वंक्षण सिलवटें. बड़े सिलवटों के माइकोसिस का निदान

वंक्षण क्षेत्र (इलियो-वंक्षण) ऊपर पूर्वकाल-श्रेष्ठ इलियाक रीढ़ को जोड़ने वाली एक रेखा से घिरा होता है, नीचे वंक्षण तह से, और अंदर रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के बाहरी किनारे से घिरा होता है (चित्र)।

सीमाओं कमर वाला भाग(एबीवी), वंक्षण त्रिकोण (आईजीटी) और वंक्षण स्थान (ई)।

वंक्षण क्षेत्र में वंक्षण नलिका होती है - पूर्वकाल की मांसपेशियों के बीच एक भट्ठा जैसा अंतर उदर भित्ति, जिसमें पुरुषों और महिलाओं में गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन होता है।

कमर क्षेत्र की त्वचा पतली, गतिशील होती है और जांघ क्षेत्र के साथ सीमा पर एक वंक्षण तह बनाती है; कमर क्षेत्र की चमड़े के नीचे की परत में सतही हाइपोगैस्ट्रिक धमनी और नस होती हैं। पेट की बाहरी तिरछी मांसपेशी का एपोन्यूरोसिस, एंटेरोसुपीरियर इलियाक रीढ़ और प्यूबिक ट्यूबरकल के बीच फैलता हुआ, वंक्षण लिगामेंट बनाता है। बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस के पीछे आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियां होती हैं। पूर्वकाल पेट की दीवार की गहरी परतें अनुप्रस्थ पेट द्वारा बनाई जाती हैं, जो एक ही नाम की मांसपेशी, प्रीपेरिटोनियल ऊतक और पार्श्विका पेरिटोनियम से मध्य में स्थित होती हैं। अवर अधिजठर धमनी और शिरा प्रीपरिटोनियल ऊतक से होकर गुजरती हैं। लसीका वाहिकाओं त्वचावंक्षण क्षेत्र को सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स में भेजा जाता है, और गहरी परतों से - गहरे वंक्षण और इलियाक लिम्फ नोड्स में। वंक्षण क्षेत्र का संरक्षण इलियोहाइपोगैस्ट्रिक, इलियोइंगुइनल और जननांग-ऊरु तंत्रिका की शाखा द्वारा किया जाता है।

वंक्षण क्षेत्र में, वंक्षण हर्निया (देखें), लिम्फैडेनाइटिस जो तब होता है सूजन संबंधी बीमारियाँ कम अंग, पैल्विक अंग। कभी-कभी ठंडी धारें उतरती रहती हैं काठ का क्षेत्रतपेदिक घावों के साथ, साथ ही बाहरी जननांग अंगों के कैंसर के साथ वंक्षण लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस।

वंक्षण क्षेत्र (रेजियो इंगुइनलिस) हाइपोगैस्ट्रियम (हाइपोगैस्ट्रियम) के पार्श्व भाग, ऐटेरोलेटरल पेट की दीवार का हिस्सा है। क्षेत्र की सीमाएँ: नीचे - वंक्षण लिगामेंट (लिग. इंगुइनलिस), रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी का मध्य-पार्श्व किनारा (एम. रेक्टस एब्डोमिनिस), ऊपर - पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक स्पाइन को जोड़ने वाली रेखा का एक खंड (चित्र 1) ).

वंक्षण क्षेत्र में एक वंक्षण नहर होती है, जो केवल इसके अवर-मध्य भाग पर कब्जा करती है; इसलिए, इस पूरे क्षेत्र को इलियोइंगुइनल (रेजियो इलियोइंगुइनलिस) कहने की सलाह दी जाती है, इसमें एक खंड को उजागर किया जाता है जिसे वंक्षण त्रिकोण कहा जाता है। उत्तरार्द्ध नीचे से वंक्षण लिगामेंट द्वारा सीमित है, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी का मध्य-पार्श्व किनारा, ऊपर से - पार्श्व और के बीच की सीमा से खींची गई एक क्षैतिज रेखा द्वारा बीच तीसरेरेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के पार्श्व किनारे पर वंक्षण लिगामेंट।

पुरुषों में वंक्षण क्षेत्र की संरचनात्मक विशेषताएं अंडकोष के नीचे आने की प्रक्रिया और वंक्षण क्षेत्र में होने वाले परिवर्तनों से निर्धारित होती हैं। भ्रूण कालविकास। पेट की दीवार की मांसपेशियों में एक दोष इस तथ्य के कारण बना रहता है कि मांसपेशियों और कंडरा फाइबर का हिस्सा उस मांसपेशी का निर्माण करता है जो अंडकोष (एम. क्रेमास्टर) और उसके प्रावरणी को ऊपर उठाती है। इस दोष को कहा जाता है स्थलाकृतिक शरीर रचनावंक्षण स्थान, जिसका सबसे पहले विस्तार से वर्णन एस.एन.यशचिंस्की ने किया था। वंक्षण स्थान की सीमाएं: ऊपर - आंतरिक तिरछा के निचले किनारे (एम। ओब्लिकस एब्डोमिनिस इंट।) और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियां (एम। ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस), नीचे - वंक्षण लिगामेंट, रेक्टस मांसपेशी का औसत दर्जे का पार्श्व किनारा।

कमर क्षेत्र की त्वचा अपेक्षाकृत पतली और गतिशील होती है, जांघ की सीमा पर यह बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस के साथ जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप वंक्षण तह का निर्माण होता है। पुरुषों में बालों का आवरण महिलाओं की तुलना में एक बड़ा क्षेत्र घेरता है। सिर की त्वचा में बहुत सारी पसीना और वसामय ग्रंथियाँ होती हैं।

चमड़े के नीचे के ऊतक परतों में एकत्रित बड़े वसा लोब्यूल्स की तरह दिखते हैं। सतही प्रावरणी (फासिशिया सुपरफिशियलिस) में दो चादरें होती हैं, जिनमें से सतही एक जांघ तक जाती है, और गहरी एक, जो सतही से अधिक मजबूत होती है, वंक्षण लिगामेंट से जुड़ी होती है। सतही धमनियाँशाखाओं द्वारा दर्शाया गया है जांघिक धमनी(ए. फेमोरेलिस): सतही अधिजठर, सतही, सर्कमफ्लेक्स इलियम, और बाहरी पुडेंडल (एए. एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस, सर्कमफ्लेक्सा इलियम सुपरफिशियलिस और पुडेंडा एक्सट.)। उनके साथ उसी नाम की नसें प्रवाहित होती हैं ऊरु शिराया बड़ा सेफीनस नस(v. सफ़ेना मैग्ना), और नाभि क्षेत्र में सतही अधिजठर शिरा (v. अधिजठरिका सुपरफिशियलिस) vv के साथ एनास्टोमोसेस होती है। थोरैकोएपिगस-ट्राइकी और इस प्रकार एक्सिलरी और ऊरु शिरा प्रणालियों के बीच एक संबंध बनता है। त्वचीय तंत्रिकाएँ - उपकोस्टल, इलियोहाइपोगैस्ट्रिक और इलियोइंगुइनल तंत्रिकाओं की शाखाएँ (एम। सबकोस्टैलिस, इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस, इलियोइंगुइनलिस) (tsvetn। चित्र 1)।

चावल। 1. दाहिनी ओर - एम. तिरछा इंट. उदर जिस पर स्थित नसों के साथ, बाईं ओर - एम। ट्रैसवर्सस एब्डोमिनिस उस पर स्थित वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ: 1 - मी। रेक्टस एब्डोमिनिस; 2, 4, 22 और 23 - एनएन। इंटरकोस्टेल्स XI और XII; 3 - एम. ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस; 5 और 24 - मी. तिरछा विस्तार. उदर; 6 और 21 - मी. तिरछा इंट. उदर; 7 और 20 - ए. इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस; 8 और 19 - एन. इलियोइंगुइनालिस; 9 - ए. सर्कम्फ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा; 10 - प्रावरणी ट्रांसवर्सेलिस एट प्रावरणी स्पर्मेटिका इंट.; 11 - डक्टस डिफेरेंस; 12 - लिग. इंटरफ़ोवोलेरे; 13 - फाल्क्स इंगुइनलिस; 14 - एम. पिरामिडेलिस; 15 - क्रस मेडियल (पार किया हुआ); 16 - लिग. रिफ्लेक्सम; 17 - एम. दाह-संस्कारकर्ता; 18 - रेमस जेनिटेलिस एन. जेनिटोफेमोरल.

चावल। 1. वंक्षण क्षेत्र, वंक्षण त्रिकोण और वंक्षण स्थान की सीमाएँ: एबीसी - वंक्षण क्षेत्र; डीईसी - वंक्षण त्रिकोण; एफ - वंक्षण स्थान।

त्वचा की बहने वाली लसीका वाहिकाएँ सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स की ओर निर्देशित होती हैं।

प्रावरणी उचित, जो एक पतली प्लेट की तरह दिखती है, वंक्षण लिगामेंट से जुड़ी होती है। ये फेशियल शीट वंक्षण हर्निया को जांघ तक उतरने से रोकती हैं। बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी (एम. ऑब्लिकस एब्डोमिनिस एक्सट.), जिसकी दिशा ऊपर से नीचे और बाहर से अंदर की ओर होती है, में कमर क्षेत्र के भीतर मांसपेशी फाइबर नहीं होते हैं। पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ को नाभि (लिनिया स्पिनोम्बिलिकलिस) से जोड़ने वाली रेखा के नीचे, इस मांसपेशी का एपोन्यूरोसिस होता है, जिसमें एक विशिष्ट मोती जैसी चमक होती है। एपोन्यूरोसिस के अनुदैर्ध्य फाइबर अनुप्रस्थ फाइबर के साथ ओवरलैप होते हैं, जिसके निर्माण में, एपोन्यूरोसिस के अलावा, थॉमसन प्लेट के तत्व और पेट के प्रावरणी भाग भाग लेते हैं। एपोन्यूरोसिस के तंतुओं के बीच अनुदैर्ध्य अंतराल होते हैं, जिनकी संख्या और सीमा बेहद भिन्न होती है, जैसा कि अनुप्रस्थ तंतुओं की गंभीरता में होता है। यू. ए. यार्तसेव बाहरी तिरछी मांसपेशी (चित्र 2 और रंग चित्र 2) के एपोन्यूरोसिस की संरचना में अंतर का वर्णन करता है, जो इसकी असमान ताकत निर्धारित करता है।

चावल। 2. दाईं ओर - पेट की बाहरी तिरछी मांसपेशियों का एपोन्यूरोसिस और इसके माध्यम से गुजरने वाली तंत्रिकाएं, बाईं ओर - सतही वाहिकाएं और तंत्रिकाएं: 1 - रमी कटानेई लैट। एब्डोमिनल्स एन.एन. इंटरकोस्टेल्स XI और XII; 2 - रेमस कटेनस लैट। एन। इलियोहाइपोगैस्ट्रिसि; 3 - ए. एट वी. सर्कम्फ्लेक्से इलियम सुपरफिशियल्स; 4 - ए. एट वी. एपिगैस्ट्रिका सतही, एन। इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस; 5 - फ्युनिकुलस स्पर्मेटिकस, ए. एट वी. पुडेन्डे एक्सटेंशन; 6 - क्रस मेडियल (ऊपर की ओर खींचा हुआ); 7 - लिग. रिफ्लेक्सम; 8 - डक्टस डिफेरेंस और आसपास के वाहिकाएं; 9 - रेमस जेनिटेलिस एन. जेनिटोफेमोरेलिस; 10 - एन. इलियोइंगुइनालिस; 11 - लि. वंक्षण; 12 - मी. तिरछा विस्तार. उदर और उसके एपोन्यूरोसिस।

चावल। 2. बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी (यार्टसेव के अनुसार) के एपोन्यूरोसिस की संरचना में अंतर।

एक मजबूत एपोन्यूरोसिस, जो अच्छी तरह से परिभाषित अनुप्रस्थ फाइबर और दरारों की अनुपस्थिति की विशेषता है, 9 किलो तक का भार झेल सकता है और 1/4 अवलोकनों में पाया जाता है।

कमजोर एपोन्यूरोसिस के साथ सार्थक राशिदरारें और थोड़ी संख्या में अनुप्रस्थ फाइबर 3.3 किलोग्राम तक भार का सामना कर सकते हैं और 1/3 मामलों में पाए जाते हैं। ये आंकड़े आकलन के लिए महत्वपूर्ण हैं विभिन्न तरीकों सेवंक्षण हर्निया की मरम्मत के लिए प्लास्टिक सर्जरी।

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस का सबसे महत्वपूर्ण गठन वंक्षण लिगामेंट (लिग इंगुइनेल) है, जिसे अन्यथा पौपार्टियन, या फैलोपियन कहा जाता है; यह पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ और प्यूबिक ट्यूबरकल के बीच फैला हुआ है। कुछ लेखक इसे कंडरा-फेशियल तत्वों का एक जटिल परिसर मानते हैं।

बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस के कारण लैकुनर (लिग. लैकुनेर) और लिपटे (लिग. रिफ्लेक्सम) स्नायुबंधन भी बनते हैं। इसके निचले किनारे के साथ, लैकुनर लिगामेंट पेक्टिनियल लिगामेंट (लिग. पेक्टिनियल) में जारी रहता है।

बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस से अधिक गहरी आंतरिक तिरछी मांसपेशी होती है, जिसके तंतुओं का मार्ग बाहरी तिरछी मांसपेशी की दिशा के विपरीत होता है: वे नीचे से ऊपर और बाहर से अंदर की ओर जाते हैं। दोनों तिरछी मांसपेशियों के बीच, यानी पहली इंटरमस्क्यूलर परत में, इलियोहाइपोगैस्ट्रिक और इलियोइंगुइनल तंत्रिकाएं गुजरती हैं। आंतरिक तिरछी मांसपेशी से, साथ ही रेक्टस एब्डोमिनिस शीथ की पूर्वकाल की दीवार से और लगभग 25% मामलों में अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी से, मांसपेशी फाइबर उत्पन्न होते हैं जो लेवेटर टेस्टिस मांसपेशी बनाते हैं।

आंतरिक तिरछी मांसपेशी से अधिक गहरी अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी (एम। ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस) होती है, और उनके बीच, यानी, दूसरी इंटरमस्क्यूलर परत में, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं: एक ही नाम के जहाजों के साथ उपकोस्टल, पतली काठ की धमनियां और नसें, इलियोहाइपोगैस्ट्रिक और इलियोइंगुइनल तंत्रिकाओं की शाखाएं (इन तंत्रिकाओं की मुख्य शाखाएं पहली इंटरमस्क्यूलर परत में प्रवेश करती हैं), इलियम को घेरने वाली गहरी धमनी (ए. सर्कम्फ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा)।

वंक्षण क्षेत्र की सबसे गहरी परतें अनुप्रस्थ प्रावरणी (प्रावरणी ट्रांसवर्सेलिस), प्रीपेरिटोनियल ऊतक (टेला सबसेरोसा पेरिटोनी पैरिटेलिस) और पार्श्विका पेरिटोनियम द्वारा बनाई जाती हैं। अनुप्रस्थ प्रावरणी वंक्षण स्नायुबंधन से जुड़ती है, और मध्य रेखा के साथ यह सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे से जुड़ी होती है।

प्रीपरिटोनियल ऊतक पेरिटोनियम को ट्रांसवर्सेलिस प्रावरणी से अलग करता है।

इस परत में अवर अधिजठर धमनी (ए. एपिगैस्ट्रिका इंफ.) और गहरी सर्कमफ्लेक्स इलियम धमनी (ए. सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रो.) शामिल हैं - बाहरी की शाखाएं इलियाक धमनी. नाभि के स्तर पर ए. अधिजठर inf. एनास्टोमोसेस के साथ टर्मिनल शाखाएँसुपीरियर एपिगैस्ट्रिक धमनी (ए. एपिगैस्ट्रिका सुपर.) - आंतरिक से वक्षीय धमनी- एक। थोरैसिका इंट. लेवेटर टेस्टिस मांसपेशी (ए. क्रेमास्टरिका) की धमनी अवर अधिजठर धमनी के प्रारंभिक खंड से निकलती है। ग्रोइन क्षेत्र की मांसपेशियों और एपोन्यूरोसिस की अपवाही लसीका वाहिकाएं अवर अधिजठर और गहरी सर्कमफ्लेक्स इलियाक धमनियों के साथ चलती हैं और मुख्य रूप से बाहरी इलियाक धमनी पर स्थित बाहरी इलियाक लिम्फ नोड्स की ओर निर्देशित होती हैं। बीच में लसीका वाहिकाओंवंक्षण क्षेत्र की सभी परतों में एनास्टोमोसेस होते हैं।

पार्श्विका पेरिटोनियम (पेरिटोनियम पार्श्विका) कमर क्षेत्र में सिलवटों और गड्ढों की एक श्रृंखला बनाती है (पेट की दीवार देखें)। यह वंक्षण लिगामेंट तक लगभग 1 सेमी तक नहीं पहुंचता है।

वंक्षण क्षेत्र के भीतर स्थित, पौपार्ट लिगामेंट के अंदरूनी आधे हिस्से के ठीक ऊपर, वंक्षण नलिका (कैनालिस इंगुइनलिस) पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के बीच एक अंतर है। यह पुरुषों में गर्भाशय जीवन में अंडकोष की गति के परिणामस्वरूप बनता है और इसमें शुक्राणु कॉर्ड (फनिकुलस स्पर्मेटिकस) होता है; महिलाओं में, इस गैप में गर्भाशय का गोल लिगामेंट होता है। चैनल की दिशा तिरछी है: ऊपर से नीचे, बाहर से अंदर और पीछे से सामने की ओर। पुरुषों में नहर की लंबाई 4-5 सेमी है; महिलाओं में यह कई मिलीमीटर लंबा होता है, लेकिन पुरुषों की तुलना में यह संकरा होता है।

वंक्षण नहर की चार दीवारें (पूर्वकाल, पश्च, ऊपरी और निचला) और दो उद्घाटन, या छल्ले (सतही और गहरी) हैं। पूर्वकाल की दीवार बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों का एपोन्यूरोसिस है, पीछे की दीवार अनुप्रस्थ प्रावरणी है, ऊपरी दीवार आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के निचले किनारे है, निचली दीवार वंक्षण के तंतुओं द्वारा बनाई गई नाली है लिगामेंट पीछे और ऊपर की ओर मुड़ा हुआ। पी. ए. कुप्रियनोव, एन. आई. कुकुदज़ानोव और अन्य के अनुसार, वंक्षण नहर की पूर्वकाल और ऊपरी दीवारों की संकेतित संरचना पीड़ित लोगों में देखी जाती है वंक्षण हर्नियास्वस्थ लोगों में, पूर्वकाल की दीवार न केवल बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस से बनती है, बल्कि आंतरिक तिरछी मांसपेशी के तंतुओं से भी बनती है, और ऊपरी दीवार केवल अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी के निचले किनारे से बनती है (चित्र)। .3).

चावल। 3. वंक्षण नहर की संरचना की योजना स्वस्थ पुरुष(बाएं) और धनु खंड पर वंक्षण हर्निया (दाएं) से पीड़ित रोगियों में (कुप्रियनोव के अनुसार): 1 - अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी; 2 - अनुप्रस्थ प्रावरणी; 3 - वंक्षण स्नायुबंधन; 4 - शुक्राणु कॉर्ड; 5 - आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशी; 6 - बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी का एपोन्यूरोसिस।

यदि आप वंक्षण नलिका को खोलते हैं और शुक्राणु कॉर्ड को विस्थापित करते हैं, तो उपर्युक्त वंक्षण स्थान प्रकट हो जाएगा, जिसका निचला भाग अनुप्रस्थ प्रावरणी द्वारा बनता है, जो एक ही समय में वंक्षण नहर की पिछली दीवार का निर्माण करता है। मध्य भाग की यह दीवार वंक्षण फाल्क्स, या आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के संयुक्त कंडरा (फाल्क्स इंगुइनलिस, एस टेंडो कंजंक्टिवस) द्वारा मजबूत होती है, जो विसंगतियों द्वारा रेक्टस मांसपेशी के बाहरी किनारे से निकटता से जुड़ी होती है - वंक्षण, लैकुनर, पेक्टिनियल। साथ बाहरवंक्षण स्थान के निचले भाग को आंतरिक और बाह्य वंक्षण जीवाश्म के बीच स्थित इंटरफोसा लिगामेंट (लिग. इंटरफोवेओलारे) द्वारा मजबूत किया जाता है।

वंक्षण हर्निया से पीड़ित लोगों में, वंक्षण नलिका की दीवारें बनाने वाली मांसपेशियों के बीच संबंध बदल जाता है। आंतरिक तिरछी मांसपेशी का निचला किनारा ऊपर की ओर बढ़ता है और अनुप्रस्थ मांसपेशी के साथ मिलकर नहर की ऊपरी दीवार बनाता है। पूर्वकाल की दीवार बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस द्वारा ही बनती है। वंक्षण अंतराल (3 सेमी से अधिक) की एक महत्वपूर्ण ऊंचाई के साथ, हर्निया के गठन की स्थितियां बनती हैं। यदि आंतरिक तिरछी मांसपेशी (पूर्वकाल पेट की दीवार के सभी तत्वों में सबसे अधिक विरोधी) अंतर-पेट का दबाव) तब, शुक्राणु रज्जु के ऊपर स्थित होता है पीछे की दीवारबाहरी तिरछी मांसपेशी के शिथिल एपोन्यूरोसिस के साथ वंक्षण नहर लंबे समय तक इंट्रा-पेट के दबाव का सामना नहीं कर सकती है (पी. ए. कुप्रियनोव)।

वंक्षण नलिका का निकास सतही वंक्षण वलय (एनुलस इंगुइनलिस सुपरफिशियलिस) है, जिसे पहले बाहरी, या चमड़े के नीचे कहा जाता था। यह बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस के तंतुओं में एक अंतराल है, जो दो पैरों का निर्माण करता है, जिनमें से ऊपरी (या औसत दर्जे का - क्रस मेडियल) सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे से जुड़ा होता है, और निचला (या पार्श्व - क्रस) लेटरेल) प्यूबिक ट्यूबरकल से जुड़ा होता है। कभी-कभी एक तीसरा, गहरा (पिछला) पैर भी देखा जाता है - लिग। पलटा हुआ। उनके द्वारा बनाए गए गैप के शीर्ष पर दोनों पैर अनुप्रस्थ और धनुषाकार तरीके से चलने वाले तंतुओं द्वारा पार किए जाते हैं (इंटरपेडुनकुलर फाइबर - फ़ाइब्रा इंटरक्रूरल्स) और गैप को एक रिंग में बदल देते हैं। पुरुषों के लिए अंगूठी का आकार: आधार की चौड़ाई - 1-1.2 सेमी, आधार से शीर्ष तक की दूरी (ऊंचाई) - 2.5 सेमी; यह आमतौर पर स्वस्थ पुरुषों में टिप को मिस कर देता है तर्जनी. महिलाओं में, सतही वंक्षण वलय का आकार पुरुषों की तुलना में लगभग 2 गुना छोटा होता है। सतही वंक्षण वलय के स्तर पर, औसत दर्जे का वंक्षण फोसा प्रक्षेपित होता है।

वंक्षण नहर का प्रवेश द्वार गहरी (आंतरिक) वंक्षण वलय (एनुलस इंगुइनलिस प्रोफंडस) है। यह अनुप्रस्थ प्रावरणी के फ़नल-आकार के फलाव का प्रतिनिधित्व करता है, जो शुक्राणु कॉर्ड के तत्वों के भ्रूण के विकास के दौरान बनता है। अनुप्रस्थ प्रावरणी के कारण शुक्राणु रज्जु और अंडकोष की एक सामान्य झिल्ली बनती है।

पुरुषों और महिलाओं में गहरी वंक्षण वलय का व्यास लगभग समान (1-1.5 सेमी) होता है, और इसका अधिकांश भाग वसामय गांठ से भरा होता है। गहरी रिंग पौपार्ट लिगामेंट के मध्य से 1-1.5 सेमी ऊपर और सतही रिंग से लगभग 5 सेमी ऊपर और बाहर की ओर स्थित होती है। गहरी वंक्षण वलय के स्तर पर, पार्श्व वंक्षण फोसा प्रक्षेपित होता है। गहरी रिंग का निचला भाग इंटरफोसा लिगामेंट और इलियोप्यूबिक कॉर्ड के तंतुओं द्वारा मजबूत होता है; सुपरोलेटरल खंड उन संरचनाओं से रहित होता है जो इसे मजबूत करते हैं।

शुक्राणु कॉर्ड और इसकी झिल्लियों के ऊपर एक मांसपेशी होती है जो प्रावरणी के साथ अंडकोष को ऊपर उठाती है, और बाद की तुलना में अधिक सतही रूप से - प्रावरणी स्पर्मेटिका एक्सटेंशन, जो मुख्य रूप से थॉमसन प्लेट और पेट के प्रावरणी द्वारा निर्मित होती है। को स्पर्मेटिक कोर्ड(महिलाओं में, गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन) वंक्षण नलिका के भीतर ऊपर से इलियोइंगुइनल तंत्रिका से जुड़ा होता है, और नीचे इंगुइनोफेमोरल तंत्रिका (रेमस जेनिटेलिस एन. जेनिटोफेमोरेलिस) की शाखा से जुड़ा होता है।

विकृति विज्ञान। सबसे आम रोग प्रक्रियाएं जन्मजात और अधिग्रहित हर्निया (देखें) और सूजन हैं लसीकापर्व(लिम्फैडेनाइटिस देखें)।

कवक त्वचा पर बड़े सिलवटों के क्षेत्र में, मुख्य रूप से कमर में, साथ ही नितंबों और जांघों पर भी दिखाई दे सकता है। रोग का विकास लगातार आर्द्र वातावरण, अधिक पसीना आने, उच्च तापमान पर्यावरण, शरीर में कार्बोहाइड्रेट-वसा चयापचय के विकार। इस माइकोसिस से संक्रमण का सबसे आम प्रकार इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं, जैसे वॉशक्लॉथ या स्नान तौलिया के माध्यम से संक्रमण है।

त्वचा की वंक्षण माइकोसिस कोई "सामान्य" समस्या नहीं है, और लोग अक्सर इसके बारे में बात करने में शर्मिंदा होते हैं। उचित उपचार के बिना, फंगस वर्षों तक समस्याएँ पैदा कर सकता है।

इस बीमारी के सरल रूप में, एक चिकित्सा विशेषज्ञ के निष्कर्ष द्वारा पुष्टि की गई, बाहरी रूप से निर्धारित ऐंटिफंगल मलहम, डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना फार्मेसियों में बेचा जाता है। ऐसी दवाओं में निज़ोरल® क्रीम शामिल है, जिसमें सक्रिय एंटीमाइकोटिक केटोकोनाज़ोल 2% होता है, जो वंक्षण सिलवटों के माइकोसिस के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है ( एथलीट फुट वंक्षण). NIZORAL® क्रीम को दिन में एक बार प्रभावित त्वचा और उसके ठीक बगल के क्षेत्र पर लगाने की सलाह दी जाती है। एथलीट फुट के उपचार की सामान्य अवधि 2-4 सप्ताह है।

इसके अलावा, उपचार के दौरान आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

● न केवल प्रभावित क्षेत्र पर, बल्कि उसके आसपास की स्वस्थ त्वचा पर भी दिन में एक बार क्रीम लगाएं;
● उपचार के दौरान अंडरवियर, कपड़े और बिस्तर लिनन को प्रतिदिन बदलना आवश्यक है;
● यदि कई अलग-अलग क्षेत्र कवक से प्रभावित हैं, तो संक्रमण को स्थानांतरित करने की संभावना को बाहर करने के लिए उनका एक साथ इलाज किया जाना चाहिए।

रोग के सभी लक्षण गायब हो जाने के बाद उपचार पर्याप्त समय तक, कम से कम कई दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए। यदि 4 सप्ताह के उपचार के बाद कोई नैदानिक ​​सुधार नहीं होता है तो निदान पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए। अवलोकन करना चाहिए सामान्य उपायसंक्रमण के स्रोतों और पुन: संक्रमण (पुनः संक्रमण) को नियंत्रित करने के लिए स्वच्छता।

इसके अलावा, ग्रोइन माइकोसिस के उपचार के दौरान, कई नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

1. यदि आपका वजन अधिक है तो अपने वजन को सामान्य करने का प्रयास करें।
2. सूती अंडरवियर का प्रयोग करें। सिंथेटिक कपड़े त्वचा तक पर्याप्त हवा नहीं पहुंचा पाते हैं। तापमान में वृद्धि और पसीने के कठिन वाष्पीकरण के कारण, फंगल संक्रमण की घटना के लिए स्थितियां बनती हैं
3. कैज़ुअल सेक्स से बचें.
4. उपचार की रणनीति के बारे में किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श लें। कई दवाओं (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स) का अनुचित, अनियंत्रित उपयोग उन स्थितियों को जन्म दे सकता है जिनके खिलाफ मायकोसेस विकसित होते हैं विभिन्न स्थानीयकरण. और याद रखें कि किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से समय पर परामर्श लेना, शीघ्र निदानऔर फंगल रोगों का पर्याप्त उपचार, साथ ही उनकी रोकथाम - महत्वपूर्ण पहलूअच्छा स्वास्थ्य बनाए रखना.

वंक्षण सिलवटों का माइकोसिस - यह फफूंद का संक्रमणकमर की त्वचा और त्वचा की अन्य बड़ी प्राकृतिक तहें। अधिकतर, यह रोग लाल ट्राइकोफाइटन या इनगुइनल एरिडर्मोफाइटन के कारण होता है, कम अक्सर अन्य प्रकार के कवक के कारण होता है।

वंक्षण सिलवटों का माइकोसिस महिलाओं की तुलना में पुरुषों में तीन गुना अधिक बार होता है। रोग पुराना है. वंक्षण सिलवटों सहित बड़े मायकोसेस आर्द्र और गर्म जलवायु वाले देशों में व्यापक हैं।

रोग के विकास के कारण

पहना हुआ तंग कपड़े- यह बीमारी के विकास के कारणों में से एक है।

इस प्रकारमाइकोसिस आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है, और अगर इलाज न किया जाए तो यह विकसित हो सकता है जीर्ण रूप. माइकोसिस लाल या लाल-भूरे रंग के धब्बों के रूप में प्रकट होता है। धब्बों की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, उन पर त्वचा थोड़ी छिल जाती है।

धब्बे परिधीय रूप से बढ़ते हैं और विलीन हो जाते हैं; वे धीरे-धीरे सिलवटों की सीमाओं से परे फैलते हैं, जिससे माला जैसी आकृतियाँ बनती हैं। सूजन वाले क्षेत्रों के किनारों के साथ-साथ, सतह के ऊपर उभरा हुआ भाग स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। स्वस्थ त्वचाएक रोलर जिसमें बुलबुले होते हैं। एथलीट फुट के मरीजों को दर्द, खुजली और जलन की शिकायत होती है, जो हिलने-डुलने के दौरान तेज हो जाती है। इस प्रकार की माइकोसिस की पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है; अधिकतर, इसका प्रकोप गर्मियों में होता है, जब व्यक्ति को अधिक पसीना आता है।

वंक्षण सिलवटों का माइकोसिस, जीनस टी. रूब्रम के कवक के कारण होता है क्रोनिक कोर्स. इस बीमारी को रूब्रोफाइटोसिस भी कहा जाता है।

इस प्रकार के माइकोसिस के साथ सूजन प्रक्रियायह शायद ही कभी वंक्षण सिलवटों की त्वचा तक सीमित होता है, नितंबों और पेट की त्वचा तक फैलता है। रूब्रोफाइटिया के लक्षण आम तौर पर जीनस ई. फ्लोकोसम के कवक के कारण होने वाले माइकोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर के समान होते हैं। अंतर केवल इतना है कि सूजन वाले क्षेत्र पुटिकाओं द्वारा नहीं, बल्कि एकल पिंडों द्वारा सीमित होते हैं जिनका रंग नीला होता है। इसके अलावा, इस प्रकार के माइकोसिस में गंभीर खुजली होती है। लेकिन सावधान रहें, क्योंकि...

निदान के तरीके

मायकोसेस का निदान इसके आधार पर किया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधान. फंगस का पता लगाने के साथ-साथ इसके प्रकार का निर्धारण करने के लिए परीक्षण करना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, दो प्रकार के शोध निर्धारित हैं:

1. सूक्ष्मदर्शी।
2. सांस्कृतिक.

निदान में पहला कदम सटीक है सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण, जो आपको फंगस का पता लगाने और प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण! सूक्ष्म परीक्षण की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि सामग्री कितनी सही ढंग से एकत्र की गई थी।
निदान के लिए सटीक निदानसूक्ष्म परीक्षण करें.

जांच के लिए भेजे गए त्वचा के टुकड़े घाव के परिधीय क्षेत्र से निकाले जाते हैं। यहीं पर कवक पाए जाते हैं बड़ी मात्रा.

कवक के प्रकार को निर्धारित करने के लिए सांस्कृतिक निदान किया जाता है जिसने माइकोसिस के विकास को उकसाया। इस प्रकार के शोध में कृत्रिम पर कवक संस्कृति प्राप्त करना शामिल है पोषक माध्यम. इसके बाद, कवक के प्रकार, साथ ही इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक सूक्ष्म परीक्षण किया जाता है अलग - अलग प्रकारदवाइयाँ।

वंक्षण सिलवटों के माइकोसिस के लिए यह आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानजैसे रोगों के साथ:

• कैंडिडल या स्टेप्टोकोकल डायपर रैश।

आधिकारिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके उपचार

वंक्षण सिलवटों के मायकोसेस के लिए, इसका उपयोग आमतौर पर किया जाता है स्थानीय चिकित्सा. में तीव्र अवस्थामाइकोसिस निर्धारित है:

1. क्लोरहेक्सिडाइन बिग्लुकोनेट (0.05%) के घोल का उपयोग करके गीली-सूखी ड्रेसिंग और लोशन, बोरिक एसिड(2%), रिसोर्सिनोल (2%)। और संयुक्त एजेंट, जिसमें एंटीमाइकोटिक एजेंट और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं। उपचार की इस पद्धति का प्रयोग 1-3 दिनों तक किया जाता है।
2. इसके बाद, थेरेपी जैल और क्रीम से शुरू होती है ऐंटिफंगल कार्रवाई. एक नियम के रूप में, क्लोट्रिमेज़ोल, इकोनाज़ोल, सिक्लोपिरोक्स (सक्रिय घटक सिक्लोपिरोक्स है), आदि जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
3. वंक्षण सिलवटों के मायकोसेस के लिए प्रणालीगत एंटिफंगल थेरेपी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

महत्वपूर्ण! वंक्षण सिलवटों के मायकोसेस के उपचार में सफलता प्राप्त करने के लिए सुधार आवश्यक है अंतःस्रावी विकार(यदि परीक्षा के दौरान उनकी पहचान की गई थी)। के मरीज अधिक वजनवजन सामान्य करने के लिए शरीर को सिफारिशें दी जानी चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा उपचार

ग्रूव फोल्ड के माइकोसेस के इलाज के लिए दवाओं के साथ-साथ तरीकों का भी इस्तेमाल किया जा सकता है पारंपरिक औषधि.

1. वंक्षण मायकोसेस के लिए मौखिक प्रशासन के लिए, निम्नलिखित प्रकार की जड़ी-बूटियों का आसव तैयार करना उचित है: बैंगनी फूल (5 ग्राम), सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी (20 ग्राम), लिंगोनबेरी पत्ती और कैमोमाइल फूल (15 ग्राम प्रत्येक), नीलगिरी पत्ती और यारो जड़ी बूटी (प्रत्येक 10 ग्राम)। एक थर्मस में जलसेक तैयार करें, उबलते पानी के प्रति लीटर आपको जड़ी-बूटियों के मिश्रण के 4 बड़े चम्मच लेने की आवश्यकता है। 12 घंटे के लिए छोड़ दें, दिन में तीन बार आधा गिलास पियें।
2. वंक्षण सिलवटों के माइकोसिस के लिए लोशन के लिए, मिश्रण से एक जलसेक तैयार करने की सिफारिश की जाती है शाहबलूत की छाल, स्ट्रिंग, येरो और अलसी, सभी पौधों की सामग्री को समान भागों में लिया जाता है। एक लीटर उबलते पानी के लिए आपको 50 ग्राम मिश्रण लेना होगा। 24 घंटे के लिए थर्मस में छोड़ दें। लोशन के लिए छने हुए जलसेक का उपयोग करें। प्रक्रिया पूरी करने के बाद माइकोसिस से प्रभावित त्वचा पर जिंक मरहम लगाना चाहिए।

पूर्वानुमान और रोकथाम

महत्वपूर्ण! वंक्षण सिलवटों के माइकोसिस का उपचार जितनी जल्दी शुरू किया जाएगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि रोग पुराना रूप नहीं लेगा। इसलिए, जब दर्दनाक लक्षणआपको तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

वंक्षण सिलवटों के माइकोसेस के विकास और पुनरावृत्ति की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. उत्तेजक कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए - कमर क्षेत्र में त्वचा की रगड़, पहनने के कारण अत्यधिक पसीना सिंथेटिक कपड़े.
2. यदि पता चले तो तुरंत उपचार करें।
3. पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पूर्व घावों के क्षेत्र में त्वचा का 2% समाधान के साथ नियमित रूप से इलाज करना आवश्यक है सैलिसिलिक अल्कोहलया 2% आयोडीन घोल।

फंगल त्वचा रोग (डर्माटोमाइकोसिस या डर्माटोफाइटोसिस) सबसे आम बीमारियों में से एक है जिसके लिए लोग त्वचा विशेषज्ञ से सलाह लेते हैं। उनमें से लगभग 40% कमर के फंगल संक्रमण से संबंधित हैं अक्षीय क्षेत्र- बड़े सिलवटों का डर्माटोफाइटिस।

डर्माटोफाइटिस के प्रकार (कमर क्षेत्र में कवक)

बड़े सिलवटों के डर्माटोफाइटिस के सभी मामले जीनस एपिडर्मोफाइटन (, ट्राइकोफाइटन या माइक्रोस्पोरम) के रोगजनक कवक में से एक की उपस्थिति के कारण होते हैं। अक्सर निदान के दौरान, जीनस ट्राइकोफाइटन के रोगज़नक़ को अलग किया जाता है - टी.रूब्रम, जो भी कारण बनता है फंगल रोगखोपड़ी.

रोगी के लक्षणों का कारण बनने वाले कवक की पहचान करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, जिसमें प्रभावित क्षेत्र से लिए गए नमूने का सूक्ष्म विश्लेषण शामिल होता है।

विशेष प्रकाश व्यवस्था के तहत कमर में कवक के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, कवक से संक्रमित त्वचा कोशिकाएं एक ल्यूमिनेसेंस प्रभाव उत्पन्न करती हैं, जिससे रोग का निदान करना संभव हो जाता है।

बड़े सिलवटों के कवक का निदान करते समय, माइकोसिस को अन्य विकृति से अलग करना आवश्यक है जो स्वयं प्रकट होते हैं समान लक्षण(, सोरायसिस, एक्जिमा, आदि), और बाहर भी ले जाते हैं बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षारोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति की जांच के लिए त्वचा का नमूना (विशेषकर यदि विशिष्ट लक्षण मौजूद हों)।

लक्षण

बड़े सिलवटों के कवक में काफी विशिष्ट प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं: प्रभावित त्वचा के क्षेत्र स्थित होते हैं बगल, कमर क्षेत्र, पर भीतरी सतहकूल्हे और कंधे, और उनके नीचे की सिलवटों में।

यह समझा जाना चाहिए कि शब्द "बड़े सिलवटों का कवक" का एक सापेक्ष अर्थ है - रोग शरीर के किसी भी क्षेत्र में विकसित हो सकता है जो लंबे समय तक त्वचा से त्वचा के संपर्क की विशेषता है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति के व्यावसायिक रोजगार में कोहनी पर मुड़ी हुई भुजाओं की लंबे समय तक स्थिति शामिल है, तो कोहनी की आंतरिक सतह पर डर्माटोफाइटिस विकसित हो सकता है।

पुरुषों में कमर में माइकोसिस फंगल प्रकृति की एक पुरानी रोग प्रक्रिया है जो वंक्षण सिलवटों की त्वचा को नुकसान से जुड़ी होती है। मुख्य कारणरोग की घटना त्वचा को नुकसान पहुंचाती है विभिन्न प्रकार केरोगजनक कवक, और कभी-कभी कई प्रजातियों का संयोजन। हालाँकि, वहाँ भी एक संख्या हैं एटिऑलॉजिकल कारकबहिर्जात और अंतर्जात प्रकृति, जो कमर क्षेत्र के माइकोसिस के विकास की संभावना में वृद्धि का कारण बन सकती है।

रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले बहिर्जात कारकों में शामिल हैं:

1. लंबे समय तक पहनने वाला अंडरवियरसिंथेटिक सामग्री से;
2. लंबे समय तक तंग, मोटे कपड़े पहनना;
3. अधिक गर्मी, तीव्र पसीना और कमर क्षेत्र में त्वचा में नमी;
4. मोटापा, सेल्युलाईट की उपस्थिति;
5. उच्च तापमान और आर्द्रता;
6. व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों की उपेक्षा।

रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले अंतर्जात कारकों में शामिल हैं:

• प्राकृतिक प्रतिरक्षा में कमी;
• पुराने रोगों अंत: स्रावी प्रणाली (मधुमेह, थायरॉयडिटिस);
• प्रणालीगत और स्वप्रतिरक्षी रोग;
• पैर क्षेत्र में फंगल संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति;
• नियोप्लाज्म की उपस्थिति (घातक सहित): वर्रुकस कार्सिनोमा, लिपोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा;
• उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंजीव में.

सिलवटों का वंक्षण माइकोसिस किसके कारण होता है? निम्नलिखित प्रकारमशरूम:

1. एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम रोगज़नक़ की सबसे अत्यधिक संक्रामक प्रजाति है, जो एथलीट फुट इनगुइनल का कारण बनती है। इस प्रकार के फंगस से संक्रमण होता है संपर्क द्वारा- घरेलू वस्तुओं के साथ-साथ व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं (साझा तौलिये, सार्वजनिक शौचालय, स्नान और सौना में सीटें, साझा लिनेन) के माध्यम से। आपके हाथों से कमर क्षेत्र का संक्रमण भी संभव है संपर्क के बादकिसी संक्रमित वस्तु या फंगस के फोकस (पैर, इंटरडिजिटल स्पेस) के साथ;
2. ट्राइकोफाइटन रूब्रम रूब्रोफाइटोसिस की उपस्थिति का कारण बनता है, जिसमें रोग की तीव्र शुरुआत के साथ मुख्य रूप से क्रोनिक कोर्स होता है। रूब्रोफाइटोसिस के साथ, इस प्रक्रिया में वंक्षण-ऊरु, एक्सिलरी सिलवटों के साथ-साथ नितंबों के बीच का क्षेत्र भी शामिल होता है। यह रोग न केवल सिलवटों को प्रभावित करता है, बल्कि पूरे शरीर में फैल सकता है, इस प्रक्रिया में शरीर की हेयरलाइन भी शामिल होती है।

क्लिनिक

स्क्रोटल माइकोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करेंगी। वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस के मामले में, जिसका प्रेरक एजेंट एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम है, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विशेषताएं देखी जाएंगी:

• रोग की तीव्र शुरुआत और उसके बाद चिकित्सा के अभाव में प्रक्रिया की दीर्घकालिकता;
• रोग की शुरुआत सूजन (सूजन, हाइपरमिया, छीलने) के लक्षण और अन्य अप्रभावित ऊतकों से स्पष्ट सीमा के साथ गुलाबी, लाल या भूरे-लाल रंग के धब्बों की उपस्थिति से होती है। धब्बे विलीन हो सकते हैं और एक एकल फोकस बना सकते हैं (परिधीय विकास होता है);
• जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, केंद्रीय फोकल क्षेत्र समाप्त हो जाता है और सीमांत क्षेत्र पुटिकाओं से ढक जाता है विभिन्न आकार, फुंसी, क्षरणकारी तत्व, शल्क या पपड़ी जो एक प्रकार का रोलर बनाते हैं;
• मुख्य स्थान से अलग स्थित अलग-अलग घाव हो सकते हैं;
• , दर्द, जो चलने-फिरने और शारीरिक गतिविधि के दौरान और भी अधिक तीव्र हो जाते हैं;
• छिलने और दरारों का दिखना।

यदि वंक्षण माइकोसिस ट्राइकोफाइटन रूब्रम के कारण होता है, तो लक्षण बार-बार पुनरावृत्ति (विशेष रूप से गर्मियों में), पैरों और हाथों के क्षेत्र में घावों की उपस्थिति, प्रक्रिया के व्यापक प्रसार के कारण एथलीट फुट वंक्षण से भिन्न होंगे। पेट और नितंबों की त्वचा तक, सूजन का क्षेत्र बैंगनी-सियानोटिक रंग की गांठदार संरचनाओं द्वारा सीमांकित होता है

निदान

अंडकोश की थैली के मायकोसेस का निदान बाहरी जांच, इतिहास संबंधी डेटा के संग्रह और प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों पर आधारित होता है। इतिहास संग्रह करते समय, रोगी से किसी भी प्रणालीगत, अंतःस्रावी और की उपस्थिति के बारे में पता लगाना आवश्यक है पुरानी विकृति, भोजन की प्रकृति, सार्वजनिक स्नानघर और सौना में जाने की आवृत्ति, जगह और काम करने की स्थिति के बारे में पूछें।

बाहरी जांच के दौरान, धब्बों की प्रकृति और स्थान, दाने के तत्वों की संख्या और प्रकार और छीलने की उपस्थिति का मूल्यांकन करना आवश्यक है। आपको रोगी के शरीर और शरीर में मोटापे के लक्षणों की उपस्थिति पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण;
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण;
3. स्क्रैपिंग की सूक्ष्म जांच (विधि कवक की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है; संक्रमित घाव के परिधीय क्षेत्र से स्क्रैपिंग को जांच के लिए लिया जाता है);
4. सांस्कृतिक संस्कृतियाँ आपको उस विशिष्ट प्रकार के कवक का पता लगाने की अनुमति देती हैं जो माइकोटिक घाव का कारण बनता है। विधि का सार कृत्रिम पोषक मीडिया पर कवक विकसित करना है, इसके बाद माइक्रोस्कोपी की जाती है, जो कवक की विशिष्ट प्रजातियों और जीनस की पहचान करेगी। इसके अलावा, सांस्कृतिक टीकाकरण के दौरान, सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता की डिग्री विभिन्न प्रकार केऔषधियाँ।

उपचार एवं रोकथाम

इलाज वंक्षण माइकोसिसरोगज़नक़ और विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करता है। वंक्षण एथलीट फुट के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है;

• हाइड्रोकार्टिसोन मरहम (1%), जिंक मरहमत्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर स्थानीय रगड़ के लिए;
• क्रीम: "माइक्रोनाज़ोल", "इकोनाज़ोल", "क्लोट्रिमेज़ोल", "ऑक्सीकोनाज़ोल", "टेरबिनाफाइन", "केटोकोनाज़ोल", "सिक्लोपीरॉक्स", "मिकैटिन"। औषधियों का प्रयोग बाद में करना चाहिए स्वच्छता प्रक्रियाएं(प्रभावित क्षेत्र को अच्छी तरह से धोना चाहिए और फिर रुमाल या तौलिये से पोंछकर सुखा लेना चाहिए), क्रीम को प्रभावित क्षेत्र के चारों ओर 2-3 सेंटीमीटर लगाया जाता है;
• लोशन, ड्रेसिंग, एप्लिकेशन का उपयोग भी प्रभावी है, जिसमें "क्लोरहेक्सिडाइन बिग्लुकोनेट 0.05%", "बोरिक एसिड 2%", "रिसोरिसिनॉल 2%" शामिल हैं।

वंक्षण ट्राइकोफाइटोसिस वाले रोगी का निदान करते समय, स्थानीय उपचारकवकरोधी मलहम का उपयोग करना: लैमिसिल, माइकैटिन, माइसेलेक्स, क्लोट्रिमेज़ोल। शराब से इलाज भी कारगर है. आयोडीन घोलऔर सैलिसिलिक-सल्फर मरहम। यदि रोग प्रक्रिया में खोपड़ी, नाखून और त्वचा की गहरी परतें (ग्रिसोफुलविन, निज़ोरल) शामिल हों तो दवाओं के टैबलेट रूपों का उपयोग किया जाता है।

नकारात्मक लक्षणों के प्रकट होने से पहले पुरुषों में वंक्षण सिलवटों के मायकोसेस का इलाज करने की सलाह दी जाती है। नकारात्मक परिणामप्रयोगशाला अनुसंधान. औसतन, चिकित्सा का कोर्स दो सप्ताह से एक महीने तक होता है।

निवारक उपायों में स्वच्छता नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना, प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर पहनना और इसे रोजाना बदलना शामिल है, जिसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए विपुल पसीना, टैल्कम पाउडर या पाउडर के उपयोग की सिफारिश की जाती है।