वैरिकोसेले एक छिपी हुई स्वास्थ्य समस्या है जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। रोग का विवरण: शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसें

वैरिकोसेले शुक्राणु कॉर्ड के क्षेत्र में नसों में एक परिवर्तन है, जो वैरिकाज़ नसों के प्रभाव के परिणामस्वरूप बनता है और अंडकोष से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ संयोजन में होता है। वैरिकोसेले, जिसके लक्षण फटने और चुभने वाले दर्द, अंडकोश में स्थानीयकृत भारीपन और असुविधा के साथ-साथ दिखाई देने वाले शिरापरक विस्तार के रूप में प्रकट होते हैं, अक्सर सूजन और टूटने के कारण होता है, जिसमें वैरिकाज़ वाहिकाएं उजागर होती हैं, जिसके साथ होता है अंडकोश क्षेत्र में रक्तस्राव।

रोग के प्रगतिशील रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रभावित अंडकोष का आकार कम हो जाता है, शुक्राणुजनन प्रभावित होता है, और प्रारंभिक पुरुष रजोनिवृत्ति और बांझपन विकसित होने लगता है।

सामान्य विवरण

विचाराधीन बीमारी के संबंध में, विश्व स्वास्थ्य संगठन के पास अपना डेटा है, जिससे यह पता चलता है कि पुरुषों में वैरिकोसेले की घटना लगभग 17% मामलों में देखी जाती है। क्षेत्रीय स्थान के साथ-साथ पुरुषों की उम्र के आधार पर घटना दर में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, लगभग 19.3% मामलों में, वैरिकोसेले किशोरों में मौजूद है, जबकि सैन्य उम्र 5-7% युवा पुरुषों में इस बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है।

अक्सर, बीमारी के दौरान लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता होती है, यही वजह है कि, तदनुसार, पुरुष उन्हें उचित चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की जल्दी में नहीं होते हैं। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन 35% मामलों में उन पुरुषों में रोग के लक्षणों की उपस्थिति निर्धारित करता है जो युवावस्था तक पहुंच चुके हैं। इसके अलावा, अधिकांश मामले वैरिकोसेले के बाएं तरफा रूप का संकेत देते हैं, जो दाएं और बाएं तरफ शिरापरक प्रणालियों में मौजूद शारीरिक अंतर के कारण होता है। वैरिकोसेले के दाएं तरफा रूप का विकास 3-8% मामलों में प्रासंगिक है, द्विपक्षीय - 2 से 12% की सीमा में।

वैरिकोसेले का वर्गीकरण

रोग की उपरोक्त विशेषताओं के अनुसार, इसके अनुरूप वर्गीकरण को प्रतिष्ठित किया गया है:

• घाव के पक्ष के आधार पर:
• बाएं तरफा वैरिकोसेले;
• दाएं तरफा वैरिकोसेले;
• वैरिकोसेले द्विपक्षीय।
• एटियलजि की विशेषताओं के आधार पर:
• प्राथमिक वैरिकोसेले;
• वैरिकोसेले रोगसूचक;
• कार्यात्मक वैरिकोसेले (अक्सर द्वितीयक वैरिकोसेले के रूप में परिभाषित)।
• शिरापरक भाटा की विशेषताओं के आधार पर:
• रेनोटेस्टिकुलर रिफ्लक्स के साथ संयोजन में;
• आईलोटेस्टिकुलर रिफ्लक्स के साथ संयोजन में;
• भाटा के मिश्रित रूप के साथ संयोजन में।
• डिग्री के आधार पर (I, II, III);
• उच्च रक्तचाप के साथ गुर्दे की नस में रोग के संयोजन पर निर्भर करता है:
• वृक्क शिरा उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के साथ संयोजन में;
• वृक्क शिरा उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के बिना।
• भौतिक तरीकों के उपयोग के माध्यम से रोग की निश्चितता पर निर्भर करता है:
• उपनैदानिक;
• नैदानिक.

वृषण ट्राफिज्म में निहित परिवर्तनों के संयोजन में पैम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस में नसों के फैलाव के चरणों के अनुसार, रोग के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्टेज I - वैरिकाज़ नसों की अभिव्यक्तियाँ केवल पैल्पेशन द्वारा नोट की जाती हैं, जो तब उत्पन्न होती है जब रोगी शरीर को ऊर्ध्वाधर स्थिति में लेने के लिए दबाव डालता है;
• चरण II - फैली हुई नसें दृष्टिगत रूप से निर्धारित होती हैं, अंडकोष की स्थिरता और आकार में कोई परिवर्तन नहीं होता है;
• चरण III - मांसपेशियों के पैम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस में फैलाव स्पष्ट होता है, अंडकोष का आकार कम हो जाता है, और इसकी स्थिरता भी परिवर्तन के अधीन होती है।

दुर्लभ मामलों में, एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण की संभावना होती है।

वैरिकोसेले के कारण

जिस बीमारी पर हम विचार कर रहे हैं उसका विकास इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि नसों में स्थित वाल्व, जो आम तौर पर विपरीत दिशा में रक्त के प्रवाह को रोकते हैं, "विफल" या कार्य करते हैं, लेकिन उचित परिणाम के लिए पर्याप्त रूप से पर्याप्त नहीं होते हैं। नतीजतन, नसों में दबाव में वृद्धि होती है (उदाहरण के लिए, जब शरीर ऊर्ध्वाधर स्थिति लेता है या शारीरिक तनाव के परिणामस्वरूप), दबाव विपरीत दिशा में प्रसारित होता है, जिससे मात्रा में धीरे-धीरे विस्तार होता है शिरापरक वाहिका का. तदनुसार, इस रूप में रोग प्रक्रिया के दौरान शुक्राणु कॉर्ड के आसपास की नसों का फैलाव भी होता है।

वैरिकोसेले का एक अन्य कारण बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी और वृक्क शिरा के बीच बने शारीरिक संबंधों की ख़ासियत से भी पहचाना जाता है, जिसमें महाधमनी-मेसेंटेरिक "चिमटी" बनती है।

समय के साथ, बढ़े हुए दबाव के संपर्क में आने से नसों के आकार में वृद्धि, उनका विस्तार और खिंचाव होता है। प्रत्येक व्यक्ति की शिराओं की दीवारों की ताकत के साथ-साथ शिरापरक दबाव के प्रभाव की भयावहता के आधार पर, खिंचाव अलग-अलग डिग्री तक पहुंच सकता है।

अंडकोष के आसपास का शिरापरक नेटवर्क आकार में बड़ा और बड़ा हो जाता है, जबकि कुछ मामलों में रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ इस तथ्य को जन्म देती हैं कि अंडकोष ऐसा हो जाता है मानो शिरापरक वाहिकाओं से बने स्पंज में डूबा हुआ हो। अंडकोष के आसपास के जहाजों के इस तरह के अजीब "तकिया" से अंडकोश के थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन का नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडकोष ठंडा नहीं होता है। इस प्रकार, शुक्राणु उत्पादन के लिए आवश्यक कम तापमान अनुपस्थित होता है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य शुक्राणुजनन रुक जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की सभी सूचीबद्ध विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि विशेषज्ञों के अनुसार, वैरिकोसेले, पुरुषों में बांझपन को भड़काने वाले मुख्य कारकों में से एक है।

इसे भड़काने वाले कारकों में इस प्रकार हैं:

• शरीर के तापमान के अनुसार अंडकोष में तापमान में वृद्धि (सामान्य परिस्थितियों में, अंडकोष में शरीर के तापमान की तुलना में कम तापमान होता है, जो शुक्राणुजनन के पाठ्यक्रम के लिए सामान्य संकेतक निर्धारित करता है);
• वृषण हाइपोक्सिया (अर्थात, इसकी ऑक्सीजन भुखमरी, इस्किमिया);
• गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों से जैविक रूप से सक्रिय घटकों का रिवर्स डिस्चार्ज;
• अंडकोष के ऊतकों में मुक्त कणों का संचय, जो सबसे मजबूत सेलुलर जहर के रूप में कार्य करता है और तदनुसार, इसे नुकसान पहुंचाता है।

सूचीबद्ध प्रभावशाली कारकों के अलावा, वैरिकोसेले जन्मजात कमजोरी के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकता है, जो संपूर्ण रूप से संवहनी दीवार की विशेषता है, जबकि रोग का जन्मजात रूप मुख्य रूप से इसी कारण से प्रकट होता है। यह उल्लेखनीय है कि लगभग हमेशा रोगी के रिश्तेदारों में से एक को चरम सीमाओं की वैरिकाज़ नसों, हृदय वाल्व दोष और अन्य प्रकार की अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ता है जो संयोजी ऊतक में निहित अपर्याप्तता का संकेत देते हैं। अक्सर ये बीमारियाँ एक दूसरे के साथ सहवर्ती होती हैं।

वैरिकोसेले: लक्षण

जहां तक ​​वैरिकोसेले के लक्षणों की बात है, तो वे नसों के विस्तार की डिग्री के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। स्टेज I की विशेषता किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति है; वैरिकाज़ नसों का निर्धारण एक चिकित्सा परीक्षण के दौरान यादृच्छिक रूप से किया जाता है।

चरण II की विशेषताओं के लिए, यह अंडकोश क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द के बारे में रोगियों की शिकायतों की उपस्थिति की विशेषता है, जबकि उनकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता काफी भिन्न हो सकती है। कुछ मामलों में, चलते समय असुविधा होती है, और कभी-कभी तेज दर्द भी हो सकता है, और उनकी प्रकृति उन्हें तंत्रिका संबंधी दर्द के समान बनाती है।

पसीना बढ़ सकता है और अंडकोश क्षेत्र में जलन हो सकती है। अक्सर वैरिकोसेले से पीड़ित मरीजों को यौन रोग का अनुभव होता है। शारीरिक परीक्षण से पता चलता है कि फैली हुई नसें नीचे अंडकोष से उतरते हुए निचले ध्रुव तक पहुँचती हैं। प्रभावित क्षेत्र में, अंडकोष उतर जाता है, जिससे अंडकोश के प्रभावित आधे हिस्से में विषमता हो जाती है और उसमें शिथिलता आ जाती है।

रोग के चरण III में शारीरिक गतिविधि और दर्द के बीच संबंध का टूटना शामिल है। इस मामले में, दर्द रोगी के लिए एक निरंतर घटना बन जाता है, और यह अभिव्यक्ति नींद के दौरान गायब नहीं होती है। बाहरी जांच से नसों के कई समूहों की उपस्थिति का पता चलता है। इसके अलावा, अंडकोश के आकार में वृद्धि और रोग में इसकी विषमता विशेषता की गंभीरता एक वर्तमान घटना बनती जा रही है।

वैरिकोसेले का निदान

वैरिकोसेले का निदान अक्सर केवल पैम्पिनिफ़ॉर्म प्लेक्सस (जिसकी उपस्थिति इसके नाम के अनुरूप होती है) के तालमेल के साथ संयोजन में परीक्षा के आधार पर होती है, जब रोगी खड़े होने की स्थिति लेता है। वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी (यानी, तनाव के साथ एक परीक्षण, जिसमें पेट की गुहा के माध्यम से दबाव बढ़ाना शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप अंडकोष की नसों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है) का उपयोग करके अधिक विशिष्ट स्तर पर पैल्पेशन किया जाता है।

यदि नसें काफी बढ़ी हुई हैं और निदान के बारे में कोई संदेह नहीं है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि विचाराधीन बीमारी की गंभीरता नगण्य है, तो इस मामले में, डॉपलर सोनोग्राफी करना आवश्यक है। इन जांच विधियों को लेटकर और खड़े होकर दोनों स्थितियों में किया जाना चाहिए, अन्यथा इसका कोई मतलब नहीं है।

उपरोक्त के अलावा, वैरिकोसेले के निदान के लिए एक शुक्राणु परीक्षण की भी आवश्यकता होती है, और इसे 4-12 सप्ताह की प्रक्रियाओं के बीच अंतराल के साथ कम से कम दो बार किया जाता है। स्पर्मोग्राम के लिए 2-7 दिनों की अवधि के लिए यौन संयम आवश्यक है।

वैरिकोसेले: उपचार

इसी तरह, जिसमें पैथोलॉजी का स्थानीयकरण पैर क्षेत्र में केंद्रित है, वैरिकोसेले के साथ एकमात्र प्रभावी तरीका सर्जरी है, जो मौजूदा रूपों में से किसी में भी किया जाता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि रोग स्वयं खतरनाक नहीं है, और, एक नियम के रूप में, इसके दौरान लक्षण रोगी को परेशान नहीं करते हैं, एक समीचीन समाधान एक वयस्क व्यक्ति में वैरिकोसेले का पता चलने पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को समाप्त करना है।

निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन अनिवार्य हो जाता है:

• वृषण क्षेत्र में गंभीर दर्द की उपस्थिति में;
• पुरुष पक्ष में बांझपन के साथ, जो शुक्राणु की गतिशीलता, गुणवत्ता और मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ;
• अंडकोश क्षेत्र में एक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित एक सौंदर्य दोष के साथ;
• रोग से प्रभावित अंडकोष की वृद्धि रुक ​​जाती है, जो रोगी के यौवन के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

सामान्य तौर पर, यह ध्यान दिया जा सकता है कि वैरिकोसेले और बांझपन के बीच घनिष्ठ संबंध का मुद्दा आज काफी विवादास्पद है, वास्तव में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता भी विवादित है।

इस संबंध में कई विशेषज्ञों की राय है कि, बाद में बांझपन के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, बच्चों/किशोरों में रुग्णता के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, रोग की स्थिति और विकास के चरण की परवाह किए बिना, क्योंकि संचय अंडकोष में रक्त के जमाव से शुक्राणुजन्य उपकला को अपरिवर्तनीय क्षति होती है, जो इस विशेषता के अनुसार, किसी भी स्थिति या उपचार के तहत बहाल नहीं होती है, जिससे प्रजनन क्षेत्र में कुछ समस्याएं पैदा होती हैं।

इस बीच, ऐसे बयान हैं कि वैरिकोसेले बांझपन का कारण नहीं है; इसके अलावा, इस बीमारी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता केवल तब होती है जब गंभीर दर्द होता है और जब अंडकोष प्रभावित पक्ष पर अविकसित होता है, यानी सर्जरी के लिए विशिष्ट संकेत के साथ

संभावित बांझपन के संदर्भ में बीमारी पर अधिक विस्तार से नजर डालने पर एक दिलचस्प बात सामने आ सकती है। विशेष रूप से, शुक्राणुजनन में परिवर्तन के मुद्दे पर विचार किया जाता है, जो सर्जरी से पहले दबी हुई अवस्था में था।

इस मामले पर एक बार एक अध्ययन किया गया था, जो लगभग 2 वर्षों तक चला, जिसमें प्रजनन संबंधी समस्याओं के साथ-साथ बीमारी के 986 मामलों की जांच की गई। वैरिकोसेले से पीड़ित रोगियों की एक निश्चित संख्या में सर्जरी के बाद के परिणामों का विश्लेषण किया गया। जैसा कि यह निकला, इसके बाद लगभग 70% में शुक्राणु की गुणवत्ता विशेषताओं में सुधार हुआ, जबकि 53% मामलों में, परीक्षण पुरुषों की पत्नियाँ गर्भवती हो गईं। यह भी ज्ञात है कि वैरिकोसेले से पीड़ित पुरुष जो सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करते हैं वे केवल 10-15% मामलों में ही पिता बन पाते हैं।

जहां तक ​​आज इस्तेमाल की जाने वाली चिकित्सा की सर्जिकल विधियों का सवाल है, इनमें ओपन सर्जरी और मिनी-एक्सेस सर्जरी, एंडोस्कोपिक सर्जरी, साथ ही माइक्रोसर्जिकल टेस्टिकुलर रिवास्कुलराइजेशन शामिल हैं।

जब किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, तो मुख्य बात उन कारणों को निर्धारित करना है जो वैरिकोसेले को भड़काते हैं, क्योंकि कुछ मामलों में बीमारी की उपस्थिति गुर्दे के ट्यूमर के कारण होती है। यदि वैरिकोसेले के लक्षण मौजूद हैं, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ और फ़्लेबोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।

वैरिकोसेले शुक्राणु रज्जु की नसों का बढ़ना है। यह सबसे बड़ी यौन क्षमता की अवधि के दौरान होता है, यानी जननांगों में सबसे बड़े रक्त प्रवाह की अवधि के दौरान। 95% मामलों में यह बाईं ओर स्थानीयकृत होता है, जहां अंडकोश से रक्त के बहिर्वाह की स्थिति दाईं ओर की तुलना में खराब होती है। इसे आंतरिक शुक्राणु शिरा की ख़ासियतों द्वारा समझाया गया है, जो दाईं ओर एक तीव्र कोण पर अवर वेना कावा में बहती है, और बाईं ओर एक समकोण पर वृक्क शिरा में बहती है। वैरिकोसेले की घटना को लंबे समय तक खड़े रहने, लंबे समय तक यौन उत्तेजना, भारी सामान उठाने आदि से बढ़ावा मिलता है। खड़े होकर रोगी की जांच करके निदान किया जाता है। प्रभावित हिस्से पर अंडकोश ढीला हो जाता है; नाल के साथ टेढ़ी-मेढ़ी, फैली हुई, आसानी से संकुचित नसें उभरी हुई होती हैं। रोगी के लेटने से रक्त का बहिर्वाह सुगम हो जाता है और वैरिकोसेले गायब हो जाता है। शायद ही कभी, वैरिकोसेले रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर का एक लक्षण है जो नस को संकुचित कर रहा है। इस मामले में, रोगी के लेटने से वैरिकोसेले गायब नहीं होता है।

रोगी अंडकोश में दर्द या दर्द से परेशान रहते हैं, खासकर शाम के समय।

अक्सर, उम्र के साथ, रोग स्वतः ही क्षतिपूर्ति कर लेता है। यदि यह बढ़ता है, तो वृषण सूजन हो सकती है। शायद ।

शुक्राणु रज्जु की नसों का फैलाव (वैरिकोसेले)

वैरिकोसेले का मतलब न केवल विस्तार है, बल्कि 4-5 शिरापरक ट्रंकों का विस्तार और अत्यधिक टेढ़ापन भी है जो प्लेक्सस पैम्पिनिफोर्मिस बनाते हैं और शुक्राणु कॉर्ड का हिस्सा हैं। वंक्षण नहर से गुजरते हुए, नसें एक सामान्य ट्रंक वी में विलीन हो जाती हैं। स्पर्मेटिका इंटर्ने।

शुक्राणु कॉर्ड की नसों का फैलाव मुख्य रूप से 17-30 वर्ष की आयु के लोगों की विशेषता है और अक्सर होता है; इस प्रकार, सिपाहियों के बीच, 1-2% मामलों में वैरिकोसेले देखा जाता है। 40 वर्षों के बाद, वैरिकोसेले दुर्लभ है।

सबसे तीव्र यौन क्रिया की अवधि के दौरान जननांगों में बार-बार रक्त का प्रवाह वैरिकोसेले के रोगजनन में एक ज्ञात भूमिका निभाता है। हालाँकि, मुख्य कारण कोरोनरी दीवारों की कमजोरी, अंडकोश की निचली स्थिति, नसों की संकीर्ण लुमेन और शिरापरक वाल्वों की कम संख्या है।

90% मामलों में, वैरिकोसेले बाईं ओर होता है। इसका कारण दाईं ओर की तुलना में बाईं ओर शिरापरक बहिर्वाह के लिए कम अनुकूल परिस्थितियां हैं: 1) बाईं शुक्राणु शिरा एक समकोण पर वृक्क शिरा में प्रवाहित होती है, और दाईं ओर एक तीव्र कोण पर अवर वेना कावा में प्रवाहित होती है; 2) बायां वि. स्पर्मेटिका महाधमनी और ए के बीच संकीर्ण अंतराल से होकर गुजरती है। मेसेन्टेरिका सुपीरियर; 3) वी पर छोड़ दिया. स्पर्मेटिका सिग्मॉइड बृहदान्त्र पर दबाव डालता है, विशेषकर कब्ज के साथ।

वैरिकोसेले के अज्ञातहेतुक रूप की विशेषता इस तथ्य से है कि यह केवल लंबे समय तक चलने के दौरान शरीर की सीधी स्थिति में देखा जाता है। लेटने की स्थिति में, वैरिकोसेले गायब हो जाता है या तेजी से कम हो जाता है। एक वैरिकोसेले जो रोगी के क्षैतिज स्थिति में होने पर गायब नहीं होता है, गुर्दे से आने वाले घातक ट्यूमर द्वारा गुर्दे की नस के अंकुरण या संपीड़न के लिए संदिग्ध है।

इडियोपैथिक वैरिकोसेले के साथ, अंडकोश का आधा भाग नीचे की ओर झुक जाता है, इसकी त्वचा खिंची हुई और परतदार हो जाती है। टटोलने पर, शुक्राणु कॉर्ड के साथ स्थित नरम, फैली हुई, अत्यधिक टेढ़ी-मेढ़ी नसों की एक उलझन निर्धारित होती है।

वैरिकोसेले अक्सर लक्षणहीन होते हैं। कभी-कभी मरीज चलने, खड़े होने और शारीरिक परिश्रम के दौरान तेज दर्द, अंडकोष में या शुक्राणु कॉर्ड में जलन की शिकायत करते हैं।

वैरिकोसेले का उपचार रूढ़िवादी और रोगसूचक है; किसी को इस तथ्य से आगे बढ़ना चाहिए कि 40 वर्ष की आयु तक रोग अधिकतर दूर हो जाता है, और शल्य चिकित्सा उपचार विधियां इसके कारणों को समाप्त नहीं कर सकती हैं। एक अच्छी तरह से फिट किया गया सस्पेंसर, अंडकोश की ठंडी रगड़, और कब्ज का उन्मूलन अंडकोश में दर्द और भारीपन की भावना से राहत देता है। मरीजों को लंबे समय तक चलने और खड़े रहने से बचने की सलाह दी जाती है।

केवल दुर्लभ मामलों में ही आप वैरिकोसेले के इलाज के लिए पेश किए जाने वाले कई सर्जिकल उपचारों में से किसी एक का सहारा ले सकते हैं। इन ऑपरेशनों के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हैं: 1) अंडकोष को ऊपर की ओर ले जाकर उससे शिरापरक बहिर्वाह के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना; 2) फैली हुई नसों के चारों ओर एक सहायक संयोजी ऊतक या मांसपेशी आवरण का निर्माण। इन उद्देश्यों के लिए, अंडकोश के संबंधित आधे हिस्से के निचले हिस्से का उच्छेदन, अंडकोष को वंक्षण रिंग या प्यूबिक हड्डी में स्थिर करना, वैरिकाज़ नोड्स का छांटना, अंडकोष या श्मशान की झिल्लियों से शुक्राणु कॉर्ड को फ्लैप से लपेटना शामिल है। इस्तेमाल किया गया। ये ऑपरेशन रिलैप्स का उच्च प्रतिशत देते हैं, घनास्त्रता, दमन और कभी-कभी क्षति के कारण वृषण शोष के रूप में जटिलताओं का कारण बनते हैं। स्पर्मेटिका इंटरने या वृषण तंत्रिकाएँ।

एक बीमारी जैसी शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसें(या वैरिकोसेले) अक्सर उन पुरुषों में देखा जाता है जो बीस से तीस वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं। रोग, एक नियम के रूप में, बाएं अंडकोष पर स्थानीयकृत होता है, क्योंकि इस स्थान पर वृषण शिरा वृक्क शिरा से जुड़ती है, और इसलिए भी क्योंकि बायां अंडकोष थोड़ा नीचे स्थित होता है। शुक्राणु कॉर्ड की माध्यमिक वैरिकाज़ नसें कभी-कभी गुर्दे के ट्यूमर के कारण गुर्दे की नस (स्टेनोसिस) पर जमाव का परिणाम होती हैं। द्विपक्षीय शिरा क्षति के मामले में, इसका कारण वृषण शिरा वाल्व की अनुचित गतिविधि हो सकती है।

शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों के लक्षण

शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों के लक्षण- यह अंडकोश में दर्द, अंडकोष में, कमर में भारीपन की भावना, शुक्राणु कॉर्ड में दर्द, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के दौरान या लंबे समय तक एक ही स्थान पर खड़े रहने के दौरान गंभीर दर्द होता है। सामान्य यौन जीवन के अभाव में रोग का कोर्स बढ़ता है; इसके सामान्य होने के साथ, लक्षण कम तीव्र हो जाते हैं। बुढ़ापे में वैरिकोसेले की घटना अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभव है।

शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों का निदान

शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों का निदान अंडकोश की थैली को छूने से संभव है। इस प्रक्रिया से, तथाकथित "कीड़ों का गोला" स्पष्ट रूप से पहचाना जाता है - शुक्राणु कॉर्ड की मुड़ी हुई और सूजी हुई नसें। कभी-कभी घाव की जगह पर एक छोटी हाइड्रोसील (पानी जैसी सूजन) दिखाई दे सकती है।

शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर रोग को चरणों में विभाजित करते हैं:

पहला चरण: कोई व्यक्तिपरक संवेदनाएं नहीं होती हैं, नसें केवल शुक्राणु कॉर्ड के भीतर फैली हुई होती हैं।

दूसरा चरण: नसों का विस्तार अंडकोष के निचले हिस्से तक पहुंच गया है, अंडकोष में दर्द और भारीपन है, शुक्राणु कॉर्ड काफ़ी मोटा हो गया है।

तीसरा चरण: अंडकोश के निचले भाग में नसें काफी फैली हुई होती हैं, अंडकोष शोषग्रस्त हो जाता है; अंडकोष, पीठ के निचले हिस्से, पेरिनेम में तेज दर्द।

रोग की अवस्था के आधार पर शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों का उपचार किया जाता है। यदि दर्द सिंड्रोम स्पष्ट है, तो डॉ. इवानिसेविन के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना है: वंक्षण नहर के साथ एक चीरा लगाया जाता है, वृषण शिरा को अलग किया जाता है और लिगेट किया जाता है। रूढ़िवादी तरीकों में तंग पैंटी पहनना, एक जॉकस्ट्रैप (अंडकोश को सहारा देने के लिए एक विशेष बैग) और यौन जीवन को सामान्य बनाना शामिल है। रोग का पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है।

शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों का निदानअंडकोश के स्पर्श से संभव है। इस प्रक्रिया से, तथाकथित "कीड़ों का गोला" स्पष्ट रूप से पहचाना जाता है - शुक्राणु कॉर्ड की मुड़ी हुई और सूजी हुई नसें। कभी-कभी घाव की जगह पर एक छोटी हाइड्रोसील (पानी जैसी सूजन) दिखाई दे सकती है।

शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर रोग को चरणों में विभाजित करते हैं:

पहला चरण: कोई व्यक्तिपरक संवेदनाएं नहीं होती हैं, नसें केवल शुक्राणु कॉर्ड के भीतर फैली हुई होती हैं।

दूसरा चरण: नसों का विस्तार अंडकोष के निचले हिस्से तक पहुंच गया है, अंडकोष में दर्द और भारीपन है, शुक्राणु कॉर्ड काफ़ी मोटा हो गया है।

तीसरा चरण: अंडकोश के निचले भाग में नसें काफी फैली हुई होती हैं, अंडकोष शोषग्रस्त हो जाता है; अंडकोष, पीठ के निचले हिस्से, पेरिनेम में तेज दर्द।

शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों का उपचार

शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों का उपचाररोग की अवस्था के आधार पर किया जाता है। यदि दर्द सिंड्रोम स्पष्ट है, तो डॉ. इवानिससेविन के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना है: वंक्षण नहर के साथ एक चीरा लगाया जाता है, वृषण शिरा को अलग किया जाता है और लिगेट किया जाता है। रूढ़िवादी तरीकों में तंग पैंटी पहनना, एक जॉकस्ट्रैप (अंडकोश को सहारा देने के लिए एक विशेष बैग) और यौन जीवन को सामान्य बनाना शामिल है। रोग का पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है।

टेस्टिकुलर वैरिकोसेले एक विशेष प्रकार की बीमारी है जो केवल पुरुषों में ही देखी जाती है। वैरिकोसेले के लक्षण कमर क्षेत्र और अंडकोष में नसों के आकार में वृद्धि से प्रकट होते हैं। यह कुछ परिस्थितियों में 15% पुरुषों में होता है। पहली नज़र में, एक बीमारी जो इतनी खतरनाक नहीं है, पुरुषों में यौन रोग का कारण बन सकती है, इसलिए इसकी प्रकृति और उपचार की संभावना को समझने के साथ-साथ लक्षणों और परिणामों का पता लगाना भी आवश्यक है ताकि यह पता चल सके कि इसमें क्या करने की आवश्यकता है। ऐसे मामले।

निदान और दोष का पता लगाना

पुरुषों में वैरिकोसेले कई कारकों के कारण होता है। आमतौर पर इसका पता तब चलता है जब बीमारी बढ़ती है और यह पहले से ही स्टेज 2-3 है। इस मामले में, कमर के क्षेत्र में भारीपन और दर्द की अनुभूति हो सकती है, साथ ही नसों में आंशिक सूजन भी हो सकती है। दूसरे चरण की शुरुआत से पहले, पैथोलॉजी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, इसलिए पुरुषों में वृषण वैरिकाज़ नसों का पहले से निदान करना बहुत मुश्किल है। शुरुआती चरणों में, केवल एक डॉक्टर ही जांच के दौरान वैरिकाज़ नसों के लक्षण देख पाएगा। स्पर्श से परिवर्तन महसूस किया जा सकता है - कमर और अंडकोष में रक्त वाहिकाओं और नसों में आंशिक वृद्धि।
ज्यादातर मामलों में, बाएं अंडकोष की क्षति का निदान किया जाता है, अधिक दुर्लभ मामलों में - दोनों में, दाएं अंडकोष की विकृति सबसे कम आम है।
शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों की स्वतंत्र रूप से पहचान करना बेहद दुर्लभ है। यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो वैरिकोसेले एक हानिरहित बीमारी से बांझपन के दर्दनाक खतरे में बदल जाता है। कैसे होता है यह रोग?

लक्षण एवं कारण

वैरिकोसेले के लक्षण हैं पहले चरण में नसों में सूजन, कमर के क्षेत्र में दर्द और परेशानी, दूसरे और तीसरे में सेक्स के दौरान तेज दर्द। साथ ही, ऐसे कारक भी हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं और इसकी प्रगति को तेज भी कर सकते हैं:

विस्तार करने के लिए तस्वीर पर क्लिक करें

• वृषण शिरा दोष;
• गुर्दे की बीमारी - गुर्दे की शिरा घनास्त्रता या कैंसर;
• जन्मजात विशेषताएं;
• आंत्र पथ के रोग - कब्ज या दस्त;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.

दोषों और जन्मजात विशेषताओं के साथ, पुरुषों में वैरिकोसेले कम उम्र में, यौवन के दौरान देखा जा सकता है। इस अवधि के दौरान इसकी पहचान करना सबसे आसान है, क्योंकि डॉक्टरों द्वारा बार-बार जांच की जाती है।
किडनी की बीमारी न केवल मूत्र प्रणाली, बल्कि प्रजनन प्रणाली में भी समस्या पैदा करती है। इस मामले में सबसे बुरी चीज एक कैंसरयुक्त ट्यूमर है, जिसमें किडनी से लेकर कमर के क्षेत्र तक मेटास्टेस होने की संभावना होती है।

आंतों की समस्याएं कोई मज़ाक नहीं हैं। एक बीमारी के कारण असुविधा के अलावा, कोई अन्य, कम गंभीर नहीं, उत्पन्न हो सकती है। लंबे समय तक व्यायाम के दौरान, आंतें तीव्रता से सिकुड़ती हैं, जिससे आस-पास के अंग और संचार प्रणाली प्रभावित होती है। यदि ऐसा भार लंबे समय तक और नियमित रहता है, तो इससे शिराओं की दीवारों में विकृति आ सकती है।
सूची में अंतिम स्थान पर, तनाव, वयस्क पुरुषों में वृषण वैरिकाज़ नसों का सबसे आम कारण है। इसका कारण आंतों जैसा ही है, केवल इस बार पेट की मांसपेशियां दोषी हैं। मांसपेशियों के ऊतकों पर अत्यधिक दबाव का कमर क्षेत्र में संचार प्रणाली पर अविश्वसनीय रूप से हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसलिए यह बीमारी अक्सर वेटलिफ्टिंग एथलीटों में पाई जाती है।

उपचार के तरीके

एक बार लक्षण दिखने पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि अल्ट्रासाउंड और थर्मल विश्लेषण का उपयोग करके निदान की पुष्टि की जाती है, तो कई समाधान हैं। सर्जरी की मदद से पैथोलॉजी को खत्म किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के लिए, नसों को हटा दिया जाता है, प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है और कमर क्षेत्र में संचार प्रणाली को बहाल कर दिया जाता है। इस मामले में, यौन रोग एक जटिलता बन सकता है।
उपचार के लिए कई प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:

• इवानिसेविच तकनीक;
• मरमारा ऑपरेशन;
• माइक्रोसर्जिकल पुनरोद्धार।

पहली विधि सबसे सस्ती है, लेकिन बहुत अविश्वसनीय है। इसका उपयोग करते समय, प्रभावित नसें हटा दी जाती हैं, और इससे पुनरावृत्ति हो सकती है, क्योंकि सर्जन हमेशा सभी दोषपूर्ण क्षेत्रों को नोटिस करने में सक्षम नहीं होता है।
मर्मारा तकनीक का उपयोग विकास के चरण 1-2 में किया जाता है। इस मामले में, दोषपूर्ण क्षेत्रों पर पट्टी बांध दी जाती है और अलग कर दिया जाता है, जो ज्यादातर मामलों में पुरुष यौन रोग का कारण बनता है। 100 में से लगभग 10 मरीज़ों में रिलैप्स हुआ।
सबसे महंगा, लेकिन विश्वसनीय तीसरा ऑपरेशन आपको कमर क्षेत्र में सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने की अनुमति देता है। माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करके, वृषण नस को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर अधिजठर नस को जोड़ दिया जाता है। इस उपचार से कोई पुनरावृत्ति नहीं देखी गई।

रोकथाम

वैरिकोसेले के लक्षण अक्सर पुरुषों को डराते हैं, क्योंकि इस दोष से छुटकारा पाने के लिए उन्हें काफी जटिल और खतरनाक उपचार से गुजरना होगा।

लेकिन बीमारी के आगे विकास और उसकी उपस्थिति से बचने के तरीके हैं:

• पहले चरण में भारी शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए;
• अच्छे पोषण से आंतों पर बोझ कम होगा;
• बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन, रक्तप्रवाह की अखंडता पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, इसलिए आपको इन्हें छोड़ देना चाहिए;
• अच्छी छुट्टियां;
• सक्रिय यौन जीवन.

अधिकांश निवारक उपायों का उद्देश्य रक्त के ठहराव को रोकना है। इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि वैरिकोसेले लक्षण गायब हो जाएगा, लेकिन रोग की प्रगति धीमी हो जाएगी। आपकी जांच के बाद आपके डॉक्टर से अधिक विस्तृत निर्देश प्राप्त किए जा सकते हैं।

अंतिम शब्द

वैरिकोसेले एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जिसके काफी विनाशकारी परिणाम होते हैं। यदि इसका पता चला है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, बल्कि सलाह और निदान की पुष्टि के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सही सामान्यीकृत भार और सक्रिय जीवन शैली के मामले में, भयानक परिणामों और सर्जरी की आवश्यकता से बचना संभव होगा। गंभीर मामलों में, बीमारी के अंतिम चरण में भी इसके समाधान के लिए कई विकल्प मौजूद हैं। लेकिन किसी भी हालत में इस बीमारी को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

शुक्राणु कॉर्ड डायग्नोस्टिक्स उपचार सर्जरी लैप्रोस्कोपी लक्षणों की व्यापकता के वैरिकोसेले वैरिकाज़ नसों

वैरिकोसेले की परिभाषा

वैरिकोर्सेल के चरण और सर्जरी के संकेत निर्धारित करने के साथ-साथ सर्जिकल उपचार के लिए सही रणनीति का चयन करने के लिए, आपको इसे मेरे व्यक्तिगत ईमेल पते पर भेजना होगा। [ईमेल सुरक्षित] [ईमेल सुरक्षित]कॉपीगुर्दे और अंडकोश के अल्ट्रासाउंड का पूरा विवरण, और 25 वर्षों के बाद, शुक्राणु डेटा, उम्र और मुख्य शिकायतों का संकेत देता है। तब मैं आपकी स्थिति का अधिक सटीक उत्तर दे सकूंगा।

वैरिकोसेले (वैरिकोसेले) - शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसें। पैरों में वैरिकाज़ नसों की तरह, यह बीमारी तब विकसित होती है जब नसों में वाल्व खराब काम करते हैं, जिससे रक्त प्रवाह विपरीत हो जाता है। बाईं और दाईं ओर शुक्राणु कॉर्ड की नसों के संगम की विषमता के साथ-साथ बाएं और दाएं शुक्राणु कॉर्ड की शारीरिक विशेषताओं के कारण, नसों का फैलाव सबसे अधिक बार बाईं ओर देखा जाता है (80- में) 90% मामले)। कम अक्सर यह दाहिनी ओर होता है और इससे भी कम अक्सर यह द्विपक्षीय होता है। कुछ अभिव्यक्तियों के साथ, शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसें पुरुष बांझपन का एक बड़ा खतरा पैदा करती हैं। वैरिकोसेले के रोगियों की जांच करते समय, 40-80% मामलों में, अंडकोष के शुक्राणुजन्य कार्य का उल्लंघन पाया जाता है।

वैरिकोसेले की व्यापकता और घटना

वैरिकोसेले एक व्यापक बीमारी है, जो 16.2% रोगियों में पाई गई। सैन्य सेवा के लिए भर्ती के दौरान, 1-7% युवाओं में वैरिकोसेले का पता लगाया जाता है। वैरिकोसेले की सबसे अधिक घटना (15-19.3%) 14-15 वर्ष की आयु में होती है। 10 साल से कम उम्र के बच्चों में यह बीमारी 0.7-5.7% मामलों में होती है। बांझपन के लिए जांचे गए 30-40% पुरुषों में वैरिकोसेले का पता चला है।

वैरिकोसेले के रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और वर्गीकरण

अपने आप में, शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसें कोई बड़ी समस्या नहीं हैं, रोगी के जीवन को कोई ख़तरा नहीं होता है, और आप बिना अधिक चिंता के शांति से जीवन भर इसके साथ रह सकते हैं। शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों की मुख्य समस्या इस बीमारी की मुख्य जटिलता हो सकती है - पुरुष बांझपन।

"एंडोस्कोपिक सर्जरी में हाथ का सिवनी", के. वी. पुचकोव, डी. एस. रोडिचेंको

वैरिकोसेले के मुख्य चरण:

शुक्राणु कॉर्ड रोग के वैरिकाज़ नसों के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• स्टेज I- शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों का पता केवल तब लगाया जाता है जब रोगी सीधी स्थिति में तनाव करता है;
• चरण II- शुक्राणु कॉर्ड की फैली हुई नसें दृष्टिगत रूप से निर्धारित होती हैं, अंडकोष का आकार और स्थिरता नहीं बदलती है;
• चरण III- पैम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस की नसों का स्पष्ट फैलाव, आकार में कमी और अंडकोष की स्थिरता में बदलाव।

रोग की अभिव्यक्तियाँ सीधे तौर पर नसों के फैलाव के आकार पर निर्भर होती हैं।

• रोग के प्रथम चरण मेंआमतौर पर वैरिकाज़ नसों की कोई अभिव्यक्ति नोट नहीं की जाती है। अक्सर, इस स्तर पर वैरिकोसेले का निदान पहली बार बच्चों के क्लिनिक में एक किशोर के कार्यालय में नियमित निवारक परीक्षाओं के दौरान स्थापित किया जाता है और (यदि, निश्चित रूप से, सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की ठीक से जांच करता है)। रोगी को सीधी स्थिति में रखने पर, शुक्राणु कॉर्ड की फैली हुई नसों को महसूस किया जा सकता है। क्षैतिज स्थिति में जाने पर, शुक्राणु कॉर्ड की नसें ढह जाती हैं और अदृश्य हो जाती हैं।
• वैरिकाज़ नसों के चरण II पर, जो चरण I के लिए उपचार की कमी का पूरी तरह से प्राकृतिक परिणाम हो सकता है, नसें काफी हद तक फैल जाती हैं। वे अंडकोष के ऊपरी ध्रुव के नीचे गुच्छों में उतरते हैं। जांच करने पर विषमता का पता चलता है। प्रभावित हिस्से पर अंडकोष नीचे आ जाता है, जिससे अंडकोश का आधा भाग ढीला हो जाता है। रोगी दर्द की शिकायत करता है, जो अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है - चलने में अजीबता से लेकर नसों में दर्द जैसे तीव्र दर्द तक। कुछ रोगियों को अंडकोश क्षेत्र में जलन का अनुभव होता है, साथ ही पसीना भी बढ़ता है। यौन क्रिया में कमी का अनुभव होना असामान्य नहीं है।
• चरण III वैरिकोसेले के साथदर्द लगातार बना रहता है और आपको शारीरिक गतिविधि के अलावा - आराम करते समय, रात में भी परेशान करता है। अंडकोश नसों के कई "समूहों" के कारण बढ़ जाता है जो अंडकोष के निचले ध्रुव से काफी नीचे उतरते हैं। कई अध्ययनों से साबित हुआ है कि इस स्थिति में अंडकोष में अपरिवर्तनीय एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों के रूप में वैरिकोसेले का निदान

संदिग्ध वैरिकोसेले वाले रोगी की जांच करते समय, घाव के किनारे पर ध्यान दें, अंडकोश के बाएं आधे हिस्से में या दोनों तरफ पैम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस की नसों के फैलाव पर ध्यान दें। अंडकोश को थपथपाते समय, पैम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस की नसों के फैलाव की डिग्री, अंडकोष का आकार और स्थिरता निर्धारित की जाती है। वैरिकोसेले की प्रकृति नोट की जाती है - ऑर्थोस्टेटिक या नसों में लगातार भरने के साथ। ऑर्थो- और क्लिनोस्टेसिस में एक स्थायी वैरिकोसेले की उपस्थिति शिरापरक प्रणाली के कार्बनिक घाव, गुर्दे की नसों के घनास्त्रता, एक नियोप्लाज्म द्वारा शिरापरक रेखाओं के संपीड़न आदि का संकेत दे सकती है। गतिशील निगरानी के लिए विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों में स्खलन (वयस्कों में) के विश्लेषण की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड के साथ डॉप्लरोस्कोपी से वैरिकोसेले के तथाकथित उपनैदानिक ​​रूपों का निदान करना संभव हो जाता है, विशेष रूप से पूर्वस्कूली और प्रारंभिक स्कूल उम्र के बच्चों में।

वैरिकोसेले का उपचार (शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसें)

वैरिकोसेले को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है। शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए कोई रूढ़िवादी तरीके नहीं हैं।

वैरिकोसेले के सर्जिकल उपचार का सबसे आम तरीका इवानिससेविच ऑपरेशन है।यह एक क्लासिक ओपन सर्जरी है जो बाएं इलियाक फोसा में चीरा लगाकर की जाती है। इसके बाद, बायीं शुक्राणु शिरा का संचालन, बंधाव और प्रतिच्छेदन होता है। हाल के वर्षों में नैदानिक ​​​​अभ्यास में एंडोस्कोपिक तरीकों के व्यापक परिचय के साथ, लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके आंतरिक वृषण शिरा का बंधाव (क्लिपिंग) किया गया है।

वैरिकोसेले के न्यूनतम आक्रामक उपचार की मेरी पद्धति की एक विशेषता - नस का लेप्रोस्कोपिक छांटना और बंधन - एक विशेष रोगी के लिए सर्जरी के दौरान रक्त प्रवाह अवरोध की साइट की व्यक्तिगत योजना बनाना और केवल दो 5 मिमी पंचर के माध्यम से इसका कार्यान्वयन है। ऑपरेशन की व्यक्तिगत योजना रोगी के शिरापरक बिस्तर की प्रीऑपरेटिव कलर डॉपलर मैपिंग पर आधारित होती है। ये तकनीकें हमारी तकनीक को वस्तुतः रोग-मुक्त (1 प्रतिशत से भी कम) बनाती हैं।

प्रश्न पूछें या परामर्श शेड्यूल करें

“जब आप कोई पत्र लिखते हैं, तो जान लें कि वह मुझे मेरे निजी ईमेल पर भेजा जाता है। मैं सदैव आपके सभी पत्रों का उत्तर स्वयं देता हूँ। मुझे याद है कि आपने मुझ पर सबसे मूल्यवान चीजों पर भरोसा किया है - अपना स्वास्थ्य, अपना भाग्य, अपना परिवार, अपने प्रियजन, और मैं आपके भरोसे पर खरा उतरने के लिए हर संभव कोशिश करता हूं।

हर दिन मैं आपके पत्रों का उत्तर देने में कई घंटे बिताता हूं।

मुझे एक प्रश्न के साथ एक पत्र भेजकर, आप निश्चिंत हो सकते हैं कि मैं आपकी स्थिति का सावधानीपूर्वक अध्ययन करूंगा और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त चिकित्सा दस्तावेजों का अनुरोध करूंगा।

विशाल चिकित्सीय अनुभव और हज़ारों सफल ऑपरेशन मुझे आपकी समस्या को दूर से भी समझने में मदद करेंगे। कई रोगियों को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि उचित रूप से चयनित रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। दोनों ही मामलों में, मैं कार्रवाई की रूपरेखा तैयार करता हूं और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त जांच या आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश करता हूं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ रोगियों को सफल सर्जरी के लिए सहवर्ती रोगों के प्रारंभिक उपचार और उचित प्रीऑपरेटिव तैयारी की आवश्यकता होती है।

पत्र में, आयु, मुख्य शिकायतें, निवास स्थान, सीधे संचार के लिए संपर्क फोन नंबर और ईमेल पता अवश्य बताएं।

ताकि मैं आपके सभी प्रश्नों का विस्तार से उत्तर दे सकूं, कृपया अपने अनुरोध के साथ अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की स्कैन की गई रिपोर्ट भेजें। आपके मामले की समीक्षा करने के बाद, मैं आपको या तो एक विस्तृत प्रतिक्रिया या अतिरिक्त प्रश्नों के साथ एक पत्र भेजूंगा। किसी भी मामले में, मैं आपकी मदद करने और आपके भरोसे को सही ठहराने की कोशिश करूंगा, जो मेरे लिए सर्वोच्च मूल्य है।

सादर,

सर्जन कॉन्स्टेंटिन पुचकोव"