल्कोहल की मात्रा का निर्धारण है, जो केवल एक विशेष अस्पताल में ही संभव है। अल्कोहलिक कोमा आमतौर पर अल्पकालिक होता है, केवल कुछ घंटों तक रहता है। एक दिन से अधिक समय तक इसकी अवधि, गंभीर श्वसन विकारों के साथ, एक प्रतिकूल संकेत है।

प्राथमिक चिकित्सा।बहुत गंभीर स्थिति (कोमा) में, यह ऊर्जावान होना चाहिए, खासकर अगर सांस लेने में परेशानी हो।

रक्तचाप में गिरावट के साथ, कार्डियोवास्कुलर एजेंट (कॉर्डियामिन, एफेड्रिन, स्ट्रॉफैंथिन) निर्धारित किए जाते हैं, पॉलीग्लुसीन और प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

नशे के उपचार में मुख्य बात शराब के अवशोषण को रोकना है, पेट को एक ट्यूब के माध्यम से प्रचुर मात्रा में धोना है। इसे इंसुलिन के साथ हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा भी शरीर से निकाला जाता है; गहरी कोमा में जबरन डाययूरिसिस, विटामिन थेरेपी की विधि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एनालेप्टिक्स और, विशेष रूप से, गंभीर अल्कोहलिक कोमा के चरण में बेमेफिड को contraindicated है। इमेटिक्स में से - केवल एपोमोर्फिन चमड़े के नीचे, लेकिन यह चेतना की अनुपस्थिति के साथ-साथ निम्न रक्तचाप, गंभीर सामान्य थकावट के साथ भी contraindicated है, जो अक्सर शराबियों में पाया जाता है।

चेतना को बहाल करने के लिए, अंदर एक अमोनिया घोल का भी उपयोग किया जाता है (एक गिलास पानी में अमोनिया की 5-10 बूंदें)। चूंकि रोगी को एसिडोसिस ("रक्त का अम्लीकरण") हो जाता है, इसलिए सोडियम बाइकार्बोनेट के घोल को नस में या मौखिक रूप से इंजेक्ट करना अनिवार्य है (प्रति रिसेप्शन 2-7 ग्राम बेकिंग सोडा)। रोगी को हीटिंग पैड से गर्म करना अनिवार्य है, खासकर जब नशा ठंडक के साथ मिल जाए। उत्तेजित होने पर श्वसन अवसाद के खतरे के कारण रोगी को शांत करने के लिए बार्बिटुरेट्स या मॉर्फिन समूह की दवाएं नहीं दी जानी चाहिए। इस मामले में, क्लोरप्रोमेज़िन या क्लोरल हाइड्रेट को स्टार्च बलगम के साथ एनीमा में 0.2-0.5 ग्राम से अधिक नहीं दिया जाना चाहिए। रोगी को गर्म तेज़ मीठी चाय या कॉफ़ी देनी चाहिए, इन पेय पदार्थों में मौजूद कैफीन श्वसन, हृदय प्रणाली और जागने को उत्तेजित करने में मदद करता है।

शराब के विकल्प:

मिथाइल अल्कोहल, एथिल अल्कोहल की तुलना में कम विषैला होता है, लेकिन इसके ऑक्सीकरण की प्रक्रिया में, शरीर में अत्यंत विषैले उत्पाद (फॉर्मिक एसिड और फॉर्मेल्डिहाइड) बनते हैं, जो देरी से और बहुत गंभीर परिणाम देते हैं। मिथाइल अल्कोहल के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता एथिल अल्कोहल से भी अधिक उतार-चढ़ाव करती है, एक व्यक्ति के लिए न्यूनतम खुराक 100 मिलीलीटर है। मिथाइल अल्कोहल विषाक्तता में मृत्यु दर महत्वपूर्ण है।

लक्षण और पाठ्यक्रम. बहुत अधिक मात्रा में, विषाक्तता बिजली की तेजी से हो सकती है। इस मामले में, भारी शराब के नशे (उत्साह, समन्वय विकार, आंदोलन) के समान सभी घटनाएं बहुत तेजी से विकसित होती हैं, और मृत्यु 2-3 घंटों के भीतर हो सकती है। मिथाइल अल्कोहल की अपेक्षाकृत छोटी खुराक पर, विषाक्तता एक गुप्त अवधि के रूप में विकसित होती है।

विषाक्तता के हल्के रूप के साथ, सिरदर्द, मतली, लगातार उल्टी, पेट में दर्द, चक्कर आना और मध्यम दृश्य हानि दिखाई देती है: आंखों के सामने टिमटिमाती "मक्खियाँ", धुंधली दृष्टि - "आंखों के सामने कोहरा"। ये घटनाएँ 2 से 7 दिनों तक चलती हैं, और फिर ख़त्म हो जाती हैं।

विषाक्तता के मध्य रूप में, वही घटनाएं देखी जाती हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट होती हैं, और 1-2 दिनों के बाद अंधापन होता है। उसी समय, दृष्टि पहले धीरे-धीरे बहाल होती है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, और थोड़ी देर बाद फिर से खराब हो जाती है। जीवन का पूर्वानुमान अच्छा है, दृष्टि ख़राब है। एक प्रतिकूल संकेत लगातार पुतली का फैलाव है।

गंभीर रूप उसी तरह शुरू होता है, लेकिन फिर उनींदापन और स्तब्धता दिखाई देती है, 6-10 घंटों के बाद पैरों और सिर में दर्द दिखाई दे सकता है, प्यास बढ़ जाती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली सूखी, सूजी हुई, नीले रंग की होती है, जीभ भूरे रंग की कोटिंग से ढकी होती है, मुंह से शराब की गंध आती है। नाड़ी लगातार बढ़ती है, धीरे-धीरे धीमी होती है और लय में गड़बड़ी होती है, इसके बाद गिरावट के साथ रक्तचाप बढ़ जाता है। चेतना भ्रमित हो जाती है, साइकोमोटर आंदोलन होता है, आक्षेप संभव है। कभी-कभी कोमा तेजी से विकसित होता है, गर्दन में अकड़न, हाथ-पैर की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी। मृत्यु श्वसन पक्षाघात और हृदय संबंधी गतिविधि में गिरावट से होती है।

इलाज. अल्कोहलिक कोमा के समान: गैस्ट्रिक पानी से धोना, इसके बाद एक जांच के माध्यम से एक गिलास पानी में 20-30 ग्राम सोडियम सल्फेट घोलना। श्वसन संबंधी विकारों के खिलाफ लड़ाई - यदि आवश्यक और संभव हो तो शुद्ध ऑक्सीजन का साँस लेना - फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। गैस्ट्रिक पानी से धोना 2-3 दिनों के लिए कई बार दोहराया जाना चाहिए, क्योंकि मिथाइल अल्कोहल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से धीरे-धीरे अवशोषित होता है। विषाक्तता के बाद पहले घंटों में, एक गिलास कॉन्यैक के रूप में मौखिक रूप से या नस में 2-5% घोल के रूप में एथिल अल्कोहल की नियुक्ति 1 मिलीलीटर शुद्ध अल्कोहल की दर से ड्रिप द्वारा इंगित की जाती है। रोगी के वजन के प्रति 1 किग्रा. एथिल अल्कोहल की शुरूआत मिथाइल के फॉर्मिक एसिड और फॉर्मेल्डिहाइड में ऑक्सीकरण को रोकती है और इसके उत्सर्जन को तेज करती है। आंखों की क्षति से निपटने के लिए, किसी को प्रारंभिक काठ पंचर का सहारा लेना चाहिए और स्वीकृत खुराक में एटीपी, एट्रोपिन, प्रेडनिसोलोन, विटामिन (रेटिनॉल, एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन, राइबोफ्लेविन, आदि) की नियुक्ति करनी चाहिए।

हाइड्रोलिसिस और सल्फाइट अल्कोहल। वे हाइड्रोलिसिस द्वारा लकड़ी से प्राप्त एथिल अल्कोहल हैं, मिथाइल अल्कोहल, कार्बोनिल यौगिकों आदि की अशुद्धियों के कारण एथिल अल्कोहल की तुलना में 1.11.4 गुना अधिक जहरीला होता है।

फॉर्मिक अल्कोहल. क्रिया की प्रकृति से, यह मिथाइल के करीब पहुंचता है। घातक खुराक लगभग 150 ग्राम है। लक्षण - मिथाइल अल्कोहल देखें। अधिक बार एक स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन होता है, एक भ्रमपूर्ण स्थिति ("बेहद कांपना" के प्रकार की), 2-4 दिनों के बाद तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

उपचार के लिए मिथाइल अल्कोहल देखें। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार.

कोलोन और लोशन ऐसे सौंदर्य प्रसाधन हैं जिनमें 60% तक एथिल अल्कोहल, मिथाइल अल्कोहल, एल्डिहाइड, आवश्यक तेल और अन्य अशुद्धियाँ होती हैं, जो उन्हें एथिल अल्कोहल की तुलना में अधिक विषाक्त बनाती हैं।

लक्षण, उपचार, एथिल अल्कोहल देखें।

पॉलिश - जहरीली एथिल अल्कोहल जिसमें बड़ी मात्रा में एसीटोन, ब्यूटाइल और एमाइल अल्कोहल और अन्य अशुद्धियाँ होती हैं। कुछ पॉलिशों में एनिलिन रंग होते हैं।

लक्षण, उपचार, एथिल अल्कोहल, एनिलिन देखें।

मिट्टी बीएफ. इसका आधार फिनोल-फॉर्मेल्डिहाइड रेजिन और पॉलीविनाइल एसीटल है, जो एथिल अल्कोहल, एसीटोन और क्लोरोफॉर्म में घुल जाता है। विषाक्त प्रभाव चिपकने वाली श्रृंखला की संरचना, विलायक पदार्थ, साथ ही अंतर्ग्रहण से पहले राल समाधान से वर्षा और निष्कासन की डिग्री पर निर्भर करता है।

लक्षण, उपचार - एथिल अल्कोहल, मिथाइल अल्कोहल, एसीटोन देखें।

एंटीफ्ीज़ ग्लाइकोल का मिश्रण है: एथिलीन ग्लाइकोल, प्रोपलीन ग्लाइकोल और पॉलीग्लाइकोल (ब्रेक द्रव)। एंटीफ्ीज़ का विषाक्त प्रभाव मुख्य रूप से एथिलीन ग्लाइकॉल के कारण होता है। उत्तरार्द्ध की घातक खुराक लगभग 100 मिलीलीटर है, अर्थात। एंटीफ्ीज़र का गिलास.

एथिलीन ग्लाइकॉल स्वयं थोड़ा विषैला होता है, इसके मेटाबोलाइट्स, विशेष रूप से ऑक्सालिक एसिड, गंभीर परिणाम पैदा करते हैं। यह एसिडोसिस ("रक्त का अम्लीकरण") का कारण बनता है, और मूत्र में बनने वाले कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल गुर्दे को नुकसान पहुंचाते हैं।

लक्षण। अच्छे स्वास्थ्य के साथ हल्के शराब के नशे की घटना। 5-8 घंटों के बाद, अधिजठर क्षेत्र और पेट में दर्द, तेज प्यास, सिरदर्द, उल्टी, दस्त होते हैं। त्वचा शुष्क, हाइपरेमिक है। नीले रंग की टिंट वाली श्लेष्मा झिल्ली। साइकोमोटर आंदोलन, फैली हुई पुतलियाँ, बुखार। श्वास कष्ट। नाड़ी का बढ़ना. गंभीर विषाक्तता में, चेतना की हानि, गर्दन में अकड़न, ऐंठन होती है। गहरी साँस लेना, शोर होना। तीव्र हृदय अपर्याप्तता (पतन, फुफ्फुसीय edema) की घटना। विषाक्तता के 2-3 दिन बाद से तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण विकसित होते हैं। त्वचा में पीलापन आ जाता है, यकृत बढ़ जाता है और दर्द होता है। बढ़ते यूरीमिया के लक्षणों के साथ जहर से मृत्यु हो सकती है।

मान्यता। एक नैदानिक ​​संकेत मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल की उपस्थिति और 2-3 दिनों के बाद गुर्दे की घटना के चरण की शुरुआत है: पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द, दर्दनाक पेशाब, "मांस ढलान" के रंग का मूत्र।

इलाज। मूल रूप से शराब विषाक्तता के समान: गैस्ट्रिक पानी से धोना और खारा रेचक, सोडियम हाइड्रोकार्बोपेट (सोडा) के समाधान के साथ श्वसन संबंधी विकारों और एसिडोसिस के खिलाफ लड़ाई, जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है या अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

इस विषाक्तता के लिए विशेष रूप से बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के खिलाफ लड़ाई है। ऐसा करने के लिए, आपको बहुत सारे तरल पदार्थ, ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक या फ़्यूरोसेमाइड (0.04-0.12 ग्राम मौखिक रूप से या नस या मांसपेशी में 1% समाधान के 23 मिलीलीटर) निर्धारित करना चाहिए। मूत्रवर्धक लेते समय, शरीर से पानी, पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन की हानि की भरपाई ड्यूरिसिस के बराबर या उससे थोड़ी अधिक मात्रा में खारा प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान के सहवर्ती प्रशासन द्वारा की जानी चाहिए। कैल्शियम ऑक्सालेट द्वारा गुर्दे को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए, इंट्रामस्क्युलर मैग्नीशियम सल्फेट, प्रति दिन 25% समाधान के 5 मिलीलीटर निर्धारित करना आवश्यक है। यदि सेरेब्रल एडिमा और मेनिन्जियल लक्षणों के लक्षण हैं, तो काठ का पंचर किया जाना चाहिए। 200 मिलीलीटर से अधिक जहर लेने पर - विषाक्तता के बाद पहले दिन हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस। औरिया के विकास के साथ, पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है।

एसीटोन। इसका उपयोग विभिन्न वार्निश, रेयान, फिल्म आदि के उत्पादन में विलायक के रूप में किया जाता है। एक कमजोर मादक जहर जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी भागों को प्रभावित करता है। श्वसन तंत्र, पाचन तंत्र (जब मौखिक रूप से लिया जाता है) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

लक्षण: नैदानिक ​​तस्वीर शराब के नशे के समान है। हालाँकि, कोमा अधिक गहराई तक नहीं पहुंचता है। मौखिक गुहा और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली सूजी हुई, सूजी हुई होती है। मुँह से - एसीटोन की गंध. एसीटोन वाष्प के साथ विषाक्तता के मामले में, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन पथ में जलन, सिरदर्द, बेहोशी के लक्षण संभव हैं। कभी-कभी यकृत में वृद्धि और पीड़ा होती है, श्वेतपटल का पीलापन होता है।

शायद तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति (मूत्र में कमी, प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति)। ब्रोंकाइटिस और निमोनिया अक्सर विकसित होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं। बेहोशी होने पर अमोनिया सूंघें। शांति। गरम चाय, कॉफ़ी. आपातकालीन और गंभीर उपचार के लिए, एथिल अल्कोहल (शराब और इसके सरोगेट्स द्वारा जहर) देखें।

इसके अलावा, तीव्र गुर्दे की विफलता की रोकथाम, ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन), एंटीबायोटिक्स, जिसमें साँस लेना भी शामिल है।

डाइक्लोरोइथेन, कार्बन टेट्राक्लोराइड, ट्राइक्लोरोएथिलीन क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन के समूह से संबंधित हैं, जिनका व्यापक रूप से कई उद्योगों में विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है, रोजमर्रा की जिंदगी में प्लास्टिक उत्पादों को चिपकाने, कपड़े साफ करने आदि के लिए। इन पदार्थों का विषाक्त प्रभाव तंत्रिका तंत्र पर मादक प्रभाव से जुड़ा होता है। , यकृत और गुर्दे में तीव्र अपक्षयी परिवर्तन। डाइक्लोरोइथेन सबसे विषैला होता है। मौखिक रूप से लेने पर घातक खुराक 20 मिली है। विषाक्तता तब संभव है जब जहर श्वसन पथ, त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है।

चार प्रमुख नैदानिक ​​सिंड्रोम हैं:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति विषाक्तता के बाद प्रारंभिक चरण में चक्कर आना, चाल अस्थिरता और स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन के रूप में प्रकट होती है। गंभीर मामलों में, कोमा विकसित हो जाता है, जिसकी एक लगातार जटिलता यांत्रिक श्वासावरोध (ब्रोंकोरिया, जीभ का पीछे हटना, अत्यधिक लार) के रूप में श्वसन विफलता है।

तीव्र जठरशोथ और आंत्रशोथ का सिंड्रोम, जिसमें पित्त के एक महत्वपूर्ण मिश्रण के साथ बार-बार उल्टी होती है, गंभीर मामलों में, बार-बार पतला मल, एक विशिष्ट गंध के साथ परतदार।

तीव्र हृदय अपर्याप्तता का सिंड्रोम परिधीय धमनियों में नाड़ी के बिना रक्तचाप में लगातार गिरावट से प्रकट होता है और आमतौर पर साइकोमोटर आंदोलन या कोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जाता है। कुछ मामलों में, रक्तचाप में गिरावट से पहले इसमें अल्पकालिक वृद्धि और तीव्र क्षिप्रहृदयता होती है। हृदय संबंधी अपर्याप्तता का विकास डाइक्लोरोइथेन विषाक्तता की विशेषता है और यह एक खराब पूर्वानुमानित कारक है, क्योंकि यह आमतौर पर पहले 3 दिनों के भीतर मृत्यु में समाप्त होता है।

यकृत और गुर्दे की कमी के लक्षणों के साथ तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस का सिंड्रोम। अधिकांश रोगियों में विषाक्तता के 2-3 दिन बाद विषाक्त हेपेटाइटिस विकसित होता है। मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं यकृत का बढ़ना, यकृत में स्पास्टिक दर्द, श्वेतपटल और त्वचा का पीलिया। बिगड़ा हुआ गुर्दा कार्य अलग-अलग डिग्री के एल्बुमिनुरिया के विकास से प्रकट होता है। कुछ रोगियों में विषाक्तता के बाद पहले सप्ताह के दौरान तीव्र गुर्दे की विफलता (एज़ोटेमिया, यूरीमिया) विकसित हो जाती है, जो कार्बन टेट्राक्लोराइड विषाक्तता के लिए अधिक विशिष्ट है।

डाइक्लोरोइथेन और कार्बन टेट्राक्लोराइड के साथ साँस लेना विषाक्तता एक गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीर दे सकती है; कार्बन टेट्राक्लोराइड वाष्प की कार्रवाई के तहत, यकृत और गुर्दे की विफलता अक्सर विकसित होती है। मृत्यु के कारण: प्रारंभिक - हृदय संबंधी विफलता (1-3 दिन) और देर से - यकृत कोमा, यूरीमिया।

कोमा के दौरान प्राथमिक उपचार और उपचार बिल्कुल शराब विषाक्तता के समान ही होते हैं, क्योंकि दोनों ही मामलों में श्वसन विफलता, संचार संबंधी विकार और एसिडोसिस ("रक्त का अम्लीकरण") के साथ गहन संज्ञाहरण होता है। गुर्दे की क्षति का इलाज उसी तरह किया जाता है जैसे एंटीफ्ीज़ विषाक्तता के मामले में इसी तरह के विकारों का किया जाता है (शराब विषाक्तता और इसके सरोगेट्स देखें)। यकृत समारोह को बहाल करने के लिए, समूह बी, सी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, ग्लूकोज के साथ इंसुलिन के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं, विषाक्तता के बाद देर से अस्पताल में उपचार किया जाता है।

तारपीन। वार्निश, पेंट के लिए एक विलायक, कपूर, टेरपिनिओल आदि के उत्पादन के लिए एक कच्चा माल। विषाक्त गुण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक मादक प्रभाव और एक स्थानीय जलन पैदा करने वाले प्रभाव से जुड़े होते हैं। घातक खुराक 100 मिलीलीटर है।

लक्षण: अन्नप्रणाली और पेट में तेज दर्द, खून के साथ उल्टी, पतला मल, बार-बार पेशाब आना, गंभीर कमजोरी, चक्कर आना। गंभीर विषाक्तता में - साइकोमोटर आंदोलन, प्रलाप, भटकाव, आक्षेप, चेतना की हानि। गहरे कोमा में, यांत्रिक श्वासावरोध के प्रकार से श्वसन संबंधी गड़बड़ी संभव है। जटिलताएँ: ब्रोन्कोपमोनिया, तीव्र नेफ्रैटिस। शायद तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास.

प्राथमिक चिकित्सा: गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक (अरंडी का तेल नहीं)।

प्रचुर मात्रा में पेय, श्लेष्म काढ़े। अंदर सक्रिय कार्बन, बर्फ के टुकड़े।

इलाज। एक ट्यूब और अन्य गतिविधियों के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना (एसिड देखें)।

नोवोकेन के साथ पैरारेनल द्विपक्षीय नाकाबंदी। कोमा में - मूत्र का क्षारीकरण। हृदय संबंधी एजेंट. समूह बी के विटामिन। उत्तेजना और ऐंठन के साथ - बार्बामिल के साथ क्लोरप्रोमेज़िन।

एंटीफ्ऱीज़। इसका उपयोग रंगों (रासायनिक पेंट, पेंसिल), फार्मास्यूटिकल्स, पॉलिमर के उत्पादन में किया जाता है। यह श्वसन पथ, पाचन तंत्र और त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है।

लक्षण: होंठ, कान, नाखून की श्लेष्मा झिल्ली का नीला पड़ना। गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, टिन्निटस, सिरदर्द, मोटर उत्तेजना के साथ उत्साह, उल्टी, सांस की तकलीफ। गंभीर विषाक्तता में - बिगड़ा हुआ चेतना और कोमा। तीव्र यकृत-वृक्क अपर्याप्तता।

प्राथमिक चिकित्सा: सक्रिय चारकोल, वैसलीन तेल, खारा जुलाब, अंडे का सफेद भाग, गर्म पेय के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। शरीर का गरम होना.

त्वचा के संपर्क में आने पर, प्रभावित क्षेत्रों को पोटेशियम परमैंगनेट (1:1000), पानी और साबुन के घोल से धोएं। गर्म शॉवर और स्नान की अनुशंसा नहीं की जाती है। जब श्वास कमजोर हो - एस्कॉर्बिक एसिड, सोडियम थायोसल्फेट के साथ 40% ग्लूकोज समाधान (30% समाधान का 100 मिलीलीटर) अंतःशिरा में। स्प्रिंकल का बार-बार प्रतिस्थापन। जबरन मूत्राधिक्य (मूत्र क्षारीकरण और जल भार)। शराब और अन्य अल्कोहल वर्जित हैं। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार. ऑक्सीजेपोथेरेपी (ऑक्सीजन) लगातार।

एंटीफ्ऱीज़र- शराब विषाक्तता और इसके सरोगेट्स देखें।

गैसोलीन (मिट्टी का तेल)।विषाक्त गुण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर मादक प्रभाव से जुड़े होते हैं। विषाक्तता तब हो सकती है जब गैसोलीन वाष्प श्वसन पथ में प्रवेश करती है, जब त्वचा के बड़े क्षेत्रों के संपर्क में आती है। मौखिक रूप से लेने पर जहरीली खुराक 20-50 ग्राम।

लक्षण।गैसोलीन की कम सांद्रता के साँस लेने के कारण होने वाली विषाक्तता के मामले में, नशे की स्थिति के समान घटनाएँ देखी जाती हैं: मानसिक उत्तेजना, चक्कर आना, मतली, उल्टी, त्वचा का लाल होना, नाड़ी में वृद्धि, अधिक गंभीर मामलों में, विकास के साथ बेहोशी आक्षेप और बुखार. ड्राइवरों में, जब गैसोलीन को नली में खींचा जाता है, तो यह कभी-कभी फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है, जिससे "गैसोलीन निमोनिया" का विकास होता है: बाजू में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, जंग लगे थूक के साथ खांसी, और तापमान में तेज वृद्धि। के जैसा लगना। मुंह से गैसोलीन की स्पष्ट गंध आ रही है। जब गैसोलीन अंदर चला जाता है, तो विपुल और बार-बार उल्टी, सिरदर्द, पेट में दर्द, दस्त दिखाई देते हैं। कभी-कभी यकृत में वृद्धि और उसका दर्द, श्वेतपटल का पीलिया होता है।

इलाज। पीड़ित को ताजी हवा, ऑक्सीजन, कृत्रिम श्वसन में ले जाएं। यदि गैसोलीन निगल लिया गया है, तो एक ट्यूब के माध्यम से पेट को कुल्ला करें, पेट पर एक रेचक, गर्म दूध, हीटिंग पैड दें। एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन की 2,000,000 इकाइयाँ और स्ट्रेप्टोमाइसिन की 1 ग्राम) इंट्रामस्क्युलर रूप से, एंटीबायोटिक्स का साँस लेना। हृदय संबंधी एजेंट (कॉर्डियामिन, कपूर, कैफीन)। "गैसोलीन निमोनिया" की घटना के साथ - एसीटीएच (दैनिक 40 इकाइयां), एस्कॉर्बिक एसिड (5% समाधान का 10 मिलीलीटर) इंट्रामस्क्युलर रूप से। शराब, उबकाई और एड्रेनालाईन वर्जित हैं।

बेंजीन.रक्त में घातक सांद्रता 0.9 mg/l है।

फेफड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होता है।

लक्षण: बेंजीन वाष्प को अंदर लेते समय - शराब के समान उत्तेजना, ऐंठन, चेहरे का पीलापन, लाल श्लेष्मा झिल्ली, फैली हुई पुतलियाँ। श्वास कष्ट। रक्तचाप में कमी, नाक, मसूड़ों से रक्तस्राव, गर्भाशय से रक्तस्राव, श्वसन केंद्र का पक्षाघात संभव है। श्वसन रुकने और हृदय गतिविधि में गिरावट से मृत्यु हो सकती है। जब बेंजीन को मौखिक रूप से लिया जाता है, तो पेट में दर्द, उल्टी और यकृत की क्षति (पीलिया, आदि) होती है।

इलाज। पीड़ित को खतरे के क्षेत्र से हटाएँ। एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर वैसलीन तेल - 200 मिलीलीटर, खारा रेचक - 30 ग्राम सोडियम सल्फेट (ग्लौबर का नमक)। जबरन मूत्राधिक्य। रक्त प्रतिस्थापन ऑपरेशन. सोडियम थायोसल्फेट का 30% घोल - 200 मिली अंतःशिरा में। ऑक्सीजन साँस लेना। रोगसूचक उपचार.

नेफ़थलीन.घातक खुराक: वयस्कों के लिए - 10 ग्राम, बच्चों के लिए - 2 ग्राम। वाष्प या धूल के साँस लेने, त्वचा के माध्यम से प्रवेश, अंतर्ग्रहण से विषाक्तता संभव है।

लक्षण: स्तब्ध हो जाना, सोपोरस अवस्था। अपच संबंधी विकार, पेट दर्द। उत्सर्जन नेफ्रोसिस (मूत्र में प्रोटीन, हेमट्यूरिया, सिलिंड्रुरिया) के प्रकार के अनुसार गुर्दे की क्षति। रेटिना को संभावित क्षति.

इलाज। गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। मूत्र का क्षारीकरण. कैल्शियम क्लोराइड (10% घोल का 10 मिली), एस्कॉर्बिक एसिड (5% घोल का 10 मिली) अंतःशिरा में, रुटिन के अंदर, राइबोफ्लेविन 0.02 ग्राम बार-बार। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार.

निम्नलिखित कीटनाशकों को प्रतिष्ठित किया जाता है: कीटनाशक (कीटनाशक), खरपतवार नाशक (शाकनाशी), एफिड्स (एफिसाइड्स) आदि के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं। कीटनाशक जो कीड़ों, सूक्ष्मजीवों, पौधों की मृत्यु का कारण बन सकते हैं, वे मनुष्यों के लिए हानिरहित नहीं हैं। वे शरीर में प्रवेश के मार्ग (मुंह, त्वचा या श्वसन अंगों के माध्यम से) की परवाह किए बिना अपना विषाक्त प्रभाव दिखाते हैं।

फास्फोरस-कार्बनिक यौगिक (FOS) - क्लोरोफॉस, थियोफोस, कार्बोफॉस, डाइक्लोरवोस आदि का उपयोग कीटनाशकों के रूप में किया जाता है।

विषाक्तता के लक्षण.

स्टेज I: साइकोमोटर आंदोलन, मिओसिस (एक बिंदु के आकार में पुतली का संकुचन), सीने में जकड़न, सांस की तकलीफ, फेफड़ों में नम लहरें, पसीना, रक्तचाप में वृद्धि।

स्टेज II: मांसपेशियों में मरोड़, ऐंठन, श्वसन विफलता, अनैच्छिक मल, बार-बार पेशाब आना प्रमुख है। प्रगाढ़ बेहोशी।

स्टेज III: श्वसन विफलता बढ़ जाती है जिससे सांस लेना पूरी तरह बंद हो जाता है, अंगों की मांसपेशियों का पक्षाघात हो जाता है, रक्तचाप में गिरावट आ जाती है। हृदय की लय और हृदय के संचालन का उल्लंघन।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को तुरंत विषैले वातावरण से बाहर निकाला जाना चाहिए या हटाया जाना चाहिए। दूषित कपड़े हटा दें. त्वचा को खूब गर्म पानी और साबुन से धोएं। बेकिंग सोडा के 2% गर्म घोल से आँखें धोएं। मुंह के माध्यम से विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को पीने के लिए कुछ गिलास पानी दिया जाता है, अधिमानतः बेकिंग सोडा (1 चम्मच प्रति गिलास पानी) के साथ, फिर जीभ की जड़ में जलन के कारण उल्टी होती है।

इस हेरफेर को 2-3 बार दोहराया जाता है, जिसके बाद वे सक्रिय चारकोल के 1 चम्मच के अतिरिक्त के साथ 2% सोडा समाधान का एक और आधा गिलास देते हैं। एपोमोर्फिन के 1% घोल के इंजेक्शन से उल्टी हो सकती है।

विशिष्ट चिकित्सा भी तुरंत की जाती है, इसमें गहन एट्रोपिनाइजेशन शामिल है। चरण 1 में, एट्रोपिन विषाक्तता (0.1% का 2-3 मिलीलीटर) दिन के दौरान त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है जब तक कि श्लेष्म झिल्ली सूख न जाए। चरण II में, नस में एट्रोपिन का इंजेक्शन (15-20 मिली ग्लूकोज घोल में 3 मिली) तब तक दोहराया जाता है जब तक कि ब्रोन्कोरिया और श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन दूर न हो जाए। कोमा में, इंटुबैषेण, ऊपरी श्वसन पथ से बलगम का चूषण, 2-3 दिनों के लिए एट्रोपिनाइजेशन। चरण III में, जीवन समर्थन केवल कृत्रिम श्वसन, नस में एट्रोपिन ड्रिप (30-50 मिली) की मदद से संभव है। कोलेलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स। नॉरपेनेफ्रिन के पतन और अन्य उपायों के साथ। इसके अलावा, पहले दो चरणों में एंटीबायोटिक्स और ऑक्सीजन थेरेपी के शुरुआती प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

ब्रोंकोस्पैस्टिक घटना के साथ - एट्रोपिन के साथ पेनिसिलिन के एरोसोल का उपयोग। मेटासिन और नोवोकेन।

ऑर्गेनोक्लोरिन यौगिक (OCs) - हेक्साक्लोरेन, हेक्साबेन्जीन, DDT, आदि का उपयोग कीटनाशकों के रूप में भी किया जाता है। सभी CHOS वसा और लिपिड में अच्छी तरह से घुल जाते हैं, इसलिए वे तंत्रिका कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं, कोशिकाओं में श्वसन एंजाइमों को अवरुद्ध कर देते हैं। डीडीटी की घातक खुराक: 10-15 ग्राम।

लक्षण। यदि जहर त्वचा पर लग जाए तो त्वचाशोथ हो जाती है। साँस लेना के साथ - नासोफरीनक्स, श्वासनली, ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की जलन। नाक से खून आना, गले में खराश, खांसी, फेफड़ों में घरघराहट, आंखों में लाली और दर्द होता है।

निगलने पर - अपच संबंधी विकार, पेट में दर्द, कुछ घंटों के बाद, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन, चाल में अस्थिरता, मांसपेशियों में कमजोरी, सजगता का कमजोर होना। जहर की उच्च खुराक पर, कोमा का विकास संभव है।

लीवर और किडनी को नुकसान हो सकता है.

मृत्यु तीव्र हृदय अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ होती है।

एफओएस विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार समान है (ऊपर देखें)। गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद, GUM मिश्रण को अंदर डालने की सिफारिश की जाती है: 25 ग्राम टैनिन, 50 ग्राम सक्रिय कार्बन, 25 ग्राम मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला हुआ मैग्नेशिया), एक पेस्ट स्थिरता तक हिलाएं। 10-15 मिनट के बाद, एक खारा रेचक लें .

इलाज। कैल्शियम ग्लूकोनेट (10% घोल), कैल्शियम क्लोराइड (10% घोल) 10 मिली अंतःशिरा में। त्वचा के नीचे फिर से निकोटिनिक एसिड (1% घोल का 3 मिली)। विटामिन थेरेपी. आक्षेप के साथ - बार्बामिल (10% घोल का 5 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से। जबरन मूत्राधिक्य (क्षारीकरण और जल भार)। तीव्र हृदय और तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार। हाइपोक्लोरेमिया का उपचार: एक नस में 10% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-30 मिलीलीटर।

आर्सेनिक और उसके यौगिक. कैल्शियम आर्सेनेट, सोडियम आर्सेनाइट, पेरिसियन ग्रीन्स और अन्य आर्सेनिक युक्त यौगिकों का उपयोग बीज उपचार और कीट नियंत्रण के लिए कीटनाशकों के रूप में किया जाता है, वे शारीरिक रूप से सक्रिय और जहरीले होते हैं। मौखिक रूप से लेने पर घातक खुराक 0.06-0.2 ग्राम है।

लक्षण। जहर पेट में प्रवेश करने के बाद, आमतौर पर विषाक्तता का एक जठरांत्र रूप विकसित होता है। 2-8 घंटों के बाद, उल्टी, मुंह में धातु जैसा स्वाद और गंभीर पेट दर्द दिखाई देता है। हरे रंग की उल्टी, बार-बार चावल के पानी जैसा पतला मल आना। आक्षेप के साथ शरीर में तीव्र निर्जलीकरण होता है। मूत्र में रक्त, पीलिया, एनीमिया, तीव्र गुर्दे की विफलता। पतन, कोमा. श्वसन पक्षाघात. कुछ ही घंटों में मौत हो सकती है.

प्राथमिक चिकित्सा। यदि यह पेट में प्रवेश करता है, तो जुलाब के निलंबन के साथ पानी से तुरंत जोरदार धुलाई करें - मैग्नीशियम ऑक्साइड या सल्फेट (20 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी), उल्टी: गर्म दूध या फेंटे हुए अंडे की सफेदी के साथ दूध के मिश्रण से उल्टी में सहायता करें। अंदर धोने के बाद - ताजा तैयार "आर्सेनिक एंटीडोट" (हर 10 मिनट में, उल्टी बंद होने तक 1 चम्मच) या एंटीडोट मिश्रण के 2-3 बड़े चम्मच "गम: 25 ग्राम टैनिन, 50 ग्राम को 400 मिलीलीटर पानी में पेस्ट की तरह पतला करें। सक्रिय चारकोल, 25 ग्राम मैग्नीशियम ऑक्साइड - जला हुआ मैग्नीशिया।

संभवतः शुरुआती शब्दों में, यूनिटिओल या डिकैप्टोल का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, प्रतिस्थापन रक्त आधान। आंतों में तेज दर्द के साथ - प्लैटिफिलिन, चमड़े के नीचे एट्रोपिन, नोवोकेन के साथ पैरारेनल नाकाबंदी। संकेत के अनुसार हृदय संबंधी दवाएं। पतन उपचार. विषाक्तता के बाद पहले दिन हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, जबरन डाययूरिसिस। लक्षणात्मक इलाज़।

राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था और रोजमर्रा की जिंदगी में, विभिन्न केंद्रित और कमजोर एसिड का उपयोग किया जाता है: नाइट्रिक, सल्फ्यूरिक, हाइड्रोक्लोरिक, एसिटिक, ऑक्सालिक, हाइड्रोफ्लोरिक और उनके कई मिश्रण ("एक्वा रेजिया")।

सामान्य लक्षण. मजबूत एसिड के वाष्पों के साँस लेने से आंखों में जलन और जलन होती है, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली, नाक से खून आना, गले में खराश, ग्लोटिस की ऐंठन के कारण आवाज बैठती है। स्वरयंत्र और फेफड़ों की सूजन विशेष रूप से खतरनाक है।

जब एसिड त्वचा के संपर्क में आता है, तो रासायनिक जलन होती है, जिसकी गहराई और गंभीरता एसिड की सांद्रता और जलने के क्षेत्र से निर्धारित होती है।

जब एसिड प्रवेश करता है, तो पाचन तंत्र प्रभावित होता है: ग्रासनली और पेट के साथ मौखिक गुहा में सबसे तेज दर्द होता है। रक्त के मिश्रण के साथ बार-बार उल्टी होना, ग्रासनली-गैस्ट्रिक रक्तस्राव। अत्यधिक लार निकलना (बहुत अधिक लार निकलना), जिससे खांसी की दर्दनाक क्रिया और स्वरयंत्र की सूजन के कारण यांत्रिक श्वासावरोध (घुटन) होता है। पहले दिन के अंत तक, गंभीर मामलों में, विशेष रूप से सिरका सार के साथ विषाक्तता के मामले में, त्वचा का पीलापन दिखाई देता है। पेशाब का रंग गुलाबी से गहरा भूरा हो जाता है। लीवर बड़ा हो गया है और छूने पर दर्द होता है। प्रतिक्रियाशील पेरिटोनिटिस की घटना. 2-3 दिन तक पेट में दर्द बढ़ जाता है, पेट में छेद हो सकता है।

बार-बार होने वाली जटिलताओं में प्युलुलेंट ट्रेकोब्रोनकाइटिस और निमोनिया, बर्न एस्टेनिया, कैशेक्सिया, अन्नप्रणाली और पेट का सिकाट्रिकियल संकुचन शामिल हैं। जलने के झटके के प्रभाव से पहले घंटों में मृत्यु हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा एवं उपचार. यदि वाष्प के अंतःश्वसन से विषाक्तता हुई है, तो पीड़ित को प्रदूषित वातावरण से निकालकर, पानी, सोडा घोल (2%) या फ़्यूरासिलिन घोल (1:5000) से धोना चाहिए। अंदर - सोडा या क्षारीय खनिज (बोरजोमी) पानी के साथ गर्म दूध, स्वरयंत्र पर सरसों का मलहम। आंखों को धोएं और 2% नोवोकेन घोल या 0.5% डाइकेन घोल की 1-2 बूंदें टपकाएं।

यदि जहर खाने के दौरान विषाक्तता हुई है, तो ट्यूब या ट्यूबलेस विधि के माध्यम से प्रचुर मात्रा में पानी के साथ तत्काल गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है। अंदर - दूध, अंडे का सफेद भाग, स्टार्च, श्लेष्म का काढ़ा, मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला हुआ मैग्नीशिया) - 1 बड़ा चम्मच प्रति गिलास पानी, बर्फ के टुकड़े निगलें, वनस्पति तेल (100 ग्राम) पियें।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद रोगसूचक उपचार के मुख्य सिद्धांत दर्द के झटके के खिलाफ लड़ाई हैं। गहरे रंग के मूत्र की उपस्थिति के साथ - नस में सोडियम बाइकार्बोनेट की शुरूआत, हृदय संबंधी एजेंट, नोवोकेन नाकाबंदी। महत्वपूर्ण रक्त हानि के मामलों में - बार-बार रक्त आधान। एंटीबायोटिक्स, हाइड्रोकार्टिसोन या एसीटीएच की भारी खुराक का प्रारंभिक उपयोग। विटामिन थेरेपी. हेमोस्टैटिक एजेंट - विकासोल इंट्रामस्क्युलर, नस में कैल्शियम क्लोराइड।

स्वरयंत्र शोफ के साथ, इफेड्रिन के साथ पेनिसिलिन एरोसोल का साँस लेना। इस घटना की विफलता के मामले में - एक ट्रेकियोटॉमी।

2-3 दिनों का उपवास, फिर 1.5 महीने तक आहार एन 1ए।

नाइट्रिक एसिड। लक्षण: होंठ, मुंह, गले, अन्नप्रणाली, पेट में दर्द और जलन। मौखिक श्लेष्मा का पीला रंग। पीले खूनी पदार्थ की उल्टी। निगलने में कठिनाई। व्यथा और सूजन. मूत्र में प्रोटीन और रक्त होता है। गंभीर मामलों में, पतन और चेतना की हानि।

प्राथमिक चिकित्सा: 5 मिनट के बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना, जले हुए मैग्नेशिया या चूने का पानी, 1 बड़ा चम्मच। खूब पानी, बर्फ का पानी, दूध (गिलास), कच्चे अंडे, कच्चे अंडे का सफेद भाग, वसा और तेल, श्लेष्मा काढ़ा पियें।

बोरिक एसिड। लक्षण: उल्टी और दस्त. सिर दर्द। चेहरे पर त्वचा पर दाने निकलना। हृदय गतिविधि में गिरावट, पतन।

प्राथमिक चिकित्सा: गैस्ट्रिक पानी से धोना, क्षारीय पेय। हृदय गतिविधि में गिरावट के साथ, उत्तेजक।

सल्फ्यूरिक एसिड। लक्षण: होठों की जलन का रंग काला होता है, श्लेष्मा झिल्ली सफेद और भूरे रंग की होती है। उल्टी भूरी, चॉकलेटी रंग की। प्राथमिक उपचार - नाइट्रिक एसिड देखें।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड। लक्षण: मुंह के म्यूकोसा में काले रंग की जलन। प्राथमिक उपचार - नाइट्रिक एसिड देखें।

एसिटिक एसिड, एसिटिक सार.

लक्षण: खूनी उल्टी, मौखिक श्लेष्मा का भूरा-सफेद रंग, मुंह से सिरके की गंध।

प्राथमिक उपचार - नाइट्रिक एसिड देखें।

फिनोल (कार्बोलिक एसिड, लाइसोल, गुआयाकोल)। कार्बोलिक एसिड की घातक खुराक: 10 ग्राम।

लक्षण: अपच संबंधी लक्षण, उरोस्थि के पीछे और पेट में दर्द, खून के साथ उल्टी, पतला मल। हल्के विषाक्तता के लिए, चक्कर आना, स्तब्धता, सिरदर्द, गंभीर कमजोरी, सायनोसिस और सांस की बढ़ती तकलीफ विशेषता है। गंभीर विषाक्तता में, कोमा तेजी से विकसित होता है, जो पुतलियों के संकुचन, यांत्रिक श्वासावरोध के प्रकार से श्वसन विफलता (उल्टी की आकांक्षा, जीभ का पीछे हटना) की विशेषता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को मादक क्षति की घटना प्रबल होती है। 2 के बाद -3 दिन, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है, विशेष रूप से लाइसोल या कार्बोलिक एसिड के घोल से त्वचा की व्यापक जलन के साथ। गहरे रंग का मूत्र इसके साथ जारी फिनोल उत्पादों के हवा में ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप होता है। श्वसन पक्षाघात से मृत्यु होती है और हृदय संबंधी गतिविधि में गिरावट।

प्राथमिक चिकित्सा। बिगड़ा हुआ श्वास की बहाली - मौखिक शौचालय, आदि। सक्रिय चारकोल या जले हुए मैग्नेशिया के 2 बड़े चम्मच के साथ गर्म पानी के साथ एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक को सावधानीपूर्वक धोना। नमक रेचक. अरंडी के तेल सहित वसा, वर्जित हैं! यदि फिनोल त्वचा पर लग जाता है, तो जहर के संपर्क में आने वाले कपड़ों को हटा दें, त्वचा को जैतून (वनस्पति) तेल से धो लें।

इलाज। यूनिटिओल (5% घोल का 10 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से। सोडियम थायोसल्फेट (30% घोल का 100 मिली) ग्लूकोज के साथ शिरा में टपकता है। नोवोकेन के साथ द्विपक्षीय पैरारेनल नाकाबंदी। विटामिन थेरेपी: एस्कॉर्बिक एसिड (5% घोल का 10 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से। जबरन मूत्राधिक्य (मूत्र क्षारीकरण और जल भार)। हृदय संबंधी एजेंट. एंटीबायोटिक्स।

क्षार वे आधार हैं जो पानी में अत्यधिक घुलनशील होते हैं, जिनके जलीय घोल का व्यापक रूप से उद्योग, चिकित्सा और रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग किया जाता है। कास्टिक सोडा (कास्टिक सोडा), कास्टिक पोटाश, अमोनिया (अमोनिया), बुझा हुआ और बुझा हुआ चूना, पोटाश, तरल ग्लास (सोडियम सिलिकेट)।

लक्षण: होंठ, मुंह, अन्नप्रणाली, पेट की श्लेष्मा झिल्ली की जलन। खूनी उल्टी और खूनी दस्त। मुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली और पेट में तेज दर्द। लार आना, निगलने में विकार। तेज़ प्यास. गुर्दे की क्षति, क्षारीय मूत्र। आक्षेप, पतन. कभी-कभी स्वरयंत्र में सूजन आ जाती है। मृत्यु दर्द के सदमे से, बाद की तारीख में - जटिलताओं (गैस्ट्रिक वेध, पेरिटोनिटिस, निमोनिया, आदि) से हो सकती है।

प्राथमिक उपचार: विषाक्तता के तुरंत बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना। एसिड के कमजोर घोल (एसिटिक या साइट्रिक एसिड का 0.5-1% घोल), संतरे या नींबू का रस, दूध, श्लेष्म तरल पदार्थ, तेल इमल्शन का प्रचुर मात्रा में सेवन। बर्फ के टुकड़े निगलें, पेट पर बर्फ रखें। तीव्र दर्द के साथ, चमड़े के नीचे मॉर्फिन और अन्य दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। तत्काल अस्पताल में भर्ती: रोगसूचक उपचार।

बेरियम. इसका उपयोग वैक्यूम तकनीक में, मिश्रधातु (मुद्रण, बियरिंग) में किया जाता है। बेरियम लवण - पेंट, ग्लास, एनामेल, दवा के उत्पादन में।

सभी घुलनशील बेरियम लवण विषैले होते हैं। रेडियोलॉजी में प्रयुक्त अघुलनशील बेरियम सल्फेट व्यावहारिक रूप से गैर विषैला होता है। मौखिक रूप से लेने पर बेरियम क्लोराइड की घातक खुराक 0.8-0.9 ग्राम, बेरियम कार्बोनेट - 2-4 ग्राम है।

लक्षण। जब जहरीले बेरियम लवण का सेवन किया जाता है, तो मुंह में जलन, पेट में दर्द, लार आना, मतली, उल्टी, पतला मल और चक्कर आना होता है। त्वचा पीली है, ठंडे पसीने से ढकी हुई है, 2-3 घंटों के बाद मांसपेशियों में कमजोरी (ऊपरी अंगों और गर्दन की मांसपेशियों का ढीला पक्षाघात) स्पष्ट हो जाती है। नाड़ी धीमी, कमजोर है, हृदय संबंधी अतालता है, रक्तचाप में गिरावट है। सांस की तकलीफ, श्लेष्म झिल्ली का सायनोसिस।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, जुलाब, साइफन एनीमा। रोगसूचक उपचार.

कॉपर और उसके यौगिक (कॉपर ऑक्साइड, कॉपर सल्फेट, बोर्डो तरल, कॉपर कार्बोनेट, आदि) कॉपर सल्फेट की घातक खुराक 10 मिली है।

लक्षण। मुंह में तांबे का स्वाद, नीली-हरी उल्टी, खूनी दस्त, तेज प्यास, पेट में तेज दर्द। सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ, आक्षेप, पतन।

पेशाब कम आता है, काला होता है, प्रोटीन बहुत होता है। तीव्र गुर्दे की विफलता (औरिया, यूरीमिया)। हाइपोक्रोमिक एनीमिया की घटनाएं अक्सर होती हैं। जटिलताएँ: नेफ्रैटिस, एंटरोकोलाइटिस। जब तांबे के यौगिक ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो "तीव्र फाउंड्री बुखार" की घटनाएं विकसित होती हैं: ठंड लगना, सूखी खांसी, 40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान, सिरदर्द, कमजोरी, सांस की तकलीफ, एलर्जी की घटनाएं - त्वचा पर एक छोटा लाल चकत्ते और खुजली।

प्राथमिक चिकित्सा। यदि यह पेट में प्रवेश करता है, तो उल्टी होती है, फिर बार-बार गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए, अधिमानतः पीले रक्त नमक के 0.1% घोल के साथ, वही घोल मौखिक रूप से हर 15 मिनट में 1-3 बड़े चम्मच दिया जाता है। एक गिलास गर्म पानी में 1 बड़ा चम्मच सक्रिय चारकोल मिलाएं, खारा रेचक, खूब पानी पिएं, प्रोटीन पानी, अंडे का सफेद भाग। वसा (मक्खन, दूध, अरंडी का तेल) न दें। पेट में दर्द के लिए - गर्मी (हीटिंग पैड) और चमड़े के नीचे एट्रोपिन सल्फेट के 0.1% घोल का इंजेक्शन। अंदर - यूनिटिओल, EDTA, BAL के डिसोडियम नमक जैसे कॉम्प्लेक्सोन। "कॉपर फीवर" के साथ - भारी शराब पीना, डायफोरेटिक्स और मूत्रवर्धक, साथ ही एंटीपीयरेटिक्स और ब्रोमाइड्स। एंटीबायोटिक्स, विटामिन थेरेपी, गुर्दे की विफलता का उपचार और अन्य रोगसूचक उपचार।

पारा और उसके यौगिक (मर्क्यूरिक क्लोराइड, कैलोमेल, सिनेबार, आदि)। यदि निगल लिया जाए तो धात्विक पारा थोड़ा विषैला होता है। जब अंतर्ग्रहण किया जाता है तो सब्लिमेट की घातक खुराक 0.5 ग्राम होती है, जो पारे के अकार्बनिक लवणों, कार्बनिक लवणों - नोवुराइट, प्रोमेरन, मर्कुसल - में सबसे अधिक विषैला होता है।

लक्षण। जब जहर जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, तो इसका ऊतकों पर सतर्क प्रभाव पड़ता है: अन्नप्रणाली के साथ पेट में तेज दर्द, उल्टी, कुछ घंटों के बाद, खून के साथ पतला मल। मुंह और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली का तांबे जैसा लाल रंग। लिम्फ नोड्स में सूजन, मुंह में धातु जैसा स्वाद, लार आना, मसूड़ों से खून आना, बाद में मसूड़ों और होठों पर मर्क्यूरिक सल्फाइड का काला किनारा। 2-3 दिनों से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं - उत्तेजना, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, मिर्गी के दौरे, चेतना के बादल। अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता। इस अवधि के दौरान, सदमे की स्थिति और पतन होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा: सबसे सरल मारक - मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला हुआ मैग्नीशिया), दूध में कच्चे अंडे, प्रोटीन पानी, बड़ी मात्रा में गर्म दूध, श्लेष्म काढ़े, जुलाब। गैस्ट्रिक पानी से धोना सक्रिय चारकोल के साथ किया जाता है और इसके बाद 80-100 मिलीलीटर स्ट्रेज़िज़ेव्स्की एंटीडोट (हाइड्रोजन सल्फाइड के सुपरसैचुरेटेड घोल में मैग्नीशियम सल्फेट, सोडियम बाइकार्बोनेट और कास्टिक सोडा का एक घोल) डाला जाता है। 5-10 मिनट के बाद, पेट को 50 ग्राम सक्रिय कार्बन के साथ 3-5 लीटर गर्म पानी से फिर से धोया जाता है। मारक के रूप में, गर्म पानी में युनिथिओल के 5% घोल का उपयोग किया जाता है, जिसे एक जांच के माध्यम से 15 मिलीलीटर की मात्रा में इंजेक्ट किया जाता है। 10-15 मिनट के बाद, पेट को फिर से युनिथिओल के घोल से धोया जाता है (प्रति 1 लीटर पानी में युनिथिओल के 5% घोल का 20-40 मिलीलीटर) और प्रारंभिक खुराक फिर से दी जाती है। साथ ही गर्म पानी और 50 ग्राम सक्रिय चारकोल के साथ हाई साइफन एनीमा लगाएं।

यूनीथिओल की अनुपस्थिति में, जहर को डाइकैप्टोल, 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर (पहले दिन - 4-6 बार, दूसरे दिन से - दिन में 3 बार, 5 वें से - 1 बार), 30% सोडियम थायोसल्फेट समाधान के साथ बेअसर किया जाता है। (50 मिली अंतःशिरा ड्रिप)। एंटी-शॉक थेरेपी, जलसेक पुनर्जीवन, तीव्र गुर्दे की विफलता के खिलाफ लड़ाई दिखा रहा है।

सीसा और उसके यौगिक. बैटरी के लिए प्लेटों के निर्माण, विद्युत केबलों के आवरण, गामा विकिरण से सुरक्षा, मुद्रण और घर्षण-रोधी मिश्र धातुओं, अर्धचालक सामग्री, पेंट के एक घटक के रूप में उपयोग किया जाता है। सफेद सीसे की घातक खुराक: 50 ग्राम।

लक्षण: तीव्र नशा की विशेषता मसूड़े की श्लेष्मा में भूरे रंग का धुंधलापन, मुंह में धातु जैसा स्वाद होना है। अपच संबंधी विकार नोट किए जाते हैं। पेट में तेज ऐंठन दर्द, कब्ज इसकी विशेषता है। रक्तचाप में वृद्धि. लगातार सिरदर्द, अनिद्रा, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - मिर्गी के दौरे, तीव्र हृदय अपर्याप्तता होती है। अधिक बार रोग का क्रोनिक कोर्स होता है। विषाक्त हेपेटाइटिस की घटनाएँ होती हैं, साथ में यकृत का स्पष्ट उल्लंघन भी होता है।

प्राथमिक उपचार: ग्लॉबर या एप्सम साल्ट के 0.5-1% घोल से गैस्ट्रिक पानी से धोना। अंदर - रेचक के रूप में एप्सम नमक। प्रोटीन पानी, दूध, श्लेष्मा काढ़े का प्रचुर मात्रा में सेवन। सीसा शूल के लिए, गर्म स्नान, गर्म पानी की बोतल, गर्म पेय, गर्म मैग्नीशियम सल्फेट (एप्सम नमक) एनीमा। चमड़े के नीचे - एट्रोपिन के 0.1% घोल का 1 मिली, अंतःशिरा में - एस्कॉर्बिक एसिड के साथ ग्लूकोज का घोल, सोडियम ब्रोमाइड का 10% घोल, नोवोकेन के 0.5% घोल के साथ 10 मिली प्रत्येक। उपचार के विशिष्ट साधन - ईडीटीए, टेटासिन-कैल्शियम, कॉम्प्लेक्सोन। युनिथिओल अप्रभावी है.

जिंक और उसके यौगिक (ऑक्साइड, क्लोराइड, सल्फेट, आदि)। इनका व्यापक रूप से इलेक्ट्रोफॉर्मिंग, प्रिंटिंग, चिकित्सा आदि में उपयोग किया जाता है। श्वसन तंत्र, पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर में प्रवेश करें, शायद ही कभी त्वचा के माध्यम से।

लक्षण। जस्ता के वाष्प या कणों के श्वसन अंगों के संपर्क में आने से "कास्टिंग" बुखार होता है: मुंह में मीठा स्वाद, प्यास, थकान, कमजोरी, मतली और उल्टी, सीने में दर्द, कंजाक्तिवा और ग्रसनी की लाली, सूखी खांसी। 2-3 घंटों के बाद, गंभीर ठंड लगने पर, तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, कुछ घंटों के बाद यह भारी पसीने के साथ तेजी से गिर जाता है। गंभीर मामलों में, निमोनिया और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है।

जब जिंक यौगिक मुंह के माध्यम से प्रवेश करते हैं - मुंह और पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली में जलन: पेट में तेज दर्द, खून के साथ लगातार उल्टी, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन, गुर्दे की विफलता के लक्षण। गिर जाना।

प्राथमिक चिकित्सा। "फाउंड्री" बुखार के साथ - क्षारीय साँस लेना, खूब पानी पीना, आराम, गर्मी और ऑक्सीजन। एस्कॉर्बिक एसिड (5% घोल का 5 मिली), ईडीटीए तैयारी के साथ 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर अंतःशिरा में।

मुंह के माध्यम से विषाक्तता के मामले में - गैस्ट्रिक पानी से धोना, अंदर - 1% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान (सोडा), सक्रिय चारकोल, खारा रेचक, दूध, श्लेष्म काढ़े। अंतःशिरा में - एस्कॉर्बिक एसिड के साथ ग्लूकोज, इंट्रामस्क्युलर रूप से - यूनिथिओल।

इनमें रासायनिक यौगिकों का एक बड़ा समूह शामिल है - हाइड्रोसायनिक (हाइड्रोसायनिक) एसिड का व्युत्पन्न। अकार्बनिक साइनाइड (हाइड्रोसायनिक एसिड, सोडियम और पोटेशियम साइनाइड, सायनोजेन क्लोराइड, सायनोजेन ब्रोमाइड, आदि) और कार्बनिक साइनाइड (सायनोफोर्मिक और सायनोएसेटिक एसिड के एस्टर, नाइट्राइल, आदि) हैं। इनका व्यापक रूप से उद्योग में उपयोग किया जाता है, जिसमें फार्मास्यूटिकल्स, कृषि, फोटोग्राफी आदि शामिल हैं। साइनाइड श्वसन और पाचन अंगों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं, शायद ही कभी त्वचा के माध्यम से।

लक्षण: कठिन, धीमी गति से सांस लेना। मुँह से कड़वे बादाम की गंध आना।

गले में खराश, सीने में जकड़न। चक्कर आना, आक्षेप, चेतना की हानि।

श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा चमकदार लाल होती है।

गंभीर विषाक्तता के साथ, अचानक मृत्यु।

छोटी खुराक के प्रभाव में, तेज सिरदर्द, मतली, उल्टी और पेट में दर्द होता है (विशेषकर पोटेशियम साइनाइड के साथ विषाक्तता के मामले में, जिसका श्लेष्म झिल्ली पर सतर्क प्रभाव पड़ता है)। सामान्य कमजोरी, सांस की गंभीर कमी, धड़कन, साइकोमोटर आंदोलन, आक्षेप, चेतना की हानि में वृद्धि हुई है। तीव्र हृदय अपर्याप्तता और श्वसन गिरफ्तारी के लक्षणों के साथ कुछ ही घंटों में मृत्यु हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। श्वसन तंत्र पर जहर के संपर्क में आने पर, पीड़ित को गैस वाले क्षेत्र से तुरंत हटाना आवश्यक है। दूषित कपड़ों को तुरंत हटा दें और आराम और गर्मी की स्थिति बनाएं, पीड़ित को हर 2-3 मिनट में एक कपास झाड़ू पर एक शीशी से एमाइल नाइट्राइट को अंदर लेने की अनुमति दी जाती है। अंतःशिरा में (तत्काल!) 2% सोडियम नाइट्राइट घोल के 10 मिलीलीटर, फिर 25% ग्लूकोज घोल में 1% मेथिलीन ब्लू घोल के 50 मिलीलीटर और 30% सोडियम थायोसल्फेट घोल के 30-50 मिलीलीटर इंजेक्ट करें। एक घंटे बाद, जलसेक दोहराया जाता है।

यदि जहर खा लिया गया है - 0.1% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान या 2% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, या 2% बेकिंग सोडा समाधान, या 5% सोडियम थायोसल्फेट समाधान के साथ प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक पानी से धोना। नमक रेचक, प्रचुर गरम मीठा पेय, वमनकारक। ऊपर वर्णित मारक चिकित्सा, रोगसूचक उपचार,

उत्पादन स्थितियों के तहत, गैसीय रसायनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - नाइट्रोजन ऑक्साइड, अमोनिया, ब्रोमीन वाष्प, हाइड्रोजन फ्लोराइड, क्लोरीन, सल्फर डाइऑक्साइड, फॉसजीन, आदि। ये पदार्थ एक निश्चित सांद्रता में श्वसन पथ में जलन पैदा करते हैं, इसलिए उन्हें "परेशान करने वाले" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ", और चूंकि वे ऑक्सीजन की कमी का कारण बन सकते हैं, इसलिए उन्हें "दम घुटने वाला" भी कहा जाता है।

सामान्य लक्षण. तीव्र विषाक्तता की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विषाक्त लैरींगोट्रैसाइटिस, निमोनिया और फुफ्फुसीय एडिमा हैं। भले ही हम किस प्रकार के जहरीले पदार्थ के बारे में बात कर रहे हैं, पीड़ितों की शिकायतें मूल रूप से एक जैसी हैं: सांस की तकलीफ, दम घुटने तक पहुंचना, दर्दनाक कष्टदायी खांसी, पहले सूखी, और फिर म्यूकोप्यूरुलेंट या झागदार थूक के निकलने के साथ, अक्सर दागदार खून के साथ. सामान्य कमजोरी, सिरदर्द. फुफ्फुसीय एडिमा में वृद्धि की विशेषता श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा (नीले होंठ, कान और उंगलियां) का गंभीर सायनोसिस, कठिन, तेजी से सांस लेना, फेफड़ों में शुष्क और नम तरंगों की बहुतायत है।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को पूर्ण आराम, गर्मी, ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान की जानी चाहिए। अंतःशिरा में - 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर, कॉर्डियामाइन के 1 मिलीलीटर। यदि वायुमार्ग का उल्लंघन है, तो ग्रसनी से बलगम को चूसना, जीभ धारक के साथ जीभ को निकालना और वायुमार्ग को सम्मिलित करना आवश्यक है। समय-समय पर बिस्तर पर रोगी की स्थिति बदलें, चमड़े के नीचे - एट्रोपिन के 0.1% घोल का 1 मिली।

श्वसन की अनुपस्थिति में, कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह" विधि द्वारा किया जाता है, इसके बाद हार्डवेयर श्वसन में स्थानांतरण किया जाता है। ऊपरी श्वसन पथ की जलन और स्वरयंत्र शोफ के परिणामस्वरूप दम घुटने पर तत्काल ट्रेकियोटॉमी की जाती है। फुफ्फुसीय एडिमा के साथ - डिपेनहाइड्रामाइन, इफेड्रिन, नोवोकेन के साथ एरोसोल का साँस लेना। अंतःशिरा - संकेत के अनुसार प्रेडनिसोलोन, यूरिया, लेसिक्स, हृदय संबंधी दवाएं।

नाइट्रोजन। तीव्र विषाक्तता तब होती है जब केंद्रित नाइट्रिक एसिड के साथ काम करते समय, उर्वरकों के उत्पादन में, ब्लास्टिंग के दौरान, उन सभी मामलों में जहां उच्च तापमान उत्पन्न होता है (वेल्डिंग, विस्फोट, बिजली), आदि।

लक्षण: सांस लेने में तकलीफ, उल्टी, चक्कर आना, नशा, चेतना की हानि और गहरी कोमा। विषाक्तता के बाद पहले घंटों में मृत्यु हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। इसे ऊपर वर्णित सिद्धांतों (आराम, गर्मी, ऑक्सीजन की निरंतर साँस लेना) के अनुसार रोगी के पूर्ण आराम की स्थिति में किया जाना चाहिए। दर्दनाक खांसी को कम करने के लिए - कोडीन या डायोनीन। अंतःशिरा - कैल्शियम ग्लूकोनेट के 10% समाधान का 1 मिलीलीटर। पीठ पर बैंक.

अमोनिया. सोडा, उर्वरक, जैविक रंग, चीनी आदि के उत्पादन में सेसपूल, सीवर पाइप की सफाई करते समय तीव्र विषाक्तता संभव है।

लक्षण। विषाक्तता के हल्के मामलों में, नासोफरीनक्स और आंखों में जलन, छींक आना, गले में सूखापन और जलन, आवाज बैठना, खांसी और सीने में दर्द नोट किया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, गले में जलन, घुटन की भावना, स्वरयंत्र, फेफड़ों में सूजन, विषाक्त ब्रोंकाइटिस, निमोनिया संभव है।

जब केंद्रित समाधान जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं, तो गहरी परिगलन का गठन होता है, जो तीव्र चरण में दर्द के झटके की ओर जाता है। बड़े पैमाने पर एसोफेजियल-गैस्ट्रिक रक्तस्राव, जलने के परिणामस्वरूप श्वासावरोध और स्वरयंत्र की सूजन, गंभीर जलन रोग, प्रतिक्रियाशील पेरिटोनिटिस। बाद की अवधि में, पेट के अन्नप्रणाली, एंट्रल और पाइलोरिक वर्गों में संकुचन विकसित होता है। पहले घंटों और दिनों में दर्द के झटके से मृत्यु हो सकती है, और बाद की अवधि में जलने की बीमारी और संबंधित जटिलताओं (बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, एस्पिरेशन निमोनिया, अन्नप्रणाली और पेट में छिद्र, मीडियास्टिनिटिस) से मृत्यु हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को जहरीले वातावरण से निकालें और प्रभावित त्वचा और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली को खूब पानी से धोएं। बोरजोमी या सोडा के साथ गर्म दूध पियें। मौन मोड. ग्लोटिस की ऐंठन और स्वरयंत्र शोफ की घटना के साथ - सरसों का मलहम और गर्दन पर वार्मिंग सेक, गर्म पैर स्नान। पैरोविट्रिक या एसिटिक एसिड का अंतःश्वसन, तेल का अंतःश्वसन और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अंतःश्वसन। हर 2 घंटे में आंखों में 30% सोडियम सल्फासिल घोल, 12% नोवोकेन घोल या 0.5% डाइकेन घोल डालें। नाक में - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (इफेड्रिन का 3% घोल)। अंदर - कोडीन (0.015 ग्राम), डायोनीन (0.01 ग्राम)। अंतःशिरा या सूक्ष्म रूप से - मॉर्फिन, एट्रोपिन, दम घुटने के साथ - ट्रेकियोटॉमी।

ब्रोमीन. रासायनिक, फोटो, फिल्म और चमड़ा उद्योगों में, कई रंगों के उत्पादन में, आदि में तीव्र ब्रोमीन वाष्प विषाक्तता संभव है।

लक्षण: जब ब्रोमीन वाष्प अंदर लिया जाता है, तो नाक बहना, लैक्रिमेशन, लार आना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है। जीभ, मौखिक श्लेष्मा और कंजंक्टिवा का भूरा रंग इसकी विशेषता है। कभी-कभी महत्वपूर्ण नाक से खून आना और एलर्जी संबंधी घटनाएं (चकत्ते, पित्ती, आदि) होती हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, संभव फुफ्फुसीय एडिमा।
प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को जहर वाले क्षेत्र से हटा दें। कपड़े उतारें, प्रभावित त्वचा को शराब से धोएं। ऑक्सीजन का साँस लेना. क्षारीय साँस लेना और 2% सोडियम थायोसल्फेट समाधान के साथ। बोरजोमी या सोडा के साथ गर्म दूध पियें। भोजन के साथ प्रतिदिन 10-20 ग्राम सोडियम क्लोराइड (टेबल नमक)। 10% कैल्शियम क्लोराइड के 10 मिलीलीटर अंतःशिरा में। अंदर - डिफेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन - 0.025 ग्राम प्रत्येक। हृदय उपचार।
सल्फर डाइऑक्साइड। सल्फ्यूरिक एसिड के उत्पादन, धातुकर्म उद्योग, भोजन, तेल शोधन आदि में तीव्र विषाक्तता संभव है।
लक्षण: नाक बहना, खांसी, आवाज बैठ जाना, गले में खराश। यदि उच्च सांद्रता में सल्फर डाइऑक्साइड साँस के अंदर लिया जाता है - घुटन, भाषण विकार, निगलने में कठिनाई, उल्टी, तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा संभव है।
प्राथमिक उपचार - नाइट्रोजन देखें।
हाइड्रोजन सल्फाइड। कार्बन डाइसल्फ़ाइड के उत्पादन में, चमड़ा उद्योग में, मिट्टी स्नान, कोक संयंत्रों और तेल रिफाइनरियों में तीव्र विषाक्तता संभव है। हाइड्रोजन सल्फाइड सीवेज में, सेसपूल गैसों में पाया जाता है। हवा में घातक सांद्रता: 1.2 मिलीग्राम/लीटर।
लक्षण: नाक बहना, खांसी, आंखों में दर्द, सिरदर्द, मतली, उल्टी, घबराहट। गंभीर मामलों में - कोमा, आक्षेप, विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा।
प्राथमिक चिकित्सा। पीड़ित को ज़हरीले वातावरण से निकालें. आंखों को गर्म पानी से धोएं, बाँझ वैसलीन तेल (2-3 बूंदें) टपकाएं, तेज दर्द के लिए - 0.5% डाइकेन घोल। बेकिंग सोडा के 2% घोल से नासॉफिरिन्क्स को धोएं। अंदर खांसी होने पर - कोडीन (0.015 ग्राम)। श्वसन और हृदय गति रुकने, छाती में संकुचन और कृत्रिम श्वसन के साथ (अध्याय 1 आंतरिक रोग, खंड 2, अचानक मृत्यु देखें)। फुफ्फुसीय शोथ का उपचार (ऊपर देखें)।
कार्बन मोनोऑक्साइड, प्रकाश गैस (कार्बन मोनोऑक्साइड)। उत्पादन में विषाक्तता संभव है, जहां कार्बन मोनोऑक्साइड का उपयोग कई कार्बनिक पदार्थों (एसीटोन, मिथाइल अल्कोहल, फिनोल, आदि) को संश्लेषित करने के लिए किया जाता है, खराब वेंटिलेशन वाले गैरेज में, बिना हवादार नए चित्रित कमरों में, साथ ही गैस जलाते समय घर पर भी। लीक और स्टोव हीटिंग (घरों, स्नानघरों) वाले कमरों में असामयिक बंद स्टोव डैम्पर्स के साथ।
लक्षण: चेतना की हानि, आक्षेप, फैली हुई पुतलियाँ, श्लेष्मा झिल्ली और चेहरे की त्वचा का तेज सायनोसिस (नीला)।
मृत्यु आमतौर पर श्वसन अवरोध और हृदय गतिविधि में गिरावट के परिणामस्वरूप घटनास्थल पर होती है। कार्बन मोनोऑक्साइड की कम सांद्रता पर, सिरदर्द, कनपटी में तेज़ धड़कन, चक्कर आना, सीने में दर्द, सूखी खाँसी, लैक्रिमेशन, मतली और उल्टी दिखाई देती है। दृश्य और श्रवण मतिभ्रम संभव है। त्वचा का लाल होना, श्लेष्मा झिल्ली का कैरमाइन-लाल रंग, टैचीकार्डिया और बढ़ा हुआ रक्तचाप नोट किया जाता है। भविष्य में, उनींदापन विकसित होता है, संरक्षित चेतना के साथ मोटर पक्षाघात संभव है, फिर चेतना की हानि और गंभीर क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन, मूत्र और मल के अनैच्छिक निर्वहन के साथ कोमा। प्रकाश के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया के कारण पुतलियाँ तेजी से फैल जाती हैं। श्वसन विफलता में वृद्धि होती है, जो निरंतर, कभी-कभी चेनी-स्टोक्स प्रकार की हो जाती है। कोमा छोड़ते समय, तीव्र मोटर उत्तेजना की उपस्थिति विशेषता है। कोमा का पुनः विकास संभव. गंभीर जटिलताएँ अक्सर नोट की जाती हैं: सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, सबराचोनोइड रक्तस्राव, पोलिनेरिटिस, सेरेब्रल एडिमा, दृश्य हानि। शायद मायोकार्डियल रोधगलन, त्वचा-ट्रॉफिक विकार (छाले, सूजन के साथ स्थानीय शोफ और बाद में परिगलन), मायोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस का विकास अक्सर देखा जाता है। लंबे समय तक कोमा के साथ, गंभीर निमोनिया लगातार नोट किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा। सबसे पहले जहर खाए हुए व्यक्ति को तुरंत इस कमरे से बाहर निकालें, गर्मी के मौसम में इसे बाहर ले जाना बेहतर होता है। यदि साँस कमज़ोर है या रुक गई है, तो कृत्रिम श्वसन शुरू करें (अध्याय 1, आंतरिक चिकित्सा, खंड 2, अचानक मृत्यु देखें)। शरीर को रगड़ने, पैरों को हीटिंग पैड देने, अमोनिया की अल्पकालिक साँस लेने से विषाक्तता के परिणामों को खत्म करने में योगदान करें। गंभीर विषाक्तता वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती करना पड़ता है, क्योंकि बाद की तारीख में फेफड़ों और तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं संभव हैं।

यह दृढ़ता से जानना आवश्यक है कि चूंकि शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के सेवन के कारण विषाक्तता के विकास में ऑक्सीजन की कमी प्रमुख कारक है, इसलिए मुख्य ध्यान ऑक्सीजन थेरेपी पर दिया जाना चाहिए, जो उच्च दबाव में सबसे अच्छा है। इसलिए, यदि विषाक्तता ऑक्सीजन बैरोथेरेपी केंद्र के पास हुई। यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए कि जहर के बाद पहले घंटों में रोगी को ऐसे चिकित्सा संस्थान में पहुंचाया जाए। दौरे और साइकोमोटर आंदोलन को रोकने के लिए, एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि क्लोरप्रोमेज़िन (2.5% समाधान का 1-3 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से, पहले नोवोकेन के 0.5% बाँझ समाधान के 5 मिलीलीटर में पतला) या एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट। बेमेग्रिड, कोराज़ोल, एनालेप्टिक मिश्रण, कपूर, कैफीन इन घटनाओं में वर्जित हैं। श्वसन विफलता के मामले में - यूफिलिन के 2.4% समाधान के 10 मिलीलीटर को फिर से नस में डालें। विषाक्तता के बाद पहले घंटे में तीव्र सायनोसिस (नीला) के साथ, ग्लूकोज के साथ एस्कॉर्बिक एसिड (20-30 मिलीलीटर) के 5% समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। 2% नोवोकेन घोल (50 मिली) के साथ 5% ग्लूकोज घोल (500 मिली) का अंतःशिरा जलसेक, त्वचा के नीचे 10 यूनिट इंसुलिन के साथ शिरा ड्रिप (200 मिली) में 40% ग्लूकोज घोल।

फ्लोरीन. सोडियम फ्लोराइड (इनेमल में शामिल, लकड़ी को संरक्षित करने के लिए उपयोग किया जाता है)। हाइड्रोजन फ्लोराइड, हाइड्रोफ्लोरिक एसिड, फ्लोरीन युक्त लवण। घातक खुराक: 10 ग्राम सोडियम फ्लोराइड।

लक्षण: पेट में दर्द होता है, लैक्रिमेशन विकसित होता है, लार (प्रचुर मात्रा में लार निकलना), गंभीर कमजोरी, उल्टी, पतला मल। साँसें तेज़ हो जाती हैं, मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन होने लगती है, पुतलियों में सिकुड़न आ जाती है। नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, आलिंद फिब्रिलेशन संभव है। मृत्यु सामान्य हृदय संबंधी अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ होती है। कई बार किडनी को नुकसान भी हो जाता है.

प्राथमिक चिकित्सा। फ्लोरीन और हाइड्रोजन फ्लोराइड की क्रिया के तहत ब्रोमीन देखें। हाइड्रोफ्लोरोइक एसिड विषाक्तता के लिए, एसिड देखें। फ्लोरीन युक्त लवण के साथ विषाक्तता के मामले में - एक जांच के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, अधिमानतः चूने के पानी या 1% कैल्शियम क्लोराइड समाधान, खारा रेचक के साथ। एट्रोपिन (0.1% घोल का 1 मिली) त्वचा के नीचे बार-बार, हृदय संबंधी एजेंट। डिमेड्रोल (1% घोल का 2 मिली) चमड़े के नीचे। कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट (10% घोल का 10 मिली) फिर से नस में डालें। शरीर के निर्जलीकरण के खिलाफ लड़ाई - प्रति दिन 3000 मिलीलीटर तक खारा और ग्लूकोज समाधान की अंतःशिरा ड्रिप। पतन उपचार. विटामिन थेरेपी: विटामिन बी1 (5% घोल का 3 मिली) फिर से नस में, डब्ल्यूबी (5% घोल का 2 मिली), बी 12 (500 एमसीजी तक)। गुर्दे की विफलता का उपचार.

क्लोरीन. रासायनिक जलने और श्वसन केंद्र के प्रतिवर्त अवरोध के परिणामस्वरूप संकेंद्रित वाष्पों के साँस लेने से तेजी से मृत्यु हो सकती है। कम गंभीर मामलों में, आंखों में दर्द, लैक्रिमेशन, कष्टदायी पैरॉक्सिस्मल खांसी, सीने में दर्द, सिरदर्द और अपच संबंधी विकार दिखाई देते हैं। बहुत सारी सूखी और गीली आवाजें सुनाई देती हैं, तीव्र फुफ्फुसीय वातस्फीति, सांस की गंभीर कमी और श्लेष्म झिल्ली का सायनोसिस विकसित होता है। तापमान में वृद्धि और विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ गंभीर ब्रोन्कोपमोनिया संभव है। मामूली विषाक्तता के साथ, तीव्र लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस और ट्रेकियोब्रोनकाइटिस की घटनाएं प्रबल होती हैं। सीने में जकड़न महसूस होना, सूखी खांसी, फेफड़ों में सूखी दाने निकलना।

प्राथमिक उपचार - नाइट्रोजन देखें।

खराब गुणवत्ता वाले भोजन के उपयोग से होने वाली बीमारियाँ - विस्तार से देखें बोटुलिज़्म, फ़ूड पॉइज़निंग, अध्याय। संक्रामक रोग।

लक्षण: उल्टी, दस्त, पेट दर्द. चक्कर आना, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी। पुतली का फैलाव। गंभीर मामलों में - निगलने में विकार, पीटोसिस, पतन।

प्राथमिक चिकित्सा:पोटेशियम परमैंगनेट (0.04%), टैनिन (0.5%) या सक्रिय कार्बन के साथ मिश्रित पानी के घोल से गैस्ट्रिक पानी से धोना। अंदर रेचक, सफाई एनीमा, फिर कीटाणुनाशक: सैलोल, यूरोट्रोपिन। प्रचुर मात्रा में पेय: चिपचिपा पेय (स्टार्च, आटा)।

1-2 दिनों तक कोई भी भोजन लेना मना है। तीव्र अवधि में (गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद), गर्म चाय और कॉफी दिखायी जाती है। रोगी को हीटिंग पैड (पैरों, भुजाओं तक) बिछाकर गर्म किया जाना चाहिए। सल्फोनामाइड्स (सल्गिन, फथालाज़ोल) 0.5 ग्राम दिन में 4-6 बार या एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल 0.5 ग्राम दिन में 4-6 बार) लेने से रिकवरी में महत्वपूर्ण योगदान होता है। पीड़ित को एम्बुलेंस बुलानी चाहिए या चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

उपचार: त्वचा के नीचे खारा घोल। हृदय गतिविधि में गिरावट के साथ - कैफीन, कपूर के इंजेक्शन, तेज दर्द के साथ - दर्द निवारक। बोटुलिज़्म के लिए, एंटी-बोटुलिनम सीरम।

टॉडस्टूल पीला है. लक्षण: 68 घंटों के बाद और बाद में अदम्य उल्टी, पेट में दर्द, खून के साथ दस्त होते हैं। 2-3वें दिन, यकृत और गुर्दे की विफलता, पीलिया, यकृत का बढ़ना और दर्द, औरिया के लक्षण दिखाई देते हैं। कोमा विकसित हो जाता है। मृत्यु दर 50% तक पहुँच जाती है।

मक्खी कुकुरमुत्ता। लक्षण: 2 घंटे से अधिक समय के बाद, उल्टी होती है, अधिक पसीना आना, लार आना, पेट में दर्द, पुतलियों का तेज संकुचन। विषाक्तता के अधिक गंभीर मामलों में, सांस की गंभीर कमी, ब्रोन्कोरिया, नाड़ी का धीमा होना और रक्तचाप में गिरावट दिखाई देती है, आक्षेप और प्रलाप, मतिभ्रम और कोमा संभव है।

पंक्तियाँ। अच्छी तरह पकाए जाने पर ये गैर विषैले होते हैं। विषाक्तता के मामले में, उल्टी और दस्त होते हैं। 6-12 घंटों के बाद, पीलिया प्रकट होता है, हीमोग्लोबिनुरिया के कारण गहरे रंग का मूत्र, यकृत का बढ़ना और कोमलता।

ज़हरीला रसूला, वोलुस्की, आदि।जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों के परिणामस्वरूप तीव्र आंत्रशोथ की घटनाएं प्रबल होती हैं।

मशरूम विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार अक्सर रोगी को बचाने में निर्णायक भूमिका निभाता है। तुरंत गैस्ट्रिक पानी से धोना शुरू करना आवश्यक है, अधिमानतः पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान (गुलाबी) या कृत्रिम उल्टी के साथ जांच के साथ। घोल में सक्रिय कार्बन (कार्बोलीन) मिलाना उपयोगी होता है। फिर वे एक रेचक (अरंडी का तेल और खारा) देते हैं, कई बार सफाई एनीमा लगाते हैं। इसके बाद मरीज को गर्माहट देकर हीटिंग पैड से ढक दिया जाता है, उन्हें गर्म मीठी चाय, कॉफी पीने की अनुमति दी जाती है। रोगी को एक चिकित्सा संस्थान में ले जाया जाना चाहिए जहां उसे आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान की जाएगी।

विशिष्ट इलाज।रेड फ्लाई एगारिक से विषाक्तता के मामले में, मारक एट्रोपिन है, जिसके इंजेक्शन त्वचा के नीचे 1 मिलीलीटर का 0.1% घोल 30-40 मिनट के अंतराल पर 3-4 बार दोहराया जाना चाहिए। ब्रोंकोस्पज़म से राहत के लिए - इसाड्रिन (नोवोड्रिन, यूस्पिरिन), यूफिलिन सामान्य खुराक में। एनालेप्टिक्स में कैफीन उपयोगी है। एसिड और अम्लीय खाद्य पदार्थों को अंदर से वर्जित किया जाता है, जो रेड फ्लाई एगारिक में निहित एल्कलॉइड मस्करीन के अवशोषण में योगदान करते हैं।

पैंथर फ्लाई एगारिक (शैंपेनन और खाद्य छाता के समान) के साथ विषाक्तता का उपचार एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन युक्त पौधों के साथ विषाक्तता के उपचार के समान है (ब्लैक हेनबेन देखें)।

पीले टॉडस्टूल के साथ-साथ झूठे मशरूम, पित्त कवक, शैतानी, दूधिया कवक (दूध, कड़वा, सूअर, वोलुस्की) के साथ विषाक्तता के मामले में, उपचार का मुख्य उद्देश्य निर्जलीकरण और पतन को खत्म करना है। विभिन्न प्लाज्मा विकल्पों का उपयोग किया जाता है: रिंगर का घोल, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल, खारा जलसेक, पॉलीग्लुसीन, आदि। नस ड्रिप में प्रति दिन कम से कम 3-5 लीटर की मात्रा में। रक्तचाप बढ़ाने के लिए, लीवर की क्षति को रोकने या कम करने के लिए नॉरपेनेफ्रिन या मेज़टन का उपयोग करें - हाइड्रोकार्टिसोन या इसी तरह की दवाएं, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। विकसित हृदय विफलता के साथ - स्ट्रॉफ़ैन्थिन, कॉर्ग्लिकॉन। पीले टॉडस्टूल के साथ विषाक्तता का पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पीले टॉडस्टूल के जहरीले पदार्थ उच्च तापमान और सूखने से डरते नहीं हैं, काढ़े में नहीं गुजरते हैं और गुर्दे, यकृत और हृदय के पतन का कारण बनते हैं।

ब्लैक हेनबैन, डोप, बेलाडोनाएक ही सोलानेसी परिवार से संबंधित हैं। इन पौधों में एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन, जो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं को अवरुद्ध करते हैं, जहरीले माने जाते हैं। पूरा पौधा जहरीला माना जाता है। हेनबैन के साथ विषाक्तता या तो युवा मीठे अंकुर (अप्रैल-मई) खाने से, या बीज खाने से संभव है। डेमोइसेल विषाक्तता अक्सर जंगली चेरी की तरह दिखने वाले जामुन की खपत से जुड़ी होती है। बीज खाने से भी धतूरा विषाक्तता हो जाती है।

लक्षण। हल्के जहर के साथ, शुष्क मुँह, वाणी और निगलने में विकार, फैली हुई पुतलियाँ और निकट दृष्टि में कमी, फोटोफोबिया, त्वचा का सूखापन और लालिमा, उत्तेजना, कभी-कभी प्रलाप और मतिभ्रम, टैचीकार्डिया दिखाई देते हैं। गंभीर विषाक्तता में, अभिविन्यास की पूर्ण हानि, तेज मोटर और मानसिक उत्तेजना, कभी-कभी आक्षेप के साथ चेतना की हानि और कोमा का विकास होता है। शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, श्लेष्म झिल्ली का सायनोसिस (नीला), चेन-स्टोक्स प्रकार की आवधिक सांस की उपस्थिति के साथ सांस की तकलीफ, नाड़ी गलत, कमजोर, रक्तचाप में गिरावट। मृत्यु श्वसन केंद्र के पक्षाघात और संवहनी अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ होती है। एट्रोपिन विषाक्तता की एक विशिष्ट जटिलता ट्रॉफिक विकार है - अग्रबाहु और पैरों के क्षेत्र में चेहरे के चमड़े के नीचे के ऊतकों की महत्वपूर्ण सूजन।

प्राथमिक चिकित्सा।
गैस्ट्रिक पानी से धोना, इसके बाद एक जांच के माध्यम से 200 मिलीलीटर वैसलीन तेल या 200 मिलीलीटर 0.2-0.5% टैनिन समाधान डालना। तीव्र मनोविकृति से राहत के लिए - क्लोरप्रोमेज़िन इंट्रामस्क्युलरली। उच्च शरीर के तापमान पर - सिर पर ठंड लगना, गीली चादर में लपेटना। अधिक विशिष्ट साधनों में से - त्वचा के नीचे प्रोज़ेरिन के 0.05% घोल के 1-2 मिलीलीटर की शुरूआत।

पत्थर के बगीचे के पौधे. इनमें खुबानी, बादाम, आड़ू, चेरी, प्लम के बीज शामिल हैं, जिनमें एमिग्डालिन ग्लाइकोसाइड होता है, जो आंत में हाइड्रोसायनिक एसिड (हाइड्रोजन साइनाइड) जारी करने में सक्षम है। ज़हर या तो बीजों में निहित बड़ी मात्रा में बीज खाने से, या उन पर तैयार शराब पीने से संभव है। वयस्कों की तुलना में बच्चे हाइड्रोसायनिक एसिड के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। चीनी जहर के प्रभाव को कमजोर कर देती है।

लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा, उपचार - साइनाइड विषाक्तता देखें।

मील के पत्थर जहरीले (हेमलॉक) होते हैं, हेमलॉक (ओमेगा स्पॉटेड) एक-दूसरे के समान होते हैं, वे हर जगह पानी के पास नम स्थानों में उगते हैं, यहां तक ​​कि विशेषज्ञ भी अक्सर उन्हें भ्रमित करते हैं।

माइलस्टोन ज़हरीले प्रकंदों में टार जैसा पदार्थ सिकुटॉक्सिन होता है। ज़हर आकस्मिक है, बच्चों में यह अधिक आम है।

लक्षण: कुछ मिनटों के बाद उल्टी, लार आना, पेट में ऐंठन शुरू हो जाती है। फिर चक्कर आना, चाल अस्थिर होना, मुंह से झाग आना। पुतलियाँ फैल जाती हैं, आक्षेप का स्थान पक्षाघात और मृत्यु ले लेती है।

इलाजविशुद्ध रूप से रोगसूचक - दौरे से राहत के लिए आधे गिलास पानी और 200 मिलीलीटर तरल पैराफिन में एक जांच के माध्यम से सोडियम सल्फेट (20-30 ग्राम) की शुरूआत के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना - बलगम के साथ एनीमा में 1 ग्राम क्लोरल हाइड्रेट या बार्बामाइल के 5% घोल का 5-10 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से। ऐंठन के कारण एनालेप्टिक्स का उपयोग अवांछनीय है; श्वसन विफलता के मामले में, कृत्रिम श्वसन का उपयोग किया जाता है। हृदय गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए - स्ट्रॉफैन्थिन या इसी तरह की दवाएं।

हेमलॉक. विषाक्तता तब होती है जब अजमोद या सहिजन की पत्तियों के स्थान पर गलती से उपयोग किया जाता है, साथ ही सौंफ के फल के स्थान पर इसके फलों का उपयोग किया जाता है।

लक्षण: लार आना, मतली, उल्टी, दस्त। पुतलियाँ फैल जाती हैं, शरीर का तापमान कम हो जाता है, हाथ-पैर ठंडे हो जाते हैं, गतिहीन हो जाते हैं, साँस लेना मुश्किल हो जाता है।

इलाज।एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक, वैसलीन तेल। मुख्य ध्यान श्वसन विफलता के खिलाफ लड़ाई है: ऑक्सीजन की साँस लेना, सामान्य खुराक में एपेलेप्टिक्स। जब सांस रुक जाती है - कृत्रिम, जहर को तेजी से हटाने के लिए - ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक, फ़्यूरोसेमाइड।

पहलवान (एकोनाइट)। स्व-दवा से, सहिजन या अजवाइन के स्थान पर आकस्मिक उपयोग से, साथ ही आत्महत्या के प्रयास से भी जहर संभव है।

लक्षण: मुंह में जलन, लार आना, मतली, उल्टी, दस्त। जीभ, चेहरे, उंगलियों में सुन्नता और बेचैनी, सिरदर्द, कमजोरी जल्दी जुड़ जाती है। श्रवण और दृष्टि क्षीण हो जाती है। चेतना की हानि और आक्षेप। हृदय और श्वास के पक्षाघात से मृत्यु।

इलाज। 0.5% टैनिन, खारा रेचक, टैनिन के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। अनिवार्य बिस्तर पर आराम, रोगी को गर्माहट दें। दिल की कमजोरी को रोकने के लिए - स्ट्रॉफैन्थिन, सामान्य खुराक में एट्रोपिन, एनालेप्टिक्स, मजबूत चाय या कॉफी। निरोधी उपचार.

वुल्फ बस्ट (डाफ्ने)- हर जगह पाया जाता है. विषाक्तता का कारण इसके चमकीले लाल जामुन या शाखाओं की छाल है जो सुंदर, बकाइन के फूलों की याद दिलाने के लिए काटी जाती हैं। लक्षण, उपचार. जब पौधे का रस त्वचा पर लग जाता है, तो जलन होती है: दर्द, लालिमा, सूजन, फिर छाले और अल्सर। जलने के लिए उपचार इस प्रकार किया जाता है: डिकैन (श्लेष्म झिल्ली) के समाधान के साथ स्नेहन, सिंथोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल या स्ट्रेप्टोसाइड, विस्नेव्स्की मरहम के लिनिमेंट के साथ ड्रेसिंग।

जामुन या जूस से विषाक्तता के मामले में - मुंह और गले में जलन, निगलने में कठिनाई, लार आना, पेट में दर्द, दस्त, उल्टी। पेशाब में खून आना. हृदयाघात से मृत्यु हो सकती है।

इलाज- रोगसूचक; गैस्ट्रिक पानी से धोना और उसके बाद वैसलीन तेल डालना। जुलाब को वर्जित किया गया है। थेरेपी का उद्देश्य पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन को खत्म करना है (अंदर बर्फ के टुकड़े, डिकैन, एनेस्थेसिन - अंदर के साथ श्लेष्म झिल्ली का स्नेहन), तीव्र हृदय विफलता (स्ट्रॉफैंथिन और अन्य सारांश तैयारी) के खिलाफ लड़ाई।

बबूल पीला (झाड़ू, सुनहरी बारिश) और माउसवीड (थर्मोप्सिस) में एल्कलॉइड साइटिसिन होता है। बबूल के फल (सेम की फली) खाने और खांसी के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली थर्मोप्सिस जड़ी बूटी के अर्क का आकस्मिक ओवरडोज खाने से जहर संभव है।

लक्षण: मतली, उल्टी, चक्कर आना, कमजोरी, ठंडा पसीना। श्लेष्मा झिल्ली पीली, फिर सियानोटिक होती है। विषाक्तता के बीच, दस्त होता है। गंभीर विषाक्तता में - चेतना के बादल, उत्तेजना, मतिभ्रम, आक्षेप। मृत्यु श्वसन रुकने या हृदय गति रुकने से होती है।

प्राथमिक चिकित्सा। एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, एक ट्यूब के माध्यम से खारा रेचक, टैनिन। ऐंठन के खिलाफ लड़ाई - एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट, बार्बामिल इंट्रामस्क्युलर, उत्तेजना के साथ - क्लोरप्रोमाज़िन इंट्रामस्क्युलर, हृदय की कमजोरी के साथ - स्ट्रॉफैंथिन। विषाक्तता की शुरुआत में, एट्रोपिन उपयोगी होता है (त्वचा के नीचे 0.1% घोल का 1-3 मिली)।

एर्गोट (गर्भाशय के सींग)। इसमें एल्कलॉइड्स होते हैं - एर्गोमेट्रिन, एर्गोटॉक्सिन, साथ ही एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, आदि। घातक: लगभग 5 ग्राम की खुराक।

लक्षण। अपच संबंधी विकार (उल्टी, पेट दर्द, दस्त, प्यास), चक्कर आना, फैली हुई पुतलियाँ, भटकाव। प्रलाप सिंड्रोम, गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भपात संभव है। गंभीर विषाक्तता में - आक्षेप, तीव्र हृदय विफलता। विषाक्तता के बाद - दीर्घकालिक तंत्रिका संबंधी विकार, अंतःस्रावीशोथ, ट्रॉफिक अल्सर, अंगों को बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति।

इलाज।गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। शामक चिकित्सा: क्लोरप्रोमेज़िन (1.5% घोल का 2 मिली), डिफेनहाइड्रामाइन (1% घोल का 2 मिली) इंट्रामस्क्युलर। एमाइल नाइट्राइट, 5% ग्लूकोज घोल, सोडियम क्लोराइड (आइसोटोनिक घोल के 3000 मिली तक) को सूक्ष्म रूप से, लेसिक्स - 40 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से साँस लेना। जल भार. हृदय संबंधी एजेंट. तीव्र हृदय अपर्याप्तता का उपचार.

कृमिबीज।विषाक्त खुराक: 15-20 ग्राम.

लक्षण। जब दवाओं की बड़ी खुराक ली जाती है, तो अपच संबंधी विकार प्रकट होते हैं - मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त। संभव ज़ैंथोप्सिया (पीली दृष्टि, पीला-लाल मूत्र)। गंभीर विषाक्तता में, आक्षेप, चेतना की हानि, पतन विकसित होता है, विषाक्त नेक्रोनफ्रोसिस के प्रकार के अनुसार गुर्दे की क्षति संभव है।

इलाज।गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा रेचक। जबरन मूत्राधिक्य (मूत्र क्षारीकरण)। आक्षेप के साथ - नस में बार्बामिल के 10% घोल का 3 मिली या एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट। कैल्शियम ग्लूकोनेट (10% घोल का 10 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से। विटामिन थेरेपी: विटामिन बी1 का 5% घोल - 2 मिली। हृदय संबंधी अपर्याप्तता का उपचार.

हेलबोर एक शाकाहारी पौधा है। इसके प्रकंद में एल्कलॉइड वेराट्रिन होता है। इसकी घातक खुराक: लगभग 0.02 ग्राम.

लक्षण। अक्सर विषाक्तता का एकमात्र संकेत अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, पतला मल) और रक्तचाप में गिरावट के साथ नाड़ी का तेज धीमा होना है।

प्राथमिक चिकित्सा पिछली विषाक्तता के समान है। विशिष्ट उपचार - एट्रोपिन का 0.1% समाधान 2 मिली तक चमड़े के नीचे, हृदय संबंधी एजेंट।

साँप का काटना. एक नियम के रूप में, सांप पहले लोगों पर हमला नहीं करते हैं और लोगों को तब काटते हैं जब उन्हें परेशान किया जाता है (छूया जाता है, पैर रखा जाता है, आदि)।

लक्षण और पाठ्यक्रम. पहले मिनटों में हल्का दर्द और जलन होती है, त्वचा लाल हो जाती है, सूजन बढ़ जाती है। परिणाम साँप के प्रकार, मौसम, उम्र और विशेष रूप से काटने की जगह पर निर्भर करते हैं। सिर और गर्दन पर काटने से अंगों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होता है: रक्त में जहर की सांद्रता अधिक होती है, जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मृत्यु का कारण बन सकती है। विषाक्तता के सामान्य लक्षण: मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना, मतली, उल्टी, बुखार, सुन्नता और प्रभावित क्षेत्र में दर्द।

प्राथमिक चिकित्साजहर के ज़ोरदार अवशोषण से शुरुआत होनी चाहिए। सबसे अच्छा, एक मेडिकल जार या उसके विकल्प (पतले कांच, कांच) की मदद से, जिसकी गुहा में एक प्रज्वलित बाती डाली जाती है और किनारों के साथ घाव पर जल्दी से लगाया जाता है।

मुंह से जहर चूसना केवल तभी संभव है जब होठों और मौखिक गुहा में दरारें न हों, साथ ही दांत भी खराब हों। इस मामले में, सक्शन किए गए तरल को लगातार थूकना आवश्यक है, साथ ही मौखिक गुहा को कुल्ला करना भी आवश्यक है। सक्शन 15-20 मिनट तक चलता है। फिर काटने वाली जगह का इलाज आयोडीन, अल्कोहल से किया जाता है और अंग को स्थिर कर दिया जाता है। रोगी को पूर्ण आराम दिया जाता है, बहुत सारे तरल पदार्थ दिए जाते हैं, वोदका या शराब वर्जित है (शराब का नशा जोड़ा जाता है)। पहले 30 मिनट में एक विशिष्ट सीरम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: पॉलीवैलेंट (यदि सांप का प्रकार स्थापित नहीं है), "एंटीग्यूरज़ा" (सभी वाइपर के काटने के खिलाफ) या "एंटीकोबरा", "एंटीफ़"। काटने के तुरंत बाद, 10 मिलीलीटर सीरम पर्याप्त है, 20-30 मिनट के बाद 2-3 गुना अधिक, और इसी तरह, लेकिन 100-120 मिलीलीटर से अधिक नहीं। सीरम को त्वचा के नीचे, कंधे के ब्लेड के बीच, गंभीर मामलों में अंतःशिरा द्वारा इंजेक्ट किया जाता है।

एक टूर्निकेट, चीरे हानिकारक होते हैं, क्योंकि उनके पास जहर के न्यूरोटॉक्सिक भाग के अवशोषण को रोकने का समय नहीं होता है, और इन घटनाओं के बाद नेक्रोसिस की अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं। चरम मामलों में, यदि घाव से तरल पदार्थ ठीक से नहीं चूसा जाता है, तो आप काटने की जगह पर 2-3 बार लंबी सुई चुभाने का सहारा ले सकते हैं। काटने की जगह पर नोवोकेन नाकाबंदी की आवश्यकता केवल सीरम की अनुपस्थिति में होती है। नोवोकेन और अल्कोहल सीरम के प्रभाव को कमजोर करते हैं।

अंग को स्प्लिंट या तात्कालिक साधनों से स्थिर किया जाना चाहिए, रोगी को आराम प्रदान करें, केवल लेटे हुए ही परिवहन करें। गरम कड़क चाय या कॉफ़ी अधिक मात्रा में देनी चाहिए। हेपरिन का अनिवार्य परिचय (त्वचा के नीचे या नस में 5000-10000 आईयू), एंटी-एलर्जी उपचार - प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम का हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट निलंबन, इंट्रामस्क्युलर या समान खुराक में समान दवाएं (प्रेडनिसोलोन, आदि), 30% सोडियम थायोसल्फेट घोल, कैल्शियम क्लोराइड का 10% घोल, नस में 5-20 मिली। हृदय संबंधी गतिविधि के उल्लंघन में - सामान्य तरीके से कैफीन (कपूर, कॉर्डियमाइन, आदि), स्ट्रॉफैंथिन, नॉरपेनेफ्रिन, मेज़टन।

कीड़ों का डंक (मधुमक्खी, ततैया, भौंरा, सींग), साथ ही मधुमक्खी के जहर (वेनापियोलिन, टॉक्सापिन, विरापिन) की चिकित्सा तैयारियों की विषाक्त खुराक की शुरूआत। विषाक्त प्रभाव जहर और अन्य शक्तिशाली एंजाइमों में निहित हिस्टामाइन पर निर्भर करता है।

लक्षण। काटने की जगह पर - दर्द, जलन, सूजन, स्थानीय बुखार। एकाधिक काटने के साथ - कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, ठंड लगना, मतली, उल्टी, बुखार। जहर के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ - पित्ती, धड़कन, पीठ के निचले हिस्से और जोड़ों में दर्द, आक्षेप और चेतना की हानि। ब्रोन्कियल अस्थमा या एनाफिलेक्टिक शॉक का दौरा संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा।चिमटी से डंक निकालें, प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ लगाएं, प्रेडनिसोलोन मरहम लगाएं। आराम, हाथ-पैर गर्म करना, गर्म प्रचुर मात्रा में पेय, अंदर एमिडोपाइरिन (0.25 ग्राम प्रत्येक), एनलगिन (0.5 ग्राम प्रत्येक), हृदय संबंधी दवाएं, एंटीहिस्टामाइन, एंटीएलर्जिक दवाएं (डाइफेनहाइड्रामाइन 0.0250.05 ग्राम अंदर)। काटने वाली जगह पर 0.5% नोवोकेन घोल के 2 मिलीलीटर और 0.1% एड्रेनालाईन घोल के 0.3 मिलीलीटर के इंजेक्शन। ऐसे करें एनाफिलेक्टिक शॉक का इलाज. जबरन मूत्राधिक्य।

गंभीर मामलों में, कैल्शियम क्लोराइड (10% घोल का 10 मिली) अंतःशिरा में, प्रेडनिसोलोन 0.005 ग्राम मौखिक रूप से या हाइड्रोकार्टिसोन इंट्रामस्क्युलर रूप से।

मुंह में खतरनाक डंक, जो फल, जैम खाने पर होता है, जब कीट भोजन के साथ मुंह में प्रवेश करता है। ऐसे मामलों में, मृत्यु सामान्य नशा से नहीं, बल्कि स्वरयंत्र शोफ और दम घुटने से बहुत जल्दी हो सकती है - एक तत्काल ट्रेकियोटॉमी आवश्यक है।

ज़हर शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होने वाली एक दर्दनाक स्थिति है।

ऐसे मामलों में जहर का संदेह किया जाना चाहिए जहां एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति खाने या पीने, दवा लेने के साथ-साथ कपड़े, बर्तन और पाइपलाइन को विभिन्न रसायनों से साफ करने, कमरे को ऐसे पदार्थों से उपचारित करने के तुरंत बाद या थोड़े समय के बाद अचानक बीमार महसूस करता है जो कीड़ों को नष्ट करते हैं या कृंतक, आदि पी. अचानक, सामान्य कमजोरी प्रकट हो सकती है, चेतना की हानि, उल्टी, ऐंठन की स्थिति, सांस की तकलीफ तक, चेहरे की त्वचा पीली या नीली हो सकती है। यदि वर्णित लक्षणों में से एक या उनका संयोजन एक साथ भोजन करने या काम करने के बाद लोगों के एक समूह में होता है, तो विषाक्तता के सुझाव को बल मिलता है।

विषाक्तता के कारण हो सकते हैं: दवाएं, खाद्य उत्पाद, घरेलू रसायन, पौधों और जानवरों के जहर। एक जहरीला पदार्थ विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है: जठरांत्र पथ, श्वसन पथ, त्वचा, कंजाक्तिवा के माध्यम से, जब जहर इंजेक्ट किया जाता है (चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा)। जहर के कारण होने वाली गड़बड़ी केवल शरीर के साथ पहले सीधे संपर्क (स्थानीय प्रभाव) के स्थान तक ही सीमित हो सकती है, जो बहुत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, जहर अवशोषित हो जाता है और शरीर पर एक सामान्य (पुनर्जीवित) प्रभाव पड़ता है, जो व्यक्तिगत अंगों और शरीर प्रणालियों के प्रमुख घाव से प्रकट होता है।

विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार के सामान्य सिद्धांत

1. एम्बुलेंस को बुलाओ.

2. पुनर्जीवन उपाय.

3. शरीर से न पचने वाले जहर को बाहर निकालने के उपाय।

4. पहले से ही अवशोषित जहर को हटाने में तेजी लाने के तरीके।

5. विशिष्ट मारक औषधियों (एंटीडोट्स) का प्रयोग।

1. किसी भी तीव्र विषाक्तता के मामले में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, जहर के प्रकार का निर्धारण करना आवश्यक है जिसके कारण विषाक्तता हुई। इसलिए, प्रभावित व्यक्ति के सभी स्राव, साथ ही पीड़ित के पास पाए गए जहर के अवशेष (लेबल वाली गोलियां, एक विशिष्ट गंध के साथ एक खाली शीशी, खुली हुई शीशी) को एम्बुलेंस चिकित्सा कर्मियों के समक्ष प्रस्तुत करने के लिए सहेजना आवश्यक है। , वगैरह।)।

2. हृदय और श्वसन गिरफ्तारी के मामले में पुनर्जीवन उपाय आवश्यक हैं। वे कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की अनुपस्थिति में और मौखिक गुहा से उल्टी को हटाने के बाद ही आगे बढ़ते हैं। इन उपायों में मैकेनिकल वेंटिलेशन (एएलवी) और छाती का संकुचन शामिल है। लेकिन सभी विषाक्तता नहीं की जा सकती। ऐसे ज़हर होते हैं जो पीड़ित के श्वसन पथ से छोड़ी गई हवा (एफओएस, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन) के साथ निकलते हैं, इसलिए पुनर्जीवन देने वालों को उनके द्वारा जहर दिया जा सकता है।

3. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं हुए जहर को शरीर से निकालना।

ए) जब जहर त्वचा और आंख की कंजाक्तिवा के माध्यम से प्रवेश करता है।

यदि कंजंक्टिवा पर जहर लग जाए तो आंख को साफ पानी या दूध से धोना सबसे अच्छा है, ताकि प्रभावित आंख से धोने वाला पानी स्वस्थ आंख में न जाए।

यदि जहर त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है, तो प्रभावित क्षेत्र को 15-20 मिनट के लिए नल के पानी की धारा से धोना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो जहर को कपास झाड़ू के साथ यंत्रवत् हटा दिया जाना चाहिए। शराब या वोदका के साथ त्वचा का गहन उपचार करने, इसे कपास झाड़ू या वॉशक्लॉथ से रगड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे त्वचा केशिकाओं का विस्तार होता है और त्वचा के माध्यम से जहर का अवशोषण बढ़ जाता है।

बी) जब जहर मुंह के माध्यम से प्रवेश करता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है, और केवल अगर यह संभव नहीं है, या यदि इसमें देरी हो रही है, तो ही आप जांच का उपयोग किए बिना पेट को पानी से धोना शुरू कर सकते हैं। पीड़ित को पीने के लिए कई गिलास गर्म पानी दिया जाता है और फिर उंगली या चम्मच से जीभ और गले की जड़ में जलन करके उल्टी कर दी जाती है। पानी की कुल मात्रा काफी बड़ी होनी चाहिए, घर पर - कम से कम 3 लीटर, जांच से पेट धोते समय कम से कम 10 लीटर का उपयोग करें।

गैस्ट्रिक पानी से धोने के लिए केवल साफ गर्म पानी का उपयोग करना बेहतर है।

ट्यूबलेस गैस्ट्रिक पानी से धोना (ऊपर वर्णित) अप्रभावी है, और केंद्रित एसिड और क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में यह खतरनाक है। तथ्य यह है कि उल्टी और गैस्ट्रिक पानी में मौजूद केंद्रित जहर मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों के साथ फिर से संपर्क करता है, और इससे इन अंगों में अधिक गंभीर जलन होती है। छोटे बच्चों के लिए ट्यूब के बिना गैस्ट्रिक पानी से धोना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि श्वसन पथ में उल्टी या पानी की आकांक्षा (साँस लेना) की उच्च संभावना है, जिससे दम घुट जाएगा।

यह निषिद्ध है: 1) बेहोश व्यक्ति में उल्टी उत्पन्न करना; 2) मजबूत एसिड, क्षार, साथ ही मिट्टी के तेल, तारपीन के साथ विषाक्तता के मामले में उल्टी को प्रेरित करें, क्योंकि ये पदार्थ अतिरिक्त रूप से ग्रसनी में जलन पैदा कर सकते हैं; 3) एसिड विषाक्तता होने पर पेट को क्षार के घोल (बेकिंग सोडा) से धोएं। यह इस तथ्य के कारण है कि जब एसिड और क्षार परस्पर क्रिया करते हैं, तो गैस निकलती है, जो पेट में जमा होकर पेट की दीवार में छेद या दर्द का झटका पैदा कर सकती है।

एसिड, क्षार, भारी धातु लवण के साथ विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को पीने के लिए आवरण एजेंट दिए जाते हैं। यह जेली है, आटा या स्टार्च, वनस्पति तेल, उबले हुए ठंडे पानी में फेंटे हुए अंडे की सफेदी का एक जलीय निलंबन (प्रति 1 लीटर पानी में 2-3 प्रोटीन)। वे आंशिक रूप से क्षार और एसिड को बेअसर करते हैं, और लवण के साथ अघुलनशील यौगिक बनाते हैं। एक ट्यूब के माध्यम से बाद में गैस्ट्रिक पानी से धोने के साथ, उसी साधन का उपयोग किया जाता है।

जब किसी जहर से पीड़ित व्यक्ति के पेट में सक्रिय चारकोल डाला जाता है तो बहुत अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। सक्रिय कार्बन में कई विषाक्त पदार्थों को सोखने (अवशोषित) करने की उच्च क्षमता होती है। पीड़ित को इसे 1 गोली प्रति 10 किलोग्राम शरीर के वजन की दर से दिया जाता है या 1 बड़ा चम्मच कोयला पाउडर प्रति गिलास पानी की दर से कोयला सस्पेंशन तैयार किया जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कार्बन पर सोखना मजबूत नहीं है, यदि यह लंबे समय तक पेट या आंतों में है, तो विषाक्त पदार्थ सक्रिय कार्बन के सूक्ष्म छिद्रों से निकल सकता है और रक्त में अवशोषित होना शुरू हो सकता है। इसलिए, सक्रिय चारकोल लेने के बाद, एक रेचक का परिचय देना आवश्यक है। कभी-कभी, प्राथमिक चिकित्सा में, सक्रिय चारकोल गैस्ट्रिक लैवेज से पहले दिया जाता है, और फिर इस प्रक्रिया के बाद दिया जाता है।

गैस्ट्रिक पानी से धोने के बावजूद, जहर का कुछ हिस्सा छोटी आंत में प्रवेश कर सकता है और वहां अवशोषित हो सकता है। जठरांत्र पथ के माध्यम से जहर के मार्ग को तेज करने और इसके अवशोषण को सीमित करने के लिए, खारा जुलाब (मैग्नीशियम सल्फेट - मैग्नेशिया) का उपयोग किया जाता है, जिसे गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद एक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। वसा में घुलनशील जहर (गैसोलीन, मिट्टी का तेल) के साथ विषाक्तता के मामले में, वैसलीन तेल का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जाता है।

बड़ी आंत से जहर निकालने के लिए सभी मामलों में सफाई एनीमा का संकेत दिया जाता है। मल त्याग के लिए मुख्य तरल पदार्थ शुद्ध पानी है।

4. अवशोषित जहर को हटाने में तेजी लाने के तरीकों के कार्यान्वयन के लिए विशेष उपकरणों और प्रशिक्षित कर्मियों के उपयोग की आवश्यकता होती है, इसलिए उनका उपयोग केवल अस्पताल के एक विशेष विभाग में किया जाता है।

5. एंटीडोट्स का उपयोग एम्बुलेंस या अस्पताल के विष विज्ञान विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा पीड़ित को जहर देने वाले जहर का निर्धारण करने के बाद ही किया जाता है।

बच्चों को मुख्य रूप से घर पर जहर दिया जाता है, सभी वयस्कों को यह याद रखना चाहिए!

तीव्र विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा विषय पर अधिक जानकारी:

1. पाठ 10 तीव्र विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार। "खाद्य विषाक्तता" की अवधारणा. उल्टी, हिचकी, दस्त, कब्ज के लिए प्राथमिक उपचार। बोटुलिज़्म का क्लिनिक.

विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार के बुनियादी सिद्धांत(प्राथमिक उपचार के स्तर पर) :

1. रोकें, और यदि संभव हो तो तुरंत, पीड़ित पर विषाक्त एजेंट का और प्रभाव डालें।
2. शरीर से विषैले पदार्थ को बाहर निकालें।
3. चिकित्सा कर्मियों के आने तक शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों (केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली, श्वसन अंगों) को बनाए रखना।

साँस द्वारा विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार (सामान्य आवश्यकताएँ):

1. पीड़ित को जहरीले वातावरण से निकालकर गर्म, हवादार, साफ कमरे या ताजी हवा में ले जाएं।
2. एम्बुलेंस को बुलाओ.
3. ऐसे कपड़े हटा दें जिनसे सांस लेना मुश्किल हो जाए।
4. ऐसे कपड़े उतारें जो हानिकारक गैस सोख लें या जहरीले पदार्थों से दूषित हों।
5. यदि कोई जहरीला पदार्थ त्वचा के संपर्क में आता है, तो दूषित क्षेत्र को गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह धो लें।
6. आंखों और ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली में जलन के लक्षणों के साथ (लैक्रिमेशन, छींक आना, नाक से स्राव, खांसी):
गर्म पानी या 2% सोडा घोल से आँखें धोएं;
2% सोडा घोल से गला धोएं;
अगर आपको फोटोफोबिया है तो काला चश्मा पहनें।
7. पीड़ित को गर्म करें (हीटिंग कंबल का उपयोग करके)।
8. शारीरिक और मानसिक शांति पैदा करें।
9. पीड़ित को सांस लेने की आसान स्थिति दें - आधा बैठें।
10. खांसी होने पर गर्म दूध में बोरजोमी मिनरल वाटर या सोडा मिलाकर छोटे-छोटे घूंट में पिएं।
11. चेतना के नुकसान के मामले में - श्वसन पथ की धैर्यता सुनिश्चित करें (जीभ या उल्टी की जड़ से दम घुटने को रोकें)।
12. जब सांस रुक जाए तो कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (आईवीएल) शुरू करें।
13. फुफ्फुसीय शोथ की शुरुआत के साथ:
बाहों और पैरों पर शिरापरक टूर्निकेट लगाएं;
गर्म पैर स्नान करें (निचले पैर के मध्य तक के पैरों को गर्म पानी के एक कंटेनर में रखा जाता है)।
14. चिकित्साकर्मियों के आने तक पीड़ित की स्थिति की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करें।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (कार्बन मोनोऑक्साइड) के लिए प्राथमिक उपचार:

1. पीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं।
2. तंग कपड़ों को ढीला करें।
3. जब सांस रुक जाए तो कृत्रिम सांस दें।
4. कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की अनुपस्थिति में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करें।
5. श्वास और रक्त परिसंचरण (दिल की धड़कन) के एक साथ बंद होने पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उपाय करें।
6. पीड़ित को तत्काल परिवहन द्वारा चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाएं।

खाद्य विषाक्तता (विषाक्त संक्रमण) के लिए प्राथमिक उपचार:

1. पेट को धोएं, पीड़ित को भरपूर मात्रा में पेय दें और गैग रिफ्लेक्स प्रेरित करें।
2. पीड़ित के वजन के 1 ग्राम प्रति किलोग्राम की दर से सक्रिय चारकोल या पानी में घोलकर एंटरोडेज़ का 1 बड़ा चम्मच (छोटी मात्रा) लें।
3. पीने के लिए एक रेचक दें (उदाहरण के लिए, अरंडी का तेल, एक वयस्क - 30 ग्राम)।
4. खूब सारे तरल पदार्थ दें।
5. गर्मागर्म ढककर गर्म मीठी चाय/कॉफी दें।
6. गंभीर मामलों में, पीड़ित को तत्काल चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाएँ।

पीड़ित का परिवहन रोगी के बैठने या लेटने की स्थिति में किया जाना चाहिए - यह उसकी स्थिति पर निर्भर करता है।
ट्यूबलेस गैस्ट्रिक लैवेज तकनीक:
1) आंशिक रूप से (कई खुराक में) 6-10 गिलास सोडियम बाइकार्बोनेट का गर्म, कमजोर घोल (1 लीटर पानी में 2 चम्मच बेकिंग सोडा घोलें) या पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) से थोड़ा सा रंगा हुआ गर्म पानी पिएं;
2) उल्टी प्रेरित करें (जीभ की जड़ पर दो अंगुलियों से दबाएं और गैग रिफ्लेक्स प्रेरित करें);
3) पेट को सामग्री से मुक्त करें (साफ धोने तक);
4) पीने के लिए गर्म कड़क चाय दें, एक कैफीन की गोली - 0.1 ग्राम, कॉर्डियामाइन घोल की 20 बूँदें।
गैस्ट्रिक पानी से धोने से पहले और बाद में, आप घी के रूप में सक्रिय चारकोल का उपयोग कर सकते हैं।
आक्रामक पदार्थों (एसिड और क्षार) के साथ विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक लैवेज की ट्यूबलेस विधि का उपयोग करना मना है। !

ध्यान ! पेट से रसायनों को निकालना केवल जांच की मदद से और केवल चिकित्सा पेशेवरों द्वारा किया जाता है।