आंतरिक इलियाक धमनी रक्त प्रदान करती है। इलियाक धमनियाँ: संरचना और कार्य

आंतरिक इलियाक धमनी(आर्टेरिया इलियाका इंटर्ना) - सामान्य इलियाक धमनी के द्विभाजन की एक शाखा, जो छोटे श्रोणि में बड़े कटिस्नायुशूल रंध्र के ऊपरी किनारे तक जाती है, जहां इसे टर्मिनल पार्श्विका और आंत शाखाओं में विभाजित किया जाता है।

पार्श्विका शाखाएँ

इलियोलम्बर धमनी(आर्टेरिया इलियोलुम्बलिस) - पीएसओएएस प्रमुख मांसपेशी के नीचे से इलियाक फोसा तक जाता है। इलियोपोसा मांसपेशी, पीठ के निचले हिस्से की चौकोर मांसपेशी, अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी, इलियम, रीढ़ की हड्डी और इसकी झिल्लियों को रक्त की आपूर्ति।

पार्श्व त्रिक धमनियाँ(आर्टेरिया सैक्रेल्स लेटरलेस) - त्रिकास्थि के श्रोणि उद्घाटन के साथ, पार्श्व में उनसे नीचे उतरते हैं। रक्त आपूर्ति: त्रिकास्थि, उसके स्नायुबंधन, त्रिक नहर की सामग्री, पीठ की लंबी मांसपेशियां, श्रोणि और पेरिनेम की मांसपेशियां - पिरिफॉर्म, कोक्सीजील, गुदा को ऊपर उठाना।

सुपीरियर बटोसियल धमनी(आर्टेरिया ग्लूटिया सुपीरियर) - पिरिफोर्मिस मांसपेशी के ऊपर बड़े कटिस्नायुशूल रंध्र के माध्यम से श्रोणि गुहा से बाहर निकलता है। मध्य और छोटी ग्लूटल मांसपेशियों, पिरिफोर्मिस मांसपेशी, टेंसर प्रावरणी लता, कूल्हे के जोड़ को रक्त की आपूर्ति।

निचली नितम्ब धमनी(आर्टेरिया ग्लूटिया अवर) - पिरिफोर्मिस मांसपेशी के नीचे बड़े कटिस्नायुशूल उद्घाटन के माध्यम से श्रोणि गुहा से बाहर निकलता है। ग्लूटस मैक्सिमस, पिरिफोर्मिस, एडक्टर्स मेजर और माइनर, ऑबट्यूरेटर एक्सटर्नस और इंटर्नस, क्वाड्रेटस फेमोरिस, जुड़वां मांसपेशियां, सेमीटेंडिनोसस और सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशियों, बाइसेप्स फेमोरिस के लंबे सिर को रक्त की आपूर्ति।

प्रसूति धमनी(आर्टेरिया ऑबटुरेटोरिया) - श्रोणि की पार्श्व दीवार के साथ चलता है और ऑबट्यूरेटर कैनाल से होकर गुजरता है। रक्त की आपूर्ति: इलियोपोसा, क्वाड्रेटस फेमोरिस, लेवेटर एनी, ऑबट्यूरेटर इंटर्नस और एक्सटर्नस, एडक्टर्स, पेक्टिनस, ग्रैसिलिस, फेमोरल हेड।

आंत संबंधी शाखाएँ

नाभि धमनी (धमनी नाभि) - अपरा परिसंचरण की अवधि में एक भूमिका निभाता है, जन्म के बाद यह नष्ट हो जाता है (एक औसत दर्जे की नाभि तह बनाता है), और वास डेफेरेंस की धमनी और ऊपरी वेसिकल धमनियां शेष छोटी ट्रंक से निकलती हैं।

गर्भाशय धमनी (धमनी गर्भाशय) - गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन के हिस्से के रूप में, यह उसकी गर्दन तक जाता है, जहां यह योनि और फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की शाखाओं में विभाजित होता है।

निचली मूत्र धमनी(आर्टेरिया वेसिकलिस इनफिरियर) - मूत्राशय के निचले हिस्सों और पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिका को रक्त की आपूर्ति करता है।

मध्य मलाशय धमनी(आर्टेरिया रेक्टलिस मीडिया) - पेल्विक कैविटी के नीचे से होते हुए मलाशय के मध्य भाग तक जाता है।

आंतरिक जननांग धमनी (आर्टेरिया पुडेंडा इंटर्ना) - पुडेंडल तंत्रिका के साथ मिलकर उपपिरिफॉर्म उद्घाटन में गुजरता है और छोटे कटिस्नायुशूल उद्घाटन के माध्यम से कटिस्नायुशूल-रेक्टल फोसा में प्रवेश करता है। यह मलाशय के निचले तीसरे हिस्से (निचली मलाशय धमनी), त्वचा और पेरिनेम (पेरिनियल धमनियों) की सभी मांसपेशियों, बाहरी जननांग (लिंग की पृष्ठीय धमनी (भगशेफ) को रक्त की आपूर्ति करता है।

हेमोमाइक्रोसर्क्युलेशन

हेमोमाइक्रोसर्क्युलेशन- संवहनी तंत्र का एक हिस्सा जो रक्त और ऊतकों के बीच चयापचय प्रक्रियाएं प्रदान करता है और धमनी और शिरापरक चैनलों को जोड़ता है। सजातीय ऊतकों में, हेमोमाइक्रोसर्क्युलेटरी बिस्तर को संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयों - कार्यात्मक माइक्रोवास्कुलर मॉड्यूल द्वारा दर्शाया जाता है। मॉड्यूल में धमनी, प्रीकेपिलरी, केशिका, पोस्टकेपिलरी और वेन्यूल शामिल हैं।

आर्टेरियोला (आर्टेरियोला) - एक रक्त वाहिका, जो धमनियों की शाखा को समाप्त करती है, हेमोमाइक्रोसर्क्युलेटरी बिस्तर के पोत को लाती है। इसकी दीवार तीन झिल्लियों (इंटिमा, मीडिया और एडिटिटिया) से बनी होती है, लेकिन मध्य झिल्ली में चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं की केवल एक परत होती है। धमनी का व्यास 15-30 माइक्रोन होता है। कई धमनी धमनी-धमनी लूप को बंद कर देती हैं, जिसमें से 2 से 6 प्रीकेपिलरी निकलती हैं।

प्रीकेपिलरी(प्रीकेपिलरी) - प्रीकेपिलरी धमनी, धमनी की शाखाओं का अंतिम खंड, केशिकाओं में गुजरता है। प्रीकेपिलरी की एक विशिष्ट विशेषता इसकी शुरुआत में गोलाकार मोयोसाइट्स की उपस्थिति है, जहां प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर बनता है, जो हेमोमाइक्रोसर्क्युलेटरी बेड में रक्त प्रवाह के नियमन में शामिल होता है। प्रीकेपिलरी का व्यास 8-20 µm है।

केशिका (केशिका) - धमनी प्रणाली की शाखा का अंतिम भाग, बेसमेंट झिल्ली पर एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत द्वारा गठित सबसे पतला पोत। केशिकाओं में रक्त, ऊतकों और अंतरालीय स्थान के बीच आदान-प्रदान होता है। केशिका का व्यास 2 से 20 माइक्रोन तक होता है। हेमेटोपोएटिक, अंतःस्रावी अंगों, यकृत में, केशिकाओं का आकार 30-40 माइक्रोन तक पहुंच जाता है, और उन्हें साइनसॉइडल कहा जाता है।

पोस्टकेपिलरी(पोस्टकेपिलारे) - पोस्टकेपिलरी वेन्यूल, 8-30 माइक्रोन व्यास वाली छोटी वेन्यूल्स, जिनमें केशिकाओं का एक नेटवर्क गुजरता है।

वेनुला(वेनुला) - हेमोमाइक्रोसर्क्युलेटरी बिस्तर का अंतिम खंड। शिराओं का व्यास 30-100 माइक्रोन होता है। शिराओं की दीवार में अलग-अलग मायोसाइट्स और वाल्व दिखाई देते हैं।

आर्टेरियोल-वेनुलर एनास्टोमोसिस(एनास्टोमोसिस आर्टेरियोवेन्युलैरिस) - धमनी और शिरा के बीच एक संबंध जिसके माध्यम से रक्त केशिका बिस्तर को बायपास करता है। हेमोमाइक्रोसर्क्युलेटरी बिस्तर में रक्त प्रवाह को विनियमित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण तंत्र।

वियना

वियना (वेना) - एक रक्त वाहिका जो अंगों और ऊतकों से शिरापरक रक्त को हृदय तक ले जाती है। ये रक्त वाहिकाएं परिवहन, जल निकासी, रिफ्लेक्सोजेनिक और जमाव कार्य करती हैं।

शिराओं की दीवार की रूपात्मक विशेषताएं -शिराओं का इंटिमा रक्त प्रवाह की दिशा में खुलने वाली जेब के रूप में वाल्व बनाता है। वाल्वों का कार्य प्रतिगामी रक्त प्रवाह को रोकना है, क्योंकि अधिकांश नसों में रक्त गुरुत्वाकर्षण प्रवणता के विपरीत चलता है। नसों के मध्य आवरण में, धमनियों की तुलना में, बहुत कम मायोसाइट्स होते हैं, और वे आंख की नसों और ड्यूरा मेटर के शिरापरक साइनस में पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। शिरापरक दीवार में बहुत कम लोचदार फाइबर होते हैं। नसों का एडवेंटिटिया आसपास के अंगों के संयोजी ऊतक झिल्ली से जुड़ा होता है, इसलिए, चोट लगने के बाद नसों का लुमेन, गर्दन की नसों में गैप हो जाता है, जहां सांस लेने पर दबाव नकारात्मक हो जाता है, इससे हवा का चूषण होता है और एयर एम्बोलिज्म का विकास। हृदय के स्तर से नीचे स्थित शिराओं के एडवेंटिटिया में मांसलता की एक अनुदैर्ध्य परत होती है।

शिराओं के माध्यम से रक्त संचालन प्रदान करने वाले कारक -हृदय का प्रेरक प्रभाव (हृदय संकुचन की ऊर्जा का 20% शिरापरक रक्त की गति में चला जाता है); डायस्टोल के समय दाहिने आलिंद की सक्शन क्रिया और प्रेरणा के समय छाती की सक्शन क्रिया; शिरापरक दीवार के बगल में स्थित धमनियों और मांसपेशियों का संकुचन (मालिश प्रभाव); शिरापरक दीवार का स्वयं संकुचन।

कैवो-कैवल एनास्टोमस (एनास्टोमोसिस कैवो-कैवेलिस) - बेहतर और अवर वेना कावा की सहायक नदियों के बीच शिरापरक एनास्टोमोसिस। नैदानिक ​​और शारीरिक दृष्टि से सबसे महत्वपूर्ण हैं ऊपरी और निचले अधिजठर शिराओं के बीच, वक्ष और अवर अधिजठर शिराओं के बीच, अयुग्मित और अर्ध-अयुग्मित और काठ की शिराओं के बीच और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के शिरापरक जाल के बीच एनास्टोमोसेस।

पोर्टो-कैवल एनास्टोमस (एनास्टोमोसिस पोर्टो-कैवेलिस) - वेना कावा और पोर्टल शिराओं की सहायक नदियों के बीच एनास्टोमोसिस। नैदानिक ​​और शारीरिक दृष्टि से सबसे महत्वपूर्ण हैं पैराम्बिलिकल, सुपीरियर और अवर एपिगैस्ट्रिक नसों के बीच नाभि की परिधि में एनास्टोमोसेस; ऊपरी, मध्य और निचली मलाशय नसों के बीच मलाशय की दीवार में; ग्रासनली-गैस्ट्रिक जंक्शन में ग्रासनली शिराओं और बाईं गैस्ट्रिक शिरा के बीच; किडनी कैप्सूल की नसों और प्लीहा और सुपीरियर मेसेन्टेरिक नसों की सहायक नदियों के बीच।

नसों का विकास

शिरा विकास के चरण- पहला चरण प्राथमिक केशिका नेटवर्क के निर्माण का चरण है। दूसरा चरण व्यक्तिगत तत्वों को मुख्यधारा में लाने और बाकी को कम करने का चरण है। दूसरे चरण की शुरुआत एक साधारण ट्यूबलर हृदय के कामकाज के दौरान होती है, जिसमें एक शिरापरक साइनस होता है। प्रारंभ में, चार शिरापरक प्रणालियों का मुख्यीकरण होता है: युग्मित पूर्वकाल कार्डिनल नसें; युग्मित पश्च कार्डिनल शिराएँ (शिरापरक साइनस में प्रवाहित होने से पहले, ये शिराएँ सामान्य कार्डिनल शिराएँ या कुवियर नलिकाएँ बनाने के लिए विलीन हो जाती हैं); दो नाभि शिराओं की एक प्रणाली (धमनी रक्त ले जाती है); दो विटेलिन-मेसेन्टेरिक नसें।

पूर्वकाल कार्डिनल नसें (वेने कार्डिनेल्स एंटेरियरेस) - भ्रूण के शिरापरक राजमार्ग (दाएं और बाएं), जो भ्रूण के उस हिस्से से रक्त को मोड़ते हैं जो हृदय बुकमार्क के स्तर से ऊपर होता है।

पश्च कार्डिनल शिराएँ (वेने कार्डिनेल्स पोस्टीरियर) - भ्रूण के शिरापरक राजमार्ग (दाएं और बाएं), जो हृदय के एनलेज के स्तर से नीचे स्थित भ्रूण के हिस्से से रक्त को मुख्य रूप से मेसोनेफ्रोस से मोड़ते हैं।

नाभि शिरा (वेना अम्बिलिकलिस) - केवल रक्त परिसंचरण की अपरा अवधि में मौजूद होती है, धमनी रक्त को नाल से भ्रूण के संचार तंत्र में स्थानांतरित करती है। भ्रूण के यकृत के द्वार पर दो शाखाओं में विभाजित किया गया है - एक पोर्टल शिरा (पोर्टल साइनस) में बहती है, दूसरा - अवर वेना कावा (शिरापरक, अरांतिया की वाहिनी) में बहती है। जन्म के बाद मिटा दिया गया.

विटेलिन-मेसेन्टेरिक नसें (वेने ओम्फालोमेसेन्टेरिके) - वे जर्दी थैली से रक्त एकत्र करते हैं और इसे नाभि वलय के माध्यम से भ्रूण के शिरा तंत्र तक ले जाते हैं।

पूर्वकाल कार्डिनल शिराओं की प्रणाली में परिवर्तन -प्रत्येक नस मस्तिष्क के गुदा से और प्रारंभिक-गठन वाली थायरॉयड और थाइमस ग्रंथियों से रक्त निकालती है। ग्रंथियों से रक्त दायीं और बायीं ओर दोनों ओर जाता है। जब हृदय दो हिस्सों में विभाजित हो जाता है, तो रक्त प्रवाह को बाएं से दाएं दिशा में ले जाने की स्थिति आसान हो जाती है, और थाइमस और थायरॉयड ग्रंथियों की नसों की प्रणाली से एक वाहिका मुख्यधारा बन जाती है, जो एक वयस्क में किस रूप में संरक्षित होती है बायीं ब्राचियोसेफेलिक नस। बाएं ऊपरी अंग के गुदा से नसें उस स्थान तक बढ़ती हैं जहां से यह नस शुरू होती है। दाहिने अंग की नसें समान स्तर पर खुलती हैं। चरम सीमाओं की नसों के अंतिम खंडों को सबक्लेवियन नसों के रूप में संरक्षित किया जाता है। सबक्लेवियन नसों के ऊपर पूर्वकाल कार्डिनल नसों के खंडों को आंतरिक गले की नसों के रूप में बनाए रखा जाता है, बाहरी और पूर्वकाल गले की नसें बाद में दिखाई देती हैं। सबक्लेवियन नस और बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस के संगम के बीच दाहिनी पूर्वकाल कार्डिनल नस का खंड दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस बनाता है। दाहिनी पूर्वकाल कार्डिनल शिरा का शेष भाग और संपूर्ण दाहिनी आम कार्डिनल (दाहिनी क्यूवियर) शिरा बेहतर वेना कावा बन जाती है। जब हृदय नीचे उतरता है तो ये नसें अपना उचित स्थान ले लेती हैं। बायीं पूर्वकाल कार्डिनल शिरा और लगभग सभी बायीं सामान्य कार्डिनल शिरा कम हो जाती हैं। बायीं सामान्य कार्डिनल शिरा का शेष छोटा भाग हृदय के कोरोनरी साइनस में परिवर्तित हो जाता है।

पश्च कार्डिनल शिराओं की प्रणाली में परिवर्तन -मेसोनेफ्रोस की कमी के साथ, ये नसें कम हो जाती हैं, लेकिन उन्हें दो और जोड़ी शिराओं द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। पहली जोड़ी सबकार्डिनल नसें हैं। वे वेंट्रोमेडियल झूठ बोलते हैं। दूसरी जोड़ी सुप्राकार्डिनल नसें हैं। वे पृष्ठपार्श्व रूप से स्थित हैं। बहुत तेजी से, इन राजमार्गों के बीच चार एनास्टोमोसेस बन जाते हैं। 1) - इलियाक एनास्टोमोसिस - दोनों पश्च कार्डिनल और दोनों सुप्राकार्डिनल नसों को जोड़ता है 2) वृक्क - सभी नसों को जोड़ता है 3) वृक्क एनास्टोमोसिस के मध्य को शिरापरक साइनस से जोड़ने वाली नसों की एक श्रृंखला से बनता है, 4) वक्ष - दोनों सुप्राकार्डिनल नसों को जोड़ता है . इसके अलावा, सामान्य कमी की प्रक्रियाएँ होती हैं: इलियाक एनास्टोमोसिस के नीचे के खंडों को छोड़कर, दोनों पीछे की कार्डिनल नसें कम हो जाती हैं - वे मुख्य रेखा बन जाती हैं और नसें निचले छोरों के कोणों से उनमें बढ़ती हैं; दोनों उपकार्डिनल शिराएँ वृक्क सम्मिलन के ऊपर कम हो जाती हैं, और इस सम्मिलन के नीचे उनके खंड गोनैडल शिराओं के रूप में संरक्षित होते हैं; वृक्क सम्मिलन के ऊपर दाहिनी सुप्राकार्डिनल नस अज़ीगस नस में चली जाती है; वक्ष सम्मिलन के ऊपर बायीं सुप्राकार्डिनल शिरा एक सहायक अर्ध-अयुग्मित शिरा बन जाती है; वृक्क सम्मिलन और वक्ष सम्मिलन के ऊपर बायीं सुप्राकार्डिनल शिरा के अवशेष ही अर्ध-अयुग्मक शिरा बनाते हैं। अवर वेना कावा कई टुकड़ों से बनता है: इसका उपवृक्क भाग दाहिनी सुप्राकार्डिनल नस से बनता है, जो वृक्क से इलियाक एनास्टोमोसिस तक फैला होता है; अवर वेना कावा का वृक्क भाग वृक्क सम्मिलन के दाहिने भाग से बनता है। वृक्क सम्मिलन के दाहिने आधे भाग का शेष टुकड़ा दाहिनी वृक्क शिरा बन जाता है; अवर वेना कावा के अधिवृक्क और यकृत भाग वृक्क सम्मिलन को हृदय से जोड़ने वाले सम्मिलन से बनते हैं; वृक्क सम्मिलन का बायां आधा हिस्सा बाईं वृक्क शिरा बन जाता है; वृक्क और इलियाक एनास्टोमोसिस के बीच बाईं सुप्राकार्डिनल नस का खंड कम हो जाता है, और इलियाक एनास्टोमोसिस स्वयं सामान्य इलियाक नसों के रूप में संरक्षित होता है।

नाभि शिरा प्रणाली में परिवर्तन -गर्भनाल में जोड़ी जल्दी टूट जाती है और शुरुआत में रक्त सीधे हृदय तक पहुंचता है। इस मामले में, यकृत के बिछाने में मेसेंटेरिक नसों के साथ एक संबंध होता है। इसके अलावा, उदर गुहा के भीतर, दाहिनी नाभि शिरा कम हो जाती है, और बाईं ओर इंट्राहेपेटिक नसों के साथ अपना संबंध खो देता है और यकृत के नीचे 2 ट्रंक में विभाजित हो जाता है। उनमें से एक पोर्टल शिरा में बहती है, और दूसरी, जिसे शिरापरक (एरेनिक) वाहिनी कहा जाता है, अवर वेना कावा में खुलती है।

वायोलोकोलिक-मेसेंटेरिक नसों की प्रणाली में परिवर्तन - शुरुआती चरणों में विटेलिन-मेसेंटेरिक नसें रक्त को जर्दी थैली और प्राथमिक आंत की दीवार से हटा देती हैं। फिर जर्दी थैली कम हो जाती है और नसें केवल प्राथमिक आंत से रक्त ले जाती हैं, यानी। वे मेसेन्टेरिक नसें बन जाते हैं। हृदय में प्रवाहित होने से पहले, ये नसें यकृत के घेरे से घिरी होती हैं। प्रीहेपेटिक खंड अपनी जोड़ी खो देते हैं और पोर्टल शिरा और उसकी सहायक नदियाँ बन जाते हैं। इंट्राहेपेटिक भाग शिराओं की एक प्रणाली बनाता है, जिसमें इंटरलोबुलर, पेरिलोबुलर, यकृत लोब्यूल की केशिकाएं, केंद्रीय शिराएं और एकत्रित शिराएं शामिल होती हैं। सुप्राहेपेटिक खंड यकृत शिराएँ (3-4) बन जाते हैं, जो जटिल परिवर्तनों के माध्यम से, अवर वेना कावा में विलीन हो जाते हैं।

नसों की विसंगतियाँ -वेना कावा का दोहरीकरण; अयुग्मित और अर्ध-अयुग्मित शिराओं के प्रतिपूरक विकास के साथ अवर वेना कावा की अनुपस्थिति; हृदय के कोरोनरी साइनस में अवर वेना कावा का संगम।

शिरा वर्गीकरण

धमनियों के अनुरूप:

प्रणालीगत परिसंचरण की नसें;

फुफ्फुसीय परिसंचरण की नसें।

शिरापरक पूल के लिए:

बेहतर वेना कावा की प्रणाली की नसें;

अवर वेना कावा प्रणाली की नसें;

पोर्टल शिरा प्रणाली की नसें;

दिल की नसें.

क्षेत्र के आधार पर:

ट्रंक नसें;

अंग की नसें;

सिर और गर्दन की नसें.

शिराओं की विशेष शारीरिक रचना

इलियाक धमनी महाधमनी के बाद सबसे बड़ी युग्मित रक्त वाहिका है, जो पांच से सात सेंटीमीटर लंबी और 11 से 13 मिमी व्यास की होती है। धमनियां चौथे काठ कशेरुका के स्तर पर, महाधमनी के द्विभाजन से उत्पन्न होती हैं। इलियाक हड्डियों और त्रिकास्थि के जोड़ पर, वे बाहरी और आंतरिक इलियाक धमनियों में विभाजित हो जाते हैं।

आंतरिक धमनी शाखाओं में विभाजित हो जाती है - मध्य मलाशय, इलियाक-काठ, त्रिक, पार्श्व, निचला और ऊपरी ग्लूटल, निचला मूत्राशय, आंतरिक जननांग, प्रसूति। वे श्रोणि गुहा के अंगों और भीतरी दीवारों तक रक्त पहुंचाते हैं।

बाहरी धमनी, श्रोणि गुहा को छोड़कर, एक साथ अपनी दीवारों को कई शाखाएं देती है और ऊरु धमनी के रूप में निचले छोरों के क्षेत्र में जारी रहती है। ऊरु धमनी की शाखाएं (गहरी धमनी, अवर अधिजठर धमनी) जांघों की त्वचा और मांसपेशियों तक रक्त पहुंचाती हैं और फिर पैर और निचले पैर की आपूर्ति के लिए छोटी धमनियों में शाखा करती हैं।

पुरुषों में, इलियाक धमनी वृषण झिल्ली, जांघ की मांसपेशियों, मूत्राशय और लिंग तक रक्त पहुंचाती है।

इलियाक धमनी का धमनीविस्फार

इलियाक धमनी का धमनीविस्फार पोत की दीवार का एक थैलीनुमा उभार है। धमनी की दीवार धीरे-धीरे अपनी लोच खो देती है और उसकी जगह संयोजी ऊतक ले लेता है। धमनीविस्फार के गठन के कारण उच्च रक्तचाप, आघात, एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकते हैं।

लंबे समय तक इलियाक धमनी का धमनीविस्फार बिना किसी विशेष लक्षण के जारी रह सकता है। धमनीविस्फार के स्थान पर दर्द तब होता है जब यह बड़े आकार तक पहुंचकर आसपास के ऊतकों को संकुचित करना शुरू कर देता है।

एन्यूरिज्म के फटने से अज्ञात एटियलजि के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में कमी और पतन हो सकता है।

धमनीविस्फार के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से ऊरु धमनी, निचले पैर की धमनियों और पैल्विक अंगों की वाहिकाओं का घनास्त्रता हो सकता है। रक्त प्रवाह विकारों के साथ पेचिश विकार, दर्द भी होता है। निचले पैर की धमनियों में थ्रोम्बस के गठन से कभी-कभी पैरेसिस, आंतरायिक अकड़न और संवेदी गड़बड़ी का विकास होता है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई, एंजियोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इलियाक धमनी के धमनीविस्फार का निदान किया जाता है।

इलियाक धमनियों का अवरोध

इलियाक धमनी का अवरोध और स्टेनोसिस अक्सर तिरछे थ्रोम्बोएन्जाइटिस, धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस, फाइब्रोमस्क्यूलर डिसप्लेसिया, महाधमनीशोथ के कारण होता है।

इलियाक धमनी के स्टेनोसिस के साथ, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है, जिससे ऊतक चयापचय बाधित होता है। ऊतकों में ऑक्सीजन तनाव में कमी से मेटाबॉलिक एसिडोसिस और अंडरऑक्सीडाइज़्ड मेटाबोलिक उत्पादों का संचय होता है। इसी समय, प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण और चिपकने वाले गुण बढ़ जाते हैं, और पृथक्करण गुण कम हो जाते हैं। रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, और यह अनिवार्य रूप से रक्त के थक्कों के निर्माण की ओर ले जाती है।

इलियाक धमनी रोड़ा के निम्नलिखित प्रकार हैं (एटियोलॉजी के आधार पर): गैर-विशिष्ट महाधमनी, धमनीशोथ का मिश्रित रूप, महाधमनी और एथेरोस्क्लेरोसिस, आईट्रोजेनिक, पोस्ट-एम्बोलिक, पोस्ट-आघात संबंधी रोड़ा। घाव की प्रकृति के आधार पर, क्रोनिक रोड़ा, तीव्र घनास्त्रता, स्टेनोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

इलियाक धमनियों का अवरोधन कई सिंड्रोमों के साथ होता है। निचले छोरों के इस्कीमिया का सिंड्रोम पेरेस्टेसिया, आसान थकान और रुक-रुक कर होने वाली अकड़न, निचले छोरों की सुन्नता और ठंडक के रूप में प्रकट होता है। नपुंसकता सिंड्रोम पैल्विक अंगों के इस्किमिया और रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्सों की पुरानी संचार विफलता में प्रकट होता है।

इलियाक धमनी रोड़ा के रूढ़िवादी उपचार का उपयोग रक्त जमावट प्रक्रियाओं को सामान्य करने, दर्द से राहत देने, कोलेटरल का विस्तार करने और संवहनी ऐंठन से राहत देने के लिए किया जाता है।

प्रभावित वाहिकाओं की रूढ़िवादी चिकित्सा के मामले में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• गैंग्लियोब्लॉकिंग क्रिया के साधन (मायडोकलम, बुपाटोल, वास्कुलेट);
• अग्न्याशय एजेंट (डिलमिनल, एंजियोट्रोफिन, एंडेकेलिन);
• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (नो-शपा, पैपावेरिन)।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं:

• गंभीर रुक-रुक कर होने वाली खंजता या आराम करते समय दर्द;
• अंग के ऊतकों में परिगलित परिवर्तन (तत्काल ऑपरेशन);
• बड़ी और मध्यम धमनियों का अन्त: शल्यता (आपातकालीन ऑपरेशन)।

इलियाक धमनियों के अवरोध के शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके:

• धमनी के प्रभावित क्षेत्र का उच्छेदन और प्रत्यारोपण के साथ उसका प्रतिस्थापन;
• एंडाटेरेक्टॉमी - धमनी के लुमेन को खोलना और प्लाक को हटाना;
• एंडाटेरेक्टॉमी के साथ शंटिंग और रिसेक्शन का संयोजन;
• काठ की सहानुभूति.

वर्तमान में, स्टेनोसिस से प्रभावित धमनियों को बहाल करने के लिए एक्स-रे एंडोवास्कुलर फैलाव की विधि का उपयोग अक्सर किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग कई संवहनी घावों के लिए पुनर्निर्माण कार्यों के अतिरिक्त सफलतापूर्वक किया जाता है।

आंतरिक इलियाक धमनी (ए. इलियाका इंटर्ना) स्टीम रूम, 2-5 सेमी लंबा, श्रोणि गुहा की पार्श्व दीवार पर स्थित है। बड़े कटिस्नायुशूल रंध्र के ऊपरी किनारे पर, इसे पार्श्विका और आंत शाखाओं में विभाजित किया गया है (चित्र 408)।

आंतरिक इलियाक धमनी की पार्श्विका शाखाएँ: 1. इलियाक-काठ की धमनी (ए. इलियोलुम्बलिस) आंतरिक इलियाक धमनी के प्रारंभिक भाग से या बेहतर ग्लूटियल से निकलती है, एन के पीछे से गुजरती है। ऑबटुरेटोरियस, ए. इलियाका कम्युनिस, मी के मध्य किनारे पर। पीएसओएएस मेजर को काठ और इलियाक शाखाओं में विभाजित किया गया है। पहला काठ की मांसपेशियों, रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को संवहनी बनाता है, दूसरा - इलियम और इलियाक मांसपेशियों को।

2. पार्श्व त्रिक धमनी (ए. सैकरालिस लेटरलिस) (कभी-कभी 2-3 धमनियां) तीसरे पूर्वकाल त्रिक उद्घाटन के पास आंतरिक इलियाक धमनी की पिछली सतह से शाखाएं निकलती हैं, फिर, त्रिकास्थि की श्रोणि सतह के साथ उतरते हुए शाखाएं देती हैं रीढ़ की हड्डी और पेल्विक मांसपेशियों की झिल्लियों तक।

3. सुपीरियर ग्लूटियल धमनी (ए. ग्लूटिया सुपीरियर) - आंतरिक इलियाक धमनी की सबसे बड़ी शाखा, श्रोणि गुहा से ग्लूटियल क्षेत्र में प्रवेश करती है। सुप्रापिरिफोर्मे.

श्रोणि की पिछली सतह पर, इसे ग्लूटस मैक्सिमस और मेडियस मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति के लिए एक सतही शाखा और ग्लूटस मिनिमस और मेडियस, कूल्हे के जोड़ के कैप्सूल के लिए एक गहरी शाखा में विभाजित किया गया है। निचले ग्लूटियल, ऑबट्यूरेटर और गहरी ऊरु धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस।

4. निचली ग्लूटल धमनी (ए. ग्लूटिया अवर) श्रोणि के पीछे से होकर जाती है। आंतरिक पुडेंडल धमनी और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ इन्फ्रापिरिफोर्म। यह ग्लूटस मैक्सिमस और क्वाड्रेटस फेमोरिस, कटिस्नायुशूल तंत्रिका और ग्लूटल क्षेत्र की त्वचा को रक्त की आपूर्ति करता है। आंतरिक इलियाक धमनी की सभी पार्श्विका शाखाएँ एक दूसरे से जुड़ जाती हैं।

5. ऑबट्यूरेटर धमनी (ए. ऑबट्यूरेटोरिया) आंतरिक इलियाक धमनी के प्रारंभिक भाग से या बेहतर ग्लूटियल धमनी से अलग हो जाती है और ऑबट्यूरेटर कैनाल के माध्यम से एम के बीच जांघ के मध्य भाग तक जाती है। पेक्टिनियस और एम. ऑबटुरेटेरियस इंटर्नस। प्रसूति धमनी नहर में प्रवेश करने से पहले, यह ऊरु खात के मध्य भाग पर स्थित होती है। जांघ पर, धमनी को तीन शाखाओं में विभाजित किया जाता है: आंतरिक - आंतरिक प्रसूति मांसपेशी को रक्त की आपूर्ति के लिए, पूर्वकाल - बाहरी प्रसूति मांसपेशी और जननांग अंगों की त्वचा को रक्त की आपूर्ति के लिए, पीछे - इस्चियम और सिर को रक्त की आपूर्ति के लिए फीमर का. ऑबट्यूरेटर कैनाल में प्रवेश करने से पहले, प्यूबिक शाखा (आर. प्यूबिकस) को ऑबट्यूरेटर धमनी से अलग किया जाता है, जो सिम्फिसिस पर शाखा ए से जुड़ी होती है। अधिजठर अवर. प्रसूति धमनी अवर ग्लूटल और अवर अधिजठर धमनियों के साथ जुड़ जाती है।

आंतरिक इलियाक धमनी की आंत शाखाएं: 1. नाभि धमनी (ए. नाभि) मूत्राशय के किनारों पर पार्श्विका पेरिटोनियम के नीचे स्थित होती है। भ्रूण में, यह फिर नाभि द्वार के माध्यम से गर्भनाल में प्रवेश करता है और नाल तक पहुंचता है। जन्म के बाद नाभि की ओर से धमनी का एक भाग नष्ट हो जाता है। इसके प्रारंभिक खंड से मूत्राशय के शीर्ष तक सुपीरियर वेसिकल धमनी (ए. वेसिकलिस सुपीरियर) निकलती है, जो न केवल मूत्राशय को, बल्कि मूत्रवाहिनी को भी रक्त की आपूर्ति करती है।

2. निचली वेसिकल धमनी (ए. वेसिकैलिस इन्फीरियर) नीचे और आगे की ओर जाती है, मूत्राशय के नीचे की दीवार में प्रवेश करती है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिकाओं और महिलाओं में योनि को भी संवहनी बनाता है।

3. वास डेफेरेंस (ए. डक्टस डिफरेंटिस) की धमनी कभी-कभी नाभि या ऊपरी या निचली सिस्टिक धमनियों से निकल जाती है। वास डिफेरेंस के दौरान, यह वृषण तक पहुंचता है। आंतरिक शुक्राणु धमनी के साथ एनास्टोमोसेस।

4. गर्भाशय धमनी (ए. गर्भाशय) छोटे श्रोणि की आंतरिक सतह पर पार्श्विका पेरिटोनियम के नीचे स्थित होती है और विस्तृत गर्भाशय स्नायुबंधन के आधार में प्रवेश करती है। गर्भाशय ग्रीवा पर, यह योनि के ऊपरी हिस्से को एक शाखा देता है, ऊपर उठता है और गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर की पार्श्व सतह पर, गर्भाशय की मोटाई में कॉर्कस्क्रू के आकार की शाखाएं देता है। गर्भाशय के कोण पर, टर्मिनल शाखा फैलोपियन ट्यूब के साथ होती है और अंडाशय के हिलम पर समाप्त होती है, जहां यह डिम्बग्रंथि धमनी के साथ जुड़ जाती है। गर्भाशय धमनी मूत्रवाहिनी को दो बार पार करती है: एक बार - इलियाक सेक्रल जोड़ के पास श्रोणि की पार्श्व दीवार पर, और फिर - गर्भाशय गर्दन के पास गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन में।

5. मध्य मलाशय धमनी (ए. रेक्टलिस मीडिया) पेल्विक फ्लोर के साथ आगे बढ़ती है और मलाशय के मध्य भाग तक पहुंचती है। मलाशय में रक्त की आपूर्ति करता है, एम। लेवेटर एनी और मलाशय के बाहरी स्फिंक्टर, वीर्य पुटिका और प्रोस्टेट ग्रंथि, महिलाओं में - योनि और मूत्रमार्ग। बेहतर और निम्न मलाशय धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस।

6. आंतरिक पुडेंडल धमनी (ए. पुडेंडा इंटर्ना) आंतरिक इलियाक धमनी के आंत ट्रंक की टर्मिनल शाखा है। के माध्यम से. इन्फ्रापिरिफोर्म श्रोणि की पिछली सतह तक फैला हुआ है। इस्चियाडिकम माइनस इस्चियोरेक्टल फोसा में प्रवेश करता है, जहां यह पेरिनेम, मलाशय और बाहरी जननांग की मांसपेशियों को शाखाएं देता है। इसे शाखाओं में विभाजित किया गया है:

ए) पेरिनियल धमनी (ए. रेरिनेलिस), जो पेरिनेम, अंडकोश या लेबिया मेजा की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है;

बी) दाएं और बाएं मिमी के संलयन के स्थल पर लिंग की धमनी (ए लिंग)। ट्रांसवर्सी पेरिनेई सतही रूप से सिम्फिसिस के नीचे प्रवेश करती है और पृष्ठीय और गहरी धमनियों में विभाजित हो जाती है। गहरी धमनी गुफानुमा पिंडों को रक्त की आपूर्ति करती है। महिलाओं में गहरी धमनी को कहा जाता है। भगशेफ. पृष्ठीय धमनी लिंग की त्वचा के नीचे स्थित होती है, अंडकोश, त्वचा और लिंग के सिर को रक्त की आपूर्ति करती है;

ग) मूत्रमार्ग की धमनियाँ मूत्रमार्ग को रक्त की आपूर्ति करती हैं;

घ) वेस्टिबुलो-बल्बस धमनी योनि और योनि के वेस्टिबुल के बल्ब के स्पंजी ऊतक को रक्त की आपूर्ति करती है।

इलियाक धमनी की संरचना में एक बाहरी और आंतरिक नहर शामिल है। वे श्रोणि क्षेत्र के अंगों, मांसपेशियों और जांघ की त्वचा को पोषण देते हैं, निचले पैर और पैर को रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं, और निचले छोरों के गतिविधि कार्य को प्रभावित करते हैं।

सामान्य इलियाक धमनी प्रणाली की शारीरिक रचना और कार्य

सामान्य इलियाक धमनी चौथे काठ कशेरुका से उस बिंदु पर निकलती है जहां महाधमनी द्विभाजित होती है। इसे सबसे बड़े में से एक माना जाता है: 5-7 सेंटीमीटर लंबा और 11-13 मिमी व्यास वाला एक युग्मित बर्तन।

त्रिकास्थि और हड्डियों के जोड़ के क्षेत्र में, इसे दो भागों में विभाजित किया गया है: आंतरिक और बाहरी।

आंतरिक इलियाक धमनी

श्रोणि के सभी अंगों और दीवारों तक रक्त पहुँचाता है। यह निम्नलिखित शाखाओं में विभक्त हो जाता है:

• मध्य मलाशय;
• इलियो-लम्बर;
• पवित्र;
• पार्श्व;
• प्रसूतिकर्ता;
• निचला और ऊपरी ग्लूटल;
• आंतरिक यौन;
• निचला मूत्राशय;
• गर्भाशय.

इन भागों के अलावा, आंतरिक इलियाक धमनी की शाखाएं, बदले में, पार्श्विका और आंत में विभाजित होती हैं।

बाह्य इलियाक धमनी

यह श्रोणि गुहा को छोड़ देता है और फिर दीवारों के साथ अलग हो जाता है, निचले छोरों तक और ऊरु नहर में फैल जाता है। इसकी शाखाएं निचले और गहरे अधिजठर भागों में होती हैं, जो जांघ की त्वचा और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। यह छोटी धमनियों में विभाजित हो जाती है जो पैरों और पैरों को पोषण देती हैं।

बाहरी इलियाक धमनी में चैनल होते हैं जो पेट, जननांगों और पैल्विक मांसपेशियों को संतृप्त करते हैं।

अधिजठर निचली शाखा रेक्टस एब्डोमिनिस के साथ जारी रहती है। यह वंक्षण, जघन में गुजरता है, जो अंडकोष या गर्भाशय की झिल्लियों को पोषण देता है।

गहरी धमनी हड्डी के चारों ओर जाती है। यह वंक्षण स्नायुबंधन से शुरू होता है और समानांतर में चलता है, पेट और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है:

• अनुप्रस्थ;
• दर्जी;
• तिरछा;
• तनाव.

पार्श्विका शाखाएँ

काठ-इलियाक नहर काठ क्षेत्र की बड़ी मांसपेशी के पीछे चलती है, उसी नाम की मांसपेशी और हड्डी तक फैली हुई है। यह रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों और तंत्रिका अंत तक रक्त की आपूर्ति करता है।

त्रिक पार्श्व धमनियाँ फ़ीड करती हैं:

• मेरुदंड;
• पीठ की मांसपेशियाँ;
• त्रिकास्थि;
• कोक्सीक्स;
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी;
• मांसपेशी जो गुदा को ऊपर उठाती है।

प्रसूति नहर किनारों के साथ और छोटे श्रोणि के सामने फैली हुई है, इसकी शाखाएँ: जघन, पूर्वकाल और पीछे। ये वाहिकाएँ इन्हें रक्त प्रदान करती हैं:

• कूल्हों का जोड़;
• फीमर;
• योजक, प्रवर्तक मांसपेशियाँ;
• जननांग त्वचा;
• जघन सहवर्धन।

ग्लूटियल अवर धमनी छोटे श्रोणि के उद्घाटन के माध्यम से फैलती है, इस क्षेत्र में त्वचा को रक्त की आपूर्ति करती है, पोषण करती है:

• मछलियां नारी;
• कूल्हों का जोड़;
• योजक, सेमीटेंडिनोसस, ऑबट्यूरेटर, पिरिफोर्मिस मांसपेशी।

ग्लूटस सुपीरियर सुप्रापिरिफॉर्म उद्घाटन के माध्यम से नितंबों की त्वचा और मांसपेशियों तक फैलता है, सतही और गहरी शाखाओं में विभाजित होता है जो कूल्हे के जोड़, त्वचा और नितंबों की मांसपेशियों को पोषण देता है।

आंत संबंधी शाखाएँ

नाभि वाहिका पेट की दीवार की सतह के पीछे से गुजरती हुई नाभि तक फैलती है। जन्म के बाद मुख्य भाग सक्रिय नहीं होता, यह लिगामेंट होता है। छोटे कार्य - मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, वास डेफेरेंस को पोषण देता है।

गर्भाशय धमनी गर्भाशय का अनुसरण करती है, मूत्रवाहिनी के साथ पार करती है, ट्यूबल, योनि, डिम्बग्रंथि शाखाओं की आपूर्ति करती है। फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, योनि को संतृप्त करता है।

मलाशय धमनी सीधे मलाशय तक चलती है, रक्त आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है:

• मलाशय के निचले और मध्य भाग;
• गुदा;
• मूत्रवाहिनी;
• पौरुष ग्रंथि;
• प्रजनन नलिका;
• शुक्रीय पुटिका।

इलियाक धमनी की जननांग शाखा नितंबों में स्थित होती है। नाशपाती के आकार के छिद्र से होते हुए छोटे श्रोणि में जाता है। जननांग के बाहरी अंगों, पेरिनेम, मूत्रमार्ग को पोषण देता है।

धमनी की विकृति

जहाज विशेष रूप से विकृति विज्ञान के विकास के प्रति संवेदनशील है जो मानव जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है। चैनल के पेटेंट के उल्लंघन के मामले में, यह नोट किया गया है:

• पीली त्वचा;
• नाखूनों की नाजुकता;
• अमायोट्रोफी;
• पैर के छाले;
• उंगलियों का गैंग्रीन;
• अंगों की बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन।

सबसे आम बीमारियाँ एथेरोस्क्लेरोसिस और एन्यूरिज्म हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े पोत की दीवारों पर दिखाई देते हैं। वे लुमेन को संकुचित करते हैं और रक्त के मार्ग को रोकते हैं। बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो।

शायद रोड़ा का विकास - वाहिका का पूर्ण अवरोध, जिसमें वसा का जमाव बढ़ता है, उपकला कोशिकाओं और रक्त का चिपकना होता है। कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े स्टेनोसिस - वाहिकासंकीर्णन को भड़काते हैं। परिणामस्वरूप, हाइपोक्सिया और चयापचय संबंधी विकार होते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी के कारण, एसिडोसिस विकसित होता है - चयापचय उत्पादों का संचय। रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, रक्त के थक्के बन जाते हैं।

अवरोधन निम्न की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है:

• थ्रोम्बोएन्जाइटिस ओब्लिटरन्स;
• अन्त: शल्यता;
• फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया;
• महाधमनीशोथ.

इसके साथ विकृति विकसित होती है:

• निचले छोरों के इस्किमिया का सिंड्रोम, जिसमें थकान, सुन्नता, पैरों में ठंडक, लंगड़ापन होता है;
• नपुंसकता सिंड्रोम - श्रोणि क्षेत्र में पीठ के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण होता है।

एन्यूरिज्म एक काफी दुर्लभ बीमारी है जो एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। बड़े जहाजों की दीवारों पर उभार बन जाते हैं, जो प्लाक से कमजोर हो जाते हैं। नहर की दीवार कम लोचदार हो जाती है और उसकी जगह संयोजी ऊतक ले लेते हैं। धमनीविस्फार आघात या उच्च रक्तचाप के कारण हो सकता है। यह विकृति लंबे समय तक स्वयं प्रकट नहीं हो सकती है। जैसे-जैसे सेकुलर प्रोट्रूशियंस बढ़ते हैं, वे अंगों पर दबाव डालते हैं, जिससे रक्त प्रवाह मुश्किल हो जाता है।

संभावित जटिलताएँ:

• धमनीविस्फार का टूटना;
• खून बह रहा है;
• मजबूत दबाव ड्रॉप;
• गिर जाना।

धमनीविस्फार में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की स्थिति में, ऊरु धमनी या पैल्विक अंगों के जहाजों का घनास्त्रता बन सकता है। इससे पैरों की संवेदनशीलता का उल्लंघन, लंगड़ापन, पैरेसिस होता है।

धमनीविस्फार का निदान निम्न से किया जा सकता है:

• डुप्लेक्स स्कैनिंग के साथ अल्ट्रासाउंड;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• एंजियोग्राफी.

इलियाक धमनी के रोगों का उपचार

इलियाक धमनी के अवरुद्ध होने पर, रक्त के थक्के को सामान्य करना, दर्द को रोकना और वाहिका-आकर्ष से राहत देना आवश्यक है। चिकित्सा उपचार या सर्जरी की आवश्यकता होगी.

रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयोग करें:

• दर्दनिवारक;
• एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावेरिन);
• रक्त का थक्का जमने को कम करने वाली दवाएँ।

यदि रूढ़िवादी तरीके विफल हो जाते हैं, तो रोगी को सर्जरी के लिए निर्धारित किया जाता है। प्लाक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और प्रभावित क्षेत्र को काटकर एक ग्राफ्ट से बदल दिया जाता है।

घनास्त्रता और वाहिका के टूटने को रोकने के लिए धमनीविस्फार का इलाज सर्जरी से किया जाता है।

नसों और धमनियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको शरीर की सामान्य स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल की वृद्धि से बचने के लिए प्राकृतिक उत्पाद खाना, वसा छोड़ना, ताजी हवा में अधिक समय बिताना और खेल खेलना महत्वपूर्ण है।

चतुर्थ काठ कशेरुका के स्तर पर उदर महाधमनी को 11 - 12 मिमी के व्यास और 7 सेमी की लंबाई के साथ दो सामान्य इलियाक धमनियों (एए। इलियाके कम्यून्स) में विभाजित किया गया है, प्रत्येक मी के औसत दर्जे के किनारे के साथ चलता है। पीएसओएएस प्रमुख. सैक्रोइलियक जोड़ के ऊपरी किनारे के स्तर पर, इन धमनियों को आंतरिक (ए. इलियाका इंटर्ना) और बाहरी (ए. इलियाका एक्सटर्ना) इलियाक धमनियों (चित्र 408) में विभाजित किया जाता है।

आंतरिक इलियाक धमनी

आंतरिक इलियाक धमनी (ए. इलियाका इंटर्ना) एक भाप कक्ष है, जो 2-5 सेमी लंबा है, जो श्रोणि गुहा की पार्श्व दीवार पर स्थित है। बड़े कटिस्नायुशूल रंध्र के ऊपरी किनारे पर, इसे पार्श्विका और आंत शाखाओं में विभाजित किया गया है (चित्र 408)।

408. श्रोणि की धमनियाँ।
1 - महाधमनी उदर; 2-ए. इलियाका कम्युनिस सिनिस्ट्रा; 3-ए. इलियाका कम्युनिस डेक्सट्रा; 4-ए. इलियाका इंटर्ना; 5-ए. इलिओलुम्बालिस; 6-ए. सैकरालिस लेटरलिस; 7-ए. ग्लूटिया सुपीरियर; 8-ए. ग्लूटिया हीन; 9-ए. प्रोस्टेटिका; 10:00 पूर्वाह्न। रेक्टलिस मीडिया; 11-ए. वेसिका यूरिनेरिया; 12-ए. पृष्ठीय लिंग; 13 - डक्टस डिफेरेंस; 14-ए. deferentialis; 15-ए. ओबटुरेटोरिया; 16-ए. नाभि; 17-ए. अधिजठर अवर; 18-ए. सर्कमफ्लेक्सा इलियम प्रोफुंडा।



आंतरिक इलियाक धमनी की पार्श्विका शाखाएँ: 1. इलियाक-काठ की धमनी (ए. इलियोलुम्बलिस) आंतरिक इलियाक धमनी के प्रारंभिक भाग से या बेहतर ग्लूटियल से निकलती है, एन के पीछे से गुजरती है। ऑबटुरेटोरियस, ए. इलियाका कम्युनिस, मी के मध्य किनारे पर। पीएसओएएस मेजर को काठ और इलियाक शाखाओं में विभाजित किया गया है। पहला काठ की मांसपेशियों, रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को संवहनी बनाता है, दूसरा - इलियम और इलियाक मांसपेशियों को।

2. पार्श्व त्रिक धमनी (ए. सैकरालिस लेटरलिस) (कभी-कभी 2-3 धमनियां) तीसरे पूर्वकाल त्रिक उद्घाटन के पास आंतरिक इलियाक धमनी की पिछली सतह से शाखाएं निकलती हैं, फिर, त्रिकास्थि की श्रोणि सतह के साथ उतरते हुए शाखाएं देती हैं रीढ़ की हड्डी और पेल्विक मांसपेशियों की झिल्लियों तक।

3. सुपीरियर ग्लूटियल धमनी (ए. ग्लूटिया सुपीरियर) - आंतरिक इलियाक धमनी की सबसे बड़ी शाखा, श्रोणि गुहा से ग्लूटियल क्षेत्र में प्रवेश करती है। सुप्रापिरिफोर्मे.

श्रोणि की पिछली सतह पर, इसे ग्लूटस मैक्सिमस और मेडियस मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति के लिए एक सतही शाखा और ग्लूटस मिनिमस और मेडियस, कूल्हे के जोड़ के कैप्सूल के लिए एक गहरी शाखा में विभाजित किया गया है। निचले ग्लूटियल, ऑबट्यूरेटर और गहरी ऊरु धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस।

4. निचली ग्लूटल धमनी (ए. ग्लूटिया अवर) श्रोणि के पीछे से होकर जाती है। आंतरिक पुडेंडल धमनी और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ इन्फ्रापिरिफोर्म। यह ग्लूटस मैक्सिमस और क्वाड्रेटस फेमोरिस, कटिस्नायुशूल तंत्रिका और ग्लूटल क्षेत्र की त्वचा को रक्त की आपूर्ति करता है। आंतरिक इलियाक धमनी की सभी पार्श्विका शाखाएँ एक दूसरे से जुड़ जाती हैं।

5. ऑबट्यूरेटर धमनी (ए. ऑबट्यूरेटोरिया) आंतरिक इलियाक धमनी के प्रारंभिक भाग से या बेहतर ग्लूटियल धमनी से अलग हो जाती है और ऑबट्यूरेटर कैनाल के माध्यम से एम के बीच जांघ के मध्य भाग तक जाती है। पेक्टिनियस और एम. ऑबटुरेटेरियस इंटर्नस। प्रसूति धमनी नहर में प्रवेश करने से पहले, यह ऊरु खात के मध्य भाग पर स्थित होती है। जांघ पर, धमनी को तीन शाखाओं में विभाजित किया जाता है: आंतरिक - आंतरिक प्रसूति मांसपेशी को रक्त की आपूर्ति के लिए, पूर्वकाल - बाहरी प्रसूति मांसपेशी और जननांग अंगों की त्वचा को रक्त की आपूर्ति के लिए, पीछे - इस्चियम और सिर को रक्त की आपूर्ति के लिए फीमर का. ऑबट्यूरेटर कैनाल में प्रवेश करने से पहले, प्यूबिक शाखा (आर. प्यूबिकस) को ऑबट्यूरेटर धमनी से अलग किया जाता है, जो सिम्फिसिस पर शाखा ए से जुड़ी होती है। अधिजठर अवर. प्रसूति धमनी अवर ग्लूटल और अवर अधिजठर धमनियों के साथ जुड़ जाती है।



आंतरिक इलियाक धमनी की आंत शाखाएं: 1. नाभि धमनी (ए. नाभि) मूत्राशय के किनारों पर पार्श्विका पेरिटोनियम के नीचे स्थित होती है। भ्रूण में, यह फिर नाभि द्वार के माध्यम से गर्भनाल में प्रवेश करता है और नाल तक पहुंचता है। जन्म के बाद नाभि की ओर से धमनी का एक भाग नष्ट हो जाता है। इसके प्रारंभिक खंड से मूत्राशय के शीर्ष तक सुपीरियर वेसिकल धमनी (ए. वेसिकलिस सुपीरियर) निकलती है, जो न केवल मूत्राशय को, बल्कि मूत्रवाहिनी को भी रक्त की आपूर्ति करती है।

2. निचली वेसिकल धमनी (ए. वेसिकैलिस इन्फीरियर) नीचे और आगे की ओर जाती है, मूत्राशय के नीचे की दीवार में प्रवेश करती है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिकाओं और महिलाओं में योनि को भी संवहनी बनाता है।

3. वास डेफेरेंस (ए. डक्टस डिफरेंटिस) की धमनी कभी-कभी नाभि या ऊपरी या निचली सिस्टिक धमनियों से निकल जाती है। वास डिफेरेंस के दौरान, यह वृषण तक पहुंचता है। आंतरिक शुक्राणु धमनी के साथ एनास्टोमोसेस।

4. गर्भाशय धमनी (ए. गर्भाशय) छोटे श्रोणि की आंतरिक सतह पर पार्श्विका पेरिटोनियम के नीचे स्थित होती है और विस्तृत गर्भाशय स्नायुबंधन के आधार में प्रवेश करती है। गर्भाशय ग्रीवा पर, यह योनि के ऊपरी हिस्से को एक शाखा देता है, ऊपर उठता है और गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर की पार्श्व सतह पर, गर्भाशय की मोटाई में कॉर्कस्क्रू के आकार की शाखाएं देता है। गर्भाशय के कोण पर, टर्मिनल शाखा फैलोपियन ट्यूब के साथ होती है और अंडाशय के हिलम पर समाप्त होती है, जहां यह डिम्बग्रंथि धमनी के साथ जुड़ जाती है। गर्भाशय धमनी मूत्रवाहिनी को दो बार पार करती है: एक बार - इलियाक सेक्रल जोड़ के पास श्रोणि की पार्श्व दीवार पर, और फिर - गर्भाशय गर्दन के पास गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन में।

5. मध्य मलाशय धमनी (ए. रेक्टलिस मीडिया) पेल्विक फ्लोर के साथ आगे बढ़ती है और मलाशय के मध्य भाग तक पहुंचती है। मलाशय में रक्त की आपूर्ति करता है, एम। लेवेटर एनी और मलाशय के बाहरी स्फिंक्टर, वीर्य पुटिका और प्रोस्टेट ग्रंथि, महिलाओं में - योनि और मूत्रमार्ग। बेहतर और निम्न मलाशय धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस।

6. आंतरिक पुडेंडल धमनी (ए. पुडेंडा इंटर्ना) आंतरिक इलियाक धमनी के आंत ट्रंक की टर्मिनल शाखा है। के माध्यम से. इन्फ्रापिरिफोर्म श्रोणि की पिछली सतह तक फैला हुआ है। इस्चियाडिकम माइनस फोसा इस्कियोरेक्टेलिस में प्रवेश करता है, जहां यह पेरिनेम, मलाशय और बाहरी जननांग की मांसपेशियों को शाखाएं देता है। इसे शाखाओं में विभाजित किया गया है:
ए) पेरिनियल धमनी (ए. रेरिनेलिस), जो पेरिनेम, अंडकोश या लेबिया मेजा की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है;
बी) दाएं और बाएं मिमी के संलयन के स्थल पर लिंग की धमनी (ए लिंग)। ट्रांसवर्सी पेरिनेई सुपरफिशियलस सिम्फिसिस के नीचे प्रवेश करती है और पृष्ठीय और गहरी धमनियों में विभाजित हो जाती है। गहरी धमनी गुफानुमा पिंडों को रक्त की आपूर्ति करती है। महिलाओं में गहरी धमनी को कहा जाता है। भगशेफ. पृष्ठीय धमनी लिंग की त्वचा के नीचे स्थित होती है, अंडकोश, त्वचा और लिंग के सिर को रक्त की आपूर्ति करती है;
ग) मूत्रमार्ग की धमनियाँ मूत्रमार्ग को रक्त की आपूर्ति करती हैं;
घ) वेस्टिबुलो-बल्बस धमनी योनि और योनि के वेस्टिबुल के बल्ब के स्पंजी ऊतक को रक्त की आपूर्ति करती है।