संक्रामक रोगों की अवधि. अवशिष्ट प्रभावों की अवधि: मांसपेशी हाइपोटोनिया, अवशिष्ट कंकाल परिवर्तन

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स्वास्थ्य लाभ की अवधि जलने की बीमारी की चौथी अवधि का प्रतिनिधित्व करती है।
त्वचा को पुनर्स्थापित करना सर्जिकल ऑपरेशनया कई रोगियों के लिए सतही जले घावों के स्वतंत्र उपकलाकरण का मतलब यह नहीं है कि वे पूरी तरह से ठीक हो गए हैं। जले हुए घाव के क्षेत्र और गहराई के आधार पर जले हुए रोग का निदान करने वाले लगभग सभी रोगियों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट पुनर्वास के लिए संकेत दिया जाता है। गहरे जलने के 15 से 40% पीड़ितों को थर्मल चोट और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिथिलता (कॉन्ट्रैक्ट, ट्रॉफिक अल्सर, पैथोलॉजिकल निशान, विशेष रूप से केलोइड्स, कॉस्मेटिक दोष, आदि) के परिणामों के लिए पुनर्निर्माण ऑपरेशन (सर्जिकल पुनर्वास) की आवश्यकता होती है।
पुनर्वास रूढ़िवादी और सर्जिकल उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य मानव शरीर के व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के कार्य को पूरी तरह या आंशिक रूप से बहाल करना और उसे काम या सामाजिक गतिविधियों में वापस लाना है।
जले हुए रोगियों के लिए पुनर्वास अवधि जले हुए रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है और वयस्कों में 1 से 5 वर्ष तक होती है, और बच्चों में उनकी वृद्धि अवधि के अंत तक होती है।

जलने की बीमारी के ठीक होने की अवधि के लिए क्लिनिक

मरीजों की सामान्य स्थिति संतोषजनक है। घाव पर त्वचापूरी तरह से ठीक हो गया. शरीर का तापमान सामान्य है. नींद बहाल हो जाती है और भूख बढ़ जाती है। मरीजों का वजन तेजी से बढ़ता है (शरीर में अवशोषण की प्रक्रियाएं उन्मूलन की प्रक्रियाओं पर हावी होती हैं)। जलने के बाद त्वचा के क्षेत्रों का रंग गुलाबी और लाल से लेकर सियानोटिक तक भिन्न होता है। उनके स्थान पर, त्वचा रोग, सूजन, पायोडर्मा विकसित हो सकता है, और हाइपरट्रॉफिक और केलोइड निशान बन सकते हैं। निशान की विकृति, त्वचा की कार्यप्रणाली में सीमाएं और सौंदर्य संबंधी दोष उत्पन्न होते हैं। पीड़ित पेरेस्टेसिया और खुजली से परेशान हैं, जिससे उन्हें असुविधा, हीनता की भावना महसूस होती है। विक्षिप्त प्रतिक्रियाएँऔर कभी-कभी आत्मघाती प्रवृत्ति।
जलने की बीमारी के संतोषजनक पाठ्यक्रम और अपेक्षाकृत अनुकूल सौंदर्य और कार्यात्मक परिणामों वाले रोगियों में, उनके मूड में काफी सुधार होता है। वे संपर्क बनाने, अधिक सक्रिय होने और गहन भौतिक चिकित्सा में संलग्न होने के इच्छुक हैं। हालाँकि, ठीक होने की अवधि के दौरान, 2/3 मरीज़ चिड़चिड़ापन और तेजी से शारीरिक थकान का अनुभव करते हैं। वे गुर्दे, यकृत, हृदय और श्वसन प्रणाली (नेफ्रैटिस, पाइलिटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, महत्वपूर्ण क्षमता में कमी, ब्रोन्कोपमोनिया, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, यकृत के सिरोसिस) में विभिन्न सूजन, डिस्ट्रोफिक और अन्य परिवर्तनों का अनुभव करते हैं। प्राकृतिक प्रतिरोध और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाशीलता के साथ-साथ ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की तीव्रता में कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। आंतरिक अंगों और प्रणालियों में परिवर्तन प्रकृति में प्रतिपूरक या उप-प्रतिपूरक होते हैं, और उनके नैदानिक ​​​​लक्षण हमेशा पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं। इन विकारों की पूरी तस्वीर निर्धारित करने के लिए, कभी-कभी विशेष प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक होता है। अधिकांश रोगियों में 12-18 महीनों के भीतर आंतरिक अंगों में विकार होते हैं। उपचार के बाद, घाव काफी कम हो जाते हैं और उचित पुनर्वास से इन्हें ख़त्म किया जा सकता है।
उन पीड़ितों की प्रयोगशाला जांच के दौरान, जो गहरे रूप से जले हुए हैं, रक्त सीरम में कुल प्रोटीन की सामान्य सामग्री के साथ, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और γ-ग्लोब्युलिन की एकाग्रता में वृद्धि का पता लगाया जाता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण से ईोसिनोफिलिया, खंडित न्यूट्रोफिल की संख्या में मामूली कमी, लिम्फोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि का पता चलता है।

यहां व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा के सिद्धांतयहां व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए एक सूचनात्मक पूरक है

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व्यक्तिगत डेटा का प्रसंस्करण

बायोमैग मेडिकल s.r.o देखें। निम्नलिखित व्यक्तिगत डेटा/व्यक्तिगत डेटा की श्रेणियों को संसाधित करता है, जिसमें प्रसंस्करण गतिविधियों के व्यक्तिगत रिकॉर्ड के लिए स्थापित कानूनी शीर्षक, उद्देश्य और प्रसंस्करण समय शामिल है।

श्रेणी: विपणन

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प्रसंस्करण का उद्देश्य	एक प्रश्न का उत्तर दे रहा हूँ
डोबा प्रसंस्करण
प्रोसेसर

विवरण:संपर्क प्रपत्र बायोमैग मेडिकल एस.आर.ओ. के माध्यम से एक प्रश्न भेजें। उनमें एक ऐसा तरीका है जो हमें इलेक्ट्रॉनिक रूप से शीघ्रता से संपर्क करने की अनुमति देता है। यदि डेटा विषय ऐसे संपर्क फ़ॉर्म के माध्यम से व्यवस्थापक तक पहुंचता है, तो संपर्क फ़ॉर्म में दर्ज किया गया सभी व्यक्तिगत डेटा स्वचालित रूप से संग्रहीत हो जाता है। संपर्क फ़ॉर्म के माध्यम से डेटा विषय द्वारा प्रेषित व्यक्तिगत डेटा स्वैच्छिक आधार पर प्रदान किया जाता है और डेटा विषय को संसाधित करने और पुनः संपर्क करने और प्रश्न का उत्तर देने के लिए संग्रहीत किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, संपर्क फ़ॉर्म में एक चेकबॉक्स शामिल किया गया है कि डेटा विषय स्पष्ट रूप से इनपुट डेटा को संसाधित करने के लिए सहमत है। यह संभव है कि यह व्यक्तिगत डेटा संविदात्मक डेटा प्रोसेसर को दिया जा सकता है। व्यक्तिगत डेटा के प्रोसेसर को डेटा का स्थानांतरण केवल तभी किया जाता है जब क्वेरी की प्रकृति या उद्देश्य या डेटा विषय की स्थानीय संबद्धता हमेशा और विशेष रूप से बायोमैग मेडिकल s.r.o सेवाओं या उत्पादों से संबंधित होती है। यदि डेटा विषय यूरोपीय संघ के भीतर एक बाहरी डेटा विषय है, तो इस उद्देश्य के लिए सबसे उपयुक्त प्रश्न का उत्तर देने के लिए डेटा व्यक्तिगत डेटा के संबंधित ठेकेदार (वितरक) को सौंप दिया जाता है। बायोमैग मेडिकल एसआरओ सवालों के जवाब देने के लिए व्यक्तिगत डेटा केवल यूरोपीय संघ क्षेत्र के भीतर संविदात्मक डेटा प्रोसेसर को भेजता है जिन्होंने उचित जीडीपीआर उपाय किए हैं। यदि यूरोपीय संघ के बाहर का कोई विषय क्वेरी सबमिट करता है, तो डेटा को सामान्य डेटा संरक्षण विनियमन (जीडीपीआर) के दायरे से बाहर संबंधित ठेकेदार को सौंपा जा सकता है। हालाँकि, ऐसा डेटा ट्रांसमिशन केवल तभी होता है जब व्यक्तिगत डेटा संरक्षण पर सामान्य विनियमन के अनुच्छेद 49 (1) के तहत विशिष्ट स्थिति अपवादों में से कम से कम एक को पूरा किया जाता है। आपको व्यक्तिगत डेटा के विशेष अनुबंधित प्रोसेसर के बारे में पहले से जानने का अधिकार है, जिस पर हम उपरोक्त नियमों के अनुसार आपका डेटा प्रसारित करेंगे। यदि आप इस अधिकार का उपयोग करना चाहते हैं, तो हम ख़ुशी से आपको फ़ोन नंबर +420 493 691 697 पर सूचित करेंगे।

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कानूनी हक	समझौता
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प्रोसेसिंग समय	सहमति देने से 5 वर्ष

सम्पर्क सूत्र - कार्य क्षेत्र में रुचि

कानूनी हक	समझौता
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प्रसंस्करण का उद्देश्य	कामकाजी स्थिति में रुचि
प्रोसेसिंग समय	चयन प्रक्रिया समाप्त होने के 5 वर्ष बाद
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बायोमैग डिवाइस ऑर्डर

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प्रोसेसिंग समय	अनुबंध या कानूनी दायित्वों की अवधि के लिए
प्राप्तकर्ता	व्यक्तिगत डेटा का संविदात्मक प्रोसेसर

अंतिम पुनरीक्षण दिनांक 5/25/2018

वसूली - विशेष शर्तशरीर का, किसी भी रोग प्रक्रिया के समाप्त होने के बाद होता है और तब तक जारी रहता है जब तक कि सभी अंगों का सामान्य पोषण और गतिविधि पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाती। हल्की बीमारियों में, यह स्थिति पूरी तरह से ध्यान में नहीं आती है, लगभग बीमारी के अंत के साथ मेल खाती है। हालाँकि, बीमारी जितनी अधिक समय तक रहती है और शरीर के लिए गतिविधि में उतनी ही अधिक गड़बड़ी पैदा करती है विभिन्न अंग, पुनर्प्राप्ति अवधि जितनी अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की विशेषताएं

ठीक हो रही महिला (फोटो मोंटी द्वारा)

पुनर्प्राप्ति की विशेषता, सबसे पहले, विभिन्न आवृत्ति द्वारा होती है। उदाहरण के लिए, शरीर के परिधीय क्षेत्रों (चरम) में भारी रक्त हानि से होने वाले परिणाम अपेक्षाकृत आसानी से और जल्दी समाप्त हो जाते हैं, जबकि स्ट्रोक के कारण पुनर्प्राप्ति अवधि होती है जो अक्सर कई महीनों तक चलती है। लोबार निमोनिया जैसी अपेक्षाकृत खतरनाक बीमारी से रिकवरी कभी-कभी कुछ दिनों में हो जाती है, जबकि पेट की अपेक्षाकृत हानिरहित बीमारी में सामान्य पाचन और पोषण को बहाल करने के लिए कई महीनों की आवश्यकता हो सकती है। सुखद अंत विशिष्ट आकारटाइफाइड बुखार, 2-3 सप्ताह के बाद स्वस्थ अवस्था में आता है। सर्जिकल बीमारियों या प्रमुख ऑपरेशनों के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि - अक्सर बहुत लंबी - उन स्थानीय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम से निर्धारित होती है जो रोग प्रक्रिया या ऑपरेशन के अंतर्गत आती हैं।

विभिन्न बीमारियों से उबरने वाले लोगों के आहार, साज-सज्जा, कपड़े, गतिविधियों आदि के संबंध में जिन निजी उपायों और निर्देशों की आवश्यकता होती है, उन्हें इन बीमारियों के निजी विवरण में माना जाता है। यहां केवल उस सामाजिक और स्वास्थ्यकर महत्व पर ध्यान देना आवश्यक है जो किसी दी गई आबादी या किसी दिए गए सामाजिक समूह में ठीक होने वाले लोगों की आकस्मिकता का प्रतिनिधित्व करता है।

सामाजिक सेटिंग में पुनर्प्राप्ति

जो लोग ठीक हो रहे हैं, वे अपने स्वास्थ्य की स्थिति के कारण, अभी भी अपनी सामान्य जीवन शैली में वापस नहीं लौट सकते हैं, लेकिन अब उन्हें देखभाल के उन रूपों की आवश्यकता नहीं है जो बीमारी की अवधि के दौरान उन पर लागू होते थे। कई संक्रामक रोगों से उबरने वाले लोग लंबे समय तक स्वस्थ लोगों में संक्रमण फैलाने की क्षमता बनाए रखते हैं, जैसे कि चेचक, खसरा, स्कार्लेट ज्वर से उबरने वाले लोग, और इसलिए, बीमारों की तरह, उन्हें कुछ समय के लिए अलग रखा जाना चाहिए। स्वस्थ और अन्य स्वस्थ। ठीक हो चुके लोगों की देखभाल विभिन्न तरीकों से की जाती है। परिवारों में, घरेलू उपचार के दौरान, रोगी की जांच करने वाला डॉक्टर ठीक होने की प्रगति की निगरानी करना जारी रखता है। अस्पतालों में, ठीक हो चुके लोगों को अक्सर सामान्य अस्पताल में तब तक रखा जाता है जब तक कि वे पूरी तरह से ताकत और स्वास्थ्य हासिल नहीं कर लेते हैं, और कभी-कभी उन्हें विशेष कर्मचारियों और विशेष संगठन के साथ विशेष वार्डों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

प्रक्रिया का संस्थागत आधार

कुछ देशों में, बहुत विशेष संस्थान आम हैं, जिन्हें विशेष रूप से स्वास्थ्य लाभ के लिए नियुक्त किया जाता है। विशेष संस्थाएँस्वास्थ्य लाभ के लिए, जो अस्पतालों से जुड़े नहीं हैं, फ्रांस से उत्पन्न हुए हैं, जहां धर्मार्थ आधार पर स्थापित पहली ऐसी संस्था, होटल-डियू अस्पताल छोड़ने वाली महिलाओं और लड़कियों के लिए 1640 में शुरू हुई थी। 1855 में, पेरिस में सार्वजनिक स्वास्थ्य लाभ गृहों की स्थापना हुई, अर्थात् पुरुषों के लिए एसाइल डी विन्सेन (525 बिस्तरों के साथ) और महिलाओं के लिए एसाइल डी वेसिरेट (350 बिस्तर)। 19वीं शताब्दी के अंत में, इंग्लैंड में ऐसे आश्रय आम थे, जहां निजी सहित, उनमें से 150 से अधिक थे। रूसी साम्राज्य में, लंबे समय से स्वस्थ लोगों की देखभाल के कुछ तरीके मौजूद हैं, तथाकथित " कमजोर टीमें” सैनिकों में, संक्षेप में, स्वस्थ होने वालों के लिए आश्रय स्थल हैं।

रोग की तीन अवधियों के दौरान बाधित हुए अंगों और शरीर प्रणालियों के कार्य धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं। हालाँकि, चोट लगने के 2 से 4 साल बाद हृदय, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों की शिथिलता देखी जा सकती है। जिन रोगियों को जलने की बीमारी हुई है, वे औषधालय निरीक्षण के अधीन हैं।

रक्त आधान के मुद्दे, नैदानिक ​​चित्र और रक्त आधान जटिलताओं का उपचार।

रक्त आधान का इतिहास तीन शताब्दियों से भी अधिक पुराना है। 17वीं शताब्दी के बाद से मनुष्यों में रक्त चढ़ाने के प्रयास अक्सर विफलता में समाप्त हुए हैं। इस अवधि के दौरान एक अनुकूल परिणाम पूरी तरह से संयोग हो सकता है, क्योंकि उस समय दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त के बीच बातचीत के मुद्दों का अध्ययन नहीं किया गया था। 1901 में, ऑस्ट्रियाई कार्ल लैंडस्टीनर ने स्थापित किया कि, एरिथ्रोसाइट्स में आइसोएंटीजन और प्लाज्मा में आइसोएंटीबॉडी की उपस्थिति के आधार पर, पूरी मानवता को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है। 1907 में, चेक जे. जांस्की ने लैंडस्टीनर के डेटा को पूरक किया, चौथे समूह की पहचान की, और रक्त समूहों का एक वर्गीकरण बनाया, जिसे 1921 से अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकार किया गया।

रक्त समूह.

हेमोलिटिक पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन प्रतिक्रियाओं की घटना और मां और भ्रूण के बीच असंगतता के लिए, मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट की एंटीजेनिक संरचना मायने रखती है। एंटीजन प्रोटीन पदार्थ होते हैं जो शरीर में एंटीबॉडी के निर्माण का कारण बन सकते हैं और उनके साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं। मानव शरीर में, प्रतिजन के जवाब में उत्पन्न होने वाले प्रतिरक्षा एंटीबॉडी के अलावा, प्राकृतिक एंटीबॉडी भी होते हैं जो जन्म के क्षण से मौजूद होते हैं और माता-पिता से विरासत में मिली आनुवंशिक विशेषताओं के कारण होते हैं। प्राकृतिक एंटीबॉडी का एक उदाहरण समूह आइसोएग्लूटीनिन ए और बी हैं। वे विशिष्ट हैं और संबंधित एंटीजन - एग्लूटीनोजेन ए और बी के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। प्रतिक्रिया के लिए इष्टतम तापमान +15 - +25 डिग्री सेल्सियस है। एरिथ्रोसाइट्स में एंटीजन (एग्लूटीनोजेन) ए और बी की सामग्री के आधार पर पूरी मानवता को 4 समूहों में बांटा गया है:

समूह - इसमें एंटीजन नहीं होते हैं;

समूह - एग्लूटीनोजेन ए शामिल है;

समूह - एग्लूटीनोजेन बी शामिल है;

समूह - एग्लूटीनोजेन्स ए और बी शामिल हैं।

इन समूहों के रक्त में, समूह एंटीजन ए और बी की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है, जिन्हें एग्लूटीनोजेन कहा जाता है, इसमें समूह एंटीबॉडी होते हैं, जिन्हें अन्यथा एग्लूटीनिन (आइसोएग्लूटीनिन, समूह एग्लूटीनिन) कहा जाता है। रक्त प्रणाली समान एग्लूटीनिन और एग्लूटीनोजेन (एंटीबॉडी और एंटीजन) की अनुपस्थिति में स्थिर रहती है। इस मामले में, उनकी परस्पर क्रिया नहीं होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के एग्लूटिनेशन (ग्लूइंग) और हेमोलिसिस (विनाश) द्वारा प्रकट होती है। इस प्रकार, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा के सीरोलॉजिकल गुणों के आधार पर, 4 रक्त समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ग्रुप एबी - रक्त में कोई एंटीजन (एग्लूटीनोजेन) नहीं होते हैं।

समूह एबी - रक्त में एक ही नाम के कोई एंटीबॉडी और एंटीजन नहीं होते हैं।

समूह बा - (एग्लूटीनिन और एग्लूटीनोजेन)।

समूह एबी - रक्त में कोई एंटीबॉडी (एग्लूटीनिन) नहीं हैं।

दुनिया भर में अलग-अलग जगहों पर अलग-अलग ब्लड ग्रुप वाले लोगों का प्रतिशत एक समान नहीं है। सीआईएस देशों में यह लगभग इस प्रकार है:

ओ(आई जीआर.) 34%; ए(द्वितीय ग्रेड) 38%; बी(III ग्रेड) 21%; एबी(IV ग्रेड) 8%।

आरएच कारक.

1937 में लैंडस्टीनर और वीनर ने Rh फैक्टर (Rh Factor) की खोज की। रीसस बंदर (माकाकस रीसस) से एरिथ्रोसाइट्स के साथ खरगोश के टीकाकरण पर प्रयोगों के दौरान, एक सीरम प्राप्त किया गया था जो समूह संबद्धता की परवाह किए बिना, मानव एरिथ्रोसाइट नमूनों के 85% को एकत्रित करता था। इस प्रकार, यह स्थापित किया गया कि मानव एरिथ्रोसिस्टर्स में रीसस बंदरों के समान एक एंटीजेनिक प्रकृति का पदार्थ होता है। इसे Rh फैक्टर कहते हैं. जिन लोगों के रक्त में यह कारक होता है उन्हें "आरएच-पॉजिटिव" के रूप में नामित किया जाने लगा, जिनमें यह निर्धारित नहीं था - "आरएच-नेगेटिव"। Rh कारक लगभग 85% लोगों के रक्त में पाया जाता है और, एग्लूटीनोजेन (एंटीजन) ए और बी के विपरीत, एक नियम के रूप में, इसमें प्राकृतिक एंटीबॉडी नहीं होते हैं। आरएच कारक (एंटी-आरएच) के खिलाफ एंटीबॉडी केवल आरएच-नकारात्मक (आरएच कारक नहीं होने वाले) व्यक्ति के आरएच कारक युक्त लाल रक्त कोशिकाओं के संवेदीकरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। Rh-पॉजिटिव भ्रूण की प्रतिक्रिया में Rh-नेगेटिव गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी भी दिखाई दे सकती हैं। Rh असंगति (Rh संघर्ष) Rh कारक (रक्त आधान, गर्भावस्था) के साथ संवेदनशील व्यक्ति के बार-बार संपर्क में आने की स्थिति में होती है।

रक्त में कई अन्य एंटीजन भी होते हैं। उन्हें एमएन, केल, डफी, लुईस, लूथरन, आदि प्रणालियों के रूप में नामित किया गया है। गंभीर पोस्टट्रांसफ्यूजन जटिलताएं और हेमोलिटिक रोग उनके कारण बहुत कम होते हैं। वर्तमान में, लगभग 300 प्रजातियों की कुल संख्या के साथ ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और अन्य प्रोटीन संरचनाओं में एंटीजन की पहचान की गई है।

हमने जांच की सभी अवधियों के दौरान कम संख्या में मामलों (0.9-5.5%) में अलग-अलग गंभीरता के पोस्टहेपेटाइटिस सिंड्रोम को देखा।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और पित्त पथ के सबसे आम डिस्केनेसिया देखे जाते हैं, जो या तो स्पास्टिक अवस्था में या (कम अक्सर) इन विभागों के प्रायश्चित में व्यक्त होते हैं। एक प्रकार का डिस्केनेसिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण होता है, जिसमें इसके एक हिस्से - सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक के स्वर की प्रबलता होती है, जो विभिन्न नैदानिक ​​​​लक्षणों का कारण बनता है।

डिस्केनेसिया के साथ-साथ अग्नाशयशोथ भी आम है। थ्यूअर के अनुसार, बाद वाले भी हेपेटाइटिस वायरस द्वारा अग्न्याशय को नुकसान के कारण होते हैं। अग्न्याशय द्वारा उत्सर्जन एंजाइमों में कमी ग्रहणी में पित्त एसिड के कम प्रवेश के कारण भी हो सकती है, जो लाइपेज और एमाइलेज के उत्सर्जन को कम करती है।

आर.वी. ज़ैतसेवा, एन.पी. ज़ुरावलेव के अनुसार, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के घाव अक्सर देखे जाते हैं, जबकि सेल्मेयर एट अल ने केवल 1.5-2% मामलों में पित्ताशय की क्षति दर्ज की।

स्वस्थ हुए लोगों में पित्त पथ की स्थिति के बारे में हमारे अध्ययन से पता चला है कि उनकी क्षति की आवृत्ति सीधे तौर पर स्वास्थ्य लाभ की अवधि पर निर्भर करती है। पहले तीन महीनों में, कोलेसीस्टोकोलैंगाइटिस का पता लगाने की उच्चतम आवृत्ति देखी जाती है (42.4%); जब 3-6 और 6-12 महीने के बाद जांच की गई। रोग की शुरुआत से, इस विकृति का पता लगाने की आवृत्ति में काफी कमी आई (18-21%), जो हमें इन परिवर्तनों को अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों के रूप में मानने की अनुमति देती है।

गुर्दे में परिवर्तन हेमट्यूरिया और एल्बुमिनुरिया में व्यक्त किए जाते हैं। हालाँकि, इन मामलों में की गई बायोप्सी से सूजन प्रक्रिया का पता नहीं चलता है; केवल ग्लोमेरुली और अंतरालीय शोफ की सेलुलर घुसपैठ होती है। कई लेखकों के अनुसार, क्लिनिकल रिकवरी की शुरुआत के 1 साल बाद ये परिवर्तन गायब हो जाते हैं।

स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान यकृत में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के मुद्दे को हल करने के लिए, यह है आवश्यक परिभाषाविभिन्न इंट्रासेल्युलर स्थानीयकरण वाले एंजाइम, जो व्रोब्लेव्स्की की आलंकारिक अभिव्यक्ति के अनुसार, जैव रासायनिक बायोप्सी करने की संभावना पैदा करते हैं।

हमने 213 स्वस्थ्य लोगों में कई एंजाइमों का अध्ययन किया। सांख्यिकीय आंकड़ों से यह स्पष्ट है कि जीडीएच के पैथोलॉजिकल संकेतकों की आवृत्ति प्रारंभिक स्वास्थ्य लाभ की अवधि में अधिकतम थी - डिस्चार्ज की पूर्व संध्या पर, जो यकृत में एक अधूरी सूजन प्रक्रिया का संकेत देती है। मैलेट डिहाइड्रोजनेज (एमडीएच) गतिविधि अक्सर स्वास्थ्य लाभ के 12 महीनों तक बढ़ जाती थी। जाहिर है, इस तथ्य को, कुछ हद तक, अव्यक्त हेमोलिसिस (एमडीएच - लाल रक्त कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में पाया जाता है) की ओर ले जाने वाली ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के संकेतक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि पुनर्प्राप्ति की पूर्णता का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित एंजाइमों के निर्धारण को सबसे उपयुक्त माना जाना चाहिए - जीपीटी, जीएसटी, जीएलडीजी।

ज्यादातर मामलों में, पोस्टहेपेटाइटिस हाइपरबिलीरुबिनमिया को इसके अप्रत्यक्ष अंश की प्रबलता के कारण बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है और यह गिल्बर्ट के हाइपरबिलीरुबिनमिया के समान है। टीचमैन, श्रोडर ने 3.5% मामलों में हाइपरबिलिरुबिनमिया देखा। हमारे डेटा के अनुसार, में पिछले साल काहाइपरबिलिरुबिनमिया की आवृत्ति 1% मामलों से अधिक नहीं होती है।

तीव्रता वायरल हेपेटाइटिसज्यादातर मामलों में, वे स्वास्थ्य लाभ के पहले महीनों में होते हैं, उनकी आवृत्ति 1.0 से 10.0% मामलों में होती है।

प्रक्रिया की तीव्रता वर्णक चयापचय के विकारों के साथ हो सकती है और पीलिया के बिना हो सकती है।

हमारे डेटा के अनुसार, हमारे सभी वर्षों (12 वर्ष) के लिए औषधालय अवलोकनतीव्रता की आवृत्ति 5.3% मामलों से अधिक नहीं होती है। साथ ही, यह उल्लेखनीय है कि अधिकांश मामलों में, शासन के तीव्र उल्लंघन के कारण उत्तेजना बढ़ जाती है। 4.2% तीव्रता में वर्णक चयापचय में कोई परिवर्तन नहीं हुआ।

थ्यूअर ने भी तीव्रता देखी शुरुआती समयस्वास्थ्य लाभ (6 महीने तक)। लेखक के अनुसार, वे 5% मामलों से अधिक बार नहीं होते हैं।

कुछ लेखकों के अनुसार, तीव्रता का रोग की तीव्र अवधि में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा की प्रकृति से सीधा संबंध होता है। इस प्रकार, प्रेडनिसोलोन से इलाज करने वालों में, नामित लेखकों ने 14.2% मामलों में तीव्रता देखी, और जिन लोगों को हार्मोनल थेरेपी नहीं मिली - 5.2% में। स्वास्थ्य लाभ के दो समूहों की हमारी तुलना - जिनका कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया गया और जिनका इलाज नहीं किया गया (बीमारी के मध्यम रूप से पीड़ित) - ने हमें इस निष्कर्ष पर पहुंचने की अनुमति दी कि प्रेडनिसोलोन थेरेपी बेहतर स्वास्थ्य में सुधार करती है, नशा को खत्म करने में मदद करती है, वर्णक चयापचय को सामान्य करती है, लेकिन पुनर्प्राप्ति में तेजी नहीं लाता. रोग की तीव्र अवधि के दौरान प्रेडनिसोलोन प्राप्त करने वाले और नहीं प्राप्त करने वाले वायरल हेपेटाइटिस से ठीक हुए मरीजों में उत्तेजना की आवृत्ति एक दूसरे से काफी भिन्न नहीं थी।

अधिकांश मामलों में तीव्रता की उत्पत्ति को सुप्त प्रक्रिया की तीव्रता के रूप में माना जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल एक व्यवस्थित नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक परीक्षा, और कुछ मामलों में यकृत की एक पंचर बायोप्सी द्वारा पूरक, हमें इस प्रश्न को हल करने की अनुमति देता है कि क्या द्वितीयक रोगतीव्रता या पुन: संक्रमण. वायरल हेपेटाइटिस के स्वास्थ्य लाभ के सुचारू पाठ्यक्रम के कारणों का विश्लेषण करते समय, हमने पाया कि 7-11 वर्ष की आयु के बच्चों में, शासन के तीव्र उल्लंघन के कारण हेपेटाइटिस के बाद की अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न होती हैं।

बीमारी के प्रकार का स्वास्थ्य लाभ अवधि के दौरान भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है: उदाहरण के लिए, एनिक्टेरिक वायरल हेपेटाइटिस के बाद, तीव्रता की आवृत्ति आइसटिक हेपेटाइटिस (2%) के बाद की तुलना में अधिक (6%) होती है।

स्वास्थ्य लाभ की प्रक्रिया के दौरान, चयापचय का क्रमिक सामान्यीकरण होता है। इस प्रकार, एमिनोग्राम का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि व्यक्तिगत अमीनो एसिड के अनुपात का उल्लंघन 1 वर्ष तक बना रहता है। सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन वायरल हेपेटाइटिस के मध्यम रूपों के ठीक होने वालों में देखे जाते हैं और थ्रेओनीन और टायरोसिन में वृद्धि, हिस्टामाइन और ग्लाइसिन में कमी की विशेषता होती है, हालांकि अमीनो एसिड की कुल मात्रा शारीरिक मानक से अधिक नहीं होती है।

स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान, तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त और केंद्रीय भागों में महत्वपूर्ण गड़बड़ी अभी भी दर्ज की गई है।

इस अवधि के दौरान, पुन: टीकाकरण और टीकाकरण के लिए सबसे इष्टतम अवधि के चुनाव पर निर्णय लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

कार्य के अनुसार, हमारे क्लिनिक ने टीकाकरण के प्रति प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की प्रकृति के एक साथ विश्लेषण के साथ-साथ बच्चों की नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक परीक्षा के माध्यम से स्वास्थ्य लाभ अवधि के दौरान निवारक टीकाकरण के प्रभाव का अध्ययन किया। अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि प्रतिक्रिया प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाक्लिनिक से छुट्टी के 6-12 महीने बाद टीका लगाए गए बच्चों में, यह डिप्थीरिया, टेटनस विषाक्त पदार्थों के लिए एक सुरक्षात्मक टिटर के विकास और पर्टुसिस एंटीजन के संबंध में कम के संबंध में काफी पर्याप्त साबित होता है।

जब चेचक के खिलाफ टीकाकरण किया गया था, तो 70% मामलों में चेचक-विरोधी एंटीबॉडी के पर्याप्त अनुमापांक की उपस्थिति स्थापित की गई थी।

स्वस्थ हो चुके लोगों के टीकाकरण को अस्पताल से छुट्टी मिलने के 10 महीने बाद संकेतित माना जाना चाहिए, जो नैदानिक ​​​​स्वास्थ्य और सामान्य स्थिति की उपस्थिति के अधीन है। जैव रासायनिक पैरामीटर, यकृत में सूजन प्रक्रिया के उन्मूलन का संकेत देता है।