वृक्क शूल के लक्षण आपातकालीन देखभाल। गुर्दे की शूल का दौरा पड़ने पर आपातकालीन देखभाल

गुर्दे की शूल को किसी हमले की अचानक शुरुआत के रूप में समझा जाता है। अक्सर यह स्थिति इससे जुड़ी होती है, लेकिन वास्तव में, डॉक्टर गुर्दे की शूल को शरीर की मूत्र प्रणाली के कई विकृति के लक्षणों में से एक मानते हैं।

गुर्दे की शूल के कारण

डॉक्टरों का कहना है कि विचाराधीन दर्द सिंड्रोम मूत्रवाहिनी में रुकावट और मूत्र की गति में गड़बड़ी की पृष्ठभूमि में ही प्रकट होता है। लेकिन निम्नलिखित कारण इस स्थिति का कारण बन सकते हैं:

• , इसके अलावा, केवल तभी जब पथरी ने मूत्रवाहिनी को बंद कर दिया हो और मूत्र को बाहर नहीं निकलने दे;
• गुर्दे के ट्यूमर (सौम्य या) - मूत्रवाहिनी रक्त के थक्के या मवाद से अवरुद्ध हो सकती है;
• नेक्रोटिक पैपिलिटिस;
• शुद्ध रूप में प्रवाहित होना;
• गुर्दे की चोट;
• मूत्रवाहिनी या मूत्राशय का सौम्य और/या घातक ट्यूमर।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि गुर्दे की शूल का कारण मूत्रवाहिनी का संपीड़न है, जो पैल्विक अंगों पर सर्जरी के दौरान, पास के लिम्फ नोड्स में वृद्धि या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

वृक्क शूल उत्पन्न होने के लिए, उत्तेजक कारकों की आवश्यकता होती है, क्योंकि उपरोक्त विकृति स्वयं दर्द की विशेषता नहीं होती है। इस मामले में उत्तेजक कारक हैं:

• कार या ट्रेन में लंबी सड़क (हिलाना);
• यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए दवाएं;
• उपभोग किए गए तरल पदार्थ की मात्रा में तेज प्रतिबंध, या, इसके विपरीत, इस मात्रा में तेज वृद्धि;
• पीठ पर जोरदार प्रहार.

यदि मूत्रवाहिनी में पथरी हो तो उसका परिणाम मूत्र के बहिर्वाह में व्यवधान होगा। इसी समय, वृक्क नलिकाओं में मूत्र के नए अंश उत्पन्न होते रहते हैं, इस द्रव का शरीर से बाहर निकलना बंद हो जाता है और गुर्दे की पाइलोकैलिसियल प्रणाली फैल जाती है। जितनी अधिक देर तक मूत्रवाहिनी अवरुद्ध रहेगी, गुर्दे की वाहिकाएं उतनी ही तेजी से सिकुड़ेंगी और इसकी रक्त आपूर्ति बाधित होगी।

टिप्पणी:पथरी/थक्के के आकार का वृक्क शूल की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर बिल्कुल कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ऐसे मामले होते हैं जब पथरी/थक्का (1-1.5 मिमी) का छोटा आकार भी दर्द के एक शक्तिशाली हमले को भड़काता है।

गुर्दे की शूल के लक्षण

विचाराधीन स्थिति का मुख्य लक्षण काठ क्षेत्र में तीव्र, तेज दर्द है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र में रक्त - हमेशा नहीं देखा जाता है, लेकिन यदि मूत्रवाहिनी में पथरी के किनारे नुकीले हैं या बहुत बड़े हैं, तो रक्तमेह अपरिहार्य है;
• बार-बार पेशाब आना - केवल तभी होता है जब मूत्रवाहिनी के निचले हिस्सों में मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट होती है;
• सूजन;
• मूत्र उत्पादन की पूर्ण अनुपस्थिति - द्विपक्षीय गुर्दे की शूल के साथ या केवल एक गुर्दे की उपस्थिति के मामले में होती है।

डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि ऐसी कई विकृतियाँ हैं जो गुर्दे के दर्द की नकल कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, इनमें एक महिला में डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़, कटिस्नायुशूल, गुर्दे का रोधगलन, तीव्र फुफ्फुस शामिल हैं। इसलिए, स्व-उपचार कभी नहीं किया जाना चाहिए - केवल एक विशेषज्ञ ही सटीक निदान करने और योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम होगा।

गुर्दे की शूल के निदान के उपाय

दर्द सिंड्रोम के सही कारणों का पता लगाने और गुर्दे की शूल की सटीक पुष्टि करने के लिए, रोगी को कई परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

शारीरिक जाँच

डॉक्टर मूत्रवाहिनी बिंदुओं के साथ गुर्दे के संरचनात्मक स्थान में दर्द का खुलासा करते हैं। साथ ही, कई तीव्र सर्जिकल रोगों के साथ विभेदक निदान किया जाता है - उदाहरण के लिए, प्रारंभिक परीक्षा के दौरान एक विशेषज्ञ गुर्दे की शूल से तीव्र एपेंडिसाइटिस के हमले को अलग करेगा।

अल्ट्रासोनोग्राफी

इस प्रकार की जांच से, डॉक्टर गुर्दे में एकत्रित स्थान के विस्तार, मूत्रवाहिनी और गुर्दे में पत्थरों और उनके सटीक स्थान को देखेंगे। गुर्दे की शूल के साथ इसे काफी जानकारीपूर्ण माना जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह परिणाम नहीं देगा - उदाहरण के लिए, जननांग प्रणाली के अंगों की असामान्य संरचना के साथ, या किसी रोगी में मोटापे के साथ।

उत्सर्जन यूरोग्राफी

परीक्षा की इस विधि को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, एक्स-रे आयोजित करना। सबसे पहले, गुर्दे की प्रणाली की एक तस्वीर ली जाती है, फिर एक कंट्रास्ट एजेंट को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है, जो मूत्र में काफी तेजी से प्रवेश करता है। एक निश्चित अवधि के बाद, रोगी एक और एक्स-रे लेता है - डॉक्टर गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी, पथरी के आकार और मूत्र में उसके स्थित होने के स्तर के विपरीत मूत्र भरने के स्तर का आकलन कर सकता है। प्रणाली।

उत्सर्जन यूरोग्राफी में भी मतभेद हैं - आयोडीन से एलर्जी (यह इस्तेमाल किए गए कंट्रास्ट एजेंट में निहित है) और थायरोटॉक्सिकोसिस।

गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार

यदि विचाराधीन दर्द सिंड्रोम घर पर हुआ, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है।विशेषज्ञों के आने से पहले, गर्म स्नान या शॉवर लेने की अनुमति है - इससे गुर्दे के दर्द की तीव्रता कम हो जाएगी।

टिप्पणी:यदि गर्भावस्था का इतिहास है (यहाँ तक कि सबसे छोटी अवधि भी), तो स्नान वर्जित है! सबसे अधिक संभावना है, इस तरह का तीव्र दर्द का दौरा एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत देगा, और गर्मी के संपर्क में आने से फैलोपियन ट्यूब फट सकती है और डिंब बाहर निकल सकता है।

यदि दर्द असहनीय है, तो विशेषज्ञों के आने से पहले, आप एक संवेदनाहारी ले सकते हैं - उदाहरण के लिए, बरालगिन या नो-शपू। लेकिन यह एक अत्यंत अवांछनीय कार्य है - ऐसी दवाएं नैदानिक ​​​​तस्वीर को "लुब्रिकेट" करती हैं और डॉक्टर के लिए निदान करना मुश्किल होगा।

गुर्दे की शूल का उपचार

यदि रोगी को "गुर्दे का दर्द" का निदान किया जाता है, तो उपचार का चयन किया जाएगा। सिंड्रोम के एटियलजि के आधार पर। उदाहरण के लिए, यदि प्रश्न में स्थिति का कारण यूरोलिथियासिस है, तो इसे अंजाम देना संभव है। इस तरह के उपचार का सार विशिष्ट दवाओं की नियुक्ति है जो मूत्रवाहिनी से पथरी के बाहर निकलने की प्रक्रिया को तेज करती हैं। लेकिन डॉक्टर ऐसी नियुक्तियां तभी कर सकते हैं जब जांच में छोटी पथरी की मौजूदगी की पुष्टि हो जाए। लिथोकाइनेटिक थेरेपी के भाग के रूप में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• एंटीस्पास्मोडिक - वे न केवल दर्द की तीव्रता को कम करते हैं, बल्कि मूत्रवाहिनी के विस्तार में भी योगदान करते हैं;
• अल्फा ब्लॉकर्स - मूत्रवाहिनी की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं;
• गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी - मूत्रवाहिनी की सूजन को कम करता है और अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव डालता है।

आमतौर पर, इस प्रकार की चिकित्सा करते समय, पथरी 2-3 दिनों के भीतर मूत्रवाहिनी से निकल जाती है, लेकिन यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर रोगी की अतिरिक्त जांच करते हैं और चिकित्सा की रणनीति बदलने का निर्णय लेते हैं - वे लिखते हैं। इस विधि को यूरोलिथियासिस के लिए "स्वर्ण मानक" माना जाता है - यांत्रिक तरंगों की एक निर्देशित किरण पत्थर पर सटीक रूप से कार्य करती है और इसे नष्ट कर देती है। यह प्रक्रिया आवश्यक रूप से अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के नियंत्रण में की जाती है, ऐसे उपचार की प्रभावशीलता 95% है।

टिप्पणी:यदि पथरी लंबे समय से एक ही स्थान पर खड़ी है, तो इसके परिणामस्वरूप इसके स्थानीयकरण के स्थान पर ही मूत्रवाहिनी फाइब्रोसिस का विकास हो सकता है। इसलिए, यूरोलिथियासिस के बारे में जानते हुए भी, रोगी को घर पर गुर्दे की शूल से राहत नहीं लेनी चाहिए - शक्तिशाली दवाएं लेने से पथरी की स्थिति नहीं बदलेगी।

निवारक उपाय

गुर्दे की शूल के विकास को रोकने के लिए, आपको विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• प्रतिदिन कम से कम 2.5 लीटर पानी पियें;
• संतुलित आहार का पालन करें;
• सीमा (सबसे अच्छा विकल्प इसे पूरी तरह से त्यागना होगा);
• ज़्यादा गरम होने से बचें;
• नियमित रूप से क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी, औषधीय जड़ी-बूटियों के विशेष मूत्र संबंधी संग्रह का उपयोग करें, लेकिन केवल मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद।

गुर्दे का दर्द सिर्फ दर्द नहीं है, बल्कि शरीर का एक "संकेत" है कि गुर्दे और मूत्रवाहिनी में समस्याएं हैं। भले ही दर्द दूर हो गया हो, डॉक्टर से जांच कराना और संबंधित स्थिति के कारण को समझना आवश्यक है, जो भविष्य में गुर्दे की शूल की घटना को रोक देगा।

गुर्दे पेट का दर्द- ऊपरी मूत्र पथ में तीव्र रुकावट, गुर्दे में बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स के कारण काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द का हमला। यह गुर्दे और मूत्रवाहिनी (पत्थर, ट्यूमर, तपेदिक, हाइड्रोनफ्रोसिस) के कई रोगों के साथ-साथ रक्त के थक्कों, बलगम, मवाद की उपस्थिति के साथ देखा जाता है जो मूत्र पथ के लुमेन को बंद कर देते हैं। परिणामस्वरूप, गुर्दे की श्रोणि और गुर्दे के रेशेदार कैप्सूल में खिंचाव होता है। लक्षण: पीठ के निचले हिस्से और पेट के पार्श्व भागों में पैरॉक्सिस्मल दर्द, जो जांघ, कमर, जननांगों की आंतरिक सतह तक फैलता है। रोगी का व्यवहार बेचैन रहता है, वह इधर-उधर भागता रहता है, उसे अपने लिए जगह नहीं मिल पाती। कभी-कभी दर्द इतना तीव्र होता है कि इससे बेहोशी और पतन हो सकता है। पेशाब बार-बार आना, दर्द होना। मतली, उल्टी देखी जाती है। कभी-कभी पेट को छूने पर दर्द हो सकता है और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में हल्का तनाव हो सकता है। काठ क्षेत्र को थपथपाने पर तेज दर्द। एकल किडनी की उपस्थिति में, औरिया या ओलिगुरिया देखा जा सकता है। मूत्र में - प्रोटीनुरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया। मूत्रवाहिनी के लुमेन के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने पर, मूत्र अपरिवर्तित हो सकता है। निदान. विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर. गुर्दे की शूल को तीव्र एपेंडिसाइटिस, आंतों की रुकावट, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, आंतों की शूल से अलग करना आवश्यक है। तत्काल देखभाल. थर्मल प्रक्रियाएं (पीठ के निचले हिस्से पर गर्म स्नान या हीटिंग पैड); चमड़े के नीचे इंजेक्शन: एट्रोपिन के 0.1% घोल का 1 मिली, प्लैटिफिलिन के 02% घोल का 1 मिली, पैपावेरिन के 2% घोल का 1 मिली, प्रोमेडोल या ओम्नोपोन के 2% घोल का 1-2 मिली; आई / एम या / 5 मिलीलीटर बरालगिन की शुरूआत में, हैलिडोर के 2.5% समाधान के 2 मिलीलीटर। एक अच्छा प्रभाव यूरोलसन (चीनी के एक टुकड़े पर 15-20 बूंदें), सिस्टेनल (चीनी पर 20 बूंदों तक), ओलिमेटिन - 1-2 कैप्सूल दिन में 3-5 बार (05 ग्राम प्रति कैप्सूल), पिनाबाइन ( चीनी पर 20 बूंदों तक), केलिन - प्रति खुराक 1-2 गोलियाँ (0.02 ग्राम प्रति गोली; नो-शपा - 0.04 ग्राम की 1-2 गोलियाँ या 2% समाधान के 2-4 मिलीलीटर i/m या धीरे-धीरे i/ वी, पाउडर में स्पास्मोलिटिन - 0.05-0.1 ग्राम दिन में 3-4 बार। अस्पताल में भर्ती होना. यदि निदान के बारे में संदेह है, तो कोई प्रभाव नहीं पड़ता है - तत्काल अस्पताल में भर्ती, लापरवाह स्थिति में परिवहन।

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उदरशूल के कारण और प्राथमिक उपचार

यह समझने के लिए कि गुर्दे की शूल के साथ क्या करना है, यह समझना आवश्यक है कि इस घटना की उत्पत्ति की प्रकृति क्या है। यह रोग अचानक ऐंठन की विशेषता है और यह शरीर में ऐसे रोग संबंधी परिवर्तनों का परिणाम हो सकता है:

• गुर्दे के ऊतकों में ट्यूमर;
• मूत्र प्रणाली में पत्थरों की उपस्थिति;
• गुर्दे को यांत्रिक क्षति;
• तपेदिक अंग क्षति;
• मूत्रवाहिनी के लुमेन का संकुचन;
• गुर्दे का चूक;
• गर्भाशय, प्रोस्टेट ग्रंथि या पाचन अंगों में विभिन्न प्रकृति के रसौली।

शरीर में इन विकृति की उपस्थिति स्पष्ट रूप से पैरेन्काइमा में अचानक ऐंठन और मूत्र उत्सर्जन प्रणाली में विफलता की संभावना को इंगित करती है। गुर्दे का दर्द अचानक होता है और ऐंठन के कारणों पर ध्यान देकर रोगी की मदद की जानी चाहिए। उनकी उत्पत्ति विभिन्न प्रकार की हो सकती है:

• वृक्क स्थान में बनने वाली पथरी;
• रक्त के थक्के;
• प्युलुलेंट प्लग;
• मूत्रवाहिनी में सिकुड़न या सूजन।

आपको उन लक्षणों पर भी ध्यान देना चाहिए जो गंभीर ऐंठन के साथ प्रकट होते हैं। गुर्दे की शूल का दर्द बहुत कष्टदायी होता है और सदमा और चेतना की हानि को भड़का सकता है। इस स्थिति के अन्य लक्षण भी कम विशिष्ट नहीं हैं:

इसके अलावा, रोगी को मूत्रमार्ग में दर्द, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, चक्कर आना, मतली या उल्टी का अनुभव हो सकता है।

जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो गंभीर परिणामों से बचने के लिए गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

विशेषज्ञों का कहना है कि वृक्क शूल में दर्द पथरी के हिलने-डुलने के साथ-साथ वृक्क स्थान में मवाद की उपस्थिति के कारण विकसित होता है। इस तरह के नियोप्लाज्म ऊपरी मूत्र पथ की नलिका को अवरुद्ध कर सकते हैं और शरीर की सामान्य स्थिति के बावजूद, अचानक कष्टदायी ऐंठन ला सकते हैं।

इस मामले में, गुर्दे की शूल से राहत दवा से दी जानी चाहिए, और उपचार व्यापक होना चाहिए। हालाँकि, कुछ मामलों में, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है और उसे आपातकालीन प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। आप क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम का पालन करके घर पर कष्टों को कम कर सकते हैं:

चिकित्सा कर्मियों के आने से पहले दर्दनिवारक दवाएं न लेना ही बेहतर है। इस प्रकृति के गुर्दे के दर्द के लिए प्राथमिक उपचार से निदान करना मुश्किल हो सकता है।

हालाँकि, असहनीय दर्द के मामले में, आप एनाल्जेसिक ले सकते हैं: केटोनल, नूरोफेन।

दर्द निवारण के तरीके

यह समझना चाहिए कि स्व-दवा खतरनाक हो सकती है, और इसे अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि, उदाहरण के लिए, काढ़े से थोड़े समय के लिए दर्द से राहत मिलती है, तो आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि बीमारी हमेशा के लिए दूर हो गई है, आपको निश्चित रूप से बाद के उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

वैकल्पिक दर्द से राहत

गुर्दे की शूल के साथ, औषधीय पौधों के माध्यम से सहायता प्रदान की जा सकती है। दर्द, सूजन और ऐंठन से राहत देने वाले लोक व्यंजनों में, निम्नलिखित उपाय प्रमुख हैं:

1. उबलते पानी में उबले हुए गाजर के बीजों को एक दिन के लिए डाला जाता है और आधा गिलास के अंदर दिन में 5 बार तक लिया जाता है।
2. पानी के स्नान में उबाले गए लिंगोनबेरी के पत्ते के अर्क में एक चम्मच शहद मिलाया जाता है। यूरिक एसिड की पथरी को घोलने के लिए जलसेक को दिन में 3 बार, 500 मिलीलीटर लेना चाहिए।
3. भोजन से तुरंत पहले एक चम्मच में कद्दूकस की हुई सहिजन का घी एक चम्मच में लिया जाता है।
4. काली मूली का रस शहद के साथ हर 2-3 घंटे में एक चम्मच अंदर लें।
5. ताजा तैयार मदरवॉर्ट जूस को 100 मिलीलीटर उबले हुए पानी में पतला करना चाहिए और तुरंत मौखिक रूप से लेना चाहिए। प्रक्रिया दिन में तीन बार तक दोहराई जाती है।
6. बर्च के पत्तों, कलियों का काढ़ा 20 मिनट तक उबाला जाता है और ताजा पकाया हुआ गर्म लिया जाता है।
7. एक छोटे प्याज का रस एक चम्मच की मात्रा में दिन में कई बार पियें, यह पथरी को घोलकर निकालने में सक्षम है।
8. उबले जई के भूसे से कमर और गुर्दे के क्षेत्र पर दबाव डालें। गर्मी प्रभावित क्षेत्र की सूजन से राहत दिलाती है।
9. हॉर्सटेल जड़ी बूटी, जिसे उबलते पानी के साथ डाला जाता है और आधे घंटे के लिए जोर दिया जाता है (उबलते पानी के प्रति गिलास कच्चे माल का एक बड़ा चमचा)। परिणामी जलसेक का सेवन दिन में दो बार आधा कप तक किया जाना चाहिए या स्नान में जोड़ा जाना चाहिए।

अक्सर गुर्दे की शूल के लक्षण एपेंडिसाइटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, अग्नाशयशोथ, आंतों में रुकावट, फैलोपियन ट्यूब का टूटना, या डिम्बग्रंथि पेडिकल मरोड़ के समान होते हैं। इसलिए, लोक उपचार के साथ गुर्दे के दर्द को कैसे दूर किया जाए, इस पर विचार करते हुए, निदान को सटीक रूप से जानना आवश्यक है, क्योंकि कुछ जड़ी-बूटियाँ शरीर को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती हैं।

विशिष्ट चिकित्सा देखभाल

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या सर्जन सबसे सक्षम और योग्य सहायता प्रदान करने में सक्षम होगा, साथ ही गुर्दे की शूल का सही निदान भी करेगा। हालाँकि, अक्सर दर्द अप्रत्याशित रूप से होता है, और गुर्दे की शूल के साथ, प्राथमिक उपचार आपातकालीन अस्पताल में भर्ती डॉक्टरों से आता है। जांच के बाद, एम्बुलेंस चिकित्सक रोगी को चिकित्सीय या मूत्रविज्ञान विभाग में ले जाने का निर्णय लेता है। रोग के विकास की निम्नलिखित गतिशीलता वाले मरीज़ तत्काल अस्पताल में भर्ती के अधीन हैं:

गुर्दे की शूल के साथ, आपातकालीन देखभाल में निम्नलिखित प्रकृति की क्रियाओं का एक एल्गोरिदम शामिल होता है:

1. दवाओं का परिचय जो दर्दनाक लक्षणों से राहत देता है और रोगजनक कारण को रोकता है, मुख्य रूप से अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से। केटोरोलैक या डिक्लोफेनाक के सूजन-रोधी इंजेक्शन और मेटोक्लोप्रमाइड के वमनरोधी इंजेक्शन का संयोजन आमतौर पर सबसे प्रभावी होता है। उसी समय, गुर्दे की शूल के लिए मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स प्रशासित किया जाता है।


2. यदि दवाओं का पिछला संयोजन अप्रभावी है, तो मादक दर्दनिवारक ट्रामाडोल, कोडीन, मॉर्फिन का उपयोग एंटीस्पास्मोडिक एट्रोपिन के इंजेक्शन के साथ किया जाता है।
3. गुर्दे की पथरी की उपस्थिति में, वे ऐसी दवाओं का सहारा लेते हैं जो मूत्र को क्षारीय बनाती हैं, जैसे पोटेशियम साइट्रेट, सोडियम बाइकार्बोनेट। वे नियोप्लाज्म के विघटन और निष्कासन में योगदान करते हैं।

अत्यधिक गंभीर लक्षणों के साथ तीव्र दर्द से राहत के बाद, रोगी को सटीक निदान के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इसके लिए कई अध्ययन किये जा रहे हैं, जैसे:

• नैदानिक;
• अल्ट्रासोनिक;
• रेडियोलॉजिकल;
• प्रयोगशाला.

इसके अलावा, विटामिन-खनिज परिसरों, मूत्रवर्धक का उपयोग करके रोगी में विकृति विज्ञान को खत्म करने के लिए जटिल चिकित्सा की जाती है। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, विशेष रूप से, यूरोलिथियासिस की ऐसी जटिलताओं के साथ:

अंत में, यह एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द का अचानक हमला एक गंभीर विकृति का लक्षण हो सकता है। रोगी की पीड़ा को अपने आप कम करना तभी संभव है जब रोगी का निदान पहले ही कर दिया गया हो। अन्यथा, एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है। विशेषज्ञ आपको बताएगा कि दर्द को कैसे दूर किया जाए और शरीर पर नकारात्मक परिणामों के बिना गुर्दे की शूल को कैसे खत्म किया जाए, साथ ही रोगी को आगे की जांच और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाए।

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गुर्दे की शूल का क्या कारण है?

गुर्दे की शूल का कारण बनने वाले विकारों के तंत्र में मुख्य कारक मूत्र प्रणाली के सभी रोग हैं जो बहिर्वाह पथ में रुकावट (लुमेन का उल्लंघन) और नमक जमाव की वृद्धि में योगदान करते हैं। यह हो सकता है:

• पुरानी सूजन (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, गुर्दे का तपेदिक);
• पिछली चोटें और सर्जरी;
• विकास संबंधी विसंगतियाँ, नेफ्रोप्टोसिस;
• सामान्य चयापचय को प्रभावित करने वाले रोग (गाउट, मधुमेह मेलेटस)।

70% रोगियों में, पैथोलॉजी यूरोलिथियासिस की ओर ले जाती है।

नमक के क्रिस्टल धीरे-धीरे पत्थर का निर्माण करते हैं। आकार, आकार और संरचना रासायनिक संरचना पर निर्भर करती है। सबसे दर्दनाक परिणाम ऑक्सालिक एसिड के लवण से ऑक्सालेट पत्थर हैं। वे नुकीले किनारों, सुई जैसे सिरों से पहचाने जाते हैं।

पथरी बनने का स्थान अक्सर गुर्दे की श्रोणि और बाह्यदलपुंज होता है। यहां, क्रिस्टलीय यौगिक जमा होते हैं जो मूत्र में उत्सर्जित नहीं होते हैं। यदि पथरी स्थिर है, तो यह कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकता है, या यह पीठ के निचले हिस्से में सुस्त, रुक-रुक कर दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है।

वृक्क शूल के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब एक पथरी मूत्रवाहिनी में चली जाती है और इसका कारण होता है:

• सबम्यूकोसल परत में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन के जवाब में मूत्र पथ की मांसपेशियों की ऐंठन;
• गुर्दे की वाहिकाओं में प्रतिवर्त ऐंठन का जुड़ाव, जो बैरोरिसेप्टर के विशेष क्षेत्रों को प्रभावित करता है जो दबाव की बूंदों पर प्रतिक्रिया करते हैं;
• श्रोणि और कैलीस के अंदर दबाव में एक साथ तेज वृद्धि;
• मूत्र के संचय के साथ रेशेदार कैप्सूल का अत्यधिक खिंचाव, सूजन की घटना और गुर्दे के आकार में वृद्धि।

मूत्र पथ के रोगजनक विकारों के दृष्टिकोण से, हमने पता लगाया कि गुर्दे का दर्द क्या है। अब प्रमुख लक्षणों और निदान संबंधी समस्याओं पर विचार करें।

दर्द सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

क्लिनिक को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• दर्द की अवधि
• दर्द के लक्षण पोस्ट करें।

अक्सर, गुर्दे की शूल का दौरा यूरोलिथियासिस की पहली अभिव्यक्ति है और रोगी को दिन या रात के किसी भी समय आपातकालीन देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर करता है। आमतौर पर, मरीज़ बीमारी की अभिव्यक्ति को लंबे समय तक चलने, परिवहन में हिलने-डुलने, शारीरिक गतिविधि और शराब के सेवन से जोड़ते हैं।

क्लासिक संकेत हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में एक तरफ ऐंठन वाला दर्द, जो अचानक प्रकट हुआ;
• विकिरण (प्रसार) जांघ की आंतरिक सतह के साथ-साथ कमर तक जाता है।

मूत्रवाहिनी के साथ पथरी के आगे बढ़ने से विकिरण में परिवर्तन होता है। पुरुषों को अंडकोष और लिंग में दर्द की शिकायत होती है। महिलाओं में गुर्दे की शूल के लक्षण लेबिया में दर्द के साथ होते हैं।

सौर जाल की जलन निम्नलिखित की घटना में योगदान करती है:

• दर्द की चरम सीमा पर मतली और उल्टी;
• मल प्रतिधारण के साथ आंतों की पैरेसिस;
• सूजन;
• पेट और काठ की मांसपेशियों में एकतरफा तनाव का पता चलता है।

दर्द के साथ है:

• रोगी की व्यक्त चिंता, शरीर की आरामदायक स्थिति लेने का प्रयास;
• प्यास लगना;
• त्वचा का फड़कना;
• पूर्ण समाप्ति तक मूत्र उत्पादन में कमी (ऑलिगुरिया, औरिया);
• बुखार के साथ ठंड लगना;
• हृदय गति में कमी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• पेशाब करते समय झूठी इच्छा और दर्द।

बहुत तीव्र दर्द और रोगी की संवेदनशीलता की कम सीमा सदमे की स्थिति की घटना में योगदान करती है:

• रक्तचाप में गिरावट;
• चिपचिपे ठंडे पसीने का स्राव।

दर्द के बाद के लक्षणों की विशेषताएं

गुर्दे की शूल में मदद से दर्द से राहत मिलती है या कम हो जाती है, लेकिन क्लिनिक में दर्द के बाद की अवधि के संकेत मिलते हैं।

रक्तमेह

मूत्र में रक्त का उत्सर्जन (हेमट्यूरिया) - 90% मामलों में होता है। बुलाया:

• चलती पथरी द्वारा वृक्क श्रोणि, कैलीस, मूत्रवाहिनी की श्लेष्मा झिल्ली को क्षति;
• संचित मूत्र से इंट्रापेल्विक दबाव में तेज वृद्धि के कारण गुर्दे के पैरेन्काइमा की छोटी धमनियों का टूटना;
• दबाव के तेजी से सामान्य होने पर पत्थर के निकलने के बाद भी ऐसा ही अंतर संभव है।

हेमट्यूरिया ट्यूमर में दर्द के साथ एक विभेदक निदान संकेत के रूप में कार्य करता है। यह केवल दर्द के बाद की अवधि में, और ट्यूमर वाले रोगियों में और दर्द से पहले की अवधि में होता है।

हेमट्यूरिया के लक्षण पीठ के निचले हिस्से पर टैप करने के बाद पाए जाते हैं (पास्टर्नत्स्की के लक्षण की परिभाषा)।

यदि एक मूत्रवाहिनी के शेष ब्लॉक के साथ हमले के दौरान मूत्र परीक्षण लिया जाता है तो हेमट्यूरिया का पता नहीं लगाया जाएगा। सामान्य मूत्र दूसरे (अक्षुण्ण) मूत्रवाहिनी से प्रवाहित होगा।

मूत्र विकार

यदि पथरी लंबे समय से मूत्राशय से सटे मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• नॉक्टुरिया (रात में मूत्र उत्पादन में वृद्धि);
• पोलकियूरिया (बार-बार पेशाब आना);
• पेचिश संबंधी विकार (ऐंठन, दर्द, झूठी इच्छाएँ)।

द्वितीयक सिस्टिटिस के लक्षण तेजी से संक्रमण बढ़ने पर प्रकट होते हैं। वहीं, मूत्र में कई ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया (ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरियूरिया) पाए जाते हैं। शायद कैलकुलस पायलोनेफ्राइटिस के गठन की शुरुआत।

पत्थर से बाहर निकलना

गुर्दे की शूल का सबसे विश्वसनीय संकेत और परिणाम मूत्र में पथरी का निकलना है। 1/5 रोगियों में, प्रक्रिया दर्द रहित होती है।

यह लक्षण आमतौर पर दर्द के दौरे के तुरंत बाद होता है। स्टोन वाशआउट इससे प्रभावित होता है:

• आकार (ऑक्सालेट्स तेज किनारों के साथ दीवार में गहराई तक खोदते हैं);
• मूत्र पथ की स्थिति (संभव जन्मजात संकुचन, सहवर्ती सूजन)।

शूल का कारण क्या है?

गुर्दे की शूल के लक्षणों को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आहार का उल्लंघन (मांस व्यंजन, तला हुआ और मसालेदार भोजन अधिक खाना);
• बहुत अधिक या, इसके विपरीत, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
• शराब, बीयर की एक महत्वपूर्ण मात्रा;
• खराब सड़क पर गाड़ी चलाते समय कांपना;
• शारीरिक शक्तियों का अत्यधिक तनाव;
• संक्रामक रोग।

ये कारण गुर्दे के प्रतिपूरक तंत्र को बाधित कर सकते हैं, चयापचय को बाधित कर सकते हैं, यूरोलिथियासिस के अव्यक्त पाठ्यक्रम में मूत्र पथ को होने वाले नुकसान को तेज कर सकते हैं।

महिलाओं और बच्चों में गुर्दे की शूल की विशेषताएं

महिलाओं में गुर्दे का दर्द गर्भावस्था और स्त्रीरोग संबंधी रोगों के कारण हो सकता है:

• गर्भाशय की रोग संबंधी स्थितियाँ (अशांत स्थान, विभक्ति);
• उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ (एडनेक्सिटिस);
• ट्यूबल गर्भावस्था के दौरान क्षति;
• अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन के साथ "पैर" का मरोड़;
• अंडाशय का रक्तस्राव और टूटना (एपोप्लेक्सी);
• सहज गर्भपात.

इसलिए, "गुर्दे के दर्द" के निदान के साथ "एम्बुलेंस" अस्पताल पहुंचाई गई किसी भी महिला की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

लंबी गर्भधारण अवधि वाली कुछ महिलाएं दर्द को संकुचन की शुरुआत के रूप में समझती हैं और प्रसव पीड़ा में चली जाती हैं। घर। यदि प्रसव के कोई लक्षण नहीं हैं, तो रोगी को पैथोलॉजी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उनकी पूरी जांच की जाती है और प्रसव से पहले संभावित उपचार किया जाता है।

बच्चों में, पथरी का निर्माण अक्सर सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारी की उपस्थिति पर निर्भर करता है। पथरी में बलगम, फाइब्रिन, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया होते हैं। गुर्दे की शूल की घटना में, बाल रोग विशेषज्ञ पारिवारिक प्रवृत्ति को महत्व देते हैं। यह चयापचय के आनुवंशिक रूप से निर्धारित पाठ्यक्रम के कारण है।

प्रारंभिक बचपन के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• द्रव हानि में वृद्धि (बार-बार दस्त, उल्टी, कुअवशोषण सिंड्रोम के विकास के साथ);
• गुर्दे पर विषैले प्रभाव वाली दवाओं से उपचार।

छोटे बच्चों में, दर्द का स्थानीयकरण शास्त्रीय संकेतों के अनुरूप नहीं होता है। यह नाभि में होता है, साथ में सूजन और उल्टी भी होती है। बच्चा उत्तेजित अवस्था में है, डरा हुआ है, रो रहा है। तापमान में हल्की बढ़ोतरी संभव है.

सही निदान कैसे करें?

किसी मरीज़ या बीमार बच्चे के माता-पिता से बात करते समय, आपको बीमारी के कारण और प्रकृति से संबंधित हर चीज़ का पता लगाना होगा।

इसलिए, आपको निम्नलिखित प्रश्नों को याद रखना होगा और उनका उत्तर देना होगा:

• दर्द अचानक या धीरे-धीरे कैसे शुरू हुआ;
• वे कहां देते हैं और समय के साथ उनमें कितना बदलाव आया;
• ठंड लगना, मतली या उल्टी हुई हो;
• क्या पेशाब करते समय कठिनाइयाँ, ऐंठन हैं;
• क्या हमला पहला है या पहले से ही इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ हो चुकी हैं;
• क्या यूरोलिथियासिस का निदान रोगी और उसके रिश्तेदारों को किया गया था।

जांच करने पर, डॉक्टर निम्नलिखित पर ध्यान देता है:

• रोगी का प्रकार;
• प्रभावित पक्ष पर गुर्दे का दर्दनाक स्पर्श;
• पास्टर्नत्स्की का सकारात्मक लक्षण;
• पेट की दीवार और पीठ के निचले हिस्से में सूजन और मांसपेशियों में तनाव।

नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों के संचय के साथ गुर्दे के निस्पंदन कार्य का उल्लंघन, इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री में परिवर्तन के साथ संदिग्ध है। गुर्दे की विफलता के गठन में एनीमिया पाया जाता है। मूत्र विश्लेषण से एरिथ्रोसाइट्स, बलगम, सिलेंडर के रूप में नमक, मध्यम ल्यूकोसाइटुरिया, उपकला कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण मात्रा का पता चलता है।

गुर्दे की शूल को समान लक्षणों वाली अन्य विकृति से अलग किया जाना चाहिए। इनमें एक शब्द "तीव्र उदर" द्वारा संदर्भित सभी स्थितियाँ शामिल हैं:

• तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप;
• यकृत शूल के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ;
• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का छिद्र;
• आंत्र रुकावट का हमला;
• संवहनी रोग जैसे महाधमनी विच्छेदन, मेसेन्टेरिक धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज्म।

महिलाओं में, इसे बाहर करना अनिवार्य है:

• एडनेक्सिटिस (उपांगों की सूजन);
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• डिम्बग्रंथि पुटी के डंठल का संभावित मरोड़।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो कमर तक फैलता है, इसके साथ होता है:

• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
• रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम के साथ हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क;
• दाद संक्रमण के कारण होने वाली दाद.

प्रत्येक बीमारी के लिए, इतिहास, रोगी की उम्र, दर्द की विशेषताओं और संबंधित लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। लक्षित चिकित्सा के लिए आवश्यक उपायों का चुनाव उन्हें सबसे प्रभावी बनाने के लिए सही निदान पर निर्भर करता है।

संचालन करते समय डॉक्टर अधिकतम जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:

• गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड जांच, अगर यह पूरी तरह से भरा हुआ है;
• एक्स-रे परीक्षा (उत्सर्जक यूरोग्राफी);
• क्रोमोसिस्टोस्कोपी - इंडिगो कारमाइन की शुरूआत के साथ मूत्रवाहिनी में रुकावट का पता लगाने के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि।

हमला होने पर क्या प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए?

गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार घर पर एम्बुलेंस बुलाने से पहले प्रदान किया जा सकता है। केवल दर्द के कारण के रूप में यूरोलिथियासिस के बारे में सुनिश्चित होना महत्वपूर्ण है। यह तभी संभव है जब मरीज को पहले भी इसी तरह के दौरे का सामना करना पड़ा हो और जांच के दौरान इसका निदान किया गया हो।

ऐसे मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा के ऐसे तरीकों का उपयोग करने की अनुमति है:

• पीठ के निचले हिस्से पर गर्म हीटिंग पैड लगाना;
• रोगी को गर्म पानी से स्नान कराना;
• एक एंटीस्पास्मोडिक दवा का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (नो-शपी, प्लैटीफिलिन, बरालगिन);
• सिस्टेनल का अंतर्ग्रहण.

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन संबंधी बीमारियों, ट्यूमर, पैल्विक वाहिकाओं के घावों में थर्मल प्रक्रियाओं को स्पष्ट रूप से contraindicated है। गर्भवती माँ को नो-शपी गोली लेने की अनुमति दी जा सकती है। वार्म अप करने से गर्भपात, गर्भाशय रक्तस्राव में योगदान होता है।

रोगी को सहायता प्रदान करने में क्रियाओं के एल्गोरिदम में पूर्व-चिकित्सा उपाय और चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है। दर्द के मामले में, आपको यह करना होगा:

• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• रोगी को आश्वस्त करें, लक्षणों और बीमारी के पिछले पाठ्यक्रम का पता लगाएं;
• तापमान मापने के लिए थर्मामीटर लगाएं;
• रोगी के साथ मिलकर दर्द, विकिरण का अधिकतम स्थानीयकरण निर्धारित करें;
• हीटिंग पैड में गर्म पानी डालें, तौलिये से लपेटें और घाव के किनारे पीठ के निचले हिस्से पर लगाएं;
• मौखिक प्रशासन के लिए सिस्टेनल दें, यदि कौशल अनुमति देता है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स में से एक इंजेक्ट करें।

एम्बुलेंस की लंबी देरी के मामले में, रोगी को पानी के साथ गर्म स्नान में रखने की अनुमति है। गुर्दे की शूल के लिए समय पर आपातकालीन देखभाल गुर्दे को सुरक्षित रखने में मदद करती है और आगे के उपचार के परिणाम में सुधार करती है।

मरीज़ को अस्पताल में कब भर्ती किया जाता है?

हमले को आम तौर पर प्रियजनों और एम्बुलेंस द्वारा प्रदान की गई गतिविधियों द्वारा घर पर ही रोक दिया जाता है। भविष्य में, व्यक्ति को संपूर्ण जांच और उपचार के लिए पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य माना जाता है जब:

• एम्बुलेंस कर्मचारियों के असफल कार्य और रोगी में अनसुलझे दर्द;
• एक अकेली किडनी या प्रत्यारोपित दाता अंग में दर्द के साथ गंभीर हमला;
• उच्च शरीर का तापमान, संक्रमण का संदेह;
• गर्भावस्था.

अस्पताल में:

• एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग जारी रखें;
• मजबूत दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करें;
• जब दर्द बना रहता है, तो पैरारेनल नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है;
• रोगसूचक उल्टीरोधी दवाएं लिखिए;
• रक्तचाप और हृदय गतिविधि की स्थिति को नियंत्रित करें;
• जब सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है;
• निर्धारित विटामिन.

आगे की रोगी प्रबंधन रणनीति निर्धारित करने के लिए, परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है, नियोजित सर्जिकल उपचार के मुद्दे पर एक स्टेंट स्थापित करने और पत्थर को हटाने का निर्णय लिया जाता है, और अल्ट्रासाउंड थेरेपी के उपयोग के लिए संकेत दिए जाते हैं।

मरीजों को यह समझना चाहिए कि हमले के बाद पथरी निकल जाने का मतलब पूरी तरह ठीक होना नहीं है। शरीर में लवणों के आदान-प्रदान में परिवर्तन बना रहता है। इसका मतलब है कि कुछ समय बाद एक और पत्थर बनेगा और हमला दोबारा होगा। इसलिए, आपको आहार, व्यायाम और दवा की सिफारिशों पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए।

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गुर्दे की शूल के कारण

वृक्क शूल का विकास हमेशा गुर्दे से मूत्र की निकासी के तीव्र उल्लंघन के कारण होता है, जो मूत्र पथ के बाहरी संपीड़न या आंतरिक रुकावट के कारण होता है। यह स्थिति गुर्दे के शिरापरक ठहराव, हाइड्रोस्टैटिक इंट्रापेल्विक दबाव में वृद्धि, मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों के रिफ्लेक्स स्पास्टिक संकुचन, पैरेन्काइमा की सूजन, रेशेदार कैप्सूल के अत्यधिक खिंचाव और गुर्दे की इस्किमिया के साथ होती है। परिणामस्वरूप, अचानक दर्द सिंड्रोम विकसित होता है, जिसे रीनल कोलिक कहा जाता है।

इस तरह के उल्लंघन का तत्काल कारण यांत्रिक रुकावटें हो सकती हैं जो मूत्रवाहिनी या वृक्क श्रोणि से मूत्र के मार्ग को रोकती हैं। 50% से अधिक मामलों में, मूत्र पथ में किसी भी पथरी के उल्लंघन के कारण यूरोलिथियासिस के साथ पेट का दर्द होता है। कभी-कभी यह स्थिति अपनी सख्ती, किडनी डिस्टोपिया या नेफ्रोप्टोसिस के साथ मूत्रवाहिनी के मरोड़ या मोड़ को भड़काती है।

इसके अलावा, मूत्र पथ में रुकावट का कारण पायलोनेफ्राइटिस के मामले में मवाद या बलगम के थक्के, गुर्दे के तपेदिक के मामले में फटे हुए नेक्रोटिक पैपिला या केसियस द्रव्यमान हो सकते हैं।

मूत्रवाहिनी का बाहरी संपीड़न प्रोस्टेट के ट्यूमर (कैंसर या प्रोस्टेट के एडेनोमा), गुर्दे (उदाहरण के लिए, पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा), मूत्र वाहिनी और रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र में अभिघातज के बाद के हेमटॉमस के कारण हो सकता है।

वृक्क शूल के कारणों का एक अन्य समूह मूत्र पथ के कंजेस्टिव, सूजन या संवहनी रोगों के कारण होता है: हाइड्रोनफ्रोसिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, पेरियुरेथ्राइटिस, फ़्लेबोस्टेसिस, वृक्क शिरा घनास्त्रता, गुर्दे का रोधगलन, एम्बोलिज्म, आदि।

ऊपरी मूत्र पथ में यूरोडायनामिक्स जन्मजात विसंगतियों जैसे स्पंजी किडनी, डिस्केनेसिया, अचलासिया और मेगाकैलिकोसिस से प्रभावित हो सकता है।

गुर्दे की शूल के लक्षण

कॉस्टओवरटेब्रल कोण या काठ क्षेत्र में अचानक ऐंठन और बहुत तीव्र दर्द गुर्दे की शूल का एक क्लासिक लक्षण है। अक्सर, दर्द का दौरा रात में सोते समय विकसित होता है, लेकिन कभी-कभी यह स्थिति भारी शारीरिक परिश्रम, लंबे समय तक चलने, हिलते हुए गाड़ी चलाने, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ या मूत्रवर्धक लेने से पहले होती है। पीठ के निचले हिस्से से, दर्द मलाशय, जांघ, इलियम या मेसोगैस्ट्रिक क्षेत्र तक फैल सकता है, महिलाओं में - पेरिनेम और लेबिया तक, पुरुषों में - अंडकोश और लिंग तक।

वृक्क शूल के हमले की अवधि 3 से 18 घंटे या उससे अधिक हो सकती है, जबकि दर्द का स्थान, इसकी तीव्रता और विकिरण भिन्न हो सकते हैं। इस अवधि के दौरान, व्यक्ति को बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, बाद में पेट फूलना, उल्टी, मुंह सूखना, मूत्रमार्ग में ऐंठन, टेनेसमस, औरिया या ऑलिगुरिया विकसित होता है। शूल की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, क्षिप्रहृदयता, ठंड लगना, मध्यम उच्च रक्तचाप, निम्न श्रेणी का बुखार होता है। गंभीर दर्द सदमे की स्थिति पैदा कर सकता है, जो मंदनाड़ी, त्वचा का पीलापन, ठंडा पसीना और हाइपोटेंशन द्वारा प्रकट होता है।

हमले के बाद, एक नियम के रूप में, मूत्र की एक महत्वपूर्ण मात्रा जारी होती है, जिसमें रोगी रक्त का पता लगा सकता है।

गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल

गुर्दे की शूल में सहायता एक डॉक्टर द्वारा प्रदान की जानी चाहिए, इसलिए, यदि पेट और पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द हो, तो तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि, नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, पेट का दर्द कई अन्य बीमारियों और विकृति के समान है जो काठ और पेट में दर्द के साथ भी होते हैं: तीव्र एपेंडिसाइटिस, महाधमनी धमनीविस्फार, डिम्बग्रंथि मरोड़, एक्टोपिक गर्भावस्था, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, तीव्र अग्नाशयशोथ, घनास्त्रता के साथ। मेसेन्टेरिक वाहिकाएँ, कोलेसिस्टिटिस और अन्य

इस घटना में कि किसी व्यक्ति में गुर्दे का दर्द पहली बार नहीं होता है, और वह इस निदान के बारे में आश्वस्त है, तो एम्बुलेंस टीम के आने से पहले रोगी की स्थिति को कम किया जा सकता है।

गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल है:

• मूत्रवाहिनी और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन को कम करने के लिए पीठ के निचले हिस्से पर हीटिंग पैड लगाने या रोगी को गर्म स्नान में रखने से गुर्दे में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, और रक्त का थक्का या पत्थर मूत्राशय में फिसल सकता है;
• कोई भी एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवा लेना, अधिमानतः पापावेरिन, बरालगिन या नो-शपा, चरम मामलों में, यदि ये दवाएं दवा कैबिनेट में नहीं थीं, तो आप नाइट्रोग्लिसरीन ले सकते हैं।

आपको समझने की आवश्यकता है: वर्णित प्रक्रियाएं मदद करेंगी, बशर्ते कि यह वास्तव में गुर्दे का दर्द हो। अन्यथा, थर्मल प्रक्रियाएं और दर्द निवारक दवाएं केवल नुकसान पहुंचा सकती हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस में, स्नान और नो-शपा लेने के बाद व्यक्ति की स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है।

आगमन पर, एम्बुलेंस डॉक्टर हमले से राहत के लिए एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स का भी उपयोग करता है, लेकिन इंजेक्शन के रूप में - इस तरह वे अधिक प्रभावी होते हैं।

गुर्दे की शूल का उपचार

हमले को दूर करने के बाद, गुर्दे की शूल के उपचार में उस कारक को खत्म करना शामिल है जिसके कारण मूत्र पथ में रुकावट पैदा हुई, यानी। अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा. इसके लिए, रोगी को निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है:

• उदर गुहा की सादा रेडियोग्राफी;
• मूत्र-विश्लेषण;
• यूरोग्राफी;
• क्रोमोसिस्टोस्कोपी;
• गुर्दे, मूत्राशय, पैल्विक अंगों और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• गुर्दे की गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

रोग के लक्षण

शूल गंभीर, कंपकंपी दर्द है। जनसंख्या के बीच इस स्थिति की व्यापकता 10% तक पहुँच जाती है। दर्द सिंड्रोम किसी भी उम्र और लिंग के लोगों में हो सकता है। इस लक्षण का विकास निम्नलिखित प्रक्रियाओं पर आधारित हो सकता है:

मूत्रवाहिनी में रुकावट; रक्त के थक्के का बनना जो मूत्र के मार्ग में बाधा उत्पन्न करता है; यूरिक एसिड के लवण का जमाव; नेक्रोटिक द्रव्यमान के साथ मूत्र पथ की रुकावट; मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों में ऐंठन; श्रोणि की ऐंठन; बलगम या मवाद का संचय; गुर्दे की इस्किमिया।

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घाव के स्तर के आधार पर, पीठ के निचले हिस्से, पेट के निचले हिस्से या मूत्रवाहिनी के साथ दर्द महसूस हो सकता है। अधिकतर, पेट का दर्द एक तरफ महसूस होता है। दर्द वृक्क श्रोणि और वृक्क कैप्सूल के फैलाव का परिणाम है। ऐसा दर्द चिकित्सा पद्धति में सबसे तीव्र दर्दों में से एक है। इस स्थिति में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

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एटिऑलॉजिकल कारक

शूल निम्नलिखित बीमारियों और रोग स्थितियों के साथ होता है:

यूरोलिथियासिस; गुर्दे की तपेदिक; सौम्य और घातक ट्यूमर; हाइड्रोनफ्रोसिस; मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना; गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण; मूत्रवाहिनी का मरोड़; गुर्दे का आगे को बढ़ाव; डायस्टोपियास; प्रोस्टेट कैंसर; प्रॉस्टैट ग्रन्थि का मामूली बड़ना।

इसका कारण अभिघातजन्य रक्तगुल्म हो सकता है। सबसे आम कारण गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पथरी की उपस्थिति है। गुर्दे की पथरी की उपस्थिति में, हर दूसरे रोगी में पेट का दर्द विकसित हो जाता है। मूत्रवाहिनी में रुकावट के साथ - लगभग सभी रोगियों में। शूल जैसा गंभीर दर्द सिंड्रोम सूजन संबंधी बीमारियों (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) के साथ हो सकता है। कम आम तौर पर, इसका कारण संवहनी विकृति (गुर्दे क्षेत्र में शिरा घनास्त्रता, एम्बोलिज्म) होता है। कुछ रोगियों में, पेट का दर्द जन्मजात अंग विसंगतियों (अचलसिया, स्पंजी किडनी) के कारण होता है।

महिलाओं में, पेट का दर्द स्त्रीरोग संबंधी रोगों (सल्पिंगोफोराइटिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। ये बीमारियाँ अक्सर चिपकने वाली बीमारी का कारण बनती हैं, जो किडनी में बढ़ते दबाव का कारण बनती हैं। वृक्क शूल के विकास के पूर्वगामी कारकों में बढ़ी हुई आनुवंशिकता (निकट संबंधियों में शूल के मामले), पिछले यूरोलिथियासिस, खराब पोषण (आहार में मांस उत्पादों और डिब्बाबंद भोजन की अधिकता), अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, भारी शारीरिक श्रम, हाइपोथर्मिया, उपस्थिति शामिल हैं। जीर्ण संक्रमण के केंद्र, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों और मूत्रमार्गशोथ की उपस्थिति।

रोग के लक्षण

पूर्ण स्वस्थता की पृष्ठभूमि में शूल अचानक प्रकट होता है। इस स्थिति में, कोई ट्रिगरिंग कारक (शारीरिक गतिविधि, तनाव) नहीं है। दर्द सिंड्रोम किसी व्यक्ति को काम, स्कूल या घर पर घेर सकता है। शूल का मुख्य लक्षण दर्द है। इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

उच्च तीव्रता; तीव्र; ऐंठन; अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है; मानवीय गतिविधियों पर निर्भर नहीं है; पीठ के निचले हिस्से में, गुर्दे के किनारे पर या वंक्षण क्षेत्र में स्थानीयकृत; जननांगों, वंक्षण क्षेत्र, गुदा को देता है; अक्सर मतली और उल्टी से जुड़ा होता है; अक्सर मूत्र की प्रकृति में परिवर्तन से प्रकट होता है (इसमें रक्त दिखाई देता है)।

पेट के दर्द के साथ मतली और उल्टी देखी जाती है, जो गुर्दे या मूत्रवाहिनी में मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होती है। उल्टी से बीमार व्यक्ति की हालत में सुधार नहीं होता है। निचले मूत्रवाहिनी में रुकावट के साथ, पेचिश घटना (बार-बार और दर्दनाक पेशाब) की उपस्थिति संभव है। कुछ मामलों में, इस्चुरिया होता है। बुखार, ठंड लगना और सामान्य अस्वस्थता एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देते हैं। मूत्र का रुकना सूक्ष्मजीवों की सक्रियता के लिए एक अनुकूल कारक है, जिससे सूजन होती है।

शूल की अवधि अलग-अलग होती है। यह 3 घंटे से लेकर एक दिन या उससे अधिक समय तक चल सकता है। दर्द बढ़ और घट सकता है। यह सब रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देता है। उसे अपने लिए जगह नहीं मिल रही है. उल्लेखनीय उत्तेजना है. गंभीर मामलों में, पेट का दर्द चेतना की हानि का कारण बन सकता है। पेट के दर्द की पृष्ठभूमि में, रोगी निम्नलिखित शिकायतों से परेशान हो सकता है:

मूत्रमार्ग में कटना; शुष्क मुंह; मूत्राधिक्य में कमी; औरिया; रक्तचाप में वृद्धि; हृदय गति में वृद्धि.

गंभीर दर्द से सदमा लग सकता है। इस मामले में, त्वचा का पीलापन, ठंडे पसीने की उपस्थिति, मंदनाड़ी और दबाव में गिरावट होती है।

रोगी परीक्षण योजना

ऐंठन दर्द न केवल जननांग प्रणाली के रोगों में देखा जा सकता है। अंतर्निहित बीमारी को स्थापित करने के लिए, अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित की जानी चाहिए। निदान में इतिहास लेना, पेट को टटोलना, काठ का क्षेत्र के आघात के लक्षण का निर्धारण करना, गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, रक्त और मूत्र परीक्षण, यूरोग्राफी शामिल है। निदान का विवरण रोगी के सर्वेक्षण से शुरू होता है। इसके दौरान, दर्द सिंड्रोम की विशेषताओं और संबंधित शिकायतों का निर्धारण किया जाता है। कोई छोटा महत्व नहीं है कि रोगी को पेशाब में गड़बड़ी और पेशाब के रंग में बदलाव का संकेत मिले।

गुर्दे की क्षति के साथ, पास्टर्नत्स्की का एक सकारात्मक लक्षण अक्सर पाया जाता है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मूत्र का सामान्य विश्लेषण है। बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति को इंगित करती है। हेमट्यूरिया के साथ संयोजन में ल्यूकोसाइटोसिस यूरोलिथियासिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का संकेत दे सकता है। यूरोलिथियासिस में ताजी लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से बचने के लिए अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है। गुर्दे की शूल का विभेदक निदान अन्य तीव्र रोगों (एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर) में दर्द के साथ किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

गुर्दे की शूल के साथ, प्राथमिक चिकित्सा का बहुत महत्व है, क्योंकि उसकी आगे की स्थिति बीमार व्यक्ति की चिकित्सा देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने की समयबद्धता पर निर्भर करती है। पेट के दर्द के लिए आपातकालीन देखभाल का मुख्य लक्ष्य दर्द को ख़त्म करना है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार घर पर ही प्रदान किया जाता है। पेट का दर्द घर पर, सड़क पर या काम पर अप्रत्याशित रूप से हो सकता है। हर किसी को पता होना चाहिए कि इस स्थिति में क्या करना चाहिए. गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

डॉक्टर या एम्बुलेंस को बुलाना; पीड़ित को आराम प्रदान करना; दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन; रोगी को गर्म करना (हीटिंग पैड का उपयोग करके); पीड़ित के शरीर के तापमान और सामान्य स्थिति का निर्धारण; दर्द का स्थान निर्धारित करना।

यदि संभव हो तो मूत्र एकत्र कर लेना चाहिए। सबसे पहले, थर्मल प्रक्रियाओं की मदद से दर्द को खत्म करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप उस क्षेत्र पर हीटिंग पैड लगा सकते हैं जहां दर्द महसूस हो रहा है। एक वैकल्पिक तरीका यह है कि पीड़ित को गर्म पानी के स्नान में बिठाया जाए। गर्मी से दर्द कम होगा और रोगी की स्थिति में राहत मिलेगी। गर्मी का उपयोग केवल तीव्र सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में उचित है। गर्म स्नान उन लोगों के लिए वर्जित है जिन्हें स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा है। उच्च शरीर के तापमान और नशे के अन्य लक्षणों पर, वार्मिंग लागू नहीं की जाती है। यदि थर्मल प्रक्रियाएं मदद नहीं करती हैं, तो दर्द निवारक (एंटीस्पास्मोडिक्स या एनाल्जेसिक) का उपयोग किया जाता है।

यदि कौशल अनुमति देता है, तो दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करना बेहतर है। पेट के दर्द को खत्म करने के लिए आप निम्नलिखित दवाओं का उपयोग कर सकते हैं:

बार-बार पेशाब आना? प्रोस्टेटाइटिस के कारण शक्ति में कमी? 3 दिन में सब कुछ बीत जाएगा, अगर आप ले लें...

नो-शपा; पापावेरिन; ड्रोटावेरिन; Baralgin; Pentalgin; प्लैटिफिलिन; डिक्लोफेनाक; आइबुप्रोफ़ेन।

यदि पेट का दर्द दूर नहीं होता है, तो चिकित्साकर्मियों द्वारा नोवोकेन नाकाबंदी की जा सकती है। अस्पताल की सेटिंग में, कैथीटेराइजेशन या स्टेंटिंग किया जा सकता है। गुर्दे की शूल को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि पेशाब की उत्तेजना से पथरी की प्रगति हो सकती है, जिससे दर्द बढ़ सकता है। गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल यथाशीघ्र की जानी चाहिए। जटिलताओं और दर्द के झटके से बचने के लिए, इसे पेट के दर्द की शुरुआत से 2-3 घंटों के भीतर किया जाना चाहिए। पेट का दर्द रुकने के बाद गहन जांच की जाती है। आगे के उपचार का उद्देश्य पेट के दर्द के अंतर्निहित कारण को खत्म करना है।

उपचारात्मक उपाय

अंतर्निहित बीमारी की स्थापना के बाद उपचार किया जाता है। नेफ्रोलिथियासिस (गुर्दे की पथरी) के साथ, उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। 3 मिमी से कम आकार के छोटे पत्थरों को स्वतंत्र रूप से हटाया जा सकता है। इस मामले में, रोगी को पथरी के प्रकार के आधार पर सख्त आहार, खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है। पथरी को गलाने के लिए दवाइयों का प्रयोग किया जाता है। सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स और नाइट्रोफुरन्स का उपयोग किया जाता है। गुर्दे की पथरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बार-बार होने वाले पेट के दर्द के साथ, लिथोट्रिप्सी और लिथोएक्सट्रैक्शन किया जा सकता है। यदि उसके बाद भी पथरी गायब नहीं होती है, तो एक क्रांतिकारी ऑपरेशन किया जाता है। यदि गुर्दे की तपेदिक का पता चलता है, तो तपेदिक रोधी दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार किया जाता है। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट के दर्द के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, यदि किसी व्यक्ति को गुर्दे का दर्द हो गया है, तो लक्षण बहुत स्पष्ट होंगे। प्राथमिक उपचार में दर्द को खत्म करना और एम्बुलेंस को कॉल करना शामिल है।

लक्षण, निदान और रोग को भड़काने वाले कारक, हमले की स्थिति में प्राथमिक उपचार, प्राथमिक उपचार में प्रतिबंध और मतभेद

गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल पहले मिनटों में प्रदान की जानी चाहिए, क्योंकि हमले के गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

गुर्दे के दर्द के लिए उचित ढंग से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा से रोगी को ठीक होने में मदद मिलेगी, व्यक्ति की स्थिति को स्थिर करने में डॉक्टरों के कार्य में काफी सुविधा होगी।

लक्षण, निदान और रोग को भड़काने वाले कारक

गुर्दे का दर्द तेज दर्द का एक हमला है, जो गुर्दे के श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ा होता है, लेकिन अन्य कारणों से भी हो सकता है। हमला लंबे समय तक रह सकता है और शारीरिक परिश्रम और शांति की अवधि दोनों के दौरान हो सकता है।

दर्द पेट, जांघ, कंधे, मूलाधार, जननांगों तक फैल जाता है। चक्कर आना, उच्च रक्तचाप, मतली और उल्टी हो सकती है।

यदि कोई सूजन प्रक्रिया है, तो तापमान बढ़ सकता है। लेकिन ऐसे लक्षण हमेशा नहीं होते, कभी-कभी ये मिट भी सकते हैं।

जब पेरिटोनियम में जलन के लक्षण मौजूद हों तो बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और तीव्र एपेंडिसाइटिस से जुड़ी ऐंठन को अलग करना आवश्यक है। किसी हमले के कारण का निदान करने में अक्सर कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है, क्योंकि रोगियों में मूत्र में परिवर्तन होता है, बार-बार पेशाब आता है और हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्पर्श करने पर दर्द होता है।

कारक जो गुर्दे की शूल के हमले को भड़का सकते हैं:

आहार का उल्लंघन; तरल पदार्थ की अधिकता या कमी; शराब का सेवन; खराब सड़क पर गाड़ी चलाना; शारीरिक या मानसिक तनाव; संक्रमण.

गुर्दे का दर्द एक तीव्र दर्द सिंड्रोम है, जिसे कई मूत्र संबंधी रोगों का संकेत माना जाता है। गुर्दे की प्रणाली में विकार व्यक्ति के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। आईसीडी (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार, लक्षण को गुर्दे की शूल, अनिर्दिष्ट के रूप में वर्गीकृत किया गया है। असाइन किया गया कोड N23।

वृक्क शूल काठ क्षेत्र में तीव्र ऐंठन दर्द का अचानक हमला है। यह खतरनाक स्थिति अचानक उत्पन्न होती है। एक गंभीर काठ की ऐंठन विकसित होती है, जो ऐंठन के समान होती है। दर्द का झटका इतना तेज़ होता है कि व्यक्ति सामान्य रूप से बैठने और चलने की क्षमता खो देता है। दर्द को कम से कम थोड़ा कम करने के लिए उसे आरामदायक स्थिति में आने की कोशिश करते हुए इधर-उधर भागना पड़ता है। दरअसल, गुर्दे का दर्द कोई बीमारी नहीं माना जाता है, बल्कि यह शरीर में एक निश्चित विफलता की उत्पत्ति का संकेत देने वाला एक लक्षण है। बढ़े हुए खेल भार, मोटरसाइकिल की सवारी या बाइक की सवारी के बाद अक्सर स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं।

अक्सर ऐसे कई लक्षण होते हैं जो पेट के दर्द की अभिव्यक्ति के साथ होते हैं। वे रोग को भड़काने वाले कारणों के आधार पर भिन्न होते हैं:

• काठ के क्षेत्र में असहनीय, तेज दर्द, जिसमें ऐंठन की प्रकृति होती है या लंबे समय तक बनी रहती है (10-18 घंटे तक, कुछ व्यक्तिगत मामलों में, अवधि कई दिनों तक बढ़ जाती है)।
• पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि, दर्द में वृद्धि के साथ।
• पेशाब में खून आने के कारण अचानक उसका रंग गहरा हो जाना।
• राहत के बिना मतली और उल्टी।
• पेट में फैलाव के साथ आंतों की गैसें निकलने में कठिनाई होती है।
• आंतों और मूत्राशय को खाली करने की झूठी इच्छा।
• उच्च रक्तचाप (एक नियम के रूप में, इस मामले में, इसे कम करने वाली दवाओं का उपयोग कोई मजबूत प्रभाव नहीं लाता है)।
• बढ़ी हृदय की दर।
• शरीर कांपना ठंड लगना, बुखार (यदि कारण संक्रमण है)।
• शरीर के तापमान में वृद्धि, शुष्क मुँह और सिरदर्द (इस बात का सबूत है कि गुर्दे में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है)।

महिलाओं में, लक्षण कभी-कभी लेबिया में दर्द से भी जुड़े होते हैं। पुरुषों में - लिंग और अंडकोश में दर्द। निदान करते समय, यह कठिनाइयों का कारण बन सकता है।

यह दर्दनाक सिंड्रोम, नाभि, पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ, स्कूल जाने वाले बच्चों में भी हो सकता है।

ऐसे कारक जो पेट के दर्द के खतरे को बढ़ाते हैं

कारण विविध हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• यूरोलिथियासिस रोग.
• मूत्र प्रणाली के प्राकृतिक दोष.
• मूत्र पथ के संक्रामक रोग.
• गुर्दे की वाहिकाओं के शिरापरक तंत्र में थ्रोम्बी का निर्माण।
• गर्म मौसम में तरल पदार्थ का सेवन सीमित करें।
• चोटों के परिणाम (गुर्दे के पास बने हेमटॉमस)।
• पायलोनेफ्राइटिस का विकास।
• लंबे समय तक उच्च शारीरिक गतिविधि।

गुर्दे की शूल की शुरुआत के लिए जिम्मेदार रोग

महिलाओं में, इसी तरह का हमला तब होता है जब:

• गर्भाशय की विकृति।
• उपांगों के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया।
• डिम्बग्रंथि पुटी का ऊतक टूटना या मरोड़।
• पॉलीसिस्टिक किडनी.
• पुटी, जेड.
• अस्थानिक गर्भावस्था।
• गर्भपात (सहज गर्भपात)।

इन रोगों से ग्रस्त पुरुषों में:

• यूरोलिथियासिस (मूत्र प्रणाली में रेत और पत्थरों का निर्माण)।
• यूरेटुरिया (शरीर में उच्च नमक सामग्री)।
• ऑक्सलुरिया (कैल्शियम और चयापचय संबंधी विकारों का निष्कासन)।
• फॉस्फेटुरिया (मूत्र संबंधी रोग, फॉस्फेट असंतुलन)।
• सिस्टिनुरिया (सिस्टीन क्रिस्टल या गुर्दे की पथरी का निर्माण, एक आनुवंशिक मूत्र संबंधी रोग)।
• जन्मजात विकृति और चोटें।
• पायलोनेफ्राइटिस, तपेदिक।
• ट्यूमर (घातक नियोप्लाज्म)।

प्राथमिक चिकित्सा

गुर्दे की शूल के साथ होने वाली स्थितियों की घटना के लिए योग्य निदान और दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आपको पहली बार इसी तरह के सिंड्रोम का सामना करना पड़ा तो क्या करें? जितनी जल्दी हो सके जांच के लिए डॉक्टर को बुलाएं। मेडिकल इमरजेंसी मरीज की स्थिति का निर्धारण करेगी और अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता पर निर्णय लेगी।

किसी भी दवा कैबिनेट में उपलब्ध एनलगिन और बैरलगिन टैबलेट का उपयोग करना अवांछनीय है। वर्णित मामले में, वे अप्रभावी हैं और गंभीर दर्द से पूरी तरह राहत नहीं देंगे। दर्द के दौरे को कम करने के लिए आपको रोगी की स्थिति को यथासंभव कम करने का प्रयास करना चाहिए। उन्हें गुर्दे के दर्द के लिए आवश्यक प्राथमिक उपचार दिया जाता है।

एम्बुलेंस के आने से पहले या यदि अस्थायी रूप से डॉक्टरों को बुलाना संभव नहीं है, तो दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए क्रियाओं के संकेतित एल्गोरिदम को करने की सिफारिश की जाती है:

• पीने का नियम बढ़ाएँ। पीने के लिए अधिक तरल पदार्थ दें।
• रोगी को ऊर्ध्वाधर स्थिति प्रदान करें ताकि उसकी पीठ का निचला भाग ऊँची अवस्था में रहे।
• अपनी पीठ के निचले हिस्से पर गर्म हीटिंग पैड का प्रयोग करें।
• किसी हमले की शुरुआत में, बैठने की स्थिति में गर्म पानी से आरामदेह स्नान करने की पेशकश करना अनुमत है।
• यदि हमले को एनेस्थेटाइज करना संभव हो, और गुर्दे परेशान करना जारी रखें, तो इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन दिया जाना चाहिए। दर्द निवारक या एंटीस्पास्मोडिक्स लें जो मांसपेशियों को आराम देते हैं। दवाएं मदद करती हैं: नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पैपावेरिन, स्पैस्मलगॉन। यदि सूचीबद्ध दवाएं नहीं मिलीं, तो नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट को भंग करना संभव है।
• यदि घर पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, तो पेशाब करने की किसी भी इच्छा को अनदेखा करना मना है। ऐसा माना जाता है कि यह प्रवण स्थिति में भी आवश्यकता को दूर करने का अवसर प्रदान करता है।
• काठ क्षेत्र (हीटर, स्नान) को गर्म करने से जुड़ी सहायता केवल उन रोगियों के लिए संभव है जिनके बाएं तरफ के पेट का दर्द है। यदि शूल द्विपक्षीय या दाहिनी ओर है, तो आपको पहले एपेंडिसाइटिस (अपेंडिक्स की सूजन) के निदान को बाहर करना होगा।
• महत्वपूर्ण! चिकित्साकर्मियों की उपस्थिति से पहले, एनाल्जेसिक लेने से मना किया जाता है जो लक्षणों को विकृत कर सकता है, और रोग का सही निदान बहुत मुश्किल होगा।

मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करने वाला पत्थर हमेशा एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए भी कि प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की प्रक्रिया में दर्द से राहत पाना संभव था, फिर भी रोगी को एक विशेषज्ञ द्वारा जांच करने की आवश्यकता होगी। जब पथरी छोटी होती है और आसानी से अपने आप बाहर निकल सकती है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं:

1. एक दवा जो किडनी में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है वह पेंटोक्सिफाइलाइन या ट्रेंटल है।
2. एंटीबायोटिक्स जो मूत्रवाहिनी में सूजन को खत्म करते हैं - सेफ्ट्रिएक्सोन, फोसफोमाइसिन, नाइट्रोक्सोलिन।
3. सूजन-रोधी दवाएं - डाइक्लोफेनाक, लोर्नोक्सिकैम, केटोरोलैक।

यदि दवा से दर्द से राहत मिलती है, तो रोगी को अस्पताल नहीं ले जाया जा सकता है। ऐसे में डॉक्टर के निर्देशानुसार बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

सबसे पहले अस्पताल में भर्ती कौन होता है?

लक्षण की प्रकृति के बावजूद, रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियां अनिवार्य अस्पताल में भर्ती के अधीन हैं:

• बच्चा;
• गर्भवती महिला;
• अधिक उम्र का व्यक्ति;
• एक किडनी वाला रोगी;
• यदि द्विपक्षीय शूल (बाएँ और दाएँ) है।

अस्पताल जाना आवश्यक है यदि:

• एंटीस्पास्मोडिक या दर्द निवारक दवा का वांछित प्रभाव नहीं हुआ।
• रक्तचाप और शरीर का तापमान बहुत बढ़ जाता है।
• मूत्र निकलना बंद हो जाता है क्योंकि मूत्र प्रणाली पत्थर के कारण अवरुद्ध हो जाती है।
• अस्थानिक गर्भावस्था, अपेंडिक्स की सूजन या आंतों में रुकावट का संदेह था।

अस्पताल में इलाज

अस्पताल में, पेट के दर्द का मुख्य उपचार दर्द को खत्म करने और गुर्दे की पथरी को खत्म करने पर केंद्रित है। किसी विशेष मामले में तकनीक का चयन पथरी के आकार, उसके स्थान, रोग की अवधि और समय की लंबाई, सिंड्रोम कितने समय तक प्रकट हुआ, संभावित जटिलताओं की उपस्थिति और प्रभावित करने वाले अन्य कारकों के आधार पर किया जाता है। इसका कोर्स.

बीमारी को खत्म करने के लिए आम तौर पर स्वीकृत दृष्टिकोण एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (ड्रॉपर) से प्रशासित करना है। दुर्लभ मामलों में, जब पारंपरिक उपचार दर्द से राहत नहीं दे सकते हैं, तो मादक दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

क्लिनिक ऑपरेशन करता है, अगर ऐसी प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन से रोगी को लंबे समय से प्रतीक्षित राहत नहीं मिली, तो कल्याण में गिरावट की शिकायतें थीं। गंभीर जटिलताओं का खतरा अधिक है। आधुनिक मूत्रविज्ञान यूरोलिथियासिस का इलाज करना और न्यूनतम सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ गठित पत्थरों को निकालना संभव बनाता है। अधिकतर यह दर्द रहित रूप से होता है।

गुर्दे के रोगियों का आहार

सभी बीमारियों में कुछ विशेषताएं होती हैं और उचित पोषण प्रणाली की आवश्यकता होती है। गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए चिकित्सीय आहार का उचित पालन महत्वपूर्ण है। गुर्दे की कोशिकाओं को परेशान करने वाले भोजन को उनके आहार से पूरी तरह बाहर रखा जाता है। यह निषेध डिब्बाबंद भोजन, मसालेदार, नमकीन और खट्टे व्यंजन, स्मोक्ड मीट और अधिक मिर्च वाले मसालों पर लागू होता है। सब्जियों के व्यंजन और फलों के उपयोग को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। वहीं, मूली, पालक, फूलगोभी, अजवाइन और लहसुन खाना अवांछनीय है।

साबुत आटे से बने ब्रेड उत्पादों का सेवन करने की सलाह दी जाती है (मूत्र में कैल्शियम की मात्रा को कम करने और पथरी बनने की प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है)। ऐसी रोटी उपयोगी है, इसका उपयोग ऐसी स्थितियों की रोकथाम है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अच्छा है.

वैज्ञानिकों ने पाया है कि शरीर में मैग्नीशियम की मात्रा बढ़ाकर गुर्दे की पथरी को बनने से रोकना संभव है। यदि मैग्नीशियम की तैयारी विटामिन बी 6 के साथ ली जाती है, तो आवेदन का प्रभाव बढ़ जाता है। ये पदार्थ मकई के भुट्टे और एक प्रकार का अनाज, चोकर, गेहूं की फसल, आलू के कंद, एवोकाडो और केले में पाए जाते हैं।

याद रखें कि विटामिन डी शरीर में कैल्शियम की मात्रा बढ़ाता है और मैग्नीशियम की मात्रा कम करता है, जिससे पथरी का निर्माण बढ़ जाता है और दोबारा अटैक आता है। बड़ी मात्रा में, विटामिन पशु उत्पादों (मक्खन, अंडे, जानवरों के जिगर और मछली) में पाया जाता है। इसलिए, वे ऐसे उत्पादों को मना करने की कोशिश करते हैं।

गंभीर उत्तेजना के क्षणों में, निम्नलिखित वस्तुओं को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• कोको।
• कॉफी।
• बोल्ड।
• स्मोक्ड.
• डिब्बाबंद।
• मीठा सोडा.
• शराब।

भोजन में नमक की मात्रा न्यूनतम हो, इसका प्रयोग न करने की सलाह दी जाती है। अनाज, सब्जी या फल से बने सूप पहले पाठ्यक्रम के रूप में उपयुक्त हैं। बाद के लिए, स्टीम कटलेट या मीटबॉल, खट्टा क्रीम में कम वसा वाला उबला हुआ या दम किया हुआ मांस की सिफारिश की जाती है। उपयुक्त दूध दलिया: खुबानी, आलूबुखारा, सेब और कद्दू के साथ बाजरा या चावल। सब्जियों में से ताजा खीरे, सफेद गोभी, आलू, चुकंदर, टमाटर की सिफारिश की जाती है। रोगी फलियों को आहार से बाहर कर देता है। जब एक गंभीर सूजन संबंधी बीमारी कम हो जाती है, तो आहार में विविधता लाना संभव है - मछली, मुर्गी पालन, पनीर, थोड़ा तला हुआ मांस जोड़ें।

लोक उपचार से उपचार

गुर्दे की शूल को खत्म करने के पारंपरिक और परिचित तरीकों के साथ, पारंपरिक चिकित्सा में निपटान के तरीके भी हैं जिनका सदियों से परीक्षण किया गया है।

लिया जाना चाहिए:

• कलैंडिन घास, कद्दू के बीज, गुलाब की जड़ों का काढ़ा।
• जीरा फल, हिरन का सींग छाल, मार्शमैलो जड़ और पुदीने की पत्तियों का औषधीय संग्रह।
• अलसी का काढ़ा।
• प्रतिदिन 2.5 किलोग्राम तक तरबूज का सेवन मदद करता है।

किस प्रकार के उपचार को प्राथमिकता दी जाती है?

यह आपको तय करना है कि स्वास्थ्य, दवाओं या वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों को सौंपना है या नहीं। यदि आप गुर्दे की शूल के लक्षण देखते हैं, तो स्वयं-चिकित्सा न करने का प्रयास करें। तो आप अप्रिय परिणामों से बचेंगे। याद रखें कि पूरी तरह से स्व-नियंत्रित दर्द भी गलत समय पर वापस आ सकता है। अपना और प्रियजनों का ख्याल रखें!

गुर्दे का दर्द एक जटिल लक्षण जटिल है जिसमें सभी शरीर प्रणालियों की प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं और खुद को दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट करती हैं, जिसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं। यह आम तौर पर एक पथरी, रक्त के थक्के, बलगम या मवाद, मूत्र लवण के एक समूह, केसियस द्रव्यमान, नेक्रोटिक पैपिला के बहाव के कारण ऊपरी मूत्र पथ में रुकावट के कारण मूत्र के बहिर्वाह के तीव्र उल्लंघन के साथ होता है। मूत्रवाहिनी का मुड़ना या वृक्क श्रोणि, मूत्रवाहिनी की ऐंठन। गुर्दे का दर्द ऊपरी मूत्र पथ के कार्यात्मक विकारों, गुर्दे और मूत्रवाहिनी में संचार संबंधी विकारों, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के उपचार में, एलर्जी और अन्य बीमारियों में देखा जा सकता है।

प्रीहॉस्पिटल चरण में सहायता:

1. हीटिंग पैड, गर्म रेत, गर्म स्नान (तापमान 40-50 डिग्री सेल्सियस) के रूप में गर्मी।

2. एंटीस्पास्मोडिक्स में से किसी एक का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (एट्रोपिन 0.1% घोल 1 मिली, प्लैटिफिलिन 0.2% घोल 1 मिली, पैपावेरिन 2% घोल 2 मिली, नो-शपा 2% घोल 2 मिली, मैग्नीशियम सल्फेट 25% घोल 10 मिली) या दर्द निवारक (एनलगिन 50% घोल 1 मिली, प्रोमेडोल 1% घोल 1 मिली, ओम्नोपोन 2% घोल 1 मिली)।

3. वृक्क शूल में मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग केवल पेट के अंगों के रोगों को छोड़कर उस स्थिति में स्वीकार्य है जब दर्द अन्य दवाओं से बंद नहीं होता है।

4. स्पैस्मोएनाल्जेसिक (बैरलगिन, स्पैजगन, ट्रिगन, मैक्सिगन) के समूह से संबंधित दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दर्द से राहत के लिए सबसे अच्छी दवाओं में से एक को बैरलगिन (5 मिली) के रूप में पहचाना जाना चाहिए, जो अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर सबसे प्रभावी होता है। एनाल्जेसिक से एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले रोगियों में यह दवा वर्जित है।

5. आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगी को तत्काल मूत्रविज्ञान या शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां निदान स्पष्ट किया जाता है और पर्याप्त उपचार किया जाता है।

अस्पताल स्तर पर सहायता:

1. वृक्क शूल से राहत के लिए इसका उपयोग अंतःशिरा द्वारा किया जाता है

- प्लैटिफिलिन (0.2% 1 मिली) + प्रोमेडोल (1% 1 मिली) + डिफेनहाइड्रामाइन (1% 1 मिली)।

- पापावेरिन (2% 2 मिली) + प्रोमेडोल (1% 1 मिली) + एनलगिन (50% 1 मिली) + पेंटामाइन (5% 0.5-1 मिली)।

- हैलिडोर (2.5% 2 मिली) + पैपावेरिन (2% 2 मिली) + डिफेनहाइड्रामाइन (1% 1 मिली) + क्लोरप्रोमेज़िन (2.5% 1 मिली)।

- नो-शपा (2% 2 मिली) + पिपोल्फेन (2.5% 2 मिली)।

2. तीव्र दर्द के दौरे को खत्म करने के लिए, ड्रॉपरिडोल (0.25% घोल, 2 मिली) और नो-शपा (2% घोल, 2 मिली) के संयोजन में अंतःशिरा फेंटेनल (0.005% घोल, 2 मिली) का भी उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, इंजेक्शन के बाद दर्द कुछ मिनटों के बाद गायब हो जाता है।

3. गुर्दे की शूल को रोकने का एक प्रभावी साधन प्रोस्टाग्लैंडीन ब्लॉकर्स (50 मिलीग्राम की खुराक पर इंडोमेथेसिन, वोल्टेरेन, डाइक्लोफेनाक सोडियम) का अंतःशिरा प्रशासन है, जो डायरिया को 50% तक कम कर देता है, जिससे दर्द गायब हो जाता है।

4. चिकित्सीय, साथ ही विभेदक निदान उद्देश्यों के लिए, लोरिन-एपस्टीन के अनुसार पुरुषों में शुक्राणु कॉर्ड या महिलाओं में गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन को अवरुद्ध करना संभव है:

- रोगग्रस्त हिस्से पर वंक्षण क्षेत्र की त्वचा का इलाज अल्कोहल, आयोडीन और बाएं हाथ की तर्जनी से किया जाता है, वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन और उससे निकलने वाली शुक्राणु कॉर्ड का निर्धारण किया जाता है;

- शुक्राणु कॉर्ड को बाएं हाथ की तर्जनी और अंगूठे के बीच तय किया जाता है, और नोवोकेन के 0.5% घोल के 5-8 मिलीलीटर को दाहिने हाथ से चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है;

- सुई को शुक्राणु कॉर्ड तक आगे बढ़ाया जाता है और नोवोकेन के 0.25% समाधान के 50 मिलीलीटर के साथ इसमें और आसपास के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है;

- महिलाओं में, नोवोकेन की समान मात्रा को वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन से गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के निकास बिंदु पर चमड़े के नीचे के ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है।

नोवोकेन नाकाबंदी के बाद, गुर्दे का दर्द 15-20 मिनट में कम हो जाता है; उदर गुहा के तीव्र रोगों में दर्द कम नहीं होता।

5. कभी-कभी गुर्दे की शूल के हमले से राहत पाने के लिए क्लोरोइथाइल के साथ पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है। इसके लिए टी11 से एल3 तक पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र की त्वचा को घाव के किनारे क्लोरोइथाइल से तब तक सिंचित किया जाता है जब तक कि वह सफेद न हो जाए। दाईं ओर क्लोरोइथाइल के साथ पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी गुर्दे की शूल और तीव्र एपेंडिसाइटिस के बीच विभेदक निदान की अनुमति देती है। गुर्दे की शूल के साथ, दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है या कम हो जाता है, तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ वे बने रहते हैं, उनकी तीव्रता कम नहीं होती है।

6. गुर्दे की शूल के बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए और तीव्र दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के अतिरिक्त साधन के रूप में, पेटेंट संयुक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है: सिस्टेनल, यूरोलसन, पिनाबाइन, एनाटिन, ऑलिमेटिन।

गुर्दे की शूल से पीड़ित रोगी को समय पर आपातकालीन देखभाल प्रदान करने से बिगड़ा हुआ अंग कार्य तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है और गंभीर जटिलताओं की घटना को रोका जा सकता है। वृक्क शूल के उन्मूलन के बाद प्रत्येक रोगी को विस्तृत मूत्र संबंधी जांच की आवश्यकता होती है।

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गुर्दे की शूल के कारण

वृक्क शूल एक तीव्र, कंपकंपी दर्द है जो पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है। कभी-कभी यह मूत्रवाहिनी (मूत्र की दिशा में) या पेट के निचले हिस्से में महसूस होता है। अक्सर, दर्द का फोकस एक तरफ स्थानीयकृत होता है।

वृक्क शूल के दौरान दर्द वृक्क श्रोणि में खिंचाव के कारण होता है। इस तरह के दर्द को सबसे तीव्र और गहन में से एक माना जाता है।

गुर्दे की ऐंठन शरीर में निम्नलिखित विकृति का प्रकटन है:

• यूरोलिथियासिस रोग;
• गुर्दे का तपेदिक;
• पायलोनेफ्राइटिस का तेज होना;
• ऐसी बीमारियों की उपस्थिति जो चयापचय (मधुमेह मेलेटस, गाउट) में समस्याएं पैदा करती हैं।

कभी-कभी आघात या सर्जरी के परिणामों के कारण गुर्दे की शूल का हमला होता है। लगभग आधे मामलों में, ऐंठन का कारण निर्धारित करना संभव नहीं है।

लक्षण एवं प्राथमिक उपचार

पेट के दर्द के दौरे हमेशा अचानक और बहुत दर्दनाक होते हैं। ऐसी स्थिति में, प्राथमिक उपचार रोगी की पीड़ा को काफी कम करने में मदद करेगा। कोई भी कदम उठाने से पहले, आपको किसी हमले से जुड़े लक्षणों को समझना होगा।

शूल के मुख्य लक्षण

गुर्दे का दर्द वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। इस शर्त में कोई उम्र या लिंग प्रतिबंध नहीं है। मुख्य लक्षण तेज, ऐंठन वाला दर्द है।

आमतौर पर दर्द काठ के क्षेत्र में या गुर्दे के किनारे पर स्थानीयकृत होता है। जब पेट का दर्द यूरोलिथियासिस के कारण होता है, तो विभिन्न स्थानों पर असुविधा महसूस हो सकती है। यह मूत्रवाहिनी के माध्यम से पथरी के खिसकने के कारण होता है। पुरुषों को अक्सर कमर, अंडकोष और लिंग में दर्द का अनुभव होता है, जबकि महिलाओं को पेरिनेम, लेबिया में दर्द महसूस होता है। बच्चे आमतौर पर नाभि में दर्द की शिकायत करते हैं।

दर्द निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• रोगी बेचैन है, शरीर की सबसे आरामदायक स्थिति लेने की कोशिश कर रहा है;
• तेज़ प्यास;
• पीली त्वचा;
• तेज़ बुखार, ठंड लगना;
• पेशाब करने की झूठी इच्छा;
• पेशाब करते समय तेज दर्द होना;
• मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट.

यदि दर्द की तीव्रता बहुत अधिक है, तो रोगी को बेहोशी तक सदमे की स्थिति का अनुभव हो सकता है। त्वचा ठंडे चिपचिपे पसीने से ढक जाती है, दबाव तेजी से बढ़ जाता है।

ध्यान! अगर किसी मरीज को किडनी में दर्द का दौरा पड़े तो तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। गुर्दे का दर्द कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है।

घर पर दर्द को कैसे रोकें

कोई स्थान और समय चुने बिना ही हमला किसी व्यक्ति पर हावी हो जाता है। यदि ऐसा होता है, तो गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है।

रोगी को नुकसान न पहुंचाने और दर्द में वृद्धि न करने के लिए, आपको गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल एल्गोरिदम का पालन करने की आवश्यकता है।

1. तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ.
2. रोगी को शांत करने का प्रयास करें, उसकी स्थिति के लक्षणों का पता लगाएं।
3. शरीर का तापमान मापें.
4. पीठ के निचले हिस्से में गर्म पानी से भरा हीटिंग पैड लगाएं (कपड़े से पहले लपेट लें)।
5. रोगी को गर्म स्नान में रखें।

इसे केवल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (नो-शपा, बरालगिन) बनाने की क्षमता के साथ एंटीस्पास्मोडिक्स में प्रवेश करने की अनुमति है। यदि दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करना संभव नहीं है, तो सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग गोलियों के रूप में किया जा सकता है।

थर्मल एक्सपोज़र गर्भाशय रक्तस्राव और यहां तक ​​​​कि गर्भपात को भी भड़का सकता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं के लिए किडनी के दौरे की स्थिति में हीटिंग पैड और स्नान से इनकार करना बेहतर है। नो-शपी गोली लेने और डॉक्टर के आने की प्रतीक्षा करने की अनुमति है।

ध्यान! यदि रोगी पेशाब नहीं कर सकता है, तो किसी भी स्थिति में आपको उसे मूत्रवर्धक दवा नहीं देनी चाहिए। वे केवल पथरी की गति को बढ़ाएंगे और रोगी की स्थिति को खराब करेंगे।

वैकल्पिक उपचार

औषधीय जड़ी-बूटियाँ गुर्दे के दर्द में भी मदद कर सकती हैं। सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आप निम्नलिखित पौधों का उपयोग कर सकते हैं:

• कलैंडिन;
• सन का बीज;
• गाजर के बीज;
• गुलाब का कूल्हा.

कलैंडिन: 2 बड़े चम्मच। कुचले हुए कच्चे माल के चम्मच एक गिलास उबलते पानी में डाले जाते हैं। ठंडा होने के बाद, शोरबा को छान लिया जाता है और भोजन से पहले दिन में दो बार लिया जाता है।

अलसी: 1 चम्मच बीज को 1 गिलास पानी में उबालें, दिन में हर 2 घंटे पर आधा गिलास लें। काढ़े को पानी से पतला किया जा सकता है। यह उपाय दो दिन तक करें।

गाजर के बीज: 1 बड़ा चम्मच। एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच पतला किया जाता है। शोरबा को कपड़े में लपेटकर लगभग 12 घंटे तक डाला जाता है, जिसके बाद इसे छान लिया जाता है। भोजन से पहले 1/2 कप गर्म काढ़ा 2 दिनों तक लें।

गुलाब के कूल्हे: 2 बड़े चम्मच की मात्रा में कटी हुई जड़ों को दो गिलास पानी में लगभग 15 मिनट तक उबाला जाता है। परिणामी तरल को एक कपड़े से लपेटा जाता है और पूरी तरह से ठंडा होने तक, निथारित होने तक डाला जाता है। परिणामी उपाय को दिन में चार बार तक लागू करें, एक बार में 1/2 कप पियें। पाठ्यक्रम सात दिनों तक चलता है।

महत्वपूर्ण! स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है।

यह सावधानी के साथ लोक उपचार लेने के लायक है, दवा के घटकों की अच्छी सहनशीलता के बारे में सुनिश्चित होना।

अस्पताल में विशेष चिकित्सा देखभाल

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या सर्जन गुर्दे की शूल बता सकते हैं, वे इष्टतम उपचार भी बताते हैं। चूँकि दौरे अक्सर अचानक शुरू होते हैं, आपातकालीन डॉक्टरों द्वारा आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है। रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर निर्णय लेते हैं कि मूत्रविज्ञान या चिकित्सीय विभाग में रेफर करना आवश्यक है या नहीं।

निम्नलिखित मामलों में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है:

• घर पर चिकित्सा देखभाल अपेक्षित परिणाम नहीं देती (गंभीर दर्द बना रहता है);
• तापमान 39 डिग्री से ऊपर;
• रोगी की एकमात्र किडनी;
• किसी भी अवधि की गर्भावस्था या इसका संदेह।

रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के बाद, निदान की पुष्टि के लिए कई उपाय किए जाते हैं:

• अल्ट्रासाउंड (पत्थर को देखने में मदद करेगा);
• रेडियोग्राफी;
• प्रयोगशाला और नैदानिक ​​अनुसंधान.

जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को आंतरिक उपचार के लिए नियुक्त किया जाता है। इस स्तर पर, चिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स का आगे उपयोग;
• मजबूत दर्द निवारक दवाओं की नियुक्ति;
• रक्तचाप और हृदय गतिविधि का नियंत्रण;
• एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग (सूजन प्रक्रियाओं की स्थिति में);
• विटामिन का एक कोर्स निर्धारित करना।

रोगी को यह समझना चाहिए कि दर्द सिंड्रोम से राहत और यहां तक ​​कि पथरी को हटाने से भी ठीक होने की गारंटी नहीं मिलती है। एक निश्चित अवधि के बाद, एक नया कैलकुलस बन सकता है। नए हमलों को रोकने के लिए, रोगी को डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए: सख्त आहार, शारीरिक गतिविधि का सही विकल्प और आवश्यक दवाएं लेना महत्वपूर्ण है।

प्रतिबंध और संभावित मतभेद

रोगी की निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, गुर्दे की शूल के हमलों के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है:

• वे कारण जिनकी वजह से हमला हुआ;
• वह आयु समूह जिसमें रोगी शामिल है;
• सहरुग्णताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

यदि रोगी कोई दवा ले रहा है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स को बाहर रखा जाना चाहिए - ऐसी दवाएं हमेशा अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से मेल नहीं खाती हैं। रोगी की उम्र को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। बुजुर्ग लोगों को गर्म पानी से नहलाने की सलाह नहीं दी जाती - यह शरीर पर एक बड़ा बोझ है। इसके अलावा, जिन लोगों को दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ हो, उनके लिए नहाना वर्जित है। यह अपने आप को हीटिंग पैड या सरसों के मलहम तक सीमित रखने के लिए पर्याप्त है।

गुर्दे की शूल का दौरा न केवल दर्दनाक होता है, बल्कि बेहद खतरनाक भी होता है। सौभाग्य से, आप घर पर हमले को हरा सकते हैं।

इस स्थिति में मुख्य बात भ्रमित न होना और स्पष्ट प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथम को जानना है। यह याद रखना चाहिए कि पेट के दर्द के लक्षणों का अस्थायी उन्मूलन भविष्य में किसी विशेषज्ञ के पास अनिवार्य यात्रा को बाहर नहीं करता है।

इन स्थितियों में तत्काल सहायता में एम्बुलेंस टीम को कॉल करना शामिल है - डॉक्टर हमले को खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय करेंगे।

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लक्षण, निदान और रोग को भड़काने वाले कारक

गुर्दे का दर्द तेज दर्द का एक हमला है, जो गुर्दे के श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ा होता है, लेकिन अन्य कारणों से भी हो सकता है। हमला लंबे समय तक रह सकता है और शारीरिक परिश्रम और शांति की अवधि दोनों के दौरान हो सकता है।

दर्द पेट, जांघ, कंधे, मूलाधार, जननांगों तक फैल जाता है। चक्कर आना, उच्च रक्तचाप, मतली और उल्टी हो सकती है।

यदि कोई सूजन प्रक्रिया है, तो तापमान बढ़ सकता है। लेकिन ऐसे लक्षण हमेशा नहीं होते, कभी-कभी ये मिट भी सकते हैं।

जब पेरिटोनियम में जलन के लक्षण मौजूद हों तो बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और तीव्र एपेंडिसाइटिस से जुड़ी ऐंठन को अलग करना आवश्यक है। किसी हमले के कारण का निदान करने में अक्सर कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है, क्योंकि रोगियों में मूत्र में परिवर्तन होता है, बार-बार पेशाब आता है और हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्पर्श करने पर दर्द होता है।

कारक जो गुर्दे की शूल के हमले को भड़का सकते हैं:

• आहार का उल्लंघन;
• तरल पदार्थ की अधिकता या कमी;
• शराब का सेवन;
• खराब सड़क पर गाड़ी चलाना;
• शारीरिक या मानसिक तनाव;
• संक्रमण.

आक्रमण की स्थिति में प्राथमिक उपचार

एक अनुकूल और सफल उपचार की कुंजी सही ढंग से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और तत्काल अस्पताल में भर्ती कराना है। यदि निदान पहले स्थापित हो गया हो और आपको इसकी शुद्धता पर संदेह न हो तो चिकित्सीय उपाय स्वीकार्य हैं।

गुर्दे के दर्द के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, आपको हमले को रोकने के तरीकों के बारे में जानकारी होनी चाहिए। तीव्र दर्द से तत्काल राहत प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य कार्य है, जिसे थर्मल प्रक्रियाओं और एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं के उपयोग की मदद से हल किया जा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म:

• डॉक्टर को कॉल करें;
• शांति प्रदान करें;
• उस तरफ और स्थान का निर्धारण करें जहां दर्द तीव्र है;
• तापमान को नियंत्रित करें;
• दृश्य परीक्षण के लिए मूत्र एकत्र करें;
• काठ के क्षेत्र पर हीटिंग पैड लगाएं या स्नान को पानी से भरें;
• सूचीबद्ध एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं में से एक का इंजेक्शन बनाएं: नोशपा, बरालगिन, केतन, सिस्टेनल, पैपावेरिन।

यदि प्रक्रियाएं वांछित प्रभाव नहीं लाती हैं, तो आप दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। दर्द से राहत के लिए सबसे अच्छी दवा बैरालगिन है। मूत्रवर्धक का उपयोग न करें, क्योंकि उनका उपयोग मूत्रवाहिनी में पत्थर की गति या अन्य अवांछनीय प्रभावों को भड़का सकता है।

हमला 2-3 घंटे के भीतर बंद हो जाना चाहिए। सकारात्मक प्रभाव के अभाव में, मूत्रविज्ञान विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

यदि वृक्क शूल का हमला तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से जटिल है और उच्च तापमान है, तो थर्मल प्रक्रियाओं को अंजाम देना असंभव है, डॉक्टर को बुलाना जरूरी है।

ज्यादातर मामलों में, प्रभावित क्षेत्र की बढ़ी हुई गर्मी या तो दर्द को कम कर देती है या इसे पूरी तरह से खत्म कर देती है।

उचित और समय पर सहायता अंग के कार्यों को बहाल करेगी और गंभीर जटिलताओं को रोकेगी।

फिर एक डॉक्टर से जांच कराना जरूरी है, जो बीमारी की गंभीरता के आधार पर अधिक विस्तृत जांच और आगे का उपचार लिखेगा।

एंटीबायोटिक्स लेना, मूत्र निकालने के लिए स्टेंट लगाना, नोवोकेन नाकाबंदी, सर्जरी - उपचार के कई विकल्प हैं।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में प्रतिबंध और मतभेद

गुर्दे का दर्द गंभीर दर्द का कारण बनता है, जिसे तत्काल समाप्त किया जाना चाहिए। यदि आप आवश्यक कार्यों की सूची जानते हैं तो इसे प्रदान करना कठिन नहीं है।

गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल निम्नलिखित को ध्यान में रखते हुए प्रदान की जानी चाहिए:

• रोगी की आयु;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• हमले के कारण.

जिस बुजुर्ग व्यक्ति के पास बीमारियों की सूची है, उसका इलाज बहुत सावधानी से करना चाहिए, क्योंकि गर्म स्नान शरीर पर बोझ है। यदि उसे स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा हो, तो स्नान करना सख्त मना है। दर्द वाली जगह पर सरसों का मलहम, हीटिंग पैड, गर्म रेत डालना जरूरी है।

दर्द के इंजेक्शन यह जाने बिना नहीं दिए जाने चाहिए कि वे अन्य दवाओं के साथ कैसे प्रतिक्रिया करेंगे जो रोगी हमले से पहले ले रहा था।

ऐसे मामलों में प्राथमिक उपचार में एक विशेषज्ञ को बुलाना चाहिए जो असुविधा को खत्म करने के लिए तत्काल उपाय करेगा। वह एम्बुलेंस एल्गोरिथ्म को स्पष्ट रूप से जानता है, जिसमें प्रारंभिक निदान स्थापित करना और उसके अनुरूप संकेतों के अनुसार सहायता प्रदान करना शामिल है।

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गुर्दे की शूल का क्या कारण है?

गुर्दे की शूल का कारण बनने वाले विकारों के तंत्र में मुख्य कारक मूत्र प्रणाली के सभी रोग हैं जो बहिर्वाह पथ में रुकावट (लुमेन का उल्लंघन) और नमक जमाव की वृद्धि में योगदान करते हैं। यह हो सकता है:

• पुरानी सूजन (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, गुर्दे का तपेदिक);
• पिछली चोटें और सर्जरी;
• विकास संबंधी विसंगतियाँ, नेफ्रोप्टोसिस;
• सामान्य चयापचय को प्रभावित करने वाले रोग (गाउट, मधुमेह मेलेटस)।

70% रोगियों में, पैथोलॉजी यूरोलिथियासिस की ओर ले जाती है।

नमक के क्रिस्टल धीरे-धीरे पत्थर का निर्माण करते हैं। आकार, आकार और संरचना रासायनिक संरचना पर निर्भर करती है। सबसे दर्दनाक परिणाम ऑक्सालिक एसिड के लवण से ऑक्सालेट पत्थर हैं। वे नुकीले किनारों, सुई जैसे सिरों से पहचाने जाते हैं।

पथरी बनने का स्थान अक्सर गुर्दे की श्रोणि और बाह्यदलपुंज होता है। यहां, क्रिस्टलीय यौगिक जमा होते हैं जो मूत्र में उत्सर्जित नहीं होते हैं। यदि पथरी स्थिर है, तो यह कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकता है, या यह पीठ के निचले हिस्से में सुस्त, रुक-रुक कर दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है।

वृक्क शूल के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब एक पथरी मूत्रवाहिनी में चली जाती है और इसका कारण होता है:

• सबम्यूकोसल परत में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन के जवाब में मूत्र पथ की मांसपेशियों की ऐंठन;
• गुर्दे की वाहिकाओं में प्रतिवर्त ऐंठन का जुड़ाव, जो बैरोरिसेप्टर के विशेष क्षेत्रों को प्रभावित करता है जो दबाव की बूंदों पर प्रतिक्रिया करते हैं;
• श्रोणि और कैलीस के अंदर दबाव में एक साथ तेज वृद्धि;
• मूत्र के संचय के साथ रेशेदार कैप्सूल का अत्यधिक खिंचाव, सूजन की घटना और गुर्दे के आकार में वृद्धि।

मूत्र पथ के रोगजनक विकारों के दृष्टिकोण से, हमने पता लगाया कि गुर्दे का दर्द क्या है। अब प्रमुख लक्षणों और निदान संबंधी समस्याओं पर विचार करें।

दर्द सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

क्लिनिक को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• दर्द की अवधि
• दर्द के लक्षण पोस्ट करें।

अक्सर, गुर्दे की शूल का दौरा यूरोलिथियासिस की पहली अभिव्यक्ति है और रोगी को दिन या रात के किसी भी समय आपातकालीन देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर करता है। आमतौर पर, मरीज़ बीमारी की अभिव्यक्ति को लंबे समय तक चलने, परिवहन में हिलने-डुलने, शारीरिक गतिविधि और शराब के सेवन से जोड़ते हैं।

क्लासिक संकेत हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में एक तरफ ऐंठन वाला दर्द, जो अचानक प्रकट हुआ;
• विकिरण (प्रसार) जांघ की आंतरिक सतह के साथ-साथ कमर तक जाता है।

मूत्रवाहिनी के साथ पथरी के आगे बढ़ने से विकिरण में परिवर्तन होता है। पुरुषों को अंडकोष और लिंग में दर्द की शिकायत होती है। महिलाओं में गुर्दे की शूल के लक्षण लेबिया में दर्द के साथ होते हैं।

सौर जाल की जलन निम्नलिखित की घटना में योगदान करती है:

• दर्द की चरम सीमा पर मतली और उल्टी;
• मल प्रतिधारण के साथ आंतों की पैरेसिस;
• सूजन;
• पेट और काठ की मांसपेशियों में एकतरफा तनाव का पता चलता है।

दर्द के साथ है:

• रोगी की व्यक्त चिंता, शरीर की आरामदायक स्थिति लेने का प्रयास;
• प्यास लगना;
• त्वचा का फड़कना;
• पूर्ण समाप्ति तक मूत्र उत्पादन में कमी (ऑलिगुरिया, औरिया);
• बुखार के साथ ठंड लगना;
• हृदय गति में कमी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• पेशाब करते समय झूठी इच्छा और दर्द।

बहुत तीव्र दर्द और रोगी की संवेदनशीलता की कम सीमा सदमे की स्थिति की घटना में योगदान करती है:

• रक्तचाप में गिरावट;
• चिपचिपे ठंडे पसीने का स्राव।

दर्द के बाद के लक्षणों की विशेषताएं

गुर्दे की शूल में मदद से दर्द से राहत मिलती है या कम हो जाती है, लेकिन क्लिनिक में दर्द के बाद की अवधि के संकेत मिलते हैं।

रक्तमेह

मूत्र में रक्त का उत्सर्जन (हेमट्यूरिया) - 90% मामलों में होता है। बुलाया:

• चलती पथरी द्वारा वृक्क श्रोणि, कैलीस, मूत्रवाहिनी की श्लेष्मा झिल्ली को क्षति;
• संचित मूत्र से इंट्रापेल्विक दबाव में तेज वृद्धि के कारण गुर्दे के पैरेन्काइमा की छोटी धमनियों का टूटना;
• दबाव के तेजी से सामान्य होने पर पत्थर के निकलने के बाद भी ऐसा ही अंतर संभव है।

हेमट्यूरिया ट्यूमर में दर्द के साथ एक विभेदक निदान संकेत के रूप में कार्य करता है। यह केवल दर्द के बाद की अवधि में, और ट्यूमर वाले रोगियों में और दर्द से पहले की अवधि में होता है।

हेमट्यूरिया के लक्षण पीठ के निचले हिस्से पर टैप करने के बाद पाए जाते हैं (पास्टर्नत्स्की के लक्षण की परिभाषा)।

यदि एक मूत्रवाहिनी के शेष ब्लॉक के साथ हमले के दौरान मूत्र परीक्षण लिया जाता है तो हेमट्यूरिया का पता नहीं लगाया जाएगा। सामान्य मूत्र दूसरे (अक्षुण्ण) मूत्रवाहिनी से प्रवाहित होगा।

मूत्र विकार

यदि पथरी लंबे समय से मूत्राशय से सटे मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• नॉक्टुरिया (रात में मूत्र उत्पादन में वृद्धि);
• पोलकियूरिया (बार-बार पेशाब आना);
• पेचिश संबंधी विकार (ऐंठन, दर्द, झूठी इच्छाएँ)।

द्वितीयक सिस्टिटिस के लक्षण तेजी से संक्रमण बढ़ने पर प्रकट होते हैं। वहीं, मूत्र में कई ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया (ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरियूरिया) पाए जाते हैं। शायद कैलकुलस पायलोनेफ्राइटिस के गठन की शुरुआत।

पत्थर से बाहर निकलना

गुर्दे की शूल का सबसे विश्वसनीय संकेत और परिणाम मूत्र में पथरी का निकलना है। 1/5 रोगियों में, प्रक्रिया दर्द रहित होती है।

यह लक्षण आमतौर पर दर्द के दौरे के तुरंत बाद होता है। स्टोन वाशआउट इससे प्रभावित होता है:

• आकार (ऑक्सालेट्स तेज किनारों के साथ दीवार में गहराई तक खोदते हैं);
• मूत्र पथ की स्थिति (संभव जन्मजात संकुचन, सहवर्ती सूजन)।

शूल का कारण क्या है?

गुर्दे की शूल के लक्षणों को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आहार का उल्लंघन (मांस व्यंजन, तला हुआ और मसालेदार भोजन अधिक खाना);
• बहुत अधिक या, इसके विपरीत, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
• शराब, बीयर की एक महत्वपूर्ण मात्रा;
• खराब सड़क पर गाड़ी चलाते समय कांपना;
• शारीरिक शक्तियों का अत्यधिक तनाव;
• संक्रामक रोग।

ये कारण गुर्दे के प्रतिपूरक तंत्र को बाधित कर सकते हैं, चयापचय को बाधित कर सकते हैं, यूरोलिथियासिस के अव्यक्त पाठ्यक्रम में मूत्र पथ को होने वाले नुकसान को तेज कर सकते हैं।

महिलाओं और बच्चों में गुर्दे की शूल की विशेषताएं

महिलाओं में गुर्दे का दर्द गर्भावस्था और स्त्रीरोग संबंधी रोगों के कारण हो सकता है:

• गर्भाशय की रोग संबंधी स्थितियाँ (अशांत स्थान, विभक्ति);
• उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ (एडनेक्सिटिस);
• ट्यूबल गर्भावस्था के दौरान क्षति;
• अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन के साथ "पैर" का मरोड़;
• अंडाशय का रक्तस्राव और टूटना (एपोप्लेक्सी);
• सहज गर्भपात.

इसलिए, "गुर्दे के दर्द" के निदान के साथ "एम्बुलेंस" अस्पताल पहुंचाई गई किसी भी महिला की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

लंबी गर्भधारण अवधि वाली कुछ महिलाएं दर्द को संकुचन की शुरुआत के रूप में समझती हैं और प्रसव पीड़ा में चली जाती हैं। घर। यदि प्रसव के कोई लक्षण नहीं हैं, तो रोगी को पैथोलॉजी विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उनकी पूरी जांच की जाती है और प्रसव से पहले संभावित उपचार किया जाता है।

बच्चों में, पथरी का निर्माण अक्सर सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारी की उपस्थिति पर निर्भर करता है। पथरी में बलगम, फाइब्रिन, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया होते हैं। गुर्दे की शूल की घटना में, बाल रोग विशेषज्ञ पारिवारिक प्रवृत्ति को महत्व देते हैं। यह चयापचय के आनुवंशिक रूप से निर्धारित पाठ्यक्रम के कारण है।

प्रारंभिक बचपन के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• द्रव हानि में वृद्धि (बार-बार दस्त, उल्टी, कुअवशोषण सिंड्रोम के विकास के साथ);
• गुर्दे पर विषैले प्रभाव वाली दवाओं से उपचार।

छोटे बच्चों में, दर्द का स्थानीयकरण शास्त्रीय संकेतों के अनुरूप नहीं होता है। यह नाभि में होता है, साथ में सूजन और उल्टी भी होती है। बच्चा उत्तेजित अवस्था में है, डरा हुआ है, रो रहा है। तापमान में हल्की बढ़ोतरी संभव है.

सही निदान कैसे करें?

किसी मरीज़ या बीमार बच्चे के माता-पिता से बात करते समय, आपको बीमारी के कारण और प्रकृति से संबंधित हर चीज़ का पता लगाना होगा।

इसलिए, आपको निम्नलिखित प्रश्नों को याद रखना होगा और उनका उत्तर देना होगा:

• दर्द अचानक या धीरे-धीरे कैसे शुरू हुआ;
• वे कहां देते हैं और समय के साथ उनमें कितना बदलाव आया;
• ठंड लगना, मतली या उल्टी हुई हो;
• क्या पेशाब करते समय कठिनाइयाँ, ऐंठन हैं;
• क्या हमला पहला है या पहले से ही इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ हो चुकी हैं;
• क्या यूरोलिथियासिस का निदान रोगी और उसके रिश्तेदारों को किया गया था।

जांच करने पर, डॉक्टर निम्नलिखित पर ध्यान देता है:

• रोगी का प्रकार;
• प्रभावित पक्ष पर गुर्दे का दर्दनाक स्पर्श;
• पास्टर्नत्स्की का सकारात्मक लक्षण;
• पेट की दीवार और पीठ के निचले हिस्से में सूजन और मांसपेशियों में तनाव।

नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों के संचय के साथ गुर्दे के निस्पंदन कार्य का उल्लंघन, इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री में परिवर्तन के साथ संदिग्ध है। गुर्दे की विफलता के गठन में एनीमिया पाया जाता है। मूत्र विश्लेषण से एरिथ्रोसाइट्स, बलगम, सिलेंडर के रूप में नमक, मध्यम ल्यूकोसाइटुरिया, उपकला कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण मात्रा का पता चलता है।

गुर्दे की शूल को समान लक्षणों वाली अन्य विकृति से अलग किया जाना चाहिए। इनमें एक शब्द "तीव्र उदर" द्वारा संदर्भित सभी स्थितियाँ शामिल हैं:

• तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप;
• यकृत शूल के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ;
• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का छिद्र;
• आंत्र रुकावट का हमला;
• संवहनी रोग जैसे महाधमनी विच्छेदन, मेसेन्टेरिक धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज्म।

महिलाओं में, इसे बाहर करना अनिवार्य है:

• एडनेक्सिटिस (उपांगों की सूजन);
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• डिम्बग्रंथि पुटी के डंठल का संभावित मरोड़।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो कमर तक फैलता है, इसके साथ होता है:

• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
• रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम के साथ हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क;
• दाद संक्रमण के कारण होने वाली दाद.

प्रत्येक बीमारी के लिए, इतिहास, रोगी की उम्र, दर्द की विशेषताओं और संबंधित लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। लक्षित चिकित्सा के लिए आवश्यक उपायों का चुनाव उन्हें सबसे प्रभावी बनाने के लिए सही निदान पर निर्भर करता है।

संचालन करते समय डॉक्टर अधिकतम जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:

• गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड जांच, अगर यह पूरी तरह से भरा हुआ है;
• एक्स-रे परीक्षा (उत्सर्जक यूरोग्राफी);
• क्रोमोसिस्टोस्कोपी - इंडिगो कारमाइन की शुरूआत के साथ मूत्रवाहिनी में रुकावट का पता लगाने के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि।

हमला होने पर क्या प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए?

गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार घर पर एम्बुलेंस बुलाने से पहले प्रदान किया जा सकता है। केवल दर्द के कारण के रूप में यूरोलिथियासिस के बारे में सुनिश्चित होना महत्वपूर्ण है। यह तभी संभव है जब मरीज को पहले भी इसी तरह के दौरे का सामना करना पड़ा हो और जांच के दौरान इसका निदान किया गया हो।

ऐसे मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा के ऐसे तरीकों का उपयोग करने की अनुमति है:

• पीठ के निचले हिस्से पर गर्म हीटिंग पैड लगाना;
• रोगी को गर्म पानी से स्नान कराना;
• एक एंटीस्पास्मोडिक दवा का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (नो-शपी, प्लैटीफिलिन, बरालगिन);
• सिस्टेनल का अंतर्ग्रहण.

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन संबंधी बीमारियों, ट्यूमर, पैल्विक वाहिकाओं के घावों में थर्मल प्रक्रियाओं को स्पष्ट रूप से contraindicated है। गर्भवती माँ को नो-शपी गोली लेने की अनुमति दी जा सकती है। वार्म अप करने से गर्भपात, गर्भाशय रक्तस्राव में योगदान होता है।

रोगी को सहायता प्रदान करने में क्रियाओं के एल्गोरिदम में पूर्व-चिकित्सा उपाय और चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है। दर्द के मामले में, आपको यह करना होगा:

• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• रोगी को आश्वस्त करें, लक्षणों और बीमारी के पिछले पाठ्यक्रम का पता लगाएं;
• तापमान मापने के लिए थर्मामीटर लगाएं;
• रोगी के साथ मिलकर दर्द, विकिरण का अधिकतम स्थानीयकरण निर्धारित करें;
• हीटिंग पैड में गर्म पानी डालें, तौलिये से लपेटें और घाव के किनारे पीठ के निचले हिस्से पर लगाएं;
• मौखिक प्रशासन के लिए सिस्टेनल दें, यदि कौशल अनुमति देता है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स में से एक इंजेक्ट करें।

एम्बुलेंस की लंबी देरी के मामले में, रोगी को पानी के साथ गर्म स्नान में रखने की अनुमति है। गुर्दे की शूल के लिए समय पर आपातकालीन देखभाल गुर्दे को सुरक्षित रखने में मदद करती है और आगे के उपचार के परिणाम में सुधार करती है।

मरीज़ को अस्पताल में कब भर्ती किया जाता है?

हमले को आम तौर पर प्रियजनों और एम्बुलेंस द्वारा प्रदान की गई गतिविधियों द्वारा घर पर ही रोक दिया जाता है। भविष्य में, व्यक्ति को संपूर्ण जांच और उपचार के लिए पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य माना जाता है जब:

• एम्बुलेंस कर्मचारियों के असफल कार्य और रोगी में अनसुलझे दर्द;
• एक अकेली किडनी या प्रत्यारोपित दाता अंग में दर्द के साथ गंभीर हमला;
• उच्च शरीर का तापमान, संक्रमण का संदेह;
• गर्भावस्था.

अस्पताल में:

• एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग जारी रखें;
• मजबूत दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करें;
• जब दर्द बना रहता है, तो पैरारेनल नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है;
• रोगसूचक उल्टीरोधी दवाएं लिखिए;
• रक्तचाप और हृदय गतिविधि की स्थिति को नियंत्रित करें;
• जब सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है;
• निर्धारित विटामिन.

आगे की रोगी प्रबंधन रणनीति निर्धारित करने के लिए, परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है, नियोजित सर्जिकल उपचार के मुद्दे पर एक स्टेंट स्थापित करने और पत्थर को हटाने का निर्णय लिया जाता है, और अल्ट्रासाउंड थेरेपी के उपयोग के लिए संकेत दिए जाते हैं।

मरीजों को यह समझना चाहिए कि हमले के बाद पथरी निकल जाने का मतलब पूरी तरह ठीक होना नहीं है। शरीर में लवणों के आदान-प्रदान में परिवर्तन बना रहता है। इसका मतलब है कि कुछ समय बाद एक और पत्थर बनेगा और हमला दोबारा होगा। इसलिए, आपको आहार, व्यायाम और दवा की सिफारिशों पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए।