सरवाइकल डिसप्लेसिया. हिस्टोलॉजिकल परीक्षण क्या स्तन की कोर बायोप्सी के दौरान दर्द होता है?

सामग्री

मौजूदा प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां निदान को महत्वपूर्ण रूप से सुविधाजनक बनाती हैं, रोगी को तुरंत गहन देखभाल शुरू करने और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देती हैं। अस्पताल सेटिंग में ऐसे सूचनात्मक निदानों में से एक बायोप्सी है, जिसके दौरान रोगजनक नियोप्लाज्म की प्रकृति निर्धारित करना संभव है - सौम्य या घातक। बायोप्सी सामग्री का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण, एक आक्रामक तकनीक के रूप में, केवल चिकित्सा कारणों से जानकार विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

बायोप्सी क्या है

मूलतः, यह माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जांच के लिए जैविक सामग्री का संग्रह है। इनवेसिव तकनीक का मुख्य लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का समय पर पता लगाना है। इसलिए, बायोप्सी का उपयोग अक्सर कैंसर के जटिल निदान में किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, वास्तव में लगभग किसी भी आंतरिक अंग से बायोप्सी प्राप्त करना संभव है, साथ ही पैथोलॉजी के स्रोत को हटा देना भी संभव है।

इसके दर्द के कारण, ऐसा प्रयोगशाला विश्लेषण विशेष रूप से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है; प्रारंभिक और पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है। प्रभावित जीव की व्यवहार्यता को बनाए रखने की रोगी की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए बायोप्सी प्रारंभिक चरण में एक घातक नवोप्लाज्म का तुरंत निदान करने का एक उत्कृष्ट अवसर है।

वे इसे क्यों लेते हैं?

कैंसर कोशिकाओं और उनकी उपस्थिति के साथ होने वाली रोग प्रक्रिया का समय पर और तेजी से पता लगाने के लिए बायोप्सी निर्धारित की जाती है। अस्पताल में की जाने वाली इस आक्रामक तकनीक के मुख्य लाभों में से, डॉक्टर निम्नलिखित पर प्रकाश डालते हैं:

• ऊतक कोशिका विज्ञान के निर्धारण में उच्च सटीकता;
• पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में विश्वसनीय निदान;
• कैंसर रोगियों में आगामी ऑपरेशन की सीमा का निर्धारण करना।

हिस्टोलॉजी और बायोप्सी में क्या अंतर है

यह निदान पद्धति उत्तेजक कारकों के प्रभाव में कोशिकाओं और उनके संभावित उत्परिवर्तन का अध्ययन करती है। बायोप्सी कैंसर के निदान का एक अनिवार्य घटक है और ऊतक का नमूना लेना आवश्यक है। यह प्रक्रिया विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

ऊतक विज्ञान को एक आधिकारिक विज्ञान माना जाता है जो आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों के ऊतकों की संरचना और विकास का अध्ययन करता है। हिस्टोलॉजिस्ट, जांच के लिए ऊतक का पर्याप्त टुकड़ा प्राप्त करने के बाद, इसे फॉर्मेल्डिहाइड या एथिल अल्कोहल के जलीय घोल में रखता है, और फिर विशेष मार्करों का उपयोग करके वर्गों को दाग देता है। बायोप्सी कई प्रकार की होती है, हिस्टोलॉजी एक मानक क्रम में की जाती है।

प्रकार

लंबे समय तक सूजन या संदिग्ध ऑन्कोलॉजी के मामले में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए बायोप्सी करना आवश्यक है। सूजन प्रक्रिया की पहचान करने और वाद्य निदान विधियों (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई) को लागू करने के लिए मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण करना सबसे पहले आवश्यक है। जैविक सामग्री का संग्रह कई सूचनात्मक तरीकों से किया जा सकता है, उनमें से सबसे आम और लोकप्रिय नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

1. ट्रेफिन बायोप्सी। यह एक मोटी सुई का उपयोग करके किया जाता है, जिसे आधुनिक चिकित्सा में आधिकारिक तौर पर "ट्रेफिन" कहा जाता है।
2. सुई बायोप्सी. जैविक सामग्री का संग्रह एक पतली सुई का उपयोग करके रोगजनक नियोप्लाज्म को छेदकर किया जाता है।
3. आकस्मिक बायोप्सी. यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एक पूर्ण ऑपरेशन के दौरान की जाती है और इसमें ट्यूमर या प्रभावित अंग के केवल एक हिस्से को प्रभावी ढंग से निकालना शामिल होता है।
4. एक्सिशनल बायोप्सी. यह एक बड़े पैमाने की प्रक्रिया है, जिसके दौरान किसी अंग या घातक ट्यूमर को पूरी तरह से अलग कर दिया जाता है, जिसके बाद पुनर्वास अवधि होती है।
5. स्टीरियोटैक्टिक. यह सर्जिकल हस्तक्षेप के उद्देश्य से एक व्यक्तिगत योजना के आगे के निर्माण के लिए प्रारंभिक स्कैनिंग द्वारा किया गया निदान है।
6. ब्रश बायोप्सी. यह तथाकथित "ब्रश विधि" है, जिसमें बायोप्सी सामग्री एकत्र करने के लिए एक विशेष ब्रश के साथ कैथेटर का उपयोग शामिल है (कैथेटर के अंत में स्थित, जैसे कि बायोप्सी सामग्री को काट रहा हो)।
7. कुंडली। रोगजनक ऊतकों को एक विशेष लूप (इलेक्ट्रिक या रेडियो तरंग) का उपयोग करके निकाला जाता है, इस प्रकार आगे के शोध के लिए बायोप्सी नमूना लिया जाता है।
8. तरल। यह तरल बायोप्सी, शिरा से रक्त और लसीका में ट्यूमर मार्करों की पहचान करने के लिए एक नवीन तकनीक है। यह विधि प्रगतिशील है, लेकिन बहुत महंगी है, और सभी क्लीनिकों में नहीं अपनाई जाती है।
9. ट्रान्सथोरासिक। विधि को टोमोग्राफ (अधिक सावधानीपूर्वक नियंत्रण के लिए) की भागीदारी के साथ कार्यान्वित किया जाता है और यह मुख्य रूप से फेफड़ों से जैविक तरल पदार्थ एकत्र करने के लिए आवश्यक है।
10. ठीक सुई आकांक्षा। ऐसी बायोप्सी के साथ, विशेष रूप से साइटोलॉजिकल परीक्षा (हिस्टोलॉजी की तुलना में कम जानकारीपूर्ण) करने के लिए बायोप्सी सामग्री को एक विशेष सुई का उपयोग करके जबरन पंप किया जाता है।
11. रेडियो तरंग. एक सौम्य और बिल्कुल सुरक्षित तकनीक, जिसे अस्पताल की सेटिंग में विशेष उपकरण - सर्गिट्रॉन का उपयोग करके किया जाता है। दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं है।
12. प्रेस्कलेन्नया। इस बायोप्सी का उपयोग फेफड़ों का निदान करने के लिए किया जाता है और इसमें सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स और लिपिड ऊतकों से बायोप्सी नमूना लिया जाता है। सत्र एक स्थानीय संवेदनाहारी की भागीदारी के साथ किया जाता है।
13. खुला। आधिकारिक तौर पर, यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, और जांच के लिए ऊतक संग्रह एक खुले क्षेत्र से किया जा सकता है। इसका एक बंद निदान प्रपत्र भी है, जो व्यवहार में अधिक सामान्य है।
14. मुख्य। नरम ऊतक का नमूना एक हापून प्रणाली के साथ एक विशेष ट्रेफिन का उपयोग करके किया जाता है।

वे यह कैसे करते हैं

प्रक्रिया की विशेषताएं और अवधि पूरी तरह से पैथोलॉजी की प्रकृति और पैथोलॉजी के संदिग्ध फोकस के स्थान पर निर्भर करती है। निदान की निगरानी टोमोग्राफ या अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा की जानी चाहिए, और किसी दिए गए दिशा में एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। शरीर में तेजी से प्रभावित होने वाले अंग के आधार पर ऐसी सूक्ष्म जांच के विकल्प नीचे बताए गए हैं।

स्त्री रोग विज्ञान में

यह प्रक्रिया न केवल बाहरी जननांग, बल्कि गर्भाशय गुहा, इसकी गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम और योनि और अंडाशय की व्यापक विकृति के लिए उपयुक्त है। इस तरह का प्रयोगशाला अनुसंधान विशेष रूप से कैंसर पूर्व स्थितियों और संदिग्ध प्रगतिशील ऑन्कोलॉजी के लिए प्रासंगिक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सीय कारणों से सख्ती से निम्नलिखित प्रकार की बायोप्सी कराने की सलाह देते हैं:

1. दर्शन. विशेषज्ञ की सभी गतिविधियों को विस्तारित हिस्टेरोस्कोपी या कोल्पोस्कोपी द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है।
2. लेप्रोस्कोपिक. अधिकतर, तकनीक का उपयोग प्रभावित अंडाशय से जैविक सामग्री लेने के लिए किया जाता है।
3. आकस्मिक. इसमें क्लासिक स्केलपेल का उपयोग करके प्रभावित ऊतक का सावधानीपूर्वक छांटना शामिल है।
4. आकांक्षा। इस मामले में, एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके वैक्यूम विधि का उपयोग करके बायोप्सी प्राप्त की जा सकती है।
5. एंडोमेट्रियल। एक विशेष मूत्रवर्धक की सहायता से पाइपल बायोप्सी करना संभव है।

स्त्री रोग विज्ञान में यह प्रक्रिया एक सूचनात्मक निदान पद्धति है जो प्रारंभिक चरण में एक घातक नवोप्लाज्म की पहचान करने, समय पर प्रभावी उपचार शुरू करने और रोग का निदान सुधारने में मदद करती है। प्रगतिशील गर्भावस्था के साथ, ऐसे निदान तरीकों को त्यागने की सलाह दी जाती है, खासकर पहली और तीसरी तिमाही में; अन्य चिकित्सीय मतभेदों का अध्ययन करना सबसे पहले महत्वपूर्ण है।

रक्त बायोप्सी

यदि ल्यूकेमिया का संदेह हो तो ऐसे प्रयोगशाला परीक्षण को अनिवार्य माना जाता है। इसके अलावा, स्प्लेनोमेगाली, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए अस्थि मज्जा ऊतक एकत्र किया जाता है। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एस्पिरेशन या ट्रेपैनोबायोप्सी द्वारा की जाती है। चिकित्सीय त्रुटियों से बचना महत्वपूर्ण है, अन्यथा रोगी को काफी नुकसान हो सकता है।

आंत

यह आंतों, अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी और पाचन तंत्र के अन्य तत्वों के प्रयोगशाला अनुसंधान का सबसे आम तरीका है, जो आवश्यक रूप से पंचर, लूप, ट्रेफिनेशन, पिंचिंग, चीरा लगाने, स्केरिफिकेशन तकनीक की भागीदारी के साथ किया जाता है। अस्पताल की सेटिंग. प्रारंभिक दर्द से राहत और बाद में पुनर्वास अवधि आवश्यक है।

इस तरह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के ऊतकों में परिवर्तन निर्धारित करना और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को तुरंत पहचानना संभव है। पाचन तंत्र की पुरानी बीमारी की पुनरावृत्ति के चरण में, गैस्ट्रिक रक्तस्राव या अन्य संभावित जटिलताओं से बचने के लिए अध्ययन न करना बेहतर है। प्रयोगशाला परीक्षण केवल उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर निर्धारित किया जाता है; इसमें मतभेद हैं।

दिल

यह एक जटिल प्रक्रिया है, जिसमें यदि कोई चिकित्सीय त्रुटि होती है, तो रोगी को अपनी जान गंवानी पड़ सकती है। यदि मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, या अज्ञात एटियलजि के वेंट्रिकुलर अतालता जैसी गंभीर बीमारियों का संदेह हो तो बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। प्रत्यारोपित हृदय की अस्वीकृति के कारण, स्थायी सकारात्मक गतिशीलता की निगरानी के लिए ऐसे निदान भी आवश्यक हैं।

अधिक बार, आधुनिक हृदय रोग विशेषज्ञ दाहिनी ओर के गले की नस, सबक्लेवियन या ऊरु शिरा के माध्यम से विकृति विज्ञान के स्रोत तक पहुंचने के लिए दाएं वेंट्रिकुलर परीक्षा आयोजित करने की सलाह देते हैं। इस तरह के हेरफेर की सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए, जैविक सामग्री के संग्रह के दौरान, फ्लोरोस्कोपी और ईसीजी का उपयोग किया जाता है, और मॉनिटर पर प्रक्रिया की निगरानी की जाती है। तकनीक का सार यह है कि मायोकार्डियम में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है, जिसमें जैविक सामग्री को "काटने" के लिए विशेष चिमटी होती है। घनास्त्रता को बाहर करने के लिए, दवा को कैथेटर के माध्यम से शरीर में डाला जाता है।

त्वचा

यदि त्वचा कैंसर या तपेदिक, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, या सोरायसिस का संदेह हो तो एपिडर्मिस की आक्रामक जांच आवश्यक है। आगे की सूक्ष्म जांच के लिए एक कॉलम में प्रभावित ऊतक को काटकर एक एक्सिशनल बायोप्सी की जाती है। यदि त्वचा का एक छोटा सा क्षेत्र जानबूझकर क्षतिग्रस्त किया गया है, तो सत्र पूरा होने के बाद इसे एथिल या फॉर्मिक अल्कोहल से उपचारित किया जाना चाहिए। डर्मिस को बड़ी मात्रा में क्षति होने पर, सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन में टांके लगाना भी आवश्यक हो सकता है।

यदि पैथोलॉजी का ध्यान सिर पर केंद्रित है, तो त्वचा के 2-4 मिमी क्षेत्र की जांच करना आवश्यक है, जिसके बाद एक सिवनी लगाई जाएगी। ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद इसे हटाया जा सकता है, लेकिन त्वचा रोगों के लिए यह बायोप्सी विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय है। दृश्य सूजन, खुले घाव और दमन के मामले में जैविक सामग्री एकत्र करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्य मतभेद भी हैं, इसलिए सबसे पहले किसी विशेषज्ञ से व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता होती है।

हड्डी का ऊतक

यह सत्र कैंसर का पता लगाने के लिए आवश्यक है और एक अतिरिक्त निदान पद्धति है। ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर में, चिकित्सा संकेतों के आधार पर, या एक कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा, एक मोटी या पतली सुई के साथ एक पर्क्यूटेनियस पंचर करने की सिफारिश की जाती है। पहले परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक समान बायोप्सी की दोबारा जांच करने की तत्काल आवश्यकता हो सकती है।

आँख

यदि रेटिनोब्लास्टोमा के विकास का संदेह है, तो तत्काल बायोप्सी आवश्यक है। कार्रवाई तुरंत आवश्यक है, क्योंकि ऐसा घातक नवोप्लाज्म अक्सर बचपन में बढ़ता है और नैदानिक ​​​​रोगी के लिए अंधापन और मृत्यु का कारण बन सकता है। ऊतक विज्ञान रोग प्रक्रिया का वास्तविक मूल्यांकन करने और विश्वसनीय रूप से इसकी सीमा निर्धारित करने और नैदानिक ​​​​परिणाम की भविष्यवाणी करने में मदद करता है। ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर में, ऑन्कोलॉजिस्ट वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग करके एस्पिरेशन बायोप्सी करने की सलाह देते हैं।

बायोप्सी के साथ एफजीडीएस

यह समझने के लिए कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं, आपको संक्षिप्त नाम FGDS को समझने की आवश्यकता है। यह फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी है, जो फ़ाइबर-ऑप्टिक एंडोस्कोप का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की एक वाद्य जांच है। ऐसी प्रक्रिया को अंजाम देते समय, डॉक्टर को पैथोलॉजी के स्रोत का वास्तविक अंदाजा हो जाता है, और इसके अलावा, वह प्रभावित पाचन तंत्र - ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की दृष्टि से जांच कर सकता है।

बायोप्सी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए यह बिल्कुल दर्द रहित निदान पद्धति है। यह गैग रिफ्लेक्स के जोखिम वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस निदान की एक विशिष्ट विशेषता हेलेकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण और पाचन तंत्र और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री का पता लगाने की क्षमता है।

सामग्री अनुसंधान के तरीके

जैविक सामग्री प्राप्त होने के बाद, रोग प्रक्रिया की प्रकृति की तुरंत पहचान करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत इसकी विस्तार से जांच की जा सकती है। सबसे आम और लोकप्रिय शोध विधियां और उनके संक्षिप्त विवरण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

1. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा. इस मामले में, शरीर से लिए गए ऊतक के खंड (विशेष रूप से पैथोलॉजी साइट की सतह या सामग्री से) अवलोकन के अंतर्गत आते हैं। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, जैविक सामग्री को 3 माइक्रोमीटर की स्ट्रिप्स में काटा जाना चाहिए, जिसके बाद कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए ऐसी "स्ट्रिप्स" के वर्गों को दाग दिया जाना चाहिए। फिर संरचना में स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए तैयार सामग्री की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
2. साइटोलॉजिकल परीक्षा. इस तकनीक में एक बुनियादी अंतर है, जो कोशिकाओं के अध्ययन में निहित है, प्रभावित ऊतकों के नहीं। विधि कम जानकारीपूर्ण है, लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए अपर्याप्त मात्रा में जैविक सामग्री ली गई हो। अधिक बार, कोशिका विज्ञान एक महीन-सुई (एस्पिरेशन) बायोप्सी के बाद किया जाता है, जिसमें स्वैब और स्मीयर लिया जाता है, जिससे जैविक सामग्री एकत्र करते समय असुविधा भी होती है।

नतीजे के लिए कब तक इंतजार करें

यदि हम हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बारे में बात करते हैं, तो प्रयोगशाला अनुसंधान की विश्वसनीयता 90% है। त्रुटियां और अशुद्धियां हो सकती हैं, लेकिन यह मॉर्फोलॉजिस्ट पर निर्भर करता है जिसने नमूनाकरण सही ढंग से नहीं किया, या निदान के लिए स्पष्ट रूप से स्वस्थ ऊतक का उपयोग नहीं किया। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि इस प्रक्रिया पर बचत न करें, बल्कि किसी सक्षम विशेषज्ञ से विशेष रूप से मदद लें।

यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा अंतिम है, अर्थात, इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अंतिम उपचार निर्धारित करता है। यदि उत्तर सकारात्मक है, तो एक गहन चिकित्सा पद्धति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है; यदि नकारात्मक है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए दोबारा बायोप्सी की जाती है। साइटोलॉजिकल परीक्षा, इसकी कम जानकारीपूर्ण सामग्री के कारण, निदान का एक मध्यवर्ती "लिंक" है। भी अनिवार्य माना गया है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो यह एक आक्रामक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का आधार है।

परिणाम

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करते समय, परिणाम 4-14 दिनों के बाद प्राप्त किया जाएगा। जब त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, तो संग्रह के बाद जैविक सामग्री को तुरंत जमा दिया जाता है और खंड बनाए जाते हैं और फिर दाग दिया जाता है। ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर में, परिणाम 40-60 मिनट के बाद प्राप्त होगा, लेकिन प्रक्रिया के लिए एक सक्षम विशेषज्ञ की ओर से उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। यदि बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है, और यह औषधीय या सर्जिकल होगा या नहीं यह पूरी तरह से चिकित्सा संकेतों और शरीर की बारीकियों पर निर्भर करता है।

जहां तक ​​साइटोलॉजिकल जांच का सवाल है, यह एक तेज़, लेकिन कम जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। परिणाम जैविक सामग्री के संग्रह के 1-3 दिन बाद प्राप्त किया जा सकता है। यदि यह सकारात्मक है, तो समय पर ऑन्कोलॉजी उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि नकारात्मक है, तो दोबारा बायोप्सी करना अच्छा विचार होगा। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि डॉक्टर त्रुटियों और अशुद्धियों को बाहर नहीं करते हैं। जिसके परिणाम शरीर के लिए घातक हो जाते हैं। इसके अतिरिक्त, हिस्टोलॉजी, गैस्ट्रोस्कोपी (विशेषकर यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित हो) और कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।

संग्रह के बाद देखभाल

बायोप्सी के बाद, रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रक्रिया के बाद कम से कम पहले दिन बिस्तर पर आराम, उचित पोषण और भावनात्मक संतुलन शामिल है। जिस स्थान पर बायोप्सी ली जाती है, वहां रोगी को कुछ दर्द महसूस होता है, जो हर दिन कम और कम स्पष्ट होता जाता है। यह एक सामान्य घटना है, क्योंकि कुछ ऊतकों और कोशिकाओं को एक चिकित्सा उपकरण द्वारा जानबूझकर घायल किया गया था। आगे के पोस्टऑपरेटिव उपाय प्रक्रिया के प्रकार और प्रभावित जीव की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। इसलिए:

1. यदि पंचर किया गया था, तो अतिरिक्त टांके और पट्टियों की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि दर्द बढ़ जाता है, तो डॉक्टर एनाल्जेसिक लेने या बाहरी रूप से एनाल्जेसिक प्रभाव वाले मरहम का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
2. जैविक सामग्री एकत्र करने के लिए चीरा लगाते समय, एक सिवनी की आवश्यकता हो सकती है, जिसे रोगी के स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम के बिना 4 से 8 दिनों के बाद हटाया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, आपको पट्टियाँ लगानी होंगी और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना सुनिश्चित करना होगा।

पुनर्प्राप्ति अवधि सख्त चिकित्सकीय देखरेख में आगे बढ़नी चाहिए। यदि दर्द तेज हो जाता है, शुद्ध स्राव या सूजन के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक माध्यमिक संक्रमण से इंकार नहीं किया जा सकता है। ऐसी विसंगतियाँ मूत्राशय, स्तन, अग्न्याशय या थायरॉयड ग्रंथि और अन्य आंतरिक अंगों की बायोप्सी के दौरान समान रूप से हो सकती हैं। किसी भी मामले में, तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए, अन्यथा स्वास्थ्य परिणाम घातक हो सकते हैं।

जटिलताओं

चूंकि ऐसी सर्जिकल प्रक्रिया त्वचा की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ी होती है, डॉक्टर बाद में सूजन और दमन के साथ एक माध्यमिक संक्रमण के शामिल होने से इंकार नहीं करते हैं। यह स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त विषाक्तता, समय-समय पर पुनरावृत्ति के साथ अन्य अप्रिय बीमारियों का बढ़ना भी हो सकता है। इसलिए प्रत्यक्ष बायोप्सी नमूने के स्थल पर विभिन्न आकारों का एक अस्थायी निशान सौंदर्य संबंधी प्रकृति की एकमात्र समस्या नहीं है; संभावित जटिलताएँ जो अब स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं, वे इस प्रकार हो सकती हैं:

• नमूना स्थल पर अत्यधिक रक्तस्राव;
• निदान क्षेत्र में तीव्र दर्द सिंड्रोम;
• सत्र पूरा होने के बाद आंतरिक परेशानी;
• उच्च शरीर के तापमान के साथ सूजन प्रक्रिया;
• जांच किए जा रहे अंग पर चोट (खासकर यदि बायोप्सी संदंश का उपयोग किया जाता है);
• जांच किए जा रहे अंग का संक्रमण;
• सेप्टिक सदमे;
• रक्त - विषाक्तता;
• पंचर स्थल पर दमन;
• घातक परिणाम के साथ जीवाणु संक्रमण का प्रसार।

"आपको बायोप्सी कराने की आवश्यकता है" - कई लोगों ने यह वाक्यांश अपने उपस्थित चिकित्सक से सुना है। लेकिन इसकी आवश्यकता क्यों है, यह प्रक्रिया क्या प्रदान करती है और इसे कैसे किया जाता है?

अवधारणा

बायोप्सी एक नैदानिक ​​​​अध्ययन है जिसमें शरीर के एक संदिग्ध क्षेत्र से बायोमटेरियल लेना शामिल है, उदाहरण के लिए, एक गांठ, एक ट्यूमर का गठन, एक घाव जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, आदि।

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के निदान में उपयोग की जाने वाली सभी तकनीकों में यह तकनीक सबसे प्रभावी और विश्वसनीय मानी जाती है।

स्तन बायोप्सी की तस्वीर

• बायोप्सी की सूक्ष्म जांच के लिए धन्यवाद, ऊतक की कोशिका विज्ञान को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है, जो रोग, इसकी डिग्री आदि के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है।
• बायोप्सी के उपयोग से प्रारंभिक चरण में रोग प्रक्रिया की पहचान करना संभव हो जाता है, जिससे कई जटिलताओं से बचने में मदद मिलती है।
• इसके अलावा, यह निदान आपको कैंसर रोगियों में आगामी ऑपरेशन की सीमा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

बायोप्सी का मुख्य कार्य पैथोलॉजिकल ऊतक की प्रकृति और स्वरूप का निर्धारण करना है। विस्तृत निदान के लिए, बायोप्सी जांच को जल एक्स-रे तकनीक, प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण, एंडोस्कोपी आदि के साथ पूरक किया जाता है।

प्रकार

बायोमटेरियल को विभिन्न तरीकों से एकत्र किया जा सकता है।

1. - एक विशेष मोटी सुई (ट्रेफिन) का उपयोग करके बायोप्सी प्राप्त करने की एक तकनीक।
2. छांटनाबायोप्सी एक प्रकार का निदान है जिसमें सर्जरी के दौरान एक पूरे अंग या ट्यूमर को हटा दिया जाता है। इसे बड़े पैमाने की बायोप्सी का प्रकार माना जाता है।
3. छिद्र- इस बायोप्सी तकनीक में एक पतली सुई से छेद करके आवश्यक नमूने प्राप्त करना शामिल है।
4. आकस्मिक.निष्कासन केवल अंग या ट्यूमर के एक निश्चित हिस्से को प्रभावित करता है और एक पूर्ण सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान किया जाता है।
5. स्टीरियोटैक्टिक- एक न्यूनतम आक्रामक निदान पद्धति, जिसका सार एक विशिष्ट संदिग्ध क्षेत्र तक एक विशेष पहुंच योजना बनाना है। प्रारंभिक स्कैन के आधार पर एक्सेस निर्देशांक की गणना की जाती है।
6. ब्रश बायोप्सी- कैथेटर का उपयोग करके निदान प्रक्रिया का एक प्रकार, जिसके अंदर ब्रश के साथ एक स्ट्रिंग बनाई जाती है, जो बायोप्सी सामग्री एकत्र करती है। इस विधि को ब्रश विधि भी कहा जाता है।
7. ललित सुई आकांक्षा बायोप्सी- एक न्यूनतम आक्रामक विधि जिसमें सामग्री को एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके एकत्र किया जाता है जो ऊतकों से बायोमटेरियल को बाहर निकालता है। यह विधि केवल साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए लागू है, क्योंकि केवल बायोप्सी की सेलुलर संरचना निर्धारित की जाती है।
8. कुंडलीबायोप्सी - एक बायोप्सी नमूना पैथोलॉजिकल ऊतक को छांटकर लिया जाता है। आवश्यक बायोमटेरियल को एक विशेष लूप (इलेक्ट्रिक या थर्मल) से काट दिया जाता है।
9. ट्रांस्थोरासिकबायोप्सी एक आक्रामक निदान पद्धति है जिसका उपयोग फेफड़ों से बायोमटेरियल प्राप्त करने के लिए किया जाता है। इसे खुली या पंचर विधि का उपयोग करके छाती के माध्यम से किया जाता है। हेरफेर एक वीडियो थोरैकोस्कोप या कंप्यूटेड टोमोग्राफ की देखरेख में किया जाता है।
10. तरलबायोप्सी तरल बायोप्सी, रक्त, लसीका आदि में ट्यूमर मार्करों की पहचान करने की नवीनतम तकनीक है।
11. रेडियो तरंग.प्रक्रिया विशेष उपकरण - सर्गिट्रॉन उपकरण का उपयोग करके की जाती है। तकनीक सौम्य है और जटिलताएं पैदा नहीं करती।
12. खुला- इस प्रकार की बायोप्सी उन ऊतकों तक खुली पहुंच का उपयोग करके की जाती है जिनका नमूना प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।
13. प्रेस्कलेन्नयाबायोप्सी एक रेट्रोक्लेविकुलर अध्ययन है जिसमें बायोप्सी का नमूना गले और सबक्लेवियन नसों के कोण पर सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स और लिपिड ऊतकों से लिया जाता है। इस तकनीक का उपयोग फुफ्फुसीय विकृति की पहचान करने के लिए किया जाता है।

बायोप्सी क्यों की जाती है?

ऐसे मामलों में बायोप्सी का संकेत दिया जाता है, जहां अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद, प्राप्त परिणाम सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं।

आमतौर पर, गठन की प्रकृति और ऊतक के प्रकार को निर्धारित करने के लिए पता चलने पर बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

इस निदान प्रक्रिया का उपयोग आज कई रोग संबंधी स्थितियों, यहां तक ​​कि गैर-ऑन्कोलॉजिकल स्थितियों के निदान के लिए भी सफलतापूर्वक किया जाता है, क्योंकि घातकता के अलावा, यह विधि किसी को प्रसार और गंभीरता की डिग्री, विकास के चरण आदि को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

मुख्य संकेत ट्यूमर की प्रकृति का अध्ययन करना है, हालांकि, चल रहे ऑन्कोलॉजी उपचार की निगरानी के लिए अक्सर बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

आज, शरीर के लगभग किसी भी क्षेत्र से बायोप्सी प्राप्त की जा सकती है, और बायोप्सी प्रक्रिया न केवल एक निदान, बल्कि एक चिकित्सीय मिशन भी कर सकती है, जब बायोमटेरियल प्राप्त करने की प्रक्रिया में पैथोलॉजिकल फोकस हटा दिया जाता है।

मतभेद

तकनीक की सभी उपयोगिता और अत्यधिक जानकारीपूर्ण प्रकृति के बावजूद, बायोप्सी के अपने मतभेद हैं:

• रक्त विकृति विज्ञान और रक्त के थक्के जमने से जुड़ी समस्याओं की उपस्थिति;
• कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता;
• क्रोनिक मायोकार्डियल विफलता;
• यदि ऐसे वैकल्पिक गैर-आक्रामक निदान विकल्प हैं जिनमें समान जानकारी सामग्री है;
• यदि रोगी लिखित रूप में ऐसी प्रक्रिया से गुजरने से इनकार करता है।

सामग्री अनुसंधान के तरीके

परिणामी बायोमटेरियल या बायोप्सी नमूने को सूक्ष्म प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके आगे की जांच के अधीन किया जाता है। आमतौर पर, जैविक ऊतकों को साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल निदान के लिए भेजा जाता है।

ऊतकीय

ऊतक विज्ञान के लिए बायोप्सी नमूना भेजने में ऊतक वर्गों की सूक्ष्म जांच करना शामिल है, जिन्हें एक विशेष समाधान में रखा जाता है, फिर पैराफिन में, जिसके बाद धुंधलापन और अनुभाग किया जाता है।

धुंधला होना आवश्यक है ताकि सूक्ष्म परीक्षण के दौरान कोशिकाओं और उनके क्षेत्रों को बेहतर ढंग से पहचाना जा सके, जिसके आधार पर डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं। मरीज को 4-14 दिनों में परिणाम मिल जाता है।

कभी-कभी हिस्टोलॉजिकल जांच तत्काल कराने की आवश्यकता होती है। फिर ऑपरेशन के दौरान बायोमटेरियल लिया जाता है, बायोप्सी नमूना जमाया जाता है, और फिर एक समान योजना के अनुसार अनुभाग बनाए जाते हैं और दाग लगाए जाते हैं। ऐसे विश्लेषण की अवधि 40 मिनट से अधिक नहीं है।

डॉक्टरों के पास ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करने और सर्जिकल उपचार की सीमा और तरीकों पर निर्णय लेने के लिए काफी कम समय होता है। इसलिए, ऐसी स्थितियों में, तत्काल ऊतक विज्ञान का अभ्यास किया जाता है।

कोशिकाविज्ञान

यदि ऊतक विज्ञान ऊतक वर्गों के अध्ययन पर आधारित था, तो इसमें सेलुलर संरचनाओं का विस्तृत अध्ययन शामिल है। यदि ऊतक का एक टुकड़ा प्राप्त करना संभव नहीं है तो इसी तरह की तकनीक का उपयोग किया जाता है।

इस तरह के निदान मुख्य रूप से किसी विशेष गठन की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए किए जाते हैं - सौम्य, घातक, सूजन, प्रतिक्रियाशील, प्रारंभिक, आदि।

परिणामी बायोप्सी का उपयोग कांच पर धब्बा बनाने और फिर सूक्ष्म परीक्षण करने के लिए किया जाता है।

यद्यपि साइटोलॉजिकल निदान को सरल और तेज़ माना जाता है, फिर भी हिस्टोलॉजी अधिक विश्वसनीय और सटीक है।

तैयारी

बायोप्सी से पहले, रोगी को विभिन्न प्रकार के संक्रमणों और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण से गुजरना होगा। इसके अलावा, चुंबकीय अनुनाद, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे निदान किया जाता है।

डॉक्टर रोग की तस्वीर का अध्ययन करता है और पता लगाता है कि रोगी दवाएँ ले रहा है या नहीं।

अपने डॉक्टर को रक्त के थक्के जमने की प्रणाली की विकृति और दवाओं से होने वाली एलर्जी के बारे में बताना बहुत ज़रूरी है। यदि प्रक्रिया को एनेस्थीसिया के तहत करने की योजना है, तो आपको बायोप्सी नमूना लेने से 8 घंटे पहले तरल पदार्थ नहीं खाना या पीना चाहिए।

कुछ अंगों और ऊतकों में बायोप्सी कैसे की जाती है?

बायोमटेरियल को सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके एकत्र किया जाता है, इसलिए प्रक्रिया आमतौर पर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं होती है।

रोगी को विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक स्थिति में सोफे या ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है। जिसके बाद वे बायोप्सी नमूना प्राप्त करने की प्रक्रिया शुरू करते हैं। प्रक्रिया की कुल अवधि अक्सर कई मिनट होती है, और आक्रामक तरीकों से यह आधे घंटे तक पहुंच सकती है।

स्त्री रोग विज्ञान में

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में बायोप्सी का संकेत योनि, अंडाशय और प्रजनन प्रणाली के बाहरी अंगों की विकृति का निदान है।

ऐसी निदान तकनीक कैंसर पूर्व, पृष्ठभूमि और घातक संरचनाओं का पता लगाने में निर्णायक है।

स्त्री रोग विज्ञान में वे उपयोग करते हैं:

• इंसिज़नल बायोप्सी - जब ऊतक को स्केलपेल से काटा जाता है;
• लक्षित बायोप्सी - जब सभी जोड़तोड़ को विस्तारित हिस्टेरोस्कोपी या कोल्पोस्कोपी द्वारा नियंत्रित किया जाता है;
• आकांक्षा - जब जैव सामग्री आकांक्षा द्वारा प्राप्त की जाती है;
• लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी - यह विधि आमतौर पर अंडाशय से बायोप्सी नमूना लेती है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी एक पिपेट बायोप्सी का उपयोग करके की जाती है, जो एक विशेष क्यूरेट का उपयोग करती है।

आंत

छोटी और बड़ी आंत की बायोप्सी विभिन्न तरीकों से की जाती है:

• छिद्र;
• पेटलेव;
• ट्रेपनेशन - जब एक तेज खोखली ट्यूब का उपयोग करके बायोप्सी ली जाती है;
• शचीपकोव;
• आकस्मिक;
• स्केरिफिकेशन - जब बायोप्सी को स्क्रैप किया जाता है।

विधि की विशिष्ट पसंद जांच किए जा रहे क्षेत्र की प्रकृति और स्थान से निर्धारित होती है, लेकिन अक्सर वे बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी का सहारा लेते हैं।

अग्न्याशय

अग्न्याशय से बायोप्सी सामग्री कई तरीकों से प्राप्त की जाती है: फाइन सुई एस्पिरेशन, लेप्रोस्कोपिक, ट्रांसडुओडेंटल, इंट्राऑपरेटिव, आदि।

अग्नाशयी बायोप्सी के संकेत अग्न्याशय कोशिकाओं में रूपात्मक परिवर्तन, यदि मौजूद हैं, निर्धारित करने और अन्य रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने की आवश्यकता है।

मांसपेशियों

यदि डॉक्टर को संदेह है कि मरीज में प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकृति विकसित हो गई है, जो आमतौर पर मांसपेशियों की क्षति के साथ होती है, तो मांसपेशियों और मांसपेशी प्रावरणी की बायोप्सी जांच से बीमारी का निर्धारण करने में मदद मिलेगी।

इसके अलावा, यह प्रक्रिया तब की जाती है जब पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोपोलिमायोसिटिस, ईोसिनोफिलिक जलोदर आदि के विकास का संदेह होता है। इस तरह के निदान का उपयोग सुइयों का उपयोग करके या खुले तरीके से किया जाता है।

दिल

मायोकार्डियम की बायोप्सी निदान मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, अज्ञात एटियलजि के वेंट्रिकुलर अतालता जैसे विकृति का पता लगाने और पुष्टि करने के साथ-साथ प्रत्यारोपित अंग अस्वीकृति की प्रक्रियाओं की पहचान करने में मदद करता है।

आंकड़ों के अनुसार, दाएं वेंट्रिकुलर बायोप्सी अधिक बार की जाती है, जिसमें दाएं गले की नस, ऊरु या सबक्लेवियन नस के माध्यम से अंग तक पहुंच होती है। सभी जोड़तोड़ को फ्लोरोस्कोपी और ईसीजी द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

एक कैथेटर (बायोप्टोम) को नस में डाला जाता है और वांछित क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है जहां एक नमूना प्राप्त किया जाना है। बायोपटोम पर, विशेष चिमटी खुलती है और ऊतक के एक छोटे टुकड़े को काट देती है। घनास्त्रता को रोकने के लिए, प्रक्रिया के दौरान कैथेटर के माध्यम से एक विशेष दवा डाली जाती है।

मूत्राशय

पुरुषों और महिलाओं में मूत्राशय की बायोप्सी दो तरीकों से की जाती है: सर्दी और टीयूआर बायोप्सी।

शीत विधि में विशेष संदंश के साथ ट्रांसयूरथ्रल साइटोस्कोपिक प्रवेश और बायोप्सी नमूनाकरण शामिल है। टीयूआर बायोप्सी में पूरे ट्यूमर को स्वस्थ ऊतक तक निकालना शामिल है। ऐसी बायोप्सी का उद्देश्य मूत्राशय की दीवारों से सभी दृश्यमान संरचनाओं को हटाना और सटीक निदान करना है।

खून

रक्त के घातक ट्यूमर विकृति जैसे मामलों में अस्थि मज्जा बायोप्सी की जाती है।

इसके अलावा, आयरन की कमी, स्प्लेनोमेगाली, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया के लिए अस्थि मज्जा ऊतक की बायोप्सी जांच का संकेत दिया जाता है।

एक सुई का उपयोग करके, डॉक्टर एक निश्चित मात्रा में लाल अस्थि मज्जा और एक छोटा अस्थि ऊतक का नमूना निकालता है। कभी-कभी अध्ययन केवल हड्डी के ऊतकों का नमूना प्राप्त करने तक ही सीमित होता है। यह प्रक्रिया एस्पिरेशन या ट्रेपैनोबायोप्सी द्वारा की जाती है।

आँखें

घातक मूल का ट्यूमर होने पर आंख के ऊतकों की जांच आवश्यक है। ऐसे ट्यूमर अक्सर बच्चों में पाए जाते हैं।

बायोप्सी पैथोलॉजी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने और ट्यूमर प्रक्रिया की सीमा निर्धारित करने में मदद करती है। रेटिनोब्लास्टोमा के निदान की प्रक्रिया में, वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग करके एस्पिरेशन बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

हड्डी

संक्रामक प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए हड्डी की बायोप्सी की जाती है। आमतौर पर, इस तरह के जोड़-तोड़ को मोटी या पतली सुई के साथ या शल्य चिकित्सा द्वारा पंचर द्वारा किया जाता है।

मुंह

मौखिक बायोप्सी में स्वरयंत्र, टॉन्सिल, लार ग्रंथियों, गले और मसूड़ों से बायोप्सी प्राप्त करना शामिल है। इस तरह के निदान तब निर्धारित किए जाते हैं जब जबड़े की हड्डियों की पैथोलॉजिकल संरचनाओं का पता लगाया जाता है या लार ग्रंथियों की विकृति आदि का निर्धारण किया जाता है।

यह प्रक्रिया आमतौर पर चेहरे के सर्जन द्वारा की जाती है। वह एक भाग और पूरे ट्यूमर को हटाने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग करता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग सवा घंटे का समय लगता है। जब एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया जाता है तो दर्द होता है, लेकिन बायोप्सी लेने पर कोई दर्द नहीं होता है।

विश्लेषण परिणाम

बायोप्सी डायग्नोस्टिक्स के परिणामों को सामान्य माना जाता है यदि रोगी की जांच किए जा रहे ऊतकों में सेलुलर परिवर्तन नहीं होते हैं।

नतीजे

इस तरह के निदान का सबसे आम परिणाम बायोप्सी नमूने के स्थल पर तेजी से रक्तस्राव और दर्द है।

लगभग एक तिहाई रोगियों को बायोप्सी के बाद मध्यम से हल्के दर्द का अनुभव होता है।

बायोप्सी के बाद गंभीर जटिलताएँ आमतौर पर नहीं होती हैं, हालाँकि दुर्लभ मामलों में, बायोप्सी के घातक परिणाम होते हैं (10,000 मामलों में से 1)।

प्रक्रिया के बाद की देखभाल

गंभीर दर्द के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जा सकता है। पंचर साइट या सिवनी की देखभाल (प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर) थोड़ी भिन्न हो सकती है, लेकिन आप बायोप्सी के एक दिन बाद ही पट्टी हटा सकते हैं, जिस समय आप स्नान कर सकते हैं।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा क्या है?

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा- यह एक बीमार व्यक्ति के ऊतकों और अंगों का एक रूपात्मक अध्ययन है, जिसमें बायोप्सी और सर्जिकल सामग्री की जांच शामिल है। बायोप्सी- यह रोगी से लिए गए ऊतक के टुकड़ों का एक रूपात्मक अध्ययन है निदान प्रयोजनों के लिए. शल्य चिकित्सा सामग्री का अध्ययनसर्जिकल ऑपरेशन के दौरान रोगी से निकाले गए ऊतकों और अंगों का एक रूपात्मक अध्ययन है औषधीय प्रयोजनों के लिए. हिस्टोलॉजिकल या पैथोलॉजिकल परीक्षाघातक ट्यूमर के निदान में सबसे महत्वपूर्ण है, दवा उपचार का आकलन करने के तरीकों में से एक।

बायोप्सी कितने प्रकार की होती हैं?

बायोप्सी बाहरी या आंतरिक हो सकती है। बाहरी बायोप्सी- ये बायोप्सी हैं जिनमें सामग्री को सीधे "आंख नियंत्रण" के तहत लिया जाता है। उदाहरण के लिए, त्वचा और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली की बायोप्सी। आंतरिक बायोप्सी- ये बायोप्सी हैं जिनमें जांच के लिए ऊतक के टुकड़े विशेष तरीकों का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं। इस प्रकार, एक विशेष सुई का उपयोग करके पंचर द्वारा लिया गया ऊतक का टुकड़ा कहा जाता है सुई बायोप्सीऊतक के एक टुकड़े की आकांक्षा द्वारा लिया गया कहा जाता है आकांक्षा बायोप्सी, अस्थि ऊतक के ट्रेफिनेशन द्वारा - trepanation. सतही ऊतकों को विच्छेदित करके किसी टुकड़े को छांटने से प्राप्त बायोप्सी कहलाती है चीरा लगाने वाली, "खुली" बायोप्सी. इनका उपयोग रूपात्मक निदान के लिए भी किया जाता है लक्षित बायोप्सी, जिसमें ऊतक को विशेष प्रकाशिकी का उपयोग करके या अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत दृश्य नियंत्रण के तहत एकत्र किया जाता है।

बायोप्सी के लिए सामग्री अपरिवर्तित ऊतक की सीमा पर और, यदि संभव हो तो, अंतर्निहित ऊतक के साथ ली जानी चाहिए। यह मुख्य रूप से बाहरी बायोप्सी पर लागू होता है। नेक्रोसिस या रक्तस्राव वाले क्षेत्रों से बायोप्सी के लिए टुकड़े न लें।

संग्रह के बाद, बायोप्सी और सर्जिकल सामग्री को तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए; यदि वितरण में देरी हो रही है, तो इसे तुरंत दर्ज किया जाना चाहिए। मुख्य स्थिरीकरण 10-12% फॉर्मल्डिहाइड समाधान या 70% एथिल अल्कोहल है, और स्थिरीकरण तरल की मात्रा तय की जा रही वस्तु की मात्रा का कम से कम 20-30 गुना होनी चाहिए। पैथोमोर्फोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री भेजते समय, अक्सर ट्यूमर ऊतक, लिम्फ नोड्स, निर्धारण से पहले साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक स्मीयर बनाना आवश्यक होता है।

प्रतिक्रिया के समय के आधार पर, बायोप्सी हो सकती है अत्यावश्यक ("एक्सप्रेस" या "साइटो" बायोप्सी)जिसका जवाब 20-25 मिनट में मिल जाता है और की योजना बनाईजिसका जवाब 5-10 दिन में दे दिया जाता है. सर्जरी की प्रकृति और सीमा के मुद्दे को हल करने के लिए सर्जरी के दौरान तत्काल बायोप्सी की जाती है।

रोगविज्ञानी, परीक्षा आयोजित करते हुए, वितरित सामग्री (आकार, रंग, स्थिरता, विशेषता परिवर्तन, आदि) का एक स्थूल विवरण बनाता है, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए टुकड़ों को काटता है, यह दर्शाता है कि कौन सी हिस्टोलॉजिकल तकनीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। तैयार हिस्टोलॉजिकल तैयारियों की जांच करते हुए, डॉक्टर सूक्ष्म परिवर्तनों का वर्णन करता है और पाए गए परिवर्तनों का नैदानिक ​​​​और शारीरिक विश्लेषण करता है, जिसके परिणामस्वरूप वह निष्कर्ष निकालता है।

बायोप्सी परिणाम

निष्कर्ष में एक सांकेतिक या अंतिम निदान हो सकता है, कुछ मामलों में केवल "वर्णनात्मक" उत्तर हो सकता है। अनुमानित उत्तरआपको विभेदक निदान के लिए रोगों की सीमा निर्धारित करने की अनुमति देता है। अंतिम निदानरोगविज्ञानी नैदानिक ​​​​निदान तैयार करने का आधार है। "वर्णनात्मक" उत्तर, जो अपर्याप्त सामग्री या नैदानिक ​​जानकारी होने पर हो सकता है, कभी-कभी हमें रोग प्रक्रिया की प्रकृति के बारे में एक अनुमान लगाने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, जब भेजी गई सामग्री कम और निष्कर्ष के लिए अपर्याप्त हो जाती है, और जांच किए जा रहे टुकड़े में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को शामिल नहीं किया गया हो, तो पैथोलॉजिस्ट का निष्कर्ष हो सकता है "मिथ्या नकारात्मक". ऐसे मामलों में जहां रोगी के बारे में आवश्यक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला जानकारी गायब है या नजरअंदाज कर दी गई है, रोगविज्ञानी का उत्तर हो सकता है "सकारात्मक झूठी". "झूठे नकारात्मक" और "झूठे सकारात्मक" निष्कर्षों से बचने के लिए, एक चिकित्सक के साथ मिलकर, नैदानिक ​​​​और रूपात्मक परीक्षा के परिणामों की चर्चा के साथ पाए गए परिवर्तनों का गहन नैदानिक ​​​​और शारीरिक विश्लेषण करना आवश्यक है। मरीज़।

हमारे चिकित्सा केंद्र में बायोप्सी की लागत

अध्ययन शीर्षक	नैदानिक ​​सामग्री		समाप्ति तिथि	कीमत
हिस्टोलॉजिकल अध्ययन
अतिरिक्त शोध विधियों के बिना जटिलता की पहली श्रेणी की बायोप्सी	सर्जिकल सामग्री: गुदा विदर; गैर-गला घोंटने वाली हर्निया के साथ हर्नियल थैली; कोलेसिस्टिटिस या आघात के गैर-विनाशकारी रूपों के साथ पित्ताशय; घाव नहर की दीवार; फिस्टुला पथ और दानेदार बनाने का ऊतक; स्तन कैंसर में ट्यूमर प्रक्रिया के बिना अंडाशय।		10 डब्ल्यू.डी.	1900.00 रूबल।
अतिरिक्त शोध विधियों के बिना जटिलता की दूसरी श्रेणी की बायोप्सी	सर्जिकल सामग्री: परानासल साइनस का एलर्जिक पॉलीप; वाहिका धमनीविस्फार; वैरिकाज - वेंस; गर्भाशय उपांगों में सूजन संबंधी परिवर्तन; बवासीर; डिम्बग्रंथि अल्सर - कूपिक, कॉर्पस ल्यूटियम, एंडोमेट्रिओइड; ट्यूबल गर्भावस्था के दौरान फैलोपियन ट्यूब; स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय; कृत्रिम और सहज गर्भपात के साथ गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान स्क्रैपिंग; एंडोमेट्रियोसिस आंतरिक और बाहरी; प्लास्टिक सर्जरी के बाद रक्त वाहिकाओं के टुकड़े; टॉन्सिल (टॉन्सिलिटिस के लिए), एडेनोइड्स; एपुलिड्स		10 डब्ल्यू.डी.	1900.00 रूबल।
अतिरिक्त शोध विधियों के बिना जटिलता की तीसरी श्रेणी की बायोप्सी	सर्जिकल सामग्री: प्रोस्टेट एडेनोमा (डिसप्लेसिया के बिना); स्पष्ट हिस्टोजेनेसिस के विभिन्न स्थानीयकरण के सौम्य ट्यूमर; लिम्फ नोड्स में आक्रमण और मेटास्टेसिस के साथ स्पष्ट हिस्टोजेनेसिस के विभिन्न स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर; नाल; ग्रीवा नहर के पॉलीप्स, गर्भाशय गुहा (डिसप्लेसिया के बिना); सीरस या श्लेष्मा डिम्बग्रंथि पुटी; स्तन ग्रंथि का फाइब्रोएडीनोमा और फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी (डिसप्लेसिया के बिना)		10 डब्ल्यू.डी.	1900.00 रूबल।
	अन्नप्रणाली, पेट, आंतों, ब्रोन्कस, स्वरयंत्र, श्वासनली, मौखिक गुहा, जीभ, नासोफरीनक्स, मूत्र पथ, गर्भाशय ग्रीवा, योनि की बायोप्सी।		10 डब्ल्यू.डी.	2000.00 रूबल।
अतिरिक्त शोध विधियों के बिना जटिलता की चौथी श्रेणी की बायोप्सी	सर्जिकल सामग्री: फेफड़े, पेट, गर्भाशय और अन्य अंगों के बॉर्डरलाइन या घातक ट्यूमर जिन्हें हिस्टोजेनेसिस या डिसप्लेसिया की डिग्री, आक्रमण, ट्यूमर की प्रगति के चरण के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है; जब ट्यूमर आसपास के ऊतकों और अंगों में बढ़ जाता है।		10 डब्ल्यू.डी.	2000.00 रूबल।
अतिरिक्त शोध विधियों के बिना जटिलता की चौथी श्रेणी की बायोप्सी	डिस्प्लेसिया और कैंसर के लिए गर्भाशय ग्रीवा की सर्जिकल सामग्री।		10 डब्ल्यू.डी.	2000.00 रूबल।
अतिरिक्त शोध विधियों के बिना जटिलता की चौथी श्रेणी की बायोप्सी	शिथिलता, सूजन, ट्यूमर के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय गुहा के स्क्रैपिंग।		10 डब्ल्यू.डी.	2000.00 रूबल।
	इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं: वास्कुलिटिस, आमवाती, ऑटोइम्यून रोग		10 डब्ल्यू.डी.	2990.00 रूबल।
अतिरिक्त शोध विधियों के बिना जटिलता की 5वीं श्रेणी की बायोप्सी	त्वचा, हड्डियों, आंखों, कोमल ऊतकों, मेसोथेलियल, न्यूरो-एक्टोडर्मल, मेनिंगोवास्कुलर, एंडोक्राइन और न्यूरो-एंडोक्राइन (एपीयूडी-सिस्टम) ट्यूमर के ट्यूमर और ट्यूमर जैसे घाव।		10 डब्ल्यू.डी.	2990.00 रूबल।
अतिरिक्त शोध विधियों के बिना जटिलता की 5वीं श्रेणी की बायोप्सी	हेमटोपोइएटिक और लसीका ऊतक के ट्यूमर और ट्यूमर जैसे घाव: अंग, लिम्फ नोड्स, थाइमस, प्लीहा, अस्थि मज्जा।		10 डब्ल्यू.डी.	रगड़ 2870.00
अतिरिक्त शोध विधियों के बिना जटिलता की 5वीं श्रेणी की बायोप्सी	विभिन्न अंगों और ऊतकों की पंचर बायोप्सी: स्तन ग्रंथि, प्रोस्टेट ग्रंथि, यकृत, आदि।		10 डब्ल्यू.डी.	1420.00 रूबल।
अतिरिक्त शोध विधियाँ
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (ग्राम दाग) का पता लगाना			10 डब्ल्यू.डी.	2540.00 रूबल।
माइक्रोस्लाइड्स का अतिरिक्त उत्पादन			10 डब्ल्यू.डी.	2540.00 रूबल।
वितरित तैयार दवाओं की बहाली			10 डब्ल्यू.डी.	2540.00 रूबल।
फोटो पंजीकरण (1 फोटो)			10 डब्ल्यू.डी.	1890.00 रूबल।
तैयार सूक्ष्म स्लाइडों की सलाहकारी समीक्षा			10 डब्ल्यू.डी.	2540.00 रूबल।

आर.डी.- कार्य दिवस

सरवाइकल डिसप्लेसिया - लक्षण

पिछली सामग्री में, हमने विकास के कारणों और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के इलाज के तरीकों पर गौर किया , और यह लेख सर्वाइकल डिसप्लेसिया के ग्रेड 1 और 2 के लक्षणों, अनुसंधान और निदान के तरीकों का वर्णन करता है ( बायोप्सी और कोल्पोस्कोपी), डिसप्लेसिया का उपचार ( दाग़ना, संकरण,असामान्य कोशिकाओं से युक्त पैथोलॉजिकल ऊतकों को रेडियो तरंग द्वारा हटानागर्भाशय ग्रीवा)।

सरवाइकल डिसप्लेसियागर्भाशय ग्रीवा के उपकला को नुकसान होता है इसमें असामान्य कोशिकाओं के निर्माण के साथ। दूसरे शब्दों में, सर्वाइकल डिसप्लेसिया विकृत कोशिकाओं की वृद्धि के साथ होता है। फोटो में ये साफ नजर आ रहे हैं. ऐसी उत्परिवर्ती कोशिकाओं का केवल पता लगाया जा सकता हैगर्भाशय ग्रीवा की सतह पर . अनुपचारित सर्वाइकल डिसप्लेसिया के साथ, विकृत कोशिकाओं में गहराई तक प्रवेश करने की क्षमता होती है, जिससे कैंसर होता है।

रोग के चरणऊतक में रोगग्रस्त कोशिकाओं के प्रवेश की गहराई पर निर्भर करता है। इसलिए, यह हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में हो सकता है। इनमें से किसी का भी समय रहते इलाज किया जा सकता है।

मुझे इससे प्यार है डिसप्लेसिया की डिग्रीइसे कैंसर पूर्व स्थिति कहा जा सकता है। हालाँकि, आंकड़ों के अनुसार, केवल 40-64% मामलों में ही यह प्री-इनवेसिव ट्यूमर बन पाता है . इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि जिन महिलाओं को सर्वाइकल डिसप्लेसिया है याकटाव , स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखी जानी चाहिए। किसी विशेषज्ञ के साथ परामर्श आपको हल्के प्रथम डिग्री डिसप्लेसिया के लिए तुरंत सबसे कोमल रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया का वार्षिक निदान करने से बीमारी को रोकने में मदद मिलती है। निदान में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

* धब्बा माइक्रोस्कोपी. एक सामान्य स्मीयर आपको पुरानी या तीव्र सूजन का पता लगाने की अनुमति देता है;

*स्त्री रोग संबंधी वीक्षक में जांच. इस तरह की परीक्षा विशेषज्ञ को योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है;

* ऊतक कोशिका विज्ञानगर्भाशय ग्रीवा;

* बायोप्सीसंकेतों के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा का संदिग्ध क्षेत्र;

* विस्तारित कोल्पोस्कोपीगर्भाशय ग्रीवा.

सरवाइकल डिसप्लेसिया: लक्षण लक्षण

- रोग की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इसकी लगभग कोई स्वतंत्र नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है। 10% महिलाओं में, डिसप्लेसिया छिपा हुआ होता है और लक्षण व्यावहारिक रूप से बीमारी के शुरुआती पहले और दूसरे चरण में भी प्रकट नहीं होते हैं। कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान सर्वाइकल डिसप्लेसिया का पता चलता है।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया की पहली अभिव्यक्तियों में से एक को पेट के निचले हिस्से में दर्द के लक्षण माना जा सकता है , जो मासिक धर्म की शुरुआत तक तीव्र हो जाता है। आम तौर पर डिसप्लेसिया के कारण गंभीर दर्द दिखाई नहीं देना।

एक और लक्षणरोग - कभी-कभी जननांग मस्से दिखाई देते हैं।

अक्सर, सर्वाइकल डिसप्लेसिया एक माइक्रोबियल संक्रमण के साथ होता है, जो गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों से पहचाना जाता है औरयोनिशोथ - स्राव होनाअजीब रंग , गंध और स्थिरता, साथ ही लक्षण जैसे खुजली और जलन . कभी-कभी टैम्पोन का उपयोग करने या यौन संबंध बनाने के बाद भी ऐसा हो सकता है रक्त के साथ मिश्रित स्राव .

बीमारी का कोर्स लंबा हो सकता है। यदि सूजन का उचित उपचार किया जाए तो सर्वाइकल डिसप्लेसिया कभी-कभी दोबारा हो जाता है . लेकिन, एक नियम के रूप में, रोग की सूजन प्रक्रिया प्रगतिशील है।

महिलाओं में जोखिम समूह जिनमें सर्वाइकल डिसप्लेसिया विकसित होने की अधिक संभावना है:

* डिसप्लेसिया का एक अप्रत्यक्ष कारण खराब आहार के साथ खराब पोषण हो सकता है। इसलिए जिन महिलाओं के भोजन में विटामिन ए और सी की मात्रा कम होती है, उन्हें खतरा हो सकता है। इस मामले में, महिला शरीर की कार्यप्रणाली सेलुलर स्तर पर बाधित हो सकती है;

* जिन महिलाओं ने कई बच्चों को जन्म दिया हो। डिसप्लेसिया इस तथ्य के कारण हो सकता है कि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्षतिग्रस्त हो जाती है कई बार घायल हुए;

*सोलह वर्ष की आयु से पहले अंतरंग जीवन की शुरुआत;

* यौन संचारित और अन्य बीमारियों वाले मरीज़ जो यौन संचारित हो सकते हैं। इस मामले में, प्रतिरक्षा काफ़ी कम हो जाती है। इसलिए, यह सर्वाइकल डिसप्लेसिया के विकास का कारण बन सकता है। इसके अलावा, वे सूक्ष्मजीव जो ऐसी बीमारियों के दौरान जननांग अंगों में मौजूद होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं . सौम्य कोशिकाएं घातक कोशिकाओं में विकसित हो सकती हैं;

* जो महिलाएं पेपिलोमा वायरस की वाहक हैं व्यक्ति। जिन लोगों के जननांगों पर ऐसे पेपिलोमा होते हैं उन्हें विशेष रूप से खतरा होता है;

* करीबी साझेदारों के बार-बार बदलाव से सर्वाइकल डिसप्लेसिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;

* 5 साल से अधिक समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से हार्मोन का सामान्य उत्पादन बाधित हो सकता है, जिससे महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन हो सकता है। ;

* लंबे समय तक रिप्लेसमेंट थेरेपी से भी डिसप्लेसिया होता है। इस बात के प्रमाण हैं कि मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से जननांग अंगों के पूर्व-कैंसर और कैंसर संबंधी रोगों के खतरे में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। लेकिन यह उन गर्भ निरोधकों पर लागू नहीं होता जिनमें केवल प्रोजेस्टिन होता है;

* धूम्रपान करने वाली महिलाएं जोखिम समूहों में से एक हैं;

* जिन महिलाओं को गर्भपात, विभिन्न संक्रमण, सर्वाइकल सर्जरी और बैक्टीरियल वेजिनोसिस भी हुआ हो ;

* बुनियादी व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अभाव ;

* एड्स रोगियों के शरीर की रक्षा प्रणाली कम हो जाती है और परिणामस्वरूप, प्रजनन अंगों सहित सभी अंगों की क्षति होती है।

ऊपर सूचीबद्ध सभी कारणों के अलावा, हाइपोथर्मिया के कारण यह भी हो सकता है इस स्त्री रोग का कारण.

सरवाइकल डिसप्लेसिया की 1, 2 और 3 डिग्री

कोशिकाओं में परिवर्तन की गहराई एक संकेत है जिसके द्वारा गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया की डिग्री निर्धारित की जाती है। वे इस प्रकार हो सकते हैं:

* सर्वाइकल डिसप्लेसिया, ग्रेड 1 , कोशिकाओं में छोटे परिवर्तन द्वारा विशेषता। यह हल्के रूप से संबंधित है। परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के स्क्वैमस एपिथेलियम में केवल निचली परत को प्रभावित करते हैं।

पहली डिग्री का डिसप्लेसिया, एक नियम के रूप में, 50-60% मामलों में, महिला शरीर की सुरक्षात्मक शक्तियों की मदद से, स्वतंत्र रूप से विपरीत दिशा में विकसित हो सकता है। कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया मूत्रजननांगी संक्रमण के साथ होता है . ऐसे मामलों में, सर्वाइकल डिसप्लेसिया की पहली डिग्री का इलाज शुरू करने से पहले संक्रामक रोगों से छुटकारा पाना आवश्यक है। सबसे अधिक संभावना है, यह ऐसे संक्रमण हैं जो डिस्प्लेसिया का कारण बनते हैं।

यदि यह पता चलता है कि विकृति वापस नहीं आती है, तो शल्य चिकित्सा उपचार (गर्भाशय ग्रीवा का शंकुकरण) किया जा सकता है। लेकिन तब डिसप्लेसिया पहले से ही गंभीरता की दूसरी या तीसरी डिग्री तक बढ़ जाएगा।

पहली डिग्री के समय पर पहचाने गए डिसप्लेसिया को एक महिला के सामान्य और प्रजनन स्वास्थ्य के लिए किसी भी नकारात्मक परिणाम के बिना रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके ठीक किया जाता है (डिसप्लेसिया के उपचार के एक महीने बाद, आप सुरक्षित रूप से गर्भधारण कर सकते हैं और एक बच्चे को सामान्य रूप से जन्म दे सकते हैं) लगातारगर्भावस्था काल ). इनमें संक्रमण के मुख्य स्रोत की स्वच्छता, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी और सूजन-रोधी उपचार का एक कोर्स शामिल है।

97% मामलों में सर्वाइकल डिसप्लेसिया का कारण मानव पैपिलोमावायरस, एचपीवी-16, एचपीवी-18 और अन्य हैं।

डिसप्लेसिया, एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश के 1-1.5 महीने बाद प्रकट होता है। प्रक्रिया की शुरुआत को न चूकने के लिए, वर्ष में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है;

* मध्यम ग्रीवा डिसप्लेसिया ग्रेड 2 है . यह निचले और मध्य तीसरे की उपकला कोशिकाओं में परिवर्तन की विशेषता है। उपकला में रूपात्मक प्रगतिशील परिवर्तन, एक नियम के रूप में, चरण 2 ग्रीवा डिसप्लेसिया के साथ लगभग 60-70% को प्रभावित करते हैं।

प्रारंभिक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया की दूसरी डिग्री का इलाज किया जाता है। डिसप्लेसिया की इस डिग्री के इलाज की मुख्य विधियाँ हैं:

- थेरेपी जो प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करती है। यह विधि बड़े उपकला घावों के लिए प्रभावी है यदि पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति हो;

रेडियो तरंग थेरेपी;

आर्गन या कार्बन डाइऑक्साइड लेजर;

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;

सर्जिकल तरीके - फ्रीजिंग (क्रायोथेरेपी) द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के शंकुकरण का उपयोग करके म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्र को नष्ट करना।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सर्वाइकल डिसप्लेसिया की डिग्री 1 और 2 के साथ, एक गर्भवती महिला अवसर हैएक बच्चे को जन्म दो . ऐसा तब होता है जब प्रभावित क्षेत्र छोटा हो और महिला युवा हो। विशेषज्ञ सावधानी से उस पल का इंतजार कर रहे हैं जबएक महिला मां बन सकती है , क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को ठीक होना चाहिए। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि प्रभावित क्षेत्र अपने आप ठीक हो जाएगा। ऐसे मामलों में, एक महिला को हर 3-4 महीने में एक बार आवश्यक परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है;

* गंभीर सर्वाइकल डिसप्लेसिया ग्रेड 3 के लिए उपकला की तीनों परतों की कोशिकाओं में विशिष्ट परिवर्तन। ऐसे परिवर्तनों को गैर-आक्रामक कैंसर कहा जाता है। डिसप्लेसिया के इस गंभीर रूप को अन्यथा सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN - कार्सिनोमा इन सीटू) कहा जाता है। कोशिकाओं में परिवर्तन केराटाइनाइज्ड एपिथेलियम की पूरी मोटाई को कवर करते हैं, हाइपरक्रोमिक कोशिकाएं दिखाई देती हैं, परबासल और बेसल परतों की कोशिकाओं का एक बड़ा प्रसार होता है, परमाणु-साइटोप्लाज्मिक अनुपात की कोशिकाओं में नाभिक के विस्तार की दिशा में गड़बड़ी दर्ज की जाती है। . नीचे आप देख सकते हैं तस्वीरडिसप्लेसिया के 1, 2 और 3 डिग्री के गर्भाशय ग्रीवा की छवि के साथ।


चरण 3 उपकला क्षति के मामले में, असामान्य कोशिकाओं के लिए एक स्मीयर व्यापक जानकारी प्रदान नहीं करता है। कपड़े की मोटाई की जांच करना जरूरी है। इसके अलावा, ग्रेड 3 सर्वाइकल डिसप्लेसिया के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाने की आवश्यकता होती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, वह अलग से निदान उपचार कर सकता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डिसप्लेसिया का कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार चुना जाता है - गर्भाशय ग्रीवा का उच्च शंकुकरण.

निदान के तरीके - डिसप्लेसिया के लिए गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी और कोल्पोस्कोपी

गर्भाशय ग्रीवा की कोल्पोस्कोपी

गर्भाशय ग्रीवा की कोल्पोस्कोपी एक विशेष उपकरण - एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके जांच करने की एक विधि है। रोग के प्रारंभिक चरण में, निचली ग्रीवा नहर के शारीरिक विचलन के कारण कोल्पोस्कोपी की सुविधा होती है।

सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी कई प्रकार की होती है। इनमें से मुख्य हैं सरल, विस्तारित, रंगीन और चमकदार।

सरल गर्भाशय ग्रीवा की कोल्पोस्कोपी- महिला की जांच स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर की जाती है, बेहतर दृश्य के लिए स्त्री रोग संबंधी वीक्षक को अंदर डाला जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की जांच कोल्पोस्कोप से की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा की विस्तारित कोल्पोस्कोपी- सभी चरणों को साधारण कोल्पोस्कोपी की तरह ही पूरा किया जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय म्यूकोसा को लुगोल के घोल और 3% एसिटिक एसिड घोल से रंगा जाता है। यह विधि घावों को अधिक स्पष्ट रूप से पहचानने में मदद करती है। गर्भाशय म्यूकोसा पर दाग कब लगता है? , यह भूरा हो जाता है। इस मामले में, घाव सफेद हो जाते हैं (सफेद कोटिंग के साथ, सफेद)।

गर्भाशय ग्रीवा की रंगीन कोल्पोस्कोपी- एक समान प्रक्रिया, हालांकि, उपयोग किए जाने वाले समाधान वे होते हैं, जो दाग लगने पर गर्भाशय ग्रीवा को हरा या नीला कर देते हैं। यह विधि आपको घावों और संवहनी नेटवर्क की विस्तार से जांच करने की अनुमति देती है।

गर्भाशय ग्रीवा की फ्लोरोसेंट कोल्पोस्कोपी- इस विधि का उपयोग कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए किया जाता है। इस विधि से गर्भाशय ग्रीवा का इलाज फ्लोरोक्रोम से किया जाता है। इसके बाद, पराबैंगनी किरणों का उपयोग करके एक निरीक्षण किया जाता है। इस प्रकार, कैंसर कोशिकाओं के फॉसी को गुलाबी रंग में हाइलाइट किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपीयह गर्भवती महिला और उसके अजन्मे बच्चे के लिए बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है . इसलिए, यदि आपगर्भावस्था की योजना बनाई , आपको पहले से ही सभी आवश्यक शोध करने होंगे और सर्वाइकल डिसप्लेसिया का इलाज सुनिश्चित करना होगा। इसके अलावा, अब आधुनिक तकनीकों की मदद से बिना किसी के भी बीमारी का प्रभावी इलाज करना संभव हैभावी गर्भावस्था के परिणाम.

कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया किसी भी तरह से गर्भवती महिला के स्वास्थ्य या गर्भावस्था के दौरान प्रभावित नहीं कर सकती है . हालाँकि, यह आमतौर पर किसी विशेषज्ञ द्वारा स्त्री रोग संबंधी जांच और स्मीयर जांच के बाद निर्धारित किया जाता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ को संदेह है कि किसी महिला को गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण है, तो वह उसे कोल्पोस्कोपी लिख सकती है। यह संदिग्ध विकृति विज्ञान के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो नियंत्रण उपायों के रूप में हर तीन महीने में कोल्पोस्कोप जांच कराने की सिफारिश की जाती है।

कोल्पोस्कोपी कैंसर से पहले होने वाली बीमारियों सहित विकृति का पता लगाने में मदद करती है। इससे आपको यह निर्णय लेने में भी मदद मिलेगी कि सिजेरियन सेक्शन करना है या नहीं। या जन्म स्वाभाविक रूप से होगा. यह मौजूदा ग्रीवा क्षरण और उसकी डिग्री पर निर्भर करता है।
यह ध्यान रखना आवश्यक है कि गर्भावस्था के बाद के चरणों में कोल्पोस्कोपी करना बहुत कठिन होता है। यह गर्भाशय ग्रीवा में जमाव और अतिवृद्धि के कारण हो सकता है। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए यह किया जाता है ग्रीवा बायोप्सी.

कोल्पोस्कोपी के लिए गर्भवती महिलाएंयह एक बहुत ही योग्य और पेशेवर विशेषज्ञ को चुनने लायक है। विस्तारित शोध करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।प्रेग्नेंट औरत निर्धारित नहीं किया जा सकतारसायनों का उपयोग . विशेषज्ञ इन्हें केवल सॉफ्ट फार्मास्यूटिकल्स से प्रतिस्थापित करते हैं।

कोल्पोस्कोपी का उपयोग करके अध्ययन का मुख्य उद्देश्य ग्रीवा म्यूकोसा की कोशिकाओं की संभावित संरचना का अनुमान लगाना है। सर्वाइकल कैंसर और कैंसर पूर्व बीमारियों का पता लगाने के लिए यह आवश्यक है।

कोल्पोस्कोपी से निदान नहीं किया जा सकता। यह आपको केवल सबसे अधिक क्षति वाले क्षेत्र का पता लगाने की अनुमति देता है। यह, बदले में, गर्भाशय ग्रीवा की लक्षित बायोप्सी आयोजित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी

यदि किसी महिला में सर्वाइकल डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है, तो पैथोलॉजिकल साइटोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अगला कदम प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी होगा। गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी में एक छोटा सा टुकड़ा लेना और एक शक्तिशाली माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करना शामिल है। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है . फिर, सर्वाइकल बायोप्सी के बाद, एक सटीक निदान किया जा सकता है, जिसके अनुसार एक सही निगरानी योजना लागू की जा सकती है, साथ ही रोग के इलाज की आवश्यक विधि भी लागू की जा सकती है।

ग्रीवा बायोप्सी एक सटीक अंतिम हिस्टोलॉजिकल निदान करने की अनुमति देती है।

आम तौर पर, ग्रीवा बायोप्सीउन महिलाओं के लिए किया जाता है जिनकी कोल्पोस्कोपी से 16 या 18 प्रकार के उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम वाले मानव पैपिलोमावायरस का पता लगाने के साथ-साथ असामान्यताओं का पता चलता है, या कक्षा 3, 4 या 5 के पीएपी परीक्षण के परिणाम सामने आते हैं।
बायोप्सी प्रक्रिया में एक छोटा सा ऑपरेशन शामिल होता है। ऐसा करने के लिए, एक महिला को कुछ प्रशिक्षण से गुजरना होगा। उसे नैदानिक, जैव रासायनिक और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित हैं। फिर महिला को ऑपरेशन के लिए लिखित सहमति देनी होगी। हस्ताक्षरित दस्तावेज़ में ऑपरेशन के दौरान सभी संभावित जटिलताओं का संकेत होना चाहिए। यदि एनेस्थीसिया के उपयोग से बायोप्सी की योजना बनाई गई है, तो महिला को बायोप्सी से 12 घंटे पहले तक भोजन या पानी नहीं लेना चाहिए। मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद बायोप्सी प्रक्रिया की जाती है।

एक नियम के रूप में, बाह्य रोगी के आधार पर बायोप्सी बिना एनेस्थीसिया के और अस्पताल में - इसके उपयोग के साथ की जाती है। सिद्धांत रूप में, गर्भाशय ग्रीवा में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं और उन्हें दर्द से राहत की आवश्यकता नहीं होती है। एनेस्थीसिया की आवश्यकता केवल आसानी से उत्तेजित होने वाली तंत्रिका तंत्र वाली महिलाओं को होती है।

तो, सर्वाइकल डिसप्लेसिया की पहचान करने के लिए, सबसे संदिग्ध क्षेत्र से लगभग 5 मिमी चौड़ा और 3-5 मिमी गहरा ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है। यदि कई संदिग्ध घाव हैं, तो प्रत्येक क्षेत्र से ऊतक लिया जाता है। कुछ मामलों में वे उपयोग करते हैं गर्भाशय ग्रीवा का संकरण. यह आपको गर्भाशय ग्रीवा पर घावों को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है। ऐसे मामलों में, बायोप्सी नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों होगी।

आधुनिक परिस्थितियों में सबसे अच्छा विकल्प रेडियो तरंग या अल्ट्रासोनिक स्केलपेल का उपयोग करके ऊतक एकत्र करना है। इस मामले में, आपको एक समान कट मिलेगा, ऊतक की संरचना परेशान नहीं होगी, और रक्तस्राव को रोकने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह अनुपस्थित है।

बायोप्सी के दौरान ऊतक के परिणामी टुकड़ों को फॉर्मेल्डिहाइड समाधान में रखा जाता है। उन पर हस्ताक्षर किए जाने चाहिए और फिर हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए।

सर्वाइकल बायोप्सी के बाद, एक महिला को दो दिनों के लिए बीमार छुट्टी दी जानी आवश्यक है। ऐसे मामलों में जहां बायोप्सी सीधे अस्पताल की सेटिंग में की जाती है, बीमार छुट्टी 10 दिनों के लिए जारी की जाती है।

क्लिनिक सेटिंग में, डेढ़ महीने से पहले गर्भाशय ग्रीवा की जांच करना आवश्यक है। यदि कोई विचलन नहीं है, तो महिला को सेक्स करने की अनुमति है।

गर्भाशय ग्रीवा उपचार के तरीके

फिलहाल, महिलाओं के लिए डिसप्लेसिया के इलाज के लिए सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीके रेडियो तरंगों से दागना और गर्भाशय ग्रीवा का शंकुकरण है।
सर्वाइकल डिसप्लेसिया के लिए आगे प्रभावी उपचार करने के लिए महिला की पूरी जांच की आवश्यकता होती है। इस तरह की जांच में कोल्पोस्कोपी, माइक्रोफ्लोरा और कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर का विश्लेषण, एंडोकर्विकल क्यूरेटेज और कभी-कभी बायोप्सी शामिल होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के उपचार के तरीकों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया जा सकता है। सर्वाइकल डिसप्लेसिया के मामले में, प्रदान किया जाने वाला उपचार विशेषज्ञों की व्यावसायिकता पर निर्भर करेगा, जिसमें सर्जिकल उपचार करने में उनके ज्ञान और तकनीकी कौशल का स्तर भी शामिल होगा।

सरवाइकल डिसप्लेसिया: सामान्य उपचार

ऑर्थोमोलेक्युलर थेरेपीसर्वाइकल डिसप्लेसिया के उपचार में कई दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो सर्वाइकल एपिथेलियम की सामान्य स्थिति के पुनर्जनन को प्रभावित करते हैं।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया की उपस्थिति और विटामिन ए और सी की कमी के बीच सीधा संबंध है। इसलिए, सभी महिलाओं को सर्वाइकल डिसप्लेसिया की रोकथाम और इसके उपचार के लिए इन विटामिनों को लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, निम्नलिखित विटामिन उपकला पुनर्जनन में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं: बी 6, ई, बीटा-कैरोटीन, बी 12, फोलिक एसिड और बायोफ्लेवोनोइड्स, विशेष रूप से ऑलिगोमेरिक प्रोटोसायनिडिन (ओपीएस)।

ओमेगा-3 (पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड), सेलेनियम, प्रीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स, फाइबर और ब्रोमेलैन और पैनक्रिएटिन जैसे एंजाइम सर्वाइकल डिसप्लेसिया के उपचार में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं।

डिसप्लेसिया का औषध उपचार

कई देशों में, सर्वाइकल डिसप्लेसिया के इलाज की सबसे लोकप्रिय विधि रासायनिक जमावट (वैगोटाइड, सोलकोगिन, आदि) की विधि है। इसका उपयोग मुख्य रूप से हल्के डिसप्लेसिया के उपचार में किया जाता है, जब ऐसे घाव होते हैं जो गहराई और क्षेत्र में छोटे होते हैं। डिसप्लेसिया की दूसरी और तीसरी डिग्री ऐसे उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है। इस विधि का उपयोग करके, स्तंभ उपकला के एक्टोपिया का इलाज किया जाता है। इसके अलावा, उपचार का प्रभाव स्क्वैमस एपिथेलियल डिसप्लेसिया की तुलना में बहुत अधिक है।

ज्यादातर मामलों में, इस जमावट विधि का उपयोग विदेशों में नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे गर्भाशय ग्रीवा और योनि के म्यूकोसा में जलन होती है। इसके अलावा, इस पद्धति को स्व-दवा के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

डिसप्लेसिया का रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार के उपयोग के लिए बड़ी संख्या में अकार्बनिक और कार्बनिक मूल की दवाओं की आवश्यकता होती है। इनमें शामिल हैं: खनिज लवण, खनिज पानी, तेल और औषधीय पौधों का काढ़ा (नीलगिरी, कैमोमाइल, थीस्ल, कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा, मदरवॉर्ट, समुद्री हिरन का सींग और गुलाब कूल्हों), समुद्री नमक, क्लोरोफिलिंग मलहम, केराटोलिन, कई एंटीसेप्टिक्स , मलहम आधारित - जैविक ऊतक (प्लेसेंटा), आदि।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया के इलाज के लिए आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धतियों में शामिल हैं:

- डायथर्मोकोएग्यूलेशन(या विद्युत छांटना, दाग़ना)। लेकिन इस विधि का एक बड़ा नुकसान है - डायथर्मोकोएग्यूलेशन विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के दाग़ने के ऑपरेशन के बाद, एक महिला में एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

- क्रायोसर्जरी(क्रायोकोनाइजेशन, गर्भाशय ग्रीवा का ठंडा विनाश)। सर्वाइकल डिसप्लेसिया के इलाज की एक विधि, जिसका उपयोग प्रभावित ऊतक की संपूर्ण बायोप्सी के बाद किया जाता है . यह विधि बहुत प्रभावी है, लेकिन महिलाओं में गंभीर, ग्रेड 3 डिसप्लेसिया के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, विशिष्ट स्राव काफी लंबे समय तक देखा जा सकता है (लिम्फोरिया लसीका वाहिकाओं से निकलता है)।

- डिसप्लेसिया का लेजर उपचार. यह थोड़े समय के लिए सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, क्योंकि ऑपरेशन काफी दर्दनाक हो सकता है। डिसप्लेसिया के लिए गर्भाशय ग्रीवा के लेजर संयोजन के बाद, 5-12 दिनों के बाद हल्का रक्तस्राव दिखाई दे सकता है।

- अल्ट्रासाउंड थेरेपी से डिसप्लेसिया का उपचार. रूस, कजाकिस्तान और पूर्व सोवियत संघ के कुछ अन्य देशों में उपयोग किया जाता है। विधि ने यूरोपीय प्रमाणीकरण पारित नहीं किया है, क्योंकि पश्चात की अवधि में संभावित दुष्प्रभावों का अभी तक अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है (बाद में सामान्य गर्भाधान के लिए गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया का अल्ट्रासाउंड उपचार कितना सुरक्षित है? और एक बच्चे को जन्म देना गर्भावस्था के दौरान ).

नीचे हम 1,2 और 3 डिग्री की महिलाओं में सर्वाइकल डिसप्लेसिया के इलाज के सभी लोकप्रिय और सिद्ध तरीकों पर करीब से नज़र डालेंगे।

गर्भाशय ग्रीवा की सावधानी के बाद सावधानी और निर्वहन

अगर कोई महिला गर्भधारण की योजना बना रही है , तो गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण और डिसप्लेसिया का इलाज करना अनिवार्य है। तथ्य यह है कि खुलने पर गर्भाशय क्षरण या डिसप्लेसिया से प्रभावित होता हैप्रसव के दौरान अधिक कठोर हो जाता है. परिणामस्वरूप, दरारें पड़ सकती हैं। यदि पर्याप्त रूप से बड़े आकार का क्षरण होता है, तो इसके घातक स्थिति में बदलने का जोखिम होता है। इसलिए ऐसी बीमारी के खतरे काफी ज्यादा होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का दागना, या क्षरण और डिसप्लेसिया के लिए तथाकथित फिजियोसर्जिकल उपचार, विभिन्न तरीकों का उपयोग करके ऊतक परिवर्तन को प्रभावित कर सकता है:

*क्रायोडेस्ट्रक्शन- तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा का दाग़ना। यह विधि दूसरी और तीसरी डिग्री डिसप्लेसिया दोनों के इलाज के लिए प्रभावी है। डिसप्लेसिया और क्षरण के उपचार में यह विधि सबसे कोमल है। तरल नाइट्रोजन ऊतक क्षेत्रों पर कार्य करता है और उन्हें ठंडा (जमा) करता है। इस स्थिति में, कोशिका विनाश होता है। गर्भाशय ग्रीवा का नाइट्रोजन दागना एक दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है। गर्भाशय ग्रीवा को दागने के बाद, यह 8-10 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद कोई निशान नहीं रहता। यह विधि उन महिलाओं के लिए अनुशंसित की जा सकती है जोएक और बच्चा पैदा करने की योजना बना रहे हैं , या अशक्त महिलाएं। इस पद्धति का नुकसान यह है कि ऊतकों का अधूरा जमना संभव है, इसलिए ऐसी संभावना है कि रोग से प्रभावित सभी कोशिकाएं मर नहीं जाएंगी;

* रेडियो तरंग विनाश- रेडियो तरंगों के साथ एक विशेष आवृत्ति के गर्भाशय ग्रीवा का दाग़ना। महिलाओं में ग्रेड 1, 2 और 3 डिसप्लेसिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। विशेषज्ञ सर्वाइकल पैथोलॉजी के इलाज के लिए रेडियो तरंग सर्जरी को एक बहुत ही आशाजनक तरीका मानते हैं। यह विशेष रूप से कैंसर पूर्व बीमारियों पर लागू होता है। तथ्य यह है कि रेडियो तरंगें परिवर्तित कोशिकाओं की आंतरिक ऊर्जा को बढ़ाने में मदद करती हैं, जिससे कोशिका विनाश होता है। उपचार की यह विधि दर्द रहित और त्वरित है। रेडियो तरंग विधि के मुख्य लाभों में शामिल हैं: ऑपरेशन के समय में कमी, न्यूनतम ऊतक विनाश, 30 दिनों के भीतर निशान के बिना पूर्ण उपचार;

* इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (डायथर्मोकोएग्यूलेशन)- विद्युत प्रवाह का उपयोग करके ऊतक के रोगविज्ञानी क्षेत्र के संपर्क में आना। इस मामले में, प्रभावित ऊतक को हटा दिया जाता है। पूर्ण उपचार 2-3 महीनों के बाद होता है। कभी-कभी, गर्भाशय ग्रीवा को दागने के बाद, रक्त के रूप में स्राव प्रकट हो सकता है। विद्युत प्रवाह का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा का दाग़ना लोच के नुकसान और निशान की उपस्थिति को बढ़ावा देता है। इससे भविष्य में गर्भावस्था और प्रसव में जटिलताएं हो सकती हैं। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें सौम्य गर्भाशय क्षरण को खत्म करने के लिए ग्रेड 3 डिस्प्लेसिया के उपचार के लिए इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन की सिफारिश की जाती है;

* लेजर जमावट- गर्भाशय ग्रीवा को सुरक्षित रखने का एक दर्द रहित और प्रभावी तरीका। सर्जिकल साइट की रिकवरी 1-2 महीने के भीतर हो जाती है। यह निष्पादित ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करता है। यह विधि लगभग कोई जटिलता नहीं देती और कोई निशान नहीं छोड़ती। इसका फायदा यह है कि यह बिना एनेस्थीसिया के कुछ ही मिनटों में किया जाता है। लेज़र के बाद कोई पुनरावृत्ति नहीं होती;

* इलेक्ट्रोकोनाइजेशन- यदि महिलाओं को गंभीर ग्रेड 3 सर्वाइकल डिसप्लेसिया है तो इसकी अनुशंसा की जाती है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय ग्रीवा के शंकु के आकार के हिस्से को हटाना कॉनाइजेशन कहलाता है। यह विधि आपको उपकला की पूरी मोटाई में असामान्य कोशिकाओं को हटाने की अनुमति देती है।

कॉनाइजेशन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां फिजियोसर्जिकल विधि का उपयोग करके डिसप्लेसिया के पैथोलॉजिकल फोकस को खत्म करना संभव नहीं था। यदि गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा हटा दिया जाए तो गर्भधारण संभव है . हालांकि, ऐसे मामलों में विशेषज्ञ आवेदन करने की सलाह देते हैंगर्भाशय ग्रीवा पर टांके . समय से पहले जन्म से बचने के लिए ऐसा अवश्य करना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा को दागने के बाद निर्वहन

डिस्चार्ज जो कुछ महिलाओं को ठीक होने के दौरान अनुभव होता है गर्भाशय ग्रीवा के दाग़ने के बाद, आदर्श हैं। मजबूत पारदर्शी निर्वहन श्लेष्म झिल्ली के पुनर्जनन की चल रही प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है।

छोटा गहरा लाल स्राव , और फिर हल्का गुलाबी रंग घाव के सामान्य पृथक्करण का संकेत देता है। उन्हें महिलाओं को परेशान नहीं करना चाहिए.मामूली रक्तस्राव 2 सप्ताह के बाद गर्भाशय ग्रीवा को दागने के बाद निश्चित रूप से गायब हो जाएगा। क्रायोथेरेपी की विधि रक्तहीन मानी जाती है। तदनुसार, इसके बाद कोई रक्तस्राव नहीं होता है।

गर्भाशय ग्रीवा को दागने के कई तरीके 1-2 महीने के भीतर उपचार को बढ़ावा देते हैं। इसके लिए किसी विशेष स्त्री रोग संबंधी जांच की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, यदि आपको इस अवधि के बाद कोई स्राव अनुभव होता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। मासिक धर्म से पहले डिस्चार्ज होना भी सामान्य बात नहीं है। गर्भाशय ग्रीवा को दागने के बाद। इस मामले में, कारणों को निर्धारित करने के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच भी आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा का संयोजन और रेडियो तरंग उपचार

गर्भाशय ग्रीवा का संकरणस्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन माना जाता है। वर्तमान में, ग्रीवा शंकुकरण की तीन मुख्य विधियाँ हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के संकरण की विधि चुनते समय, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन के प्रकार को ध्यान में रखना आवश्यक है। वे सतही हो सकते हैं. कोल्पोस्कोपी के दौरान इनका पता लगाया जा सकता है। अन्य परिवर्तन तथाकथित जलमग्न ट्रांसफार्मर क्षेत्र में, गर्भाशय ग्रीवा के अंदर पाए जाते हैं। गर्भाधान विधि चुनने में एक महत्वपूर्ण बिंदु महिला की नई गर्भावस्था की योजना बनाना है।

किसी विशिष्ट उपचार पद्धति पर निर्णय सभी मतभेदों और संकेतों को ध्यान में रखते हुए एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। आपको क्षरण का स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। यह विशेष रूप से लोक उपचारों पर लागू होता है, जो कभी-कभी जीवन के लिए खतरा होते हैं। यह जहरीले पौधों पर लागू होता है, जो स्वस्थ श्लेष्म झिल्ली को जला सकता है। चिकित्सक चिकित्सा की इष्टतम पद्धति के आधार पर एक प्रभावी उपचार विकल्प का चयन करने में सक्षम होगा।

गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग उपचार

ग्रीवा संकरण की इस विधि को लूप विधि भी कहा जाता है। अब यह सबसे आम तरीका है. यह विधि एक विद्युत जनरेटर से युक्त आधुनिक रेडियो तरंग सर्जरी उपकरण का उपयोग करती है। यह इलेक्ट्रोड के एक सेट के साथ आता है, जिसमें लूप के रूप में भी शामिल है।

रेडियो तरंग संकरण कभी-कभी एक अप्रिय गंध के साथ होता है। ऐसा अक्सर डिवाइस में मिनी-हुड की कमी के कारण होता है। इसके अलावा, पेट के निचले हिस्से में हल्की दर्दनाक संवेदनाएं भी दिखाई दे सकती हैं। प्रक्रिया के दौरान हल्की झुनझुनी महसूस हो सकती है। लेकिन यह जल्दी ही गायब हो जाता है.

गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग उपचार, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री और मौजूदा सहवर्ती रोगों के आधार पर, अलग-अलग लागत होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के संकरण की लेजर विधि

यह विधि सर्जिकल केटीपी लेजर या CO2 लेजर का उपयोग करती है। इस विधि द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के संकरण के बाद, ऊतक अत्यधिक झुलस जाता है। इसलिए, यह विधि गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग उपचार की क्षमताओं से कमतर है।

गर्भाशय ग्रीवा के शंकुकरण की चाकू विधि

यह विधि एक स्केलपेल का उपयोग करके की जाने वाली एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है।

पश्चात की अवधि में गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद क्या होता है?

पश्चात की अवधि पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाओं की विशेषता है . कुछ दिन वे एक जैसे दिखते हैंमासिक धर्म के दौरान दर्द के लिए . जहाँ तक मासिक धर्म की बात है, यह बहुत अधिक तीव्र हो सकता है। संभवमासिक धर्म के दौरान भूरे रंग का स्राव .
सर्जरी के बाद घाव अच्छी तरह ठीक हो जाना चाहिए। इसलिए, पहले 4 हफ्तों में, यौन संबंध निषिद्ध हैं, आपको सौना, स्नानागार में भी नहीं जाना चाहिए और शारीरिक गतिविधि से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

पश्चात की अवधि में, एस्पिरिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह घाव की उपचार प्रक्रिया को रोकता है।
कभी-कभी सर्जरी के 3 सप्ताह बाद भी डिस्चार्ज बंद नहीं होता है। उनमें एक अप्रिय गंध आ जाती है। तापमान बढ़ जाता है, दर्द कम नहीं होता। ऐसे मामलों में तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है। संभावना है कि कोई संक्रमण या अन्य जटिलता हो.

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद पश्चात की अवधि

कभी-कभी गर्भाधान के परिणाम गर्भधारण में समस्याएँ होते हैं। यह मुख्य रूप से उन मामलों पर लागू होता है जहां ऑपरेशन एक से अधिक बार किया गया था या गर्भाशय ग्रीवा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हटा दिया गया था। इन मामलों में, ग्रीवा नहर की सहनशीलता बिगड़ जाती है।

एक राय है कि गर्भाधान का परिणाम गर्भाशय ग्रीवा की लोच का नुकसान है, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला के लिए स्वाभाविक रूप से जन्म देना असंभव होगा। कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाधान के बाद भी, एक अशक्त महिला की तरह, चिकनी और स्वस्थ, लोचदार, बिना टांके वाली हो जाती है।

हालाँकि, ऐसे मामलों में जहां गर्भाधान के बाद गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है, वहां जोखिम होता है कि गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले ही फैल सकती है। यह बच्चे के साथ गर्भाशय के भार के तहत हो सकता है। ऐसे मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय ग्रीवा पर एक टांका लगाना चाहिए। यह सीवन इसे बंद रखेगा. प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले सिवनी हटा दी जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग उपचार के बाद पश्चात की अवधि

सर्वाइकल डिसप्लेसिया का रेडियो तरंग उपचारमासिक धर्म चक्र की शुरुआत में - 5 से 10 दिनों के बीच किया जाना चाहिए। इस नियम का पालन करने से ऊतक तेजी से ठीक हो सकेंगे। मामूली क्षरण के साथ, ऊतकों को अगली अवधि की शुरुआत से पहले ठीक होने का समय मिलता है।

ऑपरेशन के लगभग एक सप्ताह बाद तक हल्का रंगहीन या धब्बेदार भूरे रंग का स्राव हो सकता है। उनका मतलब केवल यह है कि सामान्य उपचार प्रक्रिया चल रही है। बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए एक प्रक्रिया ही काफी होगी। दो सप्ताह के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ऊतकों की स्थिति की जांच करना आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग उपचार के बाद, एक महीने के लिए संभोग से बचना आवश्यक है, साथ ही 2-4 सप्ताह के लिए शारीरिक गतिविधि, समुद्र, झील, पूल में तैरना, स्नान या सौना लेना आवश्यक है। कृपया ध्यान दें कि आपको 3 किलोग्राम से अधिक वजन वाली कोई भी वस्तु उठाने से प्रतिबंधित किया गया है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में विशिष्ट अनुशंसाओं की आवश्यकता होती है। यह सब क्षरण की डिग्री पर निर्भर करता है। यह संभोग और अन्य निषेधों पर लागू होता है।

गर्भाशय ग्रीवा का लोक उपचार

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का वैकल्पिक उपचार रोग की शुरुआत में ही किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, सूजनरोधी दवाओं का उपयोग पर्याप्त होगा।

लोक उपचार के साथ गर्भाशय ग्रीवा के उपचार में मुख्य बात अवधि और नियमितता है।

लोक उपचार के साथ गर्भाशय ग्रीवा के इलाज के लिए निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

- घर पर गर्भाशय ग्रीवा के इलाज के लिए लोकप्रिय लोक उपचारों में से एक प्रोपोलिस है। प्रोपोलिस टिंचर का उपयोग एक उत्कृष्ट उपचार और जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में किया जाता है। हर शाम, प्रोपोलिस मरहम को टैम्पोन पर फैलाया जाना चाहिए और योनि में डाला जाना चाहिए। इस शाम की प्रक्रिया को 10 दिनों तक किया जाना चाहिए;

समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ टैम्पोन से उपचार 10-12 दिनों तक किया जाता है। गर्भवती महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के इलाज के लिए इस उपचार की सिफारिश की जाती है;

वाउचिंग के लिए, सेंट जॉन पौधा काढ़े जैसे लोक उपचार का अक्सर उपयोग किया जाता है। . इसे घर पर तैयार करना आसान है. ऐसा करने के लिए, आपको 4 बड़े चम्मच सूखा सेंट जॉन पौधा लेना होगा और फिर उसमें दो लीटर पानी डालना होगा। सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी को धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें। फिर आपको जलसेक को एक घंटे तक खड़े रहने और छानने की जरूरत है;

बर्गनिया जड़ का उपयोग वाउचिंग और आंतरिक उपयोग के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, कटी हुई बर्गेनिया जड़ (लगभग तीन बड़े चम्मच) को एक धातु के कटोरे में एक गिलास उबलते पानी के साथ पीसा जाना चाहिए। आग पर रखें और तब तक पकाएं जब तक पानी आधा न सूख जाए। बर्गेनिया के इस काढ़े का उपयोग पहले 300 ग्राम उबले हुए पानी में पतला करके, डूशिंग के लिए किया जाना चाहिए। आंतरिक दैनिक उपयोग के लिए, दिन में 3 बार 30 बूँदें पर्याप्त हैं। पानी के साथ काढ़ा अवश्य पियें;

ऐसा माना जाता है कि कैलेंडुला टिंचर क्षरण में अच्छी तरह से मदद करेगा, जो सूजन संबंधी संक्रमणों के कारण होता है। ऐसा घोल तैयार करने के लिए, आपको 50 ग्राम पानी में एक चम्मच 2% कैलेंडुला टिंचर मिलाना होगा। इस घोल से सप्ताह में तीन बार सिरिंज लगाने की सलाह दी जाती है। लोक उपचार के साथ गर्भाशय ग्रीवा का उपचार घर पर केवल एक डॉक्टर द्वारा गहन जांच के बाद ही किया जा सकता है जो आवश्यक परीक्षण लिखेगा, साथ ही एक सटीक निदान करने के लिए विकृत गर्भाशय ऊतक (बायोप्सी और कोल्पोस्कोपी) की जांच करेगा। ग्रेड 2, साथ ही गंभीर ग्रेड 3, सर्वाइकल डिसप्लेसिया का विशेष रूप से पारंपरिक तरीकों से उपचार करने से रोग की गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं और भविष्य में गर्भवती होने में असमर्थता हो सकती है।