साइटोस्टैटिक्स और साइटोटॉक्सिन। साइटोस्टैटिक्स - क्रिया का तंत्र, दुष्प्रभाव

साइटोस्टैटिक्स- ऐसी दवाएं जो माइटोटिक गतिविधि के साथ-साथ संयोजी ऊतक के विकास को रोककर कोशिका विभाजन को रोकती हैं या पूरी तरह से दबा देती हैं।

साइटोस्टैटिक एजेंट मुख्य रूप से संदर्भित होते हैं (इंट्रासेल्युलर चयापचय को प्रभावित करते हैं) और मुख्य रूप से उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं घातक ट्यूमर.

सबसे बड़ा प्रभाव घातक नियोप्लाज्म की तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं, रेटिकुलोसिस के साथ-साथ तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं पर पड़ता है। उपकला कोशिकाएंसोरियाटिक घावों में.

कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि में कमी के साथ-साथ, साइटोस्टैटिक एजेंटों का प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है।

साइटोस्टैटिक दवाएं

एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट जिसका एक साथ कुछ साइटोस्टैटिक प्रभाव होता है। अंग प्रत्यारोपण के दौरान ऊतक असंगति की प्रतिक्रिया को दबाने के लिए उपयोग किया जाता है, प्रणालीगत रोग, निरर्थक नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनऔर आदि।

सबसे सक्रिय साइटोस्टैटिक प्रतिपक्षी है फोलिक एसिड(एंटीफॉलेंट, एंटीफोलिका); ट्यूमर रोधी दवा, अत्यधिक विषैला होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे केवल इसके लिए संकेत दिया जाता है गंभीर रूपरोग।

हाइड्रोक्सीयूरिया- एक एंटीमेटाबोलाइट, मेथोट्रेक्सेट से कम विषैला। में बड़ी खुराकआह, हालाँकि, हाइड्रोक्सीयूरिया किडनी को नुकसान पहुंचा सकता है। हाइड्रोक्सीयूरिया युवा पुरुषों और महिलाओं को निर्धारित नहीं है।

एल्काइलेटिंग प्रकार का साइटोस्टैटिक पदार्थ। दवा ट्यूमर के विकास सहित ऊतकों की प्रसार गतिविधि को दबा देती है। इसका लिम्फोपोइज़िस पर चयनात्मक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

युवा कोशिकाओं के निर्माण को रोकता है। 15-45 दिनों के लिए मर्कैप्टोप्यूरिन के साथ उपचार करीबी नैदानिक ​​​​पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। लीवर और किडनी की बीमारियों के मामले में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कैसे दुष्प्रभावमर्कैप्टोप्यूरिन लेते समय ल्यूकोपेनिया, अपच, उल्टी और दस्त हो सकते हैं।

फोलिक एसिड का एक साइटोस्टैटिक एंटीमेटाबोलाइट, एमिनोप्टेरिन का एक एनालॉग, कोशिका गतिविधि को कम करता है; एक एंटीट्यूमर एजेंट जिसका प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है।

(बुसल्फान, माइलरन) - स्वीडन में उत्पादित मेथोट्रेक्सेट का एक एनालॉग। मायलोसन कम विषैला होता है, लेकिन अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस में अवरोध जैसे दुष्प्रभाव पैदा करता है, संवहनी डिस्टोनिया, पुरुषों में यौन क्रिया में कमी, उल्टी, दस्त, आदि।

यह मेथोट्रेक्सेट और हाइड्रोक्सीयूरिया से भी कम विषैला होता है और अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को कम रोकता है।

स्वरयंत्र कैंसर और के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीट्यूमर दवा प्राणघातक सूजनग्रसनी, ट्यूमर के चरण, विकास के रूप और स्थान की परवाह किए बिना।

साइटोस्टैटिक, अपने तरीके से औषधीय गुणनिकट है, लेकिन कम विषैला है और रोगियों द्वारा कुछ हद तक बेहतर सहन किया जाता है। मलाशय और पेट के कैंसर, पेट के कैंसर और स्तन कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग सोरियाटिक गठिया के रोगियों के उपचार में किया जाता है, क्योंकि इसमें एनाल्जेसिक और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है।

एक साइटोस्टैटिक एजेंट जो सक्रिय है उपचारात्मक प्रभावपर ट्यूमर प्रक्रियाएं. दवा हेमटोपोइजिस को रोकती है।

साइटोस्टैटिक दवाओं के दुष्प्रभाव

साइटोस्टैटिक्स के कारण लिम्फोइड प्रणाली, अस्थि मज्जा, उपकला के ऊतकों की तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं की वृद्धि में अवरोध होता है पाचन नालरोगियों में कभी-कभी स्टामाटाइटिस, रक्तस्रावी प्रवणता, प्रगतिशील साइटोपेनिया, बढ़ जाता है पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, लक्षणों का पता लगाया जाता है विषाक्त क्षतियकृत सिरोसिस के विकास तक।

साइटोस्टैटिक दवाओं का प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के सक्रियण में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग में वृद्धि हो सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंक्रोनिक पियोकोकल और तपेदिक फॉसी में, रोगजनक कारकों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

ऐसी धारणा है कि दमन के कारण साइटोस्टैटिक एजेंट रक्षात्मक प्रतिक्रियाकोशिकाएँ, कोशिका दुर्दमता की स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं।

प्रतिरक्षादमनकारी औषधियाँ हैं सामान्य सम्पतिपरमाणु डीएनए को अवरुद्ध या नष्ट करके कोशिका प्रजनन को दबाना, जिसके परिणामस्वरूप कोशिका विभाजन के लिए आवश्यक इसकी प्रतिकृति बाधित हो जाती है। अधिकांश व्यापक अनुप्रयोगइन दवाओं को ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में प्राप्त किया गया था, जहां इन्हें बड़ी खुराक में एंटीप्रोलिफेरेटिव एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, अंग प्रत्यारोपण के दौरान प्राप्तकर्ता की प्रतिक्रिया को दबाने के लिए उनका उपयोग आवश्यक है। इससे ग्राफ्ट लगाने की अवधि को बढ़ाना, अस्वीकृति संकट को रोकना या इसे रोकना संभव हो जाता है। में पिछले साल काऑटोइम्यून बीमारियों के रोगियों के उपचार में इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का भी उपयोग शुरू हो गया है, इन्हें छोटी खुराक में उपयोग किया जाता है लंबे समय तक(महीने, वर्ष)। सकारात्मक परिणामकभी-कभी चिकित्सा शुरू होने के कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर ही हासिल कर लिया जाता है।

1. एंटीमेटाबोलाइट्स

प्यूरीन विरोधी - 6 मर्कैप्टोप्यूरिन (6-एमपी), एज़ैथियोप्रिन। पाइरीमिडीन विरोधी - 5-फ्लूरोरासिल, 5-ब्रोमोडेस-ऑक्सीयूरिडीन। फोलेट विरोधी - एमिनोप्टेरिन, मेथोट्रेक्सेट।

एंटीमेटाबोलाइट्स शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण यौगिकों (अमीनो एसिड, न्यूक्लियोटाइड बेस, विटामिन) के समान संरचना होती है, लेकिन उनके गुण नहीं होते हैं। जब वे चयापचय में शामिल होते हैं, तो वे ऐसे यौगिकों के संश्लेषण का कारण बनते हैं जो कोशिका द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं और कुछ चयापचय प्रतिक्रियाओं को अवरुद्ध करते हैं।

2. अल्काइलेटिंग यौगिक

साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, क्लोरोब्यूटिन, सार्कोलिसिन। कृत्रिम परिवेशीयइस समूह में दवाओं की प्रभावशीलता व्यक्त नहीं की गई है। चक्रीय फॉस्फोरस युक्त यौगिक के उन्मूलन के बाद ही क्षारीकरण होता है। दूसरे शब्दों में, प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव स्वयं दवाओं के कारण नहीं होता है, बल्कि शरीर में उनके क्षरण के उत्पादों के कारण होता है।

3. एंटीबायोटिक दवाओं

बैक्टीरिया और कवक पर उनके प्रभाव के साथ-साथ, वे साइटोस्टैटिक और इम्यूनोसप्रेसिव गुणों से संपन्न होते हैं। क्रिया के तंत्र के अनुसार, ये दवाएं एक विषम समूह का प्रतिनिधित्व करती हैं।

क्लिनिक में मिटोमाइसिन सी, डक्टिनोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल और डोनोरूबिसिन का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

4. एल्कलॉइड

कोलचिसिन, विनब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन।

5. अन्य औषधियाँ

L- ऐस्पैरजाइनेस कई जीवों द्वारा निर्मित एक एंजाइम है। अधिकतर यह ई. कोलाई से प्राप्त होता है। उपचार में उपयोग किया जाता है स्व - प्रतिरक्षित रोगऔर प्रत्यारोपण.

सल्फ़ाज़िन, सैलाज़ोपाइरिडाज़िन सल्फोनामाइड दवाओं के समूह से संबंधित हैं; हाल के वर्षों में इनका उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों के जटिल उपचार में इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के रूप में किया गया है।

साइक्लोस्पोरिन एक फंगल मेटाबोलाइट है, एक पेप्टाइड जिसमें 11 अमीनो एसिड होते हैं। इसकी कई किस्में हैं: ए, बी, सी, एफ, डी, एच, आदि। इसमें दबाने की क्षमता होती है टी सेल प्रतिरक्षाबी-लिंक को प्रभावित किए बिना, टी-लिम्फोसाइटों के दमन के माध्यम से।

हेपरिन और अमीनोकैप्रोइक एसिड एक पूरक-विरोधी प्रभाव से संपन्न, पूरक-निर्भर प्रतिक्रियाओं को दबाना; उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के लिए उपयोग किया जाता है।

γ -ग्लोबुलिन- जब एजी को इस दवा की उच्च सांद्रता के साथ प्रशासित किया जाता है, तो प्रतिरक्षा पक्षाघात प्रेरित हो सकता है।

एंजाइम, उदाहरण के लिए, राइबोन्यूक्लिज़, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़, ज़ैंथिन ऑक्सीडेज़ एटी के गठन को रोकते हैं।

मिनरलोकॉर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन) कुछ प्रतिरक्षादमनकारी गुणों से संपन्न हैं। 20-30% मामलों में नेफ्रैटिस, एक्सेंथेमा के रूप में दुष्प्रभाव देखे जाते हैं।

6. Corticosteroids

इस समूह में गर्भावस्था व्युत्पन्न शामिल हैं। मुख्य दवा लक्ष्य और औषधीय प्रभावग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स:

एंजाइमेटिक गतिविधि का प्रेरण;

कार्बोहाइड्रेट चयापचय;

अमीनो एसिड चयापचय;

कोशिका झिल्ली का स्थिरीकरण;

लाइसोसोमल झिल्लियों का संरक्षण;

बायोमेम्ब्रेंस के माध्यम से प्रसार का निषेध;

कैटेकोलामाइन के प्रभाव को बढ़ाना;

के दौरान मध्यस्थों के संश्लेषण, विमोचन और क्रिया का निषेध सूजन प्रक्रियाएँऔर एलर्जी.

7. विकिरण

कार्रवाई विकिरण चिकित्साकोशिकाओं के अंदर पानी के सक्रिय रेडिकल्स (HO2+, H+, H3O+) के निर्माण के साथ एक्स-रे और γ-किरणों के कारण होने वाले आयनीकरण पर आधारित। वे न्यूक्लिक एसिड चयापचय में परिवर्तन का कारण बनते हैं, जिसमें प्रोटीन चयापचय और कोशिका कार्य के विकार शामिल होते हैं।

विकिरण की उच्च (घातक) खुराक (900-1200 रेड) किसी भी संभावना को पूरी तरह से बाहर कर देती है प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया. विषय घातक खुराक(300-500 रेड) लंबे समय तक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की क्षमता से वंचित कर देता है, लसीका ऊतक में माइटोसिस दब जाता है और कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, कई कोशिकाएं परिगलित हो जाती हैं। इसके बाद माइटोसिस और प्रसार की निष्क्रियता की लंबी अवधि होती है। विकिरण के बाद, कोशिकाओं की संख्या 3 महीने के भीतर बहाल हो जाती है, सीडी19 (बी) लिम्फोसाइट्स - 6 महीने, सीडी3 (टी) लिम्फोसाइट्स - 12 महीने तक।

8. एंटीलिम्फोसाइट सीरम

एंटीलिम्फोसाइट सीरम (एएलएस), एंटीलिम्फोसाइट γ -ग्लोबुलिन (एएलजी)।ये औषधियाँ विषम टीकाकरण द्वारा प्राप्त की जाती हैं। प्लीहा कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों का उपयोग एजी के रूप में किया जाता है वक्ष वाहिनी, परिधीय रक्त, लिम्फ नोड्स।

9. सर्जिकल तरीकेऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज

स्व-प्रतिरक्षित हीमोलिटिक अरक्तता(स्प्लेनेक्टोमी), सिम्पैथेटिक ऑप्थेल्मिया (एन्यूक्लिएशन), ऑटोइम्यून पेरिकार्डिटिस (पेरीकार्डेक्टॉमी), ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (थायरॉयडेक्टॉमी)।

10. साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के लिए संकेत

एक ऑटोइम्यून बीमारी की पुष्टि की गई निदान;

प्रगतिशील पाठ्यक्रम;

खराब बीमारी;

ऐसी स्थिति जहां अन्य चिकित्सीय विकल्प समाप्त हो गए हों;

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का प्रतिरोध;

जीसीएस के लिए मतभेद, उदाहरण के लिए, स्प्लेनेक्टोमी;

ऑटोइम्यून बीमारियों (रक्तस्राव, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा) की जीवन-घातक जटिलताओं का विकास;

उन्नत आयु (यदि संभव हो)।

11. इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के लिए मतभेद

संक्रमण की उपस्थिति (यह नियंत्रण से बाहर हो सकता है);

आगामी सर्जरी (गुर्दा प्रत्यारोपण);

अपर्याप्त अस्थि मज्जा कार्य (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का साइटोस्टैटिक प्रभाव खतरनाक है);

गुर्दे और यकृत की कार्यक्षमता में कमी;

गर्भावस्था या बच्चा पैदा करने की इच्छा;

प्रतिरक्षा प्रणाली में गंभीर विकार.

चिकित्सा निर्धारित करने के सामान्य सिद्धांत

थेरेपी आमतौर पर बड़ी खुराक के साथ शुरू की जाती है। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के बाद, वे प्रारंभिक खुराक के 1/2-1/4 के रखरखाव पाठ्यक्रम पर स्विच करते हैं। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन प्रत्येक नोसोफॉर्म के लिए विशिष्ट मापदंडों द्वारा किया जाता है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि चिकित्सा की अवधि कम से कम 3 सप्ताह है, हालांकि अन्य विकल्प भी संभव हैं। अपवाद है मेथोट्रेक्सेट,जिसका उपयोग 4 सप्ताह से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। जब प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं खराब हो जाती हैं, तो दवाओं की खुराक बढ़ा दी जाती है। लगभग सभी प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का उपयोग हार्मोन के साथ संयोजन में किया जाता है।

सामान्य दुष्प्रभाव

1. अस्थि मज्जा की शिथिलता.उच्च माइटोटिक गतिविधि (हेमेटोपोएटिक कोशिकाएं) वाली कोशिकाएं पहले क्षतिग्रस्त होती हैं।

2. जठरांत्र संबंधी मार्ग संबंधी विकार.मतली, उल्टी, बदहज़मी

पेट की संरचना. हो सकता है जठरांत्र रक्तस्राव(मेथोट्रेक्सेट)।

3. संक्रमण की संभावना.विकार त्वचा और म्यूकोक्यूटेनियस बाधा को नुकसान, लसीका के दमन पर आधारित हैं सुरक्षा तंत्र(ल्यूकोपेनिया, फागोसाइटोसिस की तीव्रता में कमी, सूजन प्रक्रियाओं का निषेध), अवरुद्ध करना प्रतिरक्षा तंत्र. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयुक्त होने पर ये घटनाएं बढ़ जाती हैं।

4. एलर्जी।वे एएलएस और कुछ अन्य दवाएं लेने के बाद विकसित होते हैं। अधिक बार वे फॉर्म में दिखाई देते हैं त्वचा क्षतिइओसिनोफिलिया और नशीली दवाओं का बुखार।

5. कार्सिनोजेनिक प्रभाव.मुख्य प्रभाव के अलावा, इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं उन तंत्रों को अवरुद्ध करती हैं जो ब्लास्ट कोशिकाओं के उन्मूलन को सुनिश्चित करते हैं। ऐसी कोशिकाएं, जो पहले से ही विभेदन की प्रक्रिया से गुजर चुकी हैं, शरीर द्वारा नियंत्रित नहीं होती हैं और ट्यूमर के गठन का कारण बन सकती हैं। ये प्रक्रियाएँ विशेष रूप से अक्सर "प्रत्यारोपित" ट्यूमर वाले रोगियों में होती हैं।

6. उल्लंघन प्रजनन कार्यऔर टेराटोजेनिक प्रभाव।

एल्काइलेटिंग यौगिकों को निर्धारित करते समय, 10-70% मामलों में महिलाओं और पुरुषों दोनों में बांझपन का खतरा होता है। इन दवाओं को लेते समय, उपचार रोकने के 6 महीने बाद भी गर्भधारण से बचना चाहिए।

7. विकास को रोकना.बच्चों को दवाएँ निर्धारित करते समय, विकास मंदता हो सकती है।

8. अन्य दुष्प्रभाव. एल्काइलेटिंग डेरिवेटिव शुक्राणुजनन विकारों, एमेनोरिया और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस को प्रेरित करते हैं। मायलोसन- हाइपरपिग्मेंटेशन, वजन कम होना। साईक्लोफॉस्फोमाईड- बालों का झड़ना, रक्तस्रावी सिस्टिटिस। एंटीमेटाबोलाइट्स- यकृत की शिथिलता. विंका एल्कलॉइड्स- न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव, गतिभंग, मोटर विकार।

मायलोस्पुप्रेशन (एनीमिया, ल्यूको-थ्रोम्बोसाइओपेनिया)

जठरांत्र संबंधी विकार (मतली, उल्टी, दस्त)

अंगों को विषाक्त क्षति: हृदय, फेफड़े (मेथोट्रेक्सेट फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का कारण बनता है), यकृत ( विषाक्त हेपेटाइटिस), गुर्दे (साइक्लोफॉस्फ़ामाइड का उपयोग करते समय रक्तस्रावी सिस्टिटिस तक पेचिश घटना), गोनाड (उल्लंघन) मासिक धर्म समारोह, शुक्राणुजनन), तंत्रिका तंत्र(न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव).

रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, तीव्रता का बढ़ना या संक्रमण का बढ़ना।

लेफ्लुनोमाइड (अरावा) – इसमें एंटीप्रोलिफेरेटिव, इम्यूनोसप्रेसिव और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं। मुख्य संकेत- रूमेटाइड गठिया.

इन्फ्लिक्सिमैब (रेमीकेड) एक इम्यूनोसप्रेसेंट जिसमें काइमेरिक मांसपेशी-मानव आईजीजी 1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी शामिल है। 3 महीने के लिए अधिकतम सहनशील खुराक (20 मिलीग्राम / सप्ताह तक) पर मेथोट्रेक्सेट के साथ उपचार से प्रभाव की अनुपस्थिति में संधिशोथ के लिए निर्धारित।

6.व्यावहारिक कार्य

चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण.

औषधीय इतिहास पर जोर देने के साथ रोगी पर्यवेक्षण।

एनोटेशन का अध्ययन करें.

7. पाठ के विषय को समझने के लिए कार्य:

अंतिम स्तर के परीक्षण

1. अन्य एनएसएआईडी की तुलना में, एस्पिरिन अनुचित है:

कम द्रव प्रतिधारण

कम डिस्ट्रोफी का कारण बनता है

कम ल्यूकोपेनिया का कारण बनता है

कम अल्सरजन्य

सब कुछ उचित है

2. एसिटामिनोफेन (पेरासिटामोल) के कारण एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव प्रदान करता है

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रोस्टाग्लैंडिंस का संश्लेषण कम होना

ओपियेट रिसेप्टर्स के साथ सहभागिता

लिपोक्सीजिनेज नाकाबंदी

परिधीय वाहिकाओं पर सीधा प्रभाव

इनमे से कोई भी नहीं

3. क्षरण को रोकने के लिए सबसे प्रभावी एनएसएआईडी दवाएं

β ब्लॉकर्स

एन-2 - अवरोधक

prostaglandins

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स

सभी समान रूप से प्रभावी हैं

4. चयनात्मक COX-2 ब्लॉकर्स पर लागू नहीं होता

मेलोक्सिकैम

डाईक्लोफेनाक

nimesulide

सेलेकॉक्सिब

5. जीसीएस के नाम और मिनरलकॉर्टिकॉइड प्रभाव की गंभीरता को सहसंबंधित करें

हाइड्रोकार्टिसोन a) उच्चारित

प्रेडनिसोलोन बी) अनुपस्थित

डेक्सामेथासोन सी) मध्यम रूप से व्यक्त

6. सहायक (न्यूनतम) रोज की खुराकप्रेडनिसोलोन)

है:

1. मरीज की स्थिति पर निर्भर करता है

7. अन्य जीसीएस की तुलना में इनका उपयोग पल्स थेरेपी के लिए अधिक किया जाता है

हाइड्रोकार्टिसोन

methylprednisolone

ट्रायम्सिनोलोन

इनमें से कोई भी नहीं

सब कुछ लगभग वैसा ही है

8. "बुनियादी" फंड के रूप में योग्य न हों

क़ुइनोलोनेस

सोने की तैयारी

पेनिसिलिन

sulfasalazine

9. साइटोस्टैटिक्स के विशिष्ट दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं

रक्त पर विषैला प्रभाव

अपच संबंधी विकार

यौन रोग

ध्यान और स्मृति विकार

कार्य क्रमांक 1

एक 16 वर्षीय मरीज को बाएं घुटने के जोड़ में दर्द, 39C तक बुखार, सामान्य कमजोरी और पसीना आने के कारण भर्ती कराया गया था। 3 सप्ताह पहले मैं गले में खराश से पीड़ित था, 5 दिनों के लिए दिन में 4 बार एम्पीसिलीन 0.5 ग्राम लिया। एक सप्ताह पहले मेरी कोहनी के जोड़ों में दर्द हुआ।

वस्तुनिष्ठ रूप से: बाएं घुटने का जोड़ बढ़ा हुआ है, हाइपरेमिक है, छूने पर गर्म है, छूने और हिलाने पर दर्द होता है। अन्य जोड़ और आंतरिक अंगबिना सुविधाओं के. टॉन्सिल नहीं बदले जाते। सीबीसी: ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर 60 मिमी/घंटा

क्या आप निदान का अनुमान लगा सकते हैं?

पिछले गले में खराश की भूमिका?

एक उपचार विकल्प सुझाएं.

कार्य क्रमांक 2.

एक 47 वर्षीय मरीज को हाथ, पैर, कंधे और घुटनों के छोटे जोड़ों में दर्द, सुबह अकड़न, शरीर के तापमान में वृद्धि और कमजोरी की शिकायत के साथ रुमेटोलॉजी विभाग में भर्ती कराया गया था। 13 साल तक - रुमेटीइड गठिया। वह लगातार प्रेडनिसोलोन 5 मिलीग्राम/दिन, डाइक्लोफेनाक 100 मिलीग्राम/दिन और कैल्शियम की खुराक लेती है। 3 दिन पहले हालत बिगड़ी तो शरीर का तापमान बढ़ गया, जोड़ों में दर्द तेज हो गया और कमजोरी आ गई।

वस्तुनिष्ठ रूप से: हाथ के जोड़, कंधे के जोड़और बायीं ओर के टखने के जोड़ सूजे हुए हैं, हाइपरमिक हैं, गतिशीलता सीमित है। सीबीसी में ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर 47 मिमी/घंटा है। सीआरपी +++, सेरोमुकोइड 0.54 यूनिट, आरएफ 275IU/मिलीग्राम। हाथ के जोड़ों का एक्स-रे: पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, संयुक्त स्थान का संकुचन और कई सीमांत क्षरण।

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समस्या क्रमांक 3

मरीज की उम्र 61 साल है. के बारे में शिकायतें तेज दर्ददाहिने पैर में, रात में तीव्र रूप से होता है। पहले भी दो हमले हो चुके हैं गुर्दे पेट का दर्द. शराब का दुरुपयोग किया. 5 वर्षों तक - अधिजठर क्षेत्र में दर्द। 3 वर्ष - कम शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ।

वस्तुनिष्ठ रूप से: शरीर का वजन 98 किलोग्राम, ऊंचाई 170 सेमी। पहले मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ के क्षेत्र में लालिमा, सूजन, हिलने पर तेज दर्द होता है। दाहिने कर्णपाल पर टोफस। रक्तचाप 190/105 मिमी एचजी। ईसीजी: साइनस लय, एलवी हाइपरट्रॉफी। एफजीडीएस: कम वक्रता पर गैस्ट्रिक अल्सर। रक्त में सोडियम 145 mmol/l, पोटैशियम 4.8 mmol/l, क्रिएटिनिन 0.09 mmol/l, यूरिक एसिड 595 µmol/l।

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साइटोस्टैटिक्स का वर्गीकरण सशर्त है, क्योंकि एक समूह में संयुक्त कई दवाओं में कार्रवाई का एक अनूठा तंत्र होता है और घातक नियोप्लाज्म के पूरी तरह से अलग-अलग नोसोलॉजिकल रूपों के खिलाफ प्रभावी होते हैं (इसके अलावा, कई लेखक समान दवाओं को वर्गीकृत करते हैं विभिन्न समूह). फिर भी, ये वर्गीकरण कुछ व्यावहारिक रुचि के हैं - कम से कम दवाओं की एक क्रमबद्ध सूची के रूप में।

WHO द्वारा प्रस्तावित कैंसर रोधी दवाओं और साइटोकिन्स का वर्गीकरण

I. अल्काइलेटिंग दवाएं:

1. एल्काइल सल्फोनेट्स (बसल्फान, ट्रेओसल्फान)।
2. एथिलीन इमाइन्स (थियोटेपा)।
3. नाइट्रोसोरिया डेरिवेटिव (कार्मुस्टाइन, लोमुस्टाइन, मस्टोफोरन, निमुस्टाइन, स्ट्रेप्टोज़ोटोसिन)।
4. क्लोरेथिलैमाइन्स (बेंडामुस्टीन, क्लोरैम्बुसिल, साइक्लोफॉस्फेमाइड, इफोसफामाइड, मेलफालन, ट्रोफोसफामाइड)।

द्वितीय. एंटीमेटाबोलाइट्स:

1. फोलिक एसिड प्रतिपक्षी (मेथोट्रेक्सेट, रेलिट्रेक्स्ड)।
2. प्यूरीन प्रतिपक्षी (क्लैड्रिबिन, फ्लुडारैबिन, 6-मर्कैप्टोप्यूरिन, पेंटोस्टैटिन, थियोगुआनिन)।
3. पाइरीमिडीन प्रतिपक्षी (साइटाराबिन, 5-फ्लूरोरासिल, कैपेसिटाबाइन, जेमिसिटाबाइन)।

तृतीय. एल्कलॉइड पौधे की उत्पत्ति:

1. पोडोफाइलोटॉक्सिन (एटोपोसाइड, टेनिपोसाइड)।
2. टैक्सेन (डोसेटेक्सेल, पैक्लिटैक्सेल)।
3. विंका एल्कलॉइड्स (विन्क्रिस्टाइन, विन्ब्लास्टाइन, विन्डेसिन, विनोरेलबाइन)।

चतुर्थ. एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स:

1. एन्थ्रासाइक्लिन (डाउनोरूबिसिन, डॉक्सोरूबिसिन, एपिरूबिसिन, इडारूबिसिन, माइटोक्सेंट्रोन)।
2. अन्य एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स (ब्लोमाइसिन, डक्टिनोमाइसिन, माइटोमाइसिन, प्लिकामाइसिन)।

वी. अन्य साइटोस्टैटिक्स:

1. प्लैटिनम डेरिवेटिव (कार्बोप्लाटिन, सिस्प्लैटिन, ऑक्सिप्लिटिन)।
2. कैम्पटोथेसिन डेरिवेटिव (इरिनोटेकन, टोपोटेकन)।
3. अन्य (अल्ट्रेटामाइन, एमसैक्राइन, एल-एस्पैरागिनेज, डकार्बाज़िन, एस्ट्रामुस्टीन, हाइड्रोक्सीयूरिया, प्रोकार्बाज़िन, टेमोज़ोलोमाइड)।

VI. मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज़ (एडरकोलोमैब, रीटक्सिमैब, ट्रैस्टुज़ुमैब)।

सातवीं. हार्मोन:

1. एंटियानड्रोगन्स (बाइकलुटामाइड, साइप्रोटेरोन एसीटेट, फ्लूटामाइड)।
2. एंटीएस्ट्रोजेन (टैमोक्सीफेन, टोरेमीफीन, ड्रोलोक्सिफेन)।
3. एरोमाटेज़ अवरोधक (फॉर्मेस्टेन, एनास्ट्रोज़ोल, एक्समेस्टेन)।
4. प्रोजेस्टिन (मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट, मेजेस्ट्रोल एसीटेट)।
5. एलएच-आरएच एगोनिस्ट (बुसेरेलिन, गोसेरेलिन, ल्यूप्रोलीन एसीटेट, ट्रिप्टोरेलिन)।
6. एस्ट्रोजेन (फॉस्फेस्ट्रोल, पॉलीएस्ट्राडियोल)।

आठवीं. साइटोकिन्स:

1. वृद्धि कारक (फिल्ग्रास्टिम, लेनोग्रैस्टिम, मोलग्रामोस्टिम, एरिथ्रोपोइटिन, थ्रोम्बोपोइटिन)।
2. इंटरफेरॉन (ए-इंटरफेरॉन, पी-इंटरफेरॉन, वाई-इंटरफेरॉन)।
3. इंटरल्यूकिन्स (इंटरल्यूकिन-2, इंटरल्यूकिन-3, इंटरल्यूकिन-पी)।

अल्काइलेटिंग औषधियाँ। महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर जैविक क्रियाइस समूह की दवाएं एल्काइलेशन प्रतिक्रिया पर आधारित हैं - अणुओं में साइटोस्टैटिक के एल्काइल (मिथाइल) समूह का जुड़ाव कार्बनिक यौगिक, मुख्य रूप से डीएनए अणुओं के लिए। गुआनिन और अन्य आधारों की स्थिति 7 पर एल्किलेशन होता है, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य आधार जोड़े बनते हैं। इससे प्रतिलेखन का सीधा दमन या दोषपूर्ण आरएनए का निर्माण और असामान्य प्रोटीन का संश्लेषण होता है। इस समूह की दवाओं में चरण विशिष्टता नहीं होती है।

एंटीमेटाबोलाइट्स। मेटाबोलाइट अणुओं के साथ संरचनात्मक या कार्यात्मक समानता इन दवाओं को न्यूक्लियोटाइड के संश्लेषण को अवरुद्ध करने की अनुमति देती है और इस तरह डीएनए और आरएनए के संश्लेषण को रोकती है, या सीधे डीएनए और आरएनए की संरचनाओं में एकीकृत होती है, जिससे डीएनए प्रतिकृति और प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया अवरुद्ध हो जाती है। उनके पास चरण विशिष्टता है और वे एस चरण में सबसे अधिक सक्रिय हैं।

पौधे की उत्पत्ति के अल्कलॉइड। विंका एल्कलॉइड का साइटोस्टैटिक प्रभाव ट्यूबुलिन के डीपोलिमराइजेशन के कारण होता है, एक प्रोटीन जो माइटोटिक स्पिंडल के सूक्ष्मनलिकाएं का हिस्सा है। कोशिका विभाजन की प्रक्रिया माइटोसिस चरण पर रुक जाती है। विंका एल्कलॉइड की छोटी खुराक माइटोसिस की प्रतिवर्ती गिरफ्तारी का कारण बन सकती है और बाद में ठीक हो सकती है कोशिका चक्र. इस अवलोकन ने कोशिका चक्र को "सिंक्रनाइज़" करने के उद्देश्य से इस समूह के साइटोस्टैटिक्स को कीमोथेरेपी आहार में एकीकृत करने के कई प्रयासों को जन्म दिया है।

टैक्सेन सूक्ष्मनलिकाएं निर्माण के तंत्र को भी प्रभावित करते हैं, लेकिन थोड़े अलग तरीके से - ये दवाएं ट्यूबुलिन के पोलीमराइजेशन को बढ़ावा देती हैं, जिससे दोषपूर्ण सूक्ष्मनलिकाएं बनती हैं और कोशिका विभाजन में अपरिवर्तनीय रुकावट आती है।

पोडोफाइलोटॉक्सिन टोपोइज़ोमेरेज़ II को रोककर कोशिका विभाजन को प्रभावित करते हैं, जो प्रतिकृति के दौरान आवश्यक डीएनए हेलिक्स के आकार को बदलने ("अनवाइंडिंग" और "ट्विस्टिंग") के लिए जिम्मेदार एक एंजाइम है। इस अवरोध का परिणाम G2 चरण में कोशिका चक्र का अवरुद्ध होना है, अर्थात। माइटोसिस में उनके प्रवेश को रोकना।

एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स। वे इंटरकलेशन (बेस पेयर के बीच इंसर्ट का निर्माण) द्वारा सीधे डीएनए को प्रभावित करते हैं, जिससे कोशिका झिल्ली और इंट्रासेल्युलर संरचनाओं के साथ-साथ डीएनए को नुकसान के साथ मुक्त कण ऑक्सीकरण के तंत्र को ट्रिगर किया जाता है। डीएनए संरचना के क्षतिग्रस्त होने से प्रतिकृति और प्रतिलेखन प्रक्रिया में व्यवधान होता है।

इन 4 समूहों में शामिल नहीं किए गए साइटोस्टैटिक्स की एंटीट्यूमर कार्रवाई के तंत्र बहुत अलग हैं। प्लैटिनम की तैयारी में एल्काइलेटिंग साइटोस्टैटिक्स (कई लेखक उन्हें विशेष रूप से इस समूह में वर्गीकृत करते हैं), कैंप्टोथेसिन डेरिवेटिव (टोपोइज़ोमेरेज़ I अवरोधक) कई वर्गीकरणों में पौधे की उत्पत्ति के अल्कलॉइड के समूह से संबंधित हैं, आदि के साथ बहुत आम है।

पिछले 20-25 वर्षों में, साइटोस्टैटिक्स उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन गया है बड़ी मात्रास्व - प्रतिरक्षित रोग। उनकी कार्रवाई के लिए धन्यवाद, जैसे दवाएंन केवल कैंसर के उपचार में, बल्कि त्वचाविज्ञान, दंत चिकित्सा, त्वचाविज्ञान और अन्य क्षेत्रों में भी अपना आवेदन पाया है। साइटोस्टैटिक्स - वे क्या हैं और उनका प्रभाव क्या है? इसके बारे में आप इस लेख से जान सकते हैं.

साइटोस्टैटिक्स के बारे में

साइटोस्टैटिक दवाएं या साइटोस्टैटिक्स दवाओं का एक समूह है, जो जब मानव शरीर में प्रवेश करती है, तो घातक प्रकार सहित कोशिकाओं के विकास, विकास और विभाजन की प्रक्रियाओं को बाधित कर सकती है। इस प्रकार की दवाओं से नियोप्लाज्म का उपचार केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवाओं का उत्पादन टैबलेट, कैप्सूल के रूप में किया जा सकता है, या ड्रिप या इंजेक्शन का उपयोग करके रोगियों को अंतःशिरा में दिया जा सकता है।

वस्तुतः सभी साइटोस्टैटिक दवाएं हैं रसायनउच्च के साथ जैविक गतिविधि. समान औषधियाँयह भी अवसर है:

• कोशिका प्रसार को रोकना;
• उच्च मियोटिक सूचकांक वाली कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं।

इनका उपयोग कहां किया जाता है?

उपचार में साइटोस्टैटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है ऑन्कोलॉजिकल रोगअलग-अलग जटिलता के और विभिन्न भागशव. कैंसर, ल्यूकेमिया, मोनोक्लोनल गैमोपैथी आदि में घातक ट्यूमर के उपचार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, साइटोस्टैटिक्स तेजी से कोशिका विभाजन को रोकता है:

• अस्थि मज्जा;
• त्वचा;
• श्लेष्मा झिल्ली;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का उपकला;
• बाल;
• लिम्फोइड और माइलॉयड उत्पत्ति।

उपरोक्त के अलावा, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग पाचन तंत्र के रोगों, जैसे पेट, अन्नप्रणाली, यकृत, अग्न्याशय और मलाशय के कैंसर के उपचार में सक्रिय रूप से किया जाता है। दवाओं का उपयोग वहां किया जाता है जहां कीमोथेरेपी वांछित सकारात्मक परिणाम नहीं देती है।

विचार करके विस्तृत निर्देशदवा लेने से पहले, साइटोस्टैटिक्स के संचालन का सिद्धांत स्पष्ट हो जाता है कि वे क्या हैं और किन मामलों में उनका उपयोग किया जाना चाहिए। इस प्रकार की दवा को अक्सर के रूप में निर्धारित किया जाता है ऑटोइम्यून थेरेपी. साइटोस्टैटिक्स का अस्थि मज्जा की कोशिकाओं पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जबकि प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, जिससे अंततः स्थिर छूट मिलती है।

साइटोस्टैटिक्स के प्रकार

साइटोस्टैटिक्स का सही वर्गीकरण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि किसी विशेष मामले में कौन सी दवाओं की आवश्यकता है। सौंपना दवाई से उपचारपरीक्षण के परिणाम प्राप्त होने के बाद ही किसी योग्य डॉक्टर द्वारा ही ऐसा किया जा सकता है। साइटोस्टैटिक दवाओं को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. अल्काइलेटिंग दवाएं जिनमें तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचाने की क्षमता होती है। उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, दवाओं को रोगियों द्वारा सहन करना मुश्किल होता है, और चिकित्सा के नकारात्मक परिणामों में यकृत और गुर्दे की विकृति शामिल है।
2. पादप-प्रकार के साइटोस्टैटिक एल्कलॉइड्स (एटोपोसाइड, रोज़विन, कोलखमिन, विन्क्रिस्टाइन)।
3. साइटोस्टैटिक एंटीमेटाबोलाइट्स ऐसी दवाएं हैं जो ट्यूमर ऊतक के परिगलन और कैंसर के निवारण का कारण बनती हैं।
4. साइटोस्टैटिक्स-एंटीबायोटिक्स - ट्यूमर रोधी एजेंटरोगाणुरोधी गुणों के साथ.
5. साइटोस्टैटिक हार्मोन ऐसी दवाएं हैं जो उत्पादन को रोकती हैं कुछ हार्मोन. वे घातक ट्यूमर के विकास को कम करने में सक्षम हैं।
6. मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कृत्रिम रूप से निर्मित एंटीबॉडी हैं जो वास्तविक प्रतिरक्षा कोशिकाओं के समान हैं।

कार्रवाई की प्रणाली

साइटोस्टैटिक्स, जिसकी क्रिया का तंत्र कोशिका प्रसार और मृत्यु को रोकना है ट्यूमर कोशिकाएं, मुख्य लक्ष्यों में से एक का पीछा करना - सेल में विभिन्न लक्ष्यों को प्रभावित करना, अर्थात्:

• डीएनए पर;
• एंजाइमों के लिए.

क्षतिग्रस्त कोशिकाएं, यानी संशोधित डीएनए, बाधित होती हैं चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में और हार्मोन का संश्लेषण। बेशक, ट्यूमर ऊतकों के प्रसार को रोकने के लिए तंत्र अलग-अलग साइटोस्टैटिक्स के बीच भिन्न हो सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वे भिन्न हैं रासायनिक संरचनाऔर विभिन्न तरीकों से चयापचय को प्रभावित कर सकता है। साइटोस्टैटिक दवाओं के समूह के आधार पर, कोशिकाएं प्रभावित हो सकती हैं:

• थाइमिडिलेट सिंथेटेज़ गतिविधि;
• थाइमिडिलेट सिंथेटेज़;
• टोपोइज़ोमेरेज़ I गतिविधि;
• माइटोटिक धुरी का निर्माण, आदि।

बुनियादी प्रवेश नियम

साइटोस्टैटिक्स को भोजन के दौरान या बाद में लेने की सलाह दी जाती है। दौरान दवा से इलाजसाइटोटोक्सिक दवाओं का उपयोग करना मना है मादक पेय. डॉक्टर गर्भावस्था या स्तनपान अवधि के दौरान ऐसी दवाएं लेने की सलाह नहीं देते हैं।

दुष्प्रभाव

साइटोस्टैटिक्स - वे क्या हैं और उपयोग के लिए क्या मतभेद मौजूद हैं, प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा समझाया जा सकता है। साइड इफेक्ट की आवृत्ति सीधे ऐसी बारीकियों पर निर्भर करती है जैसे:

• आप जिस प्रकार की दवा ले रहे हैं;
• खुराक;
• प्रशासन की योजना और तरीका;
• चिकित्सीय प्रभाव जो दवा लेने से पहले हुआ;
• मानव शरीर की सामान्य स्थिति.

ज्यादातर मामलों में, दुष्प्रभाव साइटोस्टैटिक दवाओं के गुणों के कारण होते हैं। इसलिए, ऊतक क्षति का तंत्र ट्यूमर पर कार्रवाई के तंत्र के समान है। अधिकांश साइटोस्टैटिक्स में निहित सबसे विशिष्ट दुष्प्रभाव हैं:

• स्टामाटाइटिस;
• हेमटोपोइजिस का निषेध;
• मतली, उल्टी, दस्त;
• विभिन्न प्रकार के खालित्य;
• एलर्जी ( त्वचा के चकत्तेया खुजली);
• दिल की विफलता, एनीमिया;
• नेफ्रोटॉक्सिसिटी या गुर्दे की ट्यूबलर क्षति;
• नसों से प्रतिक्रिया (फ्लेबोस्क्लेरोसिस, फ़्लेबिटिस, आदि);
• सिरदर्द और कमजोरी जो पूरे शरीर में महसूस होती है;
• ठंड लगना या बुखार;
• भूख में कमी;
• शक्तिहीनता.

अधिक मात्रा के मामले में, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, दस्त, गैस्ट्रोएंटेराइटिस या यकृत रोग हो सकता है। नकारात्मक प्रभावसाइटोटॉक्सिक दवाओं के साथ दवा उपचार पर प्रभाव पड़ता है अस्थि मज्जा, स्वस्थ कोशिकाएंजो गलत तत्वों को ग्रहण करता है और उसी गति से अद्यतन नहीं किया जा सकता। इस मामले में, एक व्यक्ति को रक्त कोशिकाओं की कमी का अनुभव हो सकता है, जिससे ऑक्सीजन परिवहन बाधित होता है और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आती है। इसे त्वचा के पीलेपन से देखा जा सकता है।

साइटोस्टैटिक्स लेने का एक अन्य दुष्प्रभाव दरारों का दिखना है, सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएंऔर श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर। चिकित्सा के दौरान, शरीर में ऐसे क्षेत्र रोगाणुओं और कवक के प्रवेश के प्रति संवेदनशील होते हैं।

दुष्प्रभाव कम करें

इस कारण आधुनिक औषधियाँऔर विटामिन कम हो सकते हैं नकारात्मक प्रभावशरीर पर साइटोस्टैटिक्स, बिना कम किए उपचारात्मक प्रभाव. ले रहा विशेष औषधियाँ, गैग रिफ्लेक्स से छुटकारा पाना और दक्षता बनाए रखना काफी संभव है कल्याणपूरे दिन।

ऐसी दवाओं को सुबह लेने की सलाह दी जाती है, जिसके बाद आपको उन्हें पूरे दिन लेना याद रखना चाहिए। शेष पानी. आपको 1.5 से 2 लीटर तक पीना चाहिए साफ पानीप्रति दिन। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि वस्तुतः साइटोस्टैटिक दवाओं की पूरी सूची गुर्दे के उत्सर्जन की विशेषता है, अर्थात, दवाओं के तत्व जमा होते हैं मूत्राशयऔर ऊतकों में जलन पैदा करता है। दिन में आप जो पानी पीते हैं, उसकी बदौलत अंग साफ हो जाता है नकारात्मक परिणामसाइटोस्टैटिक थेरेपी. भी बारंबार उपयोगछोटे हिस्से में तरल पदार्थ बढ़ने के जोखिम को कम कर सकते हैं अनुमेय मानदंडमौखिक गुहा में बैक्टीरिया.

शरीर को शुद्ध करने और रक्त की संरचना में सुधार करने के लिए, डॉक्टर रक्त आधान के साथ-साथ इसे कृत्रिम रूप से हीमोग्लोबिन से समृद्ध करने की सलाह देते हैं।

मतभेद

• दवा या उसके घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• अस्थि मज्जा कार्यों का दमन;
• निदान छोटी माता, हर्पीस ज़ोस्टर या अन्य संक्रामक रोग;
• उल्लंघन सामान्य कामकाजगुर्दे और यकृत;
• गठिया;
• गुर्दे की पथरी की बीमारी.

सामान्यतः निर्धारित साइटोस्टैटिक्स

साइटोस्टैटिक्स का प्रश्न, वे क्या हैं और घातक ट्यूमर के उपचार में उनकी भूमिका हमेशा प्रासंगिक रही है। अक्सर निर्धारित दवाएं हैं:

1. "एज़ैथियोप्रिन" एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट है जिसका आंशिक साइटोस्टैटिक प्रभाव होता है। जब डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया गया नकारात्मक प्रतिक्रियाविभिन्न प्रणालीगत बीमारियों के लिए ऊतक और अंग प्रत्यारोपण के दौरान।
2. "डिपिन" एक साइटोस्टैटिक दवा है जो घातक सहित ऊतकों के प्रसार को दबा देती है।
3. "मायेलोसन" एक ऐसी दवा है जो शरीर में रक्त तत्वों की वृद्धि प्रक्रिया को रोक सकती है।
4. "बसल्फान" - अकार्बनिक दवा, जिसमें स्पष्ट जीवाणुनाशक, उत्परिवर्ती और साइटोटोक्सिक गुण हैं।
5. "सिस्प्लैटिन" शामिल है हैवी मेटल्सऔर डीएनए संश्लेषण को बाधित करने में सक्षम है।
6. "प्रोस्पिडिन" एक उत्कृष्ट एंटीट्यूमर दवा है, जिसे अक्सर स्वरयंत्र और ग्रसनी में उत्पन्न होने वाले घातक नवोप्लाज्म के लिए लिया जाता है।

साइटोस्टैटिक दवाएं, जिनकी सूची ऊपर प्रस्तुत की गई है, केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ निर्धारित की जाती हैं। बहुत हो गया मजबूत उपाय. दवाएँ लेने से पहले, यह अध्ययन करना उचित है कि साइटोस्टैटिक्स क्या हैं, उनमें क्या शामिल है और उनके दुष्प्रभाव क्या हैं। उपस्थित चिकित्सक रोगी की स्थिति और निदान के आधार पर सबसे प्रभावी साइटोस्टैटिक दवाओं का चयन करने में सक्षम होंगे।