एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण। एटोपिक जिल्द की सूजन (एटोपिक एक्जिमा)

– एलर्जी प्रकृति का एक वंशानुगत गैर-संक्रामक त्वचा रोग, जो पुराना हो सकता है। आंकड़ों के मुताबिक यह बीमारी अक्सर एक ही परिवार के सदस्यों में होती है। यदि आपके किसी रिश्तेदार या माता-पिता को ऐसी बीमारियाँ हैं , या ऐटोपिक डरमैटिटिस , वंशानुक्रम द्वारा बच्चे में रोग संचारित होने की संभावना 50% है। ऐसे मामले में जब माता-पिता दोनों बीमार हों, तो आनुवंशिकता की संभावना 80% तक बढ़ जाती है। कभी-कभी केवल माता-पिता में अस्थमा की उपस्थिति ही बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बन सकती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के कारण

जीवन के पहले वर्ष में रोग की अभिव्यक्तियाँ अक्सर बच्चे के आहार में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से जुड़ी होती हैं। एलर्जी पैदा करने वाले उत्पादों में गाय का दूध, अंडे और मछली शामिल हैं, इसलिए इन्हें 10-12 महीने तक पूरक खाद्य पदार्थों में शामिल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कृत्रिम मिश्रण से भी एलर्जी हो सकती है।

लगभग 70% रोगियों में, बीमारी किशोरावस्था के दौरान ठीक हो जाती है; बाकी में, यह वयस्क रूप में विकसित हो जाती है, जिसमें तीव्रता बारी-बारी से आती है माफी थोड़े समय के लिए, और फिर रोग फिर से बिगड़ जाता है। वयस्कों में, एलर्जी में घर की धूल, जानवरों के बाल, फफूंद और पौधे शामिल हैं; लक्षण भी थोड़े भिन्न होते हैं।

इस प्रकार, एटोपिक जिल्द की सूजन के मुख्य कारण प्रकृति में एलर्जी हैं और कुछ पदार्थों के संपर्क या सेवन की प्रतिक्रिया हैं - .

एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, यह बीमारी जीवन के पहले पांच वर्षों के दौरान ही प्रकट होती है, जिसका चरम पहले वर्ष में होता है। वयस्कता में, एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण गायब या कमजोर हो सकते हैं, लेकिन आधे मामलों में वे जीवन भर बने रहते हैं। यह रोग ब्रोन्कियल अस्थमा और जैसी बीमारियों के साथ हो सकता है .

सूजनरोधी दवाएं अनिवार्य हैं। ये कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साथ ही शामक, विभिन्न शामक हर्बल मिश्रण, पेओनी और अन्य हो सकते हैं।

बाहरी उपयोग के लिए, एंटीसेप्टिक्स जैसे फुकार्टज़िन , . रोगी की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स का एक कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है, और सख्त करने की सिफारिश की जाती है।

द्वितीयक संक्रमण के मामले में, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अतिरिक्त, अग्न्याशय और यूबायोटिक्स के विकारों के लिए एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जाती है। स्राव की तीव्र अवस्था में, गीली-सूखी ड्रेसिंग और कॉर्टिकोस्टेरॉइड एरोसोल का उपयोग किया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण स्थिति, जिसके बिना एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार प्रभावी नहीं हो सकता है, वह है त्वचा को रगड़ना या कंघी न करना। कुछ अन्य त्वचा रोगों की तरह इसमें भी असहनीय खुजली होती है, जिसे सहन करना बहुत मुश्किल होता है। घावों को खुजलाने से मरीज़ों में बीमारी बढ़ती है और जटिलताएँ पैदा होती हैं, और इस स्थिति में सभी दवाएँ बेकार हो जाएँगी।

यदि आप या आपके बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण केवल प्रारंभिक चरण में दिखाई देते हैं, तो यह स्व-दवा का कारण नहीं है। आपको निश्चित रूप से त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

इस रोग की जटिलताओं से गंभीर संक्रामक रोग हो सकते हैं। डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, रोजमर्रा की जिंदगी में उनकी सिफारिशों का पालन करना, निरंतर उत्तेजना से बचने का यही एकमात्र तरीका है।

डॉक्टरों ने

दवाइयाँ

लोग जिनके पास है ऐटोपिक डरमैटिटिस, आपको अपनी जीवनशैली के प्रति अधिक सावधान और चौकस रहना होगा, और अपने घर को अधिक समय देना होगा। घर में धूल जमा करने वाली कोई वस्तु नहीं होनी चाहिए, क्योंकि यह मुख्य एलर्जी है। कमरे में कम से कम कालीन और असबाबवाला फर्नीचर होना चाहिए, सभी सतहों को गीला करना आसान होना चाहिए, जिसे जितनी बार संभव हो सके, लेकिन रासायनिक डिटर्जेंट के बिना किया जाना चाहिए। पराग को घर में प्रवेश करने से रोकने के लिए आपको खिड़कियों पर जाली लगाकर अपने घर को अधिक बार हवादार बनाना चाहिए। जहाँ तक बिस्तर की बात है, उन्हें सिंथेटिक फिलर्स से भरा जाना चाहिए; फुलाना और पंखों का उपयोग अस्वीकार्य है। दूसरे शब्दों में, इस बीमारी से ग्रस्त लोगों के लिए, एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम का उद्देश्य एलर्जी के संपर्क को कम करना है।

कपड़े आसानी से सांस लेने योग्य होने चाहिए ताकि त्वचा सांस ले सके। ऊनी, नायलॉन और पॉलिएस्टर से बने कपड़े सबसे अच्छा विकल्प नहीं हैं, क्योंकि ये खुजली बढ़ाते हैं और त्वचा में जलन पैदा करते हैं। धोते समय गर्म पानी का उपयोग न करें, केवल गर्म पानी का उपयोग करें। धोने के बाद, आपको अपनी त्वचा को सुखाने के बजाय उसे ब्लॉट करना चाहिए। त्वचा को मॉइस्चराइज़ करने और उसकी देखभाल करने के लिए सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग अवश्य करें। उन्हें तटस्थ और रंगों, सुगंधों और परिरक्षकों से मुक्त होना चाहिए। अर्थात्, इसके अतिरिक्त, एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम में क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की यांत्रिक जलन को रोकने के उपाय शामिल हैं।

रोकथाम के लिए पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज, महत्वपूर्ण घटनाओं से पहले संवहनी-मजबूत करने वाली दवाएं और शामक लेना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। बीमारी से राहत की अवधि के दौरान भी आहार में एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।

एटोपिक जिल्द की सूजन की जटिलताएँ

एटोपिक जिल्द की सूजन की सबसे आम जटिलताएँ द्वितीयक संक्रमण के कारण होती हैं। यह त्वचा को खरोंचने पर होता है, जिससे इसके सुरक्षात्मक गुणों का उल्लंघन होता है।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र माइक्रोबियल और फंगल वनस्पतियों के साथ-साथ वायरल संक्रमण के संपर्क में आते हैं। द्वितीयक संक्रमण जटिल बनाते हैं एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार, जिससे नए घाव हो जाते हैं और रोगी की सामान्य स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पायोडर्मा, अर्थात्, एक जीवाणु संक्रमण, जो कि फुंसियों की उपस्थिति की विशेषता है जो धीरे-धीरे सूख जाती है और पपड़ी बनाती है, घटना की आवृत्ति के मामले में एटोपिक जिल्द की सूजन की अन्य जटिलताओं से आगे है। यह रोग सामान्य स्थिति में गड़बड़ी, बुखार और खुजली के साथ होता है। दाने पूरे शरीर और खोपड़ी पर हो सकते हैं।

सिंप्लेक्स वायरस के कारण होने वाला वायरल संक्रमण भी अक्सर एक जटिलता हो सकता है। वही वायरस पैदा करता है. त्वचा पर तरल पदार्थ के बुलबुले बनते हैं, जो न केवल प्रभावित क्षेत्र के आसपास, बल्कि स्वस्थ त्वचा पर भी स्थानीयकृत होते हैं। अक्सर, मुंह, गले, कंजंक्टिवा और जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली पर छाले दिखाई देते हैं। फंगल संक्रमण त्वचा, नाखून, खोपड़ी, पैर और हाथों को प्रभावित करता है। बच्चों में, ऐसी जटिलताओं के लक्षण अधिक होते हैं, और मौखिक श्लेष्मा प्रभावित होती है। रूखी परत अक्सर लालिमा और खुजली के साथ होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार, पोषण

स्रोतों की सूची

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शिक्षा:सर्जरी में डिग्री के साथ विटेबस्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। विश्वविद्यालय में उन्होंने छात्र वैज्ञानिक सोसायटी की परिषद का नेतृत्व किया। 2010 में उन्नत प्रशिक्षण - "ऑन्कोलॉजी" विशेषता में और 2011 में - "मैमोलॉजी, ऑन्कोलॉजी के दृश्य रूप" विशेषता में।

अनुभव:एक सर्जन (विटेबस्क इमरजेंसी हॉस्पिटल, लियोज़्नो सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल) के रूप में 3 साल तक सामान्य चिकित्सा नेटवर्क में काम किया और जिला ऑन्कोलॉजिस्ट और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के रूप में अंशकालिक काम किया। रूबिकॉन कंपनी में एक साल तक फार्मास्युटिकल प्रतिनिधि के रूप में काम किया।

"माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों की संरचना के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का अनुकूलन" विषय पर 3 युक्तिकरण प्रस्ताव प्रस्तुत किए गए, 2 कार्यों ने छात्र वैज्ञानिक कार्यों (श्रेणी 1 और 3) की रिपब्लिकन प्रतियोगिता-समीक्षा में पुरस्कार प्राप्त किए।

एक दीर्घकालिक, गैर-संक्रामक सूजन वाला त्वचा घाव है जो तीव्रता और छूटने की अवधि के साथ होता है। यह स्वयं को सूखापन, त्वचा की बढ़ती जलन और गंभीर खुजली के रूप में प्रकट करता है। यह शारीरिक और मनोवैज्ञानिक असुविधा का कारण बनता है, घर, परिवार और काम पर रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम करता है और बाहरी रूप से कॉस्मेटिक दोष प्रस्तुत करता है। त्वचा को लगातार खुजलाने से द्वितीयक संक्रमण हो जाता है। एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान एक एलर्जी विशेषज्ञ और त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। उपचार आहार, सामान्य और स्थानीय दवा चिकित्सा, विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन और फिजियोथेरेपी पर आधारित है।

सामान्य जानकारी

एटोपिक जिल्द की सूजन सबसे आम त्वचा रोग (त्वचा रोग) है, जो बचपन में विकसित होता है और जीवन भर कुछ अभिव्यक्तियों को बनाए रखता है। वर्तमान में, "एटोपिक जिल्द की सूजन" शब्द का तात्पर्य वंशानुगत, गैर-संक्रामक, क्रोनिक रीलैप्सिंग पाठ्यक्रम की एलर्जी त्वचा रोग से है। यह रोग आउट पेशेंट त्वचाविज्ञान और एलर्जी विज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञों की देखरेख का विषय है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के पर्यायवाची शब्द, जो साहित्य में भी पाए जाते हैं, "एटोपिक" या "संवैधानिक एक्जिमा", "एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस", "न्यूरोडर्माटाइटिस" आदि की अवधारणाएं हैं। "एटॉपी" की अवधारणा, पहली बार अमेरिकी शोधकर्ताओं ए द्वारा प्रस्तावित की गई थी। 1923 में कोका और आर. कुक का तात्पर्य किसी विशेष उत्तेजना के जवाब में एलर्जी की अभिव्यक्ति की वंशानुगत प्रवृत्ति से है। 1933 में, विसे और सुल्ज़बर्ग ने वंशानुगत एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करने के लिए "एटोपिक जिल्द की सूजन" शब्द गढ़ा, जिसे अब आम तौर पर स्वीकार किया जाता है।

कारण

एटोपिक जिल्द की सूजन की वंशानुगत प्रकृति संबंधित परिवार के सदस्यों के बीच रोग के व्यापक प्रसार को निर्धारित करती है। माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों में एटोपिक अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी राइनाइटिस, डर्मेटाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि) की उपस्थिति 50% मामलों में बच्चों में एटोपिक डर्मेटाइटिस की संभावना निर्धारित करती है। माता-पिता दोनों में एटोपिक जिल्द की सूजन का इतिहास होने से बच्चे में रोग फैलने का खतरा 80% तक बढ़ जाता है। एटोपिक जिल्द की सूजन की अधिकांश प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ बच्चों के जीवन के पहले पाँच वर्षों (90%) में होती हैं, जिनमें से 60% शैशवावस्था के दौरान होती हैं।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता और विकसित होता रहता है, रोग के लक्षण परेशान नहीं करते या कम नहीं होते, हालाँकि, अधिकांश लोग जीवन भर एटोपिक जिल्द की सूजन के निदान के साथ रहते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा या एलर्जी के विकास के साथ होती है।

दुनिया भर में इस बीमारी का व्यापक प्रसार अधिकांश लोगों के लिए आम समस्याओं से जुड़ा है: प्रतिकूल पर्यावरणीय और जलवायु कारक, आहार संबंधी त्रुटियां, न्यूरोसाइकिक अधिभार, संक्रामक रोगों में वृद्धि और एलर्जी एजेंटों की संख्या। एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में एक निश्चित भूमिका बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली में विकारों द्वारा निभाई जाती है, जो स्तनपान में कमी, कृत्रिम भोजन में जल्दी स्थानांतरण, गर्भावस्था के दौरान मातृ विषाक्तता और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं के खराब पोषण के कारण होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण

एटोपिक जिल्द की सूजन के शुरुआती लक्षण आमतौर पर जीवन के पहले छह महीनों में देखे जाते हैं। इसे पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत या कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित करने से शुरू किया जा सकता है। 14-17 वर्ष की आयु तक लगभग 70% लोगों में यह रोग अपने आप दूर हो जाता है और शेष 30% में यह वयस्क रूप में विकसित हो जाता है। यह रोग कई वर्षों तक बना रह सकता है, पतझड़-वसंत अवधि में बिगड़ जाता है और गर्मियों में कम हो जाता है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, एटोपिक जिल्द की सूजन के तीव्र और जीर्ण चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तीव्र चरण लाल धब्बे (एरिथेमा), गांठदार चकत्ते (पपुल्स), त्वचा की छीलने और सूजन, क्षरण, रोने और पपड़ी के क्षेत्रों के गठन से प्रकट होता है। द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने से पुष्ठीय घावों का विकास होता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन की पुरानी अवस्था में त्वचा का मोटा होना (लाइकेनीकरण), स्पष्ट त्वचा पैटर्न, तलवों और हथेलियों पर दरारें, खरोंच, और पलकों की त्वचा की रंजकता में वृद्धि की विशेषता होती है। पुरानी अवस्था में, एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण विकसित होते हैं:

• मॉर्गन का लक्षण - बच्चों में निचली पलकों पर कई गहरी झुर्रियाँ
• "फर टोपी" का लक्षण - सिर के पीछे के बालों का कमजोर होना और पतला होना
• "पॉलिश नाखून" का लक्षण - त्वचा को लगातार खरोंचने के कारण घिसे हुए किनारों वाले चमकदार नाखून
• "विंटर फ़ुट" का लक्षण तलवों में सूजन और हाइपरमिया, दरारें, छिलना है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में कई चरण होते हैं: शिशु (जीवन के पहले 1.5 वर्ष), बचपन (1.5 वर्ष से यौवन तक) और वयस्क। उम्र की गतिशीलता के आधार पर, नैदानिक ​​​​लक्षणों की विशेषताएं और त्वचा की अभिव्यक्तियों का स्थानीयकरण नोट किया जाता है, हालांकि, सभी चरणों में प्रमुख लक्षण गंभीर, निरंतर या समय-समय पर होने वाली त्वचा की खुजली रहती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के शिशु और बचपन के चरण चेहरे, अंगों और नितंबों की त्वचा पर चमकीले गुलाबी एरिथेमा के क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता रखते हैं, जिसके खिलाफ बुलबुले (पुटिका) और रोने के क्षेत्र दिखाई देते हैं, इसके बाद पपड़ी का निर्माण होता है और तराजू।

वयस्क चरण में, एरिथेमा का फॉसी स्पष्ट त्वचा पैटर्न और पपुलर चकत्ते के साथ हल्के गुलाबी रंग का होता है। वे मुख्य रूप से कोहनी और पोपलीटल सिलवटों, चेहरे और गर्दन पर स्थानीयकृत होते हैं। त्वचा शुष्क, खुरदरी, दरारों और छिलने वाले क्षेत्रों वाली होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन में, फोकल, व्यापक या सार्वभौमिक त्वचा घाव होते हैं। चकत्ते के विशिष्ट स्थानीयकरण के क्षेत्र हैं चेहरा (माथा, मुंह के आसपास का क्षेत्र, आंखों के पास), गर्दन की त्वचा, छाती, पीठ, अंगों की लचीली सतह, वंक्षण सिलवटें, नितंब। पौधे, घर की धूल, जानवरों के बाल, फफूंद और सूखी मछली का भोजन एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ा सकता है। एटोपिक जिल्द की सूजन अक्सर वायरल, फंगल या पियोकोकल संक्रमण से जटिल होती है, और ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर और अन्य एलर्जी रोगों के विकास के लिए एक पृष्ठभूमि है।

जटिलताओं

एटोपिक जिल्द की सूजन में जटिलताओं के विकास का मुख्य कारण खरोंच के परिणामस्वरूप त्वचा पर लगातार आघात है। त्वचा की अखंडता के उल्लंघन से इसके सुरक्षात्मक गुणों में कमी आती है और माइक्रोबियल या फंगल संक्रमण को बढ़ावा मिलता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन की सबसे आम जटिलता जीवाणु त्वचा संक्रमण है - पायोडर्मा। वे शरीर, अंगों और खोपड़ी पर पुष्ठीय चकत्ते के रूप में प्रकट होते हैं, जो सूख जाते हैं और पपड़ी बना लेते हैं। उसी समय, सामान्य स्वास्थ्य अक्सर प्रभावित होता है, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन की दूसरी सबसे आम जटिलता वायरल त्वचा संक्रमण है। उनके पाठ्यक्रम की विशेषता त्वचा पर स्पष्ट तरल से भरे बुलबुले (वेसिकल्स) का बनना है। वायरल त्वचा संक्रमण का प्रेरक एजेंट हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस है। चेहरा (होठों, नाक, कान, पलकें, गालों के आसपास की त्वचा), श्लेष्मा झिल्ली (आंखों का कंजाक्तिवा, मौखिक गुहा, गला, जननांग) सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन की जटिलताएँ अक्सर खमीर जैसी कवक के कारण होने वाला फंगल संक्रमण होती हैं। वयस्कों में प्रभावित क्षेत्र अक्सर त्वचा की तहें, नाखून, हाथ, पैर और खोपड़ी होते हैं; बच्चों में, मौखिक श्लेष्मा (थ्रश)। अक्सर फंगल और बैक्टीरियल संक्रमण एक साथ देखे जाते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार उम्र के चरण, नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है और इसका उद्देश्य है:

• एलर्जी कारक का बहिष्कार
• शरीर का डिसेन्सिटाइजेशन (एलर्जन के प्रति संवेदनशीलता कम होना)।
• खुजली से राहत
• शरीर का विषहरण (सफाई)।
• भड़काऊ प्रक्रियाओं को हटाना
• पहचाने गए सहवर्ती विकृति का सुधार
• एटोपिक जिल्द की सूजन की पुनरावृत्ति की रोकथाम
• जटिलताओं से लड़ना (यदि कोई संक्रमण होता है)

एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज के लिए विभिन्न तरीकों और दवाओं का उपयोग किया जाता है: आहार चिकित्सा, पीयूवीए थेरेपी, एक्यूपंक्चर, विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन, लेजर उपचार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एलर्जोग्लोबुलिन, साइटोस्टैटिक्स, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट, आदि।

आहार चिकित्सा

पोषण को नियमित करने और आहार का पालन करने से स्थिति में काफी सुधार हो सकता है और एटोपिक जिल्द की सूजन की बार-बार और गंभीर तीव्रता को रोका जा सकता है। एटोपिक जिल्द की सूजन की तीव्रता की अवधि के दौरान, एक हाइपोएलर्जेनिक आहार निर्धारित किया जाता है। साथ ही, तली हुई मछली, मांस, सब्जियां, समृद्ध मछली और मांस शोरबा, कोको, चॉकलेट, खट्टे फल, काले करंट, स्ट्रॉबेरी, तरबूज, शहद, नट्स, कैवियार और मशरूम को आहार से हटा दिया जाता है। रंगों और परिरक्षकों वाले उत्पादों को भी पूरी तरह से बाहर रखा गया है: स्मोक्ड मीट, मसाले, डिब्बाबंद भोजन और अन्य उत्पाद। एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए, एक हाइपोक्लोराइड आहार का संकेत दिया जाता है - खपत किए गए टेबल नमक की मात्रा को सीमित करना (हालांकि, प्रति दिन 3 ग्राम NaCl से कम नहीं)।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों में, फैटी एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन होता है, इसलिए आहार चिकित्सा में फैटी एसिड से संतृप्त भोजन की खुराक शामिल होनी चाहिए: वनस्पति तेल (जैतून, सूरजमुखी, सोयाबीन, मक्का, आदि), लिनोलिक और लिनोलेनिक एसिड (विटामिन) एफ-99).

दवा से इलाज

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (मेबहाइड्रोलिन, क्लेमास्टाइन, क्लोरोपाइरामाइन, हिफेनडाइन) का एक महत्वपूर्ण नुकसान शरीर में तेजी से विकसित होने वाली लत है। इसलिए, इन दवाओं को हर हफ्ते बदलना चाहिए। स्पष्ट शामक प्रभाव, जिससे एकाग्रता में कमी और आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय होता है, कुछ व्यवसायों (ड्राइवरों, छात्रों, आदि) के लोगों की फार्माकोथेरेपी में पहली पीढ़ी की दवाओं के उपयोग की अनुमति नहीं देता है। एट्रोपिन जैसे दुष्प्रभावों के कारण, कई बीमारियों में इन दवाओं के उपयोग पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है: ग्लूकोमा, ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रोस्टेट एडेनोमा।

सहवर्ती विकृति वाले लोगों में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (लोरैटैडाइन, एबास्टाइन, एस्टेमिज़ोल, फेक्सोफेनाडाइन, सेटीरिज़िन) का उपयोग अधिक सुरक्षित है। इनकी लत नहीं लगती और एट्रोपिन जैसे कोई दुष्प्रभाव भी नहीं होते। एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में अब तक इस्तेमाल किया जाने वाला सबसे प्रभावी और सुरक्षित एंटीहिस्टामाइन लॉराटाडाइन है। यह रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और एटॉपी के उपचार के लिए त्वचाविज्ञान अभ्यास में इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

खुजली के गंभीर हमलों वाले रोगियों की स्थिति को कम करने के लिए, स्वायत्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (कृत्रिम निद्रावस्था, शामक, ट्रैंक्विलाइज़र) को प्रभावित करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं (मिथाइलप्रेडनिसोलोन या ट्राईमिसिनोलोन) का उपयोग सीमित और व्यापक त्वचा घावों के साथ-साथ गंभीर, असहनीय खुजली के लिए संकेत दिया जाता है जो अन्य दवाओं से राहत नहीं देती है। तीव्र दौरे से राहत पाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कई दिनों के लिए निर्धारित किए जाते हैं और धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ बंद कर दिए जाते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के गंभीर मामलों और नशा के गंभीर लक्षणों में, जलसेक समाधानों के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग किया जाता है: डेक्सट्रान, लवण, खारा, आदि। कुछ मामलों में, हेमोसर्प्शन या प्लास्मफेरेसिस - एक्स्ट्राकोर्पोरियल रक्त शुद्धिकरण के तरीकों को करने की सलाह दी जाती है। एटोपिक जिल्द की सूजन की शुद्ध जटिलताओं के विकास के साथ, आयु-विशिष्ट खुराक में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित है: 7 दिनों के लिए एरिथ्रोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मेटासाइक्लिन। जब हर्पीस संक्रमण होता है, तो एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - एसाइक्लोविर या फैम्सिक्लोविर।

आवर्तक जटिलताओं (बैक्टीरिया, वायरल, फंगल संक्रमण) के मामले में, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं: रक्त इम्युनोग्लोबुलिन के नियंत्रण में सोलसल्फोन, थाइमस तैयारी, सोडियम न्यूक्लिनेट, लेवामिसोल, इनोसिन प्रानोबेक्स, आदि।

बाह्य उपचार

बाहरी चिकित्सा पद्धति का चुनाव सूजन प्रक्रिया की प्रकृति, इसकी व्यापकता, रोगी की उम्र और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। रोती हुई सतहों और पपड़ी के साथ एटोपिक जिल्द की सूजन की तीव्र अभिव्यक्तियों के लिए, कीटाणुनाशक, सुखाने और विरोधी भड़काऊ लोशन (चाय, कैमोमाइल, बुरोव के तरल का जलसेक) निर्धारित हैं। तीव्र सूजन प्रक्रिया को रोकते समय, एंटीप्रुरिटिक और विरोधी भड़काऊ घटकों के साथ पेस्ट और मलहम का उपयोग किया जाता है (इचथ्योल 2-5%, टार 1-2%, नेफ्टलान तेल 2-10%, सल्फर, आदि)। एटोपिक जिल्द की सूजन के बाहरी उपचार के लिए प्रमुख दवाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम और क्रीम हैं। इनमें एंटीहिस्टामाइन, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीप्रुरिटिक और डिकॉन्गेस्टेंट प्रभाव होते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन का हल्का उपचार एक सहायक विधि है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोग लगातार बना रहता है। पराबैंगनी विकिरण प्रक्रियाएं सप्ताह में 3-4 बार की जाती हैं और व्यावहारिक रूप से प्रतिकूल प्रतिक्रिया (एरिथेमा को छोड़कर) का कारण नहीं बनती हैं।

रोकथाम

एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम के दो प्रकार हैं: प्राथमिक, जिसका उद्देश्य इसकी घटना को रोकना है, और माध्यमिक, एंटी-रिलैप्स रोकथाम। एटोपिक जिल्द की सूजन की प्राथमिक रोकथाम के उपाय बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, उसके जन्म से बहुत पहले शुरू होने चाहिए। इस अवधि के दौरान गर्भवती महिला की विषाक्तता, दवाएँ लेना, व्यावसायिक और खाद्य एलर्जी एक विशेष भूमिका निभाती है।

बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान, अत्यधिक दवा और कृत्रिम भोजन से बचना महत्वपूर्ण है, ताकि विभिन्न एलर्जी एजेंटों के लिए शरीर की अतिसंवेदनशीलता के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि न बन सके। इस अवधि के दौरान आहार का पालन करना एक नर्सिंग महिला के लिए कम महत्वपूर्ण नहीं है।

माध्यमिक रोकथाम का उद्देश्य एटोपिक जिल्द की सूजन की तीव्रता को रोकना है, और, यदि वे होते हैं, तो उनके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाना है। एटोपिक जिल्द की सूजन की माध्यमिक रोकथाम में पहचानी गई पुरानी बीमारियों का सुधार, रोग-उत्तेजक कारकों (जैविक, रासायनिक, शारीरिक, मानसिक) के संपर्क का बहिष्कार, हाइपोएलर्जेनिक और उन्मूलन आहार का पालन आदि शामिल है। डिसेन्सिटाइजिंग दवाओं (किटोटिफेन, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट) का रोगनिरोधी उपयोग संभावित तीव्रता (शरद ऋतु, वसंत) की अवधि के दौरान आपको दोबारा होने से बचने की अनुमति मिलती है। एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए एंटी-रिलैप्स उपायों के रूप में, क्रीमिया के रिसॉर्ट्स, काकेशस के काला सागर तट और भूमध्य सागर में उपचार का संकेत दिया गया है।

दैनिक त्वचा देखभाल और अंडरवियर और कपड़ों के सही चयन पर विशेष ध्यान देना चाहिए। दैनिक स्नान करते समय, गर्म पानी और वॉशक्लॉथ से न धोएं। हल्के हाइपोएलर्जेनिक साबुन (डायल, डव, बेबी सोप) और गर्म स्नान का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और फिर त्वचा को बिना रगड़े या चोट पहुंचाए मुलायम तौलिये से धीरे से थपथपाएं। त्वचा को लगातार नमीयुक्त, पोषित और प्रतिकूल कारकों (धूप, हवा, पाले) से बचाना चाहिए। त्वचा देखभाल उत्पाद तटस्थ और सुगंध और रंगों से मुक्त होने चाहिए। लिनन और कपड़ों में, नरम प्राकृतिक कपड़ों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जो खुजली और जलन पैदा नहीं करते हैं, और हाइपोएलर्जेनिक फिलिंग वाले बिस्तर का भी उपयोग करते हैं।

पूर्वानुमान

बच्चे एटोपिक जिल्द की सूजन की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों से पीड़ित होते हैं; उम्र के साथ, तीव्रता की आवृत्ति, उनकी अवधि और गंभीरता कम स्पष्ट हो जाती है। लगभग आधे मरीज़ 13-14 वर्ष की आयु तक ठीक हो जाते हैं। क्लिनिकल रिकवरी को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जिसमें 3-7 वर्षों तक एटोपिक जिल्द की सूजन के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन में छूट की अवधि रोग के लक्षणों के कम होने या गायब होने के साथ होती है। दो तीव्रताओं के बीच का समय अंतराल कई हफ्तों से लेकर महीनों और वर्षों तक भी हो सकता है। एटोपिक जिल्द की सूजन के गंभीर मामले वस्तुतः बिना किसी स्पष्ट अंतराल के होते हैं, लगातार पुनरावृत्ति करते रहते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन की प्रगति से ब्रोन्कियल अस्थमा, श्वसन एलर्जी और अन्य बीमारियों के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है। एटोपिक्स के लिए, गतिविधि के पेशेवर क्षेत्र का चुनाव एक अत्यंत महत्वपूर्ण बिंदु है। वे उन व्यवसायों के लिए उपयुक्त नहीं हैं जिनमें डिटर्जेंट, पानी, वसा, तेल, रसायन, धूल, जानवरों और अन्य उत्तेजक पदार्थों के संपर्क में आना शामिल है।

दुर्भाग्य से, अपने आप को पर्यावरण, तनाव, बीमारी आदि के प्रभाव से पूरी तरह से बचाना असंभव है, जिसका अर्थ है कि हमेशा ऐसे कारक होंगे जो एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ाते हैं। हालाँकि, आपके शरीर पर सावधानीपूर्वक ध्यान, बीमारी के पाठ्यक्रम की विशिष्टताओं का ज्ञान, समय पर और सक्रिय रोकथाम से बीमारी की अभिव्यक्तियाँ काफी कम हो सकती हैं, कई वर्षों तक छूट की अवधि बढ़ सकती है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। और किसी भी परिस्थिति में आपको एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज स्वयं करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। इससे बीमारी के जटिल रूप और गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार किया जाना चाहिए

नवजात शिशुओं में वंशानुगत रूप से प्रसारित होने वाली एलर्जी संबंधी बीमारियों की प्रवृत्ति के रूप में "एटोपी" की अवधारणा 1923 में अमेरिकी वैज्ञानिकों ए. कोका और आर. कुक द्वारा प्रस्तावित की गई थी।

यह आम एलर्जी त्वचा का घाव है, जो एक सूजन प्रक्रिया की विशेषता है ऐटोपिक डरमैटिटिस . 12% से अधिक आबादी इस गैर-संक्रामक बीमारी से पीड़ित है।

आईसीडी -10

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, एटोपिक जिल्द की सूजन को पुरानी प्रकृति के त्वचा रोग के रूप में परिभाषित किया गया है। उन्हें ICD-10 के अनुसार एक कोड सौंपा गया था - एल 20. पैथोलॉजी का विकास कुछ परेशान करने वाले कारकों की प्रतिक्रिया में शरीर की विशेष संवेदनशीलता के कारण होता है।

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन (न्यूरोडर्माटाइटिस) (फोटो)

कारण

यह रोग मुख्यतः आनुवंशिकता के कारण होता है।

समस्याएं जो रोग के बढ़ने की प्रक्रिया को सक्रिय करती हैं

बीमारी का कोर्स आवर्ती होता है, जो छूट के चरणों के साथ बदलता रहता है। निम्नलिखित कारक विशेष रूप से इसे बढ़ाते हैं:

• पर्यावरण और जलवायु संबंधी विसंगतियाँ;
• असंतुलित आहार;
• एलर्जी अभिकर्मकों की सीमा का विस्तार;
• तंत्रिका अधिभार;
• प्रतिरक्षा विकार;
• शिशुओं को जल्दी दूध पिलाना।

एलर्जी और जलन पैदा करने वाले तत्वों की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप जिल्द की सूजन बिगड़ जाती है।

लक्षण

मुख्य लक्षण त्वचा की सतह पर दिखाई देते हैं।

• चिढ़;
• गंभीर खुजली;
• सूखापन

खुजलाने पर द्वितीयक संक्रमण (वायरल या बैक्टीरियल) विकसित हो जाता है।

सबसे आम लक्षण:

माध्यमिक लक्षण शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, घरेलू, कॉस्मेटिक, भावनात्मक परेशानी और जटिलताएँ हैं।

रोग की अवधि

जिल्द की सूजन विशेष रूप से अक्सर बड़े शिशुओं (2-4 महीने से 1 वर्ष तक) में होती है। 5 वर्ष की आयु से पहले, जिल्द की सूजन होती है, लेकिन कम बार।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन

रोग के प्रारंभिक विकास को शिशुओं में एलर्जी संबंधी रोगों की प्रवृत्ति द्वारा समझाया गया है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन: फोटो

प्रारंभिक जिल्द की सूजन के लिए आवश्यक शर्तें:

• गर्भावस्था के दौरान माँ का ख़राब पोषण और जीवनशैली;
• बच्चे की अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली.

यह बीमारी अक्सर 4 साल की उम्र तक ठीक हो जाती है, लेकिन किशोरों और वयस्कों में होती है। 5 वर्ष की आयु से पहले, रोग की 90% अभिव्यक्तियाँ दर्ज की जाती हैं।

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन

उम्र के साथ लक्षण कम होने लगते हैं। हालाँकि, यह रोग स्वयं प्रकट हो सकता है और यहां तक ​​कि किशोरों और वयस्कों में पहली बार भी हो सकता है। 15-17 वर्ष की आयु तक, 70% मामलों में यह बीमारी अपने आप दूर हो जाती है। केवल 30% वयस्क रूप में प्रवाहित होता है।

विभिन्न चरणों में नैदानिक ​​संकेतक:

विशेषताएँ	चरण
	शिशु और बच्चे	वयस्क
मुख्य अभिव्यक्ति खुजली है	+	+
गठन का रंग	हॉट गुलाबी	फीका गुलाबी रंगा
संरचनाओं के स्थान	चेहरा, नितंब, हाथ, पैर	पोपलीटल का क्षेत्र, कोहनी मोड़, चेहरा, गर्दन
संरचनाओं के रूप	बुलबुले, गीलापन, पपड़ी, शल्क	पपल्स, त्वचा का पैटर्न, शुष्क त्वचा, छिलना, दरारें।

चरण, कारण और अन्य बीमारियों के आधार पर रोग अलग-अलग तरीके से बढ़ता है।

मौसमी तीव्रता वसंत और शरद ऋतु में होती है। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार चरण: तीव्र, जीर्ण।

तीव्र अवस्था

धब्बे, पपल्स, त्वचा का छिलना, पपड़ी और कटाव। जैसे-जैसे संक्रमण विकसित होता है, पुष्ठीय संरचनाएँ देखी जाती हैं।

जीर्ण अवस्था

चमकदार पैटर्न के साथ त्वचा का मोटा होना, खरोंच, दरारें, पलकों के रंजकता में परिवर्तन।

फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस- जिल्द की सूजन के रूपों में से एक। यह एलर्जी प्रकृति की खुजली और चकत्ते से भी प्रकट होता है। एक द्वितीयक कारक तंत्रिका तंत्र के कामकाज में व्यवधान है, जो तनावपूर्ण स्थितियों से बढ़ जाता है।

निदान

रोग को पहचानने की गतिविधियाँ विशेषज्ञों द्वारा की जाती हैं: त्वचा विशेषज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ:

• नैदानिक ​​​​तस्वीर की निगरानी करना;
• एलर्जी परीक्षण;
• मूत्र और मल परीक्षण.

नैदानिक ​​अध्ययन पारिवारिक इतिहास विश्लेषण का उपयोग करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों के ज्ञान का उपयोग किया जाता है: न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट।

इलाज

चूंकि बच्चों और वयस्कों में लक्षण अलग-अलग होते हैं, इसलिए उपचार भी अलग-अलग होता है। यह प्रक्रिया काफी जटिल है. इसका आधार आहार, औषधि चिकित्सा, विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन (एलर्जेन के प्रति सामान्य संवेदनशीलता में कमी) है।

उपचार के मुख्य उद्देश्य

• एलर्जी कारक का उन्मूलन;
• सूजन और खुजली से राहत;
• विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करना;
• जटिलताओं और पुनरावृत्ति की रोकथाम।

उपचार करते समय, उम्र, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और नैदानिक ​​​​गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है।

उपचार के तरीके

उपचार विधियों का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा संयोजन में किया जाता है। अत्यन्त साधारण:

• दवाई से उपचार;
• लेजर का उपयोग;
• फोटोकेमोथेरेपी (पीयूवीए);
• रक्त शुद्धि (प्लाज्माफेरेसिस);
• एलर्जेन (हाइपोसेंसिटाइजेशन) के प्रति संवेदनशीलता को कम करने के उपाय;
• सुइयों के संपर्क में (एक्यूपंक्चर);
• आहार।

आहार चिकित्सा

इसे पोषण को विनियमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो स्थिति में सुधार करने में मदद करता है और उत्तेजना को रोकने में मदद करता है। सबसे पहले, खाद्य एलर्जी को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। दूध और अंडे की सिफारिश नहीं की जाती है, भले ही उन्हें सहन किया जाए।

पर हाइपोएलर्जेनिक आहारपूरी तरह से बाहर रखा गया:

• तला हुआ मांस और मछली;
• सब्जियां, मशरूम;
• शहद, चॉकलेट;
• तरबूज़, खट्टे फल;
• स्ट्रॉबेरी, काले करंट;
• डिब्बाबंद भोजन, मसाले, स्मोक्ड मीट।

विशेष रूप से महत्वपूर्ण आहार एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए बच्चों में . मेनू में निम्नलिखित व्यंजन शामिल होने चाहिए:

दवाई से उपचार

दवाओं के विभिन्न समूह शामिल हैं:

समूह	कार्रवाई	सिफारिशों	नाम
एंटिहिस्टामाइन्स	खुजली, सूजन से राहत दिलाता है	लत से बचने के लिए साप्ताहिक परिवर्तन करें	लोराटाडाइन, क्लेमास्टाइन, हिफेनाडाइन
Corticosteroids	हमलों और असहनीय खुजली से राहत मिलती है	प्रारंभिक चरण में थोड़े समय के लिए नियुक्त किया जाता है	ट्रायमिसिनोलोन, मेथिप्रेडनिसोलोन
एंटीबायोटिक दवाओं	सूजनरोधी	शुद्ध जटिलताओं के लिए	मेटासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन
एंटी वाइरल	वायरस से लड़ना	वायरल जटिलताओं के लिए	ऐसीक्लोविर
इम्यूनोमॉड्यूलेटर	प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना	यदि आवश्यक है	इचिनेसिया, जिनसेंग
शामक	तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने पर खुजली और सामान्य स्थिति से राहत	यह तब निर्धारित किया जाता है जब रोग तनावपूर्ण स्थितियों से जुड़ा हो ताकि भय, अवसाद, अनिद्रा से राहत मिल सके	मदरवॉर्ट, नोज़ेपम, बेलाटामिनल

स्थानीय उपचार

यह विकृति विज्ञान की प्रकृति और व्यापकता, उम्र की विशेषताओं, जटिलताओं और अन्य कारकों को ध्यान में रखता है।

औषधियों का प्रभाव : सूजन-रोधी, सर्दी-खांसी दूर करने वाला, सुखाने वाला, खुजली-रोधी, कीटाणुनाशक।

फार्म : लोशन, मलहम, पेस्ट, क्रीम।

प्रतिनिधियों : लॉस्टेरिन, प्रेडनिसोलोन, फ्लुमेथासोन।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए एमोलिएंट्स का उपयोग

ये ऐसे पदार्थ हैं जो त्वचा को मुलायम और मॉइस्चराइज़ करते हैं, इसे जलन से बचाते हैं। स्नान के बाद बचपन में विशेष रूप से प्रभावी।

वे हानिकारक रासायनिक यौगिकों की उपस्थिति के बिना हाइपोएलर्जेनिक अवयवों के आधार पर उत्पादित होते हैं।

निधियों की सूची:

• ए-डर्मा;
• बायोडर्मा एटोडर्म;
• Topicrem;
• ऑयलान;
• फिजियोजेल गहन;
• दर्दिया.

इमोलिएंट्स का उपयोग एटोपिक जिल्द की सूजन के दौरान सूखापन, सूजन और त्वचा की क्षति से लड़ने में मदद करता है।

एक बच्चे के चेहरे पर एटोपिक जिल्द की सूजन (फोटो)

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज कैसे किया जाए, इस सवाल पर व्यापक शोध किया गया। डॉ. कोमारोव्स्की . महत्वपूर्ण कारणों में, वह बच्चे के अधिक खाने, पचाने की क्षमता से अधिक मात्रा में भोजन करने पर प्रकाश डालते हैं।

बच्चों में विकृति के लिए, कोमारोव्स्की तीन दिशाओं में इलाज करने का सुझाव देते हैं:

1. आंतों से रक्त में हानिकारक पदार्थों के प्रवेश को कम करना। कब्ज, डिस्बैक्टीरियोसिस से लड़ना, भोजन का समय बढ़ाना, शिशु फार्मूला की एकाग्रता को कम करना, सक्रिय चारकोल का उपयोग करना, मिठाई की खुराक देना। मुख्य बात ज़्यादा खाना नहीं है।
2. परेशान करने वाले कारकों के साथ त्वचा के संपर्क से बचें। नहाने से पहले पानी उबालना, बच्चों के वाशिंग पाउडर, प्राकृतिक कपड़ों का उपयोग करना, सप्ताह में 2 बार से ज्यादा साबुन से न नहाना, खिलौनों की गुणवत्ता का ध्यान रखना।
3. बच्चों का पसीना कम करने के लिए परिस्थितियाँ बनाना। तापमान और आर्द्रता की स्थिति बनाए रखें, अपने आप को ज़्यादा न लपेटें और पर्याप्त तरल पदार्थ पियें।

लोक उपचार से उपचार

लोग मौखिक प्रशासन के लिए काढ़े, स्थानीय उपचार के साधन, विशेष एजेंटों के साथ स्नान और संपीड़ित का अभ्यास करते हैं।

कुछ लोक नुस्खे:

सामग्री	खाना पकाने की विधि	आवेदन
तेजपत्ता - 4 टुकड़े, उबलता पानी - 200 मिली	मिलाएं, ठंडा होने तक ढककर छोड़ दें, फिर छान लें	बच्चों के लिए सोने से पहले मौखिक रूप से 40 मिलीलीटर और वयस्कों के लिए 100 मिलीलीटर लें; कोर्स - 10 दिन
विबर्नम बेरी - 5 चम्मच, उबलता पानी - 1000 मिलीग्राम	मिलाएं, 10 घंटे तक ढककर छोड़ दें, छान लें	बच्चों के लिए दिन भर में 200 मिलीलीटर पियें, वयस्कों के लिए 400 मिलीलीटर; कोर्स - 2-3 सप्ताह तक
दलिया - 3 चम्मच, गर्म गाय का दूध - 1 लीटर	चिकना होने तक मिलाएँ	पदार्थ को त्वचा पर 20 मिनट के लिए लगाएं, फिर धो लें और पौष्टिक क्रीम से चिकनाई दें
वेरोनिका (औषधीय जड़ी बूटी) - 1 चम्मच, उबलता पानी - 1 गिलास	2 घंटे के लिए डालें, ढकें और लपेटें, फिर छान लें	प्रभावित क्षेत्रों को दिन में 6 बार तक लोशन से धोएं; पाठ्यक्रम सीमित नहीं है

लोगों के बीच लोकप्रिय भी हैं स्नान: शंकुधारी, कैमोमाइल और स्ट्रिंग, कैलेंडुला, पुदीना और अन्य औषधीय पौधों के साथ। सूखापन से निपटने के लिए सोडा या स्टार्च मिलाने का अभ्यास किया जाता है।चेहरे और शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा को रोजाना सुबह सिरके और पानी के 1:10 के घोल से धोने की सलाह दी जाती है।

कई लोक उपचार लक्षणों को कम करते हैं और उपचार अधिक प्रभावी हो जाता है।

जटिलताओं

ये त्वचा पर खरोंच लगने से चोट लगने के कारण उत्पन्न होते हैं। इसके कारण इसके सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण होता है।

जटिलताओं के प्रकार

घटना की आवृत्ति से	त्वचा संक्रमण का प्रकार	रोगज़नक़	अभिव्यक्ति	यह कहां घटित होता है?
1	जीवाणु(पायोडर्मा)	विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया (कोक्सी)	त्वचा पर दाने, पपड़ी, अस्वस्थता, बुखार	सिर, शरीर का कोई भाग, अंग
2	वायरल	हर्पीस वायरस	तरल से बुलबुले साफ करें	चेहरे की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा, गले की सतह, जननांग
3	फफूंद	ख़मीर जैसा कवक	गोल दाने के घाव, बच्चों में थ्रश	त्वचा, नाखून, सिर, पैर, हाथों पर सिलवटें

जटिलताओं से बचने में मदद करता है निवारक उपाय.

रोकथाम
बच्चे के जन्म से पहले ही शुरू हो जाता है।

प्राथमिक - जिल्द की सूजन की रोकथाम

प्राकृतिक आहार, दवाओं को सीमित करना और आहार का पालन करना आवश्यक है।

माध्यमिक - पुनरावृत्ति, तीव्रता की रोकथाम

• कारणों और उत्तेजक कारकों का बहिष्कार;
• निर्धारित आहार का अनुपालन;
• निवारक दवाएँ लेना;
• त्वचा की स्वच्छता.

स्वच्छता सुविधाएँ

• हर दिन वॉशक्लॉथ से न धोएं;
• हाइपोएलर्जेनिक साबुन का उपयोग करें;
• गर्म स्नान की बजाय गर्म स्नान को प्राथमिकता दें;
• रगड़ने के बजाय तौलिये से पोंछें;
• विशेष उत्पादों से त्वचा को मॉइस्चराइज़ करें;
• प्राकृतिक सामग्री से बने कपड़ों का उपयोग करें।

3 से 7 वर्षों तक लक्षणों की अनुपस्थिति को पूर्ण पुनर्प्राप्ति माना जाता है। उत्तेजना के चरणों के बीच का अंतराल एक महीने से लेकर कई वर्षों तक रहता है।

यदि उपचार न किया जाए तो ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने का खतरा होता है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में इलाज कराना जरूरी है।

सक्षम रोकथाम और जीवनशैली दोबारा होने से बचाती है। अपने शरीर के प्रति चौकस रहना, आहार का पालन करना और अपनी त्वचा की स्थिति का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है।

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वयस्कों में इस बीमारी की घटना 5 से 10 प्रतिशत तक होती है। औद्योगिक देशों में यह आंकड़ा काफी बढ़ कर 20 प्रतिशत तक पहुंच जाता है। इस विकृति की घटना हर साल बढ़ रही है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि एटोपिक जिल्द की सूजन एक स्वतंत्र बीमारी है। तो, 35 प्रतिशत से अधिक मामलों में यह ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ होता है, 25 प्रतिशत में राइनाइटिस के साथ, 10 प्रतिशत में हे फीवर के साथ होता है। एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रत्येक 100 मामलों में 65 महिलाएं और 35 पुरुष होते हैं। शरीर की अन्य एटोपिक प्रतिक्रियाओं के परिसर में एटोपिक जिल्द की सूजन को प्राचीन काल में जाना जाता था। चूँकि इस रोग के कारण स्पष्ट नहीं थे, उस समय एटोपिक जिल्द की सूजन को "इडियोसिंक्रैसी" कहा जाता था। इस प्रकार, नाम रोग के विकास के तंत्र को दर्शाता है ( अर्थात्, एलर्जेन के प्रति शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया), लेकिन इसके एटियोलॉजी को निर्दिष्ट नहीं किया।

एटोपिक डर्मेटाइटिस वाक्यांश की व्युत्पत्ति ग्रीक शब्द एटोपोस में निहित है ( असामान्य और अजीब के रूप में अनुवादित), डर्मिस ( चमड़ा) और यह है ( सूजन). एटोपी शब्द का प्रयोग पहली बार 1922 में पर्यावरणीय कारकों के प्रति वंशानुगत प्रकार के जीव की बढ़ती संवेदनशीलता को परिभाषित करने के लिए किया गया था।
एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण न केवल शास्त्रीय एलर्जी हो सकते हैं, बल्कि कई असामान्य कारक भी हो सकते हैं।

आम तौर पर, इम्युनोग्लोबुलिन ई शरीर में नगण्य मात्रा में मौजूद होते हैं, क्योंकि वे बहुत जल्दी टूट जाते हैं। हालाँकि, एटोपिक लोगों में इन इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री शुरू में अधिक होती है, जो एटोपिक रोग विकसित होने के उच्च जोखिम का संकेतक है।

जब यह पहली बार किसी विदेशी वस्तु का सामना करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का संश्लेषण करती है। ये एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संश्लेषित होते हैं और लंबे समय तक और कभी-कभी जीवन भर बने रह सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब शरीर पहली बार किसी वायरस या बैक्टीरिया के संपर्क में आता है, तो शरीर रक्षाहीन हो जाता है क्योंकि उसमें उपयुक्त एंटीबॉडी नहीं होती हैं। हालांकि, किसी व्यक्ति के संक्रमण से उबरने के बाद उसके शरीर में भारी मात्रा में एंटीबॉडीज होती हैं। ये एंटीबॉडीज़ एक निश्चित समय तक शरीर को दोबारा संक्रमण से बचाती हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, प्रतिरक्षा प्रणाली अलग तरह से कार्य करती है। किसी एलर्जेन के पहली बार संपर्क में आने पर, शरीर संवेदनशील हो जाता है। यह पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडीज का संश्लेषण करता है, जो बाद में एलर्जेन से जुड़ जाता है। जब शरीर किसी ऐसे पदार्थ के बार-बार संपर्क में आता है जो एलर्जी का कारण बनता है, तो एक "एंटीजन-एंटीबॉडी" कॉम्प्लेक्स बनता है। एलर्जेन एक एंटीजन के रूप में कार्य करता है ( चाहे वह धूल हो या अंडे की जर्दी), और एक एंटीबॉडी के रूप में - शरीर द्वारा संश्लेषित एक प्रोटीन।

इसके बाद, यह कॉम्प्लेक्स इम्यूनोएलर्जिक प्रतिक्रियाओं की प्रणाली को सक्रिय करता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गंभीरता एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रकार, एलर्जेन के साथ संपर्क की अवधि और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की डिग्री पर निर्भर करती है। क्लास ई इम्युनोग्लोबुलिन शरीर की इम्यूनोएलर्जिक प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। उनकी मात्रा प्रतिक्रिया की गंभीरता के सीधे आनुपातिक है। शरीर में इनकी संख्या जितनी अधिक होगी, एलर्जी की प्रतिक्रिया उतनी ही मजबूत और लंबी होगी।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थ

एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनने के बाद, कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक झरना शुरू हो जाता है। ये पदार्थ रोग प्रक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं जिससे एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण बनते हैं ( लालिमा, सूजन, आदि).

इम्यूनोएलर्जिक प्रतिक्रिया के मध्यस्थों के बीच मुख्य भूमिका हिस्टामाइन द्वारा निभाई जाती है। यह संवहनी दीवार की पारगम्यता को बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं को फैलाता है। रक्त वाहिकाओं का फैलाव ( वाहिकाप्रसरण) चिकित्सकीय रूप से लालिमा जैसे लक्षण के साथ होता है। उसी समय, द्रव फैली हुई वाहिकाओं से अंतरकोशिकीय स्थान में निकलता है। यह घटना एडिमा के विकास के साथ है। हिस्टामाइन का एक अन्य प्रभाव ब्रोंकोस्पज़म और अस्थमा के दौरे का विकास है।

हिस्टामाइन के अलावा, ल्यूकोट्रिएन्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस और किनिन इम्यूनोएलर्जिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन में ये सभी मध्यस्थ त्वचा की एपिडर्मल कोशिकाओं से निकलते हैं ( लैंगरहैंस कोशिकाएँ). यह स्थापित किया गया है कि एटोपिक लोगों की त्वचा की ऊपरी परत में ऐसी कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के कारण

एटोपिक जिल्द की सूजन एक बहुक्रियाशील बीमारी है, यानी इस घटना के कई कारण हैं। इसका विकास न केवल ट्रिगर कारकों से पूर्व निर्धारित है ( तात्कालिक कारण), लेकिन आनुवंशिक प्रवृत्ति, प्रतिरक्षा और अन्य शरीर प्रणालियों की शिथिलता भी।

आनुवंशिक प्रवृतियां

एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित 80 प्रतिशत से अधिक लोगों का पारिवारिक इतिहास मजबूत होता है। इसका मतलब यह है कि उनके एक या एक से अधिक रिश्तेदार किसी प्रकार की एटोपिक बीमारी से पीड़ित हैं। ये बीमारियाँ अक्सर खाद्य एलर्जी, हे फीवर या ब्रोन्कियल अस्थमा होती हैं। 60 प्रतिशत में महिलाओं में आनुवंशिक प्रवृत्ति देखी जाती है, यानी यह बीमारी मां के माध्यम से फैलती है। सभी मामलों में से पाँचवें में पिता की वंशावली के माध्यम से आनुवंशिक संचरण देखा जाता है। आनुवंशिक कारक इस तथ्य से समर्थित है कि समान जुड़वां बच्चों के लिए समवर्ती दर 70 प्रतिशत से अधिक है, और सहोदर जुड़वां बच्चों के लिए यह 20 प्रतिशत से अधिक है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के जोखिम की भविष्यवाणी करने में रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, यह जानते हुए कि एटोपिक जिल्द की सूजन का पारिवारिक इतिहास है, उत्तेजक कारकों के संपर्क को रोकना आसान है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में आनुवंशिक कारक की भागीदारी की पुष्टि कई इम्यूनोजेनेटिक अध्ययनों से होती है। इस प्रकार, यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि एटोपिक जिल्द की सूजन एचएलए बी-12 और डीआर-4 जीन से जुड़ी है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता

यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी है जो शरीर की विभिन्न परेशानियों, यानी एटॉपी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि को भड़काती है। इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली उन पूर्व शर्तों का निर्माण करती है जिनकी पृष्ठभूमि के तहत, उत्तेजना के प्रभाव में ( चालू कर देना) कारकों के कारण एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण प्रकट होंगे।

प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता हास्य और सेलुलर दोनों घटकों को प्रभावित करती है। हास्य प्रतिरक्षा के स्तर पर, IgE का बढ़ा हुआ स्तर नोट किया जाता है। 10 में से 9 मामलों में इन इम्युनोग्लोबुलिन में वृद्धि देखी गई है। उसी समय, इम्युनोग्लोबुलिन की वृद्धि के समानांतर, सेलुलर लिंक कमजोर हो जाता है। यह कमज़ोरी हत्यारी और दमनकारी कोशिकाओं की कम संख्या में व्यक्त होती है। इन कोशिकाओं की संख्या में कमी, जो आम तौर पर एक उत्तेजक कारक के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करती है, हत्यारे-सहायक स्तर पर असंतुलन की ओर ले जाती है। यह अशांत अनुपात इम्यूनोएलर्जिक प्रतिक्रिया कोशिकाओं के बढ़ते उत्पादन का कारण है।

पाचन तंत्र की विकृति

पाचन तंत्र की विकृति ट्रिगर कारकों और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने के आधार के रूप में कार्य कर सकती है। यह ज्ञात है कि आंतों के म्यूकोसा में कई लसीका संरचनाएं होती हैं ( धब्बे), जो इम्युनोमोड्यूलेटर की भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, लिम्फ नोड्स के साथ, शरीर में आंतें हानिकारक कारकों के प्रवेश में बाधा उत्पन्न करती हैं। हालाँकि, पाचन तंत्र की विभिन्न विकृति के साथ, यह बाधा टूट जाती है, और हानिकारक पदार्थ रक्त में प्रवेश कर जाते हैं। ऐसा सबसे पहले इसलिए होता है, क्योंकि आंतों की म्यूकोसा प्रभावित होती है। इसमें सूजन के विकास के साथ श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थ आसानी से आंतों के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। इसके बाद, बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थ जो आंतों के म्यूकोसा से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को तेज कर सकते हैं। इसी समय, पुरानी विकृति और हेल्मिंथिक संक्रमण से प्रतिरक्षा में कमी आती है।

पैथोलॉजीज जो एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण हो सकती हैं वे हैं:

• आंतों की डिस्बिओसिस;
• कृमि संक्रमण;
• जिगर और पित्ताशय के रोग;
• आंतों की गतिशीलता संबंधी विकार;
• विभिन्न एंजाइमोपैथी ( सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेनिलकेटोनुरिया);

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता

इस शिथिलता में शरीर पर एड्रीनर्जिक प्रभाव को बढ़ाना शामिल है। इससे मरीज को वैसोस्पास्म का खतरा हो जाता है। यह प्रवृत्ति ठंड, तनाव और त्वचा पर यांत्रिक प्रभाव के दौरान अधिक स्पष्ट होती है। इससे त्वचा का पोषण ख़राब हो जाता है, जिससे रूखापन आ जाता है। त्वचा के माध्यम से एलर्जी के अत्यधिक प्रवेश के लिए सूखी या जेरोटिक त्वचा एक शर्त है। त्वचा में दरारों और घावों के माध्यम से एलर्जी ( चाहे वह धूल हो या चिनार का फुलाना) शरीर में प्रवेश करते हैं और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक समूह शुरू करते हैं।

अंतःस्रावी रोग

एटोपिक डर्मेटाइटिस से पीड़ित लोगों में कोर्टिसोल और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन जैसे हार्मोन में कमी का अनुभव होता है। उनमें एस्ट्रोजन और एण्ड्रोजन की सांद्रता भी कम होती है। यह सब एटोपिक जिल्द की सूजन के लंबे, दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की ओर ले जाता है।

आनुवंशिक असामान्यताएं

जैसा कि आप जानते हैं, शरीर में त्वचा सुरक्षा सहित कई कार्य करती है। यह फ़ंक्शन मानता है कि स्वस्थ अवस्था में, मानव त्वचा माइक्रोबियल एजेंटों, यांत्रिक और भौतिक कारकों के प्रवेश में बाधा है। हालाँकि, एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित लोगों में, शुष्क और निर्जलित त्वचा यह कार्य नहीं करती है। यह त्वचा बाधा कार्य के स्तर पर कुछ आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण होता है।

आनुवंशिक विकार जो एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं वे हैं:

• वसामय ग्रंथियों या सेबोस्टेसिस द्वारा सीबम का उत्पादन कम होना।यह शुष्क त्वचा के कारणों में से एक है;
• बिगड़ा हुआ फिलाग्रिन संश्लेषण।यह प्रोटीन त्वचा कोशिकाओं के केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। यह पानी को बनाए रखने वाले ह्यूमेक्टेंट कारकों के निर्माण को भी नियंत्रित करता है। इससे त्वचा की ऊपरी परत में पानी बरकरार रहता है।
• लिपिड बाधा का उल्लंघन.आम तौर पर, त्वचा में एक वसायुक्त, जलरोधी परत होती है, जिसके कारण पर्यावरण से हानिकारक पदार्थ इसमें प्रवेश नहीं कर पाते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन में, इन लिपिड का संश्लेषण कम हो जाता है, जिससे लिपिड अवरोध कमजोर और अप्रभावी हो जाता है।

ये सभी पूर्वनिर्धारित कारक एलर्जी के आसान प्रवेश के लिए जमीन तैयार करते हैं। साथ ही, त्वचा कमजोर हो जाती है और विभिन्न ट्रिगर्स द्वारा आसानी से हमला किया जाता है। त्वचा अवरोधक कार्य की विफलता एक लंबी, सुस्त एलर्जी प्रक्रिया का कारण है। कुछ कारक एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रसार को भी बढ़ाते हैं।

चलाता है

ट्रिगर वे कारक हैं जिनके प्रभाव में एटोपिक जिल्द की सूजन से जुड़ी इम्यूनोएलर्जिक प्रक्रिया शुरू होती है। चूंकि वे पूरी प्रक्रिया शुरू करते हैं, इसलिए उन्हें ट्रिगर या ट्रिगर कारक भी कहा जाता है। इसके अलावा, ये कारक समय-समय पर एटोपिक जिल्द की सूजन को भड़काते हैं।

ट्रिगर्स को विशिष्ट में विभाजित किया जा सकता है ( जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग हैं) और निरर्थक ( जो लगभग सभी लोगों में जिल्द की सूजन को बढ़ा देता है).

विशिष्ट ट्रिगर कारक हैं:

• खाद्य एलर्जी;
• दवाइयाँ;
• एयरोएलर्जन।

खाद्य एलर्जी
ट्रिगर कारकों का यह समूह जो एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ा सकता है, सबसे आम है। वयस्कों में अक्सर ये डेयरी उत्पाद और समुद्री भोजन होते हैं।

सबसे आम खाद्य एलर्जी हैं:

• डेयरी उत्पाद - दूध, अंडे, सोया उत्पाद;
• समुद्री भोजन - सीप, केकड़े, झींगा मछली;
• मेवे - मूंगफली, बादाम, अखरोट;
• चॉकलेट;
• अंडे।

उत्पादों की यह सूची बहुत ही व्यक्तिगत और विशिष्ट है। कुछ वयस्कों को पॉलीएलर्जी हो सकती है, यानी एक साथ कई खाद्य पदार्थों से। अन्य केवल एक उत्पाद के प्रति असहिष्णु हो सकते हैं। इसके अलावा, भोजन की संवेदनशीलता वर्ष के समय के आधार पर भिन्न होती है ( वसंत ऋतु में यह खराब हो जाता है) और शरीर की सामान्य स्थिति से ( यह ज्ञात है कि रोग संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं). कुछ दवाएं पोषण संबंधी संवेदनशीलता को भी बढ़ा या कमजोर कर सकती हैं।

दवाइयाँ
कुछ दवाएं न केवल एलर्जी प्रक्रिया को बढ़ा सकती हैं, बल्कि इसके विकास का मुख्य कारण भी बन सकती हैं। इस प्रकार, एस्पिरिन न केवल एलर्जी प्रतिक्रिया भड़का सकती है, बल्कि ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण भी बन सकती है।

अधिकांश दवाएँ केवल पहले से तैयार मिट्टी पर ही इम्यूनोएलर्जिक प्रक्रिया को गति प्रदान करती हैं।

ऐसी दवाएं जो एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बन सकती हैं:

• पेनिसिलिन समूह से जीवाणुरोधी दवाएं - एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन;
• सल्फोनामाइड्स - स्ट्रेप्टोसाइड, सल्फाज़िन, सल्फ़ेलीन;
• आक्षेपरोधी - वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी ( डेपाकिन), कार्बामाज़ेपाइन समूह की दवाएं ( टिमोनिल);
• टीके।

एयरोएलर्जेंस
एरोएलर्जेंस अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, यानी एटोपिक रोग के अन्य घटकों के साथ मिलकर एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बनते हैं।

एलर्जी जो एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बनती है:

• जानवरों के बाल;
• इत्र;
• पौधे का पराग;
• घर की धूल;
• अस्थिर रसायन.

निरर्थक ट्रिगर तंत्र:

• मौसम;
• डिटर्जेंट;
• कपड़ा;
• भावनाएँ, तनाव।

ये कारक अनिवार्य नहीं हैं और हर किसी में एटोपिक जिल्द की सूजन को उत्तेजित नहीं करते हैं। विभिन्न मौसम स्थितियों का एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास पर अलग-अलग प्रभाव हो सकता है। कुछ लोगों के लिए यह ठंड है, दूसरों के लिए यह गर्मी और शुष्क हवा है।

गर्म, टाइट-फिटिंग, सिंथेटिक कपड़े भी एटोपिक जिल्द की सूजन को ट्रिगर कर सकते हैं। इस मामले में मुख्य तंत्र कपड़ों के नीचे उच्च आर्द्रता का माइक्रॉक्लाइमेट बनाना है।
व्यावसायिक खतरे भी एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, जिन लोगों का वाष्पशील रसायनों, दवाओं और डिटर्जेंट के साथ सीधा संपर्क होता है, उनमें एटोपिक जिल्द की सूजन विकसित होने का सबसे बड़ा खतरा होता है।

इस प्रकार, एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के मुख्य कारण वंशानुगत प्रवृत्ति, अतिसक्रियता की प्रवृत्ति के साथ एक अशांत प्रतिरक्षाविज्ञानी पृष्ठभूमि और स्वयं ट्रिगर करने वाले तंत्र हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण

एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण बहुत परिवर्तनशील होते हैं और रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ खुजली और चकत्ते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के लगातार साथी, छूट के दौरान भी, त्वचा का सूखापन और लालिमा हैं।

खुजली

खुजली एटोपिक जिल्द की सूजन के सबसे लगातार लक्षणों में से एक है। इसकी तीव्रता त्वचाशोथ के रूप पर निर्भर करती है। इस प्रकार, लाइकेनोइड चकत्ते के साथ खुजली सबसे अधिक स्पष्ट होती है। यहां तक ​​कि जब दाने कुछ देर के लिए गायब हो जाते हैं, तब भी त्वचा के रूखेपन और जलन के कारण खुजली बनी रहती है। गंभीर, कभी-कभी असहनीय खुजली खुजलाने का कारण होती है, जो बदले में संक्रमण से जटिल हो जाती है।

शुष्क त्वचा

सूखापन और लालिमा न केवल जिल्द की सूजन के पसंदीदा क्षेत्रों में स्थानीयकृत हैं ( सिलवटें, घुटने के नीचे, कोहनियों पर), लेकिन शरीर के अन्य भागों पर भी। इस प्रकार, चेहरे, गर्दन और कंधों में सूखापन हो सकता है। त्वचा रूखी और खुरदरी दिखती है।
त्वचा के बढ़ते रूखेपन को ज़ेरोसिस भी कहा जाता है। एटोपिक जिल्द की सूजन में त्वचा का ज़ेरोसिस, छीलने और लालिमा के साथ, एक महत्वपूर्ण निदान मानदंड है।

एटोपिक जिल्द की सूजन में शुष्क त्वचा कई चरणों से गुजरती है। पहले चरण में, यह केवल त्वचा, विशेषकर चेहरे की जकड़न की भावना के रूप में प्रकट होता है। क्रीम लगाने के बाद यह अनुभूति जल्दी ही दूर हो जाती है। दूसरे चरण में, शुष्कता के साथ त्वचा का छिलना, लालिमा और खुजली होती है। छोटी दरारें दिखाई दे सकती हैं. नमी की कमी और एपिडर्मिस की लिपिड झिल्ली के विघटन से जुड़ी त्वचा के सुरक्षात्मक गुणों के उल्लंघन के बाद, तीसरी अवधि शुरू होती है। इस दौरान त्वचा खुरदरी, खिंची हुई दिखती है और दरारें गहरी हो जाती हैं।

चकत्ते

एटोपिक चकत्ते को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक चकत्ते स्वस्थ, अपरिवर्तित त्वचा पर होते हैं। प्राथमिक तत्वों में परिवर्तन के परिणामस्वरूप द्वितीयक चकत्ते प्रकट होते हैं।

दाने का प्रकार	विशेषता	तस्वीर
प्राथमिक तत्व
दाग	वे त्वचा की राहत को बदले बिना त्वचा की स्थानीय लालिमा के रूप में प्रकट होते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले धब्बे मुश्किल से ध्यान देने योग्य या चमकीले लाल और बहुत परतदार हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, धब्बे 1 से 5 सेंटीमीटर के आकार तक पहुंचते हैं, यानी, वे एरिथेमा के चरित्र को प्राप्त करते हैं। वे बस सूजे हुए हो सकते हैं या गंभीर रूप से छीलने के साथ हो सकते हैं।
बबल	एटोपिक जिल्द की सूजन की गुहा अभिव्यक्तियाँ। बुलबुले 0.5 सेंटीमीटर व्यास तक पहुँचते हैं। पुटिका के अंदर सूजन द्रव होता है। गंभीर मामलों में, एटोपिक जिल्द की सूजन के एक्सयूडेटिव रूप के साथ, छाले रक्त के साथ मिश्रित सूजन वाले तरल पदार्थ से भरे हो सकते हैं।
द्वितीयक तत्व
शल्क और पपड़ी	ये एपिडर्मल कोशिकाएं हैं जिन्हें अस्वीकार कर दिया गया है और छीलने का निर्माण होता है। हालाँकि, एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ यह प्रक्रिया अधिक स्पष्ट होती है। तराजू तीव्रता से खारिज हो जाते हैं और पपड़ी बनाते हैं। ये पपड़ियां अक्सर कोहनियों पर, सिलवटों में स्थानीयकृत होती हैं। कभी-कभी वे पुटिकाओं की शुद्ध या सीरस सामग्री से संतृप्त हो सकते हैं।
कटाव और दरारें	क्षरण गुहा तत्वों के स्थल पर होता है ( बबल) और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन का प्रतिनिधित्व करता है। अपरदन की आकृति पुटिकाओं या पुटिकाओं की आकृति से मेल खाती है। कटाव के विपरीत, दरार त्वचा की अखंडता का एक रैखिक उल्लंघन है। त्वचा की लोच कम होने और शुष्कता के कारण दरारें विकसित हो जाती हैं। अक्सर वे सतही रूप से स्थानीयकृत होते हैं और बिना किसी घाव के ठीक हो सकते हैं।
लाइकेनीकरण	त्वचा का मोटा और सख्त होना जिससे वह खुरदुरी और खुरदरी दिखाई देने लगती है। त्वचा का पैटर्न तीव्र हो जाता है और गहरी खाइयों जैसा दिखने लगता है। त्वचा का ऊपरी भाग पपड़ी से ढका हो सकता है। लाइकेनीकरण का कारण सूजन वाली कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ के कारण त्वचा की त्वचा की स्पिनस परत का मोटा होना है।
हाइपोपिगमेंटेशन	त्वचा के मलिनकिरण के क्षेत्र. अक्सर, मलिनकिरण के ये क्षेत्र प्राथमिक और माध्यमिक तत्वों के क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। इस प्रकार, हाइपोपिगमेंटेशन का फोकस पूर्व क्षरण या फफोले के स्थल पर स्थित हो सकता है। एक नियम के रूप में, हाइपोपिगमेंटेड क्षेत्रों का आकार उस तत्व के आकार को दोहराता है जो उससे पहले होता है।

cheilitis

चेलाइटिस मौखिक श्लेष्मा की सूजन है। यह सूखे, फटे होंठों, रूखेपन और बढ़ी हुई झुर्रियों के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी होठों की श्लेष्मा झिल्ली छोटे-छोटे पपड़ियों से ढक जाती है और गंभीर खुजली के साथ होती है। एटोपिक चेइलाइटिस के साथ, होठों की लाल सीमा क्षतिग्रस्त हो जाती है, विशेष रूप से मुंह के कोने और आसपास की त्वचा। चेइलाइटिस इसके निवारण के दौरान एटोपिक जिल्द की सूजन की एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकती है।

ऐटोपिक चेहरा

एटोपिक चेहरा उन लोगों की विशेषता है जो कई वर्षों से एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित हैं। परिणामी लक्षण चेहरे को एक विशिष्ट थका हुआ रूप देते हैं।

एटोपिक चेहरे की विशेषता वाली अभिव्यक्तियाँ हैं:

• चेहरे का पीलापन और पलकों का छिलना;
• एटोपिक चेलाइटिस;
• खुजलाने के परिणामस्वरूप भौहों का पतला होना और टूटना;
• निचली और ऊपरी पलकों पर सिलवटों का गहरा होना।

कुछ रूपात्मक तत्वों की प्रबलता के आधार पर, एटोपिक जिल्द की सूजन को कई नैदानिक ​​रूपों में विभाजित किया जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के रूप हैं:

• एरिथेमेटस रूप;
• लाइकेनॉइड रूप;
• एक्जिमायुक्त रूप.

एरीथेमेटस रूप
एटोपिक जिल्द की सूजन के इस रूप में धब्बे जैसे तत्व हावी होते हैं ( या एरिथेमा), पपल्स और स्केल। रोगी की त्वचा शुष्क होती है, कई छोटी, बहुत खुजलीदार पपड़ियों से ढकी होती है। ये चकत्ते मुख्य रूप से कोहनी और पोपलीटल फोसा में स्थानीयकृत होते हैं। 50 प्रतिशत से अधिक मामलों में होता है।

लाइकेनॉइड रूप
इस रूप वाले रोगियों की त्वचा शुष्क होती है और उसमें बड़े एरिथेमा होते हैं। इन एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पपल्स दिखाई देते हैं, जो बड़े, पिट्रियासिस जैसे तराजू से ढके होते हैं। असहनीय खुजली के कारण, रोगियों को गंभीर खरोंच, अल्सर, क्षरण और दरारें का अनुभव होता है। गर्दन, कोहनी और पॉप्लिटियल सिलवटों की त्वचा, साथ ही छाती और पीठ का ऊपरी तीसरा हिस्सा मुख्य रूप से प्रभावित होता है। पाँचवें मामले में होता है।

एक्जिमाटस रूप
एटोपिक जिल्द की सूजन के इस रूप में, शुष्क त्वचा के सीमित क्षेत्रों की पहचान की जाती है, जिसमें पपड़ी, पपड़ी और फफोले की उपस्थिति होती है। ये घाव मुख्य रूप से हाथों, कोहनी और पोपलीटल सिलवटों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन का यह प्रकार 25 प्रतिशत मामलों में होता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विशेष रूप

एटोपिक जिल्द की सूजन के विशेष रूप हैं जो विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं।

खोपड़ी को नुकसान
इस रूप के साथ, सिर के पश्चकपाल या ललाट भाग में खरोंच, कटाव और पपड़ी दिखाई देती है। बालों के नीचे की त्वचा हमेशा सूखी रहती है, अक्सर सफेद पपड़ी से ढकी रहती है। एटोपिक जिल्द की सूजन के इस रूप में गंभीर खुजली होती है, जिससे खरोंच और घाव हो जाते हैं।

इयरलोब घाव
रोग के इस रूप में, कान की तह के पीछे एक पुरानी, ​​​​दर्दनाक दरार बन जाती है। कई बार लगातार खुजलाने के कारण यह अल्सर में बदल जाता है जिसमें लगातार खून निकलता रहता है। यह दरार अक्सर द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने से जटिल हो जाती है।

पैरों का गैर विशिष्ट जिल्द की सूजन
यह पैरों के द्विपक्षीय सममित घाव के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में, दोनों पैरों पर धब्बे और दरारें दिखाई देती हैं, जो खुजली और जलन के साथ होती हैं।

हाथों का एटोपिक एक्जिमा
एटोपिक जिल्द की सूजन के इस रूप के साथ, हाथों पर लालिमा के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जो बाद में दरारें विकसित करते हैं। घरेलू रसायनों, पानी और साबुन के प्रभाव में दरारें अल्सर में बदल सकती हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान

मुख्य निदान मानदंड रोग के लक्षणों और उनके पाठ्यक्रम की प्रकृति तक सीमित हैं। इस प्रकार, खुजली, विशिष्ट चकत्ते और एक दीर्घकालिक, समय-समय पर बिगड़ती स्थिति एटोपिक जिल्द की सूजन के निदान के लिए बुनियादी मानदंड हैं।

किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श

एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान करने में किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श एक अभिन्न कदम है। परामर्श में रोगी का साक्षात्कार करना और उसकी जांच करना शामिल है।

सर्वे
किसी एलर्जिस्ट के पास जाना मरीज से पूछताछ के साथ शुरू होता है, जिसके दौरान डॉक्टर को बीमारी के विकास, मरीज की रहने की स्थिति और आनुवंशिकता के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त होती है। प्राप्त जानकारी चिकित्सा पेशेवर को प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देती है।

इतिहास लेते समय एलर्जिस्ट द्वारा कवर किए गए विषय हैं:

• परिवार के सदस्यों में एलर्जी की प्रवृत्ति;
• रोगी का पोषण पैटर्न ( क्या खट्टे फल, गाय का दूध, अंडे जैसे एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों की खपत बढ़ रही है?);
• रोगी की व्यावसायिक गतिविधि;
• त्वचा पर चकत्ते का प्रकार और अवधि;
• स्थिति के बिगड़ने और रोगी के आहार या जीवनशैली में बदलाव के बीच संबंध;
• रोगी को परेशान करने वाले विकारों की मौसमी प्रकृति;
• अतिरिक्त एलर्जी लक्षणों की उपस्थिति ( खांसी, छींक, नाक बंद होना);
• सहवर्ती विकृति ( गुर्दे, पाचन अंगों, तंत्रिका तंत्र के रोग);
• सर्दी की आवृत्ति;
• आवास और रहने की स्थिति;
• पालतू जानवरों की उपस्थिति.

नमूना प्रश्नों की एक सूची जो एक एलर्जी विशेषज्ञ पूछ सकता है:

• रोगी को बचपन और किशोरावस्था में क्या पीड़ा हुई?
• परिवार में कौन सी विकृतियाँ मौजूद हैं, और क्या कोई रिश्तेदार ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस या जिल्द की सूजन से पीड़ित है?
• ये चकत्ते कितने समय पहले प्रकट हुए थे, और उनके प्रकट होने से पहले क्या हुआ था?
• क्या चकत्ते भोजन, दवाओं, फूल वाले पौधों या वर्ष के किसी भी समय से जुड़े हैं?

निरीक्षण
जांच के दौरान, एलर्जिस्ट प्रभावित क्षेत्रों की प्रकृति और आकार की जांच करता है। चिकित्सक रोगी के शरीर पर चकत्ते के स्थान और एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अन्य बाहरी मानदंडों की उपस्थिति पर ध्यान देता है।

बाहरी प्रकार के एटोपिक जिल्द की सूजन के नैदानिक ​​​​संकेतकों में शामिल हैं:

• लाइकेनीकरण ( त्वचा का मोटा होना और खुरदुरा होना) अंगों की फ्लेक्सर सतह के क्षेत्र में;
• उच्छेदन ( त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, जो ज्यादातर मामलों में खुजलाने पर होता है);
• ज़ेरोसिस ( शुष्कता) त्वचा;
• बालों के रोम के पास की त्वचा का छिलना और मोटा होना;
• होठों पर दरारें और अन्य त्वचा के घाव;
• एटोपिक हथेलियाँ ( त्वचा के पैटर्न में वृद्धि);
• कान के पीछे दरारों की उपस्थिति;
• लगातार सफेद त्वचाविज्ञान ( रोगी की त्वचा पर किसी पतली वस्तु को पार करने के परिणामस्वरूप, दबाव क्षेत्र में एक सफेद निशान रह जाता है);
• स्तन के निपल्स की त्वचा को नुकसान।

इसके बाद, डॉक्टर उचित परीक्षण निर्धारित करता है ( एलर्जेन परीक्षण, फ़ैडियाटोप परीक्षण) और प्रारंभिक निदान करता है। कई विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता भी निर्धारित की जा सकती है ( त्वचा विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट). किसी एलर्जी विशेषज्ञ के साथ दोबारा परामर्श में परीक्षण की व्याख्या और रोगी की जांच शामिल है। यदि एटोपिक जिल्द की सूजन की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर दवा चिकित्सा, आहार और चिकित्सीय और स्वास्थ्य आहार का पालन करने की सलाह देते हैं।

त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श

त्वचा विशेषज्ञ के पास जाने की तैयारी कैसे करें?
जांच के दौरान, त्वचा विशेषज्ञ को रोगी के शरीर की पूरी जांच करने की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको स्नान करना होगा और आवश्यक स्वच्छता उपाय करने होंगे। किसी विशेषज्ञ के पास जाने से एक दिन पहले, आपको सौंदर्य प्रसाधन और अन्य त्वचा देखभाल उत्पादों से बचना चाहिए। आपको एंटीहिस्टामाइन लेने से भी बचना चाहिए और प्रभावित क्षेत्रों पर औषधीय मलहम या अन्य एजेंट नहीं लगाना चाहिए।

रोगी साक्षात्कार
एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान करने के लिए, त्वचा विशेषज्ञ रोगी से कई प्रश्न पूछते हैं, जो उसे रोग के विकास पर बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

नियुक्ति के समय त्वचा विशेषज्ञ रोगी के साथ जिन विषयों पर चर्चा करते हैं वे हैं:

• लक्षणों की अवधि;
• त्वचा में परिवर्तन की उपस्थिति से पहले के कारक;
• रोगी के रहने वाले वातावरण के पर्यावरणीय कारक ( औद्योगिक उद्यमों से निकटता);
• वह क्षेत्र जिसमें रोगी काम करता है ( क्या उच्च स्तर की एलर्जी वाले रसायनों और अन्य पदार्थों के साथ कोई संपर्क है?);
• रहने की स्थिति ( अपार्टमेंट में बड़ी संख्या में कालीन, फर्नीचर, किताबें, नमी का स्तर, नमी की उपस्थिति);
• क्या रोगी की स्थिति बदलती जलवायु परिस्थितियों पर निर्भर करती है;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• क्या तनाव और भावनात्मक अशांति के कारण रोगी की स्थिति खराब हो जाती है;
• आहार की प्रकृति;
• क्या करीबी रिश्तेदार एलर्जी से पीड़ित हैं?
• क्या जानवरों, पक्षियों, कीड़ों से निरंतर संपर्क रहता है?

रोगी परीक्षण
जांच के दौरान, त्वचा विशेषज्ञ त्वचा में बदलाव की प्रकृति और रोगी के शरीर पर उनके स्थान की जांच करते हैं। डॉक्टर अतिरिक्त बाहरी मानदंडों के विश्लेषण पर भी ध्यान देते हैं जो एटोपिक जिल्द की सूजन की विशेषता हैं। इस विकृति के मुख्य लक्षणों में त्वचा पर दाने शामिल हैं जो हाथ और पैरों को प्रभावित करते हैं ( सामने की सतहें), पीठ, छाती, पेट। चकत्ते के अलावा, घनी गांठें दिखाई दे सकती हैं जिनमें बहुत खुजली होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के माध्यमिक बाहरी लक्षण हैं:

• गंभीर शुष्क त्वचा;
• निपल क्षेत्र में जिल्द की सूजन;
• आँख आना ( आँख की श्लेष्मा की सूजन);
• शुष्क त्वचा, होंठ क्षेत्र में दरारें;
• निचली पलकों के किनारे पर सिलवटें;
• ऊपरी होंठ से नाक तक अनुप्रस्थ तह;
• हथेलियों की भीतरी सतह पर त्वचा का बेहतर पैटर्न और केशिकाओं का उभार।

अन्य विकृति को बाहर करने और एटोपिक जिल्द की सूजन की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

लैब परीक्षण:

• रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई की एकाग्रता का निर्धारण;
• एलर्जेन-विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण;
• फ़ैडियाटोप परीक्षण.

सामान्य रक्त विश्लेषण

एटोपिक जिल्द की सूजन में, परिधीय रक्त में ईोसिनोफिल्स की बढ़ी हुई सामग्री पाई जाती है। वयस्कों में, ईोसिनोफिल्स की सांद्रता 5 प्रतिशत से अधिक होने पर इसे ऊंचा माना जाता है। यद्यपि यह एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए एक विशिष्ट लक्षण नहीं है, यह सबसे स्थिर है। एटोपिक जिल्द की सूजन से राहत की अवधि के दौरान भी, एक सामान्य रक्त परीक्षण ईोसिनोफिल की बढ़ी हुई सामग्री दिखाता है - 5 से 15 प्रतिशत तक।

रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई की सांद्रता का निर्धारण

इम्युनोग्लोबुलिन ई एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसलिए, इस इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता का निर्धारण निदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आम तौर पर, वयस्कों के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई की मात्रा 20 से 80 kE/l तक होती है ( किलो यूनिट प्रति लीटर). एटोपिक जिल्द की सूजन में, यह आंकड़ा 80 से 14,000 kE/l तक भिन्न हो सकता है। इम्युनोग्लोबुलिन की कम संख्या छूट की अवधि की विशेषता है, जबकि उच्च संख्या तीव्र होने की विशेषता है। एटोपिक जिल्द की सूजन, हाइपर आईजी-ई सिंड्रोम के इस रूप में, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई की सांद्रता 50,000 kE/l तक पहुंच जाती है। इस सिंड्रोम को एटोपिक जिल्द की सूजन का एक गंभीर रूप माना जाता है, जो पुराने संक्रमण और प्रतिरक्षा की कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

हालाँकि, इस विश्लेषण के महत्व के बावजूद, यह निदान करने या बाहर करने के लिए एक पूर्ण संकेतक नहीं हो सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एटोपिक जिल्द की सूजन वाले 30 प्रतिशत रोगियों में इम्युनोग्लोबुलिन ई सामान्य सीमा के भीतर है।

एलर्जेन-विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण

इस प्रकार का निदान आपको विभिन्न एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। ये परीक्षण त्वचा परीक्षणों के समान हैं, लेकिन वे अधिक विशिष्ट हैं और गलत परिणाम देने की संभावना कम है।

इन एंटीबॉडी को निर्धारित करने के लिए कई तरीके हैं, जिनमें RAST, MAST और ELISA परीक्षण शामिल हैं। तकनीक का चुनाव प्रयोगशाला पर निर्भर करता है। विश्लेषण का सार उन एंटीबॉडी की पहचान करना है जो शरीर द्वारा एक विशिष्ट एलर्जेन के लिए उत्पादित किए गए थे। ये खाद्य उत्पादों, एयरोएलर्जन, दवाओं, कवक और घर की धूल के प्रति एंटीबॉडी हो सकते हैं।

वयस्कों में, घरेलू एलर्जी, कवक और दवाओं के प्रति संवेदनशीलता प्रबल होती है। इसलिए, वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान करते समय, घरेलू रसायनों के प्रति एंटीबॉडी का सबसे अधिक बार परीक्षण किया जाता है ( उदाहरण के लिए, फॉर्मेल्डिहाइड, मेथिलीन, टोल्यूनि) और दवाओं के लिए ( उदाहरण के लिए, डाइक्लोफेनाक, इंसुलिन, पेनिसिलिन).

फ़ैडियाटॉप परीक्षण

यह परीक्षण न केवल एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए, बल्कि सामान्य रूप से एटोपिक रोग के लिए भी एक स्क्रीनिंग है। परीक्षण रक्त में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन से लेकर सबसे आम एलर्जी कारकों की उपस्थिति की जांच करता है। यह निदान पद्धति आपको एलर्जी के कई समूहों के लिए एक साथ इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर निर्धारित करने की अनुमति देती है ( कवक, पराग, औषधियाँ), और किसी विशिष्ट को नहीं।

यदि फ़ैडियाटोप परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, यानी इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर उच्च है, तो कुछ एलर्जेन समूहों के साथ आगे का अध्ययन किया जाता है। ये या तो विशिष्ट एंटीजन के साथ प्रयोगशाला परीक्षण या त्वचा परीक्षण हो सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली का अध्ययन न केवल एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि बाद के कारण की पहचान करने की भी अनुमति देता है।

अन्य निदान विधियाँ

उपरोक्त प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण और डायग्नोस्टिक बायोप्सी भी की जाती है। पहली विधि तब की जाती है जब एटोपिक जिल्द की सूजन एक जीवाणु संक्रमण से जटिल हो जाती है। वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन के देर से विकास में एक नैदानिक ​​बायोप्सी की जाती है ताकि इसे त्वचा के रसौली से अलग किया जा सके।

एलर्जेन परीक्षण

एलर्जेन परीक्षण एक निदान पद्धति है जो कुछ पदार्थों के प्रति शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता की पहचान करती है और उसके बाद की सूजन प्रतिक्रिया का अध्ययन करती है। इस प्रकार के अध्ययन के लिए संकेत रोगी का चिकित्सा इतिहास है, जो एलर्जी की भूमिका को दर्शाता है ( एक या एक समूह) एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में।

एलर्जी संबंधी अनुसंधान करने की विधियाँ हैं:

• चुभन त्वचा परीक्षण;
• चुभन परीक्षण;
• अनुप्रयोग विधि का उपयोग करके त्वचा परीक्षण;
• इंट्राडर्मल परीक्षण।

स्कार्फिकेशन त्वचा परीक्षण
स्केरिफिकेशन परीक्षण एक दर्द रहित प्रक्रिया है, जिसके लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है ( सुई या नुकीला) त्वचा की अखंडता को नुकसान पहुंचाने के लिए। उथली खरोंचें अग्रबाहु या पीठ की सतह पर एक दूसरे से 4-5 सेंटीमीटर की दूरी पर बनाई जाती हैं। परीक्षण किए जा रहे एलर्जेन की एक बूंद प्रत्येक निशान पर लगाई जाती है। 15 मिनट के बाद मरीज की त्वचा की जांच की जाती है। यदि रोगी को एक या अधिक निदानित पदार्थों से एलर्जी है, तो खरोंच की जगह पर प्रतिक्रिया होती है ( त्वचा में सूजन, छाले, खुजली). स्क्रैच त्वचा परीक्षण के परिणाम त्वचा में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति से निर्धारित होते हैं।

परीक्षा परिणाम निर्धारित करने के मानदंड हैं:

• लालिमा का आकार 1 मिलीमीटर तक है - त्वचा की प्रतिक्रिया नकारात्मक है और आदर्श से मेल खाती है;
• यदि सूजन होती है, तो परीक्षण परिणाम संदिग्ध माना जाता है;
• 3 मिलीमीटर तक सूजन का व्यास - परिणाम कमजोर रूप से सकारात्मक है;
• सूजन और छाला 5 मिलीमीटर तक पहुंचता है - परिणाम सकारात्मक है;
• सूजन और छाले का आकार 10 मिलीमीटर तक पहुंच जाता है - परिणाम तेजी से सकारात्मक होता है;
• छाले के साथ सूजन 10 मिलीमीटर से अधिक हो - एक अत्यंत सकारात्मक परिणाम।

चुभन परीक्षण
चुभन परीक्षण एक आधुनिक निदान पद्धति है। इस प्रकार के अध्ययन से, उपकला ( त्वचा की ऊपरी परत) एक पतली सुई से क्षतिग्रस्त हो जाता है जिसमें एलर्जेन होता है।

पैच विधि का उपयोग करके त्वचा परीक्षण
अनुप्रयोग परीक्षण बरकरार त्वचा वाले क्षेत्रों पर किए जाते हैं। इस प्रकार के अध्ययन को करने के लिए, निदान किए जा रहे एलर्जेन में भिगोया हुआ एक रुई का फाहा त्वचा पर लगाया जाता है। पॉलीथीन को रूई के ऊपर रखा और सुरक्षित किया जाता है। त्वचा की प्रतिक्रिया का विश्लेषण 15 मिनट के बाद, फिर 5 घंटे के बाद और दो दिन के बाद किया जाता है।

इंट्राडर्मल परीक्षण
इंट्राडर्मल एलर्जेन परीक्षण चुभन परीक्षणों की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं, लेकिन वे अधिक जटिलताएँ पैदा करते हैं। इस विश्लेषण को करने के लिए, एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके, रोगी की त्वचा के नीचे 0.01 से 0.1 मिलीलीटर एलर्जेन इंजेक्ट किया जाता है। यदि इंट्राडर्मल परीक्षण सही ढंग से किया जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर एक स्पष्ट रूप से परिभाषित सफेद बुलबुला बनेगा। दी गई दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन 24 और 48 घंटों के बाद किया जाता है। परिणाम घुसपैठ के आकार से निर्धारित होता है ( इंजेक्शन स्थल पर गांठ).

त्वचा परीक्षण के परिणाम
एलर्जी परीक्षण के सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि रोगी को पदार्थ से एलर्जी है। एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगी एलर्जी के प्रति संवेदनशील नहीं है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एलर्जेन त्वचा परीक्षण के परिणाम हमेशा सटीक नहीं होते हैं। कभी-कभी निदान एलर्जी की उपस्थिति दिखा सकता है जबकि वास्तव में यह अस्तित्व में नहीं है ( गलत सकारात्मक परिणाम). साथ ही, यदि रोगी को वास्तव में एलर्जी है तो अध्ययन के परिणाम नकारात्मक हो सकते हैं ( गलत नकारात्मक परिणाम).

झूठे एलर्जेन त्वचा परीक्षण परिणामों के कारण
गलत सकारात्मक परिणाम के सबसे आम कारणों में से एक यांत्रिक तनाव के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि है। इसके अलावा, फिनोल के प्रति शरीर की संवेदनशीलता के कारण त्रुटि हो सकती है ( एक पदार्थ जो एलर्जेन समाधान में परिरक्षक के रूप में कार्य करता है). कुछ मामलों में, त्वचा की खराब संवेदनशीलता के कारण झूठी नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। गलत परिणामों को रोकने के लिए, परीक्षण से तीन दिन पहले, आपको एंटीहिस्टामाइन, एड्रेनालाईन और हार्मोन लेना बंद कर देना चाहिए।

एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें ड्रग थेरेपी, आहार और एक इष्टतम मनो-भावनात्मक वातावरण का निर्माण शामिल होना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां एटोपिक जिल्द की सूजन एक एटोपिक बीमारी का हिस्सा है, उपचार का उद्देश्य सहवर्ती विकृति को ठीक करना होना चाहिए ( ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर).

तीव्र काल
इस अवधि के दौरान, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन और झिल्ली स्टेबलाइजर्स के नुस्खे के साथ गहन चिकित्सा की जाती है। जब कोई संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। तीव्र अवधि में, दवाएँ मौखिक रूप से निर्धारित की जाती हैं ( इंजेक्शन और टेबलेट के रूप में) और बाह्य रूप से ( क्रीम, एरोसोल).

क्षमा
छूट की अवधि के दौरान ( लुप्त होती) रखरखाव चिकित्सा निर्धारित है, जिसमें इम्युनोमोड्यूलेटर, शर्बत, विटामिन, मॉइस्चराइजिंग क्रीम और इमल्शन शामिल हैं। इस अवधि के दौरान, एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम, फिजियोथेरेप्यूटिक और स्पा उपचार भी किया जाता है।

दवाई से उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में ड्रग थेरेपी बुनियादी है। इसमें दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• एंटीहिस्टामाइन;
• मैक्रोलाइड वर्ग के इम्यूनोसप्रेसेन्ट;
• विभिन्न समूहों के मॉइस्चराइज़र।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स
दवाओं का यह समूह एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में पारंपरिक है। वे स्थानीय रूप से निर्धारित हैं ( मलहम के रूप में), और व्यवस्थित रूप से ( मौखिक रूप से गोली के रूप में). इस समूह की दवाएं गतिविधि की डिग्री में भिन्न होती हैं - कमजोर ( हाइड्रोकार्टिसोन), औसत ( एलोकॉम) और मजबूत ( डर्मोवेट). हालाँकि, हाल ही में, इन दवाओं की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया गया है, क्योंकि अक्सर उनका नुस्खा द्वितीयक संक्रमण से जटिल होता है।

एंटिहिस्टामाइन्स
इन दवाओं में एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है। हिस्टामाइन की रिहाई को अवरुद्ध करके, वे लालिमा को खत्म करते हैं, सूजन से राहत देते हैं और खुजली को कम करते हैं। वे मुख्य रूप से टैबलेट के रूप में निर्धारित हैं, लेकिन इंजेक्शन के रूप में भी दिए जा सकते हैं। दवाओं के इस समूह में क्लोरोपाइरामाइन ( सुप्रास्टिन), क्लेमास्टाइन, लॉराटाडाइन।

मैक्रोलाइड वर्ग के इम्यूनोसप्रेसेन्ट
स्टेरॉयड की तरह इन दवाओं का प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है। इनमें पिमेक्रोलिमस शामिल है ( elidel) और टैक्रोलिमस। पहली दवा स्थानीय चिकित्सा के साधन के रूप में विकसित की गई थी और यह मरहम के रूप में उपलब्ध है, दूसरी - कैप्सूल के रूप में।

विभिन्न समूहों के मॉइस्चराइज़र
दवाओं के इस समूह में विभिन्न लैनोलिन-आधारित उत्पाद, साथ ही थर्मल पानी पर आधारित उत्पाद भी शामिल हैं। मूल रूप से, वे त्वचा को मॉइस्चराइज़ करते हैं। ये दवाएं छूट की अवधि के दौरान, यानी बीमारी की पुरानी और सूक्ष्म अवधि में निर्धारित की जाती हैं।

इस समूह में ऐसी दवाएं भी शामिल हैं जो उपकलाकरण प्रक्रिया को तेज करती हैं। यदि मरीजों को घाव या दरारें हों तो उन्हें निर्धारित किया जाता है। त्वचा मॉइस्चराइज़र की तरह, ये दवाएं एटोपिक जिल्द की सूजन की पुरानी अवधि के दौरान निर्धारित की जाती हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए मलहम और क्रीम

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का समूह
हाइड्रोकार्टिसोन	घाव में एलर्जी प्रतिक्रियाओं और सूजन के विकास को रोकता है। लाली कम कर देता है.	त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में दो बार 1 मिमी की परत लगाएं।
एलोकोम	सूजन से राहत देता है और इसमें एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होता है।	त्वचा के गंभीर रूप से छिलने की स्थिति में मरहम और सूजन की घुसपैठ प्रबल होने पर क्रीम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
डर्मोवेट	इसमें सूजन-रोधी और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होते हैं।	दिन में एक या दो बार पतली परत लगाएं। उपचार की अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।
अफ्लोडर्म	इसमें सूजनरोधी और खुजलीरोधी प्रभाव होता है। यह रक्त वाहिकाओं को भी संकुचित करता है, जिससे सूजन वाली जगह पर सूजन कम हो जाती है।	मरहम दिन में कई बार लगाया जाता है ( घाव की गंभीरता पर निर्भर करता है) 3 सप्ताह के भीतर।
मैक्रोलाइड समूह
एलीडेल	सूजन मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, जिससे एंटीएलर्जिक प्रभाव मिलता है।	उत्पाद को एक पतली परत में लगाया जाता है और प्रभावित सतह पर धीरे से रगड़ा जाता है। यह प्रक्रिया 6-8 सप्ताह तक दिन में दो बार की जाती है।
एंटीहिस्टामाइन समूह
फेनिस्टिल जेल	H1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, जिससे हिस्टामाइन की रिहाई को रोका जाता है।	जेल को खुजली वाली सतह पर 3 से 5 दिनों के लिए लगाया जाता है।
विभिन्न समूहों से मलहम और क्रीम
इचथ्योल मरहम	मरहम त्वचा के अत्यधिक केराटिनाइजेशन को रोकता है। इसमें एक एंटीसेप्टिक प्रभाव भी होता है, जो एटोपिक जिल्द की सूजन के द्वितीयक संक्रमण को रोकता है।	मरहम दिन में एक या दो बार खुरदुरी त्वचा वाले क्षेत्रों पर लगाया जाता है।
आइसिस क्रीम	इसमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, त्वचा में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है। त्वचा को गहराई से मॉइस्चराइज़ करता है और लिपिड परत को पुनर्स्थापित करता है।	शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर सुबह और शाम हल्के गोलाकार गति में क्रीम लगाएं।
सिल्वर सल्फाथियाज़ोल	घाव भरने को बढ़ावा देता है और द्वितीयक संक्रमण के विकास को रोकता है।	दिन में दो बार प्रभावित सतह पर टैम्पोन के साथ 1 - 2 मिमी मरहम की एक पतली परत लगाई जाती है।
कम करने वाली क्रीम
टॉपिक्रेम	त्वचा की लिपिड बाधा को बहाल करता है, जकड़न की भावना को खत्म करता है।	त्वचा के शुष्क क्षेत्रों पर दिन में दो बार लगाएं।
लिपिकार	त्वचा को गहराई से मॉइस्चराइज़ करता है, खुजली से राहत देता है और घाव भरने को बढ़ावा देता है।	शुष्क और खुरदुरी त्वचा वाले क्षेत्रों को दिन में एक बार चिकनाई दें।
ट्रिकजेरा	त्वचा की अतिसंवेदनशीलता को कम करता है, मॉइस्चराइज़ करता है और लिपिड परत को पुनर्स्थापित करता है।	पहले से साफ की गई त्वचा पर दिन में एक या दो बार क्रीम लगाएं।
एटोडर्म	त्वचा को नमी प्रदान करता है और उसकी अतिसंवेदनशीलता को ख़त्म करता है।	क्रीम को थोड़ी नम लेकिन साफ ​​त्वचा पर दिन में दो बार लगाया जाता है।
ज़ेमोसिस	जलन से राहत मिलती है और त्वचा पर शांत प्रभाव पड़ता है।	पहले से साफ की गई त्वचा पर दिन में एक या दो बार लगाएं।
मलहम और क्रीम जो उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं
सोलकोसेरिल	इसकी संरचना के लिए धन्यवाद, यह ऊतक उपचार को बढ़ावा देता है और सूजन के क्षेत्र में पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं को बढ़ाता है।	जेल या मलहम सीधे घाव की सतह पर लगाया जाता है, जिसे पहले साफ किया जाता है। दिन में 1 - 2 बार लगाएं और यदि आवश्यक हो तो घाव को पट्टी से ढक दें।
एक्टोवैजिन	उपचार स्थल पर चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, जिससे घावों और एटोपिक जिल्द की सूजन के अन्य तत्वों के उपचार में तेजी आती है।	मरहम दिन में दो बार प्रभावित सतह पर 2-3 मिमी की परत में लगाया जाता है।
मिथाइलुरैसिल मरहम	इसमें एक सूजनरोधी प्रभाव होता है, उपचार को उत्तेजित और तेज करता है।	पहले से साफ की गई क्षतिग्रस्त सतह पर मरहम की एक पतली परत लगाएं। लगाने के बाद पट्टी से ठीक कर लें।

दवा की खुराक के रूप का चुनाव, चाहे वह मलहम, क्रीम या इमल्शन हो, एटोपिक जिल्द की सूजन के रूप और इसके विकास के चरण पर निर्भर करता है। तो तीव्र चरण में, जो रोने और पपड़ी के गठन के साथ होता है, इमल्शन, टिंचर और एरोसोल की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, कैमोमाइल टिंचर निर्धारित है ( जिसमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं) या बुरोव का तरल पदार्थ। यदि तीव्र चरण धब्बों के साथ नहीं है ( त्वचा का नम मुलायम होना), तो आप क्रीम और पेस्ट का उपयोग कर सकते हैं। क्रोनिक एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए, मलहम निर्धारित हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज के लिए बनाई गई कोई भी दवा कई रूपों में उपलब्ध है। उदाहरण के लिए, सोलकोसेरिल मलहम और जेल दोनों रूपों में उपलब्ध है।

एंटीहिस्टामाइन, झिल्ली-स्थिरीकरण और शामक दवाएं टैबलेट के रूप में निर्धारित की जाती हैं।

झिल्ली स्थिर करने वाली औषधियाँ
ये दवाएं रोग की तीव्र अवधि में एंटीहिस्टामाइन के साथ निर्धारित की जाती हैं। वे हिस्टामाइन और सेरोटोनिन जैसे एलर्जी प्रतिक्रिया मध्यस्थों की रिहाई को रोकते हैं। दवाओं के इस समूह के प्रतिनिधि सोडियम क्रोमोग्लाइकेट और केटोटिफेन हैं।

शामक
लगातार, कभी-कभी दर्दनाक खुजली मनो-भावनात्मक विकारों का कारण है। बदले में, तनाव और तनाव एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में उत्तेजक कारकों के रूप में कार्य करते हैं। इसलिए, एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ने से रोकने के लिए रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करना बहुत महत्वपूर्ण है। शांत करने के उद्देश्य से, हर्बल उपचार और ट्रैंक्विलाइज़र दोनों का उपयोग किया जाता है। पहले में मदरवॉर्ट और पैशनफ्लावर के टिंचर शामिल हैं, दूसरे में - अल्प्राजोल, टोफिसोपम।

दवाएं जो आंतों के कार्य को सामान्य करती हैं
ये दवाएं एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में अभिन्न हैं, क्योंकि आंत्र पथ की विकृति न केवल उत्तेजक कारक हो सकती है, बल्कि एटोपिक जिल्द की सूजन का मुख्य कारण भी हो सकती है। सबसे पहले, ऐसी दवाओं में ऐसे एजेंट शामिल होते हैं जो आंतों या शर्बत से विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करते हैं ( स्मेक्टाइट, लिग्निन). वे 7-10 दिनों तक चलने वाली बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान निर्धारित किए जाते हैं। शर्बत के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद, दवाओं की सिफारिश की जाती है जो वनस्पतियों को सामान्य करती हैं और आंतों के सुरक्षात्मक गुणों को बहाल करती हैं। इन दवाओं में यूबायोटिक्स ( bifidumbacterin) और प्रीबायोटिक्स ( हिलाक फोर्टे).

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए गोलियाँ

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
सुप्रास्टिन	हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, जिससे एटोपिक जिल्द की सूजन में इसकी रिहाई को रोका जा सकता है।	एक गोली दिन में तीन बार। अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है, जो 4 गोलियों के बराबर है। 5 - 7 दिनों के लिए आवेदन करें।
क्लेमास्टीन	एडिमा के विकास को रोकता है, खुजली को समाप्त करता है।	1 मिलीग्राम प्रत्येक ( एक गोली) दिन में दो बार।
लोरैटैडाइन	खुजली और लालिमा को कम करता है, एलर्जी प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है।	एक गोली ( 10 मिलीग्राम) दिन में एक बार।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट	कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, इससे सूजन पैदा करने वाले मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकता है।	दो कैप्सूल ( 200 मिलीग्राम) दिन में 2 से 4 बार। भोजन से आधा घंटा पहले कैप्सूल लेना चाहिए।
केटोटिफ़ेन	हिस्टामाइन और अन्य मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, जिससे उनका प्रभाव समाप्त हो जाता है।	गोलियाँ भोजन के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं। एक गोली की सिफारिश की जाती है ( 1 मिलीग्राम) सुबह और शाम को.
गोलियाँ जो भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करती हैं
Tofisopam	तनाव-सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, तनाव से राहत मिलती है।	दवा की दैनिक खुराक 150-300 मिलीग्राम है, जो 3-6 गोलियों के बराबर है। इस खुराक को 3 खुराकों में बांटा गया है।
बेलाटामिनल	बढ़ी हुई उत्तेजना से राहत मिलती है और शांत प्रभाव पड़ता है।	एक गोली दिन में 2 से 3 बार। भोजन के बाद गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।
पर्सन	इसका स्पष्ट शामक प्रभाव होता है और हल्का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।	2 गोलियाँ दिन में तीन बार। अनिद्रा के लिए, सोने से पहले 2 गोलियाँ लें।
अटारैक्स	तनाव से राहत देता है, इसका मध्यम शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।	औसत खुराक 50 मिलीग्राम प्रति दिन है, जो 25 मिलीग्राम की 2 गोलियों से मेल खाती है। एक नियम के रूप में, खुराक को 3 खुराक में विभाजित किया जाता है - सुबह और दोपहर के भोजन के समय आधी गोली, और रात में एक पूरी गोली।
ऐमिट्रिप्टिलाइन	इसका एक स्पष्ट शामक प्रभाव है, तनाव को समाप्त करता है और भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करता है।	प्रारंभिक खुराक - प्रति दिन 50 मिलीग्राम ( 2 गोलियाँ). 2 सप्ताह के बाद, खुराक बढ़ाकर 100 मिलीग्राम प्रति दिन कर दी जाती है।
डायजेपाम	तंत्रिका तनाव, चिंता से राहत देता है, मध्यम कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।	दैनिक खुराक 5 - 15 मिलीग्राम है ( प्रत्येक 5 मिलीग्राम की 3 गोलियाँ). खुराक को 2 - 3 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।
गोलियाँ जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य को सामान्य करती हैं
एक प्रकार की मिट्टी	आंतों में विषाक्त पदार्थों को सोख लेता है और आंतों के म्यूकोसा पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है।	पाउच की सामग्री को 100 मिलीलीटर पानी में घोलकर भोजन के बाद लिया जाता है। दैनिक खुराक दवा के 2 से 3 पाउच तक है।
लिग्निन	इसका विषहरण प्रभाव होता है, यह आंतों से हानिकारक सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों को सोख लेता है। स्थानीय रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।	दवा दिन में 3-4 बार भोजन से पहले ली जाती है। पेस्ट को थोड़ी मात्रा में पानी में पतला किया जाता है।
बिफिडुम्बैक्टेरिन	आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है, गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा बढ़ाता है।	एक-दो पाउच दिन में दो बार। पाउच की सामग्री को 50 मिलीलीटर उबले पानी में पतला किया जाता है।
हिलाक फोर्टे	आंतों के वनस्पतियों के संतुलन को नियंत्रित करता है, आंतों के म्यूकोसा को पुनर्स्थापित करता है, जिससे इसके सुरक्षात्मक गुणों में वृद्धि होती है।	एक विशेष पिपेट ( दवा के साथ शामिल है) 40-50 बूंदें मापें, जिन्हें थोड़ी मात्रा में पानी से पतला किया जाता है। भोजन के साथ बूँदें ली जाती हैं। दैनिक खुराक 150 बूँदें है, जिसे 3 भोजन में विभाजित किया गया है।

उपरोक्त दवाओं के अलावा, एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में हाइपोसेंसिटाइज़िंग दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे रोग की तीव्र अवधि में और अधिकतर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किए जाते हैं।

दवाएं जो एटोपिक जिल्द की सूजन में संवेदनशीलता को कम करती हैं

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
कैल्शियम ग्लूकोनेट	इसमें एंटी-एलर्जी और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं।	10 मिली घोल ( एक शीशी) 5-7 दिनों के लिए अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
सोडियम थायोसल्फ़ेट	इसका डिटॉक्सिफाइंग और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव होता है, और इसमें एंटीप्रुरिटिक प्रभाव भी होता है।	अंतःशिरा 5 - 10 मिली ( एक दो ampoules) 5 दिनों के भीतर.
प्रेडनिसोलोन	इसमें एंटीएलर्जिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है।	3 से 5 दिनों के लिए रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम 1 से 2 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।

यदि कोई द्वितीयक संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं ( इरिथ्रोमाइसिन), यदि बैक्टीरियल वनस्पतियां शामिल हो गई हैं और एंटीफंगल दवाएं, यदि कोई फंगल संक्रमण शामिल हो गया है।

ड्रग थेरेपी के अलावा, एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में आहार, फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार शामिल हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए फिजियोथेरेपी का नुस्खा रोग के रूप और शरीर की विशेषताओं के आधार पर सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए। उपचार विशेष रूप से छूट की अवधि के दौरान और जटिलताओं की अनुपस्थिति में निर्धारित किया जाता है ( जैसे संक्रमण).

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए निर्धारित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं हैं:

• इलेक्ट्रोस्लीप;
• वैद्युतकणसंचलन;
• लाइकेनीकरण के फॉसी पर पैराफिन;
• पराबैंगनी विकिरण ( यूराल संघीय जिला);
• पैरावेर्टेब्रल नोड्स में गतिशील धाराएँ।

स्पा उपचार

स्पा उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि समुद्री जलवायु एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों के लिए इष्टतम है। मध्यम धूप सेंकने से छूट की अवधि बढ़ जाती है। इस प्रकार, अनुभवी मरीज़ देखते हैं कि गर्मियों में उनकी बीमारी कम हो जाती है। ऐसा उच्च वायु आर्द्रता के कारण होता है ( साथ ही आर्द्रता अत्यधिक नहीं होनी चाहिए) और पराबैंगनी किरणों के उपचारात्मक प्रभाव। यह सिद्ध हो चुका है कि मध्यम पराबैंगनी किरणों में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीएलर्जिक और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होते हैं। हवा में धूल की अनुपस्थिति और मध्यम आर्द्रता का रोगियों की त्वचा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। धूप सेंकने के अलावा, हाइड्रोजन सल्फाइड और रेडॉन स्नान की अनुमति है।

क्या एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है?

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अस्पताल में भर्ती होना उन मामलों में आवश्यक है जहां लंबे समय तक बाह्य रोगी उपचार से सकारात्मक परिणाम आया हो ( घर पर) उत्पन्न नहीं होता। रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ने का जोखिम होने पर रोगी का उपचार निर्धारित किया जाता है। यह त्वचा की गंभीर क्षति के कारण हो सकता है, जिसका आकार शरीर के अधिकांश क्षेत्र पर होता है। इसके अलावा, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के संकेत ऐसे मामले होते हैं जब एटोपिक जिल्द की सूजन एरिथ्रोडर्मा के रूप में प्रकट होती है ( गंभीर छीलन जो त्वचा के कम से कम 90 प्रतिशत हिस्से को ढक देती है).

एटोपिक जिल्द की सूजन में अस्पताल में भर्ती की भूमिका
एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगी के आंतरिक उपचार का लक्ष्य व्यक्ति को एलर्जी से अलग करना है। इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, रोगी को बड़ी संख्या में गैर-विशिष्ट कारकों के प्रभाव से बचाया जाता है जो रोग को बढ़ाते हैं।

परिस्थितियाँ जिनसे एटोपिक सुरक्षित है ( एटोपिक जिल्द की सूजन वाला व्यक्ति) रोगी के उपचार के दौरान हैं:

• तनाव- बाहरी वातावरण के साथ न्यूनतम संपर्क नकारात्मक भावनाओं के स्तर को कम करेगा;
• हवा के तापमान में अचानक परिवर्तन- स्थिर स्थितियों में माइक्रॉक्लाइमेट की विशेषता इसकी स्थिरता है;
• शारीरिक व्यायाम- पसीने के साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों के संपर्क की अनुपस्थिति ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देती है।

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, रोगी की त्वचा की स्थिति सामान्य हो जाती है, जिससे त्वचा परीक्षण किया जा सकता है और संभावित एलर्जी की पहचान की जा सकती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार में उन उत्पादों के शरीर में प्रवेश को बाहर रखा जाना चाहिए जो एलर्जी पैदा कर सकते हैं। साथ ही, इस रोग से पीड़ित व्यक्ति के आहार में ऐसे पदार्थ उपलब्ध होने चाहिए जो उपकलाकरण को बढ़ावा दें ( क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्रों की बहाली), यकृत और आंतों की सामान्य कार्यक्षमता।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार के बुनियादी नियम हैं:

• उन खाद्य पदार्थों का बहिष्कार जो एलर्जी पैदा करते हैं ( पदार्थ जो एलर्जी का कारण बनते हैं) या हिस्टामाइन मुक्तिदाता ( ऐसे उत्पादों में ऐसे तत्व होते हैं जो कोशिकाओं से हिस्टामाइन छोड़ते हैं - एलर्जी प्रतिक्रियाओं का मुख्य कारक);
• तेजी से त्वचा पुनर्जनन के लिए शरीर को आवश्यक विटामिन और तत्व प्रदान करना;
• जिगर पर भार को कम करना, जो एलर्जी के परिणामों से शरीर की सफाई सुनिश्चित करता है;
• सामान्य आंतों की कार्यक्षमता सुनिश्चित करना;
• ग्लूटेन सेवन में कमी ( अधिकांश अनाजों में प्रोटीन पाया जाता है), चूंकि एलर्जी के दौरान इस पदार्थ की सहनशीलता काफी कम हो जाती है;
• लिए गए भोजन की प्रतिक्रियाओं के बारे में विशेष अवलोकन करना ( फूड डायरी).

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले एक वयस्क के लिए आहार उसकी गतिविधि के क्षेत्र, बाहरी उत्तेजक और रोग की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए संकलित किया जाता है।
ऐसे व्यक्ति के आहार से जिसे एटोपिक जिल्द की सूजन है या इस बीमारी का खतरा है, ऐसे खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए जिनमें हिस्टामाइन होता है या इसके रिलीज को बढ़ावा देता है। यदि एलर्जेन परीक्षण नहीं किए गए हैं, तो प्रारंभिक चरण में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के पारंपरिक प्रेरक एजेंटों के उपयोग को समाप्त किया जाना चाहिए।

एलर्जेनिक उत्पाद
एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को भड़काने वाले पदार्थ की मात्रा के अनुसार, उत्पादों में कम, मध्यम और उच्च स्तर की एलर्जी हो सकती है।
एटोपिक जिल्द की सूजन के मामले में, आहार से उन खाद्य उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है जिनमें उच्च एलर्जी गतिविधि वाले तत्व होते हैं।

मांस और मांस उत्पाद
उच्च स्तर की एलर्जी वाले मांस उत्पाद हैं:

• चिकन, बत्तख, हंस का मांस;
• वसायुक्त सूअर का मांस;
• भेड़े का मांस।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगी के लिए आहार तैयार करते समय, इन उत्पादों को उन उत्पादों से बदला जाना चाहिए जिनकी एलर्जी का स्तर कम है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अनुशंसित मांस और मांस उत्पादों के प्रकार हैं:

• गाय का मांस;
• खरगोश;
• टर्की;
• कम वसा वाला सूअर का मांस.

इन उत्पादों को तैयार करते समय, उबालना, भाप में पकाना और स्टू करना जैसे ताप उपचार को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

मछली और मछली उत्पाद
लाल और सफेद मछली की वसायुक्त किस्में भी एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों की श्रेणी में आती हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अनुशंसित नहीं की जाने वाली मछली और मछली उत्पादों के प्रकार हैं:

• चुम सैल्मन, ट्राउट, गुलाबी सैल्मन, सैल्मन;
• मैकेरल, स्टर्जन, स्प्रैट, हेरिंग;
• कैवियार ( लाल और काला);
• मसल्स, सीप;
• क्रेफ़िश, केकड़े, झींगा मछली।

इन उत्पादों को पाइक पर्च, कॉड, हेक जैसी मछली की किस्मों से बदला जा सकता है।

सब्जियाँ, फल और जामुन
एटोपिक जिल्द की सूजन वाले व्यक्ति के आहार के लिए सब्जियों और फलों का चयन करते समय, लाल और नारंगी किस्मों को बाहर रखा जाना चाहिए। हरी और सफेद फसलों को प्राथमिकता देना जरूरी है।

उच्च स्तर की एलर्जी गतिविधि वाली सब्जियाँ और फल हैं:

• आड़ू, खुबानी;
• तरबूज;
• कीनू, संतरे, अंगूर;
• लाल सेब;
• हथगोले;
• ख़ुरमा;
• आम, कीवी और अन्य उष्णकटिबंधीय फल;
• स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी;
• रसभरी;
• चेरी, मीठी चेरी;
• कद्दू;
• टमाटर;
• मूली;
• बैंगन;
• चुकंदर, गाजर;
• लाल शिमला मिर्च।

आहार से न केवल शुद्ध उत्पादों को हटाया जाना चाहिए, बल्कि प्यूरी, कॉम्पोट्स, जैम और उनसे बने अन्य व्यंजन भी।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अनुमत सब्जियाँ और फल हैं:

• सेब, हरी नाशपाती;
• आलूबुखारा, आलूबुखारा;
• चेरी ( सफ़ेद);
• करंट ( सफ़ेद);
• करौंदा;
• पत्ता गोभी ( सफ़ेद पत्तागोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, फूलगोभी);
• शलजम;
• हरी मटर;
• डिल, अजमोद;
• तुरई;
• खीरे;
• आलू;
• पालक, सलाद.

अनाज और अन्य उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ
कार्बोहाइड्रेट ऊर्जा के मूल्यवान आपूर्तिकर्ता हैं। इसलिए, एटोपिक जिल्द की सूजन वाले व्यक्ति के आहार में, कार्बोहाइड्रेट युक्त एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों को उन खाद्य पदार्थों से बदला जाना चाहिए जिनमें एलर्जी का स्तर कम है।

उच्च स्तर की एलर्जी गतिविधि वाले उत्पाद हैं:

• सूजी;
• सफेद डबलरोटी;
• पेस्ट्री उत्पाद;
• पास्ता;
• हलवाई की दुकान

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अनुमत कार्बोहाइड्रेट युक्त उत्पादों में शामिल हैं:

• एक प्रकार का अनाज;
• जई का दलिया;
• जौ का दलिया;
• चोकर की रोटी;
• बिना चीनी वाला सूखा सामान, पटाखे, सूखी कुकीज़;
• पटाखे.

दूध और डेयरी उत्पाद
दूध एक क्लासिक एलर्जेन उत्पाद है, इसलिए एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों को पहले आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। दूध और डेयरी उत्पादों को किण्वित दूध उत्पादों से बदला जाना चाहिए।

इस रोग से पीड़ित व्यक्ति के आहार से जिन डेयरी उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए वे हैं:

• संपूर्ण गाय का दूध;
• किण्वित बेक्ड दूध;
• मलाई;
• खट्टी मलाई;
• पनीर ( मसालेदार, नमकीन, पिघला हुआ).

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अनुशंसित किण्वित दूध उत्पादों में केफिर, दही और पनीर शामिल हैं।

खाद्य पदार्थ जो हिस्टामाइन छोड़ते हैं
हिस्टामाइन लिबरेटर उत्पादों का एक समूह है जो एलर्जी उत्पन्न किए बिना हिस्टामाइन की रिहाई को उत्तेजित करता है।

हिस्टामाइन मुक्तिदाताओं में शामिल हैं:

• शराब;
• कोको;
• चॉकलेट;
• कॉफी;
• चिकन अंडे ( प्रोटीन);
• सूअर का जिगर;
• झींगा मांस;
• स्ट्रॉबेरी;
• अनानास ( ताजा और डिब्बाबंद);
• गेहूँ।

खाद्य योजक जैसे उत्पादों का एक समूह भी एक तत्व की रिहाई को उत्तेजित करता है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं में योगदान देता है। इनमें संरक्षक, कृत्रिम रंग, स्वाद और स्वाद बढ़ाने वाले पदार्थ शामिल हैं। इन पदार्थों का सेवन अकेले नहीं किया जाता है, बल्कि बड़ी संख्या में सॉसेज, अर्द्ध-तैयार उत्पादों, डिब्बाबंद मछली, मसालेदार और नमकीन सब्जियों में शामिल होते हैं।

त्वचा की त्वरित बहाली के लिए उत्पाद
एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगी के आहार से शरीर को ऐसे पदार्थ उपलब्ध होने चाहिए जो त्वचा के पुनर्जनन को तेज करते हैं। एपिडर्मिस के उपचार को प्रभावी ढंग से बढ़ावा देना ( त्वचा की ऊपरी परत) असंतृप्त वसीय अम्ल ( ओमेगा-3 और ओमेगा-6). ये पदार्थ वनस्पति तेलों में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं।

• सूरजमुखी;
• भुट्टा;
• रेपसीड;
• लिनन;
• देवदार.

सूप बनाते समय तेल का उपयोग सलाद ड्रेसिंग के रूप में किया जाना चाहिए ( तलने के लिए नहीं) और सब्जी प्यूरी।

लीवर पर भार कम करना
एटोपिक्स का आहार ( एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोग) लीवर की अच्छी कार्यक्षमता सुनिश्चित करनी चाहिए। मात्रा और भोजन पूरे दिन समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए। किण्वित दूध उत्पादों, कम वसा वाले मांस, सूप और प्यूरी की गई सब्जियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। उपभोग किए गए उत्पाद ( खाद्य और पेय) में रंग, खाद्य योजक, या संरक्षक नहीं होने चाहिए। आपको पशु और संयुक्त वसा, साथ ही ऐसे उत्पाद नहीं लेने चाहिए जिनमें ये शामिल हों।

लीवर पर तनाव कम करने के लिए जिन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए उनमें शामिल हैं:

• लार्ड, मार्जरीन, कन्फेक्शनरी वसा;
• गर्म मसाले, स्वाद बढ़ाने वाले, मसाला, सॉस;
• कार्बोनेटेड पेय, मजबूत कॉफी और चाय;
• मेमना, वसायुक्त सूअर का मांस, बत्तख, हंस।

सामान्य आंत्र समारोह सुनिश्चित करना
जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराब कार्यक्षमता और संबंधित कब्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एलर्जी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया अधिक तीव्र होती है। इसलिए, एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगी के आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो अच्छे आंत्र समारोह को बढ़ावा देते हैं। उच्च फाइबर सामग्री वाले फल और सब्जियां आंत्र पथ के माध्यम से भोजन के पारित होने को बढ़ावा देते हैं। साथ ही, कब्ज से बचने के लिए आपको प्रतिदिन लगभग दो लीटर तरल पदार्थ पीने की जरूरत है। किण्वित दूध उत्पाद आंतों के कार्य को सामान्य करते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन में जठरांत्र संबंधी मार्ग की उचित कार्यक्षमता सुनिश्चित करने वाले उत्पाद हैं:

• सीके हुए सेब;
• दम की हुई या उबली हुई तोरी, फूलगोभी और सफेद पत्तागोभी;
• दही, एक दिवसीय केफिर ( लंबी शेल्फ लाइफ वाला किण्वित दूध उत्पाद लैक्टिक एसिड और सैप्रोफाइटिक बैक्टीरिया से भरपूर होता है, जो आंतों के कार्य को बाधित करता है);
• मोती जौ, जौ, एक प्रकार का अनाज और दलिया दलिया।

आंत्र समारोह को बाधित करने वाले खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• स्टार्च से भरपूर खाद्य पदार्थ ( गेहूं के आटे के उत्पाद, आलू);
• पशु प्रोटीन से भरपूर भोजन ( मांस, मछली, अंडे);
• टैनिन की उच्च सांद्रता वाले पेय और भोजन ( मजबूत चाय, श्रीफल, नाशपाती, डॉगवुड).

कम ग्लूटेन उत्पाद
एटोपिक जिल्द की सूजन वाले व्यक्ति का शरीर ग्लूटेन को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं कर पाता है ( प्रोटीन, जिसका दूसरा नाम ग्लूटेन है). परिणामस्वरूप, रोग बिगड़ जाता है और उपचार प्रभावी नहीं हो पाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि यदि ग्लूटेन को खराब तरीके से सहन किया जाता है, तो आंत द्वारा पोषक तत्वों के टूटने और अवशोषण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

गेहूं में सबसे अधिक ग्लूटेन होता है। राई और जौ जैसे अनाजों में पर्याप्त मात्रा में ग्लूटेन मौजूद होता है। इसलिए, सबसे पहले, पास्ता, गेहूं या राई की रोटी, आटा उत्पादों और अनाज जिनमें गेहूं, राई या जौ शामिल हैं, को एटोपिक आहार से बाहर करना आवश्यक है। बीयर और वोदका जैसे पेय पदार्थों में बड़ी मात्रा में ग्लूटेन पाया जाता है।
गेहूं का आटा व्यंजनों की एक बड़ी सूची में शामिल है। आप गेहूं के आटे के स्थान पर कुट्टू का आटा लेकर अपने आहार से समझौता किए बिना ग्लूटेन की खपत को कम कर सकते हैं। इस उत्पाद को तैयार करने के लिए, आपको एक प्रकार का अनाज लेना होगा, इसे कई बार कुल्ला करना होगा और वसा या वनस्पति तेल का उपयोग किए बिना फ्राइंग पैन में गर्म करना होगा। कुट्टू को ठंडा करने के बाद आपको इसे कॉफी ग्राइंडर में पीसना है। कुट्टू का आटा अपने पोषण गुणों को दो साल तक बरकरार रख सकता है। इसी तरह की रेसिपी का उपयोग करके, आप चावल या मोती जौ से आटा तैयार कर सकते हैं।

अन्य उत्पाद जो एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार में गेहूं के आटे की जगह ले सकते हैं वे हैं:

• ज्वार का आटा;
• मक्के का आटा;
• कॉर्नस्टार्च।

भोजन डायरी रखना
एक खाद्य डायरी आपको स्वतंत्र रूप से उन खाद्य पदार्थों का निदान और पहचान करने में मदद करेगी जो एटोपिक जिल्द की सूजन में एलर्जी का कारण बनते हैं। इससे पहले कि आप रिकॉर्ड रखना शुरू करें, एक दिन का उपवास करना आवश्यक है, जिसके दौरान रोगी को बिना चीनी के पानी, चाय और पटाखे पीने की अनुमति दी जाती है। इसके बाद, आपको धीरे-धीरे अपने आहार में डेयरी उत्पाद, सब्जियां, मांस और मछली शामिल करना चाहिए। डायरी में आपको व्यंजन और उनके उपयोग पर शरीर की प्रतिक्रिया को इंगित करना होगा। मुख्य शर्त यह है कि नोट्स को यथासंभव विस्तार से रखा जाए, न केवल पकवान का नाम, बल्कि उसकी विशेषताओं को भी लिखा जाए। इसमें शामिल सभी घटकों, खाना पकाने की विधि और खाने के समय का विस्तार से वर्णन करना आवश्यक है। दिखाई देने वाले किसी भी एलर्जी लक्षण को विस्तार से नोट करना भी आवश्यक है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए एक मेनू बनाने की सिफारिशें
यदि किसी निश्चित उत्पाद से एलर्जी की प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो यदि संभव हो तो इसे बाहर नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि दूसरे, समान घटक के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। इसलिए, यदि आपको गाय के दूध से एलर्जी है, तो आपको इसे सोया, घोड़ी, भेड़ या बकरी के दूध से बदलने का प्रयास करना चाहिए। पीने से पहले किसी भी प्रकार के दूध को एक-से-एक अनुपात में पानी के साथ पतला करके उबालना चाहिए। चिकन अंडे को बटेर अंडे से बदला जा सकता है।
एटोपिक आहार के लिए व्यंजन तैयार करते समय एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना को कम करने के लिए, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए भोजन तैयार करने के नियम हैं:

• गर्मी उपचार कई खाद्य पदार्थों की एलर्जी गतिविधि को कम कर देता है, इसलिए कच्ची सब्जियों और फलों का सेवन न्यूनतम रखा जाना चाहिए;
• आलू खाने से पहले उन्हें कई घंटों तक ठंडे पानी में रखना चाहिए - इससे सब्जी से आलू का स्टार्च निकल जाएगा, जो इस बीमारी के लिए अनुशंसित नहीं है;
• दलिया को तीसरे पानी में पकाना आवश्यक है - अनाज में उबाल आने के बाद, आपको पानी निकालना होगा और नया डालना होगा। आपको इसे दो बार करने की आवश्यकता है;
• सब्जियों की प्यूरी और सूप बनाते समय उबला हुआ पानी एक बार निकाल देना चाहिए;
• शोरबा पकाते समय, पहला पानी भी निकाल देना चाहिए।

एटोपिक के लिए नमूना मेनू

• नाश्ता- दलिया ( दलिया, एक प्रकार का अनाज, मोती जौ) पानी पर पका हुआ सेब;
• रात का खाना– सब्जी प्यूरी सूप ( भीगे हुए आलू, तोरी, फूलगोभी) वनस्पति तेल के साथ अनुभवी, 50 ग्राम उबला हुआ गोमांस;
• दोपहर की चाय- सूखी कुकीज़, केफिर का एक गिलास;
• रात का खाना- उबले हुए कटलेट ( टर्की, खरगोश), उबली हुई सफेद गोभी।

एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम

एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम का आधार उन रहने की स्थितियों का संगठन है जो एलर्जी के साथ संपर्क को कम कर देगा। साथ ही, निवारक उपायों का लक्ष्य किसी व्यक्ति के जीवन से उन कारकों को खत्म करना है जो इस विकृति को बढ़ाने में योगदान करते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए निवारक उपाय हैं:

• हाइपोएलर्जेनिक वातावरण प्रदान करना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का अनुपालन;
• उचित त्वचा देखभाल का कार्यान्वयन;
• हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना;
• गैर विशिष्ट का बहिष्कार ( गैर allergenic) ऐसे कारक जो रोग के बढ़ने का कारण बन सकते हैं।

हाइपोएलर्जेनिक वातावरण

घर की धूल और उसमें मौजूद कण एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ा देते हैं, भले ही रोगी में रोगजनक प्रतिक्रियाओं को भड़काने वाले एलर्जेन कुछ भी हों। इसलिए, इस बीमारी की रोकथाम में इन कारकों के खिलाफ उच्च गुणवत्ता वाली सुरक्षा प्रदान करना शामिल है।

घरेलू परिस्थितियों में धूल के स्रोत और उसमें रहने वाले जीव हैं:

• गद्दे, तकिए, कंबल;
• कालीन, कालीन, गलीचे;
• गद्देदार फर्नीचर;
• पर्दे, परदे.

बिस्तर पोशाक
एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों के लिए, गद्दे और तकिए के लिए ज़िपर के साथ विशेष प्लास्टिक बैग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। कंबल और तकिए को सिंथेटिक फिलिंग के साथ चुना जाना चाहिए। ऊन और नीचे न केवल डर्मेटोफैगोइड्स माइट्स के लिए अनुकूल वातावरण प्रदान करते हैं ( धूल के कण), लेकिन पारंपरिक एपिडर्मल एलर्जी भी हैं ( एलर्जी, जिसमें लार, पंख, रूसी, जानवरों का मल शामिल है). एटोपिक जिल्द की सूजन वाले मरीजों को विशेष बिस्तर का उपयोग करना चाहिए जो धूल और घुन से प्रभावी सुरक्षा प्रदान करता है। यदि आप नियमित बिस्तर लिनन का उपयोग करते हैं, तो आपको इसे सप्ताह में दो बार बदलना होगा और हर सात से दस बार इसे उबालना होगा। नींद के सहायक उपकरण जिन्हें धोया नहीं जा सकता ( गद्दे, तकिये) विशेष तैयारी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। तकिए में 2 तकिए होने चाहिए।

कालीन और असबाबवाला फर्नीचर
जिस कमरे में एटोपिक जिल्द की सूजन से ग्रस्त व्यक्ति रहता है, वहां कालीनों और ढेर वाले असबाब वाले फर्नीचर की संख्या न्यूनतम रखी जानी चाहिए। शेष उत्पादों को हर छह महीने में एक बार विशेष एसारिसाइडल एजेंटों के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है ( दवाएं जो टिक्स को मारती हैं). इसके अलावा, गर्मियों और सर्दियों में कालीन और असबाबवाला फर्नीचर को बाहर ले जाना चाहिए।

धूल के कण से बचाने के लिए कालीन, असबाबवाला फर्नीचर और बिस्तर के उपचार के लिए जिन तैयारियों का उपयोग किया जाना चाहिए वे हैं:

• एलर्जॉफ़ स्प्रे;
• आसान हवा;
• डॉ. अल;
• एडीएस स्प्रे.

पर्दे
जिस कमरे में एटोपिक लोग रहते हैं, वहां की खिड़कियों के पर्दे, ट्यूल और अन्य कपड़ा उत्पादों को पॉलिमर सामग्री से बने ऊर्ध्वाधर अंधा से बदला जाना चाहिए। पादप पराग एक ऐसा कारक है जो एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बनता है। इसलिए, फूलों की अवधि के दौरान, इनडोर खिड़कियों को सील कर देना चाहिए।

अन्य धूल स्रोत
किताबें, मूर्तियाँ, स्मृतिचिह्न धूल संचय के बढ़े हुए क्षेत्र हैं। इसलिए, यदि उन्हें रोगी के कमरे से पूरी तरह से हटाना संभव नहीं है, तो इन वस्तुओं को कसकर बंद होने वाले दरवाजों वाली अलमारियों में रखना आवश्यक है। कंप्यूटर और टीवी जैसी वस्तुओं के पास बड़ी मात्रा में धूल देखी जाती है। इसलिए, यह उपकरण उस कमरे में नहीं होना चाहिए जहां एटोपिक सोता है।

स्वच्छता मानक

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए स्वच्छता और स्वच्छ मानकों के लिए परिसर की सफाई करते समय कई नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

जिस कमरे में इस रोग से ग्रस्त व्यक्ति रहता है, वहां चीज़ों को व्यवस्थित करने के नियम हैं:

• व्यवस्थित सफाई;
• विशेष घरेलू उपकरणों का उपयोग;
• हाइपोएलर्जेनिक डिटर्जेंट का उपयोग।

एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम में उस रहने की जगह की नियमित सफाई शामिल है जहां इस बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति रहता है। गीली सफाई प्रतिदिन करनी चाहिए, सामान्य सफाई सप्ताह में एक बार करनी चाहिए। विशेष घरेलू उपकरणों का उपयोग करके एटोपिक की अनुपस्थिति में पुनर्स्थापना आदेश किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साधारण वैक्यूम क्लीनर की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि घुन फिल्टर में घुस जाते हैं और पूरे कमरे में फैल जाते हैं, जिससे मरीज की स्थिति खराब हो जाती है। सफाई करते समय कार्बन फाइबर और HEPA वाले आधुनिक वैक्यूम क्लीनर अधिक प्रभावी होते हैं। हवाईजहाज से) फ़िल्टर. उन कमरों की सफ़ाई करते समय जहां किसी व्यक्ति को एटोपिक जिल्द की सूजन होने का खतरा हो, आपको तेज़ सुगंध या क्लोरीन की उच्च सामग्री वाले डिटर्जेंट का उपयोग नहीं करना चाहिए।

फफूंद एक सामान्य प्रकार का एलर्जेन है। इसलिए, बाथरूम और उच्च आर्द्रता वाले अपार्टमेंट के अन्य क्षेत्रों में, आपको सभी सतहों को पोंछकर सुखाना चाहिए और महीने में एक बार उन्हें विशेष उत्पादों से उपचारित करना चाहिए। ये उपाय फफूंद वृद्धि को रोकेंगे। भोजन कक्ष में, आपको उच्च गुणवत्ता वाली भाप हटाने के लिए स्टोव के ऊपर एक हुड स्थापित करना चाहिए।

तम्बाकू का धुआं एक ट्रिगर है ( एटोपिक जिल्द की सूजन को भड़काने वाला कारक), इसलिए एटोपिक को उन जगहों से बचना चाहिए जहां यह धुंआयुक्त हो। बीमार व्यक्ति के समान क्षेत्र में रहने वाले धूम्रपान करने वालों को घर के अंदर तंबाकू उत्पादों का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

व्यक्तिगत स्वच्छता
एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम में स्वच्छता प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। कई व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के अनुपालन से एटोपिक रोगियों को बीमारी को बढ़ने से रोकने में मदद मिलेगी।

एटोपिक जिल्द की सूजन को रोकने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता प्रावधानों का पालन किया जाना चाहिए:

• व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद जिनमें अल्कोहल होता है उन्हें रोजमर्रा के उपयोग से बाहर रखा जाना चाहिए;
• जल प्रक्रियाएं करते समय, स्नान के बजाय शॉवर को प्राथमिकता देना आवश्यक है;
• पानी का तापमान 30 से 35 डिग्री के बीच होना चाहिए;
• स्नान की अवधि - बीस मिनट से अधिक नहीं;
• सबसे अच्छा विकल्प डीक्लोरीनेटेड पानी है ( आप घरेलू शुद्धिकरण फिल्टर स्थापित करके ऐसा पानी प्राप्त कर सकते हैं);
• जल प्रक्रियाएं करते समय, आपको सख्त वॉशक्लॉथ का उपयोग नहीं करना चाहिए;
• ऐसे साबुन और डिटर्जेंट का चयन करना चाहिए जिनमें रंग या सुगंध न हो;
• जल प्रक्रियाओं के बाद, त्वचा को पोंछना चाहिए और तौलिये से नहीं रगड़ना चाहिए;
• अंडरवियर उच्च गुणवत्ता वाली प्राकृतिक हाइपोएलर्जेनिक सामग्री से बना होना चाहिए;
• आकार चुनते समय आपको सावधान रहना चाहिए - कपड़े ढीले होने चाहिए और शरीर से कसकर फिट नहीं होने चाहिए;
• कपड़ों को तरल डिटर्जेंट से धोना चाहिए;
• एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित व्यक्ति के नाखूनों को खरोंचने से बचाने के लिए छोटा काटा जाना चाहिए;
• एटोपिक लोगों को सार्वजनिक स्विमिंग पूल में जाने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि उनमें पानी में बड़ी मात्रा में क्लोरीन होता है।

त्वचा की देखभाल
एटोपिक जिल्द की सूजन वाले व्यक्ति की त्वचा शुष्क होती है, जिससे इसकी क्षति होती है, जिससे रोगजनक कारकों के प्रवेश में आसानी होती है ( बैक्टीरिया, वायरस, कवक).

एटोपिक त्वचा देखभाल कार्यक्रम के चरण हैं:

• उचित सफाई;
• जलयोजन;
• पोषण;
• त्वचा अवरोध कार्यों की बहाली।

सिर की त्वचा को विशेष देखभाल की जरूरत होती है।

त्वचा की सफाई
अधिकांश व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों में अल्कोहल, कसैले, सुगंध और संरक्षक जैसे तत्व होते हैं। ये पदार्थ न केवल शुष्क त्वचा का कारण बनते हैं, बल्कि एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ाने में भी योगदान करते हैं। त्वचा को साफ करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प साबुन है ( शॉवर जेल, धोने के लिए फोम), जिसमें एक तटस्थ अम्ल-क्षार संतुलन है ( पीएच), न्यूनतम घटती सतह और हाइपोएलर्जेनिक संरचना। फार्मेसियों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए स्वच्छता उत्पाद खरीदने की सिफारिश की जाती है।

त्वचा साफ़ करने वाले सौंदर्य प्रसाधनों के लोकप्रिय ब्रांड हैं:

• बायोडर्मा ( एटोडर्म श्रृंखला) - क्षार-मुक्त साबुन - इसमें आक्रामक डिटर्जेंट नहीं होते हैं और एटोपिक जिल्द की सूजन के बढ़ने की अवधि के दौरान इसकी सिफारिश की जाती है। संरचना में खीरे का अर्क शामिल है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और ग्लिसरीन, जो त्वचा को मॉइस्चराइज और नरम करता है; धोने के लिए मूस - इसमें कॉपर और जिंक सल्फेट होते हैं, जिनमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। रोग के निवारण के दौरान उपयोग के लिए संकेत दिया गया;
• डुक्रे ( ए-डर्मा कार्यक्रम) - साबुन, जई के दूध के साथ जेल - इसमें क्षार नहीं होता है और इसे दैनिक उपयोग किया जा सकता है;
• एवेन ( थर्मल पानी पर आधारित लाइन) - पौष्टिक साबुन और क्रीम - इसमें क्षार नहीं होता है और नरम प्रभाव पड़ता है।

त्वचा का जलयोजन
आप विशेष उत्पादों से सिंचाई का उपयोग करके दिन के दौरान त्वचा की नमी के आवश्यक स्तर को बनाए रख सकते हैं। इन तैयारियों में थर्मल पानी होता है, जो न केवल त्वचा को मॉइस्चराइज़ करता है, बल्कि खुजली भी कम करता है। उत्पाद एरोसोल के रूप में उपलब्ध हैं, जो उनके उपयोग को बहुत सरल बनाता है।

सोने से पहले खुजली से राहत पाने और खरोंच को रोकने के लिए, आप मॉइस्चराइजिंग कंप्रेस लगा सकते हैं। कच्चे आलू, कद्दू या मुसब्बर का रस प्रभावी प्रभाव डालता है। आपको रुई के फाहे को रस में भिगोकर प्रभावित त्वचा पर लगाना होगा। मक्खन और सेंट जॉन पौधा के आधार पर तैयार किया गया मलहम त्वचा को अच्छी तरह से मॉइस्चराइज़ करता है। एक चम्मच पौधे के रस में 4 बड़े चम्मच ताजा पिघला हुआ मक्खन मिलाएं। परिणामी रचना को धुंध पट्टी पर लागू किया जाना चाहिए और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर लागू किया जाना चाहिए।

त्वचा का पोषण
एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ त्वचा का उच्च गुणवत्ता वाला पोषण जलन की घटना को रोकने में मदद करता है। आंकड़ों के अनुसार, यदि किसी मरीज को एक वर्ष के दौरान खुजली और शुष्क त्वचा जैसी घटनाओं का अनुभव नहीं होता है, तो रोग के बढ़ने की संभावना 2 प्रतिशत तक कम हो जाती है।
नरम करने के लिए कॉस्मेटिक उत्पादों का चयन करते समय, आपको उन क्रीमों को प्राथमिकता देनी चाहिए जिनमें जैतून, बादाम और नारियल जैसे प्राकृतिक वनस्पति तेल होते हैं। एपिडर्मिस को अच्छी तरह से पोषण दें ( त्वचा की बाहरी परत) विटामिन जैसे ए और ई।

पौष्टिक और मॉइस्चराइजिंग उत्पादों के उपयोग के नियम
एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ त्वचा को पोषण और मॉइस्चराइज़ करने के लिए उत्पादों का उपयोग दिन में कम से कम तीन बार किया जाना चाहिए ( सुबह, शाम और स्नान के बाद). जल प्रक्रियाओं के बाद, क्रीम को लगभग तीन मिनट तक लगाना चाहिए। आपको बढ़ी हुई शुष्कता वाले क्षेत्रों पर ध्यान देना चाहिए, और त्वचा की परतों का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। गर्मी के मौसम में पौष्टिक और मॉइस्चराइजिंग उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहिए। किसी नए उत्पाद का एलर्जीजन्यता के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको कई दिनों तक कोहनी के अंदरूनी मोड़ के क्षेत्र को क्रीम से चिकनाई देनी होगी।

त्वचा के सुरक्षात्मक कार्यों को बहाल करना
एटोपिक जिल्द की सूजन से प्रभावित त्वचा अपने सुरक्षात्मक गुण खो देती है और मानव शरीर और पर्यावरण के बीच बाधा बनना बंद कर देती है। इसलिए, इस बीमारी की रोकथाम में त्वचा के स्वास्थ्य को बहाल करने के उपाय शामिल हैं। एटोपिक आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो विटामिन ए, सी, ई, बी, पीपी, डी और के से भरपूर हों। ये विटामिन ही हैं जो त्वचा के सुरक्षात्मक कार्य को बहाल करने में मदद करते हैं।

जिन उत्पादों में विटामिन ए, सी, बी, पीपी, डी और के होते हैं और एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अनुमति है उनमें शामिल हैं:

• विटामिन ए (त्वचा की लोच के लिए जिम्मेदार) - पालक, सॉरेल, हरी सलाद, हरी मटर में पाया जाता है;
• विटामिन सी (लोच प्रदान करता है) - पत्तागोभी, पालक, अजमोद, गुलाब कूल्हों;
• विटामिन ई (कोशिका नवीनीकरण की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है) - जैतून, सूरजमुखी, मकई का तेल, दलिया;
• बी विटामिन (पुनर्जनन प्रक्रिया में तेजी लाएं) - ब्राउन चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज, आलू, बीफ, फूलगोभी;
• विटामिन पीपी (शुष्क त्वचा से लड़ता है) - दुबला सूअर का मांस, हल्का पनीर, एक प्रकार का अनाज।

निवारक आहार

संतुलित आहार बनाए रखना और एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करना एटोपिक जिल्द की सूजन को रोकने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। आहार चिकित्सा की प्रभावशीलता भोजन डायरी रखने से बढ़ जाती है, जिसमें रोगी को खाए गए व्यंजनों को नोट करना चाहिए ( घटक, ताप उपचार विधि) और शरीर की प्रतिक्रिया। एटोपिक्स के लिए आहार का मुख्य सिद्धांत उन खाद्य पदार्थों का बहिष्कार नहीं है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काते हैं, बल्कि अन्य अवयवों के साथ उनका प्रतिस्थापन है। भोजन के साथ-साथ, सभी शरीर प्रणालियों की अच्छी कार्यक्षमता सुनिश्चित करने के लिए एक व्यक्ति को पर्याप्त मात्रा में विटामिन और अन्य उपयोगी तत्व प्राप्त होने चाहिए।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए निवारक आहार के मुख्य प्रावधानों में शामिल हैं:

• आहार से एलर्जी का बहिष्कार;
• भोजन के साथ अच्छी आंत्र कार्यप्रणाली सुनिश्चित करना;
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जो यकृत पर भार को कम करते हैं;
• उपभोग किए गए ग्लूटेन की मात्रा को कम करना ( ग्लूटेन मुक्त);
• मेनू में ऐसे तत्वों को शामिल करना जो त्वचा की तेजी से बहाली को बढ़ावा देते हैं।

निरर्थक कारक

एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम में, गैर-विशिष्ट कारकों का बहुत महत्व है, जो एलर्जी नहीं हैं, लेकिन बीमारी को बढ़ा सकते हैं या इसके क्रोनिक कोर्स में योगदान कर सकते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के ट्रिगर हैं:

• तनाव, भावनात्मक अतिउत्साह;
• शारीरिक गतिविधि का बढ़ा हुआ स्तर;
• जलवायु प्रभाव;
• विभिन्न शरीर प्रणालियों की कार्यक्षमता में रोग और व्यवधान।

एटोपिक जिल्द की सूजन में तनाव
नकारात्मक भावनाएं और चिंताएं एटोपिक जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियों से निकटता से संबंधित हैं। तीव्र चिंता की अवधि के दौरान, त्वचा पर दाने और खुजली अधिक तीव्र हो जाती है, जिससे रोगी का तनाव ही बढ़ जाता है। इस विकृति का कॉम्प्लेक्स के निर्माण पर बहुत प्रभाव पड़ता है - 25 प्रतिशत एटोपिक्स में मानसिक विकार होते हैं। अक्सर, एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित लोगों को संचार में कठिनाइयों का अनुभव होता है, उनके दोस्तों का दायरा सीमित हो जाता है और बाहरी दुनिया के साथ संपर्क कम हो जाता है। इसलिए, इस बीमारी की रोकथाम में रोगी के रिश्तेदारों को महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है, जिन्हें बीमार व्यक्ति को आत्मविश्वास हासिल करने में मदद करनी चाहिए। एटोपिक रोग से पीड़ित लोगों को अपनी बीमारी के बारे में दोस्तों, डॉक्टरों और समान विकारों से पीड़ित अन्य लोगों के साथ खुलकर चर्चा करनी चाहिए। तनाव के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। अपनी प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करके और अपनी चिंता को नियंत्रित करके, आप इस स्थिति को बदतर होने से रोक सकते हैं।

तनाव से निपटने के तरीके हैं:

• खेल;
• पूर्ण विश्राम;
• हँसी और सकारात्मक भावनाएँ;
• शौक;
• विशेष तकनीकें जो मांसपेशियों के विश्राम को बढ़ावा देती हैं ( साँस लेने के व्यायाम, बारी-बारी से मांसपेशियों में तनाव और विश्राम, ध्यान).

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए शारीरिक गतिविधि
एटोपिक लोगों को तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए, जिससे पसीना बढ़ता है। कपड़ों के साथ शरीर का निकट संपर्क, पसीने के साथ मिलकर, त्वचा की खुजली को बढ़ाता है। आपको खेल को पूरी तरह से नहीं छोड़ना चाहिए, क्योंकि यह रोगी के सामान्य शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम में जलवायु संबंधी कारक
ज्यादातर मामलों में एटोपिक जिल्द की सूजन ठंड के मौसम में देखी जाती है। हवा के साथ कम हवा का तापमान त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इसलिए, सर्दियों में आपको विशेष त्वचा सुरक्षा उत्पादों का उपयोग करना चाहिए। कपड़ों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। चीजों को इस तरह से चुनना उचित है कि वे एक आरामदायक तापमान प्रदान करें, लेकिन शरीर को ज़्यादा गरम न करें, क्योंकि इससे खुजली हो सकती है।

गर्म मौसम में, एटोपिक त्वचा को भी विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, इसे सीधे सूर्य की रोशनी के संपर्क से बचाया जाना चाहिए। गर्मियों में, सुबह 11 बजे से शाम 4 बजे के बीच, आपको घर के अंदर या बाहर धूप से सुरक्षित स्थानों पर रहना चाहिए। घर छोड़ने से पहले, त्वचा को सनस्क्रीन से उपचारित करना चाहिए, उन उत्पादों का उपयोग करना चाहिए जो एटोपिक के लिए हैं।

जिस कमरे में एटोपिक जिल्द की सूजन वाला व्यक्ति रहता है, वहां एक आरामदायक माइक्रॉक्लाइमेट भी बनाए रखा जाना चाहिए। तापमान ( 23 डिग्री से अधिक नहीं) और हवा की नमी ( कम से कम 60 प्रतिशत) स्थिर रहना चाहिए, क्योंकि उनके अचानक परिवर्तन से रोग की तीव्रता बढ़ सकती है। आप एयर कंडीशनर और ह्यूमिडिफायर का उपयोग करके लगातार अनुकूल इनडोर जलवायु बनाए रख सकते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन से जुड़े रोग
एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम करते समय, आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों के सहवर्ती रोगों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। समय पर बीमारियों का पता लगाने और उनके उपचार के लिए प्रयास करना चाहिए।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास या तीव्रता की संभावना बढ़ाने वाली विकृतियों में शामिल हैं:

• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में व्यवधान;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• पाचन तंत्र की खराब कार्यक्षमता ( हेपेटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस के विभिन्न रूप);
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस ( टॉन्सिल्लितिस) और अन्य ईएनटी रोग।

धन्यवाद

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एटोपिक जिल्द की सूजन क्या है?

ऐटोपिक डरमैटिटिसयह आनुवंशिक रूप से निर्धारित, दीर्घकालिक त्वचा रोग है। इस विकृति की विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ एक्जिमाटस दाने, खुजली और शुष्क त्वचा हैं।
फिलहाल, एटोपिक जिल्द की सूजन की समस्या वैश्विक हो गई है, क्योंकि हाल के दशकों में इसकी घटनाओं में कई गुना वृद्धि हुई है। इस प्रकार, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 5 प्रतिशत मामलों में एटोपिक जिल्द की सूजन दर्ज की जाती है। वयस्क आबादी में, यह आंकड़ा थोड़ा कम है और 1 से 2 प्रतिशत तक भिन्न होता है।

पहली बार, शब्द "एटोपी" (जिसका ग्रीक से अर्थ असामान्य, विदेशी है) वैज्ञानिकों कोका द्वारा प्रस्तावित किया गया था। एटॉपी से उनका तात्पर्य विभिन्न पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के वंशानुगत रूपों के एक समूह से था।
आज, "एटॉपी" शब्द एलर्जी के वंशानुगत रूप को संदर्भित करता है, जो आईजीई एंटीबॉडी की उपस्थिति की विशेषता है। इस घटना के विकास के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के पर्यायवाची शब्द संवैधानिक एक्जिमा, संवैधानिक न्यूरोडर्माेटाइटिस और बीगनेट के प्रुरिगो (या प्रुरिटस) हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन पर आँकड़े

एटोपिक जिल्द की सूजन बच्चों में सबसे अधिक पाई जाने वाली बीमारियों में से एक है। लड़कियों में यह एलर्जी रोग लड़कों की तुलना में 2 गुना अधिक बार होता है। इस क्षेत्र में विभिन्न अध्ययन इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि बड़े शहरों के निवासी एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं।

बचपन में एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के साथ आने वाले कारकों में सबसे महत्वपूर्ण आनुवंशिकता है। इसलिए, यदि माता-पिता में से कोई एक इस त्वचा रोग से पीड़ित है, तो बच्चे में भी ऐसा ही निदान होने की संभावना 50 प्रतिशत तक पहुंच जाती है। यदि माता-पिता दोनों को इस बीमारी का इतिहास है, तो बच्चे के एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ पैदा होने की संभावना 75 प्रतिशत तक बढ़ जाती है। आंकड़े बताते हैं कि 90 प्रतिशत मामलों में यह बीमारी 1 से 5 साल की उम्र के बीच ही प्रकट होती है। अक्सर, लगभग 60 प्रतिशत मामलों में, यह बीमारी बच्चे के एक वर्ष का होने से पहले ही शुरू हो जाती है। बहुत कम बार, एटोपिक जिल्द की सूजन की पहली अभिव्यक्तियाँ वयस्कता में होती हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन एक ऐसी बीमारी है जो हाल के दशकों में व्यापक हो गई है। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस समय, बीस साल पहले के आंकड़ों की तुलना में, एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों की संख्या दोगुनी हो गई है। आधिकारिक आंकड़े बताते हैं कि आज दुनिया की 40 प्रतिशत आबादी इस बीमारी से जूझ रही है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के कारण

कई प्रतिरक्षा रोगों की तरह, एटोपिक जिल्द की सूजन के कारणों को आज भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। एटोपिक जिल्द की सूजन की उत्पत्ति के संबंध में कई सिद्धांत हैं। आज, सबसे विश्वसनीय सिद्धांत एलर्जी उत्पत्ति का सिद्धांत, बिगड़ा सेलुलर प्रतिरक्षा का सिद्धांत और वंशानुगत सिद्धांत है। एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रत्यक्ष कारणों के अलावा, इस बीमारी के जोखिम कारक भी हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के सिद्धांत हैं:

• एलर्जी उत्पत्ति का सिद्धांत;
• एटोपिक जिल्द की सूजन का आनुवंशिक सिद्धांत;
• बिगड़ा हुआ सेलुलर प्रतिरक्षा का सिद्धांत।

एलर्जी उत्पत्ति का सिद्धांत

यह सिद्धांत एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास को शरीर की जन्मजात संवेदनशीलता से जोड़ता है। संवेदीकरण कुछ एलर्जी कारकों के प्रति शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता है। यह घटना इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) के बढ़े हुए स्राव के साथ है। अक्सर, शरीर में खाद्य एलर्जी, यानी खाद्य उत्पादों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। खाद्य संवेदीकरण शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में सबसे आम है। वयस्कों में घरेलू एलर्जी, पराग, वायरस और बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशीलता विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। इस तरह के संवेदीकरण का परिणाम सीरम में IgE एंटीबॉडी की बढ़ी हुई सांद्रता और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करना है। अन्य वर्गों के एंटीबॉडी भी एटोपिक जिल्द की सूजन के रोगजनन में भाग लेते हैं, लेकिन यह IgE है जो ऑटोइम्यून घटना को भड़काता है।

इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा रोग की गंभीरता से संबंधित (अंतरसंबंधित) होती है। इस प्रकार, एंटीबॉडी की सांद्रता जितनी अधिक होगी, एटोपिक जिल्द की सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी। मस्त कोशिकाएं, ईोसिनोफिल्स और ल्यूकोट्रिएन्स (सेलुलर प्रतिरक्षा के प्रतिनिधि) भी प्रतिरक्षा तंत्र के विघटन में शामिल हैं।

यदि बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में अग्रणी तंत्र खाद्य एलर्जी है, तो वयस्कों में पराग एलर्जी बहुत महत्वपूर्ण हो जाती है। वयस्कों में पराग एलर्जी 65 प्रतिशत मामलों में होती है। घरेलू एलर्जी दूसरे स्थान पर हैं (30 प्रतिशत); एपिडर्मल और फंगल एलर्जी तीसरे स्थान पर हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन में विभिन्न प्रकार की एलर्जी की आवृत्ति

एटोपिक जिल्द की सूजन का आनुवंशिक सिद्धांत

वैज्ञानिकों ने इस तथ्य को विश्वसनीय रूप से स्थापित किया है कि एटोपिक जिल्द की सूजन एक वंशानुगत बीमारी है। हालाँकि, जिल्द की सूजन की विरासत के प्रकार और आनुवंशिक प्रवृत्ति के स्तर को स्थापित करना अभी तक संभव नहीं हो पाया है। बाद का आंकड़ा विभिन्न परिवारों में 14 से 70 प्रतिशत तक भिन्न है। यदि किसी परिवार में माता-पिता दोनों एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित हैं, तो बच्चे के लिए जोखिम 65 प्रतिशत से अधिक है। अगर यह बीमारी माता-पिता में से किसी एक को है तो बच्चे के लिए खतरा आधा हो जाता है।

बिगड़ा हुआ सेलुलर प्रतिरक्षा का सिद्धांत

प्रतिरक्षा को हास्य और सेलुलर घटकों द्वारा दर्शाया जाता है। सेलुलर प्रतिरक्षा एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संदर्भित करती है जिसके विकास में न तो एंटीबॉडी और न ही कॉम्प्लीमेंट प्रणाली भाग लेती है। इसके बजाय, प्रतिरक्षा कार्य मैक्रोफेज, टी लिम्फोसाइट्स और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। यह प्रणाली विशेष रूप से वायरस से संक्रमित कोशिकाओं, ट्यूमर कोशिकाओं और इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है। सेलुलर प्रतिरक्षा के स्तर में गड़बड़ी सोरायसिस और एटोपिक जिल्द की सूजन जैसी बीमारियों का कारण बनती है। विशेषज्ञों के अनुसार, त्वचा पर घाव ऑटोइम्यून आक्रामकता के कारण होते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए जोखिम कारक

ये कारक एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं। वे रोग की गंभीरता और अवधि को भी प्रभावित करते हैं। अक्सर, एक या किसी अन्य जोखिम कारक की उपस्थिति वह तंत्र है जो एटोपिक जिल्द की सूजन के निवारण में देरी करती है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति लंबे समय तक ठीक होने में बाधा डाल सकती है। तनाव के दौरान वयस्कों में भी ऐसी ही स्थिति देखी जाती है। तनाव एक शक्तिशाली मनो-दर्दनाक कारक है जो न केवल ठीक होने से रोकता है, बल्कि रोग की स्थिति को भी बढ़ा देता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के जोखिम कारक हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति;
• तनाव;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक वातावरण.

जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति (जीआईटी)
यह ज्ञात है कि मानव आंत्र प्रणाली शरीर का सुरक्षात्मक कार्य करती है। यह कार्य प्रचुर आंत्र लसीका तंत्र, आंत्र वनस्पतियों और इसमें मौजूद प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं के कारण साकार होता है। एक स्वस्थ जठरांत्र प्रणाली यह सुनिश्चित करती है कि रोगजनक बैक्टीरिया बेअसर हो जाएं और शरीर से बाहर निकल जाएं। आंत की लसीका वाहिकाओं में भी बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं, जो सही समय पर संक्रमण का प्रतिरोध करती हैं। इस प्रकार, आंतें प्रतिरक्षा श्रृंखला में एक प्रकार की कड़ी हैं। इसलिए, जब आंत्र पथ के स्तर पर विभिन्न विकृति होती है, तो यह मुख्य रूप से मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है। इसका प्रमाण यह तथ्य है कि एटोपिक जिल्द की सूजन वाले 90 प्रतिशत से अधिक बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की विभिन्न कार्यात्मक और जैविक विकृति होती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग जो अक्सर एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ होते हैं उनमें शामिल हैं:

• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

ये और कई अन्य विकृतियाँ आंतों के अवरोधक कार्य को कम करती हैं और एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास को गति प्रदान करती हैं।

कृत्रिम आहार
कृत्रिम फ़ॉर्मूला में समय से पहले संक्रमण और पूरक खाद्य पदार्थों का प्रारंभिक परिचय भी एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए जोखिम कारक हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि प्राकृतिक स्तनपान एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के जोखिम को कई गुना कम कर देता है। इसका कारण यह है कि मां के दूध में मातृ इम्युनोग्लोबुलिन होता है। बाद में, दूध के साथ, वे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और उसे पहली बार प्रतिरक्षा का निर्माण प्रदान करते हैं। बच्चे का शरीर अपने स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन को बहुत बाद में संश्लेषित करना शुरू करता है। इसलिए, जीवन के प्रारंभिक चरण में, बच्चे की प्रतिरक्षा माँ के दूध से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा प्रदान की जाती है। समय से पहले स्तनपान बंद करने से बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। इसका परिणाम प्रतिरक्षा प्रणाली में कई असामान्यताएं हैं, जिससे एटोपिक जिल्द की सूजन विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

तनाव
मनो-भावनात्मक कारक एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ा सकते हैं। इन कारकों का प्रभाव एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के न्यूरो-एलर्जी सिद्धांत को दर्शाता है। आज यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि एटोपिक जिल्द की सूजन एक त्वचा रोग नहीं बल्कि एक मनोदैहिक रोग है। इसका मतलब यह है कि तंत्रिका तंत्र इस बीमारी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में एंटीडिप्रेसेंट और अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

प्रतिकूल पारिस्थितिक वातावरण
यह जोखिम कारक हाल के दशकों में तेजी से महत्वपूर्ण हो गया है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि औद्योगिक उद्यमों से उत्सर्जन मानव प्रतिरक्षा पर बढ़ा हुआ बोझ पैदा करता है। प्रतिकूल वातावरण न केवल एटोपिक जिल्द की सूजन को भड़काता है, बल्कि इसके प्रारंभिक विकास में भी भाग ले सकता है।

जोखिम कारक रहने की स्थितियाँ भी हैं, अर्थात् उस कमरे का तापमान और आर्द्रता जिसमें व्यक्ति रहता है। इस प्रकार, 23 डिग्री से ऊपर का तापमान और 60 प्रतिशत से कम आर्द्रता त्वचा की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। ऐसी रहने की स्थितियाँ त्वचा की प्रतिरोधक क्षमता (प्रतिरोध) को कम करती हैं और प्रतिरक्षा तंत्र को ट्रिगर करती हैं। सिंथेटिक डिटर्जेंट के अतार्किक उपयोग से स्थिति और भी गंभीर हो गई है, जो श्वसन पथ के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। साबुन, शॉवर जेल और अन्य स्वच्छता उत्पाद जलन पैदा करने वाले होते हैं और खुजली में योगदान करते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के चरण

एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में कई चरणों को अलग करने की प्रथा है। ये चरण या चरण कुछ निश्चित आयु अंतरालों की विशेषता हैं। साथ ही, प्रत्येक चरण के अपने लक्षण होते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के चरण हैं:

• शिशु अवस्था;
• बाल अवस्था;
• वयस्क चरण.

चूंकि त्वचा प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अंग है, इसलिए इन चरणों को विभिन्न आयु अवधि में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताओं के रूप में माना जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का शिशु चरण

यह चरण 3-5 महीने की उम्र में विकसित होता है, शायद ही कभी 2 महीने में। रोग के इस प्रारंभिक विकास को इस तथ्य से समझाया गया है कि, 2 महीने से शुरू होकर, बच्चे का लिम्फोइड ऊतक कार्य करना शुरू कर देता है। चूंकि यह शरीर का ऊतक प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रतिनिधि है, इसलिए इसका कामकाज एटोपिक जिल्द की सूजन की शुरुआत से जुड़ा हुआ है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के शिशु चरण में त्वचा के घाव अन्य चरणों से भिन्न होते हैं। तो, इस अवधि में रोने वाले एक्जिमा का विकास विशेषता है। त्वचा पर लाल, रोती हुई पट्टिकाएँ दिखाई देती हैं, जो जल्दी ही पपड़ीदार हो जाती हैं। उनके समानांतर, पपल्स, छाले और पित्ती तत्व दिखाई देते हैं। प्रारंभ में, चकत्ते नासोलैबियल त्रिकोण को प्रभावित किए बिना, गालों और माथे की त्वचा में स्थानीयकृत होते हैं। इसके अलावा, त्वचा में परिवर्तन कंधों, अग्रबाहुओं और निचले पैर की एक्सटेंसर सतहों की सतह को प्रभावित करते हैं। नितंबों और जांघों की त्वचा अक्सर प्रभावित होती है। इस चरण में ख़तरा यह है कि संक्रमण बहुत तेज़ी से फैल सकता है। शिशु अवस्था में एटोपिक जिल्द की सूजन की विशेषता समय-समय पर तेज होना है। छूट आमतौर पर अल्पकालिक होती है। दांत निकलते समय, जरा सी आंत संबंधी खराबी या सर्दी लगने पर रोग बढ़ जाता है। सहज इलाज दुर्लभ है. एक नियम के रूप में, रोग अगले चरण में चला जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का बचपन चरण
बचपन के चरण में त्वचा की पुरानी सूजन प्रक्रिया की विशेषता होती है। इस स्तर पर, कूपिक पपल्स और लाइकेनॉइड घावों का विकास विशेषता है। दाने अक्सर कोहनी और पोपलीटल सिलवटों के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। दाने कलाई के जोड़ों की फ्लेक्सर सतहों को भी प्रभावित करते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के विशिष्ट चकत्ते के अलावा, तथाकथित डिस्क्रोमिया भी इस चरण में विकसित होता है। वे परतदार भूरे घावों के रूप में दिखाई देते हैं।

इस चरण में एटोपिक जिल्द की सूजन का कोर्स भी समय-समय पर तीव्रता के साथ लहरदार होता है। विभिन्न उत्तेजक पर्यावरणीय कारकों की प्रतिक्रिया में उत्तेजना उत्पन्न होती है। इस अवधि के दौरान खाद्य एलर्जी के साथ संबंध कम हो जाता है, लेकिन पराग एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता (संवेदनशीलता) बढ़ जाती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का वयस्क चरण
एटोपिक जिल्द की सूजन का वयस्क चरण यौवन के साथ मेल खाता है। इस चरण की विशेषता रोने वाले (एक्जिमाटस) तत्वों की अनुपस्थिति और लाइकेनॉइड फॉसी की प्रबलता है। एक्जिमाटस घटक केवल उत्तेजना की अवधि के दौरान जोड़ा जाता है। त्वचा शुष्क हो जाती है, घुसपैठ वाले चकत्ते दिखाई देने लगते हैं। इस अवधि के बीच का अंतर दाने के स्थानीयकरण में परिवर्तन है। इसलिए, यदि बचपन में दाने सिलवटों के क्षेत्र में प्रबल होते हैं और शायद ही कभी चेहरे को प्रभावित करते हैं, तो एटोपिक जिल्द की सूजन के वयस्क चरण में यह चेहरे और गर्दन की त्वचा में स्थानांतरित हो जाते हैं। चेहरे पर, नासोलैबियल त्रिकोण प्रभावित क्षेत्र बन जाता है, जो पिछले चरणों के लिए भी विशिष्ट नहीं है। दाने हाथों और ऊपरी शरीर को भी ढक सकते हैं। इस अवधि के दौरान, रोग की मौसमीता भी न्यूनतम रूप से व्यक्त की जाती है। मूल रूप से, विभिन्न परेशानियों के संपर्क में आने पर एटोपिक जिल्द की सूजन बिगड़ जाती है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन

एटोपिक जिल्द की सूजन एक ऐसी बीमारी है जो बचपन से ही शुरू हो जाती है। रोग के पहले लक्षण 2-3 महीने में दिखाई देने लगते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि एटोपिक जिल्द की सूजन 2 महीने तक विकसित नहीं होती है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लगभग सभी बच्चों में पॉलीवैलेंट एलर्जी होती है। शब्द "मल्टीवेलेंट" का अर्थ है कि एक एलर्जी एक ही समय में कई एलर्जी कारकों से विकसित होती है। सबसे आम एलर्जी भोजन, धूल और घरेलू एलर्जी हैं।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के पहले लक्षण डायपर रैश हैं। प्रारंभ में, वे बाहों के नीचे, नितंबों की तहों, कानों के पीछे और अन्य स्थानों पर दिखाई देते हैं। प्रारंभिक चरण में, डायपर रैश त्वचा के लाल, थोड़े सूजे हुए क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं। हालाँकि, वे बहुत जल्दी घाव भरने की अवस्था में आ जाते हैं। घाव बहुत लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं और अक्सर गीली पपड़ी से ढक जाते हैं। जल्द ही बच्चे के गालों की त्वचा भी फटने और लाल हो जाती है। गालों की त्वचा बहुत जल्दी छिलने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप वह खुरदरी हो जाती है। एक अन्य महत्वपूर्ण नैदानिक ​​लक्षण दूधिया पपड़ी है जो बच्चे की भौंहों और खोपड़ी पर बनती है। 2-3 महीने की उम्र से शुरू होकर, ये लक्षण 6 महीने तक अपने अधिकतम विकास तक पहुँच जाते हैं। जीवन के पहले वर्ष में, एटोपिक जिल्द की सूजन लगभग बिना किसी छूट के दूर हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, एटोपिक जिल्द की सूजन एक वर्ष की उम्र में शुरू होती है। इस मामले में, यह 3-4 वर्षों तक अपने अधिकतम विकास तक पहुँच जाता है।

शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों, अर्थात् शिशुओं में, एटोपिक जिल्द की सूजन दो प्रकार की होती है - सेबोरहाइक और न्यूमुलर। एटोपिक जिल्द की सूजन का सबसे आम प्रकार सेबोरहाइक है, जो जीवन के 8 से 9 सप्ताह में प्रकट होना शुरू हो जाता है। यह खोपड़ी क्षेत्र में छोटे, पीले रंग के तराजू के गठन की विशेषता है। इसी समय, बच्चे की सिलवटों के क्षेत्र में रोने और ठीक होने में मुश्किल घावों का पता चलता है। एटोपिक डर्मेटाइटिस के सेबोरहाइक प्रकार को स्किन फोल्ड डर्मेटाइटिस भी कहा जाता है। जब कोई संक्रमण होता है, तो एरिथ्रोडर्मा जैसी जटिलता विकसित हो जाती है। इस मामले में, बच्चे के चेहरे, छाती और अंगों की त्वचा चमकदार लाल हो जाती है। एरिथ्रोडर्मा में गंभीर खुजली होती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा बेचैन हो जाता है और लगातार रोता रहता है। जल्द ही, हाइपरिमिया (त्वचा की लाली) सामान्यीकृत हो जाती है। बच्चे की पूरी त्वचा बरगंडी रंग की हो जाती है और बड़े-प्लेट शल्कों से ढक जाती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का संख्यात्मक प्रकार कम आम है और 4-6 महीने की उम्र में विकसित होता है। इसकी विशेषता त्वचा पर पपड़ी से ढके धब्बेदार तत्वों की उपस्थिति है। ये तत्व मुख्य रूप से गालों, नितंबों और अंगों पर स्थानीयकृत होते हैं। पहले प्रकार के एटोपिक जिल्द की सूजन की तरह, यह रूप भी अक्सर एरिथ्रोडर्मा में बदल जाता है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का विकास

जीवन के पहले वर्ष में एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित 50 प्रतिशत से अधिक बच्चों में, यह 2-3 साल की उम्र तक दूर हो जाता है। अन्य बच्चों में, एटोपिक जिल्द की सूजन अपना चरित्र बदल देती है। सबसे पहले, दाने का स्थानीयकरण बदल जाता है। एटोपिक जिल्द की सूजन का त्वचा की परतों में स्थानांतरण देखा गया है। कुछ मामलों में, जिल्द की सूजन पामोप्लांटर डर्मेटोसिस का रूप ले सकती है। जैसा कि नाम से पता चलता है, इस मामले में, एटोपिक जिल्द की सूजन विशेष रूप से पामर और तल की सतहों को प्रभावित करती है। 6 वर्ष की आयु में, एटोपिक जिल्द की सूजन नितंबों और भीतरी जांघों में स्थानीयकृत हो सकती है। यह स्थानीयकरण किशोरावस्था तक बना रह सकता है।

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन

एक नियम के रूप में, यौवन के बाद, एटोपिक जिल्द की सूजन गर्भपात का रूप ले सकती है, यानी गायब हो सकती है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, तीव्रता कम होती जाती है और छूटने में कई साल लग सकते हैं। हालाँकि, एक मजबूत मनो-दर्दनाक कारक फिर से एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ा सकता है। ऐसे कारकों में गंभीर दैहिक (शारीरिक) बीमारियाँ, काम पर तनाव या पारिवारिक परेशानियाँ शामिल हो सकती हैं। हालाँकि, अधिकांश लेखकों के अनुसार, 30-40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में एटोपिक जिल्द की सूजन एक बहुत ही दुर्लभ घटना है।

विभिन्न आयु समूहों में एटोपिक जिल्द की सूजन की घटना

एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण

एटोपिक जिल्द की सूजन की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत विविध है। लक्षण उम्र, लिंग, पर्यावरणीय स्थितियों और, महत्वपूर्ण रूप से, सहवर्ती रोगों पर निर्भर करते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन की तीव्रता कुछ निश्चित आयु अवधियों के साथ मेल खाती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के बढ़ने की आयु-संबंधित अवधि में शामिल हैं:

• शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन (3 वर्ष तक)- यह अधिकतम उत्तेजना की अवधि है;
• उम्र 7-8 साल- स्कूल की शुरुआत से संबंधित;
• उम्र 12-14 साल- यौवन की अवधि, तीव्रता शरीर में कई चयापचय परिवर्तनों के कारण होती है;
• 30 साल- अधिकतर महिलाओं में।

इसके अलावा, तीव्रता अक्सर मौसमी बदलाव (वसंत-शरद ऋतु), गर्भावस्था, तनाव से जुड़ी होती है। लगभग सभी लेखक गर्मियों के महीनों में रोग निवारण (बीमारी कम होने) की अवधि पर ध्यान देते हैं। वसंत-गर्मियों की अवधि में तीव्रता केवल उन मामलों में होती है जहां एटोपिक जिल्द की सूजन हे फीवर या श्वसन एटॉपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विशिष्ट लक्षण हैं:

• खरोंच;
• सूखापन और पपड़ी बनना।

एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ खुजली

खुजली एटोपिक जिल्द की सूजन का एक अभिन्न लक्षण है। इसके अलावा, यह तब भी बना रह सकता है जब त्वचाशोथ के कोई अन्य लक्षण दिखाई न दें। खुजली के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। ऐसा माना जाता है कि यह अत्यधिक शुष्क त्वचा के कारण विकसित होता है। हालाँकि, यह इतनी तीव्र खुजली के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं करता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन में खुजली के लक्षण हैं:

• दृढ़ता - कोई अन्य लक्षण न होने पर भी खुजली मौजूद रहती है;
• तीव्रता - खुजली बहुत स्पष्ट और लगातार होती है;
• दृढ़ता - खुजली दवा के प्रति खराब प्रतिक्रिया करती है;
• शाम और रात में खुजली में वृद्धि;
• खरोंचने के साथ.

खुजली लंबे समय तक बनी रहने (लगातार रहने) से रोगी को गंभीर कष्ट होता है। समय के साथ, यह अनिद्रा और मनो-भावनात्मक परेशानी का कारण बन जाता है। इससे सामान्य स्थिति भी खराब हो जाती है और एस्थेनिक सिंड्रोम का विकास होता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन में त्वचा का सूखापन और परत निकलना

एपिडर्मिस की प्राकृतिक लिपिड (वसा) झिल्ली के नष्ट होने के कारण त्वचाशोथ से पीड़ित रोगी की त्वचा नमी खोने लगती है। इसका परिणाम त्वचा की लोच में कमी, सूखापन और पपड़ी बनना है। लाइकेनीकरण क्षेत्रों का विकास भी विशेषता है। लाइकेनीकरण क्षेत्र शुष्क और तेजी से मोटी हुई त्वचा के क्षेत्र हैं। इन क्षेत्रों में, हाइपरकेराटोसिस की प्रक्रिया होती है, यानी त्वचा का अत्यधिक केराटिनाइजेशन।
लाइकेनॉइड घाव अक्सर सिलवटों के क्षेत्र में बनते हैं - पोपलीटल, उलनार।

एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ त्वचा कैसी दिखती है?

एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ त्वचा कैसी दिखती है यह रोग के रूप पर निर्भर करता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, सबसे आम रूप लाइकेनीकरण के लक्षणों के साथ एरिथेमेटस होता है। लाइकेनीकरण त्वचा को मोटा करने की प्रक्रिया है, जो इसके पैटर्न में वृद्धि और रंजकता में वृद्धि की विशेषता है। एटोपिक जिल्द की सूजन के एरिथेमेटस रूप में, त्वचा शुष्क और मोटी हो जाती है। यह अनेक परतों और छोटे-प्लेट शल्कों से ढका हुआ है। ये शल्क कोहनियों, गर्दन के किनारों और पॉप्लिटियल फोसा पर बड़ी संख्या में स्थित होते हैं। शिशु और बचपन के चरणों में, त्वचा सूजी हुई और हाइपरेमिक (लाल हो गई) दिखती है। विशुद्ध रूप से लाइकेनॉइड रूप में, त्वचा और भी अधिक शुष्क, सूजी हुई और स्पष्ट त्वचा पैटर्न वाली होती है। दाने चमकदार पपल्स द्वारा दर्शाए जाते हैं, जो केंद्र में विलीन हो जाते हैं और केवल परिधि पर थोड़ी मात्रा में रहते हैं। ये दाने बहुत जल्दी छोटे-छोटे शल्कों से ढक जाते हैं। दर्दनाक खुजली के कारण अक्सर त्वचा पर खरोंच, खरोंच और कटाव रह जाते हैं। अलग-अलग, लाइकेनीकरण (मोटी त्वचा) के फॉसी ऊपरी छाती, पीठ और गर्दन पर स्थानीयकृत होते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के एक्जिमाटस रूप में, चकत्ते सीमित होते हैं। वे छोटे फफोले, पपल्स, क्रस्ट्स, दरारों द्वारा दर्शाए जाते हैं, जो बदले में, त्वचा के परतदार क्षेत्रों पर स्थित होते हैं। ऐसे सीमित क्षेत्र हाथों पर, पोपलीटल और कोहनी सिलवटों के क्षेत्र में स्थित होते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रुरिगो जैसे रूप में, दाने ज्यादातर चेहरे की त्वचा को प्रभावित करते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के उपरोक्त रूपों के अलावा, असामान्य रूप भी हैं। इनमें "अदृश्य" एटोपिक जिल्द की सूजन और एटोपिक जिल्द की सूजन का पित्ती रूप शामिल है। पहले मामले में, रोग का एकमात्र लक्षण तीव्र खुजली है। त्वचा पर केवल खरोंच के निशान हैं, और कोई दिखाई देने वाले चकत्ते का पता नहीं चला है।

रोग की तीव्रता के दौरान और निवारण के दौरान, एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगी की त्वचा शुष्क और परतदार होती है। 2-5 प्रतिशत मामलों में, इचिथोसिस देखा जाता है, जो कई छोटे पैमानों की उपस्थिति की विशेषता है। 10-20 प्रतिशत मामलों में, रोगियों को हथेलियों की बढ़ती हुई तह (हाइपरलिनेरिटी) का अनुभव होता है। शरीर की त्वचा सफेद, चमकदार पपल्स से ढक जाती है। कंधों की पार्श्व सतहों पर, ये पपल्स सींगदार तराजू से ढके होते हैं। उम्र के साथ, त्वचा की रंजकता बढ़ जाती है। वर्णक धब्बे, एक नियम के रूप में, एक गैर-समान रंग के होते हैं और उनके अलग-अलग रंगों से अलग होते हैं। जालीदार रंजकता, बढ़ी हुई तह के साथ, गर्दन की पूर्वकाल सतह पर स्थानीयकृत हो सकती है। यह घटना गर्दन को गंदा रूप (गंदा गर्दन लक्षण) देती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले मरीजों में अक्सर गाल क्षेत्र में चेहरे पर सफेद धब्बे विकसित होते हैं। निवारण चरण में, रोग के लक्षण चीलाइटिस, दीर्घकालिक दौरे, होठों पर दरारें हो सकते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन का एक अप्रत्यक्ष संकेत त्वचा का पीला रंग, चेहरे की त्वचा का पीला पड़ना, पेरिऑर्बिटल काला पड़ना (आंखों के चारों ओर काले घेरे) हो सकता है।

चेहरे पर एटोपिक जिल्द की सूजन

चेहरे की त्वचा पर एटोपिक जिल्द की सूजन का प्रकट होना हमेशा नहीं पाया जाता है। एटोपिक जिल्द की सूजन के एक्जिमाटस रूप में त्वचा में परिवर्तन चेहरे की त्वचा को प्रभावित करते हैं। इस मामले में, एरिथ्रोडर्मा विकसित होता है, जो छोटे बच्चों में मुख्य रूप से गालों को प्रभावित करता है, और वयस्कों में नासोलैबियल त्रिकोण को भी प्रभावित करता है। छोटे बच्चों के गालों पर फूल जैसा विकास होता है। त्वचा चमकदार लाल हो जाती है, सूज जाती है, अक्सर कई दरारें पड़ जाती हैं। दरारें और घाव जल्दी ही पीली पपड़ी से ढक जाते हैं। बच्चों में नासोलैबियल त्रिकोण का क्षेत्र बरकरार रहता है।

वयस्कों में चेहरे की त्वचा पर परिवर्तन अलग प्रकृति के होते हैं। त्वचा का रंग मटमैला हो जाता है और वह पीली हो जाती है। रोगी के गालों पर धब्बे पड़ जाते हैं। विमुद्रीकरण चरण में, रोग का संकेत चीलाइटिस (होठों की लाल सीमा की सूजन) हो सकता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान

एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान रोगी की शिकायतों, वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा और प्रयोगशाला डेटा पर आधारित है। नियुक्ति के समय, डॉक्टर को रोगी से बीमारी की शुरुआत के बारे में और यदि संभव हो तो पारिवारिक इतिहास के बारे में सावधानीपूर्वक पूछताछ करनी चाहिए। भाई या बहन की बीमारियों का डेटा बहुत नैदानिक ​​महत्व का है।

एटोपिक के लिए चिकित्सा परीक्षण

डॉक्टर मरीज की त्वचा से जांच शुरू करता है। न केवल घाव के दृश्यमान क्षेत्रों, बल्कि पूरी त्वचा की भी जांच करना महत्वपूर्ण है। अक्सर दाने के तत्व घुटनों के नीचे, कोहनियों पर सिलवटों में छुपे होते हैं। इसके बाद, त्वचा विशेषज्ञ दाने की प्रकृति का मूल्यांकन करते हैं, अर्थात् स्थान, दाने के तत्वों की संख्या, रंग, इत्यादि।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए नैदानिक ​​मानदंड हैं:

• खुजली एटोपिक जिल्द की सूजन का एक अनिवार्य (सख्त) संकेत है।
• चकत्ते - उस प्रकृति और उम्र को ध्यान में रखा जाता है जिस पर चकत्ते पहली बार दिखाई देते हैं। बच्चों में गालों और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में एरिथेमा का विकास होता है, जबकि वयस्कों में, लाइकेनिफिकेशन (त्वचा का मोटा होना, परेशान रंजकता) का फॉसी प्रबल होता है। इसके अलावा, किशोरावस्था के बाद, घने, पृथक पपल्स दिखाई देने लगते हैं।
• रोग का आवर्तक (लहराती) पाठ्यक्रम - वसंत-शरद ऋतु की अवधि में आवधिक तीव्रता और गर्मियों में छूट के साथ।
• एक सहवर्ती एटोपिक रोग की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, एटोपिक अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस) एटोपिक जिल्द की सूजन के पक्ष में एक अतिरिक्त नैदानिक ​​​​मानदंड है।
• परिवार के सदस्यों के बीच एक समान विकृति की उपस्थिति - अर्थात, रोग की वंशानुगत प्रकृति।
• बढ़ी हुई शुष्क त्वचा (ज़ेरोडर्मा)।
• हथेलियों (एटोपिक हथेलियों) पर बढ़ा हुआ पैटर्न।

ये लक्षण एटोपिक जिल्द की सूजन के क्लिनिक में सबसे आम हैं।
हालाँकि, अतिरिक्त नैदानिक ​​मानदंड भी हैं जो इस बीमारी के पक्ष में बोलते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के अतिरिक्त लक्षण हैं:

• बार-बार त्वचा में संक्रमण (उदाहरण के लिए, स्टेफिलोडर्मा);
• आवर्तक नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• चीलाइटिस (होठों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन);
• आँखों के आसपास की त्वचा का काला पड़ना;
• बढ़ा हुआ पीलापन या, इसके विपरीत, चेहरे का एरिथेमा (लालिमा);
• गर्दन की त्वचा की बढ़ी हुई तह;
• गंदी गर्दन का लक्षण;
• दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति;
• आवधिक दौरे;
• भौगोलिक भाषा.

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए परीक्षण

एटोपिक जिल्द की सूजन का वस्तुनिष्ठ निदान (अर्थात जांच) प्रयोगशाला डेटा द्वारा भी पूरक है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रयोगशाला संकेत हैं:

• रक्त में ईोसिनोफिल्स की बढ़ी हुई सांद्रता (ईोसिनोफिलिया);
• विभिन्न एलर्जी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के रक्त सीरम में उपस्थिति (उदाहरण के लिए, पराग, कुछ खाद्य पदार्थ);
• सीडी3 लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी;
• सीडी3/सीडी8 सूचकांक में कमी;
• फैगोसाइट गतिविधि में कमी.

इन प्रयोगशाला निष्कर्षों को त्वचा एलर्जी परीक्षण द्वारा भी समर्थित किया जाना चाहिए।

एटोपिक जिल्द की सूजन की गंभीरता

अक्सर एटोपिक जिल्द की सूजन को एटोपिक सिंड्रोम के रूप में अन्य अंगों की क्षति के साथ जोड़ दिया जाता है। एटोपिक सिंड्रोम एक ही समय में कई विकृति की उपस्थिति है, उदाहरण के लिए, एटोपिक जिल्द की सूजन और ब्रोन्कियल अस्थमा या एटोपिक जिल्द की सूजन और आंतों की विकृति। यह सिंड्रोम हमेशा पृथक एटोपिक जिल्द की सूजन से कहीं अधिक गंभीर होता है। एटोपिक सिंड्रोम की गंभीरता का आकलन करने के लिए, एक यूरोपीय कार्य समूह ने SCORAD (स्कोरिंग एटोपिक डर्मेटाइटिस) स्केल विकसित किया। यह पैमाना एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए उद्देश्य (डॉक्टर को दिखाई देने वाले संकेत) और व्यक्तिपरक (रोगी द्वारा प्रदान किए गए) मानदंडों को जोड़ता है। पैमाने का उपयोग करने का मुख्य लाभ उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने की क्षमता है।

यह पैमाना छह वस्तुनिष्ठ लक्षणों के लिए एक अंक प्रदान करता है - एरिथेमा (लालिमा), सूजन, पपड़ी/स्केल, छिलना/खरोंचना, लाइकेनीकरण/पड़ जाना और शुष्क त्वचा।
इनमें से प्रत्येक लक्षण की तीव्रता का आकलन 4-बिंदु पैमाने पर किया जाता है:

• 0 - अनुपस्थिति;
• 1 - कमज़ोर;
• 2 - मध्यम;
• 3 - मज़बूत।

इन अंकों को जोड़कर, एटोपिक जिल्द की सूजन की गतिविधि की डिग्री की गणना की जाती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन की गतिविधि की डिग्री में शामिल हैं:

• गतिविधि की अधिकतम डिग्रीएटोपिक एरिथ्रोडर्मा या व्यापक प्रक्रिया के बराबर। एटोपिक प्रक्रिया की तीव्रता रोग की पहली आयु अवधि में सबसे अधिक स्पष्ट होती है।
• गतिविधि की उच्च डिग्रीव्यापक त्वचा घावों द्वारा निर्धारित।
• गतिविधि की मध्यम डिग्रीयह एक पुरानी सूजन प्रक्रिया की विशेषता है, जो अक्सर स्थानीयकृत होती है।
• गतिविधि की न्यूनतम डिग्रीइसमें स्थानीयकृत त्वचा के घाव शामिल हैं - शिशुओं में ये गालों पर एरिथेमेटस-स्क्वैमस घाव होते हैं, और वयस्कों में - स्थानीय पेरीओरल (होठों के आसपास) लाइकेनीकरण और/या कोहनी और पॉप्लिटियल सिलवटों में सीमित लाइकेनॉइड घाव होते हैं।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।