थायरॉयड ग्रंथि की संरचना का विश्लेषण और निदान। थायरॉइड ग्रंथि में हाइपोइचोइक गठन थायरॉइड नोड्यूल का हाइपोइचोइक रिम

हम में से बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोइकोइक गठन क्या है, यह किस प्रकार का होता है, वे कैसे प्रकट होते हैं और उनका निदान कैसे किया जाता है।

और एक समान रूप से महत्वपूर्ण प्रश्न यह है कि क्या इस विकृति का इलाज किया जा सकता है, चिकित्सा के किन तरीकों का उपयोग किया जाता है और पूर्वानुमान क्या है?

थायरॉइड ग्रंथि के हाइपोइकोइक गठन की स्पष्ट समझ रखने के लिए, आपको इकोोजेनेसिटी की अवधारणा की समझ होनी चाहिए।

संदर्भ के लिए!

इकोोजेनेसिटी ऊतक की अल्ट्रासाउंड तरंगों को संचालित करने की क्षमता है। चूँकि ऊतकों का घनत्व अलग-अलग हो सकता है, इसलिए इन तरंगों की पारगम्यता भी भिन्न-भिन्न हो सकती है।

चिकित्सा में ऐसे संकेतकों को विभाजित किया गया है 4 निम्नलिखित प्रकार:

1. आइसोइकोजेनिसिटी:थायरॉयड ग्रंथि की स्वस्थ स्थिति, जो चित्र में बिना किसी अतिरिक्त रंग के भूरे रंग में प्रदर्शित होती है।
2. एनाइकोजेनेसिटी:अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने में ऊतकों की अक्षमता को इंगित करता है, और इसलिए यह संकेतक चित्र में काले रंग में प्रदर्शित होता है। थायरॉयड ग्रंथि के ऐसे क्षेत्र एडेनोमा या गलत और वास्तविक सिस्ट की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।
3. हाइपेरेकोजेनेसिटी:ऊतक प्रसार या कैल्शियम लवण के जमाव को इंगित करता है। इस मामले में, क्षेत्रों को हल्के रंगों में प्रदर्शित किया जाता है।
4. हाइपोइकोजेनिसिटी:ग्रंथि के ऊतकों में एक या अधिक संरचनाओं को दर्शाता है, और चित्र में स्पष्ट या धुंधली आकृति के साथ एक काले धब्बे के रूप में दिखाया गया है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि हाइपोइकोजेनेसिटी के साथ गहरा रंग उन ऊतकों की विशेषता है जो कम घनत्व की विशेषता रखते हैं।

इस मामले में, अल्ट्रासाउंड तरल से परिलक्षित होता है, जो एक हाइपोचोइक कैप्सूल से घिरा होता है। अध्ययन के दौरान उत्तरार्द्ध सफेद दिखाई देता है।

संरचनाओं का वर्गीकरण और उनकी विशेषताएं

हाइपोइकोइक थायरॉयड संरचनाएं विभिन्न प्रकार की हो सकती हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं, लक्षण और पाठ्यक्रम होते हैं।

अल्सर

ये बड़े आकार के नियोप्लाज्म होते हैं, जिनके अंदर ज्यादातर मामलों में तरल पदार्थ होता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, ऐसी संरचनाएं एनेकोजेनेसिटी के रूप में प्रदर्शित होती हैं।

हालाँकि, पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, पड़ोसी ऊतकों का अध्ययन करना आवश्यक है, क्योंकि कुछ मामलों में सिस्ट उनके क्षय की अभिव्यक्ति हो सकते हैं या परिगलन के संकेत के रूप में काम कर सकते हैं।

इसके अलावा, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि क्या पुटी किसी अन्य संरचना से संबंधित है।

हाइपोप्लेसिया और हाइपरप्लासिया

पहली विकृति आकार और उसके हाइपोफ़ंक्शन द्वारा विशेषता है, दूसरी इसकी वृद्धि और हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि से।

अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की संरचना सामान्य रूप से प्रदर्शित होती है, अर्थात इसमें परिवर्तन नहीं होता है, जबकि अंग का आकार ही असामान्य हो जाता है।

हाइपरप्लासिया हार्मोनल असंतुलन के कारण हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह थायरॉयड द्रव्यमान की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

ऐसी विकृति के कारण, अल्ट्रासाउंड के दौरान हाइपोइकोजेनिसिटी देखी जा सकती है।

फैला हुआ गण्डमाला

इस विकृति के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि देखी जाती है। अक्सर, अल्ट्रासाउंड पर इसे एनीकोइक गठन के रूप में प्रदर्शित किया जाता है, जिसमें अंग की मध्यम ग्रैन्युलैरिटी नोट की जाती है।

इस तरह के गण्डमाला में कई अलग-अलग संरचनाएँ होती हैं, जिन्हें आमतौर पर सिस्ट कहा जाता है। वे अधिकतर अस्पष्ट होते हैं और विलीन हो सकते हैं, लेकिन कुछ हाइपरइचोइक होते हैं और अन्य हाइपोइचोइक होते हैं।

चूंकि एकाधिक नोड्स का मतलब यह नहीं है कि उनकी उत्पत्ति एक ही है, इसलिए उनमें से प्रत्येक का अलग-अलग मूल्यांकन किया जाना चाहिए। इसके अलावा, उनकी मात्रा सौम्य प्रकृति की गारंटी नहीं है।

अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। फैला हुआ गण्डमाला रक्त वाहिकाओं के विस्तार को भड़काता है, जो अंग के विकास को प्रभावित करता है।

फोकल घाव

लोकप्रिय धारणा के बावजूद, थायरॉयड ग्रंथि की फोकल संरचनाएं मानव शरीर के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकती हैं।

जब अल्ट्रासाउंड पर उनका पता चलता है, तो विशेषज्ञ उनकी प्रकृति का सटीक निर्धारण नहीं कर पाता है और यह दावा नहीं कर पाता है कि उनमें कोई कैंसर संबंधी प्रक्रिया नहीं हो रही है।

इसीलिए ऑन्कोलॉजिकल रोगों को अन्य बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है। इस संबंध में, असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए नियोप्लाज्म की जाँच की जानी चाहिए।

विभेदक निदान में मुख्य रूप से निम्नलिखित बीमारियाँ शामिल हैं:

• सिस्टिक नियोप्लाज्म;
• ग्रंथ्यर्बुद;
• लिंफोमा;
• लिम्फैडेनोपैथी.

आपको यह जानने की जरूरत है कि एक सौम्य ट्यूमर के घातक ट्यूमर में विकसित होने की संभावना लगभग 44% है यदि इसे तथाकथित कोल्ड नोड के साथ जोड़ा जाता है।

उत्तरार्द्ध ऊतक की विशेषता है जो रेडियोधर्मी पदार्थों को जमा नहीं करता है।

कैंसरयुक्त संरचनाएँ

अल्ट्रासाउंड के दौरान थायराइड कैंसर में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

1. यह माइक्रोकैल्सीफिकेशन के साथ एक गांठ के रूप में प्रकट होता है।
2. इसके कैप्सूल की रूपरेखा असमान होती है।
3. कुछ मामलों में, अध्ययन पड़ोसी ऊतकों की घुसपैठ को दर्शाता है।

जब अल्ट्रासाउंड से ऐसी विकृति का पता चलता है, तो बायोप्सी आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती है। यदि घाव एकाधिक है, तो सभी नोड्स का अध्ययन करना आवश्यक है।

इसके अतिरिक्त, थायराइड कैंसर पर उनके प्रकार के आधार पर विचार किया जाना चाहिए। वहीं, इस अंग के विभिन्न प्रकार के कैंसर में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

1. : इस प्रकार की विशिष्ट विशेषता पहले से मौजूद नोड्स के परिणामस्वरूप इसकी घटना है। इसकी विशेषता ढेलेदार रूपरेखा और एक किनारा है।
2. पैपिलरी:लिम्फ नोड्स में कई फ़ॉसी और मेटास्टेसिस की उपस्थिति की विशेषता। कैल्सीफिकेशन वाले ऐसे नोड में अंदर पैपिलरी वृद्धि के साथ सिस्टिक गुहाएं होती हैं।
3. मेडुलरी:यह संरचना में माइक्रोकैल्सीफिकेशन की उपस्थिति के साथ-साथ वाहिकाओं के रूप में इसके चारों ओर एक रिम के गठन की विशेषता है। अल्ट्रासाउंड की रूपरेखा धुंधली होती है, लेकिन निदान करने के लिए जैव रासायनिक अध्ययन आवश्यक है।
4. लिम्फोमास:चित्र में स्पष्ट रूपरेखा के साथ दिखाए गए हैं। इस मामले में, पड़ोसी ऊतक रोग प्रक्रिया में भाग लेते हैं। उनकी संरचना विषम है, क्योंकि महत्वपूर्ण परिगलित क्षेत्र देखे जाते हैं।

लिम्फोमा और थायरॉयडोइड का अंतर अक्सर साइटोलॉजिकल परीक्षा की प्रक्रिया में कुछ कठिनाइयां पैदा करता है।

कई मरीज़ गलती से मानते हैं कि हाइपोचोइक थायरॉइड नोड्यूल एक कैंसरयुक्त ट्यूमर है।

हालाँकि, केवल थायरॉयड ग्रंथि में द्रव्यमान की पहचान करके कैंसर की उपस्थिति का आकलन करना असंभव है।

ज्यादातर मामलों में, संबंधित अंग के विभिन्न नियोप्लाज्म लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होते हैं।

इस संबंध में, उन्हें अक्सर नियमित परीक्षाओं के दौरान या किसी अन्य बीमारी की जांच के दौरान गलती से निदान किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि में हाइपोइकोइक संरचनाएं, जैसे-जैसे बढ़ती हैं, पड़ोसी ऊतकों और अंगों को प्रभावित करना शुरू कर देती हैं। इस संबंध में, निम्नलिखित मुख्य बाहरी लक्षण प्रकट होते हैं:

• लार और भोजन निगलने में कठिनाई;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• गले में गांठ;
• दर्द और बेचैनी;
• आवाज के समय में परिवर्तन.

इसके अलावा, ऐसे नियोप्लाज्म मानव शरीर में सामान्य परिवर्तन का कारण बनते हैं। इसलिए, उनकी निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ भी हैं:

• शरीर के वजन में तेज वृद्धि या कमी;
• मांसपेशियों में दर्द;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार;
• पुरानी उनींदापन और थकान;
• भावनात्मक स्थिति की अस्थिरता;
• अचानक मूड में बदलाव;
• सूखे बाल और त्वचा.

यदि यह सिस्टिक गठन के कारण होता है तो कुछ मामलों में हाइपोइकोइक का दमन हो सकता है। निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:

• शरीर का सामान्य नशा;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• प्रभावित क्षेत्र में दर्द.

ऐसी स्थिति में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड बनने का खतरा बढ़ जाता है।

यह इस स्तर पर अंग की उच्च गतिविधि के कारण होता है, जो कभी-कभी शरीर में आयोडीन की कमी को भड़काता है। इस स्थिति को चिकित्सकीय भाषा में हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।

थायराइड अल्ट्रासाउंड के संकेत और विशेषताएं

निम्नलिखित मामलों में थायरॉइड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड जांच का संकेत दिया जाता है:

1. पैल्पेशन के दौरान, अंग के लोबों का बढ़ा हुआ आकार नोट किया जाता है या एक नया गठन महसूस किया जाता है।
2. रोगी को सांस लेने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई और गले में गांठ जैसा महसूस होने की शिकायत होती है।
3. रोगी को बिना किसी स्पष्ट कारण के आक्रामकता, चिड़चिड़ापन और मानसिक अस्थिरता का अनुभव होता है।
4. सर्जरी के बाद, थायरॉयड विकृति की पुनरावृत्ति पर नियंत्रण या रोकथाम आवश्यक है।
5. प्रभावी चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक स्थापित करना आवश्यक है।

बाद के मामले में, खुराक का निर्धारण अंग के आकार और मात्रा से प्रभावित होता है, जो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

तैयारी

अध्ययन के लिए विशेष प्रारंभिक तैयारी आवश्यक नहीं।आमतौर पर, ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड जांच खाली पेट और विशेष दवाओं के उपयोग के बिना की जाती है।

यदि रोगी कुछ दवाएं ले रहा है, तो डॉक्टर को इसके बारे में पता होना चाहिए। यह उन दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो अंग के कामकाज को प्रभावित करती हैं।

अल्ट्रासाउंड के दौरान क्या अध्ययन किया जाता है?

नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, विशेषज्ञ पहले उनकी प्रकृति (घातक या सौम्य) की पहचान करना चाहता है।

संदर्भ के लिए!

अंतिम निष्कर्ष, एक नियम के रूप में, हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के आधार पर एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा बनाया जाता है, लेकिन निदानकर्ता समय पर ऑन्कोलॉजी पर संदेह कर सकता है।

सामान्य तौर पर, अंग की गुणवत्ता का ही आकलन करना। इस संबंध में, निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है:

• रूपरेखा की स्पष्टता;
• थायरॉयड ग्रंथि की एकरूपता;
• अनाज की संरचना की डिग्री.

निदानकर्ता को सामान्य और असामान्य संवहनी व्यवस्था की उपस्थिति का भी निर्धारण करना चाहिए।

यह मुख्य रूप से बड़े ट्यूमर के मामलों में आवश्यक है, क्योंकि सबसे पहले उनमें रोग संबंधी वाहिकाओं का पता लगाना आवश्यक है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि जब नियोप्लाज्म का पता चलता है, तो सटीक निदान करने और उसके अनुसार प्रभावी उपचार विधियों को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं है।

निम्नलिखित को अतिरिक्त निदान विधियाँ माना जाता है:

• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• सीटी स्कैन;
• एक्स-रे परीक्षा;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• विभिन्न पंचर.

लिम्फ नोड्स, जो अक्सर मेटास्टेस को आश्रय देते हैं, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान विशेष ध्यान देने योग्य हैं, क्योंकि यह मानव शरीर की लसीका प्रणाली के माध्यम से है कि कैंसर कोशिकाओं सहित विभिन्न रोग संबंधी कोशिकाएं गुजरती हैं।

यदि कोई हो, तो रोगी को डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए और हर 6 महीने में कम से कम एक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना चाहिए।

यहां तक ​​​​कि अगर परीक्षाओं में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं नहीं दिखती हैं, तो समय में संभावित परिवर्तनों की पहचान करने के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर अवलोकन आवश्यक है: थायरॉयड ग्रंथि क्षेत्र की हाइपोइकोजेनेसिटी एक सौम्य गठन की घातक में विकसित होने की क्षमता का खतरा पैदा करती है।

थायरॉयड ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र के सबसे कमजोर हिस्सों में से एक है। ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं और कार्यात्मक गतिविधि विकार (हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस) व्यापक हैं। इसके अलावा, थायरॉयड ऊतक में नोड्स बनने का खतरा होता है। ऐसे नियोप्लाज्म विशेष रूप से अक्सर आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों के निवासियों में दिखाई देते हैं। चिकित्सीय परीक्षण और अल्ट्रासाउंड के माध्यम से थायरॉइड ग्रंथि में गांठों का पता लगाया जाता है।

परामर्श के दौरान, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट गर्दन की पूर्वकाल सतह के क्षेत्र को ध्यान से देखता है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, काफी बड़े नियोप्लाज्म (1 सेमी व्यास से) का पता लगाया जा सकता है। डॉक्टर उनके आकार, गतिशीलता और घनत्व का आकलन कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड बहुत अधिक जानकारी प्रदान करता है। अल्ट्रासाउंड से छोटे नोड्स (1-3 मिमी से) का पता चलता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान, विशेषज्ञ को ट्यूमर की आंतरिक संरचना, रक्त आपूर्ति और कैप्सूल की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त होती है।

थायराइड नोड्यूल्स की इकोोजेनेसिटी

इकोोजेनेसिटी उन विशेषताओं में से एक है जो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के अनुसार नियोप्लाज्म में होती है। कोई अन्य तकनीक (पैल्पेशन, टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी, स्किंटिग्राफी) हमें इस पैरामीटर का न्याय करने की अनुमति नहीं देती है।

अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर, सभी नोड्स को निम्न में वर्गीकृत किया गया है:

• हाइपोइकोइक;
• हाइपरेचोइक;
• आइसोइकोइक.

इकोोजेनेसिटी आसपास के ऊतकों की तुलना में ट्यूमर की अल्ट्रासाउंड तरंगों को प्रतिबिंबित करने की क्षमता को दर्शाती है। आइसोइकोजेनिक नोड्स इस क्षमता में थायरॉयड ग्रंथि के बाकी हिस्सों के बराबर हैं, हाइपरेचोइक नियोप्लाज्म अल्ट्रासाउंड को बेहतर प्रतिबिंबित करते हैं, और हाइपोइकोइक नियोप्लाज्म अल्ट्रासाउंड को बदतर दर्शाते हैं।

अल्ट्रासाउंड मशीन मॉनिटर पर, हाइपोइकोइक क्षेत्र गहरे दिखाई देते हैं; अल्ट्रासाउंड तरंगों को प्रतिबिंबित करने की कम ऊतक क्षमता उच्च जल सामग्री से जुड़ी होती है। हाइपोइचोइक नियोप्लाज्म में अंदर कोलाइड, बहा हुआ रक्त, ऊतक द्रव हो सकता है, उदाहरण के लिए, ऐसे नोड्स में ओवरस्ट्रेच्ड फॉलिकल्स, सिस्ट, हेमटॉमस आदि शामिल हैं। एक हाइपोइकोइक नोड को आंशिक रूप से एक सेलुलर घटक द्वारा भी दर्शाया जा सकता है। ऐसा अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष ट्यूमर (सौम्य या घातक) को भी बाहर नहीं करता है।

अतिरिक्त जांच के बाद, रोगी का निदान किया जा सकता है:

• गांठदार कोलाइड गण्डमाला;
• सच्चा पुटी;
• सौम्य सिस्टिक रेशेदार ट्यूमर (एडेनोमा);
• थायराइड कैंसर।

इनमें से प्रत्येक रोग के कारणों में बाहरी और आंतरिक कारक शामिल हैं।

गांठदार कोलाइड गण्डमाला आम तौर पर उन रोगियों में बनती है जो पानी और भोजन में कम आयोडीन सामग्री वाले गण्डमाला स्थानिक क्षेत्रों में लंबे समय तक रहते हैं। प्रभावित लोग बीमारी के प्रति वंशानुगत प्रवृत्ति से भी एकजुट होते हैं। अलावा, गांठदार कोलाइड गण्डमाला अक्सर महिलाओं में प्रसव और स्तनपान के बाद होती है.

सच्चे सिस्ट जन्मजात होते हैं। वे थायरॉयड ग्रंथि के गठन और गठन में दोष के कारण प्रकट होते हैं। सिस्ट का कारण भ्रूण के विकास के दौरान प्रतिकूल प्रभाव माना जाता है।

एडेनोमास (ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर) आनुवंशिक गड़बड़ी, विषाक्त पदार्थों के संपर्क और आयनकारी विकिरण के कारण बनते हैं। ऐसे ट्यूमर के प्रकट होने के कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है।

हाइपोइचोइक नोड के लक्षण

थायरॉइड नोड्यूल्स के लक्षण नियोप्लाज्म वाले सभी रोगियों में नहीं पाए जाते हैं। यहां तक ​​कि बड़े ट्यूमर भी लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर पाते हैं। यदि नोड आसपास के अंगों और ऊतकों को संकुचित करता है तो शिकायतें प्रकट होती हैं। इस मामले में, रोगी को ठोस भोजन निगलते समय घुटन और गले में गांठ महसूस हो सकती है। कुछ मरीज़ गर्दन की आकृति में परिवर्तन देखते हैं।

हाइपोइचोइक थायरॉयड नोड्यूल में आइसोइकोइक और हाइपरेचोइक के समान लक्षण होते हैं। रोगी की शिकायतों की जांच और विश्लेषण के दौरान इकोोजेनेसिटी निर्धारित करना असंभव है।

निदान

यदि किसी रोगी में अल्ट्रासाउंड पर हाइपोचोइक नोड पाया जाता है, तो आगे गहन निदान की आवश्यकता होती है। एक व्यापक परीक्षा आपको एक सटीक निदान स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है।

• हार्मोनल प्रोफाइल (थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन, कैल्सीटोनिन और थायरोट्रोपिन);
• एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण (थायराइड पेरोक्सीडेज, आदि के लिए);
• बारीक सुई आकांक्षा बायोप्सी।

हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस या यूथायरायडिज्म हार्मोन के स्तर से निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, कैल्सीटोनिन की सांद्रता मेडुलरी कैंसर की संभावना निर्धारित करती है।

एक एंटीबॉडी परीक्षण से पता चलता है कि थायरॉयड ऊतक में ऑटोइम्यून सूजन है या नहीं।

एक बारीक सुई वाली बायोप्सी आपको सर्जरी के बिना नोड से सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देती है। हिस्टोलॉजिस्ट एक माइक्रोस्कोप के तहत एकत्रित ऊतक की जांच करते हैं। हाइपोचोइक नोड वाले 95% मामलों में, केवल सामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं, 5% में - कैंसरग्रस्त।

नियोप्लाज्म का उपचार

थायरॉइड ग्रंथि के हाइपोइकोइक गठन के लिए हमेशा सक्रिय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

• नोड 4 सेमी से कम है;
• आसपास के ऊतकों के संपीड़न के कोई लक्षण नहीं हैं;
• पंचर परिणामों के अनुसार, कोई घातक कोशिकाएं नहीं पाई गईं।

ऑपरेशन इसके लिए निर्धारित है:

• बड़े सौम्य नोड्स;
• विषैले नोड्स;
• कूपिक ग्रंथ्यर्बुद;
• थायराइड कैंसर;
• गर्दन के अंगों का संपीड़न;
• स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष.

कुछ मामलों में, रोगी को रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार से लाभ हो सकता है। यह युक्ति विषाक्त नोड्स और कुछ प्रकार के कैंसर के लिए सबसे उपयुक्त है।

हाइपोइकोइक नोड्स वाले रोगियों के लिए कभी-कभी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म के लिए हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है। थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए, थायरोस्टैटिक्स निर्धारित हैं। यदि किसी रोगी में आयोडीन की कमी के लक्षण हैं, तो इस ट्रेस तत्व वाली दवाएं उपचार आहार में शामिल की जाती हैं।

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अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान हाइपरेचोइक समावेशनउच्च इकोोजेनेसिटी के बिंदु, रैखिक या वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के रूप में कल्पना की गई, जो गठन के ऊतक के भीतर परिभाषित है; कुछ हाइपरेचोइक संरचनाओं के साथ एक ध्वनिक छाया भी हो सकती है (चित्र 120 देखें)।

हाइपरेचोइक समावेशन की पारंपरिक व्याख्या है " कैल्सीफिकेशन", जबकि वे विभाजित हैं" माइक्रोकैल्सीफिकेशन", ध्वनिक छाया के बिना बिंदु हाइपरेचोइक कणों के अनुरूप, और " मैक्रोकैल्सीफिकेशन“-एक विशिष्ट ध्वनिक छाया के साथ अतिप्रतिध्वनिक क्षेत्र। अधिकांश शोधकर्ता किसी नोड में "माइक्रोकैल्सीफिकेशन" की उपस्थिति को इसके घातक होने के सबसे संभावित संकेतों में से एक मानते हैं।

हमने सौम्य (5%) नोड्स की तुलना में घातक ट्यूमर (75%) में हाइपरेचोइक समावेशन को अधिक बार देखा। साथ ही, घातक ट्यूमर में रूपात्मक रूप से तीन प्रकार की संरचनाओं की पहचान की गई: 1) Psammoma शरीर (50%), 2) कैल्सीफिकेशन(30%) और, अधिकतर, 3) स्केलेरोसिस के क्षेत्र(लगभग 70%). घातक नियोप्लाज्म के विपरीत, सौम्य नोड्स में सैम्मोमा निकायों को रूपात्मक रूप से पहचाना नहीं गया था; दुर्लभ मामलों में, की उपस्थिति कैल्सीफिकेशन(5.13%). सबसे अधिक बार पाया गया स्केलेरोसिस के क्षेत्र(60% से अधिक)।

प्राप्त परिणाम गैरेटी एल. एट अल के डेटा के अनुरूप हैं। और लेउंग सी.एस. एट अल। पैपिलरी कार्सिनोमस के 25-50% ऊतकों में सैम्मोमा निकायों की उपस्थिति के बारे में, साथ ही कुमा के. एट अल के काम के बारे में। , ज़चेरोनी वी. एट अल। और ब्रुनेटन जे., जो ध्यान देते हैं कि, घातक ट्यूमर के अलावा, गांठदार गण्डमाला और कूपिक एडेनोमास में कैल्सीफिकेशन का रूपात्मक रूप से पता लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड विशेषताओं और रूपात्मक सामग्री के अनुसार, थायरॉइड नियोप्लाज्म की हाइपरेचोइक संरचनाओं को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1) उज्ज्वल बिंदीदार ;

2) ध्वनिक छाया के बिना वॉल्यूमेट्रिक;

3) ध्वनिक छाया के साथ बड़ा.

उज्ज्वल पिनपॉइंट हाइपरेचोइक समावेशन ये पैसैमोमा निकायों के प्रमुख अल्ट्रासाउंड संकेत हैं, कम अक्सर छोटे कैल्सीफिकेशन (चित्र 171)। अल्ट्रासाउंड संकेत की उपस्थिति में, इन तत्वों का रूपात्मक अनुपात लगभग 4: 1 है।

चावल। 171. पैपिलरी कार्सिनोमा (पैथोहिस्टोलॉजिकल नमूना): ए– सैम्मोमा निकाय (पैथोहिस्टोलॉजिकल नमूना - टी.आई. बोगदानोवा द्वारा उद्धृत, टुकड़ा); में- कैल्सीफिकेशन (पैथोहिस्टोलॉजिकल नमूना - रुबिन ई. द्वारा उद्धृत, टुकड़ा)।

Psammoma शरीर(चित्र 172) एक विशेष प्रकार के कैल्सीफिकेशन हैं। पैपिलरी कार्सिनोमस के अल्ट्रासाउंड निदान में ये संरचनाएं बेहद महत्वपूर्ण हैं। “पैपिलरी कार्सिनोमा की एक विशिष्ट विशेषता उपस्थिति है Psammoma शरीर, जो एक पेड़ के तने के कटे हुए भाग जैसा दिखता है, जिसके विशिष्ट छल्ले केंद्र से परिधि तक बढ़ते हैं। Psammoma निकायों को ट्यूमर स्ट्रोमा और आसपास के थायरॉयड ऊतक में, लसीका केशिकाओं में पाया जा सकता है, विशेष रूप से पैपिलरी कार्सिनोमा के फैलाना स्केलेरोजिंग संस्करण में, साथ ही लिम्फ नोड्स में पैपिलरी कार्सिनोमा के मेटास्टेसिस में भी पाया जा सकता है। अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, वे पपीली के विनाश के स्थल पर बनते हैं, यही कारण है कि उन्हें अक्सर मृत पपीली की "समाधि" कहा जाता है। सैम्मोमा निकायों को कैल्सीफिकेशन के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो किसी भी थायरॉयड रोगविज्ञान में देखे जाते हैं, न कि केवल पैपिलरी कार्सिनोमा में" (बोगदानोवा टी.आई. द्वारा उद्धृत)।

थायरॉयड ग्रंथि और थायरॉयड नियोप्लाज्म की सभी संरचनाओं की तुलना में सैम्मोमा निकायों और कैल्सीफिकेशन में सबसे अधिक ध्वनिक घनत्व होता है। यह सुविधा इन तत्वों को पहले से ही 7.5 मेगाहर्ट्ज (100 माइक्रोन से) की आवृत्ति पर आधे से थोड़ा अधिक तरंग दैर्ध्य के आकार में कल्पना करना संभव बनाती है। सैम्मोमा निकायों का आकार परिवर्तनशील है, लेकिन आमतौर पर अल्ट्रासाउंड तरंग दैर्ध्य (200 µm) से अधिक नहीं होता है। इकोग्राफिक रूप से महत्वपूर्ण (कल्पित) हैं अलग 100 - 150 माइक्रोन के आकार वाली संरचनाएँ, साथ ही कलस्टरों 30 - 50 तत्वों ("अंगूर का गुच्छा") के छोटे पिंड, जिनका कुल आकार 500 - 600 माइक्रोन तक पहुंच सकता है।

चावल। 172. सामोमा शरीर(पैथोहिस्टोलॉजिकल नमूना) [सिट। यामाशिता एस., 1996 के अनुसार]।

अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, सैम्मोमा निकायों की कल्पना की जाती है ध्वनिक छायांकन के बिना एकाधिक, बहुत उज्ज्वल, सटीक हाइपरेचोइक संरचनाएं(चित्र 173)। वर्णित अल्ट्रासाउंड सुविधा केवल इन संरचनाओं से मेल खाती है। सैम्मोमा निकायों की हाइपरेकोजेनेसिटी की डिग्री सभी हाइपरेकोजेनिक संरचनाओं में सबसे अधिक है; वे किसी भी इकोोजेनेसिटी के ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, इस सुविधा का आइसोइकोइक कार्सिनोमस के अल्ट्रासाउंड निदान में निर्णायक महत्व है।

चावल। 173. उज्ज्वल पिनपॉइंट हाइपरेचोइक समावेशन. गठन 39 मिमी आकार का है, आकार में अनियमित है, स्पष्ट सीमाओं के बिना, असमान रूप से कम इकोोजेनेसिटी है। नोड के ऊतक में, ध्वनिक छाया के बिना कई उज्ज्वल पिनपॉइंट हाइपरेचोइक संरचनाओं का पता लगाया जाता है। बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन मुख्य रूप से ट्यूमर के आइसोइकोइक क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। पीटीजीआई एक पैपिलरी-सॉलिड संरचना का एक गैर-एनकैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है जिसमें कई साइमोमा निकायों की उपस्थिति होती है।

मात्रात्मक शब्दों में, पैपिलरी कार्सिनोमस में माइक्रोकैल्सीफिकेशन, सैमोमा निकायों की तुलना में कम आम हैं। उन्हें ध्वनिक छाया के बिना एकल उज्ज्वल प्रतिध्वनि के रूप में देखा जाता है (चित्र 174)। एक ही अल्ट्रासाउंड संकेत को सैम्मोमा निकायों के अलग-अलग समूहों की उपस्थिति में देखा जा सकता है।

चावल। 174. उज्ज्वल पिनपॉइंट हाइपरेचोइक समावेशन. गठन 13 मिमी आकार का है, आकार में अनियमित है, स्पष्ट सीमाओं के बिना, असमान रूप से कम इकोोजेनेसिटी है। नोड के ऊतक में, ध्वनिक छाया के बिना व्यक्तिगत उज्ज्वल पिनपॉइंट हाइपरेचोइक संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं। पीटीजीआई एकल कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति के साथ एक विशिष्ट पैपिलरी संरचना का एक गैर-एनकैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है।

उज्ज्वल पिनपॉइंट हाइपरेचोइक समावेशन केवल पैपिलरी कार्सिनोमस (65%) में पाए गए। एक अल्ट्रासाउंड संकेत की उपस्थिति में, इन ट्यूमर के ऊतक संरचना में पसामोमा निकायों (80%) को अक्सर रूपात्मक रूप से पहचाना जाता था, कम अक्सर - छोटे कैल्सीफिकेशन (20%) और स्केलेरोसिस के क्षेत्र (6.5%)।

बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन की सबसे बड़ी गंभीरता (संख्या) पैपिलरी कार्सिनोमस की पैपिलरी-ठोस संरचना के साथ देखी जाती है, विशेष रूप से ट्यूमर के फैलाना स्क्लेरोज़िंग संस्करण के साथ। इन मामलों में, न केवल नियोप्लाज्म ऊतक के भीतर, बल्कि थायरॉयड ग्रंथि की लगभग पूरी मात्रा में, साथ ही बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कई उज्ज्वल बिंदु गूँज का पता लगाया जाता है। विख्यात अल्ट्रासाउंड विशेषता बोगदानोवा टी.आई. एट अल द्वारा रूपात्मक अध्ययन के परिणामों के अनुरूप है। , जो इस बात पर जोर देता है कि घातक पैपिलरी ऊतक में पैपिला के विनाश के स्थल पर, लिम्फ नोड्स में ट्यूमर मेटास्टेसिस, साथ ही आसपास के थायरॉयड ऊतक की लसीका केशिकाओं में, विशेष रूप से पैपिलरी कार्सिनोमा के फैलाना स्क्लेरोज़िंग संस्करण में, सैम्मोमा निकायों का निर्माण होता है।

इस प्रकार, एकाधिक उज्ज्वल बिंदु प्रतिध्वनियों का दृश्यावलोकन सबसे महत्वपूर्ण स्वतंत्र अल्ट्रासाउंड विशेषताओं में से एक है घातक पैपिलरी ऊतक. "धूमकेतु पूंछ" इको सिग्नल का उपयोग करके उज्ज्वल पिनपॉइंट हाइपरेचोइक समावेशन को अलग करना आवश्यक है।

ध्वनिक छाया के बिना वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशन 1:7 के अनुमानित अनुपात में सौम्य और घातक दोनों संरचनाओं में निर्धारित होते हैं। वे रेशेदार-स्क्लेरोटिक क्षेत्रों के प्रमुख अल्ट्रासाउंड संकेत हैं, जो इन नोड्स के पैथोहिस्टोलॉजिकल परीक्षण के दौरान 80% से अधिक मामलों में पाए जाते हैं।

के रोगियों में सौम्यसंरचनाओं, ध्वनिक छाया के बिना वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशन को मुख्य रूप से देखा जाता है अकेलासंरचनाएं और सभी प्रकार के सौम्य गांठदार विकृति विज्ञान में देखी जाती हैं (चित्र 175)।

चावल। 175. ध्वनिक छाया के बिना वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक संरचना. हाइड्रोफिलिक सीमा के साथ नियमित आकार की एक आइसोइकोइक संरचना में व्यक्तिगत छोटी सिस्टिक गुहाएं होती हैं। नोड के ऊतक में ध्वनिक छाया के बिना एक बड़ी हाइपरेचोइक संरचना का पता लगाया जाता है। पीटीजीआई स्क्लेरोटिक और सिस्टिक परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ विषम संरचना का एक एडेनोमा है।

अक्सर कई छोटे सिस्टिक गुहाओं वाले सौम्य नोड्स के ऊतक में देखे जाने वाले रैखिक हाइपरेचोइक इको संकेतों को "रेशेदार फ़ॉसी" (छवि 176) के रूप में व्याख्या किया जाता है। ये गूँज हाइड्रोफिलिक गुहा (सिस्टिक, संवहनी) की पिछली दीवार को मजबूत करने के सामान्य ध्वनिक प्रभाव के कारण उत्पन्न होती हैं और रूपात्मक रूप से रेशेदार संरचनाएं नहीं होती हैं।

चावल। 176. स्यूडोफाइब्रोसिस. नियमित आकार के एक आइसोइकोइक नोड, एक आंतरायिक हाइड्रोफिलिक सीमा के साथ, कई छोटे स्लिट-जैसी सिस्टिक गुहाएं होती हैं, जिनकी पिछली सतह पर इको सिग्नल की हाइपरेचोइक वृद्धि नोट की जाती है।

के लिए पैपिलरी कार्सिनोमास्ट्रोमा में स्पष्ट फ़ाइब्रोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों की विशेषता (चित्र 177)।

चावल। 177. स्केलेरोसिस(हिस्टोलॉजिकल नमूना, आरेख) . पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा, फैलाना स्क्लेरोज़िंग वैरिएंट। फैला हुआ ट्यूमर वृद्धि, गंभीर स्केलेरोसिस के लक्षण(हिस्टोलॉजिकल नमूना - टी.आई. बोगदानोवा द्वारा उद्धृत)।

इन ट्यूमर की अल्ट्रासाउंड जांच से ध्वनिक छाया के बिना एकल वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक क्षेत्रों का पता चल सकता है, लेकिन अधिक बार कई संरचनाओं की कल्पना की जाती है (चित्र 178)।

चावल। 178. ध्वनिक छाया के बिना वॉल्यूमेट्रिक हाइपेरोइक संरचनाएं. हाइपोइकोइक गठन 24 मिमी मापने वाला, समोच्च के संरक्षण के साथ आकार में अनियमित, अस्पष्ट सीमा और घुमावदार संवहनी संरचनाओं की उपस्थिति। नोड में ध्वनिक छायांकन के बिना कई हाइपरेचोइक क्षेत्र शामिल हैं। पीटीजीआई एक एन्कैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है जिसमें स्पष्ट स्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं।

हमने सभी एनाप्लास्टिक, 35% पैपिलरी, 25% मेडुलरी और 10% फॉलिक्युलर कार्सिनोमस में ध्वनिक छाया के बिना हाइपरेचोइक समावेशन देखा।

ध्वनिक छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशनलगभग 3:1 के रूपात्मक अनुपात में स्केलेरोसिस और बड़े कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों के अनुरूप। इस अल्ट्रासाउंड संकेत को सैम्मोमा निकायों के बड़े संचय के साथ भी देखा जा सकता है।

ध्वनिक छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशन मुख्य रूप से घातक नोड्स (83%) के ऊतक में निर्धारित होते हैं और सौम्य नोड्स में बहुत कम होते हैं।

पर सौम्यगांठदार विकृति विज्ञान में, ध्वनिक छाया के साथ हाइपरेचोइक समावेशन बहुत कम देखे जाते हैं; हमने उन्हें केवल 4% रोगियों में देखा, और सभी मामलों में उन्हें इकोग्राफिक रूप से पहचाना गया था अकेलासंरचनाएं (चित्र 179)।

चावल। 179. ध्वनिक छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक संरचना. 46 मिमी मापने वाली एक आइसोइकोइक संरचना, आकार में नियमित, एक समान हाइड्रोफिलिक सीमा के साथ, विभिन्न आकारों के कई सिस्टिक गुहाओं की उपस्थिति। नोड के ऊतक में, एक ध्वनिक छाया के साथ एक बड़ी हाइपरेचोइक संरचना निर्धारित की जाती है (सी)। पीटीजीआई व्यक्तिगत कैल्सीफिकेशन के साथ विषम संरचना का एक एडेनोमा है।

के रोगियों में घातकट्यूमर, अल्ट्रासाउंड संकेत एक तिहाई मामलों में देखा गया था; अधिक बार वे निर्धारित किए गए थे एकाधिकसंरचनाएं (चित्र 180)। ध्वनिक छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशन की उपस्थिति पैपिलरी वाले एक चौथाई रोगियों और मेडुलरी कार्सिनोमस वाले एक तिहाई रोगियों में नोट की गई थी।

चावल। 180. ध्वनिक छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक संरचनाएं. गठन 25 मिमी आकार का है, आकार में अनियमित है, स्पष्ट सीमाओं के बिना, असमान रूप से कम इकोोजेनेसिटी है। ध्वनिक छाया के साथ एकाधिक हाइपरेचोइक संरचनाओं की पहचान की गई है। पीटीजीआई स्पष्ट स्ट्रोमल स्केलेरोसिस के साथ कूपिक-ठोस संरचना का एक गैर-एनकैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है।

आधे से ज्यादा मरीज थे संयोजनविभिन्न हाइपरेचोइक समावेशन: सौम्य नोड्स में, ध्वनिक छाया के साथ और बिना हाइपरेचोइक संरचनाएं देखी गईं, जो रूपात्मक रूप से रेशेदार-स्क्लेरोटिक क्षेत्रों और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति के अनुरूप थीं; घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों में, चमकीले बिंदीदार और वॉल्यूमेट्रिक वाले विभिन्न संयोजन निर्धारित किए गए थे, जो कि सैम्मोमा निकायों, स्केलेरोसिस और कैल्सीफिकेशन के फॉसी (छवि 181) की उपस्थिति के अनुरूप थे।

चावल। 181. विभिन्न हाइपरेचोइक समावेशन का संयोजन. गठन 47 मिमी आकार का है, आकार में अनियमित है, स्पष्ट सीमाओं के बिना, असमान रूप से कम इकोोजेनेसिटी है। एकाधिक बिंदु और वॉल्यूमेट्रिक (ध्वनिक छाया के साथ) हाइपरेचोइक समावेशन, साथ ही विभिन्न आकार के जटिल संवहनी संरचनाओं की पहचान की जाती है। पीटीजीआई एक गैर-एनकैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है, जो मुख्य रूप से स्पष्ट रेशेदार-स्क्लेरोटिक परिवर्तनों, कैल्सीफिकेशन और सैम्मोमा निकायों की बहुतायत के साथ एक पैपिलरी-ठोस संरचना का है।

इस प्रकार, सौम्य नोड्स की तुलना में कार्सिनोमस के ऊतक में हाइपरेचोइक समावेशन अधिक बार देखा जाता है। उपलब्धता एकाधिककिसी भी प्रकार की हाइपरेचोइक संरचनाएं, विशेष रूप से चमकदार पिनपॉइंट संरचनाएं, थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर का एक महत्वपूर्ण स्वतंत्र अल्ट्रासाउंड संकेत है।

1. गांठदार गण्डमाला. थायरॉइड ग्रंथि में अज्ञात मूल की गांठों का बनना।
2. पुटी. ग्रंथि में तरल गुहाओं का निर्माण।
3. एडेनोमा।
4. मैलिग्नैंट ट्यूमर।
5. फैला हुआ गण्डमाला. हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि की विशेषता। ऑटोइम्यून बीमारियों को संदर्भित करता है।
6. स्थानिक गण्डमाला. इसके प्रकट होने का कारण भोजन और पर्यावरण में आयोडीन की कमी है।
7. छिटपुट गण्डमाला. ग्रंथि के महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा द्वारा विशेषता।
8. स्व - प्रतिरक्षित रोग।

• यदि किसी व्यक्ति के हाथ लगातार कांपते रहते हैं;
• इसे बढ़ाने की दिशा में बार-बार दबाव बढ़ता है;
• सुबह कमजोरी;
• सिरदर्द;
• मानसिक गतिविधि, स्मृति की तीव्रता में कमी;
• तंत्रिका संबंधी विकार, अवसाद;
• महत्वपूर्ण वजन घटाना या बढ़ना;
• अधिक पसीना आना, गर्मी या यहां तक ​​कि साधारण गर्मी की अनुभूति में कमी;
• मासिक धर्म की देरी या अनुपस्थिति;
• बांझपन

• तनाव;
• प्रतिकूल वातावरण;
• हार्मोनल असंतुलन;
• थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया।

1. छोटी द्रव संरचनाओं (3 या 4 मिमी) का उपचार नहीं किया जाता है। चिकित्सा पद्धति में, उन्हें संशोधित रोम के रूप में माना जाता है। ऐसा परिवर्तन हार्मोनल उतार-चढ़ाव और अन्य कारणों से हो सकता है। अपने आहार में पर्याप्त आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करके, आप आसानी से और चुपचाप इस प्रकार के सिस्ट से छुटकारा पा सकते हैं, क्योंकि वे स्वयं-समाधान करने में सक्षम हैं। बस समय-समय पर उनकी स्थिति पर नजर रखना जरूरी है।
2. छोटी गांठदार संरचनाओं (4 मिमी से) के उपचार के लिए, आयोडीन युक्त और हार्मोनल दवाओं के साथ चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। ऐसे उपचार के दौरान, थायराइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण कराना आवश्यक होता है। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक संरचना की स्थिति की अल्ट्रासाउंड निगरानी अनिवार्य है।
3. यदि थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया होती है, तो डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाएं लिखते हैं जो आयोडीन युक्त एजेंटों के साथ संगत होती हैं।
4. ग्रंथि के महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति है, जब इसका आकार आस-पास के अंगों और वाहिकाओं के कामकाज में हस्तक्षेप करता है।
5. जब स्क्लेरोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, तो सिस्ट की सामग्री को एक विशेष सुई से चूसा जाता है। जिसके बाद संरचना की दीवारों को शराब से चिकना कर दिया जाता है।

चूंकि इको-पॉजिटिव समावेशन विभिन्न आंतरिक संरचनाओं पर हो सकता है, रोग संबंधी स्थिति की समग्र तस्वीर किसी विशेष अंग को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। हाइपरेचोइक गठन के लक्षणों में कई समान विशेषताएं हैं:

पुरानी सूजन: सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, ऊंचा शरीर का तापमान। मांसपेशियों की हानि और नींद में खलल। तंत्रिका संबंधी विकार: चक्कर आना, चिड़चिड़ापन बढ़ जाना।

स्थानीय लक्षण पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस अंग में इको-पॉजिटिव समावेशन है:

फेफड़े - तेजी से सांस लेना, सांस लेने में तकलीफ, विशिष्ट सायनोसिस। जिगर - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, उल्टी और मतली, द्रव प्रतिधारण। किडनी - पेशाब के रंग में बदलाव, सांसों से दुर्गंध, किडनी खराब होने के लक्षण। प्रोस्टेट ग्रंथि - मूत्र रोग, स्तंभन दोष। थायरॉयड ग्रंथि - थायराइड हार्मोन की कमी, उनींदापन और सामान्य कमजोरी, अंग का बढ़ना। हृदय प्रणाली - हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में दर्द, हृदय ताल गड़बड़ी, सायनोसिस या अंगों, होंठों, कानों का नीला पड़ना।

ऊपर वर्णित लक्षणों और अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों का एक सेट निर्धारित करता है और एक उपचार योजना तैयार करता है।

पहला संकेत

कुछ मामलों में, इको-पॉजिटिव समावेशन घातक प्रक्रियाओं का पहला संकेत हो सकता है। रोग संबंधी स्थिति प्रभावित अंगों और प्रणालियों से प्रगतिशील लक्षणों के साथ होती है। ऑन्कोलॉजी की पुष्टि के लिए बायोप्सी और कई अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। यदि ट्यूमर मार्करों की पहचान नहीं की जाती है, तो रोगी की स्थिति और इको संरचनाओं की निगरानी का संकेत दिया जाता है।

यकृत में हाइपरेचोइक गठन

बहुत बार, अल्ट्रासाउंड जांच पर, ट्यूमर हाइपरेचोइक गठन के रूप में प्रकट होता है। यकृत में, यह अन्य अंगों से कैंसर के घावों या मेटास्टेसिस का संकेत दे सकता है। ऐसे अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष के बाद, रोगी को हिस्टोलॉजिकल सत्यापन के लिए भेजा जाता है।

यकृत में हाइपेरेकोजेनेसिटी अक्सर रक्तवाहिकार्बुद का संकेत देती है। इस रसौली का आकार इसके प्रकार पर निर्भर करता है। केशिका घाव लगभग 3 सेमी होते हैं, और गुफाओं वाले घाव 20 सेमी से अधिक हो सकते हैं। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं को इस समस्या का सामना करने की अधिक संभावना होती है। वहीं, इसके सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन वैज्ञानिक संकुचन की उपस्थिति को हार्मोनल स्तर से जोड़ते हैं। ऐसे भी कई मामले हैं जहां बाल रोगियों में ट्यूमर का पता चला है। यह आनुवंशिक प्रवृत्ति का संकेत हो सकता है।

यकृत गठन के लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। यदि यह तेजी से बढ़ता है, तो लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। रोगी को मतली और उल्टी, बाजू में दर्द की शिकायत होती है। उपचार ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है। यदि यह 5 सेमी से कम है, तो केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण का संकेत दिया जाता है। लेकिन अगर संकुचन पड़ोसी अंगों के सामान्य कामकाज में बाधा डालता है या इसका आकार 5 सेमी से अधिक है, तो सर्जरी की जाती है।

गुर्दे में हाइपरेचोइक गठन

अधिवृक्क ग्रंथियों और गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, उच्च ध्वनिक घनत्व और परिवर्तित आंतरिक संरचना वाले ऊतक के क्षेत्रों की पहचान की जा सकती है। गुर्दे में हाइपरेचोइक संरचनाएं अकोशिकीय सूक्ष्म संरचनाएं हैं जो कैल्सीफिकेशन, प्रोटीन-लिपिड जमा या रेशेदार-स्क्लेरोटिक क्षेत्रों के संचय द्वारा दर्शायी जाती हैं। अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर ऐसा क्षेत्र किडनी के बाकी ऊतकों की तुलना में हल्का दिखता है।

गुर्दे में प्रतिध्वनि-सकारात्मक समावेशन के प्रकार:

ध्वनिक छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं बड़े पत्थरों और मैक्रोकैल्सीफिकेशन, लंबे समय तक सूजन प्रक्रिया के कारण स्क्लेरोटाइज्ड क्षेत्रों के साथ देखी जाती हैं। ध्वनिक छाया के बिना एक नियोप्लाज्म - ज्यादातर मामलों में रक्त वाहिकाओं, रेत, सिस्टिक गुहाओं, सौम्य या घातक ट्यूमर, छोटे पत्थरों या गुर्दे के साइनस के फैटी ऊतक में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन का संकेत मिलता है। ध्वनिक छाया के बिना उज्ज्वल बिंदीदार समावेशन साइमोमा निकायों या माइक्रोकैल्सीफिकेशन की उपस्थिति का संकेत देते हैं। घातक और फैले हुए स्केलेरोजिंग ट्यूमर में देखा गया।

अल्ट्रासाउंड पर, विभिन्न संयोजनों में ऊपर वर्णित मुहरों के संयुक्त संस्करण पाए जा सकते हैं। ऐसे ऊतकों की उपस्थिति गुर्दे की पथरी, रक्तस्राव, सिस्टिक वृद्धि, निशान, कैंसर ट्यूमर और सूजन प्रक्रियाओं का संकेत दे सकती है।

अल्ट्रासाउंड जांच के बाद, निदान को स्पष्ट करने के लिए रोगी को अतिरिक्त निदान के लिए भेजा जाता है। ट्यूमर मार्करों, मूत्र, रेडियोग्राफी और एमआरआई के लिए रक्त के प्रयोगशाला परीक्षणों का एक जटिल परीक्षण किया जाता है। यदि पैथोलॉजी जटिल है, तो बायोप्सी का संकेत दिया जाता है। उपचार पूरी तरह से संघनन के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि ये पथरी हैं, तो रोगी को मूत्रवर्धक दवाएं दी जाती हैं। सौम्य ट्यूमर और सिस्ट को आंशिक छांटकर हटा दिया जाता है। घातक ट्यूमर के लिए, किडनी को पूरी तरह से हटाने और कीमोथेरेपी के लंबे कोर्स का संकेत दिया जाता है।

पित्ताशय में हाइपरेचोइक गठन

अल्ट्रासोनिक तरंगों के लिए उच्च घनत्व वाला किसी अंग या ऊतक का एक क्षेत्र हाइपरेचोइक गठन है। पित्ताशय में, ऐसा संकुचन संकेत दे सकता है:

पत्थर एक ध्वनिक छाया के साथ बुलबुले के लुमेन में घने केंद्र बिंदु हैं। गहरी सांस लेने या किसी भी गतिविधि के साथ संरचना गतिशील होती है, लेकिन स्थिर पत्थर भी पाए जाते हैं। पित्त कीचड़ अंग के निचले भाग में पित्त तलछट का संचय है। इसमें उच्च इकोोजेनेसिटी है और यह ध्वनिक छाया नहीं देता है; यह शरीर की गतिविधियों के साथ आकार बदल सकता है। कुछ मामलों में, पित्त इतना चिपचिपा हो सकता है कि इसकी संरचना यकृत के समान हो जाती है। रोगी को अतिरिक्त पित्त परीक्षण और कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जाता है। कोलेस्ट्रॉल पॉलीप उच्च घनत्व वाले अंग की दीवारों से बढ़ने वाला एक रसौली है। इसका छोटा व्यास लगभग 2-4 मिमी, चौड़ा आधार और चिकनी रूपरेखा है।

ऊपर वर्णित कारणों के अलावा, गांठ घातक हो सकती है या अन्य अंगों से मेटास्टेस का संकेत दे सकती है।

थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरेचोइक गठन

खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ, आयनकारी विकिरण, अंतःस्रावी रोग, शरीर में आयोडीन की कमी और कई अन्य कारक थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरेचोइक गठन का कारण बन सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, गांठ एक गांठ होती है जो बढ़ सकती है और विभाजित हो सकती है। कभी-कभी बढ़ी हुई तनाव की स्थितियाँ और आनुवंशिकता भी प्रतिध्वनि-सकारात्मक समावेशन को भड़काती हैं।

बढ़े हुए घनत्व वाले थायरॉइड ऊतक निम्नलिखित स्थितियों से जुड़े हो सकते हैं: ग्रंथि एडेनोमा, कैल्सीफिकेशन, एन्कैप्सुलेशन के बिना पैपिलरी कैंसर, श्वासनली कार्टिलाजिनस रिंग और अन्य। इकोोजेनेसिटी हमेशा प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट नहीं होती है। अक्सर, विकृति तब स्वयं महसूस होती है जब संघनन बड़े आकार तक पहुँच जाता है।

उच्च ध्वनिक घनत्व वाले कपड़ों के लक्षण:

बढ़ती कमजोरी और लगातार उनींदापन महसूस होना। जठरांत्र संबंधी समस्याएं. ठंड और गर्मी की झलक. बालों और नाखूनों का ख़राब होना. वजन में अचानक परिवर्तन होना। चिड़चिड़ापन और बार-बार मूड बदलना।

गांठदार संरचनाओं की वृद्धि के साथ ग्रंथि का विस्तार, सांस की लगातार कमी और सांस लेने में कठिनाई होती है। आवाज क्षीण हो जाती है, निगलते समय घरघराहट और दर्द होता है और गले में तकलीफ होती है।

ट्यूमर के कारणों और उसके प्रकार को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को व्यापक अध्ययन का एक सेट निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के अलावा, एक हार्मोन परीक्षण, एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक छाती का एक्स-रे और बहुत कुछ लेना आवश्यक है। यदि ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो एक बारीक सुई वाली बायोप्सी का संकेत दिया जाता है।

उपचार रोग की अवस्था, गांठों की संख्या, उनके आकार और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। यदि यह 1 सेमी से कम एक एकल नोड्यूल है, तो डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी निर्धारित की जाती है। यदि नोड्यूल असुविधा का कारण बनता है, तो इसका इलाज करने के लिए थायरॉयड गतिविधि को दबाने के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। यह लेजर विनाश, रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग, इथेनॉल स्क्लेरोथेरेपी और बहुत कुछ हो सकता है। यदि ट्यूमर बड़ा हो, दर्द हो और सांस लेने में दिक्कत हो तो सर्जरी संभव है।

गर्भाशय में हाइपरेचोइक गठन

यदि अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान किसी महिला के गर्भाशय में हाइपरेचोइक गठन होता है, तो यह निम्नलिखित स्थितियों का संकेत दे सकता है:

मासिक धर्म चक्र के मध्य में, एंडोमेट्रियल ऊतक का मध्य भाग एक अंधेरे रिम के साथ हाइपरेचोइक हो जाता है। मासिक धर्म के दौरान, "रिम" चमकता है और मोटाई में वृद्धि होती है। एक गांठ अंग गुहा में गठन का संकेत दे सकती है, उदाहरण के लिए, पॉलीप्स या फाइब्रॉएड, लेकिन गर्भावस्था का नहीं। गर्भपात के बाद, भ्रूण के कंकाल गर्भाशय में रह सकते हैं, जो कैल्सीफाइड हो जाते हैं और हाइपेरेकोजेनेसिटी के रूप में परिभाषित होते हैं। बहुत बार, ऐसी महिलाओं में माध्यमिक बांझपन का निदान किया जाता है, और मासिक धर्म बहुत भारी होता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के मामले में या सर्जिकल इलाज के बाद, अल्ट्रासाउंड पर ध्वनिक-प्रकार की सील और हवा के बुलबुले दिखाई देते हैं। उन्नत गर्भाशय फाइब्रॉएड अल्ट्रासाउंड तरंगों के लिए उच्च घनत्व ऊतक का एक और संभावित कारण है। मायोमा में दूरस्थ छाया के साथ कैल्सीफिकेशन हो सकता है। यदि नियोप्लाज्म एकाधिक है, तो सामान्य रूपरेखा बाधित हो जाती है और अंग गुहा विस्थापित हो जाता है। कैल्सीफाइड क्षेत्र गर्भाशय गुहा में मायोमेटस नोड्स का संकेत देते हैं। अंतर्गर्भाशयी सर्जरी या हालिया प्रसव के बाद यह संभव है।

उपरोक्त प्रत्येक स्थिति की पहचान करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त अध्ययनों का एक सेट निर्धारित किया जाता है। जिसके बाद डॉक्टर द्वारा उपचार या निरीक्षण निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा का हाइपरेचोइक गठन

बढ़े हुए घनत्व वाला क्षेत्र, यानी गर्भाशय ग्रीवा का हाइपरेचोइक गठन, एक पॉलीप या रक्त का थक्का हो सकता है जो मासिक धर्म के बाद जारी नहीं हुआ है। इन स्थितियों में अंतर करने के लिए, चक्र के 5-10 दिनों पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यदि किसी अंग के मांसपेशी ऊतक में इको-पॉजिटिव संरचनाएं पाई जाती हैं, तो यह फाइब्रॉएड, लिपोमा या ट्यूमर का संकेत हो सकता है। इस मामले में, गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है और उसकी आकृति बदल जाती है।

मायोमेट्रियम की मोटाई में बढ़े हुए ध्वनिक घनत्व का फॉसी रजोनिवृत्ति के दौरान या एंडोमेट्रियल इलाज के बाद मधुमेह मेलेटस वाली महिलाओं में देखा जाता है। बाद के मामले में, अल्ट्रासाउंड पर हल्के क्षेत्र अंग की दीवारों या निषेचित अंडे के अवशेषों पर निशान का संकेत देते हैं।

हाइपरेचोइक स्तन गठन

ब्रेस्ट ट्यूमर की समस्या हर महिला को हो सकती है। स्तन ग्रंथि के हाइपरेचोइक गठन के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह गंभीर विकृति का संकेत हो सकता है। ट्यूमर की इकोस्ट्रक्चर अलग-अलग होती है और कई कारकों पर निर्भर करती है: कैल्सीफिकेशन, फाइब्रोसिस, नेक्रोसिस के क्षेत्र।

स्तन ग्रंथि में स्ट्रोमा और पैरेन्काइमा होते हैं। उत्तरार्द्ध में नलिकाएं और एसिनी शामिल हैं। स्ट्रोमा स्तन को सहारा देता है, यानी यह एक संयोजी ऊतक के रूप में कार्य करता है जो वसा ऊतक और पैरेन्काइमा को जोड़ता है। इन ऊतकों में समावेशन की उपस्थिति अक्सर निम्नलिखित बीमारियों से जुड़ी होती है:

कार्सिनोमा - अस्पष्ट आकृति, ध्वनिक छाया और असमान संरचना है। सिस्टिक संरचना नियमित और स्पष्ट आकृति वाला एक संकुचित क्षेत्र है। एक असामान्य सिस्टिक गठन - इसमें मोटी दीवारें होती हैं, जो अल्ट्रासाउंड पर अंदर मजबूत वृद्धि के साथ एक उज्ज्वल स्थान की तरह दिखती हैं।

यदि गांठ निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो तो अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अध्ययनों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: स्तन दर्द जो मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है, चोटें, निपल घनत्व में परिवर्तन या पीछे हटना, विषमता, बढ़े हुए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स। कुछ मामलों में, इकोपोसिटिव समावेशन घातक बीमारियों से जुड़े होते हैं।

मूत्राशय में हाइपरेचोइक गठन

पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, मूत्राशय में हाइपरेचोइक गठन का पता लगाया जा सकता है। यह घटना अक्सर पत्थरों या भित्तिचित्र पॉलीप्स से जुड़ी होती है। पॉलीप्स कम इकोोजेनिक होते हैं, लेकिन 8-10 मिमी तक पहुंच सकते हैं। पत्थरों में उच्च घनत्व और ध्वनिक छाया होती है, उनका आकार कई छोटे समावेशन से लेकर बड़ी संरचनाओं तक भिन्न होता है। इन स्थितियों में अंतर करने के लिए, रोगी को अपनी स्थिति बदलने के लिए कहा जाता है। पॉलीप्स अपनी जगह पर बने रहते हैं, जबकि पथरी हिलती रहती है।

मूत्राशय की संरचनाओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ हैं:

बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना। मूत्र त्याग करने में दर्द। मूत्र में रक्त और तलछट. मूत्रीय अवरोधन। पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द महसूस होना।

यदि ऊपर वर्णित लक्षण मौजूद हैं, तो अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है, जिसके परिणामों के आधार पर, पर्याप्त चिकित्सा से गुजरना आवश्यक है।

अंडाशय में हाइपरेचोइक गठन

यदि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान उच्च घनत्व वाले क्षेत्र की पहचान की गई थी जो अल्ट्रासाउंड तरंगों को गुजरने की अनुमति नहीं देता है, तो यह हाइपरेचोइक गठन को इंगित करता है। अंडाशय में यह उतनी ही बार होता है जितना कि गर्भाशय या अन्य अंगों में।

संघनन कैल्शियम लवणों का जमाव, एक सौम्य या घातक ट्यूमर हो सकता है। किसी भी स्थिति में, इसके लिए नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि गतिशील निगरानी के दौरान ट्यूमर में वृद्धि देखी जाती है, तो रोगी को कई अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें से एक सीए 125 ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त परीक्षण और एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श है।

अंडाशय में इको-घनत्व एक डर्मॉइड सिस्ट का संकेत दे सकता है, जिसमें हड्डी, वसा और बालों के तत्व होते हैं। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप और इस तरह के समावेशन को हटाने का संकेत दिया गया है।

हृदय में हाइपरेचोइक गठन

अल्ट्रासाउंड पर हृदय की मांसपेशियों के एक निश्चित क्षेत्र की बढ़ी हुई चमक एक हाइपरेचोइक गठन है। हृदय में, गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह में अजन्मे बच्चे में अक्सर इसका निदान किया जाता है। बढ़े हुए घनत्व का फोकस कोई विकासात्मक दोष नहीं है, बल्कि यह केवल अल्ट्रासाउंड की प्रकृति को दर्शाता है। यह घटना अंग की मांसपेशियों में से किसी एक में कैल्शियम लवण के जमाव का संकेत दे सकती है, जो किसी भी तरह से इसके कामकाज को प्रभावित नहीं करती है।

इको-पॉजिटिव कॉम्पैक्शन के लिए अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि अल्ट्रासोनोग्राफी समय के साथ गायब हो सकती है। कुछ मामलों में, समावेशन गुणसूत्र संबंधी बीमारियों को इंगित करता है, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम। लेकिन यह मार्कर इस सिंड्रोम का एक छोटा मार्कर है, इसलिए इसकी उपस्थिति बहुत कम ही बीमारी की पुष्टि करती है और इसके लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रोस्टेट में हाइपरेचोइक गठन

प्रोस्टेट में हाइपरेचोइक गठन का मुख्य कारण ग्रंथि के सूजन संबंधी घाव हैं। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान उच्च-घनत्व समावेशन का पता चला था, तो यह अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरने का एक कारण है। सबसे पहले, यह प्रोस्टेट स्राव की एक बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति है, संक्रमण के लिए मूत्रमार्ग से एक धब्बा।

अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर प्रोस्टेट का उज्ज्वल प्रकाश समावेश फॉस्फोरस और कैल्शियम के रसौली का संकेत दे सकता है। इनका आकार 2-20 मिमी तक होता है। प्रोस्टेट कैल्सीफिकेशन की विशेषता एक विशेष रूप है। पथरी सौम्य हाइपरप्लासिया या क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस का संकेत दे सकती है। ज्यादातर मामलों में, 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में उच्च घनत्व वाले ऊतक का पता लगाया जाता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि में कैल्सीफिकेशन कई कारकों से जुड़ा होता है, आइए उन पर विचार करें:

लंबे समय तक सार्थक यौन संबंधों का अभाव। गतिहीन कार्य और गतिहीन जीवन शैली। भौतिक निष्क्रियता। बार-बार कब्ज होना। शरीर के जीर्ण संक्रामक घाव। वसायुक्त खाद्य पदार्थों की अधिकता के साथ ख़राब आहार। शरीर का नियमित हाइपोथर्मिया।

इस प्रकृति की हाइपेरेकोजेनेसिटी के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह दर्दनाक लक्षणों के साथ नहीं होती है। प्रोस्टेट में कैल्शियम लवण के जमाव के लिए मुख्य निषेध इस अंग की मालिश है। यह चोट के उच्च जोखिम और प्रोस्टेटिक स्राव के ठहराव से जुड़ा है। यदि क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस की पृष्ठभूमि में कैल्सीफिकेशन होता है, तो सर्जरी की जाती है।

अग्न्याशय में हाइपरेचोइक गठन

आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान उनकी इकोोजेनेसिटी पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह आपको जांच किए जा रहे अंगों के घनत्व और स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। अग्न्याशय में हाइपरेचोइक गठन अंग की खराबी का संकेत देता है। इकोस्ट्रक्चर सूजन प्रक्रियाओं से जुड़ा हो सकता है। अग्न्याशय पाचन और चयापचय की प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। इसमें अंतःस्रावी और बहिःस्रावी कार्य होते हैं और यह बाह्य और अंतःस्रावी गतिविधियाँ संचालित करता है। इसके ऊतकों की स्थिति में बदलाव से शरीर में गंभीर विकार हो सकते हैं।

अग्न्याशय की इकोपोसिटिविटी के मुख्य कारण:

अग्नाशयशोथ ट्यूमर रसौली गैस निर्माण में वृद्धि ऊतक कैल्सीफिकेशन पैरेन्काइमल ऊतक में नेक्रोटिक परिवर्तन रेशेदार और फाइब्रोसिस्टिक परिवर्तन मधुमेह मेलिटस लिपोमैटोसिस

कई संक्रामक रोगों में प्रतिक्रियाशील सूजन, भोजन के सेवन या जीवनशैली में बदलाव के कारण सील हो सकती है। इस मामले में, मध्यम इकोोजेनेसिटी देखी जाती है। स्थानीय बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी अक्सर कैल्सीफिकेशन, स्यूडोसिस्ट (अग्नाशयशोथ से उत्पन्न होने वाले द्रव निर्माण), मेटास्टेटिक ट्यूमर और रेशेदार क्षेत्रों से जुड़ी होती है।

उपचार पूरी तरह से रोग संबंधी स्थिति के कारण और सामान्य भलाई पर निर्भर करता है। यदि उच्च ध्वनिक ऊतक घनत्व तीव्र अग्नाशयशोथ से जुड़ा हुआ है, तो रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग में नमक एसिड के उत्पादन को कम करने और अग्न्याशय की एंजाइमेटिक गतिविधि को रोकने के लिए दवाएं दी जाती हैं। लिपोमैटोसिस के लिए, पशु वसा की कम मात्रा वाले आहार का संकेत दिया जाता है। यदि समावेशन की उपस्थिति नलिकाओं, फाइब्रोसिस या कैल्सीफिकेशन में पत्थरों से जुड़ी हुई है, तो एक आहार निर्धारित किया जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप के मुद्दे पर विचार किया जाता है।

प्लीहा में हाइपरेचोइक संरचनाएँ

यदि अल्ट्रासाउंड जांच से प्लीहा में छोटे हाइपरेचोइक गठन का पता चलता है, तो ज्यादातर मामलों में ये कैल्सीफिकेशन होते हैं। बड़े समावेशन, आकार में त्रिकोणीय और स्पष्ट रूपरेखा के साथ, प्लीनिक रोधगलन और पुरानी चोटें हैं। न तो पहले और न ही दूसरे को उपचार की आवश्यकता है।

यदि संरचनाओं में एक विषम संरचना, अस्पष्ट सीमाएं और एक ध्वनिक छाया है, तो यह घातक ट्यूमर के फोड़े और मेटास्टेस को इंगित करता है। प्लीहा अक्सर अन्य अंगों से मेटास्टेसिस से पीड़ित होती है। अल्ट्रासाउंड पर, मेटास्टेस एक असमान समोच्च के साथ उज्ज्वल समावेशन के रूप में दिखाई देते हैं। उच्च घनत्व वाले ऊतक भी सौम्य घावों का संकेत दे सकते हैं: लिपोमा, हेमांगीओमा।

थैलेमस में हाइपरेचोइक संरचनाएँ

थैलेमस डाइएनसेफेलॉन की पार्श्व दीवारों में ग्रे पदार्थ का एक बड़ा युग्मित संग्रह है। तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों वाले 4% लोगों में थैलेमस में हाइपरेचोइक संरचनाएं पाई जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, वे ट्यूमर के घावों का संकेत देते हैं। यह विकृति अन्य स्थानीयकरणों के ऑन्कोलॉजी में पांचवें स्थान पर है, जो गर्भाशय, फेफड़े और जठरांत्र संबंधी मार्ग में नियोप्लाज्म से कमतर है।

थैलमी में सीलन किसी भी उम्र के रोगियों में होती है, लेकिन अधिकतर युवावस्था में और 45-50 वर्ष की आयु में होती है। पैथोलॉजिकल समावेशन का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि वे उन कोशिकाओं के देर से सक्रिय विकास से जुड़े हैं जो पहले निष्क्रिय थीं। इसके अलावा, बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के बारे में मत भूलना: संक्रमण, हार्मोनल विकार, चोटें।

पैथोलॉजिकल कॉम्पैक्शन के लक्षण ट्यूमर की हिस्टोस्ट्रक्चर पर आधारित होते हैं। मरीजों को बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का अनुभव होता है, जो सिरदर्द और चक्कर आना, उल्टी के दौरे, खोपड़ी की हड्डियों में परिवर्तन, कपाल नसों और मानस को नुकसान पहुंचाता है। इन स्थितियों का उपचार रोगी की उम्र, उसके शरीर की विशेषताओं और हाइपरेचोइक संघनन की मात्रा पर निर्भर करता है।

थायरॉयड ग्रंथि की जांच करते समय, रोगी को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, जो वर्तमान में सबसे सुरक्षित और सबसे जानकारीपूर्ण तकनीकों में से एक है। अल्ट्रासाउंड कक्ष में एक विशेषज्ञ द्वारा किए गए इस निदान की सहायता से, थायरॉयड ग्रंथि की इकोोजेनेसिटी निर्धारित की जाती है, अर्थात। इस अंग के ऊतक से संकेत प्रतिबिंब की तीव्रता। डॉक्टर इसका मूल्यांकन मॉनिटर पर दिखने वाली छवि की तुलना ग्रे रंग के ग्रेडेशन से करके करते हैं।

अंग के ऊतकों में निहित द्रव और ध्वनिक घनत्व के स्तर के बीच एक निश्चित संबंध होता है। थायरॉयड ग्रंथि की इकोोजेनेसिटी उसके ऊतकों में तरल पदार्थ के बढ़ते संचय के साथ कम हो जाती है।

विशेषज्ञ इकोोजेनेसिटी को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित करते हैं:

आइसोइकोइक (सामान्य); हाइपोइकोजेनेसिटी (कम); हाइपेरेकोजेनेसिटी (उच्च); एनेकोजेनेसिटी (अंग ऊतक से सिग्नल प्रतिबिंब की कमी)।

स्वस्थ ऊतक के समान घनत्व के गठन का निर्धारण करते समय, अन्य ध्वनिक मापदंडों से सीमांकन करते हुए, इसे "आइसोइकोइक" कहा जाता है। ऐसा कहा जाता है कि हाइपरेचोइक गठन तब होता है जब बढ़े हुए ध्वनिक घनत्व वाले एक विषम क्षेत्र का पता लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, यह थायरॉयड ग्रंथि में संयोजी ऊतक की वृद्धि और कैल्शियम जमा की उपस्थिति के साथ देखा जाता है। आमतौर पर, हाइपरेचोइक क्षेत्र की उपस्थिति ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, एडेनोमा और कूपिक कार्सिनोमा को इंगित करती है।

थायरॉयड ग्रंथि की विषम घटी हुई इकोोजेनेसिटी ग्रंथि में द्रव के संचय और घातक परिवर्तनों के संकेत का संकेत देती है। आमतौर पर, हाइपोइचोइक संरचनाएं नोड्स और सिस्ट होती हैं। एक नियम के रूप में, जब उनकी पहचान की जाती है, तो रोगी को फाइन-सुई बायोप्सी से गुजरने की सलाह दी जाती है, जो थायरॉयड कोशिकाओं की गुणात्मक संरचना निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। कम इकोोजेनेसिटी के साथ, थायरोट्रोपिन और अन्य हार्मोन, साथ ही एंटीबॉडी के परीक्षण आवश्यक हैं। यदि संकेतकों में कुछ विचलन पाए जाते हैं, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी को चिकित्सा निर्धारित करता है। कम इकोोजेनेसिटी के साथ गांठदार संरचनाओं के विकास को आयोडीन की कमी और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके विषाक्त गण्डमाला की उपस्थिति का भी पता लगाया जा सकता है।

यदि इकोस्ट्रक्चर निर्धारित नहीं किया गया है, तो नॉर्मोफोलिक्यूलर एडेनोमा द्वारा वाहिका और ग्रंथि ऊतक को नुकसान का संदेह करना उचित है।

विषम संरचना के कारण

थायरॉयड ग्रंथि की एक विषम प्रतिध्वनि संरचना आमतौर पर निम्नलिखित बीमारियों में पाई जाती है:

ग्रंथ्यर्बुद; गांठदार गण्डमाला; सिस्ट; स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाएं; घातक संरचनाएँ; फैलाना और स्थानिक गण्डमाला।

आयोडीन की कमी, प्रतिकूल पारिस्थितिकी और लंबे समय तक तनाव अक्सर यही कारण बनते हैं कि अल्ट्रासाउंड से थायरॉयड ग्रंथि की विषम इकोसंरचना का पता चलता है। पुरानी संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के लिए उपचार की कमी अक्सर ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग के विकास में एक पूर्वगामी कारक बन जाती है, जिसमें प्रारंभिक चरण में थायरॉयड हार्मोन के हाइपरसेक्रिशन के लक्षण दिखाई देते हैं, जिससे थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। वे चिंता, कंपकंपी, अतिताप, अचानक वजन घटाने और पसीने से प्रकट होते हैं। इसके बाद, ग्रंथि द्वारा हार्मोन का संश्लेषण काफी कम हो जाता है, जिससे हाइपोथायरायडिज्म होता है।

यदि अल्ट्रासाउंड जांच से एक विषम इकोस्ट्रक्चर का पता चलता है और सिस्टिक और गांठदार नियोप्लाज्म की उपस्थिति के संकेत मिलते हैं, तो बायोप्सी की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के दौरान, जिसे अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत भी किया जाता है, परिवर्तित ग्रंथि ऊतक का एक हिस्सा लिया जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है। इस अध्ययन को करने और डेटा प्राप्त करने के बाद, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक निदान करता है और उपचार की रणनीति निर्धारित करता है।

इकोोजेनेसिटी को प्रभावित करने वाले कारक

इकोोजेनेसिटी का निर्धारण काफी हद तक उपकरण की गुणवत्ता पर निर्भर करता है: निम्न-स्तरीय उपकरणों का उपयोग करते समय, छवि अधिक विषम और मोटे दाने वाली हो जाती है। जब मॉनिटर सेटिंग्स बदली जाती हैं तो कुछ हाइपेरेकोजेनेसिटी प्रभाव उत्पन्न हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब छवि की चमक बढ़ जाती है।

अल्ट्रासाउंड जांच के मापदंडों को निर्धारित करने में विशेषज्ञ का अनुभव भी प्रमुख भूमिका निभाता है। इसीलिए ऐसे निदान उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों पर काम करने वाले सक्षम विशेषज्ञों द्वारा किए जाने चाहिए।

यदि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि की नियमित निगरानी की आवश्यकता है, तो उसी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि परिणाम डॉक्टरों के बीच भिन्न हो सकते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड विश्वसनीय क्लीनिकों में किया जाना चाहिए जिनकी अच्छी प्रतिष्ठा हो। इस अध्ययन पर कंजूसी करना उचित नहीं है, क्योंकि ग्रंथि की एक विषम इकोसंरचना या कम इकोोजेनेसिटी पैथोलॉजिकल संरचनाओं के विकास का संकेत दे सकती है। उनका शीघ्र पता लगने से अनुकूल पूर्वानुमान काफी बढ़ जाता है।

हाल के वर्षों में अंतःस्रावी रोगों की संख्या में वृद्धि हुई है। विशेषज्ञ इसे बिगड़ती पर्यावरणीय स्थिति, उत्पादों में कम आयोडीन सामग्री, साथ ही पर्यावरण में बढ़ी हुई रेडियोधर्मिता से समझाते हैं।

उपरोक्त सभी कारक मानव शरीर की स्थिति को प्रभावित करते हैं, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि की कार्यप्रणाली भी शामिल है। वे थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं, जिससे इसके संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। विभिन्न नियोप्लाज्म नोड्स और सिस्ट के रूप में दिखाई देते हैं, जो समय के साथ गायब हो सकते हैं या, इसके विपरीत, कैंसर में बदल सकते हैं।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि थायरॉइड रोग पुरुषों (20%) की तुलना में महिलाओं (50%) में अधिक आम हैं। साथ ही, उम्र के साथ, थायरॉयड विकृति की घटनाएँ लगातार बढ़ती जाती हैं। समस्याओं में से एक थायरॉयड ग्रंथि सहित विभिन्न अंगों और प्रणालियों में कैंसर का देर से पता चलना है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा और उसके संकेतक

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के लिए, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के साथ-साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता होती है। आज यह एक सुलभ एवं सुरक्षित परीक्षा पद्धति है, जिसके लिए विशेष प्रशिक्षण की भी आवश्यकता नहीं होती। इसमें क्या शामिल होता है?

थायराइड ऊतक की इकोस्ट्रक्चर और इकोोजेनेसिटी

इकोोजेनेसिटी ग्रंथि के क्षेत्रों के ध्वनिक घनत्व को संदर्भित करता है। अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित किया जा सकता है या अंग ऊतक के माध्यम से स्वतंत्र रूप से पारित किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड मशीन स्क्रीन पर विज़ुअलाइज़ेशन ग्रे स्केल मोड में होता है। जब थायरॉयड ग्रंथि की इकोोग्राफी, इकोोजेनेसिटी के 4 प्रकार (स्तर) की अल्ट्रासोनिक संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं: हाइपर-, आईएसओ-, हाइपो-एनीकोइक।

हाइपरेचोइक समावेशन में तरल पदार्थ नहीं होता है। वे घने गैर-सेलुलर संरचनाएं हैं - सैम्मोटिक (रेत) निकायों, कैल्शियम लवण, रेशेदार-स्क्लेरोटिक परिवर्तन, साथ ही इंटरलोबुलर संयोजी ऊतक परतों का संचय।

आइसो- और हाइपोइचोइक क्षेत्र केवल ऊतक सेलुलर संरचनाओं से मेल खाते हैं। आइसोइकोजेनिक ऊतक एक अपरिवर्तित ग्रंथि द्वारा निर्धारित किया जाता है, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि के समान रूपात्मक संरचना वाले नियोप्लाज्म द्वारा भी निर्धारित किया जाता है। एक हाइपोइचोइक ऊतक संरचना विभिन्न प्रकार की गांठदार और फैली हुई विकृति में मौजूद होती है।

एनेकोइक (हाइड्रोफिलिक) संरचनाओं में मुख्य रूप से तरल होता है, जिसमें आमतौर पर कम ध्वनिक प्रतिरोध होता है। ये थायरॉइड ग्रंथि और नियोप्लाज्म की वाहिकाएं, गांठदार संरचनाओं की सिस्टिक गुहाएं और बढ़े हुए रोम हैं। ऐसे क्षेत्र स्क्रीन पर सबसे गहरे दिखाई देते हैं।

इकोस्ट्रक्चर से हमारा तात्पर्य विभिन्न ध्वनि चालकता वाले क्षेत्रों के संयोजन से है, जो अध्ययन के तहत अंग के ऊतकों की विविधता को दर्शाता है। थायरॉयड ग्रंथि के कुछ प्रकार के फैलाना और गांठदार विकृति के लिए, उनकी संरचना स्थिर होती है, जो रोग की व्यक्तिगत ध्वनि तस्वीर को रेखांकित करती है।

हाइपोइकोइक थायरॉयड नोड्यूल

नोड्स का विश्लेषण करते समय, अन्य अल्ट्रासाउंड संकेतकों पर विचार करना भी आवश्यक है जो हमें सबसे सटीक और सही मूल्यांकन देने की अनुमति देगा: ट्यूमर का आकार, इसकी सीमाएं, साथ ही सिस्टिक गुहाओं, हाइपरेचोइक या संवहनी समावेशन की उपस्थिति।

शोध के नतीजों से पता चला कि अलग से लिए गए किसी भी अल्ट्रासाउंड संकेतक को थायरॉयड नोड्यूल की प्रकृति का आकलन करने में एक विश्वसनीय मानदंड के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक को सौम्य और घातक नियोप्लाज्म दोनों में देखा जा सकता है। इसलिए, नोड की प्रकृति का आकलन करने के लिए प्रत्येक व्यक्तिगत अल्ट्रासोनिक संकेत की सबसे सटीक व्याख्या के साथ सभी 6 संकेतित अल्ट्रासोनिक विशेषताओं के व्यापक खाते की आवश्यकता होती है।

शोधकर्ताओं का यह भी मानना ​​है कि नोड का सबसे सटीक और इष्टतम मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए, अल्ट्रासाउंड और सुई बायोप्सी को संयोजित करना आवश्यक है। ये दो निदान विधियां एक-दूसरे की पूरक हैं, और उनके परिणामों का संयुक्त लेखांकन प्रत्येक विधि की प्रभावशीलता को अलग-अलग से अधिक करता है।

थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोइकोइक गठन: यह क्या है?

थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में, अल्ट्रासाउंड मशीन स्क्रीन पर गहरे तरल धब्बों के रूप में हाइपोइचोइक संरचनाएं दिखाई देती हैं। थायराइड की कई बीमारियाँ हैं जो इसकी संरचना में समान परिवर्तन लाती हैं। उनमें से सबसे आम हैं:

गांठदार गण्डमाला. थायरॉइड ग्रंथि में अज्ञात मूल की गांठों का बनना। पुटी. ग्रंथि में तरल गुहाओं का निर्माण। एडेनोमा। मैलिग्नैंट ट्यूमर। फैला हुआ गण्डमाला. हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि की विशेषता। ऑटोइम्यून बीमारियों को संदर्भित करता है। स्थानिक गण्डमाला. इसके प्रकट होने का कारण भोजन और पर्यावरण में आयोडीन की कमी है। छिटपुट गण्डमाला. ग्रंथि के महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा द्वारा विशेषता। स्व - प्रतिरक्षित रोग।

कई सबसे विशिष्ट लक्षण हैं, जब वे प्रकट होते हैं, तो आपको परामर्श और जांच के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए:

यदि किसी व्यक्ति के हाथ लगातार कांपते रहते हैं; इसे बढ़ाने की दिशा में बार-बार दबाव बढ़ता है; सुबह कमजोरी; सिरदर्द; मानसिक गतिविधि, स्मृति की तीव्रता में कमी; तंत्रिका संबंधी विकार, अवसाद; महत्वपूर्ण वजन घटाना या बढ़ना; अधिक पसीना आना, गर्मी या यहां तक ​​कि साधारण गर्मी की अनुभूति में कमी; मासिक धर्म की देरी या अनुपस्थिति; बांझपन

यदि एक या अधिक लक्षण पाए जाते हैं, तो अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षणों का आधार होता है। निम्नलिखित कारणों से हाइपोचोइक थायरॉइड नोड्यूल बन सकता है:

तनाव; प्रतिकूल वातावरण; हार्मोनल असंतुलन; थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया।

हर साल बिगड़ते पर्यावरण, उत्पादों की गुणवत्ता और अन्य कारकों के कारण आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहने की जरूरत है। आदर्श से थोड़ा सा भी विचलन होने पर किसी विशेषज्ञ की मदद लें।

हाइपोइकोइक संरचनाओं का उपचार

यदि विशेषज्ञ डॉक्टर, अल्ट्रासाउंड करने के बाद यह मानता है कि जांच किए जा रहे व्यक्ति में कोई विकृति की पहचान नहीं की गई है, तो नियुक्ति वहीं समाप्त हो जाती है। आदर्श से मामूली विचलन वाले रोगियों के लिए, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण निर्धारित है। थायरॉइड पैथोलॉजी वाले मरीज़ (अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर) रोग के विभेदक निदान से गुजरते हैं।

प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों और कार्यात्मक थायरॉयड स्थिति का आकलन करने के लिए थायरॉइड बायोप्सी और रक्त का नमूना लेने की सलाह दी जाती है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाउंड रीडिंग और नैदानिक ​​​​परीक्षा डेटा के आधार पर, रोगी के उपचार की रणनीति निर्धारित करता है।

छोटी द्रव संरचनाओं (3 या 4 मिमी) का उपचार नहीं किया जाता है। चिकित्सा पद्धति में, उन्हें संशोधित रोम के रूप में माना जाता है। ऐसा परिवर्तन हार्मोनल उतार-चढ़ाव और अन्य कारणों से हो सकता है। अपने आहार में पर्याप्त आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करके, आप आसानी से और चुपचाप इस प्रकार के सिस्ट से छुटकारा पा सकते हैं, क्योंकि वे स्वयं-समाधान करने में सक्षम हैं। बस समय-समय पर उनकी स्थिति पर नजर रखना जरूरी है। छोटी गांठदार संरचनाओं (4 मिमी से) के उपचार के लिए, आयोडीन युक्त और हार्मोनल दवाओं के साथ चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। ऐसे उपचार के दौरान, थायराइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण कराना आवश्यक होता है। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक संरचना की स्थिति की अल्ट्रासाउंड निगरानी अनिवार्य है। यदि थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया होती है, तो डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाएं लिखते हैं जो आयोडीन युक्त एजेंटों के साथ संगत होती हैं। ग्रंथि के महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति है, जब इसका आकार आस-पास के अंगों और वाहिकाओं के कामकाज में हस्तक्षेप करता है। जब स्क्लेरोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, तो सिस्ट की सामग्री को एक विशेष सुई से चूसा जाता है। जिसके बाद संरचना की दीवारों को शराब से चिकना कर दिया जाता है।

अधिकांश थायरॉयड रोग, जिनमें अधिकांश नियोप्लाज्म भी शामिल हैं, जीवन के लिए खतरा नहीं हैं। एक योग्य एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन आपको थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोइकोइक गठन की प्रभावी ढंग से निगरानी और इलाज करने की अनुमति देता है। हालाँकि, कुछ घातक ट्यूमर, विशेष रूप से गलत निदान या उपचार रणनीति के असामयिक पता चलने के मामलों में, घातक परिणाम हो सकते हैं।

E00-E07 थायराइड रोग

महामारी विज्ञान

विशेषज्ञ मानते हैं कि पिछले तीस वर्षों में, थायरॉयड ग्रंथि में हाइपोइकोइक संरचनाओं का पता लगाने का प्रचलन काफी बढ़ गया है। और यह निस्संदेह जनसंख्या की शारीरिक और मानसिक स्थिति को निर्धारित करता है।

पर्यावरण की नियमित रूप से बदलती पारिस्थितिक और रेडियोलॉजिकल विशेषताएं थायरॉयड ग्रंथि की घटनाओं में वृद्धि और थायरॉयड रोगों की संरचना में परिवर्तन में योगदान करती हैं। बड़े पैमाने पर पोषण संबंधी विकार हमारे क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण नकारात्मक भूमिका निभाते हैं। यह समुद्री भोजन, मांस और डेयरी उत्पादों की बेहद कम खपत में व्यक्त किया गया है। एक अतिरिक्त कारक चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में प्रसिद्ध घटना थी, जिसने न केवल घटना दर को प्रभावित किया, बल्कि घातक विकृति विकसित होने का खतरा भी बढ़ा दिया।

थायरॉइड ग्रंथि के हाइपोइकोइक गठन के कारण

यदि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (सोनोलॉजिस्ट) थायरॉयड ग्रंथि की कम इकोोजेनेसिटी (हाइपोइकोजेनेसिटी) का संकेत देता है, तो इसका अप्रत्यक्ष रूप से निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति हो सकती है:

• थायरॉयड ग्रंथि में "नोड्यूल" की उपस्थिति, जो अक्सर मनुष्यों में आयोडीन की कमी के कारण होती है;
• हाइपोप्लेसिया की उपस्थिति;
• फैलाना गण्डमाला की उपस्थिति;
• एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति.

कुछ मामलों में, विशेषज्ञ थायरॉयड ग्रंथि में हाइपोचोइक संरचनाओं के गठन के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति की संभावना को बाहर नहीं करते हैं।

हाइपोइचोइक नोड्स के गठन के जोखिम कारक निम्नलिखित हो सकते हैं:

• पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना (पृष्ठभूमि विकिरण में वृद्धि, आयोडीन-रहित क्षेत्र, आदि);
• अपर्याप्त और अस्वास्थ्यकर पोषण (कुपोषण, दीर्घकालिक सख्त और "भुखमरी" आहार, असंतुलित आहार);
• नियमित और गंभीर तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• कुछ दवाएँ लेना;
• बुरी आदतें, पुरानी शराब और धूम्रपान।

रोगजनन

"इकोोजेनेसिटी" की अवधारणा अल्ट्रासाउंड संचालित करने के लिए ऊतकों की क्षमता को दर्शाती है। चूँकि मानव शरीर के सभी ऊतकों का घनत्व और संरचना अलग-अलग होती है, अल्ट्रासाउंड उनमें अलग-अलग तरीके से प्रवेश करता है या बिल्कुल भी प्रवेश नहीं करता है।

ऐसी विशेषताएं हमें अल्ट्रासाउंड छवि के कई मुख्य अर्थों को उजागर करने की अनुमति देती हैं। आइए ऊतक घनत्व के आधार पर दृश्य के मुख्य प्रकारों पर विचार करें:

• आइसोइकोजेनेसिटी एक स्वस्थ थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य घनत्व है, जो छवि में एक समान ग्रे द्रव्यमान के रूप में दिखाई देता है।
• हाइपोइकोजेनेसिटी कम घने ऊतकों की एक विशेषता है जो अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर गहरे (लगभग काले) दिखाई देते हैं।
• हाइपेरेचोजेनेसिटी एक शब्द है जो स्वस्थ ग्रंथि ऊतक के सापेक्ष सघन ऊतक को परिभाषित करता है। हाइपरेचोइक गठन छवि पर एक प्रकाश क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है।
• एनेचोसिटी एक शब्द है जिसका अर्थ है कि किसी दिए गए क्षेत्र में कोई इकोोजेनेसिटी नहीं है (गठन प्रतिध्वनि-नकारात्मक है)। छवि में एनीकोइक गठन घने काले रंग से पहचाना जाता है।

बेशक, इकोोजेनेसिटी के अलावा, अल्ट्रासाउंड के दौरान अंग गुणवत्ता के अन्य संकेतकों को भी ध्यान में रखा जाता है: ग्रैन्युलैरिटी, आकृति, एकरूपता, आदि। हालांकि, इस सामग्री में हम केवल ऊतक हाइपोइकोजेनेसिटी की अवधारणा पर विचार करेंगे।

हाइपोइचोइक थायरॉयड गठन के लक्षण

अक्सर, एक व्यक्ति गलती से थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक गठन की उपस्थिति के बारे में पता लगा लेता है - उदाहरण के लिए, एक नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान - क्योंकि यह स्थिति हमेशा किसी भी लक्षण के साथ नहीं होती है। यहां तक ​​कि अपेक्षाकृत बड़े नोड्स भी दर्द रहित हो सकते हैं और गर्दन क्षेत्र में असुविधा पैदा नहीं करते हैं।

जब आप थायरॉइड ग्रंथि के प्रक्षेपण स्थल पर गर्दन को ध्यान से छूते हैं, तो आप कभी-कभी एक फिसलन और घनी गांठ का पता लगा सकते हैं। बड़े नोड्स - व्यास में 30 मिमी से अधिक - नग्न आंखों से भी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं: वे स्पष्ट रूप से गर्दन की सामान्य आकृति को बाधित करते हैं।

एक नोड के रूप में हाइपोइकोइक गठन के पहले लक्षण केवल इसकी लगातार वृद्धि के साथ देखे जाते हैं:

• विदेशी शरीर की अनुभूति;
• सूखापन और गले में खराश;
• घरघराहट, आवाज पुनरुत्पादन में कठिनाई;
• गर्दन के सामने दर्द.

बड़े नोड्स आस-पास के अंगों और वाहिकाओं पर यांत्रिक दबाव डाल सकते हैं। यदि गठन घातक है, तो आस-पास के लिम्फ नोड्स दर्द रहित रूप से बढ़ जाएंगे।

यदि हाइपोइकोइक गठन की उपस्थिति थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता के साथ होती है, तो तेजी से दिल की धड़कन, अतालता, शरीर में गर्मी की चमक, अत्यधिक उत्तेजना और एक्सोफथाल्मोस जैसे लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

चरणों

रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और चरण के आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि में संरचनाओं की वृद्धि और विकास के चरण भिन्न हो सकते हैं। ऐसे चरणों की विशेषताएं अल्ट्रासाउंड पर उनकी इकोोजेनेसिटी की डिग्री से निर्धारित होती हैं:

• एनेकोइक चरण - रक्त प्रवाह में वृद्धि और हाइपोइकोइक गठन के पास संवहनी नेटवर्क के विस्तार की विशेषता;
• पुटी की आंतरिक सामग्री के पुनर्जीवन का चरण;
• घाव भरने की अवस्था.

एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण एक लंबी प्रक्रिया है, जिसका कोर्स गठन के आकार, प्रतिरक्षा सुरक्षा की डिग्री, थायरॉयड ग्रंथि और पूरे शरीर की संतुलन कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करता है।

फार्म

मॉनिटर पर प्राप्त अल्ट्रासाउंड छवि का वर्णन करते समय, डॉक्टर हमेशा अन्य चिकित्सा शर्तों का उपयोग करते हुए, गठन की "हाइपोइकोजेनेसिटी" की अवधारणा तक सीमित नहीं होते हैं। आइए संक्षेप में बात करें कि उनका क्या मतलब हो सकता है।

• हाइपोइचोइक थायरॉयड नोड्यूल एक गोल गठन है जो थायरॉयड ग्रंथि के ग्रंथि ऊतकों से विकसित होता है और एक नोड जैसा संघनन होता है। अक्सर, ऐसे सील शरीर में आयोडीन की कमी के परिणामस्वरूप बनते हैं: थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करने के लिए आयोडीन को अवशोषित करती है, और इसकी कमी पीने के पानी और भोजन से पूरी होती है।
• अस्पष्ट आकृति के साथ थायरॉइड ग्रंथि का हाइपोइकोइक गठन कोलाइड गोइटर, एक घातक गठन का संकेत हो सकता है। हालाँकि, अक्सर, धुंधली आकृतियाँ हाल ही में बने नोड्स में पाई जाती हैं - और यह एक अनुकूल संकेत है।
• हाइपोइचोइक रिम के साथ थायरॉयड ग्रंथि का एक आइसोइकोइक गठन एक बोधगम्य समोच्च से घिरा हुआ स्वस्थ थायरॉयड ऊतक का एक क्षेत्र है, जिसके द्वारा एक नोड की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। यह गठन रक्त प्रवाह में वृद्धि और स्वस्थ ऊतक के एक क्षेत्र के आसपास केशिका नेटवर्क के विस्तार के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• थायरॉइड ग्रंथि का हाइपोइचोइक विषम गठन एक हाइपोइचोइक नोड है, जिसकी संरचना विषम है। नोड में ऐसे परिवर्तन एडिमा और/या सूजन प्रतिक्रिया के कारण हो सकते हैं।
• रक्त प्रवाह के साथ थायरॉयड ग्रंथि की हाइपोइकोइक संरचनाएं सबसे अधिक बार पाई जाती हैं। इस मामले में, रक्त प्रवाह का अलग-अलग स्थानीयकरण हो सकता है। बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह यह संकेत दे सकता है कि संरचना में संरचनात्मक परिवर्तन और विभाजन होने का खतरा है।

जटिलताएँ और परिणाम

थायरॉयड ग्रंथि में सिस्टिक संरचनाओं को प्यूरुलेंट आंतरिक सामग्री के गठन के साथ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास की विशेषता है। पुटी की आगे की वृद्धि न केवल सूजन प्रक्रियाओं को भड़का सकती है, बल्कि आंतरिक रक्तस्राव और यहां तक ​​​​कि नोड को एक घातक ट्यूमर में बदल सकती है।

गांठदार गठन में सूजन प्रक्रियाओं से हृदय में दर्द, तापमान में वृद्धि, बढ़े हुए और सूजन वाले लिम्फ नोड्स और सामान्य नशा के लक्षण हो सकते हैं।

सिस्ट और अन्य बड़ी संरचनाएं आस-पास के अंगों और संवहनी बिस्तरों पर दबाव के रूप में असुविधा पैदा कर सकती हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोइकोइक गठन का निदान

हाइपोइकोइक गठन एक निदान नहीं है, बल्कि केवल छवि की एक विशेषता है: इस प्रकार डॉक्टर वर्णन करता है कि उसने अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर क्या देखा। अधिक सटीक निदान का विश्वसनीय रूप से पता लगाने के लिए, कई अन्य अतिरिक्त अध्ययनों का उपयोग करना आवश्यक है।

• बाहरी परीक्षण, थायरॉइड ग्रंथि के प्रक्षेपण क्षेत्र का स्पर्शन।
• मुक्त और बाध्य थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की सामग्री निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण।

ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण।

पंचर (बायोप्सी) के दौरान ली गई सामग्री का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण।

• वाद्य निदान:
  • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
  • सीटी स्कैन;
  • स्किंटिग्राफी (रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग विधि)।

ज्यादातर मामलों में, निदान के लिए केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण ही सही निदान करने की अनुमति देता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

जब थायरॉइड ग्रंथि में हाइपोइकोइक गठन का पता चलता है तो विभेदक निदान निम्नलिखित विकृति के बीच किया जाता है:

• फैलाना गण्डमाला - कई हाइपोइकोइक संरचनाओं (सिस्ट) की उपस्थिति के साथ हो सकता है;
• हाइपोप्लेसिया - सामान्य मूल्यों की तुलना में ग्रंथि के आकार में कमी;
• पैपिलरी कैंसर, सिस्ट, लिंफोमा, एडेनोमा, लिम्फैडेनोपैथी।

हाइपोचोइक थायरॉइड गठन का उपचार

यदि किसी व्यक्ति को थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक गठन का निदान किया जाता है, जिसे बाद में एक पुटी के रूप में निदान किया जाता है, तो उसे विकृति विज्ञान की विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर, एक विशिष्ट चिकित्सीय आहार निर्धारित किया जाता है।

यदि कई संरचनाओं का पता लगाया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का आकार 10 मिमी से अधिक नहीं है, तो ऐसे रोगी को उचित उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए निगरानी में रखा जाता है।

एक छोटी सी संरचना (व्यास में कई मिलीमीटर) के लिए भी डॉक्टर द्वारा समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है: आमतौर पर ऐसे मामलों में ग्रंथि की स्थिति की जांच तिमाही में एक बार की जाती है।

बड़ी संरचनाओं, साथ ही घातक ट्यूमर का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

हाइपोइकोइक संरचनाओं के उपचार का मुख्य लक्ष्य इसके आगे उन्मूलन के साथ उनकी उपस्थिति का कारण निर्धारित करना है। दवाओं के संभावित नुस्खे के अलावा, आयोडीन युक्त उत्पादों की अधिक खपत वाले आहार की निश्चित रूप से सिफारिश की जाती है।

दवाइयाँ

यदि डॉक्टर को कोलाइड गण्डमाला का इलाज करना है, तो वह एल-थायरोक्सिन जैसी दवा लिखेगा। इसका कार्य नियोप्लाज्म की सेलुलर संरचनाओं के विभाजन को रोकना है, जिससे इसका विकास रुक जाता है।

थायरोस्टैटिक दवाएं, जैसे कि एस्पा-कार्ब, प्रोपिसिल या थियामाज़ोल, संरचनाओं की फैली हुई मात्रा में कमी को प्रभावित कर सकती हैं।

यदि नोड्स की उपस्थिति का कारण शरीर में आयोडीन की कमी है, तो पर्याप्त आयोडीन सामग्री वाली नियमित दवाओं का उपयोग करें।

सफेद सिनकॉफ़ोइल पर आधारित तैयारी का अच्छा प्रभाव पड़ता है - ये एंडोक्रिनोल, अल्बा, ज़ोबोफ़िट या एंडोर्म हैं।

	उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश	दुष्प्रभाव	विशेष निर्देश
एल थायरोक्सिन	दवा की मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दवा रोजाना सुबह नाश्ते से आधे घंटे पहले ली जाती है।		किसी भी परिस्थिति में इस दवा से स्व-दवा की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
प्रोपीसिल	आमतौर पर प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम दवा लें। खुराक के बीच का अंतराल लगभग 7 घंटे होना चाहिए।	प्रोपिसिल से उपचार के साथ गठिया, पेट में दर्द, सूजन और त्वचा पर लाल चकत्ते हो सकते हैं।	प्रोपिसिल को एग्रानुलोसाइटोसिस और हेपेटाइटिस के सक्रिय चरण वाले रोगियों में contraindicated है।
आयोडोमारिन	भोजन के बाद प्रतिदिन 200-500 एमसीजी लें।	हाइपरकेराटोसिस विकसित हो सकता है।	हाइपरथायरायडिज्म के लिए आयोडोमारिन निर्धारित नहीं है।
	भोजन के साथ प्रति दिन 1 बार 1 गोली लें।		12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।
एंडोक्रिनोल	भोजन से तुरंत पहले 2 कैप्सूल दिन में 2 बार लें।	एंडोक्रिनोल सिरदर्द, मतली और चक्कर का कारण बन सकता है।	यह दवा 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित नहीं है।

विटामिन

• विटामिन डी 3 + कैल्शियम - इन्हें एक साथ लिया जाता है, क्योंकि ये पदार्थ एक दूसरे के बिना अवशोषित नहीं हो सकते।
• रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया के सामान्य कामकाज के लिए विटामिन K आवश्यक है।
• थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को सुविधाजनक बनाने के लिए विटामिन ए और ई आवश्यक हैं।
• तांबा, मैंगनीज और सेलेनियम के संयोजन में बी विटामिन तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करते हैं, जिसका थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

विटामिन को बेहतर ढंग से अवशोषित करने और अधिकतम लाभ पहुंचाने के लिए, कम कॉफी पीने की सलाह दी जाती है - यह पेय शरीर से कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है, और बी विटामिन, जस्ता और पोटेशियम के तत्वों के गुणों को भी रोकता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

थायराइड रोगों के लिए सभी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत नहीं दिया जाता है। चूँकि एक हाइपोइकोइक गठन एक विकृति बन सकता है जो फिजियोथेरेपी के लिए एक विरोधाभास है, आपको सटीक निदान होने तक इस पद्धति का उपयोग करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए।

निम्नलिखित थायरॉयड रोगों को फिजियोथेरेपी के लिए मतभेद माना जाता है:

• गांठदार विषाक्त गण्डमाला;
• थायरोटॉक्सिकोसिस का गंभीर रूप;
• 3 साल तक के बच्चे.

इसके अलावा, प्रत्येक विशिष्ट प्रक्रिया के लिए सामान्य मतभेदों को अलग से ध्यान में रखना आवश्यक है।

पारंपरिक उपचार

भोजन थायरॉयड ग्रंथि के लिए आवश्यक सभी पदार्थों का मुख्य आपूर्तिकर्ता है। स्थिर थायरॉइड फ़ंक्शन के लिए, ऐसे वास्तविक औषधीय उत्पादों पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है:

• अखरोट और शहद - इन उत्पादों को थायराइड समारोह में सुधार के लिए अत्यधिक अनुशंसित किया जाता है। दवा तैयार करने के लिए, आपको चार अखरोट की गुठली काटनी होगी, 1 बड़ा चम्मच मिलाना होगा। एल प्राकृतिक शहद और सुबह खाली पेट सेवन करें। ऐसा रोजाना कम से कम 14 दिनों तक करना चाहिए।
• नींबू एक मूल्यवान और स्वास्थ्यवर्धक साइट्रस है। थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को सुविधाजनक बनाने के लिए, निम्नलिखित दवा तैयार करें: दो या तीन नींबू को अच्छी तरह धो लें, उन्हें ब्लेंडर में पीस लें या छिलके सहित पीस लें (लगभग एक कप नींबू का द्रव्यमान प्राप्त होता है)। इसके बाद एक गिलास शहद में कुचला हुआ नींबू मिलाएं। इस मिश्रण को एक चम्मच की मात्रा में दिन में तीन बार, भोजन के 1-1.5 घंटे बाद लें।
• समुद्री केल उच्च आयोडीन सामग्री वाला एक मूल्यवान उत्पाद है। सी केल सलाद का सेवन प्रतिदिन और सप्ताह में कम से कम 3 बार करना चाहिए।
• ख़ुरमा - शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम में आपको इस फल पर विशेष ध्यान देना चाहिए: ख़ुरमा न केवल आयोडीन से भरपूर होता है, बल्कि मैग्नीशियम, सोडियम, आयरन, विटामिन ए, पी और एस्कॉर्बिक एसिड से भी भरपूर होता है।

हर्बल उपचार

यदि डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड पर हाइपोइकोइक गठन का पता चलता है, तो आपको अंतिम निदान ज्ञात होने तक वैकल्पिक उपचार में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। थायरॉयड ग्रंथि के सभी रोगों के लिए हर्बल उपचार समान नहीं हो सकता है: इसमें कई मतभेद हैं, पैथोलॉजी के चरण, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखना भी आवश्यक है।

हर्बल चिकित्सा की अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, आपको लोक व्यंजनों के अनुसार टिंचर और अन्य औषधीय उत्पाद बनाने के लिए सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

थायरॉयड ग्रंथि का कार्य कम है या अधिक, इसके आधार पर विशिष्ट व्यंजनों का उपयोग किया जाता है।

होम्योपैथी

रोग का अंतिम निदान ज्ञात होते ही होम्योपैथी उपचार शुरू किया जा सकता है। होम्योपैथिक दवाओं की प्रभावशीलता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है - अलग-अलग रोगियों में, अलग-अलग समय पर सुधार हो सकता है, जो कई कारणों पर निर्भर करता है।

ऐसे उपचार के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। एकमात्र अपवाद किसी विशेष दवा के किसी भी घटक के प्रति असहिष्णुता है।

थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरप्लासिया का इलाज ऑरम आयोडेटम या विच हेज़ल से किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के सिस्टिक संरचनाओं के लिए, आप बेरियम या ऑरम आयोडेटम, साथ ही कोनियम का उपयोग कर सकते हैं।

घातक थायरॉयड ट्यूमर को हटाने के बाद पश्चात की अवधि में, कोनियम, कैल्शियम फ्लोरिकम या एसिडम फ्लोरिकम का उपयोग किया जाता है।

इन मामलों में होम्योपैथिक उपचार की अवधि डेढ़ से दो महीने तक हो सकती है। फिर वे डॉक्टर के विवेक पर ब्रेक लेते हैं।

होम्योपैथिक दवाओं का उपयोग प्राथमिक चिकित्सा के रूप में या दवा उपचार के सहायक के रूप में किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

यदि हाइपोइकोइक गठन तेजी से बढ़ रहा है, या पहले से ही व्यास में 10 मिमी से अधिक की मात्रा है और आस-पास के अंगों पर दबाव डालता है तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, हेमिस्ट्रूमेक्टोमी की जाती है, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब का उच्छेदन शामिल होता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, ज्यादातर मामलों में ग्रंथि के कार्य को संरक्षित करना संभव है।

यदि पैथोलॉजिकल संरचनाएं - उदाहरण के लिए, सिस्ट - दो लोबों में पाई जाती हैं, तो एक द्विपक्षीय सबटोटल स्ट्रूमेक्टोमी की जाती है - यानी, थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से एक्साइज करने के लिए एक ऑपरेशन।

यदि गठन ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी से संबंधित है, तो आसपास की वसायुक्त परत और लिम्फ नोड्स के साथ पूरी ग्रंथि को हटा दिया जाना चाहिए। यह हस्तक्षेप काफी जटिल और दर्दनाक माना जाता है, लेकिन ऐसी स्थिति में इसके बिना ऐसा करना असंभव है।

ग्रंथि को हटाने के बाद संभावित जटिलताओं में से एक वोकल कॉर्ड की शिथिलता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद अपने पूरे जीवन में, रोगी को ऐसी दवाएं लेनी होंगी जो उसके अपने थायरॉयड हार्मोन को प्रतिस्थापित करती हैं, साथ ही कैल्शियम युक्त दवाएं (पूर्ण निष्कासन भी पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के उच्छेदन का अर्थ है)।

रोकथाम

थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक संरचनाओं की उपस्थिति को रोकने के लिए, व्यक्तिगत शारीरिक मानकों के अनुसार प्रतिदिन आयोडीन का सेवन करने की सिफारिश की जाती है। दैनिक आहार में पर्याप्त आयोडीन सामग्री वाली दवाएं या खाद्य उत्पाद शामिल होने चाहिए। उदाहरण के लिए, आयोडीन की कमी से जुड़ी अधिकांश समस्याओं को नियमित आयोडीन युक्त नमक के सेवन से हल किया जा सकता है।

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पूर्वानुमान

थायरॉयड ग्रंथि में पाए जाने वाले हाइपोइकोइक संरचनाओं का पूर्वानुमान इन नोड्स के ऊतक विज्ञान (संरचना) पर निर्भर करता है।

इस प्रकार, सौम्य संरचनाएं रोगी के पूर्ण उपचार की कल्पना करना संभव बनाती हैं। सिस्ट के दोबारा होने और जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है।

घातक पाठ्यक्रम वाले नियोप्लाज्म के लिए, पूर्वानुमान ट्यूमर के आकार और उम्र के साथ-साथ मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। यदि प्रारंभिक चरणों में एक घातक प्रक्रिया का पता चलता है, तो इसे हटा दिया जाता है, और अक्सर रोगी विकृति विज्ञान के आगे विकास के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाता है। पुराने ट्यूमर, जैसे कि एडेनोकार्सिनोमा, के लिए परिणाम कम अनुकूल हो सकते हैं।

आइए हम दोहराएँ कि थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोइकोइक गठन एक निदान नहीं है, बल्कि केवल एक अल्ट्रासाउंड संकेत है, इसलिए जल्दबाजी में निष्कर्ष नहीं निकाला जाना चाहिए। आंकड़ों के मुताबिक, ऐसे अधिकांश मामले इंसानों के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं।

अल्ट्रासाउंड द्वारा हाइपोचोइक थायरॉयड नोड्यूल का पता लगाया जाता है। एक हाइपोइकोइक गठन का आकार कई मिलीमीटर या उससे अधिक तक हो सकता है। पूर्ण परीक्षा और नैदानिक ​​​​निदान के साथ, विशेषज्ञ गठन की स्थिरता की डिग्री और शरीर में विकसित होने वाले संभावित विकृति की पहचान करता है।

अंतःस्रावी रोगों के रोगजनन के अध्ययन में, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला विधियों और परीक्षणों को मुख्य भूमिका दी जाती है। पहचाने गए हाइपोचोइक गठन शरीर के निम्नलिखित विकारों के संकेत के रूप में काम कर सकते हैं:

अल्ट्रासाउंड द्वारा पता चला एक रसौली रोगी की आगे की जांच का एक कारण है। अल्ट्रासाउंड जांच का परिणाम अपने आप में कोई निदान नहीं है।.

थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड निदान

अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रक्रिया का आधुनिक विकास गैर-पल्पेबल नोड्स, यानी अंग के ऊतकों में सबसे छोटे नियोप्लाज्म को ढूंढना संभव बनाता है। साथ ही, अल्ट्रासाउंड केवल निदान विधियों में से एक है और इसका डेटा डॉक्टर को सटीक निदान करने के लिए आधार प्रदान नहीं करता है। डॉक्टर को अधिक गहन जांच लिखने की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को अंग के ऊतकों में विषम संरचनाओं की उपस्थिति के बारे में एक अनुमान लगाने की अनुमति देता है, जो उनके घनत्व के आधार पर आइसोइकोइक, एनेकोइक, हाइपोइकोइक और हाइपरेचोइक में विभाजित होते हैं।

इकोोजेनेसिटी अंग ऊतक की अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित या प्रसारित करने की क्षमता है। यह एक इकोग्राम के अनुसार एक डॉक्टर द्वारा दृष्टिगत रूप से निर्धारित किया जाता है - एक अल्ट्रासाउंड तरंग के गुजरने के बाद अंग ऊतक का दृश्य।

अल्ट्रासोनिक स्कैनर डिस्प्ले पर प्रतिबिंब ग्रे स्केल मोड में होता है। एक ध्वनि तरंग जो पूरी तरह से अंग के ऊतकों से होकर गुजर चुकी है, उसे एक समान रूप से भूरे रंग के रूप में देखा जाता है, लेकिन यदि तरंग घने या पानी जैसी संरचना के रूप में किसी बाधा का सामना करती है, तो इकोग्राम के काले या इसके विपरीत, हल्के क्षेत्र दिखाई देने लगते हैं। स्क्रीन।

अल्ट्रासाउंड छवि डेटा के अनुसार समावेशन का विश्लेषण

इकोग्राम एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का परिणाम है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा समावेशन - नोड्स की उपस्थिति के दृष्टिकोण से इसकी जांच की जाती है। किसी भी व्यक्तिगत संकेतक का उपयोग नोड्स की प्रकृति का विश्वसनीय रूप से आकलन करने और उनकी सौम्यता या दुर्भावना के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए नहीं किया जा सकता है।

शिक्षा के प्रकार के व्यापक विश्लेषण में छह विशेषताओं को ध्यान में रखना शामिल है:

• ऊतक संरचना की इकोोजेनेसिटी;
• नियोप्लाज्म का रूप;
• नियोप्लाज्म की सीमाएँ;
• सिस्टिक गुहाएँ;
• हाइपरेचोइक समावेशन;
• संवहनी समावेशन.

ऊतकों की प्रतिध्वनि संरचना

क्षेत्रों का घनत्व प्रतिध्वनि संरचना द्वारा अभिलक्षित होता है। अल्ट्रासाउंड जांच से इकोोजेनेसिटी का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड में बिना किसी बाधा के ऊतक से गुजरने की क्षमता होती है।

उन स्थानों पर जहां नियोप्लाज्म - नोड्स के समूह होते हैं - अल्ट्रासाउंड परिलक्षित होता है। इस बीच, यह प्रक्रिया मॉनिटर पर ग्रे स्केल के रूप में प्रदर्शित होती है। इकोोजेनेसिटी 4 प्रकार की होती है:

1. हाइपोइकोजेनेसिटी - घने गैर-सेलुलर संरचनाओं का संचय। गांठदार और फैलाना विकृति विज्ञान की विशेषता। यह स्पष्ट या धुंधली सीमाओं के साथ एक अंधेरे स्थान जैसा दिखता है।
2. एनेकोइक (हाइड्रोफिलिक) क्षेत्र ऐसे नोड होते हैं जिनमें मुख्य रूप से नमी होती है, जो एक अच्छे संवाहक के रूप में कार्य करती है। प्रभावित क्षेत्र अंधकारमय दिखाई देते हैं।
3. हाइपेरेचोजेनेसिटी उच्च ध्वनि पारगम्यता वाले खंडों का एक समूह है, जो स्क्रीन पर दूसरों की तुलना में एक प्रकाश क्षेत्र जैसा दिखता है। संयोजी ऊतक के प्रसार या कैल्शियम लवण के जमाव से संबद्ध।
4. आइसोइकोजेनेसिटी - एक स्वस्थ अंग की विशेषता है। स्क्रीन पर यह एक समान ग्रे रंग के रूप में दिखाई देता है। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को रोगी की अल्ट्रासाउंड छवि का मूल्यांकन करना चाहिए, नोड्स की संरचना और अतिरिक्त इकोोजेनेसिटी की उपस्थिति की जांच करनी चाहिए।

घातक और सौम्य दोनों गांठदार संरचनाओं में एक हाइपोचोइक रिम होता है। यह पेरिनोड्यूलर वाहिकाओं का संपीड़न है, जो सौम्य नोड्स की धीमी वृद्धि के कारण होता है। रिम की कल्पना एक ऐसे खंड के रूप में की जा सकती है जो नोड और आसपास के ग्रंथि ऊतक के बीच की सीमा पर अल्ट्रासाउंड तरंगों को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

ऐसा माना जाता है कि अस्पष्ट आकृति वाला हाइपोचोइक थायरॉयड नोड्यूल घातकता का संकेत दे सकता है। नियोप्लाज्म की सीमाओं को स्पष्ट या अस्पष्ट रूप से रेखांकित किया जा सकता है।

स्पष्ट आकृति के साथ एक हाइपोचोइक थायरॉयड नोड्यूल नोड की सतह पर कई छोटे लोब्यूल की एक छवि है। थायरॉयड ऊतक में प्रवेश के साथ घातक नोड्स में एक अस्पष्ट, बिंदीदार सीमा हो सकती है।

लक्षण एवं उपचार

यदि एक ही समय में कई लक्षण पाए जाते हैं, तो किसी विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

आमतौर पर हाइपोइकोजेनिसिटी के साथ आने वाले विशिष्ट संकेतों में शामिल हैं:

• ऊपरी अंगों का कांपना;
• रक्तचाप में नियमित वृद्धि;
• जागने के कुछ घंटों बाद पहली बार कमजोरी;
• सिरदर्द;
• स्मृति का कमजोर होना, अनुपस्थित-दिमाग का प्रकट होना;
• तंत्रिका थकावट और अवसाद;
• अचानक वजन में बदलाव;
• पसीना बढ़ना, अधिक गर्मी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता;
• मासिक धर्म की अनियमितता.

जब अस्पष्ट आकृति वाले हाइपोचोइक थायरॉयड नोड्यूल का पता लगाया जाता है, तो रोगी को अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसके बाद चिकित्सा का चयन किया जाता है।

यदि कोई विकृति विज्ञान नहीं है, तो रोगी को अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की आवश्यकता होती है। थायराइड की समस्या वाले मरीजों को रोग का विभेदक निदान कराया जाता है।

हाइपोइचोइक संरचनाओं के पैथोलॉजिकल रूप

सिस्टम के संचालन में उल्लंघनों की विशेषताओं की पहचान करने के लिए, कई अतिरिक्त जाँचें की जाती हैं:

1. थायराइड बायोप्सी;
2. रक्त परीक्षण।

परीक्षण डेटा प्राप्त करने के बाद, चिकित्सक प्रतिरक्षाविज्ञानी संकेतकों और कार्यात्मक थायरॉयड स्थिति का मूल्यांकन करता है। एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करके, डॉक्टर को पहले एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति से इंकार करना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, थायरॉइड ग्रंथि की एक बारीक-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी (FNA) की जाती है। सुई को समस्या क्षेत्र में रखा जाता है, जहां से सामग्री का हिस्सा लिया जाता है, यह निर्धारित किया जाता है कि गठन में कोई घातक कोशिकाएं हैं या नहीं।

चिकित्सा

विकृति विज्ञान के प्रकार के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जो कई प्रकार का हो सकता है:

1. पहचाने गए हाइपोचोइक गठन - संशोधित रोम - आकार में 1 सेमी तक, का इलाज नहीं किया जा सकता है। जब आयोडीन युक्त सही आहार निर्धारित किया जाता है तो इस प्रकार की सिस्ट ठीक हो जाती हैं। यदि लंबे समय तक पर्याप्त आयोडीन नहीं था, और फिर यह अचानक शरीर में प्रवेश कर गया (समुद्री भोजन, आयोडीन युक्त नमक या समुद्री शैवाल के साथ), तो थायरॉयड ग्रंथि इसे भविष्य में उपयोग के लिए संग्रहीत करने का प्रयास करेगी, इससे 3 तक रोम का निर्माण होता है। आकार में मिमी. एकजुट होकर, रोम एक नोड बनाते हैं।
2. 4 से 10 मिमी तक के नोड्यूल का इलाज आयोडीन युक्त और हार्मोनल दवाओं से किया जाता है। थेरेपी के दौरान, थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए रक्त की जांच की जाती है और थायराइड ऊतक की अल्ट्रासाउंड निगरानी की जाती है।
3. यदि सूजन होती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।
4. गंभीर वृद्धि के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है, जब विशाल आकार अन्य अंगों को ठीक से काम करने से रोकता है।

उनके मालिक सौम्य थायरॉइड नोड्यूल्स को बिना घबराए शांति से देख सकते हैं। हाइपोइकोइक समावेशन की स्थिति की निगरानी के लिए किसी विशेषज्ञ की देखरेख की आवश्यकता होती है।

नोड जीवनकाल

बुजुर्ग लोगों में जिनके पास कई वर्षों से नोड्स हैं, ऐसी संभावना है कि, विभिन्न कारकों के प्रभाव में, वे "नियंत्रण से बाहर हो जाएंगे" और स्वतंत्र रूप से थायराइड हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करना शुरू कर देंगे, और तथाकथित कार्यात्मक स्वायत्तता होगी विकास करना।

रोगी की उम्र और नोड्स के आकार के आधार पर, इस विकृति के लिए विभिन्न उपचार विकल्प हैं; यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक आपको उनके बारे में बताएंगे।

थायराइड नोड्यूल्स की रोकथाम

शरीर की संतुलित कार्यप्रणाली और हार्मोन का उत्पादन सामान्य रूप से विफल नहीं होगा और थायरॉयड ग्रंथि में ट्यूमर के गठन का कारण नहीं बनेगा। इस अवस्था को प्राप्त करने के लिए, एक सही जीवनशैली अपनाना आवश्यक है, जिसमें स्वस्थ पोषण, नियमित आराम, पूरे आठ घंटे की नींद और काम पर और परिवार में तनाव का अभाव शामिल है।

थायराइड विकारों से ग्रस्त जोखिम समूहों में गर्भवती माताएं और शिशुओं वाली महिलाएं शामिल हैं। उन्हें अतिरिक्त आयोडीन की तैयारी और एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

इस छोटे अंग की कार्यप्रणाली हार्मोन के उत्पादन से जुड़ी होती है जो संपूर्ण जैव तंत्र के समुचित कार्य को प्रभावित करती है।

किसी बीमारी का पता चलने पर, याद रखें कि हार्मोनल स्पेक्ट्रम सहित दवाओं के साथ उचित रूप से चयनित उपचार से अंग में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को उलटा किया जा सकता है।