ह्यूर्टा महिला है. महिलाओं में मूत्रमार्ग संबंधी रोग कैसे प्रकट होते हैं?

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ एक काफी सामान्य घटना है। यह रोग एक सूजन प्रक्रिया है मूत्रमार्ग, यह पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं मूत्रमार्गशोथ के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जिसे मूत्रमार्ग की संरचना की शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया जाता है - महिलाओं में यह व्यापक और छोटा होता है, जो विभिन्न जीवाणु एजेंटों के तेजी से प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के दौरान तीव्र या पुरानी सूजन रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, फिर भी यह बीमारी कई अप्रिय लक्षणों का कारण बनती है, जो व्यक्ति के सामान्य कामकाज को बाधित करती है। इसके अलावा, यदि पर्याप्त उपचार न किया जाए, तो संक्रमण मूत्र पथ के माध्यम से फैल सकता है, जिससे अन्य बीमारियों का विकास हो सकता है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के साथ सूजन के कारण

कई कारक महिलाओं में मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया के विकास को भड़का सकते हैं। विशेषज्ञ महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के निम्नलिखित कारण बताते हैं:

1. शरीर का हाइपोथर्मिया, सामान्य और स्थानीय दोनों।ऐंठन के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाएं, जो तब होता है जब शरीर हाइपोथर्मिक होता है, इसके सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं और यह विभिन्न संक्रमणों की चपेट में आ जाता है।
2. एसटीडी यौन संचारित रोग हैं।ये "क्लासिक" हैं यौन रोग, जिसके रोगजनक महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के विकास का स्वतंत्र कारण हो सकते हैं या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कार्रवाई का कारण बन सकते हैं।
3. स्त्रीरोग संबंधी रोग - तीव्र और जीर्ण।
4. गिरावट स्थानीय प्रतिरक्षाशरीर।
5. मूत्रमार्ग की चोटें.इस दौरान महिला के मूत्रमार्ग को नुकसान हो सकता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, साथ ही मूत्र पथ के ऊपरी भागों से पथरी निकालने की प्रक्रिया में भी। मूत्राशय कैथीटेराइजेशन और सिस्टोस्कोपी, मूत्रमार्गशोथ के उपचार में आवश्यक विधियां भी इस बीमारी के बढ़ने का कारण बनती हैं।
6. यौन क्रिया की शुरुआत.पहले संभोग के दौरान, "विदेशी" माइक्रोफ्लोरा अनिवार्य रूप से लड़की के शरीर में प्रवेश करता है, जो एक सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकता है।
7. खराब पोषण।मूत्रमार्ग के म्यूकोसा की सूजन प्रक्रिया मसालेदार, खट्टा, नमकीन, वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार, कड़वा, बहुत मीठा भोजन खाने के साथ-साथ खाने से भी हो सकती है। मादक पेय. ये सभी पदार्थ मूत्र में प्रवेश करते हैं और इसके साथ मिलकर मूत्र पथ से गुजरते हैं चिड़चिड़ा प्रभावमूत्रमार्ग म्यूकोसा को.
8. यूरोलिथियासिस रोग.यूरोलिथियासिस के विकास के साथ, क्रिस्टल और रेत मूत्र में प्रवेश करते हैं, जो मूत्रमार्ग को घायल करते हैं।
9. लंबे समय तक तनाव.

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के सामान्य कारण क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीव हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ये सूक्ष्मजीव सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के समूह से संबंधित हैं, वे एक सूजन प्रक्रिया के विकास को भड़का सकते हैं मूत्र पथऔरत।

क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मा मूत्रमार्गशोथ का इलाज करना मुश्किल है और अक्सर गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा प्रजनन आयु की महिलाओं में बांझपन के मुख्य कारणों में से एक हैं।

वृद्ध महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के कारण

बुजुर्ग महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ एक काफी सामान्य घटना है जिसके लिए विशेषज्ञों द्वारा अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश वृद्ध महिलाओं में, रजोनिवृत्ति के बाद मूत्रमार्ग और मूत्राशय के ऊतक काफी पतले और शुष्क हो जाते हैं। यह प्रक्रिया महिला शरीर में एस्ट्रोजन हार्मोन की अनुपस्थिति के कारण होती है, जो रजोनिवृत्ति के बाद बनना बंद हो जाता है। यह मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम कारण है।

सामान्य लक्षणमहिलाओं में मूत्रमार्गशोथ

इस तथ्य के बावजूद कि सूजन प्रक्रिया के प्रत्येक रूप की अपनी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के निम्नलिखित सामान्य लक्षण ज्ञात हैं:

• पेशाब करते समय दर्द;
• संभोग के दौरान असुविधा की घटना;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• प्रचुर मात्रा में स्रावमूत्रमार्ग और योनि से तेज धार के साथ अप्रिय गंध, कभी-कभी मवाद के मिश्रण के साथ।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का वर्गीकरण

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों का प्रकट होना रोग के रूप और प्रकार पर निर्भर करता है। इसीलिए महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के कारणों और लक्षणों का आपस में गहरा संबंध है।

मूत्रविज्ञान में, इसकी घटना के कारण के आधार पर सूजन प्रक्रिया का निम्नलिखित वर्गीकरण जाना जाता है:

• कैंडिडा;
• एलर्जी;
• जीवाणु;
• ट्राइकोमोनास;
• सूजाक;
• हर्पेटिक

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और पुरानी मूत्रमार्गशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है।

महिलाओं में तीव्र और जीर्ण मूत्रमार्गशोथ: लक्षण और उपचार

महिलाओं में तीव्र मूत्रमार्गशोथ निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• मूत्रमार्ग क्षेत्र में जलन और खुजली;
• मूत्र उत्पादन में वृद्धि;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा, अक्सर झूठी;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• जननांग स्राव, जो हो सकता है अलग चरित्ररोग के रूप के आधार पर - सफेद, हरा, पीला, श्लेष्मा, झागदार।

पर तीव्र रूपसूजन प्रक्रिया के दौरान, महिलाओं को ठंड लगना, शरीर के तापमान में वृद्धि, सिरदर्द और शरीर के नशे के अन्य गैर-विशिष्ट लक्षणों का अनुभव हो सकता है। ऐसे में मूत्रमार्गशोथ गंभीर लक्षण, एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी या अन्य संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं वाली महिलाओं में होता है मूत्र तंत्र.

महिलाओं में तीव्र मूत्रमार्गशोथ में रोग का प्रत्येक रूप अपने विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है:

• सूजाक के साथ - दर्द और ऐंठन के साथ लंबे समय से देरीपेशाब, जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में स्राव, प्रकृति में मलाईदार;
• ट्राइकोमोनास के साथ - न केवल मूत्रमार्ग के क्षेत्र में, बल्कि लेबिया की त्वचा में भी खुजली और जलन होती है, योनि से हरा स्राव देखा जाता है;
• कैंडिडिआसिस के साथ - गंभीर खुजली और सफेदी रूखा स्रावयोनि से;
• माइकोप्लाज्मोसिस और क्लैमाइडिया के साथ, लक्षण व्यावहारिक रूप से नहीं देखे जाते हैं।

महिलाओं में क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ उन मामलों में होता है जहां बीमारी के तीव्र रूप पर समय पर ध्यान नहीं दिया गया और पर्याप्त उपचार नहीं किया गया। क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ की नैदानिक ​​तस्वीर कम स्पष्ट होती है; अधिकतर यह रोग होता है अव्यक्त रूप. मुख्य लक्षण क्रोनिक मूत्रमार्गशोथमहिलाओं में - बार-बार पेशाब आना और जननांग पथ में असुविधा, जो अनिश्चित प्रकृति की होती है। सूजन प्रक्रिया के जीर्ण रूप में, मूत्रमार्ग से खुजली, जलन और स्राव नहीं हो सकता है।

क्रोनिक संक्रमण के दौरान शरीर का तापमान भी नहीं बढ़ता है, महिला की सामान्य स्थिति अपरिवर्तित रहती है। क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और एक महिला को अक्सर यह एहसास भी नहीं होता है कि उसके शरीर में एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो रही है। किसी संक्रामक रोग के बारे में पूरी तरह से अलग रोग की जांच के दौरान ही पता चलता है।

महिलाओं में क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ का उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञ, वेनेरोलॉजिस्ट और मूत्र रोग विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। थेरेपी में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• मूत्रमार्ग की दीवारों के कार्यात्मक गुणों की बहाली;
• स्वस्थ योनि माइक्रोफ्लोरा की बहाली;
• प्रतिरक्षा की बहाली.

महिलाओं में क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों के इलाज के लिए विशेषज्ञों को निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

1. स्वागत जीवाणुरोधी औषधियाँ- उपचार का आधार. एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभावी होने के लिए, संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
2. सपोसिटरी और मलहम का उपयोग जिसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। यह जटिल थेरेपी आपको योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने और महिला को राहत देने की अनुमति देती है दर्दनाक लक्षणरोग।
3. उपचार की प्रभावशीलता में एक महत्वपूर्ण भूमिका संयमित आहार का पालन द्वारा निभाई जाती है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि उनके मरीज़ अपने आहार से मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड, खट्टा, मसालेदार भोजन, कार्बोनेटेड और मादक पेय को बाहर कर दें।
4. बढ़ाने के लिए सुरक्षात्मक बलशरीर को मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना चाहिए।
5. एक प्रभावी प्रक्रिया मूत्रमार्ग में टपकाने के रूप में दवाओं को प्रशासित करना है। मूत्राशय को नुकसान होने की स्थिति में, जब मूत्रमार्गशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिस्टिटिस विकसित होता है, तो इसमें दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं।

महिलाओं में कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ: संकेत और उपचार

महिलाओं में कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ मूत्र पथ में जीनस कैंडिडा के कवक के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ऊष्मायन अवधि दो से तीन सप्ताह तक रहती है। आमतौर पर इस प्रकार का मूत्रमार्गशोथ पृष्ठभूमि में होता है दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक्स और अन्य प्रकार की बीमारियों की तुलना में अधिक बार प्राप्त होता है जीर्ण रूप. यह इस तथ्य के कारण है कि कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ मुख्य रूप से अव्यक्त रूप में होता है और इसका पहले से ही पता चल जाता है देर से मंचविकास।

कैंडिडा कवक के कारण महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के निम्नलिखित लक्षण रोग के विकास पर संदेह करने में मदद करेंगे:

• मूत्र पथ और गुदा में दर्द और जलन;
• पेशाब करते समय हल्का दर्द;
• जननांगों से सफेद स्राव;
• पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द।

मूत्र रोग विशेषज्ञ अन्य कारकों का भी नाम देते हैं जो रोग के कैंडिडिआसिस रूप का कारण बनते हैं:

• मधुमेह;
• अधिक वजन या अत्यधिक पतलापन;
• बुरी आदतें - धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• उल्लंघन हार्मोनल स्तरऔर स्टेरॉयड दवाएं ले रहे हैं।

कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ दो प्रकार के होते हैं - प्राथमिक और माध्यमिक। विशेषज्ञ प्राथमिक रूप की बात करते हैं जब सूजन प्रक्रिया सीधे मूत्रवाहिनी में विकसित होती है। द्वितीयक रूप आस-पास के अन्य अंगों से कैंडिडा कवक के प्रवेश से जुड़ा है।

प्राथमिक कैंडिडिआसिस का निदान आमतौर पर किशोर लड़कियों में किया जाता है, और ज्यादातर मामलों में वुल्वोवाजिनाइटिस के साथ होता है। महिलाएं अक्सर यौन संपर्क से संक्रमित होती हैं। इस बीमारी से कोई भी संक्रमित हो सकता है, लेकिन जो लोग यौन संबंध बनाने में लापरवाही बरतते हैं उन्हें इसका खतरा रहता है।

कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। सबसे पहले उसे कष्ट होता है पाचन तंत्र, कैंडिडा कवक आंतों में सक्रिय रूप से गुणा करता है, इसकी गतिविधि को बाधित करता है और शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कम करता है। इसके अलावा, मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया के इस रूप से निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• सिस्टिटिस;
• योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
• महिला बालनोपोस्टहाइटिस का गठन;
• मूत्रमार्ग का संकुचन;
• महिलाओं में जननांग प्रणाली की अन्य सूजन संबंधी बीमारियाँ।

महिलाओं में कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ का उपचार किया जाता है ऐंटिफंगल दवाएंगोलियों के रूप में और योनि सपोजिटरी. चिकित्सा की अवधि रोग की अवस्था पर निर्भर करती है, औसतन 2-4 सप्ताह। अक्सर, इस बीमारी से पीड़ित रोगियों को फ्लुकोनाज़ोल और क्लोट्रिमेज़ोल निर्धारित किया जाता है। रोग के इस रूप के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा अप्रभावी है।

महिलाओं में एलर्जी मूत्रमार्गशोथ

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का यह रूप कुछ दवाओं को लेने, व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने या कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन से शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। खाद्य उत्पाद. एलर्जिक मूत्रमार्गशोथ गंभीर सूजन शोफ के रूप में एक गंभीर जटिलता है जो श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों को प्रभावित करती है।

यदि उपचार न किया जाए, तो सूजन रोगी के मूत्र उत्पादन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है। महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का उपचार, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है, एंटीहिस्टामाइन, डिकॉन्गेस्टेंट और विरोधी भड़काऊ दवाओं को निर्धारित करके किया जाता है।

महिलाओं में गैर विशिष्ट जीवाणु मूत्रमार्गशोथ

महिलाओं में बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ मूत्र पथ में बैक्टीरिया एजेंटों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह महिलाओं में होने वाला एक गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ है जो मूत्रमार्ग में स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोलाई, एंटरोकोकी और स्टेफिलोकोकी जैसे सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण होता है।

ये सूक्ष्मजीव मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली पर भी लगातार रहते हैं स्वस्थ व्यक्तिहालाँकि, जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो वे सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया होती है। रोग के इस रूप के साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवन केवल मूत्रमार्ग में, बल्कि महिला की योनि में भी मौजूद होते हैं, इसलिए सक्षम व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का निदान और रोग का इलाज कैसे करें

यदि आपको पेशाब और संभोग के दौरान दर्द का अनुभव होता है, साथ ही यदि आपको जननांगों से प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज का पता चलता है, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का इलाज कैसे किया जाए यह निदान के बाद केवल एक विशेषज्ञ ही निर्धारित कर सकता है। बैक्टीरियल गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ का निदान करने से आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है; किसी विशेषज्ञ के लिए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ ही पर्याप्त होती हैं। हालाँकि, प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए, माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र की जांच करना आवश्यक है।

निम्नलिखित परीक्षण परिणाम निदान की पुष्टि करने में मदद करेंगे:

• रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि;
• बैक्टीरिया की उपस्थिति;
• सेलुलर मूल के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति - ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स।

बैक्टीरियल गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ का उपचार सूजन प्रक्रिया के सबसे संभावित प्रेरक एजेंटों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। उपचार की मुख्य विधि एंटीबायोटिक थेरेपी है, जिसे आमतौर पर यूरोएंटीसेप्टिक्स के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है।

महिलाओं में बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए दवाएं

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों के उपचार में इन दवाओं का उपयोग नीचे चित्रित किया गया है:

वर्तमान में मूत्रविज्ञान में सूजन प्रक्रिया के उपचार में जीवाणु उत्पत्तिमॉनुरल का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

दवा अत्यधिक प्रभावी है और इसका उपयोग एक बार किया जाता है।

इस दवा के अलावा, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के इलाज के लिए एक एंटीबायोटिक भी निर्धारित किया जा सकता है।

azithromycinया डॉक्सीसाइक्लिन.

एज़िथ्रोमाइसिन को 1 मिलीग्राम की खुराक में एक बार लिया जाता है, डॉक्सीसाइक्लिन को एक सप्ताह के लिए कोर्स के रूप में निर्धारित किया जाता है।

यूरोएंटीसेप्टिक्स के समूह की दवाओं में, निम्नलिखित मुख्य रूप से निर्धारित हैं:

केनफ्रोनऔर फाइटोलिसिनएक महीने का कोर्स.

महिलाओं में ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ: लक्षण और उपचार

मूत्रमार्ग की होने वाली सूजन प्रक्रियाओं में से संक्रामक प्रकृति, महिलाओं में ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ से संबंधित है, जो ट्राइकोमोनास जैसे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। ट्राइकोमोनास संक्रमण यौन संचारित होता है। इस मामले में, ट्राइकोमोनास कुछ समय के लिए शरीर में रह सकता है, लेकिन खुद को महसूस नहीं कर पाता है, और संक्रमण के केवल 10-14 दिनों के बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन;
• मूत्रमार्ग से झागदार स्राव;
• पीला-हरा योनि स्राव;
• चिड़चिड़ापन, अनिद्रा;
• संभोग के दौरान दर्द.

रोग के उन्नत रूपों में, लेबिया में सूजन संभव हो जाती है। अगर समय पर इलाज न किया जाए तो यह सूजन संबंधी बीमारी का रूप ले लेता है चिरकालिक प्रकृतिजिसका इलाज करना बहुत मुश्किल है।

संक्रमण को एक दिन से लेकर कई हफ्तों तक ठीक किया जा सकता है, बशर्ते सही उपचार रणनीति चुनी जाए। महिला के नियमित यौन साथी का इलाज कराना जरूरी है, नहीं तो संक्रमण दोबारा हो जाएगा।

ट्राइकोमोनास के उपचार में आज सबसे प्रभावी मेट्रोनिडाजोल पर आधारित जीवाणुरोधी दवाएं हैं। इसका प्रयोग कई प्रकार से किया जा सकता है, लेकिन औषधि के रूप में इसका प्रयोग सबसे अधिक प्रभावी माना जाता है योनि जेल. जब ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो एक महिला को तुरंत किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए, क्योंकि यह बीमारी बांझपन का कारण बन सकती है।

महिलाओं में सूजाक मूत्रमार्गशोथ के रूप

महिलाओं में गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ एक और आम यौन संचारित रोग है। इसका प्रेरक एजेंट नीसेरिया परिवार का गोनोकोकस है। इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित 10-40% महिलाओं में अन्य रोग विकसित हो जाते हैं सूजन प्रक्रियाएँपैल्विक अंग, जो कारण बन सकते हैं अस्थानिक गर्भावस्थाया बांझपन.

रोग की अवधि के आधार पर, दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ताजा - यदि गोनोकोकल संक्रमण से संक्रमण 2 महीने के बाद नहीं हुआ;
• क्रोनिक - यदि संक्रमण 2 महीने से अधिक समय पहले हुआ हो।

ताजा गोनोरिया की तीव्रता की डिग्री के अनुसार, तीन प्रकार ज्ञात हैं:

• तीव्र - गंभीर डिसुरिया के साथ मूत्रमार्ग से प्रचुर मात्रा में स्राव होता है;
• सबस्यूट - डिस्चार्ज की समान मात्रा नोट की जाती है, लेकिन डिसुरिया व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है;
• सुस्त – विशेषता पूर्ण अनुपस्थितिरोग के इस रूप के लक्षण लक्षण होते हैं, जबकि मूत्रमार्ग से मामूली स्राव का पता संयोग से चलता है।

क्रोनिक गोनोरिया रोग के सुस्त रूप के समान ही आगे बढ़ सकता है, और तीव्रता की अवधि के दौरान यह ताजा गोनोरिया के प्रकारों में से एक का चरित्र प्राप्त कर लेता है। गोनोरियाल प्रकार की महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों का उपचार गोनोकोकी पर जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके किया जाता है।

महिलाओं में हर्पेटिक मूत्रमार्गशोथ: लक्षण और निदान

महिलाओं में हर्पेटिक मूत्रमार्गशोथ है विषाणुजनित रोग, जो काफी व्यापक प्रकार के लक्षणों में प्रकट होता है। इस मूत्र पथ के संक्रमण का प्रेरक एजेंट हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2 है।

रोग के पहले लक्षण वायरस से संक्रमण के एक सप्ताह बाद ही दिखाई देते हैं। जननांगों पर स्थानीय इरिथेमा बनता है, तरल से भरे पुटिकाएं, जो जल्द ही फट जाती हैं और सूजन वाली लाल सीमा के साथ अल्सर में बदल जाती हैं।

हर्पेटिक मूत्रमार्गशोथ अन्य लक्षणों के साथ भी प्रकट होता है:

• बुखार;
• उच्च शरीर का तापमान;
• कमर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• बार-बार दर्दनाक पेशाब आना, जो मूत्रमार्ग में दर्द के साथ होता है;
• मूत्रमार्ग से श्लेष्मा स्राव;

अक्सर एक जीवाणु संक्रमण वायरस से जुड़ा होता है, तो निर्वहन प्रचुर मात्रा में हो जाता है और शुद्ध हो जाता है। हर्पीस वायरस से संक्रमित होने पर, मूत्रमार्ग में सूजन हो जाती है, जिससे रोगियों को दर्द और झुनझुनी का अनुभव होता है।

महिलाओं में हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2 के कारण होने वाले मूत्रमार्गशोथ का निदान पीसीआर या एलिसा द्वारा किया जाता है, जिसके दौरान स्मीयर या स्क्रैपिंग की जांच की जाती है। रोग का उपचार किया जाता है एंटीवायरल दवाएंएसाइक्लोविर प्रकार, जो हर्पीस वायरस के खिलाफ प्रभावी साबित हुआ है। पूरे शरीर में वायरस के प्रसार को रोकने और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए सबसे प्रभावी दवा, इसकी खुराक और उपयोग के तरीके का चयन करता है।

रोग की पुनरावृत्ति की स्थिति में, इम्युनोमोड्यूलेटर को एंटीवायरल दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है:

रोफेरॉन, साइक्लोफेरॉनऔर दूसरे।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस का प्रभावी तरीकों से उपचार

अक्सर महिलाओं में, मूत्रमार्गशोथ सिस्टिटिस के साथ-साथ होता है; सूजन प्रक्रियाओं के इस संयोजन से, उनके लक्षणों को दूर किया जा सकता है। मूत्राशय और मूत्रमार्ग की सूजन के लिए सबसे अधिक अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है प्रभावी औषधियाँ. सिस्टिटिस लगभग हमेशा मूत्रमार्गशोथ की जटिलता के रूप में होता है, जब उपचार पर्याप्त प्रभावी या समय पर नहीं होता है। इसीलिए मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि इसे और अधिक गंभीर रूप में विकसित होने से रोका जा सके। खतरनाक बीमारी. हालाँकि, यदि सिस्टिटिस के विकास से बचना संभव नहीं था, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ को सबसे प्रभावी उपचार विधियों को चुनने के कार्य का सामना करना पड़ता है।

अधिकांश प्रभावी तरीकामहिलाओं में सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ का उपचार औषधीय है, जो जीवाणुरोधी दवाओं के सेवन तक सीमित है। ऐसी दवाएं तुरंत ऊतकों में अवशोषित हो जाती हैं, जो उनके तीव्र प्रभाव की व्याख्या करता है।

सबसे पहले, विशेषज्ञ निदान करता है, रोग के रूप और इसके कारण पैदा करने वाले रोगजनक एजेंटों के प्रकार को निर्धारित करता है। फिर, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह चुना जाता है जो बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी होते हैं जो मूत्र पथ में सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

दवाओं से महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का इलाज कैसे करें

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का इलाज कैसे करें, जिसके विरुद्ध सिस्टिटिस एक जटिलता के रूप में उत्पन्न हुआ है? अक्सर, जब महिला शरीर में मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस एक साथ होते हैं, तो निम्नलिखित जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

ओफ़्लॉक्सासिन;

डॉक्सीसाइक्लिन;

सिप्रोफ्लोक्सासिन;

मोनुरल;नाइट्रॉक्सोलिन;

पॉलिन;

नोलिट्सिन।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, जिनका उपयोग लगभग सभी प्रकार के सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ के लिए किया जाता है, इम्युनोमोड्यूलेटर समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही एंटीवायरल एजेंट. यदि संक्रामक रोग प्रकृति में वायरल है और फंगल या बैक्टीरिया नहीं है, तो उचित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

लोक उपचार द्वारा घर पर महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का उपचार

घर पर महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ का उपचार, किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं के अलावा, लोक उपचार का उपयोग करके किया जा सकता है। मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए निम्नलिखित लोक उपचारों का उपयोग किया जा सकता है:

अजमोद टिंचर।यह उपाय घर पर मूत्रमार्गशोथ के इलाज में सबसे प्रभावी माना जाता है। दवा तैयार करना मुश्किल नहीं है: आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एल अजमोद के पत्ते 0.5 लीटर डालें गर्म पानीऔर रात भर छोड़ दें. आपको नियमित अंतराल पर थोड़ी-थोड़ी मात्रा में पूरे दिन जलसेक लेने की आवश्यकता है।

काले करंट की पत्तियों से बनी चाय।युगल ताजी पत्तियाँपौधों में पानी भर गया है गर्म पानी 1 लीटर की मात्रा में, और चाय के बजाय पूरे दिन पियें।

काढ़ा बनाने का कार्य लिंडेन रंग. यह उपाय सूजन से अच्छी तरह राहत दिलाता है और पेशाब करते समय जलन और खुजली जैसे अप्रिय लक्षणों को खत्म करता है। काढ़ा तैयार करने के लिए आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए. एल दो गिलास पानी के साथ लिंडन ब्लॉसम डालें और 10-15 मिनट तक उबालें। शोरबा को ठंडा करें और सोने से पहले 1-2 गिलास पियें।

कैलमस, ओक छाल, सेंट जॉन पौधा फूल और पत्तियां, कैमोमाइल फूल।

हालाँकि, आपको पता होना चाहिए कि मूत्रमार्गशोथ के लिए स्व-दवा है खतरनाक विकासरोग की कई जटिलताएँ। इस्तेमाल से पहले चिकित्सा की आपूर्तिऔर औषधीय जड़ी बूटियाँ, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ की रोकथाम

यह ध्यान में रखते हुए कि मूत्रमार्गशोथ का संक्रमण मुख्य रूप से संभोग के दौरान होता है, रोग के विकास को रोकने के लिए, एक महिला को एसटीडी और एसटीआई से सुरक्षा का ध्यान रखना चाहिए। निरंतर यौन साथी रखने की सलाह दी जाती है; यदि यह संभव नहीं है, तो आकस्मिक सेक्स के लिए कंडोम का उपयोग किया जाना चाहिए।

मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) मूत्र प्रणाली का एक अंग है। यह एक ट्यूब के आकार का चैनल है जिसके माध्यम से मूत्र मूत्राशय से बाहर की ओर निकाला जाता है।

मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन मूत्राशय की दीवार में स्थित होता है। मूत्र पथ मूत्रजनन डायाफ्राम के माध्यम से निर्देशित होता है। इसके अंत में योनि के वेस्टिबुल में एक बाहरी छिद्र होता है। उत्तरार्द्ध आकार में गोल है, और इसके बगल में कठोर रोलर के आकार के किनारे हैं। मूत्रमार्ग का लुमेन इसकी पूरी लंबाई के साथ व्यास में समान नहीं है। बाहरी छिद्र अपेक्षाकृत संकीर्ण है, जबकि भीतरी भाग चौड़ा है और कीप के आकार का दिखता है।

महिलाओं का मूत्रमार्ग पुरुषों की तुलना में लंबाई में छोटा (4 सेंटीमीटर तक) होता है, लेकिन चौड़ाई में बहुत बड़ा होता है - 1.5 सेमी तक। मूत्रमार्ग की पिछली सतह योनि की दीवार से जुड़ी होती है और इसके बिल्कुल समानांतर स्थित होती है। मूत्रमार्ग संयोजी ऊतक से घिरा होता है। यह विशेष रूप से सघन है निचले भाग. मूत्रमार्ग की दीवारें श्लेष्मा झिल्ली और मांसपेशी ऊतक से बनी होती हैं।

मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली प्रिज्मीय उपकला की कई परतों से ढकी होती है। कुछ मामलों में, यह उपकला चपटी होती है, दूसरों में यह ऊँची होती है।

झिल्ली अनुदैर्ध्य सिलवटों की एक श्रृंखला है, और मूत्रमार्ग का अनुप्रस्थ खंड आकार में एक तारे जैसा दिखता है। अधिकांश बड़ी तहचैनल को रिज कहा जाता है और यह मूत्राशय से आउटलेट तक इसकी पिछली दीवार पर स्थित होता है।

पूरे मूत्रमार्ग के साथ-साथ पेरीयुरेथ्रल ग्रंथियां होती हैं जो बलगम का उत्पादन करती हैं। श्लेष्मा झिल्ली और अंदर पर खामियाँ होती हैं निचले क्षेत्रमूत्रमार्ग ग्रंथि नलिकाओं का मुख है।

मूत्रमार्ग की मांसपेशियों में बाहरी, आंतरिक, गोलाकार और अनुदैर्ध्य परतें, साथ ही लोचदार फाइबर वाली चिकनी मांसपेशियां शामिल हैं। नहर के संयोजी ऊतक को शिराओं से आपूर्ति की जाती है।

महिलाओं में मूत्रमार्ग बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स की एक जोड़ी से सुसज्जित होता है। इन वाल्वों का उद्देश्य मूत्र को स्वतंत्र रूप से बहने से रोकना है।

बाहरी स्फिंक्टर योनि से जुड़ी एक युग्मित मांसपेशी है। आंतरिक - मूत्राशय क्षेत्र में एक मजबूत मांसपेशी का प्रतिनिधित्व करता है।

मूत्रमार्ग का माइक्रोफ्लोरा

स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा वयस्क महिलाएपिडर्मल और से मिलकर बनता है सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसीऔर लैक्टोबैसिली। बिफीडोबैक्टीरिया का अधिकतम स्तर 10% है, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस 5% है। इन सूक्ष्मजीवों के संग्रह को डोडरलीन वनस्पति कहा जाता है।

माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों की विशिष्ट सामग्री की संरचना और मानदंड महिला की उम्र पर निर्भर करते हैं।

माइक्रोफ़्लोरा का अध्ययन करने के तरीके

धब्बा

स्मीयर लेने का उद्देश्य रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों की पहचान करने के लिए माइक्रोफ्लोरा का पता लगाना और उसका अध्ययन करना है।

निम्नलिखित मामलों में एक स्मीयर निर्धारित किया गया है:

• मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा;
• नहर क्षेत्र में दर्द;
• सूजन प्रक्रिया;
• गर्भावस्था.

स्मीयर लेने का एक संकेत एक निवारक स्त्रीरोग संबंधी या मूत्र संबंधी परीक्षा भी है।

स्मीयर की तैयारी के नियम:

• एक सप्ताह के भीतर, दवाएँ लेना बंद कर दें और, सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स;
• कम से कम 24 घंटे तक शराब न पियें;
• 12 घंटों के भीतर यौन संपर्क से दूर रहें;
• स्मीयर से एक घंटे पहले तक अपना मूत्राशय खाली न करें;
• स्नान मत करो;
• योनि संबंधी दवाओं का प्रयोग न करें।

स्क्रैपिंग

स्क्रैपिंग से 3 घंटे पहले आपको पेशाब करना बंद कर देना चाहिए। यदि भारी स्राव होता है, तो मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को खारे घोल में भिगोए हुए धुंध से पोंछ दिया जाता है।

स्क्रैपिंग करते समय, जांच को मूत्रमार्ग में कुछ सेंटीमीटर डाला जाता है और लगभग 5 सेकंड तक अंदर रखा जाता है। इस स्थिति में, उपकरण अपनी धुरी के चारों ओर घूमता है। एकत्रित जैविक सामग्री को एक परखनली में स्थानांतरित किया जाता है।

विकृतियों

मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को मूत्रमार्गशोथ कहा जाता है। अधिकतर, यह रोग तीव्र रूप में होता है और इसके साथ कोल्पाइटिस और एन्डोकर्विसाइटिस भी होता है। रोग के कारण:

• वायरस और बैक्टीरिया से संक्रमण, जिसमें माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, माइकोटिक और मिश्रित संक्रमण शामिल हैं;
• श्लेष्म झिल्ली को आघात (आमतौर पर कैथीटेराइजेशन के परिणामस्वरूप);
• चयापचय विकार;
• एलर्जी का प्रभाव;
• स्थिर प्रक्रियाएँ.

अभिव्यक्तियाँ:

• नहर से मुक्ति;
• बेचैनी, दर्द, चुभन, खुजली।

रोग की चिकित्सा में मूत्रमार्ग में औषधियों को डालना शामिल है मौखिक रूप सेकीमोथेरेपी दवाएं और एंटीबायोटिक्स।

• मूत्रमार्ग का आगे बढ़ना. मूत्रमार्ग के ऊतकों का आगे को बढ़ाव आमतौर पर बुढ़ापे में होता है और इसके साथ योनि का आगे को बढ़ाव भी हो सकता है। पैथोलॉजी का कारण मांसपेशियों की क्षति है पेड़ू का तलऔर मूलाधार गंभीर होने के कारण शारीरिक श्रम, लम्बा श्रम, प्रसव, लंबे समय तक खांसी, कब्ज। यदि प्रोलैप्स अलग है गंभीर हानिदीवारों, ऊतक के गोलाकार छांटने का उपयोग किया जाता है।

पॉलीप्स का संबंध है सौम्य ट्यूमरमूत्रमार्ग म्यूकोसा पर होता है। वे संयोजी तंतुओं के एक विस्तृत क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करते हैं। नियोप्लाज्म स्पर्श करने पर नरम होता है और आकार में तेजी से बढ़ता है। अंततः, पॉलीप्स नहर के आंतरिक लुमेन को बंद कर देते हैं। पैथोलॉजी के कारण:

• संक्रमण के परिणामस्वरूप होने वाली पुरानी सूजन प्रक्रिया;
• हार्मोनल असंतुलन;
• आंतों में सूजन प्रक्रिया.

में आरंभिक चरणरोग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है, लेकिन कुछ समय बाद असुविधा प्रकट होती है। यूरेथ्रोस्कोप का उपयोग करके पॉलीप्स का पता लगाया जाता है। दौरान निदान उपायनिष्पादित किए गए हैं जीवाणु संवर्धनमूत्रमार्ग स्मीयर और माइक्रोफ्लोरा स्मीयर। उपचार में शामिल हैं शल्य क्रिया से निकालनारसौली.

पॉलीप्स के प्रकारों में से एक कैरुनकल है। इसका आकार 3 से 5 मिलीमीटर तक होता है। रसौली में डंठल हो सकता है या इसके बिना हो सकता है। पॉलीप का रंग लाल रंग का होता है। आघात के कारण रक्तस्राव होता है, क्योंकि ट्यूमर में कई केशिकाएं होती हैं। अपने विकास की शुरुआत में, कैरुनकल नरम होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र बढ़ती है, वे सख्त होते जाते हैं।

आमतौर पर, ऐसे पॉलीप्स वृद्ध महिलाओं में पाए जाते हैं। कैरुन्कल्स शायद ही कभी एकाधिक होते हैं और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के पास स्थित होते हैं। कारन्यूल्स के मुख्य लक्षण रक्तस्राव और मूत्र असंयम हैं। वे अक्सर मूत्राशय और मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रियाओं के साथ होते हैं। कारुन्क्ल्स का उपचार शल्य चिकित्सा और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करके किया जाता है।

पैपिलोमा वायरस की अभिव्यक्ति कॉन्डिलोमा है। यह वायरस यौन संपर्क से फैलता है। शरीर में गुप्त संक्रमण की अवधि कोई भी हो सकती है। बाह्य रूप से, कॉन्डिलोमा फूलगोभी के आकार के समान होते हैं।

पहली बार प्रकट होने के बाद, ये संरचनाएँ अनायास ही गायब हो सकती हैं। एंडोरेथ्रल कॉन्डिलोमा का घातक ट्यूमर में परिवर्तन एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। हालाँकि यह स्थिति पुरुषों में अधिक आम है, लेकिन यह महिलाओं को भी प्रभावित कर सकती है।

कॉन्डिलोमा का उपचार क्रायोथेरेपी और दवा पोडोफिलिन से किया जाता है। इसके अलावा, वायरस को शरीर से निकालना संभव नहीं है। रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, स्वस्थ जीवन शैली और उपभोग करना शामिल है पर्याप्त गुणवत्ताविटामिन और खनिज।

सिस्ट तरल पदार्थ से भरी हुई ग्रंथियां हैं। सिस्ट नहर के बाहरी भाग के पास स्थित होते हैं और योनि की उभरी हुई दीवारों की तरह दिखते हैं। सिस्ट को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• मूत्र अंगों के निर्माण में दोषों से संबंधित;
• त्वचा की ग्रंथियों में रुकावट के कारण प्रकट होना।

अक्सर, विकृति तब होती है जब सूजन या चोट के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है।

सिस्ट की विशेषता पेशाब करने में कठिनाई होती है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के पास उभार दिखाई देते हैं। यदि पुटी में दमन होता है, तो रोगी को दर्द का अनुभव होता है और उसका तापमान बढ़ जाता है। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत सिस्ट का उपचार सर्जिकल है।

मूत्रमार्ग का कैंसर एक दुर्लभ बीमारी है। हालाँकि, इस प्रकार का ट्यूमर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में लगभग 10 गुना अधिक पाया जाता है। नहर में ट्यूमर का स्थान कहीं भी हो सकता है, लेकिन अक्सर यह बाहरी उद्घाटन के पास होता है - मूत्रमार्ग और योनी के बीच। रोग की अभिव्यक्तियाँ:

• दर्द सिंड्रोम, ;
• संभोग के दौरान दर्द;
• मूत्रीय अन्सयम;
• खून बह रहा है।

निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• निरीक्षण और स्पर्शन;
• स्मीयर कोशिका विज्ञान;
• ऊतक विज्ञान;
• सिस्टोग्राफी, सिस्टोस्कोपी।

उपचार के मुख्य तरीके सर्जरी और विकिरण हैं।

• मायोमा, फाइब्रोमा, एंजियोमास सौम्य हार्मोनल-निर्भर नियोप्लाज्म हैं। मांसपेशी और संयोजी ऊतक से मिलकर बनता है। उपचार केवल शल्य चिकित्सा है.

थर्मल बर्न की विशेषता अक्सर एक छोटा सा क्षेत्र, तेजी से घाव होना और आमतौर पर चिकित्सीय प्रक्रियाओं के बिना ठीक होना होता है। रासायनिक जलने से म्यूकोसल ऊतक में सूजन और मृत्यु हो जाती है।

रासायनिक जलन का मुख्य लक्षण दवा दिए जाने पर दर्द होता है। यदि यह लक्षण होता है, तो आपको मूत्रमार्ग में पेश किए गए उत्पाद का तापमान निर्धारित करने की आवश्यकता है। आपको यह भी सुनिश्चित करना होगा कि जो दवा निर्धारित की गई है वही मूत्रमार्ग में इंजेक्ट की गई है।

पर रासायनिक जलनमूत्रमार्ग को ऐसे तरल पदार्थ से धोने की सलाह दी जाती है जो जलन पैदा करने वाले पदार्थ के प्रभाव को नरम कर देता है। उदाहरण के लिए, यदि एसिड श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आता है, तो आपको एक घोल से कुल्ला करना होगा मीठा सोडा. क्षार को घोल से निष्प्रभावी किया जाना चाहिए साइट्रिक एसिडया सिरका. धोने के बाद, नहर को सिंथोमाइसिन मरहम से उपचारित किया जाता है। मरीज को सलाह दी जाती है बहुत सारे तरल पदार्थ पीना. गंभीर रूप से जलने पर जल निकासी स्थापित की जाती है।

मूत्रमार्ग रोगों की रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को खाने से परहेज करना शामिल है। संभोग के दौरान कंडोम के इस्तेमाल की सलाह दी जाती है। यदि दर्द, काटने की अनुभूति, स्राव या ऊपर वर्णित अन्य लक्षण होते हैं, तो आपको कारण जानने और यदि आवश्यक हो, तो उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग)- यह हिस्सा है मूत्र प्रणालीमहिलाओं और पुरुषों की मूत्र और प्रजनन प्रणाली।

पुरुषों में, 20 सेमी लंबा मूत्रमार्ग श्रोणि और लिंग के अंदर दोनों जगह स्थित होता है, और लिंग-मुण्ड पर एक बाहरी छिद्र में खुलता है। शारीरिक रूप से, पुरुष मूत्रमार्ग के निम्नलिखित भाग प्रतिष्ठित हैं:
(1) बाहरी उद्घाटन;
(2) स्केफॉइड फोसा;
(3) शिश्न;
(4) बल्बनुमा;
(5) झिल्लीदार;
(6) प्रोस्टेटिक (समीपस्थ और दूरस्थ क्षेत्र)।

चित्र www.urologyhealth.org से लिया गया है

प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग प्रोस्टेट से होकर गुजरता है और स्तर पर समीपस्थ और दूरस्थ भागों में विभाजित होता है शुक्राणु ट्यूबरकल. प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग के समीपस्थ भाग में, छिद्र पश्चपार्श्व सतहों के साथ खुलते हैं उत्सर्जन नलिकाएंप्रोस्टेटिक ग्रंथियाँ. वीर्य ट्यूबरकल के किनारों पर दाएं और बाएं स्खलन नलिकाओं के मुंह होते हैं, जिसके माध्यम से शुक्राणु वीर्य पुटिकाओं और वास डेफेरेंस से मूत्रमार्ग के लुमेन में प्रवेश करते हैं। प्रोस्टेटिक भाग के दूरस्थ भाग में और मूत्रमार्ग के झिल्लीदार भाग में मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के तत्व होते हैं। बल्बर क्षेत्र से शुरू होकर, मूत्रमार्ग लिंग के कॉर्पस स्पोंजियोसम के अंदर से गुजरता है। बल्बर क्षेत्र कॉर्पस स्पोंजियोसम के बल्ब के अंदर स्थित होता है। झिल्लीदार और बल्बर खंडों में, मूत्रमार्ग आगे की ओर ऊपर की ओर झुकता है। लिंग क्षेत्र में, मूत्रमार्ग लिंग की उदर सतह के साथ नीचे की ओर मध्य में स्थित होता है गुफानुमा पिंड. मूत्रमार्ग का कैपिटेट भाग लिंग के सिर के अंदर स्थित होता है। भीतरी सतहपुरुष और महिला मूत्रमार्ग श्लेष्म झिल्ली (संक्रमणकालीन उपकला, बाहरी उद्घाटन के पास एक छोटे से क्षेत्र को छोड़कर, जहां फ्लैट गैर-केराटिनाइजिंग उपकला है) से ढका हुआ है।

मनुष्य में मूत्रमार्ग के मुख्य कार्य

• मूत्राशय से मूत्र बाहर निकालना;
• स्खलन (स्खलन) के दौरान शुक्राणु को बाहर निकालना;
• मूत्र निरंतरता के तंत्र में भागीदारी।

मूत्रमार्ग की सबसे आम बीमारियाँ

1. मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन) अक्सर यौन संचारित संक्रमणों (गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, यूरोप्लाज्मा, आदि) के कारण होती है;
2. (लुमेन का संकुचित होना) मूत्रमार्ग के विभिन्न भागों में (गठन के कारण: जन्मजात, दर्दनाक और सूजन संबंधी उत्पत्ति);
3. मूत्रमार्ग के विकास की विसंगतियाँ: सबसे आम हाइपोस्पेडिया है (लिंग की उदर सतह पर मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का स्थान सिर के शीर्ष की तुलना में अधिक समीपस्थ है)।

मूत्रमार्ग, या पेशेवर भाषा में - मूत्रमार्ग, वह नली है जो मूत्राशय से मूत्र को बाहर निकालने का काम करती है। महिला और पुरुष अंगों का मूत्रमार्ग बहुत अलग होता है। मूत्रमार्ग की संरचना में अंतर के कारण, जनसंख्या का महिला भाग पुरुष भाग की तुलना में विभिन्न रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। दोनों लिंगों में मूत्रमार्ग के सामान्य कामकाज में एक महत्वपूर्ण भूमिका इसमें मौजूद माइक्रोफ्लोरा द्वारा निभाई जाती है। महिला और पुरुष मूत्रमार्ग में रहने वाले सूक्ष्मजीव भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

पुरुषों और महिलाओं में मूत्र नलिका एक नरम लोचदार ट्यूब के समान होती है, जिसकी दीवारें 3 परतों द्वारा दर्शायी जाती हैं: बाहरी संयोजी परत, मांसपेशियों की परत (मध्य परत) और श्लेष्मा झिल्ली। पुरुष मूत्रमार्ग न केवल मूत्र संबंधी कार्य करता है, बल्कि पुरुष वीर्य को छोड़ने का कार्य भी करता है।

मूत्रमार्ग की औसत लंबाई 18 से 25 सेमी (पर निर्भर करता है) तक होती है व्यक्तिगत विशेषताएंहर व्यक्ति)। पुरुष मूत्रमार्ग को मोटे तौर पर 2 भागों में विभाजित किया जा सकता है: पूर्वकाल और पश्च, जिन्हें 3 खंडों द्वारा दर्शाया जाता है:

1. प्रोस्टेटिक- इसकी लंबाई लगभग 3 सेमी है। इसमें शुक्राणु की रिहाई के लिए नलिकाएं और 2 नलिकाएं (प्रोस्टेट और शुक्राणु हटाने के लिए) शामिल हैं।
2. झिल्लीदार- इसकी लंबाई लगभग 2 सेमी है। यह मूत्रजनन डायाफ्राम के माध्यम से फैलता है, जिसमें एक मांसपेशी स्फिंक्टर होता है।
3. चिमड़ा- मूत्रमार्ग का सबसे लंबा खंड माना जाता है और इसकी लंबाई लगभग 20 सेमी होती है। बल्बोयूरेथ्रल ग्रंथियों (कई छोटी नहरें) की नलिकाएं स्पंजी खंड में प्रवेश करती हैं।

पुरुष मूत्रमार्ग मूत्र थैली से निकलता है, फिर आसानी से क्षेत्र में चला जाता है प्रोस्टेट ग्रंथि. मूत्रमार्ग जननांग अंग के शीर्ष पर समाप्त होता है, जहां से मूत्र और स्खलन द्रव (शुक्राणु) निकलते हैं।

आप पुरुष मूत्रमार्ग के बारे में एक वीडियो भी देख सकते हैं।

महिला मूत्रमार्ग की शारीरिक रचना और कार्य

महिला मूत्रमार्ग को इस प्रकार डिज़ाइन किया गया है:

1. महिला का मूत्रमार्ग पुरुष की तुलना में बहुत छोटा होता है, लंबाई 5 सेमी से अधिक नहीं और चौड़ाई लगभग 1.8 सेमी होती है।
2. महिलाओं में मूत्रमार्ग आगे की ओर निर्देशित होता है, योनि की लोचदार दीवार और जघन हड्डी के बगल से गुजरता है।
3. मूत्रमार्ग के अंत में, भगशेफ के ठीक नीचे, इसका बाहरी उद्घाटन होता है।
4. मूत्रमार्ग के अंदर एक श्लेष्मा झिल्ली होती है जो सिलवटों (अनुदैर्ध्य) जैसी दिखती है। इन सिलवटों के कारण मूत्रमार्ग का लुमेन छोटा दिखाई देता है।
5. करने के लिए धन्यवाद संयोजी ऊतक, विभिन्न वाहिकाओं, नसों और विशेष लोचदार धागों से मिलकर, एक अवरोधक पैड बनता है जो नहर वाहिनी को बंद करने में सक्षम होता है।

मूत्रमार्ग एक महिला को केवल शरीर से मूत्र बाहर निकालने का काम करता है। यह कोई अन्य कार्य नहीं करता है. बगल में स्थित छोटे और चौड़े मूत्रमार्ग के कारण गुदाऔर योनि, महिलाएं इसके प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं विभिन्न संक्रमणजनन मूत्रीय अंग.

आप इस वीडियो में महिलाओं में जननांग प्रणाली के बारे में देख सकते हैं।

मूत्रमार्ग में माइक्रोफ्लोरा

किसी व्यक्ति के जन्म के समय त्वचा का आवरणविभिन्न सूक्ष्मजीव प्रवेश करते हैं, जो फिर शरीर में प्रवेश करते हैं और बस जाते हैं आंतरिक अंगऔर उनकी श्लेष्मा झिल्ली.

सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली से जुड़ जाते हैं, क्योंकि वे आगे नहीं फैल सकते (उन्हें शरीर के आंतरिक स्राव और मूत्र द्वारा रोका जाता है)। इसके अलावा, सिलिअटेड एपिथेलियम बैक्टीरिया के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है। वे रोगाणु जो श्लेष्मा झिल्ली पर रहते हैं वे शरीर के जन्मजात माइक्रोफ्लोरा हैं।

महिलाओं के बीचमूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली पर पुरुषों की तुलना में कई अधिक भिन्न सूक्ष्मजीव होते हैं:

1. कमजोर लिंग के मूत्रमार्ग में मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया का प्रभुत्व होता है, जो एसिड का स्राव करते हैं, जिससे शरीर में अम्लीय वातावरण बनता है।
2. यदि किसी कारण से ये बैक्टीरिया अपर्याप्त हो जाते हैं, तो अम्लीय वातावरण क्षारीय में बदल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रिया होती है।
3. जैसे-जैसे महिला का शरीर परिपक्व होता है, लाभकारी माइक्रोफ्लोराकोक्कल में परिवर्तन.

पुरुष मूत्रमार्ग का घर है:

1. स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया।
2. पुरुषों में सामान्य माइक्रोफ़्लोराजीवन भर अपरिवर्तित रहता है।
3. माइक्रोफ़्लोरा की संरचना भिन्न हो सकती है बार-बार परिवर्तनयौन साझेदार, इसलिए खतरनाक सूक्ष्मजीव जो गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं, मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।
4. मूत्रमार्ग में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की उपस्थिति भी सामान्य मानी जाती है, स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, निसेरिया।
5. यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, जीनस कैंडिडा के कवक और माइकोप्लाज्मा कम मात्रा में पाए जा सकते हैं।

महिलाओं और पुरुषों में रोग

एक स्वस्थ व्यक्ति में मूत्र उत्सर्जन की प्रक्रिया बिना किसी असुविधा के दर्द रहित तरीके से होती है। यदि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है, तो एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, और मूत्र उत्सर्जित करने का कार्य दर्द, जलन, खुजली और अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ शुरू होता है।

मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रियाएँ हो सकती हैं:

1. विशिष्ट. इनमें वे बीमारियाँ शामिल हैं जो यौन रूप से प्राप्त हुई थीं (क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस)।
2. गैर विशिष्ट.दूसरे में वे बीमारियाँ शामिल हैं जो स्ट्रेप्टोकोकी, कवक, स्टेफिलोकोसी और ई. कोलाई के बड़े (रोगजनक) प्रसार के कारण उत्पन्न हुईं।

जननांग पथ में संक्रमण का सबसे आम कारण इसमें कमी है सुरक्षात्मक कार्यशरीर, सीधे शब्दों में कहें तो, मानव प्रतिरक्षा। इसके अलावा, निम्नलिखित कारण सूजन प्रक्रियाओं के गठन की संभावना को प्रभावित करते हैं:

• अल्प तपावस्था;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• जननांग क्षेत्र में चोटें;
• असंतुलित आहार;
• जीर्ण रूपों में होने वाली सूजन प्रक्रियाएं;
• बार-बार मूत्र प्रतिधारण;
• आयोजन के दौरान गंदगी की स्थिति चिकित्सा जोड़तोड़(स्मीयर लेना, कैथेटर डालना)।

मूत्रमार्गशोथ

मूत्रमार्ग में सूजन को मूत्रमार्गशोथ कहा जाता है। रोग के कई प्रकार हो सकते हैं:

1. मसालेदार।यह ट्राइकोमोनास और गोनोकोकस जैसे रोगजनकों के शरीर में प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। में दुर्लभ मामलों मेंतीव्र मूत्रमार्गशोथ चोट या किसी रासायनिक उत्तेजक पदार्थ के कारण हो सकता है जो मूत्रमार्ग में प्रवेश कर जाता है।
2. दीर्घकालिक।यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों (गोनोकोकस या ट्राइकोमोनास) के प्रवेश के परिणामस्वरूप भी बनता है, और कभी-कभी इसके बाद भी हो सकता है जन्म चोटेंया यदि संभोग के दौरान मूत्रमार्ग क्षतिग्रस्त हो गया हो।
3. दानेदार.मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम प्रकार। जननांग अंगों में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप गठित।
4. बूढ़ा।अधिकतर यह रजोनिवृत्ति आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है। मूत्रमार्गशोथ के कारण हैं हार्मोनल परिवर्तन, एक महिला के शरीर में होता है।
5. मासिक धर्म से पहले।मासिक धर्म की शुरुआत से पहले होता है और इसके कारण होता है तेज़ छलांगशरीर में हार्मोन.
6. एलर्जी. किसी ऐसे व्यक्ति को परेशान कर सकता है जो प्रवण है एलर्जीकुछ करने के लिए दवाइयाँया खाद्य उत्पाद.

जंतु

उन्हें एक सौम्य गठन माना जाता है जो मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होता है। हार्मोनल असंतुलन, क्रोनिक के कारण हो सकता है संक्रामक सूजन, आंतों के रोग:

• मूत्रमार्ग का कैंसर

मूत्रमार्ग की एक दुर्लभ बीमारी, जो मुख्य रूप से महिला आबादी को प्रभावित करती है। यह मूत्रमार्ग के किसी भी हिस्से में बनता है, लेकिन अधिकतर कैंसर मूत्रमार्ग के बाहरी आउटलेट को प्रभावित करता है, जो योनी के पास स्थित होता है।

• मूत्रमार्ग का टूटना

यह मुख्यतः पुरुषों में देखा जाता है। लिंग पर चोट (फ्रैक्चर, चोट) के कारण होता है। मूत्रमार्ग का टूटना पूर्ण या आंशिक हो सकता है। पर पूर्ण विराममूत्र अपने आप बाहर नहीं निकल सकता पुरुष शरीर, जिसके परिणाम हो सकते हैं गंभीर जटिलताएँ.

रोग के लक्षण

रोगज़नक़ और रोग की ऊष्मायन अवधि के आधार पर, पहले लक्षण कई दिनों या महीनों के बाद दिखाई दे सकते हैं। रोगी को पेशाब करते समय दर्द महसूस होता है, गंभीर दर्द, खुजली। दर्द न केवल पेट के निचले हिस्से और प्यूबिस तक फैल सकता है, बल्कि पीठ या पीठ के निचले हिस्से तक भी फैल सकता है।

मूत्रमार्ग की सूजन के विशिष्ट लक्षण हैं:

संक्रामक प्रक्रिया अंततः नहर की पूरी श्लेष्मा झिल्ली में फैल जाती है और समय के साथ अन्य अंगों में भी फैल सकती है। लक्षण और अधिक स्पष्ट हो जायेंगे। यदि सूजन का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का खतरा होता है: पुरुषों के लिए यह अंडकोष या प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन है, महिलाओं के लिए यह सूजन है, आदि। अनुपचारित सूजन प्रक्रियाएं महिलाओं और पुरुषों दोनों में बांझपन का कारण बन सकती हैं।

इलाज

के लिए सफल इलाजमूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया, रोग को भड़काने वाले कारण को सटीक रूप से स्थापित करना आवश्यक है:

1. एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स में लगभग एक सप्ताह का समय लग सकता है।
2. एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, रोगी को दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं, यूरोएंटीसेप्टिक्स की आवश्यकता हो सकती है।
3. विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स और इम्युनोमोड्यूलेटर लेने की सलाह दी जाती है।
4. यदि मूत्रमार्ग में पॉलीप का पता चलता है, तो उपचार केवल सर्जिकल हो सकता है।
5. यदि मूत्रमार्ग की विकृति का कारण कॉन्डिलोमा है, तो क्रायोथेरेपी की विधि का उपयोग किया जाता है और आगे का उपचार किया जाता है। स्वस्थ छविज़िंदगी।
6. मूत्रमार्ग में कैंसर की वृद्धि का इलाज विकिरण और सर्जरी से किया जाता है। मूत्रमार्ग के अधूरे टूटने की स्थिति में, कभी-कभी एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स करना पर्याप्त होता है, और कुछ समयबिस्तर पर आराम का निरीक्षण करें.
7. यदि टूटना पूरा हो गया है, तो मूत्र निकालने के लिए कैथीटेराइजेशन, साथ ही सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रियाओं से बचने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. चूंकि मूत्रमार्ग संबंधी रोग मुख्य रूप से संकीर्णता के कारण होते हैं, इसलिए आपको एक स्थायी साथी की आवश्यकता होती है जिसे स्वास्थ्य संबंधी कोई समस्या न हो। अन्यथा, कंडोम जैसी सुरक्षा विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।
2. जननांगों की व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। संभोग के बाद पेशाब करना जरूरी है, क्योंकि मूत्र मूत्रमार्ग से बैक्टीरिया को बाहर निकालने में मदद करता है।
3. एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य का भी ध्यान रखना चाहिए: अधिक ठंड न लगे, भरे हुए मूत्राशय को समय पर खाली कर दें, सही भोजन करें, ढेर सारा पानी और हर्बल चाय पियें।

मूत्रमार्ग (स्क्रैपिंग, स्मीयर, कैथीटेराइजेशन) में कोई भी चिकित्सीय हेरफेर करते समय, स्वच्छता मानकों का पालन किया जाना चाहिए। इसलिए जरूरी है कि किसी अनुभवी विशेषज्ञ पर ही भरोसा करें, नहीं तो आपको मूत्रमार्ग में चोट लग सकती है। इसके अलावा, विभिन्न बीमारियों की तुरंत पहचान करना और उनका इलाज करना आवश्यक है जो मूत्रमार्ग में सूजन पैदा कर सकते हैं।

मूत्रमार्गशोथ - सूजन संबंधी रोग, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत। यह रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से व्यापक है, लेकिन महिलाओं में मूत्र प्रणाली की अन्य सूजन संबंधी विकृतियों से अलग इसका निदान बहुत कम किया जाता है।

खतरा देर से निदानमहिलाओं में मूत्रमार्गशोथ मूत्र अंगों के बढ़ते संक्रमण और सूजन के जीर्ण आवर्ती रूप में संक्रमण की संभावना है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ, आधे से अधिक मामलों में, सिस्टिटिस के साथ संयुक्त होता है और जननांग पथ के संक्रमण की उपस्थिति के कारण होता है। केवल नैदानिक ​​आंकड़ों के आधार पर विभेदक निदान करना और महिलाओं में सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों को एक दूसरे से अलग करना लगभग असंभव है।

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1. महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के विकास की विशेषताएं

चूंकि यह रोग मूत्रमार्ग की दीवार में सूजन के विकास पर आधारित है, इसलिए यह शारीरिक विशेषताएंकायम करना नैदानिक ​​तस्वीरविकृति विज्ञान।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और लक्षण आमतौर पर पुरुषों की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं में मूत्रमार्ग की लंबाई कम (लगभग 1-2 सेमी) और चौड़ाई अधिक होती है।

यह बनाता है अच्छी स्थितिमहिला के मूत्रमार्ग से रोगजनकों के प्रवास और मूत्र पथ के ऊपरी हिस्सों में उनके प्रजनन के लिए, जबकि मूत्रमार्ग में ही उनके लगाव और प्रजनन के लिए स्थितियाँ विशेष रूप से अनुकूल नहीं हैं (तेज मूत्र प्रवाह, शारीरिक मोड़ की अनुपस्थिति और महत्वपूर्ण संकुचन) .



चित्र 1 - महिलाओं में मूत्रमार्ग का उद्घाटन कहाँ होता है

गंभीर सूजन के विकास के साथ भी, श्लेष्म झिल्ली की महत्वपूर्ण सूजन के साथ, जो अक्सर होता है, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ नहीं होता है।

पुरुषों में, सब कुछ बिल्कुल विपरीत होता है; मूत्रमार्ग लंबा, संकीर्ण होता है और इसमें कई शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण मोड़ और संकुचन होते हैं।

सूचीबद्ध शारीरिक विशेषताएं रोगजनक रोगजनकों को पैर जमाने और गुणा करने की अनुमति देती हैं, मूत्रमार्ग के म्यूकोसा में सटीक रूप से स्थानीयकरण करती हैं, बिना ऊपरी हिस्सों में महत्वपूर्ण प्रवास के।

उपरोक्त के संबंध में, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों को मिटा दिया जाता है, छिपा दिया जाता है या क्लिनिक के साथ जोड़ दिया जाता है तीव्र मूत्राशयशोथ, जबकि पुरुषों में मूत्रमार्ग की सूजन की एक स्पष्ट और विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है।

2. वर्गीकरण

सूजन संबंधी प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, सभी प्रकार के मूत्रमार्गशोथ को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है - गैर-विशिष्ट और विशिष्ट।

विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ का एटियलॉजिकल कारक यौन संचारित संक्रमण (एसटीडी) है.

इस समूह की विकृति के बीच:

• सूजाक मूत्रमार्गशोथ - के कारण होता है विशिष्ट रोगज़नक़नेइसेरिया गोनोरहोई। रोग की एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है, जो सफेद-प्यूरुलेंट मूत्रमार्ग और योनि स्राव की विशेषता होती है।

महिलाओं में यह रोग हल्का हो सकता है, जो उन्हें संक्रमण के वाहक के रूप में खतरनाक बनाता है। गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ यौन संचारित संक्रमणों से जुड़े मूत्रमार्गशोथ के सबसे अधिक अध्ययन किए गए प्रकारों में से एक है, जिसने मूत्रमार्ग के अन्य सभी प्रकार के विशिष्ट घावों को एक अलग समूह में रखना संभव बना दिया है - गैर-गोनोकोकल;

• क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ किसके कारण होता है, जो एसटीडी के सबसे सामान्य रूपों में से एक है।

अक्सर जननांग अंगों की सूजन (योनिशोथ, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस, ओओफोराइटिस, आदि) के लक्षणों के लिए पहला स्थान होता है, जबकि मूत्रमार्गशोथ की अभिव्यक्तियाँ कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं।

समय पर उपचार के अभाव में, मूत्रमार्गशोथ के लक्षण और जननांग अंगों को नुकसान के साथ-साथ जोड़ों और आंखों को भी नुकसान हो सकता है।

• माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा मूत्रमार्गशोथ - एम. ​​होमिनिस या जेनिटालियम, यू. यूरियालिटिकम के कारण होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर मिटा दी जाती है, घटनाएं खराब रूप से व्यक्त की जाती हैं, जिससे इस स्थिति का निदान और उपचार करने में कठिनाई होती है।
• ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ - के कारण होता है। मूत्रमार्ग के अलावा, योनि म्यूकोसा और योनि वेस्टिबुल की ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, जो पेशाब के दौरान दर्द, योनि में खुजली और पीले झागदार योनि स्राव के साथ संक्रमण की स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर प्रदान करती है।

यदि, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, कोई एसटीआई की पहचान नहीं की गई, तो मूत्रमार्गशोथ को गैर-विशिष्ट कहा जाता है। गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ रोगजनक और अवसरवादी वनस्पतियों, जैसे स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गार्डनेरेला, कैंडिडा कवक और ई. कोलाई के मूत्रमार्ग के लुमेन में सक्रिय प्रजनन पर आधारित है।

इस प्रकार की बीमारी अक्सर यौन संपर्क के संबंध में विकसित होती है, जिसके दौरान सूचीबद्ध सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं।

पूर्वगामी कारक योनि के करीब मूत्रमार्ग का स्थान, उपस्थिति हैं बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी।

अधिकांश सामान्य प्रजातिमहिलाओं में गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ पोस्टकोइटल (संभोग से जुड़ा हुआ) है। 50-60% मामलों में, वर्णित विकृति क्रोनिक आवर्तक सिस्टिटिस की आड़ में होती है, जो निदान और उपचार में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करती है।

टी.आई. डेरेविंको का सुझाव है कि महिलाओं में पोस्टकोटल मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस के विकास का मुख्य कारण मूत्रमार्ग की असामान्य संरचना और स्थान है - योनि के वेस्टिबुल के पास या इसकी पूर्वकाल की दीवार के साथ इसका स्थान।

उपरोक्त सभी बातें प्रवासन के लिए अनुकूल वातावरण बनाती हैं योनि का माइक्रोफ्लोरामांस (बाहरी मूत्रमार्ग उद्घाटन) के माध्यम से मूत्रमार्ग में, और फिर मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली पर।

अधिकांश महिलाओं में, मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस की शुरुआत यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ होती है, और तीव्रता किसी न किसी तरह से संभोग से जुड़ी होती है।

हालाँकि, हाल के अध्ययनों से यह पता चला है इस प्रकार 60% मामलों में मूत्रमार्ग की सूजन आने वाले माइकोप्लाज्मा या क्लैमाइडियल संक्रमण से जुड़ी हो सकती है, जो मानक चिकित्सीय आहार को अप्रभावी बना देती है और क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ के विकास की ओर ले जाती है।

3. पूर्वगामी कारक

जैसा कि ऊपर प्रस्तुत किया गया है, मूत्रमार्ग में सूजन के विकास में एटियलॉजिकल कारक एक संक्रामक एजेंट है, लेकिन गंभीरता सूजन संबंधी प्रतिक्रियायह न केवल रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है, बल्कि इस पर भी निर्भर करता है सामान्य हालतमैक्रोऑर्गेनिज्म।

विकास और प्रगति को प्रभावित करने वाले कारक संक्रामक प्रक्रियाहैं:

1. 1 व्यवस्थित (यहां तक ​​कि अल्पकालिक) हाइपोथर्मिया, विशेष रूप से स्थानीय।
2. 2 योनि में माइक्रोबायोसेनोसिस की गड़बड़ी, कामकाजी लैक्टोबैसिली के स्तर में कमी, साथ ही रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों का प्रसार।
3. 3 हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना।
4. 4 बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय, जिससे स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा दोनों में कमी आती है, और बैक्टीरिया के प्रसार के लिए अधिक सकारात्मक वातावरण बनता है।
5. व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने में विफलता, गुदा से योनि तक की दिशा में धुलाई, बार-बार नोचने की प्रवृत्ति;
   स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा का विघटन।
6. 6 कम प्रोटीन पोषण, हाइपो- और एविटामिनोसिस।
7. 7 आकस्मिक यौन संबंध, यौन शिक्षा की कमी, अवरोधक गर्भनिरोधक की उपेक्षा।
8. 8 पुष्टिकृत यूरोलिथियासिस की उपस्थिति, जो "रेत" पारित करके श्लेष्म झिल्ली की सतह पर लगातार चोट पहुंचाती है और एक पुरानी गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रिया का गठन करती है।
9. 9 मूत्र पीएच का उल्लंघन, जो मुख्य में से एक है सुरक्षात्मक कारक, रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार को रोकना।
10. 10 खाना बड़ी मात्रामीठा, मसालेदार, मैरिनेड, जो मूत्राशय और मूत्रमार्ग की दीवारों में जलन पैदा करता है।
11. 11 अपर्याप्त पीने का शासन, दुर्लभ पेशाब, लगातार "सहन" करने की आवश्यकता, जिससे मूत्रमार्ग की दीवारों से बैक्टीरिया की अपर्याप्त रूप से लगातार धुलाई होती है।

4. मुख्य लक्षण

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण, विशेष रूप से गैर-विशिष्ट, आमतौर पर हल्के होते हैं और लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ लगभग कभी भी अकेले नहीं होता है, केवल मूत्रमार्ग नहर को नुकसान होता है। एक विशिष्ट संक्रमण के साथ, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों को योनिशोथ, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस या बार्थोलिनिटिस के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। यदि यह गैर-विशिष्ट है - तीव्र सिस्टिटिस के लक्षणों के साथ।

मरीज़ पेशाब करते समय दर्द और चुभन, मूत्रमार्ग या पेरिनेम में खुजली और जलन, मूत्रमार्ग में असुविधा और दर्द के बारे में चिंतित हैं। मरीज़ पेशाब की बढ़ती आवृत्ति और पेशाब करने की झूठी इच्छा के बारे में चिंतित हैं।

जांच करने पर, आपको मांसपेशियां लाल हो सकती हैं, और मूत्रमार्ग से स्राव संभव है। महिलाओं में मूत्रमार्ग से स्राव अक्सर एक विशिष्ट संक्रमण के साथ देखा जाता है। विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ के साथ, आप लेबिया की लालिमा का भी पता लगा सकते हैं, असामान्य स्रावयोनि से और गुप्तांगों पर खरोंच के निशान।

रोग तीव्रता और छूट की अवधि के साथ चक्रीय रूप से होता है, कभी-कभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। यहां तक ​​कि मूत्रमार्ग नहर को बड़ी मात्रा में क्षति होने पर भी, एक महिला लंबे समय तक अपेक्षाकृत स्वस्थ महसूस कर सकती है जब तक कि सूजन मूत्राशय की दीवारों को प्रभावित नहीं करती।

प्रत्येक बाद की उत्तेजना में आमतौर पर मूत्रमार्ग म्यूकोसा की बड़ी और बड़ी मात्रा शामिल होती है, और रोग लगातार बढ़ता है।

पैथोलॉजी की जटिलताओं में आरोही सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस का विकास शामिल है। प्रणालीगत प्रतिक्रियाशरीर में सूजन आमतौर पर अनुपस्थित होती है।

पैथोलॉजी की अल्प और अनिर्दिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के कारण क्रमानुसार रोग का निदानमहिलाओं में मूत्रमार्गशोथ या सिस्टाइटिस कठिन हो सकता है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के विशिष्ट लक्षण हैं:

1. 1 पेशाब की पूरी क्रिया के दौरान जलन और दर्द, जबकि सिस्टिटिस के साथ अंत में जलन बढ़ जाती है।
2. 2 पेशाब ख़त्म होने के बाद भी दर्द कई मिनट तक बना रह सकता है।
3. 3 जांच के दौरान बाहरी मूत्रमार्ग के उद्घाटन की सूजन और लाली की आवश्यकता होती है।
4. 4 मूत्रमार्गशोथ के पक्ष में महिला के स्राव की उपस्थिति है मूत्र नलिका, मूत्रमार्ग, योनि और जननांग क्षेत्र की खुजली।
5. 5 यदि उपलब्ध हो योनि स्राव, यौन संचारित संक्रमण के कारण होने वाले मूत्रमार्गशोथ पर संदेह किया जाना चाहिए।

5. निदान

मूत्रमार्गशोथ के निदान का मुख्य कार्य संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करना है (पता लगाना) एटिऑलॉजिकल कारक), जो रोगी के आगे के प्रबंधन को पूरी तरह से निर्धारित करता है। चूंकि मूत्रमार्गशोथ दो प्रकार के होते हैं, जिनमें से एक यौन संचारित संक्रमण के कारण होता है, और दूसरा गैर-विशिष्ट संक्रमण के कारण होता है। रोगजनक वनस्पति, रोगी के लिए उपचार आहार चुनने के लिए रोगज़नक़ की पहचान बेहद महत्वपूर्ण है।

मूत्रमार्गशोथ का निदान करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. 1 मूत्र परीक्षण (एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए मूत्र संस्कृति);
2. 2 आगे बैक्टीरियोलॉजिकल और सूक्ष्म परीक्षण के साथ मूत्रमार्ग नहर और योनि से स्मीयरों का संग्रह;
3. 3 यूरेथ्रोस्कोपी एक एंडोस्कोपिक आक्रामक शोध पद्धति है जो आपको मूत्रमार्ग में रूपात्मक परिवर्तनों की डिग्री को दृष्टिगत रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। यह व्यावहारिक रूप से महिलाओं में नहीं किया जाता है।

ल्यूकोसाइट्स और डिसक्वामेटेड एपिथेलियम की बढ़ी हुई संख्या, साथ ही बैक्टीरियूरिया का पता लगाया जा सकता है बदलती डिग्रीअभिव्यंजना.

यदि आवश्यक हो, तो तीन गिलास मूत्र का नमूना लेना संभव है, जहां सबसे बड़ी संख्या उपकला कोशिकाएंऔर पहले भाग में ल्यूकोसाइट्स का अवलोकन किया जाएगा।

यह याद रखना चाहिए कि तीन-ग्लास नमूना विधि कम संवेदनशील है और सीधे अध्ययन के लिए सामग्री के सही संग्रह पर निर्भर करती है।

यदि विचलन पाया जाता है सामान्य विश्लेषणसामान्य से मूत्र, विशेष रूप से बड़े पैमाने पर बैक्टीरियूरिया की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के और अधिक निर्धारण के साथ मूत्र संस्कृति का संकेत दिया जाता है।

5.1. योनि और मूत्रमार्ग स्मीयरों की जांच

सबसे ज्यादा सटीक तरीकेमूत्रमार्गशोथ का निदान एक विशेष मूत्रमार्ग ब्रश का उपयोग करके विशिष्ट स्मीयरों का संग्रह है, जो मूत्रमार्ग की सतह उपकला को थोड़ा सा एक्सफोलिएट करता है।

विधि की उच्च सटीकता इस तथ्य के कारण है कि सामग्री सीधे सूजन की साइट से एकत्र की जाती है, और एक्सफ़ोलीएटेड उपकला कणों के अध्ययन से स्मीयर में इंट्रासेल्युलर रूप से रहने वाले माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा का पता लगाना संभव हो जाता है।

मूत्रमार्ग स्मीयर कई प्रकार के होते हैं, जिन्हें आवश्यक रूप से योनि स्मीयर द्वारा दोहराया जाता है:

1. दृश्य निरीक्षण के लिए 1 सामान्य स्मीयर सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण. सामग्री मूत्रमार्ग और योनि से एकत्र की जाती है। वर्णित विधि आपको योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति, ल्यूकोसाइट्स के स्तर का आकलन करने और गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, गार्डनेरेला और कैंडिडा कवक जैसे रोगजनकों का पता लगाने की अनुमति देती है। विधि का नुकसान यह है कम संवेदनशीलता (40%).
2. 2 मूत्रमार्ग और योनि से एक धब्बा बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान(संस्कृति) और पीसीआर का उपयोग करके यौन संचारित संक्रमणों का निदान।

सामग्री एकत्र करने और परिवहन के लिए सभी नियमों के अनुपालन की कड़ाई से निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि यौन संचारित संक्रमण के रोगजनक पराबैंगनी विकिरण, तापमान में उतार-चढ़ाव और सुखाने के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, जिससे गलत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

मूत्रमार्ग से स्मीयर एकत्र करने के नियम:

1. 1 परीक्षण सामग्री के इच्छित संग्रह के 12 घंटे बाद यौन गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है;
2. 2 शुरू करने से पहले शोध किया जाना चाहिए जीवाणुरोधी चिकित्सा;
3. 3 सामग्री एकत्र करने से पहले, 2-3 घंटे तक पेशाब न करने की सलाह दी जाती है, ताकि मूत्रमार्ग से रोगजनक सूक्ष्मजीवों और निर्वहन को न धोया जाए।

6. विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ का उपचार

महिलाओं में विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ के लिए उपचार के नियम का चुनाव सीधे तौर पर उस रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ। जीवाणुरोधी चिकित्सा में निम्नलिखित दवाओं का प्रशासन शामिल है:

1. 1 गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ के लिए पसंद का एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन 250 मिलीग्राम एक बार इंट्रामस्क्युलर (ए) है। एक विकल्प है सेफिक्साइम 400 मिलीग्राम एक बार मौखिक रूप से, स्पेक्टिनोमाइसिन 2 ग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार;
2. 2 क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ - प्रथम-पंक्ति एंटीबायोटिक - एज़िथ्रोमाइसिन 1.0 ग्राम एक बार। वैकल्पिक औषधियाँ- डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में दो बार या जोसामाइसिन 500-1000 मिलीग्राम दिन में दो बार 7 दिनों के लिए;
3. 3 माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा मूत्रमार्गशोथ - उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार, ओफ़्लॉक्सासिन 300 मिलीग्राम दिन में 3 बार, जोसामाइसिन 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार 7-10 दिनों के लिए;
4. 4 ट्राइकोमोनास एटियलजि के मूत्रमार्गशोथ - प्रथम-पंक्ति उपचार मेट्रोनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार (ए), ऑर्निडाज़ोल 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार (बी), टिनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार 5 दिनों के लिए। वैकल्पिक उपचार– मेट्रोनिडाज़ोल 2.0, ऑर्निडाज़ोल 1.5 या टिनिडाज़ोल 2.0 एक बार।

पुन: संक्रमण को रोकने के लिए, यौन साथी को उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए, भले ही उसमें सूजन का कोई लक्षण न हो। जीवाणुरोधी चिकित्सा के पूरा होने के बाद, इसकी प्रभावशीलता की निगरानी करना और रोगज़नक़ के उन्मूलन को नियंत्रित करना आवश्यक है।

7. निरर्थक मूत्रमार्गशोथ का उपचार

एसटीडी की अनुपस्थिति में, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लिए उपचार का विकल्प सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता और रोगाणुरोधी चिकित्सा के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

1. 1 पहली पंक्ति की दवा फॉस्फोमाइसिन है (मौखिक रूप से पैकेट के रूप में, 3.0 ग्राम एक बार)।
2. 2 वैकल्पिक दवाएं नाइट्रोक्सोलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन (गोलियाँ और अन्य) हैं मौखिक रूप) 3-5 दिनों के लिए मानक खुराक में। इन दवाओं को निर्धारित करने से पहले, उनके प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।
3. 3 मूत्रमार्ग से सफेद स्राव (मूत्रमार्ग कैंडिडिआसिस) के साथ मूत्रमार्ग का फंगल संक्रमण फ्लुकोनाज़ोल (फ्लुकोस्टैट), इट्राकोनाज़ोल (ओरुंगल, ओरुंगामिन), केटोकोनाज़ोल, नैटामाइसिन (पिमाफ्यूसीन) लेने से समाप्त हो जाता है। यह याद रखना चाहिए कि फंगल संक्रमण की उपस्थिति सामान्य प्रतिरक्षा, आंतों और योनि डिस्बिओसिस में कमी का संकेत दे सकती है।

निम्न के अलावा दवाई से उपचारएक आहार निर्धारित है. मसालेदार, खट्टे और नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन कम करने और दिन में कम से कम 1.5 लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है।

बढ़ाने के लिए नैदानिक ​​प्रभावमूत्रमार्ग की सूजन के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है हर्बल आसवऔर मूत्रवर्धक गुणों वाले जामुन (लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी), साथ ही हर्बल यूरोएंटीसेप्टिक्स (कैनेफ्रॉन, सिस्टोन, फिटोलिसिन, आदि)।