एक बच्चे में चिकनपॉक्स (चिकनपॉक्स)। चिकनपॉक्स के कारण, लक्षण और उपचार

वैरिसेला (चिकनपॉक्स) तीसरे प्रकार के मानव हर्पेटिक वायरस - वैरिसेला ज़ोस्टर के कारण होने वाला वायरल एटियलजि का एक तीव्र संक्रामक रोग है। रोग ज्वर और मध्यम नशा सिंड्रोम के साथ-साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर झटकेदार चकत्ते, धब्बेदार-वेस्कुलर प्रकृति की उपस्थिति के साथ आगे बढ़ता है। चिकनपॉक्स के साथ एक विशिष्ट दाने रोग का सबसे महत्वपूर्ण निदान संकेत है। दाने के बिना चिकनपॉक्स नहीं होता।

ICD 10 वर्गीकरण के अनुसार, चिकन पॉक्स को कोड B01 दिया गया है। यदि रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो मुख्य कोड B01 है। मेनिनजाइटिस - 0, एन्सेफलाइटिस -1, निमोनिया -2 के साथ रोग की जटिलता के साथ, संख्या 9 के साथ पूरक। अन्य जटिलताओं को कोड B01.8 के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है।

चिकनपॉक्स एक मानवजनित बीमारी है, यानी इसका वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। वायरस का संचरण मुख्य रूप से हवाई बूंदों से होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकनपॉक्स आमतौर पर बचपन के ड्रिप संक्रमण के समूह में शामिल है। बच्चों में चिकनपॉक्स अक्सर तीन से छह साल की उम्र के बीच होता है। एक वर्ष से दो वर्ष और सात से चौदह वर्ष की आयु में भी घटनाओं की चरम सीमा होती है।

चौदह वर्ष की आयु तक, अधिकांश रोगी चिकनपॉक्स से प्रतिरक्षित हो जाते हैं। बच्चों में, ज्यादातर मामलों में, चिकनपॉक्स आसानी से और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, हालांकि, बीमारी का एक गंभीर कोर्स भी संभव है (ज्यादातर कमजोर बच्चों या इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में एक जटिल कोर्स देखा जाता है)। वयस्कों में यह बीमारी बच्चों की तुलना में कहीं अधिक गंभीर होती है।

जो बच्चे स्तनपान करते हैं और चिकनपॉक्स से प्रतिरक्षित मां से पैदा होते हैं, वे आमतौर पर तीन महीने की उम्र तक बीमार नहीं पड़ते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि निष्क्रिय मातृ प्रतिरक्षा उनमें संचारित होती है (एंटीबॉडी मां के दूध के साथ उनके शरीर में प्रवेश करती हैं)।

मृत्यु दर (30% से अधिक) के उच्च जोखिम के साथ सबसे गंभीर कोर्स नवजात शिशुओं में देखा जाता है। जन्मजात चिकनपॉक्स 1000 में से लगभग 5 रोगियों में होता है। एक नियम के रूप में, यह तब विकसित होता है जब गर्भावस्था के 13-20 सप्ताह में मां को चिकनपॉक्स हो जाता है। जब मां देर से गर्भावस्था में (विशेष रूप से आखिरी पांच दिनों में) संक्रमित होती है, तो इससे नवजात शिशु में चिकनपॉक्स का विकास होता है। माँ जितनी देर से संक्रमित होगी, बच्चे में बीमारी उतनी ही गंभीर होगी और मृत्यु का जोखिम उतना अधिक होगा।

चिकन पॉक्स से पीड़ित होने के बाद मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता बनती है। हालाँकि, जिन रोगियों को हल्के या मिटे हुए रूप में चिकनपॉक्स हुआ था, उनमें दोबारा बीमारी के मामले संभव हैं।

चिकनपॉक्स टीकाकरण अनिवार्य सूची में शामिल नहीं है, हालांकि, इसे बच्चों के लिए महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जा सकता है (चिकनपॉक्स का टीका एक वर्ष की आयु से बच्चों को दिया जा सकता है) या जिन वयस्कों को बचपन में चिकनपॉक्स नहीं हुआ था।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायरस मानव शरीर में जीवन भर बना रहता है, इसलिए वयस्कों में यह वायरस हर्पीस ज़ोस्टर के विकास का कारण बन सकता है।

बच्चों में चिकनपॉक्स कैसे फैलता है?

यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है। बाहरी वातावरण में रोगज़नक़ की कम स्थिरता को ध्यान में रखते हुए (पराबैंगनी विकिरण और उच्च तापमान के प्रभाव में वायरस जल्दी से नष्ट हो जाता है, हालांकि, यह कम तापमान को अच्छी तरह से सहन करता है), संक्रमण का संपर्क-घरेलू तंत्र (तौलिए, व्यंजन, आदि के माध्यम से) .) व्यावहारिक रूप से लागू नहीं किया गया है।

नवजात शिशु के जन्मजात चिकनपॉक्स या चिकनपॉक्स के विकास के साथ, मां से बच्चे में वायरस का संचरण प्रत्यारोपण के माध्यम से या बच्चे के जन्म के दौरान (जब मां बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले संक्रमित होती है) संभव है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायरस अत्यधिक संक्रामक है और लंबी दूरी तक फैल सकता है। बातचीत, खांसने आदि के दौरान, मरीज़ भारी मात्रा में वायरस वातावरण में छोड़ते हैं, जो हवा के माध्यम से कई मंजिलों तक फैल सकता है, अन्य कमरों और अपार्टमेंटों में घुस सकता है।

वैरीसेला की विशेषता स्पष्ट फॉसी है। अर्थात्, यदि किंडरगार्टन, स्कूल, पोर्च आदि में एक बच्चा बीमार पड़ जाता है, तो जल्द ही वे सभी बच्चे चिकनपॉक्स से बीमार हो जाते हैं जो पहले बीमार नहीं हुए थे। हर्पीस ज़ोस्टर वाले वयस्क भी महामारी विज्ञान का जोखिम पैदा कर सकते हैं। तथ्य यह है कि ये बीमारियाँ एक ही वायरस के कारण होती हैं, लेकिन चिकनपॉक्स वैरिसेला ज़ोस्टर के संपर्क में आने पर शरीर की प्राथमिक प्रतिक्रिया है।

जिन लोगों को चिकनपॉक्स हुआ है, उनमें वायरस जीवन भर शरीर में रहता है (वेरीसेला ज़ोस्टर तंत्रिका ऊतक के लिए अत्यधिक ट्रोपिक है, इसलिए, तंत्रिका गैन्ग्लिया में इसकी आजीवन निरंतरता देखी जाती है) और अनुकूल कारकों की उपस्थिति में (गंभीर हाइपोथर्मिया, बार-बार) चिकनपॉक्स के रोगी के संपर्क में आने से, रोग प्रतिरोधक क्षमता में तेज कमी आदि), दाद के रूप में संक्रमण की पुनरावृत्ति संभव है।

मुख्य रूप से, कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में चिकनपॉक्स के बजाय दाद हो सकता है।

बच्चों में चिकनपॉक्स की ऊष्मायन अवधि ग्यारह से इक्कीस दिनों तक होती है। हालाँकि, अक्सर यह रोग रोगी के संपर्क में आने के चौदह दिन बाद विकसित होता है।

चिकनपॉक्स का रोगी ऊष्मायन अवधि के अंत से एक से दो दिन पहले संक्रामक हो जाता है और चकत्ते की पूरी अवधि के दौरान और अंतिम पुटिकाओं (चिकनपॉक्स के साथ त्वचा के ऊपर ऊंचे पुटिका मुँहासे नहीं होते हैं) की उपस्थिति के पांच दिनों तक वायरस जारी रहता है। जैसा कि कई मरीज़ मानते हैं, और पुटिकाएं)।

यह पुटिकाओं में मौजूद तरल पदार्थ है जिसमें सबसे अधिक मात्रा में वायरस होते हैं, इसलिए कंघी करते समय उन्हें नुकसान होने से और भी अधिक चकत्ते दिखाई देने लगते हैं। साथ ही, दाने के बड़े तत्वों पर कंघी करने पर निशान रह सकते हैं।

पुटिकाओं के सूखने के बाद जो परतें बची रहती हैं उनमें वायरस नहीं होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ़्यूकोर्सिन® या शानदार हरे रंग के एक प्रतिशत समाधान (हरे रंग के अलावा, पोटेशियम परमैंगनेट के एक या दो प्रतिशत समाधान का भी उपयोग किया जा सकता है) के साथ बच्चों में चिकनपॉक्स के साथ पुटिकाओं का स्पॉट उपचार न केवल किया जाता है बुलबुले को अधिक तेजी से सूखने के लिए, बल्कि नए चकत्ते की संख्या को नियंत्रित करने के लिए भी। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि दाने के अंतिम तत्व कब दिखाई दिए और रोगी की संक्रामकता के अंतिम पांच दिनों की गिनती शुरू करें। इसीलिए, चिकनपॉक्स के लिए रंगहीन उपाय का उपयोग नहीं किया जाता है।

बच्चों में चिकनपॉक्स कैसे शुरू होता है?

एक बच्चे में चिकनपॉक्स के पहले लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं और रोग की प्रारंभिक अवधि के एक या दो दिनों के अनुरूप होते हैं। चिकनपॉक्स के साथ, बच्चों में तापमान में मामूली वृद्धि होती है, नशा, कमजोरी, सुस्ती के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। अलग-अलग मामलों में, छोटे-धब्बेदार एक्सेंथेमा हो सकता है, जो चिकनपॉक्स के साथ दाने की उपस्थिति से पहले होगा।

अधिकांश रोगियों में, प्रोड्रोमल अवधि सुचारू रूप में आगे बढ़ती है या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है।

चिकनपॉक्स कैसे प्रकट होता है और प्रारंभिक चरण में बच्चों में चिकनपॉक्स के लक्षण क्या हैं

आप किसी बच्चे में चिकनपॉक्स को चकत्ते की अवधि के दौरान पहचान सकते हैं। यह अवस्था पाँच दिनों तक चलती है। हालाँकि, बीमारी के गंभीर रूपों के साथ दस दिनों तक ताज़ा चकत्ते रह सकते हैं।

चकत्ते की अवधि की शुरुआत शरीर के तापमान में वृद्धि, नशा के लक्षणों में वृद्धि के साथ होती है, बच्चा मूडी, चिड़चिड़ा हो जाता है, खुजली की शिकायत करता है।

बच्चों में चिकनपॉक्स के प्रारंभिक चरण की तस्वीर:

चेचक के साथ दाने

चिकन पॉक्स के साथ दाने विशिष्ट, धब्बेदार-वेसिकुलर होते हैं। सबसे पहले तत्व धड़, चेहरे, खोपड़ी, मौखिक श्लेष्मा की त्वचा पर देखे जाते हैं। चिकनपॉक्स में, प्राकृतिक चेचक के विपरीत, शरीर की त्वचा की तुलना में चेहरे पर बहुत कम चकत्ते होते हैं। इसके अलावा, पुटिकाओं के सूखने और पपड़ी गिरने के बाद, एक नियम के रूप में, कोई विशिष्ट पॉकमार्क (निशान) नहीं रहते हैं। चिकनपॉक्स के बाद के निशान केवल बड़े पैमाने पर छिड़काव के साथ बीमारी के गंभीर मामलों में ही रह सकते हैं, साथ ही बच्चे द्वारा त्वचा को लगातार खरोंचने और पुटिकाओं को "फाड़ने" के साथ भी रह सकते हैं।

हथेलियों और पैरों पर चिकनपॉक्स के साथ दाने विशिष्ट नहीं हैं (कॉक्ससेकी वायरस के विपरीत, जिसमें हथेलियों और पैरों पर चकत्ते की उपस्थिति सांकेतिक है), गंभीर बीमारी के रूपों के अपवाद के साथ।

चिकनपॉक्स का सबसे सांकेतिक संकेत चकत्ते का स्पष्ट बहुरूपता है। रोगी की त्वचा पर धब्बे, पपल्स, पुटिका और पपड़ी दिखाई देती है। पुटिका को पपड़ी में बदलने में एक से दो दिन लगते हैं। उसी समय, पुटिका का तनाव समाप्त हो जाता है, इसकी दीवारें "शिथिल" हो जाती हैं और केंद्र में कम होने लगती हैं। पुटिकाओं के स्थान पर बनी पपड़ी चार से सात दिनों के भीतर सूख कर गिर जाती है।

पपड़ी को छीलना असंभव है, इससे यह खतरा बढ़ जाता है कि निशान अपनी जगह पर बने रहेंगे। घाव में जीवाणु संक्रमण का प्रवेश भी संभव है।

हल्के कोर्स के साथ, श्लेष्म झिल्ली प्रभावित नहीं हो सकती है। मध्यम और गंभीर मामलों में, मौखिक श्लेष्मा, कंजंक्टिवा और जननांग अंगों पर दाने हो जाते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते खुलने के बाद, जल्दी से ठीक होने वाले एफ़्थे रहते हैं।

दाने में गंभीर खुजली होती है, कुछ मामलों में, बच्चों को जलन और दर्द की शिकायत हो सकती है (मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते की उपस्थिति में)।


चिकनपॉक्स में दाने बदलना

चकत्ते की प्रत्येक लहर बुखार के साथ होती है।

क्लासिकल चिकनपॉक्स में, दाने के पुटिका तत्व छोटे, तनावपूर्ण, विलय नहीं करने वाले (छोटे पुटिकाओं का एकल संलयन संभव है) और पारदर्शी सामग्री से भरे होते हैं। बड़े पैमाने पर बुलै (व्यापक, ढीले फफोले) का गठन या दाने का दबना एक असामान्य पाठ्यक्रम (बुलस, रक्तस्रावी, पुष्ठीय, आदि रूपों) के साथ नोट किया जाता है।

बच्चों में चिकनपॉक्स कितने दिनों तक रहता है?

ऊष्मायन अवधि 11 से 21 दिनों तक है।

संक्रामक अवधि ऊष्मायन अवधि के अंतिम 2 दिन + जलसेक के अंत से पांच दिन है।

चिकनपॉक्स को जल्दी ठीक नहीं किया जा सकता। रोग की स्पष्ट अवस्था होती है। कुल अवधि व्यक्तिगत है:

  • प्रोड्रोमल अवधि - एक से दो दिनों तक;
  • पांच दिनों तक चकत्ते (गंभीर मामलों में - 10 दिनों तक);
  • विपरीत विकास (परत का पूर्ण रूप से गिरना) की अवधि एक से दो सप्ताह तक।

संपूर्ण संक्रामक अवधि के लिए रोगी। कीटाणुशोधन की आवश्यकता नहीं है, कमरे की सामान्य गीली सफाई और नियमित वेंटिलेशन पर्याप्त है।

क्या चिकनपॉक्स से पीड़ित बच्चे को धोना संभव है?

ताजा पुटिकाओं की उपस्थिति में बच्चे को धोने की अनुशंसा नहीं की जाती है। छिड़काव ख़त्म होने के बाद आप बच्चे को गर्म पानी से नहला सकती हैं। इसके बाद अपनी त्वचा को तौलिये से सुखा लें। त्वचा को रगड़ना निषिद्ध है, क्योंकि पपड़ी यांत्रिक रूप से फट जाती है।

स्नान के बाद, क्रस्ट्स को कैलामाइन® लोशन (चिकनपॉक्स के मामले में, यह प्रभावी रूप से खुजली से राहत देता है, त्वचा को ठंडा करता है, और कीटाणुनाशक प्रभाव भी डालता है), जिंक मरहम, सिंडोल® से उपचारित करना चाहिए।

पपड़ी पूरी तरह से झड़ जाने के बाद, त्वचा का उपचार डी-पैन्थेनॉल®, बेपेंथेन®, आदि से किया जा सकता है। इन मलहमों का उपयोग बच्चों के चिकनपॉक्स के लिए नहीं, बल्कि त्वचा के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए किया जाता है। इसलिए, वेसिकल्स की उपस्थिति में इनका उपयोग नहीं किया जाता है।

क्या चिकनपॉक्स के साथ चलना संभव है?

संक्रामक अवधि की समाप्ति के बाद चलने की अनुमति है। इस अवधि के अंत तक, बच्चे को अलग रखा जाना चाहिए। सबसे पहले, बच्चा संक्रामक है, और दूसरे, अतिरिक्त संक्रमण, हाइपोथर्मिया आदि के संपर्क में आने से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, वेसिकुलर चकत्ते में बहुत खुजली होती है, और बच्चे लगातार उन पर कंघी करते हैं। और सड़क पर गंदे हाथों से त्वचा को खरोंचने पर संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है।

क्या दूसरी बार चिकनपॉक्स होना संभव है?

वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस के पुनः सक्रिय होने या इसके बार-बार संपर्क में आने पर, वयस्कों में आमतौर पर हर्पीस ज़ोस्टर विकसित होता है।

हालाँकि, यदि चिकनपॉक्स को मिटे हुए या हल्के रूप में सहन किया गया था, तो बीमारी की पुनरावृत्ति के मामले संभव हैं।

बच्चों के लिए चिकनपॉक्स का टीका

बच्चों के लिए चिकनपॉक्स का टीकाकरण अनिवार्य नहीं है (राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार)। अधिकांश मामलों में, बच्चों में चिकनपॉक्स हल्के रूप में होता है, इसलिए बच्चे को टीका लगाने का कोई मतलब नहीं है। अपवाद वे मरीज़ हैं:

  • इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
  • तीव्र ल्यूकेमिया;
  • गंभीर पुरानी विकृति;
  • प्राणघातक सूजन।

बच्चों में चिकनपॉक्स के बाद जटिलताएँ

एक नियम के रूप में, चिकनपॉक्स आसानी से और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, हालांकि, कुछ मामलों में, एक असामान्य पाठ्यक्रम संभव है (रक्तस्रावी, पुष्ठीय, आंत, आदि रूप) और ऐसी जटिलताओं का विकास:

  • पुटिकाओं का दबना;
  • केराटाइटिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विकास के साथ कंजाक्तिवा पर चकत्ते की सूजन (गंभीर मामलों में, अंधापन संभव है);
  • लिम्फैडेनाइटिस, निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, ऐंठन, नेफ्रैटिस, हेपेटाइटिस, पक्षाघात या पेरेसिस का परिग्रहण।

बच्चों में चिकनपॉक्स का इलाज कैसे करें?

एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती (संक्रामक रोग विभाग के मेल्टज़र बॉक्स में) केवल जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले गंभीर मामलों के लिए, साथ ही उच्च जोखिम वाले समूहों (इम्यूनोडेफिशिएंसी राज्यों, ल्यूकेमिया, आदि) के रोगियों में चिकनपॉक्स के लिए संकेत दिया गया है। अन्य मरीजों का इलाज घर पर भी किया जा सकता है।

जब परिवार में एक बच्चा आता है, तो सभी माता-पिता खुशी का अनुभव करते हैं। यह अनुचित नहीं है, क्योंकि जीवन में एक "नया प्यार" प्रकट हुआ है। लेकिन जब कोई बच्चा बीमार हो जाता है, तो हम विभिन्न भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं और वे आमतौर पर सकारात्मक नहीं होते हैं। हालाँकि, यदि आपके बच्चे को चिकनपॉक्स वायरस हो गया है, तो आपको शोक मनाने के बजाय खुशी मनानी चाहिए। चिकनपॉक्स को कैसे पहचानें, पहले लक्षण, बच्चों में चिकनपॉक्स कैसे शुरू होता है, एक बच्चे में चिकनपॉक्स की पहचान कैसे करें, जिसके लक्षण पूरी तरह से इस बीमारी के लक्षण नहीं हैं, और भी बहुत कुछ, आप इस उपयोगी लेख से सीखेंगे।

संक्रमण के बाद रोग बच्चे के शरीर में गुप्त रूप से बढ़ता है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। बच्चों में चिकनपॉक्स के अव्यक्त रूप का समय अंतराल औसतन 7-21 दिनों का होता है। यह सीधे तौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करता है: जितनी तेजी से प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में वायरस का पता लगाएगी, प्रतिक्रिया उतनी ही तेज होगी।

तो, आपका बच्चा बीमार है। एक साल के बच्चे या 2 साल की उम्र के साथ-साथ 4 साल, 5 साल या 10 साल के बच्चों में संक्रमण के पहले लक्षण लगभग समान होते हैं। फर्क सिर्फ इतना है कि 3 या 4 साल का बच्चा आपको अपने खराब स्वास्थ्य के बारे में जरूर बताएगा।

बच्चों में चिकनपॉक्स कैसे शुरू होता है इसकी तस्वीर। एक नियम के रूप में, रोग बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, सूजन लिम्फ नोड्स (अक्सर कान के पीछे), और सामान्य कमजोरी से शुरू होता है। देखा जाए तो संक्रमण का मुख्य लक्षण बुखार है। चिकनपॉक्स में तापमान का दिखना शरीर में वायरस के नशे का संकेत देता है और यह रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। शेष अभिव्यक्तियाँ - ठंड लगना, बुखार, कमजोरी, आदि - तापमान में वृद्धि का परिणाम हैं। यह तर्क दिया जा सकता है कि बच्चों में चिकनपॉक्स के लक्षण काफी धुंधले होते हैं, और वास्तव में केवल संक्रमण के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों से इस बीमारी का निदान करना संभव नहीं है। और पहले लक्षण प्रकट होने के कुछ समय बाद (2-5 दिन) ही, रोगी के शरीर पर एक विशिष्ट दाने दिखाई देते हैं, जो रोग का मुख्य लक्षण है।

बच्चों में चिकनपॉक्स कहाँ से शुरू होता है?

दाने कहां से फैलने लगते हैं, यह कहना मुश्किल है। अक्सर, दाने का फैलाव सिर और चेहरे से शुरू होता है, लेकिन कई बार दाने शुरू में हाथों या पेट को प्रभावित करते हैं... वायरस से कोई फर्क नहीं पड़ता। दाने कैसे प्रकट होने लगते हैं? सबसे पहले, थोड़ी मात्रा में लाल रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, जिनका व्यास 1 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, जो कुछ घंटों के बाद बदल जाते हैं और एक स्पष्ट तरल के साथ बुलबुले में बदल जाते हैं, जिससे रोगी की अधिकांश त्वचा प्रभावित होती है। चिकनपॉक्स के चकत्ते गंभीर खुजली के साथ होते हैं, जिससे बच्चे को गंभीर असुविधा होती है। फोटो के साथ बच्चों में चिकनपॉक्स के प्रारंभिक चरण के लक्षण।

ऐसे मामले होते हैं जब तापमान शरीर पर चकत्ते के परिणामस्वरूप दिखाई देता है, हालांकि यह सामान्य नहीं है। हालाँकि, बच्चे की त्वचा पर प्रचुर मात्रा में चकत्ते होने से अक्सर तापमान में वृद्धि होती है।

लगभग 1-2 दिनों के बाद पिंपल्स या पपल्स अपने आप सूखने और पपड़ी बनने लगते हैं, एक या दो दिन बाद नए उभर आते हैं। 7-14 दिनों के भीतर, परतें छिल जाती हैं और गिर जाती हैं, जिससे गुलाबी रंग के धब्बे रह जाते हैं, जो कुछ समय बाद गायब हो जाते हैं, कोई निशान नहीं छोड़ते।

यह जोड़ने योग्य है कि एक बच्चे में चिकनपॉक्स के साथ चकत्ते न केवल शरीर पर, बल्कि मुंह, नाक और गले की श्लेष्मा झिल्ली पर भी दिखाई दे सकते हैं। इस मामले में, बच्चे को दाने से प्रभावित क्षेत्र में दर्द और असुविधा का अनुभव होता है। परिणामस्वरूप, भोजन से इंकार करना संभव है।

रोगी की संक्रामकता तुरन्त प्रकट नहीं होती। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि एक बच्चा दाने के पहले लक्षण दिखाई देने से एक या दो दिन पहले संक्रामक हो जाता है और शरीर पर आखिरी दाने दिखाई देने तक संक्रामक बना रहता है। दाने के अंतिम तत्व दिखाई देने के 5-7 दिन बाद, शिशु को संक्रामक नहीं माना जाता है।

बच्चों में चिकनपॉक्स के लक्षण, साथ ही लक्षण, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकते हैं। कुछ बच्चों में, चकत्ते मामूली हो सकते हैं और व्यावहारिक रूप से खुजली नहीं होती है, और तापमान 37.5 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है। अन्य मामलों में, चकत्ते सर्वव्यापी और प्रचुर मात्रा में होते हैं, चकत्ते के कई केंद्र होते हैं, तापमान 39-40 डिग्री तक पहुंच सकता है। चकत्तों में बहुत खुजली होती है, स्वप्नदोष, भूख गायब हो जाती है। यह किससे जुड़ा है? तथ्य यह है कि चिकनपॉक्स प्रवाह के 3 रूप ले सकता है:

  • बीमारी के हल्के रूप के साथ, तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है, चकत्ते अपेक्षाकृत कम मात्रा में दिखाई देते हैं, खुजली होती है, लेकिन ज्यादा असुविधा पैदा नहीं होती है। दाने 5 दिनों से अधिक नहीं रहता है;
  • चिकनपॉक्स के मध्यम रूप में 38 डिग्री से अधिक बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, चकत्ते प्रचुर मात्रा में होते हैं, साथ ही गंभीर खुजली भी होती है। बचपन में, वायरल संक्रमण का यह रूप दुर्लभ है;
  • चिकनपॉक्स के गंभीर रूप की विशेषता उच्च तापमान (39-40 डिग्री), पूरे शरीर और श्लेष्म झिल्ली पर प्रचुर चकत्ते हैं। मतली, उल्टी, मांसपेशियों में ऐंठन और अंगों का अनायास हिलना, गंभीर अस्वस्थता, प्रलाप, असंयम आदि। दुर्भाग्य से, चिकनपॉक्स का गंभीर रूप अक्सर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है। यह शिशुओं की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है, क्योंकि इस उम्र में बच्चे के शरीर में दूध से प्राप्त माँ की प्रतिरक्षा नहीं रह जाती है, और उसकी स्वयं की प्रतिरक्षा अभी तक विकसित नहीं हुई है;

3 साल या 10 साल की उम्र में चिकनपॉक्स अक्सर हल्का होता है और इलाज में कठिनाई नहीं होती है।

अल्पविकसित या असामान्य चिकनपॉक्स

चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि चिकनपॉक्स स्पर्शोन्मुख हो सकता है, अर्थात संक्रमण की कोई वास्तविक अभिव्यक्ति नहीं होती है। रोग के इस क्रम में, संक्रमण के लक्षणों और संकेतों की बहुत कमजोर अभिव्यक्ति होती है, या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति होती है। एक नियम के रूप में, यह घटना 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दूध के साथ मां के एंटीबॉडी (यदि मां को पहले चिकनपॉक्स हुआ था) की प्राप्ति के कारण प्रबल होती है। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन के बाद नवजात बच्चों में भी संक्रमण का एक समान कोर्स देखा जाता है।

इस तरह के अनुकूल रूप के अलावा, असामान्य चिकनपॉक्स की विशेषता अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ हैं:

  • गैंग्रीनस रूप. रोग के पाठ्यक्रम की इस विशेषता के साथ, दाने का परिवर्तन विशेषता है (चकत्ते आकार में थोड़ा बढ़ जाता है, पुटिकाओं में तरल बादल बन जाता है)। यह त्वचा उपकला में संक्रामक सूजन के कारण होता है जब रोगजनक बैक्टीरिया घाव में प्रवेश करते हैं। अक्सर, चिकनपॉक्स के गैंग्रीनस रूप का कारण दाने को खरोंचना या निचोड़ना होता है;
  • असामान्य चिकनपॉक्स का रक्तस्रावी रूप। यह शरीर की वायरस द्वारा भारी हार की विशेषता है। पुटिकाओं में तरल पदार्थ रक्त के मिश्रण के साथ गंदला होता है, तापमान बहुत अधिक होता है, इसे बाहर निकालना बेहद कठिन होता है, त्वचा में रक्तस्राव, नाक से खून आना, रक्त के साथ मूत्र आना आदि। रक्तस्रावी रूप का विकास बहुत गहन होता है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है। जोखिम समूह में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे या जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चे शामिल हैं;
  • असामान्य चिकनपॉक्स का सामान्यीकृत रूप वायरस द्वारा अंगों की पूर्ण क्षति है, जिससे महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण कार्य रुक जाते हैं;

ध्यान दें कि समय पर निदान और उपचार के मामले में, बच्चों में असामान्य चिकनपॉक्स के ये रूप बहुत दुर्लभ हैं।

हमारे देश के इस मशहूर बाल रोग विशेषज्ञ के नाम से शायद हर माता-पिता परिचित हैं। चिकनपॉक्स के रोगसूचक चित्र के संबंध में एवगेनी ओलेगॉविच कोमारोव्स्की तीव्र श्वसन रोगों के साथ इसकी अभिव्यक्ति की समानता को नोट करते हैं। चिकनपॉक्स के खिलाफ लड़ाई में डॉ. कोमारोव्स्की बीमारी के समय पर निदान को एक महत्वपूर्ण मानदंड मानते हैं।

डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, 12 साल की उम्र से पहले जानबूझकर अपने बच्चे को चिकनपॉक्स से संक्रमित करना उचित होगा, क्योंकि बच्चे इस बीमारी को वयस्कों की तुलना में अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं। हालाँकि, आज, इस "बर्बर" पद्धति का एक विकल्प है - चिकन पॉक्स के खिलाफ टीकाकरण। एवगेनी ओलेगॉविच के दृष्टिकोण से, चिकनपॉक्स वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रदान करने की यह विधि स्वस्थ वायरस वाले बच्चे के सीधे संपर्क से अधिक प्रभावी और सुरक्षित है।

निदान

आज तक, इस बीमारी की पहचान करना मुश्किल नहीं है, इसके प्रकट होने के संकेतों की विशिष्टता को देखते हुए। इसलिए, कोई भी डॉक्टर इसे बिना किसी समस्या के करेगा। हालाँकि, जैसा कि हमने ऊपर कहा, चिकनपॉक्स के असामान्य मामले हैं। ऐसी स्थितियों में, रोग का निदान करने के लिए प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है, अर्थात् आईजीजी और आईजीएम वर्गों के विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण। यह निदान पद्धति अत्यधिक सटीक है, लेकिन चिकन पॉक्स के प्रारंभिक चरण में परिणाम गलत हो सकते हैं।

केवल बच्चों में होने वाली सभी संक्रामक बीमारियों में यह बीमारी सबसे आम कही जा सकती है। एक व्यक्ति को केवल एक बार ही चिकनपॉक्स हो सकता है और भविष्य में वह जीवन भर के लिए मजबूत प्रतिरक्षा विकसित कर लेता है। यह स्पष्ट है कि बच्चों में यह बीमारी वयस्कों की तुलना में बहुत आसान है। लेकिन वैसे भी, यदि बच्चों में चिकनपॉक्स दिखाई देता है, तो प्रत्येक माता-पिता को इस संक्रामक बीमारी के लक्षण पता होने चाहिए। इस बीमारी से घबराने की जरूरत नहीं है, लगभग सभी बच्चे इस बीमारी से गुजरते हैं।

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि बच्चों में चिकनपॉक्स कैसे शुरू होता है और एक बच्चा इस संक्रमण को कहाँ पकड़ सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि दो से सात वर्ष की आयु के लगभग सभी बच्चे इससे बीमार पड़ जाते हैं, खासकर यदि वे किंडरगार्टन जाते हैं, क्योंकि संक्रामक एजेंट बहुत अस्थिर होता है और पड़ोसी कमरों और अपार्टमेंट में घुस सकता है।

रोग के कारण

चिकनपॉक्स एक तीव्र संक्रामक रोग है, यह आंखों और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। इसलिए, संचरण की विधि के कारण इस बीमारी को इसका नाम मिला - "चिकनपॉक्स", क्योंकि वायरस हवा के माध्यम से फैलता है (जैसे कि हवा से)। जैसे ही बच्चों के संस्थान में एक बच्चा इस वायरस की चपेट में आता है, बाकी सभी बच्चों में चिकनपॉक्स के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं। छह महीने तक के बच्चे इस बीमारी से बीमार नहीं पड़ते, क्योंकि माँ, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी, अपनी प्रतिरक्षा उसमें स्थानांतरित कर देती है। सात से दस वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को चिकनपॉक्स होता है, लेकिन छोटे बच्चों की तुलना में यह बहुत कम होता है।

इसलिए, यह जानना बहुत जरूरी है कि बच्चों में चिकनपॉक्स कैसा दिखता है। वयस्कों को भी संक्रमण हो सकता है, उनकी बीमारी बहुत गंभीर होती है।

केवल बीमार लोग ही संक्रमण का स्रोत होते हैं, क्योंकि यह वायरस बाहरी वातावरण के अनुकूल नहीं होता है और मानव शरीर छोड़ते ही लगभग तुरंत मर जाता है। संक्रमण का स्रोत केवल वही व्यक्ति होगा जिसमें रोग सक्रिय रूप में आगे बढ़ता है, यह एक बच्चे में चिकनपॉक्स के पहले लक्षण दिखाई देने से दो दिन पहले शुरू होता है। यह सामान्य संक्रमण की व्याख्या करता है, यदि आपका बच्चा किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आया है, तो हम सौ प्रतिशत निश्चितता के साथ कह सकते हैं कि वह भी संक्रमित हो जाएगा। लेकिन सड़क पर, विशेषकर गर्मियों में, वायरस मौजूद नहीं रह सकता।

रोग के लक्षण

बेशक, हर माता-पिता यह जानना चाहते हैं कि इस घातक बीमारी को तुरंत पहचानने और समय पर इलाज शुरू करने के लिए बच्चों में चिकनपॉक्स कैसे प्रकट होता है। हमारे देश में, चिकनपॉक्स से पीड़ित बच्चों को संगरोध में रखा जाता है, लेकिन कई यूरोपीय देशों में ऐसे बीमार बच्चों को उनके साथियों से अलग नहीं किया जाता है, क्योंकि डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि वयस्कता में पीड़ित होने की तुलना में बचपन में इस बीमारी का होना बेहतर है।

चिकनपॉक्स त्वचा पर चकत्ते इस तरह दिखते हैं

उद्भवन

बच्चों में चिकनपॉक्स की ऊष्मायन अवधि एक से तीन सप्ताह है। इस समय, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और माता-पिता को यह भी संदेह नहीं होता है कि उनका बच्चा बीमार है, लेकिन जब तक वायरस उसमें प्रवेश नहीं करता तब तक बच्चा दूसरों के लिए संक्रामक हो जाता है जब तक कि आखिरी त्वचा पर दाने दिखाई न दें।

यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में चिकनपॉक्स की ऊष्मायन अवधि की औसत अवधि दो सप्ताह है, और सबसे छोटी अवधि एक सप्ताह है।

रोग का और अधिक विकास

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, एक बच्चे में चिकनपॉक्स के पहले लक्षण हो सकते हैं:

  • तापमान में 39 डिग्री और उससे थोड़ा अधिक की तीव्र वृद्धि। और अगर भविष्य में त्वचा पर कोई चकत्ते न हों, तो चिकनपॉक्स को सार्स के साथ भ्रमित किया जा सकता है। लेकिन ध्यान देने वाली बात यह है कि तापमान में इतनी तेज वृद्धि हमेशा नहीं होती है, कई मामलों में तापमान 37-37.5 डिग्री से अधिक नहीं होता है। शायद बच्चों में बिना बुखार के चिकनपॉक्स भी हो;
  • बच्चे को सिरदर्द होने लगता है, कमजोरी की सामान्य भावना प्रकट होती है;
  • बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है और उसे किसी भी चीज़ में दिलचस्पी नहीं होती, वह सोता भी नहीं है और ठीक से खाता भी नहीं है;
  • तापमान बढ़ने के लगभग तुरंत बाद, बच्चे के शरीर पर दाने निकल आते हैं। इसलिए इसे बच्चों में चिकनपॉक्स का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण माना जाता है। सबसे पहले चकत्ते बच्चे के चेहरे पर दिखाई देते हैं, क्योंकि वायरस श्वसन पथ के माध्यम से प्रवेश करता है, जबकि छोटी केशिकाएं प्रभावित होती हैं। दाने गुलाबी रंग के होते हैं लेकिन हथेलियों और पैरों के तलवों पर दिखाई नहीं देते हैं। ये गुलाबी-लाल धब्बे बहुत तेज़ी से - लगभग कुछ घंटों में - बच्चे के पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

वस्तुतः पहला दाने दिखाई देने के कुछ घंटों बाद, धब्बे तरल से भरे छोटे बुलबुले में बदल जाते हैं। बुलबुले निकलने के साथ ही उनमें असहनीय खुजली होने लगती है, बच्चे को दाने निकलने लगते हैं। माता-पिता को बहुत सावधान रहना चाहिए कि बच्चे को दाने को खरोंचने न दें, क्योंकि संक्रमण आसानी से घावों में आ सकता है।

तीन दिनों में बुलबुले सूख जाते हैं और गहरे लाल रंग की सूखी परत से ढक जाते हैं। लेकिन इस समय, शरीर पर अधिक से अधिक चकत्ते दिखाई देने लगते हैं, और रोग की विशेषता लहर जैसा होता है। नए बुलबुले चार से आठ दिनों में दिखाई देते हैं, जबकि तापमान हर समय बढ़ सकता है। इसके बाद, बीमारी कम हो जाती है और बच्चों में चिकनपॉक्स के लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं। बुलबुले वाली जगह पर बनी पपड़ी दो सप्ताह में गिर जानी चाहिए। उनके बाद हल्के गुलाबी रंग के छोटे-छोटे निशान रह जाते हैं, समय के साथ वे गुजर जाएंगे। यदि बच्चा लगातार बुलबुले को कंघी करता है या पपड़ी को फाड़ता है, तो त्वचा पर छोटे निशान हो सकते हैं।

बच्चों में चिकनपॉक्स के पहले लक्षण दिखने के बाद चिकनपॉक्स आमतौर पर दस दिनों तक रहता है।

शिशुओं में चिकनपॉक्स के लक्षण बड़े बच्चों के समान ही होते हैं।

शिशुओं में चिकनपॉक्स के लक्षण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, छह महीने तक, बच्चा गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा प्रेषित एंटीबॉडी को शरीर में बरकरार रखता है, इसलिए बच्चे के विकास की इस अवधि के दौरान समग्र प्रतिरक्षा मजबूत होती है। लेकिन भविष्य में, जब बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, तो वह आसानी से चिकनपॉक्स से संक्रमित हो सकता है। जिन शिशुओं को उनकी मां स्तनपान कराती है, उनमें संक्रमण का प्रतिरोध करने की अधिक संभावना होती है। एक वर्ष तक के बच्चों में चिकनपॉक्स के लक्षण लगभग बड़े बच्चों के समान ही होते हैं, अर्थात्:

  1. मच्छर के काटने से बच्चे के शरीर और चेहरे पर दाने निकल आते हैं। यह तेजी से पूरे शरीर में फैल जाता है;
  2. दूसरे दिन, दाने अंदर तरल पदार्थ के साथ बुलबुले में बदल जाते हैं;
  3. दाने के साथ-साथ, बच्चे को बुखार भी है;
  4. लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

पांच दिनों के बाद, रोग संक्रामक नहीं रहता, चकत्ते बंद हो जाते हैं, दाने धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि शिशुओं में यह रोग अलग-अलग तरीकों से फैल सकता है: आसानी से, बिना किसी जटिलता के और एकल त्वचा पर चकत्ते के साथ, या रोग बच्चे को तीव्र गर्मी और खुजली से पीड़ा देता है। बच्चा अभी आपको कुछ भी नहीं बता पाएगा, इसलिए उसे ठीक से नींद नहीं आती, वह लगातार रोता रहता है, खाने से इंकार कर देता है।

बहुत गंभीर मामलों में, न केवल त्वचा पर, बल्कि श्लेष्म झिल्ली पर भी दाने दिखाई देते हैं, और इससे शिशु और उसकी माँ दोनों को असहनीय पीड़ा होती है। इसलिए, आपके बच्चे की मदद के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि शिशुओं में चिकनपॉक्स कैसे प्रकट होता है।

गौरतलब है कि इस बीमारी के बाद दाद, राइनाइटिस, कंजंक्टिवाइटिस और अन्य संक्रामक रोग जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

पवनचक्की के आकार

डॉक्टर चिकनपॉक्स के तीन रूपों में अंतर करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कैसे आगे बढ़ता है:

  1. सौम्य रूप. चकत्ते बड़े पैमाने पर नहीं होते हैं, कुछ बच्चे भाग्यशाली होते हैं और उनमें केवल एक दाने ही निकलते हैं। इस मामले में, चिकनपॉक्स बच्चों में बिना तापमान के होता है जो बिल्कुल भी नहीं बढ़ता है, और मुँहासे की उपस्थिति की अवधि दो या तीन दिन होती है;
  2. मध्यम रूप. यहां तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, बच्चे को सिरदर्द होता है, नींद में खलल पड़ता है और दाने में बहुत खुजली होती है। दाने बहुत अधिक होंगे और पांच से सात दिनों के भीतर दाने निकल आएंगे;
  3. गंभीर रूप. नए चकत्ते तापमान को और भी अधिक बढ़ा देते हैं, यह चालीस डिग्री तक हो सकता है। गंभीर सिरदर्द, उल्टी के साथ मतली, बुखार और प्रलाप मौजूद हैं। सात से दस दिनों के भीतर नए छाले दिखाई देने लगते हैं। दाने गंभीर होते हैं, यह मुंह में और बच्चे के जननांगों पर दिखाई देते हैं।

बच्चों में चिकनपॉक्स का उपचार

यह समझ में आता है कि सभी माता-पिता जानना चाहते हैं कि बच्चों में चिकनपॉक्स का इलाज कैसे किया जाए। लेकिन इस वायरल बीमारी का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जाता है, उन्हें केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब वायरल संक्रमण में एक जीवाणु संक्रमण जोड़ा जाता है और फफोले का दमन होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चा लगातार दाने को खरोंचता है और कंघी करता है। इसीलिए, यदि बच्चों में चिकनपॉक्स का निदान किया जाता है, तो उपचार के लिए माता-पिता द्वारा बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

दवाएं

प्रारंभिक लक्षण तापमान में वृद्धि है, और यदि यह बड़ा है, तो इसे कम करना सुनिश्चित करें। इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल शिशु की स्थिति को कम करने में मदद करेगा। बच्चों को कभी भी एस्पिरिन न दें!

वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस से लड़ने वाली सबसे आम दवा एसाइक्लोविर है। यह अक्सर उन वयस्कों और किशोरों को दी जाती है जिन्हें चिकनपॉक्स होता है। पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय के बच्चों में चिकनपॉक्स के लिए एसाइक्लोविर केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब बीमारी बहुत गंभीर हो, तो दवा बच्चे के शरीर को बीमारी से निपटने में मदद करेगी।

यह नवजात बच्चों सहित जन्मजात चिकनपॉक्स के लिए भी निर्धारित है, क्योंकि प्रतिरक्षा न होने पर एक वर्ष तक के बच्चों में यह संक्रमण बहुत मुश्किल होता है। बच्चों में चिकनपॉक्स के साथ, एसाइक्लोविर बहुत प्रभावी है; जब निगला जाता है, तो दवा वायरस से प्रभावित कोशिकाओं में प्रवेश करती है, वायरस के डीएनए में एकीकृत होती है और इसके प्रजनन को रोकती है। यह मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित है, एक या दो गोलियाँ दिन में तीन बार तक, डॉक्टर खुराक का चयन करता है। यदि उपचार अस्पताल में किया जाता है, और यह बहुत गंभीर रूप में संभव है, तो दवा को अंतःशिरा ड्रॉपर में प्रशासित किया जाता है।

खुजली से कैसे निपटें

बच्चों में चिकनपॉक्स के लक्षणों में से एक दाने वाली जगह पर गंभीर खुजली होना है। यह शिशु के लिए सबसे कठिन होता है, क्योंकि उसके लिए दाने पर कंघी करने से बचना बहुत मुश्किल होता है। निकलने वाला पसीना खुजली को और भी गंभीर बना देता है, इसलिए आपको उस कमरे में इष्टतम तापमान बनाए रखने की आवश्यकता है जहां रोगी स्थित है और उसके अंडरवियर को अधिक बार बदलना होगा। बच्चे के लिए प्राकृतिक सूती कपड़ों से बने कपड़े पहनना सबसे अच्छा है ताकि शरीर "साँस" ले सके और बच्चे को कम पसीना आए।

क्या आप कुछ दिलचस्प चाहते हैं?

ऐसी बीमारी के दौरान बच्चे को बाथटब में नहलाना असंभव है, लेकिन आप तुरंत स्नान करा सकती हैं। कोई भी व्यक्तिगत स्वच्छता से मना नहीं करता है, एक गर्म स्नान भी खुजली से थोड़ी राहत दिलाने में मदद करेगा। लेकिन यहां कुछ नियम हैं:

  • शॉवर का तापमान निषिद्ध है;
  • पानी गर्म होना चाहिए, गर्म नहीं;
  • बच्चे को वॉशक्लॉथ से रगड़ना और साबुन का उपयोग करना मना है;
  • आप बच्चे को सख्त तौलिये से नहीं पोंछ सकते - आप गलती से पपड़ी फाड़ सकते हैं। इसे मुलायम चादर या तौलिये से पोंछना सबसे अच्छा है;
  • यदि डॉक्टर ने जल उपचार की अनुमति नहीं दी है, तो यह आवश्यक है, क्योंकि वह बच्चों में चिकनपॉक्स का इलाज करता है और वह बेहतर जानता है कि क्या किया जा सकता है और क्या नहीं।

बहुत बार, खुजली से राहत के लिए सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, फेनकारोल और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लेकिन इनका इलाज अकेले नहीं किया जा सकता, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं ली जाती हैं।

चकत्तों का इलाज कैसे और क्या करें

आप पहले से ही जानते हैं कि बच्चों में चिकनपॉक्स का सबसे आम लक्षण दाने हैं। पहले, इसे चमकीले हरे रंग से उपचारित किया जाता था, इससे चकत्ते सूखने में मदद मिलती थी और यह स्पष्ट हो जाता था कि नए दाने कहाँ दिखाई देते हैं। बेशक, हरे रंग में कुछ भी गलत नहीं है, सिवाय इसके भयानक रंग के, जो बच्चे को मेंढक जैसा दिखता है। लेकिन अगर बच्चा छोटा है और उसे चमकीले हरे रंग से कोई शिकायत नहीं है, तो इस दवा से दाने का इलाज करें। आपको एक बार रुई के फाहे से मुंहासों पर धब्बा लगाना होगा। इसके बाद अपने बच्चे को ऐसा पायजामा या टी-शर्ट पहनाएं जिसके हरे रंग से गंदा होने पर आपको कोई परेशानी न हो।

हम हरियाली से पिंपल्स का इलाज करते हैं

यदि आप इस उपाय का उपयोग नहीं करना चाहते हैं, तो आप सुरक्षित रूप से अन्य एंटीसेप्टिक तैयारी का उपयोग कर सकते हैं। चिकनपॉक्स के विरुद्ध विभिन्न लोशन उपलब्ध हैं। यदि आप यह जानने में रुचि रखते हैं कि बच्चों में ऐसी दवाओं से चिकनपॉक्स का इलाज कैसे किया जाए और कौन सी दवा खरीदना बेहतर है, तो आप फार्मेसी में कैलामाइन लोशन खरीद सकते हैं, जो मुंहासों को सुखा देगा, खुजली से राहत देगा और ठंडा प्रभाव डालेगा।

शिशुओं में चिकनपॉक्स का उपचार

आप पहले से ही जानते हैं कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में चिकनपॉक्स अप्रत्याशित रूप से होता है और बहुत तेज़ी से विकसित होता है। सबसे पहले, आपको एक डॉक्टर को बुलाने की ज़रूरत है जो एलर्जी के लिए एक दवा लिखेगा, वह खुजली को कम करेगा और टुकड़ों की स्थिति को कम करेगा। यदि बच्चे का तापमान अधिक है, तो ज्वरनाशक सपोसिटरी और सिरप के रूप में पारंपरिक दवाओं से इसे कम किया जा सकता है। यह नूरोफेन या पैनाडोल हो सकता है। चकत्तों पर ब्रिलियंट ग्रीन, फ्यूकोर्सिन या अन्य दवाएं लगाई जाती हैं जिनकी सलाह स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ देंगे।

जहाँ तक नहाने की बात है: आप बच्चे को ऐसे तापमान पर नहीं नहला सकते हैं, लेकिन अगर यह सामान्य है, तो आप बच्चे को नहला सकते हैं, बस पिंपल्स को न रगड़ें और साबुन का इस्तेमाल न करें।

चिकनपॉक्स के उपचार के लिए सामान्य नियम

बीमारी के बहुत गंभीर रूप को छोड़कर, चिकनपॉक्स का उपचार घर पर ही किया जाता है, और फिर बच्चे को अस्पताल में रखा जाता है। आप पहले से ही जानते हैं कि बच्चों में चिकनपॉक्स कैसा दिखता है और इसके लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कमजोर बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए आपको इन सरल नियमों का पालन करना होगा:

  • अपने बच्चे के साथ छोटी सैर करें. बच्चे की हालत स्थिर होने के बाद आप चल सकती हैं और आप देखेंगी कि चीजें ठीक हो रही हैं। उसे कपड़े पहनाएं ताकि उसे पसीना न आए, सर्दियों में लगभग बीस मिनट तक चलना पर्याप्त है, गर्मियों में अधिक चलने की सलाह दी जाती है, लेकिन बच्चे को सीधे धूप में न ले जाएं। उसे अन्य बच्चों के संपर्क में न आने दें ताकि वह उन्हें संक्रमित न कर दे;
  • तरल पदार्थ का सेवन. चिकनपॉक्स के दौरान अपने बच्चे को खूब पानी पीने दें। पानी से पतला गैर-अम्लीय प्राकृतिक रस, हर्बल काढ़े और चाय सबसे उपयुक्त हैं;
  • उचित पोषण. बच्चों में चिकनपॉक्स के लक्षण ऐसे होते हैं कि वे खाना खाने से मना कर सकते हैं, खासकर जब तापमान अधिक हो। जब वह बीमार हो तो उसे खाने के लिए मजबूर न करें, अपने बच्चे को हल्का नाश्ता दें और उसे वह दें जो उसे सबसे ज्यादा पसंद है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को सचमुच मिठाई और केक से "भरा" दिया जाना चाहिए। कुछ समय के लिए नमकीन, मसालेदार और मसालेदार भोजन, साथ ही खट्टे और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को हटा दें।

बच्चे को दूध दलिया और शोरबा देने की सलाह दी जाती है। उपयोगी और दुबली मछली. फलों में एवोकाडो और केले शामिल हैं।

क्या चिकनपॉक्स के टीके आवश्यक हैं?

बच्चों के लिए चिकनपॉक्स का टीका कई साल पहले सामने आया था और इसे एक साल से लेकर अब तक के उन बच्चों को देने की पेशकश की गई है, जिन्हें पहले यह बीमारी नहीं हुई है। वैक्सीन में जीवित क्षीण रोगजनक होते हैं। पहली बार बच्चे को 12-14 महीने में टीका लगाया जाता है, और तीन या पांच साल के बाद, बच्चों के लिए चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण दोहराना संभव है। किशोरावस्था और वयस्कों में प्राकृतिक प्रतिरक्षा के अभाव में, आपको दो बार टीकाकरण की आवश्यकता होती है, टीकाकरण के बीच का अंतराल कम से कम एक महीने है।

कुछ माताएं इसे लेकर बहुत चिंतित रहती हैं और उनका मानना ​​है कि इस तरह के टीकाकरण से उनके बच्चे को केवल नुकसान ही होगा। लेकिन यह सच नहीं है, अधिकांश बच्चे टीकाकरण को बहुत अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं और उन्हें कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नजर नहीं आती। लेकिन अगर बच्चा अक्सर बीमार रहता है, तो आपको टीकाकरण के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता है, क्योंकि कमजोर बच्चों पर टीकाकरण के बाद दुष्प्रभाव होने की संभावना अधिक होती है।

तो आपने सीखा कि बच्चों में चिकनपॉक्स कैसे शुरू होता है, यह कैसे बढ़ता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, यहां किसी जटिल उपचार की आवश्यकता नहीं है, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे को चकत्ते पर कंघी न करने दें और बीमार बच्चे को जितना संभव हो उतना ध्यान और देखभाल दें।

यह सामग्री केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है, प्रदान की गई जानकारी का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

बच्चों में चिकनपॉक्स या चिकनपॉक्स एक विकृति है जो शरीर में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस की सक्रियता से उत्पन्न होती है। अधिकतर यह वायरस 2 से 7 साल के बच्चों को प्रभावित करता है। इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील वे बच्चे हैं जो किंडरगार्टन या अन्य विकासात्मक समूहों में जाते हैं, अक्सर समाज में रहते हैं और अन्य लोगों के संपर्क में रहते हैं।

अपने जीवन के पहले छह महीनों में शिशु कभी-कभी चिकनपॉक्स से संक्रमित हो जाते हैं, क्योंकि उनके शरीर में मातृ प्रतिरक्षा अभी भी संरक्षित होती है। 7 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, चिकनपॉक्स बहुत कम बार विकसित होता है, लेकिन अधिक गंभीर रूप में विकसित होता है।

वायरस के शरीर में प्रवेश करने का मुख्य तरीका वायुजनित है।

एक बच्चे में चिकनपॉक्स के लक्षण

रोग के पहले लक्षणों का सटीक निदान करने और न चूकने के लिए, आपको यह जानना होगा कि चिकनपॉक्स कैसा दिखता है:


एक नियम के रूप में, सभी चरणों को एक ही समय में त्वचा पर देखा जा सकता है, क्योंकि कुछ बुलबुले पहले से ही फूट रहे हैं, जबकि अन्य अभी बन रहे हैं।

इस बीमारी के मुख्य लक्षण पूरे शरीर पर चकत्ते और खुजली होना है। कभी-कभी वे अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं:

  • सिरदर्द;
  • बुखार;
  • तापमान में वृद्धि.

केवल एक डॉक्टर ही रोग का निदान करता है और उपचार की रणनीति विकसित करता है। बच्चों में, चिकनपॉक्स लगभग हमेशा हल्के रूप में होता है, जटिलताएँ नहीं देता है।

तापमान वृद्धि

शरीर के तापमान की रीडिंग चिकनपॉक्स के प्रकार के अनुरूप होगी। सरल रूप तापमान में तेज गिरावट को उत्तेजित नहीं करते हैं, अधिकतम वृद्धि 37.5 डिग्री से अधिक नहीं होती है।

बच्चों में, मध्यम गंभीरता का चिकनपॉक्स सबसे अधिक बार विकसित होता है, जब शरीर का तापमान शरीर पर बने बुलबुले की संख्या के सीधे अनुपात में बढ़ता है, यह 38 डिग्री तक पहुंच जाता है।

गंभीर रूप में तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है।

तापमान कितने दिनों तक रहेगा यह रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। 38 तक का मान आमतौर पर 2 से 4 दिनों के भीतर कम नहीं होता है। यदि तापमान 39 तक बढ़ गया है, तो बुखार एक सप्ताह तक रह सकता है। इस मामले में, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने और एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

चकत्ते

चिकनपॉक्स का कारण बनने वाला हर्पीस वायरस लाल चकत्ते बनने का कारण बनता है। सबसे पहले, यह मच्छर के काटने जैसा दिखता है। फिर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ-साथ तरल पदार्थ के साथ उभार फफोले बन जाते हैं। इस प्रक्रिया में 4-5 दिन लगते हैं और छाले फूट जाते हैं, उनके बाद बचे घावों पर पपड़ी जम जाती है। यदि आप दाने पर कंघी करेंगे तो घाव में संक्रमण हो जाएगा और उसकी जगह निशान रह जाएगा। छालों पर चोट लगने से नए एकाधिक माध्यमिक विस्फोट हो जाते हैं।

चिकनपॉक्स की अवधि

बच्चों में, चिकनपॉक्स को प्रत्येक की विशिष्ट विशेषताओं के साथ कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

  • रोग का ऊष्मायन 1-3 सप्ताह तक रहता है, जब वायरस बिना किसी बाहरी लक्षण के शरीर में गुणा और जमा हो जाता है।
  • प्रोड्रोमल चरण - कभी-कभी बहुत छोटे बच्चों में यह विकसित नहीं होता है या हल्के लक्षणों के साथ बढ़ता है। यह चरण एक दिन या उससे कुछ अधिक समय के भीतर विकसित होता है और तापमान में वृद्धि, सिरदर्द, थकान, भूख की कमी और गले में खराश के साथ साधारण सर्दी जैसा दिखता है। कभी-कभी त्वचा के कुछ स्थानों पर थोड़े समय के लिए लाल धब्बे बन जाते हैं।
  • चकत्ते का चरण - आमतौर पर यह तापमान में 38 - 39 डिग्री की वृद्धि के साथ शुरू होता है। पहले दिन तापमान जितना अधिक होगा, बाद में चकत्ते उतने ही अधिक होंगे और पैथोलॉजी का कोर्स उतना ही गंभीर होगा। हल्के रूप में तापमान काफी बढ़ जाता है, कभी-कभी बिल्कुल भी नहीं बढ़ता।

खुजली के इलाज और राहत के उपाय

चिकित्सक व्यक्तिगत आधार पर रोगों के लक्षणों के अनुसार चिकित्सा की विशिष्टताएँ स्थापित करता है।

उच्च तापमान पर, बच्चे को पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन के साथ ज्वरनाशक दवाएं दी जाती हैं। जब खरोंचों में जीवाणु संक्रमण होता है, तो उपचार को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पूरक किया जाता है। एक नियम के रूप में, चिकनपॉक्स का उपचार एक एकीकृत दृष्टिकोण है, इसलिए डॉक्टर दवाओं के कई समूह निर्धारित करते हैं:

  1. एंटीहर्पेटिक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं: एसाइक्लोविर, वीफरॉन। विशिष्ट मामलों में, 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे का शरीर एंटीवायरल दवाओं की मदद के बिना स्वतंत्र रूप से बीमारी को हराने में सक्षम होता है।
  2. एंटीहिस्टामाइन - वे असहनीय खुजली से राहत देना और बच्चे की सामान्य नींद बहाल करना संभव बनाते हैं। इस समूह के सबसे लोकप्रिय साधन तवेगिल, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन हैं - ये पहली पीढ़ी की दवाएं हैं। दूसरी पीढ़ी की दवाओं में शामिल हैं: क्लैरिटिन, लोराटाडिन और ज़िरटेक।
  3. शामक औषधियाँ - ये बच्चे की गंभीर मनोदशा और हल्की उत्तेजना के लिए निर्धारित की जाती हैं। एंटीहिस्टामाइन लेते समय, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि उनका पहले से ही शामक प्रभाव हो सकता है।

चकत्तों के स्थानीय उपचार के लिए आप चमकीले हरे रंग का उपयोग कर सकते हैं। हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पानी के साथ पोटेशियम परमैंगनेट का घोल, फुकॉर्ट्सिन का घोल फफोले को अच्छी तरह से सुखा देता है।

चिकनपॉक्स लगभग हमेशा असहनीय खुजली के साथ होता है, इसलिए रोगी को खुजलाने से परहेज करने के महत्व के बारे में समझाना आवश्यक है।

जब तापमान बढ़ता है, तो बच्चे को बहुत अधिक पसीना आता है और पसीने के संपर्क में आने से होने वाली खुजली और भी अधिक बढ़ जाती है। इसे सुविधाजनक बनाने के लिए, आपको जितनी बार संभव हो लिनन बदलने की ज़रूरत है - बिस्तर और अंडरवियर, कमरे में आरामदायक हवा का तापमान बनाए रखें। बीमारी के दौरान बच्चों को सूती कपड़े पहनाना बेहतर होता है, जिससे त्वचा को हवा मिलती रहती है, जिससे पसीना कम आता है।

चिकन पॉक्स के साथ गर्म स्नान में भाप लेना सख्त वर्जित है, लेकिन आप सुखद तापमान पर पानी से स्नान कर सकते हैं और इसकी आवश्यकता भी है। इससे खुजली कम हो जायेगी. इसे वॉशक्लॉथ से रगड़ना और सख्त तौलिये से सुखाना मना है ताकि दाने को नुकसान न पहुंचे।

चिकनपॉक्स की संभावित जटिलताएँ

चिकनपॉक्स के बाद कुछ जटिलताएँ बढ़ती हैं, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। वे किसी बीमारी के दौरान बच्चे की देखभाल के नियमों का पालन न करने, पपड़ी के लगातार खराब होने और फफोले में कंघी करने के कारण उत्पन्न होते हैं।

लेकिन जटिलताओं का विकास हमेशा माता-पिता की देखभाल और व्यवहार पर निर्भर नहीं करता है, अक्सर सहवर्ती बीमारी, पुरानी विकृति, कमजोर प्रतिरक्षा के कारण बच्चों में निम्न प्रकार के चिकनपॉक्स प्रकट हो सकते हैं:

  1. बुलस चिकनपॉक्स- यह त्वचा पर विशिष्ट चकत्ते के गठन की विशेषता है - पतली त्वचा और अंदर शुद्ध तरल पदार्थ वाले छाले। उसी समय, नशा स्पष्ट होता है, कभी-कभी रोग का रूप सेप्सिस से जटिल होता है, इसलिए, डॉक्टर को स्थिर स्थितियों में रोगी का इलाज और निगरानी करनी चाहिए। मूल रूप से, इस तरह का चिकनपॉक्स बच्चे में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण विकसित होता है।
  2. रक्तस्रावी चिकनपॉक्स- सहवर्ती रक्त घावों के साथ, एचआईवी संक्रमित बच्चों में या ऑन्कोलॉजी के साथ होता है। यह रूप बहुत दुर्लभ है, इसमें शरीर का स्पष्ट नशा होता है, उच्च तापमान होता है, पूरे शरीर पर बड़ी संख्या में चकत्ते बन जाते हैं। बीमारी का कोर्स आंतरिक रक्तस्राव के जोखिम और शरीर पर पुटिकाओं में रक्त के मिश्रण की उपस्थिति से जटिल है।
  3. गैंग्रीनस-नेक्रोटिक चिकनपॉक्स- ऊपर वर्णित दो रूपों के लक्षणों को जोड़ती है। बच्चे के शरीर पर सीरस और खूनी भराव वाले बहुत सारे छाले बन जाते हैं। यह रूप अक्सर सेप्टिक चरित्र प्राप्त कर लेता है।
  4. आंत संबंधी चेचक- यह आंतरिक अंगों और प्रणालियों - यकृत, हृदय, अग्न्याशय, फेफड़े और गुर्दे को अतिरिक्त क्षति की विशेषता है।

बच्चों में चिकनपॉक्स के सभी वर्णित रूप असामान्य हैं और डॉक्टरों के अभ्यास में दुर्लभ हैं। मूल रूप से, चिकनपॉक्स की जटिलताएँ जीवाणु या वायरल प्रकृति की होती हैं, जो विकृति विज्ञान पर आरोपित होती हैं।

कभी-कभी ठीक होने के बाद जटिलताएँ विकसित होती हैं - यह निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, फेफड़ों में या मस्तिष्क कोशिकाओं में वायरस का प्रवेश हो सकता है। अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका, चेहरे की तंत्रिका की सूजन प्रक्रियाएं होती हैं। ऐसा होता है कि बीमारी खत्म होने के बाद लंबे समय तक बच्चा जोड़ों में दर्द की शिकायत करता है।

बुलबुले के क्षतिग्रस्त होने या पपड़ी के फटने की स्थिति में जीवाणु संबंधी जटिलताएँ प्रकट होती हैं। बच्चे अक्सर गंभीर खुजली के कारण ऐसा कर सकते हैं, माता-पिता को इस दौरान बच्चे पर कड़ी नजर रखनी चाहिए।

द्वितीयक गठन के दौरान, बुलबुले अपने पीछे निशान छोड़ जाते हैं।

माता-पिता के लिए क्या करें: कैसे व्यवहार करें

चिकनपॉक्स के हल्के या मध्यम रूप के विकास के साथ और रोगी उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है, आपको बच्चे के लिए आरामदायक स्थिति बनाने का प्रयास करना चाहिए:

  • सबसे पहले, 9 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम दें, जितनी बार संभव हो बच्चे के बिस्तर और कपड़े बदलें।
  • आपको रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ देने चाहिए, उसके आहार से नमकीन, खट्टा और मसालेदार भोजन को बाहर करना चाहिए।
  • शरीर पर चकत्ते का इलाज चमकीले हरे रंग से किया जा सकता है, जब श्लेष्मा झिल्ली पर दाने बन जाते हैं, तो रोगाणुरोधी एजेंटों से कुल्ला करना आवश्यक होता है।
  • शरीर के तापमान को कम करने के लिए इबुप्रोफेन या पैरासिटामोल दें। बच्चों के लिए एस्पिरिन की सिफारिश नहीं की जाती है।
  • घावों को खरोंचने से बचाने के लिए जरूरी है - बच्चे के नाखून काटें या सूती दस्ताने पहनें।
  • प्रचुर मात्रा में पसीना आने से गंभीर खुजली होती है - इसका मतलब है कि आपको बच्चे को बहुत गर्म कपड़े पहनने की ज़रूरत नहीं है, उसे सख्त तौलिये से पोंछे बिना गर्म, आरामदायक पानी से नहाना स्वीकार्य है।

कई माता-पिता चलने की संभावना के बारे में पूछते हैं। अच्छे मौसम और सामान्य तापमान पर, आपको चलने की ज़रूरत है - लेकिन इसे थोड़े समय के लिए करें, लोगों के साथ संपर्क को समाप्त करें ताकि उनके संक्रमण से बचा जा सके या किसी अतिरिक्त संक्रमण के कारण बच्चे में जटिलताओं के विकास से बचा जा सके। कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि.

रोग के उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकनपॉक्स के इलाज के आधुनिक तरीके अत्यधिक प्रभावी हैं और रोगी के शरीर को कम नुकसान पहुंचाते हैं। इसमे शामिल है:

  • त्वचा उपचार उपचार प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है। चकत्ते में खुजली को कम करने और घाव को रोकने के लिए हल्के एंटीसेप्टिक्स और एंटीहिस्टामाइन की आवश्यकता होती है। इनमें शामिल हैं: जिंक मरहम, मिरामिस्टिन और अन्य समान दवाएं।
  • चिकनपॉक्स के उपचार में सबसे प्रभावी एंटीवायरल दवा एसाइक्लोविर है। यह हर्पीस की संरचना को नष्ट कर देता है।
  • इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल तापमान को जल्दी से सामान्य करने में मदद करेंगे, लेकिन उन्हें केवल तभी दिया जाना आवश्यक है जब संकेतक 38.5 से ऊपर बढ़ जाएं।
  • स्वच्छता नियमों का अनुपालन।
  • यदि बच्चा खाने से इंकार करता है तो जबरदस्ती न करें। आपको पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ानी चाहिए।
  • इसके लिए सबसे उपयुक्त पेय गर्म कॉम्पोट या गर्म कमजोर पीसा चाय हैं।
  • उपचार में विटामिन का आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है, फलों और सब्जियों को मेनू में शामिल किया जाता है। इससे कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद मिलेगी।

रोग की गति को तेज़ करने का कोई उपाय नहीं है। पहले संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और उसकी नियुक्तियों का पालन करना जारी रखना चाहिए। इससे नकारात्मक परिणामों के विकास को रोका जा सकेगा।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के बड़े होने से पहले चिकनपॉक्स होना बेहतर है, क्योंकि ठीक होने के बाद शरीर में एंटीबॉडीज बनी रहती हैं। पैथोलॉजी की प्रकृति, इसकी असुविधा के बावजूद, यह जीवनकाल में केवल 1 बार ही किसी व्यक्ति में प्रकट होता है।

डॉ. कोमारोव्स्की एक बच्चे में चिकनपॉक्स के उपचार में महत्वपूर्ण चरणों, जटिलताओं को रोकने के सिद्धांतों और स्थिति को कम करने के तरीकों के बारे में बात करते हैं।

27946 टैग:

चिकनपॉक्स एक ऐसी बीमारी है जिससे हममें से अधिकांश को बचपन में ठीक होने में समय लग जाता है। हालाँकि, माता-पिता की स्थिति में आने के बाद, कल के लड़के और लड़कियाँ तब भयभीत हो जाते हैं जब वे अपने ही बच्चे में किसी संक्रामक बीमारी के लक्षण देखते हैं। चिकनपॉक्स के लक्षण क्या हैं और यह बीमारी क्यों होती है? हम आपको बताएंगे कि कैसे पता लगाया जाए कि बच्चे को चिकनपॉक्स है और इस बीमारी की पहचान के बाद उसे किस मदद की जरूरत है।

चिकनपॉक्स कैसा दिखता है: पहला संकेत

चिकनपॉक्स, या, बस, चिकनपॉक्स, एक बचपन की संक्रामक बीमारी है। प्रेरक एजेंट वैरिसेला ज़ोस्टर हर्पीस वायरस की एक किस्म है, जो एक संक्रामक बच्चे से बच्चों की टीम के अन्य सदस्यों में फैलता है।

चिकनपॉक्स से संक्रमित होने पर बच्चा पहले तो संतोषजनक महसूस करेगा। गुप्त अवधि के अंत में ही बच्चे में चिकनपॉक्स के शुरुआती लक्षण दिखाई देंगे।

चिकनपॉक्स के साथ दाने की उपस्थिति


कैसे समझें कि बच्चे को चिकनपॉक्स है? इसकी विशिष्ट विशेषता एक गुलाबी दाने है, जो एक उत्तल नोड्यूल है जिसका व्यास 4-5 मिमी से अधिक नहीं है।

रोगी के शरीर पर प्रत्येक नोड्यूल (पप्यूले) परिवर्तन के कई चरणों से गुजरता है:

  1. प्रकट होने के बाद, यह द्रव से भरने लगता है और आकार में बढ़ने लगता है, एक पुटिका में बदल जाता है।
  2. तब इसकी सामग्री धूमिल हो जाती है, और यह फट जाती है।
  3. इस क्षण से, घाव का ठीक होना शुरू हो जाता है - यह एक पपड़ी से ढक जाता है, जो बाद में गायब हो जाता है।

साथ ही, बच्चे को बुखार, जोड़ों में दर्द, सामान्य कमजोरी हो सकती है। सांस की बीमारी के हल्के लक्षण हो सकते हैं।

रोग की गतिशीलता

बच्चा चिकनपॉक्स से बीमार पड़ गया - इस बीमारी के लक्षणों की शुरुआत की गतिशीलता क्या है? तापमान रोग की शुरुआत में ही होता है, फिर धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है।

पिंपल्स लहरों में दिखाई देते हैं और गायब हो जाते हैं। पपल्स बहुत जल्दी शरीर की बढ़ती सतह पर कब्जा करना शुरू कर देते हैं, लेकिन ऐसा होता है कि वे केवल पीठ, पेट और अंगों की परतों पर ही स्थानीयकृत होते हैं। जब तक रोग की तीव्र अवस्था रहती है, उसी समय बच्चे के शरीर पर परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री के दाने देखे जा सकते हैं।

फोटो में दिखाया गया है कि पपल्स, वेसिकल्स और सूखी पपड़ी कैसी दिखती हैं।


दाने के समानांतर, जो अक्सर चेहरे और यहां तक ​​कि बालों के नीचे सिर को भी घेर लेता है, मौखिक म्यूकोसा पर एनेंथेमा हो सकता है। ये शरीर पर वैसे ही दाने होते हैं, लेकिन इनके फूटने के बाद इनके स्थान पर पीले किनारे वाला एक छोटा सा घाव रह जाता है। उचित इलाज के बाद मुंह के घाव ठीक हो जाते हैं।

आप फोटो देखकर जान सकते हैं कि पिंपल्स कैसे दिखते हैं।


पौधों पर छोटा दाना
पुटिकाओं
परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री के चकत्ते
दाने अपने अंतिम चरण में

चिकनपॉक्स छोटे बच्चों में अधिक आम है। एक साल के बच्चे और 12 साल से कम उम्र के बच्चों में, रोग आमतौर पर जटिलताओं के बिना बढ़ता है, आसानी से सहन किया जाता है, जिससे आजीवन प्रतिरक्षा बनती है। किशोर को चिकनपॉक्स हो गया? छोटे बच्चों की तुलना में बीमारी का कोर्स अधिक गंभीर होगा। सबसे बुरी बात यह है कि यदि चिकनपॉक्स किसी वयस्क को हो जाए, क्योंकि इस मामले में बीमारी को सहन करना सबसे कठिन होता है।


उद्भवन

चिकनपॉक्स एक सामान्य परिदृश्य के अनुसार आगे बढ़ता है। संक्रमण के बाद, ऊष्मायन अवधि शुरू होती है, जो औसतन 2 दिनों तक चलती है:

  1. इस समय, वायरस प्रकट नहीं होता है, लेकिन यह पहले से ही श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर आक्रमण कर चुका है, फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुका है;
  2. रक्त और लसीका के साथ मिलकर, वैरीसेला ज़ोस्टर पूरे शरीर में फैल जाता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाओं में खुद को स्थापित कर लेता है, और वहीं अपना काम शुरू कर देता है।

धब्बे और गांठें अधिक बार कहाँ दिखाई देती हैं, संक्रमण का प्रसार कहाँ से शुरू होता है? सबसे पहले, वे शरीर के बंद हिस्सों - पीठ, पोप, पेट पर होते हैं। कम अक्सर - बाहों और पैरों पर।


चिकनपॉक्स के रूप

इस तथ्य के बावजूद कि चिकनपॉक्स एक प्रसिद्ध बीमारी है, यह विभिन्न तरीकों से हो सकती है। चिकनपॉक्स दो प्रकार के होते हैं - विशिष्ट और असामान्य। सामान्य चिकनपॉक्स के लक्षण ऊपर वर्णित हैं।

असामान्य चिकनपॉक्स दुर्लभ है और कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों को प्रभावित करता है। असामान्य चिकनपॉक्स के ऐसे रूप हैं:

  • अल्पविकसित - एक गुप्त रोग। इसके लक्षण इतने नगण्य होते हैं कि व्यक्ति को बीमारी का पता ही नहीं चलता।
  • पुष्ठीय - इस प्रकार का रोग आमतौर पर वयस्कों में देखा जाता है। चकत्ते (पस्ट्यूल) सूखने और पपड़ी में बदलने की जल्दी में नहीं होते हैं। समय के साथ, फफोले की सामग्री धुंधली हो जाती है और शुद्ध हो जाती है।
  • बुलस - त्वचा पर दाने बड़े हो जाते हैं और उनका इलाज करना मुश्किल हो जाता है। गंभीर नशा के लक्षण भी संभव हैं, जिसके बाद रोगी धीरे-धीरे और भारी रूप से ठीक हो जाता है।
  • रक्तस्रावी और गैंग्रीनस - खराब रक्त के थक्के वाले लोगों में होता है, जो फुंसियों को भर देता है। समय के साथ, परिगलन के अल्सर और फॉसी बनते हैं। गैंग्रीनस रूप शुरू हो जाता है, जो मौत का कारण बन सकता है।
  • आंत - तरल सामग्री वाले बुलबुले न केवल शरीर पर, बल्कि आंतरिक अंगों पर भी दिखाई देते हैं। यह उन शिशुओं में होता है जिनका शरीर कमजोर होता है। यह रूप घातक है.

प्रारंभिक चरण में माता-पिता को चिकनपॉक्स का हल्का रूप बिल्कुल भी नज़र नहीं आता है

चिकनपॉक्स हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है। रोग का हल्का रूप इस प्रकार प्रकट होता है:

  • दाने पूरे शरीर को नहीं, बल्कि केवल कुछ क्षेत्रों को कवर करते हैं;
  • तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा रहता है (37.1 -37.3 डिग्री सेल्सियस);
  • सामान्य स्थिति संतोषजनक है.

मध्यम और गंभीर रूपों में पूरे शरीर पर महत्वपूर्ण चकत्ते, 40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, साथ ही सामान्य अस्वस्थता की विशेषता होती है। गंभीर रूप एक सप्ताह से अधिक समय तक रह सकता है और जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

बीमारी का निदान कैसे करें और समझें कि यह चिकन पॉक्स है?


बहुत कम ही, चिकनपॉक्स को किसी अन्य बीमारी से भ्रमित किया जा सकता है। अध्ययन के परिणामों (विरोस्कोपी, आणविक जैविक) के आधार पर प्रारंभिक चरण में वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। हालाँकि, अक्सर चिकनपॉक्स का निदान फुंसियों और पुटिकाओं की उपस्थिति से किया जाता है - आप ऊपर की तस्वीर में देख सकते हैं कि वे कैसे दिखते हैं:

  • एक नियम के रूप में, रोगी के शरीर पर दाने को अलग-अलग चरणों में पहचाना जा सकता है - प्रारंभिक दाने को गुलाबी उत्तल फुंसियों की विशेषता होती है, फिर वे तरल पदार्थ और पपड़ी से भरे फुंसियों और पुटिकाओं में बदल जाते हैं।
  • आप रोग को एक उज्ज्वल लक्षण से भी पहचान सकते हैं - मुंह में एक एनेंथेमा दिखाई देता है। वास्तव में, यह शरीर पर जैसा ही दाने है, लेकिन म्यूकोसा पर बनता है।
  • बुलबुले के चारों ओर, एक लाल रिम की अभिव्यक्ति ध्यान देने योग्य है, और छाला फूटने के बाद, उसके स्थान पर एक अल्सर बन जाता है, जो समय के साथ सुरक्षित रूप से ठीक हो जाता है।


पवनचक्की खतरनाक क्यों है?

चिकनपॉक्स कोई खतरनाक बीमारी नहीं है, क्योंकि ज्यादातर मरीज इसे अपेक्षाकृत आसानी से सहन कर लेते हैं। हालाँकि, बीस में से एक मरीज़ में जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। सबसे आम पर विचार करें:

  • बैक्टीरियल त्वचा के घाव, जब पुटिकाएं फट जाती हैं, और उनके स्थान पर प्यूरुलेंट संरचनाएं (फोड़े) दिखाई देती हैं।
  • चिकनपॉक्स वायरस से उत्पन्न फेफड़ों की सूजन, जो श्वसन अंगों की वायुकोशिका में प्रवेश कर चुकी है।
  • मस्तिष्क की सूजन - एन्सेफलाइटिस। यह तब होता है जब कोई वायरस मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। एक नियम के रूप में, जटिलताओं के लक्षण रोग के अंत के करीब दिखाई देते हैं - पहले लक्षणों के 5 से 21 दिन बाद। चक्कर आना, मतली, सुस्ती, चेतना की हानि संभव है।
  • हृदय की एक जटिलता मायोकार्डिटिस है। हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता के लक्षण - तेज बुखार, दिल की धड़कन, सीने में दर्द की उपस्थिति।
  • लसीकापर्वशोथ। यह रोग लिम्फ नोड्स की सूजन का कारण बन सकता है, आमतौर पर बगल के नीचे, कमर में, गर्दन पर।
  • नेफ्रैटिस गुर्दे के कुछ हिस्सों की एक बीमारी है जिसे ग्लोमेरुली कहा जाता है जो चिकनपॉक्स के दूसरे सप्ताह के अंत तक विकसित हो सकता है।
  • गर्भावस्था की जटिलता. शुरुआती चरणों में, संक्रमण गर्भपात का कारण बन सकता है, या भ्रूण के विकास में देरी का कारण बन सकता है। बच्चे को जन्म देने के बाद के चरणों में, माँ की बीमारी बच्चे में चिकनपॉक्स सिंड्रोम के गठन की स्थिति पैदा कर सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा और प्रभावी उपचार

विचार करें कि चिकनपॉक्स का इलाज कैसे किया जाना चाहिए। चूँकि यह बीमारी वायरस के कारण होती है, इसलिए इसे प्रभावित करने के कोई प्रभावी तरीके नहीं हैं। मुख्य कार्य जटिलताओं को रोकना और शरीर को अपने आप संक्रमण से उबरने में सक्षम बनाना है। यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि बच्चे को घावों पर कंघी न करने दें, ताकि समय के साथ उनकी जगह पर निशान या चोट के निशान न बन जाएं।

चिकित्सा तैयारी


चिकनपॉक्स के लिए चकत्तों का उपचार एक प्रमुख उपचार माना जाता है। पिंपल्स का इलाज किसी एंटीसेप्टिक से नहीं किया जा सकता है, लेकिन फिर कंघी करने के दौरान शिशु घाव में संक्रमण (बैक्टीरिया) डाल सकता है:

  1. नोड्यूल्स और पुस्ट्यूल्स को शानदार हरे रंग, पोटेशियम परमैंगनेट, फुकॉर्ट्सिन के घोल से चिकनाई दी जाती है। प्रक्रिया दिन में 3-4 बार की जाती है।
  2. खुजली से राहत पाने और खरोंचने से बचाने के लिए छोटे रोगी को एंटीहिस्टामाइन दिया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर बूंदों में फेनिस्टिल या ज़ोडक लिखते हैं। बड़े बच्चों को सोते समय सुप्रास्टिन 1/2 टैबलेट दी जा सकती है।
  3. चिकनपॉक्स के इलाज के लिए एसाइक्लोविर जैसी एंटीवायरल दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। इसे गोलियों में लिया जा सकता है, और चकत्ते के लिए मलहम के साथ चिकनाई की जा सकती है। हालाँकि, एसाइक्लोविर का उपयोग अक्सर बीमारी के गंभीर मामलों में और केवल प्रारंभिक चरण में किया जाता है। उपयोग से पहले, आपको खुराक के स्पष्टीकरण के साथ दवा का विवरण पढ़ना होगा।
  4. क्या शिशु के शरीर में नशे के लक्षण हैं - बुखार, सिरदर्द और शरीर में दर्द? उसे दर्दनिवारक दवा देना ही उचित है। एक नियम के रूप में, शिशुओं को नूरोफेन, पैनाडोल, एफ़रलगन निर्धारित किया जाता है।

स्वच्छता


बीमारी के बढ़ने के दौरान बच्चे की उचित देखभाल कैसे करें और क्या उसे नहलाना संभव है? यह प्रश्न अभी भी चिकित्सा पेशेवरों के बीच विवाद का विषय है। विदेशी बाल रोग विशेषज्ञ रोग की अवस्था की परवाह किए बिना, फुंसियों को नुकसान न पहुँचाने की कोशिश करते हुए, बच्चे को नहलाने की सलाह देते हैं।

घरेलू विशेषज्ञ आमतौर पर जल प्रक्रियाओं के खिलाफ हैं। आप अपने बेटे या बेटी को तभी नहला सकते हैं जब मुंहासे सूखने लगें। वे इस तरह के प्रतिबंध का तर्क इस तथ्य से देते हैं कि नहाने के दौरान बुलबुले क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और संक्रमित हो सकते हैं। हालाँकि, गर्म दिनों में, समय-समय पर स्नान करना आवश्यक है - पसीने से तर बच्चा अनजाने में खुजली और चिढ़ त्वचा पर कंघी करेगा।

प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर और कपड़ों का चयन करना महत्वपूर्ण है, साथ ही उनकी सफाई की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। शरीर के प्रभावित क्षेत्रों पर खुजली न भड़काने के लिए यह आवश्यक है। आपको बच्चे के हाथों की सफाई पर भी नियंत्रण रखना होगा, समय पर उनके नाखून काटने होंगे। यह पुटिकाओं को खरोंच सकता है, स्वस्थ त्वचा में वायरस के प्रसार को बढ़ावा दे सकता है और रोगजनक बैक्टीरिया के साथ फटे घावों के संक्रमण को बढ़ावा दे सकता है।

पीने का शासन


किसी भी बीमारी के दौरान बच्चे को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ की जरूरत होती है। यदि सबसे पहले बच्चे को तेज बुखार और नशा हो - तो और भी अधिक। तरल की दैनिक खुराक क्या होनी चाहिए? दैनिक मात्रा की गणना बच्चे की उम्र के अनुसार की जाती है। उदाहरण के लिए, 3 साल के बच्चे को प्रति दिन 1 किलो वजन के हिसाब से 105 मिली पानी की जरूरत होती है। बड़े बच्चे (7 वर्ष) के लिए - 95 मिली प्रति किलोग्राम वजन।

इस मामले में, आपको बच्चे को न केवल पानी, बल्कि अन्य पेय - चाय, कॉम्पोट, फल पेय भी देना चाहिए। एक बच्चा तरल व्यंजन - सूप के हिस्से के रूप में तरल मात्रा का कुछ हिस्सा प्राप्त कर सकता है।

लोक उपचार

चिकनपॉक्स से निपटने के लिए लोक उपचार हैं। ऐसा माना जाता है कि ब्लूबेरी वायरस को रोकती है, इसलिए उन्हें ताजा और जूस, कॉम्पोट, फलों के पेय के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। कई लोक व्यंजनों में निम्नलिखित हैं:


चिकनपॉक्स के खिलाफ लड़ाई में कैमोमाइल काढ़ा एक अच्छा सहायक है
  • स्नान. औषधीय जड़ी बूटियों - कैमोमाइल, नींबू बाम, ऋषि का काढ़ा तैयार करें और नहाने के पानी में मिलाएं। सोडा स्नान भी दिखाए गए हैं, जिनमें एंटीसेप्टिक और एंटीप्रायटिक प्रभाव होता है।
  • रगड़ना. 1 गिलास जौ को 1 लीटर पानी में उबालकर छान लें। दाग-धब्बे पोंछने के लिए काढ़े का प्रयोग करें. यह विधि खुजली से राहत दिलाने में मदद करती है।
  • मौखिक प्रशासन के लिए हर्बल आसव. 2 बड़े चम्मच लें. एल कैमोमाइल, कोल्टसफ़ूट, कैलेंडुला, चिकोरी, इम्मोर्टेल और बर्डॉक का सूखा मिश्रण, थर्मस में डालें और 0.5 लीटर उबलते पानी डालें। आठ घंटे तक डालें, आधा गिलास दिन में तीन बार पियें।

छोटे बच्चों के लिए थेरेपी

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को शायद ही कभी चिकनपॉक्स होता है, लेकिन यदि कोई बच्चा 6 महीने की उम्र से संक्रमित है, तो गंभीर स्थिति संभव है। एक नियम के रूप में, उच्च तापमान (लगभग 40 डिग्री सेल्सियस), अशांति और दाने होते हैं, जो जल्दी से शुद्ध रूप में बदल जाते हैं। इस उम्र में, एक डॉक्टर को बुलाना ज़रूरी है जो अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश कर सके।

एक वर्ष तक के बच्चे का उपचार सामान्य अनुशंसाओं से बहुत भिन्न नहीं होता है। आपको बच्चे को थोड़ा पानी पिलाना चाहिए, खासकर अगर तापमान हो। यह बिना सुई के सिरिंज से किया जा सकता है।

इसके अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ बिना किसी असफलता के खुजली को कम करने के लिए एंटीएलर्जिक दवाएं (फेनिस्टिल) लिखते हैं। कुछ मामलों में, एंटीवायरल दवाएं सपोसिटरी के रूप में निर्धारित की जाती हैं - वीफरॉन, ​​इंटरफेरॉन। हालाँकि, उनकी प्रभावशीलता अप्रमाणित मानी जाती है।


किसी भी मामले में, चिकनपॉक्स का उपचार रोगसूचक है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में चिकित्सा के तरीके और संभावित जटिलताओं को एक तालिका के रूप में प्रस्तुत किया गया है।

लक्षणइलाजजटिलताओं
तापमानयदि तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस तक पहुँच जाता है तो ज्वरनाशक दवाएँ दें - नूरोफेन, पेरासिटामोल उम्र के अनुसार खुराक मेंआक्षेप - यदि वे प्रकट हों, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। संभावित कार्डियोमायोपैथी - हृदय संबंधी जटिलताएँ। यदि तापमान 40 डिग्री सेल्सियस या इससे अधिक हो जाए तो ईसीजी कराना चाहिए। नशे से बचने के लिए खूब पानी पिएं।
खरोंचएक एंटीसेप्टिक के साथ चिकनाई करेंप्रतिरक्षा में कमी के साथ, त्वचा की प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियाँ - फोड़े संभव हैं। गंभीर उपचार, एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता है।
खांसी, सांस लेने में कठिनाई, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिसअस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हैवायरल प्रकृति का वैरिसेला निमोनिया।

संगरोधन

यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है, और अधिक बार बच्चे इसे किंडरगार्टन से लाते हैं। एक सीमित स्थान में, वायरस तेजी से फैलता है, और जैसे ही टीम में से कोई बीमार होता है, वायरस के नए शिकार तुरंत खोजे जाते हैं। नियमों के मुताबिक समूह में क्वारेंटाइन घोषित किया जाता है, जिसकी अवधि बीमारी के पंजीकरण की तारीख से तीन सप्ताह होती है. क्या इस दौरान किसी बच्चे को चिकनपॉक्स हो जाता है? फिर क्वारंटाइन बढ़ा दिया जाता है.

जो बच्चे वायरस का पता चलने के समय समूह में नहीं थे, उन्हें संगरोध के दौरान बगीचे में ले जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालाँकि, कुछ माता-पिता, इसके विपरीत, बच्चे को समूह में (प्राप्त होने पर) लाते हैं, क्योंकि वे चाहते हैं कि जब वह छोटा हो तो उसे चिकनपॉक्स हो जाए। ऐसी पॉलिसी किसी व्यक्ति को भविष्य में बीमारी से बचाने के लिए बनाई गई है।

श्रेणियाँ

लोकप्रिय लेख

2023 "kingad.ru" - मानव अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच